Валосердин

Описание препаратов

И Корвалол, и Валокордин считаются относительно доступными седативными медикаментами. У них одинаковый механизмом воздействия на организм. Эти препараты доступны по стоимости и всегда есть в аптеках.

Валокордин – это комбинированное немецкое успокоительное средство, которое содержит фенобарбитал, мятные и хмельные эфиры, спирт и воду.

Вещество фенобарбитал имеет сосудорасширяющее и успокаивающее действие. Оно действует на организм как снотворное. При этом препарат немного понижает давление. Содержание этилового спирта тоже обеспечивает легкое успокоительное действие, помогает быстрее заснуть, убирает боли. Эфирные растительные масла расширяют сосуды и дают обезболивающий эффект.

Валокордин, выпускаемый зарубежной фармацевтической фирмой, поставляется в разные страны мирта.

Корвалол – это российский заменитель Валокордина. Он содержит эфир этила, фенобарбитал, спиртовые пары, мятное масло и чистую воду.

Препараты рекомендуется пить при невротических состояниях, если повышена возбудимость, раздражительность, случаются приступы тахикардии, начинает развиваться гипертония. Их прописывают при бессоннице, спазмах сосудов.

Рекомендации

Если пациент долго пьет эти лекарства в высокой дозировке, то это чревато появлением бромизма (интоксикации бромом), что вызывает затяжные депрессии, апатические состояния, заторможенность реакции, а иногда даже образование опухоли в мозге. При этом Корвалол, впрочем, как и Валокордин, способен вызывать медикаментозную зависимость. Это состояние опасно, и его трудно излечить в дальнейшем.

Поэтому при долгом лечении Корвалолом стоит подумать, чем его заменить. Для этого лучше выбрать другое, менее агрессивное лекарство, к примеру, пустырник, валидол или боярышник.

Побочные эффекты

При длительном применении Валосердина возможен побочный эффект в виде головокружения

Практика показывает, что Валосердин пациенты переносят хорошо. Но в результате длительного применения капель, возникают побочные эффекты:

• головокружение
• снижение аппетита
• появление сыпи
• сонливость
• конъюнктивит
• ринит
• апатия
• нарушение координации
• снижение эмоционального состояния

Побочные эффекты возникают при приеме лекарства в большом количестве. Поэтому следите за дозировкой, внимательно читайте инструкцию и выполняйте ее.

Если больной выпил большую дозу Валосердина, врачи рекомендуют срочно промыть желудок и принять активированный уголь.

Лечебный эффект

От чего помогает Валосердин? Лечебные свойства лекарства объясняются включенными в препарат действующими ингредиентами.

Валосердин же состав имеет следующий:

• фенобарбитал;
• этилбромизовалерианат;
• спирт;
• мята;
• душица;
• вода.

Фенобарбитал — это вещество из группы барбитуратов, производное барбитуровой кислоты. Он угнетает нервную деятельность, имеет ярко выраженное седативное и снотворное действие. Фенобарбитал включен в российский список контролируемых психотропных и наркотических веществ, отпуск которых ограничен. Фенобарбитал — основной активный компонент Валосердина. Мята обладает спазмолитическими и сосудорасширяющими свойствами. Этилбромизовалерианат получают путем синтеза изовалериановой кислоты, он тоже является спазмолитиком и седативным лекарством.

Показания к применению Валосердина:

• невротические состояния;
• нервная возбудимость;
• ощущение тревоги;
• расстройства сна;
• кардиалгия — сердечная боль;
• высокое давление;
• спазмирование коронарных сосудов — коронароспазм;
• повышенное сердцебиение;
• кишечная колика.

Часто используется Валосердин при повышенном давлении. Пациенты интересуются, повышает или понижает давление эти капли? Препарат способен понизить давление за счет рефлекторного сосудорасширяющего действия. Но гипертоникам ждать явного терапевтического действия в виде понижения давления от лекарства не стоит, Валосердин не лечит, а лишь облегчает симптомы. Поэтому при выраженной гипертензии не стоит пить Валосердин, а лучше обратиться к кардиологу, который пропишет необходимое лекарственное средство.

Препарат производится в каплях, принимать Валосердин нужно до принятия пищи с небольшим объемом воды. Лекарство начинает действовать примерно через полчаса. Сколько капель необходимо в день, должен решить лечащий врач. Дозировка определяется индивидуально, каждому пациенту своя. Обычно для взрослых прописывают 15—20 капель, в редких случаях под контролем врача можно повысить дозу до 40—50 капель. Многое объясняется состоянием пациента и поставленным диагнозом. Как долго лечиться Валосердином, также стоит обсудить с врачом.

Дозирование и совместимость препаратов

Препараты существуют в форме капель и таблеток. Инструкция по применению для обоих средств одинаковая. Доза приема рассчитывается индивидуально согласно возрасту, весу и клинической картине.

Принимать любой из препаратов нужно внутрь перед или во время еды, растворив капли в 50 мл питьевой воды, а таблетку для лучшего эффекта не следует запивать, а нужно подержать под языком до полного её растворения.

Дозировка Корвалола

Препарат применяется трижды в сутки по 20 капель для взрослых, иногда, например, для лечения бессонницы, или когда средство перестает давать эффект релаксации, однократно разрешается повысить до 30 капель. В таблетках лекарство принимается по 1 шт. три-четыре раза в сутки. Минимальный интервал между приемами – 4-6 часов.

Детям с 12 лет количество капель соответствует возрасту – по одной на каждый год жизни ребенка, однократно в сутки. Например, если ребенку 5 лет, то его суточная норма препарата – 5 капель. Если речь идет о Корвалол Кид, то применять его можно с трех лет по 20 капель один раз в день, а после шести лет – до 40 капель однократно в сутки.

Симптомы передозировки

При одновременном использовании Валокордина и Корвалола возможно развитие передозировки, так как это аналоги. Но разовый прием обоих препаратов не будет иметь серьезных последствий, они могут возникнуть при длительном употреблении такой двойной дозы. Признаки передозировки подробно описаны в разделе «Побочные эффекты».

Валосердин

Валосердин – комбинированное лекарственное средство, обладающее седативным, спазмолитическим и мягким снотворным эффектом. Активными компонентами препарата являются фенобарбитал, этилбромизовалерианат, масло перечной мяты и масло душицы. Валосердин выпускается в каплях для приема внутрь.

Фармакологическое действие

Эффект от применения Валосердина обусловлен фармакологическими свойствами входящих в его состав активных веществ. Фенобарбитал обладает сосудорасширяющим и седативным (успокаивающим) эффектом, а также оказывает мягкое снотворное воздействие. Этилбромизовалерианат является спазмолитическим, седативным и снотворным компонентом, а мятное масло придает Валосердину дополнительную сосудорасширяющую и спазмолитическую активность.

Показания к применению Валосердина

Согласно инструкции, Валосердин показан при нарушении тонуса кровеносных сосудов (вазомоторных расстройствах), артериальной гипертензии, ранних стадиях кардиалгии. тахикардии. не резко выраженном спазме коронарных сосудов, неврозах. бессоннице, раздражительности. Препарат также применяют при желчных и кишечных коликах.

Инструкция к Валосердину

Применение Валосердина рекомендуется производить по следующей схеме: 15 – 20 капель препарата два или три раза в день перед едой. При спазме сосудов и тахикардии разовая доза Валосердина увеличивается до 40 – 45 капель. Детям Валосердин назначают в дозировке от 3 до 15 капель в зависимости от возраста и заболевания. Оптимальная длительность курса лечения препаратом определяется врачом.

Противопоказания и побочные действия

Как указано в инструкции к Валосердину, препарат противопоказан к применению при гиперчувствительности к любому из его компонентов, выраженных нарушениях функций печени и почек, а также в период лактации. При беременности Валосердин разрешается принимать только по назначению врача.

Побочные действия Валосердина могу проявляться в виде слабости, сонливости, легкого головокружения. При длительном лечении препаратом возможно хроническое отравление бромом, которое характеризуется депрессивным состоянием, апатией, нарушением координации движений и может привести к развитию ринита. конъюнктивита. геморрагического диатеза .

Особые указания

Лицам, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и быстроты реакций, длительное лечение препаратом не рекомендовано. Также в период лечения Валосердином необходимо отказаться от потенциально опасных видов деятельности, вождения транспорта и управления механизмами.

При легкой передозировке могут возникнуть психомоторные нарушения, головокружение, сонливость. Сильная интоксикация проявляется в виде нарушения дыхания, снижения артериального давления, тахикардии, снижения периферических рефлексов, комы. Лечение передозировки требует симптоматической терапии. При появлении ее признаков необходимо промывание желудка, прием активированного угля и обращение за медицинской помощью.

Взаимодействие Валосердина с другими лекарственными препаратами

Одновременное применение Валосердина с другими седативными лекарственными средствами усиливает его эффект. Валосердин способен повышать токсичность метотрексата. Комбинированное применение препарата с нейролептиками и анксиолитиками усиливает его действие, а если к данным лекарственным средствам добавлены стимуляторы центральной нервной системы, эффект Валосердина, напротив, уменьшается.

Этанол значительно усиливает действие Валосердина и повышает его токсичность. Входящий в состав препарата фенобарбитал снижает противогрибковое действие гризеофульвина, антибактериальную активность сульфаниламидов и антибиотиков, а также негативно влияет на эффективность непрямых антикоагулянтов, эстрогенов, доксициклина, ГКС и прочих лекарственных средств, метаболизирующихся в печени.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Комментариев пока нет!

Что лучше Корвалол или Валокордин

Ответить на вопрос, какой препарат лучше, не сможет ни один врач. В состав лекарств входят одни и те же активные компоненты, поэтому действуют они аналогично друг другу.

В плане цены Корвалол является более предпочтительным: он стоит примерно на 100 руб. дешевле.

Важно понимать, что длительное применение перечисленных средств негативно сказывается на состоянии здоровья. Поэтому, если есть возможность, данные препараты лучше заменить более безопасными седативными лекарствами (например, на растительной основе)

При повышенном давлении

При повышенном АД оба препарата действуют одинаково: оказывают седативное влияние, уменьшают частоту сердечных сокращений. Они снижают только диастолическое давление, в то время как систолическое остается неизменным.

От сердца

Многие люди принимают Валокордин и Корвалол для лечения заболеваний сердца и сосудов. Делать этого нельзя, т. к. данные препараты предназначены для устранения симптоматики – боли в груди, учащенного сердцебиения и т. д. С этой задачей лекарства справляются неплохо, т. к. способствуют расширению сосудов за счет расслабления гладкой мускулатуры. Но по мере выведения активных компонентов из организма нежелательные симптомы возвращаются.

Устранять проявления сердечно-сосудистых заболеваний можно с помощью Валокордина и Корвалола. Однако для лечения сопутствующих патологий следует выбирать другие медикаментозные средства.

  Совместимость Мидокалма и Мильгаммы

От нервов

От нервного стресса препараты помогают одинаково эффективно. Корвалол принимают по 15-30 капель, а Валокордин – по 15-20 капель (до 3 раз в сутки). Если не получается уснуть, дозу Валокордина можно увеличить до 30 капель.

Для сна

Употреблять Корвалол и Валокордин для сна можно, но редко и в ограниченных количествах. Оба препарата содержат седативные компоненты, успокаивающие нервную систему и оказывающие снотворное действие.

Сравнение препаратов

Корвалол и Валокордин – это аналоги, относящиеся к успокоительным и сердечным средствам с одинаковым механизмом действия. Валокордин был впервые произведен в Германии (1934 год). Это продукт немецкого фармацевтического предприятия Krewel Meuselbach GmbH. Позднее по его подобию (в 1963 году) была разработана идентичная формула и внедрена в массовое производство крупнейшими советскими фармацевтическими производителями. В России и странах СНГ препарат получил другое торговое название – Корвалол.

Сходство

Корвалол и Валокордин сходны по своему лечебному действию, эффект от которого направлен на подавление спазма в сосудах и восстановление кровообращения. Эта группа препаратов благодаря основному веществу фенобарбиталу еще исполняет роль снотворного и успокоительного. Лекарства используются для снятия экстренных расстройств, вызванных коликами в области сердца или нервными состояниями. А смесь фенобарбитала с эфирами спирта способна спровоцировать слабый психотропный эффект.

Показаниями к применению являются такие срочные ситуации:

• боли в сердце;
• спазмы кишечника;
• повышение давления;
• бессонница на нервной почве.

После приема успокоительного наступает терапевтический эффект:

• расслабляются мышцы (в т. ч. гладкая сосудистая мускулатура);
• сосуды расширяются;
• происходит восстановление кровообращения;
• давление нормализуется;
• боль уходит;
• нервное состояние стабилизируется.

  Блокатор кальциевых каналов Фелодипин

У лекарств существуют общие противопоказания:

• непереносимость компонентов препарата;
• гипотензивное состояние;
• почечная и печеночная недостаточность;
• алкоголизм;
• детский возраст.

При состоянии беременности эти лекарства назначаются редко и не показаны в период лактации. В виде побочных явлений, возникающих по причине передозировки, могут проявляться такие симптомы, как:

• сонное состояние;
• головокружение;
• вялость;
• резкое понижение давления.

Чем отличаются

Эти идентичные по принципу действия средства отличаются лишь по составу:

• Валокордин включает эфирные масла хмеля;
• в Корвалоле присутствуют частицы едкого натра.

Работа в организме масла хмеля заключается все в том же спазмолитическом и успокаивающем действии, какое оказывает в составе Корвалола едкий натр (другие его названия: каустик, гидроксид натрия, каустическая сода, едкая щелочь). Единственное, что можно отметить, – один ингредиент натуральный, другой химический (поэтому на организм они действуют немного разными способами):

• масло из шишек хмеля получают при перегонке водяного пара (и даже запах от переработки этого растения действует усыпляюще);
• каустик же получают путем сложной реакции электролиза, сопровождающейся химическим выделением хлора и водорода.

Другие отличия:

• цена отечественного успокоительного ниже стоимости немецкого аналога;
• дешевый Корвалол у потребителей пользуется большим спросом (особенно у людей пенсионного возраста);
• формы выпуска у Корвалола удобнее, они включают, кроме капель, еще и таблетки.

Что эффективнее

Поскольку особых отличий между препаратами нет, а активный компонент (барбитуровая кислота), находящийся в их составе, оказывает на организм одинаковое влияние, эти медикаменты эффективно применяют для лечения заболеваний неврологического характера и для стабилизации работы системы сосудов и сердца. Но все-таки специалистами и потребителями были выявлены предпочтения, характеризующие каждое средство.

Так Валокордин чаще назначают, чтобы устранить:

• болевой приступ в области сердца;
• состояние неконтролируемого страха;
• бессонницу.

Действие Корвалола эффективнее при:

• сбоях в сокращении миокарда;
• спазмах ЖКТ;
• скачках кровяного давления (после снижения давления наступает чувство успокоения и лучше засыпается).

Что дешевле

Немецкий Валокордин дороже, чем отечественный Корвалол. Цены на эти лекарства также зависят от формы выпуска и производителя.

Стоимость Корвалола:

• раствор (капли) 25 мл – 15 руб.;
• раствор 50 мл – 25 руб.;
• капли Корвалол Нео 50 мл – 110 руб.;
• таблетки №20 – 118 руб.;
• Корвалол Форте в таблетках №30 – 135 руб.

Стоимость Валокордина:

• капли 50 мл – 290 руб.;
• капли 20 мл – 128 руб.;
• Валокордин Доксиламин капли 20 мл – 220 руб.

Польза и вред

Валосердин пользуется заметной популярностью. Он присутствует практически в каждом доме «на всякий случай». Капли стоят недорого, продаются в каждой аптеке. Пациенты принимают препарат бесконтрольно, часто без назначения врача. Валосердин является средством первой помощи при стрессах, бессоннице, раздражительности, подавленном настроении, желудочных спазмах. Пациенты зачастую не замечают, что впадают в зависимость от этого лекарства, ведь его действие напоминает эффект легкого наркотического средства.

А между тем в медицинской истории широко известен случай тяжелой интоксикации фенобарбиталом. Пациент попал в токсикологическое отделение после приема 125 мл капель этого вещества в течение трех дней. Фенобарбитал — это опасное вещество, влияющее на психику. Оно уже неоднократно запрещалось к продаже, но до сих пор продаются без рецепта лекарства, которые его содержат.

Во многих странах фенобарбитал считается наркотиком, запрещается его продавать и ввозить.

Однако эти факты не останавливают пациентов, особенно преклонного возраста, которые привыкли употреблять капли без рецепта врача:

• при любых стрессовых состояниях;
• в случае тяжести в области сердца;
• при нервозности.

Использование Валосердина без медицинского назначения может быть опасным для пациента. Прием и дозировку должен устанавливать врач после обследования больного.

Аналоги Валосердина и лекарственное взаимодействие

В России выпускается Валосердин, аналоги его — это Валокордин, Корвалол. Чем отличаются эти препараты?

Все три лекарства имеют одинаковые свойства и оказывают одинаковое действие на организм — успокаивают и снижают нервное возбуждение. В чем же разница?

Фенобарбитал начали производить в Германии в начале XX века под названием «Люминал». Средство являлось успокоительным, прописывалось страдающим эпилепсией для снятия приступов. Женщины употребляли его в качестве седативного. Прочие пациенты с помощью него боролись с бессонницей. У Люминала было много противопоказаний и побочных действий. Известны даже случаи, когда вещество использовали для самоубийства. Немецкие ученые работали над тем, чтобы оставить полезные свойства препарата и уменьшить негативное влияние.

В итоге получился Валокордин, состоящий из таких компонентов:

• фенобарбитала;
• пентановой кислоты;
• мятно-хмелевого компонента;
• брома.

В сочетании все эти ингредиенты расслабляют сосудистые структуры, восстанавливают здоровый сон.

В период войны Валокордин не производился, его выпуск возобновили только в 50-е годы. В трудный послевоенный период множество людей нуждалось в успокоительных препаратах, чтобы отойти от перенесенной трагедии. Так в Киеве начали производство Корвалола — аналога Валокордина. Он отличался от Валокордина тем, что в его составе не было хмелевого масла. Эти капли выпускаются до сих пор.

Затем в России стали производить Валосердин — аналог германского Валокордина. Сейчас аптеки предлагают оба лекарства: Валосердин и Корвалол. Оба они производятся в России. И тот, и другой понижает давление. Различаются они только ценой: Корвалол стоит меньше. Самым дорогим из этих лекарств является немецкий Валокордин. Надо сказать, что в Германии он не используется, немецкая фармацевтическая компания выпускает его только для российских аптек.

Действие Валосердина усиливается при одновременном употреблении с транквилизаторами и нейролептическими средствами. Если использовать вместе со стимуляторами нервной деятельности, то эффективность препарата падает. Лекарство запрещено принимать в сочетании со спиртными напитками, поскольку в этом случае увеличивается токсическое действие на организм. Не следует сочетать Валосердин с лекарствами, которые метаболизируются печенью, поскольку фенобарбитал индуцирует ферменты печени, ускоряет метаболические реакции и снижает эффективность терапевтических средств.

Назначением любого лекарства должен заниматься врач, не стоит надеяться на самолечение.

Во благо или во вред

Во врачебной практике известен случай, когда пациент после приема на протяжении трех суток 125-ти миллилитров капель с острым отравлением фенобарбиталом был госпитализирован в токсикологическое отделение. И действительно, это вещество является психотропным. Уже не раз осуществлялись попытки запретить продавать медикаменты, содержащие фенобарбитал, однако до сих пор они не увенчались успехом – для покупки капель в аптеке даже не требуется рецепт от врача.

Между тем в ряде стран, к примеру, в США, Литве, эти лекарства в полной мере считаются наркотиками, их ввоз и продажа запрещены. Однако наших соотечественников ситуация не пугает. Многие люди, особенно пожилого возраста, просто жить не могут без таких препаратов, как «Корвалол» или «Валосердин». Отзывы пациентов сообщают, что никакие другие медикаменты не способны устранить сердечные боли и успокоить настолько эффективно. Очевидно, что такие выводы ошибочны.

Инструкция по применению капель Валосердина

Тем, кто принимает капли Валосердин, инструкция по применению рекомендует делать это до приема пищи – по 15-30 капель 2-3 раза в сутки. Лекарство предназначено для внутреннего употребления. Инструкция по применению Валосердина также советует при тахикардии и спазмах сосудов повысить разовую дозировку до 40-50 капель.

Передозировка лечится промыванием желудка и приемом активированного угля. Обязательно нужно вызвать врача.

Если сочетать данный препарат с другими седативными средствами, а также с нейролептиками и транквилизаторами, эффект усиливается. А стимуляторы ЦНС, наоборот, ослабляют действие компонентов препарата.

Не желательно употреблять фенобарбитал совместно со средствами, которые расщепляют в печени. Кроме того, препарат ослабляет эффект производных кумарина, гризеофульвина, ГКС и контрацептивных средств, предназначенных для приема внутрь.

Данное средство отпускается в аптеках без рецепта.

Хранить препарат нужно в хорошо защищенном от попадания света месте при комнатной температуре.

Срок годности лекарства – 3 года.

На форумах часто интересуются, каковы отличия данного препарата от его аналогов, Корвалола и Валокордина, а также, от чего помогает каждое из этих средств. Фактически, все три медикамента имеют одинаковые свойства: они снижают возбуждение центральной нервной системы. Есть ли у них отличия?

Валосердин или Валокордин

Отличия Валокордина и Валосердина незначительны. Последний является полным аналогом немецкого Валокордина, разве что имеет в своем составе масло душицы. В аптеках можно легко достать оба медикамента. Но что выгоднее купить, Валосердин или Валокордин? Отечественный препарат стоит куда дешевле. Между тем, Валокордин в Германии давно уже не продается. Его производят исключительно для экспорта. А раз цена Валосердина куда меньше, при этом действие у него такое же, многие предпочитают именно российский аналог.

Что лучше Корвалол или Валосердин

Корвалол стали выпускать в 60-е годы ХХ века на Киевском фармацевтическом заводе. Теперь же эти капли производит фармацевтическая компания «Фармак», которая создана на базе завода.

Что лучше Корвалол или Валосердин? Фактически, оба препарата одинаковы. Разве что последний стали выпускать немного позже. Но цена Корвалола несколько ниже, поэтому многие отдают предпочтение ему.

Алкоголь во многом усиливает действие препарата, а также повышает его токсичность. Следует также помнить, что в составе лекарства имеется этиловый спирт (более 3 г в суточной дозе). Сочетать это лекарственное средство и алкоголь нежелательно.

При беременности употреблять препарат не рекомендуется. Данный пункт строго оговорен в инструкции по применению. Употреблять данное средство при беременности можно только по строгим показаниям, лучше под наблюдением врача.

Противопоказания, отрицательные действия и передозировка

Валосердин и его инструкция по применению называет ограничения в применении и побочные действия лекарства.

Противопоказаниями Валосердина считаются:

1. Ухудшение почечной или печеночной деятельности.
2. Индивидуальные реакции на компоненты препарата.
3. Порфириновая болезнь — патология обмена веществ.

Лекарство также не назначают детям и беременным женщинам. Грудное кормление прерывают на то время, пока пьют Валосердин. Спирт в составе капель запрещен пациентам с травмами головы, алкоголизмом, патологиями печени.

Лекарство имеет хорошие отзывы от пациентов, но при продолжительном приеме в повышенных дозах возможны побочные эффекты в виде отравления бромом, они проявляются такими признаками:

• апатия — такое состояние, при котором пациент ощущает полное равнодушие ко всему;
• депрессивное состояние;
• воспаление слизистой оболочки глаз;
• воспаление слизистой носа;
• геморрагический диатез;
• психомоторные расстройства;
• головокружение.

Если есть передозировка, то Валосердин провоцирует сонливое состояние, заторможенность. При больших дозах возникает тахикардия, снижается давление, нарушается дыхательная деятельность, возможен коллапс сосудов и даже кома.

Несмотря на хорошую переносимость, врачами не приветствуется длительное применение лекарства. При долгосрочном употреблении возникает привыкание, требуется увеличение дозы. А это чревато возникновениями нежелательных эффектов. Препарат угнетает сексуальную функцию, может вызвать неврологические нарушения: расстройства речи, памяти, походки. Если начались подобные состояния, требуется лечение у нарколога, психиатра, невролога.

Препарат содержит этанол, поэтому во время терапии нельзя выполнять работы, запрашивающие высокого внимания и быстрой реакции.

При возникновении любых непредвиденных состояний при лечении Валосердином следует проконсультироваться с врачом для корректировки лекарственной дозы или отмены лекарства.

Сходства составов

Специалисты считают, что в большинстве случаев оба препарата оказывают одно и то же действие. Этот эффект обусловлен сходством составляющих компонентов. И те, и другие капли содержат в своем составе фенобарбитал, который является мощным спазмолитиком и обладает седативным эффектом.

И тот, и другой препарат относится к симптоматическим средствам. Оба купируют проявления аритмии и синусовой тахикардии, оказывают успокаивающее действие, обеспечивают прилив крови к сердцу, обладают снотворным эффектом.

Этиловые эфиры, входящие в состав, тоже обладают спазмолитическими и седативными свойствами, действующими успокаивающе на нервную систему. Они усиливают действие фенобарбитала.

Этиловые эфиры, входящие в состав, тоже обладают спазмолитическими и седативными свойствами, действующими успокаивающе на нервную систему.

В состав обоих средств входит бром, который при длительном употреблении или передозировке может нанести вред организму.

В число компонентов и того, и другого средства входит этиловый спирт, поэтому при их приеме может снижаться скорость реакции на происходящие события. Об этом нужно помнить тем, кто работает с различными механизмами, и тем, кто садится за руль.

Отличия Валокордина и Корвалола

«Валокордин»

«Валокордин» используется как средство, которое позволяет избавиться от симптомов кардиалгии, синусовой тахикардии. При помощи препарата лечат неврозы, беспокойство, приступы страха, бессонницы. «Валокордином» можно снимать состояния возбуждения, которые оказывают существенное влияние на самочувствие пациента.

Фенобарбитал, который входит в состав препарата, обеспечивает седативный эффект, который позволяет уменьшить напряжение нервной системы и успокоить больного. Также вещество имеет снотворное воздействие. Что касается этиловых эфиров, они также усиливают влияние фенобарбитала и снимают спазмы сосудов наравне с имеющейся в составе перечной мятой.

«Корвалол»

«Корвалол» был создан как аналог «Валокордина». Лекарство назначается для лечения неврозов, сопровождающихся повышенной раздражительностью и возбудимостью пациента. Также «Корвалол» может быть использован для избавления от симптомов расстройств сердечно-сосудистой системы. Например, препарат используется при лечении спазмов коронарных сосудов, гипертонии. Средство применяется для купирования спазмов в желудочно-кишечном тракте.

Лекарство содержит бромизовалериановую кислоту, оказывающую спазмолитическое воздействие и работающую как успокоительное средство. Повышение дозировки «Корвалола» способствует улучшению сна. Фенобарбитал расширяет сосуды, как и входящее в препарат масло мяты.

Различия

Как «Валокордин», так и «Корвалол» используются для лечения похожих заболеваний. Препараты незаменимы при необходимости снять такие симптомы, как боли в сердце или невроз. Состав этих препаратов несколько отличается, поскольку в «Валокордине» дополнительно содержатся эфирные масла хмеля, усиливающие расслабляющий эффект и помогающих пациенту заснуть. Тем не менее, ярко выраженного эффекта наличие масла хмеля не дает, а потому оба лекарства принято считать аналогичными.

Другим отличием данных средств является место их производства и цена. «Валокордин» на порядок дороже, поскольку производится на территории Германии и является импортным препаратом. «Корвалол» изготавливается российской фармацевтической компанией. Стоимость «Валокордина» в среднем составляет от 70-100 р. Цена «Корвалола» в российских аптеках обычно не превышает 20 р.

Морозная перезагрузка: как избежать зимнего авитаминоза без ущерба для бюджета

Иммунные системы организма иссякают с приходом холодов. Это связано с тем, что запасы летних витаминов.

Как избавиться от перхоти с помощью скраба
Какие есть дешевые аналоги Белосалика
Какие продукты полезны кормящей матери
Чем отличается грипп от простуды

Немного истории

Фенобарбитал, включенный в состав этих лекарственных средств, в мире повсеместно признается жестким наркотиком. Его начали производить в 1912-м году в Германии под торговой маркой «Люминал». Вплоть до 50-х годов медикамент в Европе считался самым популярным успокоительным средством. Эпилептики с его помощью снимали спазмы, дамы успокаивали свою нежную психику, остальные же банально избавлялись от бессонницы. Препарат «Люминал» имел множество противопоказаний за счет способности накапливаться в организме. Некоторые даже использовали его в качестве надежного метода свести счеты с жизнью.

Немцы пытались найти способ снизить вред лекарства «Люминал», сохранив при этом его полезные свойства. В результате в 1934-м году в Германии был создан медикамент «Валокордин», представляющий собой композицию из фенобарбитала, соединения валериановой кислоты и брома, масла мяты и шишек хмеля. В совокупности все эти ингредиенты обладают способностью расширять сосуды, успокаивать, даровать сон.

Инструкция по применению

Инструкция по применению обоих медикаментов одинакова. Лекарства необходимо принимать в момент приема пищи с небольшим объемом воды (5-10 мл). Дозировку и длительность медикаментозного курса устанавливает врач персонально для каждого пациента в зависимости от развития и прогрессирования патологии и общего состояния организма.

Рекомендованная средняя дозировка – от 15 до 20 капель, трижды в сутки. Если тревожное состояние и бессонница не проходят, тогда дозу можно увеличить до 30 капель в вечернем приеме. Лекарство можно принимать для кратковременного лечения проблем со сном, потому что эффективность препарата снижается через 14 дней приема по причине привыкания нервной системы к компонентам препарата.

Дозировки препаратов

Для купирования приступа гипертонии или тахикардии доза лекарства составляет до 50 капель. Дозировку в 50 капель можно принимать только одноразово и не использовать ее в длительном медикаментозном курсе, потому что высокая доза барбитуратов может вызвать симптомы передозировки.

Необходимо помнить, что совместный прием алкоголя разной крепости и седативных медпрепаратов усиливает их эффективность, что может привести к состоянию комы и симптомам передозировки.

Также важно учитывать лекарственную сочетаемость средств:

1. Фенобарбитал ослабляет действие оральных контрацептивов, поэтому женщинам, которые принимают медикаменты, необходимо применять негормональную контрацепцию.

2. Запрещено применение в совместной терапии седативных препаратов с глюкокортикоидами, кумаринами, доксициклинами. Усиливается токсичность при совместном применении препаратов, в составе которых вещество метотрексат. Ингибиторы моноаминоксидазы удлиняют временной промежуток воздействия седативного препарата по причине снижения метаболизма компонента фенобарбитал.

3. Существенного отличия обоих препаратов от Корвалола нет. Все три медикамента имеют идентичный принцип действия, свойства и практически одинаковый состав, поэтому препараты одной фармакологической группы нельзя применять в совместной терапии, по причине передозировки барбитуратами. Все три медпрепарата могут быть заменителями друг друга.

Описание Корвалола

Корвалол – это прозрачный раствор со специфическим вкусом и ароматом трав. Воздействие препарата определяется компонентами, которые входят в его состав. Корвалол выпускается и в виде таблеток.

Его назначают в виде успокоительного и легкого гипотензивного средства при:

• Расстройствах нервной и сердечной системы;
• Плохом сне;
• Учащенном пульсе;
• ВСД;
• Неврозах и стрессовых состояниях;
• Тахикардии;
• Чрезмерной раздражительности;
• Возбужденных состояниях с вегетативными признаками;
• Спазмах в органах пищеварения.

Препарат запрещено принимать в случае:

• Повышенной чувствительности к ингредиентам;
• Гипотонии хронического типа, ведь давление в таком случае нужно поднимать, а препарат его снижает;
• Серьезных заболеваний почек и печени.

Корвалол в редких случаях может быть рекомендован при беременности. Если это лекарство прописывают кормящей матери, то придется задуматься о прекращении лактации.

В целом препарат переносится благоприятно. Однако у некоторых пациентов в качестве побочного явления проявляется сонливость, кружится голова, вялость.

Если Корвалол принимать длительное время, наступает опасное отравление бромом, что проявляется в виде депрессий, ринитов, конъюнктивитов, апатичности, заторможенности.

Флеботромбоз нижних конечностей возможные причины, симптомы, проведение диагностики, врачебное наблюдение и лечение

Причины возникновения заболевания

Причин, вызывающих тромбофлебит – немало. Но основными считаются следующие:

• Генетическая (наследственная) предрасположенность к коагулопатии (образованию тромбов) и состоянию тромбофилии.
• Нередко причиной воспаления становится травмирование венозной стенки.
• Распространенной причиной является варикозное заболевание вен, вызывающее снижение скорости кровяного потока по венам, что приводит к застою крови в сосудах.

Кроме того, тромбофлебит может проявиться после занесения инфекции извне. Пример такого случая описан в видеоролике ниже:

https://youtube.com/watch?v=NHs69X_Pk2I

Серьезность недуга

Характерной особенностью болезни является то, что симптомы тромбофлебита чаще всего проявляются, когда заболевание уже распространилось на обширные площади. А в начальной стадии, большинство пациентов даже не подозревает о том, что их организм подвергается опасности, которая заключается в слишком высоком поднятии тромба. При этом значительно повышается вероятность его отрыва, после чего он отправляется в «свободное плавание» по сосудистой системе. Предугадать его перемещение невозможно. Самым опасным считается попадание оторвавшегося тромба в кровеносные сосуды легких, приводящее к эмболии (перекрытию) артерии дыхательной системы. Это может вызвать мгновенную (внезапную) смерть.

Разрастаясь, тромб поражает (и в дальнейшем может привести к закупорке) магистральные вены. Что является причиной возникновения венозной недостаточности хронического характера. При этом лечение тромбофлебита существенно осложняется.

Методы диагностики

Информативным и простым методом считается УЗИ с дуплексным сканированием. Оно помогает исследовать просвет венозных сосудов нижней конечности на всем протяжении, выявить место и степень их блокировок, визуализировать тромб и его прикрепление к стенке, обнаружить опасный флотирующий кровяной сгусток, который может оторваться в скором времени.

Закупоренная вена становится плотной, ее радиус увеличивается, а внутри обнаруживают тромботические массы.

Признаками острого тромбирования вен являются:

• отсутствие поступления контраста в вену (отключение сосуда);
• дефекты заполнения;
• обтекание тромба (видны полоски контраста, похожие на рельсы);
• верхушка сгустка плавает над местом закупорки или продвигается дальше по сосуду;
• косвенные симптомы – расширены подколенные вены, длительная задержка контраста.

Флебография выполняется с традиционным рентгеновским контролем, а в сложных случаях болезни ее совмещают с магнитно-резонансной томографией или проводят радионуклидное сканирование с меченым изотопами фибриногеном.

Методы лечения

Лечение глубокого тромбофлебита может быть медикаментозным или хирургическим. При этом в периоды обострений рекомендуется тугое бинтование ног с использованием эластичного бинта или применение компрессионного трикотажа.

В обязательном порядке назначают при лечении тромбофлебита антикоагулятны, которые растворяют тромб и препятствуют образованию новых сгустков. К ним относят варфарин в таблетках и гепарин или фраксипарин в уколах. При их использовании в обязательном порядке контролируют показатели гемостаза. В стационаре обычно делают уколы, лекарства вводят подкожно в живот или внутривенно. Важным показателем в анализе крови является АЧТВ, которое должно превышать 40 секунд. При передозировке гепарина, можно использовать антидот (протамина сульфат), который образует с ним стойкие комплексы.

В случае с варфарином в процессе лечения исследуют МНО, которое должно находиться в пределах 2,5-3,5

Важно знать, что на этот показатель очень влияет диета пациента. Так как при большом поступлении с пищей витамина К, содержащегося в зеленых овощах и травах, свертываемость крови значительно повышается

Поэтому при подборе дозы препарата и при дальнейшем его применении необходимо ограничивать подобные продукты в рационе.

Помимо антикоагулянтов используют обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные препараты, растворы, улучшающие реологические (текучие) свойства крови (реополиглюкин), витамины и антиоксиданты.

Хирургическое лечение проводят при неэффективности медикаментозной терапии, высоком риске эмболических осложнений и восходящем тромбозе. Для этого можно использовать открытые операции и эндоваскулярные.

При открытой операции хирург удаляет тромб или вену через небольшой разрез на коже

Эндоваскулярное лечение выполняют обычно при флотирующем тромбе. При этом в нижнюю полую вену устанавливают специальную сетчатую ловушку (кава-фильтр). Довольно редко проводят стентирование пораженного участка с использованием специального сетчатого цилиндра.

Нередко после перенесенного заболевания, несмотря на проводимое лечение, сохраняются симптомы, которые получили название посттромбофлебитического синдрома. При этом значительно снижается качество жизни пациента за счет ограничения передвижения из-за болевых ощущений, отечности, трофических изменений кожи голени.

Тромбофлебит глубоких вен – тяжелое заболевание сосудов нижних конечностей, которое связано с тромбозом и воспалительными изменениями. При этом нередко развиваются эмболические осложнения, связанные с миграцией части тромба в артериальное русло и нарушением кровоснабжения жизненно важных органов (легкие, мозг, сердце)

Именно в результате осложнений, как правило, и происходит гибель пациентов, поэтому так важно своевременно выявить тромбофлебит и провести эффективное его лечение

Предпосылки для развития заболевания

Илеофеморальный тромбоз развивается под действием нескольких факторов:

• повышенная вязкость крови;
• повышенная свертываемость крови;
• застойные явления;
• повреждения сосудистой венозной стенки.

Возникновение факторов, вызывающих развитие тромбов в кровеносных сосудах, является следствием патологических процессов в организме, которые приводят к изменению состояния крови.

Процессы, вызывающие илеофеморальный тромбоз

Чаще всего венозный тромбоз нижней конечности отмечается после ряда процессов в организме больного.

1. Травма венозной стенки. В результате повреждения стенки кровеносного сосуда включается один из факторов свертываемости крови, который связан с клетками эндотелиальной стенки сосуда.
2. Лежачее положение в течение длительного времени. Патология развивается чаще всего у лежачих пациентов, которые не могут поменять положение в результате тяжелых заболеваний или перенесенных операций. Это вызывает застой крови.
3. Возраст. Более подвержена категория пожилых людей, это связано с возрастными изменениями, вызывающими развитие сердечной недостаточности и застойные явления в организме.
4. Врачебное повреждение сосудистой стенки. Возникает вследствие операционных вмешательств или после неправильно проведенной инъекции.
5. Сахарный диабет. Заболевание влияет на состояние крови, действует на сосудистую стенку, вследствие чего развивается фактор образования тромба.
6. Беременность. При беременности часто возникают застои крови, которые могут быть причиной образования тромба в просвете вены.
7. Послеродовой период. В этот промежуток отмечается изменение гормонального фона, что может стать причиной изменения состояния крови.
8. Онкология. Образование злокачественной опухоли может привести к тому, что ткань новообразования выбрасывает в кровь дополнительные факторы свертываемости.
9. Инфекции. Довольно часто предпосылкой тромбоза становится наличие острых гнойных процессов в организме, к которым относят флегмоны, фурункулы и сепсис.
10. Аневризмы артерий конечностей. Для устранения повреждения сосудистого русла организм включает факторы свертываемости крови, которые необходимы для устранения кровотечения.

В механизм развития тромба может быть включен один или несколько факторов, в результате которых в вене образуется кровяной сгусток, закрепляющийся в клапанной системе сосуда.

Механизм образования тромба

Основная схема развития илеофеморального тромбоза проходит в несколько этапов:

1. Под воздействием различных факторов происходит повреждение внутренней оболочки вены. В результате повреждения нарушается состояние эндотелия.
2. Поврежденный эндотелий дает сигнал организму, после которого в кровеносное русло вбрасывается повышенное количество интерлейкина, вещество относится к фактору склеивания кровяных тромбоцитов.
3. В результате повреждения тканей, в кровеносное русло попадает большое количество тромбопластина, его образование является завершающим в процессе формирования тела тромба.
4. Более широкий участок тромба закрепляется за венозный клапан, хвост постоянно увеличивается за счет факторов свертываемости и заполняет кровеносный сосуд.
5. При слабой фиксации к эндотелию, от стенки может оторваться весть тромб или его часть. Самым опасным считаются первые 5 дней после его образования.
6. Через неделю запускается процесс воспаления внутренней оболочки сосуда, что приводит к спайке тела тромба со стенкой. После спайки опасность отрыва тромба становится минимальной.

Профилактика закупорки вен

• Для профилактики тромбоза сосудов нельзя допускать, чтобы ноги долго находились в неподвижном состоянии (долго стоять или сидеть в одной позе).
• В жару желательно пить больше жидкости, чтобы не было сгущения крови.
• Послеоперационным и лежачим больным нужны специфические процедуры, чтобы не возник тромбоз.
• Если у больного варикоз вен на ногах – необходимо своевременно проводить оперативное вмешательство.

При проявлении признаков тромбоза (отек, резкая мышечная боль), необходимо быстрее обратиться к врачу-флебологу. Фактор времени играет важную роль. Чем быстрее начнется процесс лечения, тем успешнее его результаты.

Тромбофлебит

Патология поверхностных сосудов редко начинается самостоятельно.Чаще это осложнение течения варикозной болезни. Клиническое течение в острой подострой и хронической форме ˗ флеботромбоз и тромбофлебит разница в чем заключается?

Анатомически причина тромбофлебита ˗ сбой в работе лимфатических и кровеносных сосудов, вызывающий нарушение течения крови и образование тромбов. В основном страдают малые и большие подкожные вены. Состояния, «помогающие» возникновению болезни:

• хирургические вмешательства и травмы;
• беременность и роды;
• гнойно-септические заболевания;
• аллергические реакции.

Признаки:

• по ходу поверхностных сосудов есть болезненные уплотнения, напоминающие тяж;
• отечность окружающих тканей;
• покраснение кожи;
• излишнее кровенаполнение поверхностных сосудов;
• ухудшение общего самочувствия (озноб, слабость, потливость).

Выраженность симптомов постепенно нарастает. Образуются «синяки» по ходу вен, при прощупывании чувствуются плотные узелки. Боль усиливается и распространяется, отеки нарастают. Всё перечисленное повод срочно обратиться к флебологу.

Несмотря на отличия в механизмах развития и симптоматике этих двух состояний есть схожие моменты.

Оперативное и консервативное лечение

Лечение больных с диагнозом илеофеморальный тромбоз проводится в стационаре. Если у пациента выражена отечность, сильные боли, ему показан постельный режим. Классическая схема терапии мало чем отличается от стандартного лечения тромбозов. Для стабилизации больного используются препараты:

1. Антикоагулянты (медикаменты, влияющие на свертываемость крови) – Гепарин, Фрагмин, Фраксипарин.
2. Антагонисты витамина К – Варфарин, Аценокумарол.
3. Реологические препараты (лекарства, уменьшающие вязкость крови) – Пентоксифиллин, Тиклопидин, Реополиглюкин, Курантил.
4. Противовоспалительные средства – Ибупрофен, Ортофен, Бутадион.
5. Флебоактивные препараты – Троксевазин в таблетках, Детралекс.

В тяжелых случаях больного транспортируют в больницу на носилках. До нормализации состояния здоровья, пациенту положен постельный режим. Больному разрешат вставать только после проведения лабораторных анализов для подтверждения улучшения состава крови и уменьшения ее свертываемости.

В реабилитационный период пациенту накладывают сдавливающую повязку эластичным бинтом на пораженную ногу, физическая активность должна быть минимальной, но продолжительный постельный режим чреват застоем в кровеносных сосудах.

Мы рекомендуем!

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

В случае опасности отрыва тромба назначается хирургическое вмешательство. Варианты операций:

1. Установка фильтра в нижнюю полую вену немного ниже соединения почечных сосудов. Кава-фильтр по форме схож с зонтом, в котором созданы отверстия для нормального течения потока крови.
2. Если пациенту противопоказана установка фильтра, хирург проводит расчленение вены на несколько каналов.
3. В первые 3 дня возможно проведение регионарного тромболизиса — в тромб посредством катетера вводится специальный фермент стрептаза.
4. Тромбэктомия. Назначается в случае синей флегмазии и отсутствия результатов от консервативного лечения. Удаление тромба проводится очень редко, поскольку существует огромный риск отрыва тромба во время операции. А левый илеофеморальный тромбоз лечить хирургическим путем сложно из-за близкого расположения левой подвздошной вены и опасности ее кровотечения во время проведения тромбэктомии.

Профилактика тромбоза

Несмотря на благоприятный прогноз на выздоровление, почти в половине случаев пациенты приобретают хроническую венозную недостаточность. Клапаны в венах не справляются со своей функцией, теряют тонус, сосуды провисают, кровообращение становится неполноценным.

Следующие профилактические меры желательно соблюдать всем категориям людей, которые входят в группу риска:

1. Отказаться от курения, ведь сигареты – главный враг сосудов.
2. Употреблять в пищу здоровые продукты, зелень, овощи, избегать полуфабрикатов и продукции ресторанов быстрого питания.
3. В конце дня желательно дать ногам отдых: прилечь, уложив ноги на небольшую подушечку.
4. Нормализации кровообращения способствуют упражнения «велосипед» и «ножницы».
5. Регулярно сдавать анализ крови на протромбиновый индекс, принимать выписанные врачом препараты для разжижения крови.
6. Допускается ношение компрессионных чулок, можно просто бинтовать конечности эластичными бинтами.

Неверно назначенная терапия угрожает жизни человека. При илеофемональном тромбозе у половины больных без лечения спустя 3 месяца от начала болезни наступает тромбоэмболия легочной артерии.

Илеофеморальный тромбоз считается заболеванием с высокими показателями смертности. Без необходимой терапии смерть наступает у каждого пятого пациента. Поэтому не стоит игнорировать постоянные боли в ногах, а как можно скорее обратиться к квалифицированному флебологу.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Диагностика болезней вен

Для правильной постановки диагноза недостаточно только жалоб от пациента, требуются дополнительные анализы. Это обусловлено тем, что симптоматика сходна с другими заболеваниями. Для уточнения используются такие диагностические методы:

• дуплексное ультразвуковое исследование (УЗИ);
• обычное УЗИ;
• венографическое исследование, позволяющее выявить патологии вен во всем организме;
• общий анализ крови – проводится оценка свертываемости, уровня эритроцитов и лейкоцитов;
• магнитно-резонансная томография назначается индивидуально для оценки размеров тромба.

Эти анализы не требуют дополнительной подготовки и безвредны для пациентов. Единственным нюансом при диагностике флеботромбоза может стать проведение МРТ – вначале необходимо исключить аллергическую реакцию на вводимое в нижние конечности контрастное вещество. На основании полученной информации врач составляет план, как лечить заболевание, какие методы использовать, и даже скажет предварительный прогноз.

Способы терапии

При тромбозе глубоких вен используется как консервативное лечение, так и хирургическое вмешательство. Выбор метода зависит непосредственно от состояния организма пациента и масштаба развития патологии.

1. Медикаменты.

Консервативное лечение предполагает применение нескольких групп лекарственных препаратов разнонаправленного действия. Их совмещение уменьшает проявление симптомов, восстанавливает кровоснабжение и укрепляет стенки сосудов.

• Антикоагулянты – лекарства, разжижающие кровь. Позволяют нормализовать вязкость, тем самым способствуя растворению тромба.
• Флеботоники – средства для укрепления сосудистых стенок. Помогают восстановить нормальный ток крови, который нарушается при флеботромбозе.
• Дезагреганты предотвращают склеивание тромбоцитов, препятствуя разрастанию сгустков.
• Противовоспалительные препараты предотвращают или ингибируют развивающийся воспалительный процесс, вызванный застоем крови и формированием тромба.

2. Также в консервативном лечении применяются специальные методы, их использование позволяет улучшить общий прогноз терапии и восстановления.

• Эластическая компрессия проводится за счет утягивающего белья (колгот, чулок). Ее использование восстанавливает лимфоток и кровоток.
• Иммобилизация пациента применяется при тяжелых формах флеботромбоза. В таком случае производится фиксация с поднятием вверх.

3. Хирургическое вмешательство.

При запущенных состояниях (возникновении гноя, распространении сгустка, заражении сосуда и повышенном риске эмболии) проводится хирургическое лечение тромбоза глубоких вен.

• Иссечение. В крупные вены могут вживляться протезы. Если же позволяет длина, просто удаляется поврежденный участок. Такая методика используется, чтобы лечить флеботромбоз в запущенных стадиях, когда остальные способы уже неэффективны.
• Парциальная окклюзия. Применяется с целью предупреждения легочной эмболии. При таком вмешательстве вена пережимается (частично) для снижения ее проходимости.
• Эндоваскулярное вмешательство. Введение в глубокие вены голени специальной спирали конусообразной формы с целью остановки движения крупных сгустков крови. Такая техника помогает лечить тромбоз в той стадии, когда просвет перекрыт не полностью.

Прогноз и профилактика

Для предотвращения повторного возникновения тромбов проводится регулярное обследование сосудов и прием специализированных средств. Важным моментом в реабилитации после лечения является соблюдение постельного режима – оно способствует предупреждению кровотечений и развития тромбов.

Профилактика флеботромбоза основывается на коррекции образа жизни. Изменяется рацион питания с добавлением в него продуктов, обладающих антикоагулянтными свойствами. Ношение компрессионного белья требуется в течение определенного времени после терапии и может проводиться курсами с целью предотвращения обострений тромбоза глубоких вен. Значение имеет регулярная физическая нагрузка, которая способствует повышению эффективности кислородного обмена в тканях и органах. Не следует пренебрегать систематическим обследованием у врача – это поможет выявить нарушение на ранних этапах и своевременным началом лечения предупредить дальнейший ее прогресс.

Способы лечения флеботромбоза

Флеботромбоз является сложным и серьезным заболевание, которое на протяжение долгого периода времени может не беспокоить пациента своим присутствием, однако это не говорит о том, что оно не может спровоцировать на развитие осложнений в результате отрыва тромба. Именно по этой причине лечение флеботромбоза нижних конечностей подразумевает использование сразу нескольких методов терапии.

Если заболевание имеет острую форму и сопровождается сильными болевыми ощущениями и повышением температуры тела, то пациенту необходима незамедлительная госпитализация, при этом его движения должны быть минимальными, чтобы не спровоцировать отрыв тромба. После этого специалист определяет дальнейшую тактику лечения. Она может быть двух видов:

• консервативная;
• хирургическая.

Первая разновидность подразумевает соблюдение пастельного режима. Регулярно производится бинтование нижних конечностей посредством эластичного бинта. Лучше проводить процедуру в утренние часы

Важно соблюдать диету, которая отличается присутствием низкого количества холестерина. В качестве медикаментозной терапии могут назначаться антикоагулянты, дезагреганты, лекарственные препараты, действие которых направлено на снятие воспалительного процесса и флеботоники

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей следует лечить исключительно в пределах медицинского учреждения. Пациент должен полностью исключить возможность проведения лечения посредством народной медицины.

Если заболевание находится на стадии практически полного развития, то назначаются препараты антибактериальной направленности. Восстановительный период предполагает использование одного из наиболее распространенных методов — физиотерапии и выполнение упражнений лечебной физкультуры.

Что касается хирургического метода лечения, то оно необходимо в ряде случаев:

• при отсутствии видимых положительных результатов от проведения консервативного лечения или при усилении проявления симптоматических признаков;
• в случае увеличения вероятности отрыва тромба;
• при возникновении признаков гнойной стадии заболевания или гангрене сосуда.

Современная медицина дает возможность использовать для лечения большое количество методов и технологий. Наиболее распространенным в настоящее время считается эндоваскулярный метод хирургического лечения. Способ актуален при обнаружении у пациента флотирующего тромба, который может с легкостью оторваться и спровоцировать быстрое развитие заболевания.

Не менее востребованными считаются:

• установка кава-фильтра — используются специальные фильтры, который вводятся посредством зонда в просвет вены бедра, при этом следует учитывать, что фиксация должна осуществляться не выше места расположения почечных артерий;
• тромбэктомия — осуществляется через вену бедра или голени;
• пликация — метод применяется при отсутствии возможности использования других типов хирургического вмешательства, процедура подразумевает прошитые стенки полой вены посредством специальных металлических скоб.

После того, как пациент перенесет операцию, ему назначается введение гепарина и дезагреганты в профилактических целях

Важно после лечения изменить образ жизни, так как не исключается появление новых тромбов

Если лечение было подобрано правильно, и оно оказалось эффективным, то исход заболевания может характеризоваться абсолютным растворением тромба, частичного самоустранения тромботических образований, отсутствие дальнейшего прогрессирования заболевания. Следует полностью исключить возможность самолечения, так как это может лишь усугубить сложившуюся ситуацию и спровоцировать быстрое развитие заболевания. Не стоит забывать, что патология способна пагубно влиять на правильную функциональность многих внутренних органов.

Таким образом, заболевание представляет собой угрозу жизни пациента и требует незамедлительного точного диагностирования и лечения. Следует пересмотреть образ жизни с целью предотвращения возобновления заболевания или возможного его прогрессирования.

Флеботромбоз

23 января 2010
Просмотров: 240
Комментариев нет

Тема данной страницы — Флеботромбоз

Флеботромбоз

— образование в просвете вены тромба, фиксированного к стенке вены, полностью или частично («флотирующий тромб») обтурирующего сосуд. В возникновении имеет значение: изменение внутренней стенки сосуда, повышение свертываемости крови и замедление тока крови. Эти факторы особенно часто возникают в послеоперационном периоде в глубоких венах нижних конечностей, венах таза. В течение первых 4-5 дней тромб слабо фиксирован к стенке сосуда, возможен отрыв тромба с развитием тромбоэмболии легочной артерии. С 5-го дня можно говорить уже о тромбофлебите. При тромбозе поверхностных вен воспалительные изменения присоединяются очень быстро, что связано с близостью кожных покровов, частыми микротравмами кожи. Первичный тромбофлебит возникает в результате внутривенного введения раздражающих веществ, при травме или при наличии рядом со стенкой сосуда инфекционного процесса.
Тромбофлебит поверхностных вен конечности проявляется болями, гиперемией кожи и болезненным при пальпации уплотнением по ходу вены (чаще варикозно расширенной). При септическом тромоофлебите может определяться флюктуация в зоне уплотнения, высокая температура, септическое состояние. Лечение тромбофлебита поверхностных вен зависит от локализации процесса. При локализации на голени целесообразна консервативная терапия: повязки с гепариновой мазью, эластическое бинтование конечности, ходьба с эластическими бинтами. Общая противовоспалительная терапия (бутадион, реопирин и др. ), дезагреганты. При прогрессировании тромбофлебита, переходе его на бедро показано оперативное лечение — операция Троянова — Тренделенбурга, иссечение тромбированных сосудов на бедре и голени. При достижении тромботическим процессом верхней трети бедра имеется очень большая возможность формирования флотирующего тромба, головка которого может свисать в бедренную вену. Типично выполненная операция в таком случае приведет к отрыву тромба с развитием тромбоэмболии легочной артерии. В подобном случае, а также при переходе тромбоза на глубокую венозную систему (отек стопы и голени) показана госпитализация в специализированное сосудистое отделение для детального исследования локализации тромба; ангиофафия, радионуклидное исследование с использованием меченого фибриногена. При флотирующем тромбе, свисающем в просвет бедренной или подвздошной вены, в ряде случаев показана имплантация кавафильтра для профилактики тромбоэмболических осложнений с последующим оперативным удалением тромбированных поверхностных вен и извлечением тромба из глубокой системы. Флеботромбоз глубоких вен чаще поражает нижние конечности, вены таза. В начальной стадии клиническая картина минимальна, диагностика трудна. В этой стадии часто еще нет полной окклюзии сосуда, кроваток сохранен, может определяться лишь болезненность по ходу сосудистого пучка, болезненность при тыльном сгибании стопы (симптом Хо-манса), тянущие боли по внутренней поверхности бедра и стопы (симптом Пайра), боли при наложении манжетки на голень и повышении в ней давления выше 150 мм рт. ст. (симптом Ловенберга). При нарастании тромбоза нарушается кровообращение в конечности: появляется отёк, кожа становится глянцевой, четко выступает рисунок подкожных вен (симптом Пратта), мраморность и цианоз кожи (симптом Шперлинга). При тромбозе вен таза могут быть легкие перитонеальные явления и динамическая кишечная непроходимость. Страдает общее состояние больных: слабость, утомляемость, повышение температуры, тахикардия.
Различают следующие клинические варианты флеботромбоза глубоких вен. Белая болевая флегмазия: заболевание сопровождается резким спазмом артериальных сосудов. Выраженный солевой синдром, конечность бледная, холодная на ощупь, пульсация периферических сосудов отсутствует или резко ослаблена. Трудно дифференцировать от острых нарушений артериального кровообращения. Синяя .болевая флегмазия— самая тяжелая форма флеботромбоза. Поражены практически все венозные сосуды конечности с резким нарушением венозного кровотока и быстрым развитием гангрены конечности.
При флеботромбозе глубоких вен показана госпитализация в специализированное отделение для тщательной диагностики локализации и протяженности тромбоза и выработки оптимального варианта лечения.
Осложнения. Тромбоэмболия легочной артерии, миоглобинурия, гиповолемический шок, гиперкалиемия, коагулопатия потребления. В отдаленные сроки развивается посттромбофпебитический синдром.

Страницы: 1

Желтуха

Механизмы развития

В норме распад гемоглобина происходит в ретикулоэндотелиальной системе с образованием гема и непрямого билирубина. Это физиологический процесс и желтуха при этом не возникает. Однако воздействие различных внешних или внутренних факторов может вызвать ее появление. Обычно это происходит в результате:

• внутрисосудистого или внесосудистого гемолиза (распада) эритроцитов;
• разрушения эритроцитов или их предшественников в костном мозге;
• образования избытка непрямого билирубина;
• синтеза свободного билирубина из негемоглобинового гема в печени, костном мозге.

Непрямой билирубин еще называют свободным или неконъюгированным, он плохо растворим в воде и практически не появляется в моче. Этот билирубин захватывается клетками печени и связывается с глюкуронидом. После этого билирубин становится конъюгированным и выделяется с желчью. Однако при массивном гемолизе клетки печени не могут экскретировать весь захваченный билирубин, вследствие чего часть его возвращается в кровь, где его содержание резко возрастает. Остальная его часть попадает в желудочно-кишечный тракт и выводится в виде стеркобилина.

Лечение

Успех лечения желтухи любого вида – надзор врача и верный подбор лекарств. Следует сдать биопсию печени и анализы крови.

Основными способами считаются медикаментозная терапия (гепатопротекторы – Силибор, Сирепар, Силибинин, спазмолитики – Дибазол, Но-шпа), эндоскопия, хирургическое вмешательство.

Фототерапией можно способствовать скорейшему разрушению и выводу из организма клеток билирубина, поэтому этот способ широко применяют при лечении желтушки у новорожденных, когда других средств нет или они нежелательны.

Также часто врачи назначают взрослым, больным гепатитом, принимать БАДы – они прекрасно восстанавливают обменные процессы организма.

Эффективно вылечить сложную форму гепатита С и В можно при помощи препарата Интерферон-альфа. Этот медикамент содержит большое количество белка для поддержания баланса этого вещества в организме.

Облегчить острое течение гепатита А, снять основные симптомы можно, принимая мочегонные средства и плазму (для поддержания белкового баланса).

Диагностика и терапия при желтухе у взрослых

Если вы заметили у себя хотя бы малейшие признаки или симптомы желтухи, то нужно немедленно обратиться к врачу. На начальной стадии можно вылечить и восстановить организм независимо от формы заболевания. Однако для постановки диагноза нужно пройти такие диагностические мероприятия:

• сдать общий и биохимический анализ крови;
• сдать анализ на уровень билирубина у себя в крови;
• пройти мероприятия по исследовании печени;
• сделать биопсию печени, если предыдущие мероприятия не смогли позволить врачу поставить правильный диагноз.

Лечение желтухи у взрослых зависит от формы, симптомов и стадии болезни, чтобы получить максимально эффективную схему лечения, нужно правильно установить причину появления заболевания. Лечение может быть как консервативным (кроме механической формы) или предполагать хирургическое вмешательство, если случай уже запущен.

Консервативное лечение заболевания включает в себя следующие составляющие:

• прием антигистаминных препаратов и стероидов;
• плазмаферез;
• фитотерапию;
• соблюдение строгой диеты.

Конечная цель лечения – это полное избавление организма человека от вируса, профилактические мероприятия и сокращение риска заразить других людей.

Если же у человека развивается аутоиммунный гепатит в хронической форме, ему назначают лечение в виде приема кортикостероидов.

Диета при желтухе у взрослого человека базируется на обильном приеме белков и витаминов группы В. Их содержат такие продукты:

• птичье мясо;
• рыба;
• яйца;
• кисломолочные продукты.

Также нужно есть курагу и зерновой хлеб. Однако подробная диета расписывается исключительно лечащим врачом после прохождения пациентом всех диагностических мероприятий.

Лечение вируса группы А

Если развивается вирусный гепатит группы А, то больной со временем выздоравливает без специального лечения. Врачи при этом не назначают никаких специальных препаратов противовирусного характера, а выписывают средства, которые помогают снизить концентрацию вредных веществ в организме, которые скопились при нарушении нормальной работы печени человека.

Терапия заключается в таких мероприятиях, как:

• введение дезинтоксикационных растворов, например, витаминов и глюкозы;
• прием гепатопротекторов, это препараты, которые защищают печеночные клетки, например, сирепар, силибинин или силибор;
• дополнительно может быть назначен прием спазмолитиков, таких как но-шпа, ремидон или папаверин.

Если случаи более сложные, то принцип лечения остается аналогичным, за исключением того, что больше внимания уделяется симптоматическому лечению. В большинстве случае функции печени со временем целиком восстанавливаются.

Для восстановления процессов кровотечения требуется фолиевая кислота. Она содержится в таких продуктах, как:

• бобовые культуры;
• капуста;
• дрожжи;
• овощи зеленого цвета;
• печень.

Также организм в период восстановления нуждается в клетчатке, которая есть в овсянке. Помимо этого, в рационе должны присутствовать такие продукты, как:

• морковь;
• огурцы;
• помидоры;
• кабачки;
• фрукты в большом количестве;
• свежевыжатые соки.

Независимо от того, какой лечится тип заболевания, нужно целиком воздержаться от продуктов, оказывающих лишнюю нагрузку и без того слабую печень, в частности, от таких:

• алкоголя;
• жирного;
• острого.

Можно подытожить, что желтуха у взрослых людей – это распространенное явление, которое связано с большим количеством заболеваний, для них характерны разные симптомы и причины.

При таких симптомах, как появление желтых очагов на коже и боли в правом подреберье нужно немедленно обращаться к врачу, так как они в большинстве случаев свидетельствуют о наличии той или иной формы заболевания. Чем раньше вы обратитесь, тем быстрее избавитесь от недуга и сможете избежать более серьезных последствий для своего организма.

Виды желтух

Желтухой сопровождаются многие формы патологий печени.

Это синдром, который характеризуется избыточным содержанием в крови элементов желчи, окрашиванием кожи, слизистых, склер глаз и мочи в желтый цвет.

Существуют разнообразные виды желтух, которые характеризуются одним общим признаком: повышенным содержанием билирубина в крови.

В зависимости от патологического течения и причин возникновения существует классификация видов синдрома: гемолитическая, паренхиматозная, механическая.

Однако исследование только билирубина крови без учета совокупности всех лабораторных показателей клинически малозначимо. Для облегчения диагностики медиками используется таблица, в которой сведены опорные дифференциально-диагностические лабораторные различия между синдромами различного происхождения.

Гемолитическая желтуха

Этот вид желтухи возникает при резко возросшем распаде красных кровяных клеток в процессе образования гемоглобина при повышенном образовании билирубина. Тот же механизм происходит физиологически при желтухе у новорожденных.

Вскоре после рождения эритроциты плода разрушаются и замещается вновь сформированными красными кровяными клетками. Неонатальная желтуха свидетельствует о протекающей реакции и, как правило, безвредна.

Интенсивное повышение уровня билирубина сразу после рождения влечет за собой риск повреждения важных центров центральной нервной системы с плохим прогнозом и возникновение ядерной желтухи. Переливания несовместимой донорской крови, распад обширных гематом также могут привести к гемолитическому виду.

Последний симптом может отсутствовать, особенно при увеличенной селезенке. Уровень билирубина в крови умеренно повышен, могут образовываться пигментные камни и возникают симптомы желчнокаменной болезни. В моче билирубин отсутствует.

Паренхиматозная желтуха

Механизм патологического процесса в гепатоците может быть различным, в зависимости от чего выделяют 3 вида печеночной желтухи: печеночно-клеточную, холестатическую и энзимопатическую. Печеночная желтуха возникает при инфекционном и неинфекционном поражении клеток печени.

Функциональная способность клеток к выделению билирубина из крови в желчные пути снижается, они не выделяют желчь в желчные протоки, и она начинает поступать в кровь через лимфатические сосуды. Наиболее часто этот процесс характерен для гепатитов вирусной и бактериальной природы, при беременности с сильным токсикозом, а также для новорожденных по причинам наследственности.

Характерное окрашивание кожи при этом может иметь красный или рубиновый оттенок. При исследовании отмечается повышенное содержание свободного и связанного билирубина в крови. В моче появляется билирубин и желчные кислоты. Характерной особенностью желтухи этого вида является изменение всех функциональных проб печени.

Печеночная желтуха, вызванная вирусными гепатитами, может быть заразной и, в зависимости от типа, передаваться бытовым, половым путем или через кровь.

Таблица различий видов желтух

Механическая желтуха

Подпечёночная (механическая, обтурационная) желтуха возникает, когда нормальный отток желчи по каким-то причинам невозможен. Например, при наличии камней, рубцов или сдавливании печени, желчного пузыря или поджелудочной железы опухолью, иногда при глистных инвазиях желчный или печеночный проток закупоривается.

Механическая желтуха очень часто является результатом возникшего в желчных путях воспалительного процесса. Механическое препятствие создает предпосылки для увеличения давления в желчных путях. Сначала набухает слизистая, затем выделяемая желчь, не следуя естественным путем, растягивает желчные протоки и разрывает их. Так она вместе с билирубином попадает в кровь.

При этом виде окрашивание, склер, кожи и слизистых проявляется постепенно. В крови и моче отмечается повышенное содержание билирубина, помимо этого повышен уровень холестерина, желчных кислот. У больного может проявиться зуд, уреженное сердцебиение. Если механическая желтуха затянулась, кожа приобретает зеленый оттенок, появляются геморрагические высыпания.

Нарушается всасываемость жирорастворимых витаминов и способность пищеварительной системы переваривать жиры и мясо.

Виды желтух имеют различные показатели, которые выявляются при диагностике

Определение причины и вида имеет важное значение для адекватного и своевременного лечения. Желтуха может свидетельствовать о наличии заболеваний или серьезных изменений в печени, поэтому назначать лекарственные препараты самостоятельно достаточно опасно

Механизмы возникновения, типы желтухи

Гипербилирубинемию, приводящую тем или иным путем к развитию желтухи, могут вызывать:

1. Избыточная продукция свободного билирубина, связанная с повышенным распадом гемоглобина, эритроцитов в селезенке (внесосудистый гемолиз) или в сосудистом русле (внутрисосудистый гемолиз); при этом развивается гемолитическая желтуха, обычно сочетающаяся с анемией;
2. снижение захвата свободного билирубина паренхимой печени (это нарушение редко бывает самостоятельным);
3. снижение интенсивности конъюгирования свободного билирубина с глю-куроновой кислотой в связанный, прямой (билирубин-глюкуронид), обусловленное недостаточной ферментативной активностью глюкуронил-трансферазы;
4. нарушение процесса физиологического выделения связанного билирубина в желчный капилляр, его задержка внутри гепатоцита и дальнейшее обратное поступление в кровь;
5. нарушение экскреции билирубина, связанное с препятствием току желчи, которое вызвано преградой в просвете магистрального общего желчного протока — d. choledochus. В этом случае развивается механическая (обтурационная) желтуха.

Наиболее сложны механизмы развития паренхиматозной желтухи. В этом случае страдает сам гепатоцит, что сопровождается одновременным нарушением трех механизмов, связанных с обменом билирубина.

Во-первых, нарушается захват пигмента из кровеносного русла, во-вторых, снижена активность трансферазы и менее активно происходит процесс конъюгации билирубина и, в-третьих (и это наиболее существенно!), нарушается выделение образовавшегося связанного билирубина в желчный капилляр — развивается своеобразный «высокий блок» выделения, вызывающий задержку и накопление пигмента внутри гепатоцита. В результате связанный (конъюгированный) билирубин вновь поступает в кровеносное русло. Если сделать хроматограмму сыворотки крови больного паренхиматозной желтухой, то на ней будут видны два пятна: одно слева по диаметру превышает норму — свободный билирубин (недостаточный захват, слабая конъюгация) и второе — большое пятно конъюгированного билирубина (нарушение выделительной функции гепатоцита). При этом суммарная биохимическая реакция с диазореактивом Эрлиха будет закономерно определяться преобладанием конъюгированного билирубина, т. е. будет прямой.

Холемия — это задержка желчных кислот в крови, она является одним из частных проявлений синдрома холестаза, который может быть и внепеченочным. Холемия характеризуется гипотонией, геморрагическим диатезом. Внутрипеченочный холестаз связан с поражением мелких желчных протоков, с их запустеванием, образованием в просвете «желчных пробок», их разрушением. Внепеченочный холестаз свойственен механической желтухе и вызван закупоркой d. choledochus на любом уровне. Под холестазом подразумевают нарушение секреции и (или) нормальной циркуляции желчи с накоплением в организме ее компонентов.

Одним из таких компонентов являются желчные кислоты, задержка которых в организме проявляется синдромом, состоящим из мучительного кожного зуда (особенно в ночные часы), брадикардии, гипотонии и признаков геморрагического диатеза — нарушением свертывающей системы крови (включая и изменения тромбоцитов), которое у отдельных больных проявляется труднокупируемыми холемическими кровотечениями.

Основным симптомом холемии является кожный зуд. Принято считать, что он обусловлен воздействием избытка желчных кислот на кожные нервные окончания, в которых имеется специальный белок — пруритоген. Некоторые исследователи полагают, что в возникновении кожного зуда при холемии принимают участие центральные опиатные рецепторы, фармакологическая блокада которых уменьшает зуд. Холемия наиболее ярко представлена при механической желтухе, может иметь место при печеночно-клеточной, но никогда не встречается у больных гемолитической желтухой.

Принципы классификации

Симптоматика и лечение желтухи у взрослых зависят от стадии и вида болезни. Конъюгационная желтуха не является самостоятельной болезнью. Эта патология развивается на фоне нарушения процесса превращения непрямого билирубина.

Такое явление чаще наблюдается у новорожденных детей (из-за несовершенности обменных процессов). У взрослых данная патология возникает в результате воздействия на печень отрицательных факторов. Конъюгационная патология — следствие врожденного заболевания.

Гемолитическая форма болезни связана с патологическим разрушением эритроцитов. Такое состояние связано с анемией, тропической малярией, лимфолейкозом и другими патологиями. Физиологическая форма развивается на фоне незрелости ферментной системы, поэтому чаще диагностируется у детей. Неонатальная желтушность проявляется вследствие незрелости гепатоцитов. Для такой желтухи лечение требуется срочное, так как непрямой билирубин — это нейротоксический яд, поражающий кору головного мозга.

Паренхиматозная болезнь — распространенный вид желтухи, связанный с нарушением функциональности и структуры гепатоцитов. К основным патологиям, провоцирующим данное заболевание, медики относят:

• цирроз печени;
• острую форму вирусного гепатита.

У пациента увеличивается размер печени, изменяется цвет кожи. На теле появляются телеангиэктазии, представленные в виде сосудистых звездочек. Печеночная желтуха у взрослых — следствие нарушенной работы клеток печени. Чаще такая патология сопровождается желтой кожей, болью в правом подреберье. Чтобы вылечить печеночную желтуху, врач выясняет причину ее развития.

Описание

Желтуха — это приобретение желтого оттенка кожными покровами, белками глаз, а также слизистыми оболочками в результате патологических изменений в печени.
Данное явление объясняется увеличением в крови количества билирубина и накоплением его в тканях организма. Билирубин является промежуточным веществом, которое образуется во время переработки разрушенных эритроцитов печенью. Желтуха не относится к заболеваниям и является скорее симптом патологического процесса в организме.
В норме билирубин смешивается содержимым органов ЖКТ и выводится из организма. Однако в некоторых случаях он остается в организме человека. Как правило, это свидетельствует об инфекционных процессах в организме, закупорке желчных протоков, а также усиленном распаде эритроцитов (гомологическая анемия).
Помимо этого причиной развития желтухи может быть:

• наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в печени;
• осложнения хирургических операций;
• жизнедеятельность паразитов в тканях печени;
• врожденное нарушение строения желчных путей;
• тяжелые патологии печени и/или желчного пузыря;
• побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Желтуха у взрослых может стать причиной постоянной слабости, сонливости и головокружений. Нередко больных желтухой избегают, что может стать причиной общественной изоляции. Все это негативно сказывается на работоспособности человека и качестве его жизни в целом. Именно поэтому при первых признаках желтухи следует обратиться к врачу. С этой целью вначале следует посетить терапевта, а он уже направит больного к нужному специалисту. Как правило, это гастроэнтеролог, онколог, паразитолог, инфекционист или хирург.

Классификация желтух

В зависимости от того, какие патологические процессы в организме спровоцировали развитие патологии, выделяют следующие виды желтухи:

• Гомологическая — развивается при слишком интенсивной выработке билирубина. При этом происходит повышение его непрямой фракции.
• Паренхиматозная — происходит захват печенью непрямого билирубина и переработка его в прямой. При этом печень не способна выделять переработанный билирубин в желчь и поэтому происходит его забрасывание в кровоток. Отличительной особенностью данного вида желтухи является повышение уровня билирубина в крови (как прямого, так и непрямого).
• Механическая — развивается в результате затруднения или невозможности прохода желчи через внепеченочные желчные пути.

Желтуха у новорожденных

Желтуха у новорожденных детей возникает в результате смены в организме гемоглобина (HbF) на гемоглобин (HbA) и несформированности ферментных систем. Она не является патологией и свидетельствует о том, что организм младенца приспосабливаются к новой для него окружающей среде.
У взрослых людей постоянно вырабатываются эритроциты. Те, которые из них стареют метаболизируются печенью в билирубин и выводятся из организма. У ребенка же печень еще не так четко работает и поэтому билирубин начинает накапливаться в тканях организма.
По мере того как все системы и органы начинают работать на всю мощь кожные покровы начинают постепенно светлеть. Как правило, наиболее выражена желтизна на 3-4 сутки после рождения. К 7-10 дню жизни данные симптомы обычно полностью исчезают.
В норме желтуха у новорожденных должна исчезать сама по себе в течение нескольких дней после рождения. Однако если билирубин так и не начнет нормально выводиться из организма, то это может привести к анемии и впоследствии к кислородному голоданию тканей организма. У маленьких детей это может стать причиной отставания в умственном развитии.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Народное лечение желтухи

Иногда допустимо лечение в домашних условиях, но контроль врача и его рекомендации все равно необходимы и важны! Для улучшения состояния могут применяться и нетрадиционные методы лечения.

Аюрведа например рекомендует принимать травы, нормализующие отток желчи, удаляющие токсины и очищающие кровь. Это в основном горькие травы, в том числе: одуванчик, барбарис, горечовка, сок алоэ. Особенно может помочь трава бхумиамалаки, которая используется даже для лечения гепатита B.

Обязательно следует употреблять зелень, особенно – крапиву, окопник, мокрицу.

Народное лечение может включать использование:

• березовых почек (делают настойку на спирту и принимают трижды в день);
• сока квашеной капусты (утром выпивают стакан сока);
• 6% яблочным уксусом (5 мл на стакан);
• корой белой ивы (делают отвар);
• ягодами крушины (заваривают в термосе и принимают по 15 мл.до едой несколько раз в день) ;
• сок свеклы (по 100 мл в день, можно добавлять сок лимона).

Используются также чистотел большой, шалфей лекарственный, листья осины, лесной орех и различные сборы:

1. ромашка, золототысячник, зверобой, одуванчик, вахта трехлистная;
2. ромашка, перечная мята, крушина, тысячелистник.

Профилактика и рекомендации

Самая эффективная профилактика желтухи – недопущение заболеваний ее вызывающих, для чего необходимо:

1. Прежде всего, следует тщательно придерживаться гигиены: избегать контакта с биологическими продуктами других людей (маникюрные ножницы, бритвы, зубные щетки), почаще мыть руки, не кушать в антисанитарных условиях и т.п.
2. Продукты перед употреблением следует тщательно мыть, многие поддавать термической обработке.
3. Берегите печень! Не загружайте ее копченостями, жаренным, жирным и другой тяжелой для нее едой. Весной ешьте побольше зелени, делайте разгрузочные дни, постоянно следите за состоянием печени.

С точки зрения аюрведы, желтуха относится к заболеваниям, связанным с Питта-дошей, поэтому для ее профилактики важно следить за тем, чтобы Питта не выходила из равновесия. Следует избегать таких негативных для нее чувств, как гнев, ревность, раздражение и т.п

В еду полезно добавлять мягкие, тонизирующие печень, специи: куркуму, фенхель, мяту, кориандр, лимон. А для охлаждения Питты можно применять: брами, сандал, брингарадж.

8 Профилактические мероприятия

Очевидно, что после того, как человек переболеет желтухой, его могут подстерегать различные последствия. Ведь это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом иных патологий. Именно поэтому заболевание проще предупредить, чем потом продолжительное время заниматься его лечением. Среди профилактических мер выделяют следующие:

• для того, чтобы предотвратить заражение гепатитами, которые передаются воздушно-капельным путем, необходимо перед едой всегда мыть руки с мылом, также это нужно и после посещения туалета;
• овощи, фрукты тоже должны подвергаться мытью и термической обработке, особенно если приобретены в магазинах самообслуживания;
• употребление сырой воды лучше сократить до минимума;
• не должен происходить контакт с кровью других людей, поэтому не рекомендуется использовать чужие маникюрные принадлежности и бритвы, косметологические процедуры должны проводиться только в проверенных местах, где соблюдаются правила стерилизации;
• при половых контактах лучше использовать презерватив, особенно это касается связей с малознакомыми людьми;
• для предотвращения желтухи, развивающейся на фоне инфекционного мононуклеоза, нельзя использовать чужую посуду и лучше исключить поцелуи.

Желтуха – это патология, свидетельствующая о том, что в печени и желчном пузыре возможны нарушения.

При первых признаках пожелтения кожных покровов необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Только специалист способен правильно установить причину развития патологии и назначить верное лечение.

Желтуха — это проявление разных заболеваний, а не самостоятельный недуг. В народе бытует мнение, что она проявляется только при гепатите и воспринимается как его синоним. Но признаки желтухи могут быть заметны и при других заболеваниях. Если у человека она проявляется, то необходимо обратиться за помощью к специалисту. Симптомы желтухи определяются в виде пожелтения слизистых и кожных покровов, что не может быть незамеченным простым взглядом. Возникает заболевание в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей, как у женщин, так и у мужчин. Особенно часто встречается желтуха у младенцев в первый месяц жизни или уже при рождении.

Диета

Больным желтухой всех видов показана специализированная диета. Пища должна быть свежей и теплой для снижения нагрузки на больную печень.

Категорически нельзя употреблять следующие продукты:

• Жареное мясо, жареную рыбу;
• Консервы;
• Копченую еду;
• Жирную пищу;
• Фрукты и ягоды с повышенной кислотностью;
• Яйца;
• Черный чай любой концентрации;
• Сдобу, свежеиспеченный хлеб;
• Грибы;
• Бобовые культуры;
• Крема кондитерского производства;
• Какао;
• Редис;
• Алкогольные напитки.

Следующие продукты можно включить в рацион при этой диете, они способствуют снятию симптомов желтухи и не нагрузят печень:

1. Сыры маложирные;
2. Нежирные творог, кефир, молоко, йогурт;
3. Мясо, приготовленное на пару;
4. Нежирная рыба в малых количествах;
5. Ржаные сухари;
6. Растительные масла (до 50 г в сутки);
7. Мед;
8. Сладкие фрукты и варенье из них.

Виды желтухи

Это заболевание имеет несколько видов, каждый из которых отличается по своим характеристикам и направлениям, давайте рассмотрим каждый из этих видов отдельно.

• Физиологический тип. Как правило, он появляется у только что родившихся малышей и является временным явлением. Этот тип может развиться из-за эритроцитов с фетальным гемоглобином, который и окрашивает эпидермис в такой оттенок. Но данным тип недуга не опасный, со временем проходит сам без последствий.
• Патологический тип. Он тоже в частых случаях проявляется у новорожденных, но не в первые дни после рождения. В этом случае анализ крови показывает большое содержание билирубина, и здесь уже требуется лечение.
• Обтурационный тип. Развивается, когда в организме происходит желчный застой. Такое бывает при таких патологиях, как тромбофлебит или камни, образовавшиеся в желчном пузыре.
• Паренхиматозный тип. Этот тип желтухи является самым опасным из всех, т.к. спровоцирован тяжелыми недугами печени, такими как сепсис, сильное отравление, гепатит разного типа и т.д.
• Надпеченочный тип. Данный тип может быть как врожденным, так и приобретенным вследствие каких-либо болезней. Такая желтуха оказывает сильное воздействие на эритроциты, провоцируя их распад и наработку большого количества билирубина. С этим печень справиться не может.
• Печеночный тип. Очень похож на паренхиматозный вид, проявляется при сильном поражении печени.
• Каротиновый тип. Развивается, если в организм попадает много каротина. В такой ситуации эпидермис становится оранжевого оттенка. В лечении каротинового вида в первую очередь нужно отказаться от пищи, в которой содержится каротин.
• Механический вид. Появляется, если желчные пути переполнены, и желчи некуда выйти, это может произойти, если в желчном пузыре образовались камни и один из них закрыл путь или же развились кисты, опухоли. Тогда желчные пути разрываются и желчь попадает в кровь.
• Гемолитический тип. Может развиться у людей всех возрастов и является не менее опасным, чем паренхиматозный вид.

Болезнь Кавасаки

Симптомы у детей

Синдром возникает обычно в возрасте от года до двух лет, реже обнаруживают после 5-летнего возраста. Болезнь протекает стадийно. Это связано с тем, что в острую фазу происходит активный воспалительный процесс с температурой, формированием аневризм сосудов, тромбов. Он длится около 2 недель, затем, даже без лечения, переходит в подострую фазу, продолжающуюся примерно месяц.

Исходом воспаления является замещение ткани оболочек сосудов соединительнотканными волокнами и закупорке их тромбами.

Нелеченое или не диагностированное заболевание приводит к массивному поражению коронарных артерий, оканчивающееся аневризмами с их разрывом.

Основные клинические проявления:

• температура до 38,5 — 39 градусов от 1 до 2 недель;
• мелкопятнистая сыпь, волдыри, скарлатиноподобные элементы на туловище, конечностях;
• отечность ладоней и стоп, покраснение кожи на них с последующим шелушением;
• конъюнктивит и увеит;
• сухость во рту, малиновый язык, трещины губ, увеличенные миндалины;
• уплотненные, большие лимфатические узлы шеи;
• боль в суставах кистей, стоп, голеней.

Для постановки диагноза учитывают длительную лихорадку, наличие минимум 4 критериев из приведенных. Коварство болезни состоит в том, что эти признаки неспецифичны, не всегда присутствуют у пациента, возникают не в одно время. Поэтому зачастую синдром Кавасаки остается не выявленным, что приводит к осложнениям.

Лечение

Лечение болезни Кавасаки обычно проводится консервативное и лишь при значительном поражении кровеносных сосудов или опасности для сердца проводится хирургическое вмешательство. Пациента направляют в стационар, где он будет постоянно под присмотром врачей, чтобы при резком ухудшении состояния была возможность экстренного оказания медицинской помощи. Чем раньше выявлен синдром, тем быстрее и успешнее производится лечение и меньше вероятность осложнений.

Консервативное лечение синдрома Кавасаки включает в себя прием следующих препаратов:

• Иммуноглобулины – внутривенное введение в условиях стационара, что позволяет снизить температуру и уменьшить воспаление в сосудах (при слабом результате производят повторное введение).
• Противовоспалительная терапия – обычно используется ацетилсалициловая кислота (30 мг/кг в сутки на время острой стадии болезни), иногда назначают аспирин. После снижения температуры и прохождения острой стадии дозировку ацетилсалициловой кислоты уменьшают.
• Антикоагулянты – для предупреждения образования тромбов и борьбы с аневризмами. Обычно используют Варфарин, Клопидогрел и др.
• Кортикостероиды – выбор препарата и дозировки должен осуществляться исключительно опытным врачом.

Самолечение болезни Кавасаки строго запрещено! В домашних условиях добиться серьезных улучшений будет крайне сложно, а драгоценное время для адекватного лечения будет упущено.

В случае развития осложнений и неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическим методам: проводят аортокоронарное шунтирование, пластику и стенирование сосудов.

Прогноз и профилактика

В целом, прогноз благоприятный: при своевременно начатом лечении большинство пациентов выздоравливают без развития осложнений. Примерно в 20% случаев у детей после болезни Кавасаки сохраняются поражения стенок коронарных сосудов, что в дальнейшем может стать причиной атеросклероза, ишемии, поражения миокарда. Летальным исходом заканчивается 1-2% случаев синдрома Кавасаки (причиной смерти становится разрыв аневризмы или инфаркт миокарда).

Для профилактики синдрома Кавасаки применяют следующие мероприятия:

• Профилактика вирусных и инфекционных заболеваний, своевременное их лечение.
• Укрепление иммунитета (больше гулять на свежем воздухе, регулярно проводить влажную уборку в помещении, принимать витамины и др.).
• Правильное питание, полноценный рацион.
• После выздоровления пациенты должны постоянно наблюдаться у кардиолога и ревматолога, регулярно проходить диагностику сосудов, делать ЭКГ и эхокардиографию.
• Для взрослых людей, которые в детстве переболели синдромом Кавасаки, риск развития раннего атеросклероза или ишемии увеличивается при курении и гипертензии. Поэтому рекомендуется отказаться от курения и регулярно контролировать артериальное давление.

Прогноз для пациентов

Если поставлен диагноз правильно, начато введение на ранних этапах болезни иммуноглобулина и препаратов для разжижения крови, то отмечается обратное развитие основных признаков. Прогноз при этом благоприятный в большинстве случаев.

Описаны также крайне тяжелые формы с летальным исходом от инфаркта с острой недостаточностью кровообращения. Реже смертью заканчивается миокардит.

Отдаленными последствиями болезни являются:

• раннее атеросклеротическое поражение коронарных артерий,
• кальциноз сердца,
• формирование порока сердца после воспаления створок клапанов.

Атеросклероз коронарной артерии как последствие синдрома Кавасаки

Поэтому всех пациентов, которым был поставлен диагноз, наблюдают кардиолог или ревматолог, они не реже одного раза в 2 — 3 года проходят УЗИ сердца и ЭКГ. Факторами, которые могут спровоцировать нарастание признаков ишемии миокарда, являются:

• курение,
• высокий холестерин крови,
• повышенное давление,
• ожирение,
• частое психоэмоциональное напряжение,
• низкая двигательная активность.

Синдром Кавасаки протекает с поражением артериальной стенки циркулирующими иммунными комплексами. Клиническая картина включает длительную лихорадку, разнообразную сыпь, увеличение лимфоузлов. Самым тяжелым последствием является васкулит и тромбоз венечных артерий. Возникающий инфаркт миокарда или аневризма сосуда могут быть смертельными.

При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения иммуноглобулином и антикоагулянтами прогноз неблагоприятный. Терапия на ранней стадии обычно эффективна и приводит к обратному развитию признаков болезни. Все пациенты, перенесшие это заболевание, относятся к группе повышенного риска инфаркта миокарда в дальнейшем.

Болезнь Кавасаки общие факты заболевания

Болезнь Кавасаки это редкая болезнь детства. Форма состояния называется васкулит. Это условие включает в себя воспаление кровеносных сосудов. При болезни Кавасаки стенки кровеносных сосудов по всему телу воспаляются. Заболевание может повлиять на любой тип кровеносного сосуда в теле, в том числе артерии, вены и капилляры.

Иногда болезнь Кавасаки поражает коронарные артерии, которые несут обогащенную кислородом кровь к сердцу. В результате, у некоторых детей, которые имеют болезнь Кавасаки, могут развиться серьезные проблемы с сердцем.

Болезнь Кавасаки: обзор заболевания

Причина болезни Кавасаки не известна. Ответ организма на вирус или инфекцию в сочетании с генетическими факторами могут вызвать заболевание. Тем не менее, не определено никаких конкретных вирусов или инфекции, а также не известно о генетических факторах заболевания.

Болезнь Кавамаки не может передаваться от одного ребенка к другому. Ваш ребенок не получит ее после тесного контакта с ребенком, который имеет болезнь Кавасаки. Кроме того, если ваш ребенок страдает от этого заболевания, он не способен передать его другому ребенку.

Болезнь Каваски поражает детей всех рас и возрастов и обоих полов, но чаще ей страдают мальчики, чем девочки. В большинстве случаев, заболевание встречается у детей моложе 5 лет.

Одним из основных симптомов болезни Кавасаки является температура, которая длится дольше, чем 5 дней. Температура остается высокой даже после лечения с помощью стандартных лекарств.

Дети, у которых заболевание также может вызвать красные глаза, красные губы и покраснение на ладонях рук и подошвах ног. Все это признаки деструктивных процессов кровеносных сосудов.

Раннее лечение позволяет снизить риск болезни Кавасаки, влияющей на коронарные артерии и вызывающей серьезные проблемы.

Болезнь Кавасаки, не может быть предотвращена. Тем не менее, большинство детей, которые имеют заболевание, обычно восстанавливается от ее симптомов. Дополнительные проблемы возникают редко.

Болезнь поражает несколько детских коронарных артерий, что может вызвать серьезные проблемы. Эти дети нуждаются в длительном уходе и лечении.

Ученые продолжают искать причину болезни Кавасаки и более эффективных способов диагностики и лечения. Они также надеются узнать больше о долгосрочных рисках для здоровья, если таковые имеются, для людей, которые имели заболевание.

Болезнь Кавасаки: кто находится в группе риска?

Болезнь Кавасаки поражает детей всех рас и возрастов и обоих полов. Но чаще всего она отмечается в тихоокеанском регионе. От заболевания чаще страдают мальчики, чем девочки. В большинстве случаев она встречаются у детей моложе 5 лет. Болезнь Кавасаки редкость для детей старше 8.

Основные признаки и симптомы

Однн из основных симптомов в течение первой половины болезни Кавасаки, которая называется острая фаза, это температура. Лихорадка длится дольше, чем 5 дней. Это остается высоким даже после лечения с помощью стандартных лекарственных детства лихорадки.

Другие классические признаки болезни:

• Увеличение лимфатических узлов в области шеи
• Сыпь на средней части тела и в области половых органов
• Красные, сухие, потрескавшиеся губы и красный, опухший язык
• Красные, опухшие ладони рук и подошвы ног
• Покраснение глаз

Другие признаки и симптомы

Во время острой фазы, ваш ребенок также может быть раздражительным, у него может болеть горло, суставы, желудок, развиться понос, рвота и боли в животе.

В течение от 2-х до 3-х недель с момента начала симптомов болезни Кавасаки, кожа на пальцах рук и ног вашего ребенка может начать «осыпаться», иногда это весьма большие куски.

Как диагностируется болезнь Кавасаки

Диагноз болезнь Кавасаки ставится на основе признаков и симптомов вашего ребенка и результов тестов и процедур.

Специалисты, которые лечат болезнь Кавасаки

Педиатры часто являются первыми, кто начинают подозревать, что ребенок имеет болезнь Кавасаки. Педиатры это врачи, которые специализируются на лечении детей.

Если болезнь поражает коронарные (сердечные) артерии вашего ребенка, детский кардиолог подтвердит диагноз и продолжит скорректированное лечение. Детские кардиологи специализируются на проблемах с сердцем у детей.

Другие специалисты также могут быть вовлечены в процесс лечения детей, которые имеют болезнь Кавасаки.

Автор статьи: Андрей Селин, Портал «Московская медицина»

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про болезнь Кавасаки, предназначена только для информирования читателей и не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.

Болезнь Кавасаки

Болезнь Кавасаки представляет собой острый лихорадочный васкулитный синдром у детей раннего возраста, который, хотя и имеет хороший прогноз с лечением, может привести к смерти от аневризмы коронарных артерий у очень небольшого процента пациентов.

Болезнь Кавасаки была впервые описана в 1967 году доктором Кавасаки. Он описал 50 детей с характерными особенностями этой болезни в Медицинском центре Красного Креста в Токио. У всех детей была лихорадка, сыпь, конъюнктивит, шейный лимфаденит, воспаление губ и полости рта, эритемы и отеки рук / ног.

Болезнь первоначально считалась доброкачественной и самостоятельно ограниченной. Тем не менее, последующие отчеты показали, что почти для 2% пациентов, течение болезни Кавасаки закончилось наступлением смерти. Средний возраст умерших детей составил 2 года. Эти дети умерли после периода улучшения. Посмертные исследования показали полную тромботическую окклюзию аневризм коронарных артерий с инфарктом миокарда в качестве непосредственной причины смерти.

Болезнь Кавасаки. Патофизиология

Несмотря на видные изменения слизистых оболочек кровеносных сосудов, по которым определяют эту болезнь, болезнь Кавасаки лучше всего рассматривать как обобщенный васкулит, который затрагивает малые и средние артерии. Хотя сосудистое воспаление наиболее ярко проявляется в коронарных сосудах, васкулит может также произойти в венах, капиллярах, мелких артериолах и в больших артериях.

На ранних стадиях заболевания, эндотелиальные клетки становятся отечными, но внутренний эластичный слой остается неизменным. Затем, спустя примерно 7-9 дней после начала лихорадки, наблюдается приток нейтрофилов с последующим быстрым распространением CD8+ цитотоксических лимфоцитов и иммуноглобулин A-продуцирующих клеток плазмы.

Воспалительные клетки секретируют различные цитокины (т.е., фактор некроза опухоли, фактор роста сосудистого эндотелия, хемотаксис моноцитов и факторы активации), интерлейкины (ИЛ-1, ИЛ-4, ИЛ-6) и матричные металлопротеиназы (в первую очередь ММР3 и ММР9), которые нацелены на эндотелиальные клетки. Все эти факторы приводят к каскаду событий, ведущих к фрагментации внутреннего упругого слоя сосудов и к повреждения самих сосудов. В сильно пострадавших судах развивается воспаление с некрозом клеток гладких мышц. После этого, внутренние и внешние слои сосудов начинают разделяться, что и приводит к аневризме.

В течение следующих нескольких недель или месяцев, активные воспалительные клетки заменяются фибробластами и моноцитами, в результате чего, в стенке сосудов начинает отмечаться формирование волокнистой соединительной ткани. Эти слои будут увеличиваться и утолщаться. Стенки сосуда, в конечном итоге, становятся сужеными или окклюзиоными вследствие стеноза или тромбоза. В конечном итоге у человека может произойти инфаркт миокарда, вторично к тромбозу коронарной аневризмы или от разрыва большой коронарной аневризмы.

Болезнь Кавасаки. Причины

Причины развития болезни Кавасаки остаются неизвестными. В настоящее время, большинство из эпидемиологических и иммунологических доказательств показывают, что причиной этой болезни (вероятно) является инфекционный агент. Тем не менее, аутоиммунные реакции и генетическая предрасположенность также были предложены в качестве возможных этиологических факторов. На протяжении многих лет исследователями было выявленно несколько инфекционных агентов. Однако (на сегодняшний день) ни один агент так и не стал преобладающей причиной развития этой болезни. Предполагаемые инфекционные причины:

• Парвовирус В19
• Менингококковая септицемия
• Микоплазмы
• Клебсиелла
• Аденовирус
• Цитомегаловирус
• Вирус парагриппа 3 типа
• Ротавирусная инфекция
• Корь
• Вирус Эпштейна-Барра
• Человеческая лимфотропная вирусная инфекция
• Клещ-ассоциированные бактерии
• Клещевые болезни

В пользу инфекционной причины также говорит тот факт, что эпидемии болезни Кавасаки происходят в конце зимы и весной, в 2-3-летних интервалах.

Болезнь Кавасаки. Фото

Сыпь у 7-месячного ребенка на 4-й день болезни.

Отек губ и эритема у 2-летнего мальчика на 6-й день болезни.

Эритематозная и отечная рука у 11-летней девочки на 6-й день болезни.

Причины развития синдрома

Точные причины болезни Кавасаки пока не установлены, однако заболевание имеет ревматическую природу и провоцируется вирусами, проникающими в детский организм. Патология развивается на фоне слабого иммунитета и ярко выраженного наследственного фактора (преимущественно по расовому признаку – представителей монголоидной расы).

Таким образом, развитие недуга может быть спровоцировано несколькими факторами:

• Проникновение в организм бактерий (стафилококков, стрептококков, риккетсий, спирохет) или вирусов (ретровирус, парвовирус, герпес простой, вирус Эпштейна-Барра)
• Монголоидная раса – если в кругу ближайших родственников есть выходцы из азиатских стран.
• Наследственность – болезнь проявляется у 10-12% людей, родители которых ранее переболели данным синдромом.
• Ослабленный иммунитет, авитаминоз, заболевания иммунной системы.

Синдром Кавасаки характеризуется тяжелым течением болезни и часто приводит к развитию серьезных осложнений: образованию тромбов, раннему атеросклерозу, перикардиту, кальцинозу, разрыву аневризмы, дистрофии сердечной мышцы вплоть до инфаркта миокарда.

Диагностика

Синдром Кавасаки диагностируется при наблюдающейся более 5 дней высокой температуре и наличию хотя бы 4 из 5 нижеперечисленных признаков:

1. Двусторонний конъюнктивит.
2. Полиморфная сыпь на туловище.
3. Трещины на губах и на слизистой оболочке ротовой полости.
4. Эритема ладоней или стоп.
5. Увеличенные лимфоузлы (в первую очередь на шее).

При выполнении общего анализа крови выявляется увеличение СОЭ, анемия, повышение уровня С-реактивного белка, тромбоцитоз. Биохимический анализ крови определяет повышение иммуноглобулинов, появление ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов). Общий анализ мочи выявляет протеинурию (наличие белка) и лейкоцитурию.

Для диагностики возможного поражения сердца и кровеносных сосудов проводится ЭКГ, рентген грудной клетки, УЗИ сердца, коронарография и др.

Дифференциальная диагностика проводится с ювенильным ревматоидным артритом, скарлатиной, корью, аденовирусной инфекцией, инфекционным мононуклеозом.

СПИСОК использованной ЛИТЕРАТУРЫ

1. Белозеров Ю.М., Брегель Л.В., Субботин В.М. (2010) Болезнь Кавасаки — особенности клинических симптомов и кардиальных проявлений у детей российской популяции. Педиатрия; 3: 31–37.2. Брегель Л.В., Белозеров Ю.М., Субботин В.М. (1998) Болезнь Кавасаки у детей — первый клинические наблюдения в России. Рос. вестн. перинатол. педиатр., 45 : 25–30.3. Брегель Л.В., Субботин В.М., Белозеров Ю.М. (2002) Этиология болезни Кавасаки. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер., 4 (3): 239–247.4. Лыскина Г.А. (ред.) (2011) Клиника, диагностика и лечение синдрома Кавасаки. Клин. рекомендации. Москва, 57 с.5. Лыскина Г.А., Ширинская О.Г. (2013) Клиническая картина, диагностика и лечение синдрома Кавасаки: известные факты и нерешенные проблемы. Вопр. совр. педиатрии; 1: 63–73.6. Bronstein D.E., Dille A.N., Austin J.R. et al. (2000) Relationship of climate ethnicity and socioeconomic status of Kawasaki disease. Pediatr. Infect. Dis.J., 19(11): 1087–1091.7. Burns J.C., Kushner H.I., Bastian J.F. et al. (2000) Kawasaki Disease: A Brief History. Pediatrics, 106 (2): e27.8. Dean A.G., Melish M.F., Hicks R., Palumbo N.E. (1982)An epidemic of Kawasaki syndrome in Hawaii. J. Pediatr., 100(4): 552–557.9. Fujikawa T. (1953) A case report of Feer disease. J. Pediatr. Pract., 16: 282–283.10. Hanawa K. (1959) Two cases of pericardial hematoma in infancy. J. Pediatr. Pract., 22: 820.11. Hirata S., Namakure Y., Yanagawa H. (2001) Incidence rate of recurrent Kawasaki disease and related risk factors: from the results of nationwide surveys of Kawasaki disease in Japan. Acta Paediatr., 90: 40–44.12. Kawasaki T. (1967) Acute febrile MCLNS: Clinical observations of 50 cases. Jpn.J. Allergol., 16: 178–222.13. Kawasaki T., Kosaki F., Okawa S. et al. (1974) A new infantile acute febrile mucocutaneous lymph node syndrome (MCLS) prevailing in Japan. Pediatrics, 54: 271–276.14. Melish M.E., Hicks R.M., Larson E. (1974) Mucocutaneous lymph node syndrome in the US. Pediatr. Res., 8: 427A.15. Nakamura Y., Yashiro M., Uehara R. et al. (2008) Increasing incidence of Kawasaki disease in Japan: nationwide survey. Pediatr. Int., 50(3): 287–290.16. Newburger J.W., Takahashi M., Gerber M.A. et al. (2004) Diagnosis, treatment, and long-term management of Kawasaki disease: a statement for health professionals from the Committee on Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease, Council on Cardiovascular Disease in the Young, American Heart Association. Pediatrics, 114: 1708–1733.17. Sakurai K. (1954) Mucocutaneous ocular syndrome: report of a case. Jpn. J. Pediatr., 7: 787–790.18. Salo E., Pelkonen P., Pettay O. (1986) Outbreak of Kawasaki syndrome in Finland. ActaPaediatr. Scan., 75(1): 75–80.19. Shigematsu I. (1972) Epidemiology of mucocutaneous lymph node syndrome. J. Jpn. Pediatr. Soc., 76: 695–696.20. Uehara R. (2011) Summary of nationwide epidemiologic surveys of Kawasaki disease. Nihon Rinsho., 69(9): 525–528.

І.Ю. Головач

Резюме. У статті представлено історичні дані опису нової хвороби у дітей молодшого віку, яка згодом отримала ім’я японського педіатра Томісаку Кавасакі. Описано етапи вивчення хвороби, складності у встановленні діагнозу, а також заслуга Т. Кавасакі у відкритті цього поширеного дитячого системного васкуліту. У 1961 р. Т. Кавасакі вперше описав новий і незвичний симптомокомплекс у дитини віком 4 років. Спостерігаючи дітей із подібними симптомами в майбутньому Кавасакі позначив його як «шкірно-­слизово-лімфозалозистий синдром із лихоманкою».Він вперше опублікував свої спостереження у 1967 р. в Японії та у 1974 р. — в анг­ломовному медичному журналі. Так про нове захворювання дізнався весь світ. Особливо складним був етап встановлення взаємозв’язку між шкірно-слизовими симптомами хвороби і серцево-судинними ускладненнями. У 1965 р. патологоанатом Н. Танака вперше описав причину смерті дитини із симптомами хвороби Кавасакі від тромбозу коронарної артерії, а педіатр Т. Якімото вперше описав симптоми хвороби Кавасакі з серцево-судинними проявами. Нині загальновизнано, що хвороба Кавасакі відзначається частіше у дітей віком молодше 5 років і є провідною причиною набутих захворювань серця у дітей.

Ключові слова: хвороба Кавасакі, системний васкуліт, діти, серцево-судинні ускладнення.

Лечение синдрома Кавасаки

Несмотря на аутоиммунную природу болезни гормональная терапия кортикостероидами противопоказана, потому что она усиливает процесс тромбообразования в венечных артериях сердца.

Назначают внутривенное введение иммуноглобулина. Капельница ставится только в условиях стационара под наблюдением врача. Ее длительность около 10 часов.

Наиболее эффективна такая терапия в первые две недели болезни. Если после первой инфузии не упала температура, не снизились показатели воспалительного процесса в крови, то назначается повторное применение. На курс может понадобиться 3 — 5 флаконов препарата.

Для понижения риска закупорки сосудов сгустками крови рекомендуют:

• Аспирин – после стабилизации температуры переходят на профилактический длительный прием. Для защиты слизистой применяют таблетки в оболочке и пьют их после еды.
• Варфарин или Плавикс используют у детей с выявленной аневризмой артерий.

Симптомы

В большинстве случаев болезнь Кавасаки впервые проявляется в первые 5-7 лет жизни ребенка, лишь изредка первые симптомы возникают у детей старше 8 лет. Возрастной пик для начала болезни – у детей от 9 месяцев до 2 лет. Весь период проявления синдрома подразделяют на 3 стадии:

1. Острая – первые 10 дней после появления первых признаков болезни (симптомы воспалительного процесса и общей интоксикации).
2. Подострая – следующие 2-3 недели, наиболее ярко выражены симптомы поражения сердца и сосудов.
3. Стадия выздоровления – зависит от эффективности лечения и может занимать от нескольких месяцев до 1,5 года.

Болезнь начинается остро, первыми симптомами являются резкое повышение температуры тела (до 38,5-39,5 градусов), лихорадка в течение нескольких дней, конъюнктивит обоих глаз, трещины и покраснение губ, гиперемия слизистой оболочки полости рта. У большинства больных увеличиваются шейные лимфоузлы (чаще лишь с одной стороны), язык становится малиновым, также увеличиваются миндалины.

Прочие симптомы болезни Кавасаки:

• На коже появляются мелкие плоские красные пятна, волдыри, высыпания, похожие на корь или скарлатину. Сыпь концентрируется преимущественно на коже туловища и в области паха.
• На ладонях и стопах кожа приобретает фиолетовый оттенок, на этих участках появляются отеки и кожные уплотнения.
• Со временем кожные высыпания начинают шелушиться.
• На ногтях появляются белесые полоски.
• На губах появляются трещины, иногда они кровоточат.
• Поражение глаз – покраснение склер, конъюнктивит, передний увеит.
• Поражение слизистой оболочки рта – опухание, малиновый окрас языка, гиперемия, сухость во рту.
• Воздействие патологии на сердце и кровеносные сосуды – учащенное сердцебиение, боли в сердце, аритмия, тахикардия, кардиомегалия, иногда – острая сердечная недостаточность. В 30% случаев возникают аневризмы коронарных сосудов сердца, иногда – аневризмы крупных артерий.
• Поражение суставов – боль, уплотнение суставов, артриты.
• Боль в животе, понос, иногда – тошнота, рвота.
• В редких случаях – поражение головного мозга, уретрит, запор.
• Общие симптомы – нарушения сна, раздражительность, перепады настроения, отсутствие аппетита.

Реакция организма людей разного возраста на давление 12090

Артериальное давление при беременности

Во время вынашивания ребенка у женщины наблюдается повышение АД от 10 до 30 мм рт. ст. Данный факт объясняется усиленным кровообращением в месте плаценты, являющейся разветвленной сетью кровеносных сосудов.

Снижение давления у будущей матери до описываемых показателей 120/70 не всегда должно вызывать тревогу. Помощь квалифицированного специалиста понадобится в случае, если подобное изменение кровяного давления вызывает специфические симптомы, не свойственные для беременности. Если же АД 120 на 70 мм рт. ст. не беспокоит женщину негативными проявлениями, не стоит паниковать.

Незначительное изменение показателей кровяного давления, негативно сказывающееся на здоровье человека, может быть вызвано неврозами, стрессовыми ситуациями, метеозависимостью. В результате наступает брадикардия/тахикардия, появляется головная боль.

Лечение в такой ситуации заключается изначально в нормализации работы нервной системы, поскольку чаще всего АД изменяется на фоне неврологических расстройств. В таких случаях доктором стандартно назначаются:

1. Витамины, входящие в группу В. Они способствуют укреплению нервной системы, поддерживают тонус сосудов. При небольших колебаниях кровяного давления необходимо ежегодно принимать данные препараты с целью профилактики болезней сосудов и сердца.
2. Седативные средства также назначаются специалистами, если пациент жалуется на незначительные перепады АД. К таковым относятся капли Корвалол, спиртовые настойки на основе пиона или валерианы. Их прием рекомендован перед ночным отдыхом в строгой дозировке, указанной лечащим врачом. Дополнительно стоит принимать общеукрепляющие медикаменты для ЦНС (Глицин).

Нелишним станет параллельный прием препаратов, содержащих магний, которые нормализуют функцию нервной системы и снижают негативное влияние стрессов. Для профилактики патологий сосудов подойдут таблетки Аскорутин (действующее вещество – рутин, аскорбиновая кислота).

Важно! Лечить АД 120/70 не рекомендуется при помощи гипотензивных медикаментов, поскольку оно не является чрезмерно высоким. Показаны прогулки на свежем воздухе, регулярный прием микроэлементов и витаминов

Обязательным условием является пересмотр питания. Так, в рационе должны присутствовать полезные продукты. Человек с изменением АД должен полностью отказаться от жирной пищи, насыщенной холестеринами, от жареных, копченых блюд. Показаны регулярные занятия легкими видами спорта, дыхательная гимнастика.

Обозначенные меры при давлении 120 на 70 являются скорее профилактическими, а не лечебными. Данные показатели не представляют собой опасную патологию, скорее, это временное отклонение от нормы под действием факторов, подлежащих устранению (стрессы, эмоциональные срывы).

Что делать в первую очередь

Прежде всего необходимо определить с помощью тонометра, действительно ли давление у пациента повышенное. Если оно нормальное, требуется немедленная консультация терапевта. Когда цифры давления достигают 120 на 90, необходимо предоставить пациенту полный покой. Больной сам выбирает, в каком положении ему комфортнее находиться. Если ему трудно дышать, советуется сесть на стул или кровать, немного наклонив корпус вперед и опершись руками. Это способствует лучшей вентиляции легких.

Если человек уже принимал антигипертензивные препараты, ему дают таблетки или делают укол. Но если состояние больного ухудшается, вызывают скорую помощь. Пока бригада добирается, пациенту дают «Нитроглицерин» под язык для снятия возможного болевого синдрома в области сердца. Также рекомендуется дать «Валокордин» или «Корвалол». Это терапевтические препараты, не имеющие грубых побочных эффектов, но отлично стабилизирующие состояние.

Признаки патологических состояний

Если показатель 120/90 является признаком патологии, то у пациентов будут проявляться следующие негативные симптомы:

• у пациентов болит голова, тяжесть в голове и необъяснимый дискомфорт;
• головокружение;
• признаки хронической усталости, постоянная слабость;
• прилив крови к лицу, покраснение кожного покрова;
• испарина на лбу;
• учащенное сердцебиение;
• ощущение звона в ушах, заложенность;
• боль за грудиной давящего характера.

Важно! У женщин в период вынашивания плода показатель 120 на 90 совершенно не говорит о развитии патологии – такие цифры при беременности считаются абсолютно нормальными и не требуют какого-либо лечения беременной. Особенно типичны такие ситуации для женщин гипотоников – если нижнее давление 60, то под влиянием гормонов этот показатель вполне может повыситься на несколько десятков единиц

У ребенка и подростка показатель требует более тщательной диагностики, ведь он считается разновидностью отклонения от нормальных цифр. При повышенном давлении у больных может быть пульс 60, а другие симптомы недуга будут отсутствовать. В данном случае рекомендовано пройти детальное обследование, чтобы выяснить причины повышения диастолического давления. Коррекция может не понадобиться в возрасте от пятнадцати до семнадцати лет, когда показатели АД стремятся достигнуть взрослой нормы.

Опасность высокого диастолического давления

В зависимости от причин, вызывающих стойкое повышение нижнего давления, возможны осложнения уже имеющихся заболеваний и негативные последствия нездорового образа жизни. При отсутствии лечения основного заболевания или несерьезном подходе к необходимости лечения болезнь будет прогрессировать, создавая угрозу для работы жизненно важных функций организма.

Высокое нижнее давление вызывает недостаточное кровоснабжение органов и тканей организма. Это чревато нарушением их питания и как следствие – склеротическими перерождениями. Здоровые ткани органов заменяются соединительной тканью, и нормальное функционирование органа необратимо нарушается. Изменения могут возникнуть в сердце, а также в почках, печени и головном мозге. Замена нервных клеток мозга соединительнотканными клетками влечет за собой нарушения памяти и интеллекта.

В начале заболевания симптомы могут отсутствовать. При нарастании патологии и развитии гипертензии (повышения давления) опасность состоит в резком подъеме давления и возникновении гипертонического криза. При этом отмечается интенсивная головная боль, может быть тошнота и рвота, мелькание «мушек» перед глазами, головокружение. Возможны такие реакции центральной нервной системы как судорожные припадки и появление галлюцинаций. Со стороны периферической нервной системы возможно развитие временных парезов конечностей, потеря чувствительности на определенных участках тела.

Если имеется основное заболевание, вызывающее повышение нижнего давления, следует серьезно подойти к его лечению и рекомендациям врача. При других причинах следует отрегулировать режим питания, ограничить курение, а лучше – отказаться от него, не употреблять психостимулирующие вещества без назначения врача и подбора дозировки, бывать достаточное время на свежем воздухе, проявлять посильную физическую активность (под контролем АД). Лечение повышенного диастолического давления проводится с помощью медикаментов. Препараты, применяющиеся при повышении нижнего давления:

• бета-адреноблокаторы (Атенолол, Бисопролол, Метапролол, Пропанолол);
• блокаторы рецептора ангеотензина II (Лозартан, Валсартан);
• блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Нифедипин);
• ингибиторы АПФ (Эналаприл, Рамиприл, Периндоприл);
• диуретики (мочегонные) вместе с препаратами калия (Гипотиазид, Диакарб, Лазикс + калийсодержащие Панангин либо Аспаркам);
• диуретики с калийсберегающим эффектом (Триамтерен, Спиронолактон).

При развитии гипертонического криза применяются препараты быстрого действия:

• Нифедипин (Коринфар);
• Каптоприл (Капотен).

Применение любого препарата должно быть согласовано с врачом. Если возник гипертонический криз, следует немедленно вызвать скорую помощь. При выявлении симптомов или регистрации повышения нижнего давления необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач назначит необходимое обследование, которое, возможно, выявит еще не установленное заболевание, способствующее повышению диастолического давления. В любом случае лечащий врач даст обоснованные рекомендации по лечению и образу жизни.

https://youtube.com/watch?v=PxeobELutHI

О чем говорит повышенное нижнее артериальное давление

Диастолическое давление характеризует состояние, когда желудочки сердца выталкивают кровь. Систолическое же определяет состояние артерий, например, проницаемость и эластичность стенок, сосудистый просвет. О чем говорит повышенное нижнее артериальное, можно узнать на диагностике. Если реальный показатель имеет разницу от допустимых пределов нормы, необходимо искать причину. Когда нижнее артериальное давление высокое, этиология патологического процесса такова:

• дисфункция надпочечников и почек;
• проблемы работы эндокринной системы;
• патологии гипофиза.

Высокое нижнее давление при беременности

При вынашивании плода нагрузка на организм будущей мамочки патологически увеличивается. Растут объемы биологической жидкости, кровь циркулирует в усиленном темпе. Физические нагрузки тут не при чем, однако и о патологии речь не идет. Если высокое нижнее давление при беременности, не стоит спешить с таблетками, для начала необходима диагностика для выявления первопричины. При решении проблемы, как снизить нижнее давление, лучше использовать методы альтернативной медицины.

Причины высокого диастолического давления у мужчин

Среди патогенных факторов не стоит исключать сахарный диабет, однако болезнь чаще развивается у женщин. Причины высокого диастолического давления у мужчин дополняются учащенным пульсом, а обусловлены хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы и сосудов. Чаще это происходит у пожилых пациентов, а нарушению показателя АД у мужчин репродуктивного возраста может предшествовать гормональный дисбаланс.

Болезнь может быть системной или изолированной. От этого зависит схема интенсивной терапии, конечный результат. Вопрос, что делать, если давление 120 на 90, лучше задать кардиологу

Для стабилизации общего самочувствия первым делом важно исключить вредные привычки, правильно питаться без участия в дневном рационе жирной, соленой и жареной пищи. Полезно исключить физические нагрузки, принимать мочегонные средства официальной и альтернативной медицины

Вариантов интенсивной терапии два – прием медикаментов и домашнее приготовление народных средств. Выбор в пользу первого варианта рекомендуется делать в экстренных ситуациях, когда показатель АД стремительно повышается. Если отклонение от нормы умеренное, можно доверить свое здоровье альтернативной медицине. Чем лечить высокое нижнее давление, должен определять врач, поверхностное самолечение может усугубить проблему по перекачке крови сердцем, аортой, сосудами и капиллярами.

Официальные методы таковы:

• мочегонные средства в комплексе с ингибиторами АПФ;
• диуретики в сочетании с бета-адреноблокаторами;
• антагонисты кальция в комплексе с ингибиторами АПФ.

Альтернативные методы следующие:

1. Отжать сок клюквы и перемешать его с майским медом в равных пропорциях. Употреблять внутрь по чайной ложке трижды за сутки на протяжении 10-14 суток. По такому же принципу можно заменить клюкву луковым концентратом.
2. Приготовить классическим методом отвар розмарина, остудить, процедить, принимать по 1 стакану в течение суток. Дополнительно можно использовать высушенные травы пустырника, боярышника и валерианы.

Симптоматика при данных показателях

Если рассматривать симптоматику человека молодого возраста при показателях АД 120 на 90, то она как таковая будет отсутствовать.

Давление находится в пределах нормы, нагрузки на сосуды нет, соответственно и человек не ощущает никаких последствий для себя.

Если человек склонен к гипотонии, то в процессе повышения давления, у него могут наблюдаться следующие симптомы:

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Normalife» лечения гипертонии и очистки сосудов. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить гипертонию, стенокардию, аритмию, неврозы и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: нормализовалось давление, постоянные головные боли и головокружение — отступили, а через 2 недели пропали совсем, улучшилось зрение и координация. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

• Головная боль постоянного характера.
• Хроническая усталость.
• Ощущение прилива крови к лицу и ушам.
• Ощущение звона в ушах, иногда нарушение слуха.
• Появление кровотечения из носа.
• Головокружение.
• Загрудинная боль давящего характера.

Если говорить о беременных женщинах, то показатели 120 на 90 являются абсолютной нормой в любом периоде беременности.

Если до беременности она была склонна к гипотонии, то после 6 месяца беременности под влиянием прогестерона, показатели возрастают в пределах 10 мм рт. ст.

Для детей и подростков младше 15 лет, цифры 120/90 можно считать вариантом отклонения от нормы, и тут уже необходима консультация специалиста с последующей коррекцией давления. В период с 15 до 17 лет, нормальное артериальное давление достигает показателей взрослых людей.

https://youtube.com/watch?v=-rTLizC7344

Если давление соответствует возрасту, и при этом отсутствует любая симптоматика, то никакого лечения не требуется.

Достаточно соблюдать профилактические правила, чтобы АД и дальше не выходило за пределы нормы.

К профилактическим мерам можно отнести:

• Употреблять в пищу меньше натрия (поваренной соли).
• Полностью отказаться от табакокурения и употребления спиртных напитков.
• Умеренно потреблять жирную и жареную пищу.
• Ежедневно давать себе умеренную физическую нагрузку.

Если артериальное давление превысило вышеупомянутые границы возрастных норм, то стоит прибегнуть к помощи специалиста, и пройти соответствующую медикаментозную терапию. Она может содержать один препарат либо быть комбинированной.

Наиболее распространёнными являются комбинации таких препаратов, как:

• Ингибиторы АПФ в сочетании с диуретиком.
• Бета-адреноблокатор в сочетании с диуретиком.
• Ингибитор АПФ в сочетании с антагонистом кальция.

Дозировка этих препаратов рассчитывается в соответствии с возрастом, полом и индивидуальными особенностями человека.

Чтобы показатели артериального давления оставались в норме долгие годы, можно использовать дополнительные методы профилактики повышенного давления.

Полезны процедуры рефлексотерапии, акупунктуры, аутотренинга и фитотерапии.

Показатели давления 120/90 не представляют никакой опасности для здоровья и жизни людей молодого и среднего возраста.

А вот у детей младше 13 лет, такой показатель уже можно считать отклонением, которое является весомой причиной для обращения к специалистам и прохождения полного обследования.

Если ребёнок вступает в пубертатный период, то подобное повышение артериального давления может свидетельствовать о начале перестройки всех систем организма.

Не следует паниковать, но и без внимания оставлять это состояние тоже нельзя. Если ребёнок младше 4 лет имеет подобные показатели АД, то речь явно идёт о какой-либо внутренней патологии.

Следует безотлагательно обратиться к врачу, и пройти необходимое лечение.

Вы когда нибудь сталкивались с повышенным давлением!? Судя по тому что Вы сейчас читаете эту статью, тогда не по наслышке знаете, что такое:

• часто возникает ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ и головная боль .
• проявляется учащенное сердцебиение .
• об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить …
• и Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ. А это может привести к более тяжелым последствиям, таким как инфаркт и инсульт.

Правильно — пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать новую методику от Елены Малышевой в лечении ГИПЕРТОНИИ и чистки сосудов. Читать дальше.

Давление 120 на 90 при беременности

Для женщин, вынашивающих ребенка давление120/90 мм рт. ст считается нормальным.

Объясняется рост диастолы тем, что в период беременности происходят изменения в системе кровообращения, возрастает нагрузка на почки и другие органы, системы.

Для лиц, склонных к гипотонии, нижний показатель 90 единиц также признается медиками нормой. Под влиянием гормонов рабочее давление 105/75 мм рт. ст способно повыситься до 120 на 90.

Пациенту проводят УЗИ почек, сердца, щитовидной железы, сосудов. Показана сдача урины и крови на общее и биохимическое исследование.

Для более детального анализа доктор назначает мониторинг давления, холтер ЭКГ. Нижнее АД на верхней границе нормы не требует использования гипотензивных препаратов. Если причина роста диастолы в сахарном диабете, патологии щитовидной железы или другой болезни, медикаменты будут бесполезными.

Главной задачей доктора является устранить основное заболевание. Патология бывает изолированной и системной. При сердечных и сосудистых нарушениях следует обращаться к кардиологу.

Мочегонное средство Индапамид

При росте АД врач назначает гипертонику комплексное лечение, в которое входят:

Из мочегонных часто применяют Фуросемид, Индапамид, Торсид, Торасемид, Верошпирон.

Гипотензивные препараты делятся на группы:

Нормализовать диастолический параметр легко при помощи методов нетрадиционной медицины.

Действенные народные рецепты приведены ниже:

• клюквенный сок. Выдавить из ягод клюквы сок и смешать его с майским медом в пропорции 1 к 1. Принимать по чайной ложке три раза в сутки две недели;
• луковый сок. Готовится и используется по аналогии с клюквенным средством;
• настой розмарина. Столовую ложку измельченного сырья залить стаканом кипятка и держать на медленном огне четверть часа. Потом охладить в течение 45 минут и процедить. Выпивать стакан на протяжении суток;
• отвар плодов боярышника. Эффективен, когда рост диастолы сочетается с нарушением сердечного ритма. Чайную ложку ягод заливают стаканом горячей воды и кипятят 15 минут. Затем настаивают полчаса, процеживают и доводят объем до 200 мл. Принимают лекарство трижды в день до еды по столовой ложке;
• уксусный компресс. В емкости разводят уксус с водой. Смачивают в растворе полотенце и прикладывают его к пяткам на четверть часа. Каждые 3 минуты следует контролировать АД тонометром. Если диастолический параметр опустился до 70-80 мм рт. ст, процедуру завершают;
• сок из сырой свеклы. Пить его надо по столовой ложке перед едой;
• отвар черноплодной рябины. Ягоды заваривают вместо чая. Средство уменьшает диастолическое значение, снимает спазмирование артериол, повышает эластичность сосудов. Разрешается использовать и свежий сок. Такое лекарство стоит принимать по 50 мл четыре раза в день;
• калиновый настой. Помогает немного уменьшить нижнюю цифру тонометра. Горсть ягод измельчают и заливают кипятком. После остывания напиток пьют как чай.

Можно использовать настойки боярышника, пустырника, валерианы. Но они замедляют пульс, поэтому при нормальном сердцебиении злоупотреблять ими не стоит.

Для профилактики роста АД медики рекомендуют:

• употреблять меньше соленых блюд во избежание задержки жидкости;
• снизить вес (при наличии избыточных килограмм сердце вынуждено прокачивать больший объем плазмы для нормального функционирования организма);
• выполнять регулярно умеренные физические упражнения для нормализации кровообращения;
• избегать стресса;
• наладить режим сна и бодрствования;
• отказаться от жареных и жирных блюд;
• перестать курить;
• своевременно лечить гормональный дисбаланс;
• использовать легкие мочегонные средства (при склонности к отечности);
• не пить алкогольные напитки.

О том, какое давление считается нормальным для лиц разных возрастных групп, в видео:

Таким образом, давление 120 на 90 в медицине считается нормой. Многие люди живут с такими цифрами тонометра и не жалуются на здоровье.

Но если появились неприятные симптомы, характерные для сосудистых и почечных нарушений, надо проконсультироваться с доктором (терапевтом, кардиологом, нефрологом), пройти необходимые обследования. Ведь заболевания быстрее и легче лечатся на начальной стадии.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

• Устраняет причины нарушения давления
• Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Контроль физиологического повышения давления

При давлении 120/90 есть вариант, что цифры повышаются в норме, то есть соответственно возрасту пациента. Подобные процессы у пациента будут происходить и далее, но на этом уровне достаточно лишь контролировать цифры давления. Пить медикаментозные препараты, чтобы снизить повышенное АД, пока нет нужды.

При стойкой тенденции к повышению цифр нижней границы нужно учесть следующие риски:

• нарушения функционирования всех систем и органов;
• возникновение инсульта или инфаркта;
• патологии зрения.

В этом случае необходимо проанализировать все факторы, провоцирующие такое отклонение, или причины, по которым цифры диастолы могли увеличиться. Стоит также сделать оговорку – у людей с низким показателем, когда они хорошо себя чувствуют при давлении 110 на 60, показатель 120 на 80 может провоцировать дискомфортные ситуации, а уж показатель 130 на 90 для таких пациентов – это что-то сродни гипертонического криза. Поэтому в каждом индивидуальном случае решение вопроса о патологически повышенном давлении должно приниматься только после полного обследования пациента.

Что значит давление 120 на 90 мм рт. ст.

Раз уж указанное АД столь неоднозначно, то что же означает давление 120 на 90, если рассматривать его как патологию? И в каких случаях это значит патологическое отклонение?

1. Для детей и подростков давление 120 на 90 при пульсе 80 или 90 ударов в минуту является повышенным. Скорее всего, это симптоматическое проявление какого-либо заболевания внутренних органов, значит, ребенка следует показать врачу.
2. Для гипотоников и людей, склонных к гипотонии, также не нормален показатель давления 120 на 90. Что это значит? В данном случае можно говорить о развитии изолированной диастолической гипертензии, то есть одностороннего повышения показателя АД (только диастолического) к пограничному показателю.
3. Для гипертоников же такое падение АД, когда систолический показатель падает «быстрее» диастолического, может означать то, что сердце не успевает подстраиваться к пониженным показателям и, как правило, реагирует на это учащением сердцебиения.

Как ни парадоксально, а гипертоники могут почувствовать все признаки гипотонии при давлении 120 на 90, пульсе 90 и выше. Что делать таким больным? Вероятно, вместе с лечащим врачом пересмотреть схему лечения гипертонии и внести в нее серьезные коррективы (значит, она была чрезмерно интенсивной). А еще лучше — обследоваться на предмет функционирования сердечной, почечной и мозговой деятельности.

Нормы артериального давления по классификации ВОЗ

Что значит давление 120 на 90 мм рт. ст.

Раз уж указанное АД столь неоднозначно, то что же означает давление 120 на 90, если рассматривать его как патологию? И в каких случаях это значит патологическое отклонение?

1. Для детей и подростков давление 120 на 90 при пульсе 80 или 90 ударов в минуту является повышенным. Скорее всего, это симптоматическое проявление какого-либо заболевания внутренних органов, значит, ребенка следует показать врачу.
2. Для гипотоников и людей, склонных к гипотонии, также не нормален показатель давления 120 на 90. Что это значит? В данном случае можно говорить о развитии изолированной диастолической гипертензии, то есть одностороннего повышения показателя АД (только диастолического) к пограничному показателю.
3. Для гипертоников же такое падение АД, когда систолический показатель падает «быстрее» диастолического, может означать то, что сердце не успевает подстраиваться к пониженным показателям и, как правило, реагирует на это учащением сердцебиения.

Как ни парадоксально, а гипертоники могут почувствовать все признаки гипотонии при давлении 120 на 90, пульсе 90 и выше. Что делать таким больным? Вероятно, вместе с лечащим врачом пересмотреть схему лечения гипертонии и внести в нее серьезные коррективы (значит, она была чрезмерно интенсивной). А еще лучше — обследоваться на предмет функционирования сердечной, почечной и мозговой деятельности.

Нормы артериального давления по классификации ВОЗ

Как уже говорилось, самочувствие пациента служит главным ориентиром для определения оптимальности давления 120 на 90. Что значит, если болит голова и появляются «мушки» перед глазами? Обычно это связано с ухудшением кровообращения, из-за чего раздражается иннервация головного мозга. Но возможно ли, чтобы организм так реагировал на столь незначительное отклонение? Да, возможно, если этот организм «привык» к совершенно другим показателям АД.

Рассмотрев все возможные вариации на тему АД 120 на 90, можно сделать вывод, что в подавляющем большинстве случаев такие показатели никакой опасности для человека не представляют. Небольшое отклонение диастолического давления в сторону повышения (хоть и к пограничному показателю) не является критическим и, как правило, не вызывает дискомфорта.

Если же дискомфорт все-таки присутствует, как относиться к давлению 120 на 90, что делать с «нижним» значением — понижать его или повышать до привычных показателей? Кардиологи советуют не спешить и обойтись симптоматической терапией.

1. Если болит голова, значит, можно выпить любое обезболивающее, например, анальгетик или анальгетик+спазмолитик. Спазмолитики несколько расширяют сосуды, поэтому можно ожидать небольшого снижения диастолического давления.
2. Если кружится голова, значит, нужно прилечь и отдохнуть, обеспечив приток свежего воздуха. Возможно, именно нарушение мозгового кровообращения послужило причиной расстройства вестибулярного аппарата.
3. Если у гипертоника отмечается боль за грудиной, а давление продолжает стремительно снижаться, значит, нужно не раздумывая вызывать врача.

А если у гипотоника давление уже 120 на 95, что это значит, что делать дома в таком случае? Главное — не паниковать, повышающееся диастолическое давление может говорить о переутомлении или стрессе, постарайтесь успокоиться, занять удобное положение, расслабиться.

Полезную информацию об измерении артериального давления можно узнать из этого видео:

https://youtube.com/watch?v=sjohimmpmgs

Человек не задумывается о показателях давления, когда они не превышают нормы и не беспокоят его. Параметр заинтересовывает пациента в том случае, если появляются серьёзные нарушения со здоровьем. Оценить цифры артериального давления можно с помощью народного или научного подхода. Нарушение показателей АД сказывается на общем состоянии организма человека, под влияние попадает даже работа органов.

Нормально ли, когда давление 120 на 90

Норма сугубо индивидуальна и может варьировать в разные стороны. Классическими считаются показания 120 на 80, однако 120/90, а при наследственной гипотонии и 100/80, также не является причиной для паники при нормальном пульсе. Необходимо отслеживать не только давление, но и пульс.

Если же присутствует дискомфорт, на лицо определенные симптомы, стоит задуматься. Давление должно быть под постоянным контролем.

С возрастом изменяется эластичность сосудов, затрудняется работа сердечной мышцы, что приводит к скачкам показаний диастолического давления как в сторону понижения, так и увеличения: 88, 93, 87, 94, 86, 95, 98, 100. Физиологические особенности организма влияют и на верхний порог. Показатели могут иметь волнообразный характер — 122, 126, 123, 119, 121, 118, 124, 116. Почему верхние и нижние значения не всегда одинаковы? А 125 на 90 это нормально? Что предпринимать при скачках давления?

Незначительное повышение систолического давления (121, 122, 123, 124, 125, 126) является нормой практически для всех возрастных категорий.
На что влияет эластичность сосудов

Важно определиться, у вас высокое давление, свидетельствующее о гипертонии или низкое (гипотония). У гипотоников диастолическое давление 70 и даже 60 мм

рт. ст. является нормальным, а даже незначительное его повышение выражается в том, что у человека болит голова и учащается пульс.

Артериальная гипертензия (высокое давление) в основном развивается в зрелом возрасте и связана с существенными изменениями эластичности сосудов. Для таких людей нормой является 130-140/90-100 мм. рт. ст.

Что выпить при давлении? Снижают повышенное АД приемом препаратов от гипертонии, мочегонных лекарственных средств, отваров, настоев, травяных спиртовых настоек.

Все индивидуально и целиком зависит от физиологии. Что делать? Снизить давление до нормы. Даже при незначительном поднятии показаний до 5 единиц следует обратиться к врачу во избежание нежелательных последствий.

Нормальное ли давление 120 на 90 что значат показатели и чем они опасны

Оптимальным принято считать артериальное давление (АД) 120 на 80. Обычно при гипертензии увеличиваются оба параметра.

Иногда тонометр показывает повышение только диастолического значения до 90 мм рт. ст. Что означает давление 120 на 90, стоит ли предпринимать меры по его снижению, расскажет статья.

АД 120 на 90 означает повышение диастолического параметра до верхней границы норматива.

Иногда это объясняется физиологическими особенностями, но может говорить и о патологии. Если рост диастолы сопровождается появлением неприятных симптомов, скорее всего у человека имеется заболевание.

Нижний показатель давления называют почечным и при его повышении подозревают нарушения в работе почек.

Если человек не испытывает симптомов, характерных для гипертонии, беспокоиться не стоит.

Но такой показатель у гипотоника говорит об отклонении в состоянии здоровья. У детей до 16-летнего возраста давление 120/90 мм рт. ст расценивается как изолированная гипертензия.

Поскольку у малышей и подростков оптимальным является значение в границах 110-115 на 70-80 мм рт. ст., у спортсменов, которые регулярно подвергают себя тяжелым физическим нагрузкам, давление немного повышено. Для людей 40 лет и старше АД 120 на 90 мм рт. ст считается хорошим.

Ведь с возрастом кровяное давление начинает расти из-за необратимых изменений в сосудистой системе и сердце. У молодых мужчин диастолическое значение АД повышено: для них нижний параметр на уровне 90 – норма. У представительниц слабого пола, перешагнувших 46-летний рубеж, рост давления признан медиками нормальным в виду климактерических изменений.

К росту диастолического параметра могут приводить разные причины:

Чаще всего с повышенным АД сталкиваются мужчины в виду более тяжелой работы, интенсивного ритма жизни. У женщин рост диастолы тормозит гормон эстроген.

Иногда причина увеличения диастолического параметра давления заключается в неправильно проведенном замере. На уровень АД влияют разные факторы: жаркая погода, волнение, выполнение накануне обследования физических упражнений.

Неверный результат можно получить при использовании слишком узкой или широкой манжетки, неправильном расположении руки, самостоятельном замере, применении неисправного тонометра.

Показатель большой угрозы здоровью и жизни человека не представляет, но часто говорит о начальной стадии болезни.

Если есть нарушения в системе почек, игнорирование проблемы приводит к недостаточности функционирования органа.

При образовании холестериновых отложений на стенках артериол уменьшается просвет, нарушается кровоток. Повышенное диастолическое давление оказывает большую нагрузку на сердечную мышцу. Орган начинает работать неправильно, нарушается ритм. Также возникают неполадки с сосудами. Все это повышает риск инсульта, некроза части органа, инфаркта.

Статистика показывает, что более 7000000 человек в год умирает от приступа высокого давления. При этом около 67% людей даже не подозревают, что больны.

Тогда при росте диастолы возникает мигрень. Голова может болеть в области затылка, лба либо в височной зоне. Характер боли бывает ноющим, сдавливающим.

Особенность болевого синдрома в длительности: иногда мигрень беспокоит несколько дней. Прием анальгетиков обычно не дает желаемого эффекта.

Обычно этот симптом характерен для гипотоников.

Причина плохого самочувствия кроется в нарушенном кровообращении, учащенном сердцебиении.

Помимо головокружения, могут наблюдаться тошнота и рвота, потемнение в глазах.

Декомпрессионная болезнь

Симптомы кессонной болезни

Выделяют два вида кессонной болезни. Первому свойственно включение в патологический процесс мышечной ткани, кожи, суставов, лимфосистемы. Второй же тип имеет более серьезные последствия, поскольку поражаются органы дыхания, сосудистая система, спинной мозг. Симптоматика декомпрессионной болезни зависит прежде от того, где произошла наибольшая концентрация в жидкости новообразованных пузырьков.

У людей возникают кожные поражения, характеризующиеся зудом, который может затрагивать как только конечности, так все тело. Кожа приобретает «мраморность», возникают болевые ощущения в суставах и мышцах. Причем суставы иногда могут даже опухать. Это первичные признаки заболевания, которые проявляются через несколько часов после нормализации давления. Иногда они могут исчезать самостоятельно, но может потребоваться и помощь специалиста.

При чрезвычайно быстрой смене давления (в случае экстренного, аварийного или стремительного подъема на поверхность), разгерметизации кессона и вследствие нарушений правил безопасности у подводника возникает рвота, головокружение, сопровождаемые головными болями. Развивается слабость ног, происходит развитие паралича. У больного возникает кашель, дыхание становится поверхностным, наблюдается удушье. Лицо приобретает синюшный оттенок и выступает пот.

В первые минуты после всплытия может отмечаться потеря сознания. При проявлении симптомов второго типа необходимо незамедлительное оказание медпомощи пострадавшему. При своевременном вмешательстве спустя 12 часов состояние пострадавшего полностью восстанавливается. Если же помощь оказана не была, то человека с большой долей вероятности ожидает летальный исход из-за мозговой анемией и запустением артерий.

Симптомы

Иногда декомпрессионную болезнь путают с артритом или травмами. Последние сопровождаются покраснением и распуханием конечности; артрит же, как правило, возникает в парных конечностях. В отличие от декомпрессионной болезни в обоих случаях движение и нажим на поврежденное место усиливают боль. При тяжёлой форме декомпрессионной болезни поражаются жизненно важные органы и системы человеческого организма: головной и спинной мозг, сердце, органы слуха, нервная система и пр. Согласно медицинской статистике США, почти 2/3 пострадавших от декомпрессионной болезни имели ту или иную невральную её форму. Чаще всего страдает спинной мозг. Поражение спинного мозга происходит при нарушении его кровоснабжения в результате образования и накопления пузырей в окружающих жировых тканях. Пузыри блокируют кровоток, питающий нервные клетки, а также оказывают на них механическое давление.
В силу особого строения артерий и вен, снабжающих спинной мозг, нарушение циркуляции крови в них вызывается очень легко. Начальная стадия заболевания проявляется в т. н. «опоясывающих болях», затем немеют и отказывают суставы и конечности, и развивается паралич — как правило, это паралич нижней части тела. Как следствие этого, затрагиваются и внутренние органы, например мочевой пузырь и кишечник. Поражение головного мозга вызывается нарушением его кровоснабжения в результате блокирования сосудов и образования внесосудистых пузырей в мозговой ткани. Мозг отекает и давит на черепную коробку изнутри, вызывая головную боль. За болевыми симптомами следуют онемение конечностей (либо обеих правых, либо обеих левых), нарушение речи и зрения, конвульсии и потеря сознания. В результате может серьёзно пострадать любая жизненная функция (например, функции чувствительных органов — зрение, слух, обоняние, вкус, восприятие боли и осязание), что вскоре проявляется и в клинических признаках. Повреждение мозгового центра, контролирующего любое из этих чувств, приводит к потере конкретной функции. Нарушение двигательной функции, координации и движения, имеет катастрофические последствия, и одно из самых частых — паралич. Автономная деятельность биологических систем, включая дыхательную, сердечно-сосудистую, мочеполовую и т. п., также может быть нарушена, а это влечет за собой тяжелые заболевания или смерть.
Декомпрессионное повреждение слухового и вестибулярного органов чаще встречается у глубоководных аквалангистов, использующих специальные газовые дыхательные смеси. Заболевание сопровождается тошнотой, рвотой, потерей ориентации в пространстве. Данные симптомы декомпрессионной болезни следует отличать от аналогичных, вызванных баротравмой.
Попадание пузырей из аорты в коронарные артерии, снабжающие кровью сердечную мышцу, приводит к нарушениям сердечной деятельности, финалом которых может стать инфаркт миокарда. Лёгочная форма декомпрессионной болезни встречается очень редко и только у подводников, погружающихся на значительные глубины. Множество пузырей в венозной крови блокируют кровообращение в лёгких, затрудняя газообмен (как потребление кислорода, так и высвобождение азота). Симптоматика проста: больной ощущает затруднение дыхания, удушье и боли в груди.

О болезни

Это не болезнь, в классическом понимании этого слова — это состояние, которое развивается у человека, который резко переходит из среды с высоким атмосферным давлением в среду с более низким АД.

Подобное состояние возникает у следующих групп:

• водолазы;
• строительные и прочие рабочие, осуществляющие работу на большой высоте;
• летчики, работающие на высоте более 8 км, и ниже, но при условии потери герметичности кабины;
• работающие под землей люди, если часть грунта заполнена водой;
• аквалангисты;
• прочие.

Важно: когда человек находится в условиях повышенного АД симптомов кессонной болезни не наблюдается — они возникают, как декомпрессия, когда организм попадает в зону нормального АД, которое неизбежно намного ниже, чем исходные условия

Почему болезнь возникает

Как правило, если декомпрессия проводится правильно, то люди не страдают от каких-либо серьезных нарушений. Хуже всего тем, кто только начинает заниматься кессонными видами работ. Сопутствующие факторы:

• курение и прием алкоголя
• возраст. Очевидно, что чем старше человек, тем труднее ему бороться с заболеванием;
• состояние здоровья;
• конкретные условия работы. Они, как правило, сложны в любом случае, но иногда выходят за рамки нормальных человеческих возможностей;
• проблемы с ЖКТ. Даже неправильная пища, принятая перед погружением, может способствовать развитию болезни;
• лишний вес.

Важно: как правило, течение болезни легкое, но встречаются тяжелые случаи, а также летальные исходы. Механизм развития заболевания таков:

Механизм развития заболевания таков:

Симптоматика болезни

Несмотря на то, что болезнь считается профессиональной, столкнуться с ней при определенных условиях может каждый.

Перечислим симптомы:

1. Зуд и высыпания на кожи, которые могут быть похожи на пузырьки газа.
2. Ломота в костях и суставах, как при простуде или гриппе.
3. Слабость.
4. Учащенное дыхание.
5. Учащенный пульс.
6. Онемение в разных частях тела.
7. Ощущение, что ползают мурашки.
8. Человек плохо контролирует тело, становится неловким.

Это легкая стадия заболевания. Она развивается у большинства и не несет прямой угрозы для жизни.

Средняя степень тяжести:

• кратковременная потеря сознания;
• тошнота и рвота;
• холодный пот;
• неестественное вздутие живота;
• боль в теле нестерпимая;
• состояние ухудшается резко, сразу после декомпрессии.

Важно: на тяжелых стадиях может наблюдаться паралич, коллапс, удушье и прочие симптомы, которые без срочной медицинской помощи, как правило, приводят к смерти пациента. Лечение заключается в следующем: пациента помещают в барокамеры и вымывают из организма остатки азота, которые и вызывают закупорку сосудов и кессонную болезнь

Кроме того, назначаются и препараты для снятия боли и других симптомов болезни

Лечение заключается в следующем: пациента помещают в барокамеры и вымывают из организма остатки азота, которые и вызывают закупорку сосудов и кессонную болезнь. Кроме того, назначаются и препараты для снятия боли и других симптомов болезни.

Рекомендуем изучить:

Что такое диспепсия и как с ней бороться;

Как вовремя заподозрить купероз на собственной коже.

Профилактика

Главная профилактика кессонной болезни – использование профессионального оборудования и обмундирования при работе на глубине, а также неукоснительно соблюдение всех правил безопасности. Рекомендуется производить повторные погружения не ранее чем спустя половину суток. Делать перерывы между полетами как минимум на 24 часа работника воздушного транспорта.

Не погружаться на глубину при болезнях сердца и после принятия алкоголя

Важно как можно меньшее время находиться в среде с повышенным давлением, проявлять чрезмерную физическую активность, стремительно всплывать с глубины. Важно знать, что следует избегать возможности работать на кессонных работах больным диабетом, эндартериитом, с заболеваниями мышц, костей и суставов, сердца и др

Патогенез кессонной болезни

Касаемо патогенеза кессонной болезни, то в настоящее время предпочтение отдается газовой теории. Суть ее заключается в том, что жидкости, находящиеся в организме человека при погружении его на большие глубины насыщаются газами, главным образом азотом. Подтверждением этому является закон Генри, который свидетельствует, что чем выше давление, тем лучше растворимость газов в крови

Важно понимать, что процесс газообразования в организме человека затрагивает абсолютно все жидкости без исключения. По этой причине болезни подвержены спинной и костный мозг, лимфосистема, суставы и пр

Это особенно заметно по органам дыхания, так как при компрессии человек начинает кашлять чихать особенно интенсивно. Азотные пузырьки легко выявляются при морфологических исследованиях.

Причины возникновения

Для понимания механизма возникновения кессонной болезни необходимо выяснить, что же происходит. Например, при погружении человека на 10-метровую глубину на него действует давление воды (в одну атмосферу) вдвое большее, чем давление на поверхности воды. На 20-метровой глубине давление увеличивается до 2-х атмосфер (такое давление приблизительно соответствует давлению воздуха в покрышках легкового автомобиля).

Например, объем мяча на поверхности земли без избыточного давления равен 2 литра, а на 20-метровой глубине объем такого мяча будет в четыре раза меньше. Таким образом, 2 литра «сжимаются» до 1/2 литра. Это происходит и с воздухом, которым дышит водолаз при погружении на глубину. На 20-метровой глубине через его легкие в кровь с каждым вдохом попадает в четыре раза больше воздуха, чем на поверхности воды. Газы, содержащиеся в воздухе, которым дышит водолаз, например, кислород и азот, растворяются в крови. При быстром подъеме водолаза с 20-метровой глубины на поверхность избыточно растворенные в крови газы не успевают выводиться через легкие, следствием чего является переход газов крови и тканей из растворенного состояния в газообразное с образованием пузырьков (подобно только что открытой бутылке шампанского). Находящиеся в крови пузырьки (в основном азота) являются опасными для организма человека. Небольшое их количество нарушает кровообращение в органах, если пузырьков слишком много, кровообращение прекращается. Если человек своевременно не будет помещен в барокамеру, возможен летальный исход. Кессонная болезнь может проявиться у летчиков в результате разгерметизации кабины.

Диагноз

Диагноз ставится на основании характерных жалоб и клин, симптомов, которые появляются после декомпрессии. При этом следует строго учитывать как режим декомпрессии, так и условия пребывания под повышенным давлением. Появление кожного зуда, болевых ощущений, меньеровского синдрома, параличей, внезапное развитие коллапса — все это при учете предшествующей декомпрессии служит прямым доказательством Д. б. Правильность диагноза проверяется повторным помещением пострадавшего в условия повышенного давления (ре-компрессия). Если симптомы болезни купируются — диагноз верен; если при проведении рекомпрессии симптомы не исчезают и даже не ослабевают, то диагноз Д. б. становится весьма сомнительным.

Рис. 3. Рентгенограмма коленного сустава после декомпрессии (стрелкой указан газовый пузырь).

При рентгенол, обследовании в ряде случаев Д. б. обнаруживают газовые пузыри в полости суставов (рис. 3), пузырьки в синовиальных влагалищах сухожилий, фасциях мышц, околососудистых образованиях. Однако диагностическое значение таких находок относительно: они могут обнаруживаться без клин, проявлений болезни и отсутствовать при выраженных ее симптомах.

Иногда при рентгенографии выявляются характерные асептические некрозы костей (рис. 4), деформирующие остеоартрозы — последствия перенесенной Д. б. Некрозы представляют собой очаги деструкции, захватывающие 1/3—1/2 эпифиза кости, но иногда отмечаются и в диафизах. Обычно некрозы развиваются в бедренных костях — в их проксимальных эпиметафизарных отделах. На суставной поверхности пораженной кости образуются дефекты ткани. В головке, шейке и вертелах бедра нарушается структура костной ткани, а также суставного хряща, что приводит к развитию деформирующего остеоартроза (см. Артрозы). Поражения костей чаще двусторонние, симметричные и развиваются в течение нескольких лет после перенесения Д. б. Иногда обнаруживаются деформация и уплощение тел грудных позвонков (кессонная платиспондилия).

В экспериментальной практике делаются попытки применения ультразвука для локации газовых пузырьков в организме животных и человека при декомпрессии.

Дифференцировать Д. б. следует от баротравмы легких (см. Баротравма;), интоксикации азотом (см.), кислородного отравления (см. Гипероксия), гиперкапнии (см.), острой гипоксии (см.).

Как обнаружить и лечить кессонную болезнь

Чтобы доктор имел возможность выставить верный диагноз, ему нужно максимально подробно сообщить о симптомах, которые испытывает человек. Врач назначит пациенту МРТ или КТ головного и спинного мозга, что позволит установить характерные нарушения в них. Дисбарический остеонекроз также является признаком кессонной болезни, который можно обнаружить благодаря проведению томографии.

В 80% случаев заболевание удается полностью вылечить. Однако для этого терапия должна быть назначена как можно раньше.

Для рекомпрессии используют специальное оборудование, которое подает в кровоток пострадавшего кислород в большом количестве. Это позволяет вывести из крови лишние пузырьки азота. Кислород поступает в организм человека под высоким давлением. Если нет возможности провести терапию сразу после подъема с глубины, то пациента нужно как можно быстрее доставить в медицинское учреждение.

Последующая терапия будет направлена на устранение симптомов кессонной болезни. Пациенту назначают обезболивающие препараты, средства для снятия воспаления и для укрепления иммунитета.

Чтобы у человека не развивалась кессонная болезнь, нужно правильно рассчитывать декомпрессионный режим, медленно подниматься с глубины. Это позволяет организму адаптироваться и не реагировать остро на перепады давления. Современные камеры оснащены компьютерными технологиями, которые минимизируют риски развития кессонной болезни. Однако компьютер не в состоянии оценить индивидуальные особенности организма каждого человека. Кроме того, случается, что сами люди просто игнорируют все правила безопасного погружения и подъема на поверхность.

Стоит принять во внимание, что кессонная болезнь может развиваться не только у водолазов, которые погружаются очень глубоко. В легкой степени патология может протекать даже у дайверов

Поэтому так важно знать симптомы болезни и избегать причин, приводящих к ее возникновению. Видео: что такое кессонная болезнь?

Видео: что такое кессонная болезнь?

Автор статьи:

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

‹

25 продуктов для памяти и интеллекта

25 продуктов для памяти и интеллекта

›

Клиническая картина

Течение, симптоматика и тяжесть заболевания определяются величиной, количеством и локализацией газовых пузырьков в организме, наличием провоцирующих факторов и своевременностью лечения. По тяжести течения условно различают три формы Д. б.: легкую, среднюю и тяжелую. Для легкой формы характерны кожный зуд и сыпь, нерезкие боли в мышцах, костях, суставах и по ходу нервных стволов. При Д. б. средней тяжести происходит резкое ухудшение общего состояния, появляется холодный пот, отмечаются сильные боли в мышцах, костях и суставах, сопровождающиеся иногда вздутием, тошнотой, рвотой, а также кратковременная потеря зрения. При тяжелой форме у больных развиваются симптомы поражения ц. н. с. (парезы и параличи конечностей), сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Отмечаются загрудинные боли, удушье, цианоз, коллапс (см.).

Рис. 4. Рентгенограммы бедер с диафизарными поражениями (очаги некроза указаны стрелками) бедренных костей при хронической форме декомпрессионной болезни: 1 — очаг без кальцификации; 2 — полная кальцификация очага.

Некоторые авторы выделяют также смертельную и хрон, формы Д. б. (М. И. Якобсон, 1950; Майлс, 1971). При смертельной форме имеет место массивная аэроэмболия, приводящая к блокированию кровообращения и поражениям легких, сердца, мозга, несовместимым с жизнью. Для хронической формы характерны поздние последствия аэроэмболии и аэротромбоза в виде асептического некроза костей (рис. 4), деформирующего остеоартроза и др.

При возвращении от повышенного давления к нормальному симптомы заболевания в большинстве случаев развиваются в течение первого часа после декомпрессии. Иногда они отмечаются уже в процессе ступенчатой декомпрессии и, как исключение, через 6—12 час. после декомпрессии

Важно помнить, что и относительно легкие симптомы в начале заболевания могут быстро перерасти в тяжелые с резким ухудшением сердечной деятельности, отеком легких (см.) и параличом дыхательного центра.

Наиболее частыми симптомами Д. б. являются медленно развивающиеся тупые боли чаще в каком-либо одном суставе или около него, возникающие нередко при движении. Болям предшествует чувство онемения или «неловкости» в суставе. Кожа над местом поражения может приобретать бледный оттенок, иногда становится припухлой. У больного нередко отмечается общая слабость, озноб или чувство жара. При резких болях наблюдается тахикардия и повышение кровяного давления. По характеру боли могут быть ноющими, рвущими, сверлящими, грызущими, стреляющими. Они развиваются вследствие раздражения газовыми пузырьками интероцепторов или тканевой гипоксии при закупорке кровеносных сосудов газовыми пузырьками, а также при раздражении нервных волокон пузырьками, образующимися в миелиновой оболочке.

Нередко Д. б. проявляется кожным зудом, жжением на ограниченных или обширных областях тела, где появляются полиморфные очаговые покраснения. Кожные поражения обусловлены образованием в сосудах кожи и потовых железах пузырьков газа, которые нарушают кровообращение и раздражают нервные окончания.

После глубоководных спусков у заболевших Д. б. примерно в 5% случаев отмечаются различные симптомы поражения ц. н. с.: головокружение, временная глухота, расстройство зрения, афазия, потеря чувствительности, парезы, спастические параличи одной или обеих ног, судороги. Эти симптомы развиваются вследствие образования газовых пузырьков в миелиновых оболочках волокон двигательных нервов или белом веществе спинного и головного мозга. Чаще газовые пузырьки образуются в пояснично-крестцовых сегментах спинного мозга.

При множественной аэроэмболии в полостях правого сердца и сосудах легких могут в значительном количестве скапливаться газовые пузырьки различных размеров, вызывающие нарушение сердечно-сосудистой деятельности — появляются бледность, резкая слабость, частое и поверхностное дыхание, падает АД. Отмечаются загрудинные боли, особенно при вдохе, приступы кашля. Пульс вначале частый, затем замедляется, кожные покровы становятся бледно-серого оттенка или синюшными. При выраженных явлениях гипоксии (см.) и гипотензии больной теряет сознание.

Поражение внутреннего уха является следствием скопления газовых пузырьков в жидкостях и тканях преддверно-улиткового органа; развивается патологическое состояние по типу меньеровского синдрома (головокружение, тошнота, рвота, нистагм, слабость). Продромальными признаками могут быть жалобы на усталость, утомление. Этот синдром обычно развивается после пребывания водолазов на больших глубинах с выполнением там тяжелой физ. работы, а также при нарушениях режима декомпрессии.

Высотная декомпрессионная болезнь

Высотная декомпрессионная болезнь развивается при декомпрессии от нормального давления к пониженному — в высотных полетах, при «подъемах» в барокамере, выходе в космос, подъемах без предварительной десатурации; обычно возникает в первые 15—60 мин. пребывания при давлении менее 300 мм рт. ст. (высоты более 7000 м). На меньших высотах Д. б. может развиваться через 2—4 часа после декомпрессии. Наиболее частые симптомы — мышечно-суставные боли, поэтому болезнь нередко называют «высотные боли». Однако возможны тяжелые формы (удушье, параличи, коллапс) и даже смертельный исход. Без применения профилактических мер частота и тяжесть заболевания находятся в прямой зависимости от уровня высоты (кратности и величины декомпрессии), времени пребывания на высоте, скорости декомпрессии и действия провоцирующих факторов (мышечной работы, холода, гиперкапнии, ожирения). Заболевание купируется спуском на высоты менее 7000 м или повышением давления в кабине и высотном снаряжении (см.) до возможно большего уровня. В тяжелых случаях применяют леч. ре-компрессию до 3—5 ата.

Профилактика высотной декомпрессионной болезни обеспечивается применением герметических кабин (см. Кабины летательных аппаратов), скафандров, предварительной десатурацией организма от азота посредством дыхания кислородом (см. Кислородная терапия). См. также Высотная болезнь.

Кессонная болезнь что это

Кессонная болезнь – это нарушение нормального кровоснабжения органов и тканей, спровоцированное резким падением давления газов, которые вдыхает человек (кислород, азот, водород). Газы, которые присутствуют в крови в растворенном виде, преобразуются в пузырьки. Они препятствуют нормальному току крови, способствуют разрушению сосудистой стенки и клеток тканей. Если заболевание имеет тяжелое течение, то человек может остаться инвалидом или вовсе погибнуть. Часто такое состояние развивается у людей, которые находятся в условиях повышенного атмосферного давления. Оно манифестирует в тот период, когда человек возвращается в среду с нормальным атмосферным давлением, но при этом не соблюдает необходимые меры безопасности.

В группе риска находятся люди, которые занимаются строительством портов, мостов, подводных туннелей, то есть все водолазы. Причем пострадать могут не только профессионалы, но и любители понырять на глубину. Человек, находящийся в специальной камере-кессоне или в гидрокостюме испытывает на себе воздействие повышенного атмосферного давления. Оно увеличивается специально, чтобы уравновесить давление воды на костюм или камеру.

Погружение под воду проходит в 3 этапа:

• Этап компрессии, в ходе которого давление повышается.

• Этап выполнения необходимых работ, когда человек пребывает в условиях повышенного атмосферного давления.

• Этап декомпрессии, когда давление снижается, а человек поднимается на поверхность.

Если во время первого или третьего этапа были допущены нарушения, то у водолаза может развиться кессонная болезнь.

Люди узнали о заболевании в 1841 году, когда были изобретены первые камеры-кессоны с воздушными насосами. Их применяли для строительства мостов и тоннелей, проходящих под водой. Люди, которые пребывали в этих камерах, предъявляли жалобы на боли в суставах, на онеменение рук и ног, на параличи. Сейчас все эти симптомы тщательно изучены, их относят к признакам, характеризующим кессонную болезнь первого типа.

Причины возникновения

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Нарушение регуляции кровообращения под водой.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Старение организма выражается в ослаблении всех биологических систем, включая сердечно-сосудистую и дыхательную. Это, в свою очередь, выражается в понижении эффективности кровотока, сердечной деятельности и т. п. Поэтому риск ДКБ с возрастом повышается.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Переохлаждение организма, в результате чего кровоток, особенно в конечностях и в поверхностном слое тела, замедляется, что благоприятствует возникновению декомпрессионной болезни. Устранить этот фактор достаточно просто: при погружении надо надевать достаточно тёплый гидрокостюм, перчатки, ботинки и шлем.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Обезвоживание организма. Обезвоживание выражается в уменьшении объёма крови, что приводит к росту её вязкости и замедлению циркуляции. Это же создаёт благоприятные условия для образования азотных «баррикад» в сосудах, общего нарушения и остановки кровотока. Обезвоживанию организма во время подводного плавания способствуют многие причины: потоотделение в гидрокостюме, увлажнение сухого воздуха из акваланга в ротовой полости, усиленное мочеобразование в погруженном и охлаждённом состоянии. Поэтому рекомендуется пить как можно больше воды перед погружением и после него. Разжижением крови достигается ускорение её течения и увеличение объёма, что положительно сказывается на процессе вывода избыточного газа из крови через лёгкие.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Физические упражнения перед погружением вызывают активное формирование «тихих» пузырей, неравномерную динамику кровотока и образование в кровеносной системе зон с высоким и низким давлением. Эксперименты показали, что количество микропузырей в крови значительно уменьшается после отдыха в лежачем положении.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Физическая нагрузка во время погружения ведет к увеличению скорости и неравномерности кровотока и, соответственно, к усилению поглощения азота. Тяжелые физические упражнения, приводят к откладыванию микропузырей в суставах и готовят благоприятные условия для развития ДКБ при последующем погружении. Поэтому необходимо избегать больших физических нагрузок до, в течение и после погружения. Тем более, что физические нагрузки повышают потребление сахара, что приводит к нагреву тканей и к увеличению скорости выделения инертного газа — повышению градиента напряжения.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Дайверы с избыточным весом подвержены большему риску «подхватить» декомпрессионную болезнь (по сравнению с подводниками с нормальным телосложением), так как в их крови повышено содержание жиров, которые, вследствие своей гидрофобности, усиливают образование газовых пузырей. Кроме того, липиды (жировые ткани) наиболее хорошо растворяют и удерживают в себе инертные газы.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Одним из наиболее серьёзных провоцирующих факторов ДКБ является гиперкапния, за счёт чего резко повышается кислотность крови и, как следствие, увеличивается растворимость инертного газа. Факторы, провоцирующие гиперкапнию: физическая нагрузка, повышенное сопротивление дыханию и задержка дыхания для «экономии» ДГС, наличие загрязнений во вдыхаемой ДГС.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Употребление алкоголя перед и после погружения вызывают сильное обезвоживание, что является безусловным провоцирующим ДКБ фактором. Кроме того молекулы алкоголя (растворителя) являются теми «центрами», которые вызывают слипание «тихих» пузырьков и образование магистрального газового тела — макропузыря. Главная опасность употребления алкоголя — в его быстром растворении в крови и следующим за ним быстром наступлением патологического состояния.

Все про переливание крови при низком гемоглобине

Как происходит переливание крови для восстановления гемоглобина

Процесс переливания крови при сниженных показаниях гемоглобина в медицинской терминологии именуется гемотрансфузия. Осуществляется он только в условиях стационара и под бдительным наблюдением медицинского персонала. Переливают кровь, чтобы повысить содержание железа, от здорового донора к реципиенту. Процедура возможна только при совпадении группы крови и резус-фактора.

Последовательность обязательных действий при переливании крови:

Доктор выясняет, имеются ли веские причины для гемотрансфузии, а также есть ли противопоказания. Сбор анамнеза в данном случае обязателен, у пациента необходимо выяснить: проводилась ли ранее переливание гемотрансфузионной среды для повышения гемоглобина, не возникали аллергические реакции либо побочные эффекты, наличие хронических заболеваний и другие индивидуальные особенности организма, которые необходимо учесть.
После проведения лабораторных исследований персональных показателей крови пациента, таких как группа и резус-фактор. Потребуется дополнительное подтверждение первоначальных данных уже на месте, то есть в стационаре. Для этого в медицинском учреждении проводится повторный анализ, и показатель сравнивается с лабораторным — данные обязаны полностью совпадать.
Подобрать максимально соответствующую донорскую эритроцитарную массу для переливания крови при низком гемоглобине. В случае хоть малейшего не совпадения даже по одному показателю, переливание крови с целью повышения гемоглобина не разрешается. Доктор должен удостовериться, чтобы упаковка была герметична, а в паспорте указана вся информация относительно номера и даты заготовки, фамилии донора, его группы и резуса, наименования организации заготовителя, срока годности и подпись врача. Продолжительность хранения донорского гематотрансфузионого состава варьируется от 20 до 30 дней. Но даже при полном соответствии всем показателям при визуальном осмотре, специалист не должен обнаружить в ней никаких посторонних сгустков или пленок. После доскональной проверки качества проводится повторный анализ на подтверждение группы и резуса.
Совместимость проверяется с использованием системы AB0, при этом на специальном стекле соединяются донорская с кровью реципиента.
Для проверки сочетаемости по резус-фактору в специальную пробирку добавляют две части сывороточной массы крови пациента, одну часть донорской, часть полиглюкина, 5 миллилитров физраствора и при вращении наблюдают за происходящей реакцией.
После изучения данных совместимости проводят биологическую пробу, путем струйного введения реципиенту 25-ти миллилитров донорской крови. Она вводится трехкратно с интервалом между впрыскиваниями в три минуты. В это время за пациентом пристально наблюдают, если сердечные сокращения и пульс нормальные, лицо без признаков покраснения и общее самочувствие стабильно, то плазма допускается к переливанию.
Кровь не применяется в первозданном виде, переливают различные ее составляющие в зависимости от назначений. При низком гемоглобине переливают эитроцитарную массу. Вводится этот компонент кровяного потока капельным путем при скорости 40–60 капель в минуту. Пациент непрестанно должен находиться под контролем врача, который следит за его общим самочувствием, пульсом, давлением, температурой, состоянием кожных покровов, с последующим занесением сведений в медицинскую карту.
По окончании процесса пациенту необходим покой в течение двух часов. Еще сутки он находится под наблюдением врача, затем сдает на анализ кровь и мочу.
После завершения переливания оставляют примерно 15 миллилитров сыворотки крови реципиента и эритроцитарной массы донора. Их сохраняют в холодильной камере около 2 суток, если появится необходимость сделать анализ, в случае возникновения осложнений.

Гемотрансфузия при малокровии разрешена не всем, исключение составляют люди, имеющие редкую группу крови. Восстановление гемоглобина у них может проводиться только с использованием железосодержащих препаратов и специальной диеты, включающей продукты богатые железом.

Симптомы сниженного гемоглобина

Определить уровень содержания железа в крови легко, для этого потребуется лишь сдать анализ крови в районной поликлинике или диагностической лаборатории. Поводом для сдачи анализа может послужить обследование, связанное с посещением врача или наличие явных признаков, свидетельствующих о малокровии. По результатам исследования станет понятно, какие меры восстановления железа в организме предпочесть — железосодержащее питание и препараты или переливание крови для поднятия гемоглобина.

К наиболее распространенным симптомам анемии относятся:

Сильное сердцебиение и затрудненное дыхание.
Обморочные состояния и головокружение.
Боли в голове, ощущение шума в ушах.
Чувство слабости и болей в мышечной системе.
Изменение вкуса и обоняния.
Изменение строения ногтей.
Истончение, сухость волос.
Бледность и сухость слизистых и кожных покровов.
Затяжное вялое, апатичное состояние, утомляемость, депрессии.
Пониженное давление, отклонения в работе ВГТ системы, холодные нижние конечности.

Если количественное значение железа снизилось не сильно, то человек может и не подозревать, об этом. Либо его начинают волновать непрекращающееся чувство утомленности, даже после полноценного сна, хотя анемия часто сопровождается бессонницей.

Такие ощущения обусловливаются кислородным голоданием организма из-за недостатка в крови железосодержащего белка в эритроцитах или уменьшения их числа, или объема. Ведь, как известно, именно на красные кровяные тельца возложена одна из важнейших миссий по снабжению всех органов, систем и тканей тела кислородом и последующим выведением углекислого газа. Поэтому при сильном отклонении от нормы показателя гемоглобина возможно придется прибегнуть к переливанию крови для его повышения.

Низкий гемоглобин у ребенка

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов трактуется большинством врачей как однозначный признак наличия одной из самых разнообразных анемий (железодефицитной, лучевой, постинфекционной и т.д.).

Анемия у ребенка младшего возраста диагностируется при снижении гемоглобина в зависимости от конкретного возраста. В зависимости от уровня концентрации белка в крови диагностируются три степени анемии – легкая, умеренная и острая.

с полугода до 5 лет	гемоглобин ниже 70 г/л	гемоглобин в пределах 70-100 г/л	гемоглобин в пределах 100-110 г/л	уровень гемоглобина 110 г/л и выше
с 5 лет и старше	гемоглобин ниже 80 г/л	гемоглобин в пределах 80-109 г/л	гемоглобин в пределах 110-114 г/л	уровень гемоглобина 115 г/л и выше

Симптомы низкого гемоглобина

Анемия у ребенка редко проходит незамеченной. Часто наблюдаются один или несколько ярко выраженных симптомов:

• полное отсутствие аппетита;
• беспричинная слабость мышц;
• головокружения, обмороки;
• бледность кожных покровов;
• нарушения сна (сонливость или, наоборот, бессонница);
• сухость кожи, шелушения;
• субфебрильная температура тела;
• появление на ногтях белых пятен и т.д.

Низкий гемоглобин у ребенка – мнение мамы:

Причины пониженного гемоглобина у детей

Низкий гемоглобин у детей чаще всего является следствием железодефицитной анемии.

• Нехватка железа у детей грудничкового возраста нередко бывает спровоцирована анемией мамы при беременности, которая не давала малышу накопить нужный запас элемента в организме.
• У детей старше полугода упущение момента введения прикорма приводит к дефициту железа. Все запасы элемента, накопленного в период внутриутробного развития, к 6 месяцам истощаются; а в грудном молоке и смеси содержится недостаточно железа для полноценного развития и роста. В итоге у малыша развивается нехватка железа, что уже к году приводит к анемии.
• К пяти-шести годам дефицит железа, как правило, обусловлен неполноценным, несбалансированным питанием. Такое возможно, если ребенок отказывается есть каши, мясные блюда, или вся семья придерживается вегетарианской диеты.

К другим причинам низкого гемоглобина у детей можно отнести:

• острую или хроническую кровопотерю;
• нарушение продукции эритроцитов;
• гемолитическую анемию (разрушение эритроцитов);
• острые и хронические болезни ЖКТ;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• аутоиммунные заболевания;
• прием некоторых медикаментов и т.д.

Опасность низкого гемоглобина

В состоянии анемии (сниженного содержания гемоглобина) самочувствие ребенка ухудшается. Органы находятся в состоянии кислородного голодания, т.к. недополучают кислород в полной мере. Нехватка гемоглобина приводит к ослабленному состоянию здоровья, подверженности частым простудным заболеваниям, снижению иммунитета. Если проблема долгое время остается нерешенной, то существует риск возникновения задержки интеллектуального и/или физического развития ребенка.

Что еще нужно знать о гемоглобине грудного ребенка. Что делать при анемии:

Понятие гемоглобина, причины и симптомы отклонения его от нормального уровня при онкологии

Гемоглобин — железосодержащий белок эритроцитов, отвечающий за обеспечение кислородом всех органов и тканей. Формируется он в костном мозге, костях черепа, позвоночника и рёбер. Почечный гормон эритропоэтин отвечает за контроль достаточного производства эритроцитов и при определённых состояниях запускает процессы повышения или снижения выработки этих клеток крови. Сбой в производстве эритроцитов, недостаточное поступление железа с пищей и неполное его усвоение ведёт к отклонению величины гемоглобина от нормы и может вызвать целый комплекс патологий.

Гемоглобин при онкологии может значительно снижаться или превышать норму. И то, и другое состояние требует незамедлительных врачебных действий, так как может привести к уменьшению продолжительности жизни.

Снижение гемоглобина при онкологии встречается более чем у половины больных (в 70 % случаев). Рак желудка и кишечника вызывает серьёзные формы анемии.Низкий гемоглобин наблюдается и при онкологических заболеваниях, затрагивающих напрямую или косвенно (метастазирование в костную ткань) органы кроветворения. К ним относят лимфому, рак крови, рак молочной железы, рак лёгких и рак простаты.

При незначительном снижении уровня гемоглобина физическое состояние больного не изменяется. Спад показателя ниже 100 г/л вызывает характерные симптомы: слабость, головокружение, ухудшение состояния волос и кожи, сердечную и респираторную недостаточность, депрессивное состояние.

Причинами низкого гемоглобина при онкологии являются:

1. Метастазирование в костном мозге приводит к недостаточной выработке эритроцитов.
2. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта ведут к неполному усвоению железа из пищи.
3. Недостаточное питание из-за тошноты или рвоты, ухудшения аппетита вызывают нехватку в организме белков и, следовательно,появление вторичной анемии.
4. Отравление организма из-за разрушения ткани опухоли на поздних стадиях болезни.
5. Химиотерапия и лучевая терапия повреждают костный мозг и почки, что ведёт к сбою процесса кроветворения.
6. Периодические кровотечения в органах, вызванные поражением опухолью, сопровождаются быстрой потерейэритроцитов.

Для назначения эффективного лечения низкого гемоглобина при раке важно определить причину возникновения этого состояния. Обязательная скорейшая стабилизация его уровня объясняется следующими факторами:

Обязательная скорейшая стабилизация его уровня объясняется следующими факторами:

• раковые клетки быстрее размножаются в условиях гипоксии;
• дефицит кислорода ведёт к нарушению функций важных систем организма, что в условиях онкологического заболевания даёт дополнительную негативную симптоматику;
• значительное уменьшение гемоглобина (более чем на 20%) приводит к сбою в иммунной системе организма, что подрывает способность организма к самостоятельной борьбе с раковыми клетками и другими заболеваниями (инфекционными, вирусными);
• низкий уровень гемоглобина приводит к сильному ослаблению пациента, что, в свою очередь, ведёт к отсрочке операции или химиотерапии до момента восстановления этого параметра до адекватных значений.

Повышенный гемоглобин диагностируется при раке печени, почек, надпочечников, мочевыводящих путей и вызывает высокую утомляемость, снижение аппетита, бессонницу, бледность кожных покровов, увеличение вязкости и объёма крови, гипертонию и ухудшение зрения.В таких условиях могут возникнуть опасные для жизни состояния: инфаркт, тромбоз и инсульт. Превышение нормальных показателей гемоглобина встречается гораздо реже, чем анемия.

Анемия у недоношенных детей

Что такое анемия у недоношенных детей?

Анемия — низкий уровень эритроцитов в крови. Эритроциты отвечают за поглощение кислорода в легких и доставку его к другим органам. Низкий уровень эритроцитов в крови затрудняет его доставку к другим органам, и они не получают достаточное количество кислорода. Если анемия является тяжелой, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Анемия недоношенных наблюдается у недоношенных младенцев. которые родились раньше, чем ожидалось.

Причины анемии у недоношенных

Младенцы более склонны к анемии, потому что:

Выработка эритроцитов временно замедляется во всех новорожденных сразу после рождения (особенно это заметно у недоношенных детей);
Выработка крови не успевает за ростом ребенка;
Красные кровяные клетки имеют более короткую продолжительность жизни у детей по сравнению со взрослыми.

Анемия недоношенных может быть вызвана одной или более из следующих проблем:

Потеря крови в результате:
Осложнений во время родов;
Отбора крови для тестирования (регулярные анализы крови необходимые для мониторинга состояния недоношенных детей);
Снижение выработки красных кровяных клеток в результате следующих проблем:
Проблемы с питанием;
Некоторые инфекции, такие как краснуха или парвовирус, которые влияют на костный мозг (костный мозг вырабатывает эритроциты);
Разрушение эритроцитов может произойти при наличии следующих заболеваний:
Несовместимость крови матери и ребенка (Rh несовместимость);
Наследственные заболевания.

Семейная история анемии;
Осложнения во время родов;
Потеря крови во время родов;
Заболевания, требующие перекачки сердцем большого объема крови;
Близнецы с фето-фетальным трансфузионным синдромом;
Плохое питание, особенно низкое содержание в пище железа, витамина В6 или В12.

Бледность;
Медлительность;
Быстрое или затрудненное дыхание;
Сложности во время кормления;
Медленное увеличение веса;
Периоды, при которых происходит остановка дыхания.

Диагностика анемии у недоношенных

Врач спросит о симптомах и истории болезни ребенка, а также выполнит медицинский осмотр. Будут необходимы анализы крови, чтобы:

Подсчитать количество эритроцитов;
Определить, как быстро вырабатываются эритроциты;
Найти признаки разрушения красных кровяных телец;
Измерить уровень железа и витамина B в крови.

Диагноз будет поставлен на основе анализа крови. Результаты анализов также могут помочь установить причину анемии.

Лечение анемии у недоношенных

Лечение будет зависеть от причины анемии. Легкая форма анемии, возможно, не потребует лечения. Врач просто будет контролировать состояние крови ребенка. Анализы крови могут быть необходимы для мониторинга общего состояния здоровья ребенка, чтобы вовремя заметить ухудшение здоровья.

Варианты лечения анемии недоношенных включают в себя:

Оптимизация питания при анемии у недоношенных

Питание играет большую роль в лечении анемии. Правильные продукты помогут организму ребенка увеличить выработку красных кровяных телец.

Отсутствие определенных питательных веществ может наоборот, затруднить выработку красных кровяных клеток

Железо является важной составляющей эритроцитов. Через несколько недель после рождения ребенку могут быть назначены препараты железа

Эритропоэтин в лечении анемии у недоношенных

Эритропоэтин — один из гормонов в организме человека. Он стимулирует выработку красных кровяных телец. Дополнительный эритропоэтин может быть предоставлен младенцу, чтобы активизировать выработку красных кровяных телец организмом.

Эта процедура часто назначается в дополнение к специальному питанию.

Переливание крови при анемии у недоношенных

В тяжелых случаях анемии может потребоваться переливание крови. что позволит быстро повысить уровень эритроцитов в крови младенца.

Иногда может быть необходимо более одного переливания крови.

Чтобы уменьшить вероятность появления анемии у недоношенного ребенка, выполняйте следующие действия:

Организуйте ребенку правильное питание;
Получите надлежащий дородовой уход во время беременности;
Принимайте меры для предотвращения преждевременных родов, в том числе:
Откажитесь от алкоголя, курения, наркотиков;
Ешьте здоровую, сбалансированную пищу с большим количеством фруктов и овощей;
Держите под контролем хронические заболевания.

Методы нормализации гемоглобина при онкологии

При низком уровне гемоглобина врачу необходимо подобрать лечение, способное нормализовать этот параметр в короткие сроки, не навредив здоровью онкобольного. При этом онколог учитывает место расположения опухоли, стадию заболевания, индивидуальные особенности пациента и распространение заболевания в организме.

Как поднять гемоглобин при онкологии?

Существует четыре способа лечения анемии:

1. С помощью лекарственных средств. Лекарства, имеющиев составе железо и фолиевую кислоту, применяют при железодефицитных состояниях. Самые распространённые препараты для повышения гемоглобина при онкологии — Ферретаб, Феррум-Лек, Тардиферрон.
2. Сбалансированное питание или диета, включающая продукты с высоким содержанием всех необходимых в нужном количестве веществ. Этот метод особенно подходит больным с нарушением пищеварения и аппетита.
3. Использование препаратов, стимулирующих выработку эритроцитов. Такое лечение в основном применяют, когда в злокачественном процессе участвуют кроветворные органы. Самый популярный препарат — Эпрекс.
4. Переливание крови или её компонентов. Процедура применяется, если больной страдает внутренними кровотечениями.

Как поднять гемоглобин онкобольному при различных видах раковых заболеваний? При расположении злокачественной опухоли в желудке или кишечнике применяют при лёгкой форме лекарственные препараты, в тяжёлых случаях — переливание крови. При лечении анемии лекарствами следует выбрать внутривенное введение посредством капельницы. Это условие продиктовано неполноценной работой желудочно-кишечного тракта в условиях ракового процесса. Чаще всего показатели гемоглобина при таком виде рака очень низкие. Поэтому встаёт необходимость в переливании крови

Эта процедура назначается очень осторожно в связи с неблагоприятным влиянием её на сердечно-сосудистую систему. Если есть сопутствующие заболевания сосудов или сердца, этот метод противопоказан

Если онкология коснулась, например, костного мозга, то поднять уровень гемоглобина до нормальных значений — непростая задача. Приём лекарств и пересмотр питания не принесут результатов, так как в этом случае нарушается процесс кроветворения.

Для достижения эффекта комбинируют два метода лечения:

• переливание крови;
• применение препаратов эритропоэтина.

При переливании рекомендуется применять только выделенные компоненты эритроцитарной массы для уменьшения нагрузки на организм.

Стадия онкозаболевания также определяет способ терапии. На первой и четвёртой стадиях возможно лечение железосодержащими препаратами и соблюдением диеты. Остальные стадии не обходятся без медикаментозного лечения. Причём при начальных формах онкологии терапия приводит к восстановлению гемоглобина, а при четвёртой стадии носит поддерживающий характер. Переливание производят только при соотношении риска и пользы для пациента.

Вне зависимости от вида и стадии онкологического заболевания больным необходимо следить за уровнем гемоглобина и прибегать к помощи специалистов при отклонениях его от нормы. Самолечение недопустимо. Только врач в состоянии реально оценить состояние здоровья больного. В целях профилактики необходимо придерживаться принципов здорового питания, принимать прописанные врачом витамины и микроэлементы.

Химиотерапия губительно влияет на организм в целом, и вызывает снижение гемоглобина в том числе. Причём у большей части больных наблюдаются средние и тяжёлые формы анемии, а эффект от лечения рака прямо пропорционален уровню гемоглобина

Поэтому достижение нормальных показателей последнего очень важно в комплексном лечении онкозаболевания.

Добиться быстрого результата помогает переливание эритроцитарной массы и внутривенное введение железосодержащих растворов. Другие методы не применяют из-за опасности нанести вред и без того слабому организму.

Предстоящая операция предусматривает обязательную проверку уровня гемоглобина у пациента. Низкая количественная его характеристика снижает эффективность оперативного лечения на 40 %. Для ускорения процесса нормализации гемоглобина показан приём поливитаминов, а в случае срочной операции проводят процедуру переливания крови.

После операции также необходима витамино- и диетотерапия. При угрожающих жизни значениях гемоглобина проводят переливание эритроцитарной массы крови.

При повышенном гемоглобине применяют средства, разжижающие кровь и соблюдают диету, исключающую продукты с высоким содержанием железа.

Бывают ли у недоношенных детей проблемы с сердцем

Распространенной сердечной проблемой у недоношенных детей является открытый артериальный проток (порок сердца). Когда ребенок находится в матке, его кровеносная система позволяет крови, богатой кислородом, течь в обход легких. После рождения соответствующие кровеносные пути закрываются, потому что функцию дыхания и обогащения кислородом берут на себя легкие.

При пороке сердца артериальный проток, который должен был закрыться, остается открытым, что плохо сказывается на циркуляции крови между сердцем и легкими (Beerman 2009, Hamrick 2010, NHLBI 2009a).

Если артериальный проток почти закрыт, то есть остается лишь небольшое отверстие, это не создает больших проблем. При большом незакрытии ребенок быстро устает, плохо ест и медленно набирает вес. От чрезмерной нагрузки сердце растягивается, появляются проблемы с дыханием, нарушается работа легких (Beerman 2009, Hamrick 2010, NHLBI 2009b, 2009c).

Иногда небольшое отверстие оставляют, чтобы оно могло закрыться само. А пока идет этот естественный процесс, ребенку могут назначить противовоспалительные препараты – например, индометацин или ибупрофен. В некоторых случаях для закрытия артериального протока требуется операция (Beerman 2009, Hamrick 2010).

Роль питания при анемии

При такой опасной ситуации, как гемоглобин при раке, следует не просто включить железосодержащие продукты в рацион, а изменить образ жизни на полностью здоровый.

Для этого необходимо:

1. Отказаться от «вредных» продуктов — жареного, солёного, копчёного. Пища должна быть простой и питательной. В рационе одного дня нужно употреблять все группы продуктов — молочные, злаковые, белковые, растительные (и овощи, и фрукты). Нельзя допускать переедание.
2. Употреблять воду объёмом не меньше двух литров.
3. Гулять на свежем воздухе не менее двух часов в день.
4. Применять умеренные физические нагрузки в соответствии с состоянием больного.
5. Ну, и конечно, отказаться от всех вредных привычек.

Следование принципам здорового образа жизни на протяжении длительного времени помогает добиться действительно хороших результатов. Даже если состояние больного запущенное, сочетание медикаментозной терапии с полноценным питанием, достаточными сном, прогулками, разрешёнными нагрузками поможет улучшить качество и увеличить продолжительность жизни.

Ежедневная норма потребления железа около 30 г/л, а в условиях прогрессирующей анемии этот показатель повышается. В меню обязательно следует включить продукты, обладающие повышенным железосодержанием.

К ним относят:

• кукуруза, горох, пшеница, гречка, овёс, чечевица;
• сельдерей, морская капуста, шпинат, овощные соки;
• говяжья печень, мясо, рыба;
• орехи — арахис, фисташки, кешью;
• яблочный, гранатовый сок;
• натуральный мёд (при отсутствии аллергии);
• льняное масло.

Такие злаки, как овёс и пшеница, лучше употреблять в проросшем виде. Длина ростка должна быть примерно 2 мм.

Также важно включить в рацион продукты, содержащие витамин В, фолиевую кислоту, помогающие более успешному усвоению железа. Это красный перец, зелень, смородина, шиповник, облепиха

Страдающие анемией онкобольные часто прибегают к народным средствам. И это обоснованно: натуральные продукты действительно помогают справиться с низким гемоглобином. Одним из таких средств является смесь кураги, чернослива, изюма, орехов, мёда и лимона в равных пропорциях. Принимают это полезное и очень вкусное блюдо трижды в день до еды в количестве двух-трёх столовых ложек.

Отвар трав также может оказаться действенным средством при пониженном гемоглобине. В равных пропорциях заваривают сушёные листья крапивы, кипрея, берёзы, цветков гречихи. Принимают отвар по полстакана минут за двадцать до еды на протяжении двух месяцев.

Нормальный уровень гемоглобина являются залогом более успешного лечения рака. Поэтому необходимо добиваться высоких значений этого параметра любыми возможными способами.

Питание, устраняющее снижение гемоглобина в крови

Если гемоглобин понижен не критично, чаще всего это отклонение можно исправить, нормализовав свое питание.

Железо – это элемент в нашей крови, который способен переносить кислорода к органам и клеткам. Снижение концентрации гемоглобина в крови обусловлено нехваткой именно железа в организме

Поэтому очень важно, чтобы питание было полным, разнообразным и включало в себя продукты, богатые железом

1. Откажитесь на время от кофе и крепкого чая.

Эти напитки ухудшают усвоение организмом железа.

1. Отвар шиповника.

Если привычный чай заменить отваром шиповника, это не только ускорит процесс выздоровления, но и укрепит иммунитет и освежит тонус организма. Натуральные соки также станут полезным «кофезаменителем» хотя бы на срок лечения.

1. Скажите «нет» молоку, орехам, сое и манной каше.

Эти продукты также мешают правильному насыщению клеток крови железом.

1. Овощи.

Чрезвычайно полезны при симптомах пониженного гемоглобина картофель, свекла, помидоры, морковь, тыква, шпинат.

Свекла – лидер овощей, способных остановить понижение гемоглобина и побороть анемию.

1. Фрукты.

Симптомы пониженного гемоглобина можно устранить правильным фруктовым питанием. Сухофрукты обладают повышенным содержанием железа, среди свежих фруктов можно выделить гранаты, малину, персики, айву, хурму, грушу, киви и яблоки.

1. Мясо.

Среди сортов мяса наиболее насыщенной железом является телятина. Однако и говядина, и свинина не менее действенны. Печень, язык, белое куриное мясо и другие мясные продукты значительно увеличивают гемоглобин в крови.

1. Крупы.

Фасоль, гречка, чечевица, овсянка, горох наиболее выделяются среди круп по содержанию железа.

Народные рецепты

В настоящее время представлено множество лекарственных препаратов и методов лечения, направленных на нормализацию гемоглобина в крови. Например, благодаря правильно осуществленному переливанию крови при низком гемоглобине, последствия такого вмешательства могут устранить недуг полностью и в кратчайшие сроки.

Однако, народные методы лечения работают не хуже аптечных средств. Для устранения признаков низкого гемоглобина в крови можно использовать следующие рецепты.

1. Травяные отвары.

Травы – это вечные помощники, которые помогают нам справиться с множеством болезней и отклонений. Для лечения низкого гемоглобина очень эффективны отвары из зверобоя и ежевики. 2 листа ежевики измельчаем и добавляем к траве зверобоя, которого по количеству должно быть примерно в 1,5 раза больше, к смеси добавляем траву белой яснотки в том же количестве, что и листья ежевики.

Заливаем сбор кипятком и настаиваем не менее трех часов. Получившийся отвар нужно принимать 3 раза в день в течение месяца или пока гемоглобин не придет в норму.

1. Клевер

3-4 головки этого растения необходимо залить 200 мл кипятка и настоять около часа. Отвар пить трижды в день по полстакана перед едой.

1. Зеленые грецкие орехи.

Нам понадобится 2 стакана измельченных орехов и 1,5 кг меда. Смешиваем ингредиенты, храним в темном месте около месяца. Иногда смесь необходимо перемешать. Настоявшуюся смесь следует принимать три раза в день за полчаса до приема пищи. Хранится она в холодильнике.

Чтобы устранить причины и последствия пониженного гемоглобина, необходимо сдать анализы и найти корень проблемы, почему низкий гемоглобин в крови. Употребляйте богатые железом продукты и для собственного спокойствия сдавайте кровь хотя бы один раз в год. Берегите себя!

6 факторов, влияющих на уровень гемоглобина у детей

Содержание гемоглобина в крови ребенка может изменяться в зависимости от следующих моментов:

Возраста – у новорожденных детей наблюдается максимальная концентрация гемоглобина в крови, которая практически сразу же после рождения набирает темпы снижения

Именно по этой причине в бланке клинического анализа крови указывается возраст ребенка для правильной оценки полученного результата;Обратите внимание! Годовалый ребенок может иметь уровень гемоглобина 120 г/л, что считается нормой; в то же время для 2-3 месячного грудничка такой показатель – однозначный признак анемии.

Беременности и родов мамы – болезни системы кроветворения матери во время вынашивания, значительная кровопотеря родах, многоплодная беременность и преждевременные роды могут оказать влияние на уровень гемоглобина у младенца;

Питания – Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают от низкого гемоглобина, в отличие от малышей, питающихся адаптированной смесью. Также одна из самых распространенных причин изменения уровня гемоглобина – нарушения в питании у ребенка старше 6 месяцев

Долго не вводимый прикорм, отсутствие в рационе мяса, круп приводят к снижению уровня гемоглобина в крови.

Здоровья – значительные колебания уровня гемоглобина от нормы часто свидетельствуют о наличии у ребенка скрытых заболеваний, о сгущении крови из-за дефицита жидкости в организме и т.д.;

Наследственности – если у одного из родителей на протяжении жизни наблюдался повышенный или низкий гемоглобин при нормальном состоянии здоровья, то этот генетический фактор может перейти и к ребенку;

Времени года – небольшое понижение гемоглобина в крови наблюдается у большинства детей в осенне-зимний период.

Все о гемоглобине от Доктора Комаровского (видео):

Продукты, повышающие гемоглобин при раке

Важное значение имеет сбалансированное, богатое белком, углеводами и витаминами питание. Регулярный прием щелочных и нейтральных негазированных минеральных вод в объеме 30-35 мл/кг веса человека

Потребуется отказ от острых, пряных, копченых, жареных блюд

Особенно важно повышение гемоглобина при установленной онкологии у пациента с признаками кахексии (крайнее истощение организма). Помимо основных продуктов, в рационе должны присутствовать орехи, растительное и оливковое масло

В среднем дневной прием включает 320 г белков и 630 г углеводов.

Список полезных продуктов:

• мясо – говядина, телятина, свинина, индюшка, кролик;
• говяжья печень – наполнена железом, незаменимыми аминокислотами;
• бобовые – фасоль, нут, горох, кукуруза;
• морская капуста – содержит не только йод, но и аминокислоты;
• сельдерей – цинк в составе повышает синтез и активность белков плазмы;
• пророщенный овес – содержит хром, селен, витамин В;
• фрукты – слива, гранат, яблоко, абрикос, инжир;
• ягоды – крыжовник, черная смородина, шелковица;
• болгарский перец – витамин С, клетчатка помогает усвоению пищи и продвижению каловых масс;
• орехи – грецкие, арахис, фундук;
• мед;
• отвар шиповника, настои из сухофруктов.

Употребление пищи желательно выполнять в 5-6 приемов небольшими порциями, тогда пищеварительный тракт легче и быстрее усваивает продукты.

Что такое гиперкоагуляционный синдром и как его лечат. Гиперкоагуляционный синдром при беременностиГиперкоагуляция гиперкоагуляционный синдром причины, формы, симптомы, анализы, лечение

Механизм развития ДВС-синдромаМатериалы Кровотечения в послеродовом периоде. ДВС-синдром в акушерстве Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови Механизм развития ДВС-синдромаСтраница 2

II стадия — гипокоагуляции. По данным коагулограммы отмечается потребление факторов свертывания, появляются продукты деградации фибриногена и фибрина (ПДФ), уменьшается число тромбоцитов, увеличивается тромбиновое время, несколько уменьшается время лизиса сгустка фибрина, снижается активность антитромбина III. Клинически отмечают усиление кровотечения из родовых путей, раневых поверхностей, появляются кровоизлияния на коже, носовые кровотечения, петехиальные высыпания на боковых поверхностях грудной клетки, бедрах, верхнем веке. Кровь, изливающаяся из матки, содержит рыхлые сгустки, которые быстро лизируются.

III стадия — гипокоагуляции с генерализованной активацией фибринолиза. Коагулограмма: уменьшение числа и ослабление функциональных свойств тромбоцитов, снижение концентрации и активности прокоагулянтов, циркуляция в крови больших количеств продуктов деградации фибриногена и фибрина (ПДФ), резкое повышение фибринолитической активности, дальнейшее увеличение свободного гепарина. Клиника — выделяется жидкая не свертывающаяся кровь, иногда образуются единичные мелкие сгустки, которые быстро лизируются. Наблюдается генерализованная кровоточивость мест инъекций, венесекций, операционного поля, гемотурия, появляются геморрагические выпоты в грудной и брюшной полостях, перикарде.

IV стадия — полное несвертывание крови. Терминальная стадия. Гипокоагуляция крайней степени в сочетании с высокой фибринолитической и антикоагуляционной активностью. Клиническая картина такая же, как и в III стадии, — генерализованная кровоточивость.

Надо сказать, что в эту классическую схему развития синдрома ДВС жизнь вносит свои коррективы и наблюдается множество клинических и лабораторных вариантов синдрома, протекающего индивидуально у каждой больной. Течение синдрома зависит от характера акушерской патологии, вызвавшей кровотечение, сопутствующих соматических заболеваний, особенностей течения беременности и др.

Продолжительность клинических проявлений ДВС-синдрома может достигать 7-9 часов и более. Изменения в системе гемокоагуляции, определяемые с помощью лабораторных методов, сохраняются дольше, чем клинические. Поэтому лабораторная диагностика ДВС-синдрома имеет первостепенное значение: позволяет более точно установить степень или фазу синдрома и выбрать правильное лечение.

Диагноз хронического синдрома ДВС ставят на основании лабораторных исследований системы гемостаза.

В патогенезе гестозов беременных определенную роль играет хронический синдром ДВС. Для него характерно: генерализованный спазм артериол, длительная умеренно выраженная гиперкоагуляция. В системе микроциркуляции образуются тромбоцитарные микросвертки («сладжи»), что при тяжелых гестозах приводит к некрозам и кровоизлияниям в паренхиматозных органах, головном мозге и в плаценте, что приводит к формированию недостаточности плаценты. А при развитии локальной острой формы ДВС — к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Страницы: 2

Видео антифосфолипидный синдром

Плохой генетики и неправильного питания беременность женщин протекает без проблем. Иногда при вынашивании малыша могут усугубляться уже имеющиеся болезни. Не исключение — заболевания кровеносной системы. Итак, что же собой представляет гиперкоагуляционный синдром? Как он совмещается с беременностью?

Кратко о патологии

Медицинскими исследованиями доказано, что целые семьи и династии могут быть подвержены тромбозу. Состояние высокого риска этой патологии называют гиперкоагуляционным синдромом. Статистика гласит, что ним страдают около 5% людей. Если говорить о беременных женщинах, то у каждой третьей из них встречается гиперкоагуляционный синдром. У людей старше 60 лет его проявления очень частые. Это 3/4 мужчин и женщин. И часто этим людям нужна доступная среда

При наличии данного синдрома даже незначительные факторы способны провоцировать развитие тромбозов. Именно поэтому диагностика и нейтрализация таких факторов является мерой профилактики заболевания.

Различают повышенный и высокий риски тромбоза. В первом случае профилактические мероприятия надо проводить только в периоды интенсивной физической работы, путешествий с длительными перелетами, при хирургических операциях, травмах, вынашивании детей, в родах и после них.

Флебологи говорят, что при генетической склонности к тромбозу он может и не наступить, если человек будет соблюдать такие рекомендации:

1. Ходить ежедневно пешком в среднем темпе 3-4 километра.
2. Употреблять до двух литров жидкости в сутки.
3. Ежедневно делать , но без прыжков и поднятия гантелей, плавать, заниматься гидроаэробикой.
4. При сидячей работе и длительном нахождении в статической позе устраивать перерывы через 40 минут, вставая и двигаясь 2-3 минуты.
5. Сидя за рабочим столом, делать движения голеностопными суставами.
6. Нормализовать повышенную массу тела.

Синдром гиперкоагуляции при циррозе печени

Прокоагулянтный дисбаланс нередко отмечается у больных циррозом печени, причем частота и тяжесть тромботических осложнений обычно коррелируется с тяжестью заболевания. Тем не менее, система гемостаза долгое время остается функциональной, хотя и неустойчивой: организм продолжает работать, но в его работе постоянно наблюдаются определенные сбои, а в составе крови заметны явные отклонения от нормы.

Организация эффективного лечения таких больных — непростая задача для врача, поскольку существует риск развития как тромботических, так и геморрагических осложнений. Иными словами, пациент может пострадать как от тромбоза, так и от потери крови.

Гиперкоагуляция внешнего пути свертывания крови. Гипокоагуляция

Кровь – это важнейшая жидкость в нашем организме. Именно она отвечает за снабжение органов и систем питательными веществами и кислородом, кроме того она обеспечивает эффективное выведение из организма продуктов распада веществ. Поэтому любые нарушения свойств крови отрицательно сказываются на деятельности органов и систем и даже могут нести угрозу здоровью и жизни пациента. Одним из важных качеств такой жидкости считается ее способность к свертыванию. И под нарушением свертываемости может скрываться болезнь гипокоагуляция. Поговорим же на www.сайт о таком заболевании как гипокоагуляция, симптомы, лечение, а также причины его рассмотрим.

Гипокоагуляция – это довольно редкое патологическое состояние, при котором кровь человека характеризуется сниженной способностью к свертыванию.

Почему возникает гипокоагуляция, причины болезни какие?

Снижение свертываемости крови может провоцироваться разными недугами печени, в основном гепатитами. Такие патологические состояния часто становятся причиной снижения выработки большей части факторов свертывания крови.

Также вызвать подобные нарушения могут и острые кровопотери, в том числе и быстро восполняемые инфузиями либо трансфузиями. Такие патологические состояния становятся причиной снижения содержания в крови разных ферментов, естественных факторов свертывания, форменных элементов крови и прочих частиц.

В ряде случаев сниженная свертываемость крови объясняется наследственными тромбоцитопатиями – нарушенной деятельностью тромбоцитов (такие состояния сопровождаются появлением синячкового типа кровоточивости).

Еще подобное нарушение может развиваться при тромбоцитопениях, приобретенных тромбоцитопатиях, при недостаточности ряда факторов свертывания. Его могут провоцировать и наследственные недуги, представленные гемофилией и болезнью Виллебранда. Сниженная свертываемость крови иногда объясняется чрезмерным применением антикоагулянтов. Иногда ее вызывает ДВС-синдром и прочие патологические состояния: дефицит , анемия и пр.

Симптомы гипокоагуляции

Проявления недостаточной свертываемости крови могут отличаться в зависимости от того, какой именно фактор вызвал подобное нарушение. Основные симптомы выражены в кровотечениях, которые могут продолжаться долго или выражаться сильной интенсивностью. Кровотечения в большей части случаев

Клиническая картина и диагностика

Гиперкоагуляция чаще всего выступает симптомом различных заболеваний, но может быть и самостоятельным недугом, не имеющим ярко выраженной клиники. Замедление тока крови, ее сгущение, образование микросгустков клинически проявляется головной болью, парестезиями, общей астенизацией организма. Пациенты жалуются на ухудшении общего самочувствия, заторможенность, вялость, апатию, сонливость, рассеянность, гипертензию, сухость во рту, плохое настроение, похолодание конечностей.

Клинические признаки болезни могут отсутствовать. В таких случаях определить повышенную свертываемость крови можно только по результатам лабораторных анализов, без которых специалисты не смогут дать объективную оценку ситуации.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии гиперкоагуляция приводит к развитию тромботических и геморрагических осложнений.

Чтобы обнаружить гиперкоагуляционный синдром, необходимо пройти полное лабораторное обследование. Для этого у больных берут на анализы кровь из локтевой вены.

Диагноз устанавливают по характерным признакам и лабораторным тестам системы гемостаза.

Симптомы гиперкоагуляции и диагностика нарушения

Чаще всего гиперкоагуляция развивается на фоне иных заболеваний, но также может являться самостоятельной патологии. В этом случае выраженной симптоматики она давать не будет. Медленный ток крови на фоне ее сгущения приводит к формированию тромбом. Они могут провоцировать головные боли, усиление утомляемости, нарушение общего самочувствия. Человек все время находится в подавленном состоянии, страдает от постоянной жажды, руки и ноги всегда остаются прохладными.

Иногда гиперкоагуляция крови себя не проявляет вовсе. В этом случае обнаружить ее можно лишь при проведении лабораторных тестов. Если вовремя не начать лечение, то это приведет к формированию тромбов и геморрагическим осложнениям.

Диагностика гиперкоагуляции крови сводится к выполнению коагулограммы и исследованию показателей свертываемости крови. Также выполняют общий анализ крови, оценивают гематокрит, исследуют кислотно-щелочной баланс крови. Забор жидкости осуществляют из вены.

Перечисленных исследований достаточно, чтобы выставить диагноз.

Гиперкоагуляция у беременных

Умеренная гиперкоагуляция при беременности – явление нередкое и естественное. Ведь в этот период активность системы свертывания крови матери и будущего ребенка сильно повышена. Гиперкоагуляционный синдром предотвращает пациентку от большой потери крови во время родового процесса.
Хронометрическая гиперкоагуляция наблюдается, начиная со второго триместра беременности.

Спровоцировать патологическую гиперкоагуляцию у беременной могут различные факторы, которые не связаны с образом жизни последней:

• Заболевания внутренних органов (почечного аппарата, печени, сердца и сосудов);
• Нервные потрясения (стрессы, депрессии);
• Мутации на генном уровне;
• Возраст пациентки (чаще – старше 40 лет).

Чтобы избежать негативных последствий гиперкоагуляции, изменения показателей гемостаза беременной женщины должны находиться под медицинским контролем. Он заключается в ежемесячной сдачи крови на коагулограмму и свертываемость. В случае если диагноз подтвержден, диагностика проводится раз в 2 недели.

Она сможет уберечь от тромбоза спиральных артерий, который является причиной нескольких серьезных осложнений:

• Развитие плода происходит с задержкой;
• Плацента изнашивается слишком быстро;
• Плод гибнет во время беременности.

Диагностические меры при гиперкоагуляции

Чтобы диагностировать гиперкоагуляцию, одной клинической картины мало, ведь она характерна для многих патологических состояний. Врачи назначают пройти лабораторное исследование, в ходе которого берется венозная кровь ( про этот вид крови). Лаборант сразу же замечает, что только взятая кровь мгновенно свертывается в игле.

Коагулограмма позволяет установить изменение следующих показателей крови:

В заключении эксперта встречаются такие понятия, как хронометрическая и структурная гиперкоагуляция. Первая связана с беременностью, а вторая – с серьезными нарушениями в организме.

Народная медицина при гиперкоагуляции

Одновременно с традиционной медициной возможно применение рецептов народной медицины для лечения гиперкоагуляции.

Хороший лекарственный эффект дает отвар:

• На основе мелиссы, лугового клевера, желтого донника, валерианы, боярышника
  . Равное количество ингредиентов заливается кипятком (400 мл). Смесь настаивают на паровой бане в течение 15 минут. Готовый отвар пьют по 1 стакану дважды в день.
• Из коры вербы
  (1 столовая ложка). Растение заливается 500 мл кипятка. Смесь настаивается около 2 часов. Лекарство пьют дважды в день по 1 стакану.
• Из сушенной вязолистной таволги
  (40 г). Она заливается стаканом кипятка. Приготовленную жидкость выпивают, как только она остынет. Длительность приема – около 2 недель.

Чтобы предотвратить развитие гиперкоагуляции, специалисты рекомендуют соблюдать:

• Здоровый образ жизни
  . Необходимо бросить курить и употреблять алкоголь, заняться спортом.
• Режим труда и отдыха
  . Нужно оптимизировать рабочий день, хорошо высыпаться, избегать стрессов.
• Диету
  .
• Сроки сдачи крови
  с целью профилактической диагностики.

Причины гиперкоагуляционного синдрома

1. Гипертромбоцитоз и высокий эритроцитоз (стазы)

2. Повреждения эндотелия (изъязвления атеросклеротических бляшек, инфекции — сепсис, патология иммунных комплексов, васкулиты, операции, травмы и др.)

3. Гематогенные тромбофилии (дефицит АТ III; волчаночный антикоагулянт; гиперконцентрации VIII фактора, фактора Виллебранда, XIII фактора; аномалии системы протеин С, мутантный V фактор Лейден, мутантный протромбин G20210А, мутация гена МТГФР (метилентетрагидрофолат-редуктаза); снижение фибринолитической активности; «липкие тромбоциты» и др.

4. Контакт крови с инородными поверхностями;

5. Травматизация и разрыв целостности сосудистой стенки;

6. Тромбоцитопенические состояния (апластическая анемия, синдром Мошковиц, и др.);

7. Злокачественные опухоли ( раки, саркомы, острый промиелоцитарный лейкоз и др.);

8. Стрессовые состояния;

9. Смешанные и трудноклассифицируемые (идиопатические) формы.

Вынашивание ребенка и гиперкоагуляционный синдром

Такое состояние может существенно отяготить течение беременности. Речь идет о ее замирании на раннем сроке; развитии ; предлежании хориона; спонтанных самоабортах на поздних сроках беременности; развитии эклампсии и преэклампсии. Также акушеры констатируют, что гиперкоагуляционный синдром может привести к тромбозу сосудов пуповины и геморрою; развитию варикозной болезни; инсульту, инфаркту; головным болям; тромбоцитопении.

Сгущение крови у будущих мамочек может развиваться в результате совпадения большого количества негативных факторов. Это ожирение, гиподинамия, стрессы, обезвоживание организма, нарушение тонуса сосудов, перегрев.

При диагностике гиперкоагуляционного синдрома у беременных факторами риска являются:

1. Носительство генов . Это патология генов, ответственных за свертывание крови.
2. Дефицит витамина С, который является важным физиологическим ингибитором свертывания.
3. Антифосфолипидный синдром. Так называют аутоиммунное заболевание, характеризующееся патологической активацией тромбоцитов.
4. Дисплазия соединительной ткани, одним из признаков которой является врожденная слабость капилляров и сосудов.

Наличие у будущей мамочки таких состояний не означает, что вынашивание будет обязательно протекать с серьезными рисками и осложнениями. Чем моложе женский организм, тем выше его сопротивляемость и меньше шансов гиперкоагуляционного синдрома.

Практика показывает, что первая беременность может иметь физиологическое течение, то есть проходить без осложнений. Но как раз она и может стать активатором вышеперечисленных состояний. Тогда вторая беременность уже будет более рискованной. А чтобы таких рисков избежать, гинекологи настоятельно рекомендуют планировать появление на свет детей и вовремя выявлять патологические состояния — это позволяет правильно провести подготовку женского организма.

Профилактика гиперкоагуляционного синдрома, в том числе вышеописанные мероприятия для обычных людей, позволяет женщинам избежать многих осложнений при вынашивании детей.

Но бывает так, что степень сгущения крови превышает предельно допустимые значения для беременности (гиперкоагуляция) и такая «защита» начинает работать в «нападение», нарушая микроциркуляцию в зоне имплантации — прикрепления плодного яйца (если речь идет о ранних сроках) или в маточно-плацентарной системе (в сроках более 14 недель), вызывая нарушение питания малыша, которое при прогрессировании может привести к самым неблагоприятным исходам беременности.

В группу повышенного риска гиперкоагуляции во время беременности входят женщины, которые имеют сердечно-сосудистые заболевания, ранее перенесшие остановку развития беременности на любом сроке, такие осложнений прошлых беременностей, как гестоз, фето-плацентарную недостаточность, преждевременную отслойку плаценты.В ходе проведения обследования на этапе подготовки к беременности у таких женщин очень часто обнаруживается носительство особенных вариантов генов, приводящих к склонности к нарушениям микроциркуляции ( , ). При выявлении таких мутаций проводится обязательное обследование системы гемостаза вне провоцирующих факторов (вне беременности, приема гормональных препаратов и т.д.).

Гиперкоагуляция — медицинский термин, означающий состояние повышенной активности свертывающий системы крови.
Данная патология может быть самостоятельным заболеванием или проявлением сопутствующих недугов. Гиперкоагуляционный синдром в большинстве случаев сопровождается повышенной склонностью к . Образующийся при этом сгусток крови рыхлый по структуре и лишен упругости.

Кровь — жизненная среда организма, выполняющая транспортную функцию и обеспечивающая доставку кислорода и питательных веществ ко всем внутренним органам. Она состоит из плазмы — жидкой части, в которой находятся клеточные элементы. Количество клеток крови и плазмы находится в соотношении 4:6. Когда этот баланс нарушается, и количество клеточных элементов начинает преобладать, кровь сгущается.

Сгущение крови является серьезной проблемой, с которой необходимо активно бороться.
Когда кровь начинает густеть, ее вязкость повышается, нарушаются процессы окисления и регенерации тканей.

Гиперкоагуляция бывает первичной. Ее причиной является наследственная предрасположенность. Вторичная гиперкоагуляция развивается на фоне имеющихся в организме патологий.

гиперкоагуляция

Найдено (297 сообщений)

гинеколог
6 сентября 2006 г. / Ирина

Татьяна Борисовна, у меня на 6 0й день анализы показали повышенный эстрадиол: 277, 40 при норме 28- 172. Может ли это быть причиной того, что я не беременею в течение пяти лет… открыть

7 сентября 2006 г. / Татьяна Борисовна Маланова

Такой уровень эстрадиола может быть следствием функциональной кисты. Гиперкоагуляция может быть следствием приема гормонов, или же это параллельный процесс. Нет, ЭКО не помешает.

гематолог
1 сентября 2006 г. / Галина

Первый раз сделала коагулограмму. Заключение: Гиперкоагуляция! Наблюдаются изменения в I фазе свертывания, укорочены ф. отр. тромбина и посткоагуляция, снижено содержание антикоагулянтов, замедлен фибронолиз. Что мне делать? Если способы исправить данное … открыть

гематолог
5 апреля 2006 г. / Елена

Здавствуйте, доктор! У меня с 2001 года в общем анализе крови стабильно наблюдается увеличение лимфоцитов в 2 раза. Скажите, необходима ли мне очная консультация врача… открыть (еще 1 сообщение)Последние 5:

1 сентября 2006 г. / Галина

Первый раз сделала коагулограмму. Заключение:
Гиперкоагуляция! Наблюдаются изменения в I фазе свертывания, укорочены ф. отр. тромбина и посткоагуляция, снижено содержание антикоагулянтов, замедлен фибронолиз. Что мне делать? Если способы исправить данное …

гематолог
9 августа 2006 г. / Ирина

… . Мне 27. Результаты коагулограммы следующие: фибриноген- 6, 44 фибриноген + , КАЧТВ- 52″. Мне ставят диагноз гиперкоагуляция. Обьясните пожалуйста чем это грозит мне и моему малышу. Беременность проходила без осложнений, чувствовала и чувствую себя … открыть

гинеколог
6 августа 2006 г. / Алёна

У меня 37 неделя беременности. на половой губе сильно вздутая вена. врач послала на анализ КОА. он показал протромбиновый индекс 111% .осталное в норме. Что это значит и… открыть

6 августа 2006 г. / Татьяна Борисовна Маланова

Никак не должно отразиться. К родам и должна быть гиперкоагуляция.

аптека
28 июля 2006 г. / Анна

Подскажите анатацию к препорату Дексаметазон, и его действие перед ЭКО. Спасибо. открыть

28 июля 2006 г. / Aptekaonline

… пациентов) или усиление выраженности ХСН, ЭКГ- изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что …

гематолог
13 июля 2006 г. / Алиса

Добрый день!
У меня давние проблемы с кровью, гиперкоагуляция и гиперагрегация тромбоцитов, уже второй день болит под ключицей, что это может быть?
Спасибо! открыть

о беременности
4 июля 2006 г. / Людмила

… холецестит. В анализе 17 КС превышина норма до 28, 2(надо от 7 до 20). Сделала гемостазиограмму поставили диагноз гиперкоагуляция. Отправили в больницу ставить капельницы — организм их не принял (давление упало, тошнота, нос зажало, как прищепкой, кровь в … открыть

гематолог
1 июля 2005 г. / Наташа

Добрый день! У меня беременность сейчас 20 нед и возникли проблемы с анализами крови. Прокомментируйте мои анализы. Гемотазиограмма 14 недель: • Растворимые комплексы… открыть

8 июня 2006 г. / Надежда

У меня следующие диагнозы: постгемарогическая анемия и гиперкоагуляция тромбоцитов, дезагрегационная тромбоцитопатия.
Нужна консультация специалиста.
Тревожат частые носовые кровотечения, которые с трудом удается остановить.

искусств. методы
7 июня 2006 г. / Катя

… )
рПВ (контроль с норм. плазмой) 48, 8
Волчаночный антикоагулянт нет
МНО 0, 86 (меньше 1, 25)

Заключение- гиперкоагуляция. Тест на волчаночный антикоагулянт отрицательный.

Прокоментируйте пожалуйста полученные результаты. Могло ли это повлиять на … открыть

Лечение

Чтобы восстановить нормальный кровоток и избавиться от гиперкоагуляции, необходимо посетить специалиста, который проведет диагностическое обследование и окажет квалифицированную помощь. Врачи в индивидуальном порядке подберут схему лечения с учетом всех особенностей организма.

1. Лекарственные препараты, разжижающие кровь: медикаменты на основе аспирина, препятствующие тромбообразованию: антиагреганты – «Тромбо АСС», «Кардиомагнил», «Ацетилсалициловая кислота»; антикоагулянты  -«Варфарин», «Гепарин», «Фрагмин»; фибринолитики – «Тромбофлюкс», «Фортелизин», «Стрептаза».
2. Симптоматическая терапия – спазмолитики «Но-шпа», «Папаверин», «Спазмалгон»; противовоспалительные средства – «Ибуклин», «Индометацин», сосудистые препараты – «Пентоксифиллин», «Курантил».
3. При наличии в организме бактериальной инфекции проводят антибактериальную терапию с добавлением антипротеаз, например, «Цефазолин» и «Контрикал», «Азитромицин» и «Гордокс».
4. Для смягчения развивающегося шокового состояния вводят внутривенно солевые растворы, плазму с гепарином, «Реополиглюкин», раствор альбумина.
5. При развитии анемии и снижении гематокрита проводят переливания эритроцитной массы или взвеси.
6. При аутоиммунных заболеваниях проводят плазмаферез, назначают стероидные гормоны – «Преднизолон», «Дексаметазон».

В тяжелых случаях больным вводят внутривенно капельно коллоидные и кристаллоидные растворы, переливают донорскую кровь. Переливания донорской крови спасают жизнь больных после травм, сопровождающихся кровопотерей.

Параллельно с традиционной медикаментозной терапией применяют рецепты народной медицины. Настойка лабазника по мнению травников является заменой аспирина. Это растение используют для лечения не только болезней крови, но и сердечно-сосудистой системы. Отвар, приготовленный из плодов боярышника, клевера лугового, корня валерианы, мелиссы, донника желтого улучшает состояние сосудов и благотворно влияет на процесс кровообращения.

Диетотерапия требует употребления в пищу натуральных продуктов, приготовленных путем варки, тушения или паровой обработки. Продукты, обогащенные витамином Е, восстанавливают текучесть крови. В день хорошо съедать столовую ложку пророщенных зерен пшеницы. В рационе больных обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, овощи, фрукты, мясные и рыбные блюда, морепродукты. Из ягод и фруктов наиболее полезными являются: клюква, смородина, вишня, виноград, яблоки, цитрусовые, персики. Обязательно следует исключить консервированные, копченые, жирные, жареные и маринованные блюда, сладости, сдобу, гречу, картофель, алкоголь, газировку.Пациенты, страдающие гиперкоагуляцией, должны соблюдать основные рекомендации специалистов:

• Бросить курить,
• Правильно питаться,
• Много гулять на свежем воздухе,
• Заниматься спортом,
• Оптимизировать режим дня,
• Высыпаться,
• Избегать стрессовых ситуаций и конфликтов,
• Вести здоровый образ жизни,
• Периодически сдавать анализы крови.

Прогноз гиперкоагуляционного синдрома неоднозначен и зависит от тяжести основного заболевания, общего состояния организма, имеющихся изменений гемостаза.

Предупреждение гиперкоагуляции заключается в выявлении пациентов из группы риска — беременных женщин, пожилых людей и лиц с онкопатологией, а также в лечении фонового заболевания.

Вывести все публикации с меткой:

Свертываемость крови

Перейти в раздел:

Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

ГИПЕРКОАГУЛЯЦИЯ КРОВИ, ЧТО ЭТО — Густая кровь причины, симптомы, лечение, народные средства

Причины гиперкоагуляции могут быть разнообразными. У других людей наследственный фактор стал причиной гиперкоагуляции. У беременных существует склонность к гиперкоагуляции, поскольку система свертывания крови находится в состоянии повышенной активности. Это приводит к замедлению кровообращения и гиперкоагуляции. Гиперкоагуляция хоть и является патологией, но она не так страшна. Что же это такое – гиперкоагуляция крови и почему современная наука предоставляет ей статус отдельного патологического состояния?

Беременные женщины также находятся в зоне риска, так как у них зачастую развивается умеренная гиперкоагуляция. Список можно продолжить, однако иногда симптомы отсутствуют вовсе? так называемая скрытая форма, вседствие которой гиперкоагуляция обнаруживается только после сдачи крови на анализ.

Тем пациентам, у которых гиперкоагуляция была вызвана неправильным или малоподвижным образом жизни, нужно в срочном порядке обратить внимание на свое здоровье. Данный термин означает повышение свертываемости крови, которое может выступать в роли самостоятельного заболевания или провоцироваться какой-либо сопутствующей проблемой

Это связано с тем, что во время вынашивания плода системы свертывания таких пациенток находятся в состоянии повышенной активности. Состояние повышенной активности свёртывающей системы крови в период беременности является нормой. Густая кровь во время беременности может быть вызвана тем, что организм женщины испытывает дополнительную нагрузку, с которой не всегда может справиться.

Например, густая кровь при беременности, когда сама природа пытается предотвратить выкидыш и подготовить женщину к родам, где всегда имеет место некоторая кровопотеря. Повышенное сгущение крови является защитной реакцией беременных женщин от кровопотери.

Почему появляется гиперкоагуляция, что это такое, люди узнают лишь тогда, когда столкнутся с подобной проблемой. Поэтому в период ожидания ребёнка нужно обязательно несколько раз сделать коагулограмму. Через 10-14 дней после начала лечения обязательно надо снова проверить Д-димер и гемостазиограмму (или коагулограмму). Чтобы исключить неприятные последствия, каждая беременная женщина в обязательном порядке должна контролировать гемостаз. Выбор должен быть сделан с учетом состояния больного и тех проблем, которые нужно решить в данный момент. Это физиологическое явление, которое наступает приблизительно через 12 часов после рождения и проходит спустя некоторое время, поэтому мамочке, увидев устрашающие цифры, впадать в панику не следует. К счастью, подобное явление временно и с легкостью решается путем проведения соответствующей терапии. Прежде чем описывать, почему бывает очень густая кровь, хотелось бы немного остановиться на ее нормальных показателях, которые в изменении ее физико-химических свойств являются определяющими.

Также по этой теме:

• Узнайте, что кушать в третьем триместре!Третий триместр является самым сложным, вам нужно накопить силы для предстоящих родов, поэтому старайтесь как можно больше отдыхать и думать только о хорошем. Образ жизни беременной
• Лучшие фильмы про выживание в дикой природе и экстремальных условиях смотреть онлайн бесплатно в хорошем качествеНа экране они круты и непобедимы, они преодолевают любые трудности и справляются с самыми экстремальными ситуациями, но как они себя поведут, если экстрим будет не постановочным, а
• Песенки и потешки для самых маленькихСначала сами спойте потешку с этими движениями, а потом предложите малышу поиграть в блинчики. Поищи. Вот она! Иди, собачка к нам, иди!» А третья игрушка споет малышу песенку. Когда малыш

Что может спровоцировать развитие гиперкоагуляции

Гиперкоагуляция крови может быть вызвана самыми разнообразными причинами, среди которых:

Гиперкоагуляция может развиться у любого человека. Если это случилось, то необходимо обращаться за врачебной помощью. Самостоятельно выбирать и принимать препараты, разжижающие кровь, запрещено.

Механизмы, которые приводят к развитию гиперкоагуляции:

• Увеличение количества прокоагулянтов в крови, повышение их активности. Подобная ситуация развивается на фоне тромбоцитоза, гиперфибриногенемии, гиперпротромбинемии.
• Шок, сепсис, ожог, ДВС-синдром – все эти состояния способствуют увеличению активности антикоагулянтов.
• Тромботический синдром, поврежденные сосудистые стенки, васкулит, атеросклероз – подобные нарушения вызывают нехватку фибринолитических факторов крови и провоцируют сбои в их работе.

При тяжелом течении гиперкоагуляции в сосудах формируются тромбы, которые нарушают ток крови, могут становиться причиной тяжелых осложнений для здоровья, а также несут угрозу жизни.

Open Library — открытая библиотека учебной информации

Методы устранения

Убрать корочки на голове у ребенка 2 года – дело непростое. Главное условие – не оказывать давление на кожные покровы. Единственного способа нет, но комплексный подход позволит за короткий срок избавиться от корочек на голове у ребенка.

Удаление руками. Можно , но при этом желательно использовать перчатки и масло. Острые предметы типа пинцета применять категорически нельзя. Как правило, кончики пальцев обмакиваются в жидкость, затем натираются корочки. Со временем они начнут отходить сами.

• Мытье головы. Мыть темя малышу необходимо теплой водой, при этом массируя кожу. Вода смягчает их, после чего струпья легко снимаются пальцами без помощи ногтей. Многие используют шампунь, чтобы они отслаивались. В этом случае стоит знать, что от него кожа под волосами сохнет и все может только усугубиться. Счесывать чешуйки нужно расческой с мягкой щетинкой, пока волосы не высохли.
• Вазелин. Бывает, корочки на голове у ребенка 3 года не отходят сами по себе от кожи. Тогда их можно смазать вазелином, подождать несколько минут и удалить. Средство успешно заменяется оливковым маслом. Данный метод подразумевает мытье темени после манипуляций.
• Медицинский шампунь. Бывает, что корочки появляются вновь после их устранения. Тогда стоит задуматься об использовании лечебного шампуня. Применять его нужно 2-3 раза в неделю. В составе есть деготь, способствующий уменьшению сухости.

Также можно мыть шампунями, содержащими противогрибковые вещества. Назначаются врачом. Самостоятельно их применять не рекомендуется. Средства с салициловой кислотой для младенцев не подходят и несут опасность для маленького, неокрепшего организма.

Также многие мамочки интересуются, как вычесать корочки. Этого делать не стоит, поскольку под ними кожа без защитной пленки. Ребенку может быть больно.

Шампунь-пенка Mustela

Подходит для младенцев сразу после рождения. Средство помогает от себорейных корочек, не дает им снова возникнуть. Не вызывает слез у ребенка, если попадает в глаза. Имеет небольшой запах, который вполне способен заставить малыша плакать. Не каждому понравится подобный аромат.

Если корочка на голове ребенка 5 лет не сходит после мытья с этим шампунем, стоит обратиться к дерматологу. Речь может идти о себорейном дерматите в запущенном виде.

Способ применения прост. Нанести, помассировать, втирая пенку в кожу. Оставить на пару минут, смыть. Соскребать и чесать в это время ненужно. Смывается шампунь легко, оставляя после себя приятный аромат. В составе 99% натуральных ингредиентов, поэтому аллергическая реакция исключена. Продукт Мустела протестирован и одобрен педиатрами.

Заключение

Себорейные корочки на голове у малыша не являются серьезной проблемой, но мамам это кажется патологией. Если они не убираются на протяжении долгого времени или после устранения возникают вновь, то необходимо показаться доктору.

В большинстве случаев струпья отпадают сами при каждом мытье головы и не требуют медицинского вмешательства. Если чешуйки не устранены, когда ребенку уже 6 лет, стоит нанести визит дерматологу или гастроэнтерологу для исключения проблем с желчным пузырем.

При необходимости он назначит лечение, корочки постепенно начнут сходить.

Себорея у детей и подростков

Дерматологи выделяют 4 вида себореи у детей:

1. Жирная. Большие чешуйки отмершей кожи и сала слипаются между собой у корней волос. У грудничков при небрежном уходе такая форма приводит к развитию грибковых инфекций. Подростки могут страдать одновременно жирной себореей и угрями.
2. Сухая. По всей поверхности головы рассыпаны отдельные частицы кожи. Они слипаются в желтые или серые корочки. Может сочетаться с красноватой сыпью по телу и выпадением части волос.
3. Смешанная. Соединение двух форм: на волосах — сухой, на коже лица — жирной. У грудничков и детей до 13 лет не наблюдается;
4. Физиологическая. Характерна для подростков, и, как правило, является продолжением «колыбельной шапочки» в младенческом возрасте.

Причины гипокальциемии

Самым распространенным этиопатогенетическим фактором, провоцирующим развитие гипокальциемического синдрома является полное отсутствие или недостаток паратирокринина, что имеет место при таких патологиях как гипопаратиреоз или паратирокрининовая недостаточность.

Еще одним механизмом в патогенезе гипокальциемии является паратирокрининовая резистентность периферического типа, которая заключается в неэффективности воздействия паратирокринина на клетки-мишени. Примечательным фактом является то, что в этой ситуации чаще всего наблюдается нормальное или повышенное содержание паратирокринина.

Относительный недостаток паратирокрининовой активности встречается при сочетании быстрой потери кальция с одновременной декомпенсацией функциональных возможностей паращитовидных желез, являющихся главным регулятором кальциевого обмена. Таким образом, в развитии гипокальциемического синдрома основополагающим звеном является нарушение паратиреоидной регуляции прямым или опосредованным способом.

Недостаточная выработка паратгормона рано или поздно провоцирует развитие гиперфосфатемии и гипокальциемии. Вспомогательным механизмом провокации гипокальциемического синдрома является недостаточная выработка кальцитриола (активный витамин Д) почками. Результатом вышеперечисленных патологических нарушений выступает кислотно-щелочной дисбаланс, сопровождающийся увеличением уровня сывороточного калия, повышением судорожной готовности из-за повышенного тонуса мышечных волокон. Таким образом, в основу судорожного синдрома, который является классическим вариантом течения гипокальциемии положено резкое увеличение содержания калия в клетках мышечной ткани.

Острый гипокальциемический синдром наблюдается при различных неотложных состояниях, сопровождающихся массивным цитолитическим процессом в органах (тяжелая политравма, синдром длительного раздавливания, ожоговое поражение, шок, цитостатическая терапия). В этой ситуации происходит быстрое высвобождение внутриклеточного калия и фосфатов с одновременным снижением уровня ионизированного кальция в сыворотке крови. В случае присоединения признаков почечной недостаточности наблюдается критическая гиперфосфатемическая гипокальциемия.

Также острое течение гипокальциемии отмечается при применении лекарственных средств, связывающих кальций в крови и препаратов, оказывающих негативное влияние на процесс всасывания кальция в тонком отделе кишечнике и почках. Тяжелая форма панкреатита в стадии панкреонекроза также нередко сопровождается гипокальциемией, обусловленной повышенным образованием мылоподобных соединений, содержащих кальций.

Отдельную нозологическую форму составляет гипокальциемия у новорожденных, происхождение которой обусловлено недостаточным поступлением ионизированного кальция с молоком матери и повышенной потребностью растущего организма в этом питательном элементе.

Редкой причиной острой формы гипокальциемии является трансплантация почки, так как подсаженный материал длительное время недостаточно метаболизирует лимонную кислоту и провоцирует гиперцитратаемию.

Самой редкой и в то же время опасной для жизни человека формой является послеродовая гипокальциемия, которая в 90% случаев заканчивается летальным исходом из-за молниеносного течения тетанического судорожного синдрома.

Хроническое течение гипокальциемии имеет место при гипопаратиреозе, хронической почечной недостаточности и рахите.

Гипокальциемические судороги

гипофункции паращитовидных железКлиника:ЛарингоспазмКарпопедальный спазмбольшой палец приведен к ладониАлгоритм оказания неотложной помощи:

• Обеспечить доступ свежего воздуха, похлопать или облить лицо холодной водой, «встряхнуть» ребенка, изменить положение тела;
• Ввести 10% раствор кальция глюконата в дозе 0,2 мл/кг медленно после предварительного разведения его раствором 5% глюкозы в 2 раза;
• При продолжающихся судорогах ввести 0,5% раствор седуксена 0,1 мл/кг или 25% раствор магния сульфата 0,2 мл/кг в/м.

При легких формах судорожных приступов назначить внутрь 5-10% раствор кальция хлорида или кальция глюконата из расчета 0,1-0,15 г/кг в сутки.

Показания к госпитализации.

• Возраст ребенка до 1 года.
• Фебрильные судороги (впервые или если невропатологом не подтвержден диагноз «Фебрильные судороги»)
• Судороги неясного генеза.
• Судороги на фоне инфекционного заболевания.

ЛИХОРАДКАперестройкой процессов терморегуляцииНаиболее частыми причинами лихорадки у детей являются:

• Инфекционно-токсические состояния.
• Тяжелые метаболические расстройства.
• Перегревание.
• Аллергические реакции.
• Посттрансфузионные состояния.
• Применение миорелаксантов у предрасположенных детей.
• Эндокринные расстройства.

Гипертермический синдромКлиника:«теплой» лихорадкетеплопродукция соответствует теплоотдаче

• Кожные покровы умеренно гиперемированы, горячие, влажные;
• Конечности теплые;
• Учащение пульса и дыхания соответствует повышению температуры (на каждый градус выше 37 одышка становится больше на 4 дыхания в минуту, а тахикардия — на 20 ударов в минуту).

«холодной» лихорадки

• Нарушено поведение ребенка: он вял, апатичен, безучастен, возможны возбуждение, бред, судороги;
• Кожа бледная, «мраморная», с цианотическим оттенком ногтевых лож и губ;
• Положительный симптом «белого пятна»;
• Конечности холодные;
• Чрезмерная тахикардия, одышка;
• Сильный озноб.

группу риска

• Первых трех месяцев жизни;
• С фебрильными судорогами в анамнезе;
• С патологией ЦНС;
• С хроническими заболеваниями сердца и легких;
• С наследственными метаболическими заболеваниями.

Алгоритм оказания неотложной помощи при «теплой» лихорадке:

• Уложить ребенка в постель, раскрыть, максимально обнажить, обеспечить доступ свежего воздуха, не допуская сквозняков;
• Назначить обильное питье (на 0,5-1л больше возрастной нормы в сутки);
• Использовать физические методы охлаждения:
• Обдувание вентилятором.
• Прохладная влажная салфетка на лоб.
• Холод на область крупных сосудов (в паховые, подмышечные области, на сосуды шеи).
• Назначить:

• После дачи антипиретических препаратов через 30, 60 и 90 минут провести обтирание кожи ребенка губкой или салфеткой, смоченными в воде, температура которой для детей первого года жизни 34 градуса, от 1 года до 3 лет – 30 градусов в течение 2-5 мин.
• Если в течение 30-45 мин. Т тела не снижается, вводят антипиретическую смесь в/м:

Алгоритм оказания неотложной помощи при «холодной» лихорадке:

• Ребенка необходимо согреть;
• Поить теплым питьем;
• Вводить:

Острый стенозирующий ларинготрахеитПричины:

1. Острые респираторно-вирусные заболевания (парагрипп, грипп, аденовирусная инфекция, риносинцитиальная инфекция)
2. Бактериальные инфекции (стрептококковая, стафилококковая и др.);
3. Аллергическая реакция немедленного типа (отек Квинке, анафилактический шок).

    3      

Причины гиперкальциемии

Первичный гиперпаратиреоз

• Спорадический
• При МЭН I или МЭН НА
• Семейный
• После трансплантации почки

Варианты гиперпаратиреоза

• Семейная доброкачественная гипокальциурическая гиперкальциемия
• Литиевая терапия
• Третичный гиперпаратиреоз при хронической почечной недостаточности

Злокачественные опухоли

• Гуморальная паранеопластическая гиперкальциемия вызванная ПТГПП (солидные опухоли, Т-клеточные лимфомы взрослых); вызванная 1,25(OH)₂D (лимфомы); вызванная эктопической секрецией ПТГ (редко)
• Локальная остеолитическая гиперкальциемия (множественная миелома, лейкоз, лимфома)

Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания

Эндокринопатии

• Тиреотоксикоз
• Надпочечниковая недостаточность
• Феохромоцитома
• ВИПома

Лекарственная

• Интоксикация витамином А
• Интоксикация витамином D
• Тиазидные диуретики
• Литий
• Молочно-щелочной синдром
• Эстрогены, андрогены, тамоксифен (при раке молочной железы)

Иммобилизация

Острая почечная недостаточность

Идиопатическая гиперкальциемия новорожденных (синдром Вильямса)

Постреанимационная гиперкальциемия

Нарушения состава белков сыворотки

Со стороны матери

гипокальциемия у матери, гипопаратиреоидизм у матери ведут к транзиторному гипопаратиреоидизму у новорожденного ребенка.

Со стороны ребенка

• дефицит фосфата, прежде всего у недоношенных новорожденных.
• Интоксикация вит. D пренатально через сосуды пуповины или постнатально через желудочно-кишечный тракт.
• Гипертиреоз.
• Мутации кальциевых рецепторов: семейная гипокальциурическая гиперкальциемия, тяжелый неонатальный гиперпаратиреоидизм.
• Идиопатическая инфантильная гиперкальциемия: легкая форма (тип Лайтвуд), тяжелая форма (тип Фанкони-Шлезингер, часто при синдроме Вильямса-Бойрена).
• Подкожные жировые некрозы/склерема в результате интрапартальных осложнений.
• Почечная недостаточность.
• Надпочечниковая недостаточность.
• Врожденная гипофосфатазия.
• Синдром «голубого подгузника»: нарушение интестинального транспорта триптофана.
• Гиперкальциемия, связанная с опухолью.

Симптомы и признаки гипокальциемии

• повышенная возбудимость,
• тремор,
• судороги,
• желудочно-кишечные кровотечения,
• апноэ,
• рецидивирующая рвота,
• тахикардия,
• тахипноэ,
• ларингоспазм,
• тетания (редко).

Внимание: Отсутствует корреляция, в первую очередь у недоношенных новорожденных, между тяжестью клинических проявлений и уровнем кальция в крови, т.е. тяжелая гипокальциемия может быть абсолютно бессимптомной!. Большинство симптомов и признаков гипокальциемии связано с повышенной нервно-мышечной возбудимостью (тетания, парестезии, судороги, органический психосиндром) или отложением кальция в мягких тканях (катаракта, обызвествление базальных ядер)

Большинство симптомов и признаков гипокальциемии связано с повышенной нервно-мышечной возбудимостью (тетания, парестезии, судороги, органический психосиндром) или отложением кальция в мягких тканях (катаракта, обызвествление базальных ядер).

Нервно-мышечные проявления

Основным клиническим признаком тяжелой гипокальциемии является тетания — непроизвольные тонические сокращения мышц. Явной тетании часто предшествуют парестезии в пальцах рук и вокруг рта, но классическим ее проявлением служит карпопедальный спазм. Он начинается с приведения большого пальца с последующим сгибанием пястно-фаланговых суставов, разгибанием межфаланговых суставов и сгибанием кисти («рука акушера»). Непроизвольные мышечные сокращения болезненны. Хотя обычно страдают именно кисти, процесс может распространяться и на другие мышечные группы, включая мышцы гортани, что создает угрозу для жизни. Электромиографически регистрируются сдвоенные потенциалы действия двигательных нейронов. Тетания развивается не только при гипокальциемии, но и при гипомагниемии и метаболическом алкалозе. Самой частой ее причиной является дыхательный алкалоз, обусловленный гипервентиляцией.

Меньшая нервно-мышечная возбудимость (например, при уровне кальция в сыворотке 7-9 мг%) характеризуется скрытой тетанией, о которой свидетельствуют положительные симптомы Хвостека и Труссо. Симптом Хвостека возникает при постукивании по точке выхода лицевого нерва (примерно на 2 см кпереди от мочки уха тотчас под краем скулы) и проявляется сокращением лицевых мышц (от подергиваний угла рта до сокращений мышц всей половины лица). Специфичность этого симптома невелика- он наблюдается примерно у 25% здоровых людей. Симптом Труссо (тоническая судорога кисти) вызывается 3-минутным сдавливанием руки манжеткой тонометра, давление в которой выше систолического примерно на 20 мм рт. ст. Симптом Труссо более специфичен для тетании, но и он наблюдается у 1-4% здоровых людей.

Гипокальциемия предрасполагает к развитию локальных или системных судорог. К другим проявлениям со стороны ЦНС относятся повышение внутричерепного давления, отек соска зрительного нерва, спутанность сознания, слабость и органический психосиндром. При длительном гипопаратиреозе или псевдогипопаратиреозе происходит обызвествление базальных ядер, которое обычно протекает бессимптомно, но может быть причиной различных двигательных нарушений.

Другие проявления гипокальциемии

1. Кардиологические. Замедляется реполяризация миокарда (удлинение интервала QT). Иногда разобщается электромеханическое сопряжение и развивается застойная сердечная недостаточность, не поддающаяся медикаментозному лечению (особенно у больных с исходными заболеваниями сердца).
2. Офтальмологические. При хронической гипокальциемии часто развивается субкапсулярная катаракта, выраженность которой зависит от продолжительности и степени гипокальциемии.
3. Кожные. Кожа часто сухая и шелушится- характерна ломкость ногтей.

Лечение гипокальциемии

Легкая форма: кальция глюконат 10% 2 мл/кг внутрь каждые 8 ч или 1—2 мл/кг за 15—30 мин в/в.

Тяжелая форма:

• кальция глюконат 10% 1-2 мл/кг в/в медленно (макс. 1 мл/мин) под контролем ЭКГ.
• при отсутствии эффекта заподозрить дефицит магния!
• Некрозы при паравазальном введении, некрозы печени при введении через пупочную вену, вазоспазмы.
• У всех детей могут возникнуть тяжелые аритмии и нарушения АВ-проведения вплоть до полной АВ-блокады, но особенно угрожаемыми являются дети, получающие сердечные гликозиды.

Остерегайтесь побочных эффектов кальция глюконата:

Острая гипокальциемия

При тетании внутривенно вводят хлорид (272 мг кальция в 10 мл), глюконат (90 мг в 10 мл) или глюцептат кальция (90 мг в 10 мл). За несколько минут вводят около 200 мг элементарного кальция. При появлении стридора необходимо освободить дыхательные пути. Одновременно кальций и быстродействующие препараты витамина D начинают вводить внутрь. До начала их действия количество внутривенно вводимого кальция можно доводить до 400-1000 мг в сутки. Кальций раздражает стенки вен, и его лучше вводить в крупную вену или через центральный венозный катетер.

Хроническая гипокальциемия

Задача терапии заключается в устранении симптомов и поддержании концентрации ионизированного кальция в сыворотке на уровне 8,5-9,2 мг%. При меньшей его концентрации у больного могут сохраняться клинические симптомы, а со временем (если одновременно повышен уровень фосфата) развиться катаракта. Приближение уровня кальция к верхней границе нормы может сопровождаться выраженной кальциурией из-за выпадения эффекта ПТГ, снижающего экскрецию кальция. В результате возникает риск нефролитиаза, нефрокальциноза и хронической почечной недостаточности. Кроме того, в таких условиях возрастает опасность передозировки лечебных средств и появления симптомов гиперкальциемии.Основу лечения хронической гипокальциемии составляют кальций и витамин D. Кальций назначают внутрь из расчета 1,5-3 г элементарного кальция в день. Столь большие дозы кальция позволяют снизить необходимые количества витамина D и быстро нормализовать содержание кальция в сыворотке, если от витамина D приходится отказаться из-за появления токсических симптомов. В продаже существует множество препаратов кальция, а также быстродействующие (кальцитриол) и очень длительно действующие препараты (эргокальциферол) витамина D. Эргокальциферол — наиболее дешевое средство, и, кроме того, большинству больных легко соблюдать схему его приема. Однако он постепенно накапливается в организме и может вызывать симптомы отравления

К добавлению других средств, влияющих на метаболизм кальция, следует относиться с сугубой осторожностью. Тиазидные диуретики, например, снижают экскрецию кальция с мочой и могут вызвать тяжелую гиперкальциемию в тех случаях, когда адаптивные механизмы не работают и уровень кальция в сыворотке зависит только от его экскреции

Подобно этому, интеркуррентные заболевания, нарушающие функцию почек (и тем самым экскрецию кальция), могут приводить к резкому повышению уровня кальция в сыворотке у больных, получающих большие дозы витамина D. Быстродействующие препараты витамина менее опасны в этом отношении, но более дороги и требуют более частых коррекций дозы.

Профилактика: недоношенным новорожденным дополнительно 5 мл/кг/ сутки кальция глюконата в базовую инфузию (1,25 ммоль/кг/сутки).

Причины развития тетании

Основной причиной данного патологического состояния считается нарушение обмена кальция в организме. Выделяют несколько форм тетанической патологии:

• Идиопатическая форма
  
  . Часто тетания развивается без всякого предшествующего патологического состояния, по крайней мере, клинически определимого. Эта, так называемая первичная, идиопатическая форма тетании встречается очень часто у молодых лиц мужского пола в возрасте 15-25 лет.
• Тетания у беременных
  
  . У женщин тетания бывает гораздо реже, она наблюдается почти всегда во время беременности или в период кормления грудью. Способствующими факторами служат обыкновенно простуда, душевные волнения и переутомление. Именно поэтому судороги при беременности следует рассматривать как возможный приступ данного патологического состояния.
• Симптоматическая форма.
  
  Симптоматическая тетания, которую характеризуют боли и судороги, зависит от инфекции или интоксикации. К первой категории относятся случаи патологии, развивающейся во время перенесения пациентом брюшного тифа или в периоде выздоровления от него, а также при холере, скарлатине, гриппе, кори, малярии.
• Желудочная форма.
  
  Наблюдается чаще всего при сильных сужениях привратника вследствие старых или свежих язв желудка.
• Тетания после операции зоба.
  
  Наблюдается почти всегда при полном удалении щитовидной железы и появляется спустя очень короткое время — через несколько часов или дней, после операции.

Гипокальциемия

В норме концентрация кальция в плазме крови человека составляет 2,2 – 2,5 ммоль/л. При ее снижении ниже 1,87 ммоль/л развивается патологическое состояние, называемое гипокальциемией.

Причины гипокальциемии

• Гипопаратиреоз. При длительной ишемии паращитовидных желез, их гипоплазии или удалении происходит резкое снижение содержания в крови паратгормона, необходимого для поддержания на физиологическом уровне содержания в плазме ионов кальция. В результате этого стимулируется избыточное выведение кальция почками и замедляется высвобождение этого элемента из костной ткани;
• Гиповитаминоз D. При этом состоянии нарушаются процессы всасывания кальция в кишечнике, а также его обмен в костной ткани, что является причиной гипокальциемии.
• Повышенная секреция антагониста паратгормона – тиреокальцитонина;
• Некоторые заболевания кишечника (синдром мальабсорбции, резекция участка тонкого кишечника, хронический энтерит), при которых нарушается абсорбция слизистой оболочкой тонкой кишки кальция;
• Ахолия – прекращение поступления в тонкий кишечник желчи, необходимой для нормального протекания процессов мембранного и полостного пищеварения, а также для метаболизма витамина D;
• Некомпенсированный хронический алкалоз. В этом случае из-за повышенного pH плазмы крови происходит активное связывание ионов кальция с белками, что является причиной гипокальциемии;
• Гипомагниемия. Дефицит магния в плазме крови приводит к снижению секреции паращитовидными железами паратгормона. Помимо этого, при гипомагниемии также снижается биологическая активность витамина D и паратгормона в костной ткани;
• Гипоальбуминемия (пониженное содержание в плазме крови белка). Причина гипокальциемии в данном случае заключается в том, что происходит снижение концентрации общего уровня сывороточного кальция за счет его фракций, связанных с альбуминами.

Гипокальциемия: симптомы

Гипокальциемия обычно сочетается с гиперкалиемией, что приводит к появлению повышенной возбудимости мышечных и нервных клеток, а также увеличивает скорость проведения в них возбуждения. Повышение нервно-мышечной возбудимости проявляется возникновением тетанических судорог, которые могут затрагивать различные группы мышц (мимические, гортани, кисти, ног и т.д.).

При легких степенях гипокальциемии наблюдается латентная тетания. Она характеризуется положительными симптомами Труссо (при надавливании на мышцы плеча возникают судороги мышц кисти) и/или Хвостека (судороги мимических мышц при раздражении ветви лицевого нерва).

Также симптомами гипокальциемии являются и различные нарушения кожной чувствительности (онемение, покалывание, жжение).

Другими симптомами гипокальциемии являются:

• Геморрагический и гипокоагуляционный синдромы. Они проявляются повышенной кровоточивостью из-за снижения свертываемости крови. Их развитие объясняется тем, что недостаток кальция повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов. Помимо этого, этот химический элемент необходим для активации некоторых факторов свертывающей системы крови.
• Дистрофические изменения тканей, являющихся производными эктодермы. Они проявляются различными дефектами зубов, повышенной ломкостью ногтей и волос, сухостью кожи, развитием катаракты.
• Нарушения сердечного ритма.

Гипокальциемия у детей

Дефицит кальция, приводящий к развитию гипокальциемии, может наблюдаться у детей любого возраста. Очень часто к развитию у них этого патологического состояния приводит недостаток в пищевом рационе кальция и фосфора, витамина D. Помимо этого гипокальциемия у детей может быть обусловлена и любой другой причиной из перечисленных выше.

Гипокальциемия у детей обычно проявляется триадой симптомов:

Карпопедальный спазм. При нем кисти принимают характерное положение, называемое «рукой акушера»;

Диагностика острой гипокальциемии

Гипокальциемия проявляется характерным сочетанием признаков и симптомов. Большинство из них связано с повышенной возбудимостью нервов. Больные вначале отмечают парестезии вокруг рта, а также в пальцах рук и ног. Затем возникают судороги и спазмы мышц (чаще всего карпопедальный спазм) и диффузная гиперрефлексия. Спазмофилия может приобретать характер общей тетании с развитием ларингоспазма и остановки дыхания. Повышенная возбудимость ЦНС приводит к генерализованным судорогам (особенно у больных с судорожными расстройствами в анамнезе).При физикальном исследовании часто обнаруживают признаки повышения нервно-мышечной возбудимости. Наблюдается симптом Хвостека — подергивание мышц лица в ответ на постукивание молоточком в точке выхода лицевого нерва (примерно на 2 см кпереди от уха ниже скуловой дуги). Площадь сокращающихся лицевых мышц грубо пропорциональна тяжести гипокальциемии. Симптом Труссо вызывают наложением на предплечье манжетки тонометра, давление в которой в течение 3-5 минут удерживают примерно равным систолическому. Положительная реакция — тоническая судорога кисти, обусловленная кратковременной ишемией гипервозбудимых нервов руки.Со стороны сердечно-сосудистой системы при гипокальциемии наблюдаются снижение артериального давления, нарушения сократимости и проводимости сердца. На ЭКГ выявляется удлинение интервала QT. Признаки хронической гипокальциемии (субкапсулярные катаракты и обызвествление базальных ганглиев) помогают идентифицировать больных с высоким риском острого снижения уровня кальция в сыворотке.

{module директ4}

Определение общего кальция и альбумина в сыворотке (и, если возможно, ионизированного кальция) позволяет быстро диагностировать гипокальциемию, а определение уровней ПТГ, 25(OH)D и 25(OH)₂D в плазме способствует выяснению причины низкой концентрации кальция. Для исключения гипомагниемии определяют уровень Mg2+ в сыворотке. Дефицит магния может проявляться теми же симптомами и признаками, что и гипокальциемия. Восполнение дефицита этого иона следует начинать еще до проведения дополнительных диагностических исследований.Необходимо проверить, получал ли больной лекарственные средства, снижающие уровень кальция в сыворотке (например, бисфосфонаты, кальцитонин, аспарагиназу, цисплатин, фоскарнет).Определение активности амилазы и липазы в сыворотке помогает диагностировать панкреатит к качестве причины гипокальциемии, а определение активности креатинфосфокиназы и альдолазы позволяет исключить рабдомиолиз.Диагностические ошибки возможны в ближайшем периоде после паратиреоидэктомии. Гипопаратиреоз трудно сразу отличить от синдрома голодных костей. Определение уровня ПТГ в сыворотке (который должен быть низким при гипопаратиреозе и повышенным при синдроме голодных костей) занимает несколько дней, и поэтому не помогает быстрой диагностике. О причине гипокальциемии можно судить по уровню фосфата в сыворотке (повышенном при гипопаратиреозе и сниженном при синдроме голодных костей) или моче (обычно сниженном при гипопаратиреозе). Однако результаты соответствующих определений практически не влияют на лечение острой гипокальциемии, и точный диагноз важен лишь для последующего лечения исходного заболевания.

Симптомы и признаки острой гипокальциемии:

Симптомы

• Онемение тканей вокруг рта
• Парестезии (покалывания) дистальных отделов конечностей
• Гиперрефлексия
• Подергивания мышц
• Карпопедальный спазм
• Ларингоспазм
• Судороги
• Кома

Признаки

• Симптом Хвостека
• Симптом Труссо
• Артериальная гипотония
• Брадикардия Удлинение интервала QТ
• Аритмии

Диагностические мероприятия

Диагностика заключается не только в том, чтобы конкретно выявить рассматриваемое заболевание – важно выяснить причину, которая привела к такому нарушению. Заподозрить синдром гиперкальциемии врач может, основываясь на жалобы пациента и сопоставляя их с присутствием онкологического заболевания в анамнезе

Но и эти данные не позволяют поставить диагноз, пациент обязательно должен пройти полноценное обследование. Как правило, специалисты рекомендуют сдать анализы крови для определения уровня общего кальция (исследование проводится дважды) и определения уровня свободного кальция.

Для того чтобы результаты обследования были максимально достоверными, пациент должен соблюдать некоторые правила:

1. За сутки до назначенного исследования не употреблять алкогольные напитки.
2. За 30 часов до назначенного обследования избегать тяжелых физических нагрузок.
3. Из питания за три дня до сдачи анализов исключаются продукты с высоким содержанием кальция, так как это может «смазать» результаты.
4. За 8 часов пациент должен полностью отказаться от приема пищи.

Если анализы крови на уровень общего и свободного кальция выявили, что показатели завышены, то врач должен будет выяснить и истинную причину такой патологии. Именно для этого больному будет назначено дополнительное обследование:

• анализ мочи для определения количества кальция, выделяемого с ней;
• анализ крови на присутствие показателей костного метаболизма;
• анализ мочи для выявления или подтверждения отсутствия в ней белка Бенс-Джонса;
• анализ крови на уровень ПТГ и ПТГ-подобных пептидов;
• биохимический анализ крови с акцентом на почечные пробы.

Если синдром гиперкальциемии связан с онкологической патологией, то у больного будет выявлен пониженный уровень фосфата в крови, повышенный уровень ПТГ-подобных пептидов, а вот в моче будет выявлено нормальное или немного выше нормы содержание кальция в моче.

Если рассматриваемый синдром связан с миеломной болезнью, то в моче будет выявлен белок Бенс-Джонса, а в крови – высокий уровень СОЭ и нормальный уровень фосфатов.

При проведении диагностических мероприятий могут применяться и инструментальные методы:

• ультразвуковое исследование почек;
• рентгенография костей;
• электрокардиография;
• денситометрия (позволяет диагностировать остеопороз).

Неонатальная гипокальциемия

Данное состояние диагностируется у новорожденных вскоре после появления на свет. Как правило, кальциевая недостаточность выявляется в первые несколько дней жизни. Однако проблема может обнаружиться через 3 и более дней.

Приводящими к заболеванию факторами риска считаются: преждевременные роды, диабет у роженицы. В более взрослом возрасте проблема может возникнуть из-за употребления коровьего молока. Педиатры не рекомендуют вводить этот продукт в рацион ребенка до 8-12 месяцев жизни.

Симптомы неонатальной гипокальциемии (возраст детей от рождения до 7 дней) следующие:

• снижение артериального давления;
• тахикардия;
• учащенное дыхание;
• высокий риск апноэ (внезапной остановки дыхания);
• беспокойство, нервозность;
• плохой аппетит, отказ от груди;
• судорожный синдром.

Признаки гипокальциемии у грудничков таковы:

• чрезмерная потливость во время еды и сна;
• выкатывание волос на затылке (при недостатке макроэлемента малыш трется головой о подушку);
• пугливость и вздрагивание при резких и громких звуках;
• дрожание подбородка во время плача;
• сухость кожи;
• плохой аппетит;
• судороги и мышечные спазмы;
• ухудшение сна.

К клиническим симптомам гипокальциемии у грудничка относится:

• чрезмерная потливость во время еды и сна;
• выкатывание волос на затылке (при недостатке макроэлемента малыш трется головой о подушку);
• пугливость и вздрагивание при резких и громких звуках;
• дрожание подбородка во время плача.

Чтобы узнать, есть ли у ребенка дефицит кальция в организме, существует несколько простых методов:

1. Кончиком пальца легко постучите по щечке малыша (в области уголка рта). Если происходит подергивание, то возможен дефицит кальция.
2. Сожмите в руке ручку ребенка в средней трети плеча. Если при этом его пальчики свело судорогой, вероятность недостатка очень высока.

При первых же симптомах обращайтесь к врачу. Ведь дефицит этого макроэлемента в детском организме часто становится причиной возникновения рахита. Это заболевание может привести к инвалидности, физическому и психическому отставанию в развитии.

Дефицит кальция у детей может возникнуть в период формирования и развития изгибов позвоночника и ходьбы. При этом наблюдается нарушение осанки и искривление костей конечностей, у деток часто низкая масса тела. Когда ребенок подрастает, гипокальциемия приводит к расслаиванию и ломкости ногтей, появлению трещин в уголках рта, анемии и судорогам.

При лечении дефицита Ca младенцы получают глюконат кальция внутривенно и принимают препараты перорально. При рахите прием средств необходимо сочетать с употреблением витамина D детьми. Однако дозировку должен назначать лишь врач.

Анализ на ВИЧ. Сколько делается данное исследование

Исследование крови на ВИЧ-инфекцию

Существуют определенные показания, при которых врач направляет пациента на анализ крови на ВИЧ-инфекцию:

• планирование или наличие беременности;
• подготовка к операции или госпитализации;
• наличие вируса герпеса, туберкулеза, пневмонии;
• быстрое снижение веса без особых причин;
• хроническая усталость, недомогание;
• частые простудные заболевания;
• продолжительная беспричинная диарея;
• ночная потливость в течение длительного времени;
• частые приступы невралгии;
• случайные половые связи;
• использование нестерильных игл для инъекций;
• проведение в прошлом экстренного оперативного вмешательства, переливания донорской крови.

Применяют два основных метода анализа:

• иммуноферментный анализ (ИФА),
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Иммуноферментный анализ является самым распространенным методом диагностики ВИЧ-инфекции. Он наиболее информативен: подтверждается наличие заболевания через 1,5—3 месяца после инфицирования. Чувствительность данного метода составляет более 99%. Чаще всего именно метод ИФА применяют в больницах и поликлиниках для диагностирования ВИЧ.

Принцип действия метода ИФА основан на определении антител к ВИЧ в крови человека. Количество антител, достаточное для определения данным методом, накапливается в организме больного через 1,5—3 месяца после заражения. Но в некоторых случаях это может произойти и через продолжительный период. Поэтому рекомендуется через шесть месяцев повторить анализ.

Результат анализа крови на ВИЧ по методу ИФА может быть отрицательным или положительным. Согласно расшифровке анализа отрицательный результат указывает на то, что в крови пациента нет антител к ВИЧ, что означает и отсутствие самого вируса. В некоторых случаях может быть получен ложноотрицательный результат. Обычно это связано с проведением исследования в так называемый «период окна» — время, когда антитела к вирусу еще не успели выработаться в нужном для диагностики количестве.

Положительный результат данного анализа указывает на то, что в крови пациента есть антитела на ВИЧ, а значит, и сам вирус. Согласно статистике, в 1% случаев результаты анализа оказываются ложноположительными. Связано это с тем, что за антитела к ВИЧ-инфекции принимаются антитела других вирусов. Чаще всего такое происходит при исследовании крови пациентов, которые имеют хронические инфекционные, аутоиммунные, онкологические заболевания, некоторые другие патологии, при беременности у женщин. Поэтому каждый положительный результат дополнительно проверяется при помощи специального теста — иммуноблота (ИБ), который выявляет специфические антитела к вирусу. В расшифровке анализа может быть указан положительный, отрицательный или неопределенный (сомнительный) результат.

• При положительном результате вероятность наличия ВИЧ-инфекции составляет 99,9%.
• Неопределенный результат чаще всего бывает на начальной стадии заболевания и означает, что организм человека еще не выработал все антитела к вирусу. Но иногда (очень редко) такой результат бывает при наличии в крови пациента антигенов к другим заболеваниям.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) применяется для определения ДНК или РНК (наследственного материала) вируса иммунодефицита человека. В основе данного метода исследования лежит способность РНК и ДНК к саморепродукции (размножению). С помощью данного метода анализа крови на ВИЧ можно определить наличие вируса через 2—3 недели после заражения

Важно, что вирус определяется даже при очень незначительном его количестве в крови. Поэтому данный метод исследования используют в «период окна»

ПЦР-метод определения ВИЧ имеет большое значение в диагностике данного заболевания у детей первого года жизни.

Проведение ПЦР-диагностики применяют для мониторинга эффективности терапии, так как данный метод указывает концентрацию РНК в плазме крови.

Чувствительность анализа методом ПЦР составляет 98%, что немного ниже метода ИФА. Поэтому ПЦР-диагностика не используется в качестве подтверждающего теста. Кроме того, данное исследование очень чувствительно, требует хорошо оборудованных лабораторных условий и высокого профессионализма лаборантов. С этим связано то, при использовании метода ПЦР достаточно часто бывают ложноположительные результаты.

В расшифровке анализа по данному методу указывается отрицательный (вируса нет) или положительный (вирус обнаружен) результат.

Сдать анализ крови на ВИЧ можно в лабораториях любой больницы, поликлиники, диагностических центров и клиник. В центрах СПИД такой анализ можно сделать анонимно.

Ответы на частые вопросы о проведении и подготовке к диагностике на ВИЧ

Тестирование на вирус иммунодефицита желательно проходить раз в полгода, вне зависимости от наличия болезни у человека. Тем не менее во время приёма врачам задают массу вопросов об особенностях процедуры. Ниже представлены самые часто задаваемые вопросы, а также ответы на них.

Кровь на ВИЧ пациенты сдают натощак или нет? – анализ на ВИЧ натощак сдается для того, чтобы за ночь все питательные вещества и глюкозу организм усвоил, а количество инсулина выровнялось, так как повышенный уровень инсулина может исказить результаты.

Можно ли пить пиво накануне анализа, или оно под запретом, как и всё остальное спиртное? – употребление всех спиртосодержащих напитков запрещено минимум за 3 дня до сдачи крови. Этот запрет также распространяется на пиво, слабоалкогольную продукцию, спиртосодержащие продукты.

Можно ли курить? Если человек является заядлым курильщиком, то в порядке исключения, можно ли выкурить хоть одну сигарету пред сдачей крови? – никаких исключений, курение перед тестированием запрещено. Попадание в организм никотиновых смол и вредных веществ нарушает кислородный состав крови, что может привести к ложным результатам теста.

Можно ли пить кофе и можно ли пить чай перед сдачей крови, это же не еда?! – категорически запрещено! Кофе, чай в своём составе содержат стимулирующие вещества, которые возбуждают нервную систему, а также меняют ферментный состав крови. А нервное возбуждение накануне диагностирования является очень нежелательным явлением.

Могут взять кровь на ВИЧ в период месячных? – теоретически кровь для проведения проверки взять могут. Некоторые врачи не рекомендуют проходить диагностику во время месячных. Вопрос лучше задать дополнительно своему врачу инфекционисту во время приёма.

Можно ли сдавать анализ на ВИЧ при простуде и насморке? – простуда, инфекционные заболевания являются противопоказанием для проведения процедуры из-за повышенного уровня лейкоцитов, находящихся в кровеносной системе. Лучше сдать тест на ВИЧ как минимум через 2 недели после выздоровления.

Для чего делают повторный анализ на ВИЧ, гепатит? – его назначают только тогда, когда результат теста на наличие вируса будет положительным. При повторном обследовании применяют метод, отличающийся по способу проведения от первого.

Как происходит процедура диагностирования ВИЧ инфекции? – процедура диагностики ВИЧ инфекции является сложным и трудоёмким процессом. В лабораториях кровь проверяют при помощи иммуноферментного анализа, но он нередко даёт ложные результаты, так как является очень чувствительным к антителам схожим с антителами СПИДа. Для подтверждения или отмены диагноза при повторном обследовании проводят диагностику проверки биоматериала с помощью ПЦР.

Важно знать, что своевременное обращение к врачу, прохождение плановых проверок, а также поддержание здорового образа жизни позволит человеку провести нормальную, полноценную жизнь. Будьте здоровы!

Анализы крови на ВИЧ

Анализ крови нужно обязательно сдать, чтобы перестать беспокоится, если Вас, что-то угнетает или у вас есть подозрение на возможность быть зараженным вирусом. Тест на анализ крови берётся из вены. Для подтверждения положительного результата анализа, в сыворотке крови должны быть обнаружены антитела к ВИЧ, а не сам вирус. Выявить инфекцию ВИЧ можно с помощью – иммуноферментного анализа, они обнаруживает антитела угнетающие ВИЧ инфекцию.

А
нализ на ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа:

При попадании ВИЧ инфекции, организм незамедлительно начинает вырабатывать антитела в количестве, достаточным для его обнаружения с помощью анализа.

ПЦР – метод полимеразной цепной реакции. Метод ПЦР позволяет обнаружить сам вирус ВИЧ. На сегодняшний момент, метод ПЦР является одним из самых достоверных способов.

Расшифровка анализов полимеразной цепной реакции:

При расшифровке анализа ПЦР, если обнаружен вирус в крови – положительный (ВИЧ присутствует в организме). Отрицательным анализом считается анализ, при котором вирус в крови не обнаружен. Ставится под сомнение, в случае если маркеры вируса есть, но обнаружены не в полной мере. Перед сдачей на полимеразную цепную реакцию следует не кушать в течении 8-9ти часов. Анализ сдаётся натощак. Забор крови происходит из локтевой вены, в специальном стерильном процедурном кабинете.

Сдать анализ на СПИД в Москве

сегодня можно практически в любом медучреждении, где есть клиническая лаборатория. Помимо этого, человек с вирусом иммунодефицита может представлять определенную угрозу для своих половых партнеров или еще нерожденных детей. Также определенные меры безопасности вынуждены предпринимать медицинские работники, которым предстоит вступать в контакт с кровью такого человека. Например, во время оперативного вмешательства, родов, стоматологического хирургического лечения. Поэтому перед госпитализацией и родами анализ на СПИД очень желателен.

Когда необходимо сдать анализы на ВИЧ и СПИД

• В случае эпидемиологического подозрения на инфицированность (рождение ребенка от инфицированной матери, вскармливание грудью инфицированного ребенка или здорового ребенка инфицированной матерью, переливание крови или трансплантация органов от больного, регулярные или однократные незащищенные половые контакты с инфицированным партнером или партнером с неизвестным ВИЧ-статусом).
• При симптомах, подозрительных на СПИД: массивное длительно увеличение лимфатических узлов (не менее 2 из двух разных групп на протяжении не менее 3 месяцев более одного сантиметра), появление патологий. Не характерных для лиц с состоятельным иммунитетом (саркома Капоши, кандидоз ЖКТ, бронхов, цитомегаловирусная инфекция, первичные лимфомы или токсоплазмоз головного мозга, пневмоцистная пневмония, лихорадка неясного генеза или диарея дольше месяца).

При постановке на учет при диспансерном наблюдении за больными СПИДом
Перед планируемой беременностью и дважды за ее течение : при постановке на учет (нужно сдать анализы на СПИД, сифилис) и на сроке в 30 недель.
Перед планируемым оперативным лечением или медицинскими манипуляциями, которые могут повлечь за собой риски инфицирования медперсонала.
Если Вы – донор, неважно чего: крови, грудного молока, спермы, костного мозга.
Если Вы работаете в условиях повышенной опасности по инфицированию, в ходе ежегодных профосмотров также необходимо сдать анализ на СПИД.

При этом обязательное условие исследований – согласие обследуемого.

Анализ крови на СПИД: как сдавать

Для подтверждения или опровержения инфицированности используют методики амплификации нуклеиновых кислот, направленных на поиск генетического вирусного материала. Также ведется поиск антигенов вируса и антител к нему в крови пациентов.

Через сколько сдавать анализы на СПИД?

Уже к седьмым суткам от момента инфицирования можно обнаружить генный материал. Антиген к концу второй недели.

Антитела – к концу первого и третьего (поздние) месяцев.

• Стандартной методикой диагнорстики является ИФА анализ на СПИД и ИХЛА крови, нацеленные на поиск антигенов р24-25 вируса иммунодефицита и антител.
• Подтверждение диагноза проводится с использованием иммунного или линейного блота.
• Для тех, у кого заболевание находится в стадии инкубации, используют методики молекулярно-биологического типирования.
• В качестве скринингового метода пользуются выявлением суммарных антител к ВИЧ методом иммуноферментного анализа. Если получен положительный результат, в той же тестовой системе с той же сывороткой анализ проводится еще дважды и при положительном результате сыворотка отправляется на второй этап исследования.
• Вторым этапом проводится ИФА или ИХЛА в другой тест-системе другого производителя. Если результат отрицательный – следует третья проверка в третьей тестовой системе. При положительном результате сыворотку проверяют, используя иммуноблот на СПИД.

Расшифровка анализа на ВИЧ

Результат считается вероятно положительным в случае выявления всех антител к антигену в двух проведённых ИФА. Для его подтверждения, проводится иммуноблоттинг.

В случае положительного результата по иммуноблоттингу выставляется окончательный положительный результат.

Антитела выявляются:

• через четыре недели – в 65 процентах случаев;
• через шесть недель – в 80 процентах случаев;
• через восемь недель – в 90 процентах случаев;
• через двенадцать недель – в 95 процентах.

ВИЧ расшифровка:

1. положительный (полный набор антител в двух ИФА и иммуноблоттинге).
2. ложноположительный (при причинах, указанных выше).
3. ложноотрицательный (при сдаче анализа в период сероконверсии, «окно»).
4. сомнительный (при выявлении неполного набора антител), требует повторного исследования.

Для избежания ложноположительного результата, нужно пересдать кровь через три месяца.

Антиген p24 (капсидный белок вируса) определяется в крови уже после двух недель, до двух месяцев. Следующее его появление возникает на последней стадии.

Антитела к АГ появляются после двух недель, IgM пропадают в течение года, а IgG присутствуют годами.

Экспресс-методы

Для получения быстрого результата используют экспресс-тесты, которые позволяют дать ответ через 1,5-2 часа. Они могут применяться в домашних условиях и медицинских учреждениях при необходимости срочного тестирования, они просты в использовании и не требуют дополнительного медицинского оборудования. В качестве материала для исследования может выступать цельная кровь, сыворотка, слюна. Принципом метода является пластиковая кассета, содержащая в себе хроматографическую пластину, пропитанную специальным реагентным субстратом. В специальную лунку вносится капля крови (сыворотки, слюны), она впитывается в поверхность, запуская реакцию.

При присутствии в пробе антител к ВИЧ на контрольной зоне проявляется окрашенная полоска.

Следует помнить, что данная методика является только начальным этапом выявления и должна использоваться только при повышенной необходимости срочного анализа! Такие тесты имеют более высокий процент ложноположительного результата, поэтому после его проведения нужно провести подтверждающий анализ ИФА, иммуноблоттинга в специализированной лаборатории. Также не стоит забывать о периоде временного «окна», сероконверсии, когда антитела еще не выработались, но человек уже заражен. Он может длиться от 2-х недель до 6-ти месяцев.

Анонимно или нет

Правила сдачи крови на ВИЧ предусматривают возможность абсолютной анонимности. То есть, любой пациент может без документов провести исследование в любом медицинском центре. После забора крови человеку выдаётся индивидуальный код, по которому он может узнать результат. Сделать это можно в телефонном режиме, продиктовав лишь присвоенный номер.

Если говорить об анонимности пациентов, которые сдавали анализ с предоставлением документов, то лаборатория даёт результат только лично, медработники не имеют права разглашать информацию даже близким родственникам или родителям.

Для обеспечения анонимности следует перед сдачей крови на анализ подписать требуемые документы.

Когда проходит заражение

Вирусная инфекция определяется с помощью теста крови. Человек с ВИЧ может прожить до десяти лет и чисто случайно, после тестов обнаружить у себя заболевание. Поэтому анализ крови на ВИЧ проходят беременные, перед плановыми операциями, при различных подозрениях ухудшения состояния здоровья и других условий. Тест на иммунодефицит можно сдать анонимно. Взятие венозной крови должно осуществляться на голодный желудок. За сутки до процедуры исключить из рациона острую, жирную пищу, алкогольные напитки. В целом, данная манипуляция ничем особенным не отличается

Важно другое. Какой случай может подтолкнуть к тому, что вирусная инфекция распространилась в организме или, когда требуется проходить РВ анализ, покажет ли он положительный результат

Если присутствуют определенные подозрения, пробу крови на ВИЧ сдавать крайне рекомендуется и желательно после:

• переливания крови;
• использования нестерильных медицинских инструментов (если доказан факт);
• татуировок, пирсинга;
• употребления наркотиков;
• медицинских инъекций;
• интимной близости без презерватива с незнакомым или малознакомым человеком.

Тест РВ необходимо пройти, если диагностированы такие заболевания, как токсоплазмоз, туберкулез, молочница, герпес, пневмония. Оптимальным вариантом считается проведение анализа крови дважды. Суть в том, что ВИЧ сразу не определяется. На развитие своего губительного процесса ему нужно время, а организму потребуется от 26 недель до полугода, чтобы выработать необходимое число антител, благодаря которым можно было бы диагностировать страшную патологию. Поэтому, анализ крови при ВИЧ нужно проходить сразу, после возможного заражения, и через шесть месяцев. После несложной процедуры, за результатом нужно прийти через 10 дней.

Если расшифровка исследования оказалась положительной, будет назначен повторный тест – иммуноблот, который считается более точным, нежели иммуноферментативный анализ, хотя и он считается надежным и диагностирует правильный результат в 99% случаев. Однако иммуноблот в отдельности не используется, поскольку наравне с достоверными показателями, он может выдать ложный результат. Когда оба анализа оказались положительными, ставится окончательный диагноз.

Есть еще один тест под названием – полимерная цепная реакция. Степень достоверности у ПЦР несколько ниже, в районе 95%. Он важен в случае, когда требуется установить предварительный диагноз. После исследования венозной крови, врачи ставят один из трех диагнозов: положительный, отрицательный, ложноположительный, ложноотрицательный. Но, каким бы не был ответ, паниковать и впадать в депрессию, преждевременно.

Современные лекарства и антиретровирусная терапия помогут избежать ранней смерти. Главное – это вовремя начать лечение. В мире немало людей, которые долгие годы живут с ВИЧ и даже рожают детей. Поэтому, вовремя сданный анализ, предотвратит страшное развитие событий.

Тест-системы для подсчета СД4-лимфоцитов

Одним из иммунологических тестов, применяемых при ВИЧ-инфекции, является методика подсчета СD4 и СД8-лимфоцитов в крови.

СD4-лимфоциты (Т-хелперы) поражаются вирусами иммунодефицита. Постепенное истощение их популяции приводит к снижению иммунитета и организм больного перестает противостоять инфекции. Подсчет CD4-лимфоцитов осуществляется методом проточной цитометрии с помощью автоматических анализаторов или вручную при оптической или флюоресцентной микроскопии. По количеству СD4-лимфоцитов определяется время начала специфического лечения (антиретровирусной терапии) и профилактики оппортунистических инфекций, оценивается эффективность лечения.

• При количестве CD4-лимфоцитов в сыворотке крови от 500 и ниже в 1 мл говорит о развитии иммунодефицита.
• При снижении количества CD4-лимфоцитов до 200 в 1 мл (норма от 600 до 1900 клеток в 1 мл) развивается синдром приобретенного иммунодефицита — СПИД.
• При снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл СПИД переходит в терминальную стадию.

Удельный вес CD4-лимфоцитов среди всех лимфоцитов в норме составляет около 40%. Снижение показателя до 20% говорит о развитии СПИДа.

CD8-лимфоциты (Т-киллеры, на англ. killer — убийца) уничтожают вирусы ВИЧ путем цитолиза. Их пролиферация (увеличение количества) зависит от активности Т-хелперов. При ВИЧ-инфекции количество CD4 и CD8-лимфоцитов уменьшается, но более всего падает уровень CD4-лимфоцитов. Соотношение CD4/ CD8 в норме составляет 1,5 — 2,5. При снижении количества CD4- лимфоцитов отмечается снижение индекса.

Его величина менее 1 говорит о развившемся иммунодефиците, при показателе соотношения 0,6 — 0,8 развивается СПИД.

При получении положительных результатов тестирования человек должен стать на учет в государственное учреждение Центр профилактики и борьбы со СПИД, где будет установлен мониторинг за его состоянием и назначено адекватное специфическое лечение.

Рис. 12. На фото проточные автоматические анализаторы с помощью которых осуществляется подсчет CD4-лимфоцитов в крови исследуемого.

Откуда пришел СПИД

Затем, в 1978 году у мужчин в Танзании, на Гаити и геев США, а также Швеции были выявлены одинаковые симптомы одного заболевания. Только к началу восьмидесятых, в 1982 году болезнь получила официальное название – СПИД, и после того, как ее описал Майкл Готлиб, ученый из американского центра по контролю над заболеваниями.

Позже были выведены группы риска:

• пациенты с гемофилией;
• употребляющие героин;
• гомосескуалисты;
• гаитяне.

Эти условия заражения обозначили как четыре «h», согласно заглавным буквам английских слов.

Сдать анонимно кровь РВ на общий анализ ВИЧ еще называется как форма 50. Пройти процедуру желательно каждому, даже в целях профилактики. Вирусная инфекция не знает границ, ей безразличен пол, возраст человека и заразиться ею может фактически каждый. Главную опасность, которую несет СПИД – это ослабление иммунной системы. У заболевания нет четкой клинической картины, и оно определяется перечнем СПИД-ассоциированных патологий и других заболеваний, активизированных условно-патогенными агентами и теми, что долгое время находились в человеческом организме.

Однако при нормальной работе иммунитета, они не представляют угрозы. СПИД же ослабляет защитные функции, что является катализатором для болезнетворных процессов, и они обретают злокачественный характер протекания недугов.  Сдать анонимно биохимический общий РВ анализ на антитела (форма 50) также необходимо, как и в случае повышения уровня сахара, поскольку он передается разными путями: через сперму, кровь, выделения из влагалища, с молоком матери ребенку. Он не распространяется при рукопожатии, в слюне, фекалиях, моче, поте.

Что предпринять при положительном значении

В первую очередь, после выявления положительного теста на ВИЧ:

1. назначается пересдача анализа через шесть недель для устранения ложноположительных результатов.
2. при подтверждении нужно как можно быстрее начать противовирусную терапию антиретровирусными препаратами и симптоматическая терапия.

Принцип действия этих препаратов заключается в воздействии на ферменты, участвующие в репликации вируса – протеазу, обратную транскриптазу.

Принципы успешного лечения антиретровирусными препаратами:

• Начать лечение как можно раньше, до клинических проявлений иммунодефицита, и осуществлять его в течение всей жизни.
• Терапия сводится к комбинированному приему 3-4 антиретровирусных препаратов (такая схема является наиболее эффективной).

Пути передачи вируса:

• Половой путь. При незащищенном половом акте.
• Парентеральный путь, через кровь. Операции, медицинские и косметические процедуры, стоматологическое лечение, татуировки, наркомания, переливание крови, донорство крови.
• Вертикальный путь. Заражение новорожденного от инфицированной матери.

Подробнее о ВИЧ инфекции

Иммунная система человеческого организма, это индикатор нашего здоровья в первую очередь. От того в каком состоянии находятся защитные функции, происходит и выработка антител к тому или иному виду вируса. Выработка антител может быть в течение 2-3х недель. В случаях, когда человек зависим от наркотиков, процесс выработки антител может растянуться до года.

Период присутствия вируса, но его ещё нельзя определить с достоверностью за нехваткой антител, называется – серонегативное окно, период развития антител, их сероконверсия. В период сероконвенции результаты теста на ВИЧ будут показывать отрицательные результаты. Опасность этого период заключается в том, что анализы показывают отрицательный результат, а человек уже способен заразить другого ВИЧ инфекцией.

Группы риска по заболеванию, заражению ВИЧ инфекцией:

Наркоманы – группа людей, принимающие наркотические яды с помощью введения их инъекционно в вену. Достаточно часто, люди, страдающие этим тяжёлым наркотическим заболеванием, не особо заботятся о гигиене стерильных шприцов и игл. Одним шприцем и иглой пользуются несколько человек сразу. Это прямой путь к заражению ВИЧ.

Свингера, геи – Люди, группы людей которые, ведут беспорядочный образ половой жизни, часто меняют партнёров, не соблюдают правила безопасности при сексуальных контактах. Сексуальные отношения без презерватива, становятся прямой причиной заражения ВИЧ инфекцией и другими инфекционными заболеваниями.

Медицинские работники – Случаи заболевания медработников ВИЧ инфекцией имеют место быть. Особенно медработники, которые часто связаны с инструментами для переливания крови, медсёстры выполняющие забор крови для анализов. Врачи, работающие в экстренных ситуациях с нарушениями личной гигиены (возможные прорывы на медицинских перчатках, отсутствие), оказание скорой помощи не в медицинских учреждениях (аварии на дорогах, бытовые травмы и др.)

Люди, которые подвергаются частым переливаниям крови, в том числе и сами доноры.

Женщины и мужчины, посещающие процедуры пирсинг, татуировки, маникюр, педикюр. Заражение возможно в случае нарушения обработки инструментов, нестерильный инструмент, иглы, а также работа мастера без перчаток.

Если ситуация уже произошла, либо она могла произойти случайным инфицированием всеми перечисленными выше способами, сдайте анализы.

• Резкий сброс веса без видимых на то причин;
• Планирование беременности;
• Пред операционный период, перед госпитализацией.

Беременность и ВИЧ инфекция:

Женщины становятся на учёт по беременности, обязательно сдаёт анализ на ВИЧ инфекцию. Первый анализ сдают при постановке на учёт, второй обычно производится на 13 неделе беременности. Направления на анализы выдаст врач женской консультации.

Анализы на ВИЧ инфекцию нужно обязательно сдать, так как если будущая мама болеет инфекцией, она может передать эту инфекцию новорождённому.

Вынудить сдать анализ, конечно, никто не вправе, но в этом должна быть заинтересована сама женщина.