Желтуха

Механизмы развития

В норме распад гемоглобина происходит в ретикулоэндотелиальной системе с образованием гема и непрямого билирубина. Это физиологический процесс и желтуха при этом не возникает. Однако воздействие различных внешних или внутренних факторов может вызвать ее появление. Обычно это происходит в результате:

• внутрисосудистого или внесосудистого гемолиза (распада) эритроцитов;
• разрушения эритроцитов или их предшественников в костном мозге;
• образования избытка непрямого билирубина;
• синтеза свободного билирубина из негемоглобинового гема в печени, костном мозге.

Непрямой билирубин еще называют свободным или неконъюгированным, он плохо растворим в воде и практически не появляется в моче. Этот билирубин захватывается клетками печени и связывается с глюкуронидом. После этого билирубин становится конъюгированным и выделяется с желчью. Однако при массивном гемолизе клетки печени не могут экскретировать весь захваченный билирубин, вследствие чего часть его возвращается в кровь, где его содержание резко возрастает. Остальная его часть попадает в желудочно-кишечный тракт и выводится в виде стеркобилина.

Лечение

Успех лечения желтухи любого вида – надзор врача и верный подбор лекарств. Следует сдать биопсию печени и анализы крови.

Основными способами считаются медикаментозная терапия (гепатопротекторы – Силибор, Сирепар, Силибинин, спазмолитики – Дибазол, Но-шпа), эндоскопия, хирургическое вмешательство.

Фототерапией можно способствовать скорейшему разрушению и выводу из организма клеток билирубина, поэтому этот способ широко применяют при лечении желтушки у новорожденных, когда других средств нет или они нежелательны.

Также часто врачи назначают взрослым, больным гепатитом, принимать БАДы – они прекрасно восстанавливают обменные процессы организма.

Эффективно вылечить сложную форму гепатита С и В можно при помощи препарата Интерферон-альфа. Этот медикамент содержит большое количество белка для поддержания баланса этого вещества в организме.

Облегчить острое течение гепатита А, снять основные симптомы можно, принимая мочегонные средства и плазму (для поддержания белкового баланса).

Диагностика и терапия при желтухе у взрослых

Если вы заметили у себя хотя бы малейшие признаки или симптомы желтухи, то нужно немедленно обратиться к врачу. На начальной стадии можно вылечить и восстановить организм независимо от формы заболевания. Однако для постановки диагноза нужно пройти такие диагностические мероприятия:

• сдать общий и биохимический анализ крови;
• сдать анализ на уровень билирубина у себя в крови;
• пройти мероприятия по исследовании печени;
• сделать биопсию печени, если предыдущие мероприятия не смогли позволить врачу поставить правильный диагноз.

Лечение желтухи у взрослых зависит от формы, симптомов и стадии болезни, чтобы получить максимально эффективную схему лечения, нужно правильно установить причину появления заболевания. Лечение может быть как консервативным (кроме механической формы) или предполагать хирургическое вмешательство, если случай уже запущен.

Консервативное лечение заболевания включает в себя следующие составляющие:

• прием антигистаминных препаратов и стероидов;
• плазмаферез;
• фитотерапию;
• соблюдение строгой диеты.

Конечная цель лечения – это полное избавление организма человека от вируса, профилактические мероприятия и сокращение риска заразить других людей.

Если же у человека развивается аутоиммунный гепатит в хронической форме, ему назначают лечение в виде приема кортикостероидов.

Диета при желтухе у взрослого человека базируется на обильном приеме белков и витаминов группы В. Их содержат такие продукты:

• птичье мясо;
• рыба;
• яйца;
• кисломолочные продукты.

Также нужно есть курагу и зерновой хлеб. Однако подробная диета расписывается исключительно лечащим врачом после прохождения пациентом всех диагностических мероприятий.

Лечение вируса группы А

Если развивается вирусный гепатит группы А, то больной со временем выздоравливает без специального лечения. Врачи при этом не назначают никаких специальных препаратов противовирусного характера, а выписывают средства, которые помогают снизить концентрацию вредных веществ в организме, которые скопились при нарушении нормальной работы печени человека.

Терапия заключается в таких мероприятиях, как:

• введение дезинтоксикационных растворов, например, витаминов и глюкозы;
• прием гепатопротекторов, это препараты, которые защищают печеночные клетки, например, сирепар, силибинин или силибор;
• дополнительно может быть назначен прием спазмолитиков, таких как но-шпа, ремидон или папаверин.

Если случаи более сложные, то принцип лечения остается аналогичным, за исключением того, что больше внимания уделяется симптоматическому лечению. В большинстве случае функции печени со временем целиком восстанавливаются.

Для восстановления процессов кровотечения требуется фолиевая кислота. Она содержится в таких продуктах, как:

• бобовые культуры;
• капуста;
• дрожжи;
• овощи зеленого цвета;
• печень.

Также организм в период восстановления нуждается в клетчатке, которая есть в овсянке. Помимо этого, в рационе должны присутствовать такие продукты, как:

• морковь;
• огурцы;
• помидоры;
• кабачки;
• фрукты в большом количестве;
• свежевыжатые соки.

Независимо от того, какой лечится тип заболевания, нужно целиком воздержаться от продуктов, оказывающих лишнюю нагрузку и без того слабую печень, в частности, от таких:

• алкоголя;
• жирного;
• острого.

Можно подытожить, что желтуха у взрослых людей – это распространенное явление, которое связано с большим количеством заболеваний, для них характерны разные симптомы и причины.

При таких симптомах, как появление желтых очагов на коже и боли в правом подреберье нужно немедленно обращаться к врачу, так как они в большинстве случаев свидетельствуют о наличии той или иной формы заболевания. Чем раньше вы обратитесь, тем быстрее избавитесь от недуга и сможете избежать более серьезных последствий для своего организма.

Виды желтух

Желтухой сопровождаются многие формы патологий печени.

Это синдром, который характеризуется избыточным содержанием в крови элементов желчи, окрашиванием кожи, слизистых, склер глаз и мочи в желтый цвет.

Существуют разнообразные виды желтух, которые характеризуются одним общим признаком: повышенным содержанием билирубина в крови.

В зависимости от патологического течения и причин возникновения существует классификация видов синдрома: гемолитическая, паренхиматозная, механическая.

Однако исследование только билирубина крови без учета совокупности всех лабораторных показателей клинически малозначимо. Для облегчения диагностики медиками используется таблица, в которой сведены опорные дифференциально-диагностические лабораторные различия между синдромами различного происхождения.

Гемолитическая желтуха

Этот вид желтухи возникает при резко возросшем распаде красных кровяных клеток в процессе образования гемоглобина при повышенном образовании билирубина. Тот же механизм происходит физиологически при желтухе у новорожденных.

Вскоре после рождения эритроциты плода разрушаются и замещается вновь сформированными красными кровяными клетками. Неонатальная желтуха свидетельствует о протекающей реакции и, как правило, безвредна.

Интенсивное повышение уровня билирубина сразу после рождения влечет за собой риск повреждения важных центров центральной нервной системы с плохим прогнозом и возникновение ядерной желтухи. Переливания несовместимой донорской крови, распад обширных гематом также могут привести к гемолитическому виду.

Последний симптом может отсутствовать, особенно при увеличенной селезенке. Уровень билирубина в крови умеренно повышен, могут образовываться пигментные камни и возникают симптомы желчнокаменной болезни. В моче билирубин отсутствует.

Паренхиматозная желтуха

Механизм патологического процесса в гепатоците может быть различным, в зависимости от чего выделяют 3 вида печеночной желтухи: печеночно-клеточную, холестатическую и энзимопатическую. Печеночная желтуха возникает при инфекционном и неинфекционном поражении клеток печени.

Функциональная способность клеток к выделению билирубина из крови в желчные пути снижается, они не выделяют желчь в желчные протоки, и она начинает поступать в кровь через лимфатические сосуды. Наиболее часто этот процесс характерен для гепатитов вирусной и бактериальной природы, при беременности с сильным токсикозом, а также для новорожденных по причинам наследственности.

Характерное окрашивание кожи при этом может иметь красный или рубиновый оттенок. При исследовании отмечается повышенное содержание свободного и связанного билирубина в крови. В моче появляется билирубин и желчные кислоты. Характерной особенностью желтухи этого вида является изменение всех функциональных проб печени.

Печеночная желтуха, вызванная вирусными гепатитами, может быть заразной и, в зависимости от типа, передаваться бытовым, половым путем или через кровь.

