Характеристика, опасность и лечение стеноза сонной артерииВыводы

Как лечить болезнь

  • Головокружение.
  • Болевой синдром. В некоторых случаях при стенозах может болеть шея. Головные боли, похожие на приступ мигрени, также указывают на данную патологию. Снять симптомы с помощью обычных анальгетиков невозможно.
  • Нарушение деятельности мозга – проблемы с концентрацией, наличие обмороков, резкое падение и восстановление зрения без видимой причины.
  • УЗДГ сосудов – позволяет увидеть структуру сосудов, циркуляцию кровотока в режиме реального времени. Стеноз ставят при показателях уменьшения тока крови после места поражения на 50 % и более.Недостатком метода является то, что результат во многом зависит от квалификации специалиста. Определение степени стеноза на УЗИ сосудов должен проводить исключительно врач с большим опытом работы. Результаты не являются абсолютными, при сомнениях назначается дополнительные исследования.
  • Ангиография – показывает наиболее развернутую и полную картину состояния сосудов. Проводится с применением контраста. Помогает увидеть не только структуру сосудов шеи с правой и левой стороны, но и определить причины патологических изменений.Необходимость использования контрастного вещества несколько ограничивает применения способа диагностики.
  • МРТ – показывает изменения в мягких тканях. Магнитно-резонансная томография в основном назначается при подозрении на злокачественную окклюзию сосудов. МРТ помогает увидеть структуру холестериновой бляшки, одновременно выполнить диагностику сосудов шеи с левой и правой стороны.

Жизнь с данным заболеванием

  • Вредные привычки – придется пересмотреть свое отношение к курению, чрезмерному употреблению спиртных напитков и т.д. Особенно опасной является привычка выпивать с утра чашку кофе и одновременно выкуривать сигарету. Чтобы продлить жизнь и улучшить самочувствие, необходимо раз и навсегда отказаться от табакокурения.
  • Привычки питания – потребуется воздерживаться от жирных сортов мяса, мучного и других продуктов питания с высоким содержанием холестерина. Лечебное голодание может принести результат, но его использование ограничено при некоторых диагнозах (диабете).
  • Применение нетрадиционных методов терапии. Народная медицина содержит большое количество рецептов, помогающих нормализовать тонус сосудов и приостановить развитие заболевания. Отвары и настойки помогают улучшить кровообращение в поврежденных артериях. Народные средства включают применение гирудотерапии, акупунктуры и массажа.
  • Альтернативная терапия – на ранних стадиях может помочь гомеопатия. Суть гомеопатического метода сводится к назначению препаратов узкой направленности и устранение самой причины стеноза.

Стеноз сонной артерии

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Стеноз сонной артерии – (carotid-artery stenosis, carotid stenosis) – сужение сонной артерии, затрудняющее снабжение кровью головного мозга; в результате у человека может развиться инсульт. Иногда стеноз сонной артерии бывает связан с опухолью каротидного тела. В большинстве случаев поддается лечению путем хирургического иссечения суженного участка или создания дополнительного обходного пути для прохождения крови (см. также Эндартерэктомия).;

Найдено в 130-и вопросах:

кардиолог
31 октября 2018 г. / Наталия / Москва

… , принимаю Липримар 10 мг 4ый год, тк холестерин был более 7 и нашли бляшку в сонной артерии. Стеноз был до 30%, сейчас до 15%.
Сделала … врач, все-таки “живая”, в мел не превратилась. Стеноз до 15%. И сдала кровь на холестерин. Здесь … открыть

сосудистый хирург
25 июля 2018 г. / Елена / Тамбов

… сделали узи сосудов . Поставили в заключении – стеноз сосудов сонной артерии 50-60%. Назначили … повторного узи, в заключении было написано стеноз -60-75%. Дали направление к сосудистому … может быть? Два узи показали стеноз сосудов – КТ нет. И что можно … открыть

семейный доктор
19 мая 2016 г. / Лариса / Москва

… было онемение языка и ее забрали на скорой. при обследовании обнаружили стеноз сонной артерии 50%. Пролечили в больнице (066.220 винпоцетин, индринол, пикамилон, лозап, кордипин, витамины). При выписке назначили … открыть

сосудистый хирург
29 июня 2015 г. / Антонида…

Необходима ли операция при диагнозе гемодинамически значимый стеноз проксимального отдела правый ВСА, в области бифуркации артерии протяженная тромботическая бляшка,… открыть

17 июля 2015 г. / Диана

… три сосуда забиты на 60,75 и 80 %. в июне обнаружили еще стеноз сонной артерии на 70-75%. необходимо делать две операции. сказали сначала одну (на сонной) , затем шунтирование. на сколько это опасно? Отцу 63 года. и …

7 июля 2015 г. / Антонида…

… Definition Flash 256 показало гемодинамически значимый стеноз проксимального отдела правый ВСА, в области бифуркации … -головных артерий в экстракраниальном отделе, стеноза внутренней сонной артерии справа 70-75%, слева до 45%.
Илья Геннадьевич на каком …

сосудистый хирург
19 июня 2015 г. / Канибек / Г.Уральск, Казахстан

… .15; признаки S-образного изгиба левой внутренней сонной артерий стенозирующим кровотоком в проксимальной и дистальной колене … . Неравномерное сужение просвета левой и средней мозговой артерии, неравномерность просвета основной артерий. Ассиметрия венозных … открыть

невролог
11 апреля 2015 г. / ирина / Чита

… отделов не выявленно. Гемодинамическое преобладание правых внутренней сонной и позвоночной артерий на фоне умеренного снижения общего … спазм левой средних мозговых артерий. Высокий стеноз (более50%) основной артерии. Умеренная извитость со стенозированием … открыть

сосудистый хирург
13 марта 2015 г. / Елена / Ахтубинск

… Мне 62 года. В нашем городе нет сосудистого хирурга, поэтому обращаюсь к Вам. Мне в Москве сделали операцию на сонной артерии справа ( стеноз сонной артерии), прошел месяц, а неприятные ощущения не проходят. Кожа … открыть

сосудистый хирург
27 февраля 2015 г. / Ирина / Ярославль

… постоянного стилл-синдрома по левой ПА.Стеноз правой ПА до 65-70%,малый … ПА,деформация обеих ПА в 1 сегменте.Вероятен стеноз обеих СМА и ОА. Заболевание идет с … косультации хирург назначил сразу операцию-стентирование сонной артерии слева ,там 80% забито ( … открыть

сосудистый хирург
8 февраля 2015 г. / Валерий / Екатеринбург

Поставлен диагноз: стеноз левой сонной артерии 68%. Подскажите как выбирать место лечения и если нужна операция, то как и где оперироваться? Есть ли какие-нибудь критерии для выбора клиники?
Одни пишут, что операция не самая … открыть

кардиолог
12 декабря 2014 г. / людмила / москва

… . У меня диабет 6 лет, териотоксикоз в стадии ремиссии ИБС стеноз сонной артерии. С 2012г Пароксизмальная форма фибриляции предсердий Гепертоническая болезнь 3 ст риск ССО4. Постоянно принимаю метформин 2 раза … открыть

сосудистый хирург
8 декабря 2014 г. / Ольга / Воронеж

Муж, 59 лет перенес ишемический инсульт в области мозжечка. Ангиография показала – стеноз левой позвоночной артерии 70 процентов, стеноз правой сонной артерии 50 процентов. Можно ли прооперировать чтобы убрать стеноз? открыть

инвалиды
15 сентября 2014 г. / оксана / клин

Здравствуйте.В марте прооперировали стеноз правой сонной артерии-получил 3гр инвалидности.В июле была такая же операция на левой сонной артерии.Могу ли я рассчитывать на 2гр инвалидности. открыть

Профилактика стеноза рекомендации врачей и методы народной медицины

  • Исключить из рациона продукты, которые повышают показатели холестерина, способствуют колебаниям артериального давления, а также отрицательно воздействуют на состояние сосудов.
  • Разработать лечебную диету, включив при этом в меню жидкие каши, молочные продукты, овощи, фрукты, свежие бульоны и супы.
  • Ограничить потребление алкоголя (в индивидуальном порядке доктор может разрешить малое количество винных напитков или коньяка, однако злоупотребление ими категорически запрещено).
  • Избегать стрессовых ситуаций и сильных волнений, которые вызывают колебания давления и усиленное кровообращение.
  • Систематизировать физические нагрузки, избегать возникновения переутомления.
  • Заниматься лечебной физкультурой.
  • Регулярно посещать врача для осмотра и оценки состояния сосудов.

