Диктофоны Olympus инструкция по эксплуатации, отзывы

История диафона

В 1895 году Роберт Хоуп-Джонс, английский проектировщик и дизайнер органов, разработал специальное звукоизвлекающее устройство для знаменитого органа «Вурлитцер». «Вурлитцер» был популярным музыкальным инструментом времен немого кино и театральных представлений. Новое звуковое устройство состояло из корпуса, который содержал полый цилиндр с таким же полым клапаном. Воздух направлялся сквозь корпус и заставлял клапан соприкасаться с цилиндром. Большая часть воздуха выходила через прорези в клапане и цилиндре, пока клапан не возвращался в первоначальную позицию. Когда воздух следовал через прорези в клапане, он вызывал вибрацию, которая усиливалась за счет длинной конической трубы. Хоуп-Джонс назвал этот новый звук «диафоническим» (обозначив наличие двух или более тонов). У нового звука была полная, сильная гармоническая структура, которую можно было услышать по некоторым призвукам на органе. Джонс назвал свое новое звукоизвлекающее устройство диафоном.

Примерно в 1900 годах Джон Пелл Норти, профессор универститета Торонто и инженер-изобретатель, которому принадлежала фабрика по созданию клапанов и деталей труб, встретился с Робертом Хоуп-Джонсом. Джон Пелл Норти заинтересовался изобретением Хоуп-Джонса и после небольших переговоров получил разрешение запатентовать диафон (1910). После получения патента Норти перепроектировал диафон так, чтобы вторичная подача воздуха была направлена к цилиндру, который позволил клапану более энергично и однородно двигаться в цилиндре. Норти назвал эту модификацию корпуса «моторной» секцией (или камерой). Увеличивая общий размер инструмента и расширяя его моторную воздушную камеру, Джон Пелл Норти развил чрезвычайно сильный, гармонично богатый звуковой сигнал, который оказался самым громким когда-либо производимым горном. В 1903 году Норти запатентовал свое усовершенствование изобретения Роберта Хоп-Джонса и сформировал в Торонто (Онтарио, Канада) компанию «Diaphone Signal Co. Coy Ltd.» (также известную, как «Canadian Signal Co.»). Первый диафон, используемый как туманный горн в США, был установлен в Буффало, в Нью-Йорке в 1914 году.

Звук диафона был очень популярен с начала 1920-х вплоть до 1970-х годов, когда большинство маяков стали автоматизированными. 120 таких установок существовали и на американских и на канадских водных путях в 1950-х. Двумя основными разновидностями диафона были «Стандартный диафон» и «Классический двухтонный диафон». «Стандартный диафон» издавал один полный ровный и высокий звук, прерывающийся железным «хрипящим» призвуком. Второй, «Классический двухтонный диафон», звучал сначала долгим высоким звуком, а затем переходил на более низкий, равной или большей продолжительности, чем высокий.

По прошествии лет эти сигналы стали выпускаться компанией Gamewell (знаменитой своей пожарной сигнализацией) и были адаптированы в предупреждающие горны. Эти горны использовались и используются на пожарных станциях в разных странах для предупреждения людей об опасности. Издают гудки или сирены. Также они используются для правительственных целей как предупреждение о начале комендантского часа.

Диафон от сахарного диабета уровень сахара будет всегда под контролем

Жизнь диабетика превращается в настоящий кошмар! Постоянный контроль уровня сахара, зависимость от инсулина, плохое самочувствие – все это накладывает ряд ограничений, которые не дают спокойно жить.

Диафон от сахарного диабета нормализует уровень сахара в крови, снижает уровень холестерина и помогает вернуться к привычной жизни. Благодаря активному комплексу вы перестанете нуждаться в инъекциях инсулина и уровень сахара будет всегда под контролем.

Диабет может подкрасться неожиданно. В группе особого риска находятся люди:

• с лишним весом;
• с плохим обменом веществ;
• со слабым иммунитетом;
• с проблемами в эндокринной системе;
• с заболеваниями поджелудочной железы;
• при наследственной предрасположенности;
• в возрасте старше 40 лет.

Если вы подходите хотя бы по одному признаку, нужно позаботиться о своем здоровье и устранить риск развития диабета.

Диафон от сахарного диабета является разработкой немецких ученых. Его исследования которого проводились в течении 10 лет. Он обладает рядом полезных свойств:

• восстанавливает уровень сахара в крови;
• укрепляет иммунную систему;
• стимулирует клетки поджелудочной железы;
• устраняет симптомы интоксикации;
• улучшает качество крови;
• восстанавливает сердечный ритм;
• препятствует появлению проблем с поджелудочной железой, печенью и яичниками;
• восстанавливает обмен веществ;
• предотвращает риск развития инфаркта и инсульта;
• восстанавливает гормональный баланс.

Главные преимущества препарата

Диафон обладает рядом преимуществ:

• состоит только из натуральных компонентов;
• действует уже с первого применения;
• не имеет противопоказаний;
• не оказывает побочных эффектов;
• позволяет держать под контролем уровень глюкозы в крови;
• помогает избавиться от инсулинозависимости;
• выводит из организма шлаки и токсины;
• повышает тонус сосудов;
• улучшает сердечный ритм;
• восстанавливает артериальное давление;
• выводит вредный холестерин;
• восполняет иммунодефицит;
• улучшает самочувствие.

Из чего состоит средство Диафон от сахарного диабета

В состав препарата входят только безопасные вещества, экстракты лечебных трав и природные заменители инсулина. Все они подобраны в таких пропорциях, чтобы оказывать максимум полезного влияния и усиливать действие друг друга.

Препарат совершенно безопасен для здоровья, не имеет противопоказаний и побочных эффектов, поэтому может использоваться в любом возрасте.

Как применять препарат

Диафон разработан специально для домашнего использования:

• 1 капсула утром натощак;
• 1 капсула вечером до ужина.

Длительность курса лечения определяется индивидуально, согласно инструкции.

Сертификаты соответствия качества

Препарат протестирован в клинических условиях и получил сертификаты соответствия качества. В результате исследований восстановление нормального уровня глюкозы было отмечено в 75% случаев, а у 68% людей восстановились обменные процессы, улучшилось состояние эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Сергей Юрьевич Колосовский, врач-эндокринолог

Большинство препаратов от сахарного диабета устраняют только симптомы, в то время как причина болезни остается. Диафон зарекомендовал себя как эффективное средство не только для снятия симптомов, но и для устранения причины заболевания. Высокая эффективность подтверждена клиническими исследованиями. Уже после первого курса обследование в динамике показывает заметное улучшение.

Валентина, 45 лет

Казалось бы, при диабете второй стадии помогают только уколы. Но врач развеял мои сомнения, рассказав результаты альтернативного лечения из личной практики. Попробовала пропить курс и заметила, что сахар не поднимается даже после приема пищи, которая раньше была под запретом.

Светлана, 55 лет

Раньше у меня подскакивал уровень глюкозы буквально на все, что я ем. Поддерживающая терапия перестала давать результаты. Попробовала Диафон по совету врача и уже с первого приема почувствовала себя намного лучше. Допью курс и обязательно напишу о результате.

Анастасия, 33 года

У мужа сахарный диабет, чтобы его поддержать, в нашей семье все отказались от сладкого. Мама подруги посоветовала попробовать капсулы, которые принимает сама. Говорит, они помогли ей за 1 курс. Муж уже с первой недели отметил улучшение самочувствия. После курса сахар до сих пор не повышался.

Кирилл, 38 лет

Уже год как я живу без инъекций и все благодаря Диафону! Принимаю его дважды в год для лечения и профилактики, и даже иногда могу позволить себе немного сладкого!

Атриовентрикулярная блокада

Профилактика

В профилактически меры относиться регулярная консультация и осмотр кардиологом. В случае подтверждения диагноза стоит серьезно отнестись к его лечению, соблюдая все рекомендации лечащего врача. Самостоятельное лечение не советуется, так как это может спровоцировать опасные последствия.

Чтобы покрыть их недостаточность нужно иметь правильный и полноценный режим питания, так есть ограничение для употребления дополнительных калий- и магнийсодержащих веществ, а при усиленных нагрузках употреблять содержащие их медикаменты по назначению специалиста. Обходить стрессовые ситуации стороной, не участвовать в конфликтах и прочих нервных обстановках.

Сон должен быть хорошим, составляющим 6 часов, трудовой процесс стоит разбавлять отдыхами. Не рекомендуется вести однотипную скучную жизнь, вносите яркие моменты для поднятия вашего настроения и тогда все проблемы обойдут вас стороной. Заметив малейшие симптомы, следует немедленно наведать врача и рассмотреть с ними вероятные причины и принять необходимый способ лечения.

Причины

АВ блокада второй степени может наблюдаться как в присутствии, так и в отсутствие структурных заболеваний сердца.

Увеличение тонуса блуждающего нерва возможно из-за болей, механического воздействия на        синокаротидный синус или синокаротидной сверхчувствительности, что может в результате привести к замедлению синусового ритма и / или возникновении АВ блокады. Таким образом, вагально опосредованная АВ блокада может быть подтверждена замедлением синусового ритма, отмечаемом ЭКГ. Высокий тонус блуждающего нерва может наблюдаться у спортсменов и молодых людей в состоянии покоя

Блокада Мобитца типа I была описана в 2-10% наблюдаемых бегунов на длинные дистанции.1
Кардиоактивные медикаменты являются еще одной важной причиной АВ блокады. Они могут оказать негативное воздействие на АВ узел непосредственно, опосредованно через вегетативную нервную систему, или в результате их сочетания

Дигоксин, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и некоторые антиаритмические препараты были замечены в качестве причины АВ блокады второй степени. Некоторые антиаритмические препараты способны повлечь вторую степень АВ блокады, в том числе блокаторы натриевых каналов, такие, как прокаинамид, что более характерны дистальными блокадами в системе Гиса-Пуркинье. Сообщалось об устойчивых АВ блокадах после инфузии аденозина при проведении стрессового испытания у пациентов, принимающих кардиоактивные медикаменты, что предполагает наличие основного нарушения проводимости в дополнение к влиянию лекарств, как этиологии блокады. Токсические уровни некоторых других фармакологических агентов, таких, как трициклические антидепрессанты и соли лития, могут сопровождаться АВ блокадами. Пресинаптические альфа-агонисты, адренергетики (например, клонидин) также        могут обусловить или усугубить АВ блокаду.
Различные воспалительные, инфильтративные, метаболические, эндокринные заболевания и системные коллагенозы с поражением сосудов, приводящие в блокаде АВ узла представлены следующими:
Воспалительные заболевания:

• Эндокардит
• Миокардиты
• Болезнь Лайма
• Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ, ревматизм, болезнь Сокольского-Буйо)

Инфильтративные заболевания:

• Амилоидоз
• Гемохроматоз
• Саркоидоз, причём нарушение АВ проводимости может быть первым признаком саркоидоза.3
• Инфильтративные злокачественные новообразования, такие, как лимфома Ходжкина, другие лимфомы и множественная миелома 4

Метаболические и эндокринные расстройства

• Гиперкалиемия
• Гипермагниемия
• Болезнь Аддисона
• Гипертиреоз
• Микседема
• Тиреотоксический периодический паралич 5

Коллагенозы с поражением сосудов

• Анкилозирующий спондилит
• Дерматомиозит
• Ревматоидный артрит
• Склеродермия
• Красная волчанка
• Синдром Рейтера
• Смешанные заболевания соединительной ткани (СЗСТ) 6

Другие заболевания, сопровождаемые АВ блокадами

• Опухоли сердца
• Травмы (в том числе связанные с катетеризацией, особенно при уже существующей блокаде левой ножки пучка Гиса)
• Мышечные «мостики» миокарда  7
• Транскоронарная спиртовая абляция межжелудочковой перегородки при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии
• Транскатетерная окклюзия дефекта межпредсердной или межжелудочковой перегородки 8, 9
• Операции на сердце при врождённых пороках развития, особенно вблизи перегородки
• Прогрессирующий (возрастной) идиопатический фиброз сердечного скелета
• Вальвулярные осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, особенно стеноз устья аорты и протезирование аортального клапана
• Обструктивное ночное апноэ, связанное с целым рядом сердечных аритмий, включая АВ блокады.10
• Мышечные дистрофии. Развитие дефектов у пациентов с мышечной дистрофией является прогрессирующим, следовательно, эти пациенты должны пройти тщательное клиническое обследование и наблюдаться в дальнейшем, даже если у них обнаруживается доброкачественный дефект проводимости, такой, как первая степень АВ блокады.11
• Острый инфаркт миокарда (ИМ) может привести к АВ блокаде второй степени.
• У некоторых пациентов АВ блокада может иметь аутосомно-доминантные черты и проявлять склонность к наследованию. Несколько мутаций в гене SCN5A были связаны с наследственными АВ блокадами. Различные мутации ещё в одном гене были зарегистрированы при другой дисритмии, такой, как синдром удлинённого интервала QT или синдром Бругада.

Виды атриовентрикулярной блокады

Атриовентрикулярную блокаду подразделяют на:

• неполную — несмотря на нарушенную проводимость, большинство импульсов, хоть и с опозданием, достигают желудочков;
• полную — наступает разрыв предсердно-желудочкового сообщения.

По времени:

• кратковременную и постоянную;
• случайную и периодическую.

Кроме перечисленных видов, различают блокаду по трем степеням тяжести. Они имеют ЭКГ отличия и характеризуют глубину поражения проводящих путей.

Характеристика нарушений при блокаде I степени

Атриовентрикулярная блокада 1 степени означает замедление времени прохождения импульса от предсердий к желудочкам до 0,2 сек и больше (этому соответствует на ЭКГ уширение интервала PQ) при нормальной частоте ритма.

В случаях проксимальной блокады форма желудочкового комплекса не изменяется. При дистальном варианте комплекс QRS деформирован и расширен. Его ширина свыше 0,3 сек. указывает на признак комбинированного нарушения проводимости.

Диагностическое значение блокады I степени наиболее значимо при миокардитах. После лечения она исчезает. Но ставить диагноз только на основании одного ЭКГ-признака нельзя. Клинические симптомы должны обязательно учитываться в первую очередь.

На ЭКГ видны отличия блокады в проксимальном и дистальном участках

Характеристика нарушений при блокаде II степени

2 степень блокады означает, что часть импульсов из предсердий не проводится в желудочки. На ЭКГ видно «выпадение» желудочковых комплексов. При этом обязательно идет подсчет отдельно предсердных и желудочковых сокращений и вычисляется соотношение (например, блокада 3:1 или 5:1).

Различают 3 типа атриовентрикулярной блокады второй степени:

• Тип I еще называется типом Венкебаха или Мобитца I — на ЭКГ выявляются интервалы PQ с постепенным удлинением, затем идет потеря желудочкового сокращения. Признак именуется периодом Венкебаха-Самойлова. Более характерен для блокады в проксимальных отделах, поэтому желудочковые комплексы не изменены. Редко атриовентрикулярная блокада первого типа сочетается с нарушенной проводимостью в пучках Гиса, за счет которых происходит расширение QRS.
• Тип II или Мобитц II — тоже происходит выпадение комплексов из желудочков, но нет предшествующих удлинений PQ. Связан с нарушенной неполной проводимостью на уровне трифасцикулярного пучка, поэтому желудочковые комплексы чаще расширены и деформированы.
• Тип III — выпадение происходит в правильном закрепленном порядке (каждого второго, третьего или четверного комплекса из желудочков), при этом наблюдается брадикардия. Считается показателем прогрессирования причины блокады. Возможен как на проксимальном, так и на дистальном уровнях. Комплекс QRS либо изменяется, либо сохраняет правильную форму.

Тип Мобитц II (стрелками показано выпадение каждого второго желудочкового комплекса)

Характеристика нарушений при блокаде III степени

Третья степень приравнивается к полному атриовентрикулярному блоку. Импульсы из предсердий совершенно не поступают в желудочки, поэтому предсердия и желудочки сердца сокращаются независимо друг от друга в своем темпе. Как правило, желудочки возбуждаются труднее, поэтому «работают» более медленно.

Также, как две более легкие степени, полная атриовентрикулярная блокада может происходить из-за проксимально расположенных очагов или дистальных.

Проксимальная полная блокада вызывает ритм желудочков, возникший в атриовентрикулярном узле, брадикардия около 50 в минуту, желудочковые комплексы не изменены, сокращения происходят синхронно.

Дистальный блок отличается измененными комплексами QRS. Число сокращений замедляется до 25–30.

Редко наблюдается сочетание полной атриовентрикулярной блокады с трепетанием или фибрилляцией предсердий (синдром Фредерика). На ЭКГ выявляются частые предсердные волны на фоне редких желудочковых сокращений.

Особенности лечения детей

В соответствии с данными статистики атриовентрикулярная блокада у детей встречается в 12 процентов случаев. В этом возрасте у деток очень часто заболевание прогрессирует. Причиной появления АВ плода является патология развития внутри утробы матери. Плод ребенка может поражаться различными инфекциями.

Дети, у которых развивается данное заболевание, очень быстро утомляются. Маленькие пациенты, которые умеют говорить, жалуются на появление головной боли и болевых ощущений в области сердца. В некоторых случаях у детей может наблюдаться расконцентрация внимания. При физических нагрузках у ребенка появляется отдышка.

Он становится очень слабым. При критическом состоянии малыша производится имплантация искусственного кардиостимулятора. Лечение атриовентрикулярной блокады у детей напрямую зависит от ее причин. Наиболее часто при первой стадии заболевания лечение не производится. Наиболее часто лечение детей производится с использованием медикаментозной терапии.

Использование определенного лекарственного средства осуществляется в зависимости от клиники протекания заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Атриовентрикулярная блокада у детей диагностируется очень часто. Если данное заболевание не прогрессирует и не имеет сопутствующих болезней, то за ребенком просто производится наблюдение. В противном случае используются лекарственные средства для лечения или хирургическое вмешательство.

Атриовентрикулярная блокада симптомы

Проявления блокады и самочувствие человека при этой патологии напрямую зависят от того, чем было вызвано нарушение функции проводимости, какая степень блокады развилась, где находится повреждение (уровень), какими еще болезнями ССС страдает человек.

Если при блоке предсердно-желудочкового узла нет уменьшения ритма сердца, то больной ничего не почувствует и не заметит. Проявления становятся ощутимыми исключительно при достаточно сильном уменьшении ЧСС. Из-за того, что ЧСС и минутный объем стремительно снижаются, при любой нагрузке появляется одышка, немотивированная слабость, боли в районе грудины.

При атриовентрикулярной блокаде могут начать беспокоить такие симптомы, как спутанность сознания, головокружение, кратковременные обмороки. При АВ-блокаде второй степени больной чувствует «перебои», «замирание» биения сердца, при третьей степени нередко случаются приступы Морганьи (резкая нарастающая слабость с сильным головокружением, темнота в глазах, боль в проекции сердца, спутанность, потеря сознания, развитие судорог и акроцианоза, который может перейти в цианоз).

Неполная атриовентрикулярная блокада обычно не имеет никаких значимых, заметных для человека проявлений. Иногда при такой форме блокады больного может беспокоить общее ухудшение состояния, одышка, утомляемость, слабые головные боли. Обычно все эти симптомы списываются на усталость от рабочих будней, и никто не относится серьезно к «тревожным звонкам» организма.

Полная атриовентрикулярная блокада заставит обратить внимание на свое здоровье даже самого безразличного к своему самочувствию человека, так как она сопровождается затрудненным вдохом при нагрузках и движении (одышкой), частыми болями, предобморочными состояниями, и нередко приводит к сердечной астме. У таких людей сильно возрастает риск развития опасного синдрома Морганьи-Стокса-Адамса

av блокада 1-2 степени

Найдено (46 сообщений)

кардиолог
3 октября 2016 г. / Елена / Воронеж

Здравствуйте, у мамы на кардиограмме стоит диагноз AV блокада 1 степени. Это опасно? Она принимает эгилок и кордарон, можно ли их принимать открыть

кардиолог
28 марта 2015 г. / Евгений / Москва

… Синусовая аритмия, более выраженная ночью.
AV блокада I степени. Эпизоды AV блокады II ст. I т. в ночное время. Средняя ЧСС 74 уд/мин.
… 05 до 2,11 сек. за сутки, обусловленные AV блокадой. Наиболее продолжительная пауза зарегистрирована в 9: … открыть

кардиолог
18 марта 2015 г. / Ирина Н. / Воронеж

… 86 на 60…. 98 на 72), решила сделать ЭКГ. В расшифровке прочитала: AV блокада 1 степени неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. На консультации еще не была… не могли бы подсказать, это … открыть

кардиолог
29 января 2015 г. / Галина / Смоленск

… 2170 мсек. Все паузы на фоне av блокады 2 степени 2 типа ( мобитц 11).16586 Эпизодов av … степени 2 типа (мобитц11) и av блокады 2 степени типа 2:1. Pq 150-223 мсек. Транзиторная av блокада 1 степени.Выявлены нарушения ритма: наджелудочковых экстрасистол 52 … открыть

кардиолог
3 января 2014 г. / Женя / Москва

Добрый день? У меня AV блокада 2-3 степени, установлен электрокардиостимулятор, можно ли очень редко принимать дигоксин при аритмии? открыть

кардиолог
13 июня 2013 г. / Андрей / Пермь

… к Вам. По результатам ЭКГ у меня «блокада правой ножки пучка Гиса». Является ли эта блокада полной?
Результаты измерений :
QRS 126 мс
QT/QTcB … к стойким нарушениям проводимости — постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады. … открыть

кардиолог
24 апреля 2013 г. / люда / Смоленская область

… недель, была сегодня на приеме у врача, мне на фоне отмены дюфастона прописали магнелис по 1 т. 2 раза в день. Но у меня av блокада 2 степени 2 типа. И я не знаю можно ли мне его принимать. Хочу спросить у вас, … открыть

кардиолог
27 ноября 2012 г. / Анна / санкт-петербург

Здравствуйте! Мне поставлен диагноз Тонзилогенная дистрофия миокарда и Транзиторная AV блокада 1 степени. Могут ли быть осложнения при беременности и родах? И назначают ли операцию кесарево сечения при этом диагнозе? открыть

кардиолог
9 ноября 2012 г. / Елена / 0

… часовой стрелки и синдром ранней реполяризации; в покое- выраженная синусовая аритмия, AV блокада I степени, отклонение электрической оси влево, полная блокада правой ножки пучка Гиса. Скажите, пожалуйста, есть ли повод для … открыть

кардиолог
5 мая 2012 г. / Константин… / Ирк. область

… 3-ех лет назад, холтер, обнаружили AV-блокаду 2-ой степени, мин ЧСС до 40 … отклонений (кроме тахикардии). Днем эта самая блокада вроде тоже никогда не проявляла себя … .

Теперь вопросы:

1. Могла ли АВ блокада сама исчезнуть, почему на втором обследовании … открыть

Атриовентрикулярная блокада причины

По своей причине атриовентрикулярная блокада сердца может крыться в нарушениях функционального и органического характера. Функциональные атриовентрикулярные блокады происходят по причине повышения тонуса парасимпатического отдела НС.

Атриовентрикулярная блокада, вызванная кардиопатологией, возникает из-за фиброза или склероза системы проведения при разнообразных болезнях. Вызвать блокаду кардиального генеза могут ревматические изменения миокарда, повреждение сердца при сифилисе, инфаркт межжелудочковой перегородки, различные кардиомиопатии, коллагенозы и миокардиты любого генеза (дифтерийного, тиреотоксического или же аутоиммунного), амило-, саркоидоз, опухолевые процессы в сердце, кардиосклероз. Во время атриовентрикулярной блокады при органическом дефекте вначале может быть только частичная блокада, которая при прогрессировании основной болезни может перерасти в третью степень.

Вызвать развитие АВ-блокады способны и некоторые операции и хирургические манипуляции: установка протеза на артериальный клапан, вмешательство по поводу ВПС, введение катетера в правые отделы сердца и др. Иногда врачами регистрируется также врожденная атриовентрикулярная блокада (примерно пять случаев на сто тысяч новорожденных). Если блокада у ребенка с рождения, то можно обнаружить, что некоторые участки системы проведения просто отсутствуют. У каждого четвертого такого ребенка атриовентрикулярная блокада сочетается с еще несколькими аномалиями.

Очень часто блокада бывает вызвана передозировкой определенными медицинскими препаратами (Дигиталис, Дилтиазем, Верапамил, Хинидин, бета-блокаторы, лекарства на основе солей лития).

Атриовентрикулярная АВ блокада 1 степени что это и как лечить

Чтобы понять, что это за состояние и как лечить АВ-блокаду 1 степени, необходимо пояснить, что в сердце имеется проводящая система, имеющая четкую иерархию. АВ-узел (узел Ашофф-Тавара) располагается в межпредсердной перегородке и отвечает за проведение сигнала к сокращению от предсердий к желудочкам.

Эпидемиология

AV-блокада степени 1 довольно распространенное состояние. Заболеваемость увеличивается прямо пропорционально возрасту, поскольку со временем риск развития сердечной патологии (особенно ИБС) значительно возрастает.

Имеются данные, что АВ — блок 1 степени наблюдается у 5% людей, имеющих кардиальные нарушения. Что касается детей, то у них частота встречаемости варьирует от 0,6 до 8%.

Классификация

По частоте и периодичности развития:

• стойкая — является выявленной и сохраняется в дальнейшем,
• транзиторная (преходящая) — была обнаружена один раз, но в дальнейшем исчезла,
• интермиттирующая — после определения проходила, но затем снова обнаружилась.

• проксимальные (нарушение в части узла, ближней к предсердиям),
• дистальные (поражена часть приближенная к желудочкам),
• Встречаются блокады комбинированного типа.

По прогностическому значению

• Относительно благоприятные: проксимальные АВ-блокады степени 1 функционального характера,
• Наблагоприятные: блокады полные острого типа, с расширением QRS (дистальный блок).

Причины AV-блокады

Причины заболевания можно разделить на органические и функциональные.

1) При первых наблюдается частичное анатомическое (структурное) поражение проводящей системы. Это наблюдается, например, при вовлечении узла в фиброз после повреждения миокарда, при миокардитах, ИБС, болезни Лайма. Редко встречается врожденная ab — блокада (страдают дети от матерей, больных СЗСТ). Часто вовлекается АВ-узел при нижних инфарктах миокарда.

2) При функциональной блокаде морфология узла не нарушена, страдает лишь функция, что, безусловно, лучше поддается коррекции.

Они развиваются при мутациях гена, кодирующего синтез белков натриевых каналов кардиомиоцитов.

Специфичны следующие синдромы: Лева, Ленегра, идиопатический кальциноз узла.

Проявления

Клинически данное состояние себя никак не проявляет, поскольку сердце сокращается правильно, хоть и реже, чем в норме.

Поэтому обнаруженная эта находка на ЭКГ не говорит о необходимости лечения, скорее, необходим мониторинг состояния.

Возможно появление симптомов при действии триггера — физ. нагрузке. При появлении синкопальных приступов (обмороки), головокружения следует заподозрить переход блокады на вторую степень (следующая стадия).

Программа мониторинга за состоянием больных

• повторные ЭКГ — исследования (кратность определяется врачом),
• суточное (Холтеровское) ЭКГ мониторирование.

Безусловно, ЭКГ дает исчерпывающую информацию относительно нарушений ритма, которым и является АВ-блокады 1 степени. Но для того, чтобы выявить причины, будут полезны и дополнительные исследования, например, ЭхоКГ. Диагностически важными могут быть определения концентрации принятых лекарственных препаратов в крови, исследование ионного состава крови.

АВ-блокада 1 степени не подразумевает медикаментозного лечения. Показан динамический контроль за состоянием таких людей. Однако если причина выявлена и поддается устранению, нужно это сделать.

При развитии патологии в результате приема препаратов — снизить дозу или отменить лекарство с подбором другого, в случае электролитных нарушений — коррекция электролитного баланса. Резюмируя, можно сказать, что на функциональную АВ-блокаду 1 степени можно и нужно воздействовать, в случае органического поражения узла следует избрать выжидательную тактику.

При доказанной блокаде функционального типа можно осторожно корректировать тонус вегетативной иннервации. Применяют такие препараты, как беллоид, теопэк

Особенности у детей

Частота сердечных сокращений оценивается у младенцев иначе, чем у взрослых: ЧСС 100 уд./мин. уже считается брадикардией и требует внимания. Поэтому АВ-блокада первой степени при рождении заметна.

Отмечаются следующие симптомы: бледность или цианоз, вялость, слабость, отказ от груди, усиление потоотделения. В то же время клинических проявлений при 1 степени может и не быть.

Профилактика

Как меру вторичной профилактики (предупреждение прогрессирования) можно выделить мониторинг состояния, имплантация кардиостимулятора (при ухудшении).

Подготовка к установке ЭКС

Подготовка к имплантации электрокардиостимулятора включает в себя, помимо электрокардиографии, проведение эхокардиографии – ультразвукового исследования сердца. ЭхоКГ позволяет визуализировать стенку, полости и перегородки сердца и обнаружить какие-либо первичные заболевания, которые могли являться причиной АВ-блокад, например патологии клапанов. Если врач-кардиолог при ультразвуковом исследовании обнаружил проблемы с сердцем, сопутствующая терапия проводится параллельно с лечением атриовентрикулярной блокады

Особенно это важно в тех случаях, когда именно эти патологии и являются причиной нарушения проводимости. Также назначаются стандартные клинические исследования – анализы крови и мочи

Если у пациента есть болезни других органов и систем, в предоперационном периоде ему могут быть рекомендованы соответствующие диагностические мероприятия.

О сердце, его строении и проводящей системе

Сердце человека, как и многих других живых существ, относящихся к млекопитающим, состоит из правой и левой частей, в каждой из которых есть предсердие и желудочек. Кровь со всего организма, а именно с большого круга кровообращения, поступает сначала в правое предсердие, а затем и в правый желудочек, далее — по сосудам к легким. Обогащенная кислородом кровь с малого круга кровообращения от легких течет в левое предсердие, из которого попадает в левый желудочек, а из него по аорте переносится к органам и тканям.

Ток крови в сердце обеспечивает функционирование его проводящей системы. Именно благодаря ей происходит правильное биение сердца — своевременное сокращение предсердий и желудочков и течение крови по ним. При нарушении в передаче нервных импульсов между предсердиями и желудочками последние сокращаются слишком медленно или несвоевременно — через большой промежуток времени после сокращения предсердий. В результате этого изменяется сила тока крови, не происходит выброс ее в кровеносные сосуды в нужное время, отмечается падение давления и другие серьезные изменения в работе сердечно-сосудистой системы.

Диагностика атриовентрикулярной блокады у беременной

Диагноз ставят комплексно и на основании:

• Осмотра (оценивается состояние кожи, слизистых) и сбора анамнеза, определения клинической картины;
• Аускультация: 1 степень блокады – ослабление первого тона, появляется добавочный предсердный тон; 3 степень – ярко выражена брадикардия, первый тон сильный; ярко выражены аритмии;
• Сдаётся анализ крови на выявление сопутствующих заболеваний;
• Анализ мочи выявит отклонения в работе почек;
• Гормональное исследование (определяют выработку гормонов щитовидной железой);
• ЭКГ позволяет определить наличие аритмий, выявить тип и степень атриовентрикулярной блокады;
• ЭхоКГ укажет на аритмогенную кардиомиопатию; ЭФИ или электрофизиологичесское исследование позволяет найти место локализации этой блокады.

Структура и функции АВ узла и системы Гиса-Пуркинье

АВ узел является единственным естественным электрическим соединением между предсердиями и желудочками, представляющий собой овальное или эллиптическое образование размером 7-8 мм в своей длинной (передне-задней) оси, 3 мм в вертикальной оси и 1 мм в поперечном размере. АВ узел расположен под эндокардом правого предсердия, дорзальнее, позади створок трёхстворчатого клапана и около 1 см выше отверстия коронарного синуса. Его разветвление происходит на передненижнем полюсе АВ узла и проходит через центральное фиброзное ядро к заднему краю перегородки. Затем оно разделяется на правую и левую ветви, ножки пучка Гиса. Правое ответвление проходит через толщу миокарда, а далее под эндокардом в сторону верхушки правого желудочка. Левое ответвление  продолжается дистальнее вдоль перегородки, а затем делится на переднюю и заднюю ветви.

Кровоснабжение АВ узла осуществляется артерией АВ-узла, ветвью правой коронарной артерии у 90% лиц, или от огибающей ветви левой коронарной артерии у оставшихся 10%. Его разветвление имеет двойное кровоснабжение от ветвей передней и задней нисходящих коронарных артерий, кроме того, ещё и от веток левой и правой коронарной артерии.

АВ узел имеет богатую вегетативную иннервацию, представленную как симпатическими, так и парасимпатическими нервными волокнами. Это вегетативная иннервация играет важную роль в формировании времени задержки прохождения импульса через АВ узел.

Вариант Мобитц 1

В ряде случаев атриовентрикулярная проводимость как бы постепенно ухудшается с каждым последующим проведением очередного синусового импульса, достигая в определенный момент такого ухудшения, что проведение импульса становится невозможным.Предположим, что из синусового узла вышло четыре импульса. Первый из них пройдет атриовентрикулярное соединение без существенной задержки (время прохождения — интервал Р—Q равен 0,12″). Второй импульс тоже пройдет атриовентрикулярное соединение, но затратит на это времени больше, чем первый (время прохождения — интервал Р—Q равен 0,14″). Третий импульс также пройдет по атриовентрикулярному соединению: с огромным трудом, с большой задержкой — но пройдет (время прохождения — интервал Р—Q равен 0,16″). А вот четвертому импульсу не повезло: атриовентрикулярная проводимость к этому моменту настолько ухудшилась, что его проведение стало невозможным.Неполная атриовентрикулярная блокада 2-й степени, Мобитц 1, 4:3Такой вариант блокирования проведения синусового импульса по атриовентрикулярному соединению назван вариант Мобитц 1. При этом подчеркивается периодика прохождения синусовых импульсов 4:3, т.е. из четырех синусовых импульсов атриовентрикулярное соединение прошло только три.Естественно, что при варианте Мобитц 1 может наблюдаться и другая периодика, например 5:4, 6:5 и т.д. Могут иметь место также иные темпы постепенного затруднения проводимости каждого последующего синусового импульса, и как следствие, время прохождения атриовентрикулярного соединения будет отлично от нашего случая, например изменение интервала Р—Q в пределах 0,16″— 0,19″—0,22″.Постепенное удлинение интервала Р—Q описали независимо друг от друга Венкебах и Самойлов. В их честь эта разновидность периодики названа периодикой Венкебаха—Самойлова.

Атриовентрикулярные блокады

. или: Предсердно-желудочковые блокады

Симптомы атриовентрикулярных блокад

• Общая слабость.
• Одышка.
• Приступы удушья (возникают редко).
• Головокружение, обмороки.

Также заболевание может протекать бессимптомно.

Формы

По устойчивости выделяют:

• транзиторную блокаду (преходящую);
• интермиттирующую (перемежающуюся, чередующуюся);
• постоянную (хроническую).

По месту расположения выделяют:

• проксимальную блокаду (расположена на уровне предсердий или атриовентрикулярного узла (в межпредсердной перегородке));
• дистальную блокаду (расположена на уровне ствола пучка Гиса (элемент проводящей системы сердца) или его ветвей).

В зависимости от степени выделяют следующие формы.

• Атриовентрикулярная блокада 1 степени – нарушение проводимости импульса на любом участке проводящей системы сердца.
• Атриовентрикулярная блокада 2 степени  –  ухудшение проводимости на любом участке проводящей системы сердца с периодическим полным блокированием одного или нескольких импульсов возбуждения:
  • тип 1 Мобитца – нарушение желудочкового сокращения после постепенного замедления атриовентрикулярного проведения импульса;
  • тип 2 Мобитца – внезапное нарушение проведения импульса.

Атриовентрикулярная блокада 3 степени (полная блокада) – полная остановка атриовентрикулярной проводимости.

Причины

Заболевания сердца:

• хроническая ишемическая болезнь сердца (заболевание, обусловленное нарушением кровоснабжения сердца);
• инфаркт миокарда (гибель ткани сердечной мышцы вследствие недостаточного кровоснабжения);
• миокардит (воспаление сердца вследствие инфекционных заболеваний);
• порок сердца (нарушение структур сердца, ввиду чего происходит нарушение деятельности сердца);
• кардиосклероз (разрастание в мышечном слое сердца соединительной ткани (ткань, которая не обладает способностью сокращаться, как мышечная));
• фиброз и кальциноз проводящей системы сердца (повреждение проводящей системы сердца вследствие невыясненной причины). 

Интоксикация (отравление) лекарственными препаратами:

• гликозидами (препараты, усиливающие силу, урежающие (они становятся редкими) сердечные сокращения и замедляющие проводимость импульса по сердцу);
• бета-адреноблокаторами (препараты, блокирующие специальные нервные образования (рецепторы), реагирующие на адреналин и норадреналин – гормоны стресса);
• антиаритмическими препаратами (препараты, нормализующие ритм сердечных сокращений). 

Другие причины:

Причины блокады

Причинами блокады могут быть:

• функциональное влияние центральной нервной системы через блуждающий нерв (наблюдается у здоровых людей, спортсменов);
• действие лекарственных препаратов из группы наперстянки;
• воспалительный процесс при ревматической атаке, миокардитах разной этиологии, вызванных детскими инфекциями, ангиной, гриппом;
• участок некроза или ишемии при развитии инфаркта миокарда;
• очаговый и диффузный кардиосклероз;
• гиперкалиемия и ацидоз;
• миокардиодистрофия в зоне проводящей системы;
• последствия гипертрофических изменений при гипертензии, миокардиопатиях;
• посттравматические рубцы на сердце.

Если в зону поражения при инфаркте попадают проводящие пути, то они теряют свои свойства

Шипучие таблетки МагнийКалий Доппельгерц состав, инструкция по применению, отзывы

КалийМагний Форте

Стабильная работа сердца

Новинка от компании «Эвалар» Калий + Магний Форте на 40% выгоднее импортного аналога.

Комбинация калия аспарагината (316 мг) и магния аспарагината (280 мг) в одной таблетке способствует:

— обеспечению эффективной работы сердца, в том числе при нарушениях ритма;

— снятию мышечных спазмов и судорог.

В организме человека обнаружено более 80 химических элементов.  На протяжении жизни часто возникают ситуации, связанные с ежедневной нехваткой или усиленным выведением из организма калия и магния, а как следствие, с повышенной потребностью в этих элементах (при интенсивных нагрузках, стрессе и т.д).  

При недостатке калия и магния нарушается естественная работа сердечной мышцы. Ей становится труднее получать кислород и те питательные вещества, которые доставляются с кровью. Без калия и магния не могут обойтись и наши мускулы. Этот «дуэт» участвует в механизме их сокращения при каждом движении. Поэтому необходимо восполнять дефицит калия и магния в организме.

Продукты, которыми мы питаемся, содержат небольшое количество данных микроэлементов. Чаще всего помимо употребления продуктов, содержащих калий и магний, требуется дополнительный прием препаратов калия и магния для питания и укрепления сердца.

Для поддержания сердечно-сосудистой системы хорошо себя зарекомендовала комбинация солей калия аспарагината и магния аспарагината, как переносчика ионов калия и магния через мембрану клеток.

Калий + Магний Форте Эвалар направлен на устранение дефицита калия и магния и способствует:

• поддержанию здоровья сердечно-сосудистой системы;

• обеспечению эффективной работы сердца, в том числе при нарушениях ритма;

• снятию мышечных спазмов и судорог.

Действие компонентов, входящих в состав:

Калий и магний — микроэлементы, необходимые для нормальной жизни всех клеток организма человека. Они чрезвычайно важны, так как участвуют в обмене веществ клеток сердечной мышцы и насыщают их энергией. Они регулируют сократительную функцию миокарда, что позволяет назвать эти микроэлементы природным профилактическим средством против аритмии и сердечной недостаточности. Калий и магний улучшают клеточную структуру стенок сосудов, делая их более эластичными и очищая от атеросклеротических бляшек, а также разжижают кровь, предотвращая образование тромбов. 

Состав

микрокристаллическая целлюлоза (носитель), магния аспарагинат, калия аспарагинат, поливинилпирролидон (носитель), диоксид кремния аморфный и стеарат кальция растительного происхождения (агенты антислеживающие). Компоненты пленочного покрытия (пищевые добавки): гидроксипропилметилцеллюлоза, Твин 80, полиэтиленгликоль, диоксид титана (краситель), тальк.

Содержание в 3 таблетках (суточном приеме) и % от рекомендуемого уровня суточного потребления (адекватного уровня)

Калий, не менее        216 мг    —

Магний, не менее      69 мг     17%

Рекомендации по применению

Взрослым и детям старше 14 лет по 1 таблетке 3 раза в день после еды. Продолжительность приема – 3-4 недели. При необходимости курс приема можно повторить.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Форма выпуска

Таблетки

Количество таблеток в упаковке

60 таблеток по 1,2 г, покрытых оболочкой

Срок годности

3 года

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С

Производитель

Эвалар, Россия

Продукты, содержащие K и Mg

Минералы восполняют не только лекарственными препаратами. С пищей человек получает достаточное количество K и Mg, если не садится на голодную диету. Продукты, содержащие калий и магний, должны составлять ежедневное меню.

Mg находится в продуктах:

Чёрные бобы	Плод авокадо
Картофель, сваренный в мундире	Проросшие бобы
Бананы	Брокколи
Листья свёклы	Капуста брюссельская
Листья шпината	Миндаль
Семечки тыквы	Грецкие орехи

Калийсодержащие овощи и фрукты:

Авокадо	Горох
Какао, чай	Семена подсолнечника
Листья шпината	Тыква, дыня, арбуз
Красная рыба	Молоко из кокоса
Грибы	Бананы
Грецкие орехи, фундук, арахис, миндаль	Персики, абрикосы, яблоки
Сладкий картофель	Белые бобы
Курага, сушёный чернослив, изюм	Авокадо
Гранаты	Свёкла, редька
Лук зелёный	Чеснок
Картофель в мундире	Кофе в зёрнах

Достаточное количество микроэлементов из пищи или препаратов с калием и магнием для сердца регулирует давление, нормализует работу миокарда, устраняет хроническую усталость.

Глюконат калия Potassium_Gluconate 100 таблеток

Калий — это основной внутриклеточный ион, тогда как основной
внеклеточный ион – натрий. Калий и натрий ответственны за поддержание
внутриклеточного осмотического давления в организме; их чрезмерно
высокие или низкие уровни опасны для жизни.

Показания к применению препарата Глюконат калия:

Сердечно-сосудисты заболевания.
Расстройства центральной нервной системы.
Хронические заболевания почек.
Эмоциональные и физические перегрузки.

Основное предназначение калия состоит в поддержании концентрации и
физиологических функций магния главного микроэлемента для сердца.

Калий участвует также в процессе проведения нервных импульсов и передачи
их на иннервируемые органы; в сокращении скелетных мышц, процессах
гликогенеза (образования глюкозы) и гликолиза (расщепления глюкозы) в
печени, синтезе белков, фосфолипидов, поддержании внутриклеточного
осмотического давления.

Калий уменьшает возбудимость и проводимость миокарда, а в больших дозах
угнетает автоматизм и сократительную способность миокарда вплоть до
остановки сердца. Снижение содержания калия в крови увеличивает опасность
развития аритмий.

Протекание обменных процессов в клетке обеспечивается своеобразным «насосом»,
состоящим из взаимодействия ионов калия и натрия. Если этот механизм
нарушается, то и процессы обмена в клетках, а также межклеточный обмен
нарушаются.

Глюконат калий способствует дегидратации, помогая ликвидировать отеки. Конкурируя с
ионом натрия в организме, он выполняет противосклеротическую функцию,
препятствуя его накаплению в стенках сосудов.

При рациональном питании, употреблении здоровой пищи в организм поступает
достаточное количество натрия и калия. Для нормального обмена веществ в
пищевом рационе должно выдерживаться соотношение между калием и натрием –
1:2.

При недостатке калия натрий «отсасывает» в межклеточное пространство избыточное
количество жидкости, что приводит к застойным явлениям, уменьшает поступление
питательных веществ в клетку, замедляет выход продуктов обмена из клетки.
Только достаточное употребление калия может нейтрализовать неблагоприятное
влияние избытка натрия в организме.

Учитывая тенденцию к употреблению с пищей большого количества поваренной соли,
возрастает потребность в калии, который необходимо дополнительно вводить в рацион
в виде калийсодержащих продуктов или добавок.

Нарушение обмена калия наблюдается при хронических заболеваниях почек,
сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта (особенно, сопровождающихся
поносом и рвотой), желез внутренней секреции и другой патологии. К дефициту калия
также может привести эмоциональный и физический стресс, применение калийвыводящих
диуретиков.

Недостаток калия проявляется прежде всего в виде нарушений в нервно-мышечной и
сердечно-сосудистой системах (сонливость, слабость, мышечная атония, аритмия,
замедленное сердцебиение).

Способ применения: по 1 таблетке 2 раза в день после еды.Состав: калий (глюконат калия) — 99 мг (2% от рекомендуемой ежедневной нормы);
фосфат кальция, целлюлоза, растительный стеарат, стеарат магния. Не содержит: искусственных консервантов, красителей, ароматизаторов, соли,
дрожжей, молочных, мучных компонентов и сахарозы.Производители — Royal BodyCare,Inc., RBC Life Sciences Inc.,
Coral Club Internaitional Inc./США-Канада/.

Также в нашем магазине, вашему вниманию представлена другая продукция Coral Club и биодобавки других компаний.

Препараты с калием

Назначаются при нарушении ритма сердца (тахикардии), гипертонической болезни, астении, неврозе, болезнях кишечника.

Калий нормин

Содержит хлорид калия 524 мг в одной таблетке, что позволяет его рекомендовать при гипокалиемии на фоне приема мочегонных препаратов, кортикостероидов и сердечных гликозидов. Суточная доза – 1 — 2 таблетки.

Калипоз пролонгатум

Калий в этом препарате находится в пролонгированной форме для поддержания стабильной концентрации в крови. В одной таблетке 750 мг калия хлорида. Назначается для профилактики и лечения дефицита калия.

Препараты калия

Калия хлорид раствор

Форма выпуска 4% раствор во флаконах по 100 и 200 мл, 7,5% раствор по 10, 20 мл. Применяется для внутривенного введения при выраженной рвоте, поносе, отравлениях, аритмии, вызванной дефицитом калия, мышечной слабости.

Калия оротат

Относится к анаболическим препаратам, не предназначен для лечения гипокалиемии, так как в основе действия оротовая кислота. Используется для лечения ИБС, аритмии, дистрофии, атеросклероза, нормализует белковый и липидный обмен.

Таблетки с магнием

Магний назначается при повышенном артериальном давлении, синдроме хронической

В клинической практике часто используют комбинированные препараты, которые содержат одновременно К и Mg. Это оправдано, так как эти два микроэлемента усиливают действие друг друга, поэтому совместный эффект оказывается значительно выше.

Наиболее известные комбинированные препараты: Панангин и Аспаркам. В них входит калия и магния аспарагинат соответственно в 1 таблетке 158 и 140 мг, по 175 мг (Аспаркам). Формы выпуска – таблетки и раствор для внутривенного введения. Показаны при сердечной недостаточности, после инфаркта, нарушении сердечного ритма, для снижения побочного действия сердечных гликозидов.

Магне В6

Выпускается в таблетках и ампулах для питья. Одна таблетка содержит 48 мг магния, а ампула 100 мг. Препарат Магне В6 Антистресс имеет такую же дозировку (в 1 таблетке – 100 мг). Назначается для лечения первичной и вторичной магниевой недостаточности, проявлениями которой могут быть раздражительность, бессонница, тахикардия, судороги.

Рекомендуем прочитать о дисгормональной миокардиодистрофии. Вы узнаете о причинах и симптомах данной патологии сердца, ее диагностике и лечении, профилактике проявлений.
А здесь подробнее о том, почему болит сердце после алкоголя.

Магнерот

В 1 таблетке 500 мг магния оротата. Показан при аритмиях, связанных с дефицитом магния, спазмах сосудов, ишемии миокарда, атеросклерозе, недостаточной функции сердца. Разрешается применять беременным и кормящим женщинам.

Препараты магния

Таким образом, можно прийти к выводу, что для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы требуется включать в рацион питания продукты, богатые калием и магнием, а также ограничивать поваренную соль. В клинической практике препараты с этими микроэлементами помогают восстановить основные свойства миокарда, тормозят развитие атеросклеротических изменений в сосудах.

О том, сколько калия и магния необходимо организму, смотрите в этом видео:

Проблемы, которые могут возникнуть от переизбытка калия и магния в организме

Повышенный уровень калия в крови возникает при массивном выходе его их клеток. Такая ситуация возникает при обширных травмах, гемолизе эритроцитов, распаде опухолевой ткани, кетоацидотическом состоянии при декомпенсированном сахарном диабете, остром гломерулонефрите, длительном применении калийсберегающих мочегонных препаратов. Симптомы избыточного содержания калия:

• возбужденное состояние;
• онемение и слабость в конечностях;
• изменения ЭКГ: широкий QRS, и узкий Т;
• остановка дыхания при критическом превышении нормы;
• нарушается проведение сердечного импульса, в тяжелых случаях остановка сердца.

Гипермагниемия может быть связана с теми же причинами, что и переизбыток калия, но самая распространенная – это недостаточность функции почек. Это вызывает развитие таких патологических реакций:

• понижение аппетита;
• резкая слабость;
• угнетение нервной системы – потеря сознания, арефлексия;
• чрезмерное расширение кровеносных сосудов – низкое давление;
• редкий пульс.

При крайне тяжелой гипермагниемии наступает остановка сердца.

Зачем нужен калий и магний для сердца

В организме практически весь калий находится внутри клеток. Его присутствие помогает удерживать на физиологическом уровне осмотическое давление и соотношение внутри- и внеклеточной жидкости. При помощи калия регулируется кислотно-щелочной баланс.

Магний сосредоточен в тканях, лишь небольшая часть присутствует в крови. Этот микроэлемент отвечает за функционирование мембраны клеток, в частности за переход через нее кальция и натрия. Ионы магния участвуют в образовании и использовании энергетических запасов, тормозят возбудимость головного мозга и его реакцию на раздражители.

Главные биологические функции проявляются во влиянии К и Mg на сердечно-сосудистую систему:

• обеспечивают создание и проведение импульса для сокращения мышечного слоя;
• восстанавливают сократительную способность сердца при ее недостаточности;
• тормозят тромбообразование и повышают текучесть крови;
• препятствуют отложению холестерина и кальция на стенке сосудов;
• поддерживают энергетический обмен в миокарде.

Рекомендуем прочитать о дисметаболической миокардиодистрофии. Вы узнаете о причинах и механизме развития дисметаболической миокардиодистрофии, симптомах, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о диете при сердечной недостаточности и отеках.

Обзор Магне B6

Это один из популярных препаратов для сердца, назначаемых кардиологами и сосудистыми хирургами. Лекарственное средство производит известная венгерская компания Гедеон Рихтер.

Состав 1 дозы Магне B6 в таблетках:

• 470 мг магния лактат;
• витамин B6 – 5 мг;
• дополнительные вещества: магния гидроксиликат, акации камедь, тальк, магния стеарат.

Лекарство выпускается также в ампулах для инъекций. Магний находится во всех тканях, участвует в большинстве биохимических реакций. Витамин необходим для правильной работы нервных волокон.

Магне B6 назначают при судорогах икроножных мышц, сердцебиении, синдроме хронической усталости, ломкости волос и ногтей.

Взрослым назначается по 6 таблеток в день за 3 приёма после приёма пищи, запивая стаканом воды. Для детей старше 6 лет дозу уменьшают до 4 штук в сутки.

У беременных женщин Магне B6 применяется только по назначению врача. Препарат попадает в грудное молоко, поэтому период лактации женщинам противопоказан для применения.

Для чего человеку калий и магний

Калий

Калий в теле человека не только помогает работать проводящей системе сердца и регулирует кровяное давление. но и отвечает за передачу возбуждения с нервов на мышцы, а также регулирует работу кишечника и поддерживает водно-электролитное равновесие, принимает участие в регуляции белкового и углеводного обмена за счет активации ферментов. С его помощью синтезируются белки и идет преобразование глюкозы в гликоген, запасаемый в печени.

Калием богаты листовая зелень, курага, изюм, соя, горох, фасоль, бананы, дыни, арбузы, киви. Несколько меньше его в черном хлебе и картофеле. Среди животной пищи сравнительное с картошкой количество калия содержится в говядине и молоке (см. таблицу в конце статьи).

Взрослому в зависимости от физических нагрузок может требоваться от 2 до 5 грамм калия, поступающего с пищей за сутки. К примеру, в 1 банане суточная норма калия. Причем из еды калий усваивается процентов на 90%, при условии отсутствия в организме проблем со всасыванием и профузного поноса или рвоты.

Магний

Магний в основном занят добычей энергии, так как помогает расщеплять глюкозу. Он участвует во множестве ферментативных реакций, направленных на повышение устойчивости клеток и их регенерации (за счет синтеза белка, ДНК). Улучшает нервно-мышечную передачу благодаря синтезу витаминов группы В.

При взаимодействии с кальцием он участвует в сокращении мышц, поддержании тонуса сосудов. Также магний обеспечивает лучшее усвоение кальция и регулирует его уровень в крови. Для этого соотношения кальция и магния в пище должно составлять 2 к 1. За счет этого сохраняется плотность костной ткани и сохранность зубов. Стабилизируя мембраны клеток, магний позволяет ионам калия, кальция и хлора проникать сквозь нее. Этим достигается координация сердечного ритма и снижение артериального давления.

Суточная потребность в магнии 400 мг в сутки. Он содержится в крупах, бобовых, капусте, орехах, морской рыбе и морепродуктах. В молоке и твороге магния немного, зато из них он легко всасывается.

Особенности приема

Компенсировать потерю калия можно сокращением поваренной соли (NaCl) в диете, употреблением солезаменителей вместо хлорида натрия. Солезаменители содержат, кроме хлорида натрия, KCl, MgCl₂. Продаются такие пищевые добавки не только в аптеках, они есть на полках обычных магазинов.

При частом использовании солезаменителей нужно контролировать K в крови из-за опасности его переизбытка для людей с больными почками. Нельзя принимать калийсодержащие витамины и таблетки людям, страдающим язвой желудка, гастритом, ацидозом, обезвоживанием, при кардиогенном шоке, атриовентрикулярной блокаде сердца.

Большие дозы вызывают сужение кровеносных сосудов сердца, что нарушает питание сердечной мышцы и может спровоцировать сердечный приступ. Опасен переизбыток калия риском бессимптомной мгновенной остановки сердца.

Прием калийсодержащих препаратов может вызвать гиперкалиемию, а также побочные эффекты в виде:

• раздражения слизистых оболочек пищеварительного тракта;
• изъязвления слизистых оболочек, образование кровоточащих язв, перфораций.

Нельзя принимать препараты с K при лечении калийсберегающими диуретиками Амилоридом, Верошпироном, Триампуром, Эплереноном, Триампуром. Это может вызвать гиперкалиемию.

Когда необходим дополнительный прием калия и магния

Терапевты называют состояния, при которых организм испытывает повышенную потребность в калии и магнии. Часть из них обусловлены заболеваниями, часть — чрезмерными нагрузками на организм или образом жизни.

Итак, особенно налегать на продукты, богатые калием и магнием, или даже обсудить со своим семейным терапевтом перспективу употребления фармакологических препаратов целесообразно при:

• высоких физических нагрузках — активный занятия спортом, тяжелый физический труд и прочее;
• постоянном или длительном стрессе — это может быть как сильное разовое переживание, так и привычное пребывание в депрессии, апатии, дискомфортном состоянии; бороться со стрессом позволяют особенно препараты магния.

Отдельного внимания заслуживают нарушения здоровья, при которых калий и магний либо неправильно усваиваются, либо организму их требуется чуть большая норма. Примечательно, что суточная доза калия — 1800-5000 мг, магния — 350-500 мг. Обсудить потребность в этих минералах нужно с доктором при следующих обстоятельствах:

• регулярное повышенное потоотделение – интенсивная физическая нагрузка, жаркий климат, профессиональные особенности (работа в цехах, банях);
• гормональная контрацепция;
• сахарный диабет и прочие нарушения метаболизма;
• нарушения всасывания калия и магния в пищеварительном тракте, что проявляется чувством тяжести, распирания, тошнотой, метеоризмом, изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, диспепсическими расстройствами;
• заболеваниями пищеварительной системы — гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь, заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы.

Препараты калия и магния назначаются для:

• профилактики и лечения многих видов нарушения ритма (аритмий);
• профилактики и лечения сердечной недостаточности;
• профилактики и лечения ишемической болезни (стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта);
• профилактики атеросклероза и артериальной гипертензии;
• профилактики и лечения метаболических нарушений в сердечной мышце, на фоне  тяжелой сопутствующей патологии (рак, заболевания крови, тяжелые анемии, почечная и печеночная недостаточность и т.п.).

К популярным препаратам калия относят — Калия оротат, Калия йодид, Калия хлорид, Панангин, Аспаркам, Калипоз, Калий нормин

Препараты магния – это чаще всего его комбинация с витамином В6 или калием, поскольку сам магний плохо усваивается в кишечнике и может вызывать диарею. Самые популярные из них — Магния сульфат и Магне В6 (с витамином), Аспарагинат (с калием).

Самостоятельно выбирать фармакологические формы калия и магния, равно как и их дозировку, длительность курса настоятельно не рекомендуется. В этом вопросе уместной будет консультация профессионального кардиолога или терапевта.

Избыток не менее опасен, чем недостаток

Для любого лекарственного средства, в том числе, содержащего калий и магний, есть свои показания и строгие дозировки. При этом препараты должны быть назначены лечащим врачом, а не порекомендованы работником аптеки или статьей в Интернете. Поэтому «вредные фантазии» о том, что, чем больше этих веществ попадает в организм, тем сохраннее сердце, придется оставить.

Чем опасен избыток калия в организме?

Максимальная суточная доза калия составляет 6 грамм. При употреблении 14 грамм может наступить остановка сердца. Исходный избыток калия в организме может наблюдаться при:

• хронической почечной недостаточности
• сахарном диабете 2 типа
• при обширных травмах с разможжением тканей
• на фоне радиационного излучения или приема цитостатиков.

При длительном употреблении высоких доз можно получить такие осложнения, как:

• раздражительность, мнительность и тревожность
• мышечную слабость, расстройства сердечного ритма
• кишечные колики, тошноту, рвоту, понос
• учащенные мочеиспускания и сахарный диабет.

Избыток магния

Предел для магния – 800 мг в сутки. От него нельзя умереть, но при передозировке можно заработать хроническую усталость, камни в почках, гипертиреоз, псориаз

При этом совершенно не важно, будут ли приниматься лекарства или это будут БАДы с минералами. Магний избыточно задерживается в теле при ХПН

Повышаем уровень калия и магния для нормальной работы сердца

Самым физиологичным способом пополнения запасов калия и магния является правильная система питания. Но при наличии болезней сердца и сосудов одной диеты может быть недостаточно, поэтому рекомендуются различные препараты с содержанием этих полезных микроэлементов.

Продукты, содержащие калий и магний

Для того чтобы ввести в рацион достаточное количество калия, нужно выбирать такие продукты:

• бобовые (особенно фасоль);
• морская капуста;
• свежая зелень;
• семечки;
• сухофрукты (больше всего в кураге);
• орехи (в миндале максимальное количество);
• печеный картофель.

Одновременно ограничивается употребление поваренной соли для того, чтобы снизить выведение калия из организма.

Для нормализации поступления магния рекомендуется включать в ежедневное меню:

• семечки тыквы и подсолнечника;
• орехи;
• гречневую и овсяную крупу;
• отруби;
• бобовые;
• горький шоколад.

Препараты и лекарства, содержащие калий

Большинство калийсодержащих лекарств принимаются внутрь. Следует отметить, что анионы металла сильно раздражает желудочно-кишечный тракт. Поэтому обычно прием препаратов происходит во время еды небольшими порциями несколько раз в день. Для перорального приема достаточно 20 ммоль в сутки.

Чтобы не допустить переизбытка калия, необходимо регулярно проводить анализ состава плазмы крови. Прием препаратов обычно сочетается с диетой: нужно ограничить потребления продуктов, содержащих натрий, и диуретиков (мочегонных средств). Также может быть пересмотрен список принимаемых до начала лечения медикаментов, которые блокируют работу калиевых каналов.

Мы расскажем про лекарства, которые применяются для лечения основных групп болезней, вызванных его недостатком.

Нарушение обмена веществ. При ацидозе организма (сдвиге баланса веществ в кислотную сторону) обычно назначают бикарбонат и цитрат калия. Эти вещества содержатся в следующих препаратах: Калий пенистый и Калинор. А при интоксикации организма из-за нарушения метаболизма рекомендуется принимать Калия хлорид. Он особенно эффективен при передозировке препаратов наперстянки, а также процессах сопутствующих острый приступ сахарного диабета.

При параличе, вызванного острой калиевой недостаточностью, рекомендуется делать инъекции

Очень важно, чтобы концентрация калия оставалась в следующих пределах: 60 ммоль/л при введении в периферийную вену и 40 ммоль/л при уколе в центральную

Болезни сердца. Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний некоторые препараты также вводятся внутривенно. Например, при инфаркте миокарда рекомендуется делать укол Аспарагината калия и магния. Также это лекарство помогает при острых проявлениях следующих заболеваний:

• аритмия сердца;
• пароксизмы (нарушения ритма) предсердий;
• экстрасистолия (сбои в работе) желудочков;
• коронарная недостаточность – (болезнь, вызываемая недостаточным количеством кислорода, необходимым для сердца);
• повышенное артериальное давление.

Также замечено, что Аспарагинат замедляет развитие гипоксии миокарда. Продается под фармакологическим названием Аспаркам.

Для лечения вышеперечисленных заболеваний подойдет и Панангин. Его состав подобен Аспарагинату, однако он принимается вместе с пищей и обладает более мягким действием. Кроме того, для стабилизации сердечного ритма подойдет Калия хлорид.

Кости и мышцы. Калий повышает плотность костной ткани и восстанавливает ее структуру. Ее образования стимулирует препарат Гидроксиапатит. Его вводят в состав пломбировочных паст для заполнения корневых каналов зуба. Также он подойдет для восстановления костных клеток после удаления кисты и заполнения полостей в костях. Лимоннокислый калий особенно эффективно регенерирует с клетки поясничного отдела позвоночника.

Также некоторые препараты (например, Калия хлорид) прописываются врачом при лечении миастении – повышенной утомляемости скелетных мышц.

Польза калия и магния

Калий — активный компонент водно-солевого баланса. До 98% от общего его количества (а это 200-250 грамм во взрослом организме) сосредотачивается внутри клеток, чем обеспечивается стабильное осмотическое давление и баланс жидкости на клеточном уровне. Кроме того, калий обеспечивает регуляцию кислотно-щелочного равновесия, в чем задействованы и другие минералы. Особенно необходим калий для функционирования мягких тканей — внутренних органов, желез, сосудов, мышц (в том числе сердечной).

Магний в преобладающем своем количестве локализируется в тканях организма и лишь 2% магния сосредотачивается в биологических жидкостях. Магний регулирует состояние клеточной мембраны и трансмембранный перенос ионов кальция и натрия. Магний — активный участник реакций по образованию, накоплению, переносу и утилизации энергии, свободных радикалов и продуктов их окисления. Важнейшая роль магния состоит и в том, что это мощный антистрессовый фактор. Магний тормозит развитие процессов возбуждения в центральной нервной системе и снижает чувствительность организма к внешним воздействиям.

Что объединяет эти два микроэлемента? Почему о них обычно вспоминают в одной связке? Потому что, прежде всего, эти два микроэлемента объединены в своем позитивном жизнеобеспечивающем воздействии на сердечнососудистую систему.

Для понимания роли калия и магния в обмене веществ важно, знать, что антагонистом калия является натрий, а магний — кальций. Это означает, что при малейшем недостатке калия и натрия во всех внутренних процессах их замещают натрий и кальций соответственно

На клеточном уровне натрий приводит за собой еще и молекулы воды, это путь к отечности. Кальций же позволяет мышцам сокращаться, но не дает им расслабиться. В общей сложности нарушаются нормальные процессы в кардиомиоцитах (сердечных клетках).

Каково же позитивное влияние калия и магния?

• обеспечение сердечного импульса, что лежит в основе профилактики и устранения разных видов аритмий;
• нормализация сократительной функции миокарда, а это возможность предотвратить или восстановиться после сердечной недостаточности;
• обеспечение эластичности стенок кровеносных сосудов, что необходимая мера в профилактике и терапии ишемической болезни сердца и стенокардии;
• снижение вязкости крови и предупреждает образование тромбов, это неотъемлемый элемент лечения и профилактики инфаркта, ишемии, стенокардии, инсультов;
• снижение развития атеросклеротической бляшки, это превентивная и лечебная мера по отношению к атеросклерозу, артериальной гипертензии, стенокардии, инфарктам и инсультам;
• регуляция обменных процессов в сердечной мышце, нормализация метаболизма в миокарде и обеспечение его энергией.

При недостатке калия и магния имеют свойство развиваться такие негативные процессы:

• спазм сердечной мышцы, а вместе с тем боль и дискомфорт в области сердца — миокард сжимается, но не имеет возможности расслабиться;
• нарушение трофических процессов в миокарде — расслабление миокарда влечет за собой поступление крови и кислорода в диастолу, и если на первых порах организм использует некие резервные силы, то со временем нарушение трофики приводит к гипертензии, аритмии, сердечной недостаточности;
• нарушение сердечного ритма, поскольку блокируются проводящие пути сердца;
• болевой синдром — спутник любого спазма, а не только в сердце; так, спазм и боль в мышцах может быть легко устранима приемом препаратов калия и кальция;

Препараты калия и магния для сердца и сосудов

Панангин

Это самый любимый и недорогой препарат магния и калия в таблетках, который принято есть за обе щеки при большинстве проблем с сердцем, начиная от аритмий и заканчивая стенокардией. На самом деле этот источник калия и магния аспаргината не так уж безобиден.

• Основное его назначение – возмещать потери калия при приеме калийнесберегающих мочегонных (Фуросемида, Торасемида, Этакриновой кислоты, Диакарба), например, при лечении гипертонии или хронической сердечной недостаточности. А вот калийсберегающие мочегонные (Верошпирон, Триампур, Триамтерен, Амилорид, Эплеренон) не дополняются калийсодержащими лекарствами. Гипотиазид и Индапамид также не требуют дополнения калием.
• При желудочковых аритмиях Панангин способен нормализовать ритм. Но чаще при пароксизмальной тахикардии или мерцательной аритмии он используется как вспомогательное средство. Также его применяют при предсердных нарушениях ритма (экстрасистолиях) в сочетании с антиаритмическими препаратами.
• Для профилактики чаще применяется у пожилых при повторяющейся экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, на фоне низкого калия крови, в период учащения приступов стенокардии или неустойчивой артериальной гипертензии.
• При лечении сердечными гликозидами Панангин улучшает их переносимость и сглаживает побочные эффекты.

Противопоказаниями служат. ацидоз, миастения, атриовентрикулярные блокады, кардиогенный шок с низким АД, гемолиз, обезвоживание, нарушения обмена калия и магния

С осторожностью назначают препарат у беременных и кормящих. Взаимодействие с прочими лекарствами

совместное применение с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, циклоспоринами, нестероидными противовоспалительными увеличивают риски передозировки калия. Цена: 50 табл. 120-140 руб.

Аспаркам

Это более дешевая версия Панангина с аналогичным составом (калия и магния аспаргинат), показаниями, противопоказаниями, побочным действием и режимом дозирования. Цена. 56 табл. 70-120 руб.

Другие аналоги Панангина. Аспаркад, Паматон, Калия-магния аспаргинат в таблетках и растворы для инфузий.

Орокамаг

Орокамаг — калия и магния оротат в капсулах применяется в комплексной терапии нестабильной стенокардии и наджелудочковой эксрасистолии. Не показан беременным и кормящим. Имеет аналогичные Панангину противопоказания и побочные эффекты.

Роль калия в организме

Большая часть анионов металла этого элемента содержится в плазме клеток. Также немало его молекул содержится в крови. Уменьшение его концентрации может привести к возникновению ряда болезней. Гипокалиемия может быть вызвана следующими причинами:

• введение большого количества инсулина. Это провоцирует повышения активности натриевых ионов и угнетения деятельности калия;
• чрезмерное потребление пищи, содержащей натрий;
• рост новых клеток;
• переливания крови (замороженные эритроциты теряют до 50% калия);
• выведения калия через мочу;
• сбои в желудочно-кишечном тракте (потеря ионов металла через понос и рвоту)
• прием некоторых веществ, содержащихся в лекарственных препаратах (например, бета2-адреностимуляторы, кахетоамины).

Таким образом, под угрозой могут оказаться следующие функции организма, которые обеспечивают ионы калия:

1. Поддержания постоянного химического состава клеток. Поступления и вывод веществ регулируется при помощи натрий-калиевого насоса. Он работает следующим образом: при возникновении определенной концентрации ионов возникает нервный импульс. Это становится сигналом для открытия каналов, через которые транспортируются необходимые вещества. Калий сосредотачивается во внутренней стороне клеточной мембраны.
2. Регулирования осмотического баланса – т.е. поддержания постоянного концентрации всех необходимых соединений в крови.
3. Нормализация кислотно-щелочного и водного баланса организма, поддержания стабильности общего метаболизма (обмена веществ).
4. Регулирования частоты и силы сердечных сокращений, изменение уровня артериального давления.
5. Насыщение организма кислородом.
6. Обеспечения упругости костной ткани.

Диагностика и симптомы гипокалиемии

При этом возникают следующие осложнения:

• Слабость в ногах и быстрая утомляемость организма.
• Искажения сердечного ритма и повышенное артериальное давление.
• Нарушения дыхания.
• Непроходимость кишечника.
• В особо тяжелых случаях наблюдается паралич отдельных конечностей организма.

Выявить причину гипокалиемии довольно сложно. Сначала врач должен собрать данные анамнеза (сведений об образе жизни; в этом случае преимущественно, о приеме мочегонных или слабительных средств). Однако наиболее точно определить причину заболевания поможет анализ крови. Трудность заключается в том, что проба должна быть немедленно помещена в холодильник. В противном случае лейкоциты могут «захватить» ионы калия, и, таким образом, врач получит ложные данные. Также необходим анализ мочи наличие ионов металла.

Правила поведения в экстренной ситуации при остановке сердца

Остановка сердца причины и последствия

Остановка сердца — крайне опасное состояние для жизни человека. Нередко оно наступает внезапно даже у молодых здоровых людей. Каковы основные причины остановки сердечной деятельности и чем можно помочь пострадавшему?

Остановкой сердца называют полное прекращение эффективной деятельности сердца.

Для спасения жизни человека, у которого произошла остановка сердца, есть примерно 5-7 минут. По истечении этого времени, даже если удастся возобновить сердечную деятельность, последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до полной инвалидности.

Остановка сердца: как распознать

Остановка сердца имеет достаточно четкие клинические симптомы, знание которых может позволить вовремя провести неотложные реанимационные мероприятия.

После остановки сердце перестает качать кровь, что закономерно вызывает исчезновение пульса на всех крупных артериях. Через 10-20 секунд после остановки сердца человек теряет сознание, а через 30-60 секунд пропадает дыхание. Зрачки при остановке сердца широкие и не реагируют на свет, кожа лица принимает серо-синий цвет.

Помните, реанимационные мероприятия следует проводить как можно раньше, но тем не менее не раньше того, как вы убедитесь, что перед вами действительно человек с остановкой сердца.

Варианты и причины остановки сердца

Принято выделять несколько основных причин остановки сердца.

• Асистолия желудочков сердца . При асистолии отсутствует электрическая активность сердца — на мониторе или пленке ЭКГ регистрируется прямая линия. Причиной асистолии может выступать любое тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы, но чаще это тяжелый инфаркт миокарда или тромбоэмболия легочной артерии. Среди других причин асистолии: электротравма (в т.ч. и от удара молнии), передозировка сердечных гликозидов, внутрисердечные манипуляции, наркоз и серьезные метаболические нарушения.
• Фибрилляция желудочков. Наиболее частый вариант остановки сердца: до 90% случаев приходится на него. При данной патологии отдельные мышечные волокна желудочков сердца начинают асинхронно и очень быстро сокращаться, что является совершенно неэффективным вариантом с точки зрения гемодинамики – сердце перестает качать кровь. Быстрое и беспорядочное сокращение быстро истощает резервы сердца, и оно прекращает всякую деятельность. Причины фибрилляции аналогичны представленным выше.
• Электромеханическая диссоциация . Вариант остановки механической деятельности сердца при сохранной электрической его активности. Случается такая патология при тяжелых метаболических нарушениях – гиперкалиемии, ацидозе, гипоксии, а также при переохлаждении. удушении, утоплении, травме грудной клетки (например, при клапанном пневмотораксе), тампонаде сердца, передозировке или недопустимом сочетании ряда сердечных препаратов.

Остановка сердца: последствия

Несмотря на то, что спинной и головной мозг составляют вместе не более 2-3% от массы тела, на их долю приходится около 15% от сердечного выброса.

Существующие регуляторные процессы позволяют сохранить функции центральной нервной системы при уровне кровообращения вплоть до 25% от нормы, однако непрямой массаж сердца, который чаще всего применяют при его остановке, обеспечивает лишь 5% от нормального потока.

Именно поэтому ключевую роль играет скорость восстановления нормального сердцебиения: чем раньше возобновить сердечную деятельность, тем меньше вероятность развития осложнений.

Среди последствий со стороны центральной нервной системы выделяют:

• амнезию – нарушение памяти различного характера (возможна утрата всех предшествующих травме событий или лишь частичная утрата памяти на события, протекающие непосредственно до остановки сердца);
• слепоту – возникает из-за поражения зрительной части головного мозга, в ряде случаев функцию поврежденного участка мозга берут на себя другие отделы и зрение восстанавливается;
• судороги – достаточно частые последствия остановки сердца, обычно судороги носят изолированный характер, например периодические повторные судороги конечности или непроизвольные жевательные движения;
• галлюцинации — могут сопровождать судороги, возможны зрительные, слуховые и другие типы галлюцинаций.

Прогноз при остановке сердца зависит от времени, прошедшего с момента остановки сердца до успешного результата сердечно-легочной реанимации. Так, при пятиминутной остановке сердца и получасовой реанимации полное восстановление после остановки сердца наблюдается приблизительно в 50% случаев.

Если же время остановки сердца превысило 6 минут, а реанимация длилась дольше 15 минут, шансы на восстановление жизнедеятельности человека крайне малы.

Если остановилось сердце

Одна из самых сложных ситуаций, в которой может оказаться каждый из нас,- это остановка сердца и отсутствие дыхания. Независимо от причин случившегося первая помощь — это искусственное дыхание и массаж сердца.Больного уложите на пол или на землю, максимально запрокиньте ему назад голову, приоткройте его рот и пальцем или куском ткани очистите от содержимого, затем оттяните вниз подбородок и зажмите пальцами нос. После сделайте глубокий вдох, прижмитесь плотно ко рту пострадавшего и энергично выдохните. Эффективность искусственной вентиляции легких оценивают по заметному расширению грудной клетки во время вдувания воздуха.Массаж сердца несколько сложнее. Делают его так. Ладонь левой руки наложите на нижнюю треть грудины (перпендикулярно ей), сверху основание правой ладони, кисть при этом разогнута, а пальцы не касаются грудной клетки. Толчком сдавите грудную клетку всем весом своего тела так, чтобы грудина сместилась на 3-4 см к позвоночнику. Через 5 надавливаний сделайте одно искусственное дыхание.Такой же массаж сердца и искусственное дыхание делают утонувшему человеку, но телу придают иное положение — голову пострадавшего опускают ниже уровня туловища и поворачивают ее набок.После появления самостоятельного дыхания и сердцебиения пострадавшего нужно согреть — растереть тело полотенцем или ладонями до покраснения кожи.При электротравме прежде всего отключите источник тока, не забывая при этом о собственной безопасности! В легких случаях, с просто испугом и усиленным сердцебиением пострадавшему дайте успокоительные средства (1 таблетку седуксена, реланиума или 60 капель валокордина) и создайте ему покой. При остановке же дыхания или сердца действуйте, как указано выше.Вам, наверное, приходилось, видеть, как падают в обморок. Дыхание и сердцебиение у больного при этом не нарушаются, что можно определить по пульсации крупных артерий, например сонной на шее под ухом.В этом случае больного уложите на спину, приподняв ему ноги. Обеспечьте приток свежего воздуха, дайте вдохнуть нашатырный спирт и оботрите холодной водой лицо.И наконец, вы можете стать свидетелем эпилептического припадка, когда человек теряет сознание и начинает биться в судорогах. Постарайтесь положить ему под голову что-нибудь мягкое, чтобы не было ушибов. Голову поверните набок или запрокиньте максимально назад и постарайтесь освободить полость рта от содержимого, затем в рот, между зубами, вставьте палочку, обернутую куском ткани или носовым платком, чтобы больной не прикусил язык. И не применяйте усилий, пытаясь удержать его. Также не рекомендуется будить человека после припадка, он должен проснуться сам.О. Савина,врач «скорой помощи»

Прогноз и дальнейшая жизнь после остановки сердца

Как бы грустно это не звучало, но выживаемость после клинической смерти составляет всего 30% (данные статистики). Из них всего 10% переживают данное явление без необратимых процессов и восстанавливают полностью все функции организма. Своевременность оказания первой помощи значительно увеличивает шансы человека на выживаемость и жизнь без ухудшения ее качеств.

После восстановления жизненных функций человека помещают в реанимацию для полной нормализации состояния. После проводят полное обследование на наличие причин, спровоцировавших остановку, обычно это делается в кардиологическом отделении стационара. Пациенту ставится диагноз и прописывается оптимальное лечение.

После возвращения домой больному необходимо соблюдать определенные правила, дабы качество жизни наладилось и не ухудшалось:

• забыть о вредных привычках;
• правильно питаться;
• спать не менее 8 часов;
• избегать стрессовых ситуаций;
• минимизировать физические нагрузки;
• постоянно принимать медицинские препараты;
• раз в полгода – год проходить обследование в кардиологии.

Остановка сердца, это еще не конец жизни. Своевременно оказанная правильно первая помощь и соответствующее лечение в дальнейшем, может продлить человеческую жизнь на десятки лет.

	Кардиолог: «Чтобы сердце не остановилось из-за скачка давления, утром…»
	Мясников: Проблемы с сердцем? Вам может помочь только это…

Симптомы

Симптомы внезапной остановки сердца развиваются резко и стремительно.

• Внезапный обморок
• Отсутствие пульса
• Отсутствие дыхания
• Потеря сознания

Иногда внезапной остановке сердца предшествуют другие признаки и симптомы. К ним относится усталость, обморок, потемнение в глазах, головокружение, боль в грудной клетке, одышка, слабость, ощущение сердцебиения и рвота. Однако внезапная остановка сердца часто развивается без предвещающих симптомов.

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

При наличии частых эпизодов боли или неприятных ощущений в грудной клетке, ощущения сердцебиения, нерегулярного или учащенного сердцебиения, свистящего дыхания или одышки неизвестной этиологии, обмороков или предобоморочных состояний, а также дурноты или головокружения, необходимо обратиться к врачу. При сохранении симптомов может потребоваться экстренная медицинская помощь.

При остановке дыхания, недостаточное поступление обогащенной кислородом крови может уже через несколько минут привести к поражению головного мозга. В течение четырех-шести минут может наступить смерть либо произойдет необратимое поражение головного мозга. При оказании помощи находящемуся без сознания и не способному самостоятельно дышать человеку дорога каждая секунда. Следует незамедлительно принять меры.

Если рядом с вами кто-то упал в обморок или обнаружен человек в бессознательном состоянии, необходимо вызвать бригаду экстренной медицинской помощи. Если сознание потерял ребенок, и кроме вас никого рядом нет, перед вызовом бригады экстренной помощи или перед использованием портативного дефибриллятора необходимо в течение двух минут провести сердечно-легочную реанимацию или только компрессии грудной клетки.Выполнить сердечно-легочную реанимацию. Быстро проверить наличие дыхательной функции у потерявшего сознание человека. Если пострадавший не может нормально дышать, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию. Необходимо быстро с усилием надавливаться на грудь человека, делая примерно 100 компрессий в минуту. При наличии навыков СЛР необходимо проверять дыхательные пути пострадавшего и выполнять искусственное дыхание после каждых 30 надавливаний. При отсутствии навыков сердечно-легочной реанимации необходимо просто продолжать надавливать на грудь. Следует обеспечить полный подъем груди между компрессиями. Продолжать выполнять указанные действия до получения портативного дефибриллятора или до прибытия бригады экстренной помощи.Использовать портативный дефибриллятор при наличии такового. При отсутствии навыков использования портативного дефибриллятора необходимо обратиться к оператору службы экстренной помощи для получения инструкции по эксплуатации данного устройства. Выполнить один электрический удар в соответствии с инструкцией к дефибриллятору и затем незамедлительно начать мероприятия сердечно-легочной реанимации, начиная с компрессии грудной клетки, либо выполнять только компрессии грудной клетки, в течение двух минут. С помощью дефибриллятора проверить сердечный ритм. При необходимости применить дефибриллятор. Повторять указанный цикл действий до прихода человека в сознания или до прибытия бригады экстренной помощи.
В настоящее время увеличивается количество мест, где можно найти портативный автоматический внешний дефибриллятор (АВД), например, в аэропортах, казино и торговых площадках. Также можно приобрести это устройство для использования дома. АВД выпускаются со встроенной инструкцией по эксплуатации. Такие устройства запрограммированы таким образом, чтобы давать разряд только в нужный момент.

Что вызывает остановку сердца

В числе воздействующих внешних факторов, способствующих остановке сердца, можно выделить следующие:

• Прямой удар, направленный в область сердца, иного типа травмы;
• Удушение;
• Поражение током;
• Утопление;
• Тепловой удар;
• Острое отравление;
• Значительная кровопотеря и т.д.

Кроме того, свою роль играют и внутренние факторы, которые заключаются в состояниях следующего типа:

• Нарушения в ритмах сердечной деятельности;
• Тромбоз;
• Инсульт;
• Инфаркт миокарда;
• Остановка сердца рефлекторного типа, вызванная остановкой дыхания.

Что касается признаков остановки сердца, то они проявляются в следующем:

• Прекращение дыхания;
• Бледность кожных покровов;
• Отсутствие пульса при его прощупывании;
• Отсутствие ритмов сердца при прослушивании;
• Невозможность определения артериального давления.

Непрямой массаж сердца.

В рамках оказания Первой помощи используется только непрямой (наружный) массаж сердца, заключающийся в ритмичном надавливании на переднюю стенку грудкой клетки. В результате сердце сжимается между грудиной и позвоночником и выталкивает из своих полостей кровь; в промежутках между надавливаниями сердце пассивно распрямляется и заполняется кровью. Этого достаточно для поступления крови ко всем органам и тканям тела и поддержания жизни пострадавшего. Массаж сердца обязательно производится в сочетании с искусственным дыханием.

Техника проведения массажа сердца.

Как только обнаружена остановка сердца, пострадавшего кладут на ровную жесткую поверхность на спину, лучше (но не обязательно) с наклоном в сторону головы. Если это возможно, следует приподнять ноги пострадавшего примерно на 0,5 м, что способствует лучшему притоку крови к сердцу из нижней части тела. Необходимо быстро расстегнуть стесняющую тело одежду, обнажить грудную метку. Снимать одежду не следует: это неоправданная потеря времени.

Оказывающий помощь занимает удобное положение справа или слева от пострадавшего, накладывает ладонь одной руки на нижнюю часть грудины, а другую руку — на тыльную сторону первой. Надавливание следует производить энергичными толчками выпрямленных в локтях рук, используя массу своего тела. (сдавливание грудины силой рук неэффективно, т.к. быстро приводит к утомлению спасающего).

Нижняя часть грудины пострадавшего должна прогибаться на 3—4 см, а у полных людей — на 5—6 см. Не следует надавливать на окончания нижних ребер, так как это может привести к их перелому. (рис.2) После каждого толчка необходимо задержать руки в достигнутом положении примерно на одну треть секунды, после чего позволить грудной клетке расправиться, не отрывая от нее рук. Надавливания производят примерно один раз в секунду или несколько чаще. При меньшем темпе не создается достаточного кровотока.

Через каждые 5-6 толчков делается перерыв на 2—3 с. Если помощь оказывают два человека, второй в это время производит искусственный вдох. Если помощь оказывает один человек рекомендуется чередовать операции следующим образом: после двух быстрых вдуваний воздуха в легкие следует 10 сдавливаний груди с интервалом в 1 с. Наружный массаж сердца следует проводить до появления у пострадавшего собственного, не поддерживаемого массажем, регулярного пульса. Пульс проверяют во время 2—3 секундного перерыва массажа при вдувании воздуха в легкие. Удобнее всего определять пульс на сонной артерии

Для этого пальцы накладывают на адамово яблоко пострадавшего и продвигая руку вбок, осторожно нащупывают сонную артерию

При проведении массажа сердца следует помнить, что в состоянии клинической смерти вследствие резкого снижения мышечного тонуса грудная клетка приобретает повышенную подвижность. Поэтому оказывающий помощь должен действовать аккуратно, ни в коем случае не поддаваясь панике. При глубоком проведении массажа вероятны переломы ребер и грудины. Если помощь оказывают два человека, более опытный проводит массаж сердца, а второй — искусственное дыхание.

Врачебная помощь

• Непрямой массаж сердца и экстренная дефибрилляция. Её применение без предварительного ЭКГ-контроля оправдано тем, что более чем в 90 % случаев причина остановки сердца — фибрилляция желудочков:
  • взрослым последовательно: 4,5—5,5—7,5 кВ (200, 300 или 360 Дж);
  • детям: при условии хорошего контакта с поверхностью грудной клетки применяют электроды наибольших размеров (не только детские). Сначала дефибрилляцию проводят разрядом 2 Дж/кг, потом его увеличивают до 4 Дж/кг.

• ИВЛ (мешком Амбу, аппаратное дыхание);
• 100 % кислород при помощи маски или через эндотрахеальную трубку;
• Катетеризация центральных вен;
• Неотложная лекарственная терапия:

Препараты: лидокаин, атропин и эпинефрин — можно ввести через эндотрахеальную трубку с 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или стерильной воды, или в/в, лучше ввести в центральный венозный катетер, эпинефрин 1 мл = 1 мг (при разведении 1:10 000) 0,1 мл = 0,1 мг (при разведении 1:1000).

Последовательность действий

При пароксизмальной желудочковой тахикардии с отсутствием пульса на центральных артериях и фибрилляции желудочков мероприятия необходимо проводить в нижеперечисленной последовательности:

• Дефибрилляция до трёх раз последовательно 4,5—5,5—7,5 кВ (соответственно 200, 300 или 360 Дж);
• Проверить наличие электрической активности на кардиоскопе;
• После каждого введения ЛС проводят непрямой массаж сердца в течение 30—60 с и повторяют дефибрилляцию разрядом 7—7,5 кВ (360 Дж);
• Необходим контроль электрической активности миокарда и пульса после каждого последующего мероприятия;
• Эпинефрин — 1 мг в/в струйно; при отсутствии эффекта его следует вводить повторно через каждые 3-5 мин. Повторно эпинефрин можно ввести в средних (2—5 мг) или высоких (0,1 мг/кг) дозах;
• Лидокаин — 1,5 мг/кг (болюс от 80 до 120 мг) в/в, затем в/в капельно в течение 5 мин до общей дозы 3 мг/кг;
• Бретилия тозилат — 5 мг/кг в/в струйно, затем в/в капельно в течение 5 мин до общей дозы 10 мг/кг;
• Магния сульфат — 1—2 мг в/в при подозрении на тахикардию типа «пируэт», рефрактерную желудочковую пароксизмальную тахикардию или фибрилляцию;
• Прокаинамид — 30 мг/мин в/в при рефрактерной желудочковой фибрилляции или тахикардии (максимальная доза — 17 мг/кг);
• Натрия гидрокарбонат — 1 мэкв/кг только при предшествующем метаболическом ацидозе, передозировке некоторых ЛС (например, ТАД);
• Атропин — по 1 мг в/в струйно каждые 3—5 мин до общей дозы 0,04 мг/кг. Можно вводить через каждые 1-2 мин;
• При отсутствии пульса, но наличии электрической активности (электромеханическая диссоциация, идиовентрикулярные ритмы, желудочковые выскальзывающие ритмы, брадисистолические ритмы, идиовентрикулярные ритмы после фибрилляции);
• Наличие кинеза миокарда при эхоКГ;
• Оценка кровотока методом допплеровского УЗИ (при возможности);
• Каждый последующий этап проводят в случае неэффективности предыдущего;
• При безуспешности вышеуказанных мер в течение 45 мин следует принять решение о прекращении реанимационных мероприятий.

Краткое описание

Остановка сердца — полное прекращение эффективной деятельности сердца с наличием или отсутствием биоэлектрической активности. В синдром остановки сердца входят фибрилляция желудочков, асистолия и электромеханическая диссоциация, имеющие общую клиническую картину.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

I46 Остановка сердца

Причины • Фибрилляция желудочков (около 90% всех случаев внезапной смерти) • Асистолия желудочков (около 5% всех случаев остановки сердца) • Желудочковая пароксизмальная тахикардия с отсутствием пульса на крупных сосудах • Электромеханическая диссоциация — электрическая активность в виде ритмичных комплексов QRS без соответствующих сокращений желудочков. Генетические аспекты. Синдром Романо–Уорда в некоторых источниках описан как пароксизмальная семейно наследуемая фибрилляция желудочков.

Диагностика экстренного состояния при остановке сердца. Какие симптомы присутствуют

Остановка сердца не выбирает время или место, она может произойти в любой момент, когда человек будет есть, спать, гулять или ехать за рулем. Симптомами состояния клинической смерти выступают:

1. Обморок или потеря сознания. Из-за недохватки кислорода головному мозгу, человек падает вниз без движений и реакций на внешние раздражители. При этом необходимо похлопать человека по щекам или обдать холодной водой, дабы привести в чувства. Если этого не происходит, то вполне возможно, у человека нарушена гемодинамика.
2. Отсутствие пульса, которое проверяется на главных артериях, расположенных на шее человека.
3. Нет дыхания. Диагностируется такой симптом при помощи зеркала или стекла. Его подносят ко рту или носу пострадавшего. Если оно не запотевает, значит, дыхание отсутствует. Еще проверить наличие дыхание можно приложив ухо к груди пострадавшего.
4. Нет реакции зрачков на свет. Лишь после того, как убедитесь, что вышеописанных симптомов у человека нет, нужно проверить реакцию зрачков. Это делается следующим образом:

• при закрытых глаза раздвигают веки и следят за реакцией зрачка;
• при открытых глазах к ним подносят ладонь и резко ее убирают через 30 секунд, притом следят за поведением зрачков;
• в темное время суток для проверки применяют любой источник света.

В случаях, когда и зрачок не выдает никакой реакции, следует говорить об отсутствии жизни в теле человека.

Помимо основных симптомов остановки сердца, может присутствовать:

• зрительная бледность;
• непроизвольный акт мочеиспускания или дефекации;
• падение температуры тела.

Предвестники

Крайне важно еще при жизни больного увидеть угрожающие признаки – предвестники коронарной смерти. Своевременное лечение при этом может спасти человека

Несмотря на то, что пациенты чувствуют себя нормально, при последующем расспросе родственников нередко все же удается выявить опасные симптомы.

политопных

При диагностике такой экстрасистолии требуется немедленное антиаритмическое лечение.

Признак, который может отметить сам больной, — внезапное снижение переносимости нагрузок. Например, еще неделю назад он мог подняться на 5 этаж, а сегодня не может пройти и 100 метров. Эти явления вызваны безболевой ишемией. При их появлении необходимо вызывать «Скорую помощь», потому что резкое снижение толерантности к нагрузке трактуется как нестабильная стенокардия и требует лечения в стационаре.

Один из частых предвестников коронарной смерти – эпизоды потери сознания. Они возникают при пароксизмах желудочковой тахикардии, которую очень трудно зарегистрировать на обычной ЭКГ. Другие опасные причины обмороков – нераспознанная полная А-В блокада, синдром слабости синусового узла, синдром удлиненного Q-T. Вовремя проведенное суточное мониторирование ЭКГ поможет диагностировать эти состояния и провести лечение, например, имплантацию кардиостимулятора.

Риск внезапной смерти выше у людей, в семье которых были похожие случаи, особенно у молодых родственников.

У большинства больных ретроспективно за несколько дней или даже недель удается выявить симптомы, предшествовавшие внезапной смерти:

внезапно появившаяся слабость;

неожиданные боли в груди;

ухудшение самочувствия по непонятной причине;

снижение эмоционального фона, тревога;

эпизоды бледности, сердцебиения, учащенного дыхания.

При появлении этих симптомов важно вовремя обратиться к врачу, пройти суточное мониторирование ЭКГ и другие исследования и начать интенсивное лечение. О том, какие причины внезапной коронарной смерти, какие методы помогут избежать смертельного осложнения, смотрите в этом видео:

О том, какие причины внезапной коронарной смерти, какие методы помогут избежать смертельного осложнения, смотрите в этом видео:

Симптомы признаки

Клинические проявления — состояние клинической смерти • Потеря сознания (наступает через 10–20 с от начала фибрилляции или асистолии желудочков) • Отсутствие пульса на крупных артериях • Шумное редкое агональное дыхание с остановкой через 2 мин • Быстро нарастающее изменение окраски кожных покровов в виде цианоза или бледности • Возможно появление тоникоклонических судорог через 15–30 с после утраты сознания • Расширение зрачков через 2 мин с утратой реакции на свет.
ЭКГ — идентификация• Волны фибрилляции желудочков или ровная изоэлектрическая линия с регулярными зубцами Р и редкими идиовентрикулярными комплексами.

• Картина электромеханической диссоциации — остановка кровообращения наступает на фоне ещё сохранённых электрической деятельности и желудочковых комплексов; чаще наблюдают в случаях наружного разрыва сердца с тампонадой полости перикарда. • Асистолию желудочков подтверждают в двух отведениях ЭКГ (в 11% присутствуют мелкие волны фибрилляции желудочков). • Фибрилляция желудочков. • Желудочковая пароксизмальная тахикардия с отсутствием пульса на крупных сосудах (частота волн трепетания желудочков может соответствовать частоте ритма при желудочковой пароксизмальной тахикардии).

Почему моча мутная

Особенности появления мутной мочи

Моча имеет способность менять свой цвет и становиться мутной после употребления алкогольных напитков. Многие специалисты утверждают, что алкоголь способен приводить организм к возникновению цистита.

Когда алкогольные вещества доходят до стенок мочевого пузыря, они негативным образом влияют на его структуру, которая после соприкосновения с ними становится тоньше и подвергается воздействию болезнетворных бактерий. Поэтому после спиртного часто выходит мутная моча с примесями слизи и эпителия.

У мужчин, страдающих заболеваниями органов мочевыделительной системы, иногда наблюдаются задержки с выведением урины, а после этого она появляется, но с мутными примесями.

Если мужчина заметил подобное явление при посещении туалетной комнаты, ему необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который даст направление на анализы. Это может быть простатит.

Мутная утренняя моча не должна беспокоить, если процесс ее выхода не сопровождается жжением и болями. Обычно это связано с застоем в мочевом пузыре во время ночного сна, когда происходит длительный перерыв между мочеиспускательными процессами.

Дискомфорт в процессе мочеиспускания говорит о заболеваниях передающихся половым путем. При появлении подобных симптомов необходимо посетить венеролога или гинеколога.

Многие люди, после того как совершат акт мочеиспускания для анализа, помещают контейнер с мочой в холодильник для того чтобы сохранить целостность и утром отвезти в лабораторию. Когда контейнер постоит долго в холодильнике, то это часто приводит к непригодности биологического материала для анализа.

В теле человека моча находится в тепле, а вещества в составе урины пребывают в растворенном состоянии. Под воздействием на мочу низкой температуры вещества находящиеся в составе жидкости, начинают выпадать в осадок. Это означает непригодность контейнера для дальнейшего исследования.

В таком случае, анализ необходимо повторить, но отвозить его на исследование рекомендуется не позднее, чем через два часа после акта мочеиспускания. Тогда результат будет достоверным и информационным.

Некоторые антибиотики способны оказывать влияние на структуру мочи, поэтому если пациент употребляет подобные препараты, ему необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, после жалоб пациента выяснится тот факт, что причиной изменения вида мочи были именно лекарственные препараты.

Своими рекомендациями по существующей проблеме делится врач-уролог в ролике:

Когда помутнение безопасно

Урина имеет свойство кристаллизоваться из-за холода или когда длительный период времени постоит на воздухе при комнатной температуре. Пониженная температура (меньше, чем в теле) и влияние кислорода способствует тому, что в моче появляется муть и минеральный осадок, когда она постояла, в то время, как в организме человека минеральные вещества находятся в растворенном состоянии. Именно поэтому для анализа требуется утренняя моча, поскольку осадок в ней образоваться не успеет.

Часто помутнение мочи означает обезвоживание. Причиной его становится недостаточное употребление жидкости, проведение длительного времени на жаре, посещение сауны или же тяжелая физическая нагрузка. В таком случае мутность мочи не требует лечения. Человеку достаточно просто увеличить объем потребляемой жидкости, отдавая предпочтение минеральной воде без газа, натуральным сокам и зеленому чаю. Через некоторое время урина вновь станет прозрачна.

Светлая моча с осадком появляется из-за перенасыщения ее белками и фосфатами. Помимо этого, вызывать помутнение может употребление определенных лекарственных средств. При обращении к доктору нужно рассказать обо всех медикаментах, которые применяются. Вызывать мутность урины может и недавняя операция, неправильное питание, а также продукты, окрашивающие мочу. К ним относятся ягоды черники и свекла.

Часто утром, когда человек писал, моча может быть мутной, обусловлено это повышенным количеством в мочевой полости шлаков и белков, что связано с редким мочеиспусканием из-за сна. Если урина мутная только с утра и не наблюдается дополнительной симптоматики, то терапия не требуется

Если же больно писать и появляется жжение, то важно как можно скорее обратиться к врачу

Почему у мужчин моча может помутнеть

Не всегда мутная урина дает основания для беспокойства. Очень часто данное явление может затронуть и совершенно здорового человека. Первый делом эксперты рекомендуют проконтролировать свой рацион питания, а также ритм и образ жизни. А вот если помутнение является постоянным, то необходимо в обязательном порядке пройти обследование мочеполовой системы и почек. К тому же не обойтись без диагностики в лаборатории и исследовании осадка урины на микроскопическом уровне.

В каких случаях мутность мочи безопасна:

1. Если урина длительное время пребывала на воздухе, то она склоняется к процессу кристаллизации из-за низкой температуры и кислорода. По этой причине врачи требуют в качестве анализов сдавать утреннюю порцию мочи, чтобы в ней не успел выпасть минеральный осадок.
2. Помутнение мочи нередко может говорить о факте обезвоживания организма мужчины. Такое явление обычно наблюдается непосредственно после посещения бани, длительного нахождения под жарким солнцем, тяжелого физического труда. Специалисты советуют увеличить количество потребляемой жидкости, а именно воды и зеленого чая.
3. Прием определенных лекарственных средств может спровоцировать мутность выделений.
4. Нередко рацион мужчины оказывает влияние на степень прозрачности его урины. Так, блюда на основе свеклы или черничных ягод могут добавить красок в естественный цвет мочи.

В каких случаях мутность мочи должна насторожить:

1. При наличии воспалительного процесса в организме урина образует в себе всякие примеси хлопкового характера с неприятным гнилостным запахом, гнойными вкраплениями и нитевидными субстанциями. Очень часто подобного рода симптомы проявляются в случае заболевания уретритом, воспалениях почек и мочевого пузыря, недугах мочевыводящих путей, почек. Перечисленные отклонения могут также провоцировать появление болей в ходе мочеиспускания, ощущение жжения, болезненных синдромов в нижней области живота или пояснице.
2. Часто врачи сталкиваются с появлением мутности в урине пациентов по причине наличия инфекционного цистита. Запущенная форма болезни затрагивает почки, чем провоцирует развитие пиелонефрита. В этом случае моча становится не только мутной, но и приобретает довольно характерный запах.
3. Присутствие аденомы простаты, хронического простатита может вызывать мутность жидкости. В качестве причины здесь выступают воспалительные процессы, происходящие в мочевыводящей системе, присутствие патогенных бактерий, которые способны передаваться путем полового акта без надлежащей степени защищенности.
4. Если присутствует муть в моче, значит, человек болен микоплазмозом, передающимся посредством половой близости. Такое явление сопровождается развитием эпидидимита, уретрита, баланита, простатита и тому подобным. Мутность обычно дополняется резями, болевыми ощущениями, чувством зуда в зоне мочеполовой системы. Анализы могут показать присутствие гарднереллов, уреаплазмы.
5. Если имеет место мочекаменная патология, тогда мутность мочи также не исключена. Данный недуг достаточно легко определить в ходе сдачи соответствующих анализов.
6. При наличии в составе урины сгустков крови или изменении ее цвета стоит задуматься о присутствии повреждений, полученных в ходе прохождения конкрементов внутри половых путей. Данное отклонение должно обязательно быть известным для лечащего врача.
7. Присутствие мутности также может быть спровоцировано недостаточностью почек и нефритов.

Напоследок стоит отметить, что мутная моча у мужчин бывает как нормальным явлением, так и болезненным. В любом случае эта ситуация должна сопровождаться сдачей всех необходимых анализов для установления правильного диагноза и при необходимости проведения правильного лечения. Любая терапия является сугубо индивидуальной и в самостоятельном порядке просто недопустима. В противном случае она способна повлечь за собой необратимые осложнения

Специалисты акцентируют внимание читателей, что только лишь после тщательно проведенной диагностики может быть назначено какое-либо лечение

Причины помутнения урины

У мужчин

Причинами мутной мочи у мужчины нередко являются проблемы со здоровьем предстательной железы. Простатит – одна из самых распространенных мужских патологий, которой, увы, подвержены не только пациенты, перешагнувшие отметку в 40 лет, но и молодые люди.

Аденома простаты – еще одна причина, почему моча мутная. При этом в анализе биологической жидкости нередко наблюдаются прожилки крови, что свидетельствует о явном воспалительном процессе в пораженном органе.

Еще одним объяснением тому, почему моча мутная у мужчин, является развитие инфекционных или венерических заболеваний. При этом помимо помутнения биологической жидкости, в ней могут быть обнаружены патологические тела, осадок и другие примеси, которых в идеале там быть не должно.

Несмотря на то, что большинство сугубо мужских заболеваний успешно лечится, несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к импотенции или хронизации текущего патологического процесса. Именно поэтому белая мутная моча у мужчин не должна быть проигнорирована. Наоборот, она должна стать веским основанием для обращения к урологу или венерологу.

У женщин

Многих представительниц слабого пола интересует вопрос, что это значит, если моча мутная и имеет подозрительный запах? Несмотря на то, что практически для всех гинекологических и урологических патологий характерен подобный симптом, все же, нередко у женщин подобная аномалия случается при несоблюдении правил интимной гигиены.

Использование шампуня или антибактериального мыла вместо специального интим-геля тоже может стать одной из причин, почему моча мутная у женщин. Подобное изменение цвета и запаха биологической жидкости также может возникать после полового акта, особенно незащищенного.

Помутнение биологической жидкости у детей

Мутная моча у ребенка способна здорово напугать родителей, заставив их прокручивать в голове массу «смертельно опасных» диагнозов. В этом и заключается главная ошибка: вместо того чтобы дождаться результатов анализов, они начинают лечить своего малыша от несуществующих патологий. На самом же деле, довольно часто причиной мутной мочи с запахом у ребенка является нарушение водного баланса в его организме. Неправильное питание тоже может внести свою лепту в данную ситуацию, и повлиять на состояние биологической жидкости.

Однако нередко причины, почему моча мутная у ребенка, могут носить и патологический характер. О наличии или отсутствии какого-либо заболевания сможет сказать только детский уролог или нефролог, а также гинеколог.

Проблемы с цветом урины при беременности

Мутная моча при беременности сигнализирует о том, что в ней имеется примесь лейкоцитов, белка, микроорганизмов и солей. Именно последние являются свидетельством состояния здоровья плода, развивающегося в утробе женщины. При этом не стоит забывать, что количество солей кальция в урине будущей мамы значительно сокращается, поскольку большинство из них расходуется организмом на формирование скелета у малыша.

Если моча мутная при беременности, это также может говорить о развитии почечных патологий, поскольку в период вынашивания плода нагрузка на них значительно повышается. Гормональный сбой – еще одна причина помутнения биологической жидкости у будущих мам. Изменение гормонального фона – это естественный процесс, который протекает, как правило, в первом триместре беременности, поэтому неудивительно, что и другие функции организма немного меняются.

Поскольку будущей маме категорически запрещено самостоятельно принимать какие бы то ни было медикаментозные препараты, объяснить, от чего моча становится мутной, можно нарушением пищевого рациона. Однако реальные причины таких изменений в силах определить только гинеколог или другой медицинский специалист.

Беременность и менопауза

Для женщин в положении хорошее самочувствие имеет огромное значение, поскольку так есть все шансы родить здорового ребёнка. Когда урина теряет прозрачность, будущая мать должна незамедлительно провериться на наличие нарушений. Мутность свидетельствует о том, что произошло увеличение количества лейкоцитов и солей, что бывает при проблемах с мочеполовой системой.

Коричневая или ярко-красная расцветка урины указывает на:

• мочекаменную болезнь;
• травму печени или почек;
• гепатит.

На ранних сроках показатели мочи не обязательно меняются по причине каких-либо заболеваний. Нередко нарушение вызывается недостаточным поступлением жидкости, неправильным питанием, токсикозом и несоблюдением норм забора материала для проведения анализов.

Цвет и прозрачность урины у беременной часто меняется из-за чрезмерного пристрастия к:

• шоколаду;
• кофе;
• чёрному чаю;
• животным белкам;
• минеральной воде;
• растительной пище.

Например, от употребления большого количества белковой пищи образовываются ураты, что приводит к потемнению мочи. Продукты растительного происхождения способны спровоцировать повышенное содержание сульфатных солей, в результате чего урина становится мутноватой, а после возникает осадок.

Для нормы характерно отсутствие солевого осадка. При беременности костные ткани плода формируются благодаря участию минеральных веществ, которые полностью вовлекаются в данный процесс.

При наступлении менопаузы женщины также должны быть внимательными к своему здоровью. Если прозрачность урины исчезла, возможно, начинается цистит. Болезнь поначалу иногда протекает без болезненного дискомфорта. Однако по мере развития воспаления он обязательно проявится.

Кроме того, не исключаются поражения:

• почек;
• печени;
• эндокринной системы.

Менопауза – период, когда питательный рацион должен составляться с особой тщательностью. В нём должно быть как можно больше продуктов, содержащих полезные вещества. Нельзя допускать обезвоживания, из-за которого происходит скапливание шлаков и помутнение мочи.

Изменение нормальных показателей у представительниц прекрасного пола является следствием самых разнообразных причин. В одних случаях для решения проблемы значительных усилий не понадобится

Просто необходимо пересмотреть рацион, регулярно уделять внимание гигиене половых органов и пить достаточно воды. В других – придётся пройти диагностику, чтобы врач смог назначить максимально эффективные препараты

Главное, не откладывать посещение специалиста, а при первых подозрениях на заболевание обратиться за помощью.

Профилактика изменения цвета мочи

Предотвратить помутнение мочи можно, соблюдая правила:

• избегайте смены половых партнёров, пользуйтесь контрацепцией;
• следите за питанием – исключите из рациона всё жирное, солёное, жареное. Кушайте побольше молочных продуктов, нежирное мясо. Приветствуется приготовление блюд на пару, запекание, тушение. Ежедневно выпивать два литра жидкости. Следует бросить вредные привычки;
• систематическое посещение уролога с целью профилактики. Мужчинам старше 45 лет рекомендуется двухразовое обследование. Такой возраст сопровождается изменениями, вызывающими заболевания мочеполовой системы;
• избегайте сквозняков, не допускайте переохлаждения половых органов;
• пейте чаи из трав – ромашки, мяты, толокнянки, рыльцев кукурузы, брусничных листьев;
• лечение болезней мочеполового аппарата;
• полноценный отдых и сон;
• мочеиспускание после первых позывов;
• соблюдение гигиены половых органов;
• двигательная активность.

Мужчина должен следить за своим питанием

При незначительных изменениях цвета, запаха урины, образовании примесей, нужно незамедлительно обращаться в поликлинику к доктору. Специалист соберёт подробный анамнез, выполнит осмотр, назначит лабораторные исследования, может привлечь других профессионалов.

Предпринятые действия помогут установить правильный диагноз, назначить адекватную и эффективную терапию. Помните своевременное выявление заболевания и грамотное лечение ускорят выздоровление. Ни в коем случае не прибегайте к самолечению – последствия грозят бесплодием.

Как лечить патологию

Терапия мутной мочи определяется согласно причине, вызвавшей помутнение. Назначение лечения зависит от результатов проведенной диагностики. Если установлен цистит, проводится антибиотикотерапия, применяются сульфаниламидные медикаменты, антисептические средства. Часто используются Нитрофурантоин, Монурал. Помимо этого, согласно патологии, могут назначать:

• мочекаменное заболевание лечится в зависимости от осадка, требуется соблюдение диеты. Доктор может прописать употребление травяных отваров, тяжёлые случаи требуют оперативного вмешательства;
• несмотря на установленный диагноз, пациенту необходимо обильное питьё, приём диуретических средств;
• гломерулонефрит требует стационарной терапии с использованием антибиотиков, мочегонных и гипотензивных препаратов;
• патологии инфекционного происхождения лечатся антибиотиками определенной группы, иногда гормонами;
• при воспалении простаты назначения доктора включают антивоспалительные и противобактериальные медикаменты, спазмолитические средства, расслабляющие мышцы для налаживания мочеиспускания.

Лечение патологии должен заниматься врач

Каждая схема лечения носит индивидуальный подход. Не следует прибегать к самолечению из-за вероятности усугубления состояния и сопутствующих недугов.

Причины мутной мочи

Инфекции мочевыводящих путей обычно проявляются выделением мутной мочи. Цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре, это заболевание весьма распространено в урологической практике. Одна треть женщин хотя бы раз в жизни болеет циститом. При воспалении мочевого пузыря выделяется мутная моча с хлопьями, содержащая лейкоциты, слизь, бактерии. Нередко наблюдается изменение запаха мочи, возникают неприятные ощущения во время мочеотделения, походы в туалет становятся частыми, появляется капелька крови в конце мочеиспускания.

Пиелонефрит проявляется тупой болью в поясничной области, повышением температуры, выделением мутной мочи. У больных пиелонефритом появляется дискомфорт во время мочеиспускания, интоксикация организма, проявляющаяся в виде тошноты, рвоты, слабости, головной боли. Однако такие симптомы более характерны для острого пиелонефрита, хроническое же заболевание чаще протекает незаметно и его единственным симптомом может быть выделение мутной мочи

Иногда пациенты обращают внимание на тупые боли в пояснице, но считают их за проявление радикулита и оттягивают поход к врачу. Вовремя сделанный анализ мочи помогает прояснить ситуацию

Мочекаменная болезнь – одна из возможных причин появления мутной мочи. Нарушения минерального обмена и плохая растворимость солей являются одной из частых причин изменения прозрачности мочи. В результате этих процессов в мочевом тракте образуются конкременты. Во время их передвижения у пациента развивается приступ жесточайшей боли в поясничной области, чаще с одной стороны. При этом в моче может увидеть примесь солей, эритроцитов и слизи, что является причиной мутности.

Весьма тяжелая патология почек – гломерулонефрит, заболевание протекает с изменением мочи, повышением давления, отеками. Причиной мутности мочи при гломерулонефрите  становятся эритроциты. Если в моче много красных телец, то ее цвет изменяется от розового до красно-бурого. При малом количестве эритроцитов цвет урины может оставаться прежним, но нарушается ее прозрачность.

У малышей возможно помутнение мочи по утрам из-за нарушения водного баланса и это явление не считается патологией. Изменение прозрачности и цвета урины случается при нарушении питьевого режима, лихорадке, рвоте и поносе. Такое бывает, если ребенок теряет много жидкости, а воды получает мало. Ситуация может измениться в лучшую сторону, как только ребенок станет пить достаточное количество жидкости (50 мл на килограмм веса ребенка). Если самочувствие малыша хорошее, то мутная моча у ребенка может говорить об изменении его рациона питания. Так, белого цвета осадок свидетельствует о наличии фосфатов в моче и появляется при большом количестве овощей, фруктов бобовых продуктов в рационе.

Выделение с мочой большого количества солей сопровождается появлением мутной мочи. Не всегда соли в моче связаны с заболеванием почек, иногда такое случается из-за погрешностей в диете. Важную роль играет сдвиг рН мочи в кислую или щелочную сторону. Так, в кислой моче обнаруживаются соли и кристаллы мочевой кислоты. Это бывает при употреблении в пищу большого количества мясных продуктов, печени, паштетов, томатов или шпината. При сдвиге рН мочи в щелочную сторону она становится мутной и приобретает белый цвет из-за присутствия в ней фосфатов. Эти соли появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором, например, рыбы, икры, молока и кисломолочных продуктов.

Прозрачность физиологической жидкости нарушается при вульвовагините, когда в мочу попадает слизь, бактерии и выделения из влагалища. Поэтому женщинам следует тщательно проводить гигиену половых органов перед сдачей мочи на анализ, а влагалище закрывать тампоном.

Мутная моча при беременности появляется на фоне изменения гормонального статуса или при токсикозе. В этот период своей жизни о любом отклонении женщина должна сообщать врачу, чтобы не пропустить какого-либо заболевания.

Мутность мочи у мужчин может говорить о простатите, вызванном проникновением инфекционного агента. В моче обнаруживают сдвиг рН в щелочную сторону, увеличенное количество лейкоцитов, за счет чего урина становится молочного цвета. Возможно наличие эритроцитов и белка.

Заболевания мочевыводящих путей

Заболевания мочевыводящих путей являются основной причиной, почему моча у женщин становится мутной. Так, патологическими причинами помутнения может стать появление в моче:

• эритроцитов (красных кровяных телец);
• лейкоцитов;
• бактерий;
• жира;
• лимфы.

Гематурия

Появление мочи с кровью (гематурия), является наиболее распространенным симптомом патологии почек или мочевыводящих путей. При изучении образца мочи под микроскопом, выявление более 2 единиц (клеток эритроцитов), может говорить о вероятности развития следующих заболеваний:

• гломерулонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• уролитиаз.

Характерным явлением при гематурии, помимо изменения цвета и потери прозрачности, можно считать появление кровяных сгустков в моче. Причем, именно форма сгустков, имеет большое значение при диагностике патологии. Так, бесформенные сгустки, как правило, говорят о кровотечении слизистой мочевого пузыря, а вытянутые «червеобразные» сгустки о почечном кровотечении.

Гематурия при мочекаменной болезни, обычно появляется после почечной колики (болевого симптома, появляющегося вследствие смещения камня и повреждения им кровеносных сосудов почек).

При микроскопическом исследовании эритроцитов можно определить источник кровотечения, так как кровяные тельца, попавшие в мочу из почек, имеют меньший размер, чем эритроциты, попавшие из уретры или мочевого пузыря.

При гематурии моча может приобретать цвет от мутно-розового до буро- коричневого или цвета вишневого варенья

Бактериурия и лейкоцитурия

Бактерии, независимо от их количества, не способны вызвать помутнение мочи. Однако, естественной реакцией организма на проникновение инфекции в ткани, является выработка лейкоцитов. Лейкоцитурия при концентрации антител более 50 единиц в поле зрения вызывает не только помутнение мочи, но и изменение ее цвета от белого до бледно-зеленого.

Как правило, лейкоцитурия бактериального происхождения не вызывает затруднений в выборе терапевтической тактики, и ее лечение сводится к грамотному подбору антибактериальных препаратов или антибиотиков.

Помимо бактериального характера развития, различают следующие типы лейкоцитурии:

1. Мононуклеарный. Как правило, появляется при заболеваниях, связанных с нарушением функции почек (интерстициальный нефрит, громелуронефрит).
2. Лимфоцитарный. Развивается в ответ на системные поражения соединительной ткани иммунного происхождения (ревматоидный артрит, красная волчанка).
3. Аллергический. Лейкоцитурия, в этом случае, является реакцией организма с повышенной чувствительностью иммунной системы, на воздействие какого-либо раздражителя (аллергена).

Количество лейкоцитов, превышающее 200 единиц в поле зрения микроскопа, называют пиурией

Липурия

При липурии, моча очень светлая и мутная вследствие присутствия в ней микроскопических жировых капель. В моче здоровой женщины жир определяется только по остаточным следам. Избыточная концентрация липидов, может быть обусловлена рядом причин:

• чрезмерным употреблением жирной пищи;
• избыточной массой тела;
• сахарным диабетом;
• желтой лихорадкой.

Также может возникнуть вследствие проникновения липидов в почечные канальцы после оперативных вмешательств у пациентов, страдающих ожирением или после множественных переломов трубчатых костей.

С диагностической точки зрения, липурия не является признаком патологий мочевыводящих путей, и поэтому, имеет значение только при диагностике нарушений обменных процессов.

Хилурия

Преимущественно паразитарное заболевание, вызываемое мелкими червями, длиной менее 1 миллиметра. В процессе жизнедеятельности паразиты перекрывают лимфатические сосуды, способствуя застою лимфы и последующему проникновению ее в мочу.

Существует также непаразитарный характер развития состояния, когда лимфа попадает мочу вследствие образования мелких фистул в лимфатических путях. Механизм течения болезни до конца не изучен, поэтому при лечении, применяют преимущественно общеукрепляющие средства. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно.

Таким образом, появление мутной мочи у женщины может быть спровоцировано самыми разнообразными причинами. Для устранения некоторых из них требуется лишь внимательно относиться к собственному организму (употреблять достаточное количество жидкости, скорректировать рацион, соблюдать гигиену), для других может потребоваться лабораторное исследование, с последующим курсом терапии в соответствии с поставленным диагнозом.

Воспаление лимфатических сосудов и узлов

Лечение лимфаденита

Лечение любого вида лимфаденита требует обязательного осмотра врачом. Многие больные, особенно в начальной стадии заболевания, думают, что с воспалением лимфоузлов можно справиться самостоятельно и затягивают визит к специалисту, тем самым только ухудшая свое самочувствие и увеличивая шансы заболевания перейти в гнойную форму.

Лимфаденопатия шейных узлов, которая проявилась после перенесенного гриппа, ОРЗ и ангины, обычно проходит без лечения медикаментами, сам по себе, хотя в некоторых случаях врач может посчитать необходимым назначить пациенту противовоспалительные препараты.

Помимо соблюдения индивидуальных рекомендаций от врача, ускорить процесс выздоровления можно с помощью физиотерапии, а в домашних условиях больным рекомендуется пользоваться противовоспалительными мазями, принимать поливитамины и препараты, в которых содержится большое количество необходимого организму при воспалительных процессах витамина С.

Больному следует пить много воды, находиться в тепле и избегать переохлаждений. Иногда, когда лечение не приносит результатов, и нагноение на лимфатических узлах не рассасывается, приходится делать операцию, во время которой нагноение вскрывается для удаления скопившегося там гноя.

Как лечат подчелюстной лимфаденит?

Лечение подчелюстного лимфаденита обычно проводится локально с помощью жидкости Бурова, а для подавления инфекции врачи используются пенициллин. Если образовалось нагноение, для его рассасывания прописывают обогрев соллюксом и теплые примочки, перед этим избавившись от очага инфекции. Если же воспаленной оказывает целая группа лимфоузлов, проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого через подчелюстной разрез вставляется дренажная трубка для вывода гноя.

Что рекомендуется при проблемах в паху?

Паховый лимфаденит у мужчин и женщин лечится одинаково, обычно это состояние покоя для пациента (ограничение ходьбы и физических нагрузок) и антибиотики широкого спектра действия. Для избавления от воспаления при гнойной форме лимфаденита в паху применяется вскрытие и дренирование очага нагноения.

Купирование воспаления в подмышечной области

При подмышечном лимфадените первоначально устраняют инфекцию, которая вызвала заболевание (обычно это делается антибиотиками), после чего до полного выздоровления прописывают пациенту сеансы физиотерапии, общеукрепляющие упражнения и холодные компрессы. Перетекший в гнойную форму подмышечный лимфаденит требует хирургического вмешательства.

Среди заболевших лимфаденитом распространено мнение об эффективности народных средств для лечения этого недуга, и в этом действительно есть доля правды, поскольку народная медицина способна победить некоторые неприятные симптомы, вызванные лимфоденопатией. Но не следует забывать и об обратной стороне медали: с инфекцией, которая вызвала серьезное воспаление, одними народными средствами не справиться, а потому перед тем как тестировать на себе эффективность этих методов, необходимо посоветоваться с врачом.

Лимфангит

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Лимфангит — (lymphangitis) — воспаление лимфатических сосудов, при котором на коже вблизи места, пораженного стрептококковой инфекцией, появляются характерные красные полосы. В случае перехода заболевания в хроническую форму у человека может развиться лимфедема. Пораженная болезнью часть тела должна находиться в покое, а для борьбы с инфекцией человеку обычно назначаются антибиотики (например, пенициллин).;

Найдено в 27-и вопросах:

СПИД
7 марта 2018 г. / Роман / Оренбург

… болела рука от пальца до подмышки, ночь кое как отвалялся на след день темп была 39.Положили в больницу .Поставили лимфангит руки , также горло оч сильно болело,после недели лечения антибиотиками горло прошло, воспаление с руки тоже прошло (причину так и … открыть

ЛОР
22 января 2015 г. / Анастасия… / Челябинск

Здравствуйте, несколько месяцев назад за левым ухом обнаружила шишку. Плотная. Не беспокоится все это время. Но сегодня начала гореть и вроде как отросток вниз. Тоже… открыть

24 января 2015 г. / Козлов Андрей Борисович «МЕЛФОН»

Анастасия…,
возможно, лимфаденит и лимфангит.

травматолог-ортопед
24 августа 2014 г. / Дмитрий / Псков

Здравствуйте у меня был Лимфангит стопы опухоль прошла почти но стала болеть сверху! Что это может быть? Скажите пожалуйста открыть

03-Скорая Помощь
18 мая 2013 г. / Светлана…

Нажожусь на море в анталии, на реке герпес и от него лимфангит. Принимаю ацикловир табл., мазь и цифран. Можно ли купаться и загорать. открыть

уролог
17 марта 2013 г. / Эдуард / Калуга

Доктор,здравствуйте.На половом члене параллельно венечной борозде надулась какая то жилка.Как я понял не венерический лимфангит.В следствии травмы при мастурбации.Он был с одной стороны,на осмотре доктор сказал нет ничего страшно.Так это вздутие и осталось … открыть

уролог
26 февраля 2013 г. / Динара / 0

… моего папы камни в почках. Месяц назад он лежал в больнице со следующим диагнозом: абсцесс левой стопы, ретикулярный лимфангит, мкб, камень в/3 левой мочеточника, обструктивный пиелонефрит слева, несростомия от 26.01.13

ему поставили котетер к почке и … открыть

сосудистый хирург
12 декабря 2012 г. / Эдуард / 0

… может связки, не похоже. лимфопротоки? мне кажется что он все уплотняется(( к кому идти к урологу на узи? может лимфангит? на голени справа увеличены вены, расширены, мажу гепариновой мазью. куда обратиться к ангиохирургу, и сколько стоит прием. сам я … открыть

уролог
21 октября 2012 г. / Серегй / 0

Вопрос урологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Как лечится невенерический лимфангит? у меня уже около двух не дель не проходит небольшое твёрдое уплотнение под головкой полового члена. что делать? открыть

уролог
11 августа 2012 г. / oleg

Здравствуйте! у меня не венерический лимфангит полового члена, уже как неделя и он не проходит … скажите пожалоста сколько времени должно пройти чтоб он исчез и можит ли быть такое што он никогда не пройдет?? открыть

2 сентября 2012 г. / Эдуард

Привет.У тебя прошел лимфангит?У меня чет нифига не проходит. (( как с этим борешься?

03-Скорая Помощь
27 июля 2012 г. / Эдуард / Калуга

Здравствуйте.Возник как я понял не венеролигический лимфангит на члене.(причина-мастурбация)Половых контактов за всю жизнь не имел,скажите чем его убрать?Жилка то надуется то сдуется.Где то прочел что можно массажики с троксевазином делать.Подскажите … открыть

уролог
25 февраля 2012 г. / гена / ростов

здравствуйте у меня на половом органе затвердел кровеносный сосуд и когда на него нажимаешь становится больно скажите опасно ли это и что мне делать. открыть

25 февраля 2012 г. / Аноним

Посетить врача. Вероятно лимфангит или тромбофлебит вен полового члена.

андролог
20 февраля 2012 г. / Бахтияр / Павлодар

Здравствуйте, для полной картины я сейчас постараюсь всё расписать поподробнее…Дело в том, что где-то недели 2 назад, мне мячом сильно попало в мой половой орган, помимо… открыть

20 февраля 2012 г. / Аноним

То, что вы описываете похоже на лимфангит полового члена. В таких случаях обычно ничего делать не требуется, можно прикладывать сухое тепло. Никаких массажей и втираний-растираний. В отдельных случаях может потребоваться примение антибиотиков, если это …

Воспаление лимфатических сосудов или лимфангоит

Воспаление лимфатических сосудов называют лимфангоитом. Лимфангоит является вторичным заболеванием, развивающимся при наличии в тканях острых гнойных процессов (абсцесса, флегмоны, воспалившейся раны, гнойного артрита и т. д.).
Возбудителями лимфангоитов обычно являются стрептококки и стафилококки.
Патогенез. Возбудители инфекции, их токсины и продукты распада тканей в той или иной степени всегда поступают из гнойных очагов в лимфатические пути. Однако организм животного в большинстве случаев успешно справляется с проникшими в него микробами.
Лимфангоит развивается при пониженной общей устойчивости организма животного или высокой вирулентности микробов, а также при нарушении местных тканевых барьеров (нарушение целости грануляции) в результате часто повторяющегося травмирования воспаленных тканей (массаж, сдавливание и размозжение тканей при абсцессах, флегмонах и других гнойных процессах).
Вначале поражаются мелкие лимфатические сосуды, затем процесс переходит на более крупные стволы и лимфатические узлы. Иногда гнойный инфильтрат распространяется на рыхлую клетчатку и вызывает гнойное расплавление ее – флегмонозный лимфангоит.
Клинические признаки лимфангоита. По клиническому проявлению различают сетчатый и стволовой лимфангоит.
Сетчатый лимфангоит сопровождается воспалением мелких лимфатических сосудов кожи и подкожной клетчатки. Пораженные лимфатические сосуды отчетливо выступают над поверхностью кожи, особенно в участках тела, где кожа гонкая (мошонка, промежность, препуций). Они плотны на ощупь и болезненны. Через некоторое время по ходу воспаленных лимфатических сосудов обнаруживаются небольшие гнойные фокусы, после вскрытия которых образуются заживающие под корочками язвы.
Стволовой лимфангоит характеризуется поражением   крупных   поверхностных   или   глубоких лимфатических сосудов. Воспаленный сосуд прощупывается в виде плотного болезненного шнура. По ходу сосуда в дальнейшем образуются абсцессы. При гнойном лимфангоите почти всегда увеличиваются в объеме регионарные лимфатические узлы. При образовании тромба и полном закрытии просвета лимфатического сосуда возникает отек тканей.
При гнойном лимфангоите наблюдают лихорадку, угнетение, учащение пульса и дыхания.
Прогноз. Зависит от основного заболевания, послужившего причиной лимфангоита. Если удается ликвидировать первичный очаг инфекции, то при соответствующем лечении лимфангоита прогноз благоприятный.
Лечение лимфангоита

Основное внимание должно быть обращено на ликвидацию первичного воспалительного очага, вызвавшего лимфангоит  (флегмона, гнойный артрит, тендовагинит и т. д.)

Для лечения собственно лимфангоита применяют антибиотики, сульфаниламиды, местно назначают тепловые процедуры (согревающий компресс, облучение лампами Минина и соллюкс). Массаж и всякие втирания мазей противопоказаны, так как они способствуют обострению и генерализации процесса. Больному животному предоставляют покой. При развитии абсцесса или флегмоны их вскрывают.
Профилактика. Необходимо своевременно выявлять и правильно лечить острые гнойные заболевания. Для борьбы с инфекцией возможно раньше применять антибиотики и другие антисептики.

Лимфангит причины

Лимфангит возникает как следствие поверхностного или глубокого гнойного воспалительного процесса. Механизм воспаления может запустить незначительная ранка или ссадина, инфицированная каким-либо микроорганизмом. Более серьезными причинами является наличие карбункула, фурункула, флегмоны или абсцесса. К основным возбудителям следует отнести стрептококки, стафилококки, кишечную или синегнойную палочки. Специфическая форма заболевания проявляется на фоне туберкулеза легких.

Зависимость размера и места возникновения очага воспаления прямопропорциональна степени тяжести лимфангита. Кроме того, на это влияют активность бактерий и особенности лимфатической системы человека. Сначала патогенный микроорганизм и продукты его жизненной деятельности из первичного очага попадают в межтканевое пространство, а дальше с током лимфы к капиллярам, лимфатическим узлам и к сосудам более крупного калибра.

Наличие воспаления стенок лимфатических сосудов определяется характерным набуханием, образованием сгустков крови и увеличением проницаемой способности клеток. Как итог, нарушается местное лимфобращение. В случае поздней консультации специалиста возможно развитие гнойного лимфангита или некротического расплавления тромбов. Распространение патологического процесса на межтканевое пространство сосудов приводит к перилимфангиту, характерной особенностью которого являются повреждения мышечного и суставного аппаратов. К особенности последствий данной формы болезни относят вероятность развития воспаления в области грудного лимфатического протока.

Нижние конечности при лимфангите поражаются вследствие травмы, панариция ногтевого ложа или трофической язвы. У мужчин может воспалиться лимфососуды полового члена. Эта разновидность заболевания носит название невенерический лимфангит. Его может вызвать возбудители таких болезней как первичный сифилис, уретрит и генитальный герпес.

Возможные заболевания

При нарушении правильности функционирования любой из систем организма происходит развитие различных патологий. Лимфатическая не является исключением. При нарушении в работе сосудов могут возникнуть следующие патологии:

1. Воспаление лимфатических сосудов (Лимфостаз). Патология является вторичной. Ее развитие возникает в результате гнойно-воспалительных процессов кожных покровов. Протекать болезнь может в острой и хронической форме. Характерными симптомами являются: слабость, повышенная утомляемость, общее недомогание, повышение температуры тела. Отличительным симптомом является боль в области лимфоузлов. Возбудителем заболевания может быть бактерия пиогенного типа (кишечная палочка, энтерококк, стафилококк), доброкачественные и злокачественные опухоли.

1. Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз). Развитие заболевания свойственно в основном для молодых пациентов. В начале развития симптомы отсутствуют, увеличенные лимфоузлы не беспокоят больного. В дальнейшем происходит распространение метастаз, опухоль распространяется в остальные лимфоузлы и органы. Возникают такие симптомы, как лихорадка, слабость, повышенное потоотделение, зуд кожных покровов, снижение массы тела.

1. Лимфаденопатия – состояние, сопровождающееся воспалением лимфоузлов, относится к доброкачественным опухолям. Заболевание имеет две формы: реактивная и опухолевая. Опухолевые лимфаденопатии бывают воспалительного и невоспалительного характера. Воспалительные классифицируют на: инфекционные и неинфекционные заболевания. Зачастую они сопровождаются аллергической реакцией, ревматоидным артритом. Увеличение (опухоль) происходит в результате токсического поражения организма или инфицирования, прогрессирующего воспалительного процесса.

1. Саркома протока – злокачественная опухоль. Проявление патологии возможно в любом возрасте. Для начала течения характерно увеличение (опухоль) лимфоузлов с одной из сторон. Прогрессирование заболевания проходит стремительно, процесс метастазирования очень быстрый. За короткий промежуток самочувствие больного сильно ухудшается. У человека, страдающего лимфосаркомой возникает лихорадка, резко уменьшается масса тела, ночью наблюдается сильное потоотделение.

Заболевания сосудов, как, впрочем, и любая другая болезнь требует обязательной консультации врача. После осмотра специалист назначит соответствующее обследование и лечение. Кровеносная и лимфатическая системы относятся к объекту обследования врачей-ангиологов. Они имеют более углубленные знания в данной области медицины.

Лимфатические сосуды выполняют важную роль в жизнедеятельности организма человека. Нарушение их функционирования в любом из органов влечет за собой серьезные нарушения. Благодаря лимфатическим сосудам происходит всасывание многих полезных для организма веществ и их дальнейшее поступление в кровь.

Методы диагностики

Поверхностный лимфангит не вызывает затруднений при диагностике и может быть выявлен при визуальном осмотре, особенно если имеется наружный очаг нагноения. Для определения глубокого процесса назначают такие исследования:

• анализ крови – повышение количество лейкоцитов и ускорение СОЭ, посев для определения возбудителя;
• УЗИ с дуплексным сканированием – неоднородность структуры лимфатических сосудов и узлов, затруднение оттока лимфы;
• КТ – степень и распространенность воспаления, дифференциальная диагностика с флегмоной, тромбофлебитом глубоких вен, поражением костной ткани и надкостницы;
• посев отделяемого из гнойного очага с анализом на чувствительность к антибиотикам.

Почему возникает лимфангит

Непосредственной причиной поражения лимфатических сосудов является распространение инфекции из гнойно-воспалительного очага.

К развитию лимфангита приводят:

• фурункулы (гнойно-некротические поражения волосяных луковиц);
• карбункулы (скопления фурункулов);
• абсцессы (гнойники);
• флегмоны;
• костные панариции;
• трофические язвы;
• инфицированные раны и расчесы.

Заболевание провоцируют такие патогенные микроорганизмы, как бета-гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк, а в некоторых случаях – протей и кишечная палочка. При лабораторном исследовании бактериального посева может обнаруживаться несколько возбудителей одновременно. У больных с диагностированным туберкулезом, уретритом и ЗППП (генитальным герпесом и первичным сифилисом) нередко диагностируются специфические лимфангиты.

Обратите внимание: в редких случаях выявляется невенерический лифангит пениса, обусловленный механической травмой местных тканей. Факторы, влияющие на развитие и течение процесса:

Факторы, влияющие на развитие и течение процесса:

• локализация и площадь очага инфекции;
• специфика местного лимфообращения;
• вирулентность штамма микроорганизмов;
• состояние общего иммунитета человека.

Из первичного очага бактерии и продуцируемые ими токсины мигрируют в межтканевые пространства и лимфатические капилляры. Затем, с током лимфы инфекционные агенты перемещаются по крупным стволам в направлении лимфоузлов.

При данном процессе имеет место ярко выраженная сосудистая реакция. Набухает эндотелий (внутренний слой клеток) и повышается проницаемость стенок сосудов. Параллельно образуются фибриновые сгустки, и намечается тенденция к образованию тромбов, что ведет к застою лимфы (лимфостазу). Если воспаление прогрессирует, велика вероятность септического распада тромбов и гнойного лимфаденита. Воспалительный процесс нередко переходит на близлежащие ткани, и развивается перилимфангит с поражением мышц, хрящей и кровеносных сосудов.

Лимфангит симптомы

Классифицируют лимфангит по течению клинической картины на острый и хронический лимфангит. Согласно степени проявления воспалительного процесса различают лимфангит серозный и некротический. Расположение очага воспаления позволяет выделить типы глубокого и поверхностного лимфангита, а в зависимости от того, какой по величине сосуд поражён. Заболевание может быть стволовым (трункулярным) или сетчатым (ретикулярным). Сетчатый лимфангит поражает капилляры, расположенные на поверхности тела человека, а стволовой – только крупные лимфососуды.

Лимфангит характеризуется клиникой сильной интоксикации. Пациент отмечает у себя высокую температуру, потливость, головную боль, лихорадку, слабость, быструю утомляемость.

Ретикулярный лимфангит проявляется покраснением кожных покровов около участка инфекционного воспаления. Гиперемия имеет вид сетчатого рисунка, который образуют пораженные лимфатические капилляры. Клиника ретикулярного лимфангита похожа с клиникой рожистого воспаления, но границы гиперемии в первом случае размыты.

Трункулярный лимфангит проявляется узкими красными полосками на поверхности кожи. Место воспаления отмечается припухлостью, которая напряжена и болезненна при пальпации. При ощупывании опухоли пораженный сосуд имеет вид шнурка. Может возникнуть регионарный лимфаденит. Если локализация воспаленного сосуда глубокая, то покраснение отсутствует. Тогда основным клиническим симптомом станет отекшая нижняя или верхняя конечность и резкая боль при движении в месте поражения. В это случае, есть вероятность появление признаков лимфодемы – патологического состояния, характеризующегося прогрессирующим отеком в области мягких тканей с дальнейшим нарушением лимфоттока.

Если одна из острых форм лимфангита осложнена перилимфангитом, то это может быть причиной появления абсцесса или подфасциальной флегмоны. Несвоевременная терапия приводит данные патологические состояния к сепсису. Хроническая форма заболевания имеет не столь выраженную симптоматику. Больного беспокоит стойкий отек конечности, вызванный закупоркой лимфатических сосудов, приводящий к задержке лимфатической жидкости.

Невенерический лимфангит проявляется наличием безболезненного уплотненного тяжа, который располагается вдоль ствола полового члена. Данное воспаление сохраняется около двух суток и способно самостоятельно и бесследно исчезнуть.

Еще одной разновидностью воспаления лимфатических сосудов являются раковый и карциноматозный лимфангиты. Оба могут возникнуть у лиц с раком легких и у женщин с раком молочной железы. Карциноматозный лимфангит на рентгенограмме имеет вид диффузного затемнения. Эта форма лимфангита всегда сопровождается увеличением лимфатических узлов и очень часто происходит метастазирование в соседние органы. Раковый лимфаденит при рентгене легких выглядит как линейная тень, идущая к корням легких. Но воспаление лимфатических узлов, в отличие от карциноматозного лимфангита, может отсутствовать.

Лимфангит лечение

Лечение лимфангита будет успешным, если первоначально будет санирован первичный очаг инфекционного заболевания. Это в первую очередь нужно для того, чтобы исключить поддержание в сосудах лимфатической системы постоянного источника воспаления.

Первый этап терапии заболевания включает в себя первичную хирургическую обработку различных повреждений кожи. Также необходимо хирургическим путем вскрывать курбункулы, абсцессы и другие гнойные образования. В случае лимфангита верхней или нижней конечности, пораженной руке или ноге предают приподнятое положение. Такая процедура обеспечивает хороший отток лимфатической жидкости. Кроме того, больному нужно находиться в состоянии двигательного покоя.

В терапии лимфангита используют антибактериальные препараты группы пенициллина, лекарственные средства, относящиеся к цефалоспоринам первого и второго поколения, к аминогликозидам и линкозамидам. Например, препарат Амоксициллин используют в дозе 500 миллиграмм через каждые восемь часов. Так же актуально использование нестероидных противовоспалительных средств, таких как Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид и многие другие. Только следует помнить о том, что данная группа препаратов может вызвать внутреннее кровотечение, поэтому пациентам с эрозивными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта следует быть осторожными с их приемом. Не исключается возможность назначения антигистаминных лекарств. Самыми распространенными и часто выписываемыми из них являются Супрастин, Лоратадин, Цетрин и Кларитин. Эти препараты тоже применяют для снятия воспалительного процесса в патологическом очаге.

Во время острого периода противопоказан массаж, компрессионное прогревание и использование различных мазей. Хороший результат при лечении лимфангита дают использование инфузионной терапии, внутривенного лазерного и ультрафиолетового облучения крови. Сущность лазерного внутривенного облучения заключается в фотобиологическом воздействии на структурные элементы кровеносной системы, результатом чего является корректировка патологического состояния. Для ультрофиолетового облучения характерна активизация антиоксидантов, входящих в состав крови. Данная терапия поднимает количественный показатель гемоглобина, обладает противовирусным и бактерицидным эффектом.

Хроническую разновидность патологии лечат при помощи наложения согревающих полуспиртовых компрессов или компрессов, содержащих Диметилсульфоксид, ультрафиолетовое облучение, как элемент физиотерапии, грязевые ванны, повязки на основе лекарственных мазей.

Если течение лимфангита принимает затяжной характер, необходимо прибегнуть к рентгенотерапии с использованием в лечебных целях рентгеновских лучей. Генерирование рентгеновского облучения происходит в рентгеновской трубке, содержащей рентгеновское вещество. Принцип воздействия заключается в губительном влиянии ионизирующей радиации на клетки, вызывающие их мутационные изменения. Данные преобразования делают клетку нежизнеспособной. Кроме того, интенсивность процессов жизнедеятельности клеток прямо пропорциональна разрушительному воздействию рентгеновских лучей.

Лечение лимфаденита можно проводить с помощью рецептов народной медицины. Хорошим эффектом обладает настой, имеющий в составе крапиву двудомную, шишки хмеля, душицу и тысячелистник. Готовый отвар употребляют в три приема в течение дня. Для компресса местно используют листья мяты перечной.

Если лечение лимфангита начато вовремя, то можно смело говорить о благоприятном прогнозе. Хроническая форма заболевания чревата развитием многочисленных осложнений. Их связывают с нарушениями оттока лимфатической жидкости, вызванной тромбообразованием или сужением просвета сосуда. С профилактической целью применяют санацию возникающих гнойных воспалений, терапию пиодермии и другие лечебные мероприятия.

Значение палочкоядерных нейтрофилов в крови

Что такое нейтрофилия

Если говорить о повышенном состоянии нейтрофилов, то такое состояние называют нейтрофилия. Она определяется не по процентному, а по абсолютному числу нейтрофилов. То есть диагноз «нейтрофилия» должен быть основан на абсолютном числе нейтрофилов, определенном во время лабораторных анализов или вычислен по формуле:

Абсолютное число нейтрофилов = «число лейкоцитов» умножить «на нейтрофилы (%)» умножить «100»

Если у пациента отсутствуют очевидные причины для нейтрофилии (например, симптомы инфекции или воспаления), надо еще раз сделать общий анализ крови, чтобы убедиться, что нейтрофилия действительно существует. Причинами повторных анализов являются возможные ошибки, допущенные во время анализа, к которым относятся:

• неправильные обозначения;
• лабораторные ошибки;
• ложная нейтрофилия;
• стресс пациента, который может вызвать преходящую нейтрофилию.

Ложная нейтрофилия может возникнуть благодаря тромбоцитам или эритроцитам, которые автоматический анализатор крови может интерпретировать как лейкоциты или нейтрофилы. В этом случае повторный анализ нового образца крови может показать, что все в норме.

Некоторые лекарства, курение также могут вызвать нейтрофилию или лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов). К лекарствам, вызывающим нейтрофилию, относятся кортикостероиды, литий, эпинефрин. Поэтому чтобы нейтрофилия прошла, нужно снизить дозу принимаемого лекарства или сменить медицинский препарат.

У пациентов с удаленной селезенкой вследствие травмы, хирургической операции, заболевания серповидных клеток, наблюдается небольшое увеличение числа нейтрофилов или лейкоцитов из-за того, что они не задерживаются в селезенке. В этом случае больной должен постоянно находится под наблюдением врача.

Если нейтрофилия присутствует и на повторном тестировании, следующим шагом будет проверить остальные показатели общего анализа крови на наличие аномалий в эритроцитах, лейкоцитах и тромбоцитах. Делая повторный анализ крови нужно убедиться в отсутствии лейкоцитоза, анемии, полицитемии, тромбоцитопении, тромбоцитоза.

Если нейтрофилия протекает у пациента бессимптомно или с легким течением, когда общий анализ крови в норме, лабораторные исследования на этом этапе заканчиваются. Если впоследствии симптомы заболевания развиваются, исследования возобновляются через несколько недель, чтобы установить, насколько устойчивой является нейтрофилия. В случае непреходящей нейтрофилии проводятся расширенные гематологические и генетические исследования, направленные определить причину этого состояния.

Нейтрофилы понижены

Целью данной статьи явилось доступное объяснение значений общего анализа крови, интерпретация его результатов. Общий анализ крови является основой диагностики большинства из известных заболеваний. Многие его показатели могут лечь в основу окончательного составления диагноза и безошибочного назначения адекватного лечения.

Расшифровка анализа крови у детей требует особого внимания. Нормальные показатели крови детей зависят от возраста — потому для интерпретации результатов анализа крови необходима точная информация о возрасте ребенка. Гемоглобин находится в эритроцитах. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям.

Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой. Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами.

Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями.

Цветовой показатель (ЦП) — это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах. Лейкоцитарная формула – это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови (это т показатель рассмотрен в предыдущем разделе статьи).

Нейтрофилы, как видно из статьи, очень важный показатель в анализе крови, и его резкие отклонения от нормы череваты ослаблением иммунитета к бактериальным и некоторым вирусным заболеваниям. При определенных заболеваниях (ангина, отравления и др.) в крови увеличивается количество молодых нейтрофилов – палочкоядерных. Повышение уровня нейтрофилов в крови — такое состояние называют нейтрофилия.

Трудности подсчета

Перед тем, как говорить про палочкоядерные нейтрофилы, необходимо заметить, что это название сильно устарело. Дело в том, что в старых микроскопах ядра этих клеток выглядели как палочки. Однако более мощные устройства показывают, что по виду они больше напоминают подкову. Поэтому более правильное название будет звучать как подково-ядерная клетка.

Подсчет палочкоядерных лейкоцтиов представляет серьезную проблему для лабораторий. Дело в том, что современные автоматизированные анализаторы крови дают возможность достаточно точно подсчитать количество каждой из 5 главных разновидностей клеток крови, включая общее количество нейтрофилов. Но с подсчетом палочкоядерных лейкоцитов на современном этапе дело обстоит сложнее, поскольку требует подсчета вручную. А это значит большие затраты человеческого труда и неточные результаты. Поэтому в результатах анализа есть место для некоторой субъективности и бездоказательности.

Кроме того, правилом любого статистического анализа крови стандартной точностью подсчета является 95%, то есть дается 5% на ошибку. Но для учета палочкоядерных лейкоцитов, эти 5% являются слишком большим значением. Палочкоядерных нейтрофилов норма в крови составляет 3-5%. Поэтому с такими процентами определить, что палочкоядерные нейтрофилы понижены или повышены, очень сложно. Из-за статистических накладок получается, что при наличии 5% палочкоядерных в крови они будут определяться с точностью от 1% до 12%. Понятно, что такие цифры абсолютно неприемлемы для постановки диагноза.

Также надо иметь в виду: чтобы анализ был как можно точнее, нужно вручную подсчитать как минимум 500 клеток в мазке. А это очень сложно по чисто техническим соображениям. Главные препятствия – неравномерность и толщина мазка, а также субъективность при различении палочек в крови по внешнему виду: в различных руководствах можно найти как минимум три описания палочкоядерных лейкоцитов, что ведет к значительным разногласиям в подсчете. Эта ошибочность делает подсчет палочкоядерных нейтрофилов абсолютно непригодным в диагностических целях.

Интересные функции нейтрофила

Когда нейтрофил находится в стадии палочкоядерного, у него ещё не развиты функции защиты организма от бактерий и грибов. Его основная задача — развиваться во взрослого сегментоядерного лейкоцита. Их процент от сегментоядерных имеет клиническое значение в определении, например, процесса восстановления больного после инфекционных заболеваний или появления гнойных воспалений.

Зрелые сегментоядерные лейкоциты имеют ряд функций:

• Основной их задачей является захват чужеродных частиц, например, вирусов и бактерий.
• Они способны передвигаться в некровеносных сосудов, а также имеют способность к хемотаксису (целенаправленному передвижению в очаги повреждений, воспалений или инфекций).
• Фагозитоз — поглощение клеткой чужеродных микрочастиц. Созревшие нейтрофилы могут поглощать частицы твёрдых веществ: металл, пластик. При этом медики относят их к микрофагам, потому что они могут поглотить лишь сравнительно малые частицы. После того, как нейтрофил поглощает патоген, он,как правило, погибает, выделяя большое количество веществ, которые атакуют соседние бактерии и грибы.
• Воспалённые участки кожи и массово погибшие нейтрофилы, формируют вещество под названием гной в местах поражения инфекциями.
• Имеют эффект антибиотика благодаря содержанию в нём антибиотических белков.
• Нетоз – очень важная функция нейтрофилов. Это выброс ДНК – сетки в отношении патогенов (бактерии или грибков). Микроорганизм запутывается в сетях и гибнет.

Что касается иммунитета, то нейтрофилы защищают организм от бактериальных и грибковых инфекций благодаря своей способности массово мигрировать в места воспалений, это первый ответ организма на вредоносные молекулы. В такие моменты костный мозг начинает продуцировать их больше обычного и это первый сигнал для врача, свидетельствующий об усилении воспаления и необходимости назначения антибиотиков. Участие нейтрофилов при иммунном ответе на вирусы незначительно и практически отсутствует при хронических заболеваниях.

Врожденные дефекты сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов

   Хроническая гранулематозная болезнь (хронический гранулематоз, ХГБ) – это заболевание, обусловленное нарушением фагоцитарной активности лейкоцитарных клеток. То есть, нейтрофилы у таких пациентов способны активно мигрировать в очаг воспаления и захватывать бактерии, однако не способны их переваривать. Это связано с их неспособностью продуцировать О2.

Морфологически, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы у таких больных не изменены, однако метод проточной цитометрии с ДГР позволяет установить нарушение бактерицидной активности.

Клинически, ХГБ проявляется еще в раннем детстве и характеризуется постоянно рецидивирующими, тяжелыми бактериальными и грибковыми инфекциями. Характерны постоянные абсцессы в легких, лимфоузлах, печени, на коже, возможны перианальные абсцессы.

Внимание. Также у пациентов часто наблюдается хронический, распространенный фурункулез

На рентгенограмме обращает на себя внимание «раздутый» вид костей, обусловленный разрастанием гранулем. Наблюдается резкое увеличение печени и селезенки.

В анализах крови сегментоядерные нейтрофилы резко снижены, палочкоядерные нейтрофилы – 0.

Такие дети требуют постоянной антибактериальной, противогрибковой, иммунной и генной (с введением стволовых клеток) терапии. При тяжелом течении применяют гранулоцитарную трансфузию, а в дальнейшем – трансплантацию костного мозга.

Также, ситуация, при которой в результате анализа крови палочкоядерные нейтрофилы 0 у ребенка, может наблюдаться при синдроме Чедиака-Хигаси.

Это наследственная патология, сопровождающаяся наличием в нейтрофилах гигантских гранул, препятствующих фагоцитозу.

Важно! Дефектные нейтрофилы не способны уничтожать патогенные и больные клетки, поэтому такие дети погибают от злокачественных новообразований или осложнений грибковых, или бактериальных инфекций.

Клинически заболевание проявляется постоянно рецидивирующими инфекциями, появлением геморрагических диатезов, увеличением печени и селезенки, абсцессами, нагноением лимфоузлов, неврологическими нарушениями, отставанием в развитии.

Пониженные палочкоядерные нейтрофилы на начальных стадиях, в дальнейшем равняются нулю. Также, в анализе крови характерна панцитопения (снижение числа всех типов клеток).

При данном синдроме, лечение аналогично назначаемому при хронической гранулематозной болезни.

Причины повышения

Переизбыток молодых нейтрофилов в крови свидетельствует об инфекции, которая может быть вызвана различными заболеваниями:

• пневмонией;
• отитом;
• ревматизмом;
• подагрой;
• нефритом;
• дерматитом;
• сахарным диабетом;
• анемией;
• опухолями.

Повышенный уровень «палочек» бывает после операций, травм, ожогов, при большой кровопотере, запредельных физических нагрузках, после эмоционального потрясения. Высокие показатели могут быть косвенными признаками воспаления, например, указывать на аппендицит.

У взрослых

Слишком большое количество нейтрофилов (свыше 6) позволяет сделать вывод о наличии нейтрофилеза. При показателе ниже единицы врачи диагностируют нейтропению. Обычно повышение количества «молодых» форм говорит о гнойных воспалениях – абсцессах и флегмонах. Реже такая реакция организма является результатом перенесенного инсульта, инфаркта, рака желудка или поджелудочной железы, скопления углекислого газа.

На увеличение количества «палочек» влияет прием гепарина, кортикостероидов, препаратов на основе наперстянки. Отравление свинцом, ртутью, инсектицидами приводит к такому же результату.

Важно! Неправильный образ жизни (плохое питание, гиподинамия или чрезмерные физические нагрузки, стрессы) может привести к увеличению нейтрофилов до 7-8 %.

У детей

Значительное повышение уровня наблюдается в период от рождения до года. Новорожденный не имеет иммунитета, поэтому на появление болезнетворных бактерий вызывает скачок лейкоцитов. Повышение показателей у детей выявляется при:

• детских инфекционных заболеваниях бактериальной природы;
• токсикоинфекции, поражающей желудочно-кишечный тракт;
• инфекции мягких тканей, внутренних органов;
• врожденной ВИЧ-инфекции;
• лимфоме, лейкозах, миеломе;
• длительной хронически протекающей инфекции;
• глистной инвазии.

В последнем случае помимо большого количества «палочек» появляется повышенное число эозинофилов.

При беременности

Нормой считаются показатели в пределах 10Х10⁹/литр.

Внимание! При явном увеличений количества нейтрофилов (до 20Х10⁹/литр) можно говорить о наличии воспаления.

Причинами тому являются:

• заболевания органов дыхания бактериальной природы (нефрит, ангина, туберкулез);
• недавняя вакцинация;
• аппендицит;
• некроз;
• алкогольная интоксикация;
• отравление тяжелыми металлами;
• разрушение новообразования.

Повышенный уровень содержания «палочек» бывает абсолютным и относительным. Если показатели абсолютно повышены, появляется угроза выкидыша. Незначительное увеличение приравнивается к показателю нормы.

Для беременной женщины считается нормальным присутствие 6 % молодых клеток и от 40 до 75 % сегментоядерных.

Диагностика и варианты лечения

Повышенные палочкоядерные могут быть диагностированы только после сдачи общего анализа крови. Такая процедура является стандартной и безболезненной.  Лаборанты при помощи микроскопа изучают кровь и рассчитывают количество кровяных телец и клеток.

Для того чтобы в крови палочкоядерные были определены правильно, необходимо подготовиться к анализу.

Для этого за 2-3 дня нужно:

• правильно питаться и полностью исключить жирную пищу;
• избегать физических нагрузок, занятий спортом;
• прекратить прием лекарственных медикаментов, в случае, если это невозможно, нужно сообщить врачу о каждом препарате;
• нельзя за 72 часа употреблять алкоголь.

При помощи анализа врач не может установить точный диагноз и выявить конкретное заболевание.

Если количество палочкоядерных нейтрофилов повышено, то могут быть назначены дополнительные диагностики, например:

• УЗИ органов брюшной полости, сердца;
• сдача анализа мочи, кала;
• исследование слизи из миндалин;
• изучение гинекологического мазка;
• бактериальные посевы.

Как только врач диагностирует заболевание, схема лечения будет зависеть от выявленной причины.

Чаще всего лечение происходит при помощи таких препаратов:

1. Иммуностимуляторы. Они эффективны при инфекционных и бактериальных заболеваниях, помогают активировать защитные функции организма. Параллельно могут приниматься противовирусные препараты.
2. Антибиотики. Они рекомендованы, когда в организме начались гнойные процессы или стремительно развивается бактериальная инфекция. Также антибиотики назначаются при пневмониях, отитах, они убивают болезнетворную бактерию и помогают организму самостоятельно восстанавливаться.
3. В случае если причиной повышения нейтрофилов стали онкологические заболевания, проблемы с сердцем, то в лечении используются кортикостероиды. Они снимают воспалительные процессы и устраняют болевые ощущения.

Если повышение показателей не связано с патологическими изменениями, то вернуть их в норму можно, внеся коррективы в свою жизнь.

После полной диагностики организма врачи предлагают таким пациентам:

1. Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, совершать каждодневные пешие прогулки.
2. Отдыхать достаточное количество времени, чтобы организм мог полноценно восстанавливаться и функционировать.
3. Правильно питаться. Пища должна быть натуральной, полезной, содержать все необходимые витамины и микроэлементы.
4. Избегать переедания, из-за стола нужно вставать полуголодным.
5. Избегать психологического стресса, волнений. Если стресс был получен, нужно уметь расслабиться и успокоиться.

Беременным, показатель у которых превышен, будут рекомендованы профилактические мероприятия и контрольные сдачи анализа крови на нейтрофилы. Стоит помнить, что высокий показатель может стать причиной прерывания беременности на ранней стадии или рождения мертвого малыша на поздней.

Палочкоядерные нейтрофилы – это важный показатель правильного функционирования организма. Зная, что анализ помогает диагностировать воспаления или онкологические процессы на ранних стадиях, многие врачи рекомендуют прохождение общего (клинического) анализа крови в качестве профилактического мероприятия не реже 1 раза в год.

Понижение нейтрофилов в крови

При лабораторном обследовании крови можно выявить состояния, при которых понижено содержание нейтрофилов, что показывает развитие нейтропении. К причинам патологического процесса относится следующие.

Длительное течение инфекции с проникновением в организм большого количества возбудителей (обеднение нейтрофильного ростка гемопоэза):

• тяжелые болезни, вызванные бактериальной патогенной флорой (бруцеллез, тиф, туляремия);
• вирусные заболевания с тяжелым течением (краснуха, гепатиты, корь).

Массивная гибель клеток крови в результате нарушения кроветворения:

• недостаток витамина В₁₂ и В₉ (фолиевой кислоты);
• апластическая анемия;
• лейкозы.

Истощение костного мозга:

• химио- и лучевая терапия;
• отравление солями металлов, алкоголем;
• воздействие радиационного излучения;
• прием некоторых лекарственных средств (интерферон, иммунодепрессанты, обезболивающие средства).

В некоторых случаях встречается циклическая нейтропения, что означает периодическое уменьшение количества клеток с последующим достижением нормы без ухудшения состояния здоровья. Такой процесс возникает один раз в 2-3 месяца и сопровождается повышением концентрации в крови моноцитов и эозинофилов.

У новорожденных детей иногда выявляют нейтропению Костмана, которая относится к генетическим заболеваниям с аутосомно-рецессивным механизмом наследования. Больные склонны к частому возникновению инфекций и умирают на первом году жизни от тяжелых воспалительных процессов кожных покровов и внутренних органов. Необходимо помнить, что такое состояние может быть компенсировано физиологическим увеличением концентрации моноцитов и эозинофилов. Это сохраняет жизнь ребенку и позволяет противостоять инфекционным агентам.

Процесс фагоцитоза. А – выход нейтрофила из кровеносного сосуда. В – захват чужеродного агента. С – переваривание и нейтрализация возбудителя инфекции

Чем повысить количество нейтрофилов в крови, может подсказать врач, основываясь на причине развития патологического процесса. При недостатке витаминов группы В назначается диета, богатая этими питательными веществами, или целевой прием лекарственных средств. Неблагоприятное воздействие терапии означает, что необходимо заменить токсические препараты или поменять тактику проводимого лечения. Повышенные нейтрофилы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, требуют назначения антибактериальных препаратов.

Нейтрофильные лейкоциты играют весомую роль в защите организма от внедрения чужеродных агентов. Благодаря фагоцитозу, клетки способны нейтрализовать бактерии, вирусы, токсины и приводят к восстановлению гомеостаза. Изменение концентрации нейтрофилов в периферической крови требует проведения адекватной терапии, что позволяет поддерживать иммунную систему и предупреждать развитие тяжелых осложнений.

Меры для нормализации

Лейкоцитоз не имеет специфический проявлений и не требует медикаментозного лечения. Для нормализации состояния достаточно устранить причину. Увеличение количества «палочек» является показателем работы иммунной системы.

Профилактики лейкоцитоза не существует. Это маркер возможных проблем со здоровьем. Восстановить нормальный уровень нейтрофилов возможно, изменив образ жизни:

• пересмотреть режим дня;
• улучшить питание;
• избегать чрезмерных физических нагрузок.

Важно! Следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить серьезные проблемы со здоровьем.

Палочкоядерные нейтрофилы представляют собой промежуточную стадию развития от молодой формы до взрослой сегментоядерной клетки. У взрослых людей они занимают до 5% от числа лейкоцитов. При развитии инфекции отмечается рост нейтрофилов за счет «резерва». Добавочные клетки синтезируются только, когда существует реальная угроза. Колебание уровня нейтрофилов характерно для генетических нарушений иммунитета.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови

Что касается палочкоядерных нейтрофилов, то повышенные палочкоядерные являются естественным ответом иммунной системы. Это значит, что при внедрении чужеродного микроорганизма, представляющего опасность для человека,  повышаются палочкоядерные нейтрофилы в крови.

Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов:

  Острые инфекционные процессы;

  Трофические язвы;

  Ожоги различной степени;

  Вирусные инфекции в тяжёлой форме;

Хронические воспаления паренхиматозных органов: панкреатит, холецистит, цистит, артрит, миокардит, тонзиллит, васкулит, а также палочкоядерные нейтрофилы повышены при аппендиците;

  Паразитарные заболевания;

  Повышены палочкоядерные могут быть повышены при приёме кортикостероидов, сердечных гликозидов, гепарина, гистамина.

  Ишемия различных тканей;

  Потеря крови;

  Сахарный диабет;

  Обморожения;

  Отравления ядами такими как: ртуть, свинец;

  Злокачественные заболевания;

  Лимфома;

  Метастазирование в другие органы;

  Печёночная кома;

  Уремия;

  Заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты);

  Продолжительные неврологические расстройства;

  Анемия;

  Заболевания соединительной ткани;

  Подагра;

  Апластические процессы в крови;

  Послеоперационные состояния.

Как видно выше, палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при множестве заболеваний, но основные причины, всё-таки, можно свести к двум большим группам:

  Инфекционные заболевания (бактериальной природы);

  Распад тканей (при ожогах, инфарктах, опухолях и т.д.)

Наряду с этим, физиологическое состояние женщины при беременности сопровождается сдвигом нормы большинства элементов крови, в том числе и нейтрофилов.

У беременных в крови повышены и лейкоциты, и нейтрофилы. Лейкоциты могут повыситься на 10 %, и это будет являться нормой. Но, выраженный лейкоцитоз (значительное увеличение лейкоцитов) скорее будет свидетельствовать о патологии.

При беременности в крови возможно появление незрелых форм. Меняется процентное соотношение нейтрофилов. Палочкоядерные повышены незначительно,  в пределах нормы. Но в конце беременности нейтрофилы могут повышаться в несколько раз за счёт палочкоядерных форм.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов у детей

У детей младшего возраста, как правило, присутствует в крови повышенный уровень нейтрофилов. Большинство из них являются палочкоядерными. Это является отличительной особенностью анализа крови ребёнка от взрослого

Причинами высокого уровня палочкоядерных нейтрофилов у детей старшего возраста являются такие же патогенетические закономерности возникновения изменений лейкоцитарной формулы, что и у взрослых. Однако можно выделить следующие особенности, характерные для детского возраста:

  Прорезывание зубов у детей до 2 лет;

  Острая бактериальная инфекция – ангина, отит, перитонит, сепсис;

  Гемолитическая анемия;

  Заболевания крови;

Исследование крови на количественное содержание палочкоядерных нейтрофилов назначается лечащим врачом и необходимо для подтверждения диагноза, либо в сложных моментах диагностики патологических состояний организма.

Возможность лечения синдрома Денди-Уокера

Как проявляется синдром Денди-Уокера

Один из характерных для этой патологии симптомов — гидроцефалия.

Для синдрома Денди-Уокера характерна триада признаков, которая подтверждается инструментальными методами исследования:

1. Недоразвитие червя мозжечка (гипоплазия) и /или его полушарий.
2. Киста в задней черепной ямке с расширенным IV желудочком
3. Гидроцефалия у ребенка.

Стоит отметить, различные варианты аномалии обуславливают клинический полиморфизм симптомов. У части пациентов выявляют тяжелую клиническую симптоматику с первых дней жизни вплоть до летального исхода, а у других (описаны случаи) аномалия является случайной находкой при обследовании во взрослом состоянии.

Рассмотрим тяжелый вариант аномалии Денди-Уокера по клиническим проявлениям.

Проявления гидроцефалии выступают на первый план, обуславливая тяжесть состояния ребенка.

В результате недоразвития ликворных путей у ребенка нарушается отток жидкости из желудочков мозга, и она начинает накапливаться в полости черепа (IV желудочек), сдавливая окружающие мозговые ткани. У ребенка с гидроцефалией голова по размерам значительно превосходит обычные размеры, вены на голове раздуты, полнокровны. Кости черепа истончаются, швы черепа расходятся. Большой родничок становится большим по размеру, выбухает. Сдавление окружающих мозговых тканей и черепно-мозговых нервов приводит к развитию очаговой неврологической симптоматики. Выявляют колебательные движения глазных яблок (нистагм), повышенную возбудимость, судороги в ногах и руках, повышение мышечного тонуса в конечностях с невозможностью их разогнуть в суставах, косоглазие или «закатывание» глаз вверх. Ребенок дает приступы остановки дыхания (апноэ). Ребенка беспокоит головная боль, что проявляется «мозговым криком» или плачем. В первые месяцы жизни симптомы поражения мозжечка не выявляются. Исходы первых месяцев жизни зависят от наличия сочетанной патологии. Если синдром Денди-Уокера сочетается с другими пороками развития, то в большинстве случаев наступает летальный исход.

В старшем возрасте у ребенка наблюдают задержку нервно-психического и физического развития. Дети с этим синдромом позже начинают говорить, ходить. Мозжечковые расстройства выявляют в 30% случаев. Это может быть шаткая походка, нарушение координации движения, громкая речь «рублеными» фразами. У части детей регистрируют проявления аутизма.

Отсутствие гидроцефалии и нарастающего внутричерепного давления обуславливает более благоприятный прогноз и течение заболевания. Нарастающая гидроцефалия является прямым показанием к проведению шунтирующих операций для облегчения состояния больного.

Клиническая картина синдрома Денди Уокера у детей

Синдром Денди Уокера у детей считается довольно редким заболеванием, которое возникает еще во внутриутробном периоде развития. Патология встречается примерно у 1 новорожденного из 25000, преимущественно, у девочек.

Патология возникает при нарушении развития ликворных путей, по которым осуществляется выведение лишней жидкости из области желудочков головного мозга.

Данный недуг нередко сопровождается заболеваниями сердечно-сосудистой системы, повреждением или недостаточным развитием мозжечка. Имеются и другие причины возникновения патологии, и, если ребенок, помимо всего прочего, страдает водянкой головного мозга, риск развития заболевания усиливается многократно.

Каковы первые признаки синдрома Ретта у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Синдром Денди Уокера у ребенка — фото:

Патология поражает 4 желудочек головного мозга, где накапливается лишняя жидкость. При неполноценном развитии ликворных путей эта жидкость не может в достаточном объеме выводиться из данной области, в результате чего происходит ее патологическое накопление.

Ликвор сдавливает другие участки головного мозга, что приводит к повышению внутричерепного давления. В результате повышения давления в области головного мозга, возникает определенное воздействие на ядра черепно-мозговых нервов, что приводит к появлению характерных признаков недуга.

Постоянное накопления ликвора приводит к тому, что в области головного мозга образуется специфическая полость, в которой эта жидкость и содержится. С течением времени размеры этой полости могут увеличиваться, что приводит к еще большему повышению внутричерепного давления и развитию недуга.

Структуры головного мозга, подвергающиеся постоянному сдавливанию, не могут полноценно развиваться, в результате чего функциональность органа утрачивается.

Болезнь встречается примерно в 0.0025% случаев, чаще у девочек.

Заболевание развивается еще до появления ребенка на свет, то есть во внутриутробном периоде его развития.

На сегодняшний день основная причина возникновения недуга не установлена, однако, известен ряд предрасполагающих факторов, наличие которых повышает риск возникновения патологии.

К числу таких факторов относят:

1. Употребление беременной алкогольных и наркотических веществ.
2. Вирусные заболевания будущей мамы, которые считаются наиболее опасными для плода в эмбриональном периоде его развития (1 триместр беременности).
3. Системные заболевания беременной.
4. Нарушения метаболических процессов в организме женщины.
5. Аномалии развития мозжечка.
6. Недоразвитие ликворных каналов.
7. Аномалии строения желудочков головного мозга, в частности, увеличение их размеров.
8. Кистозные или опухолевые образования в области головного мозга.

Как проявляется синдром Аспергера у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Совет от редакции

Первые признаки патологии можно заметить еще до появления малыша на свет. В период новорожденности клиническая картина становится более яркой и развернутой. В редких случаях симптомы недуга могут возникать и у детей более старшего возраста.

Интересно, можно ли есть арбуз при сахарном диабете

Можно ли арбуз при гестационном диабете

Гестационный диабет или диабет беременных требует грамотного подхода в питании и методах лечении, поскольку речь идет о жизни и матери, и ребенка.

Если женщина не получает инсулинотерапию и контролирует сахар в крови только диетой и физическими нагрузками, то я бы не рекомендовала кушать арбуз, поскольку сахар после такой пищи будет очень велик, а также соблазн повторить тоже. Думаю, что один сезон можно пропустить и насладиться лакомством уже после родов.

Если женщина получает инсулинотерапию, то в этом случае ограничение только в связи с правильностью расчетов углеводов и доз инсулина. Если женщина уверена в подсчетах и у нее получается хорошо компенсировать сладкие фрукты и ягоды, то с арбузом у нее тоже получится. Также нужно следить за общим потреблением углеводов, чтобы не вызвать быстрой прибавки в весе, что также может навредить течению беременности.

Арбузы и дыни при сахарном диабете

Люди, болеющие сахарным диабетом, часто исключают из своего рациона арбуз и дыню. Медицинские исследования доказывают, что этого делать не нужно. Питательные вещества и клетчатка, которые содержатся в этих продуктах, могут стать полезным дополнением к диетическому питанию и имеют терапевтическое воздействие на организм пациента.

Можно ли есть арбуз и дыню при диабете?

Высокое содержание сахара в арбузе и дыне длительное время считалось недопустимым для диабетиков. И врачи советовали исключить их из рациона. Но современная медицина утверждает противоположное. Эти сезонные продукты содержат сахар, но они низкокалорийны, богаты витаминами, минералами и клетчаткой. Употребление таких продуктов в правильных пропорциях не навредит, а наоборот, принесет пользу и поспособствует улучшению состояния больного.

В чем состоит польза продуктов?

Арбуз — сладкое сезонное лакомство, но сладости ему предает не сахароза, а фруктоза, которая превращается в организме без использования глюкозы, а значит не навредит пациенту с инсулиновой недостаточностью. Есть арбуз полезно в определенном количестве, он обладает такими полезными свойствами:

Дыня — сладкое дополнение рациона, в его состав входит сахароза, поэтому уровень сахара в крови может резко повыситься. Но это не повод исключать такую полезную вкусность из рациона. Дыню при сахарном диабете нужно употреблять в ограниченном количестве, по совету врача. Она наделена такими терапевтическими способностями:

• очищает организм от шлаков,
• стимулирует работу кишечника, помогая избежать запоров,
• насыщает клетки фолиевой кислотой,
• улучшает кровообращение селезенки,
• повышает уровень гемоглобина и эритроцитов.

Гликемический индекс продуктов

При определении гликемического индекса нужно помнить, что 100% этого показателя взята чистая глюкоза, то как она превращается в углеводы и поступает в кровь. По этому показателю определяют, какие продукты можно употреблять при диетическом питании и в каком количестве. Характеристики продуктов рассмотрены в таблице:

Особенности употребления

При сахарном диабете 1 типа уровень инсулина контролируют с помощью введения необходимой дозы лекарства, поэтому можно употреблять количество продукта с учетом введенной дозы инсулина, но не больше 200 грамм в день. Перед употреблением нужно проконсультироваться с врачом. Советуют начинать кушать с минимальной дозы и постепенно увеличивать до допустимого количества, постоянно контролируя реакции организма.

При диабете 2 типа существуют определенные особенности употребления. После употребления арбуза в организме происходит скачок сахара, а быстрая усвояемость приводит к колебаниям и сильному ощущению голода. Этот процесс может стать настоящей мукой для больного. Диетологи советуют кушать арбуз не очень сладких сортов дополняя трапезу хлебом. Суточная доза не должна превышать 200—300 грамм.

Дыню нужно употреблять с еще большей осторожностью — не больше чем 200 грамм в сутки. Не советуют кушать ее натощак или с другими продуктами, которые долго усваиваются

В диетическом рационе лакомством заменяют другие продукты. Полезнее всего кушать дыню отдельно от основного приема пищи, за несколько часов перед сном. Для больных с ожирением употребление продукта нежелательно.

Что лучше выбрать диабетику?

Сахарный диабет — это образ жизни и нельзя ограничивать пациента строгой диетой на всю оставшуюся жизнь, ведь для нормального функционирования организму нужны все витамины и микроэлементы. Когда стоит выбор между такими полезными продуктами, как арбуз и дыня, диетологи учитывают все особенности протекания патологии и физиологические особенности пациента. Поскольку в арбузе нет сахарозы, а также большое количество полезных свойств, как и в дыне, то он может стать хорошим разнообразием ежедневному меню. Нельзя забывать, что дыня запрещена к употреблению людям с ожирением, но может избавить от запоров.

Можно ли есть арбуз

 В ягоде содержатся сахара, но количество их небольшое, и они относятся к особому типу – не тому, который считается вредным. Съедобная часть вмещает в себя гораздо меньше углеводов, по сравнению с яблоками, апельсинами или зеленым горошком. Их количество примерно совпадает с тем, которым располагают малина, черника и смородина.

А того типа углеводов, которые нужно контролировать диабетикам, в арбузе ничтожно мало, и еще меньше глюкозы, за которой также нужно тщательно следить./p>

Сладкий вкус ягоды объясняется наличием в ней сахарозы и фруктозы. Последнее вещество часто рекомендуют употреблять диабетикам, ведь при соблюдении правильной нормы потребления оно никак не влияет на уровень сахара, и может использоваться в качестве заменителя «белой смерти».

Для нормального усваивания фруктозы инсулин организму не требуется. Оптимальный ее размер – от 30 до 40 гр.

Итак, на вопрос, можно ли есть арбуз при сахарном диабете, ответ, на радость многим пациентам, положительный. Но, прежде чем лакомиться сочной мякотью, следует учесть несколько аспектов, чтобы потом состояние не ухудшилось:

В арбузе мало калорий, но его гипогликемический индекс высок, и он может вызывать сильное чувство голода после потребления. Поэтому у больных вторым типом диабета, которые страдают от лишнего веса, могут возникать стрессы на этой почве;

Продукт подходит к любой диете, назначенной больному врачом;

Не нужно слишком им увлекаться, питание должно сбалансированным и полноценным, обеспечивать организм энергией, а также витаминами и элементами;

Нужно придерживаться нормы потребления, установленной доктором – она может быть увеличена в будущем, при положительной динамике;

Арбуз способствует повышенному выделению мочи;

Вводите продукт в меню постепенно, не нужно сразу начинать с больших порций.

Арбузный сезон недолог, еще короче длится время, когда данный продукт наиболее пригоден к употреблению и лишен всех нитратов. Поэтому, если вы употребляете его в пищу периодически, вместе с врачом пересмотрите меню и исключите на время из него другие продукты с высоким содержанием углеводов.

Арбуз при сахарном диабете почему можно

Период, когда можно насладиться таким вкусным и полезным лакомством, как арбуз, очень короток – всего каких-то 2 месяца. Не секрет, что ранние арбузы, продающиеся у нас в июне-июле, бывают насыщены всяческой химией, стимулирующей их ускоренное созревание, и лишь в августе-сентябре можно купить плоды, созревшие естественным образом, то есть действительно полезные.

Естественно, за этот короткий период все мы стремимся вдоволь наестся этим лакомством, и больные сахарным диабетом – не исключение. Однако сладкий вкус арбуза заставляет их серьезно задуматься над вопросом: а разрешен ли арбуз при диабете?

Состав и свойства арбуза с точки зрения диабетика

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте сначала вспомним состав арбуза. Этот плод практически не содержит белков и жиров (их в арбузе менее 0,5%), а вот количество углеводов сильно зависит от сорта и степени зрелости и у самых спелых арбузов некоторых сортов может доходить до 9-10%. Казалось бы, продукты с таким содержанием углеводов для диабетиков должны быть почти полным табу. Но не все так плохо.

Важно!Дело в том, что большая часть углеводов, содержащихся в арбузе, это фруктоза. Когда-то она считалась самым лучшим и практически безвредным заменителем сахара, однако сейчас мнение диетологов не столь однозначно

Согласно данным ряда недавних исследований, фруктоза в гораздо большей степени, чем глюкоза, перерабатывается нашим организмом в жиры и откладывается «про запас».

Именно активное употребление продуктов и напитков, содержащих большое количество фруктозы, многие медики считают одной из главных причин массового ожирения у жителей развитых стран. С другой стороны, фруктоза для своего усвоения не требует инсулина.

Правда, в организме диабетиков, согласно тем же исследованиям, она может стимулировать и повышение уровня глюкозы, однако процесс этот идет гораздо медленнее, чем при употреблении продуктов, содержащих большое количество глюкозы и/или сахарозы непосредственно в своем составе.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

Гликемический индекс арбуза довольно высокий – 75, одной хлебной единице соответствует, в зависимости от сорта и спелости, 120-150 граммов арбуза. Напомним еще, что в арбузе содержится очень много воды и клетчатки, а вот изобилием витаминов он похвастаться не может.

Так можно ли кушать арбуз при сахарном диабете?

Основываясь на приведенных выше данных, врачи дают сейчас такие рекомендации: употреблять арбуз при сахарном диабете можно, но понемногу. При диабете первого типа разовая доза не должна превышать 200 граммов мякоти, суточная – 600-800 граммов. При диабете второго типа нормы ниже: не более 100 граммов за раз и 200-300 – за сутки. При этом надо сократить до минимума употребление других углеводосодержащих продуктов.

И еще. Перед тем, как попробовать арбуз, больному диабетом надо проконсультироваться с врачом, который, в зависимости от состояния конкретного пациента, особенностей протекания заболевания именно у него, наличия других патологий может весьма существенно подкорректировать приведенные выше цифры, а в каких-то случаях и вообще запретить употреблять арбузы.

Что кроется в арбузе

Многие врачи и сейчас спорят, можно ли употреблять этот продукт при сахарном диабете? Ведь именно этот представитель бахчевых стал привычным на столе многих людей в летний период. Если и включать этот сочный продукт в меню диабетикам, то необходимо знать, какими положительными свойствами он обладает.

Плод состоит из белков, углеводов, пектина, пищевых волокон, жиров, воды. Из ценных составляющих этого полезного лакомства можно выделить:

• магний,
• фосфор,
• калий,
• железо,
• кальций,
• тиамин,
• рибофлавин,
• пиридоксин,
• витамины Е и С,
• фолиевую кислоту,
• ликопины,
• бета-каротин и другие вещества.

Чем полезен продукт?

Больным диабетом этот продукт будет очень полезен потому, что в нем есть сахар, но только особый, а количество его не очень велико. Углеводов, которые необходимо подсчитывать и при диабете первого типа, и при заболевании 2-го, намного меньше, чем в апельсинах, зеленом горохе и яблоках. Их количество приравнивается к содержащимся в малине, смородине, чернике и крыжовнике.

Фруктоза, которая содержится в арбузе и берет верх над углеводами, полезна в небольших количествах. Она будет усваиваться без особых последствий, если ее норма не превысит 40 г день. Этот объем может оказать полезное влияние на организм, так как при употреблении такого количества не затрачивается инсулин, а сахар, содержащийся в мякоти, не приносит вред. Больному можно без особых последствий съедать в день до 700 г мякоти. Плод полезен больным и первого, и второго типа.

https://youtube.com/watch?v=fAqGL58N2Gk

Употребление при диабете первого типа

Первый тип диабета – инсулинозависимый. Поэтому можно употреблять данную ягоду, но только при соблюдении общей рекомендованной диеты при сахарном диабете. В рамках диеты этот продукт рекомендован при условии подсчета хлебной единицы.

Больным, которым поставлен диагноз «сахарный диабет первого типа» всегда назначается специальная диета. В рамках такой диеты рекомендуется употребление низкокалорийных продуктов, к которым относится и бахчевой плод. При сахарном диабете данного типа можно съедать до 200 г этого продукта за один прием. А таких приемов может быть три или четыре. В случае осложнений при приеме этого продукта, страховкой всегда выступает инъекция инсулина.

Можно ли употреблять при 2 типе

При сахарном диабете 2 типа врачи также разрешают употребление арбуза в пищу. Ведь больные вторым типом зачастую страдают от ожирения. Но при этом, опять же, суточная норма для больного диабетом намного меньше, чем может употребить совершенно здоровый человек.

Правила выбора арбуза для людей, страдающих сахарным диабетом

Есть несколько простых правил, которые помогут выбрать самый полезный арбуз

Страдающим от диабета следует уделить особое внимание этим советам:

1. Возьмите мякоть ягоды и опустите ее ненадолго в воду. Есть лакомство можно, если вода при этом не поменяет цвет.
2. Уменьшить содержание нитратов в ягоде можно, если поместить ее на пару часов в воду.
3. Период созревания ягоды начинается с конца июля, продолжается сезон до сентября. В бахчевых культурах содержание сахара низкое. Если продаются раньше указанного времени, это означает, что они не совсем спелые, в них присутствуют вредные химические препараты. Ягоды, продающиеся ближе к концу сентября, также могут причинить вред.
4. Беременные женщины, имеющие гестационный диабет, не должны потреблять более 400 г ягоды в день.
5. Арбуз повышает уровень щелочи, что может привести к почечной недостаточности, особенно распространенной и опасной при диабете.

Арбуз при сахарном диабете

Период, когда можно насладиться таким вкусным и полезным лакомством, как арбуз, очень короток — всего каких-то 2 месяца. Не секрет, что ранние арбузы, продающиеся у нас в июне-июле, бывают насыщены всяческой химией, стимулирующей их ускоренное созревание, и лишь в августе-сентябре можно купить плоды, созревшие естественным образом, то есть действительно полезные.

Естественно, за этот короткий период все мы стремимся вдоволь наестся этим лакомством, и больные сахарным диабетом — не исключение. Однако сладкий вкус арбуза заставляет их серьезно задуматься над вопросом: а разрешен ли арбуз при диабете?

Состав и свойства арбуза с точки зрения диабетика

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте сначала вспомним состав арбуза. Этот плод практически не содержит белков и жиров (их в арбузе менее 0,5%), а вот количество углеводов сильно зависит от сорта и степени зрелости и у самых спелых арбузов некоторых сортов может доходить до 9-10%. Казалось бы, продукты с таким содержанием углеводов для диабетиков должны быть почти полным табу. Но не все так плохо.

Дело в том, что большая часть углеводов, содержащихся в арбузе, это фруктоза. Когда-то она считалась самым лучшим и практически безвредным заменителем сахара, однако сейчас мнение диетологов не столь однозначно. Согласно данным ряда недавних исследований, фруктоза в гораздо большей степени, чем глюкоза, перерабатывается нашим организмом в жиры и откладывается «про запас». Именно активное употребление продуктов и напитков, содержащих большое количество фруктозы, многие медики считают одной из главных причин массового ожирения у жителей развитых стран.

С другой стороны, фруктоза для своего усвоения не требует инсулина. Правда, в организме диабетиков, согласно тем же исследованиям, она может стимулировать и повышение уровня глюкозы, однако процесс этот идет гораздо медленнее, чем при употреблении продуктов, содержащих большое количество глюкозы и/или сахарозы непосредственно в своем составе.

Гликемический индекс арбуза довольно высокий — 75, одной хлебной единице соответствует, в зависимости от сорта и спелости, 120-150 граммов арбуза. Напомним еще, что в арбузе содержится очень много воды и клетчатки, а вот изобилием витаминов он похвастаться не может.

Так можно ли кушать арбуз при сахарном диабете?

Основываясь на приведенных выше данных, врачи дают сейчас такие рекомендации: употреблять арбуз при сахарном диабете можно, но понемногу. При диабете первого типа разовая доза не должна превышать 200 граммов мякоти, суточная — 600-800 граммов. При диабете второго типа нормы ниже: не более 100 граммов за раз и 200-300 — за сутки. При этом надо сократить до минимума употребление других углеводосодержащих продуктов.

И еще. Перед тем, как попробовать арбуз, больному диабетом надо проконсультироваться с врачом, который, в зависимости от состояния конкретного пациента, особенностей протекания заболевания именно у него, наличия других патологий может весьма существенно подкорректировать приведенные выше цифры, а в каких-то случаях и вообще запретить употреблять арбузы.

Можно ли есть арбуз при сахарном диабете 2 типа

Диабетикам врачи предписывают низкоуглеводное питание, направленное на то, чтобы контролировать сахар в крови в пределах нормы. Диету составляют по гликемическому индексу (ГИ) продуктов, так же учитывается их калорийность и гликемическая нагрузка (ГН). ГИ показывает, насколько быстро поступает в кровь глюкоза после употребления определенной пищи или напитков.

Помимо этого необходимо правильно принимать пищу – шесть раз в день, не переедать и не голодать, соблюдать водный баланс. Такое питание становится главенствующей терапией инсулиннезависимого типа «сладкой» болезни. Отличной компенсацией при диабете 2 типа выступает спорт. Можно отдать предпочтение бегу, плаванию или фитнессу. Продолжительность занятий не менее 45 минут ежедневно, или хотя бы через день.

Эндокринологи своим пациентам рассказывают об основных разрешенных продуктах питания, мало уделяя внимание тем, которые разрешается употреблять в качестве исключения или запрещено вовсе. В данной статье речь пойдет о такой ягоде, как арбуз

Ниже рассмотрены такие вопросы — можно ли есть арбуз при сахарном диабете, много ли сахара в арбузе, ГИ арбуза, его калорийность и инсулиновая нагрузка, сколько можно есть данной ягоды при диетотерапии.

Гликемический индекс арбуза

Диабетической считается та пища, у которой индекс не превышает показатель в 50 единиц. Продукты с ГИ до 69 единиц включительно могут присутствовать в меню больного только в качестве исключения, два раза в неделю не больше 100 грамм. Еда с высоким показателем, то есть свыше 70 единиц, может вызвать резкое повышение концентрации глюкозы в крови, и как следствие гипергликемию и ухудшение течения болезни. Это главный ориентир в составлении рациона питания при диабете второго типа.

Гликемическая нагрузка – это более новая, нежели ГИ, оценка влияния продуктов на уровень глюкозы в крови. Данный показатель отобразит максимально «опасные» для питания продукты, которые будут удерживать концентрацию глюкозы в крови длительное время. Наиболее повышающие продукты имеют нагрузку 20 углеводов и выше, средний ГН колеблется 11- 20 углеводов, а низкий до 10 углеводов на 100 граммов продукта.

Для того чтобы разобраться, можно ли есть арбуз при сахарных диабете 2 типа и 1 типа, нужно изучить индекс и нагрузку этой ягоды и учесть ее калорийность. Сразу стоит отметить, что все фрукты и ягоды с низким показателем допустимо съедать не более 200 граммов.

• ГИ равен 75 единицам,
• гликемическая нагрузка на 100 граммов продукта составляет 4 грамма углеводов,
• калорийность на 100 граммов продукта равна 38 ккал.

Исходя из этого ответ на вопрос — можно ли есть арбузы при сахарном диабете 2 типа ответ не будет 100 % положительный. Все это объясняется довольно просто – из-за высокого индекса концентрация глюкозы в крови быстро возрастает. Но вот опираясь на данные ГН получается, что продержится высокий показатель непродолжительное время. Из вышеуказанного следует, что кушать арбуз, когда у больного сахарный диабет 2 типа, не рекомендуется.

Но при нормальном течении болезни и перед физическими нагрузками он может позволить включить небольшое количество данной ягоды в свой рацион.

Дополнительно об особенностях

Несмотря на низкую степень калорийности, наименование характеризуется достаточно высоким гликемическим индексом — ГИ. Именно поэтому данный продукт провоцирует быстрое, но непродолжительное увеличение показателей сахара в крови, который может повышаться. У людей с нормальным состоянием здоровья в результате отмечается производство гормонального компонента поджелудочной железой. В то же время, соотношение глюкозы резко уменьшается и формируется гипогликемия, которая сопряжена с ощущением голода, что влияет на общее самочувствие, а потому арбуз можно и полезно употреблять далеко не всегда.

Говоря иными словами, внедрение диеты на основании арбузов (или их употреблении в значительном количестве с ограничением каких-либо дополнительных источников калорий) спровоцирует уменьшение массы тела. Однако именно это скажется на дополнительной стимуляции аппетита, что далеко не всегда нужно диабетикам. Необходимо также отметить, что:

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

• у людей с представленным патологическим состоянием, в особенности при ожирении, уменьшение массы тела характеризуется положительными результатами. В то время как имеются и отрицательные факторы, в частности, стресс, который спровоцирован ощущением голода (повышающий давление);
• использование у пациентов при 1 типе диабета допустимо на общих принципах питания, то есть не должно восприниматься как отдельное лекарственное средство, помогающее повысить или понизить показатели;
• арбуз входит в категорию таких продуктов, которые рекомендуются в рамках допустимого соотношении энергии, но при этом с подсчетом соотношения ХЕ, что удерживать под контролем влияние на сахар.

Учитывая, что в подавляющем большинстве случаев подобным пациентам не требуется уменьшение весовой категории, рацион питания должен оставаться низокалорийным. Соотношение углеводов в употребляемой пище должно находиться в соответствии с внедряемым количеством инсулина и физической активностью, чтобы влиять на сахар в крови.

У тех же пациентов, которые столкнулись с сахарным диабетом 2 типа, продукт также допустим для внедрения в рацион. Наиболее полезными, а потому рекомендованными, являются несезонные, а также ранние или несозревшие плоды

Разрешать их может исключительно специалист, однако хотелось бы обратить внимание на то, что мякоть в них характеризуется розовой окраской, в то время как наличие сахаров является минимальным. Для пациентов с описываемым заболеванием наиболее полезным следует считать использование до 700-900 гр

в течение 24 часов. При этом должен осуществляться учет использованных калорий или ХЕ.

Не менее значимыми характеристиками следует считать провоцирование увеличения степени мочеотделения и даже ощелачивания мочи

Помимо этого, специалисты обращают внимание на то, что высокое соотношение клетчатки провоцирует впоследствии стимуляцию алгоритмов очищения области кишечника, что может стать достаточно опасным явлением. Кроме этого, допустимо формирование или усиление метеоризма, в особенности в рамках одномоментного использования значительного количества продукта

Именно поэтому в подавляющем большинстве случаев рекомендуется употреблять арбузы утром на голодный желудок, чтобы исключить совместное переваривание с другими продуктами питания.

Численность использованных углеводов нуждается в обязательном учете при повышенном сахаре.

У пациентов с сахарным диабетом допустимо внедрение и активное применение так называемых «арбузных диет», однако кушать арбуз таким образом могут далеко не все (тем более два раза в течение суток). Рекомендуется лечебный рацион питания с исключением мясных, молочных и мучных наименований, чтобы улучшить работу организма.

Таким образом, хотелось бы обратить внимание на то, что употребление арбузов при диабете допустимо в подавляющем большинстве случаев, но с учетом определенных норм и особенностей. Настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом и соблюдать все его рекомендации

При умеренных показателях сахара в крови и компенсированном диабете можно арбузные дни применять достаточно часто.

Предыдущая
ФруктыЯблоки при сахарном диабете
Следующая
ФруктыЛучшие рецепты на основе лимона при сахарном диабете 2 типа

Голубика при диабете

Было 130 кг теперь 65! За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие.. Жирный живот не от еды! Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский.. Легкое похудение доступно каждому! Жир сжигает обычная.. Возрастной жир не от еды! Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…

Дополнительные рекомендации

Привычный способ поедания арбуза – в свежем виде. Но так как он быстро перерабатывается в организме, в ближайшее время после его употребления возникает сильное чувство голода. Для диабетика это опасно срывом в соблюдении диеты. Чтобы избежать лишних стрессов для организма и не допустить переедания, диетологи рекомендуют людям с диабетом кушать арбуз вместе с хлебом. Это больше насытит организм и не допустит быстрого появления чувства голода.

Эндокринологи не советуют пить арбузный сок, потому что он содержит много сахаров. По этой же причине диабетикам следует отказаться от арбузного меда, в котором глюкозы 90%. А вот масло арбузных косточек может быть в рационе диабетика, только в нерафинированном виде.

Комментарий эксперта:

Полезное воздействие ягоды на организм диабетиков

Но глюкоза эта особая и ее немного. Содержание углеводов в ягодах и фруктах диабетикам 1-го и 2-го типа всегда нужно просчитывать. В арбузе содержание углеводов гораздо меньше по сравнению с яблоками, апельсинами и зеленым горошком.

Количество углеводной составляющей можно приравнять к:

• малине;
• крыжовнику;
• смородине.

Арбузы богаты фруктозой, но она полезна только в малых дозах. Ее содержание в ягоде превосходит содержание углеводов. Исследования показывают, что фруктоза далеко не безобидный компонент для инсулинозависимых больных. Если ее употребление начинает превышать 90 г за сутки, то это может стать причиной быстрого набора лишнего веса. При постоянном нарушении допустимой дозы фруктозы в организме у диабетика 1-ой группы может развиться 2-ая группа.

В зависимости от формы заболевания отличаются и рекомендации по употреблению арбуза:

• Употребление арбуза для диабетиков 1-го типа. Такая группа является инсулинозависимой. Употреблять арбуз при диабете данного типа допускается только с учетом общих назначений и диеты. Больные сахарным диабетом 1-го типа всегда получают от врача рекомендованную диету. Рекомендации меню допускают употребление продуктов с низким содержанием калорий, в том числе и арбузов. За один раз позволительно съедать до 200 г ягоды. Есть арбуз можно 3 раза в день. Если возникает осложнение после употребления, то страхует инсулиновая инъекция.
• Употребление ягоды для 2-го типа диабета. Диабетики 2-ой группы тоже могут употреблять арбуз. Но не стоит забывать, что для диабетика допустимое количество продукта в сутки все-таки меньше, чем у здорового человека. Можно есть только 300 г арбуза в день. Но опять же, количество может быть увеличено за счет отказа от некоторых других калорийных продуктов.

Только пять килограммов фруктов и 45 цветов можно теперь привезти из-за рубежа

Гражданин любой из стран Евразийского экономического союза (ЕАЭС), в который входит и Россия, с июля этого года может ввозить без сертификата не более пяти килограммов овощей, фруктов, орехов, бобовых, грибов и ягод, в том числе дикорастущих, сообщает Российская газета «RG.RU».

«Пять килограммов — на все про все. А в какой пропорции — вам решать. Арбузы при большом весе будут делиться на всех въезжающих граждан, но так, чтобы на одного приходилось не более тех же пяти килограммов. Дети до 18 лет тоже учитываются в списке. Есть ограничения и по цветам: не более трех букетов, причем в каждом должно быть не более 15 штук цветков или иных растений.

Хотите провезти всего этого больше — оформляйте сертификат. Его получают по месту отправления груза или его выращивания. Также ввозимую продукцию надо представить для досмотра в инспекцию по карантину растений. Но помните: здесь с 13 июля контроль ужесточается. Начинает действовать единый расширенный Справочник карантинных объектов для ЕАЭС. Он — закон для всех пяти стран союза (России, Армении, Беларуси, Казахстана и Киргизии). Справочник закроет границу для всех, кто может принести серьезный вред растениям и продукции растительного происхождения на территории ЕАЭС.

Больше всего вредителей на российские поля завозят из Северной Америки и Восточной Азии  Под запретом, например, жуки-усачи — это китайский усач и усач-мутатор, тупонадкрылый усач и круглоголовый усач-скрипун яблоневый. Все это представители одного из самых многочисленных видов жуков, которых относят к одним из наиболее серьезных вредителей древесных стройматериалов.

Также в списке нематоды (микроскопические черви), бактерии и фитоплазмы типа листовой ожог лука и вирусы вроде вироида латентной мозаики персика. Не забыты и растения. На территорию ЕАЭС теперь не попасть калифорнийскому и реснитчатому подсолнечникам, каролинскому паслену и ряду других вредных растений. Не пропустят и грибы, такие, например, как вязкая гниль черники, сосудистый микоз дуба и целый ряд других.

Справочник начинает действовать в связи с тем, что вступили в силу четыре документа, регламентирующих перемещение товаров в рамках Союза. Они вводят единые карантинные фитосанитарные требования и перечень карантинных объектов, правила и нормы обеспечения карантина растений, а также порядок лабораторного обеспечения карантинных мер. «Вступление в силу единых союзных документов позволит устранить препятствия при перемещении товаров по всей территории ЕАЭС и облегчить работу предпринимателей. Партия прошедшей контроль подкарантинной продукции на таможенной границе Союза и признанной свободной от карантинных объектов сможет свободно перемещаться по всей таможенной территории», — информирует пресс-служба Евразийской экономической комиссии, постоянно действующего регулирующего органа ЕАЭС.

Арбуз польза и вред при диабете

Наряду с бананами, виноградом, дыней и ананасом, арбуз входит в перечень фруктов, употребление которых при сахарном диабете следует строго ограничивать.

Это связано с тем, что перечисленные фрукты выраженно увеличивают уровень глюкозы в крови, и на её утилизацию требуется много инсулина.

Есть важный для диабетика вопрос, когда речь заходит о включении в меню высокогликемичных продуктов. Что ещё принесёт в мою жизнь арбуз, кроме опасных скачков в больном обмене веществ?

Арбуз – это вода, витамины А, С, группы В, калий, магний и, конечно же, воспетый нутрициологами ликопин – сильный природный антиоксидант.

Давайте подумаем, какими продуктами можно заменить арбуз, чтобы получить такую же пользу по нутриентам, но не рисковать с высоким ГИ.

1. Ликопин – это томатная паста, доступная круглый год, и помидоры (с низким ГИ!), которые присутствуют в продаже весь арбузный сезон.
2. Витамин А – это перец, тыква, абрикос, сырая морковь – дары природы с низким и средним ГИ, а также продукты животного происхождения (печень, икра, яичный желток и молочные продукты средней и высокой жирности).
3. Витамин С: и снова мы видим широкий перечень овощей и фруктов с низким ГИ — шиповник, капуста разных видов, смородина, земляника, зелень.
4. Витамины группы В представлены в арбузе сравнительно незначительно. Больше всего —  фолиевой кислоты. Получить её можно без высокого ГИ из печени, листовых зелёных овощей или в дешёвой таблетированной форме.

А вот легкоусвояемых сахаров в арбузе от 5 до 10,5 %. Количество колеблется по сортам и стадиям роста. В пользу арбуза свидетельствует лишь то, что на первой стадии зрелости и в ранних сортах фруктозы в 2 раза больше, чем двух других сахаров.

Однако по мере вызревания и приближения пика сезона в арбузах всё больше сахарозы. Как мы помним, именно глюкозу с сахарозой и следует ограничивать диабетикам.

Да и сама фруктоза не так полезна, как кажется. Говоря простым языком, её усвоение идёт за счёт перенапряжения печени – того самого органа, который крайне важен любому здоровому человеку, не говоря уже о болеющих. Тем более, что при диабете 2-го типа помимо ожирения часто развивается стеатогепатоз – состояние, при котором здоровая ткань печени замещается жировой.

Логичен вопрос: так ли полезен арбуз в рационе диабетика? Не очевидно ли, что строгое ограничение арбуза в меню не должно омрачать жизнь трезвомыслящему человеку?

Что означает анализ крови РПГА, и для чего он нужен

Какие заболевания поможет выявить

Проверка на РПГА – специфический тест, использующийся для диагностирования сифилиса. Проверка крови с использованием этого метода дает возможность обнаружить заражение организма на любой стадии. Как известно, все типы сифилиса, можно разделить на две стадии – раннюю и позднюю.

РПГА тест позволяет определить:

• сифилис первичный серонегативный;
• сифилис первичный серопозитивный;
• вторичный свежий сифилис;
• вторичный скрытый сифилис;
• вторичный рецидивный сифилис;
• третичный активный сифилис;
• третичный скрытый сифилис;
• скрытый сифилис;
• сифилис плода;
• ранний врождённый сифилис;
• поздний врождённый сифилис;
• скрытый врождённый сифилис;
• висцеральный сифилис;
• сифилис нервной системы.

Несмотря на то, что РПГА тест, в первую очередь, ассоциируется именно с проверкой на сифилис, он применяется и для диагностирования других внутренних болезней и прочих бактериологических патологий. Для проведения диагностики других болезней, заменяется реагент в который требуется добавить образцы крови. Так для обнаружения кори проводится исследование с коревым маркером, для сальмонеллёза – сальмонеллёзным.

Методом РПГА пользуются для обнаружения дифтерии, шигеллеза и других заболеваний кишечника. Чувствительность этой реакции выше, чем у бактериального посева и дает возможность диагностировать нарушения в эндокринной системе, дизентерию и воспалительные процессы в толстой кишке.

Анализ не позволяет контролировать лечение сифилиса. Дело в том, что если человеческий организм был заражен бактерией бледной трепонемы единожды, то тест на РГПА будет выдавать положительные результаты всю его жизнь.

Изредка встречается ситуация, что результаты теста положительные, но бактерий сифилиса в организме нет, и никогда не было. Это называется ложноположительным результатом, и о возможных причинах этого явления будет сказано ниже. Но данный факт стоит учитывать, и прежде, чем будет поставлен диагноз, нужно оценить другие лабораторные данные.

Диагностика сифилиса у беременных

Наибольшую сложность представляет диагностика третичного сифилиса, что обуславливается симптомами со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, а также проявлениями со стороны кожного покрова.

Изначально проводится беседа с пациентом, во время которой уточняются детали: когда был подозрительный половой контакт и какие есть жалобы.

После сбора анамнеза переходят к физикальному осмотру, особое внимание уделяется области гениталий и ануса, слизистым оболочкам и лимфатическим узлам. Предварительный диагноз уже может быть установлен

Окончательная верификация происходит с помощью лабораторных анализов.

Если сказать просто о сложном, то одни анализы выявляют возбудителя сифилиса, а другие отражают реакцию организма на внедрение бледной трепонемы.

Для установки окончательного диагноза РПГА следует дополнить 1 трепонемным и 1 нетрепонемным анализом.

Большинство детей с врожденным сифилисом рождаются у нелеченных матерей, либо получивших терапию слишком поздно.

Трепонемные тесты с использованием неонатальной сыворотки не рекомендуются из-за пассивного переноса антител IgG.  Все дети, рожденные от матерей с сифилисом, должны обследоваться с помощью количественного нетрепонемного серологического теста (RPR или VDRL), выполненного с использованием сыворотки крови новорожденного.

Диагностические мероприятия, нацеленные на выявление данной болезни, имеют комплексный характер. На результаты тестирования могут повлиять различные антибиотики, беременность, иные факторы, которые будут описаны в статье.

Некоторые пациенты, приходя на обследование к гинекологу или андрологу, не предоставляют объективную информацию о качестве своей половой жизни.

Возможно, причина — в обычном смущении, а может, виной тому является недостаток информации в области венерических заболеваний.

Тестирование на сифилис назначается в случае, если:

• Нужно становиться на учет при беременности.
• Пациент желает сдать кровь как донор.
• Существует перспектива занять определенную должность (военнослужащий, медработник, повар и т.д.), что требует прохождения специальной медицинской комиссии.
• Человек пребывает в местах лишения свободы.
• Имел место быть половой акт с больным на сифилис.
• Мама новорожденного малыша болеет сифилисом.
• У пациента появились признаки указанного недуга. Зачастую это высыпания в зоне половых органов.
• Первый анализ подтвердил наличие рассматриваемой болезни.

Регулярное тестирование крови производиться при наличии сифилиса. Это необходимо для контроля над качеством лечебных мероприятий.

После терапии у пациента также берут кровь для исследований.

Для исследовательских манипуляций зачастую используют кровь из вены. При определенных ситуациях лаборант может взять нужный образец для диагностики из пальца, либо из спинного мозга.

Что это за исследование

РПГА — это аббревиатура словосочетания «реакция пассивной гемагглютинации». Что же это значит? Это значит, что при помощи определенных реагентов, в которые добавляют кровь, специалисты проверяют эритроциты на способность к склеиванию, а потом по типу реакции делают выводы о наличии или отсутствии болезней.

Этот анализ крови проводится для обнаружения в организме антител к возбудителям заболеваний, например, к бледной трепонеме, которая известна как возбудитель сифилиса. Это означает, что при проведении такого исследования выявляют не сами бактерии Treponema pallidum, а только ту группу клеток, которую синтезирует организм для борьбы с болезнью.

В случае с сифилисом антитела могут обнаружиться в крови зараженного через четырнадцать и двадцать восемь дней после инфицирования, но иногда этот период увеличивается до сорока двух дней. Как это работает?

Когда в человеческий организм попадает чужеродная агрессивно настроенная бактерия, он определяет тип угрозы и начинает вырабатывать антитела для борьбы с возбудителем болезни. Антитела разделяют на неспецифические и специфические или «нетрепонемные» и «трепонемные». Реакции, выявляющие тот или другой тип антител, называют аналогично. РПГА относится к «трепонемным», или специфическим Treponema pallidum тестам.

Основное преимущество этого теста в его высокой специфичности, иначе говоря, узконаправленности на определенный тип антител. Благодаря высокой чувствительности к «трепонемным» антителам, он позволяет удостовериться в правдивости положительного результата, другого, неспецифического теста. Такого, как антикардиолипиновый (RPR). На сегодняшний день, для экспресс-теста на сифилис используют только специфические тесты, и РПГА в их числе.

При получении положительного результата проверки на сифилис нужно сдать подтверждающий анализ. Это делают при помощи другого специфического теста, например, иммуноферментного анализа.

Проверка крови на РПГА не занимает много времени. Обычно результаты бывают готовы через 2-3 дня с момента сбора крови. В случае острого недомогания, когда человек нуждается в оказании медицинской помощи, результаты теста выдают на месте в течение нескольких минут.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое анализ крови РПГА:

1 Реакции на разных стадиях заболевания

Сифилис – длительно протекающее венерическое заболевание, характеризующееся стадийностью течения и способностью поражать абсолютно все органы и ткани человека. Возбудителем является микроорганизм Treponema pallidum – бледная трепонема.

Источник инфицирования – больной человек.

Исходя из путей заражения сифилисом (половой, контактно-бытовой, гемотрансфузионный, трансплантационный и трансплацентарный), экспресс-тесты могут быть назначены:

• после случайного полового контакта с необследованным партнером;
• если лечащему врачу становится известно о факте заражения кого-либо из членов семьи, полового партнера обследуемого человека;
• если пациенту недавно проводились переливания цельной крови или пересадка органов;
• в случае обнаружения возбудителя заболевания у родившей матери.

В соответствии с принципами действия, на которых основаны реакции пассивной гемагглютинации и микропреципитации, на каждой стадии течения сифилисаэ ффективным будет определенный тест.

Стадия	Описание	Изображение
Первичная	Основной диагностический критерий – наличие твердого шанкра. Он является своеобразным индикатором, позволяющим определить входные ворота инфекции. В случае, когда он возникает в области гениталий, следует судить о половом пути проникновения возбудителя в организм человека. Если твердый шанкр появляется на красной кайме губ – значит, был контакт между здоровым человеком и зараженным. Образование представляет собой безболезненный при пальпации воспалительный очаг (эрозия или язва), располагающийся на плотном основании. Твердые шанкры содержат большое количество бледных трепонем. 3-5 недель спустя в сыворотке крови возникают антитела – соединения плазмы крови белковой природы, препятствующие размножению микроорганизмов. Именно на определении в сыворотки крови специфических антител к сифилису построена большая часть экспресс-методов диагностики. Определение заболевания на первичной стадии развития проводится при помощи реакции микропреципитации	Твердый шанкр на языке, свидетельствующий о проникновении возбудителя через поцелуй — бытовой путь передачи
Вторичная	Характеризуется появлением «ожерелья Венеры», бледно-пятнистой сыпи, возникающей вследствие генерализованного поражения кожных покровов и слизистых оболочек. Возможна локальная потеря волос, вплоть до облысения. На данной стадии болезни пациенты нередко предъявляют жалобы на легкое недомогание, повышение температуры тела до 37,7 °C, появление слабости, насморка, кашля или конъюнктивита. Довольно часто «ожерелья Венеры» нет, а вторичный сифилис практически никак себя не проявляет, способствуя переходу в следующую, хроническую стадию. Серологические реакции также положительны. Для определения заболевания на данном этапе применяется как РМП, так и РПГА	«Ожерелье Венеры»
Третичная	Является самой тяжелой стадией, склонной к рецидивам с длительным течением на протяжении многих лет. Для данного периода характерно развитие гумм – сифилитических гранулем, склонных к некрозу и грубому рубцеванию. Гуммы способны образовываться в любых тканях и органах, в том числе внутренних. Трепонемы обнаруживаются не всегда – серологические реакции положительны примерно в 70% случаев. Наиболее однозначный ответ о наличии антител дает реакция прямой гемагглютинации	Гуммы

Расшифровка результатов

После сдачи крови, требующуюся для проверки, проходит некоторое время и результаты анализа становятся известны. Расшифровка исследования может быть выполнена только специалистом. Правильно интерпретировать полученные данные, человек не имеющий медицинского образования, не сможет.

Положительный

Результат исследования обозначается уровнем титра. Титр — это максимально возможное разведение пробы крови, до той степени, при которой еще обнаруживаются антитела (т. е. титр обозначает количество антител в крови).

Положительный результат, полученный методом РПГА теста, говорит о присутствии в организме бактерий, вызывающих болезнь. По статистическим данным, ложноположительные реакции встречаются не чаще, чем в 2,5%, от общего количества прошедших это обследование.

У людей, которые не заражены сифилисом, подобный результат, исследования могут выдавать за счёт таких факторов:

• инфекционных заболеваний (грипп, ветрянка, ОРВИ и т.п.);
• недавно перенесенного инфаркта миокарда;
• беременности;
• обширных травм;
• онкологических заболеваний;
• ВИЧ-инфекции;
• в период менструации у женщин;
• наличия в крови наркотических препаратов;
• гепатита В и С;
• период после вакцинации;
• хронических заболеваний.

Обычно, если реакция ложноположительная, то титр будет низким. Для вторичного сифилиса и проявления ранее скрытого сифилиса, характерны высокие показатели. Также, у пациентов с онкологией, в крови обычно содержится большое количество антител, а потому при проведении РГПА проверки, в результатах будет отображен высокий титр, что является ложнополжительной реакцией для теста на определение сифилиса.

Если реакция РГПА положительная, то требуется как можно быстрее обратиться к врачу. Квалифицированный медработник обязательно назначит дополнительные анализы и проведет полное обследование. Лечение сифилиса требует применения антибиотиков широкого спектра. На более тяжелых стадиях заболевания к терапии добавляют внутримышечные антибактериальные инъекции.

В лечении нуждается не только сам пациент, но и все его близкие, а также контактирующие с ним люди. Для успешного излечения нужно провести дезинфекцию в доме заболевшего.

Отрицательный

Отрицательный результат – тоже результат! В случае с анализами на сифилис реакция на такой результат часто положительная. Но не стоит забывать, что такой ответ на пробу РПГА можно получить вследствие разных причин.

• Первая и самая удачная для проходящего тест человека – реакция отрицательная, потому что человек не болен сифилисом.
• Вторым вариантом получения такого результата может быть нарушение технологии сбора крови и другие ошибки медицинского персонала.
• И третья, наиболее неприятная для пациента ситуация, когда человек на самом деле, уже заражен сифилисом, но организм еще не среагировал, и выработка антител пока не началась. В таком случае анализ дает ложноотрицательную реакцию.

Из этого следует, что если вы подозреваете у себя сифилис и получили отрицательные результаты обследования, то стоит повторить тест через некоторое время или обратиться к другим методам диагностики.

РПГА при сифилисе

Анализ крови РПГА — что это при сифилисе? Это проведение реакции в ее классическом виде, при которой у пациента в сыворотки его крови выявляются циркулирующие антитела к возбудителю сифилиса. Этот способ является недорогим, быстрым, и позволяет первично использовать исследовать биологический материал для скрининга этой инфекции, для обследования доноров, сдающих кровь, для контактных лиц, близко общавшихся с больными.

Таким образом, РПГА при сифилисе является методом первичной неспецифической лабораторной диагностики. Но это вовсе не значит, что если такие антитела выявлены, то это анализ может считаться недостоверным. Выявление антител к бледной спирохете является основой лабораторной диагностики сифилиса и его подтверждения. И реакция пассивной гемагглютинации относятся к специфическим или трепонемный тестам, поскольку в нем используются «настоящие», сифилитические антигены.

После того, как к специфическому диагностикуму добавляется сыворотка крови, больного сифилисом, то происходит гемагглютинация. Эти циркулирующие в крови антитела могут появиться уже через 2 недели после заражения. В этом случае речь идет об антителах «быстрого реагирования», или об иммуноглобулинах класса М. Через месяц они дополняются специфическими иммуноглобулинами класса G. Поэтому при начале заболевания эта реакция определяет только один вид антител, говорящих об острой инфекции, а во вторичном и третичном периоде сифилиса она «улавливает» антитела класса G, которых в крови накапливается довольно много. Именно поэтому чувствительность этой реакции при дебюте заболевания несколько ниже, а если человек болен сифилисом несколько лет, то ее чувствительность приближается к 100% против 86% в случае первичного, свежего и недавнего сифилиса.

Эта реакция является высокоспецифичной и с ее помощью можно подтвердить или опровергнуть первичный диагноз, который был поставлен с помощью применения нетрепонемного теста. К таким нетрепонемным тестам относится RW или всем известная реакция Вассермана. При ее постановке в качестве антигена берется кардиолипиновый антиген, который не имеет никакого отношения к возбудителю. Он очень похож по своей структуре на сифилитический, но, все-таки, несколько отличается от него, и поэтому при этом виде исследования возможны ложноположительные реакции.

Как проводится анализ

Для проведения РПГА берётся кровь из вены, полученный образец отправляют на исследование

Чтобы результаты были максимально точны и не искажены, важно правильно подготовиться к процедуре. Чтобы не пришлось сдавать кровь заново, необходимо руководствоваться следующими правилами перед визитом к специалисту:

1. Кровь сдаётся ранним утром до 8-10 часов.
2. Нельзя завтракать, пить чай или кофе, допустимо только употребление небольшого количества воды. Желательно, чтобы последний приём пищи был за 10-12 часов до анализа.
3. Хотя бы за полчаса до обследования нельзя курить, но лучше всего сделать перерыв между сигаретами в 4-6 часов.
4. В день анализа и минимум за сутки до него нельзя пить алкогольные напитки любой крепости.
5. Если есть необходимость по графику принимать лекарства, об этом обязательно нужно сказать врачу, если нет возможности немного перенести это по времен.
6. При плохом самочувствии или слабости нужно обязательно предупредить медсестру, которая забирает кровь для анализа, или врача.

Кровь из вены на РПГА

К подготовке важно относиться ответственно, поскольку от результатов анализа зависит многое, в особенности точная постановка диагноза. Ошибки в диагностике и назначение неверного лечения могут привести к плачевным последствиям

Ошибки в диагностике и назначение неверного лечения могут привести к плачевным последствиям.

Подготовка и проведение

При проведении РПГА теста используется венозная кровь. Обычно, анализ проводится утром, и это весьма удобно для сдающего кровь, так как для получения корректных результатов требуется отказаться от пищи за шесть часов до процедуры. От курения, желательно тоже отказаться. Врачи также рекомендуют несколько дней воздерживаться от употребления алкоголя и постараться избежать стрессов.

Если вы принимаете лекарства длительное время, стоит предупредить об этом врача, назначающего вам анализ.

Это исследование позволяет выяснить — есть ли в организме клетки, синтезированные для борьбы с агрессивными бактериями. Для того, чтобы это сделать, к реагенту РПГА добавляют сыворотку крови и оценивают степень и вид того, как склеиваются эритроциты. В зависимости от количества в сыворотке крови антител к трепонеме, изменяется степень склеивания эритроцитов. Наблюдая за реакцией, можно сделать выводы не только о наличии или отсутствии антител, но и выяснить их количество.

Сам анализ проводится достаточно просто. Реагенты для теста помещают в выемки специальных пластинок, а о результате судят по цвету и форме осадка. У зараженного человека, цвет агглютината эритроцитов будет темно-красным, а форма будет напоминать зонтик, если эритроциты группируются в четкую «пуговицу», то результат отрицательный. Слабоположительная реакция выглядит, как кольцо.

Результат анализа представляют в виде титра антител. Положительный титр означает возможное инфицирование Treponema pallidum, хотя встречается и ложноположительная реакция.

Отрицательный результат, к сожалению, тоже не всегда правдив. В самом начале заболевания, когда антитела еще синтезировались, анализ может дать ложноотрицательный результат.

Какие существуют методы для выявления сифилиса

Есть много анализов, которые позволяют выявить бледную трепонему или следы ее присутствия. Разные тесты могут использоваться на разных этапах. Существуют также менее информативные, т.н. скрининговые тесты и более подробные – специфические.

Можно рассматривать другую классификацию тестов:

• прямые;
• непрямые.

Прямые тесты обнаруживают микроорганизм или его ДНК, а непрямые лишь косвенные признаки наличия паразита в крови.

РПГА

РПГА относят к специфическим непрямым тестам. РПГА – серологическая реакция, т.е. основання на взаимодействии антитела с подходящим к нему антигеном. Этот метод считается одним из самых чувствительных.

Серологические реакции проводятся специалистами, однако существуют аналогичные тесты для домашнего проведения анализов. К ним прилагается инструкция, которую необходимо тщательно соблюдать, чтобы не нарушать результатов.

При наличии положительного анализа не следует предаваться панике: тест может выдавать ложноположительный результат.

В случае, когда антитело строго соответствует антигену (по принципу ключ-замок), происходит их соединение

РПГА служит для выявление антител сыворотки крови, которые образовались в ответ на проникновение бледной трепонемы в кровь. Определение антител проводят с помощью эритроцитарного диагностикума.

Эритроцитарный диагностикум представляет сбой эритроциты с адсорбированными на них антигенами к соответствующим антителам.

Если антитела сыворотки крови соединятся с антигенами, то произойдет и опосредованное склеивание эритроцитов, а в пробирке/лунке будет образовываться хлопьевидный осадок.  Если же осадок не образуется, значит, реакция отрицательная и человек не болен сифилисом.

Результаты анализа в лунках буду выглядеть следующим образом при различных результатах

Антитело (иммуноглобулин) прикрепляется комплементарно к антигену

Виды РПГА

Есть два способа постановки РПГА:

1. Качественный
2. Полуколичественный

Качественная реакция – собственно описанная реакция пассивной гемагглютинации. При положительном результате (выпадение осадка) врач назначает уточняющее полуколичественное исследование тем же методом, но может провести и другой анализ: иммуноферментный (ИФА), полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Анализ на сифилис РПГА полуколичественный подразумевает исследование нарастания/снижения титра антител с течением времени. Обычно отслеживают изменения с периодичностью раз в неделю в течение четырех недель.

Если титр нарастает с течением времени хотя бы в 4 раза, то диагноз подтверждается. Следует отметить, что у пациентов, прошедших лечение по поводу сифилиса, высокие титры антител могут сохраняться годами и десятилетиями. Цена РПГА составляет в среднем около 500 рублей, но варьирует в разных клиниках, лабораториях и городах.

Видео в этой статье продемонстрирует, как проводят анализ на сифилис РПГА полуколичественно.

Насколько анализ достоверен

Если человек заразился сифилисом, выявить болезнь можно не ранее чем через 2-4 недели — только на этом сроке начинают вырабатываться антитела к возбудителю. Иногда инкубационный период может длиться более месяца. РПГА, анализ крови, при ранней диагностике имеет точность 86%. Начальная стадия заболевания самая «неуловимая» для этого типа исследования. А вот на следующих стадиях сифилиса и у носителей латентного вируса, точность диагностики повышается до 99-100%.

Это позволяет применять РПГА как дополнительное исследование для подтверждения уже имеющегося диагноза или при положительных результатах других анализов (нетрепонемного типа). РПГА всё чаще используют для скрининга, но при положительных результатах так или иначе проводят ещё одно специфическое исследование.

Виды анализов крови на сифилис

Для диагностики сифилиса разработан целый ряд методов, но ни один из них не дает 100% точного результата. Материалом для исследования чаще всего служит плазма крови, также используется отделяемое из кожных высыпаний, в некоторых случаях проводится пункция лимфоузлов. К основным видам исследования относят серологические анализы, которые используют для первоначальной диагностики и для контроля результатов терапии.

Серологические анализы на сифилис основаны на механизме образования в организме, при попадании в него возбудителя заболевания, антител, которые взаимодействуют со специальными антигенами. Основные серологические анализы крови на сифилис следующие:

• Реакция Вассермана – в ходе этого анализа к сыворотке крови пациента добавляют сифилитические антигены для определения антилипидных антител (реагинов). Антигены образуют с реагинами иммунный комплекс, который адсорбирует и связывает комплемент. При образовании такого комплекса эритроциты не разрушаются, а выпадают в осадок, что указывает на положительную реакцию. Если в сыворотке крови реагины отсутствуют, происходит гемолиз (разрушение эритроцитов), в этом случае реакция отрицательная.
• Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (RPR или РМП) —  скрининговый метод диагностики сифилиса, который можно рассматривать как более современную модификацию реакции Вассермана. Основными показаниями к тому, чтобы сдать анализ крови на сифилис этим методом являются первичное обследование, медицинские осмотры, контроль эффективности терапии. Если при расшифровке анализа крови на сифилис этим методом получен положительный результат, для его подтверждения назначают другие более точные тесты.
• Анализ крови на сифилис ИФА (иммуноферментный анализ крови) —  относится к передовым и перспективным методам лабораторной диагностики этого заболевания. Принцип исследования заключается в выявлении специфического комплекса антиген-антитело, который образуется при соединении сифилитических антигенов, абсорбированных на твердом носителе, с антителами сыворотки крови пациента. В современной медицинской практике распространен непрямой вариант анализа крови на сифилис ИФА, при котором используются антитела к иммуноглобулинам человека, соединенные с ферментными маркерами. В зависимости от количества связанных антител происходит окрашивание конечных продуктов этой реакции, по степени которого и оценивают результаты анализа.
• Анализ на реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА) – в ходе этого исследования изучают соединение возбудителей сифилиса в сыворотке крови с обработанными специальными методами бараньими эритроцитами. Если в сыворотке крови присутствуют бледные трепонемы, происходит агглютинация эритроцитов, то есть склеивание с последующим осаждением. Для расшифровки анализа крови на сифилис методом РПГА оценивают окрашивание пробы, так как агглютинат эритроцитов имеет темно-красный цвет.
• Исследование реакции иммунофлюоресценции (РИФ) – в ходе этого анализа определяется интенсивность свечения бледных трепонем в препарате, которая возникает, только если в сыворотке крови присутствуют антитрепонемные антитела.
• Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) – самый специфичный диагностический тест на сифилис, при этом в сыворотке крови определяют наличие видеоспецифичных антител (иммобилизинов), которые обездвиживают бледные трепонемы в присутствии комплемента. Под микроскопом проводят подсчет доли утративших подвижность (иммобилизованных) бледных трепонем. Данный анализ крови на сифилис проводят не ранее чем через 2 недели после окончания приема антибиотиков и других лекарственных средств.

Анализ RPR может дать ложноположительную реакцию, так как антитела к нему могут выделяться не только при сифилисе, но и в результате некоторых других заболеваний. По статистике анализ на реакцию Вассермана дает один ложноположительный результат на 10 000 исследований. Чтобы исключить ошибочную диагностику сифилиса, результат дополнительно уточняют с помощью других исследований. Наиболее точными методами считаются РИФ, РИБТ и ИФА, которые позволяют выявить сифилис уже в инкубационном периоде и на всех последующих стадиях.

Исследование РПГА для диагностики других инфекций

Реакция РПГА позволяет выявить не только сифилис, но и ряд других инфекционных заболеваний. Сдавать кровь понадобится, например, людям с подозрениями на острую кишечную инфекцию (сальмонеллез).

Болезнь провоцируют сальмонеллы, попадающие в организм человека. По мере развития сальмонеллеза постепенно разрушается структура ЖКТ, а также происходит сильная интоксикация. Основными симптомами кишечной инфекцией являются:

• рвота;
• диарея;
• изменение запаха стула, а также появление в нём слизи или кровавых выделений;
• боль в животе;
• высокая температура;
• озноб;
• плохое самочувствие;
• обезвоживание и пр.

Ещё одним заболеванием, для выявления которого можно применять РПГА, является корь. Она характеризуется поражениями слизистых глаза, ротовой полости и дыхательных путей. Кроме этого явными признаками болезни является сыпь на всём теле пациента, а также сильная интоксикация. Последняя сопровождается рвотой, нарушениями стула, нарушением водного баланса в организме и пр.

Исследование РПГА также может выявить столбняк, который является острой инфекцией.

Оценка результата

Возбудитель этого заболевания легко проникает в организм через царапины, раны, порезы, ожоги и пр. Также можно заразиться столбняком, если в больницах или при косметических процедурах использовались нестерильные инструменты и материалы. Главными симптомами, по которым можно выявить столбняк, являются:

• тонус мышц;
• слабость;
• раздражительность;
• плохой аппетит;
• апатия;
• судороги в мышцах лица;
• если столбняк следствие травмы, может ощущаться тянущая вокруг повреждённого участка тела;
• затрудняется глотание воды и пищи.

Мнение эксперта
Марина

При коклюше может быть повышенная температура, однако точно так же она может оставаться в пределах нормы и не превышать стандартные 36,6. Позже у больного появляется кашель, приступы которого постепенно становятся всё чаще и сильнее.

Итак, реакция пассивной гемагглютинации является крайне эффективным методом диагностики сифилиса. Несмотря на то, что чаще всего РПГА используют для выявления антител бледной трепонемы, с помощью этого анализа можно установить наличие и других инфекций — кори, коклюша, сальмонеллеза и пр

Чтобы результаты исследования были максимально чёткими, важно правильно к ним готовиться и соблюдать все необходимые условия