Повышенные тромбоциты в крови у ребенка

Кровь Оксана Егорьева 18.10.2019

Что вызывает вторичный тромбоцитоз

Возникнуть он может в таких случаях:

— воспалительный процесс, когда в организме провоцируется увеличенное производство тромбоцитов;
— злокачественные опухоли вырабатывают вещества, стимулирующие масштабную выработку тромбоцитов;
— удаление селезенки – прямой фактор возникновения тромбоцитоза. При этом исчезает механизм утилизации лишних тромбоцитов, тогда как новые образовываться не перестают;
— в качестве ответной меры организм может реагировать повышением количества тромбоцитов на постоянные кровопотери (при циррозе печени или язве кишечника).

Да, девочки, хочу обратить ваше внимание, что небольшой процент исключений, все-таки, существует. Порой повышение тромбоцитов может произойти из-за достаточно безопасных факторов:

— при употреблении некоторых препаратов (кортикостероидов, адреналина, эпинефрина или антибиотиков);
— при физических нагрузках;
— эмоциональное перенапряжение;
— переохлаждение.

Поэтому, сдавая с малышом анализы на тромбоциты, учитывайте эти факторы, они могут дать ложный результат.

Но все же, имейте в виду, что вызвать вторичный тромбоцитоз может целый ряд заболеваний:

— злокачественные образования;
— цирроз печени;
— туберкулез;
— анемия (железодефицитная или гемолитическая);
— остеомиелит;
— язвенный колит;
— острая кровопотеря;
— полостные операции;
— амилоидоз;
— аутоимунные заболевания (системная красная волчанка, например);
— острый ревматизм;
— переломы костей (в данном случае – трубчатых);
— удаление селезенки;
— острые или хронические инфекции:
— вирусные;
— паразитарные;
— грибковые;
— бактериальные.

Поэтому, если у вашего крохи при очередном обследовании выявлено повышенное число тромбоцитов, это либо следствие одного из вышеперечисленных заболеваний, которые у вашего карапуза уже диагностированы (вы уже знаете об их наличии), либо повод в срочном порядке выяснить, где именно кроется проблема, и начать лечение. Потому что, как видите, чаще всего это требует медикаментозного лечения (порой довольно сложного).

Как понизить уровень тромбопластинок при развитии осложнений

В качестве лекарств, предотвращающих или устраняющих тромбозы или тромбоэмболии, используют антиагреганты и антикоагулянты. В основном назначают Аспирин, Трентал и Гепарин, Арготобан. Их прием производится под ежедневным контролем врача. Если у пациента обнаружили тромб в крупном сосуде, то могут провести операцию (шунтирование или стентирование).

Понизить количество тромбопластинок при миелофиброзе в костном мозгу помогают глюкокортикостероиды и иммуномодуляторы. Как только у пациента начнет развиваться анемия, дополнительно прописывают препараты железа, эритропоэтины, витамины группы В. Если отклонение вызвано инфекционным поражениям, то в зависимости от вида возбудителя подбирают антибиотики.

Клональный тромбоцитоз требует приема Тиклопдина или Клобидогреля. Их назначают индивидуально для снижения агрегации пластинок.

Выбор конкретного лекарственного средства зависит от основного заболевания и необходимости проводить профилактику тромбозов. Врач подбирает препараты по возрасту пациента, степени риска образований тромбов, нарушения микроциркуляции крови и чувствительности к определенным действующим веществам.

Как снизить количество тромбоцитов

Эффективными лекарственными препаратами для детей с диагнозом тромбоцитоз считаются питостатики.

Курс лечения продолжается до тех пор, пока увеличенный уровень тромбоцитов не нормализуется.

Процесс заключается в том, что аппаратным путем из кровяного русла удаляются тромбоциты.

Еще одна группа медицинских препаратов, без которых не обходится лечение тромбоцитоза у детей, – это средства, улучшающие микроциркуляцию кровяных пластинок путем препятствия их склеивания в сосудах.

Единственный минус – их использование разрешено лишь в тех случаях, когда у больного отсутствуют эрозии пищеварительного тракта.

Еще в назначении от доктора могут значиться антитромбоцитарные средства с дозировкой, которая рассчитывается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Если повышенные тромбоциты вызывают ишемические проявления, то во время лечения не обойтись без антикоагулянтов.

Препараты используются исключительно в условиях стационара, так как дозировка из раза в раз варьируется в соответствии с лабораторными данными о повышенных тромбоцитах у ребенка.

Одним из основных методов профилактики повышенных тромбоцитов для детей разного возраста является правильный рацион.

Для новорожденных достаточно качественного грудного вскармливания, а более старшим детям рекомендуется включить в рацион морепродукты, молоко и его побочные продукты, ливер, говядину, соки.

Лето – это отличное время для того, чтобы ребенок укрепил свое здоровье и нормализовал количество тромбоцитов за счет регулярного употребления свежего томатного сока и свеклы. Неплохим дополнением будет клюква, облепиха, имбирь и оливковое масло.

Обязательно регулярное употребление жидкости. В день ребенку нужно выпить не менее 30 мл жидкости на один килограмм своего веса. Это не обязательно должна быть вода, можно использовать отвары, компоты и чаи.

Категорически запрещено в период лечения ребенка от тромбоцитоза включать в его рацион шиповник и грецкие орехи, а еще тропические фрукты – манго и бананы.

Характерная особенность этих продуктов в способности приводить кровь к загустению, что в свою очередь может способствовать появлению осложнений тромбоцитоза.

Повышенные кровяные клетки – это заболевание, которое требует не только качественного лечения, но и своевременной профилактики.

Видео:

Предупреждение болезни позволяет минимизировать вред, наносимый организму, и строить благоприятные прогнозы на выздоровление.

Правильное и своевременное диагностирование недуга поможет уменьшить риск воздействия осложнений на здоровье ребенка.

Как нормализовать уровень тромбоцитов в крови

Если избыток или недостаток тромбоцитов не вызван критическими причинами, требующими срочного врачебного вмешательства, то восстановить баланс этих кровяных клеток можно и в домашних условиях. Самый действенный метод – составить правильный рацион.

При недостатке тромбоцитов будут полезны продукты, богатые витаминами В, К и А, железом, фолиевой кислотой и таурином. В список ежедневного детского меню обязательно должны быть включены:

гречневая каша;
красное мясо и рыба, приготовленные любым способом;
печень говяжья;
твердый сыр;
бобовые;
яйца, особенно желтки;
яблоки;
бананы;
грецкие орехи;
овощи и зелень, особенно белокочанная капуста, шпинат, укроп и спаржа.

Крайне полезны при тромбоцитопении будут соки черноплодной рябины и граната, отвары из шиповника и крапивы.

Противопоказаны при дефиците тромбоцитов продукты, которые способствуют разжижению крови. В этот список входят:

оливковое масло;
некоторые ягоды, в частности, черника, малина;
имбирь;
шоколад.

При тромбоцитопении рекомендуется отказаться от аспирина.

При тромбоцитозе, то есть избытке тромбоцитов, следует обратить внимание на продукты, богатые антиоксидантами, йодом и витамином С, которые, наоборот, способствуют лучшему разжижению крови и препятствуют тромбообразованию. Итак, на обеденном столе, за которым сидит ребенок с повышенным содержанием тромбоцитов в крови, должны быть:

томаты;
оливковое или льняное масло;
имбирь;
лук и чеснок;
инжир;
цитрусовые;
шоколад.

Из напитков будут полезны облепиховый и апельсиновый соки, зеленый чай, какао. Вообще при избытке тромбоцитов рекомендуется пить как можно больше жидкости – это поможет снизить густоту крови.

Опасаться следует:

из фруктов и ягод – аронии, манго, граната, бананов;
из повседневной еды – углеводной и жирной пищи, а также животных жиров.

Ни в коем случае не пить газированные напитки.

Помните, что правильное питание – не панацея, если причиной дисбаланса тромбоцитов в крови у ребенка стало какое-то серьезное заболевание. Пренебрегать консультацией и рекомендациями врача не следует. Что же касается профилактических мер, то свежий воздух и физкультура – вот с чем должен подружиться ребенок, чтобы иметь максимальные шансы на здоровую кровь.

Лечение тромбоцитоза у детей

Когда в детском возрасте у ребенка выявляют много тромбоцитов в крови, это становится поводом для контроля показателя. Необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы врач мог видеть динамику содержания кровяных пластинок. При постановке диагноза тромбоцитоз необходимо, чтобы доктор назначил медикаментозное лечение. Продолжительность курса, дозировка зависит от состояния ребенка, назначается индивидуально врачом. Если у ребенка повышены тромбоциты, могут быть прописаны такие средства:

Миелобромол, Миелосан. Назначаются на продолжительное время до получения результата для уменьшения тромбоцитов при первичном типе болезни.
Чтобы уменьшить показатель кровяных телец, используют Аспирин, Трентал, которые улучшают микроциркуляцию. Первый препарат можно применять только при отсутствии эрозивных изменений в ЖКТ.
Клобидогрель, Тиклопидин. Назначаются при клональном виде заболевания, имеют антитромбоцитарный эффект. Дозировка всегда назначается индивидуально.
Бивалирудин, Гепарин, Ливарудин, Арготобан относятся к группе антикоагулянтов, которые помогают при ишемических проявлениях, тромбозах.

На начальной стадии заболевания и для его профилактики можно использовать народные средства: они помогут снизить количество тромбоцитов, улучшить самочувствие ребенка. Симптомом того, что у него повышенные тромбоциты может стать боль в кончиках пальцев, сильный зуд, частые головные боли, анемия, учащенный пульс. К примеру, можно приготовить такие народные лекарства:

Из кожуры каштана. Понадобится 50 г зеленой кожуры каштана конского. Залейте водкой – 500 мл. Хорошо подходит для приготовления стеклянная банка. Закройте крышкой, оставьте на 12 дней в месте без доступа солнечного света. Процедите настойку и пейте по 40 капель до еды 3 раза за день, разбавляя водой. Можно подсластить настой медом или сахаром. Курс – 21 день. Перерыв между повторным лечением не менее 1 недели.
Из терна и одуванчика. В равных количествах смешайте цвет терна и траву одуванчика. Нужно 2 ложки смеси залить 400 мл кипятка. Оставьте настаиваться на 4 часа средство. Далее следует его процедить, пить на протяжении суток за 4 приема. Курс приема – 2 недели, во время которых в рационе должно отсутствовать мясо. Проводить его можно 2 раза за год.

Нормы тромбоцитов

— для новорожденного крохи нормальным считается наличие в крови от 100 до 420 тысяч тромбоцитов на кубический миллиметр;
— в промежутке от 10 дней до годовалого возраста это уже 150-350 тысяч;
— после года (теперь уже до конца жизни) – 180-320 тысяч.

Поэтому, если у вашего крохи, например, в 3 месяца обнаружена норма новорожденного – можно смело говорить о таком отклонении, как тромбоцитоз. Возникает он, говоря простыми словами, «по-разному»:

— при увеличенном производстве их в организме;
— при нарушении регуляции их числа (уничтожения лишних);
— при неравномерном их распределении в крови.

Вызвать такие изменения могут различные факторы, мы к ним еще вернемся, а сейчас давайте разберемся, что это за напасть такая, и откуда она может взяться.

Причины низкого уровня тромбоцитов у детей

Есть несколько причин, почему у ребенка может отмечаться низкое содержание тромбоцитов. Это может быть связано с такими инфекциями, как краснуха, вирусные или даже бактериальные инфекций. Тромбоцитопения также может возникнуть, когда иммунная система матери генерирует антитела против тромбоцитов ребенка. Некоторые лекарства, принятые матерью или ребенком, также могут привести к тромбоцитопении. Как правило, причины низкого уровня тромбоцитов у ребенка могут быть сведены к следующим:

Снижение производства тромбоцитов. Производство тромбоцитов у ребенка может быть понижено, если есть любое из условий, затрагивающих костный мозг: 1) вирусы Эпштейна-Барр или свинки; 2) рак (как лейкоз); 3) лекарства при проведении химиотерапии; 4) лучевая терапия в области таза или если она влияет на большую часть костного мозга.

Повышенное уничтожение тромбоцитов. При заболевании идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, когда организм вырабатывает антитела против тромбоцитов, ошибочно считая их чужеродными клетками. Это наиболее распространенная причина низких тромбоцитов у детей. Еще одним условием, вызывающим тромбоцитопению, является гемолитический уремический синдром, возникающий вследствие определенного штамма E.coli, который вызывает пищевое отравление и понос у детей.

Увеличенная селезенка как причина низких тромбоцитов. Иммунная система организма включает в себя селезенку. Этот орган при определенных условиях может уничтожить тромбоциты в избытке, вследствие чего количество циркулирующих в крови этих клеток станет меньше. Обычно это происходит, когда селезенка увеличена (при циррозе печени, гепатите).

Что значит, если повышенные тромбоциты в крови у ребенка

Это говорит о предрасположенности у ребенка к развитию заболевания под названием тромбоцитоз. Если же уровень этих кровяных телец низкий (недостаток), то вероятно у ребенка тромбоцитопения. В обоих случаях это указывает на возможное развитие более серьезных патологий. Тромбоцитоз делят на:

первичный;
клональный;
вторичный.

Первичная тромбоцетемия характеризуется разрастанием отдельных участков красного костного мозга, что приводит к усиленному производству кровяных пластинок. Первопричиной такого тромбоцитоза становятся врожденные или приобретенные заболевания (эритремия, миелолейкоз). При клональном виде заболевания определяется дефект стволовых клеток из-за опухолевого процесса: это приводит к неконтролируемому увеличению образования тромбоцитов.

Средний объем тромбоцитов повышен

Существует два схожих определения, которые несут разную смысловую нагрузку. Если говорят, что у тромбоцитов высокий объем – речь идет об их внешнем виде. Когда же повышен средний объем тромбоцитов, то подразумевается их количество. Однако обе формулировки между собой взаимосвязаны. Повышенный уровень тромбоцитов в крови у детей считается нормой, потому что у них еще недостаточно хорошо налажена работа кровеносной системы.

Вторичный тромбоцитоз

В случае развития вторичного тромбоцитоза повышается число кровяных телец не столь ярко. В редких случаях фиксируется значение свыше миллиона в 1 мкл., при этом функция, морфология тромбоцитов не нарушены. Вторичный тромбоцитоз может иметь разные механизмы развития:

После удаления селезенки старые кровяные тельца (или отжившие) не успевают разрушиться, а новые образовываются в прежних объемах. К тому же, селезенка производит антитромбоцитарные антитела (гуморальный фактор, который призван уменьшить выработку).
Тромбокрит повышается при воспалительном процессе.
Биологически активные вещества, которые оказывают стимулирующее воздействие на образование кровяных пластинок, повышаются при злокачественных опухолевых заболеваниях.
Повышенное содержание тромбоцитов наблюдается при частых повторяющихся кровопотерях.

После болезни

Много тромбоцитов в крови может быть после перенесенной болезни. Развивается тромбоцитоз после или во время следующих заболеваний:

язвенный колит;
туберкулез;
острые, хронические инфекции;
ревматизм в активной фазе;
цирроз печени;
острая кровопотеря;
злокачественные заболевания;
гемолитическая анемия;
остеомиелит.

Как быть если у грудничка повышены тромбоциты

И снова здравствуйте все, кто зашел на мой блог! Рада и постоянным читателям, и новичкам – всем, кому интересна тема развития, воспитания и здоровья наших деток! Сегодня, мои дорогие, хочу поговорить с вами на очень серьезную тему, которую вряд ли можно разбить на безопасную и опасную составляющие, как часто бывало до этого. Я вам часто говорю, что не стоит паниковать по всякому поводу и без. Сейчас я призываю вас к тому же: сохранять холодную голову, что поможет вам адекватно реагировать на происходящее, принимать верные решения и не терять «ориентации в пространстве». Ведь сегодня будем говорить о симптоме, который является тревожным (или даже опасным) практически всегда. Давайте обсудим, по каким причинам могут быть повышены тромбоциты у грудничка.

Для начала, само собой, нужно знать примерные ориентиры, чтобы понимать наверняка, когда показатели уже «вышли из берегов».

Причины вторичного тромбоцитоза основные нарушения

Есть несколько основных факторов, влияющих на повышение уровня тромбопластинок. Как правило, все они успешно лечатся. Но существуют и опасные для жизни заболевания. Рассмотрим часто встречающиеся причины развития вторичного тромбоцитоза:

Инфекции;

Увеличенное количество тромбоцитов провоцируется в основном бактериями (менингококки). Реже на показатели влияют вирусы, паразиты или грибковые споры. Наряду с повышением величины тромбоцитных клеток возрастает уровень лейкоцитов и лимфоцитов, появляется эозинофилия. Тромбоцитоз отмечается при воспалении легких, гепатитах, энцефалитах, молочнице, глистных инвазиях и т.п.

Гематологические нарушения;

Частой причиной становится дефицит железа. Также ускоренная выработка пластинок обнаруживается после острой кровопотери, при малокровии и лечении химиотерапией.

Удаление селезенки;

Поскольку разрушение старых клеток происходит в этом органе, его извлечение приводит к их искусственному нарастанию. У детей при постепенной атрофии селезенки также будет отмечаться тромбоцитоз, хотя общее количество пластинок не превышает нормы.

Травмы;

Для регенерации поврежденных тканей требуется больше PLT. Рост их числа встречается после операции, при некрозах, энтероколитах и т.п.

Воспаления;

Когда в организме повышается содержание провоспалительного интерлейкина, то усиливается выработка тромбопоэтина, способствующего созреванию красных пластинок. Воспалительные реакции вызывает саркоидоз, хронические болезни печени, ревматоидный артрит, синдром Кавасаки, коллагеноз и др.

Злокачественные образования;

На повышение количества тробмоцитов воздействует лимфома, нейробластома, гепатобластома. Для диагностики конкретного заболевания необходимо делать УЗИ и рентгенограмму.

Стоит отметить, что временные отклонения показателей возникают при приеме некоторых лекарств. К ним относят кортикостероиды, симпатомиметики, противораковые препараты.

Мобилизуем все силы

Но все-таки, девочки, если содержание тромбоцитов повышено не значительно (на 100-200 тысяч), это, скорее всего, процент погрешности из-за искажающих обстоятельств. В этом случае при нескольких повторах исследования постепенно это значение придет к нормальным показателям.

Так что, если у вашего крохи, скажем, при бронхите, немного подскочили тромбоциты, не спешите волноваться. Подождите, пока малыш выздоровеет, и пересдайте анализ еще несколько раз «на здоровую». А вот более весомые цифры (тысяч 600-800) – это точно отклонение, требующее лечения.

Но и в этом случае отчаиваться не стоит: современная медицина умеет очень многое, а порой просто творит чудеса. Ваш оптимистичный настрой и вера, любовь и забота тоже будут в немалой степени способствовать этому. Боритесь, не сдавайтесь, используйте все возможности, чтобы помочь малышу.

Будьте готовы к тому, что доктора назначат вашему мальку лечение самого заболевания, и вместе с этим – лечение тромбоцитоза, вызванного им. Это будут препараты для разжижения крови, снижения свертываемости, улучшения микроциркуляции. Наверняка, вам посоветуют витаминизированную диету (возможно курс возрастных поливитаминов).

Кое-что вы сможете сделать для своего крохи и сами, чтобы облегчить его состояние. Например, обеспечьте ему обильное питье. Если вы уже вводили прикормы. исключите из рациона ребенка бананы, манго и шиповник, они способствуют загущению крови. А вот томатный сок или свеклу, разжижающие кровь, давайте чаще (конечно, при условии, что дитя получало их раньше, и это не новые продукты в его рационе).

Напоследок хочу еще раз пожелать вам здравомыслия, сил и терпения, мои дорогие. А самое главное, конечно – благоприятного прогноза врачей и положительного исхода лечения! А еще лучше – пусть тревоги окажутся необоснованными!

Как прежде, призываю вас не забывать о моем блоге, почаще заглядывать на его странички – здесь всегда есть новая полезная информация. Лайки в соцсетях тоже приветствуются! Удачи вам в воспитании ваших малышей! Пусть они будут здоровенькими! Ведь здоровье ребенка – главное счастье его мамочки. Разве я не права?

Этой статьей стоит поделиться

Увеличение показателей у женщин при беременности

Тромбоциты являются важной частью кровеносной системы, отвечающей за быструю сворачиваемость крови. Но повышение их нормы у женщин во время вынашивания плода может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме

В первую очередь состояние опасно образованием тромбов и закупоркой сосудов. Но тромбоцитозом называют только ту величину, которая сохраняется длительное время и существенно превосходит нормальные показатели. Если же это временное явление, то опасаться не стоит.

У беременных женщин повышенные тромбоциты говорят о развитии заболеваний или временного обезвоживания организма. Как правило, после зачатия, когда объем жидкости возрастает, отмечается, наоборот, тромбоцитопения, то есть, падение уровня тромбопластинок. Поэтому при тромбоцитозе пациентку проверяют на развитие следующих патологий:

Хронические воспаления;
Инфекционные заболевания;
Железодефицит;
Онкологические образования;
Токсикоз с рвотой и диареей, который приводит к сгущению крови;
Антифосфолипидный синдром.

Тромбоцитоз при беременности опасен варикозным расширением вен, закупоркой сосудов, гипоксией плода. Развивающийся ребенок не сможет получать достаточно необходимых питательных веществ с густой кровью. Поэтому высокий уровень PLT у беременных – это значит риск нарушений формирования плода. Он может отставать в физическом и умственном развитии. На ранних сроках отклонения показателей способны вызвать выкидыш.

С повышением величины нужно бороться и начинать лечение следует как можно раньше, чтобы предотвратить печальные последствия. Обычно беременным женщинам назначают легкие разжижающие препараты, антикоагулянты. Рекомендуют пить достаточно жидкости и придерживаться диетического питания.

У ребенка повышены тромбоциты

После проведения клинических анализов крови, в некоторых случаях выявляется, что у ребенка повышены тромбоциты

Родителям, безусловно, важно знать, чем чревато повышение тромбоцитов у ребенка

Уровень тромбоцитов у детей

Тромбоциты – кровяные клетки, вырабатываемые в костном мозге и обуславливающие процесс свертывания крови и транспортировку иммунных комплексов в организме.

Норма содержания тромбоцитов в крови ребенка зависит от возраста:

у новорожденных до 10 дня с рождения – 100000 – 420000 ед.;
у младенцев до 1 года – 150000 – 350000 ед.;
у детей после 1 года, как и у взрослых людей, – 180000 – 320000 ед.

Незначительные отклонения от нормы не должны вызывать тревоги, а вот превышение нормы на сотни тысяч единиц требует тщательного обследования здоровья малыша. Критическим считается увеличение показателей в 2 раза.

Что должно насторожить родителей?

По некоторым признакам можно заподозрить, что у ребенка высокие тромбоциты. Это следующие проявления:

частые беспричинные носовые кровотечения;
отеки конечностей;
жалобы ребенка на боли в руках или ногах;
быстро проявляющаяся усталость.

Высокий уровень тромбоцитов у ребенка

Если тромбоциты повышены, даже у грудного ребенка это может повлечь образование тромбов. В редких случаях повышение тромбоцитов в крови у ребенка происходит в результате избыточной двигательной активности перед сдачей анализа или чрезмерных переживаний. Также избыток тромбоцитов может наблюдаться, если малыш недавно переболел простудой или ангиной, перенес хирургическую операцию, даже банальное удаление зуба служит толчком к росту числа тромбоцитов. На уровень тромбоцитов оказывает воздействие прием некоторых лекарственных препаратов. Но чаще всего увеличение количества тромбов – тромбоцитоз сигнализирует о начале серьезного заболевания.
Повышение уровня тромбоцитов может быть вызвано следующими причинами:

дефицитом железа в крови (анемия);
воспалительными процессами в организме;
паразитарными или вирусными заболеваниями, такими как менингит, пневмония, туберкулез, гепатит и др. При этом наблюдаются также увеличение в крови лимфоцитов и лейкоцитов;
опухолевыми процессами. Чтобы исключить или подтвердить у ребенка наличие новообразований, следует сдать кровь на все показатели.

Что такое тромбоциты

Жизнь у тромбоцитов недолгая (до 10 дней), но очень ответственная. Ведь благодаря именно этим клеткам человек не истекает кровью при ранах, сами раны не остаются навечно, а заживают, к тому же тромбоциты помогают нашему организму стойко держать оборону перед различными вирусами и бактериями.

Тромбоциты образуются в костном мозге, а уничтожаются в печени и селезенке. Процесс этот непрерывный – одни клетки только-только зарождаются, другие умирают, – так что одновременно в организме человека находятся тромбоциты молодые и старые, зрелые и уже недееспособные. Поэтому и их количественный состав в крови непостоянен – плюс-минус 10% от нормы.

Казалось бы, если это такие важные клетки, то стоит ли по отношению к ним оперировать таким понятием, как норма? Да, стоит: избыток тромбоцитов так же опасен для здоровья, как и их недостаток. В организме должен соблюдаться баланс между только что образовавшимися клетками и теми, которые уже свое отслужили. И этот баланс обязательно проверяют врачи-педиатры у своих маленьких пациентов.

Первичный и вторичный тромбоцитоз в чем различие

Как мы уже увидели в таблице, повышенное содержание тромбоцитов — это показатель сверх 400 единиц. Такое состояние может возникать при различных заболеваниях кроветворной системы или определенных органов.

Если гематологическое отклонение вызвано нарушениями работы стволовых клеток в костном мозге, то оно классифицируется, как первичный тромбоцитоз. В данном случае у пациентов отмечается значительное увеличение тромбопластинок в анализах. Первичная форма расстройства относится к миелопролиферативному синдрому. Он характеризируется автономным разрастанием кроветворных ростков в костном мозге. Обычно явление встречается у пожилых людей.

Распознать первичный тромбоцитоз достаточно сложно, поскольку он не проявляется выраженными симптомами. Классическим признаком отклонения становятся головные боли, но пациенты редко обращаются за помощью, списывая их на усталость. Не всегда удается диагностировать заболевание кроветворной системы еще до образования тромбоза и геморрагических нарушений. Осложнения измененного процесса агрегации тромбопластинок самые разные и в большинстве случаев, опасные.

Вторичный тромбоцитоз образуется при развитии хронического заболевания. Обычно он зависит от инфекционного поражения, перенесенных травм, воспалительных процессов. В данном случае уровень PLT увеличивается незначительно. Но при сильных инфекциях он может возрастать до 1000 единиц.

Причины повышенного уровня тромбоцитов

Повышенное сверх нормы количество тромбоцитов называют тромбоцитозом.
Критерии:

у детей до года – выше 350х109/л,
у новорожденных до 10 дней – выше 420х109/л.

По причинам возникновения тромбоцитозы делят на первичные и вторичные.

Первичный тромбоцитоз связан с усилением деления мегакариоцитов при опухолях костного мозга: эритремия, миелобластоз. Тромбоциты, попавшие в кровоток, крупнее обычных, но хуже слипаются и легко образуют кровяные сгустки, что выражается одновременно в кровотечениях и образовании тромбов. Последствия – инсульты ишемические и геморрагические, инфаркт сердечной мышцы, кишечные и желудочные кровотечения.

У детей значительно чаще встречается вторичный тромбоцитоз. Причиной его становятся болезни или лекарства, провоцирующие выработку тромбопоэтина – гормона, который регулирует образование тромбоцитов. После лечения основного заболевания или отмены лекарств уровень тромбоцитов нормализуется.

Воспаление лёгких, бактериальной или вирусной природы. Развивается отёк лёгочных альвеол, где проходит газообмен и венозная кровь превращается в артериальную. Особенно опасен высокий уровень интоксикации при пневмонии: возможно развитие печёночной и почечной недостаточности. Клетки печени разрушаются и выделяют тромбопоэтин, который стимулирует образование тромбоцитов.
Остеомиелит, воспаление костного мозга и разрушение кости. У маленьких детей в процесс вовлекаются эпифизы и хрящевая ткань, что грозит остановкой роста костей и блокировкой движений в суставах.
Анемии с понижением количества гемоглобина – обычно следствие неполноценного питания и нехватки железа в рационе. Дети жалуются на усталость, вялые, кожа бледная. Ухудшается память, возможны нарушения зрения и одышка.
Вирусный гепатит, грипп.
Хронические бактериальные инфекции – проблемы с зубами, ангина, синуситы.
Переломы трубчатых костей всегда сопровождаются кровотечением. Тромбоциты разрушаются в процессе гемостаза, и костный мозг усиленно продуцирует новые клетки.
Лечение кортикостероидами.
После операций, ожогов, кровотечений.
Удаление селезёнки. В норме около трети тромбоцитов депонируется в этом органе, а «состарившиеся» — разрушаются. Операция проводится при лечении гемофилии, при разрыве селезёнки вследствие травмы.

Лечение вторичного тромбоцитоза зависит от основного заболевания. При тяжело протекающих вирусных инфекциях используют человеческий интерферон, при бактериальных – антибиотики. При анемиях нормализуют питание, добавляют препараты железа и витамины. После удаления селезёнки назначают аспирин в малых дозах, чтобы предотвратить опасность тромбозов.

Итоги:

Тромбоциты участвуют в остановке кровотечений, в иммунных реакциях, стимулируют заживление ран.
Тромбоцитопения проявляется в виде геморрагического синдрома – появлении точечных кровоизлияний и внутренних кровотечений.
Опасность тромбоцитоза – в сочетании распространённых тромбозов и кровотечений, появлении синдрома ДВС.
У детей чаще встречается вторичный тромбоцитоз. Обычно после лечения основного заболевания количество тромбоцитов нормализуется.