Характеристика, опасность и лечение стеноза сонной артерииВыводы

Как лечить болезнь

• Головокружение.
• Болевой синдром. В некоторых случаях при стенозах может болеть шея. Головные боли, похожие на приступ мигрени, также указывают на данную патологию. Снять симптомы с помощью обычных анальгетиков невозможно.
• Нарушение деятельности мозга — проблемы с концентрацией, наличие обмороков, резкое падение и восстановление зрения без видимой причины.

• УЗДГ сосудов — позволяет увидеть структуру сосудов, циркуляцию кровотока в режиме реального времени. Стеноз ставят при показателях уменьшения тока крови после места поражения на 50 % и более.Недостатком метода является то, что результат во многом зависит от квалификации специалиста. Определение степени стеноза на УЗИ сосудов должен проводить исключительно врач с большим опытом работы. Результаты не являются абсолютными, при сомнениях назначается дополнительные исследования.
• Ангиография — показывает наиболее развернутую и полную картину состояния сосудов. Проводится с применением контраста. Помогает увидеть не только структуру сосудов шеи с правой и левой стороны, но и определить причины патологических изменений.Необходимость использования контрастного вещества несколько ограничивает применения способа диагностики.
• МРТ — показывает изменения в мягких тканях. Магнитно-резонансная томография в основном назначается при подозрении на злокачественную окклюзию сосудов. МРТ помогает увидеть структуру холестериновой бляшки, одновременно выполнить диагностику сосудов шеи с левой и правой стороны.

Жизнь с данным заболеванием

• Вредные привычки — придется пересмотреть свое отношение к курению, чрезмерному употреблению спиртных напитков и т.д. Особенно опасной является привычка выпивать с утра чашку кофе и одновременно выкуривать сигарету. Чтобы продлить жизнь и улучшить самочувствие, необходимо раз и навсегда отказаться от табакокурения.
• Привычки питания — потребуется воздерживаться от жирных сортов мяса, мучного и других продуктов питания с высоким содержанием холестерина. Лечебное голодание может принести результат, но его использование ограничено при некоторых диагнозах (диабете).
• Применение нетрадиционных методов терапии. Народная медицина содержит большое количество рецептов, помогающих нормализовать тонус сосудов и приостановить развитие заболевания. Отвары и настойки помогают улучшить кровообращение в поврежденных артериях. Народные средства включают применение гирудотерапии, акупунктуры и массажа.
• Альтернативная терапия — на ранних стадиях может помочь гомеопатия. Суть гомеопатического метода сводится к назначению препаратов узкой направленности и устранение самой причины стеноза.

Стеноз сонной артерии

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Стеноз сонной артерии — (carotid-artery stenosis, carotid stenosis) — сужение сонной артерии, затрудняющее снабжение кровью головного мозга; в результате у человека может развиться инсульт. Иногда стеноз сонной артерии бывает связан с опухолью каротидного тела. В большинстве случаев поддается лечению путем хирургического иссечения суженного участка или создания дополнительного обходного пути для прохождения крови (см. также Эндартерэктомия).;

Найдено в 130-и вопросах:

кардиолог
31 октября 2018 г. / Наталия / Москва

… , принимаю Липримар 10 мг 4ый год, тк холестерин был более 7 и нашли бляшку в сонной артерии. Стеноз был до 30%, сейчас до 15%.
Сделала … врач, все-таки «живая», в мел не превратилась. Стеноз до 15%. И сдала кровь на холестерин. Здесь … открыть

сосудистый хирург
25 июля 2018 г. / Елена / Тамбов

… сделали узи сосудов . Поставили в заключении — стеноз сосудов сонной артерии 50-60%. Назначили … повторного узи, в заключении было написано стеноз -60-75%. Дали направление к сосудистому … может быть? Два узи показали стеноз сосудов – КТ нет. И что можно … открыть

семейный доктор
19 мая 2016 г. / Лариса / Москва

… было онемение языка и ее забрали на скорой. при обследовании обнаружили стеноз сонной артерии 50%. Пролечили в больнице (066.220 винпоцетин, индринол, пикамилон, лозап, кордипин, витамины). При выписке назначили … открыть

сосудистый хирург
29 июня 2015 г. / Антонида…

Необходима ли операция при диагнозе гемодинамически значимый стеноз проксимального отдела правый ВСА, в области бифуркации артерии протяженная тромботическая бляшка,… открыть

17 июля 2015 г. / Диана

… три сосуда забиты на 60,75 и 80 %. в июне обнаружили еще стеноз сонной артерии на 70-75%. необходимо делать две операции. сказали сначала одну (на сонной) , затем шунтирование. на сколько это опасно? Отцу 63 года. и …

7 июля 2015 г. / Антонида…

… Definition Flash 256 показало гемодинамически значимый стеноз проксимального отдела правый ВСА, в области бифуркации … -головных артерий в экстракраниальном отделе, стеноза внутренней сонной артерии справа 70-75%, слева до 45%.
Илья Геннадьевич на каком …

сосудистый хирург
19 июня 2015 г. / Канибек / Г.Уральск, Казахстан

… .15; признаки S-образного изгиба левой внутренней сонной артерий стенозирующим кровотоком в проксимальной и дистальной колене … . Неравномерное сужение просвета левой и средней мозговой артерии, неравномерность просвета основной артерий. Ассиметрия венозных … открыть

невролог
11 апреля 2015 г. / ирина / Чита

… отделов не выявленно. Гемодинамическое преобладание правых внутренней сонной и позвоночной артерий на фоне умеренного снижения общего … спазм левой средних мозговых артерий. Высокий стеноз (более50%) основной артерии. Умеренная извитость со стенозированием … открыть

сосудистый хирург
13 марта 2015 г. / Елена / Ахтубинск

… Мне 62 года. В нашем городе нет сосудистого хирурга, поэтому обращаюсь к Вам. Мне в Москве сделали операцию на сонной артерии справа ( стеноз сонной артерии), прошел месяц, а неприятные ощущения не проходят. Кожа … открыть

сосудистый хирург
27 февраля 2015 г. / Ирина / Ярославль

… постоянного стилл-синдрома по левой ПА.Стеноз правой ПА до 65-70%,малый … ПА,деформация обеих ПА в 1 сегменте.Вероятен стеноз обеих СМА и ОА. Заболевание идет с … косультации хирург назначил сразу операцию-стентирование сонной артерии слева ,там 80% забито ( … открыть

сосудистый хирург
8 февраля 2015 г. / Валерий / Екатеринбург

Поставлен диагноз: стеноз левой сонной артерии 68%. Подскажите как выбирать место лечения и если нужна операция, то как и где оперироваться? Есть ли какие-нибудь критерии для выбора клиники?
Одни пишут, что операция не самая … открыть

кардиолог
12 декабря 2014 г. / людмила / москва

… . У меня диабет 6 лет, териотоксикоз в стадии ремиссии ИБС стеноз сонной артерии. С 2012г Пароксизмальная форма фибриляции предсердий Гепертоническая болезнь 3 ст риск ССО4. Постоянно принимаю метформин 2 раза … открыть

сосудистый хирург
8 декабря 2014 г. / Ольга / Воронеж

Муж, 59 лет перенес ишемический инсульт в области мозжечка. Ангиография показала — стеноз левой позвоночной артерии 70 процентов, стеноз правой сонной артерии 50 процентов. Можно ли прооперировать чтобы убрать стеноз? открыть

инвалиды
15 сентября 2014 г. / оксана / клин

Здравствуйте.В марте прооперировали стеноз правой сонной артерии-получил 3гр инвалидности.В июле была такая же операция на левой сонной артерии.Могу ли я рассчитывать на 2гр инвалидности. открыть

Профилактика стеноза рекомендации врачей и методы народной медицины

• Исключить из рациона продукты, которые повышают показатели холестерина, способствуют колебаниям артериального давления, а также отрицательно воздействуют на состояние сосудов.
• Разработать лечебную диету, включив при этом в меню жидкие каши, молочные продукты, овощи, фрукты, свежие бульоны и супы.
• Ограничить потребление алкоголя (в индивидуальном порядке доктор может разрешить малое количество винных напитков или коньяка, однако злоупотребление ими категорически запрещено).
• Избегать стрессовых ситуаций и сильных волнений, которые вызывают колебания давления и усиленное кровообращение.
• Систематизировать физические нагрузки, избегать возникновения переутомления.
• Заниматься лечебной физкультурой.
• Регулярно посещать врача для осмотра и оценки состояния сосудов.

В качестве профилактических средств на начальной стадии стеноза можно использовать народные методы, которые предварительно рекомендуется согласовать с врачом.

1. Настойка чеснока. Эффективное средство для очистки сосудов от атеросклеротических бляшек, которое следует принимать не менее 10-ти дней непосредственно перед едой. Для этого очищенный чеснок (350 г) перетирают в деревянной ступе, перекладывают в стеклянный сосуд, заливают спиртом (200 мг) и в закрытом виде оставляют в темном и прохладном месте на 10 дней. Затем настой процеживают, оставляют еще на 3 дня, после чего принимают по 60 г, предварительно разбавив в холодном молоке.
2. Отвар из цветков и плодов боярышника. Сосудорасширяющее средство с выраженным спазмолитическим действием принимают от 2-х до3-х раз в сутки перед едой. Столовую ложку сырья заваривают в стакане кипятка и оставляют на 15 минут на водяной бане. После этого отвар настаивают ¾ часа, охлаждают и процеживают. Оставшийся объем дополняют кипяченой водой до 200 мл и принимают по ½ стакана в один прием.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Стеноз сосудов головного мозга, диагностированный на ранних стадиях, поддается эффективному лечению без хирургического вмешательства, однако для этого необходимо постоянное наблюдение у специалистов и правильно подобранная поддерживающая терапия.

Методы лечения стеноза сонных артерий

Методика лечения подбирается в зависимости от степени их проходимости. Начальная форма заболевания, когда кровоток снижен незначительно, лечится консервативным путем.

Медикаментозная терапия составляется из комплекса следующих лекарственных средств и препаратов:

• разжижающие кровь вещества (Аспирин, Кардиомагнил);
• препараты для предупреждения тромбозов (Гепарин, Фраксипарин);
• средства, понижающие показатель холестерина (Мертенил, Крестор);
• препараты, активирующие ткани плазминогена (Активаза) назначают при надвигающемся или свершившемся приступе инсульта.

При запущенной форме стеноза и малом просвете артерий пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство, которое требует госпитализации и тщательной предварительной диагностики. В отечественной медицине практикуют два вида операций – каротидную эндартерэктомию и стентирование.

Каротидная эндартерэктомия представляет собой открытую операцию, проводимую под местной или общей анестезией, в процессе которой в местах сужения артерии удаляются холестериновые бляшки и тромбы. Для этого в области сонной артерии сосудистым хирургом делает надрез. В области сужения артерия вскрывается, и удаляется ее внутренняя часть, пораженная атеросклеротическими изменениями. После этого сшиваются стенки сосуда и кожа на шее. Преимуществом этой операции считается короткий реабилитационный период и быстрое восстановление кровотока.

Стентирование – малоинвазивный современный метод оперативного лечения стеноза, в процессе которого расширение и укрепление стенок артерии производится путем введения внутрь сетчатого металлического каркаса (стента). Для этого применяются стенты, покрытые лекарственным средством и непокрытые металлические. В первом случае препарат постепенно впитывается в стенки артерии и распространяется с потоком крови по системе, препятствуя тем самым образованию тромбов.

Первым этапом стентирования является введение в сосуд специального катетера в виде баллона. Движение катетера отслеживается на ангиографе, при этом больной находится в сознании и не испытывает боли. Катетер подводится к проблемному месту сонной артерии и раскрывается, тем самым образуя прочный металлический каркас. В результате этого увеличивается просвет сосуда и кровоток нормализуется.

В обоих случаях продолжительность операции составляет 1,5-3 часа, период реабилитации не превышает 7-10 дней. По истечении этого периода пациент возвращается к привычной жизни, соблюдая при этом рекомендации врача: прием препаратов, не допускающих образования тромбоза, правильное питание, запрет курения и алкоголя, отсутствие интенсивных нагрузок.

Лечение как шанс на жизнь

Для того чтобы полностью восстановить кровоснабжение головного мозга при стенозе, можно использовать только хирургические методы лечения. Но если операция выполняется при уже возникшем инсульте, то смертность таких пациентов составляет около 40 процентов. Поэтому рекомендуется проводить радикальную терапию при таких показаниях:

• перенесенное транзиторное нарушение мозгового кровообращения;
• излеченный инсульт при незначительных неврологических отклонениях;
• закупорка более 70% просвета артерии (даже при отсутствии проявлений);
• наличие источников тромбоэмболии;
• пониженный мозговой кровоток.

Варианты проведения операции

При полном закрытии просвета сосудов используют создание анастомоза между наружными и внутренними мозговыми артериями для обхода участка стеноза. Для этого соединяют подключичную и общую сонную или наружную сонную артерию.

Если имеется частичная окклюзия, то способами хирургического лечения могут быть:

• каротидная эндартерэктомия или подобные реконструктивные методы;
• установка стента;
• шунтирование.

Первый способ имеет большую доказательную базу эффективности для профилактики инсультов на протяжении 3 — 5 лет. Для ее проведения рассекается артерия в месте расположения бляшки, которую отделяют от сосудистой стенки. Затем в просвет сосуда устанавливается тефлоновый шунт, который извлекают после проведенной пластики.

Эверсионный метод предусматривает выделение сонной артерии, выворачивание ее по типу чулка и послойное отделение бляшки. После этого воссоздается первоначальная герметичность сосуда.

Каротидная эндартерэктомия

Восстановление после

Первые двое суток пациент находится в реанимационном отделении, где контролируют основные жизненные функции и мозговую гемодинамику

Особое внимание обращают на артериальное давление и электролитный баланс крови. Перед выпиской проводится дуплексное сканирование, КТ и допплерография

Домой, как правило, больной попадает через неделю пребывания в стационаре.

Осложнениями операции могут быть инфаркт, инсульт, кровотечение, тромбоз сосудов, повреждения нервов. В отдаленном периоде может возникать рецидив болезни.

Для предотвращения подобных состояний назначается профилактическое лечение:

• Плавикс,
• Варфарин,
• Ацетисалициловая кислота,
• Курантил.

Антикоагулянтная терапия проводится под контролем анализов на свертывание крови.

Строение и функции сонной артерии

Сонная артерия является крупным кровеносным сосудом, импульс работы которого ощущается по обе стороны нижней челюсти. С правой стороны он ощущается в области брахиоцефального ствола, а с левой стороны — непосредственно вблизи дуги аорты.

В горле кровеносный сосуд разветвляется на внутреннюю и внешнюю сонную артерию. Внутренняя сонная артерия снабжает кровью мозг, а наружная сонная артерия снабжает кровью лицо. Это разветвление является участком, подверженным формированию атеросклероза, воспалительному накоплению атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет артерии.
Наружная сонная артерия является одной из основных артерий головы и шеи. Она исходит из общей сонной артерии, которая разделяется на внешнюю и внутреннюю. От её функционирования зависит поступление крови к лицу и шее.
Наружная сонная артерия начинается у верхней границы хряща щитовидной железы, затем изгибается, проходя вперед и вверх, а затем отклоняется назад в заднюю область шейки нижней челюсти. Там она разделяется на поверхностную височную и верхнечелюстную артерию в пределах околоушной железы. Пролегая выше, сонная артерия уменьшается в размерах из-за увеличивающегося количества её ветвей.
Внешняя сонная артерия располагается к коже ближе, чем внутренняя. У детей внешняя сонная артерия меньше, чем внутренняя, но у взрослого человека две её части почти одного размера.

Наружная сонная артерия покрыта кожей, поверхностными фасциями, подкожными глубокими фасциями и передним краем грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Она пересекает подъязычный нерв, а также двубрюшную мышцу и шилоподъязычную мышцу, проходит возле околоушной железы.

Медиально к сонной артерии расположены: подъязычная кость, стенка глотки, гортанный нерв и часть околоушной железы. Сбоку — внутренняя сонная артерия. Сзади внешней сонной артерии располагается гортанный нерв.

Очисти свой организм от глистов и прочих паразитов

Профилактика атеросклероза и холестерина

Болезни сердца и сосудов – составляют более 50% всех болезней, приводящих к инвалидности. В развитии заболевания играют роль многие факторы, но основным из них признан повышенный уровень холестерина крови. Так же к факторам риска развития атеросклероза относятся: повышенное артериальное давление, стрессогенный образ жизни, гиподинамия, курение, ожирение, наличие сахарного диабета, наследственность. Известно — атеросклероз нужно предотвращать, так как вылечить невозможно. Как это сделать?

Что такое атеросклероз?

Термин «Атеросклероз» происходит от греческого «athere» — кашица и «sclerosis» — плотный. В названии заболевания отражены стадии развития атеросклеротической бляшки. Атеросклероз – это хроническое заболевание, при котором возникает эндотелиальная дисфункция, сосудистое воспаление, накапливается холестерин, кальций и продукты распада клеточных элементов, в результате чего стенки артерий уплотняются и теряют эластичность, возникают атеросклеротические бляшки, что затрудняет ток крови и вызывает недостаток поступающего к тканям и органам кислорода.

сахарный диабет;

излишнее потребление продуктов с высоким содержанием холестерина;

курение;

артериальная гипертония ;

Как возникает атеросклероз?

Возникновение атеросклероза довольно длительный процесс. У здоровых людей кровь свободно проходит по артериям во все органы и ткани, снабжая их кислородом и другими питательными веществами. При атеросклерозе на внутренней стенке артерий откладывается жировая субстанция – холестерин. Сначала образуются атеросклеротические бляшки – своеобразные наросты на стенке артерии, большей частью, состоящие из холестерина, а также других жиров и кальция.

Чем опасны атеросклеротические бляшки?

На поверхности бляшки образуется тромб – скопление продуктов распада клеточных элементов и белков крови. Это может привести к полной закупорке артерии, и кровь перестает поступать в какой-либо из органов организма. Подобные осложнения атеросклероза могут привести к инфаркту миокарда и мозговому инсульту, а также гибели лишенного крови органа. Большая часть летальных исходов у людей среднего возраста вызвана именно осложнениями, возникшими в результате атеросклероза.

Атеросклероз коронарных сосудов

Атеросклероическая бляшка постепенно суживает просвет артерии и вызывает дефицит кровоснабжения миокарда. Выраженный атеросклероз, суживает просвет артерии на 75% и более. Необтурирующий тромб и набухание атеросклеротической бляшки, приводят к сужению артерий сердца.

Предвестник инфаркта — стенокардия!

Предвестником инфаркта у больного является стенокардия — чувство сдавливания в груди, часто с болями, которые отдают в левую руку и шею. Эпизоды резкой боли в сердце проявляются в случаях, когда потребности сердечной мышцы в кислороде не восполняются кровотоком. Приступы стенокардии возникают во время физических нагрузок, эмоционального перенапряжения, резкого переохлаждения или перегрева организма, после приема тяжелой или острой пищи, употребления алкоголя.

Атеросклероз шейных артерий и сосудов головного мозга является причиной нарушения питания головного мозга. Предупреждающими сигналами краткосрочных нарушений кровоснабжения мозга являются непродолжительные проходящие спазмы (судороги), нарушения речи или внезапно наступающие непродолжительные ослепления (затуманивания). Более тяжелым по воздействию является инсульт, или кровоизлияние в мозг. который происходит в результате закупорки или разрыва артерии, питающей кровью головной мозг. Инсульт прежде всего может привести к длительным онемениям и нарушениям речи.

Профилактика атеросклероза и холестерина

Болезни сердца и сосудов – составляют более 50% всех болезней, приводящих к инвалидности. В развитии заболевания играют роль многие факторы, но основным из них признан повышенный уровень холестерина крови. Так же к факторам риска развития атеросклероза относятся: повышенное артериальное давление, стрессогенный образ жизни, гиподинамия, курение, ожирение, наличие сахарного диабета, наследственность. Известно — атеросклероз нужно предотвращать, так как вылечить невозможно. Как это сделать?

Почему и как развивается патология

В основном, заболевание развивается из-за образования на внутренней поверхности кровеносных сосудов бляшек, которые уменьшают их просвет и замедляют скорость кровотока.

В это время на имеющиеся бляшки начинают оседать тромбоциты, что сопровождается прогрессирующим уменьшением просвета сосуда вплоть до полной закупорки.

К основным причинам можно отнести:

• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
• гипоплазия сосудов шеи;
• травма позвоночника;
• употребление большого количества жиров животного происхождения;
• продолжительный стресс;
• малоподвижный образ жизни и прочие.

Гипоплазия позвоночной артерии – в основном является врожденной аномалией, которая со временем провоцирует гемодинамические нарушения, обуславливающие голодание задних участков мозга. Гипоплазия может спровоцировать развитие патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, вестибулярного аппарата и других систем органов.

Симптомы болезни развиваются при недостаточном поступлении крови в головной мозг из-за возникающей нехватки питательных веществ для нормального функционирования нервных клеток.

Клинические проявления

Симптомы достаточно разнообразны, но есть признаки, появление которые не стоит игнорировать:

• часто возникающие головокружения;
• недомогание;
• потери сознания;
• мушки перед глазами;
• шум в ушах;
• возникновение сдавливающей боли в затылочной области;
• нарушение концентрации;
• ухудшение памяти и прочие.

Развитие патологии проходит несколько стадий:

• Начальная стадия протекает с появлением усталости и незначительным снижением работоспособности, что больные списывают на усталость и переутомление, поэтому не обращают внимания на появившиеся симптомы.

• На второй стадии нарастает общее недомогание, появляются нарушение внимания и головные боли. Возможно появление нарушение функционирования как отдельных органов, так систем.

  Отмечается онемение конечностей, нарушение походки, частая смена настроения и раздражительность, что провоцирует конфликты и ссоры с окружающими людьми.

• Переход патологии на третью стадию характеризуют симптомы выраженного сужения просвета сосудов: интенсивные и часто возникающие головные боли, головокружения, приводящие к тошноте и рвоте; мелькание мушек и потемнение в глазах.

  Отмечается нарушение координации движений. Если больного срочно не госпитализировать, то возможна полная утрата возможности самостоятельного передвижения, зрения и речи.

Из-за игнорирования симптомов заболевания и проведения самолечения, которое не устраняет причину, это обуславливает запоздалое начало эффективной терапии.

Хроническая форма характеризуется благоприятным прогнозом, так как симптомы появляются и постепенно прогрессируют, а значит, есть время для проведения адекватного лечения.

Диагностика правой и левой артерий

Кроме неврологического статуса пациента, для определения диагноза стеноза используют инструментальные методы:

• УЗИ сосудов шеи: ускоренный обратный ток по наружным ветвям, при закупорке по ним кровь течет к глазной артерии. При сдавлении височной артерии скорость крови понижается.
• Ангиография церебральных сосудов используется только для предоперационного исследования. Ее заменяют магнитно-резонансным исследованием.
• МРТ с контрастированием сосудов является самым ценным методом. Определяются ишемические очаги в головном мозге, места эмболии сосудов.

Сложность в диагностировании инсульта состоит в том, что примерно у трети больных в первые сутки его развития нет визуальных проявлений в мозговых тканях.

Мегалобластная анемия

Симптомы мегалобластной анемии, диагностика

Первые симптомы мегалобластной анемии это:

• усталость, мышечная слабость;
• потеря веса и аппетита;
• диарея;
• тошнота;
• учащенное сердцебиение;
• покалывание в конечностях, онемение.

Дополнительные симптомы: аномальная бледность, трудности при ходьбе, гладкая поверхность языка, слабость мышц. Симптомы этого заболевания могут напоминать обычную анемию или другие заболевания. Чем раньше обратиться с ребенком за помощью к врачу, тем быстрее можно будет убрать последствия этого вида анемии.

Диагностика мегалобластной анемии не проводится специализированно. Обычно такой вид анемии обнаруживается при обычных анализах крови. Это может быть полный анализ крови (СВС) и тест на проверку уровня фолиевой кислоты. Вспомогательное средство для диагностики — тест Шиллинга.

Этот тест оценивает поглощение организмом витамина B12. После того, как пациент употребляет специальную порцию витамина В12, спустя некоторое время оценивается образец мочи. Если количество В12 в моче минимально или отсутствует вовсе, человек здоров. Если же больной не в состоянии перерабатывать этот элемент, в моче фиксируется повышенное его количество.

Механизм развития и причины мегалобластной анемии

Мегалобластная анемия относится к гетерогенной группе заболеваний, для которых характерны общие морфологические характеристики: крупные клетки с нарушением созревания ядра. Незрелость ядер определяется отношением их состояния к зрелости цитоплазмы. Эти клетки, которые можно рассмотреть в клетках костного мозга, получили название мегалобластов. Эти аномалии преимущественно связаны с нарушением синтеза ДНК, в меньшей степени – с нарушением синтеза РНК и белков. Мегалобластные изменения более очевидны в быстро делящихся клетках, например, клетках крови и желудочно-кишечных клетках.

Аномальные изменения не ограничиваются эритроцитами. Мегалобластная анемия может быть связана с панцитопенией, желудочно-кишечной дисфункцией и глосситом, изменениями личности, психозом и неврологическими расстройствами. Мегалобластные изменения могут произойти в результате ВИЧ-инфекции и миелодиспастических заболеваний.

В организме фолиевая кислота представлена в виде фолатов — наиболее оптимальной форме этого элемента для усвоения организмом. Поглощение фолатов происходит в тонком кишечнике по всей его длине.

Кобаламин (или витамин В12) необходим человеку в количестве 5-7 мкг в сутки.

Две наиболее распространенных причины мегалобластной анемии:

• недостаток фолиевой кислоты;
• дефицит витамина В12.

Другие причины такого заболевания могут заключаться в злоупотреблении алкоголем, последствиях химиотерапии, лейкозе. Вызывают этот вид анемии и болезни органов пищеварения. Некоторые заболевания нижней части пищеварительного тракта могут привести к мегалобластной анемии. К ним относится целиакия, хронический инфекционный энтерит и энтерические свищи. Пагубная анемия является типом мегалобластной анемии, вызванной неспособностью усваивать витамин В12 из-за отсутствия специального белка — внутреннего фактора — в желудке. Внутренний фактор позволяет желудку всасывать витамин В12.

Нарушение всасывания может произойти по причине унаследованной врожденной мальабсорбции фолиевой кислоты. Это генетическое состояние, при котором дети не могут усваивать фолиевую кислоту в кишечнике. Как следствие, развивается мегалобластная анемия. Это состояние требует раннего интенсивного лечения для предотвращения долгосрочных проблем, таких как интеллектуальная инвалидность.

Некоторые лекарственные препараты, предотвращающие эпилептические приступы, например, фенитоин, примидон, фенобарбитал — могут ухудшать всасывание фолиевой кислоты, которая необходима для производства нормальных эритроцитов. Фолиевая кислота производится синтетически, её добавляют во многие продукты питания, в том числе в хлеб и крупы.

Существует и врожденная форма мегалобластной анемии, вызванная генетическими нарушениями и отклонениями. Хотя этот вид анемии может быть диагностирован в любом регионе, наиболее часто он диагностируется у жителей северного полушария Европы.

Причины и симптомы патологии

Сохранить крепкое здоровье удаётся тем, кто внимательно следует рекомендациям врачей, исключает причины, которые могут вызвать критические изменения, провоцирующие функциональный сбой многих внутренних органов. Человек, ведущий здоровый образ жизни, гораздо реже сталкивается с различными заболеваниями, включая и возникновение анемии. Именно по этой причине врачи предпочитают вести просветительскую работу, информируя в специализированных изданиях о том, какие обстоятельства способны вызвать мегалобластическую анемию.

Также полезно понимать, что лечить любое заболевание гораздо проще, если в процессе диагностики подтверждена начальная стадия патологии. Чтобы именно так и было, пациент должен обращаться за медицинской помощью, как только начинают проявляться симптомы, указывающие на проблемы со здоровьем. Это уже задача врачей разобраться, какие конкретно проблемы развиваются, какое лечение организовать, чтобы остановить разрушительный процесс.

Причины патологии

Самой распространённой причиной, по которой развивается мегалобластная анемия, является дефицит витаминов группы В, а именно:

• В12 (цианокобаламина);
• В9 (фолиевой кислоты).

Спровоцировать дефицит фолиевой кислоты могут:

• несбалансированная диета;
• энтеропатия, целиакия (патологии, по причине которых наблюдается плохая всасываемость полезных веществ, витаминов стенками кишечника);
• отсутствие части или полностью тонкого кишечника (характерно для пациентов, ранее повергавшимся оперативному вмешательству, в ходе которого проводилась резекция);
• глистная инвазия;
• дерматиты, псориаз, период беременности (при таких обстоятельствах организм стремительно расходует витамины, поэтому нуждается в их достаточном поступлении);
• гемодиализ (во время проведения такой процедуры также активно расходуется витамин В9);
• гепатит, цирроз печени, панкреатит;
• злоупотребление спиртными напитками.

При недостатке витамина В12 может развиваться также пернициозная анемия.

Отказ от белковой пищи может спровоцировать анемию

В качестве причин, провоцирующих дефицит цианокобаламина, выступают те же самые, которые провоцируют недостаток витамина В9, но к ним дополнительно присоединяются ещё и такие неблагоприятные факторы:

• отказ от белковой пищи животного происхождения, что характерно людям, предпочитающим вегетарианство;
• гастрит А;
• злокачественная патология, поражающая главный орган пищеварения – желудок;
• множественные желудочные полипы;
• ферментный дефицит (снижение транскобаламина II);
• болезнь Крона;
• резекция (полная или частичная) желудка.

В связи с недостаточным поступлением витаминов группы В нарушается на клеточном уровне синтез генетического материала. В результате такого сбоя предшественники эритроцитов не способны обеспечивать нормальный переход от молодых форм к зрелым. Наряду с этим при развитии цитоплазмы не наблюдается никакого сбоя, поэтому такие обстоятельства благоприятствуют возникновению аномально крупных клеток, именуемых в медицине мегалобластами.

У пациентов, страдающих мегалобластической анемией, наблюдается сбой функционирования нервной системы, нарушается обмен жирных кислот, что влечёт повышение уровня общего содержания токсинов, поражающих спинной мозг.

Симптоматика

Симптомы такой разновидности анемии могут быть разноплановыми. В медицине их принято подразделять на 4 группы:

• симптомы миелоза;
• признаки нарушений пищеварительного тракта;
• циркуляторно-гипоксический синдром;
• психоневрологические патологии.

Пациенты должны обратить особое внимание на состояние своего здоровья, если у них проявляются такие симптомы:

• ухудшение аппетита;
• стойкое отвращение к мясным продуктам;
• потеря вкусовых качеств;
• неприятные ощущения на языке (пощипывания, покалывания);
• рвота и тошнота;
• расстройства кишечника;
• головные боли;
• онемение ног и рук;
• нетвёрдая походка;
• чрезмерная усталость при отсутствии любых нагрузок;
• одышка;
• учащённый сердечный ритм;
• боли в сердце;
• изменение оттенка кожи (приобретение ею характерной желтизны);
• судороги;
• раздражительность;
• галлюцинации;
• неустойчивость внимания.

Анемию сопровождает много симптомов, от усталости, до тошноты и рвоты

Болезнь протекает в субклинической и клинической стадиях. На субклинической стадии чаще всего пациенты не замечают никаких критических изменений, поэтому заболевание может быть выявлено случайно. На клинической стадии проявляются признаки, явно указывающие на то, что функционирование внутренних органов и жизненно-важных систем человеческого организма нарушено.

Профилактика

Профилактика мегалобластной анемии включает следующие мероприятия:

• рациональное питание;
• медико-генетическое консультирование;
• своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• приём витаминов на всём протяжении беременности;
• ежегодную диспансеризацию с проведением общего анализа крови.

Мегалобластная анемия — тяжёлое заболевание всего организма. Однако своевременное обращение к врачу, приём соответствующих лекарственных препаратов и коррекция рациона позволят целиком устранить негативные проявления болезни.

• Заболевания на букву А
  • авитаминоз
  • ангина
  • анемия
  • аппендицит
  • артериальное давление
  • артроз
• Б
  • базедова болезнь
  • бартолинит
  • бели
  • бородавки
  • бруцеллёз
  • бурсит
• В
  • варикоз
  • васкулит
  • ветрянка
  • витилиго
  • ВИЧ
  • волчанка
• Г
  • гарднереллез
  • геморрой
  • гидроцефалия
  • гипотония
  • грибок
• Д
  • дерматит
  • диатез
  • дисциркуляторная энцефалопатия
• Е
• Ж
  • желчекаменная болезнь
  • жировики
• З
• И
• К
  • кандидоз
  • кашель
  • климакс
  • кольпит
  • коньюктивит
  • крапивница
  • краснуха
• Л
  • лейкоплакия
  • лептоспироз
  • лимфаденит
  • лишай у человека
  • лордоз
• М
  • мастопатия
  • меланома
  • менингит
  • миома матки
  • мозоли
  • молочница
  • мононуклеоз
• Н
  • насморк
  • нейродермит
• О
  • олигурия
  • онемение
  • опрелости
  • остеопения
  • отек головного мозга
  • отек Квинке
  • отеки ног
• П
  • подагра
  • псориаз
  • пупочная грыжа
  • пяточная шпора
• Р
  • рак легких
  • рак молочной железы
  • рефлюкс-эзофагит
  • родинки
  • розацеа
  • рожа
• С
  • сальмонеллез
  • cифилис
  • скарлатина
  • сотрясение мозга
  • стафилококк
  • стоматит
  • судороги
• Т
  • тонзиллит
  • тремор
  • трещины
  • трихомониаз
  • туберкулез легких
• У
  • уреаплазмоз
  • уретрит
• Ф
  • фарингит
  • флюс на десне
• Х

  хламидиоз

• Ц

  цервицит

• Ч

  чесотка

• Ш
  • шишка на ноге
  • шум в голове
• Щ
• Э
  • экзема
  • энтероколит
  • эрозия шейки матки
• Ю
• Я

• Анализ крови
• Анализ мочи
• Боли, онемения, травмы, отеки
• Буква А

  Аллергия

• Буква Б
• Буква Г
• Буква К
• В
• Д
• Достижения медицины
• З
• Заболевания глаз
• Заболевания ЖКТ
• Заболевания мочеполовой системы

  Мочеполовая система

• Заболевания органов дыхания

  Кашель

• Заболевания при беременности
• Заболевания сердца и кровеносной системы
• Заболевания у детей
• Здоровье женщины
• Здоровье мужчины
• Интересные факты
• Инфекционные заболевания
• Кожные заболевания
• Красота
• Л
• Лекарственные растения
• ЛОР-заболевания
• М
• Неврология
• Новости медицины
• П
• Паразиты и человек
• Р
  • Разное_1
  • Рак
• Ревматические заболевания
• С
• Симптомы

  Разное_2

• Стоматология
• Т
• У
• Ф
• Э
• Эндокринология

➤

Мегалобластная анемия

Усиленное производство эритробластов в крови известно как мегалобластная анемия. Эта болезнь также знакома нам как витаминодефицитная анемия, которая происходит из-за недостатка фолиевой кислоты в организме или пернициозная анемия, которая в зависимости от причины возникновения дефицита может вызывать целый ряд симптомов и повышение индивидуального риска развития серьезных осложнений. Лечение мегалобластной анемии обычно заключается в определении происхождения дефицита витаминов для их компенсации.Эритробласты играют ключевую роль в формировании красных кровяных телец, которые используются в синтезе гемоглобина. Дефицит витаминов негативно влияет на образование эритроцитов, что в свою очередь ненормально увеличивает производство эритробластов, известных также как мегалобласты. В результате медленного развития, мегалобласты не размножаются достаточно быстро, чтобы компенсировать сокращение эритроцитов. Мегалобластная хрупкая структура делает их уязвимыми к разрывам, оставляя человека с дефицитом красных телец. Люди с мегалобластной анемией часто страдают от дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты. При пернициозной анемии имеет место недостаточное производство белка, известного в качестве внутреннего фактора Кастла в желудке. Отсутствие этого внутреннего фактора подавляет способность желудка усваивать витамин В12, который влияет на производство эритроцитов. В результате происходит рост мегалобластов, что ведет к развитию пернициозной анемии. Исследования показали, что дефицит фолиевой кислоты помогает развитию мегалобластов, потому что их присутствие необходимо для обеспечения должного формирования и созревания эритроцитов. Среди вторичных или скрытых условий, которые способствуют развитию витаминодефицитной анемии, лежат экологические факторы. Люди с лейкемией или болезнями костей, например с миелофиброзом, также склонны к мегалобластной анемии. Регулярное использование некоторых лекарств, таких как барбитураты, фенитоин и алкоголь также может способствовать развитию этого типа анемии. Люди, которые едят пищу не имеющую достаточное количество витаминов, питательных веществ и минералов или у которых были удалены части тонкой кишки или желудка также рискуют заболеть мегалобластной анемией. Трудности, связанные с желудочно-кишечным трактом, такие как целиакия, болезнь Крона или недавно перенесенная инфекция могут способствовать появлению мегалобластной анемии. Люди с такой формой анемии могут иметь разнообразные симптомы, которые могут включать постоянную усталость, бледную или желтоватую кожу и частые головные боли. Люди с пернициозной анемией могут иметь дефицит соляной кислоты в желудочно-кишечном тракте, который может вызвать диарею, тошноту и потерю аппетита. Другие признаки включают физическую слабость даже при минимальных усилиях, увеличение размеров печени, затрудненное дыхание и изгнание желчи через мочу и кал. Тесты, используемые для подтверждения диагноза пернициозной анемии, могут включать в себя полный анализ крови, а в некоторых случаях делается пункция костного мозга, известная также как прокол грудины. Пункция состоит из сбора жидкости костного мозга полой иглой, которая вводится в кости груди или таза. Тест Шиллинга может быть также полезен для оценки способности организма усваивать витамин В12 и проверки его уровня. Как только причина анемии была определена и идентифицирован дефицитный витамин, начинается лечение, которое обычно подразумевает использование витаминных добавок для компенсации дефицита. Если анемия связана с дефицитом витамина В12, то больному ставятся инъекционные дозы витамина В12 и предлагается специальная диета, чтобы восстановить надлежащие его уровни. Дополнительно витамин B12 может вводиться при вдыхании или перорально. Люди, у которых анемия обусловлена дефицитом фолиевой кислоты могут получать краткосрочные инъекции фолиевой кислоты до улучшения общего состояния. Добавки также можно вводить перорально. Люди, дефицит фолиевой кислоты у которых проистекает из-за недостаточной абсорбции фолиевой кислоты в кишечнике, должны постоянно принимать витаминные добавки. Осложнения, связанные с мегалобластной анемией, могут включать в себя развитие болезни желчного пузыря, полипы и рак желудка. Люди с мегалобластной анемией имеют повышенный риск развития неврологических нарушений, если ее не лечить. Другие осложнения могут включать бесплодие, сердечную недостаточность и постоянное изменение цвета кожи.

В. МЕГАЛОБЛАСТЫ И МЕГАЛОЦИТЫ

У молодых эмбрионов, а также в патологических условиях постэмбрионального кроветворения проэритробласты диференцируются в эритробласты не-сколько иного типа, обычно гораздо большего раз-мера, с ядром, сохраняющим в известной степени нежную сетчатость более ранних стадий развития. Такие эритробласты называются мегалобластами, а возникающие из них эритроциты (тоже обычно не-сколько более крупные и с большим насыщением ге-моглобином) — мегалоцитами. Таким образом, в пе-риод раннего эмбрионального кроветворения все эритробласты принадлежат к мегалобластам. На бо-лее поздних стадиях развития мегалобластнческое кроветворение сменяется нормобластическим и лишь в патологических условиях в костном мозгу снова встречаются мегалобласты, а в крови—мегалоциты.

В физиологической норме всё или почти всё красное кроветворение взрослых животных — нормобластическое, а сосудистая красная кровь представляет собой только нормоцитов. Этот тип эритропоэза со-храняется и в большинстве анемий, и только при пернициозной анемии наблюдается мегалобластический тип кроветворения.

До сих пор являлись неясными филогенетические и онтогенетические взаимоотношения мегалобластического и нормобластического кроветворения. Мно-гие исследователи (Эрлих, Негели, Стражеско и Янов-ский и др.) резко разграничивают эти два типа кле-ток, другие же считают, что обе эти формы — лишь крайнее выражение единого типа эритропоэза, и никакой принципиальной разницы между нормобластами и мегалобластами не существует (Крюков, Паппенгейм). По А. Н. Крюкову, «мегалобластическое кроветворение является в результате превалирова-ния клеточного размножения над дифференциацией. Мегалобласты размножаются и созревают, не дифференцируясь, в нормобласты. Кроветворение остаётся на эмбриональной мегалобластической ступени вслед-ствие повышенного регенеративного требования и отравления организма ядом, вызвавшим заболева-ние. Различие между мегалобластическим и нормо-бластическим кроветворением — только в степени реакции кроветворительной ткани. Нормальный эритропоэз идёт за счёт размножения существующих в костном мозгу эритробластов. Мегалобластический эритропоэз задевает глубже эритропоэтические по-тенции кроветворительной ткани, и эритроциты воз-никают из первичных базофпльных лимфоидных кле-ток, мобилизуемых в случаях крайней надобности и исключительной потребности. Тюрк (Turk) думает, что чем дальше продвигается предсозревание не со-держащих гемоглобина эритробластов, прежде чем начнётся образование гемоглобина, тем больший нормобластический характер обеспечен за возникающими эритробластами, так как за это время предсозревания базофильный эритробласт в своём ядре и прото-плазме делается меньше, некоторым образом концент-рируется. Чем быстрее наступает образование гемо-глобина, тем клетка больше и тем больше и нежнее структурировано ядро, т. е. тем ближе клетка к ме-галобласту. Поэтому и первоначальный эритропоэз у эмбриона имеет мегалобластический тип, где при-митивные эритробласты являются производными мезенхимных элементов, вторичный же эрптропоэз эмбриона возникает уже из лимфоидных предстадий, имеющих время подготовиться к образованию эри-тробласта. Возможно, что у эмбриона первоначальная усиленная потребность в красных элементах удовле-творяется спешной пролиферацией этих клеток, дп-ференциация же их запаздывает. Только когда разви-вающийся организм обеспечивается красными клет-ками в известной степени, становится возможным бо-лее надёжный и более стойкий эритропоэз нормобластического типа».

Открытие «фактора вызревания эритроцитов» (об-разуется в стенке желудка и концентрируется в пече-ни), способствующего переходу мегалобластов в эритробласты, выясняет отношения между последними. Сабин считает мегалобластов нормальной промежу-точной формой при эритропоэзе. В его схеме имеются следующие стадии вызревания эритроцита:

Ретикулярная клетка

«Примитивная клетка»

Мегалобласт

Ранний эритробласт

Поздний эритробласт

Нормобласт

Полихроматопит или ретикулоцит

Зрелый эритроцит.

Методы диагностики

Установление верного диагноза — задача опытного специалиста-гематолога. Необходимо проведение ряда анализов и инструментальных исследований:

• общий осмотр позволяет выявить бледность кожи, желтушный оттенок склер, увеличение печение и селезёнки, снижение веса, низкий уровень артериального давления;
• неврологический осмотр обнаруживает нарушения кожной чувствительности, походки и чувства равновесия;
• общий анализ крови выявит типичные признаки малокровия: недостаток красных кровяных клеток и гемоглобина, а также наличие мегалобластов;
• при биохимическом анализе крови отмечается низкий уровень витаминов В₉ и В₁₂, повышение билирубина — основного продукта распада гемоглобина;
• в мазке из красного костного мозга, полученного через прокол грудины, обнаруживается преобладание мегалобластов;
• при помощи ультразвука выявляется увеличение печени и селезёнки;
• фиброгастроскопия позволяет осмотреть слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки изнутри и увидеть злокачественные новообразования.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• железодефицитной анемией;
• малокровием, вызванным повышенным разрушением эритроцитов — гемолизом;
• наследственной микросфероцитарной анемией Минковского — Шоффара, при которой эритроциты имеют дефектную форму и уменьшенный размер;
• серповидно-клеточной анемией, при которой эритроциты изменены и имеют форму серпа;
• талассемией, при которой гемоглобин имеет неправильное строение вследствие генетического дефекта;
• порфирией — наследственным дефектом строения белка гемоглобина;
• миелобластозом — злокачественной опухолью из предшественников красных клеток крови.

Диагностирование и медицинская помощь

Если лечение не проводится, пациент очень сильно рискует, поскольку на этом фоне возникают такие заболевания, как стенокардия, аритмия, проявляется опасная отёчность. Правильно поступают больные, которые, заметив даже незначительные симптомы, устремляются на консультацию к врачу. Именно он может правильно установить диагноз, а также, учитывая индивидуальные характеристики организма, подобрать успешные схемы проведения медикаментозной терапии, позволяющей быстро устранить недостаток витамина В, восстановить нормальное функционирование кровеносной системы и всех остальных внутренних органов.

Диагностическое обследование

Уже во время первого приёма, визуального осмотра кожного покрова, состояния языка, врач может заподозрить, что организм подвержен патологическому процессу, возникающему вследствие анемии. Чтобы подтвердить предположения, пациенту рекомендуют пройти диагностическое обследование. Современные клиники оснащены уникальным оборудованием, применяя которое, лаборанты быстро и безошибочно находят подтверждение патологии. Также именно диагностика позволяет установить не только, какое конкретно заболевание поразило больного, но и на какой стадии развития находится такая патология.

Проводя анализ крови, лаборанты выявляют:

• снижение уровня гемоглобина;
• уменьшение количества эритроцитов;
• мегалобласты, являющиеся предшественниками эритроцитов;
• изменение показателя величины клеток;
• изменение формы клеток;
• наличие колец Кебота;
• выявление телец Жолли.

Уровень железа в крови при мегалобластной анемии соответствует норме, помимо этого, в отдельных случаях он может быть даже слегка повышен.

Помимо лабораторных анализов крови, пациенту рекомендуют пройти стернальную пункцию, в ходе проведения которой удаётся обнаружить признаки мегалобластной трансформации костного мозга.

Чтобы выявить причину, которая послужила толчком для развития такого заболевания, обязательно проводятся:

• ультразвуковая диагностика;
• фиброгастроскопия;
• исследование кала на наличие гельминтов.

Медикаментозная терапия

Лечение организуется в зависимости от того, какие результаты показало диагностическое обследование. Обязательно разрабатываются мероприятия, которые устраняют первопричину. Если будет проведена адекватная медикаментозная терапия, все провоцирующие неблагоприятные факторы будут устранены, тогда можно достаточно быстро нормализовать процесс кроветворения.

Для устранения дефицита витаминов В9 и В12 врачи назначают пациентам особую диету. Её отличительной особенностью является то, что в меню должно входить достаточное количество молочных и мясных продуктов, печени и фруктов. Наряду с этим больным прописывают инъекционное введение витаминов группы В. Дозу рассчитывает врач, опираясь на показатели диагностического обследования.

Чаще всего достаточно около шести дней, чтобы полностью привести к норме уровень гемоглобина, насытить организм нужным количеством витаминов.

При тяжелом случае мегабластной анемии проводят переливание крови

В самых тяжёлых случаях, когда пациент поздно обращается за медицинской помощью, больной может впасть в кому. При таких обстоятельствах пациенту прописывают гемотрансфузии, предполагающие введение отмытых эритроцитов.

После завершения курса медикаментозной терапии обязательно врачи информируют пациента относительно проведения профилактических мероприятий, предупреждающих повторное возникновение патологии. Профилактика предусматривает курсы приёма витаминов группы В с периодичностью и дозировкой, определённой лечащим врачом.

Любая разновидность анемии нуждается в обязательном врачебном вмешательстве. Именно по этой причине больной должен незамедлительно посетить клинику, как только проявятся симптомы. Только в таких случаях прогноз лечения сопровождается благоприятным исходом.

Пол ребенка по группе крови родителей

Особенности вычисления пола ребенка

Представленный метод, как определение пола ребенка, является относительно новым и несколько неоправданным. Так, большинство отзывов молодых родителей свидетельствуют о недостоверности описываемого метода. Кто-то же утверждает совершенно противоположную версию. Есть миллионы случаев, когда показатели совпали с таблицей.

Однако, метод существует только в теории, соответственно, полностью полагаться на него не следует. Ведь в большинстве семей при одних и тех же родителях рождаются дети разного пола. Нельзя же утверждать об измене женщины. Это смешно. Вот и метод больше следует сводить в шутку. А узнавать пол будущего ребенка только с помощью проведения ультразвукового исследования.

По дате рождения родителей

Возьмите листок бумаги и 2 цветных карандаша – красный и синий. Нарисуйте прямую линию, разделите ее на 12 частей и подпишите к ним числа от 1 до 12. Красным карандашом отметьте на линии точки на числах, соответствующих числу и месяцу вашего рождения, а синим – числу и месяцу рождения мужа. Также сделайте красным отметки через 3, 6, 9 отрезков от даты своего рождения, а синим – через 4 и 8 после его. Когда графика не хватает-продолжайте отсчитывать сначала. Теперь найдите число, соответствующее месяцу зачатия ребенка, и посмотрите, между какими отметками оно находится, если смотреть слева направо:1. Между красной и синей – девочка;2. Между синей и красной – мальчик;3. Между метками одного цвета — определить невозможно.

Соблюдение диеты

Минимальный срок ее соблюдения – три недели.Для того чтобы появилась девочка нужно употреблять продукты с большим количеством ионов кальция и магния, но с малым – калия и натрия, например:Яйца, миндаль, мед, варенье, свекла, морковь, огурцы, шоколад, мясо(только ограниченно), свежая или быстрозамороженная рыба.При этом нужно избегать соленой пищи, консервированных соков, колбас, копченостей, раков, креветок, ветчины, жаркого, газированных напитков, сухофруктов, дыни, жареной картошки, кукурузы, консервов, сыров и мороженого.Если хотите мальчика:Все наоборот – больше калия и натрия и меньше кальция и магния: мясо, колбасы, рыба, печенье, манка, апельсины, грибы, картофель, рис, сушеный горох, фруктовые соки, кофе, чай, финики, персики, бананы, абрикосы, черешня и т.д.

Народные поверья

Хотите еще способы? Тогда прочитайте, как определить пол малыша по приметам, как до зачатия, так и после. Их истинность проверять вам. Так, для появления девочки нужно проявлять инициативу в сексе женщине, поза должна быть традиционной и девушка должна первой получить оргазм, а также зачатие должно произойти в мокрую погоду.

Также жена должна спать слева от супруга.После зачатия в народе популярны следующие приметы определения пола без УЗИ:

Девочка будет, если:1. Беременность наступила достаточно быстро после прерванной2. У беременной пигментация на животе3. Плод толкается ножками слева4. Сильно увеличилась грудь5. Хочется часто пить апельсиновый сок6. Живот круглый7. По утрам тошнота8. Хочется сладкое9. Женщина начинает хуже выглядеть10. Все время холодно

Ждите мальчика, если:1. Муж набирает вес вместе с женой2. У женщины повышается волосистость и болит голова3. Живот заостренный4. Отсутствует токсикоз5. Женщине хочется мяса6. Беременная лучше выглядит, чем до7. Все время жарко

По частоте сердцебиения малыша

Некоторые врачи считают, что если сердечко малыша бьется чаще, чем 140 ударов в минуту, то это девочка, если меньше – мальчик. Пользуются этим методом уже на 12-14 неделе, то есть после первого планового УЗИ.

Узи

Это один из самых достоверных методов определения пола малыша. На каком сроке можно определить пол ребенка? Хороший врач сможет разглядеть, кого вы ждете уже на 12 неделе, когда вы придете на первое плановое УЗИ. Но часто малыши не хотят показывать, кто же они, и поворачиваются спинкой. Тогда есть шанс узнать все на следующих обследованиях. Но до сих пор это только 99% вероятность, так как иногда врачи ошибаются, и вместо ожидаемой Наташи рождается Данил.

Биопсия хориона

Это единственный способ, позволяющий точно определить пол вашего малыша. Но проводится эта процедура только при наличии медицинских показаний, например, описанной в начале статьи ситуации, когда у кого-то из родителей есть наследственное заболевание, передающееся определенному полу. Это нежелание врачей сказать родителям, кто у них будет, это перестраховка: биопсия может привести к выкидышу. Ее делают специальной иглой, извлекая несколько клеток из плаценты.

Как рассчитывается пол ребенка по группе крови родителей

Все без исключения будущие родители, как только узнают о предстоящем рождении ребенка, начинают фантазировать на тему его будущего. Больше всего на протяжении всего периода беременности женщины обоих родителей занимает вопрос, мальчиком или девочкой будет их ребенок.

В это время они интересуются всеми существующими методами, позволяющими получить ответ на этот немаловажный вопрос.

Большой популярностью пользуется таблица, позволяющая определить пол зародыша по сочетанию крови обоих родителей. Этой таблицей пользуются не только те, кто уже ждет появления малыша на свет, но и те, кто только планирует появление в семье нового человечка.

Как известно, каждый человек при рождении получает определенную группу крови, которая на протяжении всей его жизни не изменяется. Этих групп существует четыре, каждая из них имеет два подвида, в зависимости от резус-фактора (он может быть положительным или отрицательным).

Существует теория, позволяющая определить пол планируемого малыша по группе крови его настоящих родителей. Согласно ей, сочетание определенных групп крови значительно повышает вероятность рождения этой парой мальчиков или девочек.

Теория утверждает, что если оба партнера имеют 1 или 2 группу крови, то у них, скорее всего, родится девочка, если же у обоих партнеров будет 3 или 4 группа, то им следует ожидать мальчика.

• Женщина, имеющая 1-ю группу крови, с большой долей вероятности родит девочку от партнера с 3-ей группой и мальчика от партнеров со 2-ой или 4-ой.
• Женщина, обладающая 2-ой группой крови, может родить сына от мужчин, имеющих 1-ую или 3-ю группу, если же партнер будет иметь 4-ю группу, то у этой пары родится девочка.
• У женщины, имеющей 3-ю группу, может родиться девочка от партнера, имеющего кровь 1-ой группы, если же ее мужчина будет иметь 2-ю или же 4-ю группу, то ей следует ожидать сына.
• Мужчинам с 1-ой или же с 3-ей группой крови, чтобы обзавестись наследником, следует создавать союз с женщиной, у которой будет 4-ая группа.
• Женщина с 4-ой группой крови с партнером, имеющим 2-ую, вероятнее всего зачнут девочку.

Конечно, достоверность этого метода нельзя считать 100%-ной, ведь у одной и той же пары достаточно часто рождаются дети разных полов.

Пол ребенка по резус фактору родителей

Однако на этапе планирования ребенка обязательно следует учесть резус-факторы крови обоих будущих родителей.

• Если у женщины кровь имеет резус-фактор «+», то, даже если у ее партнера он отрицательный, дополнительных поводов для беспокойства нет.
• Но если будущая мать имеет кровь с «-», а у мужчины он «+», то в процессе беременности может развиться конфликт между кровью материнского организма и зародыша. Чтобы предотвратить эту ситуацию, женщине следует обратиться к медикам, получить направление в лабораторию и провести анализ крови на образование в ней резус-факторных антител.
• Наибольшая опасность возникновения конфликта резусов существует у женщин, которые недавно подвергались хирургическим операциям, делали аборт, переносили переливание крови.
• Также антитела могут образоваться в том случае, если женщина уже была беременной, независимо от того, чем закончилась эта беременность.
• Следует знать, что если у женщины с отрицательным кровяным резус-фактором зарождается плод с «плюсом», то беременность может быть осложнена различными иммунными заболеваниями, как, например, гемолитической болезнью новорожденного. Особенно часто такие осложнения возникают при второй или третьей беременности. Чтобы предупредить появление осложнений, медики регулярно отправляют таких беременных на анализы крови на антитела и рекомендуют им принимать антирезус-гамма-глобулин.

По обновлению крови

Определение по крови — один из самых известных методов, позволяющий самостоятельно определить пол ребенка. Считается, что кровь у мужчины обновляется каждые 4 года, а кровь женщины – каждые три. Чья кровь «моложе» — того пола ребенок и будет.Так, например, женщине 25 лет, значит, ее кровь обновлялась последний раз в 24 года, а мужчине – 27, его кровь обновилась также в 24 года, но это было три года назад

Значит, согласно этому способу, у пары будет девочка.Но, обратите внимание, что нужно учитывать также большие кровопотери, проведенные операции, переливания, аборты, роды, выкидыши, сдачу донорской крови

Узнаем половую принадлежность по анализу крови

Более достоверный метод определения пола — забор крови у будущей мамы и проведение последующего анализа. Сегодня такую услугу предлагают многие медицинские лаборатории. Прибегать к этому методу можно уже на шестой неделе беременности, чтобы успеть морально подготовиться к тому, кто именно родится в семье (бывает и такое).

Для проведения исследования берется венозная кровь с целью вычленить из нее Х или Y-хромосомы. Ведь кровоток плода и кровь матери тесно связаны и некоторое количество плодовых клеток все же проникает через плаценту, препятствующую смешиванию хромосом.

Если при исследовании у матери будут обнаружены Y—хромосомы, значит, она будет осчастливлена рождением сыночка.

Как определить пол ребенка по крови родителей

Как только будущие родители узнают о том, что вскоре они станут папой и мамой, конечно же, сразу хочется выяснить, а родителями кого они станут: мальчика или девочки

Для кого-то это принципиально важно, другие же любят сохранять тайну до последнего, и узнают пол только после рождения малыша. Но таких меньшинство, основная же масса любопытствующих сразу начинает искать способы узнать, кто растет внутри маминого животика

Существует множество методик вычисления пола ребенка. Одной из них является определение пола малыша по группам крови обоих родителей. Но большинство отвергают данный способ, так как он, мягко говоря, нелепый. Данный способ говорит о том, что если у мамы такая-то группа, а у папы такая-то, то у них рождается мальчик, ну или девочка. Но ведь в большинстве случаев у родителей есть два ребенка, и чаще всего они разнополые. А ведь группа крови у родителей при этом не менялась. В общем, верить ли данному способу или нет – дело каждого.

Метод определения пола ребенка по группе крови родителей.

Таблица определения пола ребенка по группе крови родителей

Група крови	Папа
Мама	1	2	3	4
1	Девочка	Мальчик	Девочка	Мальчик
2	Мальчик	Девочка	Мальчик	Девочка
3	Девочка	Мальчик	Мальчик	Мальчик
4	Мальчик	Девочка	Мальчик	Мальчик

Метод определения пола ребенка по резус-фактору

Еще для определения пола будущего ребенка берут во внимание и резус-фактор родителей. То есть, если у мамы он положительный, а у папы отрицательный – то родится девочка

Если у мамы и папы положительный – родится мальчик. Если у матери отрицательный резус, а у отца положительный – родится девочка. И если у мамы и папы отрицательный – родится мальчик.

Таблица определения пола по резус-фактору

Резус-фактор	Папа
Мама	+ позитивный	— негативный
— негативный	Девочка	Мальчик
+ позитивный	Мальчик	Дквочка

Данный метод не имеет под собой никаких научных обоснований, равно как и народные способы определения пола ребеночка. Если по данному методу вам удалось правильно угадать пол малыша, то это не результат точного расчета, а просто везение. Ведь вероятность «попадания» очень велика, 50/50.

Этот метод определения пола ребеночка сродни народным методам, которыми раньше очень часто пользовались. Но с развитием науки стали все реже к ним прибегать. Тем не менее, они продолжают существовать.

Определить пол ребенка народными способами.

Если женщину с самого раннего срока начинает мучить токсикоз – считается, что она вынашивает девочку, способ довольно-таки неординарный но по всей видимости наши предки на протяжении многих лет отмечали именно такую закономерность. Еще одна не мало известная примета — если беременная «утрачивает свою красоту», то непременно будет девочка. Все дело в том, что бытует мнение, будто девочки забирают у матери красоту, и от этого у беременной появляются прыщи, становится жирной кожа, выпадают волосы, и вообще, женщина теряет свою привлекательность.

Если беременную тянет на мясо, колбасу, соленые продукты – то она ожидает мальчика. А вот если наоборот, хочется сладенького – значит, родится девочка.

Так же очень часто многие определяют пол малыша по форме живота мамы. То есть если животик имеет острую форму, и сзади почти невозможно заметить беременность женщины (фигура практически не изменилась при вынашивании ребенка) – значит, она носит мальчика. А если живот широкий, раздается в бока, и имеет круглую форму – значит, мама носит под сердцем дочку.

Некоторые еще определяют пол ребенка по его внутриутробной активности. То есть если ребенок активно шевелиться – значит точно там сорванец. Если же ребенок двигается не сильно – то это точно девочка. Но, как и все остальные способы, данная метода не имеет никаких оснований. Ведь форма живота женщины зависит и от ее комплекции, и от того в каком положении лежит малыш. Но уж точно не зависит от того, девочка там или мальчик.

И вот еще один народный способ. Если в семье старше папа – то непременно родится мальчик. А если будущая мама старше своего мужа – то велика вероятность рождения девочки.

Конечно все перечисленное нами – это условности. В общем, определить пол ребенка по группе крови родителей, или по народным приметам можно, но не факт что расчеты окажутся верны. Если вы на самом деле хотите узнать пол будущего малыша, лучше всего обратиться к современным методам исследования, и просто пройти УЗИ, на котором вам с большой долей вероятности скажут, кого вы ожидаете.

Калькулятор определения пола ребенка

Сегодня существует много методов узнать еще до рождения ребенка, какого пола родится малыш. Одним из наиболее достоверных остается УЗИ.

Родители, не желающие подвергать свое чадо влиянию медицинских приборов, могут попробовать рассчитать пол будущего малыша по собственной группе крови.

Как работает метод?

Каждый человек обладает определенной группой крови. Она обязательно имеет резус – отрицательный или положительный. Сочетания этих групп у родителей дают некоторый процент вероятности рождения ребенка мужского или женского пола.

Ученые склонны составлять сложные таблицы, чтобы посчитать, какова в процентном соотношении возможность у той или иной пары родить девочку или мальчика. Однако все гораздо проще. За вас это может сделать онлайн калькулятор или таблица. Все, что нужно маме и папе, — это точно знать собственную группу крови и резус-фактор.

Как же работает эта методика? Существует сочетание групп крови у родителей, которые при зачатии вероятнее всего дадут мальчика или девочку. Например, у мамы со второй группой крови и у папы с четвертой возможность родить мальчика гораздо больше. У женщины третьей группы есть вероятность зачать девочку с мужчиной первой группы.

• У женщины со 2 группой родится девочка от партнера с 3 группой и мальчик от партнеров со 2 и 4 группами.
• Даме со 2 группой крови нужно иметь отношения с мужчиной 1 и 3 групп, чтобы родился сын, и с мужчиной 4 группы, чтобы родилась девочка.
• У женщины с 3 группой дочка родится от партнера с 1 группой и сын от партнеров со 2 и 4 группами.
• У дамы с 4 группой наибольшая вероятность зачать девочку есть с партнером 2 группы.

Но не стоит забывать, что это всего лишь вероятность, и точно рассчитать заранее, кто родится, очень сложно.

Чтобы рассчитать пол ребенка, не стоит забывать и про резус-фактор. Это очень важный момент, без которого планирование будет неточным. Например, родители с одинаковым резусом скорее произведут на свет девочку, в то время как у мамы и папы с разным резусом появляется возможность зачать мальчика.

Конечно, нельзя сказать, что по группе крови и резус-фактору удается предсказать пол малыша с большой точностью: слишком много факторов влияет на пол будущего ребенка, доказательство чему – многодетные семьи с детьми разного пола. Однако рассчитать большую вероятность калькулятор или таблица наверняка помогут.

Если у женщины положительный резус или одинаковый резус с партнером, то волноваться не стоит. Но если у женщины отрицательный резус, а у мужчины положительный, может возникнуть резус-конфликт между матерью и малышом.

Такая ситуация часто заканчивается выкидышем или развитием патологий.

Сегодня медики научились преодолевать эти трудности, используя медикаменты, но женщине лучше заранее рассчитать и определить группу крови и резус будущего малыша. Это нужно для его же здоровья. При этом девочки имеют большую выживаемость внутриутробно, чем мальчики. Определить пол ребенка поможет калькулятор и таблица на сайте.

Метод обновления

Еще один способ, позволяющий узнать пол ребенка, — это метод по обновлению крови. Его идея состоит в том, что у всех людей через определенный период времени кровь проходит обновление. У женщин это происходит быстрее – через три года, у мужчины – через 4 года. Если в жизни человека были переливания крови, большие кровопотери, то рассчитать нужно, начиная с этого момента.

Тот родитель, чья кровь будет моложе, и даст свой пол малышу. Метод по обновлению крови нельзя назвать полностью точным: он тоже дает лишь представление о вероятности рождения малыша того или иного пола.

Чтобы посчитать и определить пол ребенка по обновлению крови, нужно полный возраст женщины разделить на три, а мужчины – на 4. Чье число будет меньше, тот и даст свой пол малышу. Чтобы облегчить задачу и без трудностей рассчитать результат, на сайте дан калькулятор онлайн. Этот тест и поможет узнать, кто вероятнее всего родится.

Насколько можно доверять?

Любой калькулятор или метод, позволяющий посчитать и определить пол будущего ребенка, может иметь погрешность. Онлайн тест позволяет посчитать и определить, кто у вас родится, но процент вероятности невысок.

Определить предполагаемый пол ребенка по группе крови родителей – лишь один из способов.

Чтобы получить максимально точный результат, нужно произвести расчет, основываясь на нескольких методах и учитывая многочисленные факторы.

Народные приметы

На сегодняшний день существует великое множество народных примет, которыми пользовались еще наши предки, считать в них ничего не нужно, все результаты основываются на наблюдении. Надо отметить, что некоторые из них действительно способны дать стопроцентный результат без сдачи теста или использования календаря.

Итак, у будущих родителей будет девочка если:

• Внешность женщины испортилась, а на лице появились прыщи, которых до беременности не было.
• Будущей маме постоянно хочется сладкого.
• Беременная женщина страдает от сильного токсикоза по утрам.
• Возраст родителей больше сорока лет.
• Если у женщины округлая форма живота.
• Объем груди увеличился примерно на восемь сантиметров.
• Если сердцебиение плода больше ста сорока ударов в минуту.
• Подвешенное над животом обручальное кольцо движется вперед и назад.

Не забывайте, что это народные приметы, которыми пользовались еще наши прабабушки, потому что в то время высчитать пол ребенка не было возможности. Сейчас во времена современных технологий посчитать заранее и определить, кто родится, не составляет большого труда.

У будущих родителей будет мальчик, если:

• Внешность женщины улучшилась.
• Ступни ног постоянно мерзнут, а кожа рук сохнет.
• Постоянно хочется чего-то соленого и кислого.
• Будущая мама постоянно испытывает стресс.
• Наблюдается повышение аппетита.
• Объем груди увеличился примерно на шесть сантиметров.
• Если подвешенное над животом кольцо двигается по кругу.

Если вы не доверяете народным приметам и не знаете, как правильно посчитать пол будущего ребенка, самый лучший и достоверный способ будет просто набраться терпения и записаться на ультразвуковое исследование. Кроме того, УЗИ необходимо проходить и для того, чтобы узнать, правильно ли развивается малыш и что у него нет никаких патологий. Для подтверждения можно сдать и анализ на определение пола ребенка, тогда вы совершенно точно будете знать, кто в скором времени появится на свет, и считать ничего не придется.

Несмотря на столь современное оборудование, ультразвуковое исследование все же может иногда ошибаться, все зависит от ряда определенных факторов. Немаловажную роль играет и срок беременности, естественно, чем он больше, тем точнее будет результат, а также положение плода, смена которого также влияет на результат, не стоит забывать и про опыт врача. Многое зависит и от аппарата, с помощью которого проводится исследование, если больница постоянно следит за его обновлением, то проблем с определением пола малыша не будет.

https://youtube.com/watch?v=VVlq4mbNHQU

https://youtube.com/watch?v=VVlq4mbNHQU

Можно ничего и не считать, и не следить за постоянным обновлением таблиц, которые часто появляются в интернете, самое главное, чтобы будущий малыш был здоровым, активным и веселым. А если все же для вас пол ребенка имеет большое значение, то прежде, чем посчитать все имеющиеся показатели, сначала выберите тот или иной метод, который, по вашему мнению, даст наиболее точные результаты.

Определяем половую принадлежность по таблице Ванги

Помимо методик прогнозирования половой принадлежности крохи, основанных на крови родителей, существует несколько нетрадиционных методов «угадывания» пола ребенка. Например, к ним относится таблица Ванги, которую предлагает к использованию будущим родителям Людмила Ким — ученица провидицы.

Работать по таблице Ванги легко: нужно соотнести друг с другом возраст мамы, в котором она находилась в миг зачатия, и тот месяц, что был им осчастливлен.

Видите на пересечении темно-зеленую ячейку? Она означает рождение мальчишки. Получилась светло-зеленая – значит, будет девчонка.

Трудность метода заключается в том, что далеко не каждая женщина знает, в какой именно день произошло зачатие. Иногда эта дата и вовсе совпадает с месяцем ее рождения, что делает точность проведения расчета недостоверной.

Суть методики

Люди могут иметь одну из четырех групп крови и один из двух резус-факторов. У разных родителей набор этих показателей будет своеобразным

Если мама имеет первую группу крови, а папа – первую или третью, высока вероятность появления на свет ребенка женского пола.

В двух других случаях больше шансов родить мальчика.

• Предположим, что мать имеет вторую группу крови. Тогда ей надо подобрать партнера с такой же или четвертой группой, чтобы родить девочку.
• При первой или третьей группе крови у отца вероятнее всего они станут родителями сына.
• Женщины с третьей группой крови могут родить девочку при зачатии от мужчины с первой группой. В остальных случаях родители получат мальчика.

Получается, что вероятность женщин с такой группой крови родить сына крайне велика.

То же самое можно сказать и о беременной с четвертой группой крови, которая может стать матерью девочки только в одном случае – если мужчина будет носителем крови второй группы.

Соответственно иные варианты предполагают рождение младенца мужского пола.

	Группа крови отца
Группа крови матери	I	II	III	IV
I	девочка	мальчик	девочка	мальчик
II	мальчик	девочка	мальчик	девочка
III	девочка	мальчик	мальчик	мальчик
IV	мальчик	девочка	мальчик	мальчик

Но нельзя однозначно относиться к подобным предсказаниям, хотя они и оправданы с научной точки зрения. Всегда велика вероятность получения совсем иного результата.

Следует учитывать отрицательный и положительный резус-факторы, которые могут повлиять на вероятность родить ребенка определенного пола.

Если оба родителя имеют положительный или отрицательный резус, на свет скорее появится младенец женского пола. Если резусы не одинаковы, стоит ждать появления мальчика.

	Резус-фактор отца
Резус-фактор матери	+	–
+	девочка	мальчик
–	мальчик	девочка

Наследование групп крови

Часто родители задаются вопросом, может ли отличаться группа крови родителей и детей? Да, такое возможно. Дело в том, что наследование группы крови у ребенка происходит по закону генетики, где гены А и Б являются доминантными, а О — рецессивным. Малыш получает по одному гену от матери и отца. Большинство генов у человека имеет две копии.

В упрощенном виде генотип человека можно описать так:

• 1 группа крови — ОО: ребенок унаследует только О.
• 2 группа крови — АА или АО.
• 3 группа крови — ВВ или ВО: может наследоваться в равной мере как один, так и второй признак.
• 4 группа крови — АВ: дети могут получить А или В.

Есть специальная таблица группы крови детей и родителей, по ней наглядно можно предположить какую группу и резус-фактор крови получит ребенок:

Группы крови родителей	Вероятная группа крови ребенка
I+I	I (100%)	—	—	—
I+II	I (50%)	II (50%)	—	—
I+III	I (50%)	—	III (50%)	—
I+IV	—	II (50%)	III (50%)	—
II+II	I (25%)	II (75%)	—	—
II+III	I (25%)	II (25%)	III (50%)	IV (25%)
II+IV	—	II (50%)	III (25%)	IV (25%)
III+III	I (25%)	—	III (75%)	—
III+IV	—	II (25%)	III (50%)	IV (25%)
IV+IV	—	II (25%)	III (25%)	IV (50%)

Стоит обратить внимание на ряд закономерностей в наследовании признаков. Так, группа крови детей и родителей должна совпадать на 100%, если оба родителя обладают первой

В тех случаях, когда родители имеют 1 и 2 или 1 и 3 группы, дети в равной степени могут унаследовать любой признак от одного из родителей. Если у партнера определена 4 группа крови, то он при любом раскладе не может иметь ребенка с 1 видом. Группа крови детей и родителей может не совпадать и в случае, если один из партнеров имеет 2, а другой — 3 группу. При таком варианте, возможен любой результат.

Нитроглицерин Nitrolycerin инструкция по применению

Нитроглицерин. Противопоказания

Не применяется при наличии индивидуальной непереносимости нитратов. Нитроглицерин противопоказан больным с:

• внутриглазной гипертензией;
• сердечной тампонадой;
• изолированным МС (митральный стеноз);
• гиперчувствительностью к нитратам;
• констриктивным перикардитом;
• тяжелой гиповолемией;
• коллапсом;
• СН с неизмененным или пониженным давлением в ЛА (легочная артерия);
• геморрагическим инсультом;
• субарахноидальными кровоизлияниями;
• ЧМТ (черепно-мозговая травма);
• отеком легких токсического генеза;
• идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом;
• закрытоугольной глаукомой;
• внутричерепной гипертензией;
• тяжелой анемией;
• низким артериальным давлением;
• шоковыми состояниями;
• заболеваниями щитовидной железы (гипертиреозом);
• нарушенным кровообращением головного мозга.

Ср-во противопоказано пациентам, не достигшим 18-ти летнего возраста, женщинам, вынашивающим ребенка или кормящим грудью.

Внимание! Нитроглицерин запрещено принимать одновременно с Виагрой.

С осторожностью может использоваться для лечения больных с тяжелыми дисфункциями почек и печени. Во время терапии нитратом не рекомендовано принимать спиртные напитки

Сочетание препарата с алкоголем может стать причиной артериального коллапса

Во время терапии нитратом не рекомендовано принимать спиртные напитки. Сочетание препарата с алкоголем может стать причиной артериального коллапса.

Нитроглицерин. Показания к применению

Пероральные формы

Перорально препарат используют для купирования острых стенокардических приступов, а также для проффилактирования рецидивов приступов (формы ретард). Также нитроглицерин может использоваться с целью сокращения участка ишемизации при инфаркте (в составе комплексного лечении) и недостаточности левого желудочка.

Использование при некардиологических патологиях

Иногда нитроглицерин применяют в составе комплексной терапии ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей) с целью спазмолитического воздействия на желчевыводящие пути.

В офтальмологии нитроглицерин применяется при эмболии ЦАС (центральная артерия сетчатки).

Внутривенное применение

Внутривенно ср-во используют при: 

• инфаркте;
• постинфарктных нестабильных стенокардиях;
• тяжелой недостаточности левого желудочка;
• отеке легких;
• гипертоническом кризе на фоне СН (сердечная недостаточность);
• необходимости создания контролируемой гипотензии во время оперативного вмешательства;
• рефрактерной (устойчивой) стенокардии;
• эмболии ЦАС.

Временное прекращение терапии

Нитроглицерин инструкция по применению содержит информацию, что с целью предупреждения развития нитратной толерантности (привыкания к препарату и снижения лечебного эффекта), необходимо соблюдать, так называемые, «безнитратные интервалы» (ночные промежутки между приемом таблеток на восемь -двенадцать часов).

Соблюдение интервалов между приемом Нитроглицерина помогает увеличить эффективность лечения.

Чаще всего привыкание развивается при назначении пролонгированных (ретард) форм нитроглицерина. При развитии нитратной толерантности необходимо делать промежутки в лечении. После отмены терапии нитратами на определенный промежуток времени, чувствительность полностью восстанавливается.

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Торговое название препарата:

Описание:

Код АТХ:

предупреждение приступов стенокардии путем профилактического применения препарата перед физической нагрузкой;
купирование приступов стенокардии;
острая левожелудочковая недостаточность (в том числе при остром инфаркте миокарда).
повышенная чувствительность к органическим нитратам;
закрытоугольная форма глаукомы;
выраженная артериальная гипотензия;
повышение внутричерепного давления, обусловленное кровоизлиянием в головной мозг или травмой;
одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы.
возраст до 18 лет (отсутствие достаточных клинических данных).

С осторожностью:

острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), хроническая сердечная недостаточность с низким давлением заполнения левого желудочка, тяжелая анемия, триотоксикоз, гипертрофическая кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития меггемоглобинемии). Беременность и период лактации Нет данных о проникновении нитроглицерина в грудное молоко. Применение при беременности и во время грудного вскармливания требует тщательного сопоставления риска и пользы и должно проводится под строгим медицинским наблюдением. Препарат рекомендуется принимать по назначению врача во избежание осложнений. Купирование приступа стенокардии При первом приступе стенокардии применять 1 или 2 дозы под язык. При необходимости можно применить повторно с 5-минутными интервалами. Если после приема трех доз в течение 15 минут приступ не купировался, необходимо немедленно обратиться к врачу. С профилактической целью применяется 1 доза за 5-10 минут до предполагаемой нагрузки или стресса. Высшая разовая доза: 4 дозы. Высшая суточная доза: 16 доз. Правила приема препарата:
по возможности сядьте
снимите защитный колпачок с баллона, держите баллон вертикально
откройте рот и задержите на несколько секунд дыхание
нажмите один раз на баллон, направив струю препарата под язык

Особенности свойств медикамента

Аэрозоль Нитроглицерина назначается при наличии проблем с сердцем, чтобы своевременно купировать сердечные приступы. Лекарственное средство используется в качестве профилактики и лечения стенокардии, помогает лучше перенести повышенные нагрузки. Терапевтический эффект от препарата достигается благодаря тому, что при попадании вещества в организм человека расширяются сосуды и расслабляется гладкая мускулатура, тем самым состояние здоровья стабилизируется. При пониженном кровотоке происходит специальное перераспределение, обеспечивающее полноценное питание того участка, который страдал от нехватки достаточного количества крови.

После приема препарата наблюдается:

1. Уменьшение болевого синдрома.
2. Улучшение общего состояния.
3. Восстановление оптимальной работы сердца.
4. Ликвидация спазма внутренних органов и сосудов.

Группа нитроглицериновых препаратов обеспечивает также расслабление стенок мочевого пузыря, органов репродуктивной системы, органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Терапевтический эффект наступает за довольно короткий промежуток времени, примерно через 60 секунд наблюдается первый эффект от приема средства. Медики отмечают, что на данный момент препарат считается лучшим при купировании сердечных болей. Выводится лекарство почками вместе с мочой.

Особенности применения и взаимодействия с другими медикаментами

При назначении Нитроглицерина в первую очередь пациент должен ознакомиться с его инструкцией и обратить внимание на противопоказания и случаи возникновения побочных действий. Прием препарата требует особого внимания:

Прием препарата требует особого внимания:

1. Нельзя использовать спрей для лечения детей, так как активное вещество может негативно повлиять на детский организм.
2. В период беременности медикамент противопоказан, однако кардиолог может назначить его беременной женщине в случае острой необходимости.

При повышенной чувствительности к лекарственному средству и веществам, входящим в его состав, лучше отказаться от лечения и воспользоваться другим препаратом. При наличии гипотонии использование Нитроглицерина может быть опасным для здоровья и жизни человека, поэтому в таком случае требуется консультация врача.

С осторожностью следует применять пациентам с анемией, атеросклерозом и нарушением кровообращения в головном мозге. Помимо этого, Нитроглицерин может вызывать привыкание, чтобы этого избежать его следует пить по определенной схеме

Помимо этого, Нитроглицерин может вызывать привыкание, чтобы этого избежать его следует пить по определенной схеме.

Во время лечения данным средством необходимо отказаться от управления различными механизмами, так как на фоне приема Нитроглицерина могут развиться заторможенность и другие негативные последствия, мешающие управлением тем или иным транспортным средством.

Нельзя использовать лекарственное средство с такими медикаментами, как:

• блокаторы кальциевых каналов;
• вазодилататоры;
• антидепрессанты.

На время лечения лучше отказаться от алкоголя, который способен усиливать действие препарата, что может негативно сказаться на организме. Повышенное содержание активного вещества в крови может вызвать одновременный прием медикамента с Аспирином и его производными.

Нитроглицерин обладает следующими преимуществами:

1. Помогает купировать сердечные приступы за короткое время.
2. Имеет удобную форму спрея.
3. Имеет низкую стоимость.
4. Обладает высокой эффективностью.

Лекарственное средство имеет определенные показания и противопоказания, а также наличие побочных действий. В случае передозировки препаратом необходимо как можно скорее принять меры экстренной помощи. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Выбирая Нитроглицерин для лечения заболеваний сердца или ЖКТ, следует быть предельно осторожным с использованием вещества. Чтобы избежать или минимизировать риск развития опасных состояний, следует придерживаться рекомендаций специалиста и не превышать назначенную дозу.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Нитроспрей, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска ()	Цена, руб.
Нитроспрей
Спрей подъязычный дозир. 1% 10мл (Фармстандарт — Лексредства ОАО (Россия)	101
Глюконит
Депонит 10
Нирмин
Нит-рет
Нитрадиск
Нитро
Нитро Мак Ампулы
Нитро Мак ретард
Нитро ПОЛЬ инфуз
Нитро-дур
Нитро-Ник таблетки
Нитроглицерин
Капс 5мкг N40 Люми (Люми ООО (Россия)	18.40
Таб 0,0005 N40 Озон (Озон ООО (Россия)	51.80
Таб 0,0005 N40 Медисорб (Медисорб ЗАО (Россия)	54.10
0,4мг / доза 200доз 10мл / 8г спрей подъязычный (Медисорб ЗАО (Россия)	124.20
Нитроглицерин (Nitroglycerin)
Нитроглицерин микрогранулы
Нитроглицерин Никомед
Нитроглицерин с глюкозой
Нитроглицерин с лактозой
Нитроглицерин форте
Нитроглицерина концентрат для инфузий 1%
Нитроглицерина раствор 1%
Нитроглицерина раствор в масле 1% в капсулах
Нитроглицерина раствор для инъекций 0,1%
Нитроглицерина таблетки 0,0005 г
Нитрогранулонг
Нитрогранулонга таблетки, покрытые оболочкой
Нитроджект
Нитрокардин
Нитрокор
Таб 0,5мг N40 (Фармстандарт — Лексредства ОАО (Россия)	52.20
Нитролингвал-Аэрозоль
Нитролонг
Нитроминт
Аэрозоль 10г (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия)	172.20
Нитронг
Нитронг форте
Нитроперкутен ТТС
Нитроспрей-ICN
Спрей 1% , 10 мл (Фармстандарт, Россия)	98
Спрей подъязычный дозированный 0,4 мг / доза 10 мл (Фармстандарт, Россия)	115
Нитроспринт
0,4мг / доза 15мл 300доз спрей подъязычный (Микрохим НПФ ООО (Россия)	130.60
Перлинганит
0,1% — 10мл №1 амп (Шварц Фарма Продукционс ГмбХ (Германия)	871.10
Сустак мите
Сустак форте
Сустонит
Тринитролонг
Пленка 2мг N10 (Ярославская фармфабрика ЗАО (Россия)	109.20

Когда применяется препарат

Показания к применению данного лекарственного средства таковы:

• купирование стенокардии;
• ИБС (ишемия);
• патология левого желудочка;
• инфаркт;
• проблемы желчевыводящих путей;
• спазм сетчатки глаза;
• нарушения ЖКТ;
• сосудистый спазм;
• закупорка артерии тромбом.

Нитроглицерин аэрозоль используется в основном для лечения и профилактики стенокардии и ИБС. Лекарственное средство производит быстрый терапевтический эффект, который наступает практически сразу после приема. Спрей обеспечивает необходимый доступ кислорода к миокарду буквально за минуты, поэтому состояние пациента быстро стабилизируется, боли утихают, а сердце работает в пределах нормы.

Помимо этого, благодаря лучшему притоку крови к сердечной мышце, она начинает сокращаться реже, соответственно — требует меньшего поступления кислорода. Основное действие препарата достигается из-за расширения сосудистой системы и улучшения кровотока по всему организму. Благодаря такому уникальному свойству, кровь поступает в зону поражения с большей силой.

В более редких случаях препарат может назначаться для лечения и профилактики заболеваний ЖКТ, в которых наблюдается спазм гладкой мускулатуры.

Хотя в инструкции к медикаменту описаны показания к применению, применять лекарственное средство самостоятельно запрещено. Только специалист может назначить Нитроглицерин в подходящей форме. Нельзя также заменять таблетки на спрей и наоборот, так как они оказывают разное влияние на организм больного.

Вся информация о Нитроспрей на Аптека.ру

Цена:

104.00 руб.

94.00 руб.

Экономия 10.00 руб.

в избранное Ай Си Эн Октябрь ОАО Фармстандарт, ООО Фармстандарт-Лексредства ОАО Фармстандарт-Октябрь,ОАОРоссияСердечно-сосудистые препараты

Вазодилатирующее средство – нитрат

Особые условия

Нитроглицерин усиливает выведение катехоламинов и ванилинминдальной кислоты с мочой. Употребление алкогольных напитков во время применения препарата строго запрещено.

Влияние на вождение автотранспорта и работу, требующую повышенного внимания В начале лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничений определяется индивидуально для каждого пациента.

Состав

Раствора нитроглицерина 4 % – 250 г (в пересчете на нитроглицерин) – 10 г Этанола – до 1000 г (спирта этилового ректификованного)

Нитроспрей показания к применению

– предупреждение приступов стенокардии путем профилактического применения препарата перед физической нагрузкой; – купирование приступов стенокардии; – острая левожелудочковая недостаточность (в том числе при остром инфаркте миокарда).

Нитроспрей противопоказания

– повышенная чувствительность к органическим нитратам; – закрытоугольная форма глаукомы; – выраженная артериальная гипотензия; – повышение внутричерепного давления, обусловленное кровоизлиянием в головной мозг или травмой; – одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы; – возраст до 18 лет (отсутствие достаточных клинических данных)

С осторожностью: острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), хроническая сердечная недостаточность с низким давлением заполнения левого желудочка, тяжелая анемия, тиреотоксикоз, гипертрофическая кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии)

Условия хранения

• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Депонит, Нитроглицерин, Нитрогранулонг, Нитроджект, Нитрокардин, Нитронг форте, Сустак форте, Сустонит.

Фото

Цены на Нитроспрей в других городах

Нитроспрей в Москве, Нитроспрей в Санкт-Петербурге, Нитроспрей в Новосибирске, Нитроспрей в Екатеринбурге, Нитроспрей в Нижнем Новгороде, Нитроспрей в Казани, Нитроспрей в Челябинске, Нитроспрей в Омске, Нитроспрей в Самаре, Нитроспрей в Ростове-на-Дону, Нитроспрей в Уфе, Нитроспрей в Красноярске, Нитроспрей в Перми, Нитроспрей в Волгограде, Нитроспрей в Воронеже, Нитроспрей в Краснодаре, Нитроспрей в Саратове, Нитроспрей в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 779 аптек

Все пункты доставки в Москве – 779 аптек

Автор отзыва: Костина Светлана

Дата отзыва: 3 февраля 2016

Автор отзыва: гашшш гаина

Дата отзыва: 12 сентября 2016

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 20 сентября 2016

Автор отзыва: Schreiber Sasha

Дата отзыва: 16 ноября 2016

Читать весь отзыв Автор отзыва: Хамидулин Рашид

Дата отзыва: 17 января 2017

Нитроглицерин описание препарата, принцип действия

«Нитроглицерин» относится к разряду антиангинальных лекарств, нитратов, то есть способствует высвобождению оксида азота в сосудах, что снимает напряжение с гладких мышц. За счет этого происходит понижение потребности миокарда в кислороде, облегчение нагрузки на сердце.

«Нитроглицерин» нормализует кровоток в пораженных ишемией участках главной человеческой мышцы, стабилизирует подскочившее давление. Благодаря ему физические нагрузки пациенты с ИБС и стенокардией переносят легче.

«Нитроглицерин» известен несколькими возможностями:

• возобновлять приток кислорода к миокарду;
• сокращать необходимость в большом количестве этого соединения;
• расширять коронарные сосуды, снимая спазм;
• купировать боль в сердце.

Это вызывает нужду в его использовании при таких патологиях:

• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность.

«Нитроглицерин» показан не только в тяжелом периоде или во время приступа, но и для предотвращения перечисленных заболеваний. Препарат бывает в таблетках, растворе для инъекций, в виде пластыря. Какая форма необходима в конкретном случае, определяется тяжестью состояния больного.

Приступ быстро купируется таблеткой, помещенной под язык. Когда пациент в остром состоянии попадает в больницу, «Нитроглицерин» он получает внутривенно. Большое преимущество лекарства – почти мгновенный эффект.

«Нитроглицерин» в таблетках доступен практически всем, благодаря низкой стоимости. Она колеблется от 25 до 80 рублей.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальный препарат.

Эффекты нитроглицерина обусловлены способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором. Оксид азота повышает внутриклеточную концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление. Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (постнагрузка). Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Расширение коронарных сосудов улучшает коронарный кровоток и способствует его перераспределению в области со сниженным кровоснабжением, что повышает доставку кислорода в миокард. Уменьшение венозного возврата приводит к снижению давления наполнения, улучшению кровоснабжения субэндокардиальных слоев, снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Нитроглицерин оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нитроглицерин также расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, мочевыводящих путей, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода, тонкого и толстого отделов кишечника, а также их сфинктеров.

