Кровь — Страница 167 — Кашель

Кровь Оксана Егорьева 19.10.2019

Код МКБ N11.1

Классификация пиелонефрита

3. Хроническая почечная недостаточность

Деление пиелонефрита на «первичный» и «вторичный» в известной степени условно.

Первичный хронический пиелонефрит (ПХП) протекает без видимого анатомического поражения мочевыводящих путей.

Вторичный хронический пиелонефрит (ВХП) развивается чаще на фоне мочекаменной болезни, нефроптоза, аномалий развития, когда по клиническим проявлениям часто доминирует фоновая урологическая патология, вследствие чего пиелонефрит как бы растворяется в ней, выступая лишь осложнением. Внедрение в клиническую практику современных методов обследования, позволяющих оценивать состояние мочевых путей позволили установить, что нарушения уродинамики и почечной гемодинамики почти в 100% предшествуют развитию пиелонефрита.

Таким образом, понятие о первичности или вторичности пиелонефрита теряет под собой почву, пиелонефрит все более четко предстает как процесс вторичный, «вторая болезнь», что, однако не ставит под сомнение его нозологическую самостоятельность.

Патогенез хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит появляется такими способами:

Основной путь передачи инфекции уриногенный. Кишечная палочка из прямой кишки перемещается в области промежности, далее проникает в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь;
При получении механической травмы во время секса, впоследствии постановки катетера;
Инфицирование мочевыводящих путей через кровь. Гематогенное заражение наблюдается при иммунодефиците, когда очаг находится в малом тазу или развивается после сепсиса.

Факторы, провоцирующие недуг

Развивается заболевания по следующим причинам:

у женщин заболевание встречается в 5 раз больше, чем у мужчин. Это связано с анатомическим строением мочеиспускательного канала. У представительниц слабого пола он короткий и широкий и он не дает защиты для проникновения инфекции. У мужчин мочеиспускательный канал длинный и извилистый, поэтому мешает развиваться восходящей инфекции;
местная защита слабеет. Оболочка слизистой мочевого пузыря имеет свойство уничтожать патогенные бактерии. Но это свойство теряет свою силу, если развивается воспалительный процесс или цистит;
снижение иммунитета. Развитие иммунодефицита повышает риск проникновения бактерий в мочевыделительную систему;
абактериальный нефрит также способствует проникновению инфекции в мочевой пузырь и почки;
диабет увеличивает риск развития инфицирования. При повышенном сахаре, развивается нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и различные иммунные нарушения;
понижение и нарушение производства и выделения мочи. У здорового человека, пассаж мочи однонаправленный, он обеспечивает нормальную работу почек. При гормональном дисбалансе при половом созревании и беременности, такое свойство теряет свою способность. Также это может быть обусловлено опухолью предстательной железы, развитием камней, наследственными аномалиями развития мочевыводящих путей.

Симптомы болезни

Хронический пиелонефрит имеет таким симптомы:

Появляются боли в поясничной области, чаще ноющего, непостоянного и несимметричного характера. Согласно наблюдениям характерно, что боль возникает на противоположной стороне от больной почки. При длительной ходьбе и стоянии на месте развивается дискомфорт и чувство тяжести в пояснице. Пациенты стараются укутать поясничную область теплее, она у них постоянно мерзнет. Более выраженные и сильные боли характерны для мочекаменной болезни. Если почка опущена или подвижна, то болевые ощущения могут наблюдаться в брюшной полости;
В вечернее время без причин повышается температура до 38,1;
В ночное время наблюдается повышенное мочеиспускание;
Давление повышается и в стадии ремиссии это может быть одним симптомом;
Наблюдается интоксикация всего организма и повышенная слабость и утомляемость в утреннее время;
К концу дня заметна отечность на лице, руках, стопах;
В клиническом анализе мочи снижается уровень гемоглобина;
В моче увеличиваются лейкоциты, есть признаки бактериурии, белка, эритроцитов;
Понижается удельный вес мочи в пробе по Зимницкому;
Показатели биохимии крови имеют отклонения от нормы.

Калькулезный пиелонефрит

Видов пиелонефрита в МКБ-10 существует великое множество, а калькулезный пиелонефрит – это один из них. Он считается одним из самых опасных видов данного заболевания, так как плохо поддается лечению. Характеризуется недуг образованием камней в почках. Если его не лечить, то это чревато опасными последствиями, вплоть до полного отказа работы почек. Если лечение начать вовремя, то обойтись можно без страшных последствий.

Причины возникновения калькулезного пиелонефрита

Причины этого заболевания до сих пор изучаются и не установлены точно, однако есть ряд факторов, которые существенно влияют на развитие этого заболевания:

Недолеченные инфекционные и воспалительные заболевания.
Хронический пиелонефрит и другие заболевания выделительной системы.
Частое употребление воды низкого качества.
Неправильное питание.
Употребление в пищу большого количества соленых продуктов.
Недостаточный прием жидкости.
Плохие жизненные или экологические условия.
Нахождение в ситуации постоянного стресса или нервного перенапряжения.

Внимание! Наличие камней в почках практически невозможно определить на ранней стадии, поэтому человек может годами не знать о таком образовании в своих почках

Симптомы калькулезного пиелонефрита

Некоторое время такое заболевание может протекать бессимптомно, признаки заболевания дают о себе знать лишь некоторое время спустя, что значительно усложняет постановку диагноза и лечение.

Повышается температура.
Наблюдается озноб и лихорадка.
Гипертония.
Боли в костях и мышцах.
При походах в туалет по-маленькому наблюдаются примеси крови в моче.
Боли в области поясницы.
В туалет по-маленькому хочется чаще, чем обычно. Кроме того, во время мочеиспускания ощущаются боль и жжение.
Общее состояние ухудшается, характеризуется слабостью, плохим настроением, апатией.

Диагностика заболевания

Когда камень перемещается по мочевым путям, происходит так называемое обострение заболевания, больной при этом испытывает мучительные боли. Как правило, в таком состоянии его и доставляют в больницу. Для того чтобы правильно поставить диагноз, не хватает только анализа крови и мочи. Нужно определить степень пораженности калькулезным пиелонефритом почечной ткани. Для этого необходимо назначить процедуру рентгена или УЗИ, томографии почек. Только после проведения таких мероприятий можно вести речь о методах и способах лечения.

Как лечить калькулезный пиелонефрит?

В первую очередь врач устанавливает степень развития заболевания. Если область поражения почечной ткани небольшая, то можно остановиться на консервативном медикаментозном лечении, которое направлено, в первую очередь, на то, чтобы растворить камни в почках.

Когда картина складывается не такая благополучная, то нужно переходить к более радикальным методам, а именно к оперативному вмешательству.

Оперативное вмешательство осуществляется в следующих случаях:

Когда лекарственные препараты не приносят должной пользы.
Приступы повторяются слишком часто.
Мучают боли в области поясницы.
Развивается гнойное осложнение.

Профилактика калькулезного пиелонефрита

Для того чтобы избежать заболевания, нужно придерживаться следующих простых правил:

Одеваться по погоде и не допускать переохлаждений.
Вовремя начинать лечить любые заболевания и доводить лечение до конца.
Если вода плохая, то пользоваться фильтрами для воды.
Стараться придерживаться принципов правильного питания.
При каждой удобной возможности проходить полное обследование всего организма.

Заключение

Таким образом, калькулезный пиелонефрит – это довольно тяжелое заболевание выделительной системы, поэтому, намного проще его предупредить, чем долго и мучительно лечить.

Лечение и профилактика

В МКБ 10 пиелонефрит входит в раздел мочеполовых болезней. Проведение лечения данного заболевания в период обострения производится исключительно в стационаре. Обязательно придерживаться постельного режима, принимать антибактериальные препараты и иммуноукрепляющие средства.

Помочь в борьбе с болезнью может и народная медицина, которая предлагает отвары и настои из лекарственных трав и ягод, обладающих мочегонными свойствами (например, брусника).

Больному требуется внести корректировки в режим питания, следует придерживаться специальной диеты и потреблять много воды (в том числе лечебной минеральной).В случае диагностирования хронического пиелонефрита, необходимо придерживаться системы, обязательно проходить диспансеризацию не реже, чем раз в год, а лучше, каждые полгода. Также рекомендуется исключить потребление алкогольных напитков, а в холодное время года тепло одеваться и не допускать переохлаждения организма.

Такое заболевание, как простатит МКБ 10 содержит под номером 41. Также под номером 41.0 указан острый простатит.

острый (N 41.0);
хронический (41.1);

Из них наибольший интерес представляют первые два.

Как правило, мужчинам приходится испытывать такие ощущения:

Никтурия.

Острый простатит всегда возникает в результате бактериального заражения тканей простаты. При том патогенные организмы в большинстве случаев изначально присутствуют в здоровых структурах органах.

Развитию болезни сопутствует ослабление местного или общего иммунитета. Произойти это может ввиду множества различных факторов, среди которых переохлаждение, воспалительный процесс в других частях тела, генетические отклонения, негативно влияющие на иммунную систему.

Помимо того, спровоцировать обострение может биопсия простаты.

Острый простатит, согласно МКБ 10, способен вызывать осложнения в виде распространения очага воспаления на другие органы, из-за чего может развиться цистит, пиелонефрит или, что еще хуже, заражение крови.

НЕФРИТ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ОСТРЫЙ это

Острый интерстициальный нефрит — острое поражение интерстициальной ткани почек, обусловленное, по-видимому, реакцией гиперчувствительности, развивающейся в почках обычно вследствие воздействия ЛС. Хотя истинная частота острого интерстициального нефрита неизвестна, официальное число сообщений составило несколько сотен случав, а возрастание информированности об этом заболевании привело к более частому его распознаванию.

ЛС, вовлечённые в патогенез острого интерстициального нефрита: р-лактамные антибиотики (например, метициллин, ок-сациллин и цефалотин), сульфаниламидные препараты, НПВС (например, ибупрофен, индометацин, толметин), диуретики (например, тиазидные, фуросемид) и многие другие (например, дифенин, циметидин, сульфинпиразон, метилдофа, фенобарбитал).

Типично развитие ОПН с лихорадкой, сыпью и эозинофилией.

• Анализ мочи выявляет лёгкую протеинурию или её отсутствие, микрогематурию, пиурию и эозинофилурию, снижение удельного веса. У некоторых больных с острым интерстициальным нефритом, обусловленным НПВС, выявляется нефротический синдром, характеризующийся экскрецией белка с мочой в количествах, превышающих 3,0 г/сут

• При биопсии выявляют пятнистую нерегулярную интерстициальную инфильтрацию воспалительными клетками. Постоянно обнаруживают моноциты и лимфоциты. Эозинофилы могут быть в изобилии или полностью отсутствовать. Фиброз развивается чрезвычайно редко и должен предполагать основное или предшествовавшее заболевание почек. В редких случаях острый интерстициальный нефрит может переходить в хронический интерстициальный нефрит, тогда фиброз будет весьма значительным. Клубочки не изменены или выявляется лёгкое набухание мезангия.

Лечение заключается в прекращении приёма ЛС, вызвавшего развитие заболевания, и проведении поддерживающих мероприятий (например, диетические ограничения, контроль АД и диализ). Значимость глюкокортикоидной терапии не ясна; однако применение глюкокортикоидов может быть оправдано при тяжёлой или быстро прогрессирующей почечной недостаточности.

Прогноз хороший при условии немедленного прекращения приёма опасного ЛС. Сроки выздоровления различны и могут удлиняться у больных с олигурией и у больных с выраженными интерстициальными клеточными инфильтратами. Может возникнуть необходимость проведения диализа. В редких случаях у больных развивается терминальная стадия почечной недостаточности.

N10 Острый тубуло-интерстициальный нефрит

Смотреть что такое НЕФРИТ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ОСТРЫЙ в других словарях:

НЕФРИТ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ — мед. Интерстициальный нефрит нефрит с преимущественным поражением интерстициальной соединительной ткани. В целом клинические признаки, общие для интерстициальных заболеваний, относительное сохранение функции клубочков вплоть до поздних стадий … Справочник по болезням

НЕФРИТ — Аконит, 3х, 3 и бвр область почек болезненная, моча обильная, мочеиспускание сопровождается обильным потом и поносом или скудная, кровянистая, горячая, сопровождается тенезмами и жжением в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. … Справочник по гомеопатии

ПИЕЛОНЕФРИТ — мед. Пиелонефрит неспецифическое инфекционное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму (преимущественно интерстициальную ткань), лоханку и чашечки. Часто бывает двусторонним. Частота Заболеваемость острым пиелонефритом составляет 15,7 … Справочник по болезням

Нефри?т — (nephritis; Нефр + ит) воспаление почки. Нефрит апостематозный (n. apostematosa: греч. apostema нарыв, абсцесс; син. Н. гнойничковый) ин терстициальный Н. характеризующийся возникновением множественных гнойных очагов, преимущественно в корковом … Медицинская энциклопедия

Протеинурия — МКБ 10 R80.80. МКБ 9 791.0791.0 DiseasesDB … Википедия

Нефротоксичность — токсический эффект некоторых химических веществ (включая лекарства), проявляющийся поражением почек. Существуют разные механизмы реализации нефротоксичности и разные формы проявления конечного нефротоксического эффекта (например, острый … Википедия

Классификация

Хронический двусторонний

Характеризуется тем, что поражена не одна, а обе почки. В начале пациенты жалуются на постоянные боли в области головы, сильное утомление, боли постоянного характера в поясничной области. По истечению определенного времени одни симптомы нарастают, другие вовсе исчезают.

В начале заболевания наблюдается сильное увеличение образования мочи. Если от интеркуррентной инфекции пациент не погибает, то в конечной стадии болезни увеличенное выделение мочи может смениться на уменьшенное.

Калькулезный

Это самое серьезное и проблемное заболевание. Характеризуется наличием в почках камней. Если в свое время не определить наличие камней и не начать лечение, то болезнь перерастет в хроническую форму калькулезного пиелонефрита, что приводит порой к плачевным последствиям.

Лечение обычно занимает не меньше двух недель, а если жалобы остались, то продлевается до месяца.

Необструктивный хронический пиелонефрит связанный с рефлюксом

Характеризуется рефлюксом (отток мочи меняет направления). Происходит из-за нарушения формы мочевого пузыря и давления, в следствие чего и возникает рефлюкс. Для диагностики назначается УЗИ мочевого пузыря и мочеточников, а также рентгенография.

Воспаление, чаще всего возникающее на фоне некоторых патологий мочевыводящих каналов, почек (наследственных, врожденных или приобретенных). Некоторые причины возникновения:

при не своевременном диагностировании причин возникновения рефлюкса, калькулезного пиелонефрита;
при незавершенном лечении болезни, протекающей в острой форме;
при наличии устойчивых штаммов бактерий, остающихся в почечных тканях, проявляющихся при понижении иммунитета, вызывая обострение недуга;
при наличии сопутствующих хронических заболеваниях.

Обструктивный

Инфекционное поражение почек, которое возникает при нарушениях оттока мочи.

Симптоматика недуга проявляется в следующем – ноющие тупые боли в пояснице, нарушение процесса мочевыделения. Для выявления заболевания сдается ОАМ и ОАК, УЗИ почек, рентгенологический метод обследования мочевыделительной системы.

При сдаче мочи содержание лейкоцитов намного превышает норму, что свидетельствует о «махровом» пиелонефрите.

3 Характеристика патологии в стадии обострения

Когда у пациента отмечается обострение болезни, возникают следующие симптомы:

сильное повышение температуры тела, которая может достигнуть 38-40°С;
появление слабости, повышенной утомляемости и сонливости, к которым добавляется невозможность заснуть;
чувство зябкости в области поясницы, болезненные ощущения в том же районе, которые могут обостряться при тряске во время движения;
учащенное мочеиспускание, которое не имеет связи с повышенным употреблением жидкости;
появление отеков, которые чаще возникают в области нижних конечностей или на лице;
неприятный запах мочи и ее потемнение.

Достаточно описанных выше симптомов, чтобы не тянуть с посещением врача. Специалист сразу осмотрит пациента и назначит необходимые анализы. Когда проводится исследование мочи в лабораторных условиях, обычно в ней отмечается кровь и белок. Когда исследования будут проведены, больному можно ставить диагноз.

Классификация хронического пиелонефрита:

1. По происхождению: первичный или вторичный.
2. По форме: фаза ремиссии или обострения.
3. По месту локализации: односторонний или двусторонний.

Главным образом недуг вызывается плохо вылеченным острым видом заболевания. Однако в особых случаях он появляется вторично. Это может отмечаться при застойных явлениях в почках, понижении иммунитета, инфекции, нефроптозе и пр.

Лечение, которое направлено на устранение хронического пиелонефрита, подразумевает использование комплексной терапии. Она основана на повышении защитных сил организма, его иммунной системы, нейтрализации инфицирования почки. Чтобы обеззаразить орган, применяют антибиотики. Их действие в основном направлено на угнетение воспаления и устранение его последствий.

Наименование антибиотика и его дозировка определяются только лечащим врачом на основании сданных пациентом анализов. Врач может дать назначения и список профилактических мер, которые необходимы. К таким мерам обычно относят:

правильное питание;
соблюдение диеты;
отказ от пагубных привычек;
ведение здорового образа жизни.

Подобные мероприятия помогают восстанавливать защитные свойства организма человека, а это, в свою очередь, приводит к тому, что восстановительный период заканчивается в ближайшее время. А те защитные качества, которые приобрел организм, выступают лучшим союзником в борьбе с инфекцией и оказывают помощь в ее устранении.

Лечение хронического пиелонефрита является непростой задачей. Процесс длительный, и пациентам необходимо это учитывать. Терапия, направленная на устранение заболевания, имеет два основных направления:

профилактика;
ликвидация очагов воспаления.

Для того чтобы эту схему реализовать, применяют комбинированное лечение. Оно состоит из лекарственного воздействия и мер, направленных на повышение иммунитета. Потому что именно такой метод может победить инфекцию и всевозможные ее проявления.

Подвержены подобному заболеванию все, и особых групп риска не существует. Однако, как показывает врачебная практика, чаще заболевают дети до 3 лет, особенно малыши, которых кормили искусственным молоком. Большому риску подвержены девушки в период начала половой жизни. Реже заболеванию хронического типа подвергаются мужчины в пожилом возрасте и женщины в период беременности.

Лечение пиелонефрита в фазе обострения проходит только в условиях стационара. Пациент должен строго придерживаться постельного режима. Ему рекомендуется антибактериальная терапия, при которой в основном используются лекарства из пенициллинового ряда, назначается обильное питье, мочегонные лекарственные средства, препараты, способствующие укреплению и повышению иммунитета.

Нередко доктора обращают внимание и на средства народной медицины. В этих случаях назначаются разные настои брусничных листьев или ягод, почечный сбор и другие травы

Обязательно назначается специальный вид диеты. В профилактических целях пациенту рекомендуется проходить обследование в обязательном порядке 1-2 раза в год, употреблять больше жидкости, лучше минеральную воду, которую может подобрать врач, пить морсы, особенно клюквенный, и постараться отказаться от спиртосодержащих напитков. Когда холодно, следует теплее одеваться.

Профилактика

Для профилактики почек нужно выпивать много жидкости. В среднем рекомендуется выпивать не менее 2 литров в день. Желательно употреблять воду фильтрованную или минеральную, также компоты и ягодные морсы.

Но не стоит забывать о правилах и мероприятиях личной гигиены.

Нужно по максимуму предотвращать попадание различных инфекций в уретру. Этого можно добиться ежедневным туалетом половых органов, ношением нижнего белья только из натуральных тканей, каждый раз принимать душ после полового акта.

Многие ученые предполагают, что любая физическая нагрузка – это хорошая стимуляция в притоке крови к почкам, а также другим внутренним органам, что положительно сказывается на выведении из организма продуктов обмена и ускорении восстановления клеток.

Нужно проходить профессиональный медицинский осмотр не реже 1 раза в полгода, особенно для тех кто находится в группе риска заболевания. Рекомендовано сдавать ОАК и ОАМ, для того чтобы исследовать почки и выполнение ими их функций. При обнаружении врачом даже небольших изменений показателей назначается дополнительное обследование.

Представительницам женского пола рекомендуется как можно чаще посещать гинеколога, чтобы исключить различные инфекционные заболевания, которые протекают бессимптомно, это позволит предотвратить возможность попадания инфекции в клетки почек восходящим путем.

Различные стадии заболевания

Обострение

Признаки указывающие на обострение – тошнота и рвота, головокружение, повышение температуры, снижение и потеря аппетита, недомогание, боль постоянного характера в поясничном отделе, которая отдает даже вниз живота.

При обнаружении таких симптомов нужно срочно госпитализировать больного, нельзя пытаться избавиться от симптомов самостоятельно.

Трудно диагностировать пиелонефрит в период ослабления течения недуга.

У таких пациентов симптомы неярко выражены или даже скрыты: боли в поясничном отделе несильные и не на постоянной основе. Температура нормальная, количество лейкоцитов не превышает нормы, бактерии не выявляются, наблюдается лишь анемия, и увеличивается скорости оседания эритроцитов.

Латентная форма

Наибольшие трудности представляет собой диагностика пиелонефрита при латентном его течении, то есть скрытом. При таком течении признаки болезни либо отсутствуют вообще, либо настолько слабо выражены и не характерны, что трудно поставить точный диагноз. Поэтому диагностировать можно только с помощью исследований.

Первоочередное — это сдается моча на анализ, с целью определения содержания в ней лейкоцитов, бактерий, белков. Чаще всего при сдаче мочи у больных пиелонефритом в латентной форме не выявляется содержание лейкоцитов или белка, поэтому нужно проводить многократные исследования.

Народные средства в борьбе с болезнью

К дополнению к антибактериальной терапии, пациенту совместно назначают отвары и лекарственные травы при лечении хронического пиелонефрита. Но народные средства полностью не заменят лечение и не принимаются в период обострения болезни.

Отвары и сборы трав принимаются длительный период в стадии ремиссии. Хорошо проводить профилактические методы осенью и весной

Если пациент склонен к развитию аллергии, то ему с осторожностью нужно назначать фитотерапию.

Рецепты:

Взять три части толокнянки, по одной части цветов василька и корня солодки. 1 столовую ложку смеси залить 250 мл воды, дать настояться полчаса и принимать по столовой ложке три раза в сутки;
Приготовить в одинаковом соотношении кукурузные рыльца, листья березы, хвоща полевого и добавить 2 части плодов шиповника. Взять столовую ложку и залить 400 мл кипятка. Настоять 25 минут и пить по 100 мл три раза на день перед едой.

Профилактика

Для того чтобы постараться предотвратить возникновение пиелонефрита следует в процессе жизни придерживаться достаточно простых правил и рекомендаций:

своевременно лечить все патологические изменения, происходящие в человеческом организме;
не допускать переохлаждение организма;
отдавать предпочтение рациональному и сбалансированному питанию;
полностью отказаться от всех вредных привычек;
постоянно работать над укреплением иммунитета.

Стоит отдать предпочтение рациональному и сбалансированному питанию

Эти достаточно простые правила помогут значительно снизить риск возникновение пиелонефрита, а также избежать неприятных последствий и осложнений.

Что касается хронической формы заболевания, то опасность заключается в том, что болезнь на протяжении длительного времени совершенно никак не проявляться, что способствует развитию осложнений и других сопутствующих заболеваний, которые могут не только оказать негативное воздействие на человеческий организм, но и стать причиной смертельного исхода.

Опасность острой формы пиелонефрита заключается в том, что если своевременно не начать профессионально назначенное лечение или же игнорируя симптомы, свидетельствующие о болезни, то патология может перерасти в хроническую стадию, избавиться от которой будет довольно проблематично.

КОДЫ ПО МКБ-10

ИМС — микробно-воспалительное заболевание органов мочевой системы без указания конкретной локализации. Термин «инфекция мочевой системы» используют до уточнения локализации воспалительного процесса и этиологии воспаления.

N10. Острый тубулоинтерстициальный нефрит.

N11. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит.

N11.1. Хронический обструктивный пиелонефрит.

N30.0. Острый цистит.

N30.1. Интерстициальный цистит (хронический).

N30.9. Цистит неуточнённый.

N31.1. Рефлекторный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках.

N34. Уретрит и уретральный синдром.

N39.0. Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Распространённость ИМС в различных регионах Российской Федерации колеблется от 5,6 до 27,5%. В среднем она составляет 18 случаев на 1000 детской популяции.

Таблица 30-1. Распространённость инфекций мочевой системы в странах Западной Европы

Типично развитие ОПН с лихорадкой, сыпью и эозинофилией.

Синонимы

SCAPULA ALATA — SCAPULA ALATA, крыловидная лопатка, признак, указывающий на слабость мышц, фиксирующих лопатку относительно грудной клетки; он состоит в том, что лопатка принимает крыловидное положение, медиальный край и особенно нижний угол ее отстает от … Большая медицинская энциклопедия

Протеинурия — МКБ 10 R80.80. МКБ 9 791.0791.0 DiseasesDB … Википедия

Поиск по КлассИнформ

Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ

Поиск кода ОКПО по ИНН

ОКТМО по ИНН
Поиск кода ОКТМО по ИНН

ОКАТО по ИНН
Поиск кода ОКАТО по ИНН

ОКОПФ по ИНН

Проверка контрагента

Информация о контрагентах из базы данных ФНС

ОКОФ в ОКОФ2
Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2

ОКДП в ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2

ОКП в ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2

ОКПД в ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКПД (ОК 034-2007 (КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК 034-2014 (КПЕС 2008))

Итог

Хронический пиелонефрит относится к неспецифическим заболеваниям, которое поражает чашечки и лоханки почек. По статистическим данным, такой патологией страдает треть населения нашей планеты.

Хронический пиелонефрит может развиться в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Болезнь может проходить самостоятельно, но может осложняться течением других патологий. При хронической стадии почти нет симптомов.

Часто патология диагностируется при цистите, простатите и других недугах в организме. Чаще всего причиной пиелонефрита является кишечная палочка. При каждом обострении хронического процесса, поражаются все новые участки в почках. В результате этого орган перестает полностью функционировать. Если есть двусторонний пиелонефрит, то есть риск развития хронической почечной недостаточности.

Чтобы ремиссия продолжалась длительный период, нужно выполнять все рекомендации специалиста и соблюдать правила профилактики и диеты в данный период. Диагностировать болезнь можно после сдачи анализов и проведения ультразвукового исследования и рентгена.

Лечение заключается в назначении пациенту антибактериальной терапии с совместным применением средств народной медицины. Такой курс поможет избежать повторных обострений и устранить причины развития заболевания. Хронический пиелонефрит может развиться вне зависимости от возраста и пола.

Кровь Оксана Егорьева 19.10.2019

Валокордин

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Валокордина с седативными средствами отмечается усиление эффекта.

Одновременное применение с нейролептиками и транквилизаторами усиливает, а со стимуляторами ЦНС — ослабляет действие каждого из компонентов препарата.

Алкоголь усиливает эффекты Валокордина и может повышать его токсичность.

Наличие в составе Валокордина фенобарбитала может индуцировать ферменты печени, и это делает нежелательным его одновременное применение с препаратами, которые метаболизируются в печени, поскольку их концентрация, а соответственно эффективность будет снижаться в результате более ускоренного метаболизма (непрямые антикоагулянты, антибиотики, сульфаниламиды).

Фенобарбитал ослабляет действие производных кумарина, ГКС, гризеофульвина, пероральных контрацептивных средств.

Описание

Главными действующими веществами Валокордина являются фенобарбитал и этилбромизовалерианат. Кроме них, в состав включены масло мяты и хмеля, этанол 96% и очищенная вода. Производится препарат в основном не в таблетках, а в виде прозрачного, бесцветного, ароматного и горького на вкус раствора.

Все положительное влияние препарата на организм заключено в его уникальном составе:

благодаря содержанию фенобарбитала, препарат расширяет сосуды, успокаивает и улучшает сон. Это вещество снижает возбуждение нервной системы, создает благоприятные условия для нормального сна;
у этилбромизовалерианата имеются успокоительные и снотворные, а также спазмолитические свойства;
мятное масло расширяет сосуды и снимает спазм.

Поэтому пьют Валокордин часто в ситуациях, связанных со стрессом и эмоциональным напряжением, а также при патологиях сердечно-сосудистой системы.

Валокордин показания к применению имеет следующие:

Для устранения симптомов острых и хронических стрессов, тревоги и беспокойства.
Для улучшения качества сна, устранения бессонницы, которая возникает из-за стресса.
Для устранения нарушений функций сердца и сосудов. Чаще всего при кардиалгии и тахикардии.
При сильном возбуждении, сопровождающемся ярко выраженной вегетативной реакцией.

Чтобы улучшить сон и избавиться от бессонницы, Валокордин подходит идеально. Но использовать его можно недолго, так как при частом применении его лечебные свойства снижаются. Уменьшение лечебного эффекта наблюдается через две недели после начала употребления.

Противопоказания и побочные эффекты

Как пить Валокордин, должен решать врач, так как средство имеет определенные противопоказания.

Его нельзя употреблять при следующих состояниях:

при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарства;
при печеночной порфирии острой или хронической формы;
в случае серьезных патологических процессов в почках или печени;
при беременности и грудном вскармливании;
при черепно-мозговых травмах и любых заболеваниях головного мозга, при которых снижается судорожный порог;
при хроническом алкоголизме, эпилепсии.

Большинство пациентов хорошо переносит препарат. У некоторых может появляться сонливость или головокружение днем. При непереносимости отдельных компонентов может начаться аллергия, поэтому в таких случаях его лучше не употреблять.

Если у человека проблемы с печенью и головным мозгом, а также алкоголизм, использовать препарат нужно осторожно — в нем содержится этиловый спирт. Когда использование препарата необходимо во время кормления грудью, на время лучше перейти на искусственное кормление

Если долгое время пить Валокордин в больших дозах, то могут появляться такие побочные реакции:

Нарушается работа нервной системы. Это проявляется спутанностью сознания, повышенным возбуждением, нарушением координации движения, нервозностью, ночными кошмарами, беспокойством, бессонницей, угнетением нервной системы и галлюцинациями.
Возможна остановка дыхательных движений, гиповентиляция.
Снижается артериальное давление, уменьшается частота сердечных сокращений, возможны обмороки.
Появляется тошнота, рвота, нарушения стула.

Применение больших доз лекарства вызывает отравление бромом. Это приводит к развитию депрессии, апатии, конъюнктивита, ринита и другим патологическим состояниям.

Употребление больших доз в зависимости от степени интоксикации может иметь разные симптомы:

при легкой и средней степени интоксикации может кружиться голова, появляется сильная усталость, пациент засыпает и его очень трудно разбудить;
при тяжелой интоксикации человек впадает в глубокую кому, при этом развивается тканевая гипоксия, дыхание поверхностное, вначале учащается и постепенно замедляется. Рефлексы при этом слабо выражены или вовсе отсутствуют, давление в артериях снижается, нарушается сердечный ритм, учащается пульс, развивается сосудистая недостаточность.

