Гистологическое исследование биопсионного материала:  показания к проведению и расшифровка результатов

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире диагностируют 10 млн новых случаев рака (в России – 0,5 млн). Важную роль в лечении занимает своевременность обращения к врачу и качество диагностических исследований.

К наиболее важным и информативным методам диагностики рака относится гистология опухоли.

Экспертное исследование в условиях лаборатории с новейшим оборудованием позволяет поставить точный, объективный диагноз и составить эффективную программу лечения.

Гистологическая диагностика обязательно входит в программу обследования пациентов с подозрением на онкологию перед операцией, химиотерапией, лучевой терапией.

Данный вид исследования предполагает непосредственное изучение тканей новообразования для подтверждения или опровержения онкологического диагноза. Забор тканей осуществляют из внутренних органов и тканей пациента в очаге поражения.

Затем биообразцы обрабатывают и изучают в лаборатории под микроскопом.

Метод дает возможность:

• выявить рак на ранней стадии, а также метастазы;
• определить нарушение функций, структуры исследуемых тканей;
• правильно выбрать комбинацию методов лечения, технику операции.

Его применяют при онкозаболеваниях органов ЖКТ, кожи и мягких тканей, молочной и щитовидной желез, органов грудной клетки, а также при онкоурологических, онкогинекологических болезнях.

Зачастую гистологические исследования тканей дополняют цитологической диагностикой, в ходе которой врачи изучают отклонения в структуре и функциях клеток. В ряде случаев для проведения цитологии достаточно взять мазок (например, с тканей матки), смыв или образец жидкости. Гистологический же метод связан с необходимостью забора биоматериала из внутренних органов.

В каких случаях проводят гистологическое исследование материала

Гистологию проводят в случаях, когда необходимо:

• подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, особенно если ситуация спорная;
• провести дифференциальную диагностику для разграничения схожих болезней;
• уточнить наличие злокачественной опухоли на ранней стадии;
• изучить динамику развития новообразования (увеличение, разрастание);
• проанализировать результаты и оценить эффективность текущего лечения;
• спланировать проведение операции по удалению опухоли;
• определить злокачественность тканей непосредственно в ходе операции для принятия решения об удалении или сохранении части органа.

Заменить гистологическое исследование другими методами невозможно. Его могут назначать в комплексе с обзорной и контрастной рентгенографией, УЗИ с допплерографией, МРТ и КТ, эндоскопическим исследованием, радионуклидной диагностикой, а также лабораторными анализами.

Методы гистологического исследования

Основной метод забора биоматериала из внутренних органов – биопсия. Ее проводят несколькими методами.

• Пункционный. Распространенный метод для получения биообразцов тканей печени, простаты, молочных желез. Заключается во введении в орган тонкой биопсийной иглы.
• Щипковый. Используют микроскопические щипцы, которые вводят эндоскопическим методом (бронхоскопия, колоноскопия, гастроскопия). Применяют при опухолях кишечника, пищевода, желудка, органов дыхания.
• Аспирационный. Посредством тонкой трубочки отсасывают секреторную жидкость желез, миоматозных узлов матки.
• Кюретаж. Применяют при исследовании полостей. Биоматериал соскабливают с поверхности посредством ложечки – кюреты.
• Мазок. Используется для диагностики опухолей, расположенных на слизистых оболочках. Забор проводят миниатюрной щеткой.
• Эксцизионный и инцизионный. Хирургическими инструментами иссекают часть или всю опухоль с последующим исследованием.

Специальной подготовки к гистологии не требуется. Забор биоматериала проводят натощак, чаще всего утром. Процедура проходит под местным наркозом, поэтому не вызывает болезненных ощущений. Если новообразование расположено в кожных покровах, достаточно седативных (успокаивающих) средств.

Все методы биопсии абсолютно безопасны для организма и связаны с минимальным травматизмом. Проводят процедуру под визуальным контролем врача посредством УЗИ, что исключает риск повредить органы.

Преимуществом биопсии является минимальное количество противопоказаний. К ним относят проблемы со свертываемостью крови, аллергическую реакцию на анестетики, сердечную недостаточность высокой степени тяжести. Женщинам не проводят процедуру в случаях, если она угрожает беременности.

Как проходит исследование

Лабораторное гистологическое исследование биопсийного материала проводят традиционным и ускоренным способом. Традиционно биоматериал проходит специальную обработку для сохранения формы. Его уплотняют и нарезают на пластины толщиной в несколько микронов для исследования под микроскопом. Результат можно получить в течение 7–10 дней.

Ускоренный способ применяют в случаях, когда биопсию проводят во время операции. Онкохирургу нужен результат исследования, чтобы определить – сохранять ткани или удалять их. В этом случае биообразец в течение 1 часа замораживают, разделяют и микроскопируют.

В онкологии применяют несколько видов микроскопирования:

• световое – изучение биообразца в видимой части спектра;
• ультрафиолетовое – изучение в ультрафиолетовой части спектра;
• электронное – исследование под направленным пучком электронов;
• флуоресцентное – исследование при флуоресцентном освещении после предварительного окрашивания биообразца;
• интерференционное – определение концентрации и количественных показателей вещества в клетках;
• цитоспектрофотометрию – исследование химического состава;
• радиоавтографию – изотопную оценку активности обменных процессов.

В заключении специалист подробно описывает свойства всех видов тканей, которые были обнаружены в биообразце. Расшифровать результаты гистологии может только квалифицированный врач-онколог.

Возможны ли ошибки при исследовании?

Есть 4 основных условия, которые могут повлиять на результаты гистологии.

1. Врач, который проводит биопсию, должен сделать прицельный забор образца пораженной ткани с максимальной точностью – непосредственно из опухоли. Для этого применяют новейшие УЗИ-аппараты, позволяющие врачу визуально контролировать свои действия.
2. Хранение и препарирование биообразцов должно соответствовать медицинским нормам. В идеале образец хранят так, чтобы его можно было использовать для повторного исследования.
3. Само исследование должен проводить специалист с высокой квалификацией и многолетним опытом.
4. Исследовательское оборудование должно быть высокого класса и обладать широким спектром технических возможностей.

Если все условия соблюдены, то риск ошибки сводится к нулю.

Где пройти гистологическую диагностику

Данное исследование можно пройти в онкологическом центре «СМ-Клиника» в условиях стационара или амбулаторно.

• Безопасные и безболезненные методы забора материала, индивидуальный подбор анестезии.
• Онкологи, гистологи, диагносты с высокой квалификацией и опытом от 10 лет.
• Собственная лаборатория с оборудованием, соответствующим мировым стандартам.
• Высокоточные световые и электронные микроскопы.
• Полный комплекс диагностики онкологических заболеваний на любой стадии.

Внимательные врачи детально разъяснят результаты исследования и предложат индивидуальную программу лечения. Записаться на прием можно на сайте или по телефону: +7 (495) 777-48-49

Вас могут заинтересовать статьи:

Расшифровка результатов биопсии простаты: норма и отклонение

Гистологическое исследование биологического материала, который берется в ходе биопсии, позволяет подтвердить или опровергнуть наличие в тканях раковой опухоли. Сегодня эта методика активно используется в урологии с целью диагностики онкологии предстательной железы.

Результаты биопсии простаты предоставляются медицинским центром, который проводил забор материала. Если обычный пациент получит их на руки, с высокой долей вероятности можно сказать, что сам он в них не разберется.

На самом деле, читать расшифровку не так сложно, нужно лишь предварительно ознакомиться с базовой информацией о направлении.

Показания к проведению биопсии простаты и преимущества методики

Чаще всего диагностическая манипуляция назначается в результате выявления тревожных симптомов или плохих результатов анализов. Врач может направить пациента на биопсию при выявлении узелков или уплотнений в простате в результате проведения ректального пальцевого осмотра. Повышенный уровень лейкоцитов или антигенов в моче, завышенные показатели ПСА в крови – также могут служить показаниями к забору биологического материала. В некоторых случаях исследование проводится на фоне течения других патологических состояний предстательной железы, чтобы исключить потенциальные риски.

Точность результатов – всего одно из многочисленных преимуществ диагностического подхода. Он проводится в амбулаторных условиях, требует минимальной подготовки и имеет минимальный срок восстановления.

Благодаря ему можно отличить рак от гиперплазии простаты и быстрее начать профильное лечение.

Если все сделать правильно, то с помощью биопсии можно диагностировать рак на самой ранней стадии его развития, что повышает вероятность благоприятного исхода.

Моменты, которые могут повлиять на результаты

Чтобы получить максимально точные результаты биопсии простаты, необходимо учесть несколько нюансов организации и проведения процедуры. Их игнорирование может привести к низкой информативности итогов. Это чревато постановкой ошибочного диагноза или пропуском патологии.

Основные правила подготовки к биопсии:

1. Врач должен получить список всех медикаментов, натуральных или народных препаратов, которые пациент принимает или принимал в недавнем прошлом.
2. Специалиста нужно уведомить о наличии аллергии и недавно перенесенных заболеваниях.
3. За 10 дней до процедуры прекращается прием антикоагулянтов, иначе можно спровоцировать кровотечение. Если были зафиксированы какие-то проблемы со свертываемостью крови, в день сеанса этот компонент должен быть проверен.
4. Нередко перед проведением биопсии мужчине предлагается пропить короткий курс антибиотиков для снижения риска инфицирования тканей.
5. Сегодня биопсия чаще всего проводится под контролем УЗИ, но в некоторых случаях с той же целью используется аппарат МРТ. Такой подход требует снять все металлические предметы, врач должен быть осведомлен о наличии металлических протезов, кардиостимулятора.
6. Перед проведением биопсии мужчине положен лишь легкий ужин. За пару часов до манипуляции ему ставится очистительная клизма.

Современные способы сбора и обработки материала практически исключают возникновение сложностей в технической части диагностики. Любые возникшие проблемы обычно являются результатом неправильной подготовки мужчины к процедуре или низкой квалификации специалиста.

Если проведенное исследование не дало четкого ответа на поставленные вопросы, сеанс биопсии проводится еще раз

Гистологический анализ тканей простаты занимает не так много времени, как думают многие. В среднем с момента сбора материала до получения расшифровки проходит 5-7 дней. Этот период может незначительно увеличиваться под влиянием ряда внешних факторов.

В частности, необходимость проведения иммуногистохимического исследования увеличивает базовые сроки. Передача собранного сырья в удаленную лабораторию или работа с особенно сложным случаем тоже могут добавить к стандарту несколько дней. Все эти моменты следует уточнить в выбранной клинике заранее, это еще и позволит оценить профессионализм ее работников.

Расшифровка по шкале Глисона

В 70-х годах прошлого века американский врач Дональд Глисон разработал шкалу оценки состояния тканей предстательной железы для постановки дифференциального диагноза. Она используется и сегодня в качестве основы процесса диагностирования онкологии простаты. С ее помощью анализируется состояние тканей и проводится расшифровка результатов.

Базовая информация по технологии

Шкала Глисона состоит из пяти ступеней, каждая из которых соответствует определенной степени злокачественности клеток. Гистолог анализирует собранные образцы и выбирает из них два самых злокачественных.

Каждому из экземпляров присваивается своя оценка по шкале от 1 до 5, где 1 – наименее измененные данные, а 5 – показатель максимальной злокачественности.

Читайте также:  Количество йода, необходимого человеку в месяц: последствия и профилактика йододефицита

Эти 2 показателя суммируются и получается сумма Глисона – ее показатель может находиться в пределах от 2 до 10, указывая на степень агрессивности болезни.

Примечательно, что первая цифра анализа соответствует образцам, составляющим больше половины изученного объема. Вторая будет представлять меньшую часть исследуемого материала. Получается, что формула 2+3 будет выглядеть менее агрессивной, чем 3+2 из-за соотношения компонентов. Поэтому в расчет следует принимать не только сам результат, но и положение слагаемых в итоговой таблице.

Правила чтения показателей

Рассматривая результаты биопсии простаты, нормой можно называть показатель в 2 единицы. Он указывает на присутствие в образце исключительно здоровых клеток.

В случае выявления показателя вплоть до 6 единиц ставится низкая степень агрессивности тканей образования. Цифра 7 указывает на среднюю степень тяжести ситуации.

Результат в 8-10 единиц свидетельствует о высоком уровне агрессивности раковых клеток.

Каждый из исходов требует особого подхода к планированию дальнейших действий:

• Низкая степень (6 и меньше). Возможны самые разные способы лечения опухоли. В ряде случаев врачи даже рекомендуют немного подождать и последить за динамикой. К выжидательной терапии прибегают только при условии, что биопсия выявила менее двух столбиков с показателем поражения не более 50%. Риск роста и распространения рака низкий. Пациент должен регулярно сдавать кровь на ПСА, проходить ректальное пальцевое обследование, УЗИ, биопсию, МРТ.
• Средняя степень (7). Указывает на вероятность распространения опухоли на другие органы и системы, но при уровне ПСА менее 20 нг/мл она довольно низкая. На этой стадии могут быть использованы медикаменты, лучевая терапия, хирургическое удаление новообразования. Выбор оптимального варианта воздействия зависит от возраста пациента, наличия у него противопоказаний и сопутствующих патологий.
• Высокая степень (8-10). Агрессивный сценарий течения онкологии. Болезнь может в любой момент распространиться на ткани за пределами предстательной железы. Лечение требуется немедленное и комплексное, зачастую, агрессивное.

. Независимо от результатов исследования, только врач может решить, какие методы диагностики и варианты лечения могут быть использованы в конкретном случае. Любые самостоятельные действия несут большие риски и могут серьезно навредить.

Полученная расшифровка биопсии не является руководством к действию для людей, которые ничего не понимают в онкологии

Специфика иммуногистохимического исследования

Патоморфологическая расшифровка онкологии

С помощью классификации патологического процесса по системе TNM специалисты устанавливают не только размеры опухоли и степень поражения простаты. Она позволяет оценить стадию вовлеченности в болезнь лимфатических узлов, наличие или отсутствие метастазов.

Значение Т-показателя

Кодировка, которая обозначает первичную опухоль. Знак Т1 указывает на минимальные размеры образования. Оно не выявляется при пальцевом исследовании предстательной железы или при использовании различных подходов визуализации тканей.

И все же в ходе гистологического исследования массы выявляется наличие раковых клеток. Обозначение Т2 свидетельствует о значительных размерах опухоли, которая способна занимать не менее одной доли пораженного органа.

Иногда уже на этой стадии поражение охватывает обе доли простаты.

Код Т3 ставится в случаях, когда рак выходит за пределы железы и прорастает в ее капсулу. Также на этой стадии он может затрагивать семенные пузырьки. В случае присутствия обозначения Т4 речь идет уже об обширном распространении онкологии на ткани, расположенные рядом с предстательной железой.

Значение N-показателя

Это обозначение отвечает за степень поражения лимфатических узлов. Если за буквой следует 0, это указывает на чистоту образований. Обозначение N1 характерно для поражения всего одного лимфатического узла регионарного плана.

Его диаметр не может превышать 2 см. Кодировка N2 используется при вовлеченности в патологический процесс не менее двух лимфоузлов, диаметр которых составляет от 2 до 5 см.

Последний показатель – N3 – свидетельство поражения лимфатических узлов в диаметре более 5 см.

Значение М-показателя

Для этой части кодировки может быть характерен только один из двух показателей. Цифра 0 используется при локализации патологического процесса. Он не распространяется дальше лимфатических узлов регионарного типа, если они и поражены. Цифра 1 свидетельствует о распространении метастазов. Она не зависит от того, какие именно органы поражены, в каком количестве и объеме.

В каком виде предоставляются результаты?

Все результаты проведенной биопсии предстательной железы вносятся в специальное заключение, представленное в виде таблицы. Если в ходе исследования гистологом было выявлено злокачественное новообразование, он обязан указать всю информацию, полученную о нем.

В расшифровке гистологии можно найти определение типа опухоли, формулу и сумму Глисона, информацию по распространенности онкологии и ее локализации. Важным показателем являются данные о хирургическом крае образования, по которым можно спрогнозировать вероятность рецидива.

Указывается наличие поражения лимфатических узлов и нервов.

Опытный специалист, получив составленный гистологом документ, сможет подтвердить или исключить вероятность наличия рака.

Иногда данные оказываются спорными, тогда требуется повторное проведение манипуляции. Расшифровка анализа позволяет получить полное представление и патологии, ее типе и локализации.

Эти данные необходимы для планирования схемы лечения, при которой риск рецидива будет минимальным.

Кажется, что читать предоставленную информацию не так сложно, но лучше все же не заниматься этим самостоятельно, а довериться профессионалу. Случается, что в документ закрадывается ошибка, очевидная онкологу или урологу, а пациенты ее не видят и начинают переживать раньше времени.

Гистологическое исследование биопсийного материала: основные методы, цена

При подозрении на злокачественное заболевания точно выставить диагноз можно только после ряда обследований, самым главным из которых считается гистологическое исследование.

Под этим методом понимают микроскопическое изучение образца тканей из тела человека, полученных при биопсии или во время операционного вмешательства. Гистологию обязаны назначать практически всем пациентам, имеющим данные за развитие не только злокачественных, но и доброкачественных опухолей.

Цели гистологического метода исследования биопсийного материала

Гистологическое исследование назначается для решения сразу нескольких задач. Этот анализ необходим для:

• Подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза.
• Определения ранней стадии тяжелых, в том числе и онкологических заболеваний.
• Изучения протекания патологического процесса в динамике.
• Правильного выбора техники операции при необходимости удаления новообразований.
• Дифдиагностики, позволяющей точно разделить две сходные по признакам патологии.
• Выявления метастазов.
• Определения структурных нарушений, образующихся в тканях в период лечения.

На сегодня хирургическое вмешательство, сеансы облучения и химиотерапия больным даже с уже явным протеканием злокачественного процесса без предварительно проведенной гистологии не назначаются.

Морфологическое изучение биоматериала позволяет подобрать адекватную схему терапии и при неопухолевых процессах.

Исследование востребовано в торакальной и абдоминальной хирургии, оториноларингологии, пульмонологии, гинекологии, гастроэнтерологии. При необходимости гистологическое лечение назначается пациентам с заболеваниями крови, мочеполовой системы.

Биоматериал при необходимости можно получить практически из любого места человеческого тела, для этого используют:

• Эксцизионную биопсию – получение тканей путем иссечения при проведении операции.
• Пункционную биопсию. Проводится пункция патологического очага и при помощи иглы извлекается кусочек тканей.
• Вырезание биоматериала из удаленных органов.
• Щипцовую биопсию, то есть скусывание специальными щипцами необходимой части патологического образования. Этот вид биопсии возможен при проведении эндоскопического обследования – колоноскопии, эзофагогастродуоденоскопии, бронхоскопии.
• Кюретаж – выскабливание патологического очага с органов с полостями или с тех полостей, которые образовались в результате злокачественного процесса.
• Аспирационную биопсию – отсасывание при помощи шприца секрета из полого органа.

Метод получения биоптата в основном определяется заранее. Во время любой процедуры необходимо придерживаться правил взятия материала. Если их не полностью соблюдать, то возможны серьезные ошибки при проведении анализа.

Нередко лечащий или оперирующий врач планирует забор совместно с патологоанатомом, именно этот доктор имеет специализацию по гистологии. Не возбраняется и присутствие патологоанатома на операции, он укажет точное место забора образца тканей, определит его объем и метод фиксации.

Небольшой патологический очаг иссекают всегда полностью, захватывая кусочек здоровой окружающей ткани в 1-2 см шириной. Если операция назначена по поводу доброкачественной опухоли, то хирургическое вмешательство является радикальным. Хирургам необходимо при выборе техники манипуляции учитывать и косметический результат лечения.

Если технически невозможно убрать новообразование полностью, то объем иссеченного образца тканей должен быть максимально большим. Необходимо кусочек тканей брать там, где определяется зона отчетливой патологии.

В процессе иссечения нельзя забывать о том, что травматизация органов должна быть минимальной. Правильно требуется и иссекать ткани, если подобные воздействия слишком изменят структуру образца, то верно провести гистологию будет невозможно.

При использовании электроножа необходимо чтобы линия отсечения находилась на расстоянии не менее 2 мм от основного очага. К биоматериалу необходимо относиться с максимальной осторожностью – не допускается его сминать пальцами либо инструментами. Образец тканей удерживают только за здоровую полоску биоматериала.

Гистологическому исследованию по стандартам подвергается не только специально забранный биоматериал, но органы и ткани, удаленные при проведении операций.

Высокие требования предъявляются к оформлению документации. Врач-клиницист должен промаркировать биоптат, внести в протокол данные о характере операции, кратко описать удаленную часть органа или новообразование. В документах указывается, какие образцы тканей и сколько направляются в патологоанатомическое отделение.

Оперирующий хирург заполняет направление на гистологию, проверяет точность данных пациента на наклейке на лабораторной емкости с биоптатом. Наклейка должна находиться на боку самой емкости, так как не исключается ошибочная замена крышек у одинаковых банок. Обязательно следует следить за четкостью заполнения всех граф направления.

Разборчиво пишут инициалы пациента, его возраст, домашний адрес, обязательно помечают локализацию патологии, связь биоматериала с окружающими его связками, мышцами, органами.

Если есть возможность немедленной отправки забранного материала на исследование, то его не помещают в фиксирующий раствор. Но нужно учитывать, что длительно находиться в первоначальном виде биоптат не может, так как он подсыхает, и достоверный анализ не получается. Чем меньше по размерам образцы тканей, тем быстрее они теряют влагу.

В случае отсутствия возможности проведения гистологи немедленно биоптат прямо на месте его забора следует зафиксировать. Для фиксации используется 10% формалина, этого раствора должно быть в 15 раз больше по сравнению с отправляемым на анализ кусочком тканей.

Читайте также:  Возможен ли летальный исход при отравлении газом?

Если биоптат отличается большими размерами, то рекомендуется для лучшего проникновения в него формалина сделать небольшие размеры, но так чтобы не изменить качество правильно забранного материала. Не допускается сквозное проведение надрезов и их количество должно быть самым минимальным.

Уносить или увозить материал в патологическое отделение должен только медработник с соответствующим допуском к этому виду работ. Отправка и получение материала фиксируются документально.

Запрещено делить биоматериал и отправлять его в разные лаборатории, так как многие опухоли отличаются неоднородностью строения. Поэтому гистология с разных мест будет по результатам неодинакова и это не позволит правильно выбрать верную тактику лечения.

Несколько образцов биоматериала из одного очага берется в том случае, если новообразование неоднородно или четкой границы опухоли нет.

Если материал для гистологии взять согласно всем правилам, то в зависимости от вида исследуемой ткани результат может быть готовы через 5-15 дней. Дольше всего проводится анализ костной ткани.

Результаты

То есть у диагноста есть возможность вживую рассмотреть биоматериал и определить в нем патологические изменения без использования компьютерной томографии или УЗИ.

Перед непосредственном осмотре тканей под микроскопом она окрашивается специальным реактивом, что позволяет четко увидеть все отклонения от нормы. При исследовании гистологических биопрепаратов врач указывает микроскопические изменения, проводит анатомический анализ выявленных изменений.

В заключении врач может дать несколько вариантов результатов:

• Ориентировочный ответ выставляется, когда полученные данные трактуются в пользу нескольких диагнозов. То есть необходима дополнительная дифдиагностика.
• Заключительный ответ позволят на основании гистологии выставить точный диагноз.
• Описательный ответ лаборант оставляет, если биоматериала недостаточно или нет достаточных сведений о характере заболевания.

В тех случаях, когда биопрепарата для изучения мало или материал забран так, что в нем больше здоровых тканей, выставляется «ложноотрицательный» результат. «Ложноположительный» ответ указывается, если в направлении отсутствуют клинико-лабораторные данные о пациенте.

Для того чтобы избежать ложных анализов требуется совместная работа патологоанатома и врача-клинициста. Врачи должны совместно тщательно обсудить все выявленные изменения при анализе, изучить историю болезни пациента.

В тех случаях, когда гистология назначается с диагностической целью, в заключении дают микроскопическое описание и пишут нозологическое заключение. При написании заключения в России руководствуются специальной медицинской номенклатурой.

На искажение результатов гистологии влияет неправильное фиксирование и хранение биоматериала, грубые ошибки при заборе биоптата. На точность анализа влияет и классификация диагноста. В норме в исследуемом образце клеточные изменения должны отсутствовать.

Исследование шейки матки и эндометрия

В гинекологии часто используется гистологическое исследование эндометриальных тканей. Оно позволяет установить нарушения в функционировании яичников и выявить ряд заболеваний, к ним относят и онкологию.

Тем пациенткам, у которых менструальный цикл не изменен, диагностическое выскабливание назначается за три дня до предполагаемой даты критических дней. При дисфункциональных кровотечениях чистку с забором материала для гистологии проводят, не дожидаясь остановки кровотечения.

Полученный биоматериал окрашивают, применяя гематоксилин или эозин. Проведение анализа позволяет выявить все особенности и изменения в эндометрии, определяется строение стромы и железистых клеток.

В норме железы в лютеиновую фазу менструального цикла приобретают пиловидную форму и немного расширяются.

Клетки желез должны иметь светлую цитоплазму и бледные ядра, в железах в обязательном порядке должен быть в норме обнаружен секрет.

Если при гистологическом исследовании соскоба с шейки матки определяется незначительное изменение, то это свидетельствует о развитии доброкачественной опухоли либо о воспалении. При обнаружении огромного числа измененных клеток не исключается предраковое состояние или злокачественный процесс.

Гистология родинки

• 

  Гистология родинки (невуса) назначается, в том случае, если имеются признаки, указывающие на возможное злокачественное перерождение родимого пятна.

• Это могут быть боли в месте родинки, быстрое увеличение ее в размерах, появление выделяющегося секрета или сукровицы, потемнение бледных невусов.
• Для получения биоматериала необходимо беспокоящую родинку удалить полностью.

После чего ее помещают в фиксирующий раствор и направляют на исследование. Определение атипичных клеток с определенной структурой свидетельствует о злокачественном перерождении. При гистологическом исследовании родинки можно определить вид образования, характер и стадию воспалительного процесса.

Гистология родинки в специальных лабораторных отделениях проводится по направлению от врача или по желанию обратившегося к ним пациента. Раннее выявление злокачественных клеток позволит вовремя провести комплексное лечение, обеспечивающее полное выздоровление онкобольного.

Гистология прямой кишки

Материал для гистологического исследования тканей прямой кишки в основном берется при проведении колоноскопии. Используется два вида гистологического анализа:

• Срочное исследование выполняется в течение 30-40 минут. Проводят его прямо во время операции на прямой кишке, и от полученных результатов зависит объем удаляемой опухоли вместе с окружающими тканями.
• Плановое исследование занимает не менее 5 дней. Его данные по сравнению со срочным более достоверные.

Гистология биоптата из прямой кишки позволяет выяснить, имеется ли злокачественное перерождение клеток, как в нижних, так и в верхних отделах органа.

Цена

Стоимость гистологического исследования биопсийного материала зависит от категории сложности анализа:

• Гистология биоматериала первой категории (сюда относят биоптат полученный при оперировании пациентов с неспецифически протекающим острым и хроническим воспалением) – стоит в пределах 2500-3000 тысяч рублей.
• Гистология третьей категории (при отсутствии данных за онкологию) стоит около 3500 рублей.
• Гистология четвертой категории стоит от 4-х тысяч рублей.

Нужно сказать, что в государственных учреждениях по направлению от врача гистологическое исследование делают бесплатно.

Результаты биопсии шейки матки: методики и расшифровка терминов

Основными показаниями к проведению биопсии являются видимые при кольпоскопии патологические изменения шейки матки, которые вызывают у врача онкологическую настороженность. Хотя в гинекологии используется множество различных методов диагностики, лишь морфологическое исследование позволяет точно сказать, есть ли в образце ткани раковые клетки или нет.

В данной статье представлена расшифровка результатов биопсии шейки матки, их интерпретация, а также описано клиническое значение этой диагностической информации.

Методики проведения биопсии

Существует несколько методик изъятия биоматериала шейки матки, имеющие свои преимущества и недостатки:

• Пункционная биопсия, когда врач с помощью специального хирургического инструмента «отщипывает» кусочек шейки матки;
• Эндоцервикальный кюретаж – изолированное выскабливание цервикального канала;
• Радиоволновая биопсия с использованием петли, через которую пропускается электроток;
• Конизация шейки матки – иссечение конусовидного фрагмента с частью цервикального канала.

По материалу полученному в ходе этих процедур поставить правильный диагноз не составляет особого труда.

Особенности: плюсы и минусы методик

Следует учитывать, что с точки зрения врача-патоморфолога все эти методики имеют свои особенности:

Методика	Особенность
Пункционная	На исследование отправляется небольшой фрагмент тканей. Ценность диагностики зависит от того, насколько точно врач, проводивший биопсию, «попал в цель».
Кюретаж	Морфолог получает обрывистые фрагменты слизистой цервикального канала. При выявлении атипичных клеток невозможно сказать, где именно расположена опухоль и как глубоко она прорастает.
Радиоволновая	Края получаемого фрагмента обуглены и не подлежат оценке. Если опухоль расположена в этой зоне, то результаты исследования будут малоинформативны, поскольку невозможно сказать, где именно заканчивается ее граница.
Конизация	Наиболее информативный с точки зрения патолога метод. Позволяет оценить архитектуру шейки матки, взаимное расположение ее компонентов и определить локализацию опухоли.

Расшифровка: интерпретация результатов

Качество результатов биопсии шейки матки зависит от уровня оснащенности патогистологической лаборатории и квалификации патоморфолога. В заключении врач описывает гистологическую картину полученного биоматериала, что и является расшифровкой биопсии. Помимо этого он может высказать предположение о характере патологического процесса и выставить патоморфологический диагноз.

В результатах биопсии шейки матки можно встретить много сложных медицинских терминов. Ниже приведена их расшифровка:

• CIN (или ЦИН) – цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Характеристика дисплазии, подразделяется на три степени тяжести. Примерно в половине случаев ЦИН 1-2 спонтанно излечивается, а в трети случаев – сохраняется на длительный срок без какого-либо развития. ЦИН 3 требует хирургического лечения, поскольку у каждой 10-ой пациентки она переходит в рак.
• SIL – плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. Обозначает наличие патологических изменений с включением плоских клеток. Данный показатель редко используется в результатах биопсии шейки матки.
• Аденомиома – доброкачественная опухоль из гладкомышечных и железистых клеток.
• Аденофиброма – доброкачественная опухоль из фибробластов и желез.
• Акантоз – погружение плоского эпителия экзоцервикса в глубинные структуры. Сам по себе он не представляет опасности, но может сопровождать другие патологические процессы.
• Атипический метапластический эпителий – признак плохой биопсии. Это значит, что вместо нормального цервикального эпителия присутствуют необычные структуры, которых здесь быть не должно.
• Гиперкератоз – избыточное ороговение плоскоклеточного эпителия экзоцервикса. Не представляет никакой угрозы.
• Децидуа эктопическая – появление в шейке матки децидуальной ткани – специфических клеток, образующихся в матке во время беременности.
• Дисплазия – нарушение нормальной архитектуры цервикального эпителия и появление в нем атипических клеток. Выделяют легкую и тяжелую дисплазии, причем последняя является полноценным предраковым состоянием.
• Зона трансформации – естественная граница между железистым эпителием цервикального канала и плоским эпителием экзоцервикса.
• Карцинома – синоним рака.
• Киста – любая полость, заполненная жидкостью. По своему строению кисты могут быть различными, и их клиническое значение определяет только врач-гинеколог.
• Кондилома, или «половая» бородавка – доброкачественное новообразование, обусловленное наличием ВПЧ-инфекции.
• Лейомиома – доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток.
• Папиллома – вырост слизистой оболочки на ножке, обусловленный ВПЧ или хронической травмой.
• Паракератоз – неправильное и неуместное ороговение.
• Плоскоклеточная метаплазия – замещение железистого эпителия цервикального канала плоским. Это частый спутник хронического воспалительного процесса.
• Полип – любой вырост слизистой независимо от его структуры.
• Резервноклеточная гиперплазия – разрастание так называемых резервных клеток, которые служат источником для обновления эпителия после травмы.
• Цервикальная эктопия – появление островков железистого эпителия эндоцервикса в плоском эпителии влагалищной порции шейки матки. Это один из наиболее распространенных субстратов эрозии.
• Цервицит – воспаление шейки матки. Может быть острым и хроническим. Эндоцервицит – воспаление канала шейки матки.
• Экзоцервикс – слизистая влагалищной части шейки матки, видимая при кольпоскопии.
• Эктропион – выворот цервикальной слизистой.
• Эндометриоз – появление желез слизистой оболочки матки за пределами этого органа.
• Эндоцервикс – внутренняя оболочка цервикального канала.
• Эрозия шейки матки – поверхностное изъязвление с воспалительной реакцией.

Читайте также:  Дуоденит: симптомы и лечение, виды дуоденита, диета при дуодените двенадцатиперстной кишки

В крупных лабораториях помимо гистологии проводят иммуногистохимическое исследование и молекулярно-генетическое исследование. В таком случае в расшифровке результатов биопсии можно встретить цифры, которым предшествует аббревиатура CD, а также такие слова, как цитокератины, виментин, десмин и другие. Их интерпретацией занимается лечащий гинеколог.

Последующие действия

О плохих результатах биопсии говорят в тех случаях, когда в биоптате обнаружены атипичные клетки, дисплазия и ЦИН высокой степени, признаки ВПЧ-инфекции и выраженной метаплазии.

Дальнейшая тактика зависит от конкретной формы патологии. Так, при раке в первую очередь определяют стадию процесса, которая влияет на лечение.

На начальных этапах онкопроцесса можно обойтись конизацией или удалением опухоли лазером, криодеструкцией и радиоаблацией. На поздних стадиях показана радикальная операция, включая удаление матки с придатками.

ЦИН 1-2 степени требует динамического наблюдения, если не выявлено других патологических изменений. При ЦИН 3 степени проводится местное хирургическое лечение.

Гистологическое исследование биопсийного материала

Альтернативные названия: биопсия с гистологическим исследованием, пункционная биопсия с гистологией, англ.: histological examination of biopsy.

Гистологическое исследование биопсийного материала представляет собой исследование участков тканей, полученных во время различных диагностических манипуляций. Биопсийный материал может быть получен в ходе большинства эндоскопических вмешательств – бронхоскопии, колоноскопии, артроскопии, торакоскопии и других. 

Взятие биоптатов проводится также во время любых хирургических операций, начиная от обычной аппендэктомии и заканчивая обширными вмешательствами на органах грудной или брюшной полости. При нейрохирургических операциях также может быть осуществлен забор биопсийного материала для гистологического исследования. 

Цель гистологического исследования заключается в выявлении патологических отклонений в структуре тканей, в определении наличия или отсутствия атипичных (раковых клеток). С помощью гистологического исследования можно определить распространенность патологического процесса и определиться с тактикой лечения. 

• становление диагноза либо его подтверждение; 
• контроль эффективности проводимой терапии; 
• определение стадийности опухолевого процесса. 

• опухоли желудка и других органов желудочно-кишечного тракта; 
• опухоли дыхательной системы; 
• новообразования средостения; 
• опухоли предстательной железы, мочевого пузыря, почек печени и других органов. 

Абсолютных противопоказаний к гистологическому исследованию нет. Провести его нельзя в том случае, если нет возможности получить биопсийный материал. В каждом конкретном случае противопоказания к биопсии определяются в индивидуальном порядке и зависят от локализации патологического процесса. 

Следует соблюдать общие правила подготовки к взятию биопсийного материала. На процедуру следует явиться натощак, так как большая часть манипуляций осуществляется под анестезией или седацией. 

• инцизионная биопсия – в ходе хирургического вмешательства получают часть органа или патологического образования. Частным случаем этого вида биопсии является щипковая биопсия или punch-biopsy, когда забор биоматериала производят биопсийными щипцами, например, во время эндоскопического вмешательства (ФГДС, колоноскопии, торакоскопии и пр.); 
• пункционная биопсия – забор производится путем пункции органа толстой полой иглой, в результате чего получаются столбики ткани. Примером служат пункционная биопсия предстательной железы или биопсия печени; 
• аспирационная биопсия – ткань для исследования получается путем вакуум-аспирации из ткани, например, биопсия узлов щитовидной железы или миоматозных узлов; 
• эксцизионная биопсия – в результате операции производится удаление всего органа или патологического образования с последующим его гистологическим исследованием. 

Полученный в ходе биопсии материал подвергается специальной обработке, в результате которой происходит фиксация тканей, их окрашивание и изготовление их срезов толщиной до нескольких микрометров. Затем эти срезы изучаются под микроскопом патологоанатомом или гистологом. 

В заключении отражается состояние образца ткани. Особое внимание уделяется поиску атипичных клеток, являющихся признаком злокачественного процесса. При злокачественной трансформации описывается стадия процесса в соответствии с международной классификацией. 

Гистологическое исследование биопсийного материала является наиболее точным и информативным. Результаты гистологии являются определяющими при установлении диагноза. Только иммуногистохимическое исследование по точности и специфичности превосходит гистологию. 

1. Коржевский Д.Э. Основы гистологической техники / Д.Э. Коржевский, A.B. Гиляров СПб.: СпецЛит, 2010.

Гистологическое исследование биоптата органов и тканей

Классический гистологический метод анализа является основным этапом дифференциальных диагностических исследований патологических изменений в органах и тканях, прежде всего при онкологических заболеваниях.

• Биоптаты представляют собой полученные прижизненно образцы биологического материала посредством различных способов биопсии, либо в ходе проведения оперативного вмешательства.
• Забор биоптата должен проводиться со сведением к минимуму даже малейшей его деформации, с получением достаточного по размеру образца.
• Взятие биоптатов производят из самых разных тканей (кожа, костный мозг, лимфоузлы, легкие, органы ЖКТ, печень, почки, предстательная железа, матка и другие).
• Находят применение различные способы забора материала, заключающиеся в изъятии всего образования целиком либо его фрагмента, с использованием методов эксцизионной, инцизионной, пункционной, щипковой биопсии, путем иссечения тканей.

Суть гистологического исследования:

• заключается в проведении микроскопического анализа препаратов из биоптатов, извлеченных из тела обследуемого посредством биопсии, с целью исследования их морфологии и выявления патологических изменений;
• основное требование к материалу, подлежащему анализу, состоит в максимальном сохранении прижизненного состояния структуры ткани;
• полученный материал подлежит хранению и должен быть доступен в случаях, когда необходим повторный анализ;
• проводится по стандартной методике, либо в ускоренном варианте по показаниям.

Стандартная методика процедуры включает этапы:

• получения биоптата;
• фиксации его специальными растворами, чаще всего формалином;
• проведения дегидратации образцов с последующей пропиткой их парафином;
• формирования гистологических блоков;
• резки блоков с целью получения ультратонких срезов тканевых образцов при использовании микротома;
• помещения полученных срезов на предметные стекла;
• проведения окрашивания и подготовки препаратов для микроскопирования.

Ускоренная методика процедуры показана при экстренном заборе биоптатов при проведении операции, сводится к замораживанию образца и получению срезов тканей, подлежащих анализу.

Анализ проводится:

• при необходимости постановки диагноза онкологического заболевания, либо с целью его подтверждения;
• при проведении исследований с целью дифференциальной диагностики состояний предопухолевого, опухолевого, неопухолевого характера;
• при необходимости обоснования проведения тех или иных лечебных мероприятий, в том числе хирургических.

С учетом полученных данных в результате проведения гистологического анализа препаратов из биоптатов исследованного органа или тканей выдается бланк, содержащий описание процедуры, перечень выявленных патологических изменений, диагноз.

Диагноз может носить характер заключительного, ориентировочного, описательного.

Если данных для постановки диагноза недостаточно, приводится лишь описание данных микроскопического анализа.

Данная ситуация может быть обусловлена недостаточным объемом материала, техническими погрешностями анализа, недостаточным качеством препаратов.

Может быть рекомендовано повторное прохождение исследования, либо повторный микроскопический анализ имеющихся препаратов при достаточном уровне их качества.

Важность данного метода заключается в возможности получения достоверной информации о наличии злокачественного новообразования.

Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей

Гистологическое исследование — это исследование тканей под микроскопом. С помощью специальных растворов (гистологической проводки) кусочек ткани обезвоживают и делают жирорастворимым для последующей пропитки парафином в специальных формах, которые при комнатной температуре представляют собой твердые кубики. С помощью микротома с вмонтированным очень острым ножом, который может снимать слои толщиной от 3 микрометров, выполняют срезы. В последующем срезы монтируют на стекло и проводят их подготовку для окраски (для различных окрасок методики подготовки могут различаться, но в большинстве случаев, из срезов удаляют весь парафин вместе с остальными жирами и пропитывают этанолом, чтобы сделать возможным диффузию водорастворимых веществ). И только после этого производят окраску различными красителями, что позволяет сделать видимым под микроскопом клетки и их элементы, а также различные элементы межклеточного вещества тканей.

Прижизненные морфологические исследования биопсийного материала проводятся с целью установления или подтверждения клинического диагноза заболевания и его осложнений, определения обоснованности и эффективности проводимых лечебных мероприятий.

Материал, подлежащий гистологическому исследованию, тотчас по иссечении помещается для фиксации в банку с 10% раствором нейтрального формалина. Объём фиксирующей жидкости должен в 10 раз превышать объём фиксируемого материала. На посуде с материалом должна быть наклейка с фамилией и инициалами больного и местом взятия материала. Помещать в одну посуду несколько объектов исследования, взятых из различных мест и от разных больных, не разрешается!На каждый направляемый для гистологического исследования материал, лично врачом, производившим биопсию, заполняется бланк направления. В направлении после паспортных данных указывается дата биопсии, количество биоптатов, откуда получен материал, его характеристика, предполагаемый клинический диагноз, особенности клинической картины болезни, цель исследования.При исследовании материала гинекологических больных в направлении на гистологическое исследование указываются дополнительные данные анамнеза, характеризующие менструальный цикл и детородную функцию.При биопсиях лимфатических узлов, трепанобиопсиях костей указываются клинические данные исследования гемограмм, миелограмм, протеинограмм, а также длительность заболевания, состояние печени, селезенки, лимфатических узлов.При выполнении эндоскопических биопсий кратко описывается эндоскопическая картина и указывается локализация взятого материала.Во всех случаях приводятся сведения об основных проведенных лечебных мероприятиях, их сроках и дозах, особенно о применении сильнодействующих препаратов (цитостатики, гормоны), специфической и лучевой терапии.В случае если больному ранее уже проводилось гистологическое исследование, лечащий врач должен указать в направлении дату первичного исследования, его номер, учреждение, в котором оно производилось, и гистологический диагноз (заключение). Целесообразно вместе с направлением предоставить патологоанатому и гистологические препараты проводившихся ранее исследований.Кусочек ткани, удаленный при биопсии с диагностической целью, категорически запрещается без участия патологоанатома делить на части и посылать в различные патологоанатомические учреждения, так как при исследовании неравнозначного материала могут быть даны противоречивые заключения.

На основании данных сопроводительных документов и результатов исследования микроскопических препаратов, врач – патоморфолог составляет заключение, содержащее развернутое описание выявленных морфологических изменений и вытекающий из него морфологический диагноз патологического процесса (заболевания). Если по результатам исследования диагноз поставить не представляется возможным (недостаточный объём объекта исследования, незначительная выраженность или малая специфичность обнаруженных изменений и т.п.) в заключении описывается только микроскопическая картина объекта исследования.После проведённого исследования гистологические препараты биопсийного материала, относящиеся к онкологическим, а также редким заболеваниям, представляющим научно-практический интерес, подлежат постоянному хранению, относящиеся к распространенным заболеваниям (неспецифические воспалительные и гиперпластические процессы), а также с отсутствием патологии хранятся в течение 1 года.

Витамин c: для чего он нужен и в каких продуктах содержится; показания и противопоказания для употребления аскорбиновой кислоты

Чем полезна аскорбиновая кислота? Этим вопросом мы интересуемся с самого детства.

Аскорбинка для многих становится самой первой витаминкой в жизни – ее дают в садике, потом в школе, а перед контрольными и экзаменами мамы покупают нам особые драже, где есть глюкоза.

Повзрослев, мы уже по привычке покупаем в аптеке кисленькие желтые шарики перед важными отчетами, в период нашествия гриппа, во время весеннего авитаминоза.

Ведь это не просто полезное химическое изобретение, а легендарный витамин С!

Что это за вещество?

Мы привыкли считать, что аскорбинка и витамин С – одно и то же, но на самом деле это не совсем так.

У сложного химического вещества множество изомеров, и лишь один из них, под кодовым именем L, является той самой чудодейственной витаминкой С.

Именно она содержится в лимонах и смородине, ее добавляют в обычные драже и витамины для глаз для улучшения зрения, она сохраняет нашу кожу упругой, а иммунитет – крепким.

О важности аскорбинки в истории мирового мореплавания знает сегодня каждый школьник. В эпоху, когда глобальные открытия совершались на кораблях, все моряки страдали от цинги.

Страшная болячка лишала первооткрывателей зубов, вызывала страшные язвы и приводила к смерти.

Но самые умные капитаны, насмотревшись на здоровых тропических аборигенов, начинали кормить свою армию цитрусами – и побеждали болезнь.

К открытию лечебного вещества ученые подбирались несколько веков, но в 1920-х годах англичанин С. Зильва и венгр Альберт Сен-Дьерди в своих лабораториях сумели извлечь из овощей и фруктов кристаллический витамин.

И понеслось: о нем писали на страницах газет и медицинских журналов, а исследования и споры продолжаются по сей день.

Можно ли аскорбиновую кислоту беременным, не навредит ли она детям и зачем вообще она нужна?

Где можно найти?

Суровые химические энциклопедии рассказывают, что аскорбинка – сложное соединение, родственное глюкозе. Многим животным на нашей планете крупно повезло: их организм способен синтезировать этот жизненно необходимый продукт сам, из той самой глюкозы. Человеку же приходится искать более сложные пути.

И если, например, дефицит витамина Д можно восполнить всего лишь после нескольких прогулок под ласковым солнышком, не говоря уж о еде и таблетках, то вещество под именем С реально получить лишь 2 способами. Это особое витаминное меню или химические препараты – в любой аптеке можно отыскать сразу несколько лекарств на выбор.

Для сторонников здорового образа жизни основной вариант – аскорбинкосодержащие продукты. Наибольшее содержание витамина С – в сладком перце, черной смородине, облепихе, петрушке с укропом, брюссельской капусте. В зимнюю пору ликвидировать недостаток витаминов тоже проще простого: ешьте квашеную капусту, цитрусы и заморские киви. А запивать можно отваром шиповника.

Аптечные препараты

Как принимать аскорбиновую кислоту? Прежде чем решать этот важнейший вопрос, стоит определиться с самим препаратом. Современная фармацевтическая промышленность аскорбинку просто обожает и готова предложить самые разные варианты для детишек и взрослых:

• привычные кисло-сладкие желтые драже;
• растворы для инъекций;
• ампулы;
• витаминный порошок для растворов;
• витаминки в таблетках разного веса;
• сладкие жевательные драже;
• шипучие таблетки;
• комплексные биологически активные добавки.

Если с выбором обычных моновитаминов проблем не возникает, то при покупке витаминных комплексов обязательно смотрите на состав. Аскорбинка хорошо сочетается с витаминной группой В (кроме В12), с магнием и кальциферолом (Д), усиливает усвоение железа. А вот вместе с В9 или кофеином ее лучше не принимать.

А теперь – о полезных свойствах…

О том, чем полезна аскорбиновая кислота в ежегодный период гриппа и простуд, известно всем. Она повышает иммунитет и помогает противостоять различным болячкам: крепкий и здоровый организм сумеет поймать и обезвредить заразу раньше, чем она попадет внутрь. Но не только этим славится древнее антицинготное лекарство.

Оно отвечает за самые важные процессы в наших органах и тканях: руководит обменом веществ, повышает регенерацию тканей, укрепляет сосудистые стеночки, улучшает свертываемость крови. И специально для девушек и женщин: этот витаминный друг усиливает выработку коллагена и делает кожу более упругой, а волосы и ногти – крепкими и блестящими.

Современные медики со всем этим полностью согласны. Польза аскорбиновой кислоты и показания к ее приему во всей красе расписаны в инструкциях по применению целебных добавок:

• повышенная потребность в витаминках (беременность, экзамены и сессии, активный рост у детей);
• если необходимо повысить иммунитет;
• восстановление после тяжелых болезней и отравлений химикатами;
• профилактика дыхательных инфекций и кровоточивости десен;
• пищевые расстройства (анорексия);
• анемия (особенно если принимать с железом);
• стрессы и даже алкогольные психозы и др.

И противопоказаниях

Польза и вред целебного вещества не зря изучаются почти целый век. Оно ценится не только за свою целебную суперсилу – есть и противопоказания.

Прежде всего помните: этот элемент – сильный аллерген. Аллергия на цитрусовые – штука очень опасная, а реакция на химпрепараты может быть еще сильней.

При малейших признаках непереносимости стоит сразу переходить на обычные витаминосодержащие продукты.

Другие запреты – это повышенная свертываемость крови и склонность к тромбозу, сахарный диабет, возраст до 5-6 лет.

Аскорбинка – витамин водорастворимый. Это хорошая новость и для тех, кто сидит на диете (продукты с ней не надо заедать маслом, как каротин), и для тех, кто слегка переел любимых витаминок.

Обычно излишек легко выводится с мочой, но не всегда передозировка аскорбиновой кислоты так легко сходит с рук.

Передозировка может спровоцировать тошноту, желудочные расстройства, обострение гастрита или язвы.

Для будущих мам и детей

Аскорбиновая кислота при беременности: чем поможет и есть ли противопоказания? Вопросы о полезности тех или иных витаминок волнуют каждую будущую мамочку, но наш супервитамин однозначно советуют все врачи.

Особенно полезно принимать его в первой половине беременности. Он помогает легче пережить токсикозы, сглаживает перепады настроения, позволяет справиться с депрессией.

Укрепляет сосуды, в том числе внутри плаценты, а это позволяет предотвратить отслойку плаценты на поздних сроках.

Еще один плюс – полезный элемент улучшает всасывание железа, что дает возможность избежать анемии, известной почти каждой беременной пациентке.

Для детей помимо обычных аскорбинкосодержащих препаратов и натурпродуктов врачи советуют таблетки, где есть глюкоза. В сочетании с глюкозой вещество под именем С помогает контролировать работу нервной системы, поддерживает бодрость духа и ясность ума. А также помогает детишкам легче просыпаться по утрам и лучше отвечать на уроках.

Как правильно принимать?

Что будет, если съесть много аскорбиновой кислоты, мы уже разобрались. А как же правильно ее принимать? Все зависит от способа применения – на сегодня существует три. Это пероральный прием (кислые и сладкие драже, шипучие таблетки и др.), внутримышечный и внутривенный. Также дозировка различается для взрослых и ребятишек.

Суточная доза аскорбиновой кислоты для обычной профилактики и иммунного здоровья для взрослых – 0,05-0,1 в сутки (1-2 обычных драже). Для детишек дозировка значительно меньше – 0,02-0,03 гр. Самая большая порция положена будущим мамам – сначала 2 недели по 0,3 гр в сутки, потом каждый день по 0,08-0,1 гр.

Если препарат назначен в лечебных целях, взрослым должны принимать по 0,05-0,1 гр, но уже 3-5 раз в день. Доза для детей – 0,05-0,1 гр 1-2 раза в день.

Сколько можно есть аскорбиновой кислоты в день максимально? Врачи также разделяют порцию для детей и взрослых. Детская цифра – 0,5 гр, взрослым можно один грамм.

Пока ученые спорят о том, чем полезна аскорбиновая кислота, весь мир давно принимает этот супервитамин и ест его в натуральном и вкусном виде.

Аскорбинка незаменима зимой и ранней весной, когда простуда подстерегает за каждым углом, помогает поддерживать отличное настроение и сохранять красоту и молодость. Главное – соблюдать дозировку и не злоупотреблять приемом химических препаратов.

Помните: даже самые вкусные витаминки в таблетках – это не конфеты, а полноценный медицинский препарат, у которого есть четкие показания.

Статью для сайта «Рецепты здоровья» подготовила Надежда Жукова.

♦  Рубрика: Полезные советы.

Свойства и действие аскорбиновой кислоты. Какова суточная норма приема витамина С? — Восстановление суставов и позвоночника

К химическим свойствам аскорбиновой кислоты относится её способность:

• к быстрым и обратимым окислительно — восстановительным превращениям;
• к образованию свободно — радикальной семихинонной формы.

Аскорбиновая кислота крайне необходима организму каждого человека. Согласно данным ВОЗ — Всемирной организации здравоохранения, недостаток витамина С испытывает 95% жителей планеты. 

Она способствует улучшению обменных процессов, укрепляет опорно — двигательный аппарат, участвует в синтезе коллагена — белка, отвечающего за восстановление мышц, связок, кровеносных сосудов.

При недостатке в рационе питания этого витамина синтез коллагена затрудняется. Приостанавливается регенерация поврежденных элементов опорно — двигательного аппарата — мышц и других элементов соединительной ткани.

В результате плотность костей уменьшается. Это, в свою очередь, приводит к развитию остеопороза.

Еще одна ценная особенность аскорбиновой кислоты относится к её третьей форме — индольно — связанной, называемой аскорбиген. Заключается она в устойчивости своего состояния под действием механической обработки (резка, измельчение) и в ходе длительного хранения.

Эта третья форма обнаружена в капусте. 

Благодаря своим свойствам аскорбиновая кислота реализует первичные биохимические функции. А именно, витамин С:

• является донором водорода в многочисленных восстановительных реакциях;
• выступает промежуточным переносчиком электронов и протонов в различных окислительно — восстановительных процессах;
• активно участвует в реакциях свободно — радикального окисления и гидроксилирования;
• участвует в гидроксилировании пролина в оксипролин при превращении проколлагена в основной белок соединительной ткани — коллаген.

• Кроме этого, благодаря своим свойствам аскорбиновая кислота участвует и в других реакциях гидроксилирования: микросомальном гидроксилировании ксенобиотиков, гидроксилировании холестерина, стероидных гормонов, превращении триптофона в 5-окситриптофан и др.
• О «хорошем» и «плохом» холестерине и возможностях безлекарственного регулирования его уровня в организме можно узнать, если пройти по выше приведенной ссылке.
• Аскорбиновая кислота необходима также для нормального метаболизма тирозина — при ее дефиците усиливается превращение последнего в гомогентизиновую, n — оксифенилпропионовую и n — оксифенилмолочную кислоты.

Реализация свойств аскорбиновой кислоты связана и с углеводным обменом. Её дефицит нарушает нормальную утилизацию глюкозы.

Витамин С также препятствует развитию атеросклероза, способствуя окислению и выведению из организма холестерина.

Высокое содержание аскорбиновой кислоты в некоторых органах внутренней секреции (надпочечник, гипофиз, гонады) свидетельствует о ее важной роли в обмене гормонов. 

Суточная норма витамина С

Суточная норма витамина С для взрослых людей при благополучных бытовых и климатических условиях составляет в среднем 70 — 80 мг. К факторам, повышающим потребность организма в этом витамине, относятся:

• 

  курение

• тяжелая физическая нагрузка
• нервно — эмоциональный стресс
• беременность
• кормление грудью 
• реабилитация после тяжелых заболеваний и операций
• необходимость укрепления иммунной системы организма.

В России суточная норма витамина С для разных групп населения должна составлять :

• мужчины — 70 — 100 мг (в зависимости от физической активности);
• женщины 70 — 80 мг;
• беременные женщины  — 90 — 100 мг;
• кормящие женщины — 110 — 120 мг;
• люди престарелого и старческого возраста — 80 мг;
• дети от 10 до 17 лет — 70 мг.

При сниженной суточной норме витамина С может развиться гиповитаминоз С, а при полном отсутствии в продуктах питания аскорбиновой кислоты — и авитаминоз.

Ранним проявлением гиповитаминоза С являются точечные кровоизлияния на коже, так называемые петехии, обусловленные сниженной резистентностью капилляров.

Авитаминоз характеризуется наличием перифолликулярного гиперкератоза, болями в ногах, петехийной сыпью, кровоизлияниями в окружности волосяных фолликулов — на нижних конечностях в области голеней, стоп, вокруг коленных суставов, на задних частях бедер, на местах травм и сдавливаний краями одежды.

Возникают подкожные и внутримышечные кровоизлияния в области икр, лодыжек и предплечий, серозно — геморрагические выпоты — в коленные суставы, плевральную область и т.д.

Все эти явления очень часто сопровождаются субфебрильной температурой.

Все растения и многие животные синтезируют аскорбиновую кислоту, за исключением морской свинки, обезьяны и человека. Причина заключается в отсутствии в их организмах двух ферментов: D — глюкуронредуктаза и a — гулоно — y — лактоноксидаза, которые обеспечивают синтез аскорбиновой кислоты из глюкозы.

Читайте также:  Салонные процедуры от прыщей: обзор профессиональных методик для оздоровления кожи лица

Учитывая это, для недопущения вреда здоровью необходимо ежедневно включать в свой рацион продукты, позволяющие обеспечивать необходимую суточную норму витамина С. К ним относятся фрукты, ягоды, овощи, такие как:

• шиповник (в 100 гр сушеных плодов содержится до 1500 мг витамина С);
• зеленый лук
• черная смородина
• пряная зелень
• белокачанная капуста, томаты, картофель
• красный и зеленый сладкий перец
• стручковый горох
• облепиха
• земляника
• лимон, апельсин и многие другие.

Необходимо также помнить, что чем больше белковой пищи в рационе, тем больше витамина С необходимо организму для проведения окислительно — восстановительных реакций.

Если Вы употребляете аскорбиновую кислоту не в таблетках, а в натуральном виде — из растительной пищи, передозировка витамина С Вам не страшна.

Действие аскорбиновой кислоты

Многогранное действие аскорбиновой кислоты в организме свидетельствует об ее исключительной важности для поддержания здоровья и продолжительности жизни.

Этот витамин — непременный участник любой окислительно — восстановительной реакции в организме. Он способен оказать помощь в предотвращении артрита. Его присутствие необходимо для нормальной работы иммунной системы и синтеза в организме коллагена.  

1. Аскорбиновая кислота действует на эластичность и прочность кровеносных сосудов, блокирует токсические вещества в крови.
2. Витамин С играет основную биохимическую и физиологическую роль в создании и развитии соединительной ткани, протекании процессов регенерации и заживления, а также в повышении устойчивости к различным видам стресса, в поддержании процессов кроветворения и иммунного статуса организма.
3. Каков механизм действия витамина С при защите иммунитета?

Оказывается, его молекулы проникают в белые кровяные тельца и делают их непобедимыми в борьбе с вирусами и бактериями всех видов. Эти молекулы увеличивают продуктивность интерферонов — основных противовирусных «орудий» клетки.

Кроме того, они стимулируют выработку макрофагами высокоактивных форм и соединений кислорода , усиливая противоопухолевый иммунитет.

Поэтому, если в организме возрастает интенсивность свободно — радикальных реакций и вследствие этого повышается риск развития разрушительных процессов, опухолевого роста, вирусных и бактериальных инфекций, остановить эти нежелательные процессы поможет аскорбиновая кислота. Она придет на помощь ослабленному организму.

Мобилизуя иммунитет организма, витамин С уменьшает вред от воздействия различных аллергенов, являясь натуральным антигистамином (противоаллергическим средством).

И ещё одно направление действия этого витамина. Он преобразует аминокислоты в так называемые биогенные амины, то есть биологически активные формы белка.

Например, ежедневный прием аскорбиновой кислоты бегунами позволяет им полностью избежать инфекций верхних дыхательных путей, которые являются профессиональными болезнями этих спортсменов.

Сочетание витамина С, витамина А и цинка усиливает их полезное воздействие на процессы, протекающие в организме. Даже в растениях эти биологически активные вещества, как правило, присутствуют вместе. Эту своеобразную «антиинфекционную колалицию» создала сама природа.

Как установили ученые, действие аскорбиновой кислоты выражается и в обеспечении нормального протекания таких иммунобиологических реакций, как комплиментарная и фагоцитарная активность крови, титр специфических антител. Доказано, что дополнительный прием в первую очередь витамина С повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям.

У аскорбиновой кислоты, а точнее её химического заменителя, имеется отрицательное действие. Так, например, при употреблении дозы такого «аналога» витамина С выше допустимой наблюдается следующие нежелательные эффекты:

• повышение свертываемости крови и образование тромбов;
• угнетение выработки инсулина поджелудочной железой и повышение содержания сахара в крови и моче у больных диабетом;
• раздражающее действие избыточных объемов этого препарата на слизистые оболочки органов ЖКТ могут вызвать тошноту, рвоту, изжогу и другие отрицательные последствия. Как результат — обострение таких заболеваний, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита с повышенной кислотностью, камнеобразование в почках и мочевом пузыре.

В то же время, большие порции витамина С, полученные из продуктов растительного происхождения, отрицательных эффектов не производят. 

Аскорбиновая кислота лечебные свойства и противопоказания

Все мы с детства знаем такой препарат, как аскорбиновая кислота, или витамин С. Аскорбинка была одной из наиболее доступных и распространенных витаминов. Его использовали в качестве профилактики и лечения простудных заболеваний. Однако у витамина С это не единственная функция. Сегодня посмотрим, чем полезна аскорбиновая кислота: свойства и применение препарата.

Аскорбиновая кислота, продаваемая в аптеках, относится к лекарственным препаратам группы синтетических витаминов. Но аскорбиновую кислоту можно найти и в растительных продуктах: ягодах, капусте, особенно квашеной, цитрусовых, плодах шиповника, киви. Витамин С имеется и в некоторых продуктах животного происхождения, но, правда, в небольших дозах.

Если аскорбиновая кислота в продуктах помогает поддержать и укрепить организм, то синтетическая применяется в медицинских целях. Витамин С, произведенный синтетическим путем, выпускается в форме порошка, таблеток по 0,05 и 0,1 г, 0,025 г.

Есть еще один вид выпуска витамина С – в ампулах. В данном случае аскорбиновая кислота соединена с глюкозой и используется с профилактической целью для предотвращения инфекционных заболеваний у ослабленных пациентов. Есть препарат аскорбиновой кислоты в сочетании с рутинном. Активно применяется витамин С и в качестве составляющей поливитаминных препаратов.

Аскорбиновая кислота: свойства.

Аскорбиновая кислота имеет ряд свойств, которые полезны для организма:

• выраженные восстановительные свойства;
• участвует в углеводном обмене;
• участвует в образовании стероидных гормонов;
• оказывает влияние на скорость свертываемости крови;
• повышает защитные силы организмы;
• принимает участие в синтезе коллагена;
• восстанавливает капиллярную проницаемость.

Организм человека не может производить витамин С, а потому важно, чтобы он поступал в организм в достаточной мере из внешних источников, то есть с пищей. При недостатке или полном отсутствии аскорбиновой кислоты человек рискует получить такие заболевания, как гиповитаминоз и авитаминоз.

Показания к применению аскорбиновой кислоты.

Аскорбиновую кислоту назначают при различных заболеваниях:

• цинга;
• геморрагический диатез;
• передозировка антикоагулянтов;
• инфекционные заболевания;
• кровотечения различной этиологии;
• нефропатия беременных;
• интоксикация;
• болезнь Аддисона;
• болезни печени;
• переломы и медленно заживающие раны;
• дистрофия;
• для улучшения жирового обмена при атеросклерозе;

• Инструкция к применению аскорбиновой кислоты.
• В лечебных целях аскорбиновую кислоту назначают взрослым по 70-100 мг, а детям – по 20-80 мг, принимая во внимание возраст.
• Аскорбиновая кислота с глюкозой применяется при повышенных физических и умственных нагрузках, при беременности и кормлении грудью.
• Во время беременности и лактации аскорбинку назначают по 0,3 г в сутки в течение двух недель и по 0,1 г в профилактических целях во избежание гиповитаминоза на протяжении всего периода кормления грудью.

Препараты с аскорбиновой кислотой применяются внутривенно, внутримышечно и перорально. Внутримышечно аскорбиновую кислоту назначают по 1-3 мл 5% раствора. Длительность лечения уточняет лечащий врач.

Противопоказания к употреблению аскорбиновой кислоты:

• в больших количествах не назначают больным с тромбофлебитом, склонностью к тромбозам и повышенной свертываемостью крови;
• сахарный диабет, так как длительный прием аскорбиновой кислоты может стать причиной сбоя в работе поджелудочной железы, из-за чего она не сможет вырабатывать инсулин. При необходимости длительного приема витамина С нужен систематический контроль за функцией поджелудочной железы, состоянием почек и уровнем артериального давления.

Так как аскорбиновая кислота относится к синтетическим препаратам, то Здоровая жизнь не рекомендует применять ее без назначения врача и длительное время. Для лечения и профилактики старайтесь применять натуральные народные средства, а также не забывайте о полноценном питании, которое даст вам практически все необходимые вещества.

Витамины.py

Значительное количество аскорбиновой кислоты содержится в продуктах растительного происхождения (цитрусовые, овощи листовые зеленые, дыня, брокколи, брюссельская капуста, цветная и кочанная капуста, черная смородина, болгарский перец, земляника, помидоры, яблоки, абрикосы, персики, хурма, облепиха, шиповник, рябина, печеный картофель в 'мундире'). В продуктах животного происхождения — представлена незначительно (печень, надпочечники, почки).

Травы, богатые витамином С: люцерна, коровяк, корень лопуха, песчанка, очанка, семя фенхеля, пажитник сенной, хмель, хвощ, ламинария, мята перечная, крапива, овес, кайенский перец, красный перец, петрушка, сосновые иглы, тысячелистник, подорожник, лист малины, красный клевер, шлемник, листья фиалки, щавель.

витамина С в некоторых пищевых продуктах (в мг на 100 г)

Овощи	Фрукты и ягоды
Баклажаны	5	Абрикосы	10
Горошек зеленый консервированный	10	Апельсины	50
Горошек зеленый свежий	25	Арбуз	7
Кабачки	10	Бананы	10
Капуста белокочанная	40	Брусника	15
Капуста квашеная	20	Виноград	4
Капуста цветная	75	Вишня	15
Картофель лежалый	10	Гранат	5
Картофель свежесобранный	25	Груша	8
Лук зеленый	27	Дыня	20
Морковь	8	Земляника садовая	60
Огурцы	15	Клюква	15
Перец зеленый сладкий	125	Крыжовник	40
Перец красный	250	Лимоны	50
Редис	50	Малина	25
Редька	20	Мандарины	30
Репа	20	Персики	10
Салат	15	Слива	8
Томатный сок	15	Смородина красная	40
Томат-паста	25	Смородина черная	250
Томаты красные	35	Черника	5
Хрен	110-200	Шиповник сушеный	До 1500
Чеснок	Следы	Яблоки, антоновка	30
Шпинат	30	Яблоки северных сортов	20
Щавель	60	Яблоки южных сортов	5-10
Молочные продукты
Кумыс	20	Молоко кобылье	25
Молоко козье	3	Молоко коровье	2

Помните, что лишь немногие люди и особенно дети едят достаточно фруктов и овощей, которые являются главными пищевыми источниками витамина. Кулинарная обработка и хранение приводят к разрушению значительной части витамина С. В состояниях стресса, воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды (курение, промышленные канцерогены, смог) витамин С в тканях расходуется быстрее.

Для профилактики гиповитаминоза часто используются плоды шиповника. Плоды шиповника отличаются относительно высоким содержанием аскорбиновой кислоты (не менее 0,2%) и широко применяются в качестве источника витамина С.

Используют собранные в период созревания и высушенные плоды разных видов кустарников шиповника. Они содержат, помимо витамина С, витамины А, Е сахара, органические кислоты, пищевые волокна.

Применяют в виде настоя, экстрактов, сиропов.

Настой из плодов шиповника готовят следующим образом: 10 г (1 столовую ложку) плодов помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в водяной бане (в кипящей воде) 15 мин, затем охлаждают при комнатной температуре не менее 45 мин, процеживают. Оставшееся сырье отжимают и доводят объем полученного настоя кипяченой водой до 200 мл. Принимают по 1/2 стакана 2 раза в день после еды. Детям дают по 1/3 стакана на прием. Для улучшения вкуса можно в настой добавить сахар или фруктовый сироп.

Витамин C (аскорбиновая кислота)

Витамин С в низших, а позднее и в высших животных активизировал все динамические жизненные процессы. Именно он вдохнул в жизнь движение. Неудивительно, что “неподвижным живым существам”, то есть растениям, требуется относительно немного витамина С. Чем более подвижно животное или человек, тем больше у него потребность в этом веществе.

Вы часто болеете в зимние месяцы года? Ранней весной вы ощущаете подавленность? У вас медленно заживают раны? Чтобы избежать подобных симптомов, возможно, вам надо избавиться от нехватки витамина C.

Для чего нужен витамин С
Последствия дефицита
Справка для врачей

Для чего нужен витамин C (аскорбиновая кислота)

Сегодня мы знаем, что витамин С в организме выполняет две важные задачи: обеспечение иммунной защиты и стабилизация психики. В иммунной системе витамин является злейшим врагом всех возбудителей болезней, паразитов, вирусов, микробов и в первую очередь – свободных радикалов, которые боятся этого витамина, как черт ладана.

Против молекулы витамина С свободные радикалы бессильны. Поскольку они несут человеку старость и, в конечном итоге, смерть, этот витамин представляет собой лучшее средство для сохранения жизненной силы.

Витамин C повышает концентрацию интерферона в крови. Это иммунные структуры, производимые собственным организмом из белка в тех случаях, когда появляются опасные вирусы. Часто действие витамина C схоже с действием молекул интерферона. Витамин повышает количество антител в крови и стимулирует выделение гормонов зобной железы, которая представляет собой штаб-квартиру иммунной системы.

Этот витамин преобразует аминокислоты в так называемые биогенные амины, то есть биологически активные формы белка. Высоко содержание витамина в лейкоцитах, белых кровяных тельцах, играющих важную роль в иммунной системе.

В нашей психической сфере витамин C стимулирует выработку гормонов, нейропептидов и прежде всего нейротрансмиттеров (нервных возбуждающих веществ), с помощью которых передаются все наши ощущения.

Подобно тому, как здоровые клетки тела всегда молоды, ощущения при здоровой гормональной структуре практически всегда положительны. Должно считаться нормой, что, просыпаясь утром, человек обязан встречать новый день с радостью, как это происходит у животных.

Читайте также:  Околочелюстной абсцесс: механизм развития, сопутствующие симптомы, способы лечения и возможные осложнения

В этом случае гормоны и нейротрансмиттеры функционируют нормально.

Если же человек по утрам встает из постели недовольным, подавленным, полным мрачных мыслей, то что-то не в порядке с биохимией в его нервной системе. Этого не должно быть.

Значительную, а может быть и главную роль в формировании приподнятого настроения человека играет витамин С. В нем особенно нуждаются прежде всего люди, которые из-за недостатка любви в первые дни и недели жизни были неправильно биохимически “запрограммированы”, а также те, кто постоянно ощущает на себе давление извне и испытывает мало любви и теплоты.

Таким образом этот витамин играет исключительно полезную роль в эмоциональной сфере человека. Защищая и питая гипоталамус, он способствует выработке половых гормонов, гормонов стресса, роста и т.д.

В нервных клетках накапливаются витамин C и аминокислота фенилаланин, чтобы в случае необходимости немедленно начать производство норадреналина – вещества, обеспечивающего нам бодрость и жизнерадостность.

При внезапном возникновении опасной ситуации, например, когда вот-вот произойдет автомобильная авария, нам нужно реагировать молниеносно и сосредоточенно. При этом – можно сказать, со скоростью света – из фенилаланина вырабатывается норадреналин, который оказывает на организм возбуждающее действие, повышает давление крови, концентрирует внимание.

Великие идеи, творения искусства, гениальные планы и проекты со времен возникновения человечества рождались только при участии норадреналина или бета-эндорфина, и во всем этом особую роль играл витамин С.

Решающее значение при этом имеет не высокое содержание бета-эндорфина в крови, а способность быстро поднять его изначально низкую концентрацию.

Поскольку допамин является промежуточным продуктом в ходе синтеза норадреналина, он также зависит от присутствия витамина С. Допамин важен для многочисленных функций мозга, прежде всего для управления мышечными нервами, для настроения и половой жизни.

Витамин C требуется также для обеспечения функций нервного раздражителя серотонина. Он разлагает аминокислоту триптофан, из которой образуется это вещество, обеспечивающее нам внутреннее расслабление и сон.

В последнее время ученые доказали, что и четвертый из нервных раздражителей – ацетилхолин, который улучшает память и концентрацию внимания, тоже находится в зависимости от витамина C, что доказывает значение этого растительного витамина для нашего психического здоровья.

У витамина C в нашем организме есть еще одна важная вспомогательная задача. Он укрепляет соединительные ткани, разглаживает стенки сосудов, начиная от толстых вен и кончая микроскопическими капиллярами. Витамин С помогает при варикозном расширении вен и геморрое, устраняет складки и морщины.

Повышенные дозы витамина С в мгновение ока могут устранить кровоточивость десен, так как он способен буквально за полчаса укрепить бесчисленные мелкие сосуды в тканях десен.

Кальций, самым высоким содержанием которого в отличие от других костей организма отличаются дёсны и челюстные кости, в одиночку слишком медленно проходит путь до клеток тела, особенно когда его требуется много.

С витамином С он образует химические комплексы, так называемые хелаты, и с их помощью доставляется в нужное место поистине с курьерской скоростью. Это особенно заметно при снабжении кальцием дентина.

Без витамина C кальций лишается половины своих полезных качеств.

Кальций и витамин C – тайные конкуренты зубных врачей или, точнее, они сами являются природными зубными врачами.

Некоторые американские биохимики вместо того чтобы чистить зубы, дважды в день съедают по лимону. У них абсолютно чистые зубы и свежее дыхание благодаря средствам самоочистки рта, в число которых входит и слюна.

Витамин С убивает бактерии, вызывающие кариес зубов, укрепляет десны, а кальций превращает челюстные кости и зубы в неприступную крепость.

“Это здоровее, чем трижды в день царапать себе зубной щеткой десны”, – утверждают современные биохимики.

В качестве доказательства они ссылаются на найденные при археологических раскопках челюсти людей, живших 5 или даже 10 тысяч лет назад, у которых все зубы были здоровыми, хотя тогда не было ни зубной пасты, ни дантистов.

Витамин C принимает участие в синтезе карнитина из аминокислоты лизина. Это имеет первостепенное значение для всех тучных людей.

Карнитин – это своего рода такси, которое подхватывает из крови молекулы жира и доставляет их внутрь клеток для окисления и получения энергии.

Поскольку именно витамин С обеспечивает производство гормонов стресса, превращающих жир в усвояемую форму, он более чем кто-либо заботится о стройности нашей фигуры.

Витамин C также высвобождает железо из стенок кишечника и из желчи и доставляет его в кровь, чтобы насытить клетки кислородом.

Это биоактивное вещество наряду с витамином А, витамином Е и селеном принадлежит к четырем самым важным антиокислителям в борьбе со свободными радикалами и служит нашему омоложению и поддержанию здоровья всех клеток. Свободные радикалы – это вещества, у которых не хватает одного электрона, и поэтому они стремятся все окислить, то есть забрать недостающий электрон у одной из молекул в клетках организма.

Любители никотина, так же как и люди, живущие в неблагополучной окружающей среде (например, вблизи дымящих труб), должны питаться продуктами с обильным содержанием витамина С и других антиокислителей (антиоксидантов).

Помимо всего прочего витамин С играет в клетках роль “врача скорой помощи”. Он может восстановить разрушенные молекулы витамина Е.

Если мы поставляем в организм достаточное количество питательных веществ и прежде всего витамина C, наша кожа всегда остается здоровой, гладкой и эластичной.

Уже через полчаса после приема богатой витамином С пищи производство коллагена увеличивается в шесть раз.

Те, кто принимает повышенные дозы витамина С, может заодно вылечить болезни почек и мочевого пузыря.

Последствия недостатка витамина C

Витамин С (аскорбиновая кислота) разносит по клеткам организма соли серной кислоты.

Если этих солей не хватает, в соединительных тканях возникают микроскопические разрывы, что чаще всего проявляется в кровоточивости десен и плохо заживающих ранах.

Что очень важно: если начинают кровоточить десны, то в большинстве случаев и во всем организме появляются скрытые внутренние кровотечения.

Ввиду того, что наши глаза, как и глаза животных, в ходе развития жизни стали самым важным органом чувств (они обнаруживают опасность и пищу), слезная жидкость содержит в 30-50 раз больше витамина C, чем кровь, а хрусталик глаза по концентрации иммунных веществ уступает только нервной системе и коре надпочечников. Хрусталик, в котором образовалась катаракта, беден витамином С. Дополнительные дозы витамина (около одного грамма в день) могут приостановить развитие катаракты и даже устранить ее.

Этот витамин может помочь и людям, страдающим глаукомой. В результате исследований доказано, что прием больших доз (до 30 граммов в день) может снизить внутриглазное давление в среднем на 16 мм ртутного столба и значительно облегчить состояние больного.

Внутриглазное давление в пределах от 17 до 50 мм ртутного столба является признаком болезни. Снижение давления продолжается до тех пор, пока витамин C принимается в больших дозах. Причинами подобного улучшения считают улучшение кровотока, уменьшение производства слезной жидкости и ее лучшее выделение.

Поразительные иммунные свойства витамина могут помочь и больным астмой, у которых, как часто выясняется в ходе клинических исследований, недостаточно содержится аскорбиновой кислоты в крови.

Ежедневный прием всего лишь одного грамма аскорбиновой кислоты может смягчить проявления бронхиальной астмы. Витамин С обладает также противовоспалительным и антиаллергическим эффектом.

Клетки организма имеют те же самые рецепторы для аскорбиновой кислоты, что и для глюкозы. Поэтому те, кто ест много сахара, сладостей, спагетти или кондитерских изделий, снабжает свои клетки скорее глюкозой, чем витамином С. Вследствие этого любители сладостей простуживаются чаще, чем люди, избегающие сахара.

Таким же образом аскорбиновая кислота укрепляет наши кровеносные сосуды.

Она сохраняет их стенки гладкими, чтобы к ним не могли прикрепиться опасные кристаллы из отработанного холестерина и кальция, которые сужают просвет сосудов и приводят в конечном итоге к атеросклерозу.

При недостаточном питании кровеносные сосуды, особенно вены, становятся пористыми, и сквозь них кровь просачивается в окружающие ткани. Витамин C излечивает эти больные сосуды с помощью биофлавоноидов, в частности рутина.

Из известных в настоящее время 4000 биофлавоноидов (растительных защитных веществ) почти половина “работает” в сочетании с витамином С.

Это сочетание за многие тысячелетия прекрасно зарекомендовало себя в системе жизнеобеспечения растений, а потому гарантирует здоровье и нашей сосудистой системе.

Справка для врачей

(Источник: Методические рекомендации, [9])

Витамин C представляет собой комплекс родственных веществ, предотвращающих цингу. Он принимает участие во многих видах окислительно-восстановительных реакций в организме. Важнейшими представителями являются L-аскорбиновая кислота и ее окисленная форма – дегидроаскорбиновая кислота.

Основное свойство указанных соединений – антиоксидантное и антирадикальное, что обусловливает торможение аскорбиновой кислотой процессов перекисного окисления липидов, белков и др. компонентов клетки и их защиту от повреждения.

С этим связан мембраностабилизирующий эффект витамина С и его иммуномодулирующее действие.

Витамин C способен накапливаться в лейкоцитах, повышая их фагоцитарную активность. Именно поэтому витамин С проявляет противомикробное и даже противовирусное действие, в частности, при гриппе и других инфекционных заболеваниях, когда его уровень в крови резко падает.

Кроме того, витамин С стимулирует детоксицирующую ферментную систему печени и поэтому обладает антитоксическим эффектом при различных неблагоприятных воздействиях на организм.

Исключительно важно активирующее действие витамина C на биосинтез кортикоидных гормонов в коре надпочечников, ответственных за адаптивные реакции организма. Поэтому витамин C стимулирует адаптивные процессы и обладает антистрессорным действием. Наоборот, при стрессах уровень его в организме существенно падает и должен быть немедленно восполнен.

Имеются сведения о влиянии витамина С на процессы образования катехоламинов (дофамина и норадреналина), серотонина и эндорфинов, и, соответственно, на психоэмоциональное состояние человека.

Витамин С является одним из важнейших факторов созревания коллагена, формирования коллагеновых волокон сосудов, кожи, хрусталика глаза, костной ткани и зубов.

Отсюда капилляроукрепляющий эффект витамина C и его стабилизирующее влияние на соединительную ткань сосудистой стенки и других структур организма.

Нормализуя проницаемость сосудистой стенки, витамин C проявляет противовоспалительное и антигеморрагическое действие при капилляропатии различной этиологии.

• Витамин C способствует лучшему усвоению железа и нормализует процессы кроветворения.
• Витамин С применяется в профилактических и лечебных целях при:

• гипо- и авитаминозе (цинге),
• геморрагических диатезах (гемофилии и др.),
• носовых, легочных, маточных кровотечениях,
• кровотечениях, вызванных лучевой болезнью и передозировкой антикоагулянтов,
• инфекционных заболеваниях и интоксикациях,
• заболеваниях печени,
• первичной и вторичной недостаточности надпочечников,
• онкопатологии,
• для нормализации липидного обмена при атеросклерозе и других сердечно-сосудистых заболеваниях,
• вяло заживающих ранах и язвах,
• переломах костей,
• работе, требующей физического, умственного и эмоционального напряжения,
• в период беременности и лактации.

1. При дефиците витамина С повышается риск развития простудных заболеваний, уровень холестерина в крови, развивается кровоточивость десен, себорея, повышенная утомляемость, раздражительность, сонливость и др.
2. Видео по теме:

Витамин с это аскорбиновая кислота или нет

Вопреки распространённому мнению, аскорбиновая кислота и витамин «С» не являются структурно идентичными.

Оглавление:

Аскорбиновая кислота была создана в лаборатории и является искусственной, упрощённой формой природного витамина «С». Если вам нужен по-настоящему натуральный витамин «С», то он может быть найден только в натуральных биодобавках, мультивитаминах, и в некоторых продуктах питания, в частности, в овощах, фруктах и ягодах.

Плоды шиповника очень богаты природной аскорбиновой кислотой.

Многие думают, что, хотя аскорбиновая кислота и была искусственно синтезирована, она является структурно идентичной витамину «С». Этому заблуждению учат в школе и оно так же распространяется и средствами массовой информации. Только недавно было обнаружено, что аскорбиновая кислота и витамин «С» являются разными веществами.

Почему аскорбиновую кислоту применяют вместо природного витамина «С»?

Витамин «С» является природным питательным веществом, содержащимся в различных овощах, фруктах и ягодах. Однако проблема в том, что при нагревании витамины разрушаются и становится бесполезным.

Так что если вы разогреваете пищу, то витамины исчезают. Это является проблемой, когда речь идёт о жидкостях, таких как апельсиновый сок.

Пастеризация (кипячение, уничтожающее бактерии) необходимо практически для всех напитков, продаваемых сегодня во многих странах.

Аскорбиновая кислота был изобретена, как синтетический вариант для замены природной формы витамина «С», который разрушается под действием высокой температуры.

Читайте также:  Укрепление ногтей в домашних условиях: самые эффективные народные рецепты

Поэтому когда вы выпиваете, например, стакан апельсинового сока, то вы на самом деле не получаете природного витамина «С».

Скорее всего, вы потребляете синтетическую аскорбиновую кислоту, которая была добавлена, чтобы заменить оригинальный витамин.

В чём разница между витамином «с» и аскорбиновой кислотой?

Правительственные регулирующие органы и большая часть научного сообщества согласны с тем, что, хотя эти две вещи отличаются по структуре, но пользу они приносят одну и ту же. Среди же оппонентов встречаются те, кто утверждает, что синтетическая форма витамина не приносит пользы.

В США управление по контролю качества продуктов и лекарств разрешило считать аскорбиновую кислоту полностью идентичной витамину «С».

Вот почему про напитки, продукты питания и биодобавки, которые обогащены аскорбиновой кислотой можно сказать, что они содержат этот витамин.

Естественно теперь на упаковках напитков и продуктов питания указывается, что они содержат витамин «С», хотя на самом деле они содержат искусственную аскорбиновую кислоту.

Однако природный комплекс витамина «С» (который содержатся в сырых фруктов и овощах) содержит дополнительные компоненты, витамины «J», «K», «P», и ферменты, известные как тирозиназа. Если сравнить витамин «С» с яйцом, то аскорбиновая кислота представляет только защитную наружную оболочку, а не то, что находится внутри.

Выполняют ли одну и ту же функцию синтетическая форма и природная форма витамина?

Большинство людей утверждает, что аскорбиновая кислота выполняет те же самые функции. Однако существует другое мнение, утверждающее, что природный витамин «С» (полный состав) действует по-другому.

Многие утверждают, что другие компоненты или дополнительные факторы, которые не содержатся в синтетической форме витамина, работают в качестве катализатора, повышая его эффективность.

