Холинэстераза

Найдено (61 сообщение)

кардиолог
3 марта 2011 г. / Дарья / Киев

… (53-115).
Мочевая кислота – 151,1 (142-216).
Амилаза – 55 (28-100).
Липаза – 28,5 (13,0-60,0).
Холинэстераза – 5593 (4260-11250)
Кальций – 2,35 (2,05-2,54).
Глюкоза – 4,97 (4,2-6,4).
С-реактивный белок – отрицательный.
Антистрептолизин О – … открыть

кардиолог
2 марта 2011 г. / Аноним

… ,20ммоль/л, билирубин общий 7,09мкмоль/л, билирубин прямой1,07мкмоль/л , билирубин непрямой мкмоль/л, алт 43,33ед/л аст 32,52 ед/л, холинэстераза-12,42 кЕ/л, ГГТП54,72 ед/л, щелочная фосфата 77,61 ед./л, ЛДГ235,52ммоль/л, глюкоза 5,42 ммоль/л, тимоловая … открыть

гематолог
2 марта 2011 г. / Аноним

… ,20ммоль/л, билирубин общий 7,09мкмоль/л, билирубин прямой1,07мкмоль/л , билирубин непрямой мкмоль/л, алт 43,33ед/л аст 32,52 ед/л, холинэстераза-12,42 кЕ/л, ГГТП54,72 ед/л, щелочная фосфата 77,61 ед./л, ЛДГ235,52ммоль/л, глюкоза 5,42 ммоль/л, тимоловая … открыть

диабет
6 февраля 2011 г. / @аноним / Москва

… 5, 5 у меня уже два года; тест с нагрузкой пока не делала)
– Амилаза – 61 (меньше 100)
– Амилаза панкреатическая – 23 (меньше 53)
– Липаза – 37,8 (21 – 67)
– Холинэстераза – 8,05 (3,93 -10, 80)
– Инсулин – 9 (3 – 28)
– С-пепдид – 708 (298 – 1324) открыть (еще 4 сообщения)Последние 5:

гематолог
25 декабря 2010 г. / Анна / Ярославль

… Креатинин 52 (норма 80-115)
Мочевина 1,9 (норма 2,5-8,3)
ГГТ 22 ((норма меньше 49)
Амилаза 65 (норма до 220)
Холинэстераза 1,98 (норма 4,5-13,2)

Так же у мамы на груди руках и вверху спины на коже маленькие сосудистые звездочки (пауковидные, ровные, … открыть

терапевт
16 декабря 2010 г. / нонна / калуга

врачи, пожалуйста подскажите показатели холинэстеразы в биохимии крови это показатели активности холинэстеразы или что-то другое? слышу разные ответы, не могу разобраться.… открыть

17 декабря 2010 г. / Ланж Тамара Валерьевна…

Нонна, это фермент, образующийся в печени. Холинэстераза содержится в нервной ткани и скелетных мышцах. Сывороточная холинэстераза присутствует в печени, поджелудочной железе, выделяется печенью в кровь. Показатели определяются при биохимическом …

инфекционист
1 декабря 2010 г. / юлия / г.Чехов

… месяц кожный зуд,биохимический анализ крови показал завышен прямой билирубин 8,0,билирубин свободный 25,0,общий 3,0.Еще повышена холинэстераза сывороточная-23,0,Лактат дегидрогеназа-288,0.Каков ваш диагноз? Муж сделал Узи печени и желчного пузыря.-левая … открыть

аллерго-иммунолог
1 декабря 2010 г. / юлия / г.Чехов

… месяц кожный зуд,биохимический анализ крови показал завышен прямой билирубин 8,0,билирубин свободный 25,0,общий 3,0.Еще повышена холинэстераза сывороточная-23,0,Лактат дегидрогеназа-288,0.Каков ваш диагноз? Муж сделал Узи печени и желчного пузыря.-левая … открыть

инфекционист
1 декабря 2010 г. / юлия / г.Чехов

… месяц кожный зуд,биохимический анализ крови показал завышен прямой билирубин 8,0,билирубин свободный 25,0,общий 3,0.Еще повышена холинэстераза сывороточная-23,0,Лактат дегидрогеназа-288,0.Каков ваш диагноз? Муж сделал Узи печени и желчного пузыря.-левая … открыть

дерматолог
6 ноября 2010 г. / Марина / Москва

… крови и гормоны, УЗИ щитовидки.Все в норме , кроме общий билирубин 35 мкмоль/л и прямой билирубин 11,6 мкмоль/л ,холинэстераза 4453 U/L и процент насыщения трансферрина железом 42,88%( трансферрин и ферритин в норме). Печень меня не беспокоит лет 20 уже(в … открыть

Клиники Санкт-Петербурга, где выполняется данный анализ для детей 139

Описание

Холинэстераза – фермент, расщепляющий различные эфиры холина. Представлен двумя разновидностями: ацетилхолинэстеразой (или истинной холинэстеразой), локализующейся преимущественно в нервной ткани, и холинэстеразой (ложной холинэстеразой), синтез которой происходит в печени. Активность холинэстеразы напрямую связана с белковосинтетической функцией печени, чем и определяется её диагностическая значимость при гепатитах, циррозе печени, онкологических заболеваниях гепатобилиарной системы.
Уровень холинэстеразы в сыворотке используется как показатель синтетической активности печени. Понижение активности холинстеразы в сыворотке сопровождается, как правило, снижением концентрации альбумина и ростом активности трансаминаз. Восстановление активности фермента свидетельствует о нормализации функции печени.

Интерпретация полученных данных

Нормальные показатели холинэстеразы в Ед/л:
мужчины: 5100 – 11700 Ед/л;
женщины: 4000 – 12600 Ед/л.
Повышение уровня холинэстеразы, при:
гиперлипопротеинемии IV типа; нефрозе; ожирении; ожирении при сахарном диабете; экссудативной энтеропатии; алкоголизме; беременности (начальный этап).
Снижение уровня холинэстеразы, при:
печёночной патологии: цирроз, гепатит, метастатический рак печени, застойная печень при сердечной недостаточности (низкая активность указывает на тяжелое течение болезни и является плохим прогностическим признаком); острой или хронической интоксикации фосфорорганическими инсектицидами (хлорофос, дихлофос); инфаркте миокарда; онкологических заболеваниях (раковая кахексия); плазмаферезе; поздних сроках беременности; гипоальбуминемии (например, при синдроме мальабсорбции); состоянии после хирургического вмешательства с применением миорелаксантов; применении некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, анаболические стероиды, глюкокортикоиды); наследственных нарушениях синтеза холинэстеразы.

Подготовка к исследованию

Исследование проводится утром строго натощак, т.е. между последним приемом пищи должно пройти не менее 12 часов, за 1-2 дня до сдачи крови необходимо ограничить прием жирной пищи, алкоголя. Непосредственно перед сдачей крови за 1-2 часа необходимо воздержаться от курения, сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не употреблять, можно пить чистую негазированную воду. Исключить физическое напряжение.

Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения

Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

Имя: *

Показания к анализу

Для чего нужно исследовать холинэстеразу? Прежде всего, она косвенно свидетельствует о функции печени, об этом только что было сказано.

Второе очень важное показание к исследованию — это оценка хирургического риска, связанная с большими операциями. Известно, что при ингаляционном, или масочном наркозе, когда необходимо аппаратное дыхание (ИВЛ), пациенту нужно «выключить» собственное дыхание, и только потом подключить его к аппарату искусственной вентиляции лёгких

Чрезвычайно трудно, или даже невозможно заставить человека дышать с помощью навязанного извне аппаратного ритма, если искусственным образом не парализовать дыхательную мускулатуру. Это выполняется с помощью специальных препаратов, которые называются миорелаксантами. Их вводят анестезиологи, и затем пациент спокойно переводится на аппаратное дыхание.

Но поскольку миорелаксанты парализуют мускулатуру, а между мускулатурой и нервами существует тонкий взаимоотношения, то необходимо оценить, насколько ацетилхолинэстераза, находящаяся в синапсах, будет активной, и насколько человек быстро сможет перейти на спонтанное дыхание. Когда миорелаксанты перестают действовать, у человека возникает попытка к самостоятельному вдоху, и он начинает «бороться» с аппаратом ИВЛ

В это время важно анестезиологу убедиться, что пациент может дышать, и своевременно «разинтубировать» пациента. Десинхронизация ритма аппаратного и спонтанного дыхания и есть один из признаков реанимационной болезни

Чтобы этого не было, нужно своевременно отключить аппарат, но только тогда, когда пациент может спокойно самостоятельно дышать. Во многом это зависит от активности холинэстеразы.

В том случае, если у пациента существует наследственное отклонение в структуре или количестве фермента, или холинэстераза является низкоактивной, то после наркоза действие миорелаксантов будет чрезвычайно длительным

Если это не принять во внимание и «снять пациента с трубы» в обычные сроки, то возможен смертельный исход, поскольку парализованные релаксантом дыхательные мышцы ещё не начали работать, хотя по всем временным сроком они давно уже должны быть готовы к самостоятельному дыханию

Наконец, третьим показанием к анализу является угнетение этого фермента при действии фосфорорганических соединений (ФОС), а также отравляющих веществ. Чаще всего это пестициды и гербициды – ядохимикаты.

В случае резкого блокирования молекулой ФОС ацетилхолинэстеразы, возникает специфическая клиническая картина. У пациента развивается мышечная слабость и мышечные подергивания, появляется хрип, затрудненное дыхание, урежается частота сердечных сокращений и падает давление. Зрачки у пациента сужаются, и превращаются в «точки». В некоторых случаях появляются судороги, развитие сопора и коматозного состояния.

Если острые клинические признаки отравления выражены довольно ярко, и говорят о развитии мускариново — никотиноподобного синдрома, то в случае хронической интоксикации, например на производстве, заметить такие признаки довольно трудно, и поэтому необходимо исследование функции этого фермента. Также возможно проведение пробы с атропином.

Псевдохолинэстераза холинэстераза

Стоимость 300 р.
Сроки исполнения: 1 раб. день

Описание:

Материал для исследования: сыворотка крови

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется. Кровь желательно сдавать натощак (не менее 6 часов после последнего приёма пищи)

Показания к исследованию: Псевдохолинэстераза
(холинэстераза, холинэстераза II, S-ХЭ, ацилхолин-ацилгидролаза) –
фермент, участвующий в гидролизе различных эфиров холина (ацетилхолина,
6у-тирилхолина). Псевдохолинэстераза (холинэстераза II) обладает
способностью гидролизовать ацетилхолин, как и родственный ей фермент
холинэстераза I (истинная холинэстераза), который обнаруживается в
нервных окончаниях и сером веществе мозга, эритроци­тах, легких,
селезенке, и участвует в быстром гидролизе ацетилхолина,
освобождаю­щегося из нервных окончаний. Псевдохолинэстераза локализуется
в печени, поджелудочной железе, сердце, белом веще­стве мозга и плазме
крови. В клинической диагностике используется определение сы­вороточной
холинэстеразы. Синтез сывороточной холинэстеразы происходит в пече­ни, и
одно из применений данного теста – оценка белоксинтезирующей функции
пече­ни. Показания к назначению исследования: диагностика возможного
отравления фосфо-рорганическими веществами, оценка функций печени при
печеночной патологии (диагностика и мониторинг), выявление атипичных
форм фермента для оценки риска осложнений при хирургических
вмешательствах с применением миорелаксантов.

Характеристика исследования.

Кинетический колориметрический, 37ºС

Единицы измерения: Ед/л

Референсные значения:

• Мужчины: 4600 – 11500 Ед/л
• Женщины: 3900 – 10800 Ед/л

Интерпретация результатов:

Повышение показателя:

• Гиперлипопротеинемия IV типа
• Нефроз
• Ожирение
• Экссудативная энтеропатия
• Хронический алкоголизм
• Беременность – 1 триместр

Снижение показателя:

• Патология печени: цирроз, гепатит, застойная печень при сердечной
• Острая или хроническая интоксикация фосфорорганическими инсектицидами (хлорофос, дихлофос, карбофос)
• Инфаркт миокарда
• Онкологические заболевания (раковая кахексия)
• Плазмаферез
• Поздний срок беременности
• Гипоальбуминемия (например, при синдроме мальабсорбции)
• Состояние после хирургического вмешательства с применением миорелаксантов
• Применение некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, анаболические стероиды, глюкокортикоиды)
• Наследственные нарушения синтеза холинэстеразы.

Предлагаем несколько вариантов программ подготовки к родам: стандартный курс, мини-курс и экспресс-курс.
Подробнее

Холинэстераза

Любая разновидность холинэстеразы расщепляет сложные эфиры холина, и не только ацетилхолин. Да, в мышечном синапсе она прекрасно справляется со своими обязанностями, но откуда она берётся? Этот фермент синтезируется в печени, а затем с током крови разносится, в том числе, и в мышечную ткань. По-научному её функция заключается в «регуляции сократимости и возбудимости мышц», в том числе гладких мышц и миокарда.

Концентрация холинэстеразы в крови, на первый взгляд говорит об успешной (или плохой) функции мышечного сокращения, но на самом деле это не совсем так. Ее концентрация отражает синтетическую активность печени, ведь это фермент, а фермент принадлежит к классу белков. А мы знаем, что практически все белки, начиная от альбуминов и кончая антителами, синтезируется в печени.

Да, можно косвенно определить активность печени по уровню общего белка и альбуминов, а также по уровню протромбинового индекса, но иногда этого недостаточно, и требуется анализ крови на холинэстеразу. Как правило, при ее падении в плазме параллельно будет и снижение других белковых фракций, в том числе и альбумина. А если холинэстераза восстанавливается до нормальных значений, то это может говорить об улучшении в работе печени.

Подготовка к сдаче крови на холинэктэразу

Для исследования выполняется забор венозной крови, поскольку в качестве материала требуется сыворотка крови. Срок выполнения анализа – 1 сутки.

Чтобы получить неискаженные результаты, необходимо соблюдать определенные рекомендации.

• Забор крови осуществляется строго натощак.
• На состояние крови могут влиять многие факторы и в частности психоэмоциональные и физические нагрузки. По этой причине медики рекомендуют перед тем как войти в кабинет, спокойно посидеть пятнадцать – двадцать минут.
• Как минимум за 12 часов до сдачи крови нужно прекратить кушать, т.е. последний прием пищи должен состояться до 19 часов вечера предыдущего дня.

• За сутки до посещения лаборатории нужно полностью отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и желательно ограничить курение, поскольку никотин также как и алкоголь может оказывать влияние на состав крови.
• Нужно также ограничить физические нагрузки и прием предписанных к постоянному приему лекарств. Если такой возможности нет, то необходимо об этом заранее сообщить лаборантам.

Холинэстераза может быть определена неверно в том случае, если человек проходил исследование после проведения флюорографии, рентгена грудной клетки, УЗИ-исследований и любых физиотерапевтических сеансов.

Причины отклонений

Холинэстераза повышается в первую очередь при:

1. Ожирении самого разного генеза, и в том числе вследствие ожирения при сахарном диабете;
2. Высок уровень холинэстеразы и при алкоголизме;
3. Повышается этот фермент при тяжелых заболеваниях почек, в том числе при различных формах нефротического синдрома, гломерулонефритах и пиелонефритах;
4. Физиологическое повышение холинэстеразы может быть на начальном этапе беременности, а затем она опускается до нормы;
5. Наряду с ожирением, высокий уровень этого фермента характерен для нарушений липопротеинового обмена, а именно для гиперлипопротеинемии 4 типа.

Эта разновидность умеренной семейной гиперлипидемии, вследствие повышения концентрации липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Частота её возникновения в обычной популяции не превышает 0,25%. Она возникает вследствие усиленного образования липопротеинов очень низкой плотности и вследствие медленного их распада.

Также повышается холинэстераза при болезнях тонкого кишечника, например, при экссудативной энтеропатии, и при язвенной болезни желудка. Будет она повышена и при таких болезнях, как бронхиальная астма и миома матки.

Норма холинэстеразы

Референсные значения – 5300-12900 Ед/л.

Нормой считаются следующие показатели:

• холинэстераза у детей (младше 14 лет) – 6400-15500 Ед/л;
• женщины (14 – 40 лет) – 4400-13500;
• женщины (старше 40 лет) – 6400-15500 Ед/л;
• мужчины (старше 14 лет) – 6400-15500 Ед/л.

Повышение показателей холинэстеразы

Холинэстераза может быть повышена при следующих диагнозах:

• Артериальная гипертензия. Для патологии типично повышение показателей артериального давления свыше 140 мм.рт.столба (для систолического) и выше 80 мм.рт.столба для (диастолического).
• Нефроз. Дистрофическое изменение, сопровождающееся патологическими изменениями почечных канальцев.
• Онкопатология тканей молочных желез.
• Ожирение (избыточна масса тела человека).
• Алкоголизм. Хроническая болезнь, сопровождающаяся патологической тягой к этиловому спирту. Одним из осложнений патологии является нарушение функции печени.
• Сахарный диабет. Хроническое эндокринное заболевание, выражающееся в нарушении усвоения организмом глюкозы.
• Столбняк. Остро протекающая инфекция, сопровождающаяся поражением нервной системы.
• Маниакально-депрессивный синдром. Патологическое расстройство психического состояния человека, сопровождающееся чередованием депрессии и мании.
• Депрессивный невроз.

• Первые недели беременности. Физиологическое состояние.
• Экссудативная энтеропатия. Симптоматический комплекс, сопровождающийся потерей плазменного белка через ЖКТ.
• Гиперлипопротеинемия IV типа.
• Пиометра.
• Тиреотоксикоз.
• Воспаление тонкого кишечника (экссудативный энтерит).

Понижение показателей фермента

Снижение показателей холинэстеразы по отношению к допустимым нормам могут вызывать:

• печеночные патологии. В частности, все формы гепатита, цирротическое поражение печени, метастазирование при онкопатологии органа, застойных явлениях;
• заболевания желчного пузыря – холецистит, холангит;
• отравление организма инсектицидами, грибами либо мышьяковыми соединениями;
• инфаркт сердечной мышцы (миокарда);
• лимфогранулематоз. Онкопатология лимфосистемы;
• плазмоцитома. Злокачественная опухоль, развившаяся из клеток плазмы крови;
• миеломная патология;
• эмболия легочной артерии. Перекрытие просвета артерии кровяным тромбом;
• дерматомиозит. Воспаление мышц и кожного покрова;
• гипоальбуминемия. Снижение в крови уровня альбуминов;
• применение в ходе оперативного вмешательства миорелаксантов.

Более подробную расшифровку полученных результатов анализов с объяснением причин отклонения в большую или меньшую сторону предоставит лечащий доктор. Самостоятельное трактование результатов недопустимо.