Если не будет своевременно оказана помощь, то человек погибнет от отека легких, сосудистой недостаточности или других нарушений.

Лечение проводят в зависимости от стадии отравления. Необходимо срочным образом доставить пациента в больницу. Его помещают в интенсивную терапию и назначают лечебные манипуляции для нормализации дыхания и кровообращения.

Могут применяться такие методики:

Дыхательную недостаточность устраняют с помощью искусственного дыхания, инфузий плазмы или препаратов для увеличения её объема.
Если препарат был употреблен недавно, то больному промывают желудок.
Очистить организм от медикамента пытаются с помощью ощелачивающего диуреза или гемодиализа.
Если человек отравился бромом, то его состояние нормализуют с помощью салуретиков и большого количества столовой соли. Это способствует выведению вещества из организма.

В процессе лечения Валокордином необходимо помнить, что:

- его употребление одновременно со спиртными напитками приводит к взаимному усилению действия;
- применение фенобарбитала приводит к ослаблению действия оральных контрацептивов, поэтому женщинам рекомендуют использовать другие методы контрацепции;
- глюкокортикоиды, производные кумарина и некоторые другие препараты оказывают меньше эффекта, если их использовать вместе с Валокордином;
- нежелательно принимать Валокордин одновременно с лекарственными препаратами, процесс метаболизма которых происходит в печени. К таким относятся антибактериальные препараты, сульфаниламиды, непрямые антикоагулянты;
- одновременное употребление транквилизаторов, нейролептиков и Валокордина приводит к усилению эффекта от каждого из препаратов.

Чтобы препарат принес максимум пользы организму, его необходимо хранить в помещении, защищенном от попадания прямых солнечных лучей и при температуре не выше двадцати пяти градусов.

Приобрести данное лекарственное средство можно в любой аптеке без рецепта врача. Но прежде чем начинать лечение, обратиться к специалисту желательно, так как в каждом случае необходима отдельная дозировка и длительность курса лечения.

Похожими свойствами обладает Барбовал, Корвалол, Корвалдин и другие.

Валокордин от чего помогает

Благодаря вазодилатирующему (сосудорасширяющему), спазмолитическому эффекту Валокордин справляется с функциональными расстройствами сердечно-сосудистой системы — кардиалгией (болевыми ощущениями в области сердца), например, тахикардией или спазмами коронарных сосудов. Он оказывает также седативное действие, поэтому показаниями к его применению могут быть:

невроз;
раздражительность;
беспокойство;
чрезмерное возбуждение и т.д.

Валокордин способен облегчить наступление сна, поэтому его рекомендуют людям, страдающим бессонницей.

Применение Валокордина

Препарат нужно принимать внутрь, перед приёмом пищи. Дозировка, как и продолжительность приёма Валокордина определяется для каждого индивидуально. В среднем, взрослым назначают от 15 до 20 капель (до 3 раз в сутки). Пациентам, у которых есть проблемы со сном, разовую дозу можно увеличить до 30 капель.

Противопоказания

У Валокордина есть и противопоказания к применению, это:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
порфирия;
печеночная недостаточность;
почечная недостаточность и т.д.

Его с осторожностью применяют при лечении беременных, и не назначают женщинам в период лактации; если возникла необходимость в приёме Валокордина, грудное вскармливание на период лечения прекращают

Побочные действия и передозировка

Среди побочных действий Валокордина встречаются:

сонливость;
лёгкое головокружение;
апатия;
нарушение координации движений;
возникновение зависимости;
бромизм, т.е. хроническое отравление бромом (вследствие накопления его в организме) и т.д.

Поскольку препарат содержит этанол, он способен влиять на психофизические реакции организма. Следовательно, на некоторое время необходимо ограничить деятельность, связанную с риском для здоровья или жизни (управление транспортом и т.д.).

При передозировке могут наблюдается также психомоторные нарушения. При очень сильной интоксикации у пациентов наблюдаются снижение артериального давления, нарушение дыхания, учащённое сердцебиение; состояние пациента может значительно ухудшиться — вплоть до сосудистого коллапса или коматозного состояния.

В этом случае нужно как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение; пострадавшему делают промывание желудка, в качестве антидота применяют активированный уголь, после чего назначают симптоматическое лечение.

Совместимость с другими препаратами

Сочетанное применение Валокордина с другими препаратами может спровоцировать:

усиление его эффекта (другие седативные препараты, нейролептики и транквилизаторы);
ослабление его действия (стимуляторы ЦНС);
ослабление терапевтического эффекта этих препаратов (гризеофульвин, глюкокортикостероиды);
изменение концентрации и, вследствие этого, эффективности препаратов, метаболизм которых происходит в печени (антибиотики, сульфаниламиды).

Теперь Вы знаете, Валокордин от чего следует принимать. Но всё-таки, наиболее грамотно подобрать дозировку сможет врач, потому лучше во время приёма поднять этот вопрос, чем потом заниматься самолечением. Берегите своё здоровье!

Когда и как принимать

Валокордин могут назначать в таких случаях:

при нарушениях сна. Если человек не может нормально уснуть, то с помощью препарата можно снять напряжение нервной системы и подготовить организм к отдыху. Благодаря этому можно быстрее уснуть;
при болях в области сердца, не связанных с кардиологическими заболеваниями;
при лабильности нервной системы. При этом заболевании человек становится излишне раздражительным, страдает резкими перепадами настроения;
если постоянно беспокоит раздражительность и нервозность;
при ипохондрических состояниях, когда человек без причины ощущает тревогу и чувство страха за свою жизнь и здоровье;
на начальных стадиях развития артериальной гипертензии и нарушений сердечного ритма;
при спазмах гладкой мускулатуры органов системы пищеварения.

В разных ситуациях необходимо придерживаться определенной дозировки. За один прием можно принимать от десяти до тридцати капель средства. Но если необходимо, чтобы действие Валокордина началось быстрее, то одноразовая доза может составлять до сорока капель. Употребляют препарат перед едой, предварительно разбавив в стакане с водой.

Лекарство могут использовать и для детей. Но делать это можно только под присмотром врача, не превышая дозу 15 капель в стуки.

В каком количестве и на протяжении какого срока принимать лекарство, должен решать только врач.

Облегчение после употребления средства наступает довольно быстро. Основные вещества всасываются в желудке и начинают оказывать необходимое действие. При употреблении препарата натощак улучшение самочувствия можно наблюдать в течение минуты.

Если у человека аллергия на один из компонентов препарата, то организм прореагирует на него также быстро. Поэтому после употребления необходимо следить за состоянием организма, и при появлении неприятных симптомов обратиться к врачу.

Как препарат Валокордин довольно часто используют при повышенном давлении в артериях. Он снимает спазм и расширяет сосуды. Благодаря этому их просвет увеличивается и давление снижается. Поэтому средство назначают на начальных стадиях гипертензии. При проблеме низкого давления препарата стоит избегать, так как ситуация может только ухудшиться.

Аналоги препарата по кодам АТХ

БОЯРЫШНИКА ПЛОДОВ НАСТОЙКА + ВАЛЕРИАНЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ КОРНЕВИЩ С КОРНЯМИ НАСТОЙКА + ДИФЕНГИДРАМИН + МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЕВ НАСТОЙКА + ПУСТЫРНИКА ТРАВЫ НАСТОЙКА БОЯРЫШНИКА ПЛОДОВ НАСТОЙКА + ВАЛЕРИАНЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ КОРНЕВИЩ С КОРНЯМИ НАСТОЙКА + НАТРИЯ БРОМИД + РАЦЕМЕНТОЛ БОЯРЫШНИКА ПЛОДЫ + ДОННИКА ТРАВА + КОРИАНДРА ПЛОДЫ + МЕЛИССЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТРАВА + ОВСА ПОСЕВНОГО ЗЕРНО + ПУСТЫРНИКА ТРАВА + ХМЕЛЯ СОПЛОДИЯ БРОМКАМФОРА БРОМКАМФОРА ВАЛЕМИДИН ВАЛЕОДИКРАМЕН ВАЛЕРИАНАХЕЛЬ ВАЛЕРИАНЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ КОРНЕВИЩА С КОРНЯМИ + МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ + ПУСТЫРНИКА ТРАВА + СОЛОДКИ КОРНИ + ХМЕЛЯ СОПЛОДИЯ ДОППЕЛЬГЕРЦ МЕЛИССА ДУШИЦЫ ОБЫКНОВЕННОЙ ТРАВЫ МАСЛО + МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЕВ МАСЛО + ФЕНОБАРБИТАЛ + ЭТИЛБРОМИЗОВАЛЕРИАНАТ КАРДИОВАЛЕН МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЕВ МАСЛО + ФЕНОБАРБИТАЛ + ХМЕЛЯ СОПЛОДИЙ МАСЛО + ЭТИЛБРОМИЗОВАЛЕРИАНАТ НОВО-ПАССИТ НОТТА ПАССИДОРМ ПАССИФИТ ПАССИФЛОРЫ (СТРАСТОЦВЕТА) ТРАВА ПЕРСЕН ПИОН УКЛОНЯЮЩИЙСЯ СОНГА НАЙТ УСПОКОИТЕЛЬНЫЙ СБОР №3 ФИТО НОВО-СЕД

Перед использованием препарата ВАЛОКОРДИН вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Кровь Оксана Егорьева 19.10.2019

Разрыв аневризмы брюшной аорты

Диагностика

Первичное диагностирование аневризмы, потребует от пациента достаточно развернутого обследование. Однако, уже при одном подозрении на разрыв аорты, врач назначит поддерживающее лечение, которое, затем, видоизменяется в соответствии с полученными данными.

Ультразвуковое исследование, а также, магнитно-резонансное обследование, являются обязательными для постановки диагноза.

Проводя подробную диагностику, врач будет постепенно исключать те заболевания, под которые аневризма имеет свойство подстраиваться. Большинство из них не имеют ничего общего с реальным диагнозом, и распознать действительную причину болезни можно только при аппаратном изучении.

Разрыв сердца симптомы

В предразрывном периоде можно наблюдать интенсивную боль в области сердца, иррадиирующую между лопатками, которая не купируется Нитроглицерином и наркотическими анальгетиками (Морфин).

Симптом шока, вызванный тампонадой сердца, будет быстро нарастать (падает артериальное давление, сознание теряется, пульс слабый, появляется холодный липкий пот). На электрокардиограмме можно зарегистрировать следующее: интервал S-T поднимается и углубляется патологический зубец QS в не менее 2-х отведениях. Это говорит о расширении поражения участка и наступающем разрыве сердца.

Разрыв сердца клинически сопровождается резким снижением артериального давления при высоком венозном, вены набухают. Эти изменения свидетельствуют о развитии узловой или синусовой брадикардии.

Разрыв сердца может происходить медленно, а может, и внезапно. Как правило, он чаще всего возникает внезапно из-за того, что тампонада сердца происходит быстро, кровообращение прекращается. Больной внезапно теряет сознание, цианоз резко выражен — кожа окрашивается в серо-синий окрас в верхней половине туловища и на лице. Шейные вены набухают, шея значительно утолщается. Слабо прослушиваются сердечные тоны. Артериальное давление и пульс исчезают. Спустя 1 минуту дыхание останавливается. На электрокардиограмме будет зарегистрирован неправильным ритм, который переходит в асистолию (полная остановка сердца).

Медленный разрыв может происходить на протяжении нескольких дней или часов. Это связано с величиной разрыва, через который будет вытекать кровь в перикард. При этом возникает интенсивная боль, которая не купируется наркотическими анальгетиками и Нитроглицерином. Болевые ощущение, как правило, периодически будут ослабевать и сами по себе усиливаться, затем снова ослабевать и так далее.

Кожный покров приобретает серый оттенок, и пациент покрывается липким холодным потом. Присутствуют слабый пульс и аритмия. Также нижнее (диастолическое) давление способно достичь нуля, верхнее (артериальное) будет довольно низким. В случае если разрыв остановится (тромбы формируются) то, следовательно, симптомы начнут уменьшаться, стабилизируется артериальное давление. На кардиограмме можно зарегистрировать изменения идентичные при внезапном разрыве сердца.

Несмотря на медленное развитие разрыва сердца, довольно часто наступает летальный исход. Но в случае вовремя проведенной пункции перикарда и срочного хирургического вмешательства, пациенты могут выжить.

При разрыве межжелудочковой перегородки миокарда внезапно появляется некупируемая боль. Начинает развиваться кардиогенный шок, при котором артериальное давление резко падает, появляется липкий холодный пот, кожный покров приобретает синюшный оттенок, сознание теряется.

В случае разрыва перегородки между желудочками, шейные вены набухнут, печень увеличится в размерах, при надавливании на нее возникает боль, далее образуется отечность стоп и голени. Как правило, заканчивается летальным исходом.

При разрыве сосочковой мышцы стремительно образуется отек легких. В этом случае практически невозможно спасти больного и возникают следующие симптомы:

— Резко возобновляется некупируемая боль в области миокарда;

— Быстро развивается шок (резко падает артериальное давление, сознание теряется, пульс сначала слабый, после чего полностью исчезает);

— Одышка сильная, которая постепенно перейдет в приступ удушья;

— Кашель с отделением мокроты (пенистой), розового цвета.

При разрыве аорты сердца можно наблюдать следующие симптомы, в зависимости от локализации и типа разрыва:

— При поражении аорты, боль возникает за грудиной или в межклеточной области. Если произошел разрыв интимы, то боль сверлящая, острая, нестерпимая;

— При разрыве брюшной аорты боль возникает в области живота, а также может иррадировать в паховую область, спину;

— Если произошел разрыв интимы, то возможно, повышение давления (артериального), которое нормализуется без приема каких-либо препаратов.

Общими симптомами считаются: отсутствие пульса в нижних конечностях, рвота, икота, тошнота, головокружение, резко возникшая слабость.

Лечение аневризмы аорты

Тактика терапии зависит от размеров аневризмы, клинической картины и данных инструментальных методов исследования.

Наблюдение

Используется при отсутствии симптомов болезни, низком риске прогрессирования. Пациенты должны регулярно посещать сосудистого хирурга и проходить рентгенологическое обследование. Для профилактики тромбирования сосудов используют антикоагулянты, нарушения гемодинамики предотвращают гипотензивными препаратами. При помощи диеты и медикаментов понижают уровень холестерина в крови.

Операция и послеоперационный уход

Показаниями к хирургическому лечению являются:

размер аневризмы брюшного отдела свыше 4, а грудного – 5,5 см;
рост за полгода больше 5 мм;
угроза или признаки разрыва.

В ходе операции расширенная часть иссекается, дефект зашивают или устанавливают протез. В послеоперационном периоде пациенты вначале переводятся в реанимационное отделение, затем поступают под наблюдение хирурга.

В отделении сосудистой хирургии больной получает антибактериальную, противовоспалительную терапию. Пищу можно принимать с 3 дня в протертом виде. Из рациона исключают растительную клетчатку и мясные, а особенно жирные продукты. Восстановительный период может занимать несколько месяцев. Ограничивается физическая нагрузка, подъем тяжестей.

Эндоваскулярные методы лечения

При помощи катетера проводится закупорка аномального выпячивания сосуда или устанавливается зажим на шейку аневризмы. Кровоток в ней прекращается, и она постепенно уменьшается в размерах. Также используется внутрисосудистое стентирование пораженного участка. Такие методики значительно сокращают длительность реабилитационного периода.

Рекомендуем прочитать о признаках атеросклероза аорты. Вы узнаете о причинах и признаках атеросклероза аорты, диагностике «скрытого» атеросклероза, осложнениях данной патологии.
А здесь подробнее об атеросклерозе аорты и клапанов сердца.

Лечение и операция при аневризме аорты

Если поставлен диагноз аневризмы, но не наблюдается ее прогрессирования – врачи берут на вооружение консервативную тактику:

дальнейшее внимательное наблюдение сосудистого хирурга и кардиолога – контролирование общего состояния, артериального давления, пульса, повторное выполнение электрокардиографии и других более информативных методов, чтобы уследить за возможным прогрессированием аневризмы и вовремя заметить предпосылки для осложнений аневризмы;
гипотензивная терапия – для того, чтобы уменьшить давление крови на истонченную стенку аневризмы;
антикоагулянтное лечение – чтобы профилактировать образование кровяных сгустков и возможной последующей тромбоэмболии средних и мелких сосудов;
снижение количества холестерина в крови (с помощью как медикаментозной терапии, так и диеты).

К хирургическому вмешательству прибегают в таких случаях:

большие по размеру аневризмы (не менее 4 см в диаметре) или при быстром увеличении размеров (на полсантиметра за полгода);
осложнения, которые угрожают жизни пациента – разрыв аневризмы и другие;
осложнения, которые хоть и не критичны с точки зрения летального исхода, но резко понижают качество жизни больного – например, надавливание на близлежащие органы и ткани, что вызывает болевой синдром, чувство одышки, рвоту, отрыжку и тому подобные симптомы.

Хирургическое лечение заключается в иссечении «разболтанного» участка стенки аорты, который образовал аневризму, и ушивании образовавшегося отверстия. При больших дефектах после резекции крупной аневризмы нужно провести протезирование аорты – иначе ушивание отверстия может привести к натягиванию тканей и несостоятельности швов (прорезыванию ниток) или, в лучшем случае, сужению прооперированного участка аорты, что негативно повлияет на ток крови в этом месте.

Что такое аневризма головного мозга и ее симптомы

Патология, также известная как церебральная аневризма или внутричерепная аневризма — вот что такое аневризма головного мозга. Характеризуется слабым выпячиванием на стенке артерии мозга. По форме аневризма в голове очень похожа на маленький воздушный шар или мешочек.

По мере того как стенка артерии постепенно становится тоньше от дилатации (большого скопления крови), кровоток вызывает набухание наружу ослабленной стенки. Это давление может привести к разрыву аневризмы и попаданию крови в пространство вокруг мозга. Разрыв аневризмы мозга обычно требует хирургического лечения.

Неразорвавшаяся небольшая (меньше сантиметра в диаметре) аневризма в голове, как правило, совершенно бессимптомна. А крупные неразорвавшиеся аневризмы могут иногда давить на мозг или нервы, отходящие от головного мозга, и это вызывает различные неврологические симптомы.

К ним относятся:

Частая локализованная головная боль.
Размытое или двойное зрение.
Боль выше и позади глаз.
Затруднения при произнесении слов.

Разорвавшаяся аневризма головного мозга, как правило, приводит к субарахноидальному кровоизлиянию — кровотечению в субарахноидальное пространство. Когда кровь уходит в пространство вокруг мозга, это может вызвать внезапные симптомы.

Следует немедленно обратиться за медицинской помощью при следующих признаках разрыва аневризмы в голове:

Внезапная сильная головная боль.
Самая сильная головная боль, которая только была в жизни.
Потеря сознания.
Тошнота и рвота.
Кривошея.
Внезапное помутнение зрения или двоящаяся картинка.
Внезапная боль выше или позади глаз или проблемы со зрением.
Внезапные проблемы при ходьбе или головокружение.
Внезапная слабость и онемение конечностей.
Чувствительность к свету (светобоязнь) с припадком.
Висячее веко.

Факторы риска, которые способствуют образованию аневризм головного мозга, это курение, высокое кровяное давление или гипертония, врожденные аномалии стенок артерии, семейная история аневризмы головного мозга, возраст старше 40 лет, гендерные факторы (женщины по сравнению с мужчинами, имеют повышенную частоту аневризм в соотношении 3:2). Также влияют поликистоз почек, синдром Марфана, наличие артериовенозных мальформаций, употребление наркотиков, инфекционное заболевание аорты (васкулит), опухоли или травма головы.

Факторы риска, которые способствуют разрыву аневризмы головного мозга: курение, гипертония.

Аневризма восходящей аорты

(рис. 1-3). Оперативный доступ — продольная стернотомия. После вскрытия перикарда и подключения аппарата искусственного кровообращения выделяют аневризму восходящей аорты и на аорту накладывают поперечно зажим проксимальнее места отхождения ветвей брахицефального ствола.

При искусственном кровообращении с постепенным охлаждением крови до t° 28-30° аневризму вскрывают поперечным разрезом, в устья обеих коронарных артерии вводят специальные канюли для проведения коронарной перфузии. После этого производят резекцию самой аневризмы Дефект аорты замещают алло-трансплантатом. Ввиду того что операция выполняется в условиях искусственного кровообращения (гепаринизированная кровь), трансплантат должен быть непроницаемым для крови.

Вначале выполняют дистальный анастомоз аорты с протезом, а затем проксимальный. На этом этапе операции в случае необходимости может быть произведена коррекция недостаточности аортальных клапанов. После наложения швов больного согревают до обычной температуры и продолжают искусственное кровообращение до того момента, когда левый желудочек оказывается в состоянии поддерживать кровообращение. Перед зашиванием операционной раны правую медиастинальную плевру широко вскрывают и устанавливают дренажи в правой плевральной полости и перикарде.

В некоторых случаях аневризма восходящей аорты бывает мешковидной с относительно узкой шейкой. Операция в таких случаях не требует искусственного кровообращения. Накладывают пристеночно зажим на стенку аорты у основания шейки аневризмы (рис. 4-6). Последнюю отсекают, а шейку аневризмы ушивают рядом непрерывных матрацных швов с дополнительным наложением по свободному краю 8-образных швов.

В ряде случаев вместо искусственного кровообращения может быть применен временный обходной шунт из пластмассового протеза.

Аневризма дуги аорты (рис. 7, 1). Операция требует широкого доступа и обычно выполняется из левосторонней торакотомии с косым пересечением грудины и переходом на правую сторону во II—III межреберье.

Рис. 7. Операция при аневризме дуги аорты без искусственного кровообращения с временным шунтом. Протезирование дуги аорты и ее ветвей (1 — аневризма дуги аорты, 2—4 — этапы операции)

На фоне искусственного кровообращения между нисходящей аортой и сонными артериями накладывают обходной шунт с помощью пластмассового бифуркационного протеза (рис. 7, 2).

Перфузия сосудов головы осуществляется ретроградным путем из нисходящей аорты. В редких случаях возможно перфузировать правую сонную артерию ретроградно через правую подключичную артерию. Далее резецируют аневризму. Дефект дуги аорты замещают протезом. Анастомоз ветвей дуги аорты с этим трансплантатом может быть выполнен как изолированно для каждого сосуда (с «превращением» левой общей сонной и подключичной артерий как бы во вторую безымянную артерию), так и с использованием общего основания для устьев всех трех брахицефальных сосудов (рис. 7, 3). После имплантации в протез ветвей брахицефального ствола выполняют сначала дистальный а затем и проксимальный анастомозы аорты с протезом, а временный аорто-каротидный обходной шунт-протез удаляют (рис. 7, 4).

Больной все это время находится на искусственном кровообращении.

Диагностика аневризмы аорты и ее усложнений

Аневризма аорты в период до разрыва имеет довольно скудные клинические проявления:

шумы, которые слышны при аускультации; врач выслушивает не только грудную клетку, но и брюшную полость;
опухолевидное пульсирующее образование, которое находят при глубокой, но осторожной пальпации (иногда в самом деле расценивается как опухоль, так как довольно плотное на ощупь);
непонятный дискомфорт в месте образования аневризматического выпячивания.

Поэтому для уточнения патологии, пока она не «разродилась» опасными усложнениями, применяют инструментальные методы диагностики:

рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки и брюшной полости – при них визуализируется опухолевидное образование (его пульсацию видно при рентгеноскопии);
эхокардиография – при подозрении на аневризму восходящей аорты;
ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – при признаках аневризмы других участков аорты;
КТ и МРТ.

Симптомы

Симптомы появления аневризмы могут не проявлять себя достаточно долго. Особо тут стоит отметить неоценимость прохождения обязательного профилактического обследования, чаще всего и выявляющего опасный диагноз. На этот момент, проблем с самочувствием у пациентов почти не отмечается, и люди не относятся к озвученной врачом проблеме с той серьезностью, которую она заслуживает. А когда проявляются болезненные признаки разрыва аорты, предпринимать что-либо, нередко, становится поздно. В жалобы людей вписываются такие общие понятия, как давящие боли в грудине, надсадный кашель, учащенное сердцебиение.

В последнем случае, требуется немедленная госпитализация, так как наличие самой рвоты, с присутствием в массах примесей крови, будет говорить о симптомах разрыва аорты в брюшной полости. Тошноту будут сопровождать сильные боли в грудном отделе, со снисхождением по позвоночному столбу.

При доставке пациента в больницу, со всеми симптомами язвенных или гастритных проявлений, нередко больной попадает в руки врача, специализирующегося именно на этих заболеваниях, что неверно изначально. Распознавание истинных причин и начатое лечение против симптомов «острого живота», отнимают драгоценное время, и пациент нередко умирает еще до того, как будет установлен верный диагноз.

Сильнейшая и быстрая кровопотеря при разрыве аорты, приводит к смерти в течении нескольких минут. Сердечная мышца, не получая возврата крови, просто останавливается.

Симптомы разрыва аорты могут проявляться сильной болью и их легко спутать с инфарктом

Очень важно в этот период следить за количеством выделяемой мочи, либо ее отсутствием при явных позывах. Дело в том, что ее малое количество может указывать на почечную недостаточность, как следствие повреждения аорты над почечными артериями

За те считанные мгновения, которые окажутся в распоряжении хирурга, когда пациент попадет к нему на операционный стол, врач должен будет безошибочно определить диагноз, произвести хирургическое вмешательство и устранить проблему в сжатые сроки.

Диагностика

Фото: organserdce.com

Как выявить аневризму аорты, если в ряде случаев она развивается бессимптомно и обнаруживается случайно при каком-либо обследовании или при вскрытии, но не является при этом причиной смерти? Некоторые случаи имеют специфические признаки аневризмы аорты и приводят к всевозможным осложнениям, угрожающим жизни человека. Данное заболевание чаще всего наблюдается у пожилых людей. Это вызвано возрастными патологиями сосудистых стенок, наличием гипертонии или нарушением метаболизма.

Существует два вида аневризмы, отличающиеся расположением в организме человека:

Аневризма грудной аорты – находится в грудном отделе;
Аневризма брюшной аорты – находится в брюшной полости.

Эти аневризмы различают по форме, параметрам и имеющимся осложнениям. Признаки аневризмы аорты определяют течение болезни и методику хирургического вмешательства. Осложнение в виде внутреннего кровотечения в 2-х случаях из 5-ти приводит к смертельному исходу.

Постановка диагноза

Диагностика расслаивающей аневризмы аорты довольно трудна из-за нескольких причин:

Признаки аневризмы аорты не отслеживаются;
Симптоматика соответствует другим заболеваниям (например, кашель и дискомфорт в грудном отделе наблюдается при легочных заболеваниях); Патология редко встречается во врачебной практике.

При наличии признаков заболевания требуется проконсультироваться у терапевта или кардиолога. Они проведут первичный осмотр, по результатам которого назначаются обследования. После проведения исследований диагноз аневризма аорты часто подтверждается.

Как диагностировать аневризму аорты?

Диагностика расслаивающей аневризмы аорты выполняется с использованием определенных инструментальных способов исследования:

Физикальный осмотр служит для сбора первоначальных данных (жалоб) без использования сложных способов обследования. Диагностика аневризмы аорты заключается во внешнем осмотре, перкуссии (простукивание), пальпации (прощупывание), аускультации (прослушивание стетоскопом) и измерении давления. После обнаружения характерных признаков назначается дальнейшая диагностика расслаивающей аневризмы аорты;
Рентгенография показывает внутренние органы груди и живота. На снимке хорошо видно выпячивание дуги аорты или ее увеличение. Для выявления параметров аневризмы в сосуд вводится контрастное вещество. Из-за опасности и травматичности такая диагностика расслаивающей аневризмы аорты назначается по особым показаниям;
Электрокардиография служит для определения активности сердечной мышцы. ЭКГ аневризмы аорты поможет отличить это заболевание от ишемической болезни сердца. При атеросклерозе, служащем причиной формирования аневризмы, страдают коронарные сосуды, что может вызвать инфаркт. Как выявить аневризму аорты? На кардиограмме можно отследить специфические признаки аневризмы аорты, соответствующие этой патологии сердечно-сосудистой системы;
Магнитно-резонансная и компьютерная томография дают возможность определить все требуемые параметры аневризмы – ее расположение, размеры, форму и толщину стенок сосуда. Патогномоничный КТ-признак расслаивающей аневризмы аорты показывает утолщение стенки и резкое расширение просвета сосуда. На основании этих данных определяется возможное лечение;
Ультразвуковое исследование – УЗИ аневризмы брюшной аорты является одним из распространенных методов диагностики. Оно помогает определить скорость кровотока и имеющиеся завихрения, расслаивающие стенки сосуда;
Лабораторные анализы включают общий и биохимический анализ крови, а также мочи. Как диагностировать аневризму аорты по анализам? В них выявляются следующие признаки аневризмы аорты: Снижение или увеличение количества лейкоцитов, характерное для острой или хронической форме инфекционных болезней, которые предшествуют образованию аневризмы аорты. Также наблюдается повышение количества несегментированных нейтрофилов. Усиление свертываемости крови проявляется в виде увеличения уровня тромбоцитов, изменения факторов свертывания и указывает на вероятное формирование тромбов в полости аневризмы. Высокий уровень холестерина показывает наличие атеросклеротических бляшек в сосуде. В анализе мочи может находиться небольшое количество крови.

Перечисленные признаки аневризмы аорты не являются характерными симптомами данного заболевания и обнаруживаются не у всех пациентов.

Симптомы аневризмы аорты

Аневризма аорты проявляется по-разному – главным образом это зависит от размеров аневризматического мешочка и его местонахождения (ниже – наглядная клиническая картина на примере аневризмы синуса Вальсальвы). В ряде случаев никаких симптомов не наблюдается вообще (в частности, до разрыва аневризмы, но это уже будет другой диагноз), что затрудняет заблаговременную диагностику.

Самые частые жалобы со стороны больных при аневризме восходящего фрагмента аорты:

боль в грудной клетке (в области сердца или за грудиной) – из-за того, что аневризматическое выпячивание надавливает на близко расположенные органы и ткани, а также из-за давления тока крови на истонченную и немощную стенку;
одышка, усиливающаяся со временем;
ощущение сердцебиения («Словно что-то колотится в груди» — комментарий пациентов);
головокружение;
при больших размерах аневризмы беспокоят атаки головных болей, отечность мягких тканей лица и верхней половины туловища – из-за развития так называемого синдрома верхней полой вены (потому как аневризма давит на верхнюю полую вену).

