МРТ легких

Что необходимо учитывать при выборе вида диагностики

В каждом конкретном случае важно учитывать определенные моменты, влияющие на качество и доступность проведения диагностических манипуляций:

  • что именно необходимо увидеть, используя исследование;
  • время проведения диагностического обследования;
  • существующие противопоказания ;
  • принцип действия диагностического метода и положение пациента во время манипуляции.

Например, бронхоскопия является информативным видом обследования при патологических изменениях трахеи и основных ветках бронхов. Однако, при осложненных состояниях и необходимости оценить состояние прилежащих тканей, невозможно это выполнить. Тем более, что процедура достаточно не приятная и требует определенной подготовки пациента. Для того, чтобы правильно понимать отличия и возможности диагностик, нужно знать следующие особенности обследований легких:

  • возраст пациента;
  • тип патологического процесса (онкология либо другая патология, если это уже известно);
  • профилактический или уточняющий (когда диагноз уже имеется) вид обследования;
  • состояние легких и возможность пациента пройти определенный тип исследования (не может стоять, лежать или длительно пребывать в одном положении без движения);
  • необходимость обследовать всю дыхательную систему или отдельный участок;
  • противопоказания к определенным методам диагностического обследования.

Когда используется КТ

Компьютерная томография имеет преимущества перед МРТ, когда необходимо исследовать состояние костной ткани. Таким методом обследуются пациенты с искривлением позвоночника, после того, как оно обнаружено на УЗИ или с помощью рентгена. Объемное изображение отдельных участков позвоночного столба лучше показывает точное расположение грыж и их размеры. КТ рекомендуется для установления диагноза при наличии у больных болей в позвоночнике, переходящих в нижние конечности. Если МРТ дает лучшее изображение мягких тканей, то КТ позволяет изучить полости, сужение канала спинного мозга. Метод широко используется при переломах позвоночника, воспалительных заболевания, позволяет изучить состояние связок и межпозвонковых дисков, которые невозможно диагностировать спомощью УЗИ и рентгена.

КТ имеет преимущества перед МРТ, когда необходимо исследовать состояние костной ткани. Объемное изображение отдельных участков позвоночного столба лучше показывает точное расположение грыж и их размеры

Что лучше КТ или МРТ

Ответить, что лучше — МРТ или КТ легких однозначно нельзя, так как у этих методов разные цели при исследовании органов. В основе принципа действия МРТ лежит ядерно-магнитный резонанс атомов водорода, поэтому МР-томограф хорошо видит ткани, насыщенные атомами водорода.

КТ отлично подходит для изучения костных структур. Конечно, МРТ безопаснее для человека, так как основано на действии магнитного поля и не подвергает организм радиационному облучению. Томография легких не предусматривает обследование костных структур, структура легких состоит из воздушных и водных тканей. Границы четко различимы по плотности, и поэтому их можно увидеть и на компьютерной томографии.

Помимо вышеописанной, медицинскими центрами предлагается мультиспиральная компьютерная томография легких

Больному не нужно сохранять статичную позу, что очень важно при приеме детей, а также пациентов в критическом состоянии. Такая особенность обусловлена строением оборудования

Датчики располагаются по периметру томографа и создают качественное изображение всего лишь за один оборот. Аппарат не издает шума, что является неоспоримым преимуществом при обследовании больных с психическими расстройствами и маленьких пациентов.

КТ легких в Москве

Многим пациентам спасла здоровье и жизнь именно компьютерная томография легких. Москва располагает хорошими медицинскими центрами, специализирующимися на проблемах с дыхательной системой. Если у вас появился мучительный кашель, дискомфорт при дыхании, то обязательно обращайтесь к терапевту или пульмонологу. Бояться томографии не нужно, так как даже при максимально облучаемой поверхности тела вы не получите дозу радиации больше допустимой.

Приезжая на КТ легких в Москву, остановитесь на клинике с именитыми врачами, заслужившими положительную социальную оценку. Гораздо удобнее, когда делают снимок и читают его в одном учреждении. Это связано не только с экономией времени, но и с профессиональными нюансами, когда команда понимает друг друга с полуслова.

