Внутричерепное давление, гипертензионно-гидроцефальный синдром и т.п

Что ещё за давление

Начать, конечно, необходимо с теоретических знаний, хотя бы в самом элементарном и доступном неспециалистам виде.

Внутричерепное давление может повышаться при увеличении объёма внутричерепного содержимого. У людей, далёких от медицины, может возникнуть вопрос: а что же скрывается под черепом, кроме мозга?

А вот что:

  1. Разумеется, сам головной мозг.
  2. Цереброспинальная (спинно-мозговая) жидкость – ликвор.
  3. Сосуды мозга и кровь, которая в них циркулирует.

Когда врачи говорят о гипертензионно-гидроцефальном синдроме, они имеют в виду повышение внутричерепного давления из-за избыточного количества ликвора в головном мозге. Однако диагноз нередко ставят буквально во время приёма, не назначая маленькому пациенту никаких дополнительных исследований. И у родителей может возникнуть справедливый вопрос: как врач смог выявить неблагополучие – без УЗИ, томографии, энцефалограммы и прочих полезных и информативных изобретений? А за этим вопросом придёт и недоверие.

Гидроцефальный синдром у детей

С диагнозом гидроцефального синдрома у детей приходится сталкиваться многим родителям. Болезнь эта достаточно опасная, но при своевременном ее выявлении и грамотном лечении все неприятные последствия можно предотвратить. Главное – не паниковать.

Причины гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей

Гидроцефальный синдром – явление, характеризующееся ненормально большой выработкой спинномозговой жидкости и скоплением ее в желудочках мозга. По этой причине у некоторых малышей увеличивается голова, замедляется развитие.

Все причины, вызывающие гидроцефальный синдром, могут быть врожденными или приобретенными. К врожденным относятся такие:

  • сложная беременность и тяжелые роды;
  • хронические болезни у матери;
  • травмы, полученные во время родов;
  • задержка развития плода в утробе матери;
  • запоздалые или преждевременные роды;
  • инфекции, перенесенные малышом в утробе матери;
  • врожденные аномалии развития мозга.

Приобретенные же причины, вызывающие гидроцефальный синдром у детей, выглядят следующим образом:

  • паразитарные инвазии в головном мозге;
  • проблемы с обменом веществ;
  • внедрение осколков черепа в головной мозг в результате перелома;
  • попадание в головной мозг инородных тел;
  • недостаток кислорода у новорожденного;
  • аномалии в развитии малыша.

Симптомы гидроцефального синдрома у детей

Проявлений гидроцефального синдрома существует немало. Основные из них выглядят так:

  • головная боль;
  • набухание родничка;
  • нарушения памяти;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нервозность;
  • повышенная возбудимость;
  • косоглазие;
  • проблемы с координацией;
  • понижение мышечного тонуса;
  • тремор;
  • протрузии глазных яблок;
  • невнимательность;
  • отек зрительных дисков;
  • слабость;
  • плохой аппетит;
  • чересчур медленный набор веса;
  • расхождение швов черепа;
  • непереносимость яркого света и громких звуков;
  • горизонтальный нистагм.

Эти признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома могут проявляться по очереди или же все вместе. Некоторые из них, такие, например, как отек зрительных дисков, невооруженным взглядом заметить невозможно, но специалист этот симптом распознает в считаные секунды.

Лечение гидроцефального синдрома у детей

Лечение гидроцефального синдрома у грудничков и детей старшего возраста несколько отличается. Малышам до полугода показаны специальные препараты, уменьшающие количество спинномозговой жидкости и способствующие улучшению кровоснабжения в головном мозге.

Самыми эффективными и безопасными препаратами для лечения гидроцефального синдрома у новорожденных и младенцев считаются:

  • Диакарб;
  • Пирацетам;
  • Аспаркам;
  • Диазепам;
  • Актовегин;
  • Тазепам.

Большинство малышей параллельно с медикаментозным лечением проходит курс массажа. Приятно констатировать тот факт, что новорожденным пациентам победить болезнь намного проще.

Пациентам же постарше зачастую помочь удается только с помощью традиционного хирургического вмешательства. Начиная лечение, родители должны понимать, что продолжаться оно может не один месяц.

Последствия гидроцефального синдрома у детей

Соблюдение всех предписаний – залог успешного лечения. Ребенок полностью излечивается, и родители навсегда забывают о беспокоившей их проблеме. Если же лечение выбрано неправильно или назначено слишком поздно, возможны осложнения и негативные последствия:

  • нарушения терморегуляции;

глухота;
слепота;
проблемы с обменом веществ;
эпилепсия;
недержание кала и мочи;
задержки физического и психического развития;
слабость мышц конечностей;
проблема с координацией.

View the discussion thread.

Гидроцефальный синдром каковы причины

  • Недоношенность плода;
  • Неблагоприятные условия во время родов или проблемы во время беременности;
  • Гипоксически-ишемическое повреждение мозга;
  • Возникновение внутриутробных инфекций, внутричерепные кровоизлияния;
  • Нейроинфекции;
  •  Нарушения в развитии головного мозга.

Проблема постановки диагноза:

На современном этапе возможности определения данного заболевания, равно как и методы лечения весьма ограничены. Зачастую такой диагноз, как гидроцефальный синдром ставится необоснованно – являясь лишь синдромом заболевания, он трактуется как основной диагноз.

Данный тезис подтверждается следующим фактом: исследования, проведенные специалистами в данной области медицины, показали, что проведение комплексного анализа (обследование в области неврологии, офтальмологии, проведение рентгена, нейросонографии, эхоэнцефалографии, МРТ, КТ, реоэнцефалографии,  электроэнцефалографии) в большей части случаев (97%) доказывает, что диагноз ГГС был поставлен неправильно.

Как определить наличие синдрома на первом году жизни?

  • Плохое сосание;
  •  Сонливость;
  • Частый пронзительный плач;
  • Рвота;
  • Быстро прогрессирующее увеличение размеров окружности головы (от 60 см);
  • Прогрессирующее выбухание родничков, а также отсутствие пульсации в них;
  • Судороги;
  • Расширение вен на волосистой части головы.

Как определить наличие синдрома у детей в возрасте более одного года?

  • Головные боли: сильные, длительные, приступообразные. Усиливаются по утрам, часто их сопровождает рвота;
  • Меняется поведение ребенка – он становится менее подвижным и вялым;
  •  Ребенок часто держит голову в фиксированном положении, при этом выражение лица показывает напряженность;
  • При обследовании глазного дна можно увидеть застойные диски зрительных нервов.

Также исключением является и тошнота, частые головные боли, головокружения – данные симптомы не обязательно являются показателем наличия ГГС, они могут говорить о наличии нарушений функционирования мозга, об инфекционных заболеваниях, нарушениях метаболизма, присутствии гематом и т.д.

Исключением считается и голова больших размеров – синдром «головастиков» является достаточно широко распространенным явлением среди новорожденных. Однако установлено, что размер головы, превышающий средневозрастные нормы не является показателем наличия ГГС. Причиной такой особенности могут стать абсолютно другие явления – так называемая «семейная макрокрания», то есть генетическая обусловленность наличия чрезмерно большого черепа, рахит и т.д. Для того, чтобы диагноз был поставлен точно, необходимо изучение множества факторов.

Что такое Гипертензионно-гидроцефальный синдром ГГС

Гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС) обусловлен избыточным накоплением спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках мозга и под оболочками мозга, возникающий в результате препятствия оттоку, избыточного образования и нарушения обратного всасывания ликвора. Это один из наиболее частых синдромальных диагнозов в детской неврологии, особенно у детей раннего возраста с перинатальной энцефалопатией (ПЭП). Следует отметметить, что термин «гипертензионно-гидроцефальный синдром» — понятие, используемое исключительно в России.
Причинами возникновения ГГС могут быть: неблагоприятное течение беременности и родов, гипоксически-ишемическое повреждение мозга, глубокая недоношенность, внутричерепные кровоизлияния и внутриутробные инфекции, врожденные пороки развития головного мозга, нейроинфекции.
Методы исследования, позволяющие судить об уровне давления ликвора, весьма ограничены. В настоящее время единственно достоверным и относительно доступным из них является проведение поясничной пункции спинномозговой жидкости (СМЖ) с целью измерения давления СМЖ, являющегося диагностическим критерием для данной патологии.
ГГС может являться как одним из проявлений гидроцефалии, так и множества других неврологических заболеваний. В диагностические критерии ГГС заложены клинические симптомы, косвенно свидетельствующие о повышении ликворного давления и о расширении желудочков мозга.

Какова распространенность гидроцефалии?
По данным официальной статистики до 70% вновь рожденных детей страдают явной (гидроцефалия) или скрытой формой (гипертензионно-гидроцефальный синдром) данного заболевания.

В чем причина массовости заболевания гидроцефалией?

  • Ослабленность нервной системы детей родившихся от родителей, выросших в экологически не благополучных условиях.
  • Большое количество «спасенных» недоношенных детей.
  • Частое применение оперативного родоразрешения, которое так же способствует развитию гидроцефалии.
  • Напряженный график прививок до 1 года способствует обострению скрытого гипертензионно-гидроцефального синдрома.

Ранняя диагностика (УЗИ, Электропунктурная), так же способствуют выявлению скрытых форм заболевания гидроцефалией головного мозга.
Причин можно найти еще много. Но факт остается фактом: необходимо выявлять и лечить гидроцефалию, не дожидаясь обострений болезни и осложнений.

Каковы проявления гидроцефалии?
У детей до 1 года: повышенная возбудимость, «беспричинный» плач, нарушение сна, частые срыгивания, запрокидывание головы назад во сне, повышение мышечного тонуса (ручки держат в кулачках, опора ножками на носочки и с перекрестом), слабая опора ногами, отсутствие шагового рефлекса, задержка моторного и психического развития.
У дошкольников: гиперподвижность, агрессивность, истерические проявления, заикание, энурез, косоглазие, частые простудные заболевания, задержка психоречевого развития (бедный словарный запас, нарушение дикции, затруднено построение сложных предложений).
У школьников: носовые кровотечения и головные боли, снижена память и концентрация внимания, отмечается расторможенность и невротизация, затруднено усвоение школьного материала: медленно выполняют задания, допускают большое количество ошибок, быстро устают руки, подчерк не ровный, читают медленно и плохо усваивают прочитанный материал, затрудняются в составлении грамотного рассказа.

Самые страшные осложнения гидроцефалии?
СУДОРОГИ, ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ, ДЕБИЛЬНОСТЬ.

Какие факторы вызывают обострение гидроцефалии?
Любые нагрузки на организм (вирусные инфекции, стресс, психическое и физическое переутомление, сотрясение головного мозга, прививки) могут приводить к обострению повышенного внутричерепного давления — особенно их сочетания.
Например: учеба в гимназии + грипп + стресс, может привести к обострению гидроцефалии, появлению головных болей и снижению успеваемости и агрессивности.

Что делать если у вашего ребенка есть какие-либо проявления гидроцефалии?
Своевременно обратиться за консультацией в детское отделение неврологии и рефлексотерапии «Реацентра», чтобы уточнить нужно ли обследовать и лечить ребенка.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть