Совместим ли Панангин с алкоголем

Как препарат взаимодействует с алкоголем

Панангин улучшает проводимость импульсов в миокарде. Средство назначается при:

• аритмиях предсердного или желудочкового генеза;
• инфаркте миокарда и реабилитации в постинфарктном периоде;
• сердечной недостаточности.

Воздействие средства на организм происходит на клеточном уровне. Нормализуются потенциалы действия и работа натриево-калиевого насоса. Возбуждение по нервным пучкам сердца проходит своевременно, не возникает перебоев в сердечном ритме.

Лекарство не влияет на работу печени, а также не оказывает сильной нагрузки на почки. Поэтому нежелательное взаимодействие алкоголя с Панангином происходит на уровне кровеносного русла. При увеличении дозы таблеток есть риск изменения электролитного баланса крови, показателей микроэлементов, кислотно-щелочного баланса. Под воздействием больших дозировок алкоголя изменения проходят быстрее, а соответственно отрицательный эффект сильнее.

Совместимость калия, магния и этила низкая. При одновременном поступлении в организм Панангина и алкоголя в нормативных дозах, эффективность лекарства снижена. Во время приема алкоголя почки усиленно выводят продукты метаболизма, микроэлементы (калий, магний) вместе с мочой. Поэтому эффект препарата теряется еще до того, как его компоненты начнут действовать.

Лекарство в борьбе с алкоголизмом

В народе ходит мнение, что данный препарат помогает в борьбе с похмельем, но это не совсем верно, так как панангин используется специалистами в составе комплексного лечения алкогольной зависимости. Лекарство может быть назначено при выводе пациента из длительного запоя с болезненным и тяжелым похмельем, так как в этот период организм испытывает сильнейший стресс от обезвоживания и недостатка минеральных компонентов. Однако у такого лечения есть и обратная сторона, о которой нужно знать.

Алкоголь приводит к сильному обезвоживанию организма, кровь в сосудах начинает густеть и уровень калия повышается. Вследствие чего может произойти передозировка этим элементам, которая несет опасность для жизни и может привести к внезапной остановке сердца.

В связи с этим, вопрос об использовании препарата для лечения похмелья является спорным. Только специалист может принять решение о применении данного средства, тщательно изучив каждый конкретный случай.

Инфузионная терапия при остром алкогольном отравлении

Перед назначением лекарства врач должен тщательно исследовать состояние больного
Способствует выведению алкоголя из организма внутривенное введение 10 мл раствора препарата, по 5 мл 5% раствора витаминов B 6, B 1 и C в сочетании с раствором хлорида натрия и гемодеза. Панангин способствует нормализации баланса воды и солей, витаминный комплекс нормализует обмен веществ и содействует дезинтоксикации. Эффективное действие капельницы обусловлено тем, что лекарственные вещества поставляются сразу в кровь.

У подобного лечения существует и обратная сторона. При сильном похмельном синдроме у человека густеет кровь, что связано с обезвоживанием организма. Эта реакция ведет к увеличению калия в организме. Прием Панангина приведет к передозировке калия, что станет причиной угрозы жизни человека – из-за большой нагрузки сердце может остановиться. Введение лекартсва в виде капельницы приводит к гипотонии (резкому снижению давления).

Именно поэтому прием Панангина в период похмельного синдрома достаточно спорный вопрос. Перед назначением лекарства врач должен тщательно исследовать состояние больного. Лекарственное средство в этот период можно назначать в том случае, если человек полностью отказался от распития спиртных напитков. Препарат принимается для нормализации работы сердца и передозировку не вызовет.

Можно ли совмещать

Прием Панангина после алкоголя не имеет практического значения. В малых дозах он никак не улучшает состояние больного, но и вреда в таких количествах препарат не принесет. Принимать препарат можно уже в первые 2 часа после пробуждения в дозе 1-2 таблеток.

При увеличении дозы, повторении приема возрастает риск передозирования. Очень опасно принимать даже такой, казалось бы, безобидный препарат, не зная, насколько понижена концентрация калия и магния.

Нельзя лечиться Панангином при похмелье самостоятельно, употреблять его одновременно с алкоголем. Условием безопасности применения Панангина является контроль уровня калия и магния в крови, что дома сделать невозможно.

Панангин – это лекарственное средство, которое используется в кардиологической практике для лечения больных с дефицитом калия и магния. Пациенты нуждаются в дотации этих компонентов при заболеваниях сердца особенно после 40–45 лет. Выпускается в таблетках и в ампуле для парентерального применения (вводят внутривенно капельно).

Побочные действия

Несмотря на хорошие отзывы, панангин, как любой препарат, имеет побочки. А если есть к ним склонность, и при этом в ходе лечения употреблять спиртное, негативные проявления не заставят себя ждать. Они могут проявляться в виде:

• изъязвлений слизистой оболочки кишечника;
• болевых ощущений в эпигастрии;
• кровотечений из ЖКТ;
• диареей;
• гипотонией;
• тошнотой;
• сухостью во рту;
• зудом кожных покровов;
• тромбозами;
• головокружениями;
• повышенной потливостью;
• астенией.

Всё перечисленное может выступать как побочные эффекты от употребления Панангина. Быстрое введение лекарства внутривенно способно спровоцировать гипермагниемию и гиперкалиемию.

Избыточное попадание веществ препарата в организм может повлечь остановку сердца, парестезию конечностей, изменения показаний кардиограммы. В такой критической ситуации для спасения жизни потребуется внутривенное использование хлорида натрия либо декстрозы. В крайне тяжёлых случаях применяют методы гемодиализа и диализа.

Краткое описание препарата

Препарат панангин относится к категории лекарственных средств, влияющих на процессы метаболизма в организме. В своем составе он содержит магний, а также ионы калия. Поэтому с полной уверенностью панангин можно назвать минеральным веществом, которое назначается при нехватке указанных микроэлементов в организме человека. Подобное сочетание обусловлено тем, что дефицит калия непременно влечет за собой недостаток магния.

Панангин применяется при комплексном лечении последствий после инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, а также при нарушении ритма сердца и некоторых иных нарушениях, связанных с сердечно-сосудистой системой, и назначается врачом. Кроме того, средство может применяться и для непосредственного восполнения количества калия и магния в организме.

Указанный медицинский препарат наделен высоким уровнем абсорбции, а из организма человека он выводится через почки.

У средства есть ряд противопоказаний, среди которых почечная недостаточность, кардиогенный шок, болезнь Аддисона, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, анурия, олигурия и некоторых другие заболевания. Также есть ряд побочных эффектов. К ним относится диарея, тошнота, рвота, судороги, покраснения на коже, повышение температуры, затруднения дыхания и прочее.

Но можно ли применять панангин одновременно с алкоголем? Какова их совместимость?

Гипермагниемия

Человек постоянно с пищей получает некоторое количество магния и других веществ, необходимых для поддержания гомеостаза в организме. Не контролированный прием Панангина может привести к гипермагниемии
и гиперкалиемии
. В таком случае концентрация этих веществ резко возрастает, что отрицательно сказывается на уровне обменных процессов.

Симптомы при переизбытке магния:

1. Угнетение дыхательного центра.
2. Нарушение физиологической работы сердечной мышцы.
3. Возможно возникновение коматозного состояния.
4. Наблюдается слабость скелетной мускулатуры.
5. Иногда у больных отмечается снижение артериального давления.

Для предотвращения подобных состояний необходимо четко придерживаться рекомендаций специалиста и не нарушать время приема лекарственного средства.

Правила совмещения без вреда

Не существует случаев, когда алкоголь можно употреблять одновременно с препаратом. Если дозировки алкоголя не превышают 20-30 мл в сутки (крепленые напитки) и человек принимает не более двух таблеток Панангина в сутки, никакого вреда для организма при одновременном употреблении не будет. Как и не будет эффекта от приема препарата. В случае комбинации со спитрным, Панангин, попадая в организм, сразу выводится с мочой. Поэтому, проходя курс лечения Панангином, от употребления спиртного, даже пива или слабоалкогольных напитков, следует отказаться. Эффект от употребления Панангина можно получить только на следующий день после приема алкоголя. Это связано с тем, что основные продукты метаболизма этанола успевают вывестись почками за сутки.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Доброго времени суток, дорогие гости и постоянные читатели! Сегодня мы с вами рассмотрим тему алкоголя и нашего любимого препарата — , узнаем можно ли их совмещать без вреда для организма, как их правильно совмещать и узнаем что происходит с нашими органами когда мы их принимаем вместе. Статья получилась объемная, постарался вместить как можно больше информации об алкоголе и лекарствах в целом, но конечно же больший упор сделан на наше лекарство. Надеюсь, вы оцените мои старания.

Хорошего вам чтения и здоровья!

В состав этого средства входят аспартат калия и аспартат магния. Калий снижает возбуждение сердечной мышцы, участвует в синтезе белков и помогает получить энергию из глюкозы. Магний расслабляет гладкую мускулатуру сосудов и способствует улучшению кровоснабжения. Аспартат отвечает за транспорт ионов магния и калия внутрь клеток.

Панангин применяется в комплексе для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо этого, препарат используется при дефиците магния и калия в организме.

У лекарства есть несколько противопоказаний, к которым относятся

• Непереносимость отдельных компонентов;
• Почечная недостаточность;
• Олигурия;
• Кардиогенный шок;
• Болезнь Аддисона;
• Анурия.

Панангин может вызвать следующие побочные эффекты

• Появление судорог;
• Тошнота и рвота;
• Повышение температуры;
• Покраснения кожных покровов;
• Затруднение дыхания;
• Диарея;

Взаимодействие спиртных напитком и лекарственного препарата

Спиртное негативно воздействует на все жизненно важные органы и системы. Его употребление способствует расширению сосудов, тем самым эффективно снижая артериальное давление. К тому же при приеме алкогольных напитков проявляются признаки сильного обезвоживания, а частое мочеиспускание вымывает все полезные витамины и микроэлементы из организма, тем самым нарушая его водно-электролитный баланс.

Так совместим ли Панангин с алкоголем? Врачи не рекомендуют использовать их одновременно, аргументируя это несколькими немаловажными причинами.

При частом и регулярном употреблении спиртного даже разовый прием лекарственного препарата провоцирует возникновение сосудистых спазмов и сильное угнетение дыхательной функции. Что в итоге без оперативного медицинского вмешательства приводит к остановке дыхания и летальному исходу.

Способствует увеличению концентрации калия и магния в организме. А в сочетании с алкогольными напитками происходит нарушение водно-солевого баланса. Дело в том, что этанол имеет мочегонный эффект, благодаря которому вымываются все полезные электролиты из организма. Таким образом действие медицинского препарата сведется к нулю и не будет иметь абсолютно никакого эффекта.

Такое лекарственное средство зачастую назначается при сердечных проблемах, когда употреблять спиртное категорически противопоказано, ведь этанол очень негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему. И такая совместимость может стать последней в жизни.

Медицинский препарат выводится при помощи почек, которые усиленно работают под воздействием этилового спирта. Таким образом получается, что концентрация лекарства в организме значительно усиливается, провоцируя возможность передозировки со всеми вытекающими отсюда последствиями.

При хроническом алкоголизме при выходе из длительного запоя действительно назначают такие медикаменты, потому как при долгом употреблении спиртных напитков в организме наблюдается колоссальная нехватка микроэлементов, связанная с сильным обезвоживанием.

Однако и в таких случаях нужна осторожность, тем более стоит помнить о том, что самостоятельный вывод из запоя, без наблюдения специалиста, крайне нежелателен, так как может иметь серьезные негативные последствия для всего организма. К тому же, очень часто в состоянии сильного обезвоживания происходит загустение крови в сосудах, тем самым провоцируя переизбыток калия в организме

При приеме Панангина его объем значительно возрастет, что очень негативно скажется на сердце. Передозировка калия, как и его нехватка, тоже достаточно страшна для человека. Гиперкалиемия способна спровоцировать остановку сердца и привести к летальному исходу. Именно поэтому следует доверить свое здоровье в руки специалиста

К тому же, очень часто в состоянии сильного обезвоживания происходит загустение крови в сосудах, тем самым провоцируя переизбыток калия в организме. При приеме Панангина его объем значительно возрастет, что очень негативно скажется на сердце. Передозировка калия, как и его нехватка, тоже достаточно страшна для человека. Гиперкалиемия способна спровоцировать остановку сердца и привести к летальному исходу. Именно поэтому следует доверить свое здоровье в руки специалиста.

Хорошо поддерживает работу сердца и сосудов данный медицинский препарат уже после снятия абстинентного синдрома, во время восстанавливающей терапии при лечении хронического алкоголизма. Однако при этом следует полностью отказаться от приема спиртных напитков, к тому же это категорически запрещено при лечении данного заболевания.

Узи с доплером

Третье УЗИ при беременности

Первое знакомство матери со своим малышом происходит во время первого ультразвукового исследования. Каждое исследование имеет свои задачи и должно проводиться в определенный срок. Первое плановое УЗИ проводят с десятой по двенадцатую неделю. Целью первого УЗИ является исключение хромосомных аномалий, уточнение срока беременности и исключение грубых пороков развития плода.

При втором ультразвуковом исследовании, которое проводят в период с двадцатой по двадцать вторую неделю, специалист рассматривает строение органов, исследует центральную нервную систему и возможные пороки сердечно-сосудистой системы. Именно сейчас можно уже определить пол ребенка.

Сроки третьего УЗИ при беременности лежат в пределах 32-34 недели. Главной целью этого исследования является определение предлежащей части плода и исключение задержек и пороков развития малыша.

Задачи третьего планового УЗИ при беременности

УЗИ 3 триместра является последним скрининговым УЗИ. то есть обязательным, которое проходит будущая мама.

Расшифровка скрининг УЗИ 3 триместра даст возможность:

Определить положение, в котором находится малыш для того, чтобы определить стратегию ведение родов: естественные или кесарево сечение.
Уточнить анатомические данные плода: размер, предполагаемая масса, а также соответствие полученных данных сроку беременности. На УЗИ в 3 триместре можно выявить инфицирование плода, вследствие перенесенных инфекций самой мамой, некоторые пороки, которые не были определены на более ранних сроках. Также на скрининг УЗИ 3 триместра можно определить изменения в коре головного мозга.
Определить количество околоплодных вод. Если количество амниотической жидкости значительно отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону, это может свидетельствовать об изменении анатомических данных плода

В первую очередь, обращают внимание на желудок, мочевой пузырь плода.
Исключить возможные осложнения, такие как появления объемных образований, несостоятельность шейки матки, т.е. те, которые могли бы помешать самопроизвольным родам.

В процессе ультразвукового исследования оценивают дыхательную и двигательную активность плода, исследуют плаценту: ее расположение и толщину, наличие патологических включений в ее структуре. Также данное исследование дает возможность определить зрелость плода и предполагаемую дату родов.

Нормы третьего УЗИ при беременности

Для проведения УЗИ в 3 триместре существует жесткий протокол, согласно с которым врач должен провести осмотр беременной и получить точные данные о развитии плода. Этот протокол дает четкое представление врачу-акушеру о состоянии беременной и ее будущем ребенке. Данный документ поможет врачу оперативно реагировать в тех или иных ситуациях, которые могут произойти во время родов. В норме УЗИ 3 триместра должно нести следующую информацию.

Количество плодов, их положение. Хорошо, если плод имеет головное предлежание. Также заключение УЗИ имеет такие показатели:

• БПР – норма 7,6-9,1 см;
• ОЖ – норма 8-10,3 см;
• ОГ – норма 8,7-10,4 см;
• ЛЗР – норма 9,9-11,7 см;
• ДБ – норма 5,7-7,1 см.

Когда делают 3 УЗИ (32-34 неделя), масса плода должна быть в пределах 2248-2750 г. Показатель толщины плаценты не должен выходить за рамки 26,8-43,8 мм. Плацента к началу третьего триместра заканчивает миграцию и занимает то положение, в котором она будет находиться до родов. Оценивают также степень зрелости плаценты, начиная с 34 недели, она должна иметь вторую степень зрелости. Количество амниотической жидкости должно быть не более 1700 мл. Много- или маловодие может свидетельствовать о наличии патологий у плода.

Допплер исследование при беременности

Допплер УЗИ при беременности, что это за новшество? Многие российские женщины, особенно в возрасте старше 50-60 лет, не могут поверить в такие поразительные возможности медицинской диагностики. Ведь раньше беременным женщинам даже УЗИ не делали, врач мог предположить патологии развития плода только на основе измерений длины матки и обхвата живота, да прослушивания сердцебиения акушерским стетоскопом. Сейчас же УЗИ — это рядовое исследование у будущих мам, позволяющее диагностировать состояние здоровья ребенка, его органов. А допплер исследование при беременности — это то же УЗИ исследование, но позволяющее изучить состояние плода более детально, вовремя заметить патологии, которые могут помешать его развитию.

Итак, УЗИ с допплером при беременности проводится с целью исследования кровотока в разных органах ребенка, а также в маточных артериях. Еще лет 7-10 назад данное исследование назначали только по показаниям, так как такие функции имелись далеко не во всех аппаратах УЗ-диагностики. Сейчас же нередко даже узи на ранних сроках беременности выполняется с исследованием кровотока в матке. Особенно если у женщины имеются в матке новообразования — миомы, чтобы оценить потенциальный риск их роста.

Обязателен допплер для беременных на сроке в 32 недели, на третьем плановом УЗИ, так как именно на этом сроке нередко выявляются патологии плаценты, которые могут спровоцировать задержку развития плода. В таких случаях женщин обычно кладут в стационар и назначают препараты, разжижающие кровь, улучшающие кровообращение, чтобы ребенок получал как можно больше кислорода и питательных веществ от материнского организма, и гармонично развивался. Многие женщины ищут информацию по теме расшифровка допплер узи, пытаясь выяснить являются ли данные из их заключения нормой. Надо сказать, что занятие это бесполезное и может только спровоцировать лишний стресс. Врачи сами знают нормы допплер узи при беременности и как их применять. Если будет явная патология — они об этом обязательно скажут.

Кроме аппаратов УЗИ с функцией исследования кровотока, которые есть в поликлиниках и больницах, в продаже имеются миниатюрные приборы для домашнего использования неспециалистами. Конечно, с их помощью определить скорость кровотока, индексы резистентности и другие значения не получится. Так называемые фетальные допплеры необходимы для прослушивания сердцебиения плода и определения его частоты.

08.10.2019 17:57:00Эти 8 привычек увеличивают живот
Мы формируем привычки для того, чтобы сэкономить время и энергию. Многие привычки облегчают повседневные задачи и помогают нам достичь наших целей. Но некоторые из них действуют с точностью до наоборот. Например, заставляют организм накапливать больше жира, а объем талии увеличиваться.

08.10.2019 17:24:0010 секретов быстрого похудения
Мы знаем, что здоровая потеря веса требует терпения. Но если мы не видим никакого эффекта на весах после 3 дней ограничений, велика вероятность того, что мы отбросим все благие намерения. Мы хотим увидеть результаты — как можно скорее.

07.10.2019 21:09:0011 важнейших правил похудения в животе
Большой живот не хочет исчезать несмотря на спорт? Эта тема актуальна для многих: тысячи людей борются с упрямым брюшным жиром. К счастью, существуют способы уменьшить его

Используя их последовательно и вместе, вы добьетесь невероятных результатов!

07.10.2019 17:57:00Осторожно, эти продукты ускоряют старение
Мы знаем, что фастфуд, алкоголь и сахар должны быть только в нашем меню в качестве исключения. Тем не менее мы часто не можем устоять перед ними

Может быть, следующая информация поможет вам держаться подальше от вредных для здоровья продуктов: «пищевой мусор» заставляет нас стареть быстрее!

05.10.2019 08:43:005:2 или 16:8 — с какой формой похудение идет быстрее?
Как показывает недавно опубликованное исследование, тот, кто постится более 14 часов в день, худеет и предотвращает появление заболеваний. Не зря такой способ снижения веса, как интервальное голодание, набирает популярность. Но какая форма более эффективна: 5:2 или 16:8?

04.10.2019 18:32:006 признаков того, что вы потребляете мало углеводов
Низкий уровень углеводов в рационе все еще в моде. Но тот, кто не удовлетворяет свою потребность в углеводах, рискует ухудшением здоровья и самочувствия. Вы должны знать это!

Все новости

Особенности подготовки и проведения

Комплекс третьего триместра несколько отличается от осмотра во втором триместре. Во-первых, в отличие от скрининга второго триместра. в этот раз не обязательно проводить все обследования в один день.

Посещение процедур может быть растянуто чуть ли не на 4 недели. Все зависит от особенностей течения беременности и рекомендаций врача.

Но затягивать прохождение исследования будет не в интересах женщины. Чтобы лучше подготовиться к родам, надо успеть пройти все необходимые, назначенные специалистом, обследования и оставить время на возможные дополнительные или повторные методы диагностики.

Как и во втором триместре, основной и первой процедурой будет УЗИ. Во время обследования врач будет проводить фетометрию (измерять определенные показатели плода), анализ внутренних органов и разных систем ребенка, а также он оценит состояние плаценты, околоплодных вод, придатков, пуповины и матки.

Обследование на третьем триместре будет проводиться, скорее всего, дольше, чем на первом и втором. Диагностика будет выполнена трансабдоминальным методом – лежа кушетке, на спине.

В случае возникновения необходимости врач подскажет, как стоит изменить положение тела для лучшего результата.

Для прохождения УЗИ в третьем триместре не нужно подготавливаться. Если обследование будет проходить в медицинском учреждении, необходимо взять с собой чистую пеленку.

На основании УЗИ врач может назначить пройти весь комплекс диагностических методик. Или же, если все протекает благополучно, то будет достаточно одного проведения УЗИ.

Но на практике врачи стараются перестраховаться, так что следует быть готовыми к полному прохождению скрининга третьего триместра беременности.

Дальнейший порядок обследований не фиксирован, поэтому можно проходить их в удобной для себя последовательности.

Показаниями к биохимическому анализу крови будут сомнительные или плохие результаты исследования, проведенного во втором триместре. На сдачу крови следует взять с собой бланк с результатами УЗИ.

Данные, полученные на обследовании, будут непосредственно сопоставляться с оценкой уровня гормонов.

Биохимическая диагностика в третьем триместре будет анализировать наличие в крови:

• ХГЧ;
• РАРР;
• плацентарного лактогена;
• неконъюгированного (свободный) эстриола.

Расшифровка результатов биохимического исследования с хорошими показателями поможет исключить наличие у ребенка хромосомных заболеваний.

Для подготовки к забору крови из вены необходимо накануне придерживаться легкой диеты, которая исключает все жирные, копченые, острые и жареные продукты.

Перед проведением процедуры следует воздержаться от приема пищи в течение 4-х часов.

Допплеротерапия поможет выявить особенности работы сердечно-сосудистой системы ребенка и определить скорость и характер течения крови, а также проходимость сосудов плаценты и матки.

Исходя из этих показателей, можно сделать выводы о том, хватает ли ребенку поступающего кислорода. Это исследование не требует подготовки, а по ощущениям для матери не отличается от проведения УЗИ.

Кардиотокография также может выявить осложнения в виде гипоксии. Во время процедуры отслеживается количество сердцебиений плода в состоянии покоя и изменения пульса при проявлении ребенком двигательной активности.

В качестве подготовки к этому виду диагностики лучше, наоборот, перекусить шоколадкой непосредственно перед исследованием и ни в коем случае не голодать (так как это сможет снизить показатели).

Как подготовиться к допплерометрии и как она делается

Теперь, когда выяснено что такое допплерометрия, становится понятно, что процедура это стандартная и, по сути, ничем не отличается от привычного УЗИ. Проводится допплер на том же аппарате, что и УЗИ. Часто данные исследования даже делаются одно за другим во время одного приема.

Как делают доплер при беременности? Женщина ложится на спину, врач наносит проводящий гель и через брюшную стенку проводит исследование. Иногда врач рекомендует женщине лечь на бок, так как определенное положение плода в матке или сильный физиологический дискомфорт, который испытывает беременная, мешают проведению исследования.

Допплерография при беременности предполагает диагностику:

• Артерий матки женщины.
• Артерии пупочного канатика.
• Средней мозговой артерии ребенка.
• Кровотока в сердце плода.
• Может проводиться оценка параметров кровотока в остальных артериях и венах плода.

Допплер диагностика при беременности может проводиться в двух режимах – дуплексном и триплексном. В первом режиме специалист получает возможность подробно изучить сосуд – его характеристики, степень проходимости, причины нарушения в нем кровотока.

Второй режим значительно расширяет возможности диагностики. К дуплексному исследованию присоединяется цветное изображение, на котором видно движение кровяных телец (кровоток) в реальном времени.

Все данные диагностики регистрируются, оцениваются врачом и заносятся в протокол исследования. Допплер УЗИ может занять немного больше времени, чем стандартная процедура. Длительность процесса в значительной степени зависит от положения, которое занимает ребенок, его активности. Если ребенок очень активен, это мешает доктору «поймать» нужный кадр. Если плод находится в спокойном состоянии, то допплер пройдет достаточно быстро.

Какой-то особенной подготовки к допплер-диагностике не требуется. Возможно, врач порекомендует беременной за 30 минут до обследования прекратить употребление жидкости и сходить в туалет. Процедура проведения УЗИ часто требует, чтобы мочевой пузырь женщины был пуст.

Если женщина во время беременности продолжает курить, ей следует воздержаться от этого за несколько часов до проведения процедуры. Никотин негативно влияет на сосуды, вызывая их спазм, и курение может сильно исказить результаты исследования, ввести врача в заблуждение.

Расшифровка УЗИ при беременности

Она основана на общей оценке перечисленных выше показателей, а также на сравнении результатов измерений, произведенных по различным параметрам ,с установленными нормами.

Некоторые из параметров

На 4,5 неделе беременности в матке определяется наличие плодного яйца диаметром около 2- 4 мм. На 5-й неделе — желточный тонкостенный округлый мешок с внутренним диаметром стенки 4-5 мм и наружным (с яркой полоской хорионической оболочки) — 12-16 мм.

Наиболее точным параметром определения срока беременности в первом триместре служит расстояние между копчиком и теменем эмбриона — КТР (копчико-теменной размер), который в среднем составляет в:

• 7 недель — 10 мм;
• 9 недель + 5 дней — 30 мм;
• 12 недель + 3 дня — 60 мм.

У 90% эмбрионов с 5 недель определяется сердечная деятельность, которая в норме в 10 недель составляет 160-180, в 13 недель — 160-170 сердцебиений в 1 минуту, а с 6-й – 7-й недели визуализируется двигательная активность плода. Важный маркер, по которому определяется риск синдрома Дауна — это ТВП (толщина воротникового пространства):

• 10 недель – 10 недель + 6 дней — 0,8-2,2 мм;
• 11 недель – 11 недель + 6 дней — 0,8-2,4 мм;
• 12 недель – 12 недель + 6 дней — 0,7-2,5 мм;
• 13 недель – 13 недель + 6 дней — 0,7-2,7 мм.

Чем больше величина отклонения от нормы, тем выше степень вероятности развития синдрома Дауна. В этих случаях проводится дополнительное УЗИ через 1-2 недели и назначается специальное исследование крови для определения рисков хромосомных заболеваний.

Еще один параметр для выявления риска болезни Дауна — это носовая кость, которая видна с 10-11 недель, но длина ее измеряется в 12-13 недель, когда в норме она составляет не менее 3 мм, а в 19 недель — 5,2-8 мм.

Во время скрининга измеряются и такие параметры, как окружности живота (ОЖ) и головы плода (ОГ), расстояние между обеими теменными костями на уровне третьего желудочка мозга, которое называется бипариетальным размером (БПР) и позволяет предположить о наличии гидроцефалии, грыжи или опухоли головного мозга. Кроме того, определяются расстояние между лобной и затылочной костями (ЛЗР), длины бедра (ДБ) и голени (ДГ), плеча (ДП) и предплечья (ДПр), амниотический индекс (АИ). Последний вычисляется по результатам измерения расстояний между стенкой матки и плодом в четырех отделах. АИ позволяет приблизительно оценить объем околоплодных вод.

Важно то, что определение и расшифровка всех этих параметров позволяют врачу на основании УЗИ сделать только предположительное заключение. Окончательный диагноз с учетом дополнительных методов исследования и консультации врачей – генетиков (если в этом есть необходимость), а также последующие рекомендации — это прерогатива врача акушер-гинеколога

Доплер сосудов различных органов

Допплерогарфия сосудов головы нужна, чтобы оценить кровоток. Это довольно сложная процедура, и тут большую роль играет профессионализм врача. Проводят, чтобы понять, какие будут последствия инсульта, спазмов мозга, операций аортокоронарного шунтирования. Но чаще всего назначаются для изучения различных невропатологических состояний. Поводом к изучению становятся жалобы на постоянные мигрени, наличие вегето-сосудистой дистонии, боли, обмороки, головокружения.

Доплер сосудов шеи направлен на изучение заболеваний и патологий, которые поразили сонные и позвоночные артерии. Назначение на прохождение процедуры выписывает врач. Цветовое доплеровское картирование назначается, если у человека наблюдаются такие симптомы, как:

1. Слепота временного характера на один глаз.
2. Шумы и головокружение в голове.
3. Появление пятен перед глазами.
4. Боли в голове, которые не имеют конкретной локализации.
5. Нарушение равновесия, обмороки, потеря сознания.

При таких заболеваниях наблюдаются и состояния, которые характерны для невропатологических заболеваний.

Нижние конечности изучаются, когда необходимо подтвердить тромбоз, варикоз, различные болезни рук и ног. Очень часто обследование назначается, чтобы понять, почему у человека появляется хромота, онемение, чувствительность к холоду, тяжести, отеки.

УЗДГ БЦС стало настоящим прорывом в обследовании плода, чтобы понять, как двигается кровь в артериях, отвечающих за поставку крови будущему ребенку

Такое изучение важно, чтобы понимать состояние плаценты, обменных веществ, идущих через пуповину к ребенку. Необходимо, чтобы обнаружить внутриутробные патологии, оценить сердцебиение, давление внутри артерий

Как проходит процедура

Само обследование занимает 15 – 20 минут. Перед ним не требуется соблюдать особый режим питания. Процедура очень похожа на обычное УЗИ. Будущая мама должна находиться в горизонтальном положении, лежа на кушетке. На живот наносится специальный гель и начинается процесс исследования.

Вначале доктор изучает состояние плаценты и матки, внимательно исследует плацентарный кровоток. Затем он внимательно просматривает отдельные сосуды головного мозга, пуповины. Во многом от профессионализма специалиста зависит объективность результатов.

Изображение на экране показывает общую картину, которую внимательно изучает специалист. Аппарат также самостоятельно может делать расшифровку результатов и выводить ее на экран. В комплексе профессионализм опытного врача и результаты доплера позволяют многое узнать о здоровье малыша и предугадать процесс протекания родов.

Литература

1. Salvesen K, Lees C, Abramowicz J, Brezinka C, Ter Har G, Marsal K. ISUOG statement on the safe use of Doppler in the 11 to 13+6-week fetal ultrasound examination. Ultrasound Obstet Gynecol 2011; 37: 628.

2. Aquilina J, Barnett A, Thompson O, Harrington K. Comprehensive analysis of uterine artery flow velocity waveforms for the prediction of pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol 2000; 16: 163–170.

3. Gomez O, Figueras F, Fern{andez S, Bennasar M, Martinez JM, Puerto B, Gratacos E. Reference ranges for uterine artery mean pulsatility index at 11–41 weeks of gestation. Ultrasound Obstet Gynecol 2008; 32: 128–132.

4. Jurkovic D, Jauniaux E, Kurjak A, Hustin J, Campbell S, Nicolaides KH. Transvaginal colour Doppler assessment of the uteroplacental circulation in early pregnancy. Obstet Gynecol 1991; 77: 365–369.

5. Papageorghiou AT, Yu CK, Bindra R, Pandis G, Nicolaides KH; Fetal Medicine Foundation Second Trimester Screening Group. Multicenter screening for pre-eclampsia and fetal growth restriction by transvaginal uterine artery Doppler at 23 weeks of gestation. Ultrasound Obstet Gynecol 2001; 18: 441–449.

6. Khare M, Paul S, Konje J. Variation in Doppler indices along the length of the cord from the intraabdominal to the placental insertion. Acta Obstet Gynecol Scand 2006; 85: 922–928.

7. Acharya G, Wilsgaard T, Berntsen G, Maltau J, Kiserud T. Reference ranges for serial measurements of blood velocity and pulsatility index at the intra-abdominal portion, and fetal and placental ends of the umbilical artery. Ultrasound Obstet Gynecol 2005; 26: 162–169.

8. Acharya G, Wilsgaard T, Berntsen G, Maltau J, Kiserud T. Reference ranges for serial measurements of umbilical artery Doppler indices in the second half of pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2005; 192: 937–944.

9. Sepulveda W, Peek MJ, Hassan J, Hollingsworth J. Umbilical vein to artery ratio in fetuses with single umbilical artery. Ultrasound Obstet Gynecol 1996; 8: 23–26.

10. Mari G for the collaborative group for Doppler assessment. Noninvasive diagnosis by Doppler ultrasonography of fetal anemia due to maternal red-cell alloimmunization. N Engl J Med 2000; 342: 9–14.

11. Patterson TM, Alexander A, Szychowski JM, Owen J. Middle cerebral artery median peak systolic velocity validation: effect of measurement technique. Am J Perinatol 2010; 27: 625–630.

12. Kiserud T, Eik-Nes SH, Blaas HG, Hellevik LR. Ultrasonographic velocimetry of the fetal ductus venosus. Lancet 1991; 338: 1412–1414.

13. Acharya G, Kiserud T. Pulsations of the ductus venosus blood velocity and diameter are more pronounced at the outlet than at the inlet. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1999; 84: 149–154.

14. Kiserud T. Hemodynamics of the ductus venosus. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1999; 84: 139–147.

15. Kessler J, Rasmussen S, HansonM, Kiserud T. Longitudinal reference ranges for ductus venosus flow velocities and waveform indices. Ultrasound Obstet Gynecol 2006; 28: 890–898.

16. Ochi H, Suginami H, Matsubara K, Taniguchi H, Yano J, Matsuura S. Micro-bead embolization of uterine spiral arteries and uterine arterial flow velocity waveforms in the pregnant ewe. Ultrasound Obstet Gynecol 1995; 6: 272–276.

17. Hecher K, Campbell S, Snijders R, Nicolaides K. Reference ranges for fetal venous and atrioventricular blood flow parameters. Ultrasound Obstet Gynecol 1994; 4: 381–390.

Таблица размеров плода по УЗИ

Таблица средних значений размеров плода по УЗИ (рост в см, вес в г).
БРГП(БПР) — бипариетальный размер головы. ДБ — длина бедра. ДГрК — диаметр грудной клетки. Вес — в граммах, рост — в сантиметрах, остальные показатели в миллиметрах.
Нед	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
Рост	6,8	8,2	10,0	12,3	14,2	16,4	18,0	20,3	22,1	24,1
Вес	11	19	31	52	77	118	160	217	270	345
БРГП	18	21	24	28	32	35	39	42	44	47
ДлБ	7	9	12	16	19	22	24	28	31	34
ДГрК	20	24	24	26	28	34	38	41	44	48
Нед	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
Рост	25,9	27,8	29,7	31,2	32,4	33,9	35,5	37,2	38,6	39,9
Вес	416	506	607	733	844	969	1135	1319	1482	1636
БРГП	50	53	56	60	63	66	69	73	76	78
ДлБ	37	40	43	46	48	51	53	55	57	59
ДГрК	50	53	56	59	62	64	69	73	76	79
Нед	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
Рост	41,1	42,3	43,6	44,5	45,4	46,6	47,9	49,0	50,2	51,3
Вес	1779	1930	2088	2248	2414	2612	2820	2992	3170	3373
БРГП	80	82	84	86	88	89,5	91	92	93	94,5
ДлБ	61	63	65	66	67	69	71	73	75	77
ДГрК	81	83	85	88	91	94	97	99	101	103

08.10.2019 17:57:00Эти 8 привычек увеличивают живот
Мы формируем привычки для того, чтобы сэкономить время и энергию. Многие привычки облегчают повседневные задачи и помогают нам достичь наших целей. Но некоторые из них действуют с точностью до наоборот. Например, заставляют организм накапливать больше жира, а объем талии увеличиваться.

08.10.2019 17:24:0010 секретов быстрого похудения
Мы знаем, что здоровая потеря веса требует терпения. Но если мы не видим никакого эффекта на весах после 3 дней ограничений, велика вероятность того, что мы отбросим все благие намерения. Мы хотим увидеть результаты — как можно скорее.

07.10.2019 21:09:0011 важнейших правил похудения в животе
Большой живот не хочет исчезать несмотря на спорт? Эта тема актуальна для многих: тысячи людей борются с упрямым брюшным жиром. К счастью, существуют способы уменьшить его

Используя их последовательно и вместе, вы добьетесь невероятных результатов!

07.10.2019 17:57:00Осторожно, эти продукты ускоряют старение
Мы знаем, что фастфуд, алкоголь и сахар должны быть только в нашем меню в качестве исключения. Тем не менее мы часто не можем устоять перед ними

Может быть, следующая информация поможет вам держаться подальше от вредных для здоровья продуктов: «пищевой мусор» заставляет нас стареть быстрее!

05.10.2019 08:43:005:2 или 16:8 — с какой формой похудение идет быстрее?
Как показывает недавно опубликованное исследование, тот, кто постится более 14 часов в день, худеет и предотвращает появление заболеваний. Не зря такой способ снижения веса, как интервальное голодание, набирает популярность. Но какая форма более эффективна: 5:2 или 16:8?

04.10.2019 18:32:006 признаков того, что вы потребляете мало углеводов
Низкий уровень углеводов в рационе все еще в моде. Но тот, кто не удовлетворяет свою потребность в углеводах, рискует ухудшением здоровья и самочувствия. Вы должны знать это!

Все новости

Количество околоплодной жидкости

Ее может быть много на третьем триместре, тогда врач предложит роженице лечь в стационар на последние несколько недель. Это делается для того, чтобы избежать преждевременного излития вод, преждевременных родов и других осложнений.

Не менее опасно маловодие. При этой патологии, ребенку может не хватать места для развития, из-за чего у плода могут появляться уродства и искривление костей. Даже при умеренном маловодии может быть передавлена пуповина, отчего ребенку может не хватать питательных веществ. А отсутствие пространства сковывает движения и отражается на нервной системе плода.

При обеих патологиях, специалисты часто кладут женщин «на сохранение» в стационар и рекомендуют кесарево сечение для минимизации риска. Перед родами обязательно проводится еще одно УЗИ.

5 заболеваний, связанных с потерей памяти

Симптомы ухудшения памяти

Конечно, не стоит паниковать раньше времени, если вы забыли чей-то номер телефона или имя человека, с которым беседовали недавно. Это всего лишь так называемая избирательность нашей памяти, то есть в ней не откладывается то, что вы не стараетесь запомнить специально или на что реагируете не слишком эмоционально.

Врачами ухудшение памяти как проблема определяется тогда, когда вы не можете вспомнить то, что произошло с вами вчера, несколько дней или недель назад, но в мелочах расскажете о событиях прошлогодней давности, а то и происходивших несколько лет назад.

Тревожным симптомом ухудшения памяти также считается то, что человек не в состоянии закрепить в памяти ту информацию, которую получает непосредственно здесь и сейчас.

Даже у пожилых людей, резкое нарушение памяти, которое сопровождается «выпадением» целых временных отрезков, нормой не является. Несмотря на то, что организм действительно со временем «изнашивается» от чего страдают и процессы получения и передачи информации, но резкое и прогрессирующее ухудшение памяти может быть признаком начала болезни Альцгеймера. В этом случае без квалифицированной помощи специалиста не обойтись. Современные лекарственные препараты способны поддерживать способность мозга к запоминанию, но с самим заболеванием они справиться не в силах, поэтому, начинать лечение нужно как можно раньше, чтобы облегчить его симптомы.

Болезнь Альцгеймера причины развития, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Болезнь Альцгеймера  — это заболевание головного мозга, которое развивается у пожилых людей и характеризуется прогрессивным нарушением памяти и других функций мозга.Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой старческого слабоумия, или деменции. Из-за болезни Альцгеймера люди полностью теряют способность самостоятельно ухаживать за собой и нуждаются в постоянном присмотре.Основные симптомы заболевания это: расстройства памяти (забывание имен, названий предметов и т.д.), нарушение речи, подавленное настроение, тревога, депрессия, недержание мочи и пр. В диагностике болезни Альцгеймера используются специальные тесты, выявляющие нарушения умственных способностей, а также компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) и пр. Болезнь Альцгеймера не излечима. Лекарства, используемые в лечении заболевания, позволяют только ненадолго ослабить ее симптомы.

Что такое болезнь Альцгеймера и почему она возникает?

1. После 60 лет
2. Наличие болезни Альцгеймера у близких родственников.
3. Избыточный вес и ожирение.
4. Гипертоническая болезнь.
5. Травмы головы в прошлом и др.

Симптомы и признаки болезни Альцгеймера

1. Расстройства памяти: человек не может запомнить новую информацию, задает один и тот же вопрос несколько раз, забывает имена, даты, названия улиц и пр.
2. Трудности при решении ежедневных задач, связанных с работой, затруднения при обращении с давно знакомой бытовой техникой, невозможность решить простые арифметические задачи.
3. Затруднения в ориентировке во времени и пространстве: человек не может назвать сегодняшнюю дату, день недели, время года и пр., затрудняется ответить на вопрос, где он находится и как сюда попал.
4. Трудности зрительного восприятия: человек не может правильно определить расстояние до предмета ( это значительно повышается риск падений, ударов о предметы), не узнает себя в зеркале, думая, что в комнате находится другой человек.  
5. Затруднения при разговоре: человек с болезнью Альцгеймера  испытывает трудности при подборе правильных слов, названий предметов (например, вместо «карандаш» говорит «палочка для письма» или «чтобы писать»), во время разговора часто повторяется, посреди разговора может забыть, о чем идет речь.
6. Невозможность вспомнить недавно совершенные действия. Люди с болезнью Альцгеймера часто забывают ставить предметы на место, теряя их. Иногда больные подозревают окружающих в том, что они украли утерянный предмет.
7. Затруднения в принятии решений,  при обращении с деньгами.
8. Отдаление от привычных занятий: больной человек перестает заниматься любимыми делами.
9. Изменения в настроении: нередко отмечается замешательство, чрезмерная подозрительность, тревога, либо наоборот, апатия, депрессия.
10. Невнимательное отношение к гигиеническим процедурам: человек с болезнью Альцгеймера часто забывает умываться, чистить зубы, принимать душ и т.д. В отсутствие присмотра больные выглядят неряшливо.

Диагностика болезни Альцгеймера

болезнь Паркинсона

1. Компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) позволяют врачу определить состояние головного мозга и исключить такие заболевания, как опухоль мозга, инсульт и пр.
2. Общий и биохимический анализ крови позволяют исключить гормональные расстройства, инфекции, заболевания крови и пр.

Лечение болезни Альцгеймера

1. Лекарства, улучшающие память и мыслительные способности: Арисепт, Экселон, Разадин, Когнекс, Наменда.
2. Лекарства, устраняющие симптомы депрессии, тревогу: Флуоксетин (Прозак), Пароксетин, Сертралин, Лоразепам и пр.

Корвалол МФФ инструкция по применению таблеток и раствора

Повышает или снижает давление Корвалол

Корвалол – очень популярный препарат, который, из-за своей дешевизны и высокой эффективности находится в почти каждой аптечке. Его покупают люди, не только страдающие сердечными нарушениями, но и те, кто мучаются неврозами или бессонницей. Многие пациенты отмечали, что он способен снижать давление, и начинали его использовать постоянно при гипертонии.

Но Корвалол не всходит ни в одну схему терапии артериальной гипертензии, так как он обладает слабым гипотензивным действием и не влияет на причину повышения давления. В каких же случаях прием средства оправдан при гипертонии? На этот вопрос можно ответить, разобрав, как влияют на давление активные вещества препарата.

Фенобарбитал оказывает угнетающее воздействие на НС и оказывает выраженное седативное действие. Это вещество способно вызывать привыкание, поэтому препараты на его основе нельзя принимать на протяжении длительного времени.

Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты способен оказывать не только седативное, но и спазмолитическое действие. За счет легкого расслабления сосудов улучшается кровоток, поэтому способно снижаться немного повышенное давление.

Масло перечной мяты снимает сосудистые спазмы, снижает сосудистое сопротивление и нормализует объем свободно циркулирующей крови. Этот процесс запускается только при приеме большого количества масла мяты, но в препарате его недостаточно, чтобы оказывать выраженное гипотензивное действие.

В Корвалоле содержится небольшое количество масла мяты, но его достаточно, чтобы успокоить нервы, нормализовать сон и снизить выраженность вегетативных симптомов.

При совместном действии этих веществ снимается тревожность, уходит раздражительность, улучшается работа сердца, тем самым снижается давление. Но, препарат способен понижать давление только в некоторых случаях, а именно если гипертония вызвана:

• стрессом;
• неврозом;
• нейроциркулярной дистонией;
• другими неврологическими расстройствами.

Так как Корвалол способен оказывать легкое гипотензивное действие, его нельзя принимать людям со сниженным давлением.

Если все-таки прием необходим, то нельзя принимать более 15 капель за один раз. Регулярное употребление Корвалола пациентами с гипотонией, может привести к сильной слабости и даже к гипотоническому кризу.

Противопоказания и побочные эффекты от приема

Корвалол и Корвалол-МФФ не назначают при следующих патологических состояниях:

Индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного средства.
Снижение функций печени или почек.
При нарушениях со стороны центральной нервной системы органического характера, а также при хроническом алкоголизме препараты применяются с большой осторожностью и под контролем лабораторных и инструментальных показателей.
При беременности и в период грудного вскармливания.
В детском возрасте до 18 лет.
Эпилепсия.

Оба лекарства хорошо переносятся, крайне редко пациенты могут предъявлять жалобы на возникновение аллергических реакций (зуд, ангионевротических отек, крапивница). В истории медицинской практики регистрировались случаи, когда на фоне длительного использования капель в максимальных дозах больного беспокоили апатия, нарушение сознания и памяти, изменение походки. Все эти симптомы приписывают отравлению бромом, и они легко проходили после отмены препарата, в редких случаях требовалось назначение симптоматического лечения.

С осторожностью его нужно принимать людям, которые занимаются потенциально опасными видами деятельности

Чем можно заменить их

Валокордин и Корвалол популярны исключительно на постсоветском пространстве.

Многие страны мира отказались от их использования, говоря об отсутствии доказанного эффекта и вредности фенобарбитала для организма, однако более вероятная причина — борьба фармкампаний за нишу рынка в области успокаивающих средств.

В настоящее время существует достаточно много препаратов, обладающих аналогичным действием.

Наиболее часто используются:

№	Название лекарственного средства	Форма выпуска	Стоимость
1	Адонис-бром	Таб. (уп. 20 шт.)	От 50 руб.
2	Арбовал	Кап. (25 мл.)	От 75 руб.
3	Корвалдин	Кап. (25 мл.)	От 60 руб.
4	Валериана Форте	Таб. 0,04 №50	От 140 руб.
5	Карниланд	Кап. (25 мл.)	От 100 руб.
6	Валосердин	Кап. (50 мл.)	От 105 руб.
7	Валеодикрамен	Кап. (25 мл.)	От 115 руб.
8	Беллатаминал	Таб. (уп. 30 шт.)	От 160 руб.
9	Клиофит	Эликсир (250 мл.)	От 180 руб.
10	Валемидин	Кап. (50 мл.)	От 195 руб.
11	Персен	Таб. (20 шт.)	От 180 руб.

Иногда Валокордин и Корвалол заменяются таблетками или каплями Валидола. Этот препарат снимает тревожный симптом и нормализует пульс при аритмии.

Наряду с этими средствами, Корвалол можно заменить лекарственными сборами (Успокоительный №1, 2, 3, 4 и 5) и другими средствами на натуральной основе, где присутствует пустырник, мелисса, мята и т.д. К этой группе можно отнести Ново-Пассит, жидкий экстракт хмеля, Фито Ново-Сед, Фиторелакс, Успокой и т. д.

Следует учитывать, что все перечисленные средства имеют различный состав, но обладают аналогичными Валокордину и Корвалолу свойствами. При комплексной терапии они улучшают общее состояние пациента, но у каждого из них существуют противопоказания, поэтому перед их применением требуется проконсультироваться с врачом.

Оказываемые эффекты

Показаниями для применения Корвалола, Валокордина и Валосердина являются следующие ситуации:

• неврозы, стресс,
• раздражительность и эмоциональная лабильность,
• спазмы кишечника, колика,
• боли в левой области грудной клетки,
• учащенное сердцебиение,
• подъем артериального давления,
• нарушения ритма сна.

После приема успокаивающих капель наступает расслабление гладкой мускулатуры сосудов, что ведет к их расширению. Восстанавливается нормальное кровообращение, и пациент начинает себя лучше чувствовать. Часто данный эффект ошибочно принимают за лечение разнообразных «сердечных» болезней

Важно понимать, что препараты группы Валокордина только купируют проявления и симптомы, но не лечат недуг. Их действие ограничено временем пребывания химических компонентов в крови

Корвалол-мфф Corvalol-mff инструкция по применению

Международное наименование: Corvalol-mff

Состав и форма выпуска

Капли для приема внутрь прозрачные, бесцветные, со специфическим запахом. В 100 г содержится 2,15 мг этилового эфира α-бромизовалериановой кислоты (этилбромизовалерианат), 1,96 г фенобарбитала. Вспомогательные вещества: натрия гидроксид — 0,12 г, масло мяты перечной — 0,15 г, этанол 95% — 51,08 г, вода очищенная — 44,54 г.

Объем флаона 15 мл, 25 мл или 50 мл. Упакован в картонную пачку.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с седативным и спазмолитическим действием

Фармако-терапевтическая группа

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав веществ.

Оказывает седативное и спазмолитическое действие. Облегчает наступление естественного сна.

Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты обладает седативным (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическим действием.

Фенобарбитал усиливает седативное влияние других компонентов, способствует снижению возбуждения ЦНС и облегчает наступление сна.

Масло мяты перечной оказывает рефлекторное вазодилатирующее и спазмолитическое действие.

В качестве седативного и сосудорасширяющего средства при следующих заболеваниях: функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (кардиалгия, синусовая тахикардия, повышение АД); бессонница (нарушение засыпания); невротические состояния; вегетативная лабильность; раздражительность; ипохондрический синдром.

В качестве спазмолитического средства: спазм мускулатуры органов ЖКТ (кишечная и желчная колика).

Противопоказания к применению препарата Корвалол-мфф

Гиперчувствительность; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; период лактации (грудное вскармливание).

Режим дозирования и способ применения препарата Корвалол-мфф

Внутрь, перед приемом пищи, по 15-30 капель, предварительно растворив в небольшом количестве (30-50 мл) воды, 2-3 раза/сут. Разовая доза при необходимости (например при тахикардии) может быть увеличена до 40-50 капель.

Детям — по 3-15 капель/сут (в зависимости от возраста и клинической картины заболевания).

Длительность применения препарата устанавливается врачом индивидуально.

Побочные эффекты

Сонливость, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, аллергические реакции.

При длительном приеме — хроническое отравление бромом (депрессия, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушения координации движений); лекарственная зависимость.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости назначения Корвалола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

C осторожностью применяют при беременности. Применение при нарушениях функции печениПротивопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.Применение при нарушениях функции почек

Применение при нарушениях функции печениПротивопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Применение препарата у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания при приеме препарата Корвалол-мфф

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Применение препарата Корвалол-мфф только по назначению врача, описание дано для справки!

Применение препарата Корвалол-мфф только по назначению врача, описание дано для справки!

• Амикозит — описание, инструкция по применению — справка о препарате, состав, показания и противопоказания, дозировка и побочные эффекты.
• Беллуне 35 (Bellune 35) — подробная инструкция, показания — состав, описание препарата, противопоказания, побочные действия.
• Селамерекс (Selamerex) — инструкция по применению, показания и режим дозирования, подробное описание препарата.
• Тилорон (Tilorone) — инструкция по применению, справка о препарате, состав, показания и противопоказания, дозировка и побочные эффекты.

У нас также читают:

• — Страх перед привязанностью — почему возникает, как проявляется, анализ этого чувства — Болезнь Бехчета — материалы для специалистов — Гинеколог Дмитрий Лубнин — Контрацептивы, их виды и свойства — Дмитрий Лубнин подробно раскрывает тему контрацепции и влияния гормональных контрацептивов на женский организм. Методы контрацепции и их плюсы и минусы, современные гормональные контрацептивы и их свойства. — Выведение из запоя — методика самостоятельного выведения из запоя

Лекарственная сочетаемость и аналоги

Описываемые препараты активно взаимодействуют с другими. Их влияние довольно значительное, не стоит пренебрегать данной информацией.

Корвалол и Валокордин при комплексном приеме с другими лекарствами:

• усиливают действие средств, угнетающих ЦНС, могут привести к проблемам с дыханием;

• увеличивают силу снотворных, анальгетиков, обезболивающих местного действия;

• снижают эффективность средств, которые регулируют метаболизм в печени, например, пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды;
• подавляют действие стимуляторов ЦНС, так как являются противоположными по сути;
• снижают действие антибиотиков;
• с препаратами золота увеличивают риск поражения почек;
• с нестероидными препаратами повышают риск язвы желудка и кровотечений.
• с алкоголем они значительно повышают его токсичность и приводят к сильному алкогольному отравлению, а иногда даже к остановке сердца.

Аналогичные лекарственные средства подбираются согласно их составу и терапевтическому воздействию. В современной фармакологии существует перечень препаратов, чем можно заменить Валокордин и Корвалол:

1. Валосердин – почти аналогичный состав, где дополнительно присутствует масло душицы – эффективное вещество для купирования боли, его даже приравнивают к Морфину.
2. Барбовал – обладает успокоительным свойством, а также подавляет метеоризм и замедляет перистальтику кишечника.
3. Корвалол Фито – изготавливается на том же заводе, что и обычный Корвалол, отличается безопасным травяным составом и отсутствием фенобарбитала.
4. Персен – фитопрепарат с легким действием.

Для тех, кто с опаской относится к фенобарбиталу, можно остановить свой выбор на двух последних в данном списке медикаментах – Корвалол Фито и Персен, ведь у них полностью безопасный растительный состав и хорошие отзывы потребителей.

Производители

Нужно знать, что Валокордин, Корвалол и Валосердин выпускаются разными фирмами. Первый препарат – зарубежный, создан немецкой компанией KrewelMeuselbachGmbH. Интересно то, что данное средство уже давно не используют на просторах Европы в силу его устарелости. Однако фирма продолжает синтезирование химической формулы для стран бывшего СССР, где он по-прежнему пользуется высокой популярностью, особенно среди лиц пожилого возраста.

Корвалол и Валосердин – отечественные аналоги Валокордина. На самом деле – это генерики оригинальной немецкой формулы, адаптированные под местное сырье. Благодаря этому они оказывают точно такой же эффект, но за меньшую цену. Тогда зачем платить больше?

Основные отличия и эффективность

В состав Валокордина и его аналога Валосердина входит два одинаковых активных компонента – фенобарбитал и этилбромизовалерианат. От данных компонентов и зависят сосудорасширяющие и седативные свойства средств.

Действие фенобарбитала:

• расширяет просвет артериальных сосудов;
• улучшает коронарный кровоток;
• понижает индекс АД;
• снимает нагрузку на миокард;
• успокаивает нервную систему;
• нормализует полноценный сон.

Действие фенобарбитала

Этилбромизовалерианат обладает такими свойствами:

• снижает возбуждение нервных импульсов;
• корректирует высокое давление;
• снимает спазмы в артериальных оболочках и в мышечных волокнах, в том числе и в миокарде;
• способствует быстрому засыпанию и спокойному сну.

Основой для капель является этиловый спирт. Оба компонента в составе лекарства дополняют действие друг друга, что позволяет заменять один препарат другим. Оригинальным препаратом является Валокордин (препарат германского производства), а Валосердин – это его российский аналог.

Отличаются оба медпрепараты наличием дополнительных компонентов в составе. Основное отличие у Валокордина в составе – масло мяты и экстракт хмеля, а у Валосердина – это масляный экстракт душицы и мяты перечной.

Общие сведения о Валокордине

Валокордин является оригинальным препаратом, выпускаемым немецкой фармакологической компанией. Валосердин является аналогом российских производителей, состав которого адаптирован под имеющееся местное лекарственное сырье. В западных странах Валокордин не используют в терапии уже около 30 лет, но в странах СНГ оба препарата популярны по причине их эффективности и низкой стоимости.

Оба препарата можно приобрести в аптечной сети без предъявления рецепта от врача. Заметна разница и в цене – Валосердин на порядок дешевле оригинала. Хотя оба медпрепарата и имеют одинаковые свойства, Валокордин, имея оригинальную рецептуру, эффективнее своего российского аналога.

Характеристика Корвалола

Корвалол – это аналог Валокордина, разработанный на основе его основных составляющих, он включает в себя:

• фенобарбитал;
• изовалериановую кислоту;
• мяту (масляную вытяжку);
• едкий натр;
• этиловый эфир;
• дистиллированную воду.

Лекарство производят в форме раствора (капель) и в виде таблеток. Препарат рекомендуют употреблять:

• для снятия спазмов ССС;
• при спазмах в ЖКТ;
• при тахикардии (увеличенной частоте сердечных сокращений);
• при учащенном пульсе;
• от повышенной раздражительности;
• как средство от бессонницы;
• при признаках ВСД.

Капельный состав Корвалола продают в пузырьках по 25 и 50 мл, а формы в виде таблеток расфасованы по 20 или 30 шт. в картонные пачки.

Корвалол применяют при спазмах в ЖКТ.

В чем разница между Корвалолом и Валокордином

Специалисты считают, что особенной разницы между этими двумя средствами нет. Они обладают похожими фармакологическими свойствами.

Они также оказывают успокаивающее, расслабляющее и снотворное действие и тем самым усиливают действие лекарственных средств.

Специалисты отмечают, что у людей, которые регулярно принимают Валокордин или Корвалол, самочувствие может улучшаться не только при приеме препаратов внутрь, но и при вдыхании паров лекарственного средства.

Разница между препаратами заключается и в том, что Валокордин стоит дороже, чем Корвалол. Так, например, средняя цена Валокордина составляет 130-150 рублей, в то время как Корвалол можно купить за 13-20 руб. Эта ситуация обусловлена тем, что первый препарат производится фармакологическими компаниями Германии, а второй создается отечественными производителями.

Специалисты считают, что для того, чтобы успокоиться, снизить подскочившее давление или избавиться от страха, достаточно выпить 15-20 капель средства, растворив их в небольшом количестве чистой воды.

Корвалол-МФФ инструкция по применению

C этим товаром покупают

Состав

• 1 мл раствора содержит

Этилового эфира альфа-бромизовалериановой кислоты 20 мг

Фенобарбитала 18,26 мг

Натрия едкого 3,15мг

Масла мяты перечной 1,42 мг

Спирта этилового ректификованного высшей очистки 0,58 мл

Фармакологическое действие

Корвалол — седативное средство растительного происхождения, комбинированный препарат.

Фенобарбитал обладает седатавным и мягким снотворными эффектами. Способствует снижению возбуждения ЦНС и облегчает наступление естественного сна.

Масло мяты перечной обладает рефлекторной сосудорасширяющей и спазмолитической активностью.

Корвалол-МФФ, показания к применению

Корвалол назначают в качестве успокаивающего и сосудорасширяющего средства при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы, при неврозоподобных состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, нарушенном засыпании, тахикардии, состоянии возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями, а в качестве спазмолитического средства — при спазмах кишечника.

Способ применения и дозы

Дозировка устанавливается индивидуально. Взрослым назначают обычно покапель 3 раза в день до еды. При тахикардии возможно увеличение разовой дозы докапель. Детям назначают до 3-15 капель в сутки в зависимости от возраста и клинической картины заболевания.

Длительность применения препарата устанавливается врачем индивидуально.

Побочные действия

Корвалол, как правило, хорошо переносится. В отдельных случаях в дневные часы может наблюдаться сонливость и легкое головокружение.

При длительном применении больших доз возможно развитие хронического отравления бромом, проявлениями которого бывают: депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений.

При появлении каких-либо побочных (необычных) эффектов, не отраженных в инструкции, необходимо сообщить о них лечащему врачу.

Особые указания

Назначение препарата в период беременности возможно только по строгим показаниям. При необходимости назначения препарата в период кормлелия следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Препарат содержит 58 объемных % зтанола и фенобарбитал, поэтому пациентам, принимающим корвалол, не рекомендуется заниматься деятельностью, связанной с повышенным вниманием и требующей быстроты психических и двигательных реакций. При длительном применении препарата возможно формирование лекарственной зависимости; возможно накопление брома в организме и развитие отравления им

При длительном применении препарата возможно формирование лекарственной зависимости; возможно накопление брома в организме и развитие отравления им.

В защищенном от света месте, при температуре не превышающей 15° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Отличительные особенности и эффективность

Корвалол является дженериком Валокордина, что означает почти идентичность рецепта, но с небольшим отклонением от оригинала. Тогда в чем заключается разница между Корвалолом и Валокордином?

Валокордин стали выпускать в Германии в 1934 году, а его аналог Корвалол – в 1963 в Советском Союзе. Все произведенные партии Валокордина компанией Krewel Meuselbach GmbH идут только на экспорт, а в самой Германии он запрещен, как и во многих других странах. В постсоветском пространстве – единственном потребителе этих лекарств – популярность средств основывается не на рекомендациях врачей, а на собственном опыте пациентов, привычках, доступности.

Особенности применения Валокордина

Разница заключается в наличии у Корвалола едкого натра вместо масла хмеля у Валокордина. И еще одно различие – это цена. У зарубежного варианта она намного выше, что уменьшает его популярность, особенно у людей пенсионного возраста, у которых платежеспособность ниже.

Оба лекарственных средства, по мнению специалистов, действуют одинаково. Ответить на вопрос, что лучше от сердца – Корвалол или Валокордин, сможет каждый пациент по-разному, опираясь на опыт. Все будет заключаться также в индивидуальной переносимости составных элементов препаратов. Для этого стоит почитать отзывы от реальных потребителей.

Побочные явления

Довольно хорошо переносится пациентами лекарство «Валосердин». Отзывы свидетельствуют, что капли даже при долгосрочном использовании не вызывают негативных эффектов. Некоторые люди отмечают появление в дневные часы сонливости и легкого головокружения после приема медикамента. Несмотря на такие, в большей части радужные отзывы, принимать капли в течение длительного времени настоятельно не рекомендуется.

Во-первых, если успокаивать себя таким образом постоянно, активность препарата будет постепенно снижаться, придется употреблять капли все в большем и большем количестве, чтобы добиться желаемого результата. Во-вторых, регулярное применение средства или использование его в больших дозах может привести к хроническому отравлению бромом, а это проявляется в виде апатии, депрессивных настроений, нарушений координации, геморрагического диатеза, конъюнктивита, ринита.

Исследования показывают, что постоянное употребление больших доз медикамента подавляет сексуальную функцию, вызывает серьезные когнитивные и неврологические нарушения, в числе которых проблемы с речью, памятью, шаткость походки. При наличии таких явлений пациента нужно срочно отправлять к специалистам: психиатру, наркологу.

Когда можно и когда нельзя принимать препарат

1. Корвалол от чего же помогает? Корвалол же показания к применению имеет такие:Нарушения в работе сердца и сосудов. К ним относятся стенокардия, резкая смена сердечного ритма, учащенное сердцебиение.
2. Сбои в работе кишечника. Чаще всего это спазмы, вызванные дисбактериозом или диареей.
3. Патологии нервной системы. Это могут быть неврозы, повышенная раздражительность, беспричинные вспышки гнева, апатия, тревога и нежелание что-либо делать.
4. Проблемы со сном. Это бессонница, долгое засыпание, беспричинное пробуждение ночью.

Стоит отметить, что перечисленные состояния могут быть симптомами серьезных заболеваний. Корвалол лишь ослабит их выраженность, но не сможет вылечить причину их появления. Применение Корвалола в этих случаях — лишь часть комплекса лечебных мероприятий.

В некоторых ситуациях принимать препарат не стоит. Причина тому — воздействие на организм его компонентов, в частности — фенобарбитала и этилового спирта.

Противопоказаний несколько:

1. Аллергия на составляющие Корвалола.
2. Индивидуальная непереносимость одного или нескольких ингредиентов.
3. Патологии печени и почек.
4. Период вынашивания ребенка и кормления грудью.
5. Детский и подростковый возраст. В некоторых случаях врач все же может назначить использование препарата. Доза же Корвалола при этом должна быть минимальной.
6. Повышенная чувствительность к лактозе.
7. Чрезмерное употребление спиртных напитков.
8. Эпилепсия.
9. Судороги различного происхождения.
10. Травмы головного мозга и вызванные ими осложнения.

Что показывает анализ крови на гемостаз

Сколько стоит проведение анализа

Естественно, для многих пациентов важным моментом является стоимость того или иного обследования. Так во сколько обойдется гемостазиограмма? Цена, конечно, зависит от многих факторов

Например, во внимание нужно брать квалификацию специалиста и финансовую политику медицинского центра, услугами которого вы решили воспользоваться. Стоимость базового исследования колеблется в весьма широких пределах — от 400 до 1300 рублей

Расширенная гемостазиограмма, разумеется, стоит дороже — около 3000-4000 рублей. Безусловно, цифры в данном случае не слишком маленькие. Но нужно понимать, что результаты анализов помогут врачу вовремя правильно диагностировать болезнь. К слову, в некоторых клиниках это исследование проводят бесплатно.

Результаты и их достоверность зависят от квалификации и опыта лаборанта, который проводит исследование. Поэтому нужно внимательно подойти к выбору специалиста и медицинского центра. Помните, что только врач может правильно расшифровать результаты анализов и оценить состояние организма пациента.

Для оценки функционирования системы гемостаза назначается коагулограмма. Подготовка к анализу является главным аспектом, определяющим точность полученных результатов. Для проведения исследования используют венозную кровь, отобранную утром натощак. Результаты анализа в зависимости от лабораторного оборудования, а также условий доставки проб обычно готовы в день сдачи крови.

Гемостаз, в свою очередь, представляет собой совокупность реакций организма, предупреждающих и останавливающих кровотечение. Это обеспечивается работой, так называемых, факторов свертываемости, постоянно циркулирующих в кровяном русле. Помимо 12 плазменных факторов в процессе свертывания участвуют также тромбоцитарные, лейкоцитарные и эритроцитарные.

Каковы последствия нарушения гемостаза при беременности

В период вынашивания ребенка нарушение в свертывающей системе чревато такими нежелательными последствиями, как отслоение плаценты или обильное кровотечение в момент родов, если будет низкий уровень гемостаза.

А преобладание свертывающего звена несет риск образования тромбов в плацентарной сосудистой системе, что может привести к таким патологиям, как:

• гипоксия плода;
• анемия матери или ребенка;
• преждевременное старение плаценты;
• замирание плода;
• гестоз и прочее.

Перекрытие сосудов плаценты также приводит к недостаточному поступлению питательных веществ к малышу, что может сказаться на его развитии и привести к новым осложнениям. Поэтому беременным обязательно назначают гемостазиограмму.

Если были выявлены нарушения, необходимо пройти курс терапии для стабилизации гемостаза. Иногда пациентке даже требуется переливание крови, чтобы спасти ее или малыша.

О роли густоты крови при планировании беременности

Гемостаз – система свёртывания крови, необходимая для предотвращения серьёзных ее потерь в случае повреждения сосудов и тканей. В результате чего сильное кровотечение утихает, кровь течёт всё меньше и в итоге сворачивается. Помимо этого, свёртывающая система отвечает и за сохранение жидкостного состояния крови в границах нормы. При наличии нарушений, она становится слишком густой, что повысит тромбообразование.

Для будущей мамы важно, чтобы система работала исправно, во время вынашивания свёртываемость должна повышаться, поскольку организм готовится к предстоящим родам, защищая себя от возможного кровотечения. Но превышение нормы показателей также нельзя допускать – есть риск возникновения проблем с плацентарным кровоснабжением

Из-за густоты крови в сосудах ребёнок не сможет получить достаточно кислорода и питательных веществ в необходимом количестве. С целью предотвращения последствий важно пройти диагностику, о ней читайте ниже в статье.

Особенности коагулограммы в период беременности

Для беременных в каждом триместре проводят исследование системы гемостаза. В этот период в организме женщин происходят существенные изменения гормонального фона. Так как гемостаз регулируется эндокринной системой, это влияет на значения многих показателей.

Так, например, норма у беременных Д-димера, участвующего в образовании тромба, перед родами значительно возрастает и в 3-4 раза превышает норму взрослых людей. Д-димера на протяжении 9 месяцев нарастает постепенно. Слишком быстрое его увеличение может свидетельствовать о наличии серьезных осложнений.

Анализ на наличие антител к волчаночному антикоагулянту может исказить прием беременной женщиной антикоагулянтов. Результат может быть отрицательным даже при наличии в организме данных антител.

Изучение компонентов гемостаза позволяет диагностировать наличие многих нарушений функционирования систем организма.

И сколько бы ни было назначено для исследования показателей, подготовка к коагулограмме предполагает выполнение определенных правил, обеспечивающих достоверность результатов. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями специалистов.

Анализ на свёртываемость крови необходимо сдавать несколько раз за период беременности

Беременным женщинам важно контролировать своё здоровье для своевременно выявления возможных отклонений. Поэтому будущие мамы проходят обследование, среди которых и анализ на гемостаз

Рассмотрим в каких случаях показано обследование и как правильно сдавать анализ крови на свёртываемость.

В каких случаях можно заподозрить наличие нарушений гемостаза и на какие критерии нужно ориентироваться

В первую очередь, естественно, следует обратить пристальное внимание на подтвержденный тромбоз (в том числе образование тромбов в пуповине), преждевременные роды, обусловленные плацентарной недостаточностью, а также рождение ребенка с малым весом. Кроме того, необходимо обследовать женщин, у которых в анамнезе были:

Кроме того, необходимо обследовать женщин, у которых в анамнезе были:

• прерывание беременности на сроке до 10 недель (3 случая и более);
• прерывание беременности на сроке после 10 недель (в том числе однократно);
• преждевременные роды на сроке до 34 недель, обусловленные отслойкой нормально расположенной плаценты или преэклампсией.

Обычно в этом случае женщинам во время беременности на длительное время назначают препараты, разжижающие кровь.

При выявлении таких патологий женщина должна находиться под наблюдением врача-гемостазиолога с самых ранних сроков беременности. Нужно иметь в виду, что вероятность развития осложнений в этих случаях велика, а эффективность профилактических мер зависит от того, когда именно был начат прием разжижающих препаратов.

Сложнее всего, если формальные критерии, на которые можно ориентироваться, направляя пациентку на обследование, отсутствуют. Допустим, у женщины был только один случай прерывания беременности на раннем сроке. Вполне вероятно, что причина потери плода никак не связана с нарушениями гемостаза. Однако, например, если у близких родственников выявлена склонность к тромбозам, женщину обязательно следует направить на консультацию к гемостазиологу.

Кроме того, многие пациентки приходят для того, чтобы исключить все возможные причины невынашивания, не дожидаясь, пока количество потерь беременности увеличится до «необходимых» трех, и это правильно, так как медицина в первую очередь должна быть ориентирована на профилактику. Однако рекомендовать такой подход всем без исключения не представляется возможным, поскольку анализы на тромбофилии не финансируются государством, и врач формально имеет право назначать эти исследования только в тех случаях, когда это действительно необходимо.

Если известно, что прерывание беременности произошло по таким причинам, как, допустим, раннее излитие околоплодных вод или преждевременное раскрытие шейки матки, делать упор на диагностику нарушений свертывающей системы крови не слишком целесообразно. При этом обследование у гемостазиолога будет оправдано, если имели место дополнительные осложнения (например, плацентарная недостаточность), а также были выявлены иные факторы риска (допустим, сопутствующие патологии).

 Автор статьи: сеть центров репродукции и генетики Нова Клиник

В каких случаях при планировании показан анализ на гемостаз

Врачи рекомендуют делать гемостазиограмму или коагулограмму ещё на этапе планирования малыша, особенно при следующих факторах риска:

• случаях невынашивания ребёнка в прошлом;
• аутоиммунных заболеваниях;
• нарушениях функции печени;
• сахарном диабете;
• регулярных тяжёлых физических нагрузках;
• тромботических осложнениях в возрасте до 50 лет у близких родственников будущей мамы;
• варикозном расширении вен у планирующей беременность или у её родственников;
• лечении бесплодия, во процессе которого часто используются гормональные препараты, увеличивающие риск возникновения тромбов.

Гемостазиограмма проводится и в период беременности. Если врач не назначил анализ, стоит настоять на обследовании, особенно в случаях:

• наличии угрозы прерывания беременности, например, из-за повышенного тонуса матки;
• гестоза, проявляющегося отёком рук и ног, повышенным АД и наличием белка в моче;
• преждевременной отслойки плаценты, в результате чего появляются боли внизу живота и кровянистые выделения.

Проведение коагулограммы при беременности

Кто, будучи совершенно здоровым, проходит больше всего исследований? Несомненно, это беременные женщины. Многочисленные УЗИ, тесты, анализы, осмотры — все эти испытания необходимо пройти будущей мамочке для рождения здорового ребенка. В перечень необходимых исследований беременных входит коагулограмма. Данные анализа характеризуют гемостаз и позволяют на ранних стадиях выявить нарушения в этой системе. В организме будущей мамы многие процессы идут не так, как до беременности. В частности, увеличивается активность гемостаза, что является нормальным.

Однако бывают и отклонения от нормы. А это уже становится опасным и для матери, и для ребенка. Нарушение в работе систем крови могут привести к непоправимым последствиям. Чтобы вовремя обнаружить и нейтрализовать всевозможные проблемы проводят гемостазиограмму.

С чем связана активация системы гемостаза в период беременности?

1. Во-первых, изменяется гормональный фон женщины.
2. Во-вторых, появляется новый (маточно-плацентарный) круг кровообращения.
3. В-третьих, организм беременной готовится к неизбежной кровопотере во время рождения ребенка.

Возможна противоположная ситуация. Кровь из-за нарушения в противосвертывающей системе сильно разжижается. В результате возрастает риск кровотечений, особенно при родах. Для того чтобы восстановить гемостаз, проводится анализ и дальнейшая расшифровка коагулограммы. Исходя из результатов исследования, назначается лечение.

В норме этот анализ проводят в каждом триместре беременности. Внепланово, если:

• У женщины были выкидыши.
• Диагностируется гипертонус матки (угроза выкидыша).

Причин нарушения гемостаза много, но особое внимание на свое состояние нужно обратить женщинам, у родственников которых был инфаркт, инсульт, тромбоз, варикоз, болезни системы крови

Протромбиновое время

Правильно проведенное исследование помогает врачу узнать о содержании в крови пациента специфического белка протромбина. Это важный компонент процесса свертываемости крови, так как он предшествует веществу, что запускает образование тромба и, соответственно, остановку кровотечения. Образуется этот белок в печени человека (для его синтеза необходим витамин К). Отклонения уровня протромбина могут свидетельствовать о нарушениях работы печени и пищеварительного тракта.

Протромбиновое время — еще один важный показатель, который дает возможность определить гемостазиограмма. Что это такое? По сути это тот отрезок времени, за который кровь «реагирует» на ранение и вырабатывает фирбиновый сгусток. У здорового человека этот процесс происходит за 10-18 с.

Довольно часто во время исследования лаборант не только измеряет время, но и определяет протромбиновый индекс. В норме этот показатель составляет не менее 93 %. Снижение этого показателя свидетельствует о нарушениях работы печени. Иногда оно связано с нарушением работы пищеварительного тракта, дефицита витаминов К, употреблением большого количества диуретиков или препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту. Это также указывает на риск развития кровотечения. А вот повышение индекса до 106 % и выше свидетельствует о склонности крови к образованию тромбов.

Расшифровка анализа гемостаза

При расшифровке анализа гемостаза в первую очередь стоит обратить внимание на показатель, который называется D-димер. Эта величина обозначает концентрацию в крови продуктов распада белка фибриногена, который принимает участие в процессе свертывания

Повышенный D-димер указывает на то, что организм склонен к образованию тромбов. Но необходимо обратить внимание на то, что при наличии на теле большой гематомы или синяка данный показатель обычно повышается. Если у вас на теле есть такое повреждение – обязательно предупредите об этом своего врача, а еще лучше воздержитесь от сдачи анализа до его рассасывания.

Очень важен такой параметр как АЧТВ. Он показывает насколько быстро кровь сворачивается. Если этот показатель в анализе крови указывает на слишком быстрое сворачивание крови, то это может свидетельствовать о склонности к тромбообразованию. Если же кровь сворачивается слишком медленно – это повышает риски возникновения сильного кровотечения во время или после родов.

Еще один важный показатель, который обязательно рассматривают при расшифровке анализа гемостаза – это протромбин. Он также указывает на качество сворачивания крови и может предупредить о возможности образования тромбов.

Такой показатель как ТВ или тромбиновое время отражает особенность конечного этапа свертывания крови и возможные нарушения в нем. Этот показатель измеряет скорость превращения фибриногена в фибрин. Укорочение этого времени указывает на повышенную свертываемость крови.

Показатель антитромбина III показывает количество в крови белка, который препятствует процессу свертывания. Если его количество понижено – растут риски тромбообразования, а при повышенном его количестве высоки риски кровотечений.

Еще оно важное значение – показатель волчаночного антикоагулянта. В идеале, его не должно быть в анализе системы гемостаза

Если же он есть, это указывает на аутоиммунный процесс в организме человека. У беременных эта патология проявляется более ярко, и может приводить к тромбозу и гибели плода.

Еще один тревожный показатель, которого в анализе гемостаза не должно быть, — РКМФ. Его еще называют маркером синдрома ДВС (диссеминированного внутрисосудистого свёртывания), который приводит к образованию тромбов и нарушению питания плода.

Кровь — основа всего человеческого организма. От ее состояния зависит здоровье практически всех внутренних органов и общее самочувствие человека

Она является носителем информации о множестве заболеваний, поэтому выдаваемые ею данные подчас имеет жизненно важное значение для диагностики и лечения многих заболеваний и состояний организма

Как правильно подготовить ребенка к сдаче анализа

Анализ на свертываемость крови сдается натощак, правда можно сделать при этом исключение – разрешить ребенку пить воду. Забирается кровь для исследования из вены.

Коагулограмма являет собой комплекс показателей, которые указывают на процесс свертываемости. Так как именно свертываемость оказывает защитную функцию, обеспечивает нормальный гемостаз, то второе название такого анализа — гемостазиограмма или коагуляционный гемостаз. Но система свертываемости не является единственным механизмом, что поддерживает организм. Первичный гемостаз позволяют обеспечить свойства сосудов и тромбоциты.

При гиперкоагуляции (повышении свертываемости) при кровотечении формируются тромбы, но может развиваться патология в виде тромбэмболии и тромбозов. При кровотечении также бывает гипокоагуляция (снижение свертываемости), ее подконтрольно используют для лечения тромбозов.

Все те показатели, которые составляют коагулограмму крови, можно отнести к ориентировочным. Чтобы провести полную оценку, нужно исследовать факторы свертываемости. Всего их тринадцать, но при недостаточности хотя бы одного из них у человека возможны серьезные проблемы.

Исследования системы гемостаза

Своевременное выявление нарушений в работе системы гемостаза позволяет предупредить ряд сложных заболеваний, а также вовремя начать лечение скрытых болезней, что значительно повышает эффективность терапии.

Анализ крови на гемостаз обязательно нужно проводить при наличии следующих показаний:

• подозрений на синдром ДВС;
• частых и продолжительных кровотечений — для выяснения возможных причин и степени отклонения от нормы;
• тромбоза — для подтверждения наличия и выявления причин;
• для оценки возможности оперативного вмешательства при необходимости проведения плановых операций;
• для контроля эффективности терапии антикоагулянтными препаратами.

После осмотра пациента врач выписывает направление на обследование, где указывает перечень показателей, которые должны быть изучены при анализе. К лабораторным тестам, применяемым для исследования системы гемостаза, предъявляются следующие требования:

• тест должен обладать высокой чувствительностью и специфичностью;
• иметь диагностическую значимость;
• иметь стандартную унифицированную калибровку;
• отвечать требованиям системы качества.

Процесс исследования гемостаза начинают с оценочных скрининговых тестов, переходя затем к более сложным специальным анализам. В основе всех современных анализов крови на гемостаз лежат единые представления о функционировании системы свертывания крови:

• Процесс свертывания крови осуществляется за счет взаимодействия клеток крови с сосудисто-клеточными компонентами под влиянием плазменных ферментов.
• Ведущее значение в активации процесса свертывания имеет внешний путь активации – сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.
• Внешний и внутренний механизм (сосудисто-тромбоцитарный и коагуляционный) активации неразрывно связаны между собой.
• Основной химической реакцией процесса является генерация тромбина, проходящая в два этапа.
• В процессе образования фибринового сгустка в крови обнаруживаются маркеры сворачивания крови. Если фибриноген повышен, существует опасность образования тромбов.

Наиболее эффективно патологии сворачиваемости крови позволяют выявить следующие показатели гемостаза:

• время кровотечения;
• активированное парциальное тромбопластиновое время — АЧТВ, являющийся наиболее чувствительным из всех показателей свертываемости;
• РФМК — растворимый фибрин-мономерный комплекс, который служит основным маркером свертывания крови внутри сосудов. Норма РФМК до 4 мг/100 мл;
• протромбиновый тест, показывает в норме ли функционирует сосудисто-тромбоцитарный механизм;
• Д-димер, характеризующий скорость расщепления фибринового сгустка и восстановления проходимости сосудов.

В зависимости от предварительного диагноза, врачу может потребоваться расширенный анализ крови, в котором будут исследованы и другие показатели. Об этом обязательно будет указано в направлении на обследование.

Что такое гемостаз

Гемостазом называют систему свертывания крови. Все в организме взаимосвязано и направлено на его защиту. Благодаря этой системе кровь находится постоянно в жидком состоянии, а при повреждении стенок сосудов образовываются тромбы, останавливающие кровотечение. После выполнения своей функции и заживления раны тромбы растворяются. Так происходит защита от кровопотери.

Чтобы механизм работал исправно, нужно следить за его состоянием. Особенному наблюдению подлежат женщины при планировании беременности и в период вынашивания малыша. Для этого врач и направляет женщину на гемостазиограмму или, как еще ее называют, коагулограмму. Это комплексный анализ, который позволяет обнаружить любые нарушения в системе свертывания.

Гемостазиограмма – это совокупность нескольких показателей, позволяющих врачу судить о нормальной работе системы свертывания.

Система коагуляции делится на три части:

1. Свертывающая – препятствуя кровотечению, сгущает кровь в поврежденном сосуде (коагуляция).
2. Противосвертывающая – отвечает за поддержание крови в жидком состоянии.
3. Фибринолитическая – разрушает образовавшиеся тромбы.

Все эти системы должны находиться в равновесии, чтобы обеспечивать защиту организма от кровопотери при травмах, и не спровоцировать закупорку сосудов.

При низких показателях гемостаза к обильному кровотечению приводит даже небольшая ранка. А высокие опасны повышенным тромбообразованием в кровеносных сосудах, что чревато осложнениями для женщины и ребенка.

Чем грозит нарушение гемостаза — смотрите видеосюжет:

Профилактика нарушений

Для здоровья малыша и его мамы гинекологи рекомендуют:

1. Правильно питаться – употреблять больше овощей, фруктов и других продуктов питания, богатых витаминами и микроэлементами, пить больше воды.
2. Исключить вредные привычки – алкоголь, табакокурение, кофе.
3. Больше гулять на свежем воздухе и заниматься специальными упражнениями для беременных.
4. Выполнять все рекомендации врача и вовремя проходить обследование.

Все это в большинстве случаев помогает предотвратить появление нарушений в кровеносной системе. Однако беременность – это очень тонкий процесс, связанный с изменением работы всего женского организма. Поэтому не единичны случаи возникновения проблем гемостаза. При выявлении нарушений врач назначает лечение в соответствии с диагностированными причинами.

Лекарственные препараты для нормализации гемостаза безопасны для беременной и малыша. Но назначать их может только врач.

Более подробно о гемостазиограмме и различных заболеваниях, к которым приводит нарушение в системе гемостаза, смотрите в видео.

https://youtube.com/watch?v=-q3MSNmPPGE

Описание

Одним из обязательных этапов у супружеских пар, планирующих рождение ребенка, является лабораторное обследование состояния свертывающей системы крови.

Для правильного выбора профилактических и лечебных мер важнее всего определить, имеются ли нарушения в системе гемостаза и в каком звене. Гемостазиологическое исследование позволяет определить грубые дефекты гемостаза.

Открытие антифософолипидного синдрома и катастрофической его формы, a также целого ряда ранее неизвестных, но наиболее распространенных форм генетических дефектов системы гемостаза, предрасполагающих к разнообразным тромботическим осложнениям (фактор V Лейден, мутация протромбина, мутация метилентетрагидрофолатредуктазы, полиморфизм гена активатора плазминогена, полиморфизм тромбоцитарных рецепторов, как основных причин приобретенной и генетической тромбофилий), позволило значительно углубить наши представления о патогенезе множества заболеваний и в общеклинической, и в акушерской практике.

Современное исследование факторов риска невынашивания беременности, связанных с тромбофилией, немыслимо без молекулярно-генетического обследования на мутации гена метилентетрагидрофолат — редуктазы, лейденскую мутацию и мутацию гена протромбина G20210A.

Говоря о нарушениях системы гемостаза, нужно обратить внимание на то, что во многих случаях не вынашивание беременности возникает при сочетании нескольких факторов, каждый из которых в отдельности часто не сопровождается патологическим течением беременности на ранних сроках, или даже (как, например, лейденская мутация), повышает эффективность имплантации зародыша в слизистую оболочку матки. Однако сочетание лейденской мутации с повышением уровня антифосфолипидных антител или с высоким уровнем гомоцистеина приводит к четкому повышению вероятности нарушений плацентации

Вовремя выявленная патология гемостаза и проводимое лечение позволяют нормализовать течение беременности и избежать возможных осложнений.

Код	Наименование анализа	Стоимость
Л 1.04	Коагулограмма	450 руб.
Л 1.12	Антитромбин III	250 руб.
Л 11.73	Антитела к фосфолипидам	350 руб.
Л 1.03	D — димер	800 руб.
Л.11.71	Определение волчаночного антикоагулянта (AT к Ag)	250 руб.
Л 11.72	Антитела к кардиолипину	350 руб.
Л 18.07	Гены факторов свертывающей системы	780 руб.
Л 18.15	Ген Фибриногена В	2 100 руб.
Л 18.14	Ген β — 3 интегрина	1 430 руб.

Нарушения гемостаза, к которым может привести течение беременности в том числе и ряд побочных лекарственных воздействий, табакокурение, неправильное питание, сильно осложняют течение хронические вирусные инфекции.

В акушерской практике наибольшую опасность представляют скрытые дефекты гемостаза, которые будучи не диагностированными, вполне могут стать причиной неожиданного массивного кровотечения во время беременности, в родах, при операции кесарева сечения или в послеродовом и послеоперационном периодах.

Беременность у женщин с дефектами гемостаза может протекать без выраженных геморрагических нарушений. Однако присоединение акушерских осложнений, экстрагенитальных заболеваний, сопровождающихся синдромом ДВС, могут привести к истощению коагуляционного потенциала с развитием массивного кровотечения и смертельному исходу в послеродовом периоде. Проведение исследования матери, до зачатия ребенка, позволяет снизить риски этих осложнений.

← АллергопробыВакцинация →

Как прочитать гемостазиограмму расшифровка результатов

Результаты коагулограммы непостоянны, и меняются от влияния различных факторов. Это всегда учитывает врач при расшифровке обследования. В разный период беременности средне допустимые нормы будут меняться.

В таблице приведены средние нормальные показатели для 1, 2 и 3 триместров беременности и для женщин, не находящихся в положении. Но на результат влияют и другие факторы, о которых должен знать наблюдающий доктор.

Таблица показателей:

Название параметра исследования	До беременности	I триместр	II триместр	III триместр
АЧТВ	26,3–39,4 сек.	24,3–38,9 сек.	24,2–38,1 сек.	24,7–35,0 сек.
Протромбиновое время (ПТВ)	12,73–15,4 сек.	9,7–13,5 сек.	9,6–13,4 сек.	9,5–12,9 сек.
Фибриноген	2,3–5,0 г/л	2,4–5,1 г/л	2,9–5,4 г/л	3,7–6,2 г/л
Антитромбин III	70–130%	89–114%	88–112%	82–116%
D-диметр	0,22–0,74 мкг/мл	0,05–0,95 мкг/мл	0,32–1,29 мкг/мл	0,13–1,7 мкг/мл
Тромбоциты	165–415 х109/л	174–391 х109/л	155–409 х109/л	146–429 х109/л
МНО	0,9–1,04 сек.	0,89–1,05 сек.	0,85–0,97 сек.	0,80–0,94 сек.

Если есть отклонение от показателей, врач назначает лечение, направленное на стабилизацию определенного параметра гемостаза. В некоторых случаях при сильных отклонениях беременной делают срочное переливание крови.

Преимущество этого анализа – доступность и небольшая стоимость. Однако ни один параметр исследования не дает стопроцентного определения причины нарушений в работе системы коагуляции. К тому же на расшифровку параметров необходимо некоторое время, но иногда требуется срочная диагностика, что не может позволить данный метод исследования.

Назначение на анализ

Существует много причин и заболеваний, при которых назначается коагулограмма

Гемостазиограмма (коагулограмма) назначается в комплексе обследования перед плановыми и срочными операциями и после них для контроля состояния пациента, во время беременности для контроля состояния женщины и плода, а также при выборе гормональных контрацептивов.

Этот анализ крайне важен для диагностики и контролирования следующих заболеваний и состояний больного:

• Сепсис и/или шок.
• Токсические реакции.
• Наличие аутоиммунных системных заболеваний.
• Тромбоэмболия под вопросом.
• Осложнения во время беременности.
• Бесплодие.
• Привычное невынашивание плода.

Эта проба применяется в комплексе со многими другими исследованиями и помогает получить завершенную и правильную картину состояния кроветворной и кровеносной системы больного, а также дать характеристику работы его внутренних органов.

Подготовка и процедура

Исследование крови на свертываемость проводится утром натощак

Проведение пробы не требует особой подготовки кроме того факта, что кровь нужно обязательно сдавать утром и на пустой желудок. Для этого последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до проведения анализа.

Из меню необходимо убрать все продукты, которые могут оказать влияние на изменение характеристик свертывания крови, в первую очередь алкоголь. Что касается лекарственных препаратов, то тут инструкции должен дать врач. По крайней мере, об их приеме пациент должен предупредить медицинский персонал, так как они могут сказаться на качестве пробы.

Кровь забирается из вены, обычно это локтевой сгиб, процедура практически безболезненная и не отнимает много времени.

Женщинам во время менструаций сдавать кровь на коагулограмму не стоит, так как кровопотеря может сказаться на правильности результата анализа.

Симптомы цирроза печени у женщин

Диагностирование

На сегодняшний день самый точный метод, применяемый в диагностировании цирроза – это биопсия в комплексе с детальным опросом пациента относительно его образа жизни (употребление алкоголя, особенности профессиональной деятельности, питания, режима и пр.), перенесенных ранее и актуальных на момент опроса заболеваний (гепатит и пр.).

В обязательном порядке осуществляется и пальпация печени, что нужно для выявления ее увеличения. Исследуются и возможные внешние проявления заболевания (алкогольный цирроз сопровождается, например, появлением паутинки сосудов на коже). Опять же, исследуются слизистые и кожа пациента на предмет наличия у него желтухи, которая, несмотря на ее появление и при других заболеваниях, также развивается и при циррозе.

Диагностика цирроза печени проводится и на основании у больного асцита (отека брюшины). Эндоскопия как метод исследования дает возможность выявить варикозное расширение вен пищевода. Помимо этого применяется УЗИ, КТ и МРТ печени, в том числе и анализ крови, с чьей помощью определяется снижение в крови показателей уровня билирубина и повышенное содержание железа, меди и ферментов.

Как развивается печеночная энцефалопатия

Печеночная энцефалопатия развивается при нарушении обезвреживания токсинов гепатоцитами. При отсутствии детоксикации в крови накапливается аммиак, мочевина, индол – другие химические вещества, способные повреждать головной мозг.

Аммиак образуется в кишечнике после переваривания пищевых компонентов, в почках при дезаминировании адениловой кислоты. Переработка соединений происходит в печени, где они связываются с глутатионом и безопасно выводятся, что позволяет исключить токсическое влияние на организм. При циррозе нарушено много печеночных функций, в том числе и дезинтоксикация соединений аммиака. На этом фоне повышается вероятность формирования энцефалопатии.

Гипераминоацидемия, гипераммониемия у пациентов с циррозом обусловлена 2 факторами:

1. Развитием внепеченочных анастомозов, фомрированием коллатералей, по которым движется венозная кровь в систему большого круга;
2. Снижением мочевинообразующей функции гепатоцитов.

По уровню содержания аммиака в крови при патологии удается определить степень выраженности. Гипераммониемия отражает косвенным образом состояние психической деятельности человека.

Клинические исследования показали, что причиной печеночной энцефалопатии является не только аммиак. Одновременно с этим токсином в крови пациентов выявляются избыточные количества жирных кислот, фенолов, меркаптанов. Изменения концентрации зарегистрированы у людей с портокавальными шунтами.

Повышение аммония крови – важное патогенетическое звено развития печеночной недостаточности, но его мало для полноценного развития заболевания. Меркаптаны поступают из пищеварительной системы

Практика показала, что лечение пациентов с циррозом метионином приводит к развитию печеночной энцефалопатии. Симптомы патологии уменьшаются при отмене метионина, который обладает гепатотоксичными свойствами. Использование антибиотиков широкого спектра действия, угнетение роста флоры кишечника, поступление гепатотоксичных пищевых белков обостряют заболевание.

Есть исследования, указывающие, что поступление аммиака вместе с меркаптаминами приводит к быстрому прогрессированию печеночной недостаточности.

Одновременно с меркаптанами и аммиаком из желудочно-кишечного тракта поступает большой перечень дополнительных спиртов – фенолы, дериваты.

Эксперименты показали способность фенолов вызывать энцефалопатию, которая постепенно переходит в кому. Сочетание с аммиаком, меркаптанами, фенолами аминокислот активирует процесс катаболизма белка в печени.

Еще одним провоцирующим фактором печеночной энцефалопатии у пациентов с циррозом является гепатотоксичный эндотоксин. Вещество является сложным гликополисахаридом, который при попадании в кровоток нарушает функциональность печени, провоцирует дальнейшее прогрессирование гепатоцеллюлярной недостаточности, стимулирует функциональную активность мезенхимальных клеток.

Синтез коллагена при циррозе печени возникает на фоне фибротизации печеночной паренхимы. Разрастание рубцов при терминальной стадии имеет вид множественных очагов, которые приводят к полному ингибированию функциональности органа.

Усугубляет печеночную недостаточность и энцефалопатию нарушение кислотно-основного баланса. Развиваются биохимические сдвиги еще до появления энцефалопатии. Определить их можно при выявлении учащенного дыхания пациента. Оно развивается вследствие стимуляции дыхательного центра за счет периферической гиперкапнии.

Осложнения при циррозе печени

Цирроз печени часто сопровождается осложнениями: обильные кровотечения из расширенных вен пищевода (кровавая рвота,при которой несвоевременная помощь чревата летальным исходом), тромбоз портальной вены, перитониты и т.д. Все эти факторы обуславливают развитие печеночной недостаточности.

Течение болезни при неактивном циррозе медленное, но прогрессирующее, при активном – быстротечное (на протяжении нескольких лет).

Сочетание этих факторов с вирусным гепатитом резко ускоряет переход в цирроз. Терминальная стадия заболевания независимо от формы цирроза характеризуется симптомами печеночной недостаточности вплоть до печеночной комы. 

Постнекротический цирроз

Данный вид цирроза печени также может определяться как цирроз токсический, смешанный цирроз, цирроз постгепатитный или макромодулярный, порядка трети циррозов проявляется именно в этой форме. Преимущественно развитие заболевания происходит на фоне перенесенной пациентом болезни Боткина. В качестве других факторов появления заболевания в данной форме выделяют интоксикацию различного типа гепатотропными ядами и непереносимость воздействия определенных медпрепаратов.

Постнекротический цирроз прогрессирует достаточно быстро, причем клиническая картина его проявлений имеет весьма выраженный характер. На первом плане в этом случае находится симптоматика, указывающая на печеночную недостаточность. Чаще всего отмечаются жалобы на боль в области правого подреберья, а также боль в области «под ложечкой». Помимо этого актуальны диспепсические и астеновегетативные расстройства. Течение желтухи имеет волнообразный характер.

При данном варианте цирроза функциональная печеночная недостаточность отмечается рано, совпадая с периодами обострений заболевания, к числу проявлений которых относятся боли в животе, желтуха, температура, асцит. Расширение вен пищевода, как и геморрагии, происходит на стадии уже сформировавшегося заболевания, при этом данные проявления не столь часто появляются, как в случае с портальной формой цирроза. Между тем, поздние этапы заболевания характеризуются симптоматикой портальной гипертензии и асцита в выраженном их виде каждого больного постнекротическим циррозом.

Как подтверждается наличие цирроза

Отмечалось, что с другими заболеваниями. Поэтому прежде, чем будет назначено лечение, нужно дифференцировать его от прочих недугов.

Чаще всего люди обращаются в больницу на второй стадии (субкомпенсации) и даже позже, хотя уже первые признаки должны были стать поводом для беспокойства и обследования. Сначала врач проводит пальпацию. Для цирроза характерно заострение краев и уплотнение печени. Она может увеличиваться и уменьшаться. Селезенка всегда имеет увеличенные размеры.

При прощупывании практически отсутствуют болезненные и дискомфортные ощущения. Если врач подозревает цирроз печени, пациенту назначаются дополнительные анализы.

Биохимический анализ крови позволяет определить повышенное содержание трансфераз. Их концентрация увеличивается на фоне разрушения клеток печени. К сдаче такого анализа необходимо правильно подготовиться.

За несколько дней до сдачи крови нужно прекратить принимать спиртные напитки. Непосредственно перед походом в больницу нельзя есть. Также в крови, как правило, обнаруживается повышенное содержание билирубина, из-за которого кожа и слизистые оболочки приобретают желтушность.

Определить деформированные участки можно при помощи рентгеновского и ультразвукового исследований. Самой точной методикой является лапароскопия с биопсией. У больного забирается небольшой участок печени и рассматривается под микроскопом. Процедура не самая приятная, но она позволяет выявить патологические очаги.

Важно своевременно обратиться в больницу и принять меры для остановки развития заболевания. Будьте здоровы!

Прогрессирующая болезнь и ее симптомы

При прогрессировании болезни у женщин будут проявляться следующие симптомы:

• Ощущение увеличенной печени, которую можно даже определять визуально. Ее острый край выступает приблизительно на 2 см из-под ребра. При этом женщина может ощущать вес и объем больного органа, а при пальпации края печени будут бугристыми и болезненными.
• Усиленный метеоризм и горькая отрыжка после еды.
• Чередующиеся понос и запоры. Особенно после приема жирной пищи или алкоголя.
• Кровотечение различной этиологии – носовые, желудочно-кишечные, геморройные. При этом о проблемах с сосудами могут свидетельствовать синяки и кровоподтеки, образующиеся на поверхности кожи без видимых на то причин.
• Скопление жидкости в брюшной полости – асцит. Также жидкость может скапливаться и в грудной полости. О скопление жидкости за грудиной или в брюшине свидетельствует округлившиеся большой живот.
• Резкое похудение по типу дистрофического. То есть живот с асцитом будет оставаться большим и круглым, а конечности станут чрезмерно худыми. При этом на лице будут ярко выраженные скулы.
• Формирование венозного рисунка на животе. Часто его еще называют головой медузы. Такой симптом является признаком портальной гипертензии, которая возникает на фоне цирроза печени.
• Формирование пальцев на руках по типу барабанная палочка. При этом у пациентки будет отмечаться хлопающий тип тремора рук.
• Покраснение внутренней стороны ладоней и стоп. При этом язык также будет иметь малиновый оттенок, а губы будут выглядеть, как глянцевые.

Специфические симптомы цирроза печени

Среди специфических признаков выделяют:

1. Желтушный оттенок кожи, слизистых и глазных белков. Желтуха может быть как еле заметной, так и ярко выраженной.
2. Зуд. Он появляется в результате того, что в мелкие сосуды под кожей попадают желчные кислоты. В организме здорового человека они перерабатываются печенью, однако при развитии цирроза орган перестает справляться с ними должным образом.
3. Покраснение кончиков пальцев, кистей рук или ладоней. Этот симптом появляется из-за повышенной концентрации билирубина в крови.
4. Переплетения сосудов, обычно небольшого размера и красного цвета. Эти «звездочки», как правило, располагаются в области плечевого пояса. Появляются в ответ на расширение верхней полой вены.
5. Синяки и кровоподтеки разных размеров. Могут появляться без видимых причин. Возникают из-за слабых сосудов и нарушения свертываемости крови. Могут отмечаться кровотечения из носа, неожиданные мелкие кровоизлияния.
6. Повышенная температура, периодические лихорадки.
7. Женщина начинает ощущать, что печень ей мешает. Уплотнение, увеличение размеров и бугристость органа определяется даже на ощупь. Примерно в половине случаев отмечается выпирающий острый край печени.
8. Иммунитет человека снижается, в результате чего он легко заражается различными инфекционными заболеваниями.
9. Варикозное расширение вен.
10. Геморрой с кровотечениями.
11. На животе появляется сосудистый рисунок, похожий на сплетенные друг с другом ветви.
12. Язык приобретает ярко-розовый, иногда даже малиновый цвет. Он становится блестящим и гладким, будто покрытым лаком.
13. Моча становится бурой и мутной, а кал – светлым.

В большинстве случаев женщину с циррозом печени можно распознать по ненатурально гладкой кайме губ и яркому оттенку кожи. Изменение оттенка кожи и появление «звездочек» связано с чрезмерной концентрацией в крови серотонина и эстрогенов.

В брюшной полости могут начать скапливаться воды, из-за чего живот станет выпирать. Это в особенности заметно на фоне сильного снижения веса. Кожа женщины, больной циррозом печени, становится сухой и пигментированной, на ней заметны следы расчесов. Может появиться непереносимость алкогольных напитков и жирных продуктов.

У людей с алкогольным циррозом желтуха на начальных этапах проявляется примерно в 10-15% случаев. Заметной же она становится, как правило, уже на термальной стадии.

Зная основные симптомы цирроза печени, можно своевременно распознать у себя наличие заболевания и обратиться к врачу

Очень важно адекватно реагировать на имеющиеся недомогания и внешние проявления, начав лечение болезни до того, как она перерастет в терминальную стадию

Заключительная, терминальная стадия болезни характеризуется практически абсолютным перерождением органа. Печень перестает выполнять свои главные функции. Заболевание проявляется не только в виде перечисленных ранее отдельных симптомов, но и очень тяжелых состояний. Без соответствующей медицинской поддержки стадия довольно быстро заканчивается смертью.

Печеночная энцефалопатия при циррозе печени

Печеночная энцефалопатия – комплекс нервно-мышечных, психических нарушений на фоне печеночной недостаточности. Синдром формируется при хронической печеночной недостаточности, характерной для поздней стадии цирротических изменений.

Острый вирусный гепатит, синдром Рейе обусловлен промышленными или пищевыми ядами. При длительном сохранении состояния прослеживается разрастание рубцовой ткани в печени.

Печеночная энцефалопатия – стартовая стадия печеночной комы, которую нужно принимать за самостоятельный симптом при подборе лечебных мероприятий.

Энцефалопатия – это последствие влияния токсинов на центральную нервную систему. Под влиянием азотистых соединений поражаются мозговые клетки.

Энцефалопатия осложняет течение многих заболеваний печени – гепатиты, обтурация желчных протоков, активное воспаление. Максимально часто патология печени встречается при сниженной функциональности печени, возникновении некрозов.

Провоцирующие факторы печеночной энцефалопатии:

1. Почечная недостаточность;
2. Метаболический алкалоз;
3. Нерациональное использование диуретиков;
4. Парацетез с эвакуацией жидкости;
5. Перегрузка организма животным белком;
6. Пищеводно-желудочно-кишечные кровотечения;
7. Хронические и острые инфекции;
8. Операции на сосудах печени, желчном пузыре;
9. Злоупотребление алкоголем, снотворными средствами, анальгетиками.

У пациентов с циррозом энцефалопатия может быть следствием бактериального воспаления паренхимы, тромбоза.

Цирроз и беременность

Выраженный сбой в гормональном составе считается невозможным для полноценного вынашивания ребенка. Тем не менее, на ранних стадиях болезни при бессимптомном течении женщина может забеременеть и решиться на сохранение, несмотря на болезнь.

Акушеры-гинекологи предупреждают будущую маму о негативных последствиях для плода, у него возможны тяжелые врожденные аномалии развития. Кроме того, врачи иногда вынуждены для сохранения ее жизни и здоровья применять лекарственные средства, токсичные для ребенка.

Проявления в стадии компенсации

В начальных стадиях цирроза беременность часто не дает повода для подозрения на заболевания печени, потому что симптомы схожи с токсикозом: слабость, тошнота, рвота, головокружение, похудение.

Появление в анализах крови резко повышенных печеночных проб, билирубина, а также желтушность кожных покровов служит серьезным симптомом поражения печени.

При беременности не делается пункция печени. УЗИ на фоне увеличения матки в третьем триместре указывает на сдавления желчных протоков и пузыря. Даже такой специфичный тест, как применение маркеров антител для диагностики первичного билиарного цирроза, не позволяет правильно поставить диагноз. Существует возможность появления антител в результате осложненной беременности.

Будущую роженицу кладут в боксированную палату в отделении патологии. Назначаются витамины, препараты железа для поддержки кроветворения. Лучшим и безвредным для плода препаратом, снижающим уровень билирубина, является урсодезоксихолевая кислота.

Окончательная диагностика цирроза печени откладывается до послеродового периода.

Беременность на фоне подтвержденного заболевания

Акушеры не рекомендуют плановое зачатие при циррозе. Но иногда приходится иметь дело со случайной беременностью. Нельзя скрывать от врача свой диагноз. Это может быть опасно, так как наблюдение требует дополнительных обследований и профилактического лечения.

Возможно, что при постоянном соблюдении диеты №5, витаминной поддержке беременность не ухудшит состояние больной. Но согласно статистическим данным у 1/5 женщин с беременностью в стадии компенсации развитие цирроза резко ускоряется и приводит к необратимым процессам.

Наиболее частое осложнение — кровотечение из расширенных вен пищевода. Повторные кровотечения опасны для жизни матери и плода.

Кожный зуд, нарастающие отеки на ногах беспокоят весь период до родов и после. Это приводит к нервным срывам, требует успокаивающих препаратов, неполезных для плода.

Женщинам при подозрении на цирроз печени стоит задуматься не только о внешности, но и о здоровье. Болезнь нельзя вылечить, но можно затормозить развитие. Выполнение рекомендаций врача жизненно необходимо.

Веселый пузатый леопард, или чем опасна болезнь

асцит

Если нарастает активность цирроза, то усиливается боль, повышается температура, появляется кожный зуд и желтуха, появляются сосудистые звездочки. Долгое время процесс может течь с компенсацией, но если появляются асцит, кровотечения, отеки, лихорадка, повышается желтуха, и развивается энцефалопатия, то это говорит о катастрофическом снижении функции печени.

Характерен внешний вид больного, близкого к печальному исходу: это «веселый пузатый леопард», как окрестил его один из реаниматологов. Это значит, что больной находится в состоянии эйфории и отсутствии критики, и в отделении реанимации он привязан к кровати. Над телом возвышается горой напряженный, полный жидкости живот, который может вместить свыше 20 литров асцитической жидкости. Цвет кожи у таких тяжелых пациентов лимонно – желтый, поскольку желтуха «наслаивается» на выраженную анемию и бледность кожи, а по всему телу разбросаны пятна синяков и кровоизлияний, что издалека действительно напоминает шкуру леопарда.

От этого состояния «один шаг» до профузного кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и кишечника. Асцитическая жидкость в условиях сниженного иммунитета может легко инфицироваться с развитием перитонита, а печеночная энцефалопатия и недостаточность может прогрессировать до комы.

Не стоит недооценивать и появление гептоцеллюлярной карциномы, или рака печени, возникновение тромбозов в системе воротной вены, септических осложнений.

Признаки болезни в зависимости от стадии ее развития

Симптоматическая картина у детей и взрослых при развитии цирроза печени одинакова. Ее интенсивность и характер напрямую зависят от стадии развития болезни.

1 стадия

Данная стадия цирроза печени протекает бессимптомно. Обнаружить ее можно только путем лабораторных исследований крови. На этой стадии биллиардный, алкогольный и первичный цирроз проявляется только недостаточностью гепатоцитов. Исправить это можно путем принятия специальных препаратов. Этот этап развития болезни врачи именую компенсаторным. Но к сожалению, выявляется он очень редко.

2 стадия

Эта стадия развития цирроза именуется субкомпенсированной и характеризуется значительным снижением функциональности печени. У больного отмечаются изменения в состоянии. Его начинает беспокоить слабость, тошнота, кожный зуд и т.д. При лабораторном исследовании крови отмечается значительное снижение альбумина, протромбиновый индекс находится на отметке 40.

Протромбиновый индекс в норме должен составлять 80–90 ед.

3 стадия

При этой стадии (декомпенсированной) развития цирроза печени отмечается критическое количество функционирующих гепатоцитов. В результате этого начинает активно прогрессировать почечная недостаточность и наблюдается усиление симптомов, которые дополняются механической желтухой и болевым синдромом. Чаще всего именно на этой стадии цирроза начинают развиваться осложнения. Среди них находится и асцит. Характеризуется он скоплением жидкости в брюшной полости и увеличением объемов живота. Также возможно развитие печеночной комы, перитонита и сепсиса. При лабораторных исследованиях отмечается критическое снижение уровня альбумина и протромбинового индекса.

4 стадия

Эта стадия цирроза печени именуется тотальной. При ее развитии функциональность органа полностью нарушается. Человека начинают мучать постоянные боли, которые полностью не ликвидируются даже при приеме сильных обезболивающих препаратов. Состояние больного становится критичным и требует постоянного врачебного присмотра.

Считается, что цирроз печени – это болезнь алкоголиков. Но это далеко не так. Его развитие может диагностироваться как у взрослого человека, так и у маленького ребенка. Да, при алкоголизме цирроз развивается гораздо чаще, так как постоянное воздействие этилового спирта на организм становится причиной гибели клеток печени. Но кроме алкоголя, спровоцировать билиарный, токсичный, вирусный, портальный или любой другой вид цирроза могут также:

• вирусные инфекции (гепатит А, В, С, ветрянка, коклюш, ветрянка и т.д.);
• аутоиммунные заболевания;
• онкологии;
• химические и лекарственные отравления;
• тромбофлебит;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• нарушенный жировой обмен и т.д.

Неправильное питание также может стать причиной развития цирроза печени

Причины цирроза печени различны. И чтобы их установить, потребуется пройти тщательную диагностику. Что касается лечения этого заболевания, проводят его в основном путем применения специальных медикаментов и диетотерапии.

Сколько человек сможет прожить после выявления у него цирроза печени, сказать сложно, так как здесь все зависит от тяжести и степени развития болезни, наличия у больного осложнений и его возраста. Но как показывает статистика, в среднем продолжительность жизни после постановки диагноза составляет примерно 5 лет, но это только при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

Стадия компенсации заболевания и её признаки

Первичная стадия цирроза предкомпенсационная и далее стадия компенсации, характерна с обычным состоянием раннего токсикоза, который наблюдается у половины беременных женщин, такие как, слабость,
головокружение, снижение веса. Поэтому очень часто в период беременности признаки цирроза, путают с определённым течением беременности с проявлениями токсикоза.

Что же может характерно проявить себя как сложное заболевание, а не просто токсикоз и другие состояния женщины, происходящие с ней в этот период.

Характерный цвет кожных покровов, который меняется на жёлтый, вместе с цветом кожи меняется и цвет слизистых, белков глаз. Первичные признаки желтушного состояния связаны с появлением в анализах крови повышенный состав, концентрация билирубина, повышение печёночных проб.

Любой из будущих мам обязательно делают все анализы крови на ранних стадиях её беременности, для диагностики состояния и здоровья в целом всего организма, как правило, именно тогда врачи и диагностируют присутствие цирроза печени и других возможных воспалительных процессов, отклонений.

С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) в третьем триместре беременности характерно увеличена матка, которая сдавливает желчные протоки и сам желчный пузырь, что тоже может быть «маскировочным» эффектом, при котором можно спутать заболевание и обычное состояние органов под давлением на них телом матки.

Применение специфических маркеров на содержание антител к первичному билиарному циррозу, в некоторых случаях не даёт полной картины для точной постановки диагноза.

По причине беременности, один из самых достоверных исследований, с помощью биопсии печени не возможен в осуществлении.

При биопсии печени, происходит чрезкожный прокол кожи и самой печени, для забора минимального кусочка клетки печени и её ткани, с дальнейшим лабораторным исследованием для точной постановке диагноза. Невозможность проведения этого диагностического исследования обуславливается высоким процентом возникновения кровотечения органа во время процедуры или после.

В случае если у роженицы всё-таки будут выявлены нарушения показателей билирубина, повышенные печёночные пробы, женщину кладут в отделение акушерских патологий в отдельную палату на период всей беременности. В этот период особенно усиленно назначаются витамины группы B, B12, B6, С препараты содержащие железо, для улучшения и поддержки кроветворения в организме.

Для матери и ребёнка назначается лечение урсодезоксихолевой кислотой, безвредным для матери и ребёнка, обладающим понижающим действием на концентрацию билирубина в крови. Дальнейшая диагностика и лечение цирроза печени переносится на послеродовой период.

Общие рекомендации

Все пациенты с циррозом печени могут облегчить себе состояние благодаря изменению образа жизни. Сюда входит:

— Отказ от употребления алкоголя

Для людей с циррозом очень важно полностью воздерживаться от алкоголя

— Ограничить прием пищевой соли. Натрий (соль) увеличивает количество жидкости в организме. Употребление разнообразной пищи каждый день поможет вам ограничить поступление соли в организм. Лучше всего иметь в меню свежие овощи, фрукты и по возможности избегать обработанных продуктов питания.

— Употребление  здоровой пищи. Люди с циррозом печени, как правило, неправильно питаются и им требуется больше калорий и питательных веществ (с другой стороны, избыток белка может привести к печеночной энцефалопатии). Следует также избегать сырых морепродуктов, моллюсков, которые несут риск заражения крови (сепсис). Для более подробных рекомендаций можно обратиться к диетологу.

— Сделать прививки. Пациенты с циррозом должны поинтересоваться у своего лечащего врача, какие прививки (например, от гепатита А, гепатита В, гриппа, пневмококковой пневмонии) им необходимы.

— Обсудить прием лекарств с врачом. Перед тем, как принимать какие-либо лекарства (в том числе болеутоляющие без рецепта, такие как Ацетаминофен), спросите у своего врача, не опасны ли они для вас. Повреждения печени влияют на метаболизм лекарственных препаратов. Пациенты с циррозом печени не должны принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Аспирин, Ибупрофен и Напроксен, поскольку они могут вызвать кровотечение, ухудшить состояние, и, возможно, привести к почечной недостаточности.

Информируйте своего врача о том, какие травы или добавки вы собираетесь принимать.

— Лечение травами. Некоторые виды трав (кава, чапараль, чайные грибы, омела, мята болотная и некоторые традиционные китайские травы) могут увеличить риск повреждения печени. Хотя отдельные травы, такие как расторопша, были изучены на предмет возможного благотворного влияния на заболевания печени, но нет никаких научных доказательств того, что они могут помочь.

Как проявляются у женщин симптомы цирроза

В диагностике заболевания необходимо учитывать особенности женского организма.

С одной стороны, женщины лучше приучены природой переносить недомогания и боли. Поэтому обращаются к врачу, когда симптомы проявляются во всю силу.

С другой стороны, каждое утро они уделяют внимание своей внешности, появление изменений замечают быстро и начинают волноваться. В связи с более выраженной эмоциональностью сильнее замечаются отклонения со стороны нервной системы

Попробуем поделить все симптомы на две группы.

Характерные изменения внешности

Эти проявления отмечаются быстрее других.

• Лицо сильно худеет, кожа становится сухой, быстро «стареет», возможно появление небольших плоских желтых пятен (ксантелазм) под верхним слоем кожи на веках, руках.
• Сосудистые «паучки» или «звездочки» на груди и на животе появляются при повышении давления в печеночной венозной системе.
• Желтушность склер и кожи женщина замечает раньше мужчины. Она связана с ростом концентрации билирубина в крови.
• Увеличение живота происходит в связи с накоплением жидкости в брюшной полости. Это симптом декомпенсации болезни. Особенно явно выражен на фоне общего похудения.
• Отечность стоп становится причиной неудобной обуви, распространяется на голени.

Другие признаки неблагополучия здоровья

Эти проявления появляются одновременно или позже.

• Один из первых симптомов — беспричинная утомляемость, слабость — следствие недостатка витаминов.
• Беспокоят частые поносы из-за отсутствия необходимого количества желчи в кишечнике и низком уровне переваривания пищи, вздутие живота.
• Расширение вен пищевода и желудка может вызвать симптомы кишечного кровотечения (рвоту с кровью, черный жидкий кал).
• Периодически возникают приступы тошноты со рвотой, непереносимость запахов.
• Теряется аппетит, снижается вес. Значительно уменьшается количество жировых отложений на теле.
• Моча становится темной, а кал светлеет.
• На фоне нарастания желтушности появляется сильный кожный зуд, особенно ночью. Причиной является высокий уровень билирубина и холестерина в крови.
• В печени нарушается синтез и утилизация веществ предшественников половых гормонов эстрогенов. Это сказывается на сбое и прекращении менструаций.
• Повышенная кровоточивость десен, более длительные и обильные менструальные выделения говорят о нарушении функции кроветворения. Нарастает малокровие, усиливаются такие признаки, как головокружение, слабость, частый пульс.
• Застойные венозные явления в малом тазу могут стать причиной геморроидальные кровотечения.

Признаки, перечисленные в обеих группах одинаково важны для врача в диагностике цирроза, но пациентками оцениваются по-разному. Все симптомы усугубляет бессонница, повышенная возбудимость, раздражительность.

Признаки цирроза печени у женщин

По статистике циррозом печени женщины болеют реже, чем мужчины, так как цирроз в больших случаях по медицинской статистике провоцирует чрезмерное употребление алкоголя. Но не стоит думать, что лишь этанола содержащие, токсические вещества и продукты распада являются основной причиной этого заболевания. Одной из основных причин развития цирроза печени у женщин связано с длительным «прикрытием» организма женщины группой стероидных гормонов, и в том числе пагубного влияния алкоголя, неблагоприятных мест проживания с плохими показателями санитарных норм и промышленных выбросов.

Диагностируя заболевание цирроз печени у женщин, впрочем, как и другие заболевания необходимо учитывать особенности женского организма, подходя индивидуально к каждой пациентке. Характер течения заболевания может быть разным, от вялотекущего и фактически бессимптомного, до острого и болезненного.

В силу того, что женщины более терпеливы по своей природе к боли и могут переносить её более длительно в отличие, чем мужская половина человечества, прекрасная половина человечества обращается за помощью в медицинское учреждение зачастую в тот момент, когда симптомы становятся достаточно болезненными и приходится обращаться к врачу.

Нельзя не заметить тот факт, что женщины более эмоциональны и любой недуг сказывается на нервной систем, которая в свою очередь усугубляет состояние здоровья и обостряет симптоматику любого из заболеваний, в том числе цирроз печени.

Внешние признаки проявления поражения печени заболеванием

Признаки, которые описаны ниже быстрее всех отмечаются, отражаются на женском организме.

• Повышенная отёчность, особенно голени и стоп ног;
• Увеличение живота, с возможной асимметрией в правую сторону (скопление свободной жидкости, заболевание Асцит);
• Из-за резкого повышения, концентрации билирубина в сыворотке крови, кожные покровы, склеры, видимые слизистые, белки глаз приобретают характерный жёлтый оттенок;
• В стадии декомпенсации (разрушение клеток печени), особенно выражен признак Кахексии (резкая потеря веса);
• Сосудистые венозные сетки, в виде «звёздочек», «паучков» на лице, грудном отделе, животе, по причине повышенного кровяного давления в воротной, печёночной вене печени;
• Сухость кожи на лице, истощение кожи с заметным эффектом раннего старения тканей;
• Коричневые пятна (Ксантелазмы) в паховых зонах, подмышечных впадинах размывчатой формы.

Внутренние признаки поражения печени

С внешними признаками заболевания одновременно, либо с поздним проявлением можно заметить такие симптомы недуга, находящегося в организме и поражающего один из самых важных органов печень.

Геморроидальные и носовые кровотечения, застойные проявления в области малого таза;
Кровотечения из дёсен, увеличенная длительность менструального цикла связанные из-за дестабилизации функции кроветворения;
Частые головокружения, общая слабость, учащённое сердцебиение, признаки развивающегося малокровия при нарушениях работы функций кроветворения;
Полное прекращение менструаций вследствие нарушения выработки гормона эстроген в женском организме, нарушение синтеза и нормального выведения гормональных веществ;
Кожный зуд, расчёсы, ссадины, образующиеся вследствие непрекращающегося процесса надоедливого почёсывания кожи, по причине повышения холестерина в крови, и высокой концентрации билирубина;
Моча приобретает не характерный тёмный цвет крепкого чая, а кал становится светлым, на последних стадиях цирроза полностью обесцвечивается;
Потеря аппетита, по причине непереносимости запахов, вкуса, в случае приёма пищи, женщина наедается одним приёмом пищи в минимальном количестве за весь день;
Следствие расширения вен пищевода и желудка, кишечные кровотечения, рвота с примесью крови, чёрные жидкие испражнения;
Приступы диареи, вздутие живота, метеоризм следствие пониженной функции переваривания пищи;
Характерный признак, он же зачастую является первичным – постоянная утомляемость, без каких либо на то причин (потеря витаминного запаса организма витамин B, B6, B12);
Бессонница в ночные часы, сонливость в дневное время.
Неважно внешнее или внутреннее проявления заболевания цирроз печени, для врача они важны все, чтобы уже на первом приёме, он мог провести предварительную визуальную диагностику, с расспросами о возможных жалобах внутренних проявлений, для дальнейших назначений на лабораторные анализы и инструментальные диагностические исследования.

Паранефрит что это и как его лечить

Что это такое

Паранефрит — воспалительный процесс, поражающий околопочечную клетчатку, который возникает из-за распространения внутрипочечного воспаления. Клетчатка около почки подвергается гнойному расплавлению. При отсутствии лечения гнойный процесс распространяется вниз вдоль мышцы поясницы, гной прорывает в прямую кишку. Редко возникает гнойный перитонит.

Сопутствует этой патологии перинефрит — воспаление плотной почечной капсулы, которое, по мнению специалистов, не может быть самостоятельным заболеванием. Его вызывает пиелонефрит и паранефральная патология. В зависимости от особенностей протекания болезни при перинефрите возникает уплотнение и сморщивание почечной капсулы, что провоцирует атрофию клубочков либо между капсулой и паренхимой накапливается экссудат и в нем происходит нагноение.

Разновидности паранефрита

В зависимости от причины развития, заболевание может быть первичным или вторичным:

• Первичная патология развивается по причине травмирования околопочечной клетчатки. Этот фактор провоцирует проникновение инфекции, которая изначально может никак себя не проявлять.
• Вторичный паранефрит развивается на фоне воспалительного процесса в почке. Кроме того, его возникновению могут предшествовать воспаления брюшной полости.

Когда воспаление затрагивает нижнюю часть околопочечной ткани, то речь идёт о нижнем паранефрите, когда верхнюю часть – о верхнем. Чаще всего заболевание развивается с одной стороны, если поражается вся околопочечная ткань, диагностируют тотальный патологический процесс.

Воспаление на задней части органа называется передним паранефритом, на передней – передним. Согласно статистическим данным, мужчины поражаются чаще женщин.

Чаще всего развивается вторичная форма патологии, оптимальный для неё возраст – от 20 до 50 лет. Реже заболевание поражает пожилых людей.

За характером течения паранефрит делится на острую и хроническую форму.

Симптоматика заболевания

Клиническая симптоматическая картина проявляется в первую очередь болезненными ощущения в области поясницы, которые появляются без видимых причин.

Часто боль чувствуется как при легком простукивании поясничного участка, так и в состоянии полного покоя.

После пальпации обнаруживается выпячивание в этой области, которое сопровождается болью и двигается в такт вдоху и выдоху.

Помимо локальных болезненных симптомов, у пациента наблюдаются и общие признаки заболевания. В большинстве случаев это потеря веса, быстрая утомляемость, постоянная усталость, появление одышки, нарушение сна.

Во время обострения паранефрита температура может подниматься до 38-40 градусов. Это всегда свидетельствует об инфекции в организме.

На начальном этапе развития инфекционного воспаления симптоматика может выражаться очень слабо или выглядеть осложнениями той болезни, которая стала непосредственной причиной возникновения паранефрита.

Заболевшие отмечают также изменение вида мочи. Кроме того, что сокращается ее количество, моча становится мутной и имеет видимый осадок. После отстаивания в течение непродолжительного времени в ней становятся различимы три слоя.

В первом оседает детрит почечных тканей, во втором – гнойная зернистая масса, и только третий слой содержит непосредственно мочу.

К сожалению, множество пациентов с болезнями почек в хронической стадии не обращают внимания на общие клинические симптомы, поэтому пиелонефрит переходит в паранефрит.

Лучшим способом избежать этого является регулярное профилактическое обследование у врача-уролога или, в крайнем случае, нужно обращаться к нему, если возникла болезненность в поясничном отделе и наблюдаются общие симптомы.

Это позволит своевременно диагностировать заболевание и успешно его вылечить.

Профилактика

Паранефрит – неприятное заболевание. И чтобы его не допустить, необходимо избегать гнойно-воспалительных процессов в органах

Таким образом, важно укреплять иммунитет. Для этого следует правильно питаться, как можно больше бывать на свежем воздухе, заниматься оздоровительной гимнастикой

Важно беречь почки от переохлаждения, поскольку это одна из причин развития паранефрита. Стоит отказаться также от вредных привычек, особенно алкоголя

Поскольку паранефрит является грозной болезнью, его симптомы должны заставить человека немедленно обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение имеет довольно утешительный прогноз.

Причины паранефрита

Так как в большинстве случаев пациенты имеют именно вторичный вид заболевания, то основной причиной является воспаление в почках, в частности обострение пиелонефрита.

Пиелонефрит возникает вследствие попадания в органы микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Попасть бактерии в подходящую среду могут мочевым путем, через кровь или лимфу.

Важное значение в развитии болезни принадлежит текущему состоянию иммунитета человека, здоровью самого органа, а также тому, насколько своевременно была диагностирована инфекция и приняты меры по ее лечению. Последний фактор имеет наибольшее значение, т. к

даже при замечательном состоянии почек и высоком иммунитете, при отсутствии правильного лечения пиелонефрита заболевание непременно перейдет в стадию паранефрита или пионефроза

Последний фактор имеет наибольшее значение, т. к. даже при замечательном состоянии почек и высоком иммунитете, при отсутствии правильного лечения пиелонефрита заболевание непременно перейдет в стадию паранефрита или пионефроза.

Первичная разновидность паранефрита встречается очень редко, в основном после механического повреждения области поясницы колющими предметами или вследствие перенесенной травмы.

В таком случае в рану попадает инфекция, которая быстро развивается в клетчатке жировой ткани, что затем приводит к гнойному и стремительному расплавлению почки.

Иногда возможен перенос инфекции с органов, находящихся в брюшной полости или в области малого таза, вследствие контакта между ними.

В большинстве случаев причиной паранефрита в подобной ситуации является инфекционное воспаление ободовых кишок (нисходящей или восходящей), поскольку они находятся в непосредственной близости от почек в забрюшинной области.

Отдельно стоит отметить возможность развития паранефрита вследствие переноса патогенных микроорганизмов через кровь от любых других органов.

По этой причине достаточно часто больные паранефритом уже имеют в анамнезе холецистит, тонзиллит, цистит или синусит в хронических стадиях. В результате высокой васкуляризации клетчатки именно там и задерживаются бактерии.

Лечение болезни

Наиболее эффективное лечение достигается при помощи своевременного хирургического вмешательства, как можно скорее после диагностики.

Операция заключается в создании надреза в области патологии и дренировании через него гнойных образований. При наличии осложнений в виде гнойного расплавления клетчатки и почки (гнойный паранефрит), в хирургическое вмешательство входит и удаление поврежденного органа.

В большинстве случаев операция длится около 1-3 часов, это зависит от размера гнойного образования.

После проведения операции врач назначает пациенту комплекс антибиотиков для устранения воспаления в организме и предотвращения развития инфекции в послеоперационном надрезе.

Обычные антибиотики широкого спектра не смогут справиться с данной задачей, поэтому врачи часто назначают сильнодействующие препараты. В большинстве случаев это карбапенемы и фторхинолоны, в аптеке они продаются только по рецепту.

Стационарное лечение в общем случае составляет примерно 2 недели, в то время, как амбулаторная терапия может длиться и до 6 месяцев, пока врачи не разрешат убрать мочеприемник.

Народное лечение предусматривает использование компрессов на локализацию воспаления. Однако это не поможет остановить развитие инфекции, а лишь усугубит ее.

Рацион человека после операции должен состоять из продуктов, которые не оказывают сильной нагрузки на почку. В первую очередь, следует полностью исключить все кислые и соленые продукты, они усиливают выработку мочи.

Соль рекомендуется употреблять не более 1 грамма в день, а лучше и вовсе исключить из рациона. Из-за сильного мочегонного воздействия нельзя есть арбузы, дыню, тыкву и некоторые другие продукты.

Более подробно о разрешенных и запрещенных продуктах больного должен проинформировать врач-уролог.

Пациенты, вынужденные ходить с мочеприемником (нефростомой) после проведения операции, должны следовать всем рекомендациям лечащего врача и тщательно следить за чистотой трубки.

В противном случае она может стать причиной повторного инфекционного воспаления раны

Важно вовремя менять резервуар для собирания мочи и проводить перевязки каждый день

Воспаление околопочечной клетчатки паранефрит

Возбудителем паранефрита в большинстве случаев является стафилококк, реже дипло- или стрептококк. Инфекция заносится в паранефрий гематогенным путем из первичного гнойного очага (фурункул, панариций, остеомиелит) или лимфогенным путем из очага нагноения в соседних органах (аппендикулярный инфильтрат, параметрит). Возникновение паранефрита может быть связано с общей инфекцией (тиф, ангина, пневмония) или кровоизлиянием в околопочечную клетчатку при ушибах поясницы. В перечисленных случаях паранефрит имеет внепочечное происхождение.

Почечный паранефрит возникает вследствие распространения гнойно-воспалительного очага из первично заболевшей почки в паранефрий, например при калькулезном и туберкулезном пионефрозе, при карбункуле почки или апостематозном нефрите. Часто паранефрит, клинически протекающий как внепочечный, является результатом прорыва в околопочечную клетчатку бессимптомного гнойничка в корковом слое почки.

Местные изменения при паранефрите выражаются в гиперемии, отеке и круглоклеточной инфильтрации околопочечной клетчатки. Инфильтрат может подвергнуться обратному развитию или же гнойному расплавлению с образованием одного или нескольких абсцессов в жировой капсуле почки, чаще всего позади или у нижнего полюса ее, реже впереди или у верхнего полюса почки, соответственно чему различают задний, передний, нижний и верхний паранефриты. Гнойники либо инкапсулируются, будучи окружены чрезвычайно плотным инфильтратом, либо разрушают фасциальные перемычки, пронизывающие околопочечную клетчатку, и распространяются по забрюшинной клетчатке по типу флегмоны.

При хронических формах воспалительный процесс протекает по типу склерозирующего (панцирного) или фиброзно-липоматозного паранефрита. Почка замурована в инфильтрате деревянистой плотности толщиной до 3—4 см, чрезвычайно затрудняющем доступ к ней во время операции.

Паранефрит развивается остро или постепенно. В первом случае внезапно повышается температура, сопровождаясь потрясающим ознобом, во втором — температура поднимается постепенно.

Боли в пояснице на стороне заболевания могут долго отсутствовать или возникнуть сразу. Движения, напряжение брюшного пресса усиливают боли. Бедро на больной стороне приведено кнутри и кпереди, выпрямление его вызывает резкую боль в подвздошной области (спастическое сокращение m. psoatis).

При осмотре нередко обнаруживается сглаженность или выбухание контуров поясницы на стороне заболевания (при заднем паранефрите) и искривление поясничного и нижнегрудного отдела позвоночника, выпуклостью обращенное в здоровую сторону. В некоторых случаях отмечается отек и гиперемия кожи.

Пальпация почки болезненна. Симптом Пастернацкого резко положителен, отмечается высокий лейкоцитоз крови, ускоренная РОЭ. При паранефрите почечного происхождения моча содержит гной и бактерии. При внепочечном паранефрите моча свободна от гноя, и результаты функциональных почечных проб нормальны.

Боли и инфильтрат в пояснице, вынужденное приведение бедра позволяют поставить правильный диагноз. При внепочечном паранефрите в анамнезе часто встречается указание на перенесенную гнойную инфекцию (ангина, панариций, фурункул и т. д.). При паранефритах почечного происхождения в анамнезе отмечается длительная или рецидивирующая инфекция мочевых путей. Отсутствие на обзорном снимке контуров почки, контуров m. psoatis, искривление позвоночника, высокое стояние и неподвижность диафрагмы при рентгеноскопии, выпот в плевральном синусе указывают на паранефрит.

Двусторонняя ретроградная пиелография, произведенная без задержки дыхания, обнаруживает четкие контуры лоханки и чашечек на стороне заболевания (фиксированная, неподвижная почка, рис. 74) и смазанные контуры лоханки на здоровой стороне.

Лечение. В ранней стадии (стадии инфильтрации) паранефрит лечат антибиотиками. Таким путем более чем в половине случаев удается достигнуть излечения.

Возможные осложнения

Гнойный паранефрит может привести к гематогенной генерализации. В этом случае гной из почки попадает в кровь и с кровотоком разносится по всему организму. В этом случае обостряются имеющиеся симптомы, возможно образование в других органах гнойников. Вскрытие гнойника — группа осложнений различной локализации:

• Выход гноя в кишечник сопровождается временным улучшением состояния пациента. Стул становится жидким, в нем заметен гной. Через некоторое время рана инфицируется каловыми массами, положение усугубляется.
• Прорыв гнойника в брюшную полость приводит к перитониту. Необходима операция.
• Если абсцесс открывается в плевру, у пациента возникают резкие боли в одной части груди, одышка. Развивается пиоторакс. Гной удаляется оперативным путем.
• Возможно открытие почечного свища — гнойник вскрывается наружу. Встречается редко. Проводят чистку, часто меняют повязки.

Лечение

Лечение острого первичного паранефрита в инфильтративной фазе (без признаков формирования гнойника) должно быть медикаментозным. Поскольку острый первичный паранефрит часто вызывается стафилококком, то лучшие результаты при лечении достигаются в случаях применения полусинтетических пенициллинов (ампициллин по 0,5 г 4 раза в сутки внутримышечно, аугментин по 1 — 1,2 г внутривенно 3-4 раза в сутки), цефалоспоринов II — III поколения (цефуроксим, цефаклор, цефиксим, цефтибутен по 0,5-1,0 г 2-4 раза в сутки внутримышечно).

Если доказано, что возбудителем острого паранефрита является грамотрицательная флора, то применяются фторхинолоны (ципрофлоксацин по 400 мг через 12 ч внутривенно) или аминогликозиды (амикацин по 5 мг/кг 3 раза в сутки 7-10 дней внутривенно, гентамицин по 80 мг внутримышечно 2 раза в сутки). Кроме того, назначается дезинтоксикационная терапия.

При выявлении гнойника в паранефральной клетчатке традиционным лечением является его вскрытие и дренирование с последующей антибактериальной терапией.

Перед операцией на кожу наносится проекция середины гнойника, определенного при УЗИ. Выполняется люмботомия, вскрывается и опорожняется гнойник. Пальцем надо разрушить все перемычки в гнойной полости.

Если остаются сомнения в отношении полного опорожнения гнойных карманов, то надо выполнить УЗИ на операционном столе. В случае обнаружения неопорожненного кармана, последний надо найти пальцевой ревизией основной гнойной полости и создать широкое сообщение с эти карманом. Если же не будут дренированы все гнойные карманы, то это приведет к рецидиву гнойного паранефрита и дальнейшему распространению гнойника по забрюшинному пространству, причем это распространение будет идти по типу ветвления, что резко затруднит лечение впоследствии. При ограниченном с четкими границами заднем или нижнем паранефрите возможно лечение методом пункции гнойника под ультразвуковым наведением с его дренированием.

Дренажную трубку в полости гнойника нужно держать в течение 5-6 дней, что позволяет промывать полость антисептиком, затем трубка удаляется, и полость гнойника дренируется резиновой полоской на 3-4 дня.

Лечение больных с острым гнойным вторичным паранефритом только хирургическое — люмботомия, опорожнение паранефрального гнойника, вмешательство на почке.

Поскольку часто гнойный паранефрит является осложнением пионефроза, то радикальным методом является нефрэктомия. Только в случаях тяжелого состояния больного операция при остром гнойном вторичном паранефрите может носить объем дренирования полости гнойника и пиело- или нефростомии.

Нефрэктомия может быть выполнена вторым этапом.

Если гнойный паранефрит является следствием вскрывшегося абсцесса почки, то проводится опорожнение паранефрального гнойника, обнаруживается дефект в капсуле почки и опорожняется гнойник в почке. При необходимости накладывается пиело- или нефростома. Полость гнойника дренируется трубкой или резино-марлевым тампоном, рана ушивается редкими швами.

После операции проводятся антибактериальная терапия с учетом результатов посева содержимого гнойной полости на флору и чувствительность к антибиотикам и дезинтоксикационная терапия.

По материалам: health-medicine.info

Лечение

Лечение паранефрита в первую очередь предполагает устранение воспаления и нормализацию работоспособности почки. Исходя из формы патологии, лечение проводится такими методами:

• Острая форма паранефрита нуждается в лечении антибиотиками и обезболивающими средствами. Операция в этом случае не требуется.
• Гнойный паранефрит лечится путём хирургического вмешательства. Гнойные полости вскрываются. После операции больные проходят антибактериальный курс.
• Хроническая форма патологии лечится консервативно: антибиотики, противовоспалительные препараты, грязевые аппликации, физиопроцедуры. Хирургическое вмешательство в этом случае применяется крайне редко.

Диагностические мероприятия

В первую очередь человека с подозрением на паранефрит отправляют на общий клинический анализ крови и мочи. В основном в крови отмечаются такие изменения:

• увеличение скорости оседания эритроцитов;
• сдвиг в левую сторону лейкоцитарной формулы;
• увеличение количества лейкоцитов.

Что касается мочи, то в ней у больного наблюдаются такие изменения:

• увеличение числа лейкоцитов;
• множество патогенных бактерий;
• наличие частиц эпителиальной ткани почек.

В целом, вышеперечисленные изменения приводят к возрастанию удельной массы мочи.

Достаточно часто назначается ультразвуковое исследование. Во время его проведения обнаруживается некоторое образование округлой формы, которое заполнено жидкостью.

Его легко спутать с доброкачественной опухолью – кистой почки, чтобы этого не произошло, врач должен тщательно определить и проанализировать клиническую симптоматику заболевания.

Также назначается рентгенологическое исследование мочеполовой системы – экскреторная урография. Она проводится путем введения контрастного вещества в мочевыводящие каналы для оценки состояния и функционирования почек. С этой же целью назначается такое исследование, как радиоизотопная ренография.

Несмотря на то, что компьютерная томография дает более точные результаты о наличии и местоположении паранефрита, ее применяют нечасто из-за высокой стоимости процедуры, а также из-за того, что в больницах не всегда есть необходимое оборудование.

Чтобы окончательно подтвердить диагноз, применяется аспирационная тонкоигольная пункция с обязательным взятием образца ткани для биопсии.

Ее проводят с сопровождением рентгенографией или ультразвуковой терапией, чтобы взять наиболее подходящий образец. Пункция предоставляет самые точные результаты исследования на наличие паранефрита.

Лечение заболеваний

При возникновении первых признаков данных патологий необходимо немедленно обратиться к врачу. Методы лечения различаются в зависимости от специфики протекания и развития болезни, результатов обследования, наличия сопутствующих патологий. Применяют:

• консервативную терапию;
• хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

При возможности отказаться от операции пациенту прописывают консервативную терапию, которая подразумевает применение:

• больших доз антибиотиков;
• общеукрепляющих препаратов;
• средств для снятия интоксикации;
• биогенных стимуляторов;
• переливания крови.

Консервативная терапия улучшает общее состояние пациента, нормализует температуру тела. В таком случае предполагается устранение воспаления. Чтобы не допустить ошибку, результатом которой станет абсцесс, нужен постоянный контроль течения болезни с помощью лабораторных анализов. Высокий уровень лейкоцитов в крови и моче говорят о том, что воспалительный процесс продолжается.

Операция при остром паранефрите

Иногда без хирургического вмешательства никак не обойтись.

Острая форма заболевания устраняется только оперативным путем. Во время операции открывают пространство за брюшиной, вскрывают и дренируют гнойник. Почка полностью обнажается, хирург пальцем проверяет все околопочечное пространство, вскрывает все «карманы». Образцы гноя берут на анализы, чтобы установить специфику инфекции и ее чувствительность к антибиотическим препаратам.

Диагностика патологии

В комплекс диагностических мероприятий, необходимых для выявления паранефрита, входит сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные методы исследования. Врач должен выяснить, какие заболевания были предшественниками, и с помощью пальпации определить наличие болезненности в области расположения почек.

Анализ крови при паранефрите покажет увеличение числа лейкоцитов, повышение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Обязательно назначается анализ мочи.

По нему можно выявить следующие признаки паранефрита:

• присутствие белка в моче;
• наличие лейкоцитов;
• почечный эпителий;
• цилиндрурию.

Для установления диагноза проводится ультразвуковое исследование почек, рентгенография и экстренная урография. С помощью УЗИ оценивается общее состояние почек и выявляются инфильтраты в них. Свидетельствовать о воспалении почечной клетчатки на рентгеновском снимке будут сглаженный контур почек и присутствие инфильтратов в области поясницы. Посредством экскреторной урографии выявляется характерная для паранефрита деформация почечных лоханок и чашечек.

Более точные данные можно получить посредством проведения компьютерной томографии почек.

Симптомы заболеваний

Учитывая то, что перинефрит зачастую является заболеванием, сопутствующим паранефриту, а пораженные области находятся рядом, проявляются эти воспалительные процессы практически одинаково

Многие признаки этих болезней похожи на проявления пиелонефрита, потому людям, страдающим хроническими болезнями почек, важно регулярно проходить обследование, чтобы не допустить развитие паранефрита и перинефрита. Данные патологии проявляются следующими симптомами:

• Боль в области поясницы в состоянии покоя и при пальпации. Постукивание по спине в области почки ребром ладони провоцирует боль, отдающую в живот.
• Упадок сил, быстрая утомляемость, нарушение сна.
• Повышение температуры тела, озноб, лихорадка.
• В моче появляются хлопья, выпадает трехслойный осадок. Первый слой — продукт распада почечной ткани (детрит), второй — гной, третий — моча.

Хронический паранефрит

Хроническая форма недуга, как правило, является вторичной. Характеризуется длительным воспалением околопочечной клетчатки.

Чаще всего причиной развития хронического паранефрита становятся осложнения почечных патологий, например, застой мочи, пиелонефрит, перенесенные операции и прочее. По сравнению с острой формой, хроническая имеет более размытые симптомы, которые выражаются в следующем:

• тупые поясничные боли;
• субфебрильная температура;
• в некоторых случаях артериальная или почечная гипертензия.

В этом случае необходимо в первую очередь провести лечение первопричины недуга, которая повлекла хронический паранефрит.

Методы лечения

При острой форме течения заболевания лечение рекомендуется проводить в условиях стационара. Больному показан постельный режим и комплексная лекарственная терапия, включающая в себя прием антибактериальных, дезинтоксикационных и обезболивающих препаратов. Поскольку паранефрит — это такое заболевание, которое вызвано воздействием и активизацией болезнетворных микроорганизмов, необходима соответствующая терапия.

Противомикробное лечение осуществляется посредством приема сильных антибактериальных лекарств и сульфаниламидов. Последние обладают бактериостатическим действием. При паранефрите почки лечение антибиотиками дополняется приемом уроантисептиков и общеукрепляющих лекарственных препаратов. По показаниям проводится переливание крови.

При хронической форме течения лечение заболевания аналогичное, но дополняется физиотерапевтическими процедурами (грязевые аппликации, электрофорез).

Когда консервативное лечение неэффективно, состояние больного не улучшается, а гнойные очаги имеют тенденцию к дальнейшему распространению, проводится их чрескожное дренирование. Если почка утратила свою жизнеспособность и не функционирует из-за полного расплавления ткани, проводится нефрэктомия или полное удаление.

После операции пациенту назначаются антибактериальные препараты во избежание осложнений. Предпочтение отдается противомикробным препаратам из группы фторхинолонов. Поскольку мощная антибактериальная терапия серьезно нарушает кишечную микрофлору, в период реабилитации больному прописываются восстанавливающие препараты. Рекомендуется соблюдать диету, согласно которой из рациона исключаются соленые и кислые блюда и продукты, обладающие мочегонным эффектом. В послеоперационном периоде проводится физиотерапия, в частности, применяется ультрафиолетовое воздействие на место хирургического вмешательства.

Прогноз относительно паранефрита при своевременной диагностике и начале антибактериального лечения всегда положительный. При хроническом течении он зависит от особенностей воспалительного процесса. Самым опасным осложнением является гематогенная генерализация. Под этим термином подразумевается проникновение гноя в общий кровоток и последующее распространение инфекции по всему организму.

Для предотвращения развития паранефрита рекомендуется соблюдать профилактические меры, которые заключаются в укреплении иммунитета, постоянном наблюдении у нефролога в случае заболевания почек, санации всех хронических очагов воспаления.

Формы

Эти формы паранефрита представляют собой развитие воспалительного процесса в паранефральной клетчатке по следующей схеме: инфильтративно-отечные изменения — нагноение —> рубцовый склероз.

Различают первичный и вторичный паранефрит. Считается, что при первичном паранефрите микрофлора проникает в око-гнойного очага (миндалины, абсцессы, карбункулы, кариозные зубы).

Вторичный паранефрит следует рассматривать как местное прогрессирование воспалительно-гнойного процесса в почке (ОП и в основном его гнойные формы).

В одних случаях инфекция попадает в околопочечную клетчатку непосредственно из гнойного очага в почке при деструкции фиброзной капсулы почки, в других — по лимфатическим путям и гематогенно. Распространению инфекции из почки гематогенным и лимфогенным путями в околопочечную клетчатку способствуют множественные венозные и лимфатические анастомозы с венозной и лимфатической системой капсулы почки и околопочечной клетчатки. В зависимости от расположения гнойного очага в паранефральной клетчатке по отношению к почке различают передний, задний, верхний и нижний паранефрит.

Иногда гнойный процесс может поражать всю паранефральную клетчатку. При развитии острого вторичного пиелонефрита на определенной стадии в процесс всегда вовлекается паранефральная клетчатка, причем первоначально у ворот почки. Развивается острый инфильтративно-отечный, или экссудативный, паранефрит.

Во время операции по поводу ОП всегда можно наблюдать отек клетчатки в области ворот почки. Эти изменения в клетчатке синуса почки развиваются в силу массивной фор- никальной резорбции мочи при повышенном внутрилоханочном давлении. Острый инфильтративно-отечный паранефрит в области почечного синуса приводит к нарушению проходимости лимфатических сосудов, по которым происходит отток лимфы из почки. Это в свою очередь вызывает внутрипочечный лимфостаз и отек интерстициальной ткани почки.

 Интерстициальный отек является причиной нарушения внутрипочечной гемодинамики за счет сдавления внутрипочечных вен.

Инфильтративно-отечный паранефрит может подвергнуться обратному развитию в результате проводимой антибактериальной терапии. При отсутствии лечения или неадекватном лечении ОП инфильтративно-отечный паранефрит может перейти в гнойное воспаление.

Если не распознается острый гнойный паранефрит, то гной может выйти за пределы паранефральной клетчатки с развитием забрюшинной флегмоны.

Очищение печи после алкоголя самые эффективные методы

Как помочь оздоровлению печени после алкоголя

Процесс восстановления печени после приема алкоголя включает в себя несколько пунктов:

1. Вывод продуктов распада алкоголя из человеческого организма;
2. Соблюдение строгое выбранного режима;
3. Потребление антиоксидантов, поливитаминов, гепатопротекторов;
4. Придерживание ниже описанной диеты;
5. лечение тяги к спиртному при её наличии.

При диагностировании каких-либо печеночных заболеваний диету, режим и терапию рекомендует исключительно лечащий врач!

Режим

Необходимо максимальное снижение нервных физических нагрузок после эксцессов алкогольных. Желательно наличие дня выходного после события такого рода.

При условии вынужденность теплохода на работу рекомендовано проведение перегрев кратковременных течений всего дня, а также избегания стрессов. Согласно следующего принципа, в котором говорится о том, что думает об этом вы будете только завтра.

Диета

Для создания максимально комфортных условий для печеночного функционирования и восстановления следует осуществлять прием пищи в теплом виде.  Делается это в виде небольших порций из потертых продуктов.

В это время разрешены:

• кисель;
• каши;
• зелень;
• фрукты запечённые;
• супы протертые;
• овощи тушеные;
• котлеты типа парового;
• продукты кисломолочные;
• фрикадельки;
• сухари, сделанные из хлеба белого.

Кушать рекомендуется каждые 4 часа, но при этом необходимо ограничение жиров животного характера и растительного, которых принимать можно в сутки до 70 грамм,  блюд копченых, клетчатки растительной грубой, острого, пряностей.

Прекращение приёма алкоголя

Данный пункт важнейшее в силу того что при продолжении приема возможность спиртов воздействие тактическое на орган продолжается, впрочем как и гепатоцитовое разрушение.

А потому запрет для себя в потреблении хотя бы на время, а желательно — навсегда, напитков, содержащих этанол,  — первый шаг в  очищении организма от остатков напитков спиртных.  Что же можно предпринять для скорейшего очищения от алкоголя клеток печени?

Для того чтобы поступление в гепатоциты алкоголя прекратилось, необходимо замедление всасывания и освобождение кровяной плазмы от Этанола с его продуктами обмена токсическими.

Достигается это путем потребления угля активированного, трав, имеющих действие мочегонное, а также жидкости в максимально увеличенных объемах, при условии отсутствия отеков. Все используемые далее очистительные способы имеют целью восстановление адекватного функционирования структур печеночных.

Болезни печени

О наличии проблем с печенью сигнализируют следующие симптомы:

• Тошнота, чувство горечи во рту.
• Вздутие живота и повышенное газообразование.
• Повышенная кислотность и изжога.
• Запоры.
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха).
• Неспособность сбросить вес.
• Высокое артериальное давление.
• Частая смена нестроения, тревожность и депрессия.
• Моча тёмного цвета.
• Угревая сыпь.
• Хроническая усталость.
• Избыточное потение.
• Плохой аппетит.

К счастью, состояние печени поддаётся улучшению. Посредством основательного очищения печени можно добиться значительного улучшения состояния уже в течение нескольких недель.

Хорошей новостью является то, что клетки печени (гепатоциты) способны восстанавливаться. Однако это возможно лишь на начальных стадиях алкогольного заболевания печени. При запущенной болезни, например, циррозе, когда рубцовая ткань замещает здоровые гепатоциты, надежды на самовосстановление уже нет. Единственным выходом остаётся очень дорогостоящая и опасная для жизни операция по пересадке печени.

Когда говорят про цирроз, это заболевание чаще всего связывают с употреблением алкоголя. Однако алкоголизм не единственная причина цирроза. Спровоцировать развитие смертельно опасной болезни способны и другие причины, среди которых можно назвать продолжительное лечение некоторыми видами лекарств (парацетамол), недоедание или неправильное питание, употребление в пищу неприготовленных моллюсков, ядовитые грибы, различные химикаты.

Цирроз развивается после того как рубцовая ткань начинает заменять здоровые клетки печени. По мере разрастания рубцовой ткани способность печени нормально работать снижается. Следующий шаг в развитии болезни – печёночная недостаточность, когда печень перестает работать.

Приблизительный рацион на 3 дня

3 дня – это минимальный срок, который необходим для восстановления печени от алкоголя. Если говорить образно, то в течение этого времени происходит сбор печеночного мусора при помощи энзимов, его упаковка в соответствующие ящики и пакеты и последующее удаление из организма.

Соблюдение специальной диеты, рассчитанной на 3 дня, позволит доставить в клетки необходимое количество энзимов и питательных веществ и значительно облегчит процесс детоксикации:

• завтрак – овсяная каша с малиной и черникой;
• обед – салат из свеклы и моркови с растительным маслом, омлет с грибами и шпинатом;
• ужин – курица с приправой карри (куркума – одно из лучших средств для восстановления печеночных клеток).

• завтрак – йогурт с мюсли;
• обед – суп с брокколи;
• полдник – овсяное печенье и апельсиновый сок;
• ужин – жареная кура и цветная капуста.

• завтрак – тост и 2 сваренных вкрутую яйца;
• обед – суп из лука;
• полдник – авокадо и крекеры;
• ужин – эскалоп с паровыми овощами и аджикой.

Конечно, для кого-то соблюдение подобной диеты покажется слишком сложным мероприятием, и он выберет специальные препараты для очищения печени. Но в любом случае следует помнить, что натуральные средства, используемые для восстановления печеночных клеток, окажут также положительное воздействие и на весь организм.

Употребление полезных продуктов позволит избавиться не только от алкогольных токсинов, но и от излишних жиров и холестерина. Придерживаясь вышеуказанных несложных рекомендаций, можно полностью восстановить печень, и она заработает без боли и сбоев.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!. Увлечение спиртными напитками сгубило сотни людских жизней

Артисты, умершие от алкоголизма, — яркое тому подтверждение

Увлечение спиртными напитками сгубило сотни людских жизней. Артисты, умершие от алкоголизма, — яркое тому подтверждение.

Детский алкоголизм является одной из наиболее острых проблем на просторах нашей страны. Знакомство с крепкими напитками очень часто начинается в раннем подростковом возрасте, в большинстве случаев это происходит в компании сверстников, однако может произойти и в семье.

Почему после пьянки ничего не помнишь. Такой вопрос люди частенько задают себе после активного застолья. Вопрос чаще звучит с иронией, но на самом деле смешного здесь мало.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!. http://alko03.ru

http://alko03.ru

Как понять, что нужна очистка печени

Бесконтрольный прием любых препаратов для очистки печени, отваров и трав может негативно сказаться на функционировании печени. Однако, как же понять, что пришло время чистить печень? Ведь многие симптомы зашлаковывания железы совершенно незаметны для пациентов. Печень болит только в сложных клинических состояниях.

Вырабатывая желчь, печень ферментирует ее в кишечник. В дальнейшем желчь расщепляет жиры. Если нарушается функционирование органа, желчь застаивается и густеет. Затем образуются мелкие соли в виде кристаллов (песок). Такие песчинки при не правильном лечении либо его полном отсутствии склеиваются, образуя уже более крупные конгломераты. Наиболее крупные образования – камни (холестериновые и билирубиновые). Помимо дискомфорта, такое состояние может привести к сложным заболеваниям:

• Инфицирование и присоединение вторичной инфекции;
• Снижение иммунитета;
• Повышение артериального давления;
• Общее недомогание, отеки конечностей;
• Рвота, диарея;
• Пигментация на коже (темные пятна, пигментные, красные);
• Сонливость усталость;
• Потеря в весе;
• Нарушение функций почек;
• Длительные головные боли (интоксикация организма);
• Ноющая боль в суставах;
• Тяжесть и вздутие в правом подреберье.

Влияние алкоголя на организм

В процессе употребления алкоголя в организм человека проникает этиловый спирт. Это ядовитое вещество, которое даже в незначительном количестве способно причинить вред здоровью. Печень, чьей основной функцией является нейтрализация токсинов, направляет все свои ресурсы на очищение организма, тем самым, подвергая себя разрушению. При незначительном потреблении алкоголя этанол и продукты его распада выводятся из организма в несколько этапов, но, как правило, за несколько дней состояние печени приходит в норму. После длительного запоя развивается почечная недостаточность, которая является признаком дисфункции органа. Если клетки гибнут постоянно, например, при алкоголизме, то функциональность печени не восстанавливается, и на фоне ее ослабления начинают развиваться патологические процессы, лечить которые бывает поздно.

Влияние алкоголя на организм

При употреблении спиртного страдает также и головной мозг. Алкоголь разжижает кровь и внутреннее ухо, отвечающее за вестибулярный аппарат, начинает с большей силой колебаться, от чего у человека появляется головокружение и чувство опьянения. Клетки головного мозга начинают отмирать, и, чем дольше длится прием алкогольных напитков, тем сильнее поражения. При алкоголизме и после запоя развивается атрофия нервных окончаний и клеток, что по цепной реакции влияет на все функциональные системы, поэтому каждый раз, когда в организм поступает новая доза спирта, площадь поражения внутренних органов увеличивается. При алкоголизме восстанавливать печень народными средствами не имеет смысла, так как регенерация будет незначительной, поэтому лучше восстанавливать ее препаратами.

Восстановление органа при помощи народных рецептов

Теперь поговорим о том, как почистить печень после алкоголя, используя лекарственные растения, ведь народные средства зачастую не менее эффективны, нежели фармацевтические препараты:

1. Одно из наиболее часто используемых растений – расторопша, ее семена способны вызвать отвращение к алкогольным напиткам. Принимать это средство просто – семена измельчают и принимают по маленькой ложке перед каждой трапезой. От приема средства до еды должно пройти не менее 15 минут. Семена следует запивать 250 мл очищенной воды. Нужно придерживаться следующего графика лечения – после 30 дней приема необходим двухнедельный перерыв. Особых противопоказаний средство не имеет, негативный эффект возможен лишь при индивидуальной непереносимости компонентов растения.
2. Рассмотрим, как очистить печень при помощи зверобоя, спорыша либо артишока. Любое из растений необходимо измельчить, затем заварить большую ложку сырья 500 мл закипевшей воды. Средство настаивается в закрытой емкости в течение 20 минут. Пить его следует до приема пищи. Разовая доза составляет 1/3 стакана.
3. Продукты пчеловодства отлично помогают в восстановлении печени, достаточно трижды в сутки употреблять в пищу большую ложку натурального меда.
4. На вопрос как лечить печень, отличным ответом является свежий сок лопуха, который помогает уменьшить воспаление и восстановить разрушенные клетки железы. Принимать лечебное средство необходимо в процессе еды, разовая доза составляет одну большую ложку.
5. Если рассматривать чем почистить печень от алкоголя, нельзя забывать про овес, который также помогает предотвратить перетекание заболеваний в хроническую форму. Овес необходимо тщательно перебрать и промыть, затем 100 грамм зерен заливают 2,5 литрами закипевшей воды. В состав добавляют майский мед, емкость накрывают вощеной бумагой и крышкой, утепляют и помещают закрытую тару в тепло на 24 часа. Затем средство следует хранить в прохладе и темноте. Употребляют состав в утренние и вечерние часы после трапез. Разовая доза составляет половину стакана. Продолжительность лечебного курса – не менее полутора месяца.
6. Эффективно восстановить печень поможет средство из 500 мл оливкового масла, 500 грамм натурального меда и 100 мл уксуса из яблок. Все компоненты необходимо тщательно перемешать и добавить к ним свежевыжатый сок из двух лимонов. Смешивать ингредиенты необходимо деревянной ложкой, состав хранится в стеклянной емкости, в холодильнике. Для лечения необходимо три раза в сутки принимать по большой ложке состава. При этом в дополнение потребуется ежедневно съедать до шести ядер грецкого ореха. При острых приступах курс лечения составляет семь дней, однако если заболевание перешло в хроническую стадию рекомендуется проходить терапию постоянно с интервалом в полгода.
7. При проблемах с железой отличным решением может стать отвар на основе осиновой коры. Для его приготовления большую ложку измельченного сырья помещают в 250 мл кипятка. Состав держат на водной бане на протяжении получаса, средство должно несильно кипеть. После приготовления и процеживания отвар употребляют перед приемами пищи на протяжении 30 дней.
8. Не помешает и применение травяных сборов. Для восстановления органа отмеряют по большой ложке измельченного корня цикория, зверобоя и тысячелистника, полевого хвоща. Все ингредиенты перемешивают, берут две маленькие ложки состава, заливают 500 мл закипевшей воды и настаивают средство на протяжении 60 минут, после чего фильтруют и принимают в утренние и вечерние часы. Разовая доза составляет 200 мл.

Можно ли восстановить печень после алкогольной интоксикации

На ранних стадиях алкогольной интоксикации возможна регрессия при прекращении или снижении количества употребления этилового спирта. При этом регенерация клеток и тканей происходит автономно, так как печень способна восстановиться самостоятельно. Самостоятельное восстановление происходит 4 способами:

1. Восстановление пораженных клеток. Из общего количества поврежденных остаются клетки, способные возрождаться.
2. Появление молодых клеток. Новые клетки лучше всего восстанавливают орган, но процесс занимает несколько лет.
3. Увеличение размера существующих. При значительных повреждениях пищеварительная железа самостоятельно устраняет мертвые клетки путем наращивания размера старых клеток, если не справляются новые. На функциях органа это не отражается, клетки продолжают обновляться.
4. Замена мертвой ткани соединительной. Клетки соединительной ткани приходят на помощь при глубоких повреждениях в виде рубцов, но не участвуют в работе железы. Большое количество соединительной ткани вызывает цирроз.

Автономная регенерация — процесс медленный, а спирт, даже в малых дозах продолжающий поступать в организм, усугубляет процесс самовосстановления.

Свекла компонент для очистки печени

Еще один продукт, с помощью которого можно улучшить состояние печени в домашних условиях – свекла. Она также обладает уникальными лечебными свойствами.

Технология того, как очистить печень с использованием красного корнеплода такова:

• взять килограмм свеклы;
• залить овощ тремя литрами воды;
• варить два часа;
• измельчить корнеплод, высыпать кашицу в тот же кипяток и проварить еще раз;
• процедить отвар, разделить его на четыре части.

Это все, что необходимо для приготовления средства, чтобы лечить печень в домашних условиях. Очистительный настой принимают в течение дня с промежутком в 3-4 часа. После употребления свекольного напитка следует лечь на грелку. Для поддержания печени в хорошем состоянии, достаточно такой чистки народными средствами один раз в год.

О печени

Этот орган является одним из самых крупных в организме. По своему строению он является железой, но продукты своей работы она отправляет не в кровь, как эндокринная железа внутренней секреции, а в желчный пузырь.

Выполняет печень следующие функции:

• Синтез белков. Так, она вырабатывает:
  • альбумин – белок, необходимый для удержания жидкой части крови в сосудах;
  • протеины, связывающие различные гормоны;
  • белки, которые связывают токсины;
  • глобулины. Часть из них работает совместно с иммунной системой, уничтожая микроорганизмы, а также запоминая их для более быстрого реагирования при вторичном их попадании в организм;
  • белки свертывающей системы крови. Таким образом, печень участвует в гемостазе: при нарушении этой ее функции могут возникать спонтанные (без травмы) массивные кровотечения.
• Преобразование различных веществ (амино- или жирных кислот) в глюкозу, которая обеспечивает организм энергией.
• Хранение глюкозы в виде гликогена, что в экстренной ситуации отсутствия энергии поможет ее обеспечить на 1-2 минуты.
• Депонирование некоторых нужных организму витаминов.
• Синтез холестерина (он нужен для того, чтобы любая клетка смогла сохранять целостность), фосфолипидов, липопротеидов (читайте о нормальном уровне холестерина в крови).
• Секреция желчи, без которой невозможно переваривание жиров, поступающих с пищей.
• Хранение некоторых, необходимых для биохимических реакций, микроэлементов: кобальта, меди, железа.
• Синтез некоторых гормонов и ферментов.
• Основной же функцией печени является дезинтоксикационная, то есть обезвреживающая. Так, печень захватывает токсичный жирорастворимый билирубин, образованный в результате распада гемоглобина из отработавших или погибших эритроцитов, связывает его с глюкуроновой кислотой, из-за чего он становится водорастворимым и может утилизироваться с калом и мочой.

Захватывает печень и другие ядовитые вещества, как образованные в организме (избыток гормонов, витаминов, субстанции, которые получаются в норме в процессе метаболизма), так и те, которые попадают к нам через рот, кожу, или с воздухом. Только редкие субстанции, и то, которые попадают в организм, всасываясь в сосудах слизистой оболочки или рта, или носа, при своем метаболизме могут миновать печень. Остальные, каким бы путем они не проникли бы в организм, обязательно проходят через этот орган.

Выходит, что печень – самый крупный фильтр в организме, который – и в этом его уникальность – способен восстановиться из всего ¼ оставшейся здоровой ткани. Но работает он не как промышленный фильтр, чьи ячейки могут забиться при частом прохождении через «сетку» фильтрующихся веществ. На клеточном уровне строение печени очень сложное, и сито собой не напоминает. Обезвреживание же происходит с помощью химических реакций, в результате которых потенциально опасное вещество модифицируется до неопасного. Есть и другая форма обезвреживания. Ее осуществляют особые иммунные клетки печени – ретикулоэндотелиоциты, которые «поглощают» и «переваривают» опасные и обсемененные бактериями продукты.

Народные рецепты вам в помощь

После длительного запоя понадобится восстанавливать организм. Многие предпочитают избавляться от различных болезней народными средствами в домашних условиях.

1. Для лечения потребуется приготовить овсяный отвар. Для готовки нужно взять натуральные геркулесовые хлопья. Крупа быстрого приготовления не подойдет! Возьмите горсть овсянки и залейте 500 мл кипятка. Поварите кашу примерно 30 минут. Затем она должна будет постоять. Для лечения нам потребуется именно отвар. Теперь каждый раз перед приемом пищи вы должны выпивать стакан приготовленного средства. Проводите такую процедуру на протяжении месяца.
2. После отказа от алкоголя нужно восстанавливаться. Для этих целей помогают различные лечебные травы. Для лечения потребуется сбор кукурузы и зверобоя. Чтобы приготовить целебный отвар, нужно взять по большой ложке сбора и, залив 2 литрами кипятка, прокипятить в течение 10 минут. Сколько по времени нужно употреблять средство? Выпивайте отвар на протяжении 30 дней. За это время приготовленный состав почистит печень от вредных веществ. После чего орган восстанавливается в работе.
3. Большой популярностью пользуется расторопша. Это целебное растение, благотворно влияющее на печень. Для лечения народными средствами потребуется приготовить особый напиток. Для этого возьмите маленькую ложку расторопши и семечки. Ингредиенты нужно залить 250 мл кипятка. Состав должен настояться в течение 20 минут. Затем средство необходимо процедить. Вам нужно будет принимать приготовленный состав по целому стакану. Сколько раз в день необходимо будет принимать средство? Утром выпивайте стакан приготовленного отвара натощак, в обед за 30 минут до приема пищи, вечером перед сном. Для придания составу аромата можете добавить листик мяты.

Таким образом, можно проводить лечение всего организма в домашних условиях. Если вы будете использовать только народные методы в очистки печени, то полностью справиться с проблемой не получится. Нужно сочетать этот метод с диетой. Специалисты советуют подходить к проблеме комплексно. То есть нужно принимать лекарство, полноценно питаться и пользоваться народными рецептами

Но есть очень важное условие для полного выздоровления. Вам необходимо полностью отказаться от алкоголя

У многих процесс восстановления происходит быстрее других. Это зависит от некоторых факторов: стаж зависимости, возрастная категория и наличие заболеваний. Если печень после запоя сильно повреждена, то вам лучше отказаться от алкоголя навсегда.

https://youtube.com/watch?v=bl2im8YGYzE

5 рецептов для восстановления гепатоцитов

Все эти способы включают в себя приём:

• фосфолипидов;
• аминокислот в виде препаратов;
• антиоксидантов;
• экстрактов растительных;
• добавок активных биологически.

Среди всех микроэлементов наибольшей активностью антиоксидантной обладают витамины группы Е и С. Если они принимаются По отдельности, или, что еще лучше, в комплексе, составе поливитаминов, создается защита для клеток печеночных русских народных активных форм, которая способные повреждать мембраны.

Соблюдение подобного курса сроком в несколько дней поможет восстановлению печени после однократного злоупотребления напитками алкогольными.

Печёночное очищение после длительного воздействия спиртов возможно с помощью фосфолипидов эссенциальных, оказывающих на мембраны печеночных клеток действие регенерационное. Макроэлементы содержатся в молоке, печени, желтке яичном, мясо и икре.

По причине того, что далеко не все вышеперечисленные продукты может получиться употребить тем же утром после алкогольных возлияний, то существует возможность замены их такими синтетическими лецитином источниками, как, например, добавка активная биологически Лецитин или Эссенциале, принимать которые необходимо лишь после консультации у врача.

Для того чтобы избежать излишнего потребления медикаментозных средств, многие люди решают провести процедуру печеночного ощущения от этанола натуральными средствами. Это возможно при употреблении растительных веществ, которые содержатся в экстрактах и пища. Вот наиболее эффективные из них:

Овес, как в качестве каши, так и в качестве киселя или отвара. Выпускаться средство может также в комплексе с иными травами, и продаваться в местных аптеках как добавка биологическая Овесол.

Овесол

Расторопша, найти которую можно как в виде геля, таблеток или пилюль , так и виде жидкости или порошка.  Ни в коем случае нельзя употреблять любые масло растительное, в том числе и расторопши, на голодный желудок, по причине того, что это увеличивает нагрузку на печень путем стимуляции выработки желчи.

В аптеках это вещество растительное можно отыскать в виде отрубей, каши, и топинамбура с расторопшей.  Использование расторопши в виде фиточая является нежелательным, так как там она содержится в мизерных количествах, а потому, эффект от неё будет практически незаметен.

Метионин

Вещества, которое содержится Метионин, также относится к гепатопротекторами, но уже со стороны аминокислот. Этот фермент присутствует в большинстве пищи: яйцах, орехах, мясе и чечевице.

Аналоги его синтетические выпускаться могут под разнообразнейшими названиями коммерческими и оказывают действие антитоксическое путем увеличения скорости расщепления клетками печени спиртов и активации клеточной регенерации с препятствием разрастания ткани соединительной.

БАДы, которые могут включать в себя все вышеназванные составляющие, являются препаратами комбинированными и обычно оказывают довольно-таки мягкое действие лечебное в силу того, что производимы на основе компонентов растительных.

Разобравшись с полученной информации, следует выделить пару наиболее значимых утверждений:

1. Восстановление печени возможно только при соблюдении диеты щадящей, режима, приеме антиоксидантов, фосфолипидов эссенциальных, средств растительных, метиониновых аминокислот, а также полном прекращении приема продуктов этанол содержащих на как можно более продолжительное время.
2. Печень невозможно очистить полностью от алкоголя по причине того что в ней спирт не задерживается, а потому, ее необходимо только восстанавливать после от атак Этанола.

Польза калия

Рекомендованная норма калия составляет 4700 мг в день. Но очень многие люди не добирают эту норму. Если же человек злоупотребляет спиртным, этанол быстро вымывает этот элемент из организма, что приводит к тяжелым для здоровья последствиям.

Чтобы восполнить дефицит калия, можно принимать пищевые добавки, а также натуральные продукты, что содержат этот элемент в большом количестве. Пища, богатая калием, уменьшает систолическое давление, понижает холестерин, поддерживает здоровой сердечно-сосудистую систему. Также она способствует выводу токсинов, благодаря чему очистка печени происходит быстрее и эффективней.

Одним из таких продуктов является батат или сладкий картофель. Этот овощ – чемпион по содержанию калия. Один батат средних размеров содержит до 700 мг калия, не говоря уже о клетчатке, бета-каротине, витаминов Б6, С, Д, железа, магния.

Калий в больших количествах содержится в пюре, приготовленном из свежих помидоров. Например, в 1 стакане томатного пюре содержится 1065 мг калия, тогда как в 1 стакане свежих томатов – 400 мг.

Зелень свеклы содержит 1300 мг калия на одну чашку и большое количество антиоксидантов. Вот почему нужно добавлять зелень свеклы к свежим овощным сокам и салатам. Свекла обладает свойством очищать жёлчный пузырь и усиливать отток жёлчи.

Свежий шпинат тоже является хорошим источником калия

Также следует уделить внимание всем разновидностям белых и цветных бобов: в них много калия, протеина и клетчатки

Всего лишь в двух чайных ложках черной патоки содержится 10% дневной дозы калия. Кроме этого, патока содержит железо, кальций, марганец и медь. Нужно включать патоку в меню, чтобы заменить подсластители и для изготовления соусов.

Отличным источником калия являются бананы. При этом они очень помогают пищеварению

Бананы отлично выводят токсины и тяжёлые металлы из тела, что очень важно для очищения и восстановления печени

Куркума уменьшает боль в суставах, является эффективным антидепрессантом, способствует пищеварению, нормальному балансу сахара в крови, поддерживает нормальное и здоровое состояние печени и печёночный метаболизм. Это растение помогает при болезни Альцгеймера, раке, депрессии, артрите, заболеваниях грудной железы.

Полезен для печени корень одуванчика: он содержит витамины и минералы. Одуванчик имеет мочегонный эффект, стимулирует выведение токсинов печенью. Это растение также укрепляет иммунитет, улучшает баланс глюкозы в крови, улучшает деятельность пищеварительной системы, снижает изжогу.

https://youtube.com/watch?v=bl2im8YGYzE

https://youtube.com/watch?v=bl2im8YGYzE

Расторопша является «королевой» среди растений, очистителей печени. Порошок расторопши предотвращает накопление тяжёлых металлов в печени, а также способствует выводу из организма токсинов алкоголя, лекарств, химикатов. Это растение помогает при заболеваниях печени, вызванных химиотерапией и радиацией. Такому эффективному свойству расторопша обязана веществу силимарин, что входит в её состав. Он укрепляет стенки печени и стимулирует их восстановление.

Шлаки и токсины

Понятие «токсины» в медицине есть. Так обозначаются вещества, потенциально опасные для отдельного органа или организма в целом. Токсикологи так называют продукты жизнедеятельности микробов, но врачи других специальностей подобным словом обозначают:

• средства бытовой и промышленной химии;
• яды, используемые для уничтожения насекомых или сорных растений;
• лекарственные средства;
• некоторые растения и грибы;
• вещества, которые образуются в больном органе сами (например, при злокачественной опухоли) или те, которые он не может обезвредить, и они вынуждены накапливаться. В случае болезней печени это – продукты гниения белков, аммиак, специфические нейротрансмиттеры и билирубин, отравляющие мозг.

Токсины накапливаются в организме, многие – только в определенных тканях. Выводятся они несколькими путями (у каждого имеется свой путь выведения):

• через легкие – с дыханием (этот путь не работает при повреждении печени);
• через почки – с мочой (если печень именно поражена, а не временно «отравлена» алкоголем или «вредной» пищей, этот путь – основной, пока не произойдет восстановление печеночной ткани);
• через печень – с желчью (при временном «оглушении» печени, когда ее структура не повреждается, основными будут этот и следующий пути детоксикации);
• через кишечник – с калом;
• через кожу – с пόтом.

Термин «шлаки» в медицине не применяется. Это слово – народный аналог «токсинов». В печени ни шлаки, ни токсины не накапливаются. Здесь могут откладываться только жиры (это называется стеатозом или жировым гепатозом) или медь (при болезни Коновалова-Вильсона). Токсины же, проходя через этот орган, приводят или к преходящим (временным) нарушениям печеночной ткани, или к стойкому повреждению ее структуры.

Когда врач говорит: «Нужно очистить печень от шлаков», — это образное выражение и означает, что совместными усилиями врача и пациента надо дать возможность органу самому восстановить свою ткань (если нет редких генетических поражений, которые будут прогрессировать, то это – вполне возможно).

Препараты для очистки печени

Прежде всего, нужно полностью вывести из организма остаточный спирт, для чего назначается обильное питье и прием мочегонных средств. Если человек ощутил резкие боли в печени. а с момента употребления алкоголя прошло меньше 4 часов, то показана клизма и препараты, стимулирующие рвотный рефлекс. В качестве первой помощи от болей в области печени выступают такие препараты, как Но-Шпа, Папаверин и Дротаверин.

Обильное питье выводит из организма не только алкоголь, но и полезные микроэлементы, поэтому необходим дополнительный прием витаминов E, C, B и липоевой кислоты.

Медикаментозная детоксикация может проводиться с помощью разных препаратов, начиная гепатопротекторами и заканчивая бензодиазепинами, в зависимости от состояния больного. Врачи стараются совмещать лекарственную терапию с мощным психологическим давлением, усиливая страх пациентов перед алкоголем. Большинство применяемых медикаментов оказывают благотворное действие на печень, но в сочетании с этанолом могут привести к летальному исходу. И если больной выпьет хоть 10 г водки, то он сразу ощутит перекрестную реакцию препаратов и спирта в виде тяжелых осложнений вплоть до печеночной энцефалопатии и комы. Чаще всего детоксикация проводится с применением разных средств:

• капельница — это введение внутривенно до 3 литров раствора Рингера, хлорида натрия или 5%-ного раствора глюкозы. Это необходимо для выведения скопившихся токсичных продуктов распада, включая билирубин;
• сорбенты (Активированный уголь, Атоксил), белковые препараты (Альбумин) и Лактулоза (Дюфалак) — все эти лекарства направлены на связывание и выведение токсинов из кишечника. Также они препятствуют распространению патогенной микрофлоры, которая активизировалась при токсическом поражении печени;
• ингибиторы протеиназ (Гордокс, Контрикал) — усиливают фактор свертываемости крови;
• Дисульфирам — вызывает тяжелую интоксикацию при употреблении с алкоголем, а потому у половины пациентов отбивает тягу к спиртному. Наиболее эффективен одновременный прием с карбимидом кальция;
• Карбимид кальция — применяется самостоятельно для пациентов с тяжелой формой алкогольной болезни, поскольку действует как Дисульфирам, но имеет меньше побочных эффектов;
• Налтрексон — угнетает желание выпить и стимулирует алкогольное воздержание, а потому показан пациентам, которые тяжело переносят абстинентный период;
• Акампросат — также показан людям, у которых сильно проявляется синдром отмены. Он нормализует биохимию мозга, угнетая желание выпить;
• препараты цинка — улучшают общее состояние после алкогольного отравления, снимают симптомы похмелья, сокращают время абстиненции и улучшают лабораторные показатели больного.

Препараты цинка способствуют быстрой детоксикации потому, что молекулы цинка входят в состав алкогольдегидрогеназы — фермента, расщепляющего поступающий в организм этанол.

Людям с затяжными запоями очистить печень от алкоголя гораздо сложнее из-за тяжелых проявлений синдрома отмены. При прекращении употребления спиртных напитков не только усиливаются боли в печени, но и усугубляется психическое поведение больного, на фоне чего возникают психозы и алкогольный делирий. Поэтому таким пациентам вводят бензодиазепины — препараты, оказывающие действие, схожее с алкоголем, но без токсичного действия на печень. Они облегчают протекание абстиненции, но длительный прием данных лекарств может лишь усугубить алкогольную зависимость.

Центр кровиТребования к донору

Безопасное донорство начинается с меня

Кровь — как лечебное средство ничем заменить нельзя.Источником крови может быть только человек, только ДОНОР. Полноценных заменителей крови нет и вряд ли скоро появятся. Сегодня в мире производятся только препараты, отчасти ее заменяющие.Кровь может понадобиться в любой момент.В любую минуту и в любом месте может произойти несчастный случай с большой потерей крови. Во время подобных ситуаций резко возрастает спрос на донорскую кровь. Переливают предварительно обследованные компоненты крови, которые намного эффективнее и безопаснее для пациента. А для этого нужно, чтобы запас крови существовал постоянно, то есть, чтобы доноры сдавали кровь для больных не когда уже «случилось страшное», а заранее, чтобы «страшное» вовсе не случилось. Иметь постоянные запасы крови в наших с вами интересах.Нуждающийся должен получить только безопасную кровь. Спасая жизнь другого человека, отдавая живую часть себя, каждый должен помнить, что он принесёт пользу, только в том случае если его кровь безопасна. Безопасная кровь не содержит в себе вирусов, паразитов, наркотических веществ, алкоголя, химических соединений и всего того, что может нанести вред больному. Поэтому крайне актуальным остается вопрос о ведении здорового образа жизни. Здоровье донора это не только его личный капитал это ещё надежда и здоровье других.Быть или не быть донором?Здоровье нации, как моральное, так и физическое, определяется именно тем, как Вы ответите на этот вопрос. Донорство очень почётно и несомненно принесёт моральное удовлетворение и уверенность в себе. Приняв правильное решение стать донором, однажды вы станете другим человеком и это положительно охарактеризует вас как личность. Люди, узнавшие о вашем поступке, без сомнения, сочтут вас хорошим и заботливым человеком.Подумайте и примите решение стать донором. Сделайте это ради вас самих.

Основные правила

В первую очередь следует помнить, что подобные анализы сдаются только утром. Чаще всего рекомендуется полностью отказаться от завтрака, а также позволить себе очень скромный ужин из каши и овощей. Большинство напитков не следует пить за 12 часов до процедуры. Исключением может быть только простая вода.
Помимо диеты, отказа от вредных привычек и некоторых напитков, не стоит забывать и о психологической подготовке. Забор крови из вены достаточно болезненная процедура, на которую нужно настроиться.
При сдаче анализов ничего не должно мешать кровотоку. Поэтому следует исключить любое давление на сосуды

Вне зависимости от того, откуда берется кровь для дальнейшего исследования, необходимо снять все кольца, браслеты и корсет, если таковой имеется на теле.
Очень важно исключить прием любых лекарственных препаратов минимум за сутки до анализа крови из вены. Это может в значительной степени повлиять на результаты

Более того, сказаться могут физиопроцедуры и различные профилактические мероприятия. От них нужно отказаться минимум за неделю до посещения лаборатории. Это касается, в том числе, и рентгенографического обследования.

Кроме того, есть еще ряд рекомендаций:

• силовые тренировки;
• употребление накануне сдачи большого количества жирной пищи;
• посещение бани и сауны;
• если забор крови будет осуществляться с целью исследования жидкости на гормоны либо сахар, следует дополнительно отказаться от сладкого на 24 часа, а лучше на 2 суток;
• если кровь нужно исследовать на количество пролактина, то в обязательном порядке пациент должен полностью отказаться от еды за 12 часов до анализа, избегать газированных напитков и приема лекарственных средств 2-3 дня до сдачи.

Донорство безвредно

«Максимум пользы больному — никакого вреда донору» — этот принцип неукоснительно соблюдается работниками Российского Здравоохранения.Безопасно ли донорство крови?Донорство, осуществляемое под контролем специалистов Центра крови. Каждый донор перед кроводачей обязательно проходит медицинский осмотр. Обследования доноров, как непосредственно после кроводачи, так и спустя много лет, не выявили отклонений от нормы в состоянии их здоровья.Донором может быть каждый здоровый человек, достигший 18 лет, независимо от пола профессии.При заборе крови используются только одноразовые пластикатные контейнеры, представляющие собой закрытые системы, позволяющие исключить инфицирование донора. Научными исследованиями и практическими наблюдениями доказано, что дача крови в дозе до 500 мл. совершенно безвредна и безопасна для здоровья человека. Поэтому доза 450 мл. называется физиологической.Для здорового организма кроводача безвредна. Организм обладает большими компенсаторными возможностями и быстро восстанавливает комплекс потерянных при кроводаче веществ и клеточных элементов. При этом у доноров сохраняется хорошее самочувствие, настроение и трудоспособность.Доноры более устойчивая популяция людей, они меньше болеют. Периодические донации крови оказывают благоприятное стимулирующее воздействие на организм донора, дают омолаживающий эффект

Недаром в старину многие болезни лечили с помощью кровопускания.Какой дозой давать кровь?Для современной медицины очень важно, чтобы как можно больше людей давали кровь полной дозой 450 мл., а плазму 600 мл. Почему же медицинские работники ратуют за то, чтобы доза была именно такой?Дело в том, что если врачам приходится переливать кровь в больших дозах одному больному, то чем от меньшего числа доноров взята эта кровь, тем более безопасно и эффективно её действие как лечебного средства.Донорам рекомендуется кроводача по 450 мл. и плазмодача по 600 мл. не реже двух раз в год. Для дополнительных мер безопасности ваши компоненты заложат на 6 — месячный срок хранения

Через полгода донор снова проверяется, и, если вирусы не выявлены, компоненты можно использовать в лечебных целях.И для здорового человека такое кроводарение безопасно и не вызывает изменений в состоянии его здоровья.Режим донораДонорам необходимо знать и соблюдать следующие требования:Не следует давать кровь после работы в ночную смену. При работе ночью организм расходует больше энергии, чем днём. Вследствие этого в крови накапливаются продукты обмена веществ и уменьшается содержание белка, в частности гемоглобина, который является переносчиком кислорода. В обычных условиях эти колебания незаметны. В сочетании с кроводачей они оказывают отрицательное влияние на состояние донора, снижают лечебный эффект при переливании крови больному.Если донор накануне или за 2–3 часа до дачи крови поел жирную пищу, то в крови резко увеличится количество жира, который снижает её лечебную ценность. Но донор не должен давать кровь натощак. Накануне в 6–7 часов вечера следует поужинать, а в день кроводачи ограничиться лёгким завтраком: чай, булка с вареньем.Категорически запрещается накануне и в день кроводачи употребление алкогольных напитков.Донор должен вести здоровый образ жизни, являться на дачу крови чистым и опрятным.Употребление алкогольных напитков после дачи крови может вызвать у донора резкую сосудистую реакцию с тяжёлыми последствиями

Непосредственно после кроводачи не рекомендуется вести автомашину (мотоцикл), так как вследствие эмоционального возбуждения внимание рассеивается, что может привести к дорожно-транспортному происшествию

ПАМЯТКА ДЛЯ ДОНОРА

Опубликовано 24.11.2015 09:56

Донором может стать любой здоровый гражданин с 18 лет, не страдающий хроническими заболеваниями сердечно — сосудистой системы, печени, почек, психическими заболеваниями, алкоголизмом, наркоманией, не болевший сифилисом, гепатитом, ВИЧ, туберкулёзом, малярией. За сокрытие сведений о состоянии здоровья донор несёт уголовную ответственность.

Донор должен:

• приходить на дачу крови (плазмы) с паспортом;
• чисто и опрятно выглядеть;
• соблюдать правила личной гигиены;
• в Республиканской станции переливания крови пройти медицинский осмотр в день дачи крови (плазмы);
• по требованию врача станции переливания крови (при возникновении необходимости) представить справки от врачей-специалистов (терапевт, инфекционист, гинеколог и др., результаты ЭКГ и флюорографии органов грудной клетки).

Не рекомендуется приходить на дачу крови (плазмы):

• после работы в ночную смену, суточных дежурств;
• после приёма алкоголя в течение 48 часов;
• женщинам в период беременности и кормления грудью (1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации), в период менструации и ближайшие 5 дней после её окончания;
• при наличии насморка, кашля, головной боли, повышенной температуры, синяков, ран, ссадин, сыпи на коже временно не допускается до дачи крови (плазмы). Доноры, переболевшие гриппом, ОРЗ, ангиной могут являться на обследование и дачу крови (плазмы) не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления.

Режим донора:

Питание: За сутки до дня кроводачи (плазмафереза) нельзя употреблять жирную пищу (растительное и животное масла, молочные продукты, копчёности, мороженое, яйцо, селёдка, орехи, семечки). В день кроводачи ограничиться лёгким завтраком: отварные овощи, булка (печенье) с вареньем, чай, кофе.Сон: Необходимо хорошо выспаться.Курение: За два часа до и после дачи крови (плазмы) нельзя курить.

Требования к донору плазмы:

• За сутки до процедуры увеличить объём потребляемой жидкости до 1,5 — 2 л. (минеральная вода, суп, чай и т.д.).
• Исключить жирную, жареную, острую и молочную пищу, семечки, орехи.
• Выспаться.
• Исключить алкоголь.
• В день плазмадачи ограничиться лёгким завтраком: чай, булка (печенье) с вареньем.

Объём взятия крови (плазмы) у донора:

Научными исследованиями и практическими наблюдениями доказано, что дача крови в дозе до 500 мл совершенно безвредна и безопасна для здорового человека. Поэтому доза 450 мл называется «физиологической». Интервал между кроводачами независимо от дозы, должен составлять не менее 60 суток. Максимально допустимое число кроводач в год у мужчин 5, у женщин 4. Интервал между плазмадачами 14 дней, максимальный объём плазмадач в год не должен превышать 12 л.Соблюдайте эти правила, тогда донорство не нанесёт вреда вашему здоровью и принесёт пользу десяткам и сотням людей!

После кроводачи не рекомендуется:

Вести машину (мотоцикл), т.к

вследствие эмоционального возбуждения внимание рассеивается, что может привести к дорожно-транспортному происшествию.
После донации на 12 часов исключается работа, требующая повышенного внимания и точности (работа на высоте и др.), усиленные физические тренировки.
В течение двух часов после процедуры нельзя курить.
Употребление алкогольных напитков после дачи крови может вызвать у донора резкую сосудистую реакцию с тяжелыми осложнениями.

Лазеркоагуляция сетчатки глаза последствия ППЛК

Причины и симптомы разрыва сетчатки глаза

Лазерную коагуляцию чаще всего проводят при истончении и разрыве сетчатки. Каждый человек должен уметь отличить симптомы патологии от усталости глаз, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Причины патологий сетчатки:

• нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость);
• дефекты кровообращения;
• возрастные нарушения;
• катаракта;
• негативное воздействие (травмы, чрезмерная нагрузка);
• заболевания других систем организма (стресс, неврологические нарушения, резкое повышение кровяного давления).

Опасность разрыва сетчатки заключается в том, что патология слабо выражена, а иногда и вовсе никак не проявляется. Пациент просто не может распознать наличие проблемы и вовремя обратиться за помощью

Поэтому очень важно регулярно проходить профилактические осмотры у окулиста.

Симптомы разрыва сетчатки:

• появление вспышек света и бликов перед глазами (симптом усиливается в темноте);
• снижение остроты зрения;
• замутненность изображения;
• сужение полей зрения;
• искаженное восприятие предметов.

Разрывы сетчатки нередко заканчиваются отслойкой. Выявить нарушение способен только опытный врач, который располагает специальным оборудованием. При обнаружении разрывов сетчатки рекомендуется проходить процедуру лазерной коагуляции. В этих случаях назначают профилактическую или ограничивающую операции.

Если не лечить разрыв сетчатки, он обязательно спровоцирует тяжелые осложнения. Самое распространенное – отслойка сетчатки – может лишить человека зрения навсегда. При внезапном и резком ухудшении зрения помочь пациенту будет очень сложно. Не всегда врачам удается вернуть на место отслоенную сетчатку, но даже после успешных операций часто зрение полностью не восстанавливается.

Фотоудаление сосудистых дефектов

Увы, не всегда удается сохранить привлекательность кожи. Физические нагрузки, рождение детей, генетическая предрасположенность, сбой в работе внутренних органов и систем, недостаток витаминов, внешние факторы (воздействие температур), а также плохой экологический фон – вот неполный перечень причин, ослабляющих тонус капилляров, что приводит к образованию багровых пятен на коже — куперозу (сосудистых звездочек, телеангиэктазий).

На данный момент одним из наиболее результативных методов по устранению сосудистой сеточки, как на лице, так и теле считается ELOS-технология (фотокоагуляция сосудов). Такой способ удаления сосудов в состоянии устранить как красные, так и синие кровеносные образования.

Фотоудаление сосудистых патологий происходит благодаря свойству импульсного света разогревать и разрушать оксигемоглобин в патологических сосудиках кожи. Луч света воздействует на поверхностные и глубокие структуры кожи. Поскольку задача — разрушить темный пигмент кожи меланин (который также содержится в волосах), используется тот же фильтр, что и при фотоэпиляции, только с меньшей длиной волны, чтобы воздействовать только на поверхностные слои кожи.

При удалении сосудистой сеточки капилляры становятся яркими на 3-5 дней. Результат проведенной процедуры появляется спустя 2-3 недели. До полного удаления зоны расширенных капилляров необходим курс из трех и более процедур. Во время процедуры возможно ощущение жжения. После фотокоагуляции кожа выглядит покрасневшей и немного отекшей в ближайшие 20 минут. Обработанные сосуды исчезают в течение 2-3 недель.

Комбинированные вмешательства

В настоящее время наиболее эффективной считается комбинация малоинвазивных способов лечения геморроя. Они сочетают склеротерапию с лигированием, инфракрасную коагуляцию с лигированием. В комбинации эти методики удачно дополняют друг друга. Склерозирующее лечение, инфракрасная фотокоагуляция ведет к уменьшению массы геморроидального узла, к его склерозу, что расширяет возможности лигирования и улучшает результаты. Поэтому часть малоинвазивных вмешательств, выполняемых как в поликлинических, так и в стационарных условиях, носит комбинированный характер. Различные сочетания тех или иных методов зависят от характера и выраженности патологических изменений геморроидальных узлов.

Необходимо подчеркнуть, что оптимальное сочетание различных лечебных методов должно быть определено хирургом непосредственно для каждого пациента на основании тщательного изучения особенностей течения заболевания, его осложнений и результатов обследования.

Критериями хороших результатов малоинвазивных методов, включающих инфракрасную фотокоагуляцию, склерозирующее лечение и лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, являются прекращение кровотечения и выпадения узлов. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами и шовное лигирование под контролем допплерографии — как в самостоятельном исполнении, так и в сочетании могут применяться для амбулаторного лечения геморроя на ранних и поздних стадиях. Эти методы имеют ряд преимуществ, которые заключаются в простоте техники выполнения, высокой эффективности, возможности амбулаторного применения, безопасности манипуляции, хорошей ее переносимости без ограничения трудоспособности и невысокой стоимости.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами и шовное лигирование под контролем допплерографии — как в самостоятельном исполнении, так и в сочетании могут применяться для амбулаторного лечения геморроя на ранних и поздних стадиях. Эти методы имеют ряд преимуществ, которые заключаются в простоте техники выполнения, высокой эффективности, возможности амбулаторного применения, безопасности манипуляции, хорошей ее переносимости без ограничения трудоспособности и невысокой стоимости.

Малая травматичность, незначительная болезненность делают эти методы привлекательными для многих пациентов.

Проведение лазеркоагуляции сетчатки

Преимуществом лазерной коагуляции сетчатки является ее простота. Операция проводится в амбулаторных условиях с использованием местной капельной анестезии. Поскольку сетчатку оперируют лазером, отсутствует кровопотеря и минимизируется травматическое воздействие на глаз. Это снижает риски инфицирования до нуля.

Перед операцией в глаза пациента закапывают специальные капли: одни расширяют зрачок, а другие обезболивают. Во время процедуры пациент может находиться в сидячем положении. При лазерной коагуляции на глаз устанавливают трехзеркальную линзу Гольдмана, которая позволяет фокусировать лазерное излучение в определенных участках глазного дна. Низкочастотный лазер воздействует на сетчатку до 20 минут. Пациент может видеть вспышки света и ощущать линзу, но дискомфорт или болевые ощущения не возникают.

Хирург контролирует ход процедуры через стереомикроскоп (обеспечивает объемное восприятие). В зависимости от особенностей патологии, лазер может затрагивать ограниченные участки или проходить по периферии. При разрыве сетчатки лазер направляют по краю, чтобы зарубцевать дефект. Склеивание с подлежащими оболочками гарантирует торможение дегенеративного процесса и предотвращение отслойки в этом месте.

Лазеркоагуляция вызывает резкое повышение температуры в оперируемом участке. Это явление останавливает кровотечение и образует спайку в очаге патологии. При разрыве сетчатки лазер помогает склеить поврежденные участки. Лазерная коагуляция происходит без разреза оболочек глаза.

После операции пациент несколько часов должен находиться в клинике. Когда врач убедится в успешном исходе процедуры, пациента отправляют домой.

Специфика лазерной коагуляции:

1. Зону разрывов или локальной отслойки ограничивают несколькими рядами спаек.
2. Для формирования прочных спаек требуется до двух недель.
3. Отсутствие прогрессирования дефекта (распространение за границу коагуляции) считается признаком успешного исхода операции.

При излишне агрессивном воздействии лазера на большую область сетчатки возможна экссудативная отслойка, а также дефекты сосудистой оболочки и изменения в макулярной области. При своевременном лечении осложнения удается купировать за считанные дни.

Реабилитация возможные осложнения и противопоказания

Итак, для того чтобы понять, какие ощущения могут возникать у пациента, перенесшего фотокоагуляцию, необходимо иметь представление о том, что происходит с узелками после их обработки. Дело в том, что окончательное отмирание узелков наступает не ранее, чем через неделю, а затем, требуется еще неделя для восстановления слизистой.

В первый день после операции человек может испытывать выраженное чувство дискомфорта. У людей с низким болевым порогом может наблюдаться слабовыраженная болезненность. В течение короткого времени неприятные ощущения отступают, и пациент начинает жить обычной жизнью. Однако через неделю, когда произойдет отмирание узелка, может развиться кровотечение.

Для того чтобы избежать возможных осложнений, пациентам настоятельно рекомендуется пересмотреть свой рацион, отказаться от тяжелой и жареной пищи, а также временно не употреблять алкогольные напитки, кофе и сигареты. Также следует воздержаться от тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей, так как данный фактор может спровоцировать кровотечение.

Противопоказания для проведения

Противопоказаний для проведения процедуры не так уж и много, однако, стоит знать, когда стоит воздержаться от процедуры. Итак, проктологи не рекомендуют фотокоагуляцию в следующих случаях:

• если при осмотре пациенту был диагностирован тромбоз геморроидальных узлов;
• если у больного имеются какие-либо воспалительные заболевания слизистой прямой кишки;
• если у больного есть свищи на слизистой, а также трещина анального отверстия;
• если заболевание перешло в 3-4 стадии. Дело в том, что на данном этапе процедура будет малоэффективной.

Коагулятор

Как подготовиться к процедуре?

Первым этапом подготовки к коагуляции является полная диагностика организма, которая включает в себя как визуальный осмотр, так и сдачу необходимых анализов. Это позволит не просто определить стадию заболевания, но и даст возможность врачу исключить наличие похожих болезней.

После того, как проктолог даст разрешение на проведение процедуры, необходимо за несколько дней до планируемой даты изменить свой рацион. Эта мера поможет вам наладить работу кишечника и ликвидировать запоры. Перед процедурой необходимо воздержаться от ужина и завтрака, которые можно заменить стаканом кефира или чая.

Очистительные процедуры кишечника проводятся накануне операции и в день ее проведения, примерно за 40-60 минут. Идя к проктологу, не забывайте тщательно подмыться. Кроме всего вышеперечисленного для удобства проведения процедуры специалист может попросить вас удалить растительность с анальной зоны.

Как проводится процедура:

Симптомы патологий глаз

Специалисты выделяют следующие симптомы патологии:

1. Возникновение фотопсий, при которых у человека в глазах возникают вспышки, искорки либо молнии.
2. Следующий симптом не всегда имеет отношение к отслоению сетчатки, но все же имеет место и при данном диагнозе. Такое состояние сопровождается мельканием перед глазами так называемых мушек, точек либо нитей.
3. Возникновение в поле зрения участка помутнения, имеющего округлую форму. Подобное явление специалисты называют кольцом Вейса. Этот признак сам по себе не является поводом для волнения, но в сочетании с мушками перед глазами это признак отслойки сетчатки.
4. Потеря остроты зрения.
5. Искажение контуров и размеров наблюдаемых предметов.

Довольно часто процесс отслоения сетчатки проходит бессимптомно

Поэтому очень важно регулярно посещать врача, что позволит предотвратить либо своевременно диагностировать недуг

Суть метода

Коагуляция по отношению к геморроидальным узлам осуществляется специальным приспособлением, а именно инфракрасным коагулятором. В свою очередь, он включает в себя несколько составных частей: силовой блок, жесткий кварцевый световод и наконечник, который выполнен из полимерных материалов, что гарантирует дополнительную степень прочности.

Приспособление оборудовано галогенно-вольфрамовой лампой, располагающейся в сферическом отражателе со специальным покрытием. Именно она и формирует поток инфракрасного света, который проникает на отражатель и преобразуется в эффективный световод. После этого луч проникает на тканевое покрытие геморроидальных узлов и трансформируется в тепловую энергию. Именно она и осуществляет последующее прижигание тканевого покрова.

Глубина представленного процесса может изменяться в зависимости от времени влияния луча. С этой целью специалист применяет таймер, который будет регулироваться на определенный промежуток времени, а именно от 0,5 до трех секунд. Для того чтобы лучше понимать, что такое инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов, настоятельно рекомендуется ознакомиться с показаниями и противопоказаниями процедуры.

Предоперационное обследование

При разрыве и отслойке сетчатки лазеркоагуляция дает возможность ограничить очаг дистрофии. Выявить дефект можно только при тщательном осмотре периферии глазного дна при максимальном расширении зрачка. При повышенном риске развития отслойки нужно проходить такое обследование не реже двух раз в год. Пациенты с близорукостью, наличием отслойки сетчатки в семейном анамнезе и те, кто перенес хирургическое вмешательство в зрительную систему, должны находиться на учете у офтальмолога.

Обследование перед лазерной коагуляцией должно включать такие процедуры:

• тонометрия (проверка внутриглазного давления);
• визометрия (определение остроты зрения);
• офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
• УЗИ;
• томография сетчатки.

При наличии сопутствующих патологий могут назначаться другие исследования

Немаловажно перед операцией посетить терапевта, отоларинголога и стоматолога, чтобы исключить наличие противопоказаний со стороны других систем организма. Непосредственно перед хирургическим вмешательством нужно сдать кровь и мочу на анализы, пройти проверку на ВИЧ, сифилис и гепатит, сделать рентген грудной клетки и лица.

Как проходит операция

Фотокоагуляция — одна из самых быстрых процедур. Процесс ее проведения можно поделить на следующие этапы:

• больной занимает наиболее удобное положение на специальном кресле. Кроме того, иногда проктолог может попросить больного принять коленно-локтевую позу или уложить на кушетку и подтянуть к себе колени. Наиболее удобное для проведения операции положение напрямую зависит от локации узелков;
• после этого специалист обрабатывает область анального отверстия антисептиком. Это необходимая процедура, так как она позволяет избежать риска развития осложнений;
• после обработки анальной области проктолог вводит в прямую кишку анаскоп, оснащенный лампочкой. После того, как точная дислокация узелка будет определена, врач вводит в прямую кишку коагулятор;
• каждый отдельный узелок обрабатывается не более 2-3 секунд, после чего процедура считается завершенной.

В том случае, если геморроидальные шишки имеют достаточно крупные размеры, то помимо их ножек, проктолог обрабатывает и их поверхность. Уже через час после процедуры пациент может идти домой и заниматься привычными для него делами.

В зависимости от числа узелков на слизистой прямой кишки, курс лечения данной методикой может составлять от 2-х до 4-х месяцев. Если пациент успевает обратиться за помощью на первой стадии заболевания, то для выздоровления может потребоваться всего одна процедура. В том случае, если геморрой прогрессирует, то посетить проктолога придется примерно 5-6 раз. На поздних стадиях заболевания коагуляция не является способом избавления от шишек, к ней прибегают в том случае, если необходимо остановить кровотечение.

Возможные осложнения

Сразу же после осуществления операции могут возникать некоторые неприятные ощущения, даже боли. Они быстро проходят и не должны восприниматься как осложнения. Для более быстрого их купирования допустимо использовать обезболивающие компоненты.

В перечне осложнений находится выраженный болезненный синдром, который формируется по причине влияния аппарата на все те области, которые располагаются ниже линии гребешкового типа. Кроме того, возможно развитие тромбоза или воспалительного процесса. Также в списке осложнений может быть некроз определенной области геморроидального узла.

Любое из перечисленных осложнений проще всего устранить на начальной стадии, а потому настоятельно рекомендуется не пренебрегать неприятными или болезненными симптомами

Также очень важно не заниматься самостоятельным лечением или, тем более, использовать какие-либо народные рецепты. При своевременном обращении к специалисту у больного получится восстановиться буквально в течение нескольких дней

Этапы оперативного вмешательства

На сегодняшний день современное медицинское оборудование позволяет проводить такое оперативное лечение сетчатки в амбулаторных условиях с использованием местной капельной анестезии. Такой вид анестезии безопасен, так как не приводит к нагрузкам на внутренние органы. При этом такая анестезия позволяет сделать операцию совершенно безболезненно для пациента.

Всю операцию можно разделить на следующие этапы:

1. После того, как анастетики начали свое действие, пациенту на глаз устанавливают трехзеркальную линзу;
2. Используя лазер, который позволяет создать высокие температурные значения на соответствующем участке, глазной хирург прижигающим действием спаивает либо отграничивает пораженные сосуды и образования.

Используемая специальная линза помогает лазерному потоку полностью проникнуть в любую область зрительного органа. А тоненький лазерный луч позволяет проводить необходимые манипуляции с большой точностью, избегая каких-либо погрешностей. Врач контролирует ход операции через микроскоп.

Это позволяет восстановить нормальный кровоток в послеоперационный период.

Если говорить о достоинствах такого метода лечения, то среди них выделяют:

1. Профилактика развития патологий, способных привести к снижению либо полной потере зрительной способности.
2. Скорость проводимой операции и отсутствие необходимости госпитализации.
3. В данном случае исключаются кровопотеря и болезненные ощущения. Это можно объяснить тем, что скорость свертывания тканей под воздействием лазера достаточно высокая.
4. При такой операции практически отсутствует риск инфицирования зрительного органа.
5. Такое оперативное вмешательство допустимо для любого возраста и при беременности.

Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки является единственным допустимым методом лечения при сахарном диабете и в других случаях, когда противопоказано проведение сложных операций либо применение общего наркоза. Такой метод лечения является оптимальным, если человек болел какой-либо серьезной сердечно-сосудистой патологией.

При воздействии лазера на сетчатку возможны следующие последствия:

1. Непродолжительный отек роговицы, когда в течение нескольких дней наблюдается снижение зрительной способности. Острота зрения придет в норму, когда отечность спадет.
2. При операции осуществляется воздействие на глазной хрусталик, что может способствовать развитию катаракты.
3. Развитие воспалительного процесса в радужной оболочке.
4. Ухудшается зрительная способность в ночное время суток.

Помимо кратковременной отечности роговицы, вероятность развития остальных осложнений ничтожна.

В целях исключения возможности развития осложнений, для пациента существуют некоторые ограничения после лазерной коагуляции сетчатки, в том числе:

• не рекомендуются тяжелые физические нагрузки;
• следует избегать вероятности травм головы и глаз;
• запрещено поднимать тяжелые предметы.

Специалисты рекомендуют выходить на улицу в солнечную погоду с затемненными очками, а также отказаться от вождения автомобиля. Как известно, процесс заживления может занимать до 2 недель.

Если у пациента диагностирован сахарный диабет, то после операции вероятны рецидивы, что подразумевает образование новых участков с развивающейся отслойкой либо дистрофическими сосудами. Поэтому после того как была проведена процедура лазерной коагуляции, пациентам рекомендуется в течение полугода каждый месяц посещать офтальмолога, чтобы предотвратить возможные последствия.

Укрепление сетчатки лазером является современным, безопасным и эффективным способом, позволяющим предотвратить такое серьезное заболевание глаз, как отслойка сетчатки. Будьте здоровы!

Фотоудаление пигментации

Немало беспокойств и неудобств доставляет и гиперпигментация лентиго, которая знакома нам, как пигментные или возрастные пятна. Это след, который образуется на коже вследствие пагубного воздействия солнечной радиации или в силу возрастного увядания кожи.

Цвет этих пятен может быть разным — от коричневого до черного, а сами они располагаются на участках тела, чаще всего открытых прямому воздействию солнечных лучей — кистей, лица, плеч, рук, лба и у пациентов с андрогенной алопецией.

В первые 5-12 дней после сеанса, в процессе элиминации, пигментированные участки часто темнеют, их можно замаскировать при помощи камуфляжной косметики. По окончании переходного периода пигментации существенно уменьшаются вплоть до полного исчезновения после курса из нескольких процедур. Курс обычно состоит из 4-6 процедур с интервалом в 3-4 недели.

Перед сеансом фототерапии кожа очищается, наносится гель для улучшения проникновения света в глубокие слои. Интенсивный импульсный свет, излучаемый головкой аппарата поглощается натуральным энзимом кожи меланином, отложившимся в поверхностных и глубоких слоях кожи и образовавшем пигментированные зоны.

Световая энергия переходит в тепловую и, в результате нагрева, разрушаются только те участки кожи, где депонирован меланин, окружающие ткани не повреждаются.

После процедуры кожа может разогреться и покраснеть, однако даже по завершении процедуры можно сразу возвращаться к работе.

Фотолечение угревой болезни акне

Из медицинских исследований известно, что воспалительные процессы при угревой болезни обусловлены образованием «пробок», которые закрывают протоки желез. Это приводит к накоплению кожного сала и чрезмерному росту количества пропионовых бактерий акне (Propionibacterium Acnes). А порфирин является одним из продуктов жизнедеятельности пропионовых бактерий.

Под действием светового облучения вещество порфирин становится химически активным и вступает в реакцию, в результате которой образуются новые вещества, атакующие клетки самих пропионовых бактерий. То есть можно сказать, что бактерии акне в некоторой степени убивают сами себя. Именно в этом и заключается суть фототерапии акне — во время процедуры идет прямое воздействие на порфирин.

Лечение акне стандартными, консервативными методами длится от 2 до 6 месяцев. С помощью фотолечения, как правило, уже на вторую максимум третью неделю, угри начинают уменьшаться и исчезают совсем в среднем через 1-2 месяца. Цикл из 5-10 процедур (стандартный курс фотолечения акне) способен уничтожить до 85-90% угрей даже при запущенных стадиях болезни.

Противопоказания

• лактация и беременность;
• прием антибиотиков тетрациклинового ряда;
• сахарный диабет, стадия декомпесации;
• хронические заболевания в стадии декомпенсации;
• системные заболевания соединительной ткани;
• любые острые воспалительные заболевания;
• нарушение работы иммунной системы;
• любые заболевания кожи в активной стадии в зоне лечения;
• любые типы опухолей, опухолевые заболевания в анамнезе, предраковые состояния;
• эпилепсия;
• химический пилинг или подобные процедуры, проведенные менее 2х недель назад;
• автозагар, загар, посещение солярия менее 2х недель назад.

Рекомендации после процедуры

• не загорать в течение 2 недель после процедуры;
• наносить Пантенол или Фенистил-гель в течение 3 дней;
• использовать солнцезащитный крем с солнцезащитным фактором не менее 15 зимой и 30 летом;
• ограничить использование косметики на лице;
• ограничить посещение сауны, бани, бассейна в течение 3 дней.

Фототерапия (фотоудаление и фотолечение)— одна из самых эффективных процедур. Да, она требует определенных затрат и усилий, но в результате лечения, вы получаете — не только чистую, здоровую и красивую кожу, но и обретаете уверенность в себе, хорошее настроение, желание нравиться другим и позитивный взгляд на жизнь!

Что такое фотокоагуляция геморроидальных шишек

Суть методики заключается в воздействии на ножку узла высоких температур. Для процедуры используется специальный коагулятор — это прибор, который испускает сфокусированный пучок инфракрасных лучей, что позволяет воздействовать точечно. Воздействие на геморрой с помощью коагулятора не превышает пары секунд. Обычно на геморрой воздействуют с трех сторон, после чего наступает медленное прекращение питание шишки и ее дальнейшее отмирание.

Стоит отметить, что за один сеанс можно обработать не более 3-х узелков. Если образований гораздо больше, то между процедурами придется сделать перерыв как минимум в 14 дней.

Когда можно прибегнуть к процедуре?

Итак, данная процедура может быть применена в целом ряде ситуаций, например:

• если у пациента был обнаружен кровоточащий геморрой;
• больным с 1-2 стадиями;
• если пациент уже прибегал к процедуре лигирования, но после данной операции у него образовались кровоточащие участки на слизистой прямой кишки;
• больным с осложнениями после геморроидэктомии.

Важно понимать, что инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов имеет наибольший эффект только на ранних стадиях заболевания. При более серьезных осложнениях человеку требуется полноценное хирургическое вмешательство

Как происходит удаление

Коагуляция сосудов на лице осуществляется специальным прибором – коагулятором. Это аппарат небольшого размера с отходящей манипулой, заканчивающейся ушком. Через это ушко и поступает электрический разряд. Зона, окружающая объект не подвержена воздействию аппарата, поскольку не поглощает ток, а вот сам объект исчезает практически бесследно. Дело в том, что во время коагуляции сосудов на лице, проходя по капилляру или венуле, ток коагулирует белок, заставляя сосуд сужаться, от чего тот становится менее заметным.

Во время процедуры может, по усмотрению врача, применяться анестезия. Однако если удалению подлежит всего один или два сосуда, анестезия, как правило, не применяется.

Положительные аспекты электрокоагуляции сосудов на лице

1. Электрокоагуляция может использоваться на любом участке кожи лица.
2. Применяется метод для любого типа кожи (исключение, пожалуй, имеет только сверхчувствительная кожа) и в любом возрасте.
3. Относительная безболезненность процедуры. Конечно, неприятные ощущения в виде покалывания, пощипывания и лёгкого жжения у пациента возможны, однако болью эти ощущения назвать нельзя.
4. Недолгий восстановительный период.
5. Отсутствие повторных процедур. Все недостатки кожи полностью удаляются врачом за один сеанс.

Отрицательные аспекты электрокоагуляции сосудов на лице

1. Электрокоагуляция сосудов на лице имеет некоторые противопоказания. Так, запрещено применять процедуру беременным и кормящим грудью женщинам, людям с активной фазой герпеса, с нарушениями свёртываемости крови, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями сердечнососудистой системы, склонным к келоидным рубцам. Категорически запрещается процедура пациентам с электростимуляторами сердца.
2. Корочка, которой покрываются обработанные места, при неправильном уходе может превратиться в рубец.
3. В борьбе с маленькими сосудиками и сосудистыми звёздочками электрокоагуляция малоэффективна.

Как видите, плюсов у электрокоагуляции ощутимо больше. Однако развитие научно-технического прогресса не стоит на месте, и на смену этому методу постепенно приходит лазерная коагуляция сосудов на лице. Выбор за Вами.