Актовегин уколы таблетки

Показания к применению

Показания для использования актовегина находят в самых разнообразных отделах и сферах медицины.

Лекарство рекомендовано к применению в разных целях и при таких заболеваниях:

1. Черепно-мозговые травмы, церебральная недостаточность, ишемический инсульт и другие нарушения метаболизма и работы сосудов мозга;
2. Язва голени, артериальная ангиопатия и прочие венозные и артериальные нарушения работы сосудов;
3. Ускорение заживления язв разного происхождения, борьба с пролежнями, трофическими нарушениями и вторичными процессами заживления;
4. Заживление химических и термических ожогов;
5. При трансплантации кожи;
6. При радиационных поражениях кожи, нервных тканей и слизистых оболочек;
7. При ишемии и гипоксии разных тканей и органов, а также их последствиях.

Есть у актовегина и другие показания к применению, среди которых цереброваскулярная патология, диабет, последствия инсультов и другие серьезные патологии и симптомы. Также рекомендуют его при алопеции и склеродермии, для лечения болезней сердца, при остеохондрозе. Применяют актовегин и при лечении некоторых детских болезней. Более того, актовегин имеет показания к применению даже в ветеринарии и спортивной медицине.

В виде таблеток актовегин рекомендован к применению как поддерживающая терапию при нарушениях работы сосудов и метаболизма в мозге, а также как продолжение терапии этим же препаратом при любых нарушениях кровообращения в мозге. Также таблетки используются для коррекции венозных и артериальных нарушениях работы сосудов.

Есть показания к применению актовегина и в виде инъекций.
Уколы делаются внутривенно и внутримышечно.

Инструкция советует первый раз вводить от 10 до20 мл актовегина (количество зависит от тяжести болезни). Далее медленно водится каждый день по 5 мл. Вводят актовегин медленно в вену или мышцу.
При лечении нарушений метаболических процессов в головном мозге и его кровоснабжения первый раз вводят 10 мл каждый день. Курс –две недели. Далее 4 недели вводят от 5 до 10 мл ( можно через один день, можно и чаще).
Для лечения ишемического инсульта инструкция советует вводить актовегин в виде капельницы. От 20 до 50 мл. препарата разводится в инфузионном растворе (от 200 до 300 мл) и вводят внутривенно. Лечат им 2-3 недели через один день.
Для лечения такого недуга, как артериальная ангиопатия, инструкция рекомендует разводить в инфузионном растворе от 20 до 50 мл. и вводят каждый день в вену. Лечат один месяц.
Трофические и прочие вялотекущие язвы, а также ожоги, лечат при помощи инъекций: внутривенно вводится по 10 мл. до нескольких раз в день, внутримышечно – по 5 мл. При этом проводится местная терапия при помощи крема или мази актовегин.
Также актовегин может вводиться трансуретрально. Показания немногочисленны и включают в себя цистит, возникший из-за радиации. В этом случае инструкция рекомендует вводить препарат по 10 мл и параллельно проводить антибактериальную терапию.

• Струйно или внутриартериально актовегин вводят с раствором NaCl или с декстрозой.
• Капельницы при заболеваниях головного мозга делаются 2 недели подряд, после – один месяц через день.
• Ишемический инсульт при помощи актовегина в виде капельниц лечат от двух до трех недель каждый день.
• Артериальная ангиопатия лечится капельницей внутривенно. Объем капельницы – 250 мл, курс – один месяц.

Такой же объем капельниц рекомендуется для при трофических язвах и язвах вялотекущих. Терапия сочетается с наружным приемом актовегина.

Для лечения радиационных поражений слизистой и кожных покровов при лучевой терапии, вводится внутривенно по 250 мл. в сутки. Начинается профилактика за один день до того, как началась лучевая терапия и еще две недели после того, как лучевая терапия закончилась.

Указания по применению

Раствор Актовегин относится к гипертоническим средствам, что говорит о запрете введения препарата внутримышечно в дозировке более 5 мл. Это может привести к повышению давлению и закончится смертельным исходом. Не исключается развитие анафилактического шока. Чтобы исключить такой фактор, доктор при первом введении препарата должен протестировать его на восприятие. Тестирование осуществляется путем введения средства внутримышечно в количестве до 2 мл. После этого некоторое время нужно понаблюдать за состоянием пациента.

Если средство вводится внутривенно путем постановки капельницы, то обязательно необходимо разводить его раствором глюкозы или физраствором. Смешивать лекарство с иными препаратами строго запрещено, так как это может способствовать развитию побочных действий. Использовать медикаментозное средство в период беременности или грудного вскармливания разрешается по необходимости. Решение принимает врач после проведения осмотра и ознакомления с историей болезни пациента.

Детям уколы Актовегина назначать не рекомендуется. В инструкции указано, что запрещен препарат детям до трех лет. В педиатрии данное лекарство в виде уколов практически не используется. Сразу после постановки укола запрещено садиться за руль, так как не исключается развитие побочных симптомов через некоторое время.
Стоимость средства в ампулах составляет не более 1500 рублей. Хранить его можно в холодильнике не более 3 месяцев. В аптеке препарат отпускается только по назначению лечащего врача.

Практический опыт применения

Рецензия врача и отзывы пациентов, которым был назначен Актовегин в ампулах.

Рецензия врача

Основное действие Актовегина – усиление транспорта кислорода в циркулирующей крови. Благодаря натуральным компонентам, входящим в состав данного лекарственного препарата, его парентеральное введение улучшает процессы метаболизма в клетках тканей человеческого организма за счет активного потребления, накопления, перемещения и выхода кислорода и глюкозы.

Медикаментозное средство улучшает кровоснабжение тканевых клеток, ускоряет восстановление поврежденных тканей, помогает усвоению организмом жизненно важных веществ и элементов.

Вводить Актовегин пациенту можно:

1. Внутримышечно – по 5 мл в сутки, курс лечения – 20 инъекций.
2. Внутривенно. в струйных инъекциях – по 10 мл в сутки; или ставится капельница – препарат разводят в 200 мл физиологического раствора или 5% растворе глюкозы. Скорость введения при этом должна быть не более 2 мл в минуту.

Дозировка Актовегина при инфузионных вливаниях зависит от формы патологического процесса, при:

• ишемическом инсульте каждую неделю вводят до 50 мл/сутки, затем в течение двух недель – до 20 мл/сутки;
• сосудистых нарушениях головного мозга – две недели по 10-20 мл/сутки;
• трудно заживающих повреждениях целостности кожных покровов – по 10-20 мл через день.

Мнение пациентов

Загруженность на работе дает о себе знать, особенно когда открываешь свое небольшое дело и постоянно находишься в состоянии стресса. что, естественно, сказывается на здоровье.

После нескольких нервных недель стал замечать общее недомогание, излишнюю нервозность и жжение в районе рёбер. Особо на этом зацикливаться я не стал, так как думал, что просто протянуло, но с каждым днем становилось все хуже и я обратился к врачу.

Он диагностировал у меня межрёберную невралгию. связанную с стрессом. В качестве лечения он назначал мне ноотропный препарат Актовегин в виде уколов и уже через неделю мне стало гораздо лучше.

Никита Милев, 30 лет

С детства моя главная проблема – это слабый иммунитет, что довольно часто сказывалось на моем здоровье и я была болезненным ребенком. В 19 лет меня скосил такой недуг, как герпетическая невралгия – заболевание, поражающие область вокруг глаз.

Я незамедлительно обратилась к врачу, и он назначил мне внутримышечный прием Актовегина и уже через 2 недели болезнь начала оступаться, а через месяц я от нее вовсе избавилась. К слову, препарат повышает еще и иммунитет.

Анастасия Шпанина, 20 лет

Советы по приему от пациентов

Элементы медицинского раствора Актовегин могут вызвать у человека аллергическую реакцию. Многие пациенты рекомендуют при проявлении симптомов аллергии лечение препаратом поэтапно прекратить, дабы не усугублять состояние.

Как правило, после того, как аллергическое раздражение пройдет, лечащий врач подбирает новый раствор где, отсутствуют разнообразные аллергены.

Плюсы и минусы по опыту практического применения

Из ярко выраженных плюсов препарата следует выделить такие:

• высокая эффективность;
• малое количество побочных эффектов;
• при лечении невралгических расстройств медицинский раствор оказывает активное успокоительное и тонизирующее действие;
• широкий спектр применения.

Минусы: есть противопоказания, в том числе и аллергическая реакция.

Инструкция по применению ампул Актовегина

В справочнике лекарственных средств РЛС Актовегин указан как медпрепарат-антигипоксант. Его функцией является улучшения снабжения кислородом тканей благодаря повышению в них обмена веществ. Сам раствор – прозрачная либо слегка желтоватая жидкость. Дозировка в ампулах составляет 2,5 или 10 мл, если они предназначены для инъекций. Чтобы делать инфузии – капельницы – нужны флаконы по 250 мл.

Согласно аннотации, основным в растворе является депротеинизированный гемодериват крови телят, причем на 1 мл приходится 40 мг сухого вещества. Этот термин является международным незапатентованным названием препарата – МНН. Актовегин содержит и вспомогательные компоненты:

• вода для инъекций;
• натрия хлорид;
• безводная глюкоза.

Для чего назначают уколы Актовегина

Препарат способен помогать транспортировать и утилизировать глюкозу. Показания к применению актовегина включают широкий перечень заболеваний:

• нарушение обменных процессов и проблемы с сосудами головного мозга;
• лучевые поражения кожных и слизистых покровов;
• язвы различного происхождения;
• ожоги;
• пролежни;
• долго не заживающие раны;
• сахарный диабет и диабетическая полиневропатия;
• гипоксия тканей и органов.

Как колоть

Способ применения Актовегина в ампулах может быть внутримышечным, внутривенным или внутриартериальным. Первый метод имеет ограничение в 5 мл, ведь передозировка способствует повышению давления. Кроме того, рекомендуется проводить пробные введения Актовегина, чтобы исключить вероятность развития аллергической реакции. Стандартная доза составляет 10-20 мл внутривенно или внутриартериально. Конкретное количество зависит от тяжести заболевания. После первого введения переходят на 5 мл в день внутримышечно или внутривенно несколько раз за неделю.

Внутримышечно

Если действующее вещество вводится внутримышечно, т.е. в виде уколов, то дозировка составляет 5 мл в день. Максимальное количество процедур ограничивается 20. Вот что необходимо сделать для введения препарата себе или пациенту:

1. вымойте руки с мылом;
2. разогрейте ампулу руками;
3. поставьте ее вертикально точкой кверху;
4. постучите по ампуле для стекания жидкости на дно;
5. отломите кончик ампулы;
6. шприцом наберите из ампулы раствор;
7. выпустите каплю жидкости, держа шприц иглой вверх;
8. зрительно поделите ягодицу на 4 части;
9. верхний наружный квадрат протрите спиртом;
10. растяните кожу;
11. воткните иглу на 3/4 под прямым углом в мышцу;
12. введите Актовегин со скоростью 2 мл/мин.;
13. быстро извлеките шприц;
14. прижмите место укола тампоном.

Внутривенно

Введение препарата внутривенно осуществляется с помощью уколов или капельниц. Для инфузий дозировку в 10-50 мл разводят в 200-300 мл изотонического раствора натрия хлорида. Последний часто заменяют 5%-ным раствором глюкозы. Главное – это соблюдение скорости введения, равной 2 мл/мин. Дозировка Актовегина при этом зависит от заболевания:

• ишемический инсульт – 20-50 мл в течение недели, а затем по 10-20 мл еще 2 недели;
• сосудистые нарушения головного мозга – 5-20 мл ежедневно около 2 недель;
• трудно заживающие раны – 10 мл до 4 раз в неделю.

Чтобы сделать укол Актовегина внутривенно, необходимо:

• подготовить шприц с лекарством;
• перетянуть руку над бицепсом жгутом;
• поработать кулачком для набухания вен;
• смазать область укола спиртом;
• воткнуть иглу в вену;
• снять перетяжку;
• ввести лекарство;
• достать шприц и накрыть ватой место укола;
• согнуть руку минут на 5.

Побочные действия

Среди побочных эффектов Актовегина отмечаются следующие:

• аллергия в виде отеков, высыпаний или зуда;
• повышение температуры;
• приливы жара;
• учащенный пульс;
• аритмия;
• боль в груди;
• одышка.

• детям до 3 лет;
• при болезни почек;
• при отеках легких;
• если обнаружена сердечная недостаточность;
• в случае индивидуальной непереносимости инъекций;
• при проблемах с выводом из организма жидкости;
• при анурии.

Дозировки медикамента

Инструкция по применению Актовегина внутривенно информирует, что он может применяться, как капельным путем, так и струйным. Струйно препарат вводится внутривенно в исключительных случаях, когда требуется незамедлительно снять болевые симптомы. Прежде чем применять лекарство для внутривенного введения, необходимо растворить ампулу в физрастворе или растворе глюкозы 5%. При внутривенном введении суточная дозировка не должна быть более 20 мг. При внутримышечном применении дозировка не должна быть более 5 мл на 24 часа. В случае внутримышечного введения требуется вводить препарат медленно.

Подбор дозы определяет врач после проведения оценки его состояния, сбора анамнеза и осмотра. В начале терапии рекомендуется использовать препарат в дозировке не более 5 мл при внутривенном и внутримышечном применении. В последующие дни уколы препарата делать необходимо внутривенно по 5 мл ежедневно на протяжении 7 дней. Не стоит забывать, что назначение выписывает врач, поэтому следует исключить самолечение и назначение дозировки самостоятельно.

Когда больной поступает в тяжелом состоянии, то препарат применяется для внутривенного введения капельным путем в дозировке от 20 до 50 мл. Это суточная дозировка для взрослого человека, а для детей средство не рекомендуется к применению. Такой курс продолжается 2-3 дня до улучшения состояния пациента.

Если происходит обострение хронических заболеваний, при которых врач может охарактеризовать состояние пациента, как средней тяжести, то Актовегин можно вводить внутривенно и внутримышечно в количестве от 5 до 20 мл. Продолжительность курса применения лекарства составляет не менее 2 недель.

В случае потребности проведения плановой терапии Актовегином, препарат может назначаться с дозировкой от 2 до 5 мл на 24 часа. Продолжительность курса терапии составляет от 1 до 1,5 месяцев. Кратность внутривенного введения составляет от 1 до 3 раз. Количество введений препарата зависит от такого фактора, как исходное состояние пациента.

При наличии диабета, применение средства рекомендуется осуществлять непосредственно с внутривенного введения. Дозировка при такой терапии составляет 2 г на 24 часа. Курс терапии составляет не менее 4 месяцев.

Активная составляющая и формы выпуска

Актовегин в таблетках содержит 200 мг депротеинизированного гемодеривата крови телят. Выпускается лекарство в виде округлых блестящих таблеток желтовато-зеленого цвета.

Еще в состав таблетки входят:

• камедь акации;
• диоксид титана;
• тальк;
• сахароза и ряд других неактивных веществ.

Помимо таблеток, возможна и другая форма выпуска: в инъекциях и в виде средств для чрескожного применения (мази, гели).

Таблетированная форма препарата считается наиболее удобным и эффективным способом введения вещества в организм при лечении в домашних условиях:

• таблетка попадает в желудок;
• таблеточная оболочка растворяется под действием желудочного сока, и происходит активное всасывание действующего компонента (действие лекарства начинается уже спустя 30 минут после приема, максимальный эффект отмечается спустя 3 часа);
• после всасывания основное вещество с током крови попадает в печень;
• в печени под воздействием ферментов депротеинизированный гемодериват крови телят подвергается ряду ферментативных реакций;
• полученное в печени вещество с током крови разносится по всему организму, обеспечивая антиоксидантное и антигипоксантное действие на ткани;
• выводится лекарство с мочой и притом довольно быстро (уже сутки спустя в крови не обнаруживается компонентов лекарства).

Действие таблетированного препарата по эффективности лишь немного уступает инъекционной форме применения, а возможность пить таблетки для лечения в домашних условиях и получать устойчивый терапевтический эффект делает этот путь введения удобным для всех заболевших.

Действие препарата

Перед применением препарата важно знать, как действует Актовегин. Основным действием препарата является улучшение скорости распространения кислорода в крови

Благодаря натуральному составу, лекарство способствует улучшению метаболизма на клеточном уровне за счет активизации перемещения, потребления, накопления и выхода глюкозы и кислорода.

Также лекарство помогает улучшить кровоснабжение, ускорить процессы регенерации и восстановления тканей, помогает лучше усваивать организму важные для него вещества. При кислородном голодании организма часто проявляются симптомы, которые уменьшаются после использования препарата.

Ограничения к приёму лекарства

Лекарство имеет свои ограничения к употреблению, именно поэтому важно соблюдать рекомендации врача и его указания. Прежде всего, его не применяют для детей и подростков младше 18 лет

Но существуют и другие заболевания и состояния, при которых использование нежелательно.

Актовегин: противопоказания к применению:

• индивидуальная чувствительность к компонентам состава, непереносимость;
• хроническая и острая сердечная недостаточность с воспалением сердечных оболочек и скапливанием в них жидкости;
• острая лёгочная недостаточность с выраженным отёком в тканях;
• повышенное содержание хлора в плазме (гиперхлоремия);
• высокая концентрация в крови натрия;
• излишнее скопление жидкости в серозных полостях и подкожной клетчатке (водянка);
• проблемы с мочеиспусканием – значительное снижение количества мочи или полное отсутствие её в мочевом пузыре;
• нарушение обменных процессов, инсулиновая зависимость при сахарном диабете;
• фруктоземия (непереносимость фруктозы);
• мальабсорбция сахарозы-изомальтозы;
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

В некоторых случаях препарат нельзя применять при вынашивании ребёнка и естественном вскармливании.

Кроме того могут наблюдаться и нежелательные эффекты во время приёма, о которых необходимо знать.

Активегин – побочные действия:

• затруднённое дыхание;
• миалгия и спазмы мышечной ткани;
• нестабильное кровяное давление, его перепады;
• болезненные ощущения в области горла;
• головные боли;
• расстройства работы внутренних органов;
• учащённое сердцебиение;
• обморочные состояния;
• проявления аллергии – отёки, сыпь, покраснение кожного покрова, зуд, приливы крови к лицу и голове, покалывание в груди, повышенное выделение пота.

Наибольшей популярностью пользуются уколы Актовегин, цена на них весьма доступна и составляет 600 рублей, что дешевле таблеток примерно в три раза.

Один из побочных действий Активегина — головные боли.

В отношении Актовегин, для чего назначают, нетрудно узнать у врача или аптечного фармаколога. Но самостоятельно принимать лекарство не следует. Этот крайне полезный при некоторых заболеваниях препарат может быть опасен, если заняться самолечением.

Уколы Актовегин инструкция

Инструкцией к препарату Актовегин предоставляется информация о присущих ему  свойствах стимулирования обмена веществ в тканевых клетках за счет увеличения скорости перемещений, накоплений, а также благодаря утилизации и потреблению глюкозы и кислорода. В результате чего становится возможным возрастание энергетического потенциала клетки, что жизненно необходимо в тех условиях, когда его недостаточно.

Помимо этого препарат способствует улучшению кровоснабжения, ускорению процессов регенерации, а также заживлению и восстановлению тканей, стимуляции процессов  усвояемости  организмом необходимых ему веществ.

Следствием использования Актовегина в лечении является уменьшение симптомов, связанных с недостаточностью энергетического обеспечения клеток, а также улучшение психического здоровья пациента.

Актовегин уколы внутримышечно

Обычно внутримышечное введение препарата назначают в профилактических целях лучевого поражения. Для этого ежедневно между сеансами терапии лучевой применяют инъекции Актовегина в/м по 5 миллиграмм.

Также при вялотекущей язве или ожогах может иметь место назначение по 5 или 10 миллилитров Актовегина ежедневно по несколько раз. Частота внутримышечных инъекций зависит от того насколько серьезно поражение.

Актовегин уколы внутривенно

Когда у пациента выявлено нарушение в кровоснабжении головного мозга и метаболизма  препарат назначается для внутривенного введения по 10 миллилитров каждый день в течение двух недель, с последующим переходом на 5-10 миллилитров один раз в несколько дней на протяжении месяца.

Пациентам с диагнозом ишемический инсульт лечение назначается путем внутривенного вливания капельно. Специально подготовленный раствор вводится каждый день на протяжении недели в определенной дозировке согласно рецепту приготовления раствора. Затем доза вводимого раствора может быть снижена вдвое и внутривенные вливания продолжаются еще две недели.

Когда имеет место диабетическая полиневропатия  Актовегин в виде инъекций назначается внутривенно в течение 21 дня по 50 миллилитров препарата.

Ежедневное внутривенное введение раствора подобного тому, что изготавливается для лечения ишемического инсульта, используют, когда выявлены периферические сосудистые нарушения. Вливания проводятся на протяжении 30 дней.

В каждом из случаев после проведения курса лечения уколами назначается препарат Актовегин в таблетках для закрепления терапевтического эффекта.

Актовегин раствор для инъекций

Главное действующее вещество препарата составляет депротеинизированный гемодериват крови теленка. Данное вещество можно отнести к группе антигипоксантов, тем лекарственным средствам, которые способны к предупреждению или ослаблению отрицательного действия нехватки кислорода в тканях на состояние организма.

В качестве вспомогательных веществ в раствор для инъекций вводится необходимое количество дистиллированной воды и натрия хлорида.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и алкоголем

«Актовегин» разрешается использовать с другими лекарствами и средствами для наружного применения. Только необходимо соблюдать временной интервал при приеме двух разных препаратов, который должен составлять не менее получаса.

Также нельзя смешивать «Актовегин» в одном уколе или капельнице с другими лекарствами.

С осторожностью его необходимо применять совместно с мочегонными, препаратами, содержащими калий, и ингибиторами АПФ. Не рекомендуется проверять на совместимость «Актовегин» и алкоголь

Не рекомендуется проверять на совместимость «Актовегин» и алкоголь.

Как и у любого аптечного препарата, у «Актовегина» имеются аналоги. Заменителем по составу и технологии изготовления является лекарственное средство «Солкосерил». Других аналогов «Актовегин» не имеет.

Лекарство «Актовегин» не из дешевых. Отпускается из аптеки по рецепту врача. Средние цены:

• мазь 5 туба 20 г – 95 руб.;
• гель 20 туба 20 г – 150 руб.;
• крем 5 туба 20 г – 105 руб.;
• ампулы 40 мг/мл 2 мл № 5 – 1150 руб.;
• амп. 40 мг/мл 5 мл № 5 – 605 руб.;
• амп. 40 мг/мл 10 мл № 5 – 1155 руб.;
• амп. 40 мг/мл 2 мл № 10 – 570 руб.;
• амп. 40 мг/мл 2 мл № 25 – 1417 руб.;
• апм. 40 мг/мл 5 мл № 10 – 700 руб.;
• табл. п/обол. 200 мг № 10 – 1020 руб.;
• табл. 200 мг № 50 – 1534 руб.;
• табл. форте 200 мг № 50 – 1573 руб.

Таким образом, самый дешевый вариант препарата можно приобрести в виде мази и крема.

Что собой представляет препарат Актовегин

Лекарство, активизирующее обменные процессы, выпускается в нескольких формах. Это наружные средства в виде мази, крема, геля и глазного крема. Кроме того, препарат выпускается в форме пероральных таблеток и растворов для введения внутрь вены и мышечной ткани.

Благодаря воздействию компонентов состава улучшается питание тканей внутренних органов, мозга, стимулируется их регенерация, повышается стойкость организма к кислородному голоданию.

Активное рабочее вещество антигипоксанта – депротеинизированный гемодериват из крови телят. Это – концентрированное производное, полученное из крови животных при удалении из неё белковых соединений. В зависимости от формы, в состав могут входить натуральная целлюлоза, горный воск, камедь, тальк, сахароза и другие элементы.

Основные полезные свойства:

• активизация обмена глюкозы,
• снижение выработки лактатов — продуктов её метаболизма;
• быстрое заживление ран, ожогов, язв, в том числе, трофических;
• укрепление клеточных мембран при ишемической болезни;
• улучшение периферического кровообращения;
• восстановление и повышение чувствительности;
• уменьшение симптоматики при нарушениях психики.

В целом, лекарство способствует оптимальному обеспечению клетки необходимыми питательными веществами для её обновления и восстановления, пополнения энергией для процессов активной жизнедеятельности, что положительно влияет на состояние всего организма. Препарат начинает действовать в течение получаса и раньше после поступления в организм.

Важность воздействия такого препарата трудно переоценить, ведь в результате даже кратковременной гипоксии может наблюдаться обморочное состояние и потеря сознания, происходят изменения в центральной нервной системе, которые уже необратимы. Что касается хронического кислородного дефицита, то он сказывается на сердечно-сосудистой системе, у человека появляется одышка, учащается ритм сердца, быстро наступает физическая усталость, расстраивается полноценная работа головного мозга