Иногда для уточнения диагноза или изучения необычной патологии КТ сочетают с позитронно-эмиссионной томографией. В организм пациента вводят особые биологически активные вещества. Они специально помечаются радиоизотопами, чтобы доктора могли отследить их распределение и скорость распространения в тканях органов. Благодаря такому комплексному обследованию можно не просто оценить общее состояние внутренних систем, но и дать оценку межклеточному взаимодействию, обмену веществ. Все радиоактивные вещества, попадающие в организм, характеризуются коротким периодом полураспада — не более нескольких часов.

МРТ позвоночника

Это современный и очень информативный метод диагностики, который позволяет поставить диагноз и выбрать тактику лечения.

Процедуру используют при сильной боли в спине, для подтверждения остеохондроза или дегенеративных процессов.

Магнитное исследование позволяет выявить гемангиомы, грыжи, протрузии, первичные опухоли и метастазы, инфекционные заболевания, врожденные аномалии, травмы, остеопороз и многие другие патологические состояния.

Процедура МРТ совершенно безвредна, если врач будет придерживаться всех правил ее проведения.

Перед началом исследования больной снимает с себя все украшения и элементы одежды из металла. Пациента укладывают на стол, надежно фиксируют ремнями и валиками и помещают в кольцо аппарата.

Важным условием успешного магнитного исследования является полная неподвижность пациента на протяжении всей процедуры, которая длится от 30 минут до полутора часов. Именно поэтому МРТ не проводят детям до 7 лет – ребенку сложно сохранять неподвижность столько времени.

Если исследование проводится с использованием контраста, то его вводят за несколько секунд до начала процедуры.

Видео:

При этом врач должен выяснить, нет ли у больного аллергии на контрастное вещество. Какой-либо специальной подготовки к проведению МРТ не требуется.

Проводить МРТ можно не всем. Если в теле пациента установлены кардиостимуляторы, клипсы на сосудах, слуховые аппараты и другие аппараты, магнитное поле может негативно повлиять на их работу.

Клаустрофобия у пациента также может стать причиной для отказа от МРТ, кроме того, врач может предложить провести магнитную томографию с наркозом или на открытом аппарате.

Во время беременности или кормления грудью не рекомендовано проводить МРТ с контрастом. Контраст нельзя использовать и при почечной недостаточности.

Особенности выполнения диагностических манипуляций

МРТ или КТ легких, что лучше, вопрос спорный. Для выявления хронических заболеваний подходит компьютерная томография, для выявления более сложной патологии соответственно нужно пройти магнитно резонансную томографию. Хороший результат дают эти обследования с применением контрастного вещества. Это позволяет тщательнее изучить распространенность патологического процесса, состояние сосудистой сетки и расположение нервов

Особенно это важно при подготовке к оперативному вмешательству или для назначения лечебного курса в осложненных состояниях

Использование контрастного вещества для диагностики помогает оценить степень поражения отдельных участков или целого органа

Это особенно важно при онкологических процессах и туберкулезе, когда необходимо разграничивать ткани и составлять лечебную схему с учетом зон поражения и распространенности процесса. До изобретения установки МРТ считалось, что бронхоскопия являлась самым информативным методом обследования легких

Недостатком являлась болезненность процедуры, и нахождение в условиях стационара определенного времени.

С появлением КТ и МРТ лечение пациентов вышло на качественно новый уровень. Кутузовский метод обследования (бронхоскопия), осмотр одним глазом, применяется крайне редко. При исследовании пациента с применением бария и получавшим висмут, необходимо выполнять диагностику не раньше, чем через три дня.

Достаточно часто для создания полной точной картины заболевания назначаются и КТ и МРТ (онкологические заболевания, травмы органов дыхания), преимуществом которых являются безболезненность процедуры и минимальное время обследования. Для компьютерной томографии время процедуры составляет от пяти минут до пятнадцати, МРТ легких может выполняться от получаса до полутора часа. Специальной подготовки для исследования легких не требуется, кроме случаев, когда:

    • пациенту требуется принять успокоительные препараты;
    • ввести контрастное вещество;
    • сделать обезболивающие лекарственные средства (травмы дыхательной системы);
    • в специфических состояниях пациентов выполнить наркоз ;
    • подготовить (опустошить) желудок и кишечник (для исключения сопутствующей патологии);
    • снять все металлические предметы.

Следует обратить внимание, что при использовании контрастного вещества у некоторых пациентов могут возникнуть различные реакции на него, о чем сразу же необходимо говорить врачу. Например, тепло и жжение в месте введения контраста, озноб, зуд кожи, привкус металла во рту и другие проявления

В таких случаях назначается дополнительная терапия для восстановления нормального состояния пациента.

Как правило, обследование легких проходит достаточно быстро, безболезненно и без осложнений состояния пациента. Расшифровка результатов занимает от десяти минут и не более часа. Ответ может выдаваться на руки пациентам в виде снимка на рентгеновской пленке и диска (КТ) или письменного заключения, снимков на бумаге и диска (МРТ).

Вам будут интересны еще и эти статьи:

  • КТ сердца, особенности исследования и его возможности
  • МРТ сердца: зачем нужно и как подготовиться?
  • Результативность МРТ при диагностировании состояния легких и бронхов
  • Для чего проводится КТ грудной клетки и что показывает?

Спиральная КТ

Это современный способ высокоскоростного сканирования, которое выполняется рентгеновской трубкой, вращающейся по спирали вокруг стола аппарата томографа. Сканирование длиться меньше минуты и выдает в результате изображения в виде трехмерной послойной проекции. Спиральная томография назначается для диагностирования следующих заболеваний:

Опухоль может распространяться также прилеганием к соседним структурам, лимфатическим узлам или кровотоку, а также отдавать метастазы. Почти все органы могут быть затронуты: печень, мозг, язвы, кости, почки, поджелудочная железа, селезенка и кожа, что приводит к возникновению специфических симптомов, таких как кости, желтуха, неврологические изменения, такие как головная боль или головокружение, видимые узелки на коже.

При наличии подозрительных симптомов важно обратиться к своему основному врачу, который после тщательного изучения всех признаков и симптомов может потребовать дополнительных углубленных исследований, таких как рентгенография грудной клетки. Часто также проводят цитологическое исследование мокроты, в которой ищутся любые опухолевые клетки, которые поступают из легких

Для более точной картины ситуации врач может также потребовать другие обследования, несколько более раздражающие пациента, чем к Например, бронхоскопия, которая может видеть внутреннюю часть бронхов через тонкую трубку, вставленную через рот, также полезна для снятия ткани, не прибегая к операции.

  • опухоли разного характера (доброкачественные, злокачественные), метастазы
    воспаления в легких
  • туберкулез
  • травмы
  • патологии сосудов
  • образования плотных узелков или гранулем.

Виды томографических исследований при раке легких

В современной онкологии томография является основным диагностическим методом исследования. Томографические исследования проводятся с помощью специальных аппаратов – томографов. В зависимости от принципа, положенного в работу томографа, различают:

  1. Компьютерную томографию (КТ): спиральную КТ, контрастную КТ (КТ-ангиографиию), мультиспиральную КТ (МСКТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КТ).
  2. Магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Компьютерная томография в диагностике рака легких

Все разновидности компьютерной томографии выполняются на специальных аппаратах – компьютерных томографах. Действие компьютерных томографов основано на использовании низкодозового рентгеновского излучения.

Проведение компьютерной томографии дает возможность выполнить серию послойных снимков грудной клетки с заданной толщиной срезов. Обрабатывая полученные снимки, выполненные в разных плоскостях, компьютер может создать трехмерное изображение легких и органов средостения.

Для улучшения визуализации применяется метод контрастирования (КТ-ангиография). В вену пациента вводят контраст, который быстро с током крови достигает малого круга кровообращения и «подсвечивает» сосуды легких.

может выполняться в нескольких режимах:

  • пульмональном, когда основными четко определяемыми структурными элементами грудной клетки являются бронхи, междолевые щели, межсегментарные перегородки, сосуды легких;
  • средостенном, когда детально визуализируются органы средостения (сердце, верхняя полая вена, аорта, трахея, лимфоузлы).

