Если ребенок отравился грибами: обзор 8 симптомов отравления, первая помощь, профилактика

Отравление грибами у детей: симптомы и признаки

Собирание и приготовление грибов – целый ритуал для многих семей. Но мало кто задумывается об опасности, которую представляют грибные блюда для здоровья и жизни человека.

Дети особенно чувствительны к их токсинам, отравление у них протекает более остро, приводит к тяжелым нарушениям в работе всего организма.

В этой статье мы детально рассмотрели отравление грибами у детей, его причины, симптомы, осложнения, а также способы оказания первой доврачебной помощи и компоненты лечения в стационаре.

Какие причины грибного отравления у детей

Грибы не являются диетическим продуктом питания. Согласно рекомендациям диетолога, детям до 12 лет они противопоказаны. Их организм не может полностью правильно переварить грибы. Многие родители кормят грибами своих малышей с раннего возраста, они считают этот продукты очень полезным и ценным.

Дети более подвержены отравлениям, чем взрослые. Это объясняется особенностью развития их пищеварительной и иммунной системы. Ниже представлены основные причины развития грибного отравления у детей.

• Употребление в пищу просроченных, испорченных грибных блюд может привести к развитию кишечной инфекции. При длительном хранении в грибах заводятся гнилостные бактерии.
• Отравление ядовитыми грибами. Дети могут съесть красивый грибочек, сорвав его на улице. Также они могут употребить ядовитые грибные сорта в пищу дома. Некоторые грибы с виду похожи на съедобные, и при приготовлении еды их можно не отличить.
• Приготовление блюд из грибов, которые росли на экологически неблагоприятной территории. Грибы способны впитывать в себя все токсины, нитраты, газы, пестициды, которыми загрязнены земля и воздух. Собирать их вдоль трасс, возле заводов запрещено. Покупая грибы на стихийных рынках или с рук, вы не можете знать, где именно они росли.
• Отравление грибными консервами, зараженными ботулизмом. Эта бактерия развивается только в среде, лишенной кислорода. В грибные консервы она попадает с остатками земли, вследствие плохой промывки и очистки грибов.
• Недостаточная термическая обработка грибов.

Обратите внимание, что употребление грибов может вызвать у детей не только отравление, но и острый панкреатит, воспаление поджелудочной железы. Этот орган первый реагирует на отклонения в питании и при его грубом нарушении воспаляется.

Клиническая картина грибного отравления у детей

Первые симптомы отравления грибами у детей появляются раньше, чем у взрослых. При употреблении в пищу некачественных съедобных грибных видов признаки заболевания развиваются на протяжении 4-6 часов, при отравлении ядовитыми сортами грибов они могут возникнуть через несколько минут.

Признаки отравления грибами у детей зависят от токсина, спровоцировавшего болезнь. Ниже расписаны клинические проявления грибного отравления ядовитыми и съедобными грибами.

Симптомы отравления съедобными грибами

Выраженность проявления напрямую зависит от количества съеденного грибного блюда и возраста пациента. Чем меньше лет ребенку, тем сильнее у него будет выражаться интоксикация. Для отравления испорченными или некачественными съедобными видами грибов характерны следующие симптомы:

• сильная боль в животе, локализованная в желудке и в кишечнике. Она может напоминать кишечную колику;
• тошнота и рвота. Рвота у малыша может быть многократной и обильной. Она на время уменьшает тошноту;
• диарея может быть водянистой и многократной. У детей обильный понос приводит к быстрому обезвоживанию;
• повышение температуры тела (гипертермия) до 39-40 градусов;
• тахикардия – учащенное сердцебиение, вызывается интоксикацией, гипертермией и нехваткой жидкости в организме;
• головная боль, головокружение, сильная слабость. Ребенок становится вялым и неактивным, у него пропадает аппетит, интерес к играм и развлечениям.

Грибное отравление у детей часто сопровождается ацетонемическим синдромом. Он развивается на фоне высокой интоксикации и обезвоживания. В организме нарушается усвоение кетоновых тел. На фоне обильной рвоты и диареи у ребенка появляется характерный запах ацетона изо рта и от мочи.

Симптомы отравления ядовитыми сортами грибов

Признаки употребления ядовитых видов грибов нарастают у детей очень быстро и приводят к выраженному ухудшению состояния ребенка. Как правило, возникают симптомы, описанные в предыдущей части статьи. Они могут дополняться следующими клиническими проявлениями:

• повышенной выработкой слюны, слез, пота;
• покраснением или побледнением кожи;
• миалгией – мышечной болью;
• изменением уровня артериального давления. Некоторые ядовитые грибы приводят к повышению, некоторые — к резкому снижению;
• нарушением дыхания. Оно может быть учащенным и поверхностным или редким, сбивчивым;
• судорогами, охватывающими все тело. Они развиваются в виде приступов, как при эпилепсии. Чаще всего судороги происходят на фоне нарушенного сознания ребенка, они могут сопровождаться произвольным актом отхождения кала и мочи. Длятся такие приступы не долго, 15-25 секунд;
• галлюцинациями, которые могут носить зрительный, обонятельный или слуховой характер;
• нарушением сознания. Ребенок может впадать в сопор, глубокое коматозное состояние.

Мы не стали расписывать отдельно клинические признаки отравления каждым ядовитым грибом. Запомните, что в случае нарушения самочувствия у ребенка, который кушал грибы, подозревать в заболевании нужно их.

Симптомы отравления консервированными грибами

Ботулизм, инфекция, которой можно заразиться через грибные консервы, начинает проявляться на протяжении первых суток после еды.

Сначала развиваются симптомы кишечного отравления, повышается температура тела, появляется понос и рвота. Они через несколько часов проходят. На смену им приходят поражения центральной нервной системы.

Обратите внимание

При ботулизме может нарушаться речь, двигательные функции, зрение, координация движений, развивается паралич конечностей.

При отсутствии лечения зараженные ботулизмом люди умирают вследствие остановки дыхания. Токсины поражают дыхательный центр, расположенный в головном мозгу, вследствие чего человек перестает дышать.

Что делать, если ребенок отравился грибами

Если у ребенка, который на протяжении последних суток употреблял в пищу грибы, начало нарушаться самочувствие, вызывайте скорую медицинскую помощь.

По телефону укажите диспетчеру возраст малыша, опишите симптоматику и укажите свое точное месторасположение.

Во время ожидания медиков приступайте к проведению первой доврачебной помощи, которая в случае тяжелых интоксикаций может спасти жизнь ребенку.

Запомните, что лечить детское грибное отравление в домашних условиях категорически запрещено. Только врач может поставить точный диагноз, объективно оценить состояние пациента и назначить соответствующее лечение.

Из чего состоит первая доврачебная помощь ребенку при подозрении на грибное отравление перечислено далее.

Промывание желудка

Промывание желудка в домашних условиях проводится только при условии ненарушенного сознания у ребенка. Дайте ему залпом выпить несколько стаканов простой воды и затем спровоцируйте у него рвоту. Это можно сделать, надавив на корень языка своим пальцем. Повторите такую процедуру несколько раз. Во время рвоты следите за малышом, чтобы он не поперхнулся.

Запомните, что применять марганцовку при промывании желудка у детей очень опасно. Она может стать причиной ожога слизистой оболочки пищевого тракта и тяжелейшего отравления. Согласно последним протоколам ВОЗ, марганцовка не входит в перечень препаратов для промывания желудка.

Очистительная клизма

Детям до 3 лет клизма проводится специальной резиновой грушей объемом 100-200 мл. Делается клизма на основе простой воды комнатной температуры. Добавлять в нее что-то дополнительно запрещено.

Клизму следует повторить несколько раз. При эффективно очищенном кишечнике появляются чистые промывные воды.

Сорбенты

Сорбенты должны быть в каждой домашней аптечке. Эти лекарства показаны при любых пищевых отравлениях. С их помощью удается выводить из организма токсины и яды.

Для ребенка может быть использован энтеросгель, активированный уголь, смекту. Перед тем как дать малышу это лекарство прочитайте в инструкции, которая к нему прилагается, правила дозировки, не забудьте проверить срок годности препарата.

Питье

Пить можно простую или щелочную воду. Вся жидкость должна быть негазированной. Выпаивание ребенка с отравлением является сложным и длительным процессом. Очень важно не спровоцировать повторные приступы рвоты. Лучше всего поить малыша по 1 столовой ложке каждые 5 минут.

Что делать, если ребенок потерял сознание

В случае потери сознания ребенком до приезда медиков нужно положить его на твердую и ровную поверхность, приподнять ноги, голову повернуть набок. Следите, чтобы он не подавился рвотными массами. Также следует проверять наличие у него пульса на сонной артерии и дыхания.

Медицинское лечение

Первая медицинская помощь оказывается медиками СМП. Они проводят быстрый осмотр пациента и стабилизируют его состояние с помощью капельниц с растворами медикаментозных препаратов и кислорода. Затем они транспортируют ребенка в стационар.

Лечение грибного отравления может проводиться в палате интенсивной терапии или в инфекционном отделении. Параллельно с оказанием медицинской помощи проводится обследование ребенка, на основе которого выявляется причина болезни, ее осложнения и назначается целенаправленное лечение.

Грибы являются продуктами, не предназначенными для детского питания. Многие родители, не зная этого, систематически кормят своих отпрысков грибными блюдами, тем самым подвергая их опасности.

Дети более подвержены развитию грибного отравления, и оно у них протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых. При появлении первых симптомов болезни нужно обращаться за медицинской помощью.

Самолечение в данной ситуации недопустимо, может привести к гибели малыша.

Отравление грибами

Отравление грибами обычно протекает тяжело и нередко может привести к летальному исходу. Часто люди не могут отличить съедобные грибы от условно-съедобных или ядовитых, результатом употребления в пищу которых может стать отравление.

Источник: depositphotos.com

Как происходит отравление грибами?

Биологами описано свыше 3 000 видов различных грибов. Из них съедобны всего 400 видов, все остальные представляют серьезную опасность для здоровья. Постоянно ядовитыми являются несколько видов, а все остальные становятся ядовитыми при их употреблении в сыром виде или неправильной технологии приготовления и поэтому их называют условно-съедобными.

Самые тяжелые отравления способны вызывать бледная, белая и весенняя поганки. При случайном употреблении в пищу всего одной четвертинки их шляпки наступает тяжелое отравление, способное привести к смерти взрослого человека. Поганки опасны в любом виде, так как содержащийся в них яд аманитин не утрачивает своей токсичности ни при сушке, ни при воздействии высокой температуры.

Очень опасен для человека и мускарин, который содержится в мухоморах и беловатой говорушке.

Помимо перечисленных, тяжелые отравления вызывают следующие виды грибов:

• вонючий гриб;
• свинушка;
• ложные опята;
• партерный гриб;
• сатанинский гриб.

Неправильная технология приготовления может стать причиной отравления волнушками, сморчками, строчками и груздями.

Симптомы отравления грибами

Первые признаки отравления грибами обычно возникают спустя несколько часов с момента их употребления в пищу.

Продолжительность скрытого периода зависит от вида ядовитых грибов, их количества, возраста, массы тела, употребления алкоголя и других причин.

Важно

Например, при отравлении бледной поганкой инкубационный период может длиться до 6-7 часов, а при употреблении в пищу лепиота или паутинника он удлиняется до нескольких недель.

При отравлении грибами, вне зависимости от их вида, наблюдаются некоторые общие симптомы, схожие с признаками других пищевых токсикоинфекций. К ним относятся:

• боли в животе схваткообразного характера;
• тошнота;
• рвота;
• диарея.

Помимо этого есть и признаки, характерные именно для отравления грибами.

При отравлении бледной поганкой понос и рвота обильны, они могут происходить до 30 раз за сутки. Из-за нарушений в системе гемостаза в кале нередко присутствует кровь, а рвотные массы приобретают вид кофейной гущи.

У пострадавших появляются судороги, нарастает сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.

Страдают функции почек и печени, вплоть до развития почечной и печеночной недостаточности, что является причиной коматозного состояния, а впоследствии и смерти больных.

Для отравления говорушками и мухоморами, помимо общих симптомов, характерны следующие признаки:

• слезотечение;
• повышенное слюноотделение;
• сужение зрачков;
• повышенная потливость;
• бронхоспазм, сопровождающийся одышкой;
• брадикардия;
• гипотония;
• судороги;
• бред и галлюцинации;
• кома.

При отравлении пантерным мухомором: расширение зрачков, тахикардия, сухость кожных покровов и слизистых оболочек.

Для отравления сморчками и строчками характерно наличие судорожного синдрома, развитие токсического гепатита, поражений селезенки и почек. В крови у больных происходит разрушение оболочек эритроцитов (гемолиз), в результате моча приобретает красный цвет.

Симптомы отравления грибами у детей выражены сильнее, так как детский организм более чувствителен к воздействию токсинов.

Источник: depositphotos.com

Первая помощь при отравлении

Появление признаков отравления грибами является основанием для немедленного оказания отравившемуся человеку первой доврачебной помощи.

Тщательно промыть желудок. Для этого больному следует дать выпить не менее одного литра воды, а затем, надавливая на корень языка, вызвать у него рвоту. Повторить эту процедуру несколько раз, до чистых промывных вод. Это поможет максимально полно очистить желудок от попавших в него грибных токсинов.

Если отравление грибами протекает без диареи, то пострадавшему следует дать 1 столовую ложку касторового или вазелинового масла.

Для связывания уже успевших попасть в тонкий кишечник токсических веществ необходимо принять любой сорбент, например Полисорб МП, Смекту или Активированный уголь.

Больного уложить в кровать, тепло укутать, к ногам приложить грелку.

Обеспечить обильное питье. Можно давать крепкий черный чай, минеральную или обычную воду без газа.

Когда требуется медицинская помощь?

При любом отравлении грибами заниматься самолечением недопустимо. При появлении даже небольшого недомогания после употребления в пищу грибов необходимо срочно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу своими силами.

Лечение отравлений грибами проводится в токсикологических отделениях. Оно включает:

• промывание желудка через толстый зонд;
• назначение солевого слабительного;
• проведение форсированного диуреза.

При отравлении говорушками и мухоморами больному вводится атропин, являющийся антидотом мускарина. Дозировка этого лекарственного средства и кратность его введения определяются врачом.

При необходимости проводится гемосорбция с использованием угольной колонки.

Помимо этого проводится терапия, направленная на устранение поражения печени, почек, нервной и других систем.

Возможные последствия

Последствия отравления грибами, особенно если больной вовремя не обратился к врачу, могут быть очень серьезными. Так, смертность при отравлении бледной поганкой наступает в 50-90% случаев. Запоздалая медицинская помощь при отравлении мухомором становится причиной гибели каждого второго отравившегося человека.

Тяжелые отравления грибами могут стать причиной формирования хронической печеночной или почечной недостаточности, что требует трансплантации этих органов.

Опасно отравление грибами беременных женщин, так как токсины несъедобных грибов могут проникать через маточно-плацентарный барьер и вызывать повреждения плода, способствовать возникновению самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Профилактика

Для предотвращения отравления грибами важно соблюдать следующие правила:

• собирать следует только те грибы, которые хорошо знакомы;
• не употреблять в пищу червивые или перезрелые грибы;
• не пробовать на вкус сырые грибы;
• собирать грибы только в корзину;
• не собирать грибы, растущие вдоль дорог, возле крупных промышленных предприятий, в охранной зоне радиационных объектов;
• готовить грибы как можно быстрее после сбора, их длительное хранение недопустимо;
• при приготовлении грибов их следует предварительно один раз отварить и слить полученный отвар;
• не готовить в домашних условиях любые виды грибных консервов;
• находясь в лесу, не оставлять без внимания детей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Профилактика отравления грибами: что нужно знать

Профилактика отравления грибами – это комплекс мер, направленных на избежание негативных последствий для здоровья, благодаря развитию навыка по умению отличать ядовитые грибы от съедобных, а также изучение некоторого ряда правил, необходимых для успешного сбора, хранения и приготовления грибов. Меры профилактики, так же, как и оказание посильной помощи, необходимо знать не только взрослым, но и детям.

Отравиться можно не только ядовитыми грибами, но и вполне съедобными

В этой статье мы поговорим про меры предосторожности при сборе грибов, узнаем о последствиях отравлений грибами и нюансах питания в период реабилитации, а также ознакомимся с методами оказания первой помощи пострадавшим.

Причины и последствия

Червивые грибы нельзя употреблять в пищу

Все существующие грибы делят на съедобные, условно-съедобные и ядовитые. Как показывает практика, отравиться можно любыми грибами.

Происходит это по таким причинам:

Употребление в пищу ядовитых грибов в сыром или готовом виде. Существуют такие грибы, съев менее 5 грамм которых, развивается отравление с летальным исходом.

Сбор старых, перезревших или червивых грибов.

Сбор грибов на загрязненной почве – возле трасс, железнодорожных путей, в промышленных зонах.

Хранение собранного урожая в оцинкованной или алюминиевой таре.

Длительное хранение грибов при комнатной температуре (более 3 часов) либо в холодильнике (более 3 суток).

Неправильная или некачественная обработка грибов.

Нарушение техники маринования или соления – недостаточное количество соли и уксуса, варка грибов менее необходимого времени, неправильная обработка тары, в которой будут законсервированы грибы.

Употребление в пищу грибов из вздувшихся консервных банок.

Срок хранения консервированных грибов более полугода.

Будьте внимательны во время приготовления консервов

Последствия отравления грибами зависят от того, каким видом грибов оно было вызвано. Так, если оно произошло из-за употребления в пищу некачественных, но съедобных грибов, последствия будут более легкими, чем если съесть небольшое количество ядовитого гриба, например, такого, как млечник серо-розовый, опенок ложный или мухомор поганковидный.

Важно! Если лечение после отравления ядовитыми грибами было начато позднее 2-5 суток, то в 90% случаев оно безуспешно.

Может развиться:

• гастроэнтерит;
• расстройства работы ЖКТ – рвота, многократная диарея, желудочные боли;
• острые заболевания крови;
• гепатоспленомегалия;
• печеночная недостаточность;
• галлюцинации;
• нарушения работы ЦНС;
• почечная недостаточность;
• ботулизм;
• сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы;
• обезвоживание;
• коллапс;
• летальный исход.

Последствия могут быть самыми тяжелыми

Первые признаки отравления возникают в течении 20 минут – 18 часов. Кроме характерных нарушений в работе органов пищеварения может наблюдаться озноб, похолодание конечностей, головные боли и головокружение.

Последствия, которые затрагивают печень и почки приводят к разрушению клеток этих органов, в следствии чего нарушается функциональность и возникает необходимость в их трансплантации.

Как избежать проблем со здоровьем?

Профилактика отравлений грибами является важнейшим аспектом перед тем, как перейти непосредственно к «тихой охоте». Основные профилактические меры должны быть известны не только новичкам, но и опытным грибникам со стажем. Если будет соблюдена инструкция, то вероятность отравления минимальна.

Профилактика включает в себя такие пункты:

Не собирайте грибы, которые вам не известны. Если возникли сомнения – гриб лучше выбросить, тем более запрещено класть его к другим грибам.

Избегайте сбора старых и червивых грибов.

Грибы, которые растут у дорог, железнодорожных путей, возле заводов, промышленных зон или на территории радиационной зоны собирать исключительно нельзя, так как они впитали в себя токсические вещества, находящиеся в почве.

При сборе гриба внимательно осматривайте его – цвет шляпки и губки, ножку, есть ли кольца на ножке, трубчатый гриб или пластинчатый.

Нельзя собирать грибы в полиэтиленовый пакет, для этих целей подойдет корзина.

При комнатной температуре грибы хранить не более 3 часов.

Для хранения урожая не использовать оцинкованную или алюминиевую посуду.

Перед приготовлением любой вид грибов должен тщательно очищаться и отвариваться.

Избегать употребления в пищу грибов в детском возрасте.

При консервации грибов тщательно придерживаться технологии, стерилизовать тару, а также не хранить грибные консервы более 6 месяцев, и сразу же выбрасывать вздувшиеся банки.

Пусть «тихая охота» приносит только радость

Также стоит заметить, что употребление некоторых условно-съедобных грибов со спиртными напитками может вызвать реакцию алкоголя и токсинов, входящих в состав грибов, усилив их действие и вызвав сильное отравление.

Диета может быть не только полезной, но и вкусной

Питание после отравления

Любое отравление наносит сильный урон пищеварительной системе и водно-солевому балансу в организме. Грибы являются весьма тяжелой растительной пищей, и, если съесть их в большом количестве, могут возникнуть боль и тяжесть в желудке.

А после отравлений грибами, когда в организм попадает определенная доля токсинов, питание должно быть легким, однако содержащим все необходимые витамины и минералы.

Основными рекомендациями по питанию являются:

В первые сутки полностью исключить употребление пищи. Допускается обильное питье – вода, некрепкий теплый чай, отвар шиповника.

На второй день, если пациента не беспокоят приступы рвоты, допускается введение в рацион сухариков и нежирных мясных бульонов. Для этих целей хорошо подойдет куриный бульон.

На третьи сутки можно вводить в рацион легкие супы, приготовленные на воде каши. Следует заметить, что вся пища должна быть протертой или в виде пюре, это облегчит ее переваривание.

Приемы пищи осуществляются 6 раз в день, с перерывами по 2-2.5 часа. Обязательным условием является температура пищи – она не должна быть слишком холодной или горячей, чтобы не травмировать и так раздраженные стенки органов пищеварения.

Избегать еды, которая может травмировать стенки органов ЖКТ, а также исключить продукты, вызывающие брожение, стимулирующие работу желудка и отделение желчи, раздражающие печень.

Допускается употребление только вареных или приготовленных на пару блюд.

Калорийность пищи не должна превышать 1000 ккал в сутки, количество соли – не более 5 г, а общая масса пищи, съеденной за сутки – не выше 2 кг.

Питание должно быть щадящим

В меню можно включать фруктовые соки, кисель, отвар шиповника, сухарики и вчерашний хлеб, яйца всмятку, овощи на пару, каши на воде (гречневую, овсяную, рисовую). Крайне полезно употреблять не только фрукты и овощи, но и ягоды, тем более, что цена на этот вид продуктов не высока, а содержание полезных веществ довольно значимое.

Стоит исключить употребление какао, кофе, алкоголя, газированных напитков, сырые или жаренные яйца, пшеничную и ячневую крупу, бобовые, молоко и молочные продукты, рыбные консервы, икру и жирную рыбу, копчености, колбасы и жирное мясо, молочные супы, макароны, жирные бульоны, хлебобулочные изделия.

Таблетки активированного угля являются незаменимым помощником

Оказание помощи при отравлениях различными видами грибов

Прежде чем оказывать какую-либо помощь пациенту, следует придерживаться двух рекомендаций: при первых признаках отравления сразу же вызвать скорую, и не пытаться самостоятельно применять какие-либо препараты для лечения.

До приезда скорой помощи следует промыть больному желудок: для этого ему нужно один за одним выпить 6 стаканов чистой кипяченой воды, а после вызвать у себя рвоту. Потом продолжать этот алгоритм до тех пор, пока не будет выходить чистая вода, без примесей пищи.

Обязательно сохраните остатки грибов, которые употреблялись в пищу. С их помощью врач сможет установить причину отравления и правильно подобрать лечение.

Совет

После промывания желудка можно дать выпить слабительное или поставить клизму. Допускается употребление белого или активированного угля, либо смекты. Другие препараты строго запрещены, так как могут повлиять на течение болезни и эффективность лечения.

По приезду скорой решается вопрос о необходимости госпитализации в стационар. При стационарном лечении назначается комплексная терапия с применением инфузий глюкозы, витаминотерапии, гепатопротекторов и прочих препаратов.

Из фото и видео в этой статье мы ознакомились с мерами предосторожности во время сбора, приготовления и употребления грибов. Кроме того, нам стали известны рекомендации по диетическому питанию и алгоритм оказания помощи людям, которые отравились грибами.

Ребенок отравился пищей: первая помощь и лечение

Отравление у ребенка достаточно распространенное заболевание. У детей оно проявляется чаще, чем у взрослых, ведь детский организм еще не научился хорошо справляться с вредными веществами, провоцирующими отравление.

Малыши часто не соблюдают правила гигиены, забывают мыть руки перед едой, могут поднять с земли и проглотить что-то испорченное или даже ядовитое.

Когда происходит отравление у ребенка, симптомы и лечение – вот что в первую очередь беспокоит маму. Чтобы точно выяснить, что это именно пищевое отравление, а не любое другое, нужно знать признаки.

Основные причины заболевания

Часто причиной отравления едой являются патогенные микроорганизмы: кишечные палочки, стафилококки, сальмонеллы и т.п. Попав в еду, вредные микробы начинают стремительно размножаться и выделять токсины. Если малыш съест такие продукты, с большой вероятностью он может отравиться.

Детский организм крайне чувствителен к вредным веществам. Пища, на которую взрослый человек может никак не отреагировать, способна вызвать острую реакцию у детей. Поэтому нужно быть избирательным в выборе продуктов для кормления.

Стоит быть осторожными с молочной продукцией (особенно мороженое и творог), яйцами, рыбой, мясом, паштетами. Нельзя полностью исключать эти продукты из рациона, однако следует внимательно следить за соблюдением правил хранения и приготовления еды.

На случай отравления пищей родители должны знать, каковы симптомы пищевого отравления у детей и как их лечить.

Попадание ядовитых веществ в организм

Нередко отравление возникает из-за того, что ребенок мог поесть опасных грибов или плодов (ядовитые ягоды, семена ядовитых растений), яд которых быстро всасывается в кровь, вызывая тяжелое отравление.

Крайне опасно отравление грибами. Причем у детей причиной токсикоза часто становятся не только ядовитые грибы (бледная поганка), но и считающиеся вполне съедобными. Они накапливают соли тяжелых металлов, потому лучше вовсе не кормить ими детей.

Неправильное хранение пищи, употребление продуктов после истечения срока годности, загрязнение насекомыми – всё это может негативно отразиться на здоровье.

Бессимптомный период течения заболевания

Период от момента попадания вредных бактерий в организм до появления первых признаков может длиться от получаса до нескольких суток. Чаще всего проявление первых симптомов происходит в течение первых двух дней после употребления некачественной пищи.

Чем быстрее проявится реакция на вредные вещества, тем лучше. Если симптомы отравления проявились менее чем через час после употребления подозрительного блюда — последовала реакция желудка.

Обратите внимание

Если же симптомы пищевого отравления наблюдаются у детей спустя 4 часа или больше – токсины уже оказались в кишечнике.

Как выбрать эффективные препараты при отравлении

Еще один признак, указывающий на отравление пищей у ребенка – отказ от пищи. Если пропал аппетит, не нужно заставлять его есть. В первый день будет даже полезно пропустить пару приемов пищи. Когда детям становится лучше, они сами просят кушать. Однако голодание не подходит для грудничков. Малышам оно может навредить.

Симптомы

Признаки пищевого отравления у детей проявляются внезапно. Вне зависимости от причин отравления, наблюдаются характерные симптомы:

Слабость. Больной очень вялый, ослабленный. Заметно бледнеют кожные покровы, синеют губы. Учащаются дыхание и сердцебиение.

Тошнота. У детей при отравлении возникает тошнота, так тело сообщает о попадании в него вредных микробов.

Рвота. Организм предпринимает попытку вывести токсины. В тяжелых случаях, детей может рвать до 15 раз в сутки.

Боли в животе. Наблюдается вздутие живота, урчание. При сильных болях маленькие дети поджимают ноги. Обычно боли локализуются в области пупка, реже болит весь живот.

Диарея. Выделения водянистые, в них могут содержаться примеси крови и слизи.

Температура. При интоксикации может повышаться температура (иногда до 39˚С), появляется озноб. Иногда температура понижается.

Помимо основных признаков отравления пищей часто отмечают нарушение глотания и речи, во рту появляется сухость

Описанные выше симптомы проявляются при различных отравлениях. При отравлении различными ядами, лекарствами или бытовой химией, кроме основных, проявятся симптомы, свойственные конкретным видам яда.
Будьте внимательны к проявлениям признаков обезвоживания. Особенно опасно состояние токсического шока, в таком случае требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

Лечение

При появлении признаков отравления, нужно срочно принимать меры по оказанию первой помощи. Если ребенку уже больше 5 лет, можно в течение первых суток попробовать справиться с недугом самостоятельно. Ребенок возрастом 2 года лечится исключительно стационарно. В случае подозрения отравления едой у малыша до 2 лет, срочно нужно звонить в скорую помощь.

Оказание первой помощи

Прежде всего, необходимо как можно быстрее вывести остатки вредной пищи. Для этого необходимо промыть желудок. Дать теплую кипяченую воду, около литра за раз. В воду рекомендуется добавить соду пищевую, примерно одну столовую ложку на литр.

А также промывание хорошо проводить раствором марганцовки бледно-розового цвета. Сразу после приема жидкости, нужно спровоцировать рвоту. Ввести палец в рот, нажать на корень языка.

Эти действия нужно совершить 2-3 раза, пока при рвоте не начнет выходить только чистая промывная вода.

Лапароскопия яичников – операция для удаления кисты

Такой способ подходит только для детей старше пяти лет. Детям младше промывание можно делать только в больнице, где его осуществляют с помощью зонда.

Прием сорбентов

Для того, чтобы вылечить пищевое отравление, после промывания желудка следует принимать энтеросорбенты. Эти лекарства абсорбируют на своей поверхности вредные вещества, токсины и выводят их. Самые известные сорбенты: Уголь активированный, Полисорб, Смекта, Энтеросгель.

Перед тем, как давать таблетки, их следует размельчить. Лучше всего давать лекарства, разведя их с водой. Лечебный раствор с углем можно принимать даже малышам в возрасте до одного года. Нужно лишь правильно рассчитывать дозировку, которая зависит от веса и возраста. До 7 лет назначается 5 гр.

активированного угля по три раза в сутки, детям старше — по 1 таблетке на 10 кг

Принимать активированный уголь детям можно не дольше трех дней. Во время лечения этим препаратом кал может окраситься в черный цвет, не стоит пугаться, это нормально.

Важно

Хоть активированный уголь считается безопасным лекарством, есть противопоказания для его применения. Уголь нельзя принимать при язвенных заболеваниях желудка и кишечника. Не следует принимать и другие сорбенты, такие как Карбалонг и Полифепан. Их лучше заменить на Энтеросгель, который не раздражает слизистую и довольно эффективен.

Сорбенты также можно принять еще до появления рвоты, когда вы только заметили первые признаки интоксикации. Чем раньше вы дадите сорбенты, тем меньше токсинов всосется его в кровь. Если рвота уже началась, давать энтеросорбенты можно только после того, как рвота прекратится. Необходимо также выдерживать перерывы между приемом сорбентов, пищи и других лечебных средств – около двух часов.

Меры по предотвращению обезвоживания

Важно следить за состоянием вашего малыша и не допускать обезвоживания. В то время как потребление пищи должно быть ограничено, давать пить нужно как можно чаще. Токсины, которые успели всосаться в кровь, нужно «вымыть».

Необходимо выпивать не менее двух стаканов воды в час, однако питьё должно быть дробным. Давайте по одному глотку воды через каждые 10 минут, чтобы не растягивать стенки желудка и не спровоцировать новый приступ рвоты.

Помимо воды можно поить негазированной минералкой, рисовым отваром и некрепким чаем.

Пищевое отравление при беременности: что делать

Следите за температурой жидкости. Она должна соответствовать температуре тела, что обеспечит ее быстрое всасывание в кровь.

Чтобы привести в норму водно-солевой баланс, следует давать регидратационные растворы. К ним относятся такие препараты, как Регидрон, Оралит, Реосолан, Гидровит и т.д. Это безрецептурные препараты. Данные препараты представляют собой порошочки, которые разводятся согласно инструкции.

Если ребенок наотрез отказывается пить не только регидратационный раствор, но и простую воду, немедленно нужно вызывать скорую помощь. Обезвоживание крайне опасно.

Диета

При лечении важно придерживаться определенной диеты, что поможет ускорить выздоровление. При пищевом отравлении у детей предполагает исключение из рационов многих продуктов. Родителям нужно знать, а что нельзя есть ребенку при отравлении:

В первый день ребенка сильно рвет, мучают боли, поэтому аппетита у него нет. Разумно выдержать голодную паузу. Есть не давать в течение 4–6 часов.

Если отравление было легким, то утром второго дня должен вернуться аппетит. Однако организм всё еще ослаблен, поэтому стоит серьёзно подойти к выбору диетического продукта, нельзя кормить всем подряд. Лучше давать жидкую или полужидкую пищу. Диета в себя включает каши на воде (годится гречка, рис и овсянка), можно кормить супом (куриным), либо картофельным пюре, приготовленным на воде и без масла. Из рациона следует исключить сладкое, свежий хлеб и молоко.

На третий день диеты можно давать сухарики и галеты, печеные яблоки и кисломолочные продукты.

Начиная с четвертого дня, можете добавить к питанию белковую пищу. Подойдет нежирная рыба, мясо кролика и телятина.

Диетический стол после отравления первые 2–3 недели должен быть особым.

Можно давать пищу, приготовленную на пару. Диета предполагает отказ от жирного и жаренного, как и от пряностей, сырых фруктов и овощей, а также свежевыжатых соков. Необходимо постепенно возвращаться к обычному рациону питания.

Профилактика

В большинстве случаев отравление едой у ребенка возникает в результате нарушений правил гигиены. Чтобы не сталкиваться с этим неприятным недугом следует приучать детей перед едой мыть руки, после контакта с животными и возвращения с прогулки.

Признаки и симптомы полиомиелита у детей

Нередко отравление происходит по вине родителей. Необходимо содержать в чистоте место хранения продуктов.

В сырых продуктах животного происхождения содержится множество бактерий. Нужно не забывать мыть руки после того, как вы прикоснулись к яйцам или сырому мясу. Необходимо рыбу и мясо хорошо отваривать или прожаривать. Нельзя давать детям блюда «с кровью».

Совет

Крайне важно следить за сроками годности и не готовить блюда из просроченных продуктов. Если консервы вздулись, а содержимое помутнело, ни в коем случае не употребляйте их в пищу. Сэкономленные деньги не стоят вашего здоровья и здоровья ваших детей.

Приготовленную пищу храните в холодильнике, а ту, что оставляете на столе обязательно накрывайте крышкой или салфеткой.

Сваренные всмятку яйца также способны спровоцировать острую реакцию. Может даже развиться сальмонеллез. У детей он обычно протекает очень тяжело.Старайтесь как можно реже кормить детей пищей из заведений быстрого питания.

Все эти меры позволят уменьшить риск отравления.

Ребенок отравился: что делать, как лечить?

Пищевое отравление у ребенка – достаточно частое явление во врачебной практике педиатра. Ситуация «видимо, малыш что-то не то съел» знакома каждому родителю. Иногда распознать отравление и выяснить причину удается сразу. Но часто ситуация бывает не такой уж понятной и однозначной.

Любой взрослый человек наверняка имеет личный опыт пищевого отравления. Но, несмотря на это, когда такая ситуация случается с ребенком, у взрослых возникает целая куча вопросов.

Например, как вовремя распознать симптоматику пищевого отравления? Как ребенку помочь до обращения к врачу? Когда стоит обращаться к врачу? Как кормить ребенка при пищевом отравлении и после него? Когда ребенку можно идти опять в коллектив? Какие профилактические мероприятия такого состояния существуют?

Все вышеперечисленное – только примерный список вопросов, возникающих у родителей. На все вопросы отвечу в этой статье.

Что такое пищевое отравление?

Стоит пояснить, что к пищевым отравлениям относятся следующие виды отравлений:

• Отравление при попадании компонентов различных химических веществ в желудочно-кишечный тракт ребенка.
• Отравление ядовитыми растениями, грибами, животными или рыбой.
• Микробное отравление при употреблении испорченных продуктов.

Причем, в последнем пункте можно разграничить два разных понятия – пищевая токсикоинфекция (собственно пищевое отравление) и бактериальная кишечная инфекция.

В первом случае отравление вызывают токсины, то есть токсические продукты жизнедеятельности бактерий. А сами бактерии в продукте даже уже могут не присутствовать.

Например, при термической обработке уже испорченного продукта бактерии погибают под действием высоких температур, а их токсины, накопившиеся до этого в продукте, таким образом не разрушаются.

Обратите внимание

Бактериальная кишечная инфекция развивается при попадании продукта, непосредственно зараженного бактериями, в организм ребенка. Это могут быть различные патогенные (болезнетворные) или условно патогенные бактерии – сальмонеллы, кишечная палочка, стафилококк, листерии.

При этом у продукта, зараженного бактериями, может совсем не измениться ни вкус, ни запах.

Кроме того, заражение может произойти не только с продуктами питания, но и с водой, грязными руками.

Бактериальная кишечная инфекция гораздо опаснее, чем пищевая токсикоинфекция. Она протекает более тяжело и требует более серьезного подхода к лечению.

Основные отличия бактериальной кишечной инфекции и пищевого отравления

ХарактеристикиПищевое отравлениеОстрая кишечная инфекция

Пути передачи
Только пищевой путь: через испорченные продукты.
Контактно-бытовой, воздушно-капельный, фекально-оральный.

Что провоцирует отравление
Организм отравляют токсины бактерии.
Организм отравляют бактерии, проникшие в ЖКТ.

Инкубационный период
Короткий: от получаса до 2-х суток.
В зависимости от возбудителя (от нескольких часов до нескольких суток).

Клиника
Рвота. Температура бывает не всегда. Если бывает, то, как правило, поднимается на непродолжительный период и не выше 38°С. Жидкий стул есть, но не частый, быстро проходит.

Температура выше 38°С держится несколько дней. Рвота бывает не всегда. Жидкий стул обильный и частый. Тяжелые случаи инфекции опасны быстрым обезвоживанием и интоксикацией.

Начало и продолжительность болезни
Начинается и заканчивается внезапно, относительно быстро наступает выздоровление.
Начало острое, продолжительность не менее 7 дней.

Возможны осложнения.

Список продуктов, которые с большой вероятностью могут вызвать пищевые отравления

Морепродукты и рыба (чаще устрицы, мидии, креветки, тунец).

Молочные продукты.

Арбузы, дыни.

Непрожаренное мясо.

Лесные грибы.

Консервы.

Мясные изделия (паштеты, заливное, холодец, колбасы).

Куриные яйца.

Кондитерские изделия с кремом.

Салаты с майонезом.

Почему у детей пищевые отравления протекают серьезнее, чем у взрослых?

В самом деле, организм взрослого и ребенка по-разному реагируют на попадание болезнетворных микробов или их токсинов. Нередки случаи, когда в семье у нескольких человек случается пищевое отравление. При этом взрослые могут отделаться легким испугом в виде легкого несварения. А ребенок в это время лежит пластом с температурой и неукротимой рвотой.

Все потому, что организм взрослого человека лучше защищается от инфекций. А защитные механизмы в организме ребенка несовершенны.

У детей недостаточно сформированы защитные факторы желудочно-кишечного тракта, которые могут губительно повлиять на болезнетворных бактерий, проникших в организм через пищеварительную систему. У малышей еще недостаточный бактерицидный эффект слюны, слабая кислотность желудочного сока, низкая противомикробная активность желчи,  весьма нестабильный баланс кишечной микрофлоры.

Ко всему вышеперечисленному присоединяются еще и такие провоцирующие факторы, как желание малышей все попробовать «на зуб». Играют роль также недостаточно сформированные гигиенические навыки и неокрепший иммунитет малышей.

Симптомы

Клинически отравление у детей проявляется быстро. Как правило, симптомы появляются в течение нескольких часов после употребления неблагополучных продуктов.

Быстрота появления и нарастания симптоматики зависит от возбудителя, от количества съеденного продукта, которым отравился ребенок, от состояния иммунитета ребенка.

Для пищевого отравления характерна рвота, тошнота, боль в животе, вздутие, жидкий стул. Возможно повышение температуры до 38°С. Как правило, температура не держится больше суток. Появляется слабость, головная боль и общее недомогание. Ребенок может быть капризным, вялым или, наоборот, неспокойным.

Рвота часто является одним из первых симптомов отравления. Поначалу рвотные массы содержат остатки пищи, затем это может быть просто желудочный сок.

Рвота – это защитная реакция организма. Другими словами, это попытка желудка избавиться от отравляющего вещества, пока оно не проникло в организм дальше.

Поэтому не нужно подавлять рвоту приемом противорвотных препаратов. Тем более, что рвота при отравлении приносит временное облегчение ребенку.

При отравлении часто развивается вздутие живота из-за повышенного газообразования – метеоризм. Повышенное газообразование проявляется звучным «урчанием» и «переливанием» в кишечнике. При этом возникают спастические боли в животе. В народе это явление получило характерное название – «крутит в животе».

Важно

Дети часто не могут объяснить, где и что болит. При спастических болях  в животе дети постарше просто обхватывают живот и пытаются свернуться «калачиком».

Поначалу стул может быть только менее оформленным. Поносом такое изменение стула и не назовешь. Но с течением времени стул становится водянистым, учащенным. Может измениться цвет стула и его запах.

Первая помощь в домашних условиях

Первая помощь при пищевом отравлении малыша включает восполнение потерь жидкости и прием сорбентов.

Восполнение потерь жидкости

Детям старше 4 лет можно для начала попытаться очистить желудок от остатков пищи. Для этого сгодится простая теплая вода или слабый раствор (еле розовый) марганцовки. Желательно дать ребенку два стакана воды, а потом вызвать рвоту.

Когда желудок будет пуст, рвотный рефлекс постепенно успокоится. Так ребенок сможет восполнить дефицит жидкости в организме, которую потерял с рвотой и жидким стулом.

У детей часто наблюдается такая ситуация, что любой прием питья провоцирует рвоту. Для того, чтобы этого не происходило, нужно отпаивать ребенка водой температуры тела. Это позволит ей быстрее всосаться в желудке.

Выпаивать детей нужно маленькими порциями. Примерно чайная ложка каждые пять минут. Такой объем не будет расширять стенки желудка, давить на них. Поэтому это не вызовет спазма мускулатуры желудка и рвота не произойдет.

Лучше всего выпаивать ребенка солевым раствором. Для этого лучше использовать специальные растворы. В аптеке эти средства оральной регидратации представлены широко. Можно использовать Регидрон, Глюкосолан, Нормогидрон, Гастролит, Оралит.

Если нет возможности бежать в аптеку здесь и сейчас, то можно такой раствор приготовить самостоятельно дома. На литр кипяченой воды комнатной температуры нужно добавить 2 чайные ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды. Все перемешать и выпаивать этим раствором ребенка.

Не все дети хотят пить в момент отравления. Нужно искать компромиссы. В противном случае, если родителям не удастся выпоить ребенка самостоятельно через рот, малышу придется полежать под капельницей. А этого не хочется ни тем, ни другим.

Совет

В качестве питья можно использовать минеральную воду, компот из сухофруктов или изюма, слабый подслащенный чай. Это поможет восполнить потери солей и электролитов (ионов калия, натрия) вместе с рвотой.

Нежелательно давать детям с отравлением соки и компоты из свежих ягод. Все это усилит вздутие, брожение в кишечнике.

Здесь нельзя не упомянуть про отравление химическими веществами. Сами по себе они продуктами питания не являются, но попадают в организм также через пищеварительный тракт, вызывая патологические нарушения в пищеварительной системе.

При отравлении химическими веществами никаких попыток самостоятельной помощи предпринимать не стоит.

Нельзя вызывать рвоту. Необходимо срочно доставить ребенка в больницу. При отравлении химическими веществами, ядами, лечение проводится в отделении токсикологии или в палате интенсивной терапии.

Прием сорбентов

Сорбенты – это вещества, имеющие большую поглотительную способность. Их применение показано при любых отравлениях. Ребенку необходимо дать сорбирующий препарат, чтобы связать и вывести из кишечника токсины и бактерии.

Существуют следующие сорбирующие препараты: Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель (подходит для самых маленьких), Полифепан, Фильтрум, Лактофильтрум, Полисорб МП.

Перед использованием внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату. Таблетки активированного угля детям желательно растолочь. Давать нужно из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Обратите внимание

Я не рекомендую давать детям первых двух лет активированный уголь. Для них лучше выбрать мелкодисперсную форму в виде порошка или геля (Энтеросгель, Смекта).

Затем стоит обратиться к врачу для дифференцированной диагностики и компетентного лечения отравления.

При подтверждении врачом пищевой токсикоинфекции специфического лечения не назначается, кроме соблюдения определенной диеты и восполнения потерянной жидкости.

Очень распространенное заблуждение, что при отравлении нужно принимать антибиотики. Так вот, это не так.

При бактериальной инфекции антибиотики могут назначаться. А вот при подтвержденной токсикоинфекции антибиотики не назначаются. Ведь болезнь вызывают токсины уже погибших бактерий. Поэтому антибактериальная терапия никакого влияния на токсические продукты метаболизма бактерий не оказывает.

Осложнения пищевого отравления

Прежде всего, пищевое отравление опасно обезвоживанием детского организма.

При выраженных потерях жидкости (с рвотой, поносом, температурой) в крови повышается уровень кетоновых тел. У ребенка можно уловить изо рта запах ацетона.

Ребенок становится вялым, кожа приобретает бледный оттенок и теряет тонус. Черты лица становятся заостренными, глазные яблоки – запавшими. Малыш плачет без слез, слизистые становятся сухими.

Время идет, болезнь прогрессирует и ребенок уже не испытывает жажды, практически не мочится. Моча имеет темный цвет и резкий запах.

Когда обязательно нужен врач?

Скажу сразу, что дети до года с пищевым отравлением не должны оставаться дома. В силу своих физиологических особенностей их состояние может быстро ухудшаться, прогрессировать. Поэтому им необходимо тщательное и круглосуточное наблюдение медиков. А это возможно лишь в стационаре.

Дети до трех лет при легкой степени отравления могут оставаться дома под наблюдением участкового педиатра. Но если в течение двух дней нет положительной динамики в состоянии ребенка, нужно срочно обращаться в стационар.

За неотложной помощью нужно обратиться в следующих случаях:

• Ребенка невозможно выпоить. Неукротимая рвота мешает ребенку усвоить жидкость. Или ребенок сопротивляется и не пьет, а потери жидкости продолжаются.
• Жидкий стул с примесью крови.
• Рвота чаще, чем раз в час.
• Мышечная слабость у ребенка.
• Ребенок ел грибы, а после появились симптомы пищевого отравления.
• Если вместе с симптомами пищевого отравления у ребенка появилась сыпь.
• Если наряду с симптомами отравления появилась желтушная окраска кожи или склер.
• Ребенок не мочится уже 4-5 часов или моча имеет темный цвет и резкий запах.
• Если это случай массового отравления (в детском учреждении или семье).

Особенности диеты

При пищевом отравлении в первые сутки ребенка не следует заставлять кушать. Ему будет полезна «голодная диета». Это, конечно, не касается грудничков.

Главное – ребенка выпаивать. А переваривать пищу желудок в любом случае не сможет, пока продолжается рвота.

После прекращения рвоты ребенку можно предложить покушать. Но это не могут быть продукты с «общего стола». Детям рекомендуется щадящая диета.

Важно

Пища должна быть протертая, измельченная. Кормить ребенка нужно дробными порциями и увеличить количество приемов пищи до шести раз в день (каждые три часа, например). Еду давать следует по желанию, но не перегружая желудок.

Следует отдать предпочтение вареным, тушеным, приготовленным на пару или в духовке блюдам.

Пример рациона ребенка после отравления

1-й день. Много пить (вода и/или солевой раствор или компот из сухофруктов). Голодная пауза в еде. Можно давать кисели натуральные.

2-й день. Когда у ребенка прекратилась рвота и он чувствует себя лучше, к нему возвращается аппетит. Теперь важно не пойти на поводу у ребенка и не давать ему «неправильные продукты». Иначе можно спровоцировать повторную волну рвоты и несварения.

Малышу можно давать сильно разваренную кашу на воде, овощные или из крупы протертые супы, пюре картофельное (без масла и молока).

Нельзя давать цельного молока, так как при отравлении недостаточно ферментов в кишечнике, чтобы расщепить молочный сахар (лактозу).

Также не будут нормально усваиваться сахара свежих фруктов и ягод. Фрукты и ягоды будут вызывать только брожение в кишечнике ребенка.

3-й день. Можно немного расширить рацион нежирными кисломолочными продуктами (йогурт без добавок, детский кефир, нежирный творог). Можно кушать подсушенный хлеб (только не свежий), галетное печенье (крекер или «зоологическое»). Так как свежих фруктов ребенку нельзя, можно давать малышу  печеные яблоки.

Совет

4-й день. В рацион можно добавить белковую пищу: омлет из белков яиц, супы с чечевицей,  блюда из нежирных сортов мяса или рыбы.

К концу 6-7 дня диеты можно начать вводить каши, приготовленные с молоком, разведенным с водой в соотношении 1:1.

Детям, только что перенесшим отравление, нельзя давать соки, мороженое, макаронные изделия, сдобу, сладости и шоколад. Ведь углеводы усилят брожение в кишечнике.

Ограничения в диете необходимо соблюдать в течение 2-х недель. Исходя из этого, в детский коллектив ребенку вернуться желательно не ранее, чем через 2 недели (если есть такая возможность).

Профилактика

Уже из вышесказанного стало понятно, что пищевое отравление у детей в большинстве случаев происходит при недостаточной термообработке пищи, употреблении зараженной пищи и воды и несоблюдении правил гигиены.

Поэтому правила профилактики будут касаться всех этих пунктов.

А именно:

Подвергайте продукты качественной термической обработке. Даже фрукты и овощи в сезон повышенной инфекционной опасности нужно после тщательного мытья обдавать кипятком.

Контролируйте качество воды, которую вы пьете, и из которой вы готовите пищу.

Мойте руки с мылом! Приучайте детей мыть руки после туалета и общественных мест, после прогулки и перед едой. Мыть руки с мылом необходимо не менее 30 секунд.

В процессе приготовления пищи не допускайте соприкосновения готовых и сырых продуктов, используйте разные дощечки для разделки таких продуктов.

Следите за чистотой посуды, холодильника, места приема пищи.

Контролируйте сроки годности продуктов, их условия хранения.

Не покупайте продукты в несанкционированных точках торговли, продукты без этикетки и указанных сроков годности.

После остывания приготовленные блюда должны быть в течение часа помещены в холодильник. Следите за температурой в домашнем холодильнике (должна быть ниже +5°C), в морозильной камере (ниже -15°С).

Проследите, чтобы в вашем доме были недоступны ребенку токсичные вещества, бытовая химия и т.д.

Узнайте заранее, нет ли среди ваших комнатных растений ядовитых экземпляров.

Резюмируя, можно сказать, что взрослые всегда должны быть начеку. Следить, что ребенок ест, помыл ли он руки, недоступны ли ребенку какие-либо химические вещества. В общем, здоровье наших детей в руках родителей.

Если ребенок засунул в нос инородное тело: семечку, хлеб, бумагу, — как ему помочь дома?

Если ребенок засунул в нос инородное тело: семечку, хлеб, бумагу, — как ему помочь дома?

Последнее обновление статьи: 01.05.2018 г.

Дети очень любознательны. Они, играя, познают мир, находящийся вокруг. Довольно часто, заигравшись, или просто из любопытства, детки собственноручно заталкивают в носик всевозможные мелкие предметы. Помимо этого, во время игры ребёнок может засунуть что-то в носик своего младшего братишки или сестрёнки, а также приятелю, с которым играет.

 Малыш засунул в нос семечку, бусинку или пластилин, что при этом надо делать? Любой предмет, проникший в полость носа, называют инородным телом. С инородным телом в носу чаще всего обращаются родители с детьми дошкольного возраста. Малыш может запихнуть в нос всё что угодно, подходящее по размеру.

Врачи извлекают из детских носиков всевозможные предметы.

Инородные предметы у детей в носу могут быть органического и неорганического происхождения.

Обратите внимание

В первом случае это чаще всего семечки, орешки, ягоды, конфетки, витаминки, а также твёрдые кусочки пищи — овощей, фруктов, корочки хлеба, печенья. Кроме того, сюда можно отнести разных насекомых, которые могут залететь в нос, когда ребёнок гуляет на улице.

Предметы неорганического происхождения — это всё то, с чем ребёнок может столкнуться дома или в садике:

• бусинки, пуговицы, колёсики от машинок, мелкие детали конструктора, ватка, кусочки бумаги, пластилина, мелкие монетки, кнопки, скрепки, гвоздики;
• осколки носовых косточек, стекла, камешки, оказавшиеся в полости носа в результате травмы носа и его пазух.

Как вы поняли по составу материала, текстуре его поверхности и разнообразию форм, инородные тела довольно многообразны.

По времени присутствия в полости носа инородные тела подразделяют на:

• острые. Это те, которые недавно (минуты, часы) были введены в полость носа;
• хронические. Это те, которые присутствуют в полости носа достаточно долго (несколько дней и месяцев);
• ринолиты. Их ещё называют носовыми камнями. Они образуются при долговременном присутствии инородного тела в носу. В результате оно обрастает соединительной тканью, которая образуется из-за повреждения слизистой оболочки инородным предметом и развития воспаления.

Симптомы

Признаки наличия острых инородных тел носа похожи на картину острого ринита (насморка).

Дети жалуются на:

• зуд в полости носа (чешется в носике);
• затруднённое дыхание носом;
• частое приступообразное чихание;
• обильные водянистые выделения из носа;
• кровотечения, поскольку при повреждении слизистой оболочки носа могут быть выделения с прожилками крови, или носовые кровотечения;
• боль в носу при травмировании слизистой оболочки инородным предметом.

Взрослые пациенты почти всегда рассказывают, когда и что они вводили в свой нос. Дети составляют исключение. Они часто боятся, что будут наказаны родителями за свои проделки, и умалчивают о том, что произошло. Поэтому для родителей важно как можно скорее обнаружить и вытащить инородное тело, чтобы избежать развития осложнений.

Если ребёнок засунул в нос какой-либо предмет, понять, что это не насморк, помогут некоторые признаки.

Признаки отличия насморка от инородного тела в полости носа:

При наличии инородного тела процесс, как правило, односторонний, то есть чесаться и течь будет только из одной ноздри. При насморке эти признаки двусторонние.

Внезапное начало. Все признаки появляются внезапно на фоне полного здоровья ребёнка. Если это насморк, то детки обычно жалуются на недомогание (болит голова, появляется сонливость, повышается температура тела).

Если вы думаете о присутствии инородного тела, но точно не уверены в этом, обязательно покажите ребёнка врачу. Лишний осмотр малышу не повредит, а поможет избежать осложнений, если инородное тело есть.

Хронические инородные тела по клинике схожи с хроническим ринитом или гайморитом (воспалением околоносовых пазух).

Ребёнка беспокоит:

• затруднённое носовое дыхание с одной стороны;
• гнойные или сукровично-гнойные (с прожилками крови) выделения из носа с неприятным запахом;
• воспаление слизистой оболочки носа с образованием гнойных корочек.

Ринолит образуется в результате долгого присутствия инородного тела, из-за которого возникает ограниченное воспаление слизистой, характеризующиеся разрастанием соединительной ткани и оседанием солей, что, в конечном итоге, заканчивается зарастанием инородного тела слизистой оболочкой.

Дети в эту стадию обычно жалуются, что им трудно дышать носом. Ринолиты часто обнаруживаются случайно при профилактических осмотрах.

Пути проникновения инородных тел в нос

Извне, то есть снаружи:

• детки самолично засовывают что-то себе в носик;
• какие-то частички могут оказаться в носу в результате врачебных манипуляций (кусочки бинтиков, ваточки);
• на улице в нос могут залететь разные мелкие насекомые;
• малыш может вдохнуть пух, частички шерсти или пыльцы.

Изнутри:

• если ребёнок давится во время еды и начинает кашлять, кусочки пищи попадают в носовую полость через хоаны;
• случается, что частички пищи попадают в нос, когда ребёнок рвёт.

Что делать родителям?

Что делать, если вы видели, как малыш засунул в нос, например, семечку?

Лечение заболеваний носа, в том числе и удаление инородных тел, — это задача оториноларинголога (ЛОР-врача).

Если вы видите инородный предмет или подозреваете, что он может находиться в носу у ребёнка, обратитесь к нему. Если это случается вечером или в выходной день и поликлиника не работает, вы можете обратиться в приёмной покой детской больницы.

Вашего ребёнка осмотрит дежурный ЛОР-врач, а если такого нет, то дежурный педиатр. Врач сделает риноскопию — осмотр полости носа с использованием носового зеркала — и при возможности извлечёт инородное тело. Процедура эта совершенно безболезненная.

Поэтому если ваш малыш старше 2 лет, расскажите ему об этом, чтобы он не боялся и дал врачу спокойно себя осмотреть.

Если при риноскопии инородного тела не видно или малыш сильно беспокоится и не даёт себя осмотреть, могут быть назначены дополнительные методы обследования: УЗИ или рентгенография. Но такое случается достаточно редко.

Что можно сделать дома?

Вы можете попытаться удалить инородный предмет самостоятельно у себя дома, если он находится недалеко и вы хорошо его видите.

Попросите ребёнка высморкаться, зажав пустую ноздрю и слегка наклонив голову вперёд.

Вы можете вызвать чихание, дав ребёнку понюхать перец. Когда малыш будет чихать, зажмите пустую ноздрю.

Если вы не можете вытащить предмет, попросите, чтобы малыш дышал ртом. Это не позволит предмету продвинуться глубже. В этой ситуации стоит без промедления обратиться к врачу.

Самостоятельно пробовать вытащить инородное тело разрешается у детей старше пяти лет, когда они хорошо понимают вас и чётко выполняют ваши просьбы.

Никогда не пробуйте извлечь предмет пальцем или используя что-то длинное и острое. Вы можете травмировать слизистую или протолкнуть ещё глубже.

В случаи, когда малыш сильно беспокоится или у него из носа идёт кровь, удаление инородного предмета рискованно из-за опасности возникновения осложнений. Поэтому экспериментировать не стоит, а следует отправиться к оториноларингологу.

Методы извлечения инородных тел из полости носа в условиях медучреждения

Если инородное тело угодило в нос недавно, самым простым способом считается усиленное высмаркивание носа. При отсутствии эффекта в полость носа забрызгивают раствор адреналина или капли с сосудосуживающим эффектом и высмаркиваются заново.

Извлечение инородного тела с использованием инструментов.

Прежде чем удалить его, детям выполняют обезболивание, используя 10%-ный раствор лидокаина. Дошкольникам может понадобиться наркоз.

Инструмент выбирают в зависимости от характеристик инородного тела. Для извлечения инородного тела из мягкого (ватка, бумага, трава) или твёрдого удлиненного (спички) материала пользуются пинцетом. Твёрдое инородное тело округлой формы с гладкой поверхностью извлекают, используя носовой крючок.

Операция требуется для удаления ринолитов, или в случае серьёзной травмы носа.

Заключение

Инородные тела полости носа — частое явление у детей, особенно в возрасте младше пяти лет. Задача родителей — не допускать попадание опасных предметов в пределы досягаемости ребёнка. Если это случилось, важно вовремя заподозрить и извлечь посторонний предмет, чтобы не допустить хронизации процесса.

Оценка статьи:

(7

Ребенок засунул в нос инородное тело, что делать родителям?

Главная / Безопасность / Ребенок засунул в нос инородное тело, что делать родителям?

Наши дети, как правило, непоседливые, любознательные и игривые, желая познать новый для них мир, что называется «на вкус», имеют такую привычку тянуть все в рот. Но есть и такие «следопыты», которые идут дальше в познании окружающей действительности и умудряются засовывать разные предметы себе даже в нос. Что делать в такой ситуации родителям, рассмотрим ниже.

Как правильно определить, что ребенок засунул в нос инородный предмет?

Когда ребенок не может еще говорить, установить объект, попавший в носик, бывает очень сложно.

Помогут определить наличие инородного предмета в носу характерные изменения в поведении и внешнего вида ребенка:

• В первую очередь наблюдается возникшая «ненормальность» дыхания, так как из-за помехи в носу, ребенок начинает дышать ртом (идентичный признак может появиться при воспалении аденоидов).
• Малыш лезет пальчиком в носик, постоянно трет его кулачком.
• Становится капризным, беспокойным, жалуется на боль в области носа, головную боль.
• Кожа вокруг ноздри становится красной, из нее течет слизь, из глазок текут слезки.
• Если предмет уже долго в носике, в выделениях могут присутствовать кровяные сгустки, гной, ощущается запах разложения, гниения.
• Поднимается температура.
• Воспаляется пазушная зона.
• Резко снижаются обонятельные функции организма.

Первая помощь, если ребенок засунул в нос посторонний предмет

При попадании в нос малышу инородного тела необходимо выполнить следующие манипуляции:

Нужно выявить в какой именно носовой проход попало инородное тело.

Закапать в носик малышу детские капельки для сужения сосудов (нафтизин, називин, отривин, тизин, назол, адрианол).

После чего, посадите малыша к себе на колени лицом к лицу, пальцем руки зажмите свободную ноздрю и резко вдохните ему в ротик. Проделайте это неоднократно. Часто таким способом проблема решается.

Необходимо, чтобы он высморкался самостоятельно, конечно если малыш умеет это делать.

Еще один способ избавится от постороннего предмета в носу — вызвать у ребенка желание чихать. Проделать это можно, если дать понюхать специального табака или черного перца.

Как быть, если ребенок засунул в нос определенный предмет?

А сейчас рассмотрим случаи, когда в нос попадают конкретные предметы, и какая первая помощь при этом оказывается:

Очень часто в таких случаях аскорбинка под влиянием слизистой среды растворяется в носике и выходит с выделениями.

Если драже аскорбинки большого размера, то можно аккуратно, зажав одну ноздрю (пустую), попросить ребенка резко выдохнуть через другую (заложенную), но при этом обязательно предупредить и проследить, чтобы воздух дитё вдохнуло через рот, а не нос. В противном случае можно лишь ухудшить положение тем, что витаминка может попасть в дыхательные пути.

Ситуация, схожая с предыдущей, но если точно известно, что лекарственный препарат, попавший в нос, предназначен для употребления взрослыми, вызвать скорую помощь.

Как правило, это деталька мелкого конструктора (например, «Лего»), которая имеет необтекаемую форму, а потому затруднительней поддается ее самостоятельному извлечению в домашних условиях.

• Кусок яблока, фрагменты пищи

Любая пища имеет органическое происхождение, а потому обладает такими свойствами, как гниение. В этих случаях необходима процедура промывания, которую сделают в медицинском учреждении.

Свойство этого материала таково, что в тепле он сильно размягчается, и если ребенок еще пальчиком ковыряет в носу, то может размазать пластилин по стенкам слизистой поверхности. Необходимо профессиональное вмешательство врача-отаринголога.

• Фасоль, горошина, бусинка

Проводим идентичные действия, описанные выше. Но в медицине описаны случаи, когда взрослые застают детей в момент последнего «засовывания» округлых предметов в нос. А меж тем у ребенка может уже быть их целая «обойма». Обращайтесь к врачу. Кроме того тела природного происхождения способны во влажной среде проклевываться и начинать расти.

Чаще всего, самостоятельные действия не приводят к положительному результату, и без квалифицированной помощи не обойтись.

Важно

Могут случайно засунуть сами родители, если, к примеру, головка ватной палочки ненадлежащим образом закреплена. Чаще всего такой предмет выходит в результате чихания, так как ворсинки, волокна раздражают слизистую носа. В противном случае нужно обращаться к врачу.

Это твердый, нерастворимый естественным путем, предмет. Встав поперек носоглотки, может значительно ухудшить процесс дыхания. Большая опасность при попадании в трахею, может перекрыть дыхание полностью и вызвать асфиксию. Нужно срочно вызывать скорую помощь.

Когда необходимо срочно ехать к врачу?

В целом случаи обращения к врачу при попадании инородного тела в носик ребенка рассмотрены.

Для обобщения вышесказанного необходимо отметить:

если ни один из способов, ранее причисленных, не привел к тому, что посторонний предмет выпал из носика, то вызов скорой помощи и обращение в специализированное мед.учреждение обязательны!

Что делать категорически нельзя, если ребенок засунул в нос инородное тело:

Инородное тело в носу у ребенка: признаки, советы по оказанию помощи

Любой предмет, оказавшийся в полости носа по какой-либо причине, называют инородным телом носа. У маленьких детей такая ситуация встречается достаточно часто, т. к. ребенок любит совать в свой носик самые разнообразные предметы.

Иногда посторонние тела детишки засовывают в нос ровеснику.

Особенно высок риск возникновения подобной проблемы тогда, когда кроха начинает передвигаться самостоятельно и с любопытством изучать окружающий мир.

Вызвавшие интерес найденные маленькие предметы легко могут оказаться в носу.

Виды инородных тел носа

Младенцам категорически запрещается давать в ручку какие-либо мелкие предметы — дети зачастую экспериментируют, вставляют эти предметы в нос.

Какие только предметы не извлекали из носа малышей:

• бусинки;
• мелкие детали игрушек;
• пуговицы;
• вату;
• кусочки губки;
• обрывки бумажек;
• зерна плодов;
• семена подсолнуха;
• фасоль;
• горох и др.

Кусочки пищевых продуктов могут попасть в нос, если малыш во время кормления поперхнулся. В этом случае частички пищи попадают в нос через хоаны – отверстия, соединяющие носовые полости с глоткой.

Через хоаны в нос попадают также рвотные массы. В полости носа могут обнаруживаться зубы при неправильном прорезывании клыков или резцов.

Инородные тела могут попасть в полость носа при открытой травме лица.

Инородными телами в носу могут быть:

• живые (пиявки, букашки);
• неживые – органические (семена растений, кусочки фруктов и овощей) и неорганические (камушки, поролон, бумага, пластмассовые детали игрушек и др.);
• рентгенконтрастные (металлические пуговки, кнопки, шурупы и др.) и неконтрастные.

Предметы могут иметь  разную форму и величину.

Родители не всегда способны отследить момент попадания в нос инородного тела и тогда не знают в течение даже длительного времени о его нахождении в носу. А иногда факт попадания в нос постороннего предмета обнаруживается сразу же.

При длительном нахождении в носовой полости инородных тел в них могут откладываться известковые и фосфорные соли, вследствие чего происходит образование ринолитов (носовых камней), имеющих иногда значительные размеры.

Симптомы

Непосредственно после попадания в нос постороннего предмета рефлекторно появляются слезотечение, чихание. Но достаточно быстро эти проявления исчезают за счет привыкания тканей к инородному телу.

Спустя примерно 3 дня возникают такие симптомы:

• односторонняя заложенность носа;
• выделение из одного носового хода слизистого отделяемого с неприятным гнилостным запахом (может отмечаться примесь крови);
• односторонняя головная боль;
• затруднение дыхания;
• боли в носу;
• раздражение кожи у носового входа.

Если инородное тело не будет удалено, то происходит распространение воспалительного процесса на придаточную пазуху и развивается синусит. В редких тяжелых случаях происходит расплавление костной ткани (возникает остеомиелит). При разрастании грануляционной ткани могут появиться носовые кровотечения.

Диагностика

Диагностикой и удалением инородного тела из полости носа (как и из полости уха) занимается детский ЛОР-врач. После опроса родителей он проводит внутренний осмотр полости носа – риноскопию.

При необходимости может быть проведена рентгенография, фиброриноскопия и исследование зондом с применением местного обезболивания.

В случае неорганической природы чужеродного тела в носу используется контрастное вещество.

При риноскопии врач видит покраснение и отек слизистой. При повреждении слизистой острым инородным телом может возникать разрастание грануляционной ткани, что требует дифференцирования образования (инородного тела, покрытого грануляциями) с опухолевым процессом.

Нижний носовой ход является наиболее частым местом расположения инородного тела, которое вклинивается между носовой перегородкой и нижней раковиной. При травмах инородное тело может попадать в средний носовой ход.

Оказание первой помощи

Врач проведет риноскопию, и, обнаружив инородное тело, извлечет его при помощи специальных инструментов.

Если ребенок засунул какой-либо предмет в нос в присутствии родителей, то нужно осмотреть его носовые ходы (ноздри). Не следует поддаваться панике. Если удалось увидеть чужеродное тело, лучше обратиться к ЛОР-врачу.

Если такой возможности нет, можно начать оказание первой помощи:

Следует закапать в нос сосудосуживающие капли для детей. Пользоваться спреем нельзя, ибо струя лекарства может продвинуть инородное тело глубже.

Если дитя совсем маленькое и не в состоянии выполнить команды, то нужно понаблюдать за дыханием, чтобы обнаружить, в каком носовом ходу воздух проходит с трудом. Затем нужно закрыть пальцем здоровый носовой ход, прижав ноздрю к носовой перегородке, и произвести резкий выдох малышу в рот (попытка выдуть предмет), повторяя действие несколько раз.

Если ребенок уже постарше и понимает требования, то следует попросить его дышать через рот. Ему нужно сделать глубокий вдох (при этом родитель зажимает здоровую ноздрю) и затем сильно выдохнуть через нос. Если малыш при этом ощутит, что предмет в носу двигается, то эту процедуру нужно повторять до тех пор, пока тело не выйдет наружу.

Если освободить ноздрю не удалось, можно спровоцировать чихание у ребенка, дав для этого ему понюхать черный молотый перец.

Если указанные действия оказались безуспешными, следует без промедления обратиться в лечебное учреждение. Ребенку желательно дышать ртом, чтобы поток воздуха не продвинул инородное тело глубже – при проникновении его в носоглотку существует опасность попадания инородного тела на вдохе в расположенные ниже дыхательные пути. Кормить и поить ребенка не следует.

Категорически запрещено:

• пытаться удалить инородное тело пинцетом, пальцем или ватной палочкой;
• надавливать на ноздрю с инородным телом;
• промывать носовой ход водой.

Любое из этих действий будет проталкивать застрявший предмет еще дальше и глубже. Кроме того, неудачные манипуляции инструментами могут травмировать слизистую и вызвать кровотечение.

При обильном кровотечении следует вызвать скорую помощь.

Если при осмотре носовых ходов увидеть инородное тело не удалось, нужно безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Отправляться за консультацией к детскому отоларингологу нужно и в том случае, когда инородное тело при высмаркивании вышло, но в течение суток дыхание через поврежденный носовой ход не нормализовалось, продолжается обильное отхождение жидкости.

Врачебная помощь

Удаление инородного тела из носа производят амбулаторно. Госпитализируют ребенка только в случае осложнений. Если после применения сосудосуживающих капель и высмаркивания инородное тело не вышло наружу, то под местным обезболиванием врач удаляет его тупым крючком.

Если попытка удаления не увенчалась успехом, решается вопрос об оперативном устранении постороннего предмета под наркозом. Если инородное тело превратилось в носовой камень крупного размера, то его перед удалением дробят щипцами.

После удаления инородного тела проводится противовоспалительная терапия по назначению ЛОР-врача, даже если предмет был удален в домашних условиях.

Профилактика

Профилактика попадания инородного тела в нос ребенка заключается в следующем:

• не оставлять детей в раннем возрасте без надзора взрослых;
• следить за качеством игрушек и подбирать их по возрасту;
• мелкие предметы (бусы, пуговицы и др.) хранить в недоступном для детей месте;
• освобождать фрукты от косточек и зерен перед тем, как дать их ребенку.

Резюме для родителей

Значительно проще не оставлять малышей без внимания взрослых, чем потом устранять возникшие проблемы. Предоставленный сам себе малыш может с легкостью их создать.

Одной из таких проблемных ситуаций может оказаться инородное тело в носу. При возникновении этой сложности лучше доверить удаление инородного тела врачу. Самостоятельные манипуляции проводить нужно очень осторожно, т. к.

неумелыми действиями можно затруднить удаление предмета из носа и вызвать осложнения.

Совет

О том, как извлечь из носа ребенка инородное тело, рассказывает программа «Жить здорово!»:

Большинство неприятностей с детьми случается из-за невнимательности взрослых. За тем, что делает малыш и с чем он играет в данный момент, следят далеко не все. Поэтому малыши выпадают из окон, глотают батарейки и засовывают в носик, уши и другие отверстия в теле различные мелкие предметы.

И можно сколько угодно винить себя, плакать и причитать, но когда дело сделано, остается только уповать на врачей и Бога.

Сегодня речь пойдет о таком случае: ребенок засунул в нос семечку, что делать родителям? Попадания инородных тел в дыхательные пути не новость для медиков, в приемный покой ежедневно попадает несколько таких малышей.

Эта статья подскажет вам, как правильно действовать в такой ситуации, и как не навредить крохе излишней активностью.

Как понять, что семечка в носу?

Ситуация критическая, ребенок засунул в нос семечку, что делать? Для начала убедиться, что она действительно там:

• «Говорящие» дети могут сообщить родителям, что засунули что-то себе в носик. Проблема в том, что чаще малыши пугаются, что их будут ругать и не признаются в содеянном. Не ругайте, спокойно попытайтесь выяснить, так ли это на самом деле.
• Малыш трет кулачком носик или лезет туда пальцем.
• Он капризничает, плачет ни с того ни с сего.
• Непривычно возбужден, либо наоборот притих.
• Если семечка находится в носу уже несколько часов, то кожа вокруг ноздри может покраснеть, а из нее появляются светлые выделения, похожие на сопли. Отличие от ОРВИ – из другой ноздри ничего не течет.
• Случается, что заподозрить инородный предмет в ноздре родители могут только тогда, когда у ребенка долго не могут вылечить насморк. При этом отделяемое из носа становится гнойного характера, с неприятным запахом и преимущественно из одной ноздри.

Даже если все вышеописанные признаки являются в вашем случае сомнительными, все равно обратитесь к врачу. Так как если семечка все же оказалась в носовом проходе, то последствия бездействия могут оказаться страшными, вплоть до летальных.

Ребенок засунул в нос семечку, что делать и чего не делать?

• Загляните в просвет ноздри, если семечка находится неглубоко, то возможно вы увидите что-то черное в ее просвете. Ни в коем случае не нужно пытаться достать ее самостоятельно пинцетом, подталкивать ватной палочкой, или чем еще подскажет ваша фантазия. Это может оказаться опасным для жизни.
• Следите, чтобы ребенок сам не трогал нос.
• Звоните в скорую помощь либо сами срочно езжайте в приемный покой больницы или к ЛОРу в поликлинику. В регистратуре сообщите, что в носу инородный предмет, наверняка вас обслужат без очереди.
• У ЛОРа есть необходимые инструменты и навыки для подобных ситуаций. Ваша задача – успокоить ребенка, чтобы он не кричал и не вырывался.
• Также нельзя давить на крыло носа, пытаясь выпихнуть посторонний предмет, кормить или поить ребенка.
• Нельзя вдыхать в нос воздух и промывать ноздрю самостоятельно.
• Нельзя давать понюхать перца, чтобы вызвать чихание, так как перед чиханием ребенок сделает глубокий вдох, что может протолкнуть семечку еще глубже.

Само пройдет

Ребенок засунул в нос семечку, что делать, думаете вы. Если в семье находится тот, кто считает, что рано или поздно она выпадет сама, то он сильно ошибается. Конечно же, вероятность такого исхода есть, но она слишком мала, чтобы рисковать.

Главная опасность такого состояния в том, что вместе со вдохом семечка может попасть в трахею, бронхи. Иногда мелкие предметы попадают достаточно глубоко, откуда их невозможно достать самым современным бронхоскопом.

Тогда неизбежна асептическая пневмония, которая плохо лечится даже самыми сильными антибиотиками.

Обратите внимание

Другая опасность – может сработать защитный рефлекс спазма гортани и тогда малышу грозит удушение.

Конечно же, такое случается достаточно редко, но такое бывает, поэтому не стоит недооценивать сложившуюся ситуацию – вызывайте скорую.

Если ваш ребенок засунул в нос семечку, что делать вы теперь знаете. Надеемся, что это был праздный интерес, и подобные неприятности вашей семье не грозят.

Как избавиться от инородного тела в носу у ребенка

Небольшие предметы – пуговицы, бусины, пища, насекомые – могут попасть в носовой ход случайно либо осознанно. В процессе игры или из интереса дети вводят в носовую полость предметы, подходящие по размеру.

Для родителей главное – эти тела обнаружить и как можно быстрее извлечь самостоятельно или у отоларинголога.

Вовремя извлеченный предмет поможет избежать воспаления, возникновения ринолита и опускания его в средние отделы или глотку.

Причины появления инородного тела в полости носа

Чаще всего к отоларингологам по поводу инородного предмета в носу обращаются дети в возрасте 3–7 лет. Ребенок может в процессе игры или, задумавшись, засунуть в ноздрю небольшой предмет.

Иногда дети давятся пищей, кусочек которой также может попасть в полость носа. Причиной попадания кусочков пищи может служить рвота.

При ее возникновении часть рвотных масс ребенка может затекать в носовые ходы, а крупные кусочки застревать в них.

Необходимо насторожиться, если у ребенка обнаружены следующие симптомы:

• тяжелое дыхание;
• из одной ноздри выделяется прозрачная слизь;
• началось кровотечение;
• в голосе появилась гнусавость;
• ребенок отмечает болевые ощущения, головокружение;
• нарушен аппетит и сон.

Когда инородное тело в носу у ребенка присутствует длительное время, симптомы будут иными:

• появляются гнойные выделения;
• из носа будет чувствоваться неприятный запах;
• формируются камни – ринолиты;
• слизистая оболочка воспаляется, краснеет.

Виды посторонних предметов в носу

Инородные предметы, которые ребенок может умышленно или случайно засунуть в ноздрю, различаются по размеру и форме:

Органические. Это могут быть семена, косточки от плодов, кусочки овощей.

Неорганические. Чаще всего это предметы, окружающие ребенка дома или в детском саду (школе) – пуговицы, бусины, кусочки поролона или ваты, бумага, полиэтилен.

Живые инородные предметы — мошки, личинки – могут попасть в нос во время прогулки.

Металлические предметы – гвоздики, значки, кнопки, мелкие монеты.

Кроме того, предметы могут быть рентгеночувствительными и неконтрастными. В зависимости от формы и размера принимается решение о способе извлечения тела из полости.

Небольшие мягкие округлой формы тела вполне могут выйти самостоятельно или быть извлечены родителями.

Однако если ребенок засунул себе острый или крупный предмет (кнопку, иголку, гвоздик), необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Попасть в полость предметы могут несколькими путями:

Насильственный способ – дети сами засовывают в полость различные мелкие предметы или они попадают туда вследствие травмы.

Ятрогенный путь – после медицинских манипуляций в носу у детей могут остаться части ватных тампонов, инструментария (например, наконечники).

Естественным путем могут попасть насекомые, пыль и другие предметы из окружающей среды.

Через хоанальные отверстия или глотку мелкие кусочки пищи попадают в полость в том случае, если ребенок подавился.

Осложнения

Длительное нахождение инородного тела в носовой полости может привести к появлению серьезных осложнений:

• хронический насморк, иногда — гнойный;
• образование камней;
• затрудненное дыхание;
• риносинусит;
• головные боли.

Если тело не извлечено вовремя, может начаться воспалительный процесс. При попадании органических предметов (насекомых, растений), будет чувствоваться неприятный запах разложения. Кроме того, предмет может попасть глубже, откуда извлечь его будет крайне сложно.

Ринолит – наиболее серьезное осложнение длительного пребывания постороннего предмета. На его поверхности оседают известковые и фосфатные соли кальция и магния.

Смешиваясь со слизью, образуются своеобразные капсулы, которые могут быть мягкими и твердыми, иметь поверхность гладкую или шершавую.

В любом случае такой «нарост» раздражает слизистую оболочку, что приводит к непрекращающемуся насморку.

Вскоре выделения становятся гнойными, воспаление прогрессирует. Ребенка беспокоит слезотечение, головные боли, чаще даже односторонние. Иногда при сморкании выходят сгустки слизи с кровяными прожилками. Если ринолит достаточно крупного размера, может возникнуть деформация всего лица.

Осложнения ринолита очень опасны:

• гайморит;
• отит;
• фронтит;
• хронический ринит;
• кровотечения;
• гнойный риносинусит;
• осмеомиелит костей носа;
• перфорация перегородок.

К каким врачам обращаться при подозрении на инородное тело в носу ребенка?

Извлечением предметов из полости носа занимается отоларинголог. Его стоит посетить сразу, как только родители обнаружили инородный предмет или возникло подозрение о его присутствии.

Если ребенок достаточно взрослый (старше 2 лет), можно аккуратно попытаться извлечь предмет в домашних условиях. Но даже после того, как из носа вышло инородное тело, необходимо показать ребенка специалисту.

Важно убедиться в том, что в полости или на слизистой не осталось ринолитов, ссадин, воспалений, а предмет вышел полностью.

Важно

Отоларингологом проводится диагностика – риноскопия. Если предмет опустился в нижний отдел носа, проводится фиброриноскопия. Для снижения отека и увеличения области осмотра оболочка носа перед осмотром обрабатывается адреналином. В результате диагностики в большинстве случаев удается установить размер и месторасположение предмета.

В случае давнего присутствия постороннего предмета в носу увидеть его визуально в процессе диагностики бывает невозможно. Тогда применяется металлический зонд, которым «ощупываются» носовые ходы.

Затруднен осмотр малышей до 1–2 лет – они не могут описать свои ощущения, их тяжело удержать в статичном положении для проведения диагностики.

В таких ситуациях может быть назначено проведение ультразвуковой диагностики, томографии пазух носа, рентгенография или бакпосев.

Удаление инородного тела из носа и лечение последствий

Проводить самостоятельные манипуляции по удалению инородного тела родители могут только в том случае, если ребенок достаточно взрослый и может четко выполнять указания. Детей младше 4–5 лет необходимо сразу же показать специалисту.

Если посторонний предмет находится в передней части носового хода и виден невооруженным взглядом, родителями может быть оказана первая помощь:

«Чистую» ноздрю ребенка зажмите, голову наклоните немного вперед и попросите ребенка сильно высморкаться.

Вызовите чихание – предложите ребенку понюхать черный перец или попросите посмотреть на яркое солнце. При чихании старайтесь свободную ноздрю зажимать, чтобы весь воздух выходил из «забитого» предметом носового хода.

Попросите ребенка дышать только ртом, если невозможно извлечь предмет, чтобы не произошло более глубокое проникновение его в полость носа.

Ни в коем случае не пытайтесь:

• удалить тело пинцетом, палочкой или другим длинным предметом;
• пытаться извлечь тело пальцами;
• не закапывайте нос сосудосуживающими препаратами и не промывайте его водой;
• не придавливайте носовой ход с застрявшим в нем предметом рукой;
• не кормите и не поите малыша до извлечения предмета.

Инородные тела удаляются из носа ребенка амбулаторно. Отоларинголог, используя тупой крючок, вводит его в полость носа и поддевает предмет. Перед этим слизистая обрабатывается местным анестетиком. По дну полости предмет, поддетый сверху крючком, выводится наружу.

В тех случаях, когда предмет находится очень далеко, и извлечь его другим путем не удалось, назначается операция. Проводится она под наркозом. Хирургическим путем удаляются ринолиты, которые перед этим дробятся, а также в случае прободения носовой перегородки, внедрения инородного тела в мягкие ткани и так далее.

Дальнейшее лечение направлено на дезинфекцию слизистой и устранение воспалительного процесса. После извлечения тела зачастую назначается недельное закапывание носовых ходов дезинфицирующими каплями для снятия отека и воспаления.

Инородные тела в носу детей – не редкость. Особенно часто это случается с малышами в возрасте до 4–5 лет. От попадания в нос насекомых или других частиц из воздуха не застрахован даже подросток. Однако взрослый ребенок расскажет о своих ощущениях и пожалуется на боль.

У дошкольников обнаружить тело в носу непросто, необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы – не проходящий длительное время насморк, особенно с примесью крови, заложенность только одной ноздри, гнусавость при разговоре.

Некоторые дети могут неосознанно ковыряться в носу, пытаясь извлечь предмет.

Комментирует наш специалист

Важным моментом в недопущении попадания в нос ребенка посторонних предметов является профилактика:

• не оставляйте ребенка наедине с мелкими предметами – пуговицами, кнопками, бусинами;
• кормите ребенка пищей, консистенция которой соответствует его возрасту;
• покупая игрушки маленьким детям, обращайте внимание на детали небольшого размера, которые могут свободно отсоединяться;
• приучите ребенка есть не спеша, тщательно пережевывая пищу, и пресекайте игры в процессе еды.

Чем раньше родители обнаружат причину затрудненного дыхания ребенка, тем менее вероятны осложнения. Не бойтесь показать даже совсем маленького ребенка врачу – детям, которые не могут усидеть при проведении манипуляций, может быть назначен кратковременный наркоз.

Инородное тело в носу у ребенка

Случаи, когда по какой-либо причине оказывается инородное тело в носу у ребенка, нередки.

Чаще всего виной тому невнимательность родителей, которые оставили малыша без присмотра, купили ему неподходящие игрушки или не ограничили доступ к мелким предметам.

Хорошо, если обнаружить и извлечь предмет получится быстро. Но иногда он проникает слишком глубоко и без помощи специалистов уже не обойтись.

Совет

Попасть в носик малыша инородное тело может несколькими путями. Чаще всего он заталкивает его себе сам – случайно или намеренно. Таким образом, в носу могут оказаться мелкие детали игрушек, зернышки, бусинки, косточки, пуговицы и прочая домашняя мелочь. Малыши могут вообще сделать это бессознательно, и потому обнаружить проблему удается не сразу.

Дети постарше могут испугаться наказания и просто не сказать об этом родителям, а попытаться вытащить предмет самостоятельно. Не понимая, как это сделать, они обычно заталкивают его еще дальше и без врачебной помощи в этом случае уже не обойтись. Тем более что далеко застрявший предмет может травмировать слизистую носа и стать причиной кровотечения или гнойного воспаления.

Иногда во время выполнения медицинских манипуляций или процедур в носике остаются кусочки марли, ваты и т.п. Ватка может остаться в носу и при использовании ватных палочек в носовых проходов дома (просто соскочить с палочки). Такие мягкие предметы сразу не ощущаются в носу, поэтому часто обнаруживаются уже тогда, когда возникло воспаление.

Еще один распространенный путь попадания инородных тел в полость носа – при резком вдохе. Так залетают частицы пыли, грязи, мелкие насекомые, песчинки, крупинки и т.п. Хотя во время отдыха на природе или при несоблюдении элементарных правил гигиены в доме муравьи, тараканы и маленькие жучки могут заползти в нос сами. Извлечь их в домашних условиях сложно, но можно.

Кусочки пищи иногда залетают в нос при кашле или рвоте. Если они мелкие и не твердые, то через некоторое время растворяются и легко высмаркиваются. Большие и твердые куски застревают, начинается процесс гниения, следствие которого – сильное воспаление слизистой носа или носовых пазух. Лечить в данном случае придется не только причину, но и сопутствующие симптомы.

Очевидные симптомы

Дети, которые уже могут хорошо говорить, обычно все-таки рассказывают родителям, что в носик что-то попало. Малыши до 2 лет не могут этого сделать, более того, нередко даже этого не осознают. Поэтому забеспокоиться стоит, если у ребенка вдруг появились такие симптомы:

• он стал беспокойным, часто мотает головой;
• дыхание затруднено, внезапно появились хрипы;
• изменился тембр голоса, прослушивается гнусавость;
• из одной ноздри постоянно текут сопли;
• из носа подтекает кровь или образуются коричневые корочки;
• при прикосновении к носу ребенок жалуется на боль или плачет;
• сон некрепкий, малыш часто вертится и просыпается;
• вдруг снижается аппетит, ребенок тяжело дышит во время еды.

Более явные симптомы появляются немного позже, когда инородное тело спровоцировало активный воспалительный процесс. Они разнообразны и зависят от вида инородного тела. Может резко подняться температура, появиться гнойный насморк, отечность слизистых.

Если проблему проигнорировать, то воспалительный процесс охватывает все большую площадь, переходит на пазухи носа.

Постепенно развивается гайморит, синусит, фронтит, хронический ринит. Если воспаление распространяется на среднее ухо, появляется гнойный отит, а при поражении костей – остеомиелит.

При длительной хронической интоксикации в тяжелых случаях бывает менингит и сепсис.

Пытаться обнаружить и извлечь из носа ребенка инородное тело самостоятельно не стоит. Неправильные действия могут только усугубить ситуацию. Поэтому единственно правильный выход – немедленное обращение к врачу. Тем более что часто становится необходимым тщательное обследование с применением современной аппаратуры.

Способы диагностики

Самый простой способ обнаружить застрявший в носовом проходе предмет – осмотреть его изнутри с помощью риноскопа. Но этот метод работает только с твердыми инородными телами, которые проникли неглубоко. А как быть, если оно находится где-то над верхним небом? Здесь и нужна аппаратная диагностика.

Начинается она обычно с рентгеновского снимка. Но на нем можно увидеть не все предметы. Металл и твердая органика (семечки, косточки и др.) хорошо просматриваются на снимке.

Хуже различимы резина, пластик, силикон. Мелкие насекомые, песчинки, крупинки, частицы пищи на нем практически не видны.

Обратите внимание

В этом случае приходится применять компьютерную томографию, которая дает более детальную информацию.

В стационарных условиях проводится осмотр носового прохода при помощи эндоскопа. Он позволяет выводить изображение с миниатюрной камеры на монитор, а на конце трубки находится специальная петля, который можно сразу осуществить захват предмета и извлечь его, если есть такая возможность.

Первая помощь

Если попавшее в нос ребенка инородное тело не вызвало кровотечения, не причиняет сильной боли и не травмирует слизистой, то можно попытаться извлечь его самостоятельно. Но перед тем как начинать какие-то манипуляции, надо хорошо запомнить, чего нельзя делать ни в коем случае:

• пытаться достать предмет при помощи пинцета, ватной палочки, спицы, спички, крючка и т.п.;
• ковыряться в носу малыша пальцами или просить его это сделать;
• промывать нос струей воды (из шприца или спринцовки);
• закапывать любые капли, в том числе сосудосуживающие;
• пытаться выдавить предмет, надавливая на нос вдоль переносицы;
• давать ребенку любую еду и питье до того, как предмет будет извлечен.

А что же остается делать? Для начала тщательно вымыть руки. Затем пальцем зажать «здоровую» ноздрю, наклонить головку малыша вниз и попросить его резко выдохнуть через нос. Если в носу оказались песчинки, крупинки или семечки, то это обычно помогает.

Можно просто спровоцировать чихание, подсунув под нос малыша щепотку черного (молотого!) перца, закапав в свободную ноздрю сок каланхоэ, попросив его посмотреть на лампочку или яркое солнце.

При чихании также желательно закрывать пальцем не заложенную ноздрю. Если эти простые техники не помогли, дальше экспериментировать не стоит.

Попросите малыша стараться дышать ртом, чтобы не втягивать предмет еще глубже, и отправляйтесь с ним в больницу.

Способы извлечения

Конечно же, за помощью надо сразу обращаться к отоларингологу. Он лучше других специалистов знаком со строением и особенностями носа, а также имеет целый набор инструментов и методик его обследования. Имейте в виду, что детей с инородными предметами в носу осматривают без очереди!

После наружного осмотра врач принимает решение о том, получится ли инородное тело извлечь сразу же, необходимо ли дополнительное обследование или хирургическое вмешательство.

Извлечение неглубоко застрявшего небольшого предмета проводится под местной анестезией (в нос заливается обезболивающий раствор) при помощи крючка-петли или эндоскопа.

Важно

Вся манипуляция занимает несколько минут, мама получает необходимые рекомендации и забирает малыша домой.

Если же из носика течет кровь, а на снимке обнаружились иголки, булавки и другие травмирующие предметы, становится неизбежным хирургическое вмешательство.

Такая операция проводится под общим наркозом в стационарных условиях, и после нее как минимум 1-2 дня ребенок находится под постоянным врачебным контролем. При необходимости операция выполняется немедленно. Но если опасности для жизни и здоровья малыша нет, то перед ней сдают важные анализы (на свертываемость крови и др.), а сама она назначается на следующий день.

Уход и профилактика

После извлечения из полости носа ребенка инородного тела, обязательными являются меры, предупреждающие или ликвидирующие воспалительный процесс.

Если гнойный насморк и другие осложнения уже появились, возможно, врач сочтет необходимым применение антибактериальных препаратов, перорально или в виде назальных капель.

При отсутствии сильного воспаления достаточно 2-3 раза в день обрабатывать носовые проходы антисептическим раствором.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладают назальные капли на растительной основе «Пиносол».

Входящие в его состав эфирные масла обладают мощным противовоспалительным и антисептическим эффектом, хорошо увлажняют слизистые, снимают раздражение и отечность.

Но по рекомендации врача можно использовать и другие препараты. Если инородное тело удалось высморкать дома, полезно для профилактики закапать носик облепиховым маслом.

Конечно же, от случайного попадания мелких предметов в нос никто не застрахован, тем более ребенок. Но если родители будут внимательно и примут профилактические меры, то можно сильно снизить риски:

• не оставляйте без присмотра играющего ребенка младше 2 лет;
• убирайте в места, недосягаемые для малыша острые и очень мелкие предметы;
• не позволяйте ребенку кушать на ходу и во время игры;
• приучите его к тому, что во время еды нельзя разговаривать и тем более смеяться;
• объясните малышу, что важно тщательно пережевывать пищу;
• покупайте только соответствующие возрасту ребенка игрушки;
• осмотрите те игрушки, что уже есть на предмет наличия мелких и опасных деталей.

Поговорите с ребенком о том, что очень важно рассказывать родителям о любых неприятностях. Он должен знать, что если допустил ошибку, то получит от родителей помощь, а не наказание. Чем раньше прояснится ситуация, и малышу будет оказана помощь, тем меньше вероятность появления различных осложнений.

Ребенок в нос засунул бусинку — что делать и симптомы, как вытащить шарик и бусинку из носа, первая помощь и последствия

Дети с бусинками, шариками в носу являются довольно частыми пациентами отоларингологов. Проблема эта не так проста, как кажется. Инородное тело в носу может стать причиной серьезных осложнений. Родителям необходимо знать, что делать, если ребенок засунул в нос шарик, бусину или другой мелкий предмет, какие принять меры, когда обратиться к врачу.

Что может попасть в нос ребенку

Ребенок познает мир, и это вполне естественно. Не имея опыта, он делает это всеми доступными средствами, трогает попадающиеся в поле зрения предметы, берет их в рот, засовывает в ухо, рот, ведь для малыша это всего лишь игра.

Реже в нос попадают кусочки пищи, когда ребенок рвет, кашляет или поперхивается во время еды. В основном у детей, играющих без должного присмотра, и оказываются различные предметы в носу, наиболее часто среди них обнаруживают:

• Мелкие круглые предметы – бусинки, горох, косточки от вишни, маленькие батарейки;
• Кусочки пластилина;
• Мелкие детали от игрушек;
• Маленькие пуговицы;
• Металлические предметы – гайки, кнопки, мелкие монеты;
• Таблетки, драже, капсулы;
• Кусочки еды – хлеба, фруктов;
• Кусочки бумаги;
• Комочки ваты.

Их принято делить на 2 группы: органического происхождения – семечки, косточки фруктов, кусочки еды, насекомые, и неорганического – из металла (рентгенпозитивные, которые выявляются на снимке), из пластмасс и других материалов (рентгеннегативные, которые не видны на снимке).

Наиболее опасными среди них являются гладкие круглые предметы, которые могут легко проскользнуть в дыхательные пути и вызвать асфиксию.

Симптоматика инородного тела в носу

Симптомы того, что у ребенка в носу бусинки, шарики или другие напоминают признаки острого ринита:

• Зуд в носу;
• Ребенок часто сморкается;
• Обильные жидкие выделения;
• Частые чихания;
• Заложенность носа, затруднение носового дыхания.

При «свежем» инородном теле в носу характерно внезапное появление признаков, приступообразность чиханий. Если предмет в носу находится длительное время, характерна постоянная заложенность, гнойные выделения с прожилками крови, могут быть носовые кровотечения.

Отличить от обычного насморка наличие предмета в носу можно по односторонней симптоматике – зуд, боль и нарушение дыхания только справа или слева.

Застарелые инородные тела определить трудно, их проявления напоминают симптоматику хронического ринита, гайморита, воспалительный процесс может распространиться и на другой носовой ход.

Что делать если ребенок засунул в нос бусинку

Если есть подозрение, что у ребенка в носу посторонний предмет, нужно внимательно осмотреть носовые ходы при хорошем освещении. В случае, когда он хорошо виден, можно попытаться его удалить, выполнив такие действия:

• Наклонить голову ребенка вперед, закрыть пальцем свободную ноздрю и попросить ребенка с силой высморкаться;
• Спровоцировать чихание, для этого в положении с наклоненной головой можно дать малышу понюхать молотый перец, или же пощекотать носовой ход перышком или ватным тонким жгутиком. Свободную ноздрю нужно при чихании закрыть пальцем;
• Если ребенок маленький, и не может понять, что от него требуется, можно посадить его на руки, зажать пальцем свободный носовой ход и резко выдохнуть немного воздуха ему в рот, как это делают при искусственном дыхании.

Если ребенок застал вас во время близости: 4 варианта объяснения, 4 рекомендации психолога

Если ребенок застал вас во время близости: 4 варианта объяснения, 4 рекомендации психолога

Итак, долгожданная ночь – ребёнок спокойно дремлет, квартира дышит тишиной и спокойствием. Родители, наконец-то, могут уделить время друг другу, занявшись исполнением «супружеского долга». И всё бы хорошо, но внезапно открывается дверь в спальню, и на пороге возникает любопытное чадо.

Вопрос, что делать, если ребенок застал вас во время близости, беспокоит многих мам и пап, которые беспокоятся, что увиденное может привести к психологической травме у малыша или вообще отвратить его от этой стороны человеческой жизни.

Психологи же убеждены, что на детское отношение к увиденным сценам родительской близости влияет в огромной степени реакция на возникшего в дверях ребёнка. Самое важное – не поддаваться панике и не заострять внимание на щекотливых сценах.

Обратите внимание

Сцены, в которых родители занимаются любовью, чаще всего вызывают у увидевшего их ребёнка крайне неоднозначную реакцию, которая граничит между интересом и испугом.

Застав родителей в столь щекотливой ситуации, маленький ребёнок может подумать, что папа делает маме больно. Уверят его в этой мысли папина раздражительность, крики, нелицеприятные высказывания по поводу его хождения по дому.

В идеале ребёнок не должен становиться свидетелем сексуальных контактов между взрослыми. Однако подобное не всегда возможно, поэтому, если малыш вас «рассекретил», нужно найти правильные объяснения. Выбор слов будет, несомненно, зависеть от возраста юного свидетеля.

Двух- или трёхлетний малыш, заставший маму с папой в момент интимной близости, в силу возраста и психологических особенностей не понимает, что происходит.

В таком случае родителям следует вести себя спокойно и быстро придумать простейшее объяснение своим действиям, иначе малыш начнёт активно интересоваться произошедшим, что может привести к неловкой ситуации.

Чаще всего опытные взрослые говорят, что папа делал маме массаж, они просто веселились, играли и т.д.

При этом не стоит одеваться в присутствии маленького свидетеля, напротив, его следует отправить по делам: принести сумочку, стакан воды, посмотреть, что делает домашний питомец и т.д.

После того как ребёнок вернётся, а мама с папой приведут себя в порядок, можно с ним немного поиграть. Пусть отец покатает его на спине, мама сделает весёлый массаж. Это необходимо, чтобы малыш уверился – всё в полном порядке.

Важно

Важно избавить ребёнка от негативных эмоций. Для этого нужно говорить с ним спокойно, доброжелательно, делая акцент на том, что он ошибается, папа не хотел причинить маме боль, напротив, родители испытывают друг к другу исключительно тёплые чувства.

Если трёхлетка настолько впечатлителен, что начинает проситься в родительскую кровать из-за возникших страхов, следует удовлетворить это желание. Пусть малыш заснёт вместе с мамой и папой, а уже потом его можно отнести в собственную постельку. Совсем скоро дети должны успокоиться и забыть об испуге.

Пятилетний дошкольник – достаточно любопытный человечек, активно впитывающий любую информацию, особенно «таинственную», «необычную», «запрещённую».

Несмотря на то что ребёнок в этом возрасте ещё не имеет знаний сексуального характера, он вращается в кругу друзей, которые могут быть гораздо более просвещёнными в таком вопросе.

В результате дети постарше способны по-своему объяснить специфику отношений между папой и мамой, если маленький свидетель расскажет им о случившемся.

Если пятилетний ребёнок «застукал» родителей в момент интимной близости, скорее всего, в темноте ничего «экстраординарного» он и не заметил. Кричать, конечно, не нужно, но и подробно всё объяснять про «аиста» также не следует.

Разумное родительское поведение, спокойное объяснение будет способствовать тому, что ребёнок скоро забудет об увиденном. Если же родители уклоняются от детских вопросов, кричат, малыш будет мысленно возвращаться к ситуации и захочет узнать о ней из «других источников».

На следующий день стоит крайне осторожно выведать, что ребёнок успел заметить ночью. Если он в ответ фыркнет, что видел, как вы целовались, просто успокойтесь – он ничего не понял. Всё, на этом обсуждение закончено, к этой ситуации не следует возвращаться.

Как мы уже говорили, дошкольники отличаются любопытством. Если взрослые не удовлетворили детский интерес, существует вероятность, что ребёнок сам начнёт искать ответы, в том числе подглядывая за родителями или заходя к ним в комнату, оправдывая визиты боязнью оставаться в одиночестве.

Совет

Многие десятилетки уже в курсе отношений между представителями мужского и женского полов. Но все сексуальные контакты кажутся им чем-то грязным, недостойным, поэтому сцена интимной близости родителей обычно вызывают у детей в этом возрасте негативные эмоции.

Любопытно, что уже будучи взрослыми, очевидцы сексуальной сцены между родителями рассказывают, что в тот момент (и даже спустя много лет) ощущали гнев, обиду, стыд, потому что считали такое поведение чем-то неприличным, непристойным и грязным.

Чтобы избежать негативных эмоций или максимально снизить их выраженность, психологи рекомендуют придерживаться правильной поведенческой тактики.

В первую очередь, следует успокоиться. Нельзя кричать на маленького очевидца, поскольку он разозлится, почувствует обиду. Лучше всего предложить ребёнку вернуться к себе в комнату и подождать серьёзного разговора.

Беседа по душам необходима, но её содержание будет отличаться от диалога с дошкольником. С ребёнком предподросткового возраста уже можно поговорить о сексе. Родители кратко объясняют, что между влюблёнными друг в друга мужчиной и женщиной может быть интимная связь. Это совершенно нормально и естественно.

Десятилетним ребятишкам можно дать почитать книги о сексуальных отношениях, написанные специально для детской аудитории. В них доступно и ненавязчиво написано, откуда берутся дети. Важно лишь подобрать действительно полезную литературу.

Подростку уже хорошо известно из различных источников, что представляют собой сексуальные отношения. И если к посторонним взрослым людям, которые занимаются любовью, он относится спокойно, то к родителям предъявляет совершенно другие требования.

Заставать маму и папу в «неприличном виде» – большой стресс для ребёнка. В такой ситуации невольный очевидец испытывает гнев, брезгливость по отношению к родителям. Кроме того, ему самому стыдно за то, что он увидел это «непристойное» зрелище.

Все эти противоречивые чувства, вкупе с неустойчивым эмоциональным состоянием, свойственным подросткам, может привести к совершенно неожиданным поступкам. Так, на форумах можно встретить истории, в которых уже повзрослевшие люди рассказывают, как убежали из дома, подальше от родителей.

Многие родители опасаются, что откровенный диалог с ребёнком об интимной стороне жизни подтолкнёт его к «разврату». Однако это очередной миф. Напротив, если взрослые после увиденной подростком сцены не обсудят проблему, есть вероятность, что ребёнок начнёт воспринимать секс либо как что-то постыдное, либо как что-то крайне притягательное.

Сексуальное просвещение – важный момент воспитания ребёнка, однако лучше всё же обойтись без подобных экстремальных ситуаций. Чтобы малыш или подросток не смог застукивать родителей за «массажем», необходимо заранее позаботиться о мерах предосторожности.

Опытные родители и психологи советуют придерживаться нескольких полезных рекомендаций.

Закрывайте дверь в собственную комнату. Как только ребёнок научится ходить и станет путешествовать по ночам по квартире, настало время установить на дверь замок либо задвижку. Это позволит взрослым заниматься своими делами и не бояться быть застигнутыми на месте «преступления».

Учите ребёнка предварительно стучать в дверь. Подобное правило относится к школьникам и подросткам. Но чтобы требовать соблюдение этого принципа, важно показывать положительный пример. Стучитесь, когда входите в детскую.

Установите ширму или перегородку. Не всегда у ребёнка имеется отдельная комната, к примеру, если семья проживает в небольшой квартире. В такой ситуации стоит соорудить перегородку или ширму, которая бы отделила вашу постель от детской кроватки. Естественно, необходимо воздерживаться от громких стонов и прочих звуков.

Ищите другие места для секса. Возможно, нежелание «попасться» на глаза ребёнку будет стимулировать взрослых разнообразить сексуальные отношения. Попробуйте заниматься любовь в ванной комнате, надёжно закрытой от нежданных гостей.

Вопрос, как поступать, если ребёнок «застукал» родителей в кровати, действительно требует квалифицированного ответа. В этот момент все умные идеи обычно вылетают из головы, остаётся только стыд и неловкость.

Но если не обсудить ситуацию с ребёнком, последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Решение же проблемы будет зависеть от возраста маленького очевидца. Живите полной жизнью и не забывайте о мерах предосторожности!

Если ребенок застал вас во время..

Личный ответ 8-12-2013, 21:06 2 970 Как объяснить ребёнку, что его маму и папу связывает особенная близость?Дверь спальни открылась и ваш малыш застал вас в самый интимный момент. Как вести себя в такой ситуации? Что говорить ребенку? Советы психолога помогут разобраться в такой ситуации.

Опасно ли для ребенка застать родителей за занятием сексом?

Для детей всех возрастов это безусловная психологическая травма. Ведь он оказывается невольным свидетелем процесса в результате которого он был зачат. Но сексуальность родителей должна оставаться запретной зоной, должна быть окутана тайной.

Зачастую у ребенка уходят годы оправиться после того, как он слышал или видел занятия любовью родителей, даже если на тот момент ему не было и года. При чем дети не видят в таких занятиях и тени любви. Им кажется, что родители дерутся, делают друг другу больно, особенно если родители при этом кричат.

В современном мире дети гораздо раньше узнают откуда берутся дети.

И эта просвещенность замечательна! Но при этом они продолжают выдумывать сказки про капусту и аистов — это дает им возможность свободно мыслить, жить в своем воображаемом мире.

Обратите внимание

И после этого мира сказок ребёнок сталкивается с реальностью, с порнографией. Это потрясение , конечно, влияет на свободное развитие мышления.

Но если всё же случилось так, что малыш застал родителей врасплох?

Скорее всего, если ребенок увидел то, что не следовало, он не начнет разговор первым. Деликатно выясните видели-ли он что-то ему непонятное. Если ваши опасения подтвердились, то расскажите ему, о том что мама с папой не делали друг другу больно, что они просто ласкались, что взрослым можно так проявлять сильную любовь друг к другу.

Если ребенку не объясняют, а ситуация повторяется, то он постарается забыть о том, что происходит, но это обязательно приведет к негативным последствиям. Последствия могут быть разной формы: плохая учеба, агрессивное поведение, возможны сексуальные расстройства в юношеском и зрелом возрасте.

Но не возможно ведь всегда ждать, когда дети крепко уснут, или вешать засовы на дверь в спальню?

Засовы вешать не обязательно. Нужно как можно деликатнее объяснить чаду, что спальня родителей священная зона, а дверь охраняет их личную жизнь и он не имеет права туда врываться без стука.

Если же ребенок не слушается, отец должен строго сказать, что это комната мамы и папы и входить без стука туда ребенок не имеет права. И стучитесь сами, перед тем как войти в комнату ребенка, тогда и для него это будет проще.

Ребенок в одной комнате с родителями во время отпуска.

Что делать, если ребенок застукал Вас с мужем в постели?

Ребенок застукал вас с мужем в постели — что делать?

Половая жизнь супругов должна непременно быть полноценной и яркой. Но бывает так, что родители, не позаботившись закрыть двери в свою спальню, оказываются в весьма щекотливой и неоднозначной ситуации, когда в момент исполнения супружеского долга у кровати появляется их ребёнок. Как вести себя, что говорить, как поступать дальше?

Содержание статьи:

Что делать, если ребёнок стал свидетелем полового акта родителей?

Это, конечно же, зависит от того, сколько ребёнку лет. Огромная разница есть между двухлетним малышом и пятнадцатилетним подростком, поэтому поведение и объяснения родителей, естественно, должны соответствовать возрастной категории их чада.

В этой щекотливой ситуации родители не должны терять самообладания, потому что платой за их беспечность будет длительное время совместного преодоления возникшей неприятной ситуации.

На самом деле, от действий и слов родителей впоследствии зависит, насколько ребенок будет доверять им впредь, насколько будут преодолены все негативные эмоции и впечатления об этом неприятном инциденте. Если уж произошла такая ситуация, то в ней необходимо внимательно и тщательно разобраться.

Что говорить малышу 2-3 лет?

Маленький ребенок, который однажды застает своих родителей за «щекотливым» занятием, может и не понять, что происходит.

В этой ситуации важно не растеряться, сделать вид, что ничего странного не происходит, иначе ребенок, не получивший объяснения, будет испытывать повышенный интерес к этому. Малышу можно объяснить, что родители делали массаж друг другу, играли, шалили, толкались.

Очень важно не одеваться при ребёнке, а отправить его, например, посмотреть – идёт ли на улице дождь, принести игрушку, послушать, не звонит ли телефон.

Важно

Затем, чтобы у малыша не оставалось сомнений в нормальности всего происходящего, можно пригласить его весело поиграть вместе с родителями, покататься на папе, сделать всем друг другу массаж.

Но у детей этой возрастной категории, а также у более старших детей, очень часто после такой ситуации остаются страхи – они думают, что родители дерутся, что папа бьёт маму, и она кричит.

Ребёнка необходимо немедленно успокоить, разговаривать с ним очень ровным, доброжелательным тоном, всячески подчёркивая, что он ошибся, что родители очень-очень любят друг друга. Большинство детей в такой ситуации начинает испытывать страх, малыши просятся спать в кровать к маме и папе.

Имеет смысл позволять ребенку засыпать с родителями, а затем относить его в свою кроватку. Со временем ребёнок успокоится и скоро забудет о своих страхах.

Советы родителей:

Татьяна: С рождения ребенок спал в собственной кроватке, за ширмой от нашей кровати. В возрасте двух лет он спал уже в своей комнате. В спальне у нас стоит ручка с замком. Мне кажется, нетрудно поставить такие в родительских спальнях, и не иметь таких проблем!

Светлана: Дети такого возраста, как правило, не очень понимают, что же происходит. Дочка спала рядом в кроватке, и однажды ночью, когда мы занимались любовью (потихоньку, разумеется), наше трехлетнее чадо заявило, почему мы возимся в кровати и мешаем спать. В раннем возрасте очень важно — не заострять на произошедшем внимание.

Что говорить ребенку 4-6 лет?

Если свидетелем родительского акта любви стал ребенок 4-6 лет, родителям не удастся перевести увиденное им на игру и шутку. В этом возрасте малыш уже многое понимает.

Дети впитывают в себя информацию, как губка – особенно ту, которая имеет налет «запрещенной», «тайной».

Именно поэтому огромное влияние на ребенка имеет уличная субкультура, которая просачивается даже в коллективы групп детских садов, научая детей «секретам жизни».

Если ребенок 4-6 лет застал родителей в разгар исполнения супружеского долга, в темноте – может быть, он и не понял, что происходит (если мама и папа были накрыты одеялом, были одетые). В таком случае будет достаточно ему сказать, что у мамы разболелась спина, и папа старался сделать массаж.

Очень важно – после этой ситуации необходимо отвлечь внимание ребёнка на другое – например, сесть вместе за просмотр фильма, а если действие происходит ночью – уложить его спать, предварительно рассказав или прочитав ему сказку.

Если мама и папа не станут суетиться, уклоняться от вопросов ребёнка, выдумывать неправдоподобные объяснения, то эта ситуация вскоре забудется, и малыш не возвратится к ней.

На утро после произошедшего у ребёнка необходимо осторожно спросить, что он видел ночью. Вполне возможно сказать малышу, что родители в постели обнимались и целовались, ведь так поступают все люди, которые любят друг друга. В доказательство своих слов малыша нужно обнять и поцеловать.

Совет

Родителям стоит помнить, что дети данного возраста, а также чуть старше, очень любопытны. Если любопытство не будет удовлетворено, и ответы родителей не устроят ребёнка, то он может начать подглядывать за ними, будет бояться засыпать, под любым предлогом может приходить в спальню даже ночью.

Если родители заметят такие попытки, они должны немедленно поговорить  с ребёнком серьёзно, сказав ему о том, что такое поведение недопустимо, что это неправильно. Стоит отметить, что и сами родители должны следовать тем  требованиям, которые они предъявляют ребёнку – например, не входить в его личную комнату без стука, если он закрыл дверь.

Советы родителей:

Людмила: у моей сестры сын очень напугался, когда услышал звуки из спальни родителей. Он думал, что папа душит маму, и испытывал большой страх перед сном, боялся заснуть. Им пришлось даже обращаться к помощи психолога, чтобы преодолеть последствия.

Ольга: Дети в таких ситуациях действительно ощущают себя преданными и покинутыми. Я помню, как я услышала звуки из спальни родителей, и поняла, что это за звуки, очень на них обиделась – сама не знаю, почему. Наверное, я ревновала их обоих. 

Если ребенку 7 – 10 лет

Вполне вероятно, что ребёнок в этом возрасте уже давно знает об отношениях мужчин и женщин. Но поскольку дети рассказывают друг другу о сексе, считая это грязным и постыдным занятием, то увиденный вдруг акт любви родителей может очень глубоко отразиться на детской психике.

Дети, которые когда-либо становились свидетелями секса между родителями, рассказывали позже, в зрелом возрасте, что чувствовали обиду, злость на родителей, считая их поступки недостойными, неприличными.

Многое, если не всё, зависит от правильной тактики, которую выберут родители в данной ситуации.

Прежде всего, стоит успокоиться, взять себя в руки. Если на ребёнка накричать в данный момент, он будет чувствовать озлобление, несправедливую обиду. Следует как можно спокойнее попросить ребенка подождать вас в своей комнате. Ему требуются более серьёзные объяснения, чем малышам  — дошкольникам.

Серьёзный разговор должен обязательно состояться, иначе ребёнок будет чувствовать неприятное чувство брезгливости к родителям. Прежде всего, нужно спросить ребёнка, что он знает о сексе. Его объяснения мама или папа должны дополнить, поправить, направить в нужное русло.

Следует вкратце рассказать, что происходит между женщиной и мужчиной, когда они друг друга очень любят – «Они крепко обнимаются и целуются. Секс – это не грязно, это показатель любви мужчины и женщины». Ребёнку 8-10 лет можно предложить специальную детскую литературу на темы отношений мужчины и женщины, появления детей.

Разговор должен быть максимально спокойным, родители не должны показывать, что им очень стыдно и неприятно об этом беседовать.

Советы родителей:

Мария: Главное для ребёнка этого возраста – сохранить уважение к родителям, поэтому врать не нужно. Углубляться в описание половой жизни тоже не нужно – важно просто объяснить именно то, что увидел ребенок.

Что говорить ребёнку – подростку 11-14 лет?

Как правило, эти дети уже очень хорошо представляют, что происходит между двумя людьми — мужчиной и женщиной —  в любви, близости. Но родители – это не посторонние «другие», это люди, которым ребенок доверяет, с которых берет пример.

Оказавшись невольным свидетелем полового акта родителей, подросток может винить себя, считать родителей очень грязными, недостойными людьми.

Зачастую дети этого возраста начинают испытывать необъяснимое чувство ревности – «родители любят друг друга, а на него им наплевать!»

Обратите внимание

Этот случай должен стать отправной точкой для серии доверительных и серьёзных разговоров с ребёнком. Ему необходимо сказать, что он уже большой, и родители могут поведать о своих отношениях.

Следует подчеркнуть, что нужно сохранить произошедшее в тайне – но не потому, что это очень стыдно, а потому, что эта тайна принадлежит только двум влюбленным, и никто не вправе её раскрывать другим людям.

С подростком необходимо поговорить о половом взрослении, о сексе, об отношениях между мужчиной и женщиной, подчёркивая, что секс между любящими людьми – это нормально.

Советы родителей:

Анна: Я плохо представляю ситуацию, когда родители так беспечно могут себя вести при уже больших детях. Такая история произошла у моей соседки, хорошей подруги, причем у парня не было отца – она занималась сексом с другим мужчиной, что усугубило ситуацию.

Мальчик пришел со школы раньше времени, открыл двери, а квартира однокомнатная… Он убежал из дома, его искали до позднего вечера, мальчишку и маму было очень жаль. Но родителям такие истории должны служить уроком, что необходимо позаботиться о том, чтобы двери были закрыты.

Потому что ребёнку проще как-то объяснить закрытые наглухо двери, чем потом объясняться и лечить неврозы. 

Поделитесь с друзьями и оцените статью:

  (Пока оценок нет) Загрузка… 

Присоединяйтесь к нам на канале Яндекс.Дзен.

Если ребенок застал вас во время секса – Мамочки BY

Мне было лет семь. Как-то я проснулась посреди ночи из-за странных звуков: из спальни родителей доносились какие-то непонятные стоны и скрежет кровати. Я долго прислушивалась.

Зайти в спальню я боялась. Я не смела даже шелохнуться. Наконец я заснула. Весь неделю я была не в своей тарелке, потом все как-то стало забываться.

Спросить у родителей, что же было в ту ночь, я так и не осмелилась.

Это более серьезно, чем вы думаете.

Психологи говорят: когда ребенок застает родителей в постели, он получает травму, причем возраст ребенка не имеет значение. В последствие могут уйти годы, чтобы оправиться от этого.

Когда ребенок наблюдает постельную сцену родителей, то ему всегда кажется, что родители дерутся, или что папа напал на маму и пытается сделать ей больно.

Последствия такой психологической травмы могут быть совершенно различны – от банальной бессонницы до тех или иных сексуальных расстройств уже в достаточно зрелом возрасте.

Как не допустить?

Прежде всего, постарайтесь объяснить ребенку, что спальня – это что-то сугубо личное для родителей, и что входить без разрешения туда нельзя. В крайнем случае, можно сделать задвижку. Если ребенок дома, то перед тем как заниматься любовью, убедитесь, что он  крепко спит: при  этом дыхание ребенка глубокое и равномерное.

Создайте максимальную звуковую изоляцию: закройте двери, как в спальне, так и в детской. Старайтесь издавать как можно меньше звуков. Краем уха следите за возможным перемещением детей в вашем доме, на случай если ребенок пойдет в туалет – включиться свет и т.д.

Помните, что принятые меры позволят избежать вашему ребенку тяжелых психологических травм.

Если вы живете в однокомнатной квартире.

Важно

Если ребенок совсем маленький, поставьте кроватку в другой угол комнаты. Если ребенок достаточно большой, постарайтесь заниматься «этим» на кухне, или в ванной, соблюдая вышеперечисленные правила.

Что делать, ели это все-таки произошло?

Как правила, дети первыми не начинают этот разговор, и поэтому, если вам показалось, что ребенок что-то слышал, или видел, попробуйте начать разговор сами. Например: «Прошлой ночью ты не слышал ничего странного?».

Если ребенок был свидетелем происходящего, то постарайтесь его убедить в том, что вы обнимались, ласкались, что это всегда бывает, когда родители сильно любят друг друга.

Этим вы сможете смягчить, а возможно и полностью нейтрализовать сложившуюся ситуацию.

Что делать, если дети застали врасплох

Сексуальная жизнь родителей похожа на авантюрный роман. Всегда есть шансы быть «застуканными» собственным ребенком и услышать неизбежные вопросы «Почему мама кричала?», «Почему вы не одетые?» и вообще «Что вы делаете?». Как на это детское любопытство лучше реагировать? Предельно естественно и спокойно, призывают нас психологи.

Ребенок — свидетель интимной сцены

«Недавно мы с мужем смотрели вечером фильм, и он, обнимая меня, поцеловал более откровенно, чем обычно при ребенке, – рассказывает Ирина. – Наш трехлетний сын, играющий рядом, не обратил на это особого внимания, но мы с мужем потом переглянулись, безмолвно спрашивая друг друга: а можно ли нам позволять при нем такие вольности?»

С появлением у нас ребенка, мы начинаем разрываться между ролью родителей и по-прежнему любящих друг друга мужчины и женщины. Современные психологи сходятся во мнении: ребенку важно расти не в стерильном семейном укладе, где взрослые настроены только на дитя, ему необходимо видеть, что мама и папа также дороги друг другу.

В противном случае у детей появляется ощущение, что любовные отношения – это как минимум нечто постыдное, а может быть, и опасное, раз это так тщательно скрывают.

«Если родители с самого рождения ребенка сидят в обнимку, говорят нежные слова и могут поцеловать друг друга, малыш интуитивно начинает относиться к этому как к естественной сфере отношений, – говорит гештальт-терапевт Марина Гумберг.

– Со временем, задавая нам вопросы «про это», ребенок не только удовлетворяет свое любопытство, но и проходит важный путь самоидентификации. Гармоничный образ родителей помогает ему осознать свою принадлежность к определенному полу и выработать в соответствии с этим модель поведения».

Мы всегда и во всем служим детям наглядным примером для подражания. И если мама и папа в отношениях друг с другом демонстрируют дистанцию или часто конфликтуют, то выросшему в такой обстановке ребенку потребуется немало сил и бесстрашия, чтобы сломать этот семейный сценарий и относиться к будущему партнеру с нежностью и доверием.

Но где та грань родительской открытости, переходить которую ребенок не должен? «Ребенок, конечно же, не должен становиться свидетелем того, что происходит между вами в спальне, – говорит Марина Гумберг.

– Да, ему важно знать, что между родителями есть теплые, близкие отношения, но точно так же с ранних лет необходимо приучать детей к уважению к личной жизни. Это относится это ко всем без исключения членам семьи, в том числе, конечно, и к ребенку.

Малыша с ранних лет учат стучать в закрытую дверь комнаты, но точно так же и вы не врываетесь в детскую без предупреждения. Ведь и ребенку необходимо свое, неприкосновенное пространство, и уважение его прав наглядно покажет, как важно и ему в свою очередь беречь покой родителей».

Вместе с тем жизнь, как известно, всегда вносит неожиданные коррективы в наши благие намерения. И если так уж случилось, что малыш стал вашим невольным свидетелем в самый неурочный момент, то стоит прояснить для него ситуацию.

Совет

Маленького ребенка увиденное может напугать, а ваше молчание усугубит его беспокойство, связанное, например, с тем, что папа обижает маму. «Совсем крохотному малышу можно объяснить все игрой, – предлагает Марина Гумберг. – Если ребенок сам задал вам вопрос, вы можете честно ответить: «Мама и папа любят друг друга.

И тебя они тоже, конечно, любят, но по-другому». Скорее всего, ваше спокойное отношение к произошедшему его вполне удовлетворит».

Если в данный момент вам неловко обсуждать эту тему – возьмите тайм-аут, но обязательно вернитесь к ней в более удобное время.

не стоит произошедший эпизод расценивать как нечто постыдное, способное унизить вас в глазах ребенка и нанести ему неизгладимую травму.

«Мы часто ожидаем, что возможная реакция наших детей будет такой же, как и у нас в их возрасте, – говорит Марина Гумберг. – В нашем детстве сексуальная сторона отношений взрослых была, как правило, закрыта, а эта тема внушала нам стыд и неловкость. И мы подозреваем, что и наших детей это обязательно травмирует.

Однако у маленьких детей еще не замутненное и непосредственное восприятие, которое зависит во многом от того, насколько легко и естественно мы сами готовы говорить с ними на эти темы. Это тот случай, когда лучше не ставить себя на место ребенка, а внимательно присмотреться к тому, что именно испытывает ваш малыш».

Ребенок видит вас голыми

Нас также часто волнует вопрос допустимости появления перед ребенком противоположного пола нагими. Авторитеты «старой школы», в частности сторонники доктора Спока, предостерегали родителей от такой вольности. Любое столкновение с родительской наготой трактовалось почти как непреднамеренное сексуальное насилие над психикой ребенка.

Однако результаты исследований последних десятилетий спорят с этим утверждением. Дэнис Смит и Уильям Спарк, изучая влияния наготы на примере многих семей, написали об этом книгу «Обнаженный ребенок. Воспитание без ущербности».

В ней показывается, как естественно дети относятся к наготе, в то время как чрезмерное пуританство, отрицающее обнажение тела, отрицательно сказывается не только на сексуальном, но часто и психическом развитии ребенка. 

«Никогда не стоит идти наперекор себе: поступайте так, как это органично для вашей семьи, – считает Марина Гумберг.

– Если вам действительно неуютно от того, что ребенок может увидеть родителя противоположного пола раздетым, то, что бы ни писали самые авторитетные и заслуживающие уважения источники, старайтесь избегать этих ситуаций. Все должно быть прежде всего естественно.

Обратите внимание

Однако если уж так случилось, что малыш застал вас без одежды, не стоит драматизировать произошедшее и демонстративно захлопывать дверь. Если же у вас и вашего партнера спокойное отношение к наготе, то оно передастся и ребенку.

Ведь для малыша ваше мнение сейчас самое важное. И если папа не испытывает смущения и сам отправляется в душ с маленькой дочкой, то и ребенок воспринимает эту ситуацию как совершенно обычную».

При этом ребенок, конечно, должен понимать, что есть места, в которых нагота допустима: это его дом или пляж, но в других местах важно соблюдать социальные приличия.

Как отвечать на вопросы о сексе?

«Недавно к нам в гости приходила моя беременная подруга, и дочь много расспрашивала ее о ребеночке в животе, – говорит Ольга, мама четырехлетней Маши.

– Когда подруга ушла, Маша спросила меня: «Расскажи про меня в твоем животе! Как вы с папой договорились, что это буду я, а не другая девочка?» Я в этот момент растерялась – с чего начать? Маша к нам пришла неожиданно. Я вспомнила, как волновалась, когда узнала, что беременна.

Папа Маши тогда еще не был моим мужем, но я твердо решила, что малыша я оставлю. Конечно, я не стала бы все эти подробности выкладывать ребенку, но вопросы дочери заставили меня вспомнить то волнительное для меня время».

Читать на эту тему:

«Неудобные» детские вопросы часто заводят нас в тупик не потому, что нам неловко на них отвечать, а, скорее, оттого, что мы просто не знаем, как подобрать слова, – считает Марина Гумберг.

– Ведь спрашивая о любви, сексе и отношениях полов, ребенок интересуется тем, что и мы, взрослые, далеко не всегда сами можем себе внятно объяснить».

Насколько подробно отвечать на вопросы и, самое главное, как держаться естественно, если в глубине души мы не готовы беседовать с ребенком на столь деликатные темы? Психологи советуют не ждать специального момента, когда вы усядетесь с ним и начнете подготовленный рассказ.

Вполне достаточно, если вы не игнорируете детские вопросы, однако выдаете информацию небольшими порциями. Коротко рассказываете ровно о том, о чем ребенок вас спросил. Так постепенно вы научитесь говорить об этом без смущения, найдет удобную для себя манеру изложения, переходя от простого к сложному.

Чего нельзя делать:

Отказываться отвечать на вопрос: «А вот об этом тебе знать еще рано» и тем более устраивать допрос: «Кто это тебе рассказал? Никогда не повторяй такие вещи». Интерес ребенка всегда должен быть удовлетворен. Если вам о чем-то говорить в данный момент неловко, скажите, что вы это позабыли и вам нужно прочитать об этом в книжке. Возьмите тайм-аут, но будьте честны и обязательно вернитесь к вопросу.

Снабжать разговор особенной интонацией, говорить тише или загадочно улыбаться, то есть привносить свои эмоции, непонятные ребенку. Для малыша эта тема сразу теряет естественность и приобретает напряжение. Дети чутко считывают наши невербальные сигналы и получают свое послание: «Родители этого опасаются или что-то скрывают». И начинают подспудно воспринимать это как нечто небезопасное. Конечно, с возрастом дети сами во всем разберутся, однако их отношение к любви и телесному удовольствию на бессознательном уровне складывается именно в детстве.

Пускаться в очень подробные объяснения. Ребенок не способен сосредоточиться на долгое время, так что не стоит утомлять и путать его дополнительной информацией – лучше держаться строго заданного вопроса.

Просить, чтобы ребенок повторил все сказанное. Это все-таки не урок чистописания, а доверительная беседа близких людей. Закончить разговор важно так, чтобы малыш чувствовал себя свободно и по-прежнему был готов обратиться к вам с новыми вопросами.

Что почитать детям

Катерина Януш, Мерви Линдман. «Как я появился на свет». Возраст: 3–6 лет.

Катерина Януш – шведская писательница и журналистка, мама пятерых детей, чьи вопросы ее и саму в свое время ставили в тупик.

Для них в первую очередь и предназначалась эта книга.

Как живется малышу в животе у мамы девять месяцев? Откуда ребенок знает, когда ему родиться? Эта книжка – путешествие в таинства жизни, особенно увлекательное благодаря веселым и понятным малышам иллюстрациям финской художницы Мерви Линдман.

Дорис Рюбель «Откуда берутся дети?». Возраст: 4–7 лет.

Книга немецкой писательнице Дорис Рюбель правдиво и одновременно доступно отвечает малышу на этот вопрос. Она помогает и родителям, которые ждут прибавления в семействе и хотят рассказать будущему старшему брату или сестре о том, как в семью придет новый малыш.

Георгий Юдин «Главное чудо света». Возраст: 6–10 лет. Важно

Книга писателя и художника Георгия Юдина читается как увлекательная приключенческая история, построенная в форме диалога папы и сына. Главный герой здесь – человек, который и становится главным чудом света.

Что делать, если ребенок не задает интимных вопросов

Во-первых, правдивый рассказ он должен услышать от вас, ведь в изложении сверстников история часто принимает искаженный вид и может травмировать ребенка. Во-вторых, малышу важно, чтобы информация усложнялась постепенно, по мере его роста.

Так она будет укладываться для него в стройную систему, которую легко воспринимать, а все запутанные вопросы мама с папой всегда охотно готовы прояснить. Если же в один прекрасный день вы усадите чадо и обрушите на него сразу всю правду о разности полов и тонкостях появления на свет новой жизни, то новая информация может оказаться для него избыточной и даже болезненной.

Ведь молчаливый по природе ребенок, который не пытал родителей вопросами, мог тем не менее фантазировать и строить свои версии.

2–4 года

Малыш с энтузиазмом исследует свое тело и начинает обращать внимание, что брат, сестра или друг по играм устроены по-другому. Важно объяснить ему различия мальчиков и девочек, но не вдаваясь в подробности – для чего именно так задумано природой.

Познакомьте детей и с конкретными названиями половых органов: у мальчиков этот «краник» называется половым членом, у девочек эта часть тела – вагина. Да, в обиходе вы по-прежнему можете давать интимным органам и более понятные малышу имена, но важно, чтобы он знал – у них есть и свои настоящие названия.

В дальнейшем, когда вам нужно будет объяснять ребенку более сложные вещи, эти слова будут для него на слуху и вы не смутите его тем, что, оказывается, все называется не так, как он привык.

В этом же возрасте ребенок впервые задается вопросом: «Откуда я появился у мамы и папы?». Не нужно снабжать его ложной информацией, рассказывая небылицы про капусту и тем более покупку в магазине. Последнее объяснение особенно часто смущает детей.

Совет

Малыш и сам бывает в магазине, и у него возникают закономерные вопросы: «А если бы они не нашли меня на полке или выбрали другого мальчика или девочку?» – с опасением думает он.

Получая сказочную историю своего рождения, ребенок начинает жить с этой мыслью, и новая, резко измененная версия может его запутать или показаться излишне грубой. 

Будьте правдивы

А если он еще и услышит ее не от вас, а получит в интерпретации друзей, которые могут посмеяться над его наивностью, то такая правда надолго ранит.

Не пускаясь в анатомические подробности, расскажите ему о том, что он появился из маминой и папиной клеточки, которые соединились, и мама носила его в животике. Его любили и очень ждали. Для такого рассказа вы можете прибегнуть к помощи детских книжек с картинками, правдиво отражающих положение вещей.

Ребенку очень важно понять очередность происходящего: сначала мама с папой встретились и полюбили друг друга, а потом у них родился он, их любимый малыш. Не стесняйтесь говорить ему о своих чувствах.

Он должен с самого начала осознавать, что именно с этого начиналась его жизнь, а не с покупок, подарков аиста или неожиданных находок на овощной грядке.

4–6 лет

Детей все больше интересует различие полов, и они часто начинают играть «в доктора».

Не стоит пугаться и немедленно их одергивать, однако если они излишне вторгаются в интимную сферу, например начинают демонстрировать друг другу половые органы, постарайтесь деликатно изменить сценарий игры, при этом объясняя детям, что в раздевании нет ничего зазорного, но воспитанные люди этого не делают. Точно так же, как они не ковыряют в носу и не плюют друг в друга.

Обратите внимание

В этом же возрасте мы, родители, спотыкаемся и о то, что дети начинают обзывать друг друга, а иногда и старших членов семьи, неприличными словами: «ты попка, ты пиписька». Это порой неприятно поражает нас. «Ребенок с самого рождения – существо сексуальное, способное получать удовольствие от прикосновений и сосания, – напоминает Марина Гумберг.

– И проговаривая или изображая объекты своего любопытства, он не столько пытается кого-то обидеть, сколько находит выход своей сексуальной энергии. Как и в случае с игрой в доктора, не стоит детей немедленно стыдить – их интерес естественен. Важно объяснять, что разбрасываться такими словами очень некрасиво».

Дети также становятся более внимательны к происходящему вокруг и забрасывают нас вопросами: «Почему тетя с дядей целуются?» и «Что это там делают две смешные кошечки?». Будьте правдивы. Да, люди целуются и обнимаются, так как любят друг друга.

Что касается «смешных кошечек», то, не вдаваясь в подробности, скажите, что они тоже любят друга друг друга, но по-другому. Ведь животные отличаются от людей. Позже у кошечки появятся котята.

Скорее всего, любопытство ребенка на этом будет исчерпано – в этом возрасте им еще неинтересно в деталях выяснить, как это происходит. Отвечайте ребенку кратко и строго на заданный вопрос, не пытаясь забегать вперед.

Пусть он получит небольшой объем правдивой информации и новую пищу для дальнейших размышлений. Углубить тему стоит только в том случае, если вы тут же получили встречный вопрос. Но и тут важно не отклоняться от того, что интересует ребенка в данную минуту.

Советы психолога (родителям)

Начиная разговор о рекомендациях в воспитании детей, хочу обратить Ваше внимание на то главное, что является основой основ воспитания – любовь к ребенку.

Никакой совет психолога, никакая рекомендация в отношении воспитания ребенка не действует, если в отношениях нет любви.

Причем, любовь не за то, что ребенок красивый, умный, способный, отличник, помощник и так далее, а просто так, просто за то, что он есть! Любите его не за ум, талант, красоту или одарённость, а просто за то, что он есть!

Говорите о своей любви к ребенку. Не стесняйтесь проявлять свою любовь к ребенку, дайте ему понять, что будете любить его всегда и при любых обстоятельствах.

Обнимайте своего ребенка не менее четырех раз в день, а лучше 8.

 Известный семейный терапевт Вирджиния Сатир рекомендовала обнимать ребенка несколько раз в >день, говоря, что четыре объятия совершенно необходимы каждому просто для выживания, а для хорошего самочувствия нужно не менее восьми объятий в день! Объятия – знаки любви, они питают ребенка эмоционально, помогая ему психологически развиваться. Неплохо то же делать и по отношению ко взрослым членам семьи.

Постарайтесь, чтобы Ваша любовь не обернулась вседозволенностью и безнадзорностью. Установите четкие рамки и запреты и позвольте ребенку свободно действовать в этих рамках.

Важно

Строго придерживайтесь установленных запретов и разрешений. Тон, в котором сообщается требование или запрет, должен быть скорее дружественно – разъяснительным, чем повелительным.

 Правила должны быть согласованы взрослыми между собой. 

Знаете ли вы своего ребенка?

Ни при каких обстоятельствах не говорите ребенку «Я тебя не люблю!». Эта фраза не должна звучать в вашем доме, чтобы ребенок не натворил.

Чаще обращайтесь к ребенку по имени. У ребенка может быть семейное имя – имя, которое звучит в кругу семьи – это может быть производное от его имени Ната, Тата, Нюша или Зайчик, Солнце и т.д.

Помните о том, что дети являются нашим отражением. Они берут пример с нас и поступают чаще всего так, как мы поступаем в нашей жизни.

Если вы решили провести с ребенком воспитательную беседу… Речь в этом случае может быть строгой, но не в коем случае резкой или грубой. В беседах избегайте многословия, чтобы не потерять главный смысл. Только спокойный и доверительный тон может донести до ребёнка мысли и требования родителей.

Обращаясь к ребенку с просьбой или вопросом, желательно установить с ним контакт глаз: либо Вы наклонитесь к нему, либо приподнимите ребенка до уровня ваших глаз. Всегда слушайте ребёнка внимательно, смотря в его глаза, только тогда он будет чувствовать, что его проблемы и внутреннее состояние действительно Вас волнуют.

Никогда не пытайтесь заниматься воспитанием ребенка, если у Вас плохое настроение. Для этого важно сначала нормализовать свое эмоциональное состояние (спокойная музыка, недолгая прогулка, 15 минут отдыха в тишине (после работы необходимы каждому!) – у каждого свои механизмы восстановления).

Главное – оцените поступок, а не личность. К сожалению, именно в этом пункте таится самая распространенная и самая серьезная ошибка. «Ты плохой» (оценка личности) звучит вместо уместного в этой ситуации «ты поступил плохо» (оценка поступка).

Необходимо конкретно объяснить, в чем состоит ошибка, почему ребенок поступил неправильно. Если критикуются поступок, конкретная ошибка, а не личность, то у ребенка отпадает необходимость защищаться, а с ней и ненужные страхи, боязнь наказания, вынужденная ложь и т.

д.

Как нельзя осуждать личность, так нельзя осуждать чувства, какими бы нежелательными или «непозволительными» они не были. Например, «Посмотрите — ка обидели..» Раз эти чувства возникли у ребенка, значит, для этого есть основания, об этом можно поговорить (активное слушание).

Тесты, игры на самооценку ребенка

Никогда не вспоминайте о уже совершённых им ошибках. Всё, что было, должно оставаться в прошлом.
Ни в коем случае нельзя сравнивать детей друг с другом. Лучше вообще никогда не сравнивать ребенка с другими детьми, это провоцирует заниженную самооценку, неуверенность в своих силах, тревожность и пр. проблемы.

Сравнивать ребенка можно только с ним самим и хвалить только за одно: улучшение его собственных результатов. Если во вчерашнем домашнем задании он сделал 3 ошибки, а в сегодняшнем — 2, это нужно отметить как реальный успех, который должен быть оценен искренне и без иронии родителями.

Если Вы заметили, что Ваш ребенок в данный момент наполнен негативными эмоциями, поговорите с ним об этом. Можно использовать активное слушание.

Активно слушать переживания и потребности ребенка – значит, возвращать ему в беседе то, что он Вам поведал, обозначая его чувство, причем в повествовательной, не в вопросительной форме.

Это помогает создавать доверительную атмосферу в Ваших с ребенком отношениях.

Если ребенок вызывает у Вас своим поведением отрицательные переживания, сообщите ему об этом. Для этого используйте «Я-сообщения» в разговорах с Вашим ребенком. Когда Вы говорите о своих чувствах ребенку, говорите от первого лица.

Сообщите о себе, о своем переживании, а не о нем, не о его поведении. Делиться своими чувствами — значит доверять.
Обучать распознаванию собственного эмоционального состояния и состояния окружающих людей (что я чувствую, что другой чувствует).

Развивать способность к эмпатии (сочувствию).

Физические меры воздействия и оскорбления категорически запрещены. Физические наказания, основаны на страхе перед болью.

Именно страху перед болью и инстинкту самосохранения, а не высокой сознательности взрослые должны быть обязаны, когда в процессе порки слышат фразу: «Прости, я больше не буду!».

Даже если ребенок понимал, что виноват, порка снимает чувство вины – он как бы расплачивается за проступок.

Наказывать ребенка лучше, лишая его хорошего, чем, делая ему плохое. Другими словами, лучше наказывать, двигаясь в направлении от «плюса» к нулю, чем от нуля к «минусу»; причем под нулем подразумевается нейтральный, ровный тон Ваших взаимоотношений.

А что означает «плюс»? Например, в семье заведено, что по выходным дням все вместе отправляются на прогулку, мама печет вкусный пирог, папа идет с детьми на рыбалку… Когда взрослый уделяет им специальное внимание, и с ним интересно – это настоящий праздник для ребенка. Если случается непослушание или проступок, то «праздник» отменяется.

А какой практический вывод? Нужно иметь запас больших и маленьких праздников. Придумайте несколько занятий с ребенком или несколько семейных дел, традиций. Сделайте некоторые из этих занятий или дел регулярными, чтобы ребенок ждал их и знал, что они наступят обязательно.

Отменяйте их, только если случился проступок, действительно ощутимый, и Вы на самом деле расстроены. Однако не угрожайте их отменой по мелочам.

Похвала за усилие любое совершенное ребенком усилие, попытку достичь цели необходимо отмечать и поощрять. Не важно, к каким результатам он пришел, главное — отметить старание.

Оставить это без положительной оценки нельзя. Тот факт, что Вы оценили, пусть небольшое, достижение ребенка, принесет ему ощущение успеха, радости, удовлетворения от проделанной работы, что уже будет являться наградой.

Повышение самооценки.

В помощь родителям

Иногда родители не правильно используют поощрения: убрал игрушки — вот тебе шоколадка, получил «пятерку» — получи деньги на развлечения и сладости. В результате ребенок привыкнет выполнять какую-либо работу или стремиться к достижению цели, только если за этим последует вознаграждение.

Старайтесь максимально больше проводить с ребёнком своё свободное время, чтобы он всегда себя чувствовал нужным и любимым. Часто родители жалуются: «Нет времени», важно не сколько времени Вы проведете со своим ребенком, а как Вы это свободное время (пусть даже 5 минут), организуете.

Использовать в повседневном общении приветливые фразы. Например, мне с тобой хорошо. Я рада тебя видеть. Хорошо, что ты пришел. Мне нравится как ты… Я по тебе соскучилась. Давай посидим, поделаем вместе.

Как хорошо, что ты у нас есть. Ты мой хороший. Что укрепляет уверенность ребенка, его чувство самоценности, его самооценку.

Выполняйте свои обещания! Потому что верить больше не будут! А восстановить доверие ребенка очень нелегко.

Притча «Мудрец и бабочка»
Много лет назад в одном городе жил очень мудрый человек. К нему часто приходили люди за советом. Каждому из них он умудрялся дать очень хороший и правильный совет. Слава о его мудрости разнеслась повсюду.
Однажды его слова дошли до еще одного человека, который тоже был мудрым и известным в округе.

Этот человек тоже помогал другим людям. Ему нравилось то, что его считают самым мудрым и прислушиваются к его советам. И когда он узнал, что есть еще один мудрец, то стал злиться на него за то, что теряет свою известность. И он стал думать, как доказать другим людям, что на самом деле более мудрым является он.

Совет

Долго он думал и решил: «Я возьму бабочку, спрячу ее между ладоней, подойду на глазах у всех к мудрецу и спрошу его: «Скажи, что у меня в руках?». Он, конечно же, великий мудрец, поэтому он догадается и скажет: «У тебя в руках бабочка».

Тогда я его спрошу: «А какая это бабочка, живая или мертвая?» И если он скажет, что бабочка живая, тогда я легонько надавлю ее своими ладонями так, что когда я их раскрою, то все увидят, что она мертвая. А если он скажет, что бабочка мертвая, тогда я отпущу ее, и она полетит. И тогда все увидят, что он оказался не прав». Так он и сделал.

Взял бабочку, подошел к мудрецу и спросил его:

— Скажи, что у меня в руках? Мудрец посмотрел и сказал: — У тебя в руках бабочка. Тогда он спросил мудреца: — Скажи, живая она или мертвая? Мудрец посмотрел ему в глаза, подумал и сказал: — Все в твоих руках.

Если кровит пупок у новорожденного: 3 основных правила обработки пупочной ранки от неотнатолога

Как помочь малютке, когда кровит пупок

Последнее обновление статьи: 23.01.2017

Формирования пупка у ребенка начинается в момент отсечения пуповины и наложения сдавливающего зажима после рождения малыша. После наложения зажима пупочный остаток начинает мумифицироваться.

В течение 3-10 дней при нормальном ходе событий мумифицированный остаток отпадает и образуется пупочная ранка, которая требует правильного и тщательного ухода.

Многих мамочек волнует вопрос, почему кровит пупок у новорожденного? И что делать, если он начал кровоточить? Ответ прост – обрабатывать.

Пупочная ранка в норме может немного кровоточить, или может выделяться сукровица. Это естественный процесс.

Обратите внимание

Визуально наличие отделяемого можно распознать по образованию корочек и шипению перекиси водорода в пупочной ранке. При правильной обработке раневая поверхность быстро и безболезненно заживает. Но в некоторых случаях пупочная рана кровоточит достаточно долго.

Причины кровоточивости пупочной ранки

Толщина пуповины: если пуповина толстая, пупочный остаток отмирает в течение не менее 10 дней, а полное заживление пупочной ранки происходит на 3-й или 4-й неделе.

Нарушение стерильности при обработке пупка (как вариант, попадание не кипячёной воды). В этом случае происходит бактериальное обсеменение раневой поверхности и начинается воспалительный процесс.

Принесённая внутриутробная бактериальная инфекция.

Травматическое повреждение раневой поверхности, связанное с желанием матери хорошо очистить ранку. Повреждается заживающая поверхность пупочного кольца, при удалении корок грубыми материалами (ватным тампоном, например). Повреждение также может произойти из-за раннего выкладывания ребенка на живот. И этот факт может способствовать тому, что пупок начал интенсивно кровить.

Анаэробные условия в ранке, которые могут возникать из-за неправильно надетого памперса или другого нетканого подгузника. А также в результате заклеивания пупочка пластырем. Например, если родители считают, что это защитит ранку от заражения.

Ослабление иммунитета новорождённого также приводит к тому, что пупочная ранка длительное время кровоточит.

Фрагменты чужеродных предметов в ранке, например кусочки ватного тампона.

Правила обработки пупочной раны

Приведенные ниже правила ухода за пупком ребенка нужно соблюдать в любом случае. По рекомендации педиатров уход за раневой поверхностью осуществляют с помощью:

• бриллиантового зеленого;
• перманганата калия;
• перекиси водорода;
• раствора хлорофиллипта.

Чаще всего до заживления ранки рекомендуют купать малыша в кипячёной воде со слабым раствором перманганата калия (марганцовки), во избежание попадания бактериальной инфекции.

В некоторых источниках есть информация, что марганец пересушивает кожные покровы младенца. Перманганат действительно сушит кожу, но если делать слабый раствор и купать малыша 1 раз в сутки, все будет в порядке.

А вот травы лучше не использовать.

Обрабатывать пупок ребенку чаще всего рекомендуют с помощью перекиси водорода и раствора бриллиантового зеленого (зеленки).

Для обработки капают в ранку перекись водорода, затем, после того, как ее шипение закончиться, жидкость аккуратно удаляют с помощью ватного тампона, можно использовать ушные палочки. Затем пупочную ранку обрабатывают раствором зеленки, с помощью другой чистой палочки с ватой. Обработку проводят не более 2-х раз в сутки (чтобы позволить затянутся поверхности раны).

Однако количество обработок может быть скорректировано педиатром, в зависимости от того насколько сильно выделяется сукровица. Обработку в обязательном порядке нужно делать после каждого купания. Обработка проводиться до тех пор, пока перекись водорода после первого капанья в пупок не перестанет пениться. Это признак того, что кровь или сукровица перестала выделяться.

Важно! Смазывать кожу вокруг пупка бриллиантовым зеленым не стоит, так как в случае начала воспаления и покраснения это будет незаметно под слоем красящего вещества. Нельзя заклеивать пупок, чтобы не перекрывать доступ кислорода. Не стоит выкладывать ребенка на живот до заживления пупочной ранки.

Есть еще несколько моментов, которые стоит соблюдать, ухаживая как за мумифицирующейся культей (остатком), так и за оставшейся после ее отпадания раной. Например, стоит почаще устраивать ребенку воздушные ванны, если температура в помещении позволяет.

Ненужно перегревать малыша, помимо прочего, это будет способствовать развитию бактерий в отделяемом раневой поверхности. Комфортной для младенца температурой является диапазон от 22 оС до 25оС. Подгузник нужно выбирать с изгибом под пупок или подворачивать передний его край, оставляя открытым пупочное кольцо.

Одежда не должна сдавливать кожу малыша вообще, и возле ранки в частности.

Когда нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью

Если кровит пупок у новорожденного, в каком случае нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью? Делать это нужно, если:

• пупочная ранка кровоточит более 1 месяца;
• пупок обильно закровил;
• вокруг пупочного кольца образовалась зона отека, воспаления и покраснения;
• появился гнилостный запах;
• кроме крови и сукровицы наблюдается гнойное отделяемое;
• поднялась температура тела до фебрильных цифр;
• ребенок начал плохо набирает вес, спать, проявлять беспокойство и часто плакать.

Данные симптомы могут явиться маркером развития бактериального поражения раневой поверхности. Среда, содержащая кровь или сукровичное отделяемое является по своему составу и температуре весьма благоприятной для развития болезнетворных бактерий.

В такой ситуации лучше проконсультироваться с педиатром, ведущим ваш участок. Лабораторной диагностики не потребуется, достаточно будет внешнего осмотра. На его основе врач и назначит лечение. Скорее всего, будет назначена антибактериальная мазь. Если состояние не слишком осложненное.

Что делать, если у новорожденного кровит пупок — советы, рекомендации, действия!

Пупочная ранка у новорожденного ребенка представляет собой то место, в котором происходило соединение между плацентой и кровотоком плода. Процесс заживления пупка должен происходить правильно и последовательно, поскольку это имеет ключевое значение для здоровья малыша.

Пуповина служила связью между мамочкой и младенцем. Сразу же после того как ребенок появляется на свет, доктора перерезают эту связующую нить таким образом, что остается короткий канатик длиной примерно 3 см.

Его скручивают жгутиком и закрепляют специальной скрепкой из пластика.

При условии правильного развития, в течение недели пупочный канатик должен отпасть, и на его месте образуется небольшая ранка, которая нуждается в уходе и обработке.

Как заживает ранка у новорожденного малыша

Обычно пупочная ранка в нормальных обстоятельствах заживает примерно за три недели.

Разумеется, это зависит от индивидуальных особенностей: у некоторых малышей этот процесс занимает несколько дней, у других – несколько недель.

Бывают случаи, когда прищепка отпадает с пупочка малыша через три дня пребывания в родильном доме. В других ситуациях молодые родители привозят кроху домой вместе с пластиковым приспособлением.

Заживление ранки проходит несколько этапов, представленных в таблице.

Этап заживленияОписание

1. Пуповина похожа на узелок
это состояние длится примерно пять дней с момента рождения

2. Пуповина засыхает и отваливается
это должно произойти примерно через неделю после родов

3. Пупочная рана достаточно глубокая и немного кровоточащая
так происходит от одной до трех недель

4. Заживление
Пупочек полностью заживает к концу четвертой недели.

По словам педиатров, мамочка должна обращать внимание на то, в каком состоянии находится ранка малыша. Обычно в первый день после прибытия домой приходит патронажная сестра, которая осматривает карапуза и обрабатывает ранку перекисью водорода и обычной зеленкой. Это достаточно болезненная процедура.

Если после такой обработки только иногда сочится сукровица, то процесс заживления идет нормально и не нуждается в дополнительном вмешательстве. Дело в том, что при лучших обстоятельствах уход за пупочной ранкой практически не требуется.

Почему не заживает пупок у младенца

К месяцу жизни ребенка ранка уже должна полностью затянуться, а пупок крохи практически не отличаться от пупка взрослого человека. Однако иногда по истечении такого срока ранка продолжает кровоточить. Специалисты выделяют несколько ключевых причин, которые могут объяснить столь длительный процесс заживления.

ПричинаОписание и рекомендации

1. У некоторых младенцев очень большие пупки из-за толстой плаценты.
Такие ранки заживают чуть дольше обычных. В этом нет ничего страшного, необходимо просто набраться терпения и на всякий случай проконсультироваться со своим педиатром.

2. Иногда причиной долгого заживления ранки становится пупочная грыжа.
Это крайне опасное заболевание, которое можно узнать по выпячиванию пупка. Это становится особенно заметным при сильном кашле или надрывном плаче. В такой ситуации следует немедленно обратиться к врачу.

3. Возможно, причиной становится родительское усердие, в результате которого повреждается ранка.
Если ранка у младенца систематически кровоточит, попробуйте менее осторожно вычищать пупочек.

4. В некоторых случаях пупочная ранка кровоточит из-за наличия в ней инородного тела.
Не стоит пытаться самостоятельно определить, нащупать и тем более извлечь его. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

5. Иногда пупочек новорожденного не может зажить, потому что организм малыша не справляется самостоятельно.
Обычно это связано с заболеванием, определить которое – дело врача. Ни в коем случае не нужно заниматься самостоятельным лечением.

6. Если длительное заживление сопровождается неприятным запахом, значит, мы имеет дело с нагноением.
В этом случае родители также не справятся в одиночку, поэтому к делу нужно привлекать медицинских работников.

7. Причиной может быть инфекционное заболевание, которым младенец заболел сразу после рождения.
В такой ситуации иммунитет малыша просто не дает сил для заживления.

В некоторых ситуациях не стоит ждать, пока пупочная ранка заживет сама. При следующих признаках нужно немедленно обратиться к врачу:

• кровоточивость не проходит;
• пупок сильно увеличился в размерах;
• вокруг ранки наблюдается сильное покраснение и нагноение;
• от пупочка исходит неприятный запах.

Правила ухода за ранкой

Иногда скорость заживления ранки зависит от того, насколько внимательно родители соблюдают простые гигиенические правила. Существует несколько ключевых постулатов, от которых зависит, своевременно ли заживёт ранка у малыша.

Во-первых, купание в первый месяц жизни новорожденного должно осуществляться с добавлением в воду марганцовки. Следует прокипятить воду и добавить туда несколько капель раствора, чтобы вода слегка окрасилась розовым цветом.

Это способствует более эффективному очищению и предотвращает попадание инфекции. Кроме того, для купания лучше приобрести отдельную детскую ванночку. Воду для процедуры рекомендуется прокипятить, а затем остудить до 37 градусов.

Важно

Во-вторых, для быстрого заживления кровоточащей пупочной ранки очень важны воздушные ванны, делать которые рекомендуется каждый день. Дело в том, что на открытом воздухе пупочек заживает гораздо быстрее.

В-третьих, следите за тем, чтобы в процессе заживления малыш не лежал на животике. Во время неосторожных движений корочка может содраться, и в ранку попадет инфекция. Если сделать все правильно, то пупочек не будет кровоточить.

Для того чтобы правильно дезинфицировать ранку, требуются:

• ватные полочки;
• перекись водорода;
• зеленка;
• пипетка.

Обработать пупочек малыша очень легко. С этим может справиться любая мама. Не стоит волноваться, потому что младенец не испытывает в этот момент никаких болезненных ощущений.

Для максимальной безопасности обработка осуществляется после купания карапуза. Используя пипетку, набираем небольшое количество перекиси водорода и капаем на ранку.

Первое время средство будет пениться и шипеть. Нужно подождать, пока геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочке, размягчится.

На данном этапе корочки могут быть как желтыми, так и кровянистыми – и то, и то будет нормальным.

После того как они размягчились, мама должна максимально осторожно раздвинуть участки кожного покрова вокруг пупочка, тщательно осмотреть и убрать остатки корочек с помощью чистой ватной палочки.

На следующем этапе необходимо взять вату или салфетку из марли (небольшой кусочек бинта тоже сгодится) и аккуратно промокнуть ранку, чтобы обсушить ее к следующей процедуре. Нанесение зеленки – последний этап. Понять, что пупок заживает, очень легко – на ранке перестанет пениться перекись водорода.

Главное, что должны помнить родители – от того, насколько тщательно обработана ранка, зависит не только скорость заживления, но и риск развития инфекционных заболеваний, таких как гнойный омфалит.

Что делать, чтобы ранка заживала правильно

Кроме обработки, следует уделить внимание некоторым дополнительным нюансам. Один из них – грамотный выбор подгузников. Плотно прилегающий к телу малыша материал будет мешать «прищепке» отпасть. В такой ситуации существует два выхода:

• приобретать памперсы со специально предназначенным вырезом в том месте, которое приходится на край пупка;
• своими руками сделать вырез в нужном месте самостоятельно;
• надевать подгузники так, чтобы их края не обтирали основание пупочной ранки.

Очень важно подобрать правильный гардероб малышу. Синтетические футболочки и распашонки могут спровоцировать парниковый эффект, который отнюдь не способствует заживлению раны. Лучше всего выбирать одежду, сделанную из натуральных тканей. Кроме того, она должна подходить младенцу по размеру. Позаботьтесь о том, чтобы шортики и штанишки не перетягивали малышу область пупка.

Еще один момент с подгузниками: крайне важно менять памперсы своевременно, чтобы они не успели намочить корочки. Впрочем, никто не застрахован. Если такая ситуация все-таки произошла, необходимо взять ватный тампон, смочить его спиртом и протереть пупочную ранку.

Молодые мамочки задаются вопросом, когда нужно переставать обрабатывать пупочную ранку. Некоторые поддаются заблуждению и прекращают обработку сразу после того, как пуповинный остаток прекращает доставлять малышу дискомфорт. В действительности, рана требует обработки еще некоторое время по два раза в течение дня. Делать это нужно до купания. Схема следующая:

• нанесение перекиси;
• очищение ранки;
• капля спиртовой настойки или любого антисептического средства.

После этого лучше всего накрыть ранку маленьким кусочком бинтика, а сверху зафиксировать специальной прорезиненной сеточкой. Педиатры не рекомендуют использовать для этих целей пластыри, потому что их материал замедляет заживление.

Если пупочная ранка не зажила в течение месяца, значит, есть явные основания обратиться к врачу. Специалист должен определить, что происходит в организме ребенка и почему заживление осуществляется так долго.

Совет

После такого длительного периода никаких самостоятельных действий предпринимать не стоит – в таком контексте лечение ребенка народными средствами может оказаться попросту опасным.

Не стесняйтесь задавать своему педиатру любые вопросы, касающиеся обработки раны и других процедур, от которых зависит здоровье младенца.

Видео — Как правильно ухаживать за новорожденным

Кровит пупок у новорожденного (кровоточит): что делать, пупочная ранка, почему немного выделяется кровь у младенца, сколько может

При появлении новорожденного на свет перерезают пуповину, по которой в его организм поступали все питательные вещества. Остаток длиною 2,5-3,5 см закрепляют. При правильном уходе он отпадает в течение 7-10 дней, и остается ранка.

Поэтому первые недели жизни младенцу требуется повышенное внимание. Неаккуратное движение — и целостность корочки нарушается. В болячку могут попасть патогенные бактерии.

Если молодые родители знают, что делать, когда кровит пупок у новорожденного, с проблемой удастся справиться своими силами, и нагноения не произойдет.

Почему кровит пупок у новорожденного

Не следует волноваться, если заживание проходит быстро, и пупочная ранка кровит только при случайном движении, если отошел край сформировавшейся корочки после купания или растягивания кольца, окружающего остаточный отросток. В этом случае выделяется всего несколько капель плазмы, и все вновь подсыхает.

Перечень более опасных причин, почему кровоточит пупок у младенца:

• неаккуратные действия при смене подгузника — систематически сдирают корочку;
• пуповина была слишком толстой, из-за чего регенерация замедленна;
• из-за акушерской ошибки — остаток пуповины слишком короткий или слишком длинный;
• у новорожденного кровит ранка из-за проблем со свертываемостью крови;
• повышенная ломкость кровеносных сосудов;
• сниженный иммунитет младенца, вызванный недоношенностью или органическими заболеваниями;
• аллергия на средства для обработки;
• струп преет из-за того, что младенца перегревают;
• в открытой ранке разрастаются кровеносные сосуды, возникает грануляция (визуально это выглядит, как красный шарик в пупочном углублении), и при выкладывании на живот или прикосновениях кровит пупок;
• слишком нежная кожа, раздражающаяся при использовании препаратов с этиловым спиртом, из-за чего заживление растягивается;
• неопытные родители отдирают шелушащиеся засохшие края струпа;
• для купания используют слишком горячую воду или жесткой мочалкой протирают все тело, корочка размокает после купания и отходит.

Если струп над ранкой сформировался, а потом неожиданно начал кровить пупок, и ребенок стал беспокойным, нужно обратиться к педиатру. Долгое заживление опасно.

При нагноении в ранку может попасть инфекция. У детей на первых месяцах жизни обменные процессы ускоренные, патогенные микроорганизмы быстро распространяются по организму — высокий риск развития сепсиса.

Наиболее опасен золотистый стафилококк.

Сколько может кровить пупок

Длительность заживления ранки у грудничка — 10-21 день, а полное заживление может продолжаться 40-45 дней. Это считается нормой.

Остаточная пуповина, представляющая собой узелок, отпадает через 7-10 дней после рождения. Ранка может кровить долго, она глубокая, но в течение 5-6 дней образуется плотный струп.

Он постепенно истончается, начиная с краев, вышелушивается, выделений немного. Цвет жидкости, которая вытекает при отслоении корочки, желтовато-розовый.

Если повредить струп, вновь начнет идти кровь из пупка, и заживление затянется.

Что делать

Когда кровоточит пупок у новорожденного, делать нужно все, чему обучили в роддоме. При выписке медсестры показывают, как правильно обрабатывать пупочную ранку.

Если соблюдать все рекомендации, своевременно купать младенца, не укладывать рано на живот, струп отпадет сам, и проблем не возникнет. Но если из пупка идет кровь, следует задуматься, правильно ли ухаживают за ребенком.

Возможно следует сменить средства обработки или подгузники, которые закрывают часть живота, где находится рана.

Правильная обработка

Увидев кровь из пупка у новорожденного, делать нужно полную обработку ранки: аккуратно нанести несколько капель перекиси водорода или зеленки. Чтобы уменьшить механическое воздействие, тампон не используют. Антисептик набирают пипеткой и аккуратно капают на отслоившийся край корочки. Манипуляции проводят 2 раза в сутки. Первый раз с утра, второй — после купания.

Пока усыхания пуповины не произошло, сначала обрабатывают все пупочное кольцо, а уже потом подсохший отросток. Двигаются от края участка к центру.

Если у новорожденного кровоточит пупок, капают перекись, ждут, пока она перестанет пузыриться. Затем аккуратно ватной палочкой удаляют корочки, которые образовались внутри пупочного кольца.

Они должно легко отделяться. Если не отходят, отдирать не нужно.

Обработку антисептиком проводят повторно. Нужно постараться не задевать здоровую кожу, чтобы не травмировать. Не следует волноваться, если сразу после обработки отделяется небольшое количество сукровицы. Это нормально — жидкость быстро подсыхает, и образуется корочка.

Принципы ухода

Когда периодически у ребенка кровит пупок, ранку обрабатывают более тщательно, до трех раз в сутки. Алгоритм манипуляций:

Растягивают пупочное кольцо и с помощью пипетки на ранку наносят 2-3 капли перекиси водорода.

Оставляют на все время пенообразования и оценивают, насколько много отделилось фрагментов крови.

Удаляют скопление засохших частичек и просушивают ранку ватным тампоном. Чем тщательнее провели обработку, тем ниже риск инфицирования.

Если сукровицы было немного, сразу наносят зеленку. Корочка отслоилась, заметили незначительное кровотечение — сначала промокают тампоном или ватной палочкой, пропитанной в Хлоргексидине, дают подсохнуть, и только потом прижигают раствором бриллиантового зеленого.

Все манипуляции проводят аккуратно, не задевая окружающую кожу. При попадании антисептика на здоровые ткани возникает раздражение и раневая поверхность увеличивается.

Подгузники

Кровь из пупка у младенца начинает выделяться, если корочка постоянно преет и намокает. Чтобы этого не происходило, обеспечивают постоянный доступ воздуха. Надевая подгузник, верхний край подгибают — он не должен закрывать струп. Сейчас продаются специальные подгузники для новорожденных — с вырезом в верхней части.

Переодевать ребенка следует чаще — каждые 2-2,5 часа. Длительное нахождение в памперсе увеличивает потоотделение. Если кожа грудничка постоянно влажная и под впитывающими трусиками появляются опрелости, родителям придется пожертвовать собственным удобством и использовать марлевые подгузники.

Купание

Многие педиатры считают, что пока пупочек не сформировался, и отросток с прищепкой не отпал, объем гигиенических мероприятий следует ограничить протиранием тела влажными салфетками и подмыванием паховой области. Но если ребенок сильно преет, без купания не обойтись.

Рекомендации по гигиеническим процедурам, пока кровоточит пупок:

Детскую ванну обрабатывают дезинфицирующими средствами и тщательно промывают.

Воду кипятят, а затем остужают до +37°С.

Марганцовка — эффективный антисептик, но если ее много, кожа пересохнет, и корочка на пупочной ранке начнет отшелушиваться раньше времени. Поэтому лучше в воду добавлять отвар череды или ромашки. 3 ст. л. высушенной травы заливают 3 стаканами кипятка, кипятят 15 минут и тщательно процеживают.

При использовании марганцовки нужно проследить, чтобы все кристаллы полностью растворились. В детскую ванну добавляют не более 1,5 г Перманганата калия.

Перед купанием на живот младенца не выкладывают. Опускают в купель, поддерживая руками затылок и спинку. Прикосновения к животу нужно избегать.

Губкой живот не протирают. Поливая водой, струю направляют на плечи.

После купания пупок повторно обрабатывают. Если корочки легко отделяются, и кровотечения не возникает, их удаляют с помощью ватной палочки. Кожу протирают Мирамистином или Хлоргексидином.

Когда нужно обратиться к врачу

Если ранка не подживает, и после каждой плановой обработки течет у новорожденного кровь из пупка, нужно обратиться к педиатру. Но это не единственный фактор, свидетельствующий о том, что регенеративный процесс затягивается или появляется опасность для младенца.

На воспаление указывает гиперемия (покраснение) и отек кожи около пупочной ранки, появление неприятного гнилостного запаха, общее повышение температуры, нагноение струпа. Педиатра следует поставить в известность, если кровоточащая рана не заживает дольше 3-4 недель, из-под корочки выделяется гной, пораженная поверхность кожного покрова расширяется.

Омфалит (бактериальный воспалительный процесс дна пупочной ранки, чаще вызываемый внедрением золотистого стафилококка), образование грануляций и дерматит требуют лечения. Какие методы применить, должен решить врач. Может потребоваться назначение антибиотиков, физиотерапевтических процедур и даже хирургическое вмешательство.

Запрещенные действия

В первые дни после рождения ребенка кровит пупок после каждой обработки. Пугаться не нужно, когда растягивают пупочное кольцо, целостность капилляров нарушается. Как только засохшая пуповина отпадет, ранку следует аккуратно промокнуть, чтобы не повредить формирующуюся корочку.

Нельзя накладывать на пупок новорожденного повязку или заклеивать его лейкопластырем, даже на время купания. Повышенная влажность и отсутствие воздуха создают благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий.

Не стоит расширять ассортимент антисептиков. Кожу можно обрабатывать перекисью водорода, зеленкой, Хлоргексидином или Мирамистином. Препараты системного действия с антибиотиками, антимикробными составляющими или гормонами применяют только по назначению педиатра. Использование народных средств на этом этапе представляет опасность.

Обратите внимание

Часто ранку не беспокоят. В первые недели после рождения антисептики наносят 2 раза в день, когда струп отшелушился -1 раз. При повышенной кровоточивости количество манипуляций можно увеличить до трех раз в сутки. Не следует лишний раз трогать пупок, пока заживление затягивается.

Скорость заживления ранки зависит не только от состояния младенца, но и правильного ухода. Если лишний раз струп не травмировать, не отдирать и не размачивать корочку, регулярно проводить манипуляции по обработке и делать воздушные ванны, через месяц пупок полностью заживет.

Кровит пупок у новорожденного ребенка — причины и что делать — Просто лечим

Содержание

• 1 Если кровит пупок у новорожденного: 3 основных правила обработки пупочной ранки от неотнатолога
• 2 Что делать, если у новорожденного кровит пупок — советы, рекомендации, действия!
• 3 Решаем проблему: что делать, если у новорожденного кровит пупок
• 4 Как помочь малютке, когда кровит пупок
• 5 Кровит пупок у новорождённого: насколько это опасно, что это значит. Что делать, если кровит пупок у новорождённого

Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.

Каких-то лет 10 назад ситуация в акушерстве кардинально отличалась от настоящей. Каждого малыша после рождения мгновенно забирали на стол, осматривали, проверяли проходимость пищевода и ануса катетерами, обрезали пуповину и перевязывали специальной ниточкой.

Младенца тут же мыли в воде и туго заворачивали в пелёнки. Затем отправляли в отделение новорождённых, а матерям приносили лишь на кормление. Сегодня ситуация изменилась.

Теперь ребёнка стараются как можно дольше оставлять на животе у матери, осмотр проводят с минимальным вмешательством, а на пуповинный остаток накладывают зажим. Вместе с уменьшением осложнений у младенцев возросло количество вопросов у мам.

Что делать с пуповиной дома?

Многие мамочки, увидев впервые пуповину малыша, боятся её трогать. Думают, что ребёнку это принесет дискомфорт. На самом деле — нет. В пуповине отсутствуют болевые рецепторы, поэтому манипуляции с «пупом» абсолютно безболезненны.

При уходе за пуповинным остатком у новорождённых нужно соблюдать 3 основных правила.

Не оставлять остаток под подгузником. Если пуповина остаётся под ним, то она начинает загнивать и неприятно пахнуть. Поэтому этого делать не нужно. Если надеваете на новорождённого подгузник, старайтесь сделать это под зажимом.

При проведении водных процедур как можно меньше мочить. Хоть и говорят, что с пуповинным остатком можно купать ребёнка, на практике такие пупы отпадают гораздо дольше, чем при ведении сухим методом. К тому же они могут загнивать.

Не стоит обрабатывать «нормальный» пуповинный остаток перекисью водорода, зелёнкой. Это ни к чему не приведёт, и быстрее он не отвалится.

Тут хочется процитировать доктора Комаровского:«Использование сильных антисептиков препятствует размножению бактерий, которые ответственны за процесс «высыхания пупка».

Это может произойти и в роддоме, и после выписки домой.

В настоящее время педиатры рекомендуют ранку не трогать. Но, честно говоря, зрелище иногда пугает мамочек.

После отпадения пуповинного остатка в пупочной ранке могут оставаться сгустки крови, сукровица, корочки. Также она может кровить.

При скоплении кровяных корочек область ранки можно обработать перекисью водорода, а сверху прижечь спиртовым раствором салициловой кислоты.

Эти процедуры можно делать до тех пор, пока ранка полностью не затянется.

Почему кровоточит пупок у новорождённых?

В неонатологической практике выделяют несколько состояний, при которых кровит пупок у новорождённого.

Кровотечение вследствие травмы. Если углубляться в теорию, то пуповина новорождённого состоит из пупочных артерий, пупочной вены и вартонова студня. Чем крупнее ребёнок, тем больше его сосуды и толще его пуповина. Поэтому, если пуповина «сочная», процесс высыхания происходит медленнее, а травматизация пупочной ранки легче.

Кровотечение вследствие воспалительного процесса. Ещё одно тяжёлое осложнение – это омфалит (воспаление пупка). Пупочная ранка при плохой обработке является отличными входными воротами для инфекции. В этом случае микроорганизмы локализуются изначально в области пупочного кольца, вызывая нагноение и расплавление тканей. В дальнейшем инфекция распространяется по сосудам дальше и вызывает флебит пупочных сосудов. Самым опасным для жизни осложнением является сепсис.

Кровотечение вследствие нарушений свёртываемости крови. Кровотечение из пупка у грудничка может служить первым признаком такого заболевания, как гемофилия. При гипотиреозе также можно наблюдать подобную картину. Бить тревогу раньше времени по этому поводу не стоит. Чаще всего эти заболевания выявляются ещё врачами-неонатологами в роддоме.

Что же всё-таки предпринять, если кровоточит пупок у новорождённого?

Для начала – не пугаемся. Если кровит пупок у малыша слабо (кровь не должна вытекать струёй, как правило, она выходит капельками), можно обработать пупок новорождённого перекисью водорода и больше ничего не делать. Перекись обладает свойством сворачивать кровь.

Если пупок всё равно подкравливает, следует налить перекись на стерильный бинт или вату и приложить к ранке. Подержать некоторое время.

Если же пупок кровит слишком долго или скорость вытекания крови слишком велика, нужно незамедлительно звонить в «скорую». Поскольку под безобидными кровянистыми выделениями иногда скрывается масса грозных осложнений.

Пока ждёте «скорую», попробуйте остановить кровь самостоятельно. Возьмите стерильную вату или бинт, обработайте её перекисью и с лёгким усилием придавите ранку. Если дома есть гемостатическая губка, её также можно приложить к месту кровотечения.

Напоследок хочется отметить, что если у малыша кровоточащий пупок, то нужно обязательно сообщить об этом вашему педиатру. Здоровья вам и вашим детям!

Оценка статьи:

Кровоточит пупок у новорожденного что делать — Мамино счастье

Содержание

• 1 Причины кровотечения из пупка, пошаговая инструкция для обработки пупочной ранки, осложнения после инфицирования пупочной ранки
• 2 Если кровит пупок у новорожденного: 3 основных правила обработки пупочной ранки от неотнатолога
• 3 Решаем проблему: что делать, если у новорожденного кровит пупок
• 4 Кровит пупок у новорожденного: что делать, почему, сколько может кровить
• 5 Кровит пупок у новорождённого: насколько это опасно, что это значит. Что делать, если кровит пупок у новорождённого

Появление в семье новорожденного вызывает у родителей немало вопросов по уходу за грудничком. Купать, пеленать, чистить нос и ушки ─ все это целая наука, овладевать которой мамы будут постепенно.

В вопросах обеспечения комфорта и безопасности младенцу мелочей не бывает, но в течение первого месяца жизни крохи особого внимания заслуживает состояние пупочной зоны новорожденного.

Важно

Если из пупка постоянно выделяется кровь, просматривается покраснение и уплотнение, игнорировать эту проблему нельзя! Незначительные выделения (две-три капли) их культи пупка могут быть вызваны неосторожным травмированием сухой корочки при пеленании, одевании памперса или неумелыми действиями при обработке раны.

Если в течение 5 минут кровь останавливается, причин для беспокойства нет. А вот продолжительная незаживающая ранка может быть признаком инфекции. Чтобы избежать серьезных последствий, молодым родителям надо знать о причинах кровоточивости раны в зоне пупка и путях устранения проблемы.

Когда заживает пупочная ранка у новорожденного

До появления на свет плод вязан с матерью пуповиной, состоящей из трех крупных сосудов.

Все 9 месяцев она играла жизненно важную роль в обеспечении плода всеми необходимыми во внутриутробном развитии веществами. Но с первым вздохом младенца ее функции завершены.

После рождения акушеры ее отсекают, оставляя отрезок длиной 3-5 мм, скручивают жгутом, перевязывают хирургическими нитками или закрепляют пластиковой прищепкой.

Если пуповина обрезана правильно, в норме на 3-7-й день этот кусочек пупочного канатика отпадает. До окончательного формирования пупка на его месте появляется ранка. До 3-х недель незначительное кровотечение из ранки будущего пупка считают нормой.

Это средний показатель, допускающий отклонения в любую сторону. Если плацента толстая, пупок младенца бывает больше обычного. Он будет заживать медленнее, так как ранка в диаметре больше.

Так и скрепка на культе может отсохнуть на третий день еще в родильном отделении, а иногда «смущает» молодых родителей уже в домашней обстановке.

Следить за пупком новорожденного специалисты рекомендуют очень внимательно. При первом визите к малышу ранка обязательно будет обработана патронажной медсестрой.

Совет

Чаще всего для этих целей применяют перекись водорода и раствор «зеленки», и смотрится эта процедура довольно жестоко. Если после дезинфекции медиками из ранки выделилось незначительное количество сукровицы, предпринимать какие-то меры по ее устранению не надо.

Идеальная обработка пупочной раны ─ это полное отсутствие всяких манипуляций и максимум внимания к новорожденному.

Если в выделениях из пупка появляется кровь, в области пупочной ранки заметна пульсация, касание пупочной культи провоцирует плач и состояние малыша вызывает подозрение (повышенная температура всего тела или пупочной области), надо обязательно проконсультироваться у педиатра и выполнять все его рекомендации по обработке раны. До окончательного заживления пупка эта процедура будет для мамы такой же нормой, как и очищение ушек или переодевание памперсов.

Дезинфекция раны пупка

Для гигиенической процедуры надо приготовить:

• Палочки с ватой;
• Стерильную салфетку;
• Пипетку;
• Антисептики («зеленку», перекись водорода).

Дезинфекция пупка особых сложностей не вызывает.

Сначала в ранку надо налить пипеткой немного перекиси водорода. Она вспенивается, но малыш реагирует на эту процедуру нормально, так как боли он при этом не чувствует. Можно чистыми пальцами немного растянуть пупок. Попадание перекиси на ранку обычно останавливает кровотечение.

Когда корочки раскисают, их надо аккуратно убрать из раны ватной палочкой. Важно удалить все корочки, даже те, что находятся в труднодоступных местах.

Теперь можно смазать рану «зеленкой». Чтобы препараты случайно не попали на лицо беспокойного ребенка, надо работать аккуратно, весь живот можно прикрыть стерильной салфеткой. Не тяните время, опасаясь причинить боль ребенку. Действовать надо быстро, но аккуратно.

Советы по уходу за областью пупка грудничка

Дезинфекцию пупочной зоны надо делать только 1 раз, каждый день, но не чаще. Чем меньше его травмировать, тем быстрее он заживает. При частом применении агрессивных средств гигиены рана остается голой и не успевает подсыхать.

Совмещайте обработку с купанием. После намокания корочки становятся мягкими, их проще удалить.

Традиционную «зеленку» сегодня заменяют специальным средством для новорожденных ─ хлорофиллиптом. Для дезинфекции пупка подходит лекарство на основе спирта. Преимущество нового препарата в том, что обработанная кожа не окрашивается. Это важно при покраснении и отечности, так как неокрашенные дефекты легче заметить.

Старайтесь держать зону пупка постоянно открытой: на воздухе эпителизация ранки происходит быстрее. Да и закаливание малышу пойдет на пользу.

После воздушной ванны пупок все равно приходится защищать, так как пятна «зеленки» практически не отстирываются. Можно использовать для этого чистую марлевую салфетку и фиксирующий сетчатый бинт. Меняя подгузник, надо следить, чтобы повязка оставалась на месте. Одежда или пеленки должны быть идеально чистыми и свободными, чтобы не травмировать зону скопления кровеносных сосудов.

Нельзя заклеивать пупок пластырем. Подгузники надо завернуть или приобретать специальные, для грудничков, с углублением в зоне пупка.

Обратите внимание

В этот период (до окончательного заживления раны) младенца купают в простой кипяченой воде без добавок марганца или настоев трав. После купания область пупка надо аккуратно промокнуть пеленкой: ранка не должна оставаться мокрой.

Если ранка все еще кровит, или прищепка, которая зажимает культю, не отвалилась на 10-14-й день, купание надо временно прекратить. Отдельные части тела можно протирать мягкой губкой, избегая зоны пупочной раны.

Осложнения после несвоевременного заживления пупка

Быстро определить истинную причину кровотечения удается не всегда, поэтому даже при правильном уходе иногда развиваются осложнения. Если у новорожденного проявляется хотя бы один из перечисленных признаков, надо срочно посетить педиатра.

Мокнущий пупок на протяжении двух недель. Окончательное заживление может продолжаться до 3-х недель, но уже на 7-й день место должно быть полностью сухое. Если заживление затягивается, педиатр может прописать диоксидин для обработки ранки. Этот антисептик уничтожит инфекцию, если она успела появиться в пупке.

Нагноение в зоне пупка можно определить по желто-зеленым выделениям с характерным запахом. Для лечения также назначают антисептические препараты.

Кровотечение в зоне пупка может быть вызвано случайно попавшим инородным телом, удалить которое должен хирург, в любом случае перед визитом к педиатру для точной диагностики обрабатывать ранку красящими веществами («зеленкой», йодом, марганцовкой), смазывающими клиническую картину, нельзя.

Воспаление пупочного кольца и впадины, покраснение кожицы, припухлость всего участка. Такие симптомы могут указывать на развитие омфалита ─ серьезного воспаления, провоцирующего перитонит брюшной полости с заражением крови. Необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях стационара.

При долгом и плохом заживлении возможно развитие грануляций, которые имеют вид розового шарика на ножке внутри пупочка. Клубок капилляров стремительно разрастается, живот краснеет.Такие признаки указывают на возникновение гранулемы пупка (фунгуса). Болезнь можно лечить и дома, соблюдая все рекомендации педиатра. Промывают рану перекисью водорода с обработкой марганцовкой и «зеленкой» ( в зависимости от типа кожи) для высушивания пупка.

В моменты крика или кашля пупок грудничка увеличивается, может достигать размеров грецкого ореха. Чаще проявляется при вертикальном положении малыша. Возникает проблема как у девочек, так и у мальчиков при любой интенсивности крика. Для уточнения диагноза надо проконсультироваться у детского хирурга. Если это грыжа, возможно, она пройдет сама. Или при достижении 3-хлетнего возраста ее удаляют на операции. С грыжей помогает справиться частое выкладывание малыша на живот (после полного заживления пупка, лучше после 3-х месяцев), массаж животика и специальная гимнастика. Все рекомендации можно получить у детского хирурга.

Продолжительное кровотечение бывает у малышей с очень слабым иммунитетом, плохой свертываемостью крови. Ломкость сосудов, приводящая к кровотечениям, указывает на проникновение инфекции. Когда организм ослаблен, заживление затягивается. В такой ситуации проводят всестороннее обследование.

Заживление пупка ─ ответственный процесс, ведь по каналу, где плацента сообщалась с кровотоком плода, возможно инфицирование организма. Не бойтесь необоснованно побеспокоить врача по поводу кровотечения у новорожденного. Применение любых лекарств должно быть согласовано с медиками, а не с мамочками на тематических форумах. Чем раньше установят причину, тем легче справиться с проблемой.

• Администратор
• Распечатать

Если кровит пупок у новорожденного: 3 основных правила обработки пупочной ранки от неотнатолога

Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.

Каких-то лет 10 назад ситуация в акушерстве кардинально отличалась от настоящей. Каждого малыша после рождения мгновенно забирали на стол, осматривали, проверяли проходимость пищевода и ануса катетерами, обрезали пуповину и перевязывали специальной ниточкой.

Младенца тут же мыли в воде и туго заворачивали в пелёнки. Затем отправляли в отделение новорождённых, а матерям приносили лишь на кормление. Сегодня ситуация изменилась.

Теперь ребёнка стараются как можно дольше оставлять на животе у матери, осмотр проводят с минимальным вмешательством, а на пуповинный остаток накладывают зажим. Вместе с уменьшением осложнений у младенцев возросло количество вопросов у мам.

Что делать с пуповиной дома?

Многие мамочки, увидев впервые пуповину малыша, боятся её трогать. Думают, что ребёнку это принесет дискомфорт. На самом деле — нет. В пуповине отсутствуют болевые рецепторы, поэтому манипуляции с «пупом» абсолютно безболезненны.

При уходе за пуповинным остатком у новорождённых нужно соблюдать 3 основных правила.

Не оставлять остаток под подгузником. Если пуповина остаётся под ним, то она начинает загнивать и неприятно пахнуть. Поэтому этого делать не нужно. Если надеваете на новорождённого подгузник, старайтесь сделать это под зажимом.

При проведении водных процедур как можно меньше мочить. Хоть и говорят, что с пуповинным остатком можно купать ребёнка, на практике такие пупы отпадают гораздо дольше, чем при ведении сухим методом. К тому же они могут загнивать.

Не стоит обрабатывать «нормальный» пуповинный остаток перекисью водорода, зелёнкой. Это ни к чему не приведёт, и быстрее он не отвалится.

Тут хочется процитировать доктора Комаровского:«Использование сильных антисептиков препятствует размножению бактерий, которые ответственны за процесс «высыхания пупка».

Это может произойти и в роддоме, и после выписки домой.

В настоящее время педиатры рекомендуют ранку не трогать. Но, честно говоря, зрелище иногда пугает мамочек.

После отпадения пуповинного остатка в пупочной ранке могут оставаться сгустки крови, сукровица, корочки. Также она может кровить.

При скоплении кровяных корочек область ранки можно обработать перекисью водорода, а сверху прижечь спиртовым раствором салициловой кислоты.

Эти процедуры можно делать до тех пор, пока ранка полностью не затянется.

Почему кровоточит пупок у новорождённых?

В неонатологической практике выделяют несколько состояний, при которых кровит пупок у новорождённого.

Кровотечение вследствие травмы. Если углубляться в теорию, то пуповина новорождённого состоит из пупочных артерий, пупочной вены и вартонова студня. Чем крупнее ребёнок, тем больше его сосуды и толще его пуповина. Поэтому, если пуповина «сочная», процесс высыхания происходит медленнее, а травматизация пупочной ранки легче.

Кровотечение вследствие воспалительного процесса. Ещё одно тяжёлое осложнение – это омфалит (воспаление пупка). Пупочная ранка при плохой обработке является отличными входными воротами для инфекции. В этом случае микроорганизмы локализуются изначально в области пупочного кольца, вызывая нагноение и расплавление тканей. В дальнейшем инфекция распространяется по сосудам дальше и вызывает флебит пупочных сосудов. Самым опасным для жизни осложнением является сепсис.

Кровотечение вследствие нарушений свёртываемости крови. Кровотечение из пупка у грудничка может служить первым признаком такого заболевания, как гемофилия. При гипотиреозе также можно наблюдать подобную картину. Бить тревогу раньше времени по этому поводу не стоит. Чаще всего эти заболевания выявляются ещё врачами-неонатологами в роддоме.

Если пупочек у новорождённых кровит

Что же всё-таки предпринять, если кровоточит пупок у новорождённого?

Для начала – не пугаемся. Если кровит пупок у малыша слабо (кровь не должна вытекать струёй, как правило, она выходит капельками), можно обработать пупок новорождённого перекисью водорода и больше ничего не делать. Перекись обладает свойством сворачивать кровь.

Если пупок всё равно подкравливает, следует налить перекись на стерильный бинт или вату и приложить к ранке. Подержать некоторое время.

Если же пупок кровит слишком долго или скорость вытекания крови слишком велика, нужно незамедлительно звонить в «скорую». Поскольку под безобидными кровянистыми выделениями иногда скрывается масса грозных осложнений.

Пока ждёте «скорую», попробуйте остановить кровь самостоятельно. Возьмите стерильную вату или бинт, обработайте её перекисью и с лёгким усилием придавите ранку. Если дома есть гемостатическая губка, её также можно приложить к месту кровотечения.

Напоследок хочется отметить, что если у малыша кровоточащий пупок, то нужно обязательно сообщить об этом вашему педиатру. Здоровья вам и вашим детям!

Оценка статьи:

Как обрабатывать пупок новорожденного

Временный органокомплекс плацента-пуповина – единственная система жизнеобеспечения плода в микрокосме утробы матери. Через нее в маленький организм поступают все необходимые вещества и выводятся шлаки.

Но после рождения крохи потребность в ней отпадает, и врачи в первые секунды жизни новорожденного эту систему отключают: пуповину обрезают, а оставшийся маленький отрезок зажимают специальной стерильной скобой.

Процедура кажется просто варварской, ведь ее делают без какой-либо анестезии. Но на самом деле она полностью безболезненна как для матери, так и для малыша. Дело в том, что пуповина не оснащена нервными окончаниями.

Важно

Поэтому не стоит беспокоиться об ощущениях своего долгожданного чада: в момент перехода в совершенно новую среду обитания его меньше всего волнуют манипуляции на пуповинном канатике.

А вот в последующие 2-3 недели после родов неправильная обработка пупка новорожденного может принести много неприятных моментов, вплоть до госпитализации в больницу.

Чтобы этого не произошло, необходимо обладать элементарными знаниями и не лениться ухаживать за пуповинным остатком, а после его отпадения – за пупочной ранкой. Об этом и поговорим.

Как образуется пупочная ранка

Пуповиной в родах занимаются в первую очередь. Проходящие внутри нее 3 сосуда являются широкими открытыми воротами для окружающего воздуха и инфекции.

Поэтому в течение 10 секунд после рождения малыша ее зажимают крепкими хирургическими зажимами в двух местах, чтобы впоследствии между ними пересечь пуповинный канатик.

Дальний зажим располагается на расстоянии 10 см от поверхности кожи новорожденного, ближний – на 2-3 см. После обработки антисептиком ограниченный зажимами отрезок канатика пересекается.

Знаете ли вы? Послед не выбрасывают «на помойку». Чаще всего его отправляют на гистологическое исследование, призванное прогнозировать течение следующей беременности. Но в специализированных медицинских центрах плаценту могут забрать для изготовления косметических средств, пуповинный канатик – для трансплантации, а пуповинную кровь – исследовать, обработать специальными препаратами, «расфасовать» на несколько порций и заморозить в криокамере. В будущем извлеченные из нее стволовые клетки могут спасти жизнь этого самого ребенка или его родных братьев и сестер при многих заболеваниях.

После герметизации и пересечения пупочного канатика медики уже спокойно занимаются ребенком, для чего его переносят на пеленальный столик, накрытый стерильной пеленкой, под теплую лампу. Здесь, кроме всего прочего, заканчивают и формирование красивого пупка.

Отрезок пуповины между ближним зажимом и телом новорожденного обеззараживают спиртом, осушают стерильной салфеткой и пальцами в стерильной перчатке выжимают кровь.

Скобку Роговина (так называется специальная пластмассовая прищепка) накладывают как можно ближе к пупочному кольцу, но так, чтобы она не сильно стягивала кожу.

Лишний остаток пуповины отсекают на расстоянии 1,5-2 см от скобы, а оставшуюся культю обрабатывают 5 % раствором марганцовки.

Совет

Впоследствии, из-за отсутствия кровоснабжения и при правильной обработке (или правильной не обработке – об этом будет далее), оставшиеся за пределами прищепки ткани постепенно высохнут (мумифицируются) и отпадут.

Одновременно должна отпасть и скобка. Но сроки ее отпадения уже зависят от состояния иммунной системы новорожденного.

Все о пуповинном остатке

После —кесарева сечения— родильницу и ребенка к выписке готовят только через неделю, и во время их пребывания в стационаре роддома в уходе за малышом помогают медики. Домой малыш попадает уже с пупочной ранкой. Т. е. мумификация пуповинного остатка и отпадение прищепки остаются позади.

А вот после физиологических родов и при полном здоровье новорожденного долго держать маму и ребенка в палате не имеет смысла (дома-то лучше!). Их выписывают через 3 дня, когда мумификат и скоба еще не отпали.

И, если женщина не смогла запомнить все рекомендуемые нюансы ухода за своим чадом, то на помощь придет участковая медсестра, которая просветит родителей, как обрабатывать пупок новорожденного до и после отпадения прищепки при первом же —патронажном посещении—.

Вот вся информация, которую она может предоставить.

Когда отпадает пуповинный остаток

У доношенных новорожденных с крепкой иммунной системой это событие происходит на 3-5 сутки, у ослабленных и/или недоношенных – на 8 сутки, хотя достаточно часто встречаются случаи и более позднего отпадения остатка. Главное – чтобы он действительно высыхал, а не мокнул. И именно из-за этого основного условия медики устраивают споры.

Одни придерживаются мнения, что обрабатывать сохнущий отрезок пуповины нет необходимости. Его просто нужно:

• часто аэрировать во время воздушных ванн;
• не мочить без надобности;
• не сдавливать одеждой;
• не парить под подгузником (отворачивать край стандартного или временно пользоваться подгузником со специальным вырезом для пупка);
• в случае загрязнения мочой или калом – промывать остуженной кипяченой водой и высушивать ватным диском.

Другие настаивают на одно- или двукратной ежедневной обработке антисептиками.

Как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой

Скоба не должна вас смущать. Ее не рекомендуется дергать и преждевременно отрывать, а осторожно поднимать и оттягивать в стороны как раз нужно, чтобы добраться до самых укромных мест под ней. Некоторые мамочки даже не боятся ее отстегивать для обработки зажатого отрезка, но лучше этого не делать.

Самое подходящее время для процедуры – после купания, ведь именно тогда создаются наилучшие условия для этой несложной манипуляции.

В воде корочки отмокают и их легче снимать.

Пупок после приема ванны все равно нужно подсушивать.

Мамины руки – хорошо вымытые и теплые.

Для адекватной обработки необходим простой арсенал средств:

• аптечная перекись;
• зеленка или раствор хлорофиллипта, йода, марганцовки, хлоргексидина, банеоцина, фукорцина, фурацилина;
• пипетка или однокубовый шприц без иголки;
• ватные диски;
• ватные палочки.

Алгоритм процедуры

Капните пипеткой или шприцем несколько капель перекиси на остаток, скобку и кожу под ней.

Через 1-2 минуты аккуратно снимите ватным диском размоченные корочки.

Осушите другим ватным диском, а затем и палочкой, в том числе и складки.

Намочите ватную палочку в антисептике и обработайте им пуповинку и пупок, стараясь не попадать на окружающую кожу.

Дождитесь полного высыхания препарата.

Во время процедуры ласково разговаривайте с малышом, напевайте песенку и обязательно смотрите ему в глаза: в такие моменты дети понимают, что они в полной безопасности, что они вам нужны и важны.

Возможные патологические процессы в пуповинном остатке

Пуповинка после наложения прищепки остается без питания, поэтому она постепенно отмирает. В ее ткани не попадают иммунные тельца ребенка и она не способна нагнаиваться. Но если скоба была недостаточно зажата или она разъела проходящие в остатке кровеносные сосуды, то из него начнет выделяться кровь – от незначительного кровомазанья до ощутимых кровотечений.

В дальнейшем может развиться воспаление с флебитом и/или артериитом. Но, находясь дома, вам нечего бояться этих осложнений: они могут возникнуть только в первые дни, т. е. еще в роддоме. И при появлении кровотечения врачи просто поменяют скобу на новую.

Что делать с отпавшей пуповинкой

Этот вопрос за вас никто не решит. Если вы верите в народные приметы, то:

• зашпаклюйте мумификат в дверном проеме;
• положите его в кармашек малыша;
• закопайте;
• подвесьте на дерево;
• поместите под банку с зерном;
• через 6-7 лет упрячьте в школьном портфеле;
• или сделайте с ним то, что считаете наиболее благоразумным.

На самом деле от места нахождения мумифицированной пуповинки ничего не зависит: ни умственные способности, ни физическая сила, ни будущее благополучие. А вот ваше общение, постоянная поддержка и любовь действительно способны творить чудеса.

Пупок без прищепки и пуповинки: техника обработки

После того, как пуповинный остаток и прищепка отвалятся, на месте зажима останется пупочная ранка, и, как любая другая, она требует первичной обработки. По идее, должна сработать природа. Но современные дети зачастую рождаются с ослабленным иммунитетом, поэтому инициативу нужно брать на себя. И вот почему.

То, что происходило снаружи прищепки, никоим образом не зависело от сопротивляемости организма крохи. Пуповинка была отключена скобой от живых тканей раз и навсегда.

А вот изменения в раненой коже ребенка напрямую зависят от состояния его иммунной системы: к некротизированным клеткам устремляются лейкоциты и лимфоциты крови, они поедают мертвый субстрат, ранка затягивается и эпителизируется.

И чтобы процесс проходил без осложнений, ранку необходимо обеззараживать и подсушивать.

Обрабатывать раневую поверхность после отпадения пуповинки следует 1-2 раза в сутки:

• при нормальном заживлении достаточно однократной процедуры;
• если пупок у новорожденного мокнет, то требуется двукратная обработка.

Последовательность обработки та же, что и при наличии прищепки: перекись – удаление корочек – подсушивание – антисептик. И пока раневая поверхность не эпителизировалась, ее и дальше нужно содержать в сухости и чистоте, не передавливать и не запаривать.

Возможные патологические процессы в пупке

Омфалит – воспалительный процесс в тканях пупка. Он может быть:

• катаральным (со слабо выраженной инфильтрацией иммунными клетками), проявляющимся покраснением, отеком, небольшим повышением местной температуры, слабой болезненностью;
• флегмонозным (с выраженной инфильтрацией и выделением обильного количества экссудата), при котором кожа приобретает тусклый серо-зеленый оттенок, пупок у новорожденного гноится, становится резко болезненным, повышается и общая температура тела;
• гангренозным (с омертвением тканей, пропитанных гноем), отличающимся от флегмонозного еще и зловонным запахом.

Лечится омфалит в зависимости от стадии – от гипертонических повязок до антибиотиков и иммуностимуляторов.

Фунгус – заживление пупочной ранки не первичным, как должно быть, а вторичным натяжением. Т. е. через стадию грануляций. При этом разрастается молодая грануляционная ткань, которая выступает над поверхностью не измененной кожи.

Особого дискомфорта малышу этот процесс не приносит, и представляет собой чисто эстетическую проблему, так как в дальнейшем грануляции созревают и огрубевают.

Обратите внимание

От них также избавляются по-разному: небольшие грануляции прижигают ляписом, массивные разрастания удаляют хирургическим путем.

Пупочная грыжа – физический дефект, связанный с расширением пупочного кольца и не зависящий от условий обработки пупка. При этом во время натуживания, кашля, сильного плача или крика под кожу в пупочной области выпячивается петля кишечника.

С тренировкой пресса слабое место в передней брюшной стенке постепенно затягивается, но иногда требуется и врачебное вмешательство, даже хирургическое.

При подозрении на грыжу следует обратиться к педиатру, и ни в коем случае не пытаться «лечить» ее самостоятельно при помощи монеты или других жестких предметов.

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

После выписки из роддома молодые мамочки стремятся как можно быстрее искупать свое чадо. И это правильно: чтобы кожа нормально дышала, с нее нужно удалить остатки родовой смазки.

Кроме того, водные процедуры и массаж после них закаляют иммунную систему, успокаивают и способствуют лучшему сну.

Существует только одно условие: купать малютку с не зажившей раневой поверхностью необходимо в кипяченой воде, предварительно охлажденной до 37°-38°С.

Купать новорожденного в ванночке рекомендуется хотя бы 1 раз в день, лучше к вечеру. Причем, использование детского мыла, марганцовки или отваров лекарственных трав (ромашки, дубовой коры, череды) желательно только 1-2 раза в неделю. Остальные водные процедуры нужно проделывать просто в чистой кипяченой воде без «добавок».

А вот когда пупок у новорожденного полностью заживет, строгая стерильность уже не нужна, как, впрочем, и антисептическая обработка. Малыша можно будет спокойно купать в некипяченой воде и даже в общей ванне или душевой кабинке.

Когда заживает пупочная ранка

Средняя продолжительность процесса составляет от 10 дней до 2-3 недель. Кроме гигиены и правильной обработки, длительность заживления зависит еще и от размеров пупка: большой пуп заживает дольше.

Это все при условии первичного натяжения раневой поверхности. Если же возникли осложнения, эпителизация может затянуться. Особенно опасны флегмонозный и гангренозный омфалит, требующие стационарного лечения.

Итак, вот все факторы, от которых зависит, сколько будет заживать пупок у новорожденного:

• уход и гигиена;
• сопротивляемость детского организма;
• размеры пупа;
• наличие или отсутствие пупочной грыжи.

Важно! При длительной эпителизации (более 1 месяца), образовании эрозий или язв, гипергрануляциях, крово- или гноетечении нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.

Видео: как правильно обрабатывать пупок

Кто, как ни неонатолог, лучше расскажет об уходе за новорожденным? Из короткого видеоролика от специалиста вы узнаете, как выглядит нормально заживающая пупочная ранка, о правильной обработке пупка, какие условия необходимо соблюдать для успешного его заживления.

Какие бы факторы не влияли на сроки эпителизации пупка новорожденного, в основном все зависит от вас! Будете терпеливо и грамотно ухаживать за пупочной ранкой, и она не осложнится серьезной патологией. Тем более, что манипуляция не такая уж и сложная. Пусть ваши малыши будут всегда здоровы! Расскажите в комментариях, как быстро вы наловчились обрабатывать пупок своего малыша, и как он на это реагирует.

Если ваш ребенок левша: 6 рекомендаций от детского психолога

Если ваш ребенок левша: советы родителям

С какими трудностями сталкивается ребенок-левша? Что делать, если ваш ребенок левша? Как у него протекает адаптация в школе? Почему возникают конфликты с окружающими? Как сделать так, чтобы ребенку левше было легче учиться? На эти и другие вопросы я постараюсь наиболее полно ответить в данной статье.

Феномен левшества считается необычным и именно из-за него возникает наиболее большое количество проблем. Важно только понять какие трудности у вашего ребенка. С чем они связаны и как с ними работать, именно левши обладают неординарными свойствами, которые в работе с ними нужно учитывать.

Для начала присмотритесь к вашему ребенку. Сегодня он ходит в садик, что-то делает хорошо, а что-то не получается, как ни старается. Может быть ваш ребенок легко напевает мелодию Чайковского, а может не может сложить слово из слогов. Соседская девочка считает в пределах сотни, а ваш не может из трех вычесть единицу, сколько бы вы не бились с ним. Начинает в доме пахнуть валерианой.

Как определить левша или правша ваш ребенок

Ответить на этот вопрос можно только тогда когда ребенку исполнится 7 лет, так как до этого возраста ребенок еще формируется и вторгаться в его природу не следует. До этого только наблюдайте какой рукой он предпочитает совершать те или иные действия.

Итак, если вашему ребенку исполнилось 7 лет, предложите ему совершить следующие действия и отметьте, какой рукой он это делает. Важным условием при проведении исследования является хорошее самочувствие ребенка, когда у него нет загруженности, стрессов и переутомляемости.

чистит зубы;

причесывает волосы;

складывает пирамидку из кубиков;

режет ножницами;

пользуется молотком;

размешивает сахар в чае;

держит ложку;

рисует;

раздает карты;

держит ракетку при игре в бадминтон;

пользуется ластиком;

кидает мяч;

строит башенку из кубиков.

Проведите данное наблюдение 5-6 раз в течении дня. Только после этого посчитайте результат по формуле:

Где П – сумма действий выполняемые правой рукой;
Л — сумма действий выполняемые левой рукой

Если результат получился меньше -10, то он левша, если больше +10, то правша, а если от -10 до +10 то ребенок амбилатерален.

Существуют также и другие способы:

• аплодирование – какая рука сверху, та и ведущая;
• поза Наполеона — какая рука сверху, та и ведущая;
• кисти в замочек – большой палец ведущей руки находится сверху;
• измерение силы кисти каждой руки при помощи силомера – ведущая рука сильнее;
• скорость исполнения одинаковых заданий – ведущая рука быстрее.

Нужно ли переучивать ребенка-левшу?

Переучивать не стоит. Главное правило – не заставляйте ребенка делать, то что ему не нравится. Главное понять, что сдерживает ребенка и как ему помочь. Все люди разные и осваивание навыков, чтения, письма и т.д., идет у каждого по-своему.

Конечно, прекрасно, что сейчас пристальное внимание отводится одаренным детям, но что делать остальным, особенно тем у кого что-то не получается?

Зачастую ребенок остается один со своими недетскими проблемами, т.к. родители, а иногда и специалисты, тоже не знают как ему помочь.

Отсюда пререкания к ребенку «Тупица!», «Да ты ничего не можешь», либо просто родители стараются не замечать данных признаков, опуская руки. Отсюда начинаются у ребенка проблемы и в отношениях, поведении, учебе.
Обратите внимание

Так например, бабушка привела ребенка с жалобами на поведение и неуспеваемость в школе, со словами «Все время отвлекается», «Ничего не слышит».

У ребенка наблюдалось дважды заикание, в 2 и 4 года. Когда он начал рисовать правой рукой, то бумага порвалась от сильного нажима карандаша, а в речи проявилось небольшое заикание. Когда ребенок взял карандаш в левую руку речь стала намного спокойнее, линии плавные. Бабушка, тут видя ситуацию, призналась, что ребенка с раннего детства, еще с ложки, стали переучивать.

Вмешательство в природные данные не заставило себя ждать. Это не прихоть ребенка выбирать ту или иную руку, это его данность, это отражение мозговой организации психической деятельности человека. В данном примере правая рука не сумела развиться, а левая была заторможена, что отразилось на речи.

Вывод. Дети с левшеством требуют постоянного контроля со стороны специалистов – психологов, нейропсихологов, дефектологов и участия родителей. Вопросы левшества и праворукости решаются у детей к более позднему возрасту, примерно к 7 годам.

А в более раннем возрасте, лучше ребенку давать карандаши и в правую и в левую руку.

При соответствующих формирующих занятиях для левшей, они не только догоняют сверстников, но и благодаря своим особенностям они могут преуспеть в решении поставленных задач, предлагая наиболее интересные выходы.

Ведь среди левшей множество гениальных личностей: математиков, художников, спортсменов и других.

Главной отличительной чертой у левшей является интуиция и изобретательность. К сожалению, без помощи родителей и специалистов, развитие выдающейся личности не всегда удается, а мы видим картину школьной дезадаптации.

Данными примерами я сделала попытку показать, что пристальное внимание к детям с левшеством должно быть оказано, но это требует направленного обучения. В последующей информации вы сможете извлечь практическую пользу для оказания поддержки и сопровождения ребенка-левши.

Особенности обучения ребенка левши

1. Итак, ребенок левша, каждый раз, чтобы пользоваться миром правшей, ему приходиться изобретать свой уникальный способ. Чтобы разгрузить нервную систему ребенка, доводим навыки до автоматизма.

Из этого следует: воспитывая, левшу освойте с ним как можно больше навыков, которые ему требуются в повседневной жизни и доведите их до автоматизма.

Не ждите когда ребенок сам научиться пользоваться ложкой, ножницами, карандашом, а вместе с ним повторите нужные движения для овладения тем или иным инструментом. А для начала попробуйте сами, чтобы ваши действия были синхронны.

Важно

Если говорить о написании цифр, букв и рисовании, то начинайте с обведения по контурам или рисованию через копировальную бумагу, срисовывание для левшей по образцу, слишком сложно.

Главная задача состоит в том, чтобы тело ребенка запоминало ту или иную операцию, соответственно оно не должно перегружаться дополнительными движениями или позами. К примеру, если ребенок рисует, то спинка и плечи расслаблены.

Чтобы ребенок умел хорошо умножать, для начала лучше освоить таблицу сложения, это позволит сохранить время и усилия, как ваши, так и его.

Если вы ребенку объясняете названия трав, фруктов, овощей, деревьев, то лучше дайте ему попробовать это на вкус, если это съедобное, или ощутить руками, чтобы у ребенка возникли чувственные ощущения и разница между предметами.

Мыслительная деятельность у левшей в восприятии мира, в отличие от правшей, поражает своей нетривиальностью и далека от общепринятой. Так, например, показывая ребенку картинки с изображением канцелярских товаров и растений, ребенок классифицируя их говорит, что линейка подходит к травинке, так как они обе прямые.

Когда ему задают, дополняющий вопрос «А ты внимательно посмотри». Ребенок-левша отвечает: «я понимаю, что линейка подходит к пеналу и ручке, но так же интереснее».

Подумайте, как много мы-правши делаем автоматически. Если у ребенка нет этой данности, то именно вы родители можете ему помочь в этом.

Любая операция, не доведенная до автоматизма, требует большого количества затрат энергии. Поэтому в окончании следует еще раз подчеркнуть необходимость тщательного наблюдения за ребенком-левшой, появления у него соматических признаков, таких как тики, энурез, аллергии и т.п.

Если ребенок правша требует к себе внимания, то левша втрое больше.

2. Если действие ребенка-левши связано с некой динамикой и процессом, то детям крайне сложно выполнить такую работу из-за быстрого переключения с одного процесса на другой.

Внешне это проявляется в «застреваниях» при начале осуществления какой-либо деятельности. Это легко наблюдать при речевых высказываниях ребенка-левши, она может быть медлительна, небогата, неправильно выстроенные предложения (в этом случае, ребенок понимает, что делает ошибки и говорит неправильно).

Совет

Может создаться впечатление, что внутренняя речь ребенка намного богаче высказанной.

У детей левшей высокий уровень понятийного мышления. Это существенно заметно на уровне сверстников, когда ребенок, в отличии от остальных, справляется с решением сложных задач. Главное: не торопить ребенка!

Так же дети-левши плохо владеют своим телом, часто они жалуются, что им мешают руки или ноги, особенно если задействованы обе руки или ноги и движения несинхронны. Такие дети с возрастом учатся копировать движения других людей и заучивать их наизусть. Главное: не торопить!

Не торопите ребенка если он не может делать сразу несколько дел одновременно, к примеру слушать вас и писать.

Старайтесь таким детям во время утренней зарядки давать упражнения, где задействованы обе руки и обе ноги. Это могут быть плавательные движения, рисование двумя руками елочки и т.п. Отработайте с ним каждое движение отдельно, а лишь потом наращивайте скорость.

Также детям полезно включить дыхательные упражнения. К примеру: вдох-выдох-вдох-выдох, с постепенным увеличением задержки дыхания от 2 до 7 секунд. Не забывайте и о дыхании животом.

Включите в упражнения глазодвигательную гимнастику.

Одним из упражнений может быть перевернутая восьмерка. Восьмерку можно нарисовать на большом листе бумаги, либо представить.

Глаза начинают двигаться от средины направляясь вверх и влево, это обязательно условие для его выполнения, далее вверх и вправо, после завершения правого круга продолжайте двигать глазами сначала. Итак, 3 раза.

Когда упражнения закреплены, добавьте язык.

Должно получиться следующее глаза и язык двигаются в одном направлении и одновременно, наблюдая за кончиком ручки.
Полезно рисование симметричных предметов сначала одной рукой, затем другой, а после обеими.

Упражнение «Найди предмет». Ребенку с закрытыми глазами дается в руки предмет. Он его ощупывает, после этот предмет прячется среди других. Задача ребенка найти этот предмет. Так же можно использовать цифры и буквы.

Обратите внимание

Игры в классики, с мячом, бассеин, катание на коньках, лыжи, макраме, лепка, пазлы и многие другие интересные занятия помогут вашему ребенку легче познавать пространство.

Проговаривание скороговорок и заучивание их, чтение стихов перед зеркалом, слушание ребенком своей речи – все это способствует его успешному развитию.

Говорите ребенку как можно развернуто, что вы делаете. К примеру: для того, чтобы приготовить щи, я беру 5 штук картофеля из мешка, луковицу из коробки…, далее мою и т.д.
И еще немного о пространстве.

Детям-левшам, как уже говорилось выше сложно ориентироваться в пространстве. Где право и лево, это постоянная путаница. А что тут говорить о буквах.

Возьмем букву «Ч», «Да какая разница» — говорит ребенок. В своей работе, чтобы не возникало у детей путаницы я использую гномика с именем ЧУЗЯ. Ведь именно эти буквы пишутся в левую сторону.

Дети легко запоминают, как зовут гномика и запоминают эти буквы.

Одним словом, ставьте маркеры. Дети начинают познавать мир, в первую очередь, от собственного тела. На левую руку наденьте часики, браслет или завяжите веревочку и при работе пользуйтесь ею.

Читаем начиная с края, где у тебя часики, с этого же края начинаем писать и т.п.
Но кроме лева и права еще есть верх и низ. Верх, где голова, а внизу пяточки. Цифра «9» стоит на хвостике, а цифра «6» на голове.

Не пытайтесь объяснять левше с помощью пространства, предметов в комнате и т.п. Им надо все пощупать, попробовать. Начиная изучать цифры, буквы, вылепите их из пластилина, создайте их из песка, проволоки, веревочки.

Представления объема: больше-меньше, шире-уже также дайте ощутить ребенку с помощью предметов (сравните огурец с кабачком).

Важно

А вот понятия: «зад —перед», «над —под», «в —на» обсудите с ребенком на предметах мебели. К примеру, что будет если передвинуть стул за диван, где нужно находиться, чтобы попасть в центр комнаты.

И каждый раз проговаривайте все вслух. Расширяйте представления начиная с комнаты, заканчивая городами, странами, планетами. Тут все зависит от вашего творчества.

Экспериментируйте!

В этом же направлении двигайтесь, объясняя ребенку ближе-дальше, встретились-разошлись и т.д.

Рисуя, задавайте алгоритм деятельности, как будет проще. Сначала контур дома, крыша, затем окно, труба, а после дополнительные предметы.

На этом рисунке я постаралась изобразить алгоритм схематичного рисования, который может помочь детям-левшам при присутствии на рисунке множества фрагментов.

В заключении практической работы, приведу замечание, которое стоит написать отдельно. У левшей идет четкое псевдоигнорирование пространства слева. Поэтому при играх с мячом, теннис, старайтесь максимально задействовать левую область. А вот в школьная доска должна находиться как можно правее от ребенка.

Левши – это вечные дети, которые отличаются изобретательностью и творчеством, несмотря на все трудности.

Среди них есть множество известных и великих людей, таких как: Лев Толстой, Петр I, Леонардо да Винчи, Микеланджело, Жанна д’Арк, И. П. Павлов, многие чемпионы мира по теннису, бывший президент США Б.Клинтон.

Существует миф, что и Владимир Путин является левшой, так как носит часы на левой руке, но его близкие утверждают, что ему просто так удобнее.

Как научить писать ребенка левшу

Для того, чтобы ребенку левше писать правильно и красиво существует несколько правил в организации рабочего пространства:

лампа находится справа от него;

листок повернут примерно на 20° вправо и сдвинут от центра тело в левую сторону;

правая рука придерживает листок и при необходимости его поворачивает;

левая рука ребенка держит ручку примерно на 4 см выше ее кончика;

ручка, как бы является продолжение руки, то есть составляет одну линию;

рука находится под линией письма (на это следует обратить особое внимание, т.к. если не научить, левша как бы заглядывает под руку при написании);

буквы и соединения вначале лучше обводить по точкам;

каждый раз подробно разбираете с ребенком алгоритм прописывания буквы или ее соединения.

Ребёнок-левша. Психологические особенности — Психолог

Левшество ребёнка – один из вариантов нормы. Однако, чтобы такое дитя успешно и гармонично развивалось, а его способности возрастали, родителям важно знать о психологических особенностях левшей.

ЛЕВШЕСТВО И ЛЕВОРУКОСТЬ

Необходимо различать левшество и леворукость.  При леворукости доминирующая рука – левая, а не правая как у правшей. При левшестве  активна не только левая рука, но и/или левый глаз, ухо, нога. Иначе говоря, доминирует уже целое полушарие (правое) и отличия от правшей уже достаточно существенные.

Левое полушарие ответственно за логическое и абстрактное мышление, так как информация им обрабатывается последовательно, правое воспринимает информацию одномоментно, посредством целостного восприятия и сразу формируется образ. У правшей ведущим является левое полушарие, им более чем левшам свойственна логика, самоконтроль.

Отличительной особенностью  левшей является образное мышление, высокий уровень интуиции, сильная эмоциональность и чувствительность. ©Автор статьи, которую Вы сейчас читаете, Храмченко Надежда/

«Чистых» правшей и левшей в мире совсем немного, приблизительно по 8-11%.

Остальные индивиды – смешанные (парциальные) типы. Либо правши с чертами левш, либо левши с чертами правш, чаще праворукие или леворукие  (ниже  в статье размещён тест на левшество). Индивиды, у которых активными могут быть как правое, так и левое полушария называются амбидекстрами.

Совет

Ярчайший представитель амбидекстров – Леонардо да Винчи.
Левшами становятся по генетическим причинам или при избытки тестостерона во время беременности, а также вследствие замедления развития левого полушария внутриутробно, тогда правое берёт на себя все функции левого. Это компенсаторное левшество.

 Леворуким можно стать из-за травмы правой руки – это вынужденное левшество.

ТРУДНОСТИ ЛЕВШЕЙ

Левшам в России до недавнего времени жилось очень непросто. Незаслуженно пренебрежительное отношение к ним сложилось ещё во времена крепостничества. Все орудия труда были приспособлены для правшей. Немудрено, что левши часто калечили себя и других при таких условиях труда.

Повелось переучивать левшей в правшей. Леворукость при этом исчезала, а вот на головной мозг приходилась усиленная нагрузка, ведь при переучивании ему приходится работать противоестественно.

Наши современники-левши, чьё детство протекало в СССР, могут рассказать немало страшилок как привязывали левую руку, приучая леворукого ребёнка писать правой. Подобные изуверства стали исчезать в СССР с началом перестройки.

В 85 году 20 века МИНЗДРАВ принял постановление, запрещающее учить левшей писать правой рукой и снижать оценки за почерк и наклон. Сейчас леворукость и левшество в нашей стране такой же вариант нормы, как и правшевство.

Несмотря на это, леворукие сталкиваются с рядом проблем, используя технические средства, которые приспособлены под праворуких.
Левшество и леворукость доподлинно можно определить в 4-5 лет. До этого дети могут эксперементировать с руками, беря предметы то правой, то левой.

Родителю важно не настаивать на работе какой-то определённой руки. Доминирующее полушарие само выберет, кем ребёнку быть: правшой, или левшой, или амбидекстром ( человек, у которого могут быть одинаково активны как правое, так и левое полушария). ©Автор статьи, которую Вы сейчас читаете, Храмченко Надежда/

Однако наблюдательные родители замечают отличия своих детей-левш от других детей, ещё до определения доминирующей руки. Дети-левши тонки в эмоциях, чувствительны, добры сердцем, очень эмоциональны, они действуют и мыслят нестандартно и творчески подходят к игре. Всё это заслуга усиленной работы правого полушария.

Но вместе с тем у них невысокий самоконтроль эмоций, им часто (не всегда) трудно адаптироваться в детском саду и в школе, поскольку большой коллектив с фиксированными строгими правилами жизни больше подходит для левополушарников, а не для импульсивных и спонтанных левшей. Современная культура ориентирована на людей, у которых преобладает левое полушарие.

Обратите внимание

И в таких обстоятельствах левши –« белые вороны». На фоне праворуких  они резко выделяются своим оригинальным видением вещей, мышлением, выходящим за привычные рамки, ранимостью, обострённым чувством справедливости, сердобольностью.

Вместе с тем, им больше чем правшам свойственны эмоции со знаком «-»: несдержанность чувств с элементами гневливости, повышенная тревожность, боязливость, сильное смущение, робость, совестливость, чувствительность к несправедливости.

 Особая проблема для левшей,  с которой они сталкиваются ещё в детстве – ориентирование в пространстве (за эту функцию отвечает левое полушарие, которое у левшей уступает правому). Малыши могут врезаться в двери, косяки, стены, у детей постарше изображения на рисунках часто наползают друг на друга.

Родители таких детей нередко беспокоятся за их тяготение к зеркальному письму и рисованию в школе. Их сокровища могут писать зеркально (от последней до первой буквы в слове) и/или снизу вверх, справа налево.

Справиться с этой трудностью можно, если выделять первую букву слова в прописи красным цветом и стрелочками указать направление, куда двигаться дальше, чтобы написать слово, свет лампы при этом должен падать справа. Кстати о стрелочках. Не удивляйтесь, если Ваше дитя путается с определением времени по стрелкам.

Часы со стрелками – изобретение правшей и для левшей определять по ним время в детстве достаточно затруднительно.
У леворуких детей труднее, чем у правшей формируются навыки деятельности. Они позднее большинства начинают самостоятельно есть, одеваться. Если маленький левша устанет, то может становиться неуправляемым  или плаксивым, при сильных переживаниях – конфликтным и беспокойным. Желательно следить за тем, чтобы ребёнок достаточно отдыхал и не страдал от перегрузок. У Надежды Кряжевой в её книге «Радуемся вместе» прекрасные упражнения для дошкольников и младших школьников для развития саморегуляции и снятия эмоционального напряжения.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕВШЕЙ

Левши живут в мире правшей, их отличительная черта – гибкость (приобретение от того, что им постоянно приходится приспосабливаться).   Человечество эволюционировало вместе с правой рукой и левым полушарием, культура ориентирована на правшей.

Левши, чтобы выжить в современном обществе, подключают уникальные резервы: опираются не на логику и абстрактное мышление, а на образы и чувства. Продукты их деятельности своеобразны и неповторимы, обладают особой ценностью, несут на себе отпечаток индивидуальности их автора.

Тренеры в спорте ценят левшей в командных видах спорта. Среди чемпионов по фехтованию, боксу, теннису немало леворуких.
Дети-левши намного опережают в развитии эмоциональной сферы правшей и легче адаптируются к тяжёлым климатическим условиям.

Невероятное достоинство, которым левшам важно не пренебрегать – глубина и богатство эмоционального мира. Именно поэтому, за левшами давно закрепилась слава одарённых людей.

На самом деле, им легко достичь успеха в искусстве из-за сильного воображения и образного мышления, особенно в музыке, театре и в тех сферах, где необходим творческий подход.
Левши нестандартные, но очень часто при правильном подходе к их развитию и воспитанию талантливые люди, каждый пятый  гений –

КАК РАЗВИВАТЬ  И  ВОСПИТЫВАТЬ  ДЕТЕЙ-ЛЕВШЕЙ

Левши очень чувствительны к оценкам, нужно поддерживать их уверенность в себе (разумеется, не до самоуверенности). Запрещено сравнивать левшей с кем бы то ни было. Если Вы не можете обойтись без сравнений, то сравните ребёнка-левшу с самим собой. Скажите ему, что результаты, достигнутые им сегодня, намного выше вчерашних.

В совершении повседневных действий левши очень интенсивно задействуют мозг, поэтому родителям необходимо уделять им втрое больше внимания, чем остальным детям, следить за их эмоциональным состоянием, тем более что эмоции – главный индикатор психического благополучия ребёнка.

Важно

Им очень полезно  заниматься лепкой, оригами, рисованием красками, особенно пальчиками,  пастелью и цветным песком и т.д.
Категорически недопустимо переучивать левшу – это насилие над его психической природой и чревато возникновением потока заболеваний и уменьшением продолжительности жизни.

Нельзя также приучать писать с правым наклоном и требовать от него безотрывного письма. Буквы левшам лучше писать прямо, без наклона.
В развитии левшей важно сосредоточиться на подкреплении его творческости, не загонять в рамки, когда он творит.

Однако важно соблюдать режим, быть чаще на свежем воздухе, приучать к дисциплине, но пользуясь не назиданиями и приказами, а советуя. Если Вы сторонник жёсткого воспитания, обойдитесь без запугивания. С левшами дело легко может дойти до невроза страха. А вот если пытаться налаживать с ними хорошие отношения и быть им другом, они многое сделают для Вас.

Бэби – йога по утрам (поищите в интернете упражнения по возрасту) прекрасно дисциплинирует и организует. Если Вы предложите ребёнку представить себя каким-нибудь предметом или животным, с которым проделывают все эти манипуляции, ему будет весело и интересно выполнять упражнения. Важно избегать рутинность во время развивающих и обучающих занятий.

Хорошо использовать этот принцип «Долой РУТИНУ с помощью ФАНТАЗИИ!», если возникают школьные затруднения, ведь там, где активно работает воображение и можно максимально проявить оригинальность, левше комфортно и хорошо.
При обучении желательно активно использовать наглядные пособия, рисунки, схемы, формируя у ребёнка яркие образы.

Левша значительно меньше устанет и будет лучше и с удовольствием учиться, если ввести дополнительные занятия в виде мастер-классов, опытов, посещая интерактивные музеи, театры. В школьном обучении делается ставка на слуховое и зрительное восприятия (лекции, чтение) учеников.

Эффективность обучения левши значительно возрастёт, если подключить все модальности его органов чувств: осязание, обоняние, слух, вкус, зрение. Почему бы не изучать географию или историю, готовя с родителями национальное блюдо и знакомясь с традициями народов, постепенно выходя на школьную тематику. Чтение/литературу можно постигать в театре, посещая спектакль по произведению, которое сейчас  проходят в школе. ©Автор статьи, которую Вы сейчас читаете, Храмченко Надежда/

ТЕСТ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЛЕВШЕСТВА

Леворукость у ребёнка определяют не раньше 4-5 лет.  До  этого возраста ребёнок может пробовать оперировать то правой, то левой рукой. Однако уже с рождения предопределено кем он будет правшой, левшой или амбидекстром. Нужно пройти серию проб: «Поза Наполеона». Попросите ребёнка скрестить руки на груди.

Посмотрите, какая рука сверху: правая или левая. Если левая, то она ведущая.
«Замок». Попросите ребёнка сцепить пальцы рук, переплетая их между собой. Посмотрите, большой палец, какой руки у него сверху: правой или левой. Если левый, то ведущая рука левая.

Попросите ребёнка сцепить руки сзади и посмотрите, какой рукой, какую руку он держит. Если левая взяла правую, то ведущая левая, и наоборот.
«Аплодисменты». Попросите ребёнка поаплодировать артисту. Посмотрите, какая рука у него сверху или совершает основное движение. Если левая, то доминирует леворукость.
«Прыжок».

Попросите ребёнка подпрыгнуть вверх. Какой ногой он отталкнулся, та и ведущая.
«Мяч». Попросите ребёнка ударить ногой по мячу, какой ногой он нанёс удар, если правой, то значит он правоногий, если левой, то преобладает левая нога.
«Мишень». Попросите ребёнка прицелиться, глядя на мишень, через кончик карандаша.

Пусть зажмурит левый глаз, потом правый, а левый откроет. Если мишень сильно смещается при зажмуренном левом глазе, значит, преобладает левый глаз и наоборот.
«Моргание». Попросите ребёнка моргнуть одним глазом. Открытым остаётся ведущий глаз.
«Слух».

Скажите ребёнку что-нибудь шёпотом, если он подставит левое ухо, то оно у него ведущее и наоборот. Важно, чтобы острота слуха была одинакова.
«Часы». Дайте ребёнку механические часы и попросите послушать их тиканье. К какому уху он их поднесёт, левому или правому, то и преобладает.

Теперь подведите итоги: насколько у Вашего ребёнка выражено левшество. Это только леворукость, или доминирует левый глаз, а может левое ухо, или левая нога? А может он правша с элементами левшества, если 50/50, значит он амбидекстр.
Уникальность, неповторимость, своеобразие – важнейшие качества личности, гордость человека.

Левши, как не кто другие, предрасположены к обладанию всем этим богатством. Для этого очень важно развивать задатки, заложенные природой, и не стремиться её сломать или переделать. Вам на помощь здесь придёт психолог. Я специализируюсь на работе с трудностями, которые могут возникать у детей с левшеством и леворукостью.

Совет

Вы можете записаться ко мне на приём. Первичная консультация — это всегда диагностика со сбором психологического анамнеза у родителей, диагностической беседой с применением различных методик с ребёнком и рекомендации родителям. Стоимость 1500 руб., включая выезд на дом. Длительность 2 часа. Далее — коррекционные занятия.

Они очень доступны по цене и организации (на дому у ребёнка или в приёмной специалиста), 600-800 руб., включая выезд психолога на дом. Записаться на консультацию можно здесь=>=>=>Если вы не в Петербурге, а в другом уголке мира, такая помощь доступна и по скайпу. Подробности на страничке «Услуги детского психолога».

Храмченко Надежда

23.11.2013

Что делать если ребенок левша? — Детки в Порядке

Последнее обновление статьи: 26.03.2018 г.

Леворукие люди во все времена вызывали неподдельный интерес со стороны окружающих. Существует мнение, что человек с такой «изюминкой» отличается особой сноровкой и навыками (вспомним про  персонажа Лескова, который подковал блоху).

Другое мнение, напротив, сравнивает подобную особенность с изъяном, отличающим леворуких от «нормальных» людей. Именно так считают некоторые родители, пытающиеся переделать маленьких левшей.

Сразу скажем, левшество — не отклонение, поэтому жёсткие меры неоправданны.

Особенности головного мозга

Практически всем живым существам, и человек в данном случае не исключение, свойственна асимметрия. Головной мозг делится на два полушария, одно из которых берёт ключевую функцию, а другое подчиняется.

Оба полушария взаимодействуют, однако каждое обладает собственными особенностями и функционалом:

• левое полушарие считается более рациональным. Его сфера «деятельности» – логика, аналитика, абстракция. Информация в нём обрабатывается последовательно, поэтапно. Отвечает левая часть головного мозга за правую сторону тела, получая сигналы от правого глаза, уха, верхней и нижней конечности;
• правое полушарие считают чувственным. Его сфера ответственности – воображение, эмоциональные реакции, творческое и образное мышление. Сигналы, получаемые от левой стороны тела, обрабатываются целиком, мгновенно создаётся полный образ. От развития правого полушария зависит, в том числе, и наши интуитивные способности.

Ведущая рука, органы зрения и слуха начинают определяться примерно к пяти годам. Если ребёнок отдаёт предпочтение левой руке, значит, у него превалирует правое полушарие головного мозга.

До пятилетнего возраста можно лишь говорить о предпочтении какой-либо руки, но не о доминантности определённого полушария. Обычно дети младше 5 лет меняют ручки в процессе деятельности, когда кушают ложкой, вырезают ножницами, бросают мячик.

Чем отличается леворукость от левшества?

Определение предпочитаемой руки – лишь один небольшой этап в изучении функциональной асимметрии головного мозга. Понятие левшества существенно шире, нежели леворукости.

Леворукость – характеристика, означающая ведущую верхнюю конечность, а вот левшество – понятие комплексное, которое отражает доминирование правого полушария.

То есть, если ребёнок отдаёт предпочтение левой руке при выполнении какой-либо деятельности, можно назвать его леворуким.

Но говорить, что он истинный левша преждевременно.

Эту характеристику определяют в совокупности, выявляя ведущий глаз, ухо, нижнюю конечность.

В начале процесса обучения письму и при поступлении в школу самое важное для родителей – определить именно ведущую руку, то есть установить, является ли ребёнок леворуким. Это поможет избежать проблем с формированием необходимых учебных навыков.

По данным различных источников, леворукость встречается примерно у 10 % населения земного шара. Согласитесь, достаточно значительная часть населения Земли. Однако причины этого явления ещё не до конца изучены и установлены.

Эксперты выделяют 3 основных фактора, которые выдвигают на первую роль именно левую руку: генетическое левшество (наследственность), компенсаторное левшество, вызванное поражением мозга в период внутриутробного развития и раннего детства, вынужденное левшество.

Рассмотрим эти факторы подробнее:

• генетическая латеральность. Механизмы передачи подобной особенности до сих пор точно не установлены, однако уже понятно, что леворукие дети в 10 раз чаще рождаются в семьях, в которых мать или отец является левшой;
• компенсаторная латеральность. В период вынашивания и рождения ребёнка возможно травмирование левого полушария. А поскольку именно этот сектор головного мозга отвечает за работу правой руки, то определённый функционал берёт на себя правое полушарие. Именно поэтому «пальму первенства» перенимает левая рука;
• вынужденная латеральность. Предпочтение ведущей верхней конечности связано либо с повреждением правой руки, либо является следствием подражания значимым взрослым.

Отдельно рассматривают и такой фактор, как псевдолеворукость. В силу недостаточного психического развития не происходит оптимальная латерализация полушарий и формирование межполушарного взаимодействия. В результате не выделяется доминирующая рука.

Таким образом, леворукость чаще всего является следствием особенного устройства мозговых структур. Такая особенность обычно бывает врождённой, как и цвет глаз, рост, поэтому её необходимо принять, а не стараться изменить.

Как определить, ребёнок левша или правша?

Если ребёнок в дошкольном возрасте предпочитает многие действия выполнять левой рукой, родителям лучше всего отправиться к квалифицированному специалисту, чтобы точно установить, правша или левша их любимое чадо.

Нейропсихологи имеют в своём арсенале множество специализированных тестов, которые помогают выявить особенности латерализации головного мозга в детском возрасте со стопроцентной точностью.

Обратите внимание

Однако и в домашних условиях родители своими силами смогут определить левша ли ребёнок или, по крайней мере, сделать предварительный вывод о наличии у него леворукости. Самый простой метод – контроль над деятельностью.

Взрослым нужно отследить, какая рука у малыша ведущая при выполнении перечисленных действий:

• раскручивание волчка;
• кидание кубиков;
• собирание пуговиц;
• поливка растений;
• использование зубной щётки;
• нажимание выключателя;
• причёсывание;
• работа с молотком и отвёрткой;
• построение башенки из кубиков;
• подметание;
• откручивание крышки от баночки;
• вытирание столешницы;
• очистка апельсина.

Если подавляющее большинство приведённых выше действий ребёнок выполняет левой рукой, есть основания предполагать, что он леворукий. Более точно сможет определить нейропсихолог.

Кроме того, можно попросить малыша посмотреть в подзорную и калейдоскопическую трубу, послушать, как тикают часики. Это позволит понять, что ребёнок левша, а не просто леворукий.

Психологические особенности леворуких детей

Отличия левшей от праворуких ребятишек, естественно, не ограничиваются тем, что первые предпочитают действовать активнее левой ручкой, а вторые – правой.

Разница значительно глубже, однако главное отличие заключается в совершенно другом способе обработки сигналов, которые поступают из окружающей среды, и особенностях эмоционального реагирования на эти самые сигналы.

Рассмотрим положительные качества левшей и возможные трудности, которые ожидают детей, особенно при переходе к систематическому школьному обучению.

Преимущества левшей

Поскольку леворукие люди были вынуждены всегда жить в мире правшей, основное их качество – гибкость и высокий уровень приспосабливания к изменяющимся условиям среды. Эта черта относится, например, к климатической адаптации.

Кроме того, среди уникальных черт левшей выделяют следующие позитивные особенности:

• леворукие способны создавать неповторимые и своеобразные продукты творчества, поскольку их способ переработки информации уникален – схватывание целостного образа, а не разрозненных частей;
• левшу отличает глубокий и богатый эмоциональный мир, что позволяет таким людям достигать успеха в творческих профессиях и видах деятельности;
• «инновационный» характер мышления, когда человек способен генерировать множество идей и одномоментно «прокручивать» в голове различные решения;
• ведущая левая рука позволяет левшам выделяться среди спортсменов-правшей, поэтому среди победителей боксёрских, теннисных и фехтовальных турниров немало леворуких.

Помимо этого, нельзя не упомянуть про большое число талантливых и даже гениальных людей среди левшей. Возможно, именно эта информация успокоит мам, которые считают, что с леворуким ребёнком будет слишком много хлопот.

Сразу нужно сказать, что левшество – это вариант нормы, поэтому нижеследующую информацию родителям леворуких детей не следует воспринимать в штыки. Напротив, знание трудностей должно помочь выделить сильные стороны и снизить проявление отрицательных психофизиологических качеств.

Как уже было отмечено, ребёнок-левша отличается более развитым творческим мышлением, нежели праворукие сверстники. Однако в то же время у леворуких детей отмечается замедленное формирование тех умений, которые требуют межполушарного взаимодействия.

Американские учёные установили, что среди эмоционального фона у левшей превалируют такие качества, как несдержанность, робость, пониженное настроение, тревожность. В целом для детей характерны отрицательные, а не положительные эмоции.

Основная же проблема детей-левшей – нарушенное или недостаточно развитое зрительно-пространственное восприятие, зрительная память и зрительно-двигательная координация.

Недостаточность этих функций может привести к таким трудностям, как:

• замедленное обучение чтению из-за нарушенного восприятия и запоминания буквенных конструкций;
• создание неправильных зрительных образов цифровых и буквенных обозначений (ребёнок нарушает соотношения элементов, путается в похожих буквах и цифрах, приписывает лишние части либо забывает дописать нужные элементы букв);
• слабое дифференцирование геометрических фигурок, замена похожих по начертанию фигур (кружок с овалом, квадратик с прямоугольником);
• сложности с копированием в тетради различных изображений;
• некрасивый почерк (кривые штришки, вытянутые, увеличенные в размерах буквы, постоянное изменение их наклона);
• зеркальное начертание букв, цифр и некоторых изображений;
• низкая скорость письма.

Выраженность подобных недостатков можно снизить при учёте особенностей леворуких детей. В ином случае проблемы только усилятся (особенно при переучивании).

Кроме того, психологи отмечают, что многие леворукие дети с трудом привыкают к школьному обучению. Именно поэтому первоклассники-левши требуют к себе повышенного внимания как со стороны педагогов, так и со стороны родителей.

Негативные итоги переучивания левшей

Допустимо ли переучивание таких детей? Разумеется, нет. Следует помнить, что, говоря о левшах, мы имеем в виду не просто доминирующую руку, а определённую организацию работы головного мозга.

Даже если родители или учителя смогут заставить ребёнка брать пишущие принадлежности правой рукой, они не в состоянии изменить латерализацию мозговых функций.

Результатами столь необдуманных действий нередко становятся серьёзные изменения в эмоциональном состоянии ребёнка. Появляется вспыльчивость, капризность, раздражительность.

Важно

Родителями переученных леворуких детей могут отмечаться разнообразные неврологические нарушения, среди которых особо выделяют несколько групп неврозов:

Астенический невроз. Проявлениями этого состояния являются высокая утомляемость, нервная истощаемость, пониженная работоспособность. Маленькие левши полноценно работают только в начале учебного дня, а затем устают. Наблюдаются трудности и с выполнением домашних заданий.

Невроз навязчивых состояний. Если взрослые чрезмерно сильно переживают из-за детского левшества, пытаются заставить работать правой рукой, наказывают за непослушание, у ребёнка вырастает тревожность. В результате у детей отмечаются различные страхи и фобии, например, боязнь письменных работ в школе.

Недержание мочи. Чаще всего у переученных левшей возникает лишь ночной энурез, однако в тяжёлых случаях непроизвольное мочеиспускание может наблюдаться и днём. Такая интимная проблема только ухудшает состояние ребёнка, ещё больше снижая эмоциональный настрой.

Неконтролируемые движения. Ещё один вариант невротического состояния – тики. Ребёнок непроизвольно мигает, облизывает губы, морщит лоб, подёргивает носом и пр. Подобные проявления усиливаются, когда переученный левша устаёт или излишне нервничает.

Именно от мам и пап будет зависеть, как пойдёт развитие левши: или он станет развиваться в соответствии со своими особенностями, или превратится в переученного правшу с невротическими реакциями, комплексами и психологическими нарушениями.

Прежде всего, при общении с маленьким левшой не следует постоянно напоминать, что он «не такой, как все». Постоянный акцент на эту особенность, как и стремление переучить ребёнка, может снизить детскую самооценку и привести к неврозам.

Также следует выполнять другие общие рекомендации:

Откажитесь от идеи переучивания ребёнка и не разрешайте делать это педагогам. Перед учёбой обязательно пообщайтесь с учительницей, чтобы ввести её в курс дела и обговорить общие методы воспитания левши.

Если ребёнок-левша слишком эмоционально реагирует на различные раздражители, не нужно его ругать и наказывать за это. Из-за повышенной впечатлительности леворукие дети могут даже заплакать при просмотре мультика.

При развивающих занятиях с левшой обязательно применяйте различные схемы, изображения и прочие наглядные пособия. Это важно, поскольку такие дети мыслят целостными образами.

Поскольку у леворуких ребятишек хорошо развито воображение, смеяться над его выдумками не следует. Однако поощрять откровенную ложь также не стоит. Постарайтесь найти золотую середину.

Из-за особенностей нервной системы леворукие дети достаточно быстро утомляются. Вот почему все домашние занятия не должны длиться более 20 минут. Затем необходим перерыв, во время которого ребёнок восстановит силы и отдохнёт.

Для леворуких детей подойдут те виды физкультурных занятий, в которых одинаково действуют обе верхние конечности. Сюда можно отнести лыжные гонки, плавание, баскетбол. Для девочек будут полезны занятия по лепке, вязанию на спицах, игра на фортепиано.

Если ваш ребенок – левша

На нашей планете каждый десятый – левша. Однако практически все вокруг
приспособлено под нужды правшей: дверные ручки, ножницы, телефоны, клавиатура и компьютерная мышь – все это создано с
учетом доминирования правой руки человека.

Левше приходится подстраиваться под окружающий его
«праворукий» мир, каждый день сталкиваясь с определенными трудностями. Поэтому
некоторые родители, заметив, что их ребенок предпочитает брать ложку, рисовать
и даже ковырять в носу левой рукой, начинают беспокоиться.

Как
определить левшу

Если у вас зародились подозрения, что кроха – левша,
для начала нужно разобраться, действительно ли это так. До 4-х лет дети
способны в равной степени использовать обе руки. За ребенком постарше
достаточно понаблюдать в течение дня, после чего ответить на некоторые вопросы.

Например, какой рукой малыш открывает двери, гладит собаку, берет яблоко,
бросает снежки, держит чупа-чупс за палочку, чешет макушку… При этом,
предлагая ребенку конфету, яблоко или карандаш, лучше положить этот предмет на
стол, а не давать его в какую-то определенную руку. Запоминайте результаты и
оцените их в конце дня.

Если из десяти заданий минимум семь были проделаны
левой рукой, скорее всего ваше чадо – левша.

Для того, чтобы окончательно убедиться, что ребенок –
левша, можно воспользоваться специальными тестами:

«Поза Наполеона». При скрещенных на груди руках у
левши кисть левой руки оказывается на предплечье правой.

«Переплетение пальцев». Предложите малышу сложить
ладошки и переплести пальцы. Кроха – леворукий, если большой палец левой руки
ложится сверху.

«Жестикуляция». Обычно человек (будь то ребенок или
взрослый) жестикулирует доминирующей рукой.

«Одновременная работа двумя руками». Этот тест
показателен и прост. Малышу в каждую руку нужно дать по карандашу. Затем
попросить нарисовать два квадрата. Выполненный ведущей рукой рисунок будет
совершеннее другого. При этом движения, которые выполняет доминирующая рука,
медленнее, но более четкие.

Линии, начерченные ведущей рукой, ровнее, углы
точнее. Если ребенку перед выполнением задания завязать глаза (или попросить их
закрыть), результаты будут еще более очевидными. Малыша, обученного письму,
можно попросить написать двумя руками свое имя.

Совет

Обычно левша ставит руки в
середину листа бумаги и начинает писать правой – слева направо, а левой —
зеркально.

«Вырезание по контуру». Дайте крохе ножницы и
предложите что-нибудь вырезать из бумаги. Ребенок выполнит это задание
доминирующей рукой.

Причины
леворукости

Для всего живого характерна асимметрия, и парные
органы человеческого организма в этом не исключение. Один из органов, как
правило, перенимает первенство. Головной мозг человека состоит из двух
полушарий – правого и левого, у каждого из которых своя собственная функция.

Левое полушарие последовательно обрабатывает
информацию, перебирает возможные варианты логическим образом.

Вследствие этого
человек мыслит конкретно, понимает смысл речи, усваивает чтение и письмо,
способен производить математические вычисления, классифицировать и
анализировать объекты окружающего мира.

А вот обработка информации посредством
восприятия целостного образа, абстрактное мышление, ориентация в пространстве,
интуиция, чувство ритма и музыки – задача правого полушария.

От того, какое полушарие мозга доминирует, зависит то,
какая рука будет ведущей. Причем связь эта осуществляется «наоборот». При более
активном левом полушарии мозга человек становится правшой. Если же первенство у
правого полушария – левшой.

Чтобы понять, почему именно вашему чаду досталась
такая особенность, стоит выяснить, есть ли в вашем роду леворукие. Наличие
родственников с ведущей левой рукой значительно увеличивает шанс для ребенка
оказаться левшой.

Ну а у родителей, один из которых предпочитает левую руку
правой, малыши-левши рождаются в 12 раз чаще. Существует еще одна причина –
подражание.

Обратите внимание

Когда среди окружающих есть леворукий, кроха может перенять эту
особенность, не являясь левшой по своей природе.

Леворукость
– это не дурная привычка или причуда, а следствие устройства головного мозга,
индивидуальная особенность ребенка. И переучивать его
пользоваться правой рукой так же безрезультатно, как и заставлять изменить цвет
глаз.

Особенности
развития ребенка левши

Отличия левшей от правшей не заканчиваются на том, что
один малыш активнее использует левую руку, а другой – правую. Все гораздо
сложнее, ведь ребенок левша иным образом перерабатывает информацию, поступающую
из окружающего мира, и реагирует на нее совсем по-другому.

Поэтому существуют некоторые психологические
особенности леворуких детей. Часто они отличаются от ровесников затянувшимся
периодом упрямства и обостренным чувством справедливости. Маленький левша
непосредственен и доверчив, впечатлителен и раним. Неудачи мультяшного героя
могут довести его до слез, тогда как праворукий ребенок научится сострадать
чужому горю в более зрелом возрасте.

Обычно леворукие дети наделены талантами и богатым
воображением. Уже в три года они замечательно рисуют, лепят из пластилина или
глины, отличаются хорошими музыкальными способностями и абсолютным слухом.
Однако говорить они нередко начинают позже своих сверстников, а произношение
некоторых звуков может вызывать у малышей левшей затруднение.

Советы
родителям леворуких детей

Главной проблемой левшей является то, что они
принадлежат к меньшинству. Реалии нашей жизни таковы, что часто правыми
оказываются те, кто сильнее либо принадлежат большинству. Подсознательно малыш
может переживать из-за своей «неправильности». Это беспокойство может
спровоцировать формирование так называемого «комплекса левши».

Как
нельзя себя вести с ребенком левшой

Основной совет в воспитании левши – не пытайтесь
сделать из него правшу, а тем более наказывать его за использование
«неправильной» руки. Переучивать левшу держать ручку или ложку в правой руке –
значит переносить врожденные функции ведущего правого полушария на левое.
Результатом становится следующее:

·       
малыш, которого переучивают, начинает
проявлять излишнее упрямство, плохо спит и теряет аппетит;

·       
на нервной почве у ребенка могут начаться
боли животе и головные боли, энурез;

·       
формирование речи у крохи происходит со
значительной задержкой, появляются логопедические проблемы;

·       
взрослый, которого в детстве переучивали,
отличается неумением ориентироваться на местности, неспособностью танцевать,
плохо воспринимает мелодии.

В общении с ребенком левшой нельзя акцентировать
внимание на его «особенности», подчеркивая отличия правшей от левшей.
Постоянное напоминание об этом, как и попытки переучивать малыша, может
понизить самооценку и сформировать маленькому человеку жизненный сценарий
неудачника.

Природная ранимость и чрезмерная впечатлительность
малыша покажет себя, если на него кричать. Несдержанность родителей, как и
излишняя педантичность, способна привести к потере их контакта с ребенком. Не
воюйте с ним из-за постоянного упрямства, старайтесь сгладить острые углы с
помощью игры.

Важно

Если ребенок левша проявил какие-либо таланты, не
стоит стремиться довести их до совершенства, постоянно завышая планку. В
случае, когда родители решили самостоятельно обучить ребенка письму и чтению до
школы, нельзя ругать его за неудачи. Помните, что всему свое время.

Когда наступит школьная пора, не стоит отдавать
ребенка левшу в класс с углубленным изучением предметов. Леворукие дети часто
не справляются с перегруженной школьной программой. А учебные заведения с
жесткой дисциплиной и уставным порядком (вроде суворовского училища или
кадетского корпуса) и вовсе не для них.

Что
нужно делать, воспитывая левшу

Следите за тем, чтобы леворукость чада не вызывала у
вас раздражения. Детям левшам нужно в три раза больше родительского внимания и
терпения, чем их праворуким сверстникам. Кроме этого, не позволяйте окружающим
давать советы, как переучить малыша пользоваться правой рукой.

Ребенок левша нуждается в похвале. Поощряйте его за
малейшие успехи, делайте сюрпризы и подарки. Обязательно поддержите таланты
малыша и помогите в их развитии.

Быт леворукого ребенка следует организовать с учетом
его потребностей: свет из окна и настольная лампа должны быть справа, тетрадь
или книга иметь наклон справа налево, облегчая тем самым процесс письма и
чтения.

По возможности приобретите принадлежности для левшей. Ручка, не
закрывающая написанное, ножницы и даже специальная зубная щетка помогут крохе
лишний раз не отвлекаться на его «особенность» в повседневной жизни.

Из-за отличий нервной системы, левши быстро
переутомляются. Поэтому занятия с ними следует проводить не дольше 20 минут,
после чего нужно обязательно отдохнуть. Передышка восстановит силы ребенка, и
он снова будет готов трудиться.

Для левши прекрасно подойдет секция с тем видом
спорта, в котором в равной мере задействованы обе руки: лыжи, плавание,
баскетбол. Кружок по лепке или вязанию на спицах, класс фортепиано музыкальной
школы – вот, что можно выбрать для леворукого ребенка.

Если вы убедились в том, что ваше дитя – левша, не
расстраивайтесь и не преувеличивайте трудности, предстоящие в обучении
(например, в усвоении чтения и письма) и повседневной жизни ребенка. Относитесь
к этой особенности позитивно, всегда будьте готовы помочь. Не слушайте советы и
рекомендации, как переучивать левшу. Не стремитесь изменить его. Любите своего
малыша таким, каков он есть.

Дюфалак для новорожденных: дозировка, побочные эффекты, где хранить, цена, отзывы

Дюфалак для новорожденных и грудничков, наши рекомендации

Дюфалак – это препарат, способствующий развитию полезных бактерий в кишечнике вашего ребенка. Это оказывает не просто нормализацию стула у новорожденных и грудничков, оказывая слабительное действие, но и формирование иммунитета, устранение побочных эффектов, возникающих при желтухе – физиологической или патологической.

Принимать препарат можно с первых суток жизни, но по назначению врача, т.к. запором могут сопровождаться опасные заболевания, при которых Дюфалак может только навредить.

Дюфалак как слабительное

Что такое и что представляет собой препарат Дюфалак. Инструкция относит Дюфалак к группе осмотических слабительных средств. Основа препарата – сложный углевод лактулоза, родителями которого являются фруктоза и галактоза (молочный сахар).

Получают лактулозу из натурального продукта – молочной сыворотки, используемой при производстве сыра. В процессе очистки из сырья убираются животные белки и другие возможные аллергены, но могут оставаться примеси моносахаридов: фруктозы, лактозы и галактозы (именно поэтому при нарушении усвояемости этих углеводов препарат нельзя применять).

Ввиду отсутствия у человека необходимых ферментов, лактулоза не переваривается ни в желудке, ни в кишечнике, а только проходит транзитом.

Обратите внимание

Ввиду своего строения она притягивает к себе воду из сосудов, питающих кишки (поэтому при обезвоживании препарат принимать нельзя). Увеличение объема кишечного содержимого (это называется онкотическим действием) усиливает перистальтику, что и приводит к отхождению стула и газов, то есть лечит запор у грудных детей.

В процессе своего нахождения в толстом кишечнике Дюфалак распадается на молочную и уксусную кислоты, что, снижая pH, привлекает сюда полезные бактерии. После лактулоза служит питанием для них, и это нормализует бактериальный кишечный состав.

Поэтому препарат эффективен, если анализ на дисбактериоз показал, что кал содержит меньше бифидум- или лактобактерий. Это подтверждают исследования, проводимыми педиатром F.Petuely из Австрии, который еще в 1920-х годах заметил, что если в питание, постоянно принимаемое детьми-искусственниками, добавить лактулозу, количество бифидум-бактерий в стуле увеличивается в 4 раза.

Активно размножаясь в кишечнике, полезные бактерии создают в нем кислую среду. Это, а также свойства самой лактулозы, препятствует образованию здесь пропионобактерий, которые синтезируют аммиак из белков.

Имеющееся это вещество препарат переводит в ионизированную форму, что предупреждает его всасывание в кровь.

Это особенно важно при заболеваниях печени, сопровождающихся желтушностью кожных покровов, ведь соли аммония очень токсичны для головного мозга.

Когда средство назначают

В инструкции пишется, что применение Дюфалака необходимо при:

• запоре;
• энтерите;
• комплексной терапии дисбактериоза;
• печеночной энцефалопатии;
• после операций на кишечнике и других состояниях, когда нужно уменьшить нагрузку на мышцы ЖКТ и при этом способствовать выведению кала;
• гнилостной диспепсии (этот диагноз ставится на основании анализа кала).

Обратите внимание! Для детей первых 28 суток жизни назначение Дюфалака оправдано только по установлению у его кормящей мамы лактации, ведь только в зрелом грудном молоке будут содержаться необходимые, подобные лактулозе, сахариды, способные оказывать пребиотическое действие.

Назначается препарат не только при отсутствии стула в течение 1–2 суток (это – основной признак запора у новорожденного), но и при урежении его у новорожденных до 3 раз, а у детей до года – до 1 раза в сутки. При этом ребенок проявляет признаки беспокойства, поджимает ножки к животу, хнычет.

Эти симптомы неспециалист не отличит от признаков такой хирургической патологии, как кишечная непроходимость, при которой Дюфалак может навредить. Поэтому перед покупкой препарата, если малыш при отсутствии стула беспокоен, поджимает к животу ножки, если его живот вздут, нужна консультация детского хирурга.

Форма выпуска

Дюфалак выпускается только в виде сиропа. Эта густая приторная жидкость желтоватого цвета может находиться как в саше по 15 мл, так и во флаконах с мерным стаканчиком.

Объемы последних – 200, 500 и 1000 мл.

При запоре у новорожденного или грудничка лучше приобрести несколько саше, чтобы решить, подходит малышу препарат или нет: одного такого одноразового пакетика хватит на 3 дня или больше.

Дозировки

• суточная доза Дюфалака у новорожденных и для грудничков до года одинакова – 5 мл
• начинать лучше всего с 1–2 мл, в течение 2 дней увеличивая ее
• рекомендуется давать всю дозу однократно, утром, в одно и то же время, лучше – перед кормлением.

Как давать Дюфалак.

Чтобы дать малышу препарат, купите в аптеке шприц на 5 мл или возьмите тот, который прилагается к Нурофену. Наберите назначенный объем, не используя иглу, затем в приоткрытый рот ребенка, за щечку, вылейте препарат, дозируя по 1 мл, чтобы не вызвать поперхивание.
Как принимать препарат.

Он сладкий, поэтому большинство детей пьет его с удовольствием. Если ваш малыш отказывается, можно развести Дюфалак водой, чаем, грудным молоком или смесью, чтобы максимальный объем был до 10 мл (можно и больше, но маловероятно, что вы сможете залить плачущему младенцу 12 и более миллилитров).

Как часто можно давать? Суточную дозу можно разделить на 2 приема. При этом надо следить, чтобы ребенок выпивал в сутки (с молоком и с водой) положенный ему по возрасту объем жидкости.

У новорожденных, чей кишечник еще недостаточно зрелый, препарат действует через 3- 24 часа: давая Дюфалак сегодня утром, можете ожидать стула в утренние часы следующего дня. У детей старше 28 дней от роду Дюфалак провоцирует дефекацию обычно через 2 часа после приема.

Сколько дней давать, чтобы препарат оказал свое не только слабительное, но и пребиотическое действие. Этот срок – не менее трех недель (до месяца).
Сколько действует препарат: не более суток – при однократном приеме. При курсовом лечении слабительные эффекты препарата исчезают уже через сутки, но стул должен нормализоваться надолго (до приема антибиотиков или развития кишечной инфекции) за счет нормализации баланса кишечной микрофлоры.

Показания

Применение Дюфалака обоснованно для терапии:

• функциональных запоров;
• после операций на кишечнике;
• гнилостной диспепсии – в комплексе лечения;
• тяжелых печеночных заболеваний;
• энтерита;
• дисбактериоза – как элемент комплексного лечения.

Препарат применяется для подготовки к рентгенологическому или эндоскопическому исследованию кишечника. После консультации с хирургом можно применять, если вы лечите колит у детей.

Противопоказания

Прием препарата запрещен при:

• кишечной непроходимости;
• галактоземии;
• непереносимости лактозы;
• кишечных кровотечениях;
• если есть аллергия на лактулозу, лактозу или галактозу;
• сахарном диабете.

Побочные действия

В первые несколько суток приема сироп часто вызывает незначительное вздутие живота. Это не требует отмены препарата, возможно только снизить дозу до 1,5 мл в сутки, чтобы потом (если не возник сильный понос) увеличить до 5 мл.

При превышении дозировки возможно появление боли в животе и поноса, который, в свою очередь, может вызвать нарушение баланса калия, магния, натрия и других электролитов, что приводит к аритмиям, судорожному сведению пальцев конечностей при полном сознании и адекватных реакциях малыша.

Также могут развиться:

• рвота;
• тошнота;
• срыгивания.

Что делать при передозировке

О передозировке свидетельствуют боль в животе (малыш поджимает ножки и отказывается от пищи) и понос. В этом случае поможет прием Смекты и отмена препарата. Специфических антидотов нет, так как лактулоза не всасывается в кровь.

Необходимо помнить, что при поносе нужно выпаивание малыша не только смесью (грудным молоком), но и сладкой водой. Расчет необходимого количества жидкости зависит от возраста (новорожденным – 130 мл/кг, на втором месяце – 120 мл/кг, на третьем и четвертом – 110 мл/кг), а после четырех месяцев – от массы тела. Если вы не можете адекватно выпоить ребенка ввиду его состояния, необходима госпитализация для возвращения потерянной жидкости внутривенно.

Аналоги

Дюфалак далеко не единственный препарат лактулозы, но на фармацевтическом рынке он появился первым, еще в 1960 году. Его безопасность для приема с рождения доказана.

Есть аналоги дешевле брендового препарата. Это:

• Нормазе
• Прелаксан
• Лактувит
• Лактусан
• Гудлак
• Порталак
• Легендаль
• Ромфалак.

Что лучше, сказать трудно. Сама лактулоза для препаратов получается одинаково, но лекарства могут отличаться по вспомогательным веществам, на которые у ребенка может развиться аллергия.

Поэтому, если несмотря на нарушения диеты кормящей матери, у малыша ни разу не появлялись красные пятна или диатез на щеках, если у него в роду аллергиков нет, то покупайте препарат доступной вам ценовой политики.

Но предварительно почитайте, что пишет производитель в отношении грудничков или новорожденных. Врачи детских отделений не видят особой разницы между Дюфалаком, Нормазе и Лактувитом.

Опыта в назначении остальных препаратов списка у них мало.

Как хранить средство

Сколько можно Дюфалак хранить открытым: при температуре 10-25 градусов – до окончания срока его годности, но при условии сохранения его в оригинальной упаковке.

Отзывы

Дюфалак собирает как положительные, так и отрицательные отзывы. Первые весьма оправданы, ведь не зря в Японии лактулозу официально ввели во все смеси для искусственного вскармливания.

Вторые часто возникают в связи с самоназначением препарата, а также ожиданием чуда уже в течение первых суток.

Многих недовольных пугает метеоризм, который является нормальным в первые 2 – 3 дня от начала приема лекарства, и лечится так же, как и колики, и прекращается сам.

Важно

Мария: После курса антибиотиков, которыми лечили мои осложненные роды, можно было даже не начинать кормить грудью. А на искусственном питании кроху замучил запор, и воду он пить не хотел. Помог Дюфалак во всех смыслах: и воду с ним мы пили, и запоры проходили. До года прошли несколько курсов препарата.

Ольга: С трех месяцев стул ребенка стал твердый, ходить в туалет ему было больно. Назначили Дюфалак. Вначале животик надувался, но педиатр настояла, что курс должен быть продолжен. Теперь я об этом не жалею, так как проблема с запором решилась раз и навсегда.

Доктор обращает внимание

Самостоятельно назначать Дюфалак нельзя: непроходимость кишечника, возникшую из-за аномалий развития кишечника, равно как и непереносимость галактозы, самостоятельно заподоздрить нельзя. А они являются опасными для жизни состояниями, которые требуют срочной коррекции.

Неправильно будет также лечить запор Дюфалаком, ожидая от него чуда, при этом не корректируя диету кормящей матери, которая при этом ест газообразующие продукты. Искусственникам, прежде чем приступать к введению Дюфалака, нужно поменять смесь для кормления. Если ребенку больше полугода, то нужно начинать вводить прикорм, богатый клетчаткой.

Еще один совет относительно метеоризма при приеме Дюфалака. Облегчить состояние поможет немного кисломолочной смеси, данной перед препаратом. Сколько давать смеси? Около 50 мл.

Если препарат не помогает, советуем обследоваться на предмет поиска причины запоров, когда может понадобиться хирургическое лечение (например, болезнь Гиршпрунга). Пройдите УЗИ желудка и кишечника, посетите детского хирурга, соберите кал для бактериологического исследования.

Таким образом, Дюфалак – отличный препарат, который лечит запоры, нормализует кишечную микрофлору и не дает продуктам гниения белков – аммиаку – всасываться в кровь. Во избежание опасных осложнений, связанных с тем, когда препарат дают при противопоказаниях к нему, назначать лекарство должен врач.

Видео к статье

13.11.2015 Доктор деток

Дюфалак: инструкция по применению

Дюфалак является препаратом со слабительным фармакологическим эффектом. Он применяется для послабления стула при запорах различного происхождения и в комплексной терапии патологии системы пищеварения.

Форма выпуска и состав

Препарат Дюфалак выпускается в лекарственной форме сироп для приема внутрь. Он представляет собой прозрачную или светло-желтую густую жидкость. Основным действующим веществом является лактулоза, ее содержание в 100 мл сиропа составляет 66,7 г.

Вспомогательный компонент препарата – очищенная вода.

Сироп Дюфалак содержится в полиэтиленовых флаконах (объем 200, 500 и 1000 мл) и одноразовых пакетиках, изготовленных из полиэтилена и фольги, объемом 15 мл.

Одна картонная пачка препарата содержит флакон с сиропом или 10 одноразовых пакетиков.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата Дюфалак лактулоза оказывает слабительное действие. Оно способствует размягчению стула за счет увеличения осмотического давления и концентрации солей в полости кишечника, это в свою очередь приводит к уменьшению интенсивности процесса всасывания жидкости и размягчению стула.

Также лактулоза оказывает ряд терапевтических эффектов, к которым относятся:

• Усиление выведения солей аммония из кишечника.
• Стимуляция перистальтики тонкой и толстой кишки (способствует усилению слабительного эффекта).
• Повышает кислотность содержимого кишечника (кишечная микрофлора расщепляет лактулозу до низкомолекулярных соединений, имеющих кислую реакцию).
• Ингибирует (подавляет) рост и развитие патогенных (болезнетворных) кишечных бактерий, включая возбудителей сальмонеллеза и дизентерии.

Также лактулоза уменьшает содержание азотсодержащих токсических продуктов расщепления белков в просвете кишечника, поэтому способствует снижению интоксикации и их токсического влияния на печень и головной мозг.

После приема сиропа Дюфалак внутрь, его действующее вещество практически не всасывается в системный кровоток. Оно расщепляется в толстой кишке микрофлорой кишечника до низкомолекулярных продуктов распада, которые выводятся с калом.

Показания к применению

Основным показанием для приема сиропа Дюфалак является регуляция физиологического опорожнения кишечника и лечение запора при таких патологических состояниях:

• Длительное снижение двигательной активности человека (после травмы, оперативного вмешательства, перенесенного инсульта головного мозга), при котором снижается перистальтика кишечника и происходит уплотнение каловых масс в его нижних отделах.
• Нарушение функциональной активности пищеварительного тракта, связанное с недостаточностью пищеварительных ферментов.
• Послабление стула для очищения кишечника перед оперативным вмешательством.
• Комплексное лечение геморроидальных узлов – смягчение стула с помощью сиропа Дюфалак предотвращает повреждение узлов каловыми массами.
• Комплексная терапия дисбактериоза (нарушение нормальной микрофлоры кишечника с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов).

Также сироп Дюфалак показан в комплексной терапии патологии печени (печеночная недостаточность) или головного мозга (токсическая энцефалопатия), для снижения токсического влияния азотистых продуктов расщепления белков в кишечнике. В случае развития кишечной инфекции, прием сиропа Дюфалак ускоряет процесс освобождения организма от возбудителя при сальмонеллезе, шигеллезе, паразитировании энтеропатогенной кишечной палочки.

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями к применению сиропа Дюфалак являются такие патологические состояния организма:

• Повышенная чувствительность к основному действующему веществу препарата лактулозе, а также к некоторым углеводам – галактозе, фруктозе, лактозе.
• Механическая или функциональная кишечная непроходимость – состояние, при котором существует препятствие для прохождения каловых масс в просвете кишечника.
• Галактоземия – повышение уровня содержания углевода галактозы в крови.

К относительным противопоказаниям (сироп Дюфалак в этих случаях применять можно только с повышенной осторожностью и под наблюдением врача) относится сахарный диабет. Перед началом применения препарата важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Сироп Дюфалак принимается внутрь до еды одни раз в день утром. Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от возраста и патологического процесса. Для размягчения стула и лечения запора рекомендуемая дозировка составляет:

• Дети во возрасте до 3-х лет – 5 мл сиропа начальная и поддерживающая доза.
• Дети в возрасте 3-6 лет – начальная и поддерживающая доза препарата составляет 5-10 мл.
• Дети в возрасте 7-14 лет – начальная доза 15 мл с последующим переходом на поддерживающую дозу, которая составляет 10 мл.
• Дети старше 14 лет и взрослые – 15-45 мл начальная доза, поддерживающая доза – 10-25 мл.

Начальную дозу сиропа Дюфалак принимают обычно в течение первых 2-х дней от начала курса терапии препаратом, затем после наступления начальных проявлений клинического эффекта переходят на поддерживающую дозировку. В случае, если в течение 2-х дней улучшения не произошло, дозу препарата корригируют.

Для комплексного лечения печеночной патологии с недостаточностью функциональной активности печени, доза выше, она составляет 30-45 мл 3 раза в день. В течение первого дня, затем переходят на поддерживающую дозу, которую врач устанавливает индивидуально.

Совет

Во время терапии дисбактериоза, максимальная доза сиропа Дюфалак не должна превышать 10 мл. Для лечения кишечных инфекций, включая сальмонеллез и шигеллез, препарат применяется в дозе 15 мл 3 раза в день, длительность курса приема врач устанавливает в зависимости от клинического эффекта.

Для лечения острого запора, сироп Дюфалак вводится в просвет прямой кишки в количестве 300 мл (обычно его разводят в 700 мл чистой воды) в виде клизмы.

Побочные эффекты

В целом сироп Дюфалак переносится хорошо. Иногда возможно развитие метеоризма (вздутие живота) в первые дни после начала приема препарата, тошнота, рвота, спастические боли в области живота. При длительном приеме сиропа может развиться нарушение электролитного баланса крови (уровень и соотношение содержания различных солей).

Особые указания

Перед началом приема сиропа Дюфалак необходимо внимательно ознакомиться с его инструкцией. Существует несколько особых указаний в отношении применения препарата, к которым относятся:

• В случае отсутствия клинического эффекта в течение 2-х дней после начала применения препарата, необходима консультация врача и возможная коррекция его дозировки. Также это касается случаев возобновления запора.
• Применение высоких доз препарата у лиц с сопутствующим сахарным диабетом требует коррекции дозировки сахароснижающих препаратов, инсулина и режима питания.
• При длительном применении сиропа Дюфалак необходим лабораторный контроль уровня электролитов в крови.
• Препарат содержит в своем составе лактулозу, что необходимо учитывать лицам с лактозной непереносимостью.
• Сироп Дюфалак не оказывает непосредственного влияния на скорость психомоторных реакций и возможности концентрации внимания.

В аптечной сети сироп Дюфалак отпускается без рецепта.

При появлении каких-либо вопросов или сомнений в отношении его применения, необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы развивается боль в животе и выраженная диарея. В этом случае препарат отменяется и проводится коррекция его дозировки.

Аналоги сиропа Дюфалак

Аналогичными для сиропа Дюфалак являются препараты Гудлак, Лактулоза, Лизалак, Нормазе.

Сроки и условия хранения

Срок годности сиропа Дюфалак составляет 3 года с момента его изготовления. Препарат необходимо хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Средняя цена

Средняя стоимость сиропа Дюфалак в аптеках Москвы зависит от его объема:

• Флакон 200 мл – 269-291 рубль.
• Флакон – 500 мл – 397-476 рублей.
• Флакон 1000 мл – 595-636 рублей.
• Пакетики по 15 мл 10 штук в упаковке – 279-299 рублей.

Дюфалак для новорожденных — формы выпуска, дозировки, механизм и время действия препарата, противопоказания

Время чтения: 6 минут

18 сентября 2017

Познавшие радость появления ребенка знают, сколько беспокойств приносит такое обстоятельство, как вздутие живота и запоры у грудничка, поэтому нужно принимать Дюфалак для новорожденных по инструкции.

На отсутствие сна по ночам у родителей накладывается сильное беспокойство за здоровье малыша, страх перед последствиями и неуверенность в правильности применения того или иного слабительного. Причиной запора служит длительное использование смесей для кормления.

Для решения проблемы требуется применить Дюфалак – мягкое и безвредное детское слабительное.

Что такое Дюфалак

Фармакология относит препарат к натуральным слабительным препаратам, оказывающим очень мягкое воздействие на перистальтику кишечника новорожденных с целью избавить их от вздутия и запоров.

Детское средство уникально по своим свойствам, поскольку эффективно сочетает в себе целый ряд функций, безопасным образом помогающих малышам пройти первый этап жизни. Важно, что средство не вызывает привыкания и не приводит к обезвоживанию.

Сладковатый вкус облегчает прием новорожденным. Производится в виде вязкого прозрачного сладкого сиропа.

Состав

Особенность медикамента в том, что он имеет натуральный состав, который одновременно с избавлением от запора, колик и газообразования, подавляет болезнетворную микрофлору кишечника. Для производства детского препарата используется сыворотка коровьего молока.

Средство содержит лактулозу (действующее вещество) – это безопасное слабительное, одобренное педиатрами для избавления младенцев от запоров.

Вспомогательным веществом, входящим в состав, служит очищенная вода, что гарантирует отсутствие аллергических реакций.

Показания к применению

Врачи положительно отвечают на вопрос, можно ли Дюфалак новорожденным. В зависимости от индивидуальных особенностей новорожденного много вариантов нормы того, сколько раз в сутки ребенок должен опорожнить кишечник.

В первые недели жизни показатели могут доходить до десяти раз, через пару месяцев два-три раза/день.

Поводом к беспокойству и одновременно показанием к применению Дюфалака для новорожденных служат следующие обстоятельства:

• отсутствие дефекации 2-3 дня или же очень малое количество стула;
• каловые массы имеют плотную консистенцию;
• сложности с естественным опорожнением кишечника, выраженные попытками тужиться до покраснения и плача;
• визуально заметное вздутие живота;
• пищевая инфекция;
• лечение дисбактериоза;
• колит;
• энтерит;
• нарушение работы печени;
• гнилостная диспепсия;
• лечение запоров.

Фармакологическое действие

Лактулоза, содержащаяся в Дюфалаке обладает мягким слабительным эффектом посредством участия в образовании жирных кислот, которые, благодаря осмотическому эффекту, стимулируют выделение воды, что ускоряет работу кишечника.

Лактулоза доходит до толстой кишки, где помогает размножению полезных молочнокислых лактобактерий, естественной микрофлоре. Дюфалак обладает дезинтоксикационным свойством, способствуя выведению токсичных ионов аммония.

Совокупно эти эффекты оказывают положительное воздействие на электрическую активность мозга.

Инструкция по применению Дюфалака для новорожденных

Для приема Дюфалака нужно определиться с дозой и учесть наличие противопоказаний. Для определения правильного курса лечения лучше обратиться к специалисту.

Противопоказания к применению средства встречаются не часто, но если есть подозрение, то необходимо провести соответствующую диагностику. Дюфалак проверенный препарат, слабость жизненных систем новорожденного предполагает вдумчивый подход и принятию решения использовать средство.

Требуется внимательно отнестись к вопросу, как принимать Дюфалак детям для восполнения полезной микрофлоры, бактерий.

Как давать

Грудничкам назначают Дюфалак для употребления внутрь в чистом или слегка разбавленном водой состоянии. Универсальная доза для новорожденных и до года составляет 5 мг в сутки. К применению указанной дозы лучше подходить постепенно, начиная с 1 мг, добавляя каждый день по 1 мг.

Время приема должно быть стабильным, например, только по утрам, чтобы в течение дня препарат оказал благотворное действие и ночью новорожденный мог спокойно спать.

Допустимо добавлять Дюфалак в пищу, лучшим вариантом будет кормление с помощью ложечки или шприца, капая на внутреннюю сторону щеки.

Сколько дней принимать детям

Двух-трех дней должно хватить для достижения эффекта в виде избавления от запора. В противном случае следует обратиться к врачу, возможно у запора есть иная причина.

Поскольку Дюфалак безопасен в пределах дозировки и не вызывает привыкания, то при отсутствии противопоказаний Дюфалак можно принимать без строгой привязки к сроку. Главным фактором прекращения приема является достижение известного результата, то есть 2-3 дня.

15-дневный курс может быть обусловлен дисбактериозом. В этом случае норма лекарства должна составлять от 1,5 до 3 мг.

Дозировка

Дозировка приема Дюфалака привязана к возрасту новорожденного и может быть увеличена исключительно с разрешения специалиста. Как давать Дюфалак грудничку, указано в стандартной схеме приема:

Возрастная группа до 3 лет: начальная доза – 5 мл сиропа, поддерживающая (для закрепления эффекта) – 5 мг.

Возрастная группа от 3 до 6 лет: начальная – 5-10 мг, поддерживающая – 5-10 мг.

Возрастная группа от 7 до 14 лет: начальная – 15 мг, поддерживающая – 10 мг.

Согласно приведенной выше схеме, новорожденным препарат надо давать постепенно увеличивая дозу, наблюдая за состоянием малыша.

Если эффект достигнут при употреблении 3 мг в сутки, то дальнейшее повышение дозы не требуется. Прекращение приема Дюфалака должно иметь обратную последовательность дозировки.

Каждые два дня дозу необходимо уменьшать на 1 мг. На вопрос, через сколько действует Дюфалак у новорожденных, врачи отвечают – 4-12 часов.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты при употреблении дозировок Дюфалака имеют низкую вероятность появления и обусловлены крайним пренебрежением дозировками, что приводит боли в животе, диарее, электролитном дисбалансу.

Плюс препарата в том, что отмена приема или снижение дозы сразу же нормализуют состояние. При употреблении первый раз у ребенка лекарство может вызвать метеоризм, а длительный прием – повышенное газообразование.

Противопоказания препарата для новорожденных обусловлены наличием определенных заболеваний:

• непроходимость кишечника;
• наличие аномалий в развитии пищеварения младенца;
• генетическая проблема нарушения метаболизма (галактоземия);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• непереносимость лактозы;
• печеночная прекома;
• сахарный диабет;
• коло- и илеостома;
• ректальные кровотечения.

Аналоги Дюфалака для новорожденных

Можно выделить аналоги лекарственного средства, схожие с ним по наличию в составе активного вещества и действию, оказываемому на организм ребенка. Препараты выпускаются в форме сиропа или эмульсий, могут быть представлены в виде порошка для приготовления суспензии:

• Биофлоракс;
• Депуракс;
• Лаксарин;
• Лактувит;
• Лактулоза;
• Медулак;
• Номазе;
• Нормолак;
• Портулак.

Цена на Дюфалак для новорожденных

На медицинских сайтах продажи лекарств и в аптечных отделах офлайн можно купить препарат Дюфалак для детей. Примерная стоимость указана в таблице и включает все разновидности форм выпуска медикамента по Москве и Санкт-Петербургу:

Объем сиропа, мл
Онлайн-цены, рубли
Цены в аптеках, рублях

1000
839
890

500
553
578

200
304
348

15 мл, 10 шт.
314
345

Видео

Отзывы

Анастасия, 31 год

У моего ребенка были проблемы с пищеварением, отсутствовал стул трое суток, и я беспокоилась. Врач посоветовала дать сироп Дюфалак для грудничков. Я раньше слышала об этом препарате, педиатры рекомендуют его, как безопасное и эффективное слабительное. Попробовала дать малышу, и нормальный стул наладился. Буду держать средство под рукой.

Николай, 28 лет

Мой сын из-за того, что жена съела что-то не то, а потом покормила его грудным молоком, стал тужиться. Было понятно, что он хочет опорожнить кишечник, но у него это не получается. По назначению педиатра купили сироп Дюфалак младенцам. После первого же приема запор прошел, каловые массы вышли наружу без дискомфорта для сына.

Елизавета, 24 года

Моей дочке три месяца, она страдает от очень плотного кала, что не зависит от моего рациона питания. Врачи выписали Дюфалак, сказали, что он действует мягко и эффективно. В первый раз приема мы испугались, потому что началось усиленное газообразование, но во второй подход все прошло удачно.

Виталий, 26 лет

Сыну полгода, и ему начали вводить в питание первый прикорм. Сразу начались проблемы со стулом, он появляется реже и выглядит плотнее обычного. Пробовали давать разрекламированный Дюфалак, но от него у сына пошла аллергия. Придется искать что-то менее известное, но зато безопасное для малыша. Здоровье ребенка для меня на первом месте.

Дюфалак для новорожденных: отзывы, дозировка, инструкция по применению

Так ли эффективен Дюфалак для новорожденных отзывы о котором столь часто слышим от знакомых или читаем на интернет-форумах? Многие молодые мамы, столкнувшись с запором у новорожденного малыша, часто поддаются панике.

Проблемы с животиком у маленького ребенка доставляют массу неприятных ощущений. В таком случае новоиспеченная мамочка начинает искать ответ на главный вопрос – как помочь новорожденному.

Врачи часто рекомендуют пропить курс сиропа Дюфалак, поскольку это средство – одно из немногих, которое разрешено принимать детям с рождения.

Обратите внимание

Дюфалак для грудничков, отзывы о котором в основном положительные – мягкое натуральное слабительное средство. В его составе основной компонент – лактулоза, которая вырабатывается из молочной сыворотки. Действие препарата направлено на стимулирование перистальтики кишечника и продвижению каловых масс.

Дюфалак работает сразу в двух направлениях. Заставляя полезную микрофлору заселяться в толстой кишке и размягчая кал посредством увеличения количества воды, он борется с первопричиной возникновения запора. А стимулируя выброс желчи в тонкий кишечник, он помогает сделать процесс дефекации более мягким.

Преимущество Дюфалака перед другими слабительными средствами заключается в форме выпуска. Сироп давать ребенку не только проще, но и безопаснее.

При первом приеме достаточно капельку средства нанести на соску бутылочки или сосок, чтобы младенец ощутил новый вкус и постепенно к нему привык.

Многие мамы выбирают другой способ – необходимое количество сиропа набирают в шприц и дают за щечку малышу.

Активное действие у препарата начинается именно в толстом кишечнике. Этому способствует способность Дюфалака не всасываться в желудочно-кишечном тракте. Увеличенная скорость обменных реакций, которая характерна для всех новорожденных, помогает средству максимально быстро начать свое воздействие на организм.

Применение Дюфалака для новорожденных согласно инструкции по применению и отзывам молодых мам необходимо в следующих случаях:

• отсутствие стула у ребенка в течение нескольких дней;
• боли в животе, вызванные запором;
• болезненная дефекация, появление твердого «овечьего» кала.

Не забывайте, что прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром! Давать Дюфалак грудничку, несмотря на отзывы, нужно осторожно.

Он, как и любое другое лекарство, имеет ряд противопоказаний:

• непереносимость лактозы, фруктозы, сахарозы;
• сахарный диабет;
• кишечная непроходимость;
• мальабсорбция глюкозы-галактозы.

Перед тем как начать лечение, рекомендуется провести небольшой тест на определение наличия аллергии. Дайте малышу одну каплю средства и понаблюдайте за реакцией. Если в течение нескольких часов не появилось явных признаков аллергии, то можно начинать курс лечения.

Также нельзя забывать, что кишечник малышей до 3 месяцев жизни находится в процессе заселения полезными лакто- и бифидобактериями.

Именно поэтому младенческие колики – это явление, которому подвержены почти все и при отсутствии других подозрительных симптомов не являются патологией.

Важно

Во время курса приема Дюфалака особенно нельзя пропускать применение ветрогонных средств (например, Эспумизан Бэби, Саб Симплекс или Боботик).

При несоблюдении дозировки могут возникнуть следующие симптомы:

• рези в животике, метеоризм;
• кишечные колики;
• рвота, диарея;
• миалгия;
• аритмия;
• нарушение водного баланса организма;
• вялость и сонливость ребенка;
• судороги.

Заметив любой из перечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую медицинскую помощь. Организм новорожденного ребенка – слабый и непредсказуемый механизм, поэтому отсутствие своевременной помощи может закончиться плачевно.

Способ применения для новорожденного

На многих интернет-ресурсах про Дюфалак для новорожденных написано множество отзывов и как давать препарат малышу. Главное правило – соблюдать рекомендации врача. Только доктор назначит правильную дозировку, чтобы не навредить нежному животику ребенка.

У препарата Дюфалак есть инструкция, где для новорожденных указана дозировка, отзывы о таком методе борьбы с запорами в большинстве своем положительные.

Следует выполнять следующие правила:

Первая доза для грудного ребенка в классическом варианте лечения составляет 5 мл. Отмерить необходимый объем очень просто – в комплекте с бутылкой сиропа идет маленький стаканчик с делениями, при желании можно воспользоваться шприцем.

Дальнейшее лечение зависит от возраста малыша. Детям до 1 месяца жизни в день хватит и 2 мл препарата. Максимальная ежедневная доза сиропа для годовалого ребенка – 2,5 мл.

Важное условие – давать Дюфалак утром в одно и то же время. Неважно – будет это до завтрака или после. Сироп имеет очень сладкий приторный вкус, поэтому, чтобы проще было проглотить лекарство, можно разбавить его водой или грудным молоком. Следите за тем, чтобы средство не держалось во рту. Длительное взаимодействие со слюной сильно снижает эффективность препарата.

Если малышу трудно принять сразу всю суточную дозу лекарства, можно разделить прием на 2 раза – утром до или после завтрака и перед сном. При правильном применении Дюфалака положительный результат не заставит себя долго ждать – эффективность проявится примерно через 12 часов, в редких случаях придется подождать до 2 суток.

Аналоги препарата

Несмотря на высокую эффективность Дюфалака, многих пугает цена на препарат. За бутылочку в 250 мл в аптеке можно оставить около 250-300 рублей. Возникает резонный вопрос – а есть ли вариант подешевле?

В аптеках продается масса препаратов на основе лактулозы, которые способны эффективно справиться с такой деликатной проблемой как запор:

• Лактулоза;
• Гудлак;
• Нормазе;
• Порталак.

Лекарственный препарат с одноименным названием Лактулоза (активное вещество подобных слабительных средств) стоит в 2-3 раза дешевле, а эффективность ничуть не меньше, как отмечают многие молодые родители. Это лекарство продается в 2 формах – суспензия для приема внутрь и порошок для приготовления раствора.

Медикамент Гудлак стоит немного дороже Лактулозы – 200-250 рублей, но он также эффективно борется с запорами как у детей, так и у взрослых. Выпускается в виде суспензии, имеет яркий карамельный аромат. Способ применения и дозировка по инструкции та же, что и у Дюфалака. Однако перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

Слабительное средство итальянского производства Нормазе – точная копия Дюфалака, за исключением наличия в нем ароматизатора. Цена на этот препарат та же, но в случае, если первый вариант лечения не подойдет, врач посоветует сменить производителя.

Хорватский препарат Порталак не отличается ни ценой, ни эффективностью, ни формой выпуска. Бутылка суспензии 250 мл обойдется в 280-300 рублей. Многие родители отмечали, что это лекарство действительно помогает ребенку справиться с запором, но первый положительный эффект наблюдается спустя 4-5 дней после начала приема.

Все перечисленные лекарственные препараты имеют одинаковый принцип действия, их можно применять детям с рождения, беременным и кормящим женщинам. Но любое подобное лечение должно начинаться только после осмотра врача.

Отзывы о препарате Дюфалак

Применяя Дюфалак, отзывы для детей до года от большинства родителей положительные.

Однако есть и некоторые исключения:

Валерия, 25 лет. Сыну и месяца не было, как начались проблемы со стулом. Врач прописала Дюфалак. Эффект хотелось бы увидеть как можно раньше, но пришлось ждать 2 суток, чтобы малышу стало хоть чуть-чуть легче. Еще и метеоризм был сильный. Никакое ветрогонное не справлялось, сколько ни давали.

Елена, 30 лет. Педиатр посоветовала Дюфалак как единственное детское средство от запора. Моему сыну чуть больше месяца было, когда попытки сходить «по-большому» начали вызывать дискомфорт. Уже на следующий день приема кал размягчился, и ребенка перестал мучить животик! Пропили полный курс, больше проблем со стулом не знаем.

Екатерина, 23 года. Дочке скоро год, запоры случаются от любой смены обстановки, стресса, от чего угодно. Поэтому Дюфалак пьем время от времени. Справляется быстро, побочных эффектов пока не замечала. Немного пугает цена, но покупать более дешевый аналог боюсь.

Часто родители решают давать Дюфалак детям, отзывы о котором пестрят подробностями чудесного избавления от всех проблем. Этот препарат действительно имеет высокую эффективность, он не вызывает привыкания организма, приятен на вкус, его удобно давать даже самым маленьким, благодаря выпуску в виде суспензии.

Не забывайте, что лекарственные препараты имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. При наличии любого из них срочно обратитесь к врачу!

Рекомендуем прочитать:

Запор у грудничка, пьем дюфалак. Бывалые мамочки, отзовитесь! — дюфалак при запоре у грудничка

Смотрите также

• дюфалак? всем привет!не подскажите кто пользовался дюфалаком?у нас не том что запор,но какаем мы с помощью палочки,стул в принципе,жидкий бывает немного густоватый,но не твердый.мы на гв…у ребенка не бывает от него вздутия?просто у нас проблема с…
• Запор Добрый день, Татьяна Васильевна! Нужна Ваша помощь. Моему ребенку 3 месяца, около 3 недель стал плохо какать, тужится, плача при этом. Только к вечеру какает жидко, мы на грудном вскармливании . Весим мы уже прилично…
• запор у грудничка Я конечно массу литературы изучила на тему стула новорожденного! Знаю, что не какающих ребенок на ГВ в течении 2-х дней -это не так страшно, но!
  Алиса недели 2-3 назад перестала нормально какать, т.е стул стал…
• Редкий стул на ИВ — Дюфалак? Ребенку 1,5 месяца, с рождения на искусственном вскармливании. Какает раз в 3 дня, иногда сама, иногда я к концу третьих суток (если никак не покакала до тех пор) вставляю газоотводную трубку, и тогда какает. Стул…
• Борьба с запорами и секрет приема Дюфалака Девушки,обилие постов про запоры сподвигло меня написать свой метод ;)После того,как я полежала в патологии роддома,запоры просто навалились на меня неподъемным грузом и обычные мои методы борьбы ну никак не действовали ;((Я уже совсем разочаровалась…
• Запор?? Как определить, запор это или что-то другое?? Как «выглядит» запор у грудничков?? Наша малышка не может покакать уже 2-й день(( какала только с трубкой газоотводной.. и то немного.. а кушать просит постоянно!! 2 дня даю…
• запоры у грудничков У моего грудничка запор? Надо ли давать ему слабительное? Ему 3 месяца, и какает он всего раз в три дня. Количество грязных и мокрых подгузников ребенка на грудном вскармливании – очень важный показатель его здоровья. …
• запор((??? кажется у нас проблемы со стулом.((
  недавно доча не какала 2 дня.тужилась,кряхтела, хныкала,  — но выходили только газы. когда делали массаж (мы сейчас курс проходим) — когда массировали животик кричала и плакала. я тогда не…
• Запоры? очень нужен коллективный разум… с введением прикорма начались запоры, не сразу, спустя недели 2-3. Причём первый раз ребёнок не какал 2 дня и его это беспокоило! проснулся в 5 утра с истерикой, поставила микролакс, вышло…
• Запор!!! Девочки помагите!!!! Нас 2.5 месяца мы на ГВ с рождения ходили по большому без проблем 5-9 раз в день,уже вторую неделю не какаем только при помощи газоотводной трубки, при этом стул по цвету и составу…

Дюфалак для новорожденных: инструкция по применению

Проблемы со стулом у новорожденных детей встречаются не так уж и редко. Это приводит к тому, что ребенок становится тревожным и нервным, нарушается аппетит и режим сна. Статистически запор наблюдается у каждого пятого младенца.

https://www.youtube.com/watch?v=VtpDg2S2YAA

Однако не всегда это является патологией. Чаще всего нарушение связано с недостаточной развитостью пищеварительной системы или же переходом с грудного на искусственное вскармливание.

Очень часто несформированность органов пищеварительной системы является следствием преждевременных родов. Дети, рожденные до срока, могут иметь ряд патологий, которые с течением времени самостоятельно проходят, но требуют пристального наблюдения.

Запор у новорожденного

Только что появившийся на свет человек еще не в состоянии сообщить окружающим причину своего беспокойства. Потому о любом дискомфорте он оповещает криком. Большинство родителей при этом считают, что у малыша болит живот.

Это имеет под собой довольно веские основания. Но не всегда причина в запоре. Перед тем, как принимать лекарственные препараты слабительного действия, необходимо исключить вероятность колик. Асфиксия новорожденного может быть фактором, провоцирующим проблемы с пищеварительной системой у ребенка впоследствии.

Потому забота о малыше начинается не с момента его рождения, а непосредственно после зачатия. Если научиться правильно дышать при схватках и родах, то асфиксии можно избежать в большинстве случаев.

Как диагностировать нарушение стула у ребенка

При грудном вскармливании стул может отсутствовать на протяжении нескольких дней, и это не является патологией. Дело в том, что грудное молоко может усваиваться полностью.

После трех дней без дефекации необходимо насторожиться и обратить пристальное внимание на состояние малыша.

При искусственном вскармливании дефекация должна осуществляться раз в сутки.

Отсутствие стула у новорожденного более суток не является нормой.

Тревожные симптомы:

• малыш тужится, но дефекация не происходит;
• появление резких движений при попытках опорожниться;
• беспокойство, которое сопровождается криком;
• изменение характера стула в сторону густых масс;
• отсутствие дефекации более нескольких суток;
• снижение аппетита, вплоть до отказа от еды;
• нарушение сна;
• живот становится твердым при пальпации, появляется метеоризм;
• подтягивание коленей к низу живота;
• возможно появление рвоты.

Дюфалак для грудничков используется повсеместно, потому отзывы родителей, которые использовали его, найти не составит труда. Но есть ряд вопросов, ответы на которые важно знать, перед тем, как начинать его применение. Давайте разберем основные из них.

Почему для моего ребенка важно применять это лекарство

Прежде чем разобраться, как давать Дюфалак новорожденным, необходимо понять, чем же так опасен запор для организма ребенка. Чем дольше в организме малыша находятся каловые массы, тем больше дискомфорта это ему доставляет.

К тому же, продукты распада отравляют тело, и могут вызывать негативные последствия. А о том, что нарушается режим питания и сна, даже упоминать не стоит.

Потому препарат назначается с первых дней жизни для длительного лечения запоров.

Главное действующее вещество – Лактулоза. Средство не разрушается под воздействием ферментов пищеварительного тракта и не всасывается в тонком кишечнике. Вследствие этого оно остается в пищеварительном тракте на долгое время. Препарат задерживает воду в кишечнике, препятствуя ее адсорбции. Это способствует размягчению каловых масс и их последующему выведению из организма.

Именно в кишечнике производится ферментация препарата, в ходе которой выделяются вещества, стимулирующие перистальтику, а также окисляющие среду.

Какая фармацевтическая форма у препарата

Средство выпускается в форме прозрачной густой жидкости со слегка сладковатым запахом. Количество лекарства во флаконе различается в зависимости от необходимой длительности приема. Существуют также пакеты для единоразового приема.

Какую дозировку необходимо соблюдать для грудничка

Давайте разберемся, как давать Дюфалак грудничку. В зависимости от возраста и тяжести нарушения стула, дозировка моет быть различной.

С момента рождения и до года дозировка оставляет 2,5 мл. Прием производится дважды в день. После полугода дозировку можно увеличить до 5 мл двоекратно. Однако это можно делать только в случае, если терапевтический эффект так и не был достигнут.

Совет

Важно понимать, что на первом месте в вопросе выбора лечения стоит безопасность маленького пациента. Потому прием любых лекарственных средств должен быть рекомендован педиатром, особенно это касается новорожденных.

Для достижения максимального эффекта препарат следует давать регулярно. Желательно, чтобы прием происходил в одно и то же время.

Как давать Дюфалак новорожденным и грудным детям

Дюфалак новорожденному при запоре довольно часто прописывает педиатр, и любой родитель задается вопросом, как именно его давать.

Для того, чтобы дать новорожденному лекарство, необходимо налить предписанное количество жидкости в специальную мерную ложку или же воспользоваться дозировочным шприцом. Использование с этой целью обычных столовых ложек недопустимо. Это не позволит произвести точное вычисление количества, и может привести к передозировке.

Через сколько действует Дюфалак

В связи с тем, что средство обладает довольно мягким действием, оно не начнет работать стремительно. Обычно требуется несколько дней, чтобы препарат начал свое воздействие и размягчил каловые массы для их беспрепятственного прохождения по кишечнику. Это положительно сказывается на состоянии новорожденного, и минимизирует дискомфорт.

Даже если лекарство не начало работать моментально, просто продолжайте давать его в одно и то же время. Это позволит убрать запор и облегчить состояние новорожденного.

Если, вопреки всем усилиям, препарат не начинает свое действие на вторые сутки от начала приема, необходимо обратиться к специалисту, чтобы подобрать другое лечение, либо же увеличить дозировку.

А если ребенка рвет

Бывает, что средство вызывает у новорожденного рвотный рефлекс. Если рвота произошла ранее, чем через полчаса после приема, то разрешается дать Дюфалак повторно. Если рвота случилась через полчаса и позднее, то необходимости в повторном приеме нет.

Важно! Если рвота не прекращается на протяжении длительного времени, необходимо обратиться в медицинское учреждение для оказания первой медицинской помощи. Особенно опасно данное состояние для новорожденного, потому как может вызвать обезвоживание.

Что, если я забуду дать лекарство в положенное время

Пропуск приема не является критичным. Если с момента предполагаемого приема прошло менее четырех часов, то можно дать лекарство новорожденному позже.

Так, например, если препарат принимается в восемь утра, а еще нет двенадцати дня, то его необходимо дать малышу. Но если прошло более четырех часов, то данный прием просто пропускается.

Возможны ли побочные эффекты

Большинство родителей интересует вопрос, можно ли давать Дюфалак новорожденным, ведь существует ряд побочных эффектов, которые он способен вызывать.

Разумеется, как и любое лекарственное средство, препарат разрешено принимать только по предписанию врача. Это связано с тем, что только специалист может оценить все предполагаемые риски и возможную пользу от его применения, а, соответственно, определить целесообразность его использования.

Некоторые дети после начала приема начинают испытывать на себе негативные симптомы: метеоризм, болевые ощущения в области живота, неприятная отрыжка, вздутие живота и другие.

Но с течением времени они обычно проходят, необходимо просто продолжать давать лекарство новорожденному.

Большинство детей легко переносит данное медицинское средство.

Но если опасные симптомы все же появились, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Побочные действия:

• возникновение поноса;
• рвотный рефлекс;
• слабость и головокружение;
• мышечные сокращения спазматического характера;
• нарушение сердечного ритма;
• судорожный синдром;
• сильная и резкая боль в абдоминальной области;
• появление крови в каловых массах;
• кровотечение из анального отверстия.

В очень редких случаях возможно возникновение острой аллергической реакции. Она чаще всего характеризуется кожными высыпаниями, крапивницей, а также отечности в шейно-лицевой области. Данное состояние очень маловероятно, но требует незамедлительно медицинской помощи.

Могут ли другие лекарства приниматься одновременно с Дюфалаком

Несмотря на то, что Дюфалак для грудничков очень широко применяется, согласно инструкции по применению, особых указаний относительно взаимодействия с другими лекарственными препаратами не существует. Это связано с тем, что клинические исследования в данной области не проводились.

Однако педиатр в обязательном порядке должен знать обо всех медикаментах, принимаемых ребенком. Особенно это касается антацидов и средств, содержащих магний и алюминий. Они могут в определенной мере влиять на действие препарата.

Обратите внимание

Если не было особых запретов относительно приема Парацетамола или Ибупрофена, то их можно применять в условиях острой необходимости.

Относительно остальных лекарственных средств нужно консультироваться со специалистом. Даже если речь идет о гомеопатических или растительных средствах.

Что еще мне нужно знать об этом лекарстве

Даже длительный прием данного медикамента является безопасным для маленького пациента. Но это не значит, что начав применение однажды, он должен будет принимать его постоянно.

Для того, чтобы помочь ребенку с дефекацией, можно давать ему большее количество растительной клетчатки, а также увеличить количество потребляемой жидкости.

Помимо этого, во время лечения ребенок должен пить большое количество чистой воды. Для грудного вскармливания допаивание водой не обязательно. Но для искусственного вскармливания необходимо дополнить питание литром чистой воды.

Где и как хранить это лекарство

Хранение средства необходимо производить при комнатной температуре, в темном месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей. Нет необходимости ставить его в холодильник. Это связано с тем, что сироп может загустеть и стать непригодным к употреблению.

Если это все же произошло, то его необходимо нагреть до комнатной температуры до тех пор, пока он не вернет свои физические свойства. Допускается потемнение жидкости после открытия флакона.

Если жидкость стала слишком густой и темной, то не стоит давать ее детям.

Хранить препарат необходимо в месте, недоступном для детей. Категорически не стоит хранить его в ванной комнате, а также переливать в другую емкость.

Знаете ли вы? Если лекарство просрочено или непригодно к употреблению, то не стоит сливать его в канализацию или выливать в унитаз. Это может вызвать засорение сливного стока. Лучше просто выбросить в мусорное ведро.

Общие рекомендации по препарату

Дюфалак для новорожденных от запоров можно применять с первых дней жизни, однако отзывы после его применения бывают различными. Некоторые родители отмечают возникновение негативных последствий после его использования. Но если следовать общим рекомендациям, данным производителем, то их вполне можно избежать.

В каждом конкретном случае дозировка и схема применения подбирается педиатром, исходя из тяжести заболевания и возраста маленького пациента. Но существует ряд рекомендаций, общих для всех возрастных категорий.

Правила приема:

• Регулярность крайне важна в использовании средства. При применении Дюфалака от случая к случаю положительный эффект достигнут не будет.
• Допустимо использование как в чистом виде, так и при разбавлении водой. Педиатр может посоветовать оптимальный способ.
• Для новорожденных предпочтительно применять средство единоразово, для подросших детей лучше перейти на двоекратный прием Дюфалака.
• Препарат требует увеличения суточного объема жидкости до одного литра в день.

Новорожденные дети очень часто подвержены возникновению запоров. Но их лечение должно происходить под строгим наблюдением врача и по особым правилам.

Давать препарат можно с грудным молоком, водой, или же неразбавленным. Наиболее оптимально его употреблять непосредственно после ночного сна, либо же во время утреннего кормления.

Во избежание побочных действий грудничкам необходимо давать Дюфалак не в полном объеме. Лучше начинать давать детям меньшую дозу и постепенно увеличивать до необходимого количества. Это позволит обойти неприятные явления, в том числе, метеоризм и кишечные колики.

Параллельно с этим женщина должна пересмотреть свой рацион. Потому как нарушения в питании кормящей матери могут вызывать проблемы со стулом у малыша. Бывает, что женщина и сама страдает от запоров. Дюфалак в данном случае также может помочь, ведь его применение возможно не только при —подготовке к родам—, но и после них.

В качестве дополнительной терапии педиатры рекомендуют делать специальную гимнастику и массажи новорожденным. Особенно эффективен массаж живота ладонью по часовой стрелке.

Видео о лечении запора у детей

В данном ролике доктор Комаровский дает практические рекомендации относительно того, как можно лечить нарушения стула у детей. Видео дает четкое представление о предотвращении запоров, а также купировании данного состояния без нанесения вреда здоровью.

Проблемы с опорожнением кишечника могут появиться в любом возрасте. Но особенно опасно это в случае, когда страдает маленький человек, которому всего несколько дней от роду.

Наблюдались ли проблемы с дефекацией у вашего малыша? Какие средства использовали для решения данной проблемы? Что именно помогло? Какое ваше впечатление от использования Дюфалака? Поделитесь своим опытом с нашими читательницами, возможно, именно ваш совет поможет новорожденному и его родителям.

Дополнительная хорда в сердце у ребенка: виды хорд, диагностика и лечение

Дополнительная хорда в сердце у ребенка

Обнаруженная у ребенка во время плановых обследований дополнительная хорда вызывает у большинства родителей переживания. Но лучше не паниковать, а узнать больше о том, опасна ли лишняя хордочка и чем ее наличие может угрожать здоровью ребенка.

Любая аномалия в развитии ребенка, а тем более его сердца, вызывают у родителей беспокойства и переживания

Чтобы лучше понять, что представляет собой дополнительная хорда, нужно вспомнить об анатомическом строении сердца и особенностях его функционирования. Если этот орган работает нормально, то кровь перемещается в нем из предсердий в желудочки.

Это перемещение регулируется особыми клапанами, открывание которых происходит за счет сокращения расположенных в желудочках тонких сухожилий, называемых хордами.

Когда они расслаблены, створки клапанов сомкнуты, а как только хорды сокращаются, происходит натягивание клапанов, их створки приоткрываются и кровь переходит в желудочки.

Обратите внимание

Хотя некоторые родители думают, что в норме у ребенка должно быть две хорды в сердце, а добавочной является третья хорда в сердце у ребенка, на самом деле хорд в желудочках больше, но в норме все они обладают одной и той же структурой и одинаковой толщиной. Если среди сухожилий обнаруживаются нетипичные хорды, прикрепленные к стенке желудочка лишь с одного конца, их относят к добавочным. Такие образования не участвуют в открывании клапанов, поэтому их также называют ложными либо аномальными.

Каковым является правильное строение сердца и как оно должно работать в идеале можно посмотреть в следующем видеоролике.

Появление лишней хорды происходит во время закладки сердца в период внутриутробного развития. Основной причиной такого отклонения называют генетическую предрасположенность. Чаще всего образование передается по материнской линии (в 90% случаев), но может передаться и от отца. Другими провоцирующими появление лишней хорды факторами считают:

• Курение или употребление алкоголя в первом триместре.
• Плохую экологическую обстановку.
• Недостаточное либо несбалансированное питание.
• Инфекции во время беременности.
• Стрессы у беременной.
• Слабый иммунитет будущей мамы.

Добавочная хорда может выявляться в любом желудочке, однако в 95% случаев это хорда левого желудочка сердца у ребенка, которую сокращенно называют ДХЛЖ. Лишь у 5% малышей с лишней хордой она расположена в правом желудочке.

Аномалия бывает единичной в 70% выявления, а у 30% деток дополнительные хорды представлены множественными образованиями. По своему направлению лишняя хорда бывает поперечной, диагональной либо продольной. Если учесть локализацию внутри желудочка, то хорду относят к базальным, срединным или верхушечным образованиям.

Дополнительная хорда может быть как одна, так и несколько

Кроме того, все хорды делят на 2 вида:

• Гемодинамически незначимые. Такие образования относят к варианту нормы, поскольку они не влияют на кровоток. Чаще всего это единичные тяжи в левом желудочке.
• Гемодинамически значимые. Такие хорды сказываются на кровотоке и могут вызывать проблемы с работой сердца.

Если в левом желудочке ребенка присутствуют хорды в единичном количестве, зачастую никаких проявлений у него не будет. При расположении аномалии в правом желудочке либо при наличии множественных хорд родители заметят такие признаки:

• Быстрая утомляемость.
• Частый пульс.
• Слабость.
• Уменьшение выносливости.
• Появление головокружений.
• Жалобы на покалывание в сердце.
• Лабильность психоэмоционального состояния.
• Аритмии.

Детки с дополнительной хордой в правом желудочке быстрее устают от умственной и физической активности

Отметим, что новорожденный с лишней хордой зачастую чувствует себя хорошо и в большинстве случаев клинические симптомы появляются в школьном или подростковом возрасте, когда ребенок очень быстро растет.

В большинстве случаев добавочную хорду, как и ООО, выявляют при плановом УЗИ сердца. Такое обследование проходит каждый грудничок в 1 месяц.

Если педиатр услышит в сердце младенца шумы, он может направить кроху на эхокардиографию и раньше.

Для проверки работы сердца при дополнительной хорде детям также назначают ЭКГ, а чтобы выявить скрытые проблемы с ритмом, в подростковом возрасте проводится велоэргометрия и холтеровский мониторинг.

Детям с дополнительной хордой в сердце регулярно назначают ЭКГ

Для большинства малышей наличие добавочных хорд, особенно, если это ДХЛЖ, не представляет никакой опасности и не мешает в жизни. Иногда такие образования «рассасываются» сами – сердце увеличивается в размерах и хорда смещается, становясь недоступной для визуализации при УЗИ.

Некоторые хорды, влияющие на кровоток, способны вызывать проблемы с функциями сердца, например, нарушения проводимости и аритмии. В редких случаях хорда без лечения приводит к появлению ишемического инсульта, эндокардита, тромбофлебита и других патологий.

Если хорда в сердце представляет собой один из симптомов недоразвитости соединительной ткани, такая патология будет также проявляться высоким ростом, худощавым телосложением, гипермобильностью суставов, деформациями костей, проблемами в работе ЖКТ и почек.

Лекарственная терапия назначается детям с лишней хордой только при клинических проявлениях проблемы, например, если ребенок жалуется на неприятные ощущения в груди. Также медикаментозное лечение обязательно назначают при выявлении нарушений ритма. В редких случаях, когда ложная хорда включает проводящие пути сердца, ее иссекают или разрушают холодом.

Дети с дополнительной хордой наблюдаются у кардиолога и регулярно проходят обследования

Среди медикаментов, которые назначаются при добавочной хорде, присутствуют витамины группы В, оротат калия, магне В6, панангин, магнерот, л-карнитин, актовегин, убихинон, пирацетам и другие. Они нормализуют обменные процессы в тканях сердца, улучшают проведение импульсов и питают сердечную мышцу.

Кроме того, ребенку с лишней хордой советуют обеспечить:

• Сбалансированный рацион.
• Ежедневную зарядку.
• Частые прогулки.
• Закаливание.
• Минимум стрессов.
• Оптимальный режим дня.
• Своевременное лечение болезней.

Таким детям не запрещены подвижные игры и умеренные физические нагрузки, например, плавание, гимнастика или бег.

Популярный педиатр подтверждает, что лишняя хорда в сердце, особенно, ДХЛЖ сердца у ребенка – это в большинстве случаев не опасно. В своей практике он не раз видел деток, у которых выявленная во время УЗИ хорда была лишь констатацией факта, но никаких неудобств и проблем ребенку она не причиняла, а внешне никак не проявлялась.

Комаровский подчеркивает, что лечение таким детям в большинстве случаев не нужно и менять их образ жизни не требуется. Единственное, о чем предостерегает известный врач родителей, это о том, что выросшим детям с дополнительной хордой не стоит работать водолазами или прыгать с парашютом.

О том, что делать при болях в сердце, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Дополнительная хорда в сердце у ребенка — что это такое и чем опасна?

Дополнительная хорда в сердце у ребенка — патология, которая проявляется в период внутриутробного формирования сердечной мышцы на сроке беременности 5-6 недель. Генетическая предрасположенность является основным фактором, провоцирующим развитие добавочной сухожильной нитки в сердце.

Какова расшифровка понятия ДТЛЖ? Что такое левая трабекула в сердце? Можно ли предотвратить возникновение этой проблемы?

Понятие хорды в сердце

Сердце — это главный орган, который поддерживает жизнеспособность человеческого организма. Оно состоит из четырех камер, в которых находятся по 2 желудочка и передсердия. Между ними расположены клапаны, которые не позволяют крови перетекать в обратном направлении.

В противном случае происходило бы смешивание венозной и артериальной крови. Открытие и закрытие клапанов регулируется специальными «пружинками», которые называются хордами.

Важно

Таким образом, хорды выполняют две важные функции — обеспечивают нормальное функционирование клапанов и защищают их от провисания.

В сердце находится несколько хорд. Они состоят из мышечной ткани и представляют собой крепкие нити. Если у пациента есть дополнительная хорда, ее легко заметить на ультразвуковом исследовании — она будет выделяться своей толщиной. В большинстве случаев дополнительная хорда образовывается в левом желудочке.

Что такое дополнительная хорда в сердце, каковы причины ее возникновения у детей?

Дополнительная хорда закладывается внутриутробно в период формирования сердечной мышцы. Левожелудочковую единичную хорду (ДХЛЖ) врачи часто выявляют на плановом УЗИ. При рождении ребенку ставят диагноз «врожденная аномалия сердечных камер». У грудничков ложная хорда в сердце часто сочетается с другими патологиями — присутствием лишней трабекулы или открытием овального окна.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: симптомы овального окна в сердце у ребенка

Опасна ли лишняя хорда для жизни? Это зависит от гемодинамики.

Если нить не имеет гемодинамического значения, то можно утверждать, что она никак не повлияет на нормальную деятельность сердца, поэтому не требует лечения.

Влияние на гемодинамику обозначает необходимость регулярного наблюдения у специалиста. В таблице изложены основные разновидности дополнительной хорды, а также их влияние на гемодинамику.

Признак классификации
Разновидность
Гемодинамическое значение

Направление
Поперечная
Гемодинамически значимая хорда, которая нарушает функционирование сердца

Диагональная
Не имеет гемодинамического значения

Продольная
Не влияет на гемодинамику

Расположение в отделах
Правожелудочковая
Имеет гемодинамическое значение, выражается ускоренным сердцебиением, покалываниями в сердце

Левожелудочковая
Не влияет на гемодинамику

Количество
Единичная
Не имеет гемодинамического значения

Множественная
Гемодинамически значимая хорда, которая проявляется нарушениями сердечного ритма, ухудшением общего самочувствия ребенка

Расположение в желудочках
Базальная
Не воздействует на гемодинамику

Верхушечная
Гемодинамически незначимая хорда

Серединная
Не имеет гемодинамического значения

ДХЛЖ развивается еще в утробе матери. Почему у детей возникает такая проблема? К числу причин возникновения патологии можно отнести:

• Генетическую предрасположенность. Ложная хорда может передаться ребенку от родителей. Чаще всего аномалия наследуется по женской линии, если мама имеет лишние сухожильные нити в сердце.
• Злоупотребление вредными привычками. Курение табачных изделий, прием алкоголя и наркотических средств с 4-5 недели беременности могут повлиять на внутриутробное формирование сердечной мышцы у малыша.
• Плохие экологические условия. Загрязненный воздух и вода — факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии.
• Нервное или физическое перенапряжение. Формирование ложной хорды может произойти на фоне сильного стресса или чрезмерных физических нагрузок.

Симптомы аномалии у ребенка

Проявления нарушений работы сердца возникают у пациентов с увеличенной хордой в правом желудочке во множественном количестве. Симптомы:

• быстрая утомляемость;
• учащенный пульс;
• головокружение и головные боли;
• резкая смена настроения;
• покалывания в области сердца.

Все эти признаки начинают проявляться в период активного роста мышц и костей, т.е. в подростковом возрасте. Интенсивное развитие костно-мышечной системы дает дополнительную нагрузку на сердце. При первых тревожных симптомах родителям следует немедленно показать ребенка кардиологу.

Диагностические методы

Для исследования ложной хорды в сердце ребенка используются следующие диагностические методы:

• Ультразвуковая диагностика. Она позволяет выявить патологию в первый месяц жизни малыша. С помощью УЗИ врачу удается визуализировать дополнительную хорду, определить ее местоположение и сделать вывод о ее гемодинамическом значении. Ультразвуковое исследование должны ежегодно проходить все пациенты с диагнозом «ДТЛЖ».
• Аускультация. Добавочная нить в сердце создает специфический шум, который хорошо прослушивается с помощью стетоскопа.
• Электрокардиография. Этот диагностический метод отображает патологические изменения в активности сердца.
• Суточный мониторинг ЭКГ. Его проводят для получения всех дополнительных данных о функциональности сердца.
• Велоэргометрия. Метод подразумевает запись электрокардиограммы во время усиленных физических нагрузок. Такое исследование необходимо для выявления нарушений кровоснабжения и оценки изменений сердечного ритма.

ИНТЕРЕСНО: доктор Комаровский о причинах шума в сердце у ребенка

Особенности лечения детей при наличии клинических признаков патологии

Диагноз «АХЛЖ» не требует лечения. Родителям необходимо следить за состоянием здоровья своего ребенка, а также регулярно наблюдаться у кардиолога и ежегодно проходить УЗИ и ЭКГ. Если у пациента ухудшилось самочувствие, следует записать его на внеплановый прием к врачу. После проведения необходимых диагностических мероприятий ребенку могут быть назначены следующие лекарства:

• препараты с магнием и калием — Аспаркам, Магне В6, Магнерот, Панангин, которые помогают нормализовать давление и тонус сосудов;
• антиоксиданты — Ресвератрол, Цитохром С, позволяющие стабилизировать работу сердца, а также активизировать процессы обмена в миокарде;
• ноотропные препараты — Ноотропил, Пирацетам, Анирацетам и Семакс, улучшающие когнитивные показатели;
• средства, обогащенные витамином В — Нейровитан, витаминные комплексы с липоевой и никотиновой кислотами, которые позволяют стабилизировать нервную регуляцию.

Последствия дополнительной хорды у ребенка

Ни один врач не может предугадать, вызовет ли эта патология какие-либо осложнения или нет. Специалисты дают хороший прогноз пациентам, у которых была выявлена дополнительная нить в левом желудочке. В большинстве случаев (у 90% пациентов) левая трабекула не требует лечения. Менее утешительный прогноз дается при диагностировании поперечных и множественных хорд.

Образ жизни ребенка при наличии аномалии

Нормализация работы сердца у детей с диагнозом «АХЛЖ» требует ежедневной физической активности, соблюдения диетического питания и режима дня. К числу посильных физических нагрузок для таких пациентов относятся:

• ежедневные прогулки на воздухе;
• гимнастика;
• танцы;
• езда не велосипеде.

Все виды физической активности должны быть согласованы с кардиологом. Врачу также следует делать акцент на необходимости правильного питания. В рацион пациента должны быть включены:

• курага, изюм и другие сухофрукты;
• кисломолочные продукты;
• твердые и мягкие сыры;
• орехи;
• бананы.

Для ребенка с ложной хордой особенно важен режим дня. Родители должны рационально распределить время для отдыха и активности. Обязателен полноценный ночной сон. Желательно ограничить занятия за компьютером и использование других гаджетов — все это можно компенсировать прогулкой на свежем воздухе.

Можно ли предупредить появление патологии?

Дополнительная хорда — патология, которая в 90-95% случаев развивается вследствие генетической предрасположенности, поэтому предупредить ее невозможно, ведь ученые до сих пор не научились менять генетический код людей.

Несмотря на это, вероятность появления аномалии под воздействием некоторых неблагоприятных факторов составляет 5-10%, поэтому врачи настоятельно рекомендуют будущим мамам с самых первых недель беременности отказаться от алкоголя, табака и наркотических веществ, проводить больше времени на воздухе, избегать стрессов и физических нагрузок.

Дополнительная хорда в сердце у ребенка и взрослого: что это, опасно ли и когда нужно лечение

Дополнительная хорда в сердце — это врожденная аномалия развития кардиальных структур, которая заключается в формировании одного или нескольких поперечных тяжей, поддерживающих створки клапанов. 

Формально, дополнительная (ложная) хорда крайне редко считается патологией. Чаще о ней говорят как о малой аномалии, но не о пороке. Потому как в 90% случаев и более нет ни симптомов, ни внешних признаков, которые могли бы указать на нарушение.

Проявления в оставшихся ситуациях вариативны, зависят от тяжести расстройства. Требуется тщательная диагностика, только так можно сказать больше и поставить точку в вопросе.

В отсутствии симптомов, изменений функциональной активности сердце, угрозы для жизни нет. А значит и терапия как таковая не нужна. Задача врачей — установить характер и степень изменений. На это может потребоваться много времени.

Механизм формирования

В основе развития патологического отклонения лежит нарушение внутриутробного периода.

Дополнительная хорда в сердце у ребенка, а затем и у взрослого пациента — результат аномального генеза плода. Как правило, расстройство закладывается на ранних сроках, в самом начале первого триместра и чуть позднее.

Обнаружить изменение по результатам УЗИ невозможно. Не всегда удается выявить патологию даже после рождения, стоит ли говорить про раннюю диагностику и ее перспективы.

Совет

В чем суть нарушения? В основе лежит незначительное изменение анатомической структуры кардиальных тканей. В норме сердце состоит из четырех камер.

Двух предсердий и такого же количества желудочков. Они отграничены эластичными полосками соединительной ткани. Так называемыми перегородками или клапанами.

Лепестки этих структур играют роль ворот для крови, позволяя двигаться ей строго в одном направлении, чтобы обеспечить верную и эффективную насосную функцию.

Сами по себе они крепятся к миокарду особыми эластичными тяжами, которые как раз и называются хордами, выполняют функцию поддержания клапанов в нормальном положении, позволяют им правильно сокращаться и возвращаться в исходное место.

И здесь начинаются различия в состоянии. Если присутствует одна или даже нескольких хорд, но они имеют идентичное нормальным анатомическое строение, не толще и не длиннее прочих, проблем обычно не возникает.

Но если таковых множество или они имеют аномалии строения, начинаются дисфункции.

Кровь не способна нормально двигаться по камерам. Сокращения становятся слабее. Все это может повлечь сердечную недостаточность разной тяжести.

Таких ситуаций минимум, как показывает практика, не более 10% случаев и даже менее того. Требуется лечение, во избежание рисков для здоровья и жизни.

Обратите внимание

Но чаще пациент даже не подозревает, что имеет место какое-то нарушение. Лишняя хорда обнаруживается случайно в процессе профилактического осмотра, по результатам эхокардиографии.

Если нет никаких данных за органические нарушения, функциональные отклонения, жалобы отсутствуют, и пациент ведет нормальную жизнь, говорят о малой аномалии и индивидуальной особенности организма. Тогда не требуется ни диагностика сверх меры, ни лечение.

Причины

Почему же развивается лишняя хорда в сердце? Причины всегда врожденные, формирование этой структуры во время биологического существования пациента уже невозможно.

Среди факторов:

Курение и прием спиртного в период беременности

Вредные вещества, входящие в состав табачной продукции, также этанол обладают мутагенными свойствами.

Возможны органические расстройства, нарушения формирования плода. Лишняя хорда — только один из вариантов, и точно не самый страшный.

Отказ от пагубной привычки позволяет свести риски к минимуму. Причем бороться с пристрастиями и зависимостями нужно задолго до гестации. На этапе планирования беременности.

Перенесенные инфекционные болезни

В недавнем прошлом или прямо в момент вынашивания плода, особенно в первый триместр.

Это крайне опасно. Порой заболевания протекают настолько вяло, что женщина не замечает проблем. Особенно справедливо сказанное для носительства вирусов герпеса и папилломы человека.

Возможно отсутствие симптомов, но плод будет инфицирован. Как и в предыдущем случае, лишняя хорда — один из возможных вариантов.

Лечение, угнетение агентов требуется на этапе планирования беременности силами группы докторов.

Отравления

Токсические поражения. При применении некоторых лекарственных средств (психотропных, противовоспалительных нестероидного происхождения, антибиотиков). Вызывают не просто аномалии — а уродства.

Выраженные дефекты встречаются не всегда. Возможны пороки сердца, большие или малые.

Тяжелые физические нагрузки

Беременность — не болезнь. Полностью исключать механическую активность не имеет смысла. Скорее напротив. Но и перетруждаться категорически воспрещается.

Во избежание развития гормонального дисбаланса, нестабильности концентрации прогестерона, эстрогенов и веществ коры надпочечников, катехоламинов.

Чем обернется измененный фон — вопрос спорный. Явно ничего хорошего подобный процесс не сулит ни матери, ни ребенку.

Важно

По этой же причине стоит по возможности избегать стрессов и психоэмоциональных перегрузок.

Несоблюдение этого правила чревато выработкой все тех же гормонов коры надпочечников в огромном количестве.

Наследственный фактор

Исследования говорят о повышенной вероятности развития аномалии у детей, чей предок по восходящей линии имел подобное же нарушение.

Риски больше при наличии двух или более родственников с аналогичной проблемой. Точное числовое выражение варьируется от 30 до 80%.

Аномалии развития 

В некоторых случаях аномальная хорда или трабекула развивается как итог генетических аномалий, это результат неправильного распределения хромосом.

Но это скорее исключение, потому как рассматриваемый процесс преимущественно фенотипический. То есть гены не играют роли, проблема возникает спонтанно, именно у конкретного человека и не закладывается, а значит, не передается будущим поколениям напрямую.

Оценка причин необходима для правильного понимания механизма развития патологического процесса.

Практической значимости для предотвращения у конкретного пациента нет. Но знание дает возможность планирования общей профилактики в рамках эпидемиологической работы.

Несмотря на это, эффективных методов предотвращения не существует до сих пор.

Симптомы

Как понятно из общей ситуации, клиническая картина дополнительной хорды отсутствует в большинстве случаев.

Пациент не знает о проблеме в 90% ситуаций и даже более. Потому и не обращается к врачам.

Обнаружить отклонение можно только по результатам эхокардиографии, и то есть тщательно присмотреться. Лишь в 10% ситуаций обнаруживаются какие-либо признаки нарушения.

Среди таковых:

• Боли в грудной клетке. Слабые или средние по интенсивности. Локализуются в левой части, могут отдавать в лопатку, руку, лицо. Однако не всегда.

Как правило, возникают после физической нагрузки. В покое проходят. Характер — жгучий, давящий, распирающий.

Признак указывает на начало ишемических процессов и по мере прогрессирования сердечной дисфункции становится все более отчетливым.

• Аритмии. По типу внезапно возникающей тахикардии. Особенно заметно нарушение при повышении нагрузки на организм. Например, после быстрой ходьбы, подъема по лестнице, занятия спортом, даже приема пищи.

Внезапно частота сокращений растет, достигает более 90 ударов в минуту.

Возможно ощущение перебоев. Пациенты описывают состояние как «внезапно останавливается сердце и начинает биться снова» или «пропускает сокращения».

Это явления экстрасистолии. В некоторых случаях аритмия представлена пароксизмальной (приступообразной) тахикардией. Вариантов множество.

• Одышка на фоне физической активности. В течение многих лет внешне отклонение проявляется как непереносимость нагрузок. Пациент не может быстро ходить, заниматься спортом. Порой порог, когда симптом возникает, так велик, что человек его просто не достигает. А значит, и признак остается незамеченным. Разве что лишняя хорда присутствует у спортсмена.
• Слабость, сонливость. Необоснованная вялость и малая работоспособность. По мере прогрессирования кардиальной дисфункции признаки астении становятся все более выраженными. Но на это требуются годы.
• Головная боль, невозможность ориентироваться в пространстве. Результат недостаточного кровообращения в мозге. К счастью, признак не свидетельствует в пользу критических процессов. Помимо обнаруживаются и прочие неврологические дефицитарные явления: проблемы с интеллектом, мышлением, памятью, снижение остроты зрения, слуха. Вариантов множество.

Клинически, лишняя хорда соответствует сердечной недостаточности и провоцирует именно ее.

Скорость прогрессирования заболевания низкая, крайне незначительная в основном количестве случаев.

В определенный момент может наступить декомпенсация. Организм не сумеет поддерживать приемлемую функциональную активность сердца. Процесс начнет развиваться лавинообразно и приведет к катастрофе.

Совет

К счастью, это маловероятно. Потому как симптоматика вынудит человека обратиться у врачу много раньше. В детские годы признаков, как правило, нет.

Манифестация приходится на возраст свыше 15-16 лет. Как раз в этот период наступает субкомпенсация. Тело все еще поддерживает и стабилизирует работу мышечного органа, но уже не в полной мере справляется.

Диагностика

Обследование проводится под контролем кардиолога, при необходимости привлекается профильный хирург. Выявить нарушение без жалоб пациента крайне непросто, потому как нет зацепок.

Примерный перечень методик, если ведется целенаправленная оценка кардиальных структур и поиск аномалии:

• Анализ симптомов. Нужно понять, что беспокоит пациента. Если есть хотя бы несколько признаков, вопрос становится проще.
• Сбор анамнеза. Образ жизни, характер питания, профессиональной активности, семейная история, текущие и перенесенные ранее заболевания и состояния, прочие моменты. Также важно увязать их с клинической картиной, если таковая есть. Например — возникновение или усиление боли после физической нагрузки, еды и прочее.
• Эхокардиография. Основной метод визуализации тканей кардиальных структур. Используется для ранней диагностики и считается первым способом обследования. Но при незначительном объеме поражения или сложной локализации ЭХО не всегда дает достаточно информации.
• В таком случае обращаются к МРТ. Это золотой стандарт в деле визуализации. Позволяет в деталях продемонстрировать состояние мышечного органа и выявить все возможные отклонения. Контрастирование не требуется.
• Электрокардиография. Используется для выявления функциональных нарушений, аритмий. Также не показывает никаких изменений, если речь о малой аномалии. Когда же присутствуют симптомы, обнаруживаются объективные черты экстрасистолии, тахикардии, фибрилляции. В зависимости от случая.

Прочие методики не дают достаточной информации. Потому назначают их редко.

Исходя из результатов, доктора делают вывод относительно характера процесса, прорабатывают стратегию возможной терапии.

Но ситуация не так очевидна. То, что сейчас все в норме, не значит, что ситуация сохранится и далее. Потому диагноз выставляется спустя несколько месяцев, после динамического наблюдения.

Лечение

Терапия проводится под контролем кардиолога и/или специалиста по профильной хирургии. Восстановление медикаментозное, как правило.

Поскольку радикальные оперативные меры требуются крайне редко, основное число случаев предполагает длительный прием препаратов.

Какие именно лекарства применяются:

• Противогипертензивные. Если имеет место рост артериального давления. Подобное бывает не всегда. Используются ингибиторы АПФ (Периндоприл), антагонисты кальция (Верапамил), бета-блокаторы (Метопролол и прочие). Строго по показаниям.
• Противоаритмические. Если необходимо. Основной — Амиодарон.
• Средства для восстановления метаболизма в миокарде. Рибоксин или Милдронат. Они позволяют восстановить работу органа, обладают защитными свойствами.
• Крайне редко требуются сердечные гликозиды. Способствуют нормальному сокращению мышечного органа. Восстановлению насосной функции. Дигоксин как ключевое наименование.
• Витаминно-минеральные комплексы. Средства на основе калия и магния (Аспаркам, прочие).

Медикаменты не назначаются на пустом месте. Врачи зачастую занимают выжидательную позицию и оценивают состояние пациента в динамике. Только после этого можно говорить о применении каких-либо средств. Вопрос индивидуальный.

Еще сложнее обстоит дело с хирургическим лечением. Оно требуется всего в 1-2% от общего количества случаев. Заключается в малоинвазивной или открытой деструкции лишнего тяжа или пучка.

Ложная хорда в левом желудочке предполагает оперативное вмешательство наиболее часто поскольку нарушается кровообращение в большом круге. Если можно говорить об этом в контексте столь редкой методики устранения аномалии.

Во всех случаях рекомендуется определенное ограничение физической нагрузки, нормализация режима сна и бодрствования (не менее 8 часов ночного отдыха), регулярное посещение кардиолога для профилактического осмотра.

Отказ от курения, спиртного, кофеина в любом виде. Не лишней будет и коррекция рациона, хотя это и не обязательная мера. Но однозначно нужно витаминизировать собственное меню. Потреблять больше продуктов растительного происхождения. Это как минимум.

Рекомендуется консультация диетолога для составления индивидуального рациона.

Прогноз

В большинстве случаев — благоприятный. Даже при развитии симптомов проходит немало лет, прежде чем процесс достигает критической, декомпенсированной фазы.

Довести до такого можно только сознательно. Обычно симптоматика на более ранних стадиях невыносима и существенно снижает качество быта. Выбора, кроме как обращаться к врачу, нет.

Выживаемость хорошая, вероятность сохранения трудоспособности тоже. Но это не значит, что нужно сидеть, сложа руки. Без консультации и помощи кардиолога не обойтись.

Возможные осложнения

Таковые развиваются крайне редко. Основным считается сердечная недостаточность.

Хроническое нарушение, сопровождающееся падением сократительной способности миокарда, слабым питанием тканей и структур, скудным кровотоком. Все прочие последствия вытекают из него.

Инфаркт, остановка сердца. К счастью, это крайне редкие варианты. В 95% ситуаций нет никаких осложнений на протяжении многих лет или всей жизни. Но рисковать не рекомендуется.

В заключение

Дополнительная хорда встречается в сердце у 12-15% людей по всему миру.  Но проявляет себя крайне редко. В 5-10% случаев всего. Потому чаще о ней говорят как о малой аномалии, а не о пороке.

Тем не менее, сказать, насколько опасно отклонение в конкретном случае может только специалист. Затягивать с обращением не нужно. Также важно раз в 6-12 месяцев проходить профилактические осмотры.

Дополнительная хорда в сердце у ребенка: по каким причинам дополнительная хорда появляется в сердце у ребёнка

Дополнительная хорда в сердце является патологией, часто встречающийся у детей. Но такое заболевание не несет в себе большую опасность. Обыкновенная хорда представляет собой мышцу, которая соединяет 2 противоположные стороны левого желудочка сердца.

Дополнительная хорда является лишней в левом желудочке и обладает нетипичным строением. Как правило, она располагается в левом желудочке, гораздо реже в правом.

Долгое время врачами изучалась эта аномалия нахождения хорды в левом желудочке.

Специалисты пришли к выводу о том, что заболевание не оказывает влияния на работу сердца и не представляет для ребёнка дополнительной опасности для жизни.

Обратите внимание

Чаще всего дополнительная хорда находится у ребенка в левом желудочке, гораздо реже специалисты ее обнаруживают у взрослых пациентов. У ребенка заболевание обнаружить легче, потому что детское сердце маленького размера и в нём шум более легко различить. Когда хорда обнаруживается в сердце, никаких предварительных симптомов у пациента не наблюдается.

Очень часто врачи заболевание находят случайно, потому что при прослушивании сердца, обнаруживаются шумы. Если кардиолог обнаружил шум в сердце, то пациенту дается направление на ЭКГ. После процедуры у пациента обнаруживается хорда. В медицине известны случаи, когда хорда была ложной, но в сердце всё же наблюдались шумы.

По каким причинам дополнительная хорда появляется в сердце у ребёнка

Причина возникновения заболевания — это наследственность. Болезнь передается по материнской линии. Может быть, мать ребенка болела подобным заболеванием либо какой-то другой сердечной болезнью.

Лечение дополнительной хорды в сердце

Это заболевание не несет в себе никакой опасности. Никакое особое лечение не требуется. Но если заболевание обнаруживается у пациента, ему назначается щадящий образ жизни. У пациента должны быть ограничены физические нагрузки.

Врачом будет предписана спокойная лечебная физкультура. Заболевшему ни в коем случае нельзя перегружаться физически. В обязательном порядке должен чередоваться труд и отдых.

Заболевший человек должен правильно питаться и соблюдать строгий распорядок дня.

Врачом будет назначено лечение по стабилизации нервной системы.

Пациенту с таким заболеванием противопоказаны нервные потрясения. У кардиолога в обязательном порядке необходимо осматриваться 2 раза в год. Шумы, которые возникают из-за хорды, могут помешать расслышать другие заболевания сердца, поэтому лучше наблюдаться у доктора чаще.

У детей может возникнуть заболевание аномальной хордой. Это не такая страшная проблема. Малыш с заболеванием дополнительной хордой может быть полностью здоров и прожить долгие годы. Часто это заболевание никак о себе не напоминает. По поводу этой болезни нельзя поднимать панику.

Главное — это соблюдать правильный распорядок дня и регулярно осматриваться у специалиста. Необходимо помнить, что дополнительные хорды не причисляется к заболеваниям. Многие врачи дополнительную хорду у ребенка считают нормальным отклонением от нормы.

Когда обнаруживается дополнительная хорда в сердце у малыша, многие родители не могут сохранить спокойствие. Папы и мамы судорожно начинают искать больницы, встают в очередь на консультацию к детскому кардиологу. Параллельно с этим родители начинают самостоятельно ознакамливаться с заболеванием.

При этом родители постоянно дергают своего ребёнка. Вместо того чтобы, малыш полноценно развивался и играл со своими сверстниками, родители постоянно водят его по врачам и поликлиникам. Ребенка мучают сдачей разнообразных анализов и проведением диагностик. Но стоит ли это заболевание лишнего беспокойства?

Для чего нужна хорда

Клапаны сердца необходимы для функционирования течения крови. Благодаря им не происходит смешение артериальной и венозной крови.

Когда происходит очередное пульсирование клапана сердца, он чуть прогибается, но не открывается. Таким образом, кровь сдерживается. Чтобы происходило такое движение клапана, применяются специальные механизмы в сердце, которые называются хордой.

В сердце человека располагается некоторое количество хорд, которые складываются из ткани мышц.

Если у хорды большая плотность, то на УЗИ она лучше видна, чем остальные хорды.

Находящиеся в организме человека хорды распределяются по 2 категориям:

Гемодинамика не имеет значения.

Гемодинамика имеет значение.

Хорда, у которой гемодинамика не имеет значения, не наносит человеку вред.

Второй тип требует специализированного наблюдения у врача.

Какие бывают хорды

Если у ребенка найдена лишняя хорда, то она никак о себе не заявляет. Она находится случайным образом при осмотре у врача. Ложная хорда считается медиками генетической болезнью, часто она наследуется от матери. Аномалия не сказывается на функциональности организма. Врачи могут помочь лишь тем, что будут систематически 2 раза в год осматривать пациента.

Таким образом, происходит предопределение развития патологических состояний. Хорда зарождается в разных камерах сердца или желудочках. Большое количество хорд располагается в клапане левого желудочка. Хорды обладают разной направленностью:

Поперечная.

Продолговатая.

Диагональная.

Врачами отмечаются случаи, когда аномалия изменяла свое местоположение. Восемьдесят процентов пациентов обладают одной хордой и приблизительно 20% других наблюдаемых имеют несколько хорд.

Почему образуется патология

Главной причиной, почему образуется хорда, считается генетический фактор. Как правило, мать пациента болела сердечно-сосудистым заболеванием. Поэтому у ее ребенка существует вероятность заболевания патологией. А также аномалия может образоваться из-за влияния нестабильной природной обстановки.

Другой причиной может быть связь с мутагенными источниками, в роли которых выступают табачные токсины и наркотики.

Причиной заболевания ребёнка может стать употребление алкоголя во время беременности.

Симптоматика

Болезнь, развивающаяся в сердце, ничем о себе не напоминает пациенту. Всю жизнь больной ходит с такой патологией, но никаких симптомов у него не наблюдается.

У врачей возникает подозрение на патологию, когда младенцу делается УЗИ на наличие систомического шума. Как правило, диагноз ставится новорожденным детям или в период раннего развития.

Сюда попадает группа детей в возрасте до 3 лет.

Врачами проводится статистика, насколько часто встречается аномалия. Заболевание объясняется недавно введенными лечебно-диагностическими стандартизациями. Согласно таким требованиям, каждому новорожденному в 1 месяц необходимо сделать ЭХО-КГ.

Важно

При выявлении патологии родителям сразу сообщают об этом заболевании. Если ребенок интенсивно развивается, то у него может быть замечена патология в сердце. Потому что при ускоренном развитии нагрузка на детский организм увеличивается.

В этом случае маленький пациент ощущает следующее:

Легкое покалывание в сердце.

Учащенное сердцебиение.

Слабость.

Повышенная утомляемость.

Психоэмоциональная лабильность.

Головокружение.

А также у ребёнка может отличаться нарушение сердечного ритма от нормы. Эти признаки характерны для подростков, болеющих аномалией. Если у человека обнаружено множество хорт, то врачом учитывается их расположение к соединительной ткани. Именно поэтому признаки могут появляться в других органах человеческого организма.

Если в сердце человека посредством УЗИ была выявлена аномалия, то у врача появляется основание предполагать, что соединительная ткань плохо развивается в организме.

Далее, врач назначает пациенту дальнейшее обследование у кардиолога и педиатра.

На основе полученных анализов, специалист может сделать вывод: аномалия является самодостаточной либо она образовалась вследствие поражения соединительной ткани.

Если поставлен диагноз по первому признаку, то у аномалии нет никаких симптомов. Во втором случае аномалия связана с прочими органами. В таком случае пациенту назначается комплексное диагностирование и наблюдение 2 раза в год у специалиста.

Как лечится заболевание

Аномалия не нуждается в лечении лекарственными препаратами. Медикаменты назначаются в том случае, если у пациента выявлены клинические признаки дополнительной хорды. А также пациенту назначается наблюдение у кардиолога и выполнение ЭКГ.

Медикаменты назначаются в том случае, если у пациента выявляются симптомы, которые связаны с сердечно-сосудистой функцией.

Чтобы сердечные мышцы обогащались питательными веществами, врач выписывает следующие витамины:

Рибофлавин.

Никотиновая кислота.

В2.

Эти витамины необходимо принимать единым курсом в течение месяца. Такая профилактика назначается 2 раза в год. Чтобы нормализовались процессы реполяризации, которые нарушились из-за сбоя сердечных ритмов, специалистами назначаются медикаменты с калием и магнием. Сюда относятся медикаменты:

Магне В6. Этот препарат необходимо принимать 1 раз в месяц. У него имеются противопоказания для детишек до 6 лет.

Magnerot, по-другому препарат называется «магния Оротат». Этот медикамент назначается курсом на 3–4 недели. Детям до 18 лет препарат противопоказан.

Оротат Калия. Его необходимо применять в течение 3 или 5 недель. Этот медикамент можно использовать для детей. Дозировку назначает терапевт.

Панангин. Этот препарат содержит в себе калий с магнием. Его необходимо применять в течение 1 месяца. В крайних случаях его назначают детям.

Чтобы в тканях миокарда повысились метаболические процессы, назначаются следующие антиоксиданты:

Цитохром.

Убихинон.

Карнитин.

Если выявлены симптомы нейроциркуляторной дистонии, то терапевтом назначаются лекарственные ноотропы. Сюда относятся Пирацетам и Ноотропил. Лечение аномалии в обязательном порядке должно сопровождаться профилактическими и общее — оздоровительными мерами. Сюда относятся:

Закалка организма.

Сбалансированная диета.

Употребление в пищу только полезных продуктов.

Пациенту необходимо много времени проводить на свежем воздухе.

Нужно чередовать отдых с работой.

Человек, который подвергся заболеванию аномалией, физические нагрузки должен распределять правильно.

Если пациент планирует заняться гимнастикой или танцами, то перед этим он должен проконсультироваться с лечащим доктором.

Совет

Если у малыша с поперечной хордой замечается нарушение ритмики сердца или жизни — опасное состояние, то ребёнка срочно госпитализируют. Малыша осмотрят в специальном кардиологическом стационаре.

Далее, пациенту будет сделано необходимое обследование и назначено лечение. В редких случаях ложная хорда захватывает участки проводящих путей миокарда. В этом случае в обязательном порядке пациенту назначается операция методом криодеструкции. Операция проводится посредством разрушения холодом или иссечения.

Итог

Заболевание лишней хордой не несет в себе опасности для жизни. Если у ребёнка обнаружилось подобное заболевание, то родителям нет необходимости проявлять излишнее беспокойство и панику. Хорды бывают разные.

По направлению различаются следующие: поперечные, диагональные и продолговатые. У некоторых пациентов замечается изменение местоположения хорды. Частой причиной возникновения заболевания считается генетика.

Другие причины возникновения заболевания: неправильная природная обстановка, во время беременности мать употребляла табак или наркотики. Новорожденному в 1 месяц в обязательном порядке врачами назначается УЗИ сердца. Эта процедура помогает исключить патологии сердечно-сосудистой системы. Диагностика аномалии заключается в следующем:

Врач прослушивает ребёнка.

Если в организме присутствует лишняя хорда, то кардиолог слышит шумы в сердце.

Если аномалия выявлена, то маленькому пациенту в обязательном порядке назначается УЗИ сердца.

Как правило, малыш не нуждается в применении медикаментов. Если обнаружено заболевание, то ребенку необходимо 2 раза в год делать ЭКГ и УЗИ сердца.

Дополнительная хорда в сердце у ребенка — Цветы жизни

Последнее обновление статьи: 08.04.2018 г.

По данным исследований, дополнительная хорда встречается в 22 % случаях среди детского населения. Но это только у обследованных эхокардиоскопией лиц.

Такая добавочная хорда закладывается ещё во внутриутробном сердечке малыша на 5-й неделе беременности.

Малая аномалия развития сердца, или, как любят писать врачи, МАРС — это группа аномалий развития сердечных структур с отклонениями от нормального строения, не приводящие к нарушениям в работе. Следовательно, жалобы на здоровье отсутствуют.

Наша статья расскажет об особенностях сердечных структур, почему появляется дополнительная хорда в сердце у ребёнка и как дальше жить с ней.

Анатомия сердечных структур

Сердце состоит из камер — предсердий и желудочков, между которыми есть клапаны. Клапаны необходимы, чтобы кровь не перетекала в обратном направлении. Открытие и закрытие клапанов регулируют специальные ниточки, или хорды.

Нормальная хорда прикреплена к клапану с обоих краёв и участвует в его работе. Дополнительная хорда отличается по толщине и структуре от других хорд и, как правило, полностью не прикреплена к клапану, может не участвовать в его работе.

Чем может быть опасна такая хорда? Она может содержать в себе дополнительные проводящие пути и вызывать нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, экстрасистолии. Может изменять скорость кровотока сердца.

Обратите внимание

Врач-узист обязательно в заключении должен указывать, какая хорда гемодинамически значима и как она влияет на сокращение сердечных структур.

Если не проводить УЗИ-скрининг ребёнку, то можно и не узнать о таком диагнозе.

Виды хорд

По месту расположения:

• правожелудочковые (встречаются в 2 — 5 % случаях);
• левожелудочковые (до 95 % всех случаев).

По структуре:

• фиброзные;
• фиброзно-мышечные;
• мышечные.

По размещению в сердце:

• диагональные;
• продольные;
• поперечные.

По количеству:

• одиночные (в 70 % случаях);
• множественные (в 30 % случаях).

По участию в кровообращении в камерах сердца:

• гемодинамически значимые. Оказывают влияние на кровоток, могут нарушать работу сердца;
• гемодинамически незначимые. Обычно рассматриваются как вариант нормы, не причиняют вред работе сердца.

На приёме был ребёнок, 7 лет, мальчик. На УЗИ сердца была обнаружена хорда в левом желудочке. Мама рассказала, что ей также выставляли данный диагноз, при этом и у бабушки есть данная аномалия сердца.

Также возникновению дополнительной хорды способствует:

• курение мамы во время беременности;
• плохая экологическая ситуация;
• неправильное питание мамы;
• стрессы.

Клинические проявления

Обычно при наличии аномальной хорды в левом желудочке дети не предъявляют никаких жалоб.

При наличии хорды в правом желудочке возможны несколько признаков:

• утомляемость;
• головные боли, головокружения;
• появляется риск возникновения нарушений ритма сердца;
• колющие боли в области сердца;
• эмоциональная нестабильность;
• непереносимость душных помещений.

Также следует учитывать, что данные симптомы в большинстве случаев появляются при физической нагрузке.

Личный опыт. Как правило, на один полноценный прием врача-кардиолога приходится 1 ребенок с дополнительной хордой. При этом никаких особых жалоб не предъявляется, и лишняя хорда является случайной находкой.

Был даже мальчик-хоккеист с ежедневными физическими нагрузками по 3 — 4 часа с ДХЛЖ (дополнительной хордой левого желудочка) и отлично переносивший такие нагрузки. Но следует учитывать, что это хорда в левом желудочке.

Аномальная хорда в правом желудочке на моей практике не встречалась.

Комаровский Е. О. о «знаменитых хордах в сердце»: «В моей практике встречались такие детки, которым случайным образом выявляли хорды в сердце на УЗИ. Если бы не УЗИ, то клинически это абсолютно здоровые детки.

Не нужно к ним относиться как к больным детям и ограничивать их физическую активность. Они могут становиться спортсменами олимпийского резерва наравне со всеми.

Единственное, что им не рекомендуется — прыгать с парашютом и работать водолазами».

Дополнительная хорда выявляется на УЗИ-скрининге в 1 месяц жизни ребёнка.

Также дополнительные хорды создают специфический шум в сердце, который, как правило, хорошо выслушивается лёжа и исчезает при изменении положения тела. В любом случае, при выявлении шума в сердце врач направит ребёнка на УЗИ этого органа.

Также при риске развития аритмии необходимо проводить ЭКГ мониторинг ежегодно. При выявлении изменений на ЭКГ стоит провести развёрнутое обследование — суточное мониторирование ЭКГ.

Лечение

Какого-то специфического лечения не существует.

Никакого оперативного вмешательства при дополнительной хорде не требуется.

1. Если ребёнок предъявляет жалобы, то лечение симптоматическое. Препараты магния; ноотропы; препараты для улучшения кровообращения, которые уменьшают потребность миокарда в кислороде и нормализуют обменные процессы в сердечных клетках.

2. Для нормальной работы сердца необходима ежедневная физическая активность:

• прогулки на воздухе;
• езда на велосипеде, роликах;
• бег трусцой;
• закаливание.

3. Питание должно заключаться в насыщении диеты продуктами, богатыми калием, магнием, кальцием:

• курага;
• кисломолочные продукты;
• печёный картофель;
• сыры;
• изюм, сухофрукты;
• бананы;
• орехи.

4. Необходимо исключить длительный контакт с компьютерами, телефонами.

5. Важен здоровый сон ребёнка по 8 часов ночью.

Такой ребёнок должен ежегодно проходить эхокардиоскопию, ЭКГ и посещать детского кардиолога.

Дополнительная хорда левого желудочка относится к варианту нормы и без каких-либо клинических проявлений не нуждается в медикаментозной коррекции. Не нужно паниковать, если на УЗИ написано такое заключение, а лучше обратиться к детскому кардиологу, который подробно подскажет, что делать с лишней хордой.

Оценка статьи:

Дифтерия: симптомы у детей и 3 направления профилактики

Дифтерия у детей: симптомы и лечение

Дифтерия – это острая инфекция, для которой характерно развитие воспаления на месте проникновения и локализации возбудителя. Раньше заболеваемость среди детей была высокой. Массовая активная иммунизация (вакцинация) привела к снижению заболеваемости. Но и в настоящее время встречаются спорадические (единичные) случаи дифтерии, возможны групповые вспышки.

Характерным для этого инфекционного заболевания является образование фибринозной плотной пленки на месте локализации процесса и выраженная интоксикация. Это достаточно тяжелое заболевание может закончиться даже летальным исходом. Как протекает дифтерия у детей, какие у этой болезни основные симптомы и какое назначается лечение, поговорим в данной статье.

Причины болезни

Возбудителем болезни является дифтерийная палочка (коринебактерия).

Она достаточно устойчива: хорошо переносит низкие температуры (до -20°С), высушивание; в течение длительного времени сохраняется на окружающих предметах.

Зато при кипячении палочка погибает за одну минуту, а дезинфицирующие средства (перекись водорода, хлорамин и другие) губительно действуют на возбудителя в течение 10 минут.

Воздушно-капельный путь заражения является основным при дифтерии. Реже заражение происходит контактно-бытовым путем (через игрушки или предметы общего пользования).

Обратите внимание

Ребенок может заболеть в любом возрасте. Но груднички болеют редко, так как они получают антитела с молоком матери, обеспечивающие им пассивный иммунитет. Восприимчивость к дифтерии у детей невысока – до 15 %. Болеют преимущественно непривитые дети. Отмечается зимняя сезонность заболевания.

Входные ворота для коринебактерии – слизистые оболочки носоглотки, гортани. Значительно реже возбудитель проникает через слизистые глаз или половых органов, пупочную ранку, кожные покровы с нарушенной целостностью.

На месте проникновения коринебактерия размножается и прижизненно выделяет экзотоксин. Он оказывает местное действие (вызывает гибель клеток в тканях на месте проникновения) и общее (попадая в кровь и распространяясь по сосудистому руслу). Из пораженных клеток на месте локализации воспалительного процесса образуется плотная сероватая фибринозная пленка.

Общее действие токсина может проявиться тяжелыми осложнениями: поражением нервной системы и сердечной мышцы. Со стороны сердца развивается миокардит, нарушается сердечный ритм, может наступить даже остановка сердечной деятельности. Поражение токсином нервной системы приводит к нарушению зрения, глотания, речи. Токсин может привести к выраженному отеку шеи.

Симптомы дифтерии у детей

Учитывая локализацию процесса, различают дифтерию:

• ротоглотки;
• гортани;
• глаз;
• носа;
• уха;
• пупочной ранки;
• раны;
• половых органов.

Дифтерия ротоглотки

У детей дифтерия ротоглотки возникает в 95% случаев. Она может протекать в одной из таких клинических форм:

• локализованная;
• распространенная;
• токсическая.

Течение и характер проявлений заболевания зависят от наличия иммунизации и возраста ребенка.

У привитых деток в редких случаях возникновения заболевания дифтерия имеет локализованную, легко протекающую форму, благоприятный исход (или же выражается в виде бактерионосительства).

У непривитых болезнь протекает в тяжелой степени, с высоким риском развития осложнений и неблагоприятного исхода.

Клиническая форма зависит от возраста детей. У новорожденных младенцев может развиться процесс в пупочной ранке; дифтерия носа развивается у грудничков; после года чаще поражается гортань, а после 2 лет, как правило, процесс локализуется в зеве.

Локализованная форма имеет 3 разновидности: катаральная, островчатая и пленчатая. Начинается болезнь остро. У ребенка болит горло, температура поднимается до 38°С или 39°С, увеличиваются лимфоузлы на шее. Воспалительный процесс ограничивается пределами миндалин.

При катаральной форме имеется покраснение миндалин, других изменений в зеве (налетов, отека) нет.

При островчатой форме начало острое, беспокоят боли в горле, подъем температуры до 39°С; самочувствие, как правило, страдает незначительно. На слабо покрасневших миндалинах появляются налеты в виде блестящей пленки серовато-белого или желтоватого цвета с четкой границей.

Налеты на миндалинах располагаются в виде единичных или множественных островков. Они возвышаются над уровнем миндалины, с трудом снимаются при осмотре шпателем, слизистая после снятия кровоточит. Лимфоузлы на шее увеличены, но безболезненны.

При пленчатой форме налет покрывает миндалину практически полностью. Вначале налет может быть похожим на паутиноподобную сеточку, позже он становится плотной сероватой пленкой с перламутровым блеском. При насильственном снятии пленки поверхность кровоточит.

Распространенная форма заболевания регистрируется реже. Она имеет среднетяжелое течение. Начало острое, маленький пациент жалуется на боль в горле, температура тела – в пределах 39°С. Фибринозная пленка появляется уже за пределами миндалин: на язычке, нёбных дужках, задней стенке глотки. Отека шеи нет. Лимфоузлы увеличены и несколько болезненны.

Характерны симптомы интоксикации: ребенок малоподвижный, вялый, аппетит отсутствует, беспокоит головная боль.

Токсическая дифтерия – это тяжелая форма заболевания. Она развивается у невакцинированных деток. Начало острое. Ребенка лихорадит, температура повышается до высоких значений (до 40°С).

Значительно выражены симптомы интоксикации, пациент отказывается от пищи. Чередуются периоды возбуждения и заторможенности. Резко выраженная бледность кожных покровов, возможно появление рвоты.

Из-за спазма жевательных мышц затруднено открывание рта.

Важно

Отек ротоглотки, иногда несимметричный, – один из наиболее ранних признаков токсической дифтерии. Он появляется до образования дифтерийной пленки.

Налет также вначале полупрозрачный, но вскоре он становится плотным, с четкими границами, выходит за пределы миндалины. При осмотре ребенка ощущается приторно-сладкий специфический запах изо рта.

На 2-3 день болезни обнаруживается безболезненный отек подкожной клетчатки шеи; он может распространяться ниже, в область ключицы. Чем ниже распространение отека, тем тяжелее состояние маленького пациента.

Состояние ребенка тяжелое. Кожные покровы малыша бледные, губки сухие, язык густо обложен. Шея утолщена. Дыхание шумное. Может появиться сукровичное отделяемое из носа. Наибольшую опасность представляют судороги.

Дифтерия гортани

У маленьких деток может развиться дифтерия гортани

Дифтерия: симптомы у детей, причины, диагностика и лечение, меры профилактики

Дифтерия у детей — одно из опаснейших инфекционных заболеваний. Оно вызывает общую интоксикацию и обширное поражение верхних дыхательных путей, глаз, сердца, почек, половых органов или кожи. Болезни подвержены и дети, и взрослые. При первых же симптомах, указывающих на дифтерию, необходимо немедленно обратиться к врачу. В противном случае возможен летальный исход.

В настоящее время благодаря повсеместной вакцинации эта болезнь встречается намного реже и протекает гораздо легче. Разработанные методы лечения и новые лекарства с успехом справляются с дифтерией практически всегда.

Что такое дифтерия, по каким причинам она возникает у детей?

Возбудитель болезни Corynebaeierium diphtheriae — коринебактерия, имеющая ген токсичности. Она выделяет опасный экзотоксин, обусловливающий всю тяжесть и опасность заболевания. Это неподвижная бактерия, похожая на изогнутую булаву. Заразны только токсичные штаммы.

Дифтерийная палочка, попадая в организм, крепится к слизистым оболочкам и образует очаги воспаления, на месте которых появляются фибринозные пленки. Токсин, выделившийся из бактерии, разносится по организму лимфой и кровью и вызывает разрушение остальных органов.

Дифтерия передается воздушно-капельным путем (посредством кашля, чихания), контактно-бытовым (через окружающие предметы, детские игрушки, одежду, которых касался зараженный человек) или при употреблении молочных продуктов, содержащих вредоносную бациллу. Коринебактерия проникает в организм, оседая на слизистых оболочках гортани, носоглотки, глаз, половых органов или на коже.

Привитые и здоровые люди не болеют дифтерией. Факторами развития заболевания являются:

• детский возраст от 3 до 7 лет (в период грудного вскармливания мама передает свои антитела младенцу, что защищает его от заражения, а дети с младшего школьного возраста уже имеют свой окрепший иммунитет);
• отсутствие прививок АКДС или АДС;
• ослабление иммунной системы из-за наличия какого-либо заболевания.

Разновидности и симптомы заболевания в зависимости от локализации процесса

Различают следующие виды дифтерии:

• дифтерия гортани (дифтерийный круп);
• дифтерия ротоглотки (зева);
• дифтерия носа;
• дифтерия кожи;
• дифтерия глаз;
• дифтерия наружных половых органов;
• комбинированные формы, когда поражаются одновременно разные органы.

У вакцинированных детей дифтерия часто протекает без симптомов. Они становятся носителями бактерии и могут заразить людей, не прошедших иммунизацию. Однако если у ребенка или взрослого человека ослаблен иммунитет, у них будут проявляться симптомы дифтерии, характерные для любой разновидности этой болезни:

• острая боль в горле при глотании;
• покраснение миндалин;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфоузлов;
• образование серой дифтерийной пленки, которую невозможно снять, поскольку она плотно срастается с кожей, при попытке ее оторвать открывается кровоточащая рана, которая вновь зарастает пленкой.

Дифтерия гортани

Профилактика дифтерии: основные меры предупреждения болезни

Дифтерия – это острая инфекционная болезнь, которая вызывается Coreynebacterium diphteriae. Существует три разновидности дифтерийных палочек, в зависимости от которых отличается патогенность и общая тяжесть заболевания.

В общем случае болезнь характеризуется тяжелым течением и определяется через интоксикацию и образование специфических пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных органов. В редких случаях дифтерийные пленки могут появиться на слизистых глаз, половых органов или на поверхности ран.

При этом инфекционном заболевании поражаются нервная и сердечно-сосудистая системы. Профилактика дифтерии играет важную роль в предотвращении этого тяжкого недуга.

Характеристика заболевания

Возбудитель дифтерии продуцирует особый токсин, который обладает нервно-паралитическими и гемолизирующими свойствами. То есть дифтерийная палочка разрушает оболочку нервных клеток и убивает эритроциты.

Нетоксигенные штаммы бактерий не представляют большой угрозы для здоровья больного. Инфекция передается от больного человека к здоровому в основном воздушно-капельным путем.

Внешне здоровый человек может выделять в окружающую среду возбудителя на протяжении одного месяца, с момента заражения.

Совет

Кроме этого, известны случаи передачи инфекции через предметы обихода и пищевые продукты.

Даже сейчас дифтерия считается смертельно опасным заболеванием для людей всех возрастов.

Инкубационный период

Инкубационный период этого инфекционного заболевания длится от 2-х до 10 дней. Болезнь начинается с общего недомогания, после чего присоединяются другие специфические симптомы:

• повышается температура, отметки на градуснике могут достигать 39 градусов и выше;
• при осмотре горла можно заметить белесые пленочки, которые есть на поверхности миндалин и на зеве;
• при токсической форме болезни могут появиться сильные отеки на лице и шее;
• возникают отеки в носоглотке, за счет чего у больного затруднено дыхание.

Дифтерия представляет смертельную опасность для людей, так как со временем пленки разрастаются в носоглотке и перекрывают доступ воздуха. Смерть может наступить от удушья и остановки сердца.

Кроме классических случаев дифтерии зева, изредка встречается дифтерия половых органов, глаз и ран.

Осложнения дифтерии

Профилактика дифтерии очень важна, так как эта инфекционная болезнь вызывает массу осложнений, к которым относятся:

• воспаление сердечной мышцы;
• многочисленное поражение нервных клеток;
• паралич;
• ухудшение зрения;
• воспаление почек.

Самыми распространенными являются миокардит и полиневрит. В таких случаях необходимо продолжительное специфическое лечение.

Лечат дифтерию только в условиях стационара, при этом больной должен постоянно находиться под присмотром медработников.

Профилактические меры

Основные меры профилактики дифтерии можно выделить отдельным списком.

Профилактические прививки и ревакцинация по возрасту.

Введение особой сыворотки, после контакта с больным.

Изоляция больных.

Дезинфекция помещений, в которых мог находиться заболевший человек.

Самой действенной мерой предупреждения этой инфекционной болезни является вакцинация. Для этой цели людям вводят дифтерийный анатоксин, который является безвредным производным токсинов, которые выделяет возбудитель. Это вещество способствует выработке антител к опасному токсину.

Такой анатоксин входит в состав некоторых вакцин под обозначением Д. Например, ребенку начиная с 3-месячного возраста вводят вакцину АКДС, в которой есть анатоксин дифтерии.

Для эффективности вакцинируют детей трехкратно, с перерывом в месяц, после этого показана ревакцинация в полтора года.

Вакцинация эффективно предотвращает это опасное заболевание как у детей, так и взрослых.

Чтобы иммунитет постоянно поддерживался, необходимо каждые 10 лет делать ревакцинацию дифтерийным анатоксином. Это положение прописано в СанПин.

Очень часто люди старшего возраста пренебрегают такими прививками, поэтому большая часть взрослого населения восприимчива к этому заболеванию. Медицинские работники должны обращать внимание о наличии прививок у больных, которые обратились к ним по общим заболеваниям.

Если прививки отсутствуют и противопоказаний к ним нет, то дают направление на вакцинацию против дифтерии.

Профилактика после контакта с больным

Специфическая профилактика дифтерии проводится при контакте с больным, для этого используется особая сыворотка. Риск заразиться очень высокий у детей до 5 лет и взрослых, которым уже исполнилось 40 лет. Несмотря на современные лекарственные препараты и адекватное лечение, до 10% случаев оканчиваются смертью больного.

В профилактических целях человеку, у которого был контакт с заболевшим человеком, назначают и антибактериальные препараты. При этом подбирают антибиотики широкого спектра действия или те, к которым чувствительна дифтерийная палочка.

Если был контакт с больным дифтерией человеком, об этом необходимо сообщить врачу!

Другие профилактические мероприятия

Дифтерийная палочка может оседать на мебели и других предметах интерьера, поэтому для профилактики заболеваемости дифтерией необходимо продезинфицировать все поверхности.

Постельное белье и другой мягкий текстиль стирают при высоких температурах или с добавлением дезинфицирующих растворов. Ковры несколько раз чистят щеткой, также с добавлением бактерицидного раствора.

В некоторых случаях допустимо пройтись по ковру горячим паром, для этого на ковер расстилают хлопковую простыню и поверх гладят утюгом. Одежду больного стирают отдельно, с добавлением дезраствора.

Посуду, которую использовал больной, кипятят. На кухне проводят тщательную уборку.

Что нужно делать при подозрении на дифтерию

Если у человека подозревают дифтерию, то его немедленно госпитализируют в стационар инфекционной больницы. При этом больного помещают в отдельный бокс и устанавливают круглосуточное наблюдение за ним.

Категорически запрещено заниматься лечением! Если есть подозрение на гнойную ангину или дифтерию необходимо срочно вызывать врача. Только квалифицированный медик сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение дифтерии

Чтобы уточнить диагноз, при любом подозрении на дифтерию у больного берут мазки из носоглотки.

Основной методикой лечения является введение заболевшему человеку противодифтерийной антитоксической сыворотки.

Но такая терапия дает эффект только в том случае, если вакцину вводят в первые несколько часов заболевания, то есть до того времени, когда основная масса токсина проникнет во внутренние органы.

Однако довольно часто между заражением и началом лечения проходит много времени, так как не всегда человек сразу обращается в больницу, и не всегда сразу ставится верный диагноз.

Обратите внимание

Именно этим объясняется то, что даже при введении противодифтерийной сыворотки у больных часто наблюдаются различные осложнения.

Вместе с антитоксической сывороткой больному назначают антибактериальные препараты и дезинтоксикационную терапию.

При постановке диагноза «ангина» врачи должны направить больного на сдачу мазков из горла и носа, чтобы исключить дифтерию.

Даже сейчас, при современном развитии медицины, дифтерия очень плохо поддается лечению. Смертность от этого заболевания очень высокая, поэтому очень важно проводить профилактические мероприятия.

Дифтерия у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика дифтерии | Здоровье детей

Дифтерия у детей – это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, вызванное бактерией Corynebacterium diphtheriae (бацилла Лёффлера, дифтерийная палочка). Дифтерия чаще всего поражает носоглотку ребенка, но также может затрагивать гортань, бронхи, кожу и другие органы.

С самого рождения организм человека атакуется болезнетворными микроорганизмами. ОРВИ, грипп, корь, дифтерия – далеко не весь перечень заболеваний, подстерегающих ребенка с первых дней жизни.

Чтобы уберечь своего малыша от острой респираторно-вирусной инфекции, достаточно изолировать его на «вирусный» период и с самого рождения укреплять его организм. Когда дело касается детских инфекций, лучшая профилактика – это вакцинация.

Однако некоторые мамы и папы категорически отказываются от прививок, подвергая тем самым своего ребенка колоссальной опасности. Ведь корь или дифтерия у детей может привести к самым плачевным последствиям.

Конечно же, вакцинация не убережет малыша от инфицирования, но болезнь пройдет в легкой форме и не повлечет последствий и осложнений.

Что такое дифтерия?

Дифтерия – это патология инфекционного характера, остро проявляющаяся в любом возрасте, и без своевременной терапии способная привести к смерти пациента. Известно, что «львиная доля» всех случаев инфицирования приходится на детей до 4 лет.

Возбудитель дифтерии – палочковидная бактерия, обладающая невероятной живучестью, и сохраняющая свои свойства даже при низких температурах.

Оказавшись в организме, палочка начинает вырабатывать смертельный бактериальный яд – экзотоксин. Именно он и представляет смертельную опасность для всего организма.

Важно

Микроорганизм сохраняет свою жизнедеятельность на бытовых предметах, игрушках, посуде и т.д. Если подвергнуть коринебактерию кипячению, она гибнет. Также микроб не выносит воздействия хлора.

Восприимчивость к дифтерии составляет около 15% детей, а в основную группу риска входят не привитые дети. Вспышки инфекции приходятся на зиму или весну.

Причины появления дифтерии у детей

Токсичная палочка попадает в детский организм разными способами:

• В большинстве случаев ребенок заражается дифтерией через слизистые носоглотки;
• Через слизистую оболочку глаз;
• Через половые органы;
• Через кожный покров, если на нем есть царапины, ссадины или другие повреждения.

К счастью, определить место проникновения инфекции несложно, поскольку именно там начинают образовываться раздражения и выделения гнойного характера.

Как правило, микроорганизм разносится по воздуху, особенно при постоянном контакте с больным ребенком или здоровым носителем патологии. Но заразиться контактным путем тоже возможно, если ребенок возьмет предмет, которого касался больной. Иногда дифтерийную палочку можно обнаружить в не обработанном молоке или молочных продуктах.

Основной источник инфекции – больной или носитель, без признаков инфицирования.

С момента заражения до первых проявлений патологии проходит 72 часа. С начала болезни и до полного выздоровления, ребенок заразен.

Видео дифтерия у детей

Симптомы дифтерии у ребенка

Симптомы дифтерии у ребенка отличаются в зависимости от области попадания бактерии, но существую общие признаки:

• Опухание лимфоузлов;
• Высокая температура;
• Головная боль;
• Плаксивость и апатичность малыша;
• Припухлость шеи (отечность);
• Ребенок становится малоподвижным и отказывается от еды.

Со временем отек распространяется на ключицы. Чем больше площадь отека, тем тяжелее состояние ребенка.

Дифтерия глотки и носа

Дифтерия у детей

Дифтерия — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями (дифтерийными палочками). Чаще всего ним болеют дети в возрасте 3-7 лет, однако в последнее время учащаются случаи инфицирования подростков и взрослых.

Как начинается дифтерия у детей — симптомы

Дифтерийная палочка (бацилла Леффлера) вызывает воспалительный процесс в месте ее проникновения в организм: в верхних дыхательных путях (в большинстве случаев заболевания поражается область глотки), носу, поврежденных участках кожи, глазах, изредка на половых органах.

В месте поражения возникает раздражение, появляются гнойные выделения. Через некоторое время образуется налет, который трансформируется в дифтерийную пленку. Если дифтерия протекает в глотке, возможна закупорка дыхательных путей упомянутой пленкой, а также появление отеков (круп).

Такие симптомы часто возникают у детей.  

Но самым опасным является не воспаление, а токсин, который продуцирует эта вредоносная бактерия. Он вызывает общую интоксикацию организма, а также способен проникать в ткани и поражать сердце, почки, сосудистую и нервную системы.

Чаще всего заболевание передается воздушно-капельным путем. Источник недуга — больной человек или носитель инфекции. Хотя известны случаи заражения через бытовые предметы: посуду, белье, книги, игрушки. Инкубационный период — от двух до десяти дней.

Более чем в 95% случаях дифтерия у детей поражает ротоглотку. Начало заболевания часто похоже на простуду  или респираторную инфекцию. У ребенка немного повышается температура (до 38 градусов), начинает болеть горло, ухудшается общее самочувствие, может проявиться осиплость голоса, сухой кашель.

Но, к слову, при дифтерии отсутствует такой симптом, как насморк. Уже на второй день на миндалинах появляется светлый налет, который постепенно трансформируется в сероватую плотную пленку. Она может образовываться не только на миндалинах. Ее сложно удалить, очищенные участки могут начать кровоточить.

На месте удаленной на следующий день может образоваться новая пленка.

Тяжесть протекания заболевания зависит от того, насколько глубоко в ткани организма проникает дифтерийный токсин. Он может стать причиной таких осложнений, как миокардит, полиневрит, нефроз и др. Случается, что осложнения дифтерии заканчиваются летально.

Редко, но у детей случается токсическая форма дифтерии по причине несвоевременных диагностики и лечения. Она начинается с резкого повышения температуры тела (до 40 градусов), сильной боли горла, обширной интоксикации всего организма. Может сопровождаться дискомфортом в животе, рвотой, отечностью шеи и лица.

Совет

Самой тяжелой формой дифтерии считается гипертоксическая, она может развиться, если у ребенка есть хронические болезни, например, диабет. Болезнь начинается с резкого повышения температуры и проявления симптомов интоксикации: рвоты, озноба.

Возможны кожные и внутренние кровотечения. Симптомы проявляются резко и быстро усиливаются.

Эта форма заболевания провоцирует развитие прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности и может привести к летальному исходу в течении одного-трех дней.

Дифтерии, локализующиеся в других органах (ухе, глазу, на коже, половых органах), случаются гораздо реже. Они, как правило, не вызывают сильного ухудшения общего самочувствия ребенка.

Особенности дифтерии у новорожденных и детей до года

Груднички редко болеют дифтерией, так как защищены антителами, полученными от матери. Однако такая «защита» работает только первые шесть месяцев после рождения.

Случается, что этим заболеванием заражаются и новорожденные, если мама не имеет антител к дифтерии и не получала соответствующих прививок до наступления беременности. Заражение малыша может произойти воздушно-капельным путем или при контакте с вещами носителя инфекции.

Бывает, что болезнь проникает в организм через пупочную ранку, повреждения на коже или слизистые оболочки рта, носа, глаз. Чаще всего у младенцев это заболевание поражает пупок и глотку. Ввиду слабого иммунитета у новорожденных часто развиваются токсические формы дифтерии.

Болезнь провоцирует множество осложнений и может привести к летальному исходу. Начинается резко с сильной лихорадки, температура может повыситься до 40 градусов, кожа бледнеет, у ребенка частая рвота, он отказывается от еды. Отек гортани может начаться еще до появления дифтерийных пленок.

Дыхание ребенка становится затрудненным, тяжелым, изо рта чувствуется характерный приторный запах. На второй день отек горла может увеличиться, дыхание еще больше затрудняется, могут присоединиться судороги, из носа возможно выделение жидкости, похожей на сукровицу.

При дифтерии гортани у младенцев возможен истинный круп, угрожающий удушьем. Новорожденные с таким заболеванием беспокойны, нарушается их сон, кожа приобретает синюшный оттенок, возможна потеря сознания.

Обратите внимание

Дифтерия, проникающая в организм младенца через пупочную ранку, обычно не оказывает столь пагубного влияния на общее состояние. На пораженном участке кожи появляется отек и признаки воспалительного процесса. После этого образуется сероватая плотная дифтерийная пленка. При попытках ее отделить пораженные участки кожи могут кровоточить.

Симптомы дифтерии у детей первого года жизни схожи с признаками этого заболевания у ребят постарше. Отличается лишь скорость поражения организма болезнетворными бактериями. У самых маленьких все процессы проходят очень быстро, стремительно. Поэтому при первых проявлениях ухудшения самочувствия малыша непременно нужно показать педиатру, чтобы тот назначил необходимое лечение.

Клинические рекомендации

Если у ребенка легкое течение заболевания, то установить точный диагноз может быть достаточно сложно. Ведь в последнее время не случалось серьезных вспышек дифтерии, и не каждый педиатр сталкивался с такими больными в своей практике.

Для установления точного диагноза у заболевшего берут мазки с пораженного участка. Проводится бактериологический анализ для выявления дифтерийной палочки. Подтвердить этот диагноз может также наличие дифтерийных пленок на пораженном участке.

Однако они могут появиться не сразу, а при дифтерии очень важна немедленная помощь при проявлении самых первых симптомов заболевания.

Поэтому родители должны обязательно показать ребенка врачу, если у него заболело горло, осип голос, или дыхание стало тяжелым. Пациента с подозрением на дифтерию обязательно помещают в стационар. Там берут анализ крови на наличие антитоксина дифтерии, делают другие дополнительные анализы. Назначается необходимая терапия. При этом заболевании лечение дома недопустимо.

Неотложная помощь

В стационаре ребенку с диагнозом дифтерия прежде всего вводят специальную сыворотку. Она нейтрализует негативное воздействие токсина, продуцируемого дифтерийной палочкой. Важно: этот препарат вводят ребенку даже до подтверждения диагноза, чтобы уменьшить вред от дифтерийного токсина.

Ведь результат бактериологического анализа (подтверждающий дифтерию) может быть готов через день-два, а лечить маленького пациента с подозрением на это заболевание нужно незамедлительно, ведь в детском организме болезнь протекает более стремительно и может иметь крайне негативные осложнения.

Важно

Введение препарата может быть одноразовым, или же врач назначит несколько инъекций, в зависимости от тяжести заболевания.    

Кроме этого, в качестве неотложной помощи в стационаре также могут применить успокоительные и противоаллергические препараты.

Лечение

В стационаре ребенку с дифтерией также назначают антибиотики, которые препятствуют развитию заболевания. Часто их применение предупреждает развитие такого опасного осложнения, как пневмония.

Они, конечно же, не могут нейтрализовать дифтерийный токсин, но останавливают размножение бактерий, которые его вырабатывают. Для устранения симптомов интоксикации и обезвоживания применяют глюкозо-солевые растворы.

Для устранения неприятных симптомов в горле проводится местная медикаментозная терапия: полоскание и орошение.

Дополнительное лечение назначает врач, учитывая тяжесть протекания заболевания.  

Профилактика

По мнению медиков, самым надежным средством профилактики дифтерии является вакцинация. Конечно же, она не дает стопроцентной защиты от этой болезни. Согласно статистике, привитые дети переносят болезнь в легкой форме или же могут стать носителями инфекции, не заболев при этом.

Осложнения дифтерии у ребенка

При отсутствии своевременного и надлежащего лечения дифтерии у детей могут развиться осложнения. Как уже упоминалось, среди таких — отек шеи, угрожающий асфиксией. Часто на фоне дифтерии развивается отит  или пневмония.

Дифтерийный токсин может спровоцировать осложнения в работе нервной, сосудистой системы, сердца и почек. Могут появиться нарушения сердечного ритма, шумы в сердце, миокардиты, сердечная недостаточность. Эта болезнь нередко провоцирует неврологические осложнения, поражения внутренних органов.

Дифтерия у детей: вакцинация

Прививка от дифтерии является одной из тех, что входят в календарь обязательных вакцинаций. Она входит в комплексную вакцину АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк).

Согласно государственному прививочному календарю, в течении первого года жизни ребенку эту прививку делают трижды. Первую — в три месяца от роду, каждую следующую — через 45 дней после предыдущей. Ревакцинация проводится через год после последней прививки.

После этого соответствующая вакцинация должна осуществляться в 7 и 14 лет. Во взрослом возрасте — каждые 10 лет.

Однако проведение любой вакцинации зависит и от желания родителей. Если по каким-либо причинам они не хотят прививать своего ребенка, то могут отказаться.

Специально для nashidetki.net- Ксения Бойко

Все симптомы, схема терапии дифтерии у детей и меры профилактики

Это заболевание преследует человечество на протяжении многих веков. О нем упоминалось в трудах Гиппократа и Гомера. До XIX века название дифтерии менялось. Ее называли смертельной язвой глотки, петлей палача, злокачественной ангиной.

Сегодня заболевание протекает в особо тяжелой форме у непривитых детей. Родители могут легко спутать его симптоматику с простудными заболеваниями, не обратиться за помощью своевременно, что еще больше усугубляет ситуацию.

к оглавлению ↑

О болезни

Речь об опасном остром инфекционном заболевании, которое характеризуется воспалительным процессом с образованием пленки на месте внедрения возбудителя. Оно проявляется не только локально, но и нарушает работу нервной, сердечно-сосудистой системы.

Дифтерия обычно сопровождается воспалением верхних дыхательных путей, вызывая серьезные осложнения. Проявление интоксикации при поражении организма может привести к летальному исходу.

Наиболее восприимчивы к заражению дети в возрасте от трех до семи лет. Хотя в последние годы все чаще встречаются случаи заболевания детей в подростковом возрасте.

к оглавлению ↑Совет

Опасность заболевания — в способе ее передачи воздушно-капельным путем. Оно вызвано дифтерийной палочкой.

Передается инфекция как от уже больных к здоровым детям, так и от здоровых людей, которые являются бактерионосителями. Инкубационный период составляет 3-7 дней.

к оглавлению ↑

Классификация форм, осложнения

Различают разные формы болезни:

• Дифтерия зева и гортани. Для нее характерны боли при глотании, формирование пленчатого налета, отечность миндалин, увеличение передних верхних шейных лимфоузлов. Начинается дифтерия зева с небольшой температуры.У привитых болезнь протекает в сравнительно легкой форме. В противном случае дифтерийный токсин вызывает осложнения. Для токсической формы дифтерии характерны:

• повышение температуры;
• головные боли, апатия;
• бледная кожа, сухость во рту;
• рвота, боли в животе;
• отечность миндалин;
• затрудненное дыхание;
• распространение налета на все ткани ротоглотки;
• иногда — отек грудной клетки.

• Дифтерия носа. Температура тела немного повышена. На крыльях носа, на лбу и щеках могут образовываться сухие корочки. Пленчатые налеты видны в носу, возможны гнойные выделения. При токсической форме дифтерии носа отекает шея и щеки.
• Дифтерия глаз. Легко спутать с конъюнктивитом, так как протекает заболевание очень похоже. Выражается в виде отечности века, наличии пленок грязно-белого цвета, которые трудно снимаются. При токсической форме возникает отек клетчатки вокруг глазницы.
• Дифтерия кожи. Повреждения, ссадины, раны на коже долго не заживают. Присутствует грязно-серый налет.

Для серьезного инфекционного заболевания характерны осложнения. На второй неделе заболевания может наблюдаться миокардит. Он проявляется в виде сердечной недостаточности. Наблюдаются одышка, признаки аритмии.

При неврологических осложнениях поражены черепные и периферические нервы. Это может привести к парезам конечностей, косоглазию, параличу дыхательных путей.

Ко вторичным осложнениям относятся:

• острые нарушения мозгового кровообращения;
• отек головного мозга;
• дифтерийный гепатит;
• токсические поражения почек;
• нарушения системы свертывания крови.

Отит и пневмония являются неспецифическими осложнениями дифтерии.

Цистит у детей: симптомы, лечение и профилактика — узнайте подробности на нашем сайте!

О том, как как выбрать ингалятор для ребенка, какие они бывают и для чего нужны, вы прочитаете тут.

О первых признаках и симптомах туберкулеза у детей мы расскажем отдельно.

к оглавлению ↑

Признаки и симптоматика

Симптомы дифтерии у детей очень похожи на те, что наблюдаются при заражении ОРЗ, ОРВИ:

• повышение температуры до 38-39°С;
• головная боль;
• слабость;
• боль в горле, особенно при глотании;
• отсутствие аппетита.

Родителей должны насторожить:

• увеличение небных миндалин;
• появление на них характерной пленки;
• увеличение лимфатических узлов.

Дифтерийная палочка поражает нервную систему, что проявляется в виде:

• паралича мягкого неба;
• поражения глазодвигательного нерва;
• паралича мышц гортани;
• слабости мышц конечностей.

к оглавлению ↑

Сложнее всего распознать заболевание у грудничков. Они не могут пожаловаться на симптомы, которые подскажут о наличии заболевания. Остается довериться собственным наблюдениям. Ребенок будет отказываться кушать, так как почувствует дискомфорт при глотании. Вместо этого может наблюдаться плач и раздражительность.

Следует осмотреть миндалины и вызвать семейного врача, если на них проявляется подозрительная сероватая пленка. Повышенная температура тела у крохи только подтверждает опасения. Маленькие дети особенно подвержены осложнениям. Они могут попросту задохнуться при закрытии просвета гортани отслоившейся пленкой.

У детей постарше симптоматика не отличается. При первых признаках дифтерии необходимо отправляться на прием к педиатру или вызывать врача на дом. Чем быстрее ребенку поставят диагноз и начнут лечебные мероприятия, тем больше шансов на скорое выздоровление.

Предлагаем ознакомиться со списком сиропов от кашля для детей — это самые популярные препараты.

У вашего ребенка заложен нос и наблюдаются зеленые сопли? Тогда вам необходимо прочитать эту статью.

Что можно срочно сделать, если у ребенка болит ухо? Советы для мамочек можно найти здесь.

к оглавлению ↑

Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, то можно спутать заболевание с ангиной. Важно поставить правильный диагноз как можно раньше. Симптоматика очень изменчива, поэтому для диагностирования используются следующие лабораторные способы исследования:

При осмотре диагноз подтверждает:

• наличие характерных пленок;
• лающий кашель;
• затрудненное дыхание и свистящий шум на вдохе.

Если ребенок не привит от дифтерии, то счет идет на минуты. Необходимо срочно вызывать врача и сдавать мазок на наличие в горле дифтерийной палочки. Только после тщательного обследования может быть назначен верный курс лечения.

к оглавлению ↑

Когда речь о таком опасном и серьезном заболевании, как дифтерия, не может быть никаких разговоров о домашнем лечении, тем более о самолечении. Пациент должен находиться под наблюдением врача.

Инфицированных дифтерией срочно изолируют в инфекционные отделения больницы. Если они успели до этого тесно пообщаться с другими членами семьи, то им также необходимо пройти обследование.

Обратите внимание

Основная часть терапии после постановки диагноза заключается во введении противодифтерийной антитоксической сыворотки. Но это дает нужный эффект, только если сыворотка вводится в первые часы после обнаружения заболевания, пока токсины не разнеслись с кровью по всему организму.

Так как от момента обнаружения заболевания до начала лечения иногда проходит несколько дней, введение сыворотки может сопровождаться осложнениями.

Лечение дифтерии включает дезинтоксикационную терапию. Всем заболевшим детям назначают антибиотики, чтоб предотвратить заражение окружающих. Обычно к ним относятся эритромицины и пенициллины.

Перечень мероприятий при лечении дифтерии у детей:

• Введение сыворотки внутримышечно. При лечении тяжелой формы доза увеличивается и вводится несколько раз.
• Прием антибиотиков. Курс продолжается до двух недель. Антибиотики бессильны перед дифтерийным токсином, но уменьшают количество бактерий, что его вырабатывают.
• Дезинтоксикационная терапия глюкозо-солевыми растворами.
• Полоскания и орошения дезинфицирующими растворами.
• Диета, что включает прием витаминизированной пищи, которая прошла тщательную кулинарную обработку.

Узнайте больше об этом заболевании из видео-ролика:

к оглавлению ↑

Профилактика

Единственной мерой профилактики дифтерии является вакцинация. Она включена в обязательный календарь прививок. Вводят ее троекратно с интервалом 45 дней, начиная с 3 месяцев. Повторяют вакцинацию в 7, 14 лет. Во взрослом возрасте проводят с интервалом 10 лет.

Проводят вакцинацию от дифтерии анатоксином. После его введения в организме образуются антитела к дифтерийному токсину.

Вакцинирование не защищает детей от инфицирования дифтерийной палочкой, но заболевание в этом случае чаще протекает легко и не вызывает осложнений.

Дифтерия грозит привитым деткам только в случае снижения уровня иммунитета. Это может быть связано с нарушением схемы вакцинации или перенесенным инфекционным заболеванием. У непривитых деток заболевание протекает тяжело. Преобладают токсические формы и осложнения с летальным исходом.

Первую прививку от дифтерии детям можно сделать и в возрасте 4-х лет, если по каким-то причинам не удалось сделать раньше. Тогда ее вводят двукратно с перерывом в 45 дней и проводят ревакцинацию спустя 9-12 месяцев.

От тяжелой болезни, что переносится воздушно-капельным путем, никто не застрахован. Можно заразиться не только от больного, но и от носителя дифтерийной палочки. Профилактика заболевания — введение вакцины, которая не защищает, а облегчает течение болезни.

Непривитый ребенок рискует умереть от дифтерии даже в случае своевременного диагностирования. Образование пленок, вялость, повышенная температура и затрудненное дыхание должны насторожить родителей и заставить немедленно обратиться в больницу.

Пусть лучше ваши опасения окажутся напрасными и надуманными, чем вы потеряете драгоценное время, которое поможет вернуть здоровье вашему ребенку.

Дифтерия у ребенка: как вовремя опознать инфекцию-невидимку

Симптомы дифтерии у детей ловко маскируются под симптомы ОРЗ – вот почему это заболевание крайне редко обнаруживается в начальной стадии. Зато когда обнаруживается – санитарные службы бьют тревогу… Что же это за инфекция такая – дифтерия – и чем она опасна для ребенка?

Дифтерия — это экзотоксическая инфекция (как, например, столбняк или ботулизм), которая поражает зев, покрывая миндалины, а порой и всю гортань, своего рода пленками, мешающими ребенку не только глотать, но и дышать…

Как возникает дифтерия у ребенка

Возбудитель болезни — дифтерийная палочка, которая передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Попадая в организм ребенка, дифтерийная палочка локализуется в горле, возбуждая специфический воспалительный процесс.

Чаще всего зона поражения ограничивается миндалинами, но иногда охватывает и всю гортань — такая форма дифтерии у детей называется дифтерийный круп (или истинный круп) и считается тяжелой формой заболевания.

Симптомы дифтерии

Первые признаки дифтерии у детей очень схожи с симптомами обычного ОРЗ — слегка повышенная температура, незначительная боль в горле. Причем и температура и боли в горле — отнюдь не такие, чтобы поднимать из-за них родительскую панику.

Эта «тусклость» симптомов дифтерии объясняется действием экзотоксина. Дифтерийный токсин, поражая нервные окончания, провоцирует состояние, похожее на местную анестезию — воспалительные процессы в горле идут «полным ходом», но ребенок этого просто не ощущает.

Так что диагностировать дифтерию у ребенка в первые сутки после поражения почти невозможно. Зато уже спустя 1-2 дня появляется более очевидный симптом дифтерии — специфический налет в горле. Поначалу этот налет похож на светлую и рыхлую паутинку, но постепенно превращается в плотные пленки сероватого цвета (по латыни deftera означает «пленка» — вот откуда взялось само название болезни).

Как правило, пленки образуется на миндалинах, реже — в гортани ребенка, но самые страшные ситуации — когда пленки поражают и миндалины, и гортань. Медики называют такое состояние дифтерийным крупом.

Важно

В этом случае ребенку трудно дышать и глотать, его голос сипнет или исчезает вовсе, наблюдается слабость. При этом признаки ОРВИ отсутствуют — нет ни высокой температуры, ни насморка.

Мы уже упомянули, что легкие формы дифтерии ничем не отличаются от ОРВИ или ангины. Меж тем сама болезнь требует молниеносного лечения. Поэтому врачи, как правило, едва только заметив налет в горле ребенка, в обязательном порядке берут мазок из зева на анализ. Выделить в этих мазках дифтерийную палочку не представляет трудностей, что очень помогает при диагностике.

Как лечить дифтерию у ребенка

Чтобы быстро вылечить дифтерию у ребенка, ему вводят противодифтерийную сыворотку и назначают антибиотики. Чаще всего таким препаратом является эритромицин. Эти меры целиком и полностью направлены на то, чтобы как можно быстрее погубить дифтерийную палочку в организме ребенка – ради его собственного здоровья, и здоровья окружающих.

Пока дифтерийная палочка активна, сам ребенок страдает от пагубного воздействия экзотоксина, а окружающие его люди находятся под непосредственной угрозой заражения.

Изменения в горле, которые порождает воспалительный процесс и образование пленок – обратимы, и как правило, даже не требуют никакого вмешательства. При дифтерии у ребенка они проходят сами по себе, без лечения, по мере уменьшения активности дифтерийной палочки.

При тяжелых формах дифтерии (например, при дифтерийном крупе) ребенок не всегда может самостоятельно откашлять пленки – в этом случае их удаляют под наркозом.

В качестве вспомогательной терапии, конечно же, используют стандартные приемы, облегчающие больному ребенку процесс дыхания:

• Создание в детском комнате, где проживает малыш, «здорового» климата — влажного и прохладного;
• Ежедневное проветривание детской комнаты (да и жилища в целом);
• Введение режима обильного питья и ограниченного питания (если потеря аппетита очевидна);
• Контроль за тем, чтобы носовое дыхание всегда было свободным.

Особенности болезни: опасайтесь осложнений!

Основная особенность дифтерии, представляющая большую опасность для ребенка — действие токсина, который выделяет дифтерийная палочка.

Чем интенсивнее размножается микроб – тем сильнее действие токсина на организм ребенка. Он быстро всасывается в кровь, а затем оседает в жизненно важных органах – в сердце, почках, нервных стволах.

Со временем токсин вызывает в этих органах специфические осложнения — полиневрит, миокардит, нефроз…

Зафиксированы случаи, когда осложнения дифтерии стали причиной смерти ребенка. Совет

К сожалению, «обнулить» осложнения дифтерии у ребенка не может даже противодифтерийная сыворотка.

Увы, она воздействует лишь на тот токсин, который циркулирует в кровеносной системе, но когда вещество оседает в сердце, нервных стволах или почках, оно буквально связывается с клетками этих органов, тем самым становясь недосягаемым для лекарства.

А значит, родители должны помнить: чем раньше ребенку ввели сыворотку при обнаружении дифтерии, тем вероятнее будут успех лечения и отсутствие осложнений.

Если сыворотка при дифтерии вводится ребенку не на второй день, а на пятый-шестой, то риск возникновения тяжелейших осложнений увеличивается в 20 раз!

Профилактика дифтерии у детей

Единственным реальным и эффективным способом профилактики дифтерии у детей и взрослых является вакцинация. Дифтерийный компонент входит в состав знаменитой прививки АКДС.

Прививка АКДС делается детям, начиная с возраста 2-3 месяцев, для того, чтобы уберечь их от трех смертельно опасных заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка.

Абсолютной гарантии от заражения вакцина не обещает, но медики с уверенностью заявляют: тяжелые (и уж тем более – смертельные) формы дифтерии при вакцинации исключены. 

Дать поносить?

Отечественная медицинская практика показывает: как только у кого-то из детей или взрослых обнаруживается в анализе дифтерийная палочка, санитарные службы встают «на крыло», пытаясь тщательно обследовать круг общения больного на предмет выявления других заболевших. Как правило, с помощью такого «рейда» обнаруживается порядка 7-12 человек – носителей дифтерийной палочки. Это могут быть и взрослые, и дети, и даже младенцы.

Что интересно – эти люди абсолютно здоровы, однако они являются носителями дифтерийной палочки, микроб живет у них в горле, но их самих не атакует. Сами того не ведая, эти люди раздают направо-налево дифтерийные палочки, при этом не болея.

Как показывают исследования — подавляющее большинство этих людей были в свое время привиты вакциной АКДС.

таким образом, микроб в их горле живет и даже размножается, но тот коварный токсин, который он вырабатывает, иммунитет привитого человека успешно нейтрализует.

Это еще раз демонстрирует, что своевременная вакцинация в качестве профилактики куда надежнее оберегает здоровье наших детей, чем самое современное лечение уже состоявшейся болезни. По крайней мере — в таком серьезном случае, как при дифтерии у ребенка.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: лечение у новорожденных, грудничков, детей до года

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года: признаки, лечение и последствия

Дисплазия тазобедренных суставов – распространенная патология, диагностируемая у 3 из 1000 детей в младенческом возрасте. Чаще всего болезнь выявляется сразу после рождения и характеризуется недоразвитостью сустава или слабостью мышечных связок. Меры для коррекции патологии должны применяться сразу во избежание серьезных проблем со здоровьем у ребенка в будущем.

При раннем диагностировании заболевания у новорожденных и грудничков до 6 месяцев дисплазия хорошо поддается лечению и полностью исчезает к моменту первых шагов малыша. Однако при запущенных стадиях или прерванном лечении возможны проблемы с походкой ребенка. Прихрамывания будут сопровождать болезненные воспаления суставов.

Причины дисплазии у детей

Причин незрелости тазобедренных суставов немало. Статистики показывает, что заболеванию больше подвержены девочки (80% случаев), причем дисплазией левого тазобедренного сустава страдает около 60% заболевших. Чаще всего она развивается при беременности. В этот период на появление аномалий влияют следующие факторы:

Генетическая предрасположенность. Если родители в детстве имели незрелость суставов, велика вероятность развития заболевания у детей.

Гормональные сбои. Повышенное содержание прогестерона в организме будущей матери на последних сроках может ослабить мышечные связки малыша.

Неправильное и неполноценное питание беременной женщины, в результате которого развивающемуся плоду не хватает микроэлементов и витаминов, участвующих в строении детского организма.

Повышенный мышечный тонус матки, который влияет на формирование скелета и органов малыша на протяжении всей беременности.

Крупный плод при аномальном расположении в утробе матери может подвергаться анатомическому смещению костей.

Рождение недоношенного малыша может стать причиной отклонений от норм в дальнейшем развитии его органов, мышц и опорно-двигательного аппарата.

Вредные привычки и прием лекарственных препаратов также негативно сказываются на развитии плода.

Некоторые заболевания матери и ребенка могут стать причиной недоразвития суставов.

Виды дисплазии тазобедренных суставов

Перечисленные факторы по-разному влияют на развивающийся организм малыша, поэтому и аномалии незрелости суставов будут индивидуальны. Врожденная дисплазия тазобедренных суставов у детей в зависимости от видов анатомических нарушений разделяется на три вида:

Ацетабулярная. Врожденная патология, связанная с незрелостью сустава. В основном такому отклонению ставят тип 2а по Графу (ультразвуковая классификация, определяющая зрелость суставов). Для заболевания характерны отклонения в строении вертлужной впадины. Головка бедра при этом оказывает давление на хрящ лимбуса, расположенный по ее краям, вызывая его деформацию. В результате происходит перерастяжение капсулы и смещение головки бедра.

Эпифизарная дисплазия. Это заболевание характеризуется тугоподвижностью соединений, что приводит к деформации конечностей с болевыми ощущениями. Различие диффузных углов может изменяться как в сторону увеличения, так и уменьшения. Это хорошо видно на снимке рентгена.

Ротационная. Для этого вида заболевания характерно неправильное размещение костей, что приводит к косолапости ребенка.

Заболевание может протекать в легкой и тяжелой формах. В зависимости от этого, дисплазию определяют по степени тяжести:

• I степень – предвывих. Такое отклонение от нормы развивается, когда головка бедра входит внутрь скошенной впадины сустава, при этом мышцы и связки не изменяются.
• II – подвывих. В полость сочленения входит часть смещенной вверх головки бедра. Кроме того, связки теряют тонус и растягиваются.
• III – вывих. Головка бедра смещается вверх и полностью выходит из впадины. Напряженные связки растягиваются, при этом хрящ лимбуса входит внутрь сустава.

Симптомы заболевания

В зависимости от вида ДТБС в различный период жизни болезнь будет проявляться у деток по-разному. Выраженные симптомы отклонений от нормального развития могут заметить внимательные родители или педиатр при очередном осмотре. При подозрении или постановке диагноза врач назначает консультацию ортопеда, у которого в дальнейшем будет наблюдаться ребенок.

У новорожденных

врожденная дисплазия тазобедренных суставов может выявиться у новорожденных еще в роддоме. это заболевание при 1 и 2 степени визуально распознать трудно, потому что малыш младше 2 месяцев не ощущает отклонений, но если вовремя проблему не устранить, чувство дискомфорта и боли начнет ощущаться с ростом костей и уплотнением хрящевой ткани.

при ранней дисплазии у новорожденных родителей могут встревожить следующие симптомы:

• асимметрия кожных складок в области подколенных впадин и ягодиц;
• ребенок реагирует плачем, когда его ножки пытаются развести;
• затруднительно развести согнутые в коленях ноги.

читаем также: как лечатся боли роста в ногах у детей? несимметричные кожные складочки на ягодицах и бедрах ребенка при дисплазии

однако дисплазия у новорожденных 3 степени выражена более ярко, поэтому ее трудно не заметить. в этом случае наблюдаются следующие симптомы:

синдром щелчка. возникает при разведении и сведении ножек. всегда присутствует при вывихе.

укорочение одной ножки. определяется этот симптом в случае сильного вывиха конечности. для этого ребенка кладут на спину, а его ноги сгибают в коленях, приставляя стопы к столу. если заметна асимметрия на уровне колен, значит, дисплазия явно присутствует.

отведение бедра ограничено. указывает на дистрофию мышц с нарушением костных образований.

видимое аномальное расположение бедра.

у грудничков до года

эти симптомы сопровождаются дополнительными признаками:

• асимметрия кожных складок на ножках (но у грудничков младше 2 месяцев данный симптом — вариант нормы);
• синдром щелчка;
• мышечная атрофия;
• слабая пульсация артерии бедра;
• нарушение сосательного рефлекса.

у малышей после года

не выявленная и вовремя не вылеченная тазобедренная дисплазия доставит малышу и его родителям множество проблем. едва начав ходить, ребенок будет ощущать боль и дискомфорт. явными признаками проявления заболевания будут:

• прихрамывания;
• болезненные ощущения при ходьбе с последующим воспалением суставов;
• утиная походка, которая встречается при двухстороннем вывихе.

последствия болезни для ребенка

Не вылеченная дисплазия тазобедренного сустава опасна. Она приводит к тяжелым нежелательным последствиям, которые не всегда поддаются лечению. Впоследствии болезненные воспалительные процессы приводят к отмиранию мышц больной конечности, нарушению функций опорно-двигательного аппарата и инвалидности.

Последствия не вовремя обнаруженной дисплазии тазобедренных суставов чреваты инвалидностью

У детей, которые начали ходить, наблюдается перекос таза, болезненность и атрофия мышц. Такой ребенок поздно начинает ходить, при этом прихрамывает и капризничает. С возрастом развивается диспластический коксоартроз, который годам к 30 во время гормональной перестройки усиливает воспалительные процессы в суставе, заканчивающиеся его неподвижностью. Больной сустав заменяют искусственным.

Как диагностируют дисплазию?

При выявлении недоразвитости суставов у младенцев ортопед назначает полную диагностику заболевания. Помимо визуальных методов используют УЗИ. Младенцам от 3 месяцев могут дополнительно назначить рентгенодиагностику. Рентген всегда применяется при подозрении на вывих и двухстороннюю незрелость суставов. Все эти методы помогают врачу определить тяжесть заболевания.

Изучив результаты УЗИ и фото рентгена больного, ортопед поставит диагноз и назначит лечение (рекомендуем прочитать: как делается УЗИ тазобедренных суставов у грудничков?). Ребенка поставят на учет и будут наблюдать эффективность назначенного лечения в динамике. В основном младенцы до шестимесячного возраста быстро идут на поправку, сложнее лечить детей после года.

Особенности лечения

Однако, когда эти методы оказались неэффективны или болезнь диагностирована на поздних сроках, применяется хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

Для лечения ДТБС 1 степени у новорожденных врач назначает широкое пеленание (рекомендуем прочитать: как осуществляется широкое пеленание на памперс и подробное видео).

Ребенка кладут на спину, ножки разводят и между ними укладывают валики из 2-3 пеленок. Все это фиксируется другой пеленкой на поясе грудничка.

Такой метод используется как для лечения, так и для профилактики тазобедренной дисплазии суставов. При 2 и 3 степени назначаются ортопедические приспособления:

Стремена Павлика. Ноги младенца фиксируют в согнутом и разведенном положении с помощью ремней и бандажа, который закрепляется на груди.

Шина Виленского. Надевается на ребенка единожды ортопедом и не снимается до полного выздоровления. Состоит из ремней и распорки, длина которой регулируется.

Отрез Тюбингера. Представляет конструкцию из наплечников и 2-х седловидных распорок, которые соединены металлическим стержнем.

Шина Волкова. Назначается деткам с 1 месяца до 3 лет. Туловище ребенка закрепляется в кроватке-конструкции, а ножки — в ее боковых частях.

Шина Фрейка. Назначается при дисплазии 1 и 2 степеней без вывиха. Шина фиксирует ноги ребенка под углом более 90°.

Стремена Павлика

Когда вывих сформирован, а консервативное лечение не дало результата, применяется закрытое вправление сустава. Такая операция проводится детям от 1 года до 5 лет. После нее на больное бедро накладывается гипс сроком до 6 месяцев. Обычно такое лечение тяжело переносится детьми.

Физиотерапия

В зависимости от тяжести заболевания, врач может назначить физиотерапию как дополнительное лечение. В комплексе с основным оно поможет ребенку быстрее справиться с болезнью. К таким методам относится:

УФО. Назначается индивидуально, ускоряет регенерацию тканей и стимулирует иммунитет.

Электрофорез с фосфором и кальцием для укрепления костей и суставов (см. также: электрофорез: что это такое и зачем проводят процедуру грудничкам?).

Аппликации с озокеритом. Накладываются на больной сустав, способствуют восстановлению тканей.

Теплая ванна с морской солью. Активирует защитные функции, улучшает кровообращение и способствует быстрой регенерации тканей.

Лечебный массаж и гимнастика

ЛФК и массаж назначаются индивидуально. Применяются эти методы в комплексной терапии или с целью профилактики дисплазии. Массаж проводится курсами по 10 дней исключительно специалистом по назначению врача, после чего его повторяют через месяц. После сеансов лечебной физкультуры обычно родителям предписывают продолжать занятия дома.

Вовремя обнаруженную дисплазию можно искоренить одними массажами и ЛФК

Целью этих методов является:

• укрепление мышц;
• улучшение кровообращения;
• сохранение подвижности сустава и развитие физической активности ребенка;
• предотвращение появления осложнений.

Хирургическое вмешательство

При сильной недоразвитости головки сустава, поздней диагностике, неэффективном лечении и тяжелом вывихе со смещением возникает крайняя необходимость в хирургическом вмешательстве. Оперативный метод применяется для восстановления подвижности суставов и кровообращения. Однако существует большой риск осложнений после операции:

• воспалительные процессы;
• сильная кровопотеря;
• нагноение сустава;
• омертвление тканей.

Профилактические меры

Бывают случаи, когда заболевание развивается постепенно. Для предупреждения появления ДТБС рекомендуется профилактика. К профилактическим методам относятся:

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: динамическая гимнастика и массаж для новорожденных

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: лечение у новорожденных, грудничков, детей до года

Последнее обновление статьи: 02.05.2018 г.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорождённых — это его незрелость с нарушением развития всех звеньев, которые образуют тазобедренный сустав: костей и хрящей, составляющих основу, и мягких тканей (связок, капсулы, мышц) вокруг.

К сожалению, несмотря на обследование младенцев до полугодовалого возраста, выявить раннее заболевание удаётся не всегда. А ведь раннее начало лечения — это залог его эффективности и успеха.

При условии начала курса лечения до трёх месяцев почти у всех пациентов результаты очень хорошие. В возрастном промежутке от 3 до 6 месяцев хороших результатов лечения достигают лишь 80 %. Когда начинают лечение со второго полугодия, хороший результат виден лишь у половины детей.

Одной фразой «дисплазия тазобедренного сустава» принято называть нарушения правильного взаимодействия между компонентами сустава у малышей.

Причинами формирования дисплазии у детей считают следующие факторы:

Тератогенные факторы (вредные, вызывающие пороки) — механические, химические, физические и пищевые. Они повреждают зародыш на ранних этапах развития.

Наследственность. В 14 % больные дети унаследовали врождённую патологию от родителей.

Предвывих бедра. Растяжение суставной капсулы приводит к выскальзыванию головки бедра из полости сустава. Это связано с особенным строением сустава и тем, что малышу становится тесно в матке к концу беременности (ножки ребёнка приведены и прижимаются к телу), а также с тугим пеленанием.

Неполноценное или медленное развитие тазобедренного сустава. Ближе к рождению малыша окостенение составляющих тазобедренного сустава замедляется, а его хрящевые элементы развиты достаточно. Если правильно ухаживать за новорождённым, обеспечивая нужное положение отведения в суставе, тазобедренный сустав достигает нужного развития самостоятельно.

Слабые связки сустава.

Травма во время беременности или во время родов, когда ребёнок неправильно лежит в матке.

Слабые мышцы сустава.

Факторы, увеличивающие риск формирования дисплазии:

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых родителей.

Тазовое предлежание плода.

Крупный плод.

Деформация стоп.

Токсикоз беременности.

Степени дисплазии тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренных суставов по МКБ 10 (международная классификация болезней десятого пересмотра) имеет три стадии:

Предвывих тазобедренного сустава. Предвывих — это незрелость сустава, который ещё не достиг нужного уровня развития. Далее сустав может сформироваться правильно, и наступает излечение, или образуется подвывих. Из-за растянутой суставной капсулы головка бедра достаточно просто и быстро вправляется, а затем вновь образуется вывих.  На рентгене определяется неправильное развитие сустава, но смещения бедра нет. У новорождённых предвывих встречается чаще всего.

Подвывих головки бедра. Подвывих характеризуется изменением сустава. В случаи подвывиха головка бедра смещается, но находится в пределах сустава. На рентгене видна децентрация (смещение) головки, не выходящая за пределы впадины.

Врождённый вывих бедра. Вывих образуется, когда головка бедра полностью смещается, она оказывается за пределами вертлужной впадины.

Врожденный вывих — это самая последняя степень дисплазии. Ребёнок рождается уже с вывихом, или он может развиться у годовалого малыша при запоздалой диагностике и терапии.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей и её диагностика

Диагноз ставят во время осмотра, когда видят признаки дисплазии. Вовремя заподозрить дисплазию у малыша должен врач, осматривающий его в родильном отделении, чтобы потом направить на осмотр к ортопеду. Ортопед назначает лечение всем детям, больным и с подозрением на заболевание, до установления точного диагноза.

Подозревая дисплазию, ребёнку, помимо осмотра, назначают инструментальные исследования, по результатам которых выставляют диагноз. Введение новых методов диагностики увеличило шансы точной и своевременной постановки диагноза. Состояние суставов определяют с помощью метода УЗИ, рентгенографии и компьютерной томографии.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей и её симптомы

С постановкой диагноза «вывих бедра» у малышей возникают определённые сложности, потому как у новорождённых чаще наблюдается предвывих, начальная стадия процесса.

Чтобы хорошо осмотреть ребёнка нужна, тёплая комната.Перед осмотром его лучше покормить. При таких условиях проще выявить симптомы дисплазии.

Основные симптомы дисплазии тазобедренных суставов:

• симптом соскальзывания;
• ограничение отведения в тазобедренном суставе;
• укорочение конечности;
• асимметрия складок на коже.

Симптом соскальзывания

Самый главный симптом предвывиха — это симптом соскальзывания. Он объясняется довольно лёгким вправлением и обратным вывихом головки бедра из полости сустава по причине растянутой капсулы и связок сустава. Симптом соскальзывания нельзя услышать при обследовании, он чувствуется руками так, как будто головка кости смещается.

Для его выявления ножки малыша необходимо согнуть в коленных и тазобедренных суставах, образуя прямой угол. В этот миг большие пальцы врача ложатся на внутреннюю, а оставшиеся пальцы — на наружную сторону бедра. Медленно начинают разводить бёдра в стороны. В это время головка бедра соскальзывает в вертлужную впадину, ощущается толчок.

Когда изменения в суставе нарастают, появляются другие симптомы.

Ограничение отведения

Ограничение отведения в основном наблюдается при повышенном тонусе мышц, отвечающих за приведение бедра. Оно проявляется во время неврологических болезней, поэтому при ограничении отведения нужен осмотр невролога. Определяя отведение в тазобедренных суставах, младенца кладут на спинку с ножками согнутыми в тазобедренных и коленных суставах.

Чтобы всё сделать правильно и выявить данный симптом, нужно добиться расслабления ножек новорождённого, поэтому лучше осматривать спящего ребёнка или дождаться, пока малыш привыкнет к рукам врача и совсем расслабиться.

Здоровые суставы позволяют развести ножки так, чтобы они коснулись поверхности стола наружной стороной бёдер. Ребёнок растёт, и симптом теряет свою значимость, он выявляется непостоянно.

Укорочение ножки

Укорочение ножки у детей достоверно определить трудно. Укорочение определяют по коленным чашечкам. Лежащему на спинке малышу ножки сгибают в тазобедренных и максимально в коленных суставах, устанавливая стопы рядом на столе. В таком положении видно, что коленная чашечка на стороне вывиха ниже.

Симметричность складок

Также при осмотре ребёнка учитывают симметричность складок кожи бедра.

На стороне вывиха паховая и ягодично-бедренная складки глубже, и видна их асимметрия.

При вывихе с двух сторон этого признака может не быть. А у новорождённых асимметричность складок часто наблюдается при здоровых суставах.

У только что родившихся детишек симптомы врождённого вывиха мало выражены и обнаруживаются не всегда. Поэтому, опираясь только на клинику, выставить диагноз довольно сложно. Сомневаясь, врач для уточнения отправляет ребёнка на УЗИ.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей и её лечение

Лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей до года можно при помощи операций и без них, используя отводящие приспособления.

Специалисты считают консервативное лечение наилучшим способом при его своевременном начале.

Лечить дисплазию следует сразу с рождения, с того момента, как были выявлены указывающие на неё симптомы. Первая неделя является решающей: сформируется здоровый сустав, или произойдет вывих.

Обратите внимание

Раннее лечение дисплазии — это такое отведение в суставах, при котором активность и подвижность в суставах сохраняются. Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов практикуют уже в родильном отделении до осмотра ортопеда с целью профилактики. Оно не является лечением дисплазии, но чем раньше начата профилактика, тем благоприятнее прогноз.

Чтобы придать ножкам положение сгибания и отведения, используются различные отводящие приспособления (шины, штанишки, повязки). Самым лучшим вариантом распорки при дисплазии тазобедренных суставов считаются стремена Павлика. Длительность курса зависит от состояния суставов и продолжается от 3 до 6 месяцев.

У детей старше 6 месяцев

Опытные ортопеды отдают предпочтение щадящему безнаркозному вправлению головки бедра способом вытяжения ножки и фиксирования её гипсовой повязкой. Это самый лучший и эффективный метод.

Ножки держат зафиксированными в течение 4 — 6 месяцев. Когда убирают гипсовую повязку, на ножки ребёночка устанавливают шину. Ширину шины-распорки при дисплазии меняют по ходу лечения, понемножку уменьшая.

Шину снимают, когда сустав полностью восстановится. Пока дети растут, они находятся под контролем ортопеда и периодически проходят восстановительное лечение.

Каждого ребёнка должен осматривать ортопед, невролог, а также проводится УЗИ суставов.

Свободное пеленание ребёнка.

Лечебная физкультура, которая выполняется вместе с массажем.

Держите ребёнка на руках правильно. Прижимайте малыша к себе, придерживая его за спинку, чтоб он обнимал вас, широко расставив ножки.

ЛФК — это главный метод формирования здорового сустава и единственный метод, поддерживающий развитие моторных навыков.

Физические упражнения при дисплазии принято разделять на общеразвивающие и специальные. Первые применяют с рождения, а когда ребёнок подрастает, учитывают его психомоторные навыки. Специальные упражнения повышают обмен веществ и кровоснабжение в суставах и мышцах. С детьми до года выполняют пассивные, а с года до трёх лет — активные упражнения.

Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов делается только после проведения тепловых процедур.

Вначале упражнения направлены на устранение ограничения подвижности в суставе. Например, выкладывают малыша на животик в позе лягушки или согнутыми в коленках ножками выполняют круговые движения. Ребёнок в этом периоде находится в стременах.

Далее, когда вывих вправляется, упражнения проводят ежедневно, добавляя активные и подвижные. К примеру, если пощекотать подошвы, малыш активно задвигает ножками. В это время к лечению добавляются физиопроцедуры. Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей выполняется с применением растворов кальция и фосфора. Проводится не меньше 10 сеансов.

После снятия фиксаторов укрепляют мышцы ног, используя массаж и гимнастику, не забывая про занятия плаванием.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорождённых всегда сочетается с физическими упражнениями. Обычно назначают общий массаж с использованием классических приёмов.

Гидрокинезотерапия — это самый эффективный метод реабилитации для детей. Проведение упражнений в воде положительно влияет на лечение и даёт позитивный настрой.

Заключение

Сегодня дисплазия тазобедренного сустава стала встречаться намного чаще. Лечить её необходимо с рождения, используя комплексные методики. Соблюдая правила лечения, можно в дальнейшем достичь успешных результатов, избежать инвалидности и последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей.

Оценка статьи:

(2

Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов – врожденная патология, характеризующаяся нарушением формирования и развития анатомических структур (мышц, связок, костей), образующих тазобедренное сочленение. Вследствие таких нарушений происходит смещение головки бедра относительно суставной поверхности тазовой кости.

В России дисплазию тазобедренного сустава (ДТБС или ДТС) выявляют у 2–4% новорожденных детей, 80% из них – девочки. Поражение левого сустава встречается чаще – в 60% случаев. Тазобедренный сустав (ТБС) сформирован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости. По краю вертлужной впадины проходит хрящевой ободок, который ограничивает подвижность сустава.

Головка бедренной кости имеет шарообразную форму и покрыта суставным хрящом. С телом кости головка соединена с помощью шейки бедра – участок кости меньшего диаметра.

Важно

Головка бедра крепится к краю вертлужной впадины с помощью суставной связки, в которой проходит сосудисто-нервный пучок, питающий сустав. Также связка нужна для амортизации.

Снаружи сустав защищен суставной капсулой (сумкой), которая крепится по краю вертлужной впадины, а на бедренной кости накрывает головку и шейку бедра.

Причины дисплазии

Дисплазия тазобедренных суставов у детей возникает вследствие влияния целого ряда причин:

• Наследственная отягощенность. У почти трети пациентов удается выявить случаи заболевания у близких родственников.
• Тазовое предлежание. При таком положении плода в матке ДТБС возникает в несколько раз чаще.
• Неполноценное питание матери во время беременности. Отсутствие достаточного количества необходимых микроэлементов и витаминов приводит к патологии формирования суставного аппарата у плода.
• Ранний токсикоз.
• Прием во время беременности лекарственных средств.
• Наличие у матери гинекологических заболеваний.
• Родовая травма (чаще, когда плод крупный).
• Экология. В районах с плохой экологической ситуацией случаи дисплазии фиксируются в 4–5 раз чаще.

Классификация

Ацетабулярная дисплазия – нарушения развития касаются только вертлужной впадины сустава. Эпифизарная дисплазия. При этом виде изменяется угол, под которым шейка бедра соединяется с телом бедренной кости.

Тугоподвижность соединений приводит к деформациям и болевым ощущениям. Ротационная дисплазия.

Она характеризуется нарушением конфигурации структур в горизонтальной плоскости, что приводит к смещению головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.

По степени выраженности проявлений ДТБС различают:

• Легкая степень – предвывих. Мышцы и связки нормального строения, но отмечается гипермобильность головки бедренной кости.
• Средняя степень – подвывих. Эта степень проявляется неполным смещением головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине. За пределы сустава головка бедра не выходит. Связки и капсула сустава растянуты.
• Тяжелая степень – вывих. Суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины полностью смещены относительно друг друга. Головка бедра покидает полость сустава, а суставной хрящ попадает в суставную сумку.

Признаки

В зависимости от степени выраженности и вида дисплазии, а также от возраста ребенка, заболевание будет проявляться по-разному.

ДТСБ у новорожденных

При дисплазии 1 или 2 степени симптомы заболевания на первых днях жизни определить практически невозможно. А вот тяжелую степень дисплазии можно выявить у младенца еще в роддоме.

Возможны следующие симптомы: затруднение при разведении согнутых в коленях ножек и отведении бедра, асимметрия коленных чашечек, что указывает на укорочение одной ноги, когда ребенку разводят ножки, он плачет, видимая асимметрия бедра.

Признаки дисплазии у детей до года

Помимо трудностей при отведении бедра, у грудничков до года можно определить следующие симптомы. Асимметрия складок, которые находятся под ягодицами, под коленями и в паху. Но этот симптом можно оценить только после 3 месяцев, т. к.

у малыша в более раннем возрасте несимметричность складок является нормой. Синдром «щелчка». Это один из самых надежных признаков ДТБС. При осмотре ортопед специальным образом сгибает и отводит ноги ребенка так, что сустав возвращается в нормальное положение.

В это время слышен характерный щелчок.

Признаки дисплазии у детей после года

Если ДТБС не была вовремя выявлена и ребенок не получал лечения, то дети испытывают трудности при ходьбе. При попытке движения появляется боль, а в дальнейшем в суставе может возникнуть воспалительный процесс. При двухстороннем вывихе походка приобретает характерный вид – так называемая утиная походка. Если вывих односторонний, то наблюдается хромота на пораженную ногу.

Диагностика

Постановка диагноза, особенно у грудничков, не всегда является простой задачей. При легкой и средней степени дисплазии клинические признаки выражены слабо. Первый осмотр грудничка делает врач неонатолог еще в роддоме. В дальнейшем ребенка наблюдает врач-педиатр.

В один месяц, три и шесть месяцев детей в плановом порядке осматривает детский ортопед.

При постановке диагноза учитываются не только результаты осмотра, но и обязательно проводится подтверждение с помощью рентгенологического метода или ультразвуковой диагностики.

Рентгеновское исследование проводят детям старше 3 месяцев (в более ранние сроки этот метод неинформативен). На рентгеновском снимке можно определить вид дисплазии, степень выраженности нарушений и наличие сопутствующей патологии. У детей до года преимущественно используют метод диагностики УЗИ.

Он тоже высокоинформативен и при этом не несет дополнительной лучевой нагрузки.

Метод УЗИ тазобедренных суставов абсолютно безопасен даже для новорожденных

Лечение

Лечение у маленьких детей предвывиха и подвывиха тазобедренного сустава, а также большинства случаев вывиха осуществляется консервативным путем.

Широкое пеленание

Коксит тазобедренного сустава у взрослых

Этот метод используется как с профилактической, так и с лечебной целью. Суть метода в том, что он позволяет удерживать ножки ребенка в разведенном на 60–80 градусов положении. Для этого между ног ребёнка прокладывают 2 пелёнки, свернутые в несколько слоев, а третья пеленка фиксирует их на поясе.

Такое пеленание рекомендуют использовать:

• Детям из группы риска по ДТБС.
• Если у ребенка на УЗИ выявлена незрелость тазобедренного сустава.
• При дисплазии сустава, когда невозможно использовать другие методы коррекции.

Применение ортопедических конструкций

За время изучения ДТБС было сконструировано много приспособлений, позволяющих исправить врожденный вывих бедра без операции. Среди них шины Виленского, Волкова, Фрейка. Их используют при 2–3 степени дисплазии. Если ребенок уже старше, чем полгода, то применяются более жесткие гипсовые распорки.

Стремена Павлика называют золотым стандартом детской ортопедии. Их разработал чешский профессор Арнольд Павлик.

Совет

Если ДТБС диагностировали до достижения возраста полугода, то эффективность терапии с помощью стремян Павлика достигает 95%.

Стремена представляют собой грудной и голеностопные бандажи, соединенные специальными ремешками (штрипками). Такая конструкция позволяет надежно фиксировать сустав при сохранении подвижности ножек ребенка.

Стремена Павлика при дисплазии тазобедренного сустава

Массаж

Лечебный массаж назначают при всех видах дисплазии. Его можно делать и при наличии ортопедических конструкций, не снимая их. Массаж должен проводить именно детский специалист. Во время процедур улучшается кровообращение, укрепляются мышцы и связки. Массажист прорабатывает не только зону бедра, но и шею со спинкой.

Лечебная физкультура

Назначается практически при всех видах дисплазии. Врач подбирает для ребенка комплекс лечебных упражнений, которые выполняются каждый день или с интервалом в два–три дня. Сначала упражнения с ребенком выполняет инструктор ЛФК, а после освоения этой методики, родители.

Электрофорез

Методом выбора физиотерапевтического лечения у маленьких детей является электрофорез с кальцием, фосфором или йодом. Это метод помогает быстро доставить лекарственные средства в зону сустава, улучшает местное кровообращение и трофику (питание) тканей.

Хирургическое лечение

В настоящее время этот метод коррекции применяется довольно редко. Показанием к операции служит:

• Тяжелая степень вывиха.
• Поздняя диагностика патологии.
• Неэффективность консервативной терапии.
• Ущемление хряща в суставной сумке.

Последствия

Если дисплазию не начать лечить в грудном возрасте, то в дальнейшем могут возникнуть нежелательные последствия, такие как:

• Атрофия мышц пораженной ноги. На здоровой ноге мышцы, напротив, компенсаторно гипертрофируются.
• Возникает хромота.
• Вследствие смещения точки опоры происходит искривление позвоночника.
• Формирование «ложного сустава», сопровождающееся укорочением конечности и нарушением функции мышц. Это осложнение можно скорректировать только хирургическим путем.

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых

Легкие степени недоразвитости сустава могут остаться не диагностированными в детстве и проявят себя уже в возрасте старше 20 лет. Проявления болезни чаще всего запускает беременность (вследствие изменения гормонального фона женщины) или значительное уменьшение двигательной активности.

На начальных этапах для коррекции используют массаж, специальную гимнастику, физиотерапевтические методы. Для снятия болевого синдрома врач назначает препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Найз, Ибупрофен, Нимесулид). Однако часто у таких больных быстро развивается прогрессирующий артроз.

У взрослых при прогрессирующем артрозе прибегают к эндопротезированию

Профилактика

Для предупреждения неправильного формирования ТБС необходимо соблюдать следующие простые меры:

• На этапе вынашивания ребенка женщина должна полноценно питаться, с достаточным количеством в рационе белка, Омега-3, полиненасыщенных жирных кислот, кальция и других микроэлементов.
• Избегать плотного пеленания малыша. Детям из группы риска лучше применять широкое пеленание.
• Комфортное положение ребенка при кормлении и на руках у взрослого. Не нужно прижимать ножки ребенка к себе слишком плотно.
• Делать лечебную гимнастику и массаж.
• Регулярно посещать ортопеда.

Вовремя поставленный диагноз и своевременное лечение приводят к правильному формированию сустава, и в дальнейшем человек живет полноценной жизнью.

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка, лечение и последствия у детей до года

Особенности развития патологии

Такая патология опорно-двигательного аппарата развивается вследствие воздействия на организм одного из многих факторов, вызывающих нарушение внутриутробной закладки органов. Эти факторы вызывают недоразвитие тазобедренных суставов и всех их элементов, формирующих сочленения.

Выраженная патология протекает с нарушением сочленения между вертлужной впадиной и головкой кости бедра.

Нарушение опорно-двигательного аппарата вызывает неприятные для ребенка клинические проявления, включая боль и осложнения при несвоевременном его лечении.

Врожденное недоразвитие диагностируют часто: у 3 новорожденных из 100 присутствует такая патология. Девочки больше подвержены заболеванию, чем мальчики.

К тому же недоразвитие чаще касается левой стороны, тогда как правая сторона подвергается изменениям реже. Двухсторонняя патология также встречается редко.

Причины и факторы, способствующие развитию патологии

Что такое дисплазия тазобедренных суставов и какие причины патологии? Неправильно сформированный тазобедренный сустав – следствие нарушения развития плода во внутриутробный период, закладки опорно-двигательного аппарата начиная с 4-5-й недели его пребывания в этой среде.

Дисплазия приводит к неправильному совмещению головки бедренной кости и вертлужной впадины

• мутации генов, что способствует развитию ортопедических отклонений с нарушением первичной закладки и формированию порока в тазобедренной области эмбриона;
• отрицательные физические и химические агенты, которые воздействуют на плод: ионизация, химикаты, яды, лекарственные средства, которыми злоупотребляет женщина в период вынашивания ребенка;
• ягодичное предлежание плода или крупный размер плода, что может стать причиной смещения суставов вследствие нарушения анатомической локализации плода в маточной среде;
• нарушенный водно-солевой обмен у плода при развитии внутриутробной инфекции или почечной патологии.

Недоношенные дети попадают в группу риска по развитию дисплазии тазобедренных суставов

Среди факторов, которые относятся к беременной женщине, можно выделить:

• развитие у беременной тяжелого соматического заболевания: дисфункции сердца, сосудистой патологии, тяжелой почечной или печеночной патологии, сердечного порока;
• развитие авитаминоза, анемии;
• нарушенные обменные процессы в организме женщины;
• развитие тяжелого инфекционного и вирусного заболевания;
• ведение нездорового образа жизни (злоупотребление курением или наркотическими средствами, алкоголем), несоблюдение правильного питания;
• ранний либо поздний токсикоз.

Существует группа риска по развитию такого патологического состояния, учитывая которую, врач может своевременно выявить дисплазию тазобедренного сустава у детей до года. В эту группу входят недоношенные малыши, крупные дети, а также дети, которые в утробе матери находились в тазовом предлежании. Во внимание берут, насколько отягощен анамнез и как протекала беременность.

Обратите внимание: если у ребенка слишком слабый мышечный тонус, это может говорить о гипотонусе у грудничка. Эта болезнь проявляется в неспособности мускул нормально функционировать.

Симптомы и степени тяжести

Первое обследование проводится еще в стенах роддома, сразу после рождения.

Если дисплазия была диагностирована именно в этот период, справиться с недоразвитостью бедренной области будет легче.

Иногда симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей можно заметить уже дома, после выписки с роддома (читайте о симптомах рахита у грудничков). Родителей должны насторожить следующие проявления:

• ассиметричность складок (ягодичные, паховые, бедренные): если положить малыша на ровную поверхность, например на пеленальный стол, и ноги в коленях, все паховые, бедренные и ягодичные складки будут находиться не на одинаковом уровне;
• разная амплитуда: если положить малыша на спину, согнуть ноги в коленях, а после – расправить их в стороны, колени не коснутся поверхности или будут иметь разный угол наклона.

Все симптомы такого состояния, как дисплазия тазобедренных суставов у грудничка, можно распределить по степени тяжести:

• 1 степень (предвывих): бедренная часть недоразвита, но смещения головки бедренной кости нет;
• 2 степень (подвывих): головка тазобедренной кости смещена частично;
• 3 степень (вывих): головка смещена целиком.

По степени тяжести патологии выделяют предвывих, подвывих и вывих

Перейдите по ссылке, чтобы узнать, опасна ли гематома на голове у новорожденного и как определить ее наличие.

Виды дисплазии

Патология может быть односторонней и двухсторонней. Последний вид диагностируют редко. Также в медицинской практике существует разделение патологии на следующие виды:

• ацетабулярное смещение: нестандартный размер вертлужной впадины, в основном уменьшенный, хрящевой купол недоразвит;
• вывих бедра: при нормальном развитии шейки бедра и его тела угол, их соединяющий, равен 40 ° (при нарушении угла происходит вывих);
• ротационное смещение: нарушено анатомическое строение и размещение костей (симптомы: косолапость, укорочение конечности).

Диагностика

Специалист осматривает бедра малыша еще в стенах роддома

Чтобы поставить правильный диагноз, врач выясняет, входит ли новорожденный в группу риска: перенесла ли беременная инфекционное заболевание или интоксикацию, в какой экологической обстановке она проживала, имеется ли отягощенная семейная наследственность и др.

Далее специалист осматривает бедра малыша. Такой осмотр проводят еще в стенах родильного дома: после того как наступит физиологический гипертонус мышц, диагностика будет затруднена.

Для подтверждения диагноза назначают инструментальные диагностические мероприятия.

Ультразвуковое исследование бедра – обязательный метод, помогающий выявить дисплазию.

В обязательном порядке УЗИ проводят детям в возрасте до 3 месяцев, у которых присутствуют признаки патологии. Манипуляция совершенно безопасная и достаточно информативная.

Исследуя деформированную область, врач проверяет состояние кости в целом, хрящевой выступ, угол наклона вертлужной впадины.

Обратите внимание

Рентген будет информативен при выявлении патологии у малышей возрастом после 7 месяцев. До 7 месяцев большая часть вертлужной впадины и головки кости покрыта хрящевой тканью, и на снимке рентгена она не будет визуализироваться.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных специалисты разделяют на несколько групп:

• ортопедические;
• физиотерапевтические;
• хирургические.

Выбор способа терапии зависит от того, каковы особенности развития патологии и степень ее тяжести. В любом случае необходимо проводить лечебную физкультуру и массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Перейдите по ссылке, чтобы узнать, как проводиться лечение паховой грыжи у ребенка и как диагностируется это заболевание.

Ортопедическая терапия

Основная цель ортопедической терапии болезни у грудничка – центрация бедренной кости в суставе и «наращивание» его крыши. Бедрам придают «вынужденное» положение с помощью приспособлений:

• подушечки Фрейка;
• отводящих штаников;
• отводящей шины Виленского;
• отводящей шины Кошля;
• отводящей шины Мирзоева;
• отводящей шины Волкова;
• стремян Павлика;
• аппарата Гневского.

Выбор приспособления и его примерка возложены на врача-ортопеда. Самостоятельно подбирать и выбирать приспособление категорически запрещено, ведь можно не только замедлить выздоровление, но и нанести дополнительный вред здоровью малыша. Врач проведет консультацию, как ухаживать за ребенком в приспособлении, как его снимать.

Ношение ортопедических приспособлений должно происходить круглосуточно. Его снятие возможно лишь на время принятия водных процедур, проведения массажа и лечебной физкультуры. При легкой дисплазии или в завершающий период терапии приспособление надевают только на ночь.

Физиотерапевтическое лечение

Дисплазия у новорожденного хорошо поддается лечению физиотерапевтическими методами. Одним из основных является электрофорез с лекарственными веществами. На больную область накладывают влажные пластины – электроды с раствором Эуфиллина (чаще всего). Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей имеет минимум противопоказаний.

Иной способ физиотерапии – теплолечение, а точнее парафинотерапия. Воздействие на пораженные области белого парафина способствует их прогреванию. Для новорожденных используют именно белый вид парафина, так как в нем не содержатся какие-либо вредные вещества и примеси.

Часто назначают и магнитотерапию. На больную область воздействуют магнитным полем, что помогает ускорить обменные процессы и микроциркуляцию крови. Такие процессы способствуют ускорению развития тканей (мышечной, хрящевой, соединительной).

Уменьшить повышенную возбудимость, нервозность и гиперактивность у грудничка можно с помощью водолечения. Основное преимущество метода – возможность использования в домашних условиях. Например, в ванну для купания добавляют отвары из лекарственных трав или морскую соль.

Дополнить физиотерапию можно гимнастикой, которая при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных дает высокие результаты. ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей назначает врач с учетом особенностей развития патологии.

Хирургическое лечение

Вмешательство хирурга необходимо только при дисплазии тазобедренного сустава у детей после 1 года. Прямые показания к операции – истинный врожденный вывих и невозможность вправления консервативными методиками. Операцию проводят, если после закрытого вправления произошел повторный вывих.

Распространенная оперативная методика – открытое вправление кости бедра (остеотомия). Несмотря на ее эффективность, риск повторного вывиха все же остается. Еще один недостаток заключается в длительном реабилитационном периоде.

Осложнения при несвоевременном принятии мер

Несвоевременное начало терапии может вызвать достаточно опасные последствия. Когда малыш начнет ходить, он может хромать.

Хромота проявляется как едва заметно, так и ярко выражено (зависит от степени тяжести дисплазии).

Ему будет тяжело отводить ногу в сторону, его будет беспокоить постоянная боль в коленях и в тазовой области. Возможно даже перекашивание костей и атрофия мышц.

Профилактика

Ежедневные упражнения – хорошая профилактика патологии тазобедренных суставов

Избежать таких осложнений и развития патологии можно, если придерживаться несложных рекомендаций:

• ежедневная физическая активность (например вращательные движения ножками, их разведение в стороны и др.);
• приведение ножек в умеренное разведение (свободное пеленание);
• профилактический массаж;
• правильное держание ребенка на руках: к маме лицом, чтобы ножки охватывали ее туловище.

Профилактика касается и беременной женщины. Будущая мама должна вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание, исключить воздействие вредных факторов.

Прогноз

Если своевременно начать принимать лечебные меры, можно надеяться на благоприятный прогноз и полное выздоровление. При отсутствии должной терапии исход зависит от степени тяжести патологии.

Выводы

Ребенок, которому поставили такой диагноз, до 16 лет состоит на учете у врача-ортопеда. Даже в младенческом возрасте патологию невозможно устранить за короткий срок, а если начать ее лечить не вовремя, коррекция займет еще больше сил и времени.

В заключение посмотрите следующее видео. В нем доктор Комаровский расскажет о том, что такое дисплазия тазобедренных суставов и как выявить ее у малыша.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей до года

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – врожденное недоразвитие суставной впадины и головки бедерной кости либо врожденная повышенная подвижность сустава из-за слабости связочно-мышечного аппарата.

Оглавление:

Такое нарушение развития элементов тазобедренного сустава (одного или сразу обоих) приводит к неправильному взаиморасположению суставных структур, вследствие чего головка бедра смещается относительно суставной поверхности, формируется подвывих, предвывих либо вывих сустава.

Нажмите на фото для увеличения

Четыре основные причины патологии:

ранние роды (недоношенность),

токсикоз или другие патологии беременности,

гормональные нарушения у матери во время вынашивания плода.

Патологию необходимо выявлять и лечить с первых дней жизни младенца – только так можно избежать серьезных нарушений двигательных функций ног. В раннем возрасте малыша дисплазия практически не беспокоит, но если ее вовремя не устранить, то впоследствии она может привести значительным трудностям при ходьбе и инвалидности.

По статистике диспластический процесс тазобедренных суставов (сокращенно ТБС) диагностируют у 2–3% новорожденных. В 80% случаев болеют девочки.

Важно

Дисплазия одного либо обоих тазобедренных сочленений успешно лечится. Комплексный подход плюс разработанные современные методики позволяют успешно устранять патологию в раннем детстве. Родителям нужно запастись терпением, потому что лечение в зависимости от степени недоразвития элементов суставов может быть длительным.

Далее из этой статьи вы узнаете о видах дисплазий, причинах их развития, особенностях симптомов у детей разных возрастов, о методах диагностики и современных способах лечения недуга.

Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей

Точные причины этого врожденного недуга медики не знают. Существует несколько теорий, наиболее обоснованные их которых – это генетическая и гормональная:

Генетическая предрасположенность к ортопедическим отклонениям – причина закладки порока развития костно-суставных структур у плода на этапе его внутриутробного развития. Статистически доказана наследственность по женской линии у 25–30% новорожденных с диагностированной дисплазией тазобедренных суставов.

Гормональная теория подтверждена тем, что у девочек патологию обнаруживают чаще, чем у мальчиков. Во время вынашивания плода прогестерон (это так называемый «гормон беременности») размягчает хрящи и связки таза женщины, подготавливая к родам ее родовые пути. Попадая в кровь эмбриона женского рода, этот же гормон расслабляет связки его тазобедренных сочленений.

Факторы риска формирования дисплазии

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Крупный размер, поперечное положение, ягодичное предлежание

Патологическое течение беременности

Маловодие, угроза выкидыша, токсикозы, прием медикаментов, многоплодная беременность

Гинекологические и другие болезни будущей матери

Аномалия матки, миома, анемия, ревматическая болезнь, осложненная пороком сердца

Острые вирусные и другие инфекции, перенесенные женщиной в период беременности

ОРВИ, грипп, сифилис, др.

Неправильное питание и нездоровый образ жизни будущей матери

Курение, употребление алкоголья во время беременности

Первые либо трудные роды

Классификация дисплазии

Три основные формы патологии:

Ацетабулярная – нарушение развития вертлужной впадины.

Дисплазия верхнего отдела кости бедра с изменением угла между головкой и вертлужной впадиной.

Ротационная – нарушение геометрии бедерной кости в горизонтальной плоскости по отношению к впадине.

Четыре степени тяжести патологии:

Незрелость ТБС – пограничное состояние, чаще наблюдаемое у недоношенных детей. Характеризуется отставанием развития суставные структур.

Предвывих – вертлужная впадина скошена, смещение головки кости бедра отсутствует.

Подвывих – впадина более уплощена и скошена, головка кости смещается вверх и наружу, при определенных движениях способна выйти из вертлужной впадины.

Вывих – наиболее тяжелая форма, при которой головка бедра сдвигается еще выше, выходя из впадины.

Дисплазия бывает односторонней или двусторонней. Двустороннюю диагностируют в 7 раз реже односторонней, а правостороннюю – в 1,5–2 раза реже левосторонней.

Симптомы недуга

1. Признаки дисплазии, когда ребенок еще не ходит

На начальном этапе недуг не причиняет новорожденному никакого дискомфорта или болей. Внешне ребенок практически ничем не отличается от здоровых малышей, но характерные признаки проблемы может обнаружить врач-ортопед или педиатр при осмотре в роддоме либо внимательная мама уже дома.

https://www.youtube.com/watch?v=zCBIif6LcNo

Дисплазия тазобедренных суставов у детей до года определяется по следующим симптомам (на которые можно обратить внимание во время купания, переодевания или пеленания грудничка):

• несимметричности кожных складочек на ягодицах и бедрах,
• разной длине ног,
• развороту стопы со стороны пораженного сустава наружу,
• ограничению подвижности в суставах бедер либо легкому и неестественному отведению ножки со щелчком.

2. Симптомы, когда ребенок начал ходить

Явные симптомы диспластического процесса появляются у ребенка, когда он начинает ходить:

• при двусторонней дисплазии малыш во время ходьбы раскачивается из стороны в сторону (утиная походка), ходит на цыпочках, не наступая на пятки;
• при односторонней – прихрамывает;
• при врожденном вывихе боли возникают уже с первых шагов,
• нелеченный подвывих проявляется болевым синдромом к 3–5 годам.

3. Симптомы у подростков и взрослых

Если по каким-то причинам патологию не выявили и не устранили в раннем детском возрасте, то с годами она переходит в более тяжелую форму – диспластический коксартроз. При этом симптомы становятся ярко выраженными:

• У подростков или взрослых вывих одной или обоих головок бедра существенно влияет на походку: трудность вызывает обычная ходьба, а прыжки, бег, приседания или другие действия порой вообще невозможны.
• Движения ногами болезненны, при одностороннем процессе возникает атрофия мышц ноги, искривление позвоночного столба в районе поясницы, возможно нарушение функций органов малого таза.
• Вправление вывиха со временем становится все затруднительнее из-за постепенного заполнения суставной впадины соединительной и жировой тканью.
• Нередко пациенту дают 3 либо 2 группу инвалидности.

Методы диагностики

Первый осмотр новорожденного проводит неонатолог и врач-ортопед еще в родильном доме. Детей в возрастах 1, 3, 6 и 12 месяцев в обязательном порядке амбулаторно обследуют у детского ортопеда на предмет обнаружения дисплазии.

Диагностика при осмотре у грудничков до года

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Самый достоверный признак, свидетельствующий о врожденном вывихе бедра. Данный симптом определяют при одновременном постепенном отведении бедер малыша в стороны, когда он лежит на спине. Характерный щелчок говорит о вправлении головки бедра при его вывихе.

Ограничение при отведении бедра

У здоровых малышей согнутые в коленях и тазобедренных сочленениях ножки свободно разводятся на 80–90 градусов, укладываясь на горизонтальную поверхность кушетки. При врожденной патологии отведение составляет не больше 50 градусов.

Ребенок лежит на спине, на ровной поверхности, ноги согнуты в коленях и бедрах. Нахождение коленей на разном уровне говорит об укорочении одной ножки вследствие врожденного вывиха ТБС.

Данный симптом актуален для диагностики у детей после года жизни.

Асимметрия паховых, подколенных, ягодичных кожных складок

Совет

Эти признаки проверяют когда ребенок лежит на животе и спине с максимально разогнутыми и сведенными вместе ножками. Врач обращает внимание на число, уровень расположения, глубину, форму складок. Разница отчетливее заметна у малышей старше 2–3 мес.

Данные признаки неспецифичны, т. к. при двусторонней патологии складки могут быть симметричными, а у некоторых детей младше 2 мес. асимметрия может быть вариантом нормы.

Наружная ротация стопы

Характерна для одностороннего вывиха, редко подвывиха бедра. Наружную ротацию определяют при выпрямленных в коленных и тазобедренных суставах ножках.

Врач предполагает дисплазию при обнаружении одного достоверного или трех неспецифических признаков. Для подтверждения диагноза доктор назначает рентген и УЗИ тазобедренного сустава.

УЗИ и рентген тазобедренных суставов для диагностики

Рентгеновский снимок здоровых тазобедренных суставов

Рентгеновский снимок здоровых тазобедренных суставов при двусторонней дисплазии

УЗИ тазобедренных соединений – высокоинформативная и безопасная методика – отличная альтернатива рентгенограмме у новорожденных.

Рентгенограмму назначают малышам старше 3 мес. по причине того, что у детей младше этого возраста значительная часть суставной впадины и головки бедра состоит из хрящей, поэтому не видна на снимке. Для чтения детских рентгеновских снимков предусмотрены особые схемы с горизонтальными и перпендикулярными линиями.

Рентген- и УЗ-диагностика у взрослых – это основные классические методы обследования при подозрении на вывих или коксартроз тазобедренных сочленений.

Лечение дисплазии тазобедренных сочленений у детей

Лечат эту врожденную патологию детский ортопед совместно с мануальным терапевтом, врачом ЛФК, физиотерапевтом. Терапия дисплазии тазобедренных суставов у детей – длительный процесс, который начинают с первых месяцев жизни малыша (при ранней диагностике). Выбор способов лечения, их комбинация, длительность терапии зависят от степени дисплазии и возраста пациента.

Стандартное консервативное лечение

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Этот метод позволяет закрепить ТБС в правильном положении, его применяют с первых дней жизни при легкой форме патологии.

Ножки новорожденного фиксируют в согнутом и разведенном состоянии, между ног кладут сложенную в несколько слоев пеленку либо подушку Фрейка.

Это специальное ортопедическое приспособление, в котором малыш находится постоянно до завершения формирования тазобедренных суставов. Устройство состоит из грудного бандажа и распорок, которые крепятся липучками к голеностопам.

Различные модификации абдукционных шин

Показаны при оставшихся дефектах на завершающем этапе лечения.

Специальные упражнения назначают в комплексе с другими методами с первых дней жизни. Они укрепляют мышцы и связки тазобедренного сустава, способствуя полноценному развитию ребенка.

УФО, аппликации с парафином, электрофорез с кокарбоксилазой, хлористым кальцием, аскорбиновой кислотой.

Назначают после первой недели жизни грудничка. Он улучшает кровоснабжение неполноценного сустава, предотвращая мышечную дистрофию.

Накладывают после вправления вывиха, которое возможно до 5–6 летнего возраста ребенка.

Операция

Хирургическое лечение необходимо в следующих пяти случаях:

неэффективность консервативного лечения;

позднее обнаружение патологии;

тяжелая форма дисплазии с истинным вывихом ТБС при невозможности его вправления;

повторный вывих после закрытого вправления;

диспластический коксартроз с разрушением сустава у взрослых.

Оперативное вмешательство проводят ребенку после достижения 1 года.

В тяжелых случаях делают открытое вправление вывиха либо проводят корригирующую операцию на кости бедра и вертлужной впадине. Взрослым в тяжелых случаях делают эндопротезирование пораженного сочленения.

Заключение

Дисплазию ТБС в младенческом возрасте лечат за несколько месяцев, после чего ребенок растет и развивается здоровым. Чем позднее ее обнаружат – тем больше времени и сил уйдет на лечение. Коррекция вывихов в подростковом или взрослом возрасте обычно не обходится без операции и длительной реабилитации.

Поэтому родителям следует посещать детского ортопеда и выполнять его рекомендации. Только своевременное обследование и лечение поможет избежать тяжелых последствий врожденного диспластического процесса.

Дисбактериоз у грудничка: признаки и симптомы, анализы, лечение и профилактика

Дисбактериоз у новорожденных: симптомы и лечение

Пищеварительная система грудничка при рождении является стерильной. При этом она очень чувствительна. Расстройства пищеварения у детей только что выписанных из роддома возникают примерно в 95 случаях из ста. При проблемах с пищеварением наиболее распространенным диагнозом является дисбактериоз кишечника. Что это за заболевание? Как с ним бороться?

Содержание:

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериоз- это нарушение нормальной кишечной микрофлоры, когда количество патогенных микроорганизмов в слизистой оболочке органов пищеварения превышает количество полезных бактерий.

Данный дисбаланс нельзя назвать заболеванием, у взрослых людей терапия этого состояния проводиться в большинстве случаев альтернативными методами (включение в рацион молочнокислых продуктов, клетчатки, прием пробиотиков).

Читайте в каких продуктах содержатся пробиотики

Для младенца дисбактериоз носит опасный характер, поскольку останавливает усвоение необходимых для нормального роста и развития микроэлементов. К тому же такое состояние грозит снижением иммунитета и повышенной восприимчивостью организма малыша к разному роду инфекциям.

Дисбактериоз грудничков бывает 2 видов:

• транзиторный
• приобретенный.

Транзиторный дисбактериоз проявляется в первые 2 недели жизни ребенка, пока не произойдет заселение кишечника полезными бифидобактериями и не выйдет полностью первородный кал.

Приобретенный дисбактериоз наблюдается у малышей в связи с нарушением пищеварения по прошествии транзиторного периода. Приобретенная форма патологии развивается из-за воздействия неблагоприятных факторов на организм ребенка.

Симптомы дисбактериоза у новорожденных

На ранних стадиях дисбактериоз протекает преимущественно без проявления каких-либо признаков. С усугублением состояния микрофлоры кишечника у грудничка могут наблюдаться следующие симптомы:

• вздутие живота;
• отказ от еды;
• частый стул;
• жидкий стул;
• резкий запах;
• недостаточная прибавка массы тела;
• зеленые вкрапления в каловых массах;
• учащенные срыгивания.

Дисбактериоз может протекать в качестве отдельной патологии или являться признаком других более серьезных заболеваний (воспалительные процессы органов пищеварения, аутоиммунные заболевания).

Причины дисбактериоза у детей

Факторы, которые могут повлиять на развитие дисбактериоза у новорожденных, условно можно разделить на две категории: первопричины и вторичные обстоятельства.

К первопричинам относят:

• несвоевременное прикладывание к груди;
• резкий переход от грудного молока к искусственным смесям.

К вторичным факторам на основе которых возникает расстройство пищеварения относят:

• прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
• облучение радиацией;
• врожденные патологии органов ЖКТ;
• склонность к аллергическим реакциям;
• вирусные заболевания;
• реакция на оперативное вмешательство.

Лечение дисбактериоза у грудничков

В первую очередь для успешного лечения необходимо выявить основную причину возникновения патологии. Как правило, если у младенца не наблюдается острых заболеваний системы ЖКТ, дисбактрериоз связывают с неправильным питанием.

Наилучшим вариантом лечения является грудное вскармливание. Стоит отметить, что дисбактериоз у малышей, находящихся на грудном кормлении, также не редкость, а первопричиной тому является неправильное питание матери или прием определенных видов медикаментов в период лактации.

В случае, когда невозможно применить молоко матери для восстановления баланса микрофлоры кишечника у ребенка, прибегают к включению в рацион грудничка смесей с высоким содержанием пробиотиков, лакто и бифидобактерий.

Лечения медикаментозными препаратами проводится в несколько этапов:

Снижение уровня патогенных микроорганизмов в среде органов пищеварения;

Восстановление здоровой микрофлоры.

В первом случае применяются препараты энтерола, при подозрении на инфицирование, антибиотики пенициллинового ряда. Для восстановления нормального функционирования кишечника — пребиотики и пробиотики.

Препараты разрешение для лечения грудничков

Для терапии самых маленьких пациентов необходимо применять, только показанные для этого препараты.

Для избавления от вредоносных бактерий в органах пищеварения и стимуляции иммунитета применяют бактериофаги. В отличие от антибиотиков, бактериофаги действуют более избирательно, не вызывая побочных эффектов. Существует множество разновидностей бактериофагов, которые используют для воздействия на определенный вид возбудителя инфекции. При дисбактериозе применяется Интестифаг.

При сильных инфекциях может назначаться Амоксициллин или Флемоксин, а также их производные в виде суспензии.

Для роста числа полезных бактерий в кишечнике у детей до года применяется Бифидубактерин, Линекс, Хилак или Хилак форте, Дюфалак и препараты содержащие лактулозу. При длительном течении патологического состояния пищеварительной системы младенца возможно назначение ферментсодержащих препаратов.

Профилактика дисбактериоза у малышей

Чтобы предотвратить нарушения пищеварения у грудничков, необходимо придерживаться следующих правил:

• избегать нарушений пищеварения во время беременности;
• отдавать предпочтение грудному вскармливанию;
• во время беременности и в период лактации отдавать предпочтение кисломолочным продуктам со средним содержанием жиров;
• при подозрении на нарушение обмена веществ при беременности пройти курс терапии пробиотиками;
• во время беременности и в период лактации избегать антибиотиков, продуктов с высоким содержанием простых углеводов, алкоголя.

Следует отметить, что дисбактериоз беременной может передаться младенцу, поэтому основой профилактики данной патологии у новорожденных является правильное питание и внимательное отношение к своему здоровью во время вынашивания ребенка.

(Visited 43 times, 1 visits today)

Дисбактериоз у грудных детей: симптомы и лечение

Статистика говорит, что 90-95% грудничков до года заболевают дисбактериозом. Дисбактериоз – дисбаланс микрофлоры кишечника, который вызывает колики у новорожденного, нарушение сна и другой дискомфорт.

Интересно, что в западных странах дисбактериоз не относят к болезням и не лечат. Врачи считают, что организм должен справиться сам. Однако современные эксперты придерживаются обратного мнения, тем более, если нарушение работы кишечника обнаружено у грудничка.

Дисбактериоз у грудничков: как распознать

Чтобы лечить дисбактериоз, необходимо сначала распознать болезнь. Давайте разберемся, как проявляется дисбактериоз у грудничков. После рождения малыш постоянно сталкивается с большим количеством бактерий. Они находятся в грудном молоке, передаются от мамы во телесного контакта.

У малышей, которые полностью находятся на грудном вскармливании, микрофлора кишечника состоит на 95% из лакто- и бифидобактерий. Остальную незначительную часть составляют нейтральные бактерии, которые не оказывают ни вредное, ни полезное воздействие.

Вынужденный прием антибиотиков, позднее прикладывание к груди или отсутствие грудного кормления, а также другие неблагоприятные факторы ведут к нарушению работы кишечника.

Обратите внимание

Если вы обнаружили подобные признаки или симптомы, обратитесь к врачу, и он назначит обследование.

Самое известное обследование – анализ на дисбактериоз у грудничка. При сборе анализа кал 5-10 гр собирают в чистую свежую баночку и сдают свежесобранным. Хранить длительное время анализ при комнатной температуре нельзя. Если малыш принимает пробиотики, то на время прекратите прием.

Также врачи проводят копрограмму. Это диагностика, которая выявляет степень переваривания пищи и признаки воспаление или отсутствие таковых.

В зависимости от стадии врач назначает лечение. При диагнозе “дисбактериоз кишечника” лечить грудничка придется длительное время с применением комплексных мер.

Как лечить дисбактериоз у грудничков

Ни в коем случае нельзя лечить малыша самостоятельно! Правильно поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Самолечение же может привести к сложным последствиям.

Лечение должно охватывать несколько направлений:

• подавление патогенных микроорганизмов и инфекций;
• восстановление полезной микрофлоры;
• укрепление иммунитета;
• очистка организма и выведение токсинов;
• последующее поддержание нормального баланса.

На первом этапе грудничку назначают пить бактериофаги, которые уничтожают вредные бактерии и сохраняют нормальную микрофлору. Затем происходит “заселение” полезных организмов. Для этого необходимо принимать составы с пребиотиками и пробиотиками. Это специальные питательные смеси, витаминные добавки и чаи.

Чтобы закрепить результат, используют препараты от иммунодефицита. Это витаминные комплексы, которые восстанавливают и укрепляют иммунитет.

Кормящей маме важно нормализовать питание грудничка, причем на первом этапе болезни вполне достаточно только этого метода. Самое полезное – грудное вскармливание. Однако помните, что с молоком в организм малыша попадает каждое вещество, которое принимает женщина. Поэтому важно наладить рацион кормящей мамы.

Обогатите меню кисломолочными продуктами. Это может быть кефир, простокваша, сметана, творог и йогурт. Исключите из рациона соленые, острые и жирные продукты.

Если вы используете в кормлении искусственные смеси, то они должны содержать компоненты про- и пребиотиков и витамины.

Народная медицина рекомендует лечить дисбактериоз травяными отварами и настоями. Подойдут семена укропа, ромашка, шалфей, фенхель и другие. Однако будьте осторожны при приеме таких средств. Так как некоторые травы могут вызвать аллергию у малыша. А шалфей при грудном вскармливании и вовсе может сократить выработку молока.

Важно

Прежде чем принимать препараты, в том числе и народные средства, обязательно посоветуйтесь с врачом!

Если не проводить лечение дисбактериоза у грудничков, развитие болезни приведет к опасным последствиям. У ребенка может возникнуть колит или гастроэнтерит, которые поражают слизистую кишечника и желудка. Организм малыша слабеет и становится уязвимым к микробам и вирусам. Снижается иммунитет, замедляется рост и развитие организма в целом.

Профилактика

Хорошо известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Если вы будете знать причины дисбактериоза у грудничков, вы сможете попытаться их устранить и избежать прогресса заболевания или вовсе предупредить болезнь.

Среди причин выделяют:

• нарушение здоровья матери при беременности;
• родовые патологии
• инфекции (вирусные, кишечные и другие);
• нарушение в работе кишечника и желудка (запор, рвота, срыгивание);
• незрелость и слабость моторных функций кишечника;
• первичный иммунодефицит;
• позднее прикладывание к груди;
• отсутствие грудного вскармливания;
• ранний переход на искусственные смеси;
• прием противовоспалительных и гормональных препаратов;
• операции;
• регулярный стресс у новорожденного, пребывание в неблагоприятных условиях;

Одним из самых эффективных методов профилактики, также как и при лечении является кормление грудью. Каждый малыш нуждается в питательном и полезном грудном молоке, особенно в первые месяцы жизни.

Поэтому не вводите в рацион грудничка искусственные смеси и не прекращайте грудной вскармливание без резкой необходимости. Кстати, врачи рекомендуют, продолжать грудное кормление минимум год.

В рацион кормящей мамы обязательно должны входить кисломолочные продукты, которые упоминались ранее. Конечно, в разумных количествах. При грудном кормлении важно помнить о дозировке.

Следить за правильностью питания, исключить прием антибиотиков и вести здоровый образ жизни необходимо начать еще при беременности и придерживаться этих правил после родов. Это позволит предупредить не только дисбактериоз, но и другие болезни.

data-matched-content-rows-num=»9, 3″ data-matched-content-columns-num=»1, 2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked»

Как распознать дисбактериоз у грудничка

Дисбактериоз, возникающий у младенцев, выступает в роли сопутствующего недуга. Данное состояние не является заболеванием.

Врач перед назначением лечения обязан определить причину развития дисбактериоза и, исходя из провоцирующих данное состояние факторов, предписывать терапию.

Как правило, для выздоровления достаточно придерживаться правил сбалансированного питания маме и ребенку. Также врач может назначить прием пребиотиков, пробиотиков.

Возможен ли дисбактериоз у младенцев

Чтобы избежать осложнений, при обнаружении признаков дисбактериоза необходимо обратиться за медицинской помощью. Не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты и начинать лечение без подтверждения врача.

Как дисбактериоз возникает у грудных детей? Когда плод находится в утробе матери, его желудочно-кишечный тракт полностью стерильный. Продвижение младенца по родовым путям сопровождается тем, что его организм заселяется микробами, бактериями. Далее малыш контактирует с персоналом больницы, водой, оборудованием и матерью, когда его прикладывают к груди для кормления.

В первый месяц у ребенка формируется собственная микрофлора кишечника. Процентное соотношение бактерий начинает закладываться на генетическом уровне, передаваясь от мамы малышу. В кишечнике должно прижиться более четырехсот разновидностей бактерий.

Развитие дисбактериоза кишечника у грудничка возникает по следующим причинам:

Дисбактериоз после антибиотиков

Данная причина является весьма распространенной. Побочные действия после приема сильных антибиотиков часто приводят к возникновению дисбактериоза. Самыми мощными считаются антибиотики широкого спектра. Грудное вскармливание способствует быстрому восстановлению кишечной микрофлоры после приема антибиотиков.

Прикладывание к груди произошло поздно

Всем известно, что грудное молоко – это богатый источник бифидобактерий, являющийся лучшим способом профилактики дисбактериоза у младенцев.

Спустя неделю после первого прикладывания к груди в детском кишечнике наблюдается около 96-98% полезных молочных бактерий.

Если питание грудным молоком началось поздно, микрофлора заполняется патогенными микроорганизмами, которые в будущем могут спровоцировать дисбактериоз. Данный фактор часто служит причиной сбоев в работе микрофлоры.

Симптоматика нарушений

Как проявляется дисбактериоз у грудничков? В пределах нормы находятся непродолжительные расстройства пищеварительной системы. Однако ярко проявляющийся или длительный синдром может сигнализировать о кишечном дисбалансе.

При дисбактериозе ребенок становится беспокойным, отказывается от питания, плохо спит, капризничает, не набирает вес. Стул приобретает зеленый цвет и водянистую структуру. В нем могут преобладать белые комки, пена, слизь, непереваренная пища.

Также может наблюдаться запор. Нормой считается трехразовая дефекация при грудном вскармливании. При искусственном кормлении дефекация должна проходить, как минимум, один раз в день.

Совет

Новорожденного беспокоят мучительные колики, а также повышенное газообразование. Чтобы определить наличие данного симптома, необходимо обратить внимание на поведение ребенка. Он будет подтягивать ножки к животу и стучать ими.

После каждого кормления происходит срыгивание. Учитывая то, что срыгивание бывает у большей части грудничков, желательно держать их вертикально после еды на протяжении десяти минут. Дисбактериоз у новорожденных проявляется обильным срыгиванием, которое может трансформироваться в рвоту.

При обнаружении признаков дисбактериоза у грудничков необходимо провести медицинское обследование и сдать соответствующие анализы кала и крови.

Классификация степеней патологии

Лечение дисбактериоза у новорожденных зависит от степени тяжести недуга. Всего различается четыре степени: 1, 2, 3, 4. Чтобы узнать, как вылечить дисбактериоз, нужно рассмотреть их особенности и проявления:

Степень 1

В данном случае преобладают лакто- и бифидобактерии. В каловых массах наблюдается 2 условно-патогенных типа бактерий, которые не сильно влияют на ситуацию. Это можно назвать нормой. Отсутствуют ярко выраженные симптомы, а ребенок ведет себя спокойно.

Данная степень называется дисбактериальной реакцией. Она представляет собой временное нарушение. Возникает при кормлении грудью, когда мать съела что-то не подходящее, а также во время прикорма либо введения новой смеси.

Подобные нарушения проходят самостоятельно, поэтому лечение не требуется.

Степень 2

Что касается второй стадии, то имеется активное угнетение полезной микрофлоры, уравнивается численность вредных и полезных микроорганизмов. В каловых массах присутствует палочка кишечная, что провоцирует понос, колики, вздутие, незначительную прибавку в весе. На данном этапе назначается специальное лечение дисбактериоза у грудничка.

Степень 3

В случае 3 степени патогенная микрофлора преобладает над полезными бактериями. Отмечается много серрации, стафилококков, протеи и клебсиелы. 3 стадия характеризуется длительным воспалительным процессом.

Степень 4

Преобладает бурное развитие и размножение вредоносных микроорганизмов, усиливается симптоматика. Можно отметить интоксикацию всего организма. Продолжительный понос способствует потере веса, что опасно для жизни младенца. Недуг может перейти в хроническую форму, продолжать вызывать кишечные инфекции.

Необходимо точно знать, как лечить дисбактериоз у грудничка, чтобы не допустить хронической формы.

Специфика лечения

При лечении антибиотиками, а также во время острой кишечной инфекции, доктор рекомендует пропить специальные препараты, а именно пребиотики, пробиотики.

Пробиотики представляют комплекс живых микроорганизмов, которые очень полезны для человека. Самые важные из них: грибы дрожжевые, лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки полезные и палочки кишечные. Их цель – восстановить баланс кишечной флоры, убрать патогенные бактерии, чтобы улучшить пищеварение. Они бывают жидкими, сухими. Наиболее эффективные препараты:

• Аципол, Линекс и Ацилакт;
• Хилак форте, Бифилиз, Бифиформ;
• Лактобактерин, Биобактон, Бифимбактерин;
• Флорин форте, Пробиформ, а также Бифидумбактерин форте.

Принимать только по назначению лечащего доктора.

Пребиотики – это органические вещества, которые активно стимулируют развитие полезных микроорганизмов: витамины, углеводы, белки. Их производят из природного сырья, а именно тростника и свеклы, сыворотки молочной.

Лучшие пребиотики:

• Лизалак, Гудлак;
• Лактусан, Порталак, Нормазе;

Данные средства оказывают следующее воздействие на организм новорожденных:

• стимулируют иммунитет и производство витамина К, В;
• поддерживают полноценный уровень кислотности;
• угнетают патогенные бактерии, усиливают развитие полезной флоры;
• заживляют слизистую, устраняют газообразование и слизь;
• ведут удачную борьбу с запорами, восстанавливают здоровую перистальтику.

Пребитики могут назначать вместе с пробиотиками, чтобы добиться лучшего терапевтического воздействия.

Старайтесь избегать любых форм самолечения. Новорожденные дети обладают неокрепшим иммунитетом. По этой причине рекомендуется при обнаружении любых проявлений патологий обращаться за помощью к врачу. Таким образом можно избежать различных осложнений.

Дисбактериоз у грудных детей и его лечение

О дисбактериозе рано или поздно узнают абсолютно все родители. И это неудивительно, ведь у младенцев нередко возникают проблемы с пищеварением в виде расстройства, метеоризма и т. п. Тем не менее, среди медицинских работников возникает много споров по поводу заболевания (если о нем так можно выразиться), его проявлений и методов лечения.

В этой статье мы рассмотрим два разных мнения по поводу того, как диагностируется и лечится дисбактериоз у новорожденных. Начнем, пожалуй, с определения болезни и небольшой экскурсии в мир кишечной флоры.

Кишечник и его «жители»

В утробе матери ребенок погружен в стерильные условия. Однако с первым вдохом, с первым глотком пищи в организм устремляется множество эмигрантов, заселяя «незанятые» территории в кишечнике и желудке.

Со временем их становится так много, что в каждых 3 граммах младенческого кала треть составляют именно микроорганизмы. И это прекрасно, ведь подобный симбиоз приносит пользу как ребенку, так и самим бактериям.

Часть микрофлоры малыш получает еще во время прохождения по родовым путям. В основном это лакто- и бифидобактерии, а также кишечная палочка. Тесный контакт с матерью, с ее кожей во время объятий и поцелуев обогащает качественный и количественный состав полезных микробов.

Доминирующее положение занимает так называемая облигатная флора, составляющая до 95% всех «жителей». К ним относятся бифидо- и лактобактерии, кишечная палочка. Их функции для человека неоценимы:

• защищают организм от проникновения чужеродных микробов;
• усиливают пищеварительные процессы, расщепляя белки и жиры, помогая сахарам сбраживаться;
• улучшают всасывание железа, кальция, витамина D в кишечнике;
• участвуют в построении витаминов группы B, витамина K и аминокислот;
• отвечают за поддержание местного иммунитета с должным наличием интерферона и иммуноглобулина;
• расщепляют лактозу.

Другая группа бактерий — факультативная, состоит из условно-патогенной микрофлоры (стафилококков, клостридий, грибов рода Candida, протей). Они обитают преимущественно в толстой кишке и составляют лишь 0,6% от общего числа жителей. Когда при сниженном иммунитете виды этих бактерий разрастаются, провоцируется развитие различных заболеваний.

Наш кишечник заселен множеством бактерий, большинство из которых трудятся нам на благо

Есть еще патогенная и транзиторная флора, которых в норме в человеческом организме быть не должно. К чему мы подробно рассматривали жителей кишечника? К тому, что нарушение соотношения между качественным и количественным составом микрофлоры и является дисбактериозом (дисбиозом).

Дисбактериоз у грудных детей — это дисбаланс в составе нормальной микрофлоры кишечника, в результате которого может усиливаться рост условно-патогенной флоры.

Обратите внимание

Всемирная Организация Здравоохранения не классифицирует дисбиоз как болезнь. Скорее, это констатация факта, что в работе кишечника произошли сбои ввиду определенных причин.

Такого же мнения придерживаются большинство европейских стран.

Факторы, влияющие на кишечный дисбаланс

На развитие дисбиотического состояния влияет множество факторов:

• гипоксия во внутриутробном периоде или после родов;
• малыш родился недоношенным;
• в кишечник попали внутрибольничные патогенные штаммы бактерий;
• хирургические вмешательства;
• вирусные инфекции (ОРВИ);
• ранний переход на искусственное вскармливание;
• стрессовые ситуации и плохая экологическая обстановка;
• вынужденное лечение антибиотиками, иммунодепрессантами, гормональными препаратами.

Симптомы

Советуем почитать:Причины поноса у ребенка 1 год

Симптомы дисбактериоза у грудных детей самые разнообразные. Чаще всего ребенка направляют на обследование в следующих ситуациях:

• характер стула весьма неустойчив;
• частые кишечные расстройства, которые сложно лечить;
• кишечные колики, вздутие живота, не поддающееся коррекции;
• в кале присутствует слизь, кровь, частички непереваренной пищи, окрас неравномерен;
• частые ОРВИ;
• у грудного ребенка проблемы с набором веса;
• физиологическая незрелость системы пищеварения у младенца;
• есть признаки рахита, анемии, атопического дерматита;
• сепсис.

Другое мнение. Перечисленные признаки того, что в нашей стране называют дисбактериозом, подходят под определение множества других заболеваний (синдром раздраженного кишечника, диарея, колит, младенческая колика) и чаще всего наблюдаются при неправильном питании, когда младенца перекармливают или кормят не теми продуктами.

Для подтверждения диагноза «дисбактериоз» проводят следующие лабораторные анализы:

Копрограмма — исследование, оценивающее качество переваривания пищи, есть ли в кишечнике воспалительный процесс, гельминты.

Анализ кала на дисбиоз показывает соотношение здоровой и условно-патогенной флоры.

Важное правило: чтобы получить правдоподобную информацию, кал должен быть свежим, собранным в чистую сухую стеклянную посуду или в специальную емкость, предназначенную для процедуры. В случае приема пробиотических препаратов, за два дня до анализа их нужно отменить.

Нормы показателей в анализе кала представлены ниже в таблице.

Другое мнение. Многие ведущие врачи утверждают, что проводимые анализы не дают полной картины о составе кишечной микрофлоры, поскольку облигатные бактерии в основном живут в тонком кишечнике, а экскременты формируются в кишечном просвете. Соответственно, такое обследование полезно только, когда симптоматически проявляется опасная болезнь и нужно идентифицировать врага.

Лечение дисбиоза кишечника продолжительное и состоит из нескольких этапов. Прежде всего прописывается прием бактериофагов. Препараты относятся к группе вирусов, пожирающих бактериальные клетки в избирательном порядке.

Такая терапия считается альтернативой приему антибиотиков, когда нужно подавить рост болезнетворных микроорганизмов. Чтобы вывести из организма токсины, принимают сорбенты. Детям до года часто назначают Энтеросгель, Смекту, Полисорб, Полифепан.

А чтобы «разгрузить» пищеварительную систему, прописывают ферменты.

Следующим этапом является заселение кишечника полезной микрофлорой. Для этой цели используют про- и пребиотики. Пробиотические средства в своем составе имеют живые полезные бактерии, прием которых замещает погибших собратьев.

Пребиотики же — это вещества, являющиеся идеальной пищей для бактерий, то есть на них полезная флора хорошо растет.

На сегодняшний день в фармацевтической промышленности существует много торговых и брендовых представителей, но большинство из них основаны на лактулозе.

Пробиотики обязательно входят в схему лечения дисбактериоза

Месячному ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, обычно советуют перейти на смесь, где в составе имеются лактобактерии. Прикорм лучше начинать с кисломолочной продукции.

Другое мнение. Доктор Е. О. Комаровский считает, что в большинстве случаев состояние дисбактериоза лечить не надо, а порой такое лечение просто бессмысленно. Почему?

Важно

Во-первых, практически нет доказательств об эффективности приема пробиотических средств, хотя они на самом деле абсолютно безопасны для малышей.

Дело в том, что ребенок не может проглотить защитную капсулу целиком, а без оболочки лекарство проходит через несколько агрессивных сред, прежде чем доберется до пункта назначения. Бактерии погибают, так и не выполнив свою миссию.

Даже если какое-то их количество достигает цели, никто не может точно определить, сколько именно.

Не существует лекарственных препаратов «от дисбактериоза». Этим термином спекулируют фармацевтические компании для увеличения продаж. Нет, это не означает, что предлагаемые препараты плохие. Просто важно размышлять, что вам предлагают купить, от какой болезни и за какую цену.

Во-вторых, организм имеет способность самостоятельно восстанавливать бактериальное равновесие. Для этого ему нужно немного времени (приблизительно 10 дней) и отсутствие вмешательства извне. Кроме того, известно, что чужая микрофлора обычно не приживается в кишечнике. А бактериофаги погибают еще в желудке.

Грудное молоко — лучший подарок для ребенка первого года жизни

Профилактика

Поскольку дисбиоз не является заболеванием, особых профилактических мероприятий не существует. Однако можно выделить некоторые рекомендации, сводящие к минимуму сбои в работе кишечника:

Нельзя недооценивать пользу от кормления грудью. Детки, находящиеся на грудном вскармливании, имеют признаки дисбиоза реже, чем их сверстники-искусственники. Поэтому рекомендуется кормить малыша грудным молоком до 1,5 лет.

Не кормите кроху насильно. Иногда родители так переживают из-за временного плохого аппетита, что пытаются «впихнуть» в дитя хоть что-нибудь или несъеденный завтрак добавляют к обеденной порции. Помните, что болезнь и послеболезненный период, смена климата, часового пояса, стиля питания, перенесенный стресс — все это влияет на потерю аппетита, поскольку организм все усилия бросает на адаптацию к новым условиям. Поверьте, ребенок голодным сидеть не будет, он сам попросит кушать, когда захочет.

Важно соблюдать гигиену, но не доходить до фанатизма. Ребенок ДОЛЖЕН контактировать с оружающими его бактериями, чтобы вырабатывать и укреплять иммунитет.

Если кроха питается искусственными смесями, подойдите ответственно к их выбору. В некоторых случаях необходима корректировка состава.

Прикорм начинают с разных продуктов, но если вы хотите угодить кишечнику, начните с кефира и творожка.

Итак, понятие дисбактериоз существует. Но важно правильно его понимать. Мы узнали, что это не болезнь, а состояние, указывающее на проблемы со здоровьем.

Зачастую, баланс микрофлоры самовосстанавливается по прошествии определенного времени. Мнения врачей о дисбиозе иногда достаточно противоречивы.

Мы предоставили информацию по обоим из них, а решать, как поступить в каждой конкретной ситуации, — Вам, дорогие читатели.

Что такое дисбактериоз у грудничка и как его лечить?

Проблема дисбактериоза привлекает внимание исследователей на протяжении многих десятилетий. Одни ученые считают, что нарушение баланса микрофлоры у детей до года не является заболеванием и не требует лечения.

Другие мнения сводятся к тому, что проблема существует, и без медикаментозного вмешательства ее не решить.

Любая мама, прежде чем принять решение о необходимости терапии, должна обладать теоретическими знаниями о дисбактериозе.

Под дисбактериозом принято подразумевать нарушения в работе кишечника.

Особенности формирования биоценоза кишечника

Качественные и количественные изменения в составе микрофлоры кишечника под влиянием различных факторов принято называть дисбактериозом.

В ЖКТ человека обитает около 500 видов бактерий, общая численность которых превышает объем всех клеток человеческого организма. Они оказывают влияние на процессы пищеварения и при обычных условиях контролируют популяции друг друга.

Любое отклонение от нормы может спровоцировать интенсивное размножение нежелательной микрофлоры, что отразится на состоянии организма в целом.

Современное понятие дисбактериоза подразумевает снижение количества обычной кишечной палочки, бифидо- и лактобактерий, и увеличение колоний других штаммов E. coli, а также гнилостных и спороносных бактерий.

Совет

Негативное воздействие на организм ребенка оказывает возрастание численности лактозо-негативных и гемолизирующих кишечных палочек.

Они мешают нормальному пищеварению грудничка, вырабатывают токсины, вызывая дискомфорт в желудке и аллергические проблемы.

Процентный состав нормальной микрофлоры кишечника.

Кишечник ребенка до рождения находится в стерильном состоянии, которое отличается полным отсутствием каких-либо микроорганизмов.

В процессе рождения дети получают часть бактерий от матери – бифидо-, лактобактерии, кишечную палочку.

В процессе первых недель жизни происходит дальнейший обмен микрофлорой с матерью, приводящий к полной колонизации кишечника малыша.

Выделяют три фазы заселения микроорганизмами ЖКТ ребенка:

• асептическая, длительностью до 20 часов;
• стадия заселения на протяжении 2–4 дней;
• период стабилизации микрофлоры, продолжительность которого носит индивидуальный характер.

Основным элементом биоценоза новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, являются пробиотики. К ним относятся лактобациллы, бифидобактерии, пропионовокислые бактерии и некоторые виды стрептококков. Также допустимо присутствие облигатных микробов, которые не оказывают никакого воздействия на организм.

Причины развития дисбактериоза у грудничков

Факторы, оказывающие влияние на формирование микрофлоры кишечника ребенка, можно разделить на бытовые и медицинские.

К бытовым относятся:

• ухудшение состояния здоровья кормящей матери и изменение характера ее питания;
• сокращение периода кормления грудью;
• преждевременное использование искусственных смесей;
• совместное или раздельное нахождение матери и ребенка в роддоме.

К медицинским факторам относятся различные лечебные мероприятия, которые проводятся врачами для матери и новорожденного.

Назначение антибиотиков кормящей маме возможно в случае обнаружения воспалительных процессов в организме.

При этом ребенку передается вместе с молоком часть медикамента, которая негативно влияет на естественные процессы развития микрофлоры. Антибиотики также могут быть использованы в превентивных целях для детей группы риска.

Одной из причин развития дисбактериоза в младенческом возрасте является заражение золотистым стафилококком, который распространен в родильных домах. Минимальное воздействие данной бактерии проявляется в виде колик и расстройства стула. Отсутствие полноценной терапии, направленной на снижение численности патогена, может привести к серьезным последствиям.

Золотистый стафилококк – вид шаровидных грамположительных бактерий из рода стафилококков. Приблизительно 25–40 % населения являются постоянными носителями этой бактерии.

При исследованиях было установлено, что нормальная микрофлора кишечника у детей первых 12 месяцев жизни встречается очень редко.

Помимо типичной палочки, бифидо- и лактобактерий у новорожденных в возрасте 1–4 месяца выявлялись стафилококки, энтерококки, клебсиелла и грибы рода Candida. При этом необходимо отметить, что малыши нормально развивались и прибавляли в весе.

Признаки проявления и виды дисбактериоза

Дисбаланс микрофлоры кишечника малыша может выражаться различными симптомами. Самым характерным признаком дисбактериоза является нарушение стула.

Ребенка постоянно тревожат вздутие живота, метеоризм, что объединяется понятием колики. Кроме того, частые запоры могут сменяться поносом до нескольких дней.

Изменяется консистенция и цвет стула младенцев, в нем появляется слизь или пена в больших количествах.

Другие симптомы дисбактериоза проявляются в виде:

• повышенного слюноотделения;
• сухости кожи;
• появления аллергического дерматита;
• снижения аппетита;
• вялости;
• возможного развития молочницы на слизистых оболочках;
• плохой прибавки в весе.

Изменения в составе микрофлоры ЖКТ приводят к гипериммунизации и аллергизации ребенка, что и провоцирует появление сыпи.

Выделяют четыре степени формирования дисбактериоза у детей младенческого возраста:

Компенсированный. Проявляется в виде ухудшения аппетита, нестабильного набора веса и частого метеоризма. Возникновение симптомов связывают с неправильным питанием матери и воздействием аллергенов. Состояние здоровья ребенка на этой стадии у педиатров опасений не вызывает.

Субкомпенсированный. Характеризуется нарастающими симптомами со стороны кишечника. У малыша регулярно возникают боли в животе, запоры сменяются диареей. Стул окрашивается в зеленоватый цвет, в нем появляются комочки непереваренной пищи. На данном этапе необходимо проведение анализов для выявления причин возникновения дисбактериоза.

Декомпенсированный. Сопровождается усилением неприятных симптомов, снижением иммунитета, ухудшением общего состояния ребенка. Появляется хронический понос зеленого цвета с сильным запахом, пропадает аппетит, вес не прибавляется.

Дисбактериоз 4 степени. Повышается вероятность развития острого воспалительного процесса в связи с интенсивным размножением патогенных бактерий. Наблюдается общая интоксикация организма с головными болями и повышением температуры тела.

При обнаружении любых отклонений в поведении новорожденного ребенка необходимо обратиться к педиатру и следовать его указаниям. Для подтверждения дисбактериоза в лабораториях проводятся анализы:

• копрограмма выявляет признаки воспаления в кишечнике;
• посев кала на условно-патогенную микрофлору показывает процентное содержание облигатных бактерий;
• посев кала на дисбактериоз устанавливает соотношение полезных и патогенных микроорганизмов.

На основании результатов исследований педиатр принимает решение о необходимости медикаментозного вмешательства и назначает соответствующие лекарства.

Препараты для лечения дисбактериоза

Получив результаты анализов на дисбактериоз, не следует торопиться с применением различных препаратов.

Важно помнить, что формирование кишечной микрофлоры у большинства детей грудного возраста происходит в течение нескольких месяцев. Отклонение от нормы в биоценозе кишечника может быть одним из этапов его развития.

В связи с этим необходимо хорошо подумать, прежде чем корректировать микробиологические изменения организма малыша.

Обратите внимание

При назначении курса лечения препаратами также следует учитывать особенности развития дисбактериоза. Нарушение состава микрофлоры никогда не рассматривается как самостоятельное состояние здоровья грудничка. Первоначально необходимо установить причины, вызвавшие его развитие. В противном случае медикаменты будут малоэффективны или вовсе бесполезны.

Для выявления причин развития кишечного дисбаланса следует обратить внимание на функциональные нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. К ним относятся частые срыгивания, рвота, запоры, колики.

Дисфункция чаще всего объясняется лактазной недостаточностью и незрелостью нервной системы, отвечающей за моторику кишечника.

Поэтому проявление симптомов заболевания характерно для детей до восьми месяцев жизни.

Показаниями к целенаправленной терапии дисбактериоза являются:

• сохранение диареи или запоров после устранения причин их возникновения;
• наличие поноса, связанного с приемом антибиотиков;
• появление серьезных аллергических реакций;
• беспокойное и капризное поведение новорожденного, сопровождающееся отказом от еды.

Лечение дисбактериоза проводится в несколько этапов. Сначала устраняется избыточное микробное заселение тонкой кишки с последующим восстановлением нормальной микрофлоры. Затем назначаются препараты для улучшения пищеварения и кишечной моторики.

Приведение численности микроорганизмов в норму осуществляется с помощью пробиотиков. К ним относятся споровые монокомпонентные препараты, например, Флонивин БС.

Также используются пробиотики на основе дрожжевых грибов, к которым относится Энтерол. Нередко применяются бактериофаги, которые регулируют численность патогенной микрофлоры, не уничтожая полезные микроорганизмы.

Длительность курса обычно составляет 7–10 дней.

На втором этапе назначаются пробиотики для формирования здоровой микрофлоры кишечника. Они могут быть:

• монокомпонентные – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Витанар;
• поликомпонентные – Примадофилус, Флорадофилюс;
• комбинированные – Бифиформ, Аципол, Гиалакт.

Комбинированные пробиотики содержат добавки, которые стимулируют рост нормальной микрофлоры и улучшают кишечную моторику. К вспомогательным компонентам относится аципол, экстракт рожкового дерева и гиалуроновая кислота, обладающая противовоспалительным действием. Длительность курса восстановления составляет не менее трех недель.

Профилактика развития дисбактериоза у грудничков

Грудное вскармливание хотя бы до года является лучшим способом предупреждения развития дисбактериоза. В материнском молоке содержится большинство антител, действующих на патогенные микроорганизмы. Кроме того, в его состав входят вещества, которые способствуют развитию нормальной микрофлоры у ребенка.

В первые шесть месяцев жизни малышу необходимо только материнское молоко. В период грудного вскармливания обычно не требуется никакая другая пища.

К другим мерам профилактики относятся:

• грамотно составленный рацион матери;
• правильно подобранная смесь в случае отсутствия грудного молока;
• здоровый образ жизни родителей, особенности матери, во время беременности и кормления грудью;
• внимательное наблюдение за состоянием здоровья ребенка и его поведением.

Дисбактериоз у грудничка: симптомы, лечение

Дисбактериоз у грудничка – это расстройство бактериальной этимологии, которое возникает после колонизации в кишечной флоре вредоносных микроорганизмов. Дисбактериоз кишечника у грудничка, или синдром избыточного бактериального роста, проявляется после попадания в стерильный организм ребенка патогенных микроорганизмов из материнской утробы.

Зачастую заражение кишечника ребенка начинается в момент родов. При прохождении по родовым путям отмечаются первые признаки инфицирования кишечника малыша микробами. Также заражение может происходить по истечении нескольких дней после рождения. Это происходит, когда нормальная кишечная флора, заселенная бифидобактериями и лактобактериями, нарушается и количество патогенов превышает 4%.

Содержание

Классификация

Кишечное поражение у грудных детей протекает в 3 стадии:

• 1 стадия, легкая. Преобладает нормальная микрофлора кишечника, возникают анаэробные бактерии, нуждающиеся в кислороде. Колониеобразующая единица – до 106 КОЕ/г;
• 2 стадия, средняя. Растет аэробная микрофлора, развиваются бактерии, которым для жизнедеятельности кислород не требуется. Колониеобразующая единица – до 109 КОЕ/г;
• 3 стадия, тяжелая. Анаэробная среда преобладает над нормальной, возникают признаки кандидоза. Колониеобразующая единица – более 109 КОЕ/г.

Причины дисбактериоза у грудничка

Развитие бактериальной патологии у новорожденного может быть спровоцировано следующими причинами:

• передача бактерий через родовые пути матери;
• прием антибиотиков женщиной в перинатальный период;
• родовые травмы;
• заболевание женщины в период вынашивания ребенка;
• позднее прикладывание к груди;
• отказ от грудного вскармливания;
• нарушение срока перехода на кормление искусственными молочными смесями;
• мастит у кормящей матери;
• неудачные операции;
• реанимационные мероприятия;
• нахождение грудного ребенка в неблагоприятных социальных условиях;
• прием антибактериальных, противовоспалительных или гормональных препаратов;
• врожденные патологии внутренних органов;
• расстройства ЖКТ (нарушение моторики кишечника, диспепсические нарушения);
• инфекционные поражения;
• болезни желудка и печени (гнойничковые, респираторно-вирусные);
• слабая иммунная система;
• аллергический дерматит;
• рахит;
• анемия;
• нехватка пищеварительных ферментов;
• длительное пребывание в родильном доме.

Симптомы дисбактериоза у грудничка

Симптомы дисбактериоза у грудничка проявляются в виде:

• дискомфорта в животе;
• метеоризма – урчания и вздутия живота;
• неустойчивого жидкого стула зеленоватого цвета;
• стеатореи – выделения жиров вместе с калом;
• тошноты и рвоты;
• срыгивания;
• снижения массы тела;
• синдрома раздраженной кишки;
• слабости;
• расстройств нервной системы;
• отсутствия аппетита или полного отказа от пищи.

Диагностика

Клиническое обследование предполагает выполнение следующих анализов на дисбактериоз у грудничка:

• анализ мочи;
• анализ крови;
• анализ кала;
• проведение дыхательных тестов;
• тестирование с глюкозой и ксилозой;
• тест Шиллинга для проверки всасывания витамина В12;
• интестиноскопия для обследования тонкого кишечника. Процедура сопровождается аспирацией, то есть получением содержимого тонкой кишки и посева;
• УЗИ брюшной полости;
• осмотр слизистых ЖКТ;
• рентгенография кишечника;
• консультирование с гастроэнтерологом.

Медицинская помощь при выявлении дисбактериоза основывается на медикаментозной, витаминной терапии, назначении препаратов для восстановления микрофлоры кишечника. Помощь малышам оказывается в 2 этапа:

подавление пагубной флоры;

восстановление нормальной флоры.

Лечение дисбактериоза у грудничков требует перевода малыша на грудное вскармливание. Важно, чтобы в первый год жизни ребенок получал полноценное грудное молоко. Материнское молоко богато полезными бактериями, создающими нормальную микрофлору ЖКТ.

В период лактации (время вскармливания новорожденного ребенка) женщине следует придерживаться диетического питания. Необходимо ежедневно принимать натуральные кисломолочные продукты, овощи, фрукты, ягоды и соки. Кормящим матерям разрешается употреблять крупяные каши, диетическое мясо и птицу.

Сахар следует заменить фруктозой. Требуется ограничить количество выпечки и шоколада, отдавая предпочтение зефиру, мармеладу, натуральному варенью и ягодным сиропам. Женщинам будет полезен обезжиренный сыр и творог. При грудном вскармливании разрешается пить белый и зеленый чай.

Осложнения

В качестве неприятных последствий заселения кишечной флоры ребенка бактериями стоит назвать такие осложнения как:

• отсутствие нормального роста массы тела новорожденного;
• обезвоживание организма;
• гиповитаминоз;
• анемия;
• трещины заднего прохода;
• сепсис;
• геморрой;
• образование полипов;
• геморрагические и язвенно-эрозивные патологии;
• синдром раздраженной кишки;
• нарушения сердечно-сосудистой функции.

Профилактика

Сократить риск нарушения микрофлоры кишечника позволит соблюдение следующих рекомендаций:

• планирование беременности,
• лечение гинекологических заболеваний;
• отказ беременной от приема антибактериальных препаратов;
• рациональное питание матери с ограничением сладкого во время лактации;
• лечение заболеваний ЖКТ;
• своевременное оказание помощи беременной с дисбактериозом;
• соблюдение гигиенических правил при грудном вскармливании;
• раннее прикладывание малыша к груди, что позволяет передать вместе с молозивом полезные для кишечника бактерии;
• строгое соблюдение режима кормление грудничка, не допуская перекармливания;
• своевременный перевод ребенка на искусственные смеси и введение прикорма.

Видео по теме от доктора Комаровского

Лечение дисбактериоза у грудничков

По статистике, почти 96% всех детей грудного возраста сталкиваются с проявлением дисбактериоза.

Очень часто это слово произносится педиатрами, но так ли страшен этот дисбактериоз на самом деле? Чем грозит это состояние грудному ребенку? Попробуем разобраться.

Что это такое?

Ребенок рождается с абсолютно стерильным желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). В нем нет ни бактерий, ни микроорганизмов.

С первыми микроорганизмами кроха знакомится во время родов, проходя через материнские родовые пути – ребенок перенимает материнские кисломолочные бактерии.

Затем он получает бактерии вместе с молоком матери. Попадая с молоком в кишечник малыша, полезные бактерии начинают там свою работу, формируя естественную микрофлору в кишечнике. С молоком грудничку в организм попадают также иммуноглобулины, которые вырабатываются организмом матери в ответ на перенесенные ею инфекции. Таким образом, грудничок получает своеобразную прививку от возможных инфекций.

Уже доподлинно установлено и доказано, что те малыши, которых прикладывали к материнской груди в первые часы их жизни, не только росли быстрее и лучше набирали вес, но и практически не имели проблем с пищеварением.

В норме все микроорганизмы ребенка можно разделить на две основные группы.

Первая группа микроорганизмов – это облигатная флора. Это те бактерии, которые в обязательном порядке должны присутствовать в организме ребенка для нормального его функционирования, без которых нет ни стабильного пищеварения, ни стойкого иммунитета – кишечная палочка, лактобактерии, бифидобактерии. Эта группа – самая многочисленная в числе всех бактерий ЖКТ малыша.

Вторая группа бактерий носит название факультативной группы. К числу бактерий этой группы относятся как раз те, появление которых в организме ребенка нежелательно. Такие бактерии называют условно-патогенными, то есть те, которые при заболевании ребенка различного рода инфекциями легко становятся патогенными.

Дисбактериоз (дисбиоз) – это явное нарушение баланса микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте ребенка.

На протяжении первых 3-7 дней жизни грудничка организм крохи постепенно заселяется микроорганизмами – не только полезными лакто- и бифидобактериями, но и болезнетворными (условно-патогенными) бактериями. Возникает так называемый условный дисбактериоз – состояние, когда организм грудничка только приспосабливается к этим микроорганизмам.

В случае если положение не осложняется дополнительными факторами (а ими являются инфекционные заболевания, прием антибиотиков), такое состояние постепенно проходит, и полезные бактерии начинают вытеснять условно-патогенные микроорганизмы.

Причины

Эти причины связаны с несколькими факторами.

1) Риск возникновения дисбиоза у грудничка связан с переходом от грудного к искусственному вскармливанию, с введением в рацион грудничка молочных смесей.

2) Прием малышом антибиотиков. При частых инфекционных или простудных заболеваниях ребенку назначается ряд лекарственных препаратов, входящих в группу антибиотиков.

Их прием и для взрослого человека порой становится настоящим испытанием, что же в таком случае говорить о грудном ребенке? Не до конца сформировавшаяся флора кишечника начинает уничтожаться антибиотиками.

Важно

Поэтому наряду с введением антибиотиков грудничку должны назначаться препараты, поддерживающие микрофлору кишечника в нормальном состоянии.

3) Нарушение режима кормления ребенка. Когда грудничок получает питание не по режиму, нерегулярно, происходит некий сбой в системе пищеварения.

4) Возникновение кишечной инфекции. В этом случае иммунитет ребенка становится более слабым, организм более уязвим к патогенной флоре.

Симптомы

Новорожденный ребенок первые бактерии, которые будут жить в кишечнике на протяжении всей его жизни, получает сразу после рождения.

Процесс появления на свет, поцелуи матери, прикосновения медсестер – каждое соприкосновение с новым миром дает возможность каким-то бактериям проникнуть в организм малыша. По этой причине процесс адаптации ребенка к жизни бывает трудным и его часто беспокоят боли в животике.

Более восьмидесяти процентов от всех бактерий в кишечнике младенца составляют бифидобактерии, которые питаются особым комплексом, содержащимся в грудном молоке.

Материнское молоко – это лучшая пища для новорожденных, так как оно предотвращает возникновение дисбактериоза. Дисбактериоз диагностируется часто у грудничков, находящихся на искусственном вскармливании. Симптомы дисбактериоза разнообразны:

• Водянистый, пенистый понос чаще двенадцати раз сутки;
• Запор (чаще наблюдается у искусственников);
• Колики в животе, повторяющиеся после каждого кормления;
• Вздутие животика;
• Срыгивание большим объемом молока, потеря в весе.

Такой признак, как творожистые комочки или кусочки прикорма в кале не является симптомом дисбактериоза в первые два месяца.

Период привыкания кишечника ребенка к пище обычно длится несколько недель, и если в это время ребенок хорошо набирает вес, веселый и активный, то беспокоиться не нужно. Жидкий стул может обнаруживаться в подгузнике после каждой еды это, как и громкое выпускание газов, абсолютно нормально.

Признаки

Как распознать дисбактериоз? Существует несколько признаков, при появлении которых родителям следует насторожиться, посетить врача-педиатра и сдать все необходимые анализы.

• Стул ребенка становится нерегулярным, в нем появляются комочки непереваренной пищи, он меняет цвет, появляется резкий неприятный запах.
• У некоторых детей на фоне дисбактериоза происходит усиление запоров, ребенок не может сходить в туалет самостоятельно – кишечником не вырабатываются в должном количестве вещества, отвечающие за сократительную активность кишечника. Животик становится вздутым и болезненным.
•  Снижение аппетита, отказ от еды. Ребенок начинает кушать, но бросает сосок (или бутылочку), начинает плакать.
•  Урчание в животе, боли, колики. Ребенок начинает подтягивать ножки к животику и плакать.
•  Частые срыгивания. Практически треть съеденного ребенком срыгивается.
•  Раздражительность, вялость.
•  Ребенок почти не прибавляет в весе, прибавка веса намного ниже нормы.
•  Нарушение сна.
•  У малыша может подниматься температура.

Иногда, в особых осложненных случаях, дисбиоз может сопровождаться так называемым «синдромом мальабсорбции» (синдроме стенками тонкого кишечника не всасываются питательные вещества). Это проявляется возникновением поноса у ребенка (кал пенистый, зловонный), рвоты, резкой потерей веса.

Внешний вид малыша также претерпевает изменения: кожа ребенка становится сухой и начинает шелушиться, конные покровы становятся бледными. Иногда появляются аллергические высыпания на коже. В уголках рта могут появляться трещинки (заеды). Ребенок постоянно подхватывает то кишечные инфекции, то простудные заболевания.

Но всегда ли описанные признаки подходят под описание дисбактериоза?

Детский пищеварительный тракт еще не сформирован, поэтому изменение стула ребенка при смене смеси – явление вполне закономерное.

Совет

И комочки непереваренной пищи, и цвет стула ребенка, и небольшое количество слизи в кале можно объяснить тем, что желудочно-кишечный тракт ребенка учится работать.

А вот если к указанным признакам добавляется вздутие живота, обильное количество газов, отрыжка, частое срыгивание, потеря веса, в этом случае можно говорить о проявлениях дисбактериоза у ребенка.

Диагностика

Чтобы выяснить, есть ли у грудного ребенка дисбактериоз или причина в чем-то ином, нужно сделать соответствующие анализы. Для диагностики у ребенка наличия или отсутствия дисбактериоза, в клиниках используются:

•  Анализ кала на наличие условно-патогенной флоры (показывает уровень «нейтральных» бактерий). Есть определенные требования к сбору этого анализа. Он должен быть свежесобранным (не допускается его длительное хранение) и в достаточном количестве.
•  Посев кала на дисбактериоз – позволяет выявить количество и соотношение нормальной и условно-патогенной флоры в кишечнике.
•  Копрограмма (она показывает, насколько хорошо кишечник ребенка переваривает все компоненты получаемой пищи).

Для сбора анализа лучше приобрести в аптеке специальную стерильную емкость для анализов.

Если в кале будет кровь или слизь, ее нужно будет собрать в первую очередь, чтобы врачи смогли как можно более точно назвать причину болезненного состояния ребенка.

Перед проведением анализа и сбором кала грудничку не следует давать специальные препараты (пробиотики и пребиотики), чтобы картина состояния ребенка была более ясной.

В данном случае вам поможет статья составленная нашими опытными специалистами по сбору мочи у грудничка.

Так же проблемы могут быть иными недостаток лактозы у грудничка, что рассмотрено в конкретной статье.

Лечение дисбактериоза должно происходить комплескно. Недостаточно пропить одно лекарство, чтобы полностью привести в норму микрофлору кишечника ребенка.

Самое главное средство в лечении и профилактике дисбактериоза – это грудное вскармливание. С молоком матери в организм ребенка попадают полезные бактерии и антитела, формирующие иммунитет ребенка грудного возраста.

При невозможности продолжать кормление малыша грудью, можно докармливать или полностью перевести ребенка на кисломолочные смеси, но эти смеси должны содержать пребиотики – те вещества, которые помогают размножаться нормальной здоровой микрофлоре.

Само же лечение можно условно поделить на два важных этапа:

Обратите внимание

1) На первом этапе борьбы с дисбактериозом нужно подавить патогенную флору в желудочно-кишечном тракте грудничка.

Ребенку необходимо будет принимать иммунопрепараты (бактериофаги, которые будут поглощать вредоносных микробов) или кишечные антибиотики (нужно будет выбрать такой антибиотик для ребенка, которые будет воздействовать именно на кишечник, а не на весь организм).
Лекарственные препараты, которые помогут на этом этапе: Бактисубтил, Энтерол, Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Мезим форте, Линекс.

2) Второй этап лечения не менее важен – нужно восстановить нормальную микрофлору в кишечнике ребенка. Для этого врач прописывает малышу пребиотики и пробиотики. Это как раз те лактобактерии и бифидобактерии, которые так необходимы для иммунитета и стабильной работы кишечника.

К препаратам, содержащим эти полезные бактерии, относятся – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Нормофлорин Л, Нормофлорин Б.

От вздутия животика и болей хорошо помогают следующие препараты: Эспумизан, Сабсимплекс, Бэби калм и другие. Эти препараты не борются с причиной заболевания, а лишь снимают боль и облегчают состояние малыша.
Курс лечение составляет примерно полтора – два месяца (избавиться от болезнетворных бактерий и восстановить баланс микрофлоры).

Кормящей грудью матери ребенка следует также пересмотреть свое питание: исключить из рациона сладкое и мучное, сократить потребление углеводов.

Лечение дисбактериоза нужно проводить своевременно, иначе при осложненных случаях он может развиться в серьезное нарушение работы пищеварительной системы. К тому же, иммунитет ребенка, и без того некрепкий, будет значительно ослаблен течением заболевания.

 Во время беременности будущая мама обязательно должна находиться под контролем акушера-гинеколога и в обязательном порядке сдавать все требуемые анализы, чтобы сразу выявить наличие той или иной патологии и вовремя начать лечение.

 При появлении таких признаков, как срыгивание, изменение стула, колик не впадать в панику и не бежать в аптеку за лекарствами. Первым делом нужно поставить в известность участкового педиатра и сдать анализы на выявление дисбактериоза. Все лекарства должен назначать только врач, определяя частоту приема и дозировку.

Не следует заниматься самолечением, самостоятельно давать ребенку какие-то препараты без особой надобности. Здесь не действует схема «на всякий случай», можно, наоборот, только навредить желудочно-кишечному тракту ребенка и приобрести куда более серьезные проблемы.

Важный момент: все лекарственные препараты назначаются врачом, а не приобретаются по совету опытной соседки или мамочек с колясками на детской площадке.

Курс лечения малыша строго индивидуален, необходимо четко следовать схеме лечения и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Только в этом случае с проявлением дисбактериоза можно будет справиться быстро, и малыш снова будет весел и здоров!