Есть много других теорий и исследований, в которых сообщается об исследованиях обоих форм витамина, действующих по-разному.

Оказывается, что без всех этих сопутствующих факторов, встречающихся в природе, вашему телу, возможно, потребуется получить их из собственных резервов для того, чтобы восполнить недостающие фрагменты.

Лауреат Нобелевской премии доктор Альберт Сент-Дьёрди (который и открыл витамин «С»), заявил, что «аскорбиновая кислота просто не сопоставима с активностью витаминов.» В любом случае можно сказать, что почти каждая биодобавка, продаваемая сегодня, содержит только часть необходимого, а не полный набор природных ингридиентов, содержащих все необходимые вещества.

Альтернатива: полновитаминная пища

Если вы хотите принимать полноценный витамин «С» (вместо аскорбиновой кислоты), то это можно сделать потребляя в пищу большинство сырых, необработанных фруктов и овощей.

Однако витамин «С» растворяется в воде, поэтому он выводится из организма через мочеиспускание спустя всего лишь несколько часов после приёма. Так что если вы не едите эти продукты несколько раз в день, то станет ясно, почему многие говорят, что лучше всего использовать биодобавки.

Конечно, проблемой является поиск природных витаминных добавок, для производства которых не используют синтетические аналоги.

Как производят полновитаминную пищу?

Для её приготовления берутся фрукты и овощи, богатые питательными веществами (например, витамином «С») и из них извлекается вода и инертные вещества через процедуру холодного вакуумирования. То, что остаётся, является природным комплексом витаминов.

Как приобрести полновитаминную пищу?

К сожалению, найти эту пищу в магазинах очень трудно.

Дело в том, что такая пища являются наиболее дорогостоящей для производства (и, следовательно, для продажи) и большинство производителей не хотят её производить, а магазины не горят желанием её продавать.

Однако на сайтах некоторых онлайн магазинов эта пища присутствует по очень доступным ценам. Но постепенно полновитаминная пища становится всё более популярной, и возможно в скором времени она станет привычной на прилавках обычных магазинов.

Витамин C (аскорбиновая кислота) — описание пользы и вреда, а также перечень продуктов, в которых он содержится

Продукты содержащие витамин c (аскорбиновая кислота)

Барбадосская вишня ацерола

Толокнянка обыкновенная (медвежье ушко)

Описание

Витамин C (аскорбиновая кислота) — пожалуй самый известный витамин. Ни один человек не обходится без него при лечении даже самой обыкновенной простуды. Ну а чем же он еще полезен? Давайте разбираться!

Еще в 18 веке в Эдинбурге студент-медик обнаружил, что цитрусовые эффективно лечат от цинги. Лишь спустя 2 столетия выяснили, что веществом, лечащим мучительную болезнь моряков, является аскорбиновая кислота или витамин С. Его синтезировали в 1923 году из лимонного сока.

Аскорбиновая кислота – это водорастворимый витамин, его польза и ценность очень велика для защиты от инфекций. Он действует как стимулятор запуска иммунных процессов.

Есть у него свойство, которое можно отнести к недостаткам: он не может накапливаться в организме, т.к. он водорастворим и подвержен воздействию высокой температуры. Следовательно, принимать его нужно постоянно и регулярно.

Мы живём в городах, насыщенных промышленными предприятиями и дышим загрязненным воздухом, «дыхание» нашей кожи нарушено из-за некачественной одежды. Представьте, какую дозу аскорбиновой кислоты нам требуется получать каждый день.

Именно витамин С — первый на страже защиты организма при негативном влиянии извне.

Замечено, что зимой в аптеках продаётся в два раза больше аскорбиновой кислоты, чем летом.

Свойства аскорбинки ещё не полностью изучены и с каждым годом учеными открываются все новые качества. Все факты свидетельствуют то, что жизнедеятельность организма человека без действия витамина С — невозможна.

Действие витамина С (аскорбиновой кислоты)

Витамин С – отличный антиокислитель, он контролирует все процессы окисления-восстановления в тканях организма, способствует синтезу гормонов, коллагенов, требуется при кроветворении. Он также нейтрализует симптомы аллергии и снимает воспаления. Это делает приём его незаменимым при профилактике и лечении инфекций.

Ведутся успешные экспериментальные исследования действия витамина в профилактике онкологических заболеваний. Уже доказано учеными, что аскорбиновая кислота оказывает профилактическое действие на онкологические заболевания пищевода и толстой кишки.

Употребление аскорбиновой кислоты повышает восприимчивость тканями организма железа и кальция, помогает выводить токсины, защищает стенки сосудов от холестерина.

Она значительно усиливает действие активных добавок группы В, витаминов А и Е, фолиевой кислоты.

Витамин С препятствует выработке гормонов «стресса» надпочечниками и помогает справиться с физическими и эмоциональными проявлениями стрессового состояния.

Суточная норма

Суточная норма приема зависит от факторов разного характера: пол, возраст, климат, вредные привычки, для женщин – беременность или период лактации, общее состояние здоровья. Так, например, заболевания вызванные инфекциями, стрессы, курение, применение гормональных лекарств увеличивают необходимую дозу витамина.

Минимум требуемого количества витамина С составляет:

• 100 мг/день — для здорового человека;
• 400 мг/день — для женщин во время беременности;
• 600 мг/день-для женщины в период лактации;
• 2000 мг/день — для человека в состоянии болезни.

У людей, проживающих на далёком Крайнем Севере или, наоборот, в жарких тропических поясах потребность значительно увеличивается, приблизительно на%.

Необходимость в витамине С увеличивается и с возрастом. Чем моложе организм, тем быстрее он его усваивает!

При многократном употреблении аскорбинки в течение всего дня, вы сможете поддерживать ее высокую концентрацию, так как организм начинает расходовать витамин C сразу после приёма.

Однако стоит учитывать, что при принятии критического количества витамина одноразово, можно вызвать шоковое состояние.

К тому же еще следует учитывать и тот факт, что сильные негативные эмоции в течение всего нескольких минут в состоянии «сжигать» большое количество аскорбиновой кислоты, а жизнь в городе, к сожалению, гарантирует парочку нервных минут в день.

Получается, что количество потребления витамина в натуральном виде можно значительно увеличивать, а для ослабленных болезнью организмов максимумов практически не существует. Но это при условии получения его из натуральных продуктов.

Беременные женщины должны минимум в четыре раза увеличить минимум потребления аскорбиновой кислоты. А если наблюдаются отклонения, заболевания, то усиление доз должно быть значительным.

При болезнях сердца требуются более повышенные дозы витамина С, т.к. оно забирает на себя все его запасы и может вызвать состояние, приближенное к цинге.

Где содержится?

Простой способ получить витамин С – употреблять в пищу овощи и фрукты в натуральном виде. Так как при приготовлении большая часть полезного витамина теряется. Кстати, так часто и легко принимаемые лекарства вроде аспирина уничтожают витамин в организме, также как табачный дым и городской смог.

Необходимо разнообразить свой ежедневный рацион, такими продуктами как цитрусовые, капуста любого вида, смородиной, помидорами, яблоками, облепихой, рябиной в достаточной мере восполняющих количество витамина С в организме. Не стоит пренебрегать народными средствами в виде лекарственных трав: мята перечная, хмель, петрушка, щавель и крапива.

Особо высоким содержанием аскорбиновой кислоты отличают плоды шиповника, их применяют в любом виде: экстракты, настои, сиропы, конфеты.

Много витамина С находится в белой кожице цитрусовых. Усилению его усвоения способствует такая форма витамина Р, как цетрин.

Недостаток витамина С (аскорбиновой кислоты)

Недостаток витамина C (его гиповитаминоз) снижает жизнеспособность человека, а его нехватка делает организм беззащитным. Но как только запас начнет пополняться и дойдет до точки насыщения – организм отреагирует очень быстро и на глазах начнет восстанавливаться.

Чаще всего дефицит витаминов наблюдают у детей дошкольного и младшего школьного возраста, а уровень недостатка аскорбинки у них самый высокий.

Наиболее неблагоприятный период зимой и весной, но у многих детей даже летом и осенью констатируется нехватка этого вещества. Это связано с тем, что люди, проживающие в городах, очень сильно изменили рацион питания.

А основная масса продуктов, продающихся в супермаркетах, содержит огромное количество консервантов и других химических добавок.

Недостаток витамина C значительно понижает работу иммунной системы, что приводит к более частым заболеваниям ОРЗ и желудочно-кишечных проблем.

Признаками нехватки могут служить: кровоточивость десен и проблемы с зубами, плохая регенерация кожи, вялость, болезненность и раздражительность, возникает ощущение дискомфорта и депрессивные настроения.

Может ухудшиться внешний вид, возникнуть проблемы с кожей и волосами.

Передозировка витамина C (аскорбиновой кислоты)

Перебор, а точнее передозировка, с количеством употребления аскорбиновой кислоты может привести к аллергии и гипервитаминозу. Может появиться диарея, раздражение желудка (при употреблении с аспирином). А в принципе, большие дозы витамина С нормально переносятся организмом и особого вреда ему не наносят.

Противопоказания к употреблению

Существуют некоторые противопоказания к употреблению данного вещества:

• высокая чувствительность к аскорбиновой кислоте;
• совмещение употребления витамина с препаратами, в которых содержится алюминий, т.к. повышается всасываемость алюминия в желудок;
• при приеме витамина В12 необходимо контролировать прием витамина С из-за возможности нейтрализации действия одного другим;
• конфеты с содержанием аскорбинки негативно влияют на эмаль зубов;
• высокая сворачиваемость крови и тромбофлебиты.

Показания к назначению

Витамин С требуется принимать для профилактики и лечения авитаминоза, детям — в период роста, женщинам — во время беременности и кормления, при тяжелых физических нагрузках и во время выздоровления. Особо важно принимать его в зимний и весенний периоды, когда высока вероятность подхватить ОРЗ или ОРВИ, при инфекционных болезнях.

Есть медицинские показатели применения аскорбиновой кислоты:

• предотвращение любых видов кровотечений;
• лечение заболеваний печени;
• при эндокринном нарушении — болезни Аддисона;
• при недостаточности и слабой регенерации кожных покровов;
• передозировка антикоагулянтов при повышенной свертываемости крови.

Интересные факты

• Витамин С не может содержаться в молочных продуктах из-за щелочной среды последних. Это рекламный трюк.
• Парадокс — витамин С лучше сохраняется в варенье, чем в свежей смородине. В кожице ягоды, содержится фермент, который разрушает аскорбинку, а при термообработке фермент разрушается.
• Эмбрион человека до двух месяцев сам синтезирует аскорбиновую кислоту.
• Табачный дым 1 сигареты сжигает 20 мг витамина в организме, так что у курильщиков гиповитаминоз наступает чрезвычайно быстро.
• При дефиците витамина печень плохо справляется с алкоголем и человек быстрее пьянеет и дольше остается в таком состоянии.
• Если бы не было проблем с недостатком аскорбинки, то количество онкологических заболеваний уменьшилось бы на 10%.
• При выполнении физических упражнений, люди употребляющие необходимое количество витамина С, сжигают на 30 % больше жира.

Cуточная норма

Похожие материалы

• Витамин B5 (пантотеновая кислота)
• Витамин B6 (пиридоксин)
• Витамин B9 (фолиевая кислота)
• Витамин H (биотин)

Диагностика гипотиреоза: признаки гипотиреоза у женщин и мужчин, клиника гипотиреоза, диета при гипотиреозе

Гипотиреоз – это патологическое состояние, отражающее функциональную недостаточность щитовидной железы, проявляющуюся снижением гормонального синтеза. Так как от выработки гормонов зависят процессы постоянного обновления и перестройки в организме человека (энергетический обмен), дефицит гормонов приводит к торможению всех основных обменных процессов.

Диагностируется патология почти у 3-х% населения, а в скрытой форме протекает у более 9% пациентов. Основной контингент составляют рожавшие, зрелые и пожилые женщины. Медленное развитие гипотиреоза вызывает определенные трудности в диагностике, так как первичная симптоматика может маскироваться под многие заболевания.

Что представляет собой гипотиреоз?

Что это за болезнь?

Гипотиреоз щитовидной железы имеют ряд особенностей, и сам по себе не рассматривается как отдельная болезнь. Непременно за этим стоит определенная первопричина, вызвавшая дисфункции щитовидки. Длительные процессы снижения её активности обязательно отразятся различной тяжестью расстройств в организме, с наслоением иных патологий, которым состояние будет представлять благоприятный фон.

Основа гипотиреоза – это не органические нарушения в тканях щитовидки и их структурное изменение, а разлад в процессах гормонального синтеза (тироксина, кальцитонина, трийодтиронина), провоцирующий иные нарушения (функциональные, органо-анатомические) в различных органах и тканях. При этом, нарушается не только работа, но и анатомическая структура.

Термин – гипотиреоз — это синдром, отображающий все нарушения в общем гормональном фоне организма.

А так как наша система (эндокринная), регулирующая все функции внутренних органов посредством гормонов, работает по принципу замкнутого круга, то выпадения из него даже незначительной связывающей цепочки, тормозит всю работу. Так и происходит при гипотиреозе.

• Недостаток гипофизарных гормонов, регулирующих функции щитовидки, вызывает повышенную стимуляцию синтеза тиреотропных гормонов, что проявляется диффузным разрастанием тканей железы – узловых образований, либо злокачественных опухолей;
• На фоне нарушений синтеза гипоталамо-гипофизарных гормонов – снижения выработки тиреоидных гормонов и увеличения тиреотропных, повышается синтез пролактина, что проявляется различными патологиями в грудных железах, постоянным проявлениям галактореи (выделение молозива и молока из груди, независимо кормит женщина грудью или нет) и изменениями в гормональном синтезе яичников.
• Снижение выработки гормонов надпочечниками и половыми железами отражается нарушениями в синтезе протеинов (белкового преобразования) в печени, вызывая функциональные нарушения в надпочечниках и яичниках.
• Избыточную активность паратгормонов и нарушения в обмене кальция, что провоцируют его свободное вымывание из тканевой структуры костей, может быть следствием дисфункции около щитовидных(паращитовидных) желез, не обеспечивающих организм достаточным синтезом гормона кальцитонина.

Самостоятельной болезнью гипотиреоз щитовидной железы у женщин может быть в том случае, если первопричина его развития не установлена, либо когда на вполне нормальном уровне гормонального синтеза, отмечается характерная клиника заболевания.

В этих случаях, он диагностируется, как идиопатическая (самостоятельная) форма. Но и этому есть объяснение. Подобное состояние развивается на фоне аномальной (трехмерные белки) структуры гормонов, либо стремительного их распада в плазме.

Спровоцировать это могут – аутоиммунные процессы, проявляющиеся при тяжелых инфекционных патологиях, сложных травмах, ожоговых ранах или на фоне панкреонекроза.

Это означает, что в циркулирующей крови гормонов достаточно, но они инактивируются своим же собственным иммунитетом.

Первые признаки гипофункции щитовидной железы

Сонливость, озноб, снижение температуры тела …

Развиваясь постепенно, гипотиреоз в течении многих лет может вообще никак не проявляться. Поэтому сразу диагностировать патологии сложно. Признаки могут внезапно проявляться и так же быстро исчезать.

В это время женщин могут беспокоить совершенно другие проблемы — они обращаются к врачу с жалобами на нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, могут испытывать головокружения, постоянную зябкость, депрессивные состояния.

Начальный процесс развития врачи могут заподозрить по некоторым характерным симптомам гипотиреоза, проявляющимся у женщин:

• В этом периоде пациентку преследует ощущение холода. Она испытывает озноб при любой погоде и любом микроклимате в квартире.
• Женщины сонливы днем, несмотря на то, что хорошо спали ночью. Они заторможены и медлительны. Не сразу воспринимают то, что им говорят.
• Замедленный темп обменных процессов отображается на кожных покровах сухостью и очаговым шелушением.
• Температурный показатель может падать до критических отметок. Такое состояние, впрочем, как и его повышение, могут свидетельствовать о начальном периоде развития любого патологического процесса или о сильном психоэмоциональном истощении.
• Могут отмечаться постоянные запоры, снижение частоты пульса (брадикардия), нервные расстройства.

При первых же симптомах гипотиреоза у женщины, диагностика и лечение не должны откладываться в «долгий ящик». Лишь ранняя терапия может предотвратить развитие осложнений, пожизненный прием лекарственных средств и необратимые процессы.

Явные симптомы гипотиреоза у женщин

Если первые признаки неспецифичны, и могут наблюдаться при многих заболеваний, то проявление особых, характерных для гипофункции щитовидки симптомов, говорит о прогрессировании патологического процесса, дополнительно проявляясь:

• Замедленной и маловыразительной речью;
• Забывчивостью и ухудшением памяти;0
• Макроглоссией (увеличение языка) и алопецией (выпадение волос);
• Сухим и серо-желтым кожным покровом;
• Гипотензией и одышкой;
• Полной апатией к еде и сильным похудением;
• Психоэмоциональными расстройствами;
• Грубым тембром голоса;
• Признаками анемии и тромбофлебита.

Проявление первичной и последующей симптоматики говорит лишь о возможном развитии патологии. Чтобы уточнить причины таких изменений – необходим осмотр эндокринолога и тщательная диагностика. Особенно, при планировании беременности, для предотвращения нежелательных последствий уже в процессе вынашивания плода.

В чем же особенность женского гипотиреоза?

Кроме основных симптомов болезни, проявляющихся вследствие нарушений в обменных процессах, у женщин проявляется ряд признаков, совершенно не свойственных при заболевании у мужчин (либо менее выраженных).

У женщин, в подавляющем большинстве, хроническая недостаточность основных гормонов щитовидки – тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3) значительно отражается на функционировании их половой системы:

• В результате разрушения (инактивация в плазме) этих гормонов значительно снижается их активность, что приводит к существенному увеличению уровня стероидных гормонов (эстрогенов), синтезируемых фолликулами яичников.
• Увеличивается выработка гипофизарных гормонов (пролактина).
• Повышается количественный уровень мужских гормонов (тестостерона).
• Возникает дисбаланс гормонов, вырабатываемых гипоталамусом и гипофизом (фолликулостимулирующих и лютеинизирующих), регулирующих половые гормоны женщин.

В результате таких «метаморфоз», у женщин отмечаются проблемы в менструальном цикле – нарушение их цикличности с обильными или слишком малыми выделениями, либо полным их отсутствием. Возможны маточные геморрагии. Сексуальное влечение заметно снижается.

Из-за гормонального дисбаланса нарушаются овуляционные процессы, проявляющиеся проблемами с зачатием ребенка. Если беременность все-таки наступила, существует большой риск выкидыша или различных нарушений в развитии плода.

Как диагностировать нарушение?

Подтверждение гипофункции щитовидной железы и выявление ее причин проводится на основании осмотра пациентки эндокринологом, наличии специфических проявлений, жалоб пациентки и итогов лабораторной и инструментальной диагностики.

1. При лабораторной диагностике, выявляется уровень содержания в крови гормонов щитовидной железы и гипофиза. Подтверждением гипотиреоза может быть повышенный показатель тиреоидных (щитовидных) гормонов, а гипофизарные гормоны могут быть с любым показателем (повышены и понижены).
2. Определяется наличие аутоантител к щитовидке.
3. Исследуется биохимические показатели крови. Наличие патологии косвенно подтверждается повышенным уровнем холестерина и иных жироподобных веществ (липидов).

Инструментальные методики включают:

1. Сканирование щитовидки, что показывает с какой скоростью поглощается радиоактивный йод. Снижение скорости поглощения указывает на гипотиреоз.
2. УЗИ железы, которое помогает обнаружить патологические изменения в ее структуре – уплотнения, увеличение и иные структурные нарушения.
3. По показаниям, может быть проведена тонкоигольная биопсия ЩЖ или сцинтиграфия, для исключения или подтверждения онкологии на раннем этапе развития.
4. Электрокардиограмму, помогающую установить нарушения в проводимости и ЧСС.
5. Электроэнцефалографию, что помогает выявить характерную замедленность деятельности психики.

Качественная диагностика способствует составлению объективной картины болезни и определению оптимальной эффективной программе лечения гипотиреоза.

Лечение гипотиреоза — гормональная терапия

Лечебная терапия основана на купировании главных причин гипотиреоза. К сожалению, это не всегда удается, и положительный эффект наступает редко. В комплексную схему включают и симптоматические средства лечения гипотиреоза:

• Препаратами кардиопротекторов в виде «Рибоксина», «Предуктала», «Триметазидина», «АФТ» и «Милдроната».
• Средствами сердечных гликозидов – «Дигоксина», «Коргликона», «Строфантина».
• Витаминными комплексами – «Неуробекса», «Аевита», «Мильгама».
• Ноотропными и нейропротекторными препаратами, для улучшения мозговой деятельности.
• При выраженной отечности, назначаются малые дозы мочегонных средств – «Лазикса» или «Фуросемида».
• Депрессивные состояния купируются препаратами типа «Персена», «Волокордина» или «Корвалола».

Кроме фармакологических препаратов, лечение гипотиреоза дополняется правильно подобранной диетой, исключающей из рациона продукты, способные снизить гормональную секрецию ЩЖ. Следует исключить из рациона блюда из бобовых, проса, кукурузы и сладкого картофеля. Минимизировать употребление чеснока и лука.

Но базовой терапией, является заместительное гормональное лечение – замена гормонов искусственными аналогами.

Искусственными заменителями тироксина являются препараты – «Левотироксина», «Трийодтиронина», «Тиреоидина», «Эутирокса» или «Баготирокса». Курс и дозировка всегда индивидуальны. Вопрос о назначении йодсодержащих средств решается индивидуально.

При признаках тканевого (переферического) гипотиреоза, когда ткани и органы проявляют резистентность (невосприимчивость) к гормонам ЩЖ, пациенткам назначаются два гормональных заменителя (трийодтиронина и тироксина) или их комбинированные формы в виде «Тиреокомба», «Тиреотом-форте» или «Тиреотома». В ином случае, лечение не даст положительного эффекта.

В случаях, когда пациентки подвергались, ввиду необходимости, лучевой терапии или хирургическому удалению ЩЖ, заместительное гормональное лечение проводится в течение всей жизни.

В качестве средства поддержания иммунитета назначается лечение гипотиреоза «бадами» «Эндонормом», «Би-полленом», «Гарцинии», «Келпа» или «Грепайна». Это препараты, улучшающие обменные процессы. Все они растительного происхождения, эффективность достигается длительным, специально подобранным курсовым приемом.

Какие возможны осложнения?

У женщин в периоде беременности, данная патология может отразиться аномальными пороками развития внутренних органов ребенка и рождение его с функциональной недостаточностью ЩЖ.

У женщин с гипотиреозом нарушается репродуктивная функция, что грозит бесплодием. Происходят иммунные нарушения, что отражается прогрессированием системных заболеваний, развитием частых инфекций и онкологических патологий.

Но самым опасным осложнением является гипотиреозная кома, следствие запущенности заболевания или неадекватного лечения.

Гипотиреоз – симптомы, причины, виды и лечение гипотиреоза

В сегодняшней статье мы рассмотрим гипотиреоз, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, лечение и профилактику. Итак…

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз – патологическое состояние организма, обусловленное хроническим недостатком в нем гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов).

Причина гипотиреоза кроется преимущественно (в 99% случаев) в гипофункции (недостаточной выработке) гормонов щитовидной железы – трийодтиронина, тироксина и кальцитонина, это в случае первичного гипотиреоза.

Читайте также:  Таблетки Берета: как правильно применять и какие существуют эффективные аналоги?

Причиной же самой гипофункции обычно является тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы. Другой причиной гипотиреоза, но наиболее редкой, является нарушение работы гипоталамуса или гипофиза, которые участвуют в регулировании выработки тиреоидных гормонов.

Существуют и другие факторы/болезни щитовидки, способствующие недостатку гормонов, но об этом мы поговорим далее в статье.

Гипотиреоз — серьезное заболевание эндокринной системы, поэтому его последствия весьма сложны. Например, крайней степенью гипофункции щитовидной железы у взрослых является микседема (слизистый отёк кожи), а у детей – кретинизм.

Помимо этого, в организме нарушаются обменные процессы – энергетический, белковый и минеральный обмен, синтез половых гормонов, нормального развития, строения и функционирования головного мозга, сердечно-сосудистой, пищеварительной и костно-мышечной системы.

При поступлении в организм необходимой дозы отсутствующих гормонов, симптоматика обычно исчезает, однако, это необходимо делать вовремя.

Статистика заболевания

Гипотиреоз у женщин, особенно после 60 лет, встречается обычно чаще всего — 19 женщин из 1000, в то время как среди мужчин, этот показатель составляет всего 1 из 1000.

Данные проблемы со щитовидкой также замечены у лиц, проживающих в отдаленных от моря регионах.

Если говорить о глобальной статистике, то врачи отмечают, что общая численность населения, у которых отмечается недостаток тиреоидных гормонов, составляет около 2%.

Коварность патологии заключается в сложности ее самостоятельно диагностировать. Так, начало болезни может протекать с простым проявлением хронической усталости.

Впервые о заболевании гипотиреоз заговорили и описали его в 1873 году.

Гипотиреоз – МКБ

МКБ-10: E03.9;
МКБ-9: 244.9.

Симптомы гипотиреоза

Первыми признаками гипотиреоза являются:

Основные симптомы гипотиреоза:

• Общая слабость, вялость, повышенная утомляемость, сонливость или бессонница;
• Отеки на коже, иногда слизистых носоглотки и среднего уха;
• Угнетение умственной деятельности, ухудшение памяти и внимательности;
• Нарушения функций ЖКТ – тошнота, запор, вздутие живота, гастрит, отсутствие аппетита;
• Набор лишних килограммов, ожирение;
• Менструальные сбои у женщин, вплоть до полного отсутствия месячных;
• Нарушения половой функции и снижение сексуального влечения у мужчин;
• Побледнение кожных покровов с легкой желтизной, ксероз кожи (ксеродермия);
• Повышенное выпадение волос, а также их сухость и ломкость;
• Истончение ногтевой пластины, расслаивание и повышенная ломкость ногтей;
• Тяжелая переносимость жары и холода;
• Пониженная температура тела (гипотермия);
• Боль в мышцах, иногда сопровождающаяся судорогами;
• Скованность движений, некоторое онемение конечностей;
• Боли в грудной клетке, брадикардия, кардиомегалия, артериальная гипотония;
• Депрессивное состояние;
• Нарушение функционирования надпочечников;
• Снижение уровня гемоглобина в крови;
• Железодефицитная, В12-дефицитная, макроцитарная и мегалобластная анемия;
• Понижение защитных свойств организма (иммунной системы).

• Пожелтение кожи головы;
• Угнетение слуховой функции;
• Угнетение зрительной функции;

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это эндокринное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов — тироксина и трийодтиронина, что приводит к замедлению гормонального метаболизма в организме.

Обычно это происходит при частичной или полной дисфункции щитовидной железы, либо из-за патологических процессов, влияющих на гормональный обмен.

Гипотиреоз как синдром, связан с реакцией на низкий уровень концентрации гормонов щитовидной железы, исчезающий при компенсировании необходимого уровня гормонов.

Впервые гипотиреоз как заболевание был описан в 1873 году, а термин «микседема» (слизистый отёк кожи), обозначающий тяжёлые формы гипотиреоза, вошел в употребление с 1878 года.

По статистическим данным,гипотиреоз щитовидной железы — наиболее распространенное заболевание эндокринной системы в регионах, обеднённых йодом, поражающее, в основном,женщин старше 65 лет. Недостаточное поступление в организм йода и поражение щитовидной железы вызывают гипотиреоз в 99% случаях, всего в 1% он развивается вследствие поражения гипофиза или гипоталамуса.

Нарушения в работе щитовидной железы наблюдаются почти у трети населения планеты, при этом большую часть заболеваний этого органа можно предотвратить и вылечить при своевременном диагностировании и лечении.

У детей и подростков пубертатного возраста нередко встречается увеличение размеров щитовидной железы (зоб) без нарушения секрециигормонов. В подобных случаях приём препаратов йода и наблюдение у эндокринолога решает проблему. Тяжёлые формы гипотиреоза, признаки которых самостоятельно определить сложно, у подростков встречаются редко.

Осложнения гипотиреоза

Гипотиреоз — симптомокомплекс изменений в различных органах и системах, характеризуемый снижением уровня тиреоидных гормонов. При отсутствии адекватного, вовремя начатого лечения гипотиреоза опасность развития осложнений невероятно высока.

Гипотиреоидная (микседематозная) кома — опасное для жизни тяжелое осложнение гипотиреоза, которое может закончиться летальным исходом. Оно характеризуется усугублением всех вышеперечисленных симптомов заболевания и развивается, прежде всего, у пациентов пожилого возраста, не получивших своевременного, грамотного лечения. Данное состояние могут спровоцировать:

• переохлаждение;
• сердечные (инфаркт миокарда)и другие тяжелые заболевания;
• инфекции, травмы, операции;
• физические и эмоциональные перегрузки;
• злоупотребление седативными препаратами, алкоголем, наркотиками.

Пациенты в микседематозной коме погибают, в основном, от дыхательной и сердечной недостаточности, в некоторых случаях — от скопления жидкости между листками перикарда и сдавливания полостей сердца. Даже при своевременно начатом энергичном лечении 40% пациентов умирает, при отсутствии актуальной помощи отмечается до 90% смертности.

Основой патогенеза гипотиреоидной комы является альвеолярная гиповентиляция (снижение вентиляции) с последующей гипоксией (кислородное голодание) жизненно важных органов, вследствие чего снижается температура тела, наблюдается снижение частоты пульса (брадикардия) и уровня концентрации глюкозы в крови (гипогликемия). При неоказании немедленной помощи — летальный исход, составляющий от 60 до 90% случаев микседематозной комы.

Основополагающие симптомы гипотиреоидной комы — усиление всех симптомов гипотиреоза:

• сонливость;
• дезориентация;
• коматозное состояние;
• температура тела 34-35°С;
• брадикардия;
• холодность и набухание кожных покровов.

Базовым симптомом гипотиреоидной комы является снижение температуры тела. Кома сопровождается прогрессирующими изменениями со стороны центральной нервной системы, угнетением всех рефлексов. Нарушения в ЦНС приводят к усилению брадикардии, снижению артериального давления и падению уровня глюкозы в крови.

Трансформации в органах сердечно-сосудистой системы, развивающиеся у больного в гипотиреоидной коме, наиболее часто являются причиной смерти пациента.

Показатели периферической гемодинамики самые первые откликаются на изменения концентрации гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз сопровождается снижением частоты сердечных сокращений — брадикардией, которая, в принципе, обратима при достижении эутиреоза.

Прогноз при гипотиреозе

При своевременном лечении ранних стадий гипотиреоза, прогноз — благоприятный. С компенсированным заболеванием пациент не имеет никаких ограничений, кроме необходимости ежедневного приема L-T4.

Профилактика гипотиреоза

Профилактика приобретенного гипотиреоза заключается в:

• улучшении методик операций на щитовидной железе;
• правильном подборе доз антитиреоидных препаратов при диффузном токсическом зобе;
• своевременном, целевом лечении тиреоидита и других заболеваний щитовидной железы;
• рациональном употреблении йодосодержащих препаратов и продуктов, обеспечивающих поступление достаточного количества йода в организм;
• самостоятельной диагностике щитовидной железы перед зеркалом: в норме железа не визуализируется — в противном случае необходимо безотлагательно обратиться к эндокринологу.

Не стоит забывать и о периодическом (1 раз в год) контролировании уровня гормонов щитовидной железы.

По возникновению и развитию гипотиреозы классифицируют на:

1. Первичные (тиреогенные) —развиваются при заболеваниях самой щитовидной железы.
2. Вторичные (гипофизарные) —проявляются при дефиците продукции тиротропина гипофизом в головном мозге.
3. Третичные (гипоталамические) —получают развитие при недостаточности продукции тиролиберина гипоталамусом головного мозга.
4. Тканевые (транспортные, периферические) —это патологии, при которых снижается чувствительность рецепторов клеток и тканей организма к воздействию на них тироксина и трийодтиронина.

По степени тяжести первичный гипотиреоз подразделяют на виды:

• латентный (субклинический) — повышен уровень ТТГ при нормальном Т4;
• манифестный — гиперсекреция ТТГ при снижении уровня Т4, клинические проявления;
• компенсированный;
• декомпенсированный;
• осложнённый (тяжёлое течение), когда развивается кретинизм, сердечная недостаточность, выпот в серозные полости, вторичная аденома гипофиза.

К последнему относятся своевременно нераспознанные, запущенные случаи, которые без правильно и вовремя подобранной заместительной медикаментозной терапии могут привести к развитию гипотиреоидной (микседематозной) комы.

Основной причиной гипотериоза является разрушение тканей щитовидной железы в результате долговременного, стойкого дефицита йода (аутоиммунный тиреоидит), поступающего в организм извне, а также наличие наследственных и приобретенных болезней, что определяет врожденный и приобретенный гипотиреоз.

Подразделение первичных гипотиреозов:

Врожденные возникают по причине отсутствия или недоразвития щитовидной железы, когда её гормонысовсем не вырабатываются, или недоразвитая железа продуцирует их недостаточное количество.

Встречается генетический дефект ферментов, участвующих в синтезе гормонов щитовидной железы, когда нарушается усвоение йода железой и процесс преобразования прогормона в гормон, либо существует дефект белковой части гормона (тиреоглобулина).

Наиболее опасен гипотиреоз для маленьких детей, без своевременного лечения он грозит малышам многочисленными и необратимыми изменениями в организме.

Ребенок до двух лет с врождённым гипотиреозом без лечения — это умственно отсталый ребенок, даже пролеченный позднее, он останется таковым.

По статистике врождённый гипотиреоз отмечается у 1-2 из 5000 новорождённых, причем девочки подвержены ему в два раза больше мальчиков.

Приобретенные гипотериозы развиваются:

В послеоперационный период после удаления щитовидной железы,

• при воздействии радиационного фона окружающей среды или в результате лучевойтерапии органов шеи;
• после лечения препаратами радиоактивного йода;
• после воспалительных заболеваний щитовидной железы;
• под воздействием некоторых лекарственных препаратов (лития, гормонов коры надпочечников, йодидов, бета-адреноблокаторов, при передозировке витамина А);
• при формировании опухолевых заболеваний щитовидной железы, эндемического зоба, когда характерно снижение функции щитовидной железы.

Причины вторичного гипотериоза:

• снижение синтеза гипофизом гормона тиреотропина, стимулирующего работу щитовидной железы из-за возможного кровоизлияние в гипофиз;
• воспалительные и опухолевые процессы;
• кислородное голодание клеток гипофиза вследствие большой кровопотери или нарушений мозгового кровообращения.

Кроме того, фармацевтические препараты для лечения болезни Паркинсона способны угнетать образование тиреотропина в гипофизе.

Третичный гипотиреоз возникает при недостаточной продукции гипоталамусом тиролиберина — специфического стимулятора выработки тиреотропина гипофизом. Далее недостаток тиролиберина приводит к снижению продукции тиротропина, стимулирующего функционирование щитовидной железы, что снижает её функционал.

Причины тканевого (периферического) гипотиреоза изучены недостаточно. Установлено, что дефицит тироидных гормонов в организме человека нарушает все виды метаболизма.

Когда развивается гипотиреоз, симптомы в начале заболевания проявляются по-разному, неярко выраженно и значительно смазывают клиническую картину по причине своей неспецифичности:

• плохое настроение, депрессия (иногда);
• упадок сил;
• отсутствие энергии, замедленность действий;
• зябкость, сонливость в дневное время;
• сухость и шелушение кожи, хотя подкожная клетчатка плотная, отечная;
• проявления брадикардии.

Читайте также:  У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?

Подозрение на гипотиреозу детей и подростков могут вызывать симптомы:

• повышенная сухость кожи;
• ломкость волос и ногтей;
• склонность к запорам;
• перепады настроения;
• снижение концентрации внимания и неспособность быстро усваивать учебный материал;
• увеличение веса при малом потреблении пищи.

При дальнейшем развитии заболевания добавляются синдромы:

Обменно-гипотермический синдром:

• кожные покровы серо-желтого оттенка (гиперкаротинемия);
• масса тела увеличивается при неизменном образе жизни (ожирение);
• температура тела снижается, появляется ощущение зябкости, непереносимости холода.

Микседематозный отёк:

• периорбитальный отёк;
• одутловатость лица, губ, век («мешки» под глазами), языка со следами зубов по краям;
• отечность конечностей;
• затруднённость носового дыхания (из-за набухания слизистой оболочки носа);
• нарушение слуха (отек слуховой трубы и органов среднего уха);

Гипотиреоз

Гипотиреоз — эндокринное заболевание, для которого характерно снижение функций щитовидной железы, а также понижение выработки ею гормонов. Крайней степенью проявления у взрослых пациентов является микседема, а у детей — кретинизм. Обусловлена болезнь может быть как патологическими нарушениями, которые воздействуют на гормональный обмен, так и недостатком гормонов щитовидной железы.

статьи:

В зависимости от возникновения и сложности заболевания его классифицируют на несколько видов.

По степени тяжести выделяют такие формы гипотиреоза:

• латентный или субклинический: характерным его признаком является повышение уровня ТГГ (тиреотропного гормона);
• манифесетный: происходит гиперсекреция ТТГ;
• компенсированный;
• декомпенсированный;
• осложненный: самая сложная степень заболевания, при которой проявляются такие симптомы, как вторичная аденома гипофиза, сердечная недостаточность, кретинизм. Как правило, эту форму заболевания обнаруживают, когда болезнь на протяжение длительного времени не лечили и она находится в запущенной стадии.

В зависимости от причин возникновения патологии различают такие ее формы:

1. Врожденный гипотиреоз. Диагностируется в случае отсутствия или недостаточного развития щитовидной железы. Встречается также наследственное нарушение ферментов, которые участвуют в синтезе гормонов щитовидной железы.
2. Приобретенный гипотиреоз. Эта форма заболевания возникает чаще всего после резекции щитовидной железы. Причиной патологии могут стать облучение органов шеи, воздействие радиации, воспаление щитовидной железы, возникновение опухолей на ней, применение таких медикаментов, как йодиды, препараты лития, витамин А (в случае его передозировки).

Классифицируют гипотиреоз также на такие виды:

• первичный (возникает из-за проблем в работе щитовидной железы);
• вторичный (недостаточная выработка гипоталамусом тиролиберина);
• третичные (причиной этого заболевания становится низкая выработка гипоталамусом тиролиберина);
• периферические (причиной болезни становится резкое снижение чувствительности тканей организма и рецепторов клеток к воздействию трийодтиронина и тироксина.

Симптомы гипотиреоза

Диагностировать заболевание крайне сложно по нескольким причинам. Во-первых, диагностированию заболевания мешает отсутствие каких-либо специфических симптомов.

Во-вторых, многие симптомы гипотиреоза очень похожи на признаки других хронических психических и соматических болезней. В целом, для клинической картины гипотиреоза характерна полисистемность проявлений.

Однако у некоторых больных все же проявляются некоторые специфические симптомы заболевания:

• ощущение дискомфорта и боли в зоне шее;
• истончение кожи;
• повышение потливости и температуры тела;
• расслоение ногтей и истончение локонов;
• сокращение объема легких, а также одышка;
• экзофтальм (увеличение в размерах, а также выпячивание глаз), отечность век без нарушения движения глаз;
• проблемы с сердечными функциями: повышение артериального давления, тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность;
• повышенная утомляемость;
• у мужчин может наблюдаться снижение полового влечения, а у женщин — различные нарушения менструаций;
• часто повторяющиеся позывы к мочеиспусканию;
• повышение в крови уровня сахара, которое приводит к появлению тиреогенного диабета;
• расстройство аппетита, рвота, диарея и тошнота, которые становятся причинами резкого снижения веса;
• больные также жалуются на озноб, внутреннюю дрожь и жар в теле.

Диагностика гипотиреоза

Гипотиреоз щитовидной железы диагностируют по клиническим симптомам его проявления, а также анализам пациента. А именно, в первую очередь проверяют уровень Т3 и Т4 в крови, которые при наличии заболевания повышаются.

В некоторых случаях повышение уровня данных гормонов свидетельствует о высокой чувствительности к ним тканей.

При этом наблюдается, что при первичном гипертиреозе уровень тиреотропного гормона понижается, а при вторичном напротив повышается.

Также проводят пробы с радиоактивным йодом. Если всасывание йода щитовидной железой повышено, это свидетельствует об активизации выработки Т3 и Т4. Напротив, понижение продукции этих гормонов может говорить о развитии таких заболеваний, как опухоли или тиреоидиты. О наличии аутоиммунных процессов могут свидетельствовать антитела к антигенам щитовидной железы.

Применяют для диагностики гипертиреоза также ультразвуковое обследование. Во время него определяются размеры щитовидной железы и наличие на ней узлов и других патологических образований.

Уточнить место формирования таких узлов, а также их размеры поможет компьютерная томография. Показано при заболевании также ЭКГ, которое определяет наличие или отсутствие отклонений в функционировании сердечно-сосудистой системы.

При необходимости для уточнения диагноза также могут назначить биопсию узлов щитовидный железы и ее сцинтиграфию.

Стоит отметить, что гипертиреоз может протекать в самых разных формах, а также проявляться по-разному у мужчин, женщин и детей. Что касается форм заболевания, то к ним относятся следующие:

1. Субклинический гипертиреоз. Для этой формы заболевания характерным является низкий уровень ТТГ (тиреотропного гормона) и нормальное содержание в крови гормонов Т3 и Т4. Зачастую протекает заболевание без видимых симптомов. Обнаруживается эта форма гипертиреоза чаще всего у пожилых людей. Поскольку патология оказывает негативное воздействие на сердечную деятельность больных, им назначается терапия, направленная на предотвращение развития сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Аутоиммунный гипертиреоз. Это такое воспалительное заболевание, при котором в организме образовываются антитела, которые наносят вред собственным клеткам щитовидной железы. Возникает данная патология зачастую в самом начале заболевания. Для аутоиммунного гипертиреоза характерен сначала резкий выброс гормонов в кровь, а затем снижение их концентрации. На фоне патологии может развиваться гипертиреоз или гипотиреоз.

Осложнения гипотиреоза

Разумеется, данное заболевание необходимо диагностировать на его ранней стадии развития, так как только в этом случае можно прогнозировать успешное и легкое лечение гипотиреоза. Из-за несвоевременного диагностирования гипертиреоза, его неблагоприятного течения, стресса, инфекционных заболеваний, чрезмерных физических нагрузок может возникнуть тиреотоксический криз.

Встречается данное осложнение исключительно у женщин. Характеризуется оно внезапным обострением всех симптомов патологии. А именно, к осложнениям заболевания относятся резкая тахикардия, лихорадка, бред. Кроме того, криз может прогрессировать вплоть до коматозного состояния или даже до летального исхода.

Возможен также и такой вариант осложнения, когда пациентка чувствует полное равнодушие ко всему и апатию.

Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз — сложное эндокринное заболевание, к лечению которого нужно подходить комплексно. На сегодняшний день в эндокринологии используется несколько методов лечения, которые могут применяться как по отдельности, так и комплексно друг с другом.

А именно, к методикам лечения гипертиреоза относятся радиойодная терапия, операции по удалению части или всей железы, медикаментозная (консервативная терапия). Сложно сказать, какой именно из этих методов лучше всего, поскольку выбор той или иной методики обусловлен прежде всего особенностями конкретного случая.

Выбор метода лечения болезни осуществляется в зависимости от следующих факторов: причины возникновения патологии, возраста больного, тяжести заболевания, аллергии на лекарственные препараты.

1. Консервативное лечения гипертиреоза

Основой медикаментозного лечения заболевания являются антитиреоидные препараты. Однако применяют их только, если наблюдается небольшое увеличение щитовидной железы — не больше 40 мл. Если же диагностировано гораздо большее увеличение железы, то медикаментозная терапия применяется для подготовки к операции. Наиболее часто применяемыми антитиреоидными препаратами являются медикаменты из группы тионамидов. Все эти медикаменты направлены на подавление образования и развития гормонов щитовидной железы.

Медикаментозная терапия при гипертиреозе проводится по следующему принципу. Сначала назначают высокие дозы лекарств — не меньше 30-50 мг по два раза на день. Высокие дозы медикаментов показаны для нормализации эутиреоза. При этом во время терапии периодически назначают анализы на уровень гормонов в крови.

Чтобы достичь состояния эутиреоза, необходимо пройти курс лечения в течение 4-6 недель. Когда функции щитовидной железы придут в норму, назначается поддерживающая терапия. Для этого обычно выбирают курс тиамзола с периодичностью по 10 мг один раз на день.

Такое поддерживающее лечение рекомендовано проводить в течение одного года, так как у более 30% больных наблюдается ремиссия заболевания.

Негативные последствия медикаментозного лечения

Стоит отметить, что в процессе медикаментозного лечения у некоторых больных могут быть обнаружены побочные эффекты.

К наиболее распространенным из них относятся аллергические реакции (дерматит, отек Квинке, крапивница), а также снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови (тромбоцитопения, агранулоцитоз).

При особо тяжелых формах заболевания нередко назначают карбимазол, который оказывает пролонгированное действие. Карбимазол оказывает эффективное воздействие на щитовидную железу, а также способствует превращению гормона Т4 в Т3.

Немедикаментозная терапия

Важная роль в консервативном лечении пациентов также отводится немедикаментозным терапевтическим методикам, в особенности — водолечению и диетотерапии.

Больным с гипертиреозом назначается санаторное лечение, в котором особенное внимание уделяется профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Также важно придерживаться определенной диеты: потреблять достаточное количество БЖУ, витаминов, минеральных солей, а также ограничить употребление кофе, чая, пряностей и шоколада.

2. Лечение радиоактивным йодом

Методика лечения гипотиреоза радиоактивным йодом считается одной из наиболее эффективных. Радиоактивный йод способен очень быстро всасываться в щитовидную железу, а также накапливаться в ней, что приводит к быстрому уменьшению ее размеров. Распад йода приводит к разрушению клеток щитовидной железы. Принимают данное средство в виде натриевой соли. Стоит отметить высокую эффективность этой методики лечения, поскольку ремиссия наступает более чем в 90% случаев.

3. Хирургические методы лечения

Если диагностируется тяжелая степень заболевания, может быть назначено хирургическое лечение. А именно, показаниями к резекции щитовидной железы являются увеличение размеров зоба, аллергия на антитиреоидные медикаменты, рецидив заболевания после прохождения медикаментозной терапии. В таких случаях рекомендована субтотальная резекция железы, при которой оставляют не менее 3 миллиметров ткани. Перед хирургическим вмешательством пациент должен пройти подготовительную терапию. Также медикаментозное лечение назначают и после операции, чтобы предупредить возникновение гипотиреоза.

4. Альтернативные методы

Для лечения патологии могут применять и альтернативные методики, в частности ß-адреноблокаторы, которые блокируют воздействие на организм тиреоидных гормонов. После проведения подобной процедуры пациент чувствует себя лучше уже через несколько часов. Наиболее используемыми ß-адреноблокаторами являются метопролол, атенолол, индерал-ла, надолол. Однако стоит при этом отметить, что все эти медикаментозные препараты не могут применяться в качестве основного метода лечения. Используют их исключительно в сочетании с другими методиками.

Прогноз при гипотиреозе

Крайне важно выявить заболевание на ранней его стадии, поскольку только тогда можно будет надеяться на благоприятный прогноз его лечения.

Тяжелая степень гипотиреоза может вызывать ряд осложнений, в том числе психоз, гипотиреоидную кому, накопление в серозных полостях жидкости.

У больных гипотиреозом также наблюдается повышенная склонность к заболеванию атеросклерозом. Наиболее тяжелые формы болезни требует комплексного длительного лечения.

Даже не смотря на наличие осложнений, прогноз для больного может оказаться благоприятным, поскольку большинство из них поддаются терапии.

К сожалению, при врожденном гипотиреозе прогноз для психического здоровья пациента очень неблагоприятный. Поэтому лечение тиреоидными медикаментами необходимо начать в течение первого года жизни больного.

Однако если был диагностирован кретинизм, терапия тиреоидными препаратами поможет только немного улучшить психическое здоровье пациента.

Профилактика гипотиреоза

Существуют определенные факторы риска, которые могут повлиять на возникновение и развитие заболевания. А именно, в группе риска находятся больные на аутоиммунные заболевания, а также люди, перенесшие инфекции, психические травмы и стрессы.

Что касается профилактики гипотиреоза, то к ней прежде всего можно отнести йодную терапию, которая может быть индивидуальной, массовой и групповой. Наиболее эффективной считается массовая йодная профилактика, которая предусматривает внесение солей йода в такие распространенные продукты питания, как вода, соль и хлеб.

Исследования свидетельствуют о том, что регулярное употребление в пищу 100-150 мкг йода приводит к снижению вероятности развития заболевания на 50-65%.

Индивидуальная йодная профилактика базируется на использовании пищевых добавок и лекарств, которые содержат в составе большое количество йода.

Что касается групповой профилактики, то она предусматривает прием содержащих йод препаратов отдельными группами населения, которые находятся в группе риска.

А именно, групповая профилактика показана подросткам, детям, беременным, а также кормящим женщинам.

Наиболее эффективным методом йодной профилактики считается употребление в пищу поваренной соли с добавлением йода. Сегодня в этих целях применяется соль с содержанием йодата калия 40 ± 15 мг на один килограмм.

Основные преимущества данного вещества состоят в том, что оно не улетучивается даже при длительном хранении соли, не меняет цвет и вкус продуктов, что очень важно при их засолке. К тому же, йодат калия не улетучивается даже во время термической обработки продуктов питания.

Срок хранения йодированной соли составляет 9-12 месяцев.

Кроме того, для устранения дефицита йода можно добавлять в рацион питания такие продукты, как хлеб, масло, конфеты, молоко, кондитерские изделия. Стоит обратить внимание и на условия усвояемости йода организмом. А именно, полноценное усвоение вещества возможно только при достаточном содержании в рационе железа, белка, цинка, витаминов Е и А.

Для профилактики гипотиреоза крайне важно ввести в рацион продукты, богатые йодом. К ним в первую очередь относятся шпинат, свекла, салат, морская капуста.

При этом рекомендуется приобретать ламинарию в сухом виде, чтобы затем применять ее в качестве приправы к еде или же разводить в стакане воды, после чего добавляя к пище. В качестве общеукрепляющих средств показаны витаминно-питательные смеси на основе орехов, лимонов и меда.

Помимо коррекции питания следует сосредоточить внимание и на нормализации психического здоровья, поскольку щитовидная железа очень остро реагирует на нервное перенапряжение, стресс, бессонницу и эмоциональные срывы.

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы.

При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего.

Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу.

Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным.

Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

• Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
• Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
• Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
• Общая вялость, приступы ленипри гипотиреозе не редкость.
• Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
• Снижение памяти и работоспособности, быстрая утомляемость.
• Затруднение восприятия новой информации.
• Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
• Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
• Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
• Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
• Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
• Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
• Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
• Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
• Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
• Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
• Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
• Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

• Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.
• При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.
• Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания,  повышает риск развития рака груди.

Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение.

После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

1. Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.
2. Причины гипотиреоза
3. Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

1. Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:

• При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
• При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
• При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
• При узловом или эндемическом зобе
• Хронических инфекциях в организме
• При недостатке йода в окружающей среде
• При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
• При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

1. Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
2. При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач.

При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения).

При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

• Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?
• Функцию щитовидной железы нормализуют витамин В2 и аскорбиновая кислота.
• Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.

Водянка яичка – симптомы, причины, диагностика, методы лечения водянки ляичка, профилактика и возможные осложнения.

На современном этапе развития медицинской науки часто проводится лечение водянки яичка без операции. Следует рассмотреть конкретно, что представляет собой указанное заболевание, причины возникновения и основные симптомы, новейшие и проверенные временем способы его безоперационного лечения.

Водянка яичка у мужчин

Водянка яичка у лиц мужского пола представляет собой заболевание, при котором в силу разных причин происходит скопление жидкости между оболочками семенника в полости мошонки. Под жидкостью подразумеваются выпоты воспалительного или невоспалительного характера, кровь. Указанное заболевание носит и другое название — гидроцеле.

Водянка яичка у мальчика

Размер яичка при данном заболевании будет зависеть от количества жидкости, скопившейся в полости мошонки. В тяжелых случаях ее объем может достигать 1 л.

Водянка яичка бывает 2 видов:

• сообщающаяся;
• изолированная.

При сообщающейся водянке, часто носящей врожденный характер, жидкость свободно перемещается через вагинальный отросток в область брюшины и обратно. Данный вид заболевания может встречаться у маленьких мальчиков. По мере развития ребенка и зарастания у него вагинального отростка гидроцеле излечивается самопроизвольно.

Изолированная водянка указанного органа чаще встречается у взрослых мужчин, носит приобретенный характер и требует специального лечения. В большинстве случаев локализация очага заболевания односторонняя.

При изучении динамики развития водянки яичка причинами ее возникновения у мужчин можно считать:

• различные половые инфекции;
• травмы яичка;
• послеоперационный период при паховой грыже;
• лучевую терапию;
• доброкачественные или злокачественные опухоли яичка;
• операции на органах промежности;
• серьезные сердечно-сосудистые заболевания;
• асцит;
• отек нижних конечностей.

• Перечисленные причины приводят к острому течению болезни, которое без эффективного лечения перейдет в хроническую форму.

• 

• Факторами, способствующими появлению гидроцеле, являются следующие:

• наследственность;
• тяжелая физическая работа;
• интенсивные спортивные занятия с силовыми нагрузками;
• неправильное питание.

При всех указанных состояниях может возникнуть закупорка выводящих протоков жидкости в мошонке, что приведет к ее избытку и застою.

Симптомы болезни

При небольшом размере водянки, симптомы никак не проявляются. Мошонка накапливает жидкость безболезненно, постепенно увеличиваясь в размерах.

При достижении яичек определенных размеров начинают проявляться некоторые признаки заболевания, которые с течением времени будут только прогрессировать. Водянка запущенной формы проявляется ярко выраженными симптомами. К ним можно отнести следующие:

• значительное увеличение мошонки в размерах;

  

• распирающая боль в органе;
• повышенная температура тела;
• нарушение мочеиспускания;
• затруднения при ходьбе;
• проблемы в половой сфере;
• озноб;
• увеличенное потоотделение;
• покраснение кожи мошонки.

Особенностью протекания заболевания у мальчиков раннего возраста является появление отечности мошонки в дневное время при бодрствовании и резкое исчезновение проявлений указанного заболевания ночью, в состоянии покоя.

Водянка яичка опасна своими осложнениями:

1. Без своевременного лечения накопившаяся жидкость в яичке может подвергнуться нагноению и развитию воспалительного заболевания — пиоцеле.
2. Увеличение размера яичка может привести к сдавливанию кровеносных сосудов, что чревато полной атрофией органа и бесплодием.
3. При большом накоплении жидкости в мошонке может произойти разрыв оболочек с образованием гематоцеле.
4. При сообщающей водянке может возникнуть мошоночная грыжа с ущемлением, опасным для жизни.
5. В редких случаях водянка яичка перерастает в раковое образование.

При обнаружении признаков указанного заболевания следует, не откладывая, обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика и безоперационное лечение

Несмотря на ярко выраженную клиническую картину заболевания, при гидроцеле необходимо провести качественную диагностику. Это связано с разграничением указанной болезни со схожими по симптомам с ней другими заболеваниями: паховой грыжей, опухолями различной этиологии, кистой придатков яичка.

Диагностические мероприятия могут включать:

• пальпацию больного яичка;
• УЗИ;
• диафаноскопию;
• КТ органов мочеполовой системы;
• МРТ;
• анализы крови и мочи.

Специалистами по диагностике гидроцеле являются врачи урологи и андрологии. При постановке точного диагноза назначается лечение, направленное на ликвидацию причин и недопущение опасных осложнений заболевания.

При своевременном обращении к врачу возможно эффективное лечение водянки яичка следующими современными безоперационными методами:

• аспирацией;
• склерозированием.

В основе аспирации водянки яичка (пунктирования) лежит удаление накопившейся в мошонке жидкости при помощи прокола и ее отсоса специальной иглой. Процедура несложная и может быть проведена в амбулаторных условиях под местной анестезией. Аспирация оказывает быстрый положительный эффект, значительно облегчающий состояние больного.

Ее недостатком является повторное накопление жидкости в яичке, т.к. не устраняется основная причина заболевания. Указанный метод лечения применяется для лечения людей, которым в силу каких-либо обстоятельств радикальная хирургия противопоказана.

Востребованным методом лечения накопления жидкости в яичке является склерозирование. Первая половина процедуры выполняется в том же порядке, что и аспирация.

Под местным наркозом проводится пунктирование и отсасывание лишней жидкости из полости яичка.

Затем в проблемное место вводятся склерозанты, представляющие собой специальные лекарства, под воздействием которых выработка жидкости в мошонке уменьшается. К ним относятся следующие:

• Тетрациклин;
• Фенол;
• этиловый спирт;
• Доксициклин.

Для полного избавления от водянки процедуру склерозирования следует повторить несколько раз. Противопоказаниями для ее проведения следующие:

• детский возраст;
• сообщающийся вид заболевания.

При сообщающемся виде водянки существует реальная возможность попадания склерозантов в брюшную полость с дальнейшим развитием серьезных осложнений.

Другие способы лечения

Дополнительными методами лечения водянки у мужчин можно считать:

• медикаментозную терапию;
• применение народных средств.

Медикаментозная терапия направлена на уменьшение воспалительного процесса, ликвидацию застоя и сужения желчных путей. В качестве противовоспалительных препаратов назначаются сульфаниламиды и антибиотики. Для нормализации оттока жидкости применяют растительные мочегонные препараты. Целью медикаментозной терапии следует считать устранение причины возникновения отека.

Лечение водянки яичка народными средствами проводится только после согласования с лечащим врачом. Оно должно быть направлено на снятие отека органа, улучшение вывода лишней жидкости из организма. Для этого рацион больного должен включать огурцы, сырую капусту, тыкву, баклажаны, петрушку, лимон с медом.

Простые в приготовлении овощные настои необходимо употреблять вместо чая. Хорошо для этого подойдут настои из арбузных корок, черной редьки с медом, ягод брусники.

Можно делать компресс из распаренного гороха и прикладывать 3-4 раза в день к больному месту. Указанный компресс хорошо снимает отечность. Натуральное противовоспалительное средство — настой из измельченных цветов ромашки. Применяется в виде теплых компрессов.

Свои полезные свойства средства народной медицины начинают проявлять при систематическом и долговременном применении.

Основными профилактическими мероприятиями для недопущения водянки яичка являются следующие:

• правильное дробное питание, соответствующее лечебному столу № 5 по Певзнеру;
• физическая активность;
• ношение специального обтягивающего белья;
• своевременное обнаружение и лечение различных половых инфекций.

Только комплексный подход в лечении водянки яичек у мужчин под профессиональным контролем специалиста поможет победить недуг в самые короткие сроки.

При своевременном обращении к врачу возможно безоперационное лечение данного заболевания. Современные методы борьбы с недугом безболезненны и безопасны. Соблюдение профилактических мероприятий поможет избежать возникновения указанного неприятного заболевания.

Гидроцеле (водянка) яичка у мужчин: симптомы и причины возникновения, лечение без операции

Гидроцеле (водянка яичка) представляет собой урологическое заболевание, которое сопровождается скоплением жидкости между листками париетальной и висцеральной оболочки яичка. Объём жидкости варьируется от 20 до 200 мл, в некоторых случаях достигает 3 л.

Этой патологией страдают практически все возрастные категории как взрослые, так и дети. В детском возрасте диагностируется врождённая водянка, которая свойственна подавляющему количеству новорождённых мальчиков.

У взрослого населения мужского пола эта патология является приобретённой.

Почему жидкость скапливается в мошонке?

Половые органы начинают формироваться у плода ещё во внутриутробном развитии, но располагаются они в этот момент в брюшной полости ребёнка. Перед появлением малыша на свет яички опускаются в мошонку через брюшной отросток. Если этот проход вовремя не закроется, жидкость начнёт поступать к яичкам, в результате чего появляется водянка. В дальнейшем, на протяжении всего первого года жизни малыша, специалисты ведут наблюдение за состоянием его мошонки. Как правило, к этому времени отёк пропадает самостоятельно.

У взрослого мужчины гидроцеле может появиться вследствие нарушения оттока лимфы из полости яичка. Происходит это по следующим причинам:

• Патологический процесс в области яичка и его придатков: эпидидимит, орхоэпидидимит, орхит и воспаление семенного канатика;
• травмы наружных половых органов, которые могут возникнуть, например, в результате нанесённых ударов в область паха или занятий спортом (борьба, тяжёлая атлетика, велосипедный спорт и пр.);
• некоторые инфекционные заболевания, спровоцированные специфической микрофлорой (гонорея, туберкулёз и т. д.);
• сердечная недостаточность в тяжёлой степени;
• филяриоз — поражение лимфатических узлов, находящихся в области паха, паразитами, в результате чего происходит нарушение оттока лимфы из яичек и развивается водянка;
• опухолевидные новообразования в мошонке;
• осложнения после оперативного вмешательства в области мошонки (напр. после лечения пазовой грыжи);
• выраженная печёночная недостаточность. Это может быть, например, при циррозе печени, когда в брюшной полости накапливается жидкость, которая постепенно распространяется по другим структурам организма, в том числе и в область яичек.

Симптомы гидроцеле: как проявляется заболевание?

Симптоматика заболевания определяется видом водянки, но существуют и общие признаки, среди которых можно выделить следующие:

• отсутствие болевого синдрома при пальпации яичек;
• увеличение мошонки.

Для врождённой формы водянки характерно изменения размеров мошонки в зависимости от времени суток: за ночь жидкость, накопленная в оболочке яичка, уходит, а за день, наоборот, накапливается в мошонке. Появление таких симптомов должно послужить поводом для обращения к врачу.

Надо отметить, что гидроцеле может быть как односторонней, так и двусторонней. В первом случае водянка чаще всего развивается на фоне происходящих в яичках и придатках, воспалительных процессов. Второй вариант является проявлением хронических патологий мочеполовой системы либо общего отёчного синдрома, развивающегося в результате печёночной или сердечной недостаточности.

Гидроцеле в острой форме развивается внезапно, начинаясь резкой болезненностью мошонки и существенным увеличением размеров её поражённой половины. В ряде случаев больные жалуются на появление признаков общей интоксикации организма (слабость, повышение температуры до 38-39 градусов, отсутствие аппетита и пр.).

При отсутствии лечения острая водянка принимает хроническую форму, но зачастую хроническое течение приобретается изначально. В этом случае пациент жалуется на ощущения тяжести в мошонке, а также изменения её размеров в течение суток: увеличение днём и уменьшение ночью.

При хронической форме заболевания жидкость между оболочками яичка накапливается постепенно, медленно, однако, при отсутствии медицинской помощи в течение продолжительного времени размеры мошонки могут достигнуть гигантских размеров (с футбольный мяч), что существенно влияет на качество жизни пациента, затрудняя половой акт и мочеиспускание, мешая передвигаться, а также создавая проблемы при ношении нижнего белья.

Кроме того, значительное увеличение объёма мошонки приводит к нарушению сперматогенеза и гипертрофии её структур. Хронический процесс характеризуется слабовыраженным болевым синдромом (тупая ноющая боль) или же полным его отсутствием.

Отсутствие лечения либо иные неблагоприятные факторы влекут за собой развитие осложнений водянки. Последствия могут быть следующими:

• 

  Атрофия яичка. Причиной патологии является сдавливание сосудов, которые обеспечивают яичко кровью, вследствие чего его ткани испытывают дефицит питательных веществ.

• Скопление крови между оболочками. Осложнение развивается в результате неудачной пункции водянки, при геморрагическом диатезе или в результате механического повреждения сосудов.
• Мошоночная грыжа.
• Эректильная дисфункция.
• Нагноение в области мошонки. При этом ухудшается общее состояние больного, повышается температура тела, воспалительный процесс распространятся на окружающие ткани.
• Разрыв оболочек яичка. Происходит это по причине их чрезмерного растяжения под давлением жидкости.
• Мужское бесплодие. Развивается в результате нарушения сперматогенеза, который вызван сдавливания яичек.

Читайте также:  Чем опасен пиелонефрит при беременности для плода

Водянка яичка у мужчин: лечение

Можно ли вылечить водянку яичка без хирургического вмешательства? Оказывается — да. Существует два альтернативных методов лечения: склеротерапия и пункция.

Пункция

Самым простым и быстрым способом лечения водянки без операции является пункция. Процедура выполняется под местной анестезией в амбулаторных условиях. Сначала кожа мошонки обезболивается местным анестетиком и затем делается прокол. При помощи введённой иглы жидкость удаляется.

Процедура считается одним из самых безопасных способов лечения гидроцеле, который ассоциируется с минимальным риском развития осложнений, в частности, гематомы мошонки, а также её инфицирования. Однако, такой метод малоэффективен, так как жидкость через некоторое время накапливается вновь.

Пункция применяется при противопоказаниях к операции или экстренного облегчения состояния.

Склеротерапия

В результате полость, в которой накапливается жидкость, полностью исчезает. Согласно проведённым исследованиям, такой способ лечения гидроцеле без операции имеет очень маленький процент рецидивов (всего 1%).

Помимо этого, больным рекомендуется отказаться от физических нагрузок и носить обтягивающее нижнее бельё.

Гидроцеле: лечение медикаментами

Медикаментозная терапия заключается в приёме антибактериальных и противовоспалительных препаратов, действие которых направлено на уничтожение вируса, вызвавшего развитие заболевания. Если гидроцеле спровоцировано травмой яичка, проводится лечебный курс по улучшению лимфообращения и кровотока, что способствует нормализации оттока жидкости.

Как лечить водянку яичка у мужчин народными способами

Если водянка не запущена и не развивается дальше, её успешно можно лечить народными средствами без операции, которые использовались ещё нашими предками. Однако, следует помнить, что любое самостоятельное лечение гидроцеле должно проводиться под контролем специалиста, в противном случае это может привести к весьма печальным последствиям.

Петрушка и горох при лечении отёчности мошонки

Неплохую эффективность при лечении водянки яичка без операции показал гороховый компресс. Для его приготовления понадобится:

• небольшой отрезок хлопковой ткани;
• вода 0,5л.;
• сухой горох.

Это народное средство можно хранить в холодильнике до 48 часов, перед применением его следует разогреть до температуры тела. Такой компресс быстро снимает отёчность яичка. Если же по истечении двух-трёх дней улучшения не произошло либо объём мошонки стал ещё больше, необходимо отказаться от применения такого способа и обратиться в клинику.

Для лечения водянки используется также отвар петрушки. Для его приготовления необходимо взять свежее непастеризованное молоко (1 л) и листья петрушки (800 гр). На дно кастрюли выложить промытые листья растения и залить молоком.

Поместить ёмкость в духовку, где молоко должно томиться 3-4 часа. Как только объём молока сократится вдвое, кастрюлю вынуть из духового шкафа, содержимое охладить и процедить.

Полученное средство принимать по 15-30 мл каждый час.

• Кроме того, существует множество рецептов лечения гидроцеле при помощи таких народных средств, как травы и соки.
• Но какой бы способ терапии водянки яичка вы ни выбрали, прежде всего следует обязательно проконсультироваться с доктором по поводу правильности лечения и, соблюдая его рекомендации, вы очень быстро и без всяких последствий избавитесь от этой проблемы.

Водянка яичек у мужчин: причины, симптомы и лечение

Водянка яичка у мужчин (гидроцеле) – скопление жидкости в оболочках мужских половых желез, которое приводит к изменению размеров и формы мошонки.

Объем скапливающегося секрета находится в диапазоне 20-200 мл. У мальчиков встречается преимущественно врожденная, а взрослых мужчин – приобретенная форма водянки яичка.

Болезнь диагностируется на основании УЗИ, диафаноскопии. Лечение проводится оперативным путем.

Что такое гидроцеле яичка и почему оно возникает

Мужские половые железы заключены в 7 плотных оболочек. При водянке происходит скопление жидкости в мешотчатом образовании в самых глубоких оболочках. Гидроцеле слева проявляется отеком левой части мошонки. Она приобретает грушевидную форму, поэтому половые железы прощупываются с трудом. Водянка правого яичка проявляется такими же симптомами, только справа.

На приеме у андролога и уролога мужчины часто спрашивают, из-за чего появляется водянка оболочек яичек. Причины гидроцеле зависят от формы заболевания:

• врожденная – вызвана аномальным формированием органов репродуктивной системы еще во время внутриутробного развития;
• приобретенная – возникает из-за нарушения баланса между поглощением и выделением серозной жидкости оболочками яичек.

Водянка у половозрелых мужчин провоцируется внешними и внутренними факторами:

• болезни половых желез;
• воспаление придатков яичек;
• травмы мошонки;
• перекрут яичек;
• операции в области промежности;
• нарушение лимфотока;
• лучевая терапия.

В 1/3 случаев водянка тестикул возникает на фоне инфекционных заболеваний – бактериального простатита, гонореи, туберкулеза.

Умеренная выраженность симптомов гидроцеле яичка становится причиной позднего обращения к врачу. В единичных случаях в области мошонки скапливается 1-3 л жидкости. Водянке подвержены мужчины, которые страдают метаболическими болезнями, сердечной недостаточностью.

Признаки водянки яичка

От типа болезни зависит, как выглядит водянка яичек. По характеру течения выделяют острую и вялотекущую формы гидроцеле у мужчин. В первом случае симптомы выражены ярко, а во втором почти отсутствуют или нарастают очень медленно. К типичным признакам скопления жидкости в оболочках яичек относятся:

• увеличение правой или левой части мошонки;
• отсутствие болезненных ощущений;
• уменьшение количества жидкости отмечается после сна.

При наличии воспалительного процесса в яичках возникают жалобы на покраснение кожи в области паха, озноб, повышение температуры, острые боли в промежности.

На хроническую водянку оболочек яичек указывают:

• дискомфорт в области паха;
• увеличение мошонки;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение походки;
• трудности во время полового акта;
• снижение фертильности.

На ощупь водянка определяется как эластичное перетекающее уплотнение. Визуально она напоминает грушу, основание которой обращено к анальному отверстию. Прощупывание вызывает дискомфортные ощущения, но цвет кожи в паховой зоне не меняется.

Водянка чревата атрофией яичек и бесплодием. Если форма или размеры мошонки изменились, обратитесь к врачу для установления точного диагноза.

Диагностика

Водянка оболочек яичка проявляется характерными симптомами, поэтому диагностируется урологом еще на этапе осмотра. Чтобы определить размер водянки и объема серозной жидкости в оболочках тестикул, проходят комплексную диагностику:

• Диафаноскопия – просвечивание мошонки в затемненном помещении. Если в половых железах есть жидкость, кожа приобретает бледно-розовый оттенок.
• УЗИ мошонки – неинвазивное исследование яичек посредством ультразвуковых волн. В ходе обследования врач отличает водянку от добро- или злокачественных новообразований.
• МРТ области паха – получение послойного изображения органов мошонки. Помогает отличить гидроцеле яичек от кисты семенных протоков, варикоцеле, пиоцеле, пахово-мошоночной грыжи.

Самым информативным методом обследования при водянке тестикул является УЗИ. При симптомах воспаления проводят общий анализ крови и мочи. Если концентрация лейкоцитов превышает норму, требуется ПЦР-диагностика. Во время анализа определяют возбудителя инфекции, что облегчает подбор подходящих медикаментов.

Как лечить водянку яичка у мужчины

Гидроцеле у мужчин лечат хирургическими методами. Медикаментозная терапия показана пациентам, у которых водянка вызвана воспалением яичек.

Пункция и склерозирование

При отсутствии осложнений гидроцеле справа или слева устраняют посредством пункционной аспирации вязкого секрета:

• кожу в области паха дезинфицируют;
• в правую или левую часть мошонки вводят аспирационную иглу;
• шприцем удаляют скопившуюся жидкость.

Чтобы навсегда избавиться от водянки яичка, в патологическую полость вводят склерозирующие растворы – карболовую кислоту, полидоканол. Их действие направлено на склеивание стенок рядом расположенных оболочек половых желез.

В настоящее время пункция с последующим введением склерозирующих растворов почти не применяется. Это связано с частыми рецидивами гидроцеле яичек.

Хирургические способы лечения водянки яичка

Двустороннее гидроцеле у мужчин лечат исключительно оперативным путем. Как вылечить водянку яичка, определяет врач. Выбор методики зависит от количества скопившейся жидкости:

• Операция Винкельмана. Переднюю поверхность одной из оболочек тестикулы разрезают и выворачивают наизнанку. Чтобы шов был незаметным, края оболочек сшивают за яичками.
• Операция Лорда. Для удаления вязкого секрета из полости яичек оболочки рассекают. В ходе операции саму железу не отделяют от окружающих тканей. Это препятствует нарушению кровоснабжения половых желез.
• Операция Бергмана. Внутренняя оболочка яичка частично иссекается, после чего края сшиваются. Чтобы избежать гнойных осложнений, пациенты в течение недели принимают антибиотики.

Оперативные методы лечения водянки у мужчин не имеют существенных различий. Наиболее подходящий способ пластики оболочек текстикул определяют во время операции.

Помогут ли народные средства и аптечные лекарства

Медикаментозные и народные способы лечения применяются исключительно для уменьшения выраженности симптомов. Болезнь водянка часто вызывается инфекционным воспалением половых желез. Для уничтожения патогенной флоры и купирования симптомов применяются:

• антибиотики – Моксифлоксацин, Азитромицин, Цефиксим;
• ненаркотические анальгетики – Кеторол, Напроксен, Ибупрофен;
• корректоры микроциркуляции крови – Ангионорм, Оксибрал, Вазокет.

Антибактериальная терапия должна назначаться только урологом при наличии абсолютных показаний – орхита, абсцесса придатков, эпидидимита.

Чтобы уменьшить отечность в области мошонки, используют такие народные средства:

• Черная редька. Сердцевину овоща вырезают. В образовавшуюся чашу наливают 50 мл растопленного меда. Через 4-5 часов мед, смешанный с соком, переливают в стеклянную тару. Употребляют по 1 ч. л. 4 раза в день за 20 минут до еды.
• Репчатый лук. 2 луковицы измельчают в блендере. Засыпают 5-7 ст. л. сахара и оставляют на 7-10 часов. Через марлю из луковой кашицы выдавливают сок. Выпивают по 30 мл утром натощак.

К альтернативным способам лечения водянки прибегают по рекомендации уролога. Нежелательно использовать народные средства при синдроме раздраженного кишечника.

Особенности питания

При терапии водянки рекомендуется соблюдать лечебный стол №5, который был предложен Певзнером. В рамках диетической программы ограничивают употребление вредных продуктов – алкоголя, яиц, консервации, полуфабрикатов, жирного мяса. Суточное потребление соли сокращают до 3-4 г.

Основу рациона при водянке яичек должны составлять:

• гречка;
• белокочанная капуста;
• свежие огурцы;
• пастернак;
• диетическое мясо;
• баклажаны;
• соевые бобы.

Перед употреблением продукты отваривают, тушат или запекают в духовке. Диету соблюдают до полного выздоровления.

Нельзя злоупотреблять продуктами с грубой клетчаткой – рисом, отрубями, кукурузой. Они провоцируют запоры и повышение давления в органах малого таза.

Реабилитация в послеоперационный период

После хирургического лечения водянки рекомендован полный покой в течение 2-3 суток. Чтобы избежать осложнений, мужчины должны:

• менять повязку в прооперированной области 1 раз в сутки;
• ограничить физическую активность;
• носить компрессионное белье;
• принимать назначенные урологом антибиотики;
• следить за температурой тела и общим самочувствием;
• отказаться от спорта, занятий сексом минимум на 4-5 недель.

Читайте также:  Липомастия у мужчин: что это такое, фото, как лечат, влияние диеты и спорта

В течение недели нежелательно лежать на животе. Это опасно повышением давления в органах малого таза, расхождением швов. Урологи настоятельно рекомендуют носить свободное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани. При отсутствии дискомфорта в паху швы снимают на девятый день после операции.

Прогноз при водянке яичка

При своевременном лечении прогноз благоприятный в 90% случаев. Негативные последствия и осложнения возникают при скоплении вокруг яичек от 500 мл серозного выпота. В таких случаях чаще возникают послеоперационные осложнения:

• расхождение швов;
• длительный отек мошонки;
• келоидные рубцы в прооперированной области.

К возможным отдаленным последствиям относят рецидивы водянки у мужчин. Бесплодие возникает только при повреждении семенного канатика в ходе операции или из-за гнойного воспаления половых желез.

Риски и осложнения

Небольшая по размерам водянка не доставляет дискомфорта. Асимметрию мошонки часто не считают серьезным поводом для обращения к врачу. В 30% случаев между первыми симптомами гидроцеле и обследованием в клинике проходит несколько лет.

Запоздалое лечение болезни становится причиной мужского бесплодия, нарушений в половой сфере.

К вероятным осложнениям водянки у мужчин относятся:

• атрофия яичек;
• снижение потенции;
• задержка эякуляции;
• нарушение мочеиспускания;
• пиоцеле (гнойное воспаление яичек).

В половине случаев мужчины обращаются к урологу при нарушении репродуктивной функции – импотенции, снижении фертильности. Эректильная дисфункция приводит к психологическому дискомфорту, депрессивным состояниям.

Профилактика гидроцеле яичка у взрослых

Специфической профилактики гидроцеле у мужчин не существует. Чтобы избежать появления водянки, нужно:

• избегать травм паховой области;
• исключить сексуальные связи со случайными партнерами;
• использовать барьерные контрацептивы;
• дважды в год обследоваться у уролога;
• отказаться от пагубных привычек;
• заниматься спортом;
• вести регулярную половую жизнь.

Приобретенная форма водянки в большинстве случаев возникает на фоне других болезней. Чтобы предупредить скопление жидкости в области яичек, нужно вовремя лечить простатит, уретрит, цистит и другие урологические болезни.

Водянка яичка — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Сам процесс диагностирования данной болезни у врачей никогда не вызывал особых затруднений. Как уже было сказано, диагностикой этой проблемы у мужчин занимаются врачи урологи и хирурги. Диагностирования основывается на жалобах пациента и анамнезе заболевания.

У заболевшего уточняется информация о том, имелась ли до этого травма паха или острые и хронические заболевания, связанные с наружными половыми органами. Были ли хирургические вмешательства в области мошонки.

Имея всю эту информацию, врач сможет точно определить диагноз, после чего будет проведено полноценное медицинское обследование.

Первым, на что врач обратит внимание, будет сильно увеличенная в размерах мошонка, либо полностью весь орган. Насколько сильно будет увеличен орган, зависит от таких факторов, как время течения болезни и её возможные причины.

В процесс ощупывания врач определяет грушевидную форму яичек, которые по консистенции являются плотными, эластичными и флюктуирующими. Если образование в яичках по форме напоминает песочные часы, это свидетельствует о том, что жидкость из яичек перетекает через паховый канал.

Кожа в этом случае обычно остаётся такой же, как и обычно, её можно спокойно сложить в несколько складок. Процедура пальпации не будет доставлять неприятных ощущений пациенту, если речь идёт о хронической форме болезни.

А вот у острой формы гидроцеле в различных областях ощупывания будут различные по степени болевые ощущения.

Если жидкости в оболочках мало, яичко возможно ощупать в нижней части мошонки. В случае черезмерной степени увеличения мошонки в размерах яичко невозможно прощупать, либо же оно малодоступно.

Процедуры для диагностирования водянки яичка

Для того чтобы подтвердить данный диагноз, используются две процедуры: УЗИ водянки яичка и диафаноскопия.

Диафаноскопия является самым быстрым способом определения и использует естественные свойства света. Если между слоями находится жидкость, свет, проходящий сквозь мошонку, будет равномерным, а вот если внутри мошонки грыжа, свет пройти уже не сможет.

УЗИ мошонки позволяет выявить заболевание с более высокой надежностью. С его помощью можно определить объём жидкости внутри и возможную причину гидроцеле (будь то опухоль или инфекционное воспаление). Этот способ может отличить водянку от варикоцеле, грыжы, орхита, эпидидимита и опухоли семенного канатика.

В случае затруднений при выявлении причин, приведших к подобного рода образованию, используется пункция водянки яичка. Производится прокол, и из мошонки отбирается проба жидкости для последующего анализа и диагностирования.

Лечение

Лечение водянки яичка представляет собой нелёгкую задачу и зависит от большого количества факторов и вопросов таких как: врождённая водянка, или приобретённая (в том числе первичная или вторичная), возраст человека, и имеются ли осложнения (особенно в тех случаях, когда водяночный мешок больших размеров).

Лечение водянки яичка без операции возможно лишь при симптоматической гидроцеле, которая может образовываться в результате травм, воспалительных заболеваний яичка и его придатков, а также при перекрутах яичка и гедатиды у детей.

При симптоматической (вторичной) водянке яичка показано лечение основной патологии вроде орхита, орхоэпидидимита или опухолевого процесса.

При этом назначается курс антибиотиков – при орхитах и орхоэпидидимитах применяются фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) и макролиды (азитромицин). Ставится цель не только убить бактерии, но и предупредить развитие гнойных осложнений.

Кроме этого необходимо ношение суспензория и постоянный покой. После устранения основной причины жидкость, как правило, сама рассасывается в окружающих тканях. Однако в некоторых случаях такого лечения может быть не достаточно, и необходимо будет хирургическое лечение.

Иногда водянка яичка диагностируется у новорожденного. Лечение в таком случае проводится ниже описанными методами, однако, хирургическое вмешательство стараются отложить до двухлетнего возраста, при этом наблюдая за динамикой у уролога (или андролога).

Важным моментом является необходимость устранения жидкости из полости, что может быть обеспечено пункцией водяночного мешка. После эвакуации жидкости можно вводить склерозирующие препараты в полость. Но такая операция не несёт радикальный характер лечения и в настоящее время применяется редко.

Это объясняется тем, что после таких пункций (хоть они и менее травматичны) часто возникают рецидивы и/или осложнения, и требуется повторное удаление водянки яичка.

Поэтому показаниями к таким процедурам являются либо отказ человека от радикальной операции, либо тяжёлое общее состояние и сопутствующие заболевания.

Основным же методом лечения гидроцеле являются хирургические операции, которые носят радикальный характер. Они могут быть открытые и лапароскопические. Из-за частых осложнений и рецидивов не нашла широкого применения лапароскопическая операция. Водянка яичка при открытых операция рецидивирует всего в 2% случаев, что является довольно хорошим показателем.

Существует много описанных оперативных методик и модификаций в лечении гидроцеле, основными из которых являются:

• Операция Винкельмана – применяется довольно часто;
• Операция Лорда, или пликация оболочек яичка – наиболее эффективный способ лечения приобретенной водянки.
• Операция Бергмана – чаще показана, когда возникает водянка яичка у ребенка старше 12 лет.
• Операция Росса – показана при сообщающейся водянке яичка.

Операция Винкельмана – это операция по удалению водянки яичка, которая выполняется в три этапа: сперва идёт вскрытие полости водянки, на втором этапе оболочки яичка выворачивают, а затем образовавшиеся края оболочек сшивают за придатком яичка. Тем самым устраняется полость, в которой находилась жидкость, и достигается соприкосновение собственной оболочки яичка с мясистой, что позволит рассасываться жидкости.

Операция Лорда (или пликация оболочек яичка) – самая эффективная хирургическая операция для лечения водянки у мужчин. Лечение при такой операции сводится к минимальным повреждениям ткани мошонки, что благоприятно влияет на выздоровление.

После разреза хирург отделяет влагалищную оболочку от окружающих тканей, выворачивая её, и собирает её в париетальный листок несколькими швами (пликация). Всего по периметру яичка накладывается около 7 таких швов и яичко погружается под мясистую оболочку. В конце мошонку необходимо поместить в эластичный суспензорий.

Удаление водянки яичка у ребёнка при такой операции начинается также с поперечного разреза, но в области наружного пахового кольца, а при перевязке влагалищного отростка брюшины перевязывают только проксимальный конец.

Операция Бергмана – применяется при гидроцеле крупных размеров, в частности, при склерозированных и плотных оболочках яичка.

При такой операции часть собственной оболочки удаляется (резецируется часть внутреннего листка, отступив при этом около 1 см от яичка) и затем, что осталось, сшивают. Очень важно проводить адекватный гемостаз.

После операции водянки яичка необходимо пройти курс антибиотикотерапии и в первые часы на оперированную область накладывается холод.

Операция Росса при водянке яичка требует хорошей квалификации оперирующего хирурга, адекватной техники и бережного обращения с элементами семенного канатика. После того, как был произведен разрез в области пахового кольца выделяется семенной канатик и влагалищный отросток брюшины перевязывается в области внутреннего пахового кольца. В оболочках яичка формируется так называемое «окно».

Выполнение той или иной операции зависит от формы гидроцеле, предпочтительности хирурга и наличия осложнений, поэтому подход к хирургическому вмешательству строго индивидуален.

В после- и предоперационном периоде у больного часто возникает вопрос: «Какие трусы нужно носить, когда обнаружена водянка яичка?». Ответ один: удобные, эластичные и при этом не тесные, чтобы они не сдавливали мошонку.

Реабилитация после операции при водянке яичка

Послеоперационный период в 95% случаев протекает хорошо, передвижение детей не ограничивается, а в некоторых клиниках человека после проведенной операции могут отпустить домой уже через 5-6 часов после операции. При проведении хирургического вмешательства у детей рекомендуется:

• При наличии некоторого дискомфорта ребёнку может быть показано применение противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.
• Ограничить физические нагрузки (в том числе подвижные игры) и не травмировать мошонку.
• Родителям необходимо смотреть за ребёнком, чтобы он не прикасался, не чесал и не мочил послеоперационную рану.

Профилактика водянки яичка заключается в лечении воспалительных заболеваний органов мошонки, избегании травматических повреждений и своевременном обращении к врачу. Избегайте переохлаждений мошонки, которые будут способствовать развитию воспаления.

Родителям необходимо осматривать половые органы новорожденных в первые 2 года жизни, обращать внимания на отклонения в размерах мошонки.

Взрослым пациентам с целью профилактики гидроцеле рекомендуется избегать инфекции, передающихся половым путём, а при выявлении своевременно лечить их.

Лекарства

Водянка яичка – заболевание распространённое. Как правило, для его устранения применяется хирургическое вмешательство. Но иногда врачи ограничиваются лекарственной терапией. Главное в этом случае – грамотный подбор препаратов.

Лекарства для водянки яичка при неоперабельной фазе

Если водянка приобретенная, то медицинские препараты выбираются исходя из того, какой характер носит это заболевание – инфекционный или травматический.  В этих случаях водянка яичка играет роль симптома, а лекарства должны быть направлены на борьбу с основным заболеванием.

Если водянка яичка инфекционная

Инфекционная водянка яичка может быть спровоцирована орхитом, эпидидимитом, хламидозом, гонореей.  При этом в качестве медикаментозной терапии могут быть назначены:

• для устранения болевого синдрома – обезболивающие (Анальгин, Баралгин, Кеторол);
• для борьбы с отеком – противовоспалительные (Апонил, Кетопрофен);
• для борьбы с инфекцией – антибиотики  (Ципрофлоксацин, Цефотаксим).

Курс лечения может продолжаться от одной до нескольких недель в зависимости от характера основного заболевания – источника инфекции.

Если водянка яичка травматическая

Травмы, ушибы, удары паховой области также могут привести к различным заболеваниям, лечение которых потребует медикаментозной терапии. Среди наиболее распространенных – перекрут яичка. В этом случае лекарства должны восстановить нормальное кровообращение в паховой области, нарушенное при травме. Препараты применяются как во время операции, так и после нее:

• раствор новокаина, который вводится в семенной канат – для улучшения микроциркуляции;
• раствор натрия хлорида для компрессов – чтобы улучшить кровообращение;
• гепарин натрия внутримышечно и новокаиновая блокада – в восстановительный послеоперационный период для предотвращения тромбообразования;
• ацетилсалициловая кислота – чтобы не допустить проникновения в семенные канальцы  токсических веществ.

Также водянка яичка может быть вызвана сердечной недостаточностью. Тогда врач  назначает препараты, которые направлены на улучшение работы сердечной мышцы — Фуросемид, Торасемид.

Лекарства для водянки яичка в послеоперационный период

Лекарственная поддержка закрепит результат операции. Ее задача – нейтрализовать отеки и боли. Такая поддержка может быть трех типов:

• обезболивающая (Ибупрофен, Парацетамол) – в случае, если после вмешательства хирурга пациент ощущает болевой дискомфорт;
• антисептическая (Бетадин, Хлоргекседин) – чтобы не допустить заражения. Для этих же целей антисептические средства потребуются младенцу во время каждой замены подгузников;
• антибактериальная – для снятия возможного воспаления.

Важно: лечение водянки яичка лекарствами должно проводиться строго под наблюдением врача. Все медицинские препараты необходимо принимать по назначению специалистов. Самолечение недопустимо.

Народные средства

Народное лечение водянки яичка

В большинстве случае народное лечение водянки яичка не применяется, а вместо него используется современное продвинутое хирургическое вмешательство. Тем не менее, если водянка яичка у мужчин не запущена и не прогрессирует, для её лечения можно пользоваться народными средствами.

При этом следует учитывать, что подобное народное лечение не стоит проводить без предварительной консультации с лечащим врачом.

Если пытаться самостоятельно лечить гидроцеле, это может только ухудшить текущее положение вещей, затруднить интимную жизнь и даже лишить возможности иметь потомство.

Использование трав, растений и овощей в борьбе с водянкой яичка

Водянка яичек неплохо лечится использованием горохового компресса. У новорождённых подобное лечение весьма действенно и популярно. Для этого вам понадобится сухой горох, чистая питьевая вода и небольшой кусок хлопковой ткани.

Горох следует поместить в кастрюлю и дать ему разбухнуть, после чего довести до кипения и ещё варить около пятнадцати минут. Как только такой отвар остынет, смочите в нём ткань и приложите к опухшему яичку на двадцать-тридцать минут. Подобного рода компресс способен быстро убрать отёк.

Повторять процедуру нужно два раза в день до полного избавления от отёчности. Хранить в холодном месте, а перед применением разогревать до комнатной температуры.

В качестве ещё одного действенного средства выступает обыкновенная петрушка. Для рецептуры понадобятся листья петрушки и свежее непастеризованное молоко.  В кастрюле смешивают петрушку и молоко, а после кипятят.

Затем содержимое охлаждают и процеживают. Полученную смесь надо пить по двадцать-тридцать миллилитров через один час. Сделанной порции должно хватать на сутки лечения, на следующий день нужно сделать новую порцию.

Для лечения гидроцеле также можно использовать смеси лекарственных трав. Возьмите сушеный донник и мать-и-мачеху в количестве одной столовой ложки и залейте кипящей водой. Настаивайте около тридцати минут.

После процедите через марлю и употребляйте получившуюся настойку несколько раз в сутки. Такая смесь обладает естественными противоотёчными свойствами, выводя лишнюю жидкость из организма.

Курс продолжать до полного излечения.

Чтобы избавиться от водянки яичка можно использовать смесь из детского крема и мази из календулы в одинаковых пропорциях. Наносите средство на опухшую мошонку, прикрывая её после этого бинтом и плотным нижним бельём. Наносить крем нужно ежедневно до полного исчезновения отёчности.

У мужчин особой популярностью пользуется следующий метод. Смешивается белое виноградное вино с травами репешка, смесь кипятят около пяти минут, затем охлаждают и процеживают при помощи ситечка. Марлю, пропитанную этой смесью, прикладывают к отёкшим яичкам на тридцать минут. Процедуру повторять два раза в сутки. Такой компресс сможет вывести скопившуюся в яичках жидкость.

Также некоторые люди в подобной ситуации используют заговор от водянки яичка, который нужно читать определенное количество раз. Естественно, не существует достоверных сведений, можно ли в принципе «заговорить» водянку яичка подобным методом.

Если через несколько дней лечения народными средствами вы не обнаружили улучшения, следует незамедлительно направиться к врачу-специалисту и проконсультироваться о вашей проблеме с ним.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Водянка яичка (гидроцеле) — симпотоматика, диагностика, признаки, профилактика и леченение водянки яичка у мужчин

Гидроцеле (водянка яичка) – мужское заболевание, при котором в оболочках яичка скапливается избыточная жидкость в довольно большом объеме, в исключительных случаях вплоть до 3 литров, что меняет размер мошонки.

[list h2]

Таким заболеванием могут страдать как взрослые мужчины, так и мальчики разного возраста, включая грудничков. При этом картина течения и развития патологии в зависимости от возраста будет отличаться.

Для мальчиков грудного возраста гидроцеле может пройти само по себе, а возникать может по причине физиологии (чревная полость и оболочки яичка соединены, единый и оборот жидкости в них). Становление анатомических структур разделяет полости, и водянка проходит сама собой.

Этот период должен завершиться до года. Такую водянку называют врожденной и вначале просто следят за протеканием болезни.

Взрослые мужчины, получившие заболевание гидроцеле, наблюдают иной характер патологии. Водянка у взрослого – это всегда приобретенное заболевание, потому пройти само по себе, как у годовалых мальчиков, оно не сможет. Лечение должен назначать врач.

Гидроцеле бывает одинарным при скапливании жидкости в одном из яичек и двойным, когда жидкость скапливается в разной или равной степени в обоих яичках.

Симптомы хронической, острой и врожденной водянки яичка

Гидроцеле может носить хронический характер или протекать как острое и прогрессирующее заболевание. Главным симптомом заболевания будет измененный внешний вид яичка, увеличение его размера.

Хроническая водянка яичка

При хроническом типе гидроцеле, больной может не замечать ничего, кроме увеличения размера яичка. Редко при хроническом течении болезни могут быть тупые боли ноющего постоянного характера.

Острая водянка яичка

При остром типе гидроцеле появляются жалобы на дискомфорт и болезненность. У пациента может повышаться температура тела как при воспалительном процессе, возможны затруднения двигательных процессов, проблемы с мочеиспусканием. Проблемы в половых отношениях разного характера также являются частыми симптомами гидроцеле.

Врожденная водянка яичка

Врожденная патология имеет свой особенный симптом: у малышей размер мошонки заметно увеличивается к концу дня, а утром мошонка приходит в норму или размер заметно меньше.

Причины возникновения водянки яичка

Появление гидроцеле могут провоцировать такие факторы:

• Бытовые травмы мошонки;
• Воспаления и инфекции в придатках и яичках. В этих случаях жидкость, которая наполняется в оболочках яичка, будет воспалительного характера, со своими отличительными чертами;
• Перенесенное оперативное вмешательство на мошонке и/или яичках. В этом случае гидроцеле классифицируют как послеоперативное осложнение;
• Поражения узлов регионарных, возникающие в совокупности с нарушениями оттока лимфы (в области промежности). Причинами таких патологических проявлений могут служить заболевания пациента филяриозом;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли яичка;
• Занятия профессиональным спортом и другие длительные изматывающие физические нагрузки, интенсивные силовые нагрузки.

Диагностика водянки яичка

Для выявления истинных причин и постановки правильного диагноза необходима консультация у врача. При осмотре врач обратит внимание на внешний вид мошонки, задаст вопросы про историю изменений внешнего вида мошонки, ощупает ткани. Чтобы подтвердить диагноз гидроцеле, врачебная практика обращается к двум инструментам:

1. Диагностика УЗИ – проводится, чтобы исключить наличие паховой грыжи, при которой может быть сходная симптоматика, а также с целью определить количество лишней скопившейся в оболочках яичка жидкости;
2. Диафаноскопия – метод с использованием просвечивания. Суть метода в том, что сквозь жидкость лучи будут проходить, а сквозь другие разного рода образования – нет.

Лечение водянки яичка

При определении курса лечения гидроцеле, врачи руководствуются причиной возникновения и характером течения болезни.

При инфекционном процессе с признаками воспалительных реакций, может применяться консервативный вид лечения, суть которого в покое, использовании суспензория (прибор для поддержки мошонки) и антибактериальной терапии.

Другого рода причины возникновения гидроцеле требуют оперативного лечения. В таких случаях проводят либо прокалывание мошонки до удаления скопившейся жидкости, либо делают пункцию. Выбор метода операции зависит от характера патологии.

Пункция при гидроцеле

Как правило, метод прокола подходит для случаев, когда скопившейся жидкости не очень много. Зачастую эффект улучшения длится недолго и со временем жидкость опять накапливается. Чаще всего метод используется в случаях необходимости предоставить максимально быструю помощь.

Вскрытие гидроцеле

Операция по вскрытию гидроцеле проводится под общим наркозом пациента, после вскрытия гидроцеле, пациент должен строго придерживаться режима. Эффект от такого лечения длится долго или полностью исключает повторения накапливания жидкости:

• устранение замкнутости водяного мешка при операции Винкельмана;
• удаление большей части оболочек, образовывающих жидкости при операции Бергмана;
• удаление жидкости и гофрирование оболочки вокруг яичка при операции Лорда.

Осложнения водянки яичка

Гидроцеле нельзя ни в коем случае «отпускать на самотек», и тем более заниматься самолечением. Осложнения, которые может повлечь за собой перенесенная болезнь, весьма серьезные. Одним из таких осложнений является бесплодие. Среди менее разрушающих осложнений — разного рода нарушения мужской репродуктивной функции:

• нарушенное кровообращение с передавливанием сосудов, вплоть до отмирания тканей в семенниках;
• неполноценность сперматогенеза;
• атрофия яичка, которая не поддается лечению при длительном хроническом гидроцеле;
• снижение потенции, быстрые эякуляции, эстетические дефекты.

Профилактика водянки яичка

Главным методом в профилактике такого заболевания, как гидроцеле, являются своевременные консультации у врачей, при возникновении малейших подозрений, а также после травматики, инфекций половых органов. Как показывает практика, самым частым источником возникновения гидроцеле после перенесенных инфекций является хламидиоз.

Евстахиит: симптомы и лечение тубоотита, признаки хронического и острого евстахиита, как лечить евстахиит

Ухо — важнейший орган человеческого тела. Благодаря ему мы получаем базовые знания о мире и способны легко ориентироваться в окружающей среде. Шум машин, пение птиц, порывы ветра, голоса близких — все это воспринимается ухом, как медленные или быстрые колебания звуковой волны.

Орган слуха состоит из трех частей. Внешнее ухо, как радар, улавливает звуки. Среднее, заполненное воздухом, — служит для механической обработки звуковых волн, а внутреннее — передает сигналы непосредственно в мозг.

С помощью евстахиевой трубы среднее ухо соединяется с носоглоткой. Когда труба работает нормально, воздух беспрепятственно попадает к барабанной перепонке, давление внутри и снаружи уха выравнивается, и человек способен воспринять окружающее его звуковое разнообразие.

Характеристика и возможные причины патологии

Евстахиит (он же тубоотит) является воспалением хронического или острого типа, сосредоточенным в слуховой (евстахиевой) трубке. Болезнь сопровождается нарушением вентиляции среднего уха, и как результат — ухудшается слух. Тубоотит принято считать начальной стадией острого катарального отита.

Как правило, болезнь вызывает респираторная инфекция, которая развилась так, что слизь из носоглотки проникла в барабанную полость. Воспаление может быть локализовано справа или слева, но иногда евстахиит поражает оба уха. Вот основные причины заболевания: ·

1. Отек носоглотки вследствие острой вирусной или бактериальной инфекции. Поскольку ухо, горло и нос имеют тесную физиологическую связь, прогрессирующее воспаление легко переходит на соседние органы.
2. Отсутствие адекватной вентиляции среднего уха из-за морфологических изменений в области носа и горла (разрастание аденоидов, искривление перегородки или гипертрофия носовых раковин, хональные полипы, различные травмы и опухоли).
3. Резкие скачки атмосферного давления, что может быть связано с перелетами или погружением на значительную глубину.
4. Остановка носового кровотечения при помощи введения марлевых тампонов и турунд в носовые ходы. Тампонада оказывает давление на кровоточащие ткани, а также влияет на проходимость евстахиевой трубы.
5. Тяжелые аллергические реакции на пыльцу растений, шерсть, пыль, химикаты сопровождаются отеком слизистых оболочек носа и гортани. Если не купировать гистаминовую вспышку организма, отек распространяется на органы слуха.

Барабанная перепонка при этом втягивается, что мгновенно отражается на способности воспринимать звуки.

Вот основные симптомы евстахиита:

• ухудшение слуха, которое беспокоит постоянно или периодически;
• дискомфортные ощущения, треск и гул в ухе;
• необычное восприятие собственной речи (аутофония);
• при скоплении в среднем ухе экссудата (слизь, выделяемая тканями при воспалении), больной ощущает переливание жидкости при смене положения головы;
• при зевании или глотании слух может улучшиться;
• отсутствие носового дыхания.

Выявить евстахиит, а также причины возникновения заболевания сможет врач–отоларинголог при визуальном и инструментальном осмотре носоглотки. Основным критерием диагностики является положение и внешний вид барабанной перепонки, что выявляется при отоскопии.

При помощи специального зонда и воздушного насоса (тимпанометрия) проверяется давление в среднем ухе, а также наличие жидкости и новообразований. Аудиометрия, проверяющая уровень слуха, при евстахиите часто фиксирует ухудшение проходимости звуков низких тонов.

Если врач подозревает инфекционную природу заболевания, пациенту предлагается сдать мазок из полости зева. Морфологические изменения в тканях носоглотки можно выявить, пройдя рентгенографию, КТ, рино- и фарингоскопию. Аллергический характер отека определяют с помощью аллергопроб.

• 

  Возможно, Вас заинтересует статья о лечении народными средствами тубоотита.

• Также есть полезная статья об оперативном лечении насморка.
• Прочитав эту статью, Вы узнаете, как лечить першение в горле и сухой кашель.

Лечение евстахиита у взрослых и детей

Острый евстахиит хорошо поддается лечению, и при правильно подобранной терапии симптомы болезни уходят за 3-4 дня. Для снятия обструкции слухового прохода традиционная медицина предлагает использовать следующие препараты: ·

1. Сосудосуживающие назальные капли (Називаин, Санорин, Тизин, Риназолин) — эти средства помогают быстро снять отек не только в носовой полости, но и на слизистых оболочках уха. Применяются они не более 5 дней, так как способны вызвать привыкание, из-за чего евстахиит может стать хронической патологией.
2. Антигистаминные препараты уменьшают набухание слизистых оболочек, если воспаление вызвано реакцией на аллерген. Могут применяться как назальные капли (Виброцил, Левокабастин, Аллергодил), так и таблетки (Фенистил, Лоратодин, Зодак, Эдем, Диазолин). Эти средства можно применять длительными курсами.
3. Назальные солевые растворы (Хьюмер, Аква-Марис, Долфин, Квикс) помогают выводить слизь, предотвращают проникновение инфекции в полость, где находится барабанная перепонка. При длительном применении уменьшают отечность.
4. Противовирусные препараты назначают при вирусных заболеваниях носоглотки (ОРВИ, грипп, аденовирус). Они выпускаются в виде капель (Деринат, Назоферон, Гриппферон), таблеток (Арбидол, Римантадин, Тамифлю), ректальных свечей (Виферон, Лаферобион). Эти средства усиливают иммунный ответ организма, препятствуют размножению вирусов, снимают воспаление, отек, уменьшают риск развития осложнений. Но их эффективно применять лишь в 1-3 дни заболевания.
5. Антибактериальная терапия показана, если причиной отека евстахиевой трубы являются инфекционные очаги в носу или горле (гайморит, фарингит, синусит, тонзиллит). При ЛОР-заболеваниях особенно эффективны следующие препараты: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин, Ампициллин, Цефтриаксон.

Лечение хронического евстахиита

Как правило, долгосрочный отек слухового канала является следствием затяжного инфекционного процесса (хронический тонзиллит, синусит, вазомоторный ринит), или появляется из-за особенностей строения носоглотки.

Чтобы навсегда устранить симптомы евстахиита, необходимо исправить сопутствующую патологию. Основные шаги в лечении хронического воспаления слуховой трубы:

• оперативное устранение аномалий строения носоглотки (удаление полипов, аденоидов, выравнивание носовой перегородки);
• медикаментозная терапия, направленная на локализацию и устранение инфекционных очагов в носоглотке;
• восстановление слуха при помощи физиопроцедур (УФ-облучение, лазеротерапия, виброаккустическая терапия), продувания слуховых труб или введения лекарственных препаратов непосредственно в полость среднего уха;
• при скоплении выделений в барабанной полости и устойчивой тугоухости назначают шунтирование: в барабанную перепонку вводится специальный шунт (тонкая трубочка, с расширениями на концах), который выравнивает давление внутри и снаружи уха, а также служит катетером для введения лекарственных препаратов.

Лечение в домашних условиях

Среди рецептов народной медицины есть и ушные капли, и компрессы, и отвары, которые используются для питья или промывания носоглотки. Вот самые действенные средства:

1. Листья лавра — популярная кулинарная пряность, обладающая противоточным и иммуностимулирующим эффектом. Эфирные масла растения способны оказывать антибактериальное действие. Для приготовления ушных капель возьмите 3 средних листочка и залейте их 100 мл крутого кипятка. Поставьте на огонь и доведите до кипения. Оставьте под закрытой крышкой на 2 часа. Вводите по 2-3 капли, 3 раза в день, в каждое ухо.
2. Мята — душистое растение, обладающее противовоспалительным и обезболивающим лечебным действием. При евстахиите используют свежевыдавленный сок листьев мяты или спиртовой настой. Чистую ватку скручивают в турундочку, смачивают настойкой (соком) и вставляют в больное ухо на 1-2 часа.
3. Подорожник знаменит своим ранозаживляющим и антибактериальным свойствами. Для лечения воспаления слухового канала используют свежие листья растения. Их необходимо тщательно промыть, измельчить при помощи блендера, а затем, используя марлю, отделить сок. Этот сок следует вводить в оба уха, по нескольку капель 3-4 раза в день.
4. Лук — сильнейший фитонцид, естественный антибиотик и противовоспалительное средство. Для лечения евстахиита необходимо отжать луковый сок, развести его дистиллированной водой в соотношении 1:1. Ватный тампон смачивается в луковом соке, хорошо отжимается и вставляется в ушной проход на 30-40 минут.
5. Соль — недорогой, доступный каждому продукт, способный облегчить отек при евстахиите и уменьшить дискомфортные ощущения. В стакане теплой воды разведите 1ч.л. соли и интенсивно поласкайте горло каждые несколько часов, пока не почувствуете облегчение. При гнойном воспалении эта процедура поможет очистить евстахиеву трубу.

Профилактика заболевания

Не всегда евстахиит проходит бесследно. Недолеченная болезнь часто принимает хроническую форму. А последствием сильного отека евстахиевой трубы может стать нейросенсорная тугоухость, которая практически не поддается лечению.

Соблюдение стандартных мер профилактики поможет избежать евстахиита и его неприятных последствий:

• следите за своим здоровьем, не запускайте хронические процессы на слизистых оболочках носоглотки;
• удаляйте чрезмерно разросшиеся аденоиды и полипы;
• при простудных и вирусных заболеваниях необходимо своевременно начинать лечение насморка;
• после купания и ныряния нужно освобождать уши от проникшей туда воды;
• правильно очищайте нос: высвобождайте сначала правую, затем левую ноздрю, не дуйте слишком сильно, ни в коем случае не закрывайте при сморкании оба носовых хода.

Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором разъясняются особенности симптомов и лечения евстахиита у взрослых и детей:

Симптомы и лечение евстахиита у взрослых

Евстахиит (тубоотит от лат. tuba — труба) — воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы и барабанной полости. Болезнь делится на несколько основных видов: острый, хронический или двусторонний евстахиит. Евстахиит можно распознать самостоятельно — ухудшается слух, слышны шумы, появляются головные боли.

Слуховая труба это орган соединяющий среднее ухо и начальную часть пищеварительного тракта и дыхательных путей (глотку).

Он позволяет нормализовать воздушный обмен, выводить накопившуюся жидкость и защищает от инфекции. Но иногда, под воздействием внешних факторов защитные функции дают сбой, вследствие этого в евстахиевой трубе происходят воспалительные процессы.

Причины возникновения евстахиита у взрослых

Причины и факторы риска вызывающие евстахиит следующие:

• хронические или новообразованные патологии, мешающие нормальному циркулированию воздуха (искривлённая перегородка, недавно появившиеся опухоли в носу или увеличение ушных раковин);
• осложнения после аллергических заболеваний;
• грибковые, бактериальные инфекции;
• хронические и острые заболевания носоглотки или дыхательных путей (ринит, синусит);
• последствия ангины, гриппа, острой формы ОРЗ и ОРВИ у взрослых;
• полипы.

Эти причины приводят к развитию евстахиита. Воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы может привести к серьёзным последствиям. А острая форма болезни перерастает в хроническую или переходит в двусторонний евстахиит.

Профессиональный евстахиит.

Заболевание встречается у людей, которые в силу профессии, вынуждены часто испытывать перепады давления. Из-за этого происходит поражение оболочки евстахиевой трубы, и начинаются воспалительные процессы. Это водолазы, спортсмены-дельтапланеристы, пловцы, лётчики.

Кроме того, болезнь может вызвать и ранение, травма уха или вследствие последствий от перенесенной операции.

Развитие болезни в евстахиевой трубе

Из-за особенностей строения слуховой трубы у взрослых, а она довольно узкая (всего несколько миллиметров), во время воспалительных процессов её проходимость снижается ещё больше.

Отверстие евстахиевой трубы сужается настолько, что в барабанную пазуху практически перестаёт поступать воздух, а оставшийся там, всасывается. Из-за этого понижается давление и изменяется структура барабанной перепонки, она как-бы втягивается. Эти изменения сопровождаются значительным ухудшением слуха, заложенностью и шумом.

Читайте также:  Синдром токсического шока от тампонов: что это такое, первые признаки и методы лечения

Если вовремя не распознать и не начать лечить евстахиит, затянувшееся нарушение воздухообмена может стать причиной образования гноя и спайки органов.

Симптомы евстахиита

Симптомы острого евстахиита у взрослых:

• повышение температуры тела;
• головные боли и тяжесть;
• заложенность уха и периодические шумы;
• временная потеря слуха, которая может исчезнуть при сглатывании слюны или зевке;
• болевые ощущения в ухе разной интенсивности;
• воспаление евстахиевой трубы может вызывать ощущение переливания жидкости. Наиболее ярко проявляется при изменении положения головы;

Симптомы хронического евстахиита, практические не отличаются от острого заболевания.

Если воспалительный процесс в евстахиевой трубе происходит длительное время и работоспособность слуховой трубы не восстанавливается — это хронический евстахиит.

Воспаление евстахиевой трубы в такой форме протекает менее болезненно, чем в острой. А вовремя не распознанное и не вылеченное заболевание может привести к полной потери слуха. Вовремя обратив внимание на первые признаки евстахиита, можно избежать серьезных осложнений и дальнейшего поражения слизистой оболочки евстахиевой трубы.

Осложнения болезни

Признаки острого евстахиита больной ощутит сразу. А вот состояние хронического евстахиита долгое время может быть “спящей”. Вовремя не диагностированное, постоянное воспаление евстахиевой трубы может привести к следующим серьезным осложнениям:

• воспаление уха (отит) любых форм: гнойных, серозных, катаральных;
• полная или частичная потеря слуха;
• полное нарушение проходимости слуховой трубы и рубцевание слизистой оболочки евстахиевой трубы.

Гнойные процессы в евстахиевой трубе.

Появляются во время осложнений воспаления в евстахиевой трубе, переходящих в отит. Гнойный отит проявляется сильными болями в ухе, прострелами и повышенной температурой. Может развиться во время хронического евстахиита.

Диагностика

Диагностировать и лечить заболевание должен специалист-отоларинголог. Есть несколько методов для распознания воспаления евстахиевой трубы:

• осмотр пациента при помощи отоскопии. Исследование позволит заметить воспаление евстахиевой трубы при первичном осмотре;

Хронический тубоотит (евстахиит): симптомы и лечение у взрослых и детей

Тубоотит — воспаление слизистой оболочки среднего уха, связанное с  нарушением функций слуховой (евстахиевой) трубы. Отсюда и второе название заболевания — евстахиит.

Слуховая труба выполняет важные функции: вентиляционную, дренажную и защитную.
Воспалительный процесс приводит к отеку слухового прохода, а при отсутствии своевременного лечения переходит в более тяжелую форму заболевания — хроническую.

Своевременное лечение острой формы евстахиита проходит без последствий и осложнений, в то время как хронический тубоотит приводит к нарушению функций уха, а в самых тяжелых случаях — к поражению головного мозга.

Причины

Практически всегда причиной евстахиита являются инфекции, которые попадают через полость носа на устья трубы.

Острый ринит протекает с отеком слизистой носа, что приводит к непроходимости устьев евстахииевой трубы. В таком случае просто невозможно выровнять давление. Такое явление провоцирует нарушение подвижности слуховых косточек, вследствие чего появляется ощущение заложенности уха.

Инфекции попадают в слуховые трубы по следующим причинам:

• хронические заболевания уха и верхних дыхательных путей
• недолеченный острый тубоотит
• предрасположенность слизистой уха к заболеванию
• хронические заболевания верхних дыхательных путей
• аллергия, вызывающая частые отеки ушной полости

Полость носа и гайморовы пазухи соединены с ушами, поэтому болезни верхних дыхательных путей чаще всего и являются причинами хронического евстахиита.

Среди причин возникновения заболевания неинфекционного происхождения стоит отметить частые полеты на самолете.

При резком наборе и снижении высоты происходят скачки давления. У людей с хроническими болезнями уха происходит закрытие слуховой трубы, вследствие чего нарушается кровоток и вентиляция уха.

Стадии заболевания

Хронический тубоотит протекает в трех стадиях, для каждой из которых характерно свое состояние слизистой оболочки барабанной полости, а также разная гистологическая картина:

1. Выделение жидкости из уха вследствие воспаления и отека слизистой (экссудат, транссудат) с примесями слизи. Происходит разрастание покровного эпителия.
2. Происходит резкое увеличение слизи и продуктов клеточного распада. Появляется эффект «клейкого уха».
3. Уменьшение количества слизи и увеличение вязкости экссудата вызывают начало формирования спаечного процесса. По этой причине происходит закрытие барабанной полости. Барабанная перепонка растягивается, становится тонкой, дряблой и почти незаметной (атрофия). Единственный способ возвращения перепонки в просвет слухового прохода — продувание слуховой трубы.

Симптомы

Хронический евстахиит редко сопровождается повышенной температурой. Пациенты также не часто ощущают боль в ушах, но жалуются на следующие недомогания:

• шум в ушах
• частые головные боли
• эхо собственного голоса в ухе
• снижение слуха
• заложенность уха
• при движении головой появляется ощущение воды в ухе
• покраснение и отек внутренней части ушной раковины
• кровотечение из уха

Интересно! Чихание, кашель и зевание временно могут восстанавить слух.

При проведении отоскопии хорошо видно, что барабанная перепонка втянута и имеет мутный оттенок. Также врач отмечает сужение слуховой трубы, выделение экссудатаи и скапливание гноя во внутренней полости уха.

Течение заболевания у детей

Если у взрослого человека длина евстахиевой трубы составляет 3.5 см, то у новорожденного — 2 см. Именно поэтому, инфекции легко и быстро проникают в ухо ребенка.

Симптомы не отличаются от признаков заболевания у взрослого, однако у детей отмечается повышение температуры. На внутренне стороне ушной раковины помимо отечности появляются пузырьки.

Лечение

Лечение хронического евстахиита проходит комплексно и включает в себя следующие этапы:

• устранение причин, которые вызвали заболевание
• восстановление слуха
• проведение мероприятий, направленных на предотвращение развития стойкой тугоухости

При неэффективности консервативного лечения необходимо не затягивать с хирургической операцией: проводится дренирование и прокол барабанной перепонки, а в более тяжелых случаях — шунтирование. В барабанной перепонке устанавливается шунт, через который выполняют промывание и обработку барабанной полости специальными растворами.

Итак, первым делом определяют причину. Если причина в патологии носа или носоглотки, тогда лечение направлено на ее устранение.

В лечении турбоотита необходимо снять отек слизистой. Для этого используют:

1. сосудосуживающие капли в нос (Називаин, Риностоп, Санорин)
2. антигистаминные препараты (Эриус, Зиртек, Супрастин)

В некоторых случаях назначают местные гормональные препараты — глюкокортикоиды (Назонекс, Авамис).

Восстановить деформированную барабанную перепонку и слипшиеся стенки слухового прохода, а также вылечить склерозно-атрофические изменения слизистой можно следующим образом:

• лазеротерапия
• УВЧ терапия
• катетеризация слуховой трубы в дальнейшим ее продуванием или введением препаратов
• пневмомассаж
• хирургическая операция

Длительность лечения острого тубоотита составляет от 3 до 7 дней, на лечение хронического евстахиита обычно нужно намного больше времени — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Внимание! Не используйте для лечения народные методы без консультации отоларинголога. Они могут усугубить течение болезни.

Осложнения

Хронический тубоотит характеризуется вялым течением. Больные часто не замечают симптомов, однако несвоевременное лечение может привести к таким негативным последствиям:

1. Нарушение функций уха. В воспаленном ухе накапливается жидкость, образуется отрицательное давление. Происходит спайка стенок слуховой трубы, а также деформация барабанной перепонки.
2. Острый гнойный отит. Барабанная перепонка и косточки среднего уха повреждаются. Полость уха зарастает соединительной тканью, вследствие чего инфекция переходит на кость и оболочку мозга.
3. Нейросенсорная тугоухость. Образовавшаяся жидкость в ушной раковине приводит в разрушению слухового нерва.

Атрофические или склеротические нарушения слизистой уха, мутность или разрыв барабанной перепонки проводят к полному или частичному исчезновению слуха.

Важно! При разрушенной барабанной перепонке гной не задерживается в ухе и больной не чувствует боли, поэтому может вовремя не обратиться к врачу.

Профилактика

В качестве профилактических мер важно соблюдать некоторые правила:

• раз в полгода посещать отоларинголога
• укреплять иммунитет
• избегать переохлаждения
• регулярно закапывать солевой раствор в нос, чтоб уничтожать вирусы
• лечить хронические заболевания носоглотки

Важно! Чтобы предотвратить попадание инфекции по слизью в ухо нужно правильно высмаркивать нос: поочередно левую и правую ноздрю. Лучше чаще, но с меньшей интенсивностью. Нельзя втягивать слизь в себя.

Хронический тубоотит — серьезное заболевание. Насколько будет успешным его лечение зависит от того, на какой стадии оно было обнаружено , а также насколько грамотно составлена схема лечения.

Евстахиит

Евстахиит (он же тубоотит) является воспалением хронического или острого типа, сосредоточенным в слуховой (евстахиевой) трубке.

Болезнь сопровождается нарушением вентиляции среднего уха, и как результат — ухудшается слух. Тубоотит принято считать начальной стадией острого катарального отита. Как правило, болезнь вызывает респираторная инфекция, которая развилась так, что слизь из носоглотки проникла в барабанную полость.

Воспаление может быть локализовано справа или слева, но иногда евстахиит поражает оба уха.

Причины

Причины и факторы риска вызывающие евстахиит следующие:

• хронические или новообразованные патологии, мешающие нормальному циркулированию воздуха (искривлённая перегородка, недавно появившиеся
• опухоли в носу или увеличение ушных раковин);
• осложнения после аллергических заболеваний;
• грибковые, бактериальные инфекции;
• хронические и острые заболевания носоглотки или дыхательных путей (ринит, синусит);
• последствия ангины, гриппа, острой формы ОРЗ и ОРВИ у взрослых;
• полипы.

Эти причины приводят к развитию евстахиита. Воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы может привести к серьёзным последствиям. А острая форма болезни перерастает в хроническую или переходит в двусторонний евстахиит.

Профессиональный евстахиит

Заболевание встречается у людей, которые в силу профессии, вынуждены часто испытывать перепады давления. Из-за этого происходит поражение оболочки евстахиевой трубы, и начинаются воспалительные процессы. Это водолазы, спортсмены-дельтапланеристы, пловцы, лётчики.

Кроме того, болезнь может вызвать и ранение, травма уха или вследствие последствий от перенесенной операции.

Механизм развития евстахиита

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки.

Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы — клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита.

Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита.

Симптомы и первые признаки

В зависимости от причинного фактора евстахиит может быть острым и хроническим. Симптомы также будут отличаться.

Читайте также:  Актинический кератоз кожи: причины образования, сопутствующие симптомы, методы лечения и профилактика

Острое воспаление евстахиевой трубы часто развивается через несколько дней после гриппа, острого респираторного заболевания или на фоне обострения аллергического ринита и ангины.

При всех этих состояниях реактивные изменения происходят в слизистой оболочке глотки и захватывают лимфоидную ткань верхних дыхательных путей (миндалины).

Когда процесс доходит до глоточного отверстия евстахиевой трубы, то обычно распространяется на ее просвет, вызываю отек и закупорку трубы.

Хронический евстахиит обычно возникает при наличии хронических очагов воспаления в верхних дыхательных путях, а также из-за невоспалительных причин (прикрытие глоточного отверстия трубы, баротравмы).

Основными жалобами при евстахиите являются:

1. Ощущение заложенности уха – возникает вследствие втягивания барабанной перепонки (после прекращения попадания воздуха из носоглотки в среднее ухо там создается вакуум).
2. Снижение слуха – втянутая барабанная перепонка плохо проводит звук к внутреннему уху. Характерно, что острота слуха при евстахиите изменчива. Чем больше жидкости, тем хуже звукопроводимость. При изменении положения головы жидкость в барабанной полости перемещается, и слух улучшается. Также слух может на время восстанавливаться после чихания или сморкания, при этом происходит продувание слуховой трубы.

Евстахиит

Евстахиит — воспалительное поражение слуховой трубы, приводящее к ухудшению вентиляции барабанной полости с развитием катарального среднего отита. Евстахиит проявляется заложенностью в ухе, ощущением переливающейся в нем жидкости, понижением слуха, шумом в ухе, аутофонией. Симптомы могут носить односторонний и двусторонний характер. Подтверждение диагноза евстахиита осуществляется при помощи комплексного обследования, включающего отоскопию, исследование слуха, манометрию слуховой трубы и определение ее проходимости, акустическую импедансометрию, риноскопию, бакпосев мазка из зева. Лечение евстахиита проводится сосудосуживающими назальными каплями, антигистаминными средствами, введением препаратов непосредственно в полость среднего уха и слуховую трубу, методами физиотерапии.

Слуховая (евстахиева) труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой.

Она выполняет функцию канала, по которому происходит уравновешивание давления внутри барабанной полости в соответствии с внешним атмосферным давлением.

Нормальное давление в барабанной полости является необходимым условием для функционирования звукопроводящего аппарата среднего уха: барабанной перепонки и цепочки слуховых косточек.

Ширина слуховой трубы составляет около 2 мм. При таком небольшом диаметре даже незначительный отек стенок слуховой трубы в результате воспаления приводит к нарушению ее проходимости с развитием евстахиита.

В следствии этого воздух из глотки перестает поступать в полость среднего уха и там развивается катаральное воспаление. Из-за сочетанного воспалительного поражения слуховой трубы и среднего уха евстахиит также называют тубоотитом, туботимпанитом, сальпингоотитом.

По характеру течения выделяют острый и хронический евстахиит.

Евстахиит

Причиной острого евстахиита является распространение инфекции из носоглотки и верхних дыхательных путей на глоточное устье и слизистую оболочку слуховой трубы.

Это может наблюдаться при ОРВИ, гриппе, ангине, остром фарингите и рините, скарлатине, инфекционном мононуклеозе, кори, коклюше. Инфекционными агентами евстахиита при этом чаще всего бывают вирусы, стафило- и стрептококки, у детей — пневмококки.

В редких случаях евстахиит может быть обусловлен грибковой инфекцией или специфической микрофлорой (возбудители туберкулеза, сифилиса, хламидиоза).

Возникновение острого евстахиита бывает связано с отеком слуховой трубы вследствие аллергического заболевания (аллергический ринит, поллиноз). Развитием острого евстахиита может осложниться тампонада носа, проводимая для остановки носового кровотечения.

Хронический евстахиит развивается на фоне хронических воспалительных процессов в носоглотке: тонзиллита, аденоидов, хронического ринита и синусита.

Его причиной могут быть заболевания, при которых нарушается нормальная циркуляция воздуха по воздухоносным путям: искривления носовой перегородки, доброкачественные опухоли полости носа и новообразования глотки, атрезия хоан, гипертрофические изменения нижних носовых раковин.

В отдельную и достаточно редко встречающуюся форму евстахиита отоларингология относит дисфункцию слуховой трубы при резких изменениях атмосферного давления.

Быстрое понижение или повышение внешнего давления не успевает передаться по слуховой трубе в барабанную полость.

В результате возникающего перепада давлений происходит сдавление устья евстахиевой трубы и травматизация структур среднего уха с развитием аэроотита.

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции.

При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки.

Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы — клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита.

Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита.

Характерными проявлениями евстахиита являются заложенность уха, снижение слуха, тяжесть в голове, шум в ухе и аутофония — ощущение резонанса своего голоса в ухе. Многие пациенты с евстахиитом при поворотах и наклонах головой отмечают чувство переливающейся в ухе жидкости.

В некоторых случаях у пациентов с евстахиитом после проглатывания слюны или зевания происходит улучшение слуха, обусловленное расширением просвета слуховой трубы за счет сокращения соответствующих мышц.

Указанные симптомы евстахиита могут наблюдаться только в одном ухе или носить двусторонний характер.

Боль в ухе, как правило, наблюдается при евстахиите, обусловленном перепадом давления атмосферного воздуха. Для него также характерно чувство распирания и давления в ухе. Изменения общего состояния пациента при евстахиите не происходит, температура тела остается нормальной. Подъем температуры и появление общих симптомов на фоне евстахиита свидетельствуют о развитии гнойного отита.

Симптомы острого евстахиита нередко возникают на фоне респираторной инфекции или в стадии выздоровления после нее. При наличие в носоглотке очага хронической инфекции, опухоли, анатомических изменений, усугубляющих нарушения вентиляции слуховой трубы, острый евстахиит принимает затяжное течение и может перейти в хронический.

Хронический евстахиит характеризуется периодически возникающими обострениями с выраженной симптоматикой острого евстахиита и периодами ремиссии, в которые может сохраняться небольшой шум в ухе и пониженный слух.

С течением времени развивается стойкое уменьшение диаметра слуховой трубы и слипание ее стенок, что приводит к постоянному характеру симптомов евстахиита.

Евстахиит диагностируется отоларингологом на основании жалоб пациента, данных анамнеза (возникновение заболевания после или в период респираторной инфекции, на фоне нарушенного носового дыхания) и дополнительных исследований. В диагностике евстахиита применяется отоскопия и микроотоскопия, аудиометрия, исследование слуха камертоном, определение проходимости евстахиевой трубы, акустическая импедансометрия, ушная манометрия.

В ходе отоскопии при евстахиите определяется втянутая барабанная перепонка с резко выступающим отростком молоточка, деформация или исчезновение светового конуса.

В отдельных случаях при евстахиите наблюдается инъекция сосудов барабанной перепонки.

Аудиометрия и исследование слуха при помощи камертона у пациентов с евстахиитом выявляют умеренно выраженное понижение слуха (до 20-30 дБ) преимущественно в диапазоне низких частот, связанное с нарушением звукопроведения.

Диагностика состояния слуховой трубы при евстахиите может проводиться субъективными и объективными методами. К первым относятся: проба с пустым глотком, проба Тойнби, проба Вальсальвы. При пробе с пустым глотком пациента просят сделать усиленный глоток, при пробе Тойнби во время глотания пациент должен зажать ноздри.

Проба Вальсальвы проводится после глубокого вдоха; пациент закрывает рот, зажимает ноздри и пытается сделать выдох. Результаты проб оцениваются на основании ощущений пациента. Хорошая проходимость слуховой трубы характеризуется появлением «треска» в ушах при проведении пробы.

При отеке трубы, но сохранении некоторой степени ее проходимости пациент отмечает бульканье, писк или другие феномены в пораженном ухе. Объективное исследование проходимости слуховой трубы при евстахиите проводится путем ее продувания, после которого при помощи аудиометрии и отоскопии определяют результат.

Улучшение слуха и уменьшение втяжения барабанной перепонки после продувания свидетельствуют о связи заболевания с проходимостью слуховой трубы.

Выявление инфекционного характера евстахиита и определение антибиотикочувствительности вызвавшей его микрофлоры производится при микроскопическом и бактериологическом исследовании мазка из зева.

Для выявления фоновых заболеваний носоглотки, которые могут являться причиной евстахиита, проводится риноскопия, фарингоскопия, КТ и рентгенография околоносовых пазух.

При подозрении на аллергический характер евстахиита выполняют аллергические пробы.

При евстахиите лечебные мероприятия направлены на санацию носоглотки, снятие отечности, купирование воспаления или аллергической реакции. Для снижения отечности слуховой трубы при евстахиите назначаются сосудосуживающие капли в нос (оксиметазолин, тетризолин, нафазолин, фенилэфрин), антигистаминные препараты для приема внутрь (лоратадин, хлоропирамин, дезлоратадин).

Улучшению проходимости слуховой трубы способствуют ее катетеризация с введением раствора гидрокартизона или адреналина. Хороший эффект при евстахиите дает пневмомассаж барабанной перепонки.

С целью разжижения образующегося при евстахиите транссудата барабанной полости применяется введение в нее протеолитических ферментов, манипуляция проводится путем катетеризации через слуховую трубу.

Из-за опасности заброса инфицированной слизи из глотки через слуховую трубу в полость среднего уха в остром периоде евстахиита не целесообразно проведение продуваний по Политцеру. По этой же причине пациенту с евстахиитом рекомендуется избегать слишком сильного сморкания.

Следует очищать поочередно каждую ноздрю без избыточного напряжения. В комплексном лечении евстахиита применяются физиотерапевтические методики: УВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия, УФО, электростимуляция мышц, сокращение которых расширяет просвет слуховой трубы.

Лечение евстахиита обязательно должно включать устранение причины его появления.

При необходимости проводится санация очагов хронической инфекции: удаление аденоидов, тонзиллэктомия, системная антибиотикотерапия; восстановление носового дыхания и вентиляции воздухоносных путей носоглотки: корригирующие операции на носовой перегородке, удаление доброкачественной опухоли носа или глотки, резекция нижней носовой раковины и пр.

Как правило, при адекватном лечении острый евстахиит проходит в течение нескольких дней. Однако при наличии сопутствующих заболеваний, ухудшающих вентиляцию слуховой трубы он может трансформироваться в хронический евстахиит или адгезивный отит, лечение которых более затруднительно.

Профилактика евстахиита заключается в своевременном лечении инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, применении противоотечных средств (назальных сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов) при респираторных заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа.

Евстахиит (тубоотит): симптомы и лечение в домашних условиях

Евстахиит является довольно серьезной болезнью, которая сопровождается воспалительным процессом в слуховой трубке человека. К признакам развития патологии относят шумы в ушах, ухудшение слуха и аутофонию. Рекомендуется заранее ознакомиться с симптомами и особенностями лечения евстахиита, чтобы быстро от него избавиться.

Читайте также:  Показания и способы применения Иван-чая при лечения простатита

Общие сведения о заболевании

Евстахиитом или тубоотитом называют воспаление в слуховой трубе, которая соединяет носовую полость со средним ухом. Существует несколько разновидностей этой болезни, которые чаще всего встречаются у пациентов. Большинство людей сталкиваются с правосторонним, левосторонним или двухсторонним евстахиитом. Также люди могут заболеть протозойной, грибковой или вирусной формой заболевания.

Большая часть больных такой патологией уха — дети возрастом до шести лет. При этом в 80% случаев они страдают двусторонней формой тубоотита, которая сопровождается накапливанием жидкости в ухе. Это обусловлено тем, что в таком возрасте малыши чаще остальных страдают простудными болезнями.

Также появлению и развитию болезни способствует то, что иммунная система малышей не до конца сформирована, чтобы хорошо защищать ЛОР-органы от воспалений. Среди детей евстахиит чаще всего появляется у мальчиков возрастом 1-2 годика.

Со временем вероятность появления и развития воспаления слуховой трубки уменьшается в разы.

При появлении признаков болезни у детей или взрослых надо немедленно обратиться к врачу и заняться лечением. Если вовремя не вылечиться, воспалительный процесс перерастет в хроническую форму, что приведет к частичной потере слуха или тугоухости.

Причины возникновения

Евстахиит считают полиэтиологической болезнью, поэтому существует немало причин ее появления и дальнейшего развития. Часто такое воспаление появляется в результате сочетания нескольких факторов.

Аллергические болезни

У некоторых пациентов тубоотит возникает из-за аллергических реакций, которые способствуют развитию инфекций в ушах. Аллергия способствует отечности слизистых слуховой трубы, что негативно сказывается на ее работоспособности. Также люди с аллергией более подвержены развитию бактериальных инфекций в ушных полостях.

Аденоиды

Нередко аденоиды провоцируют развитие тубоотита, который ухудшает слух пациентов. Патология развивается из-за того, что увеличенные аденоиды могут пережимать слуховую трубу. Чаще всего они увеличиваются у дошкольников и детей возрастом 8-10 лет. В результате сдавливания трубы появляется заложенность уха и остальные симптомы воспаления.

Ослабленный иммунитет

При хронических заболеваниях иммунитет может ослабевать, что увеличивает вероятность появления евстахиита. В этом случае патология появляется под воздействием риновирусов, которые развиваются в организме при переохлаждениях. Также слабая иммунная система плохо защищает от аденовирусов, из-за которых патология может появиться у пожилых людей или детей.

Симптоматика

Чтобы отличить евстахиит от других похожих заболеваний, рекомендуется заранее ознакомиться с его характерными проявлениями. Выделяется несколько основных симптомов, которые появляются у пациентов независимо от формы патологии.

Ухудшение слуха

Главным последствием тубоотита считается значительное ухудшение слуха, которое развивается из-за втягивания барабанной перепонки.

У каждого пациента этот симптом проявляется по-разному, так как острота слуха зависит от количества жидкости в ушной полости. Например, в определенных положениях головы жидкость перемещается в другое место, и слух улучшается. Также он может немного улучшиться после сморкания или чихания.

Тяжесть в голове

К распространенным симптомам воспаления ушной полости относят головную боль и головокружения. Эти признаки развиваются в результате кислородного голодания и заложенности носа из-за насморка. Ухудшенное носовое дыхание в несколько раз снижает поступление кислорода в головной мозг, что провоцирует появление чувства тяжести в голове.

При появлении этого симптома больные начинают слышать свой голос в среднем ухе. Это происходит из-за того, что в ушной полости накапливается много жидкости. Для уменьшения аутофонии врачи советуют меньше дышать через нос. Также для временного устранения симптома рекомендуется полежать 10-15 минут.

Формы заболевания

Рекомендуется заранее ознакомиться с основными типами заболевания, чтобы разобраться с их отличительными особенностями. Выделяется две основных формы евстахиита, с которыми могут столкнуться люди.

Острая

Острая форма болезни считается наиболее распространенной, так как именно ее диагностируют чаще всего. Отличительной особенностью острого тубоотита считаются ярко выраженные симптомы, которые проявляются сразу после появления воспаления в ухе.

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно, без дополнительной терапии. Однако это не значит, что нужно игнорировать болезнь и не заниматься ее лечением. Иногда без своевременного лечения у людей с патологией появляются серьезные осложнения. Поэтому рекомендуется вовремя обратиться к врачу для назначения лечебного курса.

Хроническая

Тубоотит хронического типа практически не отличается от острой формы патологии. Единственным значительным отличием является постоянно ухудшающийся слух.

Также к симптомам хронической болезни относят повышенную температуру с головной болью и болевыми ощущениями в ушной полости.

У пациентов, которые долгое время болеют такой формой евстахиита, слуховая трубка покрывается красными пятнами и сужается.

Особенности протекания данного заболевания

Тубоотит может протекать по-разному и поэтому надо ознакомиться с особенностями этой болезни у детей и взрослых.

У взрослых

Большинство взрослых пациентов с легкостью переносят признаки патологии и поэтому на ранних стадиях ее развития редко жалуются на сильные боли и плохое самочувствие в общем.

Со временем симптомы обостряются и становятся более выраженными. Также постепенно ухудшается иммунитет, что приводит к осложнениям.

Если долго не заниматься лечением воспаления, у больных развивается тугоухость и полностью исчезает слух. К другим осложнениям относятся:

• сужение слуховой трубы, что приводит к ухудшению слуха;
• втягивание барабанных перепонок;
• гиперемия слизистой ушной полости.

У детей

У детей дошкольного возраста слуховой проход довольно ровный и короткий. Именно благодаря этому вирусам и бактериям проникнуть в среднее ухо намного проще.

Симптоматика патологии у детей практически ничем не отличается от взрослых. К основным клиническим проявлениям воспаления у ребенка относят следующие:

• частичная заложенность носовой полости и ушей;
• отечность ушных раковин;
• формирование незначительных новообразований на поверхности слухового прохода;
• потрескивание в ушах;
• повышение температуры;
• временная потеря слуха.

Диагностирование

Иногда определить заболевание по симптомам непросто и приходится обращаться в больницу для диагностики. Чтобы выявить у пациента тубоотит и определить причины его возникновения, проводятся такие диагностические исследования:

• Отоскопия. Процедуру проводят, чтобы внимательно осмотреть ушную полость и выявить деформацию барабанной перепонки. Также при помощи отоскопии определяют уровень жидкости, которая накопилась после появления патологии. Для проведения процедуры применяются специальные небольшие воронки или современные отоскопы.
• Фарингоскопия. Осмотр глоточного отверстия при помощи фарингоскопа часто проводится при диагностике евстахиита. Процедура позволяет выявить перекрывание слуховых труб увеличенными аденоидами и определить состояние слизистой оболочки.
• Анализ крови. Исследование крови проводится при диагностике многих инфекционных или вирусных болезней. С его помощью удается определить уровень эритроцитов в крови, количество которых увеличивается при хронической форме воспаления. Также анализ крови позволяет определить причину появления патологии.

Лечение евстахиита

Чтобы быстро избавиться от двустороннего евстахиита или другой формы болезни, надо своевременно заняться ее лечением. Во время терапии патологии применяют гомеопатические средства, борный спирт, салициловую кислоту и множество других средств.

Лечение медикаментами применяется наиболее часто из-за того, что с его помощью можно быстро расширить слуховую трубу и избавиться от основных признаков воспаления. Некоторые называют такую терапию разгрузочной, так как она очищает и разгружает слуховой проход от скопившейся жидкости.

Прежде чем приступить к медикаментозной терапии, следует определиться, какие таблетки и антибиотики принимать, чтобы устранить симптомы болезни. Во время лечения пользуются ушными каплями «Протаргол» и «Мирамистин».

Такие лекарственные средства отличаются высокой эффективностью и противовоспалительными свойствами.

Также при медикаментозной терапии используют антибактериальные препараты, с помощью которых устраняют возбудителей болезни.

Физиопроцедуры

Иногда традиционные способы терапии при помощи медикаментов не помогают, и приходится пользоваться физиотерапевтическими процедурами. Во время физиотерапии проводятся:

• Электрофорез. При проведении этой процедуры на больной орган подается небольшой разряд тока, который улучшает эффективность медикаментозной терапии.
• Лазерная терапия. Некоторые задаются вопросом, можно ли греть ушную полость лазером при лечении евстахиита. Однозначно можно, так как лазерная терапия способствует расширению сосудов и отличается противовоспалительным эффектом. Лазерное воздействие на ухо должно длиться не дольше пяти минут.

Народными средствами

В домашних условиях параллельно с медикаментозной терапией можно пользоваться народными лечебными средствами. Есть несколько эффективных средств народной медицины, с помощью которых лечат тубоотит:

• Спиртовой компресс. Эффективным лечебным средством является компресс из чистого спирта. Для его создания небольшой кусочек марли смачивается в спирте, после чего компрессом окутывается область около уха.
• Капли из алоэ. Промывать нос и ушную полость можно с помощью капель, приготовленных из алоэ. Для их создания понадобится сорвать три листка растения, нарезать их и выжать сок. Затем свежевыжатый сок разводится с водой, после чего полученная смесь закапывается в ухо два раза в сутки.
• Чеснок. Для создания чесночных капель придется 2-3 головки чеснока измельчить в мясорубке. Получившуюся смесь заливают растительным маслом и настаивают в темном помещении 12 часов.

Как долго лечится евстахиит

Многих интересует, через сколько дней проходит тубоотит. Длительность лечения напрямую зависит от выраженности симптомов и формы патологии. При своевременной терапии избавиться от признаков воспаления можно в течение недели. При осложнениях курс лечения продлевается до 30-40 дней.

Хроническую форму болезни вылечить сложнее всего, и поэтому на ее лечение уходит много времени. Иногда люди ждут, когда к ним вернется слух больше полугода.

Осложнения

Как и многие другие болезни, евстахиит сопровождается серьезными осложнениями, к которым относят:

• гнойное ушное воспаление;
• катаральное ушное воспаление;
• отит;
• кровоизлияние в ушную полость;
• разрыв перепонки.

Если вовремя не остановить развитие осложнений и не избавиться от них, появится хроническая форма тугоухости с полной потерей слуха.

Профилактические действия

Евстахиит является опасной болезнью, которую довольно сложно вылечить. Поэтому рекомендуется заниматься профилактикой, чтобы предотвратить появление этой патологии. К профилактическим мерам относят:

• регулярный прием витаминных комплексов для улучшения защитных функций организма;
• своевременное лечение любых воспалительных или вирусных болезней органов дыхания;
• избегание переохлаждений организма;
• периодическое промывание носовой полости солевым раствором.

Заключение

Тубоотит — распространенная болезнь, из