Симптомы цирроза печени у мужчин

Другие причины цирроза. Вирусная этиология

Хроническое отравление печени алкоголем – отнюдь не единственная причина перерождения ее паренхимы в безжизненную соединительную ткань. На втором месте после алкоголя стоит вирусная этиология – фиброз тканей под воздействуем вирусных гепатитов. Эта проблема стала актуальна в последней четверти XX века. Если классический гепатит А был «болезнью грязных рук» и не отличался особо злокачественным течением, то штаммы вирусов  под литерами B, C, D, G стали массово вызывать болезни грязных шприцев и беспорядочных половых связей. При этом этиология и патогенез современных вирусных поражений печени оказались намного разнообразнее, коварнее и опаснее. Не зря гепатит C прозвали «ласковым убийцей» — симптомы цирроза печени при гепатите C долгое время никак не проявляются, а когда пациент ощущает недомогание, сделать уже ничего нельзя. Фиброзное перерождение паренхимы при гепатите C происходит в 97 случаях из 100.

В отличие от алкогольного цирроза, который тоже несет необратимые изменения, процесс вирусного поражения печени невозможно остановить в одночасье. Алкоголик, еще не дошедший до терминальной стадии  или до состояния глубокой печеночной энцефалопатии, способен одуматься и порвать с зеленым змием усилием воли или с помощью кодирования. Уничтожить встроившиеся в ДНК гепатоцитов вирусы невозможно до конца жизни – есть лишь шанс замедлить их развитие и приостановить фиброзную дегенерацию печени.

С точки зрения клеточной биомеханики фиброз при вирусном поражении гепатоцитов несколько отличается от алкогольной схемы, хотя результат оказывается один и тот же. Пораженные вирусами клетки становятся объектами атаки собственных иммуноцитов. В результате организм «хочет как лучше», но получается как всегда – живые дольки печеночной ткани замещает неживое скопление коллагена.

О регенерация печени

Давно известно, что печень – один из немногих органов человеческого тела, которые способны к регенерации. На этом основана методика трансплантации печени от живого донора (обычно родственника). Если цирроз печени развивается стремительно и прогноз неблагоприятен, у донора берется от 25 до 75% здоровой печени и пересаживается взамен удаленного куска соединительной ткани, заполнившей все правое подреберье больного и не способной очищать кровь от шлаков и токсинов.

У некоторых пациентов возникает вопрос, а почему не может восстановиться печень сама собой, если прекратить употреблять алкоголь или вылечить вирусную инфекцию. Ответ прост. Восстановиться может только здоровая паренхиматозная ткань. То, во что она превратилась в результате фиброза, уже не способно ни к регенерации, ни к развитию. Соединительная ткань только разрастается, угрожает переродиться в злокачественную опухоль и  все сильнее давит на внутрипеченочные и внешние кровеносные сосуды, что чревато смертельно опасными венозными кровотечениями в пищеводе, брюшной полости и кишечнике.

Причины образования цирроза печени у мужчин

Цирроз – заболевание прогрессирующего типа, в процессе которого перерождаются ткани печени из-за ее долгого воспаления. Вследствие чего огромное количество клеток органа (гепатоцитов) подвергаются некрозу и организм мужчины реагирует на это изменение повышенной регенерацией соединительных тканей.

С течением времени полная перестройка органа приводит к уменьшению его размеров и образованию узлов. В связи с тем, что фиброзные волокна не подготовлены выполнять функции самой большой железы секреции, печень постепенно теряет функциональность и многочисленные процессы организма нарушаются. В организме больного затормаживаются процессы жизнедеятельности, плохо выводятся токсины, ослабевает иммунитет, затрудняется процесс пищеварения, ухудшается свертываемость крови.

Онкология провоцируется под влиянием следующих факторов:

1. Частое употребление алкоголя – наблюдается у пациентов при запущенной стадии (активное употребление спиртных напитков более десяти лет),
2. Избыточная масса тела,
3. Вирусный или аутоиммунный гепатит,
4. Сахарный диабет,
5. Воздействие на организм токсинов, а также лекарственных медикаментов, принадлежащих к группе цитостатиков,
6. Бактерии и паразиты в печени,
7. Растительные яды,
8. Токсоплазмоз,
9. Заболевание желчной системы и закупорка их каменистыми инородными отложениями,
10. Венерическое заболевание сифилис,
11. Холангит – довольно редкое воспалительное заболевание, при котором быстро повреждается инфицированный орган и создается благоприятная среда для развития онкологии печени,
12. Врожденные дефекты в желчных путях,
13. Связанные с нарушением обмена веществ наследственные аномалии и мутации.

Народные средства для лечения цирроза печени

Лечение народными средствами не поможет от цирроза, но усилит защитную силу организма и окажет помощь в борьбе с симптомами. Но, прежде чем пить отвары, изготовленные по народному рецепту, необходимо проконсультироваться с врачом. Порой подобные методы лечения могут вместо помощи нанести ещё более существенный вред.

Целебными травами при больной печени являются: репейник, крапива, ромашка, цикорий. Часто врачи рекомендуют отвар только из одной травы. Также полезны овощные соки из капусты, моркови и тыквы.

Расторопша полезна для печени, так как содержит в своем составе биофлавониды. Порошок продается в аптеках и пьется три раза в день по 5 граммов. Запивать его рекомендуется большим количеством воды. Лечение должно длиться месяц, после чего делается двухнедельный перерыв.

Уменьшить воспалительные процессы также способна куркума. В ней содержится много антиоксидантов (куркумин) и полифенол. Куркумин имеет противовоспалительные свойства, останавливающие дальнейшее разрушение тканей печени. Отвар из куркумы готовится следующим образом: 1 ч.л. порошкообразной куркумы заливается одним стаканом кипяченой воды комнатной температуры. Для создания приятного вкуса можно добавить 1 ч.л. мёда. Отвар нужно пить по пол стакана 2 раза в сутки до приёма пищи.

Хорошим средством для лечения недуга является одуванчик, а точнее его сок, который помогает выводить токсины из печени. Сок одуванчика следует выпивать натощак по 2-3 ст. ложки.

Ещё одно известное в народной медицине средство для лечения цирроза – чеснок. Он также, как и одуванчик помогает больной печени вывести токсины и способствует регенерации тканей. Отвар из чеснока можно приготовить двумя способами:

• Раздавить 1 чесночный зубчик и залить 50 мл кефира. Полученную смесь нужно выпивать каждое утро перед завтраком.
• 2 чесночных зубчика залить одним стаканом кипятка и дать настояться в течение суток. Через сутки выпить отвар с утра перед завтраком. Лечение чесноком длится месяц.

В народной медицине существует много разнообразных способов лечения, но не стоит забывать, что подобные методы лишь помогают организму в борьбе с заболеванием, но не излечивают. К сожалению, цирроз является крайне опасным недугом и без медикаментозного лечения здесь не обойтись. Чем раньше мужчина обратится к врачу, заметив первые признаки болезни, тем легче будет протекать лечение.

Паразитарные инфекции

Незванные квартиранты, живущие в человеческом теле, не только беззастенчиво кормятся за чужой счет. Гельминты, грибы, простейшие выделяют токсичные продукты жизнедеятельности, которые вызывают тяжелое поражение тканей, в том числе их воспаление и дальнейший фиброз. Кроме того, некоторые особи механически поражают внутренние органы, прикрепляясь к их стенкам крючками и присосками. Из глистных инвазий особенно опасны для печени эхинококкоз и трематодозы – заражения печеночными сосальщиками. Эти мелкие черви живут в печени, желчном  пузыре и поджелудочной железе и неустанно разрушают эпителий внутрипеченочных и внешних желчных протоков. Если глисты поселились внутри печеночных долей, то их деятельность неизбежно вызывает воспаление и замещение окружающей протоки паренхимы соединительной тканью.

Самый распространенный в России печеночный гельминт – кошачья двуустка, вызывающая описторхоз. Им можно заразиться, поев сырую или неправильно приготовленную рыбу. Инвазия типична для представителей народов Крайнего Севера в силу их традиционного рациона. Как известно, северные народы генетически не приспособлены к употреблению алкоголя, у них нет гена, позволяющего «вовремя остановиться». При возникновении пристрастия к спиртному ханты и манси очень быстро погибают от острых алкогольных интоксикаций, не доживая до первых проявлений цирроза печени. Но если северянин, живущий в ареале традиционной кулинарии, даже не пьет горячительных напитков совсем, он почти неизбежно заработает к 50 годам цирроз (обычно компенсированный) из-за живущих в его печени описторхисов.

Ближайший родственник нашей кошачьей двуустки – двуустка южноазиатская или беличья – opistorchis viverrini. Она представляет гораздо более высокую гепатопатогенную и даже канцерогенную опасность. Токсины, выделяемые этим глистом, разрушают печень гораздо быстрее и провоцируют не только цирроз, но и гепатоцеллюлярную карциному и холангокарциному  – неизлечимые опухоли печени и желчного пузыря.

Михаил Булгаков много лет практиковал врачом и повидал в своей клинической практике немало. Вспомним сцену визита буфетчика Варьете к Воланду:

— Вы когда умрете?
Тут уж буфетчик возмутился.
— Это никому не известно и никого не касается, — ответил он.
— Подумаешь, бином Ньютона! Умрет он через девять месяцев, в феврале будущего года, от рака печени в клинике Первого МГУ, в четвертой палате.
Буфетчик стал желт лицом.

Заболевания, которые могут развиться при циррозе печени

Нередко цирроз провоцирует и другие заболевания ЖКТ, что так же можно считать признаком этой болезни.

• Рефлюкс-эзофагит – заброс желудочного содержимого в просвет пищевода, вследствие чего возникает ожег и воспалительные изменения. Признаками рефлюкса являются: жжение за грудиной, отрыжка кислым, изжога.
• Гастрит, проявляющийся болями в верхней части живота, тошнотой и рвотой, тяжестью в животе после приема пищи. Гастрит часто сопровождает многие другие болезни органов желудочно-кишечного тракта.
• Симптоматические язвы, выражающиеся слабой болью в верхней части живота. Язвы при циррозе печени отличаются таким признаком, как склонность к кровотечениям.
• Панкреатит – воспаление ткани поджелудочной железы почти всегда присутствует у больных циррозом.
• Нарушение углеводного обмена, сахарный диабет.
• Печеночная энцефалопатия – довольно характерное состояние, проявляющееся в бессоннице ночью, сонливости днем, нарушением памяти, безразличием. С развитием цирроза печени энцефалопатия всегда прогрессирует.

Как видите, симптомы цирроза печени у мужчин достаточно разнообразны, но, к сожалению, проявляются они часто уже при развитии массивного поражения печеночной ткани. Цирроз печени – заболевание необратимое, от него нет лекарства, нет панацеи. Замещенные соединительной тканью клетки никогда не восстановятся,  не будут выполнять свою функцию.  Развитие болезни  можно только замедлить, а при должном старании – полностью остановить

Поэтому важно помнить, что чем раньше начато лечение – тем выше шанс сохранить достаточное количество функционирующей ткани печени, продлить жизнь

Важно!
КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени:

Навигация (только номера заданий)

из 9 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. 1.

   Можно ли предотвратить рак?

   • да
   • нет
   • можно лишь сократить степень риска

2. 2.

   Как влияет курение на развитие рака?

   • способствует
   • не способствует
   • кури не кури, ничего не будет
   • затрудняюсь ответить

3. 3.

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

   • никак не влияет
   • да, влияет
   • лишний вес вообще никаким образом не относится к раку

4. 4.

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

   • да, спорт убивает клетки рака
   • нет
   • затрудняюсь ответить

5. 5.

   Как влияет алкоголь на клетки рака?

   • способствует развитию
   • никак, алкоголь лишь убивает печень
   • он полезен и способствует уничтожению клеток рака

6. 6.

   Какая капуста помогает бороться с раком?

   • брокколи
   • заячья или кислица обыкновенная
   • белокочанная

7. 7.

   На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?

   • прямая кишка
   • желудок
   • желчный пузырь

8. 8.

   Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?

   • обычный детский крем для увлажнения
   • солнцезащитное средство
   • мёд

9. 9.

   Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?

   • да
   • нет, они лишь убивают нервную систему
   • затрудняюсь ответить

Лечение цирроза печени

Цирроз печени — неизлечимое заболевание.  Лечение проводится для того, чтобы замедлить прогрессирование повреждения печени и снизить риск дальнейших осложнений. В настоящее время не существует препаратов для лечения рубцевания печени, но в то же время ученые занимаются изучением различных видов антифибротических наркотиков.

Лечение цирроза печени зависит и от причины возникновения данного заболевания.

— Хронический гепатит. Для лечения хронического гепатита В используются многие виды противовирусных препаратов, таких как, ПЭГ-интерферон, аналоги нуклеозидов и нуклеотидные аналоги. Пациенты с хроническим гепатитом С при комбинированной терапии принимали ПЭГ-интерферон и рибаварин. В 2011 году для борьбы с гепатитом C были одобрены два новых препарата для комбинированной терапии — Телапревир (Incivek) и Боцепревир (Victrelis).

— Аутоиммунный гепатит. Аутоиммунный гепатит лечится при помощи кортикостероид преднизолона и иногда иммунодепрессантов, таких как  Азатиоприн (Imuran).

— Нарушения желчных протоков. Урсодезоксихолевая кислота, которая  является естественным компонентом желчи человека, также известным как урсодиол или УДХК, используется для лечения первичного билиарного цирроза, но не замедляет его развитие.  К  числу  современных препаратов, содержащих УДХК, относятся: Урсосан, Урсофальк, Урсодез,  Урсохол, Урсолив.
Зуд, как правило, снимается  противохолестериновыми препаратами, такими как Холестирамин (Questran) и Колестипол (Колестид).
Для лечения инфекции в желчных протоках также можно применять Антибиотики и препараты, оказывающие иммунодепрессивное действие (Преднизолон, Азатиоприн, Циклоспорин, Метотрексат). Иногда для того, чтобы открыть желчные протоки, прибегают к хирургическому вмешательству.

— Безалкогольная жировая болезнь печени (БАЖБП) и безалкогольные стеатогепатит (БАСГ). Основными подходами к лечению этих заболеваний (в том числе сахарного диабета и повышенного холестерина),  является снижение веса с помощью диеты и физических упражнений.

— Гемохроматоз.  Гемохроматоз лечат кровопусканиями — процедура, которая включает в себя удаление некоторого количества крови один или два раза в неделю при нормальном уровне железа.

— Лечение асцита. Первый этап лечения больных с асцитом (скопление жидкости в брюшной полости) включает в себя следующее:

• Ограничение употребления соли (обычно менее 15 мг в день)
• Медикаментозное лечение мочегонными средствами, такими как Спиронолактон (Aldactone) и Фуросемид.
• Полное воздержание от алкоголя
• Ограничение употребления  жидкости, как правило, не требуется, если уровень натрия в крови низкий.
• Пациентам с асцитом, которым не помогают обычные диуретики, через месяц течения болезни (рефрактерного асцита), могут потребоваться процедуры для уменьшения жидкости в брюшной полости.  Для лечения асцита  или при осложнениях может быть использован парацентез (выведение жидкости из брюшной полости с помощью тонкой иглы).

Способы диагностики цирроза печени

Диагностирование цирроза у мужчин проводится несколькими способами:

1. Анализ крови – способен выявить наличие анемии, которая может быть вызвана распространением болезни и поражением печени. Увеличенная норма лейкоцитов говорит о наличие инфекции в организме. Низкая норма эритроцитов – о гиперспленизме.
2. Анализы кала на скрытую кровь – информируют о скорости прогрессирования заболевания, определяют уровень глобулина, билирубина и печеночных ферментов.
3. Биопсия – хирургическая диагностика. В клинической лаборатории образец мягкой ткани проходит исследование на наличие раковых клеток и на количество образовавшейся рубцовой ткани.
4. Эзофагогастродуоденоскопия – наиболее доступный способ, выявляющий наличие заболевания, качество органов и угрозу кровотечений. Под местным обезболиванием проводится внутреннее зондирование, тщательно изучается онкологическое образование и вся клиническая картина.
5. Ультразвуковое исследование – для определения более точных размеров органа, формы печени, объема воротной вены, количества скопившейся жидкости брюшной полости, выявления зоны поражения и перерождения здоровых клеток в клетки раковые.

Симптомы и признаки

Начало заболевания может вообще протекать без какой-либо симптоматики для больного, причем подобное течение может быть актуальным в течение срока в несколько лет. Более того, на практике отмечаются случаи течения заболевания, никоим образом себя не проявлявшего в течение 10, а то и 15 лет. Учитывая этот фактор, отталкиваться лишь от хорошего самочувствия при попытках определения диагноза нерационально – даже это самочувствие может быть лишь видимым. Наиболее специфичными симптомами, соответствующими данному заболеванию, являются следующие:

• Желтуха (то есть пожелтение кожи). Помимо кожи пожелтение отмечается и в белках глаз, что в целом объясняется повышенным содержанием в крови билирубина.
• Слабость, усталость.
• Снижение аппетита либо полная его потеря.
• Синяки, кровоподтеки, появляющиеся по причине пониженной свертываемости крови.
• Кожный зуд.

Скорость возникновения заболевания, а также скорость его развития определяется тяжестью течения заболевания, спровоцировавшего его (гепатит и пр.). Начальные стадии могут сопровождаться умеренной болезненностью и дискомфортом со стороны правого подреберья, что преимущественно отмечается после еды и физических нагрузок. Возможно вздутие живота и горечь во рту, несколько позднее к болевым ощущениям добавляется тошнота и рвота.

Помимо этого отмечается нарушение потенции у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин. Нарушения свертываемости крови приводят к появлению частых носовых кровотечений, а также кровотечений десен, любые кровотечения ран характеризуются длительностью безостановочной потери крови. Также появляются так называемые сосудистые звездочки на коже в области туловища.

Под влиянием портальной гипертензии, суть которой изложена нами несколько выше, циррозу печени сопутствует ряд осложнений, к числу которых можно отнести следующие:

• Асцит, отечность. При развитии цирроза начинает скапливаться избыточное количество воды и соли в организме. В качестве одного из первых признаков рассматриваемого заболевания на данном этапе его развития отмечаются именно отеки, которые изначально сосредотачиваются в ногах, а позже отмечаются уже и в области брюшины. Появляются отеки преимущественно к вечеру.
• Бактериальный перитонит спонтанного типа проявления. На фоне асцита (то есть скопления жидкости в области брюшины) начинают интенсивно размножаться болезнетворные бактерии, для которых данная область становится идеальной средой. Такое осложнение является опасным для жизни пациента, несмотря на то, что в ряде случаев течение его характеризуется отсутствием симптоматики. В некоторых случаях оно дополняется проявлениями в виде озноба и лихорадки, поноса, боли в животе.
• Внутренние кровотечения. Образуемая при циррозе рубцовая ткань становится, как мы уже выделяли, препятствием для нормального кровотока, из-за чего в воротной вене повышается давление. Это, в свою очередь, приводит к кровотечениям, сосредотачиваемым в области вокруг печени, а также к внутреннему варикозному расширению вен в области желудка и/или пищевода. Такого типа кровотечения являются не менее опасной угрозой для жизни больного, ликвидировать их можно лишь в условиях специализированных медучреждений. Симптомы, указывающие на внутреннее кровотечение: рвота с кровью (напоминает смесь кофейной гущи и крови по консистенции), потеря сознания, обморок, головокружение.
• Печеночная энцефалопатия. Данное проявление является одним из самых опасных осложнений, сопутствующих течению цирроза печени. В частности речь здесь идет о накоплении в крови токсичных веществ, в результате чего впоследствии происходит нарушение функций головного мозга. Преимущественно пациенты с печеночной энцефалопатией спят в дневное время, бодрствуя в ночное время. Больным сложно сконцентрироваться на чем-либо, они становятся раздражительными. Завершающей фазой этого осложнения становится либо кома, либо летальный исход.
• Гепаторенальный синдром. При развитии данного осложнения цирроза печени снижению подвергаются функции почек, что, в свою очередь, приводит к постепенному их разрушению.

В качестве самого опасного осложнения, которое может развиться при циррозе печени, можно выделить рак печени. Примечательно, что данный тип разновидности рака занимает второе место по части летальных исходов среди онкозаболеваний.

Сравнение печени: здоровая печень и печень, пораженная циррозом

Несколько ниже в нашей статье вы сможете ознакомиться с различными вариантами течения цирроза в зависимости типа этого заболевания.

Лечение цирроза

Подходы к лечению определяются причинами цирроза и стадией, на которой диагностировано заболевание.

Общими принципами терапии являются:

• По возможности — устранение причины, вызывавшей цирроз: при алкогольном циррозе исключают алкоголь, при наличии вирусных гепатитов применяют противовирусные препараты, при хронической сердечной недостаточности — бета-адреноблокаторы, дигоксин и т. д. К сожалению, воздействие на причины не всегда возможно либо начинается слишком поздно, когда изменения уже приобрели необратимый характер.
• Диета — из меню исключают продукты, которые создают излишнюю нагрузку на печень или оказывают раздражающее действие: жирные, жареные блюда, соленья, маринады, копчености, острые и пряные блюда. При асците ограничивают количество поваренной соли. При энцефалопатии для снижения образования токсичных продуктов распада белка может быть рекомендовано временное уменьшение белковой составляющей пищи. В терминальной стадии обычную пищу дополняют специальными питательными смесями, может потребоваться парентеральное питание.
• Режим. В стадии компенсации и субкомпенсации активность пациента ограничивается умеренно: не рекомендованы только тяжелые физические нагрузки и нагрузки на брюшной пресс. В период декомпенсации назначают постельный режим.
• Контроль поступающей жидкости и диуреза. В период субкомпенсации из-за развивающегося асцита и отеков количество поступающей жидкости следует ограничивать (менее 1,5 л в сутки). При этом нужно внимательно следить, чтобы с мочой выделялось не меньше, чем поступило с едой и питьем.
• Для нормализации обменных процессов применяют рибоксин, кокарбоксилазу курсами.
• Использование гепатопротекторов — препаратов, защищающих гепатоциты от негативных воздействий и улучшающих их работу. Это Эссенциале, Гептрал, Гепабене, Лив 52 и др. Наиболее эффективным их применение будет в компенсаторном периоде, когда они смогут отсрочить массовую гибель гепатоцитов и продлить срок жизни печеночных клеток.
• Для замедления перерождения печеночной ткани применяют глюкокортикостероиды (преднизолон) — длительными курсами или постоянно, D-пеницилламин.
• Применение мочегонных — обязательно при наличии асцита. В период субкомпенсации, когда есть только скрытые отеки, используют «мягкие мочегонные» — верошпирон, индапамид; при нарастании отеков и развитии асцита применяют быстродействующие средства — фуросемид.
• Для понижения давления в воротной вене и предотвращения тяжелого асцита назначают бета-адреноблокаторы (атенолол, анаприлин).
• При повторяющихся кровотечениях, возникающих из-за недостаточной выработки факторов свертывания крови в печени, используют кровоостанавливающие препараты — викосол, диценон.
• Для выведения токсичных продуктов распада из кишечника назначают курсовое лечение препаратами лактулозы (Дюфалак, Нормазе, Динолак).
• При наличии симптомов диспепсии (тошнота, рвота, понос) для улучшения пищеварения применяют ферменты — панкреатин, креон, мезим.
• При развитии инфекционных осложнений (перитонит и др.), а также для подавления патогенной микрофлоры в кишечнике назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

При декомпенсированном циррозе единственным эффективным методом лечения является трансплантация печени. Трансплантация показана также при любом из следующих состояний:

• кровотечение из расширенных вен пищевода, особенно рецидивирующее;
• печеночная энцефалопатия;
• выраженный асцит.

Если трансплантация невозможна, проводится паллиативное лечение, направленное на облегчение страданий пациента:

• лапароцентез (прокол передней брюшной стенки) и выкачивание жидкости;
• мочегонные препараты;
• антибиотики;
• лактулоза;
• успокаивающие (при энцефалопатии);
• при кровотечении — внутривенное введение аминокапроновой кислоты, свежезамороженной плазмы; викасол и вазопрессин.

Смотрите видео о лечении заболеваний печени с помощью массажа:

https://youtube.com/watch?v=DGGSyTiUbHs

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Планета любви. Первая близость

Первый секс

Многие девушки воспринимают первый секс как нечто особенное. Собственно говоря, так оно и есть – с точки зрения психологии. Это своеобразный переход во взрослую жизнь, к новым отношениям. Это взросление.

Однако физиологически первый половой акт мало чем отличается от последующих. Он может сопровождаться неприятными, болезненными ощущениями из-за разрыва девственной плевы. Также дефлорация теоретически способствует присоединению бактериальной инфекции при несоблюдении правил личной гигиены.

Почему после первого сексуального опыта может возникнуть задержка менструации?

Отвечаем по-порядку.

Во-первых, кто сказал, что начало половой жизни должно послужить началом каких-то болезней? Конечно, всякое бывает, можно и с первого раза подцепить инфекцию, но необходимо трезво оценить свое состояние, чтобы понять, нужен ли визит к врачу. Сама по себе дефлорация — не повод для визита на прием к гинекологу.

Тем не менее, пренебрегать своим здоровьем было бы глупо. Поэтому, если Вы хотите быть уверены в собственном женском здоровье, знать, что нет препятствий для здорового секса, проконсультироваться о методах предохранения от беременности, в том числе и при первом контакте — в том случае консультация гинеколога и гинекологический осмотр до потери девственности необходимы.

Кроме того, если девственница считает, что у нее что-то не в порядке по гинекологии, ей тоже нужно обратиться на консультацию к гинекологу. Обследование девственницы гинеколог проводит, вводя палец вместо влагалища в прямую кишку через задний проход. Это не больно, и не неприятнее, чем обычное влагалищное исследование.

Но если есть проблемы, связанные именно с дефлорацией (например, слишком длительное или чрезмерно обильное кровотечение, боль при попытке провести дефлорацию, боли при повторных сношениях) лучше быстрее обратиться к гинекологу на консультацию и не стесняться. Оптимальный выход при болезненных попытках совершить половой акт — хирургическая дефлорация, т.к. чрезмерная настойчивость во чтобы-то ни стало проникнуть членом внутрь может привести к разрывам и травмам влагалища и закончиться госпитализацией в гинекологический стационар.

Второе. Ни «первый раз», ни секс до 18 лет прямо никак не отразятся на здоровье в будущем. В то же время, не секрет, что раннее начало половой жизни бывает чревато инфекциями, нежелательной беременностью, психической травмой. По данным статистики среди впервые выявленных случаев венерических заболеваний почти половину составляет молодежь 15-20 лет. Это понятно: опыта мало, а желания много — вот и вступают в связь с потенциально больными партнерами, которых постарались бы избежать более опытные люди.

Что касается влияния на беременность, то акушеры причисляют женщин до 19 лет к группе риска по развитию осложнений во время беременности и родов, рождению слабых и маленьких к сроку детей. Но это лишь статистика, которая не касается каждой отдельной женщины, поэтому нередко беременность у 17-летней протекает легче, чем у 25-летней.

Поэтому еще раз повторим: негативные последствия для будущего наступают не от самой половой жизни, а от того, что с ней может быть связано. Пожалуй, единственным действительно отрицательным моментом раннего старта, может быть то, что он отодвигает пробуждение оргастичности.

Что касается взаимоотношений с гинекологом, то есть понятие врачебной тайны, согласно которому врач не вправе давать сведения о здоровье своего пациента, достигшего возраста 15 лет, никому, кроме как по запросу судебных органов. Даже в случаях тяжелых заболеваний, СПИДа, психических болезней и т.д. врач обязан хранить тайну. Это предусмотрено законодательством — ст. УК РФ «Нарушение неприкосновенности частной жизни». Исключение составляет лишь состояние здоровья детей до 15 лет и людей, находящихся под опекой. В этом случае родителям и опекунам представляется полная медицинская информация.

И последнее: не нервничайте понапрасну. Осознайте, что Вы достаточно взрослая девушка, чтобы быть самостоятельной. Ни мама, ни школа не вправе распоряжаться вами, контролировать половую жизнь и т.д. Будьте сами собой, живите так, как хочется, но помня в первую очередь о собственной безопасности.

Юность — возраст, когда человек уже и не ребенок, но еще и не вполне взрослый. Запросы большие, хочется самостоятельности и уважения. Тем не менее, учитесь отстаивать свои права, даже если это связано с прямым конфликтом. Только постарайтесь трезво оценить свои запросы: оправданы они или являются проявлением детского упрямства и необдуманных поступков.
 

По действующему в настоящее время в РФ законодательству, по достижению возраста 15 лет можно самостоятельно обратиться в клинику и пройти впервые осмотр у гинеколога без родителей, при этом сохраняется конфиденциальность обращения!

Преимущества гинекологов нашей клиники

индивидуальный подход к каждой пациентке; доброжелательное и внимательное отношение; высокий профессионализм специалистов; врачи 1 и высшей категории, к.м.н.;

все виды анализов (мазки, крови и др.); щадящее и эффективное лечение; возможность анонимности визита; прием и диагностика ежедневно.

Когда должен быть первый половой акт

Нет точного возраста, наиболее подходяще для первого полового акта. Пожалуй, для каждого готовность вступить в половые отношения определяется собственными ощущениями. Как правило, женщинам требуется больше времени, чтобы осознать свою готовность и желание вступить в сексуальные отношения с мужчиной. Более того, для девушек первый половой акт является более значимым, чем для парней.

Мужчины в период юношества обычно не думают о выборе партнерши, для них гораздо важнее в это время количество девушек. Обусловлено это соперничеством между молодыми людьми, которые любят хвастать перед друзьями своими достижениями. Для девушек же очень важен партнер, поэтому к выбору они, как правило, подходят очень серьезно, чаще всего, останавливая его на объекте сильной симпатии или любви.

СКОЛЬКО ПОСЛЕ ПЕРВОГО РАЗА ИДЕТ КРОВЬ

Ниже приводится описание состояния при нарушении стреднестатистической девственной плевы, не имеющей каких-либо анатомических и физиологических особенностей. Данное описание не может быть перенесено на конкретного человека. Для этого нужно пройти осмотр у специалиста.

В первые двое суток кровоизлияние имеет насыщенный тёмно-красный, красно-фиолетовый, красно-синий цвет, чаще располагается по всей окружности плевы либо локализуется только возле разрывов. Плева приобретает травматический отёк либо вся, либо лишь по краям разрывов. Также в эти дни краям разрывов можно усмотреть мелкие сгустки крови, её следы у входа во влагалище. В дальнейшем, на 3-5-е сутки на краях разрывов наблюдается белесовато-желтоватый фибринозный налёт. Кровоизлияния в плеве быстро бледнеют и края разрывов обычно зарубцовываются через 1,5-2,0 недели.

Чем тоньше плева, тем быстрее исчезают кровоизлияния. К концу 3-й недели после дефлорации изредка можно увидеть лишь следы бывшего кровоизлияния в виде чередований участков плевы неоднородной красноватой тональности. Тонкая плева рубцуется и заживает после дефлорации всего за 5-7 дней. Толстая и мясистая заживает дольше — к концу третьей и даже четвертой недели.

Совершение любых физических воздействий в этой области в течение периода заживления (гинекологический осмотр зеркалом, половой акт и т.п.) приводит к повторной травме гимена, кровотечению той или иной степени выраженности, болезненности, а также воспалительному процессу вульвы. Присоединение гнойной инфекции увеличивает сроки заживления.

ДЕФЛОРАЦИЯ БЕЗ КРОВИ

Сам мужчина чаще всего не чувствует момента разрыва девственной плевы, поэтому некоторые из них, не видя крови, начинают задаваться в мыслях или вслух различными вопросами. Реальное же положение таково, что девственная плева есть не у всех девушек. Но если она и есть, то ее разрыв не обязательно будет во время первого полового акта или не обязательно при этом сразу ожидать появление крови. В отдельных случаях плева может отсутствовать от рождения или быть утраченной вследствие неаккуратной мастурбации, а также активных занятий некоторыми видами спорта. В этом случае при лишении девственности не наблюдается ни крови, ни боли.

Узнайте подробнее по этой теме:Девственная плева у девушек — виды и типы

МНОГО КРОВИ ПРИ ПЕРВОМ СЕКСЕ?

Медики рекомендуют воздержаться от злоупотребления алкоголем перед потерей девственности по той простой причине, что из-за него кровеносные сосуды расширяются. Вследствие этого крови может быть намного больше. Если присутствуют такие симптомы: боль сильная и не проходит, кровотечение после дефлорации сразу стало интенсивное или не прекращается сутки, появились гнойные выделения из влагалища, дискомфорт при мочеиспускании, поднимается температура — необходимо не медля обратиться к врачу гинекологу!

КУДА МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ
С ЭТИМИ ВОПРОСАМИ В МОСКВЕ?

Единственным радикальным и гарантированным способом избежать возможного кровотечения во время первой интимной близости — это проведение небольшрй операции по разрезу девственной плевы. В нашей клинике это проводится в стерильных условиях, абсолютно безболезненно и психологически комфортно. Если Вы не хотите экспериментировать с первым сексом или опасаетесь за вероятные неприятности этот вариант — это оптимальный выход из положения!

• Запишитесь на прием к специалисту,
• На приеме обсудите ситуацию,
• Узнайте, что можно сделать и как.

Задержка

Месячные начинают запаздывать из-за нарушения менструального цикла. Если по каким-то причинам вторая фаза затягивается, отслойка эндометрия не происходит, и менструации не наступают.

Женский половой цикл регулируется большим количеством гормонов. Именно от их баланса зависит время наступления кровотечения.

Менструации чувствительны к воздействию различных факторов. Они задерживаются при стрессе и смене климата, усталости и недосыпании, тяжелых физических нагрузках, несбалансированных диетах. Часто они бывают следствием гормональных заболеваний, однако в молодом возрасте, когда обычно происходит первый половой акт, такие патологии все же редкость.

Задержка месячных в начале половой жизни, как правило, обусловлена следующими причинами:

• Психологическими переживаниями.
• Инфекцией.
• Беременностью.

Психологические переживания

Тревога, волнения, эмоциональные переживания – все это стресс, даже если он связан с приятным чувством влюбленности. А стресс очень часто является причиной задержки менструации. Иногда, напротив, девушка ощущает страх, неуверенность в правильности своего поступка. И это тоже может нарушить нормальный регулярный менструальный цикл.

Если первый половой акт происходит в течение года после начала менструаций, задержка кровотечения может быть связана с физиологическим явлением – становлением нормального менструального цикла. В этот период он имеет полное право быть нерегулярным.

Инфекции

Первый секс вполне может обернуться для девушки болезнью, передающейся половым путем. Не редкость ситуации, когда в начале половой жизни партнеры забывают или не думают о средствах защиты.

Может быть и так, что девушка использует оральные контрацептивы как предохранение от нежелательной беременности. Но от половых инфекций они не спасают. Как бы мужчина и женщина не доверяли друг другу, не стоит начинать половую жизнь с незащищенного секса, особенно когда один из них не новичок.

Единственное надежное средство, препятствующее заражению – это презерватив. Также бактерицидным действием обладают и некоторые специальные мази. Какие болезни передаются половым путем? В первую очередь это могут быть:

• гонорея;
• трихомониаз;
• сифилис;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• кандидоз;
• генитальный герпес.

Задержка менструаций не является патогномоничным для них симптомом. Однако она вполне может встречаться наряду с такими проявлениями:

• Необычные выделения из влагалища – белые, желтые, иногда зеленые. Они могут быть слизистыми, водянистыми или творожистыми.
• Неприятный запах в области половых органов и влагалища.
• Жжение, рези, зуд в зоне вульвы и влагалища.
• Появление высыпаний в виде пузырьков, безболезненных язв, белого налета.
• Недомогание, субфебрилитет.

Беременность

Беременность – наиболее вероятная причина задержки менструации в любом возрасте

Неважно, что половой акт был первым – это никак не влияет на репродуктивные функции женщины

Бытует мнение, что если нет оргазма во время секса или присутствуют неприятные ощущения, это является помехой зачатию. Однако это лишь один из многочисленных мифов, которым ни в коем случае не стоит доверять.

Если был секс – значит, есть вероятность беременности. И с каждым днем задержки она повышается. Использование противозачаточных таблеток, презервативов, спермицидных гелей, влагалищных гормональных колец и спиралей не дает 100% защиты от беременности.

Более того, часто случается так, что первый секс у девушки происходит с ее сверстником, у которого нет должного опыта половой жизни. И, если пара практикует прерванный половой акт как средство защиты, очень высок риск, что эякуляция вопреки всем уверениям произойдет именно во влагалище.

Калий в питании

Калиум бихромикум Kalium bichromicum

	зарегистрировано и произведено BOIRON (Франция)
ФОРМА ВЫПУСКА, СОСТАВ И УПАКОВКА
◊ Гранулы гомеопатические	Разведение
Калиум бихромикум (Kalium bichromicum)	C5
-«-	С9
-«-	С15
-«-	С30

Вспомогательные вещества: сахароза, лактоза.

4 г – пеналы со счетчиком гранул (1) – пачки картонные.

Номер и дата регистрации: П N011371/01 от 08.09.11

Групповая принадлежность: Гомеопатический монокомпонентный препарат  минерально-химического происхождения

СВОЙСТВА

Бихромат калия представляет собой красно-оранжевые кристаллы, растворимые в воде.

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

Ключевые симптомы для назначения препарата

• резко начинающиеся и проходящие боли;
• блуждающие боли;
• точечные боли;
• изжога, жжение в желудке;
• клейкие густые выделения;
• географический язык.

Основные случаи клинического применения

Гастроэнтерология

гастрит, язва желудка или гастродуоденит с язвенными дефектами, у которых ровные, четко очерченные, как будто обрезанные края (основное лечение, профилактическое лечение).

Оториноларингология

• гнойная или слизисто-гнойная ринорея, острая или хроническая;
• фронтальный или верхнечелюстной риносинусит с характерными выделениями;
• тубоотит;
• язвенно-пленчатая ангина;
• озена с желтоватыми, вызывающими тошноту корками.

Гинекология

густые зеленоватые бели.

Ревматология

• люмбаго, ишиас;
• боли в пятках, тендинит (плечо теннисиста).

Дерматология

• варикозные язвы, четко очерченные;
• импетигинизированная экзема;
• контактная экзема аллергического или токсического происхождения, либо вызванная раздражением, соответствующая характеристикам препарата вне зависимости от этиологии;
• импетиго.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Сублингвально.

Гранулы необходимо рассасывать во рту за 30 мин до еды или через 60 мин после еды.

Детям от 0 до 3 лет гранулы предварительно разводят, встряхивая, в 10-15 мл воды комнатной температуры и дают выпить.

Оптимальное количество на один прием — 5 гранул.

Для определения разведения, кратности и длительности приема необходима консультация врача.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

До настоящего времени не описаны.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• индивидуальная чувствительность к препарату;
• непереносимость лактозы.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Режим дозирования и кратность приема определяется врачом.

При отсутствии терапевтического эффекта в течение 3 дней, а также при появлении побочных реакций следует обратиться к врачу.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

До настоящего времени информация о случаях передозировки не поступала.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При лечении препаратом Калиум бихромикум возможно применение иных лекарственных средств.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте, вдали от электроприборов при температуре 15-25°C.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается без рецепта.

Производитель

БУАРОН,
2, авеню де л`Уэст Лионнэ, 69510 Мессими, Франция Адрес места производства
20, ул. Либерасьон, 69110 Сент-Фуа-ле-Лион, Франция
2, авеню де л`Уэст Лионнэ, 69510 Мессими, Франция

Представитель в России/организация, принимающая претензии потребителей

ООО «Буарон», Москва, ул. Долгоруковская, д. 7 Тел.: (495) 956 08 10, факс: (495) 956 08 14

Калий и растения

Калий содержится во всех растениях. Отсутствие калия приводит растение к гибели. Почти весь калий находится в растениях в ионной форме — K+. Часть ионов находится в клеточном соке, другая часть поглощена структурными элементами клетки. Ионы калия участвуют во многих биохимических процессах, происходящих в растении. Установлено, что в клетках растений эти ионы находятся главным образом в протоплазме. В клеточном ядре они не обнаружены. Следовательно, в процессах размножения и в передаче наследственных признаков элемент № 19 не участвует. Но и без этого роль калия в жизни растения велика и многообразна.

Калий входит и в плоды, и в корни, и в стебли, и в листья, причем в вегетативных органах его, как правило, больше, чем в плодах. Еще одна характерная особенность: в молодых растениях больше калия, чем в старых. Замечено также, что по мере старения отдельных органов растений ионы калия перемещаются в точки наиболее интенсивного роста. При недостатке калия растения медленнее растут, их листья, особенно старые, желтеют и буреют по краям, стебель становится тонким и непрочным, а семена теряют всхожесть.

Установлено, что ионы калия активизируют синтез органических веществ в растительных клетках. Особенно сильно влияют они на процессы образования углеводов. Если калия не хватает, растение хуже усваивает углекислый газ, и для синтеза новых молекул углеводов ему недостает углеродного «сырья». Одновременно усиливаются процессы дыхания, и сахара, содержащиеся в клеточном соке, окисляются. Таким образом, запасы углеводов в растениях, оказавшихся на голодном пайке (по калию), не пополняются, а расходуются. Плоды такого растения — это особенно заметно на фруктах — будут менее сладкими, чем у растений, получивших нормальную дозу калия. Крахмал — тоже углевод, поэтому и на его содержание в плодах сильно влияет элемент № 19.

Но и это не все. Растения, получившие достаточно калия, легче переносят засуху и морозные зимы. Это объясняется тем, что элемент № 19 влияет на способность коллоидных веществ растительных клеток поглощать воду и набухать. Не хватает калия — клетки хуже усваивают и удерживают влагу, сжимаются, отмирают.

Ионы калия влияют и на азотный обмен веществ. При недостатке калия в клетках накапливается избыток аммиака. Это может привести к отравлению и гибели растения.

Уже упоминалось, что K влияет и на дыхание растений, а усиление дыхания сказывается не только на содержании углеводов. Чем интенсивнее дыхание, тем активнее идут все окислительные процессы, и многие органические вещества превращаются в органические кислоты. Избыток кислот может вызвать распад белков. Продукты этого распада — весьма благоприятная среда для грибков и бактерий. Вот почему при калийном голодании растения намного чаще поражаются болезнями и вредителями. Фрукты и овощи, содержащие продукты распада белков, плохо переносят транспортировку, их нельзя долго хранить.Одним словом, хочешь получать вкусные и хорошо сохраняющиеся плоды — корми растение калием вволю. А для зерновых калий важен еще по одной причине: он увеличивает прочность соломы и тем самым предупреждает полегание хлебов…

Где взять калий

В чистом виде калия в природе не встретишь. В основном он попадает в организм человека в составе солей, соединяясь с хлором и натрием, которые не менее важны для здоровья человека. Если организм испытывает недостаток калия, то необязательно покупать лекарства. Его можно найти в продуктах питания. Таким образом, можно есть и лечиться одновременно.

В каких продуктах содержится калий? Наибольшее количество калия имеют продукты растительного происхождения.

Прежде всего, это:

• хлебобулочные изделия (особенно из ржаной муки);
• бобовые;
• различные крупы (овсяная, пшеничная);
• овощи (картофель и морковь, свекла и капуста);
• бахчевые культуры (арбузы с дынями);
• фрукты (виноград и цитрусовые, яблоки с киви, бананы, а также авокадо);
• орехи.

В зимнее время мало свежих фруктов, поэтому их можно заменять сухофруктами, используя их в виде компотов или простого перекуса.

Кроме того, некоторые продукты, богатые калием, имеют животное происхождение.

К ним относятся:

• говядина;
• молоко и молочные продукты;
• рыба.

Конечно, есть все без разбора, думая, что вы помогаете своему организму, нельзя.

К составлению ежедневного рациона нужно подходить со всей серьезностью и помнить некоторые важные аспекты:

1. Следует знать, какие продукты содержат калий.
2. Необходимо брать в расчет, что употребление в пищу продуктов, содержащих калий в большом количестве, приведет к выведению из организма натрия.
3. Определить, сколько калия в продуктах питания, можно, используя таблицу.

Поскольку калий оказывает влияние на содержание натрия, нужно понимать, что питаться только пищей растительного происхождения можно, но исключительно в случае сочетания такого режима питания с препаратами, содержащими натрий. Если в рацион включать пищу на растительной основе и сочетать ее с белковыми продуктами (мясом, рыбой), в этом случае организм не будет страдать от недостатка калия и натрия.

Поскольку калий имеет свойство быстро накапливаться и выводиться из человеческого организма, его запасы нужно регулярно пополнять

Поэтому так важно питаться сбалансировано.. Приоритет в содержании калия – у растительной пищи, поэтому ежедневное употребление свежих фруктов и овощей (в зависимости от сезона) должно стать правилом для всех членов семьи независимо от возраста

Приоритет в содержании калия – у растительной пищи, поэтому ежедневное употребление свежих фруктов и овощей (в зависимости от сезона) должно стать правилом для всех членов семьи независимо от возраста.

Как извлечь максимум пользы

Жизненно необходимые для человека витамины и минералы могут утратить свои характеристики под воздействием внутренних и внешних факторов. Поэтому даже продукты с наибольшим содержанием калия не всегда способствует восполнению дефицита вещества в организме. Здоровье — это сложная наука, состоящая из миллиона секретов и тонкостей.

Что мешает усвоению…

Калий характеризуется высокой биологической доступностью. Почти 95% вещества, поступающего в организм, усваивается через тонкий кишечник. Но в ряде случаев значение этого показателя может существенно снижаться. Вот что мешает усвоению минерала:

• злоупотребление спиртными напитками и курение;
• недостаток витамина В6 в организме;
• частый прием послабляющих препаратов;
• недостаточное потребление магния;
• прием гормональных препаратов;
• чрезмерное употребление кофе;
• присутствие в рационе большого количества сладостей;
• нервное напряжение;
• диетический рацион.

… и что способствует

Недостаточно уметь готовит еду вкусно

Важно, чтобы она не потеряла свою природную пользу. Пять приемов помогут сделать вашу еду здоровой и сохранить в ней максимум калия

1. Ешьте сырые продукты. Термическая обработка уменьшает количество полезных компонентов в продуктах минимум на треть. По возможности старайтесь употреблять растительные продукты в их естественном виде.
2. Шоковая обработка. Крупы, овощи и прочие продукты перед варкой залейте кипятком. Это позволит сохранить больше полезных веществ, чем при постепенном нагревании. Да и вкус судя по отзывам раскрывается лучше.
3. Не замачивайте крупы. Достаточно хорошо вымыть их перед варкой. В противном случае львиная доля калия просто перейдет в воду.
4. Меньше воды. Во время готовки воды в кастрюле должно быть ровно столько, чтобы покрыть продукты, но не более.
5. Готовьте на пару и запекайте. Эти методы обработки продуктов оптимальны для сохранения полезных свойств.

Калий — один из немногих минералов, который в том или ином количестве содержится во всех продуктах. Поэтому здоровому человеку, в рационе которого преобладает качественная еда, не стоит переживать о возможном дефиците минерала в организме. Если же вы чувствуете недомогание, подвергаетесь постоянным физическим, умственным и эмоциональным нагрузкам, вам следует внимательнее искать калий в продуктах, отдавая предпочтение еде с максимальным содержанием этого вещества.

Продукты содержащие калий

Он поступает к нам преимущественно в составе растительной пищи, и в меньшей степени с животной, в основном с рыбой и морепродуктами.

Содержание в 100 г пищевых продуктов:

Продукт	Содержание, мг/100 г
Курага	1715
Абрикос	306
Персик	203
Цитрусовые	180-197
Банан	379
Чернослив	867
Зеленый горошек	870
Соя	1607
Фасоль	307
Миндаль	750
Изюм	860
Салат, петрушка	340
Фундук	717
Арахис	660
Свекла	258
Картофель	568
Пекинская капуста	494
Морская капуста	970
Брюссельская капуста	494
Цветная капуста	176
Лосось	490
Мидии	310
Треска	340
Тунец	298
Говядина	325
Кабачок	176
Баклажаны	238
Морковь	195
Томаты	213
Огурцы	153
Арбуз	117
Дыня	118

K хорошо сохраняется в продуктах при их длительном хранении. Вместе с тем, при контакте пищи с водой он быстро переходит в нее. Поэтому желательно получать его из сырых продуктов, а при их термической обработке нужно руководствоваться некоторыми правилами. При варке их следует опускать в уже кипящую воду, и варить в течение короткого времени в небольшом объеме воды. Рыбу и мясо желательно запекать.

Метаболизм

Поступивший извне, калий всасывается в тонком кишечнике. Всасываемость довольно большая – 95%, . Остальные 5% выводятся с калом. Но это соотношение может изменяться при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся ухудшением всасывательной способности кишечника и диареей.

Поскольку он является внутриклеточным макроэлементом, его содержание в плазме всего 1%. Некоторая его часть сосредоточена в лимфе, в кишечном секрете, и в других внеклеточных средах. Но и здесь его количество невелико. Основная часть, около  90%, находится внутри клеток. Больше всего внутриклеточного содержится в тканях с максимальной функциональной нагрузкой. Это мозг, миокард, кости и скелетные мышцы.

Некоторые факторы влияют на соотношение внутриклеточного и внеклеточного калия. Прежде всего, это кислотно-основное состояние. Сдвиг обменных процессов в сторону повышения кислотности и снижения рН (метаболический ацидоз) сопровождается массивным выходом элемента из клеток. При сдвиге обмена веществ в щелочную сторону (метаболический алкалоз, увеличение рН) наоборот, макроэлемент направляется внутрь клеток, и его концентрация в плазме крови снижается.

Инсулин активирует натрий-калиевую АТФ-азу, в результате чего он «прячется» внутрь клеток. При физических нагрузках наоборот, происходит его выход во внеклеточное пространство. Повышение его количества в плазме крови увеличивает ее концентрацию или осмолярность.

Некоторые состояния сопровождаются обезвоживанием или дегидратацией ткани. При этом вода из клеток переходит во внеклеточное пространство. А вместе с водой перемещается и K. Стимуляция альфа-адренергических рецепторов сопровождается его выходом из клеток, а бета-адренергических – его внутриклеточным перемещением.

В свою очередь, он в немалой степени влияет на кислотно-основное состояние тканей. Правда, механизм влияния довольно сложный, и включает в себя множество факторов. Суть его заключается в том, что при снижении его уровня усиливается выделение ионов водорода с мочой.

В результате кислотность мочи повышается, а в тканях наоборот, формируется метаболический алкалоз. При его избытке картина зеркальная – замедляется выделение водорода, ощелачивается моча, и развивается метаболический ацидоз. Всего через почки с мочой выделяется 90% K, а остальные 10% – через кожу с потом.

Последствия недостатка калия

Наиболее вероятной причиной дефицита калия может быть болезнь. Рвота, понос или потоотделение в тяжёлых случаях способны привести к потере достаточного количества калия, так что его концентрация в организме упадет до опасно низкого уровня. Травмы также вызывают резкое снижение концентрации калия (от 50% до 68% пациентов с травмами имеют пониженные уровни калия в крови).

Но главной причиной все большего распространения гипокалиемии (низкого уровня калия в крови) является повсеместное использование диуретических препаратов, которые обычно прописывают при гипертонии или сердечной недостаточности.

Примерно 20% людей, принимающих “водяные пилюли” (как прозвали в США эти лекарства), испытывают гипокалиемию. Две другие распространенные разновидности противогипертонических препаратов – ингибиторы ацетилхолинэстеразы и бета-блокаторы – также снижают уровень калия в крови. Это прямо противоположно тому, в чем больше всего нуждаются люди с гипертонией и сердечными заболеваниями.

Этой тенденции, возможно, способствует диета, бедная калием, поскольку она не способна помочь в восстановлении его исчерпанных запасов. Сельскохозяйственное производство, базирующееся на применении химикатов, а также процессы переработки могут снижать содержание этого минерала в пище. Производители усугубляют эту проблему, добавляя в свои продукты натрий, – а повышенное содержание натрия ведет к нехватке калия в организме. Фактически организм расходует более трети своей энергии на поддержание калиево-натриевого равновесия в клетках.

В странах, где используются более естественные и более богатые калием источники пищи, частота рака и cердечных заболеваний значительно ниже. У жителей этих стран cоотношение калия и натрия в рационе зачастую в сотни раз выше, чём, например, у американцев.

Значение калия для сердечно-сосудистой системы, вероятно, объясняется его взаимозависимостью с магнием. При пониженном уровне калия существует больший риск опасных для жизни аритмий, сердечной недостаточности и инсульта. Калий настолько тесно связан с сердцем, что его уровень в крови позволяет с большой точностью предсказывать вероятность нарушений сердечного ритма.

Как обнаружено в одном исследовании, ежедневное потребление одной порции пищи, богатой калием, может почти вдвое уменьшить риск смерти от инсульта. Тем не менее кардиологи склонны прописывать для лечения болезней сердца опасные фармакологические препараты.

Даже когда задача состоит в том, чтобы помочь организму удерживать калий и магний, врачи предпочитают использовать лекарства, а не более безопасную возможность – терапевтические количества недостающих минералов.

Слабость и утомление могут быть наиболее часто встречающимся показателем недостатка калия в организме.

В связи с этим многие из-за низкой концентрации электролита в крови не могут преодолеть даже один лестничный пролет, не утомившись.

Сторонники низкокалорийных диет и любители напряженных физических упражнений особенно подвержены связанной с недостатком калия потере энергии. То же можно сказать и о пожилых людях. Недостаточное количество калия и магния может способствовать развитию синдрома хронической усталости.

Нередко одного лишь восполнения запасов минералов в организме с помощью равных количеств калия и магния оказывается достаточно, чтобы восстановить тонус мышц, повысить уровень энергии и увеличить выносливость. Результаты зачастую могут стать заметными уже через неделю. Если этот дуэт сам по себе не помогает, он все равно может оказаться полезным дополнением при лечении других видов усталости.

Видео по теме:

Как наладить питание

Среди продуктов питания, богатых калием, особое место занимают мед, а также продукты пчеловодства (особенно перга, или пчелиные соты). Много калия присутствует и в яблочном уксусе.

Преимущество всех этих продуктов подтверждается тем, что:

• в них содержится максимальное количество калия по сравнению с другими продуктами;
• в их составе калий уже переработан (пчелами или в результате брожения в уксусе);
• калий, находящийся в меде и уксусе, лучше всего усваивается.

Если человек испытывает недостаток этого микроэлемента и его нехватка отражается на здоровье, необязательно часто есть мед, поскольку этот продукт у некоторых людей вызывает аллергическую реакцию. И уж тем более не следует употреблять уксус отдельно от еды. Мед и уксус в сочетании дают хорошую заправку для салатов из зелени или маринования мяса и рыбы.

Тем людям, у которых нет проблем с желудком, можно принимать раствор яблочного уксуса (1 ч. л. на стакан воды) с добавлением туда 1 ч. л. меда.

Продукты с высоким содержанием калия находятся в каждом доме, это упрощает задачу оздоровления организма. Они доступны в любое время года, нужно только знать, какие из них наиболее полезны и в каком количестве.

Лучше, если такую консультацию даст врач или диетолог, ведь правильное сбалансированное питание может не только привести в норму содержание микроэлементов, но и вылечить некоторые заболевания.

В сутки человеку необходимо от 1,1 до 2 г калия. Потребность человеческого организма в калии отличается у жителей разных стран и может доходить максимум до 6 г.

Один стакан морковного сока дает почти минимальную суточную норму. Необязательно во время каждого приема пищи следить за содержанием калия во всех продуктах. Достаточно приготовить одно блюдо, куда входят продукты, богатые калием, – и запасы организма будут пополнены.

В зимнее время можно получать калий из сухофруктов. Из них можно делать компоты или начинку для пирожков. Недаром во всех детских учреждениях и в больницах зимой часто дают напиток из сухофруктов.

Круглый год можно употреблять различные орехи, где содержится калий в достаточном количестве. Это относится в первую очередь к кедровым, грецким орехам и фисташкам. Их можно брать с собой на работу в качестве перекуса, но злоупотреблять не следует из-за высокой калорийности продукта.

Чтобы калий хорошо усвоился, нужно знать некоторые секреты, которые следует учесть при приготовлении пищи.

Есть 2 «нельзя»:

1. Нельзя варить продукты.
2. Нельзя их замачивать.

Если овощи с большим количеством калия варить или замачивать в жидкости, он перейдет в воду. Выход из этого положения – пить отвар, это улучшит самочувствие и принесет максимальную пользу. При приготовлении первых блюд это вполне возможно. Но если вы планируете приготовить картофель на гарнир, калий, который находится в нем, никакой пользы не принесет.

Есть овощи, которые вполне съедобны в сыром виде:

• капуста;
• зеленый молодой горошек;
• помидоры;
• свежий болгарский перец;
• морковь (но ее лучше сочетать с жирами для лучшей усвояемости).

Даже из сырой свеклы делают салаты. Поэтому составить правильный рацион не так сложно, как кажется. Воспользуйтесь данными таблицы, и вы сможете узнать, в каких продуктах много калия и где его содержится больше.

Но есть и продукты, которые способствуют выведению калия из организма и употребление которых может ухудшить самочувствие.

Это:

1. Продукты с содержанием кофеина.
2. Алкогольные напитки.
3. Много сладостей.

В результате их употребления уровень калия несколько снижается, поэтому, чтобы его повысить, надо съесть какой-либо продукт с повышенным содержанием этого микроэлемента. Иногда достаточно даже выпить кружку черного чая, в котором также есть калий.

Если вы обнаружили у себя сухость кожи, чувствуете постоянную усталость, слабость в мышцах, у вас долго не заживают царапины, это признаки нехватки калия. Это приводит к нарушению обмена веществ, проблемам с сердечным ритмом.

Чтобы эти проблемы вас не коснулись, позаботьтесь о том, чтобы в вашем рационе постоянно были продукты, где больше всего калия.

Но болезни сердца могут также быть следствием большого количества калия в организме. Это тоже патология, поэтому нужно сначала проверить уровень содержания калия, а потом составлять рацион.

Продумывая калиевую диету, нужно брать за основу продукты растительного происхождения, это увеличит усвояемость калия.

Взаимодействие с другими веществами и препаратами

Он способствует усваиванию магния, но в некоторой степени выводит натрий. В свою очередь, натрий усиливает его выведение почками. Поэтому прием поваренной соли способствует его потере. Учитывая антагонизм этих макроэлементов, соотношение K:Na в комбинированных препаратах должно составлять 2:1 в сторону увеличения калия. Некоторые другие элементы, в частности, таллий, цезий, рубидий, способны вытеснять К.

Он хорошо сочетается со многими витаминами, в т.ч. с вит. В₆ (Пиридоксином) и вит. В₁₃, (Оротовой кислотой). Инсулин способствует транспорту К внутрь клетки. Сердечные гликозиды наоборот, снижают содержание К в волокнах миокарда, т.к. угнетают натрий-калиевую АТФ-азу. насос. Алкоголь, сладости, кофе ухудшают всасывание калия или усиливают его выведение с мочой.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Kalium bichromicum
сильно действует на слизистые оболочки, он производит заметное
увеличение выделения слизи, часто клейкой и тягучей, иногда гнойной.

На слизистых оболочках дыхательных путей наблюдаются очень ранние воспалительные процессы, а
когда яд принят внутрь, то же происходит на всем протяжении пищеварительного тракта. В первом
случае образуются ложные перепонки, во втором — изъязвления.

На коже при наружном или внутреннем употреблении Kalium bichromicum
как характерный
симптом вызывает образование папул, пустул и язв. Они имеют широкое основание, крутые края.
Глубокие и обыкновенно сухие.

Из желез Kalium bichromicum
главным образом поражает печень и почки. На первую его
действие ясно выражено. Вот симптомы, наблюдавшиеся у одного из экспериментаторов: «Боль в
течение нескольких дней в правом подреберье, стул редкий глинистого цвета; металлический вкус,
зловонное дыхание и неясность мыслей». У животных, отравленных Kalium bichromicum
,
печень была застойная, гипертрофированная рыхлая, темного красно-бурого цвета со светло-желтыми
пятнами в веществе печени и слегка вдавленными.

В почках также сильный застой, область извитых канальцев размягчена и не отличается от
остального вещества почки, моча гнойная или ее нет совсем.

Фиброзные ткани сильно раздражены, о чем свидетельствуют очень острые боли, которые чувствовали
экспериментаторы, главным образом в суставах. В особенности поражена надкостница, в некоторых
местах которой наблюдались не только боли, но и характерные твердые опухоли. Эти симптомы
наблюдаются чаще всего в теменных, челюстных костях, а также в большеберцовой кости.

Его интересное действие на носовую перегородку указывает на способность разрушения хрящей.
Процесс перфорации (прободения) происходит следующим образом: из носа выделяется прозрачная
жидкость с чиханием, затем нос краснеет и становится болезненным, в то же время из него
распространяется зловоние. Сильная болезненная чувствительность в соединениях хрящей, изъязвление
перегородки, которая перфорируется, в то время как ноздри закладываются плотными или эластичными
массами. Kalium bichromicum
вызывает симптомы, которые вполне оправдывают его применение при
сифилисе : «Кожные высыпи, затем боль
в глотке, и, наконец, поражение кожи», язва походит на твердые шанкры.

Дефицит калия причины, симптомы и последствия

Признаками недостаточности, в организме, калия может являться сухость кожных покровов, хрупкость ногтей, уменьшение яркости окраса волос, медлительное восстановление клеток кожи при механических повреждениях (раны, царапины), слабость в мышцах, тошнота и рвота, возникновения болей невралгического характера (похожие боли возникают при защемлении нервных окончаний)

Кроме этого следует обратить внимание на хроническое ощущение усталости, внезапное повреждение мелких кровеносных сосудов. При дефиците этого микроэлемента возможно возникновение синяков и ссадин на коже при контактах, которые ранее к подобному не приводили

Внезапное возникновение судорог в мышцах при занятиях спортом или во сне так же указывает на недостаток калия.

Нехватка калия может быть вызвана: неправильным питанием; в результате неполного восполнения утерянного калия в результате физических нагрузок; при заболеваниях, сопровождаемых рвотой или диареей, так как из организма уходит множество элементов, в том числе и калий. Кроме того чрезмерное употребление сахара, алкоголя, кофе и кондитерской продукции имеет те же последствия.

Недостаточное содержание калия в организме может привести к возникновению гипокалиемии (пониженное содержание ионов калия в крови). Однако не следует забывать, что это заболевание может возникнуть не только в результате дефицита калия, но и при его перемещении из крови в клетки организма.

Кроме этого нехватка калия грозит:

1. Нарушением обменных процессов клеток миокарда.
2. Возникновением сбоя ритма сокращения сердца, из-за чего возможен сердечный приступ.
3. Нестабильностью кровеносного давления.
4. Развитием эрозий слизистых оболочек, увеличивается риск развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
5. У женщин возможно возникновение эрозии шейки матки, невынашивание плода при беременности.

При возникновении паралича, рвоты и поноса у маленького ребенка также следует провести обследование на дефицит калия.

При правильном питании, концентрация калия восстанавливается, и все симптомы быстро исчезают.

Почему важен калий норма, дефицит, избыток

Содержание калия в клетках организма колеблется от ста шестидесяти до ста восьмидесяти грамм. Ежедневная норма калия должна составлять для разных категорий людей от одного до пяти грамм. Детям достаточно одного грамма, подросткам – от одного до двух, взрослым – два, людям, занимающимся тяжелым физическим трудом, беременным женщинам и спортсменам – пять.

Смотрите передачу о функциях калия в организма с рекомендациями по продуктам питания:

ВАЖНО: Всасывание данного минерального элемента происходит очень быстро, и также быстро он выводится из организма через мочу и пот. Поэтому требующееся количество калия должно восполняться каждый день

Калий усваивается организмом на девяносто процентов.

Дефицит калия в организме может сопровождаться:

• Мышечной слабостью;
• Судорогами;
• Аритмией;
• Тошнотой и рвотой;
• Отсутствием аппетита;
• Частым мочеотделением;
• Запорами;
• Появлением синяков и разрывами мелких сосудов.

Причиной появления недостатка этого элемента могут стать различные диеты, исключающие многие продукты. К этому может привести излишнее потоотделение при тяжелой физической нагрузке или занятиях спортом. Постоянное употребление слишком соленых продуктов и частые стрессовые ситуации приводят приводит к накоплению натрия в организме, который выводится с помощью калия, что приводит к его дефициту. Продолжительный прием мочегонных средств также ведет к вымыванию большого количества калия из организма.

ВАЖНО: Регулярное употребление спиртных напитков, излишнего количества кофе и сладких кондитерских изделий тоже приводят к большим потерям данного минерального элемента. Переизбыток калия можно определить по следующим симптомам:

Переизбыток калия можно определить по следующим симптомам:

• Перевозбуждению;
• Анемии;
• Бледности кожных покровов;
• Нарушению работы сердечной мышцы;
• Отекам;
• Упадку сил;
• Онемению конечностей.

Чаще всего к переизбытку калия в организме приводят болезни почек, когда наблюдается слабое мочеотделение и данный элемент плохо выводится из организма. Также этому может способствовать прием некоторых лекарственных препаратов.

Как видно из вышесказанного, калий является очень важным элементом для поддержания здоровья человека, в частности для сердца. Но, как его недостаток, так и переизбыток достаточно опасны.

А так как симптомы, сопровождающие их, достаточно распространены и могут указывать на любое другое заболевание, то в данной ситуации нужно обратиться к специалисту.

Он назначит биохимический анализ крови и прочее обследование, на основании которого определит содержание калия в организме.

Если существует какое-либо отклонение от нормы, то будет назначено соответствующее лечение, направленное на увеличение или снижение уровня калия. В этом случае полезно будет знать, какие продукты содержат калий, где наиболее высокое его содержание.

Опухоли сердца причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение рака сердца в Израиле

Израильская медицина — это, безусловно, явление в мировой системе координат. Рак сердца находится на стыке двух дисциплин: онкологии и кардиологии, так вот Израиль находится на одном из последних мест в мире по смертности как от онкологических, так и от кардиологических заболеваний! Немалый, а, возможно, решающий вклад в достижение данных высоких показателей в лечение рака сердца внесли именно клиники Израиля.

Следует начать с того, что диагностика пациентов с раком сердца здесь близка к совершенству

Эхокардиография в сочетании с КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и зондированием сердца позволяют врачам получить полную картину патологического процесса, происходящего в самом важном органе человека

Лечение рака сердца в Израиле подбирается строго индивидуально: это могут быть сложнейшие операции на открытом сердце, новейшие техники химио- и лучевой терапии, в том числе с использованием гамма-ножа. Статистика свидетельствует, что выживаемость пациентов с раком сердца здесь выше, нежели в других клиниках Израиля, не говоря уже о российских.

Неблагоприятный. Саркома и рак сердца дают почти 100% летальность в первое полугодие от начала процесса, при миксоме средний срок жизни не более 2 лет. Часты рецидивы — более 40% после оперативного удаления опухоли.

Хотите бросить курить?

Тогда смело кликайте по кнопке ниже. Этот способ стоит того!

Настоящий ресурс может содержать материалы 18+.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Бросить курить не проблема!

Получите бесплатную поддержку на 30 дней!

• ✓ Вас все получится. С нами бросить курить действительно просто.
• ✓ Не нужно никакой силы воли. Никаких зубодробительных мучений.
• ✓ Вы успешно бросите курить. Осталось сделать первый шаг

Второй шаг — это получение поддержки по почте!

Строение сердца. Виды и симптомы первичных злокачественных опухолей сердца

На рисунке 1 представлена схема строения сердца человека.

Рис. 1. Строение сердца

Существуют разные виды первичных злокачественных опухолей, которые могут поразить сердце, и каждый тип имеет различные характеристики. Определение типа опухоли является оптимальным способом назначения наиболее эффективного вида лечения.

Ангиосаркома сердца

Сердечная ангиосаркома представляет собой раковую опухоль кровеносных сосудов внутри и вокруг сердца. Опухоли такого типа обычно развиваются на правой стороне сердца. Симптомы проявляются в следующем: отек конечностей, аномальные показания ЭКГ и боли в груди. Опухоль может вызвать сгущение крови в магистральных сосудах сердца и кровеносной системы. Лечение стандартно, и включает в себя операцию, лучевую терапию, химиотерапию или сочетание этих методов.

Рабдомиосаркома сердца

Симптомы: резкое похудение, кашель, одышка, боли в груди, слабость, головокружения.

Фибросаркома сердца

Фибросаркома – это еще один тип сердечной опухоли, образующейся на клапанах сердца. Эти опухоли образуются из соединительной ткани сердечных клапанов, но вскоре распространяются и на остальные участки сердца. Частицы этих опухолей могут вызвать закупорку в сосудах вокруг сердца. Сердечные фибросаркомы, повреждающие сердечные клапаны, способствуют застою крови в легких и сердце, а также появлению аномальных шумов в сердце. Как и другие типы рака, фибросаркома может быть удалена на ранних стадиях, следовательно, есть шансы на выживание пациента при своевременном обнаружении злокачественного новообразования. Симптомы: затрудненное дыхание, одышка, боль в груди, отеки, лишний вес.

Липосаркома сердца

Сердечные липосаркомы образуются в жировой ткани, окружающей сердце. Опухоль прорастает сквозь жировую ткань, поражая прочие сердечные ткани. Клетки такой опухоли при ближайшем рассмотрении напоминают чрезмерно увеличенные аномальные жировые клетки.

Симптомы: затрудненное дыхание, кашель или одышка, боли в грудной клетке, отеки, лишний вес из-за отеков или резкое похудение.

Все описанные выше типы злокачественных опухолей являются разновидностями саркомы. По своей природе саркома является опухолью мягких тканей. Поскольку сердце состоит из гладких мышц, оно восприимчивее других органов к такому типу рака, как саркома. По данным Национального института рака, около 34% всех сарком в мире развивается вокруг внутренних органов, в том числе и вокруг сердца. Однако в целом в области сердца этот тип злокачественной опухоли встречается крайне редко. Начальный этап образования саркомы – это скопление аномально активных клеток, бесконтрольно растущих и увеличивающихся в размерах.

Лечение рака сердца

Симптоматическое лечение при таком диагнозе, как рак сердца, может заключаться в системной химиотерапии с использованием цитостатиков и облучении (гамма-терапии). Это позволяет затормозить рост опухоли и предотвратить её дальнейшее распространение. После проведения подобных процедур, при условии своевременного обнаружения заболевания, жизнь пациента можно продлить на срок до 5 лет.

На данный момент существуют методики лечения, при которых воздействие на перерожденные клетки является максимальным, а здоровые ткани не затрагиваются. Это – брахитерапия. Она заключается в помещении радиоактивных частиц непосредственно в толщу опухолевого разрастания. А наиболее точным и безопасным способом в настоящее время считается гамма-нож. Это разновидность контактной лучевой терапии, осуществляемой при помощи специального высокоточного аппарата.

В прогрессивных клиниках мира при обнаружении первичной опухоли сердца проводят её оперативное удаление. Для этого к больному подключается аппарат искусственного кровообращения, и пораженный участок иссекается с последующим ушиванием. Если поражение затрагивает большие участки сердечной мышцы и клапанный аппарат, то производится пересадка сердца. Иногда проводится более масштабная операция, и человеку пересаживается сердце вместе с легкими.

После удаления злокачественной опухоли в 40% случаев, в среднем через два года, может возникнуть рецидив.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович, врач-онколог

Рак сердца – редкое онкологическое заболевание, диагностировать которое при жизни человека практически невозможно. В большинстве случаев больной живет с данным злокачественным новообразованием, даже не подозревая о своем страшном диагнозе. Первичным, рак сердца бывает очень редко, в основном появление злокачественного новообразования в данном органе происходит вследствие метастатического заноса онкологического процесса извне

Диагностика

Диагностикой рака сердца занимаются онколог, хирург и кардиолог. Прежде всего врач проводит полный сбор анамнеза пациента, изучает его историю болезни и оценивает жалобы больного. Для получения полной информации о состоянии сердца и его функционировании выполняется ряд диагностических процедур и лабораторных тестов:

• прослушивание сердечных тонов, при которых настораживающим сигналом является появление аномальных шумов;
• рентгенологическое исследование сердца, что позволяет оценить его размеры и внешние контуры;
• КТ или МРТ для оценки структуры сердечной мышцы, а также коронарография и эхоскопия для изучения кровообращения;
• эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца и крупных сосудов для первичной оценки их состояния;
• общий и биохимический анализы крови, в которых тревожными признаками служат сниженное содержание тромбоцитов и гемоглобина, а также повышение СОЭ, увеличенное количество лейкоцитов и С-реактивного белка;
• тесты на выявление онкомаркеров в сыворотке крови.

Диагностика сердца на наличие новообразований узи, мрт, мскт и другие

Обследование сердца не простая задача. Ввиду огромного количества разновидностей опухолевых включений, а также мест их локализации, для установки точного диагноза и получения обширной картины болезни, необходима обширная диагностика органа с применением различных методик.

При подозрении на опухоль, первым делом делают узи сердца. Данная процедура позволяет наиболее вероятнее определить уплотнение. Различают два вида узи-диагностики: чреспищеводное узи – для осмотра предсердия и трансторальное узи – изучение левого и правого желудочка.

Если данные узи оказываются не полными, то назначается обследование методами МРТ и МСКТ, плюс проводится радиоизотопное сканирование и зондирование сердца. Также иногда используют вентрикулографию.

Для изучения характера опухоли, даже если узи, точно определило ее наличие и происхождение, выполняют биопсию. Для этого проводят катеризацию или пробную торакотомию. Также для гистологии могут использовать жидкость из перикарда, полученную в результате пункции.

Причины, по которым в сердце образуются опухоли до конца не изучены, поэтому сегодня говорить о них нельзя. Но некоторые закономерности все же изучены и можно выделить те факторы, которые могут вызывать патологические изменения в клетках на генном уровне, которые и приводят к их беспорядочному делению и появлению опухолей. Среди них:

• большая масса тела;
• неблагоприятное воздействие вредных веществ;
• неправильный образ жизни;
• вредные привычки (курение, алкоголизм);
• инфекционные болезни;
• метастазы рака от других первичных локализаций в других органах.

Лечение рака сердца

Варианты лечения зависят от целого ряда факторов, в том числе от типа рака сердца, а также от состояния плевры и средостения, от стадии заболевания и состояния здоровья пациента. Но ряд пациентов сразу решаются на удаление опухоли

Однако почти всегда при раке сердца возникает рецидив, поскольку тяжело в таком жизненно важном органе полностью удалить все раковые клетки, и нет гарантии, что часть клеток уже не мигрировала в другой внутренний орган или лимфатический узел. В некоторых случаях сначала применяется процедура химиотерапии (таким образом уменьшаются размеры опухоли и останавливается процесс метастазирования), а затем проводится курс лучевой терапии

Однако для пожилых пациентов или людей, чье состояние здоровья очень плохое, химиотерапия может быть опасна для сердца в целом, поскольку весьма токсична.

На более поздних стадиях основным способом спасения пациента может быть пересадка сердца. При неоперабельных случаях врачебная помощь заключается в снятии болевых симптомов и поддержании качественной жизнедеятельности больного.

Кроме трех общеизвестных методов лечения (химия, лучевая терапия и хирургия) применяют также следующее:

• нормализация питания (коррекция веса, помощь в похудении или наборе массы за счет сбалансированного рациона);
• физиотерапия для восстановления координации движений, повышения функциональных качеств пациента;
• участие в клинических испытаниях (тестирование новых препаратов);
• иглоукалывание, массаж, прием БАДов;
• йога.

Источники статьи:http://www.healthgrades.comhttp://www.livestrong.comhttp://www.ehow.comhttp://www.healthgrades.comhttp://www.cedars-sinai.edu

По материалам:
MayoClinic.com
National Cancer Institute
American College of Chest Physicians
National Cancer Institute
Merck Medical Manuals
American Society of Clinical Oncology (ASCO)
Demand Media, Inc
Heart tumors. Johns Hopkins Medicine.
Cardiac tumors. Cedars-Sinai

Как научиться противостоять стрессу?

Употребление кофе может привести к обезвоживанию?

Продукты, которые позволят быть энергичным даже осенью

4 необычных преимуществ занятия спортом

В каких случаях опасно использовать масло и воду при ожогах?

Почему люди выбирают похожих партнеров, даже имея плачевный опыт отношений

Имплантация зубов — преимущества и выбор клиники

Блокада позвоночника – мгновенное устранение боли в спине

Ядовитая приправа, есть или не есть в открытых уличных кафе

Онлайн-сервис SKIN.EXPERT – здоровая кожа одним кликом

• Доброкачественные новообразования органов грудной клетки (сердца, тимуса — вилочковой железы, средостения)
• Боли в грудной клетке, связанные со средостением
• Что представляет собой химиотерапия?
• Как возникают симптомы раковых заболеваний?

У нас также читают:

• Мастопатия. Лечение травами и пиявками
• Пол ребенка можно заказать
• Сборы трав, применяемые при заболеваниях почек и мочевыводящих путей
• Лечебные медикаментозные блокады

К сведению

Наши партнеры

Какие симптомы при раке матки — узнать подробности в статьях опытных врачей Европейской клиники.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru

Рак сердца симптомы

Симптоматика данного заболевания напрямую зависит от величины обструкции полостей сердца и от места локализации опухоли. Наиболее типичным симптомом является быстро прогрессирующая необъяснимая сердечная недостаточность с аритмиями, тампонадой, нарушениями проводимости, увеличением размера сердца, болевыми ощущениями в области грудной клетки, обструкцией полой вены и внезапной смертью. В случае если злокачественное новообразование ограничено миокардом и не распространено внутрь полости, рак некоторое время может протекать практически бессимптомно, или вызывать незначительные нарушения проводимости и аритмии.

У больного достаточно длительный промежуток времени наблюдается незначительное повышение общей температуры тела, постепенно нарастает общая слабость, появляются боли в суставах, отмечается снижение массы тела, на конечностях и туловище проявляются различные высыпания, пальцы ног и рук немеют.

Со временем начинают формироваться признаки, указывающие на хроническую сердечную недостаточность: изменения в анализах крови, изменения ногтей по типу «часовых стекол», пальцы рук худеют, а их концы утолщаются (барабанные палочки).

Наиболее распространенные симптомы рака сердца :

— Наиболее ранним и часто встречающимся симптомом является боль внутри грудной клетки

— При отсутствии тампонады сердца наблюдается прогрессирование синдрома верхней полой вены

— Необходимость проведения повторных перикардиоцентезов

— При отсутствии в анамнезе травмы наблюдается наличие гемоперикарда

В случае распространения злокачественного новообразования на перикардиальное пространство зачастую наблюдается образование геморрагического выпота в перикард, что может стать причиной тампонады. Вследствие того, что саркома наиболее часто поражает правую часть сердца, из-за обструкции клапана легочной артерии, трехстворчатого клапана, правого желудочка или правого предсердия, наблюдается симптоматика правожелудочковой недостаточности. Обструкция верхней полой вены приводит к отеку верхних конечностей и лица, тогда как в результате обструкции нижней полой вены происходит застой во внутренних органах

Рак сердца – диагностика

На ранних этапах протекания заболевания, диагностика рака сердца очень сложна, так как симптомы чаще всего маскируются под различные болезни сердца. диагностировать которые сами по себе очень непросто. После тщательной оценки всех жалоб пациента и клинических симптомов показано проведение таких диагностических процедур как: радиоизотопная вентрикулография, ангиокардиография, МРТ, КТ и УЗИ. Для определения приемлемой тактики оперативного вмешательства проводится эхокардиография.

На момент постановки диагноза саркома сердца, у 80% пациентов уже наблюдаются метастазы

Рак сердца

Рак сердца – это злокачественное поражение тканей сердечной мышцы, которое нарушает функционирование органа. Встречается патология крайне редко и может затрагивать внешнюю или внутреннюю поверхность, а также полость камер. Прогноз и продолжительность жизни пациента зависят от типа заболевания и стадии, на которой оно было выявлено.

Достоверно не установлены причины, которые провоцируют развитие рака сердца. Онкологи предполагают, что активизировать бесконтрольное деление клеток могут различные факторы. Существует мнение, что причиной патологии может служить снижение защитных сил организма, когда иммунная система не в силах заметить аномальные процессы и правильно отреагировать на них.

Повышает риск развития заболевания перерождение миксомы (доброкачественного образования) в раковую опухоль. Стать причиной такой трансформации может злоупотребление алкоголем, курение или токсическое воздействие на организм.

Предрасполагающим фактором порой становится появление аберрантных наростов, воздействие ультрафиолета или радиации, а также наличие генетической предрасположенности. Развитию вторичной формы рака способствует метастазирование в сердце злокачественной опухоли, расположенной в другой части тела.

Виды рака сердца

Различают два вида рака, которому подвержена сердечная мышца. Это первичный, который развивается непосредственно из мутировавших тканей сердца (встречаются в 25% случаев), и вторичный, при этом очагом опухоли служит другой орган, а сердце при этом поражается исходящими метастазами.

Самым распространенным первичным онкологическим перерождением клеток в сердце является саркома. Для нее характерно поражение правых отделов органа со сдавливанием крупных сосудов. Рост у нее очень быстрый, с характерными метастазами в мозг, ближайшие лимфоузлы, легкие. Наиболее часто диагностируется ангиосаркома, реже – фибросаркома или рабдомиосаркома. И крайне редко обнаруживаются такие первичные опухоли сердца, как лимфома или мезотелиома.

Наиболее часто вторичный рак встречается в виде метастаз из легких или молочной железы, почек или щитовидки, это свидетельствует о далеко зашедшем процессе в этих органах и его тяжести. Возникновение метастаз в сердце происходит лимфогенным или гематогенным путем, а иногда вследствие прямого прорастания из поврежденных соседних органов.

Рак сердца лечение

Выбор тактики лечения зависит от стадии прогрессирования онкологического процесса и от типа опухоли. В большинстве случаев хирургический путь лечения рака сердца, в отличие от большинства злокачественных новообразований, не применяется. Это напрямую связано с тем, что к моменту выявления заболевания опухоль уже затрагивает не только сам миокард, но и другие органы. Поэтому чаще всего методом лечения выбирают лучевую терапию, которая может проводиться как в комплексе с химиотерапией, так и как самостоятельный метод лечения. Для избавления пациента от сопутствующих раку сердца симптомов, показано назначение симптоматического лечения. Благодаря такому лечению существует возможность немного приостановить выраженность и дальнейшее развитие раковой опухоли, что позволяет приблизительно на пять лет продлить жизнь пациенту.

В случае отсутствия должного лечения, прогноз дальнейшей жизни крайне неблагоприятный – максимум через год после появления первых симптомов человек умирает.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире — это зубной кариес.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Симптомы опухолей сердца

Новообразования в сердечном органе, в зависимости от своего вида, характера, структуры и стадии развития вызывают в организме определенные симптомы.

Локализация опухоли вне сердца провоцирует возникновение:

• повышенной температуры тела;
• озноба;
• потерей веса;
• артралгией;
• сыпью.

Когда новообразование сдавливает камеру сердца и венечные артерии, то появляется:

• проблемы с дыханием;
• болевые ощущения в грудной клетке;
• кровотечение;

Данные симптомы приводят к тампонаде сердца.

Новообразования, которые находятся в проводящей системе приводят к появлению пароксизимальной тахикардии и блокадам.

Опухоли расположенные внутри сердца нарушают нормальную работу клапанов и препятствуют оттоку крови из сердечных камер. При данной патологии наблюдаются симптомы сердечной недостаточности.

В качестве первых звоночков о наличии патологических уплотнений в сердце, не зависимо от его характера, принято считать:

• сосудистую тромбоэмболию;
• эмболию легочной артерии;
• мозговую эшемию;
• инсульт;
• инфаркт миокарда.

Диагностика

Для правильной диагностики онкологического заболевания сердца применяется весь комплекс мероприятий, включающий изучение истории возникновения болезни (анамнеза), клинической картины, лабораторных и инструментальных методов:

Выслушивание тонов сердца может выявить появление различных шумов, характерных для поражения клапанов.

В анализе крови определяется снижение гемоглобина и тромбоцитов, повышение СОЭ, С-реактивного белка, лейкоцитов.

ЭКГ может показать увеличение отделов сердца, нарушение ритма и функции проводимости, а в некоторых отведениях – снижение вольтажа.

ЭхоКГ помогает определить размеры образования, его локализацию и наличие жидкости в полости перикарда.

Более детальное изучение опухоли можно получить при проведении МРТ или КТ.

Изучение биоптата новообразования и состава жидкости в перикарде помогают окончательно установить диагноз.

Маскировка на первичных стадиях рака сердца под другие заболевания очень затрудняют своевременное его выявление. Наиболее часто встречающаяся патология – саркома растет настолько стремительно, что в большинстве случаев заканчивается смертью. Поэтому, несмотря на современные методики, рак сердца приводит к гибели человека спустя 6–12 месяцев после его обнаружения.

Рак сердца

Помните у Солженицына: «…tumor cordis, casus inoperabilis. …Сохранилось у Костоглотова, что casus — это «случай», in — приставка отрицательная. И cor, cordis он оттуда знал, а если б и не знал, то не было большой догадкой сообразить, что кардиограмма — от того же корня. А слово tumor встречалось ему на каждой странице…. Так без труда он понял сейчас диагноз Прошки: опухоль сердца, случай, не поддающийся операции».

У Прошки из «Ракового корпуса» была именно опухоль сердца — без указания ее дифференцировки, то есть врачи обнаружили новообразование в тканях, а установить его природу можно было только после операции с последующей биопсией. Называть такую опухоль раком — неправильно, поскольку рак — суть карцинома, то есть опухоль эпителиальной ткани. Но раз название прижилось, то чтобы не запутывать читателей, используют привычную не медикам терминологию.

Рак сердца редко бывает первичным — то есть, появившимся именно в тканях сердца. Чаще всего появление новообразований в этом органе — следствие метастатического заноса онкопроцесса. Связано это с особенностями строения сердца, а также с его очень высокой метаболической и функциональной активностью, в условиях которых неопластические процессы казуистичны.

Но все же и сердце не всегда способно устоять перед натиском раковых клеток. Из доброкачественных опухолей сердца чаще всего встречаются миксомы — полипообразные опухоли из соединительной ткани. Считается, что миксома развивается после травматичных операций на сердце, в результате тромбопроцесса, в том числе при атеросклерозе, а также очень редко — как генетический дефект.

Из злокачественных опухолей самые частые — саркомы, то есть опухоли соединительной и мышечной ткани, а также карциномы — эпителиальные опухоли, растущие из эндотелия сердца. Что приводит к их развитию — неизвестно.

Злокачественный рак сердца развивается быстро, протекает почти молниеносно и больные нередко просто не успевают пожаловаться врачу на симптомы. Саркомы чаще развиваются в правых отделах сердца, на первый план выходят жалобы, характерные для венозного застоя: отеки, слабость, одышка, головокружение, боли в животе справа, тошнота. запоры.

Излюбленное место локализации миксом — левое предсердие. Отсюда и признаки, характерные для пороков и патологий митрального клапана, что приводит к неправильной диагностике. Если же опухоль развивается в левом желудочке, то клиническая картина похожа на стеноз аорты или легочного ствола.

Нередко при миксоме развивается довольно типичный симптом, который (если его распознать) можно считать патогномоничным: жалобы исчезают или появляются при определенном положении тела больного.

Симптомы эмболий и обструкции кровотока, одышка, повышение температуры, истощение, резко выраженное недомогание без конкретных жалоб на источник, боли в суставах, мышцах, изменения картины крови, эпизодическая резкая боль в сердце — данные признаки имеются при миксоме.

Злокачественные первичные опухоли сердца

Злокачественные первичные опухоли включают саркомы, перикардиальную мезотелиому и первичные лимфомы.

Саркома — самая частая злокачественная и вторая по частоте первичная опухоль сердца (после миксомы). Саркомы развиваются главным образом у взрослых средних лет (средний возраст 41 год). Почти 40 % из них — ангиосаркомы, большинство которых развивается в правом предсердии и вовлекает перикард, вызывая обструкцию приносящего тракта правого желудочка, тампонаду перикарда и метастазирование в легкие. Другие типы включают недифференцированную саркому (25 %), злокачественную фиброзную гистиоцитому (11-24 %), лейомиосаркому (8-9 %), фибросаркому, рабдомиосаркому, липосаркому и остеосаркому. Эти опухоли чаще появляются в левом предсердии, вызывая обструкцию митрального клапана и сердечную недостаточность.

Мезотелиома перикарда редка, способна появиться в любом возрасте, мужчины болеют чаще, чем женщины. Она вызывает тампонаду и может метастазировать в позвоночник, смежные мягкие ткани и мозг.

Первичная лимфома чрезвычайно редка. Обычно она развивается у больных СПИДом или других людей с иммунодефицитом. Эти опухоли растут быстро и вызывают сердечную недостаточность, аритмии, тампонаду и синдром верхней полой вены (СВПВ).

Классификация патологических уплотнений в сердце

Как уже обозначалось опухоли в сердце разделяют на первичные и вторичные. Назвать истинный первоисточник,  провоцирующий появление первичных опухолей достаточно сложно, а вот появление метастатических новообразований вызвано прогрессирующими стадиями рака других органов.

По характеру различают доброкачественные и злокачественные опухоли сердца.  Процент диагностирования данных патологий составляет 75 и 25 соответственно.

Раковые опухоли также делят на:

• первичные;
• метастатические.

Медицинская классификация различает опухоли и по их происхождению.

Доброкачественная опухоль сердца бывает следующих видов:

• миксома сердца (диагностируется в 8 из 10 случаях);
• тератома;
• рабдомиома;
• фиброма;
• гемангиома;
• паранглиома и прочие.

Злокачественное новообразование сердца представлено саркомами, мазотелиомой перикарда, лимфомами.

Выделяют и псевдоопухоли в сердце, которые представляют собой тромбообразования с воспалительными процессами.

Диагностируются также экстракардиальные опухоли средостения и перикарда, которые сжимают сердце и нарушают нормальную работу его левого и правого желудочка.

Первичные опухоли сердца доброкачественного характера имеют следующую этимологию. Среди всего разнообразия опухолей, преимущественно встречается миксома. Этот вид опухоли, прежде всего поражает женский организм. Локализуется миксома в основном в левом предсердии. Они имеют разнообразную морфологическую  структуру. Наибольшую опасность представляют рыхлые опухоли.

После миксомы, второе место по частоте диагностирования находится сосочковая фиброэластома. Она прорастает в аортальном и митральном клапане. По структуре они напоминают бессосудистые папилломы с ответвлениями и ножкой.

Рабдомиомы, доброкачественные опухоли, которые поражают детский организм. Сердечный орган оказывается пронизан множественными образованиями – рабдомиомами, которые повреждают перегородку или стенку левого желудочка и нарушают работу проводящей системы сердца.  Провоцирует  тахикардию, аритмию, сердечную недостаточность.

Также к числу детских опухолей относят и фибромы. Они преимущественно прорастают в клапаны и проводящую систему. Фибромы провоцируют механическую обструкцию, которая приводит к ложному клапанному стенозу и сердечной недостаточности.

К менее распространенным относят гемангиомы и феохромоцитомы. Патологические образования сердца данного вида встречаются в десяти случаях из ста. Симптомы при их появлении отсутствуют, поэтому чаще всего их диагностируют при профобследованиях.  В редких случаях, при росте гемангиомы могут привести к атриовентрикулярной непроводимости. Если опухоль проросла в предсердие желудочка, может наступить моментальный летальный исход.

Феохромоцитомы относятся к доброкачественным новообразованиям сердца, которые относятся к интраперикардиальной и миокардиальной локализации. Симптомы болезни почти не выраженные, но при определенных условиях способствуют сдавливанию органов грудной клетки.

К злокачественным новообразованиям сердца относят саркомы и лимфомы, которые имеют свои подвиды.

Чаще всего встречаются саркомы. Они поражают в большей части людей в молодом возрасте. Локализуются саркомы в левом предсердии и вызывают ряд осложнений.

Лимфомы относятся к первичным опухолям, данный вид особенно быстро прогрессируют.

Злокачественные новообразования сердца приводят к серьезным последствиям.

Тактика инсулинотерапии суточная глюкозурия

Что применяют для лечения

Устранение глюкозурии – непростая задача. Прежде всего врачу следует выяснить причину симптома. Обычно назначается на 2-3 недели диета с ограничением сладостей и легко усвояемых углеводов (мучные изделия, макароны, виноград, сладкие фрукты) и жиров. Затем повторно проверяют анализы крови и мочи на глюкозу.

Если с помощью диеты удалось привести организм к норме, врач порекомендует постоянный вариант питания, который играет основную роль в предупреждении возможных патологических отклонений. При физиологическом типе глюкозурии не следует успокаиваться. Женщины в период беременности и после родов должны наблюдаться у врача и проверять анализы.

Для терапии патологических состояний эндокринолог назначает:

• сахароснижающие таблетированные средства;
• препараты на основе инсулина для замещающего действия;
• витамины;
• средства, улучшающие функцию печени и поджелудочной железы.

Почечная глюкозурия требует излечения болезней, связанных с поражением функции фильтрации и реабсорбции.

Применяются:

• антибиотики при необходимости;
• кортикостероиды;
• препараты группы цитостатиков;
• средства, улучшающие кровообращение в нефронах.

При развитии токсического поражения и почечной недостаточности показаны плазмаферез, гемодиализ. Возможно, необратимые изменения потребуют операции трансплантации органа.

Эндокринная патология, связанная с нарушением функционирования желез внутренней секреции, лечится специальными гормонами, оперативным устранением опухолевого роста (при новообразовании в передней доле гипофиза, надпочечниках).

При центральном типе глюкозурии необходимо с помощью компьютерной томографии точно установить область поврежденного мозга. Пациента наблюдают и лечат нейрохирурги, онкологи.

Глюкозурия является важным симптомом многих заболеваний. Поэтому однозначно относиться к нему нельзя. Бывают случаи, когда первоначально признак расценивается как физиологический, а в дальнейшем проявляется истинная причина. Ведь болезни могут длительно протекать скрытно и не вызывать каких-либо ухудшений самочувствия.

Spread the love

Состояния и заболевания, сопровождающиеся глюкозурией

Сахарный диабет

Сахарный диабет — наиболее частая причина глюкозурии. При этом заболевании наблюдается абсолютная или относительная недостаточность инсулина — гормона, который определяет потребление глюкозы тканями (гликолиз) и образование гликогена из глюкозы в печени. Эти процессы поддерживают нормальный уровень глюкозы в крови.

При дефиците инсулина гликолиз и синтез гликогена снижаются, что приводит к повышению глюкозы в крови и появлению ее в моче. Количество глюкозы в моче может колебаться в больших пределах от следов до 1,2%. Следует отметить, что глюкозурия у больных с инсулярной недостаточностью при нормально функционирующих почках наблюдается при гораздо меньших концентрациях глюкозы в крови, чем пороговая.

Дело заключается в том, что почечный порог для глюкозы при диабете снижается. Процесс реабсорбции глюкозы в почечных канальцах не является простой диффузией: глюкоза переносится через почечные мембраны активно и первым этапом этого переноса является ее фосфорилирование, то есть превращение в глюкозо-6-фосфат. Данная реакция контролируется гексокиназой, активируемой инсулином. Поэтому при диабете снижается интенсивность реабсорбции глюкозы в почках и она появляется в моче при концентрации в крови, значительно меньшей, нежели соответствующей почечному порогу.

Правда, при оценке этого явления следует помнить, что существуют здоровые люди с врожденным снижением почечного порога для глюкозы, у которых глюкозурия может возникнуть при приеме больших количеств углеводной пищи. Не следует также забывать, что встречаются больные сахарным диабетом с высоким уровнем глюкозы в крови, не сопровождающимся глюкозурией.

Это объясняется тем, что на заключительной стадии сахарного диабета, когда к основному процессу присоединяются поражения почек, характеризующиеся в числе других проявлений и снижением уровня клубочковой фильтрации, уровень глюкозурии может снизиться вплоть до полного отсутствия глюкозы в моче.

Острый панкреатит

Глюкозурия, наблюдающаяся при остром панкреатите, носит преходящий характер и исчезает при стихании воспалительного процесса.

Голодание

Глюкоза появляется в моче при продолжительном голодании и прекращается через несколько дней после возобновления приема пищи.

Пожилой возраст

У людей в преклонном и старческом возрасте возможно снижение функции поджелудочной железы, сопровождающееся глюкозурией.

Прием пищи, богатой углеводам

Алиментарная глюкозурия, появляющаяся через 30—60 мин после приема пищи, богатой углеводами, исчезает через 3— часов. Наблюдается чаще у детей грудного возраста и при беременности.

Неврологические причины

Глюкозурия нервного происхождения возникает вследствие усиленного гликогенолиза в печени и гипергликемии. Она наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

• черепно-мозговых травмах;
• опухолях мозга;
• менингитах;
• токсикозах;
• энцефалитах;
• судорогах;
• внутричерепных кровоизлияниях;
• наркозе.

Эндокринная глюкозурия

Эндокринная глюкозурия возникает в результате нарушения секреции адреналина, тироксина, глюкокортикоидных гормонов, при акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, гипернефроме, передозировке АКТГ, препаратов кортизола или их продолжительном приеме.

Почечная (ренальная) глюкозурия

Почечная (ренальная) глюкозурия развивается в результате нарушения реабсорбции глюкозы в канальцах. Различают первичную и вторичную ренальную глюкозурию. Первичная глюкозурия, так называемый ренальный диабет — это аномалия механизма реабсорбции глюкозы в проксимальных канальцах почек. Почечный порог глюкозы снижается до 6,32 — 0,82 ммоль/л (125 — 25 мг/%) без нарушения промежуточного обмена углеводов.

Наблюдается главным образом у детей. Для ренального диабета свойственна постоянная глюкозурия, нормальный или несколько сниженный уровень глюкозы крови, отсутствие патологических отклонений при сахарной нагрузке и других симптомов диабета. Вторичная ренальная глюкозурия может встречаться при различных органических поражениях почек (хронический нефрит, нефроз, острая почечная недостаточность, гликогеновая болезнь и др.).

Оценка глюкозурии должна производиться с учетом принятых с пищей углеводов и количества суточной мочи.

Глюкозурия может являться симптомом

Рак поджелудочной железы
Инфаркт миокарда
Гипертония
Острый панкреатит
Хронический панкреатит
Бешенство
Болезнь Жильбера
Сахарный диабет
Тиреотоксикоз
Феохромоцитома

Патофизиология

Кровь непрерывно фильтруется миллионами нефронов — структурно-функциональных единиц почек. На выходе из приносящей артериолы кровь попадает в капиллярный клубочек (гломерулу), представляющую собой пучок фенестрированных (окончатых) капилляров. Каждый клубочек окружает т. н. капсула Боумена-Шумлянского, собирающая вещества, просачивающиеся сквозь фенестры капилляров под давлением кровотока. Полученный таким образом фильтрат (называемый «первичная моча») содержит, помимо прочего, продукты обмена (например, мочевину), электролиты (например, ионы Na, K, хлориды), аминокислоты — и глюкозу. Из капсулы фильтрат поступает в канальца нефрона.

1.1. Реабсорбция глюкозы

Реабсорбция глюкозы осуществляется с помощью специальных переносчиков щеточной каёмки апикальной мембраны эпителиальных клеток. Эти переносчики транспортируют глюкозу только если одновременно связывают и переносят натрий. Пассивное перемещение натрия по градиенту концентрации из просвета канальца внутрь клеток ведет к транспорту через мембрану и глюкозы, которая иначе в клетку попасть не сможет. Для реализации этого процесса необходима низкая концентрация натрия в эпителиальной клетке, создающая разницу в концентрации между внешней и внутриклеточной средой. Эта разница поддерживается энергозависимой работой натрий-калиевого насоса базальной мембраны. Такой вид транспорта называют вторично активным, или симпортом, то есть совмещённым пассивным транспортом одного вещества (глюкоза) и активным транспортом другого (натрия) с помощью одного переносчика.

1.2. Механизм глюкозурии

Как указано выше, в начальном (проксимальном) отделе канальца глюкоза реабсорбируется из первичной мочи, проходя через эпителий, выстилающий канальцы, назад в кровоток. Проблема в том, что проксимальные канальцы способны реабсорбировать лишь ограниченное количество глюкозы. Дело в том, что для реабсорбции глюкозы необходимо связывание каждой ее молекулы с молекулой переносчика, поэтому транспорт глюкозы является насыщаемым. Когда гликемия превышает некоторый критический уровень (обычно 8,9-10,0 ммоль/л или 160—180 мг/дл), проксимальные канальцы оказываются «перегруженными» — а весь излишек глюкозы попадает во вторичную (выделяемую в мочевой пузырь) мочу.

Эта критическая точка получила условное название «почечный порог». Он индивидуален для каждого человека, но, как правило, укладывается в вышеуказанный диапазон концентрации глюкозы крови. Считается, что у детей и беременных женщин «почечный порог» может быть снижен (менее ~7 ммоль/л).

1.3. Причины глюкозурии при сахарном диабете

При сахарном диабете дефицит функции инсулина в сочетании с увеличением в плазме адреналина, кортизола, гормона роста и глюкагона приводит к усилению образования и затруднению поглощения глюкозы тканями, а, следовательно, к гипергликемии и увеличению осмолярности плазмы. Глюкозурия возникает, когда уровень глюкозы в плазме превышает «почечный порог». В результате осмотического диуреза появляются полиурия, дегидратация (обезвоживание) и компенсаторная полидипсия. Эти последовательные изменения, особенно обезвоживание, представляют собой физиологический стресс, приводящий к гиперсекреции «стрессорных» гормонов — катехоламинов и кортизола, что ещё более усиливает декомпенсацию обмена веществ.

Народная медицина в борьбе с повышенной глюкозой

Ощутимых результатов можно добиться, практикуя народные способы лечения сахара. Например, можно измельчать и смешивать корни одуванчика, листья черники и ромашки, после чего заваривать их кипятком и принимать каждые семь суток по три раза в день. Полезными будут и семена овса: один стакан семян заливают тремя литрами кипятка, затем варят час и процеживают через марлю. Перед каждым приемом пищи надо выпивать по стакану отвара, чтобы компенсировать избыток глюкозы в организме.

Еще один рецепт основывается на перетертых и проваренных в кипятке листьях черники, отвар из которых следует принимать за полчаса до еды в объеме 150–200 мл. Специалисты также рекомендуют включить в свой рацион корицу, так как эта специя доказанным образом снижает сахар в крови при регулярном употреблении в пищу.

Как снизить уровень глюкозы в моче

Важно точно установить, почему повышается глюкоза в моче у ребенка. После этого педиатр подбирает лечение основной патологии

Важно помнить, что зафиксированное однажды увеличение сахара в моче не может быть показанием для какой-либо терапии, особенно если нет других проявлений болезни.

Снизить сахар в моче у ребенка поможет специальная лечебная диета № 9. Она применяется при лечении сахарного диабета с легкой степенью ожирения. Нужно исключить из детского рациона следующие продукты:

• из теста слоеного, сдобного;
• рис;
• лапшу;
• мясо птицы (утка, гусь);
• манку;
• колбасы;
• консервы любых видов;
• сладкие сырки;
• икру;
• маринады, соления;
• изюм;
• бананы;
• мороженое;
• финики;
• сахар-песок, рафинад;
• кондитерские изделия;
• виноград;
• лимонад.

Разрешены для нормализации углеводного обмена

• ржаной, отрубной хлеб;
• нежирное мясо;
• рыба;
• молочнокислые продукты, творог;
• крупы (греча, ячневая, овсяная, перловая);
• белокочанная капуста;
• кабачки;
• морепродукты;
• помидоры;
• баклажаны;
• огурцы;
• черника, вишня, черешня;
• несладкие соки.

В рационе ребенка ограничивают картофель, животные жиры, мед, варенье. Отказ от рафинированных углеводов улучшает углеводный обмен, снижает избыточный вес. Питание рекомендуется дробное, небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Врач может назначить и лекарственные препараты для понижения глюкозы крови и мочи:

• Глюкофаж;
• Багомет;
• Глайм;
• Гликлада;
• Ланжерин.

При повреждениях поджелудочной железы показаны ферменты:

• Креон;
• Пензитал;
• Мезим;
• Панзинорм;
• Фестал.

Среди рецептов народной медицины немало снижающих сахар в моче у детей. Но применение любого домашнего средства обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Относительно безопасными, приятными на вкус и легкими в приготовлении являются представленные ниже средства.

Сок калины с медом

К 50 мл сока калины из свежих спелых ягод добавить 2 столовых ложки жидкого цветочного меда. Смесь принимать по 1 десертной ложке ежедневно утром.

Черничный настой

Горсть свежих ягод черники размять и залить кипятком. Остудить настой до комнатной температуры, процедить. Давать ребенку по половине стакана дважды за день.

Отвар из шиповника

Плоды шиповника (полстакана) залить кипятком (500 мл), довести до кипения на медленном огне, подогревать 5 мин. Оставить под крышкой до полного остывания. Отвар процедить и давать ребенку 2 раза за день по стакану.

Глюкозурия у детей связана с различными факторами, в том числе – с серьезной патологией

Важно своевременно провести контрольное и дополнительное обследование. При нарушениях углеводного обмена эффективное лечение назначит специалист

К нему следует обратиться, если анализы плохие.

Роль почек в метаболизме глюкозы

Уровень глюкозы в крови человека в нормальных условиях контролируется:

• гипофизом;
• поджелудочной железой;
• надпочечниками;
• щитовидкой.

Эндокринные железы связаны с нервной системой. О ее роли говорит, например, стрессовая реакция. Испуг, волнение, напряженная работа вызывают возбуждение определенных центров головного мозга. Чтобы побороть его, организму нужна дополнительная энергия. «Указания» поступают эндокринным железам, они вырабатывают повышенное содержание адреналина, норадреналина, которые, в свою очередь, способствуют повышенному содержанию глюкозы в крови (гипергликемии).

По артериальным сосудам сахар поступает в клетки мышц, сердца, легкие. В результате – организм в состоянии выполнить дополнительную работу и защитить себя от негативного воздействия. С кровью глюкоза направляется в почки.

В этом органе постоянно работают миллионы структурных единиц – нефронов. Они представляют собой клубочки тончайших капилляров, окруженных капсулой (Шумлянского-Боумена). Под давлением из капилляров, жидкость и часть растворенных в ней веществ, проходит (фильтруется) сквозь мембранную стенку и собирается в канальцах мозгового вещества.

Кроме глюкозы, сюда попадают азотистые вещества, электролиты (натрий, хлориды, калий), аминокислоты. Мембрану не проходят крупные молекулы, например, белка.

Далее из канальцев выбираются и всасываются обратно (реабсорбируются) в кровь необходимые соединения. Продукты распада и шлаки метаболизма остаются в моче.

Установлено, что за «возврат» глюкозы отвечают эпителиальные клетки. Они содержат специальные переносчики, которые обеспечивают транспорт молекул глюкозы вместе с ионами натрия. Калий-натриевый насос базальной мембраны создает необходимый перепад концентрации ионов натрия для этого движения. Получается, что активный перенос натрия способствует пассивной транспортировке глюкозы.

Возвращенная в кровь глюкоза направляется в клетки, а излишки превращаются в печени в гликоген и формируют необходимый энергетический запас.

Глюкозурия при сахарном диабете что это такое и как её лечить

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…

Глюкоза присутствует в моче любого здорового человека в чрезвычайно малой концентрации (0,06 — 0,083 ммоль/л). Применяемые в лабораториях методы анализа мочи не позволяют ее обнаружить.

Содержание в моче сахара (глюкозурия) – повод для медицинского обследования.

Глюкозурии иногда сопутствует полиурия – повышенный диурез (от 3 л в сутки).

При этом увеличивается и осмолярность мочи (качественный показатель, который характеризует способность почек концентрировать мочу).

Значение осмолярности мочи позволяет судить о количестве растворенных в ней частиц. Между показателями глюкозурии и полиурии отмечается корреляционная зависимость.

Виды

Высокий сахар в моче может быть спровоцирован разными факторами, и в зависимости от этого заболевание делят на виды.

Глюкозурия почечного происхождения (ренальная). Вызвана неспособностью почечных канальцев к реабсорбции (обратному всасыванию из мочи в кровь) глюкозы.

Различается первичная (врожденная) и вторичная ренальная глюкозурия:

• Первичная форма обусловлена врожденными дефектами почечных канальцев.
• Вторичная почечная глюкозурия имеет место при острой почечной недостаточности, нефрозе, гломерулонефрите.

Глюкозурия алиментарного происхождения вызывается употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием углеводов.

Гормональная глюкозурия наблюдается при повышенной функции щитовидной железы, опухолях надпочечников, передозировке кортикостероидов и др.

Лекарственная форма заболевания развивается при приеме анестетиков, седативных препаратов, морфина, а также лекарств с гипергликемическим и нефротоксическим воздействием.

Панкреатическая глюкозурия возникает при сахарном диабете, характерна также для больных острым и хроническим панкреатитом, некрозом поджелудочной железы.

Причины

Причины глюкозурии классифицируются на две группы: обусловленные изменениями в поджелудочной железе и не связанные с ее деятельностью.

Вызывают глюкозурию следующие факторы:

• Инсулиновая недостаточность
• Нарушение работы почек или печени
• Гормональный дисбаланс
• Высокоуглеводная пища

На первом месте по распространенности среди всех глюкозурий стоит диабетическая гликозурия. О ней правомерно говорить, если в моче определяется сахар в виде его следов, либо в определенных концентрациях (иногда — достаточно больших).

Выделение мочи при почечной глюкозурии составляет в среднем 1-30 г/сут., хотя описаны случаи почечной глюкозурии, достигающей 100 г/ сут.

Иногда сахар обнаруживается в моче беременных женщин. Он может быть связан как с заболеваниями почек, так и с гестационным сахарным диабетом беременных. В таком случае нужно более точное медицинское обследование.

Для определения точной причины глюкозурии беременных проводится дифференциальная диагностика.

Лечение

Глюкозурия наблюдается у врача до тех пор, пока не будет устранена ее причина.

Если глюкозурия имеет диабетическое происхождение, то лечение направлено на нормализацию уровня сахара в крови.

В период лечения пациенту не следует ограничивать себя в потреблении жидкости. В данном случае постоянная жажда — сигнал, напоминающий об обезвоживании организма (вместе с сахаром выводится и необходимая организму вода).

Кроме того, больному назначается инсулинотерапия, производится изменение дозы лекарственных препаратов.

При беременности назначается полноценная диета с умеренным содержанием углеводов, дробное питание, специальная гимнастика. Вопрос о медикаментозной терапии решается врачом.

Диабет боится этого средства, как огня!

Сахар снижается мгновенно! Диабет «боится» этого. 5 мин в день — и сахар нормализуется!

Лечение глюкозурии у детей

После того, как в моче у ребенка была обнаружена глюкоза, необходимо диагностировать первопричину данного патологического явления, на основе которой назначается соответствующее медикаментозное лечение. Происходит корректировка питания с целью уменьшения глюкозы в моче. Из рациона питания малыша исключаются сладости,  углеводные продукты.

Запрещается употребление жирной, жареной, острой пищи. Вместо этого отдается предпочтение продуктам, способствующим выводу из организма сахара. К ним можно отнести фрукты и овощи, рыбу, мясо, каши. Сладости можно заменить фруктами, сухофруктами, заменителями, а также медом. Назначается углеводная диета стол №5 для детей.

Ребенку запрещается употребление жирной, жареной, острой пищи

Глюкозурия часто сопровождается обезвоживанием организма, дефицитом калия, поэтому необходимо следить за тем, чтобы ребенок употреблял достаточное количество воды, а также овощей, бобовых и зерновых продуктов.

При необходимости врачи назначают инсулин и гипогликемические препараты. Рекомендуется понижение уровня глюкозы при помощи народных средств. Эффективными являются травяные отвары на основе корней одуванчика, черники, крапивы, а также продукты: топинамбур, корица, цикорий, овсяные семена.

Воспользоваться народными способами снижения сахара у ребенка можно после предварительной консультации с врачом. Соблюдая врачебные рекомендации, показатели нормализируются, состояние улучшится.

Симптомы и причины появления сахара в моче

Чтобы понять, что такое глюкозурия, необходимо определиться с механизмом ее образования: нормальная моча не должна содержать сахара, потому что почки обладают способностью возвращать в кровь все его количество, оказавшееся в нефронах. Как правило, причины глюкозурии кроются в наличии у пациента декомпенсированного сахарного диабета, приведшего к патологическому возрастанию концентрации глюкозы в крови — гипергликемии. Но в редких случаях повышение уровня сахара в моче происходит по другим причинам: например, из-за нарушения механизма реабсорбции сахара непосредственно в почках. Такая патология называется ренальной (либо почечной) глюкозурией, и встречается достаточно редко. В любом случае высокий уровень сахара в моче приводит к чрезмерной потере организмом воды — обезвоживанию, вызванному диурезом.

Нужно учитывать и то, что к старости этот порог снижается, а также на него отрицательным образом влияют заболевания почек. А значит глюкозурия может быть следствием как гипергликемии, так и снижения почечного порога, соответственно чему выглядят и симптомы заболевания:

• повышенная жажда;
• сонливость, слабость;
• резкое снижение массы тела;
• повышенный диурез;
• аллергические высыпания на коже;
• сухость кожного покрова.

Подтвердить или опровергнуть наличие избытка глюкозы может анализ мочи на сахар, но для получения объективной картины тест необходимо провести многократно, потому что подобный симптом может быть транзиторным — как, например, временная глюкозурия при беременности.

Сбор суточной мочи для анализа на сахар

Врач выдает направление на анализ. Ориентируясь на определенный день, нужно начинать сбор материала. Суточная моча на сахар накапливается в течение 24 часов (сутки) по следующему алгоритму сбора:

• первую порцию не берут, но время мочеиспускания отмечают. Так, если первый утренний забор материала случился в 8 утра, то последняя порция должна быть слита в общий контейнер около 8 утра следующего дня;
• перед каждым актом мочеиспускания нужно тщательно вымыть половые органы. Для этой цели используют слабый раствор хозяйственного мыла или раствор фурацилина (марганцовки). Это обязательное правило для сбора мочи на сахар. Для бактерий, попадающих  в мочу, глюкоза —  пища. Очутившись в питательной для них среде, они быстро снизят этот показатель до нуля;
• мочиться нужно непосредственно в общий (большой) контейнер. Если не удалось купить емкость с большой горловиной, то для сбора используют сухую чистую банку, содержимое которой сразу же переливают в общую емкость;
• пить нужно то же количество жидкости, что и в обычный день, при этом желательно вести учет выпитой воды;
• суточную мочу в большом контейнере периодически перемешивают стеклянной палочкой. Емкость хранят на нижней полочке холодильника при температуре от +2…+8 0С;
• после последней собранной порции мочи содержимое контейнера нужно перемешать и отлить 100 мл в маленькую емкость. Пациент должен сдать малый контейнер в лабораторию в тот же день, когда он закончил собирать мочу.

Если руководствоваться вышеприведенной техникой, соблюдая каждый ее пункт, то полученный материал позволит лаборатории выдать наиболее точный результат. Кроме биоматериала, лаборанту могут понадобиться следующие данные: общий объем накопленной мочи, с какого времени ее начали собирать, рост и вес пациента (не обязательно).

Почечная глюкозурия

Патогенез. Заболевание развивается в результате нарушения транспорта глюкозы в канальцах почек, экскреция которой усиливается при нормальном уровне глюкозы в крови. Указанный дефект в канальцевом аппарате может встречаться совершенно изолированно. В то же время почечная глюкозурия встречается при многих других заболеваниях канальцев: синдроме де Тони — Дебре — Фанкони, глюко-аминовом диабете и т. д.

Небольшие количества сахара экскретируются с мочой и в норме. О глюкозурии можно говорить только в тех случаях, когда суточная экскреция глюкозы с мочой составляет от 2—10 до 100 г. Кроме того, почечная глюкозурия не зависит от диеты, и все порции мочи, включая ночные, содержат сахар, идентифицируемый как глюкоза.

Уровень глюкозы крови слегка снижен, толерантность к пероральной нагрузке ею нормальна или несколько снижена. Организм больных с почечной глюкозурией способен усваивать и депонировать нормальное количество углеводов.

Нарушение транспорта глюкозы при почечной глюкозурии может быть связано с одним из следующих факторов:

• 1) уменьшением анатомической массы проксимальных канальцев относительно гломерулярной поверхности, что редко выявляется и относится к типу А почечной глюкозурии со сниженным Тт,;
• 2) снижением функциональной способности системы, ответственной за транспорт глюкозы, против градиента концентрации в мембране канальцев клеток (имеются доказательства, что перемещение глюкозы через клеточную мембрану сопряжено с транспортом натрия);
• 3) снижением проницаемости для глюкозы клеточных мембран, обращенных в просвет канальцев;
• 4) снижением способности транспортировать глюкозу с помощью специфического мембранного носителя.

Считается, что существует особый тип почечной глюкозурии, характеризующийся неравнозначной активностью транспорта глюкозы — тип В, при котором реабсорбция ее снижена лишь в части нефронов; наряду с этим имеются нефроны с повышенной интенсивностью транспорта глюкозы в клетку (Тт, в норме). В ряде случаев доказано сосуществование почечной глюкозурии и сахарного диабета.

Кроме того, показана прямая зависимость между увеличением объема внеклеточной жидкости и снижением реабсорбции глюкозы в канальцах, а также усилением экскреции натрия с мочой, что, по-видимому, представляет собой вариант компенсаторной реакции.

Основной силой транспорта глюкозы является электрический потенциал, зависимый от натрия. Этот транспорт подавляется D-глюкозой и флоридзином, что может быть использовано для диагностики почечной глюкозурии, с одной стороны, и выяснения структурной основы мембранных переносчиков — с другой. Тип наследования почечной глюкозурии аутосомно-доминантный.

Клинические проявления болезни (кроме глюкозурии) наблюдаются главным образом в очень тяжелых случаях и обусловлены прежде всего значительными потерями сахара. Больные испытывают слабость, чувство голода, стойкий осмотический диурез (полиурия) служит причиной развития дегидратации и гипокалиемии. С дефицитом углеводов могут быть связаны задержка физического развития ребенка и склонность к ацетонурии, особенно при голодании, лихорадочных состояниях.

При более легких формах больные развиваются нормально. Признаков почечной недостаточности не выявляется. Обязательным условием диагностики почечной глюкозурии является идентификация глюкозы в моче с помощью хроматографических или энзиматических методов, так как положительные пробы на редуцирующие субстанции могут быть обусловлены присутствием в моче других сахаров (фруктозы при доброкачественной фруктозурии, галактозы при галактоземии и т. п.).

Наличие у больных жажды, полиурии, сахара в моче может навести на мысль о вероятности сахарного диабета. Чтобы исключить другие тубулопатии, необходимо исследовать экскрецию фосфатов и аминокислот, показатели которой при изолированной почечной глюкозурии не выходят за пределы.

Специального лечения почечной глюкозурии в большинстве случаев не требуется

Важно обеспечить правильное питание больных, чтобы избежать перегрузки углеводами и гипергликемии, которая способствует возрастанию потерь сахара. При развитии гипогликемии может возникнуть необходимость в дополнительном введении глюкозы, а при гипокалиемии целесообразно назначение продуктов, содержащих большие количества калия (изюм, курага, свекла, морковь и др.)

Прогноз при почечной глюкозурии должен считаться благоприятным, так как, несмотря на постоянное выведение глюкозы с мочой, общее состояние больных обычно не нарушено.

ОПТ ЕТ 27.09.2016

Нестабильная стенокардия

Образ жизни при нестабильной стенокардии и после ее лечения

Так как такое заболевание опасно возникновением инфаркта, обратитесь к врачу при первых же приступах.

Если у вас была выявлена нестабильная стенокардия, даже после полного ее излечения, измените свой образ жизни.

Вредные привычки

В первую очередь изменение образа жизни касается вредных привычек. Если они у вас были, сразу же избавьтесь от них. И не верьте теориям, согласно которым бросать курить резко – вредно для организма. Пагубное воздействие сигарет на сосуды должно быть прекращено немедленно при возникновении первого же приступа стенокардии.

Алкоголь также противопоказан. Максимум, что вы можете себе позволить – бокал красного вина на праздник пару раз в год. Однако и от этого лучше воздержаться.

Физическое и умственное напряжение

Если ваш организм был перегружен тяжелой физической работой, частыми стрессами или работой по ночам – избавляйтесь от всех этих факторов, так как они могут привести к повторному развитию заболевания.

Если возраст позволяет – советуем вам уйти на пенсию, чтобы избежать эмоциональных и физических нагрузок. За деньгами в этом случае гнаться не стоит – на лечение при повторном возникновении болезни вы потратите больше.

Физкультура

Если вы ведете сидячий образ жизни, займитесь лечебной физкультурой. Однако не переусердствуйте – слишком активный спорт вам противопоказан. Найдите хорошего тренера, который составит для вас индивидуальную программу с учетом вашей проблемы с сердцем и других заболеваний, если они имеются. Об упражнениях из лечебной гимнастики можно узнать и от лечащего врача – не стесняйтесь задавать ему вопросы.

Диета

Уделите внимание и своему питанию. Если у вас есть лишний вес, от него нужно постепенно избавляться

Не делайте это резко с помощью экстремальных диет. Чтобы похудеть, достаточно будет придерживаться правильного питания, заниматься физкультурой и меньше пользоваться транспортными средствами и лифтом.

Диеты придется придерживаться, даже если с весом все в порядке. Многие продукты оказывают негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Их есть противопоказано. Вот список запрещенной еды:

• жирное мясо и рыба;
• любая жареная пища;
• специи;
• соль;
• колбасы;
• мучные и кондитерские изделия (булки, торты, пирожные, печенье (за исключением галетного), конфеты и т.д.);
• сливочное масло, сало и другие животные жиры;
• газированные напитки.

Рацион должен состоять из каш (кроме манной), нежирного мяса и рыбы (не консервы), свиной или говяжьей печени, овощей и фруктов (особенно тех, которые богаты витаминами группы B: помидоры, капуста, цитрусы, черешни), кисломолочных продуктов. Можно добавлять в меню растительные масла в разумных пределах и орехи.

Источник

Особенности стабильной стенокардии

Считается, что развитие стенокардии происходит при сужении артерий сердца на фоне атеросклероза до 50-75%. При отсутствии лечения происходит прогрессирование атеросклероза, из-за чего, в свою очередь, происходит повреждение на стенках артерий бляшек, на которых затем формируются тромбы. Далее происходит еще более значительное сужение просвета сосуда, в результате чего происходит замедление кровотока, что приводит к учащению возникновения приступов стенокардии, более того, они начинают развиваться даже на фоне незначительной нагрузки и в состоянии полного покоя. Стабильная стенокардия, или, как иначе ее можно назвать, стенокардия напряжения, симптомы которой определяются исходя из соответствия конкретному функциональному классу по степени тяжести ее проявления, может быть определена к одному из следующих их вариантов:

• Класс I. Данный функциональный класс характеризует крайне редкое проявление приступов с возникновением характерных загрудинных болей, причем боли в данном случае развиваются разве что при быстро производимой и чрезмерно большой нагрузке.
• Класс II. Развитие приступов происходит в результате быстрой ходьбы (что в особенности актуально при морозной или ветреной погоде) или подъема по лестнице, в некоторых случаях – после принятия пищи.
• Класс III. В данном случае определяется выраженное ограничение, касающееся физической активности, потому как появление приступов стенокардии становится возможным даже во время обычной ходьбы в пределах расстояния в 100 метров. В некоторых случаях достаточно для появления приступа просто оказаться на улице в холодную погоду, переволноваться или подняться на один этаж.
• Класс IV. Здесь подразумевается еще большее ограничение в физической активности. Происходит утрачивание возможности выполнения пациентом любой работы, требующей физических сил, потому как этому сопутствует появление приступов стенокардии. Что примечательно, здесь развивается и стенокардия покоя, симптомы которой проявляются без ранее предшествующих нагрузок (эмоциональных или физических).

На основании подобного выделения классов, лечащий врач сможет должным образом сопоставить серьезность масштабов приступов стенокардии и соответственно этому определить нужное лечение в комплексе с разработкой ограничений относительно допустимого объема нагрузок для пациента с учетом индивидуального подхода.

Классификация

Существует четыре основных формы:

• Впервые возникшая нестабильная стенокардия. Она проявляется болью в груди и может иррадиировать в левую руку, а также шею и челюсть. Боль носит сжимающий и давящий характер.
• Нестабильная прогрессирующая стенокардия. Интенсивность приступов возрастает, они возникают все чаще и длятся дольше. Причиной приступа может стать даже незначительная нагрузка. Также появляется одышка, ощущения нехватки воздуха.
• Постинфарктная. Такая форма может возникнуть через 24 часа (или в течение 8 недель) после перенесенного инфаркта миокарда.
• Послеоперационная. Возникает после операции, которая была проведена для восстановления кровотока. Это может произойти в течение 1-2 месяцев.

Существует классификация нестабильной стенокардии по Браунвальду, которая подразумевает разделение на классы:

• I класс. Стенокардия возникает впервые. Также сюда относят уже присущую стенокардию, которая усилилась в последний месяц.
• II класс. Стенокардия возникает в спокойном состоянии на протяжении месяца.
• III класс. За последние 48 часов стенокардия возникла несколько раз в спокойном состоянии.

Учитывая условия возникновения, разделяют еще три класса:

Первые классы нестабильной стенокардии в зависимости от тяжести клинических проявлений:

I — впервые возникшая тяжелая или прогрессирующая стенокардия. В частности, к этому варианту относится:

• впервые возникшая стенокардия (менее 2 месяцев от начала заболевания) с частотой приступов три и более в сутки;
• больные со стабильной стенокардией, у которых развилась прогрессирующая форма, т.е. приступы стали намного чаще, тяжелее, более продолжительными и возникают при меньших физических нагрузках.

При этом в течение последних 2 месяцев не было приступов стенокардии в покое.

II — приступы стенокардии появились в покое в течение последнего месяца, но не в последние 48 ч.

III — приступы стенокардии появились внезапно в покое в течение последних 48 ч.

Больные с бессимптомным течением ИБС или имевшие приступы стенокардии при стабильном течении, впервые возникшие 2 месяца и более тому назад, не должны относиться к нестабильной стенокардии.

Вторые классы в зависимости от клинических условий, в которых развилась нестабильная стенокардия: А — вторичная нестабильная стенокардия. В этих случаях можно четко выявить «внешние» по отношению к коронарным артериям условия, которые усиливают ишемию миокарда (снижают снабжение миокарда кислородом либо увеличивают потребность его в кислороде): анемия, лихорадка, инфекция, неконтролируемая гипертензия, тахиаритмии, сильный эмоциональный стресс, тиреотоксикоз, гипоксемия при дыхательной недостаточности, интоксикации.

В — первичная нестабильная стенокардия, т.е. при отсутствии внекардиальных условий, указанных в классе А. С — постинфарктная нестабильная стенокардия, развившаяся в течение первых 2 недель после документированного инфаркта миокарда.

Третий класс — учитывается наличие или отсутствие преходящих ишемических изменений на ЭКГ в конечном желудочковом комплексе (ST). Наличие ЭКГ-изменений в конечном желудочковом комплексе (ST) на высоте болевого приступа указывает на большую тяжесть нестабильной стенокардии.

Четвертый класс — выделяются три группы больных с нестабильной стенокардией в зависимости от наличия или отсутствия предшествующего лечения:

• предшествующее антиангинальное лечение стабильной стенокардии напряжения не проводилось совсем или назначалось недостаточно (нерегулярно, в минимальных дозах);
• антиангинальное лечение стабильной стенокардии напряжения проводилось средними дозами препаратов из основных групп антиангинальных средств (бета-адреноблокаторы, нитраты длительного действия, антагонисты кальция), исключая внутривенные инфузии нитроглицерина;
• антиангинальное лечение стабильной стенокардии напряжения проводилось интенсивно, с назначением максимально переносимых доз препаратов из трех основных групп антиангинальных средств, в том числе с применением внутривенных инфузий нитроглицерина.

При выявлении любой формы нестабильной стенокардии показана госпитализация больных и проведение интенсивной, индивидуализированной, комплексной терапии.

Классификация

Специалистами используется классификация заболевания исходя из этиологии. Выделяют несколько форм.

1. Первичная. Болезненные ощущения в левой области груди ранее никогда не давали о себе знать. Могут иррадиировать в левые конечности, челюсть, шею, эпигастральную часть тела.
2. Прогрессирующая. При данной форме заболевания симптомы усиливаются, проявляются чаще с большей продолжительностью. Симптомы ИБС проявляют себя даже в состоянии покоя, сопровождаются чувством неполноценного вдоха, отдышкой.
3. Постинфарктная. Развивается в течение первых суток после инфаркта миокарда, прогрессирует последующие восемь недель. Возникает как следствие оперативного вмешательства, направленного на восстановление кровотока в пострадавшей области.

В медицинском сообществе практической популярностью пользуется классификация Браунвальда. Нестабильную стенокардиу по Браунвальду подразделяют на три класса в зависимости от риска развития осложнений.

1. Первичная стенокардия или вторичная стенокардия с прогрессирующими в течение месяца симптомами.
2. Заболевание проявляет себя, когда человек находится в состоянии покоя, соблюдает режим изоляции от физических нагрузок на протяжение месяца.
3. Проявления стенокардии мучают человека в течение последних сорока восьми часов. Сохраняется режим покоя.

Существует классификация, главным критерием которой являются условия возникновения проявлений заболевания.

1. Вторичная форма заболевания, сопровождается ишемией сердца. Развивается на фоне анемии, инфекций, повышенной температуры тела, гипотензия, повышенное артериальное давления, аритмии, психоэмоциональные перегрузки, ослабленный иммунитет.
2. Первичная форма. Отсутствуют условия провоцирующие развитие ишемии.
3. Постинфарктная форма. Заболевание развивается как последствие инфаркта миокарда. Симптомы присутствуют в течение первых месяцев после приступа.

Симптомы

Боль является классическим, но не единственным симптомом стенокардии. Во многих случаях одновременно с болью отмечаются тошнота, головокружение, общая слабость, отрыжка, изжога, профузное и локальное потоотделение, затрудненное дыхание. У некоторых больных иррадиирующие боли могут быть единственным проявлением стенокардии. Болевые ощущения могут, например, локализоваться только в эпигастрии или в руке.

В течение некоторого времени эти боли в зонах иррадиации (в лопатке, плече, в зубах) не сопровождаются болью в области сердца и оцениваются больным как самостоятельное страдание. У некоторых больных стенокардия в течение длительного времени проявляется в виде внезапно наступающих приступов мышечной слабости левой руки и онемения IV-V пальцев левой кисти, которые в дальнейшем начинают совпадать по времени с приступами болевых ощущений в области сердца.

У больных ИБС с тяжелым поражением миокарда вместо типичных приступов стенокардии могут наблюдаться рецидивирующие приступы острой левожелудочковой недостаточности (сердечная астма, отек легких), являющиеся эквивалентами стенокардии. Некоторые больные жалуются на приступы аритмии, возникающие на высоте физической нагрузки. Детальное обследование таких больных, включая велоэргометрию, а, при необходимости, и коронарографию, позволяет иногда установить, что приступы аритмии являются эквивалентами стенокардии.

Распознание приступа стенокардии и инфаркта миокарда у пожилых, и особенно у стариков, часто вызывает значительные трудности из-за атипичного течения ИБС. К особенностям клинических проявлений коронарной недостаточности у пожилых людей относятся: постепенное начало, менее яркая эмоциональная окраска стенокардии, ее пролонгированное течение с замедленным восстановительным периодом, большая, чем у людей среднего возраста, длительность приступа.

У пожилых и старых людей значительно чаще наблюдаются безболевые формы ИБС. При этом эквивалентом боли являются приступы одышки, астматического состояния, аритмии. У лиц молодого возраста диагностика стенокардии нередко может вызывать затруднения.

Факторами возникновения симптомов нестабильной стенокардии являются физические нагрузки, быстрая ходьба, эмоциональный стресс. Чем сильнее нагрузки, тем более выражены признаки приступа. Это является особенностью течения стенокардии.

Причины нестабильной стенокардии

Заболевания, которые могут спровоцировать стенокардию	Факторы, способствующие развитию стенокардии
Атеросклероз	Курение
Гипертония тяжелой степени	Употребление алкоголя или наркотических веществ
Тромбоз коронарных артерий	Ожирение
Спазм коронарных сосудов	Проблемы с щитовидкой
Перенесенный инфаркт миокарда	Сахарный диабет

Если у пациента стабильная стенокардия, она может перейти в нестабильную при воздействии таких факторов:

• чрезмерные физические нагрузки;
• сильный стресс или тяжелая умственная работа;
• хроническое недосыпание;
• вредные привычки;
• самолечение.

Причины возникновения

Постоянный стресс способен вызвать переход патологии одной формы в другую.

• сильные физические нагрузки;
• постоянный стресс;
• эмоциональное или умственное перенапряжение;
• хроническая усталость, недосып;
• курение, алкоголизм;
• прием медикаментов без рекомендации врача.

Заболевания, провоцирующие возникновение стенокардии

Болезни являющимися катализаторами патологии представлены в таблице:

Заболевания	Провоцирующие факторы
Атеросклероз	Увеличение количества холестерина в крови
Артериальная гипертензия	Малоподвижный способ жизни
Коронарный тромбоз	Лишний вес
Спазм сосудов сердца	Патологии щитовидной железы
Инфаркт миокарда	Диабет

Причины возникновения

Лечение нестабильной стенокардии проводится комплексно, после того как будут выяснены причины ее развития. К ним относятся:

• Атеросклероз кровеносных сосудов, посредством которых питается сердце.
• Падение артериального давления.
• Закупорка коронарного сосуда тромбом (при этом просвет остается частично открыт).
• Снижение антитромботических свойств эндотелия.
• Избыток массы тела, при котором кровеносная система испытывает высокую нагрузку.
• Возрастные дистрофические изменения в тканях. Они теряют тонус, становятся более тонкими.
• Сахарный диабет. При таком заболевании серьезно страдают стенки сосудов.

К группе риска относятся пациенты с чрезмерной массой тела, высоким уровнем холестерина, гипертонией, обострением хронических процессов, сгущением крови. Спровоцировать приступ может сахарный диабет, курение, злоупотребление алкоголем, тяжелой нездоровой пищей, чрезмерные физические нагрузки. Риск заболеть стенокардией повышается после 45 лет.

Лечение

Лечение заболевания зависит от степени его тяжести. Одним из первых средств, которые порекомендует Ваш врач, являются препараты, способствующие разжижению крови, такие как гепарин или клопидогрел. Если Ваша кровь не такая густая, она может более свободно протекать через артерии.

Ваш врач может назначить Вам прием других препаратов, способствующих устранению симптомов стенокардии, в том числе препаратов для снижения кровяного давления, уровня холестерина, тревожности или аритмии.

Если у Вас возникла закупорка или сильное сужение артерии, врач может рекомендовать прохождение более инвазивных процедур. К ним относится ангиопластика, в ходе которой специалист вскрывает закупоренную артерию. Врач может также вставить маленькую трубку, которая называется стентом, для раскрытия просвета в Вашей артерии.

Для лечения нестабильной стенокардии применяются:

• антиишемические средства: нитраты, β-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов;
• антикоагулянты;
• антиагреганты;
• гемодинамическая разгрузка миокарда — иАПФ;
• статины.

Нитраты (нитроглицерин, изокет) снижают преднагрузку на сердце. В амбулаторных условиях применяются под язык. На начальном этапе в стационаре вводятся внутривенно при контроле артериального давления, затем заменяются пероральными формами.

β-блокаторы (бисопролол, карведилол) — снижение тахикардии принципиально, так как при высокой ЧСС уменьшается время диастолы. Это то самое время, когда кровоснабжается само сердце. При тяжелых случаях можно начать с внутривенного введения. По возможности — таблетированные пероральные формы. Принцип дозирования — начинать с малых доз с постепенным увеличением для достижения целевой ЧСС.

Препараты выбора при противопоказаниях к β-блокаторам. Антагонисты кальция короткого действия (нифедипин) противопоказаны при остром коронарном синдроме. Что касается антикоагулянтов (антитромботической терапии), то:

1. Нефракционированный гепарин вводится внутривенно. Необходим контроль МНО.
2. Низкомолекулярные гепарины (эноксапарин, дальтепарин) — более современная альтернатива, вводятся подкожно 1 или 2 раза в сутки.
3. Синтетический полисахарид (фондапаринукс (арикстра)) вводится подкожно.

Парентеральные антикоагулянты применяют в течение 8 суток, затем переходят на пероральные формы (варфарин). Доза подбирается индивидуально по МНО. А вот антиагреганты (антитромбоцитарные средства) — аспирин, клопидогрель — подавляют агрегацию тромбоцитов. Клопидогрель — препарат более нового поколения, который применяется в комбинации с аспирином у пациентов высокого риска или отдельно при противопоказаниях к аспирину. Антитромбоцитарные средства применяются длительно.

Для стабилизации атеросклеротической бляшки назначаются статины — аторвастатин (липромак) перед сном. Поскольку аспирин, являясь нестероидным противовоспалительным средством, может оказывать отрицательное влияние на слизистую ЖКТ и способствовать образованию язв, рекомендуется проводить гастропротекцию. Если болевой синдром не купируется нитроглицерином, то (только в условиях стационара) применяются наркотические анальгетики (морфин).

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
var m5c7a70ec435f5 = document.createElement(‘script’); m5c7a70ec435f5.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13698&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a70ec435f5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13698; document.body.appendChild(m5c7a70ec435f5); } else { setTimeout(‘f5c7a70ec435f5()’,200); } } f5c7a70ec435f5();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

VseDavlenie.ru » Болезни » Другие проблемы с давлением

Методы диагностики нестабильной стенокардии

Симптомы стенокардии можно спутать с проявлениями других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому перед тем как назначить лечение, врач-кардиолог проведет тщательную диагностику, которая состоит из нескольких этапов (до шести).

1. Исследование симптомов

Врач тщательно опросит вас и попросит точно описать ощущения в области сердца во время приступа.

При постановке диагноза учитывается:

• характер боли;
• условия, при которых она возникает;
• частота, с которой она появляется;
• уровень эффективности нитроглицерина и других нитратов для ее снятия.

При нестабильной стенокардии боль обычно возникает во время физической нагрузки. Причем уровень нагрузок, необходимый для того, чтобы вызвать дискомфорт в груди, постепенно снижается. Положительный эффект от принятия нитроглицерина не всегда наступает с первого раза.

2. Электрокардиограмма

На ЭКГ нестабильная стенокардия проявляется в виде признаков ишемии – недостаточного кровоснабжения. Наиболее ярко они видны на кардиограмме во время приступа. Они могут сохраняться на протяжении 2–3 суток после приступа либо же исчезать вместе с болевыми ощущениями.

Если обыкновенная электрокардиограмма не показывает отклонений от нормы, врач назначит холтеровское мониторирование – длительную кардиограмму. Это необходимо, чтобы зафиксировать показатели работы сердца во время приступа. В зависимости от их частоты, может понадобиться холтеровское исследование на протяжении 1–3 суток.

3. УЗИ

При нестабильной стенокардии, в отличие от стабильной, присутствуют отклонения, которые можно зафиксировать с помощью Эхо КГ – УЗИ сердца. Это нарушение подвижности тех участков миокарда, которые плохо снабжаются кровью, снижение сократимости.

4. Анализы

При подозрении на стенокардию врач назначит анализ крови. При этой патологии обычно повышены лейкоциты.

Также может быть повышен тропонин Т. Обычно он повышается только во время приступов, что нельзя выявить при анализе крови. Если же его уровень превышает норму в период между приступами (в том числе и в результатах анализа крови), это говорит о том, что у пациента высок риск перенесения инфаркта миокарда в ближайшее время. В таком случае необходимо незамедлительно начать лечение.

5. Ангиография

Для определения точной локализации закупорки (сужения) сосудов – из-за чего и возникло заболевание – используют обследование коронарных артерий.

Ангиография позволяет точно определить место патологии. Это обследование врач обычно назначает, если пациенту показано оперативное лечение.

6. Радионуклидное обследование

Оно назначается в том случае, если врачи не могут по ЭКГ отличить нестабильную стенокардию от недавно перенесенного инфаркта миокарда. Если инфаркт был необширный, его симптомы во многом напоминают признаки нестабильной стенокардии. А вот лечение этих двух патологий различается, поэтому врачам понадобится проведение дифференциальной диагностики.

Лечение как избавиться от нестабильной стенокардии

Чаще всего лечение направлено на стабилизацию нестабильной стенокардии. Приступы могут не исчезнуть совсем, но стать значительно более редкими.

При обращении к врачу на ранней стадии заболевания есть шансы полностью избавиться от приступов дискомфорта в груди. Также это возможно после хирургического лечения.

Лечение нестабильной стенокардии направлено как на устранение симптомов непосредственно при их появлении, так и на избавление от основного заболевания, которое спровоцировало появление стенокардии.

Устранение симптомов приступа

Для устранения болевого синдрома во время проявления симптомов могут понадобиться наркотические анальгетики, так как препараты на основе нитратов перестают действовать.

На ранних стадиях заболевания обычно достаточно нитратов, однако в больших дозировках, чем при стабильной стенокардии.

Иногда требуется введение раствора нитроглицерина в виде капельницы в течение суток.

Препараты для лечения нестабильной стенокардии

Фармацевтическая группа	Эффект	Примеры
Антикоагулянты, антиагреганты	Разжижают кровь, снижают слипаемость тромбоцитов, препятствуют образованию тромбов	Фраксипарин, Дальтепарин, Аспирин
Антагонисты кальция	Расширяют коронарные сосуды. Применяются при их спазме и артериальной гипертензии. Эффективны в лечении вариантной нестабильной стенокардии	Дилтиазем, Верапамил, Циннаризин
Метаболики	Улучшают обмен веществ в сердечной мышце	Предуктал, Корватон
Статины	Понижают уровень холестерина в крови, уменьшают риск возникновения новых или увеличения уже имеющихся бляшек. Лечение ими проводится при атеросклерозе	Ловастатин, Розувастатин

Виды оперативного лечения нестабильной стенокардии

Часто требуется и хирургическое вмешательство. Оно необходимо, если консервативное лечение неэффективно (симптомы не уменьшаются в течение 72 часов с момента начала терапии). Перед назначением операции проводится ангиография коронарных сосудов.

Операция	Показания, эффективность и риски
Коронарное шунтирование	Сужение просвета ствола левой коронарной артерии более, чем на 50%; поражение патологическими процессами двух или трех основных коронарных сосудов, сопровождающееся дисфункцией левого желудочка. Эффективность этой операции очень высокая – у 63% больных нестабильная форма стенокардии исчезает полностью. Однако есть и риск возникновения инфаркта из-за операции (развивается у 7% пациентов). Однако, если нестабильную стенокардию не лечить, инфаркт случится с вероятностью, близкой к 100%. Летальность операции – 1%.
Коронарная ангиопластика, стентирование коронарных сосудов	Стенозы сосудов с сужением более, чем на 50%. Эффективность: полное исчезновение симптомов у 60% больных. Частота инфаркта при операции – у 6% больных. Летальность – 1%. В случае неудачной ангиопластики необходимо проведение коронарного шунтирования.

После хирургического вмешательства, даже если признаки заболевания исчезли, лечение с помощью медикаментов будет продолжаться, чтобы не допустить повторной закупорки сосудов.

Лечение

Необходимо свести к минимуму факторы риска ИБС:

• отказаться от вредных привычек, в частности, от курения;
• привести в норму вес, сбалансировав питание;
• ежедневные адекватные физические нагрузки должны войти в привычку;
• следить за артериальным давлением;
• избегать психоэмоциональных перегрузок, стрессов;
• обеспечить режим полноценного сна;
• поддерживать оптимальный уровень холестерина в крови.

На сегодняшний день, самым эффективным препаратом, используемым для устранения симптомов риска развития ИБС, и лечения является Нитроглицерин. Ингредиенты этого препарата обеспечивают сердечную мышцу необходимым кислородом, увеличивают интенсивность кровотока. Также используют антиспазмалитики, приводящие в тонус сосудистую систему, помогающие сосудам эффективно функционировать и облегчающие работу сердечной мышцы. В комплексном лечении используют средства, направленные на снижение силы и частоты сокращений сердечной мышцы, устраняющие аритмию, адреноблокаторы, гепарин, антагонисты кальция. Среди популярных средств лечения – аспирин, эффективно разжижающий кровь и способствующий нормализации кровообращения.

В отдельных случаях лечение требует оперативного вмешательства: коронарной баллонной ангиопластики или аортокоронарного шунтирования. Показанием являются прогрессирующие приступы заболевания на фоне проводимого комплексного лечения.

Народная медицина

Средства народной медицины положительно зарекомендовали себя как надежные и эффективные помощники в борьбе с недугом. В основе большинства рецептов, направленных на профилактику развития ИБС, является чеснок. Он может с успехом устранить приступ стенокардии. Когда под рукой нет нитроглицерина. Дольку свежего чеснока нужно не спеша тщательно разжевать.

Прекрасным средством для лечения и устранения факторов риска ИБС станет следующий рецепт. Лимон и чеснок измельчить с помощью блендера в пропорции 2:1. Смесь соединить с одним литром меда и оставить в темном месте настаиваться в течение семи дней. Принимать по столовой ложке перед едой.

https://youtube.com/watch?v=r5JZeH0DB14

Вкусным и полезным средством профилактики развития ИБС и лечения такого недуга как нестабильная стенокардия станет настойка, приготовленная из красного вина и головки чеснока. В стакан сладкого красного вина добавить чесночные сок. Выпивать перед сном в течение месяца. Курс лечения оптимально проходить два раза в год.

Поколениями проверена эффективность настойки на основе боярышника и пустырника. Это средство традиционно используют в профилактике и лечении недуга. Плоды и листья растений соединяют в равных пропорциях, заваривают крутым кипятком и оставляют на ночь в термосе. Утром, процедив, выпивают половину стакана настоя. В течение дня принимают по пятьдесят миллиграммов перед каждым приемом пищи.

Лечение нестабильной стенокардии

Больные, у которых диагностирована нестабильная стенокардия, лечение должны получать стационарно. При этом назначается экстренная госпитализация.

Немедикаментозное лечение

Больному назначается резкое ограничение свободы движения – строжайший постельный режим. Его соблюдение необходимо вплоть до момента восстановления стабильного кровообращения в коронарных сосудах сердца.

Лекарственная терапия

Лечение нестабильной стенокардии сердца направлено, прежде всего, на устранении приступов кардиалгии, а также предупреждения развития такого серьезного состояния, как инфаркт миокарда. Медикаментозная терапия нестабильной стенокардии представлена следующими категориями препаратов:

• Для купирования загрудинных болей. Здесь к приему предписаны препараты из группы нитратов. Они прекрасно справляются с болями в сердце, но не оказывают влияния на ЧСС и показатели артериального давления.
• Медикаментозные препараты, способные снижать потребность миокарда в кислороде. Это бета-блокаторы – средства способствуют расширению просветов сосудов, замедляют частоту сердечных сокращений и устраняют болевой синдром в области сердца. Чаще всего используются антагонисты кальция.
• Кроверазжижающие препараты. Здесь могут назначаться дезагреганты (лекарства, понижают склеивающую способность тромбоцитов) или прямые антикоагулянты (препараты угнетают свертывающую способность крови, что препятствует формированию тромбов).

Примерно в 80% от всех случаев медикаментозное лечение патологии позволяет получить необходимый терапевтический эффект – стабилизировать состояние кровотока коронарных артерий. При отсутствии положительной динамики больному назначается хирургическое лечение.

Хирургическое лечение

Лечиться в этом случае нестабильная стенокардия при помощи следующих методик:

1. Проведение ангиопластики поврежденного коронарного сосуда с последующим стентированием. Суть метода заключена в ведении в суженый просвет поврежденного сосуда металлической трубочки – стента. Именно он удерживает сосудистые стенки, восстанавливая пропускающую функцию сосуда до необходимой нормы.
2. Выполнение аорто-коронарного шунтирования. Эта методика используется в двух случаях: при повреждении главной коронарной артерии либо когда поражение коснулось всех коронарных сосудов. Здесь искусственным путем создается новое сосудистое русло. И кровь уже по нему доставляется к участку миокарда.

Вероятные последствия и осложнения

Если вовремя не начать проведение лечения, то такое состояние может стать причиной следующих осложнений:

• Формирования инфаркта миокарда. Это гибель клеток мышечного слоя сердца как итог нарушения местного кровообращения. Одно из серьезнейших последствий ИБС.
• Отклонений в ритме сердца. Это могут быть следующие виды аритмий: тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, брадикардия и т.д.
• Развитие сердечной недостаточности вследствие изменения состояния миокарда и развития ИБС. Сердце становится неспособным сокращаться с прежней интенсивностью и обеспечивать другие органы необходимым им количеством крови. Итог – повышенная утомляемость и слабость.
• Высока вероятность внезапной смерти из-за остановки сердца.

Профилактика нестабильной стенокардии

Профилактические мероприятия нестабильной стенокардии заключается в следующем:

• В полном отказе от курения и употребления спиртосодержащих напитков.
• Исключение высокой психоэмоциональной напряженности.
• Поддержание своего веса в пределах нормы.
• Ежедневная физическая активность.
• Внимательный контроль за показателями артериального давления.
• Питание должно быть сбалансированным.
• Необходимо контролировать уровень холестерина крови.

Нестабильная стенокардия – серьезное состояние, требующее незамедлительной врачебной помощи. И появившиеся характерные симптомы – явный повод для обращения к врачу-специалисту. Поскольку только адекватно и вовремя проведенное лечение может спасти человеку жизнь.

С-пептид

Как лучше подготовиться к анализу на пептид

Помните, что этот анализ необходим для изучения функционирования поджелудочной железы. Это значит, что в ходе подготовки к анализу должны соблюдаться все диетические меры, касающиеся нормального функционирования этого органа. Кроме того, подготовка к такому анализу включает меры:

• полное воздержание от пищи как минимум восемь часов;
• разрешается пить воду, разумеется, без сахара;
• воздержаться от приема алкоголя;
• не употреблять никаких лекарств, кроме тех, без которых нельзя обойтись;
• исключить любые физические и эмоциональные перегрузки;
• не курить за три часа до этого анализа.

Возможно ли изменение нормального значения элемента

Если говорить о том, может ли меняться нормальное значение подобного элемента в организме человека, то такой процесс представляется вполне возможным. Причем, это может происходить как в организме женщин так и в организме мужчин, на это могут повлиять самые разные факторы. Для того, чтобы оценить уровень изменения такого показателя, делается анализ крови соответствующего типа. Однако, интересно, что может стать причиной подобных изменений в организме человека?

Если показатели являются заниженными, то в подавляющем большинстве случаев речь идет о людях, которые:

• Подвергаются частым ситуациям стрессового характера.
• Болеют сахарным диабетом, который имеет инсулиновую форму, причем речь идет о состоянии гипогликемического типа.

Если пептидный уровень в организме человека является сниженным, то медики считают, что в организме пациента пониженный уровень инсулина. Для того, чтобы предотвратить негативные последствия, которые могут возникнуть в результате такого явления, больному назначаются определенные медикаментозные препараты, действие которых направлено на то, чтобы повысить молекулярное количество инсулина в человеческом организме.

Если показатели подобного соединения носят повышенный характер, то здесь речь идет в основном о людях, которые:

• Имеют гипертрофию бета-клеток.
• Систематически потребляют лекарственные препараты гормонального содержания.
• Страдают от почечной недостаточности.
• Поставлен диагноз сахарный диабет инсулинозависимого типа.

Когда и проводится обследование

Определять количество С пептида крови необходимо для постановки таких диагностических задач.

1. Обнаружение причины гипогликемии при диабете первого или второго типа.
2. Определение содержания инсулина в крови непрямым способом, если его норма превышена или снижена.
3. Определение активности антител к инсулину, если его норма не соблюдается.
4. Выявление наличия здоровых участков поджелудочной после операции.
5. Оценка активности бета-клеток у больных диабетом инсулинозависимого и инсулинонезависимого типа.

Описанные мероприятия позволяют добиться полноценного определения сахарного диабета и назначить при необходимости лечение.

Диагностика С-пептида необходима в таких случаях:

• отличительная диагностика диабета І-го или ІІ-го типа;
• диагностика состояний гипогликемии и, в частности, подозрение на искусственное понижение содержания сахара в крови;
• для выбора способа лечения сахарного диабета;
• для оценки состояния поджелудочной железы, если возникает необходимость прервать инсулинотерапию или же норма его соответствует показателям;
• для контроля состояния организма подростков, у которых не соблюдается норма веса;
• для контроля за выработкой инсулина при патологии печени;
• для контролирования состояния больных после удаления поджелудочной;
• с целью обследования женщин, имеющих синдром поликистозных яичников.

Что это такое

Вещества С-пептиды являются проинсулиновой производной частью. Оба вещества – инсулин и пептид, продуцируются в организме в одинаковой пропорции, а значит, по количеству пептидов можно сделать заключение об уровне инсулина у людей-диабетиков.

Определение концентрации данного вещества помогает выявить количественную степень проинсулина. Анализ на определение пептидного компонента назначается при следующих патологических состояниях и заболеваниях:

• 2-м типе диабетической патологии, когда у пациента превышены показатели нормы;
• синдроме Кушинга;
• бесплодии невыясненной этиологии;
• инсулинрезистентном типе заболевания;
• гестационном диабете у беременных женщин.
• в восстановительном периоде после удаления поджелудочной железы;

У беременных женщин анализ проводится при наличии гестационного диабета с целью определения рисков наследования ребенком данного заболевания. Определение концентрации пептидов в крови помогает выявить причины возникновения гипогликемии.

Пройти обследование рекомендуется, если:

• возникает постоянное чувство жажды, которое невозможно купировать большим количеством воды;
• появляются частые позывы к мочеиспусканию с увеличенным объемом урины;
• наблюдается стремительный набор веса.

С определенной периодичностью проходить лабораторное обследование нужно людям при сахарном диабете, чтобы контролировать уровень веществ в крови и состояние здоровья. Регулярная сдача анализов позволяет обнаружить скорый рецидив заболевания.

Показатели нормы

У детей норма С-пептида постоянно изменяется. При расшифровке учитывается возраст ребенка и его физическое развитие. Норма для человека старшего возраста, при отсутствии отклонений в состоянии здоровья, находится в диапазоне 0,78 – 1,89 нг/мл.

Повышены показатели при:

• развитии почечной недостаточности;
• длительном применении гормональных препаратов;
• инсулинозависимом типе диабетической патологии.

Понижены пептиды могут быть при наличии следующих факторов:

• частое воздействие стрессовых ситуаций и психоэмоциональных потрясений;
• гипогликемическое состояние при инсулинозависимом типе болезни.

Восстановить концентрацию С-пептидов можно путем проведения медикаментозной терапии. Лекарственные средства подбираются индивидуально, в зависимости от выявленных во время диагностического обследования отклонений и факторов, спровоцировавших изменение уровня веществ в крови.

Проведение диагностики

Для определения показателей С-пептидов проводится анализ венозной крови. Чтобы исследование дало достоверный результат, к нему необходимо правильно подготовиться. Кровь сдается только натощак, в утреннее время.

Чем меньше времени пройдет между пробуждением и сдачей крови, тем точнее и результативней будет анализ. При необходимости получения развернутой картины состояния и концентрации С-пептидов проводится дополнительный анализ с нагрузкой на глюкозу.

Расшифровка результатов

Интерпретацией полученных данных занимается врач-эндокринолог. Каждая клиника, проводящая лабораторные анализы, имеет свой диапазон допустимых значений норм и отклонений. Поэтому при необходимости пройти повторное обследование стоит обращаться в одну и ту же клинику/центр.

На бланке с результатами лабораторного исследования напротив колонки с данными в скобках указаны варианты нормы. Пациент, получивший заключение, может самостоятельно определить, насколько в его крови концентрация С-пептида соответствует норме.

В случае, когда у человека концентрация вещества занижена, это указывает на высокие риски развития 1 типа сахарного диабета. Если показатель значительно завышен, существует вероятность появления 2 типа. В таких ситуациях проводится дополнительная диагностика для подтверждения диагноза

Если патология не подтверждается, важно выявить причины превышения или понижения содержания пептидного вещества в крови, чтобы назначить соответствующее лечение

С-пептиды – важнейшие вещества в крови человека, отклонение от нормальных показателей которых приводит к развитию 1 и 2 типа сахарного диабета. Сдавать анализ необходимо ежегодно в ходе профилактического медицинского осмотра. 2 и более раз в год проводится обследование у людей с диагностированным диабетом или при наличии генетической предрасположенности.

Вам все еще кажется, что вылечить диабет невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264758-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7b9dc50710b = document.createElement(‘script’); m5c7b9dc50710b.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7400&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7b9dc50710b() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); } else { setTimeout(‘f5c7b9dc50710b()’,200); } } f5c7b9dc50710b();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

EtoDiabet.ru » Все о диабете » Обследование при диабете

Клиники Санкт-Петербурга, где выполняется данный анализ для детей 135

Описание

Это фрагмент молекулы проинсулина. Биологически неактивный маркёр углеводного обмена, показатель секреции эндогенного инсулина. В молекуле проинсулина между альфа- и бета-цепями находится фрагмент, состоящий из 31 аминокислотного остатка — соединительный пептид или С-пептид. При увеличении уровня глюкозы в крови проинсулин ферментативно расщепляется на инсулин и С-пептид. Вместе с получившимся инсулином C-пептид выбрасывается в кровоток. Соотношение С-пептид/инсулин составляет примерно 5:1.
Определение уровня С-пептида используется для:
-Дифференциальной диагностики диабета I и II типов
-Дифференциальной диагностики гипогликемических состояний (диагностика инсулиномы, подозрение на искусственную гипогликемию)
-Выбора тактики лечения сахарного диабета.
-Прогнозирования течения сахарного диабета.
— Оценки остаточной функции бета-клеток перед прерыванием инсулинотерапии; выявления и контроля ремиссии после ликвидации глюкотоксичности (диабет у тучных подростков)
-Оценки секреции инсулина при заболеваниях печени
-Контроля после удаления поджелудочной железы
-Обследования женщин с синдромом поликистозных яичников, бесплодием.
-Оценки возможной патологии плода у беременных женщин, больных диабетом.

Интерпретация полученных данных

Единицы измерения: пмоль/л. Альтернативные единицы измерения: нг/мл. Перевод единиц: нг/мл х 331 ==> пмоль/л.
Нормальные показатели: 258 — 1758 пмоль/л.
Повышение уровня:
-Инсулинома
— Прием гипогликемических препаратов
-Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II)
— Почечная недостаточность
-Соматотропинома
-Синдром поликистозных яичников
-Прием препаратов, содержащих эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, этинил-эстрадиол, пероральные контрацептивы
-Антитела к инсулину
-Гипертрофия бета-клеток поджелудочной железы
-APUDома
-Прием пищи.
Снижение уровня:
-инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД I типа);
-инсулинотерапия;
-алкогольная гипогликемия;
-состояние стресса;
-антитела к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).

Подготовка к исследованию

Исследование проводится утром, строго натощак, т.е между последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов ( желательно- не менее 12 часов). За день до сдачи крови необходимо ограничить прием жирной пищи, алкоголя. Непосредственно перед сдачей крови необходимо воздержаться от курения, сок,чай, кофе( тем более с сахаром) не употреблять, можно пить воду.

Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения

Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

Имя: *

Введите код:

Зачем нужен С пептид

Довольно длительный период медицинские специалисты, утверждали, что пептидное вещество организмом никак не используется и врачам пептид нужен только для диагностики осложнений заболеваний сахарного диабета.

Однако в последнее время медицинскими специалистами было установлено, что ввод вместе с инсулином пептидного вещества существенно снижается риск развития осложнений диабета, а именно нейропатии, ангиопатии и нефропатии.

По поводу этого вопроса до сих пор ведутся активные споры. Объясняется это тем, что доказательства влияния пептидного вещества на причины осложнений не установлены. В настоящее время это до сих пор остаётся феноменом.

Если у вас диагностировали сахарный диабет, не следует соглашаться на мгновенное излечение при помощи одной инъекции, которые предлагают люди, не являющиеся квалифицированными медицинскими специалистами. Весь процесс лечения должен контролироваться лечащим врачом.

Правила тестирования

Перед сдачей анализа пациенту не рекомендуется ничего есть на протяжении последних 6-8 часов. Также иногда стоит отказаться в это время от приема препаратов. Все эти процессы должны контролироваться врачом.

Проводится забор крови для тестирования таким способом:

• Проводится взятие крови с вены при помощи шприца. Материал помещают после взятия в чистую пробирку.
• На место укола накладывается повязка.
• Пробирку с кровью до момента ее исследования надо хранить в холодном месте при температуре до минус 20 градусов.

Обычно анализы проводятся утром. После сдачи крови пациент может продолжать питаться привычным способом и не соблюдать диету. Также можно продолжать пить таблетки.

Диабет и пептиды

Медики считают, что контролировать уровень инсулина при диабете лучше при контроле самого С-пептида. Также при его помощи можно отличать разные виды инсулина, которые есть в крови.

Так как современные лекарства инсулина не содержат в своем составе такого пептида, то при помощи контроля над его количеством в крови можно регулировать деятельность бета-клеток. Именно они отвечают за выработку инсулина в поджелудочной.

При коррекции уровня пептидов часто можно проводить и коррекцию терапии. При обострениях диабета уровень пептидов также повышается. Это означает, что инсулина в крови недостаточно.

Тестирование нужно для:

• Выбора метода терапии.
• Выбора средства и его дозировки.
• Различения форм диабета.
• Диагностирования гликемии.
• Определения количества бета-клеток.
• Контроля над уровнем инсулина.
• Определения состояния поджелудочной.

C-Peptide ELISA Kit 96 wells

С- пептид (connecting peptide, «соединяющий пептид») — это фрагмент молекулы проинсулина, в результате отщепления которого образуется инсулин.

Инсулин продуцируется бета-клетками поджелудочной железы и хра­нится в них в виде проинсулина. В молекуле проинсулина между альфа- и бета-цепя­ми находится фрагмент, состоящий из 31 аминокислотного остатка — соединительный пептид или С-пептид. При увеличении уровня глюкозы в крови проинсулин ферментативно (пептидазами) расщепляется на инсулин и С-пептид. Вместе с получившимся инсулином C-пептид выбрасывается в кровоток. Инсулин и С-пептид секретируются в кровь в эквимолярных количествах. Концентрации инсулина и С-пептида тесно коррелируют, но не совпадают. Время полураспада С-пептида (около 20 минут) в крови длиннее, чем у инсулина (около 4-х минут). Поэтому соотношение С-пептид/инсулин составляет, примерно, 5:1. Аномально низкие уровни C-пептида могут свидетельствовать о снижении выработки инсулина, излишне высокие — говорить о возможном наличии инсулиномы.

С-пептид выделяется из организма почками и, в отличие от инсулина, концентрация его в моче в 20-25 раз выше, чем в плазме. В противоположность уровням инсулина в плазме, который колеблется в зависимости от приема пищи, измерение 24-х часовой экскреции С-пептида обеспечивает удобный контроль средней β-клеточной секреции инсулина.

Уровень С-пептида является более стабильным индикатором секреции инсулина, чем быстро меняющийся уровень самого инсулина. Еще одно преимущество анализа С-пептида заключается в том, что он позволяет отличить эндогенный инсулин от инсулина, введенного в организм извне с инъекцией, так как в отличие от инсулина, С-пептид не вступает в перекрестную реакцию с антителами к инсулину. Учитывая, что лечебные препараты инсулина не содержат С-пептид, его определение в сыворотке крови позволяет оценивать функцию β-клеток поджелудочной железы у больных сахарным диабетом, получающих инсулин.

Мониторинг содержания С-пептида особенно важен у больных после оперативного лечения инсулиномы, обнаружение повышенного содержания С-пептида в крови указывает на метастазы или рецидив опухоли.

При патологии печени и почек соотношение концентраций С-пептида и инсулина в крови может изменяться.

Определение С-пептида может быть использовано при следующих клинических ситуациях:

• Дифференциальная диагностика диабета I и II типов.
• Выбор тактики лечения сахарного диабета.
• Оценка остаточной функции бета-клеток перед прерыванием инсулинотерапии.
• Выявление и контроль ремиссии после ликвидации глюкотоксичности (диабет у тучных подростков).
• Оценка секреции инсулина при заболеваниях печени.
• Контроль после удаления поджелудочной железы.
• Обследование женщин с синд­ромом поликистозных яичников.
• Для оценки функции резидуальных β-клеток у пациентов, получающих лечение инсулином и для распознавания инсулин-зависимого и инсулин-независимого диабета.
• Для диагностики искусственной гипокальциемии.
• Для диагностики наличия инсулиномы.
• Для оценки остаточной ткани панкреатической железы после панкреатэктомии.

C-пептид ELISA kit

Микропланшетный ферментный иммунологический анализ для количественного определения C-пептида в человеческой сыворотке, плазме или моче. Высоко чувствительный анализ с определением предела менее 0.09 нг/мл.

Образцы	Человеческая сыворотка или плазма
Диапазон измерения	0-15 ng/mL или 0-5000 pmol/L
Предел чувствительности
Перекрестная-реактивность	Нет значительной перекрестной реактивности  с проинсулином

Информация для заказа

Область использования:	Производство:	Dako
Метод:	ELISA
Объем:	96 wells
Кат. номер:	K622011
Цена (с НДС 10%):	по запросу	В корзину
Наименование: C- пептид / C-Peptide ELISA Kit (96 wells).Примечание: дополнительная информация (на английском языке). Наборы сняты с производства и не доступны в 2013 году.

Показания для проведения анализа

Тестирование, которое дает возможность определить наличие пептидов в крови, важно проводить пациентам с разными патологиями. Особенно оно важно для диабетиков, у которых диагностированы разные формы заболевания

Обычно такой анализ рекомендует сдать больному сам врач при проведении терапии.

Обычно анализ назначается при:

• Контроле работы поджелудочной.
• Поликистозе яичников.
• Оценке риска возникновений патологий у плода.
• Бесплодии у женщин.
• Подозрениях на гипогликемию.
• Прогнозировании диабета.
• Оценке работы бета-клеток.
• Составлении схемы терапии при диабете.

При проведении такого теста врач может определить точное количество пептида в крови и поставить на основании полученных результатов диагноз. Когда уровень вещества занижен, то доктор может приписать лечение, во время которого больному будет вводиться гормон. Также соответствующая терапия назначается и при высоком уровне вещества.

При каких обстоятельствах возникает необходимость определения элемента в крови

Люди, которые подвержены самым разным недугам, которые проходят в тяжелой форме, обязательно сдают анализы на то, чтобы определить количество соединений пептидного типа

Причем, особую важность такие анализы имеют для тех людей, которые страдают от сахарного диабета. Чаще всего лечащий врач сам осуществляет назначение подобного анализа, исходя от конкретных показателей

Чаще всего такой кровяной анализ необходимо провести в следующих случаях:

• когда осуществляется процесс контроля после того, как была проведена резекция в железе поджелудочного типа;
• когда необходимо осуществить оценку уровня секреции гормона инсулинового типа у человека с нарушенной печеночной функцией;
• чтобы максимально точно произвести оценку риска развития изменений патологического характера у плода будущей матери, которая подвержена сахарному диабету;
• при случаях бесплодия у женщин;
• когда возникает вероятность развития гипогликемии искусственного типа;
• когда выявляется инсулинома;
• возникает риск формирования диабета сахарного типа;
• если имеется форма диабета, который возникает у девушек и юношей, которые имеют лишний вес;
• когда определяется, а потом контролируется ремиссионный период диабета у подростков;
• когда выбирается лечебная схема у больных разными формами диабета.

После того, как проведен необходимый анализ, можно определить максимально точное количество пептида, после чего, можно ставить диагноз определенного типа. В случаях существенного снижения уровня, человек подвергается адекватному лечению, также ему следует вводит соответствующий гормон. Если же в результате анализов становится ясно, что показатель превышен, то значит пациент нуждается в вводе инсулина экзогенного типа.

Основания для проведения тестирования

Основное преимущество такого анализа указано выше. Но у него есть и другие показатели, при помощи которых можно регулировать терапию. А потому его делают и в таких случаях:

• Планируется назначение индивидуальной схемы лечения при диабете. Тут врачу надо проверить качество работы поджелудочной и процент инсулина, который она выделяет в кровь. На основании полученных при тестировании данных можно более точно скорректировать необходимую дозу инсулина для инъекций. Такие тесты могут проводиться несколько раз на протяжении всего курса терапии.
• Неточности при диагностировании. При получении других результатов тестирования, когда они не сходятся, то сложно определить тип диабета. По анализы С-пептида врач может точно поставить диагноз.
• Поликистоз яичников. Количество инсулина влияет на работу этих органов. Недостаточное количество инсулина в теле может вызывать различные патологии, в том числе и усложняет оплодотворение.

Современная медицина

Длительное время современная медицина заявляла, что само по себе вещество не несет никаких функций и важна лишь его норма. Безусловно, он отщепляется от молекулы проинсулина и открывает дорогу к дальнейшему пути инсулина, но это, пожалуй, и все.

В чем же сам смысл С-пептида? После многолетних исследований и сотен научных работ стало известно, что если вводить больным сахарным диабетом инсулин вместе с С-пептидом, то возникает существенное снижение риск появления таких опасных осложнений сахарного диабета, как:

• нефропатия,
• нейропатия,
• диабетическая ангиопатия.

Об этом в настоящее время ученые заявляют с полной уверенностью. Тем не менее, пока не удалось достоверно выяснить сами защитные механизмы данного вещества.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

В настоящий момент эта тема остается обсуждаемой и открытой. Нет доказательной информации о причинах, которые объясняют данный феномен.

Обратите внимание: в последнее время участились заявления околомедицинских деятелей, что они излечивают от сахарного диабета благодаря введению всего одной чудо-инъекции. Такое «лечение», обычно стоит очень дорого

Ни в коем случае нельзя соглашаться на подобное сомнительное лечение. Норма вещества, интерпретация и дальнейшая стратегия лечения должны находиться под полным контролем квалифицированного врача.

Безусловно, между клиническими исследованиями и практикой существует огромная разница. Поэтому в отношении С-пептида до сих пор сохраняется дискуссия в медицинских кругах. Есть недостаточное количество информации о побочных эффектах и рисках С-пептида.

https://youtube.com/watch?v=WAUPVgrBeNw

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

Предыдущая
АнализыУченые бьют тревогу: нормальный уровень сахара в анализе – не гарантия против диабета
Следующая
АнализыАнтитела к инсулину: норма анализа инсулиновых АТ 

Было 130 кг теперь 65! За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие.. Жирный живот не от еды! Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский.. Легкое похудение доступно каждому! Жир сжигает обычная.. Возрастной жир не от еды! Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…

Показания к анализу

При нормальном сахаре крови нет необходимости в дополнительных исследованиях. Также следует наблюдать как проходит ремиссия после устранения глюкозотоксичности у подростков с ожирением. При проведении диагностики необходимо:

• провести дифференциацию типов диабета;
• при необходимости определить причины понижения сахаров для обнаружения инсулиномы;
• выбрать тактику коррекции сахарного диабета;
• проанализировать функциональную активность бета-клеток;
• изучить обмен инсулина в случаях поражения печени;
• обследовать пациента после хирургических манипуляций на поджелудочной железе и при опухолевидных образованиях гипофиза;
• оценить состояние женщин при синдроме поликистоза яичников, бесплодии.

Подготовка

Перед тем как сдать анализ врачу рекомендуется объяснить пациенту суть анализа и получить его согласие. Больному следует:

• исключить употребление алкоголя за сутки до анализа, а курение — за час;
• кровь сдавать утром;
• воздержаться от приема пищи и сладких напитков за 12—14 часов до анализа;
• по возможности отказаться от медпрепаратов, способных исказить результаты.

Как сдавать?

При увеличении уровня глюкозы молекулы проинсулина распадаются на пептид и инсулин.

Срок выполнения анализа составляет не более 3-х часов. Техника забора анализа состоит из таких этапов:

1. Делают утром натощак, после 8—12 часов голодания.
2. Проводят венепункцию: прокалывают вену иглой.
3. Кровь набирают в стерильную пробирку.
4. Проводят центрифугирование материала.

Показатели у взрослых и детей

В детском возрасте значение показателя С-пептида крови сильно колеблется, поэтому доктор сам определяет его норму для каждого конкретного случая. Нормальный показатель указанного соединения в крови в индивидуальном порядке определяется и для больных сахарным диабетом детей.

Ученые установили, что динамика изменения концентрации инсулина в крови соответствует динамичным изменениям пептидных элементов, попавших в кровяное русло. Неодинаковое количество этих органического соединения у людей, которые сдавали кровь натощак и после обеда. Чем «слаще» съеденная пища, тем выше уровень пептида в крови. Так, натощак С-пептид анализ которого определялся у взрослого человека в норме колеблется от 0,78 до 1,89 нг/мл. Для детского организма, сдавшего кровь натощак, этот показатель несколько ниже нижнего предела. Причиной этому является уход С-пептида после приема еды из бета-клеток в кровяное русло.

У диабетиков, при сохранении работоспособности клеток поджелудочной железы, среднее значение указанного пептида может изменяться в диапазоне от 0,4 до 0,8нг/мл. Несмотря на то, что эти показания во многих клиниках носят «условный характер», на них опираются при расшифровке врачи и больные. Если полученные показания будут выше данных значений, то доктора начнут применять все возможные способы, чтобы  их снизить.

Пептид

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Пептид — (peptide) — вещество, молекула которого образована из двух или более аминокислот, связанных между собой с помощью аминогруппы (-NH) и карбоксильной группы (-СО). Эта связь называется пептидной связью (peptide bond). См. также Палипептид.;

Найдено в 1070-и вопросах:

детский эндокринолог
7 октября 2019 г. / наташа / киев

прошу проконсультировать по результату анализа
Вид Аналізу Результат

С-Пептид 0,603

Глікований гемоглобін 4,8 … открыть

детский эндокринолог
30 сентября 2019 г. / Марина / Калининград

… ребенка сд1. У младшего во время орви поднялся сахар до 9,2. Больше повышения я не фиксировала, сахар был в норме. Эндокринолог отправила на анализы. Глюкоза на тощак 5,0, инсулин 3,0 (норма 2,7-10,4), с-пептид 143 (норма 260-1730), АТ к GAD 186,03 (норма открыть

эндокринолог
22 сентября 2019 г. / Ирина / Ростов

Мне 52 г, у меня гипотириоз с 20 лет ни как не лечился. 8 лет назад обнаружили диабет по 2 типу , ттг был 34. Вот уже лет 5 я колю в начале баета, потом виктоза, потом трулисити… открыть

22 сентября 2019 г. / Александр

… есть не только Инсуман Базал, но и препарат инсулина короткого действия), и на этом фоне сдать С-пептид. Результат покажет, насколько целесообразно продолжать использовать Трулисити и аналогичные препараты. По результатам подбор сахароснижающего лечения. …

эндокринолог
16 сентября 2019 г. / марина / пушкино

… анализы сама. Результаты вчерашних глюкоза 4.9. Глик.гемогл5.9(обычно5.3).Инсулин5. Инд.нома 1.09. Первый раз сдала с-пептид результат 0.04 при норме0.3—2.4. Липаза,амилаза,холестерин,триглицериды в норме. узи брюшной полости без патологий. Подскажите, … открыть

16 сентября 2019 г. / Александр

Уточните, зачем с-пептид сдаете. Глюкозы и гликированного гемоглобина хватает за глаза.
При гликированном гемоглобине выше 5,7% можно думать про пре-диабет. Дальше все зависит от того, есть избыток веса или нет, т.к. лечат не анализы, а человека.

эндокринолог
15 сентября 2019 г. / Виолетта… / Смоленск

Добрый день. Сдавала анализы: инсулин на тощак, без нагрузки — 12.91 норма (2.0-10.1), тестостерон свободный — 3.14 норма ( открыть

15 сентября 2019 г. / Александр

… с врача за назначение лечения вне рамок инструкции.
Доза 500 мг.
Контрольные анализы зависят от цели лечения. Конечно, большой соблазн пересдавать С-пептид, только лечат-то у вас не анализ на с-пептид, а допустим синдром поликистозных яичников (допустим)

эндокринолог
12 сентября 2019 г. / Мария / Москва

Здравствуйте! Мне прописал эндокринолог метформин 850 мг 2 раза в день выпивать + йо сен . Так как у меня С-пептид повышен. При этом сахар в норме 5, холестерин в норме, кортизол в вечерней слюне открыть

14 сентября 2019 г. / Александр

Здравствуйте.
Повышенный С-пептид — это не показание к назначению метформина.
Если сахар натощак 5, то это даже как пре-диабет расценить нельзя, поэтому либо от этого лечения не будет для вас эффекта, либо в вашем описании не хватает существенной …

детский эндокринолог
31 мая 2019 г. / Наталья / Белая Церковь

… . Развитие нормальное, вес 24 кг. Сегодня сдали анализ на индекс нома, инсулин и глюкозу. Они в норме, но показатель с-пептид 0,63 при норме 0,9-7,1.(Два месяца назад сдавали гликированный гемоглобин, показатели были в норме). Что это может значит и стоит … открыть

5 июня 2019 г

/ Вася2

Если глюкоза в норме, то не важно, какие с-пептид и инсулин, не переживайте по этому поводу. Для целиакии нужна только диета, и на уровень сахара она не особо влияет.

детский эндокринолог
30 мая 2019 г. / Анастасия… / Москва

… без инсулина? Также сдавали кровь в феврале (инсулин 2,7 мкМЕмл,. С-пептид 192 пмоль/л, глюкоза 3,9, глик.гем.4,7%) и мае 2019 г.(инсулин 4,1 мкМЕмл, С-пептид 271пмоль/,глюкоза 4,1, глик.гем.5,5 ) Стоит ли волноваться о повышении глик … открыть

детский эндокринолог
21 марта 2019 г. / Алена / Тула

… из вены. Сдали анализы: гликованный гемоглобин-5,17%, глюкоза натощак-3,8 ммоль/л, инсулин-1 мОд/л, индекс НОМА-0,2, с-пептид -0,16 нг/мл. Я не знаю, то делать- это диабет? Очень низкий инсулин и с-пептид. Спасибо за ответ! открыть

диабет
12 марта 2019 г. / msb / Московская область

Здравствуйте, у меня диабет второго типа. Принимаю Сиафор 1 г и Галвус 50, утром и вечером. веду дневник. В последнее время сахар повысился до 16., один раз был 22., ниже 14 не… открыть

12 марта 2019 г. / Александр

… симптомы) будет переход на препараты инсулина для снижения сахара до стабильных 10 ммоль/л и ниже, и далее сдача анализа на с-пептид, чтобы понять, есть ли смысл возвращать лечение таблетками обратно. Ну, то есть, метформин, который вы называете Сиофор, …

Панангин

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

	1 таб.
калия аспарагината гемигидрат	166.3 мг,
что соответствует содержанию калия аспарагината	158 мг
магния аспарагината тетрагидрат	175 мг,
что соответствует содержанию магния аспарагината	140 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.

Состав пленочной оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), метакриловый кислоты сополимер (Е 100%), тальк.

50 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные.

Раствор для в/в введения бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный, без видимых механических включений.

	1 мл	1 амп.
калия аспарагинат	45.2 мг	452 мг,
что соответствует содержанию К+	10.33 мг	103.3 мг
магния аспарагинат	40 мг	400 мг,
что соответствует содержанию Mg2+	3.37 мг	33.7 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.

Состав и форма выпуска

Представляет собой лекарственный препарат, призванный восполнять дефицит магния, калия в организме. Состоит из двух активных веществ:

• аспарагината калия – около 160 мг;
• аспарагината магния – 140 мг.

Фармацевтические компании выпускают:

• Таблетки.
• Раствор для введения внутривенно.

Панангин для перорального использования продается в картонной упаковке. 50 таблеток, для защиты от солнечного света, помещены в один плотный полипропиленовый (пластмассовый) флакончик. Стеклянные ампулы, содержащие раствор лекарственного средства, рассортированы по 5 шт. на поддоне. Упаковка жидкого панангина включает 5 ампул по 10 мл каждая..

Инструкция по применению Панангина Способ и дозировка

Таблетки Панангин, инструкция по применению

Как пить медикамент? Препарат принимают внутрь трижды в день по 2 таблетке. Поддерживающая и профилактическая терапия: трижды в день по 1 драже, курс на 3-4 недели. В некоторых ситуациях требуется повторение курса терапии.

Инструкция по применению внутривенно

Раствор Панангина вводится внутривенно капельно, медленно. Лекарственное средство вводят со скоростью 20-30 капель в минуту 1-2 раза в день по 300 мл. Дозирование препарата Панангин при беременности производится по стандартной схеме применения медикамента.

Детям можно употреблять лекарство с рождения.

Как принимать Панангин для профилактики?

Если задаться вопросом пользы и вреда Панангина, стоит осознать, что это лекарственное средство, которое имеет свои побочные действия, поэтому не стоит применять его для профилактики. Во-первых вы таким образом приучаете организм к высокому содержанию магния и калия, а во-вторых — можете спровоцировать переизбыток данных веществ, что в свою очередь может вызвать массу отрицательных реакций.

Противопоказания

Для приема внутрь и в/в введения

• острая и хроническая почечная недостаточность;
• олигурия,
• анурия;
• болезнь Аддисона;
• AV-блокада II и III степени;
• кардиогенный шок (АД
• гиперкалиемия;
• гипермагниемия;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Для приема внутрь

• тяжелая миастения;
• AV-блокада I степени;
• гемолиз;
• нарушение обмена аминокислот;
• острый метаболический ацидоз;
• обезвоживание организма.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания), в/в — при AV-блокаде I степени

Фармакологическое действие

От чего лекарство? Это источник калия, магния. Лекарственное средство способствует восстановлению электролитного баланса

, регулирует метаболические, обменные реакции и процессы, оказывает выраженное антиаритмическое воздействие. Калий принимает активное участие в синаптической передаче

, в проведении нервного импульса по волокнам, в осуществлении мышечных сокращений, поддерживает нормальное функционирование сердца. При нарушенном обмене калия изменяется возбудимость мышечной ткани и нервов. Благодаря активному ионному транспорту поддерживается высокий градиент калия сквозь плазменную мембрану. Малые дозировки калия способствуют расширению коронарных артерий, а в больших дозировках микроэлемент сужает их просвет. Калий оказывает умеренное диуретическое воздействие

, отрицательное батмотропное и хронотровное влияние. Магний представляет собой кофактор трехсот серментных реакций. Магний является незаменимым элементов в течении процессов и реакций, которые обеспечивают поступление, а также расходование энергии. Магний входит в пентозофосфатную структуру ДНК, принимает участие в процессе деления и роста клеток, структуре наследственности, синтезе РНК; является естественным БМКК, предупреждает высвобождение свободных жирных кислот, катехоламинов при стрессе, способствует проникновению ионов калия внутрь клетки. Лекарственный препарат оказывает стимулирующее воздействие на межклеточный синтез фосфатов.

Мнн:
калия и магния аспарагинат.

Фармакологическая группа:
калия и магния препарат.

Аспаркам или Панангин — что лучше

Многие спрашивают: Что лучше использовать для растворения камней в почках, Аспаркам или Панангин?

С точки зрения эффективности растворяющего действия на почечные конкременты нет никакай разницы, принимать Аспаркам или Панангин, поскольку по своему химическому составу это совершенно идентичные лекарственные препараты, лишь немного разнящиеся в дозировке и форме выпуска.

•  Панангин драже (таблетки покрытые оболочкой) по 50 шт. в упаковке.
• 1 драже Панангин содержит калия аспартат 158 мг, магния аспартат 140 мг (К+ ~ 36 мг; Mg++ ~ 12 мг).
• Аспаркам таблетки по 350 мг по 10 или 50 шт. в упаковке.
• 1 таблетка Аспаркам содержит 175 мг калия аспартата и 175 мг магния аспартата.

Панангин — несколько более дорогой импортный аналог Аспаркама. Таблетки Панангина легче проглатывать, поскольку они покрыты защитной оболочкой. Не повреждает зубную эмаль.

Выбор препарата в данном случае зависит от способа приёма. Так, если Вы предпочитаете измеличить таблетки перед употреблением и принимаете их вместе с пищей, удобнее использовать Аспаркам, а если намерены проглатывать таблетки целиком, используйте Панангин, выпускаемый в форме драже. Кроме того, Панангин предпочтительнее при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, энтнроколите и других заболеваниях ЖКТ

Однако, необходимо понимать, что после растворения защитной оболчки препарат всё равно вступит в соприкосновение со стенками желудка и кишечника, поэтому при заболеваниях ЖКТ следует соблюдать осторожность и принимать эти препараты во время или после еды

У обоих препаратов есть ряд противопоказаний, таких как:

• тяжелые нарушения функции почек (при острой и хронической недостаточности почек);
• недостаточное мочеобразование;
• повышенное содержание калия или магния в крови (гиперкалиемия, гипермагниемия);
• атриовентрикулярная блокада 2-3 степени при нормокалиемии;
• повреждение эритроцитов (гемолиз);
• недостаточность надпочечников;
• шоковое состояние;
• острый ацидоз крови;
• обезвоживание;
• тяжелая Myastenia gravis (миастения);
• лечение, сопровождающееся задержкой выведения из организма калия.

Кроме того, при приёме этих препаратов возможны серьёзные побочные эффекты, поэтому перед их приёмом необходимо внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.

Как Вы понимаете, растворение камней в почках этими препаратами является, так сказать, «народным» методом, поскольку оба они предназначены для восстановления электролитного баланса при гипокалиемии, вызванной применением диуретиков (салуретиков — дихлотиазид, фуросемид, этакриновая кислота, индапамид, оксодолин и др.), либо дефиците калия или магния, имеющем различные причины.

В составе комбинированной терапии эти препараты применяются при:

• стенокардии;
• инфаркте миокарда;
• сердечной недостаточности;
• нарушениях сердечного ритма (в т.ч. при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов, при пароксизмальной аритмии, желудочковой экстрасистолии).

При приёме Аспаркама или Панангина необходимо дополнительно употреблять витамин В₆, поскольку магний усваивается организмом только в присутствии данного витамина.

Что касается дозировки, для растворения камней в почках и мочеточниках мы рекомендуем принимать не более 1 таблетки Аспаркама или Панангина в день (лучше с последним приёмом пищи) в течениние одного месяца, затем необходимо сделать перерыв на месяц, после чего можно повторить курс.

См. также статьи: 

• Растворение камней в почках Аспаркамом и Панангином
• Магний от камней в почках

		Следующая >

Панангин от чего помогает

1. Данный медикамент назначается для улучшения состояния пациента после перенесенного инфаркта миокарда.
2. Это лекарство в составе комплексной терапии применяется для лечения нарушений сердечного ритма.
3. Панангин эффективен при хронических сердечных заболеваниях.
4. Он восполняет дефицит калия и магния, поэтому врачи рекомендуют его употребление при недостатке этих веществ в организме человека.

Кроме того, медики рекомендуют принимать данный препарат в следующих ситуациях:

• при регулярных интенсивных физических нагрузках, в том числе и при занятиях фитнесом;
• в случае сильных эмоциональных переживаниях и стрессах;
• при регулярном употреблении препаратов для снижения веса или при соблюдении строгих диет;
• при длительном пребывании в условиях с высоким температурным режимом;
• в случае продолжительного приема различных седативных и успокоительных лекарств, глюкокортикоидных и гипотензивных препаратов, пероральных контрацептивов;
• при судорогах и других подобных состояниях.

Правила приема и дозировка

Данный медицинский препарат назначается по 1 – 2 таблетке 3 раза в сутки. Желудочная среда с повышенной кислотностью значительно снижает эффективность этого лекарства, таблетки Панангин от чего рекомендуется принимать только после употребления пищи. Максимально допустимая суточная доза составляет 9 таблеток. Продолжительность лечения, необходимую дозировку устанавливает только медицинский специалист на основе заболевания пациента, индивидуальных особенностей его организма и т.д

Поэтому очень важно перед началом употребления этого медикамента проконсультироваться с врачом, узнать, нет ли у вас противопоказаний к его применению и т.д

Взаимодействие с другими медицинскими препаратами

• Данное лекарство усиливает отрицательное дромо- и батмотропный эффект от приема антиаритмических лекарственных средств.
• Панангин способствует устранению гипокалиемию, которая вызывается диуретиками.
• Сочетание общих анестетиков и этого препарата значительно увеличивает угнетающее его воздействие на центральную нервную систему.
• Одновременное применение этого лекарства с суксаметонием, декаметонием вызывает усиление нервно-мышечной блокады.
• Совместное употребление обволакивающих и вяжущих лекарственных средств с Панангином способствуют ухудшению его всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Несмотря на многочисленные положительные отзывы от людей, принимавших данное лекарство на протяжении длительного периода времени, Панангин при неправильном употреблении и в ряде других случаев может вызывать такие побочные явления, как:

Панангин – это один из немногих эффективных комбинированных лекарственных средств, содержащих в своем составе магний и калий в доступной для усвоения форме. Оно укрепляет и питает сердечную мышцу, улучшает работу сердца, нормализует обменные процессы в миокарде, предотвращает его преждевременное старение и изнашивания. Кроме того, данный препарат является профилактическим средством от гипертонии, атеросклероза, аритмии, лекарство Панангин от чего назначается не только в качестве лекарства, но и для профилактики многих заболеваний.

Инструкция по применению препарата

Таблеточная (капсульная) форма обладает высокой абсорбцией, выводится из организма с мочой. В отдельных случаях врачами определяются показания к одновременному применению сердечных гликозидов и панангина. Повышенная нагрузка на почки становится противопоказанием при заболеваниях последних. Фармакокинетика при внутривенном введении инъекций неизвестна.

Таблетки

Принимается панангин после еды. Повышенная кислотность желудка снижает всасываемость активных веществ, замедляя эффективность воздействия. Длительность лечения, потребность повторного приема определяется врачом. Показания к применению следующие:

• Общие случаи – по 1 – 2 капсулы 3 раза на протяжении дня через равные интервалы времени.
• При нарушенном коронарном кровообращении, иммунитету к препаратам наперстянки, непереносимости – по 3 капсулы три раза за сутки после еды. Постепенно под наблюдением врача происходит снижение дозировки.

Раствор для инъекций

Острые случаи являются показанием к применению жидкой формы панангина. 10 мл раствора для инъекций разводят с 20 – 40 мл хлорида натрия изотонического или 5% глюкозой. Введение препарата производится путем инъекции очень медленно и постепенно, чтобы не вызвать признаки гиперкалиемии, гипермагниемии: тошноту, рвотные рефлексы, головокружение.

Пациентам, с повышенной чувствительностью к калию, магнию, врачи назначают капельницы. Две ампулы лекарства разводятся с 0,3 – 0,5 л физраствора (0,9% водного раствора NaCl) или пятипроцентным раствором декстрозы. Затем вводятся больному капельно. Временной интервал между инъекциями: 4 — 6 часов. Возможно применение лекарства как составляющего комплексной терапии.

Противопоказания к применению препарата

Отсутствием показаний к назначению, применению панангина являются:

• Сердечная недостаточность (острая).
• Хронические заболевания почек, острая недостаточность.
• Непереносимость составляющих препарата.
• Алкоголизм.
• Спутанность сознания, повышенная утомляемость, миастения, парастезия – признаки гиперкалиемии.
• Обезвоживание.
• Стабильно пониженное артериальное давление, случаи кардиогенного шока.
• Низкая мышечная возбудимость, затруднение дыхания, головокружение, тошнота – симптомы гипермагниемии.

Осторожно, только под наблюдением врача назначается панангин больным с патологией проводимости сердечной мышцы. Ощущение жжения, неприятных ощущений эпидуральной области – причина снизить дозировку лекарства

Не рекомендуется к применению панангин для женщин, находящихся на первом триместре беременности, при кормлении малыша грудью.

Лекарственное взаимодействие и передозировка

Передозировка клинически не зафиксирована. Теоретические последствия – появление и усиление симптомов перенасыщения организма магнием и калием: тошнота, запор или диарея, мышечные судороги, вялость, обезвоживание организма. Такие случаи требуют:

1. Отказа от применения.
2. Введения физиологического раствора (300 мл).
3. Особо тяжелые интоксикации – гемодиализа.

При комплексном лечении несколькими лекарственными средствами, необходимо учитывать особенности их взаимодействия:

• Адреноблокаторы, диуретики спиронолактон и триамтерен, циклоспарин, гепарин, ингибиторы и нестероидные противовоспалительные препараты – вызывают избыток К, Mg в организме с присущей симптоматикой.
• Панангин снижает действие стрептомицина, тетрациклина, неомицина.
• Кальциесодержащие лекарства резко понижают эффект от применения магия.
• Анестетики – вместе с Mg подавляют нервную возбудимость ЦНС.
• Положительным эффектом применения панангина при показаниях является совместимость раствора и сердечных гликозидов, побочные действия которых нивелируются.

Фармакологические свойства

Препарат Панангин, инструкция по применению подтверждает это, является источником магния и калия и влияет на метаболические процессы в организме. Данные микроэлементы являются крайне ценными веществами для правильного протекания самых различных процессов в организме, включая здоровое функционирование всех внутренних органов и сердечно-сосудистой системы в частности.

Калий и магний непосредственно задействованы в функционировании различных ферментов, вовлечены в процессы взаимодействия макромолекул и внутриклеточных структур, а также в действие механизма мышечной сократимости.

Особенно необходимы данные микроэлементы для правильной сократительной работы миокарда. При длительном дефиците ионов магния и калия в организме может развиться артериальная гипертензия, атеросклероз коронарных артерий, а также могут возникнуть метаболические изменения в миокарде.

Одной из наиболее значимой физиологической функцией калия является сохранение мембранного потенциала нейронов и различных возбудимых структур ткани миокарда. Длительная нехватка калия в организме приводит к повышению токсичности сердечных гликозидов и возникновению аритмии и тахикардии.

Не менее ценен для организма магний, который является кофактором около 300 ферментативных обменных реакций энергетического метаболизма и производства нуклеиновых кислот и белков. За счет магния частично понижается частота сердечных сокращений и напряжение мышц миокарда, также магний производит противоишемическое воздействие на ткани миокарда.

Оба эти микроэлемента связаны между собой и именно поэтому в одном препарате совмещены ионы калия и магния. Дело в том, что дефицит калия нередко сопровождается недостатком магния и для восполнения такой нехватки требуется одномоментное поступление в организм обоих ионов.

Одновременная коррекция уровней данных электролитов приводит к аддитивному эффекту, также это позволяет снизить токсичность сердечных гликозидов, при этом, не подавляя их положительный инотропный эффект.

Дешевые аналоги и заменители препарата панангин список с ценами

Препарат панангин применяется для поддержания тонуса сердечной мышцы. Принцип его действия основан на том, что он влияет на процессы метаболизма, благодаря этому веществу легко усваиваются щелочные металлы, жизненно необходимые для укрепления мышц сердца, – магний (Mg) и кальций (К).

Таблетки выписываются непосредственно врачом для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний, а также в профилактических целях. Действующее вещество имеет некоторые противопоказания к применению, поэтому не рекомендуется использовать его без назначения врача.

Современные цены на препарат панангин колеблются в разных городах и районах России. Лекарство можно купить в аптеке или приобрести с доставкой на дом через интернет. 

В столице государства таблетки стоят около 140-160 рублей, раствор для уколов можно приобрести за 160 и более рублей. В среднем препарат в России стоит от 130 до 160 российских рублей.

Для того, чтобы восполнить дефицит кальция и магния в организме, многие пациенты, которые ищут, чем заменить панангин, используют дешёвые аналоги препарата отечественного производителя. По принципу действия недорогие лекарства не уступают панангину.

Существуют различные синонимы российского, украинского белорусского производства, а также панангина аналоги иностранных производителей.

Украинские заменители

Близкие заменители украинского производства панангина представлены в списке ниже. В украинских аптеках широкий выбор аналогов панангина, и приобрести их можно очень дёшево.

Белорусские дженерики

Среди белорусских дженериков найдено немного лекарств, по свойствам аналогичных панангину. Это связано с конкуренцией на рынке фармации, ведь в России и Украине существует множество дешёвых аналогов.

Похожие лекарственные вещества производит также Венгрия, Польша, Германия и другие страны. Один из белорусских дженериков – это магния сульфат.

Его можно купить от 45 рублей. Он служит источников магния в организме, обладает седативными и сосудорасширяющими свойствами.

Прочие иностранные аналоги

• Паматон. Лекарственное вещество, которое производится в Болгарии. Данный препарат является отличным способом компенсации нехватки ионов калия и магния в организме человека. Данный препарат популярен и доступен в России и Украине по приемлемой цене, в размере 120 и более рублей.
• Калия и магния аспарагинат. Импортный препарат немецкого производства восстанавливает процессы метаболизма, а также заполняет недостаток магния и кальция. Цена товара – около 200 рублей.
• Панангин Форте – аналог, который производится в Венгрии. Его также можно приобрести за 200 рублей. Состав лекарства практически не отличается от оригинала, как и показания к применению.

Таким образом, существует множество аналогов панангина, которые можно приобрести по более низкой цене. Эти лекарственные вещества действуют аналогично оригиналу, поэтому лечение указанными препаратами доступное и эффективное.

Прежде чем заменить лекарственное вещество панангин на любой из аналогов нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом. Было выявлено, что среди российского и украинского фармацевтического рынка существует множество веществ, которые являются заменой на дешевые препараты.

За границей также производят синонимы панангина. В Республике Беларусь похожих препаратов обнаружено немного, однако всё же есть лекарства, восполняющие магний в организме.

Почему образуются ксантомы кожи и чем это опасно

Диагностика ксантомы желудка

Сама по себе ксантома не требует взятия биопсии и проведения исследования, но из-за ее сходства с некоторыми злокачественными новообразованиями рекомендуется провести подробное морфологическое исследование и наблюдать за динамикой развития опухоли. Из-за противоречивости данных об этом заболевании необходимо его тщательное изучение. На данный момент медики проводят научно-исследовательские работы, изучая механизмы образования предраковых форм на фоне влияния эндогенных и экзогенных факторов. 

Для исследования была выбрана группа больных с хронической формой гастрита для определения принципов торможения патологических процессов и частоты образования ксантом. Для них проводилось эндоскопическое и гистологическое обследование, и проводились цитологические анализы. На основании полученных данных проводился многофакторный анализ.

По большому счету большинство специалистов в сфере эндоскопии не направляют пациентов на диагностику, так как не считают эту опухоль опасной для здоровья. Кроме этого ксантомы трудно поддаются диагностике из-за запенивания желудка. В этом случае назначаются специальные препараты, погашающие пену и очищающие желудок от накопившейся на стенках слизи. Только после этого можно приступать к детальному осмотру, так как эндоскопическое обследование становится доступным, и позволяет просматривать микроскопические патологии и ксантомы без затруднений.

Множественные анализы подтверждают, что ксантомы желудка – это немаловажный эндоскопический симптом. По некоторым данным увеличение морфологических и атрофических микроизменений и гиперплазии слизистой оболочки желудка напрямую связано с учащением распространения липидных новообразований. На основании этого был сделан вывод, что эти новообразования не имеют отношение к серьезным изменениям, а являются методом диагностики и сигналом предраковых состояний слизистой желудка.

Небольшие размеры ксентом не являются поводом к пренебрежению диагностикой. При проведении эндоскопического обследования наличие данного новообразования в обязательном порядке должно быть зафиксировано в эндоскопическом протоколе. При своевременном выявлении патологических изменений необходимо провести более тщательное обследование больного, чтобы в дальнейшем предупредить злокачественную опухоль, или начать лечение слизистой оболочки желудка на ранних стадиях болезни.

Лечение ксантомы желудка

Большинство врачей считают, что ксантома не требует лечения, так как не представляет угрозы для здоровья. Однако есть и те, в чьей практике были случаи, когда ксантома являлась причиной рака желудка. Поэтому все же рекомендуется провести коррекцию холестеринового фона при помощи статинов – препаратов, снижающих выработку ферментов, участвующих в образовании холестерина. Но сначала необходимо провести анализ крови на наличие холестерина и оценить его уровень, так как статины, как и любые другие лекарственные препараты могут иметь много побочных действий и противопоказаний. Эти препараты назначаются врачом, и требуют длительного применения. Вот только некоторые статины, которые могут быть назначены в качестве лечения: Липтонорм, Кардиостатин, Атомакс, Розукард, Торвакард и др.

В народной медицине тоже существуют методы нормализации холестерина, основанные, прежде всего, на строгой диете и правильном образе жизни: отказе от вредных привычек и исключении из рациона питания жирных продуктов. Под запретом сало, жирная свинина и баранина, сливки и сметана, сливочное масло нужно тоже есть в ограниченном количестве. С птицы при готовке необходимо снимать кожу. Побольше употреблять свежие фрукты, овощи и орехи.

Неприятный симптом

Появление ксантом на лице и других частях тела, впрочем, как и в случае со многими другими болезнями лица, является признаком того, что в организме развиваются какие-либо заболевания. Сами эти образования самостоятельным заболеванием не считаются, будучи следствием сбоев в работе организма.

Это может быть:

• Ожирение;
• Цирроз печени;
• Сахарный диабет;
• Панкреатит;
• Нефроз;
• Микседема и т. д.

Все эти болезни и составляют причины появления ксантом на коже. Если ксантома у ребенка возникла, это может быть свидетельством гиперхолестеринемического ксантоматоза. Со временем ребенок может столкнуться с заболеваниями печени, сердечно-сосудистой системы, костными кистами.

Симптомы проблемы

Множественные мелкие ксантомы вокруг глаз

Но и самому этому симптому присущи некоторые характерные признаки, которые позволяют идентифицировать его:

• Обычно образование появляется без каких-либо предпосылок к тому – изменений цвета, состояния, структуры кожного покрова;
• Ксантомы кожи, как видно на фото, в большинстве своем окрас имеют ярко выраженный, в силу чего они заметны на покрове, достаточно сильно отличаясь от его цвета;
• При ощупывании можно заметить, что эти образования мягкие;
• Болевых ощущений они, как правило, не доставляют, в том числе при ощупывании их;
• Если ксантомы появляются на веках, то обычно на обоих сразу;
• Размер образования может быть с мелкую горошину, но может достигать и размеров крупной фасоли. Со временем размеры его могут увеличиваться;
• Они могут сохранять четкие границы, а могут со временем, разрастаясь, сливаться в один очаг. В последнем случае, как правило, образуется крупная бляшка, имеющая дольчатое строение.

Ксантомы на коже никогда не переходят в злокачественную опухоль. Какой-либо угрозы здоровью, жизни пациента они не несут. Тем не менее это заметная косметическая проблема, к тому же свидетельствующая о проблемах со здоровьем, поэтому незамеченной она оставаться не должна.

Особенности ксантомы желудка

Ксантома желудка представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает на желудочных стенках на фоне сбоя обменного процесса холестерина, липоидов. Подобные новообразования могут появляться по причине жировых отложений, которые имеют вид дефектов на поверхности слизистой оболочки. Этиология данного заболевания не изучена окончательно.

Ксантома антрального отдела желудка описывается в виде одного либо нескольких бляшек, наростов бледно-желтого оттенка. Ксантомы бывают выпуклыми, плоскими. Размеры подобных дефектов колеблются в рамках пяти-пятнадцати миллиметров. Что касается гистологического строения, то это своеобразное макрофаговое скопление. Новообразования могут располагаться в разных частях желудка.

Различают следующие виды ксантом:

• плоская форма или ксантелазма;
• возвышающаяся, папулёзная форма;
• узловатая или туберозная;
• инфильтративная;
• высыпающая, представленная многочисленными маленькими новообразованиями.

Ксантома формируется на фоне неправильного функционирования холестеринового обмена, а также в случае местного скопления холестерина в тканях. На фоне подобных трансформаций макрофаги захватывают небольшие липоидные частицы, которые преобразуются в опухоль доброкачественного характера. У этих клеток имеется крупная структура и округлая форма, обладающая протоплазмой и своеобразным ядром, где содержится много липоидов, а именно – холестерин-эстеров.

Ксантомные клетки представляют собой макрофаги сосудов, эпителия и соединительной ткани. Что касается их преобразования, то оно связано с липоидной адсорбцией из желудочного секрета. Подобные клетки формируются в полости желудка при гиперхолестеринемии, когда имеется воздействие локальной секреции, а также тканей холестеринофилии.

Ксантома. Проведение биопсии

Считается, что биопсия при ксантоме не нужна. Но такое отношение может привести к упущенному времени при злокачественных новообразованиях, ведь ксантомы внешне могут быть сильно похожи на раковые опухоли. Поэтому все же следует провести обследование и наблюдать за состоянием в динамике.

Некоторые доктора вообще не ставят такой диагноз. Причин несколько

Во-первых, врачи не считают нужным обращать внимание на эту патологию. Во-вторых, запенивание желудка не всегда позволяет рассмотреть эти образования

Поэтому перед обследованием рекомендовано принимать средства, способные быстро очистить полость желудка от пены, слизи. В этом случае при эндоскопическом обследовании вполне можно рассмотреть ксантомы.

Поэтому не надо думать, что небольшие размеры этих образований не повод для беспокойства и обследования. Врачам следует обязательно отражать наличие этих проблем в эндоскопическом протоколе

Если ксантомы удалось выявить, то такому больному следует уделять повышенное внимание, контролировать состояние слизистой желудка

Как выглядят ксантомы, можно посмотреть в тематическом видеоматериале:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Ксантомы и ксантоматоз

Ксантомы бывают локальными (то есть сконцентрированными на каком-то одном участке кожи) и генерализованными. Генерализованные ксантомы — в случае ослабления общего иммунитета организма, травм, наличия хронических заболеваний (например, сахарного диабета), иногда перерастают в ксантоматоз. При ксантоматозе жировые опухоли высыпают по всему телу хаотично. Особенно опасно такое заболевание для детей, поскольку оно часто сопровождается поражением сосудов и некоторых внутренних органов.

Поэтому лечением ксантом и ксантоматоза занимаются не только дерматологи, но и эндокринологи, и терапевты.

Ксантоматоз

Ксантоматоз — I

— отложение в коже, сухожилиях и других тканях, иногда во внутренних органах холестерина и (или) триглицеридов в форме очаговых скоплений, называемых ксантомами. К. развивается при повышенной концентрации в крови липопротеидов, в состав которых включены весь холестерин и триглицериды плазмы крови.

Различают бугорчатые и плоские ксантомы кожи и сухожильный К., для которых характерно внутриклеточное отложение в основном холестерина, придающее клеткам пенистый вид (пенистые, или ксантомные, клетки), а также эруптивные ксантомы с внеклеточным отложением преимущественно триглицеридов.

Выделяют первичный К., обусловленный наследственным нарушением обмена липопротеидов, и вторичный К. — вследствие гиперлипопротеидемии, развивающейся при различных заболеваниях, в т.ч. при сахарном диабете, гипотиреозе, нефротическом синдроме, билиарном циррозе печени.

Клинические проявления имеют особенности при различных типах гиперлипопротеидемии. При наследственной недостаточности липопротеидлипазы с повышением содержания в крови хиломикронов и триглицеридов К. обычно выявляется у детей. Отмечаются мелкоузелковые высыпания (эруптивные ксантомы) на коже ягодиц, спины, разгибательной поверхности конечностей, на слизистых оболочках (губы, мягкое и твердое небо). Их появлению иногда предшествует зуд. Эти ксантомы непостоянны: появляются при высоком содержании триглицеридов в плазме крови и исчезают при снижении их уровня. Они часто сочетаются с гепатоспленомегалией (в связи с К. печени и селезенки). При II типе гиперлипопротеидемии по Фредриксону, характеризующемся выраженной гиперхолестеринемией (в связи с повышением концентрации в крови липопротеидов низкой и очень низкой плотности) обычно у лиц старше 20 лет, наиболее часто выявляются сухожильные ксантомы в форме узелков разной величины — от 2 мм до 5 см в диаметре. Отмечаются также ксантомы на коже: плоские — в виде желтовато-оранжевых слегка возвышающихся плоских бляшек и бугорчатые — в виде, как правило, крупного, такого же цвета узла с неровной бугристой поверхностью. Эти ксантомы располагаются изолированно или группами преимущественно на разгибательной поверхности рук, особенно локтевых суставов, ягодицах, реже на спине и ногах. Появившись, ксантомы остаются на всю жизнь, постепенно увеличиваясь в числе и размерах. При накоплении в крови патологических (флотирующих) -липопротеидов с высоким содержанием и холестерина, и триглицеридов особенно часты плоские ксантомы на ладонях (реже наблюдаются эруптивные и эруптивно-бугорчатые ксантомы кожи, сухожильные ксантомы).

Формами проявления К., особенно в пожилом возрасте, могут быть ксантелазмы (плоские ксантомы на коже век) и липоидная дуга роговицы. Нередко отмечается сочетание К. с атеросклерозом.

Лечение направлено на устранение гиперлипопротеидемии. В основном применением диеты с ограничением жиров. В отдельных случаях кожные ксантомы с косметической целью удаляют косметическим путем.

II

— патологическое состояние, характеризующееся отложением холестерина и (или) триглицеридов в коже или других органах и тканях, обусловленным нарушением жирового обмена; обычно проявляется образованием ксантом и ксантелазм.

Ксантоматоз билиарный (х. biliaris) — кожный К. при гепатитах, гепатохолециститах и циррозах печени, характеризующийся ярко-желтым цветом ксантом.

Ксантоматоз диабетический (х. diabetica) — К. при сахарном диабете, характеризующийся локализацией ксантом на коже и слизистых оболочках.

Ксантоматоз кожный (х. cutis) — К. с локализацией ксантом на коже.

Ксантоматоз костный (х. ossium) — К. с локализацией ксантом в костях; наблюдается, например, при болезни Хенда — Шюллера — Крисчена.

Ксантоматоз краниальный (х. cranialis) — К. с локализацией ксантом в костях черепа.

Энциклопедический словарь медицинских терминов М. СЭ-1982-84, ПМП : БРЭ-94 г., ММЭ : МЭ.91-96 г.

Ксантопротеиновая реакция => КсантопсияКсантопротеиновая реакция., Ксантопсия., …

Ксантофиброма => КсантохромияКсантофиброма., Ксантохромия., …

Ксантоэпителий => КсеногенныйКсантоэпителий., Ксантоэритродермия., Ксено-., Ксенон радиоактивный., Ксеногенный., …

Макрофаги, холестерин и лечение атеросклероза

Февраль 17th, 2010

Одним из ключевых моментов развития сердечных заболеваний является накопление макрофагов, которые наполняются холестерином, что придаёт клеткам пенистый вид. Это так называемые ксантомные клетки — макрофаги, перегруженные эфирами холестерина, полученными за счёт  захвата, гидролиза и последующей реэтерификации. Комбинируя методы протеомики и биоинформатики, специалистам удалось получить полное представление о роли макрофагов в развитии сосудистых заболеваний. Вместо прямого воздействия на баланс холестерина в крови учёные обнаружили широкую сеть взаимодействий регулирующих белков и экспрессирующих их генов.

Исследователи из Вашингтонского университета (Сиэтл, США) идентифицировали в макрофагах 46 взаимосвязанных протеинов, участвующих в процессе преобразования моноцитов (клеток-предшественников макрофагов) в ксантомные. А ведь именно пенистые клетки, способствуют развитию атеросклероза.

 

Холестерин в крови — снимки с цифрового микроскопа Дианел-микро-1. diagraf.ru

Некоторые ксантомные клетки, поглотившие липопротеиды из межклеточного вещества, покидают стенку артерии, препятствуя тем самым накоплению в ней липидов. Если же поступление липопротеидов во внутреннюю оболочку сосудов преобладает над их выведением с макрофагами, липиды накапливаются и в итоге образуется атеросклеротическая бляшка. В растущей бляшке некоторые ксантомные клетки подвергаются апоптозу или некрозу. В результате в центре бляшки образуется полость, заполненная богатыми липидами массами, что характерно для поздних стадий атерогенеза.

Первоначально, в своей работе Джей Хайнеке и его коллеги с помощью метода масс-спектрометрии выделили 777 белков в макрофаге

После, они сосредоточили своё внимание на 46 протеинах, уровень которых изменялся по мере преобразования макрофагов в пенистые клетки. Учёные изучили все взаимодействия и связи, существующие между этой «белковой сетью» на различных стадиях накопления макрофагом холестерина

Они применили ряд препаратов, традиционно используемых для терапии атеросклероза, и обнаружили, что аполипопротеин Е — активное вещество в плазме крови, входящее в состав липопротеинов, способное связывать холестерин и тем самым блокировать процессы атеросклероза — является ключевым регулятором этой системы из 46 протеинов.

По мнению авторов исследования, результаты этой работы позволят выявить более точные механизмы воздействия экологических, генетических и фармакологических факторов, задействованных в атерогенезе.

Результаты работы опубликованы в журнале .

по информации strf.ru

Гистологический состав ксантомы

По своему составу ксантомы представляют скопившиеся липиды внутри макрофагов тканей. Они гранулируются в области расположения кровеносных сосудов, идущих внутри кожи. Обычно цитоплазма тканевых макрофагов имеет светлую окраску, смотрится оптически пустой. Если она окрашивается Суданом оранжевым, то ее цвет становится ярко-оранжевым.

Ксантомные клеточки локализуются в верхних слоях дермы отдельными единицами, группами небольшого размера, тяжами большой ширины, имеющими прослойки соединительной ткани волокнистой структуры. Иногда можно увидеть клетки Тутона. Это огромные многоядерные клетки, похожие на инородные вкрапления. Также можно наблюдать лимфогистиоцитарную инфильтрацию.

Вылечить ксантому отдельно невозможно. Надо лечить либо хотя бы корректировать основное заболевание. Если отдельные элементы ухудшают качество жизни, их удаляют хирургическими методами, лазером или электрокоагуляцией. После операции повторное появление встречается крайне редко. Чтобы облегчить состояние при плоской ксантоме ладоней или при эруптивной разновидности, следует строго придерживаться диеты, исключая жиры, принимая только низкокалорийную пищу.

Если у больного сухожильная ксантома, то ограничивают все продукты, в составе которых есть холестерин, жирные кислоты. Если при этом холестеринемия имеет гетерозиготную форму, то требуется дополнительно принимать секвестранты желчных кислот, а также ингибиторы гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы.

Методы диагностики

Диагностика ксантом основывается на характерном внешнем виде образования: плоских или выступающих над поверхностью кожи бляшках, полосках, плотных узелках желтого, оранжевого или коричневатого цвета, которые склонны к медленному росту и не доставляют человека дискомфорта. Все это позволяет рассматривать ксантомы, как косметический дефект, не забывая о причинах состояния, требующих тщательной диагностики и лечения.

При обнаружении ксантом на теле пациента рекомендованы следующие диагностические тесты:

• Осмотр и пальпация: специалист внимательно обследует образования на коже и слизистых, оценивая их размеры, локализацию, болезненность. Для лучшей визуализации используется способ, при котором врач слегка надавливает на бляшку предметным стеклом. При этом кровь из капилляров оттесняется, и цвет образования становится ярко-желтым.
• Биопсия образования с последующим морфологическим исследованием. Используется для дифференциальной диагностики только в сложных случаях. Если под микроскопом в полученном образце врач видит множество фагоцитов – иммунных клеток, которые заполнены жиром, патология считается подтвержденной.
• Общие клинические исследования крови и мочи (для определения общего состояния организма и сопутствующих заболеваний);
• Лабораторные анализы для определения дислипидемии – липидограмма, включающая определение: триглицеридов, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина, коэффициента атерогенности.
• Генетические тесты для определения наследственных факторов формирования дислипидемии.
• Консультация кардиолога, невропатолога, эндокринолога, генетика – по показаниям.

Клиническая картина и особенности диагностики

Проявление ксантомы желудка наблюдается при достижении новообразованиями больших размеров. Когда проходимость канала закрывается, возникают различные признаки патологического состояния. В большинстве случаев патология имеет слабовыраженные проявления. Чаще всего, это тошнота, ощущение распирания в области желудка, а также затрудненная дефекация.

К фигурирующим симптомам патологии относятся узелки желтого цвета, локализующиеся на слизистой оболочке желудка. Во время проведения эндоскопического исследования можно обнаружить признаки, однако обследование затрудняется тем, что имеются прикрытия пенистого характера. Прежде чем ввести эндоскоп, следует очистить полость желудка от слизи с помощью специальных медикаментов.

В качестве диагностики используется биохимический и общий анализ крови пациента. Получив результаты данного исследования, решается вопрос о проведении биопсии, чтобы исключить злокачественную опухоль. Проводится гистологическое, морфологическое исследование, динамичное наблюдение за больным.

Ксантелазма что это

Ксантелазмой называют плоское отложение, образовавшееся в области века. Это образование желтого оттенка, при гистологическом исследовании показывает доброкачественный характер. Может появляться в разном количестве на различных участках в области глаз. Диагностировать ксантелазму можно при внешнем осмотре и пальпации новообразования.

ксантомы и ксантелазмы на фото

Для уточнения характера и типа гиперлипидемии, приведшей к появлению ксантелазмы проводиться анализ крови, включающий сбор, данный о липидном спектре. После определения нарушений больному даются рекомендации по восстановлению функций нормального липидного обмена, само новообразование удаляется методом хирургического иссечения.

Ксантелазма имеет форму небольшого подкожного ячменя, твердая при прощупывании, не совмещенная с близлежащими тканями, не соединяется с сосудистой сеткой, не болезненна. В зависимости от размеров ксантелазмы, у больного может появляться ощущения зуда вследствие растяжения кожи века.

Появление ксантелазмы чаще всего наблюдается у женщин в возрасте от 35 лет, с избытком массы тела, с хроническими сердечно-сосудистыми патологиями.

Считается что истинные причины возникновения ксантелазмы или триггеры, приводящие к патологическому накапливанию холестерина именно в области века не извесны.

Они появляются без каких-либо внешних симптомов, указывающих на изменение кожи. Ксантелазма не озлокачествляется и не приносит дискомфорта или угрозы для здоровья. Часто при ксантелазмах наблюдаются и другие проявления на лице и в областях сгибания. Не исключено появление на слизистых оболочках или в области ротовой полости. Множественные отложения могут сливаться в единое новообразование.

Виды ксантом

Есть пять клинических видов ксантом:

1. Плоская ксантома. Этот вид ксантомы представляет собой мягкие, плоские или чуть выпуклые мягкие папулы. Цвет у этих папул желтый, форма округлая. Эти кожные образования имеют множественный характер и располагаются в области кожных складок, особенно на ладонях и подошвах. Плоская ксантома чаще поражает пожилых людей, страдающих атеросклерозом, ожирением, болезнями печени. Плоские ксантомы бывают двух типов: интертригинозные и диффузные. Для первых характерны желто-красные очаги с четко очерченными границами. Также, диффузные плоские ксантомы могут проявляться группами папул и множественными желтоватыми бляшками, почти не ограниченными друг от друга. Этот тип ксантом бывает у людей страдающих такими заболеваниями, как нормолипидемия, парапротеинемия, лимфома, миеломная болезнь, лейкоз. Иногда ксантомы проявляются раньше, чем первые признаки основных заболеваний. Интертригинозные плоские ксантомы могут развиваться при наследственной гиперхолестеринемии.
2. Ксантелазма век. Для этого вида характерно появление множественных желтоватых мягких бляшек вокруг глаз (со стороны внутреннего уголка). Ксантома век — самый распространенный вид ксантом, но не самый специфичный, поскольку иногда обнаруживается у людей, имеющих в крови нормальный уровень липидов.
3. Множественная узелковая (эруптивная) ксантома. Её особенность проявляется во внезапном возникновении мелких плоских или полукруглых желтых папул, мягких на ощупь, с четкими границами. При этом расположение новообразований на теле носит хаотичный характер. При слиянии папул появляются бляшки. Местами самых многочисленных высыпаний являются бедра (задняя поверхность) и ягодицы.
4. Туберозная ксантома. Пи этом виде ксантомы на теле образуются бляшки и узлы желтоватого или бурого цвета, размером от 1 до 5 см. Лабораторные исследования ксантомы туберозной показали, что основное содержимое этих бляшек — холестерин (а не триглицериды, как в мелких ксантомах). Очаги туберозной ксантомы являются результатом слияния вышеописанных эруптивных ксантом. На теле они располагаются на коже ягодиц, коленей, локтей, пальцев. У пациентов с туберозной ксантомой высок риск развития болезней коронарных артерий, поскольку при этом виде ксантом уровень холестерина в крови сильно завышен.
5. Сухожильные ксантомы. Как видно из названия, эти ксантомы чаще всего образуются в области сухожилий (чаще всего разгибательных сухожилий пальцев и ахилловых сухожилий). Они выглядят как плотные, опухолевые образования цвета нормальной кожи или чуть желтоватые, двигающиеся вместе с сухожилием при разгибании сустава.

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка

Что вызывает вторичный тромбоцитоз

Возникнуть он может в таких случаях:

• — воспалительный процесс, когда в организме провоцируется увеличенное производство тромбоцитов;
• — злокачественные опухоли вырабатывают вещества, стимулирующие масштабную выработку тромбоцитов;
• — удаление селезенки – прямой фактор возникновения тромбоцитоза. При этом исчезает механизм утилизации лишних тромбоцитов, тогда как новые образовываться не перестают;
• — в качестве ответной меры организм может реагировать повышением количества тромбоцитов на постоянные кровопотери (при циррозе печени или язве кишечника).

Да, девочки, хочу обратить ваше внимание, что небольшой процент исключений, все-таки, существует. Порой повышение тромбоцитов может произойти из-за достаточно безопасных факторов:

• — при употреблении некоторых препаратов (кортикостероидов, адреналина, эпинефрина или антибиотиков);
• — при физических нагрузках;
• — эмоциональное перенапряжение;
• — переохлаждение.

Поэтому, сдавая с малышом анализы на тромбоциты, учитывайте эти факторы, они могут дать ложный результат.

Но все же, имейте в виду, что вызвать вторичный тромбоцитоз может целый ряд заболеваний:

1. — злокачественные образования;
2. — цирроз печени;
3. — туберкулез;
4. — анемия (железодефицитная или гемолитическая);
5. — остеомиелит;
6. — язвенный колит;
7. — острая кровопотеря;
8. — полостные операции;
9. — амилоидоз;
10. — аутоимунные заболевания (системная красная волчанка, например);
11. — острый ревматизм;
12. — переломы костей (в данном случае – трубчатых);
13. — удаление селезенки;
14. — острые или хронические инфекции:
15. — вирусные;
16. — паразитарные;
17. — грибковые;
18. — бактериальные.

Поэтому, если у вашего крохи при очередном обследовании выявлено повышенное число тромбоцитов, это либо следствие одного из вышеперечисленных заболеваний, которые у вашего карапуза уже диагностированы (вы уже знаете об их наличии), либо повод в срочном порядке выяснить, где именно кроется проблема, и начать лечение. Потому что, как видите, чаще всего это требует медикаментозного лечения (порой довольно сложного).

Как понизить уровень тромбопластинок при развитии осложнений

В качестве лекарств, предотвращающих или устраняющих тромбозы или тромбоэмболии, используют антиагреганты и антикоагулянты. В основном назначают Аспирин, Трентал и Гепарин, Арготобан. Их прием производится под ежедневным контролем врача. Если у пациента обнаружили тромб в крупном сосуде, то могут провести операцию (шунтирование или стентирование).

Понизить количество тромбопластинок при миелофиброзе в костном мозгу помогают глюкокортикостероиды и иммуномодуляторы. Как только у пациента начнет развиваться анемия, дополнительно прописывают препараты железа, эритропоэтины, витамины группы В. Если отклонение вызвано инфекционным поражениям, то в зависимости от вида возбудителя подбирают антибиотики.

Клональный тромбоцитоз требует приема Тиклопдина или Клобидогреля. Их назначают индивидуально для снижения агрегации пластинок.

Выбор конкретного лекарственного средства зависит от основного заболевания и необходимости проводить профилактику тромбозов. Врач подбирает препараты по возрасту пациента, степени риска образований тромбов, нарушения микроциркуляции крови и чувствительности к определенным действующим веществам.

Как снизить количество тромбоцитов

Эффективными лекарственными препаратами для детей с диагнозом тромбоцитоз считаются питостатики.

Курс лечения продолжается до тех пор, пока увеличенный уровень тромбоцитов не нормализуется.

Процесс заключается в том, что аппаратным путем из кровяного русла удаляются тромбоциты.

Еще одна группа медицинских препаратов, без которых не обходится лечение тромбоцитоза у детей, – это средства, улучшающие микроциркуляцию кровяных пластинок путем препятствия их склеивания в сосудах.

Единственный минус – их использование разрешено лишь в тех случаях, когда у больного отсутствуют эрозии пищеварительного тракта.

Еще в назначении от доктора могут значиться антитромбоцитарные средства с дозировкой, которая рассчитывается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Если повышенные тромбоциты вызывают ишемические проявления, то во время лечения не обойтись без антикоагулянтов.

Препараты используются исключительно в условиях стационара, так как дозировка из раза в раз варьируется в соответствии с лабораторными данными о повышенных тромбоцитах у ребенка.

Одним из основных методов профилактики повышенных тромбоцитов для детей разного возраста является правильный рацион.

Для новорожденных достаточно качественного грудного вскармливания, а более старшим детям рекомендуется включить в рацион морепродукты, молоко и его побочные продукты, ливер, говядину, соки.

Лето – это отличное время для того, чтобы ребенок укрепил свое здоровье и нормализовал количество тромбоцитов за счет регулярного употребления свежего томатного сока и свеклы. Неплохим дополнением будет клюква, облепиха, имбирь и оливковое масло.

Обязательно регулярное употребление жидкости. В день ребенку нужно выпить не менее 30 мл жидкости на один килограмм своего веса. Это не обязательно должна быть вода, можно использовать отвары, компоты и чаи.

Категорически запрещено в период лечения ребенка от тромбоцитоза включать в его рацион шиповник и грецкие орехи, а еще тропические фрукты – манго и бананы.

Характерная особенность этих продуктов в способности приводить кровь к загустению, что в свою очередь может способствовать появлению осложнений тромбоцитоза.

Повышенные кровяные клетки – это заболевание, которое требует не только качественного лечения, но и своевременной профилактики.

Видео:

Предупреждение болезни позволяет минимизировать вред, наносимый организму, и строить благоприятные прогнозы на выздоровление.

Правильное и своевременное диагностирование недуга поможет уменьшить риск воздействия осложнений на здоровье ребенка.

Как нормализовать уровень тромбоцитов в крови

Если избыток или недостаток тромбоцитов не вызван критическими причинами, требующими срочного врачебного вмешательства, то восстановить баланс этих кровяных клеток можно и в домашних условиях. Самый действенный метод – составить правильный рацион.

При недостатке тромбоцитов будут полезны продукты, богатые витаминами В, К и А, железом, фолиевой кислотой и таурином. В список ежедневного детского меню обязательно должны быть включены:

• гречневая каша;
• красное мясо и рыба, приготовленные любым способом;
• печень говяжья;
• твердый сыр;
• бобовые;
• яйца, особенно желтки;
• яблоки;
• бананы;
• грецкие орехи;
• овощи и зелень, особенно белокочанная капуста, шпинат, укроп и спаржа.

Крайне полезны при тромбоцитопении будут соки черноплодной рябины и граната, отвары из шиповника и крапивы.

Противопоказаны при дефиците тромбоцитов продукты, которые способствуют разжижению крови. В этот список входят:

• оливковое масло;
• некоторые ягоды, в частности, черника, малина;
• имбирь;
• шоколад.

При тромбоцитопении рекомендуется отказаться от аспирина.

При тромбоцитозе, то есть избытке тромбоцитов, следует обратить внимание на продукты, богатые антиоксидантами, йодом и витамином С, которые, наоборот, способствуют лучшему разжижению крови и препятствуют тромбообразованию. Итак, на обеденном столе, за которым сидит ребенок с повышенным содержанием тромбоцитов в крови, должны быть:

• томаты;
• оливковое или льняное масло;
• имбирь;
• лук и чеснок;
• инжир;
• цитрусовые;
• шоколад.

Из напитков будут полезны облепиховый и апельсиновый соки, зеленый чай, какао. Вообще при избытке тромбоцитов рекомендуется пить как можно больше жидкости – это поможет снизить густоту крови.

Опасаться следует:

• из фруктов и ягод – аронии, манго, граната, бананов;
• из повседневной еды – углеводной и жирной пищи, а также животных жиров.

Ни в коем случае не пить газированные напитки.

Помните, что правильное питание – не панацея, если причиной дисбаланса тромбоцитов в крови у ребенка стало какое-то серьезное заболевание. Пренебрегать консультацией и рекомендациями врача не следует. Что же касается профилактических мер, то свежий воздух и физкультура – вот с чем должен подружиться ребенок, чтобы иметь максимальные шансы на здоровую кровь.

Лечение тромбоцитоза у детей

Когда в детском возрасте у ребенка выявляют много тромбоцитов в крови, это становится поводом для контроля показателя. Необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы врач мог видеть динамику содержания кровяных пластинок. При постановке диагноза тромбоцитоз необходимо, чтобы доктор назначил медикаментозное лечение. Продолжительность курса, дозировка зависит от состояния ребенка, назначается индивидуально врачом. Если у ребенка повышены тромбоциты, могут быть прописаны такие средства:

Миелобромол, Миелосан. Назначаются на продолжительное время до получения результата для уменьшения тромбоцитов при первичном типе болезни.
Чтобы уменьшить показатель кровяных телец, используют Аспирин, Трентал, которые улучшают микроциркуляцию. Первый препарат можно применять только при отсутствии эрозивных изменений в ЖКТ.
Клобидогрель, Тиклопидин. Назначаются при клональном виде заболевания, имеют антитромбоцитарный эффект. Дозировка всегда назначается индивидуально.
Бивалирудин, Гепарин, Ливарудин, Арготобан относятся к группе антикоагулянтов, которые помогают при ишемических проявлениях, тромбозах.

На начальной стадии заболевания и для его профилактики можно использовать народные средства: они помогут снизить количество тромбоцитов, улучшить самочувствие ребенка. Симптомом того, что у него повышенные тромбоциты может стать боль в кончиках пальцев, сильный зуд, частые головные боли, анемия, учащенный пульс. К примеру, можно приготовить такие народные лекарства:

Из кожуры каштана. Понадобится 50 г зеленой кожуры каштана конского. Залейте водкой – 500 мл. Хорошо подходит для приготовления стеклянная банка. Закройте крышкой, оставьте на 12 дней в месте без доступа солнечного света. Процедите настойку и пейте по 40 капель до еды 3 раза за день, разбавляя водой. Можно подсластить настой медом или сахаром. Курс – 21 день. Перерыв между повторным лечением не менее 1 недели.
Из терна и одуванчика. В равных количествах смешайте цвет терна и траву одуванчика. Нужно 2 ложки смеси залить 400 мл кипятка. Оставьте настаиваться на 4 часа средство. Далее следует его процедить, пить на протяжении суток за 4 приема. Курс приема – 2 недели, во время которых в рационе должно отсутствовать мясо. Проводить его можно 2 раза за год.

Нормы тромбоцитов

• — для новорожденного крохи нормальным считается наличие в крови от 100 до 420 тысяч тромбоцитов на кубический миллиметр;
• — в промежутке от 10 дней до годовалого возраста это уже 150-350 тысяч;
• — после года (теперь уже до конца жизни) – 180-320 тысяч.

Поэтому, если у вашего крохи, например, в 3 месяца обнаружена норма новорожденного – можно смело говорить о таком отклонении, как тромбоцитоз. Возникает он, говоря простыми словами, «по-разному»:

1. — при увеличенном производстве их в организме;
2. — при нарушении регуляции их числа (уничтожения лишних);
3. — при неравномерном их распределении в крови.

Вызвать такие изменения могут различные факторы, мы к ним еще вернемся, а сейчас давайте разберемся, что это за напасть такая, и откуда она может взяться.

Причины низкого уровня тромбоцитов у детей

Есть несколько причин, почему у ребенка может отмечаться низкое содержание тромбоцитов. Это может быть связано с такими инфекциями, как краснуха, вирусные или даже бактериальные инфекций. Тромбоцитопения также может возникнуть, когда иммунная система матери генерирует антитела против тромбоцитов ребенка. Некоторые лекарства, принятые матерью или ребенком, также могут привести к тромбоцитопении. Как правило, причины низкого уровня тромбоцитов у ребенка могут быть сведены к следующим:

Снижение производства тромбоцитов. Производство тромбоцитов у ребенка может быть понижено, если есть любое из условий, затрагивающих костный мозг: 1) вирусы Эпштейна-Барр или свинки; 2) рак (как лейкоз); 3) лекарства при проведении химиотерапии; 4) лучевая терапия в области таза или если она влияет на большую часть костного мозга.

Повышенное уничтожение тромбоцитов. При заболевании идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, когда организм вырабатывает антитела против тромбоцитов, ошибочно считая их чужеродными клетками. Это наиболее распространенная причина низких тромбоцитов у детей. Еще одним условием, вызывающим тромбоцитопению, является гемолитический уремический синдром, возникающий вследствие определенного штамма E.coli, который вызывает пищевое отравление и понос у детей.

Увеличенная селезенка как причина низких тромбоцитов. Иммунная система организма включает в себя селезенку. Этот орган при определенных условиях может уничтожить тромбоциты в избытке, вследствие чего количество циркулирующих в крови этих клеток станет меньше. Обычно это происходит, когда селезенка увеличена (при циррозе печени, гепатите).

Что значит, если повышенные тромбоциты в крови у ребенка

Это говорит о предрасположенности у ребенка к развитию заболевания под названием тромбоцитоз. Если же уровень этих кровяных телец низкий (недостаток), то вероятно у ребенка тромбоцитопения. В обоих случаях это указывает на возможное развитие более серьезных патологий. Тромбоцитоз делят на:

• первичный;
• клональный;
• вторичный.

Первичная тромбоцетемия характеризуется разрастанием отдельных участков красного костного мозга, что приводит к усиленному производству кровяных пластинок. Первопричиной такого тромбоцитоза становятся врожденные или приобретенные заболевания (эритремия, миелолейкоз). При клональном виде заболевания определяется дефект стволовых клеток из-за опухолевого процесса: это приводит к неконтролируемому увеличению образования тромбоцитов.

Средний объем тромбоцитов повышен

Существует два схожих определения, которые несут разную смысловую нагрузку. Если говорят, что у тромбоцитов высокий объем – речь идет об их внешнем виде. Когда же повышен средний объем тромбоцитов, то подразумевается их количество. Однако обе формулировки между собой взаимосвязаны. Повышенный уровень тромбоцитов в крови у детей считается нормой, потому что у них еще недостаточно хорошо налажена работа кровеносной системы.

Вторичный тромбоцитоз

В случае развития вторичного тромбоцитоза повышается число кровяных телец не столь ярко. В редких случаях фиксируется значение свыше миллиона в 1 мкл., при этом функция, морфология тромбоцитов не нарушены. Вторичный тромбоцитоз может иметь разные механизмы развития:

После удаления селезенки старые кровяные тельца (или отжившие) не успевают разрушиться, а новые образовываются в прежних объемах. К тому же, селезенка производит антитромбоцитарные антитела (гуморальный фактор, который призван уменьшить выработку).
Тромбокрит повышается при воспалительном процессе.
Биологически активные вещества, которые оказывают стимулирующее воздействие на образование кровяных пластинок, повышаются при злокачественных опухолевых заболеваниях.
Повышенное содержание тромбоцитов наблюдается при частых повторяющихся кровопотерях.

После болезни

Много тромбоцитов в крови может быть после перенесенной болезни. Развивается тромбоцитоз после или во время следующих заболеваний:

• язвенный колит;
• туберкулез;
• острые, хронические инфекции;
• ревматизм в активной фазе;
• цирроз печени;
• острая кровопотеря;
• злокачественные заболевания;
• гемолитическая анемия;
• остеомиелит.

Как быть если у грудничка повышены тромбоциты

И снова здравствуйте все, кто зашел на мой блог! Рада и постоянным читателям, и новичкам – всем, кому интересна тема развития, воспитания и здоровья наших деток! Сегодня, мои дорогие, хочу поговорить с вами на очень серьезную тему, которую вряд ли можно разбить на безопасную и опасную составляющие, как часто бывало до этого. Я вам часто говорю, что не стоит паниковать по всякому поводу и без. Сейчас я призываю вас к тому же: сохранять холодную голову, что поможет вам адекватно реагировать на происходящее, принимать верные решения и не терять «ориентации в пространстве». Ведь сегодня будем говорить о симптоме, который является тревожным (или даже опасным) практически всегда. Давайте обсудим, по каким причинам могут быть повышены тромбоциты у грудничка.

Для начала, само собой, нужно знать примерные ориентиры, чтобы понимать наверняка, когда показатели уже «вышли из берегов».

Причины вторичного тромбоцитоза основные нарушения

Есть несколько основных факторов, влияющих на повышение уровня тромбопластинок. Как правило, все они успешно лечатся. Но существуют и опасные для жизни заболевания. Рассмотрим часто встречающиеся причины развития вторичного тромбоцитоза:

Инфекции;

Увеличенное количество тромбоцитов провоцируется в основном бактериями (менингококки). Реже на показатели влияют вирусы, паразиты или грибковые споры. Наряду с повышением величины тромбоцитных клеток возрастает уровень лейкоцитов и лимфоцитов, появляется эозинофилия. Тромбоцитоз отмечается при воспалении легких, гепатитах, энцефалитах, молочнице, глистных инвазиях и т.п.

Гематологические нарушения;

Частой причиной становится дефицит железа. Также ускоренная выработка пластинок обнаруживается после острой кровопотери, при малокровии и лечении химиотерапией.

Удаление селезенки;

Поскольку разрушение старых клеток происходит в этом органе, его извлечение приводит к их искусственному нарастанию. У детей при постепенной атрофии селезенки также будет отмечаться тромбоцитоз, хотя общее количество пластинок не превышает нормы.

Травмы;

Для регенерации поврежденных тканей требуется больше PLT. Рост их числа встречается после операции, при некрозах, энтероколитах и т.п.

Воспаления;

Когда в организме повышается содержание провоспалительного интерлейкина, то усиливается выработка тромбопоэтина, способствующего созреванию красных пластинок. Воспалительные реакции вызывает саркоидоз, хронические болезни печени, ревматоидный артрит, синдром Кавасаки, коллагеноз и др.

Злокачественные образования;

На повышение количества тробмоцитов воздействует лимфома, нейробластома, гепатобластома. Для диагностики конкретного заболевания необходимо делать УЗИ и рентгенограмму.

Стоит отметить, что временные отклонения показателей возникают при приеме некоторых лекарств. К ним относят кортикостероиды, симпатомиметики, противораковые препараты.

Мобилизуем все силы

Но все-таки, девочки, если содержание тромбоцитов повышено не значительно (на 100-200 тысяч), это, скорее всего, процент погрешности из-за искажающих обстоятельств. В этом случае при нескольких повторах исследования постепенно это значение придет к нормальным показателям.

Так что, если у вашего крохи, скажем, при бронхите, немного подскочили тромбоциты, не спешите волноваться. Подождите, пока малыш выздоровеет, и пересдайте анализ еще несколько раз «на здоровую». А вот более весомые цифры (тысяч 600-800) – это точно отклонение, требующее лечения.

Но и в этом случае отчаиваться не стоит: современная медицина умеет очень многое, а порой просто творит чудеса. Ваш оптимистичный настрой и вера, любовь и забота тоже будут в немалой степени способствовать этому. Боритесь, не сдавайтесь, используйте все возможности, чтобы помочь малышу.

Будьте готовы к тому, что доктора назначат вашему мальку лечение самого заболевания, и вместе с этим – лечение тромбоцитоза, вызванного им. Это будут препараты для разжижения крови, снижения свертываемости, улучшения микроциркуляции. Наверняка, вам посоветуют витаминизированную диету (возможно курс возрастных поливитаминов).

Кое-что вы сможете сделать для своего крохи и сами, чтобы облегчить его состояние. Например, обеспечьте ему обильное питье. Если вы уже вводили прикормы. исключите из рациона ребенка бананы, манго и шиповник, они способствуют загущению крови. А вот томатный сок или свеклу, разжижающие кровь, давайте чаще (конечно, при условии, что дитя получало их раньше, и это не новые продукты в его рационе).

Напоследок хочу еще раз пожелать вам здравомыслия, сил и терпения, мои дорогие. А самое главное, конечно – благоприятного прогноза врачей и положительного исхода лечения! А еще лучше – пусть тревоги окажутся необоснованными!

Как прежде, призываю вас не забывать о моем блоге, почаще заглядывать на его странички – здесь всегда есть новая полезная информация. Лайки в соцсетях тоже приветствуются! Удачи вам в воспитании ваших малышей! Пусть они будут здоровенькими! Ведь здоровье ребенка – главное счастье его мамочки. Разве я не права?

Этой статьей стоит поделиться

Увеличение показателей у женщин при беременности

Тромбоциты являются важной частью кровеносной системы, отвечающей за быструю сворачиваемость крови. Но повышение их нормы у женщин во время вынашивания плода может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме

В первую очередь состояние опасно образованием тромбов и закупоркой сосудов. Но тромбоцитозом называют только ту величину, которая сохраняется длительное время и существенно превосходит нормальные показатели. Если же это временное явление, то опасаться не стоит.

У беременных женщин повышенные тромбоциты говорят о развитии заболеваний или временного обезвоживания организма. Как правило, после зачатия, когда объем жидкости возрастает, отмечается, наоборот, тромбоцитопения, то есть, падение уровня тромбопластинок. Поэтому при тромбоцитозе пациентку проверяют на развитие следующих патологий:

• Хронические воспаления;
• Инфекционные заболевания;
• Железодефицит;
• Онкологические образования;
• Токсикоз с рвотой и диареей, который приводит к сгущению крови;
• Антифосфолипидный синдром.

Тромбоцитоз при беременности опасен варикозным расширением вен, закупоркой сосудов, гипоксией плода. Развивающийся ребенок не сможет получать достаточно необходимых питательных веществ с густой кровью. Поэтому высокий уровень PLT у беременных – это значит риск нарушений формирования плода. Он может отставать в физическом и умственном развитии. На ранних сроках отклонения показателей способны вызвать выкидыш.

С повышением величины нужно бороться и начинать лечение следует как можно раньше, чтобы предотвратить печальные последствия. Обычно беременным женщинам назначают легкие разжижающие препараты, антикоагулянты. Рекомендуют пить достаточно жидкости и придерживаться диетического питания.

У ребенка повышены тромбоциты

После проведения клинических анализов крови, в некоторых случаях выявляется, что у ребенка повышены тромбоциты

Родителям, безусловно, важно знать, чем чревато повышение тромбоцитов у ребенка

Уровень тромбоцитов у детей

Тромбоциты – кровяные клетки, вырабатываемые в костном мозге и обуславливающие процесс свертывания крови и транспортировку иммунных комплексов в организме.

Норма содержания тромбоцитов в крови ребенка зависит от возраста:

• у новорожденных до 10 дня с рождения – 100000 – 420000 ед.;
• у младенцев до 1 года – 150000 – 350000 ед.;
• у детей после 1 года, как и у взрослых людей, – 180000 – 320000 ед.

Незначительные отклонения от нормы не должны вызывать тревоги, а вот превышение нормы на сотни тысяч единиц требует тщательного обследования здоровья малыша. Критическим считается увеличение показателей в 2 раза.

Что должно насторожить родителей?

По некоторым признакам можно заподозрить, что у ребенка высокие тромбоциты. Это следующие проявления:

• частые беспричинные носовые кровотечения;
• отеки конечностей;
• жалобы ребенка на боли в руках или ногах;
• быстро проявляющаяся усталость.

Высокий уровень тромбоцитов у ребенка

Если тромбоциты повышены, даже у грудного ребенка это может повлечь образование тромбов. В редких случаях повышение тромбоцитов в крови у ребенка происходит в результате избыточной двигательной активности перед сдачей анализа или чрезмерных переживаний. Также избыток тромбоцитов может наблюдаться, если малыш недавно переболел простудой или ангиной, перенес хирургическую операцию, даже банальное удаление зуба служит толчком к росту числа тромбоцитов. На уровень тромбоцитов оказывает воздействие прием некоторых лекарственных препаратов. Но чаще всего увеличение количества тромбов – тромбоцитоз сигнализирует о начале серьезного заболевания.
Повышение уровня тромбоцитов может быть вызвано следующими причинами:

• дефицитом железа в крови (анемия);
• воспалительными процессами в организме;
• паразитарными или вирусными заболеваниями, такими как менингит, пневмония, туберкулез, гепатит и др. При этом наблюдаются также увеличение в крови лимфоцитов и лейкоцитов;
• опухолевыми процессами. Чтобы исключить или подтвердить у ребенка наличие новообразований, следует сдать кровь на все показатели.

Рекомендации по снижению уровня тромбоцитов в крови

В случаях, если обнаружено какое-либо заболевание, следует проводить терапию, исходя из рекомендаций врача. Если же серьезных болезней не выявлено, и уровень тромбоцитов далек от критического, с целью снижения числа тромбоцитов в крови можно попробовать отрегулировать питание ребенка:

• исключить из рациона острое, жирное, копченое, жаренное;
• пить больше жидкости (за исключением газированных напитков);
• временно не употреблять пищу животного происхождения, кроме молочных продуктов;
• ежедневно съедать больше овощей, фруктов и ягод (особенно плодов красного и синего цвета).

Наряду с вопросом, почему у ребенка повышены тромбоциты, родителей маленьких деток тревожит, о чем свидетельствует понижение тромбоцитов в крови. К сожалению, если постоянно отмечается низкий уровень тромбоцитов, то у малыша тяжелый недуг – врожденная гемофилия, при котором кровь плохо сворачивается. В отдельных случаях гемофилия может развиться из-за долгого приема антибиотиков. Также снижение тромбоцитов может наблюдаться при системной красной волчанке, раке крови, анемии из-за недостатка витамина B12. Четкое выполнение рекомендаций специалиста является залогом выздоровления или долгой жизни людей с данными патологиями.

Важно: кровь для проведения анализа следует сдавать натощак!

View the discussion thread.

Что такое тромбоциты

Жизнь у тромбоцитов недолгая (до 10 дней), но очень ответственная. Ведь благодаря именно этим клеткам человек не истекает кровью при ранах, сами раны не остаются навечно, а заживают, к тому же тромбоциты помогают нашему организму стойко держать оборону перед различными вирусами и бактериями.

Тромбоциты образуются в костном мозге, а уничтожаются в печени и селезенке. Процесс этот непрерывный – одни клетки только-только зарождаются, другие умирают, – так что одновременно в организме человека находятся тромбоциты молодые и старые, зрелые и уже недееспособные. Поэтому и их количественный состав в крови непостоянен – плюс-минус 10% от нормы.

Казалось бы, если это такие важные клетки, то стоит ли по отношению к ним оперировать таким понятием, как норма? Да, стоит: избыток тромбоцитов так же опасен для здоровья, как и их недостаток. В организме должен соблюдаться баланс между только что образовавшимися клетками и теми, которые уже свое отслужили. И этот баланс обязательно проверяют врачи-педиатры у своих маленьких пациентов.

Первичный и вторичный тромбоцитоз в чем различие

Как мы уже увидели в таблице, повышенное содержание тромбоцитов — это показатель сверх 400 единиц. Такое состояние может возникать при различных заболеваниях кроветворной системы или определенных органов.

Если гематологическое отклонение вызвано нарушениями работы стволовых клеток в костном мозге, то оно классифицируется, как первичный тромбоцитоз. В данном случае у пациентов отмечается значительное увеличение тромбопластинок  в анализах. Первичная форма расстройства относится к миелопролиферативному синдрому. Он характеризируется автономным разрастанием кроветворных ростков в костном мозге. Обычно явление встречается у пожилых людей.

Распознать первичный тромбоцитоз достаточно сложно, поскольку он не проявляется выраженными симптомами. Классическим признаком отклонения становятся головные боли, но пациенты редко обращаются за помощью, списывая их на усталость. Не всегда удается диагностировать заболевание кроветворной системы еще до образования тромбоза и геморрагических нарушений. Осложнения измененного процесса агрегации тромбопластинок самые разные и в большинстве случаев, опасные.

Вторичный тромбоцитоз образуется при развитии хронического заболевания. Обычно он зависит от инфекционного поражения, перенесенных травм, воспалительных процессов. В данном случае уровень PLT увеличивается незначительно. Но при сильных инфекциях он может возрастать до 1000 единиц.

Причины повышенного уровня тромбоцитов

Повышенное сверх нормы количество тромбоцитов называют тромбоцитозом.
Критерии:

• у детей до года – выше 350х109/л,
• у новорожденных до 10 дней – выше 420х109/л.

По причинам возникновения тромбоцитозы делят на первичные и вторичные.

Первичный тромбоцитоз связан с усилением деления мегакариоцитов при опухолях костного мозга: эритремия, миелобластоз. Тромбоциты, попавшие в кровоток, крупнее обычных, но хуже слипаются и легко образуют кровяные сгустки, что выражается одновременно в кровотечениях и образовании тромбов. Последствия – инсульты ишемические и геморрагические, инфаркт сердечной мышцы, кишечные и желудочные кровотечения.

У детей значительно чаще встречается вторичный тромбоцитоз. Причиной его становятся болезни или лекарства, провоцирующие выработку тромбопоэтина – гормона, который регулирует образование тромбоцитов. После лечения основного заболевания или отмены лекарств уровень тромбоцитов нормализуется.

1. Воспаление лёгких, бактериальной или вирусной природы. Развивается отёк лёгочных альвеол, где проходит газообмен и венозная кровь превращается в артериальную. Особенно опасен высокий уровень интоксикации при пневмонии: возможно развитие печёночной и почечной недостаточности. Клетки печени разрушаются и выделяют тромбопоэтин, который стимулирует образование тромбоцитов.
2. Остеомиелит, воспаление костного мозга и разрушение кости. У маленьких детей в процесс вовлекаются эпифизы и хрящевая ткань, что грозит остановкой роста костей и блокировкой движений в суставах.
3. Анемии с понижением количества гемоглобина – обычно следствие неполноценного питания и нехватки железа в рационе. Дети жалуются на усталость, вялые, кожа бледная. Ухудшается память, возможны нарушения зрения и одышка.
4. Вирусный гепатит, грипп.
5. Хронические бактериальные инфекции – проблемы с зубами, ангина, синуситы.
6. Переломы трубчатых костей всегда сопровождаются кровотечением. Тромбоциты разрушаются в процессе гемостаза, и костный мозг усиленно продуцирует новые клетки.
7. Лечение кортикостероидами.
8. После операций, ожогов, кровотечений.
9. Удаление селезёнки. В норме около трети тромбоцитов депонируется в этом органе, а «состарившиеся» — разрушаются. Операция проводится при лечении гемофилии, при разрыве селезёнки вследствие травмы.

Лечение вторичного тромбоцитоза зависит от основного заболевания. При тяжело протекающих вирусных инфекциях используют человеческий интерферон, при бактериальных – антибиотики. При анемиях нормализуют питание, добавляют препараты железа и витамины. После удаления селезёнки назначают аспирин в малых дозах, чтобы предотвратить опасность тромбозов.

Итоги:

• Тромбоциты участвуют в остановке кровотечений, в иммунных реакциях, стимулируют заживление ран.
• Тромбоцитопения проявляется в виде геморрагического синдрома – появлении точечных кровоизлияний и внутренних кровотечений.
• Опасность тромбоцитоза – в сочетании распространённых тромбозов и кровотечений, появлении синдрома ДВС.
• У детей чаще встречается вторичный тромбоцитоз. Обычно после лечения основного заболевания количество тромбоцитов нормализуется.