Правила сбора кала на анализ

Для более точных результатов анализа, существуют некоторые правила сбора материала. Первое что рекомендуется сделать , это перед сдачей анализа, за несколько дней придерживаться определенной диеты. В идеале она состоит из употребления пищи с дозированным содержанием белков, жиров и углеводов в течении 3-4 дней. Приведем в пример такие диеты как: Диета Шмидта, диета Певзнера.

Дневной рацион включает в себя1-1,5 литра молока, 2-3 яйца всмятку, белый хлеб с маслом, 125 грамм рубленного мяса, 200грамм картофельного пюре, 40гр. отварной овсяной крупы. Общая суточная калорийность 2250ккал. Прием пищи распределяется на 5 раз. После диеты Шмидта при нормальном пищеварении, остатки пищи не обнаруживаются.

Ее суть в том, что бы сделать максимальную нагрузку на организм здорового человека. При выборе этой диеты, необходимо учитывать состояние органов пищеварения. В ее состав входит: 400гр белого хлеба, 250 гр. мяса жареного, 100гр. масла, 40гр. сахара, гречневая и рисовая каша, жареный картофель, салат, квашенная капуста, компот из сухофруктов и яблоки. Калорийность достигает 3250ккал. Эта диета позволяет выявить даже небольшую степень нарушения пищеварения.

При отсутствии возможности воспользоваться этими диетами, рекомендуется соблюдать хотя бы элементарные правила: не употреблять в пищу зеленые овощи, помидоры, свеклу, а включить в рацион овощное пюре, каши, молочные продукты.

Обычно кал для исследования берется утром, после сна. Пациент опорожняет кишечник в судно. Деревянной лопаточкой или шпателем набирают небольшое количество кала и кладут в чистую посуду и плотно закрывают. Для исследования достаточно(10-15гр.) кала.

Основные правила при сборе кала:

Перед сбором кала следует тщательно вымыть область половых органов и заднего прохода;
Женщинам не рекомендуется проводить сбор кала во время менструаций, т.к. в кале не должно быть примеси мочи и менструальной крови;
Не рекомендуется сбор материала, если вам недавно производилось рентгенологическое исследование пищеварительной системы с помощью бария;
Не рекомендуется сбор после клизмы, приема медикаментов влияющих на перистальтику (белладонна, пилокарпин);
Не рекомендуется после введения свечей, препаратов влияющих на окраску кала;
Кал для исследования, должен быть получен во время самопроизвольной дефекации (не допустимо, использовать какие либо слабительные средства, ускоряющие акт дефикации;

Для исследования кала на яйца глистов или присутствие простейших, испаражения должны быть свежие и сохраненные до момента доставки в лабораторию в теплом виде.

Для бактериологического исследования кала, в бактериологической лаборатории получают специальную стерильную пробирку с ватным тампоном, хорошо навернутым на проволоку. Пациент укладывается на правый бок, левой рукой раздвигают ягодицы, вращательными движениями вводят тампон, вынув кладут в пробирку не прикасаясь к краям и стенке.

Для исследования на скрытую кровь, пациента готовят в течении трех суток, из рациона исключаются мясные и грибные продукты, а так же лекарства содержащие йод, бром. Железо. На четвертые сутки собирают кал и отправляют в лабораторию.

При сильных запорах, когда получить самостоятельно , проблематично, проводят массаж толстой кишки. Если это не помогает, прибегают к помощи очистительной клизмы. Для анализа берется плотная часть кала.

Результаты исследования кала

Нормальный кал имеет плотную консистенцию и цилиндрическую форму(оформленный кал). Цвет коричневый без резкого запаха. При его визуальном осмотре не должно быть видно остатков от переваренной пищи, и паразитов.

Пробы на скрытую кровь, белки, билирубин в норме должен быть отрицательным, а проба на стеркобилин положительной, так как этот пигмент придает калу характерный цвет.

При микроскопии в кале не должно быть обнаружено клеток крови, мышечного волокна, соединительной ткани, жировых включений, крахмала, яйца глист, дрожжевых грибов, простейших(амебы, лямблии). Рака анализа кала необходима для врача, для того что бы выявить наличие заболеваний, и более точно поставить диагноз пациенту.

Показатели при отклонении от нормы.

Неоформленный кал (дегтеобразный, диарея);
Слишком твердый кал;
Изменение цвета (цвет белой глины (светлый кал), черный);
Резкий запах;
Наличие крови видимой или скрытой;
Наличие белка;
Реакция кала на билирубин положительная;
Наличие мышечных волокон;
Наличие соединительной ткани;
Наличие жира в кале (стеаторея);
Наличие в кале не переваренной пищи;
Наличие лейкоцитов (белых клеток крови);
Наличие яйца глист, цистов и личинок глист;

Профилактика

Из всего вышеуказанного следует, что не всегда белок в кале значит наличие патологии, тем не менее существует несколько правил, которые помогут предотвратить появление такого признака. К ним стоит отнести:

• контроль над тем, что употребляет в пищу кормящая мать – во время грудного вскармливания лучше всего свести к минимуму прием внутрь белковой пищи. Делать это можно только с разрешения педиатра;
• хранение медикаментов в труднодоступных для детей местах;
• прием лекарственных препаратов строго по предписанию врача и с соблюдением суточной дозировки;
• поддержание в норме массы тела как взрослых, так и детей;
• регулярное посещение детских специалистов;
• прохождение не реже двух раз в год обследования у гастроэнтеролога – для взрослых.

Сам по себе белок в кале не является заболеванием, отчего не может нанести вред жизни человека. Однако его присутствие указывает на возможное наличие какой-либо гастроэнтерологической патологии, каждая из которых имеет свои осложнения, которые помимо всего прочего могут привести к летальному исходу.

Анализ результатов копрограммы у ребенка

Расшифровку анализа кала детей должен проводить педиатр или детский гастроэнтеролог

При исследовании важно учитывать возраст ребенка и характер пищи. У малышей в возрасте до одного года, которые еще не принимают твердую пищу, допускается высокая концентрация в кале непереваренных мышечных волокон и жиров

В случае если у малыша наблюдается дефицит лактазы (фермент, который расщепляет молочный сахар – лактозу), в кале может быть обнаружен крахмал.

При дисбактериозе анализ стула – это дополнительный метод исследования. Основным принято считать микробиологический анализ. Однако копрограмма показывает стеркобилин в кале положительный у ребенка либо отрицательный, воспален ли кишечник (в кале находят слизь и фекальные лейкоциты), нарушен ли процесс пищеварения и всасывания углеводов, белков и жиров (обнаруживаются мышечные волокна, жиры, крахмал в стуле). После проведенного анализа врач может сделать вывод, что у ребенка возник дисбактериоз.

Если у малыша гепатит, фекалии становятся серовато-белого цвета и напоминают глину. Это говорит о том, что стеркобилин в кале грудничка отсутствует (который и окрашивает нормальный стул в коричневый цвет) и в кишечник желчь перестает поступать.

Если ребенок болеет хроническим панкреатитом, частота его испражнений в день будет увеличена, цвет стула станет серым. Консистенция кала при панкреатите пастообразная, запах кислый. Также могут быть обнаружены мышечные волокна, жиры, крахмал и большое количество лейкоцитов – все это признаки появления в организме воспалений и того, что стеркобилин в кале отсутствует.

Черный стул у ребенка и наличие скрытой крови в нем – следствие образования язв в желудке.

Что такое стеркобилин и его функции

Так называется конечный продукт ряда превращений, которые проходит билирубин, отражающий работу печени и селезенки. Можно сказать, что это желчный пигмент, который образуется в результате переработки билирубина. Процесс происходит в толстом кишечнике. В кале находится 95% этого соединения, а 5% переходит в мочу.

Цвет кала, который у детей зависит от возраста и питания, определяется наличием в нем желчного пигмента. Соединение придает калу привычный коричневатый оттенок. Оно выполняет две функции:

1. Окрашивает кал
2. Показывает, как функционирует печень, селезенка и протекает обмен веществ

Расшифровка копрограммы

Нормальные показатели зависят от возраста, а также характера питания.

Стеркобилин

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Стеркобилин – (stercobilm) – коричневато-красноватый пигмент, образующийся в процессе метаболизма желчных пигментов биливердина и билирубина, которые, в свою очередь, образуются из гемоглобина. Впоследствии стеркобилин выводится из организма с мочой или каловыми массами.;

Найдено в 125-и вопросах:

гастроэнтеролог
15 апреля 2019 г. / Надежда / Рязанская область

… неперевар. пищи – обнаруж.
ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
Реакция на скрытую кровь +
Реакция на белок +
Реакция на стеркобилин – положит.
Реакция на билирубин – отрицат.
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
Мыш. волокна с исчерченн. – единичные в поле зрения
… открыть

гастроэнтеролог
15 февраля 2018 г. / Марина

… обнаружено
Крахмал внеклеточно – не обнаружено
Йодофильная флора – Немного
Кристаллы – не обнаружено
Дрожжевые грибы – Умеренно
Примечание – –

Копрограмма – Химические исследования:

рН – 7,0
Билирубин – Отрицательно
Стеркобилин – Положительно открыть

гастроэнтеролог
18 мая 2016 г. / Сергей

…
Реакция на скрытуюкровь отрицат.
Реакция на белок 0.1
Реакция на стеркобилин положит.
Реакция на билирубин отрицат.

Микроскопическое исследование
Исследование … открыть

гастроэнтеролог
24 февраля 2016 г. / Вера / белгород

… . пищи не обнаружены
Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь отрицат.
Реакция на белок следы
Реакция на стеркобилин положит.
Реакция на билирубин отрицат.
Микроскопическое исследование
Мыш. волокна с исчерченн. единичные в поле зрения
Мыш … открыть

гастроэнтеролог
18 февраля 2016 г. / Ирина / Москва

… .пищи обнаруж.

Химическое исследование

Реакция на скрытую
кровь следы
Реакция на белок следы
Реакция на стеркобилин положит.
Реакция на билирубин отрицат.

Микроскопическое исследование

Мыш. волокна с исчерченн.не обнар
М. волокна без … открыть

гастроэнтеролог
13 января 2016 г. / Анастасия… / москва

… Реакция на скрытую кровь Отрицательно
Реакция на билирубин Отрицательно
Реакция на стеркобилин Положительно

Мышечные волокна с исчерченностью Не обнаружено
Мышечные волокна без исчерченности … открыть

онколог
3 ноября 2015 г. / наталья / самара

… .
глюкоза в крови-норма.
вирус штейн барр-положит.
кал на дисбактериоз-стафилокок.
общий анализ кала-стеркобилин+, мышечные волокна с исчерченностью+, без исчерч+, растительная переваримая клетчатка ++, все остальное в норме.
под мышкой появилась … открыть

гастроэнтеролог
14 июля 2015 г. / ольга / москва

… Запах-каловый обычный Остатки непереваренной пищи-отсутствуют Гной-нет Слизь-нет Кровь-нет Ph-6 Реакция на стеркобилин-положительная Реакция на билирубин-отрицательная Реакция на кровь-отрицательная Яйца гельмитов-не обнаружены Мышечные волокна … открыть

гастроэнтеролог
25 февраля 2015 г. / Кристина… / Москва

… пищи-обнаружены.
Химическое исследование: реакция на скрытую кровь-следы,рекция на белок-следы,реакция на стеркобилин-положительная, реакция на билирубин-отриц.
Микроскопическое исследование:
Мышечные волокна-не обнаружены,соединительная ткань -не … открыть

гастроэнтеролог
24 февраля 2015 г. / Яна / Москва

… .пищи обнаруж.
Химическое исследование

Реакция на скрытую кровь отрицат.
Реакция на белок отрицат.
Реакция на стеркобилин положит.
Реакция на билирубин отрицат.
Микроскопическое исследование

Мыш. волокна с исчерченн. не обнар
М. волокна … открыть

педиатр
3 января 2015 г. / Татьяна / ивантеевка

… ,консистенция-мягкая,форма-неоформленный,запах-каловый нерезкий,реакция-6.0,скрытая кровь-не обнаружена,билирубин-отрицательный,стеркобилин-положительный,мышечные волокна с исчерченностью-немного,мышечные волокна без исчерч-умененно,соединит ткань-не … открыть

гастроэнтеролог
17 октября 2014 г. / Аноним / Московская область

… неперевар. Пищи ОБНАРУЖ.
Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь +
Реакция на белок СЛЕДЫ
Реакция на стеркобилин ПОЛОЖИТ.
Реакция на билирубин ОТРИЦАТ.
Микроскопическое исследование
Мыш. волокна с исчерченн. ЕДИНИЧНЫЕ В ПРЕПАРАТЕ
М. … открыть

педиатр
10 сентября 2014 г. / Светлана… / Москва

…
Кровь отсутствует
Остатки непереваренной пищи отсутствуют
     Химическое исследование
рН кислая
Билирубин положит
Стеркобилин отриц
реакция на скрытую кровь отрицательная
    Микроскопическое исследование
Нейтральный жир отсутствует
Жирные … открыть

Этиология

Вызвать возникновение такого тревожного признака может большое количество предрасполагающих факторов, которые будут несколько отличаться в зависимости от того, к какой возрастной категории принадлежит человек.

Таким образом, следы белка в кале у взрослого могут появиться на фоне протекания:

• заболеваний воспалительного характера, поражающих кишечник;
• инфекционных процессов в ЖКТ;
• развития злокачественных или доброкачественных новообразований в органах пищеварительной системы;
• индивидуальной непереносимости глютена – подобное расстройство носит название целиакия;
• внутренних кровоизлияний;
• гнилостной диспепсии;
• болезнь Крона;
• панкреатит и гастрит любой природы;
• гиперсекреции толстого кишечника.

1. дивертикул пищевода.
2. гипергидроз.
3. неспецифический язвенный колит.
4. патологическое влияние аденовируса, ротавируса или норовируса, что вызывает развитие инфекций в ЖКТ.
5. нерациональное применение некоторых групп лекарственных препаратов, в частности слабительных средств.

Зачастую это cвязано с тем, что родители держат домашнюю аптечку на видном месте или в легкодоступной для ребенка зоне жилого помещения.

Белок в кале у грудничка в подавляющем большинстве случаев обнаруживается в тех случаях, когда мать съедает большое количество ингредиентов, обогащенных белками. Однако стоит отметить, что это свойственно малышам, которые находятся на грудном вскармливании.

Такими продуктами принято считать:

• молочную и кисломолочную продукцию, поскольку она содержит белок коровьего молока;
• яичные белки или желтки;
• сою и кукурузу;
• орехи и говядину;
• курятину, мясо индейки и кролика;
• субпродукты и колбасы;
• практически все разновидности рыбы.

Помимо этого, спровоцировать присутствие белка в каловых массах может повышение индекса массы тела, что можно отнести к людям любой половой принадлежности и возрастной категории.

Изучение результатов

Обнаружение пигмента у малышей – хороший признак. Это означает тот факт, что пищеварительная система ребенка подстроилась под внешние условия, а необходимая микрофлора успешно сформировалась. Обычно такое происходит, когда ребенку 5-6 месяцев. В более раннем возрасте отсутствие пигмента физиологически обосновано. Ниже перечислены нормы стеркобилина и билирубина для детей различных возрастных категорий.

• У ребенка 1-5 месяцев, билирубин в стуле наблюдается только в форме молекул. В данном возрасте кал зеленого цвета, вполне обычное явление.
• У детей 6-8 месяцев, стеркобилин и билирубин присутствуют в малых количествах.
• К девяти месяцам, наличие золотисто-желтого пигмента должно оказаться больше. С постепенным взрослением ребенка количество билирубина начнет неуклонно снижаться. Это связано с пролонгированием усиленного формирования микрофлоры в желудке.

Нормальная концентрация стеркобилина у детей ориентируется в пределах значений 7,5-10мг на 10гр исследуемого материала.

Реакция на стеркобилин определяется различными методиками. Основной считается исследование, при котором изучаются свойства материала после взаимодействия пигмента с двухлоридной ртутью. В данном случае проводится анализ начального вещества относительно интенсивности окраса. При отсутствии стеркобилина будет получен зеленый цвет. Розовый оттенок означает наличие пигмента. Есть еще один способ, но его используют лишь тогда, когда исследуемый материал не имеет достаточной насыщенной окраски.

Полученные данные интерпретируют с помощью спектрофотометрии. Вместе с калом у здоровых людей выделяется до 350мл этого пигмента. Снижение или увеличение показателя говорит о том, что у человека со здоровьем не все в порядке.

Положительный результат анализа на стеркобелин считается нормальным, но в некоторых случаях показатели могут расти. Значит, в организме присутствуют воспалительные процессы или опасные аномалии:

• выработка желчи повышена;
• ускоренный распад эритроцитов;
• гемолитическая анемия;
• функционирование селезенки протекает в активном ключе.

Отсутствие стеркобилина в исследуемом материале может указывать на сужение желчного протока или полную непроходимость, например, вследствие опухоли. Если наравне с пигментом в кале обнаружен билирубин, можно говорить о развитии дисбактериоза. Малое количество стеркобилина означает отклонение и является признаком: гепатита, холангита, острого панкреатита, холелитиаза. Отличная работа системы пищеварения – положительный тест на стеркобилин. Чтобы полностью удостовериться в неизменном состоянии здоровья, проба на пигмент должна проводиться вкупе с другими исследованиями.

Кальпротектин

Такой растворимый белок, как кальпротектин, является тем самым веществом, на наличие которого обращают во время микроскопического изучения каловых масс. Только единственная ситуация представлена как норма — кальпротектин у детей, которым еще не исполнился один год.

Что касается взрослых, то у здорового человека такое вещество должно полностью отсутствовать, тем не менее гастроэнтерологами все-таки была сформулирована допустимая норма, которая составляет – 0-10мг/мл.

Кроме вышеуказанных причин, привести к появлению такого белка может повышенное количество в организме следующих веществ:

Однако в подавляющем большинстве случаев его присутствие — это симптом инфекционного процесса, развития язв или опухолевидных новообразований любого характера. Если после проведения микроскопического изучения фекалий врач установил, что повышен кальпротектин в кале, то это с точностью указывает на воспаление того или иного органа ЖКТ. В медицинской сфере по этому поводу был выведен термин – «фекальное воспаление».

Общий анализ кала копрограмма

Общий анализ кала или копрограмма, является одним из важных методов исследования функции органов пищеварительной системы, с расширенным набором показателей. Анализ кала дает возможность изучить работу пищеварительных процессов организма, скорость прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту. Копрограмма позволяет выявить заболевания желудка, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, выявить паразитарные заболевания (гельминтозы, лямблии и др.). Анализ кала используется не только для диагностики заболеваний, но и позволяет следить за развитием и ходом болезни.

Исследования включают в себя несколько этапов изучения:

1. Физические свойства кала;
2. Химическое исследование;
3. Микроскопическое исследование;
4. Бактериологическое исследование;

В процессе анализа изучается внешний вид материала. При визуальном осмотре определяют суточное количество кала, его консистенцию, форму, цвет, запах, наличие патологических примесей и микроорганизмов, наличие не переваренной пищи, паразитов.

Химическое исследование кала.

Включает в себя определения содержания в кале крови, которую не видно не вооруженным взглядом, билирубина, стеркобилина, и др. веществ.

Бактериологическое исследование кала.

Обычно проводиться для выявления дисбактериоза, позволяет выявить нарушение состава микрофлоры организма, болезнетворных бактерий.

Позволяет оценить степень пищеварения пищи, наличие микро паразитов, дрожжевых грибов. Так же исследование выявляет различные патологические включения, мышечные волокна, крахмал, клетчатку, кристаллические образования, клетки крови и эпителия.

Похожие

Документы

Как подготовиться к анализу кала

Предварительная подготовка к сдаче материала у детей и взрослых в норме длится 3-4 дня. Направлена она на очищение кишечника и предотвращение попадания в кал остатков пищи, мышечных и растительных волокон. При соблюдении специальной подготовки лаборанты смогут выявить даже небольшую степень нарушения эвакуаторной и переваривающей функции пищеварительного тракта.

Суть подготовки заключается в соблюдении специальной диеты с определенным содержанием белков, жиров и углеводов. Для этой цели подходит два вида диет: по Певзнеру и по Шмидту.

Режим питания по Певзнеру

Он предусматривает употребление в пищу черного и белого хлеба, мяса (варенного или жаренного), квашеной капусты, рисовой и гречневой каш, свежих яблок, картофеля (в любом виде), сливочного масла. Общая энергетическая ценность составляет около 3000 ккал в сутки.

Диета по Шмидту

Она является щадящей. Рекомендуется кушать 5 раз в день, преимущественно молочные продукты (молоко, сливочное масло), пару яиц, мясо, картофель, овсяную кашу (слизистый отвар). Суточная калорийность должна ограничиваться 2200-2400 ккал.

Кал на скрытую кровь

• Перед исследованием кала на скрытое кровотечение пациентам не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать ложноположительную реакцию на кровь. К ним относятся: все разновидности зеленых овощей (огурец, капуста), рыба, мясо, яйца, помидоры.
• Также больным следует воздержаться от приема медикаментов, содержащих железо (феррум-лек, феррумбо).

В случае, когда необходимо срочно сдать анализ или соблюдать диету не позволяет состояние здоровья, рекомендуется хотя бы за сутки не употреблять алкогольные напитки, чай, кофе.

Как правильно сдать анализ

Развитие организма ребенка отслеживают по многим показателям, в том числе по анализу кала, составлению копрограммы. На пробу стула может направить как педиатр, так и гастроэнтеролог. В процессе изучения определяется качественный состав исследуемого материала, работа пищеварительных функций, наличия отдельных заболеваний. В любом случае будет дан ответ на вопрос: присутствует ли в кале стеркобилин или нет, а также, в каком количестве.

Нормальный уровень пигмента в исследуемом материале должен составлять 95%. На желтый пигмент и окрас стула влияет жизнедеятельность ребенка. Это: возраст, режим питания, другие условия. Если реакция анализа положительная, стеркобилин присутствует в исследуемом материале, следовательно, кал будет коричневого или бурого цвета. Результаты теста ответят и на другие вопросы, связанные с метаболическими процессами, которые протекают в организме ребенка, функционировании внутренних органов (печени, селезенки).

Чтобы исследование проводилось с учетом основных данных, и не было искажено вторичными условиями, которые бы отразились на общем результате, за несколько суток до контрольной дефекации нужно соблюдать диету.

• Употреблять фрукты, отварную пищу из овощей, молочные продукты, каши.
• Отказаться от приема медикаментозных средств, жирной, жареной еды, рыбных, мясных блюд, а также сырых овощей.

Женщинам в период месячных сдавать подобный анализ нежелательно из-за возможного получения искаженных сведений. От теста следует воздержаться после клизмы, колоноскопии, рентгена пищеварительной системы, где использовался сульфат натрия. Если они имели место, процедуру необходимо отложить на несколько дней.

Забор стула следует вести только после самопроизвольного испражнения, без вспомогательных лекарственных средств. Запрещено пить таблетки, настойки, использовать свечи – все то, что может повлиять на цвет кала и его состав. Материал в лабораторию необходимо сдавать «чистым» без примесей мочи и прочих выделений. Емкость и инструмент для сбора стула должны быть стерильными. Контейнер заполнять на одну треть и доставить к месту в тот же день.