Дифтерия: симптомы у детей и 3 направления профилактики

Жалобы Оксана Егорьева 15.11.2019

Дифтерия у детей: симптомы и лечение

Дифтерия – это острая инфекция, для которой характерно развитие воспаления на месте проникновения и локализации возбудителя. Раньше заболеваемость среди детей была высокой. Массовая активная иммунизация (вакцинация) привела к снижению заболеваемости. Но и в настоящее время встречаются спорадические (единичные) случаи дифтерии, возможны групповые вспышки.

Характерным для этого инфекционного заболевания является образование фибринозной плотной пленки на месте локализации процесса и выраженная интоксикация. Это достаточно тяжелое заболевание может закончиться даже летальным исходом. Как протекает дифтерия у детей, какие у этой болезни основные симптомы и какое назначается лечение, поговорим в данной статье.

Причины болезни

Возбудителем болезни является дифтерийная палочка (коринебактерия).

Она достаточно устойчива: хорошо переносит низкие температуры (до -20°С), высушивание; в течение длительного времени сохраняется на окружающих предметах.

Зато при кипячении палочка погибает за одну минуту, а дезинфицирующие средства (перекись водорода, хлорамин и другие) губительно действуют на возбудителя в течение 10 минут.

Воздушно-капельный путь заражения является основным при дифтерии. Реже заражение происходит контактно-бытовым путем (через игрушки или предметы общего пользования).

Обратите внимание

Ребенок может заболеть в любом возрасте. Но груднички болеют редко, так как они получают антитела с молоком матери, обеспечивающие им пассивный иммунитет. Восприимчивость к дифтерии у детей невысока – до 15 %. Болеют преимущественно непривитые дети. Отмечается зимняя сезонность заболевания.

Входные ворота для коринебактерии – слизистые оболочки носоглотки, гортани. Значительно реже возбудитель проникает через слизистые глаз или половых органов, пупочную ранку, кожные покровы с нарушенной целостностью.

На месте проникновения коринебактерия размножается и прижизненно выделяет экзотоксин. Он оказывает местное действие (вызывает гибель клеток в тканях на месте проникновения) и общее (попадая в кровь и распространяясь по сосудистому руслу). Из пораженных клеток на месте локализации воспалительного процесса образуется плотная сероватая фибринозная пленка.

Общее действие токсина может проявиться тяжелыми осложнениями: поражением нервной системы и сердечной мышцы. Со стороны сердца развивается миокардит, нарушается сердечный ритм, может наступить даже остановка сердечной деятельности. Поражение токсином нервной системы приводит к нарушению зрения, глотания, речи. Токсин может привести к выраженному отеку шеи.

Симптомы дифтерии у детей

Учитывая локализацию процесса, различают дифтерию:

ротоглотки;
гортани;
глаз;
носа;
уха;
пупочной ранки;
раны;
половых органов.

Дифтерия ротоглотки

У детей дифтерия ротоглотки возникает в 95% случаев. Она может протекать в одной из таких клинических форм:

локализованная;
распространенная;
токсическая.

Течение и характер проявлений заболевания зависят от наличия иммунизации и возраста ребенка.

У привитых деток в редких случаях возникновения заболевания дифтерия имеет локализованную, легко протекающую форму, благоприятный исход (или же выражается в виде бактерионосительства).

У непривитых болезнь протекает в тяжелой степени, с высоким риском развития осложнений и неблагоприятного исхода.

Клиническая форма зависит от возраста детей. У новорожденных младенцев может развиться процесс в пупочной ранке; дифтерия носа развивается у грудничков; после года чаще поражается гортань, а после 2 лет, как правило, процесс локализуется в зеве.

Локализованная форма имеет 3 разновидности: катаральная, островчатая и пленчатая. Начинается болезнь остро. У ребенка болит горло, температура поднимается до 38°С или 39°С, увеличиваются лимфоузлы на шее. Воспалительный процесс ограничивается пределами миндалин.

При катаральной форме имеется покраснение миндалин, других изменений в зеве (налетов, отека) нет.

При островчатой форме начало острое, беспокоят боли в горле, подъем температуры до 39°С; самочувствие, как правило, страдает незначительно. На слабо покрасневших миндалинах появляются налеты в виде блестящей пленки серовато-белого или желтоватого цвета с четкой границей.

Налеты на миндалинах располагаются в виде единичных или множественных островков. Они возвышаются над уровнем миндалины, с трудом снимаются при осмотре шпателем, слизистая после снятия кровоточит. Лимфоузлы на шее увеличены, но безболезненны.

При пленчатой форме налет покрывает миндалину практически полностью. Вначале налет может быть похожим на паутиноподобную сеточку, позже он становится плотной сероватой пленкой с перламутровым блеском. При насильственном снятии пленки поверхность кровоточит.

Распространенная форма заболевания регистрируется реже. Она имеет среднетяжелое течение. Начало острое, маленький пациент жалуется на боль в горле, температура тела – в пределах 39°С. Фибринозная пленка появляется уже за пределами миндалин: на язычке, нёбных дужках, задней стенке глотки. Отека шеи нет. Лимфоузлы увеличены и несколько болезненны.

Характерны симптомы интоксикации: ребенок малоподвижный, вялый, аппетит отсутствует, беспокоит головная боль.

Токсическая дифтерия – это тяжелая форма заболевания. Она развивается у невакцинированных деток. Начало острое. Ребенка лихорадит, температура повышается до высоких значений (до 40°С).

Значительно выражены симптомы интоксикации, пациент отказывается от пищи. Чередуются периоды возбуждения и заторможенности. Резко выраженная бледность кожных покровов, возможно появление рвоты.

Из-за спазма жевательных мышц затруднено открывание рта.

Важно

Отек ротоглотки, иногда несимметричный, – один из наиболее ранних признаков токсической дифтерии. Он появляется до образования дифтерийной пленки.

Налет также вначале полупрозрачный, но вскоре он становится плотным, с четкими границами, выходит за пределы миндалины. При осмотре ребенка ощущается приторно-сладкий специфический запах изо рта.

На 2-3 день болезни обнаруживается безболезненный отек подкожной клетчатки шеи; он может распространяться ниже, в область ключицы. Чем ниже распространение отека, тем тяжелее состояние маленького пациента.

Состояние ребенка тяжелое. Кожные покровы малыша бледные, губки сухие, язык густо обложен. Шея утолщена. Дыхание шумное. Может появиться сукровичное отделяемое из носа. Наибольшую опасность представляют судороги.

Дифтерия гортани

У маленьких деток может развиться дифтерия гортани

Дифтерия: симптомы у детей, причины, диагностика и лечение, меры профилактики

Дифтерия у детей — одно из опаснейших инфекционных заболеваний. Оно вызывает общую интоксикацию и обширное поражение верхних дыхательных путей, глаз, сердца, почек, половых органов или кожи. Болезни подвержены и дети, и взрослые. При первых же симптомах, указывающих на дифтерию, необходимо немедленно обратиться к врачу. В противном случае возможен летальный исход.

В настоящее время благодаря повсеместной вакцинации эта болезнь встречается намного реже и протекает гораздо легче. Разработанные методы лечения и новые лекарства с успехом справляются с дифтерией практически всегда.

Что такое дифтерия, по каким причинам она возникает у детей?

Возбудитель болезни Corynebaeierium diphtheriae — коринебактерия, имеющая ген токсичности. Она выделяет опасный экзотоксин, обусловливающий всю тяжесть и опасность заболевания. Это неподвижная бактерия, похожая на изогнутую булаву. Заразны только токсичные штаммы.

Дифтерийная палочка, попадая в организм, крепится к слизистым оболочкам и образует очаги воспаления, на месте которых появляются фибринозные пленки. Токсин, выделившийся из бактерии, разносится по организму лимфой и кровью и вызывает разрушение остальных органов.

Дифтерия передается воздушно-капельным путем (посредством кашля, чихания), контактно-бытовым (через окружающие предметы, детские игрушки, одежду, которых касался зараженный человек) или при употреблении молочных продуктов, содержащих вредоносную бациллу. Коринебактерия проникает в организм, оседая на слизистых оболочках гортани, носоглотки, глаз, половых органов или на коже.

Привитые и здоровые люди не болеют дифтерией. Факторами развития заболевания являются:

детский возраст от 3 до 7 лет (в период грудного вскармливания мама передает свои антитела младенцу, что защищает его от заражения, а дети с младшего школьного возраста уже имеют свой окрепший иммунитет);
отсутствие прививок АКДС или АДС;
ослабление иммунной системы из-за наличия какого-либо заболевания.

Разновидности и симптомы заболевания в зависимости от локализации процесса

Различают следующие виды дифтерии:

дифтерия гортани (дифтерийный круп);
дифтерия ротоглотки (зева);
дифтерия носа;
дифтерия кожи;
дифтерия глаз;
дифтерия наружных половых органов;
комбинированные формы, когда поражаются одновременно разные органы.

У вакцинированных детей дифтерия часто протекает без симптомов. Они становятся носителями бактерии и могут заразить людей, не прошедших иммунизацию. Однако если у ребенка или взрослого человека ослаблен иммунитет, у них будут проявляться симптомы дифтерии, характерные для любой разновидности этой болезни:

острая боль в горле при глотании;
покраснение миндалин;
повышение температуры тела;
увеличение лимфоузлов;
образование серой дифтерийной пленки, которую невозможно снять, поскольку она плотно срастается с кожей, при попытке ее оторвать открывается кровоточащая рана, которая вновь зарастает пленкой.

Дифтерия гортани

Профилактика дифтерии: основные меры предупреждения болезни

Дифтерия – это острая инфекционная болезнь, которая вызывается Coreynebacterium diphteriae. Существует три разновидности дифтерийных палочек, в зависимости от которых отличается патогенность и общая тяжесть заболевания.

В общем случае болезнь характеризуется тяжелым течением и определяется через интоксикацию и образование специфических пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных органов. В редких случаях дифтерийные пленки могут появиться на слизистых глаз, половых органов или на поверхности ран.

При этом инфекционном заболевании поражаются нервная и сердечно-сосудистая системы. Профилактика дифтерии играет важную роль в предотвращении этого тяжкого недуга.

Характеристика заболевания

Возбудитель дифтерии продуцирует особый токсин, который обладает нервно-паралитическими и гемолизирующими свойствами. То есть дифтерийная палочка разрушает оболочку нервных клеток и убивает эритроциты.

Нетоксигенные штаммы бактерий не представляют большой угрозы для здоровья больного. Инфекция передается от больного человека к здоровому в основном воздушно-капельным путем.

Внешне здоровый человек может выделять в окружающую среду возбудителя на протяжении одного месяца, с момента заражения.

Совет

Кроме этого, известны случаи передачи инфекции через предметы обихода и пищевые продукты.

Даже сейчас дифтерия считается смертельно опасным заболеванием для людей всех возрастов.

Инкубационный период

Инкубационный период этого инфекционного заболевания длится от 2-х до 10 дней. Болезнь начинается с общего недомогания, после чего присоединяются другие специфические симптомы:

повышается температура, отметки на градуснике могут достигать 39 градусов и выше;
при осмотре горла можно заметить белесые пленочки, которые есть на поверхности миндалин и на зеве;
при токсической форме болезни могут появиться сильные отеки на лице и шее;
возникают отеки в носоглотке, за счет чего у больного затруднено дыхание.

Дифтерия представляет смертельную опасность для людей, так как со временем пленки разрастаются в носоглотке и перекрывают доступ воздуха. Смерть может наступить от удушья и остановки сердца.

Кроме классических случаев дифтерии зева, изредка встречается дифтерия половых органов, глаз и ран.

Осложнения дифтерии

Профилактика дифтерии очень важна, так как эта инфекционная болезнь вызывает массу осложнений, к которым относятся:

воспаление сердечной мышцы;
многочисленное поражение нервных клеток;
паралич;
ухудшение зрения;
воспаление почек.

Самыми распространенными являются миокардит и полиневрит. В таких случаях необходимо продолжительное специфическое лечение.

Лечат дифтерию только в условиях стационара, при этом больной должен постоянно находиться под присмотром медработников.

Профилактические меры

Основные меры профилактики дифтерии можно выделить отдельным списком.

Профилактические прививки и ревакцинация по возрасту.

Введение особой сыворотки, после контакта с больным.

Изоляция больных.

Дезинфекция помещений, в которых мог находиться заболевший человек.

Самой действенной мерой предупреждения этой инфекционной болезни является вакцинация. Для этой цели людям вводят дифтерийный анатоксин, который является безвредным производным токсинов, которые выделяет возбудитель. Это вещество способствует выработке антител к опасному токсину.

Такой анатоксин входит в состав некоторых вакцин под обозначением Д. Например, ребенку начиная с 3-месячного возраста вводят вакцину АКДС, в которой есть анатоксин дифтерии.

Для эффективности вакцинируют детей трехкратно, с перерывом в месяц, после этого показана ревакцинация в полтора года.

Вакцинация эффективно предотвращает это опасное заболевание как у детей, так и взрослых.

Чтобы иммунитет постоянно поддерживался, необходимо каждые 10 лет делать ревакцинацию дифтерийным анатоксином. Это положение прописано в СанПин.

Очень часто люди старшего возраста пренебрегают такими прививками, поэтому большая часть взрослого населения восприимчива к этому заболеванию. Медицинские работники должны обращать внимание о наличии прививок у больных, которые обратились к ним по общим заболеваниям.

Если прививки отсутствуют и противопоказаний к ним нет, то дают направление на вакцинацию против дифтерии.

Профилактика после контакта с больным

Специфическая профилактика дифтерии проводится при контакте с больным, для этого используется особая сыворотка. Риск заразиться очень высокий у детей до 5 лет и взрослых, которым уже исполнилось 40 лет. Несмотря на современные лекарственные препараты и адекватное лечение, до 10% случаев оканчиваются смертью больного.

В профилактических целях человеку, у которого был контакт с заболевшим человеком, назначают и антибактериальные препараты. При этом подбирают антибиотики широкого спектра действия или те, к которым чувствительна дифтерийная палочка.

Если был контакт с больным дифтерией человеком, об этом необходимо сообщить врачу!

Другие профилактические мероприятия

Дифтерийная палочка может оседать на мебели и других предметах интерьера, поэтому для профилактики заболеваемости дифтерией необходимо продезинфицировать все поверхности.

Постельное белье и другой мягкий текстиль стирают при высоких температурах или с добавлением дезинфицирующих растворов. Ковры несколько раз чистят щеткой, также с добавлением бактерицидного раствора.

В некоторых случаях допустимо пройтись по ковру горячим паром, для этого на ковер расстилают хлопковую простыню и поверх гладят утюгом. Одежду больного стирают отдельно, с добавлением дезраствора.

Посуду, которую использовал больной, кипятят. На кухне проводят тщательную уборку.

Что нужно делать при подозрении на дифтерию

Если у человека подозревают дифтерию, то его немедленно госпитализируют в стационар инфекционной больницы. При этом больного помещают в отдельный бокс и устанавливают круглосуточное наблюдение за ним.

Категорически запрещено заниматься лечением! Если есть подозрение на гнойную ангину или дифтерию необходимо срочно вызывать врача. Только квалифицированный медик сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение дифтерии

Чтобы уточнить диагноз, при любом подозрении на дифтерию у больного берут мазки из носоглотки.

Основной методикой лечения является введение заболевшему человеку противодифтерийной антитоксической сыворотки.

Но такая терапия дает эффект только в том случае, если вакцину вводят в первые несколько часов заболевания, то есть до того времени, когда основная масса токсина проникнет во внутренние органы.

Однако довольно часто между заражением и началом лечения проходит много времени, так как не всегда человек сразу обращается в больницу, и не всегда сразу ставится верный диагноз.

Обратите внимание

Именно этим объясняется то, что даже при введении противодифтерийной сыворотки у больных часто наблюдаются различные осложнения.

Вместе с антитоксической сывороткой больному назначают антибактериальные препараты и дезинтоксикационную терапию.

При постановке диагноза «ангина» врачи должны направить больного на сдачу мазков из горла и носа, чтобы исключить дифтерию.

Даже сейчас, при современном развитии медицины, дифтерия очень плохо поддается лечению. Смертность от этого заболевания очень высокая, поэтому очень важно проводить профилактические мероприятия.

Дифтерия у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика дифтерии | Здоровье детей

Дифтерия у детей – это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, вызванное бактерией Corynebacterium diphtheriae (бацилла Лёффлера, дифтерийная палочка). Дифтерия чаще всего поражает носоглотку ребенка, но также может затрагивать гортань, бронхи, кожу и другие органы.

С самого рождения организм человека атакуется болезнетворными микроорганизмами. ОРВИ, грипп, корь, дифтерия – далеко не весь перечень заболеваний, подстерегающих ребенка с первых дней жизни.

Чтобы уберечь своего малыша от острой респираторно-вирусной инфекции, достаточно изолировать его на «вирусный» период и с самого рождения укреплять его организм. Когда дело касается детских инфекций, лучшая профилактика – это вакцинация.

Однако некоторые мамы и папы категорически отказываются от прививок, подвергая тем самым своего ребенка колоссальной опасности. Ведь корь или дифтерия у детей может привести к самым плачевным последствиям.

Конечно же, вакцинация не убережет малыша от инфицирования, но болезнь пройдет в легкой форме и не повлечет последствий и осложнений.

Что такое дифтерия?

Дифтерия – это патология инфекционного характера, остро проявляющаяся в любом возрасте, и без своевременной терапии способная привести к смерти пациента. Известно, что «львиная доля» всех случаев инфицирования приходится на детей до 4 лет.

Возбудитель дифтерии – палочковидная бактерия, обладающая невероятной живучестью, и сохраняющая свои свойства даже при низких температурах.

Оказавшись в организме, палочка начинает вырабатывать смертельный бактериальный яд – экзотоксин. Именно он и представляет смертельную опасность для всего организма.

Важно

Микроорганизм сохраняет свою жизнедеятельность на бытовых предметах, игрушках, посуде и т.д. Если подвергнуть коринебактерию кипячению, она гибнет. Также микроб не выносит воздействия хлора.

Восприимчивость к дифтерии составляет около 15% детей, а в основную группу риска входят не привитые дети. Вспышки инфекции приходятся на зиму или весну.

Причины появления дифтерии у детей

Токсичная палочка попадает в детский организм разными способами:

В большинстве случаев ребенок заражается дифтерией через слизистые носоглотки;
Через слизистую оболочку глаз;
Через половые органы;
Через кожный покров, если на нем есть царапины, ссадины или другие повреждения.

К счастью, определить место проникновения инфекции несложно, поскольку именно там начинают образовываться раздражения и выделения гнойного характера.

Как правило, микроорганизм разносится по воздуху, особенно при постоянном контакте с больным ребенком или здоровым носителем патологии. Но заразиться контактным путем тоже возможно, если ребенок возьмет предмет, которого касался больной. Иногда дифтерийную палочку можно обнаружить в не обработанном молоке или молочных продуктах.

Основной источник инфекции – больной или носитель, без признаков инфицирования.

С момента заражения до первых проявлений патологии проходит 72 часа. С начала болезни и до полного выздоровления, ребенок заразен.

Видео дифтерия у детей

Симптомы дифтерии у ребенка

Симптомы дифтерии у ребенка отличаются в зависимости от области попадания бактерии, но существую общие признаки:

Опухание лимфоузлов;
Высокая температура;
Головная боль;
Плаксивость и апатичность малыша;
Припухлость шеи (отечность);
Ребенок становится малоподвижным и отказывается от еды.

Со временем отек распространяется на ключицы. Чем больше площадь отека, тем тяжелее состояние ребенка.

Дифтерия глотки и носа

Дифтерия у детей

Дифтерия — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями (дифтерийными палочками). Чаще всего ним болеют дети в возрасте 3-7 лет, однако в последнее время учащаются случаи инфицирования подростков и взрослых.

Как начинается дифтерия у детей — симптомы

Дифтерийная палочка (бацилла Леффлера) вызывает воспалительный процесс в месте ее проникновения в организм: в верхних дыхательных путях (в большинстве случаев заболевания поражается область глотки), носу, поврежденных участках кожи, глазах, изредка на половых органах.

В месте поражения возникает раздражение, появляются гнойные выделения. Через некоторое время образуется налет, который трансформируется в дифтерийную пленку. Если дифтерия протекает в глотке, возможна закупорка дыхательных путей упомянутой пленкой, а также появление отеков (круп).

Такие симптомы часто возникают у детей.

Но самым опасным является не воспаление, а токсин, который продуцирует эта вредоносная бактерия. Он вызывает общую интоксикацию организма, а также способен проникать в ткани и поражать сердце, почки, сосудистую и нервную системы.

Чаще всего заболевание передается воздушно-капельным путем. Источник недуга — больной человек или носитель инфекции. Хотя известны случаи заражения через бытовые предметы: посуду, белье, книги, игрушки. Инкубационный период — от двух до десяти дней.

Более чем в 95% случаях дифтерия у детей поражает ротоглотку. Начало заболевания часто похоже на простуду или респираторную инфекцию. У ребенка немного повышается температура (до 38 градусов), начинает болеть горло, ухудшается общее самочувствие, может проявиться осиплость голоса, сухой кашель.

Но, к слову, при дифтерии отсутствует такой симптом, как насморк. Уже на второй день на миндалинах появляется светлый налет, который постепенно трансформируется в сероватую плотную пленку. Она может образовываться не только на миндалинах. Ее сложно удалить, очищенные участки могут начать кровоточить.

На месте удаленной на следующий день может образоваться новая пленка.

Тяжесть протекания заболевания зависит от того, насколько глубоко в ткани организма проникает дифтерийный токсин. Он может стать причиной таких осложнений, как миокардит, полиневрит, нефроз и др. Случается, что осложнения дифтерии заканчиваются летально.

Редко, но у детей случается токсическая форма дифтерии по причине несвоевременных диагностики и лечения. Она начинается с резкого повышения температуры тела (до 40 градусов), сильной боли горла, обширной интоксикации всего организма. Может сопровождаться дискомфортом в животе, рвотой, отечностью шеи и лица.

Совет

Самой тяжелой формой дифтерии считается гипертоксическая, она может развиться, если у ребенка есть хронические болезни, например, диабет. Болезнь начинается с резкого повышения температуры и проявления симптомов интоксикации: рвоты, озноба.

Возможны кожные и внутренние кровотечения. Симптомы проявляются резко и быстро усиливаются.

Эта форма заболевания провоцирует развитие прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности и может привести к летальному исходу в течении одного-трех дней.

Дифтерии, локализующиеся в других органах (ухе, глазу, на коже, половых органах), случаются гораздо реже. Они, как правило, не вызывают сильного ухудшения общего самочувствия ребенка.

Особенности дифтерии у новорожденных и детей до года

Груднички редко болеют дифтерией, так как защищены антителами, полученными от матери. Однако такая «защита» работает только первые шесть месяцев после рождения.

Случается, что этим заболеванием заражаются и новорожденные, если мама не имеет антител к дифтерии и не получала соответствующих прививок до наступления беременности. Заражение малыша может произойти воздушно-капельным путем или при контакте с вещами носителя инфекции.

Бывает, что болезнь проникает в организм через пупочную ранку, повреждения на коже или слизистые оболочки рта, носа, глаз. Чаще всего у младенцев это заболевание поражает пупок и глотку. Ввиду слабого иммунитета у новорожденных часто развиваются токсические формы дифтерии.

Болезнь провоцирует множество осложнений и может привести к летальному исходу. Начинается резко с сильной лихорадки, температура может повыситься до 40 градусов, кожа бледнеет, у ребенка частая рвота, он отказывается от еды. Отек гортани может начаться еще до появления дифтерийных пленок.

Дыхание ребенка становится затрудненным, тяжелым, изо рта чувствуется характерный приторный запах. На второй день отек горла может увеличиться, дыхание еще больше затрудняется, могут присоединиться судороги, из носа возможно выделение жидкости, похожей на сукровицу.

При дифтерии гортани у младенцев возможен истинный круп, угрожающий удушьем. Новорожденные с таким заболеванием беспокойны, нарушается их сон, кожа приобретает синюшный оттенок, возможна потеря сознания.

Обратите внимание

Дифтерия, проникающая в организм младенца через пупочную ранку, обычно не оказывает столь пагубного влияния на общее состояние. На пораженном участке кожи появляется отек и признаки воспалительного процесса. После этого образуется сероватая плотная дифтерийная пленка. При попытках ее отделить пораженные участки кожи могут кровоточить.

Симптомы дифтерии у детей первого года жизни схожи с признаками этого заболевания у ребят постарше. Отличается лишь скорость поражения организма болезнетворными бактериями. У самых маленьких все процессы проходят очень быстро, стремительно. Поэтому при первых проявлениях ухудшения самочувствия малыша непременно нужно показать педиатру, чтобы тот назначил необходимое лечение.

Клинические рекомендации

Если у ребенка легкое течение заболевания, то установить точный диагноз может быть достаточно сложно. Ведь в последнее время не случалось серьезных вспышек дифтерии, и не каждый педиатр сталкивался с такими больными в своей практике.

Для установления точного диагноза у заболевшего берут мазки с пораженного участка. Проводится бактериологический анализ для выявления дифтерийной палочки. Подтвердить этот диагноз может также наличие дифтерийных пленок на пораженном участке.

Однако они могут появиться не сразу, а при дифтерии очень важна немедленная помощь при проявлении самых первых симптомов заболевания.

Поэтому родители должны обязательно показать ребенка врачу, если у него заболело горло, осип голос, или дыхание стало тяжелым. Пациента с подозрением на дифтерию обязательно помещают в стационар. Там берут анализ крови на наличие антитоксина дифтерии, делают другие дополнительные анализы. Назначается необходимая терапия. При этом заболевании лечение дома недопустимо.

Неотложная помощь

В стационаре ребенку с диагнозом дифтерия прежде всего вводят специальную сыворотку. Она нейтрализует негативное воздействие токсина, продуцируемого дифтерийной палочкой. Важно: этот препарат вводят ребенку даже до подтверждения диагноза, чтобы уменьшить вред от дифтерийного токсина.

Ведь результат бактериологического анализа (подтверждающий дифтерию) может быть готов через день-два, а лечить маленького пациента с подозрением на это заболевание нужно незамедлительно, ведь в детском организме болезнь протекает более стремительно и может иметь крайне негативные осложнения.

Важно

Введение препарата может быть одноразовым, или же врач назначит несколько инъекций, в зависимости от тяжести заболевания.

Кроме этого, в качестве неотложной помощи в стационаре также могут применить успокоительные и противоаллергические препараты.

Лечение

В стационаре ребенку с дифтерией также назначают антибиотики, которые препятствуют развитию заболевания. Часто их применение предупреждает развитие такого опасного осложнения, как пневмония.

Они, конечно же, не могут нейтрализовать дифтерийный токсин, но останавливают размножение бактерий, которые его вырабатывают. Для устранения симптомов интоксикации и обезвоживания применяют глюкозо-солевые растворы.

Для устранения неприятных симптомов в горле проводится местная медикаментозная терапия: полоскание и орошение.

Дополнительное лечение назначает врач, учитывая тяжесть протекания заболевания.

Профилактика

По мнению медиков, самым надежным средством профилактики дифтерии является вакцинация. Конечно же, она не дает стопроцентной защиты от этой болезни. Согласно статистике, привитые дети переносят болезнь в легкой форме или же могут стать носителями инфекции, не заболев при этом.

Осложнения дифтерии у ребенка

При отсутствии своевременного и надлежащего лечения дифтерии у детей могут развиться осложнения. Как уже упоминалось, среди таких — отек шеи, угрожающий асфиксией. Часто на фоне дифтерии развивается отит или пневмония.

Дифтерийный токсин может спровоцировать осложнения в работе нервной, сосудистой системы, сердца и почек. Могут появиться нарушения сердечного ритма, шумы в сердце, миокардиты, сердечная недостаточность. Эта болезнь нередко провоцирует неврологические осложнения, поражения внутренних органов.

Дифтерия у детей: вакцинация

Прививка от дифтерии является одной из тех, что входят в календарь обязательных вакцинаций. Она входит в комплексную вакцину АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк).

Согласно государственному прививочному календарю, в течении первого года жизни ребенку эту прививку делают трижды. Первую — в три месяца от роду, каждую следующую — через 45 дней после предыдущей. Ревакцинация проводится через год после последней прививки.

После этого соответствующая вакцинация должна осуществляться в 7 и 14 лет. Во взрослом возрасте — каждые 10 лет.

Однако проведение любой вакцинации зависит и от желания родителей. Если по каким-либо причинам они не хотят прививать своего ребенка, то могут отказаться.

Специально для nashidetki.net- Ксения Бойко

Все симптомы, схема терапии дифтерии у детей и меры профилактики

Это заболевание преследует человечество на протяжении многих веков. О нем упоминалось в трудах Гиппократа и Гомера. До XIX века название дифтерии менялось. Ее называли смертельной язвой глотки, петлей палача, злокачественной ангиной.

Сегодня заболевание протекает в особо тяжелой форме у непривитых детей. Родители могут легко спутать его симптоматику с простудными заболеваниями, не обратиться за помощью своевременно, что еще больше усугубляет ситуацию.

к оглавлению ↑

О болезни

Речь об опасном остром инфекционном заболевании, которое характеризуется воспалительным процессом с образованием пленки на месте внедрения возбудителя. Оно проявляется не только локально, но и нарушает работу нервной, сердечно-сосудистой системы.

Дифтерия обычно сопровождается воспалением верхних дыхательных путей, вызывая серьезные осложнения. Проявление интоксикации при поражении организма может привести к летальному исходу.

Наиболее восприимчивы к заражению дети в возрасте от трех до семи лет. Хотя в последние годы все чаще встречаются случаи заболевания детей в подростковом возрасте.

к оглавлению ↑Совет

Опасность заболевания — в способе ее передачи воздушно-капельным путем. Оно вызвано дифтерийной палочкой.

Передается инфекция как от уже больных к здоровым детям, так и от здоровых людей, которые являются бактерионосителями. Инкубационный период составляет 3-7 дней.

к оглавлению ↑

Классификация форм, осложнения

Различают разные формы болезни:

Дифтерия зева и гортани. Для нее характерны боли при глотании, формирование пленчатого налета, отечность миндалин, увеличение передних верхних шейных лимфоузлов. Начинается дифтерия зева с небольшой температуры.У привитых болезнь протекает в сравнительно легкой форме. В противном случае дифтерийный токсин вызывает осложнения. Для токсической формы дифтерии характерны:

повышение температуры;
головные боли, апатия;
бледная кожа, сухость во рту;
рвота, боли в животе;
отечность миндалин;
затрудненное дыхание;
распространение налета на все ткани ротоглотки;
иногда — отек грудной клетки.

Дифтерия носа. Температура тела немного повышена. На крыльях носа, на лбу и щеках могут образовываться сухие корочки. Пленчатые налеты видны в носу, возможны гнойные выделения. При токсической форме дифтерии носа отекает шея и щеки.
Дифтерия глаз. Легко спутать с конъюнктивитом, так как протекает заболевание очень похоже. Выражается в виде отечности века, наличии пленок грязно-белого цвета, которые трудно снимаются. При токсической форме возникает отек клетчатки вокруг глазницы.
Дифтерия кожи. Повреждения, ссадины, раны на коже долго не заживают. Присутствует грязно-серый налет.

Для серьезного инфекционного заболевания характерны осложнения. На второй неделе заболевания может наблюдаться миокардит. Он проявляется в виде сердечной недостаточности. Наблюдаются одышка, признаки аритмии.

При неврологических осложнениях поражены черепные и периферические нервы. Это может привести к парезам конечностей, косоглазию, параличу дыхательных путей.

Ко вторичным осложнениям относятся:

острые нарушения мозгового кровообращения;
отек головного мозга;
дифтерийный гепатит;
токсические поражения почек;
нарушения системы свертывания крови.

Отит и пневмония являются неспецифическими осложнениями дифтерии.

Цистит у детей: симптомы, лечение и профилактика — узнайте подробности на нашем сайте!

О том, как как выбрать ингалятор для ребенка, какие они бывают и для чего нужны, вы прочитаете тут.

О первых признаках и симптомах туберкулеза у детей мы расскажем отдельно.

к оглавлению ↑

Признаки и симптоматика

Симптомы дифтерии у детей очень похожи на те, что наблюдаются при заражении ОРЗ, ОРВИ:

повышение температуры до 38-39°С;
головная боль;
слабость;
боль в горле, особенно при глотании;
отсутствие аппетита.

Родителей должны насторожить:

увеличение небных миндалин;
появление на них характерной пленки;
увеличение лимфатических узлов.

Дифтерийная палочка поражает нервную систему, что проявляется в виде:

паралича мягкого неба;
поражения глазодвигательного нерва;
паралича мышц гортани;
слабости мышц конечностей.

к оглавлению ↑

Сложнее всего распознать заболевание у грудничков. Они не могут пожаловаться на симптомы, которые подскажут о наличии заболевания. Остается довериться собственным наблюдениям. Ребенок будет отказываться кушать, так как почувствует дискомфорт при глотании. Вместо этого может наблюдаться плач и раздражительность.

Следует осмотреть миндалины и вызвать семейного врача, если на них проявляется подозрительная сероватая пленка. Повышенная температура тела у крохи только подтверждает опасения. Маленькие дети особенно подвержены осложнениям. Они могут попросту задохнуться при закрытии просвета гортани отслоившейся пленкой.

У детей постарше симптоматика не отличается. При первых признаках дифтерии необходимо отправляться на прием к педиатру или вызывать врача на дом. Чем быстрее ребенку поставят диагноз и начнут лечебные мероприятия, тем больше шансов на скорое выздоровление.

Предлагаем ознакомиться со списком сиропов от кашля для детей — это самые популярные препараты.

У вашего ребенка заложен нос и наблюдаются зеленые сопли? Тогда вам необходимо прочитать эту статью.

Что можно срочно сделать, если у ребенка болит ухо? Советы для мамочек можно найти здесь.

к оглавлению ↑

Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, то можно спутать заболевание с ангиной. Важно поставить правильный диагноз как можно раньше. Симптоматика очень изменчива, поэтому для диагностирования используются следующие лабораторные способы исследования:

При осмотре диагноз подтверждает:

наличие характерных пленок;
лающий кашель;
затрудненное дыхание и свистящий шум на вдохе.

Если ребенок не привит от дифтерии, то счет идет на минуты. Необходимо срочно вызывать врача и сдавать мазок на наличие в горле дифтерийной палочки. Только после тщательного обследования может быть назначен верный курс лечения.

к оглавлению ↑

Когда речь о таком опасном и серьезном заболевании, как дифтерия, не может быть никаких разговоров о домашнем лечении, тем более о самолечении. Пациент должен находиться под наблюдением врача.

Инфицированных дифтерией срочно изолируют в инфекционные отделения больницы. Если они успели до этого тесно пообщаться с другими членами семьи, то им также необходимо пройти обследование.

Обратите внимание

Основная часть терапии после постановки диагноза заключается во введении противодифтерийной антитоксической сыворотки. Но это дает нужный эффект, только если сыворотка вводится в первые часы после обнаружения заболевания, пока токсины не разнеслись с кровью по всему организму.

Так как от момента обнаружения заболевания до начала лечения иногда проходит несколько дней, введение сыворотки может сопровождаться осложнениями.

Лечение дифтерии включает дезинтоксикационную терапию. Всем заболевшим детям назначают антибиотики, чтоб предотвратить заражение окружающих. Обычно к ним относятся эритромицины и пенициллины.

Перечень мероприятий при лечении дифтерии у детей:

Введение сыворотки внутримышечно. При лечении тяжелой формы доза увеличивается и вводится несколько раз.
Прием антибиотиков. Курс продолжается до двух недель. Антибиотики бессильны перед дифтерийным токсином, но уменьшают количество бактерий, что его вырабатывают.
Дезинтоксикационная терапия глюкозо-солевыми растворами.
Полоскания и орошения дезинфицирующими растворами.
Диета, что включает прием витаминизированной пищи, которая прошла тщательную кулинарную обработку.

Узнайте больше об этом заболевании из видео-ролика:

к оглавлению ↑

Профилактика

Единственной мерой профилактики дифтерии является вакцинация. Она включена в обязательный календарь прививок. Вводят ее троекратно с интервалом 45 дней, начиная с 3 месяцев. Повторяют вакцинацию в 7, 14 лет. Во взрослом возрасте проводят с интервалом 10 лет.

Проводят вакцинацию от дифтерии анатоксином. После его введения в организме образуются антитела к дифтерийному токсину.

Вакцинирование не защищает детей от инфицирования дифтерийной палочкой, но заболевание в этом случае чаще протекает легко и не вызывает осложнений.

Дифтерия грозит привитым деткам только в случае снижения уровня иммунитета. Это может быть связано с нарушением схемы вакцинации или перенесенным инфекционным заболеванием. У непривитых деток заболевание протекает тяжело. Преобладают токсические формы и осложнения с летальным исходом.

Первую прививку от дифтерии детям можно сделать и в возрасте 4-х лет, если по каким-то причинам не удалось сделать раньше. Тогда ее вводят двукратно с перерывом в 45 дней и проводят ревакцинацию спустя 9-12 месяцев.

От тяжелой болезни, что переносится воздушно-капельным путем, никто не застрахован. Можно заразиться не только от больного, но и от носителя дифтерийной палочки. Профилактика заболевания — введение вакцины, которая не защищает, а облегчает течение болезни.

Непривитый ребенок рискует умереть от дифтерии даже в случае своевременного диагностирования. Образование пленок, вялость, повышенная температура и затрудненное дыхание должны насторожить родителей и заставить немедленно обратиться в больницу.

Пусть лучше ваши опасения окажутся напрасными и надуманными, чем вы потеряете драгоценное время, которое поможет вернуть здоровье вашему ребенку.

Дифтерия у ребенка: как вовремя опознать инфекцию-невидимку

Симптомы дифтерии у детей ловко маскируются под симптомы ОРЗ – вот почему это заболевание крайне редко обнаруживается в начальной стадии. Зато когда обнаруживается – санитарные службы бьют тревогу… Что же это за инфекция такая – дифтерия – и чем она опасна для ребенка?

Дифтерия — это экзотоксическая инфекция (как, например, столбняк или ботулизм), которая поражает зев, покрывая миндалины, а порой и всю гортань, своего рода пленками, мешающими ребенку не только глотать, но и дышать…

Как возникает дифтерия у ребенка

Возбудитель болезни — дифтерийная палочка, которая передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Попадая в организм ребенка, дифтерийная палочка локализуется в горле, возбуждая специфический воспалительный процесс.

Чаще всего зона поражения ограничивается миндалинами, но иногда охватывает и всю гортань — такая форма дифтерии у детей называется дифтерийный круп (или истинный круп) и считается тяжелой формой заболевания.

Симптомы дифтерии

Первые признаки дифтерии у детей очень схожи с симптомами обычного ОРЗ — слегка повышенная температура, незначительная боль в горле. Причем и температура и боли в горле — отнюдь не такие, чтобы поднимать из-за них родительскую панику.

Эта «тусклость» симптомов дифтерии объясняется действием экзотоксина. Дифтерийный токсин, поражая нервные окончания, провоцирует состояние, похожее на местную анестезию — воспалительные процессы в горле идут «полным ходом», но ребенок этого просто не ощущает.

Так что диагностировать дифтерию у ребенка в первые сутки после поражения почти невозможно. Зато уже спустя 1-2 дня появляется более очевидный симптом дифтерии — специфический налет в горле. Поначалу этот налет похож на светлую и рыхлую паутинку, но постепенно превращается в плотные пленки сероватого цвета (по латыни deftera означает «пленка» — вот откуда взялось само название болезни).

Как правило, пленки образуется на миндалинах, реже — в гортани ребенка, но самые страшные ситуации — когда пленки поражают и миндалины, и гортань. Медики называют такое состояние дифтерийным крупом.

Важно

В этом случае ребенку трудно дышать и глотать, его голос сипнет или исчезает вовсе, наблюдается слабость. При этом признаки ОРВИ отсутствуют — нет ни высокой температуры, ни насморка.

Мы уже упомянули, что легкие формы дифтерии ничем не отличаются от ОРВИ или ангины. Меж тем сама болезнь требует молниеносного лечения. Поэтому врачи, как правило, едва только заметив налет в горле ребенка, в обязательном порядке берут мазок из зева на анализ. Выделить в этих мазках дифтерийную палочку не представляет трудностей, что очень помогает при диагностике.

Как лечить дифтерию у ребенка

Чтобы быстро вылечить дифтерию у ребенка, ему вводят противодифтерийную сыворотку и назначают антибиотики. Чаще всего таким препаратом является эритромицин. Эти меры целиком и полностью направлены на то, чтобы как можно быстрее погубить дифтерийную палочку в организме ребенка – ради его собственного здоровья, и здоровья окружающих.

Пока дифтерийная палочка активна, сам ребенок страдает от пагубного воздействия экзотоксина, а окружающие его люди находятся под непосредственной угрозой заражения.

Изменения в горле, которые порождает воспалительный процесс и образование пленок – обратимы, и как правило, даже не требуют никакого вмешательства. При дифтерии у ребенка они проходят сами по себе, без лечения, по мере уменьшения активности дифтерийной палочки.

При тяжелых формах дифтерии (например, при дифтерийном крупе) ребенок не всегда может самостоятельно откашлять пленки – в этом случае их удаляют под наркозом.

В качестве вспомогательной терапии, конечно же, используют стандартные приемы, облегчающие больному ребенку процесс дыхания:

Создание в детском комнате, где проживает малыш, «здорового» климата — влажного и прохладного;
Ежедневное проветривание детской комнаты (да и жилища в целом);
Введение режима обильного питья и ограниченного питания (если потеря аппетита очевидна);
Контроль за тем, чтобы носовое дыхание всегда было свободным.

Особенности болезни: опасайтесь осложнений!

Основная особенность дифтерии, представляющая большую опасность для ребенка — действие токсина, который выделяет дифтерийная палочка.

Чем интенсивнее размножается микроб – тем сильнее действие токсина на организм ребенка. Он быстро всасывается в кровь, а затем оседает в жизненно важных органах – в сердце, почках, нервных стволах.

Со временем токсин вызывает в этих органах специфические осложнения — полиневрит, миокардит, нефроз…

Зафиксированы случаи, когда осложнения дифтерии стали причиной смерти ребенка. Совет

К сожалению, «обнулить» осложнения дифтерии у ребенка не может даже противодифтерийная сыворотка.

Увы, она воздействует лишь на тот токсин, который циркулирует в кровеносной системе, но когда вещество оседает в сердце, нервных стволах или почках, оно буквально связывается с клетками этих органов, тем самым становясь недосягаемым для лекарства.

А значит, родители должны помнить: чем раньше ребенку ввели сыворотку при обнаружении дифтерии, тем вероятнее будут успех лечения и отсутствие осложнений.

Если сыворотка при дифтерии вводится ребенку не на второй день, а на пятый-шестой, то риск возникновения тяжелейших осложнений увеличивается в 20 раз!

Профилактика дифтерии у детей

Единственным реальным и эффективным способом профилактики дифтерии у детей и взрослых является вакцинация. Дифтерийный компонент входит в состав знаменитой прививки АКДС.

Прививка АКДС делается детям, начиная с возраста 2-3 месяцев, для того, чтобы уберечь их от трех смертельно опасных заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка.

Абсолютной гарантии от заражения вакцина не обещает, но медики с уверенностью заявляют: тяжелые (и уж тем более – смертельные) формы дифтерии при вакцинации исключены.

Дать поносить?

Отечественная медицинская практика показывает: как только у кого-то из детей или взрослых обнаруживается в анализе дифтерийная палочка, санитарные службы встают «на крыло», пытаясь тщательно обследовать круг общения больного на предмет выявления других заболевших. Как правило, с помощью такого «рейда» обнаруживается порядка 7-12 человек – носителей дифтерийной палочки. Это могут быть и взрослые, и дети, и даже младенцы.

Что интересно – эти люди абсолютно здоровы, однако они являются носителями дифтерийной палочки, микроб живет у них в горле, но их самих не атакует. Сами того не ведая, эти люди раздают направо-налево дифтерийные палочки, при этом не болея.

Как показывают исследования — подавляющее большинство этих людей были в свое время привиты вакциной АКДС.

таким образом, микроб в их горле живет и даже размножается, но тот коварный токсин, который он вырабатывает, иммунитет привитого человека успешно нейтрализует.

Это еще раз демонстрирует, что своевременная вакцинация в качестве профилактики куда надежнее оберегает здоровье наших детей, чем самое современное лечение уже состоявшейся болезни. По крайней мере — в таком серьезном случае, как при дифтерии у ребенка.