Флеботромбоз нижних конечностей возможные причины, симптомы, проведение диагностики, врачебное наблюдение и лечение

Причины возникновения заболевания

Причин, вызывающих тромбофлебит – немало. Но основными считаются следующие:

• Генетическая (наследственная) предрасположенность к коагулопатии (образованию тромбов) и состоянию тромбофилии.
• Нередко причиной воспаления становится травмирование венозной стенки.
• Распространенной причиной является варикозное заболевание вен, вызывающее снижение скорости кровяного потока по венам, что приводит к застою крови в сосудах.

Кроме того, тромбофлебит может проявиться после занесения инфекции извне. Пример такого случая описан в видеоролике ниже:

https://youtube.com/watch?v=NHs69X_Pk2I

Серьезность недуга

Характерной особенностью болезни является то, что симптомы тромбофлебита чаще всего проявляются, когда заболевание уже распространилось на обширные площади. А в начальной стадии, большинство пациентов даже не подозревает о том, что их организм подвергается опасности, которая заключается в слишком высоком поднятии тромба. При этом значительно повышается вероятность его отрыва, после чего он отправляется в «свободное плавание» по сосудистой системе. Предугадать его перемещение невозможно. Самым опасным считается попадание оторвавшегося тромба в кровеносные сосуды легких, приводящее к эмболии (перекрытию) артерии дыхательной системы. Это может вызвать мгновенную (внезапную) смерть.

Разрастаясь, тромб поражает (и в дальнейшем может привести к закупорке) магистральные вены. Что является причиной возникновения венозной недостаточности хронического характера. При этом лечение тромбофлебита существенно осложняется.

Методы диагностики

Информативным и простым методом считается УЗИ с дуплексным сканированием. Оно помогает исследовать просвет венозных сосудов нижней конечности на всем протяжении, выявить место и степень их блокировок, визуализировать тромб и его прикрепление к стенке, обнаружить опасный флотирующий кровяной сгусток, который может оторваться в скором времени.

Закупоренная вена становится плотной, ее радиус увеличивается, а внутри обнаруживают тромботические массы.

Признаками острого тромбирования вен являются:

• отсутствие поступления контраста в вену (отключение сосуда);
• дефекты заполнения;
• обтекание тромба (видны полоски контраста, похожие на рельсы);
• верхушка сгустка плавает над местом закупорки или продвигается дальше по сосуду;
• косвенные симптомы – расширены подколенные вены, длительная задержка контраста.

Флебография выполняется с традиционным рентгеновским контролем, а в сложных случаях болезни ее совмещают с магнитно-резонансной томографией или проводят радионуклидное сканирование с меченым изотопами фибриногеном.

Методы лечения

Лечение глубокого тромбофлебита может быть медикаментозным или хирургическим. При этом в периоды обострений рекомендуется тугое бинтование ног с использованием эластичного бинта или применение компрессионного трикотажа.

В обязательном порядке назначают при лечении тромбофлебита антикоагулятны, которые растворяют тромб и препятствуют образованию новых сгустков. К ним относят варфарин в таблетках и гепарин или фраксипарин в уколах. При их использовании в обязательном порядке контролируют показатели гемостаза. В стационаре обычно делают уколы, лекарства вводят подкожно в живот или внутривенно. Важным показателем в анализе крови является АЧТВ, которое должно превышать 40 секунд. При передозировке гепарина, можно использовать антидот (протамина сульфат), который образует с ним стойкие комплексы.

В случае с варфарином в процессе лечения исследуют МНО, которое должно находиться в пределах 2,5-3,5

Важно знать, что на этот показатель очень влияет диета пациента. Так как при большом поступлении с пищей витамина К, содержащегося в зеленых овощах и травах, свертываемость крови значительно повышается

Поэтому при подборе дозы препарата и при дальнейшем его применении необходимо ограничивать подобные продукты в рационе.

Помимо антикоагулянтов используют обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные препараты, растворы, улучшающие реологические (текучие) свойства крови (реополиглюкин), витамины и антиоксиданты.

Хирургическое лечение проводят при неэффективности медикаментозной терапии, высоком риске эмболических осложнений и восходящем тромбозе. Для этого можно использовать открытые операции и эндоваскулярные.

При открытой операции хирург удаляет тромб или вену через небольшой разрез на коже

Эндоваскулярное лечение выполняют обычно при флотирующем тромбе. При этом в нижнюю полую вену устанавливают специальную сетчатую ловушку (кава-фильтр). Довольно редко проводят стентирование пораженного участка с использованием специального сетчатого цилиндра.

Нередко после перенесенного заболевания, несмотря на проводимое лечение, сохраняются симптомы, которые получили название посттромбофлебитического синдрома. При этом значительно снижается качество жизни пациента за счет ограничения передвижения из-за болевых ощущений, отечности, трофических изменений кожи голени.

Тромбофлебит глубоких вен – тяжелое заболевание сосудов нижних конечностей, которое связано с тромбозом и воспалительными изменениями. При этом нередко развиваются эмболические осложнения, связанные с миграцией части тромба в артериальное русло и нарушением кровоснабжения жизненно важных органов (легкие, мозг, сердце)

Именно в результате осложнений, как правило, и происходит гибель пациентов, поэтому так важно своевременно выявить тромбофлебит и провести эффективное его лечение

Предпосылки для развития заболевания

Илеофеморальный тромбоз развивается под действием нескольких факторов:

• повышенная вязкость крови;
• повышенная свертываемость крови;
• застойные явления;
• повреждения сосудистой венозной стенки.

Возникновение факторов, вызывающих развитие тромбов в кровеносных сосудах, является следствием патологических процессов в организме, которые приводят к изменению состояния крови.

Процессы, вызывающие илеофеморальный тромбоз

Чаще всего венозный тромбоз нижней конечности отмечается после ряда процессов в организме больного.

1. Травма венозной стенки. В результате повреждения стенки кровеносного сосуда включается один из факторов свертываемости крови, который связан с клетками эндотелиальной стенки сосуда.
2. Лежачее положение в течение длительного времени. Патология развивается чаще всего у лежачих пациентов, которые не могут поменять положение в результате тяжелых заболеваний или перенесенных операций. Это вызывает застой крови.
3. Возраст. Более подвержена категория пожилых людей, это связано с возрастными изменениями, вызывающими развитие сердечной недостаточности и застойные явления в организме.
4. Врачебное повреждение сосудистой стенки. Возникает вследствие операционных вмешательств или после неправильно проведенной инъекции.
5. Сахарный диабет. Заболевание влияет на состояние крови, действует на сосудистую стенку, вследствие чего развивается фактор образования тромба.
6. Беременность. При беременности часто возникают застои крови, которые могут быть причиной образования тромба в просвете вены.
7. Послеродовой период. В этот промежуток отмечается изменение гормонального фона, что может стать причиной изменения состояния крови.
8. Онкология. Образование злокачественной опухоли может привести к тому, что ткань новообразования выбрасывает в кровь дополнительные факторы свертываемости.
9. Инфекции. Довольно часто предпосылкой тромбоза становится наличие острых гнойных процессов в организме, к которым относят флегмоны, фурункулы и сепсис.
10. Аневризмы артерий конечностей. Для устранения повреждения сосудистого русла организм включает факторы свертываемости крови, которые необходимы для устранения кровотечения.

В механизм развития тромба может быть включен один или несколько факторов, в результате которых в вене образуется кровяной сгусток, закрепляющийся в клапанной системе сосуда.

Механизм образования тромба

Основная схема развития илеофеморального тромбоза проходит в несколько этапов:

1. Под воздействием различных факторов происходит повреждение внутренней оболочки вены. В результате повреждения нарушается состояние эндотелия.
2. Поврежденный эндотелий дает сигнал организму, после которого в кровеносное русло вбрасывается повышенное количество интерлейкина, вещество относится к фактору склеивания кровяных тромбоцитов.
3. В результате повреждения тканей, в кровеносное русло попадает большое количество тромбопластина, его образование является завершающим в процессе формирования тела тромба.
4. Более широкий участок тромба закрепляется за венозный клапан, хвост постоянно увеличивается за счет факторов свертываемости и заполняет кровеносный сосуд.
5. При слабой фиксации к эндотелию, от стенки может оторваться весть тромб или его часть. Самым опасным считаются первые 5 дней после его образования.
6. Через неделю запускается процесс воспаления внутренней оболочки сосуда, что приводит к спайке тела тромба со стенкой. После спайки опасность отрыва тромба становится минимальной.

Профилактика закупорки вен

• Для профилактики тромбоза сосудов нельзя допускать, чтобы ноги долго находились в неподвижном состоянии (долго стоять или сидеть в одной позе).
• В жару желательно пить больше жидкости, чтобы не было сгущения крови.
• Послеоперационным и лежачим больным нужны специфические процедуры, чтобы не возник тромбоз.
• Если у больного варикоз вен на ногах – необходимо своевременно проводить оперативное вмешательство.

При проявлении признаков тромбоза (отек, резкая мышечная боль), необходимо быстрее обратиться к врачу-флебологу. Фактор времени играет важную роль. Чем быстрее начнется процесс лечения, тем успешнее его результаты.

Тромбофлебит

Патология поверхностных сосудов редко начинается самостоятельно.Чаще это осложнение течения варикозной болезни. Клиническое течение в острой подострой и хронической форме ˗ флеботромбоз и тромбофлебит разница в чем заключается?

Анатомически причина тромбофлебита ˗ сбой в работе лимфатических и кровеносных сосудов, вызывающий нарушение течения крови и образование тромбов. В основном страдают малые и большие подкожные вены. Состояния, «помогающие» возникновению болезни:

• хирургические вмешательства и травмы;
• беременность и роды;
• гнойно-септические заболевания;
• аллергические реакции.

Признаки:

• по ходу поверхностных сосудов есть болезненные уплотнения, напоминающие тяж;
• отечность окружающих тканей;
• покраснение кожи;
• излишнее кровенаполнение поверхностных сосудов;
• ухудшение общего самочувствия (озноб, слабость, потливость).

Выраженность симптомов постепенно нарастает. Образуются «синяки» по ходу вен, при прощупывании чувствуются плотные узелки. Боль усиливается и распространяется, отеки нарастают. Всё перечисленное повод срочно обратиться к флебологу.

Несмотря на отличия в механизмах развития и симптоматике этих двух состояний есть схожие моменты.

Оперативное и консервативное лечение

Лечение больных с диагнозом илеофеморальный тромбоз проводится в стационаре. Если у пациента выражена отечность, сильные боли, ему показан постельный режим. Классическая схема терапии мало чем отличается от стандартного лечения тромбозов. Для стабилизации больного используются препараты:

1. Антикоагулянты (медикаменты, влияющие на свертываемость крови) – Гепарин, Фрагмин, Фраксипарин.
2. Антагонисты витамина К – Варфарин, Аценокумарол.
3. Реологические препараты (лекарства, уменьшающие вязкость крови) – Пентоксифиллин, Тиклопидин, Реополиглюкин, Курантил.
4. Противовоспалительные средства – Ибупрофен, Ортофен, Бутадион.
5. Флебоактивные препараты – Троксевазин в таблетках, Детралекс.

В тяжелых случаях больного транспортируют в больницу на носилках. До нормализации состояния здоровья, пациенту положен постельный режим. Больному разрешат вставать только после проведения лабораторных анализов для подтверждения улучшения состава крови и уменьшения ее свертываемости.

В реабилитационный период пациенту накладывают сдавливающую повязку эластичным бинтом на пораженную ногу, физическая активность должна быть минимальной, но продолжительный постельный режим чреват застоем в кровеносных сосудах.

Мы рекомендуем!

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

В случае опасности отрыва тромба назначается хирургическое вмешательство. Варианты операций:

1. Установка фильтра в нижнюю полую вену немного ниже соединения почечных сосудов. Кава-фильтр по форме схож с зонтом, в котором созданы отверстия для нормального течения потока крови.
2. Если пациенту противопоказана установка фильтра, хирург проводит расчленение вены на несколько каналов.
3. В первые 3 дня возможно проведение регионарного тромболизиса — в тромб посредством катетера вводится специальный фермент стрептаза.
4. Тромбэктомия. Назначается в случае синей флегмазии и отсутствия результатов от консервативного лечения. Удаление тромба проводится очень редко, поскольку существует огромный риск отрыва тромба во время операции. А левый илеофеморальный тромбоз лечить хирургическим путем сложно из-за близкого расположения левой подвздошной вены и опасности ее кровотечения во время проведения тромбэктомии.

Профилактика тромбоза

Несмотря на благоприятный прогноз на выздоровление, почти в половине случаев пациенты приобретают хроническую венозную недостаточность. Клапаны в венах не справляются со своей функцией, теряют тонус, сосуды провисают, кровообращение становится неполноценным.

Следующие профилактические меры желательно соблюдать всем категориям людей, которые входят в группу риска:

1. Отказаться от курения, ведь сигареты – главный враг сосудов.
2. Употреблять в пищу здоровые продукты, зелень, овощи, избегать полуфабрикатов и продукции ресторанов быстрого питания.
3. В конце дня желательно дать ногам отдых: прилечь, уложив ноги на небольшую подушечку.
4. Нормализации кровообращения способствуют упражнения «велосипед» и «ножницы».
5. Регулярно сдавать анализ крови на протромбиновый индекс, принимать выписанные врачом препараты для разжижения крови.
6. Допускается ношение компрессионных чулок, можно просто бинтовать конечности эластичными бинтами.

Неверно назначенная терапия угрожает жизни человека. При илеофемональном тромбозе у половины больных без лечения спустя 3 месяца от начала болезни наступает тромбоэмболия легочной артерии.

Илеофеморальный тромбоз считается заболеванием с высокими показателями смертности. Без необходимой терапии смерть наступает у каждого пятого пациента. Поэтому не стоит игнорировать постоянные боли в ногах, а как можно скорее обратиться к квалифицированному флебологу.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Диагностика болезней вен

Для правильной постановки диагноза недостаточно только жалоб от пациента, требуются дополнительные анализы. Это обусловлено тем, что симптоматика сходна с другими заболеваниями. Для уточнения используются такие диагностические методы:

• дуплексное ультразвуковое исследование (УЗИ);
• обычное УЗИ;
• венографическое исследование, позволяющее выявить патологии вен во всем организме;
• общий анализ крови – проводится оценка свертываемости, уровня эритроцитов и лейкоцитов;
• магнитно-резонансная томография назначается индивидуально для оценки размеров тромба.

Эти анализы не требуют дополнительной подготовки и безвредны для пациентов. Единственным нюансом при диагностике флеботромбоза может стать проведение МРТ – вначале необходимо исключить аллергическую реакцию на вводимое в нижние конечности контрастное вещество. На основании полученной информации врач составляет план, как лечить заболевание, какие методы использовать, и даже скажет предварительный прогноз.

Способы терапии

При тромбозе глубоких вен используется как консервативное лечение, так и хирургическое вмешательство. Выбор метода зависит непосредственно от состояния организма пациента и масштаба развития патологии.

1. Медикаменты.

Консервативное лечение предполагает применение нескольких групп лекарственных препаратов разнонаправленного действия. Их совмещение уменьшает проявление симптомов, восстанавливает кровоснабжение и укрепляет стенки сосудов.

• Антикоагулянты – лекарства, разжижающие кровь. Позволяют нормализовать вязкость, тем самым способствуя растворению тромба.
• Флеботоники – средства для укрепления сосудистых стенок. Помогают восстановить нормальный ток крови, который нарушается при флеботромбозе.
• Дезагреганты предотвращают склеивание тромбоцитов, препятствуя разрастанию сгустков.
• Противовоспалительные препараты предотвращают или ингибируют развивающийся воспалительный процесс, вызванный застоем крови и формированием тромба.

2. Также в консервативном лечении применяются специальные методы, их использование позволяет улучшить общий прогноз терапии и восстановления.

• Эластическая компрессия проводится за счет утягивающего белья (колгот, чулок). Ее использование восстанавливает лимфоток и кровоток.
• Иммобилизация пациента применяется при тяжелых формах флеботромбоза. В таком случае производится фиксация с поднятием вверх.

3. Хирургическое вмешательство.

При запущенных состояниях (возникновении гноя, распространении сгустка, заражении сосуда и повышенном риске эмболии) проводится хирургическое лечение тромбоза глубоких вен.

• Иссечение. В крупные вены могут вживляться протезы. Если же позволяет длина, просто удаляется поврежденный участок. Такая методика используется, чтобы лечить флеботромбоз в запущенных стадиях, когда остальные способы уже неэффективны.
• Парциальная окклюзия. Применяется с целью предупреждения легочной эмболии. При таком вмешательстве вена пережимается (частично) для снижения ее проходимости.
• Эндоваскулярное вмешательство. Введение в глубокие вены голени специальной спирали конусообразной формы с целью остановки движения крупных сгустков крови. Такая техника помогает лечить тромбоз в той стадии, когда просвет перекрыт не полностью.

Прогноз и профилактика

Для предотвращения повторного возникновения тромбов проводится регулярное обследование сосудов и прием специализированных средств. Важным моментом в реабилитации после лечения является соблюдение постельного режима – оно способствует предупреждению кровотечений и развития тромбов.

Профилактика флеботромбоза основывается на коррекции образа жизни. Изменяется рацион питания с добавлением в него продуктов, обладающих антикоагулянтными свойствами. Ношение компрессионного белья требуется в течение определенного времени после терапии и может проводиться курсами с целью предотвращения обострений тромбоза глубоких вен. Значение имеет регулярная физическая нагрузка, которая способствует повышению эффективности кислородного обмена в тканях и органах. Не следует пренебрегать систематическим обследованием у врача – это поможет выявить нарушение на ранних этапах и своевременным началом лечения предупредить дальнейший ее прогресс.

Способы лечения флеботромбоза

Флеботромбоз является сложным и серьезным заболевание, которое на протяжение долгого периода времени может не беспокоить пациента своим присутствием, однако это не говорит о том, что оно не может спровоцировать на развитие осложнений в результате отрыва тромба. Именно по этой причине лечение флеботромбоза нижних конечностей подразумевает использование сразу нескольких методов терапии.

Если заболевание имеет острую форму и сопровождается сильными болевыми ощущениями и повышением температуры тела, то пациенту необходима незамедлительная госпитализация, при этом его движения должны быть минимальными, чтобы не спровоцировать отрыв тромба. После этого специалист определяет дальнейшую тактику лечения. Она может быть двух видов:

• консервативная;
• хирургическая.

Первая разновидность подразумевает соблюдение пастельного режима. Регулярно производится бинтование нижних конечностей посредством эластичного бинта. Лучше проводить процедуру в утренние часы

Важно соблюдать диету, которая отличается присутствием низкого количества холестерина. В качестве медикаментозной терапии могут назначаться антикоагулянты, дезагреганты, лекарственные препараты, действие которых направлено на снятие воспалительного процесса и флеботоники

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей следует лечить исключительно в пределах медицинского учреждения. Пациент должен полностью исключить возможность проведения лечения посредством народной медицины.

Если заболевание находится на стадии практически полного развития, то назначаются препараты антибактериальной направленности. Восстановительный период предполагает использование одного из наиболее распространенных методов — физиотерапии и выполнение упражнений лечебной физкультуры.

Что касается хирургического метода лечения, то оно необходимо в ряде случаев:

• при отсутствии видимых положительных результатов от проведения консервативного лечения или при усилении проявления симптоматических признаков;
• в случае увеличения вероятности отрыва тромба;
• при возникновении признаков гнойной стадии заболевания или гангрене сосуда.

Современная медицина дает возможность использовать для лечения большое количество методов и технологий. Наиболее распространенным в настоящее время считается эндоваскулярный метод хирургического лечения. Способ актуален при обнаружении у пациента флотирующего тромба, который может с легкостью оторваться и спровоцировать быстрое развитие заболевания.

Не менее востребованными считаются:

• установка кава-фильтра — используются специальные фильтры, который вводятся посредством зонда в просвет вены бедра, при этом следует учитывать, что фиксация должна осуществляться не выше места расположения почечных артерий;
• тромбэктомия — осуществляется через вену бедра или голени;
• пликация — метод применяется при отсутствии возможности использования других типов хирургического вмешательства, процедура подразумевает прошитые стенки полой вены посредством специальных металлических скоб.

После того, как пациент перенесет операцию, ему назначается введение гепарина и дезагреганты в профилактических целях

Важно после лечения изменить образ жизни, так как не исключается появление новых тромбов

Если лечение было подобрано правильно, и оно оказалось эффективным, то исход заболевания может характеризоваться абсолютным растворением тромба, частичного самоустранения тромботических образований, отсутствие дальнейшего прогрессирования заболевания. Следует полностью исключить возможность самолечения, так как это может лишь усугубить сложившуюся ситуацию и спровоцировать быстрое развитие заболевания. Не стоит забывать, что патология способна пагубно влиять на правильную функциональность многих внутренних органов.

Таким образом, заболевание представляет собой угрозу жизни пациента и требует незамедлительного точного диагностирования и лечения. Следует пересмотреть образ жизни с целью предотвращения возобновления заболевания или возможного его прогрессирования.

Флеботромбоз

23 января 2010
Просмотров: 240
Комментариев нет

Тема данной страницы — Флеботромбоз

Флеботромбоз

— образование в просвете вены тромба, фиксированного к стенке вены, полностью или частично («флотирующий тромб») обтурирующего сосуд. В возникновении имеет значение: изменение внутренней стенки сосуда, повышение свертываемости крови и замедление тока крови. Эти факторы особенно часто возникают в послеоперационном периоде в глубоких венах нижних конечностей, венах таза. В течение первых 4-5 дней тромб слабо фиксирован к стенке сосуда, возможен отрыв тромба с развитием тромбоэмболии легочной артерии. С 5-го дня можно говорить уже о тромбофлебите. При тромбозе поверхностных вен воспалительные изменения присоединяются очень быстро, что связано с близостью кожных покровов, частыми микротравмами кожи. Первичный тромбофлебит возникает в результате внутривенного введения раздражающих веществ, при травме или при наличии рядом со стенкой сосуда инфекционного процесса.
Тромбофлебит поверхностных вен конечности проявляется болями, гиперемией кожи и болезненным при пальпации уплотнением по ходу вены (чаще варикозно расширенной). При септическом тромоофлебите может определяться флюктуация в зоне уплотнения, высокая температура, септическое состояние. Лечение тромбофлебита поверхностных вен зависит от локализации процесса. При локализации на голени целесообразна консервативная терапия: повязки с гепариновой мазью, эластическое бинтование конечности, ходьба с эластическими бинтами. Общая противовоспалительная терапия (бутадион, реопирин и др. ), дезагреганты. При прогрессировании тромбофлебита, переходе его на бедро показано оперативное лечение — операция Троянова — Тренделенбурга, иссечение тромбированных сосудов на бедре и голени. При достижении тромботическим процессом верхней трети бедра имеется очень большая возможность формирования флотирующего тромба, головка которого может свисать в бедренную вену. Типично выполненная операция в таком случае приведет к отрыву тромба с развитием тромбоэмболии легочной артерии. В подобном случае, а также при переходе тромбоза на глубокую венозную систему (отек стопы и голени) показана госпитализация в специализированное сосудистое отделение для детального исследования локализации тромба; ангиофафия, радионуклидное исследование с использованием меченого фибриногена. При флотирующем тромбе, свисающем в просвет бедренной или подвздошной вены, в ряде случаев показана имплантация кавафильтра для профилактики тромбоэмболических осложнений с последующим оперативным удалением тромбированных поверхностных вен и извлечением тромба из глубокой системы. Флеботромбоз глубоких вен чаще поражает нижние конечности, вены таза. В начальной стадии клиническая картина минимальна, диагностика трудна. В этой стадии часто еще нет полной окклюзии сосуда, кроваток сохранен, может определяться лишь болезненность по ходу сосудистого пучка, болезненность при тыльном сгибании стопы (симптом Хо-манса), тянущие боли по внутренней поверхности бедра и стопы (симптом Пайра), боли при наложении манжетки на голень и повышении в ней давления выше 150 мм рт. ст. (симптом Ловенберга). При нарастании тромбоза нарушается кровообращение в конечности: появляется отёк, кожа становится глянцевой, четко выступает рисунок подкожных вен (симптом Пратта), мраморность и цианоз кожи (симптом Шперлинга). При тромбозе вен таза могут быть легкие перитонеальные явления и динамическая кишечная непроходимость. Страдает общее состояние больных: слабость, утомляемость, повышение температуры, тахикардия.
Различают следующие клинические варианты флеботромбоза глубоких вен. Белая болевая флегмазия: заболевание сопровождается резким спазмом артериальных сосудов. Выраженный солевой синдром, конечность бледная, холодная на ощупь, пульсация периферических сосудов отсутствует или резко ослаблена. Трудно дифференцировать от острых нарушений артериального кровообращения. Синяя .болевая флегмазия— самая тяжелая форма флеботромбоза. Поражены практически все венозные сосуды конечности с резким нарушением венозного кровотока и быстрым развитием гангрены конечности.
При флеботромбозе глубоких вен показана госпитализация в специализированное отделение для тщательной диагностики локализации и протяженности тромбоза и выработки оптимального варианта лечения.
Осложнения. Тромбоэмболия легочной артерии, миоглобинурия, гиповолемический шок, гиперкалиемия, коагулопатия потребления. В отдаленные сроки развивается посттромбофпебитический синдром.

Страницы: 1