Чем опасно и как лечится нарушение реполяризации миокарда

Разновидности изменения фазы. Как это выглядит на кардиограмме

Во время реполяризации сердечная мышца пребывает в состоянии полного покоя. На кардиограмме это отражается на отрезке QT. Его продолжительность, если у человека все в норме, составляет 0,3-0,4 с. Уменьшение либо увеличение длительности этого промежутка свидетельствует о том, что процесс реполяризации нарушен

Однако врач-диагност принимает во внимание не только этот показатель — он также оценивает форму и размер зубцов, наличие дополнительных волн

Увеличение QT нередко сопровождает врожденные патологии, которые связаны с генными нарушениями. На кардиограмме появляется удлиненный интервал QT, меняется зубец Т. Такое отклонение может проявляться следующими симптомами:

• внезапное учащенное сердцебиение нафонесильных эмоций или физических перегрузок;
• обморок.

Если QT укорочен, это обычно связано с нарушением функционирования калиевых каналов. На графике при этом можно заметить, что величина интервала меньше или равна 0,33-0,35 с. Что может чувствовать пациент? Иногда это не проявляется внешними признаками, но могут отмечаться и такие настораживающие симптомы:

• замедление сердечного ритма в любое время суток;
• ускорение пульса в виде приступа мерцательной аритмии или тахикардии;
• потеря сознания.

В крови отмечается повышенное содержание кальция и калия. Кроме того, обнаруживается увеличение кислотности рН внутренней среды организма.

Еще один вариант нарушения — ранняя реполяризация. Основные признаки такого отклонения, которые видны на графике, — дополнительные зазубрины и волны на нисходящей части зубца R (он носит название «псевдозубец R»), изменение сегмента ST, что выражается в его косонисходящем либо горизонтальном повышении над изолинией (при этом образуется изгиб, направленный книзу). На ЭКГ заметны и такие отклонения от нормы: резко увеличивается амплитуда зубца R, может регистрироваться увеличение продолжительности QRS. Фрагмент ST становится выше, одновременно с этим видно, что интервал QТ укорочен и составляет менее 0,4 с.

«быстрые слезы», раздражительность.

Если же поражена определенная область сердечной мышцы, то превалирует какой-либо один симптом. Так, если у пациента часто скачет пульс, то можно предположить, что это нарушение процессов реполяризации в миокарде левого желудочка.

Если возникло нарушение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка, это проявляется тем, что при выполнении работы, требующей физических усилий, у человека начинает кружиться голова, перед глазами плавают мушки, поднимается АД. Затем развивается одышка и появляются отеки на ногах.

Нарушение процессов реполяризации в передне-перегородочной области, обусловленное гиперактивностью нервных волокон, проходящих в передней стенке миокарда и межжелудочковой перегородке, нередко фиксируется при ВСД.

Лечение будет зависеть от того, насколько серьезна причина, по вине которой возникла патология. Если ее найти не удалось, то используется такая схема терапии:

• поливитаминные и минеральные комплексы;
• кортикортропные гормоны;
• гидрохлорид кокарбоксилазы (восстанавливает углеводный обмен, нормализует функционирование ССС);
• в самых тяжелых случаях — бета-блокаторы Анаприлин, Панангин.

Синдром ранней реполяризации желудочков
– это появление нехарактерных для нормальной электрокардиографии изменений в виде псевдокоронарного поднятия сегмента ST над изолинией в грудных отведениях и дополнительной волны J в концевой части комплекса QRS.

Первые сведения о данных изменениях ЭКГ-регистрации были замечены в середине XX века и длительное время кардиологи всего мира не предавали этим изменениям большого значения

В последние годы внимание научных деятелей в области кардиологии обращено к проблеме феномена ранней реполяризации желудочков, так как данные изменения стали чаще проявляться у детей и молодых трудоспособных людей, вызывая стойкое расстройство сердечной деятельности

Согласно мировой статистики, в общей популяции синдром ранней реполяризации желудочков встречается у 1-9% населения и к группе риска относятся: темнокожие мужчины возрастом до 35 лет, пациенты, страдающие коллагенозами диспластической природы, а также больные сердечной патологией сопровождающейся расстройством сердечной деятельности.

Как проявляется данная патология

К сожалению, в большинстве случаев никаких признаков и симптомов болезни у человека не наблюдается. Также нет и болевых ощущений. Поэтому выявляют болезнь на плановых или профессиональных осмотрах, также при прохождении ЭКГ.

Однако если такие патологические изменения наблюдаются на всей сердечной мышце, могут проявляться и признаки. Касаются они в первую очередь ритмичности работы сердца и общего состояния организма, появляются и необычные ощущения. Связано это с тем, что весь организм перестает нормально получать питательные вещества, из-за нарушения кровообращения. Основными симптомами в таком случае являются:

• перемены в ритмике пульса и сердца;
• болевые ощущения в сердце;
• значительная утомляемость;
• появление желания плакать и сильного раздражения.

Внимание! Первыми из этого списка проявляются симптомы, связанные с настроением. И именно при их проявлении стоит сразу обратиться к врачу и избежать плачевных последствий

Что не так с сердцем и почему это случается

Нарушение реполяризации может быть спровоцировано рядом факторов. К такому явлению часто приводят повышенные физические нагрузки — интенсивные тренировки или просто быстрый подъем по лестнице. Отклонение на ЭКГ может появиться и потому, что человек перед ее проведением выпил холодной воды или переволновался. Признаки реполяризации нередко обнаруживаются у женщин при беременности и во время менопаузы. Но вызвать такое нарушение способны и сердечные патологии (ИБС, кардиосклероз), расстройство деятельности НС, болезни почек, гормональный дисбаланс. Подобные отклонения иногда возникают и на фоне приема адреномиметиков.

Популярные статьи на тему нарушение процесса реполяризации на экг

Читать дальше

Кардиология

Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?

Практически все сталкивались с электрокардиографией, но очень немногие умеют понять ее результаты — заключение, выдаваемое функциональным диагностом, состоит из незнакомых терминов и аббревиатур. Тем не менее, разобраться самостоятельно можно.

Читать дальше

Кардиология

Узелковый полиартериит: абдоминально-кардиальная форма, острое течение

Данные о распространенности системных васкулитов в общей популяции немногочисленны. Тем не менее заболеваемость СВ, в том числе узелковым полиартериитом, в последние годы повысилась и имеет тенденцию к дальнейшему росту.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Хроническое легочное сердце

Хроническое легочное сердце – это синдром недостаточности кровообращения с развитием периферических отеков, осложняющий течение многих заболеваний (за исключением сердца), поражающих структуру или только функцию легких.

Читать дальше

Кардиология

Эффективность Кардоната в комплексной терапии больных ишемической болезнью сердца со стенокардией II-III функционального класса

ИБС остается одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем. Современные методы исследования позволили значительно расширить представления о патогенезе ИБС

Установлено важное значение дисфункции и повреждения эндотелия коронарных..

Читать дальше

Неврология

Нимотоп в комплексном лечении хронических нарушений мозгового кровообращения

В основе развития хронической цереброваскулярной патологии лежат различные этиологические факторы, к которым относятся артериальная гипертензия, атеросклероз и сахарный диабет 

В патогенезе этого сосудистого заболевания головного мозга важное..

Читать дальше

Кардиология

Вторичная профилактика инфаркта миокарда: новые данные – новые перспективы

Еще несколько десятилетий назад человек, перенесший инфаркт миокарда, считался инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Такие люди не могли полноценно работать, заниматься спортом, а зачастую даже обслуживать себя. Современные методы лечения и лекарственные…

Читать дальше

Кардиология

Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти

Разделы клинических рекомендаций по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению у них внезапной сердечной смерти.

Читать дальше

Кардиология

Универсальное определение инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда (ИМ) – основная причина смерти и инвалидности во всем мире. Атеросклероз коронарных сосудов – хроническое заболевание со стабильными и нестабильными периодами.

Читать дальше

Неврология

Злокачественная гипертермия: генетика, диагностика, профилактика

Злокачественная гипертермия (ЗГ) является состоянием острого гиперметаболизма скелетной мускулатуры, которое возникает при проведении общей анестезии или сразу после нее (вызывается летучими ингаляционными анестетиками, сукцинилхолином и, вероятно,…

Почему возникает такая патология

Любое заболевание или патология вызываются различными отклонениями и неправильными изменениями в работе всевозможных систем нашего организма. Вызваны могут быть такие неправильного характера процессы как внешними, так внутренними факторами. Такой патологический процесс может проявиться и у ребенка в период активного роста, и у взрослого человека от избытка физических нагрузок. Повлиять на изменения может и сильный стресс. Все перечисленные варианты являются неспецифическими нарушениями.

Однако для лучшего понимания, стоит выделить основные причины заболевания:

Важно! Иногда появление патологии может быть вызвано некоторыми изменениями в организме. Зачастую они связаны с перестройкой гормонального фона и увеличением восприимчивости

Основными примерами таких изменений, являются беременность и климакс.

Нарушение реполяризации миокарда желудочков может иметь и неспецифический характер. Это в первую очередь относится к подросткам, однако до сих пор, к сожалению, точно не известны причины, вызывающие патологический процесс.

Необходимые этапы диагностики

Для выявления изменений понадобиться записать кардиограмму или их серию. Для выявление возможных осложнений необходимо провести холтеровское мониторирование. А вот для выявления причин данного состояния нужны другие методы диагностики.

1. Общий анализ крови – выявление маркеров инфекционного процесса.
2. Анализ крови для определения электролитного состава.
3. Эхокардиография для оценки состояния камер сердца.
4. Допплерография сосудов сердца. По необходимости – ангиография.
5. Тредмил-тест в отделении, где есть реанимационный набор.

Последняя методика позволяет выявить скрытую ишемию сердца и поставить диагноз ишемической болезни. Данный метод ни в коем случае нельзя использовать первым, особенно если есть хоть минимальное подозрение на наличие миокардита у человека. Неправильная диагностика с нагрузкой может закончится летальным исходом!

Популярные статьи на тему нарушение процесса реполяризации на экг

Практически все сталкивались с электрокардиографией, но очень немногие умеют понять ее результаты — заключение, выдаваемое функциональным диагностом, состоит из незнакомых терминов и аббревиатур. Тем не менее, разобраться самостоятельно можно.

Узелковый полиартериит: абдоминально-кардиальная форма, острое течение

Данные о распространенности системных васкулитов (СВ) в общей популяции немногочисленны. Тем не менее заболеваемость СВ, в том числе узелковым полиартериитом (УП), в последние годы повысилась и имеет тенденцию к дальнейшему росту, преимущественно у людей.

Хроническое легочное сердце

Хроническое легочное сердце (ХЛС) – это синдром недостаточности кровообращения с развитием периферических отеков, осложняющий течение многих заболеваний (за исключением сердца), поражающих структуру или только функцию легких.
Существуют три группы…

ИБС остается одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем. Современные методы исследования позволили значительно расширить представления о патогенезе ИБС

Установлено важное значение дисфункции и повреждения эндотелия коронарных..

В основе развития хронической цереброваскулярной патологии лежат различные этиологические факторы, к которым относятся артериальная гипертензия, атеросклероз и сахарный диабет

В патогенезе этого сосудистого заболевания головного мозга важное..

Вторичная профилактика инфаркта миокарда: новые данные – новые перспективы

Еще несколько десятилетий назад человек, перенесший инфаркт миокарда, считался инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Такие люди не могли полноценно работать, заниматься спортом, а зачастую даже обслуживать себя. Современные методы лечения и лекарственные…

Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти

Мировая практика создания рекомендаций по ведению пациентов с определенной патологией имеет стойкие традиции. Именно руководства, созданные на основе данных доказательной медицины, полученных в рандомизированных плацебо контролируемых исследованиях,…

Универсальное определение инфаркта миокарда

Подготовлено объединенной рабочей группой Европейского общества кардиологов,
Американского кардиологического колледжа, Американской ассоциации сердца
и Всемирной кардиологической федерации
Инфаркт миокарда (ИМ) – основная причина смерти и инвалидности во.

Злокачественная гипертермия (ЗГ) является состоянием острого гиперметаболизма скелетной мускулатуры, которое возникает при проведении общей анестезии или сразу после нее (вызывается летучими ингаляционными анестетиками, сукцинилхолином и, вероятно,…

Описание процесса

Для того чтобы разобраться, что из себя представляет патология, стоит выяснить определение и разъяснения в работе самой системы в нормальном режиме. Реполяризация миокарда служит стабилизатором привычного состояния нервной клетки, после того, как сквозь нее прошел импульс. Именно после этого структура клетки изменяется и приобретает неправильный вид. Благодаря реполяризации, все приходит в норму.

Учитывая вышеописанное определение данного процесса, становится понятна его важность. Сбои в работе такой системы могут вызвать ряд осложнений и неполадок в работе нашего мотора, что чревато очень серьезными последствиями

Одним из таких неполадок, является отклонение в ритме сердцебиения. Как следствие, это и недостаток в кровяном снабжении органов и общее ухудшение самочувствия. Однако, стоит уточнить, что часто такой патологический процесс проходит без видимых и ощутимых последствий.

Нарушения процесса реполяризации сердца у детей

У детской возрастной категории может встречаться любое из описанных нарушений реполяризации. Чаще всего синдромы удлинения и укорочения интервала QT (СУДИ QT и СУКИ QT, соответственно) обусловлены генетическими дефектами

Поэтому при обнаружении таких синдромов у ребенка обращается особое внимание на следующие данные:

• Клинические данные — обмороки (при стрессе или без него), врожденная глухота,
• Данные семейного анамнеза (установленный диагноз СУДИ QT или СУКИ QT, внезапная сердечная смерть у близких родственников до 30-тилетнего возраста).

При подозрении на врожденные синдромы проводится генетическое исследование, позволяющее выявить мутантные гены. Однако, исследование часто выдает ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Если не считать врожденные генетические дефекты, другими частыми причинами синдромов являются врожденные и приобретенные , а также .

Синдром ранней реполяризации причины

Синдром ранней реполяризации относится к сердечной патологии неизвестной этиологии, так как данная патология встречается равноценно как среди абсолютно здоровых лиц, так и среди людей с различными заболеваниями. Однако существуют неспецифические факторы, провоцирующие изменения ЭКГ, характерные для синдрома ранней реполяризации, к которым относятся:

— длительный прием или передозировка препаратами группы адреномиметиков;

— переохлаждение;

— семейный тип гиперлипидемии (врожденное повышенное содержание липопротеидов низкой плотности и недостаточный уровень липопротеидов высокой плотности в крови), следствием которой является атеросклеротическая болезнь сердца;

— наличие у пациента диспластических нарушений соединительной ткани в виде появления добавочных хорд в полости желудочков сердца;

— обструктивная гипертрофическая в 12% случаев сопряжена с проявлениями синдрома ранней реполяризации;

— наличие у больного врожденного или приобретенного порока сердца.

В последнее время стали появляться исследования, направленные на выявление возможной генетической природы данной патологии, но пока что достоверных данных о передаче синдрома ранней реполяризации по наследству не выявлено.

В основе этиопатогенетического механизма возникновения признаков ранней реполяризации желудочков положено нарушение проведения электроимпульса по проводящим путям, идущим в направлении от предсердий к желудочкам и активизация аномальных проводящих путей. Среди исследователей существует мнение, что появление зазубрины в конечной части комплекса QRS является ничем иным как отсроченной дельта-волной. В пользу данных об активизации дополнительных путей проведения электрического импульса, которые являются первопричиной возникновения синдрома ранней реполяризации, свидетельствует укорочение интервала P-Q у большинства пациентов.

Кроме того, в основу возникновения синдрома ранней реполяризации положен дисбаланс в электрофизиологическом механизме смены процессов реполяризации и деполяризации в отдельных миокардиальных структурах локализованных на верхушке сердца и в его базальных отделах.

При нормальной сердечной деятельности процессы реполяризации и деполяризации происходят по строгому порядку и в одном направлении. Так, реполяризация всегда начинается с эпикарда основания сердца и заканчивается в эндокарде верхушки сердца. При синдроме ранней реполяризации процессы реполяризации резко ускорены в субэпикардиальных слоях миокарда.

Существует четкая зависимость развития синдрома ранней реполяризации при дисфункциях вегетативной нервной системы. Вагусный генез данного феномена доказывается проведением проб с дозированной физической активностью и медикаментозной пробой с изопротеренолом, после которых у больного отмечается нормализация ЭКГ-показателей и напротив ухудшение ЭКГ-признаков в период ночного сна.

Немаловажным фактором в развитии синдрома ранней реполяризации желудочков является состояние электролитного баланса в организме. Так, в экспериментальных условиях при проведении рандомизированных исследований была выявлена четкая зависимость прогрессирования признаков синдрома ранней реполяризации при гмперкальциемии и гиперкалиемии.

Разрешенные и запрещенные продукты при нарушениях жирового метаболизма

Примерное меню гиполипидемической диеты

Завтрак: пропаренная овсяная каша (залитая кипятком, без варки), простокваша или нежирный йогурт.

Второй завтрак: свежие фрукты.

Обед: белковое блюдо (мясо, рыба, бобовые), салат из свежих овощей с растительным маслом. Соль желательно свести к минимуму.

Полдник: свежие фрукты.

Ужин: свежие овощи с растительным маслом в виде салата.

Кроме этого, во время соблюдения диеты необходимо заниматься физическими упражнениями. Около 4 часов в неделю рекомендуется посвятить ходьбе, бегу, плаванию. Достижение результата в таком случае будет значительно проще и быстрее.

Основное питание данной диеты концентрируется на клетчатке и белках. Благодаря этому организм за небольшой промежуток времени станет здоровее. Человек почувствует себя бодрее и энергичнее, а вес будет уходить без лишних усилий и без последствий.

Автор статьи: Анастасия К

5 правил гиполипидемической диеты

1. Голодать нельзя, так как в этом случае организму будет не хватать калорий, и он начнет откладывать жир про запас.

2. В среднем должно быть 1200 Ккал при отсутствии серьезных физических нагрузок. А если они есть, то количество калорий можно увеличить, но подсчет нужно доверить специалисту.

3. Кушать нужно маленькими порциями, но часто. Схема рассчитана на 3 основных и два дополнительных приема пищи. Последний перекус – за 4 часа до сна. В сутки нужно выпивать 1-1,2 литра воды.

4. Необходимо психологически настроится на похудение, при этом бережно относится к своему телу. Нельзя пропускать приемы пищи, мало спать, употреблять фаст-фуд.

5. Из рациона стоит исключить: мучное, сладости, рис, картофель, алкогольные напитки.

Диета при нарушениях липидного обмена

Необходима сбалансированная диета с ограничением продуктов, богатых холестерином и насыщенными жирами, и обогащение рациона растительными жирами, клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Больше всего холестерина в продуктах животного происхождения: яичных желтках, субпродуктах (печень, почки, мозги, икра), животном жире. Например, полстакана 20% сливок содержит 63 мг холестерина, а полстакана 30% сметаны — 100 мг. Не следует употреблять сливочное масло, гамбургеры, чизбургеры, картофельные чипсы, колбасу, сосиски, копчёности, креветки, сливочное мороженое. Растительное масло оказывает желчегонное действие и способствует лучшему выведению холестерина и продуктов его распада с жёлчью. Предпочтительно использовать оливковое, рапсовое, соевое, кукурузное, подсолнечное и хлопковое масло в качестве заправки для салатов — вместо майонеза или сметаны. Тепловая обработка ухудшает эффект растительного масла. Некоторые сорта растительного масла (пальмовое и кокосовое) содержат большое количество насыщенных жиров — лучше их не употреблять. Выведению холестерина из организма способствуют продукты, богатые клетчаткой: овощи, фрукты, ягоды, крупы (особенно овёс), хлеб из муки грубого помола, отруби, бобовые. Содержание клетчатки в рационе должно составлять 30–40 г в день. Кроме того, овощи, фрукты, ягоды, зелень, зелёный чай — источники витаминов-антиоксидантов. Снижению уровня холестерина в крови способствует рыбий жир, который оказывает положительное воздействие на функцию сосудистой стенки, на свёртывание и вязкость крови. Желательно регулярно 2–3 раза в неделю, включать в рацион жирные сорта морских рыб холодных морей (палтус, сёмга, ставрида, сельдь и др.). Необходимо уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов: сахара, конфет, варенья, джемов, кондитерских изделий, мороженого, напитков, содержащих сахар (лимонад и другие газированные напитки). Кроме того, сладкие продукты высококалорийны; некоторые содержат значительное количество жиров (шоколад, мороженое, кондитерские изделия). Таким образом, чтобы ограничить и контролировать уровень пищевого холестерина, достичь оптимального соотношения жиров и увеличить потребление пищевых волокон, можно рекомендовать людям, страдающим дислипидемией, следующие правила: • употреблять не более 2–3 яичных желтков в неделю, включая яйца, используемые при приготовлении пищи; • ограничить потребление субпродуктов (печени, почек, икры, мозгов и др.); • сократить потребление кондитерских изделий; • есть нежирные сорта мяса, птицы. Срезать видимый жир, снимать с дичи кожу, удалять вытопленный при приготовлении пищи жир; • глубокое прожаривание, особенно на животных жирах, заменить тушением, отвариванием, запеканием; • исключить потребление всех видов копчёностей, сосисок, колбас; • салаты заправлять не сметаной и майонезом, а растительным маслом; • использовать нежирные сорта молочных продуктов, не есть сливочное масло в чистом виде; • есть чаще белое мясо, сократить употребление «красного» мяса до двух раз в неделю, ещё лучше заменить мясо рыбой; • есть хлеб из муки грубого помола; • увеличить потребление фруктов и овощей (до 500 г в день); • увеличить потребление морских продуктов (морская капуста и другие растительные водоросли); • алкоголь исключить. Также нужно увеличить физические нагрузки (3–5 раз в неделю). Например, быстрая ходьба по 30–40 мин в день. При пониженных липидах — определённой диеты не существует, её просто можно несколько расширить

Список продуктов

Для наибольшей эффективности гиполипидемической классической диеты рекомендуется обратить внимание на три списка продуктов, из которых следует строго придерживаться тех, что разрешены и категорически отказаться от запрещенных:

Полезные продукты, которые необходимо кушать:

• орехи (миндаль, грецкие);
• овощи (горошек, патиссоны, кабачки, баклажаны, капуста цветная и белокочанная, морковь, репа, фасоль, редис, помидоры, свекла);
• сухофрукты;
• фрукты, ягоды (консервированные без сахара, замороженные, свежие);
• индейка;
• рыба морская (в том числе и жирная) — крупы, зерновые;
• лук, чеснок, зелень;
• морская капуста;
• морсы, компоты, соки без сахара;
• растительное масло (рапсовое, оливковое, льняное, миндальное, подсолнечное).

Продукты разрешенные, но в умеренных количествах:

• рыба речная;
• кефир, творог;
• картофель (но не жареный);
• мясо птицы (без кожи, белое, нежирное);
• грибы;
• гречка;
• телятина;
• субпродукты;
• сыр;
• яйца;
• масло сливочное;
• кофе (без молока и сахара);
• хлеб ржаной;
• мед;
• сладости (пастила, мармелад, зефир).

Продукты, запрещенные во время диеты:

• молочные продукты, жирность которых выше 3% (сливки, сметана, мороженое, сгущенное молоко);
• сало, маргарин и кондитерский жир;
• жирное мясо (баранина, свинина);
• масло кокосовое и пальмовое;
• колбасные изделия и копчености;
• замороженные мясные полуфабрикаты;
• мясные бульоны;
• консервы мясные и рыбные;
• мясо птицы (красное);
• морепродукты (кальмары, икра, креветки);
• майонез, кетчуп, острые приправы;
• хлебобулочные и кондитерские изделия, сухари;
• макароны;
• бананы и виноград;
• какао и шоколад;
• сахар;
• напитки газированные и алкогольные.

Примерное диетическое меню на одну неделю

Представленное в этой статье меню для гиполипидемической диеты является лишь примерным. Учитывая индивидуальные особенности и финансовые возможности, каждый может составить свое меню, ориентируясь на данный перечень блюд.

Понедельник

• Завтрак первый: каша овсяная или пшенная на воде чай травяной или зеленый.
• Завтрак второй: несладкие фрукты и ягоды.
• Обед: суп овощной, хлеб зерновой (2 кусочка), ягодный морс без сахара.
• Полдник: салат из капусты морской.
• Ужин: тушеные овощи, приготовленная на пару рыба, минеральная вода (без газа).

Вторник

• Завтрак первый: сырники (2 шт.), апельсиновый сок.
• Завтрак второй: орехи (200 г), слива или персик.
• Обед: гречка, отварная куриная грудка, фруктовый сок (яблочный).
• Полдник: тосты из ржаного хлеба (2 шт.), груша.
• Ужин: вегетарианский овощной суп, минеральная вода.

Среда

• Завтрак первый: каша рисовая (лучше из бурого риса) на воде, кофе растворимый без молока.
• Завтрак второй: запеченная тыква или фрукты.
• Обед: уха из морской рыбы, хлеб со злаками, чай с лимоном.
• Полдник: овощной или фруктовый салат.
• Ужин: пюре из кабачков и картофеля с обезжиренным молоком, кусок отварной телятины, минеральная вода.

Четверг

• Завтрак первый: каша пшенная с сухофруктами, чай с лимоном и медом.
• Завтрак второй: яйцо вареное, хлеб зерновой.
• Обед: борщ вегетарианский или винегрет, кофе растворимый.
• Полдник: салат из фруктов с нежирным йогуртом.
• Ужин: картофель, запеченный с морской рыбой или нежирной курицей, минералка.

Пятница

• Завтрак первый: каша на воде из смеси злаков (можно из хлопьев крупного размера), фруктовый сок.
• Завтрак второй: фрукты (хурма, яблоки, сливы) или цитрусовые.
• Обед: овощное рагу с куриной грудкой, чай с лимоном и травами.
• Полдник: кефир с минимальным содержанием жира, орехи (150 г).
• Ужин: картофель отварной с грибами, минеральная вода

Суббота

• Завтрак первый: творог, брынза, кофе.
• Завтрак второй:салат из морской капусты, мандарин.
• Обед: суп овощной холодный на кефире, кусок отварной рыбы, морс.
• Полдник: салат из моркови с чесноком.
• Ужин: салат из овощей, небольшой кусок запеченной индейки, минеральная вода.

Воскресенье

• Завтрак первый: каша гречневая с изюмом, кофе.
• Завтрак второй: йогурт домашний с ягодами.
• Обед: суп из фасоли или чечевицы, хлеб с отрубями, фруктовый сок.
• Полдник: два запеченных яблока.
• Ужин: отварной рис, порция морской рыбы, приготовленной на пару, минералка.

Рацион питания

Гиполипидемическая диета налагает запрет на следующие продукты:
• Молоко и молочные продукты (в том числе на сливки, сгущенное молоко, сливочное масло, сметану, творог, сыр, простоквашу, йогурт, мороженое, кефир, молочные коктейли)
• Каши на основе молока
• Кулинарные жиры, маргарин, пальмовое и кокосовое масла
• Свинина и баранина
• Мясные продукты: бекон, ветчина, грудинка, карбонат, окорок, шейка, сало
• Любые подкопченные продукты
• Печень и паштет
• Субпродукты (легкие, почки, мозги)
• Красное мясо птицы
• Крепкие бульоны
• Осетрина, печень рыб, икра рыб, раки, креветки, крабы, моллюски
• Яйца
• Яичные соусы
• Хлеб из белой муки и сухари из него
• Кондитерские изделия (торты, пирожные, печенье, бисквиты)
• Макаронные изделия
• Какао, натуральный молотый кофе, шоколад
• Сахар и мед
• Сладкие газированные напитки
• Алкогольные напитки, такие как пиво, крепленые вина и ликеры

Основу рациона должны составлять:
• Второй бульон (его готовят, сливая первую закипевшую жидкость)
• Белое мясо птицы без кожи
• Нежирная говядина
• Морская рыба любой жирности (палтус, треска, навага, хек, пикша, ледяная, килька, сельдь, тунец, сардина)
• Речная рыба
• Хлеб на основе ржаной муки и отрубей, а также сухари из него
• Гречневая и овсяная каши (их варят на воде)
• Овощи (в приоритете морковь, свекла, капуста, репа, редиска, редька, помидоры, кабачки, патиссоны, баклажаны, горошек, огурцы, цветная капуста, фасоль, соя, кукуруза)
• Картофель (перед использованием его чистят и на несколько часов помещают в воду)
• Вегетарианские блюда
• Все фрукты и ягоды (предпочтительно с кожурой)
• Зелень (петрушка, кинза, сельдерей, листовой салат, базилик, шпинат, черемша, щавель и др.)
• Морская капуста
• Несладкий кетчуп, соевый соус, горчица, аджика, соус ткемали, пряности, уксус, специи
• Миндальные и грецкие орехи, а также фундук
• Растительные масла (кукурузное, соевое, подсолнечное, оливковое, хлопковое, рапсовое)
• Витаминные напитки: фруктовый сок, морс без сахара
• Негазированная минеральная вода
• Чаи
• Растворимый кофе без добавления сахара
• Сухое вино высокого качества (в ограниченном количестве)

Для приготовления блюд продукты стоит отваривать, готовить на пару, запекать (после отваривания).

Коротко о свойствах липидов

Липиды (lipos означает жир) – это особые жироподобные вещества, которые входят в состав живых клеток организма. Они играют важнейшую роль в жизненных процессах, поскольку являются одним из основных компонентов биологических мембран. Липиды влияют на активность ферментов, проницаемость клеток и на передачу нервных импульсов. Еще одной функцией липидов является накопление энергетического резерва и создание термоизоляционных покровов (жировых отложений).

Холестерин в наш организм поступает с пищей животного происхождения. Он участвует в производстве гормонов, а также в выработке желчной кислоты и некоторых других субстанций. В пожилом возрасте, а также при малоподвижном образе жизни или при нерациональном питании избыточное потребление богатых холестерином продуктов провоцирует нарушение обмена веществ и образование атеросклеротических бляшек.

Изучив полезные и вредные свойства холестерина можно с уверенностью сказать: гиполипидемическая диета приносит неоспоримую пользу организму, но лишь в случае ее согласования с врачом (чрезмерно ограничивая поступление холестерина можно спровоцировать развитие достаточно серьезных проблем).

От чего нужно отказаться при гиперхолестеринемии

При излишнем «плохом» холестерине крайне не рекомендуется употреблять:

• Жирное мясо, субпродукты, особенно в жареном виде, приготовленные на гриле;
• Крутые мясные бульоны;
• Сдобу и кондитерские изделия,сладости, выпечку;
• Рыбную икру, креветки;
• Газированные напитки, крепкий алкоголь;
• Колбасы, копчености, сосиски, консервированные мясные и рыбные продукты;
• Жирные молочные изделия, твердые жирные сыры, мороженое;
• Маргарин, сало, спреды;
• Фаст-фуд – гамбургеры, картофель фри, еда быстрого приготовления, сухарики и чипсы и др.

Указанный перечень продуктов внушителен, кому-то может показаться, что и есть особо нечего при таких ограничениях. Однако, это в корне неверно: питание при повышенном холестерине бывает не только полезным, но и сытным, вкусным, разнообразным.

Помимо исключения «опасных» продуктов, людям с лишним весом нужно умерить аппетит и снизить количество употребляемых калорий. Если желание перекусить будет навязчиво преследовать в течение дня и, особенно, на ночь, то лучше привычный бутерброд с колбасой или сдобную булочку заменить салатом из капусты с уксусом, оливковым маслом или нежирной сметаной, нежирным творогом, фруктами. Постепенно уменьшая объем и калорийность пищи, человек не только снижает холестерин, но и нормализует вес.

Яйца до сих пор многие причисляют к «опасным» по отношению к атеросклерозу продуктам по причине большого содержания в них холестерина. К 70-ым годам прошлого столетия масштабы отказа от яиц достигли своего максимума, но последующие исследования показали, что холестерин, содержащийся в них, нельзя считать ни плохим, ни хорошим, а на обмен его негативное влияние сомнительно.

Помимо холестерина, в яйцах содержится полезное вещество лецитин, который, наоборот, снижает концентрацию «вредного» холестерина в организме. Атерогенный эффект яиц зависит от варианта их приготовления: жареная яичница, особенно, с салом, колбасой, на свином жире может нанести вред жировому обмену, а вот сваренные вкрутую яйца употреблять можно.

От большого числа яичных желтков все же желательно отказаться тем людям, у которых есть явная наследственная предрасположенность к патологии липидного обмена, неблагоприятный семейный анамнез по атеросклерозу и сердечной патологии. Всех остальных эти ограничения не касаются.

Алкоголь – это одна из спорных составляющих пищевых пристрастий большинства людей. Доказано, что крепкие алкогольные напитки, пиво могут ухудшать показатели жирового обмена и повышать холестерин крови, в то время как небольшие количества коньяка или вина, наоборот, нормализуют обмен благодаря большому количеству антиоксидантов.

Употребляя алкоголь с целью понижения холестерина, нельзя забывать, что количества должны быть весьма умеренными (до 200 г вина в неделю и до 40 г коньяка), качество напитка не должно вызывать сомнений, а одновременный прием с гиполипидемическими средствами противопоказан.

Таблица запрещенных продуктов при гиполипидемической диете

1. Молоко и молочные продукты: сливки, сливочное масло, молочный коктейль, сыр, сметана, творог, кефир, мороженое, йогурт и любые молочные каши.
2. Любые виды растительного и животного жира: маргарин, кокосовое и пальмовое масло.
3. Жирное мясо животных (баранина, свинина) и производимые из них: вареные колбасы, сало, ветчина, буженина, сардельки, котлеты, мясо в желе и мясные консервы.
4. Кожа и красное мясо у птицы
5. Различные субпродукты: мозги, легкие, почки, печень (в том числе паштет).
6. Печень, икра рыб, мясо осетровых пород, моллюски, креветки и крабы.
7. Яйца и производимый из них майонез.
8. Хлебобулочные изделия высшего качества и кондитерские изделия, которые приготовлены с использованием яиц, молока и сахара.
9. Любые макаронные изделия.
10. Фастфуд: картофель-фри, гамбургеры, поп-корн и т.д.
11. Кофе в зернах, какао, шоколад.
12. Мед и сахар.
13. Сладкие газированные и алкогольные напитки.

Продукты, содержащие большое количество насыщенных жиров, которые необходимо абсолютно исключить из рациона питания

Дополнительные советы и рекомендации

Вначале условия диеты, ее ограничения покажутся пациенту жесткими, ведь приходится отказываться от многих любимых блюд. Однако поддержать силу духа можно тем, что это ненадолго – период строгого соблюдения обычно заключается в срок до 3 месяцев. В дальнейшем необходимо лишь придерживаться основ правильного рациона и не переедать «запрещенных» продуктов.

Нельзя забывать о питьевом режиме: минимум 8 стаканов воды. Лучше всего выпивать жидкость за полчаса до еды и через полчаса после нее.

Если вечером беспокоит чувство голода, то допустимо употребление небольшого количества простокваши, свежего огурца, моркови, яблока.

Издавна известны «противохолестериновые» свойства клюквы и чеснока. Поэтому эти продукты можно кушать хоть каждый день. Ягоды есть как в свежем виде, так и добавляя их к кашам, фруктовым салатам, готовя из них морс. Оптимальные варианты: клюква, протертая с медом, и квашеная капуста с клюквой и растительным маслом.

Чеснок также можно употреблять в свежем виде, добавлять в супы, салаты и овощные рагу.
Даже стремясь получить более продуктивный результат от диеты, нельзя совсем отказываться от мяса. Ведь это основной поставщик железа. Кроме этого, если не лениться и проявить кулинарную фантазию, диету можно сделать совсем не строгой, а даже изысканной.

Вот несколько рецептов приготовления блюд, которым позавидуют те, кто не «сидит» на диете.

Для завтрака. «Воздушный пудинг с яблоками».

Понадобятся:

• крупа манная – 2 ложки;
• желток – 1;
• белка — 2;
• обезжиренное молоко –
  0,5 стакана;
• масло сливочное – небольшой кусочек;
• мед – 1 ложка;
• соль – пол чайной ложки.

Приготовление: молоко поставить на плиту, как только начнет закипать, аккуратной струйкой всыпать в него крупу и, помешивая, варить 5 минут. У яблока удалить кожуру и сердцевину, натереть на крупной терке. В кашу добавить мед, яблоко, желток и масло, все перемешать. Белки с солью взбить до появления крепкой пены и ввести в манно-яблочную смесь. Запекать около 40 минут при 180°С.

Для обеда. Суп «Овощной с брынзой».

Понадобятся:

• морковь – 1 шт.;
• картофель – 2 шт.;
• корень сельдерея – 1 шт.;
• лук репчатый – 2 шт.;
• зелень укропа, петрушки (базилик и какая есть под рукой);
• масло растительное для пассировки.

Приготовление: Сельдерей и морковь измельчить с помощью средней терки, лук нарезать и пассировать для золотистого цвета. Картофель порезать на кубики. Как закипит вода, опустить в нее овощи, убавить огонь и варить в течение 5 минут. Добавить брынзу, которую предварительно мелко порезали или натерли на терке, посолить. Перед подачей заправить суп зеленью.

Для ужина. Запеканка «Хек с картофелем».

Понадобится:

• хек – 200 г.;
• картофель – 2 шт.;
• лук репчатый – 1 шт.;
• масло растительное – 2 ложки;
• молоко обезжиренное – 50 мл.

Приготовление: У рыбы удалить кости и отварить филе вместе с луком. Готовую рыбу размять вилкой (или через мясорубку), лук порезать мелко. Из картофеля приготовить традиционное пюре, добавить в него рыбу, лук, молоко, масло, посолить и все перемешать. Запекать 3 минуты до золотистой корочки.

Худейте «вкусно» и с удовольствием!

Основные правила питания на диете советы и запреты

Смысл этой системы лечебного питания состоит вовсе не в том, чтобы полностью убрать из рациона насыщенные жиры (а вредны именно они). Питание должно обеспечить организм всеми необходимыми веществами.

Стандартная гиполипидемическая диета должна соответствовать следующим правилам правильного питания:

1. Предусмотрено дробное питание, предполагающее 3 основных приёма пищи и 2 перекуса.
2. Снижается до минимума количество животных жиров. Помимо того, что изначально нужно покупать мясо нежирных сортов, с него дополнительно нужно срезать видимый жир.
3. Важны методы кулинарной обработки. Не разрешается жарка в большом количестве масла, в кляре, во фритюре. Продукты варить, готовить на пару, в мультиварке или запекать в духовке.
4. Обязательно для диетического рациона повысить нормы белка растительного происхождения и ограничить содержание простых углеводов (сладостей, сахара).
5. Около 50% калорийности рациона должно приходиться на сложные углеводы (это злаки, орехи, фрукты, но не сладости). В дневной рацион по возможности нужно включить несколько порций (точнее – до 500 г) овощей и фруктов в сыром виде, порцию овсяной, гречневой или рисовой каши (200 г.) и до 300 г. цельнозернового хлеба. Это даст организму клетчатку, без которой невозможна нормальная работа кишечника.
6. В день нужно выпивать до 2 л чистой воды без газа.

Обязательно включить в рацион растительные масла. Кроме того, что яйца являются источником белка, здесь есть определённые ограничения — в неделю можно съедать всего 3 желтка во избежание повышения холестерина.

Особенности питания для женщин и мужчин

Пищевой рацион должен соответствовать физиологическим нормам, они отличаются для мужчины и женщины. При этом есть нормы, принятые для поддержания веса, когда диета назначается только для снижения уровня холестерина и липидов в организме. Но если человек хочет ещё и похудеть, придётся дополнительно уменьшить жиры и углеводы, но увеличить белки.

Разобраться с нормами употребления протеина поможет следующая таблица.

МУЖЧИНЫ	При весе 60 кг	При весе 70 кг	При весе 80 кг
Для похудения	170	175	185
Для поддержания веса	155	165	175

ЖЕНЩИНЫ
Для похудения	150	165	175
Для поддержания веса	125	135	145

Для женщин нормы протеина ниже. К тому же представительницы прекрасного пола реже стремятся набрать мышечную массу для которой требуется больше белка (если не занимаются спортом профессионально).

Гиполипидемическая диета

Гиполипидемическая диета представляет собой систему питания, исключающую из рациона больного практически все жиры и легкоусвояемые углеводы.

Диета восстанавливает обмен липидов

Не используйте диету без согласия врача

Чтобы выявить нарушения в обмене липидов, нужно сдать кровь на анализ.

Суть диеты гиполипидной

Больше пейте зеленого чая

Следует отметить, что во время гиполипидемической диеты нельзя забывать о физической нагрузке.

Пейте в любом количестве зеленый чай, он благотворно сказывается на состоянии здоровья.

Стандартная таблица продуктов, которые разрешены во время гиполипидемической диеты

Включите в рацион миндаль

Гиполипидемическая диета для похудения и оздоровления организма включает в себя следующий набор продуктов:

Из данного списка продуктов можно приготовить множество блюд, о которых мы поговорим чуть позже. Голода во время данной диеты вы чувствовать не будете, если постараетесь кушать часто, но небольшими порциями. Помните, что блюда лучше готовить на пару, тушить или запекать без использования масла. Жарить продукты во время гиполипидемической диеты категорически запрещается.

Что же следует исключить из рациона?

Не употребляйте жирное мясо

Помните о том, что вам ни в коем случае нельзя налегать на жирное и простые углеводы. К последним относятся и конфеты, и сдобное печенье, и пироги, и другие сладости и вкусности. Запрещено употреблять и макаронные изделия любых сортов.

Если вы любите куриные яйца, то вам придется несладко на этой диете, потому что их употреблять тоже нельзя ни в каком виде.

Рецепты для диеты гиполипидной

Добавьте зелень в перцы

Чтобы несколько скрасить диету, мы предлагаем вам приготовить фаршированный перчик. Это очень сытное, полезное и яркое блюдо. К тому же оно изумительно вкусное. Итак, для приготовления перца фаршированного вам потребуется вот что:

1. пара перчиков болгарских красного цвета;
2. рис пропаренный длиннозерный;
3. фарш говяжий;
4. лук репчатый;
5. томатная паста;
6. зелень свежая;
7. морковь;
8. соль.

Затем залейте все это дело водой, смешанной с томатной пастой. Тушите перцы в течение 45 минут на умеренном огне. При подаче на стол можно блюдо украсить свежей зеленью.

Жидкий каштан Night – средство № 1 для похудения! Сжига�

Жидкий каштан Night – средство № 1 для похудения! Сжига�

Начни худеть с бесплатной книгой Татьяны Рыбаковой —

Начни худеть с бесплатной книгой Татьяны Рыбаковой —

А вот еще один вкусный рецепт. Это фруктовый коктейль. Его можно готовить из самых разнообразных фруктов, какие вам только нравятся. Для большей сочности мы рекомендуем обязательно использовать ягоды и апельсины.

Можете взять и арбуз. Итак, в нашем рецепте будут участие принимать вот какие фрукты и ягоды:

Такой же коктейль можно готовить и из овощей, например, из томатов, моркови и огурцов.

Примерное меню для гиполипидемической диеты

На второй завтрак можно приготовить фруктовый салат

Итак, на завтрак мы предлагаем готовить вам геркулесовую кашку. Она вам не надоест, если вы будете каждый день варить ее с разными фруктами и ягодами. В один день можете использовать, к примеру, малину, а в другой #8212; чернослив или курагу.

Вот такая диета прописывается врачами для больных с нарушениями липидного обмена. Она эффективна и проста, но назначать ее себе самостоятельно ни в коем случае нельзя, чтобы не нанести вред организму.

Что она собой представляет

Общие принципы и особенности гиполипидемической диеты. Данная диета направлена на уменьшение количества холестерина в организме.

Холестерин – соединение из классификации стероидов, представляющее собой жироподобное вещество. Оно попадает в человеческий организм с продуктами питания, а также может самостоятельно вырабатывается клетками. Для нормальной жизнедеятельности это вещество необходимо, так как оно участвует в важнейших процессах:

•  защищает красные кровяные тельца от токсинов;
• присутствует в образовании витамина Д;
• участвует в синтезе половых гормонов;
• регулирует проницаемость клеточных мембран.

Если у животных повышается в крови уровень холестерина, то его выработка сразу же прекращается. У людей такой регуляции нет. Поэтому, чрезмерное увлечение жирной пищей с высоким содержанием калорий ведет к многократному увеличению стероидного вещества. А это прямая и серьезная угроза для сердца и сосудов.

Вывод: для здоровья опасен не сам холестерин, а его избыток в организме. Следить за уровнем холестерина нужно и для того, чтобы продлить свою активность и молодость. Для этого, в первую очередь, необходимо соблюдать определенные правила организации питания. Этому полностью соответствует гиполипидемическая диета, главная цель которой – поддержка безопасного для здоровья уровня холестерина.

Главные принципы гиполипидемической стандартной диеты:

Голодать категорически запрещено! Если лишние килограммы уничтожаются «измором» — эта диета не гиполипидемическая.
Придерживаясь ее, очень важно кушать как можно чаще, по 5-6 раз в день маленькими порциями и не делая больших перерывов между едой. Оптимальный вариант: три основных приема пищи и два перекуса между ними.
Соблюдать режим питания

Есть в строго отведенные часы. Ужинать нужно не позже четырех часов до сна.

И очень важно полностью пересмотреть рацион:

• значительно уменьшить употребление сахара, соли, молочных продуктов и яиц,
• основными поставщиками белков должны стать мясо птицы и рыба,
• насыщенных жиров (животных) должно приниматься меньше, чем полиненасыщенных,
• чаще есть пищу с повышенным содержанием клетчатки и углеводов,
• строго следить за калорийностью блюд, она не должна превышать 1200 Ккал,
• способ приготовления блюд: тушение, варка, запекание.
• Больше пить жидкости. Ее должно выпиваться до 2 литров в сутки.

В случае аккуратного соблюдения всех этих правил, результат не заставит себя ждать: наблюдается потеря веса до 6-7 кг, повышается настроение, улучшается сон, прекращаются боли в области сердца.

Соблюдать гиполипидемическую диету можно неограниченное количество времени, а при определенных ситуациях и показаниях придерживаться ее хоть всю жизнь.

Стандартная Гиполипидемическая диета что это такое и когда она назначается

Эти правила питания разработаны для людей, страдающих гиперлипопротеинемией. Это не заболевание, а комплекс симптомов, которые связаны с повышением уровня липидов в крови (это органические вещества, всегда, даже при условии полного здоровья, присутствующие в организме). Липиды состоят из триглицеридов, жирных кислот, фосфолипидов и свободного холестерина.

Если же имеются патологии, может меняться содержание тех или иных компонентов, например, при сахарном диабете увеличивается уровень триглицеридов, а вот холестерин увеличивается не так сильно. При ожирении обычно повышается всё — триглицериды, свободный холестерин, липопротеины низкой плотности ЛПНП. При гипотиреозе же снижается ЛПВП (ЛП высокой плотности).

Чаще всего встречается такое явление как гиперхолестеринемия. Её распространённость у взрослых составляет порядка 40–60%. В дальнейшем это может приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям.

В чём польза

Причиной гиперхолестеринемии чаще всего является неправильное питание, а часто еще и эмоциональные перегрузки, малоподвижный образ жизни. Не все проблемы можно решить изменив систему и рацион питания, но гиполипидемическая диета поможет:

• Понизить уровень холестерина,
• улучшить самочувствие в целом,
• снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе за счёт
• сокращения в рационе продуктов, содержащих жиры.

Направлена на нормализацию липидного обмена, в том числе за счёт количества употребляемых продуктов и графика приёма пищи.

Нужна ли такая диета здоровым людям

Да. Любому человеку будет полезно соблюдение определенных принципов здорового питания. При этом не надо наделять какие-либо блюда и продукты вредными свойствами. Вредными их делают способы приготовления и чрезмерное потребление.

Серьезные медицинские исследования показывают, что:

• Потребление рыбы, даже в небольших количествах, способствует снижению риска ишемической болезни до 20%.
• Фрукты и овощи, особенно в сыром виде, прекрасно защищают от острых нарушений мозгового кровообращения.
• Сделав отказ от насыщенных жиров, и отдав предпочтение полиненасыщенным жирным кислотам, уменьшается смертность на 30% от инфаркта и сердечной недостаточности.

Данная диета является медицинской, ее должны назначать врачи. При этом медики считают ее даже не диетой, а особой схемой питания, которая изначально направлена на оздоровление организма, а затем уже на похудение. Это одна из великого множества диет, которая может похвастаться такой весомой поддержкой специалистов. Любой врач одобрит и порекомендует такую диету, но с учетом того, что отсутствуют противопоказания к ее применению. Такие факторы должны быть обязательно учтены.

Ни в коем случае нельзя прибегать к гиполипидемической диете при:

• острых хронических заболеваниях;
• инсулиновой зависимости при сахарном диабете;
• недостатке кальция в организме;
• дефиците веса;
• беременности;
• кормлении грудью;
• возрасте до 18 лет.

Для всех других такая диета будет полезна.

Побочных эффектов в данном случае не наблюдается. Они возможны только из-за ошибок самих пациентов, нарушающих основные правила организации меню и вводящих необоснованные и непредусмотренные ограничения.

В любом случае необходимо заручиться рекомендацией специалиста, будет лучше, если он поможет составить индивидуальный рацион, которого следует придерживаться.Если по какой-то причине во время диеты возникли проблемы со здоровьем, наблюдаются слабость, нервные срывы, следует обратиться к лечащему врачу.

К минусам диеты можно отнести только лишь появление недостатка кальция. Но он легко восполняется с помощью прописанных медицинских препаратов с содержанием этого вещества.

Важно знать, для того, чтобы снизить чрезмерное содержание холестерина, в некоторых случаях врачом может быть назначена комплексная программа. В нее входят и гиполипидемическая диета и прием дополнительных средств – понижающих холестерин медикаментов.. Но и самому пациенту нужно постараться

И не только набраться терпения и отказаться от соблазна покушать «вкуснятины». Повышенная двигательная активность, неприятие вредных привычек (алкоголь и курение) добавят здоровья организму, и его чаще можно радовать любимыми блюдами

Но и самому пациенту нужно постараться. И не только набраться терпения и отказаться от соблазна покушать «вкуснятины». Повышенная двигательная активность, неприятие вредных привычек (алкоголь и курение) добавят здоровья организму, и его чаще можно радовать любимыми блюдами.

Какие продукты можно употреблять при гиполипидемической диете

ТАБЛИЦА РАЗРЕШЁННЫХ ПРОДУКТОВ

Маложирные сорта мяса, рыба. Яйца. Бобовые, поскольку они источник не только растительного белка, но и клетчатки. Семена льна, кунжут. В качестве добавки рекомендуется включить в ежедневный рацион, поскольку они содержат клетчатку и фитостерин, снижающие уровень липидов. Семена можно добавлять в салаты, перемалывая в кофемолке для лучшей усвояимости. Из морепродуктов — мидии, кальмары, морские водоросли (ламинария). Крупы (гречка, овсянка, пшено, перловка, рис), хлеб — только ржаной или цельнозерновой муки, с отрубями. Свежие, замороженные овощи практически без ограничений, листовая зелень. Любые фрукты, семечки, орешки. Нежирная кисломолочная продукция (натуральный маложирный йогурт без добавления сахара, сметана, кефир). Растительные масла – полезнее всего оливковое, но можно употреблять и подсолнечное, кукурузное, рапсовое, льняное. Из напитков разрешены любые свежеотжатые соки, ягодные морсы (например, брусничный или клюквенный), зелёный чай, имбирно-лимонный напиток, травяные настои.

ТАБЛИЦА ЗАПРЕЩЁННЫХ ПРОДУКТОВ

Креветки, раки, икра, рыбные консервы, копчёная рыба. Жирные молочные продукты (творог, сметана, сливки). Жирные сорта мяса: баранина, свинина, кожа курицы, мясо гуся, утки. Хлебобулочные изделия из белой пшеничной муки, манная крупа, белый рис в целом не запрещён, но употреблять его можно только в очень ограниченном количестве или заменить на дикий рис, макароны, сладости, кремовые пирожные, торты. Шоколад, мороженое, джемы, варенье. Мёд разрешён, но не более 1 ч. ложки раз в 2 дня. Сливочное масло, кулинарный жир, маргарин, сало. Алкоголь, сладкая газировка тоже находятся под запретом.

Эффективная и малотравматичная Операция по Мармару при варикоцеле

Этапы проведения

Операция обычно не требует общей анестезии (наркоза). В большинстве случаев достаточно местного обезболивания, а для снижения уровня тревоги используют мягкую премедикацию. Но возможно использование и спинальной анестезии, что удлиняет продолжительность пребывания в стационаре.

Все манипуляции по методу Мармару производятся через небольшой (обычно не более 2,5-3 см) разрез, который накладывается чуть ниже пахового кольца. Такой доступ обеспечивает минимальную травматичность. Он осуществляется в месте, где семенной канатик располагается очень близко к коже, к тому же даже у тучных пациентов в этой области содержится очень небольшое количество подкожно-жировой клетчатки. К тому же врачу не приходится производить поиск пораженной вены в толще мягких тканей или в брюшной полости. Он имеет возможность выделить основной сосуд и уже после этого ретроградно идти к его мелким варикозно трансформированным притокам в области придатка яичка.

Дальнейший ход операции состоит из нескольких ключевых моментов:

1. После рассечения кожи, клетчатки и подлежащей фасции ткани аккуратно разводятся мини-ретракторами. Мелкие кровоточащие сосуды прижимаются, рана осушается.
2. Мышца, поднимающая яичко, отодвигается, под нее вводится еще одна порция анестезирующего средства.
3. Поиск и выделение семенного канатика с прилежащими к нему сосудами, фиксация канатика на 2 держалках для предотвращения его перегиба и пережатия. Это необходимо для предотвращения ишемии и последующих послеоперационных осложнений с гипоксическим поражением ткани яичек. Начиная с этого этапа обязательно используется специальная оптическая увеличивающая система, позволяющая существенно повысить степень визуализации операционного поля и точность проводимых врачом манипуляций.
4. Выделение вен, перевязка шелковыми нитями и пересечение сосудов диаметром 2 мм и больше.
5. Проверка состоятельности наложенных лигатур, для чего операционное поле орошается раствором Папаверина гидрохлорида. Благодаря этому снимается рефлекторно возникающий вазоспазм и становится видно место кровотечения при неполном перекрытии просвета какого-либо сосуда. Кроме того, использование Папаверина позволяет избежать интраоперационную ишемию яичка.
6. Поиск оставшихся незамеченными сосудов. Для этого наряду с тщательным осмотром проводят пробу Вальсальве, для чего пациента просят слегка натужиться и попытаться выдохнуть при закрытом рте и зажатом носе. Такие действия приводят к повышению внутрибрюшного давления и усилению кровенаполнения вен, что может способствовать «проявлению» спавшегося до этого сосуда.
7. Контрольная ревизия операционного поля, послойное ушивание тканей с помощью рассасывающегося шовного материала. Но в некоторых случаях на кожу накладывают нерассасывающиеся нити, о чем обязательно информируют пациента.

После завершения операции накладывается стерильная повязка. Пациент некоторое время находится под наблюдением врача, после чего при удовлетворительном состоянии и отсутствии признаков послеоперационного кровотечения может покинуть клинику.

Ещё один метод хирургического лечения данной патологии, в статье: «Лапароскопия при варикоцеле».

Вопросы-ответы

Ответ врача флеболога: «Легкий дискомфорт связан с распределением кровотока на участке хирургических манипуляций. Незначительный дискомфорт – это естественный процесс. Полностью тянущие боли исчезнут через 1-1,5 месяца.»

2. Анатолий, 24 года: «Операцию перенес в подростковом возрасте, боли прошли бесследно, интимная близость не доставляет никаких неприятных ощущений. Однако сейчас начали набухать вены в области яичка, когда долго приходится стоять. Как поступить в такой ситуации? Ведь хирург давао благоприятный прогноз.»

Ответ врача флеболога: «Пройдите повторное обследование, обязательно ультразвуковое исследование. Вероятно, развивается рецидив. Постарайтесь обратиться к специалисту как можно скорее.»

3. Станислав, 35 лет: «В первый месяц после операции состояние было отличное – размеры яичка пришли в норму. Однако сейчас прощупываются вены, есть особенно крупные. Появился дискомфорт и это меня беспокоит. С чем это связано? Возможно, врачебная ошибка?»

Ответ врача флеболога: «Прошло недостаточно времени, чтобы делать окончательные выводы, через два месяца обязательно пройдите ультразвуковое исследование.»

4. Николай, 38 лет: «До операции активно занимался спортом. С момента операции прошло два месяца, остался лишь незначительный дискомфорт, который проявляется только после физических нагрузок. Когда можно вернуться к обычным тренировкам?»

Отвечает врач флеболог: «Организм не готов к тренировкам еще три месяца. К нагрузкам возвращайтесь постепенно, приступайте к занятиям, когда дискомфорт исчезнет полностью.»

Главное условие успешного и быстрого выздоровления – своевременное обращение к специалисту. Чем быстрее пациент пройдет обследование и адекватную терапию, тем быстрее вернется к полноценной жизни. При диагнозе варикоцеле операция Мармара – наиболее действенный метод лечения, который гарантирует полное выздоровление. На первый взгляд операция кажется простой, однако, речь идет о хирургических манипуляциях, поэтому относиться к ним нужно внимательно и строго соблюдать рекомендации врача. Желательно полностью отказаться от вредных привычек, в этом случае шансы на полное выздоровление значительно возрастает. Когда на чаше весов алкоголь и ребенок, выбор очевиден, поэтому сделайте правильный выбор и будьте здоровы и счастливы.

Восстановление после операции Мармара

Период восстановления после операции Мармара является самым быстрым и легким среди всех видов хирургического вмешательства при варикоцеле. В первые дни нужно делать перевязки, что пациент легко может осуществлять в домашних условиях. Мужчина может сразу вернуться к своему образу жизни, всего лишь на неделю отказавшись от спорта и интимной близости.

Если мужчина не испытывает дискомфорта, половую активность можно восстановить через 2 недели после операции. Количество половых контактов нужно сократить до одного в неделю (на период до месяца). Когда после операции появились трудности с осуществлением полового акта, нужно обратиться к врачу. Это может быть тревожный симптомом, ведь хирургическое вмешательство не влияет на половые функции.

Полное восстановление внутренних структур происходит за 6 месяцев. В этот период не рекомендуется перегревать и травмировать область мошонки. Чтобы этого избежать, нужно отказаться от приема горячих ванн, велопрогулок и бега на длительные дистанции, а также от чрезмерной половой активности. Посещение бани, сауны или солярия нежелательно.

Профессиональные спортсмены должны понимать, что вернуться к стандартным тренировкам можно будет только через полгода. Иногда восстановление после операции Мармара занимает и 9 месяцев, но это связано с особенностями организма и степенью варикоцеле у конкретного пациента.

Послеоперационный период

На протяжении месяца после операции Мармара необходимо воздержаться от интимных связей. В это время проявляется дискомфорт, но они исчезают довольно быстро. Продолжительность дискомфорта определяется индивидуальными характеристиками пациента.

На протяжении 3-4 дней нужно оберегать зону хирургического вмешательства от механического воздействия – трения, ударов и резких движений. После операции рекомендуется носить суспензорий – специальную повязку для мошонки, которая нейтрализует натяжение тканей.

Варикоцеле не приводит к импотенции, поэтому детородная функция восстанавливается полностью. Через три месяца после операции врач флеболог назначает анализ спермограммы. На основании результатов можно сделать вывод о возможности оплодотворения яйцеклетки.

Рекомендации после хирургических манипуляций

На протяжении от 3 до 6 недель пациент испытывает незначительный дискомфорт в области паха, есть синяки и отечность. Отек мошонки и паха – естественный процесс заживления. Если на мошонке присутствуют морщинки, отечность в пределах нормы.
Речь идет о микроскопической операции, поэтому пациент возвращается к нормальной жизни уже спустя 3-4 дня. Если работа предполагает интенсивные нагрузки, нужно подождать неделю.
От занятий спортом следует воздержаться на протяжении 7-10 дней.
Вероятнее всего, пациенту порекомендуют носить спортивный бандаж на протяжении нескольких недель.
Несколько дней после операции из раны могут наблюдаться выделения розоватого цвета из раны.
Если болевые ощущения доставляют серьезный дискомфорт, можно использовать лед, его прикладывают к ране на 10-15 минут. Между кожей и льдом обязательно прокладывают тонкое полотенце.
Если врач назначает антибактериальную терапию, необходимо строго придерживаться схемы терапии. Распространенная ошибка – прекращение лечение по мере улучшения состояния

Важно пройти полный курс.
Основный этап терапии – контрольное обследование, пациент обязан явиться на осмотр. Врач оценивает динамику выздоровления и при необходимости вносит коррективы в схему лечения.

Противопоказания после операции

1. На протяжении двух суток нужно максимально ограничить движение.
2. Запрещены физические нагрузки и продолжительная активность.
3. После операции пациенту накладывают повязку, ее нельзя снимать 48 часов. Также запрещено мочить повязку и рану.
4. Применение антибактериальной мази уместно только по показаниям врача. Если необходимости в дополнительной терапии нет, шов рассосется самостоятельно через 5-6 недель.
5. Приступать к серьезным тренировкам – бегать, ездить на велосипеде, заниматься тяжелой атлетикой можно не раньше, чем через три недели. Прежде чем приступит к тренировкам, необходимо проконсультироваться с врачом.
6. На протяжении первой недели после операции запрещено поднимать вес более 4,5 кг и принимать ванну.

Режим питания

Если проблем с системой пищеварения нет, корректировать режим питания не нужно. При наличии любых пищеварительных нарушений необходимо пересмотреть рацион и употреблять больше мягкой пищи с небольшим содержанием жиров.

В первые несколько дней после хирургических манипуляций могут наблюдаться затруднения с дефекацией

Это естественный процесс, важно не допускать запора и не перенапрягаться в процессе испражнений. Слабительное можно принимать только по назначению врача, если дефекация отсутствует дольше двух дней

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

1. После выписки температура поднимается выше отметки 37,5 градусов.
2. Не исчезает отечность и покраснение.
3. Нарастает боль в области мошонки и распространяется на нижнюю часть живота, возникает ощущение распирания.
4. Мошонка резко увеличивается в размерах.
5. Из места разреза выделяется слизь бурого или зеленоватого оттенка.
6. От раны исходит неприятный запах.
7. Общее состояние пациента резко ухудшается.

Если в рану попадает инфекция, у пациента проявляются характерные симптомы интоксикации:

• головная боль;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• нарушения пищеварения;
• слабость в мышцах.

Конечно, при условии соблюдения абсолютной стерильности во время операции и правил гигиены после хирургических манипуляций вероятность интоксикации минимальная.

Последствия после операции варикоцеле через много лет и в ближайшее время

При варикоцеле симптомы после операции при нормальном течении представлены признаками нормального заживления раны, могут присутствовать небольшие болевые ощущения и временный отек. Выраженность симптомов зависит от объемов и типа вмешательства.

Осложнения после варикоцеле делятся на ранние и отсроченные.

К ранним относятся присоединение раневой инфекции, к отсроченным лимфостаз, водянка, боли по ходу семенного канатика, в яичке, в паховой области. Их длительность и причины могут быть различны.

Водянка после варикоцеле характеризуется накоплением жидкости в оболочках яичка. Водянка после операции варикоцеле часто может обнаруживаться только при ультразвуковом исследовании, не проявляться клинически и проходить самостоятельно после нормализации лимфатического оттока.

Осложнения после операции варикоцеле, относящиеся к отсроченным, включают в себя изменения размеров и азооспермию. Как правило, это происходит, если операция была проведена до окончания полового созревания.

Последствия операции варикоцеле в современных условиях достаточно редки, по причине наличия современных хирургических методик, лекарственных препаратов и методов реабилитации. От пациента требуется соблюдение режима и рекомендаций. В восстановительном периоде лечебная гимнастика должна проходить под контролем врача.

Спермограмма после варикоцеле претерпевает изменения, и болезнь часто сопровождается бесплодием. При отсутствии признаков атрофии яичка улучшение спермограммы после операции варикоцеле наблюдается в значительном количестве случаев и является показателем эффективности вмешательства.

При варикоцеле последствия после операции через много лет нечасты. Возможно раннее или позднее возникновение рецидива, когда вновь появляются и симптомы варикоцеле, и расширение вен мошонки.

Рецидив лечится при помощи повторной операции, причем не все виды операции применимы в области рецидива. Считается, что варикоцеле не вызывает импотенцию, так же как и операция. Продолжение половой жизни в прежнем объеме возможно после окончательного восстановления.

Проведение операции Мармара при варикоцеле

Операция Мармара для взрослых мужчин проводится в условиях амбулатории и не требует госпитализации. Перед оперативным вмешательством необходимо пройти обследование и сдать стандартный набор анализов, а именно: общий анализ мочи, установление группы крови и Rh-фактора, клинический и биохимический анализ крови, на ВИЧ, гепатит и сифилис, электрокардиограмма, коагулограмма, флюорография и рентген грудного отдела. Кроме того, придется еще сдать анализ крови на определение уровня половых гормонов произвести криоконсервацию спермы. В некоторых случаях даже после успешной операции качество сперматозоидов ухудшается.

Операцию Мармара проводят в паховой области с использованием местных обезболивающих средств. Для этого нужно сделать небольшой разрез длиной примерно в 2 см в районе пахового канала, поэтому такую операцию считают микрохирургической. Операцию делают в месте самого близкого расположения семенного канатика к поверхности кожи, при этом яичковая артерия и семявыводящий проток остаются не затронутыми. Через разрез выделяют семенной канатик и яичковую вену, после чего проводят ушивание или пересечение всех увеличенных вен. На следующем этапе семенной канатик погружают назад в разрез и ушивают его. Операция продолжается всего 40 минут и пациента в этот же день отпускают домой. При успешном течении послеоперационного периода швы снимают через 8 дней. При этом мужчина может не нарушать свой привычный ритм жизни. В послеоперационный период не рекомендуется только поднимать тяжести до заживления ран и заниматься сексом в течение недели.

Операция Мармара имеет множество преимуществ по сравнению с другими способами операционного решения проблемы. Основными преимуществами можно назвать: минимальная травматизация пациента, использование местной анестезии, редкое возникновение рецидивов, практически незаметный послеоперационный шов, эффективное усечение вены при полной сохранности артерии и семявыводящего потока, минимальное время операции и небольшой реабилитационный период, к тому же достаточно много мужчин восстанавливают детородную функцию.

Главная опасность варикоцеле заключается в том, что температура мошонки немного ниже, чем общая температура тела. Нагревание мошонки до 36 градусов может негативно повлиять на сперматогенез. Расширявшиеся вены, которые находятся непосредственно вблизи от яичка, начинают действовать как «нагреватель», в результате температура в мошонке начинает повышаться, что заметно снижает качество спермы. Но при своевременном лечении проблема вполне решаема, главное только, чтобы хирургическое вмешательство выполняли врачи высокой квалификации.

Как и все виды лечения, данная операция может иметь противопоказания, но, по сравнению с другими методиками лечения варикоцеле, их минимум. Операцию по устранению варикозного расширения в некоторых случаях могут переносить на более поздний срок, а именно при ОРЗ, ОРВИ, простуде, если кровь медленно сворачивается и если наблюдается обострение других хронических недугов. В этом случае врач может назначить предварительное медикаментозное лечение, чтобы ускорить свертываемость.

Осложнения и рецидив

Несмотря на то, что техника Мармара сокращает количество осложнений, негативные последствия все-таки могут быть. Среди ранних осложнений можно выделить кровотечение, инфицирование раны, повреждение артерий яичек и травмирование семенного канатика. После операции у пациента может начаться аллергия на шовный материал, которую легко купировать антигистаминными препаратами.

Тревожные симптомы после операции:

• температура выше 38°;
• сильное увеличение и болезненность мошонки;
• изменение цвета мошонки;
• выделение гноя;
• расхождение краев разреза;
• потеря чувствительности кожи в зоне вмешательства и вокруг нее.

Даже если у мужчины имеется только один из перечисленных симптомов, нужно срочно известить об этом врача. Даже самый слабый дискомфорт может быть признаком начинающегося осложнения.

Основные причины повторного развития варикоцеле:

• ошибочная диагностика (врач выявил не все поврежденные сосуды);
• технические ошибки во время операции;
• раннее хирургическое вмешательство (лечение варикоцеле во время пубертатного периода нежелательно, поскольку половые железы все еще активно развиваются).

Риск рецидива варикоцеле на 90% зависит от правильности проведения операции. Неопытный врач может в ходе операции повредить лимфатические сосуды и спровоцировать водянку яичка, а также повредить яичковые артерии, нарушив трофику и кровоснабжение. Последнее приводит к атрофии яичка.

Как выбрать методику лечения варикоцеле

Тактику хирургического лечения можно обсудить с врачом только после прохождения обследования

Важно правильно выявить причину и степень заболевания, а также определить общее состояние пациента и сопутствующие нарушения.. Необходимо учитывать и то, что не все хирургические отделения достаточно оснащены для выполнения сложных манипуляций

В маленьких городах сложные операции могут быть доступны только в частных клиниках или вовсе недоступны.

Необходимо учитывать и то, что не все хирургические отделения достаточно оснащены для выполнения сложных манипуляций. В маленьких городах сложные операции могут быть доступны только в частных клиниках или вовсе недоступны.

Основные методы хирургического лечения варикоцеле:

1. Открытое вмешательство по Иваниссевичу. В ходе операции врач делает полноценный разрез в подвздошной области и перевязывает нужные вены. Открытый доступ требует рассечения кожи, клетчатки, сухожилий и мышц, а также общего наркоза. После операции пациента ждет длительное восстановление.
2. Эндоскопическая операция. Метод подразумевает прокалывание живота в трех точках. В небольшие отверстия вводят инструменты и камеру, чтобы хирург видел рабочее поле. Лечение заключается в надевании скобы на вену или ее перевязывании. Вся операция занимает 20-30 минут. Несмотря на то, что разрезы минимальны, пациенту придется восстанавливаться в стационаре.
3. Микрохирургическая реваскуляризация яичка. Операция по пересадке вены.
4. Операция Мармара. Щадящее вмешательство, которое позволяет вылечить варикоцеле почти на любой его стадии.

Методика Мармара не зря признана самым эффективным лечением варикоцеле. Статистика показывает, что после операции Мармара у мужчин гораздо чаще восстанавливается детородная функция, чем при выборе других методик. У многих пациентов бесплодие исчезает полностью.

Преимущества операции Мармара:

1. Меньшее количество рецидивов в сравнении с другими методиками.
2. Минимальные повреждения здоровых тканей (разрез составляет 1-2 см в длину и 2-4 см в глубину).
3. Шрам со временем становится едва заметным. Разрез делают в таком месте, которое скрыто лобковыми волосами и бельем.
4. В ходе операции используют микроскоп, поэтому хирург совершает все манипуляции очень точно. Сохраняется целостность всех нервов, артерий и лимфоузлов.
5. За одну процедуру можно перевязать несколько разных вен (внутренняя семенная, кремастерная, ингвинальные венозные коллатерали и вены, направляющие связки).
6. Восстановление занимает 2-3 дня. Нахождение в стационаре необязательно, через 3-4 часа пациент может вернуться домой. Швы можно снять на 7-8 день, возможно использование рассасывающегося шовного материала.
7. После операции Мармара реже возникают осложнения в виде водянки и атрофии яичек. Болевой синдром менее выражен, поскольку разрез небольшой и нервные окончания не повреждаются.
8. Минимум послеоперационных ограничений (в течение недели нельзя подвергать себя физическим нагрузкам, в том числе заниматься сексом).

Хирургическое лечение варикоцеле. Какой метод выбрать

После того как пациент решился оперироваться, возникает вопрос – какой способ наиболее эффективнее. Сегодня применяют несколько видов хирургических вмешательства из разных доступов (забрюшинный, паховый, мошоночный) – операция Иваниссевича, Паломо, Мармара (микрохирургический) и лапароскопические операции, перкутанная эмболизация. Каждый из методов позволяет больному быстро восстановиться и выписаться из стационара в течение одних суток после операции. Однако, при выборе метода следует опираться на такие критерии, как вероятность рецидива и возможные осложнения. Эти моменты необходимо детально обсуждать с лечащим врачом. Чаще всего, некоторым пациентам приходится сталкиваться с рецидивом, когда через определённое время после хирургического вмешательства пациент вновь находит у себя проявления варикоцеле.

Таблица 2: Методы хирургической коррекции варикоцеле.

Метод	Артерии сохранены	Гидроцеле (Водянка яичка) (%)	Рецидив (%)	Возможность серьёзных осложнений
Микроскопический паховый (Мармар)	+	1	—
Забрюшинный (Иванисевича)	—	7	15-25	—
Паховый (Паломо)	—	3-30	5-15	—
Лапароскопический	+	12	5-15	+
Эмболизация	+	7-25	+

Из приведенной таблица видно, что операция Мармара (микрохирургическая варикоцелэктомия) — наиболее эффективный и безопасный способ лечения варикоцеле. Его безопасность обусловлена малой травматичностью, по сравнению с остальными методами, а эффективность – наименьшим числом осложнений и рецидивов. Хирургический доступ при операции Мармара осуществляется у наружного кольца пахового канала, и находится ниже уровня ношения белья, в отличие от ретроперитонеальных и лапароскопических методик. Семенной канатик, в котором проходят расширенные вены, находится в этой зоне буквально под кожей. Длина разреза не превышает 1,5 – 2,5 см, что сопоставимо с лапароскопическими доступами и намного меньше чем при ретроперитонеальном доступе. 

По данным Марка Гольдштейна (Cornell Medical Center, New-York), проанализировавшего результаты лечения варикоцеле при помощи микрохирургической операции Мармара у 1500 человек, беременность в наблюдаемых парах наступила в 43% случаев в течение одного года и в 69% случаев через 2 года после операции по сравнению с 16% в парах с мужчиной, который отказался от хирургического лечения и проходил консервативное лечение или использовалось искусственное оплодотворение. Из 1500 пациентов только у  14-ти были отмечены рецидивы варикоцеле (1%). Ни водянки (гидроцеле), ни атрофии яичка отмечено не было .

Литература

1. World Health Organization: The influence of varicocele on parameters of fertility in a large group of men presenting to infertility clinics. Fertil Steril 57:1289, 1992.
2. Johnson DE, Pohl DR, Rivera-Correa H: Varicocele: an innocuous condition? South Med J 63:34, 1970.
3. Nagler HM, Li XZ, Lizza EF, et al: Varicocele: temporal considerations. J Urol 134:411, 1985.
4. Harrison RM, Lewis RW, Roberts JA: Pathophysiology of varicocele in nonhuman primates: long-term seminal and testicular changes. Fertil Steril 46:500, 1986.
5. Russell JK: Varicocele, age, and fertility. Lancet 2:222, 1957.
6. Lipshultz JI, Corriere JN: Progressive testicular atrophy in the varicocele patient. J Urol 117:175, 1977.
7. Witt MA, Lipshultz LI: Varicocele: a progressive or static lesion? Urology 42:541, 1993.
8. Williams WL, Cunningham B: Histological changes in the rat testis following heat treatment. Yale J Biol Med 12:309, 1940.
9. Dutt RH, Hamm PT: Effect of exposure to high environmental temperatures and shearing on semen production in rams in winter. J Anim Sci 16:328, 1957.
10. Goldstein M, Gilbert BR, Dicker AP, et al: Microsurgical inguinal varicocelectomy with delivery of the testis: an artery and lymphatic sparing technique. J Urol 148:1808, 1992.

Микроальбумин в моче

Лечение микроальбуминурии

Для устранения микроальбуминурии требуется консервативное лечение основного заболевания. Данные анализа и наличие определенных симптомов указывает на диагноз, который ставится врачом. При сахарном диабете и не связанных с ним сосудистых патологиях врач назначает препараты для повышения тонуса сосудов.

В случае физиологической причины состояния следует откорректировать рацион питания, отказаться от вредных привычек и употреблять достаточное количество жидкости.

Лечение зависит от причин, из-за которых возникает повышение значений альбуминурии. Врач, видя всю клиническую картину, расшифрованный тест на альбуминурию и результат остальных анализов, назначит нужные препараты. В общем случае врачи дают следующие рекомендации:

• соблюдение диеты с низким содержанием белка и углеводов;
• обеспечение защиты организма от инфекционных заболеваний;
• употребление большого количества воды (не менее 8-ми стаканов в день);
• стабилизация кровяного давления;
• полный отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, нездоровая пища).

Направление на анализ мочи на альбумин обязательно выдается больным сахарным диабета, то рекомендации по лечению альбуминурии заключаются в слежении за уровнем сахара и холестерина в крови, в соблюдении принципов правильного питания. Рекомендуется повторять анализ раз в полгода, и, вместе с этим, проводить исследование на наличие креатинина в моче.

При повышенных показателях, следует обратиться к врачу. После всех обследований доктор может назначить лечение. Оно напрямую зависит от причин, вызвавших патологию. Исходя из клинической картины и результатов анализов, врач назначает препараты.

Чаще всего врачи советуют следующее: диета с ограничением белков и углеводов; защита организма от инфекционных заболеваний; употребление необходимого объема жидкости; нормализация артериального давления; отказ от вредных привычек.

Для коррекции липидов назначаются статины. В запущенных случаях может потребоваться гемодиализ или трансплантация почки.

Данный анализ нужно сдавать раз в полгода. Вместе с ним не помешает исследование мочи на креатинин.

Поэтому важно при отклонениях в анализа обратиться к врачу и полностью обследоваться. Не стоит пренебрегать рекомендациями врача, так как это только усугубит ситуацию

Проведение анализа на микроальбуминурию

Для проведения анализа на микроальбуминурию необходимо в первую очередь взять направление от ведущего врача. Исследование на белок назначают следующие специалисты:

• терапевт;
• уролог;
• гинеколог;
• эндокринолог.

Чтобы результаты анализа были максимально достоверны, нужно заранее подготовиться к его сдаче, ознакомиться с правилами сбора мочи на микроальбуминурию. Биоматериал собирается в специальный контейнер за 1 сутки до теста.

Процедура сдачи анализа на микроальбуминурию:

1. Подготовить стерильную емкость для мочи.
2. Отлить в емкость 200 мл биоматериала.
3. В течение 2 часов сдать анализ в лабораторию.
4. Результаты показывает тест-полоска + учитываются физические данные пациента (возраст и вес).

Процедура сдачи анализа при сахарном диабете:

1. Подготавливается объемная стерильная емкость (1,5 л) для сбора всей мочи, выделяемой в течение суток. Хранить емкость в холодном месте (лучше в холодильнике).
2. На следующий день в отдельный контейнер собирается утренняя порция мочи в размере 200 мл и перемешивается с ранее собранным биоматериалом.
3. Из полученной перемешанной жидкости отливается в отдельный контейнер 150 мл мочи и отправляется в лабораторию.
4. На итоговом контейнере указываются ФИО, возраст, вес и общий объем мочи (за сутки).

В каких случаях назначается анализ на микроальбуминурию:

• При диагнозе сахарный диабет 1 и 2 типа.
• Патологии, связанные с беременностью (отеки, давление, белок в моче).
• В процессе лечения опухолей и при химиотерапии.
• При артериальной гипертензии (1 раз в год).

Анализ на микроальбуминурию проводят двумя способами:

1. Качественный анализ – проводится при помощи специальных тест-полосок. Очень удобен в использовании, быстрый результат и возможность проводить исследование в домашних условиях.
2. Количественный анализ – проводится в лабораторных условиях. Результат получается точный, детализированный. Можно получить данные об альбумине за сутки или даже за минуты.

Рассмотрим три основных варианта оценки мочи на микроальбумин:

1. Сбор утренней мочи – самый точный и рекомендуемый сбор биоматериала. Позволяет рационально оценить количество альбумина в моче, отсеивая неточности, возникающие по причине физ. нагрузок.
2. Сбор ночной мочи – позволяет увидеть разницу колебаний дневных результатов, путем отсеивания физ. нагрузки и перепадов АД.
3. Сбор суточной мочи – обязательная процедура для проведения оптимального, стандартного метода проверки альбумина в моче.

В случае отсутствия возможности сдать утреннюю порцию мочи, можно исследовать любую пробу (дневную или вечернюю), главное заранее отметить оценку соотношений альбумина с креатинином:

• Норма: до 2,5 мг у женщин, до 3,5 мг у мужчин.
• Микроальбуминурия: от 2,6 мг до 30 мг у женщин, от 3,6 мг до 30 мг у мужчин.

Анализы на наличие альбумина в моче проводят не во всех случаях. Бывают обстоятельства, при которых результаты исследования могут быть неточными:

• если имеются иные заболевания почек;
• после активных физических нагрузок;
• при наличии инфекции в мочевыводящих путях;
• при застойной сердечной недостаточности;
• при высокой температуре или сильной лихорадке;
• при сильнейших осложнениях сахарного диабета;
• если у женщины идет менструальный период.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Стоит отметить, что у одного человека результаты микроальбуминурии в разные дни могут иметь разницу до 40%. Поэтому анализы на альбумин рекомендуется проводить 3 раза в течение 3-6 месяцев. Если в двух случаях микроальбумин будет повышен, то диагноз можно подтверждать.

Нормы альбумина

Не каждый раз, когда моча содержит альбумин, это говорит о патологии.

Микроальбумин – мелкая из белковых фракций, даже у здоровых людей тест мочи может содержать небольшой процент белка, проникающего сквозь неповрежденные почечные клубочки.

Другое дело – молекулы альбумина, обладающие крупным размером. Они не должны содержаться в анализах. Когда речь идет об анализах детей, у них минимальное содержание белковых фракций говорит о патологии.

Чтобы выполнить расшифровку  результатов, нужно уточнить нормы:

• если лаборант исследует мочевой осадок, определяет до 30 мг альбумина, состояние считают нормой. Когда показатели выше, говорят о микроальбуминурии, а если выделяется больше 300 мг белка – о протеинурии;
• разовая порция здоровой урины содержит 20 мг/л микроальбумина;
• норма отношения альбумина к креатинину: до 2,5 у женщины, до 3,5 – у мужчины. Когда показатели выше, речь идет о нефропатии.

Как правильно сдать анализ мочи на МАУ

Чтобы сдать анализ на микроальбуминурию, сначала нужно к нему правильно подготовиться:

1. За 1 день до сбора мочи нельзя кушать жирную пищу, фрукты, овощи, которые меняют цвет мочи. Например, это может быть свёкла, морковь или черника.
2. Не рекомендуется также принимать некоторые таблетки и алкоголь, потому что он может повысить уровень альбумина, а препараты, с помощью которых лечат воспаление почек могут его понизить.
3. У женщины на день сбора анализа не должно быть месячных.
4. А также перед сдачей анализа нужно провести гигиенические процедуры.

Нужно помнить, что на результат влияет правильность сбора мочи.

Как же правильно собрать анализ мочи МАУ?

1. Для анализа берут утреннюю или суточную мочу.
2. Собирать анализ нужно в чистую ёмкость.
3. Если нужно сделать суточный анализ мочи на МАУ, то первую утреннюю мочу собирать не стоит.
4. Обязательно запомнить время начала сбора, потому что делать это нужно ровно сутки.
5. Хранят мочу при температуре от 4 до 8 градусов выше нуля.
6. Весь сбор мочи отдавать в лабораторию надобности нет, но нужно указать точное количество суточной мочи.

О том что значит глюкоза в моче читайте здесь.

Расшифровка результатов мочи на микроальбуминурию

Многие бланки по заполнению результатов анализа содержат в себе множество непонятных терминов и числовых значений, которые трудно расшифровать простому пациенту. А ожидание приема врача, чтобы узнать диагноз, бывает порой очень продолжительным. Предлагаем самостоятельно ознакомиться с основными критериями результатов анализа на микроальбуминурию:

Результаты анализов, проведенные на утренней моче в мг:

• до 30 – норма;
• от 30 до 300 – микроальбуминурия;
• от 300 и выше – макроальбуминурия.

Результаты анализов, проведенные на разовой порции мочи:

• до 20 – норма;
• от 20 до 200 – микроальбуминурия;
• от 200 и выше – макроальбуминурия.

Данные нормативы представлены установленными международными стандартами и являются едиными для всех лабораторий мира. Показатели микроальбуминурии указываются в графе «референсные значения или норма».

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Проведение анализа на микроальбуминурию желательно дополнить специальным тестом с сульфациловой кислотой, которая дает реакцию на все белки. Если тест будет положительный, то в моче есть и другие белки, например иммуноглобулины или протеины.

Анализ на наличие микроальбуминурии можно провести в комплексе со следующими исследованиями:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимия крови;
• почечные пробы;
• липидограмма;
• анализ на глюкозу;
• бакпосев мочи;
• анализ на гликированный гемоглобин:
• анализ на альбумин;
• анализ на свертываемость крови;
• анализ крови на фактор VIII.

Факторы, которые могут повлиять (в худшую сторону) на результаты анализа при сахарном диабете:

1. Активная физическая нагрузка, травмы, инфекционные заболевания.
2. Обезвоживание, гематурия, моча с повышенной щелочью.

Все эти условия способствуют проявлению ложноположительного результата тестов.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

У больных сахарным диабетом первого типа микроальбуминурия может появляться у 25% пациентов в первые 5 лет заболевания.

Виды микроальбуминурии и ее стадии

В зависимости от вида микроальбуминурии специалисты подбирают типы лечения и регулярность проведения анализов.

1. Временная или переходящая микроальбуминурия. Причиной проявления служат внешние факторы: болезни, физическое перенапряжение, стресс.
2. Постоянная микроальбуминурия. Причина появления носит хронический характер.
3. Обратимая микроальбуминурия. Результатами данного вида служат показатели альбумина в моче, не превышающие 100 мг/сутки.
4. Необратимая микроальбуминурия. Лечению не подлежит, но этот вид заболевания можно «заморозить», и не дать прогрессировать дальше.

Клинические проявления:

1. Первой стадией проявления микроальбуминурии являются бессимптомные признаки. У больного постепенно начинают происходить изменения в организме, влекущие за собой начальную стадию.
2. Далее наступает начальная стадия, при которой содержание альбумина в моче не превышает 30 мг в сутки.
3. Преднефротическая стадия. Уровень микроальбумина увеличивается более чем на 300 мг в сутки. Появляются первые ощутимые симптомы: повышение давления и увеличение скорости почечной фильтрации.
4. Стадия нефротических изменений. Больного мучает повышенное АД, появляются отеки, в анализах мочи много белка и эритроцитов.
5. Стадия уремии (почечной недостаточности). Артериальное давление регулярно беспокоит больного, благодаря чему становится сложнее бороться с отеками. Анализы мочи становятся все хуже, почечная фильтрация снижена, в моче присутствует креатинин и мочевина. Отсутствует в анализах глюкоза, что в свою очередь останавливает выведение инсулина из организма. Повышается холестерин, больной ощущает боли в почках.

Также в разделе

	Рекомендации ACC/AHA/SCAI по чрескожным коронарным вмешательствам: что нового? В конце 2007 г. опубликованы обновления к руководству ACC/AHA/SCAI по чрескожным коронарным вмешательствам (ЧКВ) от 2005 г. с учетом накопившейся за последние три года…
	Место дротаверина среди современных спазмолитиков Леонова М.В. Патологический спазм, или сокращение отдельных мышц или групп мышц, является симптомом многих заболеваний. Спазм ухудшает кровоснабжение…
	Перспективы применения блокаторов протонного насоса в гастроэнтерологии Ивашкин В.Т., Шептулин А.А . Блокаторы протонного насоса (блокаторы Н+К+-АТФазы париетальной клетки) занимают центральное место в ряду лекарственных…
	Реактивные (нозогенные) депрессии у больных соматическими заболеваниями М.Ю. Дробижев Нозогенные депрессии (НД) — одно из самых распространенных проявлений психической патологии у пациентов с соматическим страданием (показатель…
	Х Міжнародна конференція «Актуальні питання неврології» (огляд матеріалів) 23-26 квітня 2008 року в м. Судак (АР Крим) відбулася Х Міжнародна конференція «Актуальні питання неврології». У ході цього міжнародного форуму традиційно…
	Позвоночник и спорт Г. Е ЕГОРОВ, В. А. СКЛЯРОВА Кафедра лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологии Новокузнецкого ГИДУВа. Новокузнецк. Россия С точки зрения спортивной…
	Холестерин и атеросклероз: традиционные взгляды и современные представления В настоящее время предложенная Н.Н. Аничковым холестериновая гипотеза атеросклероза, открывшая эпоху углубленных исследований в области его патогенеза, в своем…
	Возможности негормональной коррекции уровня пролактина на фоне гормональной контрацепции у сексуально активных молодых женщин Уварова Е.В., Болдырева Н.В. На сегодняшний день доказана значимость пролактина (ПРЛ) в репродуктивной эндокринологии взрослого человека, изучены механизмы…
	Коригований інтервал QT та дисперсія інтервалу QT у хворих на гіпертрофічну кардіоміопатію. Гіпертрофічна кардіоміопатія (ГКМП) є генетично детермінованим захворюванням міокарда, що характеризується комплексом специфічних морфофункціональних змін і…
	Желчнокаменная болезнь: алгоритм диагностики и лечения Профессор М.И. Филимонов РГМУ имени Н.И. Пирогова Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) относится к числу широко распространенных заболеваний. В хирургических…

Раннее антигипертензивное лечение микроальбуминурия, кровяное давление и диабетическая нефропатия

Раннее антигипертензивное лечение с целью предотвращения прогрессирования поражения почек у больных с микроальбуминурией.

В этом контексте важно относиться к артериальному давлению как постоянно изменяющейся величине (189). Несмотря на то, что нет аргументации, четко очерчивающей уровни артериального давления, которые можно считать высокими, долговременные исследования находят корреляцию между уровнем артериального давления и прогрессированием поражения почек и сердечно-сосудистой системы.
Это относится как к 1, так и ко 2 типу диабета по всей популяции

Без сомнения пациенты с сахарным диабетом более склонны к развитию почечных осложнений, чем больные без диабета либо пациенты с эссенциальной гипертензией (18,147).

Это явилось основанием для проведения нами основанного на самоконтроле исследования раннего назначения медикаментозной терапии, куда были включены пациенты с микроальбуминурией и 1 Типом диабета с «нормальными» показателями кровяного давления (189-191). В этой работе выявлено, что антигипертензивная терапия бета-блокаторами приводит к уменьшению микроальбуминурии. Дальнейшие исследования по этому направлению показали, что комбинированная антигипертензивная терапия у такой категории пациентов приводит к уменьшению альбуминурии и замедлению прогрессирования (без падения скорости клубочковой фильтрации) диабетического поражения почек (192-194). В настоящее время большинство пациентов с диабетом получают комбинированную терапию.

Успех этого нового подхода к лечению в еще большей мере укрепило применение в терапии пациентов с микроальбуминурией ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (195). Множество работ (196-203) подтвердило эффекты ИАПФ, выражающиеся в уменьшении микроальбуминурии, при 1 Типе диабета, что отражено также в последних мета-анализах (203). Интересно, что этот эффект наблюдается также и у пациентов с ранними признаками вовлечения почек, а именно у больных с «мягкой» микроальбоминурией — от 20 до 70 мг/мин. В этом двухлетнем контролируемом клиническом исследовании ожидаемое прогрессирование поражения почек наблюдалось в контрольной нелеченной группе и проявилось увеличением индекса от 15 до 20%. При лечении же ИАПФ имело место явное снижение альбуминурии (как замечено и в более ранних работах, где пациенты имели более выраженную степень микроальбуминурии).

Таким образом, терапия является наиболее эффективной при как можно более раннем, с момента развития микроальбуминурии, назначении, что и подчеркивается в последних руководствах (204). В одной из работ (177) документировано специфическое влияние ИАПФ на функцию почек. Уменьшение альбуминурии коррелировало со снижением фильтрационной фракции. Правда, перспективной целью исследования было предотвращение снижения СКФ, а не уменьшение микроальбуминурии как таковой, хотя оно, по-видимому, может служить достаточно грубым клиническим маркером изменений СКФ. Эта проблема требует дальнейших долговременных исследований на протяжении 6-8 лет. Действительно, Mathiesen и соавт. (197) смогли показать, что эффект иАПФ не всегда является продолжительным

Важно отметить, что у пациентов с клинической протеинурией наблюдалась стабильная СКФ и после перерыва в терапии, однако при условии постоянного приема ИАПФ в течение предшествующих более, чем 8 лет. При отсутствии же антигипертензивного лечения у пациентов с протеинурией наблюдалось явное снижение СКФ

Это была первая работа, зарегистрировавшая обеспечение долговременной стабильности СКФ при 1 Типе диабета, что было отмечено и при 2 Типе (200,201).

Лечение нефропатии

Лечение диабетической нефропатии складывается из трех основных факторов:

1. Компенсации сахарного диабета.
2. Нормализации артериального давления.
3. Нормализации липидного метаболизма.

Важную роль в лечении играет также диета. Диетотерапия основывается на сокращении приема простых углеводов и потреблении достаточного количества белка (0,8 грамм на 1 кг веса тела). Рекомендуется ограничить прием соли (

При выраженном снижении клубочковой фильтрации почек больных переводят на диету с пониженным содержанием животного белка под обязательным контролем врача.

Больным диабетической нефропатией необходимо отказаться от алкоголя и курения.

Стадия нефропатии	Лечение
Микроальбуминурия	1) Компенсация углеводного обмена (HbA1c 2) Диета с пониженным содержанием белка (белка не более 1 грамм на 1 кг веса). 3) Назначение ингибиторов АПФ (препаратов, снижающий артериальное давление) даже при нормальном уровне АД. 4) Нормализация липидного обмена в организме.
Протеинурия	1) Компенсация углеводного обмена (HbA1c 2) Низкобелковая диета (белка не более 0,8 грамм на 1 кг веса). 3) Снижение потребление соли до 4) Поддержание АД на уровне 120/80 мм.рт.с. 5) Обязательное применение ингибиторов АПФ. 6) Нормализация липидного обмена в организме.
Консервативная стадия хронической почечной недостаточности	1) Компенсация углеводного обмена (HbA1c 2) Диета с пониженным содержанием белка (белка не более 0,6 грамм на 1 кг веса). 3) Ограничение в пище продуктов с высоким содержанием калия (курага, орехи, бобовые, картофель). 4) Ограничения потребления соли ( 5) Поддержание АД на уровне 120/80 мм.рт.с. 6) Прием ингибиторов АПФ в уменьшенных дозах. Если уровень креатинина крови >300 мкмоль/л – обязательно обсудить прием с врачом! 7) Комбинированная гипотензивная терапия с обязательным применением мочегонных препаратов, выводящих калий. 8) Лечение анемии. 9) Понижение уровня калия в крови. 10) Устранение нарушений фосфорно-кальциевого обмена. 11) Применение сорбентов.
Термальная стадия хронической почечной недостаточности	1) Аппаратные методы очищения крови (диализ). 2) Трансплантация почки.

Профилактика заболевания

Профилактика развития диабетической нефропатии состоит из комплекса мер, которые должны в обязательной мере поддерживаться больными:

1) Контроль уровня сахара крови. Гликозилированный гемоглобин HbA_1C должен быть

2) Контроль артериального давления, оно не должно быть выше 130/80 мм.

3) Ежегодно, а еще лучше — дважды в год сдача анализа мочи с целью выявления микроальбуминурнии.

4) Исследование уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови 2 раза в год при выявлении диабетической нефропатии.

5) Поддержание оптимального липидного профиля крови:

6) Ограничение потребления соли.

7) Ограничение потребления белков в рационе. Низкобелковая диета устанавливаются лечащим врачом и зависит от стадии диабетической нефропатии.

8) Отказ от курения и приема алкогольных напитков.

Лечение патологии

Микроальбуминурия является признаком того, что вы подвержены риску развития серьезных и потенциально опасных для жизни состояний, таких как хроническая болезнь почек и ишемическая болезнь сердца

Вот почему так важно диагностировать эту патологию на ранней стадии

Микроальбуминурию иногда называют «начальной нефропатией», потому что она может быть началом нефротического синдрома.

При сахарном диабете в сочетании с МАУ необходимо сдавать анализы 1 раз в год, чтобы контролировать свое состояние.

Лечение с помощью лекарственных препаратов и изменения образа жизни может помочь предотвратить дальнейшее повреждение почек. Оно также способно уменьшить риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Рекомендации по изменению образа жизни:

• регулярно выполняйте физические упражнения (150 мин в неделю умеренной интенсивности);
• придерживайтесь диеты;
• бросьте курить (включая электронные сигареты);
• сократите употребление алкогольных напитков;
• контролируйте уровень сахара в крови и если он значительно повышен – сразу обратитесь к врачу.

При повышенном артериальном давлении назначаются различные группы лекарств от гипертонии, чаще всего это – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

Их назначение важно, так как высокое кровяное давление ускоряет развитие заболеваний почек

Наличие микроальбуминурии может быть признаком поражения сердечно-сосудистой системы, поэтому лечащий врач может назначить статины (Розувастатин, Аторвастатин). Эти лекарственные средства снижают уровень холестерина, тем самым уменьшая вероятность возникновения сердечного приступа или инсульта.

При наличии отеков могут быть назначены мочегонные препараты, например, Верошпирон.

В тяжелых ситуациях с развитием хронической болезни почек потребуется пройти гемодиализ или трансплантацию почки. В любом случае, необходимо лечить основное заболевание, которое является причиной протеинурии.

Здоровое питание поможет замедлить прогрессирование микроальбуминурии и проблем с почками, особенно если оно также снижает артериальное давление, холестерин и предотвращает ожирение.

В частности, важно сократить количество:

• насыщенных жиров;
• поваренной соли;
• продуктов с высоким содержанием белка, натрия, калия и фосфора.

Получить более подробную консультацию по питанию можно у врача-эндокринолога или диетолога

Ваше лечение – это комплексный подход и очень важно полагаться не только на лекарства

Стадии диабетической нефропатии

От начала заболевания сахарным диабетом до начала нефропатии проходит 10-25 лет. На начальных стадиях заболевания пациент не ощущает никаких симптомов.

Стадии	Начало развития	Клинические симптомы	Обратимость
1. Стадия микроальбуминурии	Через 5-7 лет после начала диабета	Появление небольшого количества альбумина (белка) в моче (30-300 мг/сут)	Можно полностью вылечить и восстановить прежнюю работу почек
2. Стадия протеинурии	Через 10-15 лет после начала диабета	Появление повышенного количества белка в моче (>300 мг/сут). Повышение артериального давления. Начало снижение клубочковой фильтрации почек	Вылечить уже нельзя, можно лишь остановить прогрессирование заболевания
3. Стадия почечной недостаточности	Через 15-20 лет после начала диабета	На фоне протеинурии и существенного сокращения скорости клубочковой фильтрации почек повышается концентрация шлаков в организме (креатинина и мочевины в крови).	Почки вылечить нельзя, но можно существенно отложить срок назначения диализа. Полностью восстановиться можно только путем пересадки почек.

Уколы и таблетки Мексидол инструкция по применению

Противопоказания Мексидол уколы и таблетки и показания к применению

Показания

За счет своих антиоксидантных действий Мексидол оказывает сильное влияние на центральную нервную систему, стимулирует мозговую деятельность за счет усиления циркуляции крови. Действие препарата направлено на активную борьбу с нервными расстройствами и спазмами

За счет быстрого и обширного влияния Мексидола на организм пациент в достаточно короткие сроки начинает ощущать на себе его действие – улучшается внимание и память, повышается концентрация и когнитивные способности мозга, снимается возбуждение с нервной системы и пациент приходит уравновешенное и спокойное состояние. Кроме того, одним из наиболее важных эффектов препарата является уменьшение воздействия алкоголя на организм

На сегодняшний день Мексидол является одним из самых эффективных средств в лечении алкоголизма, т. к. Эффективно выводит токсины из орагнизма, а затем снимает интоксикацию.

Действие препарата обуславливается стимуляцией поставки кислорода в ткани в том случае, этот процесс в организме замедлен или нарушен. При применении Мексидола заметно снижается уровень холестерина, уменьшается текучесть и вязкость мембраны. Положительное влияние на процессы в мозге объясняется тем, что препарат уменьшает способность тромбоцитов притягиваться друг к другу. Мексидол достаточно быстро достигает тканей организма и после 4-х часового воздействия выводится из внутренней среды мочой.

Таким образом, применение Мексидола показано пациентам с отклонениями в мозговой деятельности или деятельности нервной системы, а также страдающим вегето-сосудистой дистонией. Кроме того, причиной назначения Мексидола могут послужить жалобы на головную боль после травм или возникновение воспалительных процессов.

Противопоказания

Мексидол обладает низкой токсичностью и не наносит существенный вред организму даже в случае увеличения дозы. Плюсом этого препарата является отсутствие синдрома отмена после прекращения приема, т. е. лекарство не вызывает привыкания. Довольно часто химическое воздействие лекарствами на организм наносит вред печени, но Мексидол не только не имеет такого побочного эффекта, но и обладает гепатопротекторным действием. Препарат также не влияет отрицательно на изменение давления и работу сердца и сосудов.

Однако достаточно часто во врачебной практике встречались случаи жалоб пациентов на работу двигательной системы, например, после длительного приема уменьшалась подвижность и появлялось сильное чувство сонливости. Не следует выбирать Мексидол для лечения людям, страдающим депрессией или нервозом. При внутривенном использовании иногда наблюдаются такие отрицательные эффекты как тошнота, высыпания или газообразование, однако они непродолжительны и в не являются причиной прекращения приема препарата. Возможны также различные аллергические реакции. Однако по этой причине Мексидол не следует принимать людям, страдающим панкриатитом и другим расстройствами желудка, а также при нарущении функции почек.

Мексидол не рекомендуется назначать людям, страдающим бронхиальной астмой или чувствительностью к сульфитам. Отрицательное воздействие данный препарат также может оказать на пациентов, страдающих головной болью или переживших сотрясение мозга.

Строго запрещается прием препарата беременным или кормящим женщинам, кроме того, не стоит назначать этот препарат детям. Поскольку лекарство еще в недостаточной мере изучено, его не следует назначать тем, кто не достиг возраста 14 лет. Чаще всего Мексидол назначают пожилым людям, но при этом следует внимательно отнестись ко всем противопоказаниям по состоянию здоровья.

Противопоказания к применению Мексидола

Официальные противопоказания к использованию препарата:

• беременность и кормление грудью;
• сниженная функциональность печени и/или почек – в зависимости от тяжести состояния продукт может быть запрещен или ограничен в дозировках;
• повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Детский возраст до 18 лет не считается официальным противопоказанием к проведению терапии. Несмотря на это, врачи воздерживаются от применения состава при лечении детей. Исследования продукта на представителях этой возрастной группы не проводились, поэтому последствия подхода могут быть непредсказуемыми.

Инструкция по применению уколов Мексидол

Стандартная упаковка препарата содержит 5–10 ампул объемом 2 мл. Уколы ставятся только внутримышечно. Внутривенное введение допустимо исключительно в условиях стационара с применением капельницы. Допустимо струйное внутривенное введение. Но, опять же, только под контролем специалиста. В домашних условиях оптимальным вариантом использования становится выполнение уколов внутримышечно в ягодицу.

На Мексидол уколы инструкция по применению сложностью не отличается. Но в каждом случае дозировку, периодичность и длительность применения препарата должен определять врач. Самостоятельно использовать Мексидол следует только в профилактических целях, чтобы избежать тревожных расстройств и снижения умственных способностей. В этой ситуации следует учитывать следующие правила.

1. Максимальная дозировка Мексидола для внутримышечного введения составляет 600 мг в сутки. Но начинать лучше с дозировки 200 мг в сутки. Только при отсутствии результата дозу со временем увеличивают. Необходимо отметить, что в ампулах препарата содержится разная доля активного вещества. Наиболее распространен Мексидол 5%. Но, если планируется использовать максимальную дозировку средства, стоит приобрести ампулы Мексидола 10%.
2. Суточная дозировка препарата делится на 2 введения – утреннее и вечернее. Уколы Мексидола, как правило, переносятся легко. Введение препарата не вызывает болезненных ощущений или чувства жжения. Неслучайно врачи зачастую назначают средство даже детям до 12 лет, а в исключительных случаях – и грудничкам.
3. Профилактический курс продолжается 10–14 дней. Дольше ставить уколы препарата без наблюдения врача нельзя. Если хочется усилить эффект, по истечении этого периода лучше перейти на таблетированную форму лекарства. Опять же, это возможно только при отсутствии побочных последствий.

Обычно пациенты относятся к внутримышечному введению Мексидола с настороженностью, поскольку считают такой способ малоэффективным. Но специалисты утверждают, что особой разницы в результате между внутримышечным и внутривенным введением нет. Стоит только заметить, что наиболее выраженный результат можно получить при совместном выполнении уколов и приеме таблеток Мексидол.

Насколько бы простой ни казалась на Мексидол уколы инструкция по применению, отзывы оказываются куда более полезными, чем «сухие» рекомендации специалистов. Сейчас этот препарат назначают часто, поэтому отзывов накопилось достаточно, чтобы сделать выводы об эффективности уколов. Стоит посмотреть, как именно отзываются пациенты о применении препарата.

Взаимодействие с алкоголем

Препарат с мощными антиоксидантными свойствами обладает способностью восстанавливать и обновлять клетки печени, повышая функциональность органа. Ноотроп и гепатопротектор нередко применяется для лечения проявлений абстинентного синдрома или интоксикации этиловым спиртом.

Несмотря на такие характеристики, мнение о совместимости субстанций ошибочно. Прием «Мексидола» не оказывает нейтрализующего действия на спиртосодержащие напитки. Он полезен в период восстановления, т.к. устраняет головную боль, ускоряет очищение организма от продуктов распада, уменьшает выраженность общей клинической картины. Для профилактики цирроза лекарство не применяют – оно не поможет при систематическом употреблении алкоголя в больших объемах.

МЕКСИДОЛ ДОЗИРОВКА

Мексидол вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Для приготовления раствора для инфузии препарат следует разводить изотоническим раствором натрия хлорида.

Струйно Мексидол вводят медленно, в течение 5-7 минут, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин. Максимальная суточная доза — 1200 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол применяют в комплексной терапии в первые 10-14 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут, затем — в/м по 200-250 мг 2-3 раза/сут в течение 2 недель.

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол применяют в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза/сут в течение 14 дней, затем — в/м по 100-250 мг/сут в течение последующих 2 недель.

Для проведения курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидол назначают в/м в дозе 200-250 мг 2 раза/сут в течение 10-14 дней.

При легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол назначают в/м в дозе 100-300 мг/сут в течение 14-30 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол вводят в дозе 200-500 мг в/в капельно или в/м 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7-14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Доза препарата зависит от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол назначают по 200-500 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите легкой степени тяжести Мексидол назначают по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите средней степени тяжести – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида).

При некротическом панкреатите тяжелого течения — в дозе 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее — по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.

При крайне тяжелой форме некротического панкреатита начальная доза составляет 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, при стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозы.

В случае передозировки

Активное вещество препарата «Мексидол» не накапливается в организме. При соблюдении правил приема лекарства вероятность развития передозировки минимальна. В случае нечаянного или сознательного превышения терапевтических объемов средства у пациента отмечается сильная сонливость, которая приводит к снижению концентрации внимания. Состояние опасно тем, что при такой клинической картине пострадавший реагирует на внешние раздражители не так быстро, как может требовать ситуация.

Для борьбы с передозировкой «Мексидолом» пациенту проводят комплексное дезинтоксикационное лечение. Перечень мероприятий зависит от объема принятого лекарства, пути его поступления в организм, выраженности признаков интоксикации. Нередко тревожные симптомы угасают самостоятельно и не требуют вмешательства медработников.

Благодаря короткому перечню побочных действий и их редкому развитию «Мексидол» активно используется в неврологии, терапии, хирургии, психиатрии. Главное, не заниматься самолечением и действовать строго по схеме, разработанной врачом. В противном случае последствия приема эффективного и относительно безопасного лекарства могут оказаться печальными.

Взаимодействие

Перед началом приема препарата в составе комплексной терапии необходимо изучить свойства всех составляющих подхода и принципы взаимодействия «Мексидола» с другими медикаментами. Исследования показали, что продукт совместим со всеми лекарствами, используемыми для борьбы с заболеваниями внутренних органов. Продукт снижает уровень токсичности этанола. Он усиливает фармакологические свойства седативных, транквилизаторов, противосудорожных, антидепрессантов, нейролептиков. Эту особенность медикамента применяют для снижения терапевтических доз перечисленных изделий, что уменьшает риск их негативного влияния на организм.

«Мексидол» и «Пирацетам» совместимость

Лекарственное средство часто назначают в комплексе с препаратом «Ноотропил», где в качестве активного вещества выступает пирацетам. Последний обладает свойствами, стимулирующими высшие функции головного мозга. Сочетание изделий активно применяется при лечении хронического алкоголизма, психоорганических расстройств, осложнений ОНМК или перенесенной комы. Комплексная терапия позволяет повысить работоспособность головного мозга ребенка, улучшив его успеваемость. Описание препарата «Мексидол» указывает на отсутствие у него активирующего влияния на организм, которое свойственно продуктам с пирацетамом.

Совместимость «Мексидола» и «Актовегина»

Эти препараты тоже можно пить в комплексе. Средства обладают схожими терапевтическими эффектами, за счет чего усиливают действие друг друга. «Актовегин» состоит из производных очищенной телячьей крови, поэтому он немного чаще вызывает непереносимость. Одновременное использование наименований не повышает этих рисков, но и не снижает их. Сочетание двух медикаментов помогает пациентам быстрее восстановиться после инсульта, устранить проявления черепно-мозговых травм, уменьшить выраженность гипоксии головного мозга.

Совместимость «Кавинтона» и «Мексидола»

Винпоцетин – активное вещество «Кавинтона» – расширяет сосуды головного мозга, стимулируя
кровообращение в тканях черепной коробки. Также оно улучшает процесс подачи кислорода и глюкозы, нормализуя обменные процессы. В результате два лекарственных средства дополняют друг друга, способствуя восстановлению микроциркуляции в голове. В ходе терапии врачи не рекомендуют смешивать составляющие в одной капельнице, а подавать их раздельно.

В каких случаях показаны уколы Мексидол

Основное действие Мексидола, как и было отмечено ранее, связано с его ноотропным эффектом. Средство обладает в первую очередь стресс-протективным эффектом. В составе фармакологического продукта присутствует одно активное вещество со сложным названием – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Оно обладает целым набором свойств, позволяющих улучшить деятельность мозга, обеспечить профилактику склеротических процессов, наладить мозговое кровообращение.

То есть использовать Мексидол можно в первую очередь в профилактических целях. Но также его назначают после перенесения инсульта и на начальных стадиях атеросклероза. Если учитывать особенности воздействия уколов на организм, получится представить показания к приему препарата следующим образом:

• инсульт в анамнезе и ишемическая болезнь в комплексе с другими препаратами;
• перенесенные ранее черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга в легкой степени;
• нарушение функций системы кровообращения (например, ВСД);
• ухудшение когнитивных функций на фоне перенесенных заболеваний и возрастных изменений;
• неврозы, вызывающие повышенную тревожность или чувство страха;
• ярко выраженная раздражительность на фоне накопленного или внезапного стресса;
• последствия употребления наркотических веществ и алкоголя.

Как теперь видно, уколы Мексидол показания к применению имеют самые разные. По этой причине нередко препарат назначают не только больным людям, но и в целях профилактики. Средство помогает поддерживать высокую работоспособность, защищает от стрессогенных факторов и ухудшения деятельности мозга при истощении или употреблении алкогольных напитков.

«Побочными» последствиями применения Мексидола становятся улучшение памяти, повышение когнитивных функций, снятие эмоционального напряжения. Таким образом, даже полностью здоровым людям этот препарат может быть прописан. Правда, его необходимо правильно использовать, чтобы добиться такого эффекта. Если все же хочется попробовать Мексидол, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и прочие интересные аспекты должны быть выяснены предварительно.

Мексидол курс лечения и побочные эффекты при беременности

Несмотря на то, что Мексидол обладает слабой токсичностью и оказывает общий высокий положительный эффект на организм человека, его категорически запрещено назначать беременным. На это существует ряд причин, первой из которых является то, что препарат никогда не испытывался на беременных и в настоящее время нет достоверных доказательств его безопасности в отношении плода.

Тем не менее, в некоторых редких случаях, например, при нарушении поступления крови к плоду (фетоплацентарная недостаточность) применение Мексидола к будущей матери в условиях строгого контроля врача является оправданным. При развитии ФПН плод может пострадать не только в физически, но и в психически. В особенности это скажется на головном мозге развивающегося в организме матери ребенка. Так как Мексидол снижает вероятность развития тромбообразования и улучшает метаболизм клеток в различных тканях, что уменьшает гипоксию плода.

Наиболее часто встречающимся осложнением беременности является гестоз первой или второй половины беременности, в основе которого лежит избыточная выработка провоспалительных цитокинов.

Основными симптомами гестоза являются отеки, появление белка в моче и повышенное артериального давления. На фоне высокого давления имеется угроза возникновения судорожных припадков у беременной женщины, которые свидетельствует о том, что заболевание перешло в тяжелую стадию. Возникновение гестоза у матери приводит к преждевременным родам, а в крайних случаях – смерти матери или ребенка. В таких случаях действие Мексидола направлено на восстановление обменных процессов в организме матери и облегчение беременности. Однако применение данного препарата может быть рискованным, поскольку одним из противопоказаний для него является почечная недостаточность, возможная при гестозе.

Чтобы избежать риска для здоровья при использовании Мексидола во время вынашивания плода, лучше всего применять этот препарат заблаговременно, в период подготовки к беременности. Так, Мексидол позволит устранить у женщины те заболевания, которые могут впоследствии вызвать осложнения во время беременности. Так, препарат эффективно борется с расстройствами эндокринной системы и половых органов, почечной недостаточностью, болезнями сердца, сосудов и головного мозга.

Поскольку многие женщины применяют гормональные контрацептивы, это может негативно сказаться на развитии плода и привести к повышенной агрегации. Мексидол способствует разрушению тромбов в крови и улучшает ее микроциркуляцию. Кроме того, лечение Мексидолом положительно влияет на состояние сосудистой стенки, при этом не оказывая воздействия на уровень артериального давления. Но необходимо отказаться от применения препарата, если существует вероятность гипертонического криза.

При планировании беременности рекомендуется проведения курсового лечения Мексидолом. Наиболее эффективным будет совмещение приема таблеток и инъекций. Оптимальная длительность приема и дозы препарата определяются лечащим врачом в зависимости от состояния пациента.

Аналоги

Существует масса препаратов, обладающих схожими с медикаментом свойствами. Это позволяет подбирать лекарства в пределах допустимой цены, находить другие варианты лечения на фоне непереносимости средства. Нельзя подбирать аналоги прописанного врачом лекарства самостоятельно. В ряде случаев пациенту назначают «Мексидол» в сочетании со схожими по принципу действия изделиями для усиления терапевтического эффекта.

Подбирая замену таблеткам, врачи рассматривают такие препараты, как «Глицин», «Гипоксен», «Мемория», «Церебренорм», «Цитофлавин» и другие. Раствор ноотропа можно заменить «Гипоксеном», «Этоксидолом», «Цитофлавином», «Кортексином» и еще рядом продуктов.

Что лучше – «Актовегин» или «Мексидол»

Наименования характеризуются рядом схожих свойств, обладают совместными показаниями, типом действия. Они взаимозаменяемы, но на практике изделия чаще комбинируют для достижения максимального лечебного эффекта. Растворы не рекомендуется смешивать в одном шприце или капельнице. Такие действия могут привести к химическим реакциям между компонентами, нарушению структуры составов, повышению риска развития у пациента побочных эффектов.

Что лучше – «Кавинтон» или «Мексидол»

Лекарственные средства редко применяют для взаимной замены, чаще всего их используют вместе. Основное показание к такой терапии – лечение или профилактика последствий острого нарушения мозгового кровообращения. В одном шприце или капельнице растворы не соединяют во избежание снижения эффективности подхода и повышения риска развития побочных реакций.

Что лучше – «Мексидол» или «Мексикор»

Эти препараты являются не просто аналогами, а синонимами, а различаются только названиями из-за разницы в производителях. «Мексикор» представлен не только раствором и таблетками, но и желатиновыми капсулами. В его составе присутствуют дополнительные компоненты, наделяющие препарат широким спектром действия. Лекарство применяют для снижения уровня тревожности, улучшения настроения, укрепления памяти, повышения работоспособности. Оно эффективно при устранении признаков интоксикации алкоголем, борьбе с последствиями инсульта, ишемии миокарда.

«Мексиприм» и «Мексидол» – что лучше

Также два синонима, различия между которыми обусловлены местом производства. Еще препараты содержат разные вспомогательные компоненты в составе таблеток. Несмотря на это, продукты обладают аналогичными свойствами, показаниями, дают схожие результаты.

«Мексидол» или «Милдронат» – что лучше

Мельдоний – действующее вещество «Милдроната» – по своей структуре напоминает фермент, присутствующий в клетках живого организма. Его поступление в ткани налаживает метаболизм, улучшает энергообеспечение структур. Продукт выпускается в виде раствора, капсул, сиропа. Он обладает сосудорасширяющими свойствами, повышает клеточный иммунитет, снижает повышенное артериальное давление, налаживает газообмен. Нередко два препарата назначаются в комплексе пациентам с последствиями ОНМК, проявлениями абстинентного синдрома, ишемии.

Зачем проводят анализ уровня гаптоглобина

Значение гемоглобина

Бесперебойность работы организма непосредственно связана с тем, достаточно ли он насыщен кислородом. Гемоглобин способен поставлять молекулы О₂ из легких в каждую клеточку человеческого тела. Когда кровь протекает через альвеолярные пузырьки, железосодержащий белок связывает кислород и разносит его во все ткани и внутренние органы.

В обратном направлении в составе венозной крови гемоглобин перемещает молекулы диоксида углерода. Легкие избавляются от них при выдохе во внешнюю среду. Так гемоглобин обеспечивает действие важнейшей кровяной функции – дыхательной. И в этом состоит главная миссия гемоглобина в человеческом теле.

На него возложена еще одна функция – буферная. Она осуществляется для того, чтобы регулировать и поддерживать в крови – в частности, в эритроцитах, – стабильный уровень рН.

Устанавливается содержание гемоглобина при помощи общего анализа крови. Каждое обследование начинается именно с него. Назначается также биохимическое исследование. Оно позволяет зафиксировать долю гемоглобина, связанную с глюкозой. Такая информация крайне важна для пациентов с сахарным диабетом.

Как привести в норму уровень гемоглобина

При пониженном уровне гемоглобина необходимо:

1. Есть сушеные фрукты, их можно засушить самостоятельно;
2. Черная икра отлично повышает уровень показателя, но достать ее сможет не каждый;
3. Взять курагу, изюм, чернослив, мед, цитрусовые и грецкие орехи. Все ингредиенты перекрутить на мясорубке, чтобы получилась однородная масса. Курс: одна чайная ложка 3 раза в 24 часа желательно перед приемом пищи. Есть такую смесь нужно в течение 14 дней.
4. Чай поменять на отвар шиповника или его настой. В нем содержится много железа и витамина С.
5. Пить гранатовый сок либо есть их в свежем виде.
6. Делать натуральные соки из красных яблок и тыквы.
7. Обогатить свое питание белками животного происхождения.
8. Включить в свой рацион яйца, красное мясо и рыбу.
9. Также в меню должны присутствовать субпродукты.
10. Есть как можно чаще гречку, фасоль, горох либо чечевицу.
11. Отдавать предпочтение томатам, молодому картофелю, тыкве, салату и луку.
12. В салат добавлять как можно больше свежей зелени.
13. Сушеные грибы – рекордсмен по содержанию железа.
14. Если употреблять железо вместе с витамином С, то первый элемент будет усваиваться лучше.
15. Не стоит забывать и о фолиевой кислоте, она как и витамин С, помогает лучше усвоиться железу и увеличивает поток кровяных телец. Кислота содержится в орехах, зародышах пшеницы и листовой зелени.
16. Черный чай, кофе и молоко могут стать препятствием для усвоения железа и от них стоит отказаться или употреблять в маленьких количествах.
17. Не стоит забывать и о ягодах. Клубника, черная смородина, черника, земляники – источники витамина С, который помогает усваиваться железу.

Врач при пониженном уровне гемоглобина назначает курс витамина В12 в комплексе с фолиевой кислотой. При низком уровне показателя пациенту нельзя назначать лечение таблетками и делать внутривенные инъекции.

Нужно больше времени проводить на свежем воздухе. Совершать длительные пешие прогулки по выходным.

Народные рецепты повышения гемоглобина:

• Берется столовая ложка сухих листиков крапивы и засыпаются в термос. Их надо залить 0,5 л кипяченной теплой водой. Настаиваться смесь должна в течение 12 часов. Полученный состав процеживают перед использованием, и пью вместо кофе и черного чая.
• Берутся одуванчик, тысячелистник, крапива и сушатся. Все ингредиенты надо отмерить в равных пропорциях и засыпать в термос. В него заливают 1 литр теплой прокипяченной воды. Смесь настаивается 8-12 часов. Перед употреблением настой процеживают и пьют по 50 мл 4 раза в 24 часа.
• Необходимо выжать сок из свеклы, морковки и клюквы. Слить их в одну емкость, чтобы получилось 300 мл. В эту же емкость добавляют 50 мл конька и 100 г меда. Напиток надо пить равными частями в течение 2-х дней. Хранят его в холодильнике.
• Берется 4 соцветия сушеного клевера. Их заливают стаканом горячей прокипяченной воды. Смесь должна настояться в течение 15 минут. Перед употреблением процеживают и добавляют 1 ст. ложку меда. Пьется по 2 стакана в день после приема пищи. Курс – 1 месяц.
• Необходимо взять сушеный зверобой, ежевику и яснотку. Травы смешивают в пропорции 3:2:2. Столовую ложку смеси заливают горячей прокипяченной водой. Смесь должна настояться в течение 2-3 часов. Пить стоит по столовой ложке 2 раза в 24 часа. Перед употреблением надо процедить. Курс – месяц.

При повышенном гемоглобине нужно:

• Выяснить причину его повышения;
• Исключить из рациона мясные продукты;
• Прекратить употребление продуктом с высоким содержанием железа;
• Не увлекаться витаминами серии В;
• Ограничить себя в сладостях и мучных изделиях;
• Уменьшить норму употребления гречки;
• Уменьшить физические нагрузки;
• Включить в рацион кисломолочные продукты, нежирные сорта творога и сыров;
• Есть, как можно больше, свежей зелени и овощей;
• Включить в свой рацион речную рыбу.
• Из фруктов можно кушать бананы и абрикосы.
• Как минимум раз в день есть суп или борщ;
• Пить свежие соки и травяные чаи.

Лекарственные препараты должен назначать только специалист после полного обследования пациента.

Чаще всего они прописывают:

• Курантил;
• Кардиомагнил.

Народные рецепты понижения гемоглобина:

1. Пить три литра воды с добавлением в нее лимонного сока. Курс – 3 месяца.
2. Капсула мумие разводится в небольшой кружке или рюмке теплой водичкой. Пить надо перед сном. Курс – 10 дней, потом перерыв 5 дней, и опять 10 дней по той же схеме.
3. На завтрак стоит готовить фруктовые салаты. Например, берется по 100 г бананов, винограда и абрикосов. Бананы и абрикосы режутся кубиками, виноград разделяется на дольки. Заправить салат можно натуральным йогуртом.
4. Можно сделать травяные настои из кипрея, мокрицы либо сныти.

Анализы Определение содержания гаптоглобина в крови

Данная информация не может использоваться при самолечении!Обязательно необходима консультация со специалистом!

Для чего определяют содержание гаптоглобина в крови?Гаптоглобин – белок плазмы, основной функцией которого является активное связывание свободного гемоглобина, образующегося при распаде либо повреждении эритроцитов. Синтез данного белка происходит в печени. Кроме того, участвуют в этом процессе жировая ткань и легкие. Уровень гаптоглобина в крови напрямую зависит от концентрации в плазме свободного гемоглобина. С повышением количества свободных гемоглобиновых молекул содержание гаптоглобина снижается. Это связано с тем, что печень не способна быстро восполнить потери этого белка при его усиленном потреблении. Поэтому определение содержания в крови гаптоглобина используют при диагностике и оценке выраженности внутрисосудистого разрушения эритроцитов, например, при гемолитической анемии.Гаптоглобин также относится к белкам острой фазы воспаления. Его концентрация повышается при наличии в организме какого-либо активного воспалительного очага, но с целью диагностики эта особенность не используется.

В каких случаях назначают такой анализ?

Определение содержания в крови гаптоглобина проводят далеко не всем людям. Назначают данный анализ пациентам, у которых имеются симптомы гемолитической анемии (бледность слизистых оболочек и кожных покровов в сочетании с желтушностью склер, часто возникающие головокружения, слабость, одышка) или подозрение на нее.

Также определяют количество гаптоглобина при подозрении на гемолиз (разрушение эритроцитов), развившийся вследствие действия токсичных агентов, переливания неправильно подобранной крови, вследствие имеющихся заболеваний крови и селезенки. Назначают исследование и беременным женщинам, пациентам после протезирования сердечных клапанов, людям после многократных гемотрансфузий.

Кто назначает пациентам определение содержания гаптоглобина?

Направить пациента на определение содержания в сыворотке крови белка-гаптоглобина может гематолог, терапевт, педиатр, акушер-гинеколог или трансфузиолог.

Как правильно подготовиться к сдаче крови?

Накануне рекомендуется воздержаться от обильных приемов пищи, активных физических нагрузок, эмоциональных переживаний.Если пациенту необходим постоянный прием каких-либо медикаментов, то до исследования обязательно следует предупредить об этом доктора.

Нормальные результаты

Нормальные значения содержания в крови гаптоглобина неодинаковы для разных возрастных групп. У детей до года его концентрация составляет до 300 мг/мл.

В возрасте до 16 лет этот показатель не превышает 270 мг/мл, в 16–60 лет – 14–258 мг/мл, а после 60 лет – 40–273 мг/мл.

Интерпретация результатов анализа

Повышенное содержание гаптоглобина в крови человека может наблюдаться при острых воспалительных реакциях, травмах или в послеоперационном периоде, при сахарном диабете, злокачественных новообразованиях, коллагенозах, обструкции желчных протоков, а также в период голодания.

Снижение его концентрации наблюдается при гемолитической болезни, наследственном сфероцитозе, в период беременности, при циррозе печени, при лечении эстрогенами, а также при генетически обусловленном дефиците гаптоглобина.

Образование и функции Hb

Гемоглобин — сложный белковый комплекс, содержащий железо. Он входит в состав эритроцитов и состоит из двух частей: белковой и железосодержащей.

Hb переносит кислород и CO₂ между легкими и остальными органами, участвует в формировании иммунитета, поддерживает кислотность лимфы.

При недостатке или избытке этого вещества затрудняется транспортировка кислорода, в результате чего ткани и органы начинают «задыхаться», угнетаются их рост и развитие.

Видео:

Гемоглобин начинает синтезироваться в особых в клетках — эритробластах. После деления эритробласта количество Hb сокращается вдвое, но в короткое время концентрация белка полностью восстанавливается.

Эритробласт делится 3 – 7 раз, в результате чего из одной клетки образуется 32 эритроцита. С каждым делением количество гемоглобина в эритробласте прогрессивно нарастает.

В конце концов цитоплазма полностью гемоглобинизируется, и концентрация гемоглобина достигает критической величины 13,5 пикограмма.

После этого в эритроците прекращается синтез ДНК – клетка больше не делится и не синтезирует гемоглобин.

Часть эритробластов быстрее достигает критической массы гемоглобина и прекращает деление. В результате появляются незрелые клетки, не способные выполнять функции эритроцитов. Они массово гибнут в костном мозге, не выходя в кровь.

Для определения количества гемоглобина делают общий анализ крови.  Это очень простой тест, который проводят в любом медицинском учреждении – для него нужно всего лишь сдать кровь из пальца.

Нормой считается концентрация гемоглобина:

• у мужчины – 135 – 160 г/л;
• у женщины – 120 – 140 г/л.

У детей первого года жизни, за исключением периода новорожденности, норма Hb меньше, чем у взрослых — 105 – 120 г/л. Выше всего уровень гемоглобина у новорожденного.

Показатель 200 – 220 для только что рожденного ребенка считается нормой. Гемоглобин новорожденного малыша не такой, как у взрослого — ребенок получил его из крови матери в виде так называемого «фетального гемоглобина».

Через несколько недель после рождения фетальный гемоглобин в крови замещается на обычный, и уровень железосодержащего белка в крови понижается.

Нормой гемоглобина в этот период будет считаться 140 – 160 г/л, а затем уровень гемоглобина в крови снижается еще ниже.

Что такое гемоглобин

Что собой представляет гемоглобин? Это так называемый белок, который имеется во всех эритроцитах (клетки крови). Он является транспортером кислорода ко всем тканям человеческого организма.

Если кислород не будет вовремя поступать в жизненно-важные органы, то их работа нарушится, что приведет к болезни:

• Гемоглобин – это пигмент, который окрашивает кровь в алый цвет.

• Он выполняет дыхательные функции не только тканей, но и органов.
  Кислород, когда поступает сначала в легкие, оттуда он держит свой путь к альвеолам и поступает в кровеносное руло. Здесь и происходит его встреча с гемоглобином. Он с ним объединяется и начинает свое путешествие по артериям ко всем клеточкам человеческого организма. Если кровь имеет яркий алый цвет, то значит в организме достаточно кислорода.

• Когда кислород поступит во все ткани и органы, гемоглобин забирает оттуда углекислый газ и выводит его в легкие. Цвет крови становится темным, кислорода в ней больше нет.

Железодефицитная анемия

Нередко в медицинской практике встречается такое состояние, как железодефицитная анемия. Это синдром, для которого характерно нарушение образования гемоглобина, на фоне чего снижается содержание в крови гемоглобина и железа. Все эти изменения ведут к кислородному голоданию тканей. Железодефицитная анемия называется еще гипохромной. Данное состояние наблюдается практически у каждого второго ребенка раннего возраста. Распространенность анемии среди женщин составляет 15%. Мужчины страдают от анемии значительно реже. В организме человека присутствует около 3-4 граммов железа. Больше половины из этого количества входит в состав гемоглобина. Часть гемоглобина располагается во внутренних органах (печени, селезенке).

Усвоение железа снижается при употреблении молочных продуктов, крепкого чая, кофе. Улучшает усвоение железа витамин C. Он содержится в цитрусовых, капусте, зелени, красном перце. Различают 3 степени тяжести железодефицитной анемии: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени содержание гемоглобина составляет от 90 до 120 г/л. При средней это значение варьирует от 70 до 90 г/л. Если уровень белка ниже 70 г/л, имеет место тяжелая железодефицитная анемия.

Методы определения показателя

1. Метод Сали – есть такой прибор гемометр Сали, гемоглобин смешивается с соляной кислотой. Если раствор становится устойчиво коричневым цветом, то показатель в норме.
2. Берется кровь у пациента. Отправляется в лабораторию, где специалист проводит соответствующее исследование и делается заключение. Расшифровка анализа крови у женщин определяется немного по-другому, чем у мужчин.
3. Фотометрические методы: гемихромный и гемиглобинацианидный. При первом способе гемоглобин окисляется до состояния метгемоглобина, а после переводится в  цианметгемоглобин. Во втором способе просто измеряется уровень гемихрома.

Общие сведения

Прежде чем рассматривать иммуноглобулинновый уровень, определять, в норме он находится или нет, важно разобраться, что означает это слово. Выше уже отмечалось, что под иммуноглобулинами понимаются гликопротеины, которые имеют важное значение с точки зрения работы человеческого иммунитета

Разделить можно на пять классов, обозначаемых латинскими буквами A, G, M, E, D. Они отличны структурными и функциональными особенностями и являются частью гамма-глобулиновой фракции кровяных белков.

За выработку отвечают плазматические клетки, когда на организм воздействуют бактерии, грибы или другие вещества органического происхождения, которые организм не воспринимает своими. Инфицирование в первый раз и воздействие веществ чужеродного происхождения на организм приводит к распознаванию их иммунитетом. В ответ на это вырабатываются антитела, которыми связываются и нейтрализуются антигены. При этом иммунитет в состоянии «запоминать» антигены, что позволяет реагировать на присутствие в организме у детей или взрослых. На этой основе строятся реакции прививок.

В качестве главных иммуноглобулинов, которые составляют основу гуморальной защиты длительного порядка, выступают глобулины класса g. Ими представлено 70-80 процентов от всех присутствующих в крови. Время полужизни доходит до 21-24 дней. Нейтрализуются ими токсины, вирусы, опсонизируются антигены. У этого глобулинного класса есть возможность проникновения в пространство вне сосудов, чтобы функция защиты присутствовала и в тканях. Важны они при беременности, поскольку являются единственным типом иммуноглобулинов, способных проникнуть через плацентарный барьер и защитить ребенка от инфекций, с которыми мать сталкивалась в первые месяцы жизни плода.

Повышенный показатель глобулинов фиксируется при воздействии антигенов. Они синтезируются при первом контакте с инфекционным агентом, однако в быстром темпе, чем M-класс. Igm отрицательный демонстрирует анализ крови на иммуноглобулин, в то время как иммуноглобулин igg уже вовсю работает.

Количество IgG характеризуется постепенным повышением в первые недели после старта инфекции, после чего происходит снижение до уровня, который сохраняется в организме многие годы. При воздействии антигена повторно низкий показатель иммуноглобулинов начинает расти быстро, что не позволяет инфекции закрепиться в организме.

При недостатке определенных субклассов причина кроется в рецидивирующей инфекции. При этом обнаружение дефицита возможно не всегда, поскольку g норма общая сохраняется в нужных пределах долгое время.

Что такое гликозилированный гемоглобин HbА1c

Обозначение в анализах:

HbА1c

Синонимы:

• Гликированный гемоглобин (glycated hemoglobin)
• Гликогемоглобин (glycohemoglobin)
• Гемоглобин А1с (hemoglobin A1c )

Гемоглобин-Альфа (HbА), содержащийся в эритроцитах человека, при контакте с глюкозой крови спонтанно «приклеивает» её к себе – гликозилируется.

Чем выше уровень сахара в крови, тем больше гликозилированного гемоглобина (HbА1) успевает образоваться в эритроците за его 120-дневную жизнь. В кровотоке одновременно циркулируют эритроциты разных «возрастов», поэтому за усреднённый период гликирования берётся 60-90 суток.

Из трёх фракций гликозилированного гемоглобина — HbА1а, HbА1b, HbА1с – последняя наиболее стабильна. Её количество и определяют в клинико-диагностических лабораториях.

HbА1с — это биохимический показатель крови, отражающий средний уровень гликемии (количества глюкозы в крови) за последние 1-3 месяца.

Норма гемоглобина у женского пола

Есть несколько групп нормативов гемоглобина у женского пола:

1. Стандартная норма – 120-140 г/л;
2. У спортсменок – может доходить до 160 г/л;
3. У курящих девушек – доходит до 150 г/л;
4. Норма гемоглобина у женщин при беременности: 1 и 3-й триместр  – 110 г/л; 2-й триместр – 105 г/л;  показатель не должен превышать порога 120 г/л на протяжении всей беременности.
5. Норма у женщин по возрасту может колебаться от 120 г/л до 130 г/л.

Причины отклонения от нормативов:

• Кровопотери, как скрытые, так и явные;
• Из-за геморроя;
• Из-за разных травм;
• Во время операций;
• Из-за желудочно-кишечных болезней;
• Из-за патологий в женской репродуктивной системе, например, миома или киста в яичниках;
• Аутоиммунные заболевания;
• Различные инфекции;
• Наследственные патологии;
• Человек часто сдает кровь;
• Недостаток железа в организме;
• Из-за анемии;
• Снижается из-за влияния климата и погодных условий;
• Из-за неправильного питания;
• Может повыситься из-за напряженной работы и усиленных физических нагрузок;
• Заболевание Вакеза;
• Беременность;
• Сахарный диабет;
• Стрессовые ситуации;
• Потеря жидкости из организма. Например, если человек живет в жаркой стране.

Повышенный гемоглобин

Когда гемоглобин повышается выше нормы, женский организм реагирует такими симптомами:

• артериальное давление скачет вверх;
• кожа приобретает красный оттенок;
• нарушается сон;
• пропадает аппетит;
• ощущается постоянная усталость.

Уровень гемоглобина может вырасти в силу причин:

• естественных;
• патологических.

В первом случае превышение не считается отклонением для жителей горных регионов. Ведь в местности, находящейся на несколько сотен метров выше уровня моря, воздух содержит меньшее количество кислорода. Повышением гемоглобина организм приспосабливается к таким специфическим природным условиям. Отклонение от нормы находится в пределах 15–20 г/л.

К росту содержания вещества может привести и обезвоживание. У женщины происходит развитие так называемого ложного повышения гемоглобина. Ситуация нормализуется, когда жидкость потребляется в достаточном количестве.

Главной причиной болезненного превышения нормы гемоглобина в организме женщины является рост количества эритроцитов и увеличение их в размере.

Высокий уровень вещества в крови может сигнализировать о развитии таких недугов:

• порок сердца врожденный;
• сахарный диабет;
• легочный фиброз;
• сердечная недостаточность;
• кишечная непроходимость;
• онкологические заболевания.

Положение становится критическим при росте гемоглобина до 185–190 г/л. Процессы микроциркуляции нарушаются, вязкость крови увеличивается, усложняется доставка кислорода в ткани. Кончики пальцев рук и ног синеют, появляется резкая раздражительность и рассеянность.

Если ситуацию вовремя не урегулировать, то слишком длительное нарушение кровообращения приведет к развитию тромбоэмболии (закупорка сосудов тромбом, который оторвался от места своего образования). А это уже грозит не просто здоровью, но и жизни женщины. Поэтому высокий уровень гемоглобина нужно как можно быстрее привести в норму.

Биологические функции миоглобина и отличие от гемоглобина

Из сказанного, уже можно представить себе миоглобин, так аналог гемоглобина, связывающего кислород в легких и переносящего его к клеткам для обеспечения метаболических процессов.

Напомним, что клеточное дыхание – длинный ряд реакций, при которых питательные вещества (углеводы, белки и жиры) окисляются до углекислого газа, воды и энергии. Последняя будет доступен клеткам в виде химического соединение, известного как АТФ:

C₆H₁₂O₆ + 6O₂ → 6CO₂ + 6H₂O + 38 АТФ

Конечно существуют важные различия между этими двумя шаровидными белками, оба которых способны связывать кислород.

Различия, которые вытекают из отличий молекулярной структуры, их можно обобщить так:

• миоглобин имеет только одну гема группу (у гемоглобина – 4) и может удерживать только одну молекулу кислорода против 4 у гемоглобина.
• Способность связывать кислород этих шаровидных белков зависит от парциального давления:
  • Гемоглобин связывает кислород при давлении порядка 90 мм ртутного столба и передает его при низком давлении, но не ниже 40 мм ртутного столба.
  • Миоглобин связывает кислород при давлении порядка 50/40 мм ртутного столба и отдает только при давлениях порядка 5 мм ртутного столба.

Эти различия приводят к тому, что:

• Гемоглобин, содержащийся в красных кровяных клетках крови, сохраняет кислород и передает его клеткам для осуществления обменных процессов в организме.
• Миоглобин, который содержится в основном в мышечных волокнах, связывает и хранит кислород, а потом возвращает мышечным тканям, когда парциальное давление кислорода падает ниже 5 миллиметров ртутного столба. Такие условия достигаются в начальной стадии работы мышц и на этапе интенсивных усилий, при которых дыхание не может обеспечить достаточный приток кислорода. У морских млекопитающих концентрация миоглобина столь велика, что они могут задерживать дыхание на часы (киты).

Гемоглобин понижен причины

Уменьшение гемоглобина ниже нормального уровня (железодефицитная анемия) так же нежелательно для мужчины, как и его рост. Для железодефицитной анемии характерными симптомами являются:

• упадок сил;
• чувство усталости (не проходит и после длительного отдыха);
• в ушах шумит;
• кружится и болит голова;
• кожа бледная, а волосы и ногти тускнеют и становятся ломкими;
• слабость (настолько сильная, что кажется, вот-вот можно потерять сознание);
• постоянно хочется поспать, но заснуть трудно даже после тяжелого дня;
• ощущение холода, зябкость конечностей;
• сердцебиение учащается.

Снижение гемоглобина может свидетельствовать о развитии в организме мужчины таких недугов, как:

• воспалительные процессы в ЖКТ, вызывающие слабое поглощение железа. Примером может быть хронический энтерит, гастриты и колиты;
• новообразования в органах, отвечающих за пищеварение;
• глистная инвазия, приводящая к тому, что паразитные пришельцы уничтожают витамин В12;
• гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы, ответственных за абсорбирование железа в кишечнике).

Низкий гемоглобин также может быть результатом:

• Вегетарианства. Отказавшись от животной пищи, не всегда можно восполнить ее отсутствие продуктами растительного происхождения. Исключив из рациона мясо, нужно хорошенько продумывать свой рацион, чтобы не допустить железодефицитной анемии.
• Увеличения в крови удельного веса плазмы. Такая ситуация типична после применения капельниц.
• Несбалансированного питания. Не только вегетарианство приводит к недостаточному поступлению в организм многих видов витаминов и микроэлементов. Если меню однообразно, то рано или поздно также возникнет нехватка фолиевой кислоты, железа, витамина В12.
• Излишнего пристрастия к кофе и шоколаду: не только женщины и дети любят сладкое. Эти очень вкусные продукты, если не нормировать их потребление, препятствуют железу всасываться вовремя и в полной мере.
• Кровопотерь в ходе проведения полосных операций или в результате травм. Часто понижение гемоглобина наблюдается у доноров. Но это носит временный характер, если организм здоров.
• Значительного употребления спиртных напитков. Алкоголь выступает катализатором распада эритроцитов, а вместе с ними уходит и гемоглобин.

Если не устранять причины, то анемия из легкой формы может перейти в тяжелую, когда содержание гемоглобина опускается до 60 г/л и ниже. Закончиться это может плохо, не исключен летальный исход.

Посещение докторов – занятие, которое вряд ли кто-то любит. Но чтобы внезапно не заболеть, нужны превентивные меры. Одна из них – периодически сдавать кровь на исследование.

Анализ крови на HbА1c норма, как сдавать.

Тест на гликозилированный гемоглобин – надёжный долгосрочный способ контроля уровня сахара в крови.

Практическое применение:

Мониторинг гликемии у больных сахарным диабетом.

Тестирование на HbА1с позволяет узнать, насколько успешно проводится лечение диабета – следует ли его менять.

• Диагностика ранних стадий сахарного диабета (в дополнении к тесту на толерантность к глюкозе).
• Диагностика «диабета беременных».

Подготовка пациента

Никакой специальной подготовки для сдачи крови на HbА1с не требуется.

Кровь из вены (2,5-3,0 мл) пациент может сдать в любое время суток, в независимости от приёма пищи, физических/эмоциональных нагрузок, принимаемых лекарств.

Причины ложных результатов:
При сильных кровотечениях или состояниях, влияющих на процессы кроветворения и продолжительность жизни эритроцитов (серповидно-клеточная, гемолитическая, железодефицитная анемия и др.) результаты анализа на HbА1с могут ложно занижаться.

Норма гликозилированного гемоглобина для женщин и мужчин одинакова.

Норма

/референсные значения/
HbА1c = 4,5 – 6,1 %
Требования к величинам HbА1c для больных сахарным диабетом

Группа пациентов	Оптимальные значения HbА1c
Больные диабетом 1-го и 2-го типа
Больные диабетом 2-го типа, с высокими рисками сердечно-сосудистой патологии

Значение HbА1с>7,0-7,5% у больных сахарным диабетом указывает на неэффективность/недостаточность проводимого лечения – велики риски развития осложнений диабета.

В чем опасность отклонения гемоглобина от нормы

Если повышенный гемоглобин:

• Нарушается нормальная работа почек.
• В мочеполовой системе появляются различные отклонения: цистит, рези либо колики.
• Может резко ухудшиться зрение.
• Кожа сначала становится бледной, потом приобретает желтоватый оттенок.
• Быстрая утомляемость.
• Человеку постоянно хочется спать.
• Пропадает аппетит, а как следствие нарушается обмен веществ.
• Кровь может стать более густой, что затруднит передачу кислорода в органы человека.
• На стенках сосудов при густой крови могут появиться бляшки или тромбы.
• В результате всего этого может возникнуть инсульт, сердечный приступ, инфаркт либо тромбоз.

Если низкий гемоглобин:

Ослабевает иммунитет.
Человек начинается чаше болеть различными вирусными болезнями.
Появляются постоянные головные боли.
Нарушится сон.
Может возникнуть депрессия.
Мышцы начнут расслабляться, что может привести к недержанию мочи.
От нехватки кислорода могут пострадать ткани почек и головного мозга.
Понижается работоспособность.
Ногти и волосы становятся ломкими.
Может появиться жжение и зуд в половых органах.
Ухудшается внимание.
У беременных может начаться гипотония матки либо гипоксия. На плоде это отразится.. В процессе рассмотрения темы были даны подробные ответы на поставленные вопросы

В процессе рассмотрения темы были даны подробные ответы на поставленные вопросы.

В конце хочется дать несколько рекомендаций:

1. Если были обнаружены симптомы сниженного либо повышенного гемоглобина, необходимо обратиться к специалисту.
2. Доктор отправит пациента сдавать анализы, чтобы проверить уровень гемоглобина.
3. Если он окажется повышенным, то в первую очередь, человеку надо пересмотреть свой образ жизни. Уменьшить умственные и физические нагрузки.
4. Второй шаг пересмотр рациона питания. Что можно кушать и пить было рассмотрено в статье.
5. Если гемоглобин окажется пониженным, то нужно как можно больше гулять на свежем воздухе, заняться физкультурой, например, бегом.
6. В рацион нужно включить как можно больше продуктов, которые содержат железо.
7. Через месяц лечения, нужно сдать повторно анализы и проконсультироваться со специалистом.
8. Если врач прописывает медикаменты для повышения или понижения гемоглобина, то их нужно принимать согласно инструкции и не нарушать режим питания.
9. Если не повышать либо понижать гемоглобин может привести к серьезным последствиям, описанным выше.
10. Даже после прохождения курса лечения, раз в 2-3 месяца рекомендуется сдавать анализы на измерение нормы гемоглобина. Чтобы можно было вовремя начать лечение.
11. Беременные женщины сдают анализы на измерение нормы гемоглобина раз в месяц. За его уровнем они должны тщательно следить, так как отклонения могут привести к ухудшению здоровья мамы, неправильному развитию плода или вообще к прерыванию беременности.

Интерпретация результатов

Когда сдается анализ на вирус рубелла или другие отклонения, людям важнее знать, что обозначает повышение или снижение нормального показателя. Если иммуноглобулин g повышен, это бывает свидетельством положительной динамики выздоровления после инфекции первичного порядка. Повышающие факторы могут проявляться при возникновении вторичной инфекции. Нельзя исключать из списка возможных диагнозов и синдром полного иммунодефицита человека.

Дают схожую иммуноглобулинную картину и онкологические проблемы крови, разные типы лимфомы. При множественном склерозе можно столкнуться с таким результатом анализа. Подразумевается аутоиммунное заболевание, протекающее в хронической форме.

Сказываться на результатах анализов могут и инфекционные заболевания хронического и возвратного типа, муковисцидоз. Разного рода паразитные инвазии дают такие же результаты анализов. Не исключаются из списка возможных проблем и наследственные – гранулематоз хронического типа. Речь идет о неспособности организма бороться с болезнетворными организмами фагоцитами. В список входит и нейросифилис.

Когда иммуноглобулин g понижен, у этого тоже есть причины. Это бывает свидетельством физиологической гипогаммаглобуленемии. Встречается проблема у детей возрастом от трех до пяти месяцев при разного рода иммунодефицитах. Таким же образом детской аудитории проявляется болезнь Буртона. Речь идет о гуморальном иммунодефиците первичного порядка. Заболевание является врожденным, почему первый раз и выделяется у детей.

Сказаться может:

• удаление селезенки;
• синдром Луи-Бара;
• дефицит витамина В12.

Говоря о синдроме Луи-Бара, стоит отметить, что заболевание является наследственным. Подвержены в большей степени ему дети до года. Характерным признаком является поражение нервной системы и сниженный иммунитет ребенка. Кроме этого, из списка возможных для снижения показателя причин нельзя исключать и нефротический синдром, и заболевания толстого кишечника, имеющие воспалительную природу.

Безусловно, этот список заболеваний, полным считать нельзя. Конкретный диагноз ставится только лечащим врачом на основе клинической картины, результатов целой группы анализов на другие типы иммуноглобулинов и другие компоненты крови

Кроме этого, важно учитывать симптоматику и возрастную категорию пациента

Наиболее актуальны кровяные иммуноглобулинные проверки для детей, поскольку помогает исследование дать оценку работоспособности иммунитета ребенка. Это помогает, когда врачу требуется диагностировать заболевание как наследственного, так и приобретенного спектра, вне зависимости от генеза.

Говоря о лечении состояния, как повышение или снижение иммуноглобулинов, нельзя говорить о лечении непосредственно концентрации этих веществ в крови. Должна устраняться первопричина, на которую и последовала соответствующая реакция организма. Как только первоначальная проблема будет побеждена, показатели вернутся в норму.