ReceiversSoftwareInterfacesSystemsVarious

Что может спровоцировать низкий уровень показателя крови

Если распределение тромбоцитов PDW понижено, то — скорее всего — причиной такого состояния являются:

  1. онкология крови;
  2. болезнь из-за повышенного облучения радиацией;
  3. миелодиспластический синдром;
  4. ДВС (диссеминированноевнутрисосудистое свертывание);
  5. болезни, вызванные вирусами;
  6. сепсис;
  7. прием цитостатиков;
  8. железодефицит;
  9. проблемы с печенью.

Чаще всего пониженный показатель говорит о риске развития кровотечения из-за низкой свертываемости крови

Особенно важно оценить параметр перед хирургическим вмешательством, чтобы избежать чрезмерной кровопотери

Миелодиспластический синдром нередко диагностируется у пациентов со сниженным PDW. Это заболевание оказывает влияние на костный мозг, где и происходит формирование тромбоцитов. Помимо этого, при метастазах в клетках костного мозга показатель также будет низким.

Гепатит способен спровоцировать понижение PDW. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ на печеночные пробы и биохимический анализ крови.

При обнаружении одного или нескольких заболеваний необходимо незамедлительно начать терапию. При эффективном и успешном лечении показатель тромбоцитов также вернется в норму. Постоянный мониторинг состояния здоровья позволит вовремя увидеть ухудшения и сделать прогнозы, а также поменять схему лечения.

Помимо патологических процессов в организме, которые могли спровоцировать снижение PDW, к такому явлению могла привести неправильная подготовка к анализу. Чтобы исключить ложные результаты анализа, необходимо его пересдать.

Уточнение данных PDW

Если значения распределения тромбоцитов отличаются от нормы, и причина этого неясна, врач может дать направление на дополнительные исследования чтобы определить диагноз. Это могут быть анализы на воспалительные болезни, присутствие инфекций, почечную недостаточность или различные патологии, ведущие к кровотечениям. Учитывая, что такое PDW в анализах крови, болезни печени и анализы печеночной панели также могут назначаться одновременно с анализами уровня витаминов в организме.

В тяжелых случаях аномальных значений PDW, когда нет причины, которая могла бы объяснить их появление, может назначаться биопсия костного мозга. Для пациентов, живущих высоко над уровнем моря, стиль жизни и привычки могут повлиять на распределение тромбоцитов. Этот фактор необходимо учитывать, особенно если пациент провел не меньше 30 дней в климатических условиях высоко над уровнем моря.

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему PDW что это в анализе крови, норма и отклонения

Благодаря автоматизации лабораторных процессов, такой показатель, как PDW (platelet distribution width – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему) рассчитывается без участия человека. PDW в анализе крови присутствует в качестве дополнительного тромбоцитарного индекса, отражающего степень гетерогенности — анизоцитоза тромбоцитов (т.е. различия в размерах между отдельными тромбоцитами, присутствующими в крови)

Данный показатель не имеет самостоятельного диагностического значения и принимается во внимание при необходимости (расшифровка используется, когда изменение характеристик кровяных пластинок рассматривается как лабораторный симптом патологического состояния)

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему (анизоцитоз кровяных пластинок или тромбоцитарный индекс PDW — всё это синонимы) показывает разнородность/гетерогенность клеток с учетом их объема.

В тромбоцитарной популяции среди основных тружеников — зрелых, нормально функционирующих клеток, способных к адгезии и агрегации, присутствуют и другие формы:

  • Клетки-гиганты по размерам значительно превышающие нормальные тромбоциты;
  • Большие кровяные пластинки – это молодые клетки;
  • «Маленькие и старенькие» пластинки, которые уже утратили свои функциональные способности.

а — тромбоциты в норме б — различные по объему тромбоциты (выраженный анизоцитоз) в — огромные макротромбоциты

PDW в анализе крови является дополнением к другому тромбоцитарному индексу, который имеет высокую значимость – среднему объему тромбоцитов (MPV), коррелирует с ним и учитывается при расшифровке анализов тоже с MPV(с целью дифференциальной диагностики некоторых патологических состояний).

Значения анизоцитоза тромбоцитов рассчитывает автоматическая гематологическая система, выражая показатель в гемограмме в процентах, норма PDW ограничивается рамками 15- 17%. Где-то читатель может увидеть 10 – 20%, а где-то еще всякие-разные значения… Здесь, как и в отношении среднего объема тромбоцитов (MPV), да и других лабораторных параметров придется узнавать референсные значения, принятые в клинико-диагностической лаборатории, производившей тестирование образца крови данного пациента.

Расшифровка анализа идет параллельно расшифровке других тромбоцитарных индексов (в первую очередь – MPV).

Повышен данный тромбоцитарный показатель в случае определенных патологических состояний:

  • Воспалительных процессов;
  • Патологии печени;
  • Сердечно-сосудистых заболеваний;
  • После удаления селезенки;
  • Злокачественных новообразований и, в особенности – их метастазирования в костный мозг;
  • Массивной кровопотери;
  • Отравления солями тяжелых металлов (свинец);
  • Отдельных анемических синдромов;
  • Кортикостероидной терапии;
  • Болезни Альцгеймера.
  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Хирургическая операция.

Тромбоцитарный индекс PDW, напротив, понижен при:

  1. Некоторых заболеваниях крови;
  2. Лучевой болезни;
  3. Миелодиспластическом синдроме;
  4. Мегалобластной анемии;
  5. ДВС-синдроме;
  6. Заболеваниях вирусного происхождения;
  7. Септических состояниях;
  8. Тяжелых поражениях печени.

Кроме этого, PDW понижен в ситуациях, когда возникает необходимость применения отдельных групп фармацевтических препаратов, например, цитостатиков.

примеры графиков PDW — в норме, при тромбоцитопении, гипертромбоцитозе с наличием в крови макротромбоцитов

Принимая во внимание, что тромбоциты – клетки чувствительные, отправляясь на анализ, нужно помнить некоторые правила: не наедаться, не перегружаться умственно, не перенапрягаться физически, не курить и не пить лекарственные средства, способные изменить картину крови. Однако, учитывая, что подобный тест самостоятельно не проводится, а идет в тандеме с другими тромбоцитарными индексами, нет смысла описывать всю подготовительную часть в подробностях

Читатель на эти вопросы может найти ответы в других публикациях, касающихся общего анализа крови в целом и тромбоцитарного звена – в частности.

По материалам sosudinfo.ru

Причины отклонения

Значение PDW является одним из тромбоцитарных индексов, который рассматривается в сочетании с другими характеристиками клеток свертывающей системы (например, MPV, средним объемом тромбоцитов). И лишь затем, на основе полученных значений врач делает вывод о состоянии здоровья.

Если расшифровка покажет, что относительная ширина распределения тромбоцитов по объему отклонилась от нормы, но другие показатели в порядке, врач не обратит внимания на изменение этого значения. Но если так случилось, что ширина распределения тромбоцитов отклонилась от нормы вместе с другими значениями, а повторное исследование подтвердило расшифровку, ничего хорошего это не сулит.

Высокий показатель PDW свидетельствует о том, что тромбоциты очень неоднородны. Значение может быть повышено по следующим причинам:

Воспалительный процесс – тромбоциты реагируют на любое воспаление. От этого возрастает их общее число, соответственно, и ширина распределения по объему

При таких показателях врач обязательно обращает внимание на лейкоциты: их число также повышается при любых воспалительных процессах

Анемия – этот недуг спровоцировал дефицит гемоглобина, что приводит к тому, что клетки начинают испытывать кислородное голодание. Тромбоциты не всегда реагируют на анемию (зависит от причины), но в некоторых ситуациях их число может повыситься. Поэтому врач, рассматривая значение PDW, учитывает и уровень гемоглобина в крови.

Онкология – злокачественные опухоли могут стать причиной изменения размеров тромбоцитов из-за их постоянного разрушения. Это приводит к тому, что тромбоциты становятся менее однородными по составу, имеют разную вариацию объема, что приводит к повышенному уровню PDW.

Кровопотери, состояния после операции – из-за хирургического вмешательства организм теряет некоторую часть крови, в результате чего организм начинает процессы восстановления. В этом активно участвуют тромбоциты. Их популяция резко увеличивается, благодаря чему образовываются сгустки, блокирующие кровопотерю. В этом процессе задействованы разные вариации клеток (как молодые, так и старые тромбоциты). Поэтому клетки очень неоднородны, что приводит к высокому PDW.

Показатель PDW ниже нормы может говорить о низком числе тромбоцитов в крови. Причина – кровотечение, кровоточивость десен, онкология, радиоактивное облучение.

Значение PDW ниже нормы может говорить о меилоисплатическом синдроме. Так называют болезни, что затрагивают костный мозг, где вырабатываются форменные элементы крови, в том числе – тромбоциты. Также PDW ниже нормы бывают, когда метастазы оказываются в костном мозгу. Это значит, что показатель понижен может быть из-за любой формы онкологии, в том числе, лейкемии.

Показатель PDW ниже нормы возможен из-за хронического гепатита. Это значит, что врач, заподозрив проблемы с печенью, назначит сделать биохимический анализ на определение уровня билирубина в крови. В этом случае билирубин окажется повышен.

Показатель pdw в анализе крови

Общий анализ крови в медицине относится к самым эффективным и недорогим методам исследования. Он оценивает параметры более 20 различных показателей, в числе которых PDW, который характеризует ширину распределения тромбоцитов по их объему, и показывает степень изменения данных кровяных клеток по размерам относительно друг друга, а также процент содержания среди них макро- и микротромбоцитов.

Что характеризует этот показатель?

Подготовка к сдаче анализа на этот показатель осуществляется путем отказа за 8 часов до его проведения от жирной пищи, острых, соленых, вяленых, маринованных, копченые блюд и спиртных напитков, а сама процедура проводится натощак. Прием лекарств перед процедурой согласовывается с врачом. Расшифровка анализа венозной крови позволяет получить более четкие результаты, чем взятой из капилляров пальцев. Материал начинают исследовать сразу после забора, а результаты становятся известны в течение 2 суток.

На достоверность результата определения индекса PDW могут оказать влияние следующие факторы:

  1. Принятие продуктов утром перед сдачей анализа.
  2. Тяжелая физическая работа перед процедурой или в течение предыдущего дня.
  3. Умственный труд, требующий повышенной концентрации.
  4. Прием лекарственных средств перед сдачей крови, особенно при парентеральном введении.
  5. Проведение физиотерапии перед забором крови.
  6. Действие рентгеновских лучей.

Норма значения PDW с учетом возраста отражена в следующей таблице:

Для определения правильного диагноза важно верно трактовать полученные результаты анализа. Показатель бывает как повышен, так и понижен

Причина этого – различные факторы, включая определенные заболевания. Например, повышенная норма учитывается при миелодисплатических болезнях, анемиях, и других расстройствах, пониженная – при воспалениях, интоксикациях, и т. д. Расшифровка этого показателя кроме диагностического, имеет и прогностическое значение.

Повышенный уровень

  1. Лейкозов и лучевой болезни.
  2. Вирусных заболеваний.
  3. При миелодисплатическом синдроме.
  4. Мегалобластной анемии.
  5. Гепатитах и циррозах.
  6. При сепсисе.
  7. При ДВС-синдроме.
  8. После применения цитостатиков.

Другие случаи отклонения

В ряде случаев она выступает единственным показателем с заметным отклонением в анализе, а значит, правила сдачи были нарушены. Но сразу винить медработника, бравшего общий анализ, не стоит, так как перед сдачей существует несколько ограничений, о которых врач предварительно предупреждает. К ним относятся:

  1. Физические нагрузки, при которых ритм сердечных сокращений повышен, норма разных кровяных клеток растет, из-за чего итоги анализа бывают недостоверны. Так, за сутки до отбора крови ограничивают физические нагрузки, а за 40 мин. стараются пребывать в состоянии покоя.
  2. Прием еды. За 8 ч. до момента сдачи анализа пищу не принимают, чтобы не произошло сворачивание крови, после чего форменные элементы распадаются и проведение анализа становится невозможным. За сутки до процедуры из рациона изымают жирные блюда, чтобы уровень холестерина не оказался повышен, и норма показателей печени не изменилась.
  3. Менструальный цикл у женщин, при котором падает норма тромбоцитов. В течение данного периода анализ не сдают, чтобы его результаты не оказались ложными.
  4. Беременность, когда организм гормонально перестраивается. Такое изменение его работы отражается на пробе крови: норма ее индексов смещается в какую-либо сторону, что проявляется на показателе свертываемости, уровень которого повышен, изменениях значений гормонов и росте показателя холестерина. Специалист учитывает данные особенности при изучении полученного результата.
  5. Прием медикаментов. Многие соединения оказывают влияние на анализ крови. Поэтому за сутки до процедуры отказываются от приема всех препаратов и витаминов. Некоторые лекарства нельзя принимать и в течение более длительного срока, что предварительно обязательно согласовывают с врачом.

Возможна ли профилактика?

Анализ PDW показывает относительный показатель ширины распределения тромбоцитов по объему и отражает количество как полноценных клеток, так и полностью не завершивших свое развитие. PDW – вид анализа, расшифровка которого известна только квалифицированному специалисту. Человеку после получения результатов самостоятельно делать выводы, что значит индекс того или иного показателя, не стоит, а следует обращаться с этой целью в лечебное учреждение.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Повышенный уровень тромбоцитов что делать

Что делать, если имеется избыток тромбокрита, и он находится выше нормы, и что это может значить? Нужно помнить, что если тромбокрит повышен, то это опасно в любом случае, и не стоит откладывать лечение. Абсолютно всегда, наличие избытка кровяных пластинок, обозначает одну из болезней, которые описаны ниже:

  • Артрит.
  • Энтерит.
  • Лейкоз.
  • Эритроцитоз.
  • Лимфогранулематоз.
  • Хронический миелолейкоз.
  • Анемия.
  • Гемолиз.
  • Рак почек/печени.

Кроме того, повышенный тромбокрит может появиться от острой инфекции в организме, большой потери крови, сильного стресса и отравления. Случай, когда тромбокрит выше нормы, также называют тромбоцитозом.

Также существует так называемый «вторичный» тромбоцитоз. Он появляется при слишком большом весе, злоупотреблении спиртными напитками и различных травмах. В данном случае, виновником является тромбопоэтин, который ответственен за сохранение, деление и созревание клетки, который находится в костном мозгу. При наличии вторичного тромбоцитоза, происходит увеличение количества тромбопоэтина в крови.

В любом случае, врачи рекомендуют обращать особое внимание к этим клеткам, и при их нарушении, обратиться к врачу. Если у пациента подтвердился высокий уровень тромбоцитов, ему назначают УЗИ брюшной полости органов малого таза, анализ крови и мочи, исследование для выявления С-реактивного белка

И только после всех этих исследований, лечащий врач сможет выяснить действительные причины тромбоцитоза.

Резюме файла PDW

Расширение файла PDW включает в себя два основных типов файлов и его можно открыть с помощью pDRAW32 DNA analysis (разработчик — AcaClone). В общей сложности с этим форматом связано всего пять программное (-ых) обеспечение (-я). Чаще всего они имеют тип формата pDRAW32 DNA File.

Чаще всего файлы PDW классифицируют, как Data Files.
Другие типы файлов могут относиться к Page Layout Files.

Файлы с расширением PDW были идентифицированы на настольных компьютерах (и некоторых мобильных устройствах). Они полностью или частично поддерживаются Windows, Mac и Linux.

Рейтинг популярности данных файлов составляет «Низкий», что означает, что они не очень распространены.

Повышение pdw

Когда показатель pdw анализа крови при расшифровке выше нормы — это признак сильной неоднородности тромбоцитов по объему. Такое состояние кровеносной системы влечет за собой серьезные последствия. В результате постепенного закупоривания сосудов и капилляров, затрудняется циркуляция крови. Что приводит к многочисленным последствиям, начиная от замедления обмена веществ, заканчивая перечень сердечными приступами.

Объем тромбоцитов повышен, бывает при следующих патологиях:

  • Кровотечения в результате операций либо травм влекут за собой высокий уровень концентрации тромбоцитов в кровяном потоке.
  • Pdw повышен в исследовании крови при анемии, провоцирующей кислородное голодание, по причине которого плоские кровяные тельца могут подвергаться деформации.
  • Онкологические патологии, при которых возникает систематическое повреждение форменных элементов крови и тромбоцитов, в том числе. В результате чего изменяются их объемы и ведут к нарушению распределения тромбоцитов в объеме массы крови.
  • Воспалительные процессы, при развитии которых повышена численность тромбоцитов, а значит и ширина их распределения по объему. Если к тому же наблюдается увеличенный уровень лейкоцитов, то налицо все признаки воспаления.

Если рdw повышен, то это не обязательно свидетельство каких-то серьезных аномалий в организме. Причиной может быть несоблюдение простых мер, рекомендованных перед сдачей анализа на определение масштабов распределения тромбоцитов в объеме кровяного потока. Кровь сдавать необходимо в утренние часы и обязательно на голодный желудок, после текущего приема пищи должно пройти не менее 10–12 часов. Следует воздержаться от сильных физических и эмоциональных нагрузок накануне обследования. Нежелателен прием никаких медикаментов, даже поливитаминных препаратов.

Повышен уровень PDW о каких патологиях это свидетельствует


увеличиваются в таких случаях, как

  • наличие анемии (особенно при беременности);
  • неправильно произведен забор крови;
  • наличие онкологического заболевания;
  • сильная кровопотеря при операции или в период менструации у женщин;
  • наличие воспалительного процесса, при котором резко увеличивается количество тромбоцитов, о чем говорит также увеличение ширины распределения.

Не всегда повышение уровня PDW значит наличие какой-либо патологии или наличии онкологического заболевания.

Зачастую анализ крови при подозрении на онкологию заставляют пересдавать несколько раз, учитывая все нюансы процедуры. Многие пациенты не знают о том, как подготовиться правильно, что в результате приводит к получению недостоверных данных. Особого внимания заслуживают только те случаи, где в анализе крови отклонения отмечаются не только по показателю PDW, но и по другим показателям.


3 основные причины, по которым замечено повышение уровня PDW

  1. Онкологические заболевания – при наличии злокачественных новообразований происходит спонтанная выработка тромбоцитов, которые имеют различные размеры и показатели. Доказано, что именно тромбоциты сопутствуют онкологическим заболеваниям, позволяя раковым клеткам превращаться в метастазы (обеспечивают их транспорт).
  2. Значительная кровопотеря – при дефиците крови, спинной мозг активируется на полную мощность, продуцируя новые кровяные клетки, в том числе и тромбоциты. Перед тем, как произойдет процесс их склеивания, увеличивается ширина распределения, благодаря чему показатель PDW может зашкаливать.
  3. Наличие воспалительного процесса, который имеет хроническое течение – при малейшем воспалении и интенсивной выработке лейкоцитов, также увеличиваются популяции тромбоцитов, имеющих различия по форме и продолжительности жизни. Именно эти различия влияют на показатели PDW, которые могут в несколько раз превышать допустимые нормы.

В большинстве случаев врач предложит сдать этот же анализ в нескольких лабораториях, после чего, если результаты все-таки подтвердят повышение ширины распределения тромбоцитов, будет назначено комплексное обследование. Обычно о наличии серьезных проблем со здоровьем говорит не только повышение уровня этого показателя, но и других сопутствующих показателей. Поэтому не следует паниковать до того момента, пока врач не поставит точный диагноз.

Если наличие отклонений от норм показателей анализа крови подкрепляется сопутствующими симптомами – поставить диагноз и подтвердить его при помощи аппаратного исследования намного проще. В случае отсутствия симптомов найти причину отклонений крайне сложно.

Относительная достоверность результатов анализа крови полностью зависит не только от самого пациента и его подготовленности к забору крови. Иногда низкокачественные реактивы, которые наиболее часто встречаются в поликлиниках сельской местности, не позволяют точно определить состав крови, давая ложные результаты. Дабы снизить риски получения некачественных результатов, далеких от действительности, рекомендуется проходить обследование в специализированных лабораториях, имеющих специальные сертификаты качества и инновационную технику.

Наличие онкологических заболеваний и проблем с кроветворной функцией устраняется при помощи трансплантации клеток спинного мозга, а также прохождения курса химиотерапии.

Для того чтобы нормализовать показатель PDW, следует использовать рекомендации по улучшении количественного и качественного состава крови:

  • придерживаться правильного сбалансированного питания, насыщенного витаминами и полезными микроэлементами, способными влиять на качество крови;
  • избегать физических перенапряжений (особенно характерно для спортсменов);
  • ограничить бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • соблюдать водный режим питания, выпивая минимум 2 литра чистой воды в день;
  • ограничить потребление сладких блюд и газированных напитков.

Таким образом, такой показатель анализа крови как PDW позволяет определить ширину распределения тромбоцитов по объему. Этот показатель зависит от множества факторов, указывая на возможные проблемы со здоровьем, а именно с функциями кроветворения. Чтобы результат анализа отображал достоверную картину о состоянии здоровья, сдавать его нужно натощак, а также в хорошем настроении. Наличие менструаций и психомоторных расстройств может в значительной степени повлиять на результаты исследования, давая ложные показатели. Только опытный специалист способен растолковать показатели PDW, сравнив их с нормой, а также настоять о прохождении более детального обследования.

Снижение значений

Если ОАК указывает на уменьшение описываемого параметра, то одновременно это является признаком малочисленности тромбоцитов. Низкий коэффициент тромбоцитарного индекса не всегда рассматривается как предвестник либо симптом различного рода патологий.

Необходимо брать во внимание, что у женщин при менструации PDW иногда бывает понижен. Кроме того, уменьшение показателя может произойти вследствие нездорового образа жизни, некачественного или несбалансированного питания, а также индивидуальных физических особенностей организма

Низкие значения индекса наблюдаются в таких ситуациях, как:

  • заболевания кроветворных органов;
  • онкологические болезни;
  • радиоактивное облучение;
  • функциональные расстройства печени;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • прием цитостатических препаратов;
  • ДВС- и миелодиспластический синдром;
  • анемии на фоне дефицита витамина В12 либо фолиевой кислоты.

Миелодиспластический синдром – одна из причин снижения PDW – это заболевания, в результате которых поражается костный мозг, что приводит к меньшей выработке всех форменных компонентов крови, в том числе и тромбоцитов. Уменьшение показателя также отмечается при образовании метастатических очагов в костном мозге.

Хронический гепатит нередко становится причиной снижения данного коэффициента, что значит, врач, заподозрив подобное заболевание печени, должен назначить пациенту пройти биохимический анализ крови. Это позволит определить концентрацию билирубина, и при гепатите он будет высокий.

Внимание! Резкое и при этом сильное снижение численности тромбоцитов, а также их распределение в объеме крови считается не менее опасным состоянием для жизни и здоровья человека, чем увеличение показателя. Такое изменение приводит к утрате целостности органов не только кровеносной, но и других функциональных систем

При этом если в результате расшифровки анализа, выяснилось, что изучаемый параметр повышен незначительно, не стоит пренебрегать данным обстоятельством. Следует обязательно нормализовать его значения и в дальнейшем стараться их контролировать, а также предпринимать меры для поддержания на должном уровне.

Для получения наиболее точных результатов анализа используются два индекса, позволяющие охарактеризовать PDW. Это SD (стандартное отклонение) и CV (коэффициент вариации). PDW-SD и PDW-CV предоставляют возможность максимально изучить гетерогенность тромбоцитов, что помогает в принятии решения по установлению диагноза. Эти два критерия обязательно учитывают при расшифровке результатов ОАК, особенно если обнаруживаются какие-либо отклонения в численности или распределении тромбоцитов.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть