Фототерапия для новорожденных

Часто задаваемые вопросы

Вопросы я нашла на одном портале по медицинскому оборудованию. Делюсь с вами.

Нужно ли советоваться с врачом перед выбором аппарата на прокат?

Обязательно. Врач назначает время пребывания под лампой и длительность лечения. У разных аппаратов показатели могут различаться.

Существует ли вероятность ожога во время процедуры?

При использовании проверенной и качественной техники, а также соблюдении техники безопасности, вероятность ожога минимальна.

Зачем проводить фототерапию в повязке на глаза и подгузниках?

Повязка на глаза защищает сетчатку от возможных повреждений. Что касается защиты половых органов – это тема спорная, врачи по этому поводу не договорились. Я бы посоветовала все-таки защитить.

Можно ли соорудить самодельную лампу?

Аппараты, используемые для лечения желтухи, проходят испытания и получают допуск для применения

Важно все: излучение, мощность, это все рассчитывается и показатели влияют на рекомендации врача. Плюс, эти лампы обслуживают, дезинфицируют в соответствии с установленными требованиями

Самодельные сооружения никаких испытаний не проходят и не могут гарантировать безопасную работу.

Сейчас распространена паника на тему высокого билирубина у новорожденных. И родители начинают волноваться пропорционально уровню повышенного показателя. Помните, что 90% случаев желтухи — физиологический процесс, но в случае патологии или подозрению на нее, ребенку необходима ваша поддержка и спокойствие, а вам — хороший врач, который будет обоснованно назначать или не назначать то или иное лечение.

Если же ваш лечащий врач вызывает у вас сомнения — вы всегда можете обратиться за консультацией к другому, это ваше право. Любые вопросы относительно лечения вы можете согласовать с врачом.

Врач-неонатолог Леонид Водяников и консультант по лактации Екатерина Денисова  в статье «Желтуха новорожденных и кормление грудью» рекомендуют мамам отстаивать право ребенка получать грудное молоко во время лечения.

Поэтому:

Сообщите врачу, что вы хотите кормить грудью и избежать введения смеси. Вы можете сослаться на рекомендации ВОЗ.

Об этом читайте здесь:

• Настаивайте на вашем праве часто прикладывать своего ребенка к груди. При необходимости проведения фототерапии без перерывов, настаивайте, чтобы новорожденного кормили сцеженным молоком, избегая бутылочек.
• В перерывах между лечением просите дать возможность брать своего ребенка на руки.
• Попросите врача разрешить вам посещать младенца, если он в реанимации, прикасаться к нему, брать в перерывах на руки.
• Обсудите с медперсоналом, чтобы бутылки были заменены на кормление с ложки или из шприца без иголки, а от пустышек и вовсе не давали.

Медперсонал не знает о ваших желаниях, поэтому может действовать по накатанной. Говорите своих потребностях, у вас появится возможность даже в случае болезни помочь своему ребенку максимально мягко пережить этот период.

Лампа фототерапии

Иногда новорожденному необходимо назначение сеансов фототерапии новорожденных. Процедура может проводится с помощью люминисцентных ламп фототерапии, которые имеют разную спектральную силу облучения – белые, сине-белые, синие. Наибольший результат достигается, когда применяется лампа фототерапии синего цвета. Фототерапия новорожденных рекомендована при гипербилирубинемиях, которые характеризуются преимущественным увеличением непрямого билирубина. Это и желтуха недоношенных детей, и коньюгационные гипербилирубинемии. Применение процедур фототерапии новорожденных дало возможность значительно уменьшить число заменных переливаний крови. Фототерапия новорожденных назначается, учитывая не только уровень неконьюгированной билирубинемии, но и массу тела и возраст новорожденного ребенка.

Об эффекте фототерапии новорожденных требуется судить в основном не по окраске кожи новорожденного, а по уровню билирубина крови. Поэтому обязательным условием применения этой процедуры является лабораторное контролирование билирубина до 2-3 раз в сутки. Стабилизирование количества непрямого билирубина происходит в первые 12-24 часа после начала проведения фототерапии новорожденных.

Фототерапию новорожденных можно проводить либо в кроватке с обогревом, либо в инкубаторе для новорожденных. На ребенка надеваются защитные очки, ему прикрывают половые органы, потом помещают лампу фототерапии над новорожденным. При дополнительном облучении двумы боковыми лампами происходит повышение эффективности лечения. Чтобы предупредить перегрев, необходимо проведение наблюдения за температурой тела ребенка каждые 3 часа, а также взвешивание новорожденного каждые 6-8 часов из-за потери жидкости во время лечения. Также каждые 2 часа необходимо изменять положение новорожденного ребенка, чтобы облучению подвергалась максимальная поверхность тела ребенка. Длительность сеанса лечения зависит от того, какой уровень непрямого билирубина был у ребенка.

Лампа фототерапии для новорожденных и другие аппараты фототерапии служат для лечения гипербилирубинемии детей, используя метод облучения их синим светом. Лечение проводится при проведении различных реанимационных мероприятий, для ухода за новорожденными в роддомах и палатах для интенсивной терапии медучреждений.

Когда используется аппарат  для фототерапии, сокращаются сроки лечения, уменьшается время выхаживания новорожденных с желтухой, снижается процент заболеваний и осложнений, которые связаны с гипербилирубинемией. Лампы фототерапии позволяют провести процедуру одному ребенку, который в это время может находиться или в инкубаторе для новорожденных, или в кроватке и на неонатальном столе. Проведение медицинских сеансов лечения фототерапией позволяет уменьшить сроки излечения новорожденных детей с неонатальной желтухой, сократить объем инфузионной терапии и уберечь организм ребенка от побочных реакций.

Уровень билирубина новорожденных

При физиологической желтухе общее состояние детей, как правило, не страдает. Только если она сильно выражена, малыши становятся сонливыми, лениво сосут, иногда у них бывает рвота. О тяжести желтухи судят не по внешним проявлениям, а по уровню прямого билирубина в крови. Он достигает максимума на 3-й день жизни ребенка. Детский организм «борется» с избытком билирубина, связывая его с белком крови альбумином, тем самым, предотвращая его токсическое действие. Но так бывает не всегда.

При очень сильном повышении уровня билирубина альбумин не может «блокировать» его полностью, и тот проникает в нервную систему. Это может оказать токсическое действие, в первую очередь на жизненно важные нервные центры, головной мозг. Такое состояние называют «ядерной желтухой», или «билирубиновой энцефалопатией». Симптомы: выраженная сонливость, судороги, снижение сосательного рефлекса. Среди поздних проявлений – глухота, параличи, умственная отсталость.

Раньше в случае повышения уровня свободного билирубина использовали внутривенное вливание растворов глюкозы, аскорбиновую кислоту, фенобарбитал, желчегонные средства для ускорения его выведения. Сейчас все больше специалистов и клиник во всем мире отказываются от использования лекарств для лечения физиологической желтухи новорожденных. Более того, применение некоторых средств признано неэффективным.

Сегодня самый действенный и проверенный метод снижения токсичности билирубина при желтухе – фототерапия (светолечение). Кожу малыша освещают специальной установкой (в среднем 96 часов на курс).

Под воздействием света билирубин превращается в нетоксичные производные, основное из которых носит название «люмирубин». У него другой путь выведения, и через 12 часов он выходит из организма с калом и мочой. Побочное явление при фототерапии возможно появление шелушения кожи и частого жидкого стула, а у некоторых детей наблюдаются сонливость.

После прекращения лечения все явления бесследно проходят. А после выписки из роддома стоит как можно чаще в течение дня подставлять малыша непрямым солнечным лучам. Лучшая профилактика и лечение физиологической желтухи – ранние и частые кормления. Поскольку у детей с повышенным уровнем билирубина бывает повышенная сонливость, их надо обязательно будить для кормления.

Молозиво, или «раннее молоко» первых нескольких дней, действуют как слабительное и помогает быстрее выйти меконию (первородному калу). Билирубин, который преобразуется в печени, также выводится вместе с ним. Если меконий не выходит быстро, билирубин из кишечника может повторно попасть в кровоток, тем самым, усиливая уровень желтухи.

Даже при редко встречающейся желтухе, вызываемой молоком матери, не рекомендуют отказываться от грудного вскармливания. Отличить эту разновидность желтухи у новорожденных позволяют более поздние сроки появления ( после 1-й недели жизни ребенка ) . Такое состояние связано с содержанием в молоке матери веществ, снижающих активность ферментов, обеспечивающих «превращение» непрямого билирубина в растворимый прямой.

Как происходит лечение

1. Младенцу закрывают глаза многослойной марлевой или специальной повязкой и половые органы мальчикам, надев подгузники. Причина таких мер — потенциальный риск воздействия яркого света на сетчатку глаза и семенники яичек, обнаруженный в результате опытов над животными.
2. Ребенок помещается под лампы. Расположение малыша зависит от вида фототерапевтической установки (об этом ниже).
3. Минимальная интенсивность излучения для новорожденного — 8 мкВт/(см2*нм), максимальная — 30-50 мкВт/(см2*нм).
4. Расстояние между лампами и ребенком определяется видом ламп.  Устанавливается по возможности максимально близкое.
5. Предусматривается вентиляция в помещении или на аппаратуре во избежание перегрева самих ламп.
6. Если у установки нет автоматического измерения температуры кожных покровов, то каждые 2 часа измеряют температуру тела, как профилактику перегревов.
7. Каждые 2-6 часов (в основном в источниках указано 2 часа) положение тела ребенка меняют относительно источника света.
8. Ребенок может лежать под лампами непрерывно и круглосуточно, либо с небольшими перерывами. Максимально возможное прерывание фототерапии, без ущерба для результатов лечения, составляет 2-4 часа. В это время можно приложить младенца к груди и выполнить необходимые гигиенические процедуры. Конечно, лучше ребенка прикладывать к груди по возможности часто.
9. Общее время лечения как правило составляет 3-5 суток минимум, потому как реакция обращения непрямого билирубина обратима. Фототерапия, проводимая менее 12 часов всего, считается малоэффективной.
10. Для предотвращения обезвоживания многими медицинскими источниками рекомендуется допаивание водой.
11. Для контроля динамики выздоровления каждый день берется биохимический анализ крови на билирубин. если есть угроза билирубиновой энцефалопатии, то анализ крови выполняется каждые 6-12 часов.

В медицинских учебниках, статьях, на форумах, где консультируют врачи все в один голос говорят, что при желтухе необходимы частые прикладывания к груди, то есть по инициативе мамы и ребенка

В составе грудного молока есть необходимые вещества, которые помогают малышу справляться, к тому же грудное молоко помогает с опорожнением кишечника, что важно для выведения билирубина

О невероятных свойствах грудного молока читайте здесь:

Виды аппаратов для фототерапии

Есть три основных вида приспособлений.

1. Излучатели на штативах. Основное направление — роддома и стационары. Прибор ставится возле кроватки/кювеза. Лампы находятся над ребенком.

Плюсы:

Интенсивное излучение, помогающее в более короткие сроки.

Минусы:

• Большие габариты, если речь об использовании в домашних условиях.
• Ребенка необходимо полностью раздеть, поэтому важна комфортная температура в помещении.
• Чтобы приложить к груди, процедуру приходится остановить. Страдает частота прикладываний, так как малышу в норме нужны кормления грудью минимум раз в час, и даже чаще.

2. Портативное оборудование. В этом случае лампы расположены снизу, а над ними находится тканевый гамак на который кладут малыша. Такое устройство удобно взять напрокат, для лечения в домашних условиях.

Плюсы:

• Удобство и бОльшая мобильность.
• Возможность изловчиться и покормить дитё во время процедуры. Так как лампы расположены под малышом, то на грудь матери излучение попадать не должно.

Минусы:

Излучение более слабое из-за близкого расположения.

3. Фотоодеяло или оптоволоконное одеяло. Лампы, расположенные снизу покрыты полимерной тканью, пропускающей ультрафиолет, сверху пришит комбинезончик, в который помещается малыш.

Плюсы:

• Не видно свет.
• Удобно применить дома.
• Во время процедуры удобно приложить младенца к груди.

Минусы:

Так как излучение более слабое, такого лечения может быть недостаточно. Как правило используется как дополнительное лечение.

Положительные и отрицательные моменты указаны на основании отзывов других мам и личных соображений.

Побочные эффекты

При проведении сеанса облучения ультрафиолетом многие мамочки могут наблюдать у малыша следующие побочные эффекты:

• Легкое шелушение кожи;
• Изменение цвета кала или мочи;
• Повышенная сонливость.

Это не сигнал о тревожном состоянии малыша. Лечить в этом случае ничего не нужно. Все симптомы сойдут на нет при частом кормлении крохи грудным молоком. Даже если новорожденный слаб и не имеет достаточно развитого сосательного рефлекса, стоит продолжать вскармливание грудным молоком при помощи ложечки или бутылочки. Материнское молоко — естественный и гипоалергенный способ лечения малыша от физиологической желтушки.

Симптомы желтухи

Следует понять, что желтуха, которая появляется на 3-4 день жизни вашей крохи – это не болезнь, она быстро проходит, чаще всего просто при грудном вскармливании. Естественные защитные функции материнского молока, его слабительные свойства и полезные вещества помогают организму ребенка очень быстро прийти в норму и без особых медицинских вмешательств.

Чтобы понять, что такое фототерапия и как она работает, нам нужно больше узнать про сам процесс возникновения желтухи. Нередко мамы в роддоме замечают, как их кроха начинает приобретать желтый оттенок. Сначала желтушный цвет приобретает головка и слизистые, а только потом – тельце и конечности. При этом может быть как лимонный оттенок кожи, так и насыщенный апельсиновый.

Как правило, фототерапия новорожденных очень быстро возвращает естественный цвет тела малышу. Желтушность при этом сходит в обратной последовательности: сначала естественный оттенок принимают ножки и ручки, только потом туловище, а в последнюю очередь – головка.

Виноват в желтом оттенке билирубин. Это вещество образовывается в организме каждого человека и естественным путем выводится из него. Но когда естественный процесс подвергается сбоям и организм по каким-либо причинам не успевает «избавляться» от билирубина, капризный пигмент начинает окрашивать вашего малыша в желтый цвет. При этом причин повышения билирубина может быть великое множество.

Нужно помнить, что процедура фототерапия новорожденных – это не прихоть врача, а необходимость. Несложная патология может повлечь за собой осложнения в будущем, если вовремя не вмешаться

Очень важно вовремя определить причины возникновения желтухи

В медицине желтуху делят на две большие группы: заболевание физиологическое и патологическое. Первая форма встречается довольно часто, у большей половины новорожденных. Как правило, она проходит самостоятельно уже через две недели после своего появления. Физиологическая желтуха связана с резким возрастанием нормы билирубина и невозможностью организма вовремя её переработать.

Патологическая желтуха

Патологическая желтуха чаще проявляется в течение первых суток после рождения. Нередко при этом увеличиваются печень и селезенка, может обесцвечиваться кал, а моча приобретает темный цвет, иногда на коже новорожденного самопроизвольно появляются синяки и точечные кровоизлияния. В анализе крови отмечаются признаки усиленного распада эритроцитов ( гемолиза ) и анемии. При патологической желтухе лечением занимаются специалисты. Оно целиком зависит от причины этого состояния.

При несовместимости матери и новорожденного по группам крови и/или по резус-фактору происходит массивное разрушение (гемолиз) эритроцитов. Выраженная желтуха часто бывает, если у мамы I группа крови, а у ребенка II или ( реже III ). Считается, что при каждой последующей беременности повышается риск таких осложнений. Именно по этой причине женщинам с отрицательным резус-фактором особенно опасно делать аборт.

Разрушение эритроцитов может быть вызвано и различными генетически обусловленными нарушениями, как, например, микросфероцитоз (анемия Минковского-Шоффара), нарушениями структуры гемоглобина (например, при серповидно-клеточной анемии), изменением формы и структуры самого эритроцита и пр. При лечении состояний, сопровождающихся разрушением эритроцитов, часто используют обменные переливания крови, чтобы «вымыть» билирубин и антитела, вызывающие гемолиз.

Большую группу составляют желтухи, возникающие в результате поражения печени вирусами, бактериями, простейшими. Понятно, что без лечения инфекционного процесса в таких случаях обойтись невозможно. К сожалению, в настоящее время не для всех врожденных инфекций существуют эффективные методы лечения. Это лишний раз подчеркивает необходимость тщательной подготовки к беременности, особенно при наличии инфекционных заболеваний, для снижения риска передачи инфекции малышу.

Так называемые механические желтухи возникают из-за нарушения оттока желчи при кисте желчного протока, кольцевидной поджелудочной железе, атрезии (недоразвитии) желчных ходов. При этом необходимо хирургическое вмешательство.

При пилоростенозе и обструкции кишечника причиной повышения уровня билирубина в крови является обратное всасывание его из кишечника. В таких ситуациях тоже могут помочь хирурги.

Конституциональная печеночная дисфункция (синдром Жильбера-Мейленграхта) – наследственное заболевание, очень сходное с физиологической желтухой новорожденных, — встречается довольно часто. Причина сбоя в обмене билирубина в этом случае – нарушение его связывания из-за наследственной неполноценности ферментных систем печени. Обычно это состояние требует лечения и наблюдается гастроэнтерологами.

Гормональные нарушения также вызывают желтуху у новорожденных деток. Так бывает, например, при гипотиреозе – снижении функциональной активности щитовидной железы. Сочетается такая форма желтухи с другими признаками недостаточной выработки гормонов щитовидной железы: крупными размерами живота, сухость кожи, низкой температурой тела, особым, хриплым криком, запорами, отеками лица, век, задержкой процессов окостенения и др. Возникает желтуха при гипотиреозе на 2-3-й день жизни, длится до 3-12 недель, а иногда и до 4-5 месяцев. Лечение проводят под наблюдением эндокринолога с использованием препаратов – гормонов щитовидной железы.

Не будучи специалистом, невозможно разобраться во всех тонкостях диагностики такой большой группы заболеваний, как желтухи у новорожденных детей (желтушки)

Важно понять – длительное сохранение желтушного окрашивания кожи у маленького ребенка требует обязательного обследования. Оно непременно должно состоять из общего анализа крови, определения уровня общего билирубина и его фракций в сыворотке крови, показателей функции печени, пробы на гемолиз (проба Кумбса), ультразвукового исследования органов брюшной полости, при необходимости и консультации хирурга или другого специалиста для уточнения диагноза и своевременного проведения лечения

Светолечение дома

Вылечить желтуху дома посредством ультрафиолетовой лампы реально. Найти подобный прибор можно на просторах интернета, в магазинах медтехники, где его можно по желанию купить или взять напрокат.

Подключить устройство не составит труда — достаточно ознакомиться с инструкцией и включить его в розетку. Однако внимательно отнеситесь к самому процессу облучения. Расстояние между прибором и малышом не должно быть менее 50 см. Глазки, половые органы младенца (особенно это касается мальчишек) должны быть закрыты, защищены от ультрафиолетового излучения.

За крохой нужно беспрерывно наблюдать, каждые 2 часа переворачивать, каждый час мерить температуру тела. Регулярно сдавать кровь на анализ, дабы контролировать уровень билирубина, консультироваться с доктором. Если при лечении ультрафиолетом в домашних условиях кожа ребенка не бледнеет, а наоборот, становится насыщенно-желтой, срочно обратитесь к педиатру.

С неонатальной желтухой средней тяжести легко помогут справиться обыкновенные солнечные ванны. Это тоже своеобразное светолечение, только природного происхождения. Побольше гуляйте с малышом на улице, но избегайте прямых солнечных лучей. Долго находясь под палящим солнцем, кроха может перегреться, получить ожоги. Если принимаете солнечные ванны дома, то малыша можно раздеть наголо, однако остерегайтесь переохлаждения малютки.

Сей метод домашней фототерапии действует медленнее, но он не менее эффективен, плюс не требует строго придерживаться каких-либо правил. Однако все зависит от степени тяжести недуга, которую сможет диагностировать и назначить правильное лечение только врач.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Как это работает

Желтуха – это, по сути, затруднение вывода организмом избыточного вещества билирубина, который в норме выделяется у всех малышей, и незрелой работы печени новорожденного. Он содержит желтый пигмент — поэтому желтуха.

Билирубин выделяется свободный и связанный. И тот и другой вместе называется общим.

Связанный, он же прямой, растворим в воде. Он фильтруется почками и благополучно выделяется с мочой.

Свободный, он же несвязанный, он же непрямой билирубин нерастворим в воде и может проникать сквозь мембраны клеток. Поэтому токсичен. Он поглощается специальными клетками печени, преобразуется в связанный и только потом уже выводится с калом или мочой.

Подробнее про желтуху читайте здесь:

http://dochki-materi-blog.ru/zheltuha-u-novorozhdjonnyh-budut-li-posledstvija/

Затрудненное выведение билирубина для новорожденного — в 90% случаев физиологично. Но сильный его переизбыток считается патологией и требует лечения — такое встречается в 10% случаев. Самая большая опасность — поражение клеток головного мозга, которое может привести к летальному исходу.

Про признаки желтухи читайте здесь:

http://dochki-materi-blog.ru/priznaki-zheltuhi-u-novorozhdjonnyh-kak-otlichit-normu-ot-opasnoj-bolezni/

Назначение фототерапии при желтухе очень распространено.

Цель использования ламп — спровоцировать распад билирубина. В результате образуются менее токсичные вещества; 5% люмирубин и в 85% водорастворимые изомеры непрямого билирубина. Эти вещества легче выводятся организмом с калом и мочой. Скорость образования новых изомеров определяется спектром и общей дозой излучения. В результате снижается количество билирубина в сыворотке крови, желтуха отступает.

Параллельно со светолечением могут назначить и лекарственные препараты. Если же фототерапия не справляется патологией, тогда назначают операцию по заменному переливанию крови взрослого человека. Это уже более серьезное мероприятие, которое требует более тщательного наблюдения за малышом.

Для фототерапии важны следующие характеристики лампы:

• Спектральные пределы (и пик длины волны). Билирубином поглощается видимый свет с длинной волны 400-500 нм, который ведет к его распаду. Наиболее эффективной считается 460+/- 10 нм.
• Интенсивность света (излучения) — количество фотонов, которые получает один квадратный сантиметр облучаемой кожи. Измеряется в Вт/см2.
• Спектральная интенсивность — интенсивность излучения, которая количественно определяется в пределах эффективной длины волны.  Измеряется в мкВт/(см2* нм) при помощи радиометров.

Способы реваскуляризации и показания к операции

Балонная ангиопластика

Одним из способов хирургической реваскуляризации миокарда является баллонная агниопластика. Операцию проводят с целью расширения закупоренных или суженых венечных артерий. Для ее проведения используют специальный катетер, с помощью которого пациенту вводят баллон, расширяющий просвет стенозированной артерии. Операция позволяет восстановить коронарный кровоток и улучшить кровоснабжение миокарда.

Балонная ангиоплатика – это малоинвазивный метод, предназначенный для восстановления просвета артерий. Операции с применением ангиопластики расширяют сосуды, питающие кровью сердечную мышцу. Чтобы определить место сужения сосуда, специалисты направляют больного на ангиографическое исследование. Больному внутривенно вводят контрастное вещество и делают серию рентгеновских снимков, на которых отображается патологический процесс, происходящий в артериях.

Операцию проводят под местной анестезией. Через прокол на бедре в пораженную артерию вводят длинный и тонкий катетер, на конце которого имеется баллончик. Подводят его к суженному участку артерии и надувают. Этот метод позволяет растянуть просвет артерии на 50–80%. Ангиопластика проводится под ангиографическим контролем.

Балонная ангиопластика является высокоэффективной и малотравматичной операцией, которая не оставляет на коже заметных шрамов и отличается коротким реабилитационным периодом.

Коронарная реваскуляризация миокарда

Прямая реваскуляризация миокарда

Наиболее доступным и распространенным методом хирургического вмешательства считается прямая реваскуляризация или коронарное шунтирование. Этот метод представляет собой восстановление кровообращения путем соединения аорты с коронарными артериями посредством специальных шунтов. Они выполняют функцию обходных сосудов. Операция проводится при наличии любого из показаний:

• ишемическая болезнь;
• сердечная недостаточность;
• стенокардия, медикаментозное лечение которой оказалось бесполезным;
• желудочковая аритмия;
• инфаркт миокарда.

Первым делом производится подготовка больного к операции, она направлена на стабилизацию состояния человека

Важно добиться оптимальных показателей артериального давления, уменьшить проявления тахикардии, устранить одышку, снизить уровень сахара в крови. Такие мероприятия помогут улучшить самочувствие пациента, увеличить положительные прогнозы для результатов хирургического вмешательства

Вместе с данными мероприятиями, доктора проводят полное обследование человека для выявления противопоказаний к операции.

Что касается особенностей самой процедуры, то ее выполняют с использованием аппарата искусственного кровообращения. Шунты устанавливаются в количестве 5-6 штук, не более. Делаются они из подкожной вены. Берется она из любой конечности самого пациента. Здесь существуют свои правила проведения операции. Например, длина вены, которую берут у пациента, не может превышать 75 см. Если брать артериальные шунты, то эффективность хирургического вмешательства будет выше.

Стоит отметить, что прямая реваскуляризация миокарда – это очень сложная операция, выполнять которую должны только опытные врачи. Также стоимость данной манипуляции достаточно высока, что делает ее доступной не для всех. Результаты оперативного вмешательства не всегда могут порадовать своей долговечностью.

Высок риск осложнений. При недостаточно квалифицированном подходе к операции либо по причине изменения состояния больного, может открыться кровотечение, развиться сердечная недостаточность. Иногда случается инфицирование раневой поверхности.

Трансмиокардиальная лазерная реваскуляция миокарда

Большое количество людей, нуждающихся в операции, страдают от ишемической болезни сердца, при которой атеросклеротические бляшки находятся во множестве сосудов. Тогда хирургическая реваскуляризация становится бесполезной и более опасной. Стоит задача в поиске альтернативных, более безопасных и эффективных методов.

Лазерная реваскуляризация миокарда

На сегодняшний день они существуют. Самой распространенной считается трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда. Под действием лазера в самой толще миокарда создаются специальные каналы. Их диаметр не превышает 1 мм. По этим каналам обеспечивается доступ насыщенной кислородом крови к сердечной мышце. Через несколько месяцев данные каналы будут закрываться, но эффект от операции сможет охраняться еще на протяжении 2-х лет.

Лазерную реваскуляризацию относят к экспериментальному методу, особенности действия которого до конца не изучены. Но, несмотря на сомнительность его результативности, все же, проведение трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации сердца иногда остается практически единственным выходом.

Проводится операция на современном лазерном оборудовании, позволяющем выполнять ее на работающем сердце, наносящем минимальные повреждения органу. Цель – создание каналов на тех участках сердечной мышцы, которые не поддаются шунтированию.

Можно сказать, что лазерная реваскуляризация имеет все перспективы для того, чтобы со временем стать одним из основных методов лечения. Этому поспособствует модернизация оборудования, а также  дополнительное исследование, как процедуры, так и результатов ее проведения.

Только врач определит метод лечения

3Транслюминальная баллонная ангиопластика

Баллонная ангиопластика

Неподготовленному человеку данный метод лечения выговорить с первого раза вряд ли удастся, достаточно запомнить, что данный метод — один из разновидностей методов реваскуляризации венечных сосудов. Суть его в следующем: в просвет поражённого сосуда вводят катетер через артерию бедра или плеча, катетер с баллоном продвигают к месту сужения и производят 2-3-ох кратное расширение суженного участка путём дозированного раздувания баллона.

Показания к методу баллонной ангиопластики такие же, как и для предыдущего хирургического вмешательства. Но эффект от метода наилучший, если ангиопластика проводится, когда у пациента поражены 1-2 сосуда и нет вовлечения главного ствола левого коронара. Стоит отметить, что пациентам с проведённой ангиопластикой, по наблюдениям медиков, чаще приходится проводить повторное оперативное вмешательство, чем пациентам с проведённым шунтированием. У 20-25% пациентов возможны повторные стенозы тех же артерий.

Методы непрямой реваскуляризации миокарда

Непрямые методы реваскуляризации сердечной мышцы объединяют современные, слабо изученные способы увеличения просвета в коронарных артериях либо создания новой системы сосудов. Они, как правило, предназначены для пациентов, имеющих противопоказания к шунтированию и ангиопластике. Но спорные результаты либо их недостаточное количество не дают этим методам широкого распространения.

Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация

Эта методика является новым способом восстановить поставку крови к сердечной мышце. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация заключается в создании в миокарде маленьких отверстий (диаметром по 1 мм) посредством сверхтонкого лазерного проводника, который подводится через небольшой разрез на груди. Цель такой процедуры – снабжение миокарда кровью, насыщенной кислородом, непосредственно из левого желудочка, и дальнейшее образование из проделанных отверстий артерий. Помимо этого, лазер разрушает миокардиальные аксоны, что ослабляет выраженный болевой эффект у пациента.

Показаниями к такому методу является невозможность проведения шунтирования или стентирования из-за атеросклероза многочисленных мелких сосудов.

Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация

Ударно-волновая терапия

Новейшей экспериментальной методикой является и ударно-волновая терапия. Она заключается в воздействии на миокард акустической волны, что впоследствии стимулирует образование новых артерий в органе. Эта процедура бескровна и безболезненна, но спорные результаты не способствовали ее дальнейшему массовому применению.

Таким образом, методы реваскуляризации миокарда находятся в постоянном совершенствовании. Разрабатываются способы проведения шунтирования без использования аппарата искусственного кровообращения (на работающем сердце). Помимо этого, изобретаются новые бескровные или малоинвазивные методики воздействия на коронарную систему с целью избавления от атеросклероза.

Усовершенствованию способов реваскуляризации миокарда способствуют многочисленные тонкости ишемии и наличие у больного сопутствующих патологий, ограничивающие проведение прямых хирургических методов.

Но все это направлено на исправление последствий болезни

А чтобы убрать причину, важно придерживаться сбалансированного питания, уменьшить прием жиросодержащей пищи и избавиться от вредных привычек, в частности, курения. Это поможет значительно снизить риск образования холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов и избежать атеросклероза с вытекающими последствиями

Непрямые методы

Непрямая реваскуляризация проводятся с помощью лазерного и ударно-волнового метода.

К ним прибегают если оперативное вмешательство по каким-то причинам невозможно, а медикаментозной терапии недостаточно.

С использованием лазера

Лазерная реваскуляризация миокарда является новым, экспериментальным методом лечения ишемии сердца, но несмотря на этот факт, ее начинают применять все чаще.

Суть ТМЛР заключается в воздействии лазера на миокард. Лазерным лучом в его толще делают отверстия и создают каналы, по которым идет кровоток. Через несколько месяцев они закрываются, но миокард остается реваскуляризирован.

К этому способу прибегают в основном если по каким-либо причинам шунтирование пациенту противопоказано.

Ударно-волновой метод

Также экспериментальный метод, который редко используется из-за отсутствия доказательств его эффективности.

При таком лечении на сердце направляют акустические волны, частота которых лежит в инфразвуковом диапазоне. Их воздействие стимулирует рост артерий и капилляров в пораженной зоне миокарда.

Процедура абсолютно безболезненна.

2 Что нужно знать об операции

На начальном этапе операции с применением ангиопластики происходит подготовка больного, где все действия направлены на стабилизацию нормального состояния человека. Достаточно важным фактором является установление нормального артериального давления. Специалисты должны уменьшить проявления тахикардии. У некоторых пациентов возникает одышка, или же происходит снижение уровня сахара в организма. Поэтому основной задачей специалиста является восстановление нормального состояния.

Проведение подготовительного этапа во время реваскуляризации является достаточно важным этапом, так как необходимо добиться положительного прогноза для дальнейшего хирургического вмешательства. В это же время необходимо провести полное обследование пациента, и выявить – есть ли противопоказания к проведению операции.

Коронарная реваскуляризация является наиболее эффективным видом лечения для пациентов в возрасте 30-55 лет. Обусловлено это минимальным показателем возникновения осложнений. Для пациентов в более старшем возрасте хирургическое вмешательство такого типа может быть противопоказанным, так как многие страдают от атеросклероза. На этом фоне значительно сужается просвет сосудов.

Особенности процедуры заключаются в том, что ее выполняют с использованием препарата искусственного кровообращения. Для операции применяются шунты (примерно 5-6 штук), но не более. Основным “материалом” для их изготовления служат подкожные вены.

Но в этом случае врачи должны быть предельно осторожными, так как по правилам длина вены не должна превышать отметку в 75 см. При взятии артериальных шунтов эффект от хирургического вмешательство будет гораздо выше.

Стоит отметить, что такой вид операции является довольно сложным, поэтому проведением преимущественно занимаются опытные специалисты. Стоимость коронарного шунтирования также является высокой, поэтому операция доступна не для всех. Результаты проведенного шунтирования не отличаются долговечностью, поэтому пациенту рекомендуется проходить повторное обследование.

Что же касается летальных исходов при оперативном вмешательстве, то по статистике наблюдается 3% таких случаев.

Довольно высоким является риск осложнения во время проведения операции. При неправильном подходе к проведению может открыться кровотечение, в некоторых случаях развивается сердечная недостаточность. Наблюдаются случаи инфицирования при повреждении участков кожи.

Источники

• https://infoserdce.com/serdce/revaskulyarizatsiya/
• https://VylechiVarikoz.ru/lechenie/revaskulyarizatsiya.html
• http://CardioBook.ru/revaskulyarizaciya-miokarda/
• https://ZabSerdce.ru/infarcire/revaskulyarizaciya-miokarda.html
• https://serdcenebolit.ru/chto-takoe-revaskulyarizatsiya-miokarda/
• https://sosudinfo.ru/serdce/revaskulyarizaciya-miokarda/
• https://vashflebolog.com/coronary-heart-disease/revaskulyarizaciya-miokarda-eto.html

Прямые методы

Хирургическая реваскуляризация проводится с помощью прямых и непрямых методов.

К прямым относятся:

• Аортокоронарное шунтирование.
• Коронарное стентирование.
• Баллонная ангиопластика.

Все эти способы подразумевают восстановление кровотока искусственным путем: благодаря использованию шунтов, стентов или баллонов. Главная цель подобного вмешательства — восстановление кровоснабжения сердечной мышцы.

Шунтирование

Коронарное шунтирование — это очень непростая и дорогая по стоимости операция.

Для ее успешного проведения необходима предварительная подготовка пациента и наличие команды специалистов: хирургов, кардиологов, реаниматологов, анестезиологов.

Перед ее проведением пациенту необходимо:

• Привести в норму артериальное давление.
• Нормализовать уровень сахара в крови.
• Стабилизировать количество сердечных сокращений.

А также, чтобы выявить противопоказания, пациента полностью обследуют.

Помимо общих запретов к проведению вмешательства этим методом, коронарное шунтирование не проводится при:

• Некоторых видах стенозов, когда просвет артерии почти полностью сужен.
• Недавно перенесенном инсульте.

Суть операции состоит в установке шунтов — искусственных проходов, соединяющих пораженную артерию с сердцем. Для восстановления кровообращения кровь пускают в обход пораженного участка.

В качестве материала для шунта используют подкожные вены пациента с плеч или бедер.

Ход операции:

1. Врач-анестезиолог вводит пациента в общий наркоз.
2. На грудине делают продольный разрез.
3. С помощью данных ангиографии выбирают донорскую вену.
4. Через небольшой прокол забирают сосуд для шунта.
5. Чтобы у пациента не образовались тромбы, ему вводят гепарин.
6. Подключают аппарат искусственного кровообращения.
7. Накладывают шунт. За одну операцию их не ставят больше чем пять штук.
8. Восстанавливают работу сердца и зашивают разрез.

Как правило, срок службы шунтов составляет примерно 5 лет. После операции высок риск осложнений, таких как инфицирование раны или неконтролируемое кровотечение. Цена подобной операции в клиниках довольна высока.

Стентирование

Метод коронарного стентирования заключается в установке специального стента в месте сужения артерии, питающей сердце. Он представляет собой металлический конус, изготовленный из мелкоячеистой сетки.

Используя катетер, сложенный стент вводят в артерию через прокол, наблюдая за операцией с помощью рентгенотелевидения.

Затем его устанавливают в месте сужения и расправляют. После этого он расширяет собой стенки артерии, восстанавливая кровоток.

В отличие от аортокоронарного шунтирования, стентирование — малоинвазивная процедура.

Ангиопластика

Баллонная ангиопластика по принципу действия схожа с коронарным стентированием: в суженную артерию с помощью катетера вводят баллончик и надувают, тем самым расширяя просвет сосуда.

Перед этим, с помощью ангиографии, специального рентгена с контрастом, выясняется точное расположение места сужения артерий.

Сама операция проводится следующим образом:

1. Используя местную анестезию на бедре делают небольшой прокол в бедренную артерию.
2. Через него в кровеносную систему вводят катетер с баллоном на конце.
3. Под рентгеновским наблюдением баллон доставляют в суженное место и надувают его, расширяя просвет сосуда.
4. После того, как сосуд достигнет необходимых размеров, баллон сдувают и катетер вместе с ним вынимают, а место прокола зашивают.

У этого вида лечения ишемии меньше всего противопоказаний, поскольку операция малоинвазивная и низкотравматичная.

По сравнению с другими способами оперативного вмешательства у ангиопластики самый короткий период реабилитации.

Похожие

	Клиническое течение ишемической болезни сердца у больных с перенесенным инфарктом миокарда в сочетании с депрессиейЦель работы: изучить особенности клинического течения ибс у больных хронической ишемической болезнью сердца (ибс), перенесших инфаркт…		Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Новосибирск-2009Влияние статинов на активность матриксных металлопротеаз, хитотриозидазы и концентрацию цистатина с в сыворотке крови у пациентов…
	Удк: 616. 379. 008. 9-056. 7 Лечение метаболического синдрома при ишемической болезни сердцаПроведенное исследование показало, что ловастатин улучшил коронарный кровоток у больных ишемической болезни сердца с метаболическим…		Ультразвуковая диагностика ишемической болезни сердцаЗа последние 30 лет в России отмечается рост коэффициента смертности от ибс в группе мужчин от 35 до 45 лет наиболее трудоспособной…
	Болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца. Патология клапанов сердца. Болезни миокарда. РевматизмЦель: Изучение причин, патогенеза, и значения для организма патологических про­цессов проявляющихся данными заболеваниями. Освоение…		Обследование больных чернобыльского контингента с латентной ишемической болезнью сердцаДля чернобыльского контингента характерен полиморфизм кардиалгического синдрома, создающего определенные сложности в ранней диагностике…
	Программа 3 Пленарное заседание «Инновационные технологии в лечении ишемической болезни сердца, головного мозга, аорты и периферических артерий»«Инновационные технологии в лечении ишемической болезни сердца, головного мозга, аорты и периферических артерий»		Особенности ремоделирования миокарда у больных с ишемической болезнью сердца при кардиохирургическом лечении 03. 03. 04 Клеточная биология, цитология, гистология 14. 01. 05 КардиологияРабота выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Оренбургская государственная…
	Неинвазивные методы диагностики ишемической болезни сердцаИбс — проблема, весьма подробно освещенная как в отечественной, так и в зарубежной литературе. Тем не менее специалисты вновь и вновь…		Совершенствование хирургического лечения аневризм корня аорты, сочетающихся с аортальной недостаточностью 14. 01. 26 сердечно-сосудистая хирургияРабота выполнена в Научно-исследовательской лаборатории хирургии пороков и ишемической болезни сердца Федерального Государственного…

kk.convdocs.org

kk.convdocs.org

2Аортокоронарное шунтирование

Прямая реваскуляризация (Аортокоронарное шунтирование)

Данный метод относится к разновидности прямой реваскуляризации, поскольку при коронарном шунтировании накладывается анастомоз или соединение между аортой и коронарной артерией ниже места её сужения. Трансплантатом служит подкожная бедренная вена. АКШ врач порекомендует тем пациентам, у которых имеет место стенокардия класса не менее III, IV, не поддающаяся консервативному лечению, ограничивающая двигательную активность пациента и существенно нарушающая качество его жизни.

Операции подлежат также коронарные сосуды, со стенозом более 50%, а также сужение более 1 мм. Но окончательное решение быть коронарному шунтированию или нет у конкретного пациента, сосудистый хирург принимает лишь после проведения «золотого стандарта» ИБС — коронарографии. Если при проведении данного диагностического исследования выявлено резко выраженное сужение основного ствола венечной артерии, окклюзионное поражение или значительное сужение 2-3 крупных артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу — операции быть.

Сердечная недостаточность

Противопоказания: застойная недостаточность сердечная, резко выраженное снижение работы левого желудочка, когда его фракция выброса 25% и менее. Существуют и относительные причины, которые могут быть противопоказаниям к операции: онкология, почечная недостаточность, заболевания лёгких. В этих случаях врач соотносит риск и пользу вмешательства на сосудах сердца, и выносит свой вердикт в каждом случае индивидуально.

А польза АКШ весьма существенна: после проведения операции существенно возрастает продолжительность жизни пациентов, качество жизни существенно возрастает, риск развития инфаркта снижается. Если врач рекомендовал Вам данный метод лечения, тщательно проанализировав историю Вашего заболевания и оценив все «за» и «против», если Вы уверены в компетентности врача, то не стоит бояться операции или переносить её без существенных на то оснований. Возможно, данный метод лечения поможет Вам снова почувствовать вкус жизни, забыть о сердечной боли и почувствовать себя здоровым человеком.

ДИССЕРТАЦИИ

Бокерия Л.А., Результаты малоинвазивной реваскуляризации миокарда через срединную стернотомию у пожилых../ Бокерия Л.А., Мерзляков В.Ю., Ключников И.В., Скопин А.И., Дроздов В.В., Меликулов А.А., Желихажева М.В.,//Бюллетень НЦССХ им. А.Н.

Бакулева РАМН. Материалы Четырнадцатого Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. -2008- Т.9.-№6.-С.182.

4 Бокерия Л.А. Непосредственные результаты реваскуляризации миокарда в случаях конверсии с малоинвазивной методики на искусственное кровообращение / Бокерия Л.А., Мерзляков В.Ю., Ключников И.В., Скопин А.И., Меликулов А.А., Арушанян А.Р., Дроздов В.В., Каландадзе Г.Г. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Материалы Двенадцатой ежегодной сессии НЦССХ им.

Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученных Т.9.-№3.-С.41.

5 Бокерия Л.А. Результаты использования интракоронарных шунтов во время шунтирования на работающем сердце / Бокерия Л.А., Мерзляков В.Ю., Ключников И.В., Меликулов А.А., Скопин А.И., Каландадзе Г.Г., Дроздов В.В., Желихажева М.В // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.

Бакулева РАМН. Материалы Четырнадцатого Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. -2008- Т.9.-№6.-С.180.

6 Бокерия Л.А. Сравнение результатов МИРМ в случаях конверсии к искусственному кровообращению с результатами АКШ в условиях ИК./ Бокерия Л.А., Мерзляков В.Ю., Ключников И.В., Скопин А.И., Меликулов А.А., Арушанян А.Р., Желихажева М.В., Дроздов В.В..// Четырнадцатого Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. -2008- Т.9.-№6.-С.180.

использованием и без использования интракоронарных шунтов./ Бокерия Л.А., Мерзляков В.Ю., Ключников И.В., Скопин А.И., Меликулов А.А., Дроздов В.В., Желихажева М.В..// Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Материалы Двенадцатой ежегодной сессии НЦССХ им. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученных -2008- Т.9.-№3.-С.41.

8 Бокерия Л.А. Сравнение результатов МИРМ в случаях конверсии к искусственному с результатами МИРМ и АКШ в условиях ИК./ Бокерия Л.А. Мерзляков В.Ю., Меликулов А.А., Ключников И.В., Желихажева М.В., Каландадзе Г.Г.// Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.

Материалы Тринадцатой ежегодной сессии НЦССХ им. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученных -2009- Т.10.-№3.С.102.

Бокерия Л.А. Использование интракоронарных шунтов при минимально инвазивной реваскуляризации миокарда у больных ИБС./ Бокерия Л.А., Мерзляков В.Ю., Каландадзе Г.Г., Ключников И.В., Скопин А.И., Меликулов А.А., Дроздов В.В. // Бюллетень НЦССХ им.

А.Н. Бакулева РАМН. Материалы Тринадцатой ежегодной сессии НЦССХ им. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученных -2009- Т.10.-№3.-С.104.

Бокерия Л.А. Сравнение непосредственных результатов хирургической реваскуляризации у пожилых./ Бокерия Л.А.

МерзляковВ.Ю., Сигаев И.Ю., Ключников И.В., Скопин А.И., Меликулов А.А., Дроздов В.В., Бирюков Е.Е.// Бюллетень НЦССХ им.

А.Н. Бакулева РАМН. Материалы Двенадцатой ежегодной сессии НЦССХ им. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученных -2008- Т.9.-№3.-С.41.

Альтернативные методики

В том случае, если же есть противопоказания к проведению аорто-коронарного шунтирования

(таковыми являются возраст старше 55 лет, наличие серьезных сопутствующих патологий, тяжелая форма сердечно-сосудистой недостаточности сердца), принимается решение о целесообразности восстановления проходимости основного ствола левой коронарной артерии (или же другой части сосуда, посредством которого осуществляется питание сердечной мышцы) путем применения альтернативной методики, которой является лазерная реваскуляризация.

Ее механизм выполнения вкратце можно следующим образом: в сердечной мышце проделываются каналы при помощи лазера. По этим каналам возобновляется проникновение крови из левого желудочка в  характеризоватьмелкие сосуды сердца. Лазерная технология выполняется далеко не во всех клиниках, так как является очень сложной методикой, требующей использования самого современного оборудования и высочайшей квалификации врачей-кардиохирургов.

Есть еще один способ малоинвазивного лечения, который может заменить аорто-коронарное шунтирование. Речь идет о балонной ангиопластике — малотравматичной операции, которая заключается в имплантации стента в пораженный сосуд, благодаря чему удается расширить его до нужного уровня, восстановив, таким образом, проходимость до оптимального уровня.

Стентирование — это не только высокоэффективная, но еще и малотравматичная операция, после которой не остается на поверхности кожи видимых шрамов. Кроме того, еще одним немаловажным ее преимуществом является относительно короткий реабилитационный период.

Определить место локализации стента можно будет только при помощи специальной методики, которая носит название коронарография — проводится введение контрастного вещества, что позволяет определить уровень поражения коронарной артерии (закупорку ее атеросклеротической бляшкой).

Показаниями к проведению именно достижения должного кровоснабжения путем балонного стентирования, а не прямой реваскуляризации являются следующие состояния:

1.  Преклонный возраст пациента. Сердечная недостаточность у людей, возраст которых превышает отметку в 60 лет, однозначно указывает на то, что проведение им аорто-коронарного шунтирования не показано. Стент — лучшая альтернатива.
2. Наличие в анамнезе инфаркта миокарда. Это указывает на высокую вероятность установки нескольких стентов.

Методы непрямой реваскуляризации миокарда

Это кардиохирургические вмешательства, направленные на формирование дополнительных маршрутов кровотока в обход пораженных сосудов.

Виды вмешательств:

1. Аортокоронарное шунтирование (АКШ). Операция предусматривает исключение из кровотока поврежденного сегмента артерии и создание альтернативного пути при помощи вены, взятой из руки или ноги. Процедура ограничивается пятью-шестью шунтами за один раз. Такое вмешательство проводят с раскрытием грудной клетки – срединной стернотомией. Обширная площадь разреза и травматичность предусматривают сложный восстановительный период и большую вероятность послеоперационных осложнений (кровотечения, инсульта, нарушений ритма, раневой инфекции, воспаления органов средостения, тромбоза глубоких вен, образования келоидного рубца). Операция АКШ противопоказана пациентам с дисфункцией левого желудочка (ФВ менее 25%), тяжелой почечной недостаточностью, онкологической патологией в запущенной стадии, обострением хронических обструктивных заболеваний легких, недавно перенесенным инсультом и неконтролированной артериальной гипертензией. Срок службы установленных шунтов – четыре-шесть лет. Выделяют три вида АКШ:

• Шунтирование в условиях искусственного кровообращения. Во время операции сердце останавливают специальным раствором и подключают пациента к аппарату, поддерживающему кровоток. Это обеспечивает неподвижность рабочей зоны и упрощает формирование анастомозов. Основные недостатки – неблагоприятное влияние АИК на организм и угнетение миокарда после длительной кардиоплегии.
• АКШ на работающем сердце. Операционное поле обездвиживают специальным аппаратом – стабилизатором миокарда.
• Минимально инвазивная РМ. Метод отличается только отсутствием срединной стернотомии. Для доступа используют межреберное пространство, иногда с видеоторакоскопической поддержкой. Процедуру практикуют ограниченно из-за сложности выполнения.

Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация (ТМЛР). Относительно новый метод восстановления кровоснабжения. Суть заключается в прорезывании лазером в стенке левого желудочка каналов, через которые кровь непосредственно поступает в миокард. За процедуру формируют до 40 таких отверстий. В скором времени после операции они закрываются фиброзной тканью, что активирует процессы новообразования сосудов (неоангиогенеза), которые впоследствии принимают на себя функцию поврежденных коронарных артерий. Такую процедуру делают во время АКШ (при диффузном сужении мелких сосудов) или используют как самостоятельный способ лечения. ТМЛР показана пациентам, которым невозможно выполнить традиционные методы реваскуляризации, как временная мера (перед АКШ), паллиативное вмешательство, в комплексе с другими операциями РМ.

Коронарное стентирование

Стентирование — оперативное вмешательство, позволяющее избежать повторного сужения артерии. Эта операция избавляет больных от стенокардии и уменьшает количество принимаемых лекарств. Спустя 3 или 4 суток после стентирования пациенты возвращаются к нормальной жизни. Коронарное стентирование назначают лицам, у которых имеется стеноз коронарных артерий.

Стент представляет собой эндопротез, имеющий сетчатый каркас из металла цилиндрической формы. Он удерживает стенки сосуда в определенном положении. Некоторые стенты покрываются лекарством, препятствующим появлению рубцов на стенках артерий, но они являются более дорогостоящими. Стент подводят в сложенном виде к сосуду с атеросклеротической бляшкой, а затем раскрывают его путем раздувания баллона изнутри. Но существуют и самораскрывающиеся конструкции без баллона. Они практически не травмируют стенки сосуда, способствуют сокращению времени операции и снижению лучевой нагрузки на организм. Весь процесс происходит под контролем рентгена.

Заключение

Для реваскуляризации миокарда предпочтение отдают прямым методам. Стентирование коронарных сосудов – процедура менее травматичная, не требует общей анестезии, с коротким периодом восстановления, меньшей стоимостью и трудоемкостью. Возможны последующие операции. Но в то же время частота рестеноза в течение 12 месяцев – до 30% (при АКШ до 7%) и потребность в повторных ЧКВ (чрескожного коронарного вмешательства) достигает 30%.

При своевременной успешной реваскуляризации у семи из десяти пациентов полностью исчезают симптомы стенокардии, значительно улучшается качество жизни.

Но хирургическая реваскуляризация миокарда не устраняет причину заболевания – атеросклероз. Для продления жизни применяют медикаментозную терапию, диету, двигательную активность и отказ от вредных привычек.

Последнее обновление статьи: Апрель , 2019

Реваскуляризацией миокарда называют медицинское вмешательство направленное на устранение дефицита кровоснабжения того или иного участка сердечной мышцы. В свою очередь, дефицит кровоснабжения, или ишемия, возникают вследствие нарушения проходимости артерий питающих сердце – коронарных артерий.

Когда врачи говорят о реваскуляризации миокарда, чаще всего подразумевается операция аортокоронарного шунтирования (АКШ), тем не менее, проводить реваскуляризацию можно и посредством коронарного стентирования – малоболезненной, практически бескровной методики.

Нужно отметить, что и коронарное стентирование и аортокоронарное шунтирование являются традиционными, общепризнанными методами лечения ишемической болезни сердца. В настоящее время постоянно идут исследования отдаленных результатов обоих методов реваскуляризации при различных клинических ситуациях. В результате чего постоянно появляются все новые и новые рекомендации, определяющие категории пациентов подлежащих тому или иному виду вмешательства.

Существует еще один экспериментальный метод реваскуляризации миокарда при помощи лазера. В настоящее время (на начало 2013 года) этот метод не вошел ни в одну из официальных рекомендаций, как зарубежных, так и отечественных. Более того, в ряде небольших исследований он показал неоднозначные результаты поставившие эффективность методики под большое сомнение.

Этот метод подразумевает проведение к сердцу специального проводника через разрез на передней или боковой поверхности грудной клетки и создания в миокарде при помощи лазера отверстий, которые в дальнейшем должны превратиться в артерии.

Не смотря на то, что метод в некоторых центрах СНГ используется, он носит исключительно экспериментальных характер и является «терапией отчаянья» — применяется у пациентов, у которых стентирование или АКШ невозможны ввиду различных причин.

Еще одним экспериментальным метод, который вряд ли можно назвать опасным является ударно-волновая терапия. Его суть заключается в направленном действии на сердце так называемой «акустической волны», которая должна запустить в миокарде процессы роста новых артерий. Процедура абсолютно безболезненна, бескровная и проводится амбулаторно.

Эффект от процедуры очень сложно измерить количественно, а как вы понимаете субъективные ощущения пациентов это не показатель. Тем более что за этот метод крепко взялись коммерческие структуры, а в нашей стране за деньги можно купить даже пару-тройку заказных статей в серьезных медицинских журналах, а наводнить интернет нужной информацией еще дешевле и проще.

В настоящее время не существует серьезной доказательной базы, указывающей на эффективность данной методики, а потому она не входит в общепринятые рекомендации.

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Очистка сосудов от холестерина чесноком, лимоном, медом

Сочетаются ли мед с чесноком

Многих интересует вопрос, сочетаются ли мед с чесноком? Этого вопроса не возникало бы, если бы мы не понимали, что мед сладкий, а чеснок острый. Но на самом деле эти 2 ингредиента действительно совместимы. Приготовленное из них средство весьма эффективно при простуде и гриппе. Его также можно использовать для лечения укусов насекомых и небольших порезах.

Для приготовления потребуется пара лимонов и 350 мл жидкого меда. Для начала очистите огненный корнеплод и пропустите его через чеснодавку. В чистую миску выложите 2 большие ложки меда. Туда же отправьте чесночную кашицу. Все компоненты тщательно размешайте. Постепенно добавляйте оставшийся медок и перемешивайте. Готовое средство принимайте по маленькой ложки натощак. Для усиления эффекта по желанию можно добавить немного сока лимона.

Народное средство от холестерина 8212 лимон и чеснок

Чистка сосудов недорогим домашним препаратом способна облегчить или устранить головные боли, снизить симптомы проявления атеросклероза и гипертонической болезни.

Польза ингредиентов

Благотворное действие на сердечно-сосудистую систему оказывают десятки биологически активных веществ, содержащихся в чесноке, а также сульфидов и аминокислот. В их число входят: аллиин, ахоен и аллицин, напоминающие по своему действию природный аспирин. Аллиин придает специфический вкус и запах неизмельченным зубкам чеснока.

Но в результате переработки он превращается в аллицин, который:

1. Снижает концентрацию холестерина за счет ЛПНП и ЛПОНП.
2. Нейтрализует и выводит из организма свободные радикалы, ухудшающие состояние сосудов, ускоряющие старение всего организма и вызывающие в нем онкологические проблемы.

Нужно учесть, что аллицин (чесночный компонент) активен только в свежих зубках, но в процессе термообработки разрушается.

Лимон добавляет в эликсир эфирные масла и увеличивает количество тех же витаминов.

Цитрусовый плод с кожурой также насыщает лекарство:

• минералами – калием, фосфором, железом, кальцием и натрием;
• кумаринами и пектинами;
• флавоноидами и органическими кислотами.

Показания, эффект от применения и противопоказания

Однако, такое домашнее лекарство нельзя употреблять:

• беременным;
• пациентам, страдающим эпилепсией;
• человеку с дисфункцией или заболеваниями почек;

пациентам с проблемами органов ЖКТ.

Не отказываясь от врачебных назначений и применяя лимон и чеснок от сосудистой патологии в виде дополнительной терапии, можно:

Антисклеротическое действие лимона и чеснока на сосуды обусловлено наличием в пряном овоще жирных кислот, способных растворять холестериновые бляшки, а также аденозина, регулирующего баланс тромбоцитов и замедляющего процессы свертывания крови.

Рецепты: способы приготовления и составы

Корректируется повышенный холестерин настойкой, которую готовят из расчета:

В отличие от БАДов, в настойках, приготовленных самостоятельно, содержатся натуральные ингредиенты, взаимно усиливающие полезные свойства, поэтому лечение проходит гораздо эффективнее. Но делать это можно только после одобрения врача.

На счёт лимона могу сказать, что это одно из лучших природных средств, которые расщепляют холестерин. И не надо тратиться на дорогие лекарства.

Какой простой и доступный рецепт, сама не догадалась бы. Скажите, а можно заменять иногда лайм на лимон?

Просто обожаю свежий чесночок. Теперь и о пользе в профилактике холестерина узнал. Спасибо за рецепты настоек.

Лимон для чистки сосудов. Простые средства. Как их приготовить и принимать

В дополнение к этим рецептам, хочу Вам привести ещё несколько, которые помогут Вам не только очистить сосуды, но ещё и укрепить их. Что касается именно очистки сосудов, то сделать это поможет гречневый кисель. Если Вы задались целью привести в порядок именно сосуды головного мозга, то это можно сделать также различными методами. А, укрепить Ваше сердце и сосуды Вам поможет вот эта статья. Что касается использования лимона для этих целей, то и здесь рецептов хватает.

Вариант №1. Лимон с чесноком

Здесь я приведу самый простой рецепт сочетания лимона и чеснока. А, есть и другие вариации сочетания этих же продуктов. Их Вы найдёте вот здесь.

Этот рецепт предполагает использование всего 100 граммов чеснока. Думаю, такое количество чеснока Вы сможете почистить достаточно быстро и без особых проблем. Когда с очисткой чеснока Вы закончите, его нужно будет перемолоть. После чего, из 6-ти лимонов выжимают сок, и этим количеством сока заливают кашицу из чеснока. Смешиваем всё тщательно, складываем эту лимонно-чесночную массу в банку, и отправляем её на хранение в любое прохладное место.

Что касается приёма, то делать это нужно в день всего по чайной ложке, при этом, запивать средство лучше всего талой водой (кончено, чистой).

Вариант №2. Лимон, чеснок плюс сельдерей с хреном

Здесь тоже будем использовать лимоны (8 штук) с чесноком (400 грамм), но кроме этих составляющих, добавятся ещё два: сельдерей (можно использовать и корни, и листья – 4 килограмма) и хрен (400 грамм). Все эти компоненты измельчают (удобнее всего сделать это с помощью мясорубки), складывают всю полученную массу в банку, накрывают её марлей, и дают банке постоять в тепле (+30 градусов!) 12 часов. После этого, банку уже ставят в холодильник, где она должна будет провести ещё 3 дня.

После такой длительной выдержки, сок отжимают, и пьют его за день 3 раза, до еды (минут за 15), по чайной ложке.

Для чистки сосудов можно использовать не только чеснок, но и лук. Вот здесь написано про это более подробно.

Вариант №3. Лимон с мёдом

Для этого рецепта, парочки лимонов будет вполне достаточно. Их измельчают, с помощью всё той же мясорубки, после чего, эту лимонную смесь заливают небольшим количеством мёда. Настаиваться средство должно 6 дней.

Эту медово-лимонную смесь съесть необходимо за день. Просто распределите её поровну на то количество приёмов, которое Вы для себя запланируете. Больше есть в этот день ничего не нужно.

Пройдёт 2 дня, ещё раз повторите эту процедуру, сочетая её с голоданием. После 3-4 подобных очищающих курсов, Ваше артериальное давление обязательно, в определённой степени, понизится.

Вариант №4. Лимон с апельсинами

Здесь, 2 лимона, плюс 2 апельсина. Разрезаем все эти цитрусовые на части, косточки из них удаляем, и пропускаем всё так же, через мясорубку. Добавляем в этот цитрусовый состав пару столовых ложек мёда, сутки держим состав в стеклянной банке в комнате, и, далее, на хранение в холодильник.

Приём: в день, лучше всего за чаем либо перед едой, такого средства нужно съедать ложки 2-3 чайные.

Вариант №5. Лимон, клюква и шиповник

Полкило лимонов (очищать их не нужно) перемалываем в мясорубке, добавляем к ним по 500 грамм клюквы и плодов шиповника (их, перед этим, очищаем от семян). Приправляем всё это мёдом (также 500 грамм), обязательно перемешиваем, и даём сутки настояться в плотно закрывающейся посуде.

Приём: до еды (обычно, минут за 15), по 1-ной столовой ложке, как обычно, 3 раза в день. Не забываем после приёма, средство на хранение отправить опять в холодильник.

Ещё один рецепт, использования лимона для чистки сосудов, Вам приведут вот в этом видео. Советую обязательно посмотреть.

Рецепты

Все ингредиенты мед, лимон и чеснок используются для очистки сосудов как в профилактических целях, так и для снижения холестерина и солей кальция в сосудах уже страдающих атеросклерозом людей. Лечение народными рецептами эффективно и полезно организму. Применяется настой, настойка на водке и на спирту, масляный раствор.

• Рецепт №1. Настой из чеснока и лимона. Очищение сосудов проводится, пока не используется 4 трехлитровые банки. Готовиться так. На трехлитровую банку идет 4 лимона с кожурой и 4 головки чеснока. Перекрутить ингредиенты, сложить в банку, смесь залить водой. Настаивать 3 дня в темном месте, периодически взбалтывая. Готовый настой процедить, убрать в холодильник. Принимать по 100 мл 3 раза в день перед едой.

• Рецепт №2. Настой из меда, лимона и чеснока, для очищения сосудов. На один литр меда 9 очищенных лимонов и 10 зубчиков чеснока. Лимон и чеснок мелко покрошить, добавить мед, настаивать в темном помещении под тканевой крышкой на 7 дней. Процедить, принимать настой 5 дней по 1 чайной ложке 3-4 раза в день. Проводится очистка один раз в год. В этот период необходимо пить много воды.
• Рецепт №3. Масляный раствор лимона и чеснока для очистки сосудов от солей и холестерина. Один очищенный лимон, головка чеснока измельчаются и заливаются 1 стаканом оливкового масла. Настаиваем в темной посуде неделю, процеживаем. Принимать 3 раза в день перед приемом пищи. Курсом одна неделя, ложку разводят на стакан воды.

• Рецепт №4. Очищение при помощи лимона, меда, корня имбиря. Берем 1 лимон, имбирь весом до 300 грамм. Моем лимон и корень. Измельчаем лимон с кожурой и имбирь, добавляем в смесь 3-4 ст. ложки меда, перемешиваем, храним в холодильнике. Принимать настой 3 раза в день по 1 ст. ложке перед едой. Курсом один месяц.

• Рецепт №5. Орехи, мед, имбирь, корица, для очищения сосудов. Измельчить 5 очищенных грецких орехов, добавить мед 1 ст. ложку, по щепотке имбирь и корица, все смешать. Смесь хранить в темной посуде в холодильнике, готовить свежее каждый день. Принимать по 1 ст. ложке перед едой 3 раза в день, курсом 1 месяц.
• Рецепт №6. Настоянный на водке чеснок, лимон, лавровый лист. Потребуется 1 лимон, 2 головки чеснока, 5 лавровых листков. Лимон в кожуре перемалывается с очищенным чесноком. Заливаем водкой 0,5 литра, добавляем лавровый лист. Настойка на водке, стоит месяц, затем процеживается и употребляется по 2 чайные ложки после еды в течение месяца.
• Рецепт №7. Смесь хрена, лимона и чеснока. Взять по 250 г. каждого компонента, измельчить, смешать, добавить 250 мл воды и настаивать в холодильнике сутки. Принимать настой по 1 ст. ложке за 30 мин. до еды подсластив 1 ч. л. меда.

Каждый рецепт проверен множеством людей. Официальная медицина считает, что если нет противопоказаний, то эта методика очищения сосудов работает. Выбирайте любой рецепт и приступайте к чистке сосудов, не забывая о здоровом образе жизни и сбалансированном питании.

Польза чеснока для сосудов

При обнаружении изменений в сосудах, а именно накоплении излишних жировых веществ, стоит начинать как можно раньше лечение, не забывая в дальнейшем о профилактике этого опасного состояния. Последствиями увеличения уровня холестерина являются сужение артерий и патологическое изменение их формы вплоть до появления эмболии (опасной закупорки сосудов), развития атеросклероза и недостаточности кровоснабжения внутренних органов. Чтобы этого не произошло, стоит начинать разностороннее лечение и менять свой образ жизни при обнаружении этого состояния. Также свой вклад в борьбу с холестериновыми бляшками вносит и народная медицина.

Польза чеснока для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний связана, в частности, с его способностью снижать уровень плохого холестерина

Уже несколько десятков лет применение чеснока в качестве лекарственного средства даёт положительные результаты. Наиболее часто это луковичное растение используется в борьбе с симптомами гриппа и простуды и для поднятия иммунитета, но стоит знать о его неоспоримой пользе для работы сердца и сосудов. Все дело в том, что чеснок содержит в себе необходимые человеку витамины и богат иными биоактивными веществами, поддерживающими работу сердечно-сосудистой системы, например:

• аллицин — один из действенных компонентов чеснока, который способствует снижению уровня холестерина в крови, тем самым предотвращая появления атеросклеротических бляшек;

• аджоен — ещё одно уникальное вещество, которым обладает чеснок. Аджоен помогает снизить повышенную вязкость крови и предупредить появление тромбов;
• витамины группы В — являются регуляторами уровня холестерина. Оказывают угнетающее действие на гомоцистеин — вещество, провоцирующее развитие тромбозов;
• минералы, необходимые для нормального состояния сосудов, укрепляющие стенки и улучшающие обменные процессы:
  • кальций;
  • цинк;
  • натрий;
  • железо;
  • фосфор;
  • медь;
  • йод и др.;
• фитонциды, избавляющие сосуды от спастического состояния;
• моносахариды, способствующие улучшению трофики сосудов;
• эфирные масла, укрепляющие сосудистую стенку и содействующие её расширению.

Рецепты

В нетрадиционной медицине существует много разных методов чистки сосудов при помощи чеснока и лимона. Помимо данных компонентов, во многих рецептах присутствует мед.

Чеснок и лимон

Водный настой. Чтобы настойка оказалась эффективной, на 3-х литровую банку нужно четыре головки чеснока и четыре неочищенных лимона. Цитрусовые необходимо брать спелые, а чеснок — с крупными дольками и сухой шелухой.
Данные продукты пропускаются через мясорубку либо измельчаются блендером, полученная масса кладется в банку и заливается теплой кипяченой водой. Смесь выдерживается в недоступном для света месте 3 дня, иногда перемешивая. Затем настой процеживается и убирается в холодильник. Следует употреблять трижды в день после приема пищи по сто мл в течение месяца.
Ввиду того, что данного средства хватает лишь на десять дней, то необходимо последовательно сделать четыре банки. Лечение не рекомендуется прерывать и проводить реже трех раз в год. Данная дозировка рассчитана на организм, что не имеет противопоказаний.
Настой на спирту. Требуется одинаковое кол-во чеснока и лимонов. Вначале помещается в бутылку тертый чеснок, и заливается спиртом, плотно закрывается и настаивается в течении трех недель, иногда перемешивая. Потом процеживается и смешивается с чистым соком лимонов. Употребляется раз в день по две ст. ложки перед сном.

Чеснок, лимон и мед

Мед в данной смеси увеличивает эффективность лечения и профилактики от появления лишнего холестерола и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, мед потенцирует действие на функции выделительной системы. Для правильного приготовления лекарства необходимо брать мед средней вязкости. Лимоны отбираются сочные и свежие, а чеснок с большими и твердыми дольками.

1. Требуется десять зубчиков чеснока, девять лимонов, один литр меда. Лимоны очищаются от цедры и смешиваются с медом. Чеснок выдавливается либо измельчается и соединяется с другими компонентами. Смесь настаивается в течение недели в стеклянной посуде, в недоступном для света месте. Затем настой процеживается и принимается пять дней по четыре раза в день до еды. Для облегчения переносимости, следует пить не менее двух литров воды.
2. Для второго рецепта требуется четыре штуки лимонов, и столовых ложек меда. Цитрусовые и чеснок измельчаются и добавляется мед. Затем добавляется кипяченная вода до 3 литров и оставляется в холодильнике настаиваться. Спустя четыре дня можно пить по пол стакана ежедневно. Терапия составляет порядка пяти дней, а спустя пол года повторяется.
3. Тертый чеснок помещается в бутылку, и на четверть заполняется. Затем заливается спиртом и настаивается около трех недель в недоступном для света месте, иногда перемешивая. Потом смесь отжимается и выливается в 3 л. банку. Затем необходимо добавить в таком же количестве лимонный сок и мед. После полного растворения меда, раствор закрывается крышкой. Хранить нужно в холодном и темном месте. Употреблять необходимо по 2 ст. ложки перед сном.

Хоть рецепты выполнены на натуральной основе, перед употреблением следует посоветоваться с доктором, чтоб подправить дозировку, длительность лечения и технологию. Существуют даже чесночные таблетки, а также настойка с чесноком – это проверенное годами средство.

Какие народные средства и рецепты с лимоном и чесноком помогают от повышенного холестерина

Почему повышается холестерин?

Прежде чем начинать поиски заветного рецепта от высокого холестерина, необходимо понять, по каким причинам он выше нормы. Врачи-кардиологи предупреждают, что нездоровый образ жизни – первопричина недуга. Провокаторами атеросклероза сосудов считаются:

Это основные причины, которые способствуют росту плохого холестерина. Не стоит забывать, что на процесс влияет длительный прием гормональных препаратов

Особенно это важно для женщин, которые принимают оральные контрацептивы

Выбираем чеснок и лимон для снижения холестерина

Справиться с высокой концентрацией вредного холестерина помогает лимон и чеснок. Эти продукты имеют богатый состав.

Состав цитрусового богат витамином С, флавоноидами, фолиевой кислотой и т.д. Если говорить о лечебных свойствах лимона, то они следующие:

Полезные свойства фрукта сохраняются, если он не поддается термической обработке. Большое количество полезных эфирных масел содержится в кожуре, что учитывают при приготовлении лекарственных средств.

• способствует рассасыванию атеросклеротических бляшек и тромбов,
• снижает синтез липидов низкой плотности,
• выводит токсины и тяжелые металлы,
• уменьшает количество вредных солей,
• нормализует свертываемость крови,
• повышает иммунную защиту организма,
• препятствует развитию новообразований.

Использование и чеснока, и лимона в борьбе с повышенным холестерином усиливается медом. Быстрое снижение холестерина народными средствами на основе меда, чеснока и лимона #8212; классический вариант лечения атеросклероза.

Выбираем рецепт от холестерина – лимон и чеснок в помощь!

Народное средство, которое способно влиять на состав крови, считается действенным, поэтому применение рецепта нетрадиционной медицины в лечении атеросклероза необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Людям, у которых аллергия на продукты пчеловодства, нельзя применять в рецептах мед, прополис, пергу и т. д.

Народные рецепты против холестерина с чесноком, медом и лимоном необходимо готовить по рецептуре.

Универсальный водный настой

После 3 дней состав процедить через марлю.

Важно! Потреблять настой нужно по 100 мл после приема пищи трижды в день. Курс лечения #8212; 40 дней

В год повторять 3 курса.

Готовят состав заблаговременно, чтобы не было перерыва в лечении. Одной банки хватает на 10 дней. Лимоны выбирать сочные и бугристые.

Средство от холестерина из лимона и чеснока с медом

Понижать высокий холестерол поможет этот рецепт, так как способен быстро снижать концентрацию этого вещества в крови.

Экспресс-уменьшение холестерина

Перемолоть 6 лимонов, 4 головки чеснока, 1 корень имбиря. Залить стаканом меда. Настаивать 12 дней. Пить по 20 мл за 15 минут до приема пищи 3 раза в день в течение 1 месяца.

Противопоказания

Чтобы повысить эффективность средства, заливают водкой или спиртом. Такие спиртовые настойки нельзя потреблять людям с алкогольной зависимостью, гипертонией, сахарным диабетом.

Противопоказания к использованию чеснока и лимона

Лимон и чеснок – продукты, которые имеют ряд противопоказаний. Их действие агрессивное для людей, которые имеют проблемы с кислотностью желудка, работой почек, кишечника. Нельзя потреблять людям, которые больны эпилепсией, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Противопоказано женщинам, которые кормят грудью. Побочный эффект может быть у людей, которые имеют индивидуальную непереносимость продуктов.

Противопоказание

Важно помнить, что лимон при лечении повышенного уровня холестерина принимается в повышенных дозах. Здоровому человеку он вреда не нанесет

Кому принимать средства с лимоном не рекомендуется:

• людям с заболеваниями ЖКТ;
• болеющим панкреатитом (строго!);
• имеющим аллергию на цитрусовые;
• беременным и кормящим женщинам (в больших количествах);
• маленьким детям (до 3 лет);
• гипертоникам (в больших количествах способен повысить давление);
• страдающим изжогами и повышенным уровнем кислотности.

В случае соответствия какому-либо пункту из этого списка пациенту стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

В целом лимон способен растворять холестериновые «наслоения» на стенках сосудов и не давать появляться новым. За счет этого снижается риск отрыва бляшек и появления смертельно опасных тромбов. Заодно лимон решает и другие проблемы с сосудами, улучшает общее самочувствие пациента.

Как и в случае с любыми естественными продуктами необходимо учитывать аллергические реакции на них. Если аллергия присутствует хоть на чеснок, хоть на цитрусовые, данный метод лечения не подойдёт.

Несмотря на всю пользу этих продуктов, их употребление может обернуться побочными эффектами. Поэтому существует ряд противопоказаний к приему. Чеснок с лимоном нельзя применять беременным женщинам, а также мамам в период кормления грудью. Не рекомендуются такие компоненты и людям, страдающим эпилепсией, а также хроническими или острыми заболеваниями печени и почек. Подобное лечение во всех случаях приводит к повышению нагрузки на организм, что может отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

Хотя целительные рецепты на основе лимона и чеснока снижают холестерин достаточно эффективно, такое лечение подходит не всем, ведь оба компонента откосятся к потенциальным аллергенам, обладают активным воздействием на организм. Поэтому метод нельзя использовать:

• При аллергии на одно из составляющих средства.
• Беременным и кормящим мамам, поскольку опасность развития побочных реакций у женщины и малыша довольно высока.
• При болезнях ЖКТ лекарство не употребляют: возможно обострение хронических процессов из-за раздражающего воздействия кислоты лимона и агрессивного влияния эфирных масел и аллицина в составе чеснока, которые и придают ему остроту.
• По той же причине средство не применяют при патологиях почек, настой создает нагрузку на органы, что тоже может спровоцировать обострение.
• Для людей, страдающих эпилептическими припадками, способ очистки сосудов тоже не подходит: раздражающее воздействие чеснока, способно инициировать приступ.

Для больных сахарным диабетом рецепты противопоказаны из-за содержания меда.

Лечение чесноком с добавлением лимона – средство, эффективное при холестериновых отложениях, с чем не спорят даже представители традиционной медицины. Но не стоит начинать лечение самостоятельно: не исключено, что существуют какие-то скрытые недуги, о которых человек не подозревает. Поэтому, чтобы не нанести вред здоровью, перед началом курса лечения требуются консультации специалиста и медицинское обследование.

Польза чеснока и противопоказания

Чеснок — это уникальный продукт, в котором множество биологически активных веществ, полезных для сердечно-сосудистой системы. К ним относится и аллиин. Именно это вещество придает этот необычный запах и вкус чесноку. Когда мы измельчаем чеснок, аллиин превращается в аллицин.

Некоторые ученые утверждают, что данное вещество помогает значительно снизить уровень холестерина. Образуется оно только в тех зубчиках чеснока, которые подверглись механическому воздействию, и остается в них не очень долго. Уже через 10 минут аллицин пропадает, поэтому нарезанный чеснок нужно сразу же есть.

Чтобы понизить холестерин, достаточно съедать 4 зубчика чеснока в день, предварительно их измельчив. Он же может снизить вязкость крови, тем самым предотвратив образование тромбов.

Не всегда получается лечиться чесноком, так как из-за него появляется сильный и стойкий запах, избавиться от которого практически невозможно. К тому же его нельзя есть людям со следующими заболеваниями:

• болезни почек и печени;
• хронический гастрит или язва желудка;
• эпилепсия;
• геморрой.

Следует ограничить употребление чеснока беременным женщинам и кормящим матерям.

Чеснок и лимон

Давно прославлены рецепты для очищения сосудов, включающие лимон и чеснок, способны очистить всю систему кровообращения человека и возвратить хорошее самочувствие. Но многие все еще, пренебрежительно относятся к взаимодействию таких продуктов, ведь каждый из них по-своему специфичен, их сочетание трудно вообразить.

Уникальный состав чеснока и лимона способствуют устранению холестерина в крови

С этим нельзя не согласиться, но благодаря народной медицине мы знаем нужные концентрации для организма, чтобы не навредить ему. Небольшое количество специальным образом приготовленных продуктов позволит прочувствовать всю силу их действия на организм.

Способность чеснока и лимона очищать сосуды заключается в их особенном пестром составе, в который входят важнейшие компоненты для организма.

Первый включает кислоты, необходимые для нормальной работы сердечной мышцы и сосудов, витамины, белки, эфирные масла, множество минералов и вещества, способствующие уничтожению микробов.

Отсюда можно понять, что чеснок обладает не малым количеством полезных организму свойств:

• Снижение холестерина;
• Предупреждение опухолей;
• Выведение токсинов;
• Нейтрализация инфекций;
• Предупреждение тромбоза вен;
• Мочегонное, спазмолитическое действие.

В состав лимона входит: витаминный комплекс, органические кислоты, флавоноиды, пектины.

Полезные свойства лимона складываются из:

• Укрепление стенок сосудов;
• Ускорение метаболизма;
• Удаление токсичных веществ;
• Антисептическое и бактерицидное действие;
• Нормализация пищеварения;
• Тонизирующие свойства.

Тромбоциты норма у мужчин в крови

Изменение показателей в сторону увеличения

Не всегда уровень тромбоцитов соответствует норме. В некоторых случаях наблюдается превышение показателей и развитие тромбоцитоза. Это опасно повышенным образованием тромбов и развитием серьезных осложнений. Среди последних распространенными являются инфаркт и инсульт. Тромбоцитоз делят на две формы: первичную и вторичную. Первая возникает из-за нарушения процессов продуцирования, развития и созревания кровяных клеток, то есть в результате сбоев процесса гемопоэза. Данный вид тромбоцитоза обычно не имеет яркой симптоматики на начальном этапе развития, часто обнаруживается во время очередного профилактического осмотра.

Среди причин данных сбоев выделяют:

• развитие анемии;
• появление опухолей разной этиологии;
• развитие миелофиброза — патологии, при которой происходит видоизменение стволовых клеток;
• развитие идиопатической тромбоцитемии, при которой наблюдается значительное увеличение числа тромбоцитов.

Вторичный тромбоцитоз — это следствие патологии в функционировании органов кроветворения. Обычно причинами этого являются:

• инфекционный процесс;
• развитие артритов;
• наличие воспаления туберкулезном или ревматоидном процессе;
• гнойно-некротические явления в костном мозге;
• наличие тяжелых заболеваний печени;
• развитие язвенного колита;
• формирование опухолей злокачественной природы;
• оперативное вмешательство;
• кровопотери в результате травмирования;
• злоупотребление алкоголем;
• чрезмерная масса тела.

Помимо этого причиной физиологического увеличения тромбоцитов является активная физическая деятельность. Однако нахождение организма в спокойном состоянии после двигательных нагрузок возвращает количество элементов к норме.

Состояние, когда наблюдается низкий уровень тромбоцитов в крови, называется тромбоцитопенией. У мужского населения она наблюдается при падении величины ниже 180×10 9 /л. Среди причин подобного состояния выделяют:

• генетические патологии;
• применение некоторых лекарств;
• развитие краснухи;
• развитие кори;
• развитие мононуклеоза;
• наличие заболеваний щитовидной железы;
• воспалительные процессы в печени;
• развитие герпеса;
• патологические процессы в костном мозге, который отвечает да продукцию тромбоцитов;
• отравления химическими веществами;
• химиотерапия;
• простудные заболевания.

Если увеличение тромбоцитов в крови не имеет ярких проявлений, то пониженный показатель проявляется следующими признаками:

• наличие кровоточивости десен;
• появление гематом, которые образуются без причины;
• частое возникновение носовых кровотечений;
• наличие низкой свертываемости крови, что затрудняет остановку кровотечений.

О том, какая патология, стала причиной изменения уровня тромбоцитов, скажет только врач после соответствующего осмотра и проведения дополнительных диагностических процедур. Для того, чтобы избежать опасных последствий, даже здоровому мужчине следует раз в полгода проверять состав крови.

Если при проведении очередного осмотра было выявлено смещение показателей тромбоцитов в сторону увеличения или уменьшения, не следует паниковать. В первую очередь необходим визит к врачу.

Только специалист может выявить главную причину и рекомендовать соответствующее лечение.

Наличие конкретного заболевания при отсутствии ярких признаков поможет обнаружить дополнительная диагностика, в число которой входит проведение более подробного анализа крови. Для избегания физиологического повышения уровня тромбоцитов следует позаботиться о соблюдении всех правил сдачи анализов:

• ограничить физические нагрузки;
• исключить употребление лекарств (если это невозможно, то сообщить доктору);
• ограничить жареное и жирное накануне сдачи крови;
• избегать стрессовых воздействий.

Помимо лечения основного заболевания необходимо следить за меню и режимом питания. Не следует надеяться на то, что показатели вернутся к нормальным, самостоятельно. Ведь некоторые заболевания не имеют ярких внешних признаков, а появление характерной симптоматики свидетельствует о запущенности заболевания.

Нормальные показатели тромбоцитов в крови — это отражение слаженности в работе организма мужчины. Поэтому сохранение величин в оптимальных пределах — важная задача в сохранении своего здоровья. Ведение здорового образа жизни, избегание частых сильных стрессов, своевременная профилактика и обследование, а также лечение заболеваний на начальном этапе их развития позволит сохранить высокое качество жизни на долгие годы.

• Политика конфиденциальности
• Пользовательское соглашение
• Правообладателям

• Аденома
• Без рубрики
• Гинекология
• Молочница
• О крови
• Псориаз
• Целлюлит
• Яичники

Норма тромбоцитов в крови у мужчин количество

Норма тромбоцитов в крови у мужчин определяет состояние стенок сосудов, вязкость. Сегодня мы расскажем о причинах повышения и понижения тромбоцитов, показания для прохождения анализов.

Они имеют вид плоских кровяных пластинок, которые вырабатываются в клетках мозгового вещества.

При расшифровке исследования анализа одним из главных показателей являются тромбоциты. Степень нормы определяет способность свёртываемости крови перед предстоящими операциями, может ли организм справиться с кровотечениями.

Норма тромбоцитов в крови определяется путём забора из вены. Они проживают свой цикл до 10 дней, делятся на старые и новые. Первые «погибают» в жизненно важных органах, таких как селезёнка и печень. Клетки обновляются постоянно.

Когда травмируется кровеносный сосуд, они моментально реагируют и направляются к месту поражения, чтоб приклеиться и образовать тромб. Именно этот сгусток вызывает сильнейшие внутренние кровотечения, что может спровоцировать смерть.

Норма у здорового мужчины – 175-320 млрд/л. Показатели ниже говорят о большой потере крови, и это состояние носит временный характер. Если же динамика показателей находится долго, то этого говорит о наличии таких заболеваний – тромбоцитопения (пониженный уровень) и тромбоцитоз (повышенный).

Высокий показатель свидетельствует о патологических процессах связанных с такими заболеваниями:

• Туберкулёз лёгких;
• Лейкоз крови;
• Рак печени;
• Аномалии почек;
• Лимфогранулематоз;
• Артрит и эритроцитоз;
• Анемия (малокровие);
• Отравление организма, сильные потрясения и стресс;
• Протекания инфекций в острой форме;
• Гемолиз (гематолиз).

Существует вторичный тромбоцитоз, который может быть вызван такими причинами:

• Алкоголизм;
• Ожирение;
• Полосовые операции, любое хирургическое вмешательство.

Этот тромбоцитоз носит временный характер и если избавиться от первоисточника, их уровень вернётся в норму.

• Исследование на реактивный белок;
• УЗИ брюшной полости (ОБП);
• Общий мочи;
• На железо в крови;
• Анализ на тромбоциты по схеме – каждые 5 дней и так 3 раза.

После этого врач определит факторы, влияющие на повышение клеток и назначит консервативное лечение.

Тромбоцитопения – понижение. Причиной могут быть:

• Бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов;
• Патологии печени (гепатит, цирроз);
• Заболевания костного мозга (рак);
• Отклонения щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз);
• В12 фолиево-дефицитная анемия;
• Алкоголизм.

При низком уровне тромбоцитов сосуды становятся ломкими и не эластичными. Могут появиться такие симптомы:

• Кровотечения из носа;
• Пародонтоз, кровоточивость дёсен;
• При малейших ударах на коже появляются синяки;
• При порезах кровь можно не остановить.

Диагностика понижения нормы тромбоцитов:

• На свёртываемость (коагулограмма);
• Тест на антитела;
• МРТ;
• УЗИ селезёнки и печени;
• Анализ на генетическую предрасположенность.

Понизить уровень можно с помощью лекарственных препаратов и переливания крови (тромбозной массы).

Норма тромбоцитов у мужчин легко приводится на прежний уровень, если знать причину колебания. Противопоказано во время лечения физические нагрузки, стрессовые ситуации. Предупреждение повышенного уровня тромбоцитов:

• Правильное питание. Запрещается употреблять острое, солёное, алкоголь, морская капуста. Рекомендуется: яблоки, морковь, виноград зелёный, сельдерей, печень, рыба, орехи, гречка и мясо постных сортов;
• Принимать лекарственные препараты по назначению врача;
• Минимизировать прием антибиотиков, противопоказаны антидепрессанты;
• Витаминотерапия группы В12, А, С.

Профилактика пониженного уровня тромбоцитов:

• Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту;
• Противопоказания – бананы, шиповник, орехи, гранат и манго;
• Показаны – виноград, рыбий жир, лимон, имбирь, помидоры, оливковое масло;
• Пить много воды до 2 л, а то и больше.

Значение и функции тромбоцитов

Тромбоциты являются клеточными или форменными элементами крови, маленькими кровяными пластинками. Образование PLT происходит в костном мозге – материалом выступают его гигантские клетки-мегакариоциты.

Ядер в тромбоцитах нет, состоят они из нескольких десятков гранул. Клетки – круглые или овальные, размером 2-4 мкм. Но стоит тромбоциту соприкоснуться с поверхностью, которая находится за пределами эндотелия (внутренняя сосудистая гладь и сердечные полости), он становится активным. У красных пластинок появляются отростки, по величине в несколько раз превышающие их размеры. Тромбоциты склеиваются между собой и разрастаются. Благодаря таким способностям PLT происходит закрывание раны и остановка кровотечений. И это – одна из важнейших функций тромбоцитов.

Гранулы PLT помещают внутри себя особые факторы, которые называют тромбоцитарными. Необходимы они для создания специальных соединений, имеющих силу разрушать мембраны многих бактерий. Таким образом, тромбоциты защищают тело от вторжения внутрь болезнетворных микроорганизмов, выполняя еще одну значимую функцию. Кровяные пластинки способны двигаться беспрепятственно по сосудам и налипать на поверхность чужеродных объектов, а затем их попросту «переваривать».

Кроме того, тромбоциты могут выделять специальные факторы роста – полипептидные молекулы. Они попадают на поврежденную поверхность и ускоряют разрастание и деление клеток, получивших травму. Тем самым становится возможным их скорейшее заживление и восстановление.

Измеряется количество тромбоцитов в миллиардах на литр, а на бумажном бланке записывается их число, умноженное на 10 9 : ***?10 9 /л.

Норма установлена отдельно для детей, женщин и мужчин. У представителей сильного пола оптимальное значение несколько выше.

Нормальный показатель тромбоцитов у здорового мужчины составляет от 180 до 400?10 9 /л. Но на протяжении всей жизни он не остается неизменным. В зависимости от того, сколько лет мужчине, количество тромбоцитов меняется. Конкретные значения нормы представлены в таблице:

Как показывает таблица, после 16 лет нижняя граница нормы возрастает и больше не меняется, а верхняя – находится в динамике.

В молодом возрасте число кровяных пластинок не должно превышать 380?10 9 /л. Затем верхний предел немного поднимается, а после 35 лет – опускается до 340?10 9 /л.

В зрелые и почтенные годы норма снижается еще: количество тромбоцитов не должно быть больше, чем 320?10 9 /л.

Тромбоциты в общем анализе крови

Современная клиническая лабораторная диагностика хотя и использует старые проверенные способы окраски и подсчета тромбоцитов на стекле, однако прибегает и к изучению популяции тромбоцитов с помощью гематологического анализатора, возможности которого значительно шире.

Гематологический анализатор позволяет определить средний объем тромбоцитов (MPV – mean platelet volume), которые он не только измеряет, но и представляет в виде гистограммы, причем старые элементы находятся в ее левой стороне, а молодые – в правой. Размер клеток позволяет судить о функциональной активности тромбоцитов, и чем они старше, тем меньше у них размер и активность.

а — тромбоциты в норме б — различные по объему тромбоциты (выраженный анизоцитоз) в — огромные макротромбоциты

Увеличение MPV наблюдается при тромбоцитопенической пурпуре, анемиях после кровотечений, макроцитарной тромбодистрофии Бернара-Сулье и других патологических состояниях. Снижение этого показателя происходит в случаях:

• Беременности;
• Железодефицитной анемии;
• Воспалений;
• Опухолей;
• Инфаркта миокарда;
• Коллагенозов;
• Заболеваний щитовидной железы;
• Болезней почек и печени;
• Нарушений в свертывающей системе крови;
• Гиперхолестеринемии;
• Заболеваний крови.

Другим показателем качества кровяных пластинок является относительная ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW), которая указывает степень изменения тромбоцитов по размеру (анизоцитоз), иными словами, это – показатель гетерогенности клеток.

Его отклонения указывают на такую патологию, как:

1. Анемия;
2. Воспалительный процесс;
3. Глистная инвазия;
4. Злокачественные новообразования.

Способность тромбоцитов приклеиваться к чужеродной для них поверхности (коллаген, насыщенные жирные кислоты, которые составляют основу атеросклеротической бляшки), называется адгезией, а способность приклеиваться друг к другу и образовывать конгламераты – агрегацией. Два эти понятия неразрывно связаны между собой.

Агрегация тромбоцитов – неотъемлемая часть такого важного процесса, как тромбообразование, которое является главной защитой от кровотечений при повреждении сосудистой стенки. Однако склонность к повышенному образованию тромбов (тромбофилия или другая патология) может привести к неконтролируемой агрегации тромбоцитов и сопровождаться патологическим тромбообразованием

Механизм и виды повышения тромбоцитов

Когда уровень тромбоцитов превышает норму, то фиксируется состояние под названием тромбоцитоз. Вызвать его могут процессы, происходящие в организме:

• костный мозг продуцирует тромбоциты в большем количестве;
• кровяные пластинки не подвергаются разрушению вовремя, их жизненный цикл превышен;
• сосуды поражены атеросклеротическим процессом;
• в наличии остро выраженное или хроническое кровотечение;
• объем циркулирующей плазмы уменьшается, при этом сохраняется стабильный объем тромбоцитов и остальных клеток крови.

Тромбоцитоз бывает:

• Первичный.
• Вторичный.
• Относительный.

Первичный тромбоцитоз – это гематологическое отклонение, вызванное сбоями в работе костного мозга.

Данный вид тромбоцитоза выступает проявлением миелопролиферативного синдрома. Он характеризуется нарушением функций костного мозга и повышенным кроветворением всех клеток или одного их вида. Тромбоциты вырабатываются бесконтрольно, в результате их концентрация возрастает.

Чаще всего подобные патологии характерны для людей, достигших шестидесяти лет. В более молодом возрасте и у детей они встречаются нечасто.

Диагностируется первичный тромбоцитоз в большинстве случаев случайно.

Вторичный тромбоцитоз – рост количества кровяных пластинок происходит из-за наличия в организме патологий.

Относительный тромбоцитоз проявляется через увеличение в крови тромбоцитов на фоне уменьшения объема плазмы. На самом деле количество кровяных пластинок находится в пределах установленной нормы.

Причины понижения тромбоцитов и что делать

Состояние пониженного уровня тромбоцитов в крови по сравнению с нормой обычно называют тромбоцитопенией. Она вызывается следующими болезнями и состояниями:

• Вирусные поражения организма;
• Лейкозы на поздних стадиях в хронической форме;
• Пурпура аутоиммунной природы;
• Запущенная онкология – метастазы в костный мозг;
• Чрезмерная активность работы селезенки, вызванная гепатитами и циррозом печени;
• Склеродермии, дерматомиозиты, красная волчанка;
• Диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
• Нарушение работы щитовидной железы;
• Неконтролируемое употребление ряда препаратов: анальгетиков, гепарина, резерпина, психотропных средств, нитроглицерина, эстрогенов, диуретиков, витамина К;
• Системное воздействие на организм солей тяжелых металлов – преимущественно отравления;
• Частое и регулярное употребление алкоголя;
• Наследственные формы тромбоцитопении.

Лечение данного состояния, как и в случае тромбоцитоза, нельзя начинать без комплексного обследования организма, сдачи анализов и установления верного диагноза, указывающего на причину формирования симптома.

К прописанной индивидуальной схеме лечения врач может рекомендовать отказаться от вредных привычек, больше отдыхать, нормализовав суточные ритмы сна и бодрствования, а также назначить умеренные лечебные физ. нагрузки в режиме кардиотренировок.

Для нормализации уровня тромбоцитов в крови, помимо всего вышеперечисленного, необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием элементов С, В12 и А. В отдельных случаях может понадобиться удаление селезенки, лечение внутривенным иммуноглобулином, химиотерапия алкалоидами, приём кортикостероидов и проч.

Теперь вы знаете, сколько должно быть тромбоцитов в крови у мужчин. Про нору у женщин можно узнать здесь.

Особенности недугов

Кровяные тельца, которые имеют форму пластинок и образовываются в костном мозге, называются тромбоцитами. Эти клетки участвуют в процессах образования функции гомеостаза, а также делают кровь более вязкой. Тромбоциты несут очень важную функцию для организма — останавливают кровотечение, закупоривают поврежденные сосуды, участвуют в восстановлении стенок артерий.

Количество кровяных телец при исследовании собранного биоматериала характеризует развитие того или иного недуга.

Для каждого вида кровяных элементов специалисты рассчитали положенное количество, которое должно быть в крови, если человек здоров. Исследование в лабораторных условиях позволяет получить показатели содержания тромбоцитов в биоматериале.

Такие данные помогают определить возможности организма, уровень свертываемости крови, позволяют спрогнозировать и избежать последствия большой кровопотери.

Когда в мужском организме в крови обнаруживают недостаточное количество тромбоцитов, то это довольно ярко свидетельствует о развитии тромбоцитопении, что мешает нормальному процессу свертываемости. Такой вид нарушения очень опасный, так как от малейшей царапины можно просто потерять много крови. Из-за подобного нарушения сосуды становятся ломкими, хрупкими, неэластичными, что приводит к ряду других серьезных заболеваний, особенно в сердечно-сосудистой системе. Кроме того это нарушение может приводить к развитию лейкоза.

Повышенная концентрация приводит к закупорке сосудов, тромбированию крупных аорт, что является довольно опасным для здоровья человека. Излишнее скопление тромбоцитов может вызвать не только серьезные нарушения в кроветворных системах организма, но и приводить к летальному исходу.

Симптоматическая картина такого недуга, как тромбоцитопения, имеет довольно яркие признаки:

1. Появление внутренних кровоизлияний ярко заметных под кожей, нехарактерные синяки.
2. Частое , анального отверстия, носа.
3. Обильные и длительные менструальные выделения.
4. Маленький порез или царапина довольно долго кровоточат.
5. Необъяснимая сыпь по всему телу.

Основными причинами и факторами появления патологий, связанных с дисбалансом тромбоцитов в крови, являются:

1. Сильные аллергические реакции на различные медицинские средства.
2. Сбои в работе защитных сил организма, приводящие к выработке специфических антител, действие которых направлено на уничтожение тромбоцитов.
3. Интоксикация, инфекционные проявления.
4. Нехватка полезных кислот, витаминов и минеральных веществ, необходимых при формировании и нормальном развитии тромбоцитов.

Недостаток тромбоцитных клеток не приводит к сильному недомоганию. Человек, страдающий подобными расстройствами, долгое время может не замечать развивающуюся патологию. Поэтому недуг распространяется на всю кровяную систему довольно длительное время бессимптомно, что является очень опасным для мужчин, так как они более подвержены сердечным недугам. Женщины за счет другой структуры организма могут выявить развитие патологий намного быстрее.

Особое строение мужского организма позволяет нарушению тромбоцитарного баланса развиваться долгое время беспрепятственно, что впоследствии может привести к резкому кровоизлиянию в мозг и летальному исходу. Поэтому довольно часто, благодаря анализам, определяющим количество кровяных телец, можно совершенно неожиданно найти скрытый недуг.

Принцип лечебной терапии основан на факторах появления нарушений, а также он зависит от всех показателей, полученных после обследования. В зависимости от того, насколько больше или меньше тромбоцитов в крови, специалисты разрабатывают индивидуальные схемы лечения.

Довольно часто тромбоциты в крови показывают лишь признак развивающейся патологии и не являются источником самого нарушения. Но бывают ситуации, когда снижение или увеличение тромбоцитов вызвано специфической реакцией организма. Пациенты, у которых обнаружили тромбоцитарное нарушение, должны постоянно быть под наблюдением у гематолога. Для них лечащий специалист разработает специальный режим питания и ежедневных нагрузок, так как сильное физическое напряжение и неправильная еда может только обострить всю ситуацию.

Особенности обследования

Современные диагностические методы позволяют с помощью различных исследований крови выявить развитие заболеваний. Общий анализ крови является стандартным методом профилактики и диагностики. Такой способ позволяет определить уровень концентрации тромбоцитов в исследуемом биоматериале.

Установленная норма тромбоцитов у мужчин должна быть в пределах от ста восьмидесяти до трехсот двадцати условных единиц на литр биоматериала. Этот показатель совпадает с установленными нормами для женщин. Считается, что тромбоциты живут не более десяти дней, после прекращения жизнедеятельности их основная функция прекращается, и они поглощаются фагоцитами.

Нормы, рассчитанные для мужчин, имеют некоторые особые критерии, так как они учитывают сезонные и суточные изменения, которые происходят в организме. Небольшие отклонения от нормы могут возникать в процессе физического напряжения. Если есть довольно значимые отклонения, то это может свидетельствовать о развитии недугов и воспалительных процессов.

Как подготовиться к обследованию

Анализ, определяющий норму тромбоцитов в биоматериале у мужчин, сам по себе является довольно простым. Необходимый забор крови осуществляют из пальца или вены. К такому типу исследования не нужно особенно готовиться. Единственное, что следует учитывать — его нужно делать натощак.

Главным показателем такого вида диагностики будет уровень концентрации тромбоцитов. Поэтому в расшифровке будет указана всего одна цифра, если врач не назначит комплексное обследование. В полученных результатах укажут то количество, которое было обнаружено при исследовании биоматериала, а рядом напишут положенную норму или укажут значками «+» или «-», что охарактеризует повышенный или пониженный показатель.

При обследовании наиболее информативным для такого рода диагностики является гемоглобин. Специалисты будут проводить ряд особых манипуляций, чтобы определить возможности и скорость свертываемости крови, рассчитать содержание тромбоцитов.

Для определения нормы тромбоцитов специалист должен дать соответствующее направление, где он укажет интересующий его метод обследования. Способы диагностики зависят от вида собранного биоматериала. Это может быть венозная или капиллярная кровь.

Капиллярная кровь сдается в целях профилактики и общего наблюдения за пациентом, венозная собирается в том случае, если есть серьезное подозрение на определенный вид недуга. В зависимости от полученных результатов специалист либо назначит дополнительные виды обследования для уточнения диагноза, либо сделает окончательное заключение.

Какие бы результаты ни получил обследуемый, он не должен сразу отчаиваться. Всегда есть определенный коэффициент погрешности и неточность исследований. Высокий или может быть показателем применения некоторых специфических препаратов, воспалительных процессов, перенесенных оперативных вмешательств, серьезных травм, инфекций и ожогов, дисбаланса в питании, недостатком витаминов и полезных микроэлементов.

Тромбоциты в крови у мужчин являются важным показателем его здоровья, особенно в детородном возрасте, так как многие патологии могут отражаться на его способности зачать здорового малыша.

Повышенное количество тромбоцитов

Тромбоцитоз может быть первичным и вторичным. В случае первичного тромбоцитоза нарушается функция костного мозга, в итоге происходит значительное повышение количества тромбоцитов. Причем каких-то симптомов и признаков не появляется. Вторичный тромбоцитоз объясняется определенными заболеваниями, выступающими в роли провоцирующего фактора.

Причины появления тромбоцитоза:

• менингит;
• наследственные заболевания крови;
• воздействие патогенной микрофлоры;
• гепатит;
• послеоперационный период;
• стрессовая нагрузка на организм;
• нехватка в организме железа;
• прием кортикостероидных препаратов;
• болезни, которые сопровождаются процессом воспаления.

Нужно заметить, что повышенное количество тромбоцитов также часто может провоцироваться удалением селезенки. Более того, нарушение нередко наблюдаются у беременных женщин. Чаще всего оно объясняется токсикозом. При регулярном нарушении стула и рвоте начинается сгущение крови. При этом данное состояние считается природным механизмом защиты организма женщины от кровопотери, которая связана с родовой деятельностью.

Тромбоцитоз считается очень опасным заболеванием. Его основное отрицательное последствие — это появление большого количества тромбов, в итоге значительно повышается вероятность нарушения проходимости кровеносных капилляров. В результате чего появляется много осложнений, в числе которых находятся инсульты и инфаркты, а также гипертония, ишемическое заболевание сердца и некоторые иные.

Лечение этой патологии проводиться с помощью антикоагулянтов — медицинских препаратов, которые снижают сворачиваемость крови. Это требуется для того чтобы кровь была более жидкой, таким способом уменьшая негативное воздействие на кровеносные сосуды. Более того, для лечения могут использоваться иммуномодулирующие средства, а также препараты, воздействие которых направлено на исключение агрегации тромбоцитов.

Безусловно, тромбоцитопения, как и тромбоцитоз, является довольно опасным нарушением, которое часто указывает на прохождение в организме патологического процесса. В общем же, когда тромбоциты в анализе крови значительно понижены или повышены, нужно воспользоваться помощью врачей для выявления причин их отклонения от нормы. Для эффективного лечения необходимо учитывать то, что это нарушение провоцируется некоторыми заболеванием, устранение которых даст возможность нормализовать количество в крови тромбоцитов.

ReceiversSoftwareInterfacesSystemsVarious

Что может спровоцировать низкий уровень показателя крови

Если распределение тромбоцитов PDW понижено, то — скорее всего — причиной такого состояния являются:

1. онкология крови;
2. болезнь из-за повышенного облучения радиацией;
3. миелодиспластический синдром;
4. ДВС (диссеминированноевнутрисосудистое свертывание);
5. болезни, вызванные вирусами;
6. сепсис;
7. прием цитостатиков;
8. железодефицит;
9. проблемы с печенью.

Чаще всего пониженный показатель говорит о риске развития кровотечения из-за низкой свертываемости крови

Особенно важно оценить параметр перед хирургическим вмешательством, чтобы избежать чрезмерной кровопотери

Миелодиспластический синдром нередко диагностируется у пациентов со сниженным PDW. Это заболевание оказывает влияние на костный мозг, где и происходит формирование тромбоцитов. Помимо этого, при метастазах в клетках костного мозга показатель также будет низким.

Гепатит способен спровоцировать понижение PDW. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ на печеночные пробы и биохимический анализ крови.

При обнаружении одного или нескольких заболеваний необходимо незамедлительно начать терапию. При эффективном и успешном лечении показатель тромбоцитов также вернется в норму. Постоянный мониторинг состояния здоровья позволит вовремя увидеть ухудшения и сделать прогнозы, а также поменять схему лечения.

Помимо патологических процессов в организме, которые могли спровоцировать снижение PDW, к такому явлению могла привести неправильная подготовка к анализу. Чтобы исключить ложные результаты анализа, необходимо его пересдать.

Уточнение данных PDW

Если значения распределения тромбоцитов отличаются от нормы, и причина этого неясна, врач может дать направление на дополнительные исследования чтобы определить диагноз. Это могут быть анализы на воспалительные болезни, присутствие инфекций, почечную недостаточность или различные патологии, ведущие к кровотечениям. Учитывая, что такое PDW в анализах крови, болезни печени и анализы печеночной панели также могут назначаться одновременно с анализами уровня витаминов в организме.

В тяжелых случаях аномальных значений PDW, когда нет причины, которая могла бы объяснить их появление, может назначаться биопсия костного мозга. Для пациентов, живущих высоко над уровнем моря, стиль жизни и привычки могут повлиять на распределение тромбоцитов. Этот фактор необходимо учитывать, особенно если пациент провел не меньше 30 дней в климатических условиях высоко над уровнем моря.

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему PDW что это в анализе крови, норма и отклонения

Благодаря автоматизации лабораторных процессов, такой показатель, как PDW (platelet distribution width – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему) рассчитывается без участия человека. PDW в анализе крови присутствует в качестве дополнительного тромбоцитарного индекса, отражающего степень гетерогенности — анизоцитоза тромбоцитов (т.е. различия в размерах между отдельными тромбоцитами, присутствующими в крови)

Данный показатель не имеет самостоятельного диагностического значения и принимается во внимание при необходимости (расшифровка используется, когда изменение характеристик кровяных пластинок рассматривается как лабораторный симптом патологического состояния)

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему (анизоцитоз кровяных пластинок или тромбоцитарный индекс PDW — всё это синонимы) показывает разнородность/гетерогенность клеток с учетом их объема.

В тромбоцитарной популяции среди основных тружеников — зрелых, нормально функционирующих клеток, способных к адгезии и агрегации, присутствуют и другие формы:

• Клетки-гиганты по размерам значительно превышающие нормальные тромбоциты;
• Большие кровяные пластинки – это молодые клетки;
• «Маленькие и старенькие» пластинки, которые уже утратили свои функциональные способности.

а — тромбоциты в норме б — различные по объему тромбоциты (выраженный анизоцитоз) в — огромные макротромбоциты

PDW в анализе крови является дополнением к другому тромбоцитарному индексу, который имеет высокую значимость – среднему объему тромбоцитов (MPV), коррелирует с ним и учитывается при расшифровке анализов тоже с MPV(с целью дифференциальной диагностики некоторых патологических состояний).

Значения анизоцитоза тромбоцитов рассчитывает автоматическая гематологическая система, выражая показатель в гемограмме в процентах, норма PDW ограничивается рамками 15- 17%. Где-то читатель может увидеть 10 – 20%, а где-то еще всякие-разные значения… Здесь, как и в отношении среднего объема тромбоцитов (MPV), да и других лабораторных параметров придется узнавать референсные значения, принятые в клинико-диагностической лаборатории, производившей тестирование образца крови данного пациента.

Расшифровка анализа идет параллельно расшифровке других тромбоцитарных индексов (в первую очередь – MPV).

Повышен данный тромбоцитарный показатель в случае определенных патологических состояний:

• Воспалительных процессов;
• Патологии печени;
• Сердечно-сосудистых заболеваний;
• После удаления селезенки;
• Злокачественных новообразований и, в особенности – их метастазирования в костный мозг;
• Массивной кровопотери;
• Отравления солями тяжелых металлов (свинец);
• Отдельных анемических синдромов;
• Кортикостероидной терапии;
• Болезни Альцгеймера.

• Чрезмерная физическая нагрузка;
• Хирургическая операция.

Тромбоцитарный индекс PDW, напротив, понижен при:

1. Некоторых заболеваниях крови;
2. Лучевой болезни;
3. Миелодиспластическом синдроме;
4. Мегалобластной анемии;
5. ДВС-синдроме;
6. Заболеваниях вирусного происхождения;
7. Септических состояниях;
8. Тяжелых поражениях печени.

Кроме этого, PDW понижен в ситуациях, когда возникает необходимость применения отдельных групп фармацевтических препаратов, например, цитостатиков.

примеры графиков PDW — в норме, при тромбоцитопении, гипертромбоцитозе с наличием в крови макротромбоцитов

Принимая во внимание, что тромбоциты – клетки чувствительные, отправляясь на анализ, нужно помнить некоторые правила: не наедаться, не перегружаться умственно, не перенапрягаться физически, не курить и не пить лекарственные средства, способные изменить картину крови. Однако, учитывая, что подобный тест самостоятельно не проводится, а идет в тандеме с другими тромбоцитарными индексами, нет смысла описывать всю подготовительную часть в подробностях

Читатель на эти вопросы может найти ответы в других публикациях, касающихся общего анализа крови в целом и тромбоцитарного звена – в частности.

По материалам sosudinfo.ru

Причины отклонения

Значение PDW является одним из тромбоцитарных индексов, который рассматривается в сочетании с другими характеристиками клеток свертывающей системы (например, MPV, средним объемом тромбоцитов). И лишь затем, на основе полученных значений врач делает вывод о состоянии здоровья.

Если расшифровка покажет, что относительная ширина распределения тромбоцитов по объему отклонилась от нормы, но другие показатели в порядке, врач не обратит внимания на изменение этого значения. Но если так случилось, что ширина распределения тромбоцитов отклонилась от нормы вместе с другими значениями, а повторное исследование подтвердило расшифровку, ничего хорошего это не сулит.

Высокий показатель PDW свидетельствует о том, что тромбоциты очень неоднородны. Значение может быть повышено по следующим причинам:

Воспалительный процесс – тромбоциты реагируют на любое воспаление. От этого возрастает их общее число, соответственно, и ширина распределения по объему

При таких показателях врач обязательно обращает внимание на лейкоциты: их число также повышается при любых воспалительных процессах

Анемия – этот недуг спровоцировал дефицит гемоглобина, что приводит к тому, что клетки начинают испытывать кислородное голодание. Тромбоциты не всегда реагируют на анемию (зависит от причины), но в некоторых ситуациях их число может повыситься. Поэтому врач, рассматривая значение PDW, учитывает и уровень гемоглобина в крови.

Онкология – злокачественные опухоли могут стать причиной изменения размеров тромбоцитов из-за их постоянного разрушения. Это приводит к тому, что тромбоциты становятся менее однородными по составу, имеют разную вариацию объема, что приводит к повышенному уровню PDW.

Кровопотери, состояния после операции – из-за хирургического вмешательства организм теряет некоторую часть крови, в результате чего организм начинает процессы восстановления. В этом активно участвуют тромбоциты. Их популяция резко увеличивается, благодаря чему образовываются сгустки, блокирующие кровопотерю. В этом процессе задействованы разные вариации клеток (как молодые, так и старые тромбоциты). Поэтому клетки очень неоднородны, что приводит к высокому PDW.

Показатель PDW ниже нормы может говорить о низком числе тромбоцитов в крови. Причина – кровотечение, кровоточивость десен, онкология, радиоактивное облучение.

Значение PDW ниже нормы может говорить о меилоисплатическом синдроме. Так называют болезни, что затрагивают костный мозг, где вырабатываются форменные элементы крови, в том числе – тромбоциты. Также PDW ниже нормы бывают, когда метастазы оказываются в костном мозгу. Это значит, что показатель понижен может быть из-за любой формы онкологии, в том числе, лейкемии.

Показатель PDW ниже нормы возможен из-за хронического гепатита. Это значит, что врач, заподозрив проблемы с печенью, назначит сделать биохимический анализ на определение уровня билирубина в крови. В этом случае билирубин окажется повышен.

Показатель pdw в анализе крови

Общий анализ крови в медицине относится к самым эффективным и недорогим методам исследования. Он оценивает параметры более 20 различных показателей, в числе которых PDW, который характеризует ширину распределения тромбоцитов по их объему, и показывает степень изменения данных кровяных клеток по размерам относительно друг друга, а также процент содержания среди них макро- и микротромбоцитов.

Что характеризует этот показатель?

Подготовка к сдаче анализа на этот показатель осуществляется путем отказа за 8 часов до его проведения от жирной пищи, острых, соленых, вяленых, маринованных, копченые блюд и спиртных напитков, а сама процедура проводится натощак. Прием лекарств перед процедурой согласовывается с врачом. Расшифровка анализа венозной крови позволяет получить более четкие результаты, чем взятой из капилляров пальцев. Материал начинают исследовать сразу после забора, а результаты становятся известны в течение 2 суток.

На достоверность результата определения индекса PDW могут оказать влияние следующие факторы:

1. Принятие продуктов утром перед сдачей анализа.
2. Тяжелая физическая работа перед процедурой или в течение предыдущего дня.
3. Умственный труд, требующий повышенной концентрации.
4. Прием лекарственных средств перед сдачей крови, особенно при парентеральном введении.
5. Проведение физиотерапии перед забором крови.
6. Действие рентгеновских лучей.

Норма значения PDW с учетом возраста отражена в следующей таблице:

Для определения правильного диагноза важно верно трактовать полученные результаты анализа. Показатель бывает как повышен, так и понижен

Причина этого – различные факторы, включая определенные заболевания. Например, повышенная норма учитывается при миелодисплатических болезнях, анемиях, и других расстройствах, пониженная – при воспалениях, интоксикациях, и т. д. Расшифровка этого показателя кроме диагностического, имеет и прогностическое значение.

Повышенный уровень

1. Лейкозов и лучевой болезни.
2. Вирусных заболеваний.
3. При миелодисплатическом синдроме.
4. Мегалобластной анемии.
5. Гепатитах и циррозах.
6. При сепсисе.
7. При ДВС-синдроме.
8. После применения цитостатиков.

Другие случаи отклонения

В ряде случаев она выступает единственным показателем с заметным отклонением в анализе, а значит, правила сдачи были нарушены. Но сразу винить медработника, бравшего общий анализ, не стоит, так как перед сдачей существует несколько ограничений, о которых врач предварительно предупреждает. К ним относятся:

1. Физические нагрузки, при которых ритм сердечных сокращений повышен, норма разных кровяных клеток растет, из-за чего итоги анализа бывают недостоверны. Так, за сутки до отбора крови ограничивают физические нагрузки, а за 40 мин. стараются пребывать в состоянии покоя.
2. Прием еды. За 8 ч. до момента сдачи анализа пищу не принимают, чтобы не произошло сворачивание крови, после чего форменные элементы распадаются и проведение анализа становится невозможным. За сутки до процедуры из рациона изымают жирные блюда, чтобы уровень холестерина не оказался повышен, и норма показателей печени не изменилась.
3. Менструальный цикл у женщин, при котором падает норма тромбоцитов. В течение данного периода анализ не сдают, чтобы его результаты не оказались ложными.
4. Беременность, когда организм гормонально перестраивается. Такое изменение его работы отражается на пробе крови: норма ее индексов смещается в какую-либо сторону, что проявляется на показателе свертываемости, уровень которого повышен, изменениях значений гормонов и росте показателя холестерина. Специалист учитывает данные особенности при изучении полученного результата.
5. Прием медикаментов. Многие соединения оказывают влияние на анализ крови. Поэтому за сутки до процедуры отказываются от приема всех препаратов и витаминов. Некоторые лекарства нельзя принимать и в течение более длительного срока, что предварительно обязательно согласовывают с врачом.

Возможна ли профилактика?

Анализ PDW показывает относительный показатель ширины распределения тромбоцитов по объему и отражает количество как полноценных клеток, так и полностью не завершивших свое развитие. PDW – вид анализа, расшифровка которого известна только квалифицированному специалисту. Человеку после получения результатов самостоятельно делать выводы, что значит индекс того или иного показателя, не стоит, а следует обращаться с этой целью в лечебное учреждение.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Повышенный уровень тромбоцитов что делать

Что делать, если имеется избыток тромбокрита, и он находится выше нормы, и что это может значить? Нужно помнить, что если тромбокрит повышен, то это опасно в любом случае, и не стоит откладывать лечение. Абсолютно всегда, наличие избытка кровяных пластинок, обозначает одну из болезней, которые описаны ниже:

• Артрит.
• Энтерит.
• Лейкоз.
• Эритроцитоз.
• Лимфогранулематоз.
• Хронический миелолейкоз.
• Анемия.
• Гемолиз.
• Рак почек/печени.

Кроме того, повышенный тромбокрит может появиться от острой инфекции в организме, большой потери крови, сильного стресса и отравления. Случай, когда тромбокрит выше нормы, также называют тромбоцитозом.

Также существует так называемый «вторичный» тромбоцитоз. Он появляется при слишком большом весе, злоупотреблении спиртными напитками и различных травмах. В данном случае, виновником является тромбопоэтин, который ответственен за сохранение, деление и созревание клетки, который находится в костном мозгу. При наличии вторичного тромбоцитоза, происходит увеличение количества тромбопоэтина в крови.

В любом случае, врачи рекомендуют обращать особое внимание к этим клеткам, и при их нарушении, обратиться к врачу. Если у пациента подтвердился высокий уровень тромбоцитов, ему назначают УЗИ брюшной полости органов малого таза, анализ крови и мочи, исследование для выявления С-реактивного белка

И только после всех этих исследований, лечащий врач сможет выяснить действительные причины тромбоцитоза.

Резюме файла PDW

Расширение файла PDW включает в себя два основных типов файлов и его можно открыть с помощью pDRAW32 DNA analysis (разработчик — AcaClone). В общей сложности с этим форматом связано всего пять программное (-ых) обеспечение (-я). Чаще всего они имеют тип формата pDRAW32 DNA File.

Чаще всего файлы PDW классифицируют, как Data Files.
Другие типы файлов могут относиться к Page Layout Files.

Файлы с расширением PDW были идентифицированы на настольных компьютерах (и некоторых мобильных устройствах). Они полностью или частично поддерживаются Windows, Mac и Linux.

Рейтинг популярности данных файлов составляет «Низкий», что означает, что они не очень распространены.

Повышение pdw

Когда показатель pdw анализа крови при расшифровке выше нормы — это признак сильной неоднородности тромбоцитов по объему. Такое состояние кровеносной системы влечет за собой серьезные последствия. В результате постепенного закупоривания сосудов и капилляров, затрудняется циркуляция крови. Что приводит к многочисленным последствиям, начиная от замедления обмена веществ, заканчивая перечень сердечными приступами.

Объем тромбоцитов повышен, бывает при следующих патологиях:

• Кровотечения в результате операций либо травм влекут за собой высокий уровень концентрации тромбоцитов в кровяном потоке.
• Pdw повышен в исследовании крови при анемии, провоцирующей кислородное голодание, по причине которого плоские кровяные тельца могут подвергаться деформации.
• Онкологические патологии, при которых возникает систематическое повреждение форменных элементов крови и тромбоцитов, в том числе. В результате чего изменяются их объемы и ведут к нарушению распределения тромбоцитов в объеме массы крови.
• Воспалительные процессы, при развитии которых повышена численность тромбоцитов, а значит и ширина их распределения по объему. Если к тому же наблюдается увеличенный уровень лейкоцитов, то налицо все признаки воспаления.

Если рdw повышен, то это не обязательно свидетельство каких-то серьезных аномалий в организме. Причиной может быть несоблюдение простых мер, рекомендованных перед сдачей анализа на определение масштабов распределения тромбоцитов в объеме кровяного потока. Кровь сдавать необходимо в утренние часы и обязательно на голодный желудок, после текущего приема пищи должно пройти не менее 10–12 часов. Следует воздержаться от сильных физических и эмоциональных нагрузок накануне обследования. Нежелателен прием никаких медикаментов, даже поливитаминных препаратов.

Повышен уровень PDW о каких патологиях это свидетельствует

увеличиваются в таких случаях, как

• наличие анемии (особенно при беременности);
• неправильно произведен забор крови;
• наличие онкологического заболевания;
• сильная кровопотеря при операции или в период менструации у женщин;
• наличие воспалительного процесса, при котором резко увеличивается количество тромбоцитов, о чем говорит также увеличение ширины распределения.

Не всегда повышение уровня PDW значит наличие какой-либо патологии или наличии онкологического заболевания.

Зачастую анализ крови при подозрении на онкологию заставляют пересдавать несколько раз, учитывая все нюансы процедуры. Многие пациенты не знают о том, как подготовиться правильно, что в результате приводит к получению недостоверных данных. Особого внимания заслуживают только те случаи, где в анализе крови отклонения отмечаются не только по показателю PDW, но и по другим показателям.

3 основные причины, по которым замечено повышение уровня PDW

1. Онкологические заболевания – при наличии злокачественных новообразований происходит спонтанная выработка тромбоцитов, которые имеют различные размеры и показатели. Доказано, что именно тромбоциты сопутствуют онкологическим заболеваниям, позволяя раковым клеткам превращаться в метастазы (обеспечивают их транспорт).
2. Значительная кровопотеря – при дефиците крови, спинной мозг активируется на полную мощность, продуцируя новые кровяные клетки, в том числе и тромбоциты. Перед тем, как произойдет процесс их склеивания, увеличивается ширина распределения, благодаря чему показатель PDW может зашкаливать.
3. Наличие воспалительного процесса, который имеет хроническое течение – при малейшем воспалении и интенсивной выработке лейкоцитов, также увеличиваются популяции тромбоцитов, имеющих различия по форме и продолжительности жизни. Именно эти различия влияют на показатели PDW, которые могут в несколько раз превышать допустимые нормы.

В большинстве случаев врач предложит сдать этот же анализ в нескольких лабораториях, после чего, если результаты все-таки подтвердят повышение ширины распределения тромбоцитов, будет назначено комплексное обследование. Обычно о наличии серьезных проблем со здоровьем говорит не только повышение уровня этого показателя, но и других сопутствующих показателей. Поэтому не следует паниковать до того момента, пока врач не поставит точный диагноз.

Если наличие отклонений от норм показателей анализа крови подкрепляется сопутствующими симптомами – поставить диагноз и подтвердить его при помощи аппаратного исследования намного проще. В случае отсутствия симптомов найти причину отклонений крайне сложно.

Относительная достоверность результатов анализа крови полностью зависит не только от самого пациента и его подготовленности к забору крови. Иногда низкокачественные реактивы, которые наиболее часто встречаются в поликлиниках сельской местности, не позволяют точно определить состав крови, давая ложные результаты. Дабы снизить риски получения некачественных результатов, далеких от действительности, рекомендуется проходить обследование в специализированных лабораториях, имеющих специальные сертификаты качества и инновационную технику.

Наличие онкологических заболеваний и проблем с кроветворной функцией устраняется при помощи трансплантации клеток спинного мозга, а также прохождения курса химиотерапии.

Для того чтобы нормализовать показатель PDW, следует использовать рекомендации по улучшении количественного и качественного состава крови:

• придерживаться правильного сбалансированного питания, насыщенного витаминами и полезными микроэлементами, способными влиять на качество крови;
• избегать физических перенапряжений (особенно характерно для спортсменов);
• ограничить бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
• соблюдать водный режим питания, выпивая минимум 2 литра чистой воды в день;
• ограничить потребление сладких блюд и газированных напитков.

Таким образом, такой показатель анализа крови как PDW позволяет определить ширину распределения тромбоцитов по объему. Этот показатель зависит от множества факторов, указывая на возможные проблемы со здоровьем, а именно с функциями кроветворения. Чтобы результат анализа отображал достоверную картину о состоянии здоровья, сдавать его нужно натощак, а также в хорошем настроении. Наличие менструаций и психомоторных расстройств может в значительной степени повлиять на результаты исследования, давая ложные показатели. Только опытный специалист способен растолковать показатели PDW, сравнив их с нормой, а также настоять о прохождении более детального обследования.

Снижение значений

Если ОАК указывает на уменьшение описываемого параметра, то одновременно это является признаком малочисленности тромбоцитов. Низкий коэффициент тромбоцитарного индекса не всегда рассматривается как предвестник либо симптом различного рода патологий.

Необходимо брать во внимание, что у женщин при менструации PDW иногда бывает понижен. Кроме того, уменьшение показателя может произойти вследствие нездорового образа жизни, некачественного или несбалансированного питания, а также индивидуальных физических особенностей организма

Низкие значения индекса наблюдаются в таких ситуациях, как:

• заболевания кроветворных органов;
• онкологические болезни;
• радиоактивное облучение;
• функциональные расстройства печени;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• прием цитостатических препаратов;
• ДВС- и миелодиспластический синдром;
• анемии на фоне дефицита витамина В12 либо фолиевой кислоты.

Миелодиспластический синдром – одна из причин снижения PDW – это заболевания, в результате которых поражается костный мозг, что приводит к меньшей выработке всех форменных компонентов крови, в том числе и тромбоцитов. Уменьшение показателя также отмечается при образовании метастатических очагов в костном мозге.

Хронический гепатит нередко становится причиной снижения данного коэффициента, что значит, врач, заподозрив подобное заболевание печени, должен назначить пациенту пройти биохимический анализ крови. Это позволит определить концентрацию билирубина, и при гепатите он будет высокий.

Внимание! Резкое и при этом сильное снижение численности тромбоцитов, а также их распределение в объеме крови считается не менее опасным состоянием для жизни и здоровья человека, чем увеличение показателя. Такое изменение приводит к утрате целостности органов не только кровеносной, но и других функциональных систем

При этом если в результате расшифровки анализа, выяснилось, что изучаемый параметр повышен незначительно, не стоит пренебрегать данным обстоятельством. Следует обязательно нормализовать его значения и в дальнейшем стараться их контролировать, а также предпринимать меры для поддержания на должном уровне.

Для получения наиболее точных результатов анализа используются два индекса, позволяющие охарактеризовать PDW. Это SD (стандартное отклонение) и CV (коэффициент вариации). PDW-SD и PDW-CV предоставляют возможность максимально изучить гетерогенность тромбоцитов, что помогает в принятии решения по установлению диагноза. Эти два критерия обязательно учитывают при расшифровке результатов ОАК, особенно если обнаруживаются какие-либо отклонения в численности или распределении тромбоцитов.

Артериит

Симптомы артериита.

Симптомы артериита обычно проявляются головными болями, болями в челюсти, это связано с тем что артериит обычно возникает из-за воспаления артериальных кровеносных сосудов.

Читай также: Блокада сердца; Болезнь Такаясу, Симптомы варикоза.

Артериит часто связывают с усталостью, лихорадками и потерей веса. При наличии ревматической полимиалгии у половины пациентов наблюдаются боли в мышцах.

При сужении артерий, под воздействием артериита, может возникнуть серьезный дефицит кислорода к тканям, которым обычно снабжаются эти артерии. Оксигенация глаз или мозга может привести к слепоте или инсульту. Очень редко артериит сопровождается болями в руках.

Артериит – диагностика.

Наличие артериита обычно подозревается у людей после 50 лет. Симптомы артериита могут вызывать внезапную слепоту или инсульт. Также такие симптомы артериита как повышенный уровень скорости оседания эритроцитов и/или С-реактивного белка в крови.

Биопсия артерии, которая выполняется под местной анестезией, помогает подтвердить диагноз. При этой процедуре проводится разрез черепа по артерии в коже. Ткань становиться тонкой, после удаления части артерии.

Артериит – лечение.

Зная все симптомы артериита и проведя полную диагностику можно начинать лечение, целью которого есть подавление воспаления в пределах артерий. Применяются высокие дозы кортизонного лечения, которое используется или внутривенно, или орально.

Также применяют аспирин, для оптимизации потока крови, предотвращения свертывания крови на пораженной артерии и поддерживания оптимального потока крови. Исследования доказали способность аспирина уменьшать риск инсульта и потери зрения у людей страдающих артериитом.

Для снижения вероятности возникновения остеопороза при лечении ревматической полимиалгии пациентам необходимо принимать кальций и витамин D. Женщинам необходимо пройти анализы на концентрацию минеральных веществ в кости, и лечение остеопороза.

Поделись статьей — это увеличивает уровень гормона счастья в крови

Узнайте также про:

Томские ученые разработали зонтик от инсульта.

Брадикардия синусовая: причины, симптомы, лечение …

Кто такой невролог и что он лечит?

Рентгенография грудной клетки: показания, процесс …

Анализ крови: норма, повышенные и пониженные показ…

О чем говорят боли в области сердца? Их причины и …

Кто такой аллерголог и что он лечит?

Кто такой неонатолог и что он лечит?

Ревматическая Полимиалгия

Что такое артериит?

Артериит или воспаление стенки артерии. это серьезное заболевание, которое характеризуется воспалением стенок кровеносных сосудов (васкулит). Сосуды воздействуют на артерии (отсюда и название «артериит»). Артериит появляется у 10 %-15 % пациентов с ревматической полимиалгией. Болезнь поражает пациентов в возрасте старше 50 лет. Развитие этого заболевания может начаться до или после ревматической полимиалгии. Причина артериита не известна. Недавнее исследование показало возможные инфекционные причины развития этого заболевания, и предположило, что возбудителем может быть бактерия хламидия. Но это требует дальнейших изучений.

Какие симптомы артериита?

Так как артериит появляется обычно из-за воспаления артериальных кровеносных сосудов, которые воздействуют на головной мозг, то это заболевание часто приводит к головным болям, боли в челюсти. Артериит также обычно связан с усталостью, лихорадками, и потерей веса. Боль в мышцах при ревматической полимиалгии появляется почти у половины пациентов с артериитом.

Когда артерии, на которые воздействует артериит, воспаляются, они могут сужаться так, что кровь не может протекать через них. Это может вызвать серьезный дефицит кислорода к тканям, которым обычно снабжаются эти артерии. Оксигенация глаз или мозга может привести к слепоте, или инсульту. Менее обычно, воспаление кровеносных сосудов может привести к боли рук.

Как диагностируется артериит?

Диагноз артериита подозревается у пациента в возрасте 50 лет. Симптомы могут вызвать внезапную слепоту или инсульт. Диагноз подтверждается симптомами воспаления в крови, когда в крови обнаруживается повышенный уровень скорости оседания эритроцитов и/или C-реактивного белка.

Диагноз подтверждается биопсией артерии. Эта биопсия выполняется под местной анестезией. Эта процедура требует разреза черепа по артерии в коже. Ткань на этой области снабжается кровью многих сосудов и становится тонкой, после удаления части артерии.

Как лечится артериит?

Цель лечения артериита состоит в том, чтобы подавить воспаление в пределах артерий. Когда артериит диагностируется, то применяются высокие дозы кортизонного лечения, которое используется или внутривенно, или орально. Высокие дозы, которые нужны при воспалении артерии, часто связаны с побочными эффектами, которые включают потоотделение, увеличение веса, кровоподтеки, отек лица, беспорядочные эмоции, и другие. (Для дополнительной информации, пожалуйста, читайте статью «Преднизон».)

Также применяется аспирин, чтобы оптимизировать поток крови, предотвратить свертывание крови на пораженной артерии и поддержать оптимальный поток крови. Недавние исследования показали, что аспирин может уменьшить риск инсульта и потери зрения у пациентов с артериитом.

Так как лечение ревматической полимиалгии связано с потенциальной токсичностью костей, вызывая остеопороз, то пациенты должны принимать кальций и витамин D. Женщины должны пройти анализы на концентрацию минеральных веществ в кости, и лечение остеопороза, например, эстрогеном, алендронатом (фозамаксом), и ризедронатом (актонелом).

Какой прогноз для пациентов с артериитом?

Артериит обычно контролируется курсом лечения в течение месяца или года. Редко, воспаление не может реагировать на высокие дозы кортизона, и на более сильные виды лечения, которые подавляют иммунную систему, поэтому проводятся испытания других препаратов, например, метотрексата. У большинства пациентов, лечение с помощью кортизона может постепенно уменьшить симптомы.

Эффекты артериита зависят не только от количества воспаления в артериях, но также и от местоположения артерий в различных тканях тела. Недавно ученые, изучая артериит, обнаружили местоположение воспаленных артерий в организме, и попытались ответить на вопрос, связан ли артериит с ревматической полимиалгией. Ученые обнаружили, что это также зависит от различных особенностей белых кровяных клеток (T клеток), которые покрывают стенки артерии. Если эти T клетки могут классифицироваться согласно образцам воспаления, то это может привести к разработке новых методов лечения для артериита.

Патофизиология артериита Такаясу

Артериит Такаясу поражает преимущественно крупные эластические артерии. Наиболее часто вовлекаются безымянная и подключичные артерия, аорта (главным образом восходящий отдел и дуга аорты), общие сонные и почечные артерии. У большинства пациентов возникают стенозы или окклюзии. Аневризмы формируются примерно у трети больных. Обычно стенки аорты и ее ветвей неравномерно утолщаются, интима сморщивается. При поражении дуги аорты устья крупных артерий, отходящих от аорты, могут значительно сужаться и даже облитерироваться за счет утолщения интимы. У половины больных поражаются также легочные артерии.

При гистологическом исследовании на ранней стадии выявляется мононуклеарная инфильтрация адвентиции, вокруг vasa vasorum. Позднее может формироваться выраженная мононуклеарная инфильтрация средней оболочки, которая иногда сочетается с гранулематозными изменениями, гигантскими клетками и очаговым некрозом средней оболочки. Морфологические изменения могут быть неотличимы от гигантоклеточного артериита. Воспалительная инфильтрация может обусловливать выраженное утолщение пораженной артерии с последующим сужением просвета и окклюзией.

Постановка диагноза

Окончательный диагноз ставится только после биопсии (как правило, исследуется височная артерия). Для этого вводится небольшое количество анестетика (обычно это новокаин или лидокаин) под кожу в области проекции височной артерии, после чего делается надрез и удаляется сосуд. Эта манипуляция практически безопасна для пациента (иногда бывают реакции на анестетик), после нее остается небольшой шрам.

Общий анализ крови

Существуют анализы крови, которые помогают врачу «двигаться в правильном направлении» при диагностике. Почти у каждого больного с гигантоклеточным артериитом наблюдается повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), помимо этого, довольно часто наблюдается анемия (в крови мало красных кровяных клеток). При многих патологических состояниях встречается повышение СОЭ и анемия, поэтому окончательный диагноз всегда зависит от биопсии височной артерии.

Бывают ситуации, когда даже этот анализ не приносит положительный результат, то есть в стенке удаленной артерии не находят «гигантские» клетки. Доказано, что болезнь Хортона может поражать височные сосуды по отдельности. Поэтому, когда биопсия с одной стороны отрицательна, то поставить окончательный диагноз помогает взятие на анализ артерии с другой.

Гигантоклеточный артериит височный артериит

ГИГАНТОКЛЕТОЧНЫЙ АРТЕРИИТ (височный артериит) — системное заболевание, характеризующееся гранулематозным воспалением средней оболочки сосудов, преимущественно бассейна сонных артерий (височных, черепных и др. ); нередко сочетается с ревматической полимиалгией. Предполагается вирусная этиология.

Этиология и патогенез гигантоклеточного артериита (височного артериита)

Патогенез. Иммунокомплексное поражение артерий подтверждается обнаружением в стенке пораженных артерий фиксированных иммунных комплексов. Гранулематозный тип клеточных инфильтратов также характерен для иммунопатологических процессов.

Симптомы гигантоклеточного артериита (височного артериита)

Симптомы, течение. Заболевают люди пожилого возраста, мужчины и женщины поражаются с одинаковой частотой. При наиболее частом височном артериите заболевание начинается остро, с высокой лихорадки, головных болей в зоне локализации патологии. Обьективно отмечается утолщение пораженной височной артерии, извитость, болезненность при пальпации, в ряде случаев — покраснение кожных покровов. При поздней диагностике — поражение сосудов глаза с развитием частичной или полной слепоты. Общее состояние страдает с первых дней болезни (астения, отсутствие аппетита, похудание, нарушение сна, депрессия). При развитии признаков ревматической полимиалгии — боль и скованность в мышцах плечевого и тазового пояса, в шее. Лабораторные данные свидетельствуют о высокой воспалительной активности: повышенная СОЭ, нейтрофилез, гипер-а — и гамма-глобулинемия. Течение прогрессирующее, однако рано начатое лечение может привести к стойкой ремиссии.

Лечение гигантоклеточного артериита (височного артериита)

Лечение проводят кортикостероидами (преднизолон по 40 — 60 мг/сут) с постепенным медленным снижением и длительным приемом поддерживающих доз (10 — 50 мг в день); при уменьшении дозы преднизолона показаны аминохинолиновые производные (плаквенил по 0,2 г или хингамин по 0,25 г 1 раз в день в течение нескольких месяцев). При быстром нарастании глазных симптомов или тяжелых сосудистых проявлениях других локализаций показана пульс-терапия метилпреднизолоном в/в по 1 г/сут в течение 2 — З дней с последующим переводом на пероральный прием препарата.

Височный артериит

Височный артериит. кроме этого известный как гигантоклеточный артериит, это воспалительная болезнь артерий среднего калибра, что выполняют функцию кровоснабжения головы, глаз и  зрительных нервов. Если сильно прижать пальцы к височной области — Вы почувствуете ярко выраженное пульсирование. Это пульсирует височная артерия. Заболевание обыкновенно поражает людей старше 60 лет и характеризуется отечностью и болью височных сосудов и волосистой части головы. Лица женского пола болеют этой болезнью гораздо чаще, нежели лица мужского пола.

Главной угрозой височного артериита является риск развития полной слепоты, однако при долгом течении заболевания в процесс становятся вовлечены и прочие артерии. Данная болезнь несет угрозу Вашему зрению, однако при вовремя начатой адекватной терапии эту угрозу можно предотвратить. Угроза заключается в том, что через воспаленные артерии очень плохо поступает кровь к глазам и зрительным нервам, из-за этого без проведения лечения нервы сетчатки и зрительного нерва умирают.

Причина появления височного артериита

Причина появления заболевания до сегодняшнего дня неизвестна. В последние годы некоторые исследователи отнесли его к коллагеновым болезням.

Симптомы височного артериита

1. От больных часто поступают жалобы на зрение 1 глаза, однако 50% из них обнаруживают проявления болезни и в другом глазу спустя пару суток без проведения лечения.
2. Болит голова
3. Болевые ощущения в волосистой части головы при дотрагивании (к примеру, при расчесывании)
4. Болевые ощущения в висках (бывают невыносимыми)
5. Преходящее ухудшение зрения
6. Потеря аппетита
7. Повышение температуры
8. Общая слабость
9. Угнетенное состояние
10. Опущение верхнего века
11. Двоение предметов в глазах
12. Болевые ощущения в шее
13. Усиление болей в виске во время жевания

Диагностика височного артериита

Часто проводят взятие  небольшого  объема   ткани  височной артерии для  микроскопического исследования с диагностической целью. Процедуру проводят под местным обезболиванием. Маленький срез височной артерии удаляется и подвергается исследованию под микроскопом на предмет наличия клеток воспалительного процесса. Данный анализ на 100% способен подтвердить верность поставленного диагноза.

При возникновении подозрений, врач выдаст назначение на исследование крови, которое включает анализ реакции оседания эритроцитов (РОЭ) — реактивного белка. РОЭ замеряет промежуток времени, что потребуется красным кровяным тельцам (эритроцитам) чтобы осесть на дно пробирки. Высота осадка красных кровяных телец, который получился при  стоянии пробирки в состоянии покоя на протяжении одного часа, в миллиметрах указывается как результат. Высокая РОЭ говорит об активном воспалительном процессе в организме человека. С-реактивный белок вырабатывается в печени. Данный белок попадает в кровь, когда организм человека выдает ответную реакцию на травму либо воспалительный процесс.

Лечение височного артериита

Во время терапии этой болезни офтальмолог во многих случаях работает в паре с врачом-терапевтом. Основой терапии является прописывание стероидных гормонов в таблетированной форме, для того чтобы подавить воспаление в артериях. Большая часть больных говорит о улучшение на протяжении 1-2 суток во время терапии. Иногда необходимо долговременное употребление поддерживающей дозировки стероидосодержащих препаратов.

Саркоидоз легких Лечение саркоидоза легких народными средствами и методами

Способы народного лечения

Когда мучает интенсивная головная боль при височном артериите, можно использовать народные способы лечения

При этом важно посетить врача и не оставлять проблему без внимания

Чем раньше осуществится диагностика, тем быстрее удастся вылечить патологию с минимальными последствиями.

Рецепты отваров для лечения гигантоклеточного височного артериита:

• Измельченный корень уклоняющегося пиона, смешанный с водкой. Оставить на 10 суток, после устранить мякоть и употреблять перед приемом пищи по 5 мл 3 раза в день;
• Цветки кистеводной бузины (14 г) и стакан кипятка. Ингредиенты смешать, оставить на 20 минут. С помощью этого отвара удается устранить резкие головные боли. Употреблять при приступах по 50 мл;
• Зверобой (14 г) и стакан кипятка. Растение залить водой, поставить на медленный огонь на 15 минут. Употреблять 3 раза в день по 50 мл;
• Мята (1\2 ст. л) и 250 мл кипятка. Подержать на пару четверть часа, после оставить на 60 минут до остывания. Принимать перед приемом пищи. Целебные свойства отвара сохраняются на двое суток, если держать его в холодильнике;
• Сушеная мать-и-мачеха (10 г) и 250 мл кипятка. Смешать, подождать примерно полчаса. Пить отвар за 60 минут до еды;
• Листки чернобыльника (5 г) и стакан 200 мл кипятка. Оставить на 30 минут. Этот рецепт рекомендуют многие люди с височным артериитом, но при беременности его пить нельзя;
• Цветы красного клевера и стакан горячей воды. Употреблять 3 раза в сутки;
• Корень валерианы принимают при обострении. 14 г растения засыпать в 250 мл воды комнатной температуры, подождать 8 часов. Употреблять по 5 мл перед едой.

Можно воспользоваться следующими народными методами для снятия болей при височном артериите:

• Алоэ. Лист порезать на половины, приложить к голове по окружности. Подержать 30 минут, боль должна утихнуть;
• Выжатый чеснок. Втирать в область висков;
• Картофель. Мелко нарезать, положить в марлю, класть на область лба и висков. Хорошо зафиксировать, чтобы была возможность передвигаться по помещению с компрессом. Также его применяют в вареном виде в виде компрессов;
• Картофельный сок. Употреблять до приема пищи по 50 мл. Продолжительность курса лечения – 7 дней;
• Ромашковый отвар или чай из мелиссы устраняет боль;
• Ванна с морской солью.

Также рекомендуется пересмотреть привычный образ жизни – ввести режим дня, уделяя достаточное внимание сну (минимум – 8 часов). Попробовать медитацию – она расслабляет и унимает головную боль

Перечисленные советы не помогут полностью вылечить височный артериит, только снимут симптомы. Их рекомендуется обговаривать с лечащим врачом.

Височный артериит является опасной патологией, которую важно диагностировать на ранней стадии и начать лечение. Тогда прогноз благоприятен и последствия будут не слишком значительны

При первичных проявлениях следует посетить ревматолога. Если болезнь не лечить, могут развиться такие патологии, как дистрофия сетчатки глаза, катаракта, глаукома.

Болезнь Хортона

Гигантоклеточный темпоральный артериит (ТА), или болезнь Хортона, — системное заболевание почти исключительно лиц пожилого или старческого возраста (после 50 лет). Болезнь Хортона характеризуется гранулематозным гигантоклеточным воспалением преимущественно экстракраниальных ветвей сонной артерии и височной артерии.

Эпидемиология болезни Хортона

По данным американских медиков, заболевают 24 человека из 100 000 населения. В возрасте старше 80 лет заболевают 843 человека из 100 000. Женщины болеют несколько чаще.

Причина болезни Хортона

Причина болезни Хортона до конца не известна. Предполагается влияние инфекционных агентов, в частности вирусов гриппа и гепатита. У трети больных обнаруживаются HBsAg и AT к нему, выявлен HBsAg и в стенке пораженных артерий. Имеется генетическая предрасположенность — установлено носительство DR4.

Патогенез болезни Хортона

Ведущий механизм болезни Хортона — иммунологические нарушения: обнаружены AT к иммуноглобулинам G, А, М и СЗ-фрак-ции комплемента, отложение иммунных комплексов в интиме сосуда и в эластическом слое. Определенную роль в повреждении сосудистой стенки играет РФ.

Патоморфология болезни Хортона

При болезни Хортона наиболее часто поражаются височные и экстракраниальные артерии, но возможно вовлечение в процесс любых артерий. Характерна сегментарность поражения. Развивается утолщение средней оболочки с пролиферацией в ней лимфоцитных клеток, происходит образование гранулем и гигантских клеток. Внутренняя оболочка утолщается и суживает просвет сосудов, возможно образование пристеночного тромбоза.

Клиника болезни Хортона

Болезнь Хортона начинается остро или подостро с общего недомогания, бессонницы, субфебрильной температуры тела, болей в мышцах плечевого и тазового пояса («ревматическая полимиалгия»), головной боли. Нередко заболеванию предшествует респираторная инфекция. Выделяют сосудистые симптомы заболевания: болезненность при пальпации и уплотнение височных и теменных артерий, узелки на волосистой части головы, редко синдром дуги аорты и поражение других крупных артерий, что дает свою симптоматику. Боли в области сосудов усиливаются во второй половине дня и ночью, а также при жевании и при разговоре. Поражение органа зрения проявляется снижением остроты зрения, слепотой, диплопией, которые обусловлены поражением задней цилиарной артерии и ветвей глазных сосудов. Развиваются ирит, иридоциклит, конъюнктивит и т. д.

Диагностика болезни Хортона

СОЭ увеличивается до 50-70 мм/ч, характерны гипо-хромная анемия, лейкоцитоз, диспротеинемия (гипоальбу-минемия, увеличение а- и g-глобулинов.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия височной артерии, однако отрицательный результат при полной клинической симптоматике не снимает диагноза. К диагностическим критериям также относят положительный результат лечения глюкокортикоидами.

Лечение болезни Хортона

Наиболее эффективно применение ГКС. Начальная суточная доза преднизолона составляет не менее 40 мг, при нарушении зрения доходит до 60 мг и более.

После достижения клинико-лабораторной ремиссии снижение дозы преднизолона осуществляют постепенно (по 1,25 мг через каждые 3 дня).

Поддерживающая терапия должна быть длительной, не менее 2 лет. НПВП, вазодилататоры и антикоагулянты имеют вспомогательное значение. При остром течении заболевания и нарастании глазных симптомов или при тяжелых общих проявлениях болезни показана внутривенная пульс-терапия большими дозами метилпреднизолона: по 1000 мг внутривенно капельно 1 раз в день в течение 3 дней с последующим переводом больного на пероральный прием преднизолона в дозе 80 мг в сутки.

Прогноз болезни Хортона

Прогноз для жизни обычно благоприятный, основное осложнение болезни Хортона — слепота Прогноз ухудшается при редко встречающемся поражении крупных артерий.

Дpoздoв A. Дpoздoвa M. Kaбкoв М. Kлипинa T. и др.

Терапия при височном артериите

Есть два главных варианта избавления от артериита височной артерии:

• Операционное вмешательство;
• Прием лекарственных средств.

Терапевтический способ устранения височного артериита основан на употреблении больших дозировок глюкокортикостероидных лекарственных средств, а именно:

Преднизолон. Врач назначает лекарство больному, основываясь на индивидуальных показателях. Начальная дозировка – 20-30 мг (4-6 таблеток). Если заболевания достигло крайней степени, вводятся инъекции в мышцу или вену. После устранения симптомов опять употребляют медикаменты. Время терапии также определяет специалист, но обычно это 2 недели. При употреблении препарата нужно следить за показателями АД, сахара и периодически сдавать анализы. Если требуется более продолжительное лечение, его комбинируют с лекарствами для поддержания необходимого уровня калия и пересматривается рацион больного;
Метандростенолон. Употребляют до приема пищи в дозировке по 10 мг 1-2 раза в день. Если требуется увеличение продолжительности лечения, доза уменьшается до 5 мг;
Гепарин

Очень важно употреблять его под контролем специалиста. Дозировка подбирается по индивидуальным показателям

Терапия продолжается 5-6 суток. Необходим периодический контроль свертываемости крови. Если имеются противопоказания, подбирается аналог;
Курантил. Употребляют перед едой, дозу назначают в зависимости от тяжести болезни. Когда наблюдается прогресс в лечении, она постепенно уменьшается.

При наличии инфекций выписывают следующие препараты противовирусной и антибактериальной группы:

• Интерферон;
• Цефтриаксон;
• Ингавирин;
• Клиндомицин;
• Офлоксацин.

Если пациент имеет непереносимость глюкокортикоидов, ему прописывают Азатиоприн, Метотрексат или другие лекарства из этой группы.

Курс терапии височного артериита медикаментами достаточно долгий – 1-2 года. На протяжении этого периода дозировка будет уменьшаеться. Первое ее снижение наблюдается уже спустя 30 дней от начала курса.

Глюкостероиды имеют ряд побочных эффектов:

• Ослабление иммунной системы;
• Опасность развития остеопороза;
• Увеличение показателей АД;
• Набор веса;
• Повышение уровня сахара в крови.

При этом в настоящий момент это единственный способ лечения препаратами, с помощью которого гарантированно можно избавиться от височного артериита. При необходимости в назначении других лекарств вероятность успеха лечения уменьшается в несколько раз.

Во время курса лечения височного артериита больной должен постоянно посещать медицинское учреждение с целью сдачи анализов и консультации врача. Специалисты следят, как протекает заболевание, и предотвращают возможный рецидив. Если симптомы возвращаются с той же интенсивностью, значит, снижение дозировки назначили не вовремя и требуется ее увеличение. На выздоровление указывает то, что первичные симптомы проходят, уровень гемоглобина и СОЭ в крови приходит в норму.

Ослабление проявлений височного артериита наблюдается у больных уже спустя несколько суток после начала курса кортикостероидов. При этом терапия должна продолжаться, так как есть опасность быстрого возврата патологии.

При появлении осложнений височного артериита, таких как онкопатология, аневризма, тромбирование, требуется хирургическое вмешательство. Применяют шунтирование или ангиопротезирование. Удаляются поврежденные области сосудистого русла, что положительно влияет на восстановление проходимости сосудов.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЕРНУТЬ ЧЕТКОЕ ЗРЕНИЕ ТЯЖЕЛО

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важные органы, а его их правильное функционирование — залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
var m5c7a74e42d742 = document.createElement(‘script’); m5c7a74e42d742.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13498&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a74e42d742() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13498; document.body.appendChild(m5c7a74e42d742); } else { setTimeout(‘f5c7a74e42d742()’,200); } } f5c7a74e42d742();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

Прямо здесь и сейчас пройдите онлайн тест на остроту зрения ==>
jQuery(document).on(‘click’,’.spoiler-trigger’,function(e){e.preventDefault();jQuery(this).toggleClass(‘active’);jQuery(this).parent().find(‘.spoiler-block’).first().slideToggle(300);}) jQuery(‘#ostrotazreniya’).load(‘https://etoglaza.ru/test/1/test.html’); «+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-332662-4’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-4’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-332662-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-332662-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-332662-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

EtoGlaza.ru » Болезни глаз » Воспаление и инфекции в глазу

Височный артериит и все, что стоит о нем знать

Височный артериит – что это такое и чем грозит?

Височный артериит (гигантоклеточный артериит, болезнь Хортона) представляет собой воспалительное заболевание средних и крупных артерий. Вообще, подвержены воспалению все артерии организма, но чаще всего болезнь поражает артерии головы и шеи. Именно такая локализация очагов воспаления делает болезнь очень опасной, ведь в числе ее осложнений числятся нарушение кровотока, частичная или полная слепота и даже инсульт.

Кроме того, характерной чертой заболевания является образование гранулем на стенках сосудов, что в следствии может привести к перекрытию просветов артерий и тромбозу.

Люди в возрасте 50-70 лет чаще всего болеют этим заболеванием.

Чаще всего болезнь развивается после 50 лет, а ее пик припадает на возраст 70 лет и больше. Примечательно, что в группе риска преобладают женщины – согласно статистике, они болеют артериитом в 3 раза чаще, чем мужчины.

Но, к счастью, височный артериит сегодня успешно лечится, что выгодно отличает его от других воспалительных заболеваний организма. И, тем не менее, иметь хотя бы поверхностные знания о причинах, симптомах, способах диагностирования и лечения артериита иногда бывает жизненно необходимо.

Причины возникновения височного артериита

На сегодняшний день точные причины возникновения височного артериита неизвестны. Тем не менее, установлено, что важную роль в развитии болезни отыграют естественные процессы старения сосудов и сопутствующего разрушения их стенок, а также генетическая предрасположенность.

Кроме того, в отдельных случаях толчком к развитию височного артериита могут быть перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, лечение которых сопровождалось приемом сильных антибиотиков. Помимо этого, воспаление может быть спровоцировано определенными вирусами, которые, попадая в организм, поражают стенки ослабленных артерий.

Височный артериит – основные симптомы

Первый тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания – внезапное возникновение резкой боли в висках и иррадиационных болей в области языка, шеи и даже плеч.

Пульсирующая боль в висках может быть первым симптомом височного артрита.

Явный признак развивающегося височного артериита – пульсирующая боль в висках. Причем, одновременно с болевым симптомом ярко выраженную пульсацию височной артерии можно ощутить при пальпации.

Очень часто приступы боли сопровождаются частичной или полной потерей зрения, которая может длиться от нескольких минут до многих часов. В этом случае речь идет уже о прогрессирующем воспалении артерий и поражении глазных сосудов.

Кроме того, о воспалении височных артерий могут свидетельствовать и второстепенные симптомы, среди которых стоит отметить следующие:

Лечение недуга

Терапия осуществляется на основе диагностических материалов. В первую очередь для снятия воспаления врач назначает медикаментозные средства. На запущенных стадиях при аневризме или тромбозе возможно оперативное вмешательство. Нетрадиционные методы применяются только в качестве поддерживающих, они не снимают симптоматические проявления. Височный артериит является хроническим заболеванием, поэтому полный курс лечения длится от года до двух лет.

Традиционные способы

Терапия должна начинаться сразу после первых проявлений, в противном случае возможно развитие осложнений. В первую очередь лечение направлено на снятие симптоматики, затем назначается лечение для устранения первичной причины процесса. Но традиционные методы не дадут эффекта, если их не поддерживать специальной диетой. Схема определяется комплексно сразу несколькими специалистами. Она может включать в себя такие средства:

Назначается совокупное лечение заболевания, направленное, в первую очередь, на снятие симптомов.

• глюкокортикостероидные препараты для снятия воспалительного процесса;
• терапия с использованием «Преднизилона» по пульсовому методу, в случае поражения глазной артерии;
• комплексные сосудорасширяющие и сосудоукрепляющие средства;
• ангиопротекторы для нормализации обменных процессов в стенках сосудов;
• комплекс иммунномодуляторов и витаминов.

Народная медицина

Нетрадиционная терапия не лечит недуг, а лишь помогает снять симптоматику. Поэтому использовать такой метод в качестве главного — нецелесообразно. Но для поддержания можно применять средства, которые улучшают кровообращение и повышают общий уровень иммунитета. К таким относятся лекарственные растения: ромашка, календула, солодка, эхинацея. Рекомендуется проводить местные массаж, положительный эффект оказывает иглоукалывание.

Хронические миелопролиферативные заболевания

введение

Материально-производственные запасы являются частью оборотного капитала, их грамотный, систематизированный учет является гарантией эффективного управления предприятием. Отсутствие достоверности данных о наличии и движении материально-производственных запасов может привести к неверному управленческому учету и как следствие, к убыткам.

Затраты на материально-производственные запасы служат основой и являются необходимым условием выполнения программы выпуска и реализации продукции, снижения ее себестоимости

Особо важное значение имеет использование материально-производственных запасов и их расход

Объемы продукции и улучшение ее качества в значительной степени зависят от обеспеченности предприятия материально-производственными запасами и эффективности их использования. Материально — производственные запасы составляют значительный объем в активах предприятия, по своей классификации представляют большое количество различных видов и наименований.

От объективности и достоверности информации, формируемой на участке учета материально-производственных запасов, зависят сумма налога на добавленную стоимость, себестоимость продукции, финансовый результат, налогооблагаемая прибыль, сумма налога на прибыль.

Все вышеперечисленное обуславливает актуальность темы выпускной дипломной работы.

Цель исследования в выпускной дипломной работе — изучение порядка оценки и документального оформления движения материально-производственных запасов, анализ организации и ведения оперативного и бухгалтерского учета материально-производственных запасов, контроля над обеспеченностью, сохранностью и использованием их в производстве.

Для достижения цели исследования представляется целесообразным решить следующие задачи:

Исследование сущности, классификации, оценки, нормативно-правового регулирования материально-производственных запасов как объекта учета и контроля;

Изучение организации и ведения учета материально — производственных запасов на исследуемом предприятии;

Анализ состава материально-производственных запасов, обеспеченности и использования их на исследуемом предприятии;

Объект исследования — производственное предприятие ООО «Стройбат НН».

Предмет исследования — источники учебной и научной литературы по теме выпускной дипломной работы, нормативно-правовые документы, учетная политика, отчетность по бухгалтерскому учету

Метод исследования — изучение и анализ.

Выпускная дипломная работа содержит введение (постановка целей и задачи исследования, обоснование актуальности избранной темы), основную часть, заключение (содержащее выводы и предложения), а также список использованных источников и приложения.

Симптомы миелопролиферативных заболеваний

Существует множество гематологических заболеваний (лейкозов), относящихся к группе хронических миелопролиферативных заболеваний.

«Миело» означает «костный мозг», а пролиферация – «размножение». Таким образом, речь идет о заболеваниях, связанных с неправильной генерацией одного из основных клеточных компонентов крови – миелоцитов.

Пациенты с миелопролиферативными заболеваниями подвержены риску возникновения тромбозов и геморрагических осложнений, а также, вторичной острой лейкемии на фоне основного заболевания и его лечения.

Миелопролиферативные заболевания встречаются у мужчин в полтора раза чаще, чем у женщин. В клинической практике наиболее часто описаны случаи заболеваний среди пациентов 40-60 лет. Такие заболевания не характерны для людей моложе 20 лет и крайне редко встречаются у детей.

Признаки миелопролиферативных заболеваний

У пациентов могут наблюдаться:

• быстрая утомляемость;
• анорексия, потеря веса;
• дискомфорт в желудке и быстрое насыщение едой, вызванное спленомегалией (увеличением селезенки). Наиболее часто встречается при хроническом миелолейкозе и аногенных миелоидных метаплазиях;
• расположенность к синякам, кровотечениям и/или симптомы тромбозов;
• отечность, боль в суставах, вызванная подагрическим артритом, следствием которого является гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови);
• звон в ушах или нарушение сознания при лейкостазе;
• боль в верхнем левом квадранте живота и левом плече как следствие инфаркта или воспалительного процесса в области селезенки.

Среди клинических симптомов могут наблюдаться:

• бледность;
• плетора, вызванная полицитемией;
• локальное и/или подкожное кровоизлияние;
• пальпируемая селезенка и/или печень;
• возможны приступы лихорадки, сопровождающиеся болезненными, пятнистопапуллезными образованиями лилового цвета на теле, руках, ногах и лице.

Диагностика миелопролиферативных заболеваний

Для диагностики миелопролиферативных заболеваний могут использоваться различные лабораторные исследования и биопсия.

Лабораторные исследования:

1. общий анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы и микроскопия мазка крови;

2. определение уровня щелочной фосфатазы (LAP) для дифференциального диагноза между миелолейкозом и другими причинами лейкоцитоза;

3. ПЦР или FISH периферической крови для диагностики мутации bcr-abl, что помогает дифференцировать хронический миелолейкоз от другого миелопролиферативного заболевания;

4. определение массы клеток красной крови;

5. определение уровня мочевой кислоты плазмы крови;

6. проведение ПЦР для определения мутации JAK2 при подозрении на истинную полицитемию, эссенциальную тромбоцитопению и миелофиброз.

Биопсия

Аспирация костного мозга и биопсия вместе с цитогенетическими исследованиями проводится в большинстве случаев, но не во всех. Цитогенетические исследования выявляют наличие или отсутствие филадельфийской хромосомы и помогают отличать миелопролиферативные заболевания от миелодиспластического синдрома.

Гистологическое исследование костного мозга выявляет повышенное содержание паренхиматозных клеток в большинстве случаев заболеваний такого рода. Миелофиброз костного мозга обнаруживается при помощи окрашивания ретикулином.

Пациентам с болезненной увеличенной селезенкой, которые устойчивы к миелосупрессивной терапии, иногда проводят лучевую терапию, но обычно им необходимо удаление селезенки.

Необходимо обращать внимание на, казалось бы, безобидные симптомы, так как большинство пациентов с такими заболеваниями имеют более тяжелые и потенциально опасные сосудистые осложнения (массивные тромбозы, кровотечения), провоцируемые непосредственно болезнью. Пациенты с установленными диагнозами должны пожизненно оставаться под наблюдением гематолога

Пациенты с установленными диагнозами должны пожизненно оставаться под наблюдением гематолога.

Методы лечения миелопролиферативных заболеваний

• переливание крови (гемотрансфузии);
• химиотерапия;
• трансплантация костного мозга.

Пациенты, течение заболеваний которых не осложнено инфекционными заболеваниями, анемией и геморрагическим синдромом (кровотечениями), могут находиться под наблюдением и не получать постоянного лечения («watch and wait» подход).

Аудит материально-производственных запасов организации

Цель аудита состоит в выражении мнения о достоверности и иол- ноте отражения в бухгалтерской (финансовой) отчетности организации информации о материально-производственных запасах.

К основным задачам аудита относятся: проверка состояния учета, хранения и эффективности использования материальных ресурсов; проверка соответствия фактического наличия ресурсов данным учета и потребностям организации; выявление непригодных для использования ценностей с определением суммы причиненного ущерба и виновных лиц; проверка полноты и своевременности оприходования материальных ресурсов, законности и целесообразности расходования и их списания; проверка качества инвентаризаций. Основным нормативным документом по бухгалтерскому учету является Положение по бухгалтерскому учету «Учет материально-производственных запасов» ПБУ 5/2001.

К источникам получения аудиторских доказательств относятся:

• бухгалтерский баланс, главная книга, регистры бухгалтерского учета по счетам 10 «Материалы», 40 «Выпуск продукции», 41 «Товары», 43 «Готовая продукция» и др. счета;
• приказ об учетной политике организации;
• инвентаризационные документы;
• накладные и счета- фактуры;
• договоры на поставку сырья, материалов, товаров: договоры о материальной ответственности и т.д.

Методика аудита материально-производственных запасов

1. Проверка фактического наличия материально-производственных запасов на складах организации.

С помощью процедуры запроса аудиторы изучают:

• приказы о порядке и сроках проведения инвентаризации;
• приказы о назначении состава постоянно действующих и рабочих инвентаризационных комиссий;
• инвентаризационные описи, акты инвентаризации, сличительные ведомости;
• протоколы заседания инвентаризационной комиссии;
• решения руководства по утверждению результатов инвентаризации;
• бухгалтерские регистры аналитического и синтетического учета, в которых отражены результаты проведенной инвентаризации.

2. Проверка правильности оценки активов в учете и бухгалтерской отчетности.

Проверка полноты оприходования материально-производственных запасов на основании договоров с поставщиками и сопроводительных документов.

Проверка правильности оформления первичных документов по поступлению материалов и выделения в них сумм НДС.

Проверка отражения в учете неотфактурованных поставок:

• проверка приемных актов;
• проверка полноты оприходования материально-производственных запасов по рыночным ценам, поступивших без документов.

Проверка правильности формирования фактической себестоимости материалов на счете 15 «Заготовление и приобретение материальных ценностей ».

Проверка первичных документов, служащих основанием для списания в производство материально-производственных запасов.

Пересчет отклонений расхода материалов от установленных лимитов, а также пересчет сумм списанных отклонений на затраты производства со счета 16 «Отклонение в стоимости материальных ценностей».

Проверка правильности списания потерь материалов на основании актов инвентаризаций, актов о потерях и недостачах, утвержденных норм естественной убыли, регистров анапитического и синтетического учета.

Проверка полноты отражения в умете онерапий по отг рузке материально-производственных запасов на сторону путем сопоставления данных об их количестве в отгрузочных документах с данными документов, подтверждающих их фактический вывоз из организации.

Проверка правильности оценки материальных ценностей при отпуске в производство по способу, заявленному в учетной политике (ФИФО, по средней себестоимости, по себестоимости каждой единицы).

Основные виды нарушений:

• отсутствие договоров с сотрудниками организации о материальной ответственности;
• отсутствие документов по инвентаризации:
• несвоевременное оприходование материалов;
• отражение подрядными организациями стоимости выполненных строительно-монтажных работ за вычетом стоимости материалов поставки заказчика. В этих случаях передаваемые заказчиком материалы подрядчиком ошибочно не приходуются, вследствие чего возникает возможность их бесконтрольного использования;
• неправомерное включение в бухгалтерский баланс организации фактической себестоимости товаров, на которые она не имеет права собственности (например, по договорам комиссии);
• завышение объема закупок в результате отражения фиктивных расходов по приобретению материально-производственных запасов;
• нарушение принципа временной определенности фактов хозяйственной деятельности.

Бухгалтерский учет

История МКБ

Первая классификация принята в 1893 году Международным статистическим институтом под названием «Международный список причин смерти».

После создания Всемирной организации здравоохранения в 1948 году МКБ передана в ведение этой организации. С момента создания ВОЗ опубликовала 6-ю версию (МКБ-6), которая впервые включила в себя не только причины смерти, но и заболевания.

В принятых в 1967 году правилах ВОЗ предусматривается, что государства-члены используют последний пересмотренный вариант международной классификации для сбора и обработки статистики смертности и заболеваемости.

МКБ пересмотрена и опубликована несколько раз, в серии изданий, отражающих изменения в медицине с течением времени.

Последняя версия (10-го пересмотра) одобрена 43-ей Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 1990 года. Используется более чем 100 странами мира.

миелопролиферативное

Найдено (113 сообщений)

гематолог
14 сентября 2018 г. / Татьяна / Воронеж

… по Gomori MF-1 на большем протяжении. Остеосклероз очагово grade-1. Заключение: морфологическая картина характеризует миелопролиферативное заболевание, первичный миелофиброз, ранняя стадия. Необходимо сопоставление с данными гемограммы, результатами мги на … открыть

гематолог
28 августа 2018 г. / Алексей / Москва

Здравствуйте!
Начну издалека: имеется миелопролиферативное заболевание (ИП или ЭТ (?)), имеется также диффузный фиброз тела придатка яичка. Андролог рекомендует для частичного рассасывания фиброза придатка курс внутримышеч. инъекций: лонгидаза и алоэ, а … открыть

гематолог
16 января 2018 г. / Алексей / Рязань

Здравствуйте, уважаемый доктор! Такой вопрос: наблюдаюсь у гематолога, миелопролиферативное заболевание. Постоянно повышены показатели эритроцитов и тромбоцитов, гематокрита и гемоглобина.
Последний анализ крови показал увеличение незрелых гранулоцитов … открыть

гематолог
8 ноября 2016 г. / ната / ялта

Здравствуйте.у меня полицитемия 2ст. Принимаю постоянно гидреа и кардиомагнил. Недавно поставили диагноз цирроз печени,синдром портальной гипертензии, портальная… открыть

14 января 2018 г. / Людмила

при тромбоцитах 500 и мутации в гене JAK2 мне поставлен диагноз хроническое миелопролиферативное заболевание JAK2+ и назначен гидреа 500 мг 1 раз в сутки в одно и то же время суток. Но гидреа назначают при тромбоцитах не менее 100000. И если правильно мне …

гематолог
1 февраля 2017 г. / Наталья / Тольятти

Добрый день. Направили к гематологу с подозрением на тромбоцитоз и миелодиспластический синдром. Проконсультирует пожалуйста к чему мне быть готовой. ОАК от 11/1/17:Лейкоциты… открыть

1 февраля 2017 г. / Быков Дмитрий Александрович

Нужно быть готовой к исследованию костного мозга.
На миелодиспластический синдром не похоже, а на миелопролиферативное заболевание — есть подозрение.

гематолог
3 декабря 2016 г. / Аноним / Северодвинск

… обследована кровь на мутации В ГНЦ Минздрава РФ JAK2 с мутацией 617 F составляет 28%, остальные отрицательно. Миелопролиферативное заболевание. 11 февраля 2016 сделали трепанобиопсию костного мозга из подвздошной кости. Вот из выписки: Цистологическое … открыть

гематолог
26 августа 2016 г. / Лена

Здравствуйте! Моей младшей сестре поставили диагноз миелопролиферативное заболевание(эссенциальная тромбоцитомия). Ей всего исполнилось 18 лет. Врач сказал продолжительность жизни с таким диагнозом около12-15 лет. НЕУЖЕЛИ НЕТ ЛЕЧЕНИЯ ЧТОБ ПРОДЛИТЬ ЖИЗНЬ ДО … открыть

гематолог
10 июля 2016 г. / Елена / Омск

Здравствуйте. Сделали анализ крови. Вот что написано в заключении: выявленный генетический статус: локус JAK2 (Янускиназа 2): мутация V617, G>T: генотип G/T (доля мутантного… открыть

10 июля 2016 г. / Быков Дмитрий Александрович

Это означает, что имеется хроническое миелопролиферативное заболевание.

гематолог
21 апреля 2016 г. / Екатерина… / Санкт-Петербург

…
моноциты абсолютные 0,3
Лимфоциты (относительные%) 27
Лимфоциты абсолютные 2,5

Хотела бы я узнать значит ли это все что у меня эссенциальная тромбоцитемия, или может еще какое миелопролиферативное заболевание под вопросом?
Спасибо заранее за ответ. открыть (еще 5 сообщений)Последние 5:

гематолог
1 апреля 2009 г. / suicid

эссенциальная тромбоцитемия: причина, прогноз, лечение — все методы. открыть (еще 127 сообщений)Последние 5:

21 апреля 2016 г. / Екатерина…

…
моноциты абсолютные 0,3
Лимфоциты (относительные%) 27
Лимфоциты абсолютные 2,5

Хотела бы я узнать значит ли это все что у меня эссенциальная тромбоцитемия, или может еще какое миелопролиферативное заболевание под вопросом?
Спасибо заранее за ответ.

Профессиональная медицинская справочная система

Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения иили профилактики Кровотечение гастродуоденальное.

Фармакологическая группа(ы) препарата и Медицинские препараты и/или лекарственные средства входящие в фармакологическую группу.

Антациды и адсорбенты.

м-Холинолитики.

Общетонизирующие средства и адаптогены.

Спазмолитики миотропные.

Местные анестетики.

Антисептики и дезинфицирующие средства.

Иммуномодуляторы.

Регенеранты и репаранты.

Анаболики.

Макро- и микроэлементы.

Ингибиторы протонного насоса.

Стимуляторы гемопоэза.

Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС.

Витамины и витаминоподобные средства.

Антигистаминные средства (H_2-подтип).

Ингибиторы фибринолиза.

Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики.

Классификация ЖКК

&nbsp Различают:

• продолжающееся,
• профузное (как правило, с геморрагическим шоком),
• остановившееся (состоявшееся)
• рецидивное кровотечение.

&nbsp Классификация по степени тяжести кровопотери:

• Лёгкие ЖКК. Состояние больного здесь удовлетворительное. Наблюдается однократная рвота или однократный оформленный стул чёрного цвета. Пульс 80—100 в минуту; систолическое артериальное давление >100 мм рт.ст.
• ЖКК средней тяжести. Состояние больного средне-тяжелое. Присутствует повторная рвота кровью или мелена. Пульс 100—110 в минуту; систолическое артериальное давление 100—120 мм рт.ст.
• Тяжёлые ЖКК. Состояние пациента тяжёлое; сознание нарушено вплоть до комы. Присутствует повторная рвота с кровью, жидкий дёгтеобразный стул или стул с малоизмененной кровью. ЧСС >120 в минуту; систолическое АД

Язвенные кровотечения

Обычно сюда относятся все заболевания, которые вызывают язвы в стенках желудка или кишечника, впоследствии эти болезненные конгломераты воспаляются и кровоточат. В процентном соотношении с язвенными кровотечениями попадает в стационары семьдесят один процент обратившихся с симптомами кровотечения. Если говорить о представителях сильного пола, то у мужчины язвенное кровотечение распространена и выявляется в девяноста процентах случаев:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является причиной в одной пятой случаях кровотечений.
• Язва, имеющая название пептической, которая находится в месте соединения кишечника с желудком.
• Сильные кровотечения желудка наблюдаются из-за приема гормональных препаратов или препаратов из вида салицилатов, а также из-за употребления токсических средств.
• Язвы у желудке могут быть вызваны шоковым состоянием или стрессом, или какой-либо травмой. Они тоже могут кровоточить.
• Язвенные поражения, которые вызваны почечной недостаточностью, атеросклерозом, капиляротоксикозом, инфарктом миокарда и различными эндокринными патологиями.

Кровотечение при язве желудка

Диагностика желудочно-кишечного кровотечения

&nbsp Основанием для диагноза ЖКК являются:

• бледность кожных покровов, холодный липкий пот, головокружение, слабость (коллаптоидное состояние);
• частый и мягкий пульс, снижение АД.
• рвота малоизмененной кровью и/или содержимым по типу «кофейной гущи»;
• мелена и/или черный кал – самостоятельные или при пальцевом исследовании прямой кишки.

&nbsp Дифференциальный диагноз ЖКК прежде всего проводится по отношению к лёгочному кровотечению. Оно обычно сопровождается кашлем и кровохарканьем и может наступать при аррозии сосудов у больных с бронхоэктазами, пневмосклерозом, а также при опухолях гортани и бронхов, туберкулёзе. Следует помнить, что одной из причин рвоты кровью может быть заглатывание крови при носовом кровотечении.

&nbsp Осмотр и физикальное обследование пациента с ЖКК включает оценку общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения; визуальную оценку, которая часто обнаруживает бледность кожных покровов и слизистых, признаки поражения печени (телеангиоэктазии, расширение подкожных вен брюшной стенки, желтуха, асцит), сыпь (проявления системных болезней), кахексию как симптом онкозаболеваний. Необходимо также исследование пульса и АД. &nbsp
Живот у пациентов с ЖКК, как правило, мягкий, равномерно участвует в акте дыхания, малоболезненный или безболезненный. Ректальное пальцевое исследование проводится для обнаружения мелены, геморроя, определения нависания передней стенки прямой кишки или выбухания заднего свода влагалища как важных признаков внутрибрюшного кровотечения.

&nbsp При очевидных симптомах или подозрении на продолжающееся или состоявшееся кровотечение больного нужно экстренно госпитализировать. Транспортировка проводится в положении лёжа на носилках.

Краткое описание

Гастродуоденальное кровотечение — кровотечение в полость желудка или двенадцатиперстной кишки.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины • Язвенная болезнь — 71,2% • Варикозное расширение вен пищевода — 10,6% • Геморрагический гастрит — 3,9% • Рак и лейомиома желудка — 2,9% • Прочие: синдром Мэллори–Вейсса, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, ожоги и травмы — 10,4%.

Классификации • По этиологии •• Язвенные кровотечения при: ••• язвенной болезни из хронических (каллёзных и пенетрирующих) язв ••• пептических язвах желудочно — кишечных анастомозов ••• острых язвах, возникающих в результате токсического или лекарственного (салицилаты, стероидные гормоны) воздействия на слизистую оболочку желудка или кишки, стрессовых (ожоговый, кардиогенный, травматический, психический шок) язвах, при системных заболеваниях (атеросклероз, гипертоническая болезнь, капилляротоксикоз, лейкозы, цирроз печени, уремия и т.д.), эндокринных язвах (синдром Золлингера–Эллисона, гиперпаратиреоз) •• Неязвенные кровотечения при: ••• варикозном расширении вен пищевода и желудка за счёт портальной гипертензии ••• ущемлённой грыже пищеводного отверстия диафрагмы ••• синдроме Мэллори–Вейсса (трещинах слизистой пищеводно — желудочного перехода) ••• эрозивном геморрагическом гастрите ••• доброкачественных и злокачественных опухолях желудка и кишки ••• дивертикулах ЖКТ ••• химических ожогах желудка ••• инородных телах пищевода и желудка • По локализации источника кровотечения: пищеводные, желудочные, двенадцатиперстной кишки • По клиническому течению: продолжающееся, остановившееся, рецидивирующее.

Экстренная помощь. Лечение

&nbsp В 2015 году было опубликовано национальное руководство «Скорая медицинская помощь», в котором изложены современные принципы диагностики и лечения ЖКК на догоспитальном этапе.

&nbsp Задачами врача (фельдшера) скорой помощи или участкового врача являются следующие:

• 1. Заподозрить ЖКК, что становится основанием для экстренной госпитализации пациента в хирургический стационар, в котором возможно проведение диагностической и лечебной фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) в течение не позднее 2 часов (!) после поступления.
• 2. Оценить тяжесть кровопотери, что определяет необходимость инфузионной терапии во время транспортировки.
• 3. В случаях задержки госпитализации (длительной транспортировке) целесообразно клинически и с учетом анамнеза предположить возможный источник кровотечения и начать раннее лекарственное лечение.

&nbsp Следует вести мониторинг или контроль АД и ЧСС, поддерживать витальные функции в соответствии с общереанимационными принципами.

&nbsp При наличии таких признаков геморрагического шока, как озноб, холодный пот, снижение наполнения вен, нарастающая тахикардия и гипотония надо срочно начать переливание жидкости в/в капельно: гидроксиэтилкрахмал 400 мл, раствор глюкозы 5% — 400 мл, раствор натрия хлорида 0,9% — 400 мл. Но инфузионная терапия не показана при отсутствии признаков геморрагического шока.

&nbsp При кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта предположительно язвенного характера и синдроме Мэллори-Вейсс и в случаях задержки госпитализации таких больных целесообразно в/в введение в течение 2 минут инфузионных форм блокаторов протонной помпы или Н2-гистаминоблокаторов.

&nbsp Согласно международным рекомендациям до-эндоскопическое лечение ЖКК может быть целесообразным для повышения информативности ФГДС и снижения потребности в эндоскопическом вмешательстве. Но такое лечение не должно задерживать проведение эндоскопии.

&nbsp При кровотечении предположительно из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка показано в/в введение синтетического аналога вазопрессина терлипрессина в дозе 1-2 мг; или препаратов на основе октреотида, синтетического аналога соматостатина, в дозе 0,1 мг в/в капельно или п/к. Раннее введение терлипрессина и октреотида позволяет избежать рецидива в 80-90% случаев.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления

Симптомы признаки

Клиническая картина • Анамнез. Хронические заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, крови • Жалобы на слабость, головокружение, сонливость, обморочные состояния, жажду, рвоту свежей кровью или кофейной гущей, дёгтеобразный стул • Объективные данные. Бледность кожи и видимых слизистых оболочек, сухой язык, частый и мягкий пульс, АД при незначительной кровопотере вначале повышено, затем нормальное. При значительной кровопотере пульс прогрессивно учащается, АД снижается, ЦВД снижается уже на ранних стадиях. При ректальном исследовании — дёгтеобразный стул • Лабораторные данные. В первые 2–4 ч — небольшое повышение Hb с последующим снижением. Снижение Hb и Ht (результат гемодилюции) прогрессирует с продолжением кровопотери, ОЦК снижается с нарастанием кровопотери • ФЭГДС: выявляют источник кровотечения и его характер, оценивают риск рецидива при остановившемся кровотечении • Радионуклидное исследование основано на введении в кровь сывороточного альбумина (метка — радиоактивные изотопы йода или технеция) с последующим поиском/исследованием радиоактивности в зоне кровотечения. Метод применим (и показан) лишь при продолжающемся скрытом кровотечении.

Лечение кровотечения желудка

Как проводиться лечение желудочно-кишечного кровотечения? Прежде всего, пациентам назначают кровоостанавливающие средства:

• Больному переливают от пятидесяти до четырёхсот миллилитров плазмы или крови одной с ним группы. При больших кровопотерях применяется переливание крови.
• Если кровотечение желудочно-кишечного тракта носит эрозивный характер, то препараты крови противопоказаны больному. Ему вводят белковые гидролизаты, которые способствуют восстановлению слизистой желудка.
• В вену вводят 5%-раствор аминокапроновой кислоты.
• Если пациента тошнит, то ему вводят Атропин, причем подкожно. Это вещество способствует восстановлению функций кишечника.
• Если у больного высокое или в пределах нормы артериальное давление, то ему назначают ганглиоблокаторы, которые снижают давление внутри сосудов, от чего прекращается кровотечение в желудке.
• Хлористый кальций запрещен для применения в этом случае, так как он способствует усилению моторики кишечника и желудка.
• Больному внутривенно вкалываются Викасол и аскорбиновая кислота, которые помогают укрепить стенки сосудов.
• Больной также глотает гемостатическую губку.

Если у пациента диагностировано язвенное поражение стенок желудка или кишечника, то применяются следующие методы лечения:

• С помощью зонда больному делают промывание слабой концентрацией раствора азотнокислого серебра.
• В желудок ему по капле вводится либо охлажденное молоко, либо раствор глюкозы, имеющий температуру от четырех до шести градусов по Цельсию.

Если кровотечение наблюдалось из вен пищевода, то больному вводят Вазопрессин несколько раз, чтобы уменьшить давление в венах. Но данный препарат противопоказан при ишемической болезни сердца, бронхиальной астме, гипертонии и тиреотоксикозе.

Если никакой способ остановки желудочного кровотечения не подходит, то используют механическое сдавливание вен с помощью зонда.

Оперативное лечение

Экстренное хирургическое вмешательство при кровотечении из желудка может быть проведено, если:

• Человек в первые сутки может потерять большое количество крови и кровотечение не устраняется с помощью лекарств.
• Если врач наблюдает у пациента симптомы острого живота, имеет подозрение на инвагинацию кишечника или тромбоэмболию брыжеечных сосудов.
• Бывает, что нужно срочное удаление селезенки. Но это происходит только при тромбоцитопенической пурпуре или спленомегалии.
• У пациента ярко выраженный цирроз печени, который может привести к летальному исходу.

В реабилитационном периоде у детей после желудочно-кишечного кровотечение особенного важно послеоперационное лечение, определенная диета и постельный режим. Больные после перенесенного желудочного кровотечения должны находится под присмотром гастроэнтеролога и проходить обследования, а также лечить свое основное заболевание

Больные после перенесенного желудочного кровотечения должны находится под присмотром гастроэнтеролога и проходить обследования, а также лечить свое основное заболевание.

Как оказать первую помощь при кровотечении желудка

Нужно быть готовым оказать неотложную первую помощь при желудочно-кишечном кровотечении где угодно – на улице, дома или в общественном транспорте, а, может, в каком-нибудь казенном учреждении. Обязательно нужно помнить, что кровотечение желудка несет угрозы жизни и здоровью человека, поэтому нужно вызывать «Скорую помощь».

Методы оказания доврачебной помощи при кровотечении:

• Положить больного и не давать ему возможность двигаться самостоятельно.
• Если есть такая возможность, то необходимо, чтобы голова больного была ниже его ног.
• Если есть холодная грелка с водой или лед из холодильника, то их нужно положить на живот человека.
• Не стоит промывать желудок больному и, тем более, делать это в домашних условиях.
• Если человек волнуется – его необходимо успокоить.

Больного обязательно несут на носилках до кареты «Скорой помощи» и также до койки в стационаре.

До приезда скорой помощи кладут грелку на живот

K20-K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Исключено:K20 ЭзофагитВключено:ИсключеноK21 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь K21.0 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом
K21.9 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь без эзофагита
K22 Другие болезни пищеводаИсключено:K22.0 Ахалазия кардии
Исключено:Q39.5K22.1 Язва пищевода
K22.2 Непроходимость пищевода
Исключено:Q39.3K22.3 Прободение пищевода
ИсключеноK22.4 Дискинезия пищевода
Исключено:K22.5 Дивертикул пищевода
ИсключеноQ39.6K22.6 Гастроэзофагеальный разрывно-геморрагический синдром
K22.7 Пищевод Барретта
ИсключеноK22.8 Другие уточнённые болезни пищевода
K22.9 Болезнь пищевода неуточнённая K23* Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках
K23.0* Туберкулезный эзофагит (А18.8+)
K23.1* Расширение пищевода при болезни Шагаса (B57.3+)K23.8* Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках K25 Язва желудкаСм. (+) подкатегории в начале страницыВключено:
Исключено:
K26 Язва двенадцатиперстной кишки См. (+) подкатегории в начале страницыВключено:
Исключено: K27 Пептическая язва неуточнённой локализацииСм. (+) подкатегории в начале страницыВключено:Исключено:P78.8 K28 Гастроеюнальная язваСм. (+) подкатегории в начале страницыВключено:
Исключено: K29 Гастриты и дуоденитыИсключено:
K29.0 Острый геморрагический гастрит
Исключено:K29.1 Другие острые гастритыK29.2 Алкогольный гастритK29.3 Хронический поверхностный гастритK29.4 Хронический атрофический гастрит
K29.5 Хронический гастрит неуточнённый
K29.6 Другие гастриты
K29.7 Гастрит неуточнённыйK29.8 Дуоденит K29.9 Гастродуоденит неуточнённый K30 Функциональная диспепсияВключено:Исключено
K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишкиВключено:Исключено:
K31.0 Острое расширение желудка
K31.1 Гипертрофический пилоростеноз у взрослых
Исключено:Q40.0
K31.2 Стриктура в виде песочных часов и стеноз желудкаИсключено:
K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубрикахИсключено:
K31.4 Дивертикул желудкаИсключено:Q40.2 K31.5 Непроходимость двенадцатиперстной кишки
Исключено:Q41.0K31.6 Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки
K31.7 Полип желудка и двенадцатиперстной кишкиИсключено K31.8 Другие уточнённые болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
K31.9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточнённаяПримечания. 1. Данная версия соответствует версии 2016 года ВОЗ (ICD-10 Version:2016), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10.
2. Звёздочкой помечены факультативные дополнительные коды, относящиеся к проявлению болезни в отдельном органе или области тела, представляющей собой самостоятельную клиническую проблему.
3. БДУ — без дополнительных уточнений.
4. В настоящей статье перевод на русский язык некоторых терминов может отличаться от перевода в утверждённой Минздравом России версии МКБ-10. Все замечания и уточнения по переводу, оформлению и др. принимаются с благодарностью по электронной почте info@gastroscan.ru .Назад в раздел

Эстераза

Что делать и как вылечивать

Получив не очень отличные результаты лабораторных исследовательских работ, многие думают о том, как избавиться от лейкоцитов в моче. Ведь нехорошие анализы не много кого оставляют флегмантичными, в особенности мам. Необходимо отметить, что адекватный доктор не будет заниматься исцелением лейкоцитов в моче. Он поначалу разберется в симптомах, жалобах пациента, признаках осложнений, а потом уже обратится к результатам исследовательских работ, чтоб подтвердить и уточнить диагноз. О дилеммах выделительной системы молвят боли в области животика либо поясницы, отеки, противные чувства во время мочеиспускания. При очень сильном воспалительном процессе может повышаться температура тела.

Мыслить нужно не о том, как понизить лейкоциты в моче, а о лечении заболевания, которое вызвало лейкоцитурию. Если характеристики белоснежных клеток завышенные, но воспаление протекает бессимптомно, то можно вообщем ничего не делать. Иммунная система в данном случае совладать без помощи других. Если же симптоматика выражена очевидно, доктор подберет лекарства на основании медицинской картины и других характеристик анализов. Особенности исцеления зараз мочевыводящей системы состоит в том, что доза принимаемых лекарств намного ниже, чем при бактериальном поражении других органов, но терапия еще длительнее. Достигнуть понижения числа белоснежных кровяных телец при бактериальной инфекции традиционными средствами не получится никак. Что можно сделать, так это пить больше воды, чтоб резвее вывести из организма все токсины и другие последствия активности бактерий.

Такие инфекции небезопасны рецидивами, возможность которых почти во всем находится в зависимости от эффективности терапии. Потому принимать пилюли придется так длительно, как предпишет лечащий доктор, даже когда симптоматика снизится. Потому что многие препараты довольно токсичны, после курса фармакотерапии полезно будет в течение месяца-двух придерживаться здоровой диеты. Рекомендуется исключить из рациона алкоголь, напитки с консервантами, очень острые и соленые блюда, уменьшить потребление кофе, крепкого чая и сладких напитков, чтоб понизить нагрузку на почки.

(Пока оценок нет)

При беременности повышены лейкоциты в моче

О наличии повышенного количества лейкоцитов беременная может судить и сама по цвету мочи: она становится мутной и темной, в урине выпадает слизистый рыхлый осадок. Такие анализы свидетельствуют об увеличенном показателе лейкоцитов, и если не предпринять экстренных методов по обнаружению очага заболевания, возможно развитие угрожающего состояния — лейкоцитоза. Опасность лейкоцитоза состоит в том, что заболевание это развивается крайне стремительно: хватает иногда и двух часов для того, чтобы лейкоцитоз поселился в организме беременной. Бывает, что развитию этого недуга предшествуют сильные кровотечения.

Выявить то или иное заболевание, спровоцировавшее увеличение количественного состава лейкоцитов в моче, можно после дополнительных исследований, которые врач назначит беременной в случае «плохих» анализов. Зачастую повышенное количество лейкоцитов сопровождает воспалительные процессы мочеполовых путей. Это может быть, к примеру, цистит или проблемы с мочевым пузырем. После того, как будет установлено наличие именно таких проблем, беременной придется пройти курс лечения — при цистите он составляет в среднем около 10 дней. Вовремя вылеченный цистит, да и само его лечение, никаких опасностей для плода не представляют.

Еще одним крайне неприятным заболеванием, которое сопровождается повышением количества лейкоцитов, может быть кандидоз, или молочница. Это заболевание встречается у беременных намного чаще, чем у остальных женщин, и обычно проявляется на поздних сроках беременности.

Повышенное количество лейкоцитов в моче может свидетельствовать и о проблемах с почками у беременной: одним из опасных заболеваний, спровоцировавших такую ситуацию, часто становится пиелонефрит. К лечению этого заболевания необходимо подойти со всей серьезностью, и желательно начинать лечение сразу же, еще на начальной стадии.

В каждом отдельном случае после обнаружения какого-либо заболевания, лечение беременным назначается в индивидуальном порядке. Зависеть лечение будет от срока беременности, чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам. Случается и так, что определить возбудитель невозможно, или же местное лечение не дает нужного эффекта. В этом случае беременным назначается антибиотикотерапия по стандартной схеме с учетом срока беременности. У многих будущих мам назначение курса антибиотиков вызывает определенное недовольство и тревогу. Кто-то даже самовольно отказывается от лечения антибиотиками, опасаясь негативного влияния лекарственных препаратов.

Стоит отметить, что отказ от лекарственных препаратов и продолжающиеся в организме воспалительные процессы могут нанести и матери и плоду значительно больший ущерб, нежели адекватное лечение. Болезнь, прогрессирующая в организме будущей мамочки, может стать причиной осложнений беременности, вплоть до ее прерывания. А потому квалифицированное лечение заболевания, вызвавшего увеличение количества лейкоцитов во время беременности, крайне необходимо — во избежание печальных результатов, которые заболеванием могут быть спровоцированы.

Что делать при положительных результатах лейкоцитарной эстеразы

Стоит сразу же отметить, что повышение уровня фермента в моче – это не самостоятельное заболевание, а лишь диагностический признак какого-то воспалительного процесса. Именно поэтому следует бороться не со следствием – то есть повышенным уровнем фермента, а с причиной, которая привела к этому.

Вообще, в большинстве случаев при положительных результатах для уточнения специалисты назначают повторное исследование. Оно поможет выявить не было ли ложной реакции ввиду сбора биологического материала или транспортировки. Если повторный анализ показывает норму, то нет необходимости в проведении лечения.

Антибактериальные средства обладают побочными эффектами, главный из которых связан с нарушением естественной микрофлоры. Для того чтобы предотвратить развитие дисбактериоза. Наряду с приемом этой группы антибактериальных средств, необходимо принимать пробиотики, которые будут населять организм полезными микроорганизмами.

Антибиотики назначает врач после проведения бактериологического посева мочи

После проведенного лечения обязательно следует сдать анализ на определение эстеразы, если это пренебречь этим, то могут возникнуть серьезные последствия. Так, если после курса антибиотикотерапии выжила какая-то часть микробов, то они могут спровоцировать переход воспалительного процесса в хроническую форму, которая уже сложнее поддается лечению.

Итак, исследование мочи – это информативная методика, помогающая обнаружить заболевание мочевыделительной системы на ранних сроках. Для достижения максимально точных результатов следует не забывать о правилах сбора мочи. Если были выявлены изменения в результатах анализов, не стоит паниковать и делать свои выводы. Проконсультируйтесь с врачом и предпринимайте дальнейшие действия. Помните, не всегда положительная реакция – это показатель заболевания!

Правильная подготовка к анализу

Чтобы специалисты смогли грамотно провести исследование мочи и не ошибиться в диагнозе, нужно пациентам позаботиться о правильном приготовлении материала для анализа.

Собирать мочу без излишних примесей позволяют специальные контейнеры. Перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть руки, внешнее отверстие уретры. Проводить процедуру лучше утром до принятия еды или напитков. Первые две секунды спускать мочу в унитаз, затем подставить приготовленный контейнер, собрать около пятидесяти миллилитров.

Закрыть контейнер и доставить в лабораторию. Чем быстрее проведут исследование собранной мочи, тем точнее будет диагноз и вернее лечение.

Эстераза

Для определения эстеразы в крови поступают следующим образом.
 

Серии в эстеразах ( холинэстераза) и протеолитиче-ских ферментах ( химотрипсин) находится в окружении, с одной стороны, глицина и глутаминовой кислоты или аспарагина, а с другой — аланина или глицина. Естественно предположить, что это соседство и повышает его специфическую активность, доводя ее до уровня ферментной. Но попытки создать модель фермента из коротких пептидных цепочек, содержащих последовательность Гли-асп-сер — гли, привели к отрицательным результатам: такие фрагменты не обнаружили каталитической активности. Следовательно, не ближайшие соседи или во всяком случае не только они ответственны за высокий уровень активности гидроксила серина.
 

Гидролазы подразделяются на эстеразы, карбогидразы и амидазы.
 

К ним относятся эстеразы. Эстеразы проводят гидролиз эфиров и жиров; карбогидразы расщепляют углеводы; протеазы, или протеолитпче-ские ферменты, расщепляют белковые вещества. Протеазы широко распространены в природе, и к ним относится большое число ферментов, не одинаковых по свойствам. Гидролиз белковых веществ протекает ступенчато с образованием промежуточных продуктов-аль-бумоз, пептонов, полипептидов и, наконец, х-аминокислот. Следующим ферментом является выделяемый поджелудочной железой трипсин, активно гидролизующий в щелочной среде ( рН — — 8 -: 9) и активируемый коферментом энтсрокинизои. Эта триптическая группа протеиназ расщепляет белки главным образом до полипептидов. Наконец, в кишечном соке имеется третья группа ферментов, называемая временном, которая завершает окончательный гидролиз полипептйдов до а-аминокислот. Исследования с изотопным азотом показали, что в клетках животных организмов белки постоянно распадаются и снова синтезируются из а-аминокислот, причем и распад и синтез совершаются при участии одних и тех же ферментов.
 

Гидролазы подразделяются на эстеразы, катализирующие расщепление жиров и других сложных эфиров, глюкозидазы, катализирующие расщепление глюкозид-ных связей в углеводах; пептидазы, катализирующие расщепление пептидных связей в белках и в продуктах их распада.
 

Олдридж исследовал эстеразы сыворотки, расщепляющие n — нитрофенилацетат, и-нитрофенилпропионат и п-нитрофенилбути-рат; гидролиз этих трех субстратов протекал под действием различных ферментов.
 

Зависимость активности ферментов сахаразы и трипсина от рН.

Об активном центре эстераз мы знаем еще довольно мало. Имеется много оснований думать, что наряду с серином в него входит гистидин. Кривые активности ферментов как функции рН имеют характерную колоколообраэную форму.
 

Регулирование образования и активности целлюлазы.

Многие грибы содержат эстеразы, омыляющие нерастворимый октаацетат целлобиозы с медленным выделением целлобиозы. Этот процесс аналогичен медленному образованию целлобиозы в процессе роста микроорганизмов на целлюлозе.
 

В первую очередь эстераза, по-видимому, образует с органическим соединением фосфора комплекс, который далее распадается, давая продукт фосфорилирования эстеразы и соответствующее оксисоединение. Фосфорилированная эстераза может постепенно гидролизоваться водой, при этом эстеразная активность восстанавливается. Для некоторых веществ скорость дефосфорилирования настолько мала, что не имеет практического значения.
 

В первую очередь эстераза с органическим соединением фосфора образует, по-видимому, комплекс, который далее распадается, давая продукт фосфорилирования эстеразы и соответствующе оксисоединение. Фосфорилированная эстераза может постепенно гидролизоваться водой, при этом эстеразная активность восстанавливается. Для некоторых веществ скорость дефосфорилирова-ния настолько мала, что не имеет практического значения.
 

В первую очередь эстераза с органическим соединением фосфора образует, по-видимому, комплекс, который далее распадается, давая продукт фосфорилирования эстеразы и соответствующее оксисоединение. Фосфорилированная эстераза может постепенно гидролизоваться водой, при этом эстеразная активность восстанавливается. Для некоторых веществ скорость дефосфорилирова-ния настолько мала, что не имеет практического значения.
 

Согласно этой схеме эстеразы реализуют бифункциональный кислотно-основный катализ.
 

Специфичность полученного препарата эстеразы по отношению к субстрату была отмечена выше. Следует лишь подчеркнуть, что этот фермент ( как и большинство эстераз) не имеет специфичности по отношению к стероидам в целом, поскольку он одинаково хорошо гидролизует также ацетаты фенолов, например, и-нитрофенилацетат.
 

Что такое лейкоцитарная эстераза

Собственно, лейкоцитарная эстераза – это гидролитический фермент, содержащийся в белых кровяных клетках, способных к фагоцитозу. Она необходима для разрушения поглощенных бактерий.

Соответственно, если лейкоцитарная эстераза в моче положительная — это говорит о микробном поражении органов мочевыделительной системы. Очевидно, что в этом случае должна быть выявлена и бактериурия (бактерии в моче).

Лейкоцитарная эстераза — расшифровка и норма

В норме при микроскопии урины содержание лейкоцитов в одном поле зрения не должно превышать 3 или 5 клеток для мужчин и женщин соответственно. Если этот показатель повышен, есть основания заподозрить инфекцию мочевыделительной системы.

Чем больше содержание в моче фагоцитирующих клеток, тем выше будут и показатели лейкоцитарной эстеразы.

Определение фермента лейкоцитов является полуколичественным. Оно проводится при помощи тест-полосок. У разных производителей таких диагностикумов шкалы для оценки результатов могут отличаться.

Нижний порог чувствительности анализа составляет порядка 5 лейкоцитов в поле зрения. Если количество этих клеток в моче меньше или примерно равно указанному, тест на эстеразу будет отрицательным.

Термин «лейкоцитарная эстераза» в последнее время все чаще звучит, когда речь заходит о диагностике патологий мочевыделительной системы. Такой анализ появился сравнительно недавно.

Однако чтобы правильно интерпретировать его результаты, потребуется принять во внимание данные прочих исследований:

• анамнеза больного (в частности, выяснения, какие препараты он принимает);
• бактериологического посева мочи;
• микроскопического исследования урины;
• результат теста на нитриты у пациентов с хроническими патологиями мочевыводящих путей.

Причины ложных результатов

Установлено, что не всегда положительный результат исследования урины на эстеразу лейкоцитов свидетельствует об инфекционно-воспалительных заболеваниях. Ложно завысить результаты может банальное несоблюдение правил интимной гигиены перед сдачей анализа.

Если в мочу попадут выделения влагалища, концентрация в ней лейкоцитов и, следственно, лейкоцитарной эстеразы будет превышена. Также завышают результаты анализа антибиотики, модифицированные клавулановой кислотой (амоксиклав, флемоклав солютаб и другие).

Ложноотрицательные результаты наблюдаются, если моча очень концентрированная либо в ней повышено содержание глюкозы, белка, желчного пигмента – уробилиногена.

Также занижают результаты анализа антибиотики из группы цефалоспоринов, нитрофураны, гентамицин, аскорбиновая кислота.

Информация о заболевании.

Во время проведения анализа, спецом выявляется количество лейкоцитов, сахара, ацетона и белка. Другими словами, анализ подобного типа способен найти все состояние организма. Процедура, проводимая на микроскопичном уровне, определяет кристаллы ураты, оксалаты, фосфаты.

У дам клеток-фагоцитов должно быть менее 5. У парней клеток-фагоцитов должно быть менее 3. Чем выше в моче содержание этих клеток, тем выше будет уровень лейкоцитарной эстеразы.



Лейкоциты представляют собой белоснежные тельца, их работа ориентирована на борьбу с инфекциями, которые попадают в наш организм. После проведения чистки, они распадаются и выводятся. Потому в моче находятся погибшие лейкоциты. Спецы обнаруживают данные остатки в воды и понимают, что в вашем организме идет борьба с инфекциями.

Когда доктор поставил диагноз «лейкоцитная эстераза», это значит, что у вас вероятны последующие заболевания:

1. Воспаление мочевого пузыря (цистит). Оно протекает очевидно, проникая в мочевой пузырь, это нередкие, болезненные мочеотделения, возникновение крови в урине, боли понизу животика. Недомогание может встречаться в большей степени посреди дам, пореже у парней.
2. Воспаление почек (пиелонефрит). Это вытекает из-за осложненного цистита. Прогрессирует при неверном лечении. Состояние более запущенно, если не вылечивать вообщем. Зараза пробирается все выше и выше, поражая почки. Самочувствие усугубляется: начинаются боли в пояснице, поддерживается высочайшая темпера, возникает тошнота.
3. Воспаление уретры (уретрит). Этим недомоганием мучаются мужчины. Приводит к очень болезненному мочеотделению.
4. Огромное содержание гормонов.
5. Хроническое воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит, уретрит).
6. Содержание крови в моче (гематурия). Это болезнь может указывать на наличие камешков в почках.

Дамы болеют более часто циститом из-за особенностей строения анатомии: зараза одномоментно распространяется по мочевому каналу и попадает в мочевой пузырь. Исходная стадия половых зараз также сопровождается завышенным содержанием лейкоцитов в воды. Вылечивать данный тип заболевания нетрудно, главное следовать указаниям докторов и принимать прописанные фармацевтические препараты.

Время от времени докторы могут представить наличие очень небезопасной заболевания: туберкулез почек.

Когда выходит итог с 3 плюсами, это значит, что на 1 мкл мочи у вас содержится более 500 клеток-фагоцитов.



Какие функции выполняют лейкоциты

Чтобы разобраться в причинах и дальнейшем лечении заболевания, необходимо в первую очередь выяснить, что такое лейкоциты и какую они выполняют функцию. Лейкоциты – это белые клетки, содержащиеся в крови, они обеспечивают защиту всего организма. Белые тельца способны просачиваться в ткани посредством проникновения через стенки сосудов, чтобы справиться с возбудителями инфекций.

В борьбе с патогенами лейкоциты погибают, а выводятся они через почки – по мочеиспускательным каналам вместе с уриной. Если в результате анализа мочи было обнаружено большое количество таких клеток, значительно отличающееся от нормы, тогда можно точно сказать, что в организме есть инфекция. У взрослых лейкоцитарная эстераза может появиться даже без сопутствующего заболевания. Это касается беременных женщин. В этом случае назначают более детальную проверку, за счет диагностики всего организма женщины, ведь подобный эффект вызывают нитраты, наличие которых негативно влияет на беременность, в частности на плод.

Как определить уровень

Чтобы анализ был более информативен, к нему надо тщательно подготовиться.

Перед тем как собрать мочу, необходимо провести гигиеническую процедуру половых органов. Несоблюдение этого условия может спровоцировать ложные показания анализа. Так, выделения из влагалища у женщин, содержат большое количество лейкоцитов, которые попадая в урину, искажают результаты анализа.

Еще один нюанс – это быстрое разрушение белых кровяных клеток во внешней среде. То есть, чем быстрее анализ попадет к лаборанту на исследование, тем больше вероятность получения правильного результата. Уже через 1,5-2 часа, количество лейкоцитов уменьшается вдвое, но следы эстеразы определить вполне возможно.

Моча должна собираться только в специальные стерильные стаканчики для анализов, которые можно приобрести в аптеке. Обычно, для данного анализа требуется средняя утренняя моча. При этом, первая и последняя порция урины пропускается (в унитаз), а все что выделилось в середине процесса – собирается в контейнер.

Чтобы определить причину лейкоцитарной эстеразы, одного анализа мочи мало. Потребуется дополнительное обследование, включающее в себя общее и биохимическое исследование, как крови, так и мочи, биологический анализ урины по Нечипоренко.

Нередко, врач назначает обычный или контрастный рентген органов мочеполовой системы, УЗИ, МРТ или КТ почек, урографию. После этого, врач должен назначить соответствующую комплексную терапию, направленную на уменьшение и устранение количества лейкоцитов.

Высокое содержание в урине лейкоцитарной эстеразы и лейкоцитов, считается признаком наличия какого-либо инфекционного или воспалительного заболевания. Что это за патология, чем она вызвана, и как ее лечить, может сказать только специалист, по результатам полного обследования.

Болезнь у беременных и деток.

У беременных может быть выявлено завышенное содержание лейкоцитов в моче не из-за заболевания. Лейкоциты защищают полость матки от разных причин, они могут попадать в мочу. Чтоб удостовериться в том, что никаких заморочек нет, потребуются дополнительные способы проверки.

Также завышенный итог может быть из-за того, что тонус мускул падает. Когда лейкоцитарная эстераза в моче появляется у беременных, нужно сходу обусловиться с тем, что делать. Знайте, что цистит и пиелонефрит опасен для будущих мам. Это суровая угроза для состояния плода. Время от времени данное событие угрожает появлению ранних родов.

Завышенное количество лейкоцитов может означать молочницу. Рекомендуется проверить количество белков и эритроцитов, это поможет избежать возникновению воспалительных процессов.

Беременным дамам назначают необыкновенную схему исцеления, чтоб не навредить плоду. Им нельзя назначать Амоксициллин, Ципрофлоксанин, Цефалоспорин.



У малышей также могут быть такие заболевания, как цистит, уретрит, пиелонефрит. Но время от времени диагноз может быть неверным. Это случается из-за приема неких медикаментов и неисполнение правил личной гигиены.

Принципиально! Докторы открыли новейшую причину возникновения противного аромата мочи: инфецирование паразитами..Читать дальше >>>

У новорожденных малышей в серьезном порядке необходимо вылечивать болезнь данного типа, если диагноз доказан. Неверный показатель может проявляться тогда, когда у детей прорезаются зубки. 1-ое время у детей может быть повышен этот показатель из-за того, что малыш преодолел родовые пути и у него еще слабенький иммунитет. Если не вылечивать у новорожденных подтвержденное болезнь, оно может перетечь в нефрит, острый цистит и пиелонефрит.

Мелкие детки находятся в зоне риска, у их может развиваться бессимптомно болезнь. Это может привести к суровым последствиям, которые требуют хирургического вторжения. Болезнь «пузырно-мочеточниковый рефлюкс» просит хирургического вмешательства.

Выходит так, что лейкоцитарная эстераза, это не независящее болезнь, это подготовительный диагноз. Чтоб получить окончательный диагноз, требуется пройти дополнительные обследования. После его определения для вас назначат лекарства, которые избавят заразу. К огорчению, препараты подобного предназначения нарушают микрофлору человека. Потому, с данными продуктами приравнивают пребиотики и пробиотики. Если вы не будете следовать советам доктора, болезнь может перейти в приобретенную форму. Но в таком случае для вас будет трудно совладать с заболеванием. Для того чтоб избежать этого, после исцеления повторно сдайте анализы.



Лейкоциты в моче при беременности опасность для будущего ребенка

Анализ мочи — стандартная процедура, выполняющаяся на раннем сроке беременности для диагностики возможных инфекций мочевыводящих путей, способных вызвать осложнения беременности. Важный аспект такой процедуры — выявление наличия лейкоцитов в моче. Лейкоциты в моче при беременности могут свидетельствовать о наличии каких-либо инфекций органов мочеполовой системы, требующих немедленного лечения.

Лейкоциты, или белые кровяные клетки — клетки крови, выполняющие защитную функцию в организме. Благодаря своей способности проникать сквозь стенки кровеносных сосудов в ткани и органы лейкоциты могут поглощать возбудителей различного рода инфекций, будь то бактериальная инфекция или грибковое заболевание. В процессе уничтожения патогенов лейкоциты погибают и выводятся из организма с мочой. Таким образом, наличие в моче лейкоцитов — один из несомненных признаков какой-либо инфекции. Тем не менее, лейкоциты в моче при беременности встречаются достаточно часто даже без подтвержденного заболевания, поэтому для точной диагностики чаще используется, наряду с определением лейкоцитов в моче, дополнительный анализ мочи на нитриты, которые также могут сигнализировать о развитии инфекции.

Как измеряются лейкоциты в моче при беременности?

Наличие и количество лейкоцитов в моче определяется с помощью стандартных анализов мочи на наличие лейкоцитарной эстеразы — продукта распада белых кровяных клеток. Нормой для женщин считается не более шести лейкоцитов в поле зрения при исследовании образцов жидкости под микроскопом. Тем не менее, у беременных женщин превышение нормы зачастую наблюдается даже тогда, когда наличие какой-либо инфекции или воспалительного заболевания органов мочеполовой системы не подтверждено. Это связано с самим механизмом перестройки организма женщины в период беременности — большое количество белых кровяных клеток накапливается в слизистой оболочке матки, чтобы защитить развивающийся в полости матки плод от возможной инфекции.

В некоторых случаях анализ мочи на наличие лейкоцитарной эстеразы либо определение количества лейкоцитов в моче — единственный способ диагностировать заболевания, протекающие без определенных симптомов. К примеру, лейкоциты в моче при беременности могут быть единственным признаком, так называемой, бессимптомной, или скрытой, бактериурии — опасной бактериальной инфекции, протекающей без отчетливых симптомов и способной привести к развитию пиелонефрита Пиелонефрит — поражение почек , заболевания почек.

Основные причины появления

Чаще всего причиной появления белых кровяных клеток в моче во время беременности становятся обычные инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря Мочевой пузырь — строение и функции — в первую очередь, острый или хронический цистит Хронический цистит: правильный диагноз — главное . Косвенная причина такого увеличения количества лейкоцитов в моче — наступление беременности: во время беременности объем мочевого пузыря увеличивается, а тонус мышц, наоборот, уменьшается из-за растущего веса ребенка. Из-за этого часто наблюдается неполное опорожнение мочевого пузыря, который становится средой для стремительного размножения бактерий. В результате развивается инфекция мочевого пузыря, вызывающая увеличение количества лейкоцитов в моче.

При отсутствии надлежащего лечения бактериальная инфекция мочевыводящих путей и мочевого пузыря может привести к развитию пиелонефрита — инфекции почек, куда более серьезного заболевания, которое сопровождается отчетливыми острыми симптомами и особенно опасно в период беременности. В некоторых случаях пиелонефрит может даже вызвать преждевременные роды.

Наконец, лейкоциты в моче Лейкоциты в моче — осложнения неизбежны при беременности могут быть признаком, так называемой, скрытой, или асимптоматичной, бактериурии — бактериальной инфекции мочевыводящих путей, развитие которой не сопровождается какими-либо отчетливыми симптомами, по которым можно заметить инфекцию. Бактериурия — очень опасное заболевание для беременной женщины: согласно статистике, бактериальная инфекция повышает риск преждевременных родов и невынашивания в два-три раза. Во многом именно для своевременной диагностики возможной бактериурии рекомендуется делать стандартый анализ мочи на раннем сроке беременности.

Показания к применению дибазола с папаверином

Показания и инструкция к применению

Применение препаратов Дибазол с Папаверином в одном шприце рекомендовано при следующих заболеваниях, но в строгом соответствии с врачебными предписаниями:

• эндартериит;
• боли в области сердца;
• при судорогах;
• бронхоспазм;
• стенокардия;
• язва 12-перстной кишки;
• паралич лицевого нерва;
• печеночная колика;
• почечная колика;
• при ослабленном иммунитете;
• на начальной стадии артериальной гипертонии;
• заболевания внутренних органов, которые сопровождаются сокращением гладких мышц;
• спазмы сосудов головного мозга, а также спазмы кишечника;
• при возникающих симптомах гриппа.

Рекомендуется смешивать средства в одном шприце в пропорции 2 миллилитра Папаверина к трём – четырём миллилитрам Дибазола.

Кроме этого, возможно дополнительное применение других препаратов кардиологической группы.

Однако, в данной пропорции есть большая доля условности, так как нужно учитывать множество факторов: возраст человека, уровень артериального давления, разницу между верхним и нижним показателями давления, индивидуальные особенности человеческого организма и др. Крайне желательно, чтобы назначением пропорций занимался квалифицированный доктор.

В случае неправильно выбранной дозировки из-за резкого снижения артериального давления может возникнуть ряд побочных эффектов:

• боль и головокружение;
• двоение в глазах;
• тошнота;
• слабость;
• гипергидроз;
• возникновение аллергических реакций;
• снижение сократимости мышцы миокарда.

Укол необходим в случае резкого спазма сосудов, что вызывает высокое артериальное давление.

Рекомендации, как колоть Папаверин с Дибазолом:

1. нужно занять лежачее положение, плавно и не спеша вводить лекарство, постоянно контролируя при этом уровень давления;
2. наиболее распространённая область для введения инъекции – это ягодичные мышцы, а также область бедра;
3. если необходимо ввести новую инъекцию, то место для укола должно располагаться не менее чем в сантиметре от предыдущей точки;
4. для каждой новой инъекции следует использовать новый шприц;
5. если в открытой ампуле остаётся неиспользованное лекарство, то ни в коем случае нельзя этот остаток повторно использовать. Это может быть опасно.

Нужно помнить о противопоказаниях и о тех, кому вводить эти лекарства категорически нельзя. К данной категории лиц относятся:

• маленькие дети младше шести месяцев;
• люди, страдающие сахарным диабетом;
• гипотоники;
• пожилые люди после 60 лет;
• беременные женщины;
• женщины в период кормления грудью.

Не рекомендуется применять длительное время.

Состав рассчитан для разового применения как экстренная мера. Следует помнить о том, что курение снижает эффективность данного препарата.

Сопровождающая Дибазол с Папаверином инструкция по применению уколы не рекомендует делать людям, страдающим следующими заболеваниями:

• эпилепсия;
• бронхообструктивный синдром;
• нарушения AV проводимости;
• при повышенной чувствительности организма к некоторым компонентам данных препаратов;
• энцефалопатические заболевания.

В нашей статье мы рассмотрели вопросы, касающиеся свойств и совместного действия Дибазола и Папаверина, описали, как колоть данные препараты правильно в домашних условиях, рассмотрели показания к применению, а также описали противопоказания.

Напоследок остаётся перечислить некоторые рекомендации, которые необходимо выполнять при лечении:

• сократить количество выкуриваемых сигарет, а лучше вовсе отказаться от этой пагубной привычки;
• регулярно следить за артериальным давлением и температурой тела;
• сократить употребление алкоголя;
• не принимать препараты, которые обладают сосудосуживающим эффектом;
• по возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций;
• соблюдать диету рекомендованную врачом;
• регулярно посещать доктора и следовать всем его рекомендациям.

Тромбоасс применяется в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, а также для их профилактики. При этом он показывает хорошую эффективность.

Советы, как быстро понизить давление в домашних условиях:

Инструкция по применению, дозировка

Папаверин выпускается в трех лекарственных формах:

1. Таблетки: взрослым 1-1.5 таблетки три, четыре раза в сутки. Детям в возрасте от шести месяцев до двух лет по ⅛ таблетки или 5 микрограмм вещества. Детям от трех до четырех лет назначается ⅛-¼ таблетки. Детям от пяти до шести лет ¼ таблетки. Детям от семи до девяти лет ¼-⅜ таблетки. Детям от десяти до четырнадцати лет по ⅜-½ таблетки 3-4 раза в сутки. Все расчеты приведены для стандартной таблетки в 40 микрограмм действующего вещества.

Продолжительность курса лечения устанавливает лечащий врач.

Дибазол выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и инъекции.

Для быстрого эффекта чаще применяется форма инъекций в следующей дозировке:

Внутримышечно по 2-3 миллилитра однопроцентного раствора 2-3 раза в день. Курс лечения от восьми дней до двух недель.

Из всех лекарственных форм самыми эффективными и быстродействующими являются Уколы Дибазола с Папаверином. Давно известно, что применение этих лекарственных средств совместно эффективно снижает боль, связанную со спазмами гладкой мускулатуры и является отличным средством для борьбы с гипертензией. Несмотря на то, что данные препараты продаются без рецепта врача, совместное их применение и смешивание лучше всего производить под контролем специалиста.

Дибазол с Папаверином в одном шприце внутривенно не применяют, так как это может вызвать большую нагрузку на сердце и вегетососудистую систему. Лучше применять эту смесь внутримышечно, как это делают врачи скорой помощи при угрозе гипертонического криза. Наилучшая пропорция Дибазола с Папаверином: 2 миллилитра Папаверина и 3-4 миллилитра Дибазола.

Как колоть Дибазол с Папаверином чтобы не навредить себе:

• Проконсультироваться с врачом;
• Строго соблюдать дозировку лекарственных средств при смешивании;
• Вводить комбинацию препарата только внутримышечно;
• Продезинфицировать место укола до и после инъекции;
• Использовать новый одноразовый шприц для каждой инъекции;
• Неиспользованный остаток лекарства в открытой ампуле не использовать повторно. Это опасно!

Современная фармацевтическая промышленность даже выпускает эти препараты уже смешанные в одной ампуле в необходимой терапевтической пропорции.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »

Перед применением данных препаратов необходимо внимательно изучить противопоказания:

• Дети возрастом до шести месяцев;
• Бронхообструктивный синдром;
• Угнетение дыхания;
• Энцефалопатические заболевания;
• Эпилептическая болезнь;
• Повышенная чувствительность к некоторым компонентам препарата;
• Нарушения AV проводимости;
• Гипотония;

С осторожностью следует принимать:

• Период грудного вскармливания;
• Беременность;
• Гиперплазия предстательной железы;
• Наличие в данный момент или в прошлом черепно-мозговых травм;
• Сниженная перистальтика кишечника;
• Гипотериоз;
• Почечная недостаточность;
• Печеночная недостаточность;

Необходимо учитывать тот факт, что курение снижает лечебный эффект препарата.

Лекарство не назначают больным сахарным диабетом, а беременным только в том случае если потенциальная польза для матери не превышает риск для плода.

Не рекомендуется длительное применение лицами пожилого возраста.

Препарат, как правило, хорошо переносится больными людьми. В крайне редких случаях у отдельных пациентов возможно развитие артериальной гипотонии и нарушение показаний электрокардиограммы. Возможны кожные аллергические реакции и головокружение. Могут наблюдаться кратковременные боли в области введения инъекции.

При одновременном лечении дибазолом и папаверином следует придерживаться следующего:

1. Сократить количество выкуриваемых сигарет или вовсе отказаться от курения.
2. Регулярно контролировать артериальное давление и температуру тела.
3. Избегать приема сосудосуживающих препаратов.
4. Умерить употребление алкоголя.
5. Соблюдать диету, рекомендованную людям с гипертензивной предрасположенностью.
6. Избегать стрессовых ситуаций и ситуаций, к которым требуется длительная адаптация.
7. Регулярно посещать врача.

Папаверин при беременности

Основным показанием к назначению папаверина при беременности является гипертонус матки, который представляет собой угрозу невынашивания беременности. Назначение папаверина позволяет снизить у женщины неприятные ощущения и улучшить её самочувствие. Сочетание папаверина с дротаверином (ношпой) позволяет убрать спазм даже в период родов, что получило своё применения при усиленной родовой деятельности или дискординированной родовой деятельности.

Средняя стоимость папаверина на территории Республики Беларусь не превышает семи тысяч белорусских рублей. Ориентировочная стоимость упаковки суппозиториев (10 штук) составляет 6700; инъекции папаверина (№10) – 6300.

Папаверин

Это спазмолитический препарат, применяемый для уменьшения тонуса и снижения сокращения гладких мышц. Средство является опиоидным алкалоидом, производимым посредством синтезирования.

Сегодня папаверин выпускается в 3 лекарственных формах:

1. Ректальные суппозитории (20 мг активного вещества) по 5 штук в упаковке.
2. Раствор для инъекций – ампулы объемом до 2 мл, содержащие по 20 мг двухпроцентного папаверина гидрохлорида.
3. Таблетки – по 40 мг действующего вещества в каждой, в одной упаковке содержится 10 таблеток.

Папаверин оказывает ряд различных действий:

• антигипертензивное;
• спазмолитическое;
• седативное;
• местное анальгезирующее.

Препарат ингибирует фермент фосфодиэстеразу, вследствие чего накапливается нуклеотид (ЦАМФ) и уменьшается содержание кальция. Это нарушает процесс сокращение гладких мышц, из-за чего они расслабляются.

Показания к применению средства – спазмирование любых гладких мышц, включая мышечные волокна сосудистых стенок. Так, Папаверин рекомендовано использовать в следующих случаях:

1. устранение спазма гладких мышц;
2. функциональные болезни кишечника;
3. приступы желчнокаменной болезни;
4. холецистит;
5. почечная колика и спазм мочевыводящих путей;
6. спазм бронхов;
7. спазмы гладкомышечных волокон периферических, коронарных, мозговых сосудов, что возникает на фоне различных сосудистых болезней (инфаркт миокарда, стенокардия).

При повышенном давлении Папаверин принимают согласно определенной схеме. При этом суппозитории вводят ректально, таблетки пьют перорально, а раствор для инъекций вводится подкожно, внутримышечно либо внутривенно.

Согласно инструкции, таблетки Папаверин нужно принимать 3-4 р. в сутки по 1-2 штуке за один раз. Суппозитории рекомендуется вводить после опорожнения кишечника по 1 свече 2-3 р. в день.

Разовая доза раствора для инъекций – 1 ампула, то есть 1-2 мл. Причем в сутки можно вводить до 3 ампулы, а в случае в/в введения только 1 ампулу.

Несмотря на то, что Папаверин быстро понижает давление посредством расслабления гладкой мускулатуры стенок сосудов, у этого препарата есть противопоказания и побочные действия. Так, его нельзя применять при гиперчувствительности к папаверину гидрохлориду, артериальной гипотензии, острой почечной недостаточности, глаукоме и в случае нарушения атриовентрикулярной проводимости.

Более того, при повышенном давлении Папаверин не рекомендуется использовать пожилым гипертоникам, так как есть риск повышения температуры, и пацанятам, возрастом до 1 года. Также лечение этим средством нельзя совмещать с приемом ингибиторов моноаминоксидазы.

У этого препарата побочные действия выражены не сильно. Но иногда после его приема возникают следующие реакции:

• дерматологические – сыпь, зуд, гиперемия;
• нервная система – недомогание, головная боль, сонливость, потливость, головокружение;
• сердце и сосуды – артериальная гипотензия, тахикардия, сбой сердечного ритма;
• ЖКТ – пересыхание ротовой полости, диарея либо запор, тошнота.

В редких случаях Папаверин вызывает гематогенные нарушения, местные аллергические реакции, сбои в работе органов чувств и печени.

Папаверин свойства, показания, противопоказания, дозировка

Фармакологические свойства «Папаверина»

«Папаверин» — это миотропный спазмолитик. Он выполняет антигипертензивную (увеличение проходимости артерий) и спазмолитическую («Папаверин» понижает тонус стенок гладких мышц внутренних органов почти всех систем) функцию. Замедляет прохождение крови через сердечную мышцу, имеет незначительное воздействие на ее возбудимость. Также «Папаверин» обладает анальгезирующими свойствами. В случае значительного повышения его количества в организме может давать небольшой успокоительный эффект.

«Папаверин» показан при различных видах спазмов:

• спазмы периферических сосудов (эндартерит);
• спазмы сосудов головного мозга и сердца (стенокардия);
• спазмы органов пищаварительной и мочевыводной систем (цестит, холицестит, почечные и желчные колики, пилороспазм);

Внимательно и осторожно «Папаверин» следует прописывать детям до 1-го года и пожилым людям (старше 75 лет.) Он противопоказан при глаукоме, АV-блокаде, болезнях почек и надпочечников. Наджелудочная тахикардия и гиперплазия предстательной железы также есть противопоказаниями к применению

Форма выпуска	Количество действующего вещества (Папаверина гидрохлорид), мг	Максимальная суточная доза, мг
Ректальные свечи	20	120
Таблетки	40	120
2% раствор для инъекций	40	120

Укол от давления как правильно выбрать препарат

Укол от повышенного давления спасет в экстренной ситуации, которой и является гипертонический криз. Целесообразность уколов (в т. ч. горячих), применение тройчатки, магнезии, дибазола или папаверина, дозировка зависят от состояния пациента, а также какие у него показатели давления.

Зачастую внутримышечно вводят тройчатку, включающую Papaverine (папаверин) — 2 ml двухпроцентного раствора, Dimedrol (димедрол) 1 ml однопроцентного раствора, Analginum (анальгин) — 2 ml пятидесятипроцентного раствора. Такое дозирование соответствует ампулам с веществами, т. е для получения тройчатки их следует взять по одной.

Папаверин в данной комбинации мягко воздействует на степень артериального давления, расслабляя артерии мышечного типа. Поскольку они сосредоточены на периферии, то использование папаверина позволяет улучшить кровоток в периферических тканях, не нарушая кровоснабжения сердечной мышцы, почек, головного мозга.

Состав папаверина с дибазолом эффективен, если давление вызвано резкой спастикой артериальных сосудов. Введение дибазола с папаверином необходимо проводить не спеша с обязательным контролем давления. При колющейся и острой боли в висках сочетание дибазола с анальгином и папаверином способно обеспечить более высокий обезболивающий эффект по сравнению с тройчаткой.

Если переборщить с дозировкой папаверина и дибазола, то из-за резкого падения давления могут наблюдаться головные боли, головокружение, тошнота. Внутримышечная инъекция Папазола (папаверин и дибазол входят в состав) назначается исключительно врачом. Дозировка производится с учетом анамнеза недуга, перепадов давления.

Применяя папаверин и дибазол, следует учитывать побочные эффекты препаратов. Укол дибазола нельзя применять больным с повышенным сахаром в крови, при частом наблюдении у пациента низкого АД – верхнего показателя ниже 90 мм рт. ст., повторяющихся судорогах, кровотечениях ЖКТ

Также Бендазол (дибазол) с осторожностью следует использовать для пациентов после 60 лет. Папаверин противопоказан при почечной недостаточности, глаукоме. При гипертоническом кризе — чрезмерном повышении артериального давления — эффективными являются горячие инъекции

Под горячим уколом подразумевается введение в вену (обязательно тонкой иглой!) 10 % раствора кальция хлорида. Горячий укол делается медленно – от 3,5 до 5 минут

При гипертоническом кризе — чрезмерном повышении артериального давления — эффективными являются горячие инъекции. Под горячим уколом подразумевается введение в вену (обязательно тонкой иглой!) 10 % раствора кальция хлорида. Горячий укол делается медленно – от 3,5 до 5 минут.

Горячий укол с магнезией позволяет:

• вывести лишнюю жидкость,
• расширить сосуды,
• обеспечить свободную циркуляцию крови.

Как правильно вводить магнезию?

Помните, что передозировка магнезии может привести к угнетению сердечной деятельности.

1. Для введения магнезии необходимо использовать шприц с длинной иглой (около 4 см).
2. Ампулу с магнезией следует нагреть до температуры тела.
3. Магнезия вводится в верхнюю часть ягодицы плавными движениями, очень медленно.

При гипертензии врач подскажет, какие препараты наиболее действенны в данной ситуации. Берегите свое здоровье!

Показания к применению, противопоказания и побочные эффекты

Это универсальный медикамент, который назначается врачом при следующих заболеваниях:

• артериальная гипертензия;
• спазмирование бронхов;
• спазмирование гладких мышц желудка или кишечника;
• ишемия;
• спазмирование сосудов головного мозга;
• введение перед наркозом.

Папаверин назначают при артериальной гипертензии

Противопоказания к применению:

• нельзя давать детям до полугода и пожилым людям в возрасте за 65;
• атриовентикулярная блокада любой степени;
• невосприятие организмом любого из компонентов лекарства;
• учащенное сердцебиение;
• наличие глаукомы в анамнезе;
• при низком содержании гормонов, вырабатываемых щитовидкой;
• травмы черепной коробки и болезни головного мозга, которые имели место менее полу года назад;
• печеночная или почечная недостаточность;
• аденома простаты;
• шоковое состояние;
• надпочечная недостаточность.

Нельзя давать Папаверин детям до полугода

Как показывает практика, при соблюдении точной дозировки и назначении правильной формы медикамента он хорошо переносится любым организмом. Используя Папаверин от давления, следует не забывать о наличии побочных эффектов. К ним можно отнести:

• Повышенная потливость.
• Сбой сердечного ритма.
• Аллергические реакции разного рода.
• Падение давления.
• Тошнота, вплоть до рвоты.
• Формирование тромбов при введении через инъекцию.
• Пожелтение склер и кожного покрова.

Папаверин с Дибазолом при высоком давлении дозировка и пропорции уколов

Сегодня повышенное давление – это проблема множества людей, возрастом от 40 лет. Артериальная гипертензия является серьезным поводом, чтобы обратиться к врачу, так как при не лечении этого состояния может развиться сердечная и почечная недостаточность, инсульт, инфаркт миокарда и прочее.

Помимо этого, при гипертонии в сосудистых стенках и сетчатке глаза происходят изменения, что приводит к ухудшению зрительной функции и даже слепоте.

Поэтому если диагностирована гипертоническая болезнь врач назначает пациенту различные антигипертензивные средства. Распространенными лекарствами при повышенном давлении являются Папаверин и Дибазол. Но прежде, чем принимать эти средства необходимо ознакомиться с инструкцией по их применению.

Это спазмолитический препарат, применяемый для уменьшения тонуса и снижения сокращения гладких мышц. Средство является опиоидным алкалоидом, производимым посредством синтезирования.

Сегодня папаверин выпускается в 3 лекарственных формах:

1. Ректальные суппозитории (20 мг активного вещества) по 5 штук в упаковке.
2. Раствор для инъекций – ампулы объемом до 2 мл, содержащие по 20 мг двухпроцентного папаверина гидрохлорида.
3. Таблетки – по 40 мг действующего вещества в каждой, в одной упаковке содержится 10 таблеток.

Папаверин оказывает ряд различных действий:

• антигипертензивное;
• спазмолитическое;
• седативное;
• местное анальгезирующее.

Показания к применению средства – спазмирование любых гладких мышц, включая мышечные волокна сосудистых стенок. Так, Папаверин рекомендовано использовать в следующих случаях:

1. устранение спазма гладких мышц;
2. функциональные болезни кишечника;
3. приступы желчнокаменной болезни;
4. холецистит;
5. почечная колика и спазм мочевыводящих путей;
6. спазм бронхов;
7. спазмы гладкомышечных волокон периферических, коронарных, мозговых сосудов, что возникает на фоне различных сосудистых болезней (инфаркт миокарда, стенокардия).

При повышенном давлении Папаверин принимают согласно определенной схеме. При этом суппозитории вводят ректально, таблетки пьют перорально, а раствор для инъекций вводится подкожно, внутримышечно либо внутривенно.

Согласно инструкции, таблетки Папаверин нужно принимать 3-4 р. в сутки по 1-2 штуке за один раз. Суппозитории рекомендуется вводить после опорожнения кишечника по 1 свече 2-3 р. в день.

Разовая доза раствора для инъекций – 1 ампула, то есть 1-2 мл. Причем в сутки можно вводить до 3 ампулы, а в случае в/в введения только 1 ампулу.

Несмотря на то, что Папаверин быстро понижает давление посредством расслабления гладкой мускулатуры стенок сосудов, у этого препарата есть противопоказания и побочные действия. Так, его нельзя применять при гиперчувствительности к папаверину гидрохлориду, артериальной гипотензии, острой почечной недостаточности, глаукоме и в случае нарушения атриовентрикулярной проводимости.

Более того, при повышенном давлении Папаверин не рекомендуется использовать пожилым гипертоникам, так как есть риск повышения температуры, и пацанятам, возрастом до 1 года. Также лечение этим средством нельзя совмещать с приемом ингибиторов моноаминоксидазы.

У этого препарата побочные действия выражены не сильно. Но иногда после его приема возникают следующие реакции:

• дерматологические – сыпь, зуд, гиперемия;
• нервная система – недомогание, головная боль, сонливость, потливость, головокружение;
• сердце и сосуды – артериальная гипотензия, тахикардия, сбой сердечного ритма;
• ЖКТ – пересыхание ротовой полости, диарея либо запор, тошнота.

В редких случаях Папаверин вызывает гематогенные нарушения, местные аллергические реакции, сбои в работе органов чувств и печени.

Цена таблеток – от 16 рублей, свечей – от 17 рублей. Стоимость одного курса уколов (упаковка с 10 ампулами) составляет 45 рублей.

Как колоть Дибазол с Папаверином

Внутримышечный укол Дибазола с Папаверином эффективен при высоком АД, вызванном резким спазмом сосудов. При критическом состоянии больного, острой височной боли колющего характера в комбинацию препаратов для усиления обезболивания лучше добавить Анальгин. Необходимо соблюдать инструкции, как колоть Папаверин с Дибазолом самостоятельно:

1. Следует принять лежачее положение, но можно поставить укол стоя.
2. Для внутримышечного укола подходит шприц с иглой до 80 мм.
3. Вводить следует плавно, без спешки, обязательно контролируя уровень АД.
4. Распространенная область для инъекций – мышцы ягодичные или области бедра. Если укол ставится в бедро, то следует лечь на спину.
5. Точка новой инъекции должна находиться в не менее чем одном сантиметре от предыдущих уколов.

Дибазол с Папаверином от давления

Большинство людей в наше время страдают повышенным давлением – гипертонией. Это заболевание может быстро прогрессировать и принести за собой дополнительные недуги. Самым опасным может стать наступление острого гипертонического криза или даже инсульта, влекущего в частых случаях к инвалидности.

Поэтому очень важно регулярно контролировать своё систолическое и диастолическое давление и в случае необходимости применять экстренные меры – они могут спасти вашу жизнь. Дибазол и Папаверин при повышенном давлении применяются чаще всего. Дибазол и Папаверин при повышенном давлении применяются чаще всего

Дибазол и Папаверин при повышенном давлении применяются чаще всего.

Представляет собой белый кристаллический порошок сероватого или желтоватого оттенка. Тяжело растворяется в воде, но легко растворим в этиловом спирте.

Свойства:

1. Расширяет периферические сосуды организма.
2. Уменьшает спазмы.
3. Обладает расслабляющим действием на мышечную структуру.
4. Обладает умеренным гипотоническим эффектом.

Дибазол заметно понижает тонус кровеносных сосудов, что влечет за собой умеренное, но продолжительное снижение артериального давления. Усиливает кровоснабжение ишемической части миокарда

Ускоряет передачу нервных импульсов в спинном мозге, что делает препарат популярным для лечения различных невралгических заболеваний.

Ещё одной важной особенностью дибазола является повышение иммунитета организма в связи с усилением выработки эндогенных интерферонов. Использование дибазола предупреждает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), обусловленное неселективными (не выборочными) адрено-блокаторами

Усиливает действие препаратов диуретического и гипотензивного ряда

Использование дибазола предупреждает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), обусловленное неселективными (не выборочными) адрено-блокаторами. Усиливает действие препаратов диуретического и гипотензивного ряда

Фентоламин провоцирует усиление гипотензивного действия бендазола.

При употреблении высоких доз дибазола возможно повышение температуры тела, потоотделение, головокружение и тошнота. Не следует назначать препарат в больших дозировках и длительное время лицам пожилого возраста.

Здесь вы найдете информацию про препарат для быстрого снижения давления Каринфарм.

В чистом виде представляет собой кристаллический порошок белого цвета. Имеет горький вкус и слабый специфический запах. Плохо растворяется в воде, мало – в этиловом спирте. Хорошо растворяется в хлороформе и слабо в эфире.

Свойства:

1. Замедляет выработку фосфодиэстэразы.
2. Понижает уровень ионов кальция.
3. Понижает тонус и расслабляет гладкую мускулатуру некоторых внутренних органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.
4. В увеличенной дозировке снижает возбудимость ишемической области сердца.
5. Обладает умеренным снижением артериального давления.

• Основное фармакологическое действие папаверина – это спазмолитическое и гипотензивное действие. Замедляет выработку фосфодиэстеразы и вызывает в клетке выработку циклического 3′.5′ – аденазинмонофосфата, тем самым понижая уровень кальция.
• Быстро и практически полностью всасывается организмом при любом методе введения. В плазме крови связывается с белками. Нормально проходит через гистоматические барьеры. В печени происходит биотрансформация папаверина.
• Период полувыведения препарата из организма: от получаса до двух часов в зависимости от работы органов пищеварения, кроветворения. У пожилых лиц период полувыведения препарата из организма может увеличиться. Следует это учитывать при частоте и дозировке назначения препарата.

Препараты выпускаются в различных лекарственных формах: растворы для инъекций, таблетки, капсулы, ректальные суппозитории, что делает прием лекарств удобным большинству больных. При приеме Папаверина совместно с препаратами из группы барбитуратов спазмолитическое действие папаверина заметно усиливается.

При одновременном приеме с препаратами тетрациклического ряда, антидепрессантами, хиндином, резерпином, прокаинамидом возможно усиление гипотензивных свойств препарата Папаверин.

При передозировке возможны: слабость, сонливость, ухудшение зрения (двоение в глазах), снижение систолического и диастолического артериального давления до предельно низких значений. В случае случайной передозировки препарата Папаверин, следует незамедлительно принять активированный уголь, молоко и провести АД поддерживающую терапию, вызвать врача.