Окситоцин

Как остановить маточное кровотечение дома

Многие женщины, страдающие от регулярных маточных кровотечений, предпочитают в домашних условиях бороться с этой проблемой. Для этих целей можно использовать различные рецепты народной медицины, которые имеют направленное действие. Опытные специалисты рекомендуют использовать травы, сборы, настойки и другие народные средства, в комплексной терапии маточных кровотечений, в качестве дополнения или профилактики.

Какая трава останавливает маточное кровотечение

При различных гинекологических заболеваниях, в частности при обильных маточных кровотечениях, может использоваться боровая матка. Данное растение обладает уникальными фармакологическими свойствами и рекомендуется при лечении серьёзных гинекологических заболеваний. На фоне приёма боровой матки у женщин начинает нормализовываться гормональный фон, восстанавливается фертильность, останавливаются маточные кровотечения. Прежде чем самостоятельно начинать приём настойки или отвара этого лекарственного растения женщине необходимо обратиться к фитотерапевту или к своему лечащему врачу для определения продолжительности лечения и дозировки. В том случае, когда женщина проходит гормональную терапию, то применение боровой матки не целесообразно, так как в ней содержится в больших количествах эстроген.

Боровая матка противопоказана женщинам, у которых имеется пониженная свёртываемость крови, гастрит
, непроходимость фаллопиевых труб, а также в период беременности и лактации. Это лекарственное растение специалисты не рекомендуют употреблять в любом виде при приёме оральных контрацептивов. Если неправильно использовать боровую матку женщины могут столкнуться с различными побочными эффектами, в частности развитием прорывного кровотечения, на фоне которого обычно развивается воспалительный процесс.

Другие травы при маточном кровотечении

При лечении маточных кровотечений могут использоваться и другие травы, и сборы:

  1. Крапива. Данное лекарственное растение активно используется как в традиционной, так и в нетрадиционной медицине. В его составе присутствуют особенные компоненты, способные останавливать кровь. Антигеморрагический витамин стимулирует процесс образования протромбина, эскулена, витамина С и К. Крапивапоказана при маточных кровотечениях в виде отвара, который следует пить до 5 раз в день по 2 столовые ложки.
  2. Водяной перец. На протяжении многих столетий, это лекарственное растение использовалось при остановке кровотечений. Это связано с его уникальными дубильными свойствами, благодаря которым значительно ускоряется процесс свёртываемости крови. Параллельно водяной перец оказывает бактерицидное воздействие на женский организм, уменьшает ломкость капилляров и делает стенки сосудов более эластичными.
  3. Тысячелистник. Это лекарственное растение часто используется при маточных кровотечениях, так как оно способно активизировать процессы свёртываемости, при этом предотвратить образование тромбозов. Тысячелистникрекомендуется принимать в качестве настойки, которую можно приобрести в готовом виде, либо приготовить самостоятельно. Длительность приёма настойки из этого лекарственного растения зависит от интенсивности кровотечения.

ОКСИТОЦИН ДОЗИРОВКА

В/в или в/м.

С целью стимуляции и усиления родовой деятельности окситоцин применяют исключительно в/в, в условиях стационара, оснащенного соответствующим медицинским оборудованием. Одновременное применение препарата в/в и в/м противопоказано. Доза подбирается с учетом индивидуальной чувствительности роженицы и плода.

Для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности окситоцин применяется исключительно в виде в/в капельной инфузии. Строгий контроль за предписанной скоростью инфузии обязателен. Для безопасного применения окситоцина во время стимуляции и усиления родовой деятельности необходимо применение инфузионной помпы или другого подобного приспособления, а также проведение мониторинга силы маточных сокращений и сердечной деятельности плода. В случае чрезмерного усиления сократительной деятельности матки следует незамедлительно остановить инфузию, в результате избыточная мышечная активность матки быстро снижается.

1. Прежде чем приступить к введению препарата, следует начать вводить физиологический раствор, не содержащий окситоцин.

2. Для приготовления стандартной инфузии окситоцина в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 1 мл (5 МЕ) окситоцина и тщательно перемешать, вращая бутыль. В 1 мл приготовленной таким образом инфузии содержится 5 мЕД окситоцина. Для точного дозирования инфузионного раствора следует применять инфузионную помпу или другое подобное приспособление.

3. Скорость введения начальной дозы не должна превышать 0.5-4 мЕД/мин, что соответствует 2-16 кап/мин, т.к. 1 капля инфузии содержит 0.25 мЕД окситоцина). Каждые 20-40 мин ее можно увеличивать на 1-2 мЕД/мин, пока не будет достигнута желаемая степень сократительной деятельности матки. По достижении желаемой частоты маточных сокращений, соответствующей самопроизвольной родовой деятельности, и при раскрытии зева матки до 4-6 см при отсутствии признаков фетального дистресса можно постепенно снизить скорость инфузии в темпе, подобном ее ускорению.

На поздних сроках беременности проведение инфузии с большей скоростью требует осторожности, лишь в редких случаях может потребоваться скорость, превышающая 8-9 мЕД/мин. В случае преждевременных родов может потребоваться большая скорость, которая в единичных случаях может превышать 20 мЕД/мин (80 кап/мин)

1. Следует контролировать сердцебиение плода, тонус матки в покое, частоту, продолжительность и силу ее сокращений.

2. В случае гиперактивности матки или фетального дистресса следует немедленно прекратить введение окситоцина и обеспечить роженице кислородную терапию. Состояние роженицы и плода должно быть вновь проконтролировано врачом-специалистом.

Профилактика и лечение гипотонических кровотечений в послеродовом периоде:

1. В/в капельная инфузия: в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 10-40 МЕ окситоцина; для профилактики маточной атонии обычно необходимо 20-40 мЕД/мин окситоцина.

2. В/м введение: 5 МЕ/мл окситоцина после отделения плаценты.

Неполный или несостоявшийся аборт:

10 МЕ/мл окситоцина добавить в 500 мл физиологического раствора или смеси 5% глюкозы с физиологическим раствором. Скорость в/в инфузии 20-40 кап/мин.

Передозировка

При передозировке при родах и до них могут также возникнуть различные негативные эффекты, которые наступают раньше или позже в зависимости от того, насколько матка чувствительная к окситоцину. Общая чувствительность организма к препарату не очень сильно влияет на эффекты передозировки и на эффект прерывания беременности.

От передозировки, когда дозировка окситоцина, что вводится внутримышечно, слишком высока, может произойти гиперстимуляция, ведущая к тому, что произойдут излишне длительные сокращения, либо очень стремительные роды, негативная форма прерывания беременности. Это чревато разрывом шейки или тела матки, повреждением влагалища, кровотечением, проблемами с сердцем плода. В крайнем случае окситоцин может вызвать даже гибель плода.

Фармакологическое действие

Синтетическое гормональное средство, по фармакологическим и клиническим свойствам сходное с эндогенным окситоцином задней доли гипофиза. Взаимодействует с окситоциноспецифическими рецепторами миометрия матки, относящимися к суперсемейству G-протеинов. Количество рецепторов и реакция на действие окситоцина возрастают по мере прогрессирования беременности и достигают максимума к концу ее. Стимулирует родовую деятельность матки за счет увеличения проницаемости клеточных мембран для кальция и увеличения его внутриклеточной концентрации, так же за счет последующего снижения потенциала покоя мембраны и повышения ее возбудимости. Вызывает схватки, подобные нормальным спонтанным родам, временно ухудшая кровоснабжение матки. С увеличением амплитуды и продолжительности мышечных сокращений происходит расширение и сглаживание зева матки. В соответствующих количествах способен усилить сократительную способность матки от умеренной по силе и частоте, характерной для самопроизвольной моторной активности, до уровня продолжительных тетанических сокращений.

Вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, прилежащих к альвеолам молочной железы, улучшая выделение грудного молока.

Воздействуя на гладкую мускулатуру сосудов, вызывает вазодилатацию и увеличивает кровоток в почках, коронарных сосудах и сосудах головного мозга. Обычно артериальное давление (АД) остается неизменным, однако при в/в введении больших доз или концентрированного раствора окситоцина АД может временно снижаться с развитием рефлекторной тахикардии и рефлекторного увеличения сердечного выброса. Вслед за начальным снижением АД следует продолжительное, хоти и небольшое его повышение.

В отличие от вазопрессина окситоцин обладает минимальным антидиуретическим действием, однако гипергидратация возможна при введении окситоцина с большими количествами растворов электролитов и/или при слишком быстром введении их. Не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника.

Уколы для прерывания беременности на ранних сроках за и против

Ранее врачи могли предложить лишь хирургический аборт, но сегодня эту процедуру можно сделать гораздо безопаснее и безболезненно с помощью специальных препаратов.

Уколы для прерывания беременности на ранних сроках

Одними из них являются уколы для прерывания беременности на ранних сроках, которые предусматривают инъекционное введение лекарственного средства, стимулирующего начало выкидыша.

Прерывание беременности на ранних сроках возможно также и при помощи таблеток, содержащих мифепристон. Их действие заключается в блокировании действия гормонов, которые обеспечивают нормальное формирование плаценты и развитие плода.

Подобные препараты эффективны только в том случае, если со дня задержки менструации прошло не более 6 недель. В редких случаях после применения мифепристона продолжается развитие беременности. Но использование этого препарата в подавляющем большинстве случаев приводит к формированию серьезных пороков развития у плода. Поэтому все равно необходимо сделать аборт другим способом.

Однако, если есть противопоказания к использованию мифепристона или проведению хирургического вакуумного аборта, то назначают инъекцию хлористого кальция. Под воздействием этого препарата происходит гибель плода и начинается выкидыш.

Если в течение двух суток не появляется симптомов прерывания беременности, то на основании результатов УЗИ и анализов принимается решение о выскабливании полости матки. В противном случае мертвые ткани плода и плаценты могут привести к развитию сильного инфекционного процесса вплоть до сепсиса и летального исхода.

Наиболее безопасным в этом отношении считается лекарственное средство, название которого окситоцин. Это химический аналог женского гормона, который вызывает схваткообразные сокращения матки.

Обычно его применяют для стимуляции родовой деятельности или для прекращения беременности на поздних сроках (после 14 недель) по медицинским показаниям.

Это несовместимые с жизнью патологии развития плода, опасность для жизни и здоровья женщины, внутриутробная гибель плода.

На ранних сроках беременности окситоцин применяется лишь в экстренных случаях при наличии противопоказаний к вакуумной аспирации (хирургическому аборту).

Противопоказания к проведению аборта↑

Перечень основных противопоказаний

Прежде всего, необходимо клинически подтвердить наличие беременности по результатам УЗИ и анализа ХГЧ. Также нужно убедиться, что плод или плодное яйцо находится в матке. Но существует определенный перечень противопоказаний к проведению медикаментозного аборта при помощи как таблеток, так и уколов:

Наличие рубцов на матке может привести к ее разрыву и тяжелому внутреннему кровотечению при введении больших доз окситоцина.
Нарушения свертываемости крови, прием гепарина и других антикоагулянтов.
Неправильное положение плода, проблемы с шейкой матки могут стать причиной внутриутробной гибели плода при введении окситоцина. В таком случае потребуется хирургическое вмешательство.
Наличие в матке установленной спирали

В таком случае прерывание беременности на раннем сроке возможно только методом вакуумной аспирации.
С осторожностью уколы для стимуляции выкидыша необходимо вводить женщинам с хронической почечной или печеночной недостаточностью, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том случае, если в сердце имплантированы искусственные клапаны.

Как проводится процедура инъекционного аборта↑

Прерывание беременности любым способом на ранних сроках должно обязательно проводиться в условиях гинекологического отделения в больнице. После введения препарата женщина должна в обязательном порядке некоторое время оставаться под наблюдением врача.

Если все прошло нормально, нет риска развития кровотечения, то пациентку отпускают домой. Через двое суток, а затем через 7 дней после аборта необходимо сделать УЗИ для подтверждения полного выкидыша.

В том случае, если по каким-либо причинам в матке остался плод или остатки плаценты, необходимо удалить их вакуумной аспирацией или выскабливанием.

Но врач лишь может рекомендовать наиболее предпочтительный с учетом общего состояния здоровья метод аборта. Окончательное решение нужно принимать женщине. Подходить к этому вопросу нужно очень ответственно, потому что эта процедура может оказать влияние на дальнейшую способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Действие на матку

Вырабатываемый непосредственно в головном мозге окситоцин с током крови попадает в органы, ответственные за роды и лактацию – к матке и молочным железам. Кроме функций, связанных с родами, гормон, как показали последние исследования, благоприятно воздействует на психоэмоциональную сферу, формируя, кроме позитивного настроя, проявление материнского инстинкта.

В течение беременности окситоцин не изменяет концентрацию, и только перед началом родов уровень становится выше, достигая максимума, когда родовая деятельность проходит вторую и третью стадию.

После введения с целью стимулирования сократительной функции матки действие окситоцина проявляется спустя 3 – 5 минут, а затем продолжается еще около трех часов. На плод препарат не оказывает значительного воздействия, поскольку окситоцин доходит до него в незначительных количествах, быстро разрушаясь в организме матки с помощью окситоциназы – фермента, имеющегося в молочных железах, маточной мышце и плаценте.

Учитывая сократительное действие, оказываемое окситоцином на матку, в качестве вспомогательного средства при нормально протекающих родах его не используют.

Показания

Нужно понимать, что применение окситоцина при родах и после них определено конкретными медицинскими показаниями, нарушение которых приводит к печальным последствиям. Введение гормона производится в следующих случаях.

Во время родов

  • Гестоз, преждевременное излитие околоплодных вод и другие патологии, создающие риск и угрозу для жизни и здоровья матери или плода;
  • выраженный резус-фактор;
  • ослабление или полное прекращение сокращений матки, т. е. отсутствие схваток (ребёнок неоправданно долго неподвижно находится в полости малого таза).

После родов

  • Профилактика послеродового кровотечения;
  • недостаточное сокращение матки.

Своевременное и правильное назначение окситоцина в соответствии с этими медицинскими показаниями позволяет избежать многих осложнений. Например, длительное нахождение плода в тазовой полости может привести к сильному сдавлению мягких тканей с последующим возникновением у матери свищей (мочеполовых или кишечно-половых), а также к давлению на головку ребёнка, что провоцирует нарушение мозгового кровообращения и кровоизлияние в мозг. Однако, как и у любого медицинского препарата, для введения гормона существуют и противопоказания.

Окситоцин. Особенности применения и противопоказания

Окситоцин – это представитель гормонального ряда препаратов. Его получают из вытяжки желёз головного мозга крупного рогатого скота. Однако тот препарат, который назначается женщинам при маточных кровотечениях, создаётся искусственно.

Окситоцин рекомендуют пациенткам при сниженном тонусе матки в период родов, а также при маточных кровотечениях. Он помогает усилить сократительную функцию органа, если это не происходит естественным путём.

Уколы Окситоцина можно применять только после консультации у специалиста, применяя в строго назначенных дозах. В домашних условиях введение препарата даже внутримышечно не рекомендуется, потому что Окситоцин имеет целый ряд побочных эффектов. В частности, при беременности бесконтрольный или чрезмерный приём препарата может привести к гипоксии плода и последующим осложнениям во время родов.

  1. Для предупреждения маточного кровотечения гипотонического характера назначается в среднем от ½ до 1 мл раз в сутки внутримышечно. Курс лечения составляет (также в среднем) около трёх недель. Однако сколько и какое время нужно применять препарат, определяется лечащим врачом в каждом конкретном случае.
  2. Для остановки сильного кровотечения пациентке вводят от 1 до 1,5 мл в сутки. Такую терапию проводят не более трёх дней и только в условиях стационара под наблюдением врача.
  3. Чтобы усилить выработку молока после родов нужно за полчаса до кормления вводить женщине 0,5 мл Окситоцина. Продолжительность курса определяет также специалист, основываясь на индивидуальных особенностях организма кормящей мамочки.
  4. При кровотечениях в ходе менструации назначаются внутривенные вливания 1 мл препарата на 500 мл глюкозы. Эту процедуру можно провести только в медучреждении и никак иначе.

В случае неправильного применения препарата может развиться ещё более сильное маточное кровотечение. Кроме того, наблюдаются аллергические реакции, приступы тошноты и рвоты, задержка мочеиспускания, тахикардия или аритмия, приступы удушья вплоть до приступов бронхиальной астмы. Чтобы избежать таких побочных эффектов, не следует заниматься самолечением.

Основными противопоказаниями к применению Окситоцина является наличие хронических патологий, при которых сокращение гладкой мускулатуры внутренних органов крайне нежелательно.

В частности:

  • сердечно-сосудистые патологии с воспалительным процессом в миокарде;
  • атеросклероз любой локализации;
  • патологии мочевыделительной системы;
  • частые спазмы сосудов мозга;
  • гипертоническая болезнь с частыми скачками артериального давления.

Это не полный перечень противопоказаний.

Каждый специалист перед назначением препарата учтёт все риски для пациента, анамнез и течение болезни. Только потом будет назначен курс лечения Окситоцином

Это действенный препарат для борьбы с маточными кровотечениями, но применять его нужно крайне осторожно

Побочные эффекты

Необходимо понимать, что препарат может вызвать целый ряд побочных действий как у рожениц во время прерывания беременности, так и у плода. Воздействие осуществляется на уровне сразу нескольких систем. Подобные проблемы возникают исключительно редко, но если же они возникают, то нужно оперативно приложить все усилия, чтобы обеспечить их устранение. Рассмотрим негативные эффекты у роженицы, что соответствуют применению препарата.

  1. Сердце и сосуды. Иногда от больших доз препарата при родах или до них может возникнуть аритмия, гипертензия артериального типа, тахикардия рефлекторного типа, брадикардия и ряд других проблем.
  2. Половая система. От излишне больших доз могут возникнуть спазмы, усиленные кровотечения в послеродовом периоде, может развиться афибриногенемия и тромбоцитопения. В особо редких случаях может возникнуть гематома малого таза.
  3. Пищеварительная система. Может возникнуть тошнота и рвота.
  4. Нервная система. В некоторых случаях возможны головные боли.
  5. Кожа. Изредка к применению препарата «прилагаются» высыпания.
  6. Иммунная система. Реакции анафилактического характера, иные аллергические реакции.

Плод или новорожденный от окситоцина может испытывать проявления желтухи, у него может произойти кровоизлияние в сетчатку. В особо редких случаях может начаться тахикардия, синусовая брадикардия, аритмия, повреждения головного мозга и центральной нервной системы. Чтобы этого не произошло, всё должно очень хорошо контролироваться врачом, который оперативно сможет принять меры при первых же изменениях.

Действие

Чтобы не бояться подобной стимуляции, лучше заранее узнать, какое конкретно действие оказывает на женский организм и на плод окситоцин во время родов и после них.

Стимулирующая функция (для сокращения матки)

Вполне оправдано введение окситоцина при родах, если данного гормона в женском организме слишком мало для нормального родоразрешения. Он оказывает на матку стимулирующее действие:

  • тонизирует её гладкую мускулатуру;
  • увеличивает тонус миометрия;
  • повышает частоту и амплитуду её сокращений (если вводится в малых дозах);
  • усиливает тонус (если вводится в высокой концентрации);
  • вводится для сокращения матки непосредственно перед родами, а также в течение II и III периода схваток.

Введённый окситоцин перед родами увеличивает силы у женщины, расширяет вход в матку, способствует более быстрому рождению малыша, предотвращая травмы.

Проводниковая функция (для лактации)

Многие женщины недоумевают, зачем колят окситоцин после родов, зная только о стимулирующей функции этого гормона. На самом деле именно он:

  • способствует сокращению молочных желез, благодаря чему молоко, вырабатываемое под воздействием пролактина, активно выделяется из груди;
  • поступая в грудь, помогает молоку свободно проходить через протоки и безболезненно выделяться из сосков;
  • после поглощения молока ребёнком окситоцин оказывается в его гипоталамусе, что способствует нормальному развитию ЦНС малыша.

Нужно иметь в виду, что выделение окситоцина в период лактации способствует умеренным, но часто очень болезненным сокращениям матки в первые недели после родов. Это необходимо, так как помогает крови свёртываться в месте крепления плаценты. Именно по этой причине окситоцин нередко применяют для остановки столь опасного маточного кровотечения.

Психотропная функция

Окситоцин успокаивает и настраивает на позитивный лад, что очень важно для женщины в процессе родов и для дальнейшей лактации. Ведь именно стресс чаще всего мешает нормальному грудному вскармливанию

Так что многофункциональность этого гормона позволяет использовать его в процессе рождения ребёнка и после него: окситоцин вызывает роды и активизирует выработку грудного молока. С первого взгляда кажется, что у него одни достоинства и плюсы, настолько он полезен. Но почему же всё чаще говорят о негативных последствиях, которые возникают после его использования для стимуляции? Одна из причин — нарушение медицинских показаний.

Описание препарата

Окситоцином называют гормональный препарат, который получают из железы головного мозга крупного рогатого скота. Назначают его обычно при снижении тонуса матки для стимулирования родов или кровотечении после них, дабы быстрее вышел послед, а также чтобы помочь матке сократиться, если это не происходит естественным путем.

Также нередко выписывают при гормональном сбое, после гинекологических операций для остановки маточного кровотечения, во время обильных месячных, когда кровотечение превышает норму. Синтетический Окситоцин суживает сосуды и оказывает прямое воздействие на мышечный тонус матки и вызывает её сокращение, а также кишечника, жёлчного и мочевого пузыря, в результате чего понижается мочеиспускание.

Искусственно созданный препарат призван заменить Окситоцин, который из-за гормональной перестройки организма или по другой причине перестал производиться или не успевает поступать в нужном количестве. У человека этот гормон производится в гипоталамусе, который является одним из отделов головного мозга, тесно связан с нервной системой, контролирует обмен веществ, деятельность эндокринных и половых желез и исполняет другие немаловажные функции.

Нервные клетки передают выработанный Окситоцин из гипоталамуса в заднюю часть гипофиза, который является основной эндокринной железой, что находится под корой головного мозга и отвечает за регуляцию гормональной системы.

После того как Окситоцин в достаточном количестве собирается в гипофизе, он переходит в кровь и активизирует сокращение гладких мышц желчного, мочевого пузыря, кишечника, мочеточников. У женщин этот гормон ответственен за сокращение молочных желез, а также гладких мышц матки, облегчая роды и стимулируя появление молока.

Если роды протекают нормально, насыщенная кислородом кровь успевает по кровеносным сосудам доходить до плаценты. В этом случае роды в стимуляции не нуждаются и искусственный Окситоцин способен навредить: может ухудшиться кровоснабжение матки и плаценты или вызвать родовую травму.

Противопоказания

В некоторых ситуациях окситоцин в принципе не может применяться, потому что иначе результат может оказаться достаточно негативным:

  • непропорциональность размеров таза и плода (что вообще опасно при родах);
  • повышенная чувствительность к веществу;
  • недостаточно благоприятное размещение плода;
  • необходимость хирургического вмешательства до/после прерывания беременности;
  • гипертонус матки;
  • ситуации, в которых вагинальные роды являются противопоказанными, равно как и возможность их прерывания;
  • тяжелая токсемия и/или недостаточная родовая сократительная активность при родах.

Что это за препарат

Окситоцин — гормон, который производится организмом в гипоталамусе, транспортируется в гипофиз (его заднюю долю), где он активно накапливается (депонируется) и затем выделяется в кровь.

Его концентрация в крови незначительно меняется во время менструации и беременности. Тогда как к завершению 9-ого месяца его уровень существенно повышается и становится максимальным по ночам. С этим напрямую связан тот факт, что именно в это время суток рождается больше всего малышей.

На начальном этапе родов этот гормон в женском организме сглаживает мускулатуру матки, тонизируя её, заставляя шейку раскрыться. После рождения ребёнка он усиливает выделение пролактина, который отвечает за успешную лактацию.

Соответственно, если врачи диагностируют слабую родовую деятельность из-за недостатка этого вещества, проводится стимуляция родов окситоцином, которая ускоряет родоразрешение, облегчая данный процесс для всех его участников. После того, как всё закончилось, его могут ставить для нормализации грудного вскармливания и более быстрого сокращения матки.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть