Если ребенок засунул в нос инородное тело: семечку, хлеб, бумагу, — как ему помочь дома?
Если ребенок засунул в нос инородное тело: семечку, хлеб, бумагу, — как ему помочь дома?
Последнее обновление статьи: 01.05.2018 г.
Дети очень любознательны. Они, играя, познают мир, находящийся вокруг. Довольно часто, заигравшись, или просто из любопытства, детки собственноручно заталкивают в носик всевозможные мелкие предметы. Помимо этого, во время игры ребёнок может засунуть что-то в носик своего младшего братишки или сестрёнки, а также приятелю, с которым играет.
Малыш засунул в нос семечку, бусинку или пластилин, что при этом надо делать? Любой предмет, проникший в полость носа, называют инородным телом. С инородным телом в носу чаще всего обращаются родители с детьми дошкольного возраста. Малыш может запихнуть в нос всё что угодно, подходящее по размеру.
Врачи извлекают из детских носиков всевозможные предметы.
Инородные предметы у детей в носу могут быть органического и неорганического происхождения.
Обратите внимание
В первом случае это чаще всего семечки, орешки, ягоды, конфетки, витаминки, а также твёрдые кусочки пищи — овощей, фруктов, корочки хлеба, печенья. Кроме того, сюда можно отнести разных насекомых, которые могут залететь в нос, когда ребёнок гуляет на улице.
Предметы неорганического происхождения — это всё то, с чем ребёнок может столкнуться дома или в садике:
- бусинки, пуговицы, колёсики от машинок, мелкие детали конструктора, ватка, кусочки бумаги, пластилина, мелкие монетки, кнопки, скрепки, гвоздики;
- осколки носовых косточек, стекла, камешки, оказавшиеся в полости носа в результате травмы носа и его пазух.
Как вы поняли по составу материала, текстуре его поверхности и разнообразию форм, инородные тела довольно многообразны.
По времени присутствия в полости носа инородные тела подразделяют на:
- острые. Это те, которые недавно (минуты, часы) были введены в полость носа;
- хронические. Это те, которые присутствуют в полости носа достаточно долго (несколько дней и месяцев);
- ринолиты. Их ещё называют носовыми камнями. Они образуются при долговременном присутствии инородного тела в носу. В результате оно обрастает соединительной тканью, которая образуется из-за повреждения слизистой оболочки инородным предметом и развития воспаления.
Симптомы
Признаки наличия острых инородных тел носа похожи на картину острого ринита (насморка).
Дети жалуются на:
- зуд в полости носа (чешется в носике);
- затруднённое дыхание носом;
- частое приступообразное чихание;
- обильные водянистые выделения из носа;
- кровотечения, поскольку при повреждении слизистой оболочки носа могут быть выделения с прожилками крови, или носовые кровотечения;
- боль в носу при травмировании слизистой оболочки инородным предметом.
Взрослые пациенты почти всегда рассказывают, когда и что они вводили в свой нос. Дети составляют исключение. Они часто боятся, что будут наказаны родителями за свои проделки, и умалчивают о том, что произошло. Поэтому для родителей важно как можно скорее обнаружить и вытащить инородное тело, чтобы избежать развития осложнений.
Если ребёнок засунул в нос какой-либо предмет, понять, что это не насморк, помогут некоторые признаки.
Признаки отличия насморка от инородного тела в полости носа:
Если вы думаете о присутствии инородного тела, но точно не уверены в этом, обязательно покажите ребёнка врачу. Лишний осмотр малышу не повредит, а поможет избежать осложнений, если инородное тело есть.
Хронические инородные тела по клинике схожи с хроническим ринитом или гайморитом (воспалением околоносовых пазух).
Ребёнка беспокоит:
- затруднённое носовое дыхание с одной стороны;
- гнойные или сукровично-гнойные (с прожилками крови) выделения из носа с неприятным запахом;
- воспаление слизистой оболочки носа с образованием гнойных корочек.
Ринолит образуется в результате долгого присутствия инородного тела, из-за которого возникает ограниченное воспаление слизистой, характеризующиеся разрастанием соединительной ткани и оседанием солей, что, в конечном итоге, заканчивается зарастанием инородного тела слизистой оболочкой.
Дети в эту стадию обычно жалуются, что им трудно дышать носом. Ринолиты часто обнаруживаются случайно при профилактических осмотрах.
Пути проникновения инородных тел в нос
Извне, то есть снаружи:
- детки самолично засовывают что-то себе в носик;
- какие-то частички могут оказаться в носу в результате врачебных манипуляций (кусочки бинтиков, ваточки);
- на улице в нос могут залететь разные мелкие насекомые;
- малыш может вдохнуть пух, частички шерсти или пыльцы.
Изнутри:
- если ребёнок давится во время еды и начинает кашлять, кусочки пищи попадают в носовую полость через хоаны;
- случается, что частички пищи попадают в нос, когда ребёнок рвёт.
Что делать родителям?
Что делать, если вы видели, как малыш засунул в нос, например, семечку?
Лечение заболеваний носа, в том числе и удаление инородных тел, — это задача оториноларинголога (ЛОР-врача).
Если вы видите инородный предмет или подозреваете, что он может находиться в носу у ребёнка, обратитесь к нему. Если это случается вечером или в выходной день и поликлиника не работает, вы можете обратиться в приёмной покой детской больницы.
Вашего ребёнка осмотрит дежурный ЛОР-врач, а если такого нет, то дежурный педиатр. Врач сделает риноскопию — осмотр полости носа с использованием носового зеркала — и при возможности извлечёт инородное тело. Процедура эта совершенно безболезненная.
Поэтому если ваш малыш старше 2 лет, расскажите ему об этом, чтобы он не боялся и дал врачу спокойно себя осмотреть.
Если при риноскопии инородного тела не видно или малыш сильно беспокоится и не даёт себя осмотреть, могут быть назначены дополнительные методы обследования: УЗИ или рентгенография. Но такое случается достаточно редко.
Что можно сделать дома?
Вы можете попытаться удалить инородный предмет самостоятельно у себя дома, если он находится недалеко и вы хорошо его видите.
Самостоятельно пробовать вытащить инородное тело разрешается у детей старше пяти лет, когда они хорошо понимают вас и чётко выполняют ваши просьбы.
Никогда не пробуйте извлечь предмет пальцем или используя что-то длинное и острое. Вы можете травмировать слизистую или протолкнуть ещё глубже.
В случаи, когда малыш сильно беспокоится или у него из носа идёт кровь, удаление инородного предмета рискованно из-за опасности возникновения осложнений. Поэтому экспериментировать не стоит, а следует отправиться к оториноларингологу.
Методы извлечения инородных тел из полости носа в условиях медучреждения
Если инородное тело угодило в нос недавно, самым простым способом считается усиленное высмаркивание носа. При отсутствии эффекта в полость носа забрызгивают раствор адреналина или капли с сосудосуживающим эффектом и высмаркиваются заново.
Извлечение инородного тела с использованием инструментов.
Прежде чем удалить его, детям выполняют обезболивание, используя 10%-ный раствор лидокаина. Дошкольникам может понадобиться наркоз.
Инструмент выбирают в зависимости от характеристик инородного тела. Для извлечения инородного тела из мягкого (ватка, бумага, трава) или твёрдого удлиненного (спички) материала пользуются пинцетом. Твёрдое инородное тело округлой формы с гладкой поверхностью извлекают, используя носовой крючок.
Операция требуется для удаления ринолитов, или в случае серьёзной травмы носа.
Заключение
Инородные тела полости носа — частое явление у детей, особенно в возрасте младше пяти лет. Задача родителей — не допускать попадание опасных предметов в пределы досягаемости ребёнка. Если это случилось, важно вовремя заподозрить и извлечь посторонний предмет, чтобы не допустить хронизации процесса.
Оценка статьи:
(7
Ребенок засунул в нос инородное тело, что делать родителям?
Главная / Безопасность / Ребенок засунул в нос инородное тело, что делать родителям?
Наши дети, как правило, непоседливые, любознательные и игривые, желая познать новый для них мир, что называется «на вкус», имеют такую привычку тянуть все в рот. Но есть и такие «следопыты», которые идут дальше в познании окружающей действительности и умудряются засовывать разные предметы себе даже в нос. Что делать в такой ситуации родителям, рассмотрим ниже.
Как правильно определить, что ребенок засунул в нос инородный предмет?
Когда ребенок не может еще говорить, установить объект, попавший в носик, бывает очень сложно.
Помогут определить наличие инородного предмета в носу характерные изменения в поведении и внешнего вида ребенка:
- В первую очередь наблюдается возникшая «ненормальность» дыхания, так как из-за помехи в носу, ребенок начинает дышать ртом (идентичный признак может появиться при воспалении аденоидов).
- Малыш лезет пальчиком в носик, постоянно трет его кулачком.
- Становится капризным, беспокойным, жалуется на боль в области носа, головную боль.
- Кожа вокруг ноздри становится красной, из нее течет слизь, из глазок текут слезки.
- Если предмет уже долго в носике, в выделениях могут присутствовать кровяные сгустки, гной, ощущается запах разложения, гниения.
- Поднимается температура.
- Воспаляется пазушная зона.
- Резко снижаются обонятельные функции организма.
Первая помощь, если ребенок засунул в нос посторонний предмет
При попадании в нос малышу инородного тела необходимо выполнить следующие манипуляции:
Как быть, если ребенок засунул в нос определенный предмет?
А сейчас рассмотрим случаи, когда в нос попадают конкретные предметы, и какая первая помощь при этом оказывается:
Очень часто в таких случаях аскорбинка под влиянием слизистой среды растворяется в носике и выходит с выделениями.
Если драже аскорбинки большого размера, то можно аккуратно, зажав одну ноздрю (пустую), попросить ребенка резко выдохнуть через другую (заложенную), но при этом обязательно предупредить и проследить, чтобы воздух дитё вдохнуло через рот, а не нос. В противном случае можно лишь ухудшить положение тем, что витаминка может попасть в дыхательные пути.
Ситуация, схожая с предыдущей, но если точно известно, что лекарственный препарат, попавший в нос, предназначен для употребления взрослыми, вызвать скорую помощь.
Как правило, это деталька мелкого конструктора (например, «Лего»), которая имеет необтекаемую форму, а потому затруднительней поддается ее самостоятельному извлечению в домашних условиях.
- Кусок яблока, фрагменты пищи
Любая пища имеет органическое происхождение, а потому обладает такими свойствами, как гниение. В этих случаях необходима процедура промывания, которую сделают в медицинском учреждении.
Свойство этого материала таково, что в тепле он сильно размягчается, и если ребенок еще пальчиком ковыряет в носу, то может размазать пластилин по стенкам слизистой поверхности. Необходимо профессиональное вмешательство врача-отаринголога.
- Фасоль, горошина, бусинка
Проводим идентичные действия, описанные выше. Но в медицине описаны случаи, когда взрослые застают детей в момент последнего «засовывания» округлых предметов в нос. А меж тем у ребенка может уже быть их целая «обойма». Обращайтесь к врачу. Кроме того тела природного происхождения способны во влажной среде проклевываться и начинать расти.
Чаще всего, самостоятельные действия не приводят к положительному результату, и без квалифицированной помощи не обойтись.
Важно
Могут случайно засунуть сами родители, если, к примеру, головка ватной палочки ненадлежащим образом закреплена. Чаще всего такой предмет выходит в результате чихания, так как ворсинки, волокна раздражают слизистую носа. В противном случае нужно обращаться к врачу.
Это твердый, нерастворимый естественным путем, предмет. Встав поперек носоглотки, может значительно ухудшить процесс дыхания. Большая опасность при попадании в трахею, может перекрыть дыхание полностью и вызвать асфиксию. Нужно срочно вызывать скорую помощь.
Когда необходимо срочно ехать к врачу?
В целом случаи обращения к врачу при попадании инородного тела в носик ребенка рассмотрены.
Для обобщения вышесказанного необходимо отметить:
если ни один из способов, ранее причисленных, не привел к тому, что посторонний предмет выпал из носика, то вызов скорой помощи и обращение в специализированное мед.учреждение обязательны!
Что делать категорически нельзя, если ребенок засунул в нос инородное тело:
Инородное тело в носу у ребенка: признаки, советы по оказанию помощи
Любой предмет, оказавшийся в полости носа по какой-либо причине, называют инородным телом носа. У маленьких детей такая ситуация встречается достаточно часто, т. к. ребенок любит совать в свой носик самые разнообразные предметы.
Иногда посторонние тела детишки засовывают в нос ровеснику.
Особенно высок риск возникновения подобной проблемы тогда, когда кроха начинает передвигаться самостоятельно и с любопытством изучать окружающий мир.
Вызвавшие интерес найденные маленькие предметы легко могут оказаться в носу.
Виды инородных тел носа
Младенцам категорически запрещается давать в ручку какие-либо мелкие предметы — дети зачастую экспериментируют, вставляют эти предметы в нос.
Какие только предметы не извлекали из носа малышей:
- бусинки;
- мелкие детали игрушек;
- пуговицы;
- вату;
- кусочки губки;
- обрывки бумажек;
- зерна плодов;
- семена подсолнуха;
- фасоль;
- горох и др.
Кусочки пищевых продуктов могут попасть в нос, если малыш во время кормления поперхнулся. В этом случае частички пищи попадают в нос через хоаны – отверстия, соединяющие носовые полости с глоткой.
Через хоаны в нос попадают также рвотные массы. В полости носа могут обнаруживаться зубы при неправильном прорезывании клыков или резцов.
Инородные тела могут попасть в полость носа при открытой травме лица.
Инородными телами в носу могут быть:
- живые (пиявки, букашки);
- неживые – органические (семена растений, кусочки фруктов и овощей) и неорганические (камушки, поролон, бумага, пластмассовые детали игрушек и др.);
- рентгенконтрастные (металлические пуговки, кнопки, шурупы и др.) и неконтрастные.
Предметы могут иметь разную форму и величину.
Родители не всегда способны отследить момент попадания в нос инородного тела и тогда не знают в течение даже длительного времени о его нахождении в носу. А иногда факт попадания в нос постороннего предмета обнаруживается сразу же.
При длительном нахождении в носовой полости инородных тел в них могут откладываться известковые и фосфорные соли, вследствие чего происходит образование ринолитов (носовых камней), имеющих иногда значительные размеры.
Симптомы
Непосредственно после попадания в нос постороннего предмета рефлекторно появляются слезотечение, чихание. Но достаточно быстро эти проявления исчезают за счет привыкания тканей к инородному телу.
Спустя примерно 3 дня возникают такие симптомы:
- односторонняя заложенность носа;
- выделение из одного носового хода слизистого отделяемого с неприятным гнилостным запахом (может отмечаться примесь крови);
- односторонняя головная боль;
- затруднение дыхания;
- боли в носу;
- раздражение кожи у носового входа.
Если инородное тело не будет удалено, то происходит распространение воспалительного процесса на придаточную пазуху и развивается синусит. В редких тяжелых случаях происходит расплавление костной ткани (возникает остеомиелит). При разрастании грануляционной ткани могут появиться носовые кровотечения.
Диагностика
Диагностикой и удалением инородного тела из полости носа (как и из полости уха) занимается детский ЛОР-врач. После опроса родителей он проводит внутренний осмотр полости носа – риноскопию.
При необходимости может быть проведена рентгенография, фиброриноскопия и исследование зондом с применением местного обезболивания.
В случае неорганической природы чужеродного тела в носу используется контрастное вещество.
При риноскопии врач видит покраснение и отек слизистой. При повреждении слизистой острым инородным телом может возникать разрастание грануляционной ткани, что требует дифференцирования образования (инородного тела, покрытого грануляциями) с опухолевым процессом.
Нижний носовой ход является наиболее частым местом расположения инородного тела, которое вклинивается между носовой перегородкой и нижней раковиной. При травмах инородное тело может попадать в средний носовой ход.
Оказание первой помощи
Врач проведет риноскопию, и, обнаружив инородное тело, извлечет его при помощи специальных инструментов.
Если ребенок засунул какой-либо предмет в нос в присутствии родителей, то нужно осмотреть его носовые ходы (ноздри). Не следует поддаваться панике. Если удалось увидеть чужеродное тело, лучше обратиться к ЛОР-врачу.
Если такой возможности нет, можно начать оказание первой помощи:
Категорически запрещено:
- пытаться удалить инородное тело пинцетом, пальцем или ватной палочкой;
- надавливать на ноздрю с инородным телом;
- промывать носовой ход водой.
Любое из этих действий будет проталкивать застрявший предмет еще дальше и глубже. Кроме того, неудачные манипуляции инструментами могут травмировать слизистую и вызвать кровотечение.
При обильном кровотечении следует вызвать скорую помощь.
Если при осмотре носовых ходов увидеть инородное тело не удалось, нужно безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Отправляться за консультацией к детскому отоларингологу нужно и в том случае, когда инородное тело при высмаркивании вышло, но в течение суток дыхание через поврежденный носовой ход не нормализовалось, продолжается обильное отхождение жидкости.
Врачебная помощь
Удаление инородного тела из носа производят амбулаторно. Госпитализируют ребенка только в случае осложнений. Если после применения сосудосуживающих капель и высмаркивания инородное тело не вышло наружу, то под местным обезболиванием врач удаляет его тупым крючком.
Если попытка удаления не увенчалась успехом, решается вопрос об оперативном устранении постороннего предмета под наркозом. Если инородное тело превратилось в носовой камень крупного размера, то его перед удалением дробят щипцами.
После удаления инородного тела проводится противовоспалительная терапия по назначению ЛОР-врача, даже если предмет был удален в домашних условиях.
Профилактика
Профилактика попадания инородного тела в нос ребенка заключается в следующем:
- не оставлять детей в раннем возрасте без надзора взрослых;
- следить за качеством игрушек и подбирать их по возрасту;
- мелкие предметы (бусы, пуговицы и др.) хранить в недоступном для детей месте;
- освобождать фрукты от косточек и зерен перед тем, как дать их ребенку.
Резюме для родителей
Значительно проще не оставлять малышей без внимания взрослых, чем потом устранять возникшие проблемы. Предоставленный сам себе малыш может с легкостью их создать.
Одной из таких проблемных ситуаций может оказаться инородное тело в носу. При возникновении этой сложности лучше доверить удаление инородного тела врачу. Самостоятельные манипуляции проводить нужно очень осторожно, т. к.
неумелыми действиями можно затруднить удаление предмета из носа и вызвать осложнения.
Совет
О том, как извлечь из носа ребенка инородное тело, рассказывает программа «Жить здорово!»:
Большинство неприятностей с детьми случается из-за невнимательности взрослых. За тем, что делает малыш и с чем он играет в данный момент, следят далеко не все. Поэтому малыши выпадают из окон, глотают батарейки и засовывают в носик, уши и другие отверстия в теле различные мелкие предметы.
И можно сколько угодно винить себя, плакать и причитать, но когда дело сделано, остается только уповать на врачей и Бога.
Сегодня речь пойдет о таком случае: ребенок засунул в нос семечку, что делать родителям? Попадания инородных тел в дыхательные пути не новость для медиков, в приемный покой ежедневно попадает несколько таких малышей.
Эта статья подскажет вам, как правильно действовать в такой ситуации, и как не навредить крохе излишней активностью.
Как понять, что семечка в носу?
Ситуация критическая, ребенок засунул в нос семечку, что делать? Для начала убедиться, что она действительно там:
- «Говорящие» дети могут сообщить родителям, что засунули что-то себе в носик. Проблема в том, что чаще малыши пугаются, что их будут ругать и не признаются в содеянном. Не ругайте, спокойно попытайтесь выяснить, так ли это на самом деле.
- Малыш трет кулачком носик или лезет туда пальцем.
- Он капризничает, плачет ни с того ни с сего.
- Непривычно возбужден, либо наоборот притих.
- Если семечка находится в носу уже несколько часов, то кожа вокруг ноздри может покраснеть, а из нее появляются светлые выделения, похожие на сопли. Отличие от ОРВИ – из другой ноздри ничего не течет.
- Случается, что заподозрить инородный предмет в ноздре родители могут только тогда, когда у ребенка долго не могут вылечить насморк. При этом отделяемое из носа становится гнойного характера, с неприятным запахом и преимущественно из одной ноздри.
Даже если все вышеописанные признаки являются в вашем случае сомнительными, все равно обратитесь к врачу. Так как если семечка все же оказалась в носовом проходе, то последствия бездействия могут оказаться страшными, вплоть до летальных.
Ребенок засунул в нос семечку, что делать и чего не делать?
- Загляните в просвет ноздри, если семечка находится неглубоко, то возможно вы увидите что-то черное в ее просвете. Ни в коем случае не нужно пытаться достать ее самостоятельно пинцетом, подталкивать ватной палочкой, или чем еще подскажет ваша фантазия. Это может оказаться опасным для жизни.
- Следите, чтобы ребенок сам не трогал нос.
- Звоните в скорую помощь либо сами срочно езжайте в приемный покой больницы или к ЛОРу в поликлинику. В регистратуре сообщите, что в носу инородный предмет, наверняка вас обслужат без очереди.
- У ЛОРа есть необходимые инструменты и навыки для подобных ситуаций. Ваша задача – успокоить ребенка, чтобы он не кричал и не вырывался.
- Также нельзя давить на крыло носа, пытаясь выпихнуть посторонний предмет, кормить или поить ребенка.
- Нельзя вдыхать в нос воздух и промывать ноздрю самостоятельно.
