Гемоглобин в моче

Причины и последствия появления гемоглобина в моче

Общий анализ мочи, основывающийся на исследовании содержащихся в ней компонентов, позволяет получить обширную информацию о состоянии здоровья человека, поставить верный диагноз и отследить эффективность проводимого лечения. По наличию в урине тех или иных веществ можно сделать вывод о развитии у человека определенных заболеваний. Так, например, выявленный гемоглобин в моче является весьма тревожным признаком, ведь в норме его количество в урине должно равняться 0. О каких же конкретно болезнях говорит подобный результат анализа, и что следует предпринимать дальше, если в моче человека был обнаружен гемоглобин?

Как в мочу может попасть гемоглобин?

Общий, или свободный гемоглобин — это сложный белок, входящий в состав красных кровяных телец — эритроцитов, а это значит, что в моче он может оказаться исключительно из крови. Следовательно, в момент, когда в почках образуется моча, в нее попадает кровь или эритроциты, быстро разрушающиеся под воздействием кислотной среды, в результате чего и происходит выделение этого вещества. Существует и второй вариант: в организме человека массово погибают эритроциты, вследствие чего большое количество гемоглобина оказывается в плазме крови. Чаще всего этот процесс связан с различными заболеваниями крови.

Таким образом, обнаруженный в урине гемоглобин — это всегда неблагоприятный признак, который требует тщательной дальнейшей диагностики и детального выяснения причин попадания этого вещества в урину.

Характерные проявления патологии

Часто пациенты, у которых в результате проведенного анализа был выявлен гемоглобин в моче, сами отмечают изменение ее цвета с привычного светло-соломенного на темно-бурый, что как раз и говорит о наличии в ней примесей крови. При этом, собранная для анализа моча через некоторое время расслаивается: вверху остается прозрачный слой, а в нижней части — мутная жидкость с красным оттенком.

Однако, помимо этого очевидного внешнего признака, нездоровые процессы, протекающие в этот момент в человеческом организме, могут иметь и другие типичные симптомы:

• повышение температуры,
• лихорадка, ломота,
• приступы тошноты, рвоты,
• сильные и продолжительные головные боли,
• болевые ощущения и чувство тяжести в области поясницы,
• общая слабость.

В тяжелых случаях, когда гемоглобин в моче связан, например, с запущенной формой мочекаменной болезни, могут иметь место почечные колики, сопровождающиеся сильными резкими болями.

Причины появления гемоглобина в урине

Среди болезней, которые могут быть причиной повышенного уровня этого вещества в моче, можно выделить следующие:

• вирусные и бактериальные инфекции,
• болезни мочеполовой системы,
• почечная недостаточность,
• нарушения в функционировании ЖКТ,
• заболевания крови,
• туберкулез,
• тяжелые формы ожогов,
• отравление токсинами или ядовитыми веществами.

Также его уровень может повышаться и по естественным причинам, связанным, например, с переливанием крови неподходящей группы, чрезмерными физическими нагрузками или сильным переохлаждением, но в подобных случаях это явление носит временный характер.

Какие бывают показатели гемоглобина в моче?

Как уже отмечалось выше, гемоглобин в моче у здорового человека должен полностью отсутствовать, и даже при наличии 1-2 эритроцитов в поле зрения микроскопа, что считается разновидностью нормы, его уровень при их распаде будет настолько мал, что анализ не сможет его обнаружить. Однако в результатах исследования может отмечаться и более высокий уровень его содержания в урине:

1. Уровень гемоглобина 10+. Свидетельствует о незначительном присутствии в моче этого вещества, чаще всего по причине кровотечения в почках или болезней крови.
2. Уровень гемоглобина 25+. Считается средним показателем концентрации вещества в урине, свидетельствующим чаще всего о заболеваниях крови разной этиологии или поражении мышц.
3. Уровень гемоглобина 50+. В подавляющем большинстве случаев говорит о наличии в моче не гемоглобина, а схожего с ним по своей структуре белкового вещества — миоглобина, содержащегося в мышцах. Сопровождает серьезные травмы мышц или обширные гематомы, а также тяжелые инфекции мышечной ткани.

Таким образом, очевидно, что обнаружение гемоглобина в моче в любом количестве всегда требует целого ряда дополнительных анализов и обследований, в первую очередь, анализа крови, общего и биохимического, нескольких разновидностей анализа мочи, ультразвукового исследования, а также консультации уролога и нефролога. В основном, обследования такого рода являются стандартными и проводятся бесплатно в любой поликлинике.

Причины наличия гемоглобина

Среди внутренних, часто встречающихся факторов, способных спровоцировать гемоглобинурию, медики отмечают такие, как:

1. Перенесение гриппа.
2. Поражение организма острыми инфекциями.
3. Воспаление легких.
4. Переливание крови, при котором группы не совпадают.
5. Гемолитическое малокровие.
6. Ангина, скарлатина, малярия.

При наличии гемоглобина в моче причины могут быть и внешними:

• Отравления.
• Сильные физические нагрузки, которые являются непосильными для детского или взрослого организма.
• Переохлаждения.
• Получение травм.
• Поражение организма ядами или химическими веществами.
• Получение термических или других ожогов.

Лечение гемоглобинурии основные методы

Стоит отметить, что высокое содержание гемоглобина в урине в настоящее время успешно лечится и в большинстве случаев дает положительный результат терапии. Медикаментозные средства назначают исходя из тяжести заболевания, переносимости препаратов и общего состоянием здоровья пациента. Так, при ночной пароксизмальной гемоглобинурии применяют переливание крови.

В легких случаях при несложных течениях болезни могут рекомендовать следующие группы лекарственных средств:

• Анаболики;
• Антиоксиданты;
• Железосодержащие препараты;
• Антикоагулянты;
• Противомикробные инсталляции.

Кроме того, поскольку чаще всего наличие высокого содержания гемового белка отмечается при нарушениях работы почек, пациентам советуют придерживаться диетического питания и отказаться от вредных привычек. Что входит в свод правил?

Во-первых, необходимо употреблять больше фруктов и овощей. Желательно снизить их термическую обработку. А фрукты вообще лучше есть в свежем виде. Также, чтобы уменьшить нагрузку на мочевыделительную систему, пациентам не советуют пить много жидкости.

Во-вторых, отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками. Стоит заниматься физическими упражнениями умеренно, не перегружая организм.

В-третьих, беречь организм от переохлаждения. Если развивается инфекционное заболевание, могут советовать принимать антибиотики с мочегонными препаратами.

И что еще очень важно – не заниматься самолечением. Если в моче обнаруживается гем – это чаще всего свидетельствует о развитии серьезного заболевания

Его лечением должен заниматься профессиональный врач, который сможет предотвратить появление осложнений.

Симптомы наличия гемоглобина в моче

У детей и взрослых попадание вещества из почек в мочу проявляется следующими симптомами:

1. Возможна лихорадка и повышение температуры.
2. Малыши будут слабыми, вялыми, капризными.
3. Появляется общая слабость и усталость.
4. Болит спина, особенно поясница.
5. Ломит суставы или возникает ощущение, что болит все тело.
6. Тошнота и рвота.
7. Болит голова.

Наличие вышеперечисленных признаков помогает определить патологическое состояние и сильные воспалительные процессы.

Когда анализ подтверждает наличие гемоглобина в моче, то сразу возникает вопрос, что надо делать дальше. Список возможных действий выглядит примерно так:

• Обращение к более узкому специалисту, в частности урологу.
• Сдача нескольких специальных тестов по различным методикам и параметрам. Такой вид обследования направлен на то, чтобы подробно изучить примеси в урине.
• Если были травмы или ожоги, есть подозрение на онкологию или другие виды опухолей, то надо пройти рентгенографию.
• Сделать ультразвуковое обследование мочеполовой системы.

После определения точного диагноза и причин заболевания врач назначит лечение. Иногда оно предусматривает переливание крови, чтобы у человека появились новые эритроциты.

Терапевтические мероприятия могут включать такие составляющие, как:

1. Прием анаболических лекарственных препаратов.
2. Уменьшение количества употребляемых жиров и их производных.
3. Полный курс противоанемического лечения, которое предусматривает прием препаратов с высоким содержанием железа и его соединений.
4. Прием антикоагулянтов, входящих в группы прямого и непрямого действия, для предупреждения образования тромбов.

После выздоровления и дети, и взрослые должны проводить регулярную профилактику заболевания. Это сдача анализов мочи и крови, обследование у уролога. Необходимо защищать свой организм от травм, инфекций, микробов и бактерий, избегать переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок, вести активный образ жизни.

Люди, которые много ходят, должны давать отдых ногам, принимать расслабляющие ванночки, втирать мази и кремы, чтобы снимать чувство усталости и нагрузки с конечностей. В обязательном порядке требуется следить за цветом урины. Если он стал темнее или светлее стандартного, то нужно обратиться к лечащему врачу для получения консультации и прохождения обследования в лабораторных условиях.

Как проявляется гемоглобинурия симптомы

Если изменения в организме не сопровождаются выраженными признаками, то пациент сможет заподозрить патологические процессы по оттенку мочи. Следы гемового белка обязательно окрашивают ее в темно-бордовый цвет. Как только человек отмечает такие изменения, ему следует пройти обследования, чтобы выявить причину нарушений.

К основным симптомам развития патологий относят:

• Боли в пояснице;
• Слабость;
• Тошнота;
• Повышение температуры тела;
• Болезненность в суставах, ломота в мышцах;
• Головная боль.

Чем более выражено протекает воспаление, тем интенсивнее проявляются симптомы. Со временем, если заболевание не лечить, пациента будет мучить лихорадка, рвота, невыносимые боли в области поясничного отдела позвоночника.

Гемоглобин как попадает из крови в мочевыделительную систему

Гемоглобинурия возникает в результате ускоренного распада эритроцитов. Чаще всего такое состояние является результатом воспалительного процесса в организме. Обычно воспаление вызывается инфекционными агентами (вирусами, бактериями). Но и воздействие внешних факторов может провоцировать появление гемоглобина в мочевыделительной системе.

Попадая в урину, эритроциты из-за кислой среды, разрушаются намного быстрее. Поэтому гемовый белок сразу диагностируется в результатах анализа мочи. В других случаях, при повышенном количестве он не успевает связаться с гаптоглобином, а без такого соединения через почечный фильтр проходит в мочевой пузырь.

Повышенное количество гема приводит к потемнению мочевой жидкости. Она может приобретать бурый оттенок. Одновременно в кровяной сыворотке увеличивается уровень билирубина. Пациенты ощущают болезненность в пояснице.

Гемоглобинурию разделяют на несколько форм:

1. Пароксизмальная. Приобретенное патологическое нарушение процесса распада эритроцитов в сосудистой сетке.
2. Токсическая. Из-за сильной интоксикации начинает происходить обширный гемолиз. Обнаруживается наличие гемоглобина в моче при отравлении ядовитыми жидкостями природного происхождения, химическими веществами (сульфаниламидами).
3. Маршевая. Возникает при длительной нагрузке на стопы, как при маршировке солдат.
4. Холодовая. Редкое явление, которое зависит от нарушений аутоиммунного гемолиза.

Если у пациента в мочевых выделениях обнаружен гемоглобин, то это имеет огромное диагностическое значение, ведь в здоровом организме его быть не должно. Как правило, появление белка гема свидетельствует о развитии серьезной патологии или протекания острого инфекционного процесса. Но есть и другие факторы, влияющие на появление отклонений.

Гемоглобин в моче

Появление в моче гемоглобина называется гемоглобинурией.

Гемоглобинурия возможна в двух случаях: когда эритроциты попадают в мочу и гемолизируются (разрушаются, выделяя гемоглобин) в ней, или при высоком содержании гемоглобина в плазме крови, когда он попадает в мочу через почечный фильтр.

В первом случае, обнаружение в моче гемоглобина параллельно с эритроцитами – явление довольно обычное. Так как эритроциты достаточно быстро разрушаются (выщелачиваются)в моче из-за высокого рН или низкой осмоляльности мочи.

Во втором случае, истинная гемоглобинурия вызвана внутрисосудистым гемолизом эритроцитов (разрушением эритроцитов в крови). У здорового человека в крови ежедневно разрушается часть эритроцитов, поэтому в плазме содержится небольшое количество свободного гемоглобина. Свободный гемоглобин крови связывается гаптоглобином и таком виде не может проходить почечный фильтр.

Гемоглобинурия возникает, когда выделяется слишком много гемоглобина, который не успевает связываться гаптоглобином и способен проникать через почечный фильтр в мочу. Цвет мочи при гемоглобинурии приобретает темно-бурую (черную) окраску, выявляется анемия с ретикулоцитозом, повышается уровень непрямого билирубина в сыворотке крови, нередко появляются боли в пояснице. В отличие от гематурии (эритроциты в моче) при гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи не обнаруживаются.

Истинная гемоглобинурия возникает при переливании несовместимой крови, гемолитической анемии, тяжелых инфекционных заболеваниях (ангина, скарлатина, брюшной тиф, малярия), воздействии некоторых химических и биологических ядов, тяжелых ожогах, обширных травмах.

Обнаружение гемоглобинурии может быть важным симптомом серьезного заболевания и требует дальнейших исследований для выявления причин появления гемоглобина в моче.

Гемоглобин в моче у беременных

Беременность – это замечательный период жизни любой женщины, но вместе с явными преимуществами он имеет и некоторые «побочные эффекты». Здоровье будущей мамочки во многом определяет правильное развитие плода и поэтому анализы на обнаружение возможных заболеваний во время беременности особо актуальны. Многие хотят узнать, что означает, если обнаружен гемоглобин в моче при беременности?

В нормальном состоянии в моче гемоглобина быть не должно и его появление называется гемоглобинурией и это свидетельствует о внутрисосудистом разрушении эритроцитов.

Если в моче беременной женщины обнаружен гемоглобин, то нужно знать следующее:

— гемоглобинурия появляется из-за большого выделения гемоглобина, который проник в мочу через почечный фильтр. У здорового человека в крови каждый день часть эритроцитов разрушается и поэтому в плазме может содержаться немного свободного гемоглобина, который связывается гаптоглобином и не может в таком виде пройти через почечный фильтр.

Гемоглобинурия появляется в том случае, если гемоглобина выделяется очень много и он просто не успевает связаться гаптоглобином и через почечный фильтр проникает в мочу. Ее цвет становится темно-бурой, почти черной окраски, у женщины может болеть поясница;

— повышенное количество эритроцитов в моче беременной может указывать на обострение хронических болезней. А все из-за того, что с ростом матки и развитием плода органы мочеполовой системы сдавливаются и хронические болезни обостряются;

— присутствие гемоглобина в моче может свидетельствовать о проблемах с мочевыводящими и мочеполовыми путями. И если зафиксировано появление повышенного количества эритроцитов в моче, женщине назначают УЗИ мочевого пузыря с почками и предлагают сдать анализ на бакпосев мочи.

Появление гемоглобина в моче, причины

Итак, в первом случае – гемоглобин заносится в мочу эритроцитами, которые разрушаются за короткий промежуток времени из-за высокого «рН» в моче или же из-за низких показателей её осмоса. Во втором же случае, вызывается частичным разрушением эритроцитов в самой крови (внутри сосудистый гемолиз эритроцитов) и поэтому в плазме постоянно присутствует некоторое количество гемоглобина в свободном проявлении. Как правило, если моча меняет цвет из-за гемоглобина в ней, то эритроциты в этой моче уже отсутствуют. Даже у вполне здорового человека некоторая часть эритроцитов вполне может разрушаться каждый день. Но в данном случае, у здоровых людей, с задачей должен справляться гаптоглобин. Он «связывает» свободный гемоглобин и последний в дальнейшем уже не может преодолеть почечный фильтр.

Возникновение гемоглобинурии происходит и тогда, когда гемоглобин в моче, причины его разные, выделяется больше, чем достаточно и тогда гаптоглобин не успевает «связать» весь свободный объём гемоглобина. Оставшийся гемоглобин уже способен преодолеть почечный фильтр и после этого он попадает напрямую в мочу. Появившийся гемоглобин в моче появляется и может находиться там достаточно долго. Из-за чего моча принимает бурый цвет (а иногда и близкий к чёрному), чем сигнализирует своему владельцу о внезапно возникшей проблеме в организме. В результате, несколько увеличивается количество непрямого билирубина, а также вполне возможны поясничные боли и небольшая анемия.

Также частой и основной причиной внезапного появления гемоглобина в моче может быть и обычное переливание крови, при котором имеет место некоторая несовместимость кровей доноров и пациентов. Но когда требуется спасти жизнь, то здесь переживать про гемоглобинурию особо не стоит. Также гемоглобинурия часто появляется при тяжёлых инфекциях. Малярия, например. Или при воздействии сильных ядов или же при тяжёлых травмах и ранениях.

Однако необходимо понимать, что той или иной причиной гемоглобина в моче также может быть и симптом очень серьёзного заболевания с плохими последствиями. Самолечением здесь заниматься нельзя и, безусловно, нужно сразу обратиться к специалистам, найти причины гемоглобина в моче и устранить эту проблему в том или ином случае наиболее правильным лечением. Ведь даже основные симптомы при гемоглобине в моче могут не всегда создавать верную диагностику. Особенно при онкологических заболеваниях у пациентов, которым больше пятидесяти лет.

Устранение причин гемоглобина в моче. Например, наряду с травмами или инфекционными заболеваниями, частыми причинами появления гемоглобина в моче может быть рак почек, рак мочевого пузыря, рак предстательной железы и т.д. В таком случае, при одних и тех же симптомах, причина гемоглобина в моче может быть совершенно разная. То есть, и при обширной инфекции, и при обширном поражении метастазами, и иногда даже при камнях в почках – гемоглобин в моче может присутствовать. Но вот при одинаковых симптомах у пациентов, методы их лечения должны быть совершенно разными. Может быть, что УЗИ почек будет недостаточно для правильного диагностирования заболевания и потребуется уже компьютерная томография.

Если у вас есть какие-то проблемы с пониженным гемоглобином, то рекомендуем к прочтению нашу популярную статью: каким способом быстро поднять гемоглобин в крови.

https://youtube.com/watch?v=JYmE-_5kULY

Почему появляется гемоглобин в моче

Есть две основные разновидности гемоглобинурии и два пути попадания этого пигментного белка в мочу:

• Первый путь связан с проникновением эритроцитов через почечный фильтр либо попадание цельной крови в мочу по причине дефекта и кровотечения в органах мочевыделительной системы. Это наблюдается при гломерулонефрите, мочекаменной болезни, тяжелых воспалениях и опухолях мочевыводящих путей. При этом развивается такое явление, как гематурия – моча становится красного цвета, при микроскопии осадка определяется большое количество красных кровяных клеток. Однако, если моча имеет явно выраженную щелочную реакцию, либо же с момента забора материала до исследования прошло достаточно много времени большая часть эритроцитов разрушается, выделяя содержащийся в них гемоглобин. Это формирует явление так называемой вторичной или ложной гемоглобинурии – данный белок не выделяется с мочой, а образуется непосредственно в ней из разрушенных клеток.
• Второй путь появления этого протеина в моче носит название первичной или истинной гемоглобинурии. Это состояние развивается при массивном разрушении эритроцитов в кровеносном русле – гемолитической анемии. Причиной этого явления может служить отравление некоторыми ядами, заболевания селезенки, аллергии, генетические дефекты мембраны эритроцитов. При этом огромное количество гемоглобина в свободном виде попадает в плазму крови. При ее фильтрации через почки часть этого белка проникает в мочу. Однако куда большая часть гемоглобина попросту нарушает работу фильтра нефронов, приводя к его разрушению, что, в свою очередь, делает невозможной всю работу почек. Именно поэтому истинная гемоглобинурия является признаком нарастающей острой почечной недостаточности.

При попадании гемоглобина в мочу меняются и другие показатели общего анализа. Например, ложная гемоглобинурия сопровождается гематурией, изменением цвета мочи. Истинное состояние приводит к значительному помутнению мочи, росту количества белка и плотности, изменению окраски, которая зависит от количества пигментного белка – от красного до темного, практически черного цвета.

Появление гемоглобина в моче вскоре после переливания крови свидетельствует о том, что данный донорский материал не подошел человеку, и началось массивное разрушение красных кровяных клеток переливаемой крови. Именно поэтому первые сутки после подобной процедуры человек должен провести в условиях стационара для исключения этого осложнения.

Гемоглобин в моче является тревожным признаком тяжелого состояния организма, поэтому при его обнаружении в рамках анализа мочи человека следует немедленно госпитализировать для выяснения причины гемоглобинурии и дальнейшего лечения этого состояния и его последствий.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин – вещество, которое входит в состав эритроцитов, называемых красными кровяными клетками.

Гемоглобин состоит из белковой группы и железа и обладает функцией переноса кислорода и углекислого газа по организму человека. В норме у взрослого здорового человека гемоглобина в моче быть не должно.

Попадая в почки, вещество фильтруется организмом и остается в тканях данного парного органа, разлагаясь на более простые компоненты.

Поэтому включения гемоглобина, обнаруженные в биологическом материале, отданном на лабораторный анализ, являются серьезным поводом для беспокойства.

Наиболее распространенной причиной, из-за которой в моче человека может присутствовать гемоглобин, является гемолитическая анемия, иначе называемая гемоглобинурией.

Данное патологическое состояние развивается у людей, организмы которых ослаблены какими-либо инфекционными заболеваниями.

Кроме того, гемоглобинурия может проявляться и пациентов, в недавнем прошлом переживших какие-либо травмы, перенесших ожоги, или у лиц, регулярно испытывающих колоссальные физические нагрузки.

В некоторых случаях гемоглобинурия может стать последствием сильнейшего отравления организма человека какими-либо токсическими веществами органического или неорганического происхождения.

Можно ли понять, есть ли в моче гемоглобин без сдачи биологического материала на лабораторный анализ? И да, и нет.

Если гемоглобинурия обладает острым течением и развивается вследствие достаточно серьезных патологических процессов, то присутствие большого количества гемоглобина в моче может окрашивать данный биологический материал в бурый цвет.

Запах материала, как правило, остается неизменным, однако в крайне запущенных случаях он может приобретать ольфакторные характеристики, схожие с ароматами ржавого железа.

Важно помнить о том, что в норме в моче не должно содержаться даже следовых включений гемоглобина. При появлении любых настораживающих симптомов, указывающих на гемоглобинурию, следует посетить врача

При появлении любых настораживающих симптомов, указывающих на гемоглобинурию, следует посетить врача.

Лучше всего прийти на прием к урологу – специалисту, который занимается решением вопросов, связанных с работой мочеиспускательной системы.

Впрочем, получить направление на сдачу общего анализа мочи, при помощи которого можно с точностью выявить гемоглобинурию, можно и в кабинете врача общей практики – терапевта.

Как в мочу может попасть гемоглобин

Общий, или свободный гемоглобин — это сложный белок, входящий в состав красных кровяных телец — эритроцитов, а это значит, что в моче он может оказаться исключительно из крови. Следовательно, в момент, когда в почках образуется моча, в нее попадает кровь или эритроциты, быстро разрушающиеся под воздействием кислотной среды, в результате чего и происходит выделение этого вещества. Существует и второй вариант: в организме человека массово погибают эритроциты, вследствие чего большое количество гемоглобина оказывается в плазме крови. Чаще всего этот процесс связан с различными заболеваниями крови.

Наличия крови в моче

При появлении крови, мочеиспускания сопровождается сильными, режущими болями? Это свидетельствует о таких расстройствах как: мочекаменная болезнь, воспаления мочевого пузыря или же мочекислые кризы. Если же появления крови не сопровождается болью, то это сигнал для вас, что нужно на всех парах лететь к врачу. Появления сгустков крови, которые не сопровождаются болевыми ощущениями – это и есть определения рака мочевого пузыря.

Различают несколько видов гематурии:

• Макроскопическая гематурия
• Инициальная гематурия
• Терминальная гематурия
• Тотальная гематурия

Макроскопическая гематурия. Это такой вид гематурии при котором (в отличие от микроскопической) мы не вооружённым глазом видим изменения цвета и состава мочи.

Инициальная гематурия. Это такой вид гематурии, причиной которого, может быть, либо механическое повреждения уретры, либо опухоль уретры.

Терминальная гематурия. Своими причинами появления очень сходна с инициальной гематурией, но помимо них есть еще несколько: язвы уретры, механические повреждения мочевого пузыря и мочекаменная болезнь.

Тотальная гематурия. В этом случаи, источником кровотечения являются верхние мочеполовые пути (непосредственно почки). Повреждения могут быть как инфекционные, так и механические.

Причиной появления крови в моче, в 70% случаев, является гломерулонефрит.

Что же такое этот самый «гломерулонефрит», и как с ним бороться?

Гломерулонефрит – воспаления почечных клубочков.

Причины, вызывающие это заболевания, зачастую инфекционной природы. Почти всегда это стрептококковая инфекция, но помимо этого причиной гломерулонефрита может стать обычное переохлаждения.

Бывает два вида: острый и хронический.

Симптомы острого гломерулонефрита: субфебрильная температура, повышения артериального давления, красный оттенок мочи, так как нарушена функция фильтрации, то наблюдается снижения суточного количества мочи, вследствие чего появляется отечность.

Симптоматика хроническогогло мерулонефрита сходна с его острой формой, но все эти симптомы являются постоянными.

Лечение подразумевает, прежде всего, диету с низким содержанием соли и конечно же комплекс препаратов: Глюкокортикоиды (гормон надпочечников), противовоспалительные препараты, цитостатики и побольше жидкости с мочегонными. Если же болезнь запущена, то рекомендован диализ.

Гемоглобин в моче, является одним из главных показателей влабораторной диагностики который нельзя игнорировать.

Видео по теме

Анализ мочи на гемоглобин

Проверить количество вещества в моче можно с помощью обычного анализа, который в обязательном порядке сдается взрослыми и детьми во время обращения в больницу. Лечащий врач-терапевт или узкий специалист направляет пациента сдавать такой тест. Анализ очень важен для детей разного возраста, поскольку можно на ранних этапах диагностировать то или иное заболевание.

Под данным элементом принято понимать белок, который в нормальном состоянии есть в эритроцитах. Красные кровяные клетки проходят процесс распада, в результате чего гемоглобин может соединиться с другим белком. Так образуется вещество, которое не может пройти через почечный фильтр. Поэтому наличие гемоглобина в моче у ребенка или взрослого не обнаруживается. А вот если белок прошел через фильтр, то анализ мочи покажет положительный результат, указав на нахождение гемоглобина в моче пациента. Чем выше уровень вещества в моче, тем темнее она становится. Цвет может меняться от темного до бурого, что говорит об увеличении концентрации непрямого билирубина в сыворотке крови. Такое состояние легко узнать по болям в пояснице.

Обнаружение гемоглобина в моче проводится разными способами, чтобы отличить гемоглобинурию от гематурии. Основными диагностическими мероприятиями, которые назначаются врачами, если цвет мочи вызывает тревогу, являются:

• Сдача обычного анализа на мочу.
• Проведение проб с использованием сульфата аммония.
• Установление детритов, которые могут быть в осадке урины.
• Использование так называемого бумажного теста с электрофорезом, целью которого является обнаружение концентрации белка в моче.
• При обследовании детей часто назначают прохождение УЗИ, чтобы установить истинные причины развития патологии.

Урина, которую люди сдают для проведения анализа мочи, через определенное время начинает распадаться на несколько слоев:

1. Верхний, который остается прозрачным долгое время. Оттенок сохраняется продолжительный период.
2. Нижний, в котором будут находиться следы разрушенных органических веществ, которые называются детритами. По ним врач и определяет, что в моче присутствует гемоглобин. При наличии положительного результата специалист диагностирует гемоглобинурию.

Когда стоит тревожится

При покраснении мочи  нужно срочно бежать к врачу. Он, конечно же, может напугать вас словом «Гемоглобинурия», но это не так страшно как может показаться. Это как раз и есть присутствия гемоглобина в моче.

Существует несколько форм гемоглобинурии:

• Пароксизмальная
• Токсическая
• Холодовая пароксизмальная
• Маршевая

Ну, а теперь давайте разбираться.

Пароксизмальная или ночная гемоглобинурия. Это нарушения само по себе не возникает. То есть, у него есть предшественники:инфекция, отравления или же контакт с токсичными веществами.

Главным признаком заболевания является потемнения мочи. Помимо этого есть множество иных симптомов, таких как: отдышка, головокружения, слабость, тромбофлебит.

Поликистоз печени симптомы и лечение

Причины образования

В ходе передовых медицинских исследований установлено, что это заболевание печени в 1/3 случаев возникает в результате мутации некоторых генов. В остальном развитие патологии имеет неустановленные причины. Предполагается, что поликистоз появляется в результате сложных генетических отклонений.

Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу. Носителями гена являются оба родителя. В ходе генетических мутаций происходит увеличение билиарной эпителиальной ткани (из нее развиваются протоки, по которым проходит желчь) и пребилиарных желез (печеночных долек). Эти процессы происходят еще во время внутриутробного развития.

К моменту рождения ребенка его печень является уже пораженной. Но кисты в ней еще не достигают достаточного размера, поэтому функции органа не страдают. Из-за увеличения полостных образований функционирование железы постепенно утрачивается, что выражается в прогрессировании патологии.

Указанные причины поликистоза печени осложняют его лечение. Предрасполагающими факторами, которые приближают развитие печеночной недостаточности, являются:

• неправильное питание;
• преобладание в рационе жареного, жирного, сладкого;
• недостаточная физическая активность;
• перенесенные вирусные заболевания.

У взрослых признаки недостаточности печени усиливаются из-за курения и употребления алкогольных напитков. Спиртное является наиболее опасным врагом этого органа. Под его воздействием происходит деградация печеночных клеток и постепенное замещение здоровой ткани жировой.

Если у человека развивается поликистоз печени с рождения, то болезнь не проявляется примерно до 30-летнего возраста. Иногда можно всю жизнь прожить с пораженной железой и не знать об этом. В большинстве случаев у пациента после 30 лет нарушается деятельность органа, что приводит к появлению неприятных ощущений в животе и формированию выпячивания в правой подреберной дуге.

На пораженной поверхности печени появляются различные по объему кисты. Они накапливаются на передней ее части в виде виноградных гроздьев. Внутри образований находится жидкость, в составе которой холестерин, альбумины, пигменты, образующиеся после распада желчи, жиры и клетки крови.

В начале развития поликистоза отмечаются следующие симптомы:

• общая слабость в теле;
• выраженная усталость;
• понижение внимания;
• чрезмерная раздражительность;
• нарастание депрессии;
• сонливость в дневное время и расстройство ночного сна;
• болезненные ощущения в области головы;
• синкопальные состояния;
• появление чувства насыщения, даже если количество еды было незначительным;
• тошнота, усиливающаяся после приема пищи.

В период дальнейшего развития поликистоза симптомы становятся более выраженными:

• устойчивое расстройство аппетита, иногда его полное отсутствие;
• икота;
• ощущение жжения в грудной полости;
• постепенное увеличение объема живота;
• рвота (причем из желудка выделяется содержимое тонкого кишечника);
• метеоризм;
• болезненные ощущения в области сердца (кардиалгии);
• нарушения дыхательной функции;
• отеки конечностей, особенно нижних.

В период возникновения и развития декомпенсации функции печеночных клеток появляются такие симптомы:

1. желтуха;
2. зуд кожи;
3. сосудистые звездочки на коже;
4. изменение пальцевых фаланг (они становятся похожими на барабанные палочки);
5. покраснение поверхности ладоней.

На поздних стадиях прогрессирования поликистоза печени у человека появляется симптоматика острого холецистита или воспаления желчного пузыря. Характерным признаком, указывающим на увеличение количества продуктов обмена желчи, является изменение цвета кожи (пожелтение) и утрата характерной окраски мочи.

В тяжелых случаях развивается печеночная энцефалопатия.

Лечение симптомов поликистоза печени осложняется прогрессированием дисфункций в железистой ткани органа. В осложненных случаях симптоматика заболевания печени является острой. Коматозное состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. В наиболее неблагоприятных ситуациях может наступить летальный исход.

Симптомы поликистоза печени

Период начальных проявлений поликистоза печени:

• общая слабость;
• усталость;
• снижение внимания;
• нарушение трудоспособности;
• повышенная раздражительность;
• депрессия;
• сонливость;
• вялость;
• головные боли;
• головокружение;
• тошнота.

Период развернутой симптоматической картины:

• нарушение аппетита;
• икота;
• изжога;
• рвота кишечным содержимым;
• увеличение в размере живота;
• боли в правом подреберье;
• боли в области желудка;
• вздутие кишечника;
• диарея или запоры;
• боли в области сердца;
• одышка;
• отеки нижних конечностей.

Период возникновения печеночно-клеточной недостаточности:

• желтуха (пожелтение кожных покровов и видимых слизистых оболочек);
• зуд кожных покровов;
• телеангиоэктазии (сосудистые звездочки) на коже;
• изменение формы пальцев по типу барабанных палочек, когда ногтевое ложе утолщается и уплощается;
• пальмарная эритема (покраснение ладоней);
• печеночная энцефалопатия, сопровождающаяся расстройством личности:
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • сонливость, сменяющаяся приступами раздражения или буйства;
  • отсутствие восприятия окружающих людей;
  • потеря памяти;
  • ступор;
  • печеночная кома.

При наличии острых осложнений поликистоза печени (кровотечение или нагноение кист) появляется:

• увеличение температуры тела;
• озноб;
• холодный пот;
• лихорадка;
• неукротимая рвота с примесью крови;
• учащение частоты сердечных сокращений;
• резкое снижение артериального давления;
• бледность кожных покровов;
• наличие асцита (свободной жидкости внутри брюшной полости);
• гемоперитонеум (кровь в брюшной полости);
• доскообразный живот (напряжение мышц передней брюшной стенки);
• резкая боль в брюшной полости;
• задержка отхождения газов и стула;
• кратковременные потери сознания.

По мере увеличения инородных тел происходит ухудшение самочувствия больного.

На начальном этапе поликистоз печени проявляется так:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• рассеянность;
• постоянная сонливость;
• легкие головокружения;
• периодическая тошнота;
• появление депрессии.

По мере прогрессирования заболевания признаки недуга становятся более ощутимыми.

Признаки этого состояния:

• пожелтение кожи и слизистой оболочки;
• многочисленные разрывы капилляров;
• нарушение вестибулярных функций;
• учащенное сердцебиение и бледность;
• повышенная температура;
• снижение артериального давления;
• частая рвота с кровью;
• потеря сознания.

Проявления формирования кист в печени

Как уже говорилось ранее, кисты могут формироваться длительное время и долгие годы никак не заявлять о себе. После того как они занимают достаточно большое пространство в печени, поликитоз проявляется следующими симптомами:

• Увеличение размеров живота у пациента.
• Уплотнение при пальпации в области немного выше печени.
• Быстрое насыщение даже после употребления небольшого количества еды.
• Тошнота и изжога.
• Вздутие, боли в животе.

На поздней стадии прогрессирования симптомы поликистоза печени дополняются быстрой утомляемостью, нарушением аппетита, одышкой. При этом значительно уменьшается мышечная масса, развиваются отеки в ногах, а кожа желтеет и иногда принимает оранжевый оттенок — особенно рядом с глазами. Подобная симптоматика проявляется и при заболеваниях желчного пузыря, поэтому изначально следует посетить врача для постановки точного диагноза. Последующее лечение проводится в обязательном порядке, так как при крупном размере печени и кист в ней появляется риск самопроизвольного разрыва или разрыва в результате получения травмы. Таким образом, возникает угроза жизни человека из-за кровотечения в брюшную полость. Кроме того, кисты способны перерождаться в злокачественные новообразования.

Причины поликистоза печени и почек

Не выявлен основной этиологический фактор заболевания. Правильное лечение требует ликвидации всех провоцирующих факторов, которыми являются заболевания следующих органов:

• Почек;
• Печени;
• Гипоталамуса;
• Гипофиза;
• Надпочечников.

Вторичный поликистоз печени формируется при других заболеваниях. Лечение гепатита, гепатоза, холецистита может вызвать печеночные кисты. Многие виды антибиотиков обладают токсичным влиянием на печень. При длительной антибиотикотерапии некоторых заболеваний поликистоз почек и печени становится «приятной» находкой на УЗИ.

На данном этапе изучения заболевание выявлено, что треть случаев возникновения поликистоза печени является следствием мутации генов RKCSH и SEC63. Остальную долю случаев возникновения заболевания на данном этапе изучения болезни не установили, но предполагается так же, как и в первом варианте, участие в патологическом процессе других молекулярных дефектов на генном уровне.

Наследуется заболевание по аутосомно-доминантному типу, то есть передается по первой линии наследования – от родителей к детям и носителем патологического гена могут быть как отец, так и мать.

Мутации в генах приводят к чрезмерному росту билиарного эпителия (в будущем – это внутрипеченочные желчные протоки) и к расширению пребилиарных желез (в будущем – это печеночные дольки) в период внутриутробного развития плода.

На момент рождения печень, как правило, уже поражена, кисты, находящиеся в ней маленького размера и паренхима органа полностью компенсирует данное заболевание, со временем кисты начинают расти, и вытесняет нормальную структуру органа, из-за этого начинают нарастать симптомы заболевания и появляются явления печеночной недостаточности.

По данным изучения историй болезни установлено, что поликистоз печени почти в половине случаев возникает вследствие генной мутации. В основном эта предпосылка характерна для развитых стран.

Мутация генов может происходить по таким причинам, как:

• работа на вредном производстве;
• загрязненность воздуха в мегаполисе;
• ограниченное пребывание на природе;
• употребление в пищу продуктов с ГМО;
• нерациональное питание продуктами быстрого приготовления с использованием консервантов и усилителей вкуса.

Косвенной причиной появления этого недуга могут быть:

• вредные привычки (курение, наркомания, алкоголизм);
• ожирение, которое нарушает функционирование практически всех внутренних органов;
• нарушение уровня гормонов в организме;
• наличие опухолей и хронических инфекционных заболеваний;
• травмы и ранения внутренних органов.

Передача заболевания проводится от одного из родителей. К моменту появления на свет новорожденный имеет множественные кисты печени. Они малого размера и на состоянии здоровья не оказывают влияние.

На современном этапе изучения развития этой патологии специалисты уверены, что основная ее причина кроется в мутации некоторых генов, а именно RKCSH и SEC63. Однако такая позиция до сих пор вызывает много споров у ученых. Специалисты со всего мира продолжают активно изучать такое заболевание, как поликистоз печени, причины, приводящие к его развитию.

Клиническая картина и возможные осложнения

Принято несколько классификаций поликистоза печени. По характеру протекания процесс может быть изолированным или сочетанным (встречается наиболее часто). В большинстве случаев встречается сочетанное протекание совместно с почечным поликистозом. Возможно также развитие патологии на яичниках, поджелудочной железе.

Также поликистоз классифицируют на осложненный и неосложненный. Под осложнениями понимают разрывы, кровоизлияния, нагноение и воспаление в результате инфицирования.
Принято разделение самих кист в соответствии с размерами. Малыми называют кисты до 1 см, средними — до 3см, большими — до 10 см, гигантскими — от 10 до 25 см.

У 90% пациентов поликистоз обнаруживается случайно при обследовании по другому поводу либо при проведении патанатомического вскрытия. Они живут спокойно, даже не подозревая о каких-либо неполадках. Так как наличие кист само по себе не оказывает почти никакого влияния на состояние печеночной паренхимы и функционирование органа, то это не опасно. Основная угроза таится в развитии осложнений.

У остальных 10 % пациентов поликистоз даёт о себе знать, как правило, после 40, а то и 50 лет. Это может быть связано с сильным разрастанием кист, когда они начинают оказывать механическое воздействие на соседние органы, либо с инфицированием или прорывом полости образования.

Клиника поликистоза включает в себя следующие симптомы:

• увеличение размеров живота;
• повышенное газообразование;
• абдоминальные боли, локализующиеся в правой части живота;
• чувство переполненности даже при малом количестве съеденной пищи;
• поясничные боли;
• после еды может быть рвота непереваренной пищей из-за того, что она выталкивается из желудка в пищевод.

При прощупывании ощущается увеличение размеров печени, её структура становится плотной, бугристой. Чаще всего кисты расположены на внешней поверхности органа, и опытный гастроэнтеролог может ощутить их пальцами, если это позволяют их размеры.

Вероятность разрыва кисты возрастает с увеличением её размеров. Опасными считаются размеры от 7-8 см и более. Разрывы или внутренние кровоизлияния в полость кисты проявляются признаками острого живота, и требуют неотложной медицинской помощи. Когда пациент попадает в больницу с резкими, острыми невыносимыми болями в животе и патологическим напряжением передней стенки брюшины, он часто оказывается на операционном столе, и только потом хирурги начинают разбираться, почему появились симптомы, ведь речь идёт о спасении жизни.

Кистозные образования, имея значительные размеры, могут оказывать механическое воздействие на сосуды кровеносной системы печени, нарушая их нормальное функционирование. Постоянное давление на воротную или одну из брыжеечных вен может привести к варикозному расширению вен пищевода, что грозит массивными внутренними кровотечениями.

Если кисты оказывают давление на печень, пережимая жёлчные протоки, то среди симптомов отмечаются пожелтение кожных покровов и патологическое скопление жидкости в брюшной полости.

Значительное увеличение числа и размеров кист может происходить в период вынашивания ребенка или приёме гормональных лекарственных средств. Повышение уровня эстрогена приводит к разрастанию эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность кистозных образований и более быстрому синтезу жидкости, которой они наполнены.

Клиническая картина

Как уже было отмечено в статье, в течение длительного времени кисты могут никак не проявлять себя. Только после того, как они займут достаточно пространства в печени, начинают появляться следующие симптомы:

• Увеличение размеров живота.
• Вздутие и постоянные боли.
• Тошнота/изжога.
• Быстрое насыщение даже после употребления незначительного количества пищи.

По мере прогрессирования недуга добавляются все новые признаки, характеризующие поликистоз печени. Симптомы и их тяжесть у каждого пациента могут варьироваться. Больные отмечают повышенную утомляемость, одышку, проблемы с аппетитом. С другой стороны, значительно сокращается мышечная масса, появляются отеки в области ног, кожные покровы желтеют.

Все вышеперечисленные признаки патологии должны насторожить и стать поводом для обращения за консультацией к специалисту. Если лечение не назначено своевременно, возникает риск самопроизвольного разрыва кист, что влечет за собой кровотечения в брюшную полость. Таким образом, под угрозой оказывается жизнь человека. Кроме того, известны случаи, когда кисты перерождались в злокачественные новообразования.

Поликистоз печени распространенность и патогенез

Синдром поликистоза печени встречается чаще у женщин репродуктивного возраста. Частота выявляемости – 7-10% среди всех представительниц прекрасной половины.

Основной причиной нозологии считаются гормональные нарушения. Увеличение уровня стероидных гормонов (половые, надпочечниковые) обеспечивает усиленную пролиферацию сальных желез. Когда они не справляются с работой, происходит расширение, скопления жидкости, образуется ограниченная полость – киста.

Теоретически, к болезни приводят воспалительные заболевания. Закупорка выводного протока сальных желез способствует скоплению секрета внутри образования, что приводит к расширению.

Истинные причины болезни не установлены. Несколько десятков лет назад поликистоз печени считался редкой патологией. Теория была отвергнута после внедрения массового ультразвукового исследования населения.

Последние научные труды выявили связь болезни с инсулинорезистентностью при сахарном диабете 2 типа. Патология характеризуется нарушением усвоения глюкозы клетками при блокаде периферических рецепторов к углеводам жировыми скоплениями, наличии генетических дефектов клеточной мембраны.

Патогенетическую зависимость между поликистозом, диабетом 2 типа, метаболическим обменом установили американские ученые. При нарушении проникновения глюкозы через клеточные мембраны формируется повышенная концентрация инсулина (гормон поджелудочной железы) в крови. Инсулинорезистентность с гиперинсулинизмом становятся причиной запуска биохимических реакций, направленных на образование жировых клеток из углеводов.

Процесс ухудшает течение поликистоза печени и почек, яичников за счет блокады рецепторов на поверхности клеточных мембран жировыми скоплениями. Отложение атеросклеротических бляшек в печеночной артерии нарушает поступление крови к органу, усиливается выраженность печеночной недостаточности. При появлении крупных кист в нескольких органах (печень, почки) высока вероятность появления клинических симптомов обеих нозологических форм, но следует проводить дифференцировку с другими болезнями.

При длительном гиперинсулинизме нельзя исключать вероятность формирования сахарного диабета 1 типа, так как длительное прекращение синтеза инсулина поджелудочной железой при повышенной концентрации приводит к «привыканию» органа к уменьшенному суточному синтезу гормона.

При увеличенном образовании андрогенов яичниками также вероятно формирование кист почек и печени. Анаболические свойства мужских половых гормонов провоцируют усиленные активность волосяных фолликулов, гиперпродукции потовых, сальных желез.

Активирует повышенный синтез андрогенов инсулин. Многократные исследования уровня инсулина на гормональный статус организма подтвердили активирующее действие инсулина на синтез андрогенов яичниками.

Эксперименты in vitro показали стимулирующее влияние инсулиноподобного фактора 1 на повышение концентрации тестостерона. Механизм эффекта окончательно не выяснен, но предполагается активирующее воздействие соединения на цитохром P450, находящийся в яичниках. Аналогичным образом увеличивается эффективность желез печени и почек.

Гиперандрогения у женщин при поликистозе способствует формированию некоторых внешних мужских черт: избыток волос на лице, отложение жира по мужскому типу, огрубение голоса.

Кисты печени образуются при инфицировании эхинококкозом. Такие образования выявляются не только на УЗИ, но и при выполнении рентгена с контрастом. Без лечения патология прогрессирует.

Ряд клинических исследований доказал корреляционную связь между уровнем лютеинизирующего гормона и инсулинорезистентностью. Современное лечение антиандрогенными препаратами при печеночном поликистозе эффективно только у 40% пациенток.

Ряд клинических исследований доказал «твердую зависимость» между следующими звеньями нозологии:

1. Повышение стероидных гормонов;
2. Увеличение андрогенов;
3. Гиперинсулинемия.

К вышеперечисленным категориям можно отнести генетическую детерминированность, но встречается она у редкого количества людей.

Лечение поликистоза печени требует учета всех звеньев патогенетического процесса. Стартовая терапия консервативная. Только при ее низкой эффективности требуется оперативное вмешательство. Если киста печени или почек небольших размеров, ее удаление не производится. За образованием осуществляется динамическое наблюдение на предмет роста или сдавления окружающих тканей.

Как проводится диагностика и лечение поликистоза

При изменениях в плотности и величине печени требуется в обязательном порядке дифференцировать патологию с другими подобными заболеваниями, такими как альвеолярный эхинококк, онкология с метастазами, цирроз печени.

Главные способы, отличающиеся большой точностью — это лапароскопия, а также пункционная биопсия железы.

Иногда лечение поликистоза печени предполагает оперативное вмешательство. Как правило, для этого организуется пересадка печени или же её частичное иссечение, то есть резекция. Обычная аспирация или по-другому прокол кисты при поликистозе будет современно безрезультатным.

Как протекает болезнь

Нужно знать не только о том, что такое поликистоз, но и о его клинических проявлениях. Долгие годы симптомы отсутствуют. Жалобы возникают лишь при грубых нарушениях функции органа. При поражении обеих почек возможны следующие симптомы:

• боль в поясничной области;
• кровь в моче;
• полиурия;
• кожный зуд;
• повышение АД;
• снижение веса;
• нарушение стула;
• тошнота;
• жажда.

Наибольшую опасность представляет данное заболевание для новорожденных. Поликистозная дисплазия почек часто приводит к уремии и смерти малышей. У взрослых первые жалобы появляются в возрасте 40-50 лет. При кистозе почек симптомы включают боль. Она имеет следующие отличительные особенности:

• ощущается в пояснице;
• тянущая или ноющая;
• обусловлена растяжением капсулы и сдавливанием тканей.

Иногда при наличии поликистоза почек боль ощущается в животе.

Каждый лечащий врач знает, что данная патология протекает в несколько стадий. На раннем этапе возможныдизурические расстройства. С поликистозом почек в стадии компенсации функция органа не нарушается. Чуть позже присоединяются такие признаки, как сильная головная боль по типу мигрени, утомляемость, гипертензия и сухость во рту.

В эту стадию изменяются показатели мочи. В ней появляются эритроциты и цилиндры. Возможно развитие пиелонефрита. Это частый спутник поликистоза. В случае возникновения воспаления в моче обнаруживается большое количество лейкоцитов. Поликистоз почек у детей и взрослых может осложняться. Иногда происходит нагноение.

Проявляется оно лихорадкой, ознобом, слабостью и другими признаками интоксикации организма. Поликистоз почек у детей и взрослых может стать причиной уросепсиса. При нем прием прополиса на спирту и другие народные средства не помогут. В стадию декомпенсации развивается уремия. Это состояние, при котором в крови накапливаются продукты обмена в виде азотистых соединений.

Диагностика

Лабораторные методы исследования

Такие методы являются не специфичными для поликистоза печени, так как по изменениям в анализах можно судить только о наличии воспалительного заболевания печени и развитии печеночно-клеточной недостаточности – это первичный этап обследования.

Эритроциты	3,2 – 4,3*1012/л	2,5 – 3,2*1012/л
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)	1 – 15 мм/ч	30 – 40 мм/ч
Ретикулоциты	0,2 – 1,2%	3 – 5,8%
Гемоглобин	120 – 140 г/л	80 – 90 г/л
Лейкоциты	4 – 9*109/л	3,5 – 4,3*109/л
Тромбоциты	180 – 400*109/л	100 – 180*109/л

Удельный вес	1012 — 1024	1000 — 1020
Реакция рН	Слабокислая	Слабокислая или нейтральная
Белок	нет	0,03 – 3,11 г/л
Эпителий	1 – 3 в поле зрения	15 – 20 в поле зрения
Лейкоциты	1 – 2 в поле зрения	10 – 17 в поле зрения
Эритроциты	Нет	7 – 12 в поле зрения

Общий белок	68 – 85 г/л	55 – 65 г/л
Альбумин	40 – 50 г/л	30 – 40 г/л
Глюкоза	3,3 – 5,5 ммоль/л	3,2 – 4,4 ммоль/л
Мочевина	3,3 — 6,6 ммоль/л	6,9 – 7,0 ммоль/л
Креатинин	0,044 — 0,177 ммоль/л	0,190 и выше ммоль/л
Фибриноген	2 – 4 г/л	1 – 3 г/л
Лактатдегидрогеназа	0,8 — 4,0 ммоль/(ч·л)	4,0 – 8,0 ммоль/(ч·л)

Общий билирубин	8,6 – 20,5 мкмоль/л	30,5 – 80,0 мкм/л и выше
Прямой билирубин	8,6 мкмоль/л	20,0 – 100,0 мкмоль/л
АЛТ (аланинаминотрансфераза)	5 – 30 МЕ/л	30 – 180 МЕ/л
АСТ (аспартатаминотрансфераза)	7 – 40 МЕ/л	50 – 140 МЕ/л
Щелочная фосфатаза	50 – 120 МЕ/л	130 – 180 МЕ/л
ЛДГ (лактатдегидрогеназа)	0,8 – 4,0 пирувита/мл-ч	5,0 – 7,0 пирувата/мл-ч
Тимоловая проба	1 – 4 ед.	4 ед. и более

Протромбиновый индекс	60 – 100%	40 – 60%
Адгезия тромбоцитов	20 – 50%	30 – 40 %
АЧТВ (активное частичное тромбопластиновое время)	30 – 40 секунд	30 секунд

общий холестерин	3,11 – 6,48 мкмоль/л	3,11 мкмоль/л и ниже
триглицериды	0,565 – 1,695 ммоль/л	0,565 ммоль/л и ниже
липопротеиды высокой плотности	2,2 г/л	2,2 г/л
липопротеиды низкой плотности	35 – 55 ед. оптической плотности	ниже 35 ед. оптической плотности

Инструментальные методы исследования

Вторым этапом диагностики заболевания являются инструментальные методы исследования, которые позволяют установить точный диагноз:

• УЗИ печени;
• КТ (компьютерная томография) печени;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) печени;

Критериями диагностирования поликистоза печения является:

• наличие 1 кисты в возрасте до 40 лет и наличие 3х и более кист в возрасте после 40 лет у лиц с отягощенной наследственностью (родители страдают поликистозом печени);
• наличие 20 кист в печени до 40 лет у лиц с неотягощенной наследственностью.

 Консультации специалистов:

• Терапевт или семейный доктор;
• Хирург;
• Гастроэнтеролог.

Печень и виды кист в ней

Печень — непарный орган, расположенный в брюшной полости и относящийся к пищеварительной системе. Печень является самой крупной железой в организме человека, которая выполняет самые разные функции. Она принимает участие в процессе пищеварения (вырабатывает желчь), обмена веществ (синтезирует важнейшие белки крови, гликоген), кровообращения. В печени происходит обезвреживание токсических веществ, поступающих в нее с кровью из желудочно-кишечного тракта. Печень участвует в образовании иммунных клеток и лимфы.

Кисты печени бывают паразитарные и непаразитарные. Непаразитарные кисты делятся на истинные (врожденные) и ложные (образованные из гематом при травмах). Все истинные кисты развиваются их зачатков желчных ходов, которые, растягиваясь жидкостью, превращаются в кисты. В отличие от ложных кист они выстланы внутри эпителием и содержат прозрачную или мутную жидкость желтовато-коричневатого оттенка.

Истинные кисты разделяются на автономные и связанные с желчными протоками. Автономные кисты бывают одиночными и множественными (поликистоз печени).

Поликистоз печени – причины формирования и особенности течения

Сегодня установлено, что поликистоз печени вызван мутацией генов и часто сочетается с поликистозом почек и поджелудочной железы. При поликистозе кисты, имеющие разную величину, располагаются в основном по поверхности печени и часто усеивают всю ее переднюю поверхность, иногда свисая вниз как гроздья винограда. Они содержат прозрачную жидкость, в состав которой входят альбумин, холестерин, желчные кислоты и пигменты, иногда – жирные кислоты и клетки крови.

Так как на протяжении жизни кисты растут, но никак при этом не проявляются, поликистоз печени обычно обнаруживается в возрасте 30–50 лет. Чаще всего единственным признаком заболевания бывает плотная, увеличенная в размерах безболезненная печень.

Если отдельные кисты становятся достаточно большими (более 6–7 см в диаметре), то возникает опасность их разрыва (самопроизвольного или в результате травмы) и кровотечения в брюшную полость. Поликистоз печени может также осложниться нагноением кисты или ее злокачественным перерождением.

Признаки поликистоза печени

Поликистоз печени может проявляться по-разному. Чаще всего он протекает бессимптомно, но после 30 – 40 лет больных могут беспокоить умеренные боли в правом подреберье и по центру живота, выбухание живота в правой подреберной области, видное на глаз. Иногда кисты сдавливают желчные протоки и в этом случае больных могут беспокоить постоянные или приступообразные боли и изредка — желтуха. При надавливании на область желудка и двенадцатиперстной кишки появляются неприятные ощущения в желудке, тошнота, иногда рвота. Возникновение острых болей может быть признаком разрыва кисты и кровотечения. Такое состояние является показанием к оперативному лечению. У рожавших женщин кисты, как правило, имеют более крупный размер. Функция печени при поликистозе обычно не нарушается, так как процесс не затрагивает клетки печени – гепатоциты.

Диагностика поликистоза печени

Диагностика поликистоза печени затруднена из-за бессимптомного протекания заболевания. Еще недавно, около 30 лет назад, это заболевание обнаруживалось в основном при посмертном вскрытии в виде случайной находки. Сегодня диагностические возможности значительно расширились за счет ультразвуковых методов (УЗИ) исследования и компьютерной томографии (КТ). Так, на УЗИ можно обнаружить множественные круглые образования с тонкими стенками, а на КТ — множественные объемные полостные образования.

Лечение поликистоза печени

Лечение поликистоза печени оперативное. При множественных мелких кистах раньше проводились операции рассечения кисты с частичным удалением свободной ее стенки. Сегодня возможности хирургов значительно расширились. Для удаления кист сегодня проводится их пункция под контролем УЗИ, а также малотравматичные эндоскопические операции, во время которых проводится иссечение стенки кисты. Это является профилактикой осложнений поликистоза печени. Если кисты не превышают 3 см в диаметре, то за таким больным просто наблюдают, проводя периодически диагностические исследования.

Показанием к экстренной операции являются кровотечение при разрыве и нагноение кист.

Поликистоз печени возникает в результате генетической поломки и сам по себе не опасен, опасны осложнения, поэтому больные с поликистозом печени должны быть под постоянным наблюдением врача.

Галина Романенко

Метки статьи:

печень

Церукал: поможет против тошноты		Дискинезия желчевыводящих путей — большие проблемы с желчью

Симптомы поликистоза печени

Поликистоз печени делится на неосложненный и осложненный (кровоизлияние, нагноение, разрыв кисты); изолированный (поражается только печень) и распространенный (поражаются почки, поджелудочная железа, яичники и др.). Различают размеры кист: малые – до 10 мм, средние – до 30 мм, большие – до 100 мм и гигантские – более 100-250 мм.

В девяти случаях из десяти поликистоз печени является случайной находкой, выявляемой во время обследования по поводу другой патологии либо посмертно. У оставшихся 10% пациентов клинические проявления поликистоза печени впервые возникают в зрелом возрасте (40-50 лет) и обычно обусловлены синдромом сдавления ткани печени и окружающих тканей огромными кистами либо возникновением осложнений.

Клиническая картина поликистоза печени включает в себя увеличение живота в размерах, чувство дискомфорта в брюшной полости, тупые боли в животе (больше в правом подреберье) и пояснице, гастроэзофагеальный рефлюкс, ощущение быстрого насыщения и переполнения желудка, одышку, метеоризм. При пальпации печень плотная, ее края и поверхность бугристые. Так как кисты при поликистозе печени чаще располагаются поверхностно, их иногда можно прощупать даже через переднюю брюшную стенку.

Поликистоз печени может осложняться внутрикистозным кровоизлиянием, разрывом кисты (проявляется клиникой острого живота; вероятность разрыва высока при диаметре полости более 80 мм) или ее инфицированием, сдавлением крупных сосудов (обструкция воротной вены кистой может приводить к формированию варикозного расширения вен пищевода) либо желчных путей (клинически проявляется асцитом, механической желтухой). Крайне редко тотальный поликистоз печени может приводить к крайнему истощению пациента и летальному исходу.

Во время беременности и лечения препаратами женских половых гормонов прогрессирование поликистоза печени ускоряется, так как эстрогены приводят к повышенной пролиферации эпителия кист и гиперпродукции слизи в полости кисты.

Повышенный инсулин в крови

Симптомы патологии

На протяжении всей жизни необходимо следить за состоянием своего здоровья

Чтобы понять, есть в крови повышенный инсулин или нет, следует обратить внимание на такие симптомы:

• постоянное чувство недоедания;
• быстрое и частое переутомление;
• сильное потоотделение;
• одышка при незначительных физических нагрузках;
• болезненное состояние в мышцах и периодические судороги в ногах;
• длительное заживление ран и появление зуда на коже.

Указанные симптомы являются косвенными, но их наличие дает основание предположить, что у человека высокий инсулин. При таких симптомах следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза или его опровержения.

Чрезмерное употребление углеводов, сладостей, а также продуктов, приготовленных на сахаре, приводит к повышению уровня инсулина, особенно у женщин. Весомые причины — частые голодания. Питание должно быть построено таким образом, чтобы есть можно было 4-5 раз в день. Порции следует принимать через одинаковые временные промежутки.

Значимые причины увеличения показателя инсулина — частые физические перегрузки. К этому могут привести стрессовые состояния или нервозность.

Считается, что главной причиной все же является ожирение. Оно способствует замедлению процессов усвоения жиров и экономии энергии. Такие факторы ухудшают движение крови и могут повлиять на возникновение почечной недостаточности.

На уровень гормона может оказывать воздействие недостаток хрома и витамина Е. Рекомендуется пополнять их нехватку с помощью средств, которые продаются в аптеке. Принимая медикаменты с этими элементами, человек может почувствовать, как межклеточные мембраны в организме становятся крепче, у клеток вырабатывается способность противостоять жировому окислению. Это дает положительный результат и снижает гормональную выработку при жировых расщеплениях. Когда инсулин в крови повышен, это говорит о наличии инфекции в организме, болезни печени, опухоли надпочечников и проблемах в брюшной полости.

Высокий уровень инсулина в крови причины

Наиболее частой причиной, которая повышает инсулин, – ожирение. Данная патология провоцирует задержку метаболизма углеводов, снижение депонирования и усвояемости жиров, нарушения в кровоснабжении органов, болезни, развивающиеся в печени или почках.

Основными предпосылками к тому, что инсулин в крови выше нормы, могут стать:

• наличие у человека опухолей (доброкачественного типа) в ПЖ, так называемые инсулиномы;
• стимуляция или рост β-клеток;
• снижение выработки глюкагона и функционирования α- клеток;
• нарушенный метаболизм поступивших углеводов;
• болезни печени;
• поликистоз в яичниках;
• патологические процессы, которые развиваются в области гипофиза (аденома гипофиза, гиперфункция железы) и в коре надпочечников;
• новообразования (злокачественного характера) в области брюшной полости;
• частые и длительные стрессовые ситуации, неврозы;
• усиленная физическая нагрузка.

Спровоцировать высокий инсулин способен гормональный дисбаланс. Когда количество гормонов, продуцируемых гипофизом (соматотропина, кортикотропина) и корой надпочечников (глюкокортикоиды), уменьшается – происходит скачок инсулина.

Высокую концентрацию гормона вызывают патологические процессы в нервной системе (центральной), утрата гипоталамусом способности «переключаться», т.е. трансформировать нервные сигналы – в химические, и наоборот.

При аномальном уменьшении чувствительности в инсулиновых рецепторах, расположенных на мембранах в клетках инсулинозависимых тканей, также происходит рост уровня инсулина. Его основным стимулятором выработки можно назвать глюкозу. Это связано с тем, что при наличии высокого уровня сахара, β- клеткам подается сигнал к началу продуцирования гормона.

При беременности анализ инсулин покажет его рост, что связано с физиологическим переходом женского организма в новое состояние.

Симптоматика

Значительное повышение уровня инсулина в крови называется гипогликемией. Симптомы этого патологического состояния:

• подавленность,
• угнетённость,
• ухудшение памяти и запоминающих способностей,
• крайне затруднена концентрация внимания.

При прогрессирующей гипогликемии очень быстро развиваются основные симптомы:

• хроническая усталость,
• быстрый набор избыточного веса.

Кроме того, повышенный уровень инсулина непосредственно влияет на состояние кровеносных сосудов, провоцируя возникновение гипертонии, и если не обратить внимание на всю эту совокупность симптомов, то невмешательство в ситуацию может повлечь более серьёзные нарушения кровообращения, при которых человека могут настичь:

• нарушение нормального сна,
• повышенное выделение кожного жира,
• почечная недостаточность,
• гангрена нижних конечностей.

Женщины обычно чаще замечают эти изменения, так как их начинают беспокоить происходящие с ними трансформации: во-первых, избыточный вес, который в любом возрасте воспринимается как нежелательное явление, а во-вторых, повышенная жирность кожи. Последнее явление непосредственно изменяет внешность: кожа не только приобретает характерный жирный блеск, но и появляются множественный прыщи, а волосы быстро «засаливаются».

Необходимость и нормы инсулина

Все процессы, происходящие в человеческом организме, так или иначе «завязаны» на инсулине. Без этого гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, не могут расщепляться питательные вещества, поступающие в организм с пищей. При сбоях в работе поджелудочной или других проблемах нарушается энергетический обмен, что самым пагубным образом отражается на здоровье.

У здорового человека уровень инсулина в норме колеблется от 3 до 25 единиц, у детей верхняя граница чуть ниже – 20 единиц. У людей пожилых нормальной считается верхняя граница не выше 35 единиц, такие показатели могут быть после 60 лет. Всё это – норма. А всё, что выше нормальных показателей является поводом для немедленного обращения к врачам, так как повышенные показатели инсулина в крови – это тревожный звоночек, оповещающий о том, что слаженная работа всех систем и органов человека дала серьёзный сбой.

Наибольшую тревогу должны вызывать высокие инсулиновые показатели при обычном, нормальном сахаре в крови. Кстати, врачи настоятельно рекомендуют держать дома глюкометр, с помощью которого всегда можно измерить уровень и сахара, и инсулина, не обращаясь в медицинское учреждение.

Наиболее объективная картина по сахару в крови может быть получена, если замерять уровень через каждые 2-2,5 часа, но так, чтобы всего получилось не менее пяти замеров в сутки. Но не у каждого есть такая возможность, поэтому проверять свою кровь на сахар желательно, по крайней мере, сразу после пробуждения, в утреннее время, и перед сном.

Высокий и низкий уровень инсулина симптомы и причины

Колебания уровня инсулинового гормона – это норма, а можно ли определить без анализов, что его «базовая» концентрация устойчиво повышена или занижена? Какие последствия ожидают человека, упорно игнорирующие проявления, обусловленные нарушением эндокринной функции поджелудочной железы.

Высокий инсулин в крови

На избыток инсулина в организме указывают следующие симптомы:

• преследующее ощущение постоянного голода, несмотря на полноценное и регулярное питание;
• снижение работоспособности, невозможность длительной концентрации внимания, чувство вялости, часто возникающая апатия;
• усиленное потоотделение, неадекватное физической нагрузке и температуре окружающей среды;
• одышка, возникающая без причины;
• мышечные боли и судороги в нижних конечностях;
• зуд кожи;
• повреждения кожного покрова заживают крайне медленно.

Повышение гормона поджелудочной железы у беременных физиологично и является нормой

Причинами переизбытка инсулина в организме могут быть:

• тяжёлое физическое переутомление;
• нервоз, психоз, постоянные стрессы и эмоциональные переживания;
• злостное и регулярное злоупотребление сладкими продуктами и напитками;
• ожирение или наоборот, мышечная дистрофия;
• поликистозное поражение яичников;
• дебют сахарного диабета по 2 типу;
• болезни печени;
• патологии коры надпочечников;
• опухоли внутренних органов;
• увеличенная выработка гормона роста;
• непереносимость фруктозы, полученная по наследству.

Когда много инсулина в крови, можно ли и как уменьшить его уровень?

Нормализовать концентрацию возможно, но для этого надо точно знать почему такое состояние стало возможным. Кому-то потребуется элементарный отдых, положительные эмоции, соблюдение диеты и занятия физкультурой, а для других будет необходим приём специфических лекарств.

Низкое содержание инсулина в крови

Снижение уровня инсулинового гормона указывает на наличие следующих заболеваний и состояний:

• сахарный диабет 1 типа;
• нарушение работы гипофиза, поражение эндокринных ядер гипоталамуса;
• истощение поджелудочной железы и частые гипогликемии у диабетиков с патологией 2 типа.

Понизить концентрацию инсулинового гормона в крови может длительная физическая нагрузка

Родители подростков, особенно в семьях, у которых в истории есть случаи сахарного диабета 1 типа, должны быть начеку. У большинства детей дебют болезни происходит именно в этом возрасте.

Низкий инсулин у ребенка, впрочем, и у взрослого человека, можно распознать по таким проявлениям:

• постоянное беспричинное чувство жажды, которую никак не получается утолить;
• повышенное образование мочи и частые походы в туалет ночью;
• потеря веса;
• повышенная утомляемость;
• сухость и зуд кожных покровов;
• приступы тошноты;
• угнетённое состояние и плохое настроение, при этом человек «заводится» от любого пустяка и по малейшему поводу;
• раздражения и ранки на наружных половых органах (у девочек и женщин).

И в заключение этой статьи предлагаем посмотреть коротенькое, не содержательное видео, речь в котором пойдет о том, как можно держать регулировать уровень сахара, а значит и контролировать выброс инсулинового транспортного гормона, с помощью низкоуглеводной диеты.

Что следует предпринять, если инсулин повышен

Как уже говорилось ранее, если уровень повышен, следует незамедлительно посетить врача, сдать анализы и получить рекомендации относительно лечения. Если вы сходите в больницу своевременно и получите правильное лечение, то можно попробовать вернуть уровень инсулина к норме.

Кроме медикаментозного лечения, пациенты должны строго придерживаться диеты, употреблять пищу небольшими порциями. Из ежедневного меню нужно убрать следующие продукты питания:

• сахар в чистом виде и соль;
• сладкую выпечку и конфеты;
• любые виды консервов;
• копчености и продукты, которые содержат большое количество натрия;
• алкогольные напитки.

В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать следующие продукты, чтобы снизить инсулин:

• овощи и фрукты, желательно в свежем виде;
• мясо птицы и нежирной рыбы;
• блюда из коричневого риса и пшеницы;
• нежирные молочные продукты питания.

Ежедневно нужно выпивать от 2 до 2,5 литра жидкости, чтобы предоставить организму все недостающие, но очень важные элементы. В качестве жидкости можно пить не только очищенную воду, но и:

• свежезаваренные компоты или морсы без добавления сахара;
• готовить соки из любых фруктов;
• использовать шиповник для приготовления витаминного отвара;
• заваривать чистый листовой зеленый чай без ароматизаторов.

Разрешается употреблять в пищу цитрусовые фрукты, некислые сорта яблок и груш. Из ягод нужно отдать предпочтение клубнике и землянике, а также садовой малине.

Но не только важно создать сбалансированный рацион питания, если повышен инсулин в крови. Не менее важно постоянно делать физические упражнения, чтобы не допустить прибавки в весе

Ежедневные физические упражнения и дробленое питание не позволят появляться лишним килограммам, которые могут пагубно повлиять на ослабший организм и понизят инсулин. Дробленое питание подразумевает под собой прием пищи в незначительном количестве примерно 5-7 раз в день, при этом углеводов в ежедневном меню должно быть 100-150 граммов. Если у человека повышен уровень сахара в крови, то следует сдавать повторные анализы и посещать лечащего врача один раз в полгода.

Диабет первого типа

   СД первого типа называют группу метаболических патологий, сопровождающихся хроническим дефектом секретирования инсулина В-клетками ПЖ и, соответственно, увеличенным уровнем глюкозы.

Симптомы СД 1-го типа, обуславливаются именно дефицитом инсулина.

Вследствие резкого снижения утилизирования глюкозы и увеличения гликогенолиза и глюконеогенеза (образования глюкозы в печени) увеличивается уровень сахара в крови (гликемия) и в моче (глюкозурия развивается при гликемии от 8.8 миллимоль на литр).

Повышение сахара в крови и выделения глюкозы с мочой обуславливают:

• учащенное мочеиспускание;
• жажду;
• зуд, сухость кожи и слизистых;
• инфекции мочевыводящих путей, молочницу.

Снижение образования жировой ткани и мобилизацию триглицеридов (а также их распада до глюкозы), приводит к увеличению кетогенеза в тканях печени и повышению кетоновых тел в крови (кетонемия) и моче (кетонурия). Клинически это проявляется рвотой, резким похудением, появлением запаха ацетона (кетоацидоз).

Нарушение обмена белков и повышение их распада приводит к мышечной дистрофии, отставанию в физическом развитии и выраженному снижению иммунитета (частые бактериальные и грибковые инфекции).

Нарушение электролитного баланса вследствие снижения уровня инсулина приводит к тому, что организм теряет ионы калия, натрия и магния. Клинически, электролитный дисбаланс проявляется:

• жаждой;
• сухостью кожи;
• слабостью;
• снижением артериального давления;
• нарушением почечного кровотока;
• отсутствием мочи (анурия).

Важно. В связи с тем, что вся симптоматика СД1 обусловлена дефектом секреции инсулина, основным методом лечения будет заместительная инсулинотерапия (инъекции инсулина).

Для чего сдают кровь на инсулин

Для исследования уровня инсулинового гормона кровь берут из вены

Анализ на определение инсулина в сыворотке или плазме крови назначается в следующих случаях:

• для дифференциации типа Сахарного диабета и выяснения состояния инкреторной функции поджелудочной железы, а именно вырабатывается ли гормон вообще, и если да, то в каком количестве конкретно;
• при решении вопроса о целесообразной необходимости инсулиновых инъекций у пациентов с диабетической болезнью;
• для подтверждения гипогликемического состояния;
• при подозрении на гормонально-активную опухоль в поджелудочной железе, для точной постановки диагноза: Инсулинома;
• во время диагностического подтверждения Метаболического синдрома (Ожирения), Миотоническая дистрофия, Поликистоза яичников, некоторых патологий печени и гипофиза головного мозга.

Нормальные (референтные) показатели инсулина в крови – 2,6-24,9 мкЕд/мл. Однако подмечены небольшие отличия, в зависимости от возраста людей.

Возрастная категория	Норма инсулинового гормона (в мкЕд/мл)
Дети	3,0-20,0
Взрослые	2,6-24,9
Беременные	6,0-27,0
Пожилые и старики	6,0-35,0

При выдаче направления на анализ на инсулин врач обязан предупредить о том, что некоторые лекарства могут повлиять на достоверность результатов, и их приём надо будет приостановить. Например, кальцитонин, фуросемид, сахароснижающие препараты и бета-адреноблокаторы вызывают снижение инсулина в крови, а противозачаточные таблетки, хинидин, альбутерол – повышение.

В чем опасность

Повышение рассматриваемого гормона в крови опасно развитием сахарного диабета, а также серьезными патологическими процессами в работе внутренних органов. Очень отрицательно повышенный инсулин сказывается на кровеносных сосудах, что в результате становится причиной развития гипертонии. В случае же ухудшения проходимости сосудов, резко возрастает риск развития жизненно опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В некоторых случаях под угрозой оказывается сонная артерия, ее стенки утолщаются, следовательно, кровь по ней циркулирует хуже, это приводит к тому, что ухудшается снабжение кровью головного мозга. У человека это может повлечь за собой ослабление памяти, способности анализировать и прочие функциональные нарушения.

Самым опасным исходом считается полное прекращение синтеза гормона, в результате чего развивается сахарный диабет 1 типа, при этом человек уже не может жить без введения инъекций инсулина в организм, а кроме того, во всех органах происходят необратимые реакции.

Высокий инсулин сахар в норме

Сахар – норма, но высокий инсулин в крови, что это значит? Данное заболевание носит имя – акромегалия. При ее наличии ткани разрастаются, что приводит к тому, что снижается чувствительность рецепторов (инсулинзависимых) сдавливаются нервы, возникает так называемый туннельный синдром.

Для того чтобы стабилизировать состояние, организм начинает срочную выработку большого количества инсулина. Но сахар в данном случае не изменяется и остается в норме. Такой же механизм происходит при гигантизме.

Без влияния на сахар инсулин может повышаться при болезни Иценко-Кушинга. При наличии отклонения в работе гипофиза, продуцируется избыточное количество адренокортикотропного гормона. Что оказывает влияние на работу надпочечников. В результате этого орган увеличивается в размере, происходит усиление выработки гормона, что и оказывает влияние на концентрацию инсулина.

Признаком, который указывает на наличие опухоли в поджелудочной железе, считается рост инсулина при неизменном уровне сахара. Опухоль, которая продуцирует гормон (инсулинома), может располагаться в самой железе, так и вне нее (сальник, селезенка, кишечник).

Инсулинорезистентность может диагностироваться при поликистозе яичников, что приведет к росту гормона. Данное заболевание также характеризуется отсутствием зависимости «глюкоза-инсулин».

При наличии патологиях в печени, клиренс гормона в организме будет нарушен

Важно учитывать, что работа здоровой печени направлена на связывание и разрушение примерно 80% инсулина. При нарушении работы органа данный процесс сбивается, что и приводит к повышению уровня гормона

Стресс также имеет определенное влияние на концентрацию инсулина, т.к. он отвечает за  стимулирование адреналина (гормона стресса). Это приводит к стимуляции работы островков Лангерганса и замедлению выхода вещества в кровяное русло.

От правильной регуляции гормона и его концентрации в крови зависит состояние, функционирование различных органов человека, а также длительность его жизни. Ученые нашли и определили данную зависимость. При высоком уровне инсулина, который сохраняется длительное время, человек живет меньше. Прием большого в пищу большого количества сахара и углеводов приводит к избытку продуцирования данного гормона.

В современном мире, когда большинство людей страдают гиподинамией, ведут сидячий, пассивный образ жизни, большее количество углеводов не могут быть использованы, поэтому с помощью гормона они депонируются в жировые клетки. Если высокий уровень веществ сохраняется длительный промежуток времени, это снижает чувствительность рецепторов в клеточных мембранах, функция клеток нарушается, следовательно, происходит деградация тканей, в конечном итоге – смертельный исход.

Какое лечение необходимо

Поводом для обращения к врачу – эндокринологу могут стать такие симптомы: раздражительность, ухудшение памяти, невозможность сконцентрироваться, постоянное чувство усталости, быстрый набор веса, гипертония. Если при этом долго не заживают ранки, появляется все больше прыщей, кожа стала жирной, появилась бессонница, нужно немедленно обратиться к медикам, сделать анализ крови на глюкозу, проверить инсулин.

Тем более нужно спешить, если хотя бы раз у человека наблюдалась гипокликемия – резкое падение уровня глюкозы, которое может привести к коме и смерти. Симптомы приступа: повышенное потоотделение, голод, покалывание в кончиках пальцев, на губах, частое сердцебиение, тремор рук и ног, бледность, обморочное состояние. Кроме этого, могут возникать галлюцинации, сильная головная боль, поведение человека неадекватно, словно он пьян. Купировать криз может прием пищи, желательно, быстрых углеводов, или внутривенное вливание глюкозы.

Но сам по себе повышенный уровень – не диагноз, обязательно нужно выяснить причину и начинать лечение именно с нее. Сам же инсулин снижается специальными препаратами, которые принимаются только по назначению врача. При этом необходимо и изменение образа жизни.

Во-первых, правильное питание, без сахара и продуктов, содержащих углеводы. Диетологи помогут подобрать низкокалорийные сладости как альтернативу шоколаду и пирожным. Потребуется значительно снизить и употребление соли, продуктов, содержащих натрий. Без орешков и сухариков, рыбных консервов вполне можно обойтись, если речь идет о жизни. Нежирные молочные продукты, мясо и рыба могут быть включены в рацион наряду со с цельными злаковыми. Куриное яйцо не чаще 2 раз в неделю. Допускаются любые овощи в сыром или отваренном виде, из фруктов – яблоки, арбузы, из ягод – малины черешня, земляника.

Во-вторых, нужно увеличивать физические нагрузки, но не делать их чрезмерными. Утренняя пробежка, зарядка, пешие прогулки помогают снизить инсулин. Отведите на спорт не меньше 1 часа в день, можно разбить это время на утреннюю пробежку и вечернюю прогулку, можно включить разминку в середине дня.

Отвары шиповника, настои ромашки и мяты, тысячелистника помогут привести организм в норму, разгрузят печень и поджелудочную железу.

Обсудив рацион с эндокринологом и начав питаться правильно, рассчитав физические нагрузки, соблюдая курс лечения, можно заставить инсулин работать в нормальном режиме, помогая, а не убивая организм.

Какую роль играет инсулин в организме

За продуцирование инсулина отвечает поджелудочная железа. Различные патологические изменения, происходящие в этом органе, приводят к нарушению течения энергетического обмена и пагубно сказываются на самочувствии человека.

Роль этого гормона заключается в контроле содержащейся в крови глюкозы и поддержании ее значения на нормальном уровне. Без участия инсулина невозможен полноценный процесс расщепления поступивших с пищей питательных веществ.

Эти функции реализуются в следующих направлениях:

• увеличение способности клеток усваивать глюкозу;
• обеспечение процесса гликолиза;
• рост выработки гликогена;
• понижение процесса глюконеогенеза.

Второстепенные функции:

• обеспечение усвоения клетками аминокислот;
• повышение количества транспортируемых в клетки веществ (магния, ионов калия, фосфатов);
• активизация белкового синтеза;
• обеспечение трансформации глюкозы в триглицериды;
• снижение липолиза.

Исследование количества гормона выполняется натощак в связи с зависимостью его уровня от потребления пищи.

Таблица норм инсулина:

Категория пациентов	Значение инсулина, мкЕд/мл
Взрослые	3-25
Дети	3-20
Беременные	6-27
Пожилые люди (после 60 лет)	6-36

Высокий или низкий уровень показателя должен стать поводом для посещения врача, чтобы определить причины нарушений. Опасным считается состояние, когда выявляется повышенное значение гормона при нормальном сахаре. Специалист поможет выяснить, что это значит, а также какие факторы могли спровоцировать усиленное производство инсулина. Проверить кровь на сахар возможно не только в лаборатории, но и дома, если в наличии есть глюкометр.

Что нужно делать

Прежде всего, для правильного лечения нужно узнать причину данной патологии. Без выяснения причины нельзя начинать лечение, так как оно не может быть эффективным. А самостоятельное симптоматическое лечение, особенно длительное (приём гипотензивных препаратов для снижения кровяного давления, анальгетиков при головных болях и так далее), может «смазать» клиническую картину и отложить визит к врачу. А в такой ситуации, чем раньше обратиться, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Выявить причину гиперинсулинизма может только тщательное и всестороннее обследование. Но нередко пациенты попадают в стационар с гиперинсулинизмом уже в острой форме, когда больному нужно вводить для нормализации состояния глюкагон и адреналин. Но даже если человека госпитализировали до обострения заболевания, очень часто не обойтись без капельницы с глюкозой, так как высокий инсулин рано или поздно приведёт к понижению сахара в крови, это явление называется гипогликемией. Симптомы этого состояния:

• повышенная потливость,
• тахикардия,
• повышенная утомляемость и слабость,
• бледность кожных покровов.

При этом больной постоянно испытывает чувство голода. При резком понижении сахара возможна потеря сознания, если не привести сахар в норму – гипогликемическая кома.

Нередко возникает вопрос: а можно ли понизить уровень инсулина дома?

Да, конечно, можно. Но снижение инсулинового уровня в домашних условиях – это не синоним самостоятельного лечения без обращения к специалистам. Можно лечиться от гиперинсулинизма не в стационаре, а дома, но только после того, как доктор, у которого человек побывал на приёме, полностью распишет и объяснит ему схему лечения и выпишет все необходимые для этого медикаментозные препараты. Но поскольку лечение назначается комплексное, то в перечне лечебных мер могут быть и такие, для которых необходимо посещать медицинские учреждения: например, при назначении физиотерапии или мануальной терапии, акупунктуры, иглоукалывания и т.д. Капельницы тоже далеко не каждый больной может поставить себе дома, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать ни поликлиники, ни даже стационары.

Если же говорить о домашнем лечении, то врачи подчёркивают: главное – самоконтроль. И это касается не только обязательного пятикратного измерения уровня инсулина, но и некоторых других моментов. Иногда для того, чтобы сохранить здоровье, необходимо наступать на горло своему «я» и своим желаниям (но честнее назвать их человеческими слабостями). Сложно заставить себя сделать то, что делать не привык, и отказаться от того, чего так хочется. А ведь именно к этому сводятся два момента домашнего лечения:

• физические нагрузки,
• профилактическая диета.

Вес тела ни в коем случае не должен повышаться. Для этого нужно соблюдать диету, которая может быть очень строгой. Если человек не ощущает в себе достаточно силы воли – лучше, чтобы за его питанием следил кто-то из родных.

Диета при повышенном инсулине должна строиться на дробном питании – больной должен есть не менее пяти раз в день, при этом порции пищи должны быть небольшими. Углеводы нужно свести к 150 г в сутки

Если человек испытывает моральный дискомфорт от некоторых пищевых ограничений, нужно обращать его внимание на показания анализов крови: по мере того, как будут скрупулёзно выполняться назначения врача, показания инсулина в крови будут приходить в норму. И когда больной будет своими глазами видеть, что он становится здоровее, это положительно скажется на его состоянии

Но кроме психологических моментов, будет ощущаться и несомненное объективное улучшение состояния. Но в любом случае нужно будет периодически посещать врача для профилактического осмотра и несколько раз в год делать анализ крови.

Кроме того, нужно продолжать соблюдать диету и стараться вести здоровый образ жизни. Что входит в это понятие? Перечень не так уж велик:

• следить за весом, не переедать,
• делать утреннюю зарядку,
• перед сном совершать хотя бы небольшую прогулку на свежем воздухе,
• постараться отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).

Вовремя обнаружив заболевание и справившись с ним, нужно предупреждать появление рецидивов.

Симптомы низкого сахара в крови у взрослого

Последствия отклонений от нормы

Рост показателя гормона считается не менее опасным симптомом, как и его снижение.

Усиленный выброс в кровь инсулина могут спровоцировать различные факторы:

• физические нагрузки;
• частое пребывание в стрессе;
• возникновение диабета (2 типа);
• переизбыток гормона роста;
• лишний вес;
• потеря клетками резистентности к гормону;
• поликистоз (яичников);
• нарушение в функционировании гипофиза.

Видео-материал об инсулине в организме:

Последствия переизбытка в организме инсулина:

• снижение уровня гликемии;
• пища не преобразуется в энергию;
• жировые клетки не принимают участие в обменных процессах;
• возникновение симптомов гипогликемии (приступы голода, тремор, потливость, потеря сознания);
• развитие опасных заболеваний, включая диабет 2 типа, бронхит, астму, инсульт, инфаркт и другие.

Резкое падение сахара, содержащегося в крови, может стать причиной наступления комы.

Помогает ли Но-шпа при цистите у мужчин и женщин

Уколы для избавления от цистита что и когда можно применять

В подавляющем большинстве случае все активные компоненты лекарственных средств пациент получает в форме таблеток. При амбулаторном лечении уколы от цистита не назначаются вообще, поскольку их введение желательно проводить только в условиях медицинского учреждения, а это предполагает поход пациента в больницу и обратно. Но сама по себе госпитализация также автоматически не означает, что пациент будет получать лекарство в виде уколов, а не таблеток.

Так когда же необходимы уколы? Случаев может быть несколько:

1. При запущенной форме воспаления. В этом случае необходимо добиться более быстрого достижения активных компонентов в кровоток, а затем – и к месту воспаления.
2. При обострении у пациента заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, если у больного имеются эрозии в пищеводе или желудке, то имеет смысл заменить таблетки инъекционной формой лекарства. Таблетки могут спровоцировать рецидив язвенных процессов, и состояние больного резко ухудшится. Если же на фоне воспаления мочевого пузыря у пациента имеется открытый язвенный процесс в органах пищеварения, то инъекции – единственный способ избавиться от цистита.
3. При выраженном рвотном рефлексе у пациента. Такое случается крайне редко. Чаще всего подобные пациенты имеют проблемы нервной системы, а некоторые и вовсе наблюдаются у психиатров. Иногда выраженный рвотный рефлекс связан с несовершенством, или недоразвитостью, пищеварительных органов, и с этим человек живет всю жизнь. При обострении цистита такой пациент должен обязательно сообщить урологу о своей проблеме, что позволит вовремя заменить таблетки на инъекции.

Сегодня фармацевтический мир предполагает огромное разнообразие самых разных препаратов в любых формах. Какие уколы при цистите могут быть назначены пациенту:

• антибиотики;
• спазмолитики;
• противовоспалительные препараты.

В дополнение к ним для улучшения эффекта от лечения, уменьшения побочных эффектов на остальные органы и в целом для восстановления организма при цистите у женщин и мужчин назначаются иммуномодуляторы, пробиотики, печеночные и почечные средства. Многие препараты из этих групп также можно найти в аптеках в инъекционной форме.

Рекомендации по применению препарата Но-шпы и противопоказания

Принимая препарат Но-шпа при цистите можно снять болевые проявления, которыми сопровождается эта болезнь. Этот препарат является спазмолитиком. Обычно врачи его рекомендуют принимать для снятия болевых проявлений, чтобы облегчить симптомы.

Но-шпа не может убрать причину заболевания. Но медикамент может убрать боль. А значить, облегчает мочеиспускание. В результате его действий убыстряется процесс выздоровления.

Как действует препарат

Активный компонент Но-шпы дротаверин. Именно он проявляет спазмолитические качества на гладкие ткани мочевого пузыря. Благодаря таким его свойствам проходят даже сильнейшие болевые проявления.

Обычно Но-шпу применяют, как вспомогательный медикамент от цистита. Активный компонент это Drotaverine – дротаверина гидрохлорид. Он действует на гладкие ткани и способствует расширению сосудов.

В сеть аптек поступает медикамент двух видов:

• таблетки круглой с обеих сторон выпуклой формой, желто-зеленые с маркировкой на одной стороне;
• в ампулах – медикамент в жидком виде готовый для внутривенного введения.

Но-шпа – медикамент, который рекомендуют употреблять от цистита для ликвидации болевых ощущений. Появляются эти боли как результат спазмов, происходящих в мышцах органа.

Активный компонент Но-шпы дротаверин действует как:

• спазмолитик;
• миотропин;
• гипотензин;
• сосудорасширяющее средство.

При цистите Но-шпа способна уменьшить содержание ионов кальция. Эти ионы проникают в клеточную ткань мускулатуры, создавая дисбаланс.

Интересен факт.

Но-шпа влияет на мышцы:

• ЖКТ;
• гениталий;
• мочевого и желчного пузырей.

Однако! Но-шпа инертна по отношению к нервной системе пациента.

Таблетки оказывают действие через 15–20 минут. Введенный внутривенно медикамент начинает действовать через несколько минут. В организме Но-шпа задерживается на трое суток, а затем выводится при помощи почек и печени.

Скорая помощь при воспалении мочевого пузыря

Помогает ли Но-шпа при цистите? Мочевой пузырь похож на грушу. При воспалительном поражении стенки пузыря сжимаются.

В такой ситуации пациент ощущает острую боль, и создаются препятствия к полному опорожнению. После приема Но-шпы проходят болевые проявления в пояснице, и ощущение тяжести в животе.

Кроме того, мышцы расслабляются, активируется кровь в сосудах. Следовательно, орган начинает свободней функционировать.

Рекомендации как принимать Но-шпу:

1. Доза для взрослых, в сутки может быть от 120 мг до 240 мг. Дозу требуется разделить на два или три раза. Но в один прием доза должна быть не больше 80 мг. Интервал между приемами должен быть одинаковым.
2. Инъекции взрослым обычно используют в стационарах. Инъекции вводят внутривенно очень медленно. За один раз можно ввести 40 — 80 мг, а за сутки больше можно вводить от 40 до 240 мг.
3. Для детей, используются только таблетки, до 6 лет за один раз можно принять 10 — 20 мг. Максимально в сутки 120 мг.
4. Детям до 12 лет разовый прием препарата может быть 20 мг, но максимальная доза в сутки не должна превышать 200 мг.

При цистите у женщин беременных, а также при грудном кормлении Но-шпа не оказывает негативного влияния на здоровье потомства и матери

Но только беременным и женщинам, кормящим грудью, требуется употреблять лекарство очень осторожно

Однако! Нежелательно кормящей мамочке принимать этот медикамент.

Противопоказания и побочные эффекты

Но-шпа при цистите снимает боль, но он может оказывать побочные эффекты. У большинства людей реакция на дротаверин нормальная.

Очень редко, но встречаются побочные явления:

1. Дисбаланс в функциях желудочно-кишечного тракта. Может появиться состояние тошноты, проблемы с выходом фекалий.
2. Мигрени, проблемы с засыпанием, высокое потовыделение.
3. Проблемы с сердцем, давление падает, проблемы с кровоснабжением.
4. Аллергическая реакция.

Есть и противопоказания к применению.

Не рекомендуется использовать Но-шпу, когда у пациента:

• Есть нарушения в сердечно-сосудистой системе.
• Не стоит его использовать больному совместно с нейролептиками или транквилизаторами.
• Плохое сочетание этот препарат создает с алкоголем или наркотическими препаратами.
• Детям до шести лет не рекомендуют давать препарат.
• Редко, но встречается непереносимость дротаверина.

При грудном кормлении не рекомендуют пользоваться лекарством. Если есть необходимость использовать медикамент, то на этот период делают перерыв в кормлении грудью.

 Принимая только Но-шпу для лечения цистита, невозможно избавиться от болезни. Этот медикамент подходит только для снятия болевых ощущений. Проблему он не решает. Для этого нужны антибиотики. Самостоятельно принимать лекарство не стоит, как и менять дозы.

Способ применения

Независимо от упаковки, дозировка препарата не меняется. Если вы используете таблетки, то следует посмотреть в инструкции, сколько штук необходимо употребить за раз, и выдавите их с пластины.

В стандартной упаковке в виде флакона с ПЭ пробкой устанавливается дозатор, действия в этом случае следующие:

1. сначала удаляется защитная полоска, находящая сверху флакона. Вместе с ней удаляется наклейка на дне флакона;
2. далее флакон берется в руку таким образом, чтобы отверстие для дозировки не упиралось в ладонь;
3. необходимо нажать на верх флакона, после чего из дна, где находится дозатор, выпадет таблетка. Чтобы достать еще одну таблетку обезболивающего, нужно нажать на верх флакона еще раз.

Как принимать Но-шпу при цистите? Дозировка препарата, согласно инструкции, составляет не более 240 мг в сутки для взрослых пациентов. Дозирование может меняться на усмотрение врача, обычно назначают по 1-2 таблетки Но-шпы трижды в день.

Если врач назначают Но-шпу при цистите в виде инъекций, то колоть препарат необходимо внутримышечно. При цистите назначают по 40-80 мг действующего вещества трижды в сутки. При острых болях может быть показано внутривенное введение раствора однократно.

Да, препарат может оказаться эффективным при таком заболевании, но назначить его может только врач, так как лекарство имеет ряд побочных эффектов, а в некоторых ситуациях его применение вообще недопустимо.

Препарат Но-шпа большинство знает как небольшие таблетки, хотя это средство выпускается еще и в виде раствора. И в том и в другом виде лекарство можно применять при лечении цистита.

Помимо этого заболевания можно отметить и другие показания к приему Но-шпы:

• проктиты;
• холецистит;
• спазмы кровеносных сосудов;
• колики различного происхождения;
• угроза выкидыша или преждевременных родов;
• обострение язвы;
• пиелиты и пиелонефриты;
• хронический гастрит в острой форме.

В случае употребления при цистите препарат служит для устранения спазмов, так как при таком заболевании под воздействием возбудителей бактериального и инфекционного происхождения может происходить резкое сжатие мочевого пузыря.

В результате пациент не только испытывает болевые ощущения, но и не может полностью опустошить мочевой пузырь даже при сильных позывах.

Как действует препарат

Активный компонент Но-шпы дротаверин. Именно он проявляет спазмолитические качества на гладкие ткани мочевого пузыря. Благодаря таким его свойствам проходят даже сильнейшие болевые проявления.

Обычно Но-шпу применяют, как вспомогательный медикамент от цистита. Активный компонент это Drotaverine – дротаверина гидрохлорид. Он действует на гладкие ткани и способствует расширению сосудов.

В сеть аптек поступает медикамент двух видов:

• таблетки круглой с обеих сторон выпуклой формой, желто-зеленые с маркировкой на одной стороне;
• в ампулах – медикамент в жидком виде готовый для внутривенного введения.

Активный компонент Но-шпы дротаверин действует как:

• спазмолитик;
• миотропин;
• гипотензин;
• сосудорасширяющее средство.

При цистите Но-шпа способна уменьшить содержание ионов кальция. Эти ионы проникают в клеточную ткань мускулатуры, создавая дисбаланс.

Интересен факт.

Но-шпа влияет на мышцы:

• ЖКТ;
• гениталий;
• мочевого и желчного пузырей.

Однако! Но-шпа инертна по отношению к нервной системе пациента.

Таблетки оказывают действие через 15–20 минут. Введенный внутривенно медикамент начинает действовать через несколько минут. В организме Но-шпа задерживается на трое суток, а затем выводится при помощи почек и печени.

Различие препаратов ношпа и дротаверин

Очень часто в людском обиходе можно услышать аналог препарата российского производства Дротаверина, но мало людей об этом знают.

Эти лекарственные препараты имеют в своём составе идентичное действующее вещество, по 40 мг компонента дротаверина гидрохлорид.

Ношпа — это международное, торговое, запатентованное название. А Дротаверин не является запатентованным препаратом, его выпускают различные фармацевтические концерны.

Людям, предпочитающим экономить, лучше приобрести российский производитель — он в 10 раз дешевле оригинального аналога, но по качеству не уступает ни по каким показателям.

По желанию человека можно приобрести препарат обоих производителей с более сильным содержанием вещества 80 мг — форте.

В обоих случаях и тот и другой медикамент прекрасно справляется с устранением боли при проявлении цистита.

Просто некоторые люди считают ношпу, обладающей более мягким действием, хотя это и обычное самовнушение, никаких реальных показателей разницы не существует. Поэтому если у людей есть возможность покупать дороже- они могут это позволить.

Автор статьи

Уролог, Венеролог

Петров Дмитрий Николаевич

Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук. Стаж работы 18 лет.  
 
 

Рубрики

• Заболевания
  • Аденома
  • Воспаление почек(нефрит)
  • Гидронефроз
  • Гипогонадизм
  • Гипоспадия
  • Гломерулонефрит
  • Крипторхизм
  • Мочекаменная болезнь
  • Мужское бесплодие
  • Надпочечниковая недостаточность
  • Недержание мочи(энурез)
  • Нефроптоз(опущение почки)
  • Никтурия
  • Пиелонефрит
  • Полезное
  • Поликистоз
  • Почечная недостаточность
  • Почечнокаменная болезнь
  • Простатит
  • Уретрит
  • Цистит
• Новости
• Препараты

Самое популярное

Видео дня

Последние записи

Опрос

 Загрузка …

Последние препараты

• Заболевания
• Клиники
• Препараты
• Новости
• Консультация специалиста
• Контакты

• Главная
• Карта сайта
• Контакты

7 (495) 660-83-53 info@institut-urologii.ru

А как на счет побочных реакций

Каким бы прекрасным не было средство, но побочные реакции могут возникнуть. Они не часто встречаются, но 1 человек из 10 обязательно реагирует на вспомогательные компоненты или основной ингредиент не так:

• аллергические высыпания и даже отечность конечностей. Реакция не всегда появляется после первого приема. Отмечено, что чаще это происходит после третьего раза;
• сердце часто бьется. Возникновение гипотензии;
• нервная система также реагировать может иначе. Возникновение тошноты, бессонницы и головокружения. Не исключено: высокое отделение пота и появление жара;
• запор;
• редко, но бывает паралич дыхательной системы.

При появлении каких-либо отклонений и вышеуказанных проблем лекарственную форму необходимо прекратить употреблять. Срочно промыть желудок и обратиться за помощью в больницу.

389

Рекомендуем ознакомиться
Лекарственные препараты Подробнее » Препарат Фурамаг — это антибиотик или нет?
11 923
8

Рубрики

• Воспаление почек
  • Нефроптоз
  • Пиелонефрит
• Лекарственные препараты
• Мочевой пузырь
  • Анализы мочи и крови
  • Болезни мочевого пузыря
  • Проблемы мочеиспускания
  • Симптомы заболеваний
  • Цистит
• Надпочечники
• Народные средства
• Неотложные состояния

Свежие записи

• Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
• Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
• Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин

О цистите

Одним из наиболее частых проявлений инфекции мочевыводящих путей является острый цистит. Это одно из самых частых заболеваний женщин репродуктивного возраста. В течение года у 25-35% женщин в возрасте 20-40 лет имеет место, по крайней мере, один эпизод такой инфекции. Таким образом, в России регистрируется 26-36 млн. случаев острого цистита в год, т.е. на одну женщину приходится примерно 0,5-0,7 эпизода заболевания .

От 70 до 95% циститов вызываются микроогранизмом – кишечной палочкой (Escherichia Coli). Другими возбудителями инфекций мочевыводящих путей могут быть: St. saprophyticus, Klebsiella spp. Proteus spp. .

О цистите у женщин

Более частую распространенность цистита у женщин в сравнении с мужчинами можно объяснить анатомо-физиологическими особенностями. Это и короткая широкая уретра, и близость к естественным резервуарам инфекции – заднепроходное отверстие, влагалище, а также — частые сопутствующие гинекологические заболевания, воспалительные процессы во влагалище, гормональные нарушения, приводящие к дисбактериозу влагалища и размножению в нем патогенной микрофлоры .

Отдельное место занимает климакс, когда возрастное снижение выработки женских половых гормонов приводит к истончению слизистой мечеполовой системы, уменьшению способности противостоять инфекциям, снижению эластичности соединительной ткани. Это может приводить к рецидивирующим циститам и недержанию мочи, обусловленной гиперактивностью мочевого пузыря .

Состав, форма выпуска и действие Дротаверина

Дротаверин — средство, применяемое в медицинской отрасли в профилактических и лечебных целях для ликвидации боли, возникшей в результате спазмов гладкой мускулатуры. Так же назначают при месячных. Основной действующий компонент — гидрохлорид, задаваемый производителем на этикетке как активное вещество медикамента, обладающее следующим действием:

• спазмолитическим;
• миотропным;
• гипотензивным;
• сосудорасширяющим.

Дротаверин, попадая в организм, уменьшает количественный состав ионов кальция, поступившего в структуру тканей гладкой мускулатуры. При этом происходит нарушение двигательных белков актина и миозина, взаимодействующих между собой и вызывающих тем самым сокращение мышц. Как следствие – происходит расслабление мышечной мускулатуры и устранение спазма. Обладая сосудорасширяющим действием, препарат улучшает кровоток мочевого пузыря и позволяет снизить частые позывы к мочеиспусканию.

Отпускается Дротаверин в нескольких лекарственных видах:

1. Инъекционный раствор по 2 мл. Содержание терапевтического базового компонента — 40 мг. Расфасовываются в ячейковую упаковку по 5 ампул из затемненного стекла. В пачке из картона по две упаковки.
2. Таблетки по 40 мг. Расфасовка в упаковки по десять штук. Отпускается в специальных коробках из картона по 1 — 5 упаковок. Расфасовка таблеток может быть произведена в баночки по сто штук (Дротаверин Forte по 80 мг). В обычной пачке размещено 2 блистера по 10 таблеток в каждом.

Состав препарата, действие

Период полувыведения (время, за которое концентрация препарата уменьшится вдвое) – 22 часа. Расщепляется на метаболиты печенью. Выводится из организма с мочой (большая часть) и калом.

Дротаверин при цистите практически не вызывает побочных действий. Редко наблюдаются:

• тошнота, нарушение стула, рвота;
• изменение привычного режима сна и бодрствования, головокружение,
• головная боль;
• понижение давления;
• чувство жара;
• бронхоспазм, заложенность носа;
• аллергические реакции;
• повышенная потливость.

Если появились вышеперечисленные симптомы, прием прекратить и срочно обратиться к врачу.

Не все понимают смысл применения этого препарата, полагая, что медикамент вылечивает болезнь. Между тем Дротаверин не является основным средством терапии, он ее только дополняет и лишь при определенном течении заболевания, то есть врачи выписывают это средство далеко не всем и не всегда

Это нужно принимать во внимание и в случае самостоятельного лечения цистита

После того как компания «Хиноин» стала частью крупного концерна Санофи Синтелабо, препарат начал выпускаться не только под наименованием «Но-шпа», но и под наименованием «Дротаверин», а само производство вышло за пределы фабрик концерна. Сейчас медикамент производится в 50 государствах и пользуется неизменным спросом у населения.

Само по себе лекарство является всего лишь обезболивающим средством, сочетающим такие действия:

1. Спазмолитическое.
2. Миотропное.
3. Сосудорасширяющее.
4. Гипотензивное.

Соответственно, при цистите препарат не оказывает никакого целебного действия, но он способен надолго снять даже самый острый приступ боли, вызванный мышечным спазмом.

Назначить применение Дротаверина в составе комплексного лечения различных типов и форм циститов врачи способны при наличии необходимости в этом. Поскольку препарат не оказывает лечебного влияния на само заболевание, то необходимость его применения обуславливается исключительно самочувствием больного, тяжестью испытываемых им симптомов и индивидуальными нюансами.

Лечение цистита

Лечение циститов должно быть направлено на устранение причин заболевания. При остром цистите – прежде всего, показаны покой, щадящая диета и обильное питье (не менее 2,5 литров жидкости в сутки), что способствует выведению из мочевых путей возбудителей инфекционно-воспалительного процесса. Обильное питье способствует вымыванию из мочевого пузыря микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности и продуктов воспаления .

Антибактериальная терапия при лечении цистита

Антибактериальная терапия при лечении острого цистита обязательна . При выборе антибактериальной терапии следует руководствоваться следующими принципами: спектр и чувствительность уропатогенов; эффективность в клинических исследованиях при специальных показаниях; толерантность; побочные эффекты; стоимость; доступность . Назначить антибиотики может только врач.

Интересно, что с течением времени микроорганизмы адаптируются к антибиотикам и повышают способность противостоять воздействию антибиотикотерапии препаратами, широко применявшимися в прошлом. Поэтому постоянно идет поиск новых антибиотиков, устойчивость к которым у микроорганизмов еще не успела выработаться . Так, на сегодняшний день в качестве терапии первой линии, рекомендуется фосфомицина трометамол, макрокристаллы нитрофурантоина или ко-тримоксазол.

Альтернативными антибиотиками для лечения острого цистита на сегодняшний день, являются ципрофлоксацин левофлоксацин и норфлоксацин. Каждый препарат применяется 3-дневным курсом.Тем не менее, при выборе антибиотика для лечения острого цистита, необходимо помнить о возможных побочных эффектах и противопоказаниях .

Следует отметить, что при рецидивирующих циститах в климактерическом периоде терапия антибиотиками может оказаться безуспешной. Ведь причина болезни в этом случае – возрастное снижение выработки женских половых гормонов. Поэтому необходимо прежде всего предпринять меры к устранению их дефицита и посетить врача для назначения гормон-заместительной терапии . Антибиотики по назначению врача следует принимать только в острой фазе заболевания при подтвержденной инфекции.

Фитопрепараты

Препараты растительного происхождения также оказывают умеренное обезболивающее действие и способствуют стиханию воспалительного процесса. Известными представителями таких средств будут Монуреаль и Канефрон.

Лекарство Канефрон содержит любисток, шиповник, розмарин и тысячелистник. Средство способствует расслаблению гладких мышц, обезболиванию, а также усилению действия антибактериальных средств. Принимать его можно в виде раствора и драже.

Монуреаль на основе экстракта клюквы оказывает выраженное противомикробное действие. Прием этого средства предупреждает повторное развитие цистита. Танины в составе лекарства препятствуют деятельности микроорганизмов, не позволяя им прикрепляться к стенкам мочевого пузыря.

Лечение цистита должно проводиться комплексно с обезболиванием и устранением основной причины. Женщине рекомендуется соблюдать диету, водный режим, исключить физические перегрузки и нервное перенапряжение. Начинать лечение нужно с обследования у врача. Без этой меры высок риск развития осложнений.

Понравилась ли Вам статья?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Лекарства для полного курса лечения заболевания

Острые формы цистита могут быть излечены с помощью одних только антибактериальных средств. Однако такой подход далеко не всегда оказывается эффективным.

• антибиотики;
• спазмолитики;
• противовоспалительные;
• фитопрепараты;
• пробиотики.

При часто рецидивирующих первичных циститах (не обусловленных другими заболеваниями) могут использоваться иммуностимулирующие лекарственные средства.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные средства являются основой терапии разновидностей цистита, вызванных проникновением в пузырь вредных микроорганизмов. Быстрое лечение цистита в домашних условиях возможно путем использования такого средства, как монурал (фосфомицин) в количестве 3 грамма. Прием осуществляют однократно, при необходимости прием можно повторить через 24 часа.

Если терапевтический эффект от применения монурала не был достигнут, следует начать системную антибактериальную терапию. Препараты выбирают эмпирически, с учетом наиболее часто встречающегося возбудителя (кишечная палочка, протей, стрептококк, стафилококк). Общепринятой схемой является назначение фурадонина по 0,1 г 3 р/день на протяжении 10 дней. Если на 3-4 сутки у больного не отмечено улучшения, препарат меняют.

В качестве замены чаще применяются комбинированные схемы антибактериальной терапии:

• левофлоксацин (250 мг 1 раз/сутки) + ципрофлоксацин (250 мг 2 раза/сутки);
• Амоксиклав (625 мг 2 раза/сутки) + цефепим (1 г 2 раза/сутки).

Оценка эффективности лечения производится также, как и в предыдущем случае. Если видимое улучшение отсутствует через 48-96 часов, терапию меняют.

Спазмолитики

Использование спазмолитиков при цистите обосновано только при наличии спазма стенки мочевого пузыря. В качестве препаратов для его купирования применяют любые средства, способные воздействовать на гладкомышечную ткань (но-шпа, папаверин). Оба средства могут использоваться только при наличии спазма или системно, по 40 мг дважды в сутки. Наличие спастических явлений определяется резкой болезненностью внизу живота, сильными позывами к мочеиспусканию в сочетании с крайне малыми порциями мочи.

Противовоспалительные

Противовоспалительные лекарственные средства в основном обладают и обезболивающей активностью. В список этих лекарств входит анальгин, парацетамол, ибупрофен. Последний является препаратом выбора в ситуациях, когда преимущественной целью является именно снятие воспалительного процесса, а не анальгезия. При циститах нестероидные противовоспалительные назначаются курсом. Дозировки и длительность лечения отражены в нижеследующей таблице:

Лекарственный препарат	Режим приема	Длительность курса
Анальгин	0,5 г 2 раза/день после еды	5-7 дней
Парацетамол	0,5 г 2 раза/день	5 дней
Аспирин	1 г 3 раза/день	5-7 дней
Ибупрофен	0,2 г 3 раза/день, запивая теплой водой или чаем	5-7 дней

Фитопрепараты

Цель применения растительных препаратов при цистите – усиление диуреза и промывание мочевого пузыря. Помимо этого, травы, входящие в состав урологических сборов, обладают противовоспалительным действием, борятся с инфекцией, производят успокаивающий эффект.

Растительные препараты от цистита включают в себя следующие травы:

• перечная мята;
• укроп;
• толокнянка;
• календула;
• тысячелистник;
• березовый лист;
• корень петрушки;
• крапива.

Сбором трав и приготовлением лекарства можно заниматься самостоятельно (компоненты высушивают, измельчают, смешивают в равных пропорциях, заливают кипятком и настаивают 1-2 часа) или приобретать его в аптеке. Перед применением настой процеживают через марлю. Пить средство необходимо по половине стакана трижды в сутки.

Использование пробиотиков показано при часто рецидивирующих циститах с целью нормализации микрофлоры влагалища. Препараты для назначения гинекологическим пациенткам выпускаются в форме вагинальных суппозиториев. Наиболее известные наименования подобных средств – гинофлор, вагинорм C, экофемин. Суппозитории содержат в себе преимущественно лактобактерии. Курс лечения составляет 1 неделю, кратность использования – 1 раз за сутки.

Лечение боли при цистите

Боли при цистите часто принимают упорный, тягостный характер. Из-за сильных болей больные вынуждены прерывать акт мочеиспускания до его полного опорожнения. Чтобы реже мочиться пациенты начинают меньше пить жидкости. Тем самым способствуют затягиванию воспалительного процесса, а не его быстрейшему разрешению. При болезненном мочеиспускании больным циститом нужно принимать обезболивающие средства, но не уменьшать пить жидкость. Поэтому с первого дня заболевания больные должны принимать обезболивающие и спазмолитические препараты.

Путем снижения уровня провоспалительных простагландинов, блокируя активность циклооксигеназы нестероидными противовоспалительными препаратами, мы получаем противовоспалительный и анальгетический эффект. Спазмолитические препараты, такие как Но-шпа и другие приводят к снижению повышенного тонуса гладких мышц мочевого пузыря что в свою очередь способствует стиханию болей, уменьшению тенезм (позывов к мочеиспусканию) .

Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать Но-шпа в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны лекарственные средства из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, доброкачественная гиперплазия простаты, органические стенозы желудочно-кишечного тракта, тахиаритмии) . Если нет противопоказаний к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), таким как диклофенак натрия, индометацин, ибупрофен, то их также можно применять вместе с Но-шпа в случае выраженного болевого синдрома .

Отсутствие эффекта от проводимой терапии, нетипичное течение заболевания, возобновление симптомов цистита спустя короткое время, являются обязательным поводом для повторной консультации специалиста-уролога.

Лоран О.Б. Синякова Л.А. Косова И.В. Лечение и профилактика хронического рецидивирующего цистита у женщин, Consilium Medicum. 2004; 6(7): 31-35
Ледина А.В. Куликов А.Ю. Комплексное лечение и профилактика эстрогензависимых урогенитальных расстройств: клинические аспекты и фармакоэкономический анализ. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2009; 1: 13-18.
Аляев Ю. Г. Винаров А. З. Воскобойников В. Б. Острый цистит: этиология, клиника, лечение //Лечащий врач. – 2002. – Т. 4: 61-63
Скрябин Г. Н. Александров В. П. Неосложненная и осложненная инфекция нижних мочевыводящих путей //Лечащий врач. – 2007. – №. 7: 6-10.
Скрябин Г.Н. Александров В.П. Кореньков Д.Г. Назаров Т.Н. Циститы. Санкт-Петербург. 2006; 127 с.
M.Grabe. et al. Рекомендации Европейской урологической ассоциации (EAU) по лечению урологических инфекций. European Association of Urology. 2014. URL: http://uroweb.org/guideline/urological-infections/
Пчелинцев М. В. Спазмолитики: от клинической фармакологии до фармакотерапии //Лечащий врач. – 2008. – Т. 7: 74-77.

Характер болей

Цистит чаще протекает хронически. Возникает он при попадании неблагоприятной микрофлоры в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Внезапно больная начинает ощущать выраженные боли внизу живота. Чаще они имеют жгучий характер.

Неприятные ощущения усиливаются при мочеиспускании. Во время этого акта ощущаются рези по ходу уретры. Дополняется это дискомфортом и болью в поясничном отделе. Позывы также сопровождаются болезненными ощущениями. Женщине приходится ограничивать себя в передвижении, ведь желание сходить в туалет становится практически постоянным.

Чаще причинами воспалительного процесса становятся бактериальные агенты, реже – вирусы. Заболевание сопровождается отеком тканей и формированием на них эрозий. Моча при этом сильно раздражает нервные рецепторы больного органа, что провоцирует сильные боли.

Взаимодействие с другими лекарствами

Дротаверин широко применяется в комплексной терапии болевого синдрома, возникшего при следующих заболеваниях:

• Со стороны ЖКТ: язвенная болезнь желудка и ДПК (в фазе обострения), спазм привратника желудка, кишечная колика, спастический запор, проктит;
• Со стороны желчевыделительных путей: нарушение функции органов желчевыделения, холецистит, желчная колика;
• Со стороны органов мочевыделения: пиелит, цистит, почечная колика;
• При спазмировании стенок периферических артерий (эндартериит), артерий головного мозга, а также коронарных артерий;
• При альгодисменорее (болезненных менструациях у женщин);
• При угрозе выкидыша;
• При проведении диагностических исследований (холецистография).

Особенностью этого препарата является то, что его нельзя применять вместе с леводопой пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, так как одновременный прием ослабляет ее терапевтическое воздействие. Также Но-шпа увеличивает эффект расслабления сосудистой стенки при применении совместно с другими спазмолитиками: папаверином, платифиллином, атропином.

Анальгетики

Снять выраженный болевой синдром помогает комбинация из нескольких препаратов. Нередко врач назначает одновременно спазмолитики и анальгетики. Самостоятельно принимать решение, что выпить при сильной боли, не рекомендуется, так как некоторые лекарства сочетать нельзя.

Как обезболить цистит быстро:

• принять анальгетик и спазмолитик, назначенный врачом;
• приложить к животу теплый компресс из трав;
• поставить свечку с нестероидным противовоспалительным веществом.

Какие анальгетики можно пить при воспалении мочевого пузыря:

• Анальгин;
• Баралгин;
• Темпалгин;
• Пенталгин.

Анальгин при цистите принимается по 500 мг однократно. Лекарство оказывает выраженное обезболивающее и слабое жаропонижающее действие. Сейчас применяется редко в силу большого списка противопоказаний и побочных явлений. В качестве жаропонижающего Аспирин при цистите подойдет больше. Но самым безопасным средством при высокой температуре будет Парацетамол, который по строгим показаниям может назначаться даже беременным.

Баралгин при цистите помогает обезболить быстрее и с меньшим риском побочных реакций. В его составе содержится метамизол, потому действие аналогично Анальгину. При этом средство Баралгин имеет дополнительные вещества, которые сглаживают его побочные реакции.

Темпалгин при поражении мочевого пузыря принимается в таблетках. Пьется он разово при появлении боли. Максимальная дозировка составляет 3 таблетки.

Пенталгин оказывает одновременно анальгетическое, противовоспалительное и антипиретическое действие. Принимать его можно по 1 таблетке до 3 раз.

Лекарства на основе метамизола имеют риск следующих побочных реакций:

• головная боль, тошнота и головокружение;
• крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок;
• тахикардия, повышение АД;
• нарушения со стороны гепатобилиарной системы;
• агранулоцитоз, лейкопения.

Обезболивающие анальгетики не выписываются при артериальной гипотензии, в период беременности и грудного кормления, в случае тяжелой почечной и печеночной недостаточности. Противопоказаниями также будут аспириновая астма и заболевания органов кроветворения.

Диагностика и лечение микоплазмы хоминис у женщин и детей

Диагностика

Диагностировать заболевание только на основе сбора анамнеза и внешнего осмотра невозможно. Необходимо сдать ряд специальных анализов, позволяющих выявить наличие болезнетворных бактерий. Поскольку микроорганизм очень мелкого размера и различной формы, выявить его при помощи электронного микроскопа невозможно.

В этом случае цитологический метод исследования не подходит. К наиболее действенным способам, позволяющим выявить инфекцию, относят бакпосев, ИФА и ПЦР.

Бакпосев

Культуральный метод – действенный в том случае, если нужно выявить Микоплазму хоминис. Брать мазок из уретры нужно не ранее чем через 3 часа после мочеиспускания, после чего посев материала помещается в специальную питательную среду. Если показатель не превышает 104, мужчина не является носителем инфекции, соответственно, лечение не требуется.

Недостатки метода:

1. С помощью бактериального посева невозможно выявить микоплазму вида genitalium, чаще всего поражающую мочеполовую систему мужчин.
2. Если пациент принимает антибактериальные препараты, анализ может показать отрицательный результат.
3. Посев на наличие Mycoplasma для контроля результатов лечения, как правило, проводят не раньше чем через 10 дней после его начала.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Данное обследование состоит в выявлении антител к микоплазме, для этого используется кровь пациента. Но ввиду того что микроорганизм расположен внутри клеток, ответ организма будет слабый, поэтому диагностика этим методом недостаточно точная.

Повторно анализ можно проводить через 5-6 месяцев после прохождения лечения. За такой длительный промежуток времени уровень антител в крови существенно понизится.

Полиферментная цепная реакция (ПЦР)

ПЦР позволяет выявить наличие в организме человека любой вид микоплазмы. Это наиболее эффективный метод (в 99% случаев).

Для определения микоплазменной инфекции используется различный материал:

• моча;
• кровь;
• соскоб или мазок из уретры либо крайней плоти;
• секрет простаты или сперма.

Недостатки метода:

1. Данное обследование обнаруживает только генетический материал, однако определить количество микроорганизмов и их чувствительность к лекарствам невозможно.
2. Хотя метод ПЦР позволяет с высокой степенью точности определить количество микоплазмы, такое исследование достаточно дорогостоящее, что исключает возможность его проведения в каждой лаборатории.
3. Чтобы установить факт излечения, необходимо контрольное исследование, которое следует проводить через один месяц после начала лечения. В случае, если материал для проведения анализа взят раньше этого срока, существует вероятность ложноположительного результата.

Сравнение микоплазм

Скажем сразу, что микоплазмы хоминис и гениталиум не так сильно отличаются между собой. Но определенная разница между ними есть, что позволило классифицировать вирусы как отдельные подвиды микоплазм.

В настоящее время ученым удалось выявить огромное количество микоплазм. Но среди них только 16 способны жить в организме человека. При этом 3 из 16 видов представляют потенциальную опасность для здоровья. Хотя последние исследования показали, что есть еще 2 вида, способные навредить человеку и вызвать СПИД.

Чтобы понять, в чем разница и как между собой отличаются два рассматриваемых вида микроорганизмов, то есть хоминис и гениталиум, проведем небольшую сравнительную характеристику и рассмотрим ключевые особенности вирусов.

1. Хоминис и гениталиум характеризуются тем, что обе микоплазмы провоцируют проблемы мочеполовой системы. Они вызывают урогенитальный микоплазмоз;
2. Хоминис и гениталиум — это условно-патогенные микроорганизмы. Сам их факт наличия в организме не приводит обязательно к микоплазмозу. Только под действием провоцирующих факторов начинается активное размножение микоплазм. При превышении допустимого уровня концентрации диагностируют урологический микоплазмоз;
3. Гениталиум — это микоплазма, которая чаще, нежели хоминис, вызывает заболевания. То есть вероятность развития микоплазмоза выше именно в случае наличия у человека в мочеполовой системе условно-патогенных микроорганизмов гениталиум;
4. Одновременно с этим гениталиум обнаруживаются значительно реже, чем хоминис;
5. Риск заболевания микоплазмозом из-за вируса гениталиум значительно выше у мужчин, практикующих нетрадиционные сексуальные отношения — 30-40% против 10-12% у гетеросексуальных мужчин;
6. Хоминис или гоминис считается менее патогенным видом вируса, но при инфекционных недугах мочеполовой системы именно его обнаруживают значительно чаще, чем гениталиум;
7. Хоминис достаточно часто диагностируют у людей, которым был поставлен диагноз пиелонефрит или цистит;
8. Оба вида вирусов чаще паразитируют женщин, нежели мужчин;
9. Каждый из представленных видов микроорганизмов является потенциальной угрозой для детей-грудничков и детей школьного возраста. В большей степени заболеванию подвержены девочки;
10. У мальчиков значительно чаще, чем у девочек диагностируют самоизлечение.

Как видите, разница действительно между условно-патогенными микроорганизмами есть, хотя существенной ее многие не назовут. Один вирус встречается чаще, но зато другой более опасен для здоровья человека.

Объединяет оба вируса определенная коварность. Дело все в том, что люди достаточно редко обращаются к врачам с проблемой микоплазмы, а лечат ее уже только при развитии осложнений.

Чем обусловлена такая модель поведения мужчин и женщин? Все просто, но достаточно проблематично. Данные вирусы имеют слабое проявление симптомов. У них отсутствуют как таковые специфические признаки, по которым человек мог бы быстро и своевременно обнаружить заболевание. Поскольку симптомы часто отсутствуют или сопровождаются очень вялым, слабовыраженным течением, у человека просто не появляется повод обратиться к врачу. Уже на фоне развития осложнений оказывается, что всему виной были микоплазмы.

Как лечат микоплазмоз

Так как микоплазма – это бактерия, то для ее исчезновения применяют антибиотики. Антибиотики это лекарства, которые подавляют размножение или разрушают бактерии. Как и при всех воспалительных заболеваниях мочеполовой системы основной фактор для выбора метода лечения,это точное знание острый или хронический процесс, лечился ли прежде пациент, какова распространенность микоплазмоза по органам. Довольно часто микоплазмы устойчивы к антибиотикам. Такая устойчивость формируется из-за бесконтрольного приема лекарственных препаратов в несоответствующих дозах и режимах или вообще при неправильном выборе антибиотика.Бактериальный посев и антибиотикограмма (тест на чувствительность к антибиотикам) не всегда отражают те процессы, которые происходят в организме больного. Тест происходит в одних условиях, а в реальности антибиотики могут не накапливаться в необходимой концентрации в очаге инфекции. Для того, чтобы обосновать выбор антибиотика, необходимо тщательно собрать информацию у пациента о тех препаратах, которые принимались ранее. В нашей клинике для преодоления этой проблемы и для меньшей нагрузки антибиотиками широко применяется иммуностимуляция и местное лечение.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

• Ведение беременности с ранних сроков до родов
• Женская консультация
• TORCH инфекции (торч-инфекции)
• Антифосфолипидный синдром
• Базальная температура
• Беременность
• Ветрянка при беременности
• Планирование беременности
• Лекарства при беременности
• Внематочная беременность
• Восстановление промежности после родов
• Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
• Выкидыш (самопроизвольный аборт)
• Рецидивирующее невынашивание беременности
• Генитальный герпес во время беременности
• Задержка месячных

• Замершая беременность
• Инфекции мочевыводящих путей у беременных
• Интимная пластика без операции
• Календарь беременности
• Лактация
• Многоводие у беременных
• Овуляция
• Определение пола ребенка
• Отеки при беременности
• Первые признаки беременности: симптомы беременности
• Прерывание беременности
• Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
• Резус конфликт при беременности
• Тест на беременность
• Токсикоз при беременности
• Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы:

• Аденомиоз
• Андексит
• Бактериальный вагиноз
• Бели
• Боли внизу живота
• Боль при мочеиспускании
• Боли при месячных: если в месячные болит
• Бесплодие
• Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
• Необъясненное бесплодие
• Вагинальное кровотечение
• Вагинит
• Вирус папилломы человека (ВПЧ)
• Восстановление проходимости маточных труб
• Воспаление придатков
• Воспаление шейки матки
• Генитальный герпес
• Гиперплазия эндометрия
• Гарднереллез
• Дисплазия шейки матки
• ИППП
• О схемах лечения ЗППП
• Зуд половых органов
• Кондиломы
• Киста яичника

• Климакс
• Кровь в моче (гематурия)
• Кольпит
• Мастопатия
• Маточное кровотечение
• Месячные (менструация)
• Миома матки
• Микоплазмоз
• Молочница
• Папилломавирус
• Поликистоз яичников
• Полипы
• Противозачаточные средства
• ПМС — предменструальный синдром
• Рак матки
• Рак шейки матки
• Ранний климакс (ранняя менопауза)
• Синдром поликистозных яичников
• Спираль (внутриматочная спираль)
• Трихомониаз
• Уреаплазмоз
• Хламидиоз
• Цервицит
• Цистит
• Частое мочеиспускание
• Эрозия шейки матки
• Эндометрит
• Эндометриоз
• Эндоцервицит

Оперативная гинекология:

• Диагностическая гистероскопия (офисная)
• Хирургическая гистерорезектоскопия
• Диагностическая лапароскопия
• Лапароскопическая пластика маточных труб
• Лапароскопическая миомэктомия
• Лапароскопическое лечение внематочной беременност
• Лапароскопическое лечение эндометриоза
• Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза

• Лапароскопическое удаление кисты яичника
• Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
• Пластика малых половых губ
• Пластика влагалища после родов
• Хирургическое лечение недержания мочи
• Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

В урологии мы работаем по таким направлениям как:

• Агглютинация
• Аденома предстательной железы
• Баланопостит
• Баланит
• Бесплодие

• Вирус папилломы человека
• Водянка яичка
• Генитальный герпес
• Задержка мочи
• ЗППП

• О схемах лечения ЗППП
• Профилактика ЗППП
• Импотенция
• Кондиломы
• Киста почки

• Микоплазмоз
• Папилломавирус
• Пиелонефрит
• Приапизм
• Простатит

• Преждевременное семяизвержение
• Рак предстательной желез
• Трихомониаз
• Эпидидимит

• Эректильная дисфункция
• Хламидиоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит

Симптомы у женщин

Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется в виде бактериального вагиноза (гарднереллёз), микоплазменного уретрита, воспаления матки, маточных труб и яичников, пиелонефрита.

Часто микоплазмоз сочетается с хламидиозом и уреаплазмозом.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — это нарушение баланса микрофлоры во влагалище. В норме оно заселено лактобациллами, которые продуцируют молочную кислоту и сильный окислитель — перекись водорода, препятствующие развитию патогенных и условно-патогенных бактерий. Если лактобацилл по каким-либо причинам стало меньше, то кислотность стенок влагалища снижается и начинается бурное размножение микроорганизмов. С лактобациллами обычно соседствуют Mycoplasma hominis и Gardnerella vaginalis, с ростом их популяций и связаны клинические проявления бактериального вагиноза.

При бактериальном вагинозе патогенные бактерии облепляют клетки влагалища. Причины развития вагиноза:

1. Частые спринцевания с антисептиками, содержащими хлор (мирамистин, гибитан);
2. Презервативы или контрацептивные свечи с 9-ноноксинолом (пантенокс овал, ноноксинол);
3. Бесконтрольное применение пероральных антибиотиков, суппозиториев или вагинальных таблеток с антибиотиками (тержинан, бетадин, полжинакс);
4. Смена половых партнёров.

Симптомы вагиноза – выделения из влагалища, необильные и жидкие, серовато-белого цвета, имеющие запах тухлой рыбы. Женщины часто связывают появление неприятного амбре с недостатками личной гигиены и используют спринцевания. Однако эти действия только обостряют воспаление и способствуют распространению микопалзмоза на шейку матки и восходящее инфицирование вплоть до яичников. Среди возможных осложнений гарднереллёза – эндометрит, сальпинго-оофорит и бесплодие, а также проблемы с не вынашиванием беременности и преждевременными родами.

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, связан с Mycoplasma genitalium.

В 30-49% негонококковых уретритов определяется микоплазмы, причём у женщин их находят чаще и в более высоких титрах, чем у мужчин.

Симптомы типичны – жжение во время мочеиспускания, слизистые или с примесью гноя выделения из уретры.

При остром течении поднимается температура, проявляется общая интоксикация (головные и мышечные боли, озноб, слабость).

Восходящая их уретры инфекция поражает мочевой пузырь, затем – мочеточники и почки, вызывая пиелонефрит.

Воспаление матки и её придатков начинается с болей в области поясницы и нижней части живота, затем появляются слизистые выделения из шейки матки и влагалища, присоединяются кровотечения во время менструаций и между ними.

Женщины жалуются на постоянную усталость и нехватку сил, отсутствие аппетита и нарушения сна.

Такая картина характерна для хронического течения генитального микоплазмоза.

Подробнее: Лечение микоплазмы у женщин >>

Откуда берется микоплазмоз у детей

У детей микоплазмоз наблюдается после заражения внутриутробно, в нормальных родах либо после кесарева сечения. Чаще поражаются верхние дыхательные пути – ринит и фарингит, потом развиваются трахеит и бронхит, а затем пневмония. Возбудитель респираторного микоплазмоза — Mycoplasma pneumoniae — при помощи жгутиков прикрепляется к эпителиальным клеткам дыхательных путей и разрушает их стенки.

В итоге развивается интерстициальная пневмония новорожденных, характерная для врождённого микоплазмоза.

У инфицированных микоплазмами недоношенных детей возможны дыхательные расстройства, развитие склеромы новорожденных (утолщение кожи и подкожной клетчатки), кровоизлияния в теменной и затылочной областях (кефалогематомы), повышение билирубина и желтуха, развитие воспаления головного мозга и его оболочек (менингоэнцефалит).

У доношенных детей – пневмония, подкожные кровоизлияния, поздние симптомы менингоэнцефалтита.

25% беременных женщины являются бессимптомными носителями микоплазм. В подавляющем большинстве случаев плацента и околоплодные оболочки защищают плод во время беременности. Но при повреждении амниотического пузыря или во время родов микоплазмы могут попасть в организм ребенка и вызвать заражение.

Заражение микоплазмозом у детей может произойти:

• при инфицировании околоплодных вод во время беременности;
• при повреждении плаценты;
• при прохождении родовых путей;
• при общении с больными родственниками или носителями микоплазм.

Входными воротами для инфекции могут служить:

• конъюнктивы глаз;
• слизистые оболочки ротовой полости и дыхательных путей;
• слизистые половых органов.

У здоровых доношенных детей контакт с микоплазмами редко приводит к развитию болезни. А вот недоношенные младенцы, которые в периоде внутриутробного развития страдали от хронической плацентарной недостаточности, очень чувствительны к микоплазмам из-за незрелости иммунной системы.

При инфицировании микоплазмами у детей может развиться:

Конъюнктивит. Микоплазмы поражают клетки конъюнктивы – тонкой оболочки, покрывающей наружную поверхность глаза и внутреннюю поверхность век. Симптомы:

• покраснение белков глаз;
• слезоточивость;
• незначительный отек век;
• слизисто-гнойное отделяемое.

Пневмония – воспаление ткани легкого и альвеол, вызванное паразитированием микоплазм. Зачастую развивается у детей старше 5-ти лет. Микоплазменная пневмония, в отличие от воспалений легких другой этиологии, сопровождается незначительным выделением экссудата и вызывает преимущественно очаговое поражение легкого. Из-за того, что ткань легкого мало пропитывается воспалительной жидкостью, патологические изменения плохо заметны на рентгеновском снимке. Это часто вызывает трудности с постановкой диагноза. Кашель навязчивый, мучительный, приступообразный, сопровождающийся лихорадкой. Одновременно возникают симптомы поражения верхних дыхательных путей:

• нарушение носового дыхания;
• боли в горле;
• осиплость голоса.

Менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга. Проявления:

• высокая температура;
• головная боль;
• ригидность шейных мышц – повышенный тонус затылочных мышц, из-за чего ребенок не может прижать подбородок к груди;
• повышенная чувствительность к свету и звуку;
• повторная рвота;
• сильная слабость.

Респираторный дистресс-синдром или некардиогенный отек легких. Повреждение микоплазмами ткани легкого может привести к массивному выделению жидкости в просвет альвеол, а иногда в плевральную полость. Отек легкого приводит к нарушению дыхания, и больные страдают от острой кислородной недостаточности. Ее проявления:

• синюшность кожи;
• сильная вялость;
• нарушение сознания;
• кома.

Неонатальный сепсис – поступление микоплазм в кровь. «Заражение крови» связано с нарушением иммунитета, а именно неспособностью фагоцитировать микроорганизмы. При этом появляются симптомы системной воспалительной реакции:

• температура выше 38 или ниже 36°С;
• пульс свыше 90 ударов в минуту;
• учащение дыхания свыше 20 в минуту;
• большое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) в анализе крови — выше 12х10 в мкл.

Носительство. Микоплазмы селятся на мембране клеток слизистой оболочки, однако симптомов болезни не возникает. Микоплазмы часто колонизируют половую систему новорожденных девочек – колонизация выявлена у 20-50% из них. Носительство у новорожденных мальчиков не встречается.

Симптомы

За развитие патологических процессов мужской мочеполовой системы отвечают бактерии Микоплазма гениталиум и Микоплазма хоминс. Именно они распространяются на простату, уретру, головку полового члена, разрушают семенной бугорок и семенные пузырьки. В запущенных случаях инфекция поражает мочевой пузырь и почки.

Основные симптомы микоплазмоза у мужчин:

• жжение и боль время мочеиспускания;
• прозрачные выделения в утренние часы;
• боль в области паха.

Если инфекция поражает простату, симптомы несколько усиливаются:

• развивается эректильная дисфункция;
• частое мочеиспускание (в ночное время);
• боль в промежности и нижней части живота;
• помутнение мочи, в редких случаях – наличие в ней гноя;
• давящие боли в области анального отверстия.

Если развивается воспаление придатка семенника (эпидидимит), признаками болезни являются:

• увеличение яичек в размерах;
• тянущая боль в мошонке;
• покраснение кожных покровов в области гениталий.

Если своевременно не назначить лечение, развивается хронический микоплазмоз, который проявляется воспалением суставов, нарушением функциональной работы почек и увеличением лимфатических узлов.

Лечение микоплазмы у женщин

Стандартные варианты схем лечения:

• ​Доксициклин («Юнидокс солютаб»): назначается на 5-7 дней. Начинают с однократного приема двух таблеток (0.2г), затем продолжают прием по 1 таблетке в день;
• Миноциклин («Минолексин»): схема применения аналогична приему доксициклина;
• Азитромицин: препарат может использоваться в качестве монотерапии или в сочетании с другим антибиотиком. Как единственный препарат азитромицин может назначаться на 3, 5 дней. Курс лечения 1-2 г. Если лекарство назначается в сочетании с другим антибиотиком, схема чаще всего сводится к приему 1г препарата на 1 и 7 дни лечения;
• Джозамицин («Вильпрафен») – антибиотик, имеющий высокую чувствительность к микоплазме и другим внутриклеточным микроорганизмам (хламидиям, уреаплазмам). Лечение микоплазмы у женщин препаратом «Вильпрафен» назначают на 3-5 дней:по 1г в сутки (разделить на 2-3 приема);
• Эритромицин – альтернативный антибиотик, назначаемый 2 раза в сутки на 5 дней;
• Кларитромицин – 250 мг. 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Контроль излеченности осуществляется с помощью полимеразной цепной реакции через 3-4 недели после окончания лечения.

Хороший эффект дает также применение офлоксацина (заноцин) и рокситромицина. Так, в американских и европейских руководствах можно встретить следующие альтернативные схемы лечения:

Наименование препарата	Схема лечения
Офлоксацин	300 мг. 2р/сут. в течение 7 дней
Левофлоксацин	500 мг. 1р/сут. в течение 7 дней
Рокситромицин	150 мг. 2р/сут. в течение 7 дней

Дополнительные меры:

1. Комплексные вагинальные свечи на весь курс лечения назначаются по двум причинам. Они действуют на сопутствующую бактериальную флору и устраняют симптомы кольпита. А также препятствуют развитию молочницы (побочный эффект приема антибиотиков). Могут назначаться «Полижинакс», «Тержинан», «Метромикон» и др;
2. Иммуномодуляторы. Они повышают эффективность антибиотиков и способствуют скорейшей элиминации возбудителя из организма. Могут использоваться внутривенные инъекции (раствор «Циклоферона», «Панавир», «Виферон», «Полиоксидоний»). Подкожно вводятся альтевир, аллокин альфа.
3. Витаминотерапия – поливитаминные комплексы или витамины группы В;
4. Гастропротекторы, биопрепараты – защищающие слизистые ЖКТ лекарственные средства. Применяются для профилактики возможных побочных эффектов антибиотиков – тошноты, рвоты, диареи, дисбактериоза;
5. Гепатопротекторы – используются для защиты печени от токсического действия антибиотиков;
6. Физиотерапевтическое лечение – магнитотерапия, лазеротерапия. Используется после окончания медикаментозного этапа лечения как профилактика спаечной болезни.

Некоторые врачи считают, что лечить микоплазму хоминис необязательно.

Патогенетическая терапия

Генитальный микоплазмоз развивается, как правило, на фоне нарушения баланса микрофлоры влагалища:снижается содержание лактобактерий, увеличивается содержание стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, в норме практически отсутствующих в мазках. Поэтому нормализация микрофлоры является важным звеном патогенетической терапии микоплазмоза.

Группа лекарственных препаратов	Наименования
Препараты, нормализующие содержание лактобактерий	«Вагилак», «Лактонорм», «Лактобактерин» и др.
Препараты, нормализующие рН влагалища	«Вагинорм» (содержит аскорбиновую кислоту)
Препараты антисептического действия	«Бетадин», «Гексикон», «Мирамистин» и др.

Все лекарства назначаются только после консультации лечащего доктора. Все дозы и продолжительность приема доктором определяются, учитывая особенности протекания недуга

Для полноценного выздоровления на период терапии важно соблюдать правильное питание. Правильно скорректированный рацион помогает успешно и быстро излечиться от недуга

Диета предполагает полное исключение жирных, жареных, копченых и слишком острых продуктов. Важно исключить спиртные напитки полностью.

Возбудитель микоплазмоза

Возбудитель микоплазмоза – это микоплазма. Имеет маленькие размеры и способна к внутриклеточному существованию. Именно способность жить внутри клеток зараженного организма ставит патоген на ступень между полноценными вирусами и полноценными бактериями. Естественно, с помощью микроскопического исследования диагностировать патологию становится невозможно. Чаще всего микоплазменная болезнь поражает слизистые органы половых путей. Несколько реже диагностируется дыхательная форма патологии, при которой возбудитель начинает размножаться на слизистой оболочке дыхательных путей.

Врачи обращают внимание пациентов на то, что всего три вида возбудителя обладают патогенными для человека свойствами:

• хоминис,
• гениталиум
• пневмониэ.

Если в организме обнаружены бактерии других видов, то опасаться за свое здоровье не стоит. Микоплазмоз как полноценное заболевание развивается далеко не всегда. Объясняется это тем, что даже патогенные виды бактерий относятся к разряду условно-патогенных. И могут долго жить в организме, после заражения ничем себя не проявляя.

У ряда пациентов первые признаки болезни так и не появляются. А факт заражения устанавливается случайно, во время обследования по иным поводам.

Микоплазмоз: пути заражения

Существует несколько путей заражения микоплазмозом, которые реализуются наиболее часто. Микоплазменный микроорганизм чаще всего проникает в организм половым путем. Это значит, что заразиться люди могут при любом способе полового контакта.

Важно обратить внимание на то, что учитывается не только классический секс. Но и анальные контакты, а также оральный вариант интимной близости. Чтобы не столкнуться с инфицированием, рекомендуется пользоваться барьерными средствами защиты

Только они обеспечивают достаточно надежное препятствие, через которое бактерии не могут проникнуть в организм

Чтобы не столкнуться с инфицированием, рекомендуется пользоваться барьерными средствами защиты. Только они обеспечивают достаточно надежное препятствие, через которое бактерии не могут проникнуть в организм.

Важно помнить, что микоплазмоз при беременности может передаваться вертикально. Это значит, что ребенок заразится во время естественных родов

Пока будет проходить по родовым путям, где скопление бактерий довольно велико. Правда, у зараженных в родах малышей чаще всего диагностируется дыхательная форма заболевания. Иногда реализуются контактно-бытовые способы заражения.

Столкнуться с патогеном можно, если не соблюдать элементарные правила гигиены. Пользуясь чужими полотенцами, бельем или иными личными предметами. Риск заразиться контактно-бытовым способом довольно мал, но исключать его нельзя.

Микоплазмоз: симптомы болезни у женщин

Мочеполовой микоплазмоз обычно проявляется у женщин гораздо ярче, нежели у мужчин.

Симптомы заболевания могут быть следующими:

• появляются жалобы на зуд и жжение в канале, предназначенном для мочеиспускания, причем усиление ощущений происходит во время облегчения мочевого пузыря, что свидетельствует об уретрите;
• симптомы вагинита – еще один характерный вариант течения, при котором в интимной зоне появляется зуд, покраснение, возможны жалобы на появление слизисто-гнойных выделений, которые ранее отсутствовали;
• появление болей и кровотечения в межменструальный период говорит о том, что инфекционная патология проникла выше, затрагивая слизистую оболочку матки, вовлекая ее в патологический процесс;
• если не обращаться к врачу, то инфекция может проникнуть еще выше и затронуть придатки матки, что проявится, в первую очередь, невозможностью зачать ребенка.

Причины возникновения микоплазмоза у женщин весьма очевидны: незащищенные половые контакты. Причем мужчина, являющийся носителем, может даже не знать о наличии у него патологии. А женщина начнет страдать от болезни, как только немного ослабнет иммунитет и пройдет инкубационный период.

Симптомы микоплазмы у женщин

Как правило, для наличия микоплазм в организме характерны стертые малосимптомные формы. Примерно 10-20% женщин не чувствуют каких-либо явных симптомов микоплазмы, пока стрессовая ситуация, например, аборт или сильное переохлаждение, не активизируют инфекцию, часто приводя к достаточно серьезным осложнениям.

Зачастую острой форме заболевания предшествует инкубационный период, и только через 7-10 дней после заражения могут появляться первые признаки микоплазмоза:

Традиционно микоплазма у женщин проявляется следующими признаками:

• незначительные прозрачные выделения из влагалища;
• иногда – болевые ощущения во время полового акта;
• если инфекция распространилась на уретру, возникает боль, зуд и жжение во время мочеиспускания;
• если воспаление распространилось на матку и придатки, возникают ноющие боли в нижней части живота.

Все эти признаки являются неспецифическими и характерны для ряда других заболеваний мочеполовой системы. Поэтому важна точная диагностика.

Симпотоматика при Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis находится у всех людей в мочеполовых путях. Если ей дать определенные условия, она начинает развивать опасные патологии. Больные ощущают болезненные мочеиспускания. Чаще всего поражение Mycoplasma hominis имеет скрытый характер.

Симптоматика при Mycoplasma genitalium

Если женщина была инфицирована Mycoplasma genitalium во время полового контакта, то резкая боль проявляется на стенках влагалища. Часто заражение не проявляется сразу, сначала проходит инкубационный период от недели до месяца.

Симптоматика при Mycoplasma pneumonia

Данный вид микоплазмы вызывает пневмонию. Болезнь развивается степенным шагом. Сначала человек начинает страдать от мучительного кашля, во время которого выделяется немного мокроты. В большинстве случае температура не повышена. Но иногда может достигать отметки в 38˚. Кроме этого, больные жалуются на насморк, заложенность носа и на першение горла. При осмотре можно увидеть покраснение глотки. Если воспалительный процесс уже дошел до бронхов, то у человека становятся слышны сухие хрипы, которые сопровождаются жестким дыханием.

В самых тяжелых случаях Mycoplasma pneumonia дает осложнение на сердце и нервную систему. 

При микоплазмозе женский пол начинает болеть следующими заболеваниями:

1. Уретрит. Это воспаление мочеиспускательного канала. Боль нарастает в процессе мочеиспускания. Она характеризуется как жжение, резь и зуд;
2. Вагинит. Это поражение микоплазмой слизистой влагалища. Женщина чувствует неприятный запах из интимных мест, ощущает жжение и зуд, видит слизисто-гнойные выделения в обильном количестве. Если во время вагинита осуществить половой контакт, то процесс будет очень болезненным;
3. Эндометрит. Заболевание наступает, когда инфекция добирается до слизистой шейки матки и самой матки. Женщина ощущает сильный дискомфорт и боль внизу живота. В период между естественными менструациями могут наблюдаться небольшие кровотечения. Эндометрит часто становится причиной бесплодия и выкидышей на ранних сроках;
4. Аднексит. Это поражение воспалительными процессами придатков матки. При аднексите отекают маточные трубы. В результате женщине часто ставят диагноз «трубное бесплодие».

Симптомы вируса хоминис

Характерным признаком заболевания микоплазмозом, спровоцированным микоплазмой хоминис, могут выступать различные симптомы, затрагивающие мочеполовую систему женщин.

Спровоцировать развитие заболевания микоплазмоза могут такие факторы:

• вредные привычки;
• беременность;
• побочное воздействие лекарственных препаратов;
• венерические заболевания;
• перенесенные операции органов мочеполовой системы;
• аборты;
• любые причины, негативно влияющие на состояние иммунной системы.

Основной защитный механизм женщины от микоплазмоза — это ее собственный иммунитет. Стоит ему дать сбой, как микоплазма хоминис сразу же перейдет в наступление и спровоцирует различные осложнения.

Часто не удается выявить наличие микоплазмы хоминис непосредственно после заражения. Инкубационный период протекает бессимптомно, а также при отсутствии провоцирующих факторов микоплазма не даст о себе знать. Это может продолжаться несколько дней, недель и даже лет, если организм действительно сильный.

Однако когда в организме происходит сбой, это открывает путь для развития и распространения бактерий микоплазмы хоминис. Их активность и развитие микоплазмы хоминис может вызывать некоторые характерные симптомы:

• частое желание сходить в туалет по-маленькому;
• жжение и боль при мочеиспусканиях;
• гнойные выделения из уретры и неприятный запах;
• покраснения в области влагалища и половых губ;
• зуд половых органов;
• болевые ощущения в области поясницы;
• нарушенный процесс мочеиспускания;
• побледнение кожных покровов;
• приступы тошноты;
• повышение температуры тела;
• обильные влагалищные выделения;
• нарушение менструального цикла и пр.

Все эти и другие признаки, которые обычно встречаются группами, свидетельствуют о развитии ряда заболеваний, спровоцированных именно микоплазмой хоминис:

• уретрит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• вагинизм и пр.

Как выявить заболевание

Не редко указанные симптомы вводят женщину в заблуждение, поскольку они могут свидетельствовать о вероятности различных заболеваний. Чтобы подтвердить наличие в организме женщины микоплазмы хоминис, требуется провести комплекс исследований. Одни только симптомы напрямую не указывают на микоплазмоз, потому без дополнительных анализов точный диагноз поставить не удастся.

1. Исследование мочи. Взяв анализ мочи, проводится ее исследование на предмет выявления бактерий;
2. Мазок. У пациентки берется мазок из влагалища или уретры для бакпосева, чтобы выявить факт наличия там болезнетворных микроорганизмов;
3. ПЦР тест. Самый информативный и эффективный анализ, позволяющий полноценно понять картину происходящего в женском организме;
4. ПИФ тест. Взятый мазок окрашивают специальными реагентами с мечеными антителами, чтобы обнаружить присутствие бактерий;
5. ИФА. Данный анализ предназначен для поиска антител хоминис в крови женщины. Подобный тест не дает точный результат. Объясняется это тем, что не у всех вырабатывают антитела даже при наличии в организме условно-патогенных микроорганизмов хоминис.

Способы понижения высокого уровня мочевой кислоты в организме человека

Гиперурикемия как возникает, причины, симптомы

Печень при переработке различных аминокислот и нуклеиновых кислот, белка вырабатывает мочевую кислоту. 30% ее попадает с желчью в ЖКТ и выводится вместе с фекалиями. Остальные 70% почки отфильтровывают в урину. При сбалансированном питании в здоровом организме мочевая кислота в норме и кристаллы не образуются. При ее повышении возникает Гиперурикемия.

Существует целый ряд причин, из-за которых развивается гиперурикемия

Почему повышается, как определить патологию и возможно ли снижение мочевой кислоты в крови простыми методами. Избыток образуется, когда при переработке продуктов и других патологиях печень вырабатывает мочевой кислоты больше, чем могут отфильтровать и вывести с уриной почки. Причиной Гиперурикемии могут стать:

• лекарства, при длительном приеме имеют побочные эффекты;
• эндокринные заболевания;
• ожоги;
• поликизтоз;
• отравление парами свинца;
• питание;
• цирроз;
• ацидоз;
• диабет;
• ожирение;
• преэклампсия;
• гипотиреоз;
• болезнь Ходжкина;
• генетические патологии;
• образ жизни.

Питание имеет огромное значение, ведь большая часть мочевой кислоты получается в результате переработки продуктов питания и наличия в крови повышенного количества фруктозы. Увлечение креветками, мясными субпродуктами, анчоусами и другими продуктами, содержащими в большом количестве пурины.

Симптомами гиперурикемиии специалисты считают вторичные заболевания, вызываемые повышенным содержанием в крови моноурата и фосфатов:

• нарушение стенок почечной и коронарной артерий;
• ишемическая болезнь;
• гипертония;
• подагра;
• боль в суставах;
• почечнокаменная болезнь.

При скапливании в крови и тканях мочевая кислота образует твердые кристаллы с острыми краями. Они скапливаются вокруг суставов, разрушают их, вызывая воспаление. Особенность заболевания в локализации кристаллов не в позвоночнике и коленно-локтевых суставах. Первым поражается большой палец на ноге, затем подагра переходит на остальные мелкие суставы ног, в запущенном состоянии переходит на руки.

К симптомам Гиперурикемии относится крутящая боль на погоду, метеозависимость. При изменении атмосферного давления, переохлаждении появляется у пожилых людей «ломота» в костях, опухают пальцы.

Лечение при патологическом увеличении

При повышении МК, связанном с развитием заболевания, более щадящие способы, скорее всего, не помогут – здесь потребуется медикаментозный путь, ведь зачастую такая гиперурикемия ярко выражена. И чем быстрее будет назначено лечение, тем лучше: меньше вероятности возникновения осложнений, вызванных высоким уровнем метаболита.

Чаще всего назначаются таблетки, но в особых случаях врач может порекомендовать введение лекарств внутримышечно или внутривенно. В наиболее тяжелых и не поддающихся терапии ситуациях проводится гемодиализ, что является чуть ли не единственной возможностью спасти пациенту жизнь.

В основном лечение проводится препаратами, блокирующими синтез МК и мочегонными медикаментами, способствующими скорейшему выведению метаболита из организма. Все назначенные препараты нужно принимать строго по указанию врача, не снижать и не увеличивать дозировку, так как могут развиться не только побочные эффекты, но негативные изменения в организме.

Внимание! Мочегонные лекарства при неконтролируемом употреблении нередко становятся причиной обезвоживания, что также несет определенную опасность для пациента.

К самым распространенным медикаментам, которые назначаются при гиперурикемии, относятся Аллопуринол, Бензобромарон и Сульфинпиразон. Данные лекарственные средства имеют довольно широкий список противопоказаний, поэтому принимаются под строгим и регулярным контролем врача. Во время их употребления несколько раз проводится биохимический анализ крови, чтобы уровень МК не стал меньше нормы.

Действие Аллопуринола, во-первых, направлено на уменьшение скорости синтеза мочевой кислоты, и, во-вторых, на снижение в крови количества уратов (солей МК), а также на предупреждение их накопления. Препарат является очень эффективным средством, но противопоказан при беременности и почечной недостаточности. Возможные побочные проявления могут выглядеть в виде диареи, повышения температуры и кожных высыпаний.

Препарат Бензобромарон относится к средствам экстренного реагирования. Он отличается очень быстрой способностью выводить МК естественным путем через толстый кишечник. При этом данное лекарство не вызывает побочных эффектов, лишь в отдельных ситуациях наблюдается расстройство пищеварения. Противопоказан Бензобромарон беременным, кормящим женщинам, маленьким детям и пациентам с патологиями почек.

Сульфинпиразон имеет не менее интенсивное воздействие на мочевую кислоту и выводит ее через мочевыделительную систему. Препарат категорично противопоказан при язвенной болезни, так как его прием вызывает серьезные обострения данного заболевания. Когда излишняя концентрация МК стала причиной подагры, назначается Колхицин. Действие лекарства направлено на купирование присутствующих приступов и предупреждение возможных.

Препарат для нормализации уровня мочевой кислоты в крови

И также при гиперурикемии применяются такие мочегонные средства, как Фуросемид, Лазикс, Маннитол, Диакарб. Они способствуют скорейшему выведению мочи, содержащей описываемый метаболит. При этом необходимо выпивать достаточное количество жидкости, чтобы не развилось обезвоживание.

Прием препаратов данной группы часто приводит к низкому артериальному давлению, поэтому должен регулярно контролироваться врачом. Пациентам, страдающим гиперурикемией либо обнаружившим первые симптомы повышения МК, следует помнить, что чем раньше обратиться к врачу и получить соответствующие рекомендации, тем проще будет избавиться от негативных проявлений.

Клинические проявления

Симптомы, указывающие на сверхнормативное количество мочевой кислоты в организме, проявляются болезнями разных органов.

У малышей — наследственный тип гиперурикемии вызывает различные кожные проявления от диатеза до псориаза. На щеках, на коже груди, лбу появляются крупные розовые пятна, они чешутся и беспокоят ребенка. Далее высыпания выделяют жидкость, мокнут, что способствует присоединению инфекции. Педиатры ищут аллергический компонент в заболевании. Ребенка ждут большие сложности в организации питания и лечения.

У мужчин в возрасте около 50 лет начинают болеть суставы, проявления обостряются ночью. Чаще всего это 1-2 сустава. У половины пациентов поражаются большие пальцы на стопах, реже колени, лучезапястные области, локти, плечи. Беспокоят сильные боли при малейших движениях, даже при дотрагивании. Сустав отекает, деформируется, кожа над ним покрасневшая, горячая на ощупь. Еще не старый мужчина теряет трудоспособность, не может передвигаться.

На левой стопе поражен сустав большого пальца

При отложении уратов в мочевыделительной системе беспокоят боли в пояснице, приступы «простреливающих» болей в паху и в боковых отделах живота. Такие пациенты склонны к развитию инфекции в мочевом пузыре (цистит) с захватом мочеточников. Образование камней приводит к сдавлению и образует механическое препятствие для вывода мочи. Приступы почечных колик учащаются, становятся значительно интенсивнее.

С повышенным отложением солей мочевой кислоты сталкиваются стоматологи при обследовании полости рта пациента. Отмечается отложение «зубного камня», который провоцирует воспаление десен и нарушает питание зубов.

Повышенное отложение уратов в мышце сердца, в надпочечниках может привести к острому инфаркту миокарда, вызвать гипертензию.

Поражение нервной системы проявляется повышенной утомляемостью, постоянной усталостью, бессонницей.

Как уменьшить мочевую кислоту в крови народными средствами

При обнаружении увеличенного количества мочевой кислоты не надо ждать, когда начнутся приступы подагры, а сразу принять меры и привести в норму свой организм, используя травы и продукты. Как понизить мочевую кислоту в крови народными средствами. Диета и отвары трав.

Диета включает в себя:

• обильное питье;
• уменьшение соли;
• сокращение сахара;
• отказ от алкоголя.

Пациенту необходимо обильное питье

Кроме мяса и копченостей нельзя есть субпродукты и некоторые овощи:

• редис;
• бобовые;
• щавель;
• шпинат;
• ревень.

В сутки желательно пить 2 литра воды, ведь только она может растворить и вывести наружу вредные вещества.

Яблоки и свежие соки, приготовленные из них в домашних условиях можно и нужно употреблять в неограниченном количестве. Предпочтение следует отдавать сладким сортам. Свежие ягоды, малина, смородина, брусника и морсы, кисели из них будут полезными при лечении.

Яблоки и свежие соки, приготовленные из них в домашних условиях можно употреблять в неограниченном количестве

Из овощей лучше всего морковь, капуста, свекла, огурцы. Помидоры и баклажаны надо ограничить. Артишоки считаются эффективным средством. Их надо отваривать, готовить блюда и отдельно пить бульон.

Хорошо связывает моноураты и выводит из организма сок картофеля. При повышенной кислотности желудка его надо пить перед едой, если кислотность низкая, 100 мл после еды через час. Кроме этого следует делать чаи и отвары из трав:

• крапива;
• листья брусники;
• цветы каштана.

В сезон для очищения хорошо есть землянику и клубнику.

Полезной для организма будет и клубника

Препараты для снижения мочевой кислоты

Врачи рекомендуют начинать медикаментозное лечение после второго приступа подагры – это хроническое состояние, характеризующее высокий уровень моноурата натрия в крови и тканях. Снижение количества мочевой кислоты проводится как лечение подагры. Применяют 2 противоположных вида препаратов:

• урикодесперссивные;
• урикозурические.

Урикодесперсивные лекарства направлены на подавление функции выработки мочевой кислоты. Врачи для этого назначают Аллопуринол. Он снижает выработку и попадание в сыворотку моноурата кислоты. Диуретики на время курса Аллопуринола отменяются. Лечение длится несколько месяцев. Каждые 30 – 50 дней делается контрольный анализ мочи и крови.

«Аллопуринол» направлен на снижение выработки мочевой кислоты

Урикозурические препараты активируют выведение ее почками в урину и за пределы организма с мочой. Пробенецид воздействует на канальца клубочков, и усиливает фильтрацию мочевой кислоты, увеличивая ее выход из сыворотки крови в урину. В период лечения Пробенецидом не рекомендуется пить ацетилсалициловую кислоту, блокирующую действие препарата.

Как нормализовать уровень мочевой кислоты

Если повышенный уровень мочевой кислоты подтверждён диагностическим путём, стоит принять надлежащие меры для его нормализации. Свой метод лечения вам предложит врач, прописав необходимые медикаменты. Но кроме лекарств вам понадобится серьёзная коррекция питания и образа жизни. Диета, которая помогает снизить уровень мочевой кислоты в крови, должна соблюдаться пожизненно, так как излечить подагру полностью невозможно.

Правильное питание

Основой питания, помогающего понизить уровень мочевой кислоты, является регулярность и рациональность. Питаться следует 4 раза в день, не допуская переедания и голодания, которые в равной степени способны спровоцировать приступ.

Очень важно употреблять достаточное количество жидкости (около 2 литров), которая помогает избавляться от мочевой кислоты в организме. В периоды обострения количество можно увеличить до 3 литров

Подойдут компоты, минеральная вода, зелёный чай, травяные отвары. Пить лучше в перерывам между приёмами пищи.

При подагре следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием пуринов. Также нужно заменить обычную пищевую соль морской и добавлять её в еду в незначительных количествах. К запрещённым при гиперурикемии продуктам относятся:

• Жирные сорта мяса (особенно свинина) и бульоны на их основе;
• Копчёности;
• Жирные сорта рыбы, рыбные консервы;
• Фасоль, горох и другие бобовые;
• Сало;
• Грибы;
• Шоколад;
• Сливочное масло;
• Молоко в чистом виде;
• Редис, репа, томаты, петрушка, салат, зелёный лук;
• Какао, кофе и крепкий чай;
• Любые специи и пряности (кроме лаврового листа, чеснока и лука в разумных количествах);
• Алкогольные напитки.

Несмотря на огромное количество запрещённых продуктов питания, меню для снижения уровня мочевой кислоты можно сделать достаточно разнообразным и питательным. Полезно употреблять:

• Вегетарианские супы;
• Отварные блюда из кролика и индейки;
• Нежирные сорта рыбы;
• Кисломолочные продукты;
• Каши;
• Яйца;
• Макаронные изделия;
• Овощи;
• Хлеб на основе ржаной муки.

Калорийная ценность питания не должна превышать энергетических затрат организма. В пище обязательно должны содержаться витамины и необходимые минералы (особенно группы В и аскорбиновая кислота).

Коррекция образа жизни

Уровень мочевой кислоты в крови зависит от правильного обмена веществ в организме. Необходимо постоянно следить за своим весом и добиваться его нормализации. Если у вас нет возможности заниматься специальной гимнастикой, нужно хотя бы ввести в режим дня обязательные пешие прогулки в парковых зонах города, езду на велосипеде, плавание в бассейне.

Хорошо, если врач назначит вам физиотерапевтические процедуры — массаж, аппаратные методики лечения.

Народные средства

Существует множество рецептов нетрадиционной медицины, помогающих снизить уровень мочевой кислоты в организме с помощью средств на растительной основе. Необходимо понимать, что такое лечение не должно являться самостоятельным и единственным методом, а должно практиковаться как способ вспомогательной терапии. Народные методы предлагают следующие рецепты от подагры и повышенного уровня мочевой кислоты в крови:

• Смесь морковного и сельдерейного соков;
• Семя льна;
• Отвар шиповника;
• Отвар клюквы;
• Огуречный сок;
• Настой на основе березовых почек.

Данные средства можно употреблять после консультации с лечащим врачом.

Любые лечебные мероприятия от подагры следует проводить под врачебным контролем, дабы избежать осложнений и нежелательных последствий.

Причины повышения

Высокая концентрация в крови мочевой кислоты может возникнуть, если:

• поступает с пищей много продуктов, из которых впоследствии происходит синтез;
• повышена работа печени по синтезу мочевой кислоты;
• понижена выводящая функция почек.

Нарушение работы печени и почек происходит при хронических заболеваниях в стадии декомпенсации с проявлением почечно-печеночной недостаточности (хронический гепатит, цирроз печени, хронический пиелонефрит, нефрит, сахарный диабет).

Другие причины гиперурикемии определяются нарушением обменных процессов с косвенным воздействием на печень и почки:

• ожирение;
• снижение синтеза витаминов группы В (особенно В12);
• если понижена функция паращитовидных желез;
• лейкемия;
• сдвиг в кислотно-щелочном равновесии организма в сторону ацидоза (при коматозных состояниях, токсикозе у беременных);
• длительное лечение некоторыми медикаментами (противотуберкулезные средства, мочегонные, аспирин, препараты против рака).

При гиперурекимии кристалы мочевой кислоты откладываются в суставах с развитием подагры

Симптомы повышения уровня мочевой кислоты в крови

Гиперурикемия не имеет специфических признаков, позволяющих диагностировать её исключительно по результатам осмотра и опроса больного. На ранних стадиях болезнь чаще всего не проявляется никак, затем появляются следующие симптомы:

• боли в суставах и мышцах, животе и пояснице;
• расстройства пищеварения (запоры);
• избыточная масса тела;
• зуд и жжение в мочеиспускательном канале;
• ночное недержание мочи у детей.

Кроме того, гиперурикемия часто сопровождается понижением или повышением артериального давления, а также формированием специфических отложений на зубах (зубного камня). Дополнительным диагностическим признаком у детей могут быть красные диатезные пятна на лице или руках. Однако единственным достоверным способом выявления повышения мочевой кислоты является биохимическое исследование крови.

Народные приемы для вывода уратов

Сокращению масштабов уратов в немалой степени способствует прием средств альтернативной медицины.

Высокой результативности можно достичь, употребляя травяные отвары из листьев березы, дягильных корней, брусничных листьев, провоцирующих процедуру выведения и способствующих размыванию конкрементов.

• крапивный настой принимают трижды в сутки по чайной ложке;
• брусничный, приготовленный путем смешивания 20 г листа брусники и 200 мл горячей воды и настоянный полчаса, употребляют по столовой ложке трижды в день;
• березовый отвар, готовящийся путем 15-ти минутного кипячения 2-х столовых ложек листьев березы в 400 мл воды и настоянный полчаса, употребляют с едой процеженным, по 50 мл.

Доказали свою эффективность при облегчении симптоматики подагры ванны для ног из шалфея, календулы либо ромашки. 200 грамм травы настаивают в 1,5 литрах кипятка до трех часов, после чего отвар добавляется в теплые ванны курсом до трех недель.

Календула

Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного P91

Глава 25. Системные васкулиты

Системные васкулиты

Системные васкулиты (СВ) — гетерогенная группа заболеваний, основной морфологический признак которых — воспаление сосудистой стенки, а спектр их клинических проявлений зависит от типа, размера, локализации поражённых сосудов и тяжести сопутствующих воспалительных изменений. Системные васкулиты — относительно редкая патология человека. Эпидемиологических исследований по заболеваемости ювенильными формами СВ нет. В научной и научно-практической литературе СВ рассматривают в группе ревматических заболеваний. Основой рабочих классификаций системных васкулитов, предлагаемых специалистами, служат морфологические признаки: калибр поражённых сосудов, некроти-зирующий или гранулёматозный характер воспаления, наличие в гранулёмах гигантских многоядерных клеток. В МКБ-10 системные васкулиты вошли в рубрику XII «Системные поражения соединительной ткани» (М30-М36) с подразделами «Узелковый полиартериит и родственные состояния» (МЗО) и «Другие некротизирующие васкулопатии» (М31).

Классификация системных васкулитов МКБ-10

• МЗО Узелковый полиартериит и родственные состояния.

М30.0 Узелковый полиартериит.

М30.1 Полиартериит с поражением лёгких (Чёрджа-Стросс), аллергический и гранулёматозный ангиит.

М30.2 Ювенильный полиартериит.

МЗО.З Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (Кавасаки).

М30.8 Другие состояния, связанные с узелковым полиартериитом.

• М31 Другие некротизирующие васкулопатии.

М31.0 Гиперчувствительный ангиит, синдром Гудпасчера.

М31.1 Тромботическая микроангиопатия, тромботическая и тромбоцитопеническая пурпура.

М31.2 Смертельная срединная гранулёма.

М31.3 Цэанулёматоз Вегенера, некротизирующий респираторный гранулёматоз.

М31.4 Синдром дуги аорты (Такаясу).

Диагностика

Атеросклероз практически невозможно диагностировать без соответствующего обследования, так как большинство его визуальных признаков можно легко спутать с симптомами неврологических заболеваний.

При подозрении на атеросклероз для оценки состояния сосудов мозга, скорости кровотока по ним, а также вероятности развития осложнений пациенту назначают комплексную диагностику, состоящую из инструментального и клинического обследования:

• липидограмму – лабораторное исследование крови на показатель холестерина в ней;
• коагулограмму – исследование крови для выявления показателя ее свертываемости;
• анализ крови на уровень глюкозы – назначают для определения склонности к диабету или степени компенсации заболевания;
• УЗИ с допплером артерий мозга – для исследования стенок сосудов и оценки скорости прохождения крови по ним;
• КТ с контрастированием – исследование пораженных сосудов в трехмерном изображении;
• ангиография – с применением контрастного вещества исследуется состояние стенок сосудов и степень проходимости крови по ним;
• МР-ангиография – позволяет оценить состояние полостей сосудов мозга, определить объемы и количество атеросклеротических бляшек на их стенках.

Метод обследования подбирается лечащим врачом с учетом возраста больного, а также наличия у него сопутствующих заболеваний и противопоказаний к проведению диагностики с контрастированием.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения • Необходимо проведение экстренной терапии, т.к. пациентов часто доставляют в коматозном состоянии. Основной фактор, влияющий на прогноз заболевания, — сроки начала лечения • Обеспечение проходимости дыхательных путей, ИВЛ • Инфузионная терапия • Введение ГК может быть опасным • Необходима коррекция сопутствующей сердечной и дыхательной недостаточности • Противопоказаны барбитураты и седативные средства в связи с возможным угнетением дыхательного центра • Тромболитические средства • Целесообразность назначения антикоагулянтов зависит от срока заболевания • Как можно раньше необходимо начинать дыхательную гимнастику, ЛФК (упражнения для парализованных конечностей).

Лекарственная терапия

• Тромболитические средства: тканевой активатор плазминогена, стрептокиназа — на ранних сроках ишемического инсульта.

• Антикоагулянты •• Гепарин. Наиболее целесообразно назначение в ранние сроки заболевания. При развившейся клинической картине неврологического дефицита на фоне артериальной гипертензии, гепарин назначать не рекомендуют, т.к. он повышает вероятность кровоизлияний в головной мозг и другие органы. Назначают для профилактики повторной кардиогенной эмболии. Обычно вводят п/к по 5000 ЕД каждые 4–6 ч в течение 7–14 дней. Обязателен контроль времени свёртывания крови •• Непрямые антикоагулянты (например, этил бискумацетат).

• Антиагреганты •• Ацетилсалициловая кислота по 100–1500 мг/сут •• Дипиридамол по 25 мг 3 р/сут •• Тиклопидин 250 мг 3 р/сут.

• Сосудистые препараты •• Нимодипин по 4–10 мг в/в капельно (1–2 мг/ч) 2 р/сут в течение 6–10 дней, затем по 60 мг перорально 3–4 р/сут •• Винпоцетин 10–20 мг/сут в/в капельно (препарат разводят в 500 мл 0,9% р — ра натрия хлорида) в течение 10–14 дней, затем перорально по 5 мг 3 р/сут •• Ницерголин по 4–8 мг в/в капельно (препарат разводят в 100 мл 0,9% р — ра натрия хлорида) течение 2 р/сут в течение недели, затем перорально по 5 мг 3 р/сут •• Циннаризин по 25 мг перорально 3 р/сут.

• Для уменьшения отёка мозга — маннитол, глицерин.

• Симптоматическая терапия.

Оперативное лечение. Каротидная эндартерэктомия при выраженном (70% и более) клинически проявляющемся стенозе сонных артерий. В настоящее время при бессимптомном течении заболевания доминирует тенденция к консервативному лечению.

Прогноз • 20% пациентов погибают в стационаре, смертность увеличивается с возрастом • Прогноз неблагоприятен при наличии в клинической картине эпизодов угнетения сознания, психической дезориентации, афазии и стволовых нарушений • Скорость и степень восстановления неврологических функций зависят от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, а также от локализации и размера поражённой области • Полное восстановление функций происходит редко, однако чем раньше начинают лечение, тем лучше прогноз • Наиболее активно восстановление функций идёт в первые 6 мес; после этого срока дальнейшего восстановления обычно не происходит.

МКБ-10 • I63 Инфаркт мозга • I64 Инсульт, не уточнённый как кровоизлияние или инфаркт • I67.2 Церебральный атеросклероз.

Лечение

На догоспитальном этапе необходимо добиться стабилизации нарушенных жизненно важных функций ГМ и как можно скорее доставить больного в профильное отделение стационара. Базисная терапия включает в себя:

Коррекцию дыхательных расстройств.

Для коррекции дыхательных нарушений необходима оценка проходимости ДП. Пациентам с инсультом показан постоянный мониторинг сатурации кислорода (при снижении сатурации ниже 94% показана оксигенотерапия с начальной скоростью подачи кислорода 2-4 литра в минуту).

При потере сознания, аспирации или ее высоком риске, а также прибрадипноэ менее 12 в минуту, тахипноэ более 35-40 в минуту необходима интубации трахеи и искусственная вентиляция легких.

Коррекцию артериального давления

В острейшем периоде инсульта повышение давления необходимо, так как оно позволяет поддерживать мозговое кровообращение при окклюзии сосудов. Поэтому нужно помнить, что рутинное снижение АД при инсульте недопустимо.

Постепенное снижение давления допустимо при подозрении на ишемический инсульт и показателях систолического АД выше 220 мм рт.ст.

При подозрении на геморрагический характер нарушения мозгового кровообращения давление снижается при показателях систолического АД выше 180 мм рт.ст.

Категорически нельзя допускать резкого падения АД, поэтому при инсульте запрещен нифедипин, а введение гипотензивных средств внутривенно должно ограничиваться.

Более предпочтительны пролонгированные формы гипотензивных средств.

Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации ОНМК, перечень в Системе Консилиум

При необходимости повышения АД показана адекватная волемическая нагрузка, в ряде случаев в сочетании с инотропными препаратами (дофамин, норадреналин и др.).

Использование глюкокортикостероидов нецелесообразно, так какне приводит к значимому повышению давления и сопровождается риском развития гипергликемии и язвенной болезни.

Восстановление водно-электролитного обмена

Для быстрого восполнения объема циркулирующей крови и поддержания АД применяются 9%-ный раствор хлорида натрия или препараты на основе 6%-ного или 10%-ногогидроксиэтилкрахмала.

При этом гипоосмолярные растворы (0,45% р-р хлорида натрия, 5% р-р глюкозы) при инсульте противопоказаны из-за высокого риска развития отека мозга и гипергликемии.

Профилактика отека мозга и повышения внутричерепного давления

Пациенты со снижением уровня сознания должны находиться в постели с приподнятым на 30 градусов головным концом (без сгибания шеи),эпиприступы, боль, кашель, двигательное возбуждение исключены.

Купирование судорог

Для купирования генерализованных и фокальных судорог применяется диазепам (10 мг внутривенно, при неэффективности инъекцию повторяют через 3—4 минуты).

Часто встречающиеся ошибки лечения 

К наиболее часто встречающимся ошибкам терапии ОНМК на догоспитальном этапе относятся:

• применение викасола, хлористого кальция, аминокапроновой или аскорбиновой кислоты при подозрении на геморрагический инсульт (неэффективны, так как начинают действовать через несколько дней);
• назначение ацетилсалициловой кислоты – недопустимо на догоспитальном этапе, пока не исключен геморрагический характер ОНМК;
• назначение фуросемида для профилактики отека мозга (резко снижает давление и усугубляет ишемию ГМ, способствует развитию гемоконцентрации);
• отказ от госпитализации больных с транзиторной ишемической атакой (госпитализируются так же, как и пациенты с ОНМК (МКБ — I60-I64, G45);
• применение ноотропных средств в остром периоде заболевания (истощают мозг, находящийся в условиях ишемического поражения);
• неограниченное назначение сосудорасширяющих препаратов — эуфиллина, трентала, кавинтона, инстенона и др.(возможно развитие эффекта обкрадывания). 

Оценка последствий инсульта, таблица в Системе Консилиум

При ОНМК на догоспитальном этапе не рекомендуется использование следующих лекарственных средств:

• пирацетам;
• нифедипин;
• эуфиллин;
• фуросемид;
• преднизолон;
• дексаметазон.

Симптомы и лечение болезни

Что касается симптомов, то они у всех пациентов будут отличаться в зависимости от того, в какой части мозга появляются нарушения в тканях. Обычно изменения бывают следующими:

Личностные. Человек становится агрессивным, раздражительным, нервным, появляются мании и прочее.
Ментальные. Это касается только памяти и логического мышления.
Вербальные. Тут учитывается способность говорить и понимать.
Вестибулярные. Появляются проблемы в координации движений, поддержании равновесия. Человеку трудно удерживать себя вертикально в пространстве.
Сигнальные. Это касается анализа информации от органов чувств — осязания, зрения, слуха, обоняния.
Вегетативные. Больной жалуется на тошноту, приступы рвоты. Усиливается интенсивность выделения пота и слюны, изменяется тонус мышц, появляется тремор.
Когнитивные

Тяжело сконцентрировать внимание, а поступающая информация дольше обрабатывается в головном мозге.
Астено-невротические. Человек может часто плакать

Он эмоционально нестабилен.
В разных зонах головы чувствуется боль разной интенсивности.
Мучает бессонница либо сонливость.
Появляются проблемы с половыми функциями.

Для установки диагноза требуется пройти обследование у ряда врачей, провести лабораторные и аппаратные обследования. Только после этого доктор сможет подобрать наиболее эффективное лечение. Как только появляются первые симптомы недуга, нужно сразу обратиться в больницу, чтобы предотвратить дальнейшее поражение тканей головного мозга. В противном случае игнорирование плохого состояния здоровья приведет к тяжелым осложнениям.

Чтобы точно установить диагноз, больной должен пройти обследование у невропатолога, ангиолога, флеболога, окулиста, кардиолога, нефролога. Обязательно проводится исследование аппаратного типа. Сюда относятся томография, УЗДГ кровеносных сосудов шеи и головы, УЗИ, ангиография, ЭКГ. Кроме того, нужно определенное время мониторить давление крови. Обязательно проводятся и лабораторные исследования: липидограмма и коагулограмма, аутоантитела, бактериологический посев, проверка концентрации сахара в крови и определение гематокрита.

Лечение предполагает как медикаментозную, так и ненемедикаментозную терапию. Также назначаются физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Коды заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия в МКБ 10 не имеет отдельного кода. В целом ее относят к разделу с заболеваниями цереброваскуляторного типа. Это патологии, которые постепенно развиваются и характеризуются наращиванием изменений в тканях головного мозга, что спровоцировано проблемами кровотока в этой области из-за сосудистых нарушений.

В МКБ-10 нет термина для энцефалопатии дисциркуляторного типа. Она относится к разделам I60-69, где описываются различные заболевания цереброваскуляторного типа. Это недуги, которые развиваются из-за нарушений в кровотоке мозга, что приводит к его поражению и органическим изменениям в тканях. Обычно пишется код I65, 66 либо 67 с дальнейшим уточнением. Эта патология имеет схожие симптомы с другими аналогичными болезнями головного мозга, которые связаны с сужениями просветов артерий. Классификация недуга учитывает причины, провоцирующие факторы, степень тяжести заболевания и его прогрессирование.

В целом энцефалопатия дисциркуляторного типа подходит под описание в разделе «Другие цереброваскулярные недуги». Если у человека такая эцефалопатия, МКБ-10 предусматривает следующие коды:

1. I67.3. Тут учитывается лейкоэнцефалопатия сосудистого типа, причем она является прогрессирующей. Этот недуг называется синдромом Бинсвангера. Эта патология белого вещества мозга. Она развивается из-за ангиопатии амилоидного типа или кровеносной гипертонии.
2. I67.4. Этот номер указывает на энцефалопатию гипертензивного типа. Это заболевание развивается из-за нарушений в кровотоке в головном мозге. Причиной является повышенное кровеносное давление.
3. I67.8. Ишемия головного мозга, причем заболевание является хроническим. Оно тоже считается прогрессирующим, что приводит к нарушению функции головного мозга из-за проблем с кровотоком.

В разделе I67 есть и другие коды. К примеру, номер 67.0 указывает на расслоение артерии мозга, но при этом разрыва нет. Номер 67.1 используется для аневризмы, но разрыва тоже в данном случае нет. Кроме того, нужно исключать из такой подкатегории врожденные патологии. Код 67.2 указывает на атеросклероз церебрального типа, а номер 67.5 — это синдром Мойамойа. При негнойной форме тромбоза вен внутри черепа применяется код 67.6 в этом разделе. Если артериит церебрального типа не удается классифицировать, то пишется код 67.7, а если заболевание цереброваскулярного типа не уточнено, то используется номер 67.9.

В некоторых случаях, если у пациента энцефалопатия, код по МКБ-10 указывается из раздела I65. Тут учитывается только стеноз либо закупоривание артерий прецеребрального типа, причем такое состояние не приводит к инфаркту головного мозга. Если пострадала позвоночная артерия, то пишется номер 65.0, базилярная — 65.1, сонная — 65.2. При двустороннем или множественном стенозе либо закупоривании артерий пишется код 65.3. Для остальных артерий прецеребрального типа пишется кол 65.8, а если недуг не уточнен — то только номер 65.9.

Категория I66 используется для стеноза и закупоривания артерий церебрального типа, причем такое состояние тоже не должно провоцировать развитие инфаркта миокарда. Если пишется номер 66.0, то это касается средней мозговой артерии. Для передней используется код 66.1 в этом разделе, а для задней — 66.2. Если пострадала мозжечковая артерия, то последняя цифра будет 3. Если закупоривание или стеноз является двусторонним либо множественным, то пишется код 66.4. Для других артерий используется в качестве последней цифры 8, а если уточнить недуг не удалось, то ставится в конце цифра 9.

Лечение

Если состояние больного не критичное, ему назначается медикаментозная терапия. В остальных случаях требуется оперативное вмешательство.

Препараты

Прежде всего, пациенту требуется изменить привычный образ жизни:

• следует придерживаться диеты;
• избавиться от пагубных привычек (курение, употребление алкогольных напитков);
• постараться сбросить лишний вес;
• оградить себя от нервных расстройств, стрессов, эмоционального перенапряжения.

Для восстановления нормального кровообращения в головном мозге назначаются лекарственные препараты таких групп:

• антиагреганты для восстановления сердечного ритма — Строфантин, Коргликон;
• сосудорасширяющие — Лазикс, Пентамин;
• нормализующие артериальное давление — Дибазол, Эналаприл;
• препятствующие появлению отека головного мозга — Фуросемид, Маннитол;
• нейропротекторы — Кеторол, Промедол;
• ноотропы — Пирацетам, Амилоносар.

Эти медикаменты способствуют расширению кровеносных сосудов, улучшают память и когнитивную функцию.

Оперативное вмешательство

Когда медикаментозная терапия не дает желаемого результата или человек находится в критическом состоянии, требуется хирургическое вмешательство.

Операция может быть нескольких видов:

1. Баллонная ангиопластика. Это малоинвазивное оперативное вмешательство, которое помогает восстановить кровоток. Суть операции заключается во введении в поврежденный сосуд специального баллона, который раздувается и увеличивает просвет. В результате этого нормализуется кровоток.

   Баллонная ангиопластика проводится в стационарных условиях под местной анестезией. Продолжительность процедуры — около 1-2 часов, в зависимости от состояния пациента. Реабилитационный период занимает примерно 10 дней, в течение этого времени необходимо существенно ограничить физические нагрузки.

2. Экстра-интракраниальный анастомоз. Данная разновидность хирургического вмешательства представляет собой создание искусственного соединения пораженных сосудов, которые находятся вне и внутри черепной коробки. Такая операция назначается пациентам, у которых диагностирована полная непроходимость артерии и невозможность ее восстановления.

   Операция проводится под общим наркозом. Ее продолжительность занимает около 5-6 часов. Затем следует восстановительный период, в течение которого требуется ограничить физические нагрузки, не водить автомобиль, принимать назначенные медикаментозные препараты.

3. Эндартерэктомия. Это наиболее распространенный способ лечения при сужении сосудов головного мозга. Во время операции доктор удаляет холестериновые бляшки, восстанавливает кровоток. Эндартерэктомия проводится в стационарных условиях под общим наркозом, ее длительность — приблизительно 1-2 часа.

   После вмешательства пациент еще на сутки остается в больнице под наблюдением специалистов. Период реабилитации в среднем занимает 2 недели. В это время необходимо принимать назначенные лекарственные препараты, пройти УЗИ-диагностику артерий, наблюдаться у невролога, ограничить физнагрузки на 2 месяц, соблюдать диету, не садиться за руль 1 месяц.

Народные средства

Народные средства при цереброваскулярной болезни применяются в качестве вспомогательного метода терапии. Они направлены на улучшение кровообращения. Наиболее действенными рецептами являются:

1. Корень пиона. Засушенный корень пиона следует хорошо измельчить. 1 столовую ложку залить 1 стаканом крутого кипятка. Оставить настояться на протяжении 1 часа. Принимать готовое средство по 1 столовой ложке 4 раза в сутки.
2. Апельсин. Необходимо взять 4 апельсина, очистить их от кожуры, порезать на мелкие кусочки. Смешать цитрусовую массу с 2 столовыми ложками меда. Поставить на 1 сутки в холодильник. Принимать по 2 чайные ложки 4 раза в день.
3. Чистотел. Нужно приобрести настойку чистотела в аптеке. Пить ее по 1 чайной ложке в утреннее время натощак. Продолжать лечение на протяжении 2 недель, после чего сделать перерыв.
4. Свекла. Сок свеклы и мед требуется тщательно смешать в одинаковых пропорциях. Употреблять по 2 столовые ложки 3 раза в сутки перед едой.

Также полезно добавлять в ежедневный рацион жимолость. Она способствует устранению спазмов сосудов.

Интересно! Средства нетрадиционной медицины можно использовать в качестве профилактики цереброваскулярной болезни.

Дисциркуляторная энцефалопатия — Обзор информации

Дисциркуляторная энцефалопатия — медленно прогрессирующая дисфункция мозга, возникшая вследствие диффузного и/или мелкоочагового повреждения мозговой ткани в условиях длительно существующей недостаточности церебрального кровоснабжения.

Наиболее широко из вышеперечисленных синонимов в отечественную неврологическую практику вошёл термин «дисциркуляторная энцефалопатия», сохраняющий своё значение и на сегодняшний день.

Коды по МКБ-10

Для указания причины дисциркуляторной энцефалопатии можно воспользоваться дополнительными кодами, отмеченными звёздочкой: артериальная гипертензия (11О*, 115*), артериальная гипотензия (195*), заболевания сердца (121*, 147*), церебральный атеросклероз (167.2*), церебральная амилоидная ангиопатия (168.0*), церебральный артериит при инфекционных, паразитарных и других болезнях, классифицированных в других рубриках (168.1*, 168.2*).

Дополнительный код (F01*) можно использовать и для того, чтобы указать наличие сосудистой деменции.

Рубрики 165-166 (по МКБ-10) «Окклюзии или стеноз прецеребральных (церебральных) артерий, не приводящие к инфаркту мозга» используют для кодирования больных с бессимптомным течением этой патологии.

Эпидемиология дисциркуляторной энцефалопатии

В какой-то мере судить о частоте хронических форм цереброваскулярных заболеваний можно, основываясь на эпидемиологических показателях распространённости инсульта, поскольку острое нарушение мозгового кровообращения, как правило? развивается на подготовленном хронической ишемией фоне, и этот процесс продолжает нарастать в постинсультном периоде.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

В отечественной неврологии довольно долго к хронической недостаточности мозгового кровообращения наряду с дисциркуляторной энцефалопатией относили и начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения. В настоящее время считают необоснованным выделение такого синдрома, как «начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга», учитывая неспецифичность предъявляемых жалоб астенического характера и частую гипердиагностику сосудистого генеза этих проявлений. Наличие головной боли, головокружения (несистемного характера), снижения памяти, нарушения сна, шума в голове, звона в ушах, нечёткости зрения, общей слабости, повышенной утомляемости, снижения работоспособности и эмоциональной лабильности кроме хронической недостаточности мозгового кровообращения может свидетельствовать о других заболеваниях и состояниях.

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

Целесообразно использование клинических тестов и шкал с учётом наиболее распространённых при данной патологии клинических проявлений (оценка равновесия и ходьбы, выявление эмоционально-личностных расстройств, проведение нейропсихологического тестирования).

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Обязательным считают лечение остро возникшего (или обострения) хронического соматического заболевания, так как на этом фоне значительно нарастают явления хронической недостаточности мозгового кровообращения. Они в сочетании с дисметаболической и гипоксической энцефалопатией начинают доминировать в клинической картине, приводя к неправильной диагностике, непрофильной госпитализации и неадекватному лечению.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — Лечебное дело

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Прогноз

Атеросклероз приводит к разрушению стенок сосудов и образованию на них своеобразных наростов – холестериновых бляшек. При распознавании начальной стадии патологии, прохождении лечения и устранении вызвавших атеросклероз причин развитие болезни можно остановить. Благоприятность прогноза в этом случае зависит от дальнейшего соблюдения рекомендаций доктора. У пациента есть высокий шанс того, что болезнь не отразится на его личной и профессиональной жизни.

Переход болезни во вторую стадию прогрессирования ухудшает прогноз, так как патология уже не поддается полному излечению. Развитие атеросклероза можно лишь приостановить медикаментозным способом, чтобы не допустить таких опасных осложнений для жизни, как энцефалопатия или инсульт. На этой стадии у больного начинают более ярко проявляться признаки нарушения кровоснабжения мозга в виде частичной утраты функций жизнедеятельности.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Самый неблагоприятный прогноз перехода церебрального атеросклероза в последнюю стадию декомпенсации. Поражение сосудов и тканей мозга становится необратимым, поэтому последствия этого состояния наиболее серьезны. Больной с атеросклерозом в стадии декомпенсации признается инвалидом, нуждающимся в помощи, у него диагностируется атрофия мозга с выраженными признаками слабоумия. Без соответствующего хирургического лечения пациент может впасть в кому и умереть.

Симптомы признаки

Клиническая картина. В зависимости от того, насколько долго сохраняется неврологический дефект, выделяют преходящую ишемию мозга, или транзиторные ишемические атаки (полное восстановление в течение 24 ч), малый инсульт (полное восстановление в течение 1 нед) и завершившийся инсульт (дефицит сохраняется более 1 нед).

• При эмболиях неврологические расстройства обычно развиваются внезапно и сразу достигают максимальной выраженности; инсульту могут предшествовать приступы преходящей ишемии мозга.

• При тромботических инсультах неврологическая симптоматика обычно нарастает постепенно или ступенчато (в виде серии острых эпизодов) в течение нескольких часов или суток (прогрессирующий инсульт); возможны периодические улучшения и ухудшения состояния.

• Нарушение кровообращения во всём бассейне средней мозговой артерии — контралатеральная гемиплегия и гемианестезия, контралатеральная гомонимная гемианопсия с контралатеральным парезом взора, моторная афазия (афазия Брока), сенсорная афазия (Вернике).

• Окклюзия передней мозговой артерии — паралич контралатеральной ноги, контралатеральный хватательный рефлекс, спастичность с непроизвольным противодействием пассивным движениям, абулия, абазия, персеверации и недержание мочи.

• Нарушение кровотока в задней мозговой артерии — сочетание контралатеральной гомонимной гемианопсии, амнезии, дислексии, цветовой амнестической афазии, лёгкого контралатерального гемипареза, контралатеральной гемианестезии; поражение одноимённого глазодвигательного нерва, контралатеральные непроизвольные движения, контралатеральная гемиплегия или атаксия.

• Окклюзия ветвей базилярной артерии — атаксия, парез взора на одноимённой стороне, гемиплегия и гемианестезия на противоположной, межъядерная офтальмоплегия, нистагм, головокружение, тошнота и рвота, шум в ушах и снижение слуха вплоть до его потери.

• Признаки кардиогенного эмболического инсульта •• Острое начало •• Патологическое состояние сердца, предрасполагающее к эмболии •• Инсульты в различных сосудистых бассейнах, геморрагические инфаркты, системная эмболия •• Отсутствие других патологических состояний, вызывающих инсульт •• Выявляемая ангиографически (потенциально транзиторная) окклюзия сосудов при отсутствии выраженной церебральной васкулопатии.

Профилактика

Как всем известно, любое заболевание легче предупредить, чем впоследствии лечить. Также профилактические мероприятия требуются после перенесенной операции при цереброваскулярной болезни. Во избежание появления первичной или вторичной патологии, необходимо придерживаться таких правил:

• придерживаться диеты, направленной на снижение уровня холестерина в крови;
• контролировать вес, не позволять себе набирать килограммы;
• отказаться от курения и употребления спиртных напитков даже в незначительных количествах;
• вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками;
• постоянно контролировать уровень артериального давления;
• ежегодно проходить профилактическое обследование.

Что касается диеты, то из ежедневного рациона следует исключить такие продукты питания:

• жареные блюда;
• маринованные;
• соленое;
• копчености;
• жирное мясо и рыбу.

В целом, при таком питании больной будет постепенно избавляться от лишних килограммов, что благотворно скажется на состоянии кровеносных сосудов.

После достижения 45 лет каждый человек должен проходить профилактическое обследование (достаточно 1 раз в год). Ведь цереброваскулярная болезнь на ранних этапах развития не проявляется. Если ее обнаружить быстро, лечение и реабилитация не займут много времени. А запущенное состояние может привести к крайне неприятным последствиям.

Класс Болезни системы кровообращения I00-I99

Блок: Цереброваскулярные болезни (I60-I69)

• Субарахноидальное кровоизлияние — I60
• Субарахноидальное кровоизлияние из каротидного синуса и бифуркации — I60.0
• Субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии — I60.1
• Субарахноидальное кровоизлияние из передней соединительной артерии — I60.2
• Субарахноидальное кровоизлияние из задней соединительной артерии — I60.3
• Субарахноидальное кровоизлияние из базилярной артерии — I60.4
• Субарахноидальное кровоизлияние из позвоночной артерии — I60.5
• Субарахноидальное кровоизлияние из других внутричерепных артерий — I60.6
• Субарахноидальное кровоизлияние из внутричерепной артерии неуточненной — I60.7
• Другое субарахноидальное кровоизлияние — I60.8
• Субарахноидальное кровоизлияние неуточненное — I60.9
• Внутримозговое кровоизлияние — I61
• Внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное — I61.0
• Внутримозговое кровоизлияние в полушарие кортикальное — I61.1
• Внутримозговое кровоизлияние в полушарие неуточненное — I61.2
• Внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга — I61.3
• Внутримозговое кровоизлияние в мозжечок — I61.4
• Внутримозговое кровоизлияние внутрижелудочковое — I61.5
• Внутримозговое кровоизлияние множественной локализации — I61.6
• Другое внутримозговое кровоизлияние — I61.8
• Внутримозговое кровоизлияние неуточненное — I61.9
• Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние — I62
• Субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое) — I62.0
• Нетравматическое экстрадуральное кровоизлияние — I62.1
• Внутричерепное кровоизлияние (нетравматическое) неуточненное — I62.9
• Инфаркт мозга — I63
• Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий — I63.0
• Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий — I63.1
• Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом прецеребральных артерий — I63.2
• Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий — I63.3
• Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий — I63.4
• Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий — I63.5
• Инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный — I63.6
• Другой инфаркт мозга — I63.8
• Инфаркт мозга неуточненный — I63.9
• Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт — I64
• Закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга — I65
• Закупорка и стеноз позвоночной артерии — I65.0
• Закупорка и стеноз базилярной артерии — I65.1
• Закупорка и стеноз сонной артерии — I65.2
• Закупорка и стеноз множественных и двусторонних прецеребральных артерий — I65.3
• Закупорка и стеноз других прецеребральных артерий — I65.8
• Закупорка и стеноз неуточненной прецеребральной артерии — I65.9
• Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга — I66
• Закупорка и стеноз средней мозговой артерии — I66.0
• Закупорка и стеноз передней мозговой артерии — I66.1
• Закупорка и стеноз задней мозговой артерии — I66.2
• Закупорка и стеноз мозжечковых артерий — I66.3
• Закупорка и стеноз множественных и двусторонних артерий мозга — I66.4
• Закупорка и стеноз другой артерии мозга — I66.8
• Закупорка и стеноз артерии мозга неуточненной — I66.9
• Другие цереброваскулярные болезни — I67
• Расслоение мозговых артерий без разрыва — I67.0
• Церебральная аневризма без разрыва — I67.1
• Церебральный атеросклероз — I67.2
• Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия — I67.3
• Гипертензивная энцефалопатия — I67.4
• Болезнь Мойамойа — I67.5
• Негнойный тромбоз внутричерепной венозной системы — I67.6
• Церебральный артериит, не классифицированный в других рубриках — I67.7
• Другие уточненные поражения сосудов мозга — I67.8
• Цереброваскулярная болезнь неуточненная — I67.9
• Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках — I68
• Церебральная амилоидная ангиопатия — I68.0
• Церебральный артериит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках — I68.1
• Церебральный артериит при других болезнях, классифициро ванных в других рубриках — I68.2
• Другие поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках — I68.8
• Последствия цереброваскулярных болезней — I69
• Последствия субарахноидального кровоизлияния — I69.0
• Последствия внутричерепного кровоизлияния — I69.1
• Последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния — I69.2
• Последствия инфаркта мозга — I69.3
• Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга — I69.4
• Последствия других и неуточненных цереброваскулярных болезней — I69.8

Как выбрать компрессионные чулки для беременных и зачем они нужны

В чем польза

О пользе компрессии при сосудистых патологиях нижних конечностей людям известно с глубокой древности – еще Гиппократ рекомендовал своим пациентам в подобных случаях бинтовать ноги тканью. Но лишь в двадцатом веке были изобретены специальные материалы, обладающие высокой эластичностью и способностью длительно сохранять форму.

Из них и стали производить компрессионное белье для постоянного ношения, которое позволяло: 

• поддержать сосудистый тонус в случае его ослабления;
• не допустить выступания вен над поверхностью кожи;
• облегчить процесс поднятия крови снизу вверх;
• препятствовать застойным явлениям;
• не позволять варикозу распространяться на другие сосуды;
• предупреждать возникновение тромбозов.

Рекомендовать и правильно подобрать такое белье для пациента, с учетом как его индивидуальных особенностей, так и стадии развития заболевания, способен только профессиональный флеболог – самостоятельное применение категорически недопустимо, поскольку, будучи подобрано неверно, оно не только не поможет, но, напротив, способно усугубить ситуацию, как это часто бывает при самолечении. При назначении же такого способа коррекции использовать белье следует неукоснительно, в точном соответствии с указаниями врача.

Цена

На эластичные чулки от варикоза, цена зависит от степени компрессионного эффекта, модели и фирмы производителя. На первый взгляд, цена на них может показаться дороговатой, но, если посчитать, сколько необходимо потратить на компрессионные бинты в течение всего курса лечения, то выгода явно на стороне эластичного белья. Лучшие эластичные чулки от варикоза те, которые изготовлены по бесшовной технологии, специфической пористой вязкой, такие изделия не доставят дискомфорта даже в жаркую погоду.

Ношение эластичных чулок не должно доставлять вам никакого дискомфорта, если вы ощущаете жжение, покалывание, ваши ноги отекают или увеличились в объеме – значит, вы используете неправильно подобранное белье, или неправильно его носите. В таком случае, следует обратиться за консультацией к врачу, во избежание усугубления ситуации и причинения большего вреда.

Эластичные чулки – это довольно эффективный способ лечения варикоза, но он требует консультации у врача, правильно подобранного белья и соблюдения правил ношения. В среднем врачи прописывают варикозное белье на три месяца, этого времени вполне достаточно, чтобы излечить этот недуг на ранней стадии.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

(Пока оценок нет)

Популярное:

• Мазь от варикоза вен на ногах: рейтинг лучших
• Ортопедические чулки от варикоза: для мужчин и женщин
• Лечение варикозного расширения вен перекисью водорода по Неумывакину

Оставить комментарий

Единая запись на консультацию к флебологу

Автор

Ушаков Константин Сергеевич
Флеболог , Хирург, Проктолог

Стаж 14 лет, специализируется на лечении варикозного расширения вен

Последние новости

Рекомендуем также

Лечение варикоза лазером (отзывы)

Варикоз – это заболевание не только физически и эстетически неприятное, но и опасное для здоровья. …

Фото половых губ при беременности

Мечтая о красивом и о здоровом малыше, а также планируя беременность, женщины пытаются выяснять, …

Каталог препаратов

Самое популярное

Как избавиться от варикоза за 2 недели. Древний способ китайских медиков.

Врачи поражены! Этот революционный метод работает

Верни своим ножкам здоровье и красоту! Лечение варикоза без таблеток и операций!

Вот чего «боится» варикоз…Избавитесь от варикоза в домашних условиях!

• Клиники
  • Москва
  • Рига
  • Санкт-Петербург
• Консультация врача
• Рубрики
  • Новости
  • Методы лечения варикоза
  • Профилактика варикоза
  • Виды варикоза
  • Атеросклероз
  • Тромбоз
  • Лечение купероза (сосудистых звездочек)
• Отзывы
• О проекте

Подберите средство для ваших вен

Что лечить

Не важно

Не важно
Варикоз
Купероз

Кого лечить

Не важно

Не важно
Мужчина
Женщина

Подобрать средство

Главная / Методы лечения варикоза

Успей прочесть бесплатно, осталось 3 дня!

{«cookieName»:»wBounce»,»isAggressive»:false,»isSitewide»:true,»hesitation»:»»,»openAnimation»:false,»exitAnimation»:false,»timer»:»»,»sensitivity»:»»,»cookieExpire»:»14″,»cookieDomain»:»»,»autoFire»:»»,»isAnalyticsEnabled»:false}

Компрессионные чулки при варикозе фирмы производители

Компрессионные чулки при варикозе часто назначают во время беременности. В период беременности у женщины происходит ряд изменений в гормональном фоне. Увеличивающаяся в размерах матка начинает давить на сосуды, что иногда способствует возникновению варикоза. Но даже если явных симптомов болезни не наблюдается, медики советуют все равно носить компрессионные чулки при варикозе, начиная с первого триместра беременности.

Анти-варикозные чулки для беременных имеют ряд особенностей. В них применяются ткани, более эффективно пропускающие воздух, чтобы сделать ношение более комфортным, особенно в теплую погоду. Если заболевание прогрессирует, врач может дать рекомендацию не снимать терапевтического белья даже во время родов.

Каждый производитель стремится привлечь максимум покупателей, изобретая какие-то особые модели белья, но все они действуют примерно по одному принципу. А какие компрессионные чулки лучше при варикозе сейчас разберемся.

В настоящее время выбор крайне широк, и проблем с подбором лечебных чулок нет. Например, компания Valento предлагает компрессионные льняные изделия с дополнительным массажным эффектом. Германская фирма Ofa Bamberg предлагает современные качественные материалы, их изделия не только эффективны, но и красивы — с кружевными элементами, широким выбором цветов и текстур.

Что касается отзывов покупателей, какие компрессионные чулки лучше при варикозе, то наиболее распространенное мнение пациентов состоит в том, что на компрессионных чулках крайне желательно не экономить, и брать продукцию известных марок.

Тем более что эти производители предоставляют в своих каталогах и чулки категории «эконом», которые служат меньше, но и по цене доступнее. В более дешевых изделиях малоизвестных фирм зачастую много недостатков — неправильно указан на упаковке класс компрессии, срок эксплуатации не соответствует заявленному, быстро возникают зацепки и растяжения на коленках.

Важно

 

Цена на анти-варикозные чулки низкой быть не может. Экономия на этих покупках чревата неприятными последствиями.

Есть установленные стандарты качества, к которым стремятся все производители. Компания, получившая сертификат соответствия стандарту, непременно упомянет об этом на упаковке изделия. Если на коробке есть соответствующий знак, это верный признак, что компрессионные чулки при варикозе будут справляться со своими задачами, и вы потратили деньги не зря.

Цены же на подобную продукцию сильно варьируются, в зависимости от фирмы и класса компрессии. В любом случае, рассчитывайте потратить не меньше 2-3 тысяч рублей, а верхний предел цен достигает и десятков тысяч.

Например, латвийская компания TONUS ELAST продает свои компрессионные чулки 2 класса по цене от 1500 руб. Чулки аналогичного класса германского производства обойдутся уже в 2500-3500 рублей. Покупать терапевтическое белье имеет смысл не там, где придется, а только в торговых точках, специализирующихся на медицинских товарах, где по вашему рецепту подберут наиболее подходящую модель и производителя.

В наши дни компрессионное белье, и в частности чулки — это не просто метод лечения для страдающих от варикоза. Они являются также и универсальным средством профилактики других заболеваний сосудов. Но выбирать их стоит очень аккуратно и тщательно, исходя из индивидуальных особенностей организма. Не забудьте обязательно проконсультироваться с врачом, прежде чем совершать покупку.

Долго ли нужно носить такие чулки

Если появился риск появления тромбофлебита, врачи рекомендуют компрессионный чулок носить каждый день до того времени, пока существует повышенная опасность. Чулок желательно носить с утра и до вечера, а снимать только на ночь. Страдающим от варикозных расширений и лимфедемы, можно и годами носить компрессионный чулок, а иногда и всю жизнь. Это касается и тех, у кого обострились язвы на ногах. Если вы снимаете чулок в часы отдыха или сна, то обязательно поднимите ноги таким образом, чтобы ступня находилась выше уровня сердца. А если сидите в кресле, то расположите ноги на спинке. В часы сна будет достаточно, если вы подложите под ноги подушку.

Показания к применению

В случае, если медицинский компрессионный чулок одевается с целью поддержать здоровье и красоту ног, то это разрешается делать только в следующих случаях:

• Ощущение тяжести и усталости (боли) в области ног
• Опухание лодыжек или общий отек ног
• При наличии варикозного расширения вен
• Спазмы и боли в икрах
• Симптомы венозных трофических язв
• Сосудистая сетка
• Экзема в области вен
• Наличие лимфедемы
• С целью предупреждения тромбоза
• Посттромботические синдромы
• Наличие рубцов, полученных в результате ожога
• Наличие дерматита

Обычно, компрессионный чулок рекомендуют тем людям, которые относятся к таким группам, как:

• Женщинам и мужчинам, занимающимся спортом
• Людям, совершающим многочасовые прогулки в автомобиле
• Людям, которые на работе длительное время проводят на ногах или по многу часов сидят
• Медицинским работникам
• Работникам фабрик и заводов
• Официанткам и другим работникам ресторанов
• Кассирам
• Стюардессам

Некоторые замечания в дополнение

Завершая этот разговор, хочется добавить о заблуждении, которое гласит, что компрессионный чулок рекомендуется носить исключительно старикам и больным людям. Это неверно. Почему нужно дожидаться, пока созреет заболевание? Гораздо лучше его просто предотвратить. При появлении даже незначительных симптомов заболеваний кровеносных сосудов ног, вам обязательно следует купить медицинский компрессионный чулок. Не стоит откладывать, ведь через несколько лет можно будет столкнуться с проблемами, которые окажутся намного серьезнее сегодняшних. Компрессионный чулок сегодня выпускается разных цветов, с узорами и различными отделками. Покупайте и смело носите, ибо забота о здоровье превыше всего.

Картофельный пирог в мультиварке

Ленивая лазанья с фаршем и грибами

Картофельный суп-пюре с маринованными грибами

Ампульная косметика: состав, эффективность, правила …

7 правил сна для …

Правила носки изделия

Как носить компрессионные чулки после операции? Надевать их следует аккуратно, чтобы не повредить волокна ткани, отвечающие за эластичность. Кожа при этом должна быть сухая, это сведет трение к минимуму и позволит легко надеть изделие на ноги.

Утром, не вставая с постели, приподнимите немного ноги и начните процесс.

1. Выверните чулки наизнанку.
2. Просуньте ногу в следок и хорошо распределите его по стопе.
3. Натяните на голени длинную часть чулка. Также хорошо распределите ткань по телу (чтобы не было складок).

Снимать компрессионные чулки тоже нужно правильно. Для этого аккуратно, начиная сверху, скатывайте их по направлению к стопе. Учтите: чем выше степень сжатия, тем труднее надевать и снимать изделие. Как долго носить лечебное бельё? Как правило, в первое время после операции — круглосуточно. Срок носки определяет врач.

В жаркое время года компрессионные чулки могут вызывать дискомфорт, так как они достаточно плотны и плохо пропускают воздух и влагу. Но сегодня производители решают эту проблему, и пациенты могут подбирать себе летние изделия — более тонкие и прозрачные.

Компрессионное белье при варикозе какое лучше

Не редко при появлении первых симптомов варикозного расширения вен на нижних конечностях, возникает вопрос, чем лечить варикоз на ногах. Кто-то начинает использовать народные средства в качестве натираний, настоек, кто-то использует мази и крема. Но все-таки для начала стоит обратиться к специалисту, он должен точно определить наличие заболевание и прописать соответствующее лечение. Зачастую при варикозе приходится носить компрессионное белье, которое действительно облегчает протекание заболевания – оно снижает тяжесть, боль, держит ноги в форме и снимает отечность.

Выбор компрессионного белья не такой уж простой и для того чтобы выбранное белье действительно помогло, следует обратить внимание на целый ряд особенностей:

Первым делом следует учитывать класс компрессии;
Вид белья. В зависимости от степени распространения отеков и воспалений вен компрессионное белье может быть разной длины

В аптеках можно встретить следующие разновидности компрессионной одежды:
гольфы;
чулки;
носки;
колготки;
Лосины.

Если белье планируется носить в жаркое время, стоит учитывать что в это время может наблюдаться повышенная потливость, поэтому лучше всего приобретать белье с гипоаллергенным эффектом;
Еще одно важное правило – это размер. Размер белья должен точно подходить под размер ноги и плотно ее облегать.

Таблица размеров

Размеры компрессионных и обычных чулок не совпадают. Для каждой модели производители создают отдельную таблицу. Правильно подобранные чулки плотно прилегают к ногам, не вызывают дискомфорт, не сползают.

Основные объемы:

• лодыжка;
• середина голени;
• обхват под коленом;
• окружность бедра;
• длина изделия.

Стандартные размеры компрессионных чулок приведены в таблице:

Обхват, см	S	M	L	XL
Лодыжка	20-23	23-26	26-29	29-31
Голень	29-39	33-42	36-45	39-47
Под коленом	28-38	32-41	35-44	38-46
Бедро	48-63	54-67	58-72	63-74

Длина чулок:

• до середины бедра – 63-72 см;
• до паха – 68-78 см.

Производители компрессионного белья не ограничивают выбор размерной сеткой. Чулки можно подобрать на заказ в индивидуальном порядке.

По правилам замеры проводят в первой половине дня. К вечеру ноги отекают – измерения будут искажены в большую сторону.

Классы компрессионных чулок

Существует несколько классов компрессии:

Легкая компрессия. Изделия с данным классом подойдут для тех у кого проблема с венами и ногами наблюдаются только на начальной стадии, когда отеки не так часты, вены не очень расширены, но утомленность в ногах ощущается уже каждый день. Легкая степень компрессии подходит для предостережения тем, кто часто находится на ногах, во время беремености, тем, у кого есть чрезмерный вес, при сахарном диабете;
Первый класс компрессии. Показаны аналогичные чулки при первых стадиях варикоза, при образовании “звездочек”, при крепкой усталости в ногах, которая не проходит за ночь, после операции, родов, кесаревого сечения;
Второй класс компрессии. Перейти на изделия с аналогичной компрессией можно только на случай ухудшения варикоза, когда болезнь прогрессирует. Часто второй класс предписывают перед нетрадиционными операциями на ногах, или после операции на венах;
3-ий класс компрессии

Внимание! Нельзя носить без назначения доктора! Выписывают, по большей части, при прогрессирующем варикозе, при лечении синдрома Паркса-Вебера, когда встречается возникновение венозных шунтов. При аплазии клапанов (синдром Клиппель-Треноне), и при обострениях посттромботических болезней.

Производители компрессионного белья

Современные модели удобны и эстетичны – белье подходит для повседневной жизни, сочетается с одеждой. Известные производители компрессионного белья: Orto, Venotex, Medi, Sigvaris. Многие изделия созданы на основе экологически чистых материалов. Натуральные нити в составе добавляют антибактериальный и гипоаллергенный эффект. Ткань пропускает воздух, препятствует появлению неприятного запаха.

ORTO

Российская фирма производит белье по доступной цене. Продукция имеет сравнительно невысокую износостойкость, лечебный эффект сохраняется до 4 месяцев использования.

Предложения:

• профилактическое белье с кружевным верхом;
• I-II класс – кружевные изделия разной плотности, расцветки. Мягкий материал, широкая резинка с добавлением силикона. Гипоаллергенны;
• III класс – плотные бандажи на одну ногу. Высота модели до середины бедра и выше, пятка и носок открыты. Бесшовные, в состав входит хлопок и каучук;
• трикотаж для восстановления после операции – изделия белого цвета, есть силиконовые вставки, открытый носок. Компрессия – 15-22 мм. рт. ст.

VENOTEX

Продукция имеет международные и российские сертификаты качества. Средняя цена, срок службы – до полугода.

Предложения:

• I-II класс – летние и плотные модели. Гладкие швы, в резинку добавлен гипоаллергенный силикон. В теплых моделях категории «комфорт» используют нити микрофибры, носок и пятка укреплены;
• II-III класс – лечебные чулки с открытым и закрытым мысом, мягкие на носке;
• послеоперационный трикотаж – давление до 18 мм. рт. ст. Крепление с поясом на талии, открытый мыс.

MEDI

Немецкая фирма, изготавливающая компрессионное белье из натуральных материалов. Продукция долговечная, качественная. Стоимость выше аналогов на рынке. Особенность: для надевания чулок II класса и выше требуются дополнительные приспособления. Ассортимент белья отличается разнообразием.

Предложения:

• профилактические изделия – давление до 18 мм. рт. ст. Поддерживают правильную терморегуляцию, водный баланс кожи;
• послеоперационные чулки – эластичные модели для фиксации связок, материал воздухопроницаемый. Компрессия 23-35 мм. рт ст.;
• I-II класс – изделия с открытым или закрытым носком, в теплых вариантах укреплены пятка и мысок. Резинки на силиконовой основе. В некоторых моделях ткань обработана ланолином для защиты кожи;
• модели I-III класса – белье на каждый день, материал плотный. В состав добавлены нити с ионами серебра;
• антибактериальные модели II-III класса – жесткие трикотажные чулки. Износоустойчивы, гипоалергенны;
• I-IV класс – материал отличается плоской вязкой, долговечностью. Категория предназначена для лечения лимфатических отеков. Доступны для заказа дополнительные вставки, крепления.

SIGVARIS

Фирма создает износостойкие чулки из качественных натуральных тканей. Вместо лайкры производитель использует инновационные японские нити. Стоимость изделий выше средней рыночной.

• I-II класс – высокие модели на атласной резинке с добавлением силикона. Категория «комфорт» отличается мягкой фактурой и разнообразием цветов;
• I-III класс – изделия из хлопка для чувствительной кожи;
• Каучук – II-IV класс. Долговечный и безопасный материал, обладает высокой воздухопроницаемостью и эластичностью. Подходит при тяжелых заболеваниях сосудов и лимфатической системы.

При выборе нельзя ориентироваться на размер обычных чулок или изделий другой фирмы – у производителей отличаются таблицы. Параметры не совпадают для разных моделей белья. Они зависят от материала, высоты изделия, наличия силиконовых вставок. Выбирают размер по таблице на обратной стороне упаковки или заказывают по индивидуальным измерениям.

Как определить размер чулок

Компрессионные чулки — это средство для лечения варикоза вен и других различных заболеваний. Используются в профилактических действиях. Чтобы добиться максимального эффекта, нужно максимально точно подобрать чулки.

Главное — это правильно снять мерки. Лучше всего делать это утром, так как вечером конечности отекают, показатели могут быть ошибочными. Что необходимо сделать, чтобы узнать свой размер? В первую очередь, производим обхват голени и бедра в самых широких и узких местах. Все данные записываем на листок, чтобы не потерять. Заключительный замер — длина ноги. Начинаем от пола — и до конца паховой зоны.

Если вы сделали всё без ошибок, то:

1. Чулки будут плотно прилегать к ноге.
2. Не будет никакого дискомфорта.
3. Одежда не будет сползать.
4. Кровообращение не должно быть нарушено.

Размер	Обхват голени, у щиколотки	Обхват голени у икры	Обхват бедра
XS	17-19	26-36	40-50
S	20-22	30-42	48-60
SX	20-22	30-42	56-70
M	23-25	34-46	56-70
MX	23-25	34-46	64-80
L	26-28	38-51	64-80
LX	26-28	38-51	72-90
XL	29-31	42-55	72-90
XLX	29-31	42-55	80-100

Гольфы. Размерная таблица

Если на упаковке указан стандарт RAL-GZ387, то такое изделие имеет высокое качество. Это значит, что было произведено тестирование.

Размер	Обхват голени, у щиколотки	Обхват голени у икры в самом большом месте
XS	17-19	двадцать шесть — тридцать два
S	20-22	тридцать — тридцать два
M	23-25	тридцать четыре — сорок четыре
L	26-28	тридцать восемь — сорок восемь
LX	26-28	сорок четыре — пятьдесят пять
XL	29-31	сорок четыре — пятьдесят пять
XLX	29-31	сорок шесть — пятьдесят восемь

Чулки венотекс и размеры

Трикотаж «Venoteks» на российском рынке уже более двадцати лет. В настоящее время — это лидер по продажам компрессионного трикотажа. Такие изделия отличаются уникальными качествами, поэтому большинство покупателей выбирают именно эту фирму.

Размер	Окружность лодыжки	Окружность икры	Окружность бедра	Длина от пола до бедра ниже ягодичной складки
S	18-20	26-27	40-56	До 73
M	20-24	29-39	44,5-60	До 76
L	24-28	32-43	50-66	До 70
XL	28-32	34-46	56-71	До 81

Заключение

Компрессионное белье было создано для борьбы с варикозом. Его еще называют лечебным бельем. Приобрести его могут как женщины, так и мужчины. Изготавливают из компрессионного трикотажа. Прежде, чем заказать чулки или гольфы, нужно правильно произвести замер ног, в чем вам поможет сантиметровая лента и таблица.

Противоэмболический трикотаж

Данный вид изделия применяют в период:

1. родов (замена эластичным бинтам);
2. операций;
3. нахождения в реанимации;
4. в период продолжительного неподвижного образа (при ожогах, инсультах, инфарктах, тяжелых переломов).

Противопоказания к применению

•   Атеросклероз;
•   Эндартериит;
•   Диабет;
•   Ишемия 2-3 степени;
•   Заболевания кожи (дерматиты).

Отличие лечебного белья от профилактического трикотажа заключается в степени компрессии. Профилактический трикотаж продают в обычных аптеках, а лечебный назначает врач.

Многие задаются вопросом: А сколько носить такие компрессионные чулки или гольфы?

Больным с диагнозом варикозное расширение вен и людям, предрасположенным к варикозной болезни, советуют носить профилактическое белье постоянно. Если лечебное белье назначает врач, то такое белье носят пол года, после чего проходят очередное обследование.

После операций, вызванных варикозной болезнью, специальное белье носят постоянно, врач время от времени просто меняет класс компрессии.

Специалисты флебологи утверждают, что человеку с больными венами нужно смириться, что ношение компрессионного белья, это главное лечение на всю жизнь. В зависимости от протекания варикозной болезни врач может заменить белье сильной компрессии на более низкий класс (например, колготки на гольфы).

Как при покупке отличить простое белье от лечебного?

При покупке лечебного компрессионного белья смотрите на упаковке все значения. Там обязательно должны стоять классы и давление указано в мм. ртутного столба, а в простом профилактическом изделии указывается плотность в денах. В случаях, если вам будут предлагать белье, где написано, что оно лечебное или противоварикозное, а на маркировке указаны дены, то это подделка.

Эластичные бинты следует выкинуть?

Категорически исключать использование бинтов не стоит. Например, при склеротерапии их до сих пор используют

Но важно понимать, что бинтовать ноги нужно правильно. В большинстве случаев пациенты допускают ошибки и тем самым наносят себе еще больший урон

Если вы не хотите носить специальные чулки, а выбрали эластичные бинты, то научитесь вначале правильно их накладывать.

Как нужно ухаживать за компрессионными изделиями?

Методы ухода за компрессионным бельем довольно таки простые. Стирать белье нужно каждый день в теплой воде. Лучше всего при этом использовать детское мыло, чтобы исключить аллергических реакций при облегании конечности. Если чулки или коготки немного порвались нужно их показать врачу. Возможно, они уже утратили свое свойство. Надевать белье нужно в лежачем положении, медленно раскатывая чулок по всей длине. Причем лучше всего надевать белье с раннего утра, не вставая с кровати, когда ваши ноги не отекли. После снятия чулка, ноги нужно помыть в душе и смазать питательным кремом.

Где купить компрессионный трикотаж (чулки, гольфы, колготки)?

Профилактическое компрессионное белье можно найти в любой специализированной аптеке. Лечебные изделия 1,2,3 класса продают в ортопедических магазинах.

Как выбрать компрессионный трикотаж

Компрессионный трикотаж — это колготки, гольфы, чулки, бандажи и трико. Такой вид белья не имеет противопоказаний. Компрессионный трикотаж по-другому называется антиварикозный. Он создан для того, чтобы улучшить работу кровеносных сосудов в нижних конечностях человека. Такой трикотаж помогает распределить давление на определенные участки тела, которые имеют риск патологических заболеваний.

Компрессионный трикотаж возврату и обмену не подлежит, поэтому подбирать его нужно правильно. Если есть сомнения, то лучше обратиться к консультанту за помощью. Также произвести замер можно самостоятельно. Главное — сделать это правильно, так как размер подбирается индивидуально.

Верхний край трикотажа должен находиться чуть выше участка пораженных вен. Замер нужно делать в утреннее время. Что нужно замерить?

• Обхват голени над лодыжкой и в самой широкой части.
• Длину окружности голени ниже подколенной складки (например, обозначим буквой N).
• Обхват бедра.
• Окружность талии.
• Длину от пола до N.
• Высоту (от пола до окружности бедра).

Лучшие изделия изготавливаются по европейскому стандарту RAL-GZ387. Это самый строгий вид изделия, но не все производители следуют именно ему. Одна из популярных фирм — немецкая компания medi, качество производства которой находится на высоте. Можно приобрести не только гольфы, бандажи и колготки, но и чулки. Некоторые используют эластичные чулки с повышенной длиной.

Рекомендации по выбору и размеру

Перед тем как купить данного изделия необходима консультация врача-флеболога. Это необходимо, так как компрессионные чулки в себе несут эффект излечения. Данный эффект достигается распределением давления чулок на ноги. На щиколотке и голени оно составляет 100%, на коленном суставе – 70%, а на бедро работает 40%

Очень важно, чтобы говоря по существу специалист подсказал, какое говоря по существу вам нужно компрессионное белье, чтобы не навредить себе и своим ножкам

Размер аналогичного белья определяется по индивидуальным показателям. Для определения размера измеряют объемы икры и бедра, в отличие от обычных колгот и чулок, где размер определяется по росту или весу.

Если вам советуют приобрести изделия, компрессия которых меряется в денах, то они не обладают лечебно-профилактическим влиянием. Компрессию аналогичного белья возможно померять только лишь специальной техникой и замеряют ее только лишь во время изготовления. Так что необходимо быть внимательным при покупке.

Прекрасное компрессионное белье стоит дорого, за счёт этого при покупке тщательно взгляните на цену. Ведь при покупке некачественного изделия или фальшивки можно очень сильно навредить своему здоровью. Так как их компрессия будет распределена ошибочно, то кровоток будет замедлен и становится хуже состояние ваших ног.

Вдобавок к этому приобретать это белье необходимо в специализированных местах или в аптеке, чтобы также не наткнуться на фальшивку.

Следует взглянуть на то, что многие компрессионные чулки имеют в своем составе силиконовые резинки. За счёт этого если у вас есть предрасположенность к аллергии на силикон, то лучший вариант подобрать какую-то иную модель.

Необходимо помнить, что приобретенные изделия надо будет носить систематически, исключая ночь и кратковременный дневной отдых. Так что они должны быть хорошие и хорошо выглядеть.

Также при покупке этого лечебно-профилактического товара лучше доверится проверенным производителям. Вот некоторые из них: Relaxsan (Италия), ORTO (Испания), Venotex (Соединённых Штатов), MEDI (Германия), Sigvaris (Швейцария), Интекс (Россия).

В ношении компрессионных чулок нет ничего специального, тем более что можно подобрать очень красивые варианты. Таким образом, приобретая такие изделия, вы получите не только отличное медицинское средство, но и красивый предмет одежды.

Когда еще стоит носить компрессионный трикотаж

В создании целенаправленного давления на поверхность ног, с целью нормализации кровотока, люди нуждаются не только при заболеваниях венозных сосудов, таких как варикозное расширение вен. Оно может быть использовано при похудении для удаления излишек жидкости, разглаживания отложений жира в виде складок. При этом благодаря создаваемой компрессии, массируются и тонизируются мышцы и кожа. Специальное компрессионное белье рекомендуется носить в первый месяц послеродового периода. Оно способствует предотвращению многих тяжелых осложнений, таких как выпадение стенок влагалища, опущение матки и т.д. Кроме этого, оно поддерживает мышцы брюшного пресса, которые были ослаблены в период беременности. Компрессионное белье для спорта позволяет добиться больших результатов с меньшим потреблением энергетических запасов организма. Оно повышает выносливость, человек меньше устает, а значит, может выполнить больше силовых упражнений.

Действие эластической компрессии

Компрессионная терапия применяется как вид самолечения, профилактики и ведения больных перед и после операции. При начальных стадиях компрессионное белье при варикозе совмещается с использованием местного и общего медикаментозного и физиотерапевтического воздействия.

Основные эффекты, которые оказывает антиварикозный трикотаж, выражаются в следующем:

• уменьшение диаметра поверхностно и глубоко расположенных вен;
• уменьшение почти вполовину патологического рефлюкса;
• снижение нагрузки на венозные клапаны, ускорение оттока крови и лимфы;
• улучшение антисвертывающего свойства крови;
• снижение вязкости крови;
• уменьшение отека тканей;
• снижение степени извитости капилляров и поверхностных сосудов.

Таким образом, используя противоварикозный трикотаж, можно добиться значительных успехов в борьбе с расширенными венами. При регулярном его ношении проходят боли, спадают отеки, походка становится легкой, уменьшается в размерах сосудистая сетка.
Компрессионный трикотаж при варикозе противопоказан при таких состояниях как:

• остеоартриты коленного и бедренного суставов;
• атеросклероз в бассейне брюшной аорты, в артериях подвздошных и нижних конечностей;
• свежая трофическая язва;
• сахарный диабет при формировании диабетической стопы;
• экзема;
• гнойничковые поражения кожи;
• аллергические высыпания.

Белье при варикозном расширении вен показано для ношения людям, получающим оперативное лечение (до и после операции), беременным и роженицам, спортсменам и людям, чья деятельность связана с долговременным статичным положением тела.

https://youtube.com/watch?v=ebWbgsxJnQo

Рекомендации по использованию белья от варикоза

Когда человеку компрессионная терапия назначается в первый раз, могут возникнуть вопросы, связанные с использованием лечебного трикотажа. Например, пациент купил гольфы, а вена с варикозным расширением оказалась чуть выше резинки. Возникает сомнение. Надо ли носить купленную вещь? – В данном случае, на пораженный сосуд будет оказано косвенное воздействие, за счет нормализации кровотока в нижней части ноги, а потому купленное изделие использовать можно. Но крайне рекомендуется постараться приобрести изделие подходящего размера. Немало вопросов возникает по поводу того, можно ли надевать чулки против варикоза на отекшие ноги. В этом случае, флебологи сходятся во мнении — не только можно, но и нужно. Но сделать это достаточно сложно, так как из-за отека размеры ноги сильно увеличены. Часто возникает вопрос: зачем нужно снимать чулки (гольфы) на ночь? – Это рекомендуется делать, чтобы кожа ног могла отдохнуть, подышать. Когда человек находится в горизонтальном положении (при 1-ой и 2-ой степени венозной недостаточности), белье не работает, то есть компрессия не создается. А потому оставлять его на теле — бесполезно. Впрочем, если человек случайно уснул в белье, сильного вреда нет. Самым же распространенным является вопрос о том, какое белье носить в жаркие летние дни. – Компрессия должна продолжаться и летом. Тем более высокие температуры – провокаторы дополнительного расширения сосудов. В особо жаркие дни можно использовать более легкое белье, 1-го класса или профилактическое. Снижение компрессии в этом случае, предпочтительнее, чем полное ее отсутствие.

Уход за компрессионным трикотажем

За любым видом компрессионного белья требуется полноценный уход, чтобы сохранить его лечебные свойства в течение длительного времени.

• Компрессионное белье рекомендуется стирать ежедневно вручную, не перекручивая его и не отжимая.
• Вода должна быть умеренно теплой (не выше 40°).
• Использовать для стирки жидкое мыло или шампунь, а также любое другое средство для ухода за деликатными тканями.
• Запрещается использование стиральных порошков и отбеливателей, химическая чистка, горячая сушка и вывешивание на солнце.
• Резинку из силикона на чулках нужно беречь от любого существенного контакта с водой. Иначе она потеряет фиксирующие качества. Жир с силиконовой полоски удаляется ватным диском, пропитанным любой спиртосодержащей жидкостью.

Если прислушаться к мнению тех, кто уже имеет опыт использования компрессионного белья, то лучше приобрести сразу две пары (для надежности и облегчения ухода за ними).

Отчего возникает варикоз

Причиной варикозной патологии становится нарушение деятельности клапанов, регулирующих нормальный кровоток и препятствующих так называемому рефлюксу – обратному течению крови. Это вызывает рост давления в сосудах, вследствие чего возникает повышение вязкости крови и ослабление тонуса венозной ткани, приводящее к ее деформации, застойным явлениям и развитию воспаления сосудистого русла. Сильнее всего подобные патологические процессы затрагивают нижние конечности, поскольку они находятся на периферии кровообращения. Особенно часто от этого страдают женщины, и основными причинами «избирательности» заболевания являются беременность и пристрастие прекрасных дам к изящной обуви на высоком каблуке. Впрочем, мужчин, особенно тех, кто склонен к излишней полноте или занят трудом, связанным со значительными нагрузками на ноги, недуг тоже не минует.

Постепенно такие люди начинают замечать: 

• быструю утомляемость;
• тянущую боль в икрах;
• мурашки – как после «отсидки» конечности;
• мелкие сосудистые сеточки и «звездочки» на поверхности кожи ног;
• судороги (чаще по ночам);
• отеки.

Даже один из перечисленных симптомов уже говорит о нарушении кровоснабжения и о том, что человеку необходимо, не откладывая, обратиться к флебологу.

Пока недуг не зашел слишком далеко, патологические процессы еще возможно повернуть вспять или, как минимум, замедлить. Именно с этой целью врач и назначает пациентам, в том числе, ношение специального компрессионного белья.

Жжение в половом члене какие заболевания вызывают, их лечение и профилактика

Какие методы лечения применяются

Наличие самых разнообразных причин, вызывающих жжение и боли при мочеиспускании является веским доводом того, что не стоит пытаться начинать лечение в домашних условиях. Как лечить ту или иную болезнь может подсказать только специалист. Перед началом лечения больной должен пройти тщательное обследование, чтобы точно установить, что именно вызвало неприятные симптомы.

Так как во многих случаях дискомфортные ощущения обусловлены наличием инфекции, то одним из методов лечения является антибактериальная терапия. Параллельно с антибиотиками могут быть назначены противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты, а также средства, нормализующие мочеотделение. Больному рекомендуется пить много жидкости, чтобы быстрее выводить из организма патогенную микрофлору. Необходимо также подкорректировать рацион питания. Из него необходимо исключить острые, кислые и соленые блюда.

В случае мочекаменной болезни может потребоваться хирургическое вмешательство. Для облегчения состояния больного и нормализации отвода мочи может устанавливаться уретральный катетер.

После консультации с врачом параллельно с традиционными методами допускается и применение народных средств. Существует множество способов улучшить состояние мужского здоровья с их помощью.

При уретрите неприятные симптомы могут облегчить:

• отвар из липы;
• васильковая настойка;
• сок клюквы;
• настойка, приготовленная на листьях черной смородины.

В случае мочекаменной болезни помогут такие народные средства:

• отвар из кожуры картофеля;
• лимонный сок;
• микс из сока свеклы, моркови и огурца;
• корень петрушки.

При простатите снять болевые ощущения помогут:

• отвар из спаржи;
• настойка из пижмы;
• арниковый отвар.

При венерических заболеваниях для снятия симптомов используют сок, выжатый из чеснока или сок алоэ.

Если при обследовании у уролога выяснилось, что причиной неприятных симптомов являются второстепенные факторы, снять их можно в домашних условиях следующими способами:

1. Промыть уретру. Делать это нужно аккуратно, не допуская резких движений. Для промывания можно использовать раствор марганцовки или серебра.
2. Принять содовый раствор. Этот способ используется в случае незначительной инфекции. Для этого чайную ложку соды растворяют в 100 граммах воды. Такой раствор нужно принять не менее 6 раз с часовым промежутком.
3. Приготовить отвар из сухих ягод шиповника. Такое средство может помочь снять болевые ощущения и зуд.

Заканчивая обзор, невозможно не отметить, что лучшим способом избавиться от неприятных симптомов при мочеиспускании является профилактика заболеваний, могущих их вызвать. Направлены профилактические мероприятия прежде всего на соблюдение правил интимной гигиены.

Мужчинам необходимо избегать случайных половых связей, переохлаждения организма и своевременно обращаться к специалистам в случае возникновения подозрений на болезнь.

Возможные заболевания

Боль во время мочеиспускания часто провоцируют инфекционные заболевания – от цистита, пиелонефрита и уретрита до гонореи. Возможны неинфекционные недуги, включая опухоли, раздражения и травмы уретры, почечную колику, мочекаменную болезнь. Симптом может стать последствием операции, переохлаждения или невроза.

Чувство дискомфорта в мочеиспускательном канале при мочевыделении может сопровождаться болью. Она бывает резкой, умеренной, а иногда даже практически не ощущается. Также порой присутствуют жжение, отеки уретры, выделения. Чтобы установить причины болезненных ощущений при мочеиспускании у мужчин, нужно определить, где именно появляется дискомфорт:

• если в животе, это указывает на камни в мочевом пузыре;
• если боль в паху, могут быть проблемы с простатой – например, аденома;
• если в уретре, вероятны различные болезни мочеполовой системы;
• если в спине, это говорит об инфекциях;
• боль в головке полового члена при мочеиспускании – проявление цистита.

Мочекаменная болезнь

Острая боль у мужчин, возникающая при мочеиспускании, может быть связана с уролитиазом – мочекаменной болезнью. Это распространенный недуг, выявляемый у людей всех возрастов. Конкременты в мочевом пузыре вызывают рези, когда человек мочится или двигается. Они отдают в половые органы и промежность.

Кроме того, что у мужчины появляются боли при мочеиспускании, еще учащаются позывы. Они внезапные, их провоцирует тряска в машине, физическая активность. Струя порой прерывается, а возобновляется она лишь при смене положения. Это называется синдромом закладывания. Боли в головке пениса при мочеиспускании у мужчин – еще один признак наличия камней.

Уретрит

Это воспаление уретры, которое провоцируют трихомонады, грибки, хламидии. В течение 1-4 недель проявляются симптомы:

• болезненное мочеиспускание у мужчин с жжением;
• выделения слизи и гноя из мочевого канала, иногда с кровью;
• слипшееся, очень раздраженное наружное отверстие мочевого канала;
• высокая температура, больного знобит.

Простатит

Частые позывы к мочеиспусканию с болью в уретре у мужчин – характерные признаки простатита. Также тянет внизу живота, нарушается потенция, в урине обнаруживается кровь, возможна задержка мочи. В группе риска мужчины с сидячей работой. Поэтому сейчас все чаще болезнь выявляют у молодых.

При хроническом простатите больно, когда человек идет или сидит. Если он резко встает, появляется дискомфорт в спине.

Цистит

Если больно писать мужчине, у него может быть цистит – воспаление на слизистой мочевого пузыря. Чаще им страдают женщины, но и сильный пол не застрахован от этого недуга. Заподозрить его можно, если болит головка пениса, низ живота. Также моча темнеет, учащаются позывы в туалет. Возникают болевые ощущения в начале мочеиспускания.

ЗППП

Сильная боль у мужчин при мочеиспускании, недержание – возможные симптомы половых инфекций. При гонорее добавляются обильные выделения, при герпесе – зуд и отек половых органов, из которых выделяются капли слизи и гноя.

Причины покраснения головки

Для удобства проведения диагностики и последующей терапии все причины, приводящие к гиперемии головки полового члена у мужчин, разделены на несколько групп, подробнее http://kvd-moskva.ru/balanopostit/448/.

Причинными факторами покраснения могут быть:

• Неспецифическая флора.
• Венерическая инфекция.

• Грибковый инфекционный процесс.
• Неинфекционные факторы.

Для каждой из групп причин развития баланита или баланопостита (воспалительный процесс, который со слизистой головки пениса распространяется на крайнюю плоть) лечение имеет принципиальные отличия.

Неспецифическая бактериальная инфекция

Данная воспалительная патология с локализацией на головке полового члена может быть вызвана различными бактериями. Они не обладают тропностью к структурам урогенитального тракта. И могут вызвать воспаление любой локализации в организме. Воспаление сопровождает достаточно выраженная боль, появление гнойных налетов и покраснение головки у мужчин.

Чаще других вызывает покраснение головки у мужчин фекальный энтерококк, стафилококки, стрептококки, энтеропатогенные кишечные палочки, клебсиеллы, протей.

Половые инфекции

Покраснение и жжение на головке у мужчин, часто сопровождается появлением необъемных слизистых выделений из уретры с неприятным запахом. Это может быть вызвано развитием некоторых инфекций с преимущественно половым путем передачи (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз).

Формирование кратерообразного изъязвления (шанкр) на головке или крайней плоти на фоне покраснения свидетельствует о развитии сифилиса, подробнее http://kvd-moskva.ru/sifilis/55/.

Покраснение головки и обильные гнойные выделения из уретры (мочеиспускательный канал) сопровождают гонорею.

Грибковая инфекция

Грибки рода Кандида представляют условно-патогенную флору. При увеличении их количества (активизация на фоне иммунодефицита, переохлаждения, тяжелой болезни или других неблагоприятных внешних и внутренних факторов) развивается характерный воспалительный процесс.

Он сопровождается гиперемией, жжением или зудом головки, а также появлением на ней творожистых белых налетов. При отсутствии лечения воспаление может распространяться на слизистую оболочку уретры.

Неинфекционные причины

Покраснение и сыпь на головке у мужчин, сопровождающиеся зудом, часто бывает результатом аллергической реакции. При наличии повышенной чувствительности организма к некоторым моющим средствам или нижнему белью из синтетической ткани после контакта с аллергеном развивается специфическая воспалительная реакция.

Покраснение и жжение головки и уретры иногда наблюдается после выведения с мочой некоторых лекарственных средств или алкоголя.

Диагностика покраснения головки

После осмотра слизистой оболочки головки полового члена врач венеролог или уролог обычно назначает дополнительную объективную диагностику причин покраснения.

Она может включать исследования:

полимеразная цепная реакция;

• иммуноферментный анализ;
• бак посев;
• микроскопия мазка.

В соответствии с выясненной причиной воспалительного процесса назначается этиотропное или патогенетическое лечение.

При любых покраснениях на головке у мужчин обращайтесь к грамотному венерологу. 

Резь при мочеиспускании у мужчин в головке причины и лечение

Неприятное болезненное мочеиспускание – серьезная проблема, с которой, к сожалению, сталкивается множество мужчин. Она доставляет огромное количество неудобств, требует безотлагательной помощи.

Резь при мочеиспускании у мужчин в головке всегда является симптомом какого-либо заболевания мочеполовой системы. Перечень таких недугов очень широк и ни один из них не пройдет без вмешательства врача.

Причины жжения в мочеиспускательном канале у мужчин

Если представитель сильного пола чувствует боль в конце мочеиспускания или в процессе, связано это, скорее всего, с инфекционными болезнями:

• уретритом;
• простатитом;
• циститом;
• фимозом;
• пиелонефритом;
• гонореей;
• хламидиозом.

Помимо того, есть ряд неинфекционных заболеваний, при которых наблюдаются неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у мужчин:

• мочекаменная болезнь;
• фимоз;
• новообразования в системе;
• мочеточник закупорен;
• колики в почке;
• раздражение внешнего отверстия уретры;
• травма;
• нейрогенное жжение;
• избыток соли в моче;
• аллергия на косметику или материалы изготовления презервативов.

Если мужчина испытывает неприятные ощущения во время мочеиспускания, это происходит по причине:

1. Половых инфекций. Бактерии воздействуют на нервные окончания, а воспаление мочеиспускательного канала, которое они провоцируют, всегда сопровождается жжением.
2. Дрожжевых грибков.
3. Уретрита. Это очень опасное заболевание. Острый уретрит у мужчин начинается при нарушении кровообращения в подслизистой части мочеиспускательного канала.
4. Механической травмы. Если у мужчины болит мочеиспускательный канал, это может быть спровоцировано повреждением катетером, результатом хирургического вмешательства или отводом с мочой частиц камней и песка.

Жжение после мочеиспускания в уретре

Данное явление у мальчика либо мужчины говорит о проблемах мочеполовой системы. Если представителю сильного пола больно писать в конце мочеиспускания, то это, скорее всего, уретрит. Эта болезнь вызывается наличием грибков или бактерий. При отсутствии лечения легкое заболевание превратится в хроническое. Осложнением является гнойный процесс и полное закрытие просвета уретры.

С выделениями

Если болезненность сопровождается еще и нехарактерной для полового члена секрецией, и при этом он чешется, значит заболевание перешло на следующую стадию. Виды болезней с таким симптомом:

1. Белые выделения из уретры у мужчин – симптом трихомониаза. Они имеют пенистую структуру и часто сопровождаются кровянистыми примесями, резкой болью при мочеиспускании.
2. Гнойные выделения с болью внизу живота и зудом при походах в туалет «по-маленькому» – явный признак гонореи.
3. Секреция слизью зеленоватого оттенка, которая издает неприятный запах – симптом бактериального уретрита.
4. Прозрачные выделения появляются при цистите.

Резь при мочеиспускании у взрослых мужчин надо срочно лечить. Сделать это в домашних условиях не получится. Обращаться следует к урологу, андрологу, нефрологу.

Чтобы определить наличие воспаления, врач отправит вас сдавать мазок, мочу, кровь на анализ. Может быть показано УЗИ, цистоскопия. На приеме не утаивайте от доктора ни одной детали, связанной с заболеванием.

Важно следить за тем, есть ли в моче кровь. Скорее всего придется сдать анализы на венерические инфекции

Как правило, пациенту назначают лечение такими медикаментами:

• антибиотиками;
• противогрибковыми средствами;
• иммуномодуляторами;
• фитосборами с противовоспалительным эффектом;
• спазмолитиками.

Пока препараты не начали действовать, дискомфорт от резей при мочеиспускании у мужчин снижается такими мерами:

• пейте больше жидкости;
• не давайте моче застаиваться, при каждом позыве опустошайте мочевой пузырь;
• избегайте переохлаждений, держите ноги в тепле, грейте поясницу шерстяным платком.

Видео о симптомах и лечении уретрита у мужчин

Каждому представителю сильного пола будет полезно увидеть следующий видеоматериал. После просмотра вы поймете, что такое уретрит у мужчин, как лечить это заболевание и почему его нельзя запускать.

Вы должны знать, что болезненное мочеиспускание не пропадет само собой. Это всегда серьезный повод для визита к специалисту. Любой мужчина, столкнувшийся с таким явлением, не должен бороться с ним самостоятельно.

­Также узнайте, как начать лечение уретрита у женщин — препараты и народные средства от болезни.

Особенности проявления симптома при различных заболеваниях

При разных заболеваниях чувство жжения и болевой фактор могут проявлять себя по-разному

Поэтому очень важно знать специфику их проявлений, чтобы правильно установить причину и назначить лечение. Ниже представлены особенности симптоматики наиболее часто встречающихся заболеваний, которые характеризуются жжением и болями в процессе испускания мочи

Простатит

Жжение в мочеиспускательном канале у мужчин часто сопровождается еще целым рядом неприятных симптомов.

Наблюдаются такие явления:

• частые желания посетить туалет;
• боли в районе ануса, промежности, пенисе и мошонке;
• боль в брюшине, имеющая тянущий характер;
• нарушения эрекции;
• появление в урине капелек крови.

Боль в конце мочеиспускания у мужчин также относится к одному из признаков данного недуга. Струя ослабевает и становится прерывистой. Если все эти симптомы не лечить, у больного может развиться бесплодие, импотенция и даже злокачественные новообразования.

Уретрит

При этой болезни воспаляются стенки уретры. Зуд в мочеиспускательном канале у мужчин часто сопровождает это заболевание. Больному кажется, что зуд охватывает весь пенис изнутри. При уретрите часто болит головка при мочеиспускании. Резь при мочеиспускании у мужчин в головке также рассматривается как признак этого заболевания.

Кроме нее, могут наблюдаться и такие симптомы:

• появление воспаленных участков вокруг отверстия уретры и на крайней плоти;
• боли при дефекации;
• проблемы с мочеиспусканием;
• выделения слизи и гноя, в каких часто можно обнаружить вкрапления крови.

Если не предпринимать никаких мер по лечению уретрита, патологические явления начинают распространяться на соседние органы.

Они могут затронуть мошонку, яички и предстательную железу, что представляет собой уже более серьезную опасность для здоровья.

Мочекаменная болезнь

Боль после мочеиспускания у мужчин может сигнализировать о развитии мочекаменной болезни. Она обычно возникает внезапно и не поддается контролю. Объясняется это тем, что, продвигаясь по мочеиспускательному каналу, камни травмируют его своими острыми краями. При МКБ (мочекаменной болезни) болевые ощущения труднопереносимы.

Они могут ощущаться в следующих областях:

• половые органы;
• прямая кишка;
• низ брюшины.

Урина при мочекаменной болезни часто бывает окрашена кровью. После выхода камня болевые ощущения обычно стихают.

Венерические заболевания

Рези при мочеиспускании у мужчин могут являться признаком наличия у него венерического заболевания. Наиболее часто подобные симптомы можно увидеть при гонорее и хламидиозе.

Кроме жжения, у заболевших могут возникнуть жалобы на такие явления:

• выделение гноя из головки;
• боль при эякуляции;
• появление нескольких капель крови в конце мочеиспускания;
• помутнение мочи.

Отсутствие лечения при венерических заболеваниях может привести к серьезным осложнениям. Мужчина может стать бесплодным, у него может развиться простатит или импотенция.

Прочие причины

Неприятные ощущения после мочеиспускания не обязательно должны означать наличие какой-нибудь болезни.

Стоит обратить внимание на такие явления, как:

• жжение после мочеиспускания у мужчин;
• зуд при мочеиспускании у мужчин;
• рези в мочеиспускательном канале у мужчин

Эти симптомы могут появиться и по вполне безобидным причинам. Например, при злоупотреблении кофе, алкоголем, газированными напитками, кислыми фруктами, специями и прочими подобными продуктами, в моче может повыситься концентрация веществ, раздражающе действующих на стенки уретры.

Боли при мочеиспускании у мужчин может вызвать и употребление средств гигиены, содержащие вещества, к которым у него имеется повышенная чувствительность. Нередко причиной дискомфорта могут стать презервативы, которые часто покрывают различными ароматизаторами и смазкой.

Уретрит основная причина боли

Уретрит — так называется воспалительный процесс в тканях мочеиспускательного канала. Его развитию способствуют инфекции и неинфекционные заболевания. Существует несколько форм уретрита. Гонорейное воспаление возникает после полового акта с зараженной гонококками женщиной. Бактериальный уретрит развивается при проникновении в мочеиспускательный канал неспецифических возбудителей. Заражение происходит при катетеризации мочевого пузыря и проведении хирургических вмешательств. Хламидийная форма вызывается микроорганизмами, являющимися промежуточной формой между вирусами и бактериями.

Эффективный способ очистки почек в домашних условиях
>>

Кандидозный уретрит — воспалительный процесс, вызываемый грибками. Заражение происходит при половом контакте, возможен и бытовой путь передачи инфекции. Клиническая картина уретрита зависит от его вида. У одних мужчин заболевание протекает в скрытой форме, у других — приобретает ярко выраженные симптомы. Боль в головке при мочеиспускании может сопровождаться зудом и жжением, учащенными позывами, кожными высыпаниями. Для лечения инфекционного уретрита используются антибактериальные средства. Терапевтический курс проводится в амбулаторных условиях.

Цистит — воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря — может являться осложнением уретрита. Причинами становятся проникающие в этот орган патогенные микроорганизмы. Основные возбудители инфекции: энтерококки, синегнойная палочка, гонококки, грибы рода Кандида, хламидии. Бактерии могут проникать в мочевой пузырь гематогенным путем. Обострение заболевания происходит на фоне приема лекарственных препаратов. Продукты распада активных веществ провоцируют воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря. Цистит у мужчины может являться одним из признаков мочекаменной болезни.

Основным симптомом заболевания считается ноющая боль в области головки полового члена, усиливающаяся после мочеиспускания. Учащенные позывы, сопровождающиеся капельным истечением мочи, — характерный признак цистита. Мужчина испытывает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Урина имеет мутный цвет и может содержать примеси крови. Для лечения цистита используют антибиотики и противовоспалительные препараты. При выполнении всех назначений врача состояние пациента улучшается через неделю. Современные лекарственные средства избавляют от болевых ощущений через 10-12 часов.

Простатит — воспалительный процесс в предстательной железе, сопровождающийся ее увеличением. Урина задерживается в мочевом пузыре, что способствует его инфицированию. Чем дольше мужчина болеет простатитом, тем больше мочи накапливается. Организм отравляется токсичными продуктами жизнедеятельности. Концентрированная урина раздражает головку полового члена, из-за чего и появляется боль. Развитию простатита могут способствовать венерические заболевания, системные инфекции, хронические воспалительные процессы в мочеполовых органах. Характерным его признаком считается частое выделение небольших порций мочи, сопровождающееся болевыми ощущениями. Нередко повышается температура, появляются гнойные выделения из уретры. Простатит приводит к эректильной дисфункции, что негативно влияет на психологическое состояние мужчины. Вылечить это заболевание самостоятельно невозможно. Некоторые формы простатита требуют госпитализации пациента.

Боль в головке члена при мочеиспускании причины и опасность

Мясников: «Не пейте виагру, она вредна для сердца. ПОТЕНЦИЯ будет сильнее в 5 раз, если..

• Главный Уролог: НЕ ТРАВИ СЕБЯ ХИМИЕЙ!Чтобы не стать жалким ИМПОТЕНТОМ с раком простаты нужно просто…
• Новейшее средство ДЛЯ ПОТЕНЦИИ – 100% Результат!Восстановление потенции, продление полового акта. Современные методики.

Если в процессе опорожнения мочевого пузыря у пациента нет выделений и отмечается даже слабая резь в члене, можно заподозрить уретрит, который отличается инфекционной природой. Нельзя исключать в таком случае и цистит, который чаще всего поражает женщин, но примерно в 15-20% при охлаждении может случиться и у мужчин.

Нередко источником болезненных ощущений становится мочекаменная болезнь, при этом неприятные ощущения от верхней части полового члена распространяются выше и провоцируют такие осложнения, как резь в почках, выделение крови и чрезмерно мутной мочи. Также спровоцировать подобную проблему могут заболевания, передающиеся половым путем. Обычно так они себя проявляют на начальной и в хронической стадии.

Болезненные ощущения в головке с выделениями делают список болезней немного шире и всегда говорят о срочной необходимости посещения венеролога, андролога или уролога, так как отсутствие лечения может приводить к бесплодию и раковым новообразованиям.

Основными источниками неприятных ощущений в головке пениса с выделениями являются следующие:

• цистит нехарактерной природы, который встречается обычно только у 3-7% мужчин от общего числа заболевших;
• уретрит, имеющий бактериальную природу в осложненной стадии;
• трихомониаз, при этом одновременно с резями больного беспокоят постоянные пенистые выделения со следами крови и гноя;
• гонорея, характеризующаяся большим выходом гноя с неприятным запахом;
• развитие раковых заболеваний мочеполовой системы.

В таком случае речь почти всегда идет о скопившимся гное в уретре, из-за чего слипаются ее губы. Как только моча сможет раскрыть ход, боль полностью исчезнет. Рези могут иметь острый секундный характер или длиться пару секунд, но при этом отличаться меньшей интенсивностью. Послужить причиной патологии могут:

• развитие уретрита и цистита инфекционной природы;
• молочница в стадии обострения, чаще всего кандиды передаются от женщины во время полового акта;
• половые инфекции, в том числе хламидиоз и гонорея;
• бактериальный простатит, который чаще поражает мужчин после 45 лет.

Рези в пенисе в конце мочеиспускания чаще всего являются сигналом проблем с простатой. Обычно такой дискомфорт сопровождается частыми позывами в туалет, особенно в ночное время, а также чувством недостаточного опорожнения мочевого пузыря. При появлении боли в конце мочеиспускания также нельзя исключать опухоль и гиперплазию предстательной железы.

Если у больного существуют признаки мочекаменной болезни, она также из-за скопившегося песка может вызывать боли. Когда песок добирается до уретры, он травмирует ее стенки, что и становится причиной неприятных ощущений.

Нельзя исключать воспалительные процессы в уретре и мочевом пузыре, которые могут быть вызваны инфекциями и бактериями. В таком случае боль может появиться из-за сокращения мышц во время прохождения урины по мочеиспускательным каналам.

Как видим, резь в головке члена при мочеиспускании может быть связана с несколькими причинами, в том числе и весьма серьезными. Если у вас имеется подозрение на онкологическое заболевание или инфекцию, затягивать с терапией не стоит

Также обязательно стоит обратить внимание на то, когда у вас регистрируются рези и насколько интенсивен их характер

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• Повышенная раздражительность
• Нарушенное мочеиспускание
• Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку с комментарием Главного Уролога страны, в котором он рекоммендует обратить внимание на одно очень эффективное средство от ПРОСТАТИТА. Читать статью…

Время лечиться

Как же понять, что пришла пора лечиться? Если кроме жжения при мочеиспускании, приходится слишком часто «по-маленькому», а из уретры выделяется слизь, то это прямой знак обратиться в поликлинику. Венеролог или уролог поможет сдать набор анализов, по которым он сможет правильно диагностировать болезнь и назначить лечение.

Предстательная железа производит защитные бактерии, призванные противодействовать инфекции мочеиспускательной системы. Это означает, что симптомы венерической или иной инфекции (например, из-за дрожжеподобных грибков) могут быть слабо выраженными. Бывает, что  жжение в уретре ослабевает на некоторое время. А затем вновь усиливается, вызывая беспокойство и острую боль. Провокаторами уретритов служит алкоголь, чай, кофе, острая и кислая пища, напитки.

Первая помощь

Если боль становится невыносимой, ее можно ослабить. Например, промыть мочевой пузырь, выпив пару стаканов чистой воды. Затем растворить чайную ложку питьевой соды в ста граммах воды и выпить этот раствор. Спустя время принимать еще по стакану воды весь день. В этом самолечении будет толк только лишь при отсутствии у мужчины заболевания почечной системы. Увлекаться, как бы там ни было, подобными методами, опасно. При первой же возможности следует посетить уролога или венеролога. Только они смогут оказать квалифицированную, а значит, эффективную помощь в оздоровлении и возвращении к нормальной жизнедеятельности.  

Есть еще один способ сделать жжение в мочеиспускательном канале не столь острым. Ведь боль возникает оттого, что соленая жидкость, выводящаяся через уретру, следует воспаленным и очень чувствительным проходом, покрытым невидимыми ранками. Не грех будет сходить «по-маленькому», стоя под горячим душем в ванной кабинке.

Диета в помощь

Кроме того, ослабить жжение при мочеиспускании может помочь ограничение употребления некоторых продуктов, которые раздражают слизистую внутренних органов. Речь идет о кофе, спиртных напитках, зеленом и черном чае. В перечне также: шоколад, газированные напитки, клюквенный сок, лимоны, апельсины, острые приправы, уксус, сахар и даже спаржа. Ограничив потребление этих продуктов, реально добиться уменьшения жжения при мочеиспускании, но не вылечить заболевание.

По истечении полутора недель, в случае прекращения жжения при мочеиспускании, рекомендуется возвращать продукты-провокаторы в меню. Делать это следует поочередно, чтобы понять, какие же именно в каждом индивидуальном случае подстегивают воспалительный процесс. При всем этом по литру чистой воды необходимо и дальше пить, промывая мочеиспускательную систему.

Чистота – это красота!

Во все времена хранить честь (в том числе, и в интимных отношениях) считалось одной из главных добродетелей. И сейчас правило чести действует. Личная гигиена, можно сказать, делает честь для любого мужчины. Поэтому ее, телесную гигиену, можно назвать синонимом духовной чести. Не допускать случайных связей намного проще, чем после избавиться от венерических «букетов». Чистота уретры не менее важна, чем чистка зубов. Во время интима не стоит забывать об этом, потому что подхватить инфекцию уретры так же легко, как и «закадрить» подружку в баре.

Но и перебарщивать с гигиеническими средствами будет лишним. Потому как ароматизированное интимное мыло или растворы для принятия ванной могут содержать химические элементы, которые вызовут раздражение уретры

Осторожность не навредит при выборе ароматизированной туалетной бумаги или освежителей для унитаза

В летнее время не стоит носить влажные плавки после купания. Влажная среда помогает бактериальной и грибковой микрофлоре на слизистой уретры быстрее размножаться. Вот почему после плавания обязательно нужно одеть чистое и сухое белье.

Аденома печени люди в группе риска, лечение, профилактика

Лечение

Медикаментозно данное заболевание не лечится. В первую очередь должен быть прекращен прием гормональных препаратов. Если размер аденомы менее одного сантиметра или же резекция усложняется, то используется выжидательная тактика, под контролем врача онколога. Обследование проводят сразу же после выявления опухоли, затем через три, шесть, девять и двенадцать месяцев. Далее обследование проводится раз в год. Если диагностика показывает, что новообразование уменьшается, значит, выжидательная тактика оправдана. Если же аденома увеличивается необходимо хирургическое вмешательство, в том числе с использованием лапароскопических методов.

В случае если размер аденомы печени превышает восемь сантиметров или она сдавливает желчные ходы, сразу же рекомендуется резекция. Связанно это с тем, что быстро растущая аденома может разорваться, при этом повредив сосуды и вызвав интенсивное кровотечение. Объем резекции зависит от размеров аденомы. Резекция может быть клиновидной, сегментоэктомией или односторонней гемигепатэктомией.

Признаки того, что аденома печени становится злокачественной:

• инвазия капсулы;
• клеточный полиморфизм и атипизм;
• произрастание в сосуды;
• кровоизлияния и некрозы;
• повышение уровня билирубина в динамике.

Профилактика

Женщинам длительный период принимающим оральные контрацептивы следует по возможности менять методы контрацепции. Если же гормональные препараты принимаются более семи лет нужно регулярно проходить обследование.

Одним из способов профилактики является правильное питание. Не стоит злоупотреблять жаренной, острой, соленой и жирной пищей. Желательно увеличить употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Стоит отказаться от курения и употребления алкоголя.

При подозрении на новообразования в печени следует немедленно посетить врача хирурга или онколога.

• 6 народных рецептов от коликов у младенцев
• Химия женского счастья — эстрадиол
• Сфеноидит и его лечение с помощью народных средств
• Как народные средства справляются с гипервентиляционным синдромом
• Лечится ли липоидный некробиоз народными средствами
• С некрозом шутки плохи
• Кора осины — мощное народное средство от паразитов
• Пижма для выведения глистов — рецепты и отзывы

• Проверенные народные средства для улучшения кровообращения
• Перекись водорода — лекарство из народа
• Паразиты в организме — причина многих проблем со здоровьем
• Наращивание эндометрия — решение проблемы бесплодия
• От полипов в кишечнике травы — лучшие помощники
• Тромбы и бляшки растворяем, народными средствами кровь разжижаем
• Воспаление желудка? Лечим средствами народной медицины
• Зависимость от никотина с народными средствами легко преодолима

Информация на сайте дана в ознакомительных целях. Самолечение возможно только после консультации с врачом!

Прогнозы и последствия

Давать какие-либо прогнозы развития при данной патологии чрезвычайно сложно. Ведь иногда аденома может иметь чрезвычайно спокойный характер и практически не беспокоить пациента долгие годы. В то же время, бывают ситуации, когда патология активно прогрессирует, нарушая функционирование печени. Как правило, прогнозы развития патологии зависят от размеров новообразования, степени поражения железы, наличия сопутствующих проблем.

Опасность данной патологии заключается, прежде всего:

• В возможности внезапного разрыва новообразования, приводящего к глобальным повреждениям сосудистого и нервного русла, к кровотечениям в брюшную полость, к серьезной кровопотере. Именно разрыв опухоли может считаться самым грозным осложнением данного недуга;
• В необходимости отказа от новой беременности для женщин, поскольку именно при вынашивании ребенка риски разрыва аденомы чрезмерно вырастают;
• Способности опухоли к злокачественному перерождению и летальному исходу.

Подводя итоги, хочется заметить, что аденома печеночных структур – это та патология, которая требует постоянного наблюдения и контроля над общим состоянием пациента. Зачастую, новообразование может совершенно не причинять дискомфорта пациенту, оставаться в своем первоначальном размере, не требуя какого-либо лечения. Но иногда патология может вести себя достаточно агрессивно, требуя вмешательства хирургов.

Все это еще раз подтверждает факт, что при данной патологии (равно как и многих иных опухолевидных процессах) доверительное общение с квалифицированными врачами, своевременное диагностирование и лечение проблемы может играть решающую роль!

Заболевания мошонки как распознать, диагностировать, лечить

Существует несколько основных заболеваний мошонки, симптоматика которых достаточно явная. Благодаря этому каждый пациент может самостоятельно диагностировать у себя определенные отклонения, которые должны стать поводом для обращения к специалисту.

Варикоцеле

Одно из наиболее распространенных заболеваний – варикоцеле – варикозное расширение вен половых органов. Чаще всего венозное расширение наблюдается в области левого яичка, но в отдельных случаях может образовываться и вокруг левого, и вокруг правого яичек. Как правило, мужчина сам может определить у себя подобную патологию и обратиться за помощью к врачу. Заболевание диагностируется у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. Недостаточное лечение варикоцеле может привести к серьезным осложнениям, в частности, к бесплодию.

Гидроцеле (водянка мошонки)

Еще одно распространенное заболевание, сопровождаемое опухолью половых органов – гидроцеле (в народе – водянка). При гидроцеле любые дискомфортные ощущения могут полностью отсутствовать. Заболевание диагностируется, в основном, у мужчин, старше 40-45 лет. В отдельных случаях гидроцеле является признаком развития другого заболевания, например, инфекционного заражения и даже онкологии. Симптомы развития гидроцеле схожи с симптомами паховой грыжи, однако лечение данных заболеваний сильно отличается, поэтому не пытайтесь самостоятельно ставить себе диагноз и обязательно проконсультируйтесь с урологом, прежде чем принимать какие-либо меры.

Эпидидимит

Инфекция эпидидимиса – серьезное заболевание мошонки, на начальной стадии проявляющееся в виде сильной тяжести. Эпидидимис отвечает за перемещение спермы внутри половой системы организма, поэтому повреждение этого канала может привести к тяжелым последствиям, вплоть до импотенции и бесплодия. Инфекция развивается вследствие заражения, которое, как правило, происходит при незащищенном половом контакте. В частности подобные негативные изменения могут повлечь за собой гонорея и хламидии. Эпидидимит сопровождается сильной общей слабостью, однако, в ряде случаев, может практически никак не проявляться. Иногда патология может возникать как побочный эффект приема препарата «Амиодарон» (часто прописывается пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы). Отмечено несколько случаев, когда инфекция эпидидимиса являлась признаком развития туберкулеза.

Лимфедема

При сильной опухоли мошонки часто наблюдается лимфедема. Пациент может не испытывать никаких дискомфортных ощущений. Несмотря на довольно слабые проявления, данное заболевание часто свидетельствует об отклонениях в работе сердечно-сосудистой системы и в работе печени. Развивается лимфедема из-за закупорки лимфотока, и, как следствие, из-за нарушения тока лимфы, отвечающей за очищение организма от бактерий и вирусов.

Симптомы

Пока аденома не достигла больших размеров, она себя никак не проявляет. Ее могут обнаружить случайно во время планового обследования. Если же новообразование больших размеров, то больной в этом случае может ощущать характерные симптомы.

1. Боль в правом подреберье или эпигастральной области. Она может возникать периодически или усиливаться при определенном наклоне тела. В некоторых случаях боль может быть резкая.
2. Чувство тяжести и давления в правом подреберье.
3. Бледность кожных покровов.
4. Потливость.
5. Пониженное давление .
6. Жажда.
7. Тошнота и отрыжка воздухом.

По своим симптомам, аденома может быть похожа на любое заболевание печени .

Чем опасна аденома печени

Существует риск перерождения аденомы печени в злокачественную опухоль. Он составляет около десяти процентов. Но в случае множественных аденом или если новообразование достигает более десяти сантиметров, то риск увеличивается, так как данные опухоли являются потенциально активными. Есть случаи, когда при отсутствии гистологической активности аденомы печени обнаруживались метастазы.

У женщин в период беременности, после родов или во время менструации возрастает риск спонтанного разрыва опухоли с некрозом опухолевого узла. При наличии аденомы печени беременность противопоказана.

Возможен спонтанный разрыв аденомы печени при травмах живота или повышенном давлении или перекрут расположенной на ножке опухоли. В некоторых случаях возможно кровотечение в брюшную полость из опухоли.

Анализы, которые назначают при обнаружении аденомы

• Общий и биохимический анализ крови. Может быть обнаружено снижение печеночных ферментов и анемия.
• Анализ крови на опухолевые маркеры. При злокачественных новообразованиях вырабатываются специфические белки (СЕА, АПФ, СА19-9).
• Ультразвуковое исследование печени. Для определения опухоли.
• Магнитно-резонансная томография.
• Рентгенография органов брюшной полости.
• Эластография. Сканирование ткани печени с установлением ее эластичности.
• Биопсия опухоли. Берут кусочек ткани опухоли на гистологическое исследование.
• Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Исследуют желчные протоки, для того чтобы определить сдавливает ли их опухоль.

Также врач собирает анамнез, в котором отмечают следующие пункты:

когда именно начались проявления симптомов заболеваний печени;
принимает ли больной гормональные препараты, это касается и женщин и мужчин;
выявляет особенности питания и вредные привычки больного;
анализирует семейный анамнез, уточняя, были ли онкологические заболевания печени у родственников больного;
обращает внимание на цвет кожных покровов (их бледность может указывать на внутренне кровотечение);
проводит пальпацию живота.

КТ и МРТ диагностика

Аденома печени, MPT в Т₁ последовательности. В основании 4 сегмента определяется образование, проявляющееся относительно ткани органа более высоким сигналом. В структуре образования виден сосуд (стрелка).

Только по данным УЗИ распознать опухоль довольно сложно. В то же время специфической картины аденомы печени при КТ и МРТ также не существует, поэтому дифференциальная диагностика сложна. Можно отметить, что аденомы на Т₁-взвешенных изображениях имеют относительно высокий сигнал из-за высокого содержания в клетках гликопротеидов (фото МРТ выше).

Аденома печени. При нативной КТ (а) в 7 сегменте определяется неотчетливо определяется слегка гиподенсивное образование, которое в артериальную фазу контрастного усиления (б) интенсивно окрашивается. В венозную фазу (в) сохраняется незначительно выраженная гиперденсивность.

Маленькие аденомы на нативных компьютерных томограммах выявляются с трудом, они изоденсивны с паренхимой печени. По характеру распределения контрастного вещества при болюсном усилении аденома мало отличается от узловатой гиперплазии печени. Также как узел гиперплазии, опухоль показывает существенное усиление в артериальную и раннюю венозную фазы (фото КТ выше).

Кровоизлияние в аденому печени. В 7 сегменте органа определяется гиподенсивное образование, в котором имеется гиперденсивная структура — сгусток крови.

При этом происходит относительно равномерное усиление солидного компонента опухоли, в то время как денситометрический показатель участков, отображающих кровоизлияние и некроз, остается неизменным. Большие аденомы печени при КТ проявляются гетерогенной структурой с преимущественно пониженным денситометрическим показателем за счет содержания жира, кровоизлияний, некроза. Наряду с этим встречаются и гиперинтенсивные участки, отображающие высокое содержание гликогена или свежее кровоизлияние. В больших аденомах печени выявляется тонкая капсула. Такая неоднородная структура аденомы мало отличается от структуры раковой опухоли печени. Кровоизлияние внутри аденомы происходит часто (до 30% случаев), оно может быть довольно массивным и легко выявляется как на КТ, так и МРТ изображениях (фото КТ выше). При отсутствии травмы или антикоагуляционной терапии наличие внутрипеченочного кровоизлияния должно предполагать аденому печени.

Таким образом, из всего сказанного вытекает, что отличить аденому печени и узловатую гиперплазию тканей органа сложно. Тем не менее, существенным симптомом в пользу аденомы может служить кровоизлияние в опухоль печени. С меньшей специфичностью в пользу аденомы свидетельствует менее интенсивное окрашивание и визуализация тонкой капсулы при контрастном усилении, а также отсутствие центрального рубца. Но обнаружение этих признаков вынуждает проводить дифференциальную диагностику с другим образованием — карциномой.

Китаев В.М.

Диагностика и лечение проблемы

Диагностируют данную патологию с помощью стандартных УЗ-исследований, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Кроме того, иногда аденому распознают после проведения селективной ангиографии, лапароскопии либо сцинтиграфии.

Дифференциальная диагностика заключается в четком определении (исключении) такого диагноза, как гемангиома – доброкачественное сосудистое новообразование. При четком установлении диагноза аденома/аденоматоз печени дальнейшее лечение может быть кардинально различным для разных пациентов. Иногда это может быть:

• Тактика профилактического общеукрепляющего лечения и наблюдения за патологией, когда аденома имеет чрезмерно малые размеры, не дает прогресса и никак не вредит пациенту;
• Оперативное лечение с последующей обязательной биопсией опухолевых клеток для подтверждения доброкачественности новообразования.

Также при обнаружении аденомы печени пациентам всегда рекомендуют прекращение использования гормональных препаратов, прежде всего, контрацептивов (если таковое имело место). Кстати сказать, очень во многих случаях этот шаг является решающим, после которого начинается регресс новообразования.

Упомянутое выше оперативное лечение данной патологии может быть рекомендовано при условиях, что:

• Опухоль имеет чрезмерно большие размеры;
• Образование обладает агрессивным характером, постоянно растет, мешает полноценному функционированию органа;
• Конкретная пациентка планирует дальнейшую беременность.

При этом резекция печёночных тканей выполняется строго в пределах здоровых участков печёночной ткани, соблюдая принципы абластики (принципы, предотвращающие рецидивы опухолевидного процесса). Заметим, что чрезмерно крупные опухоли рекомендуется удалять путем так называемой обширной анатомической резекции.

А вот медикаментозная терапия при данной патологии вообще не предусмотрена.

Как проявляет себя недуг

Зачастую данное заболевание протекает бессимптомно, а пациент обнаруживает проблему при плановом профилактическом осмотре. Тем не менее, в определенных ситуациях заподозрить развитие такой патологии можно при наличии следующих симптомов:

• При увеличении печёночных структур в размерах;
• При возникновении постоянной тошноты, необъяснимых расстройств пищеварения;
• При постоянной чрезмерной бледности или желтушности кожных покровов;
• При наличии периодических болей или дискомфорта в правой стороне живота.

Такого типа симптомы могут быть весьма опасны, поскольку способны свидетельствовать о возможном развитии кровоизлияния в тот или иной отдел брюшной полости.

А в восьми процентах случаев подобное осложнение первичной аденомы может заканчиваться летально.

Симптомы разрыва гепатоцеллюлярной аденомы всегда дополняются признаками острой кровопотери, у таких пациентов наблюдаются:

• Сильные головокружения, вплоть до расстройств сознания;
• Потемнения в глазах, при этом пациента может мучить сильнейшая жажда;
• Часто возникает тахикардия, резкое снижение показателей артериального давления;
• Боль в животе может быть практически невыносимой.

При обнаружении подобной симптоматики пациенту требуется срочная консультация медиков, а, возможно, даже экстренное квалифицированное лечение.

ПЕЧЕНЬ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

Опухоли (лат. Tumores) — патологические образования, возникающие вследствие нарушения механизмов контроля деления, роста и дифференцировки клеток.

Доброкачественные опухоли никогда не прорастают в окружающие ткани и не распространяются на отдаленные органы. Однако в некоторых случаях они могут быть достаточно большими, что вызывает определенные осложнения. При необходимости лечения подобные опухоли обычно удаляются с помощью операции.

Гемангиома печени

Самой распространенной доброкачественной опухолью печени является гемангиома. Она начинается с кровеносных сосудов.

Её обнаруживают в 5% аутопсий. Более широкое применение методов сканирования печени способствует улучшению диагностики этой опухоли.

Гемангиомы обычно одиночные и имеют небольшие размеры, но иногда они бывают крупными и множественными.

Обычно гемангиома располагается субкапсулярно, под диафрагмальной поверхностью правой доли печени и иногда имеет ножку. На разрезе она имеет округлую или клиновидную форму, тёмно-красный цвет и напоминает медовые соты; фиброзная капсула опухоли может содержать очаги кальцификации.

Ячейки опухоли выстланы плоскими эндотелиальными клетками и содержат небольшое количество соединительной ткани, хотя в некоторых случаях оно может быть значительным.

У большинства больных гемангиома протекает бессимптомно и диагностируется случайно. При гигантских гемангиомах (диаметром более 4 см) их часто удаётся пропальпировать; вследствие тромбоза опухоли могут возникать боли. Возможны симптомы сдавления опухолью прилежащих к ней органов. Изредка над гемангиомой выслушивается сосудистый шум.

Обычно появление гемангиомы не требует лечения и не сопровождается какими-либо симптомами. Но в некоторых случаях возникает кровотечение и необходимость хирургического удаления опухоли. Возможность разрыва опухоли не является показанием к хирургическому вмешательству. При выраженном болевом синдроме или быстром росте опухоли прибегают к резекции печени, которая обычно заключается в лобэктомии или сегментэктомии.

Аденома печени

Аденома печени — очень редкая опухоль.

Аденома печени, которая развивается из основных структурных элементов печени (гепатоцитов).

В большинстве случаев аденома печени не требует лечения и не сопровождается какими-либо симптомами. Иногда возникают такие симптомы, как боль, выраженная кровопотеря или прощупываемое образование в брюшной полости. Риск развития аденомы печени повышен у людей, которым проводится терапия половыми гормонами, и у беременных женщин.

Большинство специалистов рекомендуют по возможности удалять аденому хирургически. Так как существует риск разрыва опухоли. Это может привести к массивной кровопотере.

На фоне приема некоторых лекарственных препаратов увеличивается риск развития печеночной аденомы. Вероятность появления опухоли увеличивается у женщин при использовании противозачаточных препаратов. Данное осложнение встречается крайне редко. Отмена оральных контрацептивов способствует уменьшению размеров опухоли.

Аденома может возникать и у мужчин на фоне приема анаболических стероидов. Отмена препарата приводит к уменьшению опухоли.

Холангиола (аденома внутрипеченочных жёлчных протоков)

Это очень редкая простая опухоль, происходящая из внутрипеченочных жёлчных протоков. По структуре она напоминает цистаденому, и её следует дифференцировать с простой кистой или поликистозом печени. Описан также смешанный тип опухоли с пролиферацией как жёлчных протоков, так и гепатоцитов.

Цистаденома внутрипеченочных жёлчных протоков

Опухоль обычно крупных размеров и поражает правую долю печени. Она может иметь ножку. Кисты содержат светло-жёлтую или коричневатую слизистую жидкость.

Цистаденома наблюдается преимущественно у женщин среднего возраста. Она проявляется наличием пальпируемой опухоли в верхних отделах живота и болью. В редких случаях отмечается обструкция жёлчных протоков.

Опухоль дифференцируют с поликистозом и простой кистой.

У части больных оказывается возможным выполнить резекцию печени.

Фокальная нодулярная гиперплазия

Фокальная нодулярная гиперплазия (ФНГ) — это опухолевидное образование, состоящее из клеток нескольких видов (гепатоциты, клетки желчных протоков и соединительной ткани).

Отличить ФНГ от злокачественных новообразований бывает затруднительно, и поэтому при неясном диагнозе врачи рекомендуют хирургическое удаление.

У женщин аденома печени и ФНГ встречается чаще, чем у мужчин.

+7 495 66 44 315 — где и как вылечить рак

Доброкачественные опухоли печени

К доброкачественным опухолям печени относят гемангиому, печеночноклеточную аденому, фокальную нодулярную гиперплазию, аденому желчных протоков. Значительно реже встречаются липома, фиброма, нейрофиброма, лейомиома, гамартома, тератома, а также смешанные опухоли. Доброкачественные опухоли печени в своем большинстве — клинически малосимптомные заболевания и, как правило, являются случайной находкой при УЗИ.

Гемангиама — наиболее часто встречающаяся опухоль печени. Гемангиома никогда не малигнизируется. Разрыв гемангиомы происходит крайне редко. Диагностика основывается на данных УЗИ, при котором выявляют гиперэхогенное образование в печени, не дающее акустической тени. При КТ с внутривенным контрастированием гемангиома выглядит как участок круглой формы с участками разрежения в центре, накапливающий и удерживающий контраст в паренхиматозную фазу по типу «языков пламени». Выполнение пункционной биопсии при гемангиоме печени опасно ввиду возможности развития внутрибрюшинного кровотечения. Микроскопически опухоль представлена скоплением сосудистых лакун, окруженных неизмененными эндотелиальными клетками, заполненными кровью, множественными сосудистыми анастомозами различного калибра. Макроскопически гемангиома темно-вишневого цвета, мягкая на ощупь, на срезе имеет вид мелкоячеистой губки, с поверхности которой легко выдавливают кровь.

Аденома печени и фибринодулярная гиперплазия чаще встречаются у женщин. Отмечена связь между ростом числа этих заболеваний у женщин и длительным приемом гормональных контрацептивов. Крайне редко на фоне аденомы печени выявляют гепатоцеллюлярный рак, что может свидетельствовать о возможной злокачественной трансформации.

Подробнее о том, что эта опухоль собой представляет

Выражаясь медицинским языком, аденома печени представляет собой новообразование доброкачественной природы, развивающееся чаще у представительниц слабого пола в возрасте 20-40 лет. Последние научные исследования выявили определённую зависимость развития данной патологии от длительного использования пероральных контрацептивов на гормональной основе.

Аденома печени. МРТ.

Кроме того, важно отметить, что гепатоцеллюлярная аденома (именно так могут называть описываемый опухолевидный процесс медики) выглядит как достаточно плотный узел около пяти сантиметров в диаметре или больше. Патология также может развиваться у относительно молодых мужчин, принимавших длительный период времени анаболические стероиды

Патология также может развиваться у относительно молодых мужчин, принимавших длительный период времени анаболические стероиды.

Аденома печени может представлять собой как единичный узел (того или иного размера), так и множественные узелковые уплотнения. Если новообразования присутствуют в количестве пяти узлов и больше, медики фиксируют диагноз – аденоматоз печени.

Какими бывают эти опухоли

Если медики говорят о количественных характеристиках данной патологии, то аденома печени может классифицироваться как:

• Единичная опухоль (одиночный обособленный узелок);
• Множественные опухоли или, упомянутый ранее, аденоматоз.

Кроме того, существует определенная классификация, указывающая непосредственно на структуру и строение подобных опухолей. Так подобные новообразования могут быть:

• Трабекулярными, состоящими из печёночных балок (трабекул) – пластинчатых образований гепатоцитов, располагающихся в дольках печени радиально. При этом сами трабекулы оказываются толще здоровых долек и располагаются в хаотичном порядке.
• Либо же тубулярными, отличающимися наличием в отдельной трабекуле железистых просветов с застоявшейся желчью.

Чаще всего у пациентов наблюдается сочетанная патология с трабекулярным и тубулярным строением опухоли. Такого рода опухоли не имеют плотной капсулы, хотя и четко отграничиваются от близлежащих тканей.