Сколько держится алкоголь в моче Как ускорить его вывод

Содержание этила в зависимости от крепости напитка

Объем выпитого и градусность напитка напрямую влияют на концентрацию этила в моче и период его выведения. Напиток, способный выветриваться быстрее, – это пиво. Но беда в том, что пенное никогда не пьют маленькими порциями. А после пары литров пива эффект может оказаться еще хуже, чем после водки. Бокал шампанского задержится в организме не меньше чем на два часа. То же самое можно сказать и о крепленом вине.

Коктейли крепостью 9% могут выйти из организма за 2,5 — 4 часа, в зависимости от пола, возраста и веса человека. При этом берется в расчет стандартный стакан емкостью 200 мл. Достаточно долго перерабатывается ликер. Несмотря на тот факт, что его обычно не пьют самостоятельно, а используют с другими напитками, воздействие сладкого продукта на организм достаточно сильно. Даже если употребить всего лишь 50 мл ликера, придется ждать не мене 2 часов, пока он переработается.

Подробная схема выведения этанола из организма приведена ниже:

Отслеживание алкоголя в организме позволяет контролировать процесс опьянения и зависимость от спиртосодержащей продукции. Не многий человек знает свою норму, а понимание того, как быстро перерабатывается алкоголь, поможет не превысить дозировку.Сколько времени держится алкоголь в моче – вопрос, который интересует не только водителей. Спортсмены-любители, а также работники тяжелых производств и те, кто планирует проходить медицинское обследование, должны быть поосторожнее со спиртным. По крайней мере, не стоит употреблять спиртосодержащие напитки незадолго до планируемых мероприятий. А если отказаться от рюмки не представляется возможным, то нужно хотя бы знать, сколько держится алкоголь в крови.

Зная, сколько держится алкоголь в моче, можно предпринять меры по ускорению выведения этила. Во-первых, следует пить больше жидкости. Она способствует снижению концентрации этила как в крови, так и в моче, а заодно предупреждает обезвоживание, возникающее в состоянии похмелья. Во-вторых, выручит прием фитодиуретиков, которые улучшат работу почек и помогут быстрее избавиться от токсинов.

Если планируется сдача анализов, то стоит заранее принять активированный уголь или любой другой энтеросорбент. При хроническом алкоголизме быстро вывести этил не получится. Здесь необходимо комплексное лечение, подразумевающее деткосикацию и прием препаратов против алкогольной зависимости. Выбрать подходящее средство можно в интернете – препараты на органической основе доказали свою эффективность и получили высокие экспертные оценки. Комплексная терапия поможет избавиться от болезни и очистить организм от производных этила.

От чего зависит содержание алкоголя в моче

Сколько времени понадобится, чтобы вывести весь этанол из организма? Как долго держится состояние опьянения в зависимости от выпитого напитка?

Если сравнить точность результатов, полученных при анализе выдыхаемого воздуха, мочи и крови, то можно без сомнения сказать, что наиболее точным будет анализ крови. На содержание этанола в крови не влияют никакие внешние факторы. Этот показатель зависит лишь от дозы употребленного напитка и от индивидуальных особенностей организма.

На содержание его в выдыхаемых парах влияет неизбежное присутствие примесей,находящихся в самом воздухе (испарений бензина, пыли), а также паров ацетона и других продуктов разложения этанола.

Зная, как быстро оно выводится, и сколько времени там держится, можно судить о том, что человек употреблял спиртной напиток, но насколько он был пьян, сказать не получится.

Если через одно и то же время сделать анализ мочи у разных людей, выпивших один и тот же вид спиртного, то показатели будут разные:

У здорового мужчины содержание будет меньше, чем у женщины того же веса, так как женские органы пищеварения имеют более тонкие оболочки.

Спирт быстрее всасывается. Именно поэтому женский алкоголизм еще опаснее, чем мужской. Женщина дольше держится в рамках приличия, убеждая окружающих, что зависимости от спиртного у нее нет;

У алкоголика всасывание этанола происходит значительно быстрее, концентрация его через одно и то же время будет больше, чем у здорового человека.

Даже если анализ крови показывает содержание этанола 0%, то в моче оно держится на уровне 1.5-2%.

Если сделать анализ мочи у разных людей, выпивших один и тот же вид спиртного, то показатели могут быть разные

Возможные опасности

Пиво — легкоусвояемый напиток, поэтому такой алкоголь выходит из организма быстрее по времени, чем другие виды спиртосодержащих напитков. Хотя если выпить большое количество пива, то выводиться будет оно вдвойне дольше. Отравляющее воздействие на организм оказывают все без исключения разновидности алкогольных напитков независимо от объема спирта в их составе. Помимо спиртов, в них содержится множество других вредных веществ — это и вкусовые добавки, и красители, и сивушные масла. Отравление может произойти не столько от спирта, сколько от этих наносящих вред здоровью веществ. Этанол поражает многие внутренние органы, выводит из строя печень, почки, нарушает функционирование сердечно-сосудистой системы.

Длительное присутствие спиртов в моче оказывает негативное воздействие на весь организм. Поэтому в этот период запрещено водить машину и выполнять работу, требующую должного внимания. Для скорейшего выведения спиртов из организма, необходимо употреблять больше жидкости — минеральной воды, зеленого чая, отваров лекарственных растений.

Факторы, влияющие на скорость переработки алкоголя и его выведения

Сколько же времени понадобится для переработки этанола, чтобы вывести его из организма с мочой? Это зависит от следующих факторов:

• Вид выпитого спиртного (пиво, вино, водка и другие), их крепость;
• Сколько алкоголя принято, и в течение какого времени человек его употреблял. Если одно и то же количество спиртного пить дольше, то пока поступит новая доза, предыдущая уже выходит из организма;
• Комплекция и пол человека;
• Сколько часов, суток прошло с момента предыдущего употребления спиртных напитков;
• Состояние здоровья человека. Переработка этанола, его разложение производится в печени. Здесь образуется желчь и ферменты, от которых зависит, сколько времени токсин (этанол и его производные) держится в организме. Чем дольше он не выходит с мочой, тем тяжелее будут симптомы похмелья;
• Эмоциональный настрой. Чем более возбужден человек, тем быстрее организм сможет вывести этанол и продукты его переработки.

Таблица отражает данные о том, какая зависимость существует между крепостью напитков, количеством выпитого спиртного, весом человека и временем, за которое оно выходит из организма (не будет обнаруживаться в моче и крови).

Спиртной напиток, крепость	Вес человека (килограммов)	Доза спиртного напитка (граммов)
60	80	100
Пиво 4%	0ч.35мин.	0ч.26мин.	0ч.20мин.	100
2ч.50мин.	2ч.10мин.	1ч.56мин.	300
Пиво 6%	0ч.50мин.	0ч.38мин.	0ч.30мин.	100
4ч.20мин.	3ч.20мин.	2ч.35мин.	300
Шампанское 10%	1ч.30мин.	1ч.15мин.	0ч.55мин.	100
7ч.55мин.	5ч.35мин.	4ч.45мин.	300
Водка 40%	5ч.48мин.	4ч.25мин.	3ч.35мин.	100
29ч.0мин.	21ч.45мин.	17ч.24мин.	300
Коньяк 42%	6ч.05мин.	4ч.30мин.	3ч.40мин.	100
30ч.35мин.	22ч.55мин.	18ч.15мин.	300

Пиво усваивается легче других алкогольных напитков. Соответственно, вывести его с мочой можно быстрее. Однако оно отравляет организм не меньше, чем крепкие, такие как водка, коньяк или виски. За счет этого увеличивается период его негативного воздействия. Причина этого состоит в следующем:

• Объем выпиваемого пива обычно гораздо больше, чем, например, коньяка. Соответственно и время, через которое оно выходит, увеличивается;
• Отравление органов происходит не только этанолом, но и сивушными маслами, которых здесь гораздо больше, чем в водке;
• Чем больше человек пьет пива, тем больше организму требуется вывести жидкости. Большая нагрузка на почки и сердце приводит к изменениям сердечной мышцы, износу сосудов, появлению заболеваний почек.

Чем дольше алкоголь в моче присутствует, тем сильнее его воздействие на организм

А это означает, что человеку нельзя все это время водить машину, выполнять работы, требующие повышенного внимания и осторожности. Что нужно делать, чтобы быстрее вывести спиртное? Алкоголь выводится быстрее, если пить больше жидкости (лучше всего подойдет минеральная вода без газа или чаи на травах мочегонного действия)

Тест на нахождение этанола в моче

Исследование мочи для выявления в ней алкоголя проводится такими методами:

• Жидкостная или газовая хроматография — метод разделения летучих компонентов для определения алкоголя в крови и моче. Используется для исследования очень малых количеств вещества и считается наиболее точным методом.
• Формула Видмарка — тесты на определение уровня содержания спиртов в крови и моче человека, выражаемые в промилле алкоголя. Это самое частое исследование в судебной медицине.
• Ферментативный метод алкогольдегидрогиназа (АДГ). Проводится в лабораторных условиях в наркодиспансере. Показывает количество содержания этанола в слюне человека, реже в моче.
• Тест-полоски на алкоголь — предназначены для исследования человеческой слюны на наличие алкоголя. Если в слюне нашли более 1% этанола, показатель результата тестирования не является доказательным.

Исследования проводятся в основном при административном правонарушении либо при непосредственном участии человека в дорожно-транспортном происшествии. Если обвиняемый считает себя невиновным, провести тест на содержание алкоголя в моче рекомендуется как можно скорее (спустя не более 12-ти часов после составления протокола). Алкоголь в моче находится длительнее, чем в крови или человеческой слюне и выводится из мочи медленнее. Норма содержания спирта в моче должна составлять 0%. Если показатели превышают норму, проводится дополнительное исследование для подтверждения точного результата.

Сколько алкоголь держится в организме человека

Чаще всего для того, чтобы определить, принимал ли человек алкогольные напитки, проводят исследование слюны и мочи.

Стоит заметить, что если одновременно сдать все анализы, то они покажут наличие разного количества алкоголя. Иногда, при наличии некоторых медицинских показаний, на исследование берется кровь.

Алкоголь обладает уникальным свойством, которое называется гидрофильностью: алкоголя всегда будет больше в той среде, где содержится больше воды. Например, если взять на анализ цельную кровь, эритроцитарную массу и плазму, то последняя будет содержать самый высокий процент алкоголя.

От фазы опьянения также зависит, сколько времени держится алкоголь. Наивысшая концентрация алкоголя определяется во время фазы резорбции, когда алкоголь начинает поступать из крови в ткани человека. Содержание алкоголя в мочевом пузыре напрямую зависит от объема принятой жидкости и от предыдущего опорожнения. После того как опьянение начнет проходить, анализ крови может и не показать наличие алкоголя. В то же время анализ мочи быстро его определит.

Примерно в течение 5 часов после приема алкоголь свободно циркулирует по всему организму, после чего начинается период его распада. Стоит заметить, что в молоко кормящей женщины поступает примерно такой же объем алкоголя, как в мочу и пот.

Периоды обработки

Важно понимать, что организм человека обрабатывает этиловый спирт в несколько этапов. Всего вещество проходит 3 стадии.«>. А именно:

А именно:

1. Всасывание. Через тонкие стенки пищеварительной системы алкоголь попадает в кровь. На процесс уходит около 30 минут, иногда один час. У женщин алкоголь всасывается быстрее, чем у мужчин. У алкоголиков тоже.
2. Распределение. На данном этапе этиловый спирт, попавший в кровь, будет разноситься по всему организму человека.
3. Выведение. Этанол окисляется и выводится из организма. Процесс зависит от огромного количества факторов.

Именно такой процесс начинается в организме человека после первого глотка алкоголя. Но сколько он выводится? Какие факторы, помимо перечисленных ранее, влияют на процесс выведения этилового спирта?

Факторы, влияющие на концентрацию спирта в моче

После хорошего застолья алкоголь может не выветриться даже через 2 суток. Концентрация этанола будет выше в том случае, если человек редко мочится. А вот обильное питье после пьянки поможет быстрее очистить организм и вывести спирт.

Зная, сколько выветривается алкоголь, можно рассчитать допустимую дозу спиртного в том или ином случае. У хронических алкоголиков этил всегда присутствует в моче, поскольку организм не успевает его переработать.

К факторам, влияющим на содержание спирта в моче, можно нести:

• возраст – у мужчин 30-35 лет переработка спирта осуществляется быстрее, чем у пожилых людей или подростков;
• состояние здоровья – если имеются проблемы с печенью, то интоксикация организма будет более серьезной, а концентрация этила – выше;
• крепость спиртного – пиво имеет меньше градусов, а еще отличается мочегонным действием, и совсем другое дело – коньяк или водка;
• предшествующее употребление спиртного – если человек употреблял пару дней назад алкоголь, а потом решил повторить, то в организме еще будут присутствовать остатки этила, к которым добавится новая порция спиртного;
• комплекция – дольше держится алкоголь в моче человека с худощавым телосложением, а люди с лишним весом перерабатывают этил чуть быстрее.

Не последнюю роль играет и эмоциональный настрой человека. Если человек спокоен, то переработка этанола идет медленнее. На фоне активности и эмоционального возбуждения утилизация спирта ускоряется.

Таблица длительности задержки горячительных напитков в организме

Врач-нарколог не в состоянии предопределить точное время очищения организма от алкоголя. Для каждой личности эта продолжительность времени сугубо индивидуальна и только проведенные исследования помогут установить, сколько времени алкоголь сохраняется в моче мужчин и женщин. Таблица очистки мочи от спирта, с учетом крепости напитка:

Известно, что чем больше вес пьющего, тем спирт скорее вымывается из организма. Во избежание отравлений и болезненного похмелья, рекомендуется выпивать пару-тройку таблеток активированного угля. Он хорошо очищает кровь и выводит вредные вещества вместе с мочой, и через потовые железы. Главное — не забывать, что в нетрезвом виде и при похмельном синдроме, нельзя садиться за баранку, так как алкоголь оказывает негативное влияние на координацию движений и мышление. Следует позаботиться о своей жизни и не ставить под угрозу жизнь других людей.

Зависимость времени выведения алкоголя от крепости напитка

Сколько времени держится алкоголь в моче и крови человека, определяется строго индивидуально. Тем не менее, исследования с привлечением нескольких тысяч людей позволяют создать некую усредненную картину для разных напитков и людей разного пола, возраста, массы тела и т.д.

• Пиво. Один из самых популярных алкогольных напитков выводится, в среднем, через полчаса после приема всего 100 мл. Поскольку в таких малых количествах его не пьет, расчеты ведутся в объемах от полулитра и выше. Считается, что стандартная бутылка пива заставляет забыть о себе через 2-3 часа
• Водка. Еще один крайне популярный напиток. Бутылка водки держится в организме в течение 1-2 суток
• Коньяк. Пол-литра коньяка держатся в организме до полутора дней
• Шампанское. 100 мл – около полутора часов, 500 мл – не менее 8 часов у обычных людей, и 5 часов – у полных
• Портвейн. Здесь сроки примерно те же, что и у шампанского. 500 мл портвейна держатся в крови до полусуток
• Ликер. Более крепкий напиток, бутылка которого выводится из организма в течение почти целых суток

Для наглядности врачами-наркологами разработаны специальные таблицы, показывающие, сколько времени держится алкоголь в моче и крови человека. Обычно они состоят из двух разделов. В первом из них указан тип алкогольного напитка, во втором – вес человека. В ячейках таблицы указываются сроки выведения этанола (обычно берутся три объема – 100 мл, 500 мл и 1 литр).

Совершенно точно указать сроки, в течение которых человек полностью избавится от остатков этанола в организме, не может ни один врач. Иногда у одних и тех же людей под влиянием внешних факторов одно и то же количество выпитого напитка в разные дни выводится с разной скоростью. Остальные правила достаточно просты. Например, у мужчин равное количество спиртного перерабатывается быстрее, чем у женщин, а у полных людей – быстрее, чем у худых. Чтобы «помочь» организму вернуться в нормальное состояние как можно скорее, врачи рекомендуют до и после застолья принимать активированный уголь или препараты уровня эссенциале.

Каждый человек должен знать, сколько примерно времени ему понадобится, чтобы в его крови и моче не осталось следов этанола после застолья. Нарушение этого правила может привести к тяжелым последствиям. Если такого человека лишат «прав» — это будут его личные проблемы, но что, если он станет виновником аварии со смертельным исходом? Поэтому лучший способ избежать трагедий и неприятностей – это садиться за руль или приниматься за работу спустя несколько часов (или даже дней) после последней принятой порции алкоголя.

Калькулятор алкоголя

Рассматривая вопрос: сколько времени держится алкоголь во внутренней среде, следует обратиться к таблице. Однако после запоя все равно лучше подождать несколько суток, так как в организме содержится много веществ этилового спирта. Они сохраняются в крови достаточно долго и только спустя несколько суток можно говорить о снижении концентрации алкоголя в организме.

• сколько и чего было выпито;
• крепость напитка;
• наполненность желудка (как употребляли, с закуской или без);
• пол;
• вес;
• сколько часов прошло с момента последней рюмки.

Всю эту информацию нужно вводить при помощи ползунков. После этого следует нажать на кнопку – «рассчитать». Многим данный способ нравится даже больше, чем специальная таблица, где на обзор уходит больше времени.

Поскольку народ, в большинстве своем любит водку, много пива, при определении наличия алкоголя в крови логично оперировать этими двумя спиртными напитками. Так, последствия выпитой бутылки пива не будут ощущаться уже через 180 минут. После употребления водки — она выйдет из организма (100 мл) через пять семь часов. Но эти данные расщепления алкоголя касаются мужчин.

У женщин, несколько другая картина. У них, водка и много пива покидают кровь значительно дольше. Сто миллилитров водки выходят через 7-11 часов. После выпитого пива (одна бутылка), женщина без опасений может садиться за руль, спустя 5 часов. Информация не касается тех, кто долго находится или находился в запое. Таким лицам на протяжении нескольких суток ни одна таблица не поможет.

Таблица выведения

Сколько времени в моче держится алкоголь? Таблица, приведенная ниже, поможет внести ясность в изучаемую тему. В данном случае подразумевается среднестатистический человек с нормальной работой почек.

Вес гражданина/алкоголь	60 кг	70 кг	80 кг	90 кг	100 кг
Пиво 4% (100 грамм)	35 минут	30 минут	26 минут	23 минуты	21 минута

Пиво 4% (200 грамм)
1 час 44 минуты
1 час 29 минут
1 час 18 минут
70 минут
1 час 3 минуты
Пиво 6% (100 грамм)
52 минуты
45 минут
39 минут
35 минут
31 минута
Пиво 6% (200 грамм)
2 часа 27 минут
2 часа 14 минут
1 час 57 минут
1 час 44 минуты
94 минуты
Водка 40% (100 грамм)
348 минут
298 минут
261 минута
232 минуты
209 минут

Следует обратить внимание на то, что предложенная таблица не является исчерпывающей. Подобный срок содержания этилового спирта актуален далеко не для всех людей

Поэтому можно просто сказать, что в моче данное вещество будет находиться и определяться на протяжении нескольких дней. Спустя 3-4 суток выпитый алкоголь окончательно выведется из урины и крови. Но если употреблять много жидкости, можно добиться нулевого содержания этанола в более быстрые сроки.

От чего зависит скорость выведения этанола

Назвать четкий период, за который токсины покидают организм, нельзя. При разных условиях этот процесс будет происходить по-разному. Существует масса факторов, способных повлиять на длительность пребывания спиртных веществ в человеке. Поэтому для того, чтобы определить, сколько дней держится алкоголь в органах и жидкостях организма в каком-то определенном случае, нужно учитывать следующее:

• вид спиртного напитка;
• объем выпитого алкоголя;
• масса тела;
• гендерная принадлежность;
• количество еды, употребляемой во время приема спиртного, а также ее пищевая ценность;
• скорость попадания напитка в организм.

Пожалуй, следует пояснить данные причинные факторы. Что касается типа напитка, то имеется в виду его крепость. Чем выше этот показатель, тем дольше токсины будут «бродить» по организму

Не менее важно обратить внимание на объем употребленного алкоголя и массу тела. Эти факторы взаимосвязаны, так как худощавому человеку потребуется меньше спиртного, чем полному, чтобы опьянеть. То, сколько времени держится алкоголь в организме, зависит и от половой принадлежности

Известно, что у женщин этот процесс протекает примерно на 20 % дольше, чем у мужчин.

То, сколько времени держится алкоголь в организме, зависит и от половой принадлежности. Известно, что у женщин этот процесс протекает примерно на 20 % дольше, чем у мужчин.

Еда – это настоящее спасение для организма во время употребления спиртного. Чем больше в ней содержание жиров, тем меньше в кровь и мочу попадает токсинов

Также стоит принять во внимание, что медленное употребление напитка гарантирует максимально невысокое содержание спирта в плазме и, как следствие, его быстрое выведение

Итоги и заключения

Теперь понятно, сколько держится алкоголь в крови и моче. Как уже было сказано, на выведение этилового спирта оказывают влияние разные факторы

Кроме всех ранее перечисленных нюансов, необходимо принять во внимание:

• возраст человека;
• состояние здоровья гражданина (особенно работу почек);
• количество выпитого напитка;
• длительность употребления алкоголя;
• половую принадлежность.

Таким образом, женский организм за час перерабатывает около 9 грамм алкоголя. Иногда больше, в некоторых случаях меньше. Все строго индивидуально.«>

Если планируется провести то или иное медицинское исследование, желательно отказаться от горячительных напитков за 3-4 дня до сбора соответствующего биологического материала. Еще лучше — за неделю. Такой прием помогает добиться 100% точных результатов, которые не покажут наличие этанола в урине.

Человеческий организм является для медиков загадкой. Каждый человек имеет свои индивидуальные особенности. Именно о них зачастую забывают при выяснении вопроса о том, как быстро выводится алкоголь. Поэтому точные данные никто дать не сможет. Достаточно помнить все ранее перечисленные особенности и ориентироваться на полное очищение организма в течение нескольких дней.

Сколько можно выпить вечером, чтобы не беспокоится об алкоголе в моче?

После напряженного рабочего дня хочется немного расслабиться и позволить себе кружку пива, бокал вина или напиток покрепче, а с утра необходимо садится за руль. Будет ли иметь значение доза выпитого в случае проведения анализа, зависит от того, сколько времени держится алкоголь в моче.

Существует прямая связь между объемом выпитого спиртного, его крепостью и периодом его выведения.

Объем крепкого алкогольного напитка (не менее 40°) около 400 мл, выпитого накануне, возможно определить в течение 20 часов после употребления. В среднем следует рассчитывать, что анализы будут объективными еще примерно сутки.

Концентрация зависит от фазы опьянения. При резорбции наибольший показатель имеет артериальная кровь. Достоверность наличия спирта в моче можно определить только в том случае, если проба взята из мочеточника.

В мочевом пузыре происходит постоянное подмешивание свежих порций, поэтому концентрация меняется в зависимости от опорожнения и приема дополнительного питья. Современные тесты способны зафиксировать малейшие остатки.

Фаза элиминации характеризуется повышением значения. Окончательные результаты анализов зависят от уровня ацетона или сахара.

Факторы, оказывающие влияние на длительность выведения:

• объем употребляемого продукта;
• крепость напитка;
• эмоциональное состояние человека на момент употребления (стресс способен существенно снизить степень опьянения);
• частота приема в обычное время (ежедневно, по праздникам);
• пол, вес пациента (мужчины с большой массой тела менее восприимчивы к небольшим дозировкам);
• наличие проблем с почками, печенью.

Согласно проведенным исследованиям, около 100 мл пива выводится примерно за полчаса. Содержание пол-литровой бутылки перерабатывается несколько часов. Шампанское требует больше времени – приблизительно полтора часа для бокала. Наиболее длительно выводимым спиртным напитком считается коньяк из-за дубильных веществ, содержащихся в нем. В ряду с ним стоит виски: чем больше выдержки, тем больший интервал понадобится для переработки напитка.

Для того чтобы не искажались основные показатели, оптимально воздержаться от выпивки за несколько суток.

Сколько времени алкоголь выводится из организма

Для того, чтобы определить наличие алкоголя в организме человека, обычно проводят анализ мочи или слюны. Также нередко человека просят подуть в специальный прибор, показывающий пары этанола в выдыхаемом воздухе. Иногда для анализа берется кровь. При этом одновременно взятые анализы могут показать разный уровень алкоголя. Это связано с тем, что системы организма перерабатывают его с разными скоростями.

Наибольший процент этилового спирта всегда содержится там, где в организме более высокий уровень воды. Она как бы «притягивает» к себе этанол; такое свойство называется гидрофильностью. Например, в выделенной плазме уровень этанола будет больше, чем в цельной крови, так как плазма примерно на 90-95% состоит из воды. Через 5-6 часов после употребления алкоголя он циркулирует по всем системам организма, затем начинает распадаться на токсины, и далее, под влиянием ферментов печени – на безопасные соединения.

Кроме того, на то, сколько времени держится алкоголь в моче и крови человека влияет еще один факт, а именно фаза опьянения. Если человек выпьет последнюю рюмку водки, концентрация этанола в организме в этот момент не будет максимальной. Она достигнет этого уровня тогда, когда спирт достигнет предельного уровня в крови и начнет поступать в ткани. Поэтому, как только человек начнет «отходить» от алкоголя, его концентрация в крови упадет до минимального значения. На этом тапе анализ может показать, что человек трезв. Однако если провести анализ мочи, он покажет совсем другой результат. Уровень этанола в моче зависит от объемов выпитой жидкости. У кормящих женщин этиловый спирт поступает в молоко примерно в тех же объемах, что и в мочу.

Как принимать препарат Супрастинекс

Показания к применению

Супрастинекс способен помочь при многих аллергических заболеваниях:

• сезонном насморке (поллинозе). Аллергеном в этом случае является пыльца растений, вдыхаемая вместе с воздухом. Деревья, цветы, кустарники, сорные травы — основная причина сезонного насморка. Гистамин оказывает влияние на слизистую носовых ходов и придаточных пазух. Супрастинекс благодаря блокаде рецепторов первого типа снимает отёк, заложенность, покраснение глаз;
• укусе насекомых. Яд, попадающий в организм, является сильнейшим аллергеном, вызывающим мощный выброс гистамина. Блокатор рецепторов Супрастинекс снимает покраснение, отёк, кожный зуд в месте укуса;

• крапивнице. Зудящая кожная сыпь, напоминающая по виду волдыри после химического ожога крапивой, часто появляется при употреблении экзотических продуктов, специй, некоторых лекарств (особенно антибиотиков). Супрастинекс успокаивает зуд и снимает покраснение;

• отёке Квинке. Этот тип аллергических реакций сопровождается наиболее выраженными симптомами. Такой вид аллергии требует неотложного вмешательства специалиста. Супрастинекс назначается врачом для ликвидации отёка губ, языка, век, лица, шеи.

Противопоказания к применению состава

О лекарстве «Супрастинекс» отзывы врачей сообщают, что его не всегда можно применять для детей. Назначение лекарства должен сделать только специалист. Самостоятельная коррекция недопустима. Также медики настоятельно рекомендуют перед использованием лекарства обязательно изучить инструкцию. В ней представлен ряд противопоказаний к лечению. Среди них следующие.

Состав не используется для ребятишек, которые имеют повышенную чувствительность к компонентам лекарства. При почечной недостаточности и непереносимости лактозы лекарство стоит заменить на аналогичное, но с другим составом. Таблетки не стоит использовать для детей, чей возраст не достиг 6 лет. При необходимости такого лечения назначается препарат в виде капель. Однако и он не применяется у малышей первых двух лет жизни. Стоит отметить, что мнение врачей по этому поводу несколько иное.

Лекарственное взаимодействие

Исследования взаимодействия левоцетиризина показали отсутствие клинически значимого взаимодействия с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом. Совместное применение с макролидами или кетоконазолом не вызывало достоверных изменений на ЭКГ.

Теофиллин (400 мг/сут) снижает общий клиренс левоцетиризина на 16%. При этом фармакокинетика теофиллина не изменяется.

Левоцетиризин не усиливает эффекты этанола, однако у чувствительных пациентов одновременный прием левоцетиризина с этанолом или другими средствами, угнетающими ЦНС, может оказать воздействие на ЦНС.

Показания к использованию лекарства

Что говорят о препарате «Супрастинекс» отзывы? Потребители свидетельствуют, а аннотация подтверждает, что медикамент является противоаллергенным средством. Показаниями к его использованию будут следующие ситуации:

• сезонный и круглогодичный ринит, проявляющийся чиханием, слезотечением, воспалением глазной оболочки и насморком;
• сенная лихорадка;
• крапивница различного происхождения;
• отек Квинке;
• дерматиты и дерматозы, сопровождающиеся покраснением кожных покровов, зудом;
• симптоматическая терапия ОРВИ и отита (в комплексном использовании).

Медикамент редко назначается в целях профилактики и обычно предполагает наличие описанных симптомов для назначения.

Фармакокинетика

Всасывание

Фармакокинетика носит линейный характер. Быстро всасывается при приеме внутрь. Прием пищи не оказывает влияния на полноту всасывания, но снижает его скорость. Биодоступность — 100%. Тmax в плазме крови — около 0.9 ч, Cmax в плазме крови — 207 нг/мл.

Распределение и метаболизм

Vd — около 0.4 л/кг. Связывание с белками — 90%. Менее 14% препарата метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита. Проникает в грудное молоко.

Выведение

Т1/2 — 7-10 ч. Общий клиренс — около 0.63 мл/мин/кг. Полностью выводится из организма в течение 96 ч. Выводится почками (примерно 85.4%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности (КК менее 40 мл/мин) клиренс снижается (у пациентов, находящихся на гемодиализе, — на 80%). T1/2 удлиняется.

Менее 10% удаляется при гемодиализе.

Заменители препарата Супрастинекс

Супрастинекс можно купить в аптеке без рецепта врача. Диапазон цен колеблется от 233 до 411 рубля для таблеток. Покупка капель обойдётся в сумму от 314 до 384 рублей за упаковку. При необходимости специалист может заменить Супрастинекс другим антигистаминным препаратом.

Антигистаминные препараты — таблица

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Противопоказания	Допустимый возраст для назначения препарата	Цена
Фенистил	диметинден; пенцикловир.	гель; эмульсия.	крапивница; кожный зуд.	глаукома; бронхиальная астма; беременность; грудное вскармливание.	1 месяц	От 275 рублей
Гисманал	Астемизол	суспензия; таблетки.	зуд; крапивница.	беременность; грудное вскармливание.	2 года	От 900 рублей
Телфаст	Фексофенадин	Таблетки	зуд; крапивница.	беременность; грудное вскармливание; нарушение функции почек.	12 лет	От 196 рублей
Кларисенс	Лоратадин	сироп; таблетки.	зуд; укусы насекомых.	беременность; грудное вскармливание.	2 года	От 56 рублей
Атаракс	Гидроксизин	раствор для инъекций; таблетки.	Зуд	беременность; грудное вскармливание.	1 года для раствора; 3 года для таблеток.	От 275 рублей
Клемастин	Клемастин	таблетки; раствор для инъекций.	крапивница; кожный зуд; экзема.	беременность; грудное вскармливание.	1 год для раствора; 6 лет для таблеток.	От 145 рублей
Перитол	Ципрогектадин	таблетки; сироп.	укусы насекомых; зудящие дерматозы.	беременность; грудное вскармливание.	6 месяцев	От 150 рублей
Пипольфен	Прометазин	раствор для инъекций; таблетки.	аллергодерматозы; укусы насекомых.	беременность; грудное вскармливание.	2 месяцев для раствора; 6 лет для таблеток.	От 714 рублей
Эриус	Дезлоратадин	таблетки; сироп.	крапивница; кожный зуд; атопический дерматит.	беременность; грудное вскармливание; непереносимость фруктозы.	1 год для сиропа; 12 лет для таблеток.	От 224 рублей

Инструкция по применению супрастин таблетки

Самый популярный вопрос в интернете с какого возраста применять и пить дозировка детям? После потребления препарата, он быстро всасывается желудочно – кишечным трактом. Полное выведение наступает примерно после 12 часов после употребления. Способен быстро метабилизироватся в печени. Как правило взрослым и новорожденным детям старше 12 лет назначают по 25 мг. один раз день при аллергических проявлениях лучше. (это примерно 1 таблетка)

Супрастин инструкция по применению для детей

Детям следует применять супрастин только с соответствующего разрешения врача и под присмотром родителей. Обычно для удобства таблетку растирают в порошок в дозировке 1 к шести. Если ваш ребенок старше – доза 1 к четырем. Использование препарата в виде инъекций разрешено только в очень тяжелых случаях.

Дозировка при беременности

При беременности, лактации и грудном вскармливании не рекомендуется прием препарата, так как не было проведено клинических испытаний в этот период и воздействия на плод. Если потенциальная польза для матери выше стоит отменить кормление кормящим мамам. Особенно опасен в первом триместре и на последнем месяце вынашивания. Помогает сбить температуру.

Супрастин противопоказания

Лекарственное средство имеет ряд противопоказаний

• 1. Повышенная чувствительность к активным компонентам препарата
• 2. Индивидуальная непереносимость средства
• 3. Бронхиальная астма и спазмы
• 4. Беременным женщинам и период лактации
• 5. Младенцам

Чем лучше лечить ребенка

Чаще чем взрослые, аллергией страдают грудные и годовалые дети. В основном это пищевая аллергия, связанная с первым прикормом ребёнка, или какие-либо аллергены в молоке матери. Такая аллергия, проявляется по-разному. Это могут быть, мелкие высыпания в районе рта и подбородка, или шелушения и покраснения на ногах, которые ужасно чешутся и ребенок плачет без причины. В случае аллергии на строительную пыль, или цветение некоторых растений, появляется беспрерывного кашля и отек слизистой. Далеко не все препараты, можно использовать для лечения детей, так как они имеют вредные вещества, влияющие на здоровье внутренних органов малыша.

Кларитин

Такой препарат, как Кларитин, довольно часто назначается врачами. Кларитин это средство в виде сиропа, со сладким вкусом, вспомогательным веществом, является Лоратадин. Это антиседативное средство не вызывающее сонливости. Доза препарата должна быть минимальна, пол чайной ложечки в день. Кларитин назначают: при крапивнице, покраснениях, зуде.

Эриус

Как уже писалось выше, детям назначают сироп под названием «Эриус» данный препарат подходит как для детей, так и для взрослых. Он не проникает в мозг и не вызывает замедления реакции и внимания. Часто детям от одного года при крапивнице на ногах, выписывают «Эдем». Он не всем подходит, так как в составе кроме Дезлоратадина, содержится сахароза. Именно на сахарозу часто бывает аллергия у детей, даже в маленьких количествах она способна принести вред ребенку. Если сахарозу малыш переносит нормально, то ему можно принимать этот сироп, по половине ложки в день.

Аллерзин

Хорошо зарекомендовал себя Аллерзин, препарат на основе Левоцетиризина. Дети хорошо его переносят, он имеет противопоказания при передозировке, но тяжелых случаев зафиксировано не было. Для того чтоб зуд прошел нужно принимать всего шесть капель в день, эта доза устраняет симптомы аллергии на двадцать четыре часа.

Помимо антигистаминных препаратов, ребенку назначают гипоаллергенную диету, абсорбенты и заживляющую мазь. Абсорбенты нужны для того, чтоб вывести аллергены.

Вывод:противоаллергенные средства четвертого поколения, подходят как для детей, так и для взрослых. Они являются более безопасными, чем их предшественники, потому что не вызывают сонливости и торможения реакции, не влияют на роботу сердца. Эти препараты, дают длительный эффект, выпускаются в таблетках, каплях, сиропах в ампулах, на основе:

1. Доксиламина,
2. Хифенадина,
3. Климастина,
4. Ципрогептадина,
5. Левоцетеризина

Современные препараты, имеют быстрое действие. Они убирают любые симптомы аллергии, в течение пятнадцати минут. Их действие длится намного дольше, чем у их предшественников. Именно поэтому врачи, все чаще выписывают эти инновационные препараты.

СУПРАСТИНЕКС левоцетиризин — противоаллергическое средство

Регистрационное свидетельство: ЛСР-008568/10 от 23.08.2010 г. (таблетки); ЛП- 000225 от 16.02.2011 г. (капли)

Состав и форма выпуска:

капли

Действующее вещество: левоцетиризина дигидрохлорид 0,1 г (в 1 мл содержится 5 мг левоцетиризина дигидрохлорида). Вспомогательные вещества: глицерол (85%) 5 г, пропиленгликоль 7 г, натрия сахаринат 0,2 г, натрия ацетата тригидрат 0,12 г, метилпарагидроксибензоат 0,027 г, пропилпарагидроксибензоат 0,003 г, уксусная кислота ледяная 0,010 г, вода очищенная до 20 мл.

таблетки

действующее вещество — 5 мг левоцетиризина дигидрохлорида в 1 таблетке (эквивалентно 4,21 мг левоцетиризина); вспомогательные вещества: целлюлоза кремниевая микрокристаллическая (Prosolv HD90) 40,4 мг (целлюлоза микрокристаллическая (98 %), кремния диоксид коллоидный безводный (2 %)), лактозы моногидрат 37,9 мг, гипролоза низкозамещенная (L-HPC 11) 10 мг, магния стеарат 1,7 мг; оболочка: опадрай II 33G28523 белый 5 мг (гипромеллоза 2910 (40 %), титана диоксид (25 %), лактозы моногидрат (21 %) 1,05 мг, макрогол 3350 (8 %), триацетин (6 %)).

Показания к применению:

Симптоматическое лечение круглогодичного (персистирующего) и сезонного аллергического ринита и конъюнктивита (зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гипермия, конъюнктивы); сенной лихорадки (поллиноз); крапивницы, в т.ч. хронической идиопатической крапивницы; отека Квинке; аллергических дерматозов, сопровождающихся зудом и высыпаниями.

Способ применения:

Таблетки:

Для приема внутрь. Препарат необходимо принимать во время еды или натощак, запивая небольшим количеством воды, не разжевывая. Суточную дозу рекомендуется принимать за один прием.

Капли:

Препарат принимают внутрь во время приема пищи или натощак. Для приема препарата следует использовать чайную ложку. При необходимости дозу препарата можно разбавить в небольшом количестве воды непосредственно перед употреблением.

Противопоказания:

Таблетки:

Повышенная чувствительность к активному (в т.ч. к производным пиперазина) или любому вспомогательному компоненту препарата; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин); детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы); беременность и период лактации; непереносимость лактозы, наследственный дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Капли:

Повышенная чувствительность к левоцетиризину или производным пиперазина, а также другим компонентам препарата; терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин); детский возраст до 2 лет (из-за отсутствия клинических данных); беременность и период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).

Ограничения к приёму и нежелательные реакции

Как и любое лекарство, в том числе антигистаминное, Супрастинекс имеет противопоказания. Препарат не назначается в следующих случаях:

• при индивидуальной непереносимости действующего начала препарата левоцитеризина или другого компонента лекарства;
• при тяжёлых заболеваниях почек, когда в организме накапливаются шлаки и токсины (почечная недостаточность). Левоцитеризин в основном выводится почками. Даже гемодиализ (очистка крови аппаратом «искусственная почка») полностью не выводит препарат;
• врождённая непереносимость сахаров — лактозы, галактозы. У некоторых взрослых и детей в организме отсутствуют специфические ускорители превращения этих сахаров — ферменты.

Любое лекарство оказывает не только лечебный эффект. Действующее вещество прямо или косвенно влияет на другие органы и ткани. Некоторые побочные эффекты возникают часто и, как правило, обусловлены основным действием препаратов. Однако большинство нежелательных реакций возникает очень редко и обусловлено индивидуальными особенностями функционирования каждого организма.

Побочные эффекты Супрастинекса — таблица

Часто встречающиеся побочные эффекты	Редко встречающиеся побочные эффекты	Чрезвычайно редкие побочные эффекты
головная боль; сонливость; сухость во рту; утомляемость.	боль в животе; нервозность.	тревога; бессонница; судороги; расстройства зрения и слуха; сердцебиение; одышка; тошнота и рвота; задержка мочи; боль в мышцах.

Супрастин таблетки состав

Состав лекарственного препарата – действующее вещество – хлоропирамин гидрохлорид, а также ряд вспомогательных веществ таких как, вода, магния стерат. Форма выпуска – таблетки, уколы в ампулах, капли, мазь, инъекции. Антибиотик или нет? Препарат не относится к фармакологической группе антибиотиков.

От чего помогает, сколько стоит?

Лекарственное средство применяю при:

• 1. От аллергии
• 2. При ветрянке
• 3. В ветеринарии для кошек и собак
• 4. При простуде
• 5. При гриппе
• 6. При насморке
• 7. При бронхите

Не принимается как снотворное. Не вызывает сонливость. Сколько стоит и стоимость зависит от страны производителя.

Форма производства и состав лекарства

О средстве «Супрастинекс» отзывы сообщают, что препарат имеет удобную форму выпуска. Потребитель может сам выбрать, приобрести ему лекарство в виде таблеток или купить капли для приема внутрь. Этим плюсом обладают далеко не все антигистаминные средства.

Что можно сказать о составе препарата? Главным действующим веществом лекарства является левоцетиризина дигидрохлорид. В одной капсуле содержится до 5 мг этого компонента. Если вы приобретаете жидкое лекарство, то 1 мл препарата будет содержать 5 мг действующего вещества. В зависимости от формы выпуска препарата в нем могут быть и дополнительные компоненты. В таблетках это лактоза, целлюлоза, гипролоза, магния стеарат, а также ингредиенты, из которых сделана оболочка капсул. В жидком лекарстве «Супрастинекс» содержатся такие дополнительные составляющие, как натрия сахаринат и пропиленгликоль, уксусная кислота и вода, а также некоторые другие.

Действие Супрастинекса при аллергии

Человек за годы своей эволюции приспособился к существованию в мире со множеством невидимых опасностей. На Земле встречается много бактерий и вирусов, в том числе вызывающих различные болезни. Организм человека научился защищаться от их влияния. Ещё до рождения начинает работать главный защитник любого человека от вредоносных объектов — иммунитет.

Иммунная система — собирательное название. Она не располагается в определённом месте, как другие органы и ткани. Бойцы иммунитета вездесущи: они присутствуют в крови, внутри органов и тканей. В организме найдётся совсем немного участков, свободных от влияния иммунитета — головной и спинной мозг, хрусталик глаза, яички и яичники.

Иммунитет с рождения защищает человека от инфекций

Иммунитет ещё до появления ребёнка на свет точно знает, какие клетки считать своими, а какие надо отнести к болезнетворным. Даже в младенческом возрасте иммунные клетки лейкоциты способны отличать бактерии и вирусы от всех других разновидностей родных клеток организма. Однако по неясной до конца причине действие иммунных клеток иногда обращается против самого организма хозяина.

Пищевая аллергия — видео

https://youtube.com/watch?v=ps-H9SSeTno

Аллергия — одна из разновидностей иммунных проблем. С точки зрения человека еда, вода, лекарства, яд насекомых не являются опасными. Иммунитет может считать по-другому. В ответ на проникновение аллергена начинается иммунная борьба: лейкоциты вырабатывают против него особые белки-антитела. В случае бактерий и вирусов антитела являются благом — они обезвреживают микробы и выводят их из организма.

Большинство симптомов аллергии обусловлено действием гистамина

Аллергия — отрицательная сторона иммунитета. Антитела в комплексе с аллергеном вызывают каскад совершенно необязательных с точки зрения безопасности химических реакций. Здесь действующим лицом является гистамин. Это вещество в чрезвычайно малых дозах способно устроить настоящий шторм в любом организме и вызвать неприятные симптомы:

• немотивированное слезотечение;

• отёк лица, век, языка, шеи;

• заложенность носа;
• выраженный кожный зуд;
• красные пятна на коже;
• расстройство сердечной деятельности.

Аллергический насморк — видео

Раскрытие механизма борьбы иммунитета с аллергеном позволило человечеству создать лекарства от аллергии. Большинство из них блокируют действие гистамина. Блокада опосредованная: лекарство не разрушает гистамин как таковой, а только препятствует развитию его эффектов. Все противоаллергические лекарства являются блокаторами гистаминовых рецепторов. Рецептор — это посредник, через которого гистамин реализует свой эффект. В организме существует три типа таких посредников: первый участвует в развитии аллергии, второй регулирует деятельность желудка, третий обеспечивает передачу электрического сигнала в нервных волокнах.

Большинство противоаллергических препаратов является блокаторами гистаминовых рецепторов первого типа

Препараты первых поколений блокировали все три типа рецепторов, что становилось причиной множества побочных эффектов. Блокаторы последнего поколения действуют более точно, влияя только на рецепторы первого типа. Эти лекарства лишены большинства нежелательных реакций. Супрастинекс относится к третьему и последнему в настоящее время поколению антигистаминных препаратов.

Значения каких показателей меняются в анализе крови при простатите

Связь с онкологическими заболеваниями

Не существует прямых доказательств того, что простатит может привести к раку простаты. Однако гистологические его признаки часто обнаруживаются при изучении злокачественных тканей простаты. Удаленная из-за рака железа может иметь следы очагового воспаления у пациентов, которые не жаловались на симптомы простатита, такие как тазовая боль и болезненное мочеиспускание.

Воспаление присутствует при доброкачественной гиперплазии простаты, поскольку в результате разрастания железы происходят небольшие разрывы в канальцах, которые позволяют секрету просачиваться в ткани и вызывать простатит. Таким образом, выявление уровня ПСА служит первым шагом в профилактике и диагностике более серьезных заболеваний.

Доказано, что высокий уровень ПСА при раке простаты тормозит развитие опухоли. Также выявлена отрицательная зависимость между хроническим простатитом и вероятностью развития рака. Концентрация ПСА, как правило, повышена у больных хронических простатитом.

Данный воспалительный процесс стимулирует приток крови, насыщенной иммуноглобулинами (иммунными клетками), к предстательной железе. Именно эти антитела способны уничтожать первые злокачественные клетки в простате и тормозить разрастание опухоли.

https://youtube.com/watch?v=d7QOcuDqrLA

Рак предстательной железы

Значительное увеличение уровня PSA свидетельствует о том, что у мужчины появилась злокачественная опухоль простаты. Если отметка достигает более 8-10 нг/мл, происходит активный воспалительный процесс. Предстательная железа требует дополнительных исследований. Бывают случаи, когда значения ПСА в крови при раке простаты слишком большие – 80-100 нг/мл. При таком значении безошибочно определяется рак простаты, несмотря на то, что мужчина может чувствовать себя достаточно хорошо. Если увеличение простатоспецифического антигена наблюдается более 100 нг/мл, требуется в срочном порядке начинать эффективную сильнодействующую терапию.

Уровень ПСА при аденоме простаты Все Про Рак

Антиген простатический специфический (ПСА) – это показатель здоровья одноименной железы, определяемый в крови мужчины. Это белок (точнее, гликопротеин) , образуемый простатой и выделяемый в сперму для того, чтобы сделать ее менее вязкой. Малые количества его при этом попадают в кровь, после этого часть гликопротеина связывается с белками крови.В лаборатории определяется общее количество ПСА (ПСА общий) и свободный ПСА (то есть не связанный с белками, количество которого должно составлять чуть менее 10% от уровня количества общего антигена) . Уровень пса при аденоме простаты увеличен в сравнении с нормой для данного мужчины, но его трактовка заслуживает отдельного рассмотрения.

Кому необходимо проверять?

ПСА называют еще онкомаркером и определяют, в основном, в тех случаях, когда:

врач пальпирует уплотнение железы, или ощущает увеличение ее размеров, или видит увеличение ее объема на УЗИ,или это – плановое обследование мужчины в возрасте 40 лет и более, у которого по мужской линиив роду были случаи онкологических заболеваний половых органов.

При этом выполнять биопсию доктор не считает сейчас целесообразным, или по результатам гистологического исследования не может определиться с точным диагнозом (например, биопсия ничего не показала, а жалобы пациента указывают на проблему простаты) .То есть, этот маркер определяют для диагностики проблем простаты. Также ПСА определяют с целью контроля над эффективностью лечения заболеваний данной железы.

Какая норма ПСА общ.в крови?

Разные лаборатории дают разные цифры, но в основном, нормой считают цифры 0-4 нг/мл. В зависимости от возраста меняется верхняя граница нормы (уровня 4 достигает только к 50 годам) , размера железы и некоторых других факторов

Немаловажно учитывать также и предыдущие результаты этого же исследования.Так, пса при аденоме простаты обычно составляет 4-10 нг/мл. Но такой анализ может встречаться и в норме, когда:

было проведено пальцевое исследование, биопсия или массаж простаты;был катетеризирован мочевой пузырь;был прием препаратов, которые прямо или косвенно повышают тестостерон;был половой акт накануне.

Как узнать свой уровень и как трактовать результат?

Чтобы узнать свой точный уровень ПСА, необходимо выждать 2 дня после секса, 2 недели – после массажа, исследования простаты, катетеризации мочевого пузыря, не менее 2 месяцев – после биопсии простаты, приема гормональных или противоопухолевых препаратов. Анализ также нужно сдавать после того, как вы не ели часов 8, но перед этим соблюдать особую диету не стоит.Уровень ПСА больше четырех нанограммов также может наблюдаться и при:

ишемии ее вследствие тромба или эмболии;простатите.

С другой стороны, и нормальные значения ПСА общего, и ПСА выше 10 нг/мл также могут встречаться и при раке, и при аденоме.Принято считать, что показатели пса при аденоме простаты находятся в таких пределах: 4-10 нг/мл, выше 10 нг/мл – с высокой вероятностью указывают на злокачественное новообразование.Поэтому, если получен результат выше 4 нг/мл, нужно определять еще и ПСА свободный. Если оба ПСА повышены, это указывает, что у пациента с большей вероятностью имеется именно доброкачественная гиперплазия этой железы, и чем выше при этом процент ПСА свободного, тем благоприятнее прогноз.

В зависимости от разных ситуаций

ПСА в пределах нормы, ближе к его нижней границе, но он стал немного выше, чем был в прошлом году, тем не менее, не выходит за пределы нормы. Это может быть нормальным, но может означать и развитие доброкачественной гиперплазии. Необходима консультация уролога, пальпация железы, возможно – УЗИ.Аденома предстательной железы: пса не уменьшается, даже после лечения. В этом случае надо пересмотреть, точно ли вы правильно его сдали, и пойти на консультацию уролога. Может понадобиться проведение УЗИ, биопсии, повторного курса лечения.ПСА выше 10 единиц, но биопсия ничего не показала. Что делать? Требуется пересдать анализ, не раньше, чем через квартал, возможно после этого надо будет провести повторную биопсию.Уровень общего простат-специфического антигена 4-10 нг/мл. Уролог при осмотре не видит других признаков аденомы. Это могут быть врожденные заболевания простаты, болезни почек, недавно перенесенная половая инфекция. В этом случае необходимо дальнейшее обследование смежных органов с последующей пересдачей анализа на ПСА.

Таким образом, если вы хотите проверить состояние простаты, одного только ПСА мало, необходим еще и комплексный осмотр специалиста.Вы можете оставить заявку на лечение в Израиле. Врач-администратор свяжется с Вами в течении 24 часов

Способы понижения повышенного ПСА

Мужчины, у которых имеются проблемы с высоким содержанием в крови специфического антигена, должны знать, как снизить ПСА. Уменьшить его значение помогает не только хирургическое вмешательство, целью которого является удаление предстательной железы. Привести в норму показатели антигена также могут медикаментозные препараты, народные методы и диета.

Медикаментозное лечение

Медики рекомендуют понижать уровень антигена в крови с помощью ингибиторов альфа-редуктазы. Они часто используются во время лечения определенных заболеваний простаты. В основе медикаментов находится специфический фермент, который также можно найти в железистых тканях. Он принимает участие в выработке тестостерона и приостанавливает развитие аденомы.

Выбирая медикаментозную терапию, пациент должен учитывать ряд особенностей:

1. Перед началом курса нужно провериться на наличие онкологических заболеваний. Злокачественные образования должны отсутствовать в организме;
2. Ингибиторы можно принимать лишь мужчинам, у которых увеличена простата;
3. Настоятельно не рекомендуется применять лечение ингибиторами мужчинам, которые планируют зачать ребенка, так как препарат может в будущем привести к развитию пороков у плода;
4. Если в течение 6 месяцев лечения не будут замечены положительные изменения, пациенту придется вновь полностью обследоваться в клинике. Результаты повторных анализов должны помочь скорректировать или полностью заменить терапию. Сниженный уровень антигена говорит об эффективности лечения.

После приема ингибиторов могут развиться болезненные состояния. Терапевтический курс вызывает депрессию и приводит к проблемам с либидо и эрекцией. Эти и другие побочные явления полностью проходят после завершения лечения.

Препараты вызывают упадок настроения и проблемы с потенцией, но это временное явление

Народная медицина

Мужчины, которые боролись с аденомой простаты, положительно отзываются о ее лечении народными средствами. О своих намерениях проверить на практике эффективность нетрадиционной терапии пациент обязан сообщать врачу.

Снижаем высокое значение специфического антигена такими травами:

• Петрушка;
• Укроп;
• Тысячелистник;
• Чистотел.

На основе целебных растений делают отвары и настои, которые принимают полным курсом. Ускорить выздоровление помогают продукты пчеловодства.

Диетическое питание

Специалисты давно смогли выяснить, что здоровое питание положительно сказывается на уровне содержания в крови предстательного специфического антигена. За счет корректировки рациона мужчинам удается привести его показатель в норму.

Если у мужчины имеются проблемы со значением антигена в крови, ему следует ввести в ежедневный рацион продукты, которые обогащены цинком. В эту категорию попадают:

1. Цветная капуста;
2. Зеленый лук;
3. Грецкие орехи;
4. Семена подсолнуха и тыквы.

Продукты, богатые цинком

Из мясных изделий рекомендуют отдавать предпочтение кролям, курам и индейке. Эти продукты и другие блюда желательно подавать к столу в вареном или запеченном виде.

Мужчинам не стоит забывать регулярно проходить анализ на уровень предстательного антигена. Его контроль поможет предупредить развитие опасных состояний и своевременно выявить злокачественную опухоль в предстательной железе. Ведь именно ранее начало лечения имеет благоприятный прогноз выздоровления.

Анализы при аденоме предстательной железы

Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной желе­зы) — доброка­чественная опухоль слизистых парауретральных желез и простаты.Заболевание наблюдается у 50% мужчин после 50 лет, а в возрасте старше 70 лет — почти у 75%.Аденома предстатеьной железы чаще наблюдается у лиц умственного труда, ве­дущих преимущественно сидячий образ жизни, при избы­точном весе, недостаточной физической активности.В ре­зультате роста аденомы происходит сдавление (деформа­ция) мочеиспускательного канала, что нарушает мочевы­деление и приводит к развитию воспалительных процес­сов. Тяжелым осложнением при аденоме является острая задержка мочеиспускания и развитие впоследствии острой почеч­ной недостаточности.Общий анализ крови при аденоме предстательной железы при отсутствии воспаления изменяется мало.Анализ мочи также обычно не изменен.

Присоеди­нение осложнений (пиелонефрит, цистит) вызывает изме­нения, свойственные этим заболеваниям. Нередко при аде­номе наблюдается гематурия (макро- и .микро-) . Урологи не всегда могут точно определить источник кровотечение — почки или мочевыводящие пути.

Сегодня преимущественно урологи Киева и больших городов проводят дополнительные анализы, которые не только определяют источник кровотечения, но и его объем, частоту и риски прогрессирования. Урологи в Киеве также имеют больший доступ к современным технологиям не только диагностики, но и лечения аденомы предстательной железы неинвазивными эффективными методами.

Черезвычайно важно своевременно распознать при­знаки, характерные для пиелонефрита и почечной недоста­точности (общий анализ мочи, выявление бактериурии, бактериологический посев мочи, биохимические анализы) .Проводят анализ на простатическую кислую фосфатазу.Кроме результатов трансуретрального УЗИ, важный показатель при аденоме предстательной железы — величина и динамика простатспецифического ан­тигена — ПСА. В норме содержание ПСА в сыворотке крови составляет до 40 лет — до 2, 5 нг/мл, старше 40—до 4, 0 нг/мл

При наличии гиперплазии простаты уровень простатспецифический антиген после 70 лет может достигать 4, 8 нг/мл,а после 80 — даже 8, 8 нг/мл.Контроль за величиной ПСА необходим для своевремен­ного выявления рака предстательной железы, при котором рост ПСА более стремительный, чем при аденоме.Величина ПСА выше 10 нг/мл должна настораживать

Важно его определение в динамике даже при показате­лях в пределах границ нормы.Некоторое повышение ПСА наблюдается после колоноскопии, пальпаторного исследования прямой кишки, цистоскопии и других процедур, особенно на следующий день.Во всех случаях специфических изменений консис­тенции железы (пальпаторный анализ) и росте ПСА назначается пункционная биопсия

Какие анализы сдают на простатит

Существуют основные и дополнительные лабораторные обследования при диагностике аденома предстательной железы. Анализы, которые необходимо сдать обязательно, называют основными. К ним относятся:

1.Анализ крови (общий) при простатите

Елена Малышева: «Простатит побежден европейскими врачами. Их открытие в области мужского здоровья идеально. Это прорыв и называется он…»

При диагнозе аденома простаты анализ крови общий и биохимический входят в обязательный перечень лабораторных обследований.

Общий анализ крови (показатели лейкоцитов, СОЭ) помогут лечащему врачу определить как наличие инфекционных агентов в мочеполовом тракте пациента, так и развитие воспалительного процесса.

Показатель гемоглобина в кровотоке мужчины значительно ниже цифры 130 г/л может стать косвенным сигналом для более детального обследования пациента на наличие новообразований (злокачественных в том числе). Для данного исследования сдается капиллярная кровь из пальца.

Биохимический анализ крови при простатите требует забора материала из вены. Полученный результат позволит специалисту исключить или подтвердить такое серьезное осложнение, как почечная недостаточность. Отклонение от показателей нормы уровня креатина и мочевины, нарушения баланса калия, натрия и кальция в кровотоке свидетельствуют о дисфункции почек.

2.Анализ мочи при простатите

Данное лабораторное исследование способно информативно диагностировать ситуацию в мочеиспускательном канале, подтвердив или опровергнув наличие белка, инфекций, бактерий.

Выявленная в моче высокая концентрация солей может косвенно указывать на наличие в мочевом пузыре камней и песка.

3.Секрет простаты и уретры, диагностика эякулята

Материал для лабораторного исследования секрета железы забирается во время ректальной пальпации. Количества лейкоцитов, амилоидных телец и лецитиновых зерен информирует врача о состоянии органа, о наличие воспаления и степени его выраженности. При острой форме заболевания диагностика секрета простаты противопоказана.

Какие анализы на простатит берутся у мужчин из уретры, и для чего это необходимо? Простатит легко может поразить мочеиспускательный канал. Чтобы исключить распространение инфекции врач при помощи зонда, оснащенного тампоном, берет для исследования секрет из уретры. В банке результатов врача интересует уровень лейкоцитов и присутствие патогенной флоры.

Исследование эякулята позволяет специалисту исключить или подтвердить урогенитальную инфекцию у пациента, которая достаточно часто становится причиной возникновения аденомы предстательной железы.

Какие анализы при простатите считаются дополнительными? Спермограмма, УЗИ, сонография (трансректальная) семенных пузырьков и железы, анализ крови на простатит ПСА — назначаются мужчине в случае того, если лечение не дало положительных результатов и у врача есть предположение о наличии иных патологий или возникновении других очагов воспаления, развитии абсцессов, как в мочевом пузыре, так и в предстательной железе.

Жить Здорово: «Простатит подвергается лечению за 1 курс. Прощайте: боли, частые мочеиспускания, проблемы с потенцией, осечки в постели. Этот недорогой препарат называется…»

Интересные материалы по этой теме!

12 ноя 2014, 17:30
О проекте Наш интернет-ресурс посвящен главным образом одной из самых актуальных проблем медицинского характера – заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), их симптоматике, наиболее характерным способам передачи,…

15 дек 2014, 11:22
Как диагностировать простатит?Диагностика простатита у мужчин начинается с посещения врача. На первичном приеме специалист в ходе беседы выяснит симптомы, беспокоящие…

17 дек 2014, 11:53
Как жить с простатитом?У представителей сильного пола есть немало вопросов по этому заболеванию, но существуют и такие, которые порой…

Как подготовиться к исследованию

Для проведения исследования берут венозную кровь. Чтобы результаты были достоверными, необходимо ответственно к ним подготовиться, причем начинать подготовку нужно за несколько суток до диагностики.

• В день сдачи от пищи надо отказаться, кровь должны брать только на пустой желудок;
• За пару дней до диагностики мужчина должен отказаться от мастурбации либо секса;
• Исключить скачки психоэмоционального фона хотя бы за сутки до исследования;
• За неделю исключить прием медикаментов для повышения потенции;
• Исключить активный спорт примерно за четверо суток.

Кроме того, ПСА не исследуют, если имела место эякуляция в течение последних двух суток или простатический массаж в последние 72 часа, при ТРУЗИ в последнюю неделю. Также антиген не исследуют в течение пары недель после любого хирургического вмешательства или после биопсии простаты в течение двух месяцев. Если пренебречь подобными требованиями, то результат ПСА может быть сниженный, либо выше истинной концентрации антигена.

Значение анализа ПСА при простатите и аденоме простаты высокий уровень и норма

Опубликовано: 19 дек 2014, 11:20

При диагнозе простатит анализ ПСА достаточно часто назначается врачом в целях детального обследования мужчины. Исходным диагностическим материалом является венозная кровь.В диагностировании таких мужских недугов как воспаление предстательной железы или аденома простаты, анализ ПСА является дополнительным лабораторным исследованием.

Для какой цели используется ПСА?При аденоме простаты анализ помогает врачу установить только что начавшийся воспалительный процесс в органе, когда характерные симптомы у пациента могут отсутствовать. Но главное предназначение данного лабораторного исследования — выявление злокачественных и доброкачественных новообразований на самом раннем сроке.Что такое простатит-специфический антиген, и на что указывает уровень ПСА при аденоме простаты?ПСА — белковое вещество, относящееся к сериновым протеазам, которое является составляющей секрета предстательной железы.

Этот фермент, отвечающий за расщепления больших белковых молекул, разжижает сперму и влияет на подвижность сперматозоидов.Основное количество белка находится в семенной жидкости, но незначительная часть секрета попадает в кровоток для обеспечения нормальной функции мочевого пузыря, яичек, регулирования мужского либидо.Анализ ПСА при аденоме предстательной железы используют для исключения риска возможного острого развития задержки мочеиспускания, при котором показано оперативное лечение. Но основная цель анализа — диагностика онкологического заболевания простаты.Возросший в течение года и значительно превышающий норму показатель ПСА (при аденоме простаты в том числе) указывает на дисфункцию клеток органа и повышенную проницаемость железы, позволяющую ферменту в большем объеме проникать в кровь, что является косвенным симптомом злокачественного новообразования.Уровень ПСА при простатите превышающий норму не всегда указывает на рак, но, служит веским поводом более детально обследовать предстательную железу на наличие злокачественного новообразования.

Значения ПСА при простатите и аденоме простаты

Общие показатели ПСА при простатите могут незначительно повышаться, также как значения ПСА при аденоме простаты и других инфекциях и воспалительных процессах, остро или хронически протекающих в железе и мочевыводящих путях.Как правило, высокий ПСА при простатите, аденоме предстательной железы нормализуется после терапевтического лечения. Если этого не происходит, и в бланке контрольного анализа снова наблюдается повышенный ПСА при аденоме простаты, то это считается прямым показанием к проведению биопсии органа.Отклонение в анализе бывает не только при злокачественной опухоли.

Норма ПСА аденомы простаты не всегда диагностируется у мужчин со здоровыми органами мочеполового тракта.Езда на велосипеде, прием некоторых лекарств, механическое воздействие, семяизвержение, произошедшее менее чем за 24 часа до забора крови, способны влиять на отклонение значения показателей анализа от нормы в сторону повышения. Поэтому для получения достоверных результатов для подтверждения или исключения диагноза рак, простатит или аденома простаты анализ ПСА следует сдавать, подготовившись заранее. Для этого необходимо:

Недельное воздержание от секса.После пальпации при осмотре уролога должно пройти не менее двух недель. Если проводилась процедура биопсии, анализ следует брать по истечению месяца.За восемь часов до забора крови нельзя употреблять алкоголь, сок, чай, кофе.

Возраст пациента не менее важный фактор в показателях нормы ПСА

1. Если в период от сорока до сорока девяти лет значения нормы простат-специфического антигена у мужчин будет уровень 0 — 2. 5 нг/мл, то в пятьдесят — пятьдесят девять он увеличится на единицу, став 0 — 3. 5 нг/мл,Шестьдесят-шестьдесят девять лет — 0-4. 5 нг/мл,Показатель 0 — 6. 5 нг/мл станет нормой для пациентов, перешагнувших семидесятилетней рубеж.

Пса при раке простаты

Пса при раке простаты

С помощью данного теста определяют в крови количество простато-специфичного антигена, который выделяется предстательной железой. В норме у здорового мужчины уровень ПСА в крови удерживается на низких показателях, а с возрастом обычно увеличивается. Кроме того, повышение его уровня может наблюдаться при онкологическом поражении железы или её воспалении, эякуляции (половой активности) , цифровом ректальном исследовании или вследствие травмы.Поскольку злокачественный процесс в железе на начальных стадиях очень медленно прогрессирует и протекает практически бессимптомно, его раннее выявление позволяет вовремя назначить лечение, а значит, и гарантировать полное выздоровление.

В каких случаях назначают ПСА при раке простаты?

Для наблюдения за течением онкопроцесса при назначенном лечении. Повышенные показатели этого теста свидетельствуют об увеличении или распространении опухоли. Простато-специфичный антиген отсутствует в крови у пациента с удалённой железой, поэтому при повышении его показателей можно говорить о рецидиве или метастазировании. Если результаты другого теста (к примеру, цифрового ректального исследования) были неудовлетворительными. Сам тест не способен выявить онкологию, однако в сочетании с другими методами диагностики вполне вероятно выявление злокачественного процесса. Проверка на онкологическое поражение железы. Есть мнение, что определение ПСА при раке простаты абсолютно бесполезно. Специалисты же утверждают, что он незаменим в случае контроля онкологии у пациентов старше 50 лет или из группы риска (при наличии наследственного фактора, у афро-американцев и т. д.) . Поскольку спровоцировать повышение показателей может и простатит, то для подтверждения/исключения онкологии назначают биопсию.

Каковы показатели уровня ПСА в норме?

С возрастом данные показателя повышаются, и врач в индивидуальном порядке решает, учитывать этот фактор или нет. Следует также отметить, что у каждой расы показатели в норме отличны. Здесь приведены нормы для европейской расы, у африканцев и азиатов они немного иные:

для мужчин в возрасте до 40 лет норма составляет менее 2, 5 нг/мл;для 40-50 лет норма составляет до 2, 5 нг/мл;для 51-60 лет норма составляет до 3, 5;для 61-70 лет норма составляет до 4, 5;у пациентов старше 70 лет норма составляет до 6, 5.

В каких пределах он может повышаться, и какие дальнейшие действия?

При повышении от 4 до 10 нг/мл вероятность онкозаболевания составляет 20-30%, другими словами — у 20-30 мужчин из 100 вероятно наличие злокачественного поражения железы. Для подтверждения диагноза назначают трансректальное УЗИ и биопсию.При показателях уровня выше 10 нг/мл вероятность онкозаболевания составляет 40-60%, т. е. у 40-60 мужчин из 100 вероятно наличие злокачественного поражения железы. Для подтверждения диагноза назначают трансректальное УЗИ и биопсию.Высокий показатель ПСА не всегда свидетельствует о наличии опухоли железы. Часто такое случается при простатите (воспалении) или увеличении железы (аденоме, доброкачественной гипертрофии) .

Какие факторы могут повлиять на результаты теста?

Недавно проведённая процедура дренажа мочи с использованием катетера;Недавняя цистоскопия или эякуляция (половая активность) ;Применение в лечебных целях больших доз таких препаратов как: Метотрексат, Диетилстилбестрол, Циклофосфамид (Неосар, Цитоксан) .Недавно перенесённый простатит или ИМП (инфекция мочевых путей) .Применение таких препаратов как Аводарт или Проскар, содержащих финастерид, для предотвращения дальнейшего увеличения железы при аденоме.

Что такое простатспецифический антиген

Показателем ПСА при аденоме простаты называют простатическое пептидное вещество, которое вырабатывается тканями железы. Этот белок содержится в семенной жидкости, он разжижает сперму уже после эякуляции. Без данного пептида продвижение спермиев по женским половым путям станет невозможным, а, значит, и оплодотворения тоже не произойдет.

Еще одним важным назначением специфического антигена считается диагностика опухолевых образований злокачественного характера в тканях простаты. Если раковых процессов нет, то простатический белок поступает сначала в секрет, а затем и в сперму, и лишь незначительная его часть поставляется в кровоток. Если же мужчина страдает от простатических опухолей и доброкачественной гиперплазии, то значения ПСА при аденоме простаты возрастают. Именно по количеству избыточности белка специалист определяет характер опухолевого процесса, степень злокачественности и стадию его развития.

Исследование крови на содержание простатического антигена относится к обязательным исследованиям пациентов после 45 лет, который надо проходить ежегодно. С помощью такого исследования можно своевременно обнаружить опухолевый процесс и принять необходимые меры по его лечению.

Диета при повышенном холестерине

Какие продукты необходимы

Диета при высоком холестерине у мужчин, в принципе, как и у женщин, предусматривает употребление пищевых продуктов, принимая во внимание их свойства и то, каким образом они воздействуют на организм. Давайте рассмотрим базовые продукты: какие из них необходимы в ежедневном меню, а какие надо сократить до минимума

Молочные продукты покупайте только обезжиренные: сметану и сливки лучше не употреблять вообще. Молоко не должно быть жирностью более 1,5%, сыр – максимум 35%, кефир – не больше 2%. Сливочное масло и маргарин, если нет возможности их полностью убрать из рациона, сократите по максимуму. Там, где это только возможно, замените сливочное масло на растительные масла: лучше всего подойдет для этого оливковое. Также иногда можно употреблять кукурузное, арахисовое, соевое, подсолнечное масла.

Можно ли употреблять в пищу мясо? Этот продукт нам крайне необходим, поэтому полностью отказываться от мяса нельзя. При повышенном холестерине употребляйте постную говядину, баранину, телятину. Любой жир перед тем, как начать приготовление, необходимо срезать. Полностью откажитесь от мясных полуфабрикатов: сосисок, бекона, колбасы. Также нельзя употреблять субпродукты: мозги, почки, печень – в этих продуктах липопротеиды низкой плотности содержатся в самых больших количествах. Мясо птицы употреблять можно, но жир надо также предварительно удалить. Лучше всего для антихолестериновой диеты подойдет мясо индейки, так как жиров в нем содержится всего около трех процентов.

Рыба рекомендуется к ежедневному употреблению. Как показали исследования, содержащиеся в рыбе соединения омега-3 существенно снижают риск получения инфаркта, инсульта и прочих осложнений в области сердца. Сорта рыбы, в которых данного соединения содержится самое большое количество – это тунец, камбала, треска. А икра напротив, изобилует плохим холестерином, поэтому ее лучше избегать. Также не рекомендуются и кальмары.

Желтки куриных яиц содержат много холестерина: необходимо сократить их употребление до трех штук в неделю. А в белке таких соединений не обнаружено, их можно употреблять без каких-либо ограничений.

Безусловными лидерами в борьбе с повышенным холестерином являются овощи. Среди жителей Европы наименьшая заболеваемость раком, ишемической болезнью, гипертонией отмечена в тех регионах, где жители в больших количествах употребляют овощи. Уже 400 грамм овощей в сутки способны существенно снизить уровень плохого холестерина. Их можно дополнить фруктами. Диета от повышенного холестерина должна содержать свеклу, виноград, тыкву, баклажаны, авокадо. Полезность этих плодов связана с содержащимися в них флавоноидами – соединениями, которые стимулируют выведение из организма холестерина.

Хлеб при повышенном холестерине употреблять разрешается, но лучше заменить обычный хлеб изделиями из грубого помола, богатыми углеводами. Такие продукты дают организму человека энергию, а также выводят холестерин. Можно разнообразить свое меню макаронами.
Растительный белок в достаточных количествах содержится в бобовых. Употребляйте горох, фасоль, сою при антихолестериновой диете, особенно, если ваш организм недополучает мяса. Очень полезным продуктом являются орехи. Они поставляют в организм ненасыщенные жирные кислоты

Особенно важно употреблять при диете грецкие орехи

Так как повышенный уровень сахара в крови провоцирует увеличение содержания холестерина, необходимо полностью отказаться от сладостей. Особенно от магазинных конфет, пирожных, печенья, выпечки, которые в больших количествах содержат вредные трансжиры. Если невозможно справиться с желанием съесть сладкого, возьмите сухофрукты: курагу, чернослив, сделайте запеченные яблоки.

Есть исследования, показывающие взаимосвязь содержания холестерина и употребления спиртных напитков. Следует помнить, что лишь некоторые напитки имеют тенденцию снижать уровень холестерина. Многим людям употребление спиртного противопоказано по состоянию здоровья, так как вред, наносимый такими напитками, может быть гораздо больше, чем польза. Если у вас нет противопоказаний, можно выпить не более одного бокала красного натурального вина. Гораздо полезнее выпить свежего виноградного сока.

Антихолестериновая диета, как и другие виды диет, предусматривает частое употребление пищи небольшими порциями. Кушать необходимо 4 или 5 раз в день – это облегчит для желудка переваривание пищи. И помните, что полностью отказаться от жиров нельзя. Они играют важную роль в нашем организме и полный отказ от них может привести к негативным последствиям.

Основные принципы диеты при повышенном холестерине у мужчин

Прежде всего, необходимо регулярно употреблять сложные углеводы: зерновой хлеб, каши, макароны из твердых сортов пшеницы, фрукты и овощи. Количество углеводов в день должно составлять около 50-60% от всего суточного рациона питания (примерно 0,5 кг в день). Стоит отдать предпочтение отрубному или ржаному хлебу, при этом в день можно съедать не более 200 г. Также в день нужно съедать не менее 600-800 г фруктов и овощей, которые содержат огромное количество клетчатки, способствующей очищению организма и сосудов. Стоит отметить, что одну треть этого количество необходимо употреблять в свежем виде.

Главными источниками белка являются рыба (150 г в день) и творог (150 г), а также красное мясо нежирных сортов (не более 100 г). Желательно отдать предпочтение белому мясу птицы (без кожи), а из мясных продуктов разрешается лишь постное мясо. Кроме того, все блюда лучше всего есть в отварном, тушеном или запеченном виде, а в качестве гарнира выбирать тушеные овощи или салаты из свежих овощей. Именно в таком сочетании мясо будет лучше всего усваиваться.

В неделю можно съедать не более 2-3 яиц, однако яичный белок разрешается в неограниченном количестве, ведь холестерин содержится только в желтках. В день допускается не более 50 г сахара, а людям, страдающим сахарным диабетом — 3% от суточной калорийности. В умеренном количестве следует употреблять молочные продукты, при этом выбирать стоит только кисломолочные продукты пониженной жирности. Режим питания обязательно должен состоять из 4-5 приемов пищи. Ужинать нужно не слишком плотно за 2-3 часа до сна. Если Вас не покидает чувство голода, то перед сном можно выпить стакан кефира, простокваши или съесть салат из яблока и моркови. Людям с лишним весом просто необходимо следить за калорийностью питания, придется исключить из рациона жирные и высококалорийные продукты, сладости, фаст-фуд и другие вредные продукты.

Итак, при соблюдении антихолестериновой диеты придется полностью исключить из рациона: все колбасные изделия (колбасы, ветчину, сосиски, окорок и прочее), маргарин, сало, рафинированное постное масло, кулинарный и свиной жир, соусы и заправки промышленного производства (кетчуп, майонез). Также нужно будет отказаться от консервов и замороженных полуфабрикатов (пельмени, рыбные и крабовые палочки, котлеты), продуктов фаст-фуда (попкорн, чипсы, картофель фри), изделий кондитерского производства (конфеты, печенье, крекер, торты), газированных напитков, алкоголя и пива.

Изредка допускается побаловать себя жирными сортами мяса (баранина, утка, свинина), некоторыми морепродуктами (креветки, кальмары, икра рыб), молочными и кисломолочными продуктами повышенной жирности (сметана, сыры, сливочное масло), сахаром и сладостями.

Рацион при повышенном холестерине должен преимущественно состоять из белого мяса курицы или индейки, морской рыбы или жирных сорт рыб, зернового хлеба, каш, орехов. Также желательно больше употреблять овощей и фруктов, ягод и сухофруктов, растительные нерафинированные масла (арахисовое, оливковое, подсолнечное, рапсовое) и овощные супы.

Однако поправить здоровье при повышенном холестерине можно не только при помощи диеты. Улучшению пищеварения и ускорению метаболических процессов способствуют ежедневные прогулки на свежем воздухе. Также представителям сильного пола будет полезен умеренный спорт, особенно тем, кто ведет сидячий образ жизни. Но при этом следует помнить, что тяжелые физические нагрузки, в частности силовые виды спорта, негативно влияют на здоровье и способствуют накоплению холестерина. Это объясняется тем, что организм просто не справляется с такими нагрузками, он начинает работать на пределе своих возможностей, в результате чего зашлаковыватся изнутри. Именно поэтому тяжелые нагрузки обязательно нужно чередовать с периодами отдыха. Каждые полчаса активной деятельности следует делать хотя бы десятиминутные передышки.

Чрезвычайно важен полноценный сон, ведь он нормализует пищеварение, способствует улучшению метаболических процессов, а также помогает настроить организм на работу. Не забывайте, что пренебрежение отдыхом также является одним из факторов, способствующих повышению холестерина у мужчин.

Почему холестерин повышается

Причины, по которым может произойти повышение содержания в крови холестерина, бывают разные. Вот основные из них:

Неправильные привычки в питании. Эта причина самая распространенная

При этом обратите внимание на то, что продукты, включающие в своем составе холестерин, не оказывают такого сильного влияния на уровень этого вещества в крови, как продукты с вредными жирами, которые влияют на уровень липопротеидов сильно.
Лишний вес также способствует накоплению в организме холестерина.
Малая подвижность, сидячая работа. Нехватка двигательной активности негативно влияет на многие процессы, происходящие в организме, в том числе, и провоцирует накопление холестерина.
Пристрастие к алкогольным напиткам, курение.
Предрасположенность в связи с генетическими причинами, которые не зависят от вашего образа жизни.
Мужчины предрасположены к накоплению холестерина больше, чем женщины.
Возраст – людям старше пятидесяти лет следует обратить на проблему холестерина более пристальное внимание.

Методы снижения холестерина

Теперь попробуем разобраться с тем, как уменьшить холестерин в крови. Медикаментозные препараты назначаются в том случае, если показатель повышения очень большой, в остальных случаях рекомендуется физическая активность, отказ ото всех вредных привычек и правильный рацион питания.

Движение – это жизнь

Как накапливается холестерин с возрастом

Самый лучший вариант – заняться каким-то видом спорта. Но в нашей насыщенной городской жизни немногие это себе могут позволить, поэтому регулярно заниматься спортом смогут не все. Но сходить в тренажерный зал или в бассейн, или прокатиться на велосипеде под силу каждому человеку.

Доказано, что фитнес помогает сжигать жиры, препятствуя отложению холестериновых бляшек. Можно заниматься не только в клубе, но и дома, но занятия должны быть интенсивными, чтобы как говорится – «пот катился градом».

Старайтесь побольше ходить пешком – на работу и домой, по магазинам и просто так – на прогулки. Хорошо, если вы будете проходить за день пять километров, но даже если пройдете и меньше – польза будет все равно. Умеренная физическая работа в саду или на огороде тоже очень полезна, особенно для пожилых людей.

Выполняйте дома физические упражнения. Утренняя зарядка – это отличный способ и если будете делать ее регулярно, то вопрос, как понижается холестерин в крови, в дальнейшем вас беспокоить не будет потому, что показатели придут в норму.

Отказ от всех вредных привычек

Следует отказаться от всего, что приносит вред организму – курение и алкоголь. И хоть некоторые специалисты даже рекомендуют выпивать в день бокал красного вина или ложку водки, что, по их мнению, способствует уменьшению холестерина – все же не стоит увлекаться спиртными напитками. Потому что это довольно спорный вопрос.

Спокойствие и правильный сон

Если вы интересуетесь, как в крови снизить холестерин, но постоянно нервничаете – вам ничего не поможет. Постоянные стрессы и эмоциональное перенапряжение считаются причинами синтеза стрессовых гормонов, которые провоцируют синтез холестерина в печени. Постарайтесь больше улыбаться, займитесь самовнушением, и эти психологические приемы помогут в вашем вопросе.

Хороший сон длительностью не меньше восьми часов в сутки – это тоже очень важно. Лучше всего спать с десяти часов вечера и до шести часов утра

Медикаментозные препараты

Медикаменты, снижающие холестерин, назначаются врачом только в том случае, если диета и здоровый образ жизни не дают никаких результатов и есть риск возникновения ишемической болезни сердца или других сердечнососудистых заболеваний. Конечно, прием таких довольно дорогих препаратов может привести к побочным эффектам и решение о начале их приема обсуждается с врачом с учетом следующих нюансов:

• уровня триглицеридов и холестерина;
• наличия ишемической болезни сердца;
• наличия иных факторов, которые провоцируют появление ишемической болезни сердца – генетическая расположенность, если у родных были инфаркты в молодом возрасте;
• отсутствие положительного эффекта от диеты и измененного образа жизни.

К лекарствам от повышенного холестерина в крови относятся ниацин, секвестранты желчных желез и фибраты. За последние  десять лет использование препаратов группы статинов произвело самую настоящую революцию в снижении холестерина. При приеме препаратов многие больные с болезнями сосудов и сердца отмечали значительное улучшение состояния.

Поэтому такие препараты назначают чаще всего и их лечебные свойства заключаются в следующем:

• они предотвращают дальнейшее отложение ЛПНП в печени;
• снижают активность воспалений в атеросклеротической бляшке, уменьшая при этом их рост. Бляшка стабилизируется, ее жировое содержимое уменьшается, а покрышка увеличивается и в конечном итоге она перестает активно расти дальше и уменьшается в размерах.

Диета, когда повышенный холестерин

Известно, растущий быстро уровень холестерина и у мужчин потом становится практически главным фактором для возникновения атеросклероза. Избытки холестерина застревают в некоторых местах сосудов, со временем твердеют, образуя бляшки. Это сужает естественный просвет, при этом страдают ткани и органы, расположенные рядом.

Это крайне опасно, ведь бляшки могут возникать в любом месте сосудов, даже в голове. Поэтому диетой врач старается исключать все опасные продукты, которые ежедневно повышают холестерин, усугубляя проблему.

Известен другой, полезный холестерин, его вырабатывает организм уже самостоятельно. Ученые давно выяснили, 65-70% от объема постоянно циркулирующего по крови вещества – полезный холестерин, его синтезируют ткани, органы и он потом используется как компонент в ряде системообразующих и обменных процессов.

Но 30% остатка становятся избытком, который организм сам уже не может переварить, не может и вывести. Они «бродят» по крови, затем оседают на стенках сосуда, чтобы потом закупорить его.

Важно: норма здоровым людям для холестерина: 250 мг. Это за полные сутки

диета при высоком холестерине же направлена скорее на регулировку и последующее активное снижение имеющегося уровня. Она предлагает меньше, 100-150 мг, притом делая акцент больше на жиры из полиненасыщенной группы, они менее калорийны и более полезны.

Питание

Снизить холестерин можно несколькими способами:

уменьшить поступление его извне, замедлить синтез, и ускорить распад и выведение из организма. При этом следует учитывать, что 80% его синтезируется в организме – в печени, в почках, в кишечнике. И лишь 20% поступает в организм с пищей. Тем не менее, именно этот, пищевой холестерин, в большей степени повинен в образовании ЛПНП.

Обусловлено это приемом видоизмененных, некачественных продуктов. Такая пища содержит большое количество легкоусваиваемых жиров – т.н. транс-жиров, которые, поступая в организм, участвуют в образовании «плохого» холестерина.  Эти жиры содержатся в маргарине, в шоколаде, в колбасах, на их использовании основана технология продуктов быстрого приготовления – биг-маков, фаст-фудов, и т.д.

Но даже нормальные, натуральные животные жиры в немалой степени способствуют повышению холестерина. В этой связи следует максимально ограничить прием жирных сортов мяса, а также яиц, печени, почек, сливочного масла.

А вот растительные масла для нормализации уровня холестерина не только желательны, но и обязательны.

Не зря подмечено, что среди жителей Средиземноморья, где произрастают оливы,  частота сердечно-сосудистых заболеваний существенно ниже, чем во многих остальных регионах. И в немалой степени это обусловлено регулярным употреблением в пищу оливкового масла.

Между прочим, доказано, что наше подсолнечное масло в этом плане ничуть не уступает оливковому, а по некоторым параметрам даже превосходит его.  Вот только употреблять нужно натуральное неочищенное масло из семечек, буквально, с маслобойни. Потому что растительные масла, реализующиеся в супермаркетах, в красивой таре, – это та же пищевая синтетика, где содержание полезных ингредиентов минимально, или вовсе отсутствует.

Еще один ценный продукт для снижения холестерина – это виноград, желательно, его темные сорта.

Дело в том, что в темной кожуре, в соке и в костях виноградных ягод содержатся вещества, т.н. биофлавоноиды, которые предохраняют ягоды от губительных внешних воздействий – грибковой плесени, ионизирующего солнечного излучения.

И, попадая в организм с виноградным соком, эти вещества способствуют расщеплению и выведению холестерина. А вот употребление вина в этом плане является спорным, есть немало противников и сторонников эффективности этого алкогольного напитка для предотвращения атеросклероза.

В любом случае, кушать виноградные ягоды или пить виноградный сок полезно всем. Вообще для снижения холестерина нужны, фрукты и овощи, наполненные природными красителями, которые, в отличие от синтетических, благотворно влияют на наш организм. Среди этих фруктов и овощей – курага, вишни, морковь, свекла, темные сорта капусты.

Чеснок, хотя и не насыщен природными красителями, тоже снижает уровень холестерина, и предохраняет наши сосуды от атеросклеротических поражений. Достигается это благодаря  высокому содержанию в нем биологически активных соединений – фитонцидов и биофлавоноидов. Еще один вид соединений, который влияет на синтез холестерина – это полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) – омега 3 или омега 6. ПНЖК помимо вышеуказанных растительных масел содержатся в мясе и в печени многих видов морских и океанических рыб, в частности, в треске, в лососевых.

Старайтесь по возможности потреблять цельнозерновые продукты вместо обработанных — дикий или коричневый рис вместо белого, хлеб из проросшего зерна пшеницы вместо белого, овсяную крупу вместо каш быстрого приготовления. Потребление цельнозерновых продуктов вместо обработанных может на целых 30% снизить риск закупорки артерий;

Ежедневно потребляйте порцию бобовых. Они не только хороши на вкус, но и обладают большим количеством клетчатки, которая «связывается» с частицами холестерина в пищеварительном тракте и выводит их из организма до того, как они успеют усвоиться;

Ешьте орехи, семечки, жирную рыбу, авокадо и оливковое масло. Все эти продукты содержат самые полезные жиры, которые снижают липопротеины низкой плотности («плохой» холестерин) и повышают липопротеины высокой плотности («хороший» холестерин).

Чем опасен высокий холестерин для мужчин

Увеличение уровня холестерина внешне ни как не проявляется. Это нарушение со временем провоцирует развития атеросклероза, который приводит к частичной закупорке сосудов.

Артерии, перекрытые на 50 процентов и больше, приводят к развитию:

1. ИБС. Хроническая форма провоцирует стенокардию, острая – инфаркт, остановку сердца.
2. Инсульта головного мозга. Из-за недостаточного кровоснабжения в мозговых тканях происходят необратимые изменения. В 25 процентах случаев болезнь приводит к инвалидности пациента.
3. Атеросклеротических поражений нефротических артерий. Плохое кровоснабжение провоцирует острую почечную недостаточность, которую очень сложно вылечить. Прогноз плохой – в большинстве случаев пациенту проводят пересадку органа или диализ.
4. Атеросклероза полового члена. Холестериновые бляшки могут закупорить артерии в паху. Небольшая закупорка даже одного сосуда нарушит кровеносную систему всего органа.

ИБС

Продукты, способные понижать холестерин

Да, можно составить отдельное меню на неделю, которое точно поможет наступательно для снижения холестерина, притом без разных лекарств и прочей химии. Снижение получится плавным, естественным, главное четко следовать данным предписаниям, не допуская слабины. Конечно, главную линию для лечения подскажет врач.

Жирная рыба – причем вся, неважен вид. Именно жирные сорта крайне богаты полезными полиненасыщенными кислотами. Там есть и фтор с фосфором, калий с селеном, другие микроэлементы. Не зря диетологи советуют есть рыбу, только не жарить, а лучше запекать или тушить.

Орехи – любой вид. Они вкусные, питательные, плюс способны снизить опасный холестерин до 5-10%. Правда увлекаться не стоит, орехи еще питательные, можно легко растолстеть.

Чеснок – помощник и от простуды, и активный борец с разными бактериями, плюс готов снижать холестерин, благодаря элементу аллиину – потом в организме он превращается уже в аллицин, чистильщик сосудов, вычищает затвердевшие холестериновые бляшки.

Помидоры – антагонисты именно плохого холестерина. В них содержится ликопен – красный, хороший пигмент, способный расщеплять встречающиеся органические соединения.

Морковь – полезный овощ, способный и улучшить зрение, и предотвратить ряд других неприятных заболеваний, снижающий уровень холестерина. Если морковь есть регулярно, можно убрать до 15-20%.

Яблоки. Пектин в этих фруктах абсорбирует весь плохой холестерин уже в кишечнике.

Соевые продукты – любая продукция, сделанная из сои (кроме соевого соуса), способна превращать «плохой», неплотный холестерин в «хороший».

Пшеничные отруби, яблоки, цитрусовые, а также бобы – это цельнозерновая, полезная, натуральная еда, где растворимые, богатые клетчаткой волокна, способные создать основу для любой низкокалорийной, лечебной диеты.

Диетическое оливковое масло – отличная замена привычным животным жирам, своем подсолнечному, более дешевому аналогу.

Нежирная молочная продукция – там нет «вредного» холестерина, зато есть вся масса нужных веществ нашему организму.

Нежирное мясо, также все продукты, именно растительного происхождения.

Основные правила питания для мужчин с повышенным холестерином

Диета для снижения холестерина должна быть полноценной и сбалансированной – с достаточным количеством белков, жиров и углеводов. В среднем, суточное меню должно содержать эти соединения в следующей пропорции:

• Белковый компонент – от 150 до 170 грамм
• Липидный компонент – от 70 до 100 грамм (как минимум половина из которых – растительного происхождения)
• Углеводный компонент – от 280 до 330 грамм.

При составлении диеты для мужчин, необходимо следовать некоторым правилам и особенностям, характерных именно для мужской половины населения.

• Диетотерапия должна соответствовать затратам энергии и полноценно восполнять основной обмен. Энергозатраты мужского организма зачастую выше, нежели у представительниц слабого пола. Больше всего энергии необходимо мышечной ткани, а у мужчин мускульный каркас развит и выражен гораздо существеннее, поэтому и энергии требуется на порядок выше. Кроме того, у мужчин зачастую физические нагрузки интенсивнее и больше по объему. Поэтому суточная калорийность пищи должна составлять от 2 с половиной до 3 тысяч килокалорий, а для мужчин, занимающихся спортом или интенсивным мышечным трудом – до 4 тысяч килокалорий в сутки.
• Строгое ограничение продуктов питания, содержащих углеводы. Углеводороды – это один из главных субстратов энергии, но их чрезмерное употребление чревато развитием ожирения и дислипидемии. При повышенных показателях холестерина предпочтение отдают сложным углеводородам – крупам, отрубям.
• Ограничение в рационе количества животных жиров. Избыток липидов животного генеза в пище – один из основных стартовых механизмов гиперхолестеринемии и увеличения уровня ЛПНП в крови. Из меню исключается фаст-фуд, жареная, копченая еда, жирные сорта мяса и молокопродуктов. В первую очередь, должны присутствовать растительные жиры вместо животных, а особенно – ненасыщенные ЖК (жирные кислоты). К ним относятся Омега-3 и Омега-6. Они очень полезны для сосудов – способствуют их очищению, укреплению стенок, восстановлению эластичности и тонуса эндотелия. В большом количестве ненасыщенные кислоты содержатся в морской рыбе красных сортов, бобовых и семенах льна.
• В диете мужчин должно быть больше белкового компонента. Связана эта особенность с тем, что суточное количество необходимого организму белка у мужчин больше, чем у женщин. Поэтому рекомендуется делать акцент на белковую составляющую при планировке диетотерапии.
• Ограничение соленого и сладкого. Таким образом возможно предупредить два опасных патологических механизма. В случае с солью, при ее избыточном потреблении, в организме происходит дисбаланс водно-электролитного баланса. Жидкость задерживается в кровеносном русле, повышая объем циркулирующей крови и как следствие – артериальное давление. Возникает гипертония, которая на фоне повышенного холестерина в разы ускоряет течение атеросклероза. Избыток сахара также нежелателен – он активирует производство триглицеридов и рикошетное повышение самого холестерина.
• Особенности готовки. Еда должна быть приготовлена либо на пару, либо запечённая в духовке, либо тушеная. Жареные, копченые, соленые, острые продукты исключаются или очень строго ограничиваются. Предпочтение отдается свежим фруктам и овощам
• Дробное питание и режим питья. Количество приемов пищи должно составлять до 6 раз за сутки небольшими порциями до двухсот грамм. Таким образом, получится снизить нагрузку на пищеварительную и гепатобилиарную системы, а также поддерживать стабильный уровень холестерола без его резких перепадов. Рекомендуется обильное питье – до двух литров жидкости в сутки.

Причины повышения холестерина в крови

Основная причина повышенного холестерина таится в неправильном питании. Самый главный враг это жирная пища, без которой многие не могут прожить и дня. Также к продуктам с высоким содержанием холестерина относятся фастфуды, полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления в которых используются транс жиры.

Больше всех подвержены заболеванию люди с малоподвижным образом жизни и сидячей работой. Также малоактивный образ жизни часто приводит к ожирению, а люди с избыточным весом больше склонны к воздействию холестерина, из-за высокой нагрузки на сердечную мышцу кровь хуже циркулирует по внутренним органам и организму сложнее справиться с лишним холестерином. Мимо всего прочего алкогольная и табачная зависимость способствует накоплению вредного холестерина.

Существует множество причин для развития холестерина, на которые мы не в силах повлиять, к таким относятся наследственная предрасположенность, возраст, мужчины больше предрасположены к заболеванию.

Продукты, содержащие много холестерина:

• Яйца – в яичном желтке содержится суточная норма холестерина для взрослого человека.
• Куриный желудок – содержит в себе 210 мг холестерина что немного выше чем у яиц.
• Крабы – также содержат высокое содержание холестерина, порядка 160 мг.
• Печень – свиная, говяжья и куриная содержит огромное количество вредного холестерина 400 мг.
• Жирное мясо – в нем рекордное показание холестерина достигает больше 1000 мг.
• Молочные продукты – следует отказаться от них, поскольку они содержат много холестерина.

Питание для снижения холестерина

Готовить продукты следует на пару либо варить, в рационе должны преобладать овощи и фрукты, поскольку высокое содержание в них клетчатки помогает вывести лишний холестерин из организма. Употребляйте больше апельсинов, лимонов, яблок, грейпфрутов и таких овощей как морковь, свекла, капуста, лук. Для приготовления салатов не используйте майонез и подсолнечное масло, следует предпочесть лимонный соки либо оливковое масло, поскольку в нем меньше холестерина. Вместо мяса готовьте блюда из рыбы, в ней содержатся полезные вещества, которые ускоряют выведение холестерина из организма.

Меню диеты при высоком содержании холестерина

Диета при повышенном холестерине у мужчин предполагает дробное питание, благодаря которому потребляемая пища будет лучше перевариваться. Дробное питание подразумевает потребление пищи не менее 4 раз в день небольшими порциями. Такой режим питания улучшит обмен веществ и снизит аппетит. В качестве перекусов употребляйте яблоки, груши, морковь.

Диета при повышенном холестерине у мужчин:

1. Основной рацион должны составлять каши и крупы – в них содержится множество полезных и необходимых для работы организма веществ, а благодаря содержащейся в них клетчатке они хорошо выводят холестерин.
2. В антихолестериновой диете необходимо присутствие мяса, поскольку в нем содержится необходимый белок, без которого мужчина не сможет работать. Из-за высокого содержания холестерина в мясе, его допускается кушать не больше трех раз в неделю, и употреблять либо в вареном, либо в тушеном виде.
3. Овощи и фрукты – необходимо добавлять во все блюда тушеные либо сырые овощи, в них содержатся необходимые витамины и микроэлементы.
4. Напитки – пейте натуральные свежевыжатые фруктовые и овощные соки. Пейте черный чай, поскольку благодаря находящемуся в нем тианину он способствует выведению холестеринов. Не стоит злоупотреблять крепким чаем, поскольку высокое содержание кофеина пагубно сказывается на работе сердечно-сосудистой системе.

Анти холестериновую диету следует соблюдать не менее месяца для получения желаемых результатов. Из меню диеты нельзя полностью исключать жирную пищу, поскольку жиры являются важным источником энергии и необходимы для нормальной работы организма, следует просто снизить потребление вредных жиров. Кушайте рыбу, орехи и помните, что в растительных жирах содержится хороший холестерин, который можно употреблять. Анти холестериновые методики за месяц снизят высокий уровень холестеринов в крови.

Биологическое значение холестерина

В стремлении снизить холестерин может возникнуть необходимость в ответах на целый ряд вопросов.

• Как, каким образом, снизить холестерин?
• И до которого уровня его снижать?
• И нужно ли его вообще снижать?

Дело в том, что холестерин присутствует в нашем организме неспроста. Это вещество является для нас своего рода строительным материалом. Он входит в состав фосфолипидов, веществ, из которых состоят мембраны наших клеток.

Кроме того, холестерин присутствует в миелиновой оболочке нервных волокон, и без него передача нервного импульса была бы невозможной.

Так же, из холестерина синтезируются биологически активные вещества – ферменты, некоторые витамины, мужские и женские половые гормоны. Видную роль играет холестерин в иммунитете, в нейтрализации атипичных опухолевых клеток.

Таким образом, недостаток холестерина для организма еще более страшен, чем избыток. Но не все так однозначно. Суть в том, что холестерин неоднороден, и в зависимости от своей структуры представлен в нескольких фракциях.

Это вещество, как и всякий жир, нерастворимо в воде, а также в плазме крови. Поэтому для доставки с током крови к органам и тканям оно соединяется со специфическими белками носителями.

Комплекс белка (протеина) и жира-холестерина (липида) называют липопротеином. Протеины имеют различную молекулярную массу, в связи с чем различают липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности (сокращенно – ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП).

Не только плотность, но и растворимость этих фракций различна. И если ЛПВП сравнительно легко транспортируются в органы и ткани для обеспечения процессов жизнедеятельности, то ЛПНП и ЛПОНП зачастую выпадают, образно говоря, в осадок, – откладываются на стенках сосудов в виде пресловутых холестериновых атеросклеротических бляшек. Следовательно, для того чтобы предотвратить образование этих бляшек и развитие атеросклероза, необходимо снизить уровень  «плохого» холестерина ЛПНП и ЛПОНП, оставляя содержание «хорошего» холестерина, по крайней мере, неизменным.

Ориентиром результативности всех этих мероприятий служат лабораторные показатели, позволяющие обнаружить гиперхолестеринемию – повышение содержания холестерина в плазме крови. Уровень общего холестерина должен быть не выше 200 г/л (грамм на литр).

Цифры от 200 до 240 являются максимально допустимыми, а более 240 – высокими. При этом ЛПНП и ЛПОНП должны быть не выше 130 г/л, а у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями,  цифра этого показателя должна быть не более 100. Уровень 130 – 160 является повышенным, а свыше 160 – высоким, при котором риск осложнений сердечно-сосудистой патологии возрастает. При этом уровень ЛПВП, необходимый для осуществления обменных процессов, должен быть не ниже 35 г/л.

Так как снизить холестерин, спросите Вы?

ложные месячные

Очень обильные месячные

Появившиеся вместо очередной менструации очень обильные кровянистые выделения могут являться маточным кровотечением, которое совпало по срокам с очередными месячными и потому называется циклическим. Чтобы отличить очень обильную менструацию от маточного кровотечения, следует помнить о критериях нормальных месячных, а именно об их продолжительности и величине кровопотери. Обильные месячные отличаются повышенной кровопотерей, но их продолжительность практически не превышает недельный срок, а затем интенсивность менструального кровотечения значительно сокращается, и остаются только незначительные, продолжающиеся не дольше трех дней, мажущие выделения.

Циклические кровотечения соответствуют по сроку очередной менструации, но длятся гораздо дольше, а количество теряемой крови даже визуально чаще можно определить как «очень большое». Нередко в крови присутствуют сгустки. Иногда циклическое кровотечение похоже на обильные коричневые месячные, то есть отличается небольшой, но длительной кровопотерей.

В отличие от обычной обильной менструации, маточное кровотечение редко имеет тенденцию к самопроизвольному завершению, поэтому у женщин нередко появляются признаки анемии: головокружение, слабость, тошнота.

Очень обильные месячные могут спровоцировать:

— Воспалительный процесс (метроэндометрит). Помимо менструальной дисфункции появляются присущие инфекционному процессу симптомы: интенсивные боли, выраженная лихорадка и резкое ухудшение самочувствия.

— Миома матки, особенно интерстициальная, и аденомиоз. Их присутствие в стенке матки нарушает правильную работу маточной мускулатуры и увеличивает поверхность отторгающегося эндометрия.

— Гормональноактивные опухоли яичников.

— Негинекологические причины: эндокринные патологии, болезни печени, сердца и сосудов.

Симптомы

Существуют специальные показатели нормы для определения полноценности функционирования менструального цикла.

Они заключаются в следующем:

• месячные не должны протекать с выраженной болью;
• их продолжительность укладывается в пять-шесть дней;
• промежуток между ними составляет от двадцати одного до тридцати пяти суток;
• общее количество кровопотерь находится в диапазоне от пятидесяти до ста пятидесяти миллилитров.

Если критические дни протекают по этой схеме, то любой специалист в области гинекологии сразу скажет, что органы внутренней половой сферы функционируют нормально, каких-либо сбоев в работе организма женщины нет, а уровень гормонов соответствует всем необходимым показателям.

Поэтому врачу сразу бывают заметны отклонения от обычного протекания месячных. Скудные выделения во время менструации не обязательно сопровождаются сильной болью, но достаточно часто такой симптом присутствует. Он объясняется спазмом сосудов и сложностью с отделением крови. Нередко ему сопутствуют тянущие ощущения в крестцовой области, мигрени, тошнота или проблемы со стулом у пациенток.

ПМС у них также обычно протекает достаточно тяжело и сопровождается выраженной раздражительностью, сильным головокружением и дискомфортом в молочных железах. Нередко отмечается выраженная кровоточивость десен и длительные кровотечения от полученных царапин.

Если гипоменорея возникла у женщины в предклимактерический период, то обычно месячные протекают нормально, не сопровождаясь болезненной симптоматикой. В подобном случае выделения часто бывают окрашены в коричневый или розовый цвет. Начинаются они нерегулярно, хотя могут наступить и в положенный срок.

Изменения выработки женских половых гормонов, провоцирующие задержку критических дней у дам, находящихся в репродуктивном возрасте, обычно сопровождаются мигренями, дискомфортом в районе поясницы, аритмией, потемнением в глазах, тошнотой или рвотой.

Обычно скудные месячные возникают в силу резкого снижения женских половых гормонов в организме. Поэтому дамы способны потерять интерес к мужчинам, а также испытывать сложности с зачатием.

При наличии какой-либо значительной патологии у женщин малое количество отделяемой крови во время менструации, как правило, имеет неестественную окраску и отталкивающе пахнет. Очень часто такие признаки неблагополучия сопровождаются сильной болью в нижней части брюшной полости, а также носовыми и геморроидальными кровотечениями.

Поэтому, если отмечаются подобные симптомы, а месячные не становятся нормальными в течение трех циклов, следует срочно обратиться к гинекологу.

Почему могут быть месячные во время интересного положения

Месячные на ранних сроках беременности, как утверждают специалисты, в большей части случаев исключение, а не норма. Но и они могут быть, причем объясняются достаточно простыми и физиологичными причинами.

Так, в первый месяц такая ситуация может сложиться, если овуляция была поздней. В этом случае яйцеклетка вышла из яичника ближе к концу срока цикла

И тут важно учитывать, что сама по себе яйцеклетка живет всего один день, сперматозоиды могут сохраняться в организме дамы несколько дней. Оплодотворенное яйцо в матку сразу же волшебным образом не попадает

После того, как сперматозоиды попали в яйцеклетку, и зачатие состоялось, плодное яйцо начинает продвигаться по трубе в полость матки. Но этот процесс не быстрый, и в некоторых случаях может занимать до 6-10 дней.

Если же овуляция произошла поздно, яйцо еще не успевает переместиться в полость матки, и организм пока еще не получил сигнал о наступлении беременности. Вследствие этого мозг дает команду на новый цикл овуляции, при котором начинается нарастание эндометрия снова, и в итоге стартует его отхождение, что и является менструацией в первый месяц.

В связи с этим нередко дамы путаются в сроке и рожают на месяц «раньше». Такой вариант считается нормой.

Также причиной появления кровотечения, похожего на регулярный цикл, может стать выход двух готовых к оплодотворению яйцеклеток. Бывает, что они оплодотворяются вместе, и тогда у дамы будут двойняшки. Но чаще в таком случае происходит так, что одна оплодотворяется, а вторая нет. Она начинает отторгаться эндометрием и выходит из организма дамы в виде кровянистых сгустков.

Есть и такое явление, как ложное кровотечение, которое возникает на фоне гормональных изменений. Зачастую с ним знакомы дамы, принимающие ранее противозачаточные гормональные препараты. Ведь организм перестраивается на работу с помощью стимуляции и без овуляции, и чтобы вернуться на прежний уровень работы в естественных условиях, ему требуется время. На фоне перестройки у дамы могут появляться кровотечения, схожие с менструальными на ранних сроках.

Бывает так, что врачи считают нормальными кровотечения на сроке до 3-х месяцев. Если же они сохраняются подольше, это уже патология. И следует пройти тщательный контроль у врача. Ведь есть риск, что за такими кровотечениями можно не заметить момент, когда беременность срывается.

Что считается нормой

По тому, как идут месячные у женщины, можно сделать вывод о состоянии ее репродуктивного здоровья. Если девушка хочет в будущем забеременеть, благополучно выносить и родить ребенка, она должна насторожиться, если обычно нормальные выделения при регулярном кровотечении стали слабые, мажущие или менее обильные.

Обычная менструация

Для того чтобы контролировать свой менструальный цикл, женщина должна вести дневник. В нем указываются дни начала регулярного кровотечения, его продолжительность и характер выделений. Это позволит быстро отследить отклонения от общепринятой нормы. У женщины от 15 до 40 лет менструация должна быть приблизительно такой:

• Безболезненные или с незначительным дискомфортом регулярные кровотечения.
• Длительность менструального периода 28 дней (допускается отклонение в большую или меньшую сторону в 7 дней).
• Менструация длится 3–7 дней.
• Выделения обильные. Их количество достигает 50–150 мл.

Месячные без крови в составе выделений, которые имеют светло-коричневый оттенок, чаще всего это плохо для репродуктивного здоровья и считается патологией. Но порой такое явление вызывают вполне естественные причины.

Возраст

Возраст может быть естественной причиной, почему кровотечения проходят скудно и не соответствуют общепринятым канонам:

• Если девушке всего 12–15 лет и это первый год после менархе, подобная картина довольно типична. Это частое явление. В период первых 6–12 месяцев менструация только налаживается. Гормональная система находится в активном периоде становления. Поэтому месячные идут меньше или реже, чем у взрослой женщины в детородном возрасте. Однако если спустя год после первых месячных цикл не наладился, необходимо записаться на прием к врачу. Это может быть признаком отклонений.
• Скудные месячные можно считать нормой в возрасте менопаузы. Она наступает к 40 годам. Если регулярные кровотечения стали по продолжительности меньше, их обильность снижается, значит, женщина вступает в возраст менопаузы. Это естественный, природный процесс.

Однако даже в возрасте 40 лет стоит насторожиться, если регулярных кровотечений нет уже около года, а выделения появились через довольно большой промежуток времени. Это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Беременность

Вполне естественной причиной подобного явления может быть беременность. Если после предполагаемой даты критических дней менструация не началась или проявилась скудными мажущими выделениями, возможно, произошло зачатие. Если выделения идут не более суток, они скудные и светлые, это можно считать нормой.

Причиной такого явления может быть и патология, например, недостаточный уровень прогестерона. Это говорит об угрозе выкидыша. Поэтому при появлении таких симптомов, необходимо срочно обратиться в больницу.

После беременности скудные месячные являются довольно распространенным явлением. Репродуктивная система восстанавливает свою детородную способность. Скоро женщина сможет снова забеременеть. Если идут небольшие выделения в период лактации, необходимо пройти обследование. Но чаще всего это вполне естественное проявление работы организма.

Патология

Репродуктивная система женщины как индикатор способна сказать о наличии определенных заболеваний в организме. Игнорировать их нельзя. Обычно отклонения менструального цикла свидетельствуют о развитии заболевания. Много лет гинекологи, опираясь на данные о критических днях женщины, делают предположения о возможном недуге. Это позволяет назначить более целенаправленное обследование и найти причину быстрее. Когда долго идут месячные, существуют определенные риски.

Угроза здоровью

Задаваясь вопросом, что делать в случае более долгих месячных, женщина должна помнить о рисках для своего здоровья. Регулярные кровотечения, которые продолжаются 10–15 дней, сами по себе довольно небезопасны. Они приводят к серьезным негативным последствиям. После обнаружения такой проблемы, необходимо срочно обратиться к врачу. Угрозы здоровью могут быть следующие:

• Если кровотечение длится дольше обычного срока, вместе с ним организм начинает терять необходимые для его нормальной работы микроэлементы. Больше всего чувствуется недостаток железа. Это ведет к анемии и значительной потере эритроцитов.
• Продолжительные кровотечения могут обернуться бесплодием. Необходимо обязательно установить причину, которая их вызывает. Если ничего не делать при появлении подобных симптомов, болезнь можно запустить. Излечить ее будет гораздо сложнее.
• Если после превышения сроков регулярного кровотечения поток выделений из половых путей не уменьшается, а даже, возможно, увеличивается, необходимо вызвать скорую помощь. В этом случае существует угроза жизни. Возможно, понадобится срочная операция.

Факторы, вызывающие отклонения

Вызвать долгие месячные могут нарушения различного вида. Заболевания, которые провоцируют длительные кровотечения, после осмотра врача и полноценного обследования диагностируются довольно быстро. Лучше не затягивать с походом в больницу, если регулярное кровотечение длится больше 10–15 суток. Исследования, проводимые медицинскими специалистами, после долгих лет наблюдений определили список самых частых провокаторов подобных состояний:

1. Гормональные нарушения, заболевания эндокринной системы.
2. Плохая свертываемость крови.
3. Длительно наблюдающаяся анемия.
4. Слабые кровеносные сосуды, плохая их эластичность.
5. Новообразования различного типа.
6. Заболевания репродуктивной системы (эндометриоз, воспаление).
7. Стресс, депрессия.

Это далеко не полный список недугов и патологий, после которых происходят сбои менструального цикла и наблюдаются длительные кровотечения около 10–15 суток.

Лечение и профилактика

В зависимости от тяжести и типа заболевания, после проведения соответствующего обследования гинеколог сможет назначить адекватное лечение. Чтобы быстрее остановить кровотечение врач может включить в систему реабилитации следующие вещества:

• Средства для повышения свертываемости крови.
• Препараты, позволяющие укрепить стенки сосудов изнутри.
• Гормоны.
• Вещества для сокращения матки.
• Витамины, пищевые добавки, микроэлементы.

Лечение проводится под наблюдением врача. Если гинеколог применяет средства народной медицины, он, возможно, посоветует, особенно если возраст пациентки превышает 40 лет, некоторые настои или чаи из крапивы, водяного перца. Как дополнительная пищевая добавка в рацион включаются семена льна, сок из подорожника.

Перечисленные выше средства при длительных регулярных кровотечениях, которые не прекращаются 10–15 суток, применяются под строгим наблюдением врача. Занимаясь самолечением можно серьезно навредить себе, запустить основное заболевание. Подойдя к решению проблемы ответственно, ее можно решить быстро и без последствий.

Частые вопросы

Возможна ли беременность, если пошли месячные?

Зачатие может происходить даже в дни менструаций, особенно если у женщины нерегулярный цикл, случается двойная, поздняя или ранняя овуляция. Поэтому во время критических дней также необходимо использовать надежные средства контрацепции.

Как идут месячные через плод?

Кровянистые выделения во время беременности появляются по другим причинам (угроза, отслойка, выделения из шейки и т.п.), а не в результате очередных менструаций.

Если были месячные, возможна ли беременность?

Безопасными для зачатия днями считаются дни сразу после месячных и накануне их. Однако и в это время полностью зачатие не исключается. С высокой вероятностью при отсутствии надежного предохранения беременность может наступить у девушек с нерегулярным, длинным или коротким циклом, при воздействии стрессов (переезды, психоэмоциональные переживания и т.п.).

Почему при беременности нет месячных?

С началом цикла эндометрий у женщин начинает нарастать и «готовиться» к предстоящей беременности, в этот слой впоследствии внедряется плодное яйцо. Если зачатия не происходит, появляются менструальные выделения. Они являются следствием отторжения внутреннего слоя матки, эндометрия, по причине смены гормонального фона – гестегенного на эстрогенный.

Если же беременность наступает, эндометрий необходим для имплантации плодного яйца и нормального роста, развития плода. Поэтому его отторжения не происходит и, соответственно, месячных нет.

Все эти процессы сопровождаются особым гормональным фоном – при месячных эстрогены поочередно сменяются преобладанием гестагенов. А при беременности до самого момента в норме должен оставаться стабильный гестагенный фон.

Могут ли быть полноценные месячные при беременности?

Это исключено, так как два процесса противоречат друг другу. Месячные – признак неудачной беременности или ее отсутствия.

Были все признаки беременности, но пошли месячные – что это значит?

Подобное состояние может свидетельствовать о выкидыше на самом раннем сроке. Такое явление еще называют биохимической беременностью – по результатам анализов крови и мочи на ХГЧ фиксируется небольшое повышение показателей, но в итоге плодного яйца в матке нет, и наступают месячные почти в срок и практически такие же, как обычно.

Прерывание беременности на сроках до 4 недель – следствие неполноценности плодного яйца, как правило, такие эмбрионы изначально нежизнеспособны или имеют серьезные генетические отклонения.

Могут ли быть месячные на первой неделе беременности?

Месячных быть не может, но не исключены кровянистые выделения по другой причине, например, если это имплантационное выделение, из другого рога матки (при двурогости), угроза прерывания и другие.

Крайне редко беременность может наступить во время месячных или накануне их – то есть происходит оплодотворение, но яйцеклетка не успевает еще попасть в матку, а «блуждает» по маточным трубам. В этом случае теоретически возможно, что в первую неделю беременности будут менструации.

Если пришли месячные раньше срока, может ли быть беременность?

Более ранние «месячные», точнее, кровянистые выделения, которые девушка воспринимает за критические дни, могут быть при беременности, как правило, на ранних сроках. Обычно это угроза прерывания или имплантационное кровотечение.

Может ли беременность наступить через месячные?

В норме оплодотворение и наступление беременности происходит во время овуляции – в середине цикла. Однако не исключено зачатие при незащищенных половых контактах при месячных. Риск забеременеть в такие дни выше у девушек с нерегулярными месячными, длинным циклом (в случае поздней овуляции).

Рекомендуем прочитать о том, как определить внематочную беременность на ранних сроках. Из статьи вы узнаете о том, в чем опасность аномального крепления плода, причинах и симптомах внематочной беременности, ее диагностики.

А здесь подробнее о том, что делать матери, чтобы сохранить беременность на ранних сроках.

Если при серьезном подозрении о беременности внезапно появились выделения типа менструальных, женщине не стоит думать, что тест и собственные ощущения ее обманули. Необходимо выяснить их природу вместе с лечащим доктором, чтобы прекратить кровотечение и устранить существующую опасность. А если в выделениях нет ничего страшного, спокойно ждать появления малыша.

Причины частых месячных

У нарушения менструального ритма могут быть вполне безобидные причины. Иногда под воздействием внешних неблагоприятных факторов очередная менструация приходит гораздо раньше, чем ожидалась. Так, например, иногда пациентки интересуются, почему месячные чаще идут после стресса, чрезмерной физической нагрузки или на фоне простудных заболеваний. Если у менструальной дисфункции имеются очевидные физиологические причины, менструальный цикл, как правило, восстанавливается без внешнего вмешательства после того, как известные провоцирующие факторы ликвидируются.

Нередко у истоков частых месячных находится искусственная гормональная причина. Иногда прием препаратов на основе половых стероидов провоцирует изменение ритма месячных. Вот почему месячные чаще идут на фоне гормональной контрацепции. Иногда КОК незначительно укорачивают межменструальный промежуток, это происходит, если собственный цикл у женщины был длинным (больше 30 дней). Допустимым является укорочение цикла на 4- 5 дней, если месячные остаются регулярными и не сопровождаются прочими нарушениями. Также иногда на фоне приема таких препаратов месячные становятся менее обильные, но они не должны становиться скудными. Если гормональное средство подобрано верно, после его отмены цикл возвращается к прежнему естественному ритму.

Частые месячные у подростков связаны с нестабильностью гормональной регуляции, когда молодой женский организм еще не полностью приспособился к переменам в работе яичников и гипоталамо-гипофизарной системы. Частые месячные после 45 лет также связаны с адаптацией организма к условиям затухания гормональной функции.

Частые месячные после родов случаются нередко. В период беременности гормональная система функционирует иначе, и, чтобы вернуться к прежнему ритму после родов, ей требуется время, поэтому сначала месячные могут приходить чаще или реже. У кормящих частые месячные после родов случаются реже. Для поддержания правильного режима лактации женский организм синтезирует гормон пролактин, который подавляет менструальную функцию.

Если месячные стали чаще и сохраняют свой «ненормальный» ритм в течение трех последовательных циклов, не следует оставлять это без внимания. Следует подчеркнуть, что не всегда рано пришедшее кровотечение любой интенсивности является очередной менструацией. Нередко частые обильные месячные являются кровотечениями, а скудные частые месячные маскируют внематочную беременность.

Среди патологических причин частых месячных лидируют инфекционно-воспалительные заболевания (эндометрит, сальпингоофорит), эндометриоз, миома и полипы матки, дисфункция яичников.

Способна изменить менструальный ритм и экстрагенитальная патология: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и печени.

Гигиена во время месячных

Очень важно во время месячных поддерживать правильную гигиену. Во время менструаций накапливается большое количество бактерий, поэтому необходимо подмываться при каждой замене прокладки или тампона, не реже 3-4 раз в день, используя щадящие средства гигиены

Обычное мыло лучше не использовать, так как щелочи в его составе сильно сушат кожу и слизистую наружных половых органов, которые и так подвержены пересыханию. Рекомендуется использовать мягкий интимный гель без отдушек или обычное детское мыло без запаха и красителей. Для снятия неприятных ощущений можно подмываться отваром ромашки или соды.

Во время месячных нужно мыться только под теплым душем, не принимать горячую ванну, а также баню или сауну, так как из-за высокой температуры усилится кровотечение и ухудшиться самочувствие. В такие дни лучше носить белье из хлопка, которое нужно менять каждый день, чтобы избежать неприятного запаха. Использовать гигиенические прокладки или тампоны. Гинекологи рекомендуют использовать прокладки, чтобы избежать молочницы и других неприятных заболеваний, так как тампон нужно сменять часто, а не всегда это возможно сделать.

Во время менструаций можно использовать два средства для гигиены:

• Гигиенические прокладки – удобное и распространенное средство, их легко применять, бывают нескольких видов, дневные и ночные. Прокладки нужно выбирать с хлопчатобумажной поверхностью, чтобы они не парили, и менять каждые 4 часа после использования. Прокладки делятся в зависимости от обильности выделений: 3 капли, 4 капли, 5 капель, 6 капель.
• Тампоны – не всеми используются, так как они могут доставлять неприятные ощущения. Тампоны нужно менять каждые 4 часа. Ночью их использовать не рекомендуется, так как в течение 8 часов тампон набухает и его трудно извлечь. Девственницам тампоны использовать можно. У девственной плевы есть отверстие, через которое выделяется менструальне выделения. В дни менструаций под влиянием женских половых гормонов девственная плева более растяжимая и эластичная, поэтому ее отверстие увеличивается до 2,5 см. Поэтому тампон можно применять без проблем, он должен быть обычного размера. Тампоны нельзя применять, когда нет месячных и при заболеваниях половых органов. Их использование повысит размножение бактерий.

Во время менструации можно купаться в море или бассейне, применяя тампон. Перед купанием нужно ввести новый тампон и извлечь сразу же после окончания водных процедур. Гинекологи не рекомендуют увлекаться плаванием во время месячных, так как это может привести к различным воспалениям и размножению инфекции. Ночью используются ночные прокладки, с максимальным значением (6 капель). Так вы можете спокойно спать и ни о чем не беспокоиться.

Какой должна быть потеря крови при менструации

Выяснив, почему идет кровь, интересно узнать, сколько ее теряется? Тем более, что порой во время месячных вытекает значительное количество биологической жидкости. Дело в том, что слизистая оболочка в период овуляции пронизана кровеносными сосудами. Отторжение эндометрия приводит к разрушению сети капилляров, почему и идет сильно кровь.

На вопрос, сколько жидкости потеряет организм, точно ответить невозможно, так как эта характеристика индивидуальна для каждой женщины. Считается, что потеря чистой крови не превышает 20-50 мл в сутки. Тем не менее, женщины сомневаются в этом показателе, считая, что кровотечение идет намного обильнее.

Нередко менструация идет со сгустками. Это нормальное явление, не оказывающее влияния на то, сколько крови выйдет из организма. Просто выделения достаточно обильны, кровь скапливается внутри влагалища и подвергается сворачиванию. Особенно часто подобные сгустки присутствуют в месячных женщин, использующих внутриматочную спираль. Скудные кровотечения чаще присутствуют в первый год полового созревания, когда менструальный цикл еще не установился.

Иногда выделение слизи с примесью крови идет после окончания месячных, почему женщина и замечает на белье следы коричнево-желтоватого оттенка. Если процесс идет более 2 суток, следует посетить гинеколога, так как не исключено заболевание репродуктивной системы.

Зная, сколько крови примерно должно выходить, женщина способна определить начало кровотечения, когда необходима срочная помощь медиков

Также следует обращать внимание не только на то, сколько крови вышло при месячных, но и на изменение продолжительности цикла

Чтобы убедиться, что кровопотеря не превышает нормальных показателей и отклонений в здоровье нет, достаточно 1-2 раза в год посещать лечебное учреждение. Консультация и осмотр гинеколога позволят быстро выявить нарушения, если, конечно, они есть.

Что делать если месячные проходят не как обычно, может ли менструация быть ложной, может ли это означать беременность

Женщине стоит обратить внимание, что при активной половой жизни (без контрацепции или с ней) какие-либо перемены в месячных могут сигнализировать о недавно наступившей беременности. Если менструация наступила на несколько дней раньше положенного срока, ее длительность была короче, выделения менее обильные и немного другого цвета, то скорее всего женщина забеременела

Иногда пары практикуют прерванный половой акт (ППА), который заключается в извлечении полового члена перед непосредственной эякуляцией. Такой метод не является надежным способом предотвращения беременности, которая зачастую при нем наступает.

Холецистит во время беременности

Вот так помощники

Белковые блюда — ваши помощники. Они хорошо меняют состав желчи, не оставляют шансов для камней. Так что почаще ешьте творог, сыр, особенно адыгейский, отварное нежирное мясо, рыбу, куриные грудки.

Прекрасно действует на желчеотделение блюдо под названием „Цветная слойка». Готовится оно быстро и просто. На дно кастрюли налейте одну-две столовые ложки растительного масла и уложите слоем нарезанные кусочками морковь, лук и сладкий перец. Следующий слой будет состоять из кусочков филе трески или другой нежирной рыбы, затем снова овощи (из них состоит и первый, и последний слой). При желании все это можно залить подсоленным томатным соком, но учтите, что овощи и сами дадут сок. Тушите до готовности на слабом огне.

Перед подачей на стол посыпьте готовое блюдо зеленью. Рыба с овощами прекрасно усваивается, обогащает организм витаминами ценными минеральными веществами и микроэлементами. Кроме того, это вкусно, и ваши близкие с удовольствием составят вам компанию за столом.

При хорошей переносимости полезно включать в меню яйца всмятку и паровой омлет.
Желтки яиц настолько эффективное желчегонное, что их используют при исследованиях функциональной способности желчного пузыря.

Значение фруктов, овощей, зелени в питании будущей мамы общеизвестно. Однако будьте осторожны в отношении редиса, репы, сырого лука с чесноком и черемши. Эти растения способны раздражать желудочно-кишечный тракт.
А вот морковь, томаты, патиссоны, цветная капуста и тыква благоприятно влияют на секрецию желчи. Начиная с третьего месяца беременности лучше воздерживаться от мороженого и напитков с газом, отдавая предпочтение столовой минеральной воде.

Если соблюдать все эти несложные правила, то за время беременности запас прочности вашей печени, желчного пузыря, да и всей системы пищеварения может даже повыситься.

Как лечить холецистит при беременности

Холецистит при беременности встречается довольно часто. Нередко провокатором заболевания становится сама беременность, при которой вырабатывается значительное количество прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру и приводящего к гипомоторной дискинезии.

Клиническая картина заболевания

Холецистит проявляется наличием ноющей боли и тяжести в области правого подреберья. Порой болезненные ощущения становятся схваткообразными. Женщина постоянно может жаловаться на присутствие горького привкуса во рту, приступы тошноты и рвоты, частую изжогу и повышение метеоризма.

Также болезненные ощущения в области желчного пузыря могут совпадать с движением плода. Не исключено появление чувства жжения в области под лопатками. Подобный симптом носит название гиперестезии Захарьина-Геда и считается обычным признаком заболевания

Симптомы холецистита у беременных могут стать намного выраженнее, если заболевание возникло раньше зачатия. Примерно у половины беременных женщин с диагностированным холециститом отмечается обострение патологии в третьем триместре вынашивания младенца. Современная диагностика позволяет выявить патологию на раннем сроке беременности при помощи ультразвукового обследования. Лечение холецистита во многом зависит от течения патологии, развития возможных осложнений, присутствия камней в желчном пузыре.

Методы, используемые для улучшения состояния

Известно, что применение медикаментозной терапии в период беременности нежелательно, так как фармакологические препараты могут оказать существенное влияние на развитие младенца. Поэтому лечение холецистита у беременных проводят, корректируя питание, а также используя методы народной медицины.

В первую очередь разрабатывается специальная диета. Категорически запрещено вводить в рацион продукты, насыщенные грубой клетчаткой и тугоплавкими жирами. Под запрет попадают маринады, жареные, соленые и копченые продукты, чрезмерное использование специй. С холециститом у беременных помогает справиться и дробное питание, подразумевающее прием пищи небольшими порциями примерно 5-6 раз на протяжении дня.

Лечение холецистита беременных проходит с использованием холецистокинетиков. В данном случае их роль выполняют некрепкие бульоны, сметана, сливки, яйца, приготовленные всмятку. Для регуляции работы желчного пузыря показано принимать желчегонные фармакологические препараты:

• ксилит;
• сорбит.

Данные вещества не только устраняют угрозу воспаления, но и способствуют легкому опорожнению кишечника. Практически такого же эффекта можно добиться, используя советы народной медицины. Например, хорошим желчегонным действием обладает отвар, приготовленный из следующих частей целебных растений:

рыльцев кукурузы;

Лечение

Лечение холецистита у беременных осуществляется по такому же принципу, что и у небеременных. Назначается диета с соблюдением оптимального соотношения между жирами, белками и углеводами. Женщине запрещают есть тугоплавкие жиры, грубую пищу, жареное, копченое, соленое, пряности и маринады. Приемы пищи должны быть дробными, не менее 5–6 раз в день.

Лечение заболевания, отягощенное гипомоторной дискинезией желчного пузыря, сопровождается правильным питанием – употреблением некрепких мясных и рыбных бульонов, сливок, супов, сметаны, яиц всмятку и т. п. Полезно есть также треску, белковый омлет и творог.

Все без исключения беременные женщины, имеющие хронический холецистит, должны принимать желчегонные средства. К ним относятся сорбит и ксилит. К тому же эти препараты отличаются и послабляющим действием, что бывает очень кстати. Но можно воспользоваться средствами народной медицины и приготовить желчегонный отвар из трав самостоятельно. Такое лечение не сможет нанести вреда плоду, а женщине поможет снизить проявления заболевания.

Чтобы приготовить полезный желчегонный чай, необходимо взять кукурузные рыльца, цветы бессмертника, семена укропа, мяту перечную, плоды шиповника и корень барбариса в равных частях, все перемешать и 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипящей воды. Процедить и принимать по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Лечение заболевания во второй половине беременности лучше изменить; не пить много жидкости, в частности, и такой чай, а принимать таблетированный препарат Фламин. Это тоже растительное лекарственное средство, главным действующим веществом которого является экстракт бессмертника песчаного.

При отсутствии приступов холецистит лечится минеральными водами, такими как Ессентуки №17 и №4. Если не удалось достать такую воду, можно купить Смирновскую, Славяновскую или сульфатный Нарзан. Лечение минеральными водами предполагает их прием в теплом виде по 200 мл три раза в сутки за 1,5 ч до приема пищи. Курс составляет 2–3 недели. Если холецистит застал врасплох в третьем триместре, когда много жидкости пить нежелательно, лечение минеральными водами лучше прекратить.

Лечение

Лечение заболевания у женщин, находящихся в интересном положении, ничем не отличается от лечения холецистита у небеременных женщин. Им назначается специальная диета, которую требуется соблюдать постоянно, чтобы снизить степень проявления болезни.

Обострение заболевания требует небольшой голодовки. В течение дня не рекомендуется употреблять какую-либо пищу. А чтобы утолить голод и не навредить плоду таким лечением, в течение дня нужно пить медовый раствор (1 ст.л. на стакан теплой воды).

Такое же лечение требует и острый холецистит. Однако у беременных оно должно продолжаться не более суток, иначе это может негативно отразиться на состоянии плода.

Далее в рацион можно включать различные «холецистокинетики», к которым относятся различные мясные и рыбные бульоны (не крепкие), отварные яйца (в мешочек), нежирные сорта творога и сыра и т.д.

Если же у беременной наблюдается хронический холецистит, требуется прием желчегонных средств. Назначаются они только специалистом, так как некоторые из них просто противопоказаны при беременности и обладают еще послабляющим действием. Именно поэтому нередко после приема таких средств у женщин начинается диарея, которая требует своего лечения. Получается замкнутый круг, пьешь лекарство от одной болезни, а лечить приходится другую.

Острый холецистит также требует приема желчегонных средств, но не постоянный, а только лишь в период проявления. После прохождения курса лечения, начинается реабилитация, продолжительность которой составляет 1-2 месяца. В этот период требуется также придерживаться диеты и питаться дробно и рационально.

Лечение острого холецистита может потребовать хирургическое вмешательство. Но проводится оно только в экстренных случаях. Лечение хронической формы болезни таким методом проводится только после родов. Ведь общая анестезия может вызвать ряд проблем и вызвать гибель плода.

Проведение оперативного метода является наиболее эффективным, так как оно помогает раз и навсегда избавиться от проявления болезни. Однако после него требуется прием специальных препаратов на протяжении всей жизни.

Холецистит у беременных не редкость. Сегодня разработано множество препаратов, которые помогают улучшить состояние женщин, не влияя на плод. Поэтому если вы столкнулись с такой проблемой, стоит не переживать по этому поводу, а сразу же обратиться за помощью к лечащему врачу. Современная медицина поможет справиться с заболеванием и улучшить самочувствие во время беременности.

Болезнь лечат комплексно. При этом целей, которые преследует лечение, несколько:

• избавить пациентку от болевого синдрома;
• восстановить полноценную работу жёлчного;
• ликвидировать воспаление в жёлчном пузыре;
• убить инфекцию;
• восстановить нормальную работу пищеварительной системы.

Что можете сделать вы

Чтобы не навредить собственному здоровью, будущая мама должна при первых же настораживающих симптомах отправиться на приём к медицинскому специалисту.Она должна избегать самолечения, которое особенно опасно в её положении.Будущая мама должна вести активную жизнь, много двигаться, ведь только так можно обезопасить себя от застоя желчи.Лекарственные препараты, назначенные гастроэнтерологом, необходимо пить в соответствии с рецептом. Долечиваться всегда нужно до конца.Мамочка должна соблюдать правильный режим питания. С этой целью следует разделить свой суточный рацион на пять-шесть частей. Кушать нужно понемногу. Нужно исключить вредные продукты, выпечку, сладкое, жареное и острое. Нужно насытить рацион овощами и фруктами.Врач обязательно назначит беременной желчегонные препараты. Однако она и сама может “назначить” себе таковые. Речь идёт о безопасных для мамы и ребёнка травяных настоях. Их можно принимать попутно с теми средствами, которые пропишет врач. Для беременных с холециститом актуальны отвары перечной мяты, календулы, шиповника, укропа. Также подойдут ромашковые чаи и настой кукурузных рылец.

Что может сделать врач

Лечением холецистита  на ранних и поздних сроках беременности должен заниматься только доктор. В противном случае будущая мама рискует навредить не только собственному организму, но и здоровью крохи. А ведь малыш гораздо более восприимчив к негативному воздействию неверно подобранных лекарственных препаратов, чем мама.

Болезнь лечат:

• желчегонными лекарственными средствами;
• ферментами;
• лекарствами антибактериальной природы (если имела место хирургическая операция или если в материнском организме имеют место инфекционные осложнения);
• спазмолитиками (в случаях, если у будущей мамы очень сильно болит область желчного пузыря).

Теплый прием

Желчь содержит вещества, без которых нормальное переваривание пищи, и особенно жировых компонентов, невозможно.
Каждый раз усаживаясь за обеденный стол, не забывайте о горячих блюдах. В ответ на этот „теплый прием» желчный пузырь тут же опорожняется, направляя желчь в начальный отдел кишечника, где она в этот момент нужнее всего. Не упускайте возможности каждые три часа в течение дня радовать себя легкой трапезой, тогда и ваш желчный пузырь будет освобождаться регулярно, а вязкость желчи снизится.

Если вы думаете, что на работе такое невозможно, вспомните фильм „Ксения, любимая жена Федора». Там будущая мама хотя и добросовестно относилась к работе, но самым важным делом считала выполнение всех предписаний врача.
Казалось, что даже разразись гром небесный, это не помешает Ксении в положенный час достать из сумочки свежую морковку и сгрызть ее. Прекрасный пример для будущих мам!

Диагностика

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза. Под ним понимается совокупность сведений, которые могут иметь отношение к заболеванию. Получают эти сведения путем расспроса пациентки. В анамнез входит информация о признаках заболевания, перенесенных болезнях, операциях, травмах, аллергических реакциях, наследственности, количестве беременностей и т.д.

Анамнез вкупе с осмотром больного может очень многое рассказать опытному врачу, позволит сократить количество лабораторных и инструментальных исследований.

Физикальное обследование при холецистите включает в себя осмотр и пальпацию. Врач обследует пальцами живот в проекции ЖП, слегка поколачивает ребром ладони по правой реберной дуге и выясняет реакцию больного на манипуляции.
В лабораторное исследование при беременности входят клинический и биохимический анализы крови. Первый анализ показывает нейтрофильный лейкоцитоз и ускоренное оседание эритроцитов (СОЭ). Биохимическая проба выявляет повышенный уровень билирубина, холестерина, АДИ, АСТ и т. д.

Ультразвуковое обследование

Инструментальная диагностика предполагает использование двух методов – УЗИ и МРТ.

Главным образом при беременности применяется ультразвуковое исследование. Воспаленный пузырь при УЗИ имеет утолщенные стенки. Видно, что расширены протоки. Регистрируется симптом Мерфи. Его суть в том, что под ультразвуковым датчиком напрягается ЖП.

В сложных случаях применяется магнитно-резонансная томография. У этого метода, по сравнению с УЗИ, гораздо выше диагностические возможности. Однако есть некоторые ограничения. Проводить МРТ можно только после двенадцати недель беременности. В течение этого срока происходит формирование органов плода, поэтому использование МРТ может негативно сказать на его развитии. Нельзя делать МРТ, когда у беременной есть кардиостимуляторы, металлические протезы, боязнь замкнутого пространства, эпилепсия, большой вес.

Иногда на начальном этапе беременности выполняют дуоденальное зондирование для получения образца желчи. Однако большинство специалистов скептически относятся к подобному исследованию желчи на патогенные возбудители, поскольку считают его малоинформативным.

Также необходима дифференциальная диагностика, чтобы не перепутать холецистит с заболеваниями других органов пищеварения (панкреатит, гастрит, язва двенадцатиперстной кишки и т.д.).

Холецистит при беременности причины и симптомы

Недуг встречается примерно у 3 беременных женщин из 100 и в некоторых случаях может даже потребовать проведения холецистэктомии. Тема этой статьи — холецистит при беременности, причины и симптомы недуга.

Холецистит при беременности: причины болезни

Способствуют возникновению холецистита:

хронические инфекционные заболевания как причина холецистита при беременности;

травмы как причина холецистита при беременности;

нарушения обмена веществ как причина холецистита при беременности;

аллергические реакции как причина холецистита при беременности.

Причина холецистита как причина холецистита при беременности – снижение тонуса гладкой мускулатуры (в том числе и желчного пузыря), что в совокупности с имеющимися факторами риска приводит к развитию холецистита.

Холецистит при беременности: симптомы заболевания

Холецистит при беременности характеризуется следующими симптомами:

обычно развивается в третьем триместре;

боль в правом подреберье, которая часто возникает после еды и связана с погрешностями в диете (особенно, с приемом жареной и жирной пищи), сопровождается чувством тяжести в животе, часто боли связывают с положением плода;

если боль постоянная и связана с положением тела (особенно усиливается при наклоне вперед) – это может быть связано с явлениями перихолецистита;

боль может иррадиировать в правые плечо, лопатку или в поясничную область;

диспепсические расстройства: отрыжка воздухом, тошнота, горечь во рту (их легко путают с проявлениями токсикоза) как симптомы холецистита при беременности;

УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ХОЛЕЦИСТИТЕ (ВАСИЛИЙ ВОЛКОВ)

подъем температуры тела, усиление боли может говорить о развитии осложнений (холангит, эмпиема желчного пузыря);

характерно затяжное течение токсикоза (более 12 недель);

КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ. СИМПТОМЫ, ПРИЗНАКИ И ПРОФИЛАКТИКА

Холецистит при беременности: диагностика заболевания

Диагностика холецистита при беременности:

в анализах крови иногда отмечают лейкоцитоз со сдвигом формулы «влево», ускорение СОЭ;

в биохимическом анализе крови может быть повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы, ?-глутаматтранспептидазы, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия;

ультразвуковое исследование органов брюшной полости при беременности – основной метод диагностики, выявляет деформацию, изменение размеров желчного пузыря, утолщение и/или уплотнение его стенки, наличие осадка и/или конкрементов в полости пузыря;

дуоденальное зондирование (только в первой половине беременности).

Холецистит при беременности: профилактика болезни

Профилактикой холецистита является адекватный двигательный режим, препятствующий застою желчи в желчном пузыре (прогулки, гимнастика для беременных), регулярный прием пищи с соблюдением соответствующей диеты.

Лечение холецистита при беременности должно быть согласовано со специалистом, чтобы не навредить собственному здоровью и здоровью малыша. Обычно назначаются желчегонные препараты, ферменты, антибактериальные препараты (при наличии инфекционных осложнений, после хирургического вмешательства),спазмолитики (при выраженном болевом синдроме), метоклопрамид и другие.

Лечение

К счастью, холецистит без труда диагностируется с помощью обычного осмотра гастроэнтерологом и УЗИ, которое абсолютно безопасно для плода. Благодаря этому методу исследования врачи получают ценную информацию о характере нарушений желчного пузыря и его протоков, а также о наличии камней. На основании этих данных и принимается решение о виде назначаемого лечения холецистита при беременности.

Обычно лечение хронического холецистита не требует госпитализации больной, причем в большинстве случаев оно проводится без помощи хирургов. Хотя при обострении заболевания или развитии опасных осложнений все же может потребоваться госпитализация беременной и проведение операции.

Диета

Всем без исключения пациенткам показано соблюдение специальной диеты, которая поможет организму самостоятельно справиться с возникшей патологией. Поскольку обострение заболевания вызывает прием нездоровой, жирной пищи, в том числе жирных сортов мяса, рыбы, кисломолочных продуктов, то от этого придется отказаться в первую очередь. Кроме того, будущим мамам не стоит употреблять:

• копченое;
• соленое;
• жареное;
• шоколад;
• орехи;
• кофе;
• сдобу;
• грубую пищу;
• пряности;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• маринованное.

Не менее важными являются график приема и температура пищи. Еда ни в коем случае не должна быть горячей или холодной, идеальной считается температура блюд и напитков около 30–40 °С. Диетологи советуют абсолютно всем людям без исключения, а беременным в особенности, принимать пищу часто и дробно, то есть не менее чем за 5–6 приемов, но в случае развития холецистита эта рекомендация становится правилом.

Тем не менее беременные женщины требуют к себе максимально трепетного отношения. Более того, они в большей мере склонны к развитию аллергических реакций. Поэтому для них нет общих советов по питанию, а перечень разрешенных и запрещенных продуктов подбирается специалистом строго индивидуально, хотя обычно пациенткам назначается стол №5.

Наличие холецистита у беременных не влияет на выбор метода родоразрешения, поэтому, имея этот диагноз, женщина не теряет возможности родить ребенка естественным способом

Диета при холецистите: правила и примерное меню

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев женщинам назначается прием желчегонных средств, в частности, ксилита и сорбита. Во второй половине беременности врач может заменить их другими, более сильными препаратами, но все так же безопасными для здоровья матери и ее развивающегося ребенка.

Некоторые беременные с большей готовностью соглашаются принимать желчегонные народные средства, приготовленные собственноручно. В таких случаях им можно посоветовать желчегонный чай на основе кукурузных рылец, цветков бессмертника, мяты перечной, семян укропа, плодов шиповника и корня барбариса. Все эти ингредиенты берут в равных количествах, тщательно измельчают и 1 столовую ложку полученного порошка заваривают в стакане воды, как обычный чай. Готовое средство принимают по 1/3 стакана трижды в день до еды.

Если же беременной допекают сильные боли, врач может порекомендовать ей в таких случаях принимать спазмолитические средства. Но делать это можно только с разрешения специалиста. В редких случаях, как правило, до или после хирургического вмешательства больным могут назначаться антибактериальные препараты.

Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна

Беременность и холецистит

К сожалению, острый холецистит при беременности – явление довольно частое, и связанно это с особенностями физиологии беременной женщины. Наиболее распространенной причиной заболевания является сгущение и нарушение (замедление или прекращение) оттока желчи из желчного пузыря. При этом особенности гормонального фона беременной напрямую способствуют сгущению желчи и снижению силы сокращение стенок желчного пузыря. Дело в том, что один из гормонов у беременных, который обеспечивает сохранение и прогрессирование беременности, — это прогестерон. Он оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Он оказывает очень важную роль для поддержания нормального тонуса матки во время беременности. Но воздействие прогестерона не ограничивается только стенкой матки, похожим образом снижается сократительная активность мышечных волокон в стенке желчного пузыря. В некоторых случаях, это может привести к осложнениям. Именно из-за сочетания смещения кишечника (увеличенная матка смещает окружающие органы), действия прогестерона и сгущения желчи может дебютировать обострение хронического холецистита при беременности или развитие первичного острого холецистита.

Причины болезни

Развитию болезни способствуют инфекции, частые запоры, сидячий образ жизни и, конечно же, нарушения питания.

Одной из причин, а также самым ярким проявлением болезни является дискинезия желчевыводящих путей, то есть нарушение их двигательной активности. Выделяют 2 вида нарушений: гипермоторная и гипомоторная дискинезия. Легко понять, что холецистит во время беременности характеризуется вторым вариантом. Кроме того, течение болезни может осложняться наличием камней в желчном пузыре.

Основные симптомы

Одним из проявлений заболевания, чаще всего, являются боли в области подреберья с правой стороны. А вот характер боли будет зависеть от вида дискинезии. Если имеет место сниженная двигательная активность, то боли будут ноющими, тупыми, с характерным чувством тяжести. Если же активность желчевыводящих путей повышена, боль будет острой, схваткообразной.

Боль может сопровождаться горьковатым привкусом во рту, отрыжкой, тошнотой и рвотой, вздутием живота, изжогой. Замечено, что чаще всего симптомы холецистита усиливаются после грубых нарушений диеты.

Как проводится диагностика?

Для диагностики проводят следующие исследования: анализ крови на лейкоциты, биохимический анализ крови и УЗИ. Наиболее точным, конечно же, является именно ультразвуковое исследование. Оно позволяет максимально полно оценить картину заболевания, наличие или отсутствие камней и выявить другие особенности.

Вопросы лечения

Если у вас обнаружится холецистит при беременности, лечение будет зависеть от стадии заболевания. На начальных стадиях назначают лечебную диету с учетом срока беременности

Важно понимать, что во время вынашивания ребенка ограничения всегда будет менее строгими, чем в любое другое время. Холецистит и беременность – сочетание довольно распространенное, поэтому варианты диет давно уже разработаны

Важным дополнением к диете будут желчегонные средства. Это могут быть как растительные сборы, которые можно купить в любой аптеке, так и медикаментозные препараты.

В случаях с острым холециститом без госпитализации обойтись не удастся. Более того, в некоторых случаях будет ставиться вопрос о хирургическом вмешательстве. Впрочем, если будет такая возможность, операции постараются избежать. Женщине назначают спазмолитики и антибактериальные препараты, а также терапия дискинезии желчевыводящих путей.

Популярные статьи на тему холецистит у беременных

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Внутрипеченочный холестаз беременных

Внутрипеченочный холестаз беременных – наиболее часто встречающаяся форма патологии печени у беременных.

Читать дальше

Проктология

Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки

В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.

Читать дальше

Урология и нефрология

Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи
Почечная колика

Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней…

Читать дальше

Гепатология

Современные аспекты диагностики и лечения холестаза

В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы
«Др. Фальк Фарма», на которой было…

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Цитомегаловирусная инфекция

Одно из первых мест в изучении инфекций ТОRСН-комплекса занимает цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). В мире цитомегаловирусом (ЦМВ) инфицируется до 2% новорожденных и 45-60% детей в первый год жизни. К тому же, по данным ВОЗ, выявление антител к ЦМВ…

Читать дальше

Онкология

Радиация и здоровье человека — сквозь призму чернобыльского опыта

Почти 110 лет, прошедших со времени открытия К. Рентгеном Х-лучей, проблема — радиация и здоровье человека — представляется крайне сложной для изучения и принципиальной оценки радиационных эффектов, особенно тех, которые…

Читать дальше

Гастроэнтерология

Лечение Квамателом больных с острыми атаками хронического панкреатита

Методические рекомендации
Рекомендовано к изданию Проблемной комиссией «Гастроэнтерология» МЗ и АМН Украины (протокол ПК №7 от 7 ноября 2002 года).
Организации-разработчики:
Украинская военно-медицинская академия (УВМА) МО…

Читать дальше

Гастроэнтерология

Место антигомотоксических препаратов в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний поджелудочной железы

Воспалительные заболевания поджелудочной железы (ПЖ) — панкреатиты — актуальная проблема современной гастроэнтерологии и хирургии. Частота хронического панкреатита (ХП) среди населения развитых стран колеблется от 0,2 до 0,68%,…

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Система «мать — плод — новорожденный» у женщин, больных хламидиозом

Хламидии широко распространены в природе. Они выявлены не только у человека, но и более, чем у 200 видов млекопитающих и птиц. Виды C. trachomatis и C. pneumoniae первично патогенны для человека, a C. psittaci и C. pecorum —.

Симптоматика

Острая катаральная форма заболевания проявляется интенсивными болями в правом подреберье, которые распространяются на правую часть шеи, лопатки, плеча, предплечья, поясничную область. Кроме болей, наблюдаются:

• горечь во рту;
• желтушность склер и кожи;
• температура;
• нарушения стула;
• кожный зуд и т.д.

При флегмонозном ОХ клинические проявления усиливаются. К ранее перечисленным симптомам добавляются сильная тошнота, многократная рвота. Увеличивается частота сердечных сокращений до 110-120 ударов минуту.

Самое тяжелое течение у гангренозного ОХ. При этой форме происходит быстрое отмирание клеток стенок с последующей перфорацией ЖП. Болеть может не так сильно, как в предыдущем случае, но интоксикация организма идет нарастающими темпами – больной впадает в полуобморочное состояние; очень высокая температура и т.д.

Для бескалькулезного ОХ характерна тянущая боль справа живота, которая обычно возникает после переедания.

ХХ диагностируется чаще острого. Обострение холецистита чередуется ремиссией. При обострении отмечается болезненность и чувство тяжести в правой стороне живота. Боли усиливаются после острой или жирной пищи. Они могут иррадировать в правое плечо, лопатку, поясницу.

Обострения большей частью характерны для третьего триместра беременности.

Токсикоз

Классификация

Существуют несколько систем разделения холецистита по признакам заболевания. По наличию или отсутствию желчных конкрементов холецистит делят на:

• калькулезный;
• безкалькулезный.

Есть классификация по проявлению воспалительного процесса:

• острый (ОХ);
• хронический (ХХ).

Для острого холецистита характерно бурное начало. Все симптомы заболевания ярко выражены.

Калькулезный ОХ бывает следующих видов:

• катаральный;
• флегмонозный;
• гангренозный.

Бескалькулезный ОХ встречается очень редко.

Хронический холецистит отличается медленным течением, симптоматика менее четкая, чем при ОХ.

Жирная печень

Что такое жировой гепатоз код по МКБ 10

Развитие жирового гепатоза основано на нарушении обменных процессов в организме человека. В результате этой болезни печени здоровая ткань органа замещается на жировую. На начальном этапе развития в гепатоцитах скапливается жир, который со временем просто приводит к дистрофии печеночных клеток.

Если болезнь не диагностирована на ранней стадии и не проводится соответствующая терапия, то в паренхеме происходят необратимые воспалительные изменения, которые приводят к развитию некроза ткани. Если жировой гепатоз не лечить, то он может перерасти в цирроз, который уже не поддается лечению. В статье рассмотрим, по какой причине развивается болезнь, методы ее лечения и классификацию по МКБ-10.

Причины возникновения жирового гепатоза и его распространенность

Причины развития заболевания пока в точности так и не доказаны, но известны факторы, которые с уверенностью могут спровоцировать возникновение этого недуга. К ним относятся:

• полнота;
• сахарный диабет;
• нарушение обменных процессов (липидных);
• минимальная физическая нагрузка при питательном ежедневном рационе с большим содержанием жиров.

Большинство случаев развития жирового гепатоза медики регистрируют именно в развитых странах с уровнем жизни выше среднего.

Печень лечится моментально, даже ГЕПАТИТ! Полная очистка! Следуйте этому методу. Читать подробнее

Даже «пораженную» печень можно ВОССТАНОВИТЬ! Уходит даже ГЕПАТИТ. Читать подробнее

Есть еще ряд факторов связанных с гормональными сбоями, например инсулинорезистентность и наличие сахара в крови. Нельзя опускать и наследственный фактор, он тоже играет большую роль. Но все же основная причина – неправильное питание, сидячий образ жизни и лишний вес. Все причины никак не связаны с приемом алкогольных напитков, поэтому жировой гепатоз еще часто называют неалкогольным. Но если к вышеперечисленным причинам добавить еще и алкогольную зависимость, то жировой гепатоз будет развиваться в разы стремительнее.

В медицине очень удобно использовать кодирование болезней для их систематизации. Даже указать диагноз в больничном листе проще при помощи кода. Коды всех болезней представлены в Международной классификации болезней, травм и различных проблем со здоровьем. В данное время действует вариант десятого пересмотра.

Все болезни печени по Международной классификации десятого пересмотра зашифрованы под кодами К70-К77. А если говорить о жировом гепатозе, то по МКБ 10, он подпадает под шифр К76.0 (жировая дегенерация печени).

• Симптомы гепатоза;
• Диагностика гепатоза;
• Лечение жирового гепатоза.

Лечение жирового гепатоза

Схема лечения неалкогольного гепатоза заключается в том, чтобы устранить возможные факторы риска. Если пациент страдает ожирением, то нужно постараться его оптимизировать. И начать с уменьшения общей массы хоть на 10 %. Медики рекомендуют для достижения цели использовать минимальную физнагрузку параллельно с диетическим питанием. Максимально ограничить в рационе использование жиров. При этом стоит запомнить, что резкое похудение не только не принесет пользу, оно может наоборот повредить, усугубив течение заболевания.

Для этой цели лечащий врач может назначить тиазолидиноиды в сочетании с бигуанидами, но эта линия препаратов еще не до конца изучена, например, на гепато токсичность. Метформин может помочь скорректировать процесс метаболических нарушений в углеводном обмене.

По итогу можно уверенно сказать, что при нормализации ежедневного рациона, уменьшении жировой массы тела и отказавшись от вредных привычек, больной почувствует улучшение. И только таким образом можно бороться с таким заболеванием, как неалкогольный гепатоз.

Симптомы ожирения печени

Возможны другие проявления недуга, такие как нарушение работы пищеварительного тракта, общая слабость и вялость, тупая боль в правом боку под ребрами. В животе ощущается тяжесть и давление, но больной не может в точности объяснить, в какой конкретно области живота сосредотачиваются эти ощущения. Также иногда может присутствовать желтуха.

В начале заболевания орган увеличивается в своих размерах и отличается мягкостью при ощупывании врачом. Но спустя некоторое время после развития гепатоза можно заметить, что печень уменьшается в размерах, а ощупывание в результате становится неосуществимым.

Ожирение печени может сопровождаться:

• тошнотой;
• рвотными позывами;
• вздутием и метеоризмом;
• снижением аппетита;
• повышением уровня липидов (группа органических веществ, которые входят в состав всех живых клеток и включают в себя жиры и жироподобные вещества).

В процессе развития жирового гепатоза может возникнуть комплекс симптомов, который характеризуется функциональным сбоем работы печени (печеночная недостаточность).

Эти симптомы можно распределить в зависимости от стадий, в которых они проявляются.

1. Первая стадия — сильная вялость и слабость, тошнота, ухудшение аппетита и работоспособности, головокружение, нарушение устойчивости и координации движений.
2. Вторая стадия — нарушение пищеварения, желтуха, скопление жидкости в больших количествах в брюшной полости (асцит), отечность, недомогание.
3. Третья стадия — нарушение обмена веществ и клеточного метаболизма в тяжелой форме, что подвергает внутренние органы структурным изменениям. В результате печеночной недостаточности функциональные возможности организма снижаются, то есть происходит истощение, что может спровоцировать обмороки, судороги и крайне тяжелое состояние в виде комы.

Если вовремя не вылечить гепатоз, ситуация будет становиться только хуже. Он может вызвать и другие проблемы со здоровьем, например, ослабление иммунной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также может быть причиной гормонального дисбаланса в организме

Поэтому очень важно понимать как лечить ожирение печени

Причины ожирения печени

Однозначно сказать, что именно влияет на появление жирового гепатоза, нельзя. Этот процесс могут спровоцировать различные факторы. Печень выполняет различные функции и способна работать с превышающей потенциальный резерв нагрузкой. Такие свойства органа обусловлены тем, что гепатоциты железы способны восстанавливаться самостоятельно. При регулярном превышении допустимых нагрузок орган не справляется со своими функциями и начинает накапливать токсины внутри своих клеток.

Основная причина ожирения печени – это злоупотребление жирами и холестерином, которые в организме превращаются в триглицерины, которые и образуют жировую ткань. Жир в клетках накапливается постепенно, но со временем жировые отложения разрывают мембраны клеток, и нарушается целостность органа. Он не получает достаточно крови и кислорода, что провоцирует отмирание тканей. Наличие жирового гепатоза сопровождается также хроническими заболеваниями желудка, желчевыводящих путей и болезнями сердца.

Схема жирового гепатоза печени

Основные причины ожирения печени обусловлены:

• хронической алкогольной интоксикацией;
• нарушением обменных процессов при некоторых заболеваниях;
• неправильным питанием и злоупотреблением углеводами, жирами и холестерином;
• нехваткой белка в организме;
• избыточным весом;
• систематическим перееданием;
• злоупотреблением лекарственными препаратами;
• быстрым снижением веса при диетах;
• нарушением кислородного обмена;
• печеночной недостаточностью и хроническими поражениями печени.

Также ожирение печени может развиться на фоне других заболеваний, сопровождающихся нарушением жирового обмена. Факторами, способствующими развитию жирового гепатоза, являются:

• сахарный диабет;
• заболевания поджелудочной железы;
• атеросклероз;
• повышенное артериальное давление;
• печеночная недостаточность.

Гептрал или Урсосан

Отличительной особенностью этих препаратов является синергитическое содействие – их можно принимать совместно для усиления эффекта. Из всех гепатопротекторов, универсальным действием обладает Урсосан. Его применяют при многих заболеваниях пищеварительной системы. Урсосан назначают при заболеваниях печени, в том числе и жировом гепатозе. Помимо восстановления гепатоцитов, препарат улучшает отток желчи.

Исследования показали, что Урсосан, как самостоятельный гепатопротектор, действует менее эффективно. Но при лечении этот факт не учитывается, так как самостоятельно эти препараты не принимают. Урсосан можно принимать детям с трех лет, но у него больше противопоказаний, так как он влияет на большую часть пищеварительной системы.

Гептрал эффективен при лечении жирового гепатоза, но его, как и другие гепатопротекторы, нельзя принимать без прямого указания врача. Он поможет определить нужную дозировку, сколько дней принимать препарат, и проконсультирует по противопоказаниям. Учитывая сильное влияние на организм, самостоятельное применение Гептрала с произвольной дозировкой принесет организму вред.

Что это за заболевание

Патология появляется тогда, когда клетки органа накапливают в себе слишком много жира. Некоторое его количество присутствует там и в норме. Но вот когда оно переваливает за 5%, развивается стеатоз.

Подобное происходит на фоне приема человеком большого количества спиртного. Раньше от жировой болезни страдали в основном алкоголики. Но вот сегодня положение изменилось. На сцену вышло неалкогольное поражение, которое бывает даже у детей.

Заболевание опасно тем, что является лишь началом на пути перерождения тканей органа, в конечном итоге ведущим к смерти.

Ситуация может развиваться так, как это показано на рисунке.

Жирная печень воспаляется, ее ткани начинают перерождаться. Она становится фиброзной. Дальше следуют цирроз и рак.

К сожалению, гепатоз печени очень часто остается не диагностируемым. И даже если диагноз поставлен, предсказать, начнется или нет фиброзное перерождение органа, невозможно.

Зато однозначно можно говорить о том, что при наличии стеатоза во много раз вырастает риск развития заболеваний сердца и почек, а также диабета 2-го типа.

Как убедиться, есть ли у вас излишки висцерального жира

Конечно, во всех подробностях в процентном соотношении с массой вашего тела и подкожного жира. об этом вам может рассказать врач, к которому я советую вам отправиться для полного клинического обследования. Но есть и те факторы, которые вы можете выявить сами и сделать самостоятельные выводы:

1. Необходимо определить по какому типу на вашей фигуре откладывается жир — по типу «яблока» или «груши». Доказано, что у людей с широкими бедрами и тонкой талией (грушевидная фигура) гораздо меньше оснований беспокоиться по данному вопросу, нежели тем, кто является «яблоком».

2. Измерьте талию (не надо при этом втягивать живот и затягивать сантиметровую ленту по максимуму). Встаньте прямо, расслабьтесь и измерьте талию на уровне пупка. Для женщин нормой является 80 см, для мужчин — 94. Ещё недавно эти нормы были сильно завышены (88 для женщин и 104 для мужчин), но последние исследования показывают, что при талии выше 80 и 94 для женщин и мужчин соответственно, риск висцерального ожирения сильно возрастает.

3. Попробуйте собрать кожу вокруг пупка между большим и указательным пальцами в тонкую складку. Если это у вас не получается, скорее всего, вы обладатель немаленького запаса висцерального жира. Понимаю, сейчас многие расстроятся. Но не вздумайте махать на себя рукой. С висцеральным жиром можно и нужно бороться!

Прежде всего, необходимо привести в порядок питание, сбалансировав его по составу, уменьшить порции, питаться дробно, отказавшись хотя бы на время от мучного и сладкого (на заметку: съели полкило конфет — накопили 250 гр внутреннего жира. Ну как, вам ещё хочется сладенького?). Также необходимо обременить себя выполнением физических упражнений для уменьшения живота, заняться фитнесом или простой ходьбой — здесь вы вольны выбирать сами. Одним словом — займитесь собой, посвящайте время своему организму, своему здоровью и вы непременно выиграете эту битву!

https://youtube.com/watch?v=6BP066k2S6I

При каких заболеваниях принимают Гептрал

Гептрал относится к препаратам с доказанной эффективностью при заболеваниях печени. Адеметионин – основной компонент препарата, восстанавливает работу гепатоцитов, уменьшает количество жировой ткани, обладает антидепрессивной активностью и антиоксидантным действием.

Основные заболевания, при которых назначают препарат:

• Жировой гепатоз;
• Токсическое поражение печени, вызванное передозировкой алкоголя или являющееся следствием приема лекарственных препаратов, обладающих гепатотоксичным действием;
• Хронические гепатиты, цирроз или фиброз;
• Острая наркотическая, алкогольная или лекарственная интоксикация организма.

Правильное питание

Важнейшим условием борьбы с жировым гепатозом является поддержание необходимой диеты (стол № 5). Такая диета основывается на повышенном потреблении белков и веществ со способностью растворять жировую прослойку (творог, крупяные продукты), с одновременным резким сокращением жиров животного происхождения. Из рациона полностью исключаются такие продукты: мясо и рыба жирных сортов, молоко повышенной жирности, сливки, жирные сыры, сдобные изделия, белый свежий хлеб, сладости, макаронная продукция, майонез, маргарин, колбасные изделия, лимонад, газированные напитки. Следует значительно сократить употребление сахара. Не стоит приобщаться и к жареным блюдам.

В меню желательно присутствие мяса и рыбы нежирных сортов в виде паровых тефтелей или фрикаделек, а также в отварном виде; свежих фруктов и овощей; обезжиренных кисломолочных изделий; черного хлеба; растительного масла. Яйца желательно употреблять в форме омлета, и не более одной штуки в сутки. Особый упор рекомендуется делать на овощах с желчегонным эффектом (капуста, тыква, морковь) и белковой пище (тушеные рыбные блюда). Пользу приносит кефир или простокваша. Питьевой режим рекомендуется довести до 2-2,5 л в сутки. Само питание должно быть частым, но дробным (небольшими порциями), при оптимальной температуре пищи.

Симптомы жировой печени

Следует помнить, что жирная печень обычно протекает бессимптомно и, пациент случайно узнает о ней во время абдоминального ультразвука. Однако бывает, что пациент чувствует себя усталым, ослабленным и может чувствовать дискомфорт в правом верхнем квадранте брюшной полости. При физическом осмотре врач часто может обнаруживать увеличение печени, иногда также увеличение селезенки.

Проблематичность этой болезни в том, что она годами протекает без симптомов. Но постепенно человек начинает жаловаться на слабость, утомляемость при физической нагрузке, головокружение, головные боли. Если меры не принимаются, со временем к этим неприятностям добавляются тупые боли в правом подреберье, тошнота, иногда рвота и нарушения стула. Из крупного веселого здоровяка, любящего поесть, человек превращается в жалующегося на постоянное недомогание больного.

Но ожирение печеночных клеток опасно не только этим. Среди осложнений болезни значатся воспаление печени (стеатогепатоз), цирроз, печеночная недостаточность и даже рак. В последнее время появились исследования, которые связывают ожирение печени с метаболическим синдромом. Напомню, что диагноз этого синдрома ставится, когда у человека повышены сразу три показателя: сахар, давление, холестерин. Метаболическим синдромом в западном мире страдают миллионы людей, и именно он стоит первым в списке причин инфаркта. Вот почему врачи все настойчивее призывают нас не сдаваться в борьбе со своим весом и животом. Защищая печень от ожирения, мы одновременно бережем сердце и продлеваем себе жизнь.

Диагностика жирной печени

Основным тестом, на основании которого можно диагностировать стеатоз печени, является ультразвуковое исследование брюшной полости. В случае диагностических сомнений может быть проведено более точное обследование, такое как магнитно-резонансная томография печени или гистопатологическое исследование печени. Кроме того, в тестах на биохимию крови обычно увеличиваются аминотрансферазы ALT и AST, и часто присутствуют гипергликемия и дислипидемия.

Ожирение печени лечение

Основой диагноза все же остается пальпация в области правого подреберья, а потом предположения врача дополняются данными МРТ, КТ, ангиографии, УЗИ, анализами печеночных ферментов, серологическими исследованиями на предмет исключения возможности вирусного гепатита. Весь этот процесс ведет гастроэнтеролог, поэтому при первых симптомах недуга, сразу обращайтесь к врачу.

Лечение ожирения печени комплексное, включает как медикаментозную часть, так и ряд профилактических мер, которые должен соблюдать больной:

Нормализовать образ жизни.
Придерживаться диетотерапии и витаминотерапии с включением аскорбиновой кислоты.
Повысить физическую активность.
Проводить чистку печени голоданием, устраивая разгрузочные дни.
Нормализовать обмен веществ с помощью дробного питания.
Снижать вес в среднем на 2 кг в месяц.

Лекарства от ожирения печени

В процессе выздоровления не обойтись и без медикаментозной терапии. Нормализовать работу печени помогут следующие лекарственные препараты:

Гепатопротекторные препараты: Эссенциале Форте, Берлитион, Эссливер. Данные лекарства улучшают функции печени, стимулируют ее работу.
Сульфаминокислотные препараты: таурин, метионин. Таблетки от ожирения печени помогают перерабатывать жиры.
Лекарства, снижающие уровень липидов в крови (противохолистериновые препараты): Аторис, Вазилип, никотиновая кислота, Крестор.
Гепатопротекторы на растительной основе: Лив-52, Карсил (на основе расторопши), экстракт артишока, экстракт куркумы, экстракт щавеля, гепабене, холагол и другие.
Антиоксидантные витамины: токоферол (Витамин Е), ретинол (Витамин А).
Витамины группы В (В2- рибофлавин, В9 – фолиевая кислота).

Ожирение печени — лечение народными средствами

Лечить печень в домашних условиях можно с помощью травяных сборов, предлагаемых аптечными сетями или приготовленными собственноручно. Лечение ожирения печени народными средствами действенно, но не смотря на кажущуюся безобидность травяных отваров, необходимо сначала посоветоваться с врачом. Список растений, благотворно действующих на печень:

• кукурузные столбики;
• шиповник;
• полевой хвощ;
• ромашка лекарственная;
• земляничный лист;
• соцветия бессмертника песчаного;
• сушеница лесная;
• листья березы;
• плоды можжевельника;
• семена укропа;
• соцветия календулы.

Мощным средством от жировой дистрофии печени является овес. Чтобы приготовить настой потребуется 250 грамм овса (не хлопьев), 50 грамм березовых и брусничных листьев, 3,5 литра воды. Все ингредиенты смешать и на сутки поставить в холодильник. Готовый настой необходимо разбавлять отваром шиповника и спорыша, пить теплым перед едой по 50 мл. Так повторять 10 дней, при этом каждый последующий день выпивать на 50 мл больше, чем в предыдущий. В течение лечения овсом исключить из рациона любое мясо. Полезно постоянно придерживаться специальной диеты на пути к выздоровлению.

Здоровое питание это не сложно. Эти 12 шагов, помогут вашей печени.

1. Покупайте органические продукты, избегайте ГМО.
2. Потребляйте сбалансированную пищу, такую как: высококачественные животные и растительные белки, проросшие зерна, ферментированные продукты, целебные жиры, сырые орехи и семена.
3. Устраните воспаляющие масла: рапс, кукуруза, соевые бобы, растительное масло, хлопковое, сафлоровое, подсолнечное масло.
4. Пейте достаточное количество чистой воды. Употребляйте лучшую доступную воду, будь то обратный осмос (реминерализированная) или родниковая вода.
5. Ешьте больше здоровых, полезных жиров: кокосовое масло, красное пальмовое масло, топленое масло, авокадо, конопляное масло.
6. Употребляйте волокна в достаточном количестве: дневной минимум – 35 грамм. Они находятся в цельных источниках пищи, таких как семена чиа, артишоки, золотые семена льна, авокадо, брокколи и брюссельская капуста.
7. Устраните рафинированный сахар: коричневый, белый сахар, тростниковый сахар, тростниковый сок, кристаллы сока сахарного тростника, сахарную свеклу.
8. Ограничьте потребление фруктозы к 20г — 25г в день: агава, глюкозно-фруктозный (с высоким содержанием фруктозы) кукурузный сироп, высоко гликемические фрукты.
9. Потребляйте больше листовых зеленых овощей, они содержат магний, фолиевую кислоту, витамин С и витамины группы В.
10. Включите в рацион источники аминокислот на животной и растительной основе: костный бульон, коллаген, домашняя курица и яйца, сырой шпинат, петрушка, капуста, свекла.
11. Сфокусируйтесь на источниках серы: домашние яйца, брокколи, брюссельская капуста, чеснок, лук, спаржа, капуста.
12. Ограничьте или исключите алкоголь, если вы испытываете эти симптомы, и в целом. Найдите здоровую замену для этой (токсической) привычки.

Гепатопротекторы

Лекарства данной категории после длительного периода приема благотворно влияют на обмен веществ в тканях печени. Это приводит к нормализации ее функционирования и общему оздоровлению.

Гептрал

Основным компонентом препарата выступает адеметионин. После его применения у пациентов проходит ощущение тяжести в правом боку, исчезает тошнота, горечь во рту и прочие симптомы диспепсического синдрома. Печень возвращается к стандартным размерам.

При развитом возвращаются к норме значение и показатели анализов АсАт и АлАт. Курс лечения Гептралом довольно длительный — от одного до шести месяцев, а может, и дольше. Значительные негативные проявления не зафиксированы.

Гепабене

Лекарство на натуральной основе, основными компонентами которого являются экстракты расторопши пятнистой и аптечной дымянки. Содержащийся в расторопше силимарин создает эффект, препятствующий вытеснению печеночных клеток соединяющей тканью. Кроме того, он обладает свойствами антиоксиданта. Фумария, имеющаяся в ростках дымянки, способствует нормализации оттока желчи, моторике желчного пузыря и оказывает спазмолитическое действие.

Пациенты, страдающие от метаболического синдрома, который к тому же ассоциирован с неалкогольно-жировым недугом печени, после приема данного препарата избавляются от возможного образования патологий в печени.

Урсодезоксихолевая кислота

УДХК — представитель желчных кислот, который не только не оказывает токсичного эффекта на организм больного, а даже наоборот, выполняет в нем одну из важнейших функций. Урсохол способствует нормальному обмену веществ в печеночных клетках, оказывает иммуномодулирующий эффект, подавляет саморазрушение клеток.

В результате применение лекарства, в состав которого входит эта кислота (Урсофальк, Урсохол), приходят в норму показатели анализов печени, а также снижается влияние стеатоза. Но на вопрос —нормализует ли урсохол естественную структуру печени — современные медицинские исследования не способны ответить.

Помимо вышеперечисленных лекарств медицине известно еще много различных гепатопротекторов, применение которых вполне возможно при неалкогольно-жировых нарушениях печени — Эссенциале, Гепа-Мерц, Антраль.

https://youtube.com/watch?v=XotGAQ5Yc0o

Основной целебный эффект во время терапии гепатоза оказывают не только лекарства, но и изменение образа жизни, нормализация питания и занятия спортом. Чаще всего этих простых мер достаточно, чтобы обернуть вспять неалкогольно-жировую патологию печени и избавиться от неприятных симптомов гепатоза.

Как развивается патология и в чем ее опасность

Отложение холестерина и триглицеридов в печени начинается в результате чрезмерного образования и абсорбции свободных жирных кислот (СЖК) в кишечнике, слишком большого поступления СЖК в печень, снижения окисления СЖК в митохондриях гепатоцитов, повышенной выработки жирных кислот в клетках железы, нарушения выведения жира из печени в результате снижения выработки или образования липопротеидов очень низкой плотности и удлинения их триглицеридов.

Проще говоря, при хроническом жировом гепатозе существует дисбаланс между поступлением жиров в печень и расщеплением их в железе, образованием и выходом липопротеидов из печени. При жировой инфильтрации железа несколько увеличивается в размерах, на ощупь орган гладкий, окраска меняется на желтую или красно-коричневую.

В клетках при гистологии обнаруживаются триглицериды. Накопление жира происходит по-разному: иногда оно пылевидное или мелкокапельное, а иногда образуются крупные капли. Скопление липидов может происходить в единичных гепатоцитах (диссеминированное ожирение), в группе печеночных клеток (зональное ожирение) или по всей паренхиме (диффузное ожирение).

Хронический жировой гепатоз может трансформироваться в хронический гепатит, если пациент злоупотребляет алкоголем или перенес инфекцию

Жир смещает пока еще сохранные структуры клетки на периферию. При значительной инфильтрации гепатоциты погибают, а жировые капельки, содержащиеся в них, соединяются и образуют в межклеточном пространстве жировые кисты. Вокруг этих патологических образований появляется клеточная реакция и образуется фиброзная ткань.

Стадии стеатоза:

1. Простое ожирение (деструктивные процессы в клетках невыраженные).
2. Ожирение, при котором начинаются процессы, приводящие к гибели клетки.
3. Предцирротическая стадия (начинается перестройка дольковой структуры железы. Эта стадия болезни необратима).

Пролапс митрального клапана, открытое овальное окно, двустворчатый аортальный клапан, аневризма межпредсердной перегородки и другие частые изменения ЭхоКГ

Пролапс митрального клапана и армия

Нужно сказать, что врачи военных комиссий – люди опытные. И они прекрасно понимают, что бывают тяжелые заболевания, при которых призывнику жизненно необходимо установить или отсрочку от призыва, или выставить категорию «В» — негодность к военной службе в мирное время.

В военкомате есть секретная фраза: «нарушение функции». Каждый, самый замысловатый диагноз должен пройти испытание этим «нарушением функции». В том случае, если их нет, то призывник признается годным.

Всецело это относится и к пролапсу митрального клапана. Дело в том, что согласно постановлению № 565 в разделе «кардиология» отсрочка от призыва, либо негодность к службе определяют такие состояния, как, например, сердечная недостаточность или угрожающие аритмии.

Если диагноз пролапса выносится на первое место – то это означает, что ничего серьезнее в диагнозе нет. В том же случае, если створки клапана перестают смыкаться, то это уже не пролапс, недостаточность – то диагноз автоматически из пролапса «переквалифицируется» в порок сердца. Уровень регургитации, который гемодинамически незначим, также не играет роли, а значимость придется доказывать призывнику при прохождении обследования от военкомата.

Так, например, можно пройтись направления на прохождения тредмил – теста, чтобы показать низкую толерантность к физической нагрузке. Ведь при пролапсе именно функциональные расстройства (одышка, повышение давления, аритмия) может подтвердить нарушение функции, а сделать это можно только под нагрузкой. Все стационарные исследования, когда пациент лежит, не дают призывнику никаких козырей для отсрочки.

Вместо заключения

Надеемся, что удалось показать самое главное, что существует в проблеме подобных диагнозов, а именно: большая боязнь среди слоев населения при отсутствии понимания, чего нужно вообще бояться.

Повреждающим действием на организм обладают нарушения гемодинамики и аритмии, которые возникают при тяжелом пролапсе. И одним из главных моментов в работе врача – кардиолога является не упустить момент, при котором пролапс митрального клапана постепенно трансформируется при ряде заболеваний в митральную недостаточность.

Что такое пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана (ПМК) – клинико-анатомический феномен, характеризующийся выбуханием створок митрального клапана в полость левого предсердия. Пролапс митрального клапана диагностируется примерно у 10-15% пациентов при проведении ЭХО КГ.

Между левым желудочком и левым предсердием располагается митральный клапан, состоящий из двух створок. При расслаблении сердца створки клапана открыты, кровь свободно поступает из предсердия в желудочек.

В момент сокращения сердца, створки митрального клапана плотно закрываются, чтобы вся кровь из желудочка поступила в аорту. При пролапсе наблюдается выбухание (провисание) одной из створок митрального клапана в полость левого предсердия в момент сокращения сердца.

Если степень пролапса митрального клапана небольшая, то поток крови, возвращающийся в левое предсердие, небольшой (регургитация 1-2 степени). В этом случае пролапс не мешает работе сердца и считается незначимым.

Пролапс митрального клапана может быть первичным (врожденным) и вторичным (возникшим на фоне других заболеваний сердца). Обнаружение первичного пролапса митрального клапана у молодых людей при эхокардиографии не является диагнозом.

У лиц с пролапсом митрального клапана достоверно чаще встречаются пароксизмы наджелудочковой тахикардии, дисфункция синусового узла, удлинение QT -интервала. При наличии миксоматозной дегенерации створок возрастает риск бактериального эндокардита и тромбоэмболий.

Пролапс митрального клапана (пролапс левого клапана, пролапс двустворчатого клапана, синдром Барлоу) — заболевание, сопровождающееся нарушением функции клапана, расположенного между левыми предсердием и желудочком.

Эта болезнь обычно не вызывает беспокойства, но случается довольно часто (у одного из десяти человек).

В случае пролапса митрального клапана (ПМК) створки выпячиваются как парашют в левое предсердие при сокращении сердца. Они могут в дальнейшем плотно не закрываться, что будет сопровождаться появлением обратного течения крови в предсердие из желудочка.

В настоящее время различают первичный (идиопатический) и вторичный ПМК. Причинами вторичного ПМК являются ревматизм, травма грудной клетки, острый инфаркт миокарда и некоторые другие заболевания.

Во всех данных случаях происходит отрыв хорд митрального клапана, вследствие чего створка начинает провисать в полость предсердия. У больных с ревматизмом из–за воспалительных изменений, затрагивающих не только створки, но и прикрепляющиеся к ним хорды, чаще всего отмечен отрыв мелких хорд 2 и 3–го порядка.

Когда мы слышим словосочетание “сердечная патология”, сразу представляется что-то ужасающее и не совместимое с жизнью ну или, по крайней мере, с нормальным качеством жизни.

Поэтому, когда пациенты узнают диагноз Пролапс митрального клапана, а узнают его многие, так как ПМК – весьма распространенное на сегодняшний день патологическое явление, воспринимают это чуть ли ни как приговор.

Однако все ли так страшно? Является ли пролапс опасным заболеванием, требует ли лечения и каких-либо жизненных ограничений? Давайте попробуем разобраться.

На самом деле, пролапс левого (митрального) клапана – это нарушение функции клапана, характеризующееся провисанием его створок в предсердие.

Как правило, пролапс митрального клапана выявляется случайно еще в раннем детстве, либо при комплексном обследовании пациента с жалобами на различные вегетативные проявления, головокружения, ощущаемые перебои в работе сердца.

Причем ЭКГ не позволяет распознать ПМК, эффективными методиками обнаружения выступают просушивание и эхокардиография.

Последняя методика хороша тем, что дает возможность определить объемы крови, возвращаемые в предсердие, наличие тех или иных изменений в створках; присвоить патологии степень, которых, в зависимости от глубины провисания клапана, различают три:

• 1-я (2-5 мм) характеризуется незначительным провисанием клапана, малым количеством возвращаемой в предсердие крови, чаще отсутствием клинических проявлений и не требует какого-либо лечения;
• 2-я (6-8 мм) чаще обнаруживает симптоматику, требующую соответствующей терапии;
• 3-я (9 мм и более) в отдельных случаях может потребовать хирургического вмешательства.

Осложнения

Пролапс митрального клапана что это чем опасен? Этот вопрос волнует практически каждого, у кого ест проблемы с работой сердца. У большей части пациентов заболевание проходит бессимптомно и не влияет на их общее состояние. Но 5–10% людей страдают от развития осложнений, которые проявляются попутно с пролапсом. Среди самых сложных и часто встречающихся можно выделить следующие:

1. Развитие митральной недостаточности. Данная патология, как правило, связана с механической травмой грудной клетки, которая сопровождается нарушением структуры хорд. При отрыве от половинок митрального клапана сухожилий, у пациента диагностируется острая недостаточность МК. Параллельно с этой патологией у больного развивается отек легких, хрипы в них и ортопноэ. Митральная недостаточность также может иметь хроническое проявление. По данным статистики, такое состояние грозит людям в возрасте 40 и больше лет. У них наблюдается одышка и быстрая утомляемость.
2. Эндокардит инфекционный. Опасность пролапса митрального клапана также заключается в том, что у больного в организме развивается бактерия, провоцирующая ИЭ. Эндокардит нередко сопровождается образованием тромбов в сосудах головного мозга или же нарушением функционирования левого желудочка сердца.
3. Стенокардия. Нарушение сокращения сердечной мышцы связано со сбоем процесса кровообращения, который приводит к увеличению нагрузки на левое предсердие и желудочек. Результатом таких патологий является увеличение размеров левой половины сердца и гипоксией не только головного мозга, но и всех внутренних органов.
4. Смерть. Летальный исход возможен при развитии фибрилляции легких. Бывают случаи смерти при диагнозе ПМК в том случае, когда недуг сопровождается удлинением интервала QT или митральной недостаточностью.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что последствия пролапса митрального клапана могут быть довольно серьезными.

Если говорить о профилактике заболевания, она заключается прежде всего в периодическом прохождении медицинского осмотра. Даже вторичный ПМК может протекать без проявления видимых симптомов.

Поставит диагноз можно только после тщательного обследования. Только в таком случае можно поставить диагноз на ранней стадии развития пролапса и избежать тяжелых осложнений, а может и смерти. Внимательное отношение к своему телу и организму – залог здоровья.

https://youtube.com/watch?v=myhPz_XRQOI

Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени

Прогиб клапана при 1 степени заболевания составляет 3-6 мм, в результате этого кровь поступает обратно в предсердие в незначительном количестве. Такая степень болезни проходит практически бессимптомно и не доставляет больному дискомфорта. Обнаруживается она, как правило, случайно. Чаще диагностируется в раннем детском возрасте, девочки более подвержены этой дисфункции.

Периодически возможные проявления болезни в виде симптомов:

• толчки сердца;
• перебои в работе «главного мотора»;
• учащенные сердечные удары;
• замирание сердца.

Эти признаки возникают иногда, например, после выпитой чашки крепкого кофе или нетипично высокой физической нагрузки.

Болезнь возникает обычно вследствие патологии соединительной ткани. Также возможны другие причины:

• деформация грудной клетки;
• близорукость;
• длинные пальцы рук при узком запястье;
• плоскостопие;
• «тонкие» кости.

Эта дисфункция не влечет за собой строгие ограничения в занятиях спортом или возможности выносить ребенка.

Как правильно, степень пролапса не изменяется со временем. На это может повлиять разве что другая развившаяся болезнь сердца.

В целях профилактики больному рекомендуется вести размеренный образ жизни, принимать легкие седативные препараты. Не нервничать, не заниматься очень активными видами спорта. И не стоит забывать о регулярных медицинских осмотрах.

Классификация

Эхокардиографическое исследование позволяет отслеживать динамику заболевания.

Сердечный пролапс имеет несколько степеней тяжести, а именно:

• пролапс митрального клапана 1 степени. Данная степень выраженности патологии характеризуется пригибанием створки на 3-6 мм. Присутствует незначительный обратный кровоток. Нарушения не приводят к развитию неприятных симптомов.

Все клинические показатели находятся в пределах нормы. Диагностировать патологию на начальной стадии можно только при случайном обследовании, проводимом в связи с иной болезнью. Больному с 1-й стадией пролапса следует посетить кардиолога, ограничить спортивные нагрузки, предпринять меры для укрепления сердечной мышцы.

Важно исключить тяжелые тренировки, которые могут спровоцировать дальнейшую прогрессию заболевания, а именно, поднятие тяжестей, силовые занятия на тренажерах. Тренировки больного пролапсом должны иметь ограниченную нагрузку и включать катание на коньках или лыжах, плавание и спортивную ходьбу;. Происходят значительные изменения в строении сердца

Врач диагностирует увеличение стенок левого предсердия, утолщение желудочков

пролапс митрального клапана 2 степени. Можно зафиксировать отклонения на 6-9 мм. Пациента начинают беспокоить начальные проявления болезни сердца. После консультации с больным врач-кардиолог может разрешить незначительные спортивные тренировки; пролапс митрального клапана 3 степени. Величина отклонений клапана в область левого предсердия превышает показатель в 9 мм.

Происходят значительные изменения в строении сердца. Врач диагностирует увеличение стенок левого предсердия, утолщение желудочков.

Происходит аномальное изменение нормального функционирования кровеносно-сосудистой системы. Патология приводит к недостаточности клапана, нарушению сердечного ритма.

Больным с тяжелой степенью пролапса показано хирургическое лечение с целью замены или ушивания створок митрального клапана. После восстановления пациент направляется на занятия лечебной физкультурой.

В зависимости от этимологического признака пролапс митрального клапана подразделяется на:

1. Первичный. Возникает вследствие врожденных дефектов, проявившихся в области соединительной ткани сердца. Деформация опорной и защитной ткани приводит к высокой чувствительности клапана, подверженности митральных створок патологическим изменениям. Такая форма болезни имеет достаточно благоприятные медицинские прогнозы и успешно лечится.
2. Вторичный. Развивается на фоне иных болезней. Нередко является осложнением после расстройств сердца и сосудов, например, миокардита (воспалительного процесса в зоне мышц сердца). Патология может быть связана с расстройствами связок или мышечной ткани, призванной удерживать митральный клапан. Болезнь не вызывает атипичных изменений в строении клапана.

Регургитацией называется стремительное передвижение жидкостей или газов противоположно нормальному направлению.

Процесс развивается в полом мышечном органе после сокращения его стенок.

Регургитация может возникать:

Также различают врождённый и приобретённый пролапс.

Врождённый пролапс разделяют на:

• Сопутствующий врождённым порокам сердца.
• Развившийся внутриутробно в следствии аномалии строения створок митрального клапана.
• Возникший в результате наследственных заболеваний соединительной ткани.

Приобретённый пролапс бывает:

Диагностика и лечение регургитации трикуспидального клапана

Для трикуспидальной регургитации очень важна тщательная диагностика, так как выбор схемы лечения должен учитывать все нюансы, связанные с заболеванием: степень регургитации, ее причину, сопутствующие сердечные патологии, общее состояние больного и т.д.

Диагноз «регургитация трикуспидального клапана» можно ставить только после проведения следующих диагностических мероприятий:

1. Физикальный осмотр, выслушивание стетоскопом тонов и шумов сердца
2. Эхокардиография (ЭхоКГ) – ультразвуковое исследование, при котором определяется морфологическое и функциональное состояние сердца и его клапанного аппарата.
3. Электрокардиография (ЭКГ). По электрокардиограмме можно определить признаки увеличения правого желудочка и предсердия.
4. Рентгенография грудной клетки. Позволяет выявить признаки легочной гипертензии, в частности увеличения правого желудочка, а также пороки аортального и митрального клапанов.
5. Катетеризация сердца – новейшая инвазивная процедура, применяемая для лечения и диагностики заболеваний сердечнососудистой системы.

Трикуспидальная регургитация 1 степени обычно не требует лечения и рассматривается как вариант нормы. Если она соединяется с вызвавшими ее болезнями легких, ревматическими пороками клапанов, инфекционным эндокардитом, легочной гипертензией, то необходимо проводить терапию основного заболевания-провокатора.

Трикуспидальная регургитация 2 степени, при условии, что она не сопровождается другими сердечными патологиями, в том числе сердечной недостаточностью, во многих случаях также не требует лечения. Если отклонения в сердечнососудистой системе все же выявлены, то необходимо проводить консервативное лечение регургитации трикуспидального клапана. Консервативная терапия осуществляется диуретиками (мочегонными препаратами) и вазодилататорами (препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов).

Лечение регургитации 3 и 4 степени практически всегда хирургическое, оно включает в себя: пластику клапана, аннулопластику и протезирование.

Чаще всего делают пластику клапана, его сшивают, уменьшают количество створок и проводят другие манипуляции с целью устранения клапанной недостаточности. Протезирование трикуспидального клапана проводится редко, только в случае неподдающихся корректировке крайне тяжелых изменений. Аннулопластику проводят с целью восстановления функций клапана посредством установки жесткого опорного кольца, с помощью которого клапан прикрепляется к клапанному кольцу.

У детей неполное закрытие клапана при трикуспидальной регургитации 1 степени нередко является просто анатомической особенностью и, как правило, не требует никакого лечения. Со временем регургитация может пройти, может остаться, но в любом случае если нет серьезных пороков сердца и других сердечных патологий, а общее состояние и развитие ребенка не вызывает жалоб, то нет смысла проводить лечение. Тем не менее, необходимость проведения терапии или ее отсутствие может определить только врач.

Пролапс митрального клапана код по МКБ 10 классификация и причины развития

Пролапс митрального клапана код по МКБ 10 не относится к заболеваниям, которые могут повлечь смертельный исход.

При здоровом сердце и кровеносной системе, кровь, обогащенная кислородом, направляется из малого круга кровообращения к левому предсердию. Затем, кровь поступает через митральный клапан в левый желудочек. Во время сокращения сердца поток крови выталкивается через устье аорты в большой круг КО. Поступая к сердцу, кровь отдает внутренним органам и тканям весь кислород, забирая при этом углекислый газ. После этого ток крови направляется в правые предсердие и желудочек, которые и представляют собой МКК.

При патологии митрального клапана, часть крови возвращается назад в предсердие. При этом большое значение имеет такой показатель, как величина прогиба. Специалисты утверждают, что, если данная величина не больше 3 мм, возвратного тока крови не происходит.

Для того чтобы определить степень развития пролапса, необходимо предварительно узнать величину прогиба створок митрального клапана. От этого зависит выбор метода лечения ПМК.

В современной медицине пролапс, код которого по международной классификации заболеваний подразделяется на несколько классов. За основу берутся такие показатели:

1. Сложность патологии.

• 1 ст. – показатель прогибания МК колеблется в пределах 3–6 мм. На этой стадии не наблюдается серьезных изменений кровообращения. Недуг, как правило, протекает без проявления ярких симптомов. Пациент в этом случае не нуждается в лечении и ограничении физических нагрузок;
• 2 ст. – уровень пригибания митрального клапана не больше 9 мм. У больных с пролапсом 2 степени наблюдаются такие симптомы, как кратковременные боли в области груди, небольшие приступы удушья, головную боль и учащенное сердцебиение. Пациентам с диагнозом ПМК 2 ст. рекомендуется лечение медикаментозными препаратами. Разрешены умеренные физические нагрузки;
• 3 ст. – для этой стадии патологии характерно прогибание митрального клапана больше, чем на 9 мм. Симптоматика проявляется довольно ярко и с большой частотой. Кроме этого наблюдаются изменения анатомии и функционирования сердца и МК. Как правило, применение медикаментозного лечения не дает никаких положительных результатов. Поэтому для лечения пролапса МК 3 степени рекомендуется хирургическое вмешательство.

1. По отношению ко времени сокращения сердца.

• ранний;
• поздний;
• голосистолический.

1. По типу происхождения.

• первичный;
• вторичный.

В зависимости от класса, к которому относится болезнь, специалисты выбирают тот или иной курс лечения.

По данным статистики, диагноз пролапс митрального клапана код по МКБ 10 ставится чаще всего детям или подросткам, чем взрослым людям. Среди причин, которые провоцируют недуг можно назвать следующие:

• болезни ЦНС;
• анатомические нарушения соединительной ткани;
• врожденный ПС;
• заболевания вирусного характера;
• плохая экологическая ситуация;
• патологии во время беременности.

• красная волчанка;
• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность застойного характера;
• артрит, который развивается на фоне ревматизма.

Для пациентов пролапс митрального клапана, развитие которого идет на 1 или 2 стадиях, не несет никакой угрозы для жизни.

Но в том случае, если лечение выбрано неправильно или не начато как можно раньше, есть большая вероятность развития осложнений. Дабы избежать этого, следует периодически проходить медицинский осмотр у специалистов. Будьте здоровы!

Лечение пролапса митрального клапана

Лечебная тактика избирается в строгом соответствии со степенью пролапса двустворчатого клапана, наличием/отсутствием признаков митральной недостаточности и возникшими осложнениями.

1 степень пролапса митрального клапана: оздоравливающие мероприятия

При незначительном изменении структуры створок (пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени), отсутствии постоянной аритмии и другим болезненных симптомов лечение не требуется. Человеку рекомендуется наблюдение у кардиолога 1 раз в год и коррекция жизненных устоев:

• Отказ от курения и спиртного, кофе и крепкого чая;
• Рациональное питание;
• Физические нагрузки, соразмеримые с возможностями организма;
• Воспитание стрессоустойчивости;
• Рациональный график труда — отдыха.

Лечение ПМК и 2 степени регургитации

Появление болезненных симптомов пролапса митрального клапана указывает на необходимость медикаментозной терапии. Лечебная схема включает:

• Устранение сердечной боли — целесообразно применение успокаивающих средств (валерьяна, шалфей, боярышник, зверобой, пустырник);
• Терапия вегетососудистой дистонии — андидепрессанты (Амитриптилин, Азафен), нейролептики (Сонопакс, Трифтазин), транквилизаторы (Элениум, Седуксен, Грандаксин);
• Улучшение метаболизма в миокарде — Рибоксин, Картинин, коэнзим Q-10, Панангин, витамины и препараты магния (особенно эффективны при митральном пролапсе!);
• Восстановление сердечного ритма — Обзидан и другие адреноблокаторы;
• Профилактика инфекционного эндокардита — антибиотики широкого спектра при каждом хирургическом вмешательстве (удаление зуба, тонзиллэктомия).

Устранение тяжелой регургитации при пролапсе двустворчатого клапана

Для устранения прогрессирования болезни и предупреждения тяжелых последствий митральной недостаточности применяются сердечные гликозиды, мочегонные, ингибиторы АПФ (негипотензивная дозировка Каптоприла — около 0,5 мг/кг веса в сутки — оказывает кардиопротекторное действие). Одновременно с медикаментозной терапией проводится хирургическая пластика двустворчатого клапана.

В зависимости от структурных изменений кардиохирурги осуществляют укорочение клапанных хорд, ушивание створок и абляцию очагов патологической импульсации (устранение аритмии). В тяжелых случаях производится полная замена клапана.

Возможности современной медицины позволяют проводить многие операции на сердце эндоваскулярным (чрескатетерным) или эндоскопическим доступом. К открытой операции кардиохирурги прибегают только в крайних случаях, например, при сочетанных пороках.

Прогноз

При отсутствии митральной недостаточности исход болезни обычно благоприятный. Стоит заметить, что небольшой прогиб клапанных створок у худощавых людей и детей-подростков может самостоятельно исчезнуть при соблюдении режима отдыха, соответствующей физической активности и полноценном питании.

Здоровье пациента при тяжелой степени митрального пролапса и стремительном прогрессировании болезни напрямую зависит от своевременности и адекватности медицинской помощи.

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕСОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ ПЕРВАЯ СИБИРСКАЯ МЕЖОТРАСЛЕВАЯ КОМПАНИЯПо данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС2466147860

Рейтинг организации: Средний  подробнее
Должная осмотрительность (отчет) ?

Статус: ?
Действующее

Дата регистрации: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

?
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

12.02.2007

Среднесписочная численность работников: ?
01.01.2018 – 2
Фонд оплаты труда / Средняя заработная плата Доступно в Премиум Доступе ?
Среднемесячная заработная плата в организации ниже среднемесячной заработной платы в регионе Красноярский край по данным РОССТАТ

ОГРН  ?	1072466003202    присвоен: 12.02.2007
ИНН  ?	2466147860
КПП  ?	246601001
ОКПО  ?	99421244
ОКТМО  ?	04701000001

Реквизиты для договора 
?
 …Скачать

Контактная информация 8-913-83… Посмотреть
?

Отзывы об организации 
?: 0

Юридический адрес: ?
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
660017, Красноярский кр, город Красноярск, проспект Мира, дом 106 СТРОЕНИЕ 2, ОФИС 2-05
получен 13.08.2015
зарегистрировано по данному адресу:
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
Руководитель Юридического Лица ?По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
ДиректорПо данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Ефетерова Инна Константиновна

ИНН ?	По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
действует с	По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС 13.08.2015

Учредители ? ()
Уставный капитал: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
70 000,00 руб.

50%	По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС Муркин Александр Викторович По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС 35 000,00руб., 20.02.2013 , ИНН
50%	По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС Пагурец Анна Сергеевна По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС 35 000,00руб., 21.12.2012 , ИНН

Основной вид деятельности: ?По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
71.1 деятельность в области архитектуры, инженерных изысканий и предоставление технических консультаций в этих областях

Дополнительные виды деятельности:

Единый Реестр Проверок (Ген. Прокуратуры РФ) ?

Реестр недобросовестных поставщиков: ?
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

не числится.

Данные реестра субъектов МСП: ?

Критерий организации	По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС Микропредприятие

Лицензии:  ?По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Налоговый орган ?
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
Инспекция Федеральной Налоговой Службы По Центральному Району Г.красноярска
Дата постановки на учет: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
12.02.2007

Регистрация во внебюджетных фондах

Фонд	Рег. номер	Дата регистрации
ПФР  ?	034006018978	По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС 14.02.2007
ФСС  ?	240771199424071	По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС 15.02.2007

Уплаченные страховые взносы за 2017 год (По данным ФНС):
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

— на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством: 5 719,45 руб.

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

— на обязательное пенсионное страхование, зачисляемые в Пенсионный фонд Российской Федерации: 43 388,93 руб.

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

— на обязательное медицинское страхование работающего населения, зачисляемые в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования: 10 058,35 руб.

Коды статистики

ОКАТО  ?	04401377000
ОКОГУ  ?	4210014
ОКОПФ  ?	12300
ОКФС  ?	16

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Финансовая отчётность ООО «ПСМК» (По данным РОССТАТ) ?

Основные показатели отчетности за 2018 год (по данным ФНС):
Сумма доходов: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
— 3 810 000,00 руб. ↓ -0.04 млн. (3 846 000,00 руб. за 2017 г.)
Сумма расходов: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
— 2 645 000,00 руб. ↓ -0.99 млн. (3 638 000,00 руб. за 2017 г.)Уплаченные налоги за 2017 г.:По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
— транспортный налог: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
1 325,00 руб.По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
— налог на прибыль: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
23 541,00 руб.По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
— налог на добавленную стоимость: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
45 720,00 руб.По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
— налог на имущество организаций: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
0,00 руб.По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
— неналоговые доходы, администрируемые налоговыми органами: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
0,00 руб.

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Судебные дела ООО «ПСМК» ?

найдено по ИНН: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

найдено по наименованию (возможны совпадения): По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Исполнительные производства ООО «ПСМК»
?

найдено по наименованию и адресу (возможны совпадения): По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Лента изменений ООО «ПСМК»
?

Не является участником проекта ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС ?

Гипернатриемия

Симптоматика

Вне зависимости от причины гипонатриемии главными клиническими проявлениями выступают неврологические признаки различной интенсивности, начиная от незначительных головных болей и заканчивая глубоким коматозным состоянием.

На степень выраженности симптоматики оказывают влияние такие факторы:

• возрастная категория;
• исходное состояние здоровья;
• тяжесть течения патологии;
• скорость потери ионов натрия.

Симптомы у гипонатриемии неспецифические, но следует обратиться за квалифицированной помощью в тех ситуациях, когда возникают:

• постоянная сильная жажда;
• жар и озноб;
• снижение суточного объема выделяемой урины;
• учащение сердечного ритма — иногда можно обнаружить только на ЭКГ;
• постоянное или периодическое понижение кровяного тонуса;
• снижение тургора кожи;
• сухость слизистых оболочек;
• постоянная тошнота;
• ярко выраженные головные боли;
• приступы потери сознания;
• сонливость;
• снижение массы тела.

Когда гипонатриемия протекает в хронической форме, на первый план будут выходить:

• диспепсические расстройства;
• снижение тонуса мышц;
• потеря эластичности кожи;
• нервно-психические нарушения;
• гипотония или стойкое снижение значений кровяного тонуса;
• проблемы со сном;
• отечность, которая может привести к небольшому повышению массы тела.

Клиническая картина заболевания у детей включает такие симптомы:

• тошнота и рвота;
• слабость и недомогание;
• сильные головокружения;
• нарушение ясности сознания;
• судороги;
• подергивание языка;
• проблемы с движением глазных яблок.

У пациентов такой возрастной категории болезнь очень быстро прогрессирует и может привести к коматозному состоянию или летальному исходу.

В случаях понижения концентрации элемента до отметки 115 ммоль/л и ниже у больных развивается отечность головного мозга и кома.

Стоит отметить, что расстройство у некоторых людей может протекать совершенно бессимптомно.

Причины и симптомы гипонатриемии

Состояние когда уровень натрия в организме меньше 135 ммоль/л принято называть гипонатриемия. Она бывает 4 видов:

• разбавленная гипонатриемия;
• истощенная гипонатриемия;
• депонированная гипонатриемия;
• ложная гипонатриемия.

Развитию гипонатриемии способствуют следующие причины:

• употребление диуретиков;
• диета;
• высокое потоотделение;
• недостаток принимаемой жидкости;
• ожоги;
• болезни почек и надпочечников;
• перетонит.

У людей с диагнозом гипонатриемия (недостаток натрия) возникают симптомы:

• сухая кожа;
• судороги;
• отсутствие жажды;
• слабость;
• сонливость;
• озноб;
• низкое артериальное давление;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• проблемы с памятью;
• отсутствие аппетита;
• истощение мышц;
• подверженность инфекциям;
• малое количество выделяемой мочи;
• кома.

Кроме всех вышеперечисленных причин в организме, бывает и ложная гипонатриемия. Это состояние, когда в крови повышенное содержание липидов, иммуноглобулинов и глюкозы. Все эти вещества мешают при анализе определению уровня натрия, занижая реальный показатель. Поэтому их тоже необходимо учитывать при рассмотрении результата и дальнейшем лечении.

Основным источником натрия для человека является поваренная соль. Так же натрий присутствует в таких продуктах, как: молоко, творог, морковь, свекла, помидоры, морская капуста, морепродукты и ряд трав (одуванчик, цикорий, сельдерей).

Но есть и продукты, в которых натрий присутствует в повышенном количестве, поэтому их употребление стоит ограничить. К ним относятся: колбаса, соус, маринады, сыры, сода и продукты, которые ее содержат. Повысить содержание натрия просто, а снизить нелегко. Назначают анализ натрия при симптомах заболеваниях желудка и кишечника, почек и надпочечников, а также при обезвоживании организма. А на основании данных проводят соответствующее лечение.

Причины

Этиология • Внепочечные причины •• Избыточное поступление натрия (как правило, передозировка препаратов натрия) •• Снижение потребления воды •• Повышение потерь через кожу (гипергидроз, ожоги) •• Повышение потерь через ЖКТ (диарея, длительная рвота) • Почечные причины •• Осмотический диурез. Наличие осмолярно активных неабсорбирующихся растворённых веществ в клубочковом фильтрате предупреждает реабсорбцию воды и натрия и приводит к возрастанию потерь воды с почками. Гипергликемия с глюкозурией — частая причина осмотического диуреза. Так как потери воды относительно больше, чем потери натрия, концентрация натрия в сыворотке при осмотическом диурезе прогрессивно увеличивается •• Несахарный диабет (см. Диабет несахарный).

Симптомы и признаки гипернатриемии

• Повышенное чувство жажды и полидипсия
• Полиурия (при несахарном диабете часто > 250 мл мочи/час = 5-25 л/сутки)
• Гипотония и тахикардия при гиповолемии
• Лихорадка
• Тошнота, рвота
• Повышенные прооприоцептивные рефлексы мышц
• Тревожность, летаргия, дезориентация
• Судорожные припадки
• Расстройства сознания вплоть до комы
• Остановка дыхания.

У пациентов с гипернатриемией и неадекватным потреблением воды полидипсия и полиурия — наиболее заметные симптомы.

Нарушения функций ЦНС. Один из наиболее явных признаков гипернатриемии — неврологические отклонения. Эти отклонения возникают вследствие дегидратации и сжатия нейронов, вызванного сдвигами в кровеносных сосудах мозга. Иногда при гипернатриемии наблюдают застой в капиллярах и венах, субкортикальные и субарахноидальные кровотечения, тромбозы венозных синусов.

Прогноз при острой и хронической гипернатриемии. Симптоматика гипернатриемии обычно проявляется гораздо ярче при острой форме этой аномалии. Есть данные, указывающие на то, что при остром увеличении концентрации Na+ в крови свыше 160 мЭкв/л смертность взрослых пациентов достигает 75%. Нужно, правда, отметить, что у большинства больных этой группы отмечены тяжёлые заболевания, ставшие причиной возникновения гипернатриемии. Поэтому не исключено, что во многих случаях именно эти болезни и стали причиной смерти. В другой работе указывают, что смертность детей при острой гипернатриемии достигает 45%. При этом у 2/3 выживших пациентов сохранялись неврологические отклонения.

Идиогенные осмотически активные вещества при хронической гипернатриемии. Относительно благоприятное течение хронической гипернатриемии объясняется тем, что успевают включиться защитные механизмы, предупреждающие избыточную дегидратацию тканей мозга. Для активации этих механизмов, однако, требуется некоторое время (порядка нескольких дней), поэтому при острой гипернатриемии они сработать не успевают. При хронической же гипернатриемии в клетках мозга продуцируется большое количество осмотически активных веществ (в частности, аминокислот), которые удерживают воду в клетках несмотря на гипернатриемию. Необходимо отметить, что повышенная осмотическая сила цитоплазмы нейронов, определяемая продукцией этих защитных веществ, предрасполагает к развитию отёка мозга при слишком быстрой коррекции гипернатриемии.

Корреляции между нарушениями функций ЦНС и степенью увеличения осмоляльности плазмы крови. Первые признаки нарастающей гипернатриемии — беспокойство, возбудимость и сонливость. Затем могут развиться мышечные подёргивания, гиперфлексия, тремор, иногда атаксия. Степень увеличения осмоляльности плазмы, при которой будут проявляться указанные симптомы, зависит не только от скорости прироста концентрации Na+ в крови, но и от возраста больного. Самые быстрые и самые тяжёлые сдвиги наблюдают у пациентов очень юного и очень пожилого возраста. Обычно, однако, указанная симптоматика развивается по достижении плазмой осмоляльности в интервале 325—375 мОсмоль/кг воды. Если осмоляльность плазмы превышает указанные величины, развиваются тонические мышечные судороги, судорожные припадки, может наступить смерть пациента. У больных пожилого возраста, особенно на фоне старческой деменции или тяжёлого поражения сосудов головного мозга, указанная симптоматика может развиться и при меньшей осмоляльности плазмы.

Диагностика

Точный диагноз можно поставить только после того, как клиницист ознакомится с результатами лабораторных исследований. Процесс диагностирования должен в обязательном порядке носить комплексный подход.

Первичная диагностика объединяет такие мероприятия:

• изучение истории болезни — для выявления патологического источника;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — может указать на физиологические причины, например, длительную рвоту или диарею;
• оценка состояния кожных покровов;
• измерение значений сердечного ритма, температуры и кровяного тонуса;
• тщательный физикальный осмотр;
• детальный опрос пациента или его родителей — для составления полной картины течения расстройства.

Лабораторные исследования направлены на осуществление таких тестов:

• общеклинический анализ крови;
• биохимия крови — может присутствовать гиперкалиемия;
• пробы для определения уровня электролитов в сыворотке;
• пробы с водной нагрузкой;
• определение осмолярности мочи;
• общий анализ урины.

Инструментальные исследования ограничиваются выполнением таких процедур:

• МРТ головы;
• ЭКГ;
• ультрасонография брюшины;
• суточный мониторинг АД;
• КТ почек.

Дифференциальная диагностика проводится с такими нарушениями:

• надпочечниковая недостаточность;
• гипотиреоз;
• синдром неадекватной секреции АДГ.

Лечение

Коррекция гипонатриемии определяется следующими факторами:

• тяжесть течения электролитного нарушения;
• длительность протекания;
• индивидуальные особенности симптоматической картины;
• источники формирования.

Основу терапии составляют:

• внутривенное введение изотонических растворов;
• ограничение потребления воды;
• прием медикаментов, устраняющих сопутствующую симптоматику;
• ингибиторы АПФ;
• петлевые диуретики.

Коррекция содержания натрия проводится постепенно, поэтому лечение гипонатриемии может занять длительный промежуток времени.

При тяжелом течении пациентам назначают специфическую терапию — показан гемодиализ. Длительность лечения на гемодиализе подбирается в индивидуальном порядке.

Распространенность и причины

Гипонатриемия

Таблица 53. Причины гипонатриемия

Псевдогилонатриемия	Гиперлипидемия Гиперпротеинемия Миеломная болезнь Макроглобулииемия Вальденстрема
Гипоиатриемия с гипер­тоничностью	Гипергликемия Инфузия маинитола Отравление токсическими продуктами Этиленгликоль Этиловый спирт Метиловый слиот
«Истинная» гипонатриемии (гипонатриемия с гипоосмолярностью) Гиперволемическая	Нефротический синдром Цирроз печени Застойная сердечная недостаточность Острая или хроническая почечная недостаточность Внепочечные потери натрия
Гиповолемическая	Рвота Понос Перитонит Панкреатит Ожоги Почечные потери натрии Применение диуретиков Тиазиды Амилорид Дефицит минералокортикоидов Осмотический диурез Патологические состояния, характеризующиеся по­терей хлорида натрия Почечный канальцевый ацидоз Кистозное поражение мозгового вещества почек Состояние после обструкции мочевых путей
Нормоволемические	Синдром неадекватного выделения АДГ Заболевания центральной нервной системы Травма Менингит Энцефалит Абсцесс мозга Опухоль мозга Синдром Гийена—Барре Острый психоз Эпилепсия Болезни легких Бронхогенный рак Бактериальная пневмония Туберкулез Аспергиллез Острая дыхательная недостаточность Новообразования Поджелудочной железы Двенадцатиперстной кишки Вилочковой железы Лимфома Лейкоз Нарушения метаболизма Острая интермиттирующая порфирия Алкогольный абстинентный синдром, включая белую горячку Прием лекарственных препаратов, вызывающих задержку воды Диуретики Пероральные средства, вызывающие понижение содержания глюкозы в крови Хлорпроламид Толбутамид Седативные и снотворные средства Опиаты Барбитураты Противоопухолевые препараты Винкристин Циклофосфан Противовоспалительные средства Индометацин Ацетилсалициловая кислота Ацетаминофен Клофибрат Карбамазепин Изопротеренол Изолированная глюкокортикоидиая недостаточность Гипопитуитаризм Внезапная отмена больших доз глюкокортикоидных гормонов Гипотиреоз Выраженное снижение содержания в организме калия, обусловленное применением диуретиков или другими причинами «Переключение осмостата»

Гипернатриемия

Таблица 54. Причины гипернатриемии

Острая гипернатриемия

Внутривенное введение бикарбоната натрия После остановки сердца В целях нейтрализации лактатацидоза Случайное использование во время гемодиализа гиернатриемического раствора Введение гипертонического раствора хлорида нат­рия с целью вызвать выкидыш Состояние после утопления в морской воде Случайное кормление новорожденных питательными смесями, содержащими избыточное коли­чество натрия

Хроническая гипернатриемия

Нарушение механизма возникновения жажды Неспособность употреблять воду Резкая слабость Угнетение сознания Большие потери гипертонической жидкости Лихорадка и одышка Осмотический диурез Инфузия маннитола Зондовое питание концентрированными белко­выми смесями Сахарный диабет Период выздоровления после обструктивных по­ражений мочевых путей и почечной недостаточ­ности Центральный несахарный диабет Повреждение головы Хирургические вмешательства в области гипо­физа Метастазы опухоли Краинофарингиома Опухоль эпифиза Лимфома Лейкоз Гранулематозные заболевания Туберкулез Саркоидоз Инфекции Менингит Энцефалит Сосудистые нарушения Кровоизлияние Тромбоз Лигирование внутренней сонной или передней соединительной артерии Идиоматический нефрогенный несахарный диабет Прием лекарственных препаратов Литий Демеклоциклия Метоксифлюраи Амфотерицин Винбластин Колхицин

Что такое гипернатриемия

Гипернатриемией принято называть состояние, при котором концентрация ионов Na+ в плазме (сыворотке) крови возрастает до 150 мЭкв/л и более. Такая аномалия встречается реже, чем гипонатриемия. Причина этого — особенность потребления воды больным человеком, а не частота развития заболеваний, вызывающих гипернатриемию. Например, если в почках угнетена экскреция воды, достаточно потреблять 1 —2 л жидкости в сут, чтобы возникла гипонатриемия. Такое количество воды человек употребляет с обычным рационом, даже с учётом того, что гипоосмотическое состояние угнетает у него жажду и подавляет желание пить. Поэтому гипонатриемия встречается достаточно часто. Напротив, потеря почками способности к концентрированию мочи приводит к избыточной потере жидкости организмом. Но поскольку одновременно стимулируется жажда и увеличивается количество потребляемой воды, гипернатриемия не возникает. Исключение составляют пациенты, у которых нарушено чувство жажды или у которых нет свободного доступа к воде для питья. Вследствие этого чаще всего гипернатриемия возникает у детей раннего возраста, глубоких стариков и сильно ослабленных людей. Если у больного возможность удовлетворить жажду не нарушена (например, вследствие комы, постоянной рвоты или тошноты, из-за младенческого возраста или крайне тяжёлой болезни), то гипернатриемии у него, скорее всего, не будет. Выше указано, что гипонатриемия не обязательно отражает гипоосмотическое состояние (имеется псевдо- или транслокационная гипонатриемия). Но гипернатриемия обязательно связана с гиперосмотическим статусом.

Гипернатриемия — клиническая картина

Патология ЦНС. У маленьких детей и у престарелых развивается генерализованное угнетение ЦНС, включая заторможенность, кому и эпилептические припадки. Вследствие разрывов вен могут наблюдаться внутрицеребральные кровоизлияния.
Сокращение внеклеточного объёма. Хотя 2/3 дефицита воды покрываются за счёт внутриклеточной жидкости, в небольшой степени сокращается и объём внеклеточной жидкости (сухость кожных покровов и слизистых оболочек, жажда).
Нарушение выделения мочи. Если потери жидкости обусловлены почками (т.е. выделение мочи несоответственно высокое по сравнению с уровнем осмолярности плазмы или объёмом внеклеточной жидкости), то может отмечаться полиурия. Если почки не изменены, и потери жидкости обусловлены внепочечными причинами, объём мочи зачастую снижается.

Дети
Гипернатриемия может развиться у новорождённых с низким весом при рождении. Летальность высока
Гипернатриемия может развиться при неправильном приготовлении детского питания
Пожилые. Гипернатриемия может быть вызвана введением петлевых диуретиков.

Тест с дегидратацией. Возможность к концентрированию мочи возможно исследовать после ночной дегидратации для выявления у больного потерь жидкости почками
Ограничение приёма воды начинается в 8 вечера и продолжается 14 ч, после чего осмолярность мочи должна превышать 800 моем/кг. Затем больному подкожно вводят АДГ (5 ЕД водного р-ра вазопрессина). Осмолярность мочи после этой процедуры больше повышаться не должна
Но если осмолярность мочи после проведения водной деприва-ции ниже 800 моем/кг или если она увеличивается более чем на 15% после введения АДГ, это указывает на наличие в той или иной степени дефицита АДГ
Если осмолярность мочи после водной де-привации не превышает 300 моем/кг, и не-отмечается ее дальнейшего повышения после введения АДГ, то есть та или иная форма нефрогенного несахарного диабета
Обследование АДГ плазмы. При нефрогенном несахарном диабете осмолярность мочи может не быть истинным отражением высвобождения АДГ, тогда нужно измерять уровни АДГ в плазме
Оценка осмолярности и состава мочи. Для оценки полиурии информативно обследование состава растворённых веществ в моче. При осмолярности мочи ниже 200 моем/кг предполагают наличие первичного дефекта в сохранении воды. При осмолярности мочи выше 200 моем/кг при полиурии предполагают осмотический диурез. После измерения осмолярности мочи надлежит проанализировать наличие натрия, глюкозы и мочевины в моче для выявления этиологии диуреза.

Несахарный диабет
Гиперосмолярная некетоацидотическая кома
Злоупотребление солью
Дегидратация по гипертоническому типу.

Диета. В зависимости от этиологии заболевания — ограничение поваренной соли, увеличение количества жидкости; при несахарном диабете — диета с ограничением белков и достаточным количеством жиров и углеводов, пищу готовят без соли (больному выдают 5—6 г/сут в кристаллическом виде), рекомендуют овощи, фрукты, соки, молоко и молочнокислые продукты.
При гиповолемии
0,9% р-р NaCl или р-р Рингера 10—20 мл/кг в/в в течение 1—2 ч. При снижении ОЦК на 10% и более дозу возможно повторить
5% р-р глюкозы с 0,5 н р-ром NaCl до нормализации диуреза.
При гипернатриемии
Гипотонические р-ры (NaCl или глюкозы). Гипернатриемию, продолжающуюся менее 24 ч, корригируют в течение суток; при более длительной гипернатриемии во избежание развития отёка мозга содержание натрия сыворотки уменьшают до нормы в течение 48 ч, т.е. не быстрее 0,5 мЭкв/л/ч {0,5 ммоль/л/ч) или 20 мЭкв/л/сут (20 ммоль/л/сут)
Петлевые диуретики, затем, дополнительно к гидратационной терапии, внутривенная инфузия 5% р-ра глюкозы с добавлением калия хлорида
Для предупреждения гипокальциемии в растворы для внутривенного введения добавляют 50 мг/кг кальция в виде 10% р-ра кальция глюконата
При развитии ацидоза в жидкость для инфузии добавляют бикарбонат натрия (натрия гидрокарбонат) 550 мЭкв/л. При сочетании ацидоза и гипокальциемии в первую очередь устраняют недостаток кальция
При необходимости прописывают препараты калия и фосфаты.
При нейрогенном несахарном диабете
При умеренной гипернатриемии — десмопрессин (адиуретин СД) взрослым 10—40 мкг интраназально в 1—3 приёма; детям 5—30 мкг однократно на ночь или в 2 приёма
При тяжёлой гипернатриемии (>155 мЭкв/л) или при поражении ЦНС -адиурехрин 5—10 ЕД п/к.
При нефрогенном несахарном диабете
Хлоротиазид (гид-рохлортиазид) 10 мг 2 р/сут

Норма натрия в крови

Нормой натрия в крови согласно медицинским показателям принято считать 136–145 ммоль/л. Ежедневная норма натрия варьируется в зависимости от возраста, и составляет у взрослых людей (мужчин и женщин) 2000–4000 мг в день, а детей 300 мг в день. Выводят натрий из организма почки (в виде мочи) 1–150 ммолей за сутки, желудочно-кишечный тракт (в виде кала) 1–10 ммолей за сутки и кожа (в виде пота) 15–70 ммоль/л. Именно почки контролируют содержание натрия в плазме. Факторы, при которых возникает гипонатриемия и гипернатриемия идут от болезней почек.

Повышение или понижение натрия в крови связано с нарушением водно-солевого баланса.

Поэтому его анализ всегда должен быть в норме.

Классификация

Гипонатриемия по варианту протекания может быть:

• острая — если клинические признаки, характерные для нарушения водно-электролитного баланса, сохраняются на протяжении не более 48 часов;
• хроническая.

Клиницисты выделяют несколько степеней тяжести протекания болезни:

• легкая — концентрация натрия варьируется от 130 до 135 ммоль/л;
• среднетяжелая — содержание вещества составляет 125–129 ммоль/л;
• тяжелая — уровень натрия не достигает 125 ммоль/л.

Существуют такие типы болезни у взрослых и детей:

• гиповолемический — следствие обильной потери внеклеточной жидкости и ионов натрия;
• гиперволемический — обуславливается повышением объемов внутриклеточной жидкости в организме;
• нормоволемический или изоволемический — натрий находится в пределах допустимой нормы, но происходит водная интоксикация.

Потеря натрия бывает:

• внепочечной или экстраренальной — возникает на фоне расстройств ЖКТ, повышенного потоотделения, массивных кровопотерь, парацентеза, расширения периферических сосудов, обширных ожогов или травм конечностей;
• почечной или ренальной — снижение уровня вещества происходит на фоне нерационального использования диуретиков или мочегонных средств, сольтеряющих нефропатиях, почечной недостаточности как в острой, так и в хронической форме.

Лечение гипернатриемии

• Всегда стремиться к этиотропной терапии!
• Симптоматическая терапия:
• подача воды, например, 5% раствор глюкозы внутривенно и/или чай или вода через желудочный зонд
• при дефиците объема введение 0,45% раствора NaCl, при перегрузке объемом подача свободной воды в комбинации с петлевым диуретиком
• при почечной недостаточности: гемодиализ
• при центральном несахарном диабете: замещение объема изотоническим физиологическим раствором и назначение десмопрессина (Minirin).
• при ренальном несахарном диабете можно попробовать тиазидные диуретики и нестероидные противоревматические препараты.

Гипернатриемия — это отклонение электролитного баланса, которое легко предупредить, если удаётся вовремя выявить и устранить потери воды организмом. Во многих случаях для терапии гипернатриемии бывает достаточно обеспечить адекватное потребление больным воды

Это особенно важно для тех пациентов, у которых ранее потребление воды было (по той или иной причине) ограничено. Собственно, коррекция гипернатриемии зависит от того, каков статус объёма ВКЖ у больного и насколько быстро у него развивалась гипернатриемия

Коррекция гиповолемической гипернатриемии. Если на фоне гипернатриемии наблюдается снижение объёма ВКЖ, первичная цель терапии — восстановление нормального объёма ВКЖ, достигаемое с помощью инфузии физиологического раствора. Критерием ликвидации гиповолемии может быть исчезновение спадения шейных вен, ортостатической гипотензии и тахикардии. Затем для восстановления нормальной осмоляльности плазмы можно провести инфузию гипотонического (0,45%) раствора NaCl или 5% раствора глюкозы.

Коррекция гиперволемической гипернатриемии. Если гипернатриемия сопровождается увеличением объёма ВКЖ, для её устранения можно использовать диуретики (например, фуросемид). При наличии у такого пациента тяжёлой почечной недостаточности может потребоваться проведение диализных процедур.

Метод расчёта объёма инфузии для компенсации потерянной воды. При нормоволемической гипернатриемии это отклонение корректируют путём компенсации утраченной организмом больного воды. Эта вода может поступать в организм перорально или внутривенно обычно в виде раствора глюкозы.

Скорость коррекции гипернатриемии. Скорость коррекции n при гипернатриемии зависит от скорости развития этого отклонения и выраженности его симптомов. В большинстве случаев неврологическая симптоматика развивается при острой, быстроразвивающейся гипернатриемии; соответственно и скорость коррекции отклонения также должна быть высокой. В таких случаях гипернатриемию нужно ликвидировать в течение нескольких часов.

Напротив, при хронической, медленно нарастающей гипернатриемии в клетках мозга успевают накопиться осмотически активные вещества, предупреждающие выход из них воды. Поэтому излишне быстрая коррекция повышения n может привести к развитию избыточного градиента осмотической силы между ВКЖ и цитоплазмой нейронов, осмотическому входу воды в клетки и отёку мозга. При хронической гипернатриемии скорость снижения осмоляльности плазмы, таким образом, не должна превышать 2 мОсмоль/ч. Примерно за 24 ч должна быть устранена примерно половина избыточной осмоляльности плазмы. Остаточную избыточную осмоляльность устраняют как минимум в течение следующих 24 ч.

Симптомы и лечение аденомы надпочечника у женщин

Аденома надпочечника у женщин симптомы и лечение

Гормональный баланс в организме регулируется несколькими органами, одними из них являются надпочечники. Именно они ответственны за выработку глюкокортикоидов, адреналина и норадреналина, минералокортикоидов, эстрогенов и андрогенов

Поэтому важно сразу предпринимать терапевтические меры, если выявляется аденома надпочечника у женщин – симптомы и лечение данной доброкачественной опухоли зависят от ее размеров и активности, склонности к прогрессированию и росту

Симптомы аденомы надпочечников у женщин

Как правило, описываемые новообразования имеют незначительные размеры, соответственно, не сдавливают окружающие ткани, нервные структуры и кровеносные сосуды. Поэтому выраженных клинических проявлений при аденомах надпочечников, особенно неактивных в гормональном плане, практически никогда не возникает. Опухоли выявляются случайно, при компьютерной или магнитно-резонансной томографии, УЗИ или подобных исследованиях, назначенных по другим причинам.

Крупные и гормонально активные новообразования могут сопровождаться разнообразными специфическими признаками у женщин:

• одышка;
• быстрый набор лишнего веса;
• избыточное потоотделение;
• болевые ощущения в пояснице, животе, грудной клетке;
• огрубение голоса;
• сильные и устойчивые нарушения менструального цикла;
• появление жестких темных волос на груди, лице;
• истончение кожи;
• увеличение размеров клитора;
• атрофия мышц на ногах, ягодицах и плечах, передней брюшной стенке;
• выпячивание живота;
• фиолетовые или багрово-красные растяжки;
• депрессия;
• заторможенность психических и эмоциональных реакций;
• стероидный сахарный диабет;
• повышение артериального давления;
• сильная отечность;
• мышечная слабость;
• судороги ;
• уменьшение размера молочных желез.

Лечение аденомы правого или левого надпочечника у женщин

Чаще всего встречаются небольшие и гормонально неактивные доброкачественные опухоли, которые не требуют никакой терапии. Подобные новообразования подлежат регулярному наблюдению, систематическому выполнению обследований для контроля их размеров.

Аденомы, превышающие 4 см в диаметре и активно продуцирующие любые разновидности гормоны, необходимо удалять. Сегодня применяется 2 разновидности хирургических вмешательств:

1. Лапароскопия. Малоинвазивная методика, предполагающая короткий период пребывания пациентки в стационаре клиники, до 6 суток. Дальнейшее восстановление и заживление швов также происходит довольно быстро. Лапароскопия используется, если аденома располагается только с одной стороны, имеет небольшие размеры.
2. Полостная операция. Этот способ применяется в случае двустороннего поражения надпочечников крупными новообразованиями. Хирургическая процедура травматична, поэтому в дальнейшем пациентка нуждается в длительной реабилитации.

После успешного удаления аденомы проводится гормональное лечение, обеспечивающее восстановление эндокринного баланса. В тяжелых случаях и наличии опухолей в соседних органах назначается короткий курс лучевой и химиотерапии .

Диета при аденоме надпочечников у женщин

Специального рациона при рассматриваемом заболевании не требуется. В предоперационный период и после хирургического вмешательства врач может порекомендовать временно исключить из меню:

• кофе и чай;
• шоколад;
• сухофрукты;
• бобовые культуры;
• орехи.

Прогноз при аденоме надпочечников у женщин

Правильно выполненная операция и последующее лечение исключает рецидивы патологии и любые негативные последствия. Поэтому прогнозы при описанных новообразованиях у женщин весьма благоприятные.

Лечение болезни

Лечение аденомы, особенно если она достигла крупных размеров, нужно проводить безотлагательно, так как сама по себе она не рассосется. Собственно лечение, его целесообразность и успешность, определяются историей болезни и характером опухоли — доброкачественностью или злокачественностью. В первом случае прогноз вполне благоприятный, во втором же — благоприятный только в половине случаев.

Как лечить (удалять или нет) зависит от типа опухоли и ее симптомов. Лечение неактивных аденом, выявленных случайно, предполагает только периодическое наблюдение, прохождение 1 раз в течение года КТ и сдачу необходимых анализов. Если же новообразование большое и продуцирует гормоны, то это прямое указание на немедленное удаление аденомы.

Операция по полному либо частичному удалению аденомы надпочечника выполняется исключительно в предназначенных для этого центрах, в которых имеется все необходимое оборудование. Такое специализированное учреждение находится в Минске, где применяются самые эффективные технологии лечения аденомы надпочечника у женщин, а также онкоцитарной аденомы щитовидной железы и аденомы околоушной слюнной железы. Положительные отзывы пациентов, которые лечились в этой клинике, говорят о том, что она является ведущим центром по проведению подобных операций.

Сама операция по удалению аденомы надпочечника выполняется тремя различными методами:

1. Открытым. Это наиболее привычный способ лечения подобных опухолей с помощью операций. Вмешательство проводится через длинный и глубокий разрез, захватывающий брюшину и грудную клетку.
2. Лапароскопическим. Операция проводится через 3 небольших прокола в брюшной полости, через которые вводятся камера и инструменты. Лапароскопия назначается для удаления небольших по размеру опухолей.
3. Поясничным. Метод, при котором ткани травмируются меньше всего, а заживают быстрее всего.

После удаления опухоли, пациенткам назначают медпрепараты для того, чтобы скорректировать гормональный фон, постоянное наблюдение за давлением, частотой сердечных сокращений и состоянием эндокринной системы. Вылечить аденому, но лишь на начальных этапах процесса, помогут народные средства. Это настои и отвары из:

• подснежника;
• герани;
• хвоща полевого;
• черной смородины;
• травы медуницы;
• шелковицы.

Лечение народными средствами включает в себя еще и такие клинические рекомендации как соблюдение диеты, снижение веса и избегание стрессовых ситуаций. Питание должно состоять из свежих натуральных продуктов с исключением из рациона жареного, копченого, кофе и какао. В период лечения нельзя загорать и посещать сауны и бассейны.

Эффективные методы лечения

Аденомы надпочечника рекомендуется удалять. Существуют несколько методов лечения аденом. Какой метод выбрать, зависит от размера образования, его характера и степени влияния на организм.

Лапароскопия

Эндоскопический метод удаления образования. Через небольшие разрезы к области аденомы вводят специальный аппарат с 3 микролезвиями и эндоскоп. Для создания свободного пространства в брюшной полости для проведения операции, вводят углекислый газ. Пораженную ткань иссекают, надрезы зашивают. Лапароскопия подходит для удаления доброкачественных аденом размером меньше 3 см.

Полостная операция

Проводят при наличии аденом крупных размеров (более 4 см). Хирурги рассекает брюшную стенку ближе к боковой поверхности, чтобы получить доступ к надпочечнику. Длина разреза не меньше 20 см.

Химиотерапия

При злокачественном характере аденомы дополнительно к хирургическому вмешательству применяют химиотерапию.

Препараты, используемые при заболевании:

• Этопозид;
• Цисплатин;
• Доксорубицин.

Если случай неоперабельный, используют Метирапон, Адренотоксичный митотан.

Особенности питания

При нарушении гормонального фона после любых операций назначается прием гормональный препаратов, чтобы восстановить баланс гормонов. Также необходимо пересмотреть пищевой рацион женщины.

Запрещено употреблять:

• орехи;
• кофе;
• какао;
• бобы.

Обязательно в рационе должны присутствовать печеные яблоки и свежая зелень.

Народные средства и рецепты

Вылечить аденому надпочечников у женщин с помощью народной медицины нельзя. Но применение некоторых средств позволяет воздействовать на динамику роста опухоли. Эффективнее использовать проверенные рецепты на начальной стадии патологического процесса.

Действенные средства народной медицины:

• 40 г подснежников измельчить, залить 100 мл спирта. Настоять в затемненном месте 5 дней. Пить настой по 15 капель перед приемом пищи 2 раза в день. Хранить средство в холодильнике.
• 30 г листьев герани залить 700 мл кипятка. Пить вместо чая на протяжении дня.
• Залить 2 ложки медуницы 0,5 л воды. Настоять полчаса. Пить по 200 мл дважды в день.

Если своевременно обнаружить и начать лечение аденомы надпочечников у женщин, то при доброкачественном характере благоприятный исход составляет практически 100%. После удаления образования у трети пациентов остается частичный гормональный дисбаланс, который сопровождается повышением веса, артериальной гипертензией. При злокачественном процессе благоприятный исход наблюдается только у 40% больных.

Ещё несколько эффективных средств народной медицины для лечения аденомы надпочечников можно узнать из следующего ролика. Перед применением необходимо получить консультацию специалиста:

Народные средства помогут в лечении аденомы надпочечников

Средства, опробованные еще нашими прабабушками, могут оказать благотворное воздействие на динамику развития аденомы надпочечников.

Однако их применение может иметь положительные результаты на начальной стадии заболевания; при второй и дальнейших стадиях развития аденомы следует не отказываться от оперативного вмешательства и удалить опухоль.

Итак, к наиболее популярным и действенным методам лечения с помощью народных средств аденомы надпочечников можно отнести следующие:

• Настойка цветков подснежника. Цветы в количестве 40 г измельчаются и заливаются 96-%ным спиртом (100 мл). Настаивать и темном прохладном месте в течение 3-5 дней, затем процедить. Полученный настой хранить на нижней полке холодильника. Применять дважды в день, перед едой по 15 капель.
• Чай из листьев и стеблей герани. Растение измельчить и залить кипятком. Настоять как чай и пить в течение дня. Растения берется 30 г, кипятка — 0,7 л.
• Настой из медуницы. 30 г растения заливают 0,5 л кипятка и настаивают под закрытой крышкой. Через полчаса принимают по 1 стакану дважды в день.
• Настой из зеленой части полевого хвоща. Растение измельчается (20 г), заливается кипящей водой (0,5 л) и настаивается 20-30 минут под крышкой. Затем процеживается и принимается до приема пищи трижды в день.

Данные средства помогут снять симптомы аденомы надпочечника, однако не обладают свойством останавливать ее рост. Потому при их применении следует регулярно проводить обследование надпочечников.

Контроль над состоянием своего здоровья, внимательное отношение ко всем необычным проявлениям и регулярный осмотр врачом — данные простейшие рекомендации помогут надолго сохранить Вам здоровье и долголетие.

Надпочечники: орган, который контролирует гормональную систему. Заболевания этого парного органа не всегда очевидны, поэтому нужно периодически проверять, правильно ли они работают. Надпочечники: как проверить работу этого органа? Методы диагностики: анализы и МРТ.

О том, что такое двухсторонний нефроптоз и как он лечится, читайте в этой статье.

Разновидности опухоли надпочечников

Докторами принято выделять два основных подвида патологии:

1. Альдостерома. Альдостерома как разновидность заболевания не так широко распространена. Опухоль выделяет альдостерон, который провоцирует задержку внутри человека воды и натрия. В результате такого патогенного процесса начинает увеличиваться объем циркулирующей крови. Кроме того происходит увеличение гипертензии и сердечного выброса.
2. Кортикостерома. Кортикостеромная опухоль является более распространенной разновидностью аденомы корковых слоев. Новообразование чаще встречается у молодых пациенток, выделяя в кровеносную систему излишек кортизола. Все признаки такого заболевания сводят к кушингоидному синдрому. Кроме вышеуказанных симптомов, у заболевшей появляется вялость с заторможенностью и апатией. Терапия аденомы предполагает тщательное обследование всех систем с использованием медикаментозных средств.

Основной симптом развития аденомы именно изменения функционирования внутренних органов. Если пациент не приступит незамедлительно к лечению, которое назначит врач, то спустя незначительный временной промежуток, проявится аритмия с частыми судорогами.

Эндокринолог определяет медикаментозный курс с использованием различных препаратов либо рекомендует хирургические процедуры (полостное оперирование либо лапароскопию). В предоперационный и адаптационный период пациентке необходимо придерживаться строго назначенной диеты. Не рекомендовано употреблять кофейную продукцию, сушеные фрукты, шоколад и бобовые.

Правильно выполненное оперирование позволит избежать рецидивов патологии, а также многих послеоперационных осложнений. Только опытный врач с подходящей квалификацией сможет определить правильный результативный лечебный курс и использовать все необходимые манипуляции для полного выздоровления женщины. Своевременная консультация с эндокринологом позволит справиться с патологией уже на ранних стадиях ее развития, что даст больше шансов на полное исцеление.

Симптомы и лечение аденомы надпочечника у женщин

Надпочечники хотя и являются маленькими парными органами, но они выполняют важную функцию в организме человека, так как контролируют всю эндокринную систему. В них вырабатываются гормоны, которые регулируют работу многих систем тела человека, поддерживает иммунитет и давление. Среди всех недугов, которые поражают надпочечники, одним из частых является аденома.

Аденома надпочечника – это доброкачественная опухоль, которая может развиваться в любом возрасте. Чаще всего она поражает женщин, которые находятся в возрастной группе 30-60 лет. Причин, которые вызывают образование аденомы, достоверно не выявлены. Однако есть ряд провоцирующих факторов.

• высокий уровень холестерина в крови;
• генетическая предрасположенность;
• курение;
• избыточная масса тела;
• возрастная группа старше 30 лет;
• наличие поликистоза яичников и сахарного диабета 2 типа;
• перенесенные инфаркты и инсульты;
• нарушение гормонального баланса;
• травмы органов брюшной полости;
• чрезмерное выделение гормонов;
• сбой в работе желез;
• неправильная работа коркового вещества надпочечника.

Опухоли поражают надпочечники неравномерно, чаще всего они развивается аденома левого надпочечника, причем встречаются варианты одновременного развития нескольких опухолей в одном надпочечнике.

Классифицируют аденому надпочечников в зависимости от вырабатываемых ею гормонов:

Имеет зернистую структуру, так как в ней множество митохондрий.

Аденома надпочечников – это опасное заболевание, имеющее множество осложнений. При развитии опухоли в кровь может выбрасываться большое количество глюкокортикоидов, эстрогенов, андрогенов, минералкортикоидов, гормонов смешанной секреции и неактивных элементов.

Доброкачественная аденома может поражать как правый, так и левый надпочечник или в одном надпочечнике развивается сразу несколько аденом. Опухоль правого или левого надпочечника может быть гормонопродуцирующей и гормонально неактивной. Если аденома не производит гормонов, то выявляют ее случайно при проведении ультразвукового исследования почек или других внутренних органов брюшной полости.

Гормонально активные аденомы вызывают появления у пациенток множество разнообразных симптомов, в зависимости от того какой гормон выделяется. По внешнему виду аденома похожа на твердую капсулу с однородным содержимым. Развивается в верхней части надпочечника.

ФАКТ! Самым опасным последствием развития опухоли является возможность ее перерождения в злокачественную. Поэтому так важна своевременность диагностики и выбор алгоритма дальнейших действий.

Надпочечники отвечают за производство гормонов. Аденома, образовавшаяся на них, также имеет такое свойство, поэтому часто в кровь выбрасывается избыток гормонов. На начальной стадии развития аденомы надпочечника симптомов не проявляется. В ходе своего развития аденома нарушает гормональный фон женщины, проявляется признак развития мускулинности.

У женщин это проявляется следующими симптомами:

• голос становится более низким и грубым;
• появляется оволоснение по мужскому типу на лице и теле;
• при аденоме нарушается обмен веществ;
• менструальный цикл становится нерегулярным;
• страдает сердце и сосуды;
• в подростковом возрасте у девушек плохо развиваются молочные железы, увеличивается клитор;
• появляются жировые отложения в области живота.

Появление таких признаков является поводом для обращения к эндокринологу, чтобы провести обследование.

Могут наблюдаться общие признаки дисбаланса гормонов.

• слабость в мышцах;
• общая усталость;
• одышка после физических нагрузок;
• излишняя потливость;
• боли в области живота и груди.

При наличии кортикостеромы появляются признаки синдрома Иценко-Кушинга. Основным симптомом является неспецифическое ожирение. Жир откладывается на груди, лице, шее и животе. На тыльных сторонах кистей исчезает подкожный жир, кожа на всем теле истончается. Отмечается слабость ног и рук, связанная с атрофией мышц, поэтому затруднено передвижение. Атрофирование мышц передней брюшной стенки приводит к выпячиванию живота. На коже в результате истончения возникают стрии – багрово-красные растяжки.

Осложнением кортикостеромы надпочечника является остеопороз. То есть из-за потери минеральных солей в организме ослабляются костные ткани. Это приводит к риску появления тяжелых компрессионных переломов, из которых самыми опасными считаются переломы позвоночника и шейки бедра. Нередко наблюдается депрессия, нарушение в работе ЦНС, заторможенность психических реакций. Все эти проявления связаны с изменением и колебаниями гормонального фона

Важно вовремя обратится к врачу для точной постановки диагноза

Диагностика и терапевтические мероприятия

При диагностировании аденомы надпочечника у женщин симптомы, лечение, методы обследования и прогноз зависят от стадии развития опухоли и степени тяжести заболевания. В тех случаях, когда приходится иметь дело с гормонопродуцирующими разновидностями опухоли диагностировать наличие новообразования можно уже в ходе первичного осмотра пациента.

Что касается гормонально неактивных аденом надпочечника, то в этих случаях поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение без обследования с использованием современного оборудования практически невозможно.

Для точной диагностики необходимо проведение:

• ультразвукового исследования;
• МРТ и КТ;
• биохимического анализа крови;
• анализа на онкомаркеры;
• на гормоны;
• определение уровня сахара крови.

Основываясь на результаты обследования, врач ставит диагноз, подтверждающий или отменяющий наличие аденомы надпочечника, лечением будут заниматься узкие специалисты.

Все терапевтические мероприятия выбираются в зависимости от вида опухоли. Случайно обнаруженные гормонально неактивные опухоли не требуют вмешательства медиков.

Пациент находится под наблюдением специалистов, раз в 12 месяцев проходит обследование с обязательным проведением ультразвукового исследования, а при необходимости – КТ и МРТ.В обязательном порядке требуется сдавать кровь на гормоны и следить за общим состоянием пациента.

Если в результате проведенного обследования была выявлена гормонпродуцирующая опухоль, то требуется хирургическое вмешательство. Это довольно сложная операция, проводят которую высококвалифицированные хирурги. Они выбирают наиболее рациональный подход к решению поставленной задачи и удаляют новообразование с минимальной травматичностью для больного.

Полостной способ удаления опухоли требует нарушения целостности брюшины и относится к наиболее травматичным, а проводится только в том случае, если опухоль достигла значительных размеров. В большинстве случаев хирурги принимают решение о проведении операции с помощью лапароскопии.

В ходе этого хирургического вмешательства эндоскопические инструменты вводятся в область передней стенки брюшной полости после выполнения нескольких небольших разрезов. Через них аденома удаляется.

Отдельного внимания заслуживает восстановительный период, в ходе которого назначается прием гормональных препаратов, что оказывает значительное влияние особенно на женский организм. Восстановление гормонального баланса требует длительного лечения, которое проводится под постоянным контролем эндокринолога и онколога.

Для поддержания общего здоровья и сохранения на нужном уровне внешнего вида, дамам настоятельно рекомендуют пересмотреть свое отношение к питанию, изменить рацион.

Возможно, посоветовавшись с лечащим врачом, нужно будет воспользоваться средствами народной медицины, но придется отказаться от физических нагрузок, возможно сменить род деятельности. Но в обязательном порядке необходимо исключить из рациона орехи и какао-бобы, кофе и крепкий чай, соленья и копчености, острую и жареную пищу.

Диетическое питание является обязательным условием скорейшего восстановления и выздоровления.

Аденома надпочечника диагностика

При подозрении на наличие аденомы надпочечника или при случайном выявлении при УЗИ или компьютерной томографии опухоли надпочечника перед врачами встает две главных задачи: определить строение опухоли (доброкачественная опухоль – аденома надпочечника или злокачественная опухоль – адренокотикальный рак) и определить наличие или отсутствие гормональной активности выявленной опухоли.

Для определения строения образования надпочечника чаще всего используется компьютерная томография с внутривенным контрастным усилением. Компьютерная томография надпочечников при подозрении на аденому должно проводиться на качественном томографе (оптимально – мультиспиральном, с количеством срезов 64 или 128). Изначально оценивается размер опухоли надпочечника, ее плотность (т.н. нативная плотность). В последующем пациенту внутривенно вводится контраст и делаются снимки в артериальную и венозную фазу, а также отсроченные снимки. Для доброкачественной аденомы надпочечника характерна невысокая нативная плотность с последующим активным накоплением контраста и быстрым и полноценным его вымыванием из опухоли. При компьютерной томографии аденома надпочечника характеризуется четкими контурами, обычно небольшими размерами (до 3-4 см), хотя могут встречаться и более крупные аденомы.

В ряде случаев с целью диагностики может использоваться и магнитно-резонансная томография, хотя она имеет меньшую диагностическая значимость по сравнению с компьютерной томографией.

Биопсия аденомы надпочечника проводится очень редко в связи со своей травматичностью и невысокой диагностической значимостью. Основное назначение биопсии надпочечника – исключение метастатического поражения надпочечника опухолями других органов.

Гормональная активность аденомы надпочечника оценивается путем проведения серии лабораторных исследований. Среди наиболее информативных исследований следует упомянуть следующие.

Определение кортизола в суточной моче позволяет оценить базовую выработку кортизола надпочечниками

Важно помнить, что определение уровня кортизола и АКТГ в крови не позволяют четко определить гормональную функцию надпочечников в связи со значительными колебаниями в течение дня.. Малая дексаметазоновая проба позволяет выявить у пациента даже слабо выраженные признаки синдрома Иценко-Кушинга

При проведении пробы в первый день пациенту утром берется кровь на уровень кортизола. В 24 часа этого же дня пациент принимает таблетку дексаметазона в дозировке 1 мг. Утром следующего дня пациенту берется анализ крови на кортизол. В норме уровень кортизола утром второго дня снижается более чем в 2 раза по сравнению с первым днем. При отсутствии подавления уровня кортизола крови можно сделать вывод о наличии автономной неконтролируемой выработки кортизола.

Малая дексаметазоновая проба позволяет выявить у пациента даже слабо выраженные признаки синдрома Иценко-Кушинга. При проведении пробы в первый день пациенту утром берется кровь на уровень кортизола. В 24 часа этого же дня пациент принимает таблетку дексаметазона в дозировке 1 мг. Утром следующего дня пациенту берется анализ крови на кортизол. В норме уровень кортизола утром второго дня снижается более чем в 2 раза по сравнению с первым днем. При отсутствии подавления уровня кортизола крови можно сделать вывод о наличии автономной неконтролируемой выработки кортизола.

Большая дексаметазоновая проба проводится с целью различения кортизол-продуцирующей опухоли надпочечника (синдрома Иценко-Кушинга) и АКТГ-вырабатывающей опухоли гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга). При большой дексаметазоновой пробе пациент принмает вечером 8 мг дексаметазона. Если у пациента имеется вырабатывающая кортизол аденома надпочечника, уровень кортизола после большой дексаметазоновой пробы не падает. При наличии АКТГ-продуцирующей аденомы гипофиза (болезни Иценко-Кушинга) происходит снижение уровня кортизола крови на 50% и более.

Анализ крови на ренин, альдостерон, хромогранин А, АКТГ, ионы крови, кальцитонин, паратгормон – еще один обязательный компонент обследования.