Факторы риска развития гипертонии

Далее приведены основные факторы риска, многократно повышающие вероятность появления гипертонии.

1. Возраст.

В среднем возрасте, то есть после 45 лет, высокое кровяное давление чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Женщины становятся более склонными к появлению гипертонии после 65 лет.

2. Раса.

Гипертония особенно распространена среди чернокожих пациентов, часто развивается у представителей этой расы в более раннем возрасте, чем у белых. Серьезные осложнения, такие как инсульт, инфаркт и почечная недостаточность, так же являются более распространенными у темнокожих пациентов.

3. Семейная история болезни.

Наследственная предрасположенность к гипертонии — еще один фактор, усугубляющий частоту случаев этого заболевания.

4. Избыточный вес или ожирение.

Чем больше весит человек, тем больше необходимо крови для того, чтобы доставить кислород и питательные вещества ко всем тканям тела. Поскольку объем крови, циркулирующей через сосуды, увеличивается, повышается и давление на стенки артерий.

5. Отсутствие физических упражнений.

Люди, которые не занимаются физическим трудом, спортом, мало двигаются и практически не ходят пешком, чаще страдают гипертонией и болезнями сердца. Чем выше пульс, тем тяжелее работать сердцу, сокращаясь и толкая кровь к артериям. Нетренированному человеку тяжело справиться с нагрузкой, оказываемой на сердце при ходьбе, беге, упражнениях. Кроме того, отсутствие физической нагрузки увеличивает вероятность появления такого фактора риска гипертонии, как избыточный вес. Таким образом, два этих фактора взаимосвязаны, можно сказать, что один из них является обратным следствием другого.

6. Курение, жевание табака.

Химические вещества, содержащиеся в табаке, и выделяющиеся при его сгорании смолы уже в процессе употребления табачных изделий повышают давление. Кроме того, они повреждают поверхность артерий. Это приводит к тому, что артерии становятся более узкими, следовательно, давление возрастает. Пассивное курение оказывает такой же эффект.

7. Переизбыток соли (натрия) в рационе.

Удерживание в тканях жидкости обладает гипертоническим эффектом, вот почему средством первой помощи для людей с повышенным давлением являются диуретики — лекарственные средства, ускоряющие выведение лишней жидкости.

8. Недостаток калия.

Калий помогает сбалансировать количество натрия в клетках. Если пациент не получает достаточное количество калия с пищей, или этот химический элемент быстро выводится из организма, натрий накапливается, вызывая отеки и гипертонический эффект.

9. Недостаток витамина D в привычном рационе.

Витамин D влияет на выработку почечных ферментов, контролирующих вывод жидкости.

10. Алкоголизм.

Со временем алкоголизм вызывает необратимые повреждения сердца. Более двух доз алкоголя в сутки для мужчин и более одной дозы в сутки для женщин приводит к гипертонии спустя короткое время. Употребление алкоголя должно быть умеренным, для здоровых мужчин до 65 лет допустимая порция алкоголя в день это (на выбор): бокал пива, бокал красного вина, пара рюмок ликера.

11. Стресс.

Стрессовое состояние временно повышает кровяное давление. Если стресс хронический, то и гипертония со временем никуда не исчезнет. Попытка расслабиться при помощи еды или намерение заглушить стресс алкоголем лишь усугубит проблему гипертензии.

12. Некоторые хронические заболевания.

Болезни почек, диабет, нарушения сна, храп во сне.

13. Беременность.

Гипертонический эффект обусловлен возможным увеличением веса, задержкой жидкости, сидячим образом жизни.

У детей повышенное давление — редкость. В основном гипертония возникает в подростковом возрасте у полных детей или детей с ожирением. Увеличение количества детей с лишним весом, измененными пищевыми привычками (чрезмерное потребление сахара, фаст-фуда) способствует повышению давления. Детей необходимо приучать к регулярной активности, спорту, активному проведению времени, физическим тренировкам.

Симптомы и течение гипертонической болезни

Клиническая картина гипертонической болезни зависит от стадии и формы заболевания. Различают три стадии: стадия I характеризуется непостоянным и нестойким повышением артериального давления, легко возвращающегося к нормальному уровню под влиянием покоя и отдыха. Стадия II (фаза А) отличается более постоянным повышением артериального давления, однако со значительными колебаниями, в фазе Б повышение артериального давления становится устойчивым, хотя болезнь сохраняет преимущественно функциональный характер. Для I и II (фаза А) стадий характерен, гипер-кинетический тип циркуляции, выражающийся главным образом увеличением систолического и минутного объема крови, для II (фаза Б) стадии – прогрессивное повышение общего периферического сопротивления и сопротивления сосудов почек. Стадия III характеризуется выраженными дистрофическими и фиброзно-склеротическими изменениями в органах, обусловленными развитием атеросклероза.

По клиническому течению различают две формы гипертонической болезни: длительную, медленно прогрессирующую и быстро прогрессирующую, злокачественную.

Ведущим симптомом гипертонической болезни является повышение артериального давления (систолического и особенно диастолического). Клинические проявления заболевания связаны с развитием регионарных расстройств кровообращения в важнейших органах: головном мозге, сердце, почках. Они чрезвычайно разнообразны и нехарактерны. Иногда годами длящаяся гипертоническая болезнь может быть полностью бессимптомной. В других случаях наиболее частыми проявлениями заболевания бывают головные боли, чаще в виде ощущения давления в области затылка. Часто больные жалуются на головокружение, шум в ушах, неопределенные ощущения в области сердца кардиальгического типа. В результате гипертрофии левого желудочка граница сердца увеличивается влево, сердце приобретает аортальную конфигурацию, усилен и распространен сердечный толчок. Второй тон на аорте акцентуирован, иногда систолический шум на верхушке сердца. ЭКГ чаще левого типа. Пульс напряженный, стенка лучевой артерии ригидна.

При неосложненной гипертонической болезни несомненного нарушения функции почек еще не имеется. В конце II и в III стадиях заболевания развивается артериолосклероз почечных сосудов-первично сморщенная почка с нарушением ее функций (никтурия, полиурия, понижение удельного весе мочи, азотемия).

В поздних стадиях гипертонической болезни появляются гипертонические изменения глазного дна: суженные артерии, штопорообразная извилистость вен сетчатки вокруг желтого пятна (симптом Гвиста), вдавления артерии сетчатки в просвет расширенной вены в месте ее перекреста (симптом Салюса), отечность, кровоизлияние в сетчатку и образование особых белых и желтоватых пятен (гипертоническая ретинопатия).

Во всех стадиях заболевания могут наблюдаться гипертонические кризы. Они развиваются остро. Значительно и быстро повышается артериальное давление, которое сопровождается сильными головными болями, ощущением жара, сердцебиением. Сильные голов-ные боли иногда сопровождаются тошнотой, рвотой. Могут наблюдаться приступы стенокардии, сердечной астмы, преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Во II и III стадиях гипертонической болезни развивается атеросклероз сосудов. Нередкие осложнения заболевания – инфаркт миокарда и мозговой инсульт.

Возможные осложнения

Атеросклероз

Прогрессировавшая в конечные стадии длительная гипертоническая болезнь вызывает необратимые изменения строения стенок сосудов. Заболевание атеросклероз характеризуется формированием жировых бляшек на внутренней поверхности артерий в непосредственной близости к месту повышенного давления. Повышаясь, АД увеличивает тонус стенок, тем самым способствуя ускорению процесса образования холестериновых островков.

Гипертоническая болезнь усиливает такие факторы, провоцирующие атеросклероз:

На фоне повышенного АД прогрессирует атеросклероз.

• проницаемость сосудистой стенки;
• фильтрацию жиров;
• количество атеросклеротических бляшек;
• повреждение оболочек артерий.

Почечная недостаточность

Основное задание почек — вывести лишнюю жидкость из организма. Оно напрямую зависит от нормального функционирования кровеносной системы. Последствия гипертонии сказываются на состоянии почечных сосудов, из-за чего происходят необратимые изменения фильтрационных органов. Структурные составляющие почек (нефроны и клубочки) подвергаются патологическим изменениям, что провоцирует образование почечной недостаточности. Состояние проявляется в неспособности парных органов фильтровать жидкость, из-за чего токсические вещества скапливаются в организме. Клиническая картина проявляется только в хронической стадии заболевания. Человек испытывает общее недомогание, на фоне увеличенного ночного диуреза, тошноты, рвоты, головной боли и болезненных ощущений в участке сердца.

Гипертонический криз

Состояние характеризуется резким повышением АД на фоне сильного нервного потрясения. Причиной тому служит несоблюдение предписаний врача в лечении гипертензии. Основные факторы, которые могут спровоцировать скачек АД, являются сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки, переутомление.

Кризовое состояние может сопровождаться у человека схваткообразными болями в груди.

Больной испытывает следующие симптомы:

• сильная головная боль, может сопровождать рвотой;
• нарушения зрения;
• черные точки перед глазами;
• схваткообразная боль в грудине;
• обморок.

Инсульт как осложнение гипертонии

Уплотнение сосудистых стенок негативно сказывается на кровообращении в головном мозге. Истончаясь, они подвергаются образованию жировых бляшек, что влечет нарушение кровотока и недостаток питательных веществ в тканях. Резкий перепад давления провоцирует отрыв соединения и дальнейшее передвижение его по кровотоку, чем может вызвать закрытие просвета сосуда. Клиническая картина заболевания не имеет характерной симптоматики. Больной чувствует постоянную усталость, на фоне бессонницы, головную боль, головокружение. Параллельно могут возникать галлюцинации и беспричинная агрессия.

Снижение потенции

В процессе развития гипертонической болезни эластичность сосудов снижается во всем теле, половой член не является исключением. В нем нарушается сократимость артерий и эректильная способность органа, по причине сниженного кровообращения. Прием препаратов, снижающих давление, негативно сказывается на половой жизни мужчин.

Нарушение зрительной функции

На поздней стадии болезни в область сетчатки происходят кровоизлияния из поврежденных сосудов.

Осложнения гипертонии в виде проблем со зрением возникают на поздних стадиях прогрессирования заболевания. Первым сигналом о начале процесса разрушения кровеносного русла глаза служит расширенная сосудистая сетчатка и сузившийся просвет артерий. Через эрозивную поверхность сосудов выходят эритроциты, процесс можно наблюдать в виде одиночных кровоизлияний в сетчатку.

Сахарный диабет

Гипертония не является первопричиной развития патологий эндокринной системы. Однако может осложняться при первом типе сахарного диабета нарушением обмена глюкозы в организме. Причина появления нарушений нервной системы кроется в увеличении показателей сахара в крови. Больной наблюдает значительное повышение давления ночью. При втором типе сахарного диабета гипертоническая болезнь служит первичным фактором развития болезни.

Частые осложнения гипертонической болезни

При гипертонической болезни осложнения возникают уже на 2 стадии, то есть когда высокое давление отражается на состоянии стенок артерий

Важно учесть, что любой из первых симптомов артериальной гипертензии (головная боль, головокружение, покраснение лица, возбудимость) уже является признаком осложненного течения. При не измененных сосудах болезнь протекает скрыто, поэтому 48% больных не подозревают о заболевании

При неправильном лечении, а также наличии факторов риска, затрудняющих терапию, гипертония приводит к поражению органов-мишеней – сердце, аорта, почки, головной мозг, сетчатка глаз. Смертность от их последствий – инсульт, инфаркт, аневризма аорты, почечная недостаточность – возросла за последние 10 лет на 23%.

Осложнения ГБ для сердца

Сердечная мышца при высоком давлении вынуждена преодолевать сопротивление сосудов при выбросе крови. Она постоянно работает с напряжением, что приводит к увеличению массы левого желудочка – возникает гипертрофия, выявляемая при ЭКГ, УЗИ сердца.

Это состояние опасно тем, что в период расслабления (диастолы) коронарные сосуды, питающие сердце, не достаточно заполняются кровью. В дальнейшем на этом фоне появляется стенокардия (приступы боли в сердце), возрастает риск инфаркта.

Перегрузка сердечной мышцы со временем ведет к ее ослаблению, и у пациента развивается недостаточность кровообращения с застоем крови в конечностях (отеки), легких (одышка), печени (увеличение и боль в правом подреберье). Гипертония может вызывать и изменения проведения сердечного импульса – аритмию в различных вариантах (блокады, тахикардия), вплоть до остановки сокращений при фибрилляции желудочков.

Поражения головного мозга

Высокое давление приводит к рефлекторному спазму артерий мозга, этим он себя «оберегает» от переполнения кровью. Это ограничивает доставку кислорода и питания к мозговым центрам. Проявляется головной болью, головокружением, потемнением в глазах.

Артерии мозга из-за повышенного тонуса затрудняют отток крови по венам из черепа, возникает внутричерепная гипертензия. Она характеризуется утренними головными болями, давлением на глаза, болезненностью при смене направления взгляда.

По мере прогрессирования болезни у гипертоников изменяются функции клеток мозга, развивается гипертоническая энцефалопатия. При присоединении атеросклероза бывают транзиторные атаки ишемии (временное прекращение поступления крови), инсульт ишемического типа (полная закупорка артерии).

Ишемический инсульт

Резкий подъем давления до высоких цифр или даже умеренный при слабой стенке сосудов, пониженной свертываемости крови вызывает мозговое кровоизлияние – геморрагический инсульт.

Нарушение работы почек

Из-за высокого давления в почечной артерии происходит поражение клубочков почек, которые фильтруют мочу. Они не могут противостоять повышенной нагрузке и разрушаются, а на их месте формируется соединительная (рубцовая) ткань. Почка сморщивается, а очистка крови снижается.

Наступает почечная недостаточность, когда в крови остаются токсичные продукты обмена веществ. Больные страдают от самоотравления организма (тошнота, рвота, кожный зуд), нарастает отечность, появляется запах мочи в выдыхаемом воздухе.

Почечная недостаточность

Для лечения требуется перевод на искусственную фильтрацию (гемодиализ) и пересадка почки.

Снижение зрения

Спазм сосудов глазного дна и последующее уплотнение, утолщение артерий ведут к снижению зрения. При зрительной нагрузке быстро возникает утомление, головная боль, перед глазами мелькают пятна, плавающие мушки.

При резком скачке давления бывают вспышки света, искры. Тяжелое течение гипертонии ведет к кровоизлияниям под сетчатую оболочку и ее отслоению, мутным становится хрусталик. Эти состояния могут вызывать слепоту. 

Изменения сосудов

Артериальная гипертензия способствует быстрому отложению холестерина в стенке сосудов. Это приводит к их закупорке и нарушению кровотока, что проявляется в:

• стенокардии и инфаркте миокарда;
• энцефалопатии и инсульте;
• инфаркте почек;
• поражении сосудистой сети нижних конечностей.

Резкие перепады давления могут вызвать надрыв внутренней оболочки аорты и проникновение крови в ее стенку. При этом происходит расслоение стенки, появление расслаивающей аневризмы, которая при разрыве вызывает массивное кровотечение и смерть.

Последствия гипертонической болезни изменения артериол мозга и инсульт

Изменения в артериолах мозга при гипертонической болезни развиваются по тем же причинам и тому же принципу, что и в других органах-мишенях. Склероз мозговых артерий нарушает кровоснабжение клеток центральной нервной системы, приводя к их гипоксии. Без кислорода они не могут существовать и нормально работать, поэтому изменения всех мозговых функций и в первую очередь высшей нервной деятельности могут развиться задолго до явных признаков инсульта.

В начальном периоде развития мозговой патологии (энцефалопатии) отмечаются неспецифические симптомы, свойственные многим заболеваниям, — раздражительность, эмоциональная неустойчивость, снижение памяти, шум в ушах, расстройства сна, головокружения, головная боль. Этому периоду соответствует первая стадия гипертонической болезни. Органических нарушений в нервной системе еще нет, на глазном дне отмечается начальная степень сужения артерий сетчатки.

При отсутствии адекватного контроля над уровнем артериального давления эти симптомы усиливаются, становятся более стойкими. При обследовании у невропатолога можно выявить негрубые органические нарушения центральной нервной системы, выражающиеся в различии рефлексов, мышечного тонуса на разноименных конечностях и др. Этому периоду соответствует начало второй стадии гипертонической болезни, когда возникают гипертонические кризы.

После купирования приступа высокого давления нередко проявления неврологических нарушений усиливаются (так называемые «следы»). Трудоспособность пациента уже заметно снижается. Могут отмечаться изменения в психике — неуверенность в себе, склонность к депрессии и иппохондрии, немотивированные страхи либо, напротив, повышенная гневливость, эгоцентризм, сменяющиеся затем слабодушием. Расстройства памяти в этот период значительно усугубляются, особенно на текущие события.

При переходе гипертонической болезни в третью стадию нарушения деятельности центральной нервной системы еще больше нарастают

Память и внимание резко снижены, круг интересов пациента суживается, и постепенно прогрессирует слабоумие (деменция). Эти изменения происходят на фоне повторных гипертонических кризов, нередко усугубляемых возникновением инсультов

Инсульт — это остро развившееся нарушение мозгового кровообращения, при котором значительно страдает как весь организм, так и центральная нервная система. Различают инсульт геморрагический и инсульт ишемический. При первом виде инсульта в ткани мозга образуется кровоизлияние различных размеров, и нервные клетки не могут выполнять свои функции. При ишемическом инсульте вследствие прекращения крвоснабжения участка мозга возникает очаг ишемии, который также препятствует нормальному функционированию мозговых клеток.

Клинические проявления инсульта как последствия гипертонической болезни разнообразны и зависят как от степени выраженности нарушений кровоснабжения, так и от локализации очага. Геморрагический инсульт отличается более тяжелым течением с утратой сознания, возможными судорогами. Если затронуты области расположения жизненно важных регуляторных центров, нередко наступает смерть.

Ишемический инсульт часто бывает преходящим благодаря активному лечению, восстанавливающему кровообращение в пораженном участке мозга. Симптомами инсульта являются выпадение речи, зрительных функций, параличи конечностей (одной или нескольких), нарушения чувствительности (чувство онемения, покалывания в различных частях тела) и прочие неврологические симптомы, которые обычно имеют стойкий характер.

Геморрагический инсульт может развиться на фоне гипертонического криза, тогда как для ишемического более характерно незаметное начало. При возникновении любого нарушения сознания, речевых или двигательных расстройств у больного гипертонической болезнью следует немедленно вызывать машину «Скорой помощи», желательно с неврологической бригадой. Лечение инсультов осуществляется в специализированных клиниках и на дому под постоянным наблюдением врачей терапевта и невропатолога.

Причины, симптомы и стадии гипертонии

На сегодняшний день артериальная гипертония является наиболее распространённым заболеванием сердечно-сосудистой системы. Для этой болезни характерно высокое давление. которое зачастую превышает данные показатели 140/90. Постоянно повышенное артериальное давление наблюдается у больных, у которых происходит частый спазм сосудов.

По мнению многих специалистов в области сосудистых заболеваний, артериальная гипертония чаще всего возникает вследствие нарушения кровообращения. Сердечная недостаточность также относится к списку причин, провоцирующих развитие гипертонической болезни, которая для такой категории пациентов служит предвестником смертельно-опасных заболеваний: инсульта. инфаркта и т. д.

Артериальная гипертония оказывает негативное воздействие на сосуды пациента, которые за короткое время сужаются и повреждаются. При слишком мощном потоке крови стенки сосудов не выдерживают и лопаются, в результате чего у больных происходит кровоизлияние. Геморрагический инфаркт происходит непосредственно в том органе, в котором расположены потерявшие эластичность и склонные к ломкости сосуды.

Что такое гипертония?

Гипертония – это заболевание, чьим главным симптомом является высокое артериальное давление, причинами которого считается нервно-функциональное нарушение тонуса сосудов. Чаще всего данное заболевание встречается у людей, которым за 40, но в последнее время гипертония заметно помолодела и встречается у людей разных возрастов. Гипертоний одинаково страдают как мужчины, так и женщины. Гипертония считается одной из главных причин инвалидности, а также и смертности у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системой.

На протяжении многих десятилетий учёные из разных стран мира занимаются изучением артериальной гипертонии. Согласно данным исследований, результаты которых публикуются в специализированных средствах массовой информации, гипертоническая болезнь является основной причиной инвалидности многих жителей планеты. Статистические данные указывают на то, что артериальная гипертония очень часто становится причиной смерти пациентов, которые слишком поздно обратились за помощью в медицинское учреждение.

Симптомы гипертонии

Главным симптомом гипертонии является головная боль. это происходит по причине сужения, спазма сосудов головного мозга. Также частые симптомы гипертонии – шум в ушах. летание «мушек» и пелена перед глазами, общая слабость, нарушение сна, головокружения, ощущение тяжести в голове, сильное сердцебиение. Такие симптомы бывают на ранней стадии гипертонической болезни и носят невротический характер. При более поздней стадии гипертонии может возникнуть сердечная недостаточность по причине постоянного переутомления сердечной мышцы из-за высокого давления.

Вследствие прогрессирования болезненного процесса возможно снижение остроты зрения, поражение сосудов в головном мозге от высокого артериального давления, это может привести в некоторых случаях к параличу, снижению чувствительности конечностей, что происходит по причине спазма сосудов, кровоизлияния или тромбоза .

Кроме того, у многих пациентов гипертоников наблюдаются следующие симптомы:

Гипертония — симптомы и причины возникновения

Гипертоническая болезнь – перманентно повышенное до 140/90 мм рт.ст. давление. От гипертонии страдает около 40 процентов взрослого населения. При медленном течении гипертонию делят на три вида, в основном определяемые величиной давления.

При первой степени болезни давление повышается до 140/90 мм рт. ст. Время от времени давление может скакать, то повышаясь, то снова возвращаясь в нормальное состояние.

Вторая степень гипертонии сопровождается поднятием давления до 160-179/100-109 мм рт. ст. Давление скачет довольно редко, находясь преимущественно в повышенном состоянии.

При третьей степени заболевания давление поднимается до значения 180/110 мм рт. ст. К нормальным показателям давление не возвращается и его снижение в большинстве случаев свидетельствует о сердечной слабости.

Симптомы

Головная боль – главный симптом гипертонии, когда в головном мозге происходит сужение, спазм сосудов. Среди частых проявлений болезни бывает шум в ушах, пелена перед глазами. Появляется общая слабость, у больного нарушается сон, возникает головокружение. Отмечается сильное сердцебиение и тяжесть в голове. Эти симптомы невротического характера и проявляются они на ранней стадии.

Если заболевание переходит в более позднюю стадию, развивается сердечная недостаточность. Из-за устойчивого высокого давления сердечная мышца переутомляется. Снижается острота зрения, поражаются сосуды головного мозга, что может привести к параличу.

При повышении давления у многих гипертоников отмечается:

• рвота;
• носовое кровотечение;
• бессонница;
• забывчивость;
• давление на глаза;
• покраснение лица;
• ослабленность сердечного ритма;
• отечность;
• утомляемость.

Стадии

В современной медицине определены 3 стадии гипертонической болезни.
При 1 стадии в организме не ощущается сильных изменений. Артериальное давление часто поднимается до 140/90, 160/100, но без лекарственных препаратов возвращается к обычному – 120/80. Болезнь диагностируется специалистом и впоследствии контролируется самим пациентом.

При 2 стадии появляется головная боль, вялость, тошнота, общая слабость. Артериальное давление определяется диапазоном 160/100 – 180/110 и редко самостоятельно возвращается к нормальному. В этом случае показано медикаментозное лечение.

На 3 стадии заболевание считается опасным и сопровождается показателями выше 180/110 мм ртутного столба. В таком состоянии может наступить гипертонический криз, сопровождающийся тошнотой и рвотой, сильными головными и сердечными болями, повышенным потоотделением и головокружением. Необходима консультация терапевта и кардиолога. Если криз затянулся на несколько часов, необходима скорая медицинская помощь.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз, специалист проводит диагностические мероприятия, в перечень которых входят лабораторные и аппаратные исследования . Определяется стадия гипертонии и ее степень, на основании чего подбирается эффективная терапия.