Таблица различий видов желтух

Механическая желтуха

Подпечёночная (механическая, обтурационная) желтуха возникает, когда нормальный отток желчи по каким-то причинам невозможен. Например, при наличии камней, рубцов или сдавливании печени, желчного пузыря или поджелудочной железы опухолью, иногда при глистных инвазиях желчный или печеночный проток закупоривается.

Механическая желтуха очень часто является результатом возникшего в желчных путях воспалительного процесса. Механическое препятствие создает предпосылки для увеличения давления в желчных путях. Сначала набухает слизистая, затем выделяемая желчь, не следуя естественным путем, растягивает желчные протоки и разрывает их. Так она вместе с билирубином попадает в кровь.

При этом виде окрашивание, склер, кожи и слизистых проявляется постепенно. В крови и моче отмечается повышенное содержание билирубина, помимо этого повышен уровень холестерина, желчных кислот. У больного может проявиться зуд, уреженное сердцебиение. Если механическая желтуха затянулась, кожа приобретает зеленый оттенок, появляются геморрагические высыпания.

Нарушается всасываемость жирорастворимых витаминов и способность пищеварительной системы переваривать жиры и мясо.

Виды желтух имеют различные показатели, которые выявляются при диагностике

Определение причины и вида имеет важное значение для адекватного и своевременного лечения. Желтуха может свидетельствовать о наличии заболеваний или серьезных изменений в печени, поэтому назначать лекарственные препараты самостоятельно достаточно опасно

Механизмы возникновения, типы желтухи

Гипербилирубинемию, приводящую тем или иным путем к развитию желтухи, могут вызывать:

1. Избыточная продукция свободного билирубина, связанная с повышенным распадом гемоглобина, эритроцитов в селезенке (внесосудистый гемолиз) или в сосудистом русле (внутрисосудистый гемолиз); при этом развивается гемолитическая желтуха, обычно сочетающаяся с анемией;
2. снижение захвата свободного билирубина паренхимой печени (это нарушение редко бывает самостоятельным);
3. снижение интенсивности конъюгирования свободного билирубина с глю-куроновой кислотой в связанный, прямой (билирубин-глюкуронид), обусловленное недостаточной ферментативной активностью глюкуронил-трансферазы;
4. нарушение процесса физиологического выделения связанного билирубина в желчный капилляр, его задержка внутри гепатоцита и дальнейшее обратное поступление в кровь;
5. нарушение экскреции билирубина, связанное с препятствием току желчи, которое вызвано преградой в просвете магистрального общего желчного протока — d. choledochus. В этом случае развивается механическая (обтурационная) желтуха.

Наиболее сложны механизмы развития паренхиматозной желтухи. В этом случае страдает сам гепатоцит, что сопровождается одновременным нарушением трех механизмов, связанных с обменом билирубина.

Во-первых, нарушается захват пигмента из кровеносного русла, во-вторых, снижена активность трансферазы и менее активно происходит процесс конъюгации билирубина и, в-третьих (и это наиболее существенно!), нарушается выделение образовавшегося связанного билирубина в желчный капилляр — развивается своеобразный «высокий блок» выделения, вызывающий задержку и накопление пигмента внутри гепатоцита. В результате связанный (конъюгированный) билирубин вновь поступает в кровеносное русло. Если сделать хроматограмму сыворотки крови больного паренхиматозной желтухой, то на ней будут видны два пятна: одно слева по диаметру превышает норму — свободный билирубин (недостаточный захват, слабая конъюгация) и второе — большое пятно конъюгированного билирубина (нарушение выделительной функции гепатоцита). При этом суммарная биохимическая реакция с диазореактивом Эрлиха будет закономерно определяться преобладанием конъюгированного билирубина, т. е. будет прямой.

Холемия — это задержка желчных кислот в крови, она является одним из частных проявлений синдрома холестаза, который может быть и внепеченочным. Холемия характеризуется гипотонией, геморрагическим диатезом. Внутрипеченочный холестаз связан с поражением мелких желчных протоков, с их запустеванием, образованием в просвете «желчных пробок», их разрушением. Внепеченочный холестаз свойственен механической желтухе и вызван закупоркой d. choledochus на любом уровне. Под холестазом подразумевают нарушение секреции и (или) нормальной циркуляции желчи с накоплением в организме ее компонентов.

