Блокнот Больного ВЗК. IBD NOTE.МенюАнализ крови АСЦА, АНЦА

Подвиды АНЦА васкулитов

К васкулитам АНЦА в медицине относят несколько разновидностей васкулитов. Каждый из них поражает определенные органы и крайне опасен для организма человека. Выделяют такие разновидности ААВ:

Гранулематоз Вегенера. В этом случае страдают респираторные пути: слизистые органов слуха, зрения и дыхания. В некоторых случаях поражаются даже легкие. Болезнь развивается крайне стремительно. Если не принять меры, летальный исход наступает уже в течение первых 6–12 месяцев от начала патологии. Гранулематоз Вегенера бывает генерализованным и локальным. В некоторых случаях медики считают эти виды стадиями болезни. В ходе гранулематоза Вегенера на слизистых пациента образуются своеобразные наросты по типу полипов. С течением болезни они распадаются, образуя кровоточащие раны. Именно поэтому у пациента иногда выявляют легочное или иное кровотечение.

Важно: В некоторых случаях у пациентов страдают почки. Поражение мочевыделительных органов приводит к развитию быстропрогрессирующего гломерулонефрита

Почки некротизируются максимально быстро.

• Микроскопический полиангиит (МПА). Страдают мелкие и реже средние кровеносные сосуды внутренних органов. В основном поражаются почки, легкие, желудочно-кишечный тракт. В ходе прогрессирования болезни возникают внутренние кровотечения в легких, почках, органах ЖКТ. Иногда отмечаются неврологические симптомы заболевания в виде мононеврита. Сердце при МПА страдает реже.
• Эозинофильный гранулематозный полиартериит (ЭГПА). Болезнь еще называют синдромом Черджа–Стросс. В ходе такой разновидности АНЦА-васкулита страдают респираторные органы. Гранулемы на слизистой имеют выраженную эозинофильную инфильтрацию. То есть на слизистой образуются уплотнения и наросты из подвида лейкоцитов — эозинофилов.

Все виды ААВ являются серьезной проблемой для современной медицины, поскольку на начальных этапах заболевание практически никак не проявляется. Позднее, при явных признаках и симптомах, болезнь схожа со многими патологиями, что затрудняет проведение дифференциальной диагностики. Пока теряется драгоценное время на постановку диагноза, пациент как минимум превращается в инвалида. В худшем случае наступает летальный исход.

Симптомы болезни

В зависимости от классификации ААВ клиническая картина при разных его видах гетерогенна, то есть разнообразна. Выглядит симптоматика так:

• ГВ (гранулематоз Вегенера). Начало патологии характеризуется проявлением общей слабости и потерей аппетита. Позднее присоединяются повышенная температура тела, миалгия и слабость суставов (артралгия). Далее симптоматика зависит от пострадавшего органа-мишени. Если это глаза, то страдают радужка и белочная оболочка. Если это дыхательные пути, то сначала проявляется устойчивый насморк с гнойными выделениями. Не исключена перфорация носовой перегородки. Могут появиться кровохарканье, язвенный стоматит, гнойные выделения из ушей по типу отита. При поражении легких у пациента отмечаются одышка, плеврит и пр. Если же мишенью ГВ стали почки, то у пациента в моче явно видна кровь, отмечена высокая концентрация белка и при этом анализ на гемоглобин отрицательный. То есть его уровень критически снижен.
• Микроскопический полиангиит (МПА). В большинстве случаев у пациента проявляются поражения почек в виде стремительно прогрессирующего гломерулонефрита. Симптомы — кровь в моче, повышенный белок, болезненность в области поясницы. При поражении органов ЖКТ не исключен стул с примесью крови или рвотные массы с кровью.
• ЭГПА. В этом случае ко всем приведенным выше симптомам примешивается эозинофильный мио- или эндокардит, перикардит, гипертензия артериальная. На коже проявляются подкожные узелки, папулы. Со временем из папул образуются язвы. Отмечаются боли в животе при поражении органов ЖКТ.

Важно: причинами летальных исходов при ААВ становятся острая почечная или сердечная недостаточность, остановка кровообращения, сильное внутреннее кровотечение, дыхательная недостаточность

Механизм развития патологии

Все ААВ происходят на фоне аутоиммунных процессов в организме. По невыявленным причинам организм пациента начинает вырабатывать аутоантитела к клеткам кровеносных сосудов. В результате развивается воспаление стенок сосудистого русла. Просвет сосудов сильно сужается, что препятствует нормальному питанию органов-мишеней. От этого возникает ишемия тканей, питаемых данными сосудами. На фоне ишемии у пациента начинается некроз тканей и как следствие полный отказ органа.

Ученые выделяют несколько форм развития ААВ:

• Ограниченная. Характеризуется поражением исключительно верхних дыхательных путей.
• Генерализованная ранняя. Поражаются лишь сосуды без признаков нарушения работы внутренних органов.
• Генерализованная активная. Явно проявляются сбои в работе внутренних органов.
• Тяжелая. Налицо тяжелая декомпенсированная недостаточность внутренних органов на фоне васкулита АНЦА.
• Рефрактерная. Считается окончательной, поскольку добиться ремиссии при ней уже не удается даже на фоне грамотного и своевременного лечения.

Этиология и патогенез

Этиология АНЦА-СВ неизвестна. К основным триггеров развития АНЦА-СВ относятся: генетическая предрасположенность, инфекционные возбудители (вирусы, бактерии, грибы, паразиты), экологические факторы, аллергены, медикаменты.

Патогенез АНЦА-СВ является мультифакториальные и до конца не выяснен. АНЦА-СВ является аутоиммунными заболеваниями, в основе которых лежат нарушения клеточного и гуморального иммунитета. АНЦА со специфичностью к ПР-3 или МПО характерны для АНЦА-СВ и играют ведущую роль в развитии этих заболеваний. Для ЕГПА и МПА характерна продукция АНЦА со специфичностью к МПО, тогда как для ГПА — со специфичностью к ПР-3. АНЦА обусловливают активацию нейтрофилов, которые играют роль в повреждении эндотелия, тканей и развития воспаления с высвобождением провоспалительных медиаторов, протеолитических ферментов и активных форм кислорода и инициацией агрегации тромбоцитов и тромбообразование. Особенностью патогенеза ЕГПА является аутоиммунный процесс с привлечением эозинофилов.

Лечение патологии

Главной целью лечения системного васкулита АНЦА является достижение стойкой ремиссии. Поэтому терапию делят на три этапа:

• Индукция ремиссии. Здесь используют в основном глюкокортикоиды типа преднизолон и метилпреднизолон. Препараты вводят внутривенно методом капельниц и внутрь в виде таблеток. Как правило, улучшение наступает в течение первых трех недель лечения. Но расслабляться не стоит. Поддерживающая терапия показана каждые четыре недели.
• Поддержание ремиссии. На этом этапе продолжают введение циклофосфамида для поддержания стойкого результата. Также используют препараты метотрексат или азатиоприн. На сегодняшний день ученые изучают эффективность лефлуномида и микофенолата мофетила.
• Терапия эскалационная. Направлена на восстановление функций пострадавшего органа. Лечение подбирают в зависимости от сложности состояния пациента и внутреннего органа-мишени.

Микроскопический полиангиит

При МПА в патологический процесс вовлекаются сосуды мелкого калибра (капилляры, венулы, артериолы), однако могут поражаться и сосуды среднего калибра.

Распространенность МПА меньше, чем ГПА, и болеют чаще мужчины старше 50 лет. Типичным является вовлечение в патологический процесс почек и легких, однако при МПА могут поражаться нервная система, кожа, опорно-двигательный аппарат, глаза, желудочно-кишечный тракт, а также сердце. Поражение ССС менее изучено при МПА, является не характерным и диагностируется в 10-20% случаев. Впрочем, данные о большей частоте развития патологии сердца у таких больных. Так, по данным исследования с участием 85 пациентов с МПА, в 50,6% было выявлено патологии сердца. Признаки СН выявлено в 17,6% больных, перикардит — в 10,6%, АГ — у 34%, ИМ — в 2,4%. Смертность пациентов, находившихся на лечении ГК и циклофосфамидом, составила 24,1%, при лечении только ГК — 48,4% (р

При МПА возможно развитие тампонады сердца, недостаточности аортального клапана, острой СН, изредка наблюдают поражения сердца вследствие неконтролируемой вторичной артериальной гипертензии. H. Tahir и соавт. описали у пациента с МПА с поражением легких и острым повреждением почек развитие суправентрикулярной тахикардии, неустойчивой желудочковой тахикардии с положительным эффектом применения ГК, циклофосфамида и плазмафереза. Описан случай стресс-кардиомиопатии такоцубо в 70-летнего пациента с активным МПА и полным регрессом симптомов поражения сердца после лечения ГК.
С помощью МРТ-ангиографии и МРТ с контрастом у пациентов с МПА, в которых отсутствовали симптомы поражения сердца, в 25% случаев выявлено фузиформни аневризмы, у 87,5% — эктазии коронарных артерий и в 12,5% — некроз миокарда.

Следует заметить, что патология сердца существенно ухудшает прогноз, особенно у пациентов с МПА. Основными причинами смерти были острая СН, нарушения ритма сердца, ИМ.

Какова роль этих анитиел в патогенезе васкулитов

Современными данными установлено, что антитела к цитоплазме нейтрофилов играют важную роль в повреждении внутренней стенки сосудов, или эндотелия. В результате возникает биохимический каскад, затем выработка противовоспалительных цитокинов и развитие иммунного воспаления.

Выше было сказано, о том, что имеется два типа антител — цитоплазматические и перинуклеарные. Именно первый тип антител более сильно связан с одной из самых широко распространенных иммунных васкулитов, или гранулематозом Вегенера. Это анализ позволяет верифицировать заболевание у 85% пациентов. Но этот анализ все же является скрининговым, и отрицательный результат определения иммуноглобулинов вовсе не говорит о том, что у пациента нет системного васкулита.

С другой стороны, если у пациента уже установлен диагноз по другим стандартным критериям, то увеличение количества антител говорит или о рецидиве, или об обострении заболевания, а при успешной терапии это количество антител снижается. Можно сделать вывод, что этот анализ используется не только для диагностики, но и для контроля лечения.

Второй тип, а именно перинуклеарные антицитоплазматические антитела обнаруживаются у пациентов с быстропрогрессирующим поражением почек — гломерулонефритом. Позитивны они при системной красной волчанке, и хроническом язвенном колите.

Значения и интерпретация

Антитела к цитоплазме нейтрофилов у здорового человека не определяются, и, согласно единицам титрования, референсные значения должны быть меньше, чем 1 к 40. В том случае, если у пациента анализ показывает гораздо меньше разведение, например, 1к 100, то результат считается положительным.

Положительные значения, кроме названных болезней, может говорить о таком заболевании, как классический узелковый полиартериит, синдром Гудпасчера и язвенный колит. Высокий уровень антител встречается также при системной красной волчанки и синдроме Чарга-Стросса. Повышение значений может быть при болезни Шенлейн-Геноха, неспецифическом язвенном колите, различных аутоиммунных формах гепатита.

Нужно помнить, что у 6% здоровых людей могут быть положительные значения этих антител, и после этого необходимо проверять дополнительно пациента на причастность к иммунным васкулитам.

Лечение и прогноз

АНЦА-СВ потенциально смертельными заболеваниями даже в условиях проведения современной терапии. Со времен первых описаний ГПА считали фатальным заболеванием со смертностью 90% в течение первого года после установления диагноза. Однако проведение современной иммуносупрессивной терапии (применение ГК и циклофосфамида) в сочетании с адъювантной терапией (антигипертензивные препараты, почечно-заместительной терапии) привело к улучшению выживаемости пациентов. Так, 5-летняя выживаемость пациентов с АНЦА-СВ составляет примерно 80%. Однако следует отметить, что пациенты с АНЦА-СВ имеют высшее смертность по сравнению с популяцией. Результаты исследования с использованием базы данных первичной практики Великобритании показали, что риск смерти в 9 раз выше в первый год после диагностирования ГПА по сравнению с группой контроля. По результатам исследования C. Mukhtyar и соавт., 5-летняя выживаемость пациентов с ГПА, МПА и ЕГПА равна 74-91, 45-76 и 60-97% соответственно. Тяжелые поражения сердца, почек, легких и развитие инфекций являются основными причинами смерти пациентов с АНЦА-СВ. Частота рецидивов составляет около 50% в течение 5 лет и выше в ГПА, чем в МПа. Данные исследования показали, что преклонный возраст является предиктором резистентности к лечению, а наличие АНЦА со специфичностью к ТР-3 и поражения легких являются прогностическими факторами рецидива у пациентов с АНЦА-СВ. По данным исследования M. Catanoso и соавт., Выживаемость среди пациентов с ГПА значительно ниже по сравнению с контрольной группой (р 21 год (95% ДИ 15,60-27,86).

Поражение сердца считают независимым ФР смертности пациентов с АНЦА-СВ, и примерно в 50% случаев ЕГПА и ГПА смертность ассоциированная с поражением сердца. Данные исследования, проведенного MR Hazebroek и соавт., Показали худшую долгосрочную выживаемость пациентов с ЕГПА сравнению с контролем, тогда как прогноз при ГПА является благоприятным. Кроме того, наличие поражения сердца в больных с АНЦА-СВ является значимым предиктором как общей, так и сердечно-сосудистой смертности. Эти данные подтверждают результаты исследования A. Brucato и соавт., Согласно которым привлечение сердца в патологический процесс имеет неблагоприятный прогноз и является главной причиной смерти у 50% пациентов с ЕГПА.

Поражение сердца у больных ЕГПА может потребовать трансплантации сердца. Так, описано 9 случаев трансплантации сердца у пациентов с ЕГПА и кардиомиопатией. Несмотря на иммуносупрессивное лечение, гистологическое исследование показало наличие активного васкулита в 78% случаев. Показатель 5-летней выживаемости таких пациентов равнялся 57%, 44% пациентов умерли вследствие внезапной смерти в период от 3 до 60 мес (в среднем через 32 мес) после оперативного вмешательства.

Итак, поражения ССС при АНЦА-СВ часто имеет субклиническое течение и потенциально неблагоприятный прогноз. Поэтому междисциплинарный подход, ранняя диагностика и оптимальная терапия важны у пациентов с АНЦА-СВ и могут предотвратить развитие и прогрессирование патологии сердца.

Своевременная диагностика поражения ССС способствует раннему назначению иммуносупрессивного лечения, может значительно улучшить прогноз заболевания.

Общие прогнозы для пациентов с васкулитами АНЦА

В целом прогноз для пациентов с васкулитом АНЦА сложно назвать благоприятным. Но с усовершенствованием современной медицины показатели улучшаются. Жизненный прогноз для больных с ААВ зависит от формы развития болезни, своевременности поставленного диагноза и адекватности назначенного лечения

Кроме того во внимание стоит брать общее состояние организма пациента, его возраст и наличие дополнительных хронических заболеваний. Если говорить сухими цифрами, то прогноз для пациентов с ААВ выглядит так:

• Выживаемость при гранулематозе Вегенера в первый год от постановки диагноза составляет почти 85 %.
• В первые пять лет при ГВ выживаемость составляет около 65 %, при синдроме Черджа-Стросса около 65–70 %, при МПА — 46–54 %.

Важно: патология очень коварна и провоцирует летальность в первые 1–5 лет от момента выявления болезни. Основная рекомендация современных медиков звучит как «своевременность и срочность»

То есть пациент, подозревающий у себя развитие опасного недуга, должен как можно скорее обратиться к семейному врачу и пройти полную диагностику. Своевременно выявленную болезнь можно перевести в состояние стойкой ремиссии и тем самым продлить жизнь пациенту. Об этом гласит основное руководство к действию при подозрении на васкулит любой этиологии. При этом в медицине не исключены случаи чуда, когда сила веры в себя побеждает любую болезнь.

Основная рекомендация современных медиков звучит как «своевременность и срочность». То есть пациент, подозревающий у себя развитие опасного недуга, должен как можно скорее обратиться к семейному врачу и пройти полную диагностику. Своевременно выявленную болезнь можно перевести в состояние стойкой ремиссии и тем самым продлить жизнь пациенту. Об этом гласит основное руководство к действию при подозрении на васкулит любой этиологии. При этом в медицине не исключены случаи чуда, когда сила веры в себя побеждает любую болезнь.

Антинейтрофильные антитела ANCA к MPO, PR3, антитела к GBM IgG, качественное определение

Метод исследования: Иммуноферментный анализ.

Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) – гетерогенная популяция аутоантител, специфичных к цитоплазматическим антигенам гранулоцитов. АНЦА – надежные серологические маркеры системных некротизирующих васкулитов сосудов мелкого калибра, также именуемых ANCA-ассоциированными васкулитами (AAV).

В оответствии с Номенклатурой васкулитов пересмотра 2012 года (Arthritis & Rheumatism, 2013) к ANCA-ассоциированным васкулитам относятся: гранулематозный полиангиит (гранулематоз Вегенера), эозинофильный гранулематозный полиангиит (синдром Черджа-Стросс), микроскопический полиангиит, васкулит гиперчувствительности, пурпура Шенлейна-Геноха, болезнь Бехчета, криоглобулинемический васкулит, васкулит при ревматических заболеваниях (СКВ, РA, ССД, болезнь Шегрена), кожный лейкоцитокластический васкулит.

Различают два основных типа антинейтрофильных антител – цитоплазматические, взаимодействующие с протеиназой 3 (PR3, ПР3), и перинуклеарные, направленные против миелопероксидазы (МРО, МПО).

Уровни анти-PR3 и анти-МРО коррелируют с клиническим статусом, они высоки в активную стадию заболеваний и снижаются во время ремиссии.

Антитела к базальной мембране клубочков (AТ к GBM) используются в диагностике синдрома Гудпасчера, который характеризуется гломерулонефритом, легочными кровотечениями и образованием антител к базальной мембране клубочков.

Диагностическое значение аутоАТ

Системные васкулиты (ANCA-ассоцииррованные васкулиты): гранулематоз с полиангиитом (Вегенера), микроскопический полиангиит, узелковый полиартериит, эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Черджа-Строс)
Антитела к MPO, PR3	Антинейтрофильные цитоплазматические АТ (АНЦА, ANCA) – серологический маркер системных некротизирующих васкулитов сосудов среднего и мелкого калибра. Различают 2 основных типа ANCA – АТ, взаимодействующие с протеиназой 3 (ПР3, PR3), и АТ, специфичные в отношении миелопероксидазы (МПО, MPO).
Антитела к GBM	АТ к базальной мембране клубочка (GBM). Маркер быстропрогрессирующего гломерулонефрита. Одновременное обнаружение с ANCA указывает на плохой прогноз функции почек.

Показания к исследованию:

• Диагностика ANCA-ассоциированных системных васкулитов и быстропрогрессирующего гломерулонефрита;
• Мониторинг состояния пациентов после проведения лечения;
• Дифференциальная диагностика системных аутоиммунных заболеваний.

Интерпретация результатов:

Референсные значения (вариант нормы):

Антитела к MPO	не обнаружено
Антитела к PR3	не обнаружено
Антитела к GBM	не обнаружено

Интерпретация результата

• Обнаружено – свидетельствует о наличии специфических аутоантител;
• Не обнаружено – свидетельствует об отсутствии специфических аутоантител;
• Серая зона (пограничный результат) – рекомендуется повторить исследование не ранее, чем через 2 недели при отсутствии острых воспалительных заболеваний.

Результат лабораторного исследования не является диагнозом, интерпретация результатов проводится с учетом клинических проявлений и данных анамнеза.

• определение аутоантител проводится с целью подтверждения диагноза у пациентов с недостаточным количеством клинических критериев;
• обнаружение аутоантител при отсутствии клинических признаков не является достаточным для постановки диагноза аутоиммунного заболевания;
• отмечено нарастание частоты выявления аутоантител у лиц пожилого и старческого возраста, на фоне приема лекарственных препаратов, при вирусных и бактериальных инфекциях, злокачественных новообразованиях, у здоровых родственников больных аутоиммунными заболеваниями;
• при оценке клинического значения аутоантител необходимо учитывать стойкость и выраженность их гиперпродукции. Например, при инфекциях наблюдается умеренное транзиторное образование аутоантител, а при аутоиммунных заболеваниях – стойкая выраженная гиперпродукция.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации

Почему у мужчин в моче появляются белые хлопья

Причины появления белых хлопьев в моче и особенности устранения заболевания

Появление в моче осадка белого цвета считается одним из проявлений воспалительного процесса, прогрессирующего в организме человека.

Белые хлопья в моче у женщин образуются преимущественно под воздействием следующих неблагоприятных факторов:

1. Пиелонефрит. Недуг нередко выявляется у пациенток различного возраста и характеризуется поражением лоханок почек. При таком недуге в стадии обострения отмечается внезапный подъем температуры, изменение общего самочувствия и резкие болевые ощущения во время мочеиспускания. При пиелонефрите хронического характера пациентка жалуется на постоянное недомогание и дискомфорт в зоне поясницы. При периодических обострениях хронического пиелонефрита окраска урины меняется и начинает появляться осадок.
2. Цистит. У представительниц женского пола мочеиспускательный канал является коротким и широким и локализуется в близком соседстве с влагалищем, что часто провоцирует его воспаление. Для патологии характерно развитие таких признаков, как подъем температуры, болевой синдром и жжение при походе в туалет.
3. Патологии мочеполовой системы. Иногда спровоцировать появление хлопьев могут физиологические факторы и различные патологические процессы в области таза. В ситуации, когда такой признак дополняется внезапной болью в половых органах, появлением гноя из влагалища и дискомфортных ощущений в поясничной зоне, следует обязательно посетить специалиста.

Часто, когда появились в моче белые хлопья, причины скрываются в воспалении почек и цистите. Спровоцировать такую симптоматику у мужчин способны следующие болезни:

• Уретрит – это наиболее распространенная болезнь, которая выявляется у мужчин и характеризуется поражением мочевыводящего канала. При таком недуге пациент жалуется на возникновение болевого синдрома при мочеиспускании и слишком частые позывы в туалет, а также окрашивание урины в темный цвет.
• Простатит – это поражение простаты, которое диагностируется у многих мужчин преклонного возраста. Спровоцировать прогрессирование патологии могут постоянные переохлаждения, ожирение, половые инфекции и отсутствие физических нагрузок. При таком недуге присутствуют белые хлопья в моче у мужчин, пациента беспокоят боли, проблемы с половой функцией и изменение общего самочувствия.

Спровоцировать помутнение выделяемой жидкости у мужчин и женщин могут болезни, передающиеся преимущественно половым путем. Такое явление может беспокоить и при злокачественных новообразованиях в почках, когда начинается процесс распада тканей больного органа.

При регулярном присутствии белого осадка в моче нужно посетить врача-нефролога и пройти общее исследование мочи для установления патологии.

Симптоматика процесса

Помутнение мочи само по себе выступает симптомом различных заболеваний и патологических процессов. Однако оно может сопровождаться и другими различными проявлениями. Например, может болеть живот или появятся рези во время мочеиспускания. Это может говорить о наличии камней в почках. Острой фазе цистита, пиелонефрита и других урологических болезней.

Бывает, что мутная моча сопровождается болями в животе. Это может означать гинекологические проблемы в организме женщины

Поражение паразитическими червями также может вызвать изменение цвета мочи, поэтому следует обратить внимание и на такие проявления, как едкий неприятный запах урины и инородные вкрапления. Наличие этих признаков говорит о поселившихся внутри паразитах

Совокупность симптомов позволяет точно определить заболевание женщины и начать его вовремя лечить. Только своевременно обратившись к врачу можно быстро и безболезненно справиться с недугом.

Мутная моча у детей

Осадок и хлопья в моче у детей иногда вызывают безобидные причины. Мутная урина у младенцев – явление обычное, обусловленное физиологическими факторами. Через несколько дней становится прозрачной и почти бесцветной.

В грудном возрасте появление осадка и помутнение мочи можно объяснить введением различных прикормов. Организм приноравливается к новому составу питания

Важно не пропустить момент помутнения урины в связи с обезвоживанием. Ребенок должен получать 50 мл жидкости на 1 кг его веса

Его надо регулярно поить водичкой. Если отказывается, давать жидкость часто и понемногу. К вечеру моча может темнеть от усталости у здоровых активных детей. Если ребенок прекрасно себя чувствует (не плачет и не капризничает), то периодическое помутнение урины – не причина для паники.

Лабораторные анализы развеют тревогу родителей или обнаружат патологию, которую легче устранить на ранней стадии.

Для сбора мочи у маленьких детей в аптеке надо приобрести специальный мочеприемный мешочек (для девочек или мальчиков) и стерильный контейнер.

Причины осадка в моче

Я знаю, что в любом случае нужно нести мочу на анализ, чтобы выяснить причины осадка. Они могут быть вполне безобидны, как у нас чаще и происходит. Но могут быть признаками различных заболеваний мочеполовой сферы. Чтобы избавиться от хлопьев в моче во втором случае, необходимо лечение вызвавшего их заболевания. Кстати, лучше не пить мочегонные средства до того как будет поставлен диагноз, тогда повторный анализ даст неправильную картину, можно запустить болезнь, подумав, что чистая моча означает выздоровление.

У детей, как и у взрослых, осадок в моче может появиться из-за особенностей питания. Например, тетя на старости лет решила перейти на чистое вегетарианство, через некоторое время у нее постоянно присутствовали белые хлопья в моче. Когда она наконец сдала анализы, врач ей объяснил, что у нее фосфатурия, соли в моче, частое явление у вегетарианцев. Он перечислил ей признаки, по которым можно отличить сравнительно безобидные соли от более опасных осадков (белка, например). Если моча не мутная и не ярко-желтого цвета, а осадок свободно плавает, то это скорее всего соли. А если наоборот – нужно искать заболевание мочеполовой системы.

У женщин хлопья могут быть из-за молочницы, у мужчин – по причине простатита, у любого человека хлопья может вызвать цистит, пиелонефрит, повышенный белок (протеиноурия) в моче, воспаления (когда выпадает эпителий). А у маленьких детей все зависит от питания и питья.

Племянника все старались поплотнее накормить, он, с одной стороны, ел много молочных продуктов, творог, с другой – пил по нескольку раз в день свежевыжатые соки, фруктовые и овощные. Когда сделали анализ мочи, подтвердилось высокое содержание солей в ней.

Как избавиться от белых хлопьев в моче

Чтобы избавиться от хлопьев, мы перевели ребенка на другое питание, ограничили молочные продукты, мясо и рыбу. Маленьким детям лучше давать пить не соки, а простую воду. Мы поили мальчика, поимо воды, отваром плодов шиповника и можжевельника, травяным чаем из кукурузных рылец, горца птичьего, давали отвар толокнянки. Все травяные средства давали сильно разбавленными водой, т.е. дозы уменьшали в несколько раз от взрослых. Белый осадок через некоторое время исчез!

Взрослым от хлопьев в моче поможет избавиться (кроме сбалансированного питания) отвар фиалки трехцветной, березовый лист, горец змеиный, зверобой, корень лопуха и одуванчика. Тете-вегетарианке помогает периодический прием курсами чая пол-пала, а еще нейтральная минеральная вода.

Медикаментозное лечение

Лечение заболевания всегда направляется на устранение первопричин, а потом уже на борьбу с последствиями. Без ярких и видимых симптомов заболевания медикаментозная терапия не назначается, а лишь проводится регулярная лабораторная диагностика. При нефротических признаках без кардинальных патологических изменений прописываются лекарственные препараты.

Любое назначение лекарственных средств проводится квалифицированным специалистом, ведь самолечение недопустимо. Терапевтический курс длится не менее полугода. Препараты периодически меняются для достижения выраженных положительных результатов.

Для выбора лекарственного средства важны два аспекта: тип заболевания и индивидуальные особенности организма больного человека

Важно учитывать возраст пациента при определении необходимой дозировки препарата. При введении препаратов внутривенно эффективность лечения возрастает в несколько раз, так как всасывание действующих веществ протекает намного быстрее, но и применение таблетированных препаратов допустимо

Причины появления белка в анализе у женщин

Женщины ввиду своего анатомического строения (широкой, недлинной уретре, близости к ней ануса и влагалища) более подвержены риску инфицирования органов МПС. Причинами попадания в мочу белковых хлопьев могут стать:

Цистит. Симптомами заболевания являются: помутнение мочи с белыми сгустками, учащение позывов по-маленькому, жжение в уретре, боли в нижней части живота, повышенная температура.

Гинекологические заболевания. Попадание белковых включений, замутняющих урину, возможно из влагалища по физиологическим или патологическим причинам.

Белок в анализе мочи у женщин может появляться по разным причинам

Заболевания половых органов (вагиноз, вульвовагинит, молочница) должен диагностировать или исключить гинеколог. Зуд, жжение в половых органах, выделения слизи с гноем, поясничные боли должны сподвигнуть ее посетить женского врача. Гинеколог возьмет мазки (на флору, бакпосев).

Пиелонефрит – Как ни прискорбно это констатировать, воспалением почечных лоханок чаще болеют представительницы слабого пола. Их МПО более уязвимы, риск бактериального заражения высок из-за легкости проникновения патологических микроорганизмов в мочевыводящие пути.

Хлопья в урине могут появляться у женщин при беременности от чрезмерной нагрузки для почек. Но, обнаружив этот симптом, обязательно надо сообщить своему врачу, чтобы не пропустить возможный воспалительный процесс в почках.

Проверив лабораторные анализы, при необходимости проведя дополнительные обследования (УЗИ органов малого таза), врач определит, о каких проблемах сигнализирует появление белковых включений.

Причиной несоответствия мочи норме может стать неправильный ее сбор (без тщательного подмывания, особенно при менструации), попадание выделений, слизи из влагалища

Дополнительные факторы риска при беременности

У беременных, в силу их особого физиологического состояния, к этому списку добавляются другие причины, связанные с увеличением количества крови, жидкости в организме в целом и соответственно – нагрузки на почки:

• многоплодная беременность;
• крупный плод;
• отхождение слизистой пробки перед родами, которая у некоторых женщин выходит частями, постепенно и малозаметно;
• гестоз, или поздний токсикоз, приводит к нарушению обмена веществ. Распознать его можно по сопутствующим симптомам – наличию отеков и повышенного артериального давления.

Если причиной появления осадка являются факторы, связанные с беременностью, в большинстве случаев специальное лечение не требуется, необходим только регулярный контроль.

Причины появления белых хлопьев в моче

При здоровой мочеполовой системе урина представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета. Примесей нет.

Провокаторами появления в моче белого хлопьеобразного осадка, красного кровяного вкрапления или гнойного сгустка являются патологии системы мочеобразования, мочевого пузыря, мочевыводящих или половых путей. Понять по структуре включений (нитевидной, комковатой или в виде пленки) невозможно, какое конкретно заболевание стало провокатором. Для выявления причины патологического явления нужно обратиться к врачу и пройти назначенные диагностические исследования.

Белые хлопья, из-за которых урина становится мутной, обычно являются скоплениями слизи и эпителиальной ткани. При воспалительной реакции в органе мочеполовой системы в пораженной области ускоряется синтез слизи, содержащей большое количество лейкоцитов, а эпителий отходит от воспаленной стенки уретры. Слизисто-эпителиальная масса становится беловатым налетом на уретральных стенках, смешивается с мочой.

Выделение урины с белой массой отмечается при следующих патологиях:

• венерических и гинекологических;
• уретрите;
• простатите;
• цистите;
• нефрите (у беременных).

При определенных заболеваниях белые хлопья в моче – не единственный симптом. При уретрите у пациента отмечаются:

• болевые ощущения при испускании мочи;
• частая потребность посетить туалет;
• жгучая боль в области уретры после испускания мочи.

Цистит диагностируется чаще у женщин, чем у мужчин, что обусловлено спецификой строения женской мочеполовой системы. При цистите отмечаются:

• интенсивные боли в нижней области живота;
• боли при испускании мочи;
• учащение позывов к посещению туалета;
• иногда повышение температуры.

Белая взвесь может появиться у человека, сидящего на вегетарианской диете, употребляющего много молочных изделий и свежих выжатых соков.

Видео: Белые хлопья в моче. Акупунктура в помощь

Белые Хлопья в моче. Акупунктура в помощь.

Watch this video on YouTube

У женщин

Женская мочеполовая система значительно отличается от мужской. У женщин патологии половых и мочевыделительных органов диагностируются чаще, чем у мужчин. Белые нити в моче или белесые слизистые комки и лохмотья бывают проявлениями:

• кандидоза;
• цистита;
• уретрита;
• пиелонефрита;
• клубочкового нефрита;
• амилоидной дистрофии;
• кольпита;
• патологических изменений в лоханке почки.

Пациентку отправляют не только на анализ мочи, но и к гинекологу для взятия мазка, ведь причинами появления белых хлопьев в моче у женщин бывают как патологии мочевыделительной системы, так и гинекологические болезни. Во втором случае к моче примешиваются вагинальные образования, появившиеся после нарушения микрофлоры.

Беременные женщины иногда замечают белое волокно, плавающее в урине. У молодых мам повышается вероятность поражения уретры инфекцией, из-за чего появляется мутная моча с хлопьями. Провокаторами помутнения урины бывают болезни органов мочевыделения, кольпит, влагалищный дисбактериоз.

Изменения в составе мочи у пациенток, вынашивающих плод, могут не иметь связи с болезнями. Каждый хлопьеобразный кусочек – влагалищный секрет, выработка которого активизируется при беременности. Нормальный влагалищный секрет у беременных пациенток белый. Если он стал зеленоватым или коричневым, то необходимо без замедления идти к наблюдающему гинекологу.

Перед родами из цервикального канала отходит слизистая пробка. Попав в мочу, она обретает хлопьевидную форму.

У мужчин

Белые хлопья в мужской урине являются признаком простатита или уретрита. Из-за воспалительной реакции в уретре на стенках скапливаются белковые частицы и лейкоциты. В мужском организме рядом с мочеиспускательным каналом находится предстательная железа, поэтому простатит сопровождается появлением белесых ошметков в выделяемой моче.

У детей

При появлении белых слизистых крошек в моче грудного ребенка не нужно паниковать. Это не патология. У новорожденного младенца мочевыделительная система не полностью адаптирована к новым условиям существования. К моче примешиваются белки из пищи, мертвые эпителиальные клетки.

Беловатая взвесь в урине иногда появляется, если маленькие дети долго терпят, не могут опорожниться.

У мальчиков, вступивших в пубертатный период, утренняя моча бывает с включением белых прожилок, являющихся семенной жидкостью.

Особенности исследования мочи

У здорового человека в выделяемой жидкости отсутствуют какие-либо посторонние элементы, поэтому ее помутнение можно рассматривать как признак наличия:

• солей;
• эпителия;
• бактерий;
• белка;
• лейкоцитов;
• эритроцитов.

Проведение исследования позволяет выяснить разновидность хлопьев и их характер, что в последующем поможет определить вид патологии и особенности ее развития. Для получения точных и достоверных результатов анализа необходимо правильно собрать мочу.

Для этого нужно придерживаться следующих правил:

• перед исследованием следует отказаться от употребления продуктов, которые вызывают окрашивание физиологической жидкости;
• хорошо вымыть область паха, но без использования химических бытовых средств;
• необходимо собирать лишь ту физиологическую жидкость, которая выделяется в середине процесса мочеиспускания;
• проводить сбор мочи необходимо утром до приема пищи.

Соблюдение таких правил позволяет правильно диагностировать патологию и назначить эффективное лечение.

Ошибки при сдаче анализов

Очень распространенные причины появления хлопьеобразного осадка в моче  состоят в банальных ошибках забора биоматериала. То есть изначально в образуемой урине он отсутствует, но попадает в сосуд непосредственно в момент мочеиспускания. Это часто бывает у женщин, так как слизистые выделения из полового отверстия могут случайно попасть в биоматериал. Иногда к такому результату приводит неполное смывание мыла с кожи – оно тоже способно проявить себя выпадением осадка.

Поэтому, если хлопья появились в результатах исследования впервые, а других явных признаков каких-либо патологий не наблюдается, доктор может смело отправить на пересдачу, заново напомнив правила сбора биоматериала. В частности, перед сдачей анализа нужно тщательно подмыться, желательно прикрывать половое отверстие чистым ватным тампоном, чтобы предотвратить попадание влагалищных выделений.

Комментарии

Белые хлопья у ребенка, да и у взрослого человека в моче могут говорить как о достаточно серьезных заболеваниях, таких например как пиелонефрит, так и о простых солях, которые не несут никакого вреда. Несколько лет назад сдавали анализы с ребенком и у него в моче оказались белые хлопья, такого раньше я не видела, поэтому сильно испугалась, и мы сразу пошли к врачу. Но оказалось, что это просто соли. Врач сказал, что если бы это был пиелонефрит, то мы бы точно это заметили, так как появились бы другие более заметные симптомы. А если моча прозрачная и эти белые хлопья плавают по всей жидкости, то все нормально.

Однажды у моего племянника стала болеть спина. Его родители подумали, что он застудил спину, однако в моче появились белые хлопья. Кроме того, мальчик стал жаловаться на то, что ему больно ходить в туалет. Сдав анализ мочи, стало известно, что у ребенка начался пиелонефрит. Скорее всего, где-то он простудился. Ребенка положили в больницу, где ему ставили капельницы метронидазола, а также кололи какие-то другие уколы. Через день он сдавал анализ мочи, и уже на третьи сутки было выявлено улучшение состояния. Однако курс лечения длился ровно десять дней, для того, чтоб пиелонефрит не перешел в хроническую форму. Однако ребенка все равно поставили на учет для дальнейшего наблюдения.

Во время беременности у меня появились белые хлопья в моче. Обратившись к врачу, и сдав все анализы, я получила диагноз — молочница. Дело в том,что грибок, вызывающий молочницу или кандидоз,может населять не только влагалище, но и мочевую систему — например, уретру и проток. Лечение белых хлопьев у меня происходило долго — свечи не помогали, потому что они не попадали в место скопления грибков. Таблетки мне было нельзя принимать из-за беременности. Тогда я решила обратиться к народной медицине Я стала готовить чаи на основе фиалки и брусники. Эти травки приводят в норму всю мочеполовую систему человека. А также я стала принимать ванну с ромашкой.

у нашего народа принято так: если и появляются какие-то отклонения от нормы в любой сфере работы организма, то пока не будет сильнейшей боли, он и не обратится к врачу. Хотя в этом случае может быть уже очень поздно, болезнь запущенна до того состояния, когда вылечить ее уже невозможно. Я же стараюсь посещать врачей, если нахожу какие-то отклонения. Пару лет назад мне пришлось выяснять причины появления хлопьев в моче. Сдав анализы и получив результаты, я узнала от врача, что во всем виновата мое питание. Я к тому моменту уже год перешла на правильное питание с большим содержанием белка в рационе. Творог был основным белковым продуктом. В день я могла съесть до 600 гр. Как выяснилось это очень плохо для моего организма. Врач прописала отказаться от такого его количества и пропить парочку травяных отваров. Через несколько недель я поняла, что хлопьев больше нет. Вот так бездумное правильное питание может привести к отрицательным последствиям.

Я у дочки замечала белые хлопья в моче, а, порою, моча была просто мутной. Естественно, обратилась к врачу, та направила на анализ. По результату анализа несколько превышалось содержание солей и лейкоцитов. Нефролог направила на УЗИ почек и комплексное обследование мочеполовой системы, но никаких болезней выявлено так и не было. Порекомендовала попить побольше витамина С и снизить потребление молочных продуктов, а через некоторое время снова сдать анализы. Так и сделали, но, что самое интересное, такие периоды «помутнения мочи» у дочки стали случаться периодически, раз в 2 месяца, хотя она далеко не рьяный любитель молока. Врач опять же сильных отклонений так и не выявила, а года через полтора эти симптомы прошли сами по себе.

Если обнаружен белый осадок в моче, то это грозный признак. В лучшем случае он появился, потому что плохо провели гигиену половых органов перед сдачей анализа, в худшем — это признак заболевания почек. Надо сдать повторно анализ с использованием катетера.

Причины образования белых хлопьев в моче у ребенка

У каждого ребенка нормальная моча должна быть желтого цвета и быть полностью прозрачной. В ней полностью должен отсутствовать белок, глюкоза гемоглобин и многие другие примеси. В том случае если какие-либо отклонения от нормы все же присутствуют, то необходимо немедленно обращаться к лечащему врачу. Ни в коем случае не следует оставлять без внимания любые отклонения, так как рискованные действия, касающиеся ребенка, могут привести к серьезным и непоправимым последствиям.

В том случае если у ребенка выявляются белые хлопья в моче, то для этого могут быть следующие причины, которые свидетельствуют о развитии таких патологий как:

• пиелонефрит;
• аномалии почек и мочеточников;
• гломерулонефрит;
• травмы малого таза;
• амилоидоз почек;
• мочекаменная болезнь;
• цистит;
• уретрит;
• баланопостит.

Установить может только доктор после проведения всех необходимых исследований. Для того чтобы избавиться от такого рода отклонений нужно не только довериться доктору, но и после постановки диагноза четко следовать всем его рекомендациям. Только лечащий врач может назначить действительно эффективное и комплексное лечение

Кроме всего прочего особое внимание необходимо уделять питанию ребенка, так как очень часто смена рациона приводит именно к подобным изменениям в составе урины

Но также хотелось бы отметить, что в большинстве случаев появление белых хлопьев в урине у ребенка ничем не грозят малышу. Но это совершенно не значит, что следует бросать на самотек такую проблему, так как игнорирование ситуации может в будущем привести к развитию серьезных осложнений и непоправимых последствий для организма.

Диагностика

Какие анализы необходимо сделать, зависит от симптомов и назначенного лечения. В норме моча выглядит таким образом: прозрачная жидкость желтоватого цвета или чуть темнее, без осадка, волокон и хлопьев, со слабым специфическим запахом.

1. Общий анализ мочи определяет, соответствуют ли норме такие показатели: белок, глюкоза, гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, эпителий и прочие. Проверяется наличие бактерий и грибков, которые могут спровоцировать инфекционное воспаление.
2. Биохимический анализ мочи проводят для проверки состояния внутренних органов и обмена веществ по таким показателям: общий белок, глюкоза, амилаза, калий, магний, натрий, фосфор, креатинин, микроальбумин, мочевая кислота.
3. Анализ мочи по Нечипоренко проводится таким образом: собирается средняя порция мочи, в которой проверяют уровень лейкоцитов, эритроцитов, цилиндрических образований. Высокие показатели указывают на такие болезни, как цистит, простатит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь и прочие.

Для того чтобы проверить, нет ли нарушений анатомического строения мочеполовой системы, и выявить наличие конкрементов, используют такой метод диагностики, как ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.

На УЗИ заметны различные аномалии, опухоли и воспалительные процессы, которые провоцируют появление белка в моче, белых хлопьев и слизи.

Считается допустимым отклонением более темный цвет мочи в утреннее время из-за повышенной концентрации и застойных явлений. Возможно изменение вида и запаха мочи после употребления определенных продуктов или лекарственных препаратов.

Для того чтобы не искажались результаты анализа мочи у женщин, необходимо предварительно повести тщательные гигиенические процедуры, чтобы исключить попадание влагалищных выделений в мочу. Для сбора анализов используют специальную тару (реализуется в аптечных сетях), собранный биоматериал не подлежит хранению, тем более в холодильнике.

Коричневые примеси

Цвет мясных помоев моче придают слизь, лейкоциты, белок, кровь, которые в больших количествах содержаться в моче. Характерный цвет получается вследствие окисления крови.

Коричневые хлопья характерны для гломерулонефрита. Это патология почек инфекционно-аллергического характера. Развиться заболевание может как вторичное явление при стрептококковых инфекциях верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит).

В некоторых случаях заподозрить гломерулонефрит можно только по характерному цвету урины. Других симптомов может не наблюдаться, если патология протекает в легкой форме. В более тяжелых случаях у женщины наблюдаются отеки разной локализации, мучительные боли в пояснице.

Что делать в таком случае

В первую очередь не следует волноваться. При беременности волнение очень вредно, а серьезных причин для него может и не оказаться. Но игнорировать этот факт тоже не стоит: он может быть первым сигналом какого-нибудь нарушения, которое нужно быстро устранить и не допустить осложнений.

Поэтому обязательно стоит показаться врачу в ближайшее время после получения результатов исследования. Желательно сообщить все нюансы, которые могут быть полезны при установлении диагноза – примерную частоту мочеиспусканий в сутки, наличие или отсутствие боли и резей при этом, температуру тела, изменения состояния своего и ребенка (по количеству его шевелений – во второй половине беременности). Доктор назначит дополнительные обследования, проанализирует рацион – в общем, будет искать фактор, спровоцировавший нарушение. Все эти назначения стоит выполнить, так как затягивание с диагностикой и лечением заболеваний при беременности может навредить и матери, и ее ребенку.

Сама женщина должна следить за своим рационом. Питание не только должно быть безопасным в плане содержания вредных веществ. Оно должно быть еще и сбалансированным, то есть с нормальным соотношением белков, жиров и разных групп углеводов. Ущемление организма в белковой пище, как и его перегрузка, может вызвать дисбаланс и нехватку необходимых аминокислот у развивающегося плода. Также следует употреблять достаточное количество жидкости (при нормальном функционировании почек – около 1,5–2 л в сутки; при нарушениях их работы и появлении отеков норму определяет врач).

Важно беречь свое здоровье: не переохлаждаться, соблюдать правила гигиены, избегать случайных половых контактов. Все источники инфекций в организме (больные зубы, не долеченное горло) должны своевременно устраняться, чтобы патогенные микроорганизмы не разносились по организму и не вызывали воспаление в других органах, в том числе – системы мочеобразования

При некоторых инфекционных заболеваниях на последних месяцах беременности активное лечение откладывают на послеродовой период, а проводят только поддерживающие лечебные мероприятия.

Таким образом, появление хлопьев не должно пугать беременную. Этот симптом говорит лишь о том, что необходимо пройти дополнительное обследование и очень четко соблюдать все правила взятия биоматериала. Обнаружив причину, нужно постараться ее устранить, а для этого необходимо выполнять все предписания и назначения лечащего доктора.

Нарушения в работе мочевыводящих путей

Почему моча мутная, когда поражаются мочевыводящие пути?

Помутнение становится результатом того, что в урину попадают:

• эритроциты;
• лейкоциты;
• бактерии;
• лимфа.

Мутная моча у женщин с кровяными сгустками (гематурия) свидетельствует о почечных патологиях:

• цистите;
• уретрите;
• пиелонефрите;
• гломерулонефрите.

Проводя диагностику, врачи обращают внимание на форму сгустков. Если они бесформенные, возможно, в лечении нуждается мочевой пузырь

Почечное кровоизлияние заявляет о себе в виде вытянутых сгустков.

Если присутствует мочекаменная болезнь, гематурией сопровождается болевой дискомфорт, возникающий в тот момент, когда камень смещается и повреждает кровеносные сосуды.

Воздействие бактерий оборачивается помутнением урины, потому что организм начинает активно вырабатывать лейкоциты. При лейкоцитурии, имеющей бактериальное происхождение, сложностей с подбором медикаментов не возникает. Лечение осуществляется при помощи антибиотических средств.

Помутневшей моча становится при лейкоцитурии:

1. Мононуклеарной (провоцируется развитием почечных заболеваний).
2. Лимфоцитарной (результат системных поражений соединительной ткани).
3. Аллергической (возникает в виде ответной реакции на раздражитель).

Урина, по цвету и консистенции напоминающая молоко, встречается при так называемой хилурии, то есть моча содержит примесь лимфы вследствие воспалений, опухолевых процессов или травм почек. Также хилурия вызывается паразитарным поражением.

Моча с осадком зачастую говорит о сбоях в функционировании почек либо об употреблении неверно подобранных продуктов.

Синдром верхней полой вены

Симптоматика

Основой появления такого недуга является не только сдавливание вены, но и возникновение в ней тромба, который затрудняет полноценный отток от верхней половины туловища.

Помимо вышесказанного у человека нередко проявляются и следующие симптомы:

• сонливость;
• головная боль, которая проявляется в виде приступов;
• отечность лица, шеи и грудины;
• болевые ощущения в грудине;
• лицо приобретает багрово-синий цвет;
• трудное дыхание;

• отек легкого и гортани;
• предобморочное состояние;
• свист при дыхании;
• кашель;
• расширяются поверхностные вены;
• синюшность кожи в верхней части туловища;
• судороги.

Часто появляются и вторичные симптомы:

• нарушения со стороны зрения и слуха;
• галлюцинации, связанные со слухом;
• слезотечение.

Симптомы проявляются более резко при наклоне вперед и поднятии рук выше головы.

Насколько ярко проявляются эти симптомы, зависит от скорости развития заболевания, то есть чем сильнее вена сдавливается, тем сильнее коллатериальное кровообращение нарушается. Это кровообращение необходимо для того, чтобы организм мог приспособиться к трудностям, возникшим вследствие закупорки главного протока, при помощи него до органа доходит необходимый кислород.

Нередко причиной появления такого состояния является рак легкого, когда сдавливание замечается очень сильно и это приводит к ярко выраженным симптомам буквально за несколько недель. При наличии такого рода патологии, давление крови порой достигает от двухсот до пятисот мм.вод.ст.

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Причины развития патологии

Тромбоз – нарушение процессов кровоснабжения. При развитии этого патологического процесса повышается удельная вязкость крови. Как результат, существенно возрастает риск образования сгустков-тромбов, затрудняющих кровооборот. В основном они появляются под влиянием 3-х факторов, которые носят название «триада Вирхова»:

• снижение интенсивности кровотока при длительном неподвижном состоянии (после переломов, в период реабилитации после инсультов, инфарктов и др.), ожирении, развитии опухолевых процессов, приводящих к сдавливанию вен и т. д.;

• травмирование эндотелия, то есть сосудистой стенки: во время катетеризации, химио- или лучевой терапии, самостоятельном, непрофессиональном выполнении инъекций, вследствие аварий и др.

Тромбоз верхней полой вены может развиться под воздействием любого из перечисленных факторов (или вследствие их сочетания). Для исключения такой опасности вам необходимо проходить регулярные обследования в специализированных клиниках. В частности, такую услугу предоставляет наш медицинский центр. Квалифицированные специалисты, используя новейшие методики проведения обследования и современное, высокоточное оборудование, в самые сжатые сроки определят тип, причину и стадию развития вашего заболевания. Что касается синдрома верхней полой вены, этот недуг может развиться по ещё одной причине – вследствие раковой опухоли легких (или одного лёгкого).

Как проявляется рассматриваемая разновидность тромбоза?

Основные симптомы этого патологического процесса следующие:

• синдром постоянной усталости;

• мигрени и головокружения;

• цианоз («синюшность») груди и лица;

• боль, локализующаяся за грудиной;

• появление дискомфорта при принятии горизонтального положения;

• боли в шейном отделе позвоночника, усиливающиеся при поворотах головы. В случае появления такого симптома врачи чаще всего ставят диагноз «тромбоз яремной вены».

Чем опасно заболевание?

Тромбоз верхней полой вены – один из патологических процессов, приводящих к развитию синдрома этой части кровеносной системы. Данное заболевание характеризуется расширением сети вен, оплетающих переднюю поверхность грудной клетки. При его развитии появляется отёчность лица и шеи, нарушение дыхания, увеличение языка, носовые кровотечения, слабость, боль в голове и груди. На тяжёлых стадиях развития синдрома верхней полой вены возможно помутнение сознания, отёчность гортани, существенно затрудняющая дыхание.

Диагностика недуга

При подозрении на погрешности в проходимости верхней полой вены каждый пациент в обязательном порядке направляется на рентгенографию грудной клетки. Причём снимки создаются не только в прямой, но и в боковой проекциях. Благодаря такому подходу специалисты могут определить наличие патологического процесса средостения и выяснить, на какой стадии развития он находится. Дополнительно проводится томография. Основываясь на результатах полученных анализов, специалисты определяют границы применения лечебной лучевой терапии.

Ещё один дополнительный способ диагностики — доплеровское УЗИ сонных/надключичных сосудов. Для определения точной локализации тромба, нарушающего проходимость верхней полой вены, может использоваться флебография. Такой способ обследования позволяет специалистам выяснить уровень поражения данной части кровеносной системы, её протяжённость, а также определить степень операбельности.

Эффективные способы лечения тромбоза верхней полой вены

Ориентируясь на причины появления недуга, степени его запущенности и скорости развития специалисты нашей клиники подберут для вас оптимальную схему восстановления эластичности и уровня проходимости кровеносных сосудов. Только при наличии тяжёлых нарушений кровотока, представляющих опасность для организма пациента, допускается начало лечения до постановки окончательного диагноза.

Основные этапы избавления от прогрессирующего тромбоза вен – приём препаратов-антикоагулянтов. Эти химические вещества оказывают угнетающее воздействие на работу свёртывающей системы крови. Как результат, при их приёме существенно снижается вероятность образования тромбов, препятствующих полноценному кровотоку. Не менее эффективны фибринолитические лекарственные средства. Они способствуют полноценному растворению внутрисосудистых тромбов. Такие препараты применяются и для избавления пациентов от тромбоэмболии легочных артерий.

Специалисты нашего медицинского центра гарантируют вам быструю и точную диагностику заболеваний кровеносной системы, назначение эффективного лечения и отслеживание его результатов – оценку динамики выздоровления пациента!

Анестезия при синдроме верхней полой вены

A. Осуществите сбор анамнеза и физикальное обследование. Обструкция венозного оттока от головы и верхних отделов грудной клетки проявляется набуханием вен, отеком и цианозом головы, шеи и верхних конечностей. Расширение вен наиболее выражено при положении пациента лежа на спине; однако оно не исчезает полностью в вертикальном положении. В тяжелых случаях возможны нарушения ментального статуса, причиной которых являются отек головного мозга и снижение мозговой перфузии (обследуйте глазное дно для выявления отека соска зрительного нерва). Проведите рентгенологическое исследование грудной клетки (расширение верхнего средостения, плевральный выпот, объемные образования в области ворот легких), оценку газового состава артериальной крови (гипоксия), оценку кривой «поток—объем», выполните компьютерную томографию грудной клетки (выявление прорастания опухоли или компрессии). Венография верхних конечностей подтверждает диагноз в спорных случаях, чреспищеводная ЭхоКГ (ЧПЭхоКГ) позволяет идентифицировать механизм обструкции верхней полой вены.

Б. При возникновении синдрома верхней полой вены в результате тромбоза проводится лечение тромболитиками, антикоагулянтами, а также устранение внутрисосудистого инородного тела.

B. Для постановки диагноза и определения тактики лечения большинству пациентов с синдромом верхней полой вены, возникшим в результате опухолевых процессов, требуется биопсия под местной анестезией.

Г. Если биопсия под местной анестезией не удалась или невозможна и требуется проведение обшей анестезии, определите степень риска нарушения проходимости дыхательных путей и венозного оттока. При наличии риска необходимо предварительное лечение пациента: селективная лучевая терапия, химиотерапия и ангиопластика с внутрисосудистым стентированием. Целью проводимой терапии является снижение венозной обструкции, уменьшение проявления симптомов и риска проведения общей анестезии; лечение не влияет на необходимость биопсии

У некоторых пациентов эти методы неэффективны; при необходимости проведения обшей анестезии предпримите необходимые меры предосторожности

Д. Осуществляйте интубацию пациента в сознании, в положении сидя, под местной анестезией, фиброоптическим бронхоскопом, далее осуществите укладку пациента в полуположение Фовлера, поддерживая спонтанную вентиляцию (создает отрицательное давление в грудной полости, предотвращает коллапс легких и сосудов, улучшает возврат крови к сердцу). При возникновении обструкции дыхательных путей или нарушении гемодинамики положите пациента на левый бок либо на живот. Для устранения симптомов обструкции верхней полой вены до индукции успешно применяется проведение экстракорпорального аксиллярно-бедренного венозного шунтирования.

Е. В послеоперационном периоде отек дыхательных путей может привести к нарушению их проходимости. При наличии отека лица или языка не экстубируйте пациента как минимум в течение 24—36 ч, либо до исчезновения отеков лица. При необходимости оцените, пропускает ли манжета интубационной трубки воздух при давлении в 15—20 см водн. ст., осуществляйте экстубацию по обменному катетеру в случае, если понадобится реинтубация. Хотя для реинтубации применялся обменный катетер Кука 11-го размера (внутренний диаметр 3 мм), использование катетера Кука 19-го размера (внутренний диаметр 7 мм) за счет большего диаметра позволяет лучше вентилировать пациента, если реинтубация окажется неудачной. Более того, больший размер обменного катетера Кука дает возможность осуществлять адекватную вентиляцию без необходимости струйной вентиляции (вероятность возникновения баротравмы и пневмоторакса). После устранения обструкции полой вены у некоторых пациентов может развиться отек легких в результате повышения венозного возврата.

Причины сдавливания вены

ВПВ находится между тканями и органами с плотной структурой. Ее окружает внутренняя поверхность грудной клетки, трахея, бронхиальные ветви, аорта, цепь лимфоузлов. Сама же вена является сосудом с тонкими стенками и низким давлением крови. Поэтому при повышенном давлении извне или закупорке она легко теряет проходимость.

При нарушении оттока венозный застой распространяется на головной мозг, шею, руки и всю верхнюю часть грудной клетки. Несмотря на наличие обходных путей – венозных коллатералей, они не в силах компенсировать функции магистральной вены, так как в этих зонах имеется интенсивный кровоток.

Основные факторы, которые приводят к формированию кава-синдрома:

• экстравазальное (наружное, вне сосуда) давление;
• прорастание опухолевого узла в стенку ВПВ;
• закупорка тромбом.

К патологиям, провоцирующим развитие синдрома, относятся:

• рак легочной ткани;
• опухоли лимфоузлов (лимфогранулемы, лимфомы, метастазирование из злокачественных новообразований молочной железы, половых органов);
• доброкачественные процессы, гнойные воспаления вилочковой железы, трахеи, пищевода;
• силикозы (профессиональные болезни легких);
• сдавливающий (констриктивный) перикардит;
• осложнения после лучевой терапии (фиброзные узелки, спайки);
• аневризматическое расширение аорты;
• увеличение щитовидной железы (зоб загрудинной локализации);
• туберкулезная и сифилитическая инфекции;
• грибковое поражение ткани легкого (гистоплазмоз).

Нередко возникновение кава-синдрома отмечают после длительной катетеризации сосуда или электрокардиостимуляции.

Тромбоз нижней полой вены

Тромбозы нижней полой вены по этиологическому фактору делятся на первичные и вторичные. 

Причиной первичных тромбозов являются врожденные дефекты, опухоли и травмы нижней полой вены. Вторичные тромбозы развиваются вследствие сдавления или прорастания нижней полой вены опухолью на фоне ракового флебита или при распространении тромбоза восходящим путем с более мелких вен.

От общего числа тромбозов магистральных вен нижних конечностей и таза тромбоз нижней полой вены составляет 10,7% (B.C. Савельев и др., 1972 г.). Наиболее часто (около 43%) тромбоз нижней полой вены развивается восходящим путем. Вторая по частоте причина (в 39% случаев) — злокачественные опухоли. Клиническая картина тромбоза нижней полой вены определяется быстротой распространения тромбоза, степенью окклюзии просвета вены и ее притоков, уровнем тромбоза и компенсаторными возможностями коллатералей. В зависимости от уровня тромбоза целесообразно выделять тромбоз дистального сегмента вены, который встречается наиболее часто, а также печеночного и почечного сегментов. Клиническая картина в каждом случае имеет свои особенности.

Компенсаторные возможности при тромбозе дистального сегмента вены настолько велики, что не всегда представляется возможным выявить какие-либо специфические признаки, отличающие его от илиофеморального тромбоза, особенно если тромб пристеночный и не окклюзирует просвет вены. Иногда первым проявлением такого тромбоза может явиться эмболия легочной артерии. Клиническая картина приобретает классические признаки лишь тогда, когда развивается окклюзия обоих подвздошных сегментов и дистальнее расположенных магистральных вен. При быстро наступившей окклюзии нижней полой вены появляются сильные боли в поясничной области и в нижних отделах живота, иногда с напряжением мышц передней брюшной стенки. Отек и цианоз захватывают обе нижние конечности, поясничную область, нижнюю половину живота. В ряде случаев отек распространяется до основания грудной клетки. Верхняя граница отека и цианоза кожи зависит от протяженности тромбоза. Расширение подкожных венозных коллатералей развивается в абортивной стадии, что совпадает с некоторым уменьшением отека.

Тромбоз нижней полой вены на уровне почечных вен приводит к тяжелым общим нарушениям, часто заканчивающимся летально. В таких случаях развивается почечная недостаточность. Усиление болей в области проекции почек поясничной области, олигурия, иногда анурия, микрогематурия, повышение мочевины крови должны наводить на мысль о надвигающемся тромбозе почечных вен.

Тромбоз нижней полой вены на уровне печеночных вен приводит к развитию тяжелой клинической картины, сходной с болезнью Киари, при которой первично развивается тромбоз печеночных вен с нарушением функций печени, что в дальнейшем приводит к тромбозу воротной вены. 

Первичный тромбоз печеночного сегмента вены (синдром Бадда-Киари) чаще возникает вследствие поражения вены опухолевым процессом, распространяющимся, как правило, с тела или хвоста поджелудочной железы. 

Наиболее постоянные симптомы тромбоза печеночного сегмента нижней полой вены: боли в животе, преимущественно в правом подреберье и в эпигастральной области, увеличение печени, асцит, расширение поверхностных вен в верхней части живота и нижней половине грудной клетки в виде головы медузы. К непостоянным симптомам относятся: увеличение селезенки, отеки нижних конечностей, изменение окраски кожи от легкой иктеричности до желтухи, диспептические расстройства.

Избранные лекции по ангиологии. Е.П. Кохан, И.К. Заварина

Лечение

Оптимальное лечение зависит от причин, вызвавших СВПВ и скорости развития симптомов прогрессии. Почти в половине случаев СВПВ развивается до постановки диагноза. При этом необходимо подчеркнуть, что определение исходного процесса, вызвавшего данное состояние, является ключом к успешной терапии, и лишь в случае тяжелых нарушений и в угрожающем жизни состоянии допустимо начало лечения без установления основного диагноза.
Целью лечебных мероприятий при СВПВ является купирование патологических симптомов. Однако это не основная цель лечения больного. Необходимо помнить, что более 50% случаев СВПВ вызвано потенциально излечимыми заболеваниями, таким как мелкоклеточный рак легкого, неходжкинские лимфомы и герминогенные опухоли.
Интересно отметить, что наличие СВПВ в некоторых исследованиях являлось благоприятным прогностическим фактором для мелкоклеточного рака легкого и неблагоприятным для немелкоклеточного рака той же локализации.
Экстренные симптоматические мероприятия направлены на спасение жизни больного, они необходимы, чтобы обеспечить поступление воздуха в легкие, ликвидировать непроходимость верхней полой вены и сдавление органов средостения. Кроме покоя, возвышенного положения, кислородотерапии, иногда могут потребоваться трахеостомия, интубация, введение противосудорожных средств. Показано применение диуретиков и кортикостероидов.
Лучевая терапия крупными фракциями является высокоэффективным методом лечения СВПВ, особенно при немелкоклеточном раке легкого. Эффективность ее достигает 70-90%.
Облучение грудной клетки должно начинаться как можно раньше. Проведение неотложной лучевой терапии требуется при дыхательной недостаточности (в том числе стридорном дыхании) или при наличии симптомов со стороны ЦНС.
Химиотерапию в качестве первой линии предпочтительнее проводить при наличии опухолей, чувствительных к цитостатикам (лимфопролиферативные заболевания, миелома, герминогенные опухоли, рака молочной и предстательной желез).
Комбинированная терапия (химиотерапия и лучевая терапия) показана при мелкоклеточном раке легкого, лимфопролиферативных заболеваниях. Однако одновременное проведение химиотерапии и лучевой терапии часто связано с увеличением числа осложнений (дисфагия, нейтропения), поэтому предпочтительнее поэтапная комбинированная терапия (сначала лечение цитостатиками, а затем облучение или наоборот).
Лечение антикоагулянтами или фибринолитическими препаратами показано при тромбозе вены. Но эти препараты не должны назначаться стандартно, за исключением тех случаев, когда при флебографии диагностируется тромбоз верхней полой вены или отсутствуют признаки улучшения при лечении другими методами.

Причины патологии

Причин появления данной патологии может быть довольно много. Стоит заметить, что образованию тромбов подвержена абсолютно вся сердечно-сосудистая система. Однако именно в ногах чаще всего образуются опасные сгустки. Происходит это из-за чрезмерной нагрузки на нижние конечности. Подобная проблема была у человека всегда, с того момента как эволюция сделала его прямоходящим.

Согласно мнению специалистов, все причины, из-за которых у человека может развиться тромбоз, делятся на 3 группы:

1. В первую очередь это касается повреждений стенок сосудов, что может произойти из-за различных факторов. К примеру, на сосудистую систему нижних конечностей может быть оказано механическое воздействие. Нередко повреждение сосудов происходит из-за инфекции либо аллергии. Подобное явление провоцирует появление шероховатостей на стенке. В результате этого некоторые клетки начинают задерживаться, накапливаться, а после формироваться в тромб.
2. Причиной может стать повышенная свертываемость крови. Это провоцирует образование тромбов, которые начинают концентрироваться в области нижних конечностей. Особенно часто подобное явление отмечается у тех, кто много времени проводит на ногах и имеет вредные привычки.
3. Третьей возможной причиной является медленное кровообращение. Такой патологией страдает немалое количество людей. При этом подобное явление может быть очень опасным, так как провоцирует тромбоз. В результате у человека могут быть проблемы с НПВ. Главная опасность такой ситуации заключается в том, что кровь не может нормально циркулировать. В результате некоторая часть жидкости просто отбрасывается назад. На месте застоя и появляются тромбы. Чаще всего подобное явление связано с малоподвижным образом жизни и некоторыми патологиями сосудистой системы.

Все причины могут появляться и одновременно. Это самая опасная ситуация, которая вызывает тромбоз нижней полой вены.

Существует целый ряд предрасполагающих факторов, которые могут провоцировать возникновение тромбоза. Сюда стоит отнести злокачественные новообразования, особенно в области ниже пояса, и инфекционные недуги, так как из-за них происходит загрязнение крови токсинами, что может быть предпосылкой для формирования тромба. Риску подвержены люди, постоянно сталкивающиеся с травмами нижних конечностей. Не исключен тромбоз нижней полной вены и у тех, кто перенес операции на ногах. Если у женщины были тяжелые роды, она тоже находится в группе риска. Представительницы прекрасного пола, которые используют оральные контрацептивы, должны помнить об опасности тромбоза.

К факторам риска следует отнести:

• варикозное расширение вен;
• аллергические реакции;
• гормональный сбой;
• патологическое строение кровеносной системы;
• болезни, при которых человек вынужден лежать.

Стоит заметить, что подобная патология встречается не только у взрослых, но и у детей. Однако наиболее часто болезнь диагностируется у пожилых людей, которые имеют хронические недуги из-за ослабленного иммунитета. В группе риска находятся курильщики, алкоголики, те, у кого имеется лишний вес, а также представители малоподвижных профессий.

Тромбоз глубоких вен голени

Тромбоз одной-двух глубоких вен голени или вен икроножных мышц при сохраненной проходимости остальных вен не вызывает значительных нарушений гемодинамики, поэтому диагностика таких тромбозов весьма затруднительна. Клиническая картина очень скудная. 

Часто единственным симптомом является боль в икроножных мышцах, усиливающаяся при движении в голеностопном суставе. 

Болезненность иногда отмечается только при пальпации мышц, а при «немых» тромбозах и этих симптомов может не быть. Внешний вид конечности не изменен, общее состояние больного не страдает. Повышение температуры тела наблюдается редко. В клинической практике диагноз тромбоза глубоких вен голени часто ставится во всех случаях появления боли в икроножных мышцах, хотя это не всегда соответствует действительности. 

Боли могут быть обусловлены многими причинами: миозит, периферический неврит, кровоизлияние в икроножные мышцы, нарушение кровотока вследствие облитерирующих заболеваний или тромбоэмболии мелких артерий. Наиболее убедительным симптомом является отечность, которая при ограниченных тромбозах никогда не бывает значительной и локализуется, как правило, в области лодыжек. Важный симптом — повышение кожной температуры на стороне поражения. 

Причиной повышения температуры кожи служит усиление кровотока по поверхностным венам в связи с гипертензией в глубокой системе. Достоверные данные в отношении асси-метрии кожной температуры больной и здоровой конечности могут быть получены только при применении электротермометра.

Существует несколько клинических проб, свидетельствующих о наличии глубокого флеботромбоза, однако степень их достоверности не во всех случаях убедительна. Наиболее известным является симптом Хоманса (Homans), описанный автором в 1941 г. 

Проводится он следующим образом. 

Больной лежит на спине. 

Ноги полусогнуты в коленных суставах, икроножные мышцы должны быть в состоянии максимального расслабления. При тыльном сгибании стопы появляется боль в икроножных мышцах, что может свидетельствовать о тромбозе глубоких вен. Этот симптом наиболее убедительный в острой стадии заболевания. При стихании острых явлений степень его достоверности снижается. По данным разных авторов (B.C. Савельев и др., 1972 г.; Г. Могош, 1979 г.), положительный симптом Хоманса наблюдается в 35-55% случаев. 

Этот симптом может наблюдаться и при других заболеваниях, имеющих сходную клиническую картину с флеботромбозом. Мозес (М. Mozes, 1946 г.) предложил другой тест для диагностики острого флеботромбоза. 

Тест включает два приема: 

а) сдавление голени в переднезаднем направлении; 

б) сдавление голени с боков. 

Тест считается положительным, если боль в икроножных мышцах появляется при сдавлении голени в переднезаднем направлении. Ловенберг (Loewenberg, 1954 г.) предложил пробу с манжеткой сфигмоманометра. Проба заключается в следующем: на среднюю треть голени накладывается манжетка, и давление в ней доводится до 150 мм рт. ст. При наличии тромбоза боль в икроножных мышцах появляется при давлении ниже этой цифры. Рамирез (1955 г.) манжетку накладывал выше коленного сустава. 

Боль в подколенной ямке или в икроножных мышцах появляется при давлении 40-50 мм рт. ст. Для воспалительного процесса в глубоких венах стопы и нижней трети голени характерна локализация болезненности при пальпации внутренней поверхности пятки и лодыжки — синдром Бисхарда. Следует подчеркнуть, что у разных авторов процент диагностической точности каждой из описанных проб очень вариабелен.

Резюмируя изложенное, можно отметить, что ни одна проба в отдельности не дает четкого и полного представления о наличии тромбоза в глубоких венах. Каждая из них имеет диагностическое значение только в комплексном обследовании больного.

Диагностика острого тромбоза глубоких вен значительно упрощается при тотальном тромбозе всех глубоких магистральных вен голени. При этом в голени резко нарушается венозный отток. 

Голень становится отечной, мышцы напряженными (рис. 1). В большинстве случаев резко выражен болевой синдром. 

Больного беспокоит чувство распирания, напряжения в конечности. Нередко появляется диффузный цианоз кожных покровов. Через 2-3 дня после начала заболевания с выраженной клинической картиной на коже голени возникает сеть расширенных подкожных вен. При пальпации мышцы голени резко болезненные. Описанные выше пробы в таких случаях, как правило, положительные. При тромбозе подколенной вены определяется болезненность в подколенной ямке.

Рис. 1. Острый тромбоз глубоких вен левой голени

Симптомы синдрома верхней полой вены

Синдром верхней полой вены – комплекс проявлений, возникающий при нарушении кровообращения в безымянных венах и верхней полой вене, а также затруднение оттока крови венозной от верхней области туловища. Данный недуг чаще всего проявляется в возрасте тридцати-шестидесяти лет, при этом у мужчин он развивается в три-четыре раза чаще, чем у женщин.

Основное его проявление — расширение сети подкожных вен на передней области грудной клетки с одной или обеих сторон. Частота данного состояния заметно увеличилась в последнее время, что объясняется ростом количества заболеваний раком лёгких.

Признаки

К классическим признакам синдрома полой верхней вены относятся:

• одутловатость лица, отёк вен;
• цианоз;
• отёк рук, шеи, верхней области грудной клетки; 
• затруднение дыхания;
• кашель, охриплость голоса, увеличение языка, заложенность носа;
• кровотечения трахеобронхиальные, пищеводные, носовые;
• сонливость, обмороки, головокружение;
• расширение вен подкожных.

В положении лёжа и при наклонах туловища вперёд симптомы проявляются более заметно. При тяжёлом течении заболевания наблюдаются нарушение сознания, экзофтальм.

Показатели быстро нарастают при злокачественных опухолях, при доброкачественных картина развивается гораздо медленнее.

Симптомы патологического процесса зависят от адекватности кровообращения коллатерального и уровня сдавления просвета полой верхней вены.

Причины

Синдром верхней полой вены развивается при нарушении оттока венозной крови от рук, шеи и головы, причиной которого является обструкция полой верхней вены.

В большинстве случаев ( более 90%), недуг возникает из-за злокачественной опухоли. Чаще всего, это — рак лёгкого, плоскоклеточный или мелкоклеточный.

Причиной также может служить лимфогранулематоз, лимфома, метастазы в средостение, рак молочной железы, опухоли яичек.

В редких случаях синдром сдавления верхней полой вены, развивающийся стремительно, вызывает отёк головного мозга, повышение внутричерепного давления, геморрагический инсульт.

Диагностика

Среди основных методов диагностики заболевания:

• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Бронхологические исследования.
• Флебография.
• Биопсия двойная.
• Торакоскопия.

По результатам обследования можно определить локализацию патологического процесса, характер и протяжённость вены, кровоток коллатеральный, поражение опухолью других структур, находящихся в грудной клетке и средостении. Полученное в результате исследования фото позволяет более точно осуществить забор материала для того, чтобы определить морфологическую структуру опухоли.

Лечение

Синдром верхней полой вены напрямую не связан с вызвавшей его патологией, поэтому в основном подлежит симптоматической терапии. В таком случае главные задачи — активизация внутренних резервов организма, а также ослабить симптомы и улучшить качество жизни пациента.

Медики рекомендуют:

• диету с минимальным содержанием соли;
• курс глюкокортикостероидов и диуретиков;
• ингаляции кислородные.

Однако, перечисленные процедуры хоть и являются действенными и полезными, справиться с основной причиной не в состоянии, поэтому могут рассматриваться как вспомогательные. Если источником проблемы является опухоль, то и методы лечения должны быть иные.

Если заболевание спровоцировал рак лёгкого, лимфогранулематоз, лимфа, опухолевые метастазы, прибегают к лучевой терапии и полихимиотерапии.

При состояниях, обусловленных тромбозом верхних полых вен, назначается тромбэктомия, терапия тромболитическая, а в отдельных ситуациях — замещение гомотрансплантантом венозным резецированного участка. 

Если невозможно выполнить радикальную операцию, используются паллиативные хирургические вмешательства, которые улучшают венозный отток, чрезкожаяангиопластика, обходное шунтирование.

Симптомы синдрома верхней полой вены

Затруднение кровообращения приводит к нарастанию давления в системе ВПВ и венозных сосудах, сбрасывающих в нее кровь. Тяжесть возникающих симптомов находится во взаимосвязи со скоростью закупорки и ее расположением, возможностями обходного кровообращения. Поэтому при сдавлении опухолью или ее прорастании в сосуд признаки нарастают медленно, а при тромбозе быстро прогрессируют.

Для кава-синдрома характерны три главных клинических проявления, их назвали триадой – отечность, синюшность кожи и расширенные вены рук и верха туловища, шеи и головы.

Пациенты с трудом могут находиться в лежачем положении, так как из-за усиления давления на вену возникают такие жалобы:

• тяжелая одышка,
• боли в груди,
• свистящее дыхание,
• приступы нехватки воздуха,
• кашель,
• трудность при глотании.

Высокая степень венозной гипертензии на фоне расширения вен приводит к тому, что тонкие стенки сосудов не выдерживают и разрываются. Это вызывает кровотечения из носа, легких и пищевода. Мозговая симптоматика связана с нарушением оттока крови из полости черепа:

• упорные головные боли,
• звон в ушах,
• повышенная сонливость,
• оглушенность,
• судороги,
• обморочные состояния.

Из-за поражения черепных нервов развивается двоение в глазах, ухудшение четкости зрения, быстрая утомляемость глаз, покраснение и слезотечение, ослабление слуха и звуковые галлюцинации.

Пациентам, которым предстоит удаление почки

Виды операции

В зависимости от типа доступа:

Открытая нефрэктомия, включает следующие этапы:

1. Тело больного фиксируется эластичными бинтами.
2. Между 10 и 11-ым ребрами выполняется разрез.
3. Устанавливается расширитель между органами брюшной полости.
4. Почка извлекается через разрез длиной около 10 см.

Достоинством данного вида вмешательства является хороший доступ к почке и сопутствующим органам, благодаря большому разрезу. Недостатками можно назвать болевые ощущения и длительный реабилитационный период.

Лапароскопия:

1. Для избегания нежелательного смещения, тело оперируемого фиксируется.
2. Брюшную полость наполняют углекислым газом и делают четыре небольших прокола.
3. В районе пупка вводят специальную трубку с камерой.
4. Сосуды и мочеточник зажимают медицинским степлером.
5. Почка извлекается с помощью электроножниц через отверстие диаметром не более 2 см.

Плюсами лапароскопии является низкий уровень травматизации и кровотечений, отсутствие рубцов после операции, восстановительный период относительно недолгий. Оба типа операции проводятся под общим наркозом.

В зависимости от размера удалений.

1. Радикальная: удаляется почка полностью и ткани, окружающие ее. Чаще всего применяется при злокачественных опухолях.
2. Простая: происходит удаление почки для последующей пересадки от донора.
3. Частичная: производится отсечение части органа при локальных поражениях.

Частичное удаление

Дооперационное обследование

Перед тем как назначить день операции пациент с показаниями на полное удаление почки должен пройти ряд дополнительных обследований. В основном все эти обследования проводятся в урологическом отделении. Непосредственно перед операцией сдаются следующие анализы:

• берется кровь на определение свертываемость;
• проводится ренгенография грудной клетки;
• также назначается электрокардиография;
• проводится УЗИ;
• а также компьютерная томография.

Кроме анализов пациента обязательно должны осмотреть терапевт, уролог, а также анестезиолог. Данные специалисты, исходя из анализов, а также индивидуальных особенностей организма, подбирают больному наиболее подходящее средство для обезболивания.

Рак и удаление почки

Злокачественные поражения парного органа мочеполовой системы – диагноз, который ставят достаточно часто в последнее время. Хирургический метод лечения – единственно возможный способ добиться положительного эффекта.

Классификация оперативного вмешательства при диагностированном раке почки такая же, как и при других поражениях органа. Радикальная нефрэктомия проводится только в тех случаях, когда дополнительные обследования не выявили отдаленных метастаз. Во время операции хирург производит перевязывание артерии и вены, которые снабжают орган кровью.

После остановки кровоснабжения осуществляют удаление левой или правой почки (по показаниям), расположенных вокруг тканей, лимфоузлов и надпочечника.

Иногда раковый процесс удается обнаружить на начальной стадии. При небольших размерах опухоли и одновременном ее расположении в верхней или нижней части почки проводят резекцию почки при раке. Это оперативное вмешательство относится к органосохраняющим методам лечения.

При его проведении удается сохранить большое количество почечной ткани. Говоря другими словами, орган сохраняет способность и дальше выполнять свои функции по выведению продуктов распада.

Удаление опухоли почки методом резекции имеет прямые показания:

• у пациента по разным причинам только одна почка;
• злокачественный процесс не дал метастазы на расположенные рядом органы и ткани;
• рак поразил обе половины органа;
• нарушение функционала не подверженной онкологическому процессу почки.

Радикальная нефрэктомия и лапароскопический метод имеют общую цель – удаление онкологического процесса, поразившего значительную часть почки. Разница между ними во времени, в течение которого происходит восстановление.

Лапароскопия не только сокращает сроки пребывания в условиях стационара, но и снижает выраженность болевого синдрома, сопровождающего послеоперационный период. Среди недостатков отмечают время, на протяжении которого будет проходить операция – хирург затратит не меньше трех часов.

Может ли вернуться рак почки после нефрэктомии?

Онкологический процесс в самом своем начале протекает бессимптомно. Как правило, первые две стадии обнаруживаются случайно при обращении человека к врачу с другими симптомами. Медицинская практика подтверждает – полное уничтожение опухоли, ее клеток может быть достигнуто, только если процесс не затронул защитный тканевый барьер.

Удаление почки при раке эффективно при условии отсутствия в кровеносных и лимфатических сосудах раковых клеток. Увеличить шансы позволяет химиотерапия, а также все чаще назначаемая сегодня иммунотерапия для активизации собственных защитных механизмов организма.

Следует помнить, что частота рецидива определяется еще и локализацией злокачественного новообразования. Некоторые типы рака затрагивают лишь определенные ткани почки, не давая метастазы на другие. Учитывать также следует гистологические характеристики. Чаще всего рецидивирует, к примеру, опухоль, которая состоит из несозревших клеток.

Вероятность повторного развития специалисты также связывают с формой заболевания. Наиболее опасными с точки зрения частоты повторов и возникновения метастаз формами являются гипернефрома и аденокарцинома почечной лоханки. Как правило, при выявлении этих заболеваний врач предупреждает больного, что однажды появившись, такие злокачественные опухоли рецидивируют даже при условии проведения успешной операции.

Методы лечения рака почки

Нередко проявления этого заболевания принимают за признак другой болезни, и патологию обнаруживают случайно или уже на поздней стадии. У 5% больных первые ощутимые симптомы говорят не просто о наличии онкологии, а о появлении метастаз в других органах. Это наличие крови в моче, системный болевой синдром в боку, наличие новообразования в подреберье, потеря веса, поражение суставов, лихорадка, нарушения двигательных функций, постоянное повышение температуры. Онкология почек у мужчин может сопровождаться варикоцеле (варикозное расширение вен яичек). Но полноценно жить после вмешательства возможно. В некоторых случаях пациенту положена инвалидность.

Рак почки

Врач выбирает органосохраняющую хирургическую тактику, если размеры опухоли одной почки не превышают 4 см в диаметре, а вторая функционирует полноценно. Но успешно проводились вмешательства такого типа и при наличии большего новообразования – до 7 см.

Базовые методы диагностики – УЗИ, рентгенография, компьютерная томография. «Золотым стандартом» в определении степени поражения надпочечника является именно последний метод. Для лечения выбирают химио-, лучевую терапию. Если она окажется неэффективной, принимается решение об объеме оперативного вмешательства. Врачи могут провести резекцию (частичное удаление) почки с опухолью и близлежащими тканями одного органа или нефрэктомию, то есть его вырезают полностью – положение во время операции на боку.

При первом варианте существует опасность метастазирования в другие органы из-за высокой вероятности неправильного определения границ опухолевого процесса во время вмешательства, «скрытых» метастаз. Примерно в 19,1% случаев вместе с органом недуг поражает и надпочечник. Если функция здорового органа будет снижена, пациенту положена группа инвалидности.

В большинстве случаев наличие даже изолированного метастаза в надпочечнике говорит о том, что опухолевый процесс будет распространяться и после тотальной нефрэктомии одной почки. Если это произойдет, помочь сможет только трансплантация. По итогам прохождения специальной комиссии пациент может получить группу инвалидности. Сколько живут после пересадки почки? Каждый случай индивидуален, главное – беречь свое здоровье.

Методика проведения операции

Положение больного — как при почечных операциях. В набор инструментов включают 3 зажима Федорова с разной кривизной браншей и зажим Сатинского. Обязательно наготове должен быть отсос.

Ход операции. Поясничным разрезом обнажают почку. Мобилизуют ее верхний полюс, следя за тем, чтобы не повредить надпочечники

Учитывая особенности снабжения сосудами надпочечников, манипулировать в этой области надо осторожно. Здесь часто бывают кровотечения, о чем следует помнить; клетчатку почки отделяют от клетчатки надпочечника под контролем зажимов

После этого выделяют нижний полюс почки. Затем отыскивают мочеточник. Для этого сестра подает почечное зеркало; почку отводят к брюшине. Тогда сзади обнажают лоханку и мочеточник. Высвободив мочеточник из окружающих тканей на 10-15 см книзу от лоханки, на него накладывают держалку, перевязывают двумя лигатурами и на остающуюся часть мочеточника накладывают кетгутовую лигатуру, на отсекаемую часть — шелковую. После этого мочеточник пересекают и просвет остающейся части мочеточника обрабатывают 5% настойкой йода. Почечный конец мочеточника хирург поднимает кверху и освобождает его кверху до лоханки и далее лоханку отделяет от сосудов почки. Брюшину отодвигают медиально и полностью обнажают вену и артерию почки. К этому времени сестра готовит зажим Федорова и дает указание включить отсос. На сосуды накладывают зажим Федорова и почку после пересечения почечной артерии и вены непосредственно у места вхождения их в ворота удаляют. Зажим на сосудах удерживает помощник. Самую толстую в диаметре кетгутовую лигатуру заводят за зажим и сосудистый пучок перевязывают. Следующую кетгутовую лигатуру заводят центральнее наложенной и сосуды еще раз перевязывают. После этого зажим Федорова приспускают и бранши его переводят ближе к концу пересеченных сосудов. Подают следующую лигатуру. Между первой наложенной лигатурой и браншами передвинутого зажима Федорова на сосуды накладывают еще один толстый кетгутовый узел. Зажим Федорова снимают. Стенки просвета выступающих перевязанных вен и артерии можно еще дополнительно ушить шелком с атравматической иглой (№ 3/0). К верхнему и нижнему полюсу раны подводят по целлофаново-марлевому тампону и рану послойно ушивают.

Во время выполнения нефрэктомии следует помнить, что около 30% людей имеют дополнительные артерии к почке

Поэтому, освобождая сосуды почки, важно не пропустить этих добавочных сосудов, так как при их пересечении возникает интенсивное кровотечение. Большие трудности при выделении сосудов почки бывают при ранее существовавших длительных воспалительных процессах в области ворот почки и паранефральной клетчатки

Необходимо тем не менее пытаться выделить почечные сосуды таким образом, чтобы при наложении зажимов на ножку бранши зажимов сходились свободно. Если сосуды почки взяты с большим количеством воспаленной измененной клетчатки, то возможно соскальзывание лигатуры с почечных сосудов как во время перевязки, так ив послеоперационном периоде.

Лапароскопическая операция

Лапароскопией называют не травматичный и техничный вариант удаления органа по сравнению с классической операцией. Суть сводится к следующему:

• пациента кладут на стол лицом вверх, под ноги подкладывают валик, облегчающий поворачивание больного;
• лапароскопическая нефрэктомия почки в больнице осуществляется под общей анестезией, поэтому пациента после фиксации бинтами вводят в наркоз;
• в области пупка делают прокол в брюшины и вводят троакар с видеокамерой, после чего вводят 2 других троакара с хирургическими инструментами через другие проколы. По окончании подготовки пациента поворачивают на один бок и фиксируют;
• хирург пережимает сосуды, вынимает почку, зашивает раны саморассасывающимися нитями.

Лапароскопическая операция

Как в случае классической операцией, лапароскопическая радикальная нефрэктомия может привести к осложнениям, хотя они возникают всего в 16% случаев. Это следующие проблемы:

• послеоперационная гематома;
• непроходимость ЖКТ;
• послеоперационная грыжа;
• воспаление легких;
• паралич нерва в плече;
• закупорка артерии.

Жизнь без почки

В первое время с момента проведенной операции нужно двигаться осторожнее, чтобы швы не разошлись. Можно увеличить активность, но без фанатизма. В течение 2-3 месяцев от операции организм нельзя сильно перегружать. Оптимальный вариант физической активности – неспешная прогулка дважды в день по 30 минут.

По мере выздоровления и восстановления здоровья длительность прогулок можно довести до 3 часов. Тяжести поднимать нельзя – почка может не выдержать. Зафиксировав спину бандажом, максимальный вес для подъема – 3 кг. После того как организм восстановится. Раз в неделю рекомендуется устраивать банный день, который полезен для разгрузки.

Чтобы предупредить развитие осложнений, нужно соблюдать меры предосторожности, скорректировав образ жизни по рекомендациям врача:

• избегать и вовремя останавливать инфекционные заболевания;
• регулярно обследовать почку.

После удаления почки следует быть предельно внимательным к своему здоровью

Когда в организме остается один из парных органов, нужно внимательно относиться к своему самочувствию. Запрещено физически перенапрягаться, переохлаждаться. Если есть подозрения, что развивается болезнь, нужно сразу обращаться к врачу, не запускать процесс – одна почка может не справиться с нагрузками, поэтому ее нужно максимально защитить.

Если до удаления почки профессиональная деятельность человека была связана с токсичными веществами или физическими нагрузками, придется сменить работу.

Восстановление трудоспособности удается не каждому, кто перенес операцию. Тем не менее, если осложнений нет, то орган приспособится к новой нагрузке примерно через 2 месяца. Врачи выдают больничный лист на время восстановления, а вот с инвалидностью возникают вопросы.

Специалисты медико-социальной комиссии выясняют, насколько оставшаяся в организме почка справляется с нагрузкой, удается ли ей компенсировать нехватку парного органа. На принятие решения влияет наличие других заболеваний, возраст, прочие факторы.

С одной почкой не так уж редко проживают долгую жизнь, но придется отказываться от чрезмерных нагрузок, придерживаться диеты, не злоупотреблять спиртным,  единственную почку нужно со всей ответственностью беречь.

Удаление почки реабилитация, диета

Почки – это небольшие, парные органы в брюшной полости, которые имеют форму бобов. Функционал их заключается в выводе из организма жидкости, фильтрации крови, удалении из организма вредных веществ и продуктов обмена, производстве гормонов, контроле водно-солевого и минерального баланса. Операция по удалению почки (полному или частичному) называется нефрэктомия.

Причины и прогноз

Необходимость оперативного вмешательства может быть вызвана:

• развитием опухоли (как доброкачественной, так и злокачественной);
• утратой функционала при заболеваниях;
• повреждением (например, травма);
• донорством органов.

Удаление почки (или ее части) в лечебных целях – это серьезная процедура, которая выполняется только тогда, когда утеряна всякая возможность сохранения органа.

Трансплантация донорство почки — это жизненно важные операции. Приживаемость органа от живого донора в разы больше, чем от умершего. Часто донорами становятся родственники больного. Для донора, а им могут стать только здоровые люди, нефрэктомия – это возможность дать жизнь человеку при полном сохранении качества собственной жизни.

Часто нефрэктомия является единственным эффективным способом лечения почечной патологии или рака. При полном удалении одного органа, пациенты имеют благоприятный прогноз для восстановления здоровья, особенно при онкологии.

Жизнь человека с одной почкой имеет ряд минусов (например, нужна диета после удаления почки), но, в общем, мало отличается от его дооперационной жизни.

Виды нефрэктомии

Нефрэктомия бывает двух типов: частичная (резекция) и радикальная. При резекции удаляют только поврежденную часть органа или почку без «окружающих» органов. Радикальная нефрэктомия включает в себя удаление не только почки, но и мочеточника, жировой ткани и надпочечников.

Удаление почки может быть проведено как посредством полосной операции, так и мало-инвазивным способом – лапароскопией. Выбор техники проведения операции зависит от состояния пациента, технического оснащения клиники и квалификации хирурга.

Оба вида хирургического вмешательства проводятся в условиях стационара, под общей анестезией. Первичная реабилитация занимает от 3 до 6 недель. В домашних условиях потребуется – 1,5-2 года.

Операционные риски

Операция по удалению тканей, общий наркоз – это серьезное вмешательство в работу организма, которое может быть чревато следующими осложнениями:

• кровотечения;
• инсульт или сердечный приступ;
• анафилактический шок;
• тромбоз легких;
• инфицирование.

В более поздний период, иногда через несколько лет, удаление почки может напомнить о себе возникновением грыжи в брюшной полости или развитием патологии оставшегося органа.

Восстановительный период

Сразу после операции пациент помещается в реанимацию, где контролируется общее состояние, давление, электролитный и водный баланс. Для отвода мочи вставляется катетер. Ранняя диета после удаления почки заключается в некотором ограничении жидкости с постепенным введением в рацион протертой еды.

Пациент может чувствовать боль при глубоком дыхании, попытках двигаться, кашле. Тем не менее, реабилитация после удаления почки включает в себя дыхательные упражнения, для профилактики воспаления легких. Ранняя двигательная активность (посильная и под контролем врача) поможет избежать проблем с кишечником, кровообращением.

После выписки, вся ответственность за свое здоровье ложится на самого больного. Домашняя реабилитация после удаления почки важна не меньше, чем удачная операция. Следует «помочь» оставшемуся органу приспособиться к возросшей нагрузке. Со временем, единственная почка увеличится в размере и сможет полностью справляться «за двоих».

Больному следует избегать:

• повышенных физических нагрузок;
• экстремальных и силовых видов спорта;
• работы во вредных условиях, особенно при повышенных температурах.

Диета после удаления почки должна соблюдаться неукоснительно. Она включает в себя отказ от копченостей, белка, алкоголя, жареной пищи. Соль и воду ограничивать меньше физиологической нормы нельзя, поскольку это отразится на работе оставшегося органа. За ее функционированием важен контроль со стороны уролога, для чего назначают периодическое обследование.

Нефрэктомия обязывает больного бережнее относиться к общему здоровью. Следует избегать инфекций, переохлаждения. «Привычные и легкие» хронические инфекции (например, синусит, тонзиллит) могут стать причиной пиелонефрита, легкомысленное отношение к ним недопустимо.

Прогноз операции

Так как в большинстве случаев удаление почки происходит по определенным показаниям, причины которые привели к такому заболеванию, устраняются. Поэтому жизнь после подобной операции после реабилитационного периода практически ничем не отличается от жизни до операции.

Конечно же, если у пациента нет такого диагноза как рак. В таком случае прогнозы не самые лучшие. Выживаемость  при диагнозе 4 стадии рака у пациентов составляет не более 10%. В том случае если совместно с операцией проводить химическую терапию и лучевую, то в некоторых случаях у пациентов появляется шанс продлить свое существование еще на срок до 5 лет.

848

Рекомендуем ознакомиться
Неотложные состояния Подробнее » Что такое уретральный свищ
5 559
7

Рубрики

• Воспаление почек
  • Нефроптоз
  • Пиелонефрит
• Лекарственные препараты
• Мочевой пузырь
  • Анализы мочи и крови
  • Болезни мочевого пузыря
  • Проблемы мочеиспускания
  • Симптомы заболеваний
  • Цистит
• Надпочечники
• Народные средства
• Неотложные состояния

Свежие записи

• Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
• Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
• Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Осложнения после нефрэктомии

Нефрэктомия  это непростая операция, которая, как и все остальные может закончиться хорошо, а может привести к различным осложнениям. Наиболее частыми нежелательными последствиями после такой операции являются:

• образование гематомы во время проведения операции. Такое осложнение не относится к серьезным, так как в основном не представляет опасности для здоровья пациента и рассасывается сама по себе;
• возникновение желудочно-кишечной непроходимости, которая также восстанавливается со временем;
• образование грыжи в месте нахождения троакара. Это осложнение в основном присуще людям страдающим лишним весом и в том случае если операция проводилась в экстренном порядке;
• развитие пневмонита. Данное заболевание еще классифицируется как воспаление легких и купируется довольно просто и быстро;
• развитие тромбоэмболии легочной артерии. Это осложнение происходит в том случае, если сосуд забивается газом или тромбом. В основном такому осложнению подвергаются пациенты, у которых во время операции произошло повреждение артерий;
• повреждение плечевого нерва или паралич. В данном случае у пациента диагностируется легкое покалывание в области руки или невозможность ею шевелить вовсе.

Одним из осложнений может быть кишечная непроходимость

Кроме всего прочего при удалении почки лапароскопическим способом может начаться кровотечение, которое устраняется только во время открытой операции. Поэтому никогда нельзя запланировать заранее, как пойдет весь процесс. Как показывает практика, лапароскопическая операция в 5% случае заканчивается открытым разрезом. Поэтому процесс удаления почки является очень серьезным, и никто не может спрогнозировать его последствия.

Последствия вмешательства для организма

Для профилактики раз в год после операции необходимо проходить обследование у нефролога, рентгенографию, УЗИ области живота, почек

Оценивая вероятность поражения надпочечника при раке одного органа, обращают внимание на локализацию опухоли, ее размеры, стадию опухолевого процесса. После операции по удалению почки у 5,4% выявляют рецидив заболевания, вследствие резекции примерно так же

5-летнюю выживаемость у пациентов с односторонним поражением органа фиксируют примерно у 93,7% пациентов, с двусторонним – у 84, 1%. Чем тяжелее стадия онкологии, тем меньше продолжительность жизни. Со временем может возникнуть грыжа в месте надреза, слабость брюшной стенки, постоянная тянущая боль в боку, зуд и потеря чувствительности в области шрама.

После удаления кисты почки обязательно нужно принимать антибактериальные (чтобы не было воспаления, температуры) и обезболивающие препараты. Из рациона нужно исключить острые, пряные, соленые блюда, избегать переохлаждения и тяжелых физических нагрузок.

Вследствие удаления одного органа вместе с надпочечником, со временем может возникнуть викарная гипертрофия (увеличение) второго. Ведь здоровая почка берет на себя всю работу. Но если ее функциональность будет снижена, пациенту положена инвалидность. Сколько она будет длиться, тоже определяют врачи. Это решение принимает медико-социальная экспертиза с указанием срока переосвидетельствования. Например, 2 группу дают, если почка страдает от хронического пиелонефрита (из-за воспаления в почках человек чувствует температуру, боль в органе, суставах), недостаточности, опухолевого процесса.

Оперативное вмешательство иногда является единственным методом, позволяющим максимально излечить пациента, пролить ему жизнь. Это эффективный метод лечения локализированного рака. Проведение такого вмешательства требует от пациента внесения корректив в свой рацион и привычки.

Советуем почитать: пункция почки

Протекание операции

В медицинскрой практике существует два способа по удалению почки: лапароскопический и традиционный.

Традиционный способ удаления почки с опухолью  подразумевает собой обычную полосную операцию в ходе которой врачом делается достаточный для визуализации всех мероприятий разрез.

При лапароскопической операции вместо разреза делаются небольшие отверстия, в которые вводится зонд с камерой, а также необходимые инструменты. Этот вариант операции не только значительно снижает возможный риск осложнений, но и уменьшает срок, а также облегчает восстановительный период.

Лапароскопическая нефрэктомия

В том случае если у пациента диагностируется двухстороннее поражение почки, оба органа удаляются. Удаление почек в таком случае происходит последовательно. Между операциями оставляется промежуток времени около двух месяцев. После того как пациенту удаляется последняя почка ему необходимо каждые два дня проходить гемодиализ, те есть процедуру подключения к искусственной почке. Это продолжается до тех пор, пока не будет подобран донор.

Если сравнивать операцию по удалению почек, то между нефрэктомией правой и левой нет совершенно никакой разницы. В том случае если необходимо удалять оба органа, то в первую очередь удаляется более поврежденный.

Нефрэктомия почки открытым методом происходит в следующей последовательности:

• сначала больной укладывается на операционный стол и фиксируется специальными эластичными бинтами;
• ему вводится обезболивающее;
• затем хирург осуществляет необходимый разрез, вводит ранорасширитель;
• следующим этапом операции является отсоединение от почки жира и соединительнотканной оболочки;
• затем мочеточник зажимается с 2-ух сторон и перерезается между зажимами;
• далее происходит сшивание мочеточника специальными рассасывающимися нитями;
• в том случае если мочеточник имеет опухолевые образования в нижней части, то он удаляется полностью;
• затем перевязывается почечная ножка, и ушиваются кровеносные сосуды;
• и удаляется почка;
• после удаления полость тела заполняется физ. раствором;
• если не наблюдается пузырьков воздуха, физиологический раствор удаляется,  и послойно зашиваются ткани.

Иногда проводят операции открытым способом

Нефрэктомия лапароскопическим способом подразумевает следующий ход операции:

Перед операцией в мочеточник устанавливается катетер со специальным баллоном. Он служит для того, чтобы расширять почечную лоханку и фиксировать просвет.

Пациент укладывается на операционный стол и фиксируется эластичными бинтами. Далее вся брюшная полость больного заполняется газом, а в области пупка вводится трубка со стилетом. К данной трубке присоединена камера, которая позволяет осуществлять контроль над всеми действиями и ходом операции. Все действия в процессе хирургического вмешательства осуществляются с помощью специальных электроножниц. Сначала по отдельности пережимаются скобками все сосуды и мочеточник. Для этого используется лапароскопический степлер. Для удаления почки таким способом используется специализированный инструмент под названием лапароскоп.

Удаление почки происходит с использованием специальных инструментов

После извлечения почки удаляются все троакары, а раны и повреждения зашиваются саморассасывающимися нитями. После операции больной переводится в реанимационное отделение, в котором находится до тех пор, пока не отойдет от наркоза. В случае если не наблюдаются осложнения, в тот же день пациент переводится в обычную палату. В палате ему удаляется катетер, а на следующий день позволяется принимать пищу. В день операции пациенту разрешается только пить негазированную воду.

Гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией

Что такое гипертрофическая кардиомиопатия

Заболевание, характеризующееся утолщением (гипертрофией) стенки левого (редко правого) желудочка сердца, называется гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП). Мышечные волокна миокарда располагаются хаотично – это характерная особенность заболевания. В большинстве случаев наблюдается асимметричность утолщения, развивается гипертрофия межжелудочковой перегородки.

Патология характеризуется уменьшением объема желудочка, нарушением насосной функции. Сердцу приходится сокращаться часто, чтобы доставлять органам достаточное количество крови. Следствием этих изменений является нарушение сердечного ритма, появление сердечной недостаточности. 30–50 лет – средний возраст пациентов с диагностированной гипертрофической кардиомиопатией. Недуг чаще встречается у мужчин. Патологическое состояние фиксируется у 0,2–1,1% населения.

Причины

ГКМП – наследственное заболевание. Возникает в результате мутации генов. Тип передачи измененных наследственных структур – аутосомно-доминантный. Патология бывает не только врожденной. В отдельных случаях мутации возникают под действием неблагоприятных факторов среды. Последствия изменения генетического кода следующие:

• нарушается биологический синтез сократительных белков миокарда;
• волокна мышц имеют неправильное расположение, строение;
• мышечная ткань частично заменяется соединительной, развивается фиброз миокарда;
• измененные кардиомиоциты (клетки мышечной оболочки) работают не скоординированно, с повышенной нагрузкой;
• мышечные волокна утолщаются, происходит гипертрофия миокарда.

К утолщению мышечной оболочки (компенсаторной гипертрофии) приводит один из двух патологических процессов:

1. Нарушение диастолической функции миокарда. В период расслабления сердца (диастола) желудочек заполняется кровью недостаточно из-за плохой растяжимости миокарда. Это приводит к повышению диастолического давления.
2. Обструкция (нарушение проходимости) выходного тракта левого желудочка. Имеет место гипертрофия миокарда межжелудочковой перегородки. Кровоток затрудняется из-за нарушения подвижности створки митрального клапана. В момент выброса крови между полостью левого желудочка и начальным отделом аорты возникает перепад систолического давления. По этой причине часть крови задерживается в сердце. В результате конечное диастолическое давление левого желудочка повышается. Гипертрофия миокарда, дилатация (расширение) левого предсердия – следствия компенсаторной гиперфункции.

Классификация

Критерии, положенные в основу классификации заболевания разные. Выделяют следующие виды недуга:

Критерий		Распространенные диагнозы: асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; асимметричная гипертрофия верхушки сердца (апикальная)
Локализация	Гипертрофия правого желудочка или левого желудочка
Особенности формирования утолщения	Асимметричная, концентрическая (или симметричная)
Измененные структуры	Гипертрофия межжелудочковой перегородки, верхушки сердца, переднебоковой стенки, задней стенки
Наличие градиента (разницы) систолического давления в левом желудочке	Обструктивная, необструктивная
Степень утолщения миокарда	Умеренная – 15-20 мм, средняя – 21-25 мм, выраженная – более 25 мм

С учетом преобладающих жалоб пациентов выделяют девять форм патологии. При наличии общих симптомов каждый вариант ГКМП имеет специфические признаки. Клинические формы следующие:

• молниеносная;
• псевдоклапанная;
• аритмическая;
• кардиалгическая;
• малосимптомная;
• вегетодистоническая;
• инфарктоподобная;
• декомпенсационная;
• смешанная.

Клинико-физиологическая классификация выделяет четыре стадии развития заболевания. Основным критерием является разность систолического давления в выходном тракте левого желудочка (ВТЛЖ) и в аорте:

• Первая стадия – показатель давления в ВТЛЖ не более 25 мм рт. ст. Жалобы на ухудшение состояния у пациента отсутствуют.
• Вторая стадия – градиент давления около 36 мм рт. ст. Состояние ухудшается при физической нагрузке.
• Третья стадия – разница давления составляет до 44 мм рт. ст. Наблюдается одышка, развивается стенокардия.
• Четвертая стадия – градиент систолического давления в ВТЛЖ более 88 мм рт. ст. Происходит нарушение кровообращения, возможна внезапная смерть.

Гипертрофическая кардиомиопатия что это такое

Эта патология сердца в большинстве случаев поражает мышцы левого желудочка и намного реже правого. Мышечный субаортальный стеноз, или гипертрофическая кардиомиопатия – это тяжелое сердечно-сосудистое заболевание, при котором происходит утолщение, фиброз миокарда с уменьшением межжелудочкового пространства. По МКБ присвоен код 142. От патологии чаще страдают мужчины в возрасте от 20 до 50 лет.

Во время болезни нарушается диастолическая функция, происходит дистрофия стенок миокарда. 50% пациентов не удается спасти. Некоторым помогают лекарственные препараты, а остальные должны пройти через сложную операцию по удалению гипертрофированной или утолщенной ткани. Существует несколько форм болезни:

1. Симметричная. Может характеризоваться одновременным разрастанием миокарда. Разновидность этой формы – концентрическая, когда увеличение располагается по кругу.
2. Асимметричная. Утолщение стенок происходит неравномерно, в большинстве случаев в межжелудочковой перегородке (МЖП), верхней, нижней или средней части. Задняя стенка не изменяется.

Патогенез гипертрофической кардиомиопатии

Сейчас существует лишь одна гипотеза развития ГКМП, которая подтверждается большинством экспериментальных и клинических данных. Исходя из этой гипотезы, патогенез ГKMП можно представить следующим образом. В результате различных мутаций белки саркомера теряют способность полноценно функционировать, т.е. снижается их сократительная функция. Механизм здесь заключается в основном в нарушении взаимодействия (3-тяжелых цепей миозина с актином. В результате в кардиомиоцигах начинается избыточный компенсаторный ресинтез этих белков, что и приводит к развитию гипертрофии. Более высокая выраженность процесса в левом желудочке объясняется, по-видимому, большей гемодинамической нагрузкой на него. Однако можно сказать, что гипертрофия в данном случае носит скорее «псевдокомпенсаторный характер», поскольку сократительная способность сердца не только не улучшается, но становится даже хуже. Это связано с тем, что ресинтез сократительных белков осуществляется по программе все тех же дефектных генов, содержащих те или иные мутации. Таким образом, вновь синтезированные белки сократительную функцию выполняют по-прежнему неадекватно.

Кроме того, нарушается диастолическая функция сердца вследствие неполноценного расслабления желудочков в целом, а также асинхронии расслабления отдельных участков миокарда. В определенной степени развитию патологического процесса способствует перегрузка кардиомиоцитов ионами Са2+, приводящая к ухудшению расслабления миокарда во время диастолы.

Определенную роль играет наследственно обусловленное повышение чувствительности адренорецепторов кардиомиоцитов к катехоламинам в период эмбриогенеза. Однако, как показали недавние исследования, два последних механизма не играют первостепенной роли в патогенезе ГКМП. Они лишь способствуют развитию основного процесса, связанного с дефектами сократительных белков.

Лечение гипертрофической кардиомиопатии

При наличии у больного симптомов гипертрофической кардиомиопатии используется широкий спектр лекарственных средств. При неэффективности медикаментозной терапии в случае обструктивной формы патологии используются хирургические и альтернативные интервенционные методы коррекции. Особая схема лечения назначается для пациентов с высоким риском внезапной смерти или последней стадией заболевания. Цели терапии следующие:

• уменьшение выраженности симптомов и клинических проявлений патологии;
• повышение «качества жизни» больного, улучшение функциональной способности;
• обеспечение положительного прогноза заболевания;
• предупреждение случаев внезапной смерти и прогрессирования болезни.

Медикаментозная терапия

Пациентам с симптомами ГКМП рекомендуется ограничение физических нагрузок. Это правило следует неукоснительно выполнять больным с обструктивной формой заболевания. Нагрузки провоцируют развитие аритмий, обмороки, увеличение градиента давления ВТЛЖ. Для облегчения состояния при умеренно выраженных симптомах ГКМП назначают препараты разных фармакологических групп:

• Бета-блокаторы (Пропранолол, Метопролол, Атенолол) или блокаторы кальциевых каналов (Верапамил). Они снижают частоту сердечных сокращений, удлиняют диастолу (фазу расслабления), улучшают наполнение желудочков кровью, снижают диастолическое давление.
• Антагонисты кальция (Финоптин, Амиодарон, Кардил). Лекарства снижают количество кальция в коронарных артериях, улучшают расслабление структур (диастолу), стимулируют сократимость миокарда.
• Антикоагулянты (Фениндион, Гепарин, Бивалирудин). Лекарственные средства снижают риск развития тромбоэмболии.
• Диуретики (Фуросемид, Индапамед), ингибиторы АПФ (Каптоприл, Рамиприл, Фозиноприл). Препараты рекомендованы для пациентов с сердечной недостаточностью.
• Антиаритмические лекарственные средства (Дизопирамид, Амиодарон).

При ГКМП противопоказан прием сердечных гликозидов, нифедипина, нитритов. Эти лекарственные средства способствуют развитию обструкции.

Оперативное вмешательство

Кардиохирургическое лечение целесообразно при отсутствии эффективности приема фармакологических препаратов. Оперативное вмешательство показано больным, у которых разница давления между левым желудочком (ЛЖ) и аортой более 50 мм рт. ст. в покое и при физической нагрузке. С целью облегчения состояния пациента используются следующие хирургические методики:

• Чрезаортальная септальная миэктомия (СМЭ). Рекомендуется больным, у которых при физической нагрузке возникают обмороки, одышка, боли в грудной клетке. Суть операции заключается в удалении части межжелудочковой перегородки. Эта манипуляция обеспечивает хорошую сократимость ЛЖ и свободное проталкивание крови в аорту.
• Чрескожная алкогольная абляция. Операция назначается пациентам с противопоказания к СМЭ, больным пожилого возраста, у которых в условиях нагрузки наблюдается неадекватные показатели артериального давления. В гипертрофированную межжелудочковую перегородку вводятся склерозирующие вещества (например, спиртовые растворы).
• Двухкамерная электрокардиостимуляция. Методика применяется для больных с противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства. Манипуляция улучшает работу сердца, способствует увеличению сердечного выброса.
• Имплантация искусственного митрального клапана. Протезирование рекомендовано пациентам, у которых плохой отток крови происходит не из-за утолщения межжелудочковой перегородки, а в результате выворачивания клапана в просвет аорты.
• Установка ИКД (имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор). Показаниями к такой процедуре являются высокий риск внезапной смерти, перенесенная остановка сердца, стойкая желудочковая тахикардия. Для установки ИКД в подключичной области делается надрез, электроды вводятся через вену (их может быть 1–3, в зависимости от модели кардиостимулятора) и устанавливаются под рентгенологическим контролем внутри сердца.
• Трансплантация сердца. Назначается пациентам с последней стадией сердечной недостаточности, при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения.

Хирургические операции значительно улучшают состояние больных, повышают переносимость физических нагрузок. Оперативное лечение не защищает от дальнейшего развития патологического утолщения миокарда и осложнений. В послеоперационный период пациенту необходимо регулярно проходить обследования с использованием аппаратных диагностических методик и пожизненно принимать назначенные врачом фармакологические препараты.

Формы заболевания

В зависимости от того, возникает ли препятствие для протока крови из левого желудочка в аорту либо нет, гипертрофические кардиомиопатии, делят на:

• Обструктивная форма, когда существуют препятствия для выталкивания крови к левому желудочку.
• Не обструктивная. 

Обструкция, в большинстве случаев, носит динамический характер. На степень ее выражения может влиять множество факторов. Но, динамика ее развития, обычно носит прогрессируюший вид.

При развитии не обструктивной формы заболевания, у большинства пациентов отсутствуют какие либо выраженные симптомы. К сожалению, эта форма, чаще всего проявляется через внезапную смерть.

В зависимости от места и симметричности развития гипертрофии сердечной мышцы, болезнь разделяется на:

• Ассиметричная форма. Встречается более чем у 60 % пациентов. Характеризуется неравномерным утолщением стенок левого желудочка.
• Симметричная форма. Характеризуется равномерным утолщением стенок левого желудочка и перегородки. В некоторых случаях, происходит утолщение стенок и правого желудочка, впрочем, это бывает крайне редко.

В зависимости от причины развития болезни, выделяют 2 формы:

• Первичная. Иногда, это форму называют идиопатической. Фактически, это означает развитие болезни из-за наследственной предрасположенности, вызвавшей мутацию генов, либо, из-за других не известных причин.
• Вторичная форма. Развивается вследствие длительных сердечных болезней и патологий, которые могли бы повлиять на изменение структуры сердечной мышцы.

 Многие специалисты в области кардиохирургии настаивают только на одной форме болезни – первичной. Поскольку, еще точно не доказано влияние других болезней на развитие гипертрофической кардиомиопатии. 

ЭКГ

В 75-95% случаев гипертрофической кардиомиопатии на электрокардиограмме пациента находят изменения, соответствующие гипертрофии левого желудочка: изменения зубца T и сегмента ST, трепетание и фибрилляцию предсердий, наличие патологических зубцов Q (в грудных отведениях, в отведениях aVF, II, III), укорочения интервала P-Q (P-R), желудочковую экстрасистолию и неполную блокаду ножек пучка Хиса.

Причины появления на ЭКГ патологических зубцов Q не установлены, их связывают с ненормальной активацией межжелудочковой перегородки, ишемией миокарда, дисбалансом результирующих электрических векторов стенки правого желудочка и межжелудочковой перегородки.

Также, в более редких случаях, у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией наблюдают фибрилляцию предсердий и желудочковую тахикардию. При наличии верхушечной кардиомиопатии в грудных отведениях часто наблюдают отрицательные зубцы Т глубиной более 10-и мм.

Лечение

Лечение кардиомиопатии, особенно при отсутствии обструкции, а следовательно, при бессимптомном течении, проходит сугубо индивидуально. Все комплексы лечебных мер, направлены на минимизацию рисков развития ряда осложнений. Например, аритмии, сердечной недостаточности или внезапной остановки сердца.

Тип лечения, выбирается в зависимости от различных факторов

В большинстве случаев, лечение носит медикаментозный характер, и требует изменения образа жизни. В некоторых случаях может применяться хирургическое вмешательство.

Гипертрофическая кардиомиопатия, не поддается полному излечению, поэтому все меры направлены на:

• Увеличение срока жизни пациента.
• Уменьшение прогрессирования симптомов.
• Лечение и предупреждение осложнений.
• Уменьшение динамики болезни.

Медикаментозное лечение основано на применении b-адреноблокаторов, а также блокаторов кальциевых каналов. Их действие заключается в уменьшении частоты сердечных сокращений, а также стабилизации давления и наполнения левого желудочка.

Также проводится профилактика возникновения и развития эндокардита. В этом случае необходимо следить за здоровьем зубов и десен, а также вовремя проводить их лечение. А при посещении стоматологов, заблаговременно предупреждать их о диагнозе. Поскольку, в этом случае, необходимо назначение дополнительных антибиотиков, при процедурах с зубами.

Появление эндокардита могут вызвать более 120 известных микроорганизмов. 

При развитии обструктивной формы болезни, иногда требуется хирургическое вмешательство. В этом случае, проводится удаление части утолщенной перегородки сердца. Тем самым, улучшается ток крови и выравнивается давление в левом желудочке.

При возникновении частых приступов желудочковой тахикардии, производится установка кардиовертера. Он считывает пульс, и при сильном его увеличении, посылает в сердце электрический разряд, возвращая тем самым ритм сердцебиения в норму.

К сожалению, современной медициной, пока что не разработано способов лечения и профилактических мер, которые смогли бы побороть болезнь. Поэтому самым главным условием продления жизни при гипертрофической кардиомиопатии и улучшения ее качества, —  станет изменение образа своей жизни. Например, можно начать с того, чтобы бросить курить и заняться физкультурой. Тем более, врачи разрешают занятия некоторыми видами спорта.

Симптомы и признаки идиопатической гипертрофической кардиомиопатии

Болезнь чаще дебютирует в подростковом возрасте, но ее наблюдают в раннем детстве и в старших возрастных группах. Дебют болезни в старших возрастных группах более благоприятен прогностически, чем в раннем возрасте. Наличие идиопатической гипертрофической кардиомиопатии не исключает другие возрастные заболевания, так, 25% больных старше 60 лет имеют АГ. ИГК часто протекает бессимптомно, и ее первым проявлением может стать внезапная смерть. Чаще это происходит в детском или юношеском возрасте. Типично наступление внезапной смерти в момент физической нагрузки или сразу после нее. При симптомном дебюте болезни характерно разнообразие жалоб. Самая частая жалоба — чувство нехватки воздуха, которое встречают у 40% больных. Одышка возникает очень быстро в покое и заметна окружающим. Ключевой момент в интерпретации одышки — отсутствие специфического анамнеза, заболеваний (ревматизм, врожденные пороки, АГ и т.д.) и необычно молодой возраст больного. Одышка у больных старших возрастных групп — причина диагностических ошибок, часто трактуется как дебют ИБС. Примерно у 30% взрослых больных отмечают стенокардию напряжения и типичный болевой синдром, появляющийся после еды. Появление его у взрослых больных, так же как и одышку, трактуют как проявление ИБС.

Депрессию ST при физической нагрузке и в ночные часы регистрируют у 40% больных, что действительно не позволяет исключить ИБС. Коронарография, как правило, не выявляет гемодинамически значимых стенозов. Следовательно, малонзмененные коронарные сосуды и типичные загрудинные боли характерны для идиопатической гипертрофической кардиомиопатии. В основе болей лежит изменение мелких артерий (утолщение интимы-медии), фиброз миокарда диастолическая дисфункция и снижение ударного объема у больных с обструкцией выносного тракта.

Частая жалоба у больных старшего возраста — утомляемость, которая неспецифична и имеет малое диагностическое значение. Диагностически значима жалоба на обмороки или предобморочные состояния у 20-25% больных. При беседе с больным необходимо уточнить жалобы на головокружение, дурноту, резкую слабость как возможные эквиваленты предобморочного состояния. В их основе лежат внезапное снижение сердечного выброса (обструкция выносного тракта) или пароксизмальные аритмии (резкое снижение сердечного выброса в момент пароксизма), приводящие к снижению церебрального кровообращения.

Приведенные жалобы появляются у больных с выраженной идиопатической гипертрофической кардиомиопатией. Если морфологические изменения незначительны, отсутствует обструкция выносного тракта ЛЖ, диастолическая дисфункция слабо выражена, больной жалоб не предъявляет. У него ИГК обнаруживают случайно, при плановом обследовании, либо посмертно. С другой стороны, значительное число больных с выраженной морфологической перестройкой миокарда, обнаруженной при эхокардиографическом исследовании, предъявляют неопределенные жалобы, не причиняющие ему особого беспокойства. В основном это многочасовые ноющие боли в грудной клетке.

Особняком стоят жалобы больного на перебои в работе сердца Они не привлекают внимание врача из-за их незначительности и неопределенности. Однако сочетание нарушений ритма с предобморочным или синкопальным состоянием тревожно и требует дифференциальной диагностики

Таким образом, типичные для ИГК жалобы отсутствуют. Отсутствие жалоб не означает отсутствия болезни. Появившиеся жалобы целесообразно связать с предшествующим анамнезом. Появление жалоб на синкопальные или предсинкопальные состояния указывает на тяжелый прогноз.

При сборе анамнеза необходимо очень тщательно расспросить родителей больного об особенностях детского периода.

В частности особое значение приобретают:

• синкопальные или предсинкопальные состояния в период нагрузок (уроки физкультуры, походы и т.д.);
• систолический шум на аорте, который обнаружили в детстве, но интерпретировали как функциональный;
• синкопальные состояния или ранняя внезапная смерть братьев или сестер больного, а также наличие внезапной смерти в родословной семьи.

Анамнез позволяет врачу заподозрить идиопатическую гипертрофическую кардиомиопатию примерно в 50% ситуаций.

Правый желудочек

Функциональная анатомия правого желудочка

Объем правого желудочка у новорожденных составляет 8,5-11 см3,
у детей первого года жизни — 13-20 см3, в 7-9 лет — 28-40 см3,
к 18 годам достигает 150-225 см3. У новорожденных и детей до
1 года длина правого желудочка составляет 4,3-6,2 см, ширина 2,1-3,2
см, у 7-12 летних детей длина желудочка увеличивается до 5-7,2 см,
ширина — до 2-3,5 см. К 18 годам длина правого желудочка достигает
7,3-9,2 см, ширина — 3-5 см. Толщина свободной стенки правого желудочка
у детей до 1 года равна 0,1-0,16 см, к 6 годам она возрастает до 0,2
см, а к 12 годам достигает 0,32 см. Полость правого желудочка имеет
выраженную трабекулярность, при этом основания сосочковых мышц располагаются
в толще трабекул.

Одномерная эхокардиография правого желудочка

Приточный отдел правого желудочка изучают в I стандартной позиции,
отточный в IV позиции. Поперечный размер правого желудочка по данным
эхометрии не соответствует анатомическому поскольку ультразвуковой
луч пересекает полость желудочка в зоне соответствующей 1/3 максимального
поперечного диаметра сферы. Толщина свободной стенки правого желудочка
в одномерном и двухмерном изображении обычно больше, чем анатомическая
из-за выраженной трабекулярности полости. Нормальные значения полости
правого желудочка и толщины его свободной стенки представлены в таблицах
5, 8, 15.

Семиотика правого желудочка

Дилатация правого желудочка

1. Идиопатическая дилатация легочной артерии.
2. Врожденное отсутствие клапана легочной артерии.
3. Частичное отсутствие перикарда.
4. Дефект межпредсердной перегородки (первичный, вторичный).
5. Аномальный дренаж легочных вен (частичный, тотальный).
6. Аномалия Эбштейна (имеется в виду увеличение атриализированной
   порции желудочка).
7. Недостаточность трикуспидального клапана.
8. Недостаточность клапана легочной артерии.
9. Фистула правой коронарной артерии в правый желудочек.
10. Врожденное отсутствие клапана легочной артерии.
11. Опухоль правого желудочка.
12. Синдром гипоплазии левого желудочка.
13. Транспозиция магистральных сосудов.
14. Легочная гипертензия (первичная, вторичная).
15. Миокардит.
16. Застойная сердечная недостаточность.
17. Рестриктивная кардиомиопатия.
18. Изменение позиции сердца (ротация правого желудочка
    кпереди).

Уменьшение полости правого желудочка

1. Атрезия трикуспидального клапана.
2. Тампонада перикарда.
3. Атрезия легочной артерии с интактной межжелудочковой
   перегородкой.
4. Концентрическая гипертрофия правого желудочка.
5. Аневризма межжелудочковой перегородки.
6. Сдавление правого желудочка объемным образованием
   средостения.
7. Изменение позиции сердца (ротация правого желудочка
   кзади).

Гипертрофия свободной стенки правого желудочка
(увеличение толщины стенки более 3 — 5 мм)

1. Стеноз легочной артерии (инфундибулярный, клапанный,
   надклапанный, стеноз левой или правой ветви легочной артерии).
2. Легочная гипертензия (первичная, вторичная).
3. Рестриктивная кардиомиопатия.
4. Опухоль правого желудочка.
5. Тетрада Фалло.
6. Транспозиция магистральных сосудов.
7. У новорожденных, рожденных от матерей,страдающих
   диабетом.
8. Гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного
   тракта правого желудочка.

Дополнительные эхосигналы в полости правого желудочка

1. Аномальные мышечные пучки.
2. Опухоли правого желудочка (чаще рабдомиомы).
3. Разрыв аневризмы синуса Вальсальвы в полость правого
   желудочка.
4. Аневризма межжелудочковой перегородки.
5. Тромб в правом желудочке.

Двухмерная эхокардиография правого желудочка

Правый желудочек визуализируют во взаимно перпендикулярных осях сканирования:
приточную порцию — в проекции 4-х камер с верхушки и поперечном парастернальном
сечении; отточную — в парастернальной проекции выходного тракта
правого желудочка и поперечном сечении на уровне магистральных сосудов.

Объемная перегрузка правого желудочка

1. Дилатация правого желудочка.
2. Парадоксальное движение межжелудочковой перегородки
   (см) (при наличии легочной гипертензии может не определяться).
3. Увеличение экскурсии передней створки трикуспидального
   клапана.
4. Систолическое трепетание трикуспидального клапана.
5. Уменьшение амплитуды и скорости открытия передней
   створки митрального клапана.

Гипертрофия правого желудочка

1. Увеличение толщины свободной стенки правого желудочка
   более 5 мм.
2. Гипертрофия (правосторонняя) межжелудочковой перегородки.
3. Повышенная трабекулярность полости правого желудочка.

Слизь в моче причины, симптомы, диагностика, лечение

Слизь в моче

Её наличие является результатом присутствия эпителиальных клеток, которые, чаще всего, свидетельствуют об:

1. Инфекции выделительной системы.
2. Длительном застое урины.

Это может привести к усиленной выработке желеобразных масс и затруднению ее дренажа. Поэтому некоторая часть должна выводиться постоянно наружу.

Данное состояние может быть связано с общими или местными причинами. К общим причинам относятся заболевания, которые не имеют отношения к местным инфекциям.

В этих случаях причинами являются «спустившиеся» инфекции. К местным причинам относятся инфекции, которые попали в мочеиспускательный канал или выделительную систему извне. Например, венерические заболевания.

Правда, чаще всего этот симптом появляется из – за несоблюдения требований к сбору урины. А благодаря некоторым анатомическим особенностям женской половой системы, наличие желейных образований может свидетельствовать о воспалительных процессах половых органов.

Кроме этого, причинами появление данного симптома может стать длительное принудительное удержание мочи, которое приводит к застою в почках или/и мочевом пузыре. Такие застои могут вызвать гипертрофию предстательной железы у мужчин и мочекаменную болезнь.

В том случае, если обнаруживают слизь в моче, то анализ проводится повторно. При повторном её подтверждении, пациента направляют на дальнейшее обследование и постановку диагноза.

Следует отметить, что наличие желейных образований не всегда означает патологический процесс. Как правило, достаточно просто пересдать анализ, соблюдая все нормы и требования.

Слизь в моче у женщин

Очень часто с этой проблемой сталкиваются женщины, что не удивительно, ведь слизистые выделения сопровождают женщин практически всю жизнь.

Чаще всего, такие симптомы свидетельствуют о неправильном сборе исследуемого материала и плохой гигиене. Однако, также могут говорить о серьезных заболеваниях, таких как:

• Мочекаменная болезнь.
• Пиелонефрит.

Для подтверждения диагноза назначается повторный анализ, который следует собирать утром, так как такая моча позволяет объективно оценить параметры: она накапливается на протяжении всей ночи.

Перед сбором необходимо тщательно ополоснуть наружные половые органы. При этом, желательно, завершить процедуру спринцеванием кипяченой водой или слабым раствором фурацилина. Данная манипуляция очень важна для того, чтобы не обнаружилась слизь в моче у женщин.

Далее следует взять чистую и сухую емкость и, прежде чем подставить ее под струю, выпустить первую струю мимо для того, чтобы избежать попадания примесей.

Слизь в моче при беременности

В ожидании ребенка женщина сдает много анализов, так как от ее здоровья зависит здоровье ребенка. Именно поэтому, обнаружив слизь в моче при беременности, будущие мамы паникуют, и начинают ходить по врачам.

И не зря, ведь это свидетельствует о воспалительном процессе, который может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Правда, сразу отмечу: если врач также видел анализы и не стал тревожиться, то и беспокоиться не о чем.

Ведь такой симптом мог появиться и из – за неправильно сбора, который распознал опытный специалист. Однако если и повторный анализ выявил слизь в моче, то лучше дополнительно обследоваться: причем это касается не только беременных, но и всех остальных.

Причины возникновения слизи

Когда в результатах лабораторного исследования прописано «++» или «2» — это не повод для расстройства. Зачастую присутствие слизи в моче обусловлено погрешностями при ее сборе:

• перед сбором биологической жидкости ребенка не подмыли;
• контейнер для сбора мочи был плохо помыт и обработан;
• биологическая жидкость стояла продолжительное время в теплом или светлом помещении;
• контейнер не был закрыт сверху крышкой;
• собранный материал для исследования поступил в лабораторию позже положенного срока.

При подобных случаях мочу потребуется сдать на повторное исследование, делая на этот раз все по правилам. Другими известными основаниями возникновения слизи в моче, которой страдают дети, является фимоз (встречается исключительно у мальчиков). При нем наблюдается сужение крайней плоти, что влечет за собой загрязнение головки полового члена. Отсутствие возможности отхождения кожной складки ухудшает периодическую гигиену половых органов. Промеж головки и крайней плоти накапливается грязь, может возникнуть процесс воспаления. В это время в моче вероятно присутствие гноя. С данной проблемой поможет справиться детский хирург.

Невыполнение гигиенических правил либо неверное исполнение систематических процедур гигиены может являться основанием раздражения органов мочеполовой системы или возникновения слизи и гноя в моче. Застойная биологическая жидкость содержит некоторое количество слизистых выделений. Поэтому для исследования не нужно осуществлять сбор мочи, если опорожнение мочевого пузыря было более 6 часов назад. Воспалительный или инфекционный процесс в детском организме, как правило, проявляется явными изменениями значений исследований мочи (присутствием слизи, повышенным значением лейкоцитов, белков и эритроцитов). Врач, оценив итоги результатов анализа мочи и детское самочувствие, как правило, решает госпитализировать ребенка в лечебное учреждение. Данные действия необходимы для того, чтобы ребенка можно было обследовать полностью, а также провести наблюдение и назначить соответствующее лечение малышу.

Если лечащий педиатр утверждает, что ребенка необходимо направить на лечение в больницу, не стоит сопротивляться этому. Когда будут известны результаты новых лабораторных исследований, доктор сможет установить заключение и при положительном исходе выписать пациента

Важно — игнорирование симптомов может способствовать развитию недугов хронического характера

Вместе с тем причиной образования слизистых комочков и бактерий в биологической жидкости может стать инфекционное заболевание мочеполовых путей у самой мамы в период вынашивания ребенка или родов. В связи с этим доктор может направить мать в период беременности пройти специальное медицинское обследование.

Сдача мочи и результаты

На общий анализ мочи направляют всех, кто посещает кабинет врача, проходит медицинский осмотр. Это обязательная мера, которая позволяет получить общие данные о состоянии организма. Благодаря результатам анализа, можно узнать о наличии серьезных болезней, выявить которые самостоятельно невозможно – протекают бессимптомно.

После лабораторного исследования образца мочи на бланке указываются результаты. Расшифровка слизи ведется с помощью специальных обозначений – плюсов. Если в бланке написано «+» — это норма, значит, слизь находится в незначительном количестве, поводов для беспокойства нет. На увеличенное количество слизистой жидкости в урине указывают значения от «++» до «++++». В этом случае доктор отправляет на дополнительное обследование, чтобы выявить патологию.

Общий анализ мочи необходимо сдавать правильно. Неправильный подход может существенно сказаться на результатах, сделать их ложными.

Как правильно взять образец мочи для исследования:

1. Ёмкость для урины должна быть стерильной, желательно предварительно купить в аптеке или использовать выданную в больнице.
2. Необходимо сдавать анализ мочи на слизь в утренние часы.
3. Предварительно требуется очистить половые органы. Между гигиенической процедурой и сдачей урины должно пройти 20-30 минут. Большое количество слизи в моче у женщин может быть обнаружено, если гигиена не проводилась более 6-10 часов.
4. Во время месячных не рекомендуется сдавать мочу на анализ, кровь и слизь могут попасть туда, исказив результаты. Если отложить это никак нельзя, перед процедурой нужно воспользоваться тампоном.
5. За сутки до сдачи анализов не пить спиртного, не есть пищу с красителями, большим количеством жиров.

Соблюдение этих правил поможет получить достоверные результаты. Их расшифровка даст полное представление о состоянии здоровья.

Откуда поступает слизь в мочу

Эпителий мочевыделительных путей включает бокаловидные клетки. Они расположены по ходу мочеточников, мочевого пузыря, уретры. Именно эти клетки продуцируют особое слизистое вещество. Бокаловидные клетки, по сути, выполняют функцию железы.

Процесс поступления слизи на поверхность проходит последовательные фазы:

• накопление в клетке исходных продуктов из органических и неорганических веществ;
• синтез секрета внутри протоплазмы;
• накопление, «упаковка» в виде вакуолей с перемещением в сторону верхушки клетки;
• выведение секрета – вакуоль сливается своей оболочкой с клеточной стенкой и образует пору или временный проход, через который содержимое выходит наружу;
• восстановление рабочего состояния клетки.

Свойства слизи:

• защита эпителия от воздействия мочевины и кислых продуктов распада шлаков;
• задержка вредных частиц, бактерий и вирусов, попавших в мочу, с помощью прилипания.

В моче (урине) всегда имеется небольшое количество слизи. Оно соразмерно выделению мочевины и снижает раздражающее действие этого вещества. Визуально наличие слизи в небольшом количестве выявить невозможно. Для этого необходим анализ мочи с микроскопическим исследованием.

Слизь с мочой начинает выделяться и обнаруживаться после мочеиспускания во время отторжения эпителиальных клеток, вызванного патологическими причинами.

Норма эпителия в моче

Диагностируют появления слизи в лабораторных условиях, после получения анализа мочи. Диагностикой оцениваются все физические и химические характеристики мочи, такие как среда мочи, цветность, прозрачность, компоненты, консистенция.

Существует норма-показатель для слизи в моче от места её наблюдения.

1. Мочевой осадок. Слизь в осадке мочи сигнализирует о наличии воспаления или заражения инфекцией. Но в маленьком количестве принимается за норму.
2. В самой жидкости с включением бактерий. Наблюдается при воспалении, развитии многих инфекционных заболеваний. Не правильный сбор анализа мочи становится причиной попадания бактерий из окружающей среды, из немытой посуды или после неправильной гигиены мочеполовых органов. Врач рекомендует провести ещё один анализ мочи для исключения таких ошибок.
3. В самой жидкости с включением белковых компонентов. Наличие слизи и белка обычно говорит о нарушениях в функционирование мочевыделительной системы. Наблюдается при заболеваниях: туберкулез почек, новообразованиях или проявлениях осложнений после перенесенных воспалений других систем организма.
4. В самой жидкости с включениями лейкоцитов или эритроцитов. Лейкоциты наблюдаются при развитии воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Требуется дополнительная диагностика, по установлению причины их большого присутствия. Незначительное наличие до 3-4 эритроцитов считают нормой, их превышение говорит о развитие болезни мочевого пузыря или почек.
5. Солевые компоненты и слизь. Наличие солевых включений в моче принимается не только нормой, они являются основой мочевины. Но большое содержание того или иного солевого компонента в повышенных количествах ведет к риску образования камней различной природы. Поэтому за количеством солевого компонента в моче следят особым образом. Причиной наблюдения такого осадка могут являться изменения в функциях ЦНС, осложнения при заболеваниях и неправильное питание. Сочетание солей щавелевой кислоты (оксалаты) и слизи наблюдается при различных заболеваниях мочевыделительной системы, обменных нарушениях, мочекаменной болезни и чрезмерного употребления некоторых продуктов.
6. Кровь и слизь. Включения крови в моче наблюдаются, как первый симптом явного нарушения в функциях мочевыводящей системы, и требует незамедлительного обращения к врачу. Свыше сотни заболеваний начинаются или развиваются с появлением крови в моче. Наиболее встречаемые это МКБ почек и раковые образования в мочевыделительной системе. Незначительное количество крови при сборе анализов наблюдается, если у женщины протекает менструация.

Наблюдаемая слизь в моче не является самостоятельной патологией. Порой она принимается за норму, но преобладающее количество слизи говорит о многих воспалительных процессах мочевыделительной системы. Если наблюдаются такие выделения, особенно при наличии примесей, необходимо посетить врача за консультацией, который назначит полноценную диагностику и после эффективное лечение, согласно диагностированному заболеванию. Не стоит откладывать визит к специалисту, так существует большой риск развития осложнений и перетекания многих заболеваний в хроническую форму.

Нужно ли лечение

Наличие слизистых выделений в моче не дает поводов сразу проходить комплексное обследование на наличие воспалений и заболеваний половой системы, но в некоторых случаях это самый первый признак, который говорит о развитии воспалительных процессов, которые пока никак не проявляются.

Лечение самого симптома в данном случае не имеет смысла, и терапия назначается в зависимости от того, признаком какого заболевания является наличие слизи:

1. Часто выделения слизи в урине говорят о почечных коликах.

В таких ситуациях уместен курс лечения с применением спазмолитиков в разной лекарственной форме, а в запущенном состоянии такие патологии устраняются только путем оперативного вмешательства.

В основном при таком недуге назначают ультразвуковую литотрипсию, которая на ранних этапах заболевания дает хорошие результаты.

Причиной выделения большого количества слизи становится воспаление простаты.

Назначаются противовоспалительные препараты, которые способствуют устранению отечностей и воспалений и расслабляют мышечные волокна, за счет чего простата обретает свои нормальные размеры.

В данном случае также может быть показано оперативное вмешательство, если медикаментозная терапия не дает положительного эффекта.

При воспалениях бактериальной или вирусной этиологии.

Назначаются антибиотики и противовирусные средства соответственно.

Параллельно проводится санация (чистка) мочевыводящих путей, и для этого применяют мочегонные препараты, а также используют травяные настои, которые обладают антибактериальным, антисептическим и обеззараживающим эффектом.

Самостоятельное лечение при обнаружении таких нарушений противопоказано, а терапевтический курс назначается лечащим врачом на основании анамнеза и общего состояния пациента.

В редких случаях много слизи может наблюдаться в результате погрешностей, связанных с неправильным сбором мочи.

Поэтому при обнаруженных нарушениях специалисты всегда назначают повторное прохождение процедуры, но в таких случаях необходимо отнестись к самому процессу сбора мочи более внимательно и не допускать попадания в контейнер для материала посторонних примесей и бактерий.

Этого можно избежать, выполнив перед сбором все необходимые гигиенические процедуры, при этом использовать лучше стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке.

На что смотреть в анализе мочи расскажут нам в видео-ролике:

Причины появления слизи в моче

Слизь в моче у женщин является результатом попадания естественных выделений из половых путей. Поэтому техника сбора мочи такова: половые органы тщательно моются по направлению спереди назад, после этого их надо сполоснуть раствором фурацилина или бледно-розовым раствором марганцовки и тщательно высушить. Женщины перед сбором мочи должны пальцами раздвинуть половые губы. Желательно во влагалище положить тампон, это позволяет предотвратить попадание в урину  нежелательных элементов из половых путей. Так же, как и у женщин, слизь в моче у мужчин появляется из половых органов. Поэтому, кроме необходимых гигиенических процедур, мужчинам рекомендуется оттянуть кожную складку полового органа и освободить область мочеиспускательного канала.

Однако слизь в моче может быть признаком поражения мочевого тракта. Обнаруживают слизистые выделения при воспалении мочевого пузыря – при цистите. Это заболевание обычно сопровождается такими симптомами, как частые походы в туалет, жжение и режущие боли во время мочеиспускания, отсутствие облегчения после отделения урины, появление мутной мочи с неприятным запахом. В лаборатории у таких больных выявляются также лейкоциты, большое количество бактерий, эпителия и другие патологические примеси. Не полностью вылеченное острое заболевание часто переходит в хроническое, тогда любое снижение иммунитета оборачивается новым приступом болезни.

Тяжи слизи могут появляться в моче и при пиелонефрите – воспалении межуточной ткани почек. Заболевание вызывается чаще всего бактериями, попавшими в почечную ткань из кишечника. Пиелонефриту способствуют отложения кристаллов солей, воспаления в нижних отделах мочевого тракта, патологические рефлюксы – движение мочи в обратном направлении, аденома простаты у мужчин. Заболевание сопровождается повышением температуры, ознобом, тянущими болями в поясничной области, нередко с одной стороны. В моче, помимо слизи, обнаруживают белок, цилиндры, бактерии, большое количество лейкоцитов. Опасность пиелонефрита состоит в том, что заболевание может перейти в хроническую форму. Тогда потребуются годы лечения с применением антибактериальных препаратов.

Слизь в моче у мужчин нередко является признаком воспаления уретры. Инфекция  может проникнуть в мочевыводящие пути из других очагов в организме, но чаще всего воспаление вызывают бактерии, попавшие сюда их половых органов. Это случается при венерических заболеваниях, например, при гонорее или хламидиозе. На уретрит указывают такие симптомы, как дискомфорт во время мочеотделения, покраснение крайней плоти, выделения из уретры слизистого или гнойного характера.

Развитие аденомы простаты сопровождается слизистыми выделениями в моче. Это доброкачественное увеличение в размерах предстательной железы, которое нередко приводит к нарушениям пассажа мочи. Узелки простаты сдавливают мочеиспускательный канал, что становится причиной застоя. Мужчины вынуждены часто посещать туалет, а после мочеиспускания сохраняется чувство неполного опорожнения пузыря.

Слизь в моче может свидетельствовать о застое. Такие явления случаются при мочекаменной болезни. Это заболевание связано с нарушением коллоидного состава мочи, когда создаются благоприятные условия для кристаллизации мочевых солей. Причинами мочекаменной болезни могут быть врожденные аномалии мочевыводящих путей, воспалительные заболевания, недостаток некоторых ферментов, эндокринная патология. Часто об имеющемся заболевании человек узнает только тогда, когда у него случился приступ почечной колики. Происходит передвижение конкрементов вниз по мочевыводящим путям, и этот процесс сопровождается острой болью и появлением крови во время мочеотделения. Застой мочи встречается у людей, которые часто сдерживают естественные порывы к мочеиспусканию. Подобная привычка приводит к нарушению дренажной функции и отложению солей в почках и нижних отделах мочевыводящего тракта.

Большое количество слизи в моче выявляется при воспалении половых органов, например, при вульвовагините у женщин. На патологию половых органов указывает зуд во влагалище, боль во время полового акта, выделения различного характера.

Слизь в моче у ребенка встречается при фимозе (у мальчиков), когда под кожей крайней плоти скапливаются выделения и слизь. Если головка полового члена не открывается полностью, стоит обратиться с этой проблемой к детскому хирургу.

Анализ мочи слизь

Найдено (1101 сообщение)

уролог
26 октября 2011 г. / Лана / Одесса

Добрый день! Сдала контрольные анализы крови и мочи. Привел в шок анализ мочи: почти все показатели в норме, кроме ( … ;
— Лейкоциты — 35-40 в п.зр.;
— Эритроциты — измененные 2-3 в п.зр.;
— Слизь — в небольшом кол-ве;
— Бактерии — в большом кол-ве;
— … открыть

уролог
25 октября 2011 г. / Настя

… вопрос, у меня беременность 6 недель, сдала ОАМ(общий анализ мочи), и получила следующие результаты, ЦВЕТ желтая, Удель.ВЕС 1025, Белок следы, Билирубин +, Слизь++, соль оксал.кальция++, Эпитилий плоский 2-3, переходный0-1 очень … открыть

терапевт
25 октября 2011 г. / Настя

… вопрос, у меня беременность 6 недель, сдала ОАМ(общий анализ мочи), и получила следующие результаты, ЦВЕТ желтая, Удель.ВЕС 1025, Белок следы, Билирубин +, Слизь++, соль оксал.кальция++, Эпитилий плоский 2-3, переходный0-1 очень … открыть

гематолог
17 октября 2011 г. / Ольга / 0

Вопрос гематологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:мне 27 лет, 5 месяцев назад у меня был микроинсульт,после этого поставили диагноз врожденная… открыть (еще 10 сообщений)Последние 5:

20 октября 2011 г. / Ольга

… натрий 145, калий 5.0, хлор 106
Общий анализ мочи 7.06.11: св\ж. прозрачная, … . эпит пл 10-15. лейк.0-1. слизь++
МРП 1.06.11 отриц
Коагулограмма 1.06 … 11 выявлена мутация G 677T в гене MTHFR
Анализ агрегации тромбоцитов 20.06.11: …

уролог
15 октября 2011 г. / Алла / Мозырь

Здравствуйте!
Папе 75 лет,недержание мочи,боли внизу живота,отдающие в пах,из-за этого иногда не может ходить.Анализ мочи в норме за исключением слизь++.Анализ крови:лейкоциты 9,8. 10; П-8,С-61,Э-1,Л-25, М-5, СОЭ-18; эритроциты 4,8.10. Как … открыть

уролог
15 октября 2011 г. / Алла / Мозырь

Здравствуйте!
Папе 75 лет,недержание мочи,боли внизу живота,отдающие в пах,из-за этого иногда не может ходить.Анализ мочи в норме за исключением слизь++.Анализ крови:лейкоциты 9,8. 10; П-8,С-61,Э-1,Л-25, М-5, СОЭ-18; эритроциты 4,8.10 открыть

венеролог
8 октября 2011 г. / AKSG

… MCHC 33, тромбоциты 255, лейкоциты 8, нейтрофилы (общ) 64, лимфоциты 20, моноциты* 16, эозинофилы 0 , базофилы 0, СОЭ (по Панченкову) 10

Анализ мочи: св-желтая, мутная, pH 6, белок 0,746, глюкоза открыть

уролог
4 октября 2011 г. / Анатолий… / 0

… позывами после мочеиспускания появились рези. Я обратился к терапевту анализ крови показал СОИ 44Врач выписал антибиотик и чере7дней контроль. Контроль крови показал норму но анализ мочи стал плохой слизь+бактерии, оксалаты 1. Сейчас после … открыть

уролог
2 октября 2011 г. / Татьяна / 0

… бациллярная флора – нет; гонококки – нет; трихомонады – нет; ключевые клетки – нет; патогенные грибы – нет; слизь (U) – нет. Общий анализ мочи и микроскопия в пределах нормы.УЗИ мочевого пузыря показало – хронический цистит. … открыть

уролог
22 сентября 2011 г. / Лиля / 0

… хорошее,узи мочевого пузыря (содержимое негомогенное-эхогенная взвесь,слизь)Т4 и ТТГ в норме,кардиограмма сердца нормальная,щитовидка в … белок-69,3 г/л
креатинин — 91,8
мочевина — 7,9
остат.азот-3,7
Анализ мочи по Зимницкому
Н/Д-170 мл
Д/Д-290 мл. … открыть

О чем говорит слизь в моче Краткая характеристика заболеваний

1. Уретрит

Данное заболевание подразумевает воспалительный процесс в мочеиспускательном канале у мужчины. Патология бывает как специфической (гонорейный, хламидийный и т. д.), так и неспецифической (стрептококки, стафилококки, грибы рода Кандида) природы. Помимо слизи в моче, заболевание характеризуется появлением лейкоцитов, а иногда даже крови в исследуемом материале. Также мужчину беспокоит болезненность во время мочеиспускания, частые к нему позывы. Субъективные ощущения включают в себя зуд и жжение в уретре. Кроме того, отмечается болезненность или дискомфорт во время секса или после него.

Цистит

Воспалительный процесс в мочевом пузыре чаще бывает у женщин, что связано с особенностями анатомии мочеиспускательного канала. В мужском организме проникновение инфекции в мочевой пузырь происходит, в основном, при запущенном и нелеченном уретрите. Клиническая картина и дополнительные признаки похожи на те же при уретрите, однако болезненность ощущается в паховой области, может давать иррадиацию в поясницу. Дискомфорт ощущается там же.

Простатит

Распространенная патология, особенно, у пожилых мужчин – это воспалительный процесс в предстательной железе. Заболевание может быть как острым, так и хроническим. Причем при несвоевременном лечении патология легко перетекает из одного течения в другое. Клиническая картина при остром простатите включает в себя сильную болезненность в промежности, учащение мочеиспускания и его затруднение, лихорадка. Помимо слизи в анализах могут обнаруживаться лейкоциты, гной, белок и даже эритроциты. Хронический простатит характеризуется более смазанной клинической картиной, однако дополнительно отмечаются: снижение либидо, дискомфорт во время секса, задержка мочеиспускания, астенический синдром.

Мочекаменная болезнь

Распространенная болезнь, которая характеризуется наличием песка или камней в почках или мочевом пузыре. При этом помимо слизи в анализах можно обнаружить специфические показатели вроде фосфатов, оксалатов и других веществ, из которых состоят камни. Клиническая картина заболевания подразумевает периодические приступы почечной колики, которые выражаются в сильных болях в области поясницы. Если процесс находится на начальном этапе, то симптомы заболевания отсутствуют, а патология выявляется с помощью дополнительных методов исследования.

Гломерулонефрит

Данное заболевание подразумевает наличие воспалительного аутоиммунного процесса в клубочках почек. Появляется оно после перенесенной инфекции, в основном, стрептококковой природы. Данная патология характеризуется постепенным развитием почечной недостаточности при отсутствии адекватного лечения. Из-за нарушения почечных функций развивается нефротический синдром, который проявляется наличием отеков в клинике и высоким содержанием белка в моче. Также у пациентов может значительно повышаться артериальное давление. В клиническом анализе мочи помимо белка обнаруживают эритроциты.

Ишемия почек

Данное заболевание протекает с отсутствием клинической картины и выявляется уже в запущенных стадиях, когда развиваются хроническая или острая почечная недостаточность. Патология подразумевает атеросклеротическую окклюзию просветов почечных артерий, из-за чего нарушается кровоснабжение органа. В моче помимо эпителиальных клеток обнаруживают лейкоциты, в крови – креатинин. Однако подтверждается диагноз инструментальными методами, позволяющими обнаружить атеросклеротические бляшки.

Онкологический процесс

Так как онкологический процесс развивается чаще всего из эпителиальных клеток, их появление в моче может стать первым признаком рака. Локализация злокачественного процесса может быть в любом органе мочевыделительной системы, а у пожилых мужчин наиболее часто опухоль развивается в предстательной железе. Клиническая картина будет зависеть от размеров и локализации опухоли. Например, при расположении новообразования в уретре, из-за ее узости, быстро начнутся проблемы с мочеиспусканием. При поражении простаты клиника будет включать в себя болезненность, проблемы в сексуальной жизни.

Отторжение трансплантата

Данное состояние очень часто развивается после пересадки почки и по своей сути является аутоиммунным процессом. Может развиваться молниеносно, остро, подостро и хронически. При этом состоянии слизь в моче присутствует, однако не является важным показателем. Большее значение имеет клиническая картина, при которой отмечается болезненность в пояснице, повышение артериального давления и другие симптомы, связанные и выходом из строя почечного аппарата.

Нормы анализа кала у детей СОХРАНИ

Правила сбора кала на анализ

Для более точных результатов анализа, существуют некоторые правила сбора материала. Первое что рекомендуется сделать , это перед сдачей анализа, за несколько дней придерживаться определенной диеты. В идеале она состоит из употребления пищи с дозированным содержанием белков, жиров и углеводов в течении 3-4 дней. Приведем в пример такие диеты как: Диета Шмидта, диета Певзнера.

Дневной рацион включает в себя1-1,5 литра молока, 2-3 яйца всмятку, белый хлеб с маслом, 125 грамм рубленного мяса, 200грамм картофельного пюре, 40гр. отварной овсяной крупы. Общая суточная калорийность 2250ккал. Прием пищи распределяется на 5 раз. После диеты Шмидта при нормальном пищеварении, остатки пищи не обнаруживаются.

Ее суть в том, что бы сделать максимальную нагрузку на организм здорового человека. При выборе этой диеты, необходимо учитывать состояние органов пищеварения. В ее состав входит: 400гр белого хлеба, 250 гр. мяса жареного, 100гр. масла, 40гр. сахара, гречневая и рисовая каша, жареный картофель, салат, квашенная капуста, компот из сухофруктов и яблоки. Калорийность достигает 3250ккал. Эта диета позволяет выявить даже небольшую степень нарушения пищеварения.

При отсутствии возможности воспользоваться этими диетами, рекомендуется соблюдать хотя бы элементарные правила: не употреблять в пищу зеленые овощи, помидоры, свеклу, а включить в рацион овощное пюре, каши, молочные продукты.

Обычно кал для исследования берется утром, после сна. Пациент опорожняет кишечник в судно. Деревянной лопаточкой или шпателем набирают небольшое количество кала и кладут в чистую посуду и плотно закрывают. Для исследования достаточно(10-15гр.) кала.

Основные правила при сборе кала:

Перед сбором кала следует тщательно вымыть область половых органов и заднего прохода;
Женщинам не рекомендуется проводить сбор кала во время менструаций, т.к. в кале не должно быть примеси мочи и менструальной крови;
Не рекомендуется сбор материала, если вам недавно производилось рентгенологическое исследование пищеварительной системы с помощью бария;
Не рекомендуется сбор после клизмы, приема медикаментов влияющих на перистальтику (белладонна, пилокарпин);
Не рекомендуется после введения свечей, препаратов влияющих на окраску кала;
Кал для исследования, должен быть получен во время самопроизвольной дефекации (не допустимо, использовать какие либо слабительные средства, ускоряющие акт дефикации;

Для исследования кала на яйца глистов или присутствие простейших, испаражения должны быть свежие и сохраненные до момента доставки в лабораторию в теплом виде.

Для бактериологического исследования кала, в бактериологической лаборатории получают специальную стерильную пробирку с ватным тампоном, хорошо навернутым на проволоку. Пациент укладывается на правый бок, левой рукой раздвигают ягодицы, вращательными движениями вводят тампон, вынув кладут в пробирку не прикасаясь к краям и стенке.

Для исследования на скрытую кровь, пациента готовят в течении трех суток, из рациона исключаются мясные и грибные продукты, а так же лекарства содержащие йод, бром. Железо. На четвертые сутки собирают кал и отправляют в лабораторию.

При сильных запорах, когда получить самостоятельно , проблематично, проводят массаж толстой кишки. Если это не помогает, прибегают к помощи очистительной клизмы. Для анализа берется плотная часть кала.

Результаты исследования кала

Нормальный кал имеет плотную консистенцию и цилиндрическую форму(оформленный кал). Цвет коричневый без резкого запаха. При его визуальном осмотре не должно быть видно остатков от переваренной пищи, и паразитов.

Пробы на скрытую кровь, белки, билирубин в норме должен быть отрицательным, а проба на стеркобилин положительной, так как этот пигмент придает калу характерный цвет.

При микроскопии в кале не должно быть обнаружено клеток крови, мышечного волокна, соединительной ткани, жировых включений, крахмала, яйца глист, дрожжевых грибов, простейших(амебы, лямблии). Рака анализа кала необходима для врача, для того что бы выявить наличие заболеваний, и более точно поставить диагноз пациенту.

Показатели при отклонении от нормы.

Неоформленный кал (дегтеобразный, диарея);
Слишком твердый кал;
Изменение цвета (цвет белой глины (светлый кал), черный);
Резкий запах;
Наличие крови видимой или скрытой;
Наличие белка;
Реакция кала на билирубин положительная;
Наличие мышечных волокон;
Наличие соединительной ткани;
Наличие жира в кале (стеаторея);
Наличие в кале не переваренной пищи;
Наличие лейкоцитов (белых клеток крови);
Наличие яйца глист, цистов и личинок глист;

Профилактика

Из всего вышеуказанного следует, что не всегда белок в кале значит наличие патологии, тем не менее существует несколько правил, которые помогут предотвратить появление такого признака. К ним стоит отнести:

• контроль над тем, что употребляет в пищу кормящая мать – во время грудного вскармливания лучше всего свести к минимуму прием внутрь белковой пищи. Делать это можно только с разрешения педиатра;
• хранение медикаментов в труднодоступных для детей местах;
• прием лекарственных препаратов строго по предписанию врача и с соблюдением суточной дозировки;
• поддержание в норме массы тела как взрослых, так и детей;
• регулярное посещение детских специалистов;
• прохождение не реже двух раз в год обследования у гастроэнтеролога – для взрослых.

Сам по себе белок в кале не является заболеванием, отчего не может нанести вред жизни человека. Однако его присутствие указывает на возможное наличие какой-либо гастроэнтерологической патологии, каждая из которых имеет свои осложнения, которые помимо всего прочего могут привести к летальному исходу.

Анализ результатов копрограммы у ребенка

Расшифровку анализа кала детей должен проводить педиатр или детский гастроэнтеролог

При исследовании важно учитывать возраст ребенка и характер пищи. У малышей в возрасте до одного года, которые еще не принимают твердую пищу, допускается высокая концентрация в кале непереваренных мышечных волокон и жиров

В случае если у малыша наблюдается дефицит лактазы (фермент, который расщепляет молочный сахар — лактозу), в кале может быть обнаружен крахмал.

При дисбактериозе анализ стула – это дополнительный метод исследования. Основным принято считать микробиологический анализ. Однако копрограмма показывает стеркобилин в кале положительный у ребенка либо отрицательный, воспален ли кишечник (в кале находят слизь и фекальные лейкоциты), нарушен ли процесс пищеварения и всасывания углеводов, белков и жиров (обнаруживаются мышечные волокна, жиры, крахмал в стуле). После проведенного анализа врач может сделать вывод, что у ребенка возник дисбактериоз.

Если у малыша гепатит, фекалии становятся серовато-белого цвета и напоминают глину. Это говорит о том, что стеркобилин в кале грудничка отсутствует (который и окрашивает нормальный стул в коричневый цвет) и в кишечник желчь перестает поступать.

Если ребенок болеет хроническим панкреатитом, частота его испражнений в день будет увеличена, цвет стула станет серым. Консистенция кала при панкреатите пастообразная, запах кислый. Также могут быть обнаружены мышечные волокна, жиры, крахмал и большое количество лейкоцитов – все это признаки появления в организме воспалений и того, что стеркобилин в кале отсутствует.

Черный стул у ребенка и наличие скрытой крови в нем — следствие образования язв в желудке.

Что такое стеркобилин и его функции

Так называется конечный продукт ряда превращений, которые проходит билирубин, отражающий работу печени и селезенки. Можно сказать, что это желчный пигмент, который образуется в результате переработки билирубина. Процесс происходит в толстом кишечнике. В кале находится 95% этого соединения, а 5% переходит в мочу.

Цвет кала, который у детей зависит от возраста и питания, определяется наличием в нем желчного пигмента. Соединение придает калу привычный коричневатый оттенок. Оно выполняет две функции:

1. Окрашивает кал
2. Показывает, как функционирует печень, селезенка и протекает обмен веществ

Расшифровка копрограммы

Нормальные показатели зависят от возраста, а также характера питания.

Показатели	Ребенок до года, на искусственном вскармливании	Ребенок до года, на грудном вскармливании	Ребенок старшего возраста, взрослые
Количество каловых масс	От 30 до 40 г за сутки	От 40 до 50 г за сутки	От 100 до 250 г за сутки
Цвет кала	Желтовато-коричневый	Желтый, золотистый, желтовато-зеленый	Коричневый
Консистенция кала	Похож на замазку	Кашеобразный, вязкий	Оформленный
Запах	Гнилостный	Кисловатый	Специфический, не резкий
Слизь	—	—	—
Кровь	—	—	—
Растворимый белок	—	—	—
Крахмал	—	—	—
Растительная клетчатка	—	—	—
Соединительные волокна	—	—	—
Лейкоциты	Единичные	Единичные	Единичные
Аммиак	Нет	Нет	20–40 ммоль/кг
рН	От 4,8 до 5,8	От 6,8 до 7,5	От 7,0 до 7,5
Стеркобилин	+	+	От 75 до 350 мг в сутки
Билирубин	+	+	—
Жирные кислоты	Немного	Немного	—
Мыла	Немного	Немного	Немного
Нейтральный жир	Немного	Немного	—
Мышечные волокна	Немного	Немного	—
Детрит	+	+	+

Стеркобилин

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Стеркобилин — (stercobilm) — коричневато-красноватый пигмент, образующийся в процессе метаболизма желчных пигментов биливердина и билирубина, которые, в свою очередь, образуются из гемоглобина. Впоследствии стеркобилин выводится из организма с мочой или каловыми массами.;

Найдено в 125-и вопросах:

гастроэнтеролог
15 апреля 2019 г. / Надежда / Рязанская область

… неперевар. пищи — обнаруж.
ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
Реакция на скрытую кровь +
Реакция на белок +
Реакция на стеркобилин — положит.
Реакция на билирубин — отрицат.
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
Мыш. волокна с исчерченн. — единичные в поле зрения
… открыть

гастроэнтеролог
15 февраля 2018 г. / Марина

… обнаружено
Крахмал внеклеточно — не обнаружено
Йодофильная флора — Немного
Кристаллы — не обнаружено
Дрожжевые грибы — Умеренно
Примечание — —

Копрограмма — Химические исследования:

рН — 7,0
Билирубин — Отрицательно
Стеркобилин — Положительно открыть

гастроэнтеролог
18 мая 2016 г. / Сергей

…
Реакция на скрытуюкровь отрицат.
Реакция на белок 0.1
Реакция на стеркобилин положит.
Реакция на билирубин отрицат.

Микроскопическое исследование
Исследование … открыть

гастроэнтеролог
24 февраля 2016 г. / Вера / белгород

… . пищи не обнаружены
Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь отрицат.
Реакция на белок следы
Реакция на стеркобилин положит.
Реакция на билирубин отрицат.
Микроскопическое исследование
Мыш. волокна с исчерченн. единичные в поле зрения
Мыш … открыть

гастроэнтеролог
18 февраля 2016 г. / Ирина / Москва

… .пищи обнаруж.

Химическое исследование

Реакция на скрытую
кровь следы
Реакция на белок следы
Реакция на стеркобилин положит.
Реакция на билирубин отрицат.

Микроскопическое исследование

Мыш. волокна с исчерченн.не обнар
М. волокна без … открыть

гастроэнтеролог
13 января 2016 г. / Анастасия… / москва

… Реакция на скрытую кровь Отрицательно
Реакция на билирубин Отрицательно
Реакция на стеркобилин Положительно

Мышечные волокна с исчерченностью Не обнаружено
Мышечные волокна без исчерченности … открыть

онколог
3 ноября 2015 г. / наталья / самара

… .
глюкоза в крови-норма.
вирус штейн барр-положит.
кал на дисбактериоз-стафилокок.
общий анализ кала-стеркобилин+, мышечные волокна с исчерченностью+, без исчерч+, растительная переваримая клетчатка ++, все остальное в норме.
под мышкой появилась … открыть

гастроэнтеролог
14 июля 2015 г. / ольга / москва

… Запах-каловый обычный Остатки непереваренной пищи-отсутствуют Гной-нет Слизь-нет Кровь-нет Ph-6 Реакция на стеркобилин-положительная Реакция на билирубин-отрицательная Реакция на кровь-отрицательная Яйца гельмитов-не обнаружены Мышечные волокна … открыть

гастроэнтеролог
25 февраля 2015 г. / Кристина… / Москва

… пищи-обнаружены.
Химическое исследование: реакция на скрытую кровь-следы,рекция на белок-следы,реакция на стеркобилин-положительная, реакция на билирубин-отриц.
Микроскопическое исследование:
Мышечные волокна-не обнаружены,соединительная ткань -не … открыть

гастроэнтеролог
24 февраля 2015 г. / Яна / Москва

… .пищи обнаруж.
Химическое исследование

Реакция на скрытую кровь отрицат.
Реакция на белок отрицат.
Реакция на стеркобилин положит.
Реакция на билирубин отрицат.
Микроскопическое исследование

Мыш. волокна с исчерченн. не обнар
М. волокна … открыть

педиатр
3 января 2015 г. / Татьяна / ивантеевка

… ,консистенция-мягкая,форма-неоформленный,запах-каловый нерезкий,реакция-6.0,скрытая кровь-не обнаружена,билирубин-отрицательный,стеркобилин-положительный,мышечные волокна с исчерченностью-немного,мышечные волокна без исчерч-умененно,соединит ткань-не … открыть

гастроэнтеролог
17 октября 2014 г. / Аноним / Московская область

… неперевар. Пищи ОБНАРУЖ.
Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь +
Реакция на белок СЛЕДЫ
Реакция на стеркобилин ПОЛОЖИТ.
Реакция на билирубин ОТРИЦАТ.
Микроскопическое исследование
Мыш. волокна с исчерченн. ЕДИНИЧНЫЕ В ПРЕПАРАТЕ
М. … открыть

педиатр
10 сентября 2014 г. / Светлана… / Москва

…
Кровь отсутствует
Остатки непереваренной пищи отсутствуют
     Химическое исследование
рН кислая
Билирубин положит
Стеркобилин отриц
реакция на скрытую кровь отрицательная
    Микроскопическое исследование
Нейтральный жир отсутствует
Жирные … открыть

Этиология

Вызвать возникновение такого тревожного признака может большое количество предрасполагающих факторов, которые будут несколько отличаться в зависимости от того, к какой возрастной категории принадлежит человек.

Таким образом, следы белка в кале у взрослого могут появиться на фоне протекания:

• заболеваний воспалительного характера, поражающих кишечник;
• инфекционных процессов в ЖКТ;
• развития злокачественных или доброкачественных новообразований в органах пищеварительной системы;
• индивидуальной непереносимости глютена – подобное расстройство носит название целиакия;
• внутренних кровоизлияний;
• гнилостной диспепсии;
• болезнь Крона;
• панкреатит и гастрит любой природы;
• гиперсекреции толстого кишечника.

1. дивертикул пищевода.
2. гипергидроз.
3. неспецифический язвенный колит.
4. патологическое влияние аденовируса, ротавируса или норовируса, что вызывает развитие инфекций в ЖКТ.
5. нерациональное применение некоторых групп лекарственных препаратов, в частности слабительных средств.

Зачастую это cвязано с тем, что родители держат домашнюю аптечку на видном месте или в легкодоступной для ребенка зоне жилого помещения.

Белок в кале у грудничка в подавляющем большинстве случаев обнаруживается в тех случаях, когда мать съедает большое количество ингредиентов, обогащенных белками. Однако стоит отметить, что это свойственно малышам, которые находятся на грудном вскармливании.

Такими продуктами принято считать:

• молочную и кисломолочную продукцию, поскольку она содержит белок коровьего молока;
• яичные белки или желтки;
• сою и кукурузу;
• орехи и говядину;
• курятину, мясо индейки и кролика;
• субпродукты и колбасы;
• практически все разновидности рыбы.

Помимо этого, спровоцировать присутствие белка в каловых массах может повышение индекса массы тела, что можно отнести к людям любой половой принадлежности и возрастной категории.

Изучение результатов

Обнаружение пигмента у малышей – хороший признак. Это означает тот факт, что пищеварительная система ребенка подстроилась под внешние условия, а необходимая микрофлора успешно сформировалась. Обычно такое происходит, когда ребенку 5-6 месяцев. В более раннем возрасте отсутствие пигмента физиологически обосновано. Ниже перечислены нормы стеркобилина и билирубина для детей различных возрастных категорий.

• У ребенка 1-5 месяцев, билирубин в стуле наблюдается только в форме молекул. В данном возрасте кал зеленого цвета, вполне обычное явление.
• У детей 6-8 месяцев, стеркобилин и билирубин присутствуют в малых количествах.
• К девяти месяцам, наличие золотисто-желтого пигмента должно оказаться больше. С постепенным взрослением ребенка количество билирубина начнет неуклонно снижаться. Это связано с пролонгированием усиленного формирования микрофлоры в желудке.

Нормальная концентрация стеркобилина у детей ориентируется в пределах значений 7,5-10мг на 10гр исследуемого материала.

Реакция на стеркобилин определяется различными методиками. Основной считается исследование, при котором изучаются свойства материала после взаимодействия пигмента с двухлоридной ртутью. В данном случае проводится анализ начального вещества относительно интенсивности окраса. При отсутствии стеркобилина будет получен зеленый цвет. Розовый оттенок означает наличие пигмента. Есть еще один способ, но его используют лишь тогда, когда исследуемый материал не имеет достаточной насыщенной окраски.

Полученные данные интерпретируют с помощью спектрофотометрии. Вместе с калом у здоровых людей выделяется до 350мл этого пигмента. Снижение или увеличение показателя говорит о том, что у человека со здоровьем не все в порядке.

Положительный результат анализа на стеркобелин считается нормальным, но в некоторых случаях показатели могут расти. Значит, в организме присутствуют воспалительные процессы или опасные аномалии:

• выработка желчи повышена;
• ускоренный распад эритроцитов;
• гемолитическая анемия;
• функционирование селезенки протекает в активном ключе.

Отсутствие стеркобилина в исследуемом материале может указывать на сужение желчного протока или полную непроходимость, например, вследствие опухоли. Если наравне с пигментом в кале обнаружен билирубин, можно говорить о развитии дисбактериоза. Малое количество стеркобилина означает отклонение и является признаком: гепатита, холангита, острого панкреатита, холелитиаза. Отличная работа системы пищеварения – положительный тест на стеркобилин. Чтобы полностью удостовериться в неизменном состоянии здоровья, проба на пигмент должна проводиться вкупе с другими исследованиями.

Кальпротектин

Такой растворимый белок, как кальпротектин, является тем самым веществом, на наличие которого обращают во время микроскопического изучения каловых масс. Только единственная ситуация представлена как норма — кальпротектин у детей, которым еще не исполнился один год.

Что касается взрослых, то у здорового человека такое вещество должно полностью отсутствовать, тем не менее гастроэнтерологами все-таки была сформулирована допустимая норма, которая составляет – 0-10мг/мл.

Кроме вышеуказанных причин, привести к появлению такого белка может повышенное количество в организме следующих веществ:

Однако в подавляющем большинстве случаев его присутствие — это симптом инфекционного процесса, развития язв или опухолевидных новообразований любого характера. Если после проведения микроскопического изучения фекалий врач установил, что повышен кальпротектин в кале, то это с точностью указывает на воспаление того или иного органа ЖКТ. В медицинской сфере по этому поводу был выведен термин – «фекальное воспаление».

Общий анализ кала копрограмма

Общий анализ кала или копрограмма, является одним из важных методов исследования функции органов пищеварительной системы, с расширенным набором показателей. Анализ кала дает возможность изучить работу пищеварительных процессов организма, скорость прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту. Копрограмма позволяет выявить заболевания желудка, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, выявить паразитарные заболевания (гельминтозы, лямблии и др.). Анализ кала используется не только для диагностики заболеваний, но и позволяет следить за развитием и ходом болезни.

Исследования включают в себя несколько этапов изучения:

1. Физические свойства кала;
2. Химическое исследование;
3. Микроскопическое исследование;
4. Бактериологическое исследование;

В процессе анализа изучается внешний вид материала. При визуальном осмотре определяют суточное количество кала, его консистенцию, форму, цвет, запах, наличие патологических примесей и микроорганизмов, наличие не переваренной пищи, паразитов.

Химическое исследование кала.

Включает в себя определения содержания в кале крови, которую не видно не вооруженным взглядом, билирубина, стеркобилина, и др. веществ.

Бактериологическое исследование кала.

Обычно проводиться для выявления дисбактериоза, позволяет выявить нарушение состава микрофлоры организма, болезнетворных бактерий.

Позволяет оценить степень пищеварения пищи, наличие микро паразитов, дрожжевых грибов. Так же исследование выявляет различные патологические включения, мышечные волокна, крахмал, клетчатку, кристаллические образования, клетки крови и эпителия.

Похожие

	Н. В. Власова Методы клинических лабораторных исследованийНастоящее учебное пособие представляет собой систематизированный материал по методам клинических лабораторных исследований		2. Показания к применению металлокерамических конструкцийЦелью работы является детальное рассмотрение клинических и лабораторных этапов изготовления реставраций дефектов зубов металлокерамическими…
	7 Методы изучения документов Методы социологических исследований управленияСпецифические методы исследования отражают специфику объекта ис­следования, его предмет и задачи (схема 1)		Перечень врачей-специалистов, лабораторных и функциональных исследований, основных и дополнительных противопоказаний для прохождения поступающими медицинского осмотра (обследования) при поступлении на указанные в Правилах приема в Урфу в 2014 г.Перечень врачей-специалистов, лабораторных и функциональных исследований, основных и дополнительных противопоказаний для прохождения…
	Методические указания для студентов при подготовке к практическому занятиюПотому, приступая к изучению физиологии, на первом практическом занятии студенты изучают основные понятия физиологии и методы физиологических…		Тезисы к докладу «Хутор Озерский могильник. Методы археологических исследований»Тезисы к докладу «Хутор – Озерский могильник. Методы археологических исследований»
	Методы исследований в рекламе Билет №1Генеральная и выборочная совокупности. Основные вопросы выборочного исследования		2. методы педагогической психологииВзаимосвязь методологии, методов и методик психолого-педагогических исследований. Уровни методологических знаний
	05 марта – 31 мая, Санкт-ПетербургП. Павлова в партнерстве с глобальной сервисной биофармацевтической компанией Quintiles организует курс обучения по программе «Мониторинг…		Тема занятия: основные методы радиометрических исследований и санитарно- дозиметрического контроляЭто способность некоторых атомных ядер самопроизвольно превращаться в другие ядра с испусканием частиц и фотонов
	4. 1 диалектический подход в исследовании систем управления 2 принципы диалектического подхода к исследованию 3 диалектические методы исследованияПрактика научных исследований показывает, что их успех в значитель­ной мере зависит от методологии

Документы

Документы

Как подготовиться к анализу кала

Предварительная подготовка к сдаче материала у детей и взрослых в норме длится 3-4 дня. Направлена она на очищение кишечника и предотвращение попадания в кал остатков пищи, мышечных и растительных волокон. При соблюдении специальной подготовки лаборанты смогут выявить даже небольшую степень нарушения эвакуаторной и переваривающей функции пищеварительного тракта.

Суть подготовки заключается в соблюдении специальной диеты с определенным содержанием белков, жиров и углеводов. Для этой цели подходит два вида диет: по Певзнеру и по Шмидту.

Режим питания по Певзнеру

Он предусматривает употребление в пищу черного и белого хлеба, мяса (варенного или жаренного), квашеной капусты, рисовой и гречневой каш, свежих яблок, картофеля (в любом виде), сливочного масла. Общая энергетическая ценность составляет около 3000 ккал в сутки.

Диета по Шмидту

Она является щадящей. Рекомендуется кушать 5 раз в день, преимущественно молочные продукты (молоко, сливочное масло), пару яиц, мясо, картофель, овсяную кашу (слизистый отвар). Суточная калорийность должна ограничиваться 2200-2400 ккал.

Кал на скрытую кровь

• Перед исследованием кала на скрытое кровотечение пациентам не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать ложноположительную реакцию на кровь. К ним относятся: все разновидности зеленых овощей (огурец, капуста), рыба, мясо, яйца, помидоры.
• Также больным следует воздержаться от приема медикаментов, содержащих железо (феррум-лек, феррумбо).

В случае, когда необходимо срочно сдать анализ или соблюдать диету не позволяет состояние здоровья, рекомендуется хотя бы за сутки не употреблять алкогольные напитки, чай, кофе.

Как правильно сдать анализ

Развитие организма ребенка отслеживают по многим показателям, в том числе по анализу кала, составлению копрограммы. На пробу стула может направить как педиатр, так и гастроэнтеролог. В процессе изучения определяется качественный состав исследуемого материала, работа пищеварительных функций, наличия отдельных заболеваний. В любом случае будет дан ответ на вопрос: присутствует ли в кале стеркобилин или нет, а также, в каком количестве.

Нормальный уровень пигмента в исследуемом материале должен составлять 95%. На желтый пигмент и окрас стула влияет жизнедеятельность ребенка. Это: возраст, режим питания, другие условия. Если реакция анализа положительная, стеркобилин присутствует в исследуемом материале, следовательно, кал будет коричневого или бурого цвета. Результаты теста ответят и на другие вопросы, связанные с метаболическими процессами, которые протекают в организме ребенка, функционировании внутренних органов (печени, селезенки).

Чтобы исследование проводилось с учетом основных данных, и не было искажено вторичными условиями, которые бы отразились на общем результате, за несколько суток до контрольной дефекации нужно соблюдать диету.

• Употреблять фрукты, отварную пищу из овощей, молочные продукты, каши.
• Отказаться от приема медикаментозных средств, жирной, жареной еды, рыбных, мясных блюд, а также сырых овощей.

Женщинам в период месячных сдавать подобный анализ нежелательно из-за возможного получения искаженных сведений. От теста следует воздержаться после клизмы, колоноскопии, рентгена пищеварительной системы, где использовался сульфат натрия. Если они имели место, процедуру необходимо отложить на несколько дней.

Забор стула следует вести только после самопроизвольного испражнения, без вспомогательных лекарственных средств. Запрещено пить таблетки, настойки, использовать свечи – все то, что может повлиять на цвет кала и его состав. Материал в лабораторию необходимо сдавать «чистым» без примесей мочи и прочих выделений. Емкость и инструмент для сбора стула должны быть стерильными. Контейнер заполнять на одну треть и доставить к месту в тот же день.

Почему мышцы сводит судорогой

Судороги у ребенка

Судороги ног у маленьких детей возникают чаще всего в ночное время, после насыщенного дня. Причиной может послужить чрезмерная нагрузка на кости и мышцы или сон в неудобной позе.

Регулярно возникающие судороги (в дневное и ночное время) свидетельствуют о недостатке магния. Спровоцировать непроизвольные сокращения мышц может и плоскостопие.

Ребенка следует успокоить, выяснить, что болит, мышцы икр – согреть, туго перемотать эластичным бинтом. При его отсутствии используйте обыкновенные детские колготки. Повязка должна быть достаточно тугой, однако не препятствующей нормальному кровоснабжению ног.

Отдельная категория судорог – фебрильные, возникающие при высокой температуре. Вызывает их не сам жар, а резкий скачок температуры. Состояние –опасное, ребенку необходимо оказать первую помощь:

1. Положить ребенка на бок
2. Разжать зубы и дать прикусить твердый предмет, чтобы не пострадал язык

Можно обтирать малыша теплой водой, придерживать руки и ноги, чтобы он не поранился.

Причины появления судорог ног у беременных

Судороги ног у беременных – частое явление, но они, как правило, не связаны с почечной недостаточностью или же хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Причинами появления рассматриваемого синдрома в период вынашивания ребенка  у женщин могут быть:

1. Нарушение баланса витаминов и микроэлементов в организме, что может быть связано с неправильным питанием, дисфункцией щитовидной железы, приемом диуретиков, чрезмерно быстрым/активным ростом плода.
2. Анемия железодефицитного типа, протекающая в средней и тяжелой степени. Это состояние тоже связывают с недостаточностью поступления железа в организм или кровопотерями в первом триместре беременности.
3. Гипогликемия.
4. Обезвоживание мускулатуры.
5. Недостаток кислорода в тканях организма.
6. Сдавливание нижней полой вены увеличенной маткой, когда женщина находится в лежачем положении. В результате этого нарушается кровообращение в нижних конечностях, а уже результатом будут судороги в ногах.
7. Хроническая венозная недостаточность. Этому способствует большой вес женщины, увеличившийся объем крови, которая циркулирует по венам, низкие тонус и эластичность стенок сосудов.

Обратите внимание: у беременных может развиться эклампсия – повышение артериального давления, сильные отеки, в моче обнаруживается белок. Самое опасное при эклампсии – возникновения генерализованных судорожных приступов, что является однозначным показателем к проведению срочного родоразрешения

Почему возникают судороги

Есть довольно широкий перечень этиологических факторов, при воздействии которых могут развиваться судорожные сокращения мышц. Одной из самых распространенных причин является дисбаланс микроэлементов. Так, при недостаточном количестве магния, калия или кальция, а также при других изменениях электролитного состава крови нарушается регулирование мышечной активности и передача нервных импульсов, что в свою очередь провоцирует судорожные сокращения отдельных мышечных волокон. Недостаток микроэлементов, как правило, возникает в следующих случаях:

• прием некоторых лекарств, особенно сорбентов, антацидных и мочегонных препаратов;
• избыточная секреция кортизола, что наблюдается при стрессах и приводит к ухудшению всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте;
• недостаток микроэлементов наблюдается при беременности, поскольку в данный период женскому организму требуется их большее количество;
• злоупотребление белковой пищей, что провоцирует дефицит кальция;
• чрезмерные физические нагрузки, при которых наблюдается усиленное выделение пота, так как при этом организм теряет калий;
• недостаток витамина D, что в свою очередь провоцирует недостаточное усвоение кальция.

Другие причины судорог нижних конечностей включают следующее:

• варикоз ног;
• хроническое нарушение кровообращения;
• патологии щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• плоскостопие;
• сводит ноги также при полиневритах (как правило, такие судороги возникают в ночное время; поражение нервов провоцируется вирусами, обменными нарушениями, интоксикациями, гиповитаминозом);
• переохлаждение;
• радикулиты;
• травмы и мышечное перенапряжение, длительное пребывание на ногах;
• хроническая почечная недостаточность;
• период активного роста у детей;
• дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника;
• ношение обуви на высоких каблуках;
• неправильное питание;
• неправильная терапия простудных заболеваний, что в дальнейшем приводит к нарушению в работе почек или сердца.

Если часто беспокоят судороги нижних конечностей, следует обратиться к врачу для выяснения этиологии данного нарушения. Мышцы ног могут спазмировать на фоне некоторых инфекционных заболеваний, при интоксикациях и различных отравлениях, при неврозах, а также черепно-мозговых травмах. Этиологическое значение имеет нарушение обмена веществ, особенно АТФ. При недостаточном синтезе указанного соединения нарушается метаболизм в мышечных волокнах, что снижает их способность к сокращениям.

Кроме этого, судороги могут возникать на фоне сильных стрессов, когда под воздействием высокой концентрации адреналина ускоряется дыхание и снижается уровень углекислого газа, а это провоцирует судорожное сокращение мышечных волокон. В жаркий период причиной появления судорог является обезвоживание. Судорогами сводит нижние конечности при сосудистых патологиях, которые развиваются на фоне гиподинамии, наследственной слабости сосудистых стенок, а также при гормональных сдвигах (например, вследствие приема пероральных контрацептивов). Еще одна причина судорог ног – хроническая нехватка сна.

Важно отметить, что могут наблюдаться хореоатетоидные сокращение мышц, которые напоминают судороги. Они в основном являются следствием патологий ЦНС и наблюдаются у больного постоянно, усиливаются при изменениях эмоционального или физического состояния

Они сочетают появление гримас на лице и червеобразные движения руки, иногда – ноги. Кроме этого, могут быть фасцикуляции. Они напоминают судороги, однако не вызывают боли или определенного дискомфорта, возникают редко и представляют собой ритмичные и быстрые сокращения отдельных поверхностных мышечных волокон. Причиной этого, как правило, является чрезмерное возбуждение двигательных нейронов.

Защемление нерва

Именно так многие объясняют внезапно возникающую боль, и в этом есть своя логика – от головного мозга по позвоночнику простирается целая сеть нервов. По словам нашего эксперта, к их защемлению может привести практически что угодно, от грыжи диска и артрита до тех же неудобных поз. Поэтому не насилуй свое тело сложными асанами, к которым оно еще не готово! «К счастью, природа наделила наш организм способностью восстанавливаться после самых разных повреждений, – утешает доктор. – Можешь попить противовоспалительные препараты для снятия боли. Но если через пару дней легче не становится, записывайся на прием к врачу».

КСТАТИ: Если ноги сводит судорогой…

Виды судорог

Судороги можно классифицировать в зависимости от интенсивности и продолжительности.

Выраженный эпилептический приступ называют тонико-клоническим. В таком состоянии отсутствует сознание.

Парциальные состояния могут быть простыми и сопряженными в комплекс симптомов, сопровождаемых потерей сознания.

При сокращении волокон или всей мышце речь идет о судороге миоклонического характера. Такие ночные состояния присутствуют у больных с нарушением функций или целостности структур головного мозга, иногда при недостатке микроэлементов. Могут быть вызваны и другими причинами.

У беременных женщин

Женщины, ожидающие ребенка, часто сталкиваются с судорогами мышц, продолжающихся в течение нескольких дней. Причины на это могут быть различными. Чаще всего это возникает в результате токсикоза, который может являться основной причиной. Наиболее распространенным фактором служит изменение минерального обмена. Данная проблема возникает на уровне клетки, и этому способствует разность потенциалов на клеточной оболочке.

Проблемы минерального обмена возникают из-за повышенного требования в них организма будущей матери. Огромные резервы затрачиваются на жизненные функции и развитие эмбриона. Из-за расстройства питания женщина недополучает нужные микроэлементы. Дефицит испытывается почти всегда в калии, магнии и кальции. Девушки, которые борются с проблемой отеков, могут принимать специальные препараты, способствующие обильному выведению мочи. Низкий гемоглобин крови способствует кислородному голоданию мышц и приводит к тикам.

В результате сдавливания плодом нижней вены .Это способствует нарушению кровотока и наблюдается картина, схожая с варикозом. Особенно больно в таком случае по ночам, сводящие мышцы в это время испытывают кислородное голодание. Если есть неприятные ощущения по ночам, то нужно обратиться к лечащему врачу, только он может помочь устранить эту проблему и скажет, что делать в конкретном случае.

Диагностирование причин

Судороги и причины их появления, это тема для обсуждения с врачом. Ведь данная проблема может диагностироваться ещё в ходе сбора анамнеза. Врач узнаёт в беседе с пациентом о его привычках, распорядке дня и его питании. Вся эта информация, предоставленная врачу в доверительной беседе, может подсказать, почему сводит судорогой ноги, руги или другие мышцы.

Кроме того, врач может выявить анемию и низкое содержание калия и магния в крови по хронической усталости, сонливости и слабости в мышцах. Подтвердить это может анализ крови.

Психоневрологические отклонения диагностируются по нарушению сна, общей нервозности пациента, его раздражительности, а также наличию кошмарных снов. В таком случае дневные судороги и ночные спазмы, а точнее их интенсивность и частота могут помочь уточнить диагноз.

На дисбаланс гормонов и микроэлементов может указывать и внешний вид пациента, это ломкие волосы, расслаивающиеся ногти, бледная кожа, холодные конечности, больные зубы, а также тахикардия и аритмия. На фоне таких проявлений, больному могут назначить дополнительную консультацию у профильных специалистов; гастроэнтеролога, иммунолога, кардиолога, и так далее. Только комплексное и полное исследование даст ответ, почему сводит судорогой мышцы.

Причины возникновения судорог

Увеличение числа нервных импульсов, посылаемых центральной нервной системой. Это может возникнуть при следующих заболеваниях:

• Эпилепсии – заболевании, при котором в мозге образуется очаг чрезмерной активности.
• Остром психозе – психическом заболевании, при котором фиксируется повышенная активность головного мозга.
• Эклампсии – это патологическое состояние беременных, протекающее с судорогами не только конечностей, но и мышц живота, матки. Это состояние угрожает жизни беременной и плода, так как ведет к отслоению плаценты.
• Черепно-мозговой травме. Только значительная травма с осложнением в виде субдуральной гематомы может привести к судорогам.
• Внутричерепном кровоизлиянии, когда кровь растекается в ткани головного мозга и нарушает его функции.
• Ишемическом инсульте – заболевании, при котором один из сосудов головного мозга спазмируется или закупоривается тромбом. При этом участок мозга, снабжаемый кровью из этого сосуда, начинает испытывать кислородное голодание и работать в аномальном режиме.

Следующим фактором возникновения судорог является избыток ацетилхолина в синапсах. Это может произойти при следующих условиях:

• Передозировка блокаторами холинэстеразы (Прозерин, Галантомин, Физостигмин). Это группа препаратов, которая направлена на блокирование разрушения ацетилхолина. Применяются при атонии (неспособности к сокращению) гладкой мускулатуры внутренних органов.
• Дефицит ионов магния в организме. Этот микроэлемент участвует в открытии каналов, через которые избыток ацетилхолина уходит из синапса. При недостатке магния эти каналы остаются закрытыми, и ацетилхолин накапливается.

Чувствительность мышечной клетки к нервному импульсу – величина непостоянная и зависит от некоторых факторов. Например, при нарушении концентрации электролитов в крови чувствительность клеток повышается, и сокращение наступает даже при воздействии слабых импульсов. Такое состояние может произойти при обезвоживании (рвоте, поносе) или интоксикации (отравлении токсинами). Гиповитаминоз витаминов Д, Е, группы В также повышает чувствительность клеток к импульсам, и волокна чаще сокращаются. Снижение количества энергии, необходимой для сокращения мышечных волокон, происходит в следующих случаях:

• Сахарный диабет – это заболевание, одним из осложнений которого является ангиопатия (нарушение кровоснабжения). В результате этого мышцы тоже испытывают недостаток в крови и поступающего вместе с ней кислорода. А без кислорода не может образоваться и АТФ.
• Синдром нижней полой вены – это состояние, характерное только для беременных женщин. Увеличенная матка начинает сдавливать нижнюю полую вену, когда женщина ложится на спину. Кровоснабжение нижних конечностей при этом резко ухудшается, мышцы и ткани находятся в кислородном голодании и в состоянии отека. Все это ведет к недостатку энергии в клетках.
• Сердечная недостаточность. Одним из проявлений является отек нижних конечностей. А следствием этого – недостаток кислорода и питательных веществ в тканях, в том числе и в мышцах нижних конечностей. От чего недостает и АТФ для осуществления полноценного сокращения и расслабления.
• Тромбофлебит – это воспалительное заболевание вен нижних конечностей. Результатом этого заболевания является застой венозной крови в ногах, их отек. Обмен веществ в тканях нижних конечностей затрудняется, клетки испытывают энергетическое голодание. Работа мышечного аппарата нарушается, возникают судороги.
• Анемия – снижение количества эритроцитов и/или гемоглобина в крови. Причин для развития анемии очень много, а результат один – кислородное голодание всего организма.

Из всего вышеперечисленного следует, что причин для развития судорог в мышцах очень много. Разобраться со всеми, чтобы выяснить точную причину сможет только врач. Лучше, если обследование будет начато сразу после возникновения первого случая судороги.

Судороги икроножной мышцы. Почему сводит икры ног

Почему сводит икры ног?

Судорога в области икроножной мышцы ноги является довольно распространенным явлением, с которым рано или поздно сталкивается практически каждый человек. Характерные и очень неприятные ощущения, как правило, возникают неожиданно, и могут причинить серьезные неприятности. Поэтому каждому весьма полезно знать больше о судорогах икроножных мышц, и о простых методах борьбы с ними.

Причин резкого спазматического сокращения мышц, не связанных с заболеваниями, довольно много. Если вы ведете малоподвижный образ жизни – такси, кресло в офисе, кресло дома, то причиной возникновения судороги может стать недостаточное стимулирование мышц ног нервной системой. Однако проблемой могут стать и излишние физические нагрузки, например, спорт или долгая ходьба, когда в мышцах накапливается молочная кислота. Недосып, хроническая усталость, нарушение кровообращения из-за неудобной позы также могут стать причинами, вызывающими спазм мышц. Однако самыми частными причинами, вызывающими судороги икроножных мышц, специалисты называют хроническую нехватку в организме таких элементов, как витамин D, магний и кальций.

Следует знать, что судороги могут являться симптомами широкого спектра заболеваний, таких как: диабет. варикоз, заболевания позвоночника, цирроз печени (www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-185.html ), осложнения при беременности и многих других. Поэтому, при регулярном появлении судорожных симптомов, следует обращаться к врачу.

Диагноз по симптомам Выберите беспокоящие вас симптомы и получите список возможных заболеваний

Профилактика судорог икр ног

В качестве профилактики можно порекомендовать полноценное питание и регулярные физические упражнения. Обычный человек не получает необходимую суточную дозу магния и кальция с пищей. Поэтому для профилактики рекомендуется принимать биодобавки или препараты, содержащие магний и кальций. Как правило, они включаются в препараты вместе с витамином D, способствующим их нормальному усвоению. Конечно, всегда полезно употреблять свежие овощи и фрукты. А также: молоко, творог, сыр, курага, в которых много кальция; грецкие орехи, бобовые и гречневую кашу, являющиеся источником магния в пище.

Снять судороги икроножных мышц обычно несложно. Самый простой способ – упражнение. Нужно встать к стене лицом на расстоянии шага, упереться в нее ладонями и потихоньку отступать от стены маленькими шажками. Ступни не должны отрываться от пола, чтобы икроножные мышцы растягивались. Следует постоять с минуту, дав мышцам потянуться . Однако до болезненных ощущений доводить не стоит.

Также достаточно простым методом является массаж, однако, он не рекомендуется беременным женщинам. Большим пальцем руки следует надавить на середину икроножной мышцы, потихоньку наращивая давление. Потом нужно на пару секунд нажать на точку в области подколенной ямки. В качестве экстренного способа снять судороги известен следующий способ: булавкой или иголкой нужно кольнуть в область, где возник спазм. Возникшее болевое раздражение должно снять судорогу мышцы.

Спазмы мышц и судороги есть ли разница

Судорогами обыватели чаще склонны называть непроизвольное сокращение скелетных мышц. В эту же категорию люди относят приступы скованности и боли, возникающие, например, в икроножной мышце во сне, в холодной воде или после интенсивной мышечной работы, Для объяснения своего состояния пациенты употребляют общепринятую, а поэтому понятную во всех кругах терминологию: «свело руку, судорога вступила в ногу, начались сильные судороги пальцев…». Все правильно, однако возникающие без команды человека сокращения гладкой мускулатуры сосудистых стенок, кишечника, бронхов и других органов – это тоже судороги, которые принято называть спазмами.

Также тесно связаны между собой головная боль и судороги такого (спазмы) и другого (напряжение поперечнополосатых мышц) рода. К приступам цефалгии приводят:

головная боль напряжения из-за спазма мышц головы

Спазмы мозговых сосудов, которые представляют собой не что иное, как сокращение гладкомышечных волокон сосудистой стенки;

Спазм пищевода, вызывающий напряжение и резкую боль в груди, шее, ушах и во всей голове, правда, крайне неприятные ощущения продолжаются сравнительно недолго; Напряжение шейных мышц при повороте головы у больных, страдающих остеохондрозом данного отдела позвоночника.

Кроме этого, другие разные (холод, стресс, заболевания головного мозга и внутренних органов) факторы способны вызвать головную боль и судороги одновременно, поэтому человек часто не успевает понять: спазмы послужили причиной нездоровья или сначала заболела голова, а потом уже прибавились другие симптомы.

Таким образом:

Судороги могут затрагивать гладкую мускулатуру, вызывать боль и функциональные нарушения деятельности внутренних органов: бронхоспазм лежит в основе такой болезни, как бронхиальная астма, спазм коронарных сосудов дает приступы стенокардии, кишечная колика возникает от резкого напряжения стенок кишечника, а головная боль является следствием спазмирования мозговых сосудов; Судороги возникают по причине внезапного сокращения скелетных мышц (сводит руку, ногу, пальцы и т. д.). От таких мышечных сокращений чаще всего страдает двигательная способность организма.

приступы судорог: тонических (вверху) и клонических (внизу)

С учетом характера судорожного приступа и продолжительности сокращения мышц во времени судороги делят на:

Тонические – мышцы достаточно долго остаются напряженными; Клонические – фазы напряжения и расслабления сменяют друг друга, заставляя мышцу выполнять характерные подергивания (толчки); Тонико-клонические.

Толчкообразные сокращения, охватывающие все мышцы тела (одновременно сводит ноги, руки, пальцы), люди часто называют конвульсиями.

Дополнительная терапия

Хорошим эффектом обладает лечебная физкультура, которая затрагивает конечности. Чтобы свести проявление судорожного симптома на нет, рекомендуется регулярно выполнять следующую гимнастику:

Принять исходное положение стоя. Встать на носочки и потянуться вверх руками. В таком положении желательно остаться на несколько секунд и повторить упражнение 5 раз. Встать на четвереньки. Правой рукой потянуться вперед, а левой ногой назад. Задержаться на 5 секунд и поменять конечности. Повторить всего 10 раз. Лечь на живот. Вытянуть руки и ноги, максимально расслабиться. Затем мягко потянуться в противоположные стороны. Следует чередовать расслабление и напряжение. Всего 5 подходов. В положении лежа на спине поднять ногу и массажировать икру легкими хлопками по всей поверхности кожи. Выполнять действие в течение 1 минуты. Затем повторить с другой конечностью. Сидя на стуле, попеременно сгибать и разгибать пальцы на руках и ногах. Движения должны быть мягкими. Если возникает боль, действие нужно немедленно прекратить. Если причиной симптома выступает варикозное расширение вен, то очень хорошо принимать положение вверх ногами: так, чтобы нижние конечности располагались выше, чем тело. Самый оптимальный способ — занять положение лежа на спине. Ноги расположить на стене. В идеале они должны располагаться под прямым углом. Если это невозможно, следует выполнять упражнение в любом удобном положении конечностей. Главное, чтобы они не были согнуты в коленях. Сесть прямо и вытянуть ноги вперед. Медленно наклониться к прямым конечностям, насколько позволяет растяжка. Акцент необходимо делать не на наклоне, а тянуться руками к прямым ногам. Задержаться в таком положении следует на 10 секунд, отдохнуть, затем повторить еще 5 раз. Сидя на коврике, попеременно вращать кистями и ступнями, стараясь делать плавные круговые движения. Повторять 30 раз.

После комплекса упражнений рекомендуется закончить лечебную тренировку похлопывающими движениями. Таким образом начнет лучше циркулировать кровь, питая больные мышцы полезными веществами и насыщая их кислородом. Если чередовать упражнения и расслабляющие ванны, то очень скоро наступит выздоровление. Перед сном хороший эффект даст легкий массаж.

Многие люди недооценивают возникновение судороги пальцев рук и ног, и напрасно. Ведь это может являться признаком серьезных нарушений в головном мозге, тогда вышеперечисленные методы будут бесполезными. Именно поэтому заниматься самолечением нельзя, необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который проведет качественную диагностику и назначит грамотное лечение.

В основном, они приходят ночью, во сне, хотя всегда будят человека, заставляют корчиться от боли. «Корча» — так назвали бы старые люди явление, когда сводит ноги, руки или другие части тела. Сейчас такое слово уже не в ходу, а не зависящие от воли человека сокращения мышечных волокон имеют свои названия (судороги, спазмы) или выражаются просто: ногу (руку) свело.

Судороги часто появляются как симптомы определенной патологии, то есть, им всегда есть причина и в зависимости от нее, судороги бывают редкими частыми, постоянными, затрагивают одну мышцу или целую группу, возникают в скелетных мышцах или предпочитают гладкую мускулатуру…

Что делать, если свело мышцы

Обычно судороги являются кратковременным явлением, а поэтому чаще всего проходят сами даже без обращения в больницу. Но поскольку они вызывают явный дискомфорт и даже боль, воспользуйтесь следующими рекомендациями для максимально быстрого устранения проблемы:

1. Прекратите выполнять действие, которое стало причиной судороги.
2. Очень медленно попробуйте растянуть мышцу, которую свело, и начните ее массировать. Если, судорога охватила икроножную мышцу, вытяните носок стопы и потяните его наружу, на себя.
3. Не старайтесь сразу выполнять какие-либо движения, даже если судорога прекратится. Если вы попробуете резко встать на ноги, боль может снова.
4. Если мышца продолжает болеть даже поле того, как спазм прошел, приложите к ней лед. При необходимости, можете даже использовать эластичный бинт.
5. Если вы замечаете, что спазмированный участок тела остается твердым и напряженным, продолжайте его массировать и разогревать при помощи компрессов.

Такое простое лечение

Длительность и частота возникновения судороги зависит от заболевания или отклонения в организме. Чаще всего для полного избавления от судорог не требуется проводить специальное лечение, достаточно скорректировать свои привычки, сбалансировать питание или провести курс приема специальных витаминных комплексов. Но их назначением должен заниматься врач, который точно знает, в каком микроэлементе нуждается организм.

Наиболее распространённые назначения при судорогах:

• приём препаратов с магнием – Магне В6, Магневит, Сульфат магния и т.п. – для восстановления нормального электролитного обмена в организме. Также продукты и овощи, которые содержат его: какао, брокколи, бананы, авокадо и т.д.;
• курс препаратов с высоким содержанием калия – аспаркам, панангин, которые также способствуют правильному сокращению мышечных тканей. В рацион следует включить печеный картофель, зелень, сухофрукты, курагу, фасоль, чернослив, изюм, инжир и т.д;
• препараты кальция – кальций D-3 никомед, кальцемин, а также творог, кисломолочные продукты, орехи, зерновые, бобы, семечки, яйца птиц, сою, рыбу;
• при застоях в сосудах и нарушении кровотока флеболог может назначить курс венотоников.

Рацион должен быть сбалансированным, при этом необходимо следить за количеством жидкости, употребляемым в течение дня. Для взрослого человека это 1,5-2 литра.

Прием витаминных комплексов станет бессмысленным, если не отказаться от привычек, которые способствуют их быстрому выведению из организма, а пренебрежительное отношение к состоянию сосудов приведёт к тромбофлебиту или варикозному расширению вен. Для этого необходимо:

• ограничить употребление крепкого чёрного чая и кофе, способствующих вымыванию кальция из организма, а также отказаться от употребления спиртных напитков;
• избегать перегрузок на ноги, связанных с долгим стоянием;
• не сидеть, забросив ногу на ногу, тем самым нарушая кровоток;
• контролировать физические нагрузки и носить удобную, просторную обувь (каблук не выше 5 см);
• давать ногам частый отдых, приподняв их или уложив на валик, и уложив сверху компресс из холодной воды.

Причины возникновения судорог

Несмотря на то, что в современной медицине довольно строго определены группы риска для возникновения судорог, научно обоснованных причин возникновения спазма в мышцах пока нет. Однако существует несколько гипотез более или менее правдоподобно объясняющих данное явление. Одна из них гласит, что аномалии в механизме сокращения мышцы вызывает плохая растяжка мышцы. По другой теории, причиной является дисбаланс электролитов в мышечных тканях, а именно кальция, магния, калия и натрия.

Теорию нарушения нейро-мышечной связи, рассматривают большинство ученых изучающих мышц спортсменов. Они объясняют судороги с нарушением связи коры головного мозги со спинным мозгом. В целом, учёные изучающие все теории возникновения судорожных спазмов, выработали некий список причин удовлетворяющих все направления в медицине:

1. Заболевания эндокринной системы – щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Всё это приводит к дисбалансу гормонального уровня в крови.
2. Низкое содержание сахара. Обычно это явление возникает на почве несоблюдения режима приёма инсулина и неправильная диета, человека с сахарным диабетом.
3. Сильная длительная нагрузка на мышцы ног связанная с какими-то видами спорта; футболом, лёгкой атлетикой плаванием и тому подобным.
4. Икроножные мышцы чаще всего сводит по причине тромбофлебита или варикозного расширения вен.
5. Атеросклероз, выражающийся нарушением кровообращения в ногах.
6. Нарушение кровообращения, вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями. В этом случае чаще всего припадки случаются на стопах ног.
7. Заболевания позвоночника, такие как межпозвонковая грыжа или остеохондроз.
8. Избыточное количество эстрогена в крови женщины. Чаще всего такая ситуация происходит с беременными.
9. Длительный стресс и нарушение сна.

Существует ещё ряд причин появления судорог в мышцах, их вызывает образ жизни и поведение самого человека, это ношение обуви на высоком каблуке, не долеченных вирусных заболеваний, неправильное и нерегулярное питание злоупотребление алкоголем, курение. Всё это может вызывать спазм сосудов и нарушить баланс солей и минералов в организме. Что соответственно и приводит к ночным судорогам или к спазмам мышц в самый неожиданный момент.

Почему часто сводит мышцы судорогой

Судороги или спазмы в мышцах часто не имеют четкой причины. Однако если они не дают вам спать ночью или прерывают тренировку, изучите эти общие причины:

1. Обезвоживание.

Обезвоживание — классическая причина судорог. Жаркая погода и физические упражнения дополнительно истощают воду в организме, когда вы потеете, чтобы сохранять прохладу.

1. Сидеть или стоять.

Мышцы были сделаны, чтобы двигаться, поэтому оставаться сидячим в течение длительного времени может привести к спазму.

Люди, у которых сидячая работа, часто проводят длительные периоды с мышцами, запертыми в неестественных положениях, — говорит доктор Диккенс-Селестин. В этом случае часть плана лечения заключается в том, чтобы найти способы создания перерывов в течение дня. И оптимизировать эргономику, чтобы снять напряжение.  Роль магния в организме.

1. Чрезмерное использование мышц.

Если вы отправитесь на длинную велосипедную прогулку или совершите интенсивную тренировку, вы можете столкнуться со спазмом. Когда нервы, идущие от головного и спинного мозга вниз к мышце, перевозбуждаются, мышца может реагировать судорогами. Если вы увеличиваете интенсивность своей тренировки слишком быстро, ваши мышцы не привыкли к новому движению, и это может вызвать судороги.

1. Минеральный дефицит.

Электролиты и другие минералы имеют решающее значение для поддержания равновесия вашего тела и отсутствия судорог и спазмов. В некоторых случаях недостаток магния, кальция, натрия или калия может способствовать спазму. В том числе бананы, орехи, сладкий картофель, шпинат и йогурт, которые изобилуют этими минералами, в вашем рационе могут помочь.

Поговорите со своим врачом, если ваши мышечные судороги длятся долго или чрезвычайно тяжело.  Как лечить боль в стопе.

Существуют ли какие-либо лекарства

Как известно, всегда старайтесь сначала лечить основную причину. Витамин E добавки или витамин B комплекс может быть полезным. Магниевые добавки также показали некоторую выгоду, главным образом у беременных женщин. Дифенгидрамин и блокаторы кальциевых каналов могут быть предложены вашим врачом. Хинин был ранее использован для лечения ночных судорог ног. Однако из-за его потенциала для серьезных и опасных для жизни побочных эффектов (сердечных аритмий, тромбоцитопении и реакций гиперчувствительности), он больше не рекомендуется в качестве варианта лечения. В этой статье мы рассмотрели, почему часто сводит мышцы судорогой.

Эффективное народное средство очищения крови

Очистка при помощи чесночной настойки

Тщательно очистить и промыть 350 г чеснока, мелко нарезать и протереть в сосуде деревянной или фарфоровой ложкой. Взвесить 200 г этой массы, взяв снизу, где больше сока, положить в стеклянный сосуд, добавить 200 мл 96-процентного спирта. Сосуд плотно закрыть и хранить в темном прохладном месте 10 дней. Затем массу процедить через плотную ткань, отжать. Через 2 дня начать лечение. Пить каплями с 1/4 стакана холодного молока (при непереносимости молока — с водой) строго по нижеприведенной схеме.

• Принимать за 15-20 минут до еды.
• Повторный курс лечения не раньше, чем через шесть лет.
• День приема Завтрак Обед Ужин
• 1 день 2 капля 2 капли 3 капли
• 2 день 4 капли 5 капель 6 капель
• 3 день 7 капель 8 капель 9 капель
• 4 день 10 капель 11 капель 12 капель
• 5 день 13 капель 14 капель 15 капель
• 6 день 15 капель 14 капель 13 капель
• 7 день 12 капель 11 капель 10 капель
• 8 день 9 капель 8 капель 7 капель
• 9 день 6 капель 5 капель 4 капли
• 10 день 3 капли 2 капли 1 капля
• 11 день 25 капель 25 капель 25 капель

Далее принимать по 25 капель 3 раза в день перед едой, пока вся настойка не закончится.

Плазмаферез

Суть метода: во время сеанса у пациента один – три раза берут из вены кровь (от 350 до 500 мл), вливая взамен 200-250 мл физиологического раствора (это необходимо, чтобы сохранить нормальное кровяное давление). Затем кровь заливают в стерильный пакет, помещают его в центрифугу и вращают со скоростью 2500 оборотов в минуту. От этого кровь расслаивается на плазму и клеточную массу.

Плазму сливают, а клеточную массу разбавляют физраствором. С помощью обычной капельницы обновленную кровь вводят обратно в вену. Потом процедуру повторяют. Длительность каждого цикла – от 35 до 50 минут.

Результат: кровь начинает намного эффективнее работать в организме. Ведь именно в плазме, от которой вас избавили, содержалось все ненужное: продукты распада тканей, токсины, а самое главное – свободные радикалы и аномальные клетки, провоцирующие рост опухолей.

После процедуры плазмафереза кровь очищается, и человек ощущает прилив сил, ускоряются процессы восстановления тканей. Таким образом, плазмаферез помогает заметно улучшить состояние здоровья при многих хронических и аутоиммунных заболеваниях.

Основные показания к процедуре очищения крови: отравления, вирусные и невирусные гепатиты, псориаз, красная волчанка, сахарный диабет, аллергия, рассеянный склероз, панкреатит, тяжелые токсикозы у беременных, акне, иммунодефицитные состояния. Общих противопоказаний для проведения плазмафереза нет. Как правило, эффект от одной процедуры очищения крови сохраняется в течение 10-12 месяцев.

Причины, приводящие к интоксикации

Все ядовитые соединения, которые оказываются в человеческом организме либо продуцируемые им самим, крайне пагубно сказываются на функционировании сердечно-сосудистой и мозговой системы, работы печени и почек. Ядовитые примеси постепенно разрушают ЦНС, кровеносные сосуды, мышечные и соединительные ткани.

По мнению специалистов, к наиболее частым причинам отравления внутренних систем относят такие явления, как:

• курение;
• выхлопные газы;
• наследственные факторы;
• смог улиц крупных городов;
• малоподвижный образ жизни;
• любовь к жирной, тяжелой пище;
• длительное увлечение спиртным;
• продолжительный курс лечения медикаментами либо их передозировка.

Продолжительное влияние хотя бы одного из данных факторов приводит к скоплению внутри организма (в частности, кровеносной системы) ядовитых примесей. Печальными итогом становится резкое ухудшение самочувствия, падение работы иммунных сил. Это сказывается и на внешнем виде человека, и на состоянии здоровья.

Медицинские методы очищения

В вопросах очищения крови от шлаков и токсинов многие доверяют старым проверенным временем сорбентам (активированный уголь, энтеросгель, полисорб и другие). И хотя эти препараты назначают при проблемах в желудочно-кишечном тракте, есть распространенное мнение, что они так же неплохо справляются с чисткой кровяного русла.

Однако официально признанными методиками очищения крови в медицине являются следующие процедуры:

Плазмаферез – процедура очистки крови человека, является так же наиболее разрекламированным методом. Суть ее состоит в том, что у пациента берется некоторое количество крови, пропускается через специальный аппарат, отделяя плазму от форменных элементов. Затем эти элементы вводятся обратно в вену, а плазма удаляется. Отобранное количество плазмы восполняется примерно через 5-7 дней. За один раз разрешено брать 250 – 300 мл плазмы, поэтому процедура требует повторения.

Процедура проведения плазмафереза

Гемосорбция – этот способ чистки крови так же предусматривает очистку крови пациента вне его тела, пропуская ее через аппарат с сорбентом. Данная процедура проводится однократно и в течение двух часов очищается полностью вся кровь. Оба метода, несмотря на все предпринимаемые меры безопасности, все же являются довольно сильным стрессом для организма и не имеют стопроцентной гарантии положительного исхода. Поэтому их не применяют для профилактики и в качестве оздоровительных мер. Это серьезное медицинское вмешательство проводится только по показаниям, если неблагоприятное течение болезни превышает риск осложнений проведения очищения крови.

Лазерная чистка крови. Для этого метода не нужно извлекать субстанцию из пациента, сам аппарат вводится в вену и воздействует на определенный участок, далее запускается цепная реакция.

Состав и анализы крови

Задачей анализа крови является определение ее качественного состава.

Видов таких анализов достаточно много. Рассмотрим только основные показатели, определяемые общим анализом крови.

Основные характеристики нашей крови: уровень гемоглобина, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, ретикулоциты и СОЭ.

Гемоглобин – компонент, обеспечивающий за переносом эритроцитами кислорода к тканям органов и освобождение их от углекислого газа.

Эритроциты (красные кровяные тельца), как мы говорили, отвечают за снабжение кислородом организма и обеспечивают биохимические процессы.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) – общее название нескольких видов клеток крови: моноциты, гранулоциты, нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы.

Моноциты,  гранулоциты и нейтрофилы уничтожают бактерии. Лимфоциты обеспечивают производство антител против чужеродных белков и опухолей. Базофилы обеспечивают необходимый уровень иммунитета и производство гистамина и гепарина. Эозинофилы борются с аллергией, так как обладают антигистаминными свойствами.

При воспалительных или инфекционных заболеваниях количество лейкоцитов вырастает до 10000-30000, а их количество в несколько сотен тысяч говорит о лейкозе.

Выявить это могут только анализы крови.

Повышение лимфоцитов сигнализирует о инфекционном мононуклеозом или коклюше.

Сверхнормативное количество эозинофилов бывает при обострении аллергии, гельминтах (глистной инвазии) или перенесенной недавно инфекции.

Лимфоцитоз (повышенное содержание в крови лимфоцитов) будет, если у Вас коклюш или инфекционный мононуклеоз.

А вот при сифилисе, туберкулезе, протозойных инфекциях, вирусах и бруцеллезе в крови повышено содержание моноцитов.

Бывают случаи, когда количество лейкоцитов значительно понижается: до 4000 и ниже. Это явление сопровождает малярию, системную красную волчанку, сальмонеллез и ревматоидный артрит.

Превышение уровня эритроцитов говорит о заболеваниях легких, крови, стрессе, врожденном пороке сердца. При ожогах тоже наблюдается увеличение эритроцитов.

А их понижение ниже нормы – сигнал об анемии и кровопотере. При беременности тоже возможно уменьшение количества эритроцитов.

Пониженное количество тромбоцитов вызывает опасность кровопотерь при малокровии, лучевой болезни и лейкозе, а их повышенное количество – опасность тромбообразования, что наблюдается при ревматоидном артрите, энтерите, колите, туберкулезе, анемии и гемолизе.

Ретикулярные клетки крови – ретикулоциты находятся в составе ретикулярной ткани внутренней оболочки кишок, миндалин и мякоти зубов и обеспечивают их защитные функции.

СОЭ – аббревиатура термина «скорость оседания эритроцитов». Несколько десятилетий тому назад применяли термин РОЭ — реакция оседания эритроцитов. Повышение СОЭ сигнализирует о наличии воспалительного процесса.

Таким образом, анализы крови позволяют установить диагноз. Я уже не говорю о специальных анализах, которые проводят при подозрении на конкретные заболевания.

Очистка крови значительно улучшает ее показатели, что легко проверить анализами крови.

Как очистить кровь народными средствами

• Сосновую хвою (Лечение хвоей) залить половиной литра кипятка, подогреть десять минут, затем закупорить, закутать и оставить настаиваться треть часа. Пить по полчашки перед и после еды, между завтраком и обедом и между обедом и ужином. Пить каждый день в течение недели. Сосновая хвоя издавна считалась чем-то «электризующим», что очищает воздух вокруг себя и наполняет его озоном. Тот же эффект произведёт и отвар хвои по отношению к очищению крови в организме.

• Ещё рекомендуется приём витамина А в виде морковного сока по рюмке (0,05 литра) по три раза в день.

• Также рекомендуется очищение крови при помощи чистотела. Нужно срезать верхушки нескольких растений вместе с цветками, промолоть, выжать сок, в литр которого добавить 0,25 литра спирта. После этого пить настойку в первый день по чайной ложке до еды, потом – по столовой ложке.

Как почистить кровь в домашних условиях

Для очищения крови в домашних условиях рекомендуется употреблять яблоки несладких сортов. Известно, что движение «сыроедение» (есть в сыром виде один вид растительного продукта) возникло не на пустом месте – ещё в старину применялся такой метод очищения организма. А в конце двадцатого века известный гений технической эпохи Стив Джобс придумал большинство первых продуктов компании Apple, когда сидел на яблочной диете.

Для мягкой чистки крови рекомендуется шесть дней на протяжении двух недель, но не подряд, а через день например, есть только яблоки. Если от яблок будет уже воротить, можно перекусить сухарями чёрного хлеба.

После прошествии двух недель примените новый метод очищения крови – кушайте яблоки всего 2 раза в неделю на протяжении трёх недель. Потом можно закончить курс, устроив один яблочный день в неделю на протяжении четырёх недель.

Пить в эти дни рекомендуется только воду или, опять же, яблочный сок. В яблочные дни нужно съедать хотя бы полтора килограмма яблок в день.

Очищение крови народными средствами

• Есть и более простые средства для общего очищения крови. Например, конский каштан можно раздробить молотком, завернув в ткань, потом измельчённую массу ссыпать в банку так, чтобы плотная масса доходила до трёх четвертей банки. Потом это следует залить водкой. Закрыть и поставить на три недели в тёмное место.

Потом отфильтровать и пить по одной большой ложке, разбавляя водой. Пить три раза в день, перед едой, на протяжении месяца, повторять каждый год для профилактики.

• Также эффективно проводит очищение крови в организме отвар шиповника. Прокипятить десять минут из расчёта одна столовая ложка на стакан кипятка. После этого настоять сутки, пить по одному-двум стаканам в день.

• Можно также использовать состав, который помогает от всех основных недугов – пищеварительных, кровеносных, нервных. Смешать в равных пропорциях мёд, оливковое масло (можно и подсолнечное), лимонный сок. Пить утром за 30 мин. до завтрака по чайной ложке.

Народные средства очищающие кровь

Помимо всего прочего, хорошо также будет очиститься от тяжёлых металлов, которые накапливаются более активно, чем обычные шлаки. Выводятся радиоактивные и тяжёлые металлы очень тяжело. Но мудрая народная медицина предусмотрела избавление и от этого.

Итак, как же проводится очищение крови народными средствами, если в роли шлаков выступают тяжёлые металлы?

• Нужно перемешать соки свеклы, чёрной редьки, моркови, залить в горшок, потомить в духовке на слабом огне.
После этого можно разлить лекарство по бутылкам и пить по 200-400 мл. в течение дня.

• Чтобы очистить кровь и печень, необходимо перемешать в мясорубке 0,3 кг чеснока, 0,5 кг клюквы, два лимона вместе со шкуркой, два целых яблока, после этого добавить 0,4 кг мёда. Есть по десертной ложке утром и вечером целый месяц.

• Рекомендуется ещё выпивать по 1 л берёзового сока каждый день на протяжении недели — тоже хорошее народное средство.

Очищение крови пиявками

• Помните сказку про «Золотой ключик». Там один лекарь жил за счет продажи пиявок. Так вот гирудотерапия может очень хорошо помочь в очищении крови в домашних условиях. Пиявки сами находят нужное место прокуса и, в процессе откачки крови, впрыскивают свою слюну с биологически активными веществами, которые очень полезны нашей крови и немного разжижают кровь.

Конечно, очищение крови народными средствами будет бессмысленно, если не принять меры к тому, чтобы улучшить свой образ жизни – поменьше иметь дела с выхлопными газами, чаще ходить пешком, выделить утром время для зарядки, которая поможет разогнать кровь и лимфу по организму.

Все вышеприведённые советы – лишь экстренная помощь, которая, к слову, будет ещё эффективнее, если консультироваться с представителями классической медицины – врачами из ближайшей поликлиники.

Методы очищения крови

Осуществление данной процедуры в условиях стационара, способно проводиться несколькими способами, коротко остановимся на каждом из них.

Первым в списке, упомянем аутогемотерапию, сущность которой состоит в введение (внутримышечно, или подкожно) больному его венозной крови. Стоит отметить, что процедуре ввода, предшествует обогащение этой крови озоном, добавление гомеопатических препаратов.

Показаниями, к проведению данного вида очистки крови является наличие следующих патологий:

• кожные заболевания
• аллергия
• пневмония

В результате проведения сеансов очищения, укрепляется иммунитет, наблюдается стабилизация обменных процессов. Терапевтический курс предусматривает 10-15 уколов. При проблемах с почками, подобная форма очистки неприемлема.

Далее речь пойдёт о плазмаферезе — процедура изъятия вредных веществ из крови. Фундаментальными составляющими крови являются кровяные клетки (красные, белые, тромбоциты), каждая из которых, имеет определённую функцию и плазма.

Под ней подразумевается жидкость — совокупность раствора белков и электролитов, в котором эти форменные элементы и пребывают, находясь во взвешенном состоянии.

Изъятую для очищения порцию крови (300-500 мл.) делят: обработанные физрастворами форменные элементы (тромбоциты, лейкоциты, эритроциты) вводятся обратно, а плазму, в зависимости от метода (лечебный или донорский) удаляют, или сохраняют с целью дальнейшего использования.

Сеанс плазмафереза — удаление механическим путём части (20%) токсинов циркулирующих в крови. Данная процедура, обязательно проводится в комплексе с иными терапевтическими мероприятиями, цель которых, сократить уровень токсичных веществ, как поступающих, так и образующихся внутри организма.

Количество необходимых сеансов очищения крови колеблется от двух до трёх. Список заболеваний, при которых допустимо проведение подобного метода очистки крови:

• болезни крови
• отравления ядами
• миеломная болезнь
• гипотиреоз
• псориаз
• ревматоидный артрит
• рассеянный склероз

Имеются и противопоказания, например, повреждения головного мозга, низкий белок плазмы, острые инфекционные заболевания.

Гемосорбция — метод очищения, при котором кровь проходит обработку сорбентами (активированным углём, ионообменными смолами), а затем, пройдя фильтрацию, вводится обратно пациенту. Подобная очищающая процедура, позволяет удалить из состава крови большой перечень накопившихся вредных продуктов распада клеток и белков: соли аммония, излишки жирных кислот, билирубин. Показания к применению: алкогольная зависимость, заболевания инфекционного характера, тяжёлые формы интоксикации организма.

Завершая разговор об стационарных методиках, скажем о очищение крови лазером. Процедура способствует скорейшему удалению токсинов, происходит восстановление повреждённых тканей. Снижается рисковая составляющая образования тромбов. Обширный перечень показаний к назначению данной процедуры очистки:

• сахарный диабет
• пиелонефрит
• дерматит
• воспаление лёгочной ткани
• псориаз
• гинекологические заболевания

Набор противопоказаний минимален — тяжелые патологические состояния (острая инфекция, туберкулёз, лихорадка, осложнённая форма сепсиса).

Почему в кровь попадают токсины

Токсинами называются различные ядовитые соединения, которые крайне негативно воздействуют на здоровое функционирование кровеносной системы. Страдают процессы метаболизма, что приводит к большим проблемам в работе внутренних систем организма. Все токсины специалисты подразделяют на следующие группы:

1. Экзотоксины. Это яды, которые попадают в организм из окружающей среды: пищи, воды и воздуха. Данные вредоносные соединения активно продуцируют бактерии, которые становятся причинами многочисленных опасных заболеваний.
2. Эндотоксины. Такие ядовитые вещества вырабатываются в самом организме. Причинами их возникновения становится малоподвижный образ существования и происходящие вследствие этого нарушения в метаболизме.

Кровь чрезвычайно важна для здоровой работы всех систем тела. Это биожидкость осуществляет контроль за работой внутренних органов. Именно с ее помощью все ткани, клеточки организма получают жизненно важные полезные соединения, кислород и питание. И именно от здорового состояния системы кроветворения и зависит функционирование важных для жизни органов.

Причины попадания в кровь токсинов

Как очистить кровь медикаментозно

С этой целью можно использовать сорбенты, диуретики в сочетании с растворами, вводящимися внутривенно. Подробности описаны чуть ниже в таблице. Данные взяты из инструкций, прилагаемых к упаковкам.

Название средства, форма выпуска	Сфера применения	Схема лечения	Противопоказания	Побочные эффекты
Активированный уголь (таблетки)	Лекарственная и пищевая интоксикация	Однократный прием из расчета одна штука на 10 кг веса пациента	Кровотечения в полость органов пищеварительной системы. Индивидуальная непереносимость	Запор
Полисорб (порошок)	Передозировка препаратами, алкогольное отравление. Угревая сыпь при дисбактериозе	Один пакет для приема, кратность составляет 3–4 раза в день	Атония кишечника. Аллергическая реакция на компоненты	Диспепсия. Гипокальциемия при длительном использовании
Полифепан (гранулы)	Хроническая интоксикация. Аллергия (дерматоз, псориаз)	Одна десертная ложка, разведенная в 100 мл воды три раза в день в течение недели	Язвенная болезнь желудка. Анацидный гастрит	Гиперчувствительность по типу крапивницы, сыпь на кожных покровах
Атоксил (порошок)	Хроническая почечная недостаточность Кишечные расстройства, вызванные инфекцией	Открыть флакон, налить 250 мл чистой воды, взболтать и выпить	Эрозивное поражение органов пищеварительного тракта. Возраст до одного года. Кишечная непроходимость	Запоры. Дискомфорт в области живота
Энтеросгель (паста для приема внутрь)	Отравление химикатами Накопление токсинов при гнойно-некротических процессах. Поступление высоких концентраций солей тяжелых металлов	За час до еды по одному пакетику три раза в сутки	Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства	Тошнота Снижение аппетита
Хитозан (таблетки)	Чистка крови от шлаков	Дважды в день по три или четыре штуки	Беременность Период лактации	Не вызывает
Фуросемид (ампулы для инъекций, порошок)	Функциональная недостаточность систем органов. Передозировка медикаментами	Объем вещества зависит от формы выпуска и течения патологии	Печеночная кома. Острый гломерулонефрит. Декомпенсированные пороки сердца	Артериальная гипотензия. Тахикардия. Аритмия. Кожные высыпания. Адинамия. Сонливость. Гематурия
Регидрон (пакетики с солевым комплексом)	Диарея на фоне инфекции. Алкогольная интоксикация	Суточный объем составляет 50–80 мл на килограмм веса	Сахарный диабет. Нарушение работы почек	Не выявлены
Реамберин (раствор для капельниц)	Различные типы отравления	400–800 мл/сут	Черепно-мозговая травма в сочетании с отеком органа. Алкалоз. Беременность. Грудное вскармливание	Гипертермия. Озноб. Болезненность в месте укола. Тошнота. Рвота. Головокружение. Боль в животе. Судороги
Гемодез (раствор для инфузий)	Шок. Сепсис. Гнойно-септические процессы. Интоксикация тяжелого течения	Внутривенно 40–80 капель в минуту по 200–500 мл	Внутричерепная гипертензия. Геморрагический инсульт. Тромбоэмболия. Острый нефрит	Сердечно-сосудистые расстройства при быстром введении средства
Купренил (таблетки)	Заболевания, вызванные накоплением тяжелых металлов	Доза подбирается в индивидуальном порядке доктором с учетом возраста и течения патологии	Повышенная чувствительность к пенициллину. Лейкопения. Бронхиальная астма	Рвота. Понос. Стоматит. Гингивит. Артралгия. Миастения. Потеря аппетита
Унитиол (раствор для внутримышечного и подкожного введения)	Передозировка алкоголем	Курс лечения 25–30 инъекций, по 150–250 мг 2–3 раза в неделю	Гипертоническая болезнь. Возраст до 18 лет. Беременность. Период лактации	Тахикардия. Тошнота. Бледность кожных покровов

Все предложенные таблетки для чистки крови можно приобрести в аптеках или заказать через интернет. Используются для достижения оздоровительного эффекта и избавления от клинической картины как в стационарах, так и в домашних условиях.

Кроме того, в лечебных медицинских учреждениях стоят специальные аппараты для очистки крови. С их помощью можно осуществлять гемосорбцию, плазмаферез и гемодиализ.

Другие средства для очищения крови

• Хорошо очищают кровь ягоды можжевельника, их нужно принимать, начиная с 5 штук, ежедневно прибавляя по 1 ягоде. Доведя их количество до 15 шт. в день, затем принимать в обратном порядке — от 15 до 5 шт.
• Очищает кровь тысячелистник. 3 ст. л. сухой травы залить 1 л кипятка, настоять в термосе или на водяной бане 40 минут. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой. Можно приготовить настой из тысячелистника: 1 ч. л. травы залить стаканом кипятка, настоять 1 час, принимать от 1 ст. л. до 1/3 стакана 3-4 раза в день до еды.
• Клюквенный сок — прекрасное кровоочистительное средство. Для получения положительного результата необходимо выпивать по 1/2 стакана 3 раза в день в течение недели, на следующей неделе выпивать 1/2 стакана 2 раза в день, в течение третьей недели выпивать по 1/2 стакана 1 раз в день.
• Заварить 6 стаканами кипятка 2 ч. л. корня лопуха и 2 ч. л. корня эхинацеи. Греть сбор на медленном огне 10 минут, затем добавить 2 ч. л. сухой крапивы. Вновь греть на медленном огне 10 минут. После чего снять с огня и добавить 2 ч. л. клевера лугового, 2 ч. л. цветов бузины, 2 ч. л. мяты перечной. Настоять в закрытой посуде 5 минут, процедить, добавить мед по вкусу. Пить в тех же количествах, что и клюквенный сок.
• Смешать стакан укропного семени, 2 ст. л. сухого молотого валерианового корня и 2 стакана натурального меда. Залить смесь 2 литрами кипятка и сутки настоять в термосе, затем остудить и принимать 3 раза в день по 1 ст. л. за 30 минут до еды. Хранить в холодильнике.
• Хорошим кровоочистительным действием обладает татарник колючий. Заварить 1/2 литра кипятка 5-6 корзиночек растения, настоять 5 часов, затем подогреть до 60 градусов, процедить. Пить по 10 мл 5 раз в день между приемами пищи.
• Великолепные очищающие и лечебные свойства имеет сабельник болотный. Заполнить 1/3 литровой банки измельченными корнями и травой сабельника болотного, залить доверху кипятком, закрыть крышкой, настоять 14 дней. Принимать по 1 ч. л. 3-4 раза в день перед едой. При запущенных формах заболевания принимать по 1 ст. л. через каждые 2 часа. Когда настой выпит, остаток травы можно вновь залить водой доверху, прокипятить на слабом огне 20 минут и пить как чай. Нужно провести 3 курса, т. е. выпить 3 литровые банки, затем сделать перерыв на 20-30 дней. При необходимости повторить.

Хорошо очищает кровь салат из сырой тертой свеклы, слегка посоленной и заправленной растительным маслом. Отлично справляется с этим и свежевыжатый грейпфрутовый сок (100-150 г после завтрака). Кроме того, полезно время от времени проводить курс фитотерапии Эскузан (препарат конского каштана) в драже. Он разжижает кровь, растворяет микротромбы в мелких сосудах, восстанавливает стенки сосудов. Принимать по одному драже 2 раза в день утром и вечером после еды. Курс — 21 день.

Составить смесь:

• 900 г апельсинового сока,
• 900 г сока грейпфрутов,
• 200 г лимонного сока
• 2 литра талой воды.

С утра сделать клизму и выпить стакан воды с растворенной в ней столовой ложкой глауберовой соли (слабительное). После этого прогреться в сауне, ванной или под душем. После этого начнется сильное потоотделение и большая потеря влаги — через кал, мочу, обильный пот. Через каждые 30 минут выпивайте по 100 г приготовленной смеси, пока не выпьете все 4 литра. Эту процедуру нужно повторять в течение трех дней, ничего не употребляя в пищу, кроме соковой смеси и талой воды. Благодаря этой методике кровь очищается от всех шлаков. Потеря веса быстро восстанавливается. Процедуру рекомендуется проводить вначале четыре раза в год, а затем раз в год.

Причина засорений

Органы и ткани стареют, а причиной тому служит именно возраст. В связи с этим появляются различные заболевания, а сужаются. Последнее явление приводит к меньшему количеству крови, которая поступает в органы.

Спровоцировать сужение сосудов могут такие факторы:

1. Атеросклероз. Заболевание проявляется вследствие неправильного и несбалансированного питания, большого количества употребляемых жареных и жирных продуктов.
2. Наследственная предрасположенность и . Это может выразиться в возникновении с внутренней части сосудов бляшек, уменьшающих просвет сосудов.
3. Курение и другие вредные привычки. Никотин стабильно повреждает эндотелий, поэтому на стенках сосудов скапливается холестерин. Развившаяся в сосуде бляшка, как правило, фиксируется некрепко, потому есть вероятность, что она оторвется.
4. Обезвоживание организма, которое ведет к изменению составляющих лимфы, заболеваниям сердца и крови.

Все вышеперечисленные факторы делают диаметр кровеносных сосудов меньшим, тем самым снижая их перфузионную способность. Как итог — головной мозг испытывает недостаток кислорода и питания, которые доставляются к нему с кровью. А ведь мозг служит центром контроля жизнедеятельности человека, и каждая его клетка отвечает за конкретные функции в организме. Если питания оказывается недостаточно, возникают ухудшения памяти, внимания, восприятия и способности обработки информации, проявляется смена настроения и снижается контроль над функционированием всех систем и органов человека.

Когда кровеносные сосуды в норме, они без проблем адаптируются к колебаниям атмосферного давления, смене кровяного давления. Такая способность сосудов адаптироваться к внешним факторам непременно входит в понятие здорового состояния организма человека.

Аппаратные методы очищения крови

Иногда такое профилактическое очищение называют эфферентной детоксикацией, или, в разговорной речи, детоксом. Большая часть медиков считают, что использовать методы аппаратного очищения крови нужно только тогда, когда необходимо срочное вмешательство, например при тяжелых отравлениях при приеме лекарств или на производстве, а также при некоторых заболеваниях и состояниях, когда в крови скапливаются токсичные вещества.

С их помощью, например, иногда чистят кровь от излишков холестерина, если его уровень очень высокий. Такое очищение, естественно, может проводиться только в стационаре и квалифицированными специалистами.

Но в последние годы некоторые методики используются и для других целей – например, косметических и омолаживающих. Такие услуги рекламируются, их проводят в клиниках без серьезных предварительных обследований.

Нужно сказать, что научного подтверждения таких эффектов от использования методов эфферентного очищения практически нет. Конечно, какие-то улучшения наступают, ведь из крови удаляются токсины и продукты обмена веществ, но если человек продолжает вести тот же образ жизни, не меняет привычек в питании, то кровь снова быстро загрязняется. Возникает замкнутый круг бесконечных чисток, дорогостоящий и при частом применении не очень полезный для здоровья.

Какие методы использует современная медицина для очищения крови в экстренных ситуациях?

Гемодиализ. Кровь очищают на аппарате «искусственная почка». Эту процедуру делают только по назначению нефролога людям с острой и хронической почечной недостаточностью, когда без нее возникает угроза жизни. Диализ нужно делать через день, максимум через два дня, в среднем процедура занимает четыре часа.

Гемосорбция. Кровь пропускают через аппараты, в которых кровь контактирует с особыми веществами – сорбентами, поглощающими молекулы токсичных веществ. Сорбенты используются двух видов – неселективные, которые потощают из крови сразу несколько веществ (например, активированный уголь), и селективные, специальные ионообменные смолы, извлекающие только вещества определенной структуры, такие как ионы калия, билирубин, аммоний.

Плазмаферез. Это самый популярный и доступный метод, который как раз чаще всего используется в омолаживающих процедурах. Но основное его предназначение, конечно, — очищение крови при серьезных заболеваниях или отравлениях. Применяют его также при аутоиммунных заболеваниях – ревматоидном артрите, сахарном диабете I типа, красной волчанке.

Во время плазмафереза взятую у пациента кровь помещают в центрифугу, где она распадается на плазму и другие составляющие. Затем плазма очищается в молекулярном фильтре и возвращается обратно. Иногда во время процедуры нездоровую плазму заменяют донорской. Процедура продолжительная, до 5 часов, кровь очищается частями.

Ультрафильтрация. Этот метод основан на перемещении воды из крови в специальный раствор (диализат) через мембрану, пропускающую токсины и задерживающую белки и форменные элементы крови.

Внутренняя среда организма

Кровь и остальные компоненты внутренней среды организма, такие как лимфа и тканевая жидкость, находятся в тесном взаимодействии. Они ответственны за гомеостаз – постоянство состава и свойств биологических жидкостей. Находясь в динамическом равновесии, кровь и остальные компоненты внутренней среды организма являются взаимопревращаемыми.

Часть плазмы мигрирует через стенки капилляров, становясь тканевой жидкостью. Содержащиеся в ней питательные вещества усваиваются клетками, а продукты обмена возвращаются в плазму и лимфу. Излишки тканевой жидкости поглощаются лимфатической системой. В свою очередь, лимфа, вобравшая в себя продукты распада и токсины межклеточного пространства, пройдя через лимфатические узлы, возвращается в кровяное русло.

Кровь как внутренняя среда организма является «зеркалом» всех внутренних процессов. Она мгновенно реагирует на малейшие изменения в органах и тканях человека. Аллергические заболевания, патологии печени, почек, легких, пищеварительной системы приводят к накоплению побочных токсических веществ. После перенесенных вирусных и бактериальных инфекций ядовитые соединения концентрируются в лимфе, откуда они впоследствии могут поступить в кровяное русло.

Очищение крови народными средствами

Часть крови, содержащейся в организме человека, циркулирует по сосудам, а часть – сосредоточена в депо, откуда она при необходимости может изыматься. Например, это происходит при кровопотерях. Кровяными депо являются:

• селезенка;
• печень;
• кожа;
• легкие.

Содержание в плазме большого количества вредных веществ не может не сказаться на работе перечисленных органов. Но если селезенка, печень и легкие могут некоторое время не подавать сигналов о неполадках в организме, то кожа человека реагирует на накопление вредных веществ быстрее.

Характерным признаком того, что пора очистить кровь и лимфу, является угревая сыпь. Проблемы с кожей могут сопровождаться заболеваниями ногтей, выпадением волос на фоне общей апатии, усталости, головных болей. На помощь придут народные средства. Они не только помогут очистить кровь от накопившихся токсинов и вредных соединений, но также улучшат общее состояние человека.

Подготовка к очищению

Прежде чем приступать к детоксикации внутренней среды организма нетрадиционными способами, следует пройти подготовку. Продолжать ее желательно не менее 2 недель. Подготовка включает в себя следующие действия:

• обильное питье (не менее 8 стаканов воды в день);
• вегетарианская диета;
• активное движение (бег, плаванье, ходьба);
• регулярное посещение бани или сауны.

Очень полезен массаж. Он ускоряет движение крови по сосудам, улучшает обменные процессы, повышает тонус организма

Перед детоксикацией крови очень важно очистить от вредных веществ пищеварительную систему, печень и почки, откуда токсины могут попасть обратно в плазму. Прежде чем начать применять средства народной медицины, важно проконсультироваться с врачом

Многие рецепты имеют противопоказания.

Народные средства очищения крови

Очистить кровь от токсинов и продуктов распада помогает чай с молоком. Нужно приготовить 150 мл заварки. Затем добавить к ней 50 мл свежего деревенского молока и пить такой чай не менее 4 раз в день. Курс лечения длится 6 суток. В эти дни прием другой пищи запрещен. Утром в чай можно добавлять щепотку соли, а во второй половине дня – по 2 ч. л. липового меда.

Для выведения токсинов полезно в течение 31 дня принимать отвар сухой травы красного клевера. Он готовится из расчета 1 ч. л. сырья на 200 мл воды. Отвар нужно пить дважды в день перед едой по 100 мл.

Очистить кровь от лишнего холестерина и улучшить ее циркуляцию помогает регулярное употребление морской капусты. Лучше покупать ее в аптеке. Сухую морскую капусту нужно перемолоть и добавлять в пищу вместо соли. Этот продукт также помогает разжижать кровь. Кроме того, полезно ежедневно съедать по дольке чеснока или половине луковицы средних размеров.

Массой полезных свойств обладают натуральные соки из плодов, ягод, овощей красного цвета: клюквы, вишни, свеклы, винограда, малины. Они не только помогают очистить кровь от токсинов, но и стимулируют ее обновление. Курс такого очищения должен занимать не менее 3 недель.

Пройдя лечение, важно не забывать о профилактике. Чтобы в будущем не пришлось снова чистить кровь, разжижать ее, избавляться от холестерина, важно отказаться от жирных мясных продуктов, мучного и сладкого

Полезно регулярно питаться овощами и фруктами. Не стоит забывать о том, что движение – это жизнь. Умеренные физические нагрузки – лучшее лекарство для сердечно-сосудистой системы.

Паралич тела

3 Процесс реабилитации

Реабилитационно-восстановительный период завершает лечение. Восстановительный период можно проводить и в домашних условиях. Это положительно скажется на психологическом состоянии больного Восстановление после инсульта предусматривает курс комплексного лечения.

Большинство людей — правши, поэтому паралич правой стороны тела сразу сильно пугает больного, но именно правая сторона имеет тенденцию восстановиться быстрее, чем левая. Прогноз на благополучный исход восстановления обусловлен тем, что инсульт в левом полушарии мозга проявляется и распознается быстрее: сразу нарушается речь. И гибель нервных клеток левой части происходит гораздо медленнее, чем правой. Раннее обследование позволяет быстро диагностировать недуг и принять срочные меры

А это очень важно при кровоизлиянии

Реабилитация по восстановлению функций правой стороны тела можно начинать только через 3 недели, когда преодолен самый тяжелый период, проведено лечение по укреплению стенок кровеносных сосудов и больному стало легче. Процесс восстановления и прогноз на будущее зависят от состояния больного, сложности поражения, наличия побочных осложнений.

Длительность восстановительного периода и прогноз результата зависят от величины и места поражения, от стремления самого больного к выздоровлению. Некоторые больные возвращаются к нормальной жизни в первые месяцы после болезни, а у некоторых пациентов на реабилитацию уходят годы. Нельзя этот процесс откладывать на потом.

На начальном этапе реабилитации пострадавшему запрещены любые перегрузки. У больного нет возможности двигаться самостоятельно, даже если парализовало правую сторону частично. Для успешного выздоровления пациенту рекомендуют лежачий режим и проведение некоторых реабилитационных мероприятий.

Регулярное медикаментозное лечение путем инъекций. Если терапия проходит дома, то необходимо регулярно наблюдаться у врача.
Получение массажа грудной клетки, спины, шейного отдела, желательно с помощью специалиста.
Проведение физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез.
Важную роль играет лечебная физкультура. Она благотворно влияет не только на восстановление неподвижных конечностей правой стороны тела, но и улучшит работу сердца и органов дыхания

Выполнять физические упражнения важно без сильных нагрузок.

Больному, перенесшему удар, противопоказаны перенапряжения как физические, так и психологические. К ним относятся: эмоциональные потрясения, стрессы, волнения. Такие состояния могут вызвать повторное разрушение сосудов и возникновение нового паралича. На протяжении всей оставшейся жизни врачи настоятельно рекомендуют соблюдать специальную диету. Запрещается употребление кофе и продуктов, содержащих кофеин, алкоголя, курение. В рацион обязательно должна входить пища с большим содержанием клетчатки, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, легкие овощные супы. Овощи с большим содержанием калия хорошо влияют на пострадавший от инсульта организм.

Лечение паралича правой стороны тела при инсульте в период восстановления

К восстановлению, которое непременно включает лечение паралича правой стороны тела, приступают как можно раньше: если нет медицинских запретов, то при ишемическом к реабилитационной программе приступают спустя 5-7 дней, а при геморрагическом – спустя 2-3 недели.

Лечение двигательных нарушений включает:

• лечебную физкультуру;
• массажные методики, мануальное воздействие;
• физиотерапевтические методики;
• кинезиотерапию;
• рефлексотерапию, в том числе и иглоукалывание;
• протезирование и ортопедические вспомогательные методы;
• методики восстановительного опреативного лечения, например, при образовании контрактурных осложнений;
• медикаментозную поддержку.

В лечении последствий инсульта просто незаменимой является поддержка родственников

ЛФК

Необходимо отметить, что вернуть функцию ногам намного проще, нежели рукам, так как мелкая моторика кистей рук возвращается в полном объеме очень редко. Но, если усердно и терпеливо трудиться, то можно вновь научиться писать и рисовать.

На начальном этапе ЛФК применяют лечение паралича правой стороны положением. Оно направлено на профилактику контрактур, пролежней, застойных пневмоний и других характерных осложнений у лежачих больных.

Положение необходимо придать такое, чтобы мышцы, которые из-за спастического тонуса сокращаются, были растянуты. Этого можно достичь путем переворачивания человека на бок, использования небольшого груза, например, положить мешочек с песком в ладонь, чтобы не сжимался кулак.

Идеальным вариантом для данного этапа лечения являются специальные аппараты для кинезиотерапии, с помощью которых можно придать любое необходимое положение тела больного без лишних усилий.

Механическая установка для придания необходимого положения тела пациенту после инсульта

Параллельно терапии положением приступают к пассивным упражнениям. Такая зарядка выполняется посторонним человеком постепенно для всех групп мышц.

После того, как человек может сидеть в постели приступают к следующему этапу ЛФК – гимнастика в постели лежа, сидя. А далее человек постепенно начинает вставать с постели и приступают к ЛФК в положении стоя. Все необходимые комплексы упражнений должны подбираться строго индивидуально физиотерапевтом или врачом-реабилитологом.

Обучающее видео: :

Идеальным вариантом является лечение в условиях специализированного постинсультного реабилитационного центра, где есть все необходимое оборудование и специально обученный медперсонал. Здесь также проводят занятия по психологической, социальной, речевой и трудовой реабилитации.

В обязательном порядке пациентам назначается курс массажей и физиотерапии, который помогает закрепить достижения лечебной физкультуры. В тяжелых случаях прибегают к электростимуляции паретических мышечных групп, что иногда приносит неплохие результаты. В любом случае лечение паралича после инсульта должно быть комплексным, а все терапевтические процедуры длительными и регулярными. Только так можно добиться успеха и вернуться к прежней жизни.

Осложнения, лечение и восстановление

После левостороннего инсульта могут возникать следующие осложнения:

В основе терапии после ишемического инсульта лежит целый комплекс мероприятий, направленных на восстановление двигательных функций:

Чтобы корректировать устную и письменную речь необходимо посещать логопеда. Психолог поможет восстановить психическое состояние больного. Если процесс реабилитации проходит не в медицинском учреждении, то необходимо постоянно наблюдаться у врача, ведь прогноз зависит от качества терапии.

Лечение геморрагической формы инсульта предполагает приём лекарственных препаратов, которые сгущают кровь и восстанавливают повреждённую оболочку сосудов мозга: витамин С, Дицинон, Контрикал. Если существует острая необходимость, то проводится нейрохирургическая операция.

Если у человека парализовало правую сторону тела вследствие геморрагического мозгового кровоизлияния, то необходимо исключить любые физические нагрузки. Это объясняется тем, что чрезмерный кровоток может вызвать повторный приступ.

Первые три недели необходимо пребывать в полном спокойствии, принимать лекарственные препараты и только после этого можно начинать восстанавливать парализованные части тела.

Прогноз зависит от того, насколько сильно повреждён мозг, в каком отделе возник очаг поражения и какой его размер.

В восстановительный период обязательно проводят профилактику некротических изменений в коже (пролежни и тромбозы), которые возникают в результате постоянного сдавливания:

После постинсультной правосторонней парализации может возникнуть воспаление лёгких. Это объясняется застоем, в результате которого в лёгких накапливается большое количество мокроты. Чтобы предотвратить пневмонию регулярно проветривайте комнату, и время от времени меняйте позицию больного.

В некоторых случаях врач может назначить антибиотики. Восстановительный период предполагает поддержание специальной диеты, которую нужно строго соблюдать.

В период реабилитации необходимо выполнять лечебную пассивную гимнастику, которую делят на 3 стадии:

Комплекс упражнений разрабатывает физиотерапевт или врач-реабилитолог для каждого пациента индивидуально.

Следует запастись терпением и подготовиться к длительной реабилитации, ведь она может затянуться на несколько лет. Следуйте рекомендациям врача, ведите здоровый образ жизни и знайте – полное выздоровление реально!

Вы думаете, что восстановиться ПОЛНОСТЬЮ после инсульта НЕВОЗМОЖНО?

Вы считаете, что восстановить функции организма после перенесенного инсульта невозможно? Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с последствиями болезни не на вашей стороне. Нужно отметить, что чем раньше начнется реабилитация
, тем больше шанс восстановиться полностью. А вероятность возвращения к активной жизни многократно возрастает, если восстанавливаться под контролем специалистов реабилитационного центра.

Народные методы лечения

Традиционные методы лечения не всегда доступны для кошелька каждого человека. Когда сил и нервов уже не осталось и использованы все существующие методы лечения левостороннего паралича, в борьбу вступает народный опыт и мудрость.

В борьбе с парализацией хорошо помогают настойки из различных растений, например, валерианы, девясила, рябины, пиона.

Особое место в восстановлении подвижности занимает и диета больного. Лучше отдавать предпочтение натуральным продуктам, а также домашним овощам и фруктам. Обязательно в ежедневном меню должны присутствовать продукты, богатые витаминами и клетчаткой.

Существует очень популярная схема лечения с использованием мумие и прополиса.
Для этого следует 10 гр. мумие растворить в 200 мл. сока алоэ и полученную настойку употреблять в течение 10 дней каждое утро и вечер по одной маленькой ложечке. После завершения курса мумие в течение 2 недель следует пить настойку из прополиса по 20 капель за каждый прием раз в день. Далее можно снова начать курс мумие.

Также хорошо справляются с восстановлением двигательной активности обычные сосновые шишки. Можно сделать спиртовую настойку на их основе и принимать ее раз в сутки по одной маленькой ложечке вместе с чаем или любым другим напитком. Это средство можно употреблять не только в качестве лечения, но и для профилактики.

Можно приготовить настойку из лавровых листьев. Для этого следует их перемолоть, затем залить 200 гр. подсолнечного масла 3 столовые ложки перемолотого лавра и дать настояться. Смесь следует наносить на отнявшиеся конечности дважды в день. Еще лучше будет, если туда добавить настоящий мед.

Применение народных методов лечения не является панацеей! Нельзя отказываться в их пользу от медикаментозного лечения, прописанного врачом.

Опасность патологии

Если браться сравнивать левосторонний и правосторонний обширный ишемический инсульт у женщин и мужчин, то невозможно выделить наиболее опасное из этих состояний. При развитии необратимых процессов в области правого полушария головного мозга (ишемия), пациенты зачастую теряют прежние функциональные возможности своего организма, что существенно влияет на социальную адаптацию и качество жизни. Такие люди заново обучаются навыкам письма, ходьбы, речи.

Им приходится восстанавливать тактильную чувствительность пальцев рук, а также заново учиться контролировать свое тело. В отличие от поражения левого полушария, пациенты с правосторонним инфарктом мозга не склонны к депрессивным состояниям, что значительно облегчает период восстановления организма.

Почему возникает сонный паралич

Паралич сна может являться симптомом некоторых неврологических расстройств, таких, как нарколепсия (постоянное засыпание), сомнамбулизм (снохождение) или биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз), однако в большинстве случаев он возникает сам по себе, как следствие дисбаланса в нервной системе –  рассинхронизации процессов включения сознания после сна и восстановления функций мышечной системы.

Возникнуть этот дисбаланс может как следствие воздействия на организм следующих факторов:

• несоблюдение режима сна и бодрствования (постоянное недосыпание, частая смена режима сна);
• бессонница;
• психоэмоциональные стрессы, как острые, так и хронические;
• долговременный прием некоторых лекарственных средств, в частности, антидепрессантов, транквилизаторов;
• никотиновая, алкогольная, наркотическая зависимость, токсикомания;
• синдром беспокойных ног;
• сон в позе лежа на спине (во время сна на боку сонный паралич, как правило, не развивается);
• наследственная предрасположенность.

Возникает паралич сна чаще, чем вы себе представляете: 40 человек из 100 хотя бы раз в жизни испытали на себе это неприятное состояние. Случается он и у мужчин, и у женщин любого возраста, но подавляющее большинство больных все-таки составляют лица возрастом от 12 до 25 лет, особенно подростки.

Физиопроцедуры

Весьма положительно влияют и физиопроцедуры. Они основаны на произведении электрического тока разной силы, который применяют для стимуляции парализованных мышечных тканей. На данный момент в медицине используют электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию и т.д.

Также когда болят парализованные конечности, назначают специальный массаж. Местное кровообращение в случае указанной проблемы сильно нарушается. Если конечность парализована, задача метода — восстановить местный кровоток. Этот вид терапии является неотъемлемой частью реабилитации. Массаж разрешено делать сразу после того, как состояние больного стабилизируется — на 4-7 сутки после инсульта. Сначала массаж должен быть легким без сильного воздействия и не длительным по времени. По мере развития положительной динамики, время и сила воздействия увеличиваются, массаж проводится ежедневно. Курс данной терапии должен включать не менее 15 сеансов.

Лечебная физкультура (ЛФК) и лечебная гимнастика эффективны после пикового состояния, когда у человека, перенесшего инсульт, стабилизируются физиологические процессы. ЛФК будет полезной не только когда болит нога после инсульта или другая конечность, но и для поддержания физического состояния больного. Поскольку этот комплекс различных по степени сложности упражнений рассчитан на разные группы мышц, выполняя их, всегда необходимо помнить о правильном распределении физической нагрузки и ее интенсивности. Человек должен понимать, как и что делать, поэтому лечебной гимнастикой и физкультурой рекомендовано заниматься под контролем специалиста.

В зависимости от состояния больного рекомендовано выполнять:

• регулярную смену положения тела (каждые 2-3 часа);
• дыхательную гимнастику (способ помогает снять напряжение мышечной ткани);
• пассивные физические упражнения (выполняются с помощью другого человека в горизонтальном положении);
• активные физические нагрузки (данный вид занятий помогает восстановить физическую форму больного).

Сначала каждое упражнение повторяется только по 1-2 подхода, а в дальнейшем, по мере восстановления, увеличивать нагрузку.

Также в настоящее время все чаще для реабилитации парализованной конечности применяют один из древнейших методов — рефлексотерапию. Это нетрадиционная, но эффективная методика. Ее суть заключается в воздействии на особые точки тела путем иглоукалывания. Последнее применяют для снятия болевого синдрома, восстановления кровообращения и двигательной активности тела. Считается, что сеансы иглоукалывания формируют рефлекторные механизмы, тем самым помогают восстановить двигательную активность.

Процесс реабилитации занимает долгое время.

У перенесшего инсульт человека есть возможность восстановить свои силы. Своевременное обращение за медицинской помощью и выполнение всех рекомендаций лечащего врача увеличивают шансы на выздоровление.

Диагностика

Как правило, большинство лиц, переживших впервые сонный паралич, обращаются за помощью к специалисту. Врачу несложно распознать это расстройство уже на этапе рассказа пациента. Тем, у кого паралич сна случается не однократно, а возникает постоянно с той или иной периодичностью, врач порекомендует вести дневник, в котором указывать все возможные факторы риска этого состояния, а также свои видения и ощущения от них. На основании этих записей специалисту будет проще выявить причину развития паралича сна у конкретного больного.

С целью уточнения диагноза врач, к которому вы обратились первично, может направить вас к сомнологу (специалисту по проблемам сна) или самостоятельно назначить исследования ночного или дневного сна – полисомнографию (как правило, изменения на полисомнограмме отсутствуют).

Каково возможное лечение

Как уже было сказано, парезы и параличи чаще всего не относятся к отдельным заболеваниям. Поэтому все методики, которые направлены на улучшение состояния, должны начинаться с лечения основного заболевания.

При повреждении периферического нерва необходимо восстановить его целостность путем сшивания во время нейрохирургической операции. При инсульте больной должен пройти полный курс восстановительной терапии, опухоль, сдавливающая нервные окончания или структуры мозга, следует, по возможности, удалить.

Лечение паралича при инсульте предполагает восстановление функционирования зоны поражения и активацию соседних участков, которые могут частично взять на себя те же функции. При этом используются три группы препаратов. Первые направлены на оптимизацию процессов обмена ткани мозга (пирацетам, циннаризин), вторые помогают в замещении дефекта (аминалон, церебролизин), а третьи — снижают чувствительность мозговых клеток к кислородной недостаточности (оксибутират натрия).

Кроме того, нельзя забывать и о симптоматической терапии при лечении паралича

Важное значение для восстановления работы конечностей играет правильное их расположение на кровати для снижения вероятности развития контрактур. Очень важно использовать в комплексе приемы классического массажа и лечебной физкультуры

Разминание больной конечности и стимуляция периферических нервных окончаний в мышцах помогает восстановлению связи с центральными участками коры. Такой вид воздействия при лечении парезов и параличей не имеет аналогов и до сих пор остается актуальным и эффективным методом.

Среди них чаще всего используется гальванизация и бальнеотерапия (сероводородные и радоновые ванны). Здесь также немалую роль играет применение массажа и упражнений.

Отсутствие использования специальных методик ЛФК при параличе лицевого нерва делает прочие виды лечения паралича практически неэффективными.

Лекарственные средства применяются для ускорения восстановления миелиновой оболочки, улучшения проводимости, стимуляции импульсов. Подходят с этой целью витамины группы B, стекловидное тело, ФИБС, алоэ в ампулах. Те же средства используются в восстановительный период после проведения операции по восстановлению целостности нервного волокна.

Невропатии туннельного характера успешно лечатся с применением местных медикаментозных блокад. В основе этой методики лечения паралича лежит непосредственное введение обезболивающих, анестезирующих, противовоспалительных средств и витаминов в место, где произошло повреждение. Это помогает в достаточно короткий срок восстановить подвижность мышцы, иннервируемой данным нервным пучком.

Не в каждом случае есть возможность восстановления прежних функций движения мышц. Развитие выраженных деструктивных и дегенеративных процессов сильно затрудняет такую задачу, а нередко делает ее невозможной.

Из нетрадиционных методов лечения при парезах и параличах следует отметить иглорефлексотерапию. Но успешность применения этой методики напрямую зависит от вида заболевания. Так, некоторые специалисты считают, что наличие паралича периферического типа является противопоказанием к использованию данного вида лечения. И наоборот, были отмечены положительные результаты иглорефлексотерапии при параличах центрального происхождения.

Как понятно, парезы и параличи — достаточно серьезное заболевание. Некоторые варианты болезни лечение практически не берет. Тем не менее, выполняя все рекомендации и советы специалистов, вы можете существенно улучшить положение при возникновении недуга. Будьте здоровы!

Лечение

Наиболее частой причиной ишемического инсульта является закупорка тромбом. Поэтому для лечения применяют препараты для растворения тромба: антикоагулянты, антиагреганты, Стрептокиназа, которая расщепляет тромб. При лечении геморрагического инсульта эти препараты не используются, т. к. вызовут еще больший очаг повреждения.

Лечение геморрагического поражения протекает в направлении снижения синтеза плазмина и проницаемости сосудов. Используют средства для улучшения коагуляции, угнетения фибринолиза. Не рекомендуется использовать аспирин, спазмолитики, кортикостероиды, барбитураты.

Народная аптечка для лечения парализации при инсульте

Где помимо традиционного способа реабилитации, лечение пострадавшего может продолжаться с применения народных препаратов. Это различные настои и отвары на основе плодов и сушенных лекарственных трав. Например, известно, что парализация левой или правой половины тела у больного, может сопровождаться низким давлением, когда у больного по этой причине возникает общая сильная слабость.

В этом случае чтобы давление стабилизировалось, больного необходимо поить настоем из трав элеутерококка, пиона, корня женьшеня и валерианы, плодов боярышника и красной рябины, девясила и пырея ползучего. Все травы в равном соотношении залить кипятком, проварить несколько минут и оставить на остывание. Лечение необходимо проводить ежедневно по несколько столовых ложек.

Также для усиления эффекта массажа в районах присутствия спазма, можно, приготовить смесь на растительном масле с применением лавровых листьев. Всего 3-4 измельченных листьев приправы заливают 100 миллиграммами масленой жидкостью. Пусть листья настаиваются в течение 7 дней. После полученную консистенции дважды в день необходимо наносить на парализованные участки тела.

В том числе, можно, упомянуть лечение с мумие и настойкой прополиса. Такое лечение необходимо чередовать, впервые 10 суток одну столовую ложку мумие развести в стакане сока алоэ, после пробуждения и каждый раз перед подготовкой ко сну давать пострадавшему не более 5-7 грамм готовой смеси до момента приема пищи. Далее, сделать перерыв, но продолжить лечение с ежедневного курса по 3-4 чайные ложки настойки прополиса. По истечении 14 дней вернутся к приему препарата из мумие.

Лечение инсульта правой и левой стороны

При геморрагическом инсульте, при кровоизлиянии зачастую требуется незамедлительное хирургическое вмешательство и за жизнь больного несут ответственность нейрохирурги. Иногда и при ишемическом инсульте человек также нуждается в оперативной помощи, при которой врачам удается восстановить кровоснабжение путем удаления склеротических бляшек, тромбов.

Если нарушение кровообращения было незначительным и произошла не слишком обширная гибель клеток мозга при ишемическом инсульте, пациенту можно надеяться на почти полное восстановление. Для этого следует провести адекватное консервативное и реабилитационное лечение инсульта (см. реабилитация после инсульта).

Ишемический инсульт

• Тромболитики — применяются не позднее 3 часов от начала инсульта.
• Антикоагулянты — прямые (гепарин, надропарин (фраксипарин), далтепарин (фрагмин), эноксипарин (клексан), и непрямые, которые назначаются только после 14-21 дня от начала ишемического инсульта (Варфарин, синкумар, неодикумарин) см. список антикоагулянтов.
• Дезагреганты — Ацетилсалициловая кислота (аспирин-кардио, ТромбоАСС, аспилат), если есть ее непереносимость, то – клопидогрель, тиклопидин, дипиридомол.
• Вазоактивные препараты — трентал, курантил, пентоксифиллин, винпоцетин.
• Низкомолекулярные декстраны — реомакродекс, реополиглюкин.
• Гипотензивные — используются при повышенном АД, более180/105 мм.рт.ст., ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл), или блокаторы кальциевых каналов (никардипин) (см. препараты для снижения давления).
• Нейропротекторы — имеют низкий уровень доказательности эффектов, но все равно применяются (Антагонисты глутамата (препараты магния), ноотропы (церебролизин, пирацетам), Ингибиторы глутамата (глицин, семакс), Антиоксиданты (витамин Е, милдронат).

Геморрагический инсульт

• Гипотензивные — Ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов — при гипертензии.
• Декстраны — применяются при гипотензии и необходимости восполнения ОЦК,
• Эффективно оперативное лечение, использовавшиеся ранее викасол,хлорид кальция, эпсилон-аминокапроновая кислота, фибриноген, дицинон, сейчас не применяются из-за отсутствия доказательной базы.

Для реабилитации после инсульта левой или правой стороны показан массаж и мануальная терапия, речевая терапия, лечебная физкультура, физиотерапия, иглоукалывание, дыхательная гимнастика, диетическое питание, гирудотерапия. Среди средств народной медицины можно выделить использование настоя или отвара сосновых шишек при инсульте.

Особенности болезни

По сути правосторонний инсульт имеет очень мало отличительных особенностей от левостороннего, но все же некоторые нюансы все же существуют

Их очень важно учитывать прежде всего для постановки правильного диагноза – именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение пациента

Причины возникновения

Причины развития инсультного состояния не отличаются от места поражения сосудов головного мозга. Они стандартные для обоих типов:

• повышенное артериальное давление;
• неправильное питание (рацион, содержащий продукты, которые провоцируют повышение уровня холестерина в крови);
• избыточный вес;
• вредные привычки;
• сахарный диабет, заболевания сердца;
• наследственная предрасположенность.

Все эти факторы могут по одиночке провоцировать развитие заболевание либо влиять на него комплексно.

Частая симптоматика

Обычно поражение левой части сосудов головного мозга характеризуется не только стандартными проявлениями любого типа инсульта (головные боли, головокружения, тошнота, рвота), но также и некоторыми специфическими особенностями, что позволяет сразу предположить именно подобный тип инсультного состояния:

Нарушение мимики при инсульте

• характеризуется парализацией правой стороны тела;
• с этой же стороны отмечается также и паралич лицевого нерва;
• отмечаются значительные нарушения речи;
• ухудшается память. Человек может даже забывать отдельные слова;
• серьезные нарушения интеллектуальных функций мозга (человек может забывать как выполнять элементарные бытовые задания).

Симптомы начинают проявляться практически сразу после развития инсультного состояния.

Как лечить данное состояние

Парализация рук и ног возникает из-за того, что во время инсульта повреждаются нервные клетки, которые отвечают за движения. Параличу подвержены 88% человек, перенесших инсульт.

То, какая сторона будет подвержена обездвиживанию, зависит от локализации инсульта. Если паралич коснулся правой части тела, то патологическому влиянию подверглось левое полушарие. Обычно левосторонние инсульты сопровождаются не только гемипарезами, но и нарушениями речи.

Нарушения в двигательном аппарате будут тем более выраженными, чем ближе очаг инсульта к внутренней капсуле головного мозга. Если очаг поражения находится во внутренней капсуле левого полушария, то правая сторона тела будет полностью парализована.

Кроме того, в конечностях будет отсутствовать чувствительность всех видов. Соответственно, чем дальше поражение от капсулы, тем слабее эффекты. Паралич и парез правой стороны может быть частичным. Кроме того, если очаг находится в белом веществе ближе к центральным извилинам мозга, то паралич сильнее коснется верхней конечности.

Помощь при инсульте делится на два типа. Это базисное лечение и специфическое. Базисное лечение направлено на поддержание жизненно важных функций организма, таких как дыхание, нормальная работа сердца. Также нужно избежать отека мозга.

Специфическое лечение зависит от типа инсульта. Направлено оно на ликвидацию мозговой катастрофы. Если речь идет о геморрагическом инсульте, то главная цель – купировать гематому.

При небольшом кровоизлиянии можно обойтись медикаментами, увеличивающими тонус стенок сосудов, уменьшающих выработку плазмина. Если кровотечение было обширным, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение паралича при помощи лекарств, в случае локализации геморрагического инсульта в левом полушарии, подразумевает использование препаратов, способствующих лучшей свертываемости крови. Также накладывается ограничение на прием спазмолитиков и антиагрегантов.

Ишемический инсульт, вызванный недостаточным притоком крови к головному мозгу, поддается лечению при помощи медикаментов, растворяющих тромбы в сосудах, препятствующих их повторному появлению. Также во время восстановления нужно принимать лекарства, снижающие вязкость крови.