Мочеобразование

Одной из важнейших функциональных составляющих парного органа является процесс мочеобразования.

Но на этом функциональные способности не ограничиваются. Какие важные функции выполняет данный орган:

• Эндокринные.
• Метаболические.
• Процесс регуляции кислотно-щелочного баланса.

Но самой важной функцией почек является процесс образования мочи. Для этого осуществляется процесс перегонки крови

Существует несколько этапов развития данного процесса.

Процесс первой фильтрации осуществляется в почечном тельце. Происходит разделение крови и отделение из нее воды.

В воде растворены аминокислоты, глюкоза, витамины и соли. У здорового человека в моче будет полностью отсутствовать белковые соединения. Такая жидкость называется первичной мочой.

Такая моча способна вырабатываться до 180 л в сутки. Дальше подключается работа почечных канальцев, после чего запускается стадия реабсорбации.

Суть процесса состоит в поступлении воды с полезными элементами в кровь. Концентрация примесей и вредных веществ локализуется в петле нефрона.

Полезные вещества активно всасываются в кровь в области восходящих канальцев. Образовавшаяся жидкость является вторичной мочой.

Большое количество первичной мочи способно к преобразованию только 1,7 л вторичной мочи. Это сотая часть от всего количества переработанной жидкости. В такой урине не содержатся витаминов, глюкозы, другие полезные элементы.

Напротив, в урине содержатся вредные примеси и токсические вещества, которые накапливаются и концентрируются.

Они вредны для организма, а потому выводятся через мочевыводящие каналы естественным путем.

Поступление вторичной мочи в полость мочевого пузыря является неотъемлемой частью данного процесса.

Когда мочевой пузырь будет наполнен до нужных пределов, активизируется его деятельность, заключающаяся в вытеснении урины в каналы мочеиспускательной системы.

Во избежание непредвиденных ситуаций, природой заложены все защитные функции. Между мочеточником и мочевым пузырем расположен специальный соединительный сфинктер.

Его ролью является недопущение проникновения мочи, что обусловлено блокированием защитной крышкой.

Благодаря данной детали, поступающая моча в полость мочевого пузыря не способна возвращаться обратно в мочеточник.

Только при полном наполнении мочевого пузыря, человек испытывает естественные позывы к мочеиспусканию.

Количество выделяемой жидкости может быть различным. Оно может зависеть от времени суток. В дневное время вырабатывается и выделяется больше урины.

Ночью все органы и системы работают в замедленном ритме, потому выработка урины так же замедляется, сокращая ее скопившееся количество.

На процесс мочеобразования зависит количество потребляемой жидкости и пища. Которую употребляют

Важной особенностью белковой пищи является способствование выделению большего количества урины

Основная функция почек выделительная

Почка – это созданная природой уникальная и совершенная фильтровальная станция. По вене поставляется в орган кровь, проходит 2 цикла фильтрации и по артерии отправляется обратно. Непригодные отходы в жидком виде скапливаются в лоханке и отправляются по мочеточнику наружу, выбрасываются.

Основная функция почки – экскреторная, привычнее называется выделительная. При первом проходе крови через паренхиму из нее отфильтровывается плазма, соли, аминокислоты и вещества. При совершении второго круга, в кровь возвращается большая часть жидкости – плазмы, полезные аминокислоты, необходимое количество солей. Все остальное, включая токсины, мочевую и щавелевую кислоту и непригодные для дальнейшей переработки и использования вещества, выводятся вместе с водой лоханку. Это вторичная моча, которая по мочеточнику будет выведена сначала в мочевой пузырь, затем наружу.

Очистка крови в почках проходит 3 этапа.

1. Фильтрация – когда из поступившей в орган крови удаляется вся вода и имеющиеся в ней элементы.
2. Секреции – выделения ненужных для организма веществ;
3. Реабсорбция — возвращение аминокислот, глюкозы, белков, плазмы и других веществ обратно в кровь.

В результате формируется урина, состоящая из 5% твердых веществ и остальное жидкость. При интоксикации организма алкоголем, пищевыми и другими продуктами, почки работают с повышенной нагрузкой, стараясь вывести как можно больше вредных спиртов и других веществ. В это время мочи образуется больше за счет выведения необходимой жидкости из тканей и плазмы крови.

Оценка функции почек

Определить функциональную активность почек помогают следующие методы:

Общий анализ мочи

Анализ мочи помогает быстро выявить нарушения в работе почек

Рутинное исследование, позволяющее оценить общее состояние почек и выявить некоторые часто встречающиеся заболевания

В общем анализе мочи особое внимание уделяется плотности (удельному весу) мочи (в норме 1005 – 1025). Изменение этого показателя в любую сторону говорит о нарушении способности почек к концентрации или разведению мочи

Другие показатели анализа для оценки работы почек:

• белок;
• глюкоза;
• билирубин;
• кетоны;
• клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты, цилиндры).

Все показатели функции почек можно получить, сдав общий анализ мочи в любой лаборатории или поликлинике по месту жительства.

Биохимический анализ крови

В анализе крови обращают внимание на уровень креатинина и мочевины. Определение этих параметров позволяет определить скорость клубочковой фильтрации и оценить экскреторную функцию почек

Многие современные лаборатории предлагают определение уровня цистатина C как более точного маркера скорости фильтрации крови в клубочках почек.

Функциональные пробы

Клиренс креатинина (проба Редберга) является одним из ведущих показателей способности почек очищать кровь и выводить продукты обмена с мочой. Для оценки берутся порции крови и мочи. Снижение клиренса креатинина говорит о серьезном нарушении работы почек.

Проба Зимницкого – еще один важный метод оценки функционального состояния почек. Проба позволяет определить суточные колебания удельного веса мочи, что имеет значение в диагностике многих заболеваний мочевыделительной системы.

Инструментальные методы

Экскреторная урография является основным методом определения выделительной способности почек. Введение в кровь рентгенконтрастного вещества позволяет оценить уродинамику, а также выявить некоторые патологические процессы в структуре почек (камни, опухоли и др.).

Оценка функциональной способности почек – важный этап в диагностике заболеваний мочевыделительной системы. Проведя несложные тесты, можно вовремя выявить различные патологические процессы, принять все меры по их устранению и предупредить развитие осложнений.

Читайте: Заболевания почек и их симптомы

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Представление о почках в тибетской и китайской медицине

1. Почки хранят эссенцию «Цзин», отвечающую за рождение, развитие и половую функцию.

«Цзин» – основная субстанция, необходимая для жизнедеятельности. Она делиться на: врожденную – передается от родителей; приобретенную – выделяется из продуктов питания в результате пищеварительного процесса.

Почки впитывают, усваивают и хранят врожденную и приобретенную «Цзин». Субстанция «Цзин» отвечает за рост, развитие организма и за половую функцию.

Почки хранят «Цзин», «Цзин» «рождает» костный мозг, кости «содержатся» за счёт костного мозга.

Достаточность почечной «Цзин» – «Цзин» «рождает» костный мозг, костный мозг питает кости, и за счёт этого кости обретают твёрдость и силу.

Недостаточность почечной «Цзин» – кости недополучают необходимые элементы из костного мозга, вследствие чего теряют твёрдость, сопротивляемость болезням и внешним патогенным факторам.

Мозг делится на: костный мозг, спинной мозг и головной мозг.

4. Почки отвечают за «приём энергии Ци».

«Приём энергии Ци» – это регулирующее воздействие почек на легкие и на весь процесс газообмена. С точки зрения восточной медицины, почки контролируют функцию легких.

Вследствие недостаточности почечной энергии – понижается функция «приёма энергии Ци», что приводит к короткому вдоху и длинному выдоху, затрудненному дыханию, к одышке и кашлю.

С точки зрения восточной медицины, состояние слуха полностью зависит от почечной энергии «цзин».

Недостаточность почечной энергии – недостаток энергии «Цзин»- приводит к понижению слуха, глухоте, шуму (звону) в ушах и т. д.

Почки отвечают за функциональную деятельностью внешних половых органов и прямой кишки. При недостаточности почечной энергии наблюдаются следующие симптомы: частое мочеиспускание, импотенция, преждевременное семяизвержение, запор, «после пятичасовой» понос и т.д.

6. Почки контролируют состояние волос на голове и на теле.

Почки хранят «Цзин», «Цзин» образует кровь, питает волосы. Недостаточность почечной энергии приводит к появлению седых волос и к выпадению волос в большом количестве.

Заключение

Почки отвечают за процессы роста, развития, старения организма, за функции мочеполовой системы, мозга, костной системы, дыхательной системы, за работу органов осязания, обоняния, слуха. «Недостаточность почечной энергии» оказывает негативное воздействие практически на все системы и органы, поэтому от состояния «почек» зависит общее состояние организма. Из этого следует, что сохранение почечной энергии в нормальном состоянии – это залог крепкого здоровья.

1. Анатомия почек

Почки расположены забрюшинно (ретроперитонеально) по обе стороны от позвоночника, причем правая почка несколько ниже левой. Нижний полюс левой почки лежит на уровне верхнего края тела III поясничного позвонка, а нижний полюс правой почки соответствует его середине. XII ребро пересекает заднюю поверхность левой почки почти на середине ее длины, а правую – ближе к ее верхнему краю.

Почки имеют бобовидную форму. Длина каждой почки составляет 10–12 см, ширина – 5–6 см, толщина – 3–4 см. Масса почки составляет 150–160 г. Поверхность почек гладкая. В среднем отделе почки имеется углубление – почечные ворота (hilus renalis), в которые впадают почечная артерия и нервы. Из почечных ворот выходят почечная вена и лимфатические протоки. Здесь же расположена почечная лоханка, которая переходит в мочеточник.

На разрезе почки хорошо заметны 2 слоя: корковое и мозговое вещество почки. В ткани коркового вещества находятся почечные (мальпигиевы) тельца. Во многих местах корковое вещество глубоко проникает в толщу мозгового в виде радиально расположенных почечных столбов, которые разделяют мозговое вещество на почечные пирамиды, состоящие из прямых канальцев, образующих петлю нефрона, и из проходящих в мозговом веществе собирательных трубок. Верхушки каждой почечной пирамиды образуют почечные сосочки с отверстиями, открывающимися в почечные чашки. Последние сливаются и образуют почечную лоханку, которая переходит затем в мочеточник. Почечные чашки, лоханка и мочеточник составляют мочевыводящие пути почки. Сверху почка покрыта плотной соединительнотканной капсулой.

Мочевой пузырь располагается в полости малого таза и лежит позади лобкового симфиза. При наполнении мочевого пузыря мочой его верхушка выступает над лобком и соприкасается с передней брюшной стенкой. У женщин задняя поверхность мочевого пузыря соприкасается с передней стенкой шейки матки и влагалища, а у мужчин прилежит к прямой кишке.

Женский мочеиспускательный канал короткий – длиной 2,5–3,5 см. Длина мужского мочеиспускательного канала около 16 см; его начальная (предстательная) часть проходит через предстательную железу.

Главная особенность кровоснабжения почечного (коркового) нефрона состоит в том, что междольковые артерии дважды распадаются на артериальные капилляры. Это так называемая «чудесная сеть» почки. Приносящая артериола после входа в клубочковую капсулу распадается на клубочковые капилляры, которые затем объединяются снова и образуют выносящую клубочковую артериолу. Последняя после выхода из капсулы Шумлянского-Боумена вновь распадается на капилляры, густо оплетающие проксимальные и дистальные отделы канальцев, а также петлю Генле, обеспечивая их кровью.

Второй важной особенностью кровообращения в почке является существование в почках двух кругов кровообращения: большого (коркового) и малого (юкстамедуллярного), соответствующих двум типам одноименных нефронов. Клубочки юкстамедуллярных нефронов также располагаются в корковом веществе почки, но несколько ближе к мозговому слою

Петли Генле этих нефронов глубоко опускаются в мозговое вещество почки, достигая вершин пирамид. Выносящая артериола юкстамедуллярных нефронов не распадается на вторую капиллярную сеть, а образует несколько прямых артериальных сосудов, которые направляются к вершинам пирамид, а затем, образуя поворот в виде петли, возвращаются обратно в корковое вещество в виде венозных сосудов. Прямые сосуды юкстамедуллярных нефронов, располагаясь рядом с восходящим и нисходящим отделами петли Генле и являясь существенными элементами противоточно-поворотной системы почек, выполняют важную роль в процессах осмотической концентрации и разведения мочи.

Клубочки юкстамедуллярных нефронов также располагаются в корковом веществе почки, но несколько ближе к мозговому слою. Петли Генле этих нефронов глубоко опускаются в мозговое вещество почки, достигая вершин пирамид. Выносящая артериола юкстамедуллярных нефронов не распадается на вторую капиллярную сеть, а образует несколько прямых артериальных сосудов, которые направляются к вершинам пирамид, а затем, образуя поворот в виде петли, возвращаются обратно в корковое вещество в виде венозных сосудов. Прямые сосуды юкстамедуллярных нефронов, располагаясь рядом с восходящим и нисходящим отделами петли Генле и являясь существенными элементами противоточно-поворотной системы почек, выполняют важную роль в процессах осмотической концентрации и разведения мочи.

Расположение почек в организме

Каждый из пары органов имеет бобовидную форму
. Во взрослом организме располагаются в зоне поясничного отдела, окружая позвоночный столб. У детей – немного ниже привычного уровня. Но, в процессе роста, местоположение почек возвращается на нужный уровень. Чтобы наглядно узнать их месторасположение, нужно всего лишь прислонить ладони к бокам, а большие пальцы направить вверх. На условной линии между двумя кончиками пальцев и находятся искомые органы.

Их особенностью является расположение по отношении друг другу. Правая почка находится ниже уровня левой. Причиной этому является то, что она располагается под печенью, которая не позволяет органу подняться выше. Размеры колеблются от 10 до 13 см в длину
и до 6,8 см в ширину
.

Ночное недержание мочи

Испускание мочи — процесс рефлекторный. Поступающая в мочевой пузырь моча вызывает повышение давления в нем, что раздражает рецепторы, находящиеся в стенке пузыря. Возникает возбуждение, доходящее до центра мочеиспускания в нижней части спинного мозга. Отсюда импульсы поступают к мускулатуре пузыря, заставляя ее сокращаться; сфинктер при этом расслабляется, и моча поступает из пузыря в мочеиспускательный канал. Это непроизвольное испускание мочи. Оно имеет место у грудных детей.

Старшие дети, как и взрослые, могут произвольно задерживать и вызывать мочеиспускание. Это связано с установлением корковой, условнорефлекторной регуляции мочеиспускания. Обычно к двухлетнему возрасту у детей сформированы условнорефлекторные механизмы задержки мочеиспускания не только днем, но и ночью.

Однако у 5—10% детей в возрасте до 13—14 лет наблюдается ночное недержание мочи — энурез. Это своеобразное заболевание ребенка. И потому такого ребенка надо не- стыдить, не запугивать, а лечить.

Ночному недержанию мочи способствует принятие перед сном большого количества жидкости (чай, кофе, молоко). Детям, страдающим энурезом, не следует на ночь давать много жидкой пищи, надо исключить из рациона острые блюда. В некоторых случаях энурез развивается из-за кожных заболеваний, при наличии глистов. Необходимо приучать детей держать в чистоте наружные мочеполовые органы, обмывать их теплой водой смылом утром и вечером, перед сном.

Какие ферменты руководят работой почек

В организме нет лишних органов, все нужны, и каждый из них выполняет несколько функций и работает синхронно с другими. Нарушение в одном приводит к сбоям различной степени серьезности других органах. За что отвечают почки – чтобы все ткани были чистые от токсинов, артериальное давление в норме, кровь насыщена нужными ей веществами. Дирижируют всей работой гормоны и ферменты. Непосредственно работу самого органа регулируют:

• паратиреоидный гормон;
• эстрадиол;
• вазопрессин;
• адреналин;
• альдостерон.

Работу почек регулируют паратиреоидный гормон, эстрадиол, вазопрессин, адреналин и альдостерон

Кроме них на работу органа оказывают влияние симпатические волокна и блуждающие нервы.

Паратиреоидный гормон – паратгормон щитовидной железы. Он занимается регулировкой выведения солей из организма.

За уровень солей фосфора и кальция в крови отвечает женский гормон эстрадиол. В незначительных количествах женские гормоны вырабатываются у мужчин, и наоборот.

Вазопрессин вырабатывается мозгом, точнее его небольшим отделом – гипоталамусом. Он регулирует процесс всасывания жидкостей в самих почках. Когда человек выпивает воду и если она находится в избытке в организме, активность осморецепторов, находящихся в гипоталамусе, снижается. Количество выводимой воды органом наоборот, увеличивается. Если в организме не хватает воды, начинается обезвоженность, резко возрастает количество выделяемых мозгом пептидных гормонов – вазопрессина. Вода из тканей прекращает выводиться. При травме головы наблюдается усиленное выделение мочи, до 5 литров в сутки. Это означает, что поврежден гипоталамус и прекращена или сильно сокращена выработка вазопрессина.

Вазопрессин регулирует процесс всасывания жидкостей в самих почках

Адреналин, известный как гормон страха, вырабатывается надпочечниками. Он уменьшает мочеобразование. Его повышенное содержание в крови сопровождается отеками всех тканей, мешками под глазами.

Кора почек синтезирует гормон альдостерон. Когда он выделяется сверх меры, происходит задержка в организме жидкости и натрия. В результате отеки, сердечная недостаточность, гипертония. При недостаточной выработке альдостерона в организме объем крови сокращается, поскольку выводится много воды и натрия.

Работа почек в организме человека зависит от состояния самого органа, нормальной работы щитовидной железы, мозга, сердца.

Существенные функции почек в организме людей:

• выделительная;
• защитная;
• эндокринная;
• метаболическая;
• гомеостатическая.

Размер почек у детей

Также на размер почки взрослого человека оказывает большое влияние возраст. Почки “растут” до двадцати – двадцати пяти лет, затем они остаются в относительной стабильности на протяжении всего среднего возраста, а после пятидесяти лет начинают уменьшаться. Хотелось бы отметить, что почка здорового человека по своим размерам не превышает размера его кулака. Необходимо отметить, что все дети развиваются по-разному, в связи с чем, возникают трудности при определении размеров почек в детском возрасте.

В процессе фильтрации почечная паренхима очищает организм от отходов (они собираются в лоханки и переправляются в мочевой пузырь). Здравствуйте. На УЗИ мне сказали. что левая почка больше правой. Почки человека – уникальный орган, выступающий в роли целой системы удаления отходов, которая работает 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Они непрерывно очищают кровь от вредных веществ, способных (в случае скопления в большом количестве) нанести вред здоровью или даже привести к гибели организма.

Прежде чем узнать об особенностях строения и работы почек человека, определим местоположение данного парного органа. Именно поэтому в строении почки человека присутствует огромное множество кровеносных сосудов.

Образование мочи

Моча образуется из крови, которая протекает через почки. Образование мочи осуществляется в две стадии: фильтрация и реабсорбция (обратное всасывание).

Фильтрация происходит в почечном тельце. Из крови сосудистого клубочка в капсулу поступает вода с растворенными в ней веществами — аминокислотами, глюкозой, витаминами, солями. Белки в этой жидкости у здорового человека отсутствуют. Наличие белка указывает на заболевание. Образовавшаяся в капсуле жидкость называется первичной мочой. За сутки образуется около 170 л первичной мочи. Затем эта жидкость поступает в канальцы почек, где протекает реабсорбция.

Из первичной мочи, поступившей в каналец, обратно в кровь поступают вода и различные питательные вещества, а конечные продукты обмена веществ накапливаются в моче. Петля нефрона обеспечивает концентрацию мочи. В восходящем канальце продолжается обратное всасывание питательных веществ и солей. Формируется жидкость, которая называется конечной, или вторичной, мочой.

Из общего количества первичной мочи образуется около 1,5 л конечной мочи. В ней отсутствуют витамины, глюкоза, аминокислоты, зато резко повышена концентрация конечных продуктов обмена веществ, ненужных организму. Вторичная моча попадает в собирательную трубку, затем в мочеточник и выводится из организма.

Задайте свой вопрос доктору.

* — обязательные поля.

Функции почек Экскреторная (выделительная) Осморегулирующая Ионорегулирующая Инкреторная (внутрисекреторная)

Основная функции почек — выделительная — достигается процессами фильтрации, секреции. Механизм мочеобразования до сих пор полностью не ясен.

Почки играют существенную роль в системе поддержания кислотно-щелочного равновесия плазмы крови. Почки также обеспечивают постоянство концентрации осмотически активных веществ в крови при различном водном режиме для поддержания водно-солевого равновесия.

Через почки из организма выводятся конечные продукты азотистого обмена, чужеродные и токсические соединения, избыток органических и неорганических веществ, они участвуют в обмене углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ, регулирующих уровень артериального давления, скорость секреции альдостерона надпочечниками и скорость образования эритроцитов. Почки участвуют в поддержании гомеостаза, регулируя водно-солевой обмен, и служат местом выработки биологически активных веществ.

Почки водных животных в значительной степени отличаются от почек наземных форм в связи с тем, что у водных стоит проблема выведения из организма воды, в то время как наземным необходимо удерживать воду в организме.

Функцию почек (при почечной недостаточности) может брать на себя аппарат «искусственная почка» , который осуществляет гемодиализ. Современные аппараты практически полностью заменяют функции естественных почек по очистке крови и такие больные, регулярно осуществляя гемодиализ, могут вести нормальную жизнь.

Работа почек

В клубочке происходит фильтрация под давлением (или Ультрафильтрация) . Она происходит за счет разницы давлений в приносящей почечной артериоле и отводящей почечной артериоле. Так как от почки до аорты расстояние небольшое, то кровяное давление в приносящей почечной артериоле почти такое же, как и в аорте. В капиллярах клубочка очень высокое давление. За счет того, что клетки капилляров клубочка соединены только участками базальной мембраны (щелевой контакт) , то вода и небольшие молекулы растворенных веществ выталкиваются из капилляра в боуменову капсулу. Основным фильтром является базальная мембрана.