Одним из таких компонентов являются желчные кислоты, задержка которых в организме проявляется синдромом, состоящим из мучительного кожного зуда (особенно в ночные часы), брадикардии, гипотонии и признаков геморрагического диатеза — нарушением свертывающей системы крови (включая и изменения тромбоцитов), которое у отдельных больных проявляется труднокупируемыми холемическими кровотечениями.

Основным симптомом холемии является кожный зуд. Принято считать, что он обусловлен воздействием избытка желчных кислот на кожные нервные окончания, в которых имеется специальный белок — пруритоген. Некоторые исследователи полагают, что в возникновении кожного зуда при холемии принимают участие центральные опиатные рецепторы, фармакологическая блокада которых уменьшает зуд. Холемия наиболее ярко представлена при механической желтухе, может иметь место при печеночно-клеточной, но никогда не встречается у больных гемолитической желтухой.

Принципы классификации

Симптоматика и лечение желтухи у взрослых зависят от стадии и вида болезни. Конъюгационная желтуха не является самостоятельной болезнью. Эта патология развивается на фоне нарушения процесса превращения непрямого билирубина.

Такое явление чаще наблюдается у новорожденных детей (из-за несовершенности обменных процессов). У взрослых данная патология возникает в результате воздействия на печень отрицательных факторов. Конъюгационная патология — следствие врожденного заболевания.

Гемолитическая форма болезни связана с патологическим разрушением эритроцитов. Такое состояние связано с анемией, тропической малярией, лимфолейкозом и другими патологиями. Физиологическая форма развивается на фоне незрелости ферментной системы, поэтому чаще диагностируется у детей. Неонатальная желтушность проявляется вследствие незрелости гепатоцитов. Для такой желтухи лечение требуется срочное, так как непрямой билирубин — это нейротоксический яд, поражающий кору головного мозга.

Паренхиматозная болезнь — распространенный вид желтухи, связанный с нарушением функциональности и структуры гепатоцитов. К основным патологиям, провоцирующим данное заболевание, медики относят:

• цирроз печени;
• острую форму вирусного гепатита.

У пациента увеличивается размер печени, изменяется цвет кожи. На теле появляются телеангиэктазии, представленные в виде сосудистых звездочек. Печеночная желтуха у взрослых — следствие нарушенной работы клеток печени. Чаще такая патология сопровождается желтой кожей, болью в правом подреберье. Чтобы вылечить печеночную желтуху, врач выясняет причину ее развития.

Описание

Желтуха — это приобретение желтого оттенка кожными покровами, белками глаз, а также слизистыми оболочками в результате патологических изменений в печени.
Данное явление объясняется увеличением в крови количества билирубина и накоплением его в тканях организма. Билирубин является промежуточным веществом, которое образуется во время переработки разрушенных эритроцитов печенью. Желтуха не относится к заболеваниям и является скорее симптом патологического процесса в организме.
В норме билирубин смешивается содержимым органов ЖКТ и выводится из организма. Однако в некоторых случаях он остается в организме человека. Как правило, это свидетельствует об инфекционных процессах в организме, закупорке желчных протоков, а также усиленном распаде эритроцитов (гомологическая анемия).
Помимо этого причиной развития желтухи может быть:

• наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в печени;
• осложнения хирургических операций;
• жизнедеятельность паразитов в тканях печени;
• врожденное нарушение строения желчных путей;
• тяжелые патологии печени и/или желчного пузыря;
• побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Желтуха у взрослых может стать причиной постоянной слабости, сонливости и головокружений. Нередко больных желтухой избегают, что может стать причиной общественной изоляции. Все это негативно сказывается на работоспособности человека и качестве его жизни в целом. Именно поэтому при первых признаках желтухи следует обратиться к врачу. С этой целью вначале следует посетить терапевта, а он уже направит больного к нужному специалисту. Как правило, это гастроэнтеролог, онколог, паразитолог, инфекционист или хирург.

Классификация желтух

В зависимости от того, какие патологические процессы в организме спровоцировали развитие патологии, выделяют следующие виды желтухи:

• Гомологическая — развивается при слишком интенсивной выработке билирубина. При этом происходит повышение его непрямой фракции.
• Паренхиматозная — происходит захват печенью непрямого билирубина и переработка его в прямой. При этом печень не способна выделять переработанный билирубин в желчь и поэтому происходит его забрасывание в кровоток. Отличительной особенностью данного вида желтухи является повышение уровня билирубина в крови (как прямого, так и непрямого).
• Механическая — развивается в результате затруднения или невозможности прохода желчи через внепеченочные желчные пути.

