Патогенез аскаридоза

Заражение аскаридозом происходит фекально-оральным путем основная причина – загрязненные руки или продукты питания. Попавшая в кишечник личинка сбрасывает яйцевые оболочки и через кишечную стенку проникает в кровоток. На 4‑й день после заражения личинки оказываются в печени, а затем, через 1–2 недели после заражения, через малый круг кровообращения — в альвеолах. В тяжелых случаях, если в легкие проникает большое количество личинок, может развиться синдром Леффлера (эозинофильная пневмония). Следует отметить, синдром Леффлера может развиваться и на фоне инвазии другими гельминтами, а также в результате негативного влияния окружающей среды и лекарственных препаратов.

Классические симптомы синдрома Леффлера — лихорадка, свистящее дыхание, одышка, непродуктивный кашель и кровохарканье, при повторном рентгенологическом исследовании органов грудной клетки — характерные мигрирующие инфильтраты в легких.

В альвеолах личинки аскарид развиваются в течение трех недель. За это время они проникают в бронхолегочный секрет, а после откашливания и последующего проглатывания в конечном счете попадают в тонкий кишечник. Там они созревают и примерно через 65 дней становятся половозрелыми.

Человеческие аскариды склонны к миграции и поиску небольших отверстий. При тяжелой инвазии нематоды достигают двенадцатиперстной кишки, а оттуда могут проникнуть в желчные протоки и даже желчный пузырь или протоки поджелудочной железы.

Аскаридная инвазия часто ассоциируется с потерей или снижением аппетита, нарушением всасывания лактозы и уменьшением веса.

Взрослые аскариды питаются продуктами пищеварения хозяина. Из-за солидного аппетита аскарид инфицированные дети часто испытывают недостаточность в белках, калориях и витамине А, вследствие чего могут отставать в росте и иметь повышенную восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Аскариды не размножаются в организме хозяина. Спустя два года после инвазии (максимально возможная продолжительность жизни) гельминты погибают. Таким образом, пролонгация аскаридоза более двух лет возможна только в результате повторного заражения.

Еще один представитель рода аскарид, свиная аскарида (Ascaris lumbricoides suum), несет ответственность за зоонозные инфекции. Внешне дифференцировать гельминта человеческой и свиной аскариды трудно — отличие между ними состоит лишь в последовательности генома. Аскаридоз, вызванный инвазией свиной аскариды, в большинстве случаев встречается в развитых странах с высоким уровнем санитарии (Германии, США, Великобритании ), в то время как инфицирование человеческими аскаридами чаще регистрируется в районах с неблагоприятной санитарной обстановкой. Заражение Ascaris lumbricoides suum, как правило, сопровождается кашлем, острой эозинофилией и/или эозинофильными инфильтратами в печени, визуализируемыми на КТ.

Вероятность развития перекрестной инфекции Ascaris lumbricoides suum невысока .

Последствия и осложнения аскаридоза

Если для большинства взрослых данный вид гельминтоза не представляет угрозы для жизни или здоровья, то детскому организму глистная инвазия несет тяжелые последствия.

Осложнения аскаридоза:

• Непроходимость кишечника. Сопровождается болью в животе, запорами, вздутием, рвотой с запахом кала. Возникает из-за того, что просвет тонкого кишечника закрывается клубком аскарид, может осложниться перфорацией стенки кишки и перитонитом.

• Аппендицит. Возникает при скоплении аскарид в слепой кишке, проявляется болью и повышением температуры.

• Пневмония. Появляется после пребывания личинок в легких в течение 10 дней. Поврежденные капилляры и альвеолы поражаются вторичной бактериальной инфекцией.

• Асфиксия. Возникает при раздражении слизистой оболочки дыхательных путей личинками или при рефлекторном спазме гладких мышц.

• Нетипичное расположение аскарид. Возникает при миграции личинок с током крови в пазухи носа, среднее ухо, слезный канал, половые органы.

• Абсцесс печени. Возникает в результате попадания личинок и взрослых особей с током венозной крови, повреждающих слизистую оболочку.

• Механическая желтуха. Застой желчи появляется при закупоривания желчных протоков крупными особями гельминта при миграции из 12-перстной кишки.

Хроническое течение болезни, не проявляющееся серьезными осложнениями, усугубляет у детей течение бактериальных инфекций, приводит к задержке роста и психического развития.

Лечение аскарид у детей

Лечение аскарид у детей сводится к приему антигельминтных препаратов. Ни в коем случае не следует самостоятельно осуществлять подбор того или иного средства, сделать это может только врач.

Во-первых, далеко не каждый препарат можно использовать для лечения детей. Во-вторых, доза для них подбирается в индивидуальном порядке. В-третьих, все антигельминтные препараты обладают токсическим воздействием на организм, поэтому самолечение может принести ощутимый вред здоровью.

Если аскариды диагностируется у ребенка в фазу миграции, то ему показаны десенсибилизирующие препараты и антигельминтные средства. Чаще всего в детском возрасте назначают Тиабендазол (Минтезол) или мебендазол (Вермокс). Они обладают широким спектром активности и губительно действуют на личинки аскарид. Если у ребенка сильно выражены легочные симптомы, то ему подбирают дозу бронхолитиков и кортикостероидов.

Когда у детей выявляется аскариды в кишечной стадии, ему на выбор назначают следующие препараты:

• Вермокс (Мебендазол).

• Декарис (Левамизол).

• Пирантел (Комбантрин).

• Пиперазин.

Эти препараты обладают высокой эффективностью и зачастую одного курса лечения бывает достаточно для того, чтобы избавить ребенка от инвазии. Спустя 30 дней после лечения необходима повторная диагностика заболевания.

Если ребенок страдает от острого аскаридоза, независимо от назначения препарата, обязательным компонентом лечения являются антигистаминные препараты. Они купируют аллергические реакции, возникшие в результате выделения токсинов гельминтами. Для сенсибилизации применяют глюконат кальция, хлорид кальция, аскорбиновую кислоту, глюкокортикостероиды.

Препараты для лечения аскаридоза:

• Минтезол. Суточная доза – 25 мг/кг/сутки, она делится на 3 приема, курс лечения – 5 дней.

• Медамин. Суточная доза – 10 мг/кг/сутки, она делится на 3 приема, принимается в течение суток, при массивной инвазии курс занимает 2-3 дня.

• Декарис (Левамизол). Суточная доза – 2,5 мг/кг/сутки, она делится на 2-3 приема, принимается в течение суток.

• Комбантрин. Используется в форме таблеток в соответствии с возрастом и массой тела.

• Вермокс (Мебендазол). Суточная доза – 25-50-100 г/сутки, она делится на 2 приема, курс лечения – 3-4 дня. Не используется у детей до 2 лет, а также при массовой инвазии, так как может спровоцировать попадание аскарид в легкие, в глотку, остановку перистальтики кишечника, рвоту, острую боль.

Во время лечения ребенка желательно перевести на диетическую схему питания, с приемом пищи, богатой на витамины и белки животного происхождения. Нужно отказаться от простых углеводов (сладости, мучные и кондитерские изделия), от жирных блюд.

Для коррекции микрофлоры кишечника пациентам рекомендуют прием Бифиформа, Линекса и иных пребиотиков и пробиотиков. Энтеросорбенты, назначаемые после курса антигельминтной терапии. Они направлены на уменьшение десенсибилизации организма. Это могут быть такие препараты, как Полифепан, Белый активированный уголь, Полисорб и т. д. Дополнительно к специфическим препаратам назначают ферменты, поливитамины, препараты железа (если имеется анемия).

Контроль эффективности лечения проводится спустя 3 недели после его окончания. В лабораторных условиях трижды исследуют каловые массы

Прогноз лечения аскаридоза благоприятный, особую осторожность нужно проявить при терапии глистной инвазии детей грудного возраста. Асфиксия после миграции аскарид в дыхательные пути может привести к летальному исходу, она купируется во время срочного хирургического вмешательства

Как правило, прогноз на выздоровление благоприятный. Осложнения развиваются не часто, но в экстренных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение аскаридоза у детей

Для избавления от гельминтов назначают противопаразитарную терапию, которая заключается в приеме специализированных фармацевтических препаратов. Зачастую для борьбы с паразитами родители сочетают медикаметозные методы лечения с народными средствами.

Медикаметозное лечение аскаридоза

Лечение болезни состоит не только в уничтожении паразитов. Черви продуктами своей жизнедеятельности отравляют организм, вызывая его интоксикацию. Для купирования этого процесса проводится терапия, с использованием сорбентов и антигистаминных средств. Если заражение носило длительный характер, то понадобится дополнительно принимать лактобактерии.

Уничтожают аскарид с помощью препаратов, основным действующим веществом которых является альбендазол, мебендазол или левамизол. Малышам младше двух лет для избавления от червей назначается «Пирантел».

В качестве антигистаминного средства применяют «Супрастин», «Фенистил» или другой подходящий малышу противоаллергический препарат.

Аскаридоз проходит две стадии: миграционную и кишечную. Для каждой из них показаны свои лекарственные средства.

При диагностированной миграционной стадии лечение проводят с помощью Левамизола, Минтезола, Тиабендазола, Мебекса или арботекта. Если установлена кишечная стадия заражения, то используют Декарис, Немозол, Пирантел, Гельминтокс.

Параллельно для восстановления полноценной работы организма могут быть назначены:

• энтеросорбенты;
• бронхолитические средства;
• кортикостероиды;
• десенсибилизаторы;
• иммуномодулирующие препараты;
• комплексы витаминов.

Лихорадочное состояние купируется симптоматически, используются популярные жаропонижающие средства на основе ибупрофена и парацетамола – Ибуфен, Нурофен, Панадол.

Еще одним способом борьбы с аскаридозом является подача кислорода в кишечник через специальный зонд. Аскариды живут в бескислородной среде, кислород их убивает. Подобный метод используется только при большом количестве паразитов, его нельзя применять для лечения малышей, а также при диагностированной язвенной болезни ЖКТ.

Применение того или иного препарата зависит от:

• возраста ребенка;
• веса ребенка;
• области скопления паразитов;
• размера пораженного участка.

На протяжении всего курса лечения необходимо внимательно наблюдать за пациентом, так как при неправильной терапии паразиты могут покидать организм через верхние дыхательные пути, закупоривать их, вызывая асфиксию.

Точное следование назначениям лечащего врача – обязательное условие для полного выздоровления.

Народные методы борьбы с аскаридами

Наряду с методами официальной медицины помогают народные средства лечения аскаридоза. Домашняя медицина позволяет справиться с последствиями интоксикации организма, вызванной жизнедеятельностью паразитов. Однако надеяться на полное купирование без применения терапевтических методов – глупо и безответственно. Наиболее эффективно зарекомендовали себя:

• чеснок;
• семена тыквы;
• чистотел;
• масло кунжута;
• морковь.

Самым безопасным по отзывам считается употребление толченого чеснока с молоком. Здесь главная проблема – заставить ребенка выпить эту ядреную смесь.

Популярны клизмы на основе чеснока: 2 толченых зубчика заливают стаканом молока, настаивают на протяжении восьми часов. Непосредственно перед проведением процедуры смесь подогревают до комнатной температуры. Применение клизм опасно тем, что при большом числе паразитов последние могут попасть в пищевод и дыхательную систему.

Парализовать червей и вывести их наружу способны тыквенные семечки с настоем магнезии. Через два часа после приема средства ребенку делают очистительную клизму, которая буквально вымывает гельминтов из кишечника.

Также парализующее действие на аскарид оказывает сок чистотела. Для приготовления лекарства следует смешать 2 капли сока и 2 столовых ложки воды, принять вовнутрь. Малышам подобное средство давать нельзя, так как сок чистотела содержит алкалоиды, которые опасны для их жизни.

Избавиться от паразитов помогает сок моркови. Через 1 час после его употребления нужно поставить клизму.

Убить гельминтов можно смесью 25 миллилитров сока репчатого лука с 1 стаканом кунжутного масла. Для достижения результата ребенка нужно поить этим средством 4 раза за сутки через равные промежутки времени.

Как выглядят глисты

Самка круглого червя в размерах достигает почти 50 см, а самцы — половину длины самки, т.е. 25 см. На поверхности тел червей имеется защитная капсула, которая способна обезопасить их от воздействие соляной кислоты желудка. Паразиты очень живучи, их жизнедеятельность продолжается в течение года, а их яйца в хороших условиях сохраняются до 12 лет.

Наиболее благоприятными условиями для червей являются температура +25 градусов и умеренная влажность, таковые имеются в почве. Кроме того, личинки и яйца паразитов очень устойчивы к низким температурам, способны выжить даже при замораживании. Но повышенная температура и сухой воздух приводят к гибели аскарид.

Первые признаки и симптомы аскарид у ребёнка

Яйца этих организмов могут попасть ЖКТ малыша вместе с водопроводной водой, грязными продуктами или через загрязненные руки. После того, как паразиты достигли кишечника, они начинают там активно развиваться и размножаться. В дальнейшем, перфорируя стенки кишечника, вместе с потоком крови разносятся по всему организму, проникая даже в головной мозг, уши и глаза.

Характерны следующие симптомы аскарид у детей:

• проявления общей интоксикации (повышенная температура, астения, недомогание);тело покрывается сыпью, которая сильно чешется.
• теряется аппетит, его тошнит, иногда возможна рвота;
• появляется кишечное расстройство – диарея;
• ребёнок жалуются на боли в животе разной интенсивности;
• проявляются признаки аллергии (слезятся глаза, чихание, кашель, насморк);
• если паразиты проникают в печень, она увеличивается в размерах, в результате чего живот ребенка вздувается, и он жалуется на боли с правой стороны;
• со стороны ЦНС также происходят изменения: малыши часто плачут, во сне скрежещут зубками;
• у больных снижается иммунная система, поэтому они подвержены частым заболеваниям.

Диагностика и анализ на аскаридоз

Основополагающим звеном в диагностике аскаридоза на ранней стадии является оценка клинико-эпидемиологических данных. Несмотря на это, достоверно установить диагноз «аскаридоз» представляется возможным исключительно после проведения всестороннего скринингового лабораторного и инструментального обследования человека, включающего даже анализ мокроты на наличие личинок аскарид.

Кровь на аскаридоз забирают для проведения серологических методов диагностики в виде реакции преципитации на личинках аскарид в стадии их активной жизнедеятельности, реакции непрямой гемагглютинации, реакции стимуляции оседания эритроцитов. В затруднительных ситуациях используется методика обнаружения концентрации летучих жирных кислот в препарате слюны и мочи по Н. Я. Сопруновой. Серологические методики исследования являются трудоемкими в исполнении, поэтому кровь на аскаридоз забирают крайне редко.

Большей практической эффективностью в отношении диагностики аскаридоза обладают методы копрологического исследования в модификации Като или по методике обогащения Калантарян.

В ситуации, когда копроскопия заканчивается отрицательным результатом, нельзя исключить аскаридоз, так как в роли паразитирующих возбудителей могут выступать самцы аскарид, что является основанием для проведения диагностической дегельминтизации.

Народные средства от паразитов

Если читатель желает узнать, как лечат аскариды у детей народными способами, то ниже приведены самые действенные из них. Для борьбы с гельминтами можно использовать такие средства и компоненты:

• Масло кунжутное. Обладает очень мощным глистогонным действием. При этом его желательно смешать с соком лука. Для этого 250 мл кунжутного масла соединяют с 25 мл сока лука. Готовое средство дают ребенку каждые шесть часов по 1-2 чайных ложки.
• Чеснок. А именно чесночная клизма. Ее делают из стакана коровьего молока и двух зубков давленого чеснока. Смесь настаивают 8 часов и после этого используют в теплом виде для клизмы. От такой смеси, попавшей в кишечник, гельминты начинают выходить из него и погибать уже во внешней среде.

Помимо этого чеснок можно смешивать в давленом виде с молоком и давать зараженному аскаридозом ребенку в качестве лечебного питья.

Семечки тыквы. Семена очищают в количестве 50-100 грамм и дают съесть их ребенку. Через 2-3 часа после такого угощения нужно напоить малыша раствором магнезии. Его готовят из половины стакана воды и количества граммов магнезии, соответствующих возрасту малыша (в 1 годик 1 грамм магнезии). Еще через пару часов после такого питья ребенку ставят очистительную клизму.

Морковь. А именно ее свежевыжатый сок. После того как малыш выпьет такой сок через 2-3 часа ему делают клизмование.

Чистотел (сок)

Такой способ можно использовать очень осторожно и только для детей более старшего возраста, поскольку сок растения достаточно токсичен. Для приготовления лечебного средства нужно прокрутить чистотел на мясорубку и отжать из него сок через марлю или бинт

Буквально 2 капли сока разводят в стакане кипяченой охлажденной воды и дают выпить ребенку. Такой сок приводит к спазму мускулатуры червей, в результате чего они начинают покидать кишечник.

Родителям всегда стоит помнить, что самолечение может оказать и обратный (или неожиданный) эффект. Поэтому если вы не знаете, как вывести аскариды и хотите самостоятельно подобрать таблетки для детей или народные лекарственные средства лечения, то лучше все же заручиться знаниями и поддержкой грамотного специалиста. При правильной тактике удается быстро вылечить ребенка, и аскарида человеческая гибнет уже в первые 2-3 дня. После этого потребуется лишь активная профилактика заражения аскаридами в виде соблюдения правил личной гигиены – мытье рук, фруктов, овощей и кипячение воды перед употреблением.

Лечение

Лечение аскаридоза у детей может быть достаточно эффективным, если оно проводится под наблюдением специалиста. Врач подбирает препарат, учитывая его механизм действия, возраст пациента и симптоматику. Медикаментозное лечение может включать:

• Мебендазол;
• Левамизол;
• Пирантел.

Большинство антипаразитарных средств обладают достаточно широким спектром действия. Это дает возможность использовать их в профилактических целях, что особенно актуально для детей.

Многие родители предпочитают именно регулярную профилактику, не дожидаясь появления симптомов или проблем со здоровьем у своего малыша. Фармацевтические компании выпускают специальные жидкие формы выпуска вышеописанных препаратов, чтобы их могли принимать детки уже с 1 года. В инструкции ко всем действующим веществам подробно описана схема приема, в зависимости от возраста пациента и вида выделенного гельминта.

Комаровский

Комаровский в своих статьях подробно описывает способ заражения аскаридами. В дополнение к вышеописанному медикаментозному лечению он также допускает прием средств на основе тиабендазола, которые следует принимать курсом около недели. Комаровский также советует проводить десенсибилизирующую терапию (антигистаминные, противовоспалительные, бронхолитические средства).

Народные средства

Лечение аскаридоза у детей народными средствами оказывается эффективным при приеме:

• корня аира;
• порошка пижмы;
• травяного сбора из зверобоя;
• девясила.

Прежде, чем вывести аскариды у ребенка вышеописанными препаратами, необходимо точно определить вид гельминта. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, оно может быть неэффективно.

Симптомы аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей имеет свою определенную клиническую картину. При этом все симптомы развиваются поочередно, в зависимости от стадии и фазы патологии (фазы созревания гельминта). В частности симптомы аскаридоза у детей выглядят таким образом.

Миграционная фаза яиц гельминтов

На начальной стадии аскаридоза у детей, симптомы и лечение которого характерны, при попадании яиц в организм у ребенка развиваются симптомы общей интоксикации. То есть, налицо будут такие клинические признаки:

• Кашель с примесью желтоватой мокроты, в которой отмечаются красные прожилки.
• Недомогание и повышение температуры тела до отметки 38 градусов.
• Увеличение лимфоузлов, селезенки и печени.
• Головная боль и озноб.
• Высыпания аллергического типа на внутренней и внешней стороне ладоней, а также на стопах.
• Выявление на рентгене легких особых летучих инфильтратов, имеющих форму звездочек, круга, овала или многоугольника.

Поздняя стадия развития аскаридоза — паразитирование глистов в кишечнике

При несвоевременном выявлении у ребенка аскарид патология может перейти в углубленную стадию, когда гельминты перебираются в тонкий кишечник и там осуществляют свою активную жизнедеятельность. В этом случае у ребенка наличие в кишечнике аскарид симптомы будет иметь такие:

• Болезненность в области живота, локализующаяся в районе пупка или справа под ребром;
• Тошнота и понос, сменяющиеся запором. При этом диарея может иметь вид дизентерийной;
• Падение АД;
• Резкое снижение аппетита, похудение и повышенная утомляемость на фоне интоксикации организма продуктами жизнедеятельности аскарид;
• Возможен сильный зуд в заднем проходе и покраснение этой области тела.

Также наблюдаются расстройства невротического характера, такие как:

• Беспокойный сон с выкриками и метаниями;
• Светобоязнь и увеличение зрачков;
• Судороги;
• Бессонница;
• Головная боль и головокружение.

Позднее, при запущенном состоянии патологии на фоне развития аскаридоза, когда о наличии в организме аскарид симптомы не рассказали родителям, у малыша могут формироваться осложнения в виде гнойных стоматитов, различных гнойных поражений других слизистых и/или кожи.

Аскаридоз у взрослых

Аскаридозная инвазия у взрослых пациентов вызывает развитие менее выраженных в сравнении с детьми клинических проявлений, что объясняется более устойчивой функцией всех систем организма, в особенности деятельности иммунного аппарата. Так, аллергические реакции при аскаридозе у взрослой категории пациентов наблюдаются крайне редко, а если и наблюдаются, то имеют кратковременный характер.

В случае, когда аскаридоз у взрослых дебютирует на фоне сбоев работы иммунной системы, клинические проявления могут иметь более выраженный характер, что чаще всего наблюдается в период реконвалесценции после каких-либо инфекционных заболеваний. Существует корреляционная зависимость между возрастом и риском развития аллергической реакции при аскаридозе. Так, риск развития кожной экзантемы, как проявления аллергии, при аскаридозе у 25-летнего пациента значительно выше, нежели у 60-летнего.

Обратная реакция наблюдается в отношении интенсивности кишечных проявлений. Так, для взрослой категории пациентов кишечный аскаридоз отличается максимальной интенсивностью клинических симптомов, в основу которых положены диспепсические расстройства.

Стандартная схема лечения аскаридоза у взрослых представляет собой назначение лекарства от аскаридоза, губительно действующего на различные формы аскарид. Чаще всего в медикаментозном лечении аскаридоза у взрослых используются препараты, действующим веществом которых является Мебендазол. Этиотропная терапия при аскаридозе должна дополняться препаратами патогенетического значения в виде ферментных, поливитаминных лекарственных средств.

Тяжелое течение аскаридоза у взрослых является основанием для назначения введения парентеральных растворов в виде Кальция глюконата, Кальция хлорида, Аскорбиновой кислоты. В некоторых ситуациях единственно возможным эффективным методом лечения является не назначение противогельминтного лекарства от аскаридоза, а осуществление хирургического вмешательства. После применения медикаментозного лечения аскаридоза у взрослых рекомендуется использование слабительных лекарственных средств для скорейшего очищения организма от погибших гельминтов. Спустя 21 сутки после того, когда применялись медикаментозные препараты от аскаридоза, следует осуществить повторное исследование кала на предмет наличия яиц аскарид.

В случае присоединения к аскаридозу вторичной бактериальной инфекции, что часто наблюдается у взрослой категории пациентов, отмечается появление фебрильной лихорадки, флегмоны желчного пузыря и образование множественных абсцессов в печеночной паренхиме.

Крайне негативным влиянием аскарид является способность их вызывать перфорации стенок сосудов, кишечника, легочных альвеол, тем самым провоцируя развитие тяжелых неотложных состояний, нуждающихся, как правило, исключительно в оперативном лечении. Крайне редко среди взрослых пациентов, страдающих аскаридозом, наблюдается развитие асфиксии, обусловленной попаданием взрослых аскарид в дыхательные пути.

Диагностика аскаридоза у детей

Дифференцировать аскаридоз у детей от сходных по симптомам заболеваний можно при проведении точной диагностики. Врач старается собрать предварительный анамнез, определить стадию развития гельминтоза.

Методы диагностики аскаридоза у детей:

• Общий анализ крови – при миграции личинок в легкие отмечается повышение концентрации лейкоцитов в крови;

• Анализ на биохимию крови – повышается фракция эозинофилов, реагирующих первыми на глистные инвазии;

• Анализ крови на антитела к аскаридам – точный серологический диагностический метод, специфичные антитела к паразиту Ascaris lumbricoides образуются почти сразу же после попадания в организм личинок аскарид;

• Анализ мокроты – проводится при легочной форме аскаридоза у детей, при интенсивном кашле в мокроте находят личинок аскарид и большое количество эозинофилов;

• Анализ кала – при микроскопическом исследовании обнаруживают в экскрементах желто-коричневые оплодотворенные яйца аскарид, при личиночной стадии развития паразита анализ кала может быть ложноотрицательным;

• Анализ мочи – выделение летучих жирных кислот может косвенно указывать на наличие аскарид, причем даже в личиночной форме.

• Рентген грудной клетки – в течение 10 дней при легочной форме развития инвазии может показать характерные изменения, летучий инфильтрат легкого;

• Рентген брюшной полости – применяется при дифференциальной диагностике с болезнями ЖКТ, может выявить кишечную непроходимость от большого количества аскарид в просвете кишки;

• Антропометрия –  применятся у детей, так как при хронической форме аскаридоза, особенно при массовой инвазии паразит отнимает у детского организма питательные вещества и витамины.

Аскариды у детей

Аскаридоз – это заражение организма человека круглыми паразитическими червями. Этому заболеванию подвержены как дети, так и взрослые. Но в основной группе риска находятся малыши дошкольного возраста. Причины появления аскарид у маленьких детей – игры в песочницах, попадание грязных рук в рот, плохая гигиена.

Аскариды у детей: симптомы и признаки

Симптоматика развития глистов аскарид у детей бывает выражена по-разному.

Попадая в организм человека, личинки аскарид распространяются по нему, проникая сначала в тонкий кишечник и внедряясь в его слизистую оболочку. Затем с током крови они попадают в дыхательные пути. Завершается миграция личинки возвращением в пищеварительную систему, где за 1-1,5 месяца она дозревает до взрослой особи. Аскариды могут достигать 35-40 см в длину, непрерывно продвигаясь вверх по кишечнику навстречу попадающей туда пище. При этом самки активно размножаются, увеличивая число паразитов в организме.

В течение описанного периода превращения аскариды из личинки во взрослого червя признаки заражения также меняются. Вначале ребенок может испытывать недомогания со стороны дыхательных путей: от покашливания до бронхита. Нередко врачи принимают за проявление ОРВИ кашель, причиной которого является вовсе не вирус, а глисты. Беспокоят малышей также боли в области грудины, небольшая температура и слабость. Анализ крови, сделанный в это время, может показать повышенные лейкоциты. В течение недели такое состояние проходит, и в дальнейшем у ребенка может не быть явных симптомов аскаридоза.

Однако с течением времени могут появиться боли в животе (особенно в области пупка), повышение или, наоборот, снижение аппетита, периодические поносы, тошнота. Часто дети начинают скрипеть зубами во сне – многие знают, что этот признак с большой вероятностью указывает на заражение глистами.

Присутствие глистов в кале ребенка при аскаридозе необязательно. Этот вид червей паразитирует в верхнем отделе кишечника, и наличие глистов и их яиц в естественных выделениях может свидетельствовать о тяжелой стадии заражения. Это весьма опасно, поскольку при длительном пребывании в организме аскариды распространяются по нему, проникая из кишечника во внутренние органы: печень, желчные протоки, селезенку, бронхи. Это может привести к тяжелым последствиям: кишечной непроходимости, приступам аппендицита или удушья, при которых необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Как лечить аскариды у детей?

Лечить аскариды следует обязательно

Неважно, каков возраст пациента – важно то, что этот вид глистов не выводится из организма самостоятельно, в отличие от, например, остриц. Поэтому медикаментозное вмешательство – это необходимый минимум лечения аскарид у детей и взрослых

Обратившись к врачу с подозрениями на аскаридоз, вы получите направление на анализы. Затем, при подтверждении диагноза, врач (педиатр или паразитолог) назначит ребенку лечение. Оно будет зависеть от степени тяжести заболевания и выраженных симптомов. Обычно это препараты Вермокс, Пирантел или Декарис и противоаллергические средства. Нелишним будет и употребление препаратов, улучшающих микрофлору кишечника (Линекс, Хилак Форте, бифидобактерии). Иногда врач может посчитать целесообразным назначение антибиотиков.

Что касается диеты, то во время лечения аскарид у детей желательно соблюдение диеты «стол №5», включающей усиленное употребление белковой пищи. У малышей грудного возраста лечение аскаридоза включает сохранение вскармливания материнским молоком в течении как минимум нескольких месяцев (по возможности).

И напоследок – пару слов о профилактике аскарид у детей. Чтобы не допустить опасных последствий заражения глистами, соблюдайте правила гигиены и научите своего ребенка:

• не совать в рот грязные руки;
• обязательно мыть руки после посещения улицы и туалета, а также перед каждым приемом пищи;
• тщательно мыть все фрукты и овощи.

View the discussion thread.

Лечение

Многие родители, услышав от врача диагноз «аскаридоз», впадают в панику. Однако не стоит переживать: своевременное и адекватное лечение достаточно быстро вернет самочувствие и здоровье ребенка в норму. Чтобы эффективно вывести паразита из организма, необходимо обратиться за помощью к врачу. Квалифицированный специалист подскажет, чем лечить аскариды у детей лучше всего. При лечении аскаридоза пациентам обычно назначается лечебная диета, а также прием специальных препаратов.

Лечебное питание

Стоит заметить, что даже самая сбалансированная диета не сможет полностью устранить аскарид. Однако лечебное питание способствует улучшению самочувствия больного и выведению паразитов из кишечника. Аскариды не переносят свежий лук и чеснок, семена тыквы и другие острые специи. При их употреблении из организма выходит часть аскарид вместе с калом.

Противоглистные лекарства

Как лечить аскариды у детей еще? Основным направлением в лечении данного заболевания все-таки остается медикаментозная терапия. Противопаразитарные препараты эффективно ликвидируют аскарид из организма, а также подавляют их дальнейшее размножение. В большинстве случаев врачи прописывают детям с аскаридозом следующие препараты:

• Вормил. Действует как на взрослых паразитов, так и на их личинки и яйца. Курс лечения – 3-4 дня;
• Вермокс. Обладает меньшей эффективностью, чем предыдущий препарат. К тому же имеет ряд побочных эффектов;
• Декарис. Вызывает паралич взрослых аскарид, провоцируя их гибель. Также оказывает иммуномодулирующее действие.

Вместе с противопаразитарными препаратами назначается прием антигистаминных средств и лекарств, восстанавливающих микрофлору кишечника. В качестве профилактики рекомендуется проводить курс приема противоглистных препаратов дважды в год – в конце весны и осени.