В качестве профилактических средств на начальной стадии стеноза можно использовать народные методы, которые предварительно рекомендуется согласовать с врачом.

  1. Настойка чеснока. Эффективное средство для очистки сосудов от атеросклеротических бляшек, которое следует принимать не менее 10-ти дней непосредственно перед едой. Для этого очищенный чеснок (350 г) перетирают в деревянной ступе, перекладывают в стеклянный сосуд, заливают спиртом (200 мг) и в закрытом виде оставляют в темном и прохладном месте на 10 дней. Затем настой процеживают, оставляют еще на 3 дня, после чего принимают по 60 г, предварительно разбавив в холодном молоке.
  2. Отвар из цветков и плодов боярышника. Сосудорасширяющее средство с выраженным спазмолитическим действием принимают от 2-х до3-х раз в сутки перед едой. Столовую ложку сырья заваривают в стакане кипятка и оставляют на 15 минут на водяной бане. После этого отвар настаивают ¾ часа, охлаждают и процеживают. Оставшийся объем дополняют кипяченой водой до 200 мл и принимают по ½ стакана в один прием.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Стеноз сосудов головного мозга, диагностированный на ранних стадиях, поддается эффективному лечению без хирургического вмешательства, однако для этого необходимо постоянное наблюдение у специалистов и правильно подобранная поддерживающая терапия.

Методы лечения стеноза сонных артерий

Методика лечения подбирается в зависимости от степени их проходимости. Начальная форма заболевания, когда кровоток снижен незначительно, лечится консервативным путем.

Медикаментозная терапия составляется из комплекса следующих лекарственных средств и препаратов:

  • разжижающие кровь вещества (Аспирин, Кардиомагнил);
  • препараты для предупреждения тромбозов (Гепарин, Фраксипарин);
  • средства, понижающие показатель холестерина (Мертенил, Крестор);
  • препараты, активирующие ткани плазминогена (Активаза) назначают при надвигающемся или свершившемся приступе инсульта.

При запущенной форме стеноза и малом просвете артерий пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство, которое требует госпитализации и тщательной предварительной диагностики. В отечественной медицине практикуют два вида операций – каротидную эндартерэктомию и стентирование.

Каротидная эндартерэктомия представляет собой открытую операцию, проводимую под местной или общей анестезией, в процессе которой в местах сужения артерии удаляются холестериновые бляшки и тромбы. Для этого в области сонной артерии сосудистым хирургом делает надрез. В области сужения артерия вскрывается, и удаляется ее внутренняя часть, пораженная атеросклеротическими изменениями. После этого сшиваются стенки сосуда и кожа на шее. Преимуществом этой операции считается короткий реабилитационный период и быстрое восстановление кровотока.

Стентирование – малоинвазивный современный метод оперативного лечения стеноза, в процессе которого расширение и укрепление стенок артерии производится путем введения внутрь сетчатого металлического каркаса (стента). Для этого применяются стенты, покрытые лекарственным средством и непокрытые металлические. В первом случае препарат постепенно впитывается в стенки артерии и распространяется с потоком крови по системе, препятствуя тем самым образованию тромбов.

Первым этапом стентирования является введение в сосуд специального катетера в виде баллона. Движение катетера отслеживается на ангиографе, при этом больной находится в сознании и не испытывает боли. Катетер подводится к проблемному месту сонной артерии и раскрывается, тем самым образуя прочный металлический каркас. В результате этого увеличивается просвет сосуда и кровоток нормализуется.

В обоих случаях продолжительность операции составляет 1,5-3 часа, период реабилитации не превышает 7-10 дней. По истечении этого периода пациент возвращается к привычной жизни, соблюдая при этом рекомендации врача: прием препаратов, не допускающих образования тромбоза, правильное питание, запрет курения и алкоголя, отсутствие интенсивных нагрузок.

Лечение как шанс на жизнь

Для того чтобы полностью восстановить кровоснабжение головного мозга при стенозе, можно использовать только хирургические методы лечения. Но если операция выполняется при уже возникшем инсульте, то смертность таких пациентов составляет около 40 процентов. Поэтому рекомендуется проводить радикальную терапию при таких показаниях:

  • перенесенное транзиторное нарушение мозгового кровообращения;
  • излеченный инсульт при незначительных неврологических отклонениях;
  • закупорка более 70% просвета артерии (даже при отсутствии проявлений);
  • наличие источников тромбоэмболии;
  • пониженный мозговой кровоток.

Варианты проведения операции

При полном закрытии просвета сосудов используют создание анастомоза между наружными и внутренними мозговыми артериями для обхода участка стеноза. Для этого соединяют подключичную и общую сонную или наружную сонную артерию.

Если имеется частичная окклюзия, то способами хирургического лечения могут быть:

  • каротидная эндартерэктомия или подобные реконструктивные методы;
  • установка стента;
  • шунтирование.

Первый способ имеет большую доказательную базу эффективности для профилактики инсультов на протяжении 3 — 5 лет. Для ее проведения рассекается артерия в месте расположения бляшки, которую отделяют от сосудистой стенки. Затем в просвет сосуда устанавливается тефлоновый шунт, который извлекают после проведенной пластики.

Эверсионный метод предусматривает выделение сонной артерии, выворачивание ее по типу чулка и послойное отделение бляшки. После этого воссоздается первоначальная герметичность сосуда.

Каротидная эндартерэктомия

Восстановление после

Первые двое суток пациент находится в реанимационном отделении, где контролируют основные жизненные функции и мозговую гемодинамику

Особое внимание обращают на артериальное давление и электролитный баланс крови. Перед выпиской проводится дуплексное сканирование, КТ и допплерография

Домой, как правило, больной попадает через неделю пребывания в стационаре.

Осложнениями операции могут быть инфаркт, инсульт, кровотечение, тромбоз сосудов, повреждения нервов. В отдаленном периоде может возникать рецидив болезни.

Для предотвращения подобных состояний назначается профилактическое лечение:

  • Плавикс,
  • Варфарин,
  • Ацетисалициловая кислота,
  • Курантил.

Антикоагулянтная терапия проводится под контролем анализов на свертывание крови.

Строение и функции сонной артерии

Сонная артерия является крупным кровеносным сосудом, импульс работы которого ощущается по обе стороны нижней челюсти. С правой стороны он ощущается в области брахиоцефального ствола, а с левой стороны — непосредственно вблизи дуги аорты.

В горле кровеносный сосуд разветвляется на внутреннюю и внешнюю сонную артерию. Внутренняя сонная артерия снабжает кровью мозг, а наружная сонная артерия снабжает кровью лицо. Это разветвление является участком, подверженным формированию атеросклероза, воспалительному накоплению атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет артерии.
Наружная сонная артерия является одной из основных артерий головы и шеи. Она исходит из общей сонной артерии, которая разделяется на внешнюю и внутреннюю. От её функционирования зависит поступление крови к лицу и шее.
Наружная сонная артерия начинается у верхней границы хряща щитовидной железы, затем изгибается, проходя вперед и вверх, а затем отклоняется назад в заднюю область шейки нижней челюсти. Там она разделяется на поверхностную височную и верхнечелюстную артерию в пределах околоушной железы. Пролегая выше, сонная артерия уменьшается в размерах из-за увеличивающегося количества её ветвей.
Внешняя сонная артерия располагается к коже ближе, чем внутренняя. У детей внешняя сонная артерия меньше, чем внутренняя, но у взрослого человека две её части почти одного размера.

Наружная сонная артерия покрыта кожей, поверхностными фасциями, подкожными глубокими фасциями и передним краем грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Она пересекает подъязычный нерв, а также двубрюшную мышцу и шилоподъязычную мышцу, проходит возле околоушной железы.

Медиально к сонной артерии расположены: подъязычная кость, стенка глотки, гортанный нерв и часть околоушной железы. Сбоку — внутренняя сонная артерия. Сзади внешней сонной артерии располагается гортанный нерв.

Очисти свой организм от глистов и прочих паразитов

Профилактика атеросклероза и холестерина

Болезни сердца и сосудов – составляют более 50% всех болезней, приводящих к инвалидности. В развитии заболевания играют роль многие факторы, но основным из них признан повышенный уровень холестерина крови. Так же к факторам риска развития атеросклероза относятся: повышенное артериальное давление, стрессогенный образ жизни, гиподинамия, курение, ожирение, наличие сахарного диабета, наследственность. Известно — атеросклероз нужно предотвращать, так как вылечить невозможно. Как это сделать?

Что такое атеросклероз?

Термин «Атеросклероз» происходит от греческого «athere» — кашица и «sclerosis» — плотный. В названии заболевания отражены стадии развития атеросклеротической бляшки. Атеросклероз – это хроническое заболевание, при котором возникает эндотелиальная дисфункция, сосудистое воспаление, накапливается холестерин, кальций и продукты распада клеточных элементов, в результате чего стенки артерий уплотняются и теряют эластичность, возникают атеросклеротические бляшки, что затрудняет ток крови и вызывает недостаток поступающего к тканям и органам кислорода.

сахарный диабет;

излишнее потребление продуктов с высоким содержанием холестерина;

курение;

артериальная гипертония ;

Как возникает атеросклероз?

Возникновение атеросклероза довольно длительный процесс. У здоровых людей кровь свободно проходит по артериям во все органы и ткани, снабжая их кислородом и другими питательными веществами. При атеросклерозе на внутренней стенке артерий откладывается жировая субстанция – холестерин. Сначала образуются атеросклеротические бляшки – своеобразные наросты на стенке артерии, большей частью, состоящие из холестерина, а также других жиров и кальция.

Чем опасны атеросклеротические бляшки?

На поверхности бляшки образуется тромб – скопление продуктов распада клеточных элементов и белков крови. Это может привести к полной закупорке артерии, и кровь перестает поступать в какой-либо из органов организма. Подобные осложнения атеросклероза могут привести к инфаркту миокарда и мозговому инсульту, а также гибели лишенного крови органа. Большая часть летальных исходов у людей среднего возраста вызвана именно осложнениями, возникшими в результате атеросклероза.

Атеросклероз коронарных сосудов

Атеросклероическая бляшка постепенно суживает просвет артерии и вызывает дефицит кровоснабжения миокарда. Выраженный атеросклероз, суживает просвет артерии на 75% и более. Необтурирующий тромб и набухание атеросклеротической бляшки, приводят к сужению артерий сердца.

Предвестник инфаркта — стенокардия!

Предвестником инфаркта у больного является стенокардия — чувство сдавливания в груди, часто с болями, которые отдают в левую руку и шею. Эпизоды резкой боли в сердце проявляются в случаях, когда потребности сердечной мышцы в кислороде не восполняются кровотоком. Приступы стенокардии возникают во время физических нагрузок, эмоционального перенапряжения, резкого переохлаждения или перегрева организма, после приема тяжелой или острой пищи, употребления алкоголя.

Атеросклероз шейных артерий и сосудов головного мозга является причиной нарушения питания головного мозга. Предупреждающими сигналами краткосрочных нарушений кровоснабжения мозга являются непродолжительные проходящие спазмы (судороги), нарушения речи или внезапно наступающие непродолжительные ослепления (затуманивания). Более тяжелым по воздействию является инсульт, или кровоизлияние в мозг. который происходит в результате закупорки или разрыва артерии, питающей кровью головной мозг. Инсульт прежде всего может привести к длительным онемениям и нарушениям речи.

