Диуретики при гипертонии все о правильном применении

Особенности лечения мочегонными средствами

Диуретики при гипертонии назначаются в незначительных дозах, но курс приема в основном длительный. Если лечение оказывается неэффективным, врачом пересматривается назначенный курс.

Важно! Стоит строго соблюдать указанную норму медпрепарата на сутки – чтобы не вызвать негативные последствия. Повышенные дозы препарата могут спровоцировать развитие сахарного диабета, повысить уровень холестерина в крови.. Диуретики в редких случаях назначают молодых людям, страдающим от повышенного артериального давления

Также эти препараты противопоказаны при ожирении. Как правило, врач сначала назначает самые безопасные (с точки зрения побочных эффектов) виды (к примеру, Индапамид и Торасемид)

Диуретики в редких случаях назначают молодых людям, страдающим от повышенного артериального давления. Также эти препараты противопоказаны при ожирении. Как правило, врач сначала назначает самые безопасные (с точки зрения побочных эффектов) виды (к примеру, Индапамид и Торасемид).

Диуретики при гипертонии 2 степени также действенны. На такой стадии заболевания лечение обязано быть непрерывным. Применяется группа лекарств, которая способна выводить жидкость, они являются достаточно эффективными для понижения кровеносного давления.

Диуретики имеют ряд побочных эффектов, которые обязательно учитываются врачом перед назначением. Возможные проявления: аритмия, учащенное мочеиспускание, ощущение слабости и усталости. Так же бывает головокружение, головные боли, повышенное потоотделение, обезвоживание, потеря аппетита. От пациента требуется внимательное наблюдение за переменами в собственном организме. С любыми негативными проявлениями стоит обращаться к врачу за изменением принимаемого препарата.

Методика лечения должна обсуждаться только с лечащим врачом

Рекомендации пациенту по поводу приема диуретиков:

  • сообщить доктору о лекарствах, которые принимаются на данный момент;
  • рассказать обо всех сопутствующих заболеваниях;
  • принимать средство, придерживаясь графика;
  • следить за собственным давлением и проверять состояние почек;
  • регулярно сдавать все анализы для контроля эффективности лечения.

Диуретики, как правило, назначаются в системном лечении. Но все лекарства прописывает врач, исходя из состояния больного и его диагнозов. Также важным нюансом при приеме препарата остается правильное питание. Несколько простых рекомендаций, которые поспособствуют не только скорейшему выздоровлению от гипертонии, но и улучшат состояние больного, в общем, нужно:

  • максимально уменьшить употребление соли, по возможности исключить ее из рациона;
  • дополнительно принимать калий или калийсодержащие продукты (апельсиновый сок, банан);
  • в случае приема калийсберегающих диуретиков наоборот, нужно избегать продуктов, богатых на калий;
  • исключить алкогольные напитки.

Диуретики могут назначаться практически в любом возрасте. Разнообразие видов позволяет подобрать лучший вариант для каждого отдельного случая.

Основные мочегонные препараты

Мочегонные средства при гипертонической болезни назначаются почти всем больным. Поскольку список лекарств очень большой, то для каждого пациента таблетки подбираются индивидуально. Зачастую врачи используют те, у которых быстрое действия, за счет чего давление снижается за несколько минут после приема. При тяжелом течении гипертонии это положительное качество.

Прием такого лекарства на протяжении длительного времени не рекомендуется, ведь лекарства мощные и могут вызывать негативные последствия. Если использовать средство длительное время, то давление не будет снижаться, а окажет обратное действие. Для лечения на протяжении длительного времени надо применять более щадящие средства, которые подбирает только доктор.

Тиазидные и калийсберегающие

Диуретики могут быть разных подгрупп и самыми распространенными считаются тиазидные и калийсберегающие. Действие таких таблеток направлено на дистальные каналы в почках. Благодаря этому, получается, добиться мочегонного действия. Такое средство рекомендуется использовать, если давление имеет средние значения.

Тиазидные препараты в несколько раз мягче действуют на организм, чем другие диуретики, но у них более выраженное действие, если сравнивать их с растительными средствами, которые использует народная медицина. Основной плюс таких лекарств состоит в том, что пить таблетки надо по 1 штуке в день. Средство идеально подойдет для людей, у которых только развивается гипертония.

Перечень тиазидных таблеток довольно большой, но врачи отдают предпочтение следующим:

  1. Хлорталидон.
  2. Гипотиазид.
  3. Дихлортиазид.

Чаще всего назначается Гипотиазид, поскольку он недорого стоит, обладает продолжительным действием. Но данный препарат запрещается использовать пациентам, у которых есть сбои в работе печенки и почек.

Не менее действенными при гипертонии являются таблетки, что сохраняют калий в организме. Они позволяют выводить лишнюю жидкость, хлорид и натрий. Кроме того, лекарство влияет на почечные нефроны и не выводят полезный для сердечно-сосудистой системы калий.

Как правило, для лечения используют такие средства:

  1. Спиронолактон.
  2. Триамтерен.
  3. Амилорид.

Мочегонные таблетки с сохранением калия способны мягко снижать давление и часто используются в медицинской практике, чтобы справиться с гипертонией.

Петлевые мочегонные

Мочегонные средства данной группы показаны людям с высоким давлением. Снижение показателей проводится довольно быстро, поэтому таблетки лучше использовать не для постоянного лечения, а только в экстренных случаях для купирования приступов.

После употребления таблеток мочевыделение начинается за короткие сроки, за счет чего из организма быстро выходит лишняя жидкость. Рекомендуется использовать петлевые диуретики только взрослым людям. Таблетки сильно влияют на почки и могут использовать не только при гипертонии, но и недостаточности сердца, сильных отеках.

Рекомендуется принимать препараты небольшими курсами, чтобы не допускать побочных действий и сократить вероятность ухудшений.

Медики зачастую используют несколько препаратов, название которых следующее:

  1. Лазикс.
  2. Торасемид.
  3. Фуросемид.
  4. Диувер.

Точный выбор для конкретного человека укажет только доктор. Перед использованием лекарства рекомендуется изучить инструкцию и особенно тщательно ознакомиться с совместимостью средства с другими таблетками.

При использовании петлевых диуретиков с лекарствами от воспаления мочегонный эффект снижается. Кроме того, если применять лекарство с другим несовместимым средством, то может начаться кровотечение или произойдут осложнения на сердце. Одним из распространенных мочегонных средств считается Фуросемид. Единственный недостаток – большое количество противопоказаний, за счет чего таблетки используются только при кризах и резких скачках давления.

Аналогом Фуросемида считается Диувер. Стоимость таблеток в несколько раз выше, но средство можно использовать длительное время.

Комбинированные мочегонные

Такая группа диуретиков подойдет для людей с гипертонией 2-3 степени тяжести. Начало использования должно проводиться с минимальной дозы, а через время ее можно увеличить, но только если лекарство не будет должным образом понижать давление и избавлять от симптомов болезни.

Кроме того можно использовать дополнительно препараты с подобным эффектом, но в малой дозе.

Для лечения гипертонии комбинированными мочегонными таблетками врачи назначают:

  1. Диурасан мите.
  2. Изобар.
  3. Веро-Тримтезид.
  4. Диазид.

Рекомендуется принимать комбинированные средства тогда, когда другие диуретики по ряду причин не подходят для больного.

Все о гипертонии

Народное лечение гипертонии

Главной задачей при лечении гипертонии является снижение артериального давления и постоянное поддержание его на нормальном уровне. При приеме лекарственных препаратов результат достигается быстро, но при отмене медикаментов давление вновь возвращается к высоким цифрам. Применение народных методов предполагает длительный курс лечения для достижения стойкого положительного результата.

Лечение гипертонии народными средствами

Основные составляющие народных методов это успокоительные ванны, расслабляющий массаж и использование различных трав

Важно помнить, что применение способов народной медицины не исключает необходимость посещения врача и соблюдения всех его рекомендаций

При лечении мягкой артериальной гипертонии народные средства могут использоваться как самостоятельное средство, так и в сочетании с медикаментозной терапией. Эффект будет более быстрым и стойким, если пациент будет придерживаться здорового образа жизни и соблюдать диету. Одним из основных условий успешного лечения гипертонии является ограничение поваренной соли в рационе. Чтобы пища не казалась пресной можно добавлять в блюда разные травы и специи. Важным условием нормализации давления является соблюдение распорядка дня, полноценный отдых, отсутствие стрессов, адекватные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.

Наиболее популярным методом народного лечения гипертонии является фитотерапия. Ее главным достоинством является отсутствие побочных эффектов и серьезных осложнений. Терапевтический эффект достигается за счет гипотензивных, спазмолитических, мочегонных и успокоительных свойств трав, кроме этого, многие из них улучшают обмен веществ в стенках кровеносных сосудов.

Лекарственные растения можно приобрести в аптеке или заготовить самостоятельно. В домашних условиях из сырья приготовляют различные настои или отвары.

При самостоятельном составлении сборов трав важно учитывать, что некоторые растения содержат вещества, повышающие давление, а в ряде трав, имеются  компоненты, токсичные для организма. Поэтому любая фитотерапия должна находиться под контролем врача-специалиста

Лечение травами проводится курсами по 2—3 месяца с перерывами на 10—14 дней. Улучшение самочувствия обычно наступает в течение первых недель терапии: снижается давление, исчезают головные боли, нормализуется сон. Но для достижения стойкого положительного результата требуется длительное лечение. При отсутствии улучшения в течение полугода, утяжелении заболевания,  склонности к развитию гипертонических кризов требуется медикаментозная терапия.

Народные мочегонные средства при гипертонии

Брусника — очень полезная ягода для лечения гипертонии

Для лечения гипертонии широко применяют мочегонные народные средства. Они усиливают работу почек, уменьшают отеки Травы можно использовать по отдельности или составлять из них сборы. Перед применением народных мочегонных средств при гипертонии обязательна консультация врача из-за возможного развития осложнений при длительном использовании.

К мочегонным травам относятся:

  • Брусника — для лечения применяются плоды и листья;
  • Береза бородавчатая;
  • Можжевельник обыкновенный;
  • Огородная петрушка и укроп;
  • Листья лопуха;
  • Толокнянка обыкновенная;
  • Череда;
  • Василек синий;
  • Хвощ полевой.

Народные мочегонные средства при гипертонии нельзя применять длительно поскольку они активно выводят калий из организма.

Успокоительные чаи

Успокоительные травяные чаи назначают при нарушении сна и при различных неврозах. В их состав входит корень валерианы лекарственной, который применяется как седативное средство, а также для снятия спазма сосудов. Кроме корня валерианы в состав сборов входят:

  • трава пустырника;
  • семена тмина;
  • листья мяты перечной;
  • фенхель;
  • ромашка аптечная.

Народное лечение гипертонии продуктами пчеловодства

Мед является эффективным лечебно-профилактическим средством, однако, существует ряд противопоказаний к его применению:

  • Аллергическая реакция при индивидуальной непереносимости организма;
  • Сахарный диабет.

В народной медицине существует множество различных рецептов, в состав которых входят мед или другие продукты пчеловодства. Мед содержит большое количество калия и других полезных микроэлементов, является источником лекгоусвояемых углеводов.

Цветочная пыльца богата витаминами, и также как мед, эффективно восполняет в организме запасы калия на фоне приема мочегонных средств, снижает уровень холестерина в крови, что препятствует развитию атеросклероза.

Классификация и список средств, обладающих мочегонным эффектом

Есть несколько лекарственных групп, обладающих как сильным, так легким действием. Средства бывают как синтетического происхождения (аптечные лекарства), так растительного (средства нетрадиционной медицины – чаи, травяные настои).

Мочегонные лекарства бывают:

  • «Потолочными» или мощными. Это лекарства быстрого действия, помогающее в устранении отечности, очистке организма от пагубных веществ, а также лечению гипертензии.
  • Мочегонными, помогающими контролировать скопление жидкости в тканях при подагре, диабете.
  • Диуретическими средствами. Эти средства применяются для продолжительного лечения патологий сердца, почек.

Каждый из препаратов вместе с показаниями обладает и противопоказаниями. Без предварительной консультации с доктором принимать мочегонные лекарства нельзя. Препараты могут быть не такими безвредными. Побочные действия при нецелесообразном использовании могут превысить желаемые терапевтические.

Петлевые

Назначается применение:

  • Фуросемида.
  • Диувера.
  • Торасемида.
  • Лазикса.
  • Трифаса.
  • Буметанида.

Фото лекарственных средств:

Тиазидные

Прием этой группы часто назначают людям преклонного возраста, а также пациентам, страдающим высоким артериальным и внутриглазным давлением. Действенны лекарства также при внутричерепном давлении. Прием тиазидных препаратов целесообразен при средних значениях давления.

В отличие от петлевых тиазидные обладают более мягким воздействием. Но наряду с этим они в разы эффективнее средств народной медицины – мочегонных чаев, отваров.

Среди тиазидных медикаментов часто назначают прием:

  1. Хлорталидона.
  2. Гипотиазида.
  3. Дихлотиазида.
  4. Клопамида.
  5. Индапамида.

Фотографии препаратов:

Рекомендуем к просмотру:

Калийсберегающие средства

Диуретики, не выводящие калий, помогают в избавлении организма от хлорида, натрия. Такие средства оказывают действие на нефроны почек. Их также используют в комплексе с иными мочегонными медикаментами для терапии, профилактики гипокалиемии.

Среди таковых назначают прием:

  • Амилорида.
  • Спиронолактона.
  • Триамтерена.
  • Верошпирона.
  • Альдактона.

Фотогалерея лекарственных средств:

Комбинированные препараты

Эта группа лекарств используется для лечения гипертонии второй, третьей стадии.

Среди комбинированных лекарств часто назначают прием:

  1. Диазида.
  2. Изобара.
  3. Диурсана мирте.
  4. Веро-Триамтезида.
  5. Амилоретика.
  6. Диурсана.
  7. Экодурекса.

Нетрадиционные методы

При гипертонической болезни важно регулярно принимать диуретические средства, однако у некоторых пациентов существуют противопоказания к их использованию. При этом длительный прием синтетических медикаментов не рекомендуется, поскольку может развиться привыкание и некоторые осложнения

Поэтому в промежутках между консервативной терапией можно применить народные методы лечения, которые основаны на целебных свойствах некоторых трав и растений.

Преимуществом нетрадиционных методов является их безопасность и мягкое действие на почки

Слабым мочегонным действием обладают некоторые продукты, которые можно включить в ежедневный рацион гипертоника:

  • свекольный сок,
  • огурцы,
  • петрушка,
  • сельдерей,
  • тыквенный сок,
  • арбуз,
  • овес.

Одновременный прием синтетических и народных диуретических средств противопоказан, благодаря возможности потери большого количества жидкости.

Пациенты также широко используют мочегонные травы при гипертонии:

  • Нормализация систолического давления (хмель, мелисса, пион, пустырник).
  • Восстановление частоты сердечных сокращений (магнолия, барбарис, арника, черноплодная смородина).
  • Стабилизация диастолического давления (зверобой, одуванчик, календула, бессмертник).
  • Регуляция сосудистого тонуса (перегородки грецких орехов, душица).

Как правило, для борьбы с повышенным давлением применяют травяные сборы, которые можно приготовить в домашних условиях:

  • Для приготовления необходимо взять 10 гр. листьев березы, 10 гр. травы спорыша, их смешивают и заливают 100 мл кипятка. Поставить на медленный огонь, варить в течение 10 минут. Настаивать 30 минут, процедить. Полученный отвар разделить на два приема.
  • Взять в равных пропорциях по 4 гр. травы тысячелистника, мелиссы, пустырника и боярышника. Полученную смесь залить 400 мл кипятка, настоять в течение 30 минут. Употребляют полстакана в течение дня, в зависимости от показателей давления.

Гипертоникам можно приобрести готовый аптечный чай, где все компоненты дозированы, что облегчит процесс лечения.

Для комплексного лечения гипертонии специалисты назначают прием диуретических средств, которые усиливают гипотензивный эффект. Однако их длительное применение может вызвать целый ряд неблагоприятных явлений. Поэтому пред приемом медикаментов с мочегонным действием следует проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать индивидуальную дозировку и схему лечения.

Побочные действия мочегонных средств и когда они противопоказаны

При целесообразном приеме лекарство принесет организму только пользу. Превышение доз, кратности приема мочегонного средства чревато:

  1. Судорогами.
  2. Кожными высыпаниями.
  3. Понижением либидо.
  4. Аритмией.
  5. Обострением подагры.
  6. Диспепсическими расстройствами.
  7. Сонливостью.
  8. Ксеростомией.
  9. Расстройством стула.
  10. Увеличением концентрации сахара в крови.

Фото некоторых состояний:

При появлении подобных реакций следует посетить доктора. При надобности врач отменит прием лекарства или заменит его другим.

Перед употреблением лекарств, обладающих мочегонными свойствами, следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

К основным запретам на применение лекарств относят:

  • Индивидуальную непереносимость.
  • Период вынашивания плода.
  • Недостаточную функциональность почек, печени.

У каждой подгруппы есть свои противопоказания, указанные в таблице:

Группа лекарств Противопоказаны при:
Тиазиды Беременности. Грудном вскармливании. Приеме препаратов, обладающих схожим воздействием. Нарушении кровообращения в мозге. Высоком внутричерепном давлении. Гипокалиемии.
Осмотического ряда Почечной недостаточности. Патологиях выделительной функции почек.
Не выводящие К Циррозе. Индивидуальной непереносимости. Высокой концентрации мочевины в крови. Дефиците ионов калия. Подагре.

Высокие дозы мочегонных средств нельзя употреблять людям, страдающим диабетом, желудочковой аритмией. Не назначают при приеме диуретических средств сердечные гликозиды.

Мочегонные средства при повышенном давлении применяют в качестве альтернативы проводимого ранее монолечения, которое не показало желаемого результата. Каким образом, почему снижают давление мочегонные лекарства, следует знать каждому пациенту.

Названия мочегонных лекарств указаны в ознакомительных целях. Назначить прием того или иного лекарства может исключительно доктор, после проведения обследования, а также с учетом общего состояния здоровья, степени гипертензии, возраста и иных индивидуальных особенностей организма.

Диуретики противопоказаны при гипертонии

Старков Г.А.

Домодедовская центральная районная больница, г.Москва.

Замечательный инструмент медицины сегодняшнего дня- доказательные исследования. Но относиться к нему надо как к обычному инструменту, не более. Просто как к обычному инструменту среди многих других имеющихся в арсенале у врача. Пока еще не создано инструмента заменяющего доктора. В данной статье тема касается непосредственно доказательности.

Актуально и просто обьяснить мое отношение к доказательности на примере решений принятых JNC -7. JNC -7 совершила значительный шаг вперед признав норму АД менее 120/80 и тем самым вплотную приблизившись к истине. Но до сих пор трудно поколениям ученых. воспитанными на прежних догмах, признать цифры АД 120/80 гипертонией. И североамериканские и европейские кардиологи не в силах сегодня это сделать. И на свет появляются семантические несуразности вроде высокого нормального АД как это рекомендуют в Европе и в России. Или игнорирование факта болезни, добытого между прочим абсолютно доказательным способом, с помощью слова предгипертония как это делают североамериканцы. На самом деле норма АД может быть еще ниже. И JNC прийдется сделать еще один шаг. Для последнего шага не хватает только одного – признать норму АД индивидуальной. Ведь это очевидно. Но приоритет доказательности, на который полностью и безоговорочно полагается JNC -7, закрывает очевидность. В самом принципе доказательности индивидуальность отрицается. Нельзя забывать, что вообще целью доказательных исследований является желание делать верные выводы для популяции в целом. В массе людей включенных в исследование индивидуальные отклонения небольшой части игнорируются. Очень странно, что отечественная медицина, исторически отстаивавшая индивидуальный подход. так безоговорочно восторгается доказательностью. Ведь в выявлении и наблюдении индивидуальных отклонений, потерянных доказательностью, и состоит приоритет развития медицинской науки. Это только потом после осмысливания полученных индивидуальных отклонений вырисовываются цели для доказательных исследований. Наблюдения более ценны чем доказательность, потому что наблюдения ставят вопросы, а доказательность их закрывает. По сути своей вопросы в науке не могут быть неправильными, а ответ даже на основе доказательного исследования может быть неверным. Последние три года автор расчитывает индивидуальную норму АД для каждого человека по своей формуле. Этот опыт позволяет критиковать данный вывод JNC –7. Причем критиковать в той позиции, где члены JNC не хотят до конца признать доказательность доказательного исследования.

Ведь гипертония выступает в качестве фактора риска начиная уже с цифр 120/80. Автор в этой ситуации выступает сторонником доказательности, которая смогла установить этот факт. Давайте перейдем к еще одному выводу доказательного исследования послужившего для определенного решения JNC –7. Диуретики показаны для лечения гипертонии. Если выражать мысль точнее по смыслу JNC –7 абсолютно показаны.

Говорить о диуретиках и не сказать о хлориде натрия невозможно. Гипотензивное действие диуретиков обеспечивает натрийурез. Идет ли речь о коротких сроках и ранних последствиях приема диуретиков когда это очевидно или о последствих длительного приема диуретиков все равно в основе действия лежит натрийурез. Люди между прочим отличаются друг от друга и в злоупотреблении солью. Последние два года у автора статьи имеется своя методика определения избытка натрия хлорида в организме. Потребление соли у каждого человека должно четко соответствовать физиологическим потребностям. Людей которые соответствуют этим рекомендациям очень мало среди здоровых и еще меньше среди больных гипертонией.Это видно по данным таблицы 1. Почему же процент людей нормально потребляющих соль одинаков и в группе больных гипертонией и в группе здоровых. Сказывается положительное ятрогенное влияние. Ограничение соли это одна из рекомендаций немедикаментозной терапии гипертонии которую больные получают от врача. Здоровому человеку никто не советует ограничивать в пище. Просто и потому. что до сих пор не существовало методики определения потребления соли. Методика которой пользуется автор для определения нормы потребления соли несовершенна – а именно из-за некоторых определенных состояний организма у достаточно большой части пациентов не удается оценить потребление соли.

Таблица 1 Потребление соли у обследованных

Виды и список мочегонных лекарств для гипертоника

Средства делятся на несколько видов:

В зависимости от способа воздействия на проблему такие лекарства разделены на несколько категорий.

  • тиазиднные;
  • калийсберегающие;
  • комбинированные;
  • петлевые.

Тиазидные

Выводят натрий, хлор, в малых количествах калий. Не имеют привыкания, оказывают мочегонное действие даже при длительном приеме. Начинают действовать через два часа после применения. При лечении чаще выписывают на начальной стадии гипертонии. Они слабее по действию, чем петлевые диуретики, но сильнее средств народной медицины.

Калийсберегающие

Этот тип диуретиков выводит с мочой натрий, при этом сохраняет калий. Обычно применяют одну таблетку в сутки. Действие начинается через два часа, некоторые проявляют мочегонный эффект на вторые сутки. Калийсберегающие таблетки применяют при ГБ (гипертонической болезни) только в комплексе с другими мочегонными средствами. Самостоятельно они имеют низкое терапевтическое действие.

Петлевые диуретики

Такие лекарства обычно назначают вместе с Панангином.

Назначают больным с высокими показателями гипертонии и сильными оттеками. Действие лекарств наступает очень быстро, длится около трех часов. При этом может возникать риск нарушения ионного баланса в организме человека. Чтобы предупредить это состояние, применяют таблетки калия — «Аспаркам», «Калинор», «Панангин». Назначают с маленькой дозы и увеличивают при необходимости для достижения большего снижения давления.

Комбинированные

Рекомендуют эти средства, если лекарства других видов не подходят больному с гипертонией второй и третьей степени. Начинают прием с очень малых доз, до достижения нормализации кровяного давления. Если этого не происходит, добавляют еще один препарат в комплекс, но в маленькой дозе. Самим эффективным составом лекарств является:

  • тиазидный диуретик и ингибитор АПФ;
  • антагонист кальция и бета-адреноблокатор.
Вид диуретика Список препаратов
Тиазидные «Гипотиазид»
«Дихлортиазид»
«Хлорталидон»
Калийсберегающие «Амилорид»
«Верошпирон»
«Триамтерен»
Петлевые «Фуросемид»
«Лазикс»
«Диувер»
Комбинированные «Диазид»
«Изобар»
«Диурсан мите»

2Сердечная недостаточность

Гипертрофическая кардиомиопатия

Заболевание, при котором наблюдается недостаточное снабжение организма кислородом. Сердце просто не способно работать и сокращаться так, чтобы обеспечивать потребности тканей и органов в полноценном насыщении О2. Причинами сердечной недостаточности служат:

В механизме развития сердечной недостаточности участвуют следующие процессы, которые взаимосвязаны между собой:

  1. Повышение работы симпато-адреналовой системы. Организм, стремясь усилить кардиальную работу, запускает повышение активности симпато-адреналовой системы. Это приводит к увеличению силы сокращений, ЧСС, сужению сосудов на периферии.
  2. Задержка жидкости. При сердечной недостаточности снижается кровяной выброс из сердца. Следствием этого является снижение кровотока в почках. Из-за уменьшения кровотока компенсаторно почками начинает вырабатываться большее количество ренина, активируется РААС, образуется много альдостерона. Свойством альдостерона является способность задерживать ионы Na и воду, что приводит к задержке жидкости в организме. Растет объем циркулирующей крови (ОЦК).
  3. Увеличение мышечной массы сердца. Вначале гипертрофия является компенсаторным механизмом и на непродолжительное время помогает сердцу в перекачивании крови, но когда механизм компенсации истощается, развивается дистрофия органа, ухудшается его функция, наступает декомпенсация.

Классификация средств и потолочные диуретики

Гипертония — не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

В медицинской практике, чтобы подобрать оптимальный лекарственный препарат при высоком давлении, используется такая классификация средств:

  • Сильнодействующие лекарства, который применяются один раз, чтобы быстро устранить отек, снизить повышенное давление. Как правило, такая категория лекарств не используется в длительной терапии.
  • Диуретики средней силы воздействия применяются продолжительными курсами, и входят в состав комплексной терапии гипертонической болезни, отечного синдрома на фоне сердечной и почечной недостаточности.
  • Диуретики калийсберегающие по своему воздействию достаточно слабые, но при этом, они не способствуют выведению ионов калия. Они применяются в симбиозе с другими мочегонными лекарствами, которые выводя кальций, чтобы сократить потерю ионов.
  • Ингибитор карбоангидразы представляет собой тоже слабый диуретик. Помогает снизить внутричерепное, а также глазное давление.
  • Осмотические являются сильным лекарственным средством, поэтому они применяются в комплексной терапии острых состояний – отечность мозга, сепсис, отсутствие выработки мочи.

Сильнодействующие мочегонные лекарства еще называют петлевыми мощными диуретиками («потолочные» лекарства). Список результативных лекарств:

  1. Фуросемид.
  2. Этакриновая кислота.
  3. Буметанид.

Сильные препараты начинают действовать по истечению 50 минут после приема лекарства, длительность эффекта составляет от 16 до 17 часов. Все медикаментозные препараты выпускаются в виде растворов и таблеток, поэтому их можно принимать перорально либо внутривенно.

Введение в вену, как правило, осуществляется, только если больной находится в тяжелом состоянии, и нужно незамедлительно получить требуемый эффект при высоком давлении. В остальных же ситуациях, лекарства рекомендуются в виде таблеток.

Главное показание к приему – это отечный синдром, который вызван такими патологиями:

  • Хроническая форма сердечной недостаточности.
  • Почечная недостаточность.
  • Генерализованные отеки и массивная протеинурия.
  • Развития отечности из-за цирроза печени.

Лекарства доказали свою эффективность при любой стадии сердечной недостаточности, но ежедневный прием может вызвать лекарственное привыкание, и ослабить их лечебный эффект. Поэтому обычно препараты используются небольшими курсами, при этом осуществляются интервалы между приемами.

При гипертонической болезни «потолочные» диуретики не рекомендуются, потому что имеют мощный, но кратковременный эффект. Но, при купировании гипертонического криза они назначаются.

Выделяют общие противопоказания для приема сильнодействующие лекарств:

  1. Отсутствие мочевыделения.
  2. Обезвоживание организма с характерной симптоматикой.
  3. Нехватка натрия.
  4. Индивидуальная непереносимость медикамента.



Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть