Диагностика

На сегодняшний день медицина располагает широким набором методов, помогающих установить точный диагноз:

• Компьютерная томография;
• Электроэнцефалография;
• Реоэнцефалография (РЭГ) – позволяет оценить мозговой кровоток и общее состояние сосудов;
• Ультразвуковая допплерография – покажет, с какой скоростью продвигается кровь в отдельно взятом сосуде;
• Ультразвуковое мониторирование – показывает причину образования тромбов и локализацию эмболов, определяя степень угрозы развития инсульта;
• Ультразвуковое сканирование – занимается исследованием сосудистой стенки, выявляя бляшки или спазмы;
• Метод ядерного магнитного резонанса;
• Биохимические исследования цереброспинальной жидкости, мочи и крови.

Основой для диагноза также служит анамнез. Если энцефалопатия врожденная, то информация о нарушениях развития в пренатальный период, протекании беременности или травмах при родах очень важна. У взрослых больных пациентов выясняют наличие ЧМТ, вредных привычек и наследственных болезней обмена веществ и заболеваний сосудов. Также учитывается неврологический статус.

Диагностика энцефалопатии

В процессе постановки диагноза важную роль играют анамнез, история течения беременности. На определенных сроках женщине проводят УЗИ, которое позволяет исключить аномалии развития ребенка, обвитие его пуповиной, другие тревожные сигналы. При подозрении на наличие проблемы у новорожденного дополнительно назначают такие методы исследования, как МРТ, ЭЭГ, нейросонография, другие аппаратные подходы. Обязательно обследование ребенка у педиатра и невролога. Специалисты проверяют рефлексы новорожденного, исключают наличие характерных для патологии синдромов. Дополнительно проводится осмотр глазного дна офтальмологом.

Диагноз ПЭП последствия перинатальной энцефалопатии

В настоящее время диагноз ПЭП (перинатальная энцефалопатия) считается уже утратившим свое значении, так сказать старым и не точным. Но большинство медиков савдеповской закалки еще употребляют его. Если бы сама не столкнулась с этим термином, то и не стала бы поднимать эту тему.

Но. раз есть, значит стоит озвучить. Поэтому предлагаю рассмотреть, что такое перинатальная энцефалопатия у детей, что она влечет за собой, каковы же последствия перинатальной энцефалопатии.

Перинатальная гипоксическая энцефалопатия

В настоящее время основным уже признан следующий диагноз гипоксически- ишемическая энцефалопатия (ГИЭ). Что это означает? Прежде всего, что малыш пострадал от недостатка кислорода, в следствии гипоксии + у него плохое мозговое кровообращение. Сразу скажу, что когда нам в роддоме поставили этот диагноз, у меня возникла паника, смешанная с отчаянием, поскольку не знала чем это может грозить моему ребенку. Вот предлагаю рассмотреть все последствия ПЭП или ГИЭ.

Чаще всего, этот диагноз могу поставить недоношенным деткам, те которые получили травмы в результате родов или было обвитие пуповиной. Даже если мама, в силу каких-то причин, отказывается от прогулок на свежем воздухе или живет в экологически неблагоприятной обстановке (да-да, есть и такие). Для очень юных мам и тех, кому за 35, вынашивающих нескольких малышей такой диагноз могут поставить не глядя .

Диагноз перинатальная энцефалопатия у детей

Если у вас есть детки, то скорее всего вы знаете, что новорожденных принято оценивать по шкале Апгар, что указывает на состояние ребенка и его самочувствие. Самая распространенная оценка 7-9 баллов. Наивысшая оценка – 10 баллов, но она ставится очень редко, по крайней мере, ни у кого из моих знакомы не встречала. Что включает в себя эта оценка? Каково сердцебиение у крохи, как он дышит, каков тонус мышц и цвет кожи (наличие желтушки), рефлексное проявление. Каждый из этих пунктов оценивается 1-2 баллами.