Профилактика атеросклероза и холестерина

Болезни сердца и сосудов – составляют более 50% всех болезней, приводящих к инвалидности. В развитии заболевания играют роль многие факторы, но основным из них признан повышенный уровень холестерина крови. Так же к факторам риска развития атеросклероза относятся: повышенное артериальное давление, стрессогенный образ жизни, гиподинамия, курение, ожирение, наличие сахарного диабета, наследственность. Известно — атеросклероз нужно предотвращать, так как вылечить невозможно. Как это сделать?

Почему и как развивается патология

В основном, заболевание развивается из-за образования на внутренней поверхности кровеносных сосудов бляшек, которые уменьшают их просвет и замедляют скорость кровотока.

В это время на имеющиеся бляшки начинают оседать тромбоциты, что сопровождается прогрессирующим уменьшением просвета сосуда вплоть до полной закупорки.

К основным причинам можно отнести:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
  • гипоплазия сосудов шеи;
  • травма позвоночника;
  • употребление большого количества жиров животного происхождения;
  • продолжительный стресс;
  • малоподвижный образ жизни и прочие.

Гипоплазия позвоночной артерии – в основном является врожденной аномалией, которая со временем провоцирует гемодинамические нарушения, обуславливающие голодание задних участков мозга. Гипоплазия может спровоцировать развитие патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, вестибулярного аппарата и других систем органов.

Симптомы болезни развиваются при недостаточном поступлении крови в головной мозг из-за возникающей нехватки питательных веществ для нормального функционирования нервных клеток.

Клинические проявления

Симптомы достаточно разнообразны, но есть признаки, появление которые не стоит игнорировать:

  • часто возникающие головокружения;
  • недомогание;
  • потери сознания;
  • мушки перед глазами;
  • шум в ушах;
  • возникновение сдавливающей боли в затылочной области;
  • нарушение концентрации;
  • ухудшение памяти и прочие.

Развитие патологии проходит несколько стадий:

  • Начальная стадия протекает с появлением усталости и незначительным снижением работоспособности, что больные списывают на усталость и переутомление, поэтому не обращают внимания на появившиеся симптомы.
  • На второй стадии нарастает общее недомогание, появляются нарушение внимания и головные боли. Возможно появление нарушение функционирования как отдельных органов, так систем.

    Отмечается онемение конечностей, нарушение походки, частая смена настроения и раздражительность, что провоцирует конфликты и ссоры с окружающими людьми.

  • Переход патологии на третью стадию характеризуют симптомы выраженного сужения просвета сосудов: интенсивные и часто возникающие головные боли, головокружения, приводящие к тошноте и рвоте; мелькание мушек и потемнение в глазах.

    Отмечается нарушение координации движений. Если больного срочно не госпитализировать, то возможна полная утрата возможности самостоятельного передвижения, зрения и речи.

Из-за игнорирования симптомов заболевания и проведения самолечения, которое не устраняет причину, это обуславливает запоздалое начало эффективной терапии.

Хроническая форма характеризуется благоприятным прогнозом, так как симптомы появляются и постепенно прогрессируют, а значит, есть время для проведения адекватного лечения.

Диагностика правой и левой артерий

Кроме неврологического статуса пациента, для определения диагноза стеноза используют инструментальные методы:

  • УЗИ сосудов шеи: ускоренный обратный ток по наружным ветвям, при закупорке по ним кровь течет к глазной артерии. При сдавлении височной артерии скорость крови понижается.
  • Ангиография церебральных сосудов используется только для предоперационного исследования. Ее заменяют магнитно-резонансным исследованием.
  • МРТ с контрастированием сосудов является самым ценным методом. Определяются ишемические очаги в головном мозге, места эмболии сосудов.

Сложность в диагностировании инсульта состоит в том, что примерно у трети больных в первые сутки его развития нет визуальных проявлений в мозговых тканях.


Комментарии

(0 Комментариев)

Ваш адрес email не будет опубликован.