- Нельзя давать понюхать перца, чтобы вызвать чихание, так как перед чиханием ребенок сделает глубокий вдох, что может протолкнуть семечку еще глубже.
Само пройдет
Ребенок засунул в нос семечку, что делать, думаете вы. Если в семье находится тот, кто считает, что рано или поздно она выпадет сама, то он сильно ошибается. Конечно же, вероятность такого исхода есть, но она слишком мала, чтобы рисковать.
Главная опасность такого состояния в том, что вместе со вдохом семечка может попасть в трахею, бронхи. Иногда мелкие предметы попадают достаточно глубоко, откуда их невозможно достать самым современным бронхоскопом.
Тогда неизбежна асептическая пневмония, которая плохо лечится даже самыми сильными антибиотиками.
Обратите внимание
Другая опасность – может сработать защитный рефлекс спазма гортани и тогда малышу грозит удушение.
Конечно же, такое случается достаточно редко, но такое бывает, поэтому не стоит недооценивать сложившуюся ситуацию – вызывайте скорую.
Если ваш ребенок засунул в нос семечку, что делать вы теперь знаете. Надеемся, что это был праздный интерес, и подобные неприятности вашей семье не грозят.
Как избавиться от инородного тела в носу у ребенка
Небольшие предметы – пуговицы, бусины, пища, насекомые – могут попасть в носовой ход случайно либо осознанно. В процессе игры или из интереса дети вводят в носовую полость предметы, подходящие по размеру.
Для родителей главное – эти тела обнаружить и как можно быстрее извлечь самостоятельно или у отоларинголога.
Вовремя извлеченный предмет поможет избежать воспаления, возникновения ринолита и опускания его в средние отделы или глотку.
Причины появления инородного тела в полости носа
Чаще всего к отоларингологам по поводу инородного предмета в носу обращаются дети в возрасте 3–7 лет. Ребенок может в процессе игры или, задумавшись, засунуть в ноздрю небольшой предмет.
Иногда дети давятся пищей, кусочек которой также может попасть в полость носа. Причиной попадания кусочков пищи может служить рвота.
При ее возникновении часть рвотных масс ребенка может затекать в носовые ходы, а крупные кусочки застревать в них.
Необходимо насторожиться, если у ребенка обнаружены следующие симптомы:
- тяжелое дыхание;
- из одной ноздри выделяется прозрачная слизь;
- началось кровотечение;
- в голосе появилась гнусавость;
- ребенок отмечает болевые ощущения, головокружение;
- нарушен аппетит и сон.
Когда инородное тело в носу у ребенка присутствует длительное время, симптомы будут иными:
- появляются гнойные выделения;
- из носа будет чувствоваться неприятный запах;
- формируются камни – ринолиты;
- слизистая оболочка воспаляется, краснеет.
Виды посторонних предметов в носу
Инородные предметы, которые ребенок может умышленно или случайно засунуть в ноздрю, различаются по размеру и форме:
Кроме того, предметы могут быть рентгеночувствительными и неконтрастными. В зависимости от формы и размера принимается решение о способе извлечения тела из полости.
Небольшие мягкие округлой формы тела вполне могут выйти самостоятельно или быть извлечены родителями.
Однако если ребенок засунул себе острый или крупный предмет (кнопку, иголку, гвоздик), необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Попасть в полость предметы могут несколькими путями:
Осложнения
Длительное нахождение инородного тела в носовой полости может привести к появлению серьезных осложнений:
- хронический насморк, иногда — гнойный;
- образование камней;
- затрудненное дыхание;
- риносинусит;
- головные боли.
Если тело не извлечено вовремя, может начаться воспалительный процесс. При попадании органических предметов (насекомых, растений), будет чувствоваться неприятный запах разложения. Кроме того, предмет может попасть глубже, откуда извлечь его будет крайне сложно.
Ринолит – наиболее серьезное осложнение длительного пребывания постороннего предмета. На его поверхности оседают известковые и фосфатные соли кальция и магния.
Смешиваясь со слизью, образуются своеобразные капсулы, которые могут быть мягкими и твердыми, иметь поверхность гладкую или шершавую.
В любом случае такой «нарост» раздражает слизистую оболочку, что приводит к непрекращающемуся насморку.
Вскоре выделения становятся гнойными, воспаление прогрессирует. Ребенка беспокоит слезотечение, головные боли, чаще даже односторонние. Иногда при сморкании выходят сгустки слизи с кровяными прожилками. Если ринолит достаточно крупного размера, может возникнуть деформация всего лица.
Осложнения ринолита очень опасны:
- гайморит;
- отит;
- фронтит;
- хронический ринит;
- кровотечения;
- гнойный риносинусит;
- осмеомиелит костей носа;
- перфорация перегородок.
К каким врачам обращаться при подозрении на инородное тело в носу ребенка?
Извлечением предметов из полости носа занимается отоларинголог. Его стоит посетить сразу, как только родители обнаружили инородный предмет или возникло подозрение о его присутствии.
Если ребенок достаточно взрослый (старше 2 лет), можно аккуратно попытаться извлечь предмет в домашних условиях. Но даже после того, как из носа вышло инородное тело, необходимо показать ребенка специалисту.
Важно убедиться в том, что в полости или на слизистой не осталось ринолитов, ссадин, воспалений, а предмет вышел полностью.
Важно
Отоларингологом проводится диагностика – риноскопия. Если предмет опустился в нижний отдел носа, проводится фиброриноскопия. Для снижения отека и увеличения области осмотра оболочка носа перед осмотром обрабатывается адреналином. В результате диагностики в большинстве случаев удается установить размер и месторасположение предмета.
В случае давнего присутствия постороннего предмета в носу увидеть его визуально в процессе диагностики бывает невозможно. Тогда применяется металлический зонд, которым «ощупываются» носовые ходы.
Затруднен осмотр малышей до 1–2 лет – они не могут описать свои ощущения, их тяжело удержать в статичном положении для проведения диагностики.
В таких ситуациях может быть назначено проведение ультразвуковой диагностики, томографии пазух носа, рентгенография или бакпосев.
Удаление инородного тела из носа и лечение последствий
Проводить самостоятельные манипуляции по удалению инородного тела родители могут только в том случае, если ребенок достаточно взрослый и может четко выполнять указания. Детей младше 4–5 лет необходимо сразу же показать специалисту.
Если посторонний предмет находится в передней части носового хода и виден невооруженным взглядом, родителями может быть оказана первая помощь:
Ни в коем случае не пытайтесь:
- удалить тело пинцетом, палочкой или другим длинным предметом;
- пытаться извлечь тело пальцами;
- не закапывайте нос сосудосуживающими препаратами и не промывайте его водой;
- не придавливайте носовой ход с застрявшим в нем предметом рукой;
- не кормите и не поите малыша до извлечения предмета.
Инородные тела удаляются из носа ребенка амбулаторно. Отоларинголог, используя тупой крючок, вводит его в полость носа и поддевает предмет. Перед этим слизистая обрабатывается местным анестетиком. По дну полости предмет, поддетый сверху крючком, выводится наружу.
В тех случаях, когда предмет находится очень далеко, и извлечь его другим путем не удалось, назначается операция. Проводится она под наркозом. Хирургическим путем удаляются ринолиты, которые перед этим дробятся, а также в случае прободения носовой перегородки, внедрения инородного тела в мягкие ткани и так далее.
Дальнейшее лечение направлено на дезинфекцию слизистой и устранение воспалительного процесса. После извлечения тела зачастую назначается недельное закапывание носовых ходов дезинфицирующими каплями для снятия отека и воспаления.
Инородные тела в носу детей – не редкость. Особенно часто это случается с малышами в возрасте до 4–5 лет. От попадания в нос насекомых или других частиц из воздуха не застрахован даже подросток. Однако взрослый ребенок расскажет о своих ощущениях и пожалуется на боль.
У дошкольников обнаружить тело в носу непросто, необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы – не проходящий длительное время насморк, особенно с примесью крови, заложенность только одной ноздри, гнусавость при разговоре.
Некоторые дети могут неосознанно ковыряться в носу, пытаясь извлечь предмет.
Комментирует наш специалист
Важным моментом в недопущении попадания в нос ребенка посторонних предметов является профилактика:
- не оставляйте ребенка наедине с мелкими предметами – пуговицами, кнопками, бусинами;
- кормите ребенка пищей, консистенция которой соответствует его возрасту;
- покупая игрушки маленьким детям, обращайте внимание на детали небольшого размера, которые могут свободно отсоединяться;
- приучите ребенка есть не спеша, тщательно пережевывая пищу, и пресекайте игры в процессе еды.
Чем раньше родители обнаружат причину затрудненного дыхания ребенка, тем менее вероятны осложнения. Не бойтесь показать даже совсем маленького ребенка врачу – детям, которые не могут усидеть при проведении манипуляций, может быть назначен кратковременный наркоз.
Инородное тело в носу у ребенка
Случаи, когда по какой-либо причине оказывается инородное тело в носу у ребенка, нередки.
Чаще всего виной тому невнимательность родителей, которые оставили малыша без присмотра, купили ему неподходящие игрушки или не ограничили доступ к мелким предметам.
Хорошо, если обнаружить и извлечь предмет получится быстро. Но иногда он проникает слишком глубоко и без помощи специалистов уже не обойтись.
Совет
Попасть в носик малыша инородное тело может несколькими путями. Чаще всего он заталкивает его себе сам – случайно или намеренно. Таким образом, в носу могут оказаться мелкие детали игрушек, зернышки, бусинки, косточки, пуговицы и прочая домашняя мелочь. Малыши могут вообще сделать это бессознательно, и потому обнаружить проблему удается не сразу.
Дети постарше могут испугаться наказания и просто не сказать об этом родителям, а попытаться вытащить предмет самостоятельно. Не понимая, как это сделать, они обычно заталкивают его еще дальше и без врачебной помощи в этом случае уже не обойтись. Тем более что далеко застрявший предмет может травмировать слизистую носа и стать причиной кровотечения или гнойного воспаления.
Иногда во время выполнения медицинских манипуляций или процедур в носике остаются кусочки марли, ваты и т.п. Ватка может остаться в носу и при использовании ватных палочек в носовых проходов дома (просто соскочить с палочки). Такие мягкие предметы сразу не ощущаются в носу, поэтому часто обнаруживаются уже тогда, когда возникло воспаление.
Еще один распространенный путь попадания инородных тел в полость носа – при резком вдохе. Так залетают частицы пыли, грязи, мелкие насекомые, песчинки, крупинки и т.п. Хотя во время отдыха на природе или при несоблюдении элементарных правил гигиены в доме муравьи, тараканы и маленькие жучки могут заползти в нос сами. Извлечь их в домашних условиях сложно, но можно.
Кусочки пищи иногда залетают в нос при кашле или рвоте. Если они мелкие и не твердые, то через некоторое время растворяются и легко высмаркиваются. Большие и твердые куски застревают, начинается процесс гниения, следствие которого – сильное воспаление слизистой носа или носовых пазух. Лечить в данном случае придется не только причину, но и сопутствующие симптомы.
Очевидные симптомы
Дети, которые уже могут хорошо говорить, обычно все-таки рассказывают родителям, что в носик что-то попало. Малыши до 2 лет не могут этого сделать, более того, нередко даже этого не осознают. Поэтому забеспокоиться стоит, если у ребенка вдруг появились такие симптомы:
- он стал беспокойным, часто мотает головой;
- дыхание затруднено, внезапно появились хрипы;
- изменился тембр голоса, прослушивается гнусавость;
- из одной ноздри постоянно текут сопли;
- из носа подтекает кровь или образуются коричневые корочки;
- при прикосновении к носу ребенок жалуется на боль или плачет;
- сон некрепкий, малыш часто вертится и просыпается;
- вдруг снижается аппетит, ребенок тяжело дышит во время еды.
Более явные симптомы появляются немного позже, когда инородное тело спровоцировало активный воспалительный процесс. Они разнообразны и зависят от вида инородного тела. Может резко подняться температура, появиться гнойный насморк, отечность слизистых.
Если проблему проигнорировать, то воспалительный процесс охватывает все большую площадь, переходит на пазухи носа.
Постепенно развивается гайморит, синусит, фронтит, хронический ринит. Если воспаление распространяется на среднее ухо, появляется гнойный отит, а при поражении костей – остеомиелит.
При длительной хронической интоксикации в тяжелых случаях бывает менингит и сепсис.
Пытаться обнаружить и извлечь из носа ребенка инородное тело самостоятельно не стоит. Неправильные действия могут только усугубить ситуацию. Поэтому единственно правильный выход – немедленное обращение к врачу. Тем более что часто становится необходимым тщательное обследование с применением современной аппаратуры.
Способы диагностики
Самый простой способ обнаружить застрявший в носовом проходе предмет – осмотреть его изнутри с помощью риноскопа. Но этот метод работает только с твердыми инородными телами, которые проникли неглубоко. А как быть, если оно находится где-то над верхним небом? Здесь и нужна аппаратная диагностика.
Начинается она обычно с рентгеновского снимка. Но на нем можно увидеть не все предметы. Металл и твердая органика (семечки, косточки и др.) хорошо просматриваются на снимке.
Хуже различимы резина, пластик, силикон. Мелкие насекомые, песчинки, крупинки, частицы пищи на нем практически не видны.
Обратите внимание
В этом случае приходится применять компьютерную томографию, которая дает более детальную информацию.
В стационарных условиях проводится осмотр носового прохода при помощи эндоскопа. Он позволяет выводить изображение с миниатюрной камеры на монитор, а на конце трубки находится специальная петля, который можно сразу осуществить захват предмета и извлечь его, если есть такая возможность.
Первая помощь
Если попавшее в нос ребенка инородное тело не вызвало кровотечения, не причиняет сильной боли и не травмирует слизистой, то можно попытаться извлечь его самостоятельно. Но перед тем как начинать какие-то манипуляции, надо хорошо запомнить, чего нельзя делать ни в коем случае:
- пытаться достать предмет при помощи пинцета, ватной палочки, спицы, спички, крючка и т.п.;
- ковыряться в носу малыша пальцами или просить его это сделать;
- промывать нос струей воды (из шприца или спринцовки);
- закапывать любые капли, в том числе сосудосуживающие;
- пытаться выдавить предмет, надавливая на нос вдоль переносицы;
- давать ребенку любую еду и питье до того, как предмет будет извлечен.
А что же остается делать? Для начала тщательно вымыть руки. Затем пальцем зажать «здоровую» ноздрю, наклонить головку малыша вниз и попросить его резко выдохнуть через нос. Если в носу оказались песчинки, крупинки или семечки, то это обычно помогает.
Можно просто спровоцировать чихание, подсунув под нос малыша щепотку черного (молотого!) перца, закапав в свободную ноздрю сок каланхоэ, попросив его посмотреть на лампочку или яркое солнце.
При чихании также желательно закрывать пальцем не заложенную ноздрю. Если эти простые техники не помогли, дальше экспериментировать не стоит.
Попросите малыша стараться дышать ртом, чтобы не втягивать предмет еще глубже, и отправляйтесь с ним в больницу.
Способы извлечения
Конечно же, за помощью надо сразу обращаться к отоларингологу. Он лучше других специалистов знаком со строением и особенностями носа, а также имеет целый набор инструментов и методик его обследования. Имейте в виду, что детей с инородными предметами в носу осматривают без очереди!
После наружного осмотра врач принимает решение о том, получится ли инородное тело извлечь сразу же, необходимо ли дополнительное обследование или хирургическое вмешательство.
Извлечение неглубоко застрявшего небольшого предмета проводится под местной анестезией (в нос заливается обезболивающий раствор) при помощи крючка-петли или эндоскопа.
Важно
Вся манипуляция занимает несколько минут, мама получает необходимые рекомендации и забирает малыша домой.
Если же из носика течет кровь, а на снимке обнаружились иголки, булавки и другие травмирующие предметы, становится неизбежным хирургическое вмешательство.
Такая операция проводится под общим наркозом в стационарных условиях, и после нее как минимум 1-2 дня ребенок находится под постоянным врачебным контролем. При необходимости операция выполняется немедленно. Но если опасности для жизни и здоровья малыша нет, то перед ней сдают важные анализы (на свертываемость крови и др.), а сама она назначается на следующий день.
Уход и профилактика
После извлечения из полости носа ребенка инородного тела, обязательными являются меры, предупреждающие или ликвидирующие воспалительный процесс.
Если гнойный насморк и другие осложнения уже появились, возможно, врач сочтет необходимым применение антибактериальных препаратов, перорально или в виде назальных капель.
При отсутствии сильного воспаления достаточно 2-3 раза в день обрабатывать носовые проходы антисептическим раствором.
Хорошим противовоспалительным эффектом обладают назальные капли на растительной основе «Пиносол».
Входящие в его состав эфирные масла обладают мощным противовоспалительным и антисептическим эффектом, хорошо увлажняют слизистые, снимают раздражение и отечность.
Но по рекомендации врача можно использовать и другие препараты. Если инородное тело удалось высморкать дома, полезно для профилактики закапать носик облепиховым маслом.
Конечно же, от случайного попадания мелких предметов в нос никто не застрахован, тем более ребенок. Но если родители будут внимательно и примут профилактические меры, то можно сильно снизить риски:
- не оставляйте без присмотра играющего ребенка младше 2 лет;
- убирайте в места, недосягаемые для малыша острые и очень мелкие предметы;
- не позволяйте ребенку кушать на ходу и во время игры;
- приучите его к тому, что во время еды нельзя разговаривать и тем более смеяться;
- объясните малышу, что важно тщательно пережевывать пищу;
- покупайте только соответствующие возрасту ребенка игрушки;
- осмотрите те игрушки, что уже есть на предмет наличия мелких и опасных деталей.
Поговорите с ребенком о том, что очень важно рассказывать родителям о любых неприятностях. Он должен знать, что если допустил ошибку, то получит от родителей помощь, а не наказание. Чем раньше прояснится ситуация, и малышу будет оказана помощь, тем меньше вероятность появления различных осложнений.
Ребенок в нос засунул бусинку — что делать и симптомы, как вытащить шарик и бусинку из носа, первая помощь и последствия
Дети с бусинками, шариками в носу являются довольно частыми пациентами отоларингологов. Проблема эта не так проста, как кажется. Инородное тело в носу может стать причиной серьезных осложнений. Родителям необходимо знать, что делать, если ребенок засунул в нос шарик, бусину или другой мелкий предмет, какие принять меры, когда обратиться к врачу.
Что может попасть в нос ребенку
Ребенок познает мир, и это вполне естественно. Не имея опыта, он делает это всеми доступными средствами, трогает попадающиеся в поле зрения предметы, берет их в рот, засовывает в ухо, рот, ведь для малыша это всего лишь игра.
Реже в нос попадают кусочки пищи, когда ребенок рвет, кашляет или поперхивается во время еды. В основном у детей, играющих без должного присмотра, и оказываются различные предметы в носу, наиболее часто среди них обнаруживают:
- Мелкие круглые предметы – бусинки, горох, косточки от вишни, маленькие батарейки;
- Кусочки пластилина;
- Мелкие детали от игрушек;
- Маленькие пуговицы;
- Металлические предметы – гайки, кнопки, мелкие монеты;
- Таблетки, драже, капсулы;
- Кусочки еды – хлеба, фруктов;
- Кусочки бумаги;
- Комочки ваты.
Их принято делить на 2 группы: органического происхождения – семечки, косточки фруктов, кусочки еды, насекомые, и неорганического – из металла (рентгенпозитивные, которые выявляются на снимке), из пластмасс и других материалов (рентгеннегативные, которые не видны на снимке).
Наиболее опасными среди них являются гладкие круглые предметы, которые могут легко проскользнуть в дыхательные пути и вызвать асфиксию.
Симптоматика инородного тела в носу
Симптомы того, что у ребенка в носу бусинки, шарики или другие напоминают признаки острого ринита:
- Зуд в носу;
- Ребенок часто сморкается;
- Обильные жидкие выделения;
- Частые чихания;
- Заложенность носа, затруднение носового дыхания.
При «свежем» инородном теле в носу характерно внезапное появление признаков, приступообразность чиханий. Если предмет в носу находится длительное время, характерна постоянная заложенность, гнойные выделения с прожилками крови, могут быть носовые кровотечения.
Отличить от обычного насморка наличие предмета в носу можно по односторонней симптоматике – зуд, боль и нарушение дыхания только справа или слева.
Застарелые инородные тела определить трудно, их проявления напоминают симптоматику хронического ринита, гайморита, воспалительный процесс может распространиться и на другой носовой ход.
Что делать если ребенок засунул в нос бусинку
Если есть подозрение, что у ребенка в носу посторонний предмет, нужно внимательно осмотреть носовые ходы при хорошем освещении. В случае, когда он хорошо виден, можно попытаться его удалить, выполнив такие действия:
- Наклонить голову ребенка вперед, закрыть пальцем свободную ноздрю и попросить ребенка с силой высморкаться;
- Спровоцировать чихание, для этого в положении с наклоненной головой можно дать малышу понюхать молотый перец, или же пощекотать носовой ход перышком или ватным тонким жгутиком. Свободную ноздрю нужно при чихании закрыть пальцем;
- Если ребенок маленький, и не может понять, что от него требуется, можно посадить его на руки, зажать пальцем свободный носовой ход и резко выдохнуть немного воздуха ему в рот, как это делают при искусственном дыхании.
Comments
(0 Comments)