Атеросклероз сонных артерий особенности, лечение и профилактика

Кровь Оксана Егорьева 22.10.2019

Атеросклероз сонных артерий

Возможные последствия

Наиболее тяжелым последствием атеросклероза артерии является инсульт.

Варианты развития этого состояния могут быть самыми разными, правда, последствия печальные во всех случаях:

уменьшение кровоснабжения головного мозга. В какой-то момент кровоснабжение прекращается практически полностью, и наступает гипоксия мозга;
закупорка мелких сосудов. В случае разрыва бляшки кусочек начинает мигрировать по сосудам. Если он попадет в мелкий кровеносный сосуд, то произойдет его мгновенная закупорка, тянущая за собой гибель данного участка;
формирование кровяного сгустка. Если сгусток крови имеет большие размеры, то из-за нарушения кровоснабжения развивается инсульт.

Этиология, причины возникновения недуга и факторы риска

В сонной артерии бляшки делятся на несколько видов. Большая их часть имеет рыхлую, кальцинированную поверхность. Кровь быстрее движется до закупорки и медленнее после нее. Образуется высокое давление в сонной артерии. Препятствия в виде бляшек разрушаются, и мелкие частички закупоривают сосуды мозга. В результате наступает микроинсульт, инсульт, параличи с последующей инвалидностью.

Отмечаются такие причины атеросклероза:

возрастные изменения. Со временем артерии теряют эластичность и легко могут получить повреждение;
повышенное давление в кровяном потоке. Это делает стенки сосудов слабыми и влечет за собой развитие болезни;
триглицериды, жиры, холестерин в крови.

Атеросклероз поражает и другие сосуды, например коронарные. Происходит сбой кровообеспечения. Самый плачевный итог – инфаркт миокарда.

Поражение сонных артерий атеросклеротическими закупорками чаще всего отмечается в последнюю очередь, после поражений других сосудов. Преграды мешают свободному протоку крови, а от этого страдает головной мозг и другие ткани. Чаще всего атеросклерозом страдают люди, у которых отмечаются следующие патологии либо сопутствующие факторы:

Наследственный фактор. Если у родителей или старшего поколения был диагностирован атеросклероз, имелось оперативное вмешательство.
Атеросклероз вен, капилляров и других артерий.
Вредная привычка – курение. Повышается кровяное давление и частота сокращений сердечной мышцы.
Сахарный диабет. Болезнь характеризуется плохой утилизацией глюкозы и сбоями в переработке жира.
Злоупотребление нездоровой пищей.
Ишемическая болезнь сердца.
Лишний вес повышает вероятность развития артериального повышения давления и атеросклероза.

Кроме этого, выделяют пассивный образ жизни. По этой причине могут развиться и ожирение, и диабет, а это двойной риск получить атеросклеротическое поражение сосудов.

Симптомы и диагностика атеросклероза

Главное — обратить внимание на транзиторные ишемические атаки, повторяющиеся периодически. Причина их появления — недостаточное поступление крови в головной мозг

Длительность атак от нескольких часов до суток.

Симптомы следующие:

слабость;
состояние психического и физического оцепенения (ступор);
жжение, покалывание конечностей;
головокружение;
временная потеря зрения одним глазом.
иногда нечленораздельная речь и неконтролируемые части тела.

При обнаружении таких симптомов стоит серьезно задуматься о диагностике в клинических условиях.

Желательно уже после первого приступа ишемической атаки обратиться в медицинское учреждение. Диагностика включает такие процедуры:

прослушивание специалистом вихревых потоков в сонной артерии (аскуляция). Если они имеются, то это первый признак сужения сосудов;
изучение показателей артериального давления;
показания ультразвукового допплеровского аппарата, необходимо для оценки кровотока и строения сосуда;
томография и рентген; изучения показаний магнитно-резонансной ангиографии, помогает изучить кровоток с помощью магнитных полей.

Магнитно-резонансные или компьютерные изучения применяют для получения более точных сведений. Большой популярностью пользуется и современный метод – ангиография сонной артерии.

Атеросклероз, симптомы и лечение

Атеросклероз — это заболевание артерий, связанное с образованием липидных жировых бляшек. Бляшки могут образовываться на стенках крупных и средних сосудов, что приводит к уменьшению или полной закупорке артерий.

На формирование атеросклеротических бляшек оказывают влияние многие факторы, в том числе высокое артериальное давление (гипертония ), курение, артериальная гипертензия. ожирение. сахарный диабет и высокий уровень холестерина в крови.

Чтобы снизить риск заболевания атеросклерозом необходимо отказаться от курения, улучшить свой рацион питания, регулярно заниматься спортом, контролировать свое артериальное давление и уровень холестерина в крови.

В США, России и других развитых странах атеросклероз является ведущей болезнью по количеству летальных исходов. Например, в США в 2014 году около 812 000 инсультов произошли именно по причине атеросклероза. От атеросклероза погибает в семь раз больше людей, чем от всех видов рака. По прогнозам, в 2015 году около 1,2 миллиона американцев будет иметь сердечный приступ, опять же напрямую связанный с атеросклерозом.

Атеросклероз (атеросклеротические бляшки) может поражать большие и средние артерии головного мозга, сердца, почек и других жизненно важных органов.

Причины развития атеросклероза

Причины развития атеросклероза в настоящее время полностью не установлены. Однако специалисты точно установили те факторы, которые повышают риск развития заболевания в несколько раз. Прежде всего это курение. Также на развитие атеросклеротических бляшек влияет гипертония, высокий уровень холестерина, курение, различные воспалительные и инфекционные заболевания (например, хламидиоз), высокий уровень содержания сахара в крови, вирусные болезни (цитомегаловирус и другие). К факторам риска можно отнести избыточный вес, малоподвижный образ жизни, неправильное питание и употребление алкоголя.

Мужчины имеют более высокий риск заболевания атеросклерозом.

Симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза зависят от того, какие именно артерии пострадали. Также на симптоматику, безусловно, влияет, насколько сузились артерии (если сужение менее, чем на 70%, то симптомов, скорее всего, не будет).

Первым симптомом могут быть болевые ощущения. Чаще всего это боль (или дискомфорт) в области груди, возникающая при физических нагрузках, которая пропадает как только прекращаются физические нагрузки. например, человек может почувствовать болевые ощущения во время выполнения физических упражнений. Во время прогулки может наблюдаться судорога одной или обеих ног (перемежающаяся хромота), возникающая из-за дефицита подачи кислорода к мышцам ног.

Закупорка артерий в ногах может стать причиной развития гангрены одной или обеих ног.

Диагностика

Если появляется подозрение на развитие атеросклеротических бляшек, пациенту необходимо пройти комплексное обследование. Для выявления атеросклероза используются различные диагностические методы, которые напрямую зависят от места образования бляшки. Например, если есть подозрение на бляшку в артерии, расположенной в непосредственной близости от сердца, проводится электрокардиография, снимают сердечные маркеры, а иногда, по показаниям, проводится сердечная катетеризация (стресс-тест).

При подозрении на закупорку артерий в других местах, проводится компьютерная томография, ангиография, внутрисосудистое ультразвуковое исследование, компьютерная томография.

Профилактика и лечение атеросклероза

Чтобы уменьшить риск заболевания атеросклерозом, необходимо отказаться от курения, начать контролировать содержание холестерина в крови, нормализовать артериальное давление, избавиться от лишнего веса и начать вести активный образ жизни. Люди, страдающие диабетом, должны строго контролировать уровень сахара в крови.

Люди, подвергающиеся высокому риску заболевания атеросклерозу должны пройти курс лекарственной терапии (лекарственные препараты назначаются лечащим врачом).

Желательно вести активный образ жизни и регулярно заниматься спортом (фитнес, велоспорт, туризм и т.п.). Занятия спортом помогут поддерживать нормальный вес, а также нормализуют артериальное давление.

Прогноз

При правильном питании, активном образе жизни и отказе от употребления никотина и алкоголя прогноз благоприятный.

Женский журнал www.BlackPantera.ru: Станислав Антонов

Способы лечения заболевания

Своевременная диагностика заболевания позволяет гарантировать успешное лечение, которое реализуется по принципам терапии всех прочих разновидностей атеросклероза. Прежде всего, требуется нормализовать образ жизни, то есть отказаться от курения и других вредных привычек, а также сбалансировать рацион.

Также обязательными являются и физические нагрузки, которые должны соответствовать состоянию организма. Благодаря им лечение заболевания на ранних стадиях оказывается более успешным, так как умеренная работа мышц уравновешивает функционирование организма в целом.

Выбор лечебных методов напрямую зависит от степени тяжести болезни. Это заболевание зачастую развивается на фоне других хронических болезней, поэтому лечение проводится с учетом этого

Также доктор обращает внимание физическое самочувствие пациента

На начальных стадиях назначаются медикаментозные препараты. При наличии сахарного диабета необходимо поддерживать в норме уровень сахара в крови специальными лекарственными средствами. А при имеющейся гипертонии нужно обязательно следить за артериальным давлением и регулярно принимать назначенные лекарства.

Очень популярно лечение этого заболевания народными средствами. Как правило, это настойки и отвары из целебных трав. Безусловно, заниматься самолечением нельзя и по любому вопросу, касающемуся лечения, следует советоваться со специалистом.

При диагностике тяжелых поражений сонных артерий лечение народными методами или медикаментозными препаратами является не эффективным. В таких случаях назначается операция. Хирургическое вмешательство, предусматривающее удаление образовавшейся бляшки и расширение сосудов, проводится следующими методами:

Каротидной эндартерэктомией. В этом случае операция заключается в удалении бляшки хирургическим путем, что предотвращает риск возникновения инсульта;
Стентирование и каротидная ангиопластика. Эта операция показана, если нельзя по каким-либо причинам выполнить каротидную эндартерэктомию. Она предусматривает установку специального стента, который препятствует дальнейшему суживанию артерии.

Профилактика заболевания

Вероятность развития атеросклероза сонных артерий увеличивается с возрастом

Поэтому очень важно каждому человеку в молодом и зрелом возрастном периоде принимать профилактические меры с целью снизить риск возникновения болезни

Профилактическими методами можно исключить развитие опасного и коварного заболевания, симптомы которого не всегда удается распознать вовремя. Это поможет избежать возможной операции на сонных артериях, а также исключит необходимость проведения лечения атеросклероза медикаментозными средствами, что может также иметь побочные эффекты.

Профилактика атеросклероза предполагает следование очень простым жизненным правилам, а именно необходимо:

Отказаться от курения и других пагубных пристрастий;
Придерживаться активного образа жизни и предусмотреть обязательные посильные физические нагрузки;
Контролировать массу тела;
Питаться сбалансировано, обогащая рацион витаминизированными продуктами во все времена года.

Если после диагностики было установлено развитие атеросклероза сонных артерий — не следует паниковать. Современная медицина предлагает множество эффективных способов борьбы с этим серьезным заболеванием, в том числе это может быть также операция с использованием современного оборудования

Важно выполнять все предписания врача, минимизировать стрессы и позитивно относится к окружающему миру

История

1755 год — Геллер вводит для описания поражения сосудов термин «атерома»
1761 год — , а несколько позже (1829) и Cruveilher описывают характерные уплотнения артерий при аутопсии
1833 год — Lobstein вводит понятие «артериосклероз»
1892 год — Virchow предлагает термин «endarteriitis deformans nodosa»
1904 год — Marchand впервые вводит понятие «атеросклероз» для обозначения особого вида артериосклероза
1908 год — Игнатовский и Салтыков впервые экспериментально воспроизвели атеросклероз у кроликов, кормя их молоком и яйцами
1912 год — российский патолог Аничков, Николай Николаевич (впоследствии академик АН и АМН СССР, президент АМН СССР) и помогавший ему студент Халатов, Семён Сергеевич (впоследствии профессор, патофизиолог) впервые создали классическую кроличью модель этого заболевания, скармливая животным чистый холестерин, растворённый в подсолнечном масле
1913 год — Аничков, Николай Николаевич создал инфильтрационную теорию морфогенеза атеросклероза, сутью которой является стадийное проникновение (инфильтрация) липидов плазмы крови во внутреннюю оболочку артерий с последующим формированием вокруг отложений липидов соединительнотканной «капсулы» (часть этой «капсулы» в виде фиброзной покрышки и создаёт атеросклеротическую бляшку)
1924 год — Аничков, Николай Николаевич сформулировал комбинационную теорию патогенеза атеросклероза, которая включает в себя такие факторы, как: нарушения липидного метаболизма, артериальная гипертензия, местные (не липидные) поражения сосудов и др.
1964 год — К. Блох (США) и Ф. Линеен (Германия) удостоены Нобелевской премии за исследования метаболизма и регуляции холестерина
1964 год — основано Европейское общество по изучению атеросклероза — The European Atherosclerosis Society (EAS)
1985 год — М. С. Браун и Дж. Голдстайн (оба США) удостоены Нобелевской премии за исследования метаболизма и регуляции холестерина
2007 год — вручена первая Аничковская премия EAS профессору Göran Hansson, Sweden. На сайте EAS сказано: «This prestigious Prize (Anitschkow Prize), awarded annually by EAS, recognizes outstanding research in the field of atherosclerosis and linked metabolic disturbances. The recipient of the Prize receives the Anitschkow Medal, an award of ten thousand euros, and is invited to present the Anitschkow Lecture as part of the Opening Ceremony at EAS Congress». С тех пор известны 8 лауреатов этой премии (http://www.eas-society.org/?page=anitschkow)
2013 год — международная конференция «Столетие инфильтрационной теории атеросклероза академика Н. Н. Ани́чкова», Санкт-Петербург
2016 год — Симпозиум Международного общества по изучению атеросклероза «Дни Ани́чкова». Санкт-Петербург
2016 год — Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике

Как и чем лечить заболевание

Немедикаментозные методы лечения. Пациенту назначается специальная диета, включающая разгрузочные дни, занятия лечебной физкультурой. В некоторых случаях рекомендуется посещение психолога, курса массажа, назначение лечения, основанного на тибетской медицине.
Прием препаратов. Рекомендован курс лечения лекарствами для расширения сосудов, а также средствами для снижения концентрации холестерина. Симптомы сужения просвета сонной артерии снимаются консервативной терапией, которая хотя и не устраняет причин заболевания, но помогает нормализовать нормальный ритм жизни. Дифференциальная диагностика позволяет определить, какой именно тип препаратов сможет оказать наиболее благоприятный эффект.
Хирургическое лечение. Назначается, когда атеросклеротические изменения внутренних сонных артерий принимают угрожающую жизни пациента форму. Существует несколько методик проведения оперативного вмешательства, каждое из которых преследует свою цель.

Сбор анамнеза – позволяет определить, на какой стадии находится заболевание. Симптоматические проявления свидетельствуют о том, что прогрессируют патологические изменения строения сосудов.
УЗИ сосудов на предмет сужения – один из самых эффективных способов определения отклонений в строении артерий. УЗИ позволяет распознать эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза, определить давление крови до и после пораженного участка. Принцип исследования основан на способности крови отражать направленные лучи. В результате врач получает полную картину поражения сосуда.Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза проявляются в существенном снижении кровотока после закупоренного бляшкой участка.
Ангиография – методика, позволяющая определить умеренное атеросклеротическое поражение стенок сонных артерий, а также локализацию патологии. Проводится с помощью введения контрастного вещества.

Хирургическое лечение

Тромболиз. Хотя во время процедуры не проводится вскрытия полости сосуда, существует высокий риск осложнений при неправильном введении препарата. Поэтому во многих европейских клиниках этот метод, считается операцией. Суть тромболиза состоит в ведении в полость артерии специального препарата.С помощью тромболиза растворяются холестериновые бляшки, и устраняется закупорка сосудов. Опасность состоит в том, что при неправильном проведении манипуляций возможно развитие кровоизлияний, включая разрыв капилляров и сосудов мозга.
Лечение лазером – принцип операции заключается в том, что бляшка буквально испаряется под воздействием направленного лазерного луча.
Каротидная эндартерэктомия. Во время манипуляций рассекается ткань артерии, через разрез удаляется бляшка. Мировая практика показывает эффективность этого метода. Послеоперационный период сокращен к минимуму.
Каротидная ангиопластика и стентирование – микрохирургическая операция. Проводится с помощью небольшого разреза, через который вводится стент. Стент подводят к участку закупорки сосуда. С помощью баллона, артерию расширяют и устанавливают в этом месте стент, препятствующий сужению.

Любые методы терапии и хирургического лечения не окажут долговременного эффекта, если не будет устранена причина, влияющая на то, почему образуются атеросклеротические бляшки в сонной артерии.

Лечение больного

В план лечения атеросклероза входит изменение образа жизни (питание, физическая активность, отказ от вредных привычек), медикаментозные и натуральные препараты. При слабой эффективности консервативных методов назначается операция по удалению холестериновой бляшки.

Диета

Без правильного питания любые методы лечения атеросклероза теряют эффективность. Поэтому нужно предотвратить избыточное поступление животных жиров и простых углеводов, которые способствуют метаболическим нарушениям. Ограничения вводятся на такие продукты:

свинина,
баранина,
гуси и утки,
субпродукты,
консервы и полуфабрикаты,
жирная сметана, сливки,
сливочное масло,
кондитерские изделия,
белый хлеб,
сладости и десерты.

Полезными источниками белка и микроэлементов являются нежирное мясо курицы или индейки, рыба умеренной жирности, творог, морепродукты.

Рекомендуется как можно чаще есть овощные супы и салаты, заправленные растительным маслом, морскую капусту, орехи, фрукты и ягоды.

Рацион при избыточном весе должен быть низкокалорийным, раз в неделю проводят разгрузочные дни. На гарнир готовят каши, в них добавляют столовую ложку распаренных отрубей. При повышенном давлении снижают поступление поваренной соли.

Препараты

На фоне лечебного питания к терапии добавляют гиполипидемические средства:

фибраты –Клофибрат, Фенофибрат;
статины – Аторвакор, Розувастатин Тева, Симгал, Ловастатин;
никотиновая кислота и производные;
секвестранты желчных кислот – Холестид, Холестирамин;

Удаление оперативным путем

При опасности полного перекрывания движения артериальной крови проводят операции открытого типа. При этом сосуд раскрывается продольным разрезом, удаляется из его просвета бляшка с частью внутренней оболочки. Эндартерэктомия используется при локальных закупорках длиной до 7 см. На отверстие накладывают шов или заплатку.

Полузакрытый способ предусматривает проникновение в артерию через небольшой прокол. Внутрисосудистые методики заключаются в баллонном расширении и установке стента для восстановления кровотока.

Как избавиться народными методами

Для улучшения свойств крови – текучести, содержания липидов, нормализации соотношения фракций холестерина, а также уменьшения проницаемости сосудов используют травяные композиции. Их нужно обязательно сочетать с диабетическим питанием. Чаще всего рекомендуется включить растения в план лечения в перерывах между медикаментозными курсами.

Для приготовления фитопрепарата столовую ложку сбора заливают в термосе стаканом кипятка на ночь и принимают по 70 мл трижды в день до еды.

Можно использовать сочетания равных частей таких компонентов:

плоды шиповника, березовые почки, корень лопуха;
ягоды аронии, боярышника, бузины, трава пустырника;
лист брусники, омела белая, трава тысячелистника;
зверобой, цветки боярышника, листья малины.

Как самостоятельно обнаружить холестериновые бляшки

Как обнаружить холестериновые бляшки в домашних условиях? Методы, конечно, совсем не эффективны, т.к. симптомов высокого уровня холестерина в крови и наличия атеросклеротических бляшек нет, но если нет возможности пройти исследование ТИМ сонной артерии, КТ-коронографию или даже ангиографию, можно понаблюдать за своим состоянием:

уровнем физической выносливости (чем выше – тем лучше);
количеством потребляемой клетчатки (больше – лучше);
частотой употребления рыбы (больше – лучше);
систолическим (верхним) давлением (идеальное – в районе 120, и всегда не более 140);
индексом массы тела и избыточным телесным жиром (меньше – лучше, ИМТ должен быть не более 24).

В тренажерном (спортивном) зале или в домашних условиях, но на спортивных тренажерах можно оценить уровень физической подготовки по энергетическим затратам (расходу калорий) во время выполнения физических упражнений. Например, спортивная ходьба сжигает порядка 240 – 300 ккал в час при нормальных условиях, если сжигается сильно больше – это уже повод задуматься об исследовании состояния сосудов.

Методология оценки уровня холестериновых бляшек в сосудах на основе измерения энергетических затрат организма базируется на понятие метаболического эквивалента (МЕТ). 1 МЕТ соответствует такому количеству сжигаемого кислорода, которое расходуется в состоянии покоя, лежа.

На работу в саду или по дому расходуется 1,5 – 4 МЕТ.
При строительных и монтажных работах – 4 – 8 МЕТ.
При беге трусцой (до 5,4 км/ч или 1,5 м/с) и спортивной ходьбе вверх (с наклоном не более 14%) – 8 – 8,3 МЕТ.
При занятиях на беговой дорожке (в зависимости от скорости) – 5 – 18 МЕТ.

Шкала МЕТ используется в нагрузочных текстах. Крайне плохая физическая форма – это когда человек не может достигнуть уровня нагрузки, соответствующего 4 МЕТ. Нормой считается беспрепятственное достижение значения в 10 – 12 МЕТ, 15 – хорошим результатом. Люди, способные достигнуть 15 МЕТ, почти никогда не демонстрируют плохие результаты на ТИМ.

Слежение за давлением – еще один косвенный признак уровня атеросклеротических бляшек

Нормальным давлением, как указано выше, является 120/80, отличным – 110/70, однако после физической нагрузки верхнее давление может вырасти до 150, 160 и даже 170. Нижнее давление при этом меньше на 10 – 20 пунктов (у тренированных людей – на 40 и более). Т.е. у тренированного человека при интенсивной тренировке давление может быть 170/40! И это будет нормальным.

Если давление в покое является повышенным (между 120/80 и 140/90), то во время тренировки систолическое давление может достигать 180 – 200, а диастолическое (нижнее) увеличиваться на 5 – 9 пунктов или оставаться неизменным. Само по себе повышенное давление является одной из причин, ускоряющих рост атеросклеротических бляшек. Но условной нормой в описываемом случае будет его значение под нагрузкой до 190/85.

Если давление в состоянии покоя превышает 140/90 мм рт. ст., то при нагрузке систолическое давление может переваливать за 200, а диастолическое растет на 10 пунктов и более. Сосуды при этом сжимаются, что является нежелательной реакцией. Давление может достигать 200/105.

Скорость восстановления сердечного ритма

Измерение пульса сразу после физической активности (через минуту) также дает представление об общем состоянии сердечно-сосудистой системы. В норме пульс стабилизируется в течение 1 – 3 минут после снятия нагрузки.

Во время физической активности ЧСС может достигать 200 ударов в минуту (предельное значение рассчитывается как 220 минус возраст). Через минуту ЧСС должна упасть минимум на 25 пунктов (больше чем на 30 – очень хороший показатель). У спортсменов бывает снижение пульса сразу на 40 – 60 пунктов. Есть о чем беспокоиться, когда ритм сердца снижается на 20 и менее единиц. Если меньше, чем на 12 – повод немедленно обратиться к врачу.

Низкая скорость восстановления ЧСС после нагрузки признается одним из самых точных методов оценки рисков внезапной остановки сердца и инфаркта.

Примечания

Советский энциклопедический словарь / Гл. ред. А.М. Прохоров. — 4-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1988. — 1600 с.
В. В. Скибицкий, Н. В. Сергацкая, О. П. Ротарь, А. Н. Рогоза, Р. Г. Оганов, Д. С. Новикова. . Кардиоваскулярная терапия и профилактика (24 февраля 2016). Дата обращения 12 мая 2018.
Ростовский ГМУ Минздрава России, ФПК и ППС, Дроботя Н.В., Гусейнова Э.Ш., Пироженко А.А. . Методические рекомендации (2228).
. Hypertension.
2015; 66: 698-722 (Published online before print July 9, 2015).
Деев Р. В. . elementy.ru. Дата обращения 12 января 2019. // «Химия и жизнь». — № 12, 2013
. www.life-enhancement.com.
Yao, J., Ho, D., Calingasan, N. Y., Pipalia, N. H., Lin, M. T., & Beal, M. F. (2012). Neuroprotection by cyclodextrin in cell and mouse models of Alzheimer disease. The Journal of experimental medicine, 209(13), 2501—2513.
Sebastian Zimmer, Alena Grebe, Siril S. Bakke et al., and Eicke Latz (Apr 2016). Cyclodextrin promotes atherosclerosis regression via macrophage reprogramming. Science Translational Medicine: 8(333), 333ra50 doi:10.1126/scitranslmed.aad6100
. www.sciencedaily.com. Дата обращения 12 января 2019.. ScienceDaily
. www.pharmabiz.com. Дата обращения 12 января 2019.. pharmabiz.com (November 10, 2015)
↑
. medi.ru. Дата обращения 12 января 2019.

Атеросклероз сонных артерий история болезни

Стеноз сонных артерий, сужение сонных артерии, атеросклероз сосудов головного мозга, атеросклероз артерий головного мозга, атеросклероз головного мозга, инсульт, атеросклероз сонных артерий лечение, Международный центр нейрохирургии. Атеросклероз сонных артерий стеноз сонных артерий, сужение сонных артерий возникает тогда, когда на стенках сонных артерий возникают жировые отложения, так называемые бляшки, сужающие их просвет. Сонные артерии — это кровеносные сосуды, которые снабжают кровью головной мозг. Сужение сонных артерий уменьшает приток крови к мозгу, что может вызвать инсульт. Лечение атеросклероза сонных артерий обычно включает в себя сочетание изменения образа жизни, питания, медикаментозное лечение. В некоторых случаях таким больным необходимо хирургическое вмешательство или стентирование сонных артерий. На ранних стадиях развития атеросклероз сонных артерий не вызывает явных симптомов.

Вы и ваш врач можете не догадываться, что у вас развивается сужение сонных артерий, пока кровоснабжение головного мозга значительно не снизится. Когда же это произойдет, у вас могут развиться следующие симптомы, которые могут быть предвестниками будущего инсульта. Эти симптомы могут включать Даже если эти симптомы длятся очень короткое время менее чем час, и после этого вы чувствуете себя нормально, обратитесь к врачу. То, что вы чувствовали, в медицине называется Транзиторная ишемическая атака ТИА — временная нехватка кровоснабжения головного мозга. TИA является важным признаком того, что у вас высокий риск возникновения инсульта, более обширного поражения мозга, которое бывает необратимым. В норме сонные артерии, как и любые другие здоровые артерии — гладкие и эластичные, что обеспечивает бесперебойное кровоснабжение головного мозга.

Вы можете почувствовать пульсацию сонных артерий, поместив пальцы с обеих сторон под нижнюю челюсть немного в сторону от кадыка. Как было сказано, сонные артерии переносят кислород и другие питательные вещества, содержащиеся в крови, к коре головного мозга. Кора головного мозга при отсутствии запасов питательных веществ очень чувствительна к недостатку кровоснабжения.

Со временем, сонные артерии могут стать жесткими и суженными из-за постепенного накопления на их стенках жировых бляшек, этот процесс называют — атеросклерозом. Бляшки состоят из скопления холестерина, кальция, фиброзной ткани, которые накапливаются в местах микротравм сосудов. Когда количество и размеры бляшек увеличиваются, это приводит к сужению стенозу сонных артерий, существенно ограничивая приток крови к головному мозгу. Ниже указан список факторов, которые стимулируют развитие атеросклероза. Необходимо также заметить, что атеросклероз поражает не только сонные, но и все другие артерии организма. Например, атеросклероз коронарных артерий, приводит к нарушению кровоснабжения сердца, что может вызвать инфаркт миокарда. Часто эти факторы риска встречаются вместе, создавая еще больший риск, чем в одиночку. Наиболее серьезным осложнением атеросклероза сонных артерий является инсульт.

Симптомы и лечение

Атеросклероз сонных артерий коварен тем, что признаки на начальных этапах практически отсутствуют. Пациент обращается за помощью в случае возникновения ишемических атак. Вылечить болезнь на такой стадии гораздо труднее.

При атеросклерозе сонных артерий симптомы начальной стадии таковы:

проблемы с головой – боль и головокружения. При частых повторениях таких признаков нужно задуматься об обследовании;
ночная бессонница, повышенная сонливость днём;
при незначительных нагрузках физического и умственного характера наступает быстрая утомляемость;
нарушаются когнитивные функции, страдает память и возможность концентрации внимания;
одолевают непонятные шумы в ушах, может возникать потрескивание или свист. Преимущественно в затылочной и височной области периодически ощущается тяжесть.

Эти симптомы становятся предвестниками транзиторной ишемической атаки, которая может произойти как в скором времени, так и в отдалённом будущем.

С её приходом человек чувствует:

затруднённость речи – «физиологическое косноязычие»;
ощущение слабости или потерю чувствительности тела, как правило, с одной стороны;
зрение становится расплывчатым либо вообще пропадает на глазе с «нечувствительной» стороны;
нарушается координация движений и равновесие.

Лечение атеросклероза сонных артерий призвано убрать не только (вернее, не столько) симптомы, сколько причину – «препятствие» для тока крови, которое разместилось в артерии. Необходимо растворить бляшку, пока она не оторвалась или не закупорила сосуд полностью.

Консервативные методы подразумевают следующие этапы:

Лечение хронических заболеваний, имеющих влияние на состояние сосудов (в частности эндокринные патологии).
Коррекция концентрации холестерина. Снижение этого показателя проводится с помощью приёма статинов и соблюдения специальной диеты.
Приведение в норму артериального давления. Применяются гипертензивные препараты, корректируется режим дня и рацион.
Полный отказ от пагубных пристрастий.

При атеросклерозе сонной артерии лечение будет оперативным, если просвет значительно сужен.

Проводится вмешательство способами:

эндартерэктомии сонной артерии – вскрытие сосуда в месте образования бляшки и её удаление;
баллонной ангиопластики – введение специального стента, который фиксирует артерию в расширенном состоянии.

Консервативное воздействие на причину патологии подразумевает растворение бляшки. При атеросклерозе сонных артерий лечение оперативное – это экстренное вмешательство, а также возможность избежать повторных ишемических атак и инсультов.

Для того чтобы не допустить необратимых процессов в организме, следите за своим здоровьем и вовремя обращайтесь за помощью, если проблема возникла.

Симптомы

Ранние стадии атеросклероза сонных артерий не проявляются никакими симптомами. И первый симптом атеросклероза в большинстве случает становиться инсульт. Распознать болезнь можно только при очень щепетильном и внимательном отношении к своему здоровью. Больной отмечает некоторые признаки, которые предшествуют возникновению инсульта. Такие признаки специалисты называют транзиторными ишемическими атаками. Симптоматика, характерная для такого состояния продолжается не более одного часа.

Такие приступы характеризируются сильной слабостью организма и состоянием его оцепенения. Одна половина тела может ощущать при этом зуд, а вторая – покалывание. Очень часто такие симптомы атеросклероза возникают в конечностях тела, в ноге или в руке. Данная атака может характеризироваться потерей контроля над конечностями. Иногда может ухудшиться или пропасть совсем зрение в одном глазу. Речь при таком состоянии может стать запутанной. Обычно через сутки уже полностью исчезают признаки данного приступа.

Такая атака является признаком предынсультного состояния. Этот сигнал нельзя игнорировать ни в коем случаи

Очень важно сразу же обращаться к врачу и пройти полное медицинское обследование

Развитие атеросклероза в сонных артериях проходит аналогично атеросклерозу в других сосудах. Иногда такое состоянии может спровоцировать аневризма сонной артерии. Атеросклероз сонных артерий может развиваться чаще всего у больных сахарным диабетом.