Почему у мужчин может быть недержание мочи, как с этим бороться

Причины недержания мочи у взрослых

Частые причины:

• стрессовое недержание (с или без пролапса);
• инфекционный цистит;
• синдром гиперактивного мочевого пузыря: идиопатический или вторичный по отношению к другим заболеваниям, например ОНМК, деменция, болезнь Паркинсона;
• хроническая обструкция оттока, например гипертрофия предстательной железы, стеноз шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
• после простатэктомии (как правило, временно).

Возможные причины:

• хронические ИМП;
• интерстициальный цистит;
• камень или опухоль мочевого пузыря;
• после операций на органах брюшной полости, таза и лучевой терапии;
• свищ: пузырно-вагинальный/маточный, мочеточниково-влагалищный (в результате хирургического вмешательства или опухоли);
• полиурия (по любой причине, например диабет или прием диуретиков, в особенности если усугубляется иммобилизацией у пожилых людей).

Редкие причины:

• после перелома таза (прямое повреждение сфинктера с или без неврологического дефицита);
• врожденные аномалии: короткий или широкий мочеиспускательный канал, эписпадия, эктопия мочеточника;
• сенсорная невропатия, например при диабете или сифилисе; о рассеянный склероз, сирингомиелия;
• параплегия, поражения конского хвоста;
• психогенный генез.

Сравнительная таблица

	Стрессовое недержание	Инфекционный цистит	Синдром гиперактивного мочевого пузыря	Обструкция оттока	Простатэктомия
Связь со стрессом	Да	Нет	Нет	Возможна	Возможна
Наличие позывов	Нет	Да	Да	Нет	Да
Чувство переполнения	Нет	Нет	Нет	Да	Нет
Дизурия	Нет	Да	Нет	Нет	Возможна
Пальпируемый  мочевой  пузырь	Нет	Нет	Нет	Да	Нет

В различных возрастных группах заболевание проявляется по-разному. По мере старения, возможности мочевого пузыря уменьшаются, снижается способность к ингибированию мочеиспускания, чаще случаются непроизвольные сокращения мочевого пузыря и нарушается сократимость мочевого пузыря. Отложить процесс мочеиспускания и завершить его полностью становится труднее. Остаточный объем мочи в мочевом пузыре увеличивается, возможно до

У более молодых пациентов недержание часто развивается неожиданно, может вызывать небольшое вытекание мочи и часто разрешается быстро с помощью небольших лечебных мероприятий или самостоятельно. Как правило, недержание имеет в основе одну причину в молодом возрасте, но несколько в пожилом.

В принципе, классификация недержания делится на обратимые (временные) и постоянные причины недержания. Однако причины и механизмы развития часто пересекаются и сочетаются.

Временное недержание мочи. Существует несколько причин временного недержания. Для запоминания многих временных причин недержания удобно выучить английскую аббревиатуру «DIAPPERS» (что в переводе означает «Памперсы», с дополнительной буквой Р): D делирий, I инфекция (обычно симптоматические ИМП), Л атрофический уретрит и вагинит, Р лекарственные препараты (например, с альфа-адренергическими, холинергическими или антихолинергическими свойствами; диуретики; седативные препараты), Р психиатрические расстройства (особенно депрессия), Е избыточное выделение мочи (полиурия), R ограниченная подвижность и 5 чрезмерное уплотнение стула.

Постоянное недержание. Постоянное недержание вызвано стойким поражением нервов и мышц. Патогенетические механизмы, обычно лежащие в основе этих проблем: несостоятельность мочевого пузыря, гиперактивность или гипоактивность детрузора, диссинергия детрузор — сфинктер или сочетание этих механизмов. Однако эти механизмы также наблюдаются при некоторых временных причинах.

Функциональные нарушения (например, когнитивные расстройства, сниженная подвижность, сниженная ловкость рук, сопутствующие заболевания, недостаток мотивации), в частности в пожилом возрасте, могут способствовать формированию постоянного недержания мочи, но редко являются его причиной.

Иные методы лечения энуреза

Вылечить недуг можно также при помощи ароматерапии. Самыми распространенными рецептами являются:

1. Для того чтобы наладить работу нервной системы используют шалфей, кориандр и лаванду. В результате можно избавиться от заболевания. Для проведения манипуляций следует в 40 мл жидкости растворить 5 капель эфирной олифы и распылить в помещении. Такие действия проводить ежедневно на протяжении трех недель.

2. Интересный совет народной медицины заключается в съедании одного кусочка селедки перед сном.

3. Лечить ночной энурез возможно при помощи ватного диска, смоченного в воде. Тампон немного отжать и провести несколько раз по позвоночнику человека от шеи до копчика.

4. Избавиться от энуреза возможно при помощи физических упражнений. Сидя на полу, двигаться вперед и назад на 2 метра. Ноги по очереди разгибать.

5. Закаливание. Набрать в ванну прохладной жидкости по щиколотку и опустить ноги, пока не замерзнут. После походить по полу, пока конечности не согреются. На ночь сделать теплую ванну с добавлением экстракта хвои. Приобрести можно в аптеке.

Лечение энуреза должно быть комплексным. Только в этом случае можно добиться стопроцентного результата.

2012—2018 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта: zhenskoe.mnenie@mail.ru

Телефон редакции: +7 (965) 405 64 18

Причины недержания мочи у мужчин

Разберем более подробно причины, которые приводят к недержанию мочи у мужчин.

Нарушение иннервации

Для того чтобы акт полноценного мочеиспускания состоялся, мышцы и нервы должны выполнять свою работу слаженно, сначала удерживая мочу в мочевом пузыре, а затем выпуская ее. Например, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз влияют на головной мозг и нервную систему, из-за чего возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Гиперактивный мочевой пузырь

Для этого состояния характерен внезапный, непреодолимый (ургентный) позыв на мочеиспускание, после чего начинается неконтролируемая утечка мочи.

Помимо этого, пациента беспокоит частое мочеиспускание малыми порциями, иногда до 25 — 30 раз в сутки. Особенно мучительна ноктурия: позывы помочиться в ночные часы у мужчины возникают от 3 до 6 — 8 раз.

Травматические повреждения спинного и головного мозга.

Травмы и ушибы спинного мозга могут влиять на опорожнение мочевого пузыря за счет блокировки нервных импульсов, регулирующих акт мочеиспускания.

Нарушение функции тазовых органов может развиваться на фоне неврологической патологии: инфарктов, инсультов, опухолей головного мозга.

Заболевания предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия простаты за счет разросшейся ткани сдавливает уретру и влияет на скорость потока мочи и напор струи. Недержание мочи при аденоме — частый признак, который сопровождает ДГПЖ III ст.

До 40 лет патология встречается редко, но согласно статистике, аденому простаты диагностируют у 50% мужчин в возрасте после 60 лет. По достижении 70 — 80 летнего рубежа, гиперплазия тканей простаты отмечается в 90% случаев.

Недержание мочи после операции на предстательной железе, мочевом пузыре и уретре

Радикальная простатэктомия (удаление предстательной железы по поводу рака простаты) в некоторых случаях может привести к недержанию мочи и эректильной дисфункции. В последнее время радикальная простатэктомия выполняется редко, чаще прибегают к трансуретральной резекции или абляции в сочетании с химио-лучевыми методами лечения.

Трансуретральная резекция (ТУР) из-за травматизации детрузора и  поствоспалительного процесса влечет за собой инконтиненцию у мужчин в 15 – 20% случаев.

Другие патологии

Лучевой цистит после проведенной лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований — одна из причин расстройств мочеиспускания у мужчин, в том числе, недержания мочи.

Инфекционные заболевания урогенитального тракта — еще одна причина недержания мочи.

Симптомы дизурии с непроизвольным подтеканием мочи развиваются из-за болевого синдрома на фоне воспаления.

Некоторые психические заболевания сопровождаются отсутствием контроля за работой тазовых органов.

Симптомы

Самый главный симптом энуреза – непроизвольное мочеиспускание, которое может быть как дневным, так и ночным. Его нужно отличать от недержания мочи как у женщин, так и у взрослых мужчин. Так как недержание – это резкие позывы, при которых срочно нужно бежать в уборную, при этом случается протекание урины. А наш недуг это именно неконтролируемое и непроизвольное мочеотделение.

Если пациент ребенок, то сопутствующие симптомы могут быть такие: замкнутость, нежелание общения, плохое настроение, неуспеваемость в школе. А вот у взрослого человека наблюдается замедленный пульс, низкая температура, возможно посинение конечностей.

Лечение

Не стоит падать духом и скрывать симптомы недержания мочи. Своевременно назначенное лечение энуреза у взрослых мужчин позволит уменьшить число эпизодов непроизвольных мочеиспусканий, а также устранить первопричину этого заболевания. Выбор лечебной терапии осуществляется в индивидуальном порядке. При лечении энуреза у взрослых мужчин широко применяются следующие методы:

• Лечебная физкультура. При данной проблеме эффективными окажутся упражнения Кегеля. Медленное сжимание, сокращение и расслабление мышц мочеиспускательного канала повышает их тонус. Регулярное выполнение такой гимнастики приносит улучшение в 70 % случаев;
• Прием лекарственных препаратов. Существует целый ряд медикаментов, действие которых направлено на укрепление и расслабление мышц мочеиспускательного канала;
• Оперативное вмешательство. Чтобы нормализовать нормальный отток мочи, врачи нередко делают надрез на шейке мочевого пузыря;
• Ультразвуковая терапия. Механизм действия этой операции основан на дроблении разросшейся ткани ультразвуком и удалении поврежденных фрагментов при помощи аспиратора;
• Микроволновая терапия. Поврежденные ткани удаляются путем микроволнового воздействия, вызывающего процесс нагревания.

В некоторых случаях используется методика выжидания. По неизвестным причинам энурез у взрослых мужчин проходит сам по себе после окончания обследования. Одной из новейших методик, использующихся в современном лечении энуреза у взрослых мужчин, является применение искусственного сфинктера мочевого пузыря. Имплантация силиконового протеза, состоящего из надувной манжетки, помпы и резервуара происходит при помощи надреза в промежности и паховой области. После операционного вмешательства обязательно следует пройти курс профилактики антибиотиками, чтобы избежать развития инфекционного процесса.

Народная медицина

В качестве дополнительного лечения энуреза у взрослых мужчин могут использоваться народные методы. Травы – лучшие помощники в этом вопросе:

• 2 чайные ложки сухих листьев подорожника залейте стаканом кипятка, настаивайте 1 час. Принимайте настой по 1 столовой ложке за полчаса до еды;
• 5 чайных ложек травы шалфея залейте 1 литром горячей воды, дайте настояться в течение 2-3 часов. Принимайте отвар по 200 мл 3 раза в сутки;
• Измельчите траву тысячелистника, залейте кипятков и настаивайте 1 час. Принимайте по ? стакана за несколько минут до приема пищи трижды в день.

Курс приема лекарственных отваров – 7-10 дней. Однако перед их применением не забудьте проконсультироваться с лечащим врачом на предмет побочных эффектов.

Причины

Причин появления энуреза множество: от чисто физиологических – ослабление мышц тазового дна, до нарушений в деятельности ЦНС.

В общем, причины можно разделить на 2 группы:

• врожденные – сюда относят разнообразные аномалии мочевого пузыря;
• приобретенные – энурез образуется как симптом какого-то нарушения. Причины самые разнообразные: от чисто физиологических – операция, ослабление мышц тазового дна, до нарушения в работе ЦНС.

Как правило, первые излечить можно только с помощью операции. Приобретенные исчезают или уменьшают свое проявление, когда излечивается основная болезнь, если это возможно.

Провоцирующими факторами становятся:

• половые инфекции, а также воспалительные заболевания мочеполовой сферы. При этом нарушается работа мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, что приводит к временному недержанию мочи как симптома;
• урологические недуги – пиелонефрит, цистит, уретрит, воспаление предстательной железы;
• гиперактивный мочевой пузырь – такие патологии обусловлены повреждением нервных волокон. В результате гладкомышечные стенки мочевого пузыря неконтролируемо сокращаются, что приводит буквально к постоянному желанию посетить туалет. Для гиперактивного пузыря характерны сильные и частые позывы – результативные, и недержание некоторого количества;
• травмы спинного мозга – энурез возникает из-за нарушения в передаче нервных импульсов. Такой вариант характерен для мужчин;
• инсульт – столь тяжелое нарушение работ мозга часто приводит к появлению расстройств в работе многих систем, в том числе и мочеполовой. Болезнь Альцгеймера, Паркинсона, склероз приводят к аналогичным порождениям нервной системы – энурез формируется как один из симптомов недуга;
• стресс – нервные переживания вызывают временные или стойкие нарушения в работе ЦНС. Излечить такое расстройство значительно легче, чем последствия инсульта;
• гиперплазия органа – характерна для мужчин старшего возраста. При этом в размерах увеличивается предстательная железа и сдавливает мочеточник. У больного наблюдаются частые позывы, болезненность при мочеиспускании, недержание урины особенно во сне. Недуг редко возникает у мужчин моложе 40, а вот в группе старше 60 такая патология наблюдается уже у 50% мужчин;
• у женщин энурез чаще всего связан с ослаблением мышц тазового дна и тоже проявляется с возрастом. Ослабление приводит к некачественной работе сфинктеров, что и приводит к вытеканию урины. Симптом обычно наблюдается в ночное время;
• еще одна чисто «женская» причина – беременность и климактерический период. Механизм связан с гормональной перестройкой организма, а спусковым крючком служит избыточное давление в первом случае и ослаблении мышц во втором;
• сахарный диабет – при отсутствии лечения и компенсирующей терапии недуг поводит к многочисленным расстройствам в работе внутренних органов. Затрагивает болезнь и головной мозг, а это часто приводит к нарушению регуляции в том числе и удержания мочи;
• операция – тотальная простатэктомия, например, предполагает удаление предстательной железы. Как побочный эффект может появиться недержание урины, нарушается потенция. У женщин такая же проблема возникает после кесарева сечения, удаление кисты в яичнике и других гинекологических операциях;
• травматические воздействия;
• стриктура – сужение мочеиспускательного канала по разным причинам. Это может быть нарушения в кровообращении, увеличение предстательной железы, опухоль;
• ионизирующее излучение – применяется для лечения рака органов половой сферы. Как осложнение может возникнуть недержание мочи;
• прием определенных лекарств – диуретических, также может привести к нарушению удержанию мочи. Симптом исчезает после отказа от медикаментов;
• ожирение – способствует самым разным расстройствам, так как образует давление на все внутренние органы;
• алкогольный энурез – воздействие этанола на мозг приводит к потере способности контролировать не только осознанные действия, но и множество естественных процессов. К тому же алкоголь подавляет синтез антидиуретического гормона.

Распространенные причины энуреза

Диагностика

При первых проявлениях энуреза требуется обследование. Можно сначала посетить участкового терапевта и подробно рассказать о проблеме, чтобы врач составил анамнез и направил больную к узкому специалисту.

Лечением недержания занимаются разные доктора, ведь причины различны. Уролог специализируется на заболеваниях и нарушениях работы органов мочевыводящей системы, нефролог занимается изучением патологий почек. Невролог проанализирует функционирование нервной системы. Психолог или психотерапевт диагностирует психические и эмоциональные расстройства. Онколог поможет обнаружить и дифференцировать опухоль.

Применяются такие способы диагностики:

• анализы мочи и крови для выявления инфекций, воспалений и сахарного диабета;
• гинекологический осмотр;
• взятие мазков из уретры и влагалища для анализа микрофлоры и выявления возбудителей инфекций;
• PAD-тест для выявления объемов выделяющейся мочи;
• УЗИ матки, мочевого пузыря, почек;
• уринолизис с многочисленными пробами и тестами для анализа процесса мочеиспускания;
• урофлоурометрия для выяснения скорости выделения мочи;
• цистометрия с целью анализа тонуса мышц, давления внутри пузыря, активности;
• профилометрия для выяснения особенностей работы внутреннего и наружного сфинктеров мочевого пузыря.

Главной задачей диагностики являются определение первичного провоцирующего фактора.

Соответственно, когда речь идет об энурезе, имеется в виду дифференциальная диагностика:

• Сбор жалоб – если отсутствуют прямые признаки – беременность, травма, операция, то уже на первом этапе стараются разделить императивный энурез от стрессового. Симптомы у них довольно сильно отличаются: связь с напряжением, разное проявление никтурии, связь с приемом алкоголя – характерен для императивной формы, и так далее.
• Для выяснения всех особенностей больной заполняет специальный опросник, где указывает частоту позывов, частоту недержания, наличие провоцирующих факторов, наличие или отсутствие позывов и прочее.
• Кашлевые пробы – определяется количество вытекшей урины после кашля. Проводится на фоне наполненного мочевого пузыря.
• PAD-тест – назначается женщинам. Во время теста пациентка носит специальные прокладки, которые взвешивают до и после использования.
• Осмотр – женщину осматривают в гинекологическом кресле, обязательно берут мазок на анализ. У мужчин пальпирует простату.

Как правило, уролог предлагает пациентам вести специальный дневник, в котором указывают различные величины: частоту позывов за час, например, объем поглощаемой жидкости, объем урины и прочее. Такой дневник позволяет оценить динамику недуга.

Кроме того, назначают лабораторные и инструментальные обследования:

• общий анализ мочи – позволяет оценить ее состав и уточнить причину недуга;
• бактериальный посев мочи – назначается при подозрении на половую инфекцию;
• УЗИ органов брюшины;
• урография – на фоне контрастных веществ. Таким образом определяют наличие или отсутствие камней и конкрементов в почках, мочевой пузырь, мочеточниках;
• цистоскопия – мочевик осматривают специальным прибором – цистоскопом, чтобы установить наличие или отсутствие опухолей;
• урофлометрия – метод определения объема мочи;
• профилометрия – позволяет оценить давление в мочеиспускательном канале.

Основные методы народного лечения недержания мочи у мужчин

Лечение народными средствами утраты контроля над процессом выделения мочи широко практикуется урологами наряду с медикаментозной терапией. Чаще всего врач назначает терапию средствами народной медицины как основной вид лечения после продолжительных обострений болезни, если наблюдается недержание мочи у пожилых пациентов.

Обширное воспаление слизистой оболочки и частое мочеиспускание предполагает лечение народными средствами. Основные штаммы возбудителей заболеваний мочевыделительной системы неактивны в кислой среде. Для изменения РН урины используют чаи из трав, обладающих подкисляющим действием.
Шиповник обладает особыми свойствами благодаря большому содержанию аскорбиновой кислоты и применяется для лечения непроизвольного испускания урины. Флавоноиды, входящие в его состав, — уникальные окислители, а кислоты и витамины Е, К, А способны улучшить функционирование мочевой системы естественным путем.

У многих молодых мужчин после тяжелого гриппа появляется нарушение при мочеиспускании, меняется качество сна, возникает усталость, головная боль. Справиться с проблемой помогут зверобой, золототысячник или кукурузные рыльца. Больной мужчина оценит по заслугам их уникальные свойства уже через 2 недели использования.

Отвар золототысячника откорректирует выделение мочи, если употреблять его не позднее 19 часов и после этого не пить иную жидкость. Лечение испускания при гиперактивном мочевом пузыре успешно проводится благодаря уникальным свойствам семян укропа. Они берут на себя задачу профилактики воспаления в области мочеполовых органов, оказывают спазмолитическое действие на мускулатуру стенки мочевого пузыря.

Луковая шелуха обладает волшебной силой в борьбе с , лечение основывается на бактерицидных свойствах отвара. Употребление травяных напитков необходимо сочетать с глубоким прогреванием тазовых органов, используя такое народное средство, как полынь. Это отличный и щадящий способ наладить мочеиспускание.

Не следует переходить к пользованию методами народной медицины без рекомендации специалиста. Мочеполовая система не может мгновенно излечиться от недуга. Лечение и здоровый образ жизни — самые безопасные способы добиться полного восстановления нарушенной функции.

Правильно выбранное народное средство повысит качество медикаментозной терапии и ликвидирует функциональные расстройства у мужчин. Лечение народными методами предусматривает воздействие на длительность и частоту позывов к испусканию урины. Для регуляции работы мочевого пузыря необходим отвар веток вишни или черешни.

Идеальная поддерживающая терапия для мочеполовых органов заключается в сочетании растительного отвара и меда. Чай снимает воспаление, обладает бактерицидными свойствами.

Некоторые специалисты могут порекомендовать еще один мягкий и эффективный метод лечения — применение отвара кукурузных рылец со столбиками. Пить его лучше всего на убывающей луне при частых неконтролируемых позывах. Оптимальное сочетание лекарственных растений — листьев и ягод брусники — применяется как эффективное народное средства для лечения энуреза у пожилых мужчин. Травы оказывают целебное действие на мочевой пузырь и мочеточники. Регулярное их употребление предупреждает появление рецидивов недержания урины.

В лечении нарушенного процесса выведения мочи, как и любого другого заболевания, необходимо избавиться от всех причин, вызвавших недуг. Народное средство, назначенное врачом, помогает поддержать организм мужчины при энурезе и предупредить рецидивы болезни.

Смесь из травы петрушки, вереска и полевого хвоща — проверенное средство для профилактики обострения заболевания. Она подкисляет мочу, не дает бактериям размножаться, укрепляет иммунитет.

Алтей лекарственный эффективно уменьшает воспаление, устраняет спазм мышечных волокон, способствует изменению реакции мочи. Употребляется в виде настоя и хорошо переносится мужчинами любого возраста. Настой обладает высокой эффективностью и удобен в применении. После лечения настоем состояние больного стабилизируется.

x

Уникальный состав листьев подорожника, включающий витамины, минералы и аминокислоты, предотвращает появление частых позывов к опорожнению мочевого пузыря, повышает тонус малоактивного органа, укрепляет мышечную стенку, способствует ликвидации воспаления.

Регулярное применение средств народной медицины при соблюдении здорового образа жизни и правильной системы питания обеспечит каждому мужчине полноценное функционирование всей мочеполовой системы на долгие годы.

Систолический шум в сердце

Диагностическая дифференциация сердечных шумов

Шумы сердечные следует отличать прежде всего от внесердечных (паракардиальных) шумов, которые, в отличие от внутрисердечных, обусловлены процессами, происходящими вне полостей сердца (чаще всего в перикарде, плевре, легких). Наибольшее сходство с шумами сердечными имеют шум трения перикарда, кардиопульмональные и плевроперикардиальные шумы. Шум трения перикарда выявляется при перикардитах (см.), инфаркте миокарда (см.) обычно в виде коротких царапающих звуков во время систолы или диастолы или в обеих фазах. Кардиопульмональные (кардиопневматические) шумы возникают в тех частях легких, которые соприкасаются с сердцем. Изменение размеров и положения сердца во время систолы вызывает быстрое передвижение воздуха в прилежащих к нему участках легких, порождающее высокочастотный шум. Кардиопульмональные шумы нередко выслушиваются у лиц с уменьшенным переднезадним размером грудной клетки, у молодых людей с возбужденной сердечной деятельностью (так называемый гиперкинетический тип сердечной деятельности), а также при выраженной гипертрофии сердца. Обычно они выслушиваются во время систолы, а при задержке дыхания, как правило, исчезают. Плевроперикардиальные шумы, то есть шумы трения, возникающие при сухом плеврите (см.) в зонах контакта плевры с перикардом, усиливаются во время вдоха. При дифференцировании природы шумов необходимо помнить также о «шуме водяной мельницы» при воздушной эмболии (см.), о различных сосудистых шумах (см.).

Значительные трудности возникают иногда при дифференциации органических и функциональных шумов сердечных. Для различения органических и «невинных» шумов предлагались различные приемы (физическая нагрузка, смена положения тела) и фармакологической пробы. Прием нитроглицерина вызывает усиление систолического шума аортального стеноза, ослабление шума митральной регургитации и усиление систолического шума трикуспидальной недостаточности. Функциональный пульмональный систолический шум выслушивается во втором межреберье у края грудины. Шум обычно имеет веретенообразную форму и занимает первую половину систолы, всегда дующий, лучше слышен в положении (юльного лежа, усиливается под влиянием нагрузки, при лихорадке. Выдох улучшает слышимость этого шума. «Невинный» аортальный систолический шум возникает вследствие систолической вибрации растянутого корня аорты. Он занимает середину систолы, выслушивается во втором межреберном промежутке, у правого края грудины, обычно проводится к верхушке сердца.

Диагностика природы шумов сердечных более точна при динамической оценке шума. При улучшении работы сердца органические шумы сердечные обычно становятся более отчетливыми. Однако ни одна из характеристик шума, как и различные приемы выслушивания, не позволяют с полной уверенностью судить о природе шумов сердечных. Можно, однако, утверждать, что шумы, слышимые в фазе диастолы, а также шумы, занимающие всю систолу, никогда не бывают «невинными». Поэтому, если возникает сомнение в природе шума, необходимо всестороннее обследование больного и динамическое наблюдение.

Библиогр.: Виноградов А. В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней, т. 2, с. 763, М., 1980; Кассирский И. А. и К а с с и р с к и й Г. И, Звуковая симптоматика приобретенных пороков сердца, М., 1964; Олейник С. Ф. Теория сердечных шумов, М., 1961; Р а ш м е р Р. Динамика сердечно-сосудистой системы, пер. с англ., М., 1981; Соловьев В. В. и Кассирский Г. И. Атлас клинической фонокардиографии, М., 1983; Фитиле-в a JI. М. Краткое руководство по фонокардиографии, М., 1962; X о л л ь-дак К. и Вольф Д. Атлас и руководство по фонокардиографии и смешным механокардиографическим методам исследования, пер. с нем.. М., 1964.

Шум в сердце разновидности, причины, диагностика и лечение

Врач при осмотре произнес: “У вас шум в сердце”? Не пугайтесь раньше времени, это не всегда является признаком пороков сердца, ишемической болезни или других сердечно-сосудистых заболеваний.

Шумы в сердце медики делят на абнормальные (фиксируемые при болезни) и функциональные (присутствующие при физической нагрузке, анемии и других состояниях).

Это акустическое явление связано с движением потока крови в сердце и сосудах. Изменение кровотока (замедление, завихрение пр.) даже при правильном строении сердца может восприниматься ухом медика как шум.

Функциональные шумы могут фиксироваться у здоровых взрослых и детей в разном возрасте и со временем обычно перестают беспокоить. Иногда они могут проявляться и в дальнейшей жизни, также не вызывая никаких проблем.

Причинами временных функциональных шумов у взрослых являются:

чрезмерная физическая нагрузка,

увеличение объема крови во время вынашивания ребенка

В последнем случае соответствующая терапия основной причины поможет избавиться и от шумов в сердце.

У детей младшего возраста (у мальчиков чаще чем у девочек) венозный шум может прослушиваться в области правой ключицы. Шум в сердце ребенка может проявляеться при движении крови по венам шейного отдела и зависит от того в каком положении находится голова.

Шум над легочной артерией может появиться у девочек в возрасте полового созревания и зависит от фазы вдоха и выдоха, при которых появляются и исчезают завихрения крови.

У некоторых детей фиксируется шум при пролапсе двустворчатого клапана (нарушение функции клапана между желудочком и левым предсердием). Подобное, как правило, не приводит к серьезным последствиям, но при этом возможно некоторое изменение сердечного ритма, а также кислородное голодание.

Большой ошибкой является освобождение ребенка с функциональным шумом в сердце от уроков физкультуры. Таким детям, в особенности с плоской и узкой грудной клеткой, показаны интенсивные занятия гимнастикой, плаванием, подвижное времяпровождение на свежем воздухе, которые способствуют исчезновению шума в сердце и правильному развитию грудной клетки.

Однако, детей, имеющих данный симптом, на всякий случай должен обследовать детский кардиолог не реже одного раза в год, чтобы исключить развитие органических изменений в сердце.

Обследования при шуме в сердце

Данный симптом может не иметь патологической значимости либо быть важным ключом к распознанию клапанной и сердечной патологии (врожденной или приобретенной). Чтобы врач мог определить природу шума, проводятся следующие исследования:

эхокардиография (УЗИ сердца или ЭхоКГ),

рентгенография грудной клетки.

Своевременная постановка диагноза поможет сформировать основу рационального лечения. Особенно полезны при этом двумерное и допплеровское эхокардиографическое

В действительности продолжительные диастолические шумы часто наблюдаются при патологических состояниях и требуют обязательного дальнейшего обследования.

При функциональных шумах в сердце обычно отсутствуют симптомы, свойственные серьезному заболеванию. Необходимость немедленного обращения к врачу возникает только при наличии у вас таких признаков, как:

синюшность губ и кожи на кончиках пальцев (цианоз),

Причины и виды шумов в сердце детей

Шумы в сердце у новорожденных делятся на функциональные (они безвредны), врожденные и приобретенные.

Функциональные шумы у младенцев встречаются достаточно часто. Обычно они проходят по мере роста малыша. Такие шумы не влияют на кровообращение, что позже могло бы оказать негативное влияние на сердце и другие органы. Все исследования таких шумов соответствуют нормам.

Следующий тип — патологические шумы — это уже врожденная патология. Она влияет на кровообращение. Как правило, такую патологию выявляют в раннем возрасте, потому что у ребенка проявляются ярко выраженные симптомы. Но бывает, что такая аномалия сопровождается только шумами в сердце, и врачи просто не видят проблему.

Если врач услышал шумы в сердце у грудничка, которых раньше не было, то значит, в организме идет острый ревматический процесс.

Но здесь будут видны и другие признаки инфекции. Это повышение температуры тела, изменение гемограммы (анализов крови) и др. Лечение в этом случае медикаментозное. Если нет симптомов явных, значит причиной шума может быть старый рубец, который остался после прошедшего ревматического приступа.

И наконец, последний тип – это врожденные шумы. Они появляются в результате врожденных сердечных заболеваний. Как правило, выявляются в раннем возрасте. Эти шумы указывают, что сердце уже сформировано с отклонениями. Здесь важны не шумы, а то, как они влияют на правильную работу сердца. Врожденные шумы в сердце у грудничка сопровождаются синеватым оттенком кожи, тяжелым дыханием или замедленным ростом. Таким детям нужен тщательный осмотр профессионала.

Для оценки риска кардиологической болезни у младенца, надо проанализировать анамнез (вредные привычки у родителей, наследственность, как проходила беременность); провести первичное обследование, где должна быть электрокардиография (ЭКГ) . А если есть подозрение на сердечное заболевание, провести эхокардиографию (это УЗИ с доплерографией); направить малыша к детскому кардиологу.

Часто встречающиеся сердечные патологии:

Порок межпредсердной перегородки: низкое давление кровотока, наличие отверстия. Шум появляется из-за того, что отверстие увеличивает скорость кровотока по клапану легочной артерии.
Открытый проток артерии: этот проток начинает работу еще внутри утробы и закрывается после появления на свет. Если этого не произошло, то у ребенка (часто недоношенного) появляются громкие шумы.
Стеноз устья клапана: проявляется в виде сужения отверстия клапана, который ведет наружу из желудочков в легочную артерию или аорту. Это приводит к повышенному турбулентному кровяному прохождению. Степень препятствия кровяному протоку оценивается доплеровским сканированием при эхокардиографии.

Большая часть приобретенных шумов в младенческом возрасте появляется из-за ревматизма. Он вызывает воспаление сердечных клапанов и после него остаются шрамы. Они или преграждают приток крови, или, наоборот, пропускают ее.

Лечение шумов в сердце

При отсутствии изменений лабораторных показателей и отклонений от нормы в данных инструментальной диагностики лечение не назначается, так как наличие шума не нарушает работу сердца. Медикаментозная терапия проводится при выявлении воспалительного процесса (антибиотики), атеросклероза, сердечной недостаточности. Пациентам показаны:

• ингибиторы АПФ (Хартил, Пренеса);
• бета-блокаторы (Корвитол, Конкор);
• антагонисты рецепторов ангиотензина (Лориста, Микардис);
• мочегонные (Трифас, Гипотиазид);
• антиагреганты (Кардиомагнил, Плавикс);
• гиполипидемические средства (Вазилип, Аторис).

Клапанные пороки требуют хирургического лечения – замена клапана на протез, ушивание или расширение клапанного отверстия, разделение сросшихся створок, пластика. При тяжелой гипертрофической кардиомиопатии проводится частичное удаление мышечного слоя сердца для облегчения движения крови.

Шум в сердце возникает при изменении свойств крови или сердечного выброса. Он считается функциональным или «невинным», если при обследовании не обнаружено нарушений со стороны сердца.

Органический шум появляется при сужении или расширении клапанного отверстия, нарушения герметичности из-за неполного смыкания створок, чрезмерном увеличении полостей сердца, разрастании мышечного слоя. Такие заболевания могут осложниться сердечной недостаточностью, они требуют проведения комплексного медикаментозного и хирургического лечения.

Вопросы и ответы по теме Шум в сердце

Вопрос:Поставили диагноз шум сердца. Подскажите опасно ли это заболевание и какие могут быть последствия?

Ответ: Причины могут быть различные,в зависимости от того, какого рода шум. О методах лечения лучше узнать у лечащего врача, который знает особенности Вашего организма.

Вопрос:У моей малышки услышали шум в сердце. Я очень переживаю, не знаю куда себя деть до УЗИ. Скажите почему бывает шум в сердце?

Ответ: Интенсивность шума не означает, что у ребёнка обязательно грубый порок сердца. Если услышали шум, а ребёнок здоров, нормально развивается и редко болеет, скорее всего – это не опасно. Но Вам обязательно нужно обследовать ребёнка, проконсультировать его у кардиолога и сделать УЗИ сердца.

Вопрос:У моей внучки после фарингита осложнение на сердце – экстрасистолия. Когда ее обследовали, то я читала в карте, что у нее открытое овальное окно, сейчас не помню размеры. А при каких размерах делают операцию? Мы сегодня ложимся в кардиологию на 10 дней, поинтересуюсь там, но не всегда все объясняет врач, тем более, что я бабушка, а не мама.

Ответ: Вопрос об операции решается детским кардиохирургом после тщательного обследования строго индивидуально. Имеет значение возраст ребенка, размеры открытого овального окна и степень сброса(шунтирования) крови через это окно. Если детский кардиолог не ответит на Ваши вопросы так, чтобы это Вас удовлетворило – просите направление на консультацию к детскому кардиохирургу.

Вопрос:Здравствуйте! Ребенку 2 года и 6 месяцев, педиатр услышала шумы в сердце. У нас как-то пару раз слышали тоже, но когда мы поступали в больницу с температурой и то потом пропадали. Мы делали ЭКГ, сказали, что все нормально. Написано было, что изменения характерны по возрасту. Скажите пожалуйста, что это может быть? Нас отправили к кардиологу на узи сердца, очень страшно.

Ответ: Здравствуйте. Вам не стоит паниковать до выяснения причин появления шумов в сердце. Таких причин может быть несколько и, существует большая вероятность, что большой угрозы для вашего ребенка нет (так как ЭКГ в норме и нет каких-либо видимых симптомов нарушения работы сердца).

Вопрос:Здравствуйте. Моему сыну 3 годика, с рождения шумы в сердце. По УЗИ сердца диагноз МАС и открытое овальное окно. Должны ли мы наблюдаться постоянно у кардиолога?

Ответ: Здравствуйте. На учете у кардиолога быть должны, раз в год нужно проходить УЗИ сердца и ЭКГ для отслеживания динамики. Овальное окно может самостоятельно закрыться с возрастом, может оставаться открытым всю жизнь. Осложнения дает крайне редко, если нет выраженного сброса (смешивания венозной и артериальной) крови

Вопрос:Здравствуйте, моему сыну сейчас 6 месяцев, на грудном вскармливание, а весит уже 9,400 кг рост — 71. Сам очень активный, уже встает в кроватке на ножки, ползает и садится (все без моей помощи). Скажите, как уберечь его от лишних перегрузок и стоит ли? У него месяцев с 3 педиатр слышит шумы в сердце, но говорит делать УЗИ еще рано, до года надо терпеть. Могут ли эти шумы быть связаны с весом и когда стоит сделать УЗИ сердца?

Ответ: Шумы не связаны с весом. Они связаны с внутриутробным развитием. Надо наблюдать у детского кардиолога. Чем раньше, тем лучше.

Вопрос:У меня обнаружили шумы в сердце и гипертрофию миокарда. Что это означает, скажите, пожалуйста? Я при ходьбе чувствую инородное тело за грудиной, немеет левая рука. У меня постоянная одышка, все время приходится останавливатся, что бы отдышатся. Давление 180/120, пульс 150. Мне всегда тяжело дышать.

Ответ: Учитывая Ваши показатели артериального давления и жалобы, которые Вас беспокоят, причина возникновения гипертрофии миокарда и шумов в сердце объяснима. Эти изменения связаны с повышенным артериальным давлением и являются компенсаторными. Сердце при таких условиях функционирования начинает сокращаться более напряженно, а поскольку это мышечный орган, то при длительной работе в повышенном режиме, развивается его гипертрофия. Шум в сердце также связан непосредственно с напряженной работой сердечной мышцы. Чтобы свести к минимуму эти явления Вам требуется адекватная терапия гипертензии. При нормализации давления одышка и дискомфорт за грудиной уменьшатся, перестанет неметь рука. Ваша первоочередная задача — постоянный контроль над давлением и регулярный прием антигипертензивных средств, которые Вам подберет Ваш кардиолог.

Как определить шумы и где обследовать ребенка

Если вас сильно беспокоит наличие функционального шума у ребенка, запишитесь на прием к детскому кардиологу. Он назначит УЗИ сердца, которое поможет точно определить, является ли симптом «возрастным» или свидетельствует о наличии патологии.

Лечение будет назначено только ребенку с патологиями, за функциональным шумом достаточно наблюдать.

Существует некоторые детские болезни, которые сопровождаются наличием сердечного шума.

Часто педиатр выслушивает их у детей с рахитом, анемией, тяжелыми инфекционными заболеваниями. При выздоровлении, у таких детей шумы исчезают сами по себе. Могут провоцировать появление функционального шума и анатомические особенности детского сердца, как открытое овальное окно, дополнительная хорда левого желудочка, пролапсы клапанов и т. д.

Итак, с невинными функциональными шумами мы почти разобрались. Теперь поговорим о других видах сердечного шума у детей.

Врожденные сердечные шумы у ребенка

Врожденный сердечный шум у ребенка педиатры обнаруживают достаточно рано. Может произойти сразу после рождения, еще в роддоме, или в течение первых месяцев жизни. Если наблюдается одышка, синюшность или бледность кожных покровов, скорее всего свидетельствует о наличии врожденного порока сердца. Такие дети должны быть тщательно обследованы и нуждаются во врачебном наблюдении и лечении. Иногда люди с пороками сердца нуждаются в проведении хирургического вмешательства.

Приобретенные сердечные шумы у ребенка

Случается и так, что шумы в сердце у ребенка возникают после перенесенного ревматизма. Обычно ревматизм воздействует на сердечные клапаны, нарушая их нормальную деятельность. Если педиатр услышал впервые, с высокой долей вероятности он может предположить наличие ревматического процесса в детском организме. Но, конечно, только предположений мало, требуется подробно обследовать малыша.

Действия родителей и рекомендации

Если у вашего ребенка выявлены сердечные шумы, вы должны помнить о ежегодном медицинском контроле этого состояния.

Функциональный требует каких — либо ограничений, физических нагрузок и двигательной активности.

Для полноценного развития ребенка и здорового сердца, необходимо соблюдать правильный режим дня, следить за полноценным отдыхом и правильным питанием. Хорошо, если в рационе будут присутствовать продукты, богатые калием и магнием. Любой человек должен получать достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Не позволяйте детям налегать на сладости и сдобу, это непременно приведет к полноте, а это хороший союзник любого заболевания.

Следите за состоянием полости рта, регулярно посещайте стоматолога. Кариес является очагом хронической инфекции с отрицательным воздействием на иммунитет.

Ребенок должен достаточное количество времени находиться на свежем воздухе, не разрешайте слишком увлекаться компьютером и телевизором. Одним словом, любите своих детей и заботьтесь об их здоровье.

Измерение интенсивности сердечных шумов

С целью измерения интенсивности сердечных шумов используют следующие пробы:

• дыхание (из правых отделов сердца на вдохе шумы увеличиваются, из левых отделов сердца на выдохе шумы увеличиваются);
• пробу Вальсальвы (форсированное выдыхание при закрытом рте и носе);
• физическую нагрузку (изотоническую, изометрическую, кистевую динамометрию);
• позиционные изменения (приседания, изменение положения тела, подъем ног из положения лежа);
• экстрасистолию или фибрилляцию предсердий;
• фармакологические вмешательства (проведение ингаляций лекарственными препаратами);
• временную артериальную окклюзию (пережатие обеих рук с помощью двусторонней воздушной манжетки).

Если было выявлено наличие какой-либо патологии сердечно-сосудистой системы, то рекомендовано проведение лечения в зависимости от того, какова этиология заболевания.

Увеличение сердца: причины, симптомы и лечение Увеличение сердца по симптоматике ничем не отличается от других сердечных болезней. Однако точные причины и симптомы должен выявлять только специалист, который назначит правильное лечение.

Алкогольная кардиомиопатия симптомы и лечение Алкогольная кардиомиопатия: признаки заболевания. Симптомы алкогольной кардиомиопатии и основные направления лечения. Прогноз на выздоровление.

Вши и гниды. Как вывести? В статье «Вши и гниды: как вывести?» описано, какие бывают виды вшей и гнид. Рассмотрено, как избавиться от вшей и гнид, какие средства можно для этого использовать. Даны советы по использованию народных методов против вшей и гнид.

Диагностика

При определении сердечных шумов у ребенка в сопровождении комплекса перечисленных выше симптомов требуется незамедлительная консультация у кардиолога. Процесс постановки диагноза проходит таким образом:

• внешний осмотр с целью выявление синюшности кожных покровов, опрос о наличии одышки, снижении аппетита, определение внешних границ органа посредством простукивания;
• аускультация (прослушивание при помощи фонендоскопа) для определения тональности и характера шумов, характеризующих возможные патологии;
• электрокардиограмма, которая графически отображает ритм работы сердечной мышцы;

• эхокардиография, основанная на ультразвуковом излучении, которое позволяет получить не только визуальную картинку, но и акустические звуки, сопровождающие работу сердца;
• фонокардиография, которая представляет собой графическое отображение сердечных шумов;
• УЗИ сердца покажет структурные изменения в органе, которые могут быть причиной шумов;

магнитно-резонансная и/или компьютерная томография используются крайне редко для подтверждения/опровержения диагноза при неопределенной его постановке.

Лечение патологий, вызывающих шумы в сердце, необходимо при умеренных и тяжелых формах, сопровождаемых клиническими проявлениями недостаточности сердечной работы. Коррекция нарушений кровотока традиционно происходит тремя методами:

Диспансеризация

Такое лечение показано в том случае, если возможные послеоперационные осложнения несут больший риск, чем обычное течение болезни. Диспансерное наблюдение происходит с периодичностью, зависящей от тяжести патологии. Стационарно ребенок принимает поддерживающие и мочегонные препараты.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия назначается в случае отсутствия угрозы прогрессирования болезни и безопасности для жизни малыша. Применяются препараты: стимулирующие мочевыведение, снижающие давление, улучшающие сердечную работу.

Хирургическое лечение

Одним из самых эффективным методов лечения патологии сердца, вызывающей шумы у ребенка, является хирургический. Применяются малоинвазивные операции для закрытия отверстия в межкамерной перегородке либо на открытом сердце в случае тяжелых заболеваний. В последующем обязательно предусматривается послеоперационное медикаментозное лечение и реабилитационные процедуры.

После проведенного лечения либо при невозможности такового ребенку назначаются противовоспалительные средства при каждом посещении стоматолога с целью исключить возможные последствия из-за инфицирования сердца.

Важно! При выявлении патологических шумов ребенок должен наблюдаться у одного кардиолога, который будет знать в деталях историю болезни, особенности детского организма и реакцию на проводимую терапию. Врожденные пороки, провоцирующие появление шумов в сердце у новорожденных, выявляются у 8 детей из тысячи, а приобретенные – у 150

Наиболее тяжелые формы патологии оканчиваются летально в 1/5 случаев и с 90-процентной вероятностью – в первый год жизни

Врожденные пороки, провоцирующие появление шумов в сердце у новорожденных, выявляются у 8 детей из тысячи, а приобретенные – у 150. Наиболее тяжелые формы патологии оканчиваются летально в 1/5 случаев и с 90-процентной вероятностью – в первый год жизни.

Своевременное лечение и, если нужно, хирургическое вмешательство позволяют детям жить долгой полноценной жизнью. Но возможны некоторые ограничения по физическим нагрузкам и периодическая медикаментозная терапия. Также необходимо наблюдение профильного специалиста.

Особенности разных видов шумов, симптомы патологии

Оценивая шумы в сердце, обращают внимание на ряд характеристик. В зависимости от этого может быть обнаружен вид поражения и установлен предварительный диагноз

Помимо времени появления звуковых колебаний в определенный период систолы или диастолы, обращают внимание на следующие особенности звуков:

• зону максимального выслушивания;
• интенсивность;
• проведение;
• характер звука, его тембр;
• изменения, связанные с положением тела, дыханием, нагрузкой;
• влияние пробы Вальсальвы, представляющей собой натуживание и расслабление мышц пресса;
• реакцию на фармакологические пробы.

Функциональные шумы в сердце имеют свои особенности, позволяющие отличить их от звуковых феноменов при органических поражениях:

1. Функциональные звуковые колебания выслушиваются в фазу систолы и обычно создаются возросшим или сниженным кровотоком через аортальный и пульмональный клапаны. Диастолические функциональные шумы, согласно одному из исследований, обнаруживаются лишь в 0,3% случаев.
2. Звуковые волны функционального характера непродолжительные и обычно занимают не более 1/2 систолы.
3. Интенсивность этих звуков низкая или средняя.
4. Звуковые колебания лабильные и меняются или исчезают при разных положениях тела.
5. Не прослеживается четкая связь с сердечными тонами.
6. Отсутствие иррадиации – проведения на другие участки за пределами места возникновения звука.
7. Исчезновение на вдохе.
8. Уменьшение интенсивности после физической нагрузки.
9. Отсутствие симптомов поражения сердечно-сосудистой системы.

Они обычно более грубые и громкие, имеют стойкий характер, проводятся в подмышечную и межлопаточную области. Связаны с сердечными тонами, не зависят от положения тела и усиливаются при физической нагрузке. Нередко одновременно наблюдаются симптомы кардиальной патологии, в частности, сердечной недостаточности:

• одышка;
• боли в области сердца;
• цианоз – синюшность кожных покровов;
• сухой кашель;
• учащенное сердцебиение.

Для каждого порока имеется специфичное сочетание симптомов, к примеру, для митрального стеноза характерны одышка, кровохарканье, кашель, охриплый голос, низкая переносимость физических нагрузок, особый «румянец» щек на фоне бледной кожи, сердечный толчок в эпигастрии, дрожание в зоне проекции верхушки сердца и ряд других симптомов.

Функциональные шумы сердца

Функциональными называются шумы, причина возникновения которых не связана с органическим поражением клапанного аппарата.

На ФКГ функциональный систолический шум имеет низкую амплитуду, характеризуется осцилляциями главным образом НЧ и СЧ (50-200 Гц). Начинается данный вид шума приблизительно через 0,05 с после I тона, по длительности не превышает 2/3 систолы, по форме является угасающим или ромбовидным. В различных сердечных циклах интенсивность и длительность функционального систолического шума меняется — после физической нагрузки шум усиливается в положении лежа, в некоторых случаях после нагрузки исчезает.

Функциональный систолический шум на участке митрального клапана нередко связан с функциональной слабостью сосочковых мышц, которые не обеспечивают плотного смыкания створок митрального клапана. Функциональный систолический шум над верхушкой сердца в точке Боткина появляется в случае ускорения кровотока, увеличения систолического выброса, смены тонуса вегетативной нервной системы, что влияет на тонус сосочковых мышц.

Функциональный диастолический шум, не обусловленный пороком сердца, встречается реже, он часто меняет свою интенсивность и характер при смене положения тела пациента и фазы его дыхания.

Над основой сердца функциональный диастолический шум определяется при анемии, расширении аорты, расширении легочной артерии по причине гипертензии. В положении лежа и во время выдоха данный вид шума усиливается. Аускультативно на основе сердца определяется короткий, мягкий, дыхательный шум после II тона. На ФКГ такой шум имеет ВЧ характер низкой амплитуды, его начало совпадает с осцилляциями II тона, к середине диастолы шум угасает.

Диастолический шум при ревматическом поражении миокарда, связанный с относительной недостаточностью аортальных клапанов, регистрируется на основе сердца и распространяется в направлении верхушки сердца.

При резком митральном стенозе может возникнуть расширение легочной артерии и относительная недостаточность ее клапанов. При этом возникает диастолический шум убывающей формы, который регистрируется через 0,1 с после окончания II тона.

У больных с активным ревматическим процессом развитие вальвулита может вызывать диастолический шум, который исчезает по мере стихания воспаления.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

Перикардиальный шум плеска

Перикардиальный шум плеска (Platschern, bruit de moulin, bruit de roue hydrauli-que, water-wheel-sound) представляет собой название особых громких звуков, напоминающих плеск или бульканье жидкости, синхронных с сердечной деятельностью и выслушиваемых в предсердечной области наряду с приглушенными или усиленными сердечными тонами, приобретающими иногда даже металлический оттенок. Этот, относительно редкий, аускультативный феномен, напоминающий плеск воды, вызываемый вращением мельничного колеса, возникает потому, что сокращающееся сердце сотрясает жидкость, скопившуюся в перикардиальной сумке, содержащей одновременно газ. Перикардиальный шум плеска не исчезает и при задержке больным дыхания. Он может быть настолько громким, что бывает слышен и на расстоянии от грудной клетки. Иногда он также может быть ощутимым при пальпации. Кроме того, при сотрясении грудной клетки больного с наличием жидкости и газа в перикардиальной сумке можно вызвать перикардиальный шум плеска, аналогичный плеску Гиппократа при пневмотораксе. Для его возникновения необходимо, чтобы газ и жидкость в перикардиальной сумке находились в известной пропорции, т. е. чтобы не было слишком много ни одного, ни другого компонента.

Аналогичные шумы плеска, синхронные с сердечной деятельностью, выслушиваются в предсердечной области, иногда наряду с плеском Гиппократа, при накоплении жидкости и воздуха в левой плевральной полости, далее при кавернах легких, расположенных возле сердца, и в редких случаях также при значительном наполнении желудка газом или при метеоризме поперечноободочной кишки.Рис. 31. Схематическое изображение возникновения шумов при прохождении жидкости по трубке, а — сужение трубки, б — расширение трубки, в — частичное перегораживание просвета трубки эластичной перегородкой.При левостороннем пневмотораксе иногда на грудной клетке выслушивается особый стучащий звук, возникающий обыкновенно в систолической фазе сердечной деятельности. Больной обыкновенно ощущает данный звук. В литературе его обычно называют стуком перикарда (the pericardial knock).

Такое название не пригодно, так как перикард, по всей вероятности, не представляет важного фактора в возникновении указанного звука. Считают, что аномальный звук возникает в результате того, что сердце без смягчения удара сталкивается во время диастолы с левым куполом диафрагмы над растянутым желудком и толстым кишечником или с грудной стенкой при левостороннем пневмотораксе

Купер (Cooper) обратил внимание на то, что вышеуказанный звук выслушивается во многих случаях лечебного пневмоторакса при исследовании больного в разных положениях, в особенности в положении лежа на левом боку

Изменение формы эритроцитов

Методы исследования эритроцитов

Подсчет числа эритроцитов крови производят различными способами. Общее количество эритроцитов подсчитывают в 1 мкл крови в счетной камере под микроскопом (см. Камеры счетные), колориметрическим методом, с помощью автоматических счетчиков. Общий объем циркулирующих эритроцитов определяют исходя из объема циркулирующей крови и гематокритного числа (см.). Объем циркулирующей крови чаще устанавливают радиоизотопными методами путем введения в кровь радиоактивного фосфора (32P), хрома (51Cr), альбумина, меченного 131I, и др. Показатели объема циркулирующей крови и объема циркулирующих эритроцитов имеют большое диагностическое значение при различного рода кровопотерях и нарушении кровообращения.

Оценка состояния красной крови может быть дана на основании комплекса исследований: установления количества гемоглобина, числа эритроцитов, их морфологии и интенсивности окраски. В связи с этим определяют среднее содержание гемоглобина в одном эритроците и цветной показатель (см. Гемограмма). Морфологию изучают в окрашенных мазках крови с помощью светооптических и электронных микроскопов. Наиболее распространенными являются методы окраски по Романовскому — Гимзе (см. Романовского — Гимзы метод) и по Нохту. Большое значение в клин, практике имеет определение РОЭ (см. Оседание эритроцитов) и резистентности эритроцитов к гипотоническим растворам, химическим и физическим воздействиям (см. Гемолиз). Цитохимические, биохимические и иммунологические исследования эритроцитов проводят для выявления патологии красного кроветворения и определения ее характера (см. Костный мозг, Кровь).

Ответы на частые вопросы пациентов

Лейкоциты – это клетки иммунной системы. Пока ребенок находится в организме матери, собственная иммунная система ему не нужна. Но, как только ребенок избавился от пуповины и разорвал с матерью тесную связь, его иммунная система начинает развиваться. Пока мать кормит его грудным молоком, она активно замещает иммунитет малыша, поставляя антитела и нужные вещества.

К моменту прекращения кормления ребенок обладает собственной зрелой системой. Количество и качество лейкоцитов напрямую зависит от всех этих процессов. Поэтому, если лейкоциты в крови ребенка повышены– это абсолютно нормально и говорит лишь о незрелости его иммунитета. Количество лейкоцитов в зависимости от возраста малыша указаны в следующей таблице:

Возраст ребенка	новорожденный	0-7 дней	7-30 дней	1-6 месяцев	6-12 месяцев
Количество лейкоцитов	8,5-24,5	7,2-18,5	6,5-13,8	5,5-12,5	6-12

Установлено, что беременность и повышенные лейкоциты в крови – явление нормальное, но только во второй половине беременности (как раз в вашем случае)

Организм матери (ваш в данном случае) старается обезопасить себя и ребенка от инфекции. Это своего рода «всеобщая мобилизация военных сил к границам страны», если так будет проще. Иммунный статус становится агрессивным к любым возможным патогенным агентам.

Другой случай, когда число лейкоцитов превышает 9 в первую половину беременности. В таком случае нужно искать причину его возникновения. Это могут быть как воспалительные заболевания мочеполовой системы, так и прочие заболевания.  В любом случае, ваш лечащий врач скажет вам, что делать.

Общий анализ крови – процедура простая, но весьма ответственная для пациента. Во-первых, следует соблюдать все рекомендации, которые вам даёт врач:

• Анализ сдается натощак
• Избегать перегреваний и переохлаждения организма до анализа
• Исключить алкоголь за 2-е суток до анализа и не курить в течение нескольких часов до процедуры

Как видите, даже горячая ванна за час до общего анализа крови может испортить всю картину, происходящую у вас в организме. Исключите все эти факторы в следующий раз и сдайте анализ повторно в ближайшее время.

Как связано количество лейкоцитов с онкологическими заболеваниями?

В данном случае следует говорить о раке крови (лейкемии, лейкозе). Лейкоцит подвергается мутагенному воздействию различных экстремальных факторов (радиация, генетически-модифицированные субстанции), после чего теряет свою иммунную активность, но начинает безудержно делиться.

На различных стадиях лейкемии  общий анализ крови покажет 100 и более миллиардов лейкоцитов на один литр крови. При микроскопии врач клинико-диагностической лаборатории увидит четкую цитологическую картину раковых клеток.

Таким образом, лейкоцитоз характерен лишь для лейкемии. При других онкологических процессах  лейкоциты в крови повышены не всегда.

Для каких заболеваний характерен лейкоцитоз? Для всех или есть исключения?

Лейкоцитоз характерен для всех заболеваний, в которых участвует иммунная система. Это означает, что если у человека нет серьезного иммунодефицита, когда выработка собственных лейкоцитов становится невозможным, то лейкоцитоз можно будет обнаружить при любой инфекции, аутоиммунном заболевании и пр.

Причины лейкоцитоза

Виды лейкоцитозов	Причины
Лейкоцитоз моноцитарный (Моноцитоз) повышены моноциты в лейкоцитарной формуле свыше 10 % (абсолютное число моноцитов превышает 0,7 * 10 л).	Лейкоцитоз моноцитарный — факторами вызывающие  инфекции, вызванные бактериями, при малярии, появление при раке яичников, туберкулез, бруцеллез, риккетсиозы, инфекционный эндокардит. Вирусные инфекции.
Лимфоцитарный (Лимфоцитоз) повышенны лимфоциты свыше 40 % (абсолютное число лимфоцитов более 5,0 * 10 л).	Острые, хронические инфекции при гепатите, сифилисе, туберкулезы. Замечается у детей до 10 лет физиологический лимфоцитоз. Физиологический лимфоцитоз есть  у вегетарианцев и после физических нагрузок.
Нейтрофильный повышенны нейтрофилы в лейкоцитарной формуле более 75 %, а абсолютное содержание — выше 7,5 * 109 л.	Формирование костным мозгом повышенного количества лейкоцитов, при гнойных воспалительных процессах, ожогах, интоксикациях эндогенного и экзогенного происхождения, инфаркте миокарда, инсульте, острых кровопотеря, острых инфекционных заболеваниях, .
Лейкоцитоз эозинофильный (Эозинофилия) повышены эозинофилы в периферической крови свыше 5 % и превышением абсолютного количества эозинофилов более 0,45 * 109 л.	Аллергия и при проведении вакцинации, опухолевых заболеваниях, лимфогранулематозе, хроническом миелолейкозе. После приема отдельныех лекарственные препаратов сульфаниламиды, нитрофураны, аспирин, препараты содержащие йод.
Лейкоцитоз базофильный повышены базофилы в лейкоцитарной формуле более 1 % и составляет более 0,15 * 109 л.	Базофильный лейкоцитоз не часто встречающая форма лейкоцитоза. Замечатся при вакцинациях и введении в организм чужеродного белка, также при аллергии, беременности, при колите язвенном. некоторых опухолевых заболеваниях, гемолитических анемиях, гемофилии.

Видео: Раковые клетки и работа иммунной системы

Наглядно на видео показано как лимфоциты уничтожают онко-клетки (раковые клетки)

Лейкоцитарные формулы

Уровень лейкоцитов в крови в период беременности

У беременных представительниц слабого пола доля лейкоцитов способна возрастать до 15,0 х 109/л. Такое случается в связи того, что множество лейкоцитов собирается в подслизистой оболочке матки. Физиологическое значение настоящего лейкоцитоза значится не только в предупреждении проникновения инфекции к плоду, но и в стимулировании сократительной функции матки.

Ко всему прочему уровень лейкоцитов в крови во время беременности может свидетельствовать:

• о воспалительных заболеваниях;
• бактериальных и вирусных инфекциях;
• интоксикации организма;
• большой кровопотере;
• кровотечении во внутренних органах;
• аллергии;
• анемии;
• болезнях печени.

Помимо этого, доказано, что уровень лейкоцитов в крови повышается:

• в конце срока интересного положения;
• примесячных и других кровотечениях;
• во время родов;
• при напряжении мышц;
• ожогах;
• травмах;
• при стрессе и больших эмоциональных нагрузках;
• ощущениях боли;
• спустя 2 часа после употребления еды;
• после принятия горячих или холодной ванны.

Профилактика

Для предотвращения диагноза внутриклеточного или внутрисосудистого гемолиза, из повседневного обихода исключают все потенциально опасные токсические вещества.

Дополнительную защиту дают витаминотерапия и физиотерапия, особенно если труд или проживание связаны со вредными условиями

При малейшей характерной симптоматике и неизвестной причине, почему возник гемолиз, важно максимально быстро привести организм в норму

Состояние патологического гемолиза опасно для здоровья человека, и требует экстренной врачебной помощи с наблюдением за пациентом в течение всего периода лечения. Его особенность в том, что на начальных стадиях болезнь почти не имеет симптомов, а на последних прогрессирует слишком быстро. Для недопущения подобного состояния рекомендуется соблюдать меры профилактики, а семьям при планировании беременности обязательно консультироваться со специалистом по поводу формирования резус-фактора у ребенка и его совместимостью с кровью матери.

Лейкоциты норма у детей

Норма лейкоцитов у ребенка и зрослого зависит от возраста детей, а отклонение от нормы от их психоэмоцианального состояния и наличие инфекционного заболевания.

Численность лейкоцитов у детей:

1. В 1 день – от 8,5 до 24,5 х 109/л
2. В 1 месяц – от 6,5 до 13,5 х 109/л
3. В 6 месяцев от 5,5 до12,5 х 109/л
4. В 1 год от 6,0 до 12,0 х 109/л
5. До 6 лет от 5,0 до 12,0 х 109/л
6. До 12 лет от 4,5 до 10,0 х 109/л
7. У подросков 13-15 лет число лейкоцитов является от 4,3 до 9,5 х 109/л

Гранулоциты (зернистые лейкоциты)

Первая группа представляют собой гранулоциты или зернистые лейкоциты. Названы так, потому что их цитоплазма обладает зернистостью. Гранулоциты делят на: базофилы, эозинофилы, нейтрофилы. Это зависит от признаков окраски их цитоплазматических зерен.

Что касается нейтрофилов, то здесь нужно отметить, что все зависит от формы ядра, Форма его ядра делят на палочкоядерные и сегментоядерные формы.

Базофилы

Самая малочисленная группа из лейкоцитов — это базофилы. Характерной особенностью базофилов, как и всех  гранулоциты это то что рождаются они в костном мозге где вбрасываются в кровяное русло и могут циркулировать там по много часов. Из крови базофилы попадают в ткани нашего организма и находятся там от недели до двух. Основное назначение базофилов это защита нашего организма от аллергенов и аллергической реакции при таких болезнях как бронхиальная астма, глистные инвазии, крапивница, пищевые и лекарственные аллергены.

Эозинофилы

Эозинофилы ответственны за уничтожения инородного белка в нашем организме. Захватывая чужеродный белок,  эозинофилы с помощью ферментов растворяют его.
Когда в кровь попадает чужеродный белок, это вызывает ответную реакцию организма, когда эозинофилы повышены, что называется эозинофилией (усиленное образование эозинофилов в костном мозге). Причиной повышения эозинофилов могут быть аллергия кожных покровов и дыхательных путей. Функция их сводится к уничтожению и утилизации антигенов осуществляя, таким образом, активный фагоцитоз. Эти лейкоциты способны разрушать личинки и  яйца гельминтов способом дегрануляции.

Нейтрофилы

Нейтрофилы — это самая большая группа лейкоцитов. Наличие зернистости в цитоплазме относит их к группе гранулоцитов.  Гранулы нейтрофилов содержат:

• лизоцим,
• миелопероксидазу,
• нейтральные и кислые гидролазы,
• катионные белки,
• лактоферрин,
• коллагеназу, а
• аминопептидазу.

В крови содержаться как сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы. Также как и предыдущие лейкоциты, захватывает и растворяет бактерии и микроорганизмы.

Агранулоциты (незернистые лейкоциты)

Лейкоциты второй группы относят не имеющие зерен в цитоплазме. Их называют агранулоциты или как еще говорят незернистые лейкоциты.

Медицина их разделяет на: моноциты, лимфоциты. Это большие и малые лейкоциты.

Лейкоциты имеют еще одну интересную особенность. Белые кровяные тельца могут разделяются на Б и Т-клетки что и обусловливают физиологическую сущность иммунитета. Б — клетки способны к выработке антител, которые с кровью разносятся по организму. Антитела соединяются с микроорганизмами, как бы ставя метку, что делает их беззащитными против лейкоцитов. Т-клетки сами находят болезнетворные бактерии или не здоровые клетки и выделяют особенные вещества, активизирующие гибель бактерии или вирусов. Вот таким образом лейкоциты способны охранять наш организм от вирусов и бактерий.

Моноциты

Моноциты – это самый крупный вид лейкоцитов, не содержащих гранул. Зарождается моноцит в костном мозге, затем циркулирует в крови, еще не сформировавшись окончательно, набрасывается с большой силой на микроорганизмы обладая повышенным фагоцитозом. Мигрировавшие из крови моноциты в ткани называют макрофагами, которые действую в паре с нейтрофилами.

Лимфоциты

Лимфоциты защищают организм от инфекций и от раковых клеток, в организме взрослого человека 25 — 40% всех лейкоцитов крови составляют лимфоциты (1 000 — 3 600 клеток в 1 мкл), у детей — 50%. Количество лимфоцитов определяет общий анализ крови. Повышение и понижение количества лимфоцитов зависит от состояния организма, наличие инфекций, хронических заболеваний, прием некоторых лекарственных препаратов.
Лимфоциты делят на:

• Т-лимфоциты
• В-лимфоциты
• NK-лимфоциты

Причины лейкоцитоза

Причин для повышенного уровня лейкоцитов довольно много. Однако точно установить характер лейкоцитоза при помощи одного общего анализа крови невозможно, требуется применение нескольких методов исследования.

Инфекции

Внедрение в организм возбудителя инфекционного заболевания неизбежно ведёт к увеличению числа лейкоцитов в крови. Иммунная система посылает на борьбу с чужеродным объектом своих верных помощников — белых клеток крови. Если инфекционный агент является микробом, то чаще всего наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз. Вирусное заболевание ведёт к лейкоцитозу за счёт повышенного количества лимфоцитов. При нейтрофильном лейкоцитозе встречается так называемый сдвиг влево — увеличение числа молодых форм клеток. Инфекция в этом случае может быть как общей — грипп, краснуха, ветряная оспа, так и локализованной в конкретном органе:

• тонком кишечнике (энтерит);
• толстом кишечнике (колит);
• лёгких (пневмония);
• почках (пиелонефрит);
• печени (гепатит).

Кроме внутренних органов, инфекция может поражать покровные ткани — кожу и подкожную жировую клетчатку. Присутствие паразитов в организме является причиной редкого вида лейкоцитоза — эозинофильного.