Желтуха у новорожденных

Желтуха у новорожденных детей возникает в результате смены в организме гемоглобина (HbF) на гемоглобин (HbA) и несформированности ферментных систем. Она не является патологией и свидетельствует о том, что организм младенца приспосабливаются к новой для него окружающей среде.
У взрослых людей постоянно вырабатываются эритроциты. Те, которые из них стареют метаболизируются печенью в билирубин и выводятся из организма. У ребенка же печень еще не так четко работает и поэтому билирубин начинает накапливаться в тканях организма.
По мере того как все системы и органы начинают работать на всю мощь кожные покровы начинают постепенно светлеть. Как правило, наиболее выражена желтизна на 3-4 сутки после рождения. К 7-10 дню жизни данные симптомы обычно полностью исчезают.
В норме желтуха у новорожденных должна исчезать сама по себе в течение нескольких дней после рождения. Однако если билирубин так и не начнет нормально выводиться из организма, то это может привести к анемии и впоследствии к кислородному голоданию тканей организма. У маленьких детей это может стать причиной отставания в умственном развитии.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Народное лечение желтухи

Иногда допустимо лечение в домашних условиях, но контроль врача и его рекомендации все равно необходимы и важны! Для улучшения состояния могут применяться и нетрадиционные методы лечения.

Аюрведа например рекомендует принимать травы, нормализующие отток желчи, удаляющие токсины и очищающие кровь. Это в основном горькие травы, в том числе: одуванчик, барбарис, горечовка, сок алоэ. Особенно может помочь трава бхумиамалаки, которая используется даже для лечения гепатита B.

Обязательно следует употреблять зелень, особенно – крапиву, окопник, мокрицу.

Народное лечение может включать использование:

• березовых почек (делают настойку на спирту и принимают трижды в день);
• сока квашеной капусты (утром выпивают стакан сока);
• 6% яблочным уксусом (5 мл на стакан);
• корой белой ивы (делают отвар);
• ягодами крушины (заваривают в термосе и принимают по 15 мл.до едой несколько раз в день) ;
• сок свеклы (по 100 мл в день, можно добавлять сок лимона).

Используются также чистотел большой, шалфей лекарственный, листья осины, лесной орех и различные сборы:

1. ромашка, золототысячник, зверобой, одуванчик, вахта трехлистная;
2. ромашка, перечная мята, крушина, тысячелистник.

Профилактика и рекомендации

Самая эффективная профилактика желтухи – недопущение заболеваний ее вызывающих, для чего необходимо:

1. Прежде всего, следует тщательно придерживаться гигиены: избегать контакта с биологическими продуктами других людей (маникюрные ножницы, бритвы, зубные щетки), почаще мыть руки, не кушать в антисанитарных условиях и т.п.
2. Продукты перед употреблением следует тщательно мыть, многие поддавать термической обработке.
3. Берегите печень! Не загружайте ее копченостями, жаренным, жирным и другой тяжелой для нее едой. Весной ешьте побольше зелени, делайте разгрузочные дни, постоянно следите за состоянием печени.

С точки зрения аюрведы, желтуха относится к заболеваниям, связанным с Питта-дошей, поэтому для ее профилактики важно следить за тем, чтобы Питта не выходила из равновесия. Следует избегать таких негативных для нее чувств, как гнев, ревность, раздражение и т.п

В еду полезно добавлять мягкие, тонизирующие печень, специи: куркуму, фенхель, мяту, кориандр, лимон. А для охлаждения Питты можно применять: брами, сандал, брингарадж.

8 Профилактические мероприятия

Очевидно, что после того, как человек переболеет желтухой, его могут подстерегать различные последствия. Ведь это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом иных патологий. Именно поэтому заболевание проще предупредить, чем потом продолжительное время заниматься его лечением. Среди профилактических мер выделяют следующие:

• для того, чтобы предотвратить заражение гепатитами, которые передаются воздушно-капельным путем, необходимо перед едой всегда мыть руки с мылом, также это нужно и после посещения туалета;
• овощи, фрукты тоже должны подвергаться мытью и термической обработке, особенно если приобретены в магазинах самообслуживания;
• употребление сырой воды лучше сократить до минимума;
• не должен происходить контакт с кровью других людей, поэтому не рекомендуется использовать чужие маникюрные принадлежности и бритвы, косметологические процедуры должны проводиться только в проверенных местах, где соблюдаются правила стерилизации;
• при половых контактах лучше использовать презерватив, особенно это касается связей с малознакомыми людьми;
• для предотвращения желтухи, развивающейся на фоне инфекционного мононуклеоза, нельзя использовать чужую посуду и лучше исключить поцелуи.

Желтуха – это патология, свидетельствующая о том, что в печени и желчном пузыре возможны нарушения.

При первых признаках пожелтения кожных покровов необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Только специалист способен правильно установить причину развития патологии и назначить верное лечение.

Желтуха — это проявление разных заболеваний, а не самостоятельный недуг. В народе бытует мнение, что она проявляется только при гепатите и воспринимается как его синоним. Но признаки желтухи могут быть заметны и при других заболеваниях. Если у человека она проявляется, то необходимо обратиться за помощью к специалисту. Симптомы желтухи определяются в виде пожелтения слизистых и кожных покровов, что не может быть незамеченным простым взглядом. Возникает заболевание в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей, как у женщин, так и у мужчин. Особенно часто встречается желтуха у младенцев в первый месяц жизни или уже при рождении.

Диета

Больным желтухой всех видов показана специализированная диета. Пища должна быть свежей и теплой для снижения нагрузки на больную печень.

Категорически нельзя употреблять следующие продукты:

• Жареное мясо, жареную рыбу;
• Консервы;
• Копченую еду;
• Жирную пищу;
• Фрукты и ягоды с повышенной кислотностью;
• Яйца;
• Черный чай любой концентрации;
• Сдобу, свежеиспеченный хлеб;
• Грибы;
• Бобовые культуры;
• Крема кондитерского производства;
• Какао;
• Редис;
• Алкогольные напитки.

Следующие продукты можно включить в рацион при этой диете, они способствуют снятию симптомов желтухи и не нагрузят печень:

1. Сыры маложирные;
2. Нежирные творог, кефир, молоко, йогурт;
3. Мясо, приготовленное на пару;
4. Нежирная рыба в малых количествах;
5. Ржаные сухари;
6. Растительные масла (до 50 г в сутки);
7. Мед;
8. Сладкие фрукты и варенье из них.

Виды желтухи

Это заболевание имеет несколько видов, каждый из которых отличается по своим характеристикам и направлениям, давайте рассмотрим каждый из этих видов отдельно.

• Физиологический тип. Как правило, он появляется у только что родившихся малышей и является временным явлением. Этот тип может развиться из-за эритроцитов с фетальным гемоглобином, который и окрашивает эпидермис в такой оттенок. Но данным тип недуга не опасный, со временем проходит сам без последствий.
• Патологический тип. Он тоже в частых случаях проявляется у новорожденных, но не в первые дни после рождения. В этом случае анализ крови показывает большое содержание билирубина, и здесь уже требуется лечение.
• Обтурационный тип. Развивается, когда в организме происходит желчный застой. Такое бывает при таких патологиях, как тромбофлебит или камни, образовавшиеся в желчном пузыре.
• Паренхиматозный тип. Этот тип желтухи является самым опасным из всех, т.к. спровоцирован тяжелыми недугами печени, такими как сепсис, сильное отравление, гепатит разного типа и т.д.
• Надпеченочный тип. Данный тип может быть как врожденным, так и приобретенным вследствие каких-либо болезней. Такая желтуха оказывает сильное воздействие на эритроциты, провоцируя их распад и наработку большого количества билирубина. С этим печень справиться не может.
• Печеночный тип. Очень похож на паренхиматозный вид, проявляется при сильном поражении печени.
• Каротиновый тип. Развивается, если в организм попадает много каротина. В такой ситуации эпидермис становится оранжевого оттенка. В лечении каротинового вида в первую очередь нужно отказаться от пищи, в которой содержится каротин.
• Механический вид. Появляется, если желчные пути переполнены, и желчи некуда выйти, это может произойти, если в желчном пузыре образовались камни и один из них закрыл путь или же развились кисты, опухоли. Тогда желчные пути разрываются и желчь попадает в кровь.
• Гемолитический тип. Может развиться у людей всех возрастов и является не менее опасным, чем паренхиматозный вид.