Для аневризмы дуги аорты характерны:

затруднение глотания (из-за давления на пищевод);
осиплость голоса, иногда покашливание – в случае, если аневризма давит на возвратный нерв, который «отвечает» за голос;
внезапно увеличенное слюноотделение и редкий пульс – если давление распространяется на блуждающий нерв, контролирующий слюноотделение и частоту пульса;
натужное дыхание, а позже и одышка в случае сдавливания трахеи и бронхов огромной аневризмой;
односторонние пневмонии – если аневризма, давя на корень легкого, мешает его нормальной вентиляции, то, как следствие, возникает застой в легких, при присоединении инфекции перетекающий в воспаление легких.

При аневризме нисходящей части аорты появляются:

боли в левой руке (иногда до самих пальцев) и лопатке;
при давлении на межреберные артерии может развиться недостаточность кислородного питания спинного мозга, из-за этого неминуемы парезы и параличи;
в случае постоянного длительного давления большой аневризмы на позвонки возможно даже их смещение, в более легких случаях из-за давления на межреберные нервы и артерии – боли, как при радикулите или невралгиях.

Самые частые жалобы при аневризме брюшного сегмента аорты:

ощущение переполнения желудка и тяжести в эпигастрии (верхнем этаже живота), которое больной поначалу пытается объяснить перееданием или патологией желудка;
отрыжка;
в ряде случаев – рвота рефлекторного характера (появляется как реакция на давление аневризмы аорты на близко расположенные органы и ткани).

При пальпировании прощупывается напряженное, похожее на опухоль пульсирующее образование. Иногда больные самостоятельно могут выявить у себя эту пульсацию.

Основные симптомы

Если рассматривать симптоматику, то следует уделить внимание признакам расслаивания стенок сосуда, которое может привести к разрыву аорты, причины такого итога могут быть как врожденные, так и приобретенные. Внимание! При расслоении стенок аорты, больной может ощущать некоторые дискомфортные чувства, это позволяет вовремя диагностировать наличие болезни

Данный факт является плюсом, так как есть время, чтобы провести лечение. Что касается брюшного отдела, то сосуд, находящийся здесь, может разорваться без каких-либо предварительных признаков.

Внимание! При расслоении стенок аорты, больной может ощущать некоторые дискомфортные чувства, это позволяет вовремя диагностировать наличие болезни. Данный факт является плюсом, так как есть время, чтобы провести лечение

Что касается брюшного отдела, то сосуд, находящийся здесь, может разорваться без каких-либо предварительных признаков.

Любые болевые симптомы в области сердца, изменение артериального давления могут являться симптомами опасной болезни

К симптомам расслаивания стенок сосуда можно отнести:

наличие боли. Данный признак имеет ярко выраженную характеристику. При начальных стадиях заболевания боль может появляться в районе грудной клетки, или в лопатках, она бывает зачастую острой. На более поздних стадиях, боль может мигрировать в область головы и шеи;
периодическая смена показателей артериального давления. В данном случае давление может понижаться и повышаться;
одышка;
отеки;
рвота;
потеря сознания и т.д.

Лечение разрыва сердца

Хирургические операции, которые могут проводиться при разрывах сердца:

Ушивание дефекта и установка специальных «заплат»;
Аортокоронарное шунтирование;
Протезирование клапанов;
Трансплантация донорского органа.

Хирургическое лечение состоит в ушивании дефекта миокарда при открытой операции, возможно – укрепление места повреждения с помощью специальной «заплаты» из синтетических материалов. При разрывах межжелудочковой стенки применима их коррекция путем эндоваскулярного вмешательства, без открытого доступа к сердцу, но и в этом случаев в зоне повреждение устанавливается «заплата». Жидкость из перикардиальной полости удаляется при помощи пункции.

При глубоком атеросклеротическом поражении коронарных сосудов пластика на сердце может быть дополнена аортокоронарным шунтированием, направленным на восстановление кровотока и, таким образом, ускорение формирования рубца в месте ишемии и разрыва.

Если патология сопровождается повреждением сосочковых мышц, хорд, других элементов клапанного аппарата сердца, то методом выбора может стать операция по установке искусственного клапана (протезирование).

Крупные разрывы на фоне обширных инфарктов чрезвычайно плохо поддаются «исправлению» ввиду сильной ишемии в очаге некроза, где ткани плохо соединяются между собой, замедляется регенерация, а удалению может подлежать значительная площадь сердечной мышцы. В этих случаях больного способна спасти пересадка сердца, но серьезные сложности с ее проведением обусловлены ограниченностью времени и отсутствием подходящего донора.

Медикаментозная терапия направлена на поддержание приемлемых цифр артериального давления и функции жизненно важных органов. Показано назначение диуретиков, периферических вазодилататоров, анальгетиков, сердечных гликозидов. Инфузионная терапия состоит во введении свежезамороженной плазмы, солевых растворов.

Перейти в раздел:

Заболевания сердца и аорты

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

Разрыв сердца лечение

Для того чтобы разработать эффективные меры профилактики разрыва сердца, необходим дифференциальный подход к лечению инфарктов на каждом этапе заболевания. Основную роль в лечении играет точное и раннее диагностирование, своевременное устранение проявлений коронарной недостаточности.

Следует оградить пациента от условий, способствующих повышению внутрижелудочкового давления при наличии гипертонического заболевания. Также точная и своевременная диагностика позволяет провести успешное хирургическое лечение. В таких случаях проводят перикардиоцентез и внутривенно вводят катетер. Хирургическое вмешательство должно привести к восстановлению кровотока, ликвидируя разрыв.

В случае необходимости, коронографию могут провести не только в специальной лаборатории, но и в операционной. Для того чтобы восстановить функцию левого желудочка используют механическое поддержание кровообращения. Также из околосердечной сумки с помощью иглы удаляется накопленная жидкость (перикардиоцентез).

В некоторых случаях проводится успешное хирургическое вмешательство при внутреннем разрыве сердца. Закрывают дефект межжелудочковой перегородки или протезируют митральный клапан. Хирургическое вмешательство позволяет достичь более благоприятного результата, особенно при проведении спустя месяц после острого периода. Однако не все пациенты могут выжить к этому моменту и по этой причине назначаются индивидуально каждому разные комбинации немедикаментозных и медикаментозных средств.

Проводят также открытую операцию на сердце — ушивают разрыв на специальной подкладке. При закрытой операции устанавливается заплата. Также протезируют митральный клапан, проводят аортокоронарное шунтирование, удаляют зону аневризмы, удаляют верхнюю часть сердца с местом разрыва, а в некоторых случаях проводят трансплантацию.

При умеренно выраженной декомпенсации, для лечения назначаются сердечные гликозиды и диуретики. Но этого недостаточно при выраженном слева направо шунтировании крови или значительной митральной регургитации.

Для борьбы с данным явлением применяют сосудорасширяющие периферические средства. Таким образом, сопротивление выброса уменьшается и снижается регургитация крови, увеличивая сердечный выброс. Для большего эффект необходимо подбирать препараты, которые влияют в основном на артериальную часть сосудистого русла (Нитропруссид натрия, Фентоламин).

В случае, если выраженная гипертензия протекает с осложнением, то периферические вазодилататоры комбинируют с сильным инотропным агентом. Однако, если неэффективна данная терапия, то прибегают к контропульсации (вспомогательное кровообращение).

Лечение внешнего разрыва сердца фактически не дает эффекта.

Кровь Оксана Егорьева 19.10.2019

Аллоритмия по типу бигеминии

Лечение заболевания

Желудочковая бигеминия не требует симптоматического лечения, симптомы пройдут самостоятельно, если избавиться от первопричины возникновения заболевания. После качественной диагностики, врач, путем изучения полной картины заболевания определяет этиологию возникновения бигеминии. После определения первопричины, пациенту назначается курс лечения основного недуга.

Если экстрасистолия возникла из-за серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, то пациенту назначается курс медикаментозной терапии. В основе такого лечения используются седативные лекарственные препараты, действие которых направлено на снятие нервного напряжения и общего успокоительного действия. Кроме этого, пациенту прописывается курс бета-адреноблокаторов, уменьшающих частоту и силу сердечных сокращений, восстанавливающих размеры коронарных артерий и улучшающих кровеносную проводимость к сердцу. А также для лечения бигеминии используются различные антиаритмические препараты. Эти лекарственные средства стимулируют нормальное сокращение сердечной мышцы. Лечение проводится под четким контролем врача, так как существует риск возникновения дополнительных нарушений работы миокарда.

Если заболевание вызвано нарушениями психологического состояния и не сопровождается нарушениями сердечно сосудистой системы, можно ограничиться только успокоительными препаратами и расслабляющими физиотерапевтическими процедурами. Седативные средства способствуют расслаблению нервной системы, снятию нервного напряжения. Пациенту рекомендуются расслабляющая физкультура, массаж и плавание. Комплекс такого лечения способен избавить пациента от симптомов бигеминии.

Бигеминия, спровоцированная остеохондрозом или синдромом позвоночной артерии, самостоятельного лечения не требует. Терапия направлена на устранение патологического ущемления аорты и кровеносных сосудов в позвоночнике. Часто для лечения таких заболеваний специалисты ограничиваются только физиотерапевтическими методиками. С помощью физиотерапии медикаментозная нагрузка на организм уменьшается путем использования более щадящих методов. Существует три основных направления лечения: лазеротерапия, магнитотерапия и электрофорез. Врач самостоятельно определяет самый действенный метод, индивидуальный для каждого пациента. Если же первопричина экстрасистолии определена в более сложной форме, то к физиотерапевтическим процедурам можно добавить некоторые медикаментозные препараты, направленные на улучшение коронарного кровообращения.

Кроме вышеперечисленных методов лечения существует ряд общих рекомендаций для пациентов, а именно:

Соблюдение диеты. Не рекомендуется употреблять в пищу жирные, жареные и острые продукты. Во время прохождения лечения рацион необходимо разнообразить различными овощами и фруктами с целью улучшения работы ЖКТ. Употреблять также продукты, способствующие укреплению сердечной мышцы: морковь, бананы, киви и томаты.
Отказ от вредных привычек. Строго запрещено курить, употреблять наркотические вещества и алкоголь. Вредные токсины отравляют организм и нейтрализуют полезное действие медикаментозных препаратов.
Нахождение на свежем воздухе. Необходимо совершать пешие прогулки на свежем воздухе ежедневно по 3-4 часа.

Можно посещать бассейн или заниматься гимнастикой. Чрезмерные физические нагрузки в момент лечения бигеминии не рекомендуются.

Лечение бигеминии должно основываться на устранении первопричины заболевания, поэтому все терапевтические мероприятия должны быть направлены именно на избавление от основного заболевания. При соблюдении этих правил все симптомы аритмии пройдут самостоятельно после применения основного курса лечения. Существует несколько методов избавления от аритмии народными средствами. Однако перед началом такой терапии обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Как показывает практика, самостоятельно народные средства не в силах полностью вылечить пациента от имеющихся заболеваний. Народные методы необходимо использовать только в комплексе с традиционным лечением, если они совместимы.

Причины бигеминии и тригеминии

Как уже было сказано, единичные экстрасистолы по типу бигеминии или тригеминии могут быть физиологическими – вариантом нормы.

При развитии какого-либо нездорового состояния такие аритмии становятся патологическими

При этом важно определить причины, которые приводят к срыву ритма:

Острый инфаркт миокарда.
Интоксикация вследствие приема сердечных гликозидов.
Пороки клапанного аппарата сердца врожденного и приобретенного характера.
Ревматизм, сопровождающийся эндокардитом.
Миокардит.
Кардиосклероз в результате инфаркта.
Ишемическая болезнь сердца.
Курение.
Алкоголизм.
Наркомания.
Периодическое изменение гормонального фона у женщин.
Стрессовые ситуации.
Нарушение баланса микроэлементов – электролитная диссоциация.
Вегетососудистая дистония.
Неврастенические состояния.
Остеохондроз, особенно шейного отдела.
Гиперфункция щитовидной железы.
Гипертермический синдром.
Чрезмерное употребление кофе, чая.
Усталость, сильное переутомление.
Электростимуляция сердца.
Некоторые диагностические манипуляции.

Причин для возникновения экстрасистол, как видно, достаточно много. Часть указанных факторов, как, например, курение, вызывают функциональные нарушения проводимости, которые успешно поддаются коррекции после устранения провоцирующего фактора и правильно подобранного лечения.

А такие причины, как, например, инфаркт миокарда, относится к органическим причинам, когда не только наблюдается сбой в проводящей системе сердца, а и нарушение строения сердечной мышцы, клапанов.

Важно! Отдельно необходимо указать, что бигеминия или тригеминия наиболее опасна у детей. В результате данного патологического состояния может возникнуть потеря контроля синусовым узлом над управлением ритма, что может привести к смерти.. Важно своевременно обратить внимания на признаки в своем состоянии, которые могут означать появление такой аритмии, как бигеминия/тригеминия

Важно своевременно обратить внимания на признаки в своем состоянии, которые могут означать появление такой аритмии, как бигеминия/тригеминия

Причины возникновения патологии

Экстрасистолия является основной причиной бигеминии. Существует несколько распространенных причин возникновения нарушения сердечного ритма, а именно:

Остеохондроз шейного отдела. Такое заболевание является причиной нарушения кровообращения непосредственно в головной мозг. Позвонки шейного отдела достаточно подвижны, но, тем не менее, они окружены слабым мышечным корсетом. Это и приводит к их смешению и защемлению артерии, обеспечивающей нормальное кровообращение.
Вегето-сосудистая дистония. Заболевание проявляется нарушениями работы различных органов, диагностируется в основном при полном исследовании организма. Вегетативные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются в виде болевых симптомов в области сердца, изменениями уровня артериального давления и наличием шумов в сердце.
Неврозы и психогенные расстройства. Часто психологические нарушения, хронические депрессии и нервные истощения становятся причинами экстрасистолии. Психогенный характер носят различные заболевания нервной системы, проявляющиеся в хронической или острой формах.

Кроме вышеперечисленных факторов причинами экстрасистолии могут стать:

чрезмерное употребление спиртного;
курение;
наркомания.

Периодические нарушения сердечных сокращений могут проявляться у женщин во время месячных или с наступлением менопаузы.

Кардиосклероз. Это заболевание возникает из-за образования рубцов и новообразований на тканях сердца. Рубцы появляются на миокарде, провоцируют нарушения работы сердца, что приводит к сердечной недостаточности.
Ишемическая болезнь сердца. При этом заболевании нарушается кровообращение к миокарду. Кровеносная система не транспортирует нормальное количество кислорода к коронарной артерии, что приводит к приступам стенокардии.
Инфаркт миокарда. Заболевание наступает в результате тромбоза коронарной артерии. Причинами служат чрезмерное сгущение крови и нарушения функции кровообращения.
Кардиомиопатия – это одно из заболеваний миокарда, связанное с функциональным или структурным изменением сердечной мышцы. При кардиомиопатии нарушается работа клапанного аппарата сердца.
Порок сердца. У пациента с таким заболеванием наблюдаются нарушения работы клапанного аппарата и патологические изменения стенок сосудов. Заболевание приводит к сердечной недостаточности, является хроническим.

Кроме основных заболеваний экстрасистолия может носить токсический характер, когда соответствующая симптоматика возникает при тиреотоксикозе, лихорадках различной этиологии и в виде побочного эффекта при приеме сильнодействующих препаратов. Нарушения сердечного ритма также проявляются после физических нагрузок.

Когда возникает бигеминия

Подобное состояние может возникать и исчезать в некоторого промежутка времени, поэтому осуществляют суточную запись ЭКГ, иначе определять прогностическую значимость этого явления бессмысленно. Если бигеминия за сутки сохранялась недолго, например до десяти минут, это может быть вариантом нормы, но когда бигеминия продолжается часами, это можно рассматривать как патологию.

Зачастую больной совершенно не чувствует аритмии, однако иногда бигеминия диагностируется, когда определяется неритмичность пульса, либо перебои в работе сердца. Ощущается это в виде последовательности слабого удара и сильного, который следует за слабым. В некоторых случаях слабый удар может и не ощущаться, тогда создается впечатление, что пульс резко снизился до каких-то тридцати-сорока ударов в минуту, хотя на самом деле ЧСС в норме — 60-80 уд/мин. Подобная мнимая брадикардия объясняется тем, что не экстрасистолическим сердечным сокращением не может быть создана каждая пульсовая волна, которую можно ощутить на периферии.

Чтобы принять решение о необходимости лечения бигеминии следует учесть количество экстрасистол за сутки и их характеристики, переносимость аритмии, существование сопутствующих аритмий и кардиальной патологии. Вместе с тем общий механизм лечения бигеминии такой же, как и при экстрасистолии.

Нередко бигеминия не нуждается в специальном лечении, стоит лишь устранить психо-эмоциональные факторы и хронические инфекции, в частности, хронический тонзиллит.

В принципе, экстрасистолия в разной степени есть у каждого человека. Экстрасистолия не относится к числу противопоказаний к беременности и родам.

Рекомендуют, конечно, повторять с периодом, назначенным врачом, суточное мониторирование электрокардиограмм. Иногда рекомендуется употребление Пропафенона, однако, большинство врачей считает, что при желудочковых аритмиях он не целесообразен.

Отдельной составляющей является психический статус женщины, то, что больше относится к психике. Если экстрасистолия ощущается, даже когда вы не держитесь за пульс, то, возможно, следует осуществить некоторые мероприятия, в том числе и лекарственные, чтобы снизить ощутимость этого явления. Это могут быть антидепрессанты и транквилизаторы (после консультаций с врачом). Подобные препараты могут быть и растительного происхождения.

Проанализируйте, что заставляет вас прислушиваться к ударам сердца, на корорые большинство людей не обращает внимания. Возможно, есть проблемы с мужем, детьми, работой и т.д.

Надо не планировать, а беременеть и рожать. Экстрасистолия не представляет собой угрозы ни вам, ни ребенку. Если вы находитесь на стадии планирования беременности, бигеминия не должна вас смущать.

Почти всегда ЭС при беременности, а тем более после родов заметно снижается, и это вполне объяснимо с психологической точки зрения – в это период женщины не до глупых переживаний и мнительности, перед ней стоят более важные задачи.

Возможны ли осложнения бигеминии и тригеминии

Осложнения могут развиваться у пациентов с любой экстрасистолией – желудочковой и предсердной.

Так, предсердная экстрасистолия может перейти в мерцание и трепетание предсердий, а желудочковая бигеминия или тригеминия – в желудочковую тахикардию, в фибрилляцию желудочков и привести к асистолии (остановке сердца). Профилактикой осложнений является своевременное начало лечения заболеваний, приведших к бигеминии и тригеминии.

Прогноз

Единичные экстрасистолы в принципе не опасны без органической патологии сердца, в отличие от групповых и парных, способных привести к пароксизму желудочковой тахикардии.

таблица классификации желудочковых экстрасистол по Лаун

Прогноз для бигеминии и тригеминии определяется прогностической классификацией экстрасистолии по Лаун (Lown):

1 класс – менее 30 одиночных экстрасистол в час,
2 класс – более 30 одиночных экстрасистол в час,
3 класс – полиморфные (разной формы) и политопные (из разных участков миокарда желудочков) экстрасистолы,
4А класс – парные экстрасистолы,
4 Б класс – групповые экстрасистолы,
5 класс – “ранние” экстрасистолы, когда экстрасистола выскакивает на фоне еще длящегося нормального сокращения сердца.

Таким образом, прогноз для первых двух классов благоприятный, например, если у пациента в течение часа зарегистрировано несколько экстрасистол, регулярно чередующихся с нормальными сокращениями сердца через одно или через два.Третий-пятый классы прогностически неблагоприятны, так как велик риск развития фатальных нарушений ритма. То есть, если бигеминия и тригеминия чередуются с парными, групповыми или ранними экстрасистолами, они могут быть опасны в плане развития осложнений.

В заключение необходимо отметить, что экстрасистолия по типу бигеминии и тригеминии является опасной только в том случае, если обусловлена серьезной патологией миокарда. В противном же случае, например, при вегето-сосудистой дистонии, данный вид экстрасистол исчезает при нормализации влияния вегетативных нервов на сердце.

Вывести все публикации с меткой:

Аритмия
Экстрасистолия

Перейти в раздел:

Заболевания сердца и аорты

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

Диагностирование заболевания

Диагностика заболевания происходит в медицинском учреждении с помощью электрокардиографии (ЭКГ).

Возможно, что пациент жалуется на вышеперечисленные симптомы, но на ЭКГ не фиксируются нарушения сердечной работы, которые вызывает желудочковая бигеминия. В подобных обстоятельствах ему назначают двадцатичетырехчасовое холтеровское мониторирование артериального давления и ЭКГ, которое позволяет установить внеочередные сокращения и определить последовательность экстрасистол.

Следующим шагом при подтверждении желудочковой тригегеминии либо бигеминии больному назначаются всесторонне медобследование для определения причин возникновения аритмии. К вспомогательным методам осмотра относятся 3 исследования.

Общий и биохимический анализ крови, который определит наличие воспалений в организме больного. Он также позволит выявить ишемическую болезнь или атеросклероз.
Тесты с применением физической активности. Они проводятся для того, чтобы определить влияние физической нагрузки на зарождение тригеминии и бигеминии, и выявить переносимость физических тренировок при ишемической болезни сердца или сердечной недостаточности у больного.
Эхокардиоскопия или ультразвуковое исследование сердца (УЗИ) для обнаружения морфологических и структурных сердечных изменений.

Сердечный ритм больного человека на ЭКГ

Поскольку бигеминия и тригеминия относятся к заболеваниям сердца, их нельзя лечить самостоятельно. Только квалифицированный специалист после проведения необходимых исследований может поставить верный диагноз и прописать оптимальное лечение.

Если изменение ритма сердца не связано с органическими заболеваниями, то лечением больного занимается врач-невролог, который лечит вегето-сосудистую дистонию. Терапия заключается в следовании дальнейшим советам.

Ведение здорового образа жизни, при котором больной правильно чередует нагрузки и отдых.
Правильное питание, исключение из рациона острых блюд и крепких напитков вроде крепко заваренного чая или кофе.
Побороть вредные привычки.
Перестать волноваться и стабилизировать психоэмоциональное состояние.
Прием контрастного душа, растирание влажным полотенцем и обливания.

В некоторых случаях больному прописывают курс успокаивающих средств, которые не дают развиваться экстрасистолии, и купируют еёеосновную причину — повышенную нервозность.

Для особо эмоциональных людей или тех, кто не может избежать больших психологических нагрузок на работе, полезным при диагнозе бигеминия будет лечение у психиатра, который научит способам преодоления чувства тревожности и стресса.

Если причиной заболевания являются проблемы с работой желудка и пищеварительного тракта, то больной должен:

Принимать прописанные доктором лекарственные препараты (Фестал, Но-Шпа).
Принимать пищу часто и небольшими порциями.
Не употреблять в пищу тяжелые для желудка продукты и те, которые приводят к расстройству стула.
Исключить из рациона газированные напитки.
Отказаться от привычки «полежать» после приема пищи.
Воздерживаться от перенагрузок, резких наклонов и поворотов.

В остальных случаях курс лечения заключается в следующем:

Постоянный прием лекарственных препаратов. Бета-адреноблокаторы (препараты: Соталол, Небилет, Коронал, Конкор) и блокаторы кальциевых каналов (препараты: Дилтиазем или Верапамил) сокращают частоту сердечного биения и уменьшают проницаемость аномальной пульсации по миокарду.
Радиочастотная абляция, которая заключается в прижигании тканей желудочка сердца или предсердия, по которым передаются болезненные импульсы.
Хирургическое вмешательство на сердце.
В экстренных случаях больному вводятся препараты Кордарон, Лидокаин или Хинидин внутривенно.

Бигеминия, тригеминия желудочковые аллоритмии возникновение, симптомы, диагностика, лечение

Для начала следует отметить, что бигеминия и тригеминия являются вариантами желудочковой экстрасистолии.

Экстрасистолия — это один из видов нарушений сердечного ритма, который характеризуется возникновением эктопических ритмов сердца.

Данное понятие отражает состояние, при котором сокращения предсердий или желудочков возникают не в тех путях проводящей системы, по которым идет обычное проведение импульсов. Экстрасистолия может быть предсердной и желудочковой.

В тех случаях, когда экстрасистолы чередуются с нормальными сокращениями сердца через одно сокращение, говорят о бигеминии сердца (1:1), а когда через два нормальных сокращения — о желудочковой тригеминии (1:2). Соответственно одно внеочередное сокращение через три нормальных называется квадригеминией (1:3), а через четыре — пентагеминией. Данные типы экстрасистолии объединяются понятием аллоритмии.

бигеминия на ЭКГ: каждый второй комплекс — экстрасистола

Кроме этого, выделяют парные экстрасистолы (две подряд) и частые групповые экстрасистолы, если они следуют подряд в количестве трех и более. В последнем случае экстрасистолию можно расценивать как короткую пробежку желудочковой тахикардии.

Согласно статистике, экстрасистолия встречается более, чем у 68% людей.

Так же отмечается возникновение желудочковой бигеминии более, чем у 60% пациентов с ишемией миокарда и более, чем у 80% пациентов с острым инфарктом миокарда.

Причины бигеминии и тригеминии

Обычные единичные предсердные и желудочковые экстрасистолы в норме встречаются и у здорового человека. Они практически не ощущаются и дискомфорта не доставляют.

Более частые экстрасистолы, такие, как аллоритмия, а также частые парные экстрасистолы и пробежки желудочковой тахикардии, вариантом нормы считаться не могут и являются поводом для детального обследования сердечно-сосудистой системы.

Итак, основными причинами возникновения эпизодов бигеминии и тригеминии служат:

Острые инфаркты миокарда,
Передозировка сердечными глигозидами, или так называемая гликозидная интоксикация препаратами наперстянки и дигиталиса — строфантин, дигоксин, коргликон и др,
Приобретенные пороки митрального и аортального клапанов,
Перенесенная ревматическая лихорадка (ревматизм) с поражением внутренней оболочки сердца — эндокардитом,
Последствия миокардита — воспалительного процесса в толще сердечной мышцы, причем даже незначительные рубцовые изменения являются основой для патологической циркуляции импульса по волокнам миокарда,
Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС) — рубцовые изменения нормальной структуры миокарда.

Если у пациента после полного обследования не обнаружено органического поражения миокарда, вероятнее всего, что причиной бигеминии и тригеминии является нарушения вегетативных влияний на сердце при вегето-сосудистой дистонии. Данная патология требует консультации невролога.

Симптомы бигеминии и тригеминии

Симптоматика экстрасистолии по типу би — или тригеминии складывается из кардиологических и неврологических симптомов.

Кардиологические проявления заключаются в ощущении пациентом ритмичных толчков в области сердца, чередующихся с чувством остановки, замирания сердца. Этот период соответствует компенсаторной паузе на ЭКГ. Также отмечается внутренняя дрожь, чувство нехватки воздуха и дискомфорт за грудиной или в левой половине грудной клетки давящего или жгучего характера.

Неврологические симптомы возникают из-за нарушения полноценного цикла сердечного сокращения, вследствие чего к головному мозгу притекает недостаточное количество крови.

Пациент при этом может испытывать вялость, сонливость, мелькание мушек перед глазами, предобморочное состояние.

В редких случаях может развиться кратковременный обморок, особенно, если аллоритмия сочетается с другими нарушениями сердечного ритма.

При подобных симптомах, особенно сочетающихся с высоким или низким артериальным давлением, пациенту следует незамедлительно получить консультацию врача (в поликлинике или по скорой медицинской помощи).

Возможны ли осложнения бигеминии и тригеминии?

Осложнения могут развиваться у пациентов с любой экстрасистолией — желудочковой и предсердной.

Так, предсердная экстрасистолия может перейти в мерцание и трепетание предсердий, а желудочковая бигеминия или тригеминия — в желудочковую тахикардию, в фибрилляцию желудочков и привести к асистолии (остановке сердца). Профилактикой осложнений является своевременное начало лечения заболеваний, приведших к бигеминии и тригеминии.

Тригеминия

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А
Б
В
Г
Д
Е
Ж
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Э
Я

Тригеминия — (trigeminy) — сердечная аритмия, при которой сокращения сердца объединены в группы по три. Первое сокращение обычно бывает нормальным, а второе и третье являются ранними экстрасистолами (см. Эктопическая систола).;

Найдено в 20-и вопросах:

кардиолог
1 марта 2018 г. / Анастасия… / Оренбург

… отдали.Пошла домой,дома все продолжилось,не так часто,но и тригемирии,и бигеминии.Скорая приехала,также сняли экг,там тригеминия 2 эпизода,сказали сьесть банан и все.Приступ сам закончился вечером,спустя 6 часов после начала.В этот же день начались крит. … открыть

кардиолог
25 ноября 2015 г. / Елена / Ардатов

… экстрасистол 1(ночью)
-одиночных 1020(218 ночью) мак.кол. в час 147
-по типу бигиминия 129(6 ночью)
-по типу тригеминия 6931 (5161 ночью) Мак. эпизод из экмтростстол 119
-пар жедудочковых экстрасистол 28(17 ночью)
Среднесуточная ЧСС-75 уд. в мин., … открыть

кардиолог
3 ноября 2015 г. / Олег / Киров

… желудочковая экстросистолия количество до 793 в час,до 10159 в сутки( до 9% всех QRS cyтки)
+ политопная э/систолия
+бигеминия,тригеминия
+куплеты до 8/час,до 42 в сутки
Сегменты ST-T: без диагностически значимой динамики

И вот у меня такой вопрос … открыть

кардиолог
29 сентября 2015 г. / Галина / Нижний Новгород

… 546 (265 ночью) в 93 эпизодах (40 ночью). Маск. эпизод из 26 экстрасистол (49 сек.).
По типу тригеминия 8 (5 ночных) в 2-х эпизодах (1 ночью). Маским. эпизод из 3 экстрасистол (5 сек.).
Пар наджелудочковых экстрасистол 15 (11 ночью). Маским. … открыть

кардиолог
23 сентября 2015 г. / Елена / Москва

… холтер. Выявлено 8 наджелудочковых экстрасистол , но 1167 желудочковые экстрасистол.1014 одиночных. По типу бигеминия 139 , по типу тригеминия 13. Сегодня врач назначил Конкор кор 1,25 утром +Магнерот+Омакор 1000. Делали эхо. Без особой Патагонии. Ваше … открыть

кардиолог
12 марта 2015 г. / @аноним / Назарово

… с 18:00 до 19:00.
Из них:
• Одиночных 422 (188 ночью), макс. количество в час — 62 с 18:00 до 19:00.
• По типу тригеминия 3 (ночью) в 1 эпизоде. Длительность эпизода 00:00:00.
Итого день ночь 13:22-
-14:00 14:00-
-15:00 15:00-
-16:00 16:00-
-17 … открыть

кардиолог
3 июня 2014 г. / Алёна / Тверь

… или синусовая аритмия.

Таблица общей статистики нарушений ритма сердца:
желудочковые всего 116 штук одиночные 116 штук бигеминия 5/25(эп/штук),наджелудочковые 535 штук одиночные 388 штук парные 71 штук групповые 1/5(эп/штук) тригеминия 1/4(эп/штук) открыть

кардиолог
21 апреля 2013 г. / Александра…

… днем, 106 ночью), одиночных 7603(4862 днем, 2741 ночью), по типу бигемия 1081(410 днем, 671 ночью), по типу тригеминия 2173(1227 днем, 946 ночью).
Динамика st-t. отклонения сегмента st не зафиксированы.
Динамика интервала qt. Синдром удлиненного qt: qt … открыть

детский кардиолог
13 сентября 2012 г. / Елена / Комсомольск-на-Амуре

… ЭКГ ребенку 6 лет.
В заключении написано: Синусовая брадиаритмия (Выраженная).
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы.
Тригеминия.
Полувертикальная электрическая позиция сердца.
Отклонение электрической оси вправо.
Укороченный интервал PQ (синдром … открыть

кардиолог
22 августа 2012 г. / марина

Уважаемый доктор!Мне 54г,мучаюсь жел.экстрасистолией бывает и тригенимия и пароксизмы жел .тахикардии.Узи-в пределах возраста.Никакие антиритмики не помогают,перепробовала… открыть (еще 1 сообщение)Последние 5:

22 августа 2012 г. / марина

неустойчивая желудочковая тахикардия,экстрасистолическая желудочковая аритми яв т.ч.аллоритмированная(би,тригеминия)

детский кардиолог
24 мая 2012 г. / елена / владимир

…
AQRS,град.: 71
ЧСС, 152
Заключение: миграция водителя ритма с ЧСС=152уд/мин
Одиночные и групповые желудочковые экстрасистолы. Тригеминия. Полная блокада правой ножки пучка Гиса.

Насколько это серьезно и правильны ли результаты ЭКГ если ребенок во … открыть

кардиолог
23 мая 2012 г. / наталья / 0

… и парная. Временная аллоритмированная по типу би-, тригеминии желудочковая экстрасистолия. (ЖЭС всего 8667,бигеминия всего 551, тригеминия 38)
После выписки рекомендации : конкор 5 мг 1 раз в день., соблюдение диеты и ограничение физ нагрузок. … открыть

Кровь Оксана Егорьева 19.10.2019

Диастолическая дисфункция левого желудочка типы, признаки, лечение

Отличительные особенности нарушения

В неспециализированной литературе диастолическое нарушение левого желудочка часто используют как синоним диастолической сердечной недостаточности, хотя эти понятия нельзя назвать идентичными. Дело в том, что при наличии ДСН всегда фиксируется снижение эластичности левой части миокарда, однако зачастую подобная проблема является только предвестником систолического сбоя.

Далеко не всегда, человеку, у которого выявили снижение диастолической функции левого желудочка, в конечном счете, ставят диагноз сердечная недостаточность хронического типа, поскольку для этого необходимо также наличие других характерных признаков, а также небольшое снижение показателей фракции выброса. Решение о постановке диагноза принимается доктором после тщательного исследования работоспособности всех частей миокарда, а также на основе результатов диагностических процедур.

Причины недуга

Дисфункция желудочков сердца всегда сопровождается сердечной недостаточностью, которая характеризуется тем, что сердечная мышца не обеспечивает кровообращение в нужном объеме. В результате в крови скапливается большое количество углекислого газа, а клетки начинают испытывать кислородное голодание (гипоксию), что сопровождается одышкой, синюшной окраской кожи, увеличением давления.

Принято выделять два вида дисфункций левого желудочка: систолическую и диастолическую. Под термином «систолическая дисфункция» подразумевают уменьшение способности желудочка выбрасывать кровь в аорту. Основной причиной этого является снижение количества сокращений миокарда. Диастолическая дисфункция бывает реже, характеризуется уменьшением способности желудочка во время расслабления наполнять себя кровью в нужном объеме.

Причинами дисфункции левого желудочка являются инфаркт миокарда, врожденный порок сердца, воспаление наружной оболочки сердца, ишемия (нарушение кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных сосудов), а также следующие диффузные изменения:

Постинфарктный кардиосклероз с ремоделированием миокарда – поражение левого желудочка с последующим вовлечением правых камер сердца. Приводит к расширению сердца за счет того, что в левом желудочке скапливается повышенное количество крови, и он оказывается увеличен (наблюдается после инфаркта).
Вес желудочков увеличен из-за утолщения стенок.
Гипертония – артериальное давление сильно увеличено.
Стеноз (сужение) артериального клапана, который часто является причиной дилатации (увеличен объём камеры сердца без изменения толщины сердечной стенки).
Аневризма – выпячивание на стенке сосуда, обусловленное его истончением и потерей эластичности. Аневризма является осложнением после инфаркта, атеросклероза, имеет неблагоприятный прогноз: может привести к разрыву сосудов.
Разрыв стенки – наблюдается после инфаркта, требуется срочное хирургическое вмешательство. Негативный прогноз даже для больных, у которых произошел маленький разрыв, который затянулся самостоятельно: смерть наступает в течение двух месяцев.
Гипоксия миокарда – уменьшение доставки кислорода к сердечной мышце, что сопровождается тахикардией.
Уплотнение мышечной и внутренней оболочек сердца, что препятствует процессу расслабления (диастолу).

Вызвать дисфункцию камер сердца может гипертрофия желудочков, при которой утолщаются стенки, из-за чего сердце увеличено. Последствием гипертрофии является диффузное изменение в строении стенок, они теряют эластичность, что приводит к гипоксии, нарушению ритма (тахикардии, мерцанию желудочков) и неблагоприятному прогнозу.

Аномальные изменения левого желудочка часто являются следствием различных болезней, которые с работой сердца могут быть не связаны, а потому сигнализирует о развитии в организме патологических процессов. Это может быть отек легких, атеросклероз, острый гломерулонефрит (поражение сосудов почек).

Болезнь у детей

Одной из причин сердечных аномалий является врожденное заболевание, известное как ГЭФ в сердце левого желудочка плода. Так называют гиперэхогенный фокус, который врач обнаруживает в 60% случаях во время ультразвукового обследования. На снимке ГЭФ являет собой белую точку в области сердца, которое ритмически подпрыгивает в момент сокращения миокарда.

В большинстве случаях ГЭФ опасности для плода не несет, за исключением ситуаций, когда сигнализирует о хромосомных аномалиях. Его появление говорит об уплотнении на участке миокарда, которое может быть связано с отложением солей (обычно кальция), дополнительной хордой, которая возникла из-за сбоя в развитии соединительной ткани плода и стала причиной появления в сердце ребенка тоненьких ниточек.

Если появление ГЭФ у плода спровоцировали соли, аномалия обычно рассасывается к третьему триместру или немного позже. Если причина в дополнительной хорде, то опасности она не представляет, но является источником сердечных шумов у ребенка.

Ребенок с дополнительной хордой обязательно должен быть под контролем врача, который при необходимости назначит лечение. Связано это с тем, что дополнительная хорда, что развилась у плода, нарушает кровоток и ритм сердца, может привести к повреждению внутренней оболочки стенки (эндокарда) и другим проблемам. Если дополнительная хорда у плода будет короткой, она станет мешать расслаблению желудочка.

Дополнительная хорда в левом желудочке плода не считается такой опасной, как в правом, но ребенку у кардиолога наблюдаться придется, чтобы вовремя обнаружить проблемы с кровотоком. Лечение левого желудочка ребенка при добавочной хорде предусматривает диету, отказа от вредных привычек. Иногда может потребоваться операция, если участок миокарда подвергся диффузным изменениям (гипертрофии).

Важность диагностики и терапии

При наличии дополнительной хорды, а также ощутив болевые симптомы в области сердца, тахикардию или брадикардию, нужно обязательно обратиться к врачу: если упустить момент, промедление приведет к смерти в случае инфаркта, разрыва стенки, аневризмы, мерцании желудочка, дилатации, атрофии, гипертрофии, ишемии, гипоксии. Чтобы врач смог понять, что стало причиной диффузных изменений, вызвало ишемию, гипоксию, необходимо сдать кровь и мочу на анализы.

Также необходимо сделать электрокардиограмму (ЭКГ), которая позволит определить, увеличен ли миокард, наличие гипертонии, ишемии, дилатации, аневризмы, разрыва стенки, признаки мерцания желудочков. Модификация ЭКГ предусматривает исследование после физической нагрузки, чтобы оценить изменения в кровоснабжении сердца после нагрузки.

Обязательным исследованием является эхокардиограмма, которая позволяет оценить состояние и размеры желудочков, увеличены они или уменьшены, дилатацию, разрыв стенок при его наличии, аневризму, другие аномальные изменения. Рентген грудной клетки позволяет при гипертрофии оценить степень расширения сердца, дилатацию. При необходимости проводят другие исследования.

После установления диагноза врач назначает взрослому или ребенку лечение. Лекарства принимать нужно обязательно, особенно после инфаркта, при аневризме, ишемии, дилатации, тахикардии (особенно при риске мерцания желудочков), гипоксии миокарда, если увеличено сердце. Если лечение проигнорировать, состояние больного будет ухудшаться. Насколько быстро, зависит от болезни: у одних несколько десятков лет, у других в острой форме, что приводит к аневризме, инфаркту, разрыву стенки и последующему летальному исходу.

Чтобы не допустить инфаркта, дилатации, аневризмы, тахикардии, необходимо обязательно соблюдать диету. Стоит ограничить употребление соли до 1 г в сутки, пить не больше 1,5 л воды в день, чтобы снизить нагрузку на сосуды. Лечение предусматривает исключение жареных, жирных, соленых, острых блюд. Меню должно предусматривать включение овощей, фруктов, круп, кисломолочных продуктов.

При аневризме, ишемии, дилатации, тахикардии и других болезнях сердца обязательно надо пересмотреть свой образ жизни. Для успешного лечения надо отказаться от вредных привычек (курения, спиртных напитков, кофе), хорошо высыпаться, отдыхать, гулять на свежем воздухе

При дисфункции левого желудочка нужно уделить внимание физической активности, которая должна соответствовать возможностям организма: перенапрягаться нельзя. При обострении, все нагрузки на организм нужно исключить на указанный доктором период

Причины возникновения недуга

Статистика отмечает, что ключевым фактором формирования заболевания выступает сбой функции миокарда правильно принимать и выталкивать кровь. Из-за ограниченной упругости мышечной массы могут сформироваться некоторые заболевания: гипертрофия миокарда левого желудочка, ИБС, инфаркт.

Заболевание может проявиться как у взрослых, так и у новорождённых. У младенцев усиление кровоснабжения лёгких вызывает ряд осложнений:

увеличение сердечных отделений в размере;
предсердия перегружаются;
нарушается возможность сердечной мышцы сокращаться;
развивается тахикардия.

Ребёнку не всегда требуется специальное лечение, ведь состояние не относится к патологическому.

Патогенез застойной сердечной недостаточности

симпатического отделанервной системы

В частности, патологическое состояние сердечной недостаточности вызывается и составляется активацией ренин-ангиотензин-альдостеронового механизма. Вследствие активации механизма в плазме крови растут активность ренина, а также концентрация ангиотензина-II. Под действием ангиотензина-II усиливается высвобождение норадреналина симпатическими нервными окончаниями, ослабляются вагальные влияния, а также интенсифицируется секреция альдостерона. В результате повышается общее периферическое сосудистое сопротивление, в организме задерживается натрий, возрастает объем внеклеточной жидкости, появляются отеки, а также увеличивается выделение калия вместе с мочой.

Все это повышает как преднагрузку сердца, так и его постнагрузку. У больных с ишемической болезнью сердца, вызывающей сердечную недостаточность, увеличение преднагрузки и постнагрузки повышает потребность сердца в кислороде, вызывая ишемию миокарда, что обуславливает прогрессирование ишемической дилатационной кардиомиопатии.

Кроме того, при сердечной недостаточности ангиотензин-II угнетает эндотелий-зависимую релаксацию венечных артерий и действует как фактор клеточного роста кардиомиоцитов, вызывающий патологическую гипертрофию левого желудочка.

Усиленная адренергическая стимуляция на периферии по мере возникновения и прогрессирования сердечной недостаточности раньше всего происходит на уровне сердца. По мере прогрессирования сердечной недостаточности последствия усиленной адренергической стимуляции начинают испытывать клетки произвольных мышц и почечная паренхима. Усиление адренергической стимуляции, повышающей уровень возбуждения 3-адренорецепторов почечной паренхимы — это один из факторов активации ренин-ангиотензин-альдостеронового механизма у больных с сердечной недостаточностью.

Избыточная адренергическая стимуляция миокарда индуцирует апоптоз мио-Цитов, служит одной из причин патологической гипертрофии левого желудочка, вызывая точечный некоронарогенный миокардиосклероз. При хронической сердечной недостаточности сердце реагирует на длительно сохраняющуюся высокую действующую концентрацию эндогенных катехоламинов в циркулирующей крови снижением чувствительности и числа своих B-адренорецепторов.

При этом патогенез сердечной недостаточности характеризуется угнетением функции барорецепторов. Угнетение функции барорецепторов ослабляет парасимпатические влияния на синоатриальный водитель ритма, что обуславливает патологически низкую вариабельность сердечного ритма.

Симптомы и признаки диастолическая дисфункция левого желудка

Больные с диастолической сердечной недостаточности предъявляют те же жалобы, что и больные с сердечной недостаточностью, — чувство нехватки воздуха, утомляемость, сердцебиение.

У больных с диастолической сердечной недостаточностью чаще встречают АГ и реже постинфарктный кардиосклероз. Такие больные обычно старше больных с систолической сердечной недостаточностью, и часто имеют избыточную массу тела. Для больных с диастолической формой сердечности недостаточности характерна мерцательная аритмия (среди пожилых пациентов — до 75%).

У больных с диастолической сердечной недостаточностью реже встречаются признаки венозного застоя и связанные с ним симптомы (отеки, хрипы в легких, набухание шейных вен, удушье) по сравнению с больными с классической, систолической формой заболевания.

При аускультации больных с диастолической сердечной недостаточностью часто можно выслушать 4 тона сердца. Хотя обнаружение III тона сердца более характерно для больных с систолической сердечной недостаточностью. При выраженной диастолической дисфункции, особенно при рестриктивном типе наполнения ЛЖ, этот признак обнаруживают очень часто.

Самое крупное клинико-эпидемиологическое исследование клинической картины недостаточности кровообращения — исследование, выполненное в РФ (ЭПОХА-О-ХСН) в 2001-2002 гг.

Полученными данными отмечена тенденция к увеличению распространенности диастолической сердечной недостаточности за последние годы. Нормальную систолическую функцию ЛЖ регистрируют у 35-40% больных с сердечной недостаточностью. Распространенность диастолической сердечной недостаточности зависит от возраста. У больных в возрасте не старше 50 лет диастолическую форму диагностируют у 15% больных, в возрасте старше 70 лет — уже у 50% больных.

Частота встречаемости сердечной недостаточности с нормальной систолической функцией ЛЖ зависит от тяжести обследуемых больных и критериев оценки систолической функции. Так, среди больных, госпитализированных с декомпенсацией сердечной деятельности, нормальную ФВ ЛЖ регистрируют у 20-30% больных, а при терминальной сердечной недостаточности — у 5-10% больных. В то же время в амбулаторной практике распространенность сердечной недостаточности с нормальной систолической функцией ЛЖ, диагностированной с использованием «мягких» критериев (например, на основании превышения фракции выброса на 40%), достигает 80%. Таким образом, по мере повышения степени тяжести сердечной недостаточности вклад изолированной диастолической дисфункции как основной причины сердечной недостаточности снижается.

Прогноз диастолической сердечной недостаточности

Частота повторных госпитализаций больных с ДСН и у больных с систолической недостаточностью не различаются — примерно 50% в год.
Смертность у больных с ДСН — 5-8% в год (при систолической недостаточности кровообращения — 15% в год). За последние годы не отмечено снижение уровня смертности при ДСН.
Смертность при диастолической сердечной недостаточности зависит от причины СН, при неишемическом ее генезе — 3% в год.

Диагностика диастолической сердечной недостаточности

Диагностирование болезни на раннем этапе позволит избежать необратимых изменений.

Чтобы установить диагноз, как правило, необходимо три условия:

проявление симптомов и признаков СН;
систолическая функция ЛВ нормальная или слегка понижена;
при инструментальных методах диагностики выявляются нарушения работы ЛЖ, повышение его жёсткости.

Диагностика на ранних этапах позволяет предотвратить необратимые изменения в работе сердца

К основным инструментальным способам диагностирования относят:

двухмерную эхокардиографию с допплерографией – одна из самых эффективных методик определения диагноза;
радионуклидную вентрикулографию позволит определить сбой функции сократимости миокарда;
ЭхоКГ выявляет признаки ишемии миокарда;
рентген грудной клетки позволит определить лёгочную гипертензию.

Нарушение диастолической функции лж по 1 типу что это такое

1. Физиологические причины тахикардии
2. Патологические истоки
3. Когда стоит вызвать скорую помощь?

Перейти

1. Роль сосуда
2. Наружная сонная артерия
3. Внутренняя сонная артерия

Перейти

1. Основные причины и лечение
2. Артериальная гипертензия
3. Атеросклероз

Перейти

1. Приступ стенокардии
2. А если это инфаркт?
3. Проявления миокардита

Перейти

1. Гликозиды и препараты с калием
2. Средства, применяемые в гастроэнтерологии, .
3. Антибактериальные составы и витаминные комплексы

Перейти

1. Чем опасна густая кровь?
2. Лекарства для нормализации состояния
3. Популярные антикоагулянты

Перейти

1. Из-за чего могут проявиться болевые ощущения?
2. Связь с психическими расстройствами
3. Возможная этиология

Перейти

1. Причины и симптоматика
2. Диагностика патологии
3. Лечебные мероприятия

Перейти

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Методика лечения болезни

Основной проблемой для эффективного лечения заболевания остаётся восстановление полноценной сократимости органа. Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ включает в себя медикаментозную и оперативную терапию. Потому лечение имеет несколько основных направлений:

стабилизация нормального сердечного ритма для предотвращения развития аритмии;
лечение ишемической болезни;
стабилизация артериального давления.

С целью комплексного лечения приписывает следующие группы препаратов:

Адреноблокаторы	направлены на нормализацию сердечного ритма, спад артериального давления, улучшают процедуру питания клеток миокарда
Ингибиторы или сартаны	работают на ремоделирование миокарда, улучшают его эластичность, уменьшают нагрузку. Значительно улучшают результаты анализов больных с перманентной сердечной недостаточностью
Диуретики	выводят избыточную жидкость, уменьшая астматические проявления, а также позволяют контролировать артериальное давление. Медпрепарат прописывается в небольших количествах, поскольку приводит к снижению ударного объёма
Антагонисты кальция	содействуют расслаблению миокарда, понижают артериальное давление
Нитраты	лишь дополнительные лекарственные средства, которые могут быть назначены при ишемии миокарда

Процесс лечения проходит в стационаре, где за состоянием больного наблюдает медицинский персонал.

Пациенту с дисфункцией желудочка обязательно следует соблюдать диету. Для этого следует ограничить потребление соли, следить за выпиваемой жидкостью – это позволит снизить нагрузку на кровеносную систему. Питаться стоит рационально, придерживаясь режима, разделять пищу нужно на 4-6 раз.Нужно отказаться от жирного, жаренного и острого.

Лечение направлено на коррекцию нарушений гемодинамики

Также важно откорректировать свой образ жизни: избавиться от вредных привычек, не перенапрягаться, высыпаться

Уделить внимание физической активности. Нагрузки должны быть рациональны, соответствовать возможностям организма

Нужно больше времени проводить на свежем воздухе. Если болезнь осложняется, стоит исключить нагрузки или же посоветоваться с врачом.

При соблюдении рекомендаций врача и приёме лекарственных препаратов, прогноз заболевания благоприятен.

Причина сердечной недостаточности

частая причинасистолическая дисфункция

Систолическая дисфункция вызывает компенсаторную дилатацию левого желудочка.

В результате дилатации растет конечный систолический объем левого желудочка. Рост конечного систолического объема демпфирует рост конечного систолического давления левого желудочка, обусловленный падением его фракции изгнания и ударного объема.

Таким образом, дилатация предотвращает застой крови в легких, обусловленный систолической дисфункцией. Когда данная компенсаторная реакция становится несостоятельной, возникает вторичная легочная венозная гипертензия. Легочная артериальная гипертензия (следствие легочной венозной гипертензии) повышает постнагрузку правого желудочка. Его ударный объем падает. Падение ударного объема повышает давление крови в правом желудочке (конечное систолическое, конечное диастолическое). Рост конечного диастолического давления правых желудочка и предсердия вызывает общую венозную гиперемию.

Диастолическая дисфункция левого желудочка — это падение его способности перекачивать кровь из системы легочной артерии в свою полость, то есть активно обеспечивать свое диастолическое наполнение. Диастолическая дисфункция проявляется ростом отношения конечного диастолического давления левого желудочка к его конечному диастолическому объему.

Патогенез диастолической дисфункции во многом составляется падением податливости стенок левого желудочка.

Выделяют три главных этапа диастолического наполнения левого желудочка:
1. Релаксация.
2. Пассивное заполнение.
3. Заполнение посредством сокращения предсердий.

В основе релаксации лежит активное выведение кальция из нитей актина-миозина, которое расслабляет сокращенные саркомеры миокарда и увеличивает их длину. В результате длина саркомеров возвращается на конечный диастолический уровень. При ишемии гипоэргоз клеток сердца угнетает активное выведение кальция, и релаксация становится недостаточной. Снижение релаксации уменьшает диастолическое наполнение. Снижение диастолического наполнения вызывает легочные вторичные венозную и артериальную гипертензии и соответствующие симптомы (одышку, кашель и пароксизмальное ночное диспноэ).

После релаксации происходит пассивное наполнение полости левого желудочка кровью, которое происходит под действием градиента давлений между полостями левого предсердия и левого желудочка.

Детерминантой объема крови, поступающей при пассивном наполнении в желудочек, является податливость его стенок. Связанный с ишемией гипоэргоз угнетает выведение кальция из нитей актина-миозина и снижает податливость. Снижение податливости уменьшает пассивное наполнение.

В физиологических условиях 15-20% конечного диастолического объема левого желудочка поступает в его полость посредством активного сокращения стенок левого предсердия. При ригидности стенок левого желудочка посредством сокращения стенок левого предсердия в левый желудочек поступают 45-50% конечного диастолического объема. У больных с ишемией и патологической ригидностью стенок левого желудочка мерцательная аритмия резко повышает вероятность кардиогенного отека легких.

Дело в том что мерцательная аритмия нарушает согласованность сокращений саркомеров миокарда левого предсердия. В результате снижается диастолическое наполнение посредством сокращения левого предсердия. При этом, несмотря на компенсаторную дилатацию левого предсердия, в нем растет среднее давление. Рост среднего давления в левом предсердии вызывает легочную венозную гипертензию и кардиогенный отек легких.

Как течет кровь

За транспортировку различных веществ по организму отвечает кровь, в составе которой находятся все необходимые для нормальной жизнедеятельности вещества. Течение крови по сосудам обеспечивает сердце за счет попеременного сокращения и расслабления сердечной мышцы (миокарда).

Сначала насыщенная углекислым газом кровь из вен попадает в правое предсердие. В следующий момент она переходит в правый желудочек, откуда спускается к легким, расстается с углекислотой, присоединяет к себе молекулы кислорода, переходит в левое предсердие, оттуда – в левый желудочек.

Кровь выбрасывается в аорту в момент сокращения левого желудочка (процесс этот называется систола). Затем она расслабляется, что позволяет камере вновь наполниться кровью, что поступает из предсердий, и снова сокращается. Из левого желудочка кровь выбрасывается в аорту и начинает свое движение по организму. Менее чем за полминуты кровь совершает полный оборот и оказывается у правого предсердия.

Чтобы сердечная мышца могла обеспечивать бесперебойный ток крови по сосудам, все части сердца должны работать слажено. Если их взаимодействие будет нарушено, это приведет к замедлению кровотока и вызовет застой в тканях.

Кровь Оксана Егорьева 19.10.2019

Арахноидальная киста

Лечение

Поскольку «существование» архоидальной кисты обычно бессимптомно (даже на протяжении всей жизни пациента), никакого лечения не проводится

Арахноидальные кисты позвоночника со временем не исчезают, поэтому важно, чтобы пациенты, в том числе дети до подросткового возраста, находились под диспансерным наблюдением у невролога, проходили контрольные обследования методом МРТ. Специальное лечение потребуется лишь при обнаружении кифосколиоза либо просто сколиоза, а также сопутствующих им осложнений. Конкретный алгоритм и протяженность лечебного курса в каждом конкретном случае определяется в индивидуальном порядке

Декомпрессию проводят часто методом дренирования – используя метод игольной аспирации (под местной анестезией) с применением компьютерного томографа (контроль введения иглы).

Оперативное лечение показано в следующих случаях:

Боли в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, иррадиирующие иногда в область ягодиц и нижние конечности;
Наличие кисты в этих отделах позвоночника, подтвержденное данными МРТ;
Недостаточность проводимого медикаментозного лечения.

Противопоказания к операции (аспирации):

Воспалительные процессы на участке планируемой операции;
Непереносимость местной анестезии.

Игольная аспирация имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами:

Болевой синдром уменьшается в ближайшее после процедуры время.
Сокращается прием обезболивающих медикаментов.
Процедура длится не более 10 минут.
Трудоспособность пациента восстанавливается в кратчайшие сроки.

Арахноидальную кисту позвоночника можно лечить и консервативно: физиопроцедурами, электрофорезом, гирудотерапией. Нейрохирурги, неврологи (и ученые, и практики) отмечают, что улучшение состояния больного всегда связано с использованием для его лечения комплексных методов, а также с постоянной заботой об иммунной системе.

Cоветуем прочесть:

Киста позвоночника ее лечение и диагностика
Периневральная киста позвоночника раскрывает секреты
Ликворная киста позвоночника: причины, симптоматика и лечение
Появилась киста позвоночника — лечение народными средствами может Вам помочь
Вертеброгенная дорсопатия: разорвать порочный круг

Заболевания позвоночника

Позвоночник человека
Артроз позвоночника
Грыжа Шморля
Опухоль позвоночника
Гемангиома позвоночника
Остеохондроз
Грыжа позвоночника
Болезнь Бехтерева
Межрёберная невралгия
Ишиас
Дорсопатия
Киста позвоночника
Спондилез
Хондроз
Травмы позвоночника
Cпондилолистез
Спондилоартроз
Боли в спине
Искривление
Еще материалы

Лечение ликворной кисты задней черепной ямки

Исходя из размеров, факторов, способствующих формированию новообразования, проводят консервативное лечение или хирургическое вмешательство. Терапия заключается в использовании иммуномодулирующих и иммуностимулирующих медикаментозных средств, а также антибактериальных, противовирусных препаратов и лекарств, восстанавливающих кровоток. Народные способы не помогут излечиться от арахноидита, но некоторые методы нетрадиционной медицины в сочетании с лекарственными препаратами способствуют нормализации кровотока, питанию тканей головного мозга, устранению очага воспаления.

Если консервативное лечение не принесло результатов, киста быстро прогрессирует, врач рекомендует удалять арахноидальное кистозное образование. Необязательно, что хирургическое вмешательство проводится после лечения препаратами. Есть случаи, когда требуется неотложная оперативная помощь:

вероятность разрыва кисты;
признаки эпилепсии, судороги;
повышенное внутричерепное давление;
усиленная симптоматика.

Операция проводится тремя методами:

Трепанация черепа — радикальная операция, когда опухоль удаляется из задней ямки через отверстие в костной ткани черепа. Метод используется в редких случаях, постоперационное восстановление длительное и сложное, возможны осложнения.
Дренирование — содержимое кисты выкачивается через дренажную трубку с помощью игольной аспирации. Способ также считается опасным, так как возможно инфицирование.
Шунтирование — создается дренаж, через который происходит отток жидкий массы из кисты;
Эндоскопия — используется при небольших кистозных образованиях, риск осложнений минимальный. Содержимое новообразования выкачивается при помощи проколов.

Если своевременно не заняться лечением ликворной кисты, это чревато осложнениями и тяжелыми последствиями. Новообразование большого размера давит на головной мозг, что опасно нарушением зрения, речи, слуха, памяти, умственными способностями. Прорыв капсулы влечет за собой летальный исход.

Если появились симптомы, свидетельствующие о заболевании, необходимо посетить врача, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение. Чем раньше обнаружится патология, тем оптимистичнее будут прогнозы.

Киста головного мозга причины возникновения.

Киста возникает по разным причинам, но механизм ее образования схож во всех случаях. Спинно-мозговая жидкость циркулирует в тканях спины и головы, защищая нервные клетки от любых механических воздействий, повреждений, воспалений. Иными словами, какая бы проблема не возникла с нервными клетками или мозговым веществом, образуется приток этой жидкости к поврежденному участку. Церебро-спинальная жидкость способствует его заживлению и защите. Но слишком обширный поврежденный участок тканей черепа или нарушенное кровообращение вызывают ее скопление. Так организм старается восполнить утраченную ткань, замещая ее жидкостью. Что и приводит к кисте.

Основными причинами возникновения кисты являются:

Врожденные патологии.
Последствия родовой асфиксии.
Ушиб головного мозга, перелом костей черепа.
Паразитарные поражения мозга.
Энцефалопатия головного мозга и менингоэнцефалит.
Менингит.
Дегенеративные и тканей мозга.
Ишемия и гипоксия головного мозга.

Не обнаруженная вовремя киста может увеличиться в размерах и привести к еще более тяжелым последствиям в результате. Обычно причинами ее увеличения становятся:

Не пролеченное вовремя воспаление оболочек головного мозга;
Последствия ушиба головного мозга;
Ишемия, нарушенное кровообращение;
Не долеченные инфекционные заболевания мозга.

Симптомы кисты головного мозга.

Размеры кист мозга варьируются в довольно широком диапазоне. Небольшая киста в большинстве случаев не провоцирует каких-либо симптомов, и обнаруживается только при исследовании головного мозга посредством УЗИ, МРТ и т.д. А образования крупных размеров создают давление на ткани мозга и его оболочки, вызывая ряд симптомов у пациента. Их список довольно обширен, поскольку симптоматика зависит от того, на какой именно участок мозга давит киста:

Снижение слуха и ухудшение зрения;
Приступы головной боли, которая не проходит после приема таблеток;
Ухудшение координации движений и ориентирования в пространстве;
Паралич или онемение рук и ног;
Эмоциональная неустойчивость, неврозы, нервные срывы, приступы гнева;
При большой кисте возможно возникновение серьезных психических отклонений – частичная потеря памяти, развитие слабоумия;
Судороги в мышцах;
Шум в голове, звон в ушах;
Обмороки;
Снижение осязательной способности кожи;
В голове ощущается биение пульса;
Беспричинная тошнота и рвота, после которой не происходит облегчения;
Чувство «сдавленности» в голове;
У младенцев можно прочувствовать сильную пульсацию сквозь родничок.

Итак, симптоматика определяется тем, в каком образовалась киста, а также тем, на какую его область она оказывает давление. Каждый участок мозга отвечает за определенный ряд функций в организме. При давлении на участок кисты возникает ишемия, теряется его способность нормально работать.

Так, например, сдавленный кистой мозжечок не выполняет в полной мере свою функцию, ухудшается работа вестибулярного аппарата: человек подвержен потере равновесия, головокружению. Если давление оказывается на гипоталамус, то нарушается обмен веществ, могут пропасть такие ощущения, как чувство насыщения или голода, жажды. Если сдавлена центральная часть мозга — таламус, то возможны онемения, глухота, слепота, потеря вкусовых ощущений, поскольку она отвечает за восприятие информации от органов чувств. То же происходит и с другими участками мозга под давлением кисты: их работа прекращается частично, или даже полностью. Большие кисты могут вызывать серьезные проблемы в работе организма, вплоть до вегетативного состояния, параличей, слабоумия.

Подробная схема строения мозга.

Слово эксперта о симптомах, причинах и диагностике кисты:

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста мозга

В большинстве случаев ей свойственно увеличение в размерах, что наносит урон здоровью человека, вплоть до наступления смерти.

Ретроцеребеллярная киста, являющаяся доброкачественным образованием, имеет свойство сильно разрастаться, чем опасна, так как оказывает влияние на соседние участки мозга, нарушая их нормальное функционирование, меняя их структуру.

Разновидности и причины возникновения

Существуют два больших вида причин доброкачественных новообразований – это врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные).

Первые, как правило, формируется в процессе пребывания плода в утробе матери, вследствие патогенных влияний, а вторые являются результатом различных болезней и механических травм головы.

От причины возникновения зависит разновидность опухоли. Принято выделять две группы — ретроцеребеллярная арахноидальная киста и ретроцеребеллярная ликворная.

Первая внутри содержит жидкость и локализуется между оболочками мозга, поражая его вещество и паутинную оболочку.

Данный вид, как правило, образуется вследствие черепно-мозговой механической травмы, воспалений в мозге, превышающего норму внутреннего черепного давления.

Существующих факторов, способствующих быстрому росту такого новообразования очень много, включая увеличения давление внутри самой кисты, различные воспаления в мозге, а также даже может стать обычное переутомление.

Первая проявляется вследствие патогенных процессов в период нахождения ребенка в утробе, а приобретенная может возникнуть после перенесенных черепно-мозговых травмах или воспалений головного мозга.

При этом, арахноидальная полость наиболее быстро развивается при повторных повреждениях головы, имеющихся инфекционных болезней мозга (менингит, энцефалит и другие), а также при повышении давления внутри ее.

Ретроцеребеллярные образования головного мозга могут разделяться в зависимости от их месторасположения внутри его. Выделяют:

Кроме того, классифицировать новообразования, рассматривая с точки зрения локализации, можно на такие, как нижняя ретроцеребеллярная арахноидальная киста, образование задней черепной ямки, верхняя.

Симптомы образования и диагностика

Проявления новообразования зависят от его месторасположения, размеров, интенсивности роста. Зачастую проявляется не один симптом, а их совокупность

При этом важно знать, что если образование маленьких размеров, ее появления может проходить бессимптомно

К симптоматике относят изменение психоэмоционального фона человека, которое выражается апатией, безнадежностью, бессонницей, слабостью, нарушением мышления.

Данные обследования нужны не только для обнаружения такого новообразования, но и для установления причины послужившей для ее возникновения, назначения верного курса терапии.

Следует знать, что ретроцеребеллярная киста ни увеличивающая и ни проявляющая никаких симптомов не нуждается в лечении. Нужно только постоянное наблюдение за ней, чтобы при ее увеличении вовремя это обнаружить. Человек с таким новообразованием может прожить с ним всю жизнь, при этом оно никак не воздействует на его процесс нормальной жизнедеятельности.

А вот увеличивающиеся новообразование обязательно нуждается в терапии, причем зачастую путем оперативного вмешательства.

При любом обнаруженном образовании необходима срочная консультация невролога. Назначать себе лечение самим категорически запрещено, так как данная болезнь достаточно серьезная.

Лекарственные средства назначаются для устранения причины, вызвавшей образование, например, при инфекционных заболеваниях применяют препараты, действенные в терапии данных заболеваний, то есть противовирусные, антибактериальные.

Операция необходима, если киста в своих размерах достигла 1 см и более, если менее, хирургического вмешательства обычно пытаются врачи избежать.

Оперрации подразделяется на три вида согласно способу устранения кисты: трепанация, шунтирование, эндоскопия.

Любое вмешательство — большой стресс для организма человека, после которого следует долгий курс реабилитации. Лучше всего в этот период не только применять назначенные врачом лекарства, но и вести правильный образ жизни.

Прогноз заболевания во время обнаруженной кисты и принятыми мерами лечения достаточно благоприятный. После курса реабилитации человек сможет вести нормальный образ жизни. Но при запущенной болезни не исключен летальный исход.

Контакты

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Факторы развития арахноидальной кисты

Причины образования кисты в задней черепной ямке могут быть самыми разнообразными, но чаще всего патология формируется из-за следующих факторов:

поражение головного мозга, ведущее к воспалению (энцефалит, менингит);
врожденное отсутствие отростков нервных клеток;
частичное отсутствие сплетения нервных волокон;
черепно-мозговые травмы, полученные механическим путем;
хирургические вмешательства на головном мозге;
синдром Марфана — наследственная патология, характеризующаяся недостаточностью соединительной ткани.

Также арахноидит является следствием таких перенесенных инфекционных болезней как грипп, ветрянка, цитомегаловирус, корь и гнойных хронических воспалений, местонахождение которых — область черепной коробки: синусит, тонзиллит, отит, периодонтит и другие заболевания уха, горла, носа.

Недугу оказывают содействие многие негативные факторы:

синдром хронической усталости;
генетика;
особенности течения внутриутробного развития;
нарушения и расстройства кровообращения;
кровоизлияние в мозг;
отравление организма токсинами (алкоголь, наркотические средства);
тяжелые условия труда в неблагоприятных климатических условиях;
вирусные и инфекционные заболевания;
повторные травмы.

При формировании патологии арахноидальная мозговая оболочка утолщается, развивается спаечный процесс в оболочке, вследствие чего формируется новообразование, наполненное спинномозговой жидкостью. Некоторое время спустя жидкая масса становится более плотной и превращается в доброкачественную опухоль.

Влияние аномалии в задней черепной ямке на ребенка

Стоит упомянуть, что первый триместр беременности считается основополагающим для будущего малыша, так как именно в это время происходит формирование органов и систем, в том числе — тканей головного мозга. Если в этот период беременная женщина перенесла вирусные или инфекционные заболевания, например, менингит, грипп, ИППП или ВИЧ, злоупотребляла алкоголем, табакокурением и наркотическими препаратами, это могло способствовать дефектам нервной трубки, а, следовательно, деформации и патологии развития головного мозга. Также появление арахноидальной кисты может свидетельствовать о сложных родах, то есть опухоль сформировалась на фоне родовых травм.

После появления ребенка на свет мама может заметить симптомы, связанные с новообразованием в задней черепной ямке. Если малыш беспокойный, часто срыгивает, не реагирует на игрушку, голос родных — нужно незамедлительно посетить детского невролога.

Стоит отметить, что кистозное образование у детей характеризуется медленным ростом или может рассосаться самостоятельно без консервативного лечения. При быстром увеличении кисты, пагубного влияния на ткани головного мозга требуется хирургическое вмешательство. Операция по удалению арахноидального образования у ребенка не влияет на интеллектуальное и физическое развитие малыша, если киста затрагивает небольшую площадь мозга.

Ликворная и лакунарная киста головного мозга причины, симптомы, лечение, последствия

Существует патологический процесс, развивающийся в мозге человека – киста. Что это такое – лакунарные кисты головного мозга? Заболевание встречается достаточно часто, но диагностируется заболевание редко. Это связано с её склонностью к латентному течению. Тем не менее, заболевание может привести к неприятным последствиям.

Что такое киста?

Киста — в медицине этим понятием обозначаются полостные образования в каком-либо органе, содержащие жидкость. Такие образования могут встречаться и в головном мозге. Разновидностью такого образования может стать лакунарная киста — полость, расположенная между веществом мозга и его оболочками. Содержимым образования является ликвор (спинномозговая жидкость).

Лакунарная ликворная киста головного мозга может формироваться двумя путями:

1. Врожденная. Образуется ещё у плода в результате нарушения закладки или развития ЦНС. Сформироваться она может на любом этапе эмбрионального развития, но чаще это происходит в первом триместре беременности. Причиной такого нарушения может стать:

генетическая мутация;
вредные привычки матери до и во время беременности;
некоторые инфекционные заболевания, поражающие плод;
тератогенное действие лекарственных средств, нарушающих развитие эмбриона.

2. Приобретенная. Возникает в течение жизни человека под воздействием следующих факторов:

артериальная гипертензия;
инфекционные менингиты и менингоэнцефалиты;
метаболические болезни;
тромбозы мозговых артерий;
состояния, сопровождающиеся дистрофическими изменениями мозгового вещества.

Интересно! Размеры ликворной кисты головного мозга варьируют от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Но даже при крупных размерах образования, болезнь может протекать незаметно.

Как проявляется ликворная киста головного мозга

Лакунарная киста имеет склонность к длительному латентному течению. Если образование небольших размеров, она не влияет на мозговую функцию и клинических проявлений не будет. Симптоматика появляется при увеличении размеров образование, которое начинает сдавливать прилежащие отделы мозга. Симптомы лакунарной кисты головного мозгабудут зависеть от функции участка, где она располагается.

При расположении образования в теменной доле будет страдать координационная функция. чувство равновесия и ощущения положения тела в пространстве. Также будут нарушаться навыки письма и речи. Если киста локализована в височной доле, будут появляться слуховые, вкусовые и обонятельные галлюцинации.

Давление на лобную долю приводит к появлению непроизвольных мимических движений или эпилептических припадков. Затылочная доля отвечает за зрение. Образование здесь способно вызвать различные зрительные нарушения — мелькание мушек, двоение в глазах, выпадение полей зрения.

Также будут наблюдаться признаки раздражения мозговых оболочек:

разной степени интенсивности головные боли;
тошнота, возможна рвота;
светобоязнь;
ригидность мышц шеи.

Методы диагностики и лечение

Патология должна быть диагностирована с помощью методов визуализации:

компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

Эти методы позволяют уточнить локализацию процесса и объём полости, а также исключить опухоль. Лабораторная диагностика в этом случае не показательна.

Лечение ликворной кисты головного мозга требуется не в каждом случае. Если размеры её небольшие, и она никак не влияет на мозговые функции, достаточно лишь регулярного динамического наблюдения. При наличии сопутствующей неврологической патологии, проводится лечение.

Лечение лакунарной кисты головного мозга требуется при увеличении её размеров. Наименее инвазивная операция — с использованием эндоскопического оборудования. Такая операция может быть проведена в том случае, если патология расположена в месте, доступном для её непосредственного пунктирования.

В случае труднодостижимого образования проводится трепанация черепа и иссечение кистозной полости. Самая тяжёлая и травматичная операция. При шунтировании в кистозную полость устанавливается трубка для удаления жидкостного содержимого. Через некоторое время полость закрывается.

Стоит ли опасаться этого заболевания?

Последствия ликворной кисты головного мозга чаще всего благоприятные. Однако иногда может сформироваться судорожный синдром или стойкая очаговая симптоматика (головные боли, тошнота, нарушение психики). У детей ликворная киста является причиной появления гидроцефального синдрома. Тем не менее, адекватная терапия и реабилитация позволит полностью восстановить функцию головного мозга.

Арахноидальная киста левой височной доли

Арахноидальные кистозные образования в голове формируются между его поверхностью и паутинной, арахноидальной, оболочкой. Кисты обнаруживаются путем проведения исследований, компьютерной или МР-томографии. На протяжении всей человеческой жизни они могут оставаться клинически спящими, а могут и приводить к значительному сдавливанию коры, что влечет за собой массу неприятных симптомов и серьезных последствий. Рассмотрим симптомы арханоидальной кисты левой височной доли, познакомимся с ее диагностикой и лечением.

После перенесения травмы или воспаления, нежные оболочки мозга, в области висков, с левой стороны, являются наиболее уязвимыми. Стенки ограниченного участка мозговой оболочки в области виска слипаются и через микроскопический дефект плазма или спинномозговая жидкость может выступить наружу, образуя пузырь или кисту, что представляет собой механизм их образования. Киста формируется чаще в мягкой паутинной сеточке, которая называется арханоидальной, покрывающей головную кору. Они имеют тенденцию локализоваться в пределах височных долей, левой или правой, богатых скоплением арханоидальных оболочек, значительно расширяя их при этом. Арханоидальные кисты бывают первичными, врожденными, и могут появляться вторично, после перенесенного заболевания, операции и при травматизации. Если киста увеличивается в объемах, значит, существует какой-либо повреждающий присутствующий фактор.

Симптомы арханоидальной кисты левой височной доли:

Головная боль;
Давяще-распирающее ощущение в голове;
Шум в области левого уха при полном сохранении слуха;
Тошнота;
Пульсация в области левого виска;
Рвота;
Атаксия;
Нарушение слуха;
Зрительные отклонения;
Галлюцинации;
Мышечные судороги и тремор;
Эпизоды потери сознания;
Дисбаланс равновесия;
Частичный паралич, постоянный или переходящий;
Различные психические расстройства и так далее.

Характер, степень тяжести и выраженности симптоматики зависит от уровня концентрации и размеров кист, основными причинами их роста являются:

Продолжающийся воспалительный процесс инфекционной природы;
Сотрясение мозга;
Онемение, частичное, проходящее или постоянное;
Возрастание давления спинномозговой жидкости внутри кисты.

Арханоидальная киста левой височной доли, лечение которой обязательно при появлении любых дискомфортных симптомов или их манифестации, диагностируется результатами МРТ, КТ, анализов крови и исследованием кровотока в кровеносных сосудах головы. Терапия строится на результатах анализов и показателей исследований, заключается в декомпрессии кисты. Это может быть шунтирование или игловое дренирование, также применяется краниотомия с иссечением тела кисты. Арханоидальная киста левой височной доли, лечение которой осуществляется с помощью различных эндоскопических методик, представляет собой существенную опасность для здоровья и жизни в целом. Симптоматика кист проявляется лишь в двадцати процентах случаев, а обнаруживаются они у четырех процентов всего населения планеты.

Ретроцеребеллярная киста

Здравствуйте!Моей дочери 20 лет.С детства страдала неврозом навязчивых движений,которые потом сменились неврозом навязчивых состояний.В 12 лет отмечалось повышенное внутричерепное давление.ВСД по гипотоническому типу.В последнее время стала часто болеть голова,пару раз было полуобморочное состояние.Сделали МРТ.Срединные структуры не смещены,желудочковая система умеренно расширена.Рисунок кортикальных конвекситальных борозд и борозд мозжечка выражен,с расширением прилежащих ликворных пространств.Гипофиз не увеличен,высотой 2,0мм,хиазмальная цистерна пролабирует в полость турецкого седла.Отмечена ретроцеребеллярная киста20,0X13,0X12,0мм.Объясните пожалуйста результаты МРТ,и что это за киста,чем она опасна,нужно ли лечиться,т,к один врач сказал,что не нужно потому что это врожденное(хотя на МРТ в 2004 г. кисты не было),другой врач напугал необходимостью серьезного обследования и лечения,а так же ограничения в образе жизни(никакой физической нагрузки,а также и домашней работы связанной с наклоном головы вперед),а так же сказала ,что с беременностью и родами следует подождать(дочь недавно вышла замуж).Заранее спасибо.

В мм размеры большие, если переведём в см то получается 2 см на 1.3 см и на 1,2 см. Для ретроцелебелярной кисты это размеры практически ни о чём. Это действительно врождённая киста. в таких размерах она не лечится и практически не даёт никаких симптомов. Это просто расширенные ликворные пространства в задней мозговой ямке, возле мозжечка. В 2004 году дочери было 12 лет и это могли расценить как расширенные арахноидальные пространства. Если это действительно ретроцеребеллярная киста — то никаких дополнительных обследований по поводу кисты Вам проводить не нужно не нужно. Если врач порекомендовал подождать с беременностью и родами, а интересно тогда сколько ждать? Киста не рассосётся, она как была, так и останется. Ни от какого лечения она не исчезнет. Беременейте и рожайте спокойно. Удачи.

Спасибо за ответ на вопрос по поводу кисты.Но вы пишите,если это действительно киста,а что МРТ может дать не четкую картину,и это может быть еще что-то?

Может быть кистозная опухоль, проверяется проведением МРТ с контрастированием. Но мне кажется Вы слишком усложняете ситуацию. Если объединить все данные, которые Вы получили, то — подождите годик, пусть молодые поживут для себя, можно и два. Устаканятся отношения. привыкнут друг к другу, после этого через два года выполните МРТ, и если киста будет такого же размера (а я думаю, что она такая же и будет) то беременейте, рожайте и дальше живите спокойно. Удачи.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Диагностика арахноидальной кисты

Клиника арахноидальной кисты не имеет специфичных проявлений и соответствует клинической картине, общей для большинства объемных образований головного мозга. К последним относятся внутримозговые и оболочечные гематомы, первичные и метастатические опухоли мозга, абсцесс головного мозга, внутримозговая киста. Осмотр невролога и первичное неврологическое обследование (электроэнцефалография, реоэнцефалография и эхо-энцефалография) позволяют установить наличие интракраниального образования с внутричерепной гипертензией и существующую судорожную активность головного мозга. Для уточнения характера объемного образования и его локализации необходимо проведение МРТ, СКТ головного мозга или КТ.

Оптимальным диагностическим методом для распознавания арахноидальных кист выступает МРТ головного мозга с контрастированием. Использование контрастных веществ позволяет отдифференцировать кисту от опухоли головного мозга. Основным критерием арахноидальной кисты, отличающим ее от опухоли, является отсутствие способности накапливать контраст. При помощи МРТ проводится дифференциальная диагностика с субдуральной гематомой, субарахноидальным кровоизлиянием, субдуральной гигромой, абсцессом, инсультом, энцефалитом и др. церебральными заболеваниями.

Арахноидальные кисты головного мозга.

Данный вид кисты образуется в твердой, паутинной и мягкой оболочках мозга. Локализуется на любом месте оболочки и включает в себя несколько подвидов кист. Различают первичную арахноидальную кисту – врожденную, и вторичную – образованную после перенесенных заболеваний. Ее возникновению способствуют:

постоперационный период (если проводилась операция на мозг);
менингит;
болезнь Марфана (аномалия соединительных тканей) и т.д.;

Киста прозрачной перегородки головного мозга.

Эта киста арахноидального типа локализуется между передней долей и мозолистым телом мозга. Этот вид кисты бывает как врожденным, так и приобретенным. Врожденная киста перегородки чаще всего никак не вредит работе мозга, а вот за приобретенной требуется наблюдение специалиста, поскольку она может расти.

Методы лечения

При замершем церебральном арахноидите усилия направляют на установление и ликвидацию первопричины. Врач выявляет факторы, приведшие к болезни, назначает лекарства, способные их устранить.

Если заболевание прогрессирует, назначают медикаменты для подавления воспалительных процессов, текущих в мозговых оболочках, восстановления кровообращения, транспортировки кислорода и регенерации поврежденных тканей.

При отсутствии положительной динамики прибегают к радикальным способам лечения. Кисты удаляют хирургическим путем.

Поводом к ее выполнению становится:

вероятность разрыва кистозного образования;
тяжелое состояние пациента;
участившиеся приступы эпилепсии;
высокое внутричерепное давление;
усиление признаков недуга.

Лечение

Что такое киста и как она проявляется, уже было сказано немало. Теперь нужно поговорить о том, как можно лечить эту патологию и может ли она дать рецидив в будущем? Первое, что следует отметить, что лечение образования в основном проводится только хирургическим путем.

Однако если причиной формирования опухоли является воспалительный или инфекционный процесс, влияющий на течение болезни, сначала проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия. Такие методы лечения дают возможность избежать послеоперационных осложнений и улучшают восстановление организма после хирургического вмешательства.

Когда все инфекционные и воспалительные процессы устраняются, приступают к самой операции по удалению кисты. Ее иссечение может происходить несколькими способами:

Путем проведения эндоскопической фенестрации, во время которой удаляется часть кисты и происходит соединение арахноидальной цистерны с кистозной полостью, желудочками мозга и субарахноидальными пространствами.
Путем трепанации черепа, при которой распиливается черепная коробка и производится полное удаление опухоли вместе с поврежденными тканями мозга.

Послеоперационная реабилитация осуществляется в клинике. После этого пациенту необходимо периодически проходить МРТ обследование (норма составляет 1 – 2 раза в год), так как даже полное удаление кисты не дает 100% гарантии отсутствия дальнейшего рецидива.

Кровь Оксана Егорьева 19.10.2019

Что делать, если началась рвота желчью после алкоголя

Зачем и как стимулировать рвоту

Если при похмелье тошнит, то пугаться не надо, и тем более останавливать процесс, особенно с помощью различных препаратов. Делать это не рекомендуется из-за того, что ядовитые вещества останутся в организме, продолжат его отравлять и нанесут гораздо больший вред. Похмелье будет тяжелее и продолжительней. Лучше всего не мешать процессу очистки.

Мало того, если тошнота затягивается, а до рвоты дело не доходит, то ее надо стимулировать. Для этого необходимо выпить не менее литра (лучше два) воды, а затем несильно нажать на корень языка. После небольшого перерыва вновь повторить манипуляцию. Производить ее до тех пор, пока не начнет выходить вода без всяких примесей.

Когда после проведенных процедур рвота желчью прекратится, больному следует остаться в постели и принять меры по предотвращению обезвоживания. Чтобы жидкость усвоилась организмом, надо пить часто и понемногу. Хорошо помогает минеральная негазированная вода, отвар ромашки или мяты, некрепкий чай.

Существует мнение, что рвота при похмелье отступит, перестанет тошнить, если заставить себя съесть что-то жирное, например, какой-нибудь суп. Надо понимать, что при таком болезненном состоянии ничего насильно делать не стоит. Лучше всего не мешать организму, и не нагружать его дополнительным перевариванием. Скорее всего, это лишь спровоцирует новый виток рвоты.

Подкрепляться стоит только после полной очистки, когда желудок сам подаст сигнал о своей готовности принять пищу.

Когда наступит этот момент, то выбирайте легкие, щадящие блюда: овсяную кашу, бананы, йогурт или яблоки:

Каша (или овсяный кисель) успокоит желудок, даст необходимые витамины В, а клетчатка свяжет оставшиеся продукты распада.
Банан утолит голод, и при этом не даст лишней нагрузки, вернет сердцу полезный калий.
Йогурт (выбирайте только натуральный, без добавок) содержит большое количество витаминов группы В, которые при похмелье уходят в первую очередь. Они благотворно подействуют на пищеварение, нервную систему, сердце и мышцы.
В яблоках много клетчатки и витаминов. Это прекрасный диетический перекус.
После окончания рвоты полезны и цитрусовые. Ударная доза натурального витамина С усилит иммунитет, а большое количество лимонной кислоты нейтрализует оставшиеся в организме токсичные вещества, ускорит обмен веществ.

Что делать, если при абстинентном синдроме рвет желчью? Следует помнить, что небольшое количество желчи в рвотных массах при похмелье допустимо, но ее обильное выделение или постоянное присутствие должно насторожить. В этом случае необходимо пройти обследование – вероятно, имеются заболевания печени и желчного пузыря.

Причины рвоты

Отравляющее вещество при попадании в организм в избыточном количестве отвергается им, при этом, как правило, возникает рвота желчью. Она возникает не только в результате алкогольного опьянения, но и в случае отравления другими токсическими веществами. Наличие желчи в рвотных массах Вы можете определить по их характерной окраске. Рвотные массы имеют желтоватый или зеленоватый оттенок, а также специфическую горечь в ротовой полости. Рвота желчью возникает только после серьезного отравления, при котором наблюдается дисфункция пищеварительной системы человека. Это может проявляться нарушением работы и блокировкой желудочно-кишечного тракта. Желчь, поступающая в кишечник за желудком, смешивается с его содержимым и выходит наружу вместе с рвотными массами.

Причиной рвоты желчью после употребления спиртных напитков также может стать негативное влияние алкоголя на работу желчевыводящих путей. В результате их дисфункции желчь попадает в верхние отделы системы пищеварения: желудок и пищевод. В некоторых случаях желчь забрасывается в глотку и ротовую полость, при этом человек ощущает чувство жжения в пищеводе, горький привкус во рту. В горле начинает скапливаться слизь, при этом рвотные массы имеют не только характерный цвет, но и специфический запах.

Стоит отметить, что рвотный рефлекс не является патологией, при большом ее количестве у Вас не должна возникать паника. Но если же рвота желчью возникает систематически, то это может говорить о серьезных заболеваниях печени и желчного пузыря. В этом случае необходимо медицинское обследование, которое покажет, есть ли у Вас отклонения от нормы.

Еще способы избавления от тошноты и рвоты после пьянки

По мнению многих, быстрее всего справиться с тошнотой и рвотой желчью после пьянки позволяет промывание желудка. И делать его нужно следующим образом.

Отравившемуся человеку предлагается теплая питьевая вода в объеме, который он сможет выпить.
После того, как желудок будет наполнен и появится чувство его переполнения, человеку потребуется вызывать у себя рвоту.
Для того, чтобы наступило улучшение, подобную процедуру следует делать несколько раз.

Облегчение, как правило, наступает незамедлительно – тошнота с похмелья полностью исчезает.

Однако, стоит признать, что далеко не все готовы использовать этот способ. Объясняется это тем, что рвота является весьма изнуряющим и неприятным явлением. И, естественно, люди, которых просто тошнит, как правило, избегают этого варианта.

Кефир поможет привести в рабочее состояние желудок и кишечник, что, в свою очередь, поможет справиться с тошнотой

Если это произошло и человек, которого мучила тошнота с похмелья, отказался вызывать рвоту, запустить желудок вполне может и обычный кефир. Напиток, используемый для этих целей должен обладать пониженной жирностью и быть обогащенным бифидобактериями. Кефир следует выпить на следующее за застольем утро, сразу же после пробуждения. В этом случае он позволит привести в рабочее состояние желудок и кишечник, что, в свою очередь, поможет справиться с тошнотой, обусловленной употреблением пива.
Еще одним способом, позволяющим привести человека в норму в случае, если его мучает тошнота с похмелья, является нежирный куриный бульон. Это блюдо содержит огромное количество витаминов и веществ, обладающих детоксикационными свойствами, а потому, при попадании в желудок, позволяет не только наладить работу ЖКТ, но и вернуть работоспособность в кратчайшие сроки. Делать бульон желательно из домашней курицы. Однако, если приобрести подобную птицу невозможно, то вполне можно обойтись и магазинным вариантом.
Неплохим вариантом борьбы с тошнотой является употребление витаминов. И, в частности, витамина С, являющегося отличным антиоксидантом и превосходно тонизирующего организм. Для того, чтобы справиться с симптоматикой похмелья человеку потребуется принять аскорбиновую кислоту, витамины группы В и витамин РР. С этой же целью можно использовать и витаминные комплексы. Вполне естественно, что использовать этот вариант можно только в том случае, если витамины имеются под рукой. Однако, при желании, отравившемуся можно предложить и фруктовые соки (делать их нужно из свежих фруктов непосредственно перед употреблением).

Приведенные выше способы помогут в кратчайшие сроки устранить все неприятные последствия, связанные с употреблением пива во время пьянки, привести желудок и кишечник в норму и вернуть человека в работоспособное состояние.

Рвота желчью после алкоголя

Желчная рвота возникает вследствие отравлений различными токсинами, однако, чаще всего ее причиной выступает отравление спиртным. О желчном характере рвотных масс говорит их необычная окраска. Обычно при наличии желчи рвота становится зеленоватого или желтоватого цвета. При этом в полости рта ощущается характерная горечь.

Обычно когда желудок полностью очищается, а при рвоте выделяется лишь желчный секрет, следует ждать скорого улучшения состояния.

Механизм проникновения желчных масс в рвоту достаточно прост:

Сначала происходит сокращение желчнопузырных мышц, во время которого снимается нагрузка с печени и напряжение с желчевыводящих путей.
Затем желчный секрет проникает в 12-перстную кишку, сокращая нагрузку с поджелудочный железы.
12-перстная кишка сокращается в обратном режиме и проталкивает находящиеся в ней массы в полость желудка.
Под действием желчного секрета снижается кислотно-щелочное равновесие в желудочной полости, отчего происходит притупление слизистых оболочек органа.
Желудок проталкивает желчную слизь в пищевод, и рвотные массы вышли наружу. Когда желчь проходила по пищеводу, то она существенно снизила чувствительность его стенок, что впоследствии облегчает состояние и устраняет тошнотно-рвотный синдром.

Появление в рвоте желчных примесей говорит о серьезности интоксикации, при которой даже после опустошения полости желудка наблюдаются тошнотно-рвотные позывы.

Происходит сбой в пищеварительной деятельности, заставляющий желчь изменять направление движения и выбрасываться в полость желудка, откуда со рвотой она выходит наружу. Обычно рвотные осложнения алкогольной интоксикации прекращаются после двух-трех эпизодов. Если же желчная рвота продолжается, то необходимо вызвать скорую.

Что делать

Рвота желчью в незначительном объеме после употребления алкоголя – это нормальный физиологический процесс самоочистки. Ему нельзя мешать приемом медикаментозных препаратов для остановки приступов. Частая и длительная рвота указывает на возможное присутствие патологий печени либо желчного пузыря. До приезда скорой помощи больному оказывается первая помощь:

При отсутствии заболеваний ЖКТ: язвы, гастрита, желчнокаменной патологии, гипертонии или инфаркта проводится промывание желудка. В желудок вливается 2 литра теплой воды и провоцируется рвота.
После промывания больной должен регулярно пить мелкими глотками большое количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
Исключить прием пищи и физические нагрузки 12 часов после последней рвоты.

Промывание желудка

Когда приступы рвоты имеют регулярный характер, но освобождения от токсинов не происходит, необходимо выпить 1,5-2 литра воды. После этого пальцами нажать на корень языка. Это вызовет искусственную рвоту водой, что очистит желудок от желчи и алкоголя.

Очищение кишечника

При возможности, до приезда скорой необходимо поставить отравленному человеку клизму, используя кипяченую воду комнатной температуры. Это выведет остатки отравляющих токсинов из организма и снимет чувство боли.

Диета

В первые дни разрешается кушать нежирный куриный бульон, варенное мясо. Дальше на период лечения назначается диета. Рацион щадящего питания включает:

фрукты, цитрусовые и овощи;
каши: овсяная, рисовая, гречневая;
нежирная рыба и мясо птицы;
молочные продукты: натуральные йогурты, ряженка.

При этом запрещается:

острых и соленых блюд;
жирное мясо и рыбу;
любые специи.

Что делать

Если рвотный синдром длится долго, а в процессе выделяется только желчный секрет и вода, то больному рекомендуется принять таблетку Церукала, причем запивать ее нужно минимально возможной порцией воды, чтобы не спровоцировать повторной рвоты. Через четверть часа можно снова принять таблетку. Если вышеуказанное средство не помогло, и рвота продолжается, то нужно обратиться в скорую.

При возникновении тошноты с желчью некоторые меры можно предпринять самостоятельно. Для начала пациенту необходимо промывание желудка, но подобная процедура не всегда показана.

Пациентам с желчнокаменной патологией, гастритом или язвой, гипертонией или инфарктом подобная процедура противопоказана. Больного нужно удобно усадить на стул и дать ему выпить не меньше 2 литров воды, после чего вызвать рвоту.

Чтобы избежать обезвоживания, после промывания рекомендуется каждые 5-10 минут выпивать по глоточку воды, а лучше шиповникового отвара или минералки. Когда рвотная симптоматика исчезнет, пациенту нельзя кушать еще на протяжении нескольких часов. Лучшим вариантом будет сон, а вот после пробуждения разрешается выпить немного куриного бульона. От жареной, острой либо соленой пищи лучше пока отказаться.

Если после промывания пациента продолжает беспокоить желчная рвота, то нужно обратиться за квалифицированной помощью.

Медикаментозные препараты

После промывания больному рекомендуется принять какой-нибудь абсорбент вроде Полисорба, Энтеросгеля, Полифепана, Энтеродеза, активированного угля и пр. Эти средства помогут быстрее вывести алкогольные токсины, которые могли остаться в желудке.

Можно принять симптоматические препараты, которые традиционно применяются при алкогольных отравлениях. Например, Зорекс. Это средство усиливает выведение токсинов из печеночных тканей и окислительные алкогольные процессы, обладает дезинтоксикационным воздействием на продукты алкогольного распада. Можно принять Лимонтар – препарат на основе янтарной и лимонной кислоты. Его действие приводит к повышению работоспособности, снижению токсического воздействия этанола, антиоксидантному эффекту, стимуляции физиологических органических процессов и пр.

Похожим действием обладает Метадоксил, который устраняет похмельную симптоматику, ускоряет выведение алкогольных продуктов, затормаживает токсическое влияние спиртного на печеночные ткани и пр. Похожим эффектом обладают и такие симптоматические препараты, как Биотредин, Глицин, Янтавит, Алка-зельтцер и пр.

Если рвота сопровождается сильным похмельным синдромом, то пациенту могут поставить капельницу, в составе которой обычно присутствуют препараты, разжижающие кровь, гепатопротекторы, витамины, физраствор и глюкоза, магнезия, Панангин и пр. Состав инфузионного раствора обычно подбирается индивидуально, в соответствии с состоянием пациента.

Народные методы

Широко применяются при желчной рвоте и рецепты народной медицины. Довольно популярным средством считается имбирная вода, которую рекомендуют принимать для снятия тошнотно-рвотных рефлексов. Для приготовления такого питья нужно в стакан кипятка добавить измельченный имбирь на кончике чайной ложки.

Довольно эффективным средством от тошноты считается мятный чай. Подобный напиток останавливает рвотный рефлекс, успокаивает и нормализует деятельность желудочно-кишечной системы. Стаканом кипятка заливают несколько листочков мяты и настаивают около четверти часа. Пьют напиток небольшими глоточками.

Хорошим восстановительным эффектом обладает напиток из отвара валериановых корней. Измельченный корень растения (3 г) заливают бокалом воды и варят четверть часа. Полученный раствор процеживают и принимают остывшим по большой ложке (3 р/д). Неплохим противорвотным действием обладает также зеленый чай и лимонная вода.

К подобным средствам можно прибегать, когда рвота с желчью носит неопасный характер и пациенту не угрожают серьезные проблемы со здоровьем. А лучше избегать употребления спиртного в таких количествах, которые потом приводят к возникновению интоксикации и рвоты с желчью. Тогда и лечиться наутро не придется.

Почему появляется желчь и что делать

Желчь – один из видов жидкостей, вырабатываемых организмом. Она необходима для осуществления пищеварительного процесса. Ее образуют клетки печени, находится в желчном пузыре. Имеет желтоватый или зеленоватый цвет, характерный запах и горький вкус. Поэтому распознать ее присутствие в рвотных массах достаточно просто: в них будут присутствовать сгустки этих оттенков, а во рту ощущаться неприятное послевкусие.

В результате алкогольного отравления происходит сбой многих органов, в том числе и работа ЖКТ. Он перестает функционировать должным образом.

Если в рвотных массах обнаружено присутствие желчи, это означает, что в тракте произошли следующие процессы:

Желчный пузырь сократился.
Желчь прошла в двенадцатиперстную кишку.
В ней произошла обратная перистальтика (содержимое кишки прошло в желудок).
Из желудка желчь прошла по пищеводу.

В результате этих действий снизилось напряжение, а значит пошла на убыль и чувствительность. Соответственно, состояние больного улучшилось, ему стало легче.

Обычно требуется 2-3-кратного прохождения желчи, чтобы организм очистился, а рвота прекратилась. Если этого не произошло, пострадавшего тошнит и по-прежнему рвет, то затягивать с лечением не стоит, потребуется квалифицированная помощь.

Тем более должно насторожить, если рвота при похмелье продолжается более суток. Для ее прекращения можно попробовать принять Церукал. Только запивать надо небольшим количеством воды, чтобы организм его не отторг. Если препарат не помог, и рвет по-прежнему, то тянуть нельзя, надо вызывать врача. Он осмотрит больного, определит, почему не прекращается рвота и при необходимости сделает внутривенный укол.

Дополнительная помощь

Существуют некоторые народные способы восстановления самочувствия после рвоты с желчью, вызванной алкоголем. В первую очередь это различные травы вроде мелиссы, укропа, валерианы или мяты, из которых можно делать отвары или чаи. Полезной окажется и имбирная вода, которую можно пить в том случае, если рвотный позыв появляется уже после промывания желудка. Наконец, для гидратации организма хорошо подойдут некрепкий зеленый чай или простая лимонная вода.

Важно!
КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени:

Навигация (только номера заданий)

из 9 заданий окончено

Вопросы:

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

С ответом
С отметкой о просмотре

1.

Можно ли предотвратить рак?
- да
- нет
- можно лишь сократить степень риска
2.

Как влияет курение на развитие рака?
- способствует
- не способствует
- кури не кури, ничего не будет
- затрудняюсь ответить
3.

Влияет ли лишний вес на развитие рака?
- никак не влияет
- да, влияет
- лишний вес вообще никаким образом не относится к раку
4.

Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?
- да, спорт убивает клетки рака
- нет
- затрудняюсь ответить
5.

Как влияет алкоголь на клетки рака?
- способствует развитию
- никак, алкоголь лишь убивает печень
- он полезен и способствует уничтожению клеток рака
6.

Какая капуста помогает бороться с раком?
- брокколи
- заячья или кислица обыкновенная
- белокочанная
7.

На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
- прямая кишка
- желудок
- желчный пузырь
8.

Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
- обычный детский крем для увлажнения
- солнцезащитное средство
- мёд
9.

Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
- да
- нет, они лишь убивают нервную систему
- затрудняюсь ответить

Что делать при рвоте желчью

Для того чтобы рвота желчью по утрам завершилась, необходимо предпринять ряд действий. Вне зависимости от того, произошло это после употребления алкоголя или во время беременности рекомендуется озаботиться диагностикой. Она включает в себя:

осмотр пациента и выяснение клинической картины;
проведение общего и биохимического анализа крови;
общий анализ мочи;
УЗИ органов брюшины.

После полноценного обследования можно будет приступить к оказанию первой помощи и дальнейшему лечению. Обычно отрыжка желчью указывает на заболевание, исключение которого может оказаться длительным процессом.

После алкоголя

Если рвет желчью после употребления напитков с содержанием спирта, рекомендуется промыть желудок большим количеством минеральной воды. Можно с представленной целью использовать и теплую кипяченую воду (с добавлением соды или марганцовки). Для того чтобы исключить неприятные ощущения в горле и ускорить процесс очищения организма, принимают энтеросорбенты.

Это может быть обычный активированный уголь, а также его аналоги, которые запивают большим количеством теплой воды. На протяжении дня также рекомендуется использовать много жидкости, чтобы исключить обезвоживание. После успешного промывания желудка при алкогольном отравлении допускается употребление натурального чая с ромашкой, календулой или шиповником. Кроме того, в аптеке можно приобрести лекарственные средства, позволяющие справиться с тошнотой и отрыжкой желчью. Однако это лучше всего делать после консультации гастроэнтеролога.

При беременности

Когда рвёт желчью при беременности однократно или если позывы проявляются на голодный желудок, проходят после употребления пищи – в этом нет ничего опасного. Это обычная форма токсикоза, которая должна находиться под контролем гинеколога. В то же время, если это беспокоит будущую маму, можно обратиться к гастроэнтерологу, который укажет на то, какие изменения в диете могут потребоваться.

Гораздо более тревожным сигналом является многократное повторение рвоты, когда желчь при беременности выделяется в большом количестве. В подобной ситуации рекомендуется:

использовать обычный активированный уголь, который действует медленнее белого, но является более безопасным;
употреблять максимально возможное количество жидкости, но не такое, которое отрицательно скажется на работе почек;
использовать полезные для желудка и пищевода клюквенные морсы, свежевыжатые яблочные соки, ромашковый чай;
употреблять кисломолочные продукты;
исключить переедание, особенно ночью.

После отравления

Если слизь из желудка лезет в горло – это может быть симптомом отравления, с которым необходимо справиться в кратчайшие сроки. В данном случае, как и в предыдущих, потребуется использовать активированный уголь, употреблять много воды. Допустимо прибегнуть к применению очистительных клизм и даже к промыванию желудка. Последнее лучше не осуществлять в домашних условиях.

Для снятия болевого синдрома можно использовать спазмолитические средства, например, Но-Шпу. Также после остановки рвоты допустимо воспользоваться ферментами, улучшающими пищеварение. Стандартными наименованиями являются Мезим, Линекс и другие. По поводу их применения желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Этиология возникновения желчной рвоты

Если рвота желчью — явление периодическое и повторяющееся довольно часто, то здесь следует обратиться к гастроэнтерологу для выявления причин

Определить желчную рвоту можно по характерному цвету. Как правило, она имеет ярко-желтый или с примесью зеленого цвет. Помимо оттенка для рвоты желчью характерен и сильно горький привкус во рту. При этом желчные рвотные массы обязательно провоцируют сильнейшее состояние тошноты и головной боли. Но как только желудок освобождается от скопившихся в нём желчно-рвотных масс, наступает облегчение.

Сами по себе желчно-рвотные массы образуются по такой схеме:

Сначала в организм человека попадает чрезмерное количество алкоголя, что максимально и даже предельно нагружает печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.
Затем, если нагрузка на печень чрезмерная, желчнопузырные мышцы сокращаются, чтобы облегчить её состояние. Кроме того, в результате такого спазма облегчается состояние и желчевыводящих протоков.
Далее организм пытается облегчить ситуацию с поджелудочной железой, проталкивая весь желчный секрет в 12-типерстную кишку.
А уже оттуда происходит обратное сокращение органа (12-перстной кишки) и все массы поступают обратно в желудок.
При этом стоит помнить, что сама по себе желчь работает, как обезболивающее. То есть снимает чувствительность стенок желудка и пищевода. А устранить неприятную горечь во рту после рвоты можно просто, прополоскав рот и выпив некрепкого сладкого чая.

Кровь Оксана Егорьева 19.10.2019

Актовегин уколы таблетки

Показания к применению

Показания для использования актовегина находят в самых разнообразных отделах и сферах медицины.

Лекарство рекомендовано к применению в разных целях и при таких заболеваниях:

Черепно-мозговые травмы, церебральная недостаточность, ишемический инсульт и другие нарушения метаболизма и работы сосудов мозга;
Язва голени, артериальная ангиопатия и прочие венозные и артериальные нарушения работы сосудов;
Ускорение заживления язв разного происхождения, борьба с пролежнями, трофическими нарушениями и вторичными процессами заживления;
Заживление химических и термических ожогов;
При трансплантации кожи;
При радиационных поражениях кожи, нервных тканей и слизистых оболочек;
При ишемии и гипоксии разных тканей и органов, а также их последствиях.

Есть у актовегина и другие показания к применению, среди которых цереброваскулярная патология, диабет, последствия инсультов и другие серьезные патологии и симптомы. Также рекомендуют его при алопеции и склеродермии, для лечения болезней сердца, при остеохондрозе. Применяют актовегин и при лечении некоторых детских болезней. Более того, актовегин имеет показания к применению даже в ветеринарии и спортивной медицине.

В виде таблеток актовегин рекомендован к применению как поддерживающая терапию при нарушениях работы сосудов и метаболизма в мозге, а также как продолжение терапии этим же препаратом при любых нарушениях кровообращения в мозге. Также таблетки используются для коррекции венозных и артериальных нарушениях работы сосудов.

Есть показания к применению актовегина и в виде инъекций.
Уколы делаются внутривенно и внутримышечно.

Инструкция советует первый раз вводить от 10 до20 мл актовегина (количество зависит от тяжести болезни). Далее медленно водится каждый день по 5 мл. Вводят актовегин медленно в вену или мышцу.
При лечении нарушений метаболических процессов в головном мозге и его кровоснабжения первый раз вводят 10 мл каждый день. Курс –две недели. Далее 4 недели вводят от 5 до 10 мл ( можно через один день, можно и чаще).
Для лечения ишемического инсульта инструкция советует вводить актовегин в виде капельницы. От 20 до 50 мл. препарата разводится в инфузионном растворе (от 200 до 300 мл) и вводят внутривенно. Лечат им 2-3 недели через один день.
Для лечения такого недуга, как артериальная ангиопатия, инструкция рекомендует разводить в инфузионном растворе от 20 до 50 мл. и вводят каждый день в вену. Лечат один месяц.
Трофические и прочие вялотекущие язвы, а также ожоги, лечат при помощи инъекций: внутривенно вводится по 10 мл. до нескольких раз в день, внутримышечно – по 5 мл. При этом проводится местная терапия при помощи крема или мази актовегин.
Также актовегин может вводиться трансуретрально. Показания немногочисленны и включают в себя цистит, возникший из-за радиации. В этом случае инструкция рекомендует вводить препарат по 10 мл и параллельно проводить антибактериальную терапию.

Струйно или внутриартериально актовегин вводят с раствором NaCl или с декстрозой.
Капельницы при заболеваниях головного мозга делаются 2 недели подряд, после – один месяц через день.
Ишемический инсульт при помощи актовегина в виде капельниц лечат от двух до трех недель каждый день.
Артериальная ангиопатия лечится капельницей внутривенно. Объем капельницы – 250 мл, курс – один месяц.

Такой же объем капельниц рекомендуется для при трофических язвах и язвах вялотекущих. Терапия сочетается с наружным приемом актовегина.

Для лечения радиационных поражений слизистой и кожных покровов при лучевой терапии, вводится внутривенно по 250 мл. в сутки. Начинается профилактика за один день до того, как началась лучевая терапия и еще две недели после того, как лучевая терапия закончилась.

Указания по применению

Раствор Актовегин относится к гипертоническим средствам, что говорит о запрете введения препарата внутримышечно в дозировке более 5 мл. Это может привести к повышению давлению и закончится смертельным исходом. Не исключается развитие анафилактического шока. Чтобы исключить такой фактор, доктор при первом введении препарата должен протестировать его на восприятие. Тестирование осуществляется путем введения средства внутримышечно в количестве до 2 мл. После этого некоторое время нужно понаблюдать за состоянием пациента.

Если средство вводится внутривенно путем постановки капельницы, то обязательно необходимо разводить его раствором глюкозы или физраствором. Смешивать лекарство с иными препаратами строго запрещено, так как это может способствовать развитию побочных действий. Использовать медикаментозное средство в период беременности или грудного вскармливания разрешается по необходимости. Решение принимает врач после проведения осмотра и ознакомления с историей болезни пациента.

Детям уколы Актовегина назначать не рекомендуется. В инструкции указано, что запрещен препарат детям до трех лет. В педиатрии данное лекарство в виде уколов практически не используется. Сразу после постановки укола запрещено садиться за руль, так как не исключается развитие побочных симптомов через некоторое время.
Стоимость средства в ампулах составляет не более 1500 рублей. Хранить его можно в холодильнике не более 3 месяцев. В аптеке препарат отпускается только по назначению лечащего врача.

Практический опыт применения

Рецензия врача и отзывы пациентов, которым был назначен Актовегин в ампулах.

Рецензия врача

Основное действие Актовегина – усиление транспорта кислорода в циркулирующей крови. Благодаря натуральным компонентам, входящим в состав данного лекарственного препарата, его парентеральное введение улучшает процессы метаболизма в клетках тканей человеческого организма за счет активного потребления, накопления, перемещения и выхода кислорода и глюкозы.

Медикаментозное средство улучшает кровоснабжение тканевых клеток, ускоряет восстановление поврежденных тканей, помогает усвоению организмом жизненно важных веществ и элементов.

Вводить Актовегин пациенту можно:

Внутримышечно – по 5 мл в сутки, курс лечения – 20 инъекций.
Внутривенно. в струйных инъекциях – по 10 мл в сутки; или ставится капельница – препарат разводят в 200 мл физиологического раствора или 5% растворе глюкозы. Скорость введения при этом должна быть не более 2 мл в минуту.

Дозировка Актовегина при инфузионных вливаниях зависит от формы патологического процесса, при:

ишемическом инсульте каждую неделю вводят до 50 мл/сутки, затем в течение двух недель – до 20 мл/сутки;
сосудистых нарушениях головного мозга – две недели по 10-20 мл/сутки;
трудно заживающих повреждениях целостности кожных покровов – по 10-20 мл через день.

Мнение пациентов

Загруженность на работе дает о себе знать, особенно когда открываешь свое небольшое дело и постоянно находишься в состоянии стресса. что, естественно, сказывается на здоровье.

После нескольких нервных недель стал замечать общее недомогание, излишнюю нервозность и жжение в районе рёбер. Особо на этом зацикливаться я не стал, так как думал, что просто протянуло, но с каждым днем становилось все хуже и я обратился к врачу.

Он диагностировал у меня межрёберную невралгию. связанную с стрессом. В качестве лечения он назначал мне ноотропный препарат Актовегин в виде уколов и уже через неделю мне стало гораздо лучше.

Никита Милев, 30 лет

С детства моя главная проблема – это слабый иммунитет, что довольно часто сказывалось на моем здоровье и я была болезненным ребенком. В 19 лет меня скосил такой недуг, как герпетическая невралгия – заболевание, поражающие область вокруг глаз.

Я незамедлительно обратилась к врачу, и он назначил мне внутримышечный прием Актовегина и уже через 2 недели болезнь начала оступаться, а через месяц я от нее вовсе избавилась. К слову, препарат повышает еще и иммунитет.

Анастасия Шпанина, 20 лет

Советы по приему от пациентов

Элементы медицинского раствора Актовегин могут вызвать у человека аллергическую реакцию. Многие пациенты рекомендуют при проявлении симптомов аллергии лечение препаратом поэтапно прекратить, дабы не усугублять состояние.

Как правило, после того, как аллергическое раздражение пройдет, лечащий врач подбирает новый раствор где, отсутствуют разнообразные аллергены.

Плюсы и минусы по опыту практического применения

Из ярко выраженных плюсов препарата следует выделить такие:

высокая эффективность;
малое количество побочных эффектов;
при лечении невралгических расстройств медицинский раствор оказывает активное успокоительное и тонизирующее действие;
широкий спектр применения.

Минусы: есть противопоказания, в том числе и аллергическая реакция.

Инструкция по применению ампул Актовегина

В справочнике лекарственных средств РЛС Актовегин указан как медпрепарат-антигипоксант. Его функцией является улучшения снабжения кислородом тканей благодаря повышению в них обмена веществ. Сам раствор – прозрачная либо слегка желтоватая жидкость. Дозировка в ампулах составляет 2,5 или 10 мл, если они предназначены для инъекций. Чтобы делать инфузии – капельницы – нужны флаконы по 250 мл.

Согласно аннотации, основным в растворе является депротеинизированный гемодериват крови телят, причем на 1 мл приходится 40 мг сухого вещества. Этот термин является международным незапатентованным названием препарата – МНН. Актовегин содержит и вспомогательные компоненты:

вода для инъекций;
натрия хлорид;
безводная глюкоза.

Для чего назначают уколы Актовегина

Препарат способен помогать транспортировать и утилизировать глюкозу. Показания к применению актовегина включают широкий перечень заболеваний:

нарушение обменных процессов и проблемы с сосудами головного мозга;
лучевые поражения кожных и слизистых покровов;
язвы различного происхождения;
ожоги;
пролежни;
долго не заживающие раны;
сахарный диабет и диабетическая полиневропатия;
гипоксия тканей и органов.

Как колоть

Способ применения Актовегина в ампулах может быть внутримышечным, внутривенным или внутриартериальным. Первый метод имеет ограничение в 5 мл, ведь передозировка способствует повышению давления. Кроме того, рекомендуется проводить пробные введения Актовегина, чтобы исключить вероятность развития аллергической реакции. Стандартная доза составляет 10-20 мл внутривенно или внутриартериально. Конкретное количество зависит от тяжести заболевания. После первого введения переходят на 5 мл в день внутримышечно или внутривенно несколько раз за неделю.

Внутримышечно

Если действующее вещество вводится внутримышечно, т.е. в виде уколов, то дозировка составляет 5 мл в день. Максимальное количество процедур ограничивается 20. Вот что необходимо сделать для введения препарата себе или пациенту:

вымойте руки с мылом;
разогрейте ампулу руками;
поставьте ее вертикально точкой кверху;
постучите по ампуле для стекания жидкости на дно;
отломите кончик ампулы;
шприцом наберите из ампулы раствор;
выпустите каплю жидкости, держа шприц иглой вверх;
зрительно поделите ягодицу на 4 части;
верхний наружный квадрат протрите спиртом;
растяните кожу;
воткните иглу на 3/4 под прямым углом в мышцу;
введите Актовегин со скоростью 2 мл/мин.;
быстро извлеките шприц;
прижмите место укола тампоном.

Внутривенно

Введение препарата внутривенно осуществляется с помощью уколов или капельниц. Для инфузий дозировку в 10-50 мл разводят в 200-300 мл изотонического раствора натрия хлорида. Последний часто заменяют 5%-ным раствором глюкозы. Главное – это соблюдение скорости введения, равной 2 мл/мин. Дозировка Актовегина при этом зависит от заболевания:

ишемический инсульт – 20-50 мл в течение недели, а затем по 10-20 мл еще 2 недели;
сосудистые нарушения головного мозга – 5-20 мл ежедневно около 2 недель;
трудно заживающие раны – 10 мл до 4 раз в неделю.

Чтобы сделать укол Актовегина внутривенно, необходимо:

подготовить шприц с лекарством;
перетянуть руку над бицепсом жгутом;
поработать кулачком для набухания вен;
смазать область укола спиртом;
воткнуть иглу в вену;
снять перетяжку;
ввести лекарство;
достать шприц и накрыть ватой место укола;
согнуть руку минут на 5.

Побочные действия

Среди побочных эффектов Актовегина отмечаются следующие:

аллергия в виде отеков, высыпаний или зуда;
повышение температуры;
приливы жара;
учащенный пульс;
аритмия;
боль в груди;
одышка.

детям до 3 лет;
при болезни почек;
при отеках легких;
если обнаружена сердечная недостаточность;
в случае индивидуальной непереносимости инъекций;
при проблемах с выводом из организма жидкости;
при анурии.

Дозировки медикамента

Инструкция по применению Актовегина внутривенно информирует, что он может применяться, как капельным путем, так и струйным. Струйно препарат вводится внутривенно в исключительных случаях, когда требуется незамедлительно снять болевые симптомы. Прежде чем применять лекарство для внутривенного введения, необходимо растворить ампулу в физрастворе или растворе глюкозы 5%. При внутривенном введении суточная дозировка не должна быть более 20 мг. При внутримышечном применении дозировка не должна быть более 5 мл на 24 часа. В случае внутримышечного введения требуется вводить препарат медленно.

Подбор дозы определяет врач после проведения оценки его состояния, сбора анамнеза и осмотра. В начале терапии рекомендуется использовать препарат в дозировке не более 5 мл при внутривенном и внутримышечном применении. В последующие дни уколы препарата делать необходимо внутривенно по 5 мл ежедневно на протяжении 7 дней. Не стоит забывать, что назначение выписывает врач, поэтому следует исключить самолечение и назначение дозировки самостоятельно.

Когда больной поступает в тяжелом состоянии, то препарат применяется для внутривенного введения капельным путем в дозировке от 20 до 50 мл. Это суточная дозировка для взрослого человека, а для детей средство не рекомендуется к применению. Такой курс продолжается 2-3 дня до улучшения состояния пациента.

Если происходит обострение хронических заболеваний, при которых врач может охарактеризовать состояние пациента, как средней тяжести, то Актовегин можно вводить внутривенно и внутримышечно в количестве от 5 до 20 мл. Продолжительность курса применения лекарства составляет не менее 2 недель.

В случае потребности проведения плановой терапии Актовегином, препарат может назначаться с дозировкой от 2 до 5 мл на 24 часа. Продолжительность курса терапии составляет от 1 до 1,5 месяцев. Кратность внутривенного введения составляет от 1 до 3 раз. Количество введений препарата зависит от такого фактора, как исходное состояние пациента.

При наличии диабета, применение средства рекомендуется осуществлять непосредственно с внутривенного введения. Дозировка при такой терапии составляет 2 г на 24 часа. Курс терапии составляет не менее 4 месяцев.

Активная составляющая и формы выпуска

Актовегин в таблетках содержит 200 мг депротеинизированного гемодеривата крови телят. Выпускается лекарство в виде округлых блестящих таблеток желтовато-зеленого цвета.

Еще в состав таблетки входят:

камедь акации;
диоксид титана;
тальк;
сахароза и ряд других неактивных веществ.

Помимо таблеток, возможна и другая форма выпуска: в инъекциях и в виде средств для чрескожного применения (мази, гели).

Таблетированная форма препарата считается наиболее удобным и эффективным способом введения вещества в организм при лечении в домашних условиях:

таблетка попадает в желудок;
таблеточная оболочка растворяется под действием желудочного сока, и происходит активное всасывание действующего компонента (действие лекарства начинается уже спустя 30 минут после приема, максимальный эффект отмечается спустя 3 часа);
после всасывания основное вещество с током крови попадает в печень;
в печени под воздействием ферментов депротеинизированный гемодериват крови телят подвергается ряду ферментативных реакций;
полученное в печени вещество с током крови разносится по всему организму, обеспечивая антиоксидантное и антигипоксантное действие на ткани;
выводится лекарство с мочой и притом довольно быстро (уже сутки спустя в крови не обнаруживается компонентов лекарства).

Действие таблетированного препарата по эффективности лишь немного уступает инъекционной форме применения, а возможность пить таблетки для лечения в домашних условиях и получать устойчивый терапевтический эффект делает этот путь введения удобным для всех заболевших.

Действие препарата

Перед применением препарата важно знать, как действует Актовегин. Основным действием препарата является улучшение скорости распространения кислорода в крови

Благодаря натуральному составу, лекарство способствует улучшению метаболизма на клеточном уровне за счет активизации перемещения, потребления, накопления и выхода глюкозы и кислорода.

Также лекарство помогает улучшить кровоснабжение, ускорить процессы регенерации и восстановления тканей, помогает лучше усваивать организму важные для него вещества. При кислородном голодании организма часто проявляются симптомы, которые уменьшаются после использования препарата.

Ограничения к приёму лекарства

Лекарство имеет свои ограничения к употреблению, именно поэтому важно соблюдать рекомендации врача и его указания. Прежде всего, его не применяют для детей и подростков младше 18 лет

Но существуют и другие заболевания и состояния, при которых использование нежелательно.

Актовегин: противопоказания к применению:

индивидуальная чувствительность к компонентам состава, непереносимость;
хроническая и острая сердечная недостаточность с воспалением сердечных оболочек и скапливанием в них жидкости;
острая лёгочная недостаточность с выраженным отёком в тканях;
повышенное содержание хлора в плазме (гиперхлоремия);
высокая концентрация в крови натрия;
излишнее скопление жидкости в серозных полостях и подкожной клетчатке (водянка);
проблемы с мочеиспусканием – значительное снижение количества мочи или полное отсутствие её в мочевом пузыре;
нарушение обменных процессов, инсулиновая зависимость при сахарном диабете;
фруктоземия (непереносимость фруктозы);
мальабсорбция сахарозы-изомальтозы;
синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

В некоторых случаях препарат нельзя применять при вынашивании ребёнка и естественном вскармливании.

Кроме того могут наблюдаться и нежелательные эффекты во время приёма, о которых необходимо знать.

Активегин – побочные действия:

затруднённое дыхание;
миалгия и спазмы мышечной ткани;
нестабильное кровяное давление, его перепады;
болезненные ощущения в области горла;
головные боли;
расстройства работы внутренних органов;
учащённое сердцебиение;
обморочные состояния;
проявления аллергии – отёки, сыпь, покраснение кожного покрова, зуд, приливы крови к лицу и голове, покалывание в груди, повышенное выделение пота.

Наибольшей популярностью пользуются уколы Актовегин, цена на них весьма доступна и составляет 600 рублей, что дешевле таблеток примерно в три раза.

Один из побочных действий Активегина — головные боли.

В отношении Актовегин, для чего назначают, нетрудно узнать у врача или аптечного фармаколога. Но самостоятельно принимать лекарство не следует. Этот крайне полезный при некоторых заболеваниях препарат может быть опасен, если заняться самолечением.

Уколы Актовегин инструкция

Инструкцией к препарату Актовегин предоставляется информация о присущих ему свойствах стимулирования обмена веществ в тканевых клетках за счет увеличения скорости перемещений, накоплений, а также благодаря утилизации и потреблению глюкозы и кислорода. В результате чего становится возможным возрастание энергетического потенциала клетки, что жизненно необходимо в тех условиях, когда его недостаточно.

Помимо этого препарат способствует улучшению кровоснабжения, ускорению процессов регенерации, а также заживлению и восстановлению тканей, стимуляции процессов усвояемости организмом необходимых ему веществ.

Следствием использования Актовегина в лечении является уменьшение симптомов, связанных с недостаточностью энергетического обеспечения клеток, а также улучшение психического здоровья пациента.

Актовегин уколы внутримышечно

Обычно внутримышечное введение препарата назначают в профилактических целях лучевого поражения. Для этого ежедневно между сеансами терапии лучевой применяют инъекции Актовегина в/м по 5 миллиграмм.

Также при вялотекущей язве или ожогах может иметь место назначение по 5 или 10 миллилитров Актовегина ежедневно по несколько раз. Частота внутримышечных инъекций зависит от того насколько серьезно поражение.

Актовегин уколы внутривенно

Когда у пациента выявлено нарушение в кровоснабжении головного мозга и метаболизма препарат назначается для внутривенного введения по 10 миллилитров каждый день в течение двух недель, с последующим переходом на 5-10 миллилитров один раз в несколько дней на протяжении месяца.

Пациентам с диагнозом ишемический инсульт лечение назначается путем внутривенного вливания капельно. Специально подготовленный раствор вводится каждый день на протяжении недели в определенной дозировке согласно рецепту приготовления раствора. Затем доза вводимого раствора может быть снижена вдвое и внутривенные вливания продолжаются еще две недели.

Когда имеет место диабетическая полиневропатия Актовегин в виде инъекций назначается внутривенно в течение 21 дня по 50 миллилитров препарата.

Ежедневное внутривенное введение раствора подобного тому, что изготавливается для лечения ишемического инсульта, используют, когда выявлены периферические сосудистые нарушения. Вливания проводятся на протяжении 30 дней.

В каждом из случаев после проведения курса лечения уколами назначается препарат Актовегин в таблетках для закрепления терапевтического эффекта.

Актовегин раствор для инъекций

Главное действующее вещество препарата составляет депротеинизированный гемодериват крови теленка. Данное вещество можно отнести к группе антигипоксантов, тем лекарственным средствам, которые способны к предупреждению или ослаблению отрицательного действия нехватки кислорода в тканях на состояние организма.

В качестве вспомогательных веществ в раствор для инъекций вводится необходимое количество дистиллированной воды и натрия хлорида.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и алкоголем

«Актовегин» разрешается использовать с другими лекарствами и средствами для наружного применения. Только необходимо соблюдать временной интервал при приеме двух разных препаратов, который должен составлять не менее получаса.

Также нельзя смешивать «Актовегин» в одном уколе или капельнице с другими лекарствами.

С осторожностью его необходимо применять совместно с мочегонными, препаратами, содержащими калий, и ингибиторами АПФ. Не рекомендуется проверять на совместимость «Актовегин» и алкоголь

Не рекомендуется проверять на совместимость «Актовегин» и алкоголь.

Как и у любого аптечного препарата, у «Актовегина» имеются аналоги. Заменителем по составу и технологии изготовления является лекарственное средство «Солкосерил». Других аналогов «Актовегин» не имеет.

Лекарство «Актовегин» не из дешевых. Отпускается из аптеки по рецепту врача. Средние цены:

мазь 5 туба 20 г – 95 руб.;
гель 20 туба 20 г – 150 руб.;
крем 5 туба 20 г – 105 руб.;
ампулы 40 мг/мл 2 мл № 5 – 1150 руб.;
амп. 40 мг/мл 5 мл № 5 – 605 руб.;
амп. 40 мг/мл 10 мл № 5 – 1155 руб.;
амп. 40 мг/мл 2 мл № 10 – 570 руб.;
амп. 40 мг/мл 2 мл № 25 – 1417 руб.;
апм. 40 мг/мл 5 мл № 10 – 700 руб.;
табл. п/обол. 200 мг № 10 – 1020 руб.;
табл. 200 мг № 50 – 1534 руб.;
табл. форте 200 мг № 50 – 1573 руб.

Таким образом, самый дешевый вариант препарата можно приобрести в виде мази и крема.

Что собой представляет препарат Актовегин

Лекарство, активизирующее обменные процессы, выпускается в нескольких формах. Это наружные средства в виде мази, крема, геля и глазного крема. Кроме того, препарат выпускается в форме пероральных таблеток и растворов для введения внутрь вены и мышечной ткани.

Благодаря воздействию компонентов состава улучшается питание тканей внутренних органов, мозга, стимулируется их регенерация, повышается стойкость организма к кислородному голоданию.

Активное рабочее вещество антигипоксанта – депротеинизированный гемодериват из крови телят. Это – концентрированное производное, полученное из крови животных при удалении из неё белковых соединений. В зависимости от формы, в состав могут входить натуральная целлюлоза, горный воск, камедь, тальк, сахароза и другие элементы.

Основные полезные свойства:

активизация обмена глюкозы,
снижение выработки лактатов — продуктов её метаболизма;
быстрое заживление ран, ожогов, язв, в том числе, трофических;
укрепление клеточных мембран при ишемической болезни;
улучшение периферического кровообращения;
восстановление и повышение чувствительности;
уменьшение симптоматики при нарушениях психики.

В целом, лекарство способствует оптимальному обеспечению клетки необходимыми питательными веществами для её обновления и восстановления, пополнения энергией для процессов активной жизнедеятельности, что положительно влияет на состояние всего организма. Препарат начинает действовать в течение получаса и раньше после поступления в организм.

Важность воздействия такого препарата трудно переоценить, ведь в результате даже кратковременной гипоксии может наблюдаться обморочное состояние и потеря сознания, происходят изменения в центральной нервной системе, которые уже необратимы. Что касается хронического кислородного дефицита, то он сказывается на сердечно-сосудистой системе, у человека появляется одышка, учащается ритм сердца, быстро наступает физическая усталость, расстраивается полноценная работа головного мозга

Кровь Оксана Егорьева 19.10.2019

Гемикрания симптомы и лечение

Описание

Цервикалгия- это болевые ощущения в области шеи, возникающие при поражении шейного отдела позвоночника или мышц данной области.

Этот синдром достаточно распространен и может поразить любого человека независимо от расы и возраста. Ежегодно цервикалгию диагностируют у 10% населения всего мира.

Данное состояние могут вызвать множество причин и факторов. Это могут быть заболевания, при которых поражаются мышцы, связки, нервы, кости и суставы позвоночного отдела.

Можно выделить самые распространенные причины цервикалгии:

травмы позвоночного столба вследствие аварий, падений и ныряний. Дело в том, что позвонки и ткани шейного отдела наименее защищены и наиболее подвержены повреждению;
такие болезни, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа и протрузия дисков. Межпозвоночные диски выступают в качестве амортизаторов между позвонками (эффект пружинки), а с возрастом вязкая жидкость между дисками уменьшается и промежуток между позвонками сокращается, то есть позвоночник изнашивается и легче повреждается;
инфекционные болезни;
долгое пребывание в неудобной позе;
перегрузка, переохлаждение и стресс.

Факторами риска для появления болей служат:

неудобные позы и, как следствие, неправильная осанка;
ограничение подвижности, отказ от занятий спортом;
тяжелые физические условия труда;
неправильное питание, недостаточное употребление жидкости;
избыточная масса тела;
психоэмоциональные расстройства;
нарушение обменных процессов в организме;
у женщин цервикалгия может быть вызвана гормональными изменениями во время менопаузы или при беременности;
вредные привычки.

Выделяют два основных вида цервикалгии в зависимости от причины возникновения:

Вертеброгенную (вертебральную) – связанную с травмами и заболеваниями позвоночника. Сюда входит:

спондилогенная цервикалгия, которая возникает вследствие поражения костей позвоночника. Причиной боли является давление костных разрастаний на спинномозговой нерв;
дискогенная цервикалгия, возникающая из-за патологии в межпозвоночных дисках, боль вызывает их деформация.

Невертеброгенную – связанную с заболеваниями и травмами мягких тканей.

По характеру проявления синдрома выделяют следующие формы:

острую – боль носит внезапный и ярко выраженный характер, быстро проходит;
хроническую – развитие болевого синдрома происходит постепенно, боль имеет невыраженный характер, возникает периодически и длится продолжительное время.

Осложнения цервикалгии

Если цервикалгию оставить без внимания и не начать лечение, то в будущем присутствует риск прогрессирования заболевания, что может привести к осложнениям. Наиболее часто встречается защемление артерии, которое приводит к тому, что к головному мозгу поступает недостаточное количество крови, как следствие, наступает кислородное голодание. При этом нарушается работа мозга, может ухудшиться зрение, появляются признаки раздражительности, нервные срывы и стрессы, частые головные боли, сонливость, нарушается координация движений. Это редко связывают с банальной болью в области шеи, что оттягивает постановку правильного диагноза и начало терапии.

Цервикалгия у детей

Нередко патологию шейного отдела позвоночника диагностируют у детей и подростков. Чаще всего причиной служит сколиоз первой степени.

Если заболевание носит хронический характер, то дети испытывают усиление боли при долгой нагрузке на позвоночник (например, во время выполнения уроков), которая уменьшается или исчезает при смене положения тела или разминке. Значительное количество детей страдает от головных болей и быстрой утомляемости. Это явление редко связывают с цервикалгией, так как симптомы исчезают после прекращения посещения занятий и перехода на более активный образ жизни.

Диагностика

При первичном осмотре неврологу несложно диагностировать невралгию затылочного нерва по характерным для заболевания признакам, но для эффективного лечения и предупреждения последствий ему нужно определить причину развития воспалительного процесса. Для этого больной может быть направлен на консультацию к врачу-ортопеду, после чего ему назначается одно или несколько из описанных ниже инструментальных исследований:

рентгенография шейного отдела и затылка;
компьютерная томография;
МРТ.

По полученным снимкам доктор выявляет состояние мягких тканей и костных структур, определяет степень их поражения, после чего ставит окончательный диагноз «невралгия затылочного нерва» и определяет метод лечения патологии.

Способы лечения прострелов в голове

В зависимости от этиологии простреливающей боли и причин ее проявления профильным врачом назначается лечение, включающее в себя комплекс медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Стационарное лечение краниалгии

Заболевания острой формы с выраженным болевым синдромом лечатся в стационаре.

При краниалгии, вызванной бактериальными инфекциями, пациенту назначают лекарственные препараты:

антибиотики (Ампиокс, Цефтриаксон, Зитрокс) в таблетированной или инъекционной форме;
противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак), а также комбинированные лекарственные средства с обезболивающим эффектом (Спазго, Спазмалгол) в таблетках;
витаминный комплекс группы B в инъекционной форме.

При возникновении простреливающих болей, вызванных невритами и напряжением мышц, больному назначают:

ноотропные и нейропротекторые препараты в таблетках или инъекционной форме (Актовегин, Тиоцетам, Кортексин, Пирацетам);
транквилизационные средства (Тозепам, Феназепам).

При остеохондрозе в состав лечения вводят мази с содержанием нестероидных компонентов – Фастум Гель, Диклак или Финалгон.

Медикаментозное лечение краниалгии сопровождается физиотерапевтическими процедурами:

электрофорезом;
УВЧ;
гальваническим током;
магнитотерапией.

При прострелах, вызванных нарушениями шейных позвонков, после снятия приступов острой боли назначают лечебную гимнастику, массаж, рефлекторную или мануальную терапию.

Лечение инфекционных ЛОР-заболеваний в условиях стационара дополняют целебными компрессами, примочками и парафиновыми аппликациями.

Лечение краниалгии в домашних условиях

Медикаментозное лечение простреливающих головных болей может проводиться и в домашних условиях, однако комплекс препаратов должен назначить врач. Больному необходимо обеспечить покой и соответствующие условия:

исключить раздражители в виде яркого света и громких звуков;
избегать сквозняков на прогулках в холодную пору, надевать при этом теплую шапку с капюшоном;
периодически проветривать помещение, обеспечивая тем самым приток свежего воздуха.

Во время домашнего лечения для снятия стреляющей острой боли можно воспользоваться безопасными народными средствами:

легкий точечный массаж затылка, области висков, переносицы в зависимости от этиологии боли с применением бальзама «Звездочка» или эфирных масел эвкалипта, гвоздики, розмарина;
ингаляции с использованием ароматических масел чайного дерева или лимона;
сухой компресс из теплой поваренной соли прикладывается к болезненному месту;
прогревающий компресс, состоящий из трех частей Новокаина и одной части Димексида.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Длительность и интенсивность лечения заболеваний, симптомом которых является стреляющая боль в голове, зависит от своевременности обращения к врачу, поэтому при появлении систематических прострелов в области головы нужно обратиться в поликлинику и пройти обследование у профильных докторов.

Почему возникает боль

Краниалгия — это головная боль, которая развивается из-за патологии шейного отдела позвоночника. В основном причиной служит остеохондроз и гораздо реже вертеброгенная краниалгия проявляется из-за травмы позвоночного столба, его аутоиммунного заболевания, опухоли.

Больной позвоночник – это первая и основная причина, которая вызывает краниалгию. Головная боль вызывается тем, что пережимаются кровеносные сосуды и артерии. Вследствие этого повышается внутричерепное давление, иногда защемляются спинномозговые сосуды. Лечение каждой проблемы должно решаться строго индивидуально и дифференцировано.

Мигрень

Стрелять в голове может и при такой болезни как мигрень. Это болезнь чаще всего наследственного характера имеющего неврологическую природу происхождения. Передается в основном по женской линии и носит, стреляющий, пульсирующий характер.

Возникновение стреляющих головных болей может быть связано с повышением или понижением кровяного давления, быть последствием травмы, невралгии.

Воспаление уха

Проблемы со слухом и органами обоняния также вызывают чувство «стрельбы» в голове. «Виновниками» боли становятся острые гнойные отиты и синуситы.

Если возникают прострелы в голове и отдают при этом в ухо, то следует нанести визит ЛОРу. Чаще всего причинами такой боли могут служить воспаления в области носа, ушей. Гной раздражает нервные рецепторы, что и вызывает неприятные ощущения.

Соответственно, когда гной исчезнет, то пропадут и боли. Лечат подобные недуги при помощи антибактериальной терапии или физиотерапевтических процедур. Так что как только появляется стреляющая боль в голове и отдает она в ухо, следует как можно быстрей посетить доктора, так как воспаление может распространиться дальше и приведет к осложнениям.

Невралгия тройничного нерва

Главной причиной стреляющей головной боли является невралгия тройничного нерва. Расположены два тройничных нерва по бокам головы. При повреждении их или сдавливании возникает мучительная приступообразная боль и человеку кажется, что голову буквально простреливает. Приступы сопровождаются изменением вкусовых ощущений, боязнью света и слезотечением. Лечение сводится к приему противосудорожных и обезболивающих препаратов. В отдельных сложных ситуациях приходится прибегать к хирургической операции, когда участок нерва защищают пластинкой из инертного материала, которая защищает его от давления кровеносного сосуда.

Височно-челюстной артрит

Также стреляющая боль в голове возникает при воспалении в области глазницы, когда поражаются нервные окончания.

Чем позволительно себе помочь

Если у вас впервые стреляет в голове, боль носит умеренный характер, не сопровождается иными серьезными расстройствами, если вы следите за своим здоровьем (периодически проходите профилактические обследования) и понимаете, что причины проблемы не заключаются в опасной патологии – вам позволительно снять боль при помощи анестетика.

Хотя после этого, в любом случае, лучше проконсультироваться у врача, относительно диагностики и профилактики проблемы.

Лечение заболеваний, проявляющихся сильной головной болью, вообще, и стреляющей болью, в частности – довольно сложная задача.

В любом случае, лечение недуга будет зависеть от первопричины основного заболевания, дающего подобную клиническую картину.

Пациентка Татьяна, 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на часто возникающую головную боль стреляющего характера. Пациентка отметила, что боли стали появляться после посещения стоматолога (лечение пульпита), при этом пролеченный зуб, ее никак не беспокоит и выглядит вполне здоровым.

После полноценного обследования было выявлено, что при лечении зуба с пломбированием канала, была травмирована придаточная пазуха носа справа. Пациентке установлен диагноз – хронический гайморит с частыми обострениями. Рекомендовано повторное посещение стоматолога, а также лечение основного заболевания.

При лечении заболеваний, проявляющихся прострелами в голове, в зависимости от точно выясненной причины возникновения таких прострелов, полный комплекс лечебных и профилактических мероприятий, направленных на симптоматическое купирование болевого синдрома, может включать:

Физиотерапевтические процедуры, в частности процедуры тепловые. Такое лечение может быть показано при невралгиях, невритах, простудных заболеваниях.
Лечение заключается в прикладывании сухого тепла, использовании парафин-озокеритовых аппликаций, компрессов с димексидом и пр;
Не тепловые физиотерапевтические приемы – электрофорез, ионофорез, УВЧ-терапию, лазеротерапию, гальванический ток, магнитные процедуры;
Массажи, как правило, самые легкие точечные;
Определённые водные процедуры;
Своевременный прием назначенных врачом медикаментозных средств. Чаще всего при подобных проблемах медики назначают препараты нестероидного противовоспалительного типа или анальгетики;
Блокады при помощи местных анестетиков триггерных точек, пораженных стволов или ганглиев. В таких ситуациях принято использовать растворы с новокаином, лидокаином и пр;
Прием витаминов группы В (пиридоксин, тиамин);

Подводя итоги, хочется напомнить о золотом правиле медиков, которое звучит так: «Хронические (длительно существующие и не леченные) головные боли – это всегда длительное (хроническое) и тяжелое лечение.

Лишь максимально ранняя терапия любых острых заболеваний, оказавшихся среди причинных факторов стреляющей головной боли, способна обеспечить желаемый эффект ее устранения.

https://youtube.com/watch?v=Qr0BvlCBx70

Вы все еще считаете что от ИЗБАВИТЬСЯ от МИГРЕНИ невозможно!?

Современные возможности коррекции простреливающей краниалгии

Лечение простреливающей краниалгии будет успешным лишь в том случае, если установлена истинная причина боли. В таком случае терапия основного заболевания полностью может избавить вас от прострелов в голове.

Как правило, обычные медикаменты от головной боли в данном случае не подходят, так как причина боли совсем иная, да и когда пить их, если боль длится несколько секунд и не понятно, когда вернется вновь. Потому единственно правильным вариантом является полный медицинский осмотр с обязательной консультацией невролога, вертебролога и ЛОР-врача.

Видео-передача о невралгии тройничного нерва:

Принципы лечения невралгии тройничного нерва

Для устранения боли при данном заболевании применяют препарат карбамазепин, который относится к группе противосудорожных лекарств. Доза карбамазепина подбирается индивидуально в каждом случае, его действие длиться примерно 4-5 часов, лечение продолжается до стихания обострения невралгии.

В комплексном консервативном лечении применяют различные физиотерапевтические процедуры, региональные блокады с анестетиками и амидопирином, витамины группы В и общеукрепляющие средства.

В случае если медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, проводят хирургическую коррекцию невралгии. Во время операции разрушается корешок нерва радиоволнами или различными токсическими веществами, также проводится декомпрессия, если на нерв что-то давит.

Принципы лечения отита

В обязательном порядке применяют противовоспалительную и антибактериальную терапию в зависимости от типа и вида возбудителя инфекции. Параллельно проводят санацию хронических очагов инфекции, обезболивающую терапию, иммуномодулирующее и общеукрепляющее лечение. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургической операции – разрез барабанной перепонки для ликвидации из полости среднего уха гноя.

Принципы лечения цервикогенной краниалгии

Лечение цервикогенной краниалгии в первую очередь направленно на устранение боли и мышечного спазма шеи. Программа лечения включает, как медикаментозную терапию (НПВС, миорелаксанты, анальгетики, хондропротекторы, витамины группы В), так и немедикаментозную коррекцию (физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия, остеопатия, рефлексотерапия). Операция проводится только в крайних случаях – когда грыжа шейного отдела сдавливает спинной мозг.

Массаж при шейном остеохондрозе может избавить вас от простреливающей краниалгии цервикогенного характера

Учитывая все выше описанное, можно сделать один очень важный вывод – лечить простреливающую краниалгию необходимо сразу после ее возникновения. В таком случае успех терапии будет максимальным, а само лечение не слишком длительным и опасным.

Симптомы

Фото: spinous.ru

Первым симптомом, с которым человек обратится к врачу, является боль в шее. Она может быть покалывающего, простреливающего или пульсирующего характера. В период обострения боль возникает внезапно, зачастую связана с физической нагрузкой. При хроническом течение болевой синдром развивается постепенно, имеет невыраженный характер, беспокоит длительное время. Острая боль может привести к формированию неправильного изгиба шеи, в таком случае голова вынужденно повернута в одну сторону. Такое состояние называется кривошеей.

Боль может иррадиировать (отдавать) в затылочную часть головы (цервикокраниалгия), пространство между лопатками, плечо, руку (цервикобрахиалгия).

Присутствие болевого синдрома при цервикалгии связано с напряжением мышц шеи. Сам человек замечает их напряжение, так как они становятся болезненными и кажутся твердыми при прикосновении. При выраженном напряжении мышц шеи человеку становится трудно повернуть или наклонить голову, поэтому он вынужден поворачивать или наклонять все тело.

Помимо этого, человека может беспокоить головокружение, шум или звон в ушах. Часто цервикалгия сопровождается чувством онемения в руках и затылке.

Лечение

Фото: spinous.ru

Лечение начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств для устранения болевого синдрома

К этим препаратам следует относиться с осторожностью, так как в случае длительного приема могут вызвать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта различной степени тяжести – от диспепсии и пептических язв до таких тяжелых состояний, как прободение язвы. Чтобы предотвратить эти осложнения, совместно с приемом нестероидных противовоспалительных средств назначаются ингибиторы протонной помпы (защищают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки)

Если в клинике присутствует спазм паравертебральных мышц, назначаются миорелаксанты (средства, расслабляющие мышцы). В тяжелых случаях, когда миорелаксанты не справляются с поставленной задачей, выполняются инъекции местных анестетиков (прокаин, новокаин).

В редких случаях, когда не удалось устранить болевой синдром вышеперечисленными лекарственными средствами, назначаются системные глюкокортикостероиды.

Хорошим эффектом обладает тракция (вытяжение) позвоночника. Данный метод направлен на укрепление мышечного и связочного аппарата спины, снижение нагрузки на межпозвоночные диски, улучшение кровоснабжения и венозного оттока от позвонков. Существует два вида вытяжения: вертикальное и горизонтальное. Начальное время процедуры и груз постепенно увеличиваются до достижения необходимых цифр. Количество процедур – 8-10.

В некоторых случаях назначают шейный воротник

К его выбору следует отнестись с особым вниманием. Необходимо точно подобрать размер, чтобы предотвратить избыточное разгибание шеи

Курс ношения воротника составляет 1-3 недели.

После уменьшения болевого синдрома назначается курс физиотерапевтического лечения:

массаж;
электрофорез;
лечебная физкультура;
иглорефлексотерапия;
магнитотерапия;
мануальная терапия.

В настоящее время набирает популярность мануальная терапия. Все приемы данной терапии проводит специально обученный врач, так как неправильное исполнение приемов может нанести вред человеку. Цель мануальной терапии заключается в восстановлении правильного анатомического положения позвонков и межпозвоночных дисков. За счет этого купируется болевой синдром и восстанавливается подвижность позвонков. Однако следует отменить, что данный метод лечения не устраняет причину заболевания, а лишь помогает снизить проявление симптомов. Назначается строго врачом, потому как этот вариант терапии имеет свои особенности и противопоказания.

Не во всех случаях используется консервативное лечение, есть ряд показаний, при которых назначается хирургическое лечение. Оперативное лечение показано при поражениях шейного отдела спинного мозга, которые проявляются центральным парезом, нарушением чувствительности и нарушением функций тазовых органов.

Существует несколько направлений хирургического лечения:

дискэктомия (полное или частичное удаление пораженного диска);
фораминотомия (увеличение диаметра межпозвоночного отверстия);
ламинэктомия (удаление дуги позвонка).

Данные операции позволяют снизить давление на нервные структуры, что приводит к устранению болевого синдрома.

Основные симптомы

Краниальный синдром сопровождается тоническими проявлениями, из-за чего пациента беспокоят давящие, ноющие боли. Возможны острые прострелы в шее. Неприятные ощущения затрагивают затылок, распространяются на темя, лоб и уши. В тяжелых случаях болит вся голова, из-за чего сложно поставить диагноз. Дополнительными симптомами вертеброгенной цервикокраниалгии являются:

Нарушение кровообращения. У пациента появляются точки перед глазами, шумит в ушах, кружится голова. Возможны приступы тошноты, доходящие до рвоты.
Повышение внутричерепного давления. По утрам наблюдаются распирающие головные боли, мягкие ткани лица отекают, снижается острота зрения.
Вегетативные нарушения. Пациент жалуется на чрезмерное потоотделение, учащенное сердцебиение, чувство жара.

Диагностика и лечение

При появлении таких симптомов больному следует обратиться к терапевту и неврологу. Перед лечением больного обследуют: проводят клинический осмотр и опрос. Для врача важна информация о том, как давно появились первые симптомы, какой характер боли и место её локализации. Это влияет на постановку диагноза.

При этом учитывают следующие факторы:

Характер течения болезни (острая / хроническая форма).
Фаза заболевания (обострение заболевания, частичная ремиссия или ремиссия).
Степень выраженности боли и мышечных спазмов.

Цель обследования — выявить истинную причину синдрома вертеброгенной цервикокраниалгии и её характер — хронический или острый.

Для этого используют данные инструментальных исследований:

магнитно-резонансной томографии;
ультразвуковой допплерографии кровеносных сосудов шеи и головы;
рентгена позвоночника.

При хронической форме болезни болевые ощущения не такие острые. Специалисты это связывают с тем, что пациент в течение долгого времени привыкает к такому состоянию.

Хроническую вертеброгенную цервикокраниалгию, как и другие хронические заболевания, лечить сложно. Но это не должно останавливать больного на пути к выздоровлению

Здесь важно вовремя пройти диагностику и начать терапию

Магнитно-резонансная и компьютерная томография — это обследование, позволяющее:

оценить состояние структуры костей шейного отдела позвоночника;
выявить возможные нарушения в них;
определить характер кровообращения в этой области;
увидеть остеофиты (костные наросты);
выявить сдавленность или повреждение нервных волокон.

Кроме этих инструментальных исследований, используют данные электромиографии, которые показывают степень поражённости мышечной ткани.

Когда происходит сдавление нервных корешков, возникает рефлекторный синдром, называемый мышечно-тоническим. Это приводит к гипертонусу мышц и боли.

Чтобы установить точный диагноз, врачи используют разработанные дифференциальные критерии мышечно-тонического синдрома вертеброгенного генеза.

План терапии вентеброгенной цервикокраниалгии включает несколько составляющих:

Приём лекарственных препаратов.
Курс физиотерапии.
Иглоукалывание.
Курс рефлексотерапии.
Лечебный массаж.

При необходимости прибегают к хирургическому вмешательству.

Чтобы больной почувствовал облегчение, в начале лечения важно купировать боль. Это первый этап терапии, после чего устраняют причину, вызвавшую развитие болезни

Снять боль помогают Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен и другие обезболивающие.

Чтобы расслабить мышцы в месте локализации боли, используют миорелаксанты Диазепам, Баклосан, Мидокалм, Сирдалуд. Курс лечения этими препаратами — от 14 дней до 4 недель.

Для снятия воспаления врачи прописывают больному приём противовоспалительных средств. У них есть одна особенность: они могут плохо влиять на работу желудочно-кишечного тракта. Чтобы исключить развитие гастропатии и не допустить раздражения слизистых оболочек желудка и кишечника, такую терапию проводят от 5 до 14 дней. Если у больного есть проблемы с желудком, он принимает дополнительные средства для поддержания его работы.

Это курс витаминных препаратов (витамины группы В):

Колмбилипен;
Инозитол;
Юнигамма;
Мильгамма.

Они необходимы при остеохондрозе, невралгии, а также синдромах, связанных с сдавлением нервных окончаний позвонков. Лечение этими препаратами продолжается и после снятия основных симптомов.

Кроме этих препаратов, применяют витамины и лекарства, улучшающие кровообращение в месте патологии.

При острой форме заболевания используют воздействие динамическими токами и упражнения лечебной физкультуры на растяжение.

На характер заболевания, особенности его течения у молодых парней призывного возраста обращают особое внимание врачи на медосмотрах. Это означает, что при некоторых патологиях позвоночника юношей не берут в армию

Лечение цервикокраниалгии должно быть комплексным. Если принятие таблеток или несложные гимнастические упражнения больной может выполнять в домашних условиях, то другие методы терапии требуют посещения стационара. Использовать народные методы лечения можно только в виде расслабляющих травяных ванн, но после консультации с врачом.

Невралгия лечение и профилактика

Лечение невралгии может назначаться только врачом. Терапия первичной невралгии является комплексной и включает в себя физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, инъекции новокаина и витаминов группы B.

Современное лечение боли в спине давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений

Важно лечить не проявления, а их причину. Примером такого комплексного подхода может служить дополнение НПВП нейротропными витаминами (В1, В6, В12) Витамины группы В не только помогают ликвидировать болевой синдром быстрее, нежели при приеме только НПВП (например, диклофенака натрия), но также благотворно влияют на физиологические процессы в нервном волокне, стимулируют питание и восстановление структуры нервной ткани

Так, оптимальным дополнением к НПВП послужит препарат Нейромультивит в инъекциях, включающий в себя три витамина В1, В6, В12 в терапевтических дозировках. Использование нейротропных витаминов в высоких лечебных дозах позволяет закрепить обезболивающий эффект, способствует восстановлению нервного волокна, благодаря чему удается добиться длительной ремиссии болевого синдрома. Начинают лечение препаратом с ежедневных инъекций на протяжении 5-10 дней, затем переходят на поддерживающее введение, по 2-3 инъекции в неделю в течении двух-трех недель.

В случае поражения тройничного нерва применяют противосудорожные препараты. Не исключается использование хирургического вмешательства.

При вторичной (симптоматической) невралгии выявляется основная причина заболевания, после чего врач назначает необходимое индивидуальное лечение.

Профилактика невралгии предполагает:

— правильное питание; — рациональность физических нагрузок; — отсутствие переохлаждений и травм.

Полезные ссылки:

Профилактические методы

Главный метод профилактики цервикокраниалгии заключается в изменении образа жизни. Соблюдайте следующие правила:

Регулярно занимайтесь спортом: бег по утрам, занятия на тренажерах с целью поддержания оптимальной массы тела.
Правильно и полноценно питайтесь. Исключите из рациона жирные, копченые, соленые продукты. Сделайте упор на фрукты, овощи, злаки, орехи.
Откажитесь от вредных привычек.
Измените стиль работы. Если вы долго сидите, обеспечьте правильное положение тела за рабочим столом.
Займитесь лечебной гимнастикой.
Посещайте курсы массажа.
Своевременно и полноценно лечите простудные и инфекционные заболевания, это увеличит продолжительность жизни.

Причины

Синдром цервикокраниалгии возникает как результат изнашивания межпозвоночных дисков.

Эти дегенеративные изменения обусловлены такими причинами:

малоподвижным образом жизни (например, частое многочасовое сидение за компьютером);
вредными привычками;
плохой экологической обстановкой.

Все эти факторы ухудшают состояние хрящевой ткани: диски постепенно истираются, а студенистое вещество, находящееся внутри них, обезвоживается. Движения позвоночного столба имеют меньшую амплитуду, теряют гибкость и не способны выдерживать нагрузки.

К головным болям приводит сплющивание межпозвоночных дисков, наличие в них остеофитов и грыж. Неприятные ощущения в шее и головная боль появляются по утрам после пробуждения или при длительном пребывании с опущенной головой. Прострелы возникают после езды в автомобиле с открытым окном или сидения возле кондиционера.

Нужно следить за состоянием своего здоровья, особенно если есть факторы, способные спровоцировать развитие болезни.

Симптомы и признаки

Вертеброгенная краниоцервикалгия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой совокупность патологических признаков, сигнализирующих о заболеваниях позвоночника. Состояние характеризуется следующими симптомами:

непреходящая болезненность и напряжение шейных мышц, отдающие в область затылка, плеч, руки, возможно развитие торакалгии;
боль в шее ноюще-колющего характера, переходящая в головную;
онемение мышц затылка и надплечья;
неприятные ощущения в шее: хруст, мурашки при движениях;
дискомфорт и головокружение во время поворота головы, ограничение подвижности;
постоянный шум в ушах;
нарушения слуха и зрения;
тошнота;
нестабильность сознания.

Все перечисленные признаки могут относиться к другим заболеваниям, но если они появляются в совокупности и возникают регулярно, следует заподозрить проблемы с позвоночником и обратиться к специалисту для диагностики и лечения.

Встречается миофасциальная цервикокраниалгия, для которой характерна головная боль, меняющая свою интенсивность при движении плечом. Ноющая несильная боль длится дольше суток.

Локализация болей

Некоторые пациенты даже не могут описать точку, где рождается боль. Только могут показать на сторону головы, где она стреляет. Как правило, она возникает только с одной стороны и еще не отмечено ни одного случая ее двустороннего проявления.

Довольно часто стреляющая боль в голове с правой или с левой стороны становится хронической и мучает человека своими неожиданно появляющимися приступами. Люди уже начинают с ужасом ждать нового приступа, который приходит внезапно.

Однако иногда боль может возникнуть как — будто бы ниоткуда, безо всякой причины. Но часто это происходит после того как продуло голову. Такая головная боль носит название простреливающая краниалгия.

Такое заболевание не рассматривается как отдельное, и лечить только лобную боль, височную или затылочную нельзя. Стреляющие головные боли могут стать лишь верхушкой серьезного заболевания и поэтому необходимо со всей серьезностью подойти к лечению.

Независимо от причин провоцирующих болевые ощущения, локализуется прострел в абсолютно любой области головы.

Лобная боль

Височная стреляющая боль

Чаще всего локализуется с правой стороны и никак не может быть связана с продуванием ветром. Вызывается когда прикасаются к виску. Зная такую особенность, больные избегают этого. С другой стороны именно нажатие на больные зоны может привести к их уменьшению.

Боль в височной области

При шейном остеохондрозе стреляющая боль развивается в височной части. Для нее не характерна повышение температуры, рвота после которой наступает облегчение и нарастание цефалгия в течение продолжительного периода, что отличает ее от мигренозной боли.

В остальном она очень похожа на боли при мигрени. Во время сна становится очень трудно найти удобную позицию, что вызывает бессонницу, которая практически не устраняется медикаментами.

Пациенты могут становиться клиентами клиник неврозов, и может даже назначаться неправильная терапия, которая не только не помогает справиться с болями, но также и приводит к еще большему усугублению состояния. Появляются различные фобии, обострение психопатии, появляется раздражительность. Только полнейшее и очень детальное обследования для назначения именно той терапии, которая действительно даст положительные результаты.

Стреляющие боли в области темени

Боли отраженного характера, так как являются конечным местом, где сходятся разветвленные нервные стволы. Прострел провоцируется нажатием на толчковую точку. Такие боли начинаются очень резко, неожиданно, неопределенное количество раз.

Стреляющие боли в затылке

Возникает в результате неудачного поворота головы. При этом у заболевшего человека чувствуются особые зоны, касание которых моментально вызывает прострел. В основном появляются такие боли после того как продуло голову на улице, либо после сна когда голова долго находилась в одном неправильном положении.

При зубной боли цефалгия возникает со стороны больного зуба и характеризуется затиханием и возникновением болевых импульсов. Особенно остро проявляется боль во время принятия горизонтального положения.

Если стреляет в ухе и отдает в голову, то скорей всего виной отит. Она больше стреляет в ухо, где идет воспалительный процесс. Однако болезненность распространяется на затылочную часть и весь лоб.

Кровь Оксана Егорьева 19.10.2019

Что делать, если болит сердечная мышца

Неотложная помощь при резкой боли в сердце

В случае если приступ сердечной боли застал вас врасплох или вы оказались непосредственным свидетелем такой ситуации, во-первых, нужно успокоиться и взять себя в руки.

Затем выполнить несколько простых действий:

Стоит сесть и опустить ноги в горячую воду с горчицей, дышать медленно и спокойно, немного задерживаясь на вдохе.
Следующим шагом нужно положить под язык таблетку валидола или же выпить корвалол, валериану. Если никакого результата получено не было, то под язык необходимо поместить таблетку нитроглицерина, или же иного нитропрепарата, но большинство из них начинает действовать не раньше, чем через 15 минут, поэтому считаются менее эффективными при оказании экстренной помощи.
Если боль в средце связана с изменениями давления, не нужно изобретать что-то новое и пытаться купировать приступ непроверенными методами, даже нитроглицерин тут не поможет. Самым действенным в такой ситуации будет принятие стандартного лекарственного препарата для снижения/повышения артериального давления, после чего сердечные боли прекратятся.

Независимо от причины возникновения боли и ее характера, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь, где бригада профессионалов сможет поставить точный диагноз посредством осмотра и анализов.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия не возникает вследствие нарушения питания миокарда, опухоли или воспаления. Такой диагноз в большей степени является собирательным и относится к группе болезней сердца неизвестного генеза. Проявляется он дистрофическими изменениями в кардиомиоцитах (клетках сердца) и на их фоне часто нарушается работоспособность сердечных желудочков.

Понять, как определить боль в сердце при кардиомиопатии непросто, так как болезнь изменяется по мере своего развития. Снять дискомфорт приемом «Нитроглицерина» не удастся, и первоначально нагрузки никак не влияют на интенсивность проявлений болезни.

На ранних стадиях у больных симптомы боли в сердце неоднозначные, а именно:

характер боли может быть любым;
отдаются неприятные ощущения в различные места;
боль выражена не сильно, но при этом не прекращается.

По мере развития кардиомиоматии уже не так часто болит сердце, но болезнь начинает проявляться приступообразно, особенно после физических нагрузок. Возникшие неприятные ощущения иногда купируются «Нитроглицерином». На запущенной стадии, уже проще ответить, что именно болит, так как болевой очаг уже сформирован, имеет конкретную локализацию.

Аритмия — это сбой в сердечном ритме, который иногда проявляется неприятными ощущениями в грудной клетке. В этом случае причины боли в сердце зависят от фактора, повлиявшего на развитие патологии. Среди них можно выделить:

вредные привычки;
эндокринные сбои;
гипертония;
болезни сердечно-сосудистой системы;
лишний вес;
онкологические заболевания;
прием медикаментов;
сбои в обмене веществ.

Самостоятельно пытаться устранить проявления болезни не рекомендуется, так как определить боль в сердце при аритмии должны специалисты, с помощью инструментальных методов обследования. Связано это с тем, что болевые ощущения отдают в левую сторону торса, особенно в руку. Такое явление свойственно многим болезням. Если самостоятельно купировать симптоматику с помощью медикаментов, то можно скрыть развитие серьезного патологического процесса.

Диагностика в зависимости от характеристики боли

Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.

Ноющая боль

Ноющая боль характерна для:

стенокардии;
миокардите;
кардионевроза;
язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
сколиозе;
остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
обострения панкреатита.

Колющий характер болевого синдрома

Колющая боль бывает при:

инфаркте миокарда;
перикардита;
кардионевроза;
гипертрофической кардиомиопатии;
нейроциркуляторной дистонии;
межреберной невралгии;
пневмонии;
плеврите;
туберкулезе;
опоясывающем лишае;
раке легкого или бронха.

Давящий характер

Давящая боль может быть проявлением:

стенокардии;
миокардита;
пролапса митрального клапана;
перикардита;
инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
кардиомиопатии;
миокардиодистрофии;
опухоли сердца (например, миксоме);
отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
язвы в желудке на стыке с пищеводом.

Если характер боли – резкий

Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую лопатку, руку.

Если боль ощущается как «сильная»

Сильные боли бывают при:

инфаркте миокарда;
остеохондрозе шейного и грудного отделов;
межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
тромбоэмболиях легочной артерии;
разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
миокардите.

Болевой синдром ощущается постоянно или большую часть времени

Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут отмечаться «мурашки» и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела. Перикардит также может стать источником частой боли, которая время от времени проходит. Так описать болевой синдром можно при климаксе или тревожных расстройствах.

Болевой синдром тупого характера

Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:

синдром передней грудной стенки;
артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

Острая боль в районе сердца

Острая боль наблюдается при плеврите или перикардите. Для обоих заболеваний характерно повышение температуры и слабость.

Тянущая боль

Она характерна для:

тромбоза;
нейро-циркуляторной дистонии;
стенокардии;
остеохондроза;
болезней желудочно-кишечного тракта.

Болевой синдром жгучего характера

Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.

Болезни аорты

При боли в сердце лечение не всегда оказывается вовремя, например, расслоение аорты является тем случаем, когда помощь зачастую приходит слишком поздно. Сильная боль, свойственная этому патологическому процессу, вызывает потерю сознания и болевой шок. Если не оказать немедленную помощь, то человек может скончаться.

Больные часто озадачиваются: как избавиться от боли в сердце, а на самом деле неприятные ощущения являются следствием других болезней. Среди них можно выделить такие часто встречающиеся патологические процессы:

Межреберная невралгия. Для нее свойственна острая боль, которая усиливается при движении, вдохах, кашле и т. д. Продолжаться она может от 5 минут до 2-3 суток. Локализуется в правой или левой половине грудной клетки в межреберном пространстве.
Остеохондроз. Находится очаг патологии в шейном или грудном отделе. У больного немеют руки и отдаются болевые ощущения в лопатку и шею. Усиливается дискомфорт при движении.
Болезни нервной системы. Неврозы провоцируют сбои в вегетативном отделе нервной системы. Больные жалуются на многочисленные признаки патологий, в том числе и на проблемы с сердцем. На ЭКГ и прочих исследованиях выявить их не получается. У людей с болезнями нервной системы часто наблюдаются панические атаки из-за невыясненной причины их состояния. В такой ситуации только психотерапевт сможет рассказать, как избавиться от боли в сердце, находясь в домашних условиях. Другие врачи лишь подтвердят отсутствие прочих болезней.
Патологии легких. Плеврит и пневмония часто проявляются в виде боли, которая напоминает сердечную. Усиливается она при кашле и глубоком дыхании.
Болит сердце у подростка. У молодых людей болевые ощущения в грудной клетке могут возникать из-за дефицита карнитина. Он представляет собой вещество, отвечающее за поступления питания в клетки. Нехватка карнитина проявляется из-за чрезмерно быстрого роста тканей в этот период. Не менее часто встречаются боли, вызванные гиподинамией. Сердцу необходимы регулярные нагрузки, чтобы становится сильнее. Без них любая перегрузка проявляется дискомфортом в грудной клетке.

В случае с перечисленными болезнями понять, как снять боль в сердце, можно после обследования, которое направлено на определение причины возникшего дискомфорта. Таблетки «Нитроглицерина» будут неэффективны.

Внутренние болезни

Дискомфорт в груди способны вызывать заболевания внутренних органов, он провоцируется остеохондрозом, пневмонией. Чувство, как будто болит сердце, может возникать, когда болит желудок.

Очень похожа на приступ стенокардии изжога, и если каждый день болит и жжет в области сердца, вполне возможно, что не стоит делать ЭКГ, а следует посетить гастроэнтеролога, чтобы выяснить, из-за чего болит в области сердца.

Остеохондроз

При остеохондрозе дискомфорт и болевые ощущение могут распространяться в любое место и орган тела, в том числе в сердце.

Часто при грудном остеохондрозе неприятные ощущения охватывают межлопаточную область, левую лопатку, руку, и, кажется, что болит сердце, особенно, если приступ остеохондроза возникает ночью, и пострадавший впадает в панику.

Болезни респираторной системы

Воспаление легких – это одно из заболеваний, когда появляются симптомы, как будто болит сердце, хотя в действительности оно здорово. Появляются такие признаки у человека, если пневмония затрагивает сегменты левого легкого, где близко находится сердце, как на фото, а у женщин при беременности диафрагма поднимается и сближает их еще сильнее.

Причиной сердечных болей может быть бронхиальная астма, пневмоторакс, плеврит, при котором боль усиливается на вдохе.

Пищеварительный тракт

Неприятные ощущения в сердце могут появиться при нарушении работы пищеварительной системы. Кажется, что сильно болит сердце, при спазмах желчного пузыря.

Предположить, что боль в груди вызывается желчным пузырем сложно, так как он лежит справа, но распознать, что болит все-таки сердце, в подобном случае просто. Прием спазмолитиков устраняет спазм желчного пузыря, купирует боль, так похожую на сердечную.

Отдает в сердце боль при грыже пищевода, а сходство с тем, что болит сердце, усиливается тем, что приступ появляется в положении лежа во сне. Однако при заболевании пищевода человеку достаточно просто принять вертикальное положение, чтобы «больное сердце» выздоровело.

Желудочные боли зависят от приема пищи. На голодный желудок жжение в груди усиливается, а после еды неприятные ощущения исчезают. Кроме того, если дискомфорт продолжительный, это тоже повод задуматься, может ли так долго постоянно болеть сердце, особенно, если при этом нет таких симптомов, как одышка, аритмия.

Определить, какие симптомы указывают на боли в сердце, узнать, когда болит сердце, а когда это признаки изжоги, можно, если рассмотреть признаки:

в положении лежа боли и жжение в груди усиливаются при изжоге;
при стенокардии приступ не превышает 15-20 минут, а изжога мучает длительно;
при надавливании на живот боль усиливается при изжоге;
при изжоге боль возникает через 1 час после еды, провоцирует ее употребление острой, кислой, соленой пищи.

Заболевания пищеварительной системы могут вызывать не только длительные сердечные боли умеренной интенсивности. Сильная боль в сердце появляется при остром панкреатите и вызывает симптомы, сходные с инфарктом миокарда. Общие признаки дополняются тошнотой, рвотой. Как и при инфаркте, состояние при панкреатите острое, и требует немедленной медицинской помощи.

Инфаркт миокарда

Риск инфаркта миокарда у женщин после 50 лет становится таким же, как и у мужчин, а последствия приступа женщины даже тяжелее переносят, чем мужчины. Особенность инфаркта у женщин в том, что боль в сердце часто не является ведущим симптомом в отличие от мужчин, у которых боли в сердце при инфаркте возникают практически всегда.

Женщины переносят инфаркт иногда, как сильную усталость, которая сопровождается одышкой, бессонницей. Острая боль при приближении приступа может чувствоваться в руках, а в груди ощущаться жжение, боль в сердце.

Сильное жжение может чувствоваться в области желудка, нижней челюсти. Тяжесть заболевания дополняется падением сердечной деятельности, рвотой, тошнотой.

Как узнать, из-за чего может болеть сердце, болит ли оно из-за инфаркта, или дискомфорт вызван менее опасными заболеваниями, такими как невралгия, остеохондроз, болезни желудка?

При появлении боли в сердце и подозрении на инфаркт миокарда нужно обратить внимание на следующие симптомы:

приступ длится дольше 15 минут;
появляется и усиливается одышка;
повышается потливость;
возникает дрожь в теле.

Если появились такие симптомы и болит сердце, нужно сразу вызывать неотложную помощь, так как и у мужчин, и у женщин подобные признаки (смотри фото) возникают при инфаркте миокарда.

Стенокардия

Когда начинается приступ стенокардии, у женщин болит не только в области сердце, но дискомфорт чувствуется и там, где проходят нервы вегетативной системы – болит с левой стороны в челюсти, ухе, зубах, плече, лопатке, как можно видеть на фото. Женщина испытывает ноющие, сдавливающие, но не острые ощущения непрерывно в течение всего приступа.

Сердце болит при стенокардии около 20 минут, отдавая в челюсть, шею, левую руку, причем человеку сложно указать, где находится источник, что именно болит, и он прикладывает руки к груди, когда просят указать локализацию боли, как на фото.

Боль при стенокардии снимается Нитроглицерином, но если она возвращается и усиливается, нужно вызвать врача из-за опасности инфаркта.

Аритмия

Боль при аритмии сопровождается потемнением в глазах, частым пульсом, головокружением, подъемом температуры. Женщины намного сильнее подвержены панике, у них внезапно может развиться обморок, страх смерти.

Если давление у женщины низкое, пульс менее 60 ударов в минуту, то Нитроглицерин принимать нельзя. При брадикардии, гипотонии нужно немедленно вызывать неотложную помощь, даже если нет боли из-за риска коллапса.

ТЭЛА

Очень важно быстро определить причину боли при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). 10% больных погибает в течение часа после возникновения симптомов, при этом признаки болезни похожи на сердечный приступ

Боль в сердце при ТЭЛА чувствуется, как при стенокардии, но болит только в груди, не отдавая в другие части тела, кроме того, определить, что это не сердечный приступ, возможно, так как отсутствует реакция на прием обезболивающих, Нитроглицерина.

Расслоение аорты

После 60 лет возрастает риск расслоения аорты. Кровь проникает в месте разрыва под внутреннюю оболочку аорты, и под ее напором расслоение не ограничивается определенным местом, а продвигается по ходу аорты.

Боль в сердце, когда происходит расслоение аорты, возникает внезапно, и отдает по направлению расслоения, куда продвигается разрыв, быстро нарастая за грудиной, болит также между лопатками, в пояснице, в области желудка.

Боль носит волнообразный характер. Приступ не удается купировать ни Нитроглицерином, ни Валокордином или Корвалолом. Больного следует госпитализировать в отделение реанимации, как можно быстрее.

Проявление боли и ее значение

Если в груди возникает резкая боль, при этом наблюдается отдышка. Чаще всего это указывает на серьезные заболевания, которые требуют вмешательства специалистов. Что касается проявлений в груди, то вызваны они могут быть следующими заболеваниями.

Перикардитом. Связано с воспалительным процессом в перикарде, который сопровождается болевыми ощущениями в грудине. Они становятся интенсивнее, когда человек лежит на спине.
Миокардитом. При такой патологии воспаляется сердечная мышца, которая и провоцирует дискомфорт в груди, повышенную температуру и отдышку. Если у человека наблюдаются болевые ощущения, которые отдают в левую руку, то, скорее всего, больной имеет дело с инфарктом миокарда. Если такие подозрения более, чем оправданы, необходима срочная квалифицированная помощь.
Шейный и грудной остеохондроз. Имея такую патологию, человек сталкивается с болевым синдромом в груди, который отдает в лопатку, в плечевой пояс. Также может наблюдаться онемение верхних конечностей. Такие проявления, естественно, не требует кардиологической терапии.
Межреберная невралгия. Такое заболевание характеризуется стреляющими проявлениями в грудине, при этом связана она с болезнью нервных корешков.

Конкретнее о заболеваниях, при которых наблюдаются боли в груди и под лопатками, расскажет:

болевые ощущения под левой лопаткой — признаки стенокардии, перикардита, остеохондроза, пневмонии;
болевой синдром под правой лопаткой — характеризуют дискинезию путей вывода желчи, наличие камней в почках;
боль в грудной клетке слева — означают развитие вегетативно-сосудистой дистонии, кардиопатии, причем разные ее виды, поэтому кардиолог должен установить конкретный ее вид;
болевые ощущения между лопатками — могут свидетельствовать о нарушение целостности пищевода, аневризма аорты, характеризующаяся резкой болью, отдышкой и даже болью в животе;
синдром в центральной области груди — чаще всего связана с патологиями пищеварительной системы, трахеи, также может говорить о развитии грыжи диафрагмы пищевода;
хронические боли в грудине — признаки хронических заболеваний органов грудной области позвоночника, например, туберкулез, рак, иногда органов брюшной части;
синдром верхней части грудной области — может говорить о заболевании грудины и ребер, а также мышечных патологий грудной клетки, клетчатки внутри мышц.

Отличить проявления при болезнях сердца и других патологиях крайне сложно

Поэтому очень важно прислушиваться к тому, где болит и как, чтобы максимально точно специалист мог поставить диагноз и назначить лечение. Ведь только в случае правильного диагноза лечение может дать положительный результат и избавить человека от болевых ощущений в области груди

Средства народной медицины

Рассматриваем далее такую проблему, как боли в сердце: симптомы, лечение. О том, как справиться с неприятными ощущениями при помощи медикаментов, сказано выше, сейчас же хочется несколько слов сказать о действенных средствах народной медицины.

Если у человека болит сердце, а под рукой нет препарата «Нитроглицерин», нужно проглотить зубок чеснока.
При болях в сердце очень полезно кушать инжир.
Чтобы избавиться от болей в сердце, нужно принимать листья шпината трижды в день по 3 г за полчаса до еды, запивая теплой водой.

Это поможет справиться с болью, но причину ее возникновения не устранит. Для лечения данной проблемы лучше всего обратиться за докторской помощью.

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют

Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

Проявления болей, вызванных сердечными недомоганиями

Патологий сердца или сосудов множество, и большинство из них оповещают о себе непосредственно болями в груди.

Точный диагноз должен определить врач, но при внезапном появлении признаков оказать помощь требуется очень быстро. Иногда этот фактор становится решающим в сохранении жизни.

Поэтому важно знать нюансы сердечной боли разного происхождения:

При стенокардии. Эти спазмы тревожат как раз точно в зоне расположения сердца. Но при просьбе указать, где именно, человек говорит об ощущениях, распространяющихся по всей грудной клетке. Характер боли может быть неодинаков: давящим, режущим. Ощущения скорее тупые, откликаются в других частях тела: левой руке, шее, области между лопаток. Характер их остается прежним и в другом положении тела, хотя вспыхнуть боль может от мышечного усилия, резкого понижения и возрастания окружающей температуры. Вместе с нею преследуют боязнь умереть, ощущение нехватки воздуха. Длится подобное от нескольких секунд до 20 минут, приступ способен возвращаться не единожды за короткий период.
При инфаркте. Это опасное состояние демонстрирует себя острой, сильной болью, отзывающейся в позвоночном столбе и левом участке грудной клетки. Ее интенсивность способна вызвать потерю сознания, и всегда провоцирует бледность кожи, пот. В груди поднимается ощущение присутствия груза, не дающее пациенту лежать. Любая активность наращивает щиплющую боль, вместе с которой учащается дыхание и появляется страх смерти.
При миокардите и перикардите. Это воспалительные заболевания сердца, при которых боль умеренная, тянущего характера. Миокардит сигналит о себе ощущениями впивающихся иголок, перикардит – монотонными. Разливаются они при первой патологии с левого участка тела: выше сердца, под лопаткой, в верхнем сегменте живота. При перикардите болит верхушка сердца, но отзывается ощущение в правой конечности. Эта боль провоцирует одышку, усиливается при попытке лечь, покашлять, вдохнуть всей грудью. Часто обе патологии дополняются ростом температуры, периодическим учащением или замедлением пульса.
При аневризме аорты. «Ломит» верхний отдел грудной клетки, если не помочь, тянуться это может несколько суток. Нарастают болезненные признаки в результате движения телом и с развитием проблемы. Когда патология прогрессирует, ощущение становится резким, распирающим, способно вызвать потерю сознания.
При тромбоэмболии легочной артерии. Боль сходна с той, что тревожит при стенокардии, но донимает лишь в области сердца, не отдавая в другие части тела. Количество сокращений органа возрастает, что создает условия для одышки. Кожа и губы синеют, АД резко падает.
При гипертонии. Из-за роста артериального давления сжимающие, колющие, ноющие спазмы в сердце сочетаются с тем же ощущением в голове. Лицо пациента в период приступа краснеет, перед глазами мелькают «мурашки», походка становится неуверенной. Больного пугает упадок сил, желание прилечь.

Где на самом деле расположено сердце

Самая верхняя кость, идущая горизонтально на грудной стенке – это ключица. За ней расположено первое ребро, ниже можно прощупать небольшой мягкий мышечный промежуток, а ниже него – второе ребро. Далее через промежутки следуют 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Помогают сориентироваться и такие ориентиры:

сосок у мужчины: он находится на одном уровне с 5 ребром;
угол лопатки, направленный вниз, соответствует 7 ребру у лиц обоего пола.

Сердце человека по размеру приблизительно соответствует его кулаку, расположенному так, что наиболее выступающий указательный палец направлен вниз и влево. Лежит сердце следующим образом (по точкам):

от верхнего края второго ребра, там, где оно крепится к грудине с правой стороны;
следующей точкой, к которой идет линия, является верхний край 3 ребра, на 1-1,5 см правее правого края грудины;
следующая точка: дугой от 3 до 5 ребра справа, на 1-2 см правее от правого края грудины.

Это была правая граница сердца. Теперь опишем нижнюю: она проходит от последней описанной точки на правой стороне груди и по косой идет к промежутку между 5 и 6 ребрами слева, до той точки, которая лежит правее левой среднеключичной линии на 1-2 см.

Левая граница сердца: от последней точки линия идет дугой до точки на 2-2,5 см левее левого края грудины, на уровне 3 ребра.

Такое положение занимает сердце вместе с крупными впадающими и выходящими из него сосудами:

верхней полой веной: она расположена у правого края грудины, от 2 до 3 ребра; приносит бедную кислородом кровь от верхней половины тела;
аортой: локализуется на уровне рукоятки грудины, от 2 до 3 ребра слева. Она несет насыщенную кислородом кровь к органам
легочным стволом: он расположен спереди от остальных сосудов, идет впереди аорты влево и назад. Такой сосуд нужен, чтобы нести кровь в легкие, где она будет насыщаться кислородом.

Почему болит сердце у женщин

Сердечная боль у женщин часто возникает не только при серьезных болезнях сердца – стенокардия, инфаркт, миокардит. У женщин чаще, чем у мужчин диагностируют закупорку сосудов на фоне атеросклероза, ишемию, реже – обструктивную коронарную болезнь.

Причины сердечной боли у женщин:

вегето-сосудистая дистония – возникает не только боль в сердце, но и скачки давления, учащение сердечного ритма;
психические расстройства, неврозы, которые развиваются при переутомлении, стрессах, психологических травмах;
остеохондроз – защемление в грудном отделе могут спровоцировать сердечную боль;
заболевания органов пищеварительного тракта;
межреберная невралгия;
опоясывающий герпес;
патологические изменения в щитовидной железе.

У женщин сердечная боль может быть одним из симптомов ПМС, климакса, часто возникает на последнем триместре беременности.

Важно! Пик сердечных заболеваний среди женщин приходится на 55 лет

Как болит сердце в зависимости от вида сердечной патологии

Сердечные патологии проявляются болью разного характера и интенсивности. Чтобы точнее описать приступы бои, ускорить диагностику, необходимо знать, как проявляются боли в сердце при различных болезнях сердечного и несердечного происхождения.

Стенокардия

Боль давящая и режущая локализуется за грудиной, в месте расположения сердца. При стенокардии никогда не бывает острых проявлений болевого синдрома, только тупая однообразная боль. Неприятные ощущения распространяются по всей грудной клетке, отдаются в левой руке, шее, между лопатками. Интенсивность болевого синдрома не меняется при смене положения, вдохе и выдохе.

Продолжительность приступа – не более 20 минут. Помимо боли, заболевание сопровождается одышкой, нехваткой воздуха, паникой. Нитроглицерин устраняет неприятные ощущения.

Инфаркт

Приступ характеризуется внезапным приступом боли, который имеет жгучий и давящий характер. У человека возникает ощущение присутствия тяжелого предмета на груди, болевой синдром охватывает спину, дыхание становится учащенным, больному сложно лежать, у него возникает чувство страха.

Отличие инфаркта – боль возрастает при любом движении, обычные сердечные лекарства не приносят облегчения.

Воспалительные процессы

Миокардит во многом схож со стенокардией. Боль – ноющая, колющая, локализуется чуть левее центра грудины, затрагивает шею, предплечье. Неприятные ощущения непрерывны, носят продолжительный характер, усиливаются на фоне физических нагрузок. Патологию сопровождает удушье, отечность, боль в суставах. Приступы часто бывают в ночное время, нитроглицерин не помогает.

Перикардит – боль тупая, сопровождается повышением температуры. Локализация – левая часть грудной клетки немного выше сердца, верхний отдел живота с левой стороны, лопатка. Боль становится сильнее во время кашля, глубокого вдоха.

Аневризма

Заболевание аорты характеризуется болью четко в верхнем отделе груди, возникает на фоне физической активности, может не утихать несколько дней. Нитроглицерин не уменьшает проявление болевого синдрома.

При расслаивающейся аневризме присутствует сильная распирающая боль, может быть потеря сознания. Необходимо срочная госпитализация.

Тромбоэмболия

Тяжелая патология легочной артерии начинается с сильной боли, которая возрастает на вдохе. Неприятные ощущения схожи со стенокардией, но при этом боль имеет четкую локализацию, сопровождается одышкой, сердцебиением. Обезболивающие препараты не помогают, кожные покровы синеют, давление резко снижается. Необходима госпитализация.

Ишемия

Возникает боль, жжение, ощущение тяжести. На фоне приступа учащается сердцебиение, возникает головокружение и слабость, дышать тяжело. Опасность заболевания – частое обострение ишемии в ночное время.

Патологические изменения в клапанах

Заболевание может долгое время протекать без особых симптомов, иногда возникают неприятные кратковременные ощущения в грудине при выполнении физической работы. По мере развития патологии может возникнуть затрудненной дыхание, сбои в сердечном ритме, головокружение и слабость. Болезнь часто сопровождается отечностью нижних конечностей, увеличением массы тела.