Моему сыну в роддоме поставили 8 баллов из 10, что принципе неплохо, но все-таки говорит о наличии небольших нарушений в работе головного мозга.Как это проявлялось? Плохой + поверхностный сон, излишняя возбудимость, чрезмерная реакция на различные раздражители, резкий и громкий плач, подрагивание ручек с ножками.

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия может проявляться в двух видах:

• гипертензионно-гидроцефальный синдром,
• синдром угнетения.

В первом случае, головка младенца на пару сантиметров больше нормы, глазки широко открыты ( вытаращены ), вокруг радужки глаза есть белая полоса – ободок.

Во втором случае малыши слабые и вялые, из-за слабого тонуса мышц – малоподвижные.К двум месяцам это моет пройти.

Как определить есть ли перинатальная энцефалопатия у новорожденных или нет

Иногда подобный диагноз могут поставить и здоровому ребенку. Ведь, проводя осмотр, только что проснувшегося или засыпающего малыша, можно сказать, что у него ест некая степень вялости и чрезмерная реакция на любой раздражитель. И это отнюдь не будет говорить о наличии болезни, а скорее черты характера крохи. Где же искать истину?

Запомните: набухший пульсирующий родничок, тошнота, обильная рвота, срыгивания – повод обратится к детскому неврологу. поскольку это свидетельствует о наличии внутричерепного давления, а это так же проявление ГИЭ. Что собственно и было в нашем случае.

Лечение перинатальной энцефалопатии

Сложные случаи лечатся только в стационаре. Но зачастую врач просто пытаются устранить наиболее распространенные симптомы, чтобы облегчить жизнь малышу.

• массаж расслабляющий, устраняющий тонус мышц (высокий или низкий)
• физеопроцедуры,
• расслабляющие ванны,
• комплекс витаминов группы В,
• щадящие нагрузки.

Это, если говорить в целом. Но врачи могу назначать и более действенные и серьезные методы и препараты:

• противосудорожные препараты,
• снижающие или повышающие мышечный тонус.

Это определит только специалист. Если во время начато лечение, то последствия перинатальной энцефалопатии уйдут к концу года. Недоношенные детки восстанавливаются дольше.

В самых тяжелых случаях наблюдается задержка психического и речевого развития и прочие заболевания: эпилепсия, ЦРБ. Вы, как родители, должны быть очень внимательны.

Лечение перинатальной энцефалопатии

Новорожденные в остром периоде энцефалопатии проходят лечение в отделении патологии, поскольку им необходим щадящий режим, кислородная терапия, а порой и питание через зонд.

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от наиболее выраженных синдромов.

Так, внутричерепная гипертензия снижается с помощью дегидратационной терапии с использованием маннитола и кортикостероидов — преднизолона и дексаметазона. Делаются лечебные спинномозговые пункции.

Чтобы улучшить обмен веществ в нервных тканях, а также повысить ее устойчивость к недостатку кислорода, используются растворы глюкозы, калия, кальция, аскорбиновой кислоты, магния и т. д.

Судороги лечатся фенобарбиталом и диазепамом. Кроме этого лечение перинатальной энцефалопатии осуществляется с помощью лекарств, повышающих мозговое кровообращение и метаболизм: винпоцетина, пирацетама, кортексина и т.д.

Когда наступает восстановительный период, перинатальная энцефалопатия лечится в домашних условиях либо в дневном стационаре. Повторяются курсы ранее принимаемых лекарственных препаратов, назначается лечебная физкультура и плавание, массаж, электрофорез и другие необходимые физиопроцедуры. Могут применяться гомеопатические и фитотерапевтические средства, остеопатия.

С детьми, у которых наблюдаются задержка речевого развития, синдромы алалии и дизартрии, проводятся коррекционные занятия с логопедом.

Меры профилактики

Большая часть детей с легкой степенью перинатальной энцефалопатии полностью излечиваются.

У остальных в будущем возникают разные неврологические расстройства. Чем тяжелее было повреждение, чем позднее была оказана медицинская помощь, тем серьезнее будут последствия.

Особенно важно начинать лечение даже самых минимальных признаков перинатальной энцефалопатии в первые месяцы после родов, поскольку в этот период у детей пластичность центральной нервной системы весьма высока и восстановить нарушенные функции гораздо проще. Чтобы минимизировать возможность возникновения перинатальной энцефалопатии важно предусмотреть все факторы при беременности и родах

Врач, занимающийся ведением беременности, и сама будущая мама, в первую очередь, должны стараться избежать внутриутробной гипоксии. Для этого должны быть хорошо пролечены все хронические заболевания женщины, а патологические процессы во время беременности вовремя скорректированы. Важно также осуществлять профилактику дородового травматизма плода в родах

Чтобы минимизировать возможность возникновения перинатальной энцефалопатии важно предусмотреть все факторы при беременности и родах. Врач, занимающийся ведением беременности, и сама будущая мама, в первую очередь, должны стараться избежать внутриутробной гипоксии

Для этого должны быть хорошо пролечены все хронические заболевания женщины, а патологические процессы во время беременности вовремя скорректированы. Важно также осуществлять профилактику дородового травматизма плода в родах.

В заключении хочется отметить, что перинатальная энцефалопатия у новорожденных, к сожалению, явление не редкое. Результатом энцефалопатии может стать, как полное выздоровление ребенка, так и тяжелое нарушение функций нервной системы – задержка развития, ДЦП, эпилепсия, гидроцефалия

Поэтому при обнаружении первых симптомов важно пройти все необходимые исследования, среди которых нейросонография, МРТ и КТ головного мозга, допплерография, ЭЭГ. Перинатальная энцефалопатия хорошо поддается лечению медикаментами, физиотерапией, массажем в раннем возрасте

Главное помнить, чем скорее ребенку будет оказана помощь, тем меньше проблем его ждет в будущем.

Гипертонус мышц новорожденного

Все дети рождаются с набором безусловных реакций, к числу которых относится рефлекс опоры и автоматической походки: взятый под мышки новорожденный стоит на столе для пеленания, а если его слегка наклонить вперед – делает шаги. Если при этом он опирается не на полную стопу, а на поджатые пальчики, во время ходьбы перекрещивает ноги и если этот рефлекс не исчезает к двухмесячному возрасту, значит, мы столкнулись с одним из наиболее часто встречающихся признаков синдрома двигательных нарушений – повышенным мышечным тонусом.

Что такое гипертонус? Вы сами ответите на этот вопрос, если внимательнее присмотритесь к новорожденному. Его ручки согнуты и прижаты к туловищу, ножки слегка разведены в бедрах и тоже согнуты во всех суставах. Памятуя о тесноте материнской утробы, он занимает как можно меньше места, поэтому такая поза называется эмбриональной. Постепенно малыш начинает разжимать кулачок, чтобы взять игрушку, сладко потягиваться после сна, то есть физиологический для раннего возраста высокий тонус ослабевает и к началу второго полугодия жизни становится таким же, как у взрослых людей. Если нормализация тонуса затянулась, в лучшем случае ребенок будет отставать в развитии или у него возникнут проблемы с походкой, когда он подрастет. Пока малыш бегает по дому в легких тапочках, эти нарушения родительскому глазу практически незаметны. Но стоит надеть для прогулки обувь потяжелее, и вы вдруг обнаруживаете, что он “косолапит” и особым образом стаптывает ботинки, а затем его ножки начинают искривляться в форме колеса или буквы “Х”. Обычно такие деформации объясняют последствиями рахита, забывая, что нарушение тонуса мышц при перинатальной энцефалопатии приводит к тем же результатам.

Среди снижающих мышечный тонус препаратов наиболее известен мидокалм. Но в большинстве случаев можно добиться аналогичного эффекта, не прибегая к лекарствам. Занятия в бассейне (а ребенок до трехмесячного возраста помнит о том, как плавал в материнской утробе) снимают мышечное напряжение и повышают тонус при мышечной гипотонии. А массаж и лечебная физкультура в умелых руках способны творить чудеса. Только руки действительно должны быть умелыми, владеющими приемами специального “неврологического” массажа и гимнастики, а занятия длительными – по часу в день. К ним приступают не раньше, чем ребенку исполнится месяц. Курс массажа обычно состоит из 10-20 сеансов, интервал между курсами – не менее 30 дней.

Массажист не просто “разрабатывает” мышцы, сухожилия и суставы, но через определенные кожные зоны воздействует на мозг, стимулируя двигательное и психическое развитие. Ведь синдром задержки психомоторного развития тоже входит в “букет” признаков энцефалопатии. Отставание в развитии заметно уже с месячного возраста, когда здоровый ребенок начинает поднимать голову, лежа на животе, сосредоточивается и следит взглядом за игрушкой, улыбается и произносит первые звуки, а больной еще не освоил этих навыков.

Как распознать перинатальную энцефалопатию

Обычно первые симптомы перинатальной энцефалопатии врач-неонатолог выявляет сразу после родов. Это поздний или слишком слабый крик новорожденного, долго не проходящая синюшность, слабый сосательный рефлекс либо его отсутствие, низкая двигательная активность и т.д.

Легкую форму перинатальной энцефалопатии можно распознать по следующим симптомам: у новорожденного наблюдается повышенная и при этом спонтанная двигательная активность, ему трудно заснуть, его сон беспокойный, ребенок часто плачет, а также у него могут наблюдаться частые ритмичные сокращения мышц лица или конечностей. Как правило, эти симптомы исчезают через месяц после родов.

При среднетяжелой форме перинатальной энцефалопатии наблюдаются более тяжелые нарушения. У новорожденного проявляются вялость, гипорефлексия, гиподинамия, мышечная гипотония. Часто имеют место очаговые неврологические расстройства. Это, к примеру, анизокория, когда выявляется разница в размерах зрачков или их деформация; птоз – опущение верхнего века, порой до полного закрывания глаза; косоглазие; непроизвольные частые движения глазами; расстройства сосания и глотания; асимметрия носогубных складок и сухожильно-надкостничных рефлексов. При характерном для данной формы энцефалопатии гипертензионно-гидроцефальном синдроме можно заметить напряжение и набухание большого родничка, расхождение черепных швов, рост окружности головки. Новорожденный плохо спит и пронзительно вскрикивает. Обычно такие неврологические нарушения частично снижаются к позднему восстановительному периоду, то есть к 1-2 годам.

Тяжелая степень перинатальной энцефалопатии характеризуется отсутствием нормального тонуса мышц, почти полным прекращением двигательной активности, отсутствием рефлексов и реакций на раздражители. У новорожденных с такой формой наблюдается нарушение ритма дыхания и пульса, снижение частоты сердцебиения, понижение давления, судороги. В таком тяжелом состоянии ребенок может находиться от нескольких недель до двух месяцев, в результате чего у него развивается какая-либо неврологическая патология.

В возрасте полугода или 1-2 лет у ребенка с тяжелой формой перинатальной энцефалопатии могут встречаться церебрастенический, судорожный, вегегативно-висцеральный и гипертензионно-гидроцефальный синдромы. Также может проявляться синдром двигательных нарушений в виде мышечного гипо-/гипертонуса, гиперкинеза, парезов и параличей. Кроме этого нередки случаи эмоциональной возбудимости, двигательного беспокойства, плохого сна.

Судорожный синдром в этом возрасте проявляется не одними судорогами, но зачастую и небольшим дрожанием, непроизвольными движениями челюстью, недолгими остановками дыхания, спазмами в глазах и т. д.

Вегетативно-висцеральный синдром также проявляется различными симптомами. Так, о микроциркуляторных нарушениях говорят бледность и периодическая синюшность кожных покровов, холодные руки и ноги. При желудочно-кишечных нарушениях бывают частые срыгивания и колики. О дисфункции сердечно-сосудистой системы свидетельствуют приступы тахикардии, аритмии, брадикардии.

Лечение энцефалопатии у грудничков.

Лечение как правило комплексное, его начинают после полного обследования малютки, для этого нужно сдать анализы:

Пройти обследования:

• НСГ (нейросонография)
• ЭЭГ (энцефалоэлектрография)
• МРТ (магниторезонансная томография)
• Спинномозговой жидкости
• Невролога
• Окулиста

При правильном лечении и вовремя поставленном диагнозе энцефалопатия грудничков
хорошо лечится, лечение проводится как дома, так и в стационаре, всё зависит от тяжести заболевания, но лечение проводится длительно и курсами. Назначаются препараты для восстановления структуры мозга, улучшения кровоснабжения мозга, витамины группы В (Магне В6, Магнелис), успокоительные, препараты лечащие симптомы: при судорогах, противосудорожные (Конвулекс, Финлепсин, Депакин), лекарства снимающие гипертонус мышц, также препараты лечащие двигательные нарушения. Ещё препараты могут быть назначены и внутримышечно, и внутривенно. Хорошо используется для лечения энцефалопатии электрофорез (если не было судорог в анамнезе), неврологи любят назначать лечебную физкультуру, массаж, фитотерапию. Одно из важных принципов лечения это.

Энцефалопатия – невоспалительное заболевание головного мозга, при котором изменяется его ткань, в результате чего нарушаются его основные функции. Патология может быть врождённой и приобретённой.

Врождённая перинатальная энцефалопатия у детей предполагает наличие у них различных патологий нервной системы, возникших в период их внутриутробного развития, во время родов либо сразу после рождения. Диагноз очень серьёзный, требующий медицинского вмешательства, достаточно длительного курса лечения и неусыпного внимания со стороны родителей.

Так как перинатальную энцефалопатию ребёнок приобретает в самом начале своего жизненного пути, внимательные родители уже с первых дней его жизни могут заметить некоторые отклонения. С течением времени они будут усиливаться, расти и будут отличать больного младенца от остальных, здоровых малышей. Заболевание охватывает достаточно широкий круг проявлений нервных расстройств и патологий. Медики выделяют из них ряд самых типичных, основных симптомов перинатальной энцефалопатии у детей.

Во младенчестве:

• слабый или очень поздний крик при рождении малыша;
• проблемы с сердцебиением;
• отсутствие сосательных рефлексов;
• беспокойство;
• частый, надрывный плач;
• излишняя вялость или повышенный тонус мускулов;
• неадекватные реакции на звук и свет;
• рефлекторные вздрагивания;
• пучеглазость, косоглазие;
• запрокидывание головки;
• частые срыгивания во время приёма пищи и после еды (читайте подробнее, почему );
• нарушения сна.

В более старшем возрасте можно отметить:

• расстройства памяти и сознания;
• неактивность, безынициативность, апатия ко всему;
• постоянные;
• депрессии;
• быстрая утомляемость, рассеянность, раздражительность, слезливость, общая слабость, плохой сон, отсутствие аппетита;
• головокружения;
• расплывчатость мысли;
• суженный круг интересов;
• многословие;

Проблема перинатальной энцефалопатии у детей в том, что заболевание слишком близко граничит со многими другими похожими болезнями центральной нервной системы. Родители могут упустить первые признаки по своему незнанию. Даже если зачастую ребёнок отстаёт в психическом и умственном развитии от своих сверстников, родители надеются на то, что со временем он их догонит. Но при тяжёлых формах врождённой энцефалопатии это практически невозможно. При своевременном обращении к врачу и правильной постановке диагноза назначается терапия в зависимости от формы и тяжести болезни.

ПЭП у новорожденных

Как только малыш появляется на свет, его осматривают врачи. ПЭП у новорожденных – один из самых распространенных диагнозов сегодня. Часто эта надпись появляется в карточке ребенка, но родители не получают должного объяснения, что делать.

Что такое ПЭП?

Аббревиатура ПЭП означает перинатальную энцефалопатию. Если перевести название с научного на простой язык, получится, что у ребенка нарушения работы головного мозга, полученные во время развития в утробе матери или при рождении. Но конкретного объяснения, как эти нарушения были получены, и какой именно характер они имеют, такой диагноз не дает. Под названием ПЭП может скрываться как серьезное заболевание нервной системы, так и простое стремление педиатра перестраховаться.

Чаще всего поражение нервной системы ребенка происходит вследствие кислородного голодания мозга или неправильного его кровоснабжения. Также нарушение возможно из-за травмы во время родов.

Диагноз ПЭП у новорожденных часто ставит педиатр на основе клинических симптомов:

• нарушение поведения: чрезмерная вялость, или, напротив, активность;
• частый, сильный, продолжительный плач без видимой на то причины;
• обильное и частое срыгивание, зачастую фонтаном, иногда перед едой, которое нельзя объяснить простым перееданием;
• нарушение веса;
• недоношенность;
• осложнения во время беременности (анемия, обвитие пуповины или узел, внутриутробная инфекция и т.д.);
• травмы во время родов;
• нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
• тремор подбородка.

Молодым родителям стоит помнить, что симптомы имеют значение, если они повторяются. То есть если ребенок раз срыгнул или немного покапризничал – это, скорее всего, не повод для беспокойства. Но если симптомы имеют систематический характер, сказать об этом врачу нужно обязательно.

После того как педиатр увидел риск ПЭП у ребенка. он направляет малыша на осмотр к невропатологу. Далее врач назначает процедуры, а иногда и медикаменты.

Лечение ПЭП у новорожденных

В перинатальной энцефалопатии выделяют три основных этапа:

1. Острый период (от рождения до 1 месяца).
2. Период восстановления (от 1 месяца до 2 лет у недоношенных детей и до 1 года у доношенных).
3. Итог заболевания.

Лечение зависит от этапа ПЭП. В первый месяц эффективно медикаментозное лечение, на втором этапе чаще всего используется физиотерапия. Массаж при ПЭП у новорожденных – одно из самых эффективных средств восстановления нервной системы. Но делать его должен профессионал, используя специальные методики.

Также применение медикаментов и процедур зависит от конкретного заболевания ребенка. ПЭП – это собранное понятие, объединяющее много разных нарушений, не все из них являются действительно опасными.

Существует группа риска по ПЭП у новорожденных, в нее попадают малыши, во время рождения которых были осложнения. Нет определенных временных критериев кислородного голодания мозга, вследствие которого возникают осложнения. Случается, что врачи заносят в карточку малыша диагноз ПЭП именно из-за того, что малыш попал в группу риска, даже если явных симптомов у ребенка нет.

Последствия ПЭП у новорожденных

Если перинатальная энцефалопатия вовремя обнаружена, и начато целесообразное лечение, в будущем последствий может не быть вовсе. При неквалифицированном лечении могут возникнуть задержки в развитии речи и двигательного аппарата, гиперактивность, рассеянность внимания, невротические реакции, в случае тяжелых заболеваний может развиться эпилепсия.

ПЭП – это очень неопределенный диагноз, за ним могут скрываться разные болезни, поэтому лечение должен назначать квалифицированный врач. Часто доктора не спешат объяснять родителям,что это такое: ПЭП у новорожденных, из-за чего молодые мамы и папы поддаются панике. Не стоит спешить расстраиваться, возможно, вашему малышу нужна дополнительная консультация квалифицированного невропатолога. Главное, что родители рядом с малышом и готовы ему помочь, а значит, вместе они смогут справиться с недугом.

Перинатальная энцефалопатия все пройдет

Перинатальная энцефалопатия может быть вызвана недостатком кислорода (например, при плацентарной недостаточности или некоторых заболеваниях матери), травматическими поражениями в родах и в первые минуты и часы жизни ребенка, нарушениями питания ткани головного мозга из-за спазма кровеносных сосудов, питающих головной мозг, или из-за воздействия на ткань мозга различных токсических веществ.

Как проявляется перинатальная энцефалопатия

Перинатальная энцефалопатия может проявляться по-разному, в зависимости от того, насколько сильно была поражена ткань головного мозга. Выделяют три степени перинатальной энцефалопатии:

• I степень – проявляется небольшим повышением или снижением мышечного тонуса и рефлексов; чаще после рождения имеются признаки некоторого угнетения центральной нервной системы (ЦНС), которые через несколько дней сменяются возбуждением, беспокойством ребенка, дрожанием у него ручек и подбородка;
• II степень – угнетение ЦНС более выражено и не сменяется возбуждением; мышцы ребенка расслаблены (мышечная гипотония), рефлексы угнетены, в некоторых случаях появляются судорожные подергивания мышц, нарушения чувствительности и работы внутренних органов в виде срыгивания, расстройства стула, вздутия живота, увеличения или уменьшения частоты сердечных сокращений, нарушения ритма дыхания и так далее;
• III степень – выраженное и длительное угнетение ЦНС, часто с судорогами, ребенок вялый, значительные нарушения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

При перинатальной энцефалопатии может появиться также гидроцефальный синдром, выражающийся в повышении внутричерепного давления и быстром увеличении размеров головы ребенка. Родителей должны насторожить постоянное беспокойство ребенка, нарушение сна, вялость, судорожные подергивания, вялое сосание, срыгивание.

Диагностика перинатальной энцефалопатии

Если что-то в поведении новорожденного беспокоит мать, она обязательно должна сообщить об этом педиатру, который посещает ребенка на дому на следующий день после выписки из родильного дома, а затем раз в неделю до тех пор, пока малышу не исполнится месяц. В месяц мать с ребенком приходит на прием к педиатру (для этого в детской поликлинике выделен специальный «здоровый» день), где ребенка осматривают, измеряют, взвешивают и все эти данные фиксируют в медицинской карте. О многом говорит месячная прибавка в весе. С учетом того, что ребенок в первые дни слегка теряет в весе, за месяц он должен прибавить к своему весу при рождении 600 г. Если он значительно недобрал в весе, то это говорит о каком-то неблагополучии. Всех детей в месячном возрасте обязательно консультирует детский невролог, который при необходимости назначает лечение.

Для подтверждения диагноза проводится всестороннее обследование с выявлением изменений со стороны внутренних органов и центральной нервной системы. Обязательно делают электроэнцефалографию (ЭЭГ), которая позволяет распознать различные стадии энцефалопатии. Наиболее информативным методом диагностики являются вызванные потенциалы (электрическая реакция мозга на внешние раздражители, которая регистрируется при помощи электроэнцефалографических электродов, расположенных на поверхности головы) – они позволяют предсказать неблагоприятный исход заболевания в виде развития глухоты, слепоты и детского церебрального паралича.

Лечение перинатальной энцефалопатии

Лечение перинатальной энцефалопатии включает в себя следующие этапы лечения: лечение гипоксии, лечение вызванных гипоксией обменных нарушений в ткани головного мозга и лечение гипоксического отека головного мозга. При этом, чем раньше начато лечение ребенка, тем оно будет эффективнее.

Мозг новорожденного ребенка способен образовывать новые нервные клетки и полностью восстанавливать работу центральной нервной системы.