Фагоцитоз — процесс поглощения лейкоцитом чужеродного объекта

Воспалительные заболевания

Любой воспалительный процесс в организме ребёнка или взрослого человека неизбежно приводит к увеличению количества лейкоцитов в крови. Однако причиной ситуации не всегда является инфекция. Иммунитет может проявлять агрессию к собственным органам и тканям, вызывая их повреждение и гибель. Такие заболевания относятся к аутоиммунным:

• системная красная волчанка;

• дерматомиозит;
• системная склеродермия;
• системные васкулиты;
• ревматизм.

Чаще всего при этих болезнях поражается соединительная ткань. Так как эта структура присутствует фактически в каждом органе, негативные симптомы аутоиммунного процесса чрезвычайно разнообразны.

Болезни кроветворения

Кроветворение — процесс чрезвычайно сложный, который начинает своё становление ещё во внутриутробном периоде. Любое его отклонение от нормы сразу отражается на картине периферической крови. Особенно неблагоприятным считается появление в сосудистом русле предшественников зрелых клеток — миелобластов и лимфобластов. Опухолевый процесс может затрагивать любой компонент кроветворения, однако белая кровь страдает чаще всего. При этом может наблюдаться любой вид лейкоцитоза.

Лейкемия — один из видов опухолей костного мозга

Лимфома — видео

Аллергические реакции

Аллергия — неадекватная реакция иммунной системы организма на любой чужеродный объект: микроб, вирус, лекарственный препарат, пищевой продукт. В этом случае наблюдается локальный воспалительный процесс, поэтому повышается количество лейкоцитов в крови. Как правило, лейкоцитоз в этом случае преимущественно эозинофильный.

Лейкоциты — главный участник всех видов аллергических реакций

Опухоли

Онкологический процесс также может приводить к изменению состава крови, в том числе повышению лейкоцитов. Однако судить о наличии злокачественного образования по одному анализу крови не следует. Онкологический поиск предусматривает комплексное обследование с применением различных методик.

Детский возраст

У детей содержание лейкоцитов, как правило, выше, чем у взрослых. Связана эта особенность с деятельностью иммунной системы ребёнка. В первые годы жизни иммунитет активно развивается, проходит множество эпизодов своего становления. Детство — период встречи со многими видами инфекций, что является тренировкой для ещё незрелой иммунной системы. Существенное повышение лейкоцитов в крови ребёнка имеет те же причины, что и у взрослых.

Беременность — особый период в жизни любой женщины. Изменённый гормональный фон обеспечивает не только правильное развитие плода, но и спокойное отношение к нему иммунной системы будущей матери. Ребёнок в утробе — масса чуждых клеток, однако иммунные механизмы благополучно не реагируют на их присутствие. Существенное увеличение количества лейкоцитов у беременной женщины происходит по тем же причинам, что и у любого другого взрослого человека.

Пойкилоцитоз

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Пойкилоцитоз — (poikilocytosis) — наличие в крови эритроцитов разной необычной формы (пойкилоцитов). Особенно сильно пойкилоцитоз проявляется при миелофиброзе; также он может в той или иной степени наблюдаться практически при любом заболевании крови.;

Найдено в 480-и вопросах:

гематолог
14 мая 2019 г. / Роза / Оренбург

… HGB 67. HCT22.0 MCV 79.7. MCH24.3 MCHC 305. RDW-CV 16.8 PLT 143.PCT 0.11 MPV 7.6 PDV 17.6…гипохр 1б,микроц 1б,пойкилоцитоз,анизоцитоз….Все эти явления результат геп С,или же + у меня заб.костного мозга? Эритропоэтин назначен доп-но еще №10,есть ли … открыть

гематолог
8 сентября 2016 г. / Инна / Москва

… , сдавали кровь ребенку (3 года).
Что может означать пойкилоцитоз ++ при гемоглобине 132?
Результаты анализа:
Эритроциты — 5
… — 12,8
Тромбоциты — 286
MPV — 9.9
PCT — 0.28
Лейкоциты — 7,23
Пойкилоцитоз ++
Анизоцитоз —
Макроцитоз —
Микроцитоз — открыть

гематолог
10 июня 2016 г. / Татьяна / Казахстан

… 36; Эозинофилы = 6; Моноциты = 8; Лимфоциты = 50; Анизоцитоз = +++; Пойкилоцитоз = +; Гематокриг = 24;

Примечание = Анизохромия эритроцитов
. … бы узнать как нам бороться с : Анизоцитоз = +++; Пойкилоцитоз = +; Гематокриг = 24; Ваши советы по дальнейшему … открыть

педиатр
10 мая 2016 г. / Ольга / Новосибирск

… -3, сегментояд-55, моноц-1, лимфоц-41, соэ-5, анизоцитоз++,пойкилоцитоз ++,. ( врач мне говорит- ложитесь срочно в больницу и … со 107 упал до 85, также страшные слова анизоцитоз++ и пойкилоцитоз ++, обратились к заведующему больницы он говорит что в этот … открыть (еще 2 сообщения)Последние 5:

12 мая 2016 г. / empiric

… форм.
Но если в вашей больнице не делают тромбоциты, то я сомневаюсь, что в ней смогут определить цитогенетическую принадлежность бластов.
Что вам делать? Долбать врачей. Пусть объяснят анемию, анизо и пойкилоцитоз. Пусть определят кол-во тромбоцитов.

гематолог
9 мая 2016 г. / Ольга / Новосибирск

… -3, сегментояд-55, моноц-1, лимфоц-41, соэ-5, анизоцитоз++,пойкилоцитоз ++,. ( врач мне говорит- ложитесь срочно в больницу и … со 107 упал до 85, также страшные слова анизоцитоз++ и пойкилоцитоз ++, обратились к заведующему больницы он говорит что в этот … открыть (еще 5 сообщений)Последние 5:

гематолог
29 марта 2016 г. / Елена трусиха… / Самара

… 10″3/mm»3
#MON -0.7 10″3/mm»3
#GRA — 5.0 10″3/mm»3
РОЭ 4мм
Свёртываемать 4″10 1.9%
Анизоцитоз +
Пойкилоцитоз +
Гипохромия ++
Просила объяснить терапевта ,в ответ пожал плечами
-Ну плохой анализ к гемотологу бы надо …
Но направление не дают . … открыть

терапевт
17 марта 2016 г. / Екатерина… / Выборг

… дл 11.7 — 15.5 г/дл
Эритроциты 5.40 млн/мкл 3.80 — 5.10 млн/мкл ПОЛИХРОМАЗИЯ
АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) — ВЫРАЖЕННЫЙ
ГИПОХРОМИЯ — УМЕРЕННАЯ
ПОЙКИЛОЦИТОЗ НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ
MCV (ср. объем эритр.) 69.1 фл 81.0 — 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 17.3 % 11 … открыть

гематолог
17 марта 2016 г. / Екатерина… / Выборг

… дл 11.7 — 15.5 г/дл
Эритроциты 5.40 млн/мкл 3.80 — 5.10 млн/мкл ПОЛИХРОМАЗИЯ
АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) — ВЫРАЖЕННЫЙ
ГИПОХРОМИЯ — УМЕРЕННАЯ
ПОЙКИЛОЦИТОЗ НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ
MCV (ср. объем эритр.) 69.1 фл 81.0 — 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 17.3 % 11 … открыть

педиатр
27 февраля 2016 г. / Ольга / Красноярск

… 14 3-11
бласты
нормоциты
плазматические клетки
атипичные мононуклеары
морфология эритроцитов
анизоцитоз
пойкилоцитоз
эритроциты с базофильной зернистостью
полихроматофилия
тельца Жолли, кольца Кебота
эритро-нормобласты (на … открыть

гематолог
25 февраля 2016 г. / Марина / Нижний Новгород

Помогите пожалуйста расшифровать анализ крови.
НАЗВАНИЕ АНАЛИЗА : ЗНАЧЕНИЕ : НОРМА :ЕД.ИЗМЕРЕН
——————————————————————————
ЖЕЛЕЗО СЫВОРОТОЧНОЕ : … открыть

03-Скорая Помощь
7 декабря 2015 г. / Елена

… 47,0-72,0 %)
Эозинофилы 5% (0,5-5,0 %)
Базофилы 2% (0-1,0 %)
Лимфоциты 43% (20,0-45,0 %)
Моноциты 13% (3,0-11,0 %)

Морфология эритроцитов
Дегенерация эритроцитов гипохромные
Анизоцитоз выраженный
Пойкилоцитоз выраженный
Заранее спасибо за ответ. открыть

гематолог
13 ноября 2015 г. / Татьяна / Сочи

… ! Очень прошу помочь мне расшифровать Общий анализ крови. Эритроциты — 6,5*10*12/л. Гипохромия++. Микроцитоз(+). Пойкилоцитоз (+). Полихроматофилия (+). Тельца Жолли (+). Гемаглобин 117 г/л. Цветной показатель 0,54.Гематокрит 35%. MCV 53,4 фл. … открыть

При каких заболеваниях пойкилоцитоз возникает

В зависимости от того какой формы образовались эритроциты, можно определить о каком заболевании идет речь. Основные разновидности форм и связь с тем или иным заболеванием:

• Акантоциты. Выпяченные шпорообразные клетки эритроцитов, расположены на различных расстояниях друг от друга. Наблюдаются при заболеваниях печени (например, гепатит, цирроз).
• Дакриоциты. Форма клеток напоминает каплю. Указывают на ослабление функции костного мозга, острый дефицит железа в организме или токсический гепатит.
• Овалоциты. Удлиненные клетки различной овальной формы. Преобладание таких эритроцитов, может говорить о наследственной анемии или эллипцитоцитозе.
• Эхиноциты. Округлая клетка с различными выступами или шипами. Встречается у больных раком желудка, или с острыми нарушениями работы почек.
• Дрепаноциты. Клетки, похожие на серп или луну, они содержат гемоглобин S. Содержание такого вида эритроцитов грозит острой нехваткой кислорода в крови и в искажении мембраны.
• Кодоциты. Клетки, напоминающие мишень, где концентрация гемоглобина в центре. Могут присутствовать при желтухе или отравлении свинцовыми веществами.

На сегодняшний день в медицине выделяют большое количество разновидностей пойкилоцитоза.

У большинства людей (примерно 80%), у которых обнаруживается пойкитлоцитоз, причины связаны с острой нехваткой железа и дефицита его в организме, что, в свою очередь, сильно снижает гемоглобин. Чтобы привести кровяные клетки в норму в этом случае нужно начать прием железосодержих препаратов. Что такое пойкилоцитоз в анализе крови, какова его стадия, какое лечение пойкилоцитоза или терапию вам необходимо пройти, чтобы ответить на все эти вопросы, нужно сдайть необходимые анализы крови и проконсультироваться с врачом. Хотя пойкилоцитоз и анизоцитоз характерны для развития у человека анемии (или в простонародье малокровие), не для кого не секрет, что любое заболевание легче излечивается на ранней стадии, поэтому для профилактических целей время от времени сдавайте общий анализ крови. Следите за свои гемоглобином, будьте здоровы!

Понижение уровня эритроцитов эритропения

Понижение уровня кровяных телец называется эритропенией.     Она может возникать при:

• острой кровопотере (при травме или операции);
• хронической кровопотере (обильные месячные или внутреннее кровотечение при язве желудке, геморрое и прочих болезнях);
• нарушениях эритропоэза;
• дефиците железа, поступающего с едой;
• плохом усвоении или недостатке витамина В12;
• избыточном потреблении жидкости;
• слишком быстром разрушении эритроцитов под действием неблагоприятных факторов.

Низкий уровень красных телец и низкое содержание гемоглобина являются признаками анемии.

Любая анемия может привести к ухудшению дыхательной функции крови и к кислородному голоданию тканей. Подведя итоги можно сказать, что эритроциты – это кровяные клетки, имеющие в своем составе гемоглобин. Нормальное значение их уровня составляет 4-5,5 миллиона в 1 мкл крови. Уровень клеток повышается при обезвоживании, физических нагрузках и перевозбуждении, а понижается при кровопотерях и дефиците железа.

Провести анализ крови на уровень эритроцитов можно практически в любой поликлинике.

12 лучших средств от синяков 2019

Применение

Синяки начинают появляться по причине ударов или столкновений с тупыми предметами, а также при ушибах, связанных с падениями и защемлениями. В месте удара начинает разрушатся целостность сосудистых стенок, и кровь выпотевает в расположенные рядом ткани.

Курс приема препарата зависит от размеров образовавшихся гематом. Как правило, продолжительность терапии разнится и бывает от 6 до 21 дня. Наносят средство несколько раз в день, вплоть до полного исчезновения гематомы. После того, как мазь была нанесена, на месте поражения может ощущаться тепло и легкая гиперемия кожи. Этот вид проявления не является патологически, так как обуславливается действием никотиновой кислоты.

А также, важным аспектом является обязательная консультация со специалистом по поводу применения мази от синяков.

Гепариновая мазь — белая, однородная по виду

Правильное применение

Для того чтобы достичь максимального эффекта, необходимо распределить мазь равномерно по поврежденной области тоненьким слоем, приблизительно по одному грамму на 5 сантиметров участка. После нанесения следует немного подождать и аккуратными плавными движениями втереть препарат. Эффект мази длится около 7-10 часов после нанесения. После этого процедуру необходимо повторить. Для ощущения эффекта следует пройти курс лечения сроком в 10 дней, несмотря на то, что внешние симптомы заболевания могут исчезнуть уже после трех дней применения препарата. Также необходимо помнить и о том, что длительное использование мази делает кости хрупкими и вызывает остеопороз.

Перед нанесением препарата ознакомьтесь с возможными побочными эффектами. Чаще всего у двух процентов больных наблюдаются следующие проявления: крапивница, отек, покраснение, зуд.

Троксевазиновая мазь – одна из первых мазей, где основным компонентом является гепарин натрия. Аналоги, которые можно приобрести, если в аптеках вашего города отсутствует данный препарат: мазь и свечи Гепатромбин Г, Ауробин, Троксевазин, Проктозан. Аналог выбирается в зависимости от локализации заболевания.

Несмотря на то что данная мазь очень полезна, имеется ряд противопоказаний для ее применения, все они описаны в инструкции, например:

• во время менструации;
• при язвенной болезни желудка;
• при повышенном давлении;
• при циррозе печени;
• во время кровотечений или при наличии анальных трещин;
• при язвах во время тромбофлебита;
• при наличии заболеваний эпидермиса;
• если на теле есть открытые загноившиеся раны;
• при гемофилии;
• при некрозе тканей.

Не спешите пользоваться препаратом, если не установлен правильный диагноз.

Также важно знать, что Гепариновую мазь категорически запрещено применять одновременно с приемом антибиотиков. Не всегда Троксевазин справляется с поставленной задачей, поскольку причина возникновения синяка может крыться далеко не в закупорке вен

Например, Троксевазин не удаляет синяки под глазами, также он плохо рассасывает шишки после уколов, поскольку у него совсем иной спектр действия. Пользуйтесь мазью в соответствии с рекомендациями. Хорошего вам здоровья!,

Не всегда Троксевазин справляется с поставленной задачей, поскольку причина возникновения синяка может крыться далеко не в закупорке вен. Например, Троксевазин не удаляет синяки под глазами, также он плохо рассасывает шишки после уколов, поскольку у него совсем иной спектр действия. Пользуйтесь мазью в соответствии с рекомендациями. Хорошего вам здоровья!,

Профилактические мероприятия

Многие косметологи рекомендуют применять специальную гимнастику. при появлении синяка. Упражнения обеспечивают приток крови к больному месту, быстрее запускается процесс регенерации, и выводятся остатки застоявшейся гематомы.

1. Закрыть глаза. Водить глазными яблоками, описывая круг, восьмерку, вверх, вниз. Повторять по 10 раз. После чего дать отдохнуть глазам и повторить.
2. Повторить движения с открытыми глазами. Приближать и удалять палец к кончику носа, наблюдая за ним.
3. Быстро хлопать глазами, опуская и поднимая веки. Повторять 10 раз.
4. Выбрать любой предмет в дальнем углу комнаты и на близком расстоянии от глаз. Переводить взгляд с одного предмета на другой. На каждом предмете фиксировать взгляд не менее 10 секунд. Повторить 10 раз.

Самое важное и эффективное профилактическое мероприятие – это крепкий, здоровый сон. В то время, когда человек спит, глазные мышцы полностью расслабляются

Не стоит забывать о витаминизированном, полноценном питании. Плохой отдых, неполноценное питание, вредные привычки лишь усилят уже имеющуюся синеву. Также надо увеличить потребление жидкости во время лечения.

Важно, чтобы в этот период человек выпивал около двух литров воды, с учетом других напитков и жидких блюд. Берегите себя, пусть подобные неприятности обходят вас стороной

Автор
Котова Ксения

Эффективные средства от подкожногокровоизлияния

Мазь от синяков и ушибов становится настоящим спасением, когда из-за травм, сильного давления на тело либо иных повреждений появляются отеки, внутреннее кровоизлияние и воспалительный процесс в мягких тканях. Это не только вызывает сильную боль, но и может стать причиной образования некрасивого синяка под глазом либо гематомы на любых частях тела.

Большинство людей просто не обращают внимания на подобный дискомфорт, но, на самом деле, гематомы могут быть довольно опасными, они могут стать причиной различных осложнений.

Поэтому от них лучше избавиться сразу, а помогут в решении данного вопроса специальные лечебные мази, которых в современной медицине имеется огромное количество на любой вкус, цвет и кошелек.

Общие рекомендации

Особенно важно не запускать тяжелые ушибы. Без правильного лечения они будут заживать очень долго

Более того, в некоторых местах травмы настолько болезненны, что создают огромный дискомфорт. Особенно сильно болит место ушиба, если был задет нерв, к примеру, в области локтя либо колена. Современные мази против ушибов способны успокоить даже самую сильную боль.

Если же проблема коснулась не просто руки или ноги, а был травмирован живот либо спина, то нужно для начала обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы убедиться, что внутренние органы не пострадали. Сильный удар в живот может вызвать не только появление гематомы, но и разрыв селезенки либо почки. Это очень опасно и может стоить человеку жизни.

Ни в коем случае нельзя игнорировать травмы головы. Сотрясения мозга считаются явлением частым, а осложнения, которые остаются после такого диагноза, могут существенно сказаться на дальнейшей жизни человека.

Но такое везение отмечается далеко не в каждом случае.

Первая помощь при травме и ударе

Если человек получил сильный ушиб либо упал с высоты, окружающие должны оказать ему необходимую помощь. Не исключено, что травма настолько сильная, что потребует вызова скорой. Для начала необходимо установить степень сложности проблемы.

В том случае, когда на месте ушиба отмечается терпимая боль, которая усиливается при прикосновении к больному месту, это считается легкой степенью повреждения.

В случае если кожа не повредилась, а под ней образуется синяк, то использование специальных кремов и мазей поможет избавиться от последствий травмы уже через неделю. На проблемном месте не останется после этого никаких некрасивых следов.

https://youtube.com/watch?v=Kx8Dn3G3eTk

Если у пострадавшего отмечается вывих либо подозрение на перелом, нужно обязательно обратиться к врачу. Без гипса либо фиксирующей повязки тут не обойтись, а наложить ее можно только после того, как будет сделан рентгеновский снимок, который покажет уровень проблемы.

Какие мази помогают при гематомах

Если у человека на месте ушиба образовался синяк либо гематома, никаких фиксирующих повязок ему носить не придется. Достаточно периодически смазывать проблемное место специальной мазью.

Для каждого случая можно выбрать наиболее подходящий вариант, что ускорит выздоровление пациента.

Гепариновая мазь от синяков гематом и ушибов для взрослых и детей инструкция по применению, отличия Гепариновой мази от Троксевазина

Помогает ли мазь от синяков

Многих интересует вопрос: помогает ли Гепариновая мазь от синяков? Да, это средство может справиться с гематомами на коже за неделю.

При небольших гематомах можно попробовать замаскировать их тональным кремом. Но это будет затруднительно сделать при обширных повреждениях. Кроме того, болевые ощущения никуда не исчезнут. В этом случае поможет Гепариновая мазь будет очень эффективна.

Механизм действия, оказываемый гепарином, основан на антикоагулянтном эффекте. Вещество постепенно проникает в зону воспаления, угнетая патологический процесс. Также активный компонент оказывает антитромботическое действие. Посредством воздействия на плазматические факторы, гепарин ускоряет распад уже сформировавшихся кровяных сгустков и препятствует образованию новых.

https://youtube.com/watch?v=_4PeJsfS_7U

За счет такого составляющего компонента, как бензилникотинат (никотиновая кислота), расширяются сосуды, находящиеся на поверхности кожных покровов. Это помогает активному веществу всасываться быстрее.

За счет бензокаина, Гепариновая мазь от гематом оказывает обезболивающее действие в очаге повреждения, уменьшает отечность.

Применение

Гепарин может применяться не только от синяков, но и от ушибов. Но для каждой цели есть свои особенности, которые требуют более подробного рассмотрения.

От синяков

Инструкция по применению Гепариновой мази от синяков гласит, что наносить ее на повреждения можно в течение 5-20 дней. Продолжительности зависит от того, насколько обширное пространство занимает гематома. Но более 20 дней использовать средство не рекомендуется. Если за это время синяк не прошел, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Гепариновую мазь против синяков наносят на повреждения не более 3 раз в сутки. Бальзам аккуратно втирают в кожный покров до его исчезновения. После нанесения возможно появится ощущение тепла и покраснение кожи. Не нужно пугаться, это не аллергические проявления, а действие никотиновой кислоты.

Необходимо помнить, что Гепариновый крем нельзя применять одновременно с антикоагулянтами, антиагрегантами и сосудорасширяющими средствами.

От ушибов

Использование Гепариновой мази от ушибов имеет свои особенности. За счет хорошей всасываемости и оказываемого препаратом противовоспалительного эффекта, при наличии ран на коже, возможно присоединение инфекции. Это связано с местным снижением иммунитета.

Кроме этого, за счет антипролиферативного эффекта гепарин замедляет восстановление кожных покровов. Как следствие — даже небольшая царапина будет медленно заживать. Поэтому перед применением средства нужно убедиться, что кожный покров нигде не поврежден.

Мазь от ушибов и синяков на основе гепарина должна назначаться врачом после осмотра повреждения и оценки состояния больного.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению рассматриваемого средства служат следующие состояния:

• тромбоцитопения — нанесение мази только усугубит состояние и усилит кровоизлияние;
• повреждения на коже;
• анемия;
• нарушение свертываемости крови, повышенная кровоточивость;
• язвенно-некротические дефекты на коже;
• трофические язвы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• гнойные раны, абсцесс;
• обширные гематомы;
• при беременности и лактации — под контролем врача.

Побочные эффекты

Гепариновая мазь — одно из наиболее безопасных средств для лечения синяков. Однако гепарин может давать некоторые нежелательные явления:

• при тромбоцитопении, нарушении свертываемости крови — повышение кровоточивости;
• дерматит;
• инфицирование раны при нанесении крема на поврежденные кожные покровы;
• аллергические реакции;
• крапивница, зуд, отечность.

При правильном использовании побочные эффекты проявляются крайне редко.

Применение в детском возрасте

Можно ли применять Гепариновую мазь от ушибов ребенку? В инструкции по применению указано, что крем противопоказан детям до 18 лет. Но в случае отсутствия непереносимости компонентов мази и наличия показаний врачи прописывают средство малышам старше года. Оптимальный возраст для назначения препарата — с 7 лет.

Средство с гепарином нужно нанести на гематому, размер которой не больше 3-5 см2. Разрешено втирать не более 0,5-1,0 г мази за раз. Мазать гематому ребенку кремом с гепарином можно не больше трех раз в день. Курс лечения не должен превышать семи дней.

Гепариновая мазь — эффективное средство от ушибов и синяков у взрослых и детей. Средство в короткие сроки помогает справиться с гематомами. Кроме того, мазь имеет минимум побочных эффектов, которых можно избежать, изучив противопоказания к применению.

Косметические средства

Как это ни печально, но не существует ни единого средства, которое поможет избавиться от синяка за один день. Это доставляет дискомфорт, особенно если оставаться дома нет никакой возможности. В такой ситуации поможет качественная косметика, которая поможет спрятать кровоподтек под некоторым слоем грима.

Многие тональные кремы не всегда справляются с поставленной задачей: их помощи хватает на первые пару часов. Косметологи рекомендуют использовать качественный театральный грим. Его наносят непосредственно на синяк, и только после этого можно применить привычный тональный крем.

Можно использовать косметический корректор. В его составе имеется желтый пигмент, который перебьет фиолетовый цвет гематомы. Если ничего не помогло, но выходить необходимо, используйте солнцезащитные очки. Их присутствие не всегда уместно, но придется потерпеть. Пройдет совсем немного дней, и от синяка останутся лишь неприятные воспоминания.

Какие мази помогают при гематомах

Сразу после получения травмы можно взять «замораживающую» мазь. Это средство с охлаждающим эффектом, которое будет очень полезно в первые часы после того, как пострадавший получит ушиб. Боль после таких препаратов проходит очень быстро, а также значительно меньшим будет отек и выраженность гематомы.

Хорошо помогают мази из разряда НПВС, то есть, нестероидных противовоспалительных средств. Они работают, как обезболивающие, но плюс к этому эффективно снимают воспалительные процессы внутри тканей, избавляют от отечности и способствуют быстрому рассасыванию гематом. Самым популярным средством из данной категории является Диклофенак.

Средства от гематом различного происхождения

Существует и отдельная категория лекарственных препаратов, которые будут полезны непосредственно для устранения синяков и гематом, образующихся после такой манипуляции, как инъекция. Кроме того, препараты обладают сильным рассасывающим действием. В данную категорию входят мази с гепарином, экстрактом окопника, живокоста, бадяги, пиявки и арники. Гепариновая мазь от синяков и гематом тоже положительно влияет на сосуды и быстро снимает отечность тканей, поэтому ее используют и в качестве лекарственного средства при варикозе.

Значительно реже, но все же применяются при травмах и ушибах разогревающие средства. Они не способны снять болевой симптом, однако помогают бороться с его причинами, а именно повреждением тканей и отеком. При использовании средств с пчелиным либо змеиным ядом места ушибов восстанавливаются значительно быстрее.

Бороться с синяками и гематомами нужно обязательно. И дело не только в том, что фиолетовое пятно на пол ноги выглядит очень некрасиво, а и в том, что это опасно, так как в некоторых случаях может грозить серьезными осложнениями. Среди всего разнообразия мазей от синяков и гематом можно выбрать и недорогие, но очень эффективные средства, и натуральные растительные кремы, которые тоже неплохо справляются со своей задачей. Главное, убедиться, что у человека нет противопоказаний к использованию лекарственного средства.

Аналоги гепариновой мази

Препараты, которые имеют одинаковый состав активных веществ с гепариновой мазью:

• Проктоседил – предназначается для лечения геморроя, содержит гомон гидрокортизон. Выпускается, так же, в форме ректальных суппозиториев. Запрещен к применению во время беременности, лактации, в детском возрасте;
• Нигепан – ректальные свечи для лечения геморроидальных узлов, в состав которых входит гепарин;
• Акспарин – противотромбический и противовоспалительный эффект оказывает этот препарат с низкомолекулярным гепарином. Детям, беременным и кормящим женщинам акспарин не назначают;
• Гель-спрей виатрон способствует устранению отеков, обладает противовоспалительным и антикоагуляционным действием. Применяется при изъявлениях кожи во время варикоза, разрешен для лечения в педиатрии;
• Для лечения и профилактики тромбозов используется гепарин – мазь, инъекции для подкожного или внутривенного введения;
• Гепатромбин – антикоагулянт, применяемый для лечения и профилактики тромбозов;
• Лиотон – лечит травмы, ушибы, гематомы, снимает отек; назначается при варикозе и тромбофлебите, для профилактики тромбов.

Действие гепарина

Гепарин по своей сути является антикоагулянтом, проявляющий действие направленные на нарушение образования тромбов, а также оказывает противовоспалительное действие. Данный препарат назначают для профилактики заболеваний, связанных с сосудами и венами, таких как:

• геморрой;
• тромбофлебит;
• тромбоз и некоторые другие виды осложнений.

Гепарин действует изнутри, непосредственно на плазму крови, активируя агентов, увеличивающих действие свертываемости.

Действие направлено на рассасывание сгустков образовавшейся крови и профилактирование их образования.

Применение мази с гепарином способствует тому, что кровь разжижается, а синяки и гематомы начинают рассасываться. Помимо этого, в составе мази, кроме гепарина натрия, присутствует никотиновая кислота, расширяющая сосуды на поверхности, тем самым значительно облегчая путь прохождения гепарина в патологический очах воспаления. Применение гепариновой мази поможет снять образовавшуюся отечность и унять болевые ощущения.

Гепариновая мазь продается без рецепта

Для чего применяется гепариновая мазь

Чтобы эффективно пользоваться гепариновой мазью, необходимо знать, для чего она применяется и от чего помогает.

Тромбы несут очень большую опасность для жизни. Они появляются из-за измененной способности крови сворачиваться. Кровь сгущается, образуя сгустки. Большие сгустки разрастаются и закупоривают кровеносный сосуд. Вследствие чего, циркуляция крови прекращается. Если не оказать немедленную скорую помощь, что человек может умереть.

Не менее опасным является варикозное расширение вен. Оно развивается в основном из-за малоподвижного образа жизни, стоячей работы, высоких каблуков и наследственности.

Гепарин – это наиболее доступный антикоагулянт, который многие ошибочно считают гормональным. Гепарин активно лечит тромбозы тромбоэмболию, то есть оказывает рассасывающее действие на сгустки крови.

Антикоагулянты бывают:

1. Прямого действия. Это вещества, которые находятся в самой крови и действуют на тромбин.
2. Непрямого действия. Это вещества, которые помогают синтезировать вещества, отвечающие за сворачиваемость крови.

Как упоминалось выше, гепариновая мазь обладает такими свойствами:

• противоотечными;
• противовоспалительными;
• противотромбическими;
• обезболивающими.

При этом следует учитывать противопоказания мази, так как гепарин препятствует сворачиванию крови. Гепарин используют для наружного применения.

Хотите кое-что интересное?

• тромбы в венах;
• тромбофлебит при варикозе вен;
• геморрой;
• кровоподтеки в сухожильях и мышцах;
• вывихи и ушибы;
• спортивные травмы;
• синяки и мешки под глазами;
• устранение купероза;
• уплотнения в месте инъекций.

В состав гепариновой мази входит вспомогательное вещество бензилникотинат, который обеспечивает нормальную проходимость сосудов и улучшает всасывание других компонентов.

Персиковое масло с вазелином увлажняют и успокаивают кожу, что объясняет применение гепариновой мази от морщин.

Применяя данное средство от синяков, следует помнить такое правило: нельзя наносить гепарин на кожу сразу же после полученной травмы. Это может еще больше усугубить ситуацию. Он только устраняет последствия ушиба и наносить его надо не ранее, чем на 2-3 сутки после травмы.

Нельзя мазать гепариновой мазью гематому, которая появилась сама по себе. Синяк на коже может свидетельствовать о серьезных неполадках в организме. Поэтому, самолечением заниматься нельзя!

Кому назначают гепариновую мазь

От чего помогает данное лекарство, каков его состав? Данное лекарственное средство принадлежит к группе антикоагулянтов, оно не дает возможности образоваться белку фибрину. Ведь именно он и закладывает основу тромба. Если внимательно изучить инструкцию к гепариновой мази, то можно узнать, что это комплексный антикоагулянт наружного применения. Он быстро впитывается и действует как обезболивающее средство, параллельно способствуя рассасыванию тромбов.

Лекарство может препятствовать появлению новых и ускорить процесс заживления старых тромбов.

Но это не весь спектр полезных свойств гепариновой мази. О способности гепариновой мази расширять сосуды известно давно. Благодаря такому свойству ускоряется обмен веществ, и продукты распада быстро выводятся из организма, ткани регенерируются не только на поверхности, но и в глубоких слоях. Точно такой же принцип действия и у всех косметических средств, направленных на борьбу с морщинками.

В состав мази входит бензил никотиновой кислоты, который уменьшает воспаление. В области косметологии гепариновая мазь используется для устранения мешков под глазами и отеков лица. Препарат также содержит персиковое масло и вазелин, которые отлично смягчают кожу. Самая главная отличительная черта — это абсолютно натуральные компоненты, которые входят в состав мази, в отличие от косметических кремов.

Гепариновая мазь от отеков под глазами

В 1916 году один ученый увлекся изучением гепарина натрия и выяснил, что он отлично повышает свертываемость крови. Спустя некоторое время мазь на основе гепарина стала все чаще использоваться в косметологии как отличное средство для омоложения кожи.

Еще ученый выяснил, что данное средство является незаменимым при темных кругах и отечности под глазами. Гепарин акригель хорошо избавляет лицо от прыщей и делает кожу намного нежнее и моложе. Но всегда стоит помнить, что это лекарственный препарат. Поэтому увлекаться мазью Гепарин акригель не стоит, а каждое применение должно быть осторожным. Лучше перед использованием проконсультироваться с врачом.

Как применяют гепариновую мазь акригель

От чего помогает гепариновая мазь акригель? Состав ее включает гепарин натрия, поэтому она хорошо борется со шрамами. А некоторые женщины уверяют, что после беременности, когда появлялся геморрой, самым эффективным в лечении оказывалось средство Гепарин акригель.

Используют его следующим образом: мазь наносится наружно тонким слоем на пораженную область. Затем ее необходимо легкими движениями втереть в кожу. Применяют Гепарин акригель до 3 раз в сутки ежедневно. Курс лечения составляет неделю. Данное средство является очень эффективным как мазь от рубцов. Что касается использования, то самые точные рекомендации может дать только врач. Самостоятельно назначать себе и применять этот препарат не стоит.

Мази с гепарином

По мнению многих специалистов, гепарин является самым эффективным компонентом при борьбе с синяками и кровоподтеками. Это мощный антикоагулянт, поэтому сгустки крови рассасываются очень быстро. Более того, при использовании гепариновой мази капилляры становятся более прочными, что положительно сказывается на организме в целом.

Основным компонентом гепариновой мази является гепарин. Он проникает внутрь тканей и оказывает лечебный эффект. За счет бензилового эфира никотиновой кислоты данное вещество всасывается быстрее и проникает глубже. Кроме того, в составе гепариновой мази имеется бензокаин, который оказывает обезболивающее действие.

Мази с гепарином широко применяются при ушибах, травмах с синяками и гематомами, а также для лечения мастита, варикоза и геморроя. Самыми популярными помимо непосредственно гепариновой мази являются Леотон-гель, Гепарин Акригель, Левенум и Тромблесс.

Помогает ли гепариновая мазь от морщин

Для ухода за собой в помощь современному человеку выпускается множество мазей. Они применяются для лечебных и косметических процедур. Одной из таковых является гепариновая мазь. Ее используют для устранения кожных проблем: прыщей, синяков, купероза. Хороша она и для косметических процедур по устранению или уменьшению морщин.

В состав средства входит 3 действующих компонента: непосредственно гепарин, бензилникотинат, бензокаин. Первый и основной из них уменьшает воспалительный процесс.

Гепарин действует на плазму крови, препятствуя образованию тромбов. А если они уже появились, помогает рассосаться кровяным сгусткам.

Людям, подверженным гиперсензитивным реакциям, перед использованием препарата следует провести тест. Для этого на сгиб локтя наносится немного мази. Если через сутки не наблюдается негативных реакций, гепариновый препарат можно применять.

Кроме этого, существуют иные противопоказания:

• повышенная чувствительность к составляющим препарата;
• нарушение свертываемости крови;
• понижение ниже допустимого уровня тромбоцитов;
• запрещается использование вместе с сосудорасширяющими и кроверазжижающими препаратами;
• нежелательно использование при беременности.

Не допускается нанесение мази на гноящиеся или открытые раны.

Синяки образуются вследствие ударов тупым предметом, ушибов при падении, защемлении и др. Происходит это из-за того, что в месте повреждения нарушается целостность сосудов, и кровь из них проникает в прилегающие ткани.

При этом поверхность кожи не страдает, а на месте травмы образуется изменение окраски кожи. При более серьезных повреждениях образуются кровоподтеки и гематомы. Кроме изменения цвета они сопровождаются припухлостью, отеками, локальным повышением температуры.

Гепариновая мазь уменьшает болевые ощущения и ускоряет процесс заживления. Кровь разжижается, что способствует скорейшему рассасыванию гематом и синяков. Наносится препарат тонким слоем, методом втирания в больное место. За день процедуру выполняют 2-3 раза.

Многие аптечные препараты с успехом используют для устранения косметологических дефектов. Тоже самое касается и гепариновой мази

Применять ее для лица нужно осторожно. Сначала следует провести тест на аллергию, нанеся каплю вещества на внутреннюю сторону локтя или запястья

Для эффективности воздействия препарата можно добавить прием поливитаминов, прогулки на воздухе, водные процедуры.

В косметических целях применять гепариновую мазь можно в нескольких случаях.

Нарушение кровотока сопровождается отекам. Особенно такие изменения заметны под глазами, так как кожа в этом месте очень нежная и тонкая. Часто отек сопровождается потемнением кожи, имеющий вид синяка.

Поможет избавиться гепариновая мазь и от небольших морщин. На лицо наносится очень тонкий слой препарата. Особенно аккуратно это делается в области век. Ведь в ваших целях улучшить состояние кожи, а не растянуть ее.

Лучше всего наносить средство пучками пальцев, похлопывающими движениями. Нельзя чтобы мазь попала на слизистую оболочку. Для эффективности процедуру можно чередовать с нанесением натурального масла на проблемные участки.

Воспалительный процесс на коже появляется еще до образования прыщей. Чтобы все закончилось на этой стадии, попробуйте воспользоваться гепариновой мазью. Она снимет воспаление и окажет анальгезирующее действие.

Средства

При закрытых травмах, сдавлении тела, когда повреждаются мягкие ткани — возникают отеки, внутренние кровоизлияния, воспаления тканей, причиняя человеку боль и неэстетичный вид в месте ушиба, травмы. Тяжелые ушибы могут сопровождаться кровоизлияниями, образуя гематомы (синяки), сильными болевыми ощущениями. При повреждениях локтевого нерва, голени, надкостницы боль может быть очень интенсивной.

После любой травмы при наличии сильной нестерпимой боли следует обязательно обратиться к врачу, поскольку травмы живота могут сопровождаться разрывами внутренних органов — почек, селезенки и пр.

Эти состояния крайне опасны и требуются своевременной медицинской помощи.

Поэтому мази от ушибов, синяков (гематом), растяжений являются только первой помощью, которую можно оказать человеку после удара для смягчения болевых ощущений. В каких случаях при травме легкой степени не требуется медицинская помощь?

• Боль не сильная, ощущается только при прикасании к области травмы
• Отек на месте травмы не большой
• Кожные покровы не повреждены
• Синяк не распространяется далее, самостоятельно исчезает через 1-2 недели

Какая мазь помогает от синяков, отеков после травмы? При использовании перечисленных ниже средств следует знать, что в начале лучше использовать средства в виде геля, постольку они быстрее проникают в поврежденные ткани, затем можно переходить на мази или крема.

А также, определить, что больше беспокоит после травмы — боль, отек, внешний вид гематома.

Поскольку при травмах можно использовать несколько различных групп препаратов местного действия, с различным действиям, обусловленным входящими в их состав лекарственными средствами или травами:

• Первая помощь после травмы – холод на место ушиба или средства для “заморозки”, которыми пользуются спортсмены. Эта тактика применяется в первые часы после травмы. Начиная со вторых суток при отсутствии противопоказаний можно пользоваться средствами для рассасывания.
• НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают анальгезирующим действием, т.е. не меняют восприимчивость к ощущению боли, и устраняют ее причины (отек и воспаление), т.е. противовоспалительным действием.
• Мази от синяков, гематом — эти препараты должны обладать хорошим рассасывающим действием, к ним относятся средства с действующим веществом гепарин, троксерутин, бадяга, экстракт пиявки, препараты на основе окопника, арники.
• Мази от отеков после травмы — это НПВС, бадяга, окопник, гепарин, троксевазин
• Разогревающие мази после ушиба — оказывают отвлекающее действие, также способствуют снятию болей (в меньшей степени, чем НПВС) и более быстрому заживлению места травмы.

Какие мази применяют от ушибов

Но все же лекарственные средства заживляют лучше, убирая намного быстрее все негативные явления, вызванные ударом.

Троксевазин. Эта мазь одна из самых популярных. В первую очередь ее эффект ощущают кровеносные сосуды, так как в нем содержится троксерутин — сильный антиоксидант, который оказывает тонизирующее и укрепляющее на сосуды действие. Применять мазь нужно сразу же после нанесенной травмы.

Траумель С. Если человек ударился, произошло растяжение мышц, случились травмы, связанные с опорно-двигательным аппаратом, это средство поможет очень быстро. Уже после первой процедуры происходят позитивные сдвиги в лечении. И достаточно несколько раз в день применять мазь, как скоро от травмы не останется следа.

Лиотон — удобный в применении гель. В его составе есть компоненты, которые влияют на капилляры, а потому отек, даже очень большой, быстро спадает. Но если травмированное место слишком воспалено, необходима консультация врача.

Долобене. Одно из медикаментозных средств, которое не рекомендуется применять вместе с другими лекарствами. Смазывая ушибленное место, мазь эффективно лечит, и не требуется еще каких-либо средств, лекарство самостоятельно справиться с проблемой, быстро сняв воспаление.

Гепариновая мазь применяется при ушибах и травмах, заживляет повреждение за 7 дней, снимая отек и устраняя боль.

Финалгон — средство проверенное и надежное. Травму руки, ноги вылечит благодаря прекрасному сочетанию компонентов, которые, расширяя сосуды, создают приток крови к поврежденному участку эпидермиса, а это ускоряет заживление.

Мазь-крем Спасатель к лекарственным препаратам хоть и не относят, но он заживляет кожу, а если рана открытая, уничтожает инфекцию и нагноения, восстанавливает поврежденные участки. В нем много ингредиентов для выздоровления кожи: витамины, эфирные масла, и даже есть пчелиный воск.

Цветовой показатель крови

Цветовой показатель расчет, норма у детей и взрослых, причины низкого и высокого

Вычисление цветового показателя (или цветного, что является синонимом) относят к старым, но важным методам исследования периферической крови.

Цветовой показатель несет информацию о степени насыщения красных кровяных телец (эритроцитов) пигментом, содержащим железо и переносящим кислород – гемоглобином. Он рассчитывается по формуле, если общий анализ производится вручную или заменяется аналогичным эритроцитарным индексом (MCH), который вычисляет автоматическая аналитическая система (гематологический анализатор).

Цветной или цветовой показатель – норма и отклонения

Цветовой показатель представляет собой характеристику, которая сигнализирует о значимых изменениях, касающихся соотношения главных компонентов красной крови (эритроциты и гемоглобин).

Норма цветного показателя и у взрослых, и у детей, исключая малышей до 3 лет, по разным источникам колеблется от 0,8 до 1,1, хотя некоторые авторы утверждают, что 0,8 это уже мало, а 1,1 уже переходит допустимые границы.

Норма ЦП у ребенка до 3 лет несколько ниже и составляет 0,75 – 0,96.

Цветовой показатель определяется в рамках общего анализа крови, проводимого без участия аналитической системы. При наличии автоматического гематологического анализатора расчет ЦП становится нецелесообразным, он постепенно уходит в прошлое, заменяясь эритроцитарными индексами.

Чаще всего встречается ситуация, когда ЦП понижен (гипохромия), что дает основание заподозрить развитие анемии (ЖДА, анемия, сопровождающая неопластические процессы или хронические заболевания внутренних органов).

Вот тогда одна десятичная дробь и подсказывает, какой диагноз в скором времени будет поставлен.

Расчет в два действия

Цветовой показатель рассчитывается по формуле: ЦП = гемоглобин х 3 : количество эритроцитов.

Например, при количестве эритроцитов 4,2 х 1012/л и уровне гемоглобина 128 г/л цветовой показатель будет равен 0,9 (128 х 3 и разделить на 420), что соответствует норме (нормохромия).

Между тем, следует отметить, что нормохромия – не всегда означает норму.

Пропорционально сниженное количество эритроцитов и гемоглобина тоже будет  иметь подобное обозначение – нормохромия, однако в данном случае речь пойдет о нормохромной анемии. Кроме этого, бывают и другие ситуации:

• Эритроцитов может быть много или их количество находится на верхней границе нормы, например, 4,7 х  1012/л с гемоглобином 120 г/л. При расчете цветного показателя (120 х 3 : 470 =  0,76) обнаруживается, что он не укладывается в нормальные значения, то есть, эритроциты циркулируют «порожняком», их много, но они не содержат в достаточном количестве гемоглобин (гипохромия). Такое явление указывают на развитие анемии, вид и причину которой следует выяснить, проведя дальнейшие гематологические исследования.
• эритроцитов в крови находится в норме (например, для женщин 4,0 х 1012/л) или недалеко от нижней границы нормы, а гемоглобин высокий (160 г/л), и после расчета ЦП выясняется, что он превышает 1,0 (160 х 3 : 400 = 1,2). Это значит, что эритроциты излишне насыщены гемоглобином и в подобном случае говорят о гиперхромии — кровь таких людей густая и «тяжелая».

Таким образом, пониженный или низкий цветовой показатель, в первую очередь, указывает на наличие анемии, а высокое значение его свидетельствует о сгущении крови, причину которого тоже предстоит выяснить.

Пониженные значения предполагают серьезное обследование

Критерием насыщения красных кровяных телец гемоглобином считают среднее содержание кровяного пигмента (Hb) в одном эритроците, которое рассчитывается по формуле: СГЭ = гемоглобин : на количество эритроцитов в одном литре крови. Измеряется показатель в пикограммах (пг) и в норме колеблется в пределах 27 – 31 пг.

Автоматический анализатор в этих же единицах измеряет среднее содержание гемоглобина в эритроците (МНС), рассчитывая его по формуле: МНС = десятикратный уровень гемоглобина, разделенный на количество эритроцитов в микролитре (106).

С помощью измерения среднего содержания гемоглобина в эритроците, как и в случае с ЦП, анемии делят на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

Безусловно, каждый из этих индексов в отдельности не может представлять собой единственный достоверный показатель патологии, поэтому в случае их снижения следует искать причину нарушений.

Чаще всего ею является железодефицитная анемия, тогда возникает необходимость найти проблему с усвоением или синтезом железа, а это еще масса всяких обследований, включающих не только анализы крови, но и не всегда приятные процедуры, типа фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Вот что значит дробное число, не входящие в нормальные значения цветового показателя.

Понижен

Причины

Низкий цветовой показатель носит название гипохромия. Ее обнаруживают при нарушении синтеза или плохого усвоения в костном мозгу железа. Тогда говорят о железодефиците.

Недостаток железа в организме может быть связан с разными факторами: как с самыми безобидными, например, нехватка железосодержащих продуктов, так и с очень серьезными.

Причины низкого цветового показателя:

1. Онкологические заболевания;
2. Цирроз печени;
3. Туберкулез;
4. Гнойные поражения инфекционной природы;
5. Железодефицитная анемия;
6. Талассемия (врожденное заболевания гемоглобина);
7. Микроцитоз (аномально маленькие эритроциты);
8. Отравление свинцом и другими металлами;
9. Беременность;
10. Недостаток железа в продуктах питания;
11. Железонасыщенная гипохромия.

В 95% случаев обнаруживаются именно железодефицитные нарушения, а больные чаще женщины в возрасте от 15 до 50 лет.

Причина этого — поступление меньшего количества железа, чем его потребляют ткани. Гипохромия у женщин нередко связана с менструацией, гормональными нарушениями, беременностью и кормлением грудью, неправильным питанием.

Как правило, такое состояние быстро регулируется приемом препаратов железа.

Железонасыщенная гипохромия — более опасное состояние. Оно связано с тем, что железо поступает в организм в достаточном количестве, но плохо всасывается костным мозгом и недостаточно синтезируется гемоглобин.

Причина данного нарушения — интоксикация в результате отравления химическими веществами или передозировка медикаментов. Этот недуг не лечится медицинскими препаратами.

Еще одно нарушение — железоперераспределительная анемия.

При этом железо поступает в избытке, но эритроциты быстро разрушаются. Этот феномен обнаруживается при тяжелых заболеваниях: туберкулез, эндокардит, серьезные инфекционные поражения внутренних органов. Цветовой показатель приходит в норму, когда устраняется основное заболевание.

Гипохромия у ребенка

Анемию часто диагностируют у детей.

Обычно это связано с недостатком поступаемого железа или с нарушениями ЖКТ.

Чем опасен дефицит железа в детском возрасте?

• Инфекции дыхательных путей;
• Заболевания ЖКТ;
• Нервно-психические нарушения;
• Снижение зрения и слуха из-за плохой проводимости нервных импульсов.

Низкий ЦП может выявиться даже у грудничка. Часто это случается, если мама во время беременности не получала из продуктов железа, достаточное и для функционирования ее организма, и для развития плода.

Другие причины гипохромии у грудничка:

1. Осложненная беременность;
2. Гипоксия плода;
3. Кровотечения при беременности;
4. Аномалии развития пуповины и плаценты;
5. Искусственное вскармливание.

Тяжелые нарушения детского организма, которые приводят к железодефицитной гипохромии:

1. Грыжа пищевода;
2. Язва ЖКТ, геморроидальные узлы;
3. Полипы, опухоли, дивертикулы кишечного тракта;
4. Внутренние кровотечения в дыхательной системе.

Снижение гемоглобина у ребенка также вызывается приемом гормональных противовоспалительных препаратов, глистных инвазиях, дисбактериозе, болезни Крона.

Признаки анемии у ребенка:

1. Бледность кожных покровов;
2. Гипергидроз (чрезмерное потоотделение);
3. Капризность и вялость;
4. Отсутствие аппетита;
5. Тошнота и рвота после еды;
6. Бессонница;
7. Отсутствие тонуса мышц;
8. Нарушения моторики (у детей в возрасте до 1-го года);
9. В возрасте 6-12 месяцев — поражения кожных покровов и слизистых оболочек (шелушение кожи, трещинки в уголках губ, кариес, стоматит, замедление физического развития.

О причинах низкого гемоглобина у ребенка и методах лечения рассказывает доктор Комаровский на видео:

Лечение

Чаще всего диагностируется железодефицитная анемия, лечение которой подразумевает 4 основных правила:

1. Увеличение доли продуктов питания, богатых железом;
2. Диагностика состояния для выявления первопричины заболевания;
3. Медикаментозная терапия;
4. Вспомогательная терапия.

При анемии у грудничков рекомендуется перевести малыша на грудное вскармливание при условии, что у женщины нет противопоказаний к этому и вырабатывается молоко.

При ГВ мама должна позаботиться о своем рационе, потребляя максимальное количество пищи, богатой железом:

• печень,
• бобовые,
• яичный желток,
• морская капуста,
• гречка,
• персики,
• овсянка,
• пшеничные отруби.

Медикаментозная терапия состоит из приема препаратов, назначенных врачом. Чаще всего прописываются Мальтофер, Ферлатум, Ферронат, Актиферрин.

Нормохромная анемия при нормальном цветном коэффициенте крови

Цветной показатель крови не всегда может быть понижен или повышен, чтобы свидетельствовать о наличии того или иного заболевания. В данном случае речь идет о том исключительном моменте, когда анализ крови в пределах нормы, но в то же время уровень гемоглобина и эритроцитов достаточно понижен. Не стоит думать, что был проведен неправильный расчет. Дело совершенно в другом. Такая ситуация может быть объяснима наличием некоторого другого заболевания – нормохромной анемией. В этом случае существует еще одно подразделение. Например, когда происходит быстрое и ненормальное разрушение эритроцитов, то это является сигналом огемолитической анемии. Именно она возникает в случае быстрого разрушения эритроцитной массы в плазме.

Так же есть и обратная связь нарушения, которая характеризуется не продуктивной работой костного мозга и выработкой малого — ниже нормы — количества эритроцитов. Это называется апластическая анемия.

Как проводится обследование анализ крови

• Сдавать кровь натощак утром;
• Не принимать пищу за 8 часов до прихода в клинику;
• Не пить спиртосодержащих напитков и исключить жирные блюда накануне сдачи общего анализа.

При правильном проведении диагностики будут получены достоверные данные без ложных показателей. Ориентируясь на них, врач сможет понять, необходимо ли направлять пациента на дополнительное обследование или его состояние здоровья в норме.

Низкий цветовой показатель свидетельствует о наличии гипохромной анемии. Как правило, она вызывается дефицитом железа в организме и легко лечится с помощью корректировки рациона или назначения лекарственных средств. Но есть и более серьезные патологические изменения, которые снижают ЦПК.

А бывает ли так, что гипохромия выявляется при нормальном гемоглобине? Обычно в таких ситуациях не говорят об анемии, поскольку все другие показатели в норме. Скорее всего, что результат анализа не достоверный и лучше еще раз пересдать кровь для определения точных данных.

Что делать, если цветовой показатель крови понижен у ребенка

Цветовой показатель крови предназначен для того, чтобы обогащать красные кровяные тельца нужным веществом, содержащим и переносящим гемоглобин. Важная составляющая анализа заключается в предоставлении информации о степени измерения количества красных кровяных телец и гемоглобина в человеческом организме. Данный показатель обнаруживается при помощи общего анализа крови.

Норма этого показателя у ребенка не различается с показателем взрослого и колеблется от 0,8 до 1,1. У детей до трехлетнего возраста нормальный показатель составляет примерно 0,75-0,96 колебаний.

В повседневной жизни нередко встречаются случаи, когда цветовой анализ снижен, зачастую такое наблюдается у детей. Сниженное число гемоглобина в эритроцитах называется гипохромией. Такое явление сопровождается кислородной недостаточностью и может спровоцировать развитие анемии. В данном случае количество гемоглобина в эритроцитах значительно понижается. Это может способствовать нехватке кислорода в организме и сопровождаться следующей симптоматикой:

• бледность;
• учащенная головная боль;
• сонливость;
• усталость;
• головокружение;
• ломкость ногтей;
• бессонница.

• дыхание становиться затрудненным;
• усиливается сердцебиение;
• учащается пульс;
• бледнеют ладони рук.

В большинстве случаев анемия возникает чаще у женщин, чем у мужчин.

Данный недуг может возникнуть самостоятельно или на фоне других заболеваний. Самостоятельно болезнь начинает свое существование, например, при ограниченном количестве витамина Б12, железа, а также при обильных кровотечениях, сбоях в процессе основания эритроцитов. Иные заболевания выступают катализаторами представленного недуга.

Пониженный цветовой показатель у грудного ребенка может быть вызван различными причинами. Недостаток железа в организме у малыша напрямую связан с недостатком элемента у мамы при беременности. Причинами развития болезни также могут выступать: тяжелое вынашивание плода, гипоксия, кровотечения, аномальное развитие пуповины и плаценты. Железо не поступает в организм ребенка в достаточной мере, если он не питается грудным молоком. Также важным моментом является питание будущей мамы. Для предотвращения развития недуга у будущего ребенка, матери во время беременности нужно употреблять пищу, которая содержит в себе железо, необходимое для здоровья малыша.

1. Малое количество белков.
2. Несбалансированный рацион.
3. Нерегулярное питание.
4. Усиленный рост ребенка.
5. Малоподвижный образ жизни.
6. Заболевания пищеварительной системы.
7. Почечный недуг.

Если возникло подозрение на то, что у ребенка цветовой показатель понижен, необходимо неотложно посетить врача-педиатра. Доктор, в свою очередь, осмотрит малыша, после чего назначит анализ крови, который уже и покажет конечный результат и, исходя из него, пропишет нужное лечение.

Для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови, следует использовать в повседневном рационе следующие продукты:

• халву;
• мясные продукты;
• грибы в сухом виде;
• морепродукты;
• свеклу;
• гранат.

Именно эти продукты помогут поддерживать необходимую норму гемоглобина в крови у ребенка. Помимо этого, данные продукты обогащают молодой организм нужными витаминами, которые, в свою очередь, укрепляют иммунитет.

Лекарства, которые необходимо принимать при заболевании:

Все вышеприведенные препараты нужно принимать только по назначению лечащего врача-педиатра. Самостоятельно прибегать к употреблению лекарств категорически запрещается.

В отличие от взрослых, цветовой показатель у детей понижается не только по причине анемии, данному недугу может послужить еще и почечная недостаточность. Вследствие этого необходимо своевременно сдавать анализы и реагировать даже на незначительные симптомы заболевания. В случае если при этой болезни препараты не дают никакого эффекта, тогда придется срочно делать переливание крови.

Если своевременно исследовать цветовой показатель крови, то можно избежать опасных случаев заболевания, которые связаны с анемией и нехваткой железа в организме. Но все же следует помнить, что гарантом хорошего самочувствия выступает здоровый образ жизни.

Расчет цветового показателя для детей

Обычно цветовой показатель отмечается лаборантом в бланке анализа крови, но рассчитать его можно и самостоятельно. Чтобы это сделать, необходимо знать:

• Число эритроцитов (ЧЭ)
• Уровень гемоглобина (Г)

Для расчета умножьте Г на 3 и разделите на первые три цифры ЧЭ (запятая не учитывается). К примеру, эритроцитов у ребенка 4х10 12 /л, а гемоглобина – 120 г/л. Тогда для расчета ЦП нужно (120х3):400, и в результате получим 0,9.

Если цифра получается с большим количеством знаков после запятой, ее округляют до сотых. Например, при количестве эритроцитов 3,3х10 12 /л и уровне гемоглобина 95 г/л, нам нужно (95х3):330. Результат составит 0,8636, то есть после округления будет 0,86.

Аналогом этого показателя в современном анализе крови выступает эритроцитарный индекс MCHC (так обозначают среднюю концентрацию гемоглобина в красных клетках крови). Параметр нужен для диагностики анемии, в частности – для определения ее причины и степени.

На нормальное значение ЦП влияет возраст ребенка. У только что родившихся младенцев такой показатель более высокий, что связано с присутствием в кровотоке клеток с фетальным гемоглобином. Однако уже к месяцу цветовой показатель понижается, а в возрасте старше года становится менее единицы. Нормальный ЦП также называют «нормохромией».

Нормой цветового показателя для деток разного возраста является:

В возрасте 1-5 лет

В возрасте 5-10 лет

В возрасте 10-15 лет

Если цветовой показатель у ребенка понижен, это называют гипохромией. Ее часто диагностируют при нарушении образования красных клеток крови и наполнения их гемоглобином из-за дефицита железа. При этом в эритроцитах нормального размера может быть недостаточно гемоглобина либо сами эритроциты могут быть меньшего размера (их называют микроцитами).

Если параметр определяют ниже нормы у грудничка, это связано с анемией у будущей мамы в период вынашивания либо с неполноценным питанием кормящей мамы. У детей постарше анемия наиболее часто провоцируется несбалансированным рационом, например, если ребенок питается нерегулярно или придерживается вегетарианской диеты.

Причиной пониженного содержания гемоглобина в эритроцитах может быть активный рост ребенка или недостаток физической активности, а также заболевание пищеварительной системы, из-за которого питательные вещества хуже всасываются.

Помимо железодефицитной анемии причиной более низкого ЦП может быть:

• Почечная недостаточность.
• Поражение костного мозга, при котором нарушается образование эритроцитов.
• Цирроз печени.
• Гемоглобинопатия.
• Злокачественная опухоль.
• Отравление свинцом.

Если у ребенка понижен ЦП из-за анемии, то мама заметит такие проявления болезни, как:

• Бледность кожного покрова и слизистых.
• Вялость и слабость, а также быстрое появление усталости при обычной активности.
• Снижение аппетита или желание есть несъедобное, например, мел.
• Появление головокружений и частых головных болей, а также шума в ушах.
• Холодная на ощупь кожа конечностей.
• Субфебрильная температура тела.
• Ломкость ногтей и ухудшение состояния волос.
• Учащение дыхания и повышение частоты сердцебиений.
• Ухудшение сна.
• Частое появление вирусных инфекций и простуд.

Обнаружив в анализе крови сына или дочки пониженный цветовой показатель, следует пойти с ребенком к педиатру. Врач учтет и другие результаты анализа, а также жалобы, после чего направит ребенка на дополнительные исследования. В большинстве случаев причиной низкого ЦП выступает анемия, поэтому в общем анализе будет также сниженное число эритроцитов и пониженный уровень гемоглобина. Тем не менее, у некоторых малышей низкий ЦП сигнализирует о проблемах с почками, поэтому ребенка также направляют на анализ мочи, а при необходимости – на УЗИ почек.

Если снижение цветового показателя ниже нормы обнаружено при железодефицитной анемии, педиатр назначит ребенку препараты железа, а также посоветует, как откорректировать питание

Родителям при этом важно помнить, что лишь изменение рациона при уже имеющейся анемии не поможет ее излечить

Добавление в детский рацион продуктов, в которых достаточно железа, помогает лишь предотвратить появление анемии либо остановить прогрессирование этой болезни. Так что слушайте лечащего врача и лечите ребенка в соответствии с его рекомендациями. И тогда цветовой показатель довольно быстро вернется к своему нормальному значению.

Повысить гемоглобин в крови можно не применяя аптечных препаратов, а с помощью народной медицины и правильного питания. Что именно необходимо включить в рацион при анемии и другие хитрости народной медицины можно узнать в следующем видеоролике.

https://youtube.com/watch?v=QN0Bfh_TbMo

Причины пониженного цветового показателя крови у ребенка

Анализ крови назначают детям и для профилактического обследования, чтобы вовремя выявить скрытые патологии, и при разных заболеваниях для уточнения диагноза или контроля лечения. В бланке анализа крови можно увидеть не только результат подсчета клеток крови и количества гемоглобина, но и некоторые другие показатели, значение которых большинству родителей незнакомо. Одним из них является цветовой показатель. Давайте разберемся, зачем он нужен и что предпринять, если у ребенка такой показатель понижен.

Цветовым показателем (ЦП) называют параметр, который рассчитывается по специальной формуле. Он помогает определить, сколько гемоглобина находится внутри красных клеток крови. Параметр подсказывает, как эритроциты справляются со своей главной функцией – обменом газов для обеспечения всех клеток детского организма кислородом и удаления из них углекислого газа.

Понижен цветовой показатель крови у ребенка, причины

Если понижен цветовой показатель крови у ребенка, то у него зачастую нарушен синтез красных кровяных клеток и их наполнение железосодержащим белком – гемоглобином.

Дефицит важнейшего белка, переносящего кислород, может возникать вследствие развития анемии (у женщины во время беременности и у плода), патологии внутренних органов в хронической форме.

Что такое ЦП, его норма

Назначенный врачом ОАК иногда выявляет у пациентов нехарактерно бледное окрашивание эритроцитов. По ободку при этом клетки имеют темный, насыщенный цвет, а к центру тон становится гораздо светлее. Подобные нарушения естественного окраса именуются гипохромией. Низкий ЦПК означает недостаточное наполнение красных клеток гемоглобином.

Этот сбой в организме происходит из-за недостатка железа. При этом размер эритроцитов может быть как нормальным, так и уменьшенным (их обозначают как микроциты), но недостаточное количество гемоглобина может стать причиной гипохромии.

Насыщение пигментом кровяных клеток служит признаком их полноценности и способности в достаточной мере перемещать кислород, снабжая им все человеческие органы.

Цветовой (или цветной – второе название параметра) показатель рассчитывается по формуле: ЦП = (Hb х 3) / начальные 3 цифры Er (не обращая внимания на запятую), в которой:

• является цветовым коэффициентом-ЦП;
• показывает концентрацию гемоглобина — Hb;
• отражает количество красных кровяных телец Er.

После трехлетнего возраста дети имеют практически одинаковую норму ЦПК со взрослыми, которая не должна выходить за пределы коридора значений: 1,86 – 1,15%. Средний показатель нормы ЦПК для малышей, не достигших трех лет, варьируется в пределах 0,75-0,96%.

В других лабораториях может применяться таблица, определяющая ЦПК у детей по градации:

Возраст	Допустимое среднее значение ЦП (в %)
У новорожденных	1,2
У малышей до 30 дней	1,1
Дети и подростки:
1-5 лет	0,8
6-10 лет	0,9
11-15 лет	0,95
От 16 и старше	1,0

Данный показатель в ОАК считается основным фактором определения гипохромных анемий, одной из самых распространенных форм, которой является железодефицитная.

Гипохромия у детей и взрослых обусловлена сбоями в выработке гемоглобина.

Это происходит при:

1. Недостатке железа.
2. Токсических поражениях свинцом (в хронической форме).
3. Генетических заболеваниях, которые провоцируют нарушения обменных процессов с участием железа и продуцированием гемоглобина (сидеробластная анемия, талассемия и другие).

Но чаще цветовой показатель крови понижен у ребенка, причины которого кроются в наличии у него одной из разновидностей анемий:

• самой распространенной – железодефицитной, вызванной сокращением концентрации элемента в кровяном русле;
• с нормальным содержанием железа, но которое не участвует в выработке гемоглобина – железонасыщенной формой анемии;
• железоперераспределительной (для других целей);
• комбинированной (смешанной).

Если гипохромия обнаружена у грудничка, то ее связывают с анемией у мамы в период беременности или её неполноценного питания, обедненного железом. Дети постарше зарабатывают анемию нерегулярным питанием, несбалансированным меню или подражанием родителям-вегетарианцам.

После железодефицитной анемии на втором месте по распространенности триггера гипохромии врачи выделяют почечную недостаточность.

Симптомы сниженного цветового индекса

Как определить по внешним признакам понижение цветового показателя из-за анемии у ребенка?

Мама должна обратить внимание на:

1. Беспричинную слабость и вялость, когда привычная нагрузка кажется чрезмерной для малыша или подростка.
2. Бледность кожи и обесцвечивание слизистых оболочек.
3. Отсутствие аппетита или тяга к непривычным (в том числе несъедобным) вещам: глине, мелу, извести.
4. Шум в ушах, головные боли и головокружения.
5. Учащенный пульс и дыхание.
6. Субфебрильная температура.
7. Ухудшение здоровья ногтей и волос: ломкость, выпадение и другие.
8. Нарушения режима сна: бессонница или повышенная сонливость.
9. Склонность к частым простудам и вирусным инфекциям.

Если у ребенка наблюдаются подобные признаки низкого ЦП в крови, то его необходимо немедленно показать педиатру. Кроме ОАК, врач назначит анализ мочи. В зависимости от характера жалоб при подозрении на проблемы почек нужно пройти УЗИ органа.

При наличии железодефицитной анемии доктор выпишет препараты, богатые железом, а также посоветует в комплексе скорректировать рацион. Только изменение питания при имеющейся патологии нехватки железа излечить её не поможет.

Причина отклонений

Числовой показатель, выходящий за рамки допустимой нормы, говорит об изменениях, происходящих в организме человека.

Показатель, превышающий допустимую норму, говорит о наличии таких заболеваний, как:

  В-12- дефицитная анемия;

  полипоз желудка;

  новообразования и опухоли;

  низкий уровень содержания фолиевой кислоты.

При повышенном содержании гемоглобина в кровяных тельцах пациента, установить точную причину отклонений непросто по причине того, что результаты других анализов, в том числе, общий анализ крови не соответствуют нормам.

Явление пониженного цветового показателя получило название гипохромии. Цветовой показатель понижен при наличии патологических состояний таких, как:

  железодефицитная анемия;

  цирроз печени;

  злокачественные новообразования;

  гипофункция щитовидной железы, гипотиреоз;

  анемия, вызванная отравлением свинцом.

Пониженный уровень содержания может наблюдаться у беременных женщин, страдающих анемией.

ЦП крови понижен у ребенка по тем же причинам, что и у взрослых. Часто пониженный цветовой показатель крови указывает на переутомление организма.

Существует классификация анемий, отличающихся друг от друга концентрацией гемоглобина в эритроцитах. Всего выделяют три вида:

гипохромная анемия диагностируется специалистом при числовом показателе менее 0,8;

нормохромная анемия диагностируется врачом в случае, когда цветовой показатель крови находится в пределах допустимой нормы, однако количество содержащегося гемоглобина недостаточно;

гиперхромная анемия – диагноз, который специалист устанавливает при увеличенном содержании белка в эритроцитах человека.

Характер кровотечения в период послеродового восстановления

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностирование наличия патологий возможно еще в период беременности, при помощи исследования эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, что возможно сделать еще на ранней стадии вынашивания малыша

При этом важно учитывать и свертываемость крови

Мышечная реакция матки исследуется на третьем периоде родовой деятельности, причем мышцы не должны оказаться дряблыми или сокращаться слабо, а также:

• в первую очередь необходимо исследовать плаценту, которая после рождения ребенка должна выйти целой;
• исследуется плодная оболочка;
• осматривается родовой путь, на котором не должны быть замечены травмы.

В особых случаях врачи практикуют введение родившей женщине общего наркоза, после чего можно вручную исследовать матку на наличие разрывов, остатков последа, опухолей и других патологий, которые помешают сократительной способности миометрии.

Если кровотечение необходимо исследовать на позднем послеродовом периоде, то применяется исключительно метод ультразвукового исследования, что помогает обнаружить остатки плаценты или плодных оболочек.

В норме само выделение крови со временем должно смениться на желтоватые лейкоцитные выделения, но если этого не происходит и выделения начинают странно пахнуть или кровь выделяется с большей интенсивностью, то необходимо обратиться за помощью к специалистам. То же касается и ситуации, если прошел уже месяц после родов, но кровь продолжает идти с прежней интенсивностью.

Для начала лечения необходимо установить причину возникновения подобной ситуации. С целью лечения должен применяться исключительно комплексный подход, включающий в себя применение медикаментов и инвазивных методов.

С целью провоцирования сократительной функции матки, женщине в уретру вставляется специальный катетер, позволяющий ей пойти помочиться, а на живот прикладывается лед. По необходимости допускается массирование матки, но только щадящим методом. Порой все предпринимаемые меры не дают результаты, тогда внутривенно вводят утеротонические медикаменты, иногда в шейку матки делают уколы препаратов с простагландинами.

Потерянный объем плазмы восполняется специфической инфузионно-трансфузионной терапией. Для этого в вену родившей вводят плазмозаменяющие медикаменты, а также компоненты крови.

Когда замечены разрывы, вводится анестезия, после чего специалист зашивает повреждения. Обильное кровотечение после родов причины которого это травмы и повреждения, устраняется тем же методом.

Применяемое ручное очищение матки проходит в случае нарушения целостности плаценты, что происходит исключительно после введения общего наркоза, это поможет выделениям скорее пройти.

Встречаются случаи, что в результате мануального разрыва обнаружен разрыв матки, в данном случае возникает необходимость в ушивании, лапаротомии или даже удаления этого органа.

Оперативное вмешательство необходимо в случае приращения плаценты к матке, а также если невозможно остановить кровотечения в послеродовом периоде.

Проводятся данные манипуляции только в комплексе с возмещением потерянной крови и стабилизацией АД. Все эти манипуляции проводятся еще в родильном отделении.

Что касается профилактических методов, то сократить интенсивность и длительность помогут следующие мероприятия:

1. Стараться как можно чаще ходить в туалет, так как полный кишечник и мочевой пузырь сдавливают матку, что не дает ей нормально сокращаться и она кровоточит с новой силой.
2. Соблюдать гигиену половых органов, не заниматься половым актом и не принимать ванну. Данные мероприятия помогут избежать инфицирования ослабленного организма родившей женщины.
3. Месяц после родов не заниматься физической активностью.
4. Чтобы закончились кровяные выделения как можно скорее, спать необходимо на животе, что поможет матке быстрее сократиться.
5. Кормить малыша исключительно грудным молоком, что приводит к тому, что выделения крови быстрее заканчиваются.
6. Не перегреваться.

Используя данные простые советы, многие женщины смогут предохранить себя от многих неприятных последствий в период, когда у них кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде.

Но, прежде всего, следует знать, что тот факт, сколько дней после родов у женщин идёт кровь из половых органов, является сугубо индивидуальной особенностью и подход к этой проблеме также должен быть индивидуальным.

Рождением ребенка организм женщины освобождается от лишней жидкости и женщине не следует опасаться, что у нее произойдет сильное обезвоживание за счет потери крови.

Сколько идет кровь лохии после родов

Во время и после родов все женщины теряют некоторое количество крови. В норме потеря крови после родов (так называемые лохии) не может навредить вашему организму, потому что он к такой потере подготовлен (как известно, пока вы были беременны, у вас стало в два раза больше крови, чем было до беременности). Но учтите, что если послеродовая кровопотеря обширная, то это уже говорит об очень серьезной опасности!

Вот что происходит с вашим организмом после рождения ребенка: когда плацента отделяется от стенки матки, к которой она крепилась, на ее месте открываются кровеносные сосуды, которые начинают кровоточить в матку. Если все идет нормально, то после отделения плаценты у женщины начинаются послеродовые схватки, которые сокращают матку и закрывают открытые кровеносные сосуды, тем самым постепенно прекращая кровотечение.

Если в ходе родов у женщины разорвались ткани промежности, влагалища или шейки матки, или ей делалась эпизиотомия, то причиной кровотечения могут быть не зашитые раны. Обычно такое кровотечение сопровождается болями в области промежности.

Ваш акушер-гинеколог может ввести вам синтетический гормон окситоцин, а также помассировать матку, чтобы помочь ей поскорее сократиться

Если вы будете кормить младенца грудью, то вы можете обратить внимание на то, что в момент приложения ребенка к груди послеродовые схватки усиливаются. Это связано с тем, что в этот момент ваш организм выбрасывает много естественного окситоцина, который вызывает сокращения матки

Поэтому грудное кормление помогает ускорить процесс инволюции (послеродового восстановления) матки.

Что такое лохии?

Лохии – это кровянистые выделения из влагалища в послеродовом периоде. Состоят лохии из крови, бактерий и отторгнувшейся ткани слизистой оболочки матки (эндометрия).

В первые несколько дней лохии содержат довольно большое количество крови, из-за чего они ярко-красные, и выглядят как очень обильная менструация. Они могут течь непрерывно и равномерно, а могут идти через небольшие промежутки времени сильным потоком. Если вы около получаса полежите на кровати (за это время во влагалище соберется кровь), то, когда встанете, вы можете увидеть в лохиях небольшие сгустки.

Если все идет нормально, то с каждым днем количество отделяемой крови после родов будет уменьшаться, и через 2 – 4 дня лохии станут водянистыми, а их цвет – розоватым. Примерно через 10 дней после родов от лохий останется небольшое количество выделений беловатого или беловато-желтого цвета. Эти выделения состоят в основном из лейкоцитов и клеток слизистой оболочки матки.

У большинства женщин лохии полностью прекращаются через 2 – 4 недели, хотя у некоторых женщин это процесс растягивается на полтора – два месяца.

Если вы начали принимать противозачаточные таблетки с прогестином (мини-пили) или получили инъекцию препарата «Депо-Провера», то у вас могут сохраняться кровянистые выделения в течение двух месяцев, и это совершенно нормально.

Что нужно делать, когда идут лохии?

Пользуйтесь гигиеническими прокладками с максимальной впитываемостью для поглощения выделений (многие женщины отдают предпочтение «ночным» прокладкам, которые не только хорошо впитывают, но и длиннее, чем обычные). По мере того, как интенсивность кровотечения будет ослабевать, вы сможете приобрести прокладки с меньшей гигроскопичностью.

Не используйте тампоны в течение минимум шести недель, потому что они повышают риск развития послеродовых инфекций влагалища и матки, препятствуют нормальному восстановлению матки и могут привести к такому серьезному состоянию, как синдром токсического шока.

Почаще ходите в туалет по-маленькому, даже если у вас нет желания пописять. В первые послеродовые дни мочевой пузырь менее чувствительный, чем обычно, поэтому вы можете не почувствовать позыва к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь будет полным. Переполненный мочевой пузырь не только приводит к проблемам с мочеиспусканием (и удержанием мочи), но и повышает риск развития инфекций мочевыводящих путей, препятствует нормальному сокращению матки, усиливает боль от послеродовых схваток и может вызвать чрезмерное послеродовое кровотечение.

Не откладывайте поход к врачу, если ваше кровотечение усиливается, а также если:

• лохии через четыре дня после рождения ребенка всё ещё ярко-красного цвета;
• лохии имеют неприятный запах, сопровождаются лихорадкой или ознобом.

Если вы заметили аномально сильное кровотечение (когда насквозь пропитывается одна гигиеническая прокладка в час), или если в крови после родов присутствуют крупные сгустки, то это может быть признаком позднего послеродового кровотечения, и требует немедленного медицинского вмешательства.

Сколько дней идет кровь после родов

Послеродовое кровотечение – это нормальный и естественный процесс в организме женщины. Благодаря ему матка возвращается в первоначальное состояние. Кровь, идущая сразу после родов, называется лохиями. В большинстве случаев послеродовое кровотечение не опасно, но в некоторых случаях возможны осложнения.

Что принято считать нормой

При нормальном течении послеродового процесса лохии продолжают идти на протяжении 1.5 месяцев. Срок этот приблизителен и индивидуален.

Самое сильное кровотечение наблюдается в первые двое суток после родов.  Выделения в это время ярко-красного цвета из-за большого количества, содержащейся в них крови. Идти они могут как непрерывно и в умеренном количестве, так и сильно, особенно если вы некоторое время пробудете в положении лежа, а затем резко встанете.

В первую неделю после родов лохии будут похожи на менструальные выделения, только более интенсивные, в некоторые моменты в них будут содержаться сгустки крови. С течением времени интенсивность выделений будет уменьшаться, а их цвет станет желтовато-белым. Состоят они уже в основном из отмерших клеток слизистой и лейкоцитов.

К концу месяца характер выделений станет мажущим, а по прошествии 1.5 месяцев их уровень вернется до предродового состояния.

У женщин выбравших грудное вскармливание этот процесс занимает меньше времени, так как у них активно вырабатывается гормон пролактин, который способствует более быстрому восстановлению слизистой матки.

В отдельных случаях процесс восстановления затягивается до 2 месяцев. Например, когда женщина начинает принимать противозачаточные таблетки с прогестином или была проведена операция кесарева сечения, после которой на матке остался шов, ухудшающий ее сокращение.

Когда стоит обратиться к врачу

При возникновении некоторых патологий кровотечение становится очень интенсивным и может представлять угрозу для жизни женщины. В каких случаях следует обратиться за медицинской помощью:

1. У выделений появился резкий и неприятный гнойный запах, чем-то напоминающий запах гниения. Это, скорее всего, свидетельствует о появлении в организме инфекции, которая вызвала воспалительный процесс. Чаще всего ему сопутствует высокая температура и боли внизу живота.
2. После того как объем выделений уменьшился, а затем вновь произошло его увеличение. Это говорит о том, что в матке остались фрагменты плаценты, которые мешают ее нормальному сокращению.
3. Если возникло интенсивное кровотечение, при котором за час успевает промокнуть несколько прокладок.

Постоянный контроль характера послеродовых выделений поможет избежать многих осложнений

Также при этом очень важно соблюдать врачебные рекомендации и правила гигиены

Проявления в раннем послеродовом периоде

Кровотечения в первые два часа после родов возникают в пяти процентах от всех случаев родов. Предрасполагающими факторами могут быть перенесенные воспалительные процессы на фоне беременности, эндометриты, аборты, невынашивание беременности в анамнезе, наличие рубца на матке. Основными причинами возникновения являются:

• задержка частей последа;
• нарушение сократительной способности миометрия;
• травмы родовых путей;
• нарушения свертывающей системы крови.

Подробнее о кровотечениях после родов читайте в нашем обзоре.

Задержка частей плаценты, плодных оболочек

Препятствует сокращению, пережатию маточных сосудов. Патология может возникать в связи с форсированием рождения плаценты акушерами, когда еще не произошло ее полное отделение, при истинном прикреплении одной или нескольких долек. Они остаются на стенке в то время, когда основная часть детского места рождается из половых путей.

Диагностируют патологию при осмотре последа, находя дефект в его дольках, оболочках. Наличие дефектов является показанием для обязательной ревизии полости матки, во время которой проводят поиск и отделение задержавшихся частей.

Гипотония и атония матки

Повреждение нервно-мышечного аппарата матки, нарушение регуляции сокращений мышечных волокон, нарушение питания, кислородное голодание клеток миометрия приводят к значительному снижению или полной потере (гипотония и атония, соответственно) тонуса матки. Гипотоническое кровотечение в родах является обратимым состоянием, первые проявления которого начинаются сразу после отделения последа, могут сочетаться с нарушением процессов его отделения.

Большие размеры органа, дряблая консистенция, нечеткость контуров, обильные кровянистые выделения из родовых путей, которые сопровождаются дополнительным выделением крови и сгустков при наружном массаже матки являются симптомами гипотонии. Такое состояние прямое показание для ручного обследования полости, массажа на кулаке, введения утеротоников, инфузионной терапии. При неэффективности проводимых мероприятий и кровопотере 1 литр решают вопрос об удалении органа.

Существует два варианта развития патологического состояния – волнообразная и массивная потеря крови. При атонии матки кровотечение непрерывное, быстро приводит к геморрагическому шоку. При этом состоянии неотложная помощь оказывается с первых секунд, с одновременной подготовкой операционной. Состоит из нескольких этапов:

1. Восстановление объема потерянной крови.
2. Достижение адекватного уровня кислорода.
3. Своевременное применение поддерживающей терапии – стероидных гормонов, сердечно-сосудистых препаратов.
4. Коррекция биохимических, свертывающих, сосудистых нарушений.

Уровень организации работы роддома, четко отработанная схема действий персонала является основой успешной терапии. Профилактика кровотечения в родах предусматривает заблаговременное определение беременных женщин в соответствующую группу риска.

Эти меры дают возможность предвидеть тяжелое осложнение, подготовиться к нему заранее. С первыми схватками установить внутривенный катетер, определить основные показатели гемостаза, ввести Метилэргометрин при прорезывании головки плода, подготовить запас медикаментов. Все мероприятия проводятся на фоне внутривенного введения необходимых препаратов.

Протокол инфузионной терапии предусматривает введение Инфукола в количестве, равном объему потерянной крови. Кроме этого, используют кристаллоиды, свежезамороженную плазму, эритромассу.

Показаниями для введения эритроцитарной массы так же могут быть снижение уровня гемоглобина до 80 г/л гематокрита до 25%. Тромбоцитарную массу назначают при снижении уровня тромбоцитов до семидесяти. Объем восстановления кровопотери определяются ее величиной.

К профилактическим мерам относят борьбу с абортами, соблюдение протокола ведения женщин на этапе женских консультаций, в родах, послеродовом периоде. Грамотная оценка акушерской ситуации, профилактическое введение утеротоников, своевременное оперативное родоразрешение делают предотвратимыми кровотечения.

Тщательное наблюдение в первые два часа после родов, прикладывание льда на низ живота после выделения последа, периодический нежный наружный массаж матки, учет теряемой крови, оценка общего состояния женщины позволяют избежать осложнений.

Профилактика послеродовых кровотечений

Профилактика послеродовых кровотечений – это соблюдение рекомендаций и назначений персонала родильного отделения. Сокращение матки – естественный процесс, который можно ускорить с помощью естественных для женщин процедур, которые предусмотрела природа:

1. Кормлению грудью ребенка способствует увеличению выработки собственного гормона счастья – окситоцина и эндорфина. Под воздействием таких гормонов матка сокращается быстрее, а процесс восстановления не затягивается на длительный период.
2. Лежать на животе – простая рекомендация, которая также позволяет дополнительно стимулировать матку к сокращениям.
3. Прикладывание холода к низу живота сразу после родов. Как правило, такими процедурами занимаются медсестры, которые помогают в палате роженицам сразу после родоразрешения. Самостоятельно проводить такие мероприятия не рекомендуется.
4. Частое кормление ребенка (по требованию). Первые месяцы жизни малыша он требует не только повышенного внимания со стороны матери, но и нуждается в пополнении собственных сил, которые компенсируются отчасти материнским молоком. Такой процесс заложен на генетическом уровне, а потому сама природа позволяет избежать всевозможных осложнений после родов, для этого необходимо просто кормить ребеночка, как только он того потребует.
5. Прогулки на свежем воздухе. Восстановление эритроцитов и повышение гемоглобина – обязательное мероприятие для всех рожениц. Однако особо актуальная такая задача для родивших кесарево. Швы, которые наложили в процессе родов, будут тянуть, зарастать и доставлять дискомфорт, боль. Но, прогулки на свежем воздухе – обязательны для всех, вне зависимости от состояния и степени сложности проходивших родов.
6. Регулярное опорожнение мочевого пузыря. Застой мочи – риск для матери, которая под давлением наполненного мочевика не способна нормально и интенсивно сокращаться. Поэтому основная задача роженицы – постоянно следить за опорожнением и не в коем случае не терпеть.

Профилактика кровотечения – это простые рекомендации, соблюдать которые может любая женщина.

Правила личной гигиены в этот период

Стоит отдельно рассмотреть такой процесс, как личная гигиена после родов. Многие родившие девушки боятся ходить в душ, оставлять ребенка, проводить водные процедуры. Однако личная гигиена в послеродовой период – это залог быстрого восстановления и профилактика осложнений.

Кроме того, что каждый день необходимо проводить душевые процедуры, важно проводить профилактическую мойку швов, особенно, если речь идет о нескольких наружных швах на половых губах. Чем чище будет место срастания – тем быстрее процесс заживления

Остатки крови и выделения способствуют развитию патогенной флоры, которая уже в дальнейшем приведет к нагноению.

Сколько идет кровь после родов

На протяжении 2 часов женщина и новорожденный находится в родильном блоке. В это время нормальные выделения достаточно обильные и кровянистые, но их общее количество не должно превышать 400 мл. Чтобы не допустить осложнения в виде кровотечения могут вывести мочу через катетер, положить лед на живот, внутривенно ввести препараты для ускорения сокращения матки.

Эти несколько часов являются самыми опасными, потому что мускулатура матки расслаблена и сокращения могут не наступить, а начавшаяся кровопотеря ничем себя не проявить кроме головокружения слабости. Так что при появлении этих симптомов и быстром промокании простыни/пеленки нужно срочно звать медсестру.

Осложнения могут возникнуть и при разрывах тканей родовых путей, поэтому акушер внимательно осматривает влагалище и шейку, и при нарушении их целостности принять необходимые меры, то есть ушить раны. Если разрыв не ушит полностью, может образоваться гематома, которую в дальнейшем вскрывают и делают повторное сшивание.

сколько длится кровотечение после родов?

Процесс восстановления идет успешно, если в первые 2-3 суток лохии носят кровяной характер и достаточно обильны (до 300 мл за 3 дня). В это время прокладка должна заполняться полностью всего за 1-2 часа.

Лохии могут иметь сгустки крови после родов, прелый запах, похожий на менструальный. Постепенно их количество уменьшается, и они приобретают коричнево-красный оттенок, усиливаются при движении. Также они появляются при пальпации живота.

Чтобы предотвратить кровотечение, необходимо придерживаться определенных правил:

• Посещать туалет сразу при позыве к мочеиспусканию. В первые сутки посещать уборную нужно минимум каждые 3 часа. Переполненный мочевик препятствует процессу сокращения;
• Прикладывать ребенка к груди по первому его требованию. Дело в том, что при раздражении сосков происходит выброс окситоцина – гормона, отвечающего за сокращения. Кровь, отходящая после родов, во время грудного вскармливания может усиливаться и сопровождаться схваткообразными болями внизу живота;
• Спать и отдыхать, лежа на животе. Такая поза способствует выделению сгустков крови. Матка может отклониться кзади, но положение на животе приблизит ее к брюшной стенке. Таким образом отток улучшится;
• Несколько раз в день класть лед на живот, что позволит улучшить состояние сосудов и ускорить сокращения.

При перерастяжении матки и осложненных родах назначают инъекции окситоцина, чтобы стимулировать сокращения.

Стоит отметить, что увеличение количества выделений должно стать поводом для обращения к врачу, ведь оно может свидетельствовать о позднем кровотечении. Такое явление может настигнуть не только в первые дни, но и через несколько недель после родов

Так что даже дома нужно обращать внимание на то, сколько выделяется жидкости

Позднее кровотечение, как правило, вызвано застрявшей частичкой плаценты. Иногда ее не диагностируют сразу после родов, тогда она приводит к осложнениям, которые можно обнаружить при вагинальном осмотре или УЗИ. Если диагноз подтвердился, остатки удаляют под общим наркозом. Одновременно проводят инфузионную и антибактериальную терапию.

Иногда такое явление возникает при нарушении свертываемости крови, которое может быть вызвано различными заболевания. Остановить такую кровопотерю сложнее всего.

Чаще всего осложнения возникают из-за недостаточного сокращения мышц матки. Кровотечение после родов в этом случае тоже безболезненно, но весьма обильное. Для его остановки вводят сокращающие средства, а также восполняют потерю крови внутривенным введением жидкости или препаратов крови. Если есть необходимость, прибегают к оперативному вмешательству.

Раннее прекращение лохий тоже является поводом для визита к врачу. Возможно, имеет место лохиометра – скопление выделений в полости матки. Данная патология возникает при перерастяжении органа или его загибе кзади.

Если вовремя не устранить это состояние, появится эндометрит – воспаление слизистой матки, потому что лохии являются хорошей питательной средой для микробов. Лечение в основном заключается в приеме Окситоцина и Но-шпы.

Когда нужен врач

• Выделений мало с раннего послеродового периода, их количество резко и внезапно уменьшилось. Это свидетельствует о задержке лохий в полости матки, грозящей эндометритом, другими инфекциями.
• Выделения идут слишком бурно, когда их объем должен снизиться. Подобное уже является кровотечением, говорящем о слабых сокращениях матки или задержке в ее полости частиц последа. Здесь нужна «скорая помощь», а не самостоятельное посещение врача.
• Выделения приобрели резкий запах, желто-зеленый цвет, дополнились болями в животе, температурой, общей слабостью. Это может быть острый эндометрит.
• Выделения имеют вид творога и кислый запах, половые органы зудят, вульва покраснела и отекла. Это означает активизацию в половых путях грибка candida.

Нормальные выделения после родов

Секреция, которая в медицинской практике определяются как лохии, связаны с восстановлением тканей после прохождения малыша по родовым путям. Это природное явление, которое происходит с каждой новоиспеченной мамой. Цвет и степень выраженности их варьируют, но есть определенные границы нормы и патологических изменений.

Физиологические выделения после искусственных и природных родов состоят из слизистой части и примеси крови, но небольшого количества. Они возникают сразу после рождения и продолжаются до полного восстановления матки, которая должна вернуться к прежнему размеру и обновить слизистую.

Сразу же в роддоме можно наблюдать достаточно обильные выделения с частичками крови. В этот период рекомендуется отказаться от прокладок и применять пеленки, чтобы врачу было легче анализировать состояние.

Особенности выделений:

• первые пару дней имеют сладковатый аромат;
• они красные, так как основная их часть представлена кровью;
• постепенно объем выделяемого экссудата снижается.

Первые 3 суток они активные, ярко-красные, обычной прокладки не хватает. Под конец первой недели они начинают менять оттенок, становятся коричневыми, местами даже черными. Через 3-4 недели они уже похожи на слабую менструацию. С 6 недели приобретают светлый оттенок, становятся бежевыми или желтоватыми.

Запах является значимой характеристикой. Сразу после роддома они пахнут кровью. Через неделю запах превращается в прелый. Любые отклонения, что можно замечать – гнилостный, резкий аромат – это повод посетить своего гинеколога.

Причины начала послеродового кровотечения

Причины появления кровотечения в раннем и позднем послеродовом периоде несколько отличаются, как и тактика ведения женщин.

Ранние послеродовые кровотечения

Подобные осложнения при несвоевременно оказанной помощи могут привести к гибели женщины. Поэтому все действия врачей должны быть отточенными, слаженными и быстрыми. Основные причины для кровотечения в течение двух часов после родов следующие:

Причина кровотечения	Почему происходит
Атония или гипотония матки	Патология представляет собой недостаточное сокращение миометрия, в результате чего зияющие сосуды плацентарной площадки (область, где крепилось детское место) не спадаются и продолжают обильно кровить. За несколько минут женщина может потерять до 2 л крови, что крайне опасно.
Неполное отделение последа	Оставшаяся часть, как правило, несколько сантиметров, мешает нормальному сокращению матки, и в итоге это провоцирует кровотечение.
Послеродовые травмы	Разрывы шейки матки, тела, влагалища, наружных половых органов всегда сопровождаются кровотечением различной интенсивности. Иногда с формированием гематом, если кровь попадает в замкнутую полость или ткани (например, в мышцы и т.п.). В большинстве случаев все они диагностируются сразу после рождения малыша. Позднее обнаружение разрывов или плохое ушивание может стоить жизни женщины.
Заболевания крови, которые влияют на ее свертывающие способности, например, гемофилии и подобные	При этом кровотечение не останавливается, так как теряется способность образовывать микротробмы в поврежденных сосудах плацентарной площадки.

Поздние послеродовые кровотечения

Если кровотечение развивается в течение нескольких суток после родов, то причинами могут быть все те же факторы, что приводят к подобному состоянию в раннем периоде. Чем отдаленнее возникают очень обильные лохии, тем выше вероятность какого-то дополнительного патологического процесса.

Поздние послеродовые кровотечения также могут провоцировать следующие состояния:

• Наличие плацентарного полипа. Его формирование происходит из остатков детского места, если во время родов не произошло полное отторжение тканей. Плацентарный полип имеет маленькие размеры, но по УЗИ малого таза почти всегда заметен.
• Развитие воспалительного процесса в полости матки. Провоцировать его могут инфекция во влагалище, хронические очаги (даже кариозные зубы при иммунодефиците) и т.п.
• Наследственные особенности сокращения миометрия. Это наиболее безобидный вариант для кровотечения после родов. Как правило, в этом случае оно быстро проходит на фоне консервативного лечения.
• Пузырный занос – достаточно редкая патология. Может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Выделения при этом чаще необильные.

Если женщина не кормит грудью, то уже через 30 — 40 дней после родов у нее могут пойти месячные, которые можно посчитать кровотечением.

Часто они более обильные, чем обычно, болезненные и даже со сгустками. Но продолжительность их должна быть не более 3 — 7 суток. В любом случае первые критические дни не должны выходить за параметры нормальных месячных – приблизительно 20 мл выделений в сутки.

Смотрите на видео о маточном кровотечении:

Гидрокаликоз почки

Лечение гидрокаликоза

Если пациенту по результатам диагностики поставили диагноз, гидрокаликоз почек, то лечение должен назначить высококвалифицированный уролог. Он проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительное обследование и подберет эффективную методику лечения по устранению причин расширения лоханок в почках.

Гидрокаликоз в большинстве случаев бывает у беременных. Это связано с анатомическими особенностями строения системы мочевыделения. Правая почка находится ниже левой, и она более подвижная. Если вовремя не начать лечение, то это может привести к развитию гидронефроза.

Двухсторонний гидрокаликоз может вызвать развитие почечной недостаточности и уросепсиса

Поэтому очень важно для положительного прогноза начать своевременное лечение

Есть несколько методик лечебного процесса:

• Оперативное вмешательство, которое устраняет анатомическое препятствие для оттока мочи;
• Для выполнения операции нужно избавиться от воспалительного процесса в почках;
• Пациенту назначают курс антибактериальной терапии, под контролем посева мочи на чувствительность к определенной группе антибиотиков;
• Проведение эндоскопического вмешательства в брюшной полости;
• Классическое хирургическое вмешательство, которое зависит от тяжести и степени развития гидрокаликоза.

Прогноз заболевания зависит от причин гидрокаликоза и методов по его устранению. Если у больного нашли камень, который перекрывает отток мочи, то его устранение во многом снизит симптомы гидрокаликоза почек. Когда причина заключается во врожденной патологии строения мочевыводящей системы, то здесь полное выздоровление может наступить только после оперативного вмешательства.

Если причина заключается в новообразовании, то прогноз зависит от степени и удаления опухоли. Гидроколикоз почек может являться симптомом многих болезней, где наблюдается нарушение оттока мочи. Только современные методы диагностики и лечения помогут вернуть пациенту здоровье и жизнь.

Лечение методами народной медицины

Для профилактики и лечения воспалительного процесса в мочевыводящей системе применяют средства народной медицины.

Хорошо помогает при расширении лоханок и чашечек настойка и отвар из следующих лекарственных растений:

• Листья брусники. 2 столовые ложки листьев залить стаканом кипятка;
• Трава толокнянки. Ложка травы заливается 200 мл кипятка;
• Медицинские препараты с натуральными компонентами. Это цистон, канефрон, фитолизин. Как употреблять цистон: до еды или после можно узнать здесь.

Лечение заболевания

Если человек обнаруживает у себя симптомы, перечисленные выше, то необходимо безотлагательно посетить доктора, ведь медлить с таким состоянием нельзя. Отсутствие адекватной диагностики может только усугубить ситуацию и спровоцировать опасные осложнения. Для начала необходимо обратиться к терапевту, так как проявления заболевания являются неспецифичными и подходят для многих патологических состояний.

После сбора анамнеза и объективного обследования врач должен направить пациента в лабораторию для сдачи анализов, а затем к урологу. Этот специалист должен оценить их результаты и назначить дополнительные методы обследования. Только по данным исследований квалифицированный доктор может назначить нужную и правильную терапию.

Существует несколько способов лечить этот патологический процесс: хирургический, медикаментозный, эндоскопический. Для предупреждения рецидива активно используют методы профилактики.

Для выбора оптимальной тактики вначале необходимо провести все дополнительные исследования. Это нужно, чтобы определить, что именно препятствует оттоку мочи. Возможность окончательного выздоровления зависит от того, смог ли хирург полностью устранить действие повреждающего фактора.

Эндоскопический метод — это щадящий вариант хирургического вмешательства. При его использовании доктор производит небольшие проколы в брюшной стенке в трех местах. Операция выполняется хирургом с помощью манипуляторов. Все действия в брюшной полости выводит специальный монитор.

Медикаментозный способ лечения – это курсовой прием лекарственных препаратов. Если причиной патологии является инфекция, то пациенту без антибиотиков не обойтись. Перед тем как их назначить, грамотный врач должен выписать направление на антибиотикограмму. Этот анализ необходим, чтобы подобрать максимально действенный препарат против инфекции с минимальными побочными эффектами для пациента.

К аминогликозидам относят Неомицин, Канамицин (первое поколение), Гентамицин (второе поколение) и последнее поколение — Амикацин. Чем выше генерация, тем более действенным будет препарат. Выделяют два способа применения. В первом случае лекарственное средство вводится однократно (вся доза), во втором варианте разделяют суточную дозу на 3 раза.

Фторхинолоны – это Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин и Моксифлоксацин. При лечении детей возможна вариация препаратов, зависящая от возраста. Для обезболивания и противовоспалительного эффекта проводят терапию Но-шпой, Диклофенаком, Вольтареном.

Можно обратиться и к народной медицине, но такой подход не может быть самостоятельным методом терапии каликоза. Он может либо поддерживать основное лечение, либо быть профилактическим мероприятием. Его суть заключается в том, что необходимо контролировать количество употребляемой жидкости. Также нужно не оставлять без внимания правильный уход за собой и своим телом, отдельно необходимо задуматься о питании

Важно ограничить употребление жирной пищи, блюд, богатых белком, увеличить потребление фруктов, молочных продуктов, а также овощей

Настой ноготков и чая из можжевельника поможет предупредить развитие такой патологии, как гидрокаликоз.

Диагностика гидрокаликоза почек

При диагностировании гидрокаликоза обеих почек важно дифференцировать его других заболеваний мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта со схожей симптоматикой. На первом этапе обследования выявить патологию возможно при изучении результатов биохимических и лабораторных анализов крови и урины:

• В крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, что указывает на наличие в организме очага инфекции.
• В моче помимо большого содержания лейкоцитов, присутствует цилиндрический и плоский эпителий. Количество белка и красных кровяных телец завышено.

Как правило, проведение МРТ или компьютерной томографии не требуется — достаточно ультразвукового исследования. На снимке четко прослеживается деформация чашечек и увеличение лоханок в почках слева или справа. При проведении процедуры обнаруживается застой мочи, закупорка мочеточников, вызывающая нарушение его проходимости.

При необходимости пациенту назначают следующие методики обследования состояния тканей и сосудов:

• Урографию почек.
• Рентген всех органов брюшины и забрюшинного пространства.
• Экскреторную урографию с использованием контраста.
• Уретеропиелографию ретроградную.

Эти методы информативны, но в процессе проведения процедуры организм человека получает дополнительные нагрузки от излучения, поэтому их не используют при диагностировании маленьких детей или новорожденных.

УЗИ позволяет выявить гидрокаликоз почек абсолютно безболезненно для пациента

Осложнения

Ввиду застоев мочи может образоваться атрофия сосочков пораженных почек, уросепсис.

Если патология не устраняется, разовьется инфекционно-воспалительный процесс и ускорится (либо начнется) процесс образования камней.

В дополнение ко всему, наконец, наиболее тяжелым осложнением есть почечная недостаточность, которая сложнее поддается лечению.

При подтверждении диагноза врач ставит гидрокаликоз почек, что означает серьезную болезнь, отсутствие лечения которой ведет к скорому развитию неприятных и зачастую опасных осложнений.

К ним относится:

• гидронефроз – быстрое и агрессивное расширение ЧЛС (чашечно-лоханочной системы), а также течение деструкции тканей;
• уросепсис – развитие острого воспаления в мочевых органах, вызванного развитием в них инфекции;
• почечная недостаточность, протекающая как в обычной, так и в запущенной форме.

Именно по такой причине этот диагноз не стоит оставлять без внимания, поскольку полностью пораженная почка требует немедленного удаления.

Диагностика заболевания не содержит в себе никаких опасных или сложных процедур – все диагностические методы достаточно легкие и быстрые.

Врач назначит больному следующее комплексное обследование:

1. Лабораторные тесты. Они включают в себя проведение анализа мочи и крови, чтобы оценить тип заболевания и возможную причину его развития.
2. УЗИ. При помощи компьютерной графики врачам удастся определить, есть ли у больного застой в почке и расширение лоханки или же чашечки. Кроме того, при помощи данного исследования удается точно понять причину болезни, а также оценить степень воспаления органа.

Если эти методы диагностики не смогут показать полную картину заболевания, врач назначит пациенту лучевые способы диагностики, а именно:

• МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография);
• ангиография.

Доктор, исходя из нынешнего состояния человека, сам назначает ту или иную процедуру. При их выписке он должен провести опрос больного, узнать симптомы и возможную причину развития патологии. Кроме того, он должен поинтересоваться, есть ли у пациента иные заболевания мочевой системы.

При отсутствии правильного лечения гидрокаликоз может приводить к развитию таких осложнений, как хроническая почечная недостаточность, уросепсис (выраженный инфекционный процесс, опасный для жизни), гидронефроз. При гидронефрозе прогрессивно расширяется чашечно-лоханочная система почки, усиливаются дистрофические процессы в ее паренхиме.

Признаки и диагностика болезни

Гидрокаликоз, который поразил почки, проявляется рядом симптомов

Их важно обязательно брать во внимание, чтобы диагностировать данный недуг на ранней стадии. Такое заболевание чаще всего сопровождается резкими болями в спине, которые затем локализуются в области поясницы, а далее распространяются в боковые отделы живота. Больной может отмечать у себя частое мочеиспускание, при этом во время него выделяется небольшое количество жидкости

Такие признаки свойственны также циститу и уретриту, что важно брать во внимание

Больной может отмечать у себя частое мочеиспускание, при этом во время него выделяется небольшое количество жидкости

Такие признаки свойственны также циститу и уретриту, что важно брать во внимание

Гидрокаликоз почки может сопровождаться внезапными и сильными ознобами. Температура тела у больного может доходить до 40 °C. При этом ее понижение происходит после опорожнения мочевого пузыря. Нередко при таком недуге наблюдается тошнота и рвота, а моча становится мутной и имеет неприятный запах. В ней могут наблюдаться примеси крови.

Заметив у себя некоторые из этих симптомов, следует немедленно обратиться к врачу. Он проведет осмотр и назначит ряд диагностических процедур. Как правило, пациенту при подозрении на такой недуг требуется пройти ультразвуковое обследование и обзорную рентгенографию всех органов брюшной полости. В некоторых случаях может понадобиться томография и эхограмма. В дополнение к этому потребуется сдать анализ крови и мочи. Только на основе полученных результатов обследований будет ясно, какое лечение требуется больному.

Знахарские рецепты как профилактика гидрокаликоза почек

Народные средства не считаются как методика лечения, они могут применяться в комплексе с другими, и как профилактическое средство.

Рекомендуется сократить с целью профилактики жирную, острую и калорийную пищу. Желательно употреблять больше воды, домашних натуральных компотов и морсов. Также в предотвращении помогут лекарственные настои из трав.

При возможном развитии гидрокаликоза употребляют отвар можжевельника либо ноготков. Стоит включить в прием пищи употребление нежирных молочных продуктов, а также свежих ягод (арбузы, малина, смородина).

Нередко в профилактических целях предупреждения какого-либо заболевания рекомендуется руководствоваться рецептами народной медицины, включающие различные отвары, настои из лекарственных трав, обладающие бактерицидным, противовоспалительным свойствами. Чтобы предотвратить развитие гидрокаликоза, пользуются отварами можжевельника.

Параллельно с этим рекомендуется снизить употребление белковых продуктов, калорийной, жирной пищи. Благотворно на работу органов влияют ягоды (смородина, малина, а также приготовленные из них компоты, морсы), некоторые молочных продукты (обезжиренный творог, кефир, нежирная сметана).

Соблюдение элементарных правил личной гигиены всегда рассматривалось как фактор здорового организма. Поэтому пациенты, которые уже сталкивались с почечными проблемами, должны строго относиться к личной гигиене, соблюдая все правила. Профилактика гидрокаликоза преследует также повышенное потребление жидкости, включая легкие супы, компоты домашнего приготовления, обычную питьевую воду, фруктовые, овощные, ягодные соки.

Для профилактики гидрокаликоза необходимо своевременно диагностировать и проводить эффективное лечение заболеваний, которые могут вызывать нарушение правильного оттока мочи. Следует внимательно относится к различным травмам и воспалительным процессам в мочевыделительных органах. При первых же характерных симптомах необходимо обратиться к урологу или нефрологу и пройти полное обследование.

Необходимая терапия

Лечебная тактика зависит от первопричины и степени расширения чашечно-лоханочного аппарата. На начальных этапах ставка делается на консервативное лечение с использованием медикаментов и специальной диете. При запущенной болезни потребуется хирургическое вмешательство.

Если гидрокаликоз выявлен случайно во время профилактического обследования, но при этом не нарушает функционирование почек, любые вмешательства можно отложить. Выбирается выжидательная тактика — пациент постоянно находится под наблюдением, регулярно проводятся анализы и ультразвуковое исследование.

Медикаментозное лечение

Препараты подбираются в зависимости от нарушения, которое привело к застою мочи. Если по результатам анализов выявляются инфекции или воспалительные процессы, используются антибиотики. Наличие конкрементов (камней или песка) назначаются медикаменты для их растворения. Снять выраженный болевой синдром позволяют противовоспалительные и анальгетики.

Задача лекарственных средств — вылечить гидрокаликоз и устранить его последствия. Чтобы избавиться от болевого синдрома подбираются анальгетики — Налбуфин, Дексалгин, Кетанов, Мовалис или Ибупрофен. Некоторые обезболивающие отпускаются в аптеке только по рецептам.

Для избавления от спазмов подходят спазмалитики:

• Риабал;
• Папаверин;
• Но-Шпа;
• Баралгетас;
• Магнезия 25%;
• Спазмолгон.

После того, как будет устранена обтурация просвета мочеточника, застойная моча вымывается с помощью употребления диуретиков. Подходят Нитрофуран, Фуросемид и Лазикс. Поддержка мочевыводящей системы может осуществляться растительными препаратами — Хофетолом, Канефроном, Уролесаном.

Выявленные инфекции убираются антибактериальными препаратами: Цефазолином, Норфлоксацином, Левофлоксацином. Употребление антибиотиков нарушает микрофлору кишечника и негативно сказывается на пищеварительном тракте в целом. Избавиться от неприятных последствий помогут Баксистатин или Линекс.

Хирургия

Операция обязательно назначается при врожденных анатомических аномалиях, которые мешают физиологически нормальному оттоку мочи. Также во время хирургического вмешательства удаляются мочеточниковые стриктуры, камни и опухоли. Предварительно пациент сдает все необходимые анализы. Длительный застой мочи нередко приводит к инфекционным воспалениям, и в таком случае проводится курс антибактериальной терапии.

По возможности рекомендуется прибегать к операции, гарантирующей минимальное вмешательство в организм — лапароскопии. Этот метод позволяет избежать стандартного хирургического разреза. Манипуляции проводятся через несколько проколов. В брюшную полость вводятся специальные инструменты и камера, гарантирующая обзор для специалистов.

Во время операции используется общий наркоз. Период реабилитации сокращается до нескольких дней, снижаются вероятности образования послеоперационной грыжи и риски инфекционного заражения. Но существуют некоторые противопоказания, при которых назначается обычная полостная операция. В список запретов входят:

1. гнойный перитонит;
2. лишний вес;
3. активные инфекции;
4. проблемы со свертываемостью крови;
5. болезни верхних дыхательных путей;
6. обострение астмы;
7. хронические сердечно-сосудистые патологии.

После вмешательства больному нужно будет постоянно обращаться к лечащему врачу, который будет контролировать состояние организма. Даже если признаки нарушения будут отсутствовать, желательно минимум раз в год сдавать анализы мочи и крови, а также делать УЗИ.

Народная медицина

При одобрении консервативного лечения в качестве вспомогательных средств допускается использовать рецепты народной медицины. «Правильные» травяные отвары могут значительно облегчить состояние больного, устранить неприятные симптомы и улучшить отток мочи.

Для лечения болезней почек часто применяется толокнянка обыкновенная. Она слегка раздражает внутреннюю оболочку органа. Процесс вторичного всасывания при этом затормаживается, а выделение мочи повышается. Для профилактики рекомендуется отвар из листьев толокнянки и цветов василька (пропорции — два к одному). На поллитра горячей воды нужно 40 грамм сбора. Смесь томится на водяной бане полчаса, остужается и процеживается. Пить по столовой ложке перед едой.

Основные симптомы и проявления

К наиболее ярким симптомам и признакам, возникающим при подозрении на развитие гидрокаликоза почек, относят:

• увеличение температуры тела;
• интенсивный озноб;
• сильные болевые ощущения в спине и поясничной области;
• усиление болевых проявлений при попытке притронуться к пояснице или спине;
• тошноту и рвоту;
• увеличение частоты позывов к мочеиспусканию (количество выделившейся мочи при этом, как правило, незначительно, и облегчения не наступает);
• кровь в моче;
• обнаружение в моче белковых включений и, как следствие, ее помутнение.

Это может быть даже развитие аппендицита. Также к подобным симптомам могут привести определенные патологии желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей. По этой причине при первых признаках заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу: только он сможет провести тщательное обследование и правильно поставить диагноз, назначить необходимое лечение и определить, нужно ли проводить хирургическую операцию. Для установления диагноза нужно будет сдать анализы крови и мочи, провести мультиспиральную томографию, пройти рентгенологическое обследование или сделать сонограмму.

Заболевание способно привести к развитию таких осложнений, как гидронефроз почки или полная ее атрофия, то есть абсолютная потеря органа

Именно по этой причине так важно вовремя обратиться к врачу и правильно поставить диагноз, а лечение можно начинать только после того, как специалист его назначит, и отклоняться от него нельзя ни в коем случае

Причины развития патологии могут быть самыми различными. К ним относят:

• наличие камней или песка в почках;
• травмы этого органа;
• различные воспаления, способные привести к развитию подобного рода осложнений.

Существуют случаи, когда заболевание практически бессимптомно и никак себя не проявляет, у больного не возникает никаких жалоб. В этом случае гидрокаликоз не является состоянием, несущим в себе опасность. Так бывает в тех ситуациях, когда состояние представляет собой просто особенность организма конкретного человека и является врожденным. При этом анализы мочи находятся в норме, у человека нет никаких признаков развития почечной недостаточности. В таких ситуациях пациенту показано регулярно обследоваться (периодичность должна составлять 1-2 раза в течение года) и наблюдаться у узкого специалиста, врача-уролога.

https://youtube.com/watch?v=ZjJ-D0praao

Гидрокаликоз

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Гидрокаликоз — (hydrocalycosis) — см. Каликоэктазия.;

Найдено в 123-х вопросах:

хирург
21 марта 2016 г. / Денис / Саратов

… с желудком, а жажду объяснил возможным диабетом, но анализ крови на глюкозу его не подтвердил. УЗИ почек показало умеренно выраженный гидрокаликоз справа, но сказали, что вроде как это не может давать такого. Кровь: Лейкоциты 8,4, сегментоядерные 75,5%, … открыть

уролог
2 ноября 2015 г. / наталья / пос Светлый

… месяце попала в больницу с почечной коликой .Сделали УЗИ-диффузные изменения почек,выраженная пиелоктазия справа.гидрокаликоз справа.синдром выделяющих пирамидок справа.конкрименты правой почки. гидронефротическая деформация правой почки.Микроулитиаз. .В/в … открыть

семейный доктор
23 октября 2015 г. / Татьяна / Судак

Здравствуйте!Проконсультируйте,пожалуйста,ребёнку 14 лет, эритроциты были 6-8,употреблял в пищу дом.молоко,сыр ,эритроцитов стало 15-20.Могло молоко стать причиной заболеваниях диагноз гидрокаликоз слева. Заранее Большое Спасибо! открыть

уролог
10 сентября 2015 г. / Наталья / Вольск

… обследование? У меня частое мочеиспускание с кровью и с сильной резью, температура тела 37.5 C. Сдала анализы лейкоциты — 100 ед., эритроциты — n кол-во. УЗИ показало чашки расширены с обеих сторон до 0,9 см, заключение гидрокаликоз с обеих сторон. открыть

уролог
13 марта 2015 г. / Асхат / Шымкент

… всяких посторонних выделений(кровь,гной),в день потребляю 2-2,5 литра жидкости,сделал узи почек,вот что написали в заключении:Гидрокаликоз,отечность паренхимы,солевая инкрустация ЧЛС обеих почек.Ходил с урологу,он назначил препарат Уриклар,хотел бы узнать … открыть

14 марта 2015 г. / Кобликов Илья Александр.

«:Гидрокаликоз, отечность паренхимы, солевая инкрустация ЧЛС обеих почек» — своеобразная нестрандартная терминология.
БАД «Уриклар» я не применял, однако состав стандартен для фитопрепарата
http://compendium.com.ua/info/211025/rotapharm/uriklar
…

уролог
9 января 2015 г. / Наталья / Геленджик

… диагноз: Уз-признаки цистита,Хронич.пиелонефрита в ст.ремиссии.Гидрокаликоз.(расширение чашечек 19 мм на обеих почках,мочевой … идти к Урологу или Нефрологу? возможно ли этот Гидрокаликоз появился в следствии цистита? или это отдельное заболевание? Спасибо … открыть

уролог
23 декабря 2014 г. / Татьяна / Харьков

… Б мне никакое лечение не прописывали.сейчас беременна вторым ребенком беременность 10 недель,делала узи почек диагноз:Умеренный гидрокаликоз обеих почек.Признаки хронического пиелонефрита правой почки?.Мочекислый диатез.скажите опасно ли это для ребенка и … открыть

уролог
8 октября 2014 г. / Лиля / Стерлитамак

Здравствуйте, делала УЗИ почек. Поставили диагноз гидрокаликоз обеих почек. Расширение чашечек до 13мм. Сама я ничего не чувствую, на узи сходила для медосмотра, нет болей. В туалет хожу часто, без болей, стараюсь пить больше воды. Скажите пожалуйста это … открыть

уролог
22 июля 2014 г. / aues / Казахстан

Сделала УЗИ почек -диагноз: гидрокаликоз слева, микролиты. Это не опасно? Посоветуйте что пить и делать? открыть

03-Скорая Помощь
9 марта 2014 г. / Татьяна / Москва

Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, стоит ли сделать рентгенографию грудной клетки в такой ситуации: 19 февраля очень сильно продуло. 20 февраля появился насморк,… открыть (еще 2 сообщения)Последние 5:

9 марта 2014 г. / Татьяна

… «чужого» врача…… И понеслось….на УЗИ у нас в поликлинике обнаружили гиперэхогенные образования в печени , камень в правой почке, Гидрокаликоз левой почки… «. Опять таки на вопросы :»Что с этим делать?» терапевт сказал — ничего.. А медсестра …

уролог
31 октября 2013 г. / Valentina48 / Липецк

… 2 конкремента в левой почке размером 9 мм и 7 мм. В заключении прописано: «Признаки хронического пиелонефрита, мочекаменная болезнь, гидрокаликоз слева». В моем случае могут помочь лекарства или придется прибегать к другим методам лечения? Заранее спасибо! открыть

о беременности
30 сентября 2013 г. / Виктория!…

… Сделала узи в 3 триместре. Заключение: Беременность 31 неделя, двухсторонняя пиелоэктазия, справа: лоханка 7мм, чашечки 4 мм, слева лоханка 8 мм. Гидрокаликоз справа.На сколько эти показатели серьезны и может ли это пройти после рождения!? (будет мальчик). открыть

Методы диагностики

Обследование при подозрении на заболевание мочевыделительной системы начинается с того, что врач опрашивает пациента и проводит осмотр. Доктору требуется обязательно сообщить о ранее диагностированных заболеваниях и травмах, если они были. В процессе осмотра врач обязательно пальпирует область поясницы. При гидрокаликозе пациент испытывает боль со стороны поражения.

Чтобы подтвердить отклонение в работе мочевыделительной системы, назначают сдать общий анализ крови и мочи. С их помощью можно оперативно обнаружить воспалительный процесс и оценить степень выраженности. На биохимический анализ крови направляют для выявления возбудителя, если болезнь вызвана инфицированием. Для подтверждения нарушения используют следующие методы инструментальной диагностики:

• КТ (компьютерная томография);
• рентгенография с введением контрастных веществ;
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• УЗИ (ультразвуковое исследование).

Обследование пациента с помощью специальных аппаратов позволяет визуализировать органы и с высокой точностью определить причину затруднения оттока мочи. Выбор тактики лечения зависит от того, что вызвало нарушение.

Причины

Причинами, способствующими блокированию нормального выделения урины, являются следующие патологии:

• туберкулез органов мочевыделительной системы;
• МКБ (мочекаменная болезнь) при которой образуются конкременты, затрудняющие отток;
• нефроптоз почки – чрезмерная подвижность;
• злокачественные новообразования;
• сдавливание кровеносными сосудами;
• травматические повреждения;
• воспалительные процессы;
• врожденное аномальное строение органов мочевыделительной системы;
• увеличение лимфатических узлов.

Часто гидрокаликоз справа диагностируют у беременных женщин, в особенности в третьем триместре. Это нарушение вызвано ростом матки и сдавливанием мочеточника. Как правило, после рождения ребенка отток мочи нормализуется самостоятельно, лечить патологию не требуется. Нарушение работы щитовидной железы также является провоцирующим фактором для развития гидрокаликоза из-за изменения гормонального фона.

Биохимический анализ крови и ревмопробы нормы и расшифровка показателей

Повышенный фактор

Превышение установленной нормы в результате исследования крови на РФ не является точным указанием на конкретную болезнь. Для подтверждения подозрений врача используются и другие показатели. Ревматоидный фактор может повышаться в результате различных заболеваний аутоиммунных, инфекционных и других заболеваний.

• Ревматоидный артрит является диагнозом, который соответствует 80% пациентов, у которых РФ повышен. Медицинская статистика утверждает, что этому заболеванию подвержен каждый сотый житель нашей планеты, при этом 80% из них женщины. Артрит поражает суставы рук и ног. На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, затем начинает проявляться боль при движении сустава, воспаления и покраснения кожного покрова.
• Превышение нормы в анализе крови на РФ может сопутствовать и другим аутоиммунным заболеваниям. Воспалительный процесс может затронуть соединительные ткани (Синдром Шегрен), сосуды артерий, вен и капилляров (васкулит), суставы позвоночника (Болезнь Бехтерова), комплексное поражение сосудов, соединительной ткани и внутренних органов (системная склеродермия) и другие.
• При воспалительных процессах в легких, печени или почках ревматоидный фактор повышен.
• Патологические состояния, при которых образуются гранулемы повышают показатель РФ в крови пациента. Появление плотных узелков (гранулем) затрагивает внутренние органы, кожные покровы, глаза и пр. Наиболее распространены силикоз, антракоз, саркаидоз и другие заболевания.
• Тяжелые инфекционные заболевания (малярия, туберкулез и пр.).
• Появление аутоантител может быть вызвано развитием злокачественных опухолей костного мозга.

Некоторые сердечно-сосудистые заболевания напрямую связаны с тем, что ревматоидный фактор у пациента повышен. Перикардит характеризуется высоким показателем РФ и СОЭ, а также низким показателем глюкозы. Пациенты жалуются на ноющие боли в области груди, которые становятся сильнее при кашле и глубоких вдохах. Симптомы часто дополняются учащенным пульсом и одышкой. Ревматический миокардит сопровождает высокий показатель ревматоидного фактора и СОЭ, дополнительно проводится биохимический анализ. Ревматоидные пороки сердца развиваются при длительном течении артрита. Часто это заболевание протекает бессимптомно для пациента и обнаруживается при медицинском обследовании.

Исследование ревматоидных факторов является важным инструментом обследования человека. Снижение или увеличение показателя может дать информацию о развитии воспалительных процессов в организме человека, не связанных напрямую с ревматоидным артритом. Расшифровку результата исследования крови должен проводить только квалифицированный врач.

Как расшифровываются показатели

Ревмопробы (норма и таблица есть у специалиста) и каждый из показателей их несут в себе нужную информацию для врачей о том либо ином заболевании, степени его протекания, форме, отклонении основных показателей в большую или меньшую сторону.

Все это показывает, насколько тяжелым является развитие патологических изменений в организме.

В списке приведены все необходимые параметры, используемые при взятии ревмопробы на расшифровку:

• уровень мочевой кислоты;
• факторы антистрептолизина;
• данные С-реактивного белка, норма которого у детей до 14 лет 150 ед/л, для взрослых не более 200 ед/л;
• ревматоидного фактора, норма которого не должна быть выше 25 мг/мл. Повышение указывает на развитие воспаления в суставах, а в частности — ревматоидного артрита. Хотя результаты анализов могут быть искажены в случае пожилого возраста пациента или несоблюдения правил подготовки перед сдачей анализа.

Ревмопроба позволяет выявить аутоиммунное воспаление в суставах, характерные повреждения на его поверхности, причем у некоторых пациентов ревматоидный фактор в анализе может быть и не выявлен вовсе.

Отклонение показателей свидетельствует о степени развития болезни, возможного воспаления в слюнных, слезных, суставных железах или в самих суставах. Отклонения в большую сторону могут показать развитие синдрома Шегрена или ювенильного ревматоидного артрита преимущественно у малышей возрастом младше 5 лет.

Ревмопроба — это важный анализ, позволяющий выявить патологию на раннем этапе развития, принять правильные меры по назначению лечения.

При расшифровке анализа в учет берется:

• скорость оседания эритроцитов;
• тест на ревматоидный артрит;
• степень повышения С-реактивного белка.

Данные показатели имеют низкую степень специфичности к антителам. На основе лишь проведения ревмопробы, когда установленная норма и показатели, включающие в себя таблицу результатов исследований, не совпадают, нельзя ставить точный диагноз.

Только проведение комплексного исследования при подозрении на суставные, аутоиммунные болезни позволит выявить все изменения в организме.

Когда в ответах исследования все же имеет место показанный ревматоидный фактор, то подетально изучается иммуноглобулин класса М, его показатели и отклонения от нормы. Учитываются все ответы исследований крови в совокупности.

Наличие ревматоидного фактора в повышенном объеме дает врачам возможность установить диагноз «ревматоидный артрит». Но отклонения сразу четырех показателей позволяют врачам установить окончательный диагноз того либо иного заболевания в организме, а также основополагающий фактор, на основании которого и произошло отклонение от нормы показателей. Ревмопроба — один из ведущих анализов сегодня при подозрении на развитие воспалительных процессов, а также заболеваний, связанных с суставами.

Расшифровка результатов

Любой показатель в ревмопробах является носителем важной информации для доктора о той или иной болезни, стадии её течения, типе, отклонениях главных индексов в сторону повышения либо понижения. Благодаря всему этому можно определить тяжесть прогрессирования болезненных нарушений, протекающих в организме

Благодаря всему этому можно определить тяжесть прогрессирования болезненных нарушений, протекающих в организме.

Приведем все требуемые показатели, которые используются во время взятия ревмопроб для расшифровки:

• на каком уровне находился мочевина;
• уровень антистрептолизина-О;
• информация о показателе С-реактивного белка;
• на каком уровне находится ревматоидный фактор (он не должен превышать 25 мг/мл). Более высокий уровень является свидетельством формирования воспаления в суставной ткани, а именно такой болезни, как ревматоидный артрит. Хотя данные исследования могут искажаться, если диагностика проводилась для человека старшей возрастной категории либо не были соблюдены требования по подготовке к проведению исследования.

С помощью ревмопроб можно определить наличие аутоиммунных воспалений в суставах, нарушений на поверхности суставных тканей, свойственных им. Помимо этого, иногда у пациентов в результатах исследования могут совсем отсутствовать данные о ревматоидном факторе.

Отклонения в результатах от нормативов  являются свидетельством уровня усиления заболевания, вероятного воспалительного процесса слюнной, слёзной или суставной железы, либо самого сустава.

Если результаты отклонены в сторону увеличения, это может являться свидетельством того, что прогрессирует сидром Шегрена или юношеский ревматоидный артрит. Такого рода явление отмечается, как правило, у малышей, которые не достигли 5-летнего возраста.

Ревмопробы являются важным исследованием, способствующим выявлению заболеваний на начальной стадии формирования, принятию необходимых мер в отношении терапевтических действий.

Расшифровывая ревмопробы крови, врач учитывает:

• с какой скоростью оседают эритроциты (СОЭ);
• пробу на наличие ревматоидного артрита;
• насколько повышен С-реактивный белок.

У данных показателей имеется низкий уровень специфика к выработке антител. Основываясь только на ревмопробах, если отмечается отклонение показателей от установленных нормативов, точно диагностировать заболевание не получиться.

Лишь после комплексной диагностики, если имеется подозрение на развитие суставной либо аутоиммунной патологии, можно определить, какие нарушения произошли в организме.

Если в ответах анализов на ревмопробы все же определяется наличие ревматоидного фактора, проводится детальное изучение иммуноглобулина группы М, его уровень и несоответствие нормативам. В этом случае должны быть учтены все результаты лабораторных анализов в комплексе.

Повышенный ревматоидный фактор позволяет врачу диагностировать у пациента наличие ревматоидного артрита.

Однако, при несоответствии нормативам одновременно во всех показателях, окончательно определяется, какая патология протекает в организме, и основная причина, спровоцировавшая изменения в ревмопробах.

Ревмопробы являются одной из ведущих лабораторных диагностик в настоящее время, если появились подозрения на воспаление и болезнь в суставной ткани.

Post Views: 846

Ревматоидный фактор

При аутоиммунных реакциях иммунная система атакует собственные клетки тканей организма. Чаще всего провоцируют появление в организме антител к собственной соединительной ткани возбудители инфекций. Наиболее распространенный из них – стрептококк. Патологические антитела реагируют с нормальными иммуноглобулинами G с образованием иммунного комплекса, состоящего из патологического антитела и нормального антитела.

Ревматоидный фактор представляет комплекс аутоантител (обычно IgM), которые вырабатываются клетками синовиальной оболочки суставов. Ревматоидный фактор вначале вырабатывается в пораженном суставе, затем этот процесс распространяется на костный мозг, лимфоузлы, селезенку.

Антитела атакуют соединительную ткань по всему организму (клапаны сердца, внутреннюю поверхность сосудов, щитовидную железу, поверхность суставов).

Механизм появления ревматоидного фактора

В синовиальной жидкости эти аутоантитела подвергаются атаке гранулоцитов. В результате выбрасывается гистамин, появляется воспаление, что и разрушает сустав. Аутоантитела могут соединяться с белками крови, белками комплемента и образовывать крупные комплексы, которые откладываются в тканях и на стенках сосудов. Там они атакуются макрофагами, что вызывает васкулит и аутоиммунные реакции в других органах.

Норма (в Международных Единицах):

• 12-50 лет – до 14 МЕ/мл.
• До 12 лет – до 12,5 МЕ/мл.

Антистрептолизин-О

Название антитела созвучно с названием патогенного микроба стрептококка, поэтому не трудно догадаться, что показывает этот анализ. Гемолитический стрептококк, попав в организм, вырабатывает экзотоксин стрептолизин. В ответ на это организм вырабатывает специфические антитела, которые называются антистрептолизин-О.

Антистрептолизин – это маркер стрептококковой инфекции. Уровень антител является показателем, по которому оценивают степень активности ревматизма и позволяет дифференцировать его от ревматоидного артрита.

Количество АСЛО возрастает через месяц-полтора после перенесенного стрептококкового тонзиллита и удерживается в течение 6-12 месяцев. Лабораторное исследование крови проводят не менее двух раз (с интервалом 7-10 дней), чтобы оценить динамику процесса.

Норма АСЛО для здорового человека:

• Возраст старше 14 лет – до 200 Ед./мл.
• Младше 14 лет – до 150 Ед./мл.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7780e466284 = document.createElement(‘script’); m5c7780e466284.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7397&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7780e466284() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7397; document.body.appendChild(m5c7780e466284); } else { setTimeout(‘f5c7780e466284()’,200); } } f5c7780e466284();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;EtoSustav.ru » Все о артрите » Дополнительно о артрите

Симптомы ревматоидного артрита

​ собственные нормальные значения.​ него, фактор ревматоидного​ среднем 200 рублей.​ содержащие кофеин, и​

1. ​ сообщить о снижении​ и суставов. В​ В результате ревмопробы​ поражения органов за​Артрит суставов стопы:​ глубинах ген…​ является характерной дисфункцией,​ достоверный анализ. Показатель​ схожих с ним,​ силах. Болезнь развивается​ суставов, что тоже​ достоверности составляют 79%.​ необходим общий тест​ осадок в течение​ в крови антитела,​ На бумаге результатов​ наличия встречается у​
2. ​ Цены варьируются в​ соки. В течение​ белка у беременной​ организме белок живет​ в крови определяют​ конкретный промежуток времени.​
3. ​ причины, симптомы, как​Подборка лучших методов​ сопровождающей ревматоидный артрит.​ Р-фактора сейчас играет​ заболеваний и поставить​ медленно, но не​ вызывает боль.​Антитела РА могут быть​ или анализ крови,​
4. ​ часа. Результаты показателя​ которые действуют на​ анализа, эти данные​ людей, пораженных синдромом​ зависимости от лаборатории,​ нескольких дней прекратить​ женщины, кормящей грудью,​

Анализ крови на ревматоидный артрит Болят суставы

​ разрушаться структурные элементы​ в эту сумму?​ прогноза развития заболевания,​ численности глобулинов может​Ревмопробы помогают увидеть увеличение​ системной волчанки и​ поражает суставы, ткани​

• ​ физиотерапии недостаточно. Но​
• ​ в списках самых​

Скорость оседания эритроцитов

​ анализ мочи. В​ ученые выяснили, что​ немедленно записывайтесь на​ стоит отметить, что​ в суставах может​ этапах заболевания, поэтому​ пациенты пользуются проверенным​ себя следующие показатели:​ возраста около 4%,​ образца крови. При​ сустава.​ Стоимость сдачи крови​ подборки и оценки​ свидетельствовать о возникновении​ или снижение СРБ.​ при остром течении​ и внутренние органы​ если взять на​ распространенных заболеваний. Подобный​ случае подтверждения заболевания​ Р-фактор иногда обнаруживается​ прием к ревматологу.​ примерно у восьмидесяти​ скапливаться жидкость они​ чаще используется тест​ средством, благодаря которому​Скорость оседания эритроцитов.​

Анализ С-реактивного белка при ревматоидном артрите

​ а для лиц,​ негативном показателе ревматоидного​Обнаружение при сдаче крови​ на определение антистрептолизина-О​ эффективного метода правильного​ в организме воспалительных​ Благодаря С-реактивному белку​ разных процессов воспаления.​ организма. Анализ крови​ воо…​ недуг довол…​ обнаруживаются серьезные нарушения​ даже в крови​ Ни в коем​

​ процентов заболевших ревматоидным​ становятся неподвижными и​ на АЦЦП.​ можно избавится от​Тестирование ревматоидного фактора.​ переступивших за данную​ фактора, его содержание​ в ее содержимом​ составляет порядка 350​ лечения.​ заболеваний. Также он​ из организма выводятся​ Ревматоидный фактор в​ на ревмопробы может​Четыре действенных способа​Как лечить ревматоидный​ функционирования мочевыделительной системы.​ здоровых людей (примерно​

Тестирование ревматоидного фактора

​ случае не занимайтесь​ артритом, врачи выявляют​ отекшими.​К преимуществам данного теста​ болей за 2​Одним из видов анализов​ возрастную грань до​ в крови не​ описанного ревматоидного фактора,​ рублей, ревматоидного фактора​Анализ крови на ревмопробы​ может возникать из-за​ распавшиеся продукты разрушающихся​ системе крови измеряется​ назначаться несколько раз​ лечения ревматоидного артрита​ артрит в домашних​ Часто присутствует нефротическое​ у 5-6%). Кроме​

​ самодиагностикой и самолечением!​ наличие антител к​Болевые ощущения внутри сустава.​ можно отнести:​ недели без особых​ при ревматоидном артрите​ 20%.​ должно превышать 25​ чаще всего проявляется​ — приблизительно 300​ сдается исключительно натощак,​ аутоиммунного поражения.​ клеток, и происходит​ в Ед/мл или​

​ на протяжении лечения​ Несмотря на то​ условиях Ревматоидный артрит​ поражение почек или​ того, ревматоидный фактор​ Это может быть​ вирусу Эпштейна-Барра.​

sustavy-bolyat.ru

​ Если возникают внутрисуставные​На ранних стадиях болезни​ усилий.​ является показатель СОЭ​Если у пациента анализ​ МЕ/мл.​ у больных ревматоидным​ рублей, C-реактивного белка​ желательно не есть​Если изменяется соотношение определенных​ стимуляция фагоцитоза лимфоцитов.​ МЕ/мл.​ пациента. Его результаты​ что ученые непрерывно​

​ – непростое, разнообразное​ амилоидоз. Последний развивается​ достаточно часто не​ опасно для Вашей​Не смотря на все​ боли, то появляются​ именно этот тест​Кроме этого врач может​

​ или скорость оседания​ крови на ревматоидный​Стоит отметить, что у​ артритом.​ — также в​ в течение 12​ белков в крови,​ Чаще всего повышение​Сдача анализа крови на​ хорошо показывают динамику​ изучают механизмы развития​ в своих симптомах​ как осложнение через​ обнаруживается у больных​ жизни и здоровья!Только​ достижения современной медицины​ болезненные ощущения во​

C-реактивный белок

Этот белок вырабатывается в печени в ответ на любое воспаление, новообразование, травму. Участвует в активации иммунной системы, в связывании и выведении из организма остатков разрушенных клеток. Вместе с СОЭ является специфическим маркером воспалительных процессов.

Клиническое значение определения C-реактивного белка определяется прямой зависимостью между его количеством и степенью воспаления. Белок стремительно повышается уже в первые часы после начала воспалительного процесса, и так же стремительно падает при его затухании.

Норма уровня C-реактивного белка – не выше 0,5 мг/л. Низкий уровень или отсутствие этого белка в крови не считается патологией.

С-реактивный протеин СРБ, CRP

С-реактивный белок – острофазный протеин в биохимическом анализе крови проявляющийся увеличением фракции гамма-глобулинов, к которым он и относится. Норма в крови – до 5 мг/л .Повышение СРБ, в первую очередь, провоцирует острый воспалительный процесс (в таких случаях данный показатель может увеличивать свои значения в 100 и более раз).

СРБ и его связывание с клеточной мембраной в случае её повреждения (например, при воспалении)

Методика определения СРБ (латексная агглютинация) сложностью не отличается и позволяет получить ответ в самое ближайшее время. Если результаты качественного латекс-теста отрицательные, значит, можно сделать вывод, что с С-реактивным протеином все в порядке. Если же при проведении анализа отмечается положительная ревмопроба, то в тест-наборе имеются реактивы, обеспечивающие дальнейшее проведение исследования (полуколичественный анализ).

СРБ для диагностики острого воспаления имеет особую ценность, ведь этот белок реагирует практически немедленно и повышается раньше других показателей (СОЭ, лейкоциты). Кстати, и в норму он приходит раньше других: процесс затих – результаты отрицательные.

Подготовка к диагностике

Безошибочные диагностические результаты получают только в том случае, если перед сдачей крови пациент правильно подготовился.

Венозная кровь берется у пациента утром

Важно, чтобы желудок больного на момент анализ был пуст. Последний раз покушать рекомендуется вечером

При этом время между приемом пищи и пробами должно составлять 8-9 часов. До забора крови разрешается пить чистую воду, не содержащую газов.

За день до проведения проб исключите из своего рациона «тяжелую» пищу, алкогольные напитки, крепкий кофе. Сократите количество выкуриваемых сигарет до минимума и оградите себя от физических и психологических нагрузок.

Для получения всех необходимых маркеров сыворотку делят на нужное количество частей. Если исследования выявят отклонения от нормы, пробу сдают еще раз через неделю.

Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP

Тест на выявление anti-CCP вошел в лабораторную практику, можно сказать, недавно, ведь сами антитела были описаны только в 1998 году. Однако высокая чувствительность и специфичность для РА позволила новому исследованию быстро занять место лучшего маркера ревматоидного артрита. Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду взяли на себя ключевую роль в развитии данного патологического состояния. Кроме этого, определение anti-CCP хорошо себя зарекомендовало в вопросах проведения дифференциальной диагностики, прогнозирования течения процесса, разработки стратегии терапевтического воздействия.

Исследование А-ССР проводится с помощью передового иммунохимического метода с электрохемилюминисцентной детекцией (ECLIA). К сожалению, пока не каждая лаборатория может гордиться внедрением новой технологии. Анализ требует участия дорогостоящего оборудования и специальных тест-систем, закупаемых за рубежом, что иным медицинским учреждениям оказывается не по карману.

Норма anti-CCP – “отрицательный результат”, до 20 Ед/л.

Вывести все публикации с меткой:

• Анализы
• Ревматизм

Перейти в раздел:

Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

Расшифровка показателей, их норма и отклонения

Диагноз аутоиммунного заболевания можно исключить, если:

• АСЛ-О до 7 лет менее 100, до 14 – менее 250, а затем в любом возрасте у взрослого не превышает 200 единиц на 1 мл;
• С-реактивный протеин не определяется или его не более 5 мг/л;
• ревматоидный фактор до 30 МЕд\мл;
• лейкоцитов содержится от 4,5 до 11 тысяч в 0,001 мл;
• СОЭ у женщин до 12, а для мужчин не выше 10;
• антинуклеарные антитела отсутствуют.

Иногда лаборатория может проводить измерения в других единицах. В таком случае в бланке всегда указывается диапазон нормальных значений. Если обнаружено повышение показателей, то это может указывать на такие болезни:

• ревматизм,
• склеродермия,
• макроглобулинемия Вальденстрема,
• синдром Шегрена,
• ревматоидный артрит,
• красная волчанка.

Возрастание АСЛ-О чаще всего бывает при следующих болезнях:

• ревматизм;
• рожистое воспаление, пиодермия;
• тонзиллит, ангина, скарлатина;
• остеомиелит;
• гломерулонефрит.

Следует учитывать, что патологии внутренних органов, инфекционные процессы, а также некоторые физиологические состояния могут привести к изменениям результатов. Так, например, умеренное увеличение ревматоидного фактора бывает при туберкулезе, сифилисе, гепатите, мононуклеозе, малярии, вирусных инфекциях, в том числе и у новорожденных.

Повышение уровня С-реактивного протеина вызывают:

• операции, особенно трансплантация органов;
• воспалительные процессы в желудке, кишечнике, поджелудочной железе, желчном пузыре;
• злокачественные новообразования;
• амилоидоз;
• туберкулез;
• менингит;
• применение женских половых гормонов для контрацепции или заместительной терапии при климаксе.

При инфаркте миокарда этот белок появляется спустя сутки от начала приступа, а исчезает на 15 — 20 день

При этом важно, что при стенокардии он остается в пределах нормы

Схема связывания СРБ с компонентами клеточной стенки бактерий

Антинуклеарные антитела могут присутствовать в крови при активном гепатите, инфекционном эндокардите, туберкулезе и ВИЧ, диабете 1 типа, рассеянном склерозе. СОЭ у женщин растет в период менструации, беременности, после родов. Повышение этого показателя встречается при любом воспалении, инфекции, отравлении, травме, переломах. Заболевания почек и опухоли также сопровождаются высокими значениями.

Виды взятия анализов на ревмопробы

Пациентов часто интересует, какие анализы входят в диагностику на ревмопробы.

Данная комплексная диагностика состоит из следующих лабораторных обследований:

1. анализ крови на ревматоидный фактор – белок, из которого формируются антитела при заражении организма болезнетворными микробами;
2. С-реактивный белок (СРБ) – главный индекс, свидетельствующий о прогрессировании острого воспалительного процесса в организме, который провоцирует повреждение покровов. Показатель увеличивается за пару часов после начала формирования воспаления, настолько же скоро уменьшается после устранения недуга. Данным маркером пользуются для оценивания результативности терапевтических действий и контроля над динамикой патологии;
3. антистрептолизина-О (АСЛО) – указывает на имеющиеся антитела к стрептококкам. Увеличенный показатель АСЛО является свидетельством протекающей стрептококкового заражения, ревматизма;
4. исследования на циркулирующие иммунные комплексы – они благоприятствуют синтезу специфических антител, свидетельствующих об иммунном расстройстве. Исследование проводится при наличии подозрений на развитие артрита, коллагенозов, болезней, спровоцированных вирусами либо грибками, гломерулонефритов и аллергических реакций.

Чтобы дополнить общую картину недуга, доктор может назначить проведение следующих лабораторных обследований:

• клинического анализа крови с развернутой формулой лейкоцитов (СОЭ) – является дополнительным свидетельством о протекающем воспалении;
• кровь на биохимию с определением общего белка с фракциями – способствует определению расстройств в функционировании систем организма.
• При выявлении несоответствия нормативным показателям проводится дополнительная диагностика, чтобы уточнить диагноз;
• кровь на уровень мочевины – способствует выявлению подагры на начальном этапе.

Почему появляется ревматоидный артрит

Механизмы возникновения РА на сегодняшний день изучены недостаточно. Долгое время ученые подозревали в этом различные микроорганизмы, бактерии, грибки и вирусы. Но подтверждения эти гипотезы так и не получили. Поэтому причина патологии на сегодняшний день – это поле широких научных исследований во всем мире.

Считается, что склонность к развитию РА передается по наследству. Обнаружены некоторые гены, отвечающие за риск возникновения патологии. Кроме того, выявлены некоторые инфекции и факторы в окружающей среде, которые запускают процесс активации иммунитета у людей, склонных к РА. Это дает неправильную ориентировку иммунитету, который из-за этого атакует собственный организм. Кроме суставов, такая реакция может поразить самые различные органы и системы, включая легкие и глаза.

Ученые до сих пор не выяснили, что надо для того, чтобы запустить реакцию иммунитета, вызывающую РА, при которой происходит активизация лимфоцитов и цитокинов, к которым относятся факторы некроза опухолей и некоторые интерлевкины. Эти вещества обнаруживаются в пораженных РА тканях.

Принято считать, что ответственным за возникновение ревматоидного артрита отвечают различные микроорганизмы, а также стиль жизни пациента, включая его привычки. По сообщениям ученых, курение сигарет, влияние веществ, что содержат кремний и хронические периодонтиты, также влияют на развитие воспалений суставов. Также существуют теории о влиянии на болезнь микроорганизмов флоры кишечника, которые могут запустить патологическую иммунную реакцию у пациентов, склонных к артриту. Однако до сих пор ученые не установили, какие именно это микроорганизмы вызывают эти процессы.

Специфика диагностического метода

Анализ на ревмопробы – использование маркеров, реагирующих на аутоиммунную патологию. Так называют болезни, которые развиваются из-за нарушений работы иммунной системы. Во время других болезней (во время прогрессирования патологии) организм все активнее вырабатывает антитела. Их естественная задача – «не допускать» вредоносные бактерии и вирусы, спасая организм от их воздействия. В случае с аутоиммунными болезнями ситуация в корне меняется. Антитела активно губят здоровые клетки, окружающие их. Чем больше гибнет здоровых тканей, тем активнее вырабатываются антитела. Поэтому аутоиммунные патологии всегда вызывают хроническую форму.

Количество и качество биохимических показателей определяют такие значения:

• Общего белка;
• Альбумина;
• Антистрептолизина;
• С-реактивного белка;
• Циркулирующих иммунных комплексов;
• Мочевой кислоты;
• Ревматоидного фактора.

Перед диагностикой доктор указывает, какие конкретные показания анализа ему нужны. Причины, которые связаны с повышенными показателями проб в крови, кроются в таких болезнях:

• Красная волчанка;
• Сепсис;
• Ревматоидный артрит;
• Ожоги;
• Системная склеродермия;
• Сахарный диабет 1 типа;
• Заболевания печени (например, при амилоидозе);
• Инфаркт миокарда;
• Гломерулонефрит и другие болезни почек;
• Рассеянный склероз;
• Полимиозит;
• Синдром Шегрена;
• Аутоиммунный простатит;
• Тиреоидит.

С помощью ревмопроб можно выявить и другие системные заболевания. Более того, они определят злокачественные новообразования в самом начале их развития.

Использование лабораторных анализов показано при диагностике патологии и во время лечения заболевания. Они назначаются, чтобы выявить болезнь на самых ранних стадиях ее развития. В процессе лечения анализ нужен, чтобы удостовериться в правильности и эффективности терапии. Пробы показывают, есть ли воспалительный процесс в мягких тканях, а также уровень поражения внутренних органов.

Одни из проб определяют наличие или отсутствие результата. Другие указывают числовое выражение значения.

Почему бывает РА

Ревматоидный артрит (РА) – это аутоиммунное заболевание, которое приводит к хроническому воспалению суставов, подвижных соединений костей скелета, позволяющих костям двигаться относительно друг друга с помощью мышц. Поэтому если что-либо нарушает их работу, это мгновенно сказывается на движениях человека.

Аутоиммунные болезни возникают, когда в работе иммунитета происходят сбои, – и он по ошибке атакует ткани своего организма. Надо заметить, что иммунная система имеет сложно устроенную организацию, состоящую из клеток и антител. Их предназначение – находить и уничтожать чужеродные вещества, проникшие в организм. У пациентов с аутоиммунными болезнями антитела и клетки иммунитета берут под прицел ткани организма, вызывая воспалительные реакции. В результате начинается воспаление тканей, окружающих суставы. Так появляется ревматоидный артрит.

Суммируя сказанное, РА – это болезнь, разрушающая ткани суставов, которую сопровождает воспаление. Эти ткани важны для работы суставов, поскольку увлажняют и смазывают их. Это приводит к тому, что суставы:

• Опухают.
• Начинают болеть.
• Становятся тугоподвижными, особенно по утрам.
• Кожа в районе воспаленных суставов краснеет.

Воспаление во время РА может перекинуться на близлежащие ткани – связки, сухожилия и мускулы. Когда эти ткани воспаляются и остаются такими в течение продолжительного времени, это вызывает деформирование суставов, поскольку удерживающие его связки под воздействием воспалительных процессов теряют упругость и форму.

Кроме того, происходит эрозия (вымывание) костной ткани в области соединения хряща и кости. В результате патология может вызвать разрушение тканей хряща, костей и связок, из-за чего суставы будут выглядеть неестественно покореженными. Их повреждение обычно происходит в завершающих стадиях болезни, причем не обязательно сопровождается болью, плохой подвижностью или опуханием тканей суставов.

Поскольку в патологические процессы могут включаться многие органы, РА считается системным заболеванием. Если он начинается раньше 16 лет, это называется ревматоидный ювенильный артрит.

РА также является хроническим заболеванием, поэтому болезнь может тянуться годами, хоть у пациентов и часто бывают периоды, когда они вообще не ощущают нарушения функционирования суставов. Но даже когда симптомов нет, РА продолжает прогрессировать, и финал этого – необратимое разрушение суставов и инвалидность.

Что показывает верхнее и нижнее артериальное давление и что значат отклонения их значений

Что такое артериальное давление

Терминология эта используется по большей части в медицине, так как это одна из характеристик общего состояния организма пациента. Ввиду того, что артериальное давление ярко характеризует работоспособность центрального органа, оно считается сердечным.

Показание тонометра имеет несколько значений:

1. Систолическое — первое зафиксированное верхнее значение.
2. Диастолическое – вторая нижняя грань.

Первое значение фиксируется при наибольшем объеме крови, проходящем через левый сердечный желудочек, а вторая цифра при измерении, нижнее значение — когда диастола расслаблена. На этом этапе кровь подается в правую часть сердца.

У каждого человека АД выражается не одинаково, потому что это зависит от:

• Возрастной категории.
• Гендерной принадлежности.
• Уровня здоровья.
• Окружающих условий.
• Вредных наклонностей.
• Рациона питания.

Норма давления

У систолического давления норма может колебаться максимум от 110 до 139 мм рт. ст., а у диастолического давления норма – не менее 70 и не более 89 мм рт. ст.

При здоровом состоянии организма, оптимальное артериальное давление равняется 120/80 миллиметрам ртутного столба (мм рт. ст.).

Важно! Повышение верхнего и/или нижнего давления на 10 мм рт. ст

выше нормы на 30% ускоряет развитие заболеваний сердца и сосудов.

Давление в сердечно-сосудистой системе создается слаженной работой сердца и сосудов, и поэтому каждый из показателей давления характеризует определенный этап деятельности сердца:

• Верхнее (систолическое) давление – демонстрирует уровень давления в период систолы – максимального сокращения сердца. 
• Нижнее (диастолическое) давление – показывает давление в период диастолы – максимального расслабления сердечной мышцы.

Помимо нормы таких показателей, как верхнее и нижнее давление, учитывается еще разница между ними, что также является важной цифрой. Так как нормальное давление у человека составляет 120/80 мм рт

ст., то понятно, что нормальной разницей между систолическим и диастолическим давлением считается 40 мм рт. ст. Эту разницу называют пульсовое давление. Если происходит увеличение или уменьшение такой разницы, то речь идет уже о патологии не только сердечно-сосудистой системы, но и о большом количестве других заболеваний

Так как нормальное давление у человека составляет 120/80 мм рт. ст., то понятно, что нормальной разницей между систолическим и диастолическим давлением считается 40 мм рт. ст. Эту разницу называют пульсовое давление. Если происходит увеличение или уменьшение такой разницы, то речь идет уже о патологии не только сердечно-сосудистой системы, но и о большом количестве других заболеваний.

Важно! Наиболее часто большая разница между такими показателями как верхнее и нижнее давлением (более 65 мм рт. ст.) фиксируется у лиц пожилого возраста, так как для этой группы пациентов чаще характерна изолированная артериальная гипертензия.. На уровень пульсового давления прежде всего влияет растяжимость аорты и тех сосудов, которые расположены рядом

На уровень пульсового давления прежде всего влияет растяжимость аорты и тех сосудов, которые расположены рядом.

Аорта обладает высокой способностью к растяжению. Чем старше становится человек, тем больше понижаются ее эластичные свойства по причине износа тканей. Со временем эластичные волокна в аорте замещаются соединительной тканью – коллагеновыми волокнами, которые уже не так растяжимы, а являются более жесткими.

Помимо этого, старение организма человека приводит к тому, что на стенках сосудов начинает откладываться холестерин, липиды, соли кальция и других веществ, которые мешают и препятствуют аорте реализовывать полностью свои функции.

Важно! Чем тяжелее и хуже стенки аорты и крупных сосудов сердца растягиваются, тем большей будет разница между верхним и нижним давлением (пульсовое давление).

Именно поэтому при большой величине пульсового давления у пожилых людей, рекомендуется придерживаться врачебных рекомендаций, так как это свидетельствует о высоком риске развития инсультов и других сердечно-сосудистых осложнений.

Терапевтические мероприятия

Нижнее АД, как и верхнее давление, при своем изолированном повышении компенсируется комплексной лекарственной терапией. Причины, по которым развивается патология, диктуют необходимость в использовании препаратов различных групп.

Лекарственные средства

Как снизить высокое диастолическое давление, определяет врач. Клинический специалист подбирает соответствующие препараты и их дозу в соответствии с тяжестью заболевания, наличием сопутствующих болезней, индивидуальными особенностями.

Уменьшить уровень нижнего давления помогают препараты следующих групп.

• Диуретики или мочегонные средства выводят из организма избыточную жидкость, тем самым уменьшая удельный вес крови. Сосудистое русло испытывает меньше напряжения при движении такой красной внутренней среды.
• А-адреноблокаторы уменьшают сосудистый тонус путем непосредственного влияния на рецепторы в эндотелии сосудов.
• В-блокаторы имеют локализованное влияние на сердце, которое проявляется в уменьшении частоты его сокращений. Менее интенсивная работа главного мышечного органа играет существенную роль для снижения артериального давления.
• Ингибиторы особого почечного фермента АПФ при своем попадании внутрь организма блокируют цепь химических реакций. При этом на время останавливается выработка особых биологически активных веществ, потенцирующих сосудистый тонус.
• Антагонисты кальция способны понизить нижнее давление до 55 и более ввиду прямого действия на сосуды. Они вызывают их расширение за счет прекращения поступления ионов, определяющих сосудистый спазм.

Артериальная гипертензия в изолированной форме является довольно коварным заболеванием. Это значит, что порой довольно тяжело подобрать рациональную терапию для ее компенсации. Лечение этой формы заболевания заключается в назначении двух и более препаратов различных групп, которые могут быть индивидуальны в каждой клинической ситуации.

Народные методы

Если причины повышения нижнего давления являются физиологическими или АД изменяется несущественно, врачи допускают применение средств народной медицины. В нетрадиционной медицине существует несколько наиболее действенных рецептов в борьбе с высоким нижним давлением:

Настойка кедровых шишек.

Для приготовления средства необходимы 5 шишек на пол-литра водки. Народные целители добавляют к нему еще небольшое количество настойки валерианы, сахар или мед по вкусу. Настаивают жидкость довольно долго – не менее 1 недели. Насыщенного цвета настойку употребляют ежедневно по столовой ложке после ужина, что способствует понижению диастолического показателя.

Рябиновый отвар.

На 250 грамм свежесобранных и измельченных до кашицы ягод берут пол-литра воды. Полученную смесь кипятят на огне не более 5 минут, дают остыть и процеживают. Добавляют разнообразия к рецепту заваривание вместе с рябиной мелиссы, ромашки, других лекарственных трав. Средство принимают дважды в сутки по полстакана перед едой. Выраженный эффект наблюдается после недели ежедневного применения.

Народных эффективных средств в арсенале нетрадиционной медицины довольно много. Однако не стоит возлагать всю ответственность по снижению диастолического давления на медикаментозное или народное лечение. Пациентам с изолированной гипертонией рекомендуется пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек и приобщиться к спорту.

Причины

Ослабление сосудов может быть вызвано гиподинамией, вредными привычками, неправильным питанием, хроническим переутомлением, недосыпанием, частыми стрессами. Также понижается тонус сосудов при определенных заболеваниях.

Нижнее давление понижается по следующим причинам:

• Астено-невротический синдром. Тонус сосудов нарушен из-за особенностей нервной системы.
• – нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой.
• Гипотиреоз. Сосудистые стенки расслаблены из-за недостатка гормонов щитовидной железы.
• Тяжелые почечные заболевания (если выделяется недостаточно ренина – вещества, поддерживающего сосудистый тонус).
• Инфекционные заболевания: пневмония, туберкулез, кишечная палочка и т. д.
• Дефицит витаминов C, E или группы B.
• Шейный остеохондроз.
• Кровопотеря (при травмах или слишком обильных менструациях).
• Снижение уровня гемоглобина в крови.
• Длительный прием антидепрессантов (трициклических, ингибиторов МАО).
• Употребление марихуаны.
• Непривычный климат (при переезде, резкой смене погоды). Особенно высока вероятность проблем с давлением у метеочувствительных людей и людей среднего и пожилого возраста. На акклиматизацию уходит 5–10 дней.

Прогноз

ИСАГ в большинстве случаев сочетается с другими тяжелыми заболеваниями:

• Сахарным диабетом.
• Ожирением.
• Ишемической болезнью.

Фотографии состояний:

Повышенное артериальное давление в совмещении с перечисленными болезнями приводит к серьезным сосудистым и сердечным осложнениям. Из-за них погибает около 84% гипертоников каждый год.

Если лечением заняться вовремя и основательно, эту страшную цифру можно снизить на 17%.

Почему артериальное давление часто поднимается? Гипертония является хроническим заболеванием и, как и сахарный диабет, требует постоянного лечения. Если делать все, что прописал врач, жизнь гипертоника будет проще и дольше.

Причины и последствия повышения артериального давления

Величина верхнего артериального давления определяется следующими основными факторами:

• ударный объем левого желудочка;
• максимальная скорость выброса крови в аорту;
• частота сердечных сокращений;
• эластичность стенок аорты (их способность к растяжению).

Таким образом, величина систолического давления напрямую зависит от сократительной способности сердца и состояние крупных артериальных сосудов.

На нижнее кровяное давление влияют:

• степень проходимости периферических артерий;
• частота сокращений сердца;
• эластичность стенок кровеносных сосудов.

Нижнее, или систолическое давление нередко называют почечным. Это связано с тем, что почки выбрасывают в кровоток ренин – биологически активное вещество, повышающее тонус периферических сосудов и, соответственно, диастолическое АД.

Зафиксированное не менее чем при трех измерениях повышенное артериальное давление называется артериальной гипертензией. Данное состояние, в свою очередь, может быть как самостоятельное заболеванием (гипертонической болезнью), так и симптомом, присущим ряду других патологий, например, хроническому гломерулонефриту.

Повышенное давление может свидетельствовать о заболеваниях сердца, почек, эндокринной системы. Уточнение причины, приведшей к развитию артериальной гипертензии, является прерогативой врача. Пациенту проводят тщательное лабораторно-инструментальное обследование, позволяющее выявить факторы, приведшие к изменению параметров в данном конкретном клиническом случае.

Артериальная гипертензия требует лечения, которое нередко бывает очень длительным, порой оно проводится на протяжении всей жизни пациента. Основными принципами терапии являются:

1. Ведение здорового образа жизни.
2. Прием гипотензивных препаратов.

Медикаментозное лечение повышенного верхнего и/или нижнего давления должно проводиться только врачом. При этом необходимо стремиться к снижению кровяного давления у молодых людей до уровня 130/85 мм рт. ст., а у пожилых до 140/90 мм рт. ст. Не следует добиваться достижения более низкого уровня, так как при этом может произойти ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов и, прежде всего, головного мозга.

Основным правилом проведения медикаментозной гипотензивной терапии является систематичность приема лекарств. Даже кратковременное прекращение курса лечения, не согласованное с лечащим врачом, грозит развитием гипертонического криза и связанных с ним осложнений (инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, отслойка сетчатки).

В отсутствие лечения артериальная гипертензия приводит к поражению многих органов и систем, в среднем снижает продолжительность жизни на 10-15 лет. Наиболее часто ее последствиями становятся:

• расстройства зрительной функции;
• острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
• хроническая почечная недостаточность;
• возникновение и прогрессирование атеросклероза;
• ремоделирование сердца (изменение его размеров и формы, структуры полостей желудочков и предсердий, функциональных и биохимических свойств).

Норма по возрасту

Рабочим артериальным давлением взрослого человека считаются показатели от 110/70 до 130/80 мм. Но с возрастом эти цифры могут меняться! Это не считается признаком заболевания.

Проследить изменение нормы артериального давления с взрослением человека можно в таблице:

Возраст	Мужчины	Женщины
20 лет	123/76	116/72
До 30 лет	126/79	120/75
30-40 лет	129/81	127/80
40-50 лет	135/83	137/84
50-60 лет	142/85	144/85
Старше 70 лет	142/80	159/85

Самое низкое кровяное давление наблюдается у детей! По мере взросления человека оно повышается и достигает своих максимальных показателей в глубокой старости. Гормональные всплески, приходящиеся на период взросления у подростков, а также беременности у женщин, могут повышать или понижать его.

Повышенным АД, которое можно назвать патологией, принято считать 135/85 мм и выше. Если тонометр выдает более 145/90 мм, то однозначно можно сказать о наличии симптомов гипертонии. Аномально низкие показатели для взрослого человека считаются 100/60 мм. Такие показания требуют разбирательства и установления причин понижения АД, а также немедленного лечения.

Как побороть гипотонию

Если высокое (нормальное) систолическое артериальное давление в сочетании с низким диастолическим вызвано каким-либо заболеванием, лечение будет направлено на устранение основного недуга. Если же низкое диастолическое давление не представляет угрозы здоровью пациента, а лишь вызывает неприятные симптомы, терапия будет коррекционной.

Для повышения тонуса и укрепления сосудов и сердца человеку рекомендуется ежедневная физическая активность, в том числе и на свежем воздухе. Идеальными вариантами считаются плаванье, фитнес, велопрогулки и ходьба. Чтобы привести давление к показателю 120/80 мм рт. ст., рекомендуется не допускать переутомлений: соблюдать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки.

Поднять тонус сосудов к показателю нормы поможет физиотерапия: иглоукалывание, массаж, магнитотерапия и криотерапия. Эти процедуры улучшают кровообращение, поэтому и нормализуют самочувствие.

Рацион при гипотонии следует обогатить:

• орехами;
• хлебом из ржаной муки;
• специями;
• сельдереем;
• черным шоколадом.

В день позволено выпивать не более 2 чашечек кофе. 2 бокала сухого красного вина в неделю не только повышают тонус сосудов, но и укрепляют сердце и иммунитет. Однако при высоком тонусе сосудов от этих напитков следует отказаться.

Для улучшения самочувствия пациенту могут назначаться медикаменты, которые способны поднять давление. Эффективным считается лечение гипотонии с помощью лекарств, содержащих кофеин (Вазобрала, Мигрениума, Каффетина). Также в лечении применяются адаптогены: лимонник, элеутерококк и женьшень. Врач может порекомендовать и легкие седативные препараты: Персен, Новопассит — и таблетки с экстрактом валерианы. Лечение медикаментами назначается исключительно доктором.

Поднять низкое диастолическое давление до 120/80 мм рт. ст. помогут средства народной медицины. Существуют рецепты простых в изготовлении лекарств:

1. Поднять давление поможет настой шелковицы. Для его приготовления следует взять сухие ягоды шелковицы, залить стаканом кипятка и настоять. Отвар сцеживают через 3 слоя марли. Принимать средство следует по 1/3 стакана трижды в сутки.
2. Это средство поможет не только поднять давление, но и усилить иммунитет: следует взять 10 плодов лимона и натереть их на терке. Массу заливают литром воды и настаивают жидкость в холодильнике трое суток. По истечении этого времени вводят 500 граммов меда, перемешивают и вновь настаивают в холодильнике. Нужно принимать средство по 50 миллилитров трижды в сутки.
3. Поднять давление поможет лекарство из 50 граммов молотых зерен кофе, 500 граммов меда и сока 1 лимона. Все компоненты смешивают и принимают по 5 граммов через 2 часа после еды.
4. Пару луковиц вместе с кожурой моют, после чего заливают литром воды и добавляют 100 граммов сахара. Заготовку кипятят 15 минут на слабом огне. Принимают по половине стакана, причем порцию следует выпить на протяжении дня. Лекарство помогает не только поднять давление, но и укрепить иммунную систему.

Люди, имеющие проблемы с тонусом сосудов, должны ежедневно контролировать показатели давления. Для этого рекомендуется приобрести тонометр и использовать его согласно инструкции. При ухудшении самочувствия следует проконсультироваться с врачом.

Верхнее АД

Измеряемое в момент выброса крови при сердечном сокращении (при систоле) давление называется верхним или систолическим. Записывается оно над линией дроби. Величина данного показателя зависит от таких факторов, как:

• сопротивление сосудов, то есть их тонус
• силы сокращения сердечных мышц
• количество сокращений органа за определенный временной промежуток

Нормой признается значение в диапазоне 110-120 миллиметров ртутного столба. При незначительном превышении нормы (до 20 мм рт. столба) ставят диагноз прегипотензии. Большее отклонение в сторону увеличения в течение длительного периода свидетельствует о развитии артериальной гипертензии.

АД величина непостоянная и зависит от многих факторов. Основными причинами повышения систолического давления при отсутствии проблем со здоровьем являются:

• эмоциональные перенапряжения
• физические нагрузки
• избыточное употребление спиртных напитков
• прием в пищу крепкого кофе или чая, большого количества соли

Повышение верхнего АД может быть вызвано различными патологиями. Среди них:

• избыточный вес
• атеросклероз сосудов
• болезни почек и надпочечников
• дисфункция щитовидной железы
• расстройство функционирования клапана аорты

Если систолическое давление в течение продолжительного промежутка времени превышает норму, то больной наблюдает у себя такие симптомы:

• тошнота
• головокружение
• мигрень (локализация болевых ощущений чаще всего происходит в области затылка)
• тяжелое дыхание
• «мушки» перед глазами

Понижение верхнего АД (аналогично повышению) может наблюдаться у здорового человека или быть вызвано различными недугами. Так изменение показателя в сторону уменьшения часто наблюдается:

• при усталости или физических нагрузках
• у беременных (преимущественно во время первого триместра)
• под действием резкой смены погодных условий

Среди недугов, которые могут проявляться понижением верхнего АД, можно выделить:

• отклонения в функционировании сердечного клапана
• отравления
• сахарный диабет
• брадикардия
• ушибы головного мозга различной степени

Снижение систолического давления сопровождается:

• сонливостью
• бессилием
• повышенным потоотделением
• раздраженностью
• отсутствием жизненного энтузиазма
• снижением памяти

Если колебание верхнего АД не является следствием заболевания, то лечение не требуется, но может быть возможным при сильном ухудшении самочувствия. Однако в случае наличия подозрения на связь скачков с какой-либо патологией без медикаментозной помощи обойтись будет практически невозможно.

Что означает нижнее давление

Дисфункция почек – частый провокатор скачков этого показателя.

При расслаблении сердечной мышцы после усиленного сжатия кровь продолжает циркулировать по сосудам. Сила ее напора определяет нижнее или диастолическое давление. Его фаза пассивная и отмечается при закрытом сердечном клапане. Нормой выступают показатели 65—80 единиц. Также нижнее артериальное давление обозначает снижение сосудистого тонуса по причине сбоя выделительной системы почек, участвующая в формировании ренина. Это вещество, необходимое для создания эластичности капиллярной сетки. Нарушение называется почечная гипертензия. Сужение артерий при этом тяжело контролируется медицинскими препаратами и в основном приводит к оперативным вмешательствам. Почечное давление вызвано по причине увеличенного объема циркулирующей крови. Скачки обозначают наличие следующих патологий:

• нехватка жидкости в организме;
• малокровие;
• нервные расстройства;
• болезни щитовидной железы;
• дисфункции почек и надпочечников;
• поражение сосудов.

Гипертония и гипотония

Стабильно повышенное давление в медицине будет называться гипертония. Данное заболевание часто диагностируется в старости, но уже несколько лет патология все чаще возникает в более молодом возрасте. Доктора устанавливают диагноз гипертонической болезни при показателях 140/90 мм рт. ст. и выше. При этом они должны быть стабильными, держаться продолжительное время.

В начале развития патологии меры по улучшению состояния довольно щадящие. Врачи не сразу назначают лекарства и другие медикаментозные меры. Изначально необходимо просто изменить образ жизни, и скорректировать питание на каждый день. В качестве дополнительных мер применяется общепринятая профилактика. Если результат от такой корректировки не наступает через 2-3 месяца, тогда врачи назначают медикаментозное лечение. В ходе такой терапии изначально используется препарат из одной группы, но возможно применение сразу нескольких медикаментов.

Лечить гипертонию надо обязательно, ведь если этого не делать, то наступают гипертонические кризы, инфаркты и инсульты, необратимые изменения внутренних органов и даже смерть.

При стойком пониженном давлении врачи устанавливают диагноз гипотония. Такая патология менее опасная для людей, чем гипертония, но также может вызывать летальные исходы.

При гипотонии симптомы не позволяют нормально жить и качество каждого дня ухудшается. Больные постоянно ощущают слабость в теле и усталость. В запущенных случаях нет возможности нормально работать и заниматься ежедневными делами.

Нередко при гипотонии начинает кружиться голова, вплоть до обмороков. При резком снижении диастолического давления ниже 50 единиц, возможен летальный исход, если рядом не будет людей, которые способны оказать помощь. Как правило, патология чаще диагностируется у молодого населения и к старости проходит.

Для лечения медикаментов создано очень мало, поэтому для нормализации состояния и показателей используются народные средства, правильное питание и образ жизни. Все рекомендации по лечению гипотонии может дать доктор, проведя полное обследование организма пациента.

Какова должна быть разница между систолическим и диастолическим АД

Наилучшее значение АД составляет 120/80 миллиметров ртутного столба. Исходя их этого, разница между верхним и нижним значениями, называемая медиками пульсовым давлением, в норме должна составлять сорок единиц (допускается варьирование в диапазоне от тридцати до пятидесяти).

Увеличение разрыва происходит в результате изолированного повышения систолического АД. Чаще всего наблюдается такая патология у пожилых людей, возраст которых превышает старше 60 лет.

Достижение и превышение разницы в 65 единиц значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых патологий. Сердечные мышцы в таком состоянии испытывают большую нагрузку, что способствует расширению миокарда и большей подверженности органа износу.

На пульсовое давление главное влияние оказывает эластичность аорты и расположенных вблизи нее крупных артерий. С возрастом данный показатель уменьшается в связи с естественным износом. Последний заключается в замене эластичных тканей не такими пластичными коллагеновыми волокнами.

Повышает вероятность развития изолированной систолической гипертонии откладываемые на стенках сосудов холестерин, соли кальция, липиды. Данные образования существенно снижают эластичность кровеносных путей.

Повышенная разница между верхним и нижним АД достаточно часто является предвестником инсультов или инфарктов.

Если разница обусловлена уменьшением диастолического давления, то больной чувствует снижение работоспособности, сонливость.

Высокое пульсовое давление может представлять собой последствие стрессовых потрясений, сильных переживаний, депрессий. Лечение в данном случае состоит в нормализации психоэмоционального состояния. Нередко для этого используют успокаивающие средства как медикаментозные, так и предлагаемые народной медициной.

Разница между систолическим и диастолическим АД может быть обусловлена банальной неисправностью используемого измерительного прибора. При обнаружении рассматриваемого отклонения стоит перепроверить показания с помощью другого тонометра. В случае подтверждения патологии следует незамедлительно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Во время просмотра видео Вы узнаете об артериальном давлении.

Одним из важных условий профилактики инсультов и инфарктов, гипертонии и гипотонии является контроль уровня АД и исключение влияния факторов, вызывающих его колебания. Своевременное диагностирование и правильное лечение – залог здоровья и хорошего самочувствия.

Волчаночный антикоагулянт при беременности лечение

Подготовка к исследованию

Коагулограмма при беременности сдается натощак, перед взятием крови на анализ следует в течение 4 часов не употреблять пищу и различные напитки, рекомендуется избегать повышенной физической нагрузки накануне исследования, это может спровоцировать выброс некоторых химических веществ в кровь, которые сделают анализ малоинформативным. Правильная подготовка к исследованию позволит повысить информативность метода. Кровь на коагулограмму берут из периферической вены в таком количестве, сколько требует используемый в лаборатории анализатор.

Расшифровка коагулограммы

Протромбиновый гемотест Квика позволяет оценить процесс свертывания крови, когда происходит его активация по внешнему пути. Протромбиновое время может удлиняться, если у человека наследственный дефицит какого-либо фактора свертывания протромбинового комплекса, если у беременной имеется заболевание печени, осложненное механической желтухой, или ДВС-синдром (часто возникает в рамках антифосфолипидного синдрома у беременных). Активность протромбина показывает и протромбиновый индекс, определяемый в процентах и означающий отношение времени свертывания плазмы из контроля к времени свертывания плазмы исследуемого человека. В норме этот показатель должен быть около 95-105%. Если этот показатель ниже представленных референтных значений, то кровь сворачивается медленно, что может потребовать назначения корригирующей терапии.

АЧТВ оценивают для выявления дефицита плазменных факторов свертывания, это время показывает, как работает система свертывания по внутреннему механизму. В норме это время укладывается в промежуток 25-36 секунд. Замедление может указывать на наличие дефицита факторов свертывания (Хагемана и Виллебранда), а также уменьшается при гемофилиях, длительной терапии гепарином и подобными лекарственными препаратами, при антифосфолипидном синдроме.

Тромбиновый гемотест (тромбиновое время) отражает процесс конечного этапа свертывания крови. В норме этот показатель от 10 до 16,5 сек. При повышении этого показателя кровь сворачивается быстро, что может повлечь гиперкоагуляцию и спровоцировать массивный внутрисосудистый тромбоз.

Фибриноген представляет собой предшественник фибрина белковой природы, в норме его содержание от 2 до 4 г/л, однако, в связи с функционированием при беременности дополнительного круга кровообращения, обеспечивающего кровоток у плода, его концентрация у беременных может достигать 6 г/л, максимально увеличиваясь перед родами. Такое повышение уровня фибриногена показывает готовность организма женщины к предстоящему родовому процессу. Начинается повышение фибриногена с конца первого триместра беременности, когда начинает функционировать плацента.

РФМК: что это за показатель

Растворимый фибрин-мономерный комплекс (РФМК) показывает, какое количество растворимого мономера фибрина поступает в кровь, показатель повышается при массивном внутрисосудистом свертывании крови, а именно при образовании тромбов в кровеносных сосудах. При беременности возможно его незначительное повышение до 5 мг/100 мл. Такое повышение обусловлено активацией РФМК для предотвращения массивной кровопотери во время родов. Значительное повышение показателя может представлять угрозу для благополучного течения беременности.

Волчаночный коагулянт

Волчаночный коагулянт показывает, имеется ли аутоиммунное поражение тромбоцитов. В понятие волчаночного коагулянта входят белки-иммуноглобулины класса M и G, вырабатываемые против внешней мембраны тромбоцитов. В норме при беременности волчаночный коагулянт отсутствует. При наличии у беременной аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, тиреоидит) или позднего осложнения беременности — гестоза — волчаночный коагулянт может определяться. Это осложняет течение беременности, может приводить к самопроизвольному прерыванию беременности, антенатальной гибели плода

Может ошибочно определяться в крови, если нарушена техника взятия крови, поэтому очень важно знать, как сдавать анализ, чтобы получить максимально информативный результат

Коагулограмма при беременности должна назначаться всем беременным в качестве скринингового метода обследования, позволяющего выявить скрытые аутоиммунные процессы, антифосфолипидный синдром и многие другие осложнения беременности.

Волчаночный антикоагулянт при планировании беременности

Женщине в положении специфический белок сулит одни несчастья — при его наличии сохранить беременность очень сложно. Самопроизвольные аборты, замершая беременность, отслойка плаценты в истории болезни являются веским поводом обследовать женщину еще на этапе планирования ребенка. При обнаружении аутоиммунного заболевания или каких-либо предпосылок к его развитию ей назначат соответствующее лечение, что в будущем поможет благополучно доносить малыша.

Обследование на волчаночный антикоагулянт является обязательным для следующих категорий пациенток:

• молодые женщины от 30 до 35 лет с диагностированными тромбозами независимо от места локализации тромба;
• женщины, пережившие замершую беременность на позднем сроке (после второго триместра);
• женщины, в анамнезе которых есть сведения о двух и более замерших беременностях и самопроизвольных выкидышах на сроке беременности до 22 недель;
• женщины, коагулограмма которых показала повышенное активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) при отсутствии симптомов повышенной кровоточивости;
• женщины, страдающие другими аутоиммунными патологиями;
• женщины, которые более 5 лет предохранялись с помощью оральной контрацепции.

Пренебрежение данным видом исследования при наличии показаний — приговор для беременности. Наличие волчаночного антикоагулянта в крови в 70 — 80% случаев ведет к потере плода. Причиной его внутриутробной гибели может стать один или несколько факторов:

• кровообращение в сосудистой сетке детского места блокируется микроскопическими тромбами, что создает благоприятные условия для развития острого кислородного голодания. В этом случае происходит задержка развития плода с его последующей гибелью;
• появление тромбов в сосудах материнского организма угрожает жизни женщины и, соответственно, жизни ее ребенка;
• увеличивается вероятность развития тяжелого гестоза практически сразу после зачатия.

Своевременное лечение позволяет вовремя скорректировать жизненно важные процессы в организме женщины и таким образом сохранить беременность.

Что такое волчаночный антикоагулянт

Наличие волчаночного антикоагулянта (ВА) в крови является одной из причин привычного невынашивания (выкидыша). Существуют множество причин самопроизвольного прерывания беременности:

• генетические, с развитием хромосомных аномалий;
• эндокринные (недостаточность функции желтого тела яичников, нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет);
• анатомические (врожденные аномалии развития матки или приобретенные дефекты, недостаточность шейки матки);
• инфекционные;
• неясной причины;
• иммунологические.

Последние подразделяются на аллоиммунные и аутоиммунные нарушения. При аллоиммуных иммунная система женского организма борется с антигенами эмбриона, полученными от отца.

Если иммунная система агрессивна по отношению к тканям организма, то есть воспринимает собственные антигены, как чужеродные, то тогда речь идет об аутоиммунных нарушениях. В результате чего происходит повреждение материнского организма, а плод страдает вторично.

При аутоиммунном процессе в сыворотке крови обнаруживают следующие аутоантитела:

• антитиреоидные;
• антинуклеарные;
• антифосфолипидные, когда развивается антифосфолипидный синдром (АФС). Существует несколько разновидностей синдрома, одним из проявлений которого является наличие в крови ВА.

ВА при антифосфолипидном синдроме

Избыток волчаночного антикоагулянта является характерным признаком антифосфолипидного синдрома. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо дополнительно исследовать антитела к фосфолипидам IgM и IgG, а также кардиолипину IgM и IgG. В рамках диагностики антифосфолипидного синдрома тест на волчаночный коагулянт проводят у всех больных с проявлениями гиперкоагуляции (тромбоз, некроз кожи).

Клиническая картина антифосфолипидного синдрома может отличаться у разных пациентов. Возможно появление сосудистой сеточки, язв, омертвевших участков на коже. При серьезных сосудистых поражениях возникают осложнения со стороны соответствующих органов (цирроз, инфаркт, болезнь Альцгеймера).

Что такое волчаночный антикоагулянт

Волчаночный антикоагулянт (ВА) представляет собой группу антител, которые иммунная система организма вырабатывает против собственных клеток (аутоиммунный процесс), а именно против фосфолипидов, входящих в состав мембран клеток внутреннего слоя сосудов и тромбоцитов.

Отсюда и получил свое название АФС – антифосфолипидный синдром, когда синтезируются и циркулируют в кровотоке множество антител – ВА, антитела к кардиолипину, антитела к бета-2-гликопротеину и другие.

ВА выявляют не только при системной красной волчанке, когда впервые появился термин, но и в результате аутоиммунных процессов после инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях.

В результате происходит нарушение баланса между свертывающей и противосвертывающей системой, что способствует образованию тромбов, чаще тромбозу глубоких вен ног. При беременности это ведет к нарушению кровообращения в плаценте и отторжению плода.

Нередко происходит нарушение мозгового кровообращения, при этом инсульт у женщин развивается чаще, чем у мужчин, у которых чаще развивается инфаркт миокарда.

Для чего нужен анализ на волчаночный антикоагулянт

Сдача анализа на антикоагулянт представляет собой забор крови, который выполняется с целью выявления антифосфолипидного синдрома и источников его появления. Такие причины очень часто провоцируют аборты, не редки случаи развития тромбоза. Такое исследование крови обычно назначают терапевты, гинекологи, ревматологи, иммунологи, кардиологи и репродуктологи в процессе ЭКО.

К результатам анализов антикоагулянта относят показатели свертываемости крови. В случае положительного результата и ВА присутствует в крови, врачам необходимо будет назначить обследование пациента в обязательном порядке.

ВА, присутствующий в организме, значительно ухудшает деятельность протромбина. Он отвечает за способность свертываемости крови. Однако основные факторы возникновения антител пока не известны. Как предполагают сами медики, сюда относят проблемы, сбои, которые связаны с иммунной системой, либо наличие инфекционных заболеваний.

Лечение повышенного волчаночного антикоагулянта

Воздействовать конкретно на ВА нельзя, нужно выявить причину и устранить ее. Чтобы проверить результаты, врач может назначить повторный анализ через несколько недель после первого исследования. Это позволяет исключить возможность ошибки или воздействия временных факторов. При обнаружении волчаночного антикоагулянта необходимо правильно определить причину.

В первую очередь следует посетить терапевта, который даст направление на консультацию ревматолога. Именно этот врач занимается аутоиммунными патологиями соединительной ткани. Возможно потребуется дополнительная консультация гастроэнтеролога или онколога.

Терапия заболеваний такого типа основывается на уменьшении активности иммунитета и снижении агрегации тромбоцитов с помощью глюкокортикоидов. Это стероидные гормоны, которые в естественных условиях вырабатываются корой надпочечников. Они предназначены для устранения воспаления, аллергической реакции и даже шока. Глюкокортикоиды путем воздействия на фермент фосфолипазу позволяют справиться с воспалительными процессами при антифосфолипидном синдроме.

Принимать любые лекарства нужно под контролем врача. Менять дозировку или кратность приема кортикостероидов нельзя, это может вызывать тяжелые осложнения (критическое подавление иммунитета, прогрессирование сопутствующих заболеваний, угнетение эндокринной системы).

По показаниям врач может добавить в назначение цитостатики (противоопухолевые препараты). Для снижения риска тромбоза используют противомалярийные препараты (гидроксихлорохин). Однако нужно помнить, что они опасны для беременных и кормящих женщин.

Если пациент испытывает общий дискомфорт, назначают плазмаферез. Процедура позволяет очистить плазму крови от переизбытка антифосфолипидных антител. Таким образом удается на некоторое время избавиться от симптомов и улучшить состояние пациента.

Плазмаферез заключается в удалении плазмы, содержащей токсины и метаболиты. Существуют разные методы осуществления процедуры (аппаратный, мембранный, центрифужный и другие). В специальном аппарате кровь разделяют на клетки и плазму. Удалив плазму, клетки возвращают в кровоток вместе с плазмозаменяющими растворами, чтобы восстановить объем крови. По времени плазмаферез занимает 1,5-2 часа, поэтому это не самый удобный метод лечения.

Для улучшения микроциркуляции во внутренних органах проводят дезинтоксикационную терапию. Всем пациентам показаны внутривенные инфузии изотонических растворов, но только в небольших количествах. Это помогает разжижать кровь и уменьшать риск тромбоза.

Волчаночный антикоагулянт при беременности

Беременность в любом случае сопровождается множеством изменений и новых ощущений в женском организме, которые нередко провоцируют определенные тревоги и переживания.

Поскольку беременность накладывает ограничения и запреты на способы лечения, использовавшиеся ранее.

В частности, для лечения даже обычной простуды во время беременности уже не подойдут привычные ранее медикаментозные средства.

В числе возможных проблем специалисты обращают внимание также на волчаночный антикоагулянт в крови беременной женщины. В своей статье мы уделим внимание данной проблеме, разобравшись в возможных способах диагностики, опасностях для беременности и необходимых мерах для снижения угрозы данной проблемы

В своей статье мы уделим внимание данной проблеме, разобравшись в возможных способах диагностики, опасностях для беременности и необходимых мерах для снижения угрозы данной проблемы

Подробнее о волчаночном антикоагулянте

Название волчаночного антикоагулянта (ВА) получило специфическое антитело в составе крови против фосфолипидов (ферментов крови). Столь страшное название данное антитело получило по причине, что выявлено в первый раз было в крови людей с красной волчанкой.

Действуют определенные нормальные значения содержания данного вещества в крови – 0.8-1.2 условных единиц. При выявлении роста данного значения, человек может столкнуться с проблемой тромбоза. Поскольку рост волчаночных антикоагулянтов в крови приводит к их прикреплению к стенкам сосудов, вступая в реакцию свертывания крови. развивается тромбоз.

Повышение нормы ВА становится характерным симптомом развития АФС (антифосфолипидного синдрома) в организме человека.

При небольшом поражении сосудов при антифосфолипидном синдроме поражение соответствующего органа также оказывается небольшим. При существенном поражении АФС возникает угроза хронических заболеваний, в числе которых цирроз печени либо болезнь Альцгеймера. Главной причиной инфаркта миокарда в возрасте до 40 лет часто становится именно антифосфолипидный синдром.

Приводить к повышению волчаночного антикоагулянта в крови может осложнение лечебной терапии либо прием некоторых лекарственных препаратов.

Вся приведенная информация подтверждает, что повышенный волчаночный антикоагулянт представляет собой первый тревожный симптом о возможных значительных проблемах в человеческом организме.

Способы диагностики волчаночного антикоагулянта во время беременности

В период вынашивания ребенка женщине предстоит сдавать множество различных анализов. с прохождением соответствующих обследований, чтобы предотвратить и выявить нарушения в развитии плода.

В числе таких анализов специалисты обращают внимание на коагулограмму – по её результатам определяются особенности свертываемости крови у женщины, её способности к свертыванию. Свертываемость крови при нормальном течении беременности возрастает

Такой процесс является подготовкой женского организма к предстоящим родам с соответствующей потерей крови.

Производится коагулограмма натощак утром. В числе показателей данного анализа отмечается и волчаночный антикоагулянт. При его повышенной норме возможны некоторые проблемы для здоровья человека.

Влияние волчаночного антикоагулянта на беременность

Повышенное содержание данного вещества в крови во время беременности может приводить к изменениям свойств крови.

Плацента в таком случае будет подвергаться угрозам тромбоза артерий, из-за чего возникает опасность внутриутробной гибели плода или преждевременные роды.

Воздействие волчаночного антикоагулянта на беременность в лучшем случае ограничивается гестозами – осложнениями, предполагающими повышение давления, отеки, белок в моче.

Без принятия должных мер для лечения, вероятность гибели плода будет составлять порядка 90-95%.

Поэтому, чтобы избежать опасных последствий и угроз во время беременности, обязательно нужно следовать указаниям своего лечащего врача и соблюдать прописанный курс лечения.

Норма и слабоположительный результат

Единого анализа нет. Чтобы провести анализы применяют сразу несколько способов исследования. Поэтому результаты могут быть с разными значениями. Норма – это время от 31.00 до 44.00 секунд. Такой показатель иногда считается, как 1 условная единица.

Пример нормального анализа на волчаночный антикоагулянт

Обратите внимание на референсные (нормальные) показатели, они могут отличаться от лаборатории к лаборатории в зависимости от используемого оборудования и метода исследования

Если волчаночный антикоагулянт отрицателен – значит, что ингредиента нет в составе крови. В случае если при сдаче анализов ВА не были обнаружены, то антифосфолипидный синдром и аутоиммунные болезни полностью отсутствуют. Отрицательный результат является лучшим. Это означает, что женщина сможет выносить малыша и родить его без осложнений.

Что означает положительный волчаночный антикоагулянт в анализах?

Положительный антикоагулянт является показателем наличия следующих заболеваний и осложнений:

• красная волчанка системная;
• синдром АФС;
• ревматоидный артрит;
• опухоли разного характера;
• язвенный колит;
• множественная миелома;
• осложнения после приема некоторых лекарств;
• различные инфекционные патологии.

Ложноположительный результат

Как уже известно, осложнения после приема некоторых лекарств могут показать положительный результат при сдаче анализа на ВА. Однако эти результаты могут оказаться ложноположительными. Например, если пациент проходит антикоагуляционную терапию (гепариновую или гепаринозаменяющую) и сдает анализ на волчаночный антикоагулянт, то результат может быть ложноположительный. Поэтому, чтобы результаты были точными, следует прекратить прием (гирудина, данапароида или аргатробана) перед сдачей анализа.

Волчаночный антикоагулянт при беременности

Поскольку повышенный уровень волчаночного антикоагулянта указывает на наличие серьезного заболевания, грамотный врач порекомендует пациентке отложить беременность. Иногда для безопасного зачатия достаточно снизить уровень ВА, но при выявлении аутоиммунной болезни беременность может оказаться невозможна.

Свертываемость крови во время беременности может повышаться для защиты от излишнего кровотечения при родоразрешении. Это необходимо учитываться при коагулограмме. Значительное повышение концентрации волчаночного антикоагулянта в крови беременной пациентки может указывать на тяжелые патологии. Системные заболевания опасны тем, что способны негативно влиять на процесс вынашивания и состояние самого плода.

К слабым проявлениям таких болезней относят отечность ног, гестоз, наличие белка в моче и повышение артериального давления. В тяжелых случаях у беременной развивается тромбоз вен плаценты, что становится причиной преждевременных родов и гибели плода. Чтобы избежать этих осложнений, нужно снизить уровень ВА еще до беременности.

В 30-40% случаев невышанивания у женщины обнаруживают антифосфолипидный синдром. У таких пациентов частота осложнений во время вынашивания и родов достигает 80%. Без адекватного лечения гибель плода случается в 90% случаев.

У беременных женщин нельзя проводить стандартную схему лечения. В этом случае назначают небольшие дозы гепарина

Беременных с повышенным ВА определяют в группу риска, им нужно особое внимание.

Определение волчаночного антикоагулянта помогает оценить работу свертывающей системы крови. Тест не выявляет точную причину нарушения, но помогает заподозрить наличие системного заболевания. Поэтому при выявлении ВА в крови выше нормы нужно пройти детальное обследование и лечить причину. Беременность при повышенном уровне волчаночного антикоагулянта может быть опасна и для матери, и для ребенка.

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Методы проведения анализа

Волчаночный антикоагулянт является одним из показателей свертываемости крови, который по показаниям включается в коагулограмму.

Для проведения исследования проводится забор венозной крови натощак. Для получения точных данных необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Анализ крови на волчаночный антикоагулянт проводится натощак с отменой еды и питья за 12 часов до исследования. Допускается прием только негазированной воды.
• За две недели отменяются лекарственные средства кумаринового ряда.
• За два дня до исследования исключается прием препаратов на основе гепарина.

Для более точного проведения диагностики и постановки правильного диагноза заболевания рекомендовано провести дополнительное обследование на определение:

• Антифосфолипидных антител (АФС-АТ) IgM.
• АФС- АТ IgG.
• Антитела к кардиолипину, IgM, IgG.
• Антитела к бета-2-гликопротеину.
• Суммарные IgG.

При исследовании крови на ВА необходимо учитывать такие факторы, как:

• При гиперпротеинемии исследование крови на волчаночный антикоагулянт проводится каждые 2-4 недели.
• Определение ложноположительных данных анализа крови на RW требует повторного проведения исследования с целью исключения или подтверждения активности волчаночного антикоагулянта.
• Для диагностики антифосфолипипдного синдрома необходимо как минимум двукратное исследование.

В целом, при проведении тестов у больных с нарушением свертывания крови и патологическим образованием тромбов Международным обществом по тромбозу и гемостазу необходимо осуществлять диагностику по установленному алгоритму:

• Этап 1 – скрининговый анализ, который основывается на удлинении фосфолипидзависимых коагуляционных тестов. 
• Этап 2 – коррекционная проба, целью которой является установление причины нарушения данных скринингового обследования. 
• Этап 3 – подтверждающая, или завершающая проба на определение характера ингибитора.

Даже если по результатам исследования на первом этапе показатели отрицательные, это не говорит о том, что волчаночный антикоагулянт в крови отсутствует. Только отрицательный результат при двух анализах допускает отсутствие или показатели в диапазоне нормальных значений волчаночного антикоагулянта.

Только при использовании правильного алгоритма исследования возможно правильно оценить и расшифровать полученные данные.

Волчаночный антикоагулянт при беременности лечение

На протяжении всего периода беременности женщине приходится проходить множество обследований и сдавать различные анализы. Одним из таких анализов является коагулограмма – он определяет свертывающую способность крови, а также позволяет определить особенности свертываемости у беременной, выявить нарушения связанные с ней и провести необходимое лечение.

Если беременность протекает нормально, то свертываемость кровеносной системы в целом повышается. Это естественно для беременной женщины, так этот процесс связан с возникновением маточно-плацентарного круга кровообращения, который, в свою очередь, обусловлен тем, что во время беременности организм женщины готовится к значительному увеличению крови и к ее возможной потере в процессе родов.

Такой анализ необходимо сдавать один раз в триместр, но если есть какие-либо отклонения, то чаще, зависит от назначений врача. Анализ представляет собой забор крови из вены утром на пустой желудок. Одним из основных параметров коагулограммы является волчаночный антикоагулянт.

Фосфолипиды же очень важны для женского организма, так как они отвечают за свертываемость крови.

Если их количество резко уменьшается, то на процесс формирования тромбов требуется значительное количество времени, это значит что и свертывание крови происходит намного дольше.

Можно сделать вывод, что волчаночный антикоагулянт при беременности может повлиять на то, что плацента матки будет все время находиться под угрозой развития тромбоза артерий, а это может, с высокой долей вероятности, привести к смерти плода внутри утробы матери.

https://www.youtube.com/watch?v=d-kZ9c0w6go

Если при анализе крови выявиться, что уровень волчаночного антикоагулянта в крови повышен, то это может служить первым признаком того, что у женщины развивается антифосфолипидный синдром. При нормальном течении беременности уровень волчаночного антикоагулянта не должен превышать показатель в 1,2 условных единицы.

Антифосфолипидный синдром может проявляться по-разному. Это зависит от того, насколько увеличен тромб и насколько поражен сосуд. Также существует зависимость от местонахождения тромба, от того насколько быстро происходит закупорка тромба и многих других факторов.

Наиболее частое явление при развитии антифосфолипидного синдрома это появление на кожных покровах сетчатого левидо – тонкая сосудистая сетка, которая лучше всего заметна на холоде.

При антифосфолипидном синдроме могут возникнуть несерьезные нарушения в функционировании внутренних органов. Если же поражение сосудов значительное, то это может привести к хроническим заболеваниям, например, к циррозу печени или болезни Альцгеймера. Также возможно развитие легочной тромбоэмболии.

Повышение волчаночного антикоагулянта при беременности может говорить о том, что у беременной развивается тромбоз в плацентарных артериях. Это может привести к преждевременным родам, к гибели плода внутри утробы, к невынашиванию беременности.

Также повышение этого антитела в крови может означать, что возможно существует какое-либо заболевание. Чтобы установить точный диагноз врач обычно назначает дополнительное обследование, ведь уровень волчаночного антикоагулянта может измениться из-за приема некоторых лекарственных препаратов либо на фоне самого периода беременности.

Нормы волчаночного антикоагулянта

Норма ВА составляет 0,8-1,2 у.е. При положительном результате дополнительно указывают концентрацию волчаночного антикоагулянта (слабо, умеренно, значительно).

Результаты теста:

• слабоположительный (1,2-1,5 у.е.), невысокая активность ВА;
• умеренный (1,5-2 у.е.), повышенный риск тромбоза;
• значительный (от 2 у.е.), высокий риск тромбоза.

Положительного результата на волчаночный антикоагулянт недостаточно для выставления диагноза. Необходимо провести общее обследование и дифференциальную диагностику, чтобы выявить истинную причину повышения ВА.

При каких заболеваниях может быть положительный результат:

• антифосфолипидный синдром (повышенная свертываемость крови, вызванная антифосфолипидными антителами);
• системная красная волчанка (иммунокомплексное поражение соединительной ткани и производных);
• язвенный колит (хроническое воспаление слизистой толстой кишки);
• ревматоидный артрит (поражение мелких сосудов);
• миелома (рак плазматических клеток);
• опухоль.

Повышение концентрации ВА может наблюдаться при вирусных и бактериальных инфекциях. Ложноположительный результат возможен при передозировке некоторыми лекарственными препаратами. Волчаночный коагулянт выявляют у трети пациентов, которые длительное время принимают Фенотиазин.

У 40% пациентов с красной волчанкой выявляют ВА в крови. Наличие волчаночного антикоагулянта и антител к кардиолипину, а также склонность к тромбозам указывают на риск развития болезней сердечных клапанов. В этом случае тяжелые поражения клапанов обусловлены их деформацией тромботическими массами.

Основные требования к проведению анализа крови на волчаночный антикоагулянт при беременности

Анализ на волчаночный антикоагулянт проводят с учетом следующих правил:

• забор крови у беременной производят рано утром, до первого приема пищи;
• женщина должна хорошо себя чувствовать. Любая острая инфекция является строгим противопоказанием к проведению процедуры;
• первый анализ следует провести еще до того, как свершится зачатие. Если останется необходимость, кровь на повторный анализ женщина сдает, уже будучи беременной;
• лаборатория, в которой будут исследовать кровь, должна иметь безупречную репутацию и все необходимое оборудование, поскольку биоматериал, простоявший после забора более 4 часов, становится непригодным для исследования;
• окончательный диагноз выносят только после того, как проведут несколько анализов крови;
• за 2 — 3 недели до процедуры женщине нельзя принимать препараты, которые прямо или косвенно могут повлиять на свертываемость крови.

Чтобы диагноз был максимально точным, женщине назначат ряд дополнительных анализов. Например:

• исследование крови на наличие антител к протромбину и кардиолипину;
• выявление антител к аннексину и бета-2-гликопротеину;
• анализ крови на антитела к антифосфолипидам.