Для обнаружения новообразований в легких чаще используют пульмональный режим, а при наличии метастазирования этой опухоли – оба.

Мультиспиральная КТ отличается от спиральной тем, что движение источника излучения происходит по нескольким спиралям вокруг томографического стола. Это высокоскоростное сканирование при диагностике является более информативным, чем обычная КТ, но и более дорогостоящим.

С помощью него можно выявить мельчайшие новообразования в легких, в том числе опухолевые метастазы в лимфоузлах или органах средостения, обнаружить патологические параканкрозные (околоопухолевые) процессы.

Этот метод КТ основан на визуализации опухолевых клеток и изучении их метаболизма с помощью радиоактивного фармпрепарата — 18-фтордезоксиглюкозы. Срезы, полученные после введения этого препарата, позволяют создать трехмерную модель опухолевого образования и установить его точную локализацию.

Магнитно-резонансная томография

Суть работы магнитно-резонансного томографа заключается в улавливании радиоволновых сигналов, которые исходят от всех клеток организма человека. С помощью контейнера томографа происходит отграничение сигналов, идущих от клеток организма, от сигналов, исходящих от объектов окружающей среды.

Мощный магнит, входящий в структуру магнитно-резонансного аппарата, создает сильное магнитное поле, которое возбуждает молекулы воды в клетках человеческого организма, принуждая их производить радиоволновые импульсы. Сверхчувствительные датчики воспринимают и особым образом обрабатывают полученные сигналы, преобразуя их в отпечаток среза.

Компьютер накладывает срезы друг на друга, моделируя трехмерное изображение исследуемой области. МРТ позволяет выполнять сканирование срезами от 1 мм в нескольких плоскостях одновременно, что обеспечивает получение снимков высокой четкости.

Преимущества и недостатки. Показания и противопоказания к проведению томографии

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии имеют много преимуществ перед другими методами исследования. Эти преимущества позволили внести их в стандартные протоколы диагностики пациентов с подозрением на рак легких и с установленной онкопатологией.

Преимуществами КТ и МРТ при являются:

высокая информативность методов (с их помощью можно обнаружить опухолевые новообразования при их минимальных размерах, что очень важно на ранних стадиях заболевания);
четкость изображений (послойные изображения имеют высокую четкость, что позволяет рассмотреть мельчайшие детали на снимке, и свести к минимуму вероятность артефактов);
низкая доза облучения при компьютерной и ее отсутствие при магнитно-резонансной томографии (позволяет проводить несколько процедур за короткий период времени);

безболезненность исследований (пациент не ощущает боли или другого дискомфорта при проведении процедур, поэтому не требует назначения обезболивающих или успокоительных препаратов);
отсутствие побочных эффектов после проведенного исследования (больные после процедуры не испытывают неприятных ощущений – тошноты, головокружения, болей, поэтому не требует медицинского наблюдения);
отсутствие специальной подготовки к процедуре (это дает возможность проводить исследование амбулаторно, в любое удобное время, без клизмирования, бритья и других подготовительных манипуляций);
удобство хранения результатов (на пленке, на бумаге, в электронном виде).

Показаниями к проведению томографического исследования в онкологической практике являются:

  • дифференциальная диагностика между неонкологическими и онкологическими патологиями;
  • выявление первичной раковой опухоли и ее характеристик;
  • обнаружение метастазов;
  • определение степени вовлечения окружающих тканей в процесс;
  • оценка эффективности проведенного лечения;
  • предупреждение рецидивирования патологии.

Томографические диагностические процедуры практически не имеют противопоказаний, поэтому могут назначаться практически всем пациентам. Но небольшой перечень противопоказаний к проведению этих процедур имеется.

Для всех томографических исследований:

  • беременность (особенно в первом триместре);
  • психические заболевания (в связи с опасностью проявлений клаустрофобии или неадекватного поведения);
  • значительная степень ожирения (пациент может физически не поместиться в аппарат).

Для процедуры КТ с контрастированием:

  • аллергия на рентгеноконтрастные препараты;
  • отягощенный аллергологический анамнез пациента;
  • тяжелое состояние больного;
  • декомпенсированные хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени;
  • миеломная болезнь;
  • тяжелая форма сахарного диабета.

Для процедуры МРТ (заменяют на КТ):

  • установленные в теле пациента медицинские приборы, например, кардиостимуляторы;
  • наличие в организме металлосодержащих несъемных изделий (скоб, клипс, протезов, пуль, осколков).

Большинство из этих противопоказаний являются относительными (кроме наличия металлосодержащих приборов и аллергии), поэтому процедуры при них могут выполняться, но лишь тогда, когда их эффективность значительно превышает риск возникновения побочных эффектов или последствий.

Принципиальное отличие компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Основным отличием компьютерной диагностики от магнитно-резонансной считается принцип действия:

  • МРТ предоставляет информативные снимки легких благодаря ядерно-магнитному резонансу атомов водорода. Лучевой нагрузки на организм нет.
  • При КТ легких используют Х-лучи. Рентгеновское излучение проходит сквозь ткани, предоставляя врачам снимки в заданных срезах.

КТ, МРТ используют с разными целями:

  • КТ чаще используют для обследования костных структур.
  • МРТ идеально визуализирует мягкие ткани, кровеносные сосуды.

Есть разница между рассматриваемыми диагностическими методами и в ценовой политике:

  • МРТ стоит дороже, из-за высокой стоимости самого томографа. Его выбирают пациенты, не желающие получать радиационное воздействие на организм.
  • КТ дешевле, поэтому компьютерные томографы используют в большинстве государственных медицинских учреждениях.

Для многих пациентов большую роль в исследовании систем организма играет и время процедуры. Разница в длительности МРТ, КТ легких существенная:

  • Компьютерная томография легких длится всего 15 – 20 минут.
  • Магнитную томографию легочной ткани выполняют на протяжении 1 – 1,5 часов.

Показания для назначения КТ

Этот метод применяют обычно после рентгена легких при обнаружении или подозрении на наличие патологии. Используется томография для более тщательного изучения состояния бронхов, лимфоузлов средостения и подмышечных областей, костных структур. Незаменима КТ при исследовании рака легких и метастаз. Помогает в выявлении любых патологий средостения и эмфиземы. Томографию могут назначить, когда у врачей появляются сомнения относительно здорового состояния органов грудной полости.

Бронхиальный термин — это альвеолы, своего рода «саше», в котором происходит обмен кислорода с кровью: благодаря многим капиллярам, ​​присутствующим в альвеолах, на самом деле, кислород, введенный с дыханием, поступает в кровоток и может достигать всех Клетки, в то время как углекислый газ, продуцируемый клетками, попадает в альвеолы ​​и вытесняется с выдохом.

Рак легкого, который может развиться в клетках, которые составляют бронхи, бронхиолы и альвеолы, может быть массой, которая блокирует надлежащий поток воздуха или вызывает бронхиальное или бронхиальное кровотечение. Не существует единого типа рака легких, но разные Типы заболеваний, в зависимости от вовлеченной легочной ткани, а также легкие могут представлять сайт метастазов из других видов рака.

Томография легких проводится для диагностики следующих состояний:

  • при развитии воспалительных процессов в плевральной области, в особенности, если наблюдается скопление жидкости
  • при изменении структуры ткани и сегментов лёгких, причины которых неясны
  • при патологиях сердечной сумки
  • при туберкулёзе и контроле лечения этого заболевания
  • при обнаружении увеличения грудных лимфоузлов
  • при болях в груди, рёбрах, в области бронхов
  • подозрения на любые новообразования в плевре или области бронхов
  • опухоли или фистулы
  • для изучения причин нарушений в функциях вилочковой железы
  • в случае установления бронхоэктатического заболевания
  • иногда назначают в случае попадания инородных предметов в дыхательные пути
  • вследствие травм грудной области тела
  • пневмония верхних дыхательных путей — КТ выполняется, если рентген не выдал нужных результатов и у пациента наблюдаются симптомы характерные для пневмонии: повышение температуры, кашель, одышка, — а обычные методы обследования не могут выявить изменения
  • в случае несоответствия результатов рентгена и клинической картины, при выявлении на рентгеновском снимке очагов затемнений в легких.

С клинической точки зрения обычно идентифицируются два основных типа рака легких, на которые приходится более 95% всех новообразований, влияющих на эти органы: мелкоклеточный рак легких и немелкоклеточный рак легкого, оба из которых происходят из Эпителиальная ткань, покрывающая структуры легких.

Малая клеточная опухоль возникает из бронхов большего диаметра, она состоит из небольших клеток и обычно встречается у курильщиков, в то время как у тех, кто никогда не курил, это очень редко. Его прогноз хуже, чем у немелкоклеточной опухоли, так как болезнь распространяется очень быстро и в других органах.

МРТ-исследование лёгких или КТ лёгких принципы диагностики

  • быстро обследовать полые органы, заполненные воздухом – трахею, бронхи, лёгкие;
  • диагностировать наличие гематом, внутренних кровотечений;
  • распознать виды повреждений, полученных в результате травмы.

МРТ рекомендуется для выявления сложных патологий в дыхательной системе человека, основана на применении сильного электромагнитного поля, благодаря которому можно получать:

  • качественные, многослойные изображения органов с разных ракурсов;
  • рассматривать на мониторе результаты обследования в формате 3D.

Обследование длится 20 и более минут, в течение которых пациенту приходится лежать в закрытой камере, не двигаясь, чтобы не произошёл сбой в формировании изображений органов и тканей.

Физические явления в основе томографии

Компьютерная томография – это рентгеновский метод обследования. Ткани организма способны ослаблять проходящее через них рентгеновское излучение. С помощью компьютера обрабатываются данные об интенсивности входящего и выходящего излучения. Это позволяет получить на экране изображение не только отдельных органов, но ипатологических участков тканей. Ведется послойное сканирование органа. В усовершенствованном методе мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) используются рентгеновские детекторы, вращающиеся вокруг тела пациента, лежащего на столе томографа. При непрерывном поступательном движении стола получается спиральное облучение. Это позволяет сделать одновременно большое количество срезов, уменьшает время и интенсивность облучения пациента.

МРТ снимок позвоночника. С помощью МРТ лучше сканируются в основном мягкие ткани. Входящий в состав костей кальций не реагирует на магнитное поле, поэтому кости можно увидеть лишь на фоне других тканей

Проведение томографических исследований при карциноме легких

Согласно стандартному протоколу, при подозрении на наличие у больного рака легких проводится спиральная компьютерная томография, которая проводится на вдохе.

В зависимости от целей КТ:выполняется с разным шагом срезов (коллимацией):

  • 5 мм – при подозрении на наличие опухоли в легких;
  • 3-5 мм – при подозрении на вовлечение регионарных лимфоузлов и органов средостения;
  • 0,5 мм – после установки диагноза для выбора тактики хирургического лечения.

При проведении спиральной КТ также используют разные дозы облучения для определения морфологической структуры опухоли. При этом низкой дозой облучения для мужчин и женщин считается 0,5 и 0,4 мЗв соответственно. При такой лучевой нагрузке и тонких срезах в ткани легкого можно определить узелки.

Тактика дальнейшей диагностики рака легкого после его обнаружения зависит от размера выявленных узлов и степени риска у пациента:

  1. При размере узелка до 4 мм включительно повторная КТ проводится не ранее, чем через 12 месяцев.
  2. При размере узлов от 4 до 6 мм: у пациентов с низкой степенью риска – повторная КТ через 12 месяцев, у пациентов с высокой степенью риска – повторная КТ проводится дважды (через 6-12 и 18-24 месяца).
  3. При размере узлов от 6 до 8 мм: у пациентов с низкой степенью риска — повторная КТ проводится дважды (через 6-12 и 18-24 месяца), у пациентов с высокой степенью риска — повторная КТ проводится дважды (через 3-6 и 6-12 месяцев).
  4. При размере узлов свыше 8 мм пациентам назначается контрастная КТ, ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография) и биопсия.

Контрастную КТ применяют для определения границы между опухолевой и неповрежденной тканью для определения тактики терапии и уточнения объема оперативного вмешательства. После введения контраста (Омнипак, Ультравист) происходит его избыточное накопление в опухолевой ткани. При этом на фотографиях срезов хорошо определяются сосуды, питающие опухоль.

Процедура томографического исследования проводится амбулаторно и не требует специальной подготовки пациента.

Обследуемого помещают на томографический стол аппарата, который во время процедуры движется вдоль источников излучения (рентгеновского или магнитного). Длительность исследования зависит от размера исследуемого участка тела и может составлять от 20-30 минут до 1,5 часов. При этом пациент никаких болезненных ощущений не испытывает.

Признаки рака легких на КТ и МРТ

Расшифровка снимков, полученных с помощью компьютерной томографии, осуществляется по разработанным стандартным алгоритмам.

Картина рака легких зависит от вида опухоли, поскольку для каждого ее вида имеются свои морфологические признаки, определяемые рентгенологически:

  • Аденокарцинома (встречается в 35% случаев рака легких) на снимках определяется в виде узлов округлой или неправильной формы с неоднородной структурой. Чаще всего локализируется в верхних долях легких и имеет дольчатое строение;
  • Плоскоклеточный рак (около 30% случаев) выглядит как плотный узел с неровными краями, вызывающий непроходимость воздухоносных путей легких, что приводит к обструктивному пневмониту или коллапсу легкого.

    Чаще располагается вблизи корней легкого. Во многих случаях плоскоклеточной карциномы определяется симптом кавитации – образование полости внутри узла, что является признаком распада опухоли;

  • Крупноклеточная карцинома (около 15% случаев) имеет вид большой массы с неровными краями, чаще локализуется периферически. В толще опухолевой массы определяются участки некроза;
  • (выявляется в 20% случаев) чаще располагается центрально, расширяет средостение и имеет признаки прорастания в долевые бронхи. Для этого вида опухоли также характерна обструкция, которая приводит к коллапсу доли легкого.

Признаки опухолевого процесса на снимках МРТ мало чем отличаются от признаков на КТ.

Еще пять-десять лет назад пройти процедуру КТ или МРТ было достаточно трудно и очень дорого. Сегодня эти виды диагностики стали намного доступнее. Именно благодаря этому, увеличилась частота выявляемости рака легких на ранних стадиях, а вследствие своевременного лечения – пятилетняя выживаемость пациентов. Чем раньше выявлена раковая патология, тем большей будет результативность проводимого лечения.

Принцип диагностического обследования КТ компьютерная томография

Этот вид методики основывается на исследовании путем лучевого (рентгеновского) облучения. Преимущественно используется для обследования костной системы, желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы и других систем человеческого организма

Компьютерный томограф может провести обследование намного быстрее, чем МРТ, что очень важно, например, при переломе ребер, кровотечениях и гематомах, нуждающихся в хирургической санации. Поэтому чаще назначается КТ, естественно при отсутствии противопоказаний и является гораздо информативнее бронхоскопии

Компьютерная томография может назначаться повторно и это необходимо учитывать для пациентов, проходивших несколько видов рентгенологических исследований, чтобы учитывать дозу облучения. Данная методика позволяет лучше обследовать более твердые структуры человеческого организма. Противопоказаниями к проведению компьютерной томографии являются:

  • беременность;
  • состояние пациента;
  • прием препаратов, не совместимых с рентген облучением;
  • ограничения для детского возраста;
  • психические отклонения у пациентов с периодами двигательных вспышек;
  • патологические состояния с нарушением функции кроветворения;
  • индивидуальные противопоказания по наличию сопутствующих заболеваний.

Подготовка к обследованию

Перед прохождением МРТ легких больной обязан предупредить доктора о проблемах со здоровьем.

Наличие сердечно-сосудистых заболеваний, астмы, нарушение в работе щитовидной железы, клаустрофобия и даже беременность могут быть препятствием для прохождения данного обследования.

Есть категория пациентов, у которых нахождение в закрытом пространстве вызывает сложности.

Таким больным перед проведением томографии назначают успокоительные препараты. В тяжелых случаях доктор может назначить анестезию.

Перед началом сеанса пациент раздевается до пояса. Не допускается наличие металлических украшений. Съемные протезы, слуховые аппараты также снимаются на время проведения томографии.

Видео:

Больной принимает горизонтальное положение и помещается в томограф. Врач в это время находится в смежном кабинете и наблюдает за показаниями. Связь между доктором и пациентом осуществляется по селекторной связи.

После проведения томографии врач анализирует данные, полученные в ходе сеанса. Основной диагноз может быть озвучен больному сразу, но для составления подробной расшифровки может понадобиться от нескольких часов до нескольких суток.

Для своевременного выявления заболеваний органов дыхательной системы МРТ врачи назначают даже новорожденным малышам.

Процедура длится короткое время, а итог исследования — определение заболевания легких, местонахождение очага поражения, наличие или отсутствие новообразований.

МРТ легких и бронхов не проводится, если в организме больного присутствуют медицинские приборы, например, пластины, протезы из металла, кардиостимуляторы, прочее.

Видео:

Причина — создание магнитного поля при проведении процедуры, которое может оказать влияние на работу приборов или сместить их. В результате близлежащие структуры могут быть повреждены.

С осторожностью нужно назначать томографию беременным женщинам. В этом случае просчитываются все возможные риски и сравниваются с пользой от проведения процедуры

Подготовка и проведение исследований

Для проведения МРТ никаких специальных подготовок не нужно. Ну разве что не курить перед самой процедурой, чтобы не начался кашель, да сходить в туалет, чтобы в аппарате не мучиться от позывов на мочеиспускание. Обязательно сказать врачу, какие у вас есть болезни. Женщины, кормящие грудью, обязательно должны поставить в известность доктора. Перед самой процедурой можно выпить успокоительный препарат, согласовав его с лечащим врачом.

Советы бывалых: чтобы избежать клаустрофобии, можно в аппарате прикрыть глаза, расслабиться и дать волю самым приятным воспоминаниям или прекрасным мечтам.


За 2-3 дня до исследования ограничивается приём продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, капуста, фрукты)

Следующий этап подготовки проходит в рентген-кабинете. Пациенту нужно переодеться в халат, снять все металлические изделия. Чтобы у пациента не возникало чувства тревоги, врач обговаривает продолжительность процедуры, все моменты предстоящих действий.

Затем пациент укладывается на кушетку, медсестра подключает капельницу с контрастным веществом. Врач-рентгенолог дистанционно настраивает томограф, проводит исследование, общается с пациентом через систему громкой связи. В томографе закрытого типа есть кнопка, которую человек может начать в экстренном для себя случае. Нажатие приводит к отключению аппарата, и выдвижению кушетки из тоннеля томографа.

Противопоказания

Запрещено проводить КТ беременным женщинам. В случаях, когда больные имеют заболевания щитовидной железы, почечную недостаточность, бронхиальную астму, патологию сердца, страдают миеломной болезнью, сахарным диабетом, при наличии аллергии на йод

Последнее немаловажно, так как контрастирующие препараты имеют в своей основе йод. Кормящим мамам необходимо отказаться от грудного вскармливания на два дня после исследования для исключения негативного воздействия на ребенка

Ограничениями также может стать пройденное до этого рентгенологическое обследование с барием или прием висмут-содержащих препаратов за несколько дней до процедуры КТ. Барий и висмут — это рентгенопозитивные препараты, которые могут повлечь некоторые проблемы в расшифровке полученных изображений.

Наличие водителя ритма, дефибриллятора, нейростимуляторов и других устройств в теле больного препятствует прохождению КТ, так как во время сканирования возможно нарушение работы томографа.

Если пациент страдает клаустофобией или у него есть психические заболевания, которые мешают сохранять неподвижность во время сканирования, то таким пациентам могут дать седативные препараты.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть