Аденома надпочечника у женщин симптомы и лечение

Гормональный баланс в организме регулируется несколькими органами, одними из них являются надпочечники. Именно они ответственны за выработку глюкокортикоидов, адреналина и норадреналина, минералокортикоидов, эстрогенов и андрогенов

Поэтому важно сразу предпринимать терапевтические меры, если выявляется аденома надпочечника у женщин – симптомы и лечение данной доброкачественной опухоли зависят от ее размеров и активности, склонности к прогрессированию и росту

Симптомы аденомы надпочечников у женщин

Как правило, описываемые новообразования имеют незначительные размеры, соответственно, не сдавливают окружающие ткани, нервные структуры и кровеносные сосуды. Поэтому выраженных клинических проявлений при аденомах надпочечников, особенно неактивных в гормональном плане, практически никогда не возникает. Опухоли выявляются случайно, при компьютерной или магнитно-резонансной томографии, УЗИ или подобных исследованиях, назначенных по другим причинам.

Крупные и гормонально активные новообразования могут сопровождаться разнообразными специфическими признаками у женщин:

• одышка;
• быстрый набор лишнего веса;
• избыточное потоотделение;
• болевые ощущения в пояснице, животе, грудной клетке;
• огрубение голоса;
• сильные и устойчивые нарушения менструального цикла;
• появление жестких темных волос на груди, лице;
• истончение кожи;
• увеличение размеров клитора;
• атрофия мышц на ногах, ягодицах и плечах, передней брюшной стенке;
• выпячивание живота;
• фиолетовые или багрово-красные растяжки;
• депрессия;
• заторможенность психических и эмоциональных реакций;
• стероидный сахарный диабет;
• повышение артериального давления;
• сильная отечность;
• мышечная слабость;
• судороги ;
• уменьшение размера молочных желез.

Лечение аденомы правого или левого надпочечника у женщин

Чаще всего встречаются небольшие и гормонально неактивные доброкачественные опухоли, которые не требуют никакой терапии. Подобные новообразования подлежат регулярному наблюдению, систематическому выполнению обследований для контроля их размеров.

Аденомы, превышающие 4 см в диаметре и активно продуцирующие любые разновидности гормоны, необходимо удалять. Сегодня применяется 2 разновидности хирургических вмешательств:

1. Лапароскопия. Малоинвазивная методика, предполагающая короткий период пребывания пациентки в стационаре клиники, до 6 суток. Дальнейшее восстановление и заживление швов также происходит довольно быстро. Лапароскопия используется, если аденома располагается только с одной стороны, имеет небольшие размеры.
2. Полостная операция. Этот способ применяется в случае двустороннего поражения надпочечников крупными новообразованиями. Хирургическая процедура травматична, поэтому в дальнейшем пациентка нуждается в длительной реабилитации.

После успешного удаления аденомы проводится гормональное лечение, обеспечивающее восстановление эндокринного баланса. В тяжелых случаях и наличии опухолей в соседних органах назначается короткий курс лучевой и химиотерапии .

Диета при аденоме надпочечников у женщин

Специального рациона при рассматриваемом заболевании не требуется. В предоперационный период и после хирургического вмешательства врач может порекомендовать временно исключить из меню:

• кофе и чай;
• шоколад;
• сухофрукты;
• бобовые культуры;
• орехи.

Прогноз при аденоме надпочечников у женщин

Правильно выполненная операция и последующее лечение исключает рецидивы патологии и любые негативные последствия. Поэтому прогнозы при описанных новообразованиях у женщин весьма благоприятные.

Лечение болезни

Лечение аденомы, особенно если она достигла крупных размеров, нужно проводить безотлагательно, так как сама по себе она не рассосется. Собственно лечение, его целесообразность и успешность, определяются историей болезни и характером опухоли — доброкачественностью или злокачественностью. В первом случае прогноз вполне благоприятный, во втором же — благоприятный только в половине случаев.

Как лечить (удалять или нет) зависит от типа опухоли и ее симптомов. Лечение неактивных аденом, выявленных случайно, предполагает только периодическое наблюдение, прохождение 1 раз в течение года КТ и сдачу необходимых анализов. Если же новообразование большое и продуцирует гормоны, то это прямое указание на немедленное удаление аденомы.

Операция по полному либо частичному удалению аденомы надпочечника выполняется исключительно в предназначенных для этого центрах, в которых имеется все необходимое оборудование. Такое специализированное учреждение находится в Минске, где применяются самые эффективные технологии лечения аденомы надпочечника у женщин, а также онкоцитарной аденомы щитовидной железы и аденомы околоушной слюнной железы. Положительные отзывы пациентов, которые лечились в этой клинике, говорят о том, что она является ведущим центром по проведению подобных операций.

Сама операция по удалению аденомы надпочечника выполняется тремя различными методами:

1. Открытым. Это наиболее привычный способ лечения подобных опухолей с помощью операций. Вмешательство проводится через длинный и глубокий разрез, захватывающий брюшину и грудную клетку.
2. Лапароскопическим. Операция проводится через 3 небольших прокола в брюшной полости, через которые вводятся камера и инструменты. Лапароскопия назначается для удаления небольших по размеру опухолей.
3. Поясничным. Метод, при котором ткани травмируются меньше всего, а заживают быстрее всего.

После удаления опухоли, пациенткам назначают медпрепараты для того, чтобы скорректировать гормональный фон, постоянное наблюдение за давлением, частотой сердечных сокращений и состоянием эндокринной системы. Вылечить аденому, но лишь на начальных этапах процесса, помогут народные средства. Это настои и отвары из:

• подснежника;
• герани;
• хвоща полевого;
• черной смородины;
• травы медуницы;
• шелковицы.

Лечение народными средствами включает в себя еще и такие клинические рекомендации как соблюдение диеты, снижение веса и избегание стрессовых ситуаций. Питание должно состоять из свежих натуральных продуктов с исключением из рациона жареного, копченого, кофе и какао. В период лечения нельзя загорать и посещать сауны и бассейны.

Эффективные методы лечения

Аденомы надпочечника рекомендуется удалять. Существуют несколько методов лечения аденом. Какой метод выбрать, зависит от размера образования, его характера и степени влияния на организм.

Лапароскопия

Эндоскопический метод удаления образования. Через небольшие разрезы к области аденомы вводят специальный аппарат с 3 микролезвиями и эндоскоп. Для создания свободного пространства в брюшной полости для проведения операции, вводят углекислый газ. Пораженную ткань иссекают, надрезы зашивают. Лапароскопия подходит для удаления доброкачественных аденом размером меньше 3 см.

Полостная операция

Проводят при наличии аденом крупных размеров (более 4 см). Хирурги рассекает брюшную стенку ближе к боковой поверхности, чтобы получить доступ к надпочечнику. Длина разреза не меньше 20 см.

Химиотерапия

При злокачественном характере аденомы дополнительно к хирургическому вмешательству применяют химиотерапию.

Препараты, используемые при заболевании:

• Этопозид;
• Цисплатин;
• Доксорубицин.

Если случай неоперабельный, используют Метирапон, Адренотоксичный митотан.

Особенности питания

При нарушении гормонального фона после любых операций назначается прием гормональный препаратов, чтобы восстановить баланс гормонов. Также необходимо пересмотреть пищевой рацион женщины.

Запрещено употреблять:

• орехи;
• кофе;
• какао;
• бобы.

Обязательно в рационе должны присутствовать печеные яблоки и свежая зелень.

Народные средства и рецепты

Вылечить аденому надпочечников у женщин с помощью народной медицины нельзя. Но применение некоторых средств позволяет воздействовать на динамику роста опухоли. Эффективнее использовать проверенные рецепты на начальной стадии патологического процесса.

Действенные средства народной медицины:

• 40 г подснежников измельчить, залить 100 мл спирта. Настоять в затемненном месте 5 дней. Пить настой по 15 капель перед приемом пищи 2 раза в день. Хранить средство в холодильнике.
• 30 г листьев герани залить 700 мл кипятка. Пить вместо чая на протяжении дня.
• Залить 2 ложки медуницы 0,5 л воды. Настоять полчаса. Пить по 200 мл дважды в день.

Если своевременно обнаружить и начать лечение аденомы надпочечников у женщин, то при доброкачественном характере благоприятный исход составляет практически 100%. После удаления образования у трети пациентов остается частичный гормональный дисбаланс, который сопровождается повышением веса, артериальной гипертензией. При злокачественном процессе благоприятный исход наблюдается только у 40% больных.

Ещё несколько эффективных средств народной медицины для лечения аденомы надпочечников можно узнать из следующего ролика. Перед применением необходимо получить консультацию специалиста:

Народные средства помогут в лечении аденомы надпочечников

Средства, опробованные еще нашими прабабушками, могут оказать благотворное воздействие на динамику развития аденомы надпочечников.

Однако их применение может иметь положительные результаты на начальной стадии заболевания; при второй и дальнейших стадиях развития аденомы следует не отказываться от оперативного вмешательства и удалить опухоль.

Итак, к наиболее популярным и действенным методам лечения с помощью народных средств аденомы надпочечников можно отнести следующие:

• Настойка цветков подснежника. Цветы в количестве 40 г измельчаются и заливаются 96-%ным спиртом (100 мл). Настаивать и темном прохладном месте в течение 3-5 дней, затем процедить. Полученный настой хранить на нижней полке холодильника. Применять дважды в день, перед едой по 15 капель.
• Чай из листьев и стеблей герани. Растение измельчить и залить кипятком. Настоять как чай и пить в течение дня. Растения берется 30 г, кипятка — 0,7 л.
• Настой из медуницы. 30 г растения заливают 0,5 л кипятка и настаивают под закрытой крышкой. Через полчаса принимают по 1 стакану дважды в день.
• Настой из зеленой части полевого хвоща. Растение измельчается (20 г), заливается кипящей водой (0,5 л) и настаивается 20-30 минут под крышкой. Затем процеживается и принимается до приема пищи трижды в день.

Данные средства помогут снять симптомы аденомы надпочечника, однако не обладают свойством останавливать ее рост. Потому при их применении следует регулярно проводить обследование надпочечников.

Контроль над состоянием своего здоровья, внимательное отношение ко всем необычным проявлениям и регулярный осмотр врачом — данные простейшие рекомендации помогут надолго сохранить Вам здоровье и долголетие.

Надпочечники: орган, который контролирует гормональную систему. Заболевания этого парного органа не всегда очевидны, поэтому нужно периодически проверять, правильно ли они работают. Надпочечники: как проверить работу этого органа? Методы диагностики: анализы и МРТ.

О том, что такое двухсторонний нефроптоз и как он лечится, читайте в этой статье.

Разновидности опухоли надпочечников

Докторами принято выделять два основных подвида патологии:

1. Альдостерома. Альдостерома как разновидность заболевания не так широко распространена. Опухоль выделяет альдостерон, который провоцирует задержку внутри человека воды и натрия. В результате такого патогенного процесса начинает увеличиваться объем циркулирующей крови. Кроме того происходит увеличение гипертензии и сердечного выброса.
2. Кортикостерома. Кортикостеромная опухоль является более распространенной разновидностью аденомы корковых слоев. Новообразование чаще встречается у молодых пациенток, выделяя в кровеносную систему излишек кортизола. Все признаки такого заболевания сводят к кушингоидному синдрому. Кроме вышеуказанных симптомов, у заболевшей появляется вялость с заторможенностью и апатией. Терапия аденомы предполагает тщательное обследование всех систем с использованием медикаментозных средств.

Основной симптом развития аденомы именно изменения функционирования внутренних органов. Если пациент не приступит незамедлительно к лечению, которое назначит врач, то спустя незначительный временной промежуток, проявится аритмия с частыми судорогами.

Эндокринолог определяет медикаментозный курс с использованием различных препаратов либо рекомендует хирургические процедуры (полостное оперирование либо лапароскопию). В предоперационный и адаптационный период пациентке необходимо придерживаться строго назначенной диеты. Не рекомендовано употреблять кофейную продукцию, сушеные фрукты, шоколад и бобовые.

Правильно выполненное оперирование позволит избежать рецидивов патологии, а также многих послеоперационных осложнений. Только опытный врач с подходящей квалификацией сможет определить правильный результативный лечебный курс и использовать все необходимые манипуляции для полного выздоровления женщины. Своевременная консультация с эндокринологом позволит справиться с патологией уже на ранних стадиях ее развития, что даст больше шансов на полное исцеление.

Симптомы и лечение аденомы надпочечника у женщин

Надпочечники хотя и являются маленькими парными органами, но они выполняют важную функцию в организме человека, так как контролируют всю эндокринную систему. В них вырабатываются гормоны, которые регулируют работу многих систем тела человека, поддерживает иммунитет и давление. Среди всех недугов, которые поражают надпочечники, одним из частых является аденома.

Аденома надпочечника – это доброкачественная опухоль, которая может развиваться в любом возрасте. Чаще всего она поражает женщин, которые находятся в возрастной группе 30-60 лет. Причин, которые вызывают образование аденомы, достоверно не выявлены. Однако есть ряд провоцирующих факторов.

• высокий уровень холестерина в крови;
• генетическая предрасположенность;
• курение;
• избыточная масса тела;
• возрастная группа старше 30 лет;
• наличие поликистоза яичников и сахарного диабета 2 типа;
• перенесенные инфаркты и инсульты;
• нарушение гормонального баланса;
• травмы органов брюшной полости;
• чрезмерное выделение гормонов;
• сбой в работе желез;
• неправильная работа коркового вещества надпочечника.

Опухоли поражают надпочечники неравномерно, чаще всего они развивается аденома левого надпочечника, причем встречаются варианты одновременного развития нескольких опухолей в одном надпочечнике.

Классифицируют аденому надпочечников в зависимости от вырабатываемых ею гормонов:

Имеет зернистую структуру, так как в ней множество митохондрий.

Аденома надпочечников – это опасное заболевание, имеющее множество осложнений. При развитии опухоли в кровь может выбрасываться большое количество глюкокортикоидов, эстрогенов, андрогенов, минералкортикоидов, гормонов смешанной секреции и неактивных элементов.

Доброкачественная аденома может поражать как правый, так и левый надпочечник или в одном надпочечнике развивается сразу несколько аденом. Опухоль правого или левого надпочечника может быть гормонопродуцирующей и гормонально неактивной. Если аденома не производит гормонов, то выявляют ее случайно при проведении ультразвукового исследования почек или других внутренних органов брюшной полости.

Гормонально активные аденомы вызывают появления у пациенток множество разнообразных симптомов, в зависимости от того какой гормон выделяется. По внешнему виду аденома похожа на твердую капсулу с однородным содержимым. Развивается в верхней части надпочечника.

ФАКТ! Самым опасным последствием развития опухоли является возможность ее перерождения в злокачественную. Поэтому так важна своевременность диагностики и выбор алгоритма дальнейших действий.

Надпочечники отвечают за производство гормонов. Аденома, образовавшаяся на них, также имеет такое свойство, поэтому часто в кровь выбрасывается избыток гормонов. На начальной стадии развития аденомы надпочечника симптомов не проявляется. В ходе своего развития аденома нарушает гормональный фон женщины, проявляется признак развития мускулинности.

У женщин это проявляется следующими симптомами:

• голос становится более низким и грубым;
• появляется оволоснение по мужскому типу на лице и теле;
• при аденоме нарушается обмен веществ;
• менструальный цикл становится нерегулярным;
• страдает сердце и сосуды;
• в подростковом возрасте у девушек плохо развиваются молочные железы, увеличивается клитор;
• появляются жировые отложения в области живота.

Появление таких признаков является поводом для обращения к эндокринологу, чтобы провести обследование.

Могут наблюдаться общие признаки дисбаланса гормонов.

• слабость в мышцах;
• общая усталость;
• одышка после физических нагрузок;
• излишняя потливость;
• боли в области живота и груди.

При наличии кортикостеромы появляются признаки синдрома Иценко-Кушинга. Основным симптомом является неспецифическое ожирение. Жир откладывается на груди, лице, шее и животе. На тыльных сторонах кистей исчезает подкожный жир, кожа на всем теле истончается. Отмечается слабость ног и рук, связанная с атрофией мышц, поэтому затруднено передвижение. Атрофирование мышц передней брюшной стенки приводит к выпячиванию живота. На коже в результате истончения возникают стрии – багрово-красные растяжки.

Осложнением кортикостеромы надпочечника является остеопороз. То есть из-за потери минеральных солей в организме ослабляются костные ткани. Это приводит к риску появления тяжелых компрессионных переломов, из которых самыми опасными считаются переломы позвоночника и шейки бедра. Нередко наблюдается депрессия, нарушение в работе ЦНС, заторможенность психических реакций. Все эти проявления связаны с изменением и колебаниями гормонального фона

Важно вовремя обратится к врачу для точной постановки диагноза

Диагностика и терапевтические мероприятия

При диагностировании аденомы надпочечника у женщин симптомы, лечение, методы обследования и прогноз зависят от стадии развития опухоли и степени тяжести заболевания. В тех случаях, когда приходится иметь дело с гормонопродуцирующими разновидностями опухоли диагностировать наличие новообразования можно уже в ходе первичного осмотра пациента.

Что касается гормонально неактивных аденом надпочечника, то в этих случаях поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение без обследования с использованием современного оборудования практически невозможно.

Для точной диагностики необходимо проведение:

• ультразвукового исследования;
• МРТ и КТ;
• биохимического анализа крови;
• анализа на онкомаркеры;
• на гормоны;
• определение уровня сахара крови.

Основываясь на результаты обследования, врач ставит диагноз, подтверждающий или отменяющий наличие аденомы надпочечника, лечением будут заниматься узкие специалисты.

Все терапевтические мероприятия выбираются в зависимости от вида опухоли. Случайно обнаруженные гормонально неактивные опухоли не требуют вмешательства медиков.

Пациент находится под наблюдением специалистов, раз в 12 месяцев проходит обследование с обязательным проведением ультразвукового исследования, а при необходимости – КТ и МРТ.В обязательном порядке требуется сдавать кровь на гормоны и следить за общим состоянием пациента.

Если в результате проведенного обследования была выявлена гормонпродуцирующая опухоль, то требуется хирургическое вмешательство. Это довольно сложная операция, проводят которую высококвалифицированные хирурги. Они выбирают наиболее рациональный подход к решению поставленной задачи и удаляют новообразование с минимальной травматичностью для больного.

Полостной способ удаления опухоли требует нарушения целостности брюшины и относится к наиболее травматичным, а проводится только в том случае, если опухоль достигла значительных размеров. В большинстве случаев хирурги принимают решение о проведении операции с помощью лапароскопии.

В ходе этого хирургического вмешательства эндоскопические инструменты вводятся в область передней стенки брюшной полости после выполнения нескольких небольших разрезов. Через них аденома удаляется.

Отдельного внимания заслуживает восстановительный период, в ходе которого назначается прием гормональных препаратов, что оказывает значительное влияние особенно на женский организм. Восстановление гормонального баланса требует длительного лечения, которое проводится под постоянным контролем эндокринолога и онколога.

Для поддержания общего здоровья и сохранения на нужном уровне внешнего вида, дамам настоятельно рекомендуют пересмотреть свое отношение к питанию, изменить рацион.

Возможно, посоветовавшись с лечащим врачом, нужно будет воспользоваться средствами народной медицины, но придется отказаться от физических нагрузок, возможно сменить род деятельности. Но в обязательном порядке необходимо исключить из рациона орехи и какао-бобы, кофе и крепкий чай, соленья и копчености, острую и жареную пищу.

Диетическое питание является обязательным условием скорейшего восстановления и выздоровления.

Аденома надпочечника диагностика

При подозрении на наличие аденомы надпочечника или при случайном выявлении при УЗИ или компьютерной томографии опухоли надпочечника перед врачами встает две главных задачи: определить строение опухоли (доброкачественная опухоль – аденома надпочечника или злокачественная опухоль – адренокотикальный рак) и определить наличие или отсутствие гормональной активности выявленной опухоли.

Для определения строения образования надпочечника чаще всего используется компьютерная томография с внутривенным контрастным усилением. Компьютерная томография надпочечников при подозрении на аденому должно проводиться на качественном томографе (оптимально – мультиспиральном, с количеством срезов 64 или 128). Изначально оценивается размер опухоли надпочечника, ее плотность (т.н. нативная плотность). В последующем пациенту внутривенно вводится контраст и делаются снимки в артериальную и венозную фазу, а также отсроченные снимки. Для доброкачественной аденомы надпочечника характерна невысокая нативная плотность с последующим активным накоплением контраста и быстрым и полноценным его вымыванием из опухоли. При компьютерной томографии аденома надпочечника характеризуется четкими контурами, обычно небольшими размерами (до 3-4 см), хотя могут встречаться и более крупные аденомы.

В ряде случаев с целью диагностики может использоваться и магнитно-резонансная томография, хотя она имеет меньшую диагностическая значимость по сравнению с компьютерной томографией.

Биопсия аденомы надпочечника проводится очень редко в связи со своей травматичностью и невысокой диагностической значимостью. Основное назначение биопсии надпочечника – исключение метастатического поражения надпочечника опухолями других органов.

Гормональная активность аденомы надпочечника оценивается путем проведения серии лабораторных исследований. Среди наиболее информативных исследований следует упомянуть следующие.

Определение кортизола в суточной моче позволяет оценить базовую выработку кортизола надпочечниками

Важно помнить, что определение уровня кортизола и АКТГ в крови не позволяют четко определить гормональную функцию надпочечников в связи со значительными колебаниями в течение дня.. Малая дексаметазоновая проба позволяет выявить у пациента даже слабо выраженные признаки синдрома Иценко-Кушинга

При проведении пробы в первый день пациенту утром берется кровь на уровень кортизола. В 24 часа этого же дня пациент принимает таблетку дексаметазона в дозировке 1 мг. Утром следующего дня пациенту берется анализ крови на кортизол. В норме уровень кортизола утром второго дня снижается более чем в 2 раза по сравнению с первым днем. При отсутствии подавления уровня кортизола крови можно сделать вывод о наличии автономной неконтролируемой выработки кортизола.

Малая дексаметазоновая проба позволяет выявить у пациента даже слабо выраженные признаки синдрома Иценко-Кушинга. При проведении пробы в первый день пациенту утром берется кровь на уровень кортизола. В 24 часа этого же дня пациент принимает таблетку дексаметазона в дозировке 1 мг. Утром следующего дня пациенту берется анализ крови на кортизол. В норме уровень кортизола утром второго дня снижается более чем в 2 раза по сравнению с первым днем. При отсутствии подавления уровня кортизола крови можно сделать вывод о наличии автономной неконтролируемой выработки кортизола.

Большая дексаметазоновая проба проводится с целью различения кортизол-продуцирующей опухоли надпочечника (синдрома Иценко-Кушинга) и АКТГ-вырабатывающей опухоли гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга). При большой дексаметазоновой пробе пациент принмает вечером 8 мг дексаметазона. Если у пациента имеется вырабатывающая кортизол аденома надпочечника, уровень кортизола после большой дексаметазоновой пробы не падает. При наличии АКТГ-продуцирующей аденомы гипофиза (болезни Иценко-Кушинга) происходит снижение уровня кортизола крови на 50% и более.

Анализ крови на ренин, альдостерон, хромогранин А, АКТГ, ионы крови, кальцитонин, паратгормон – еще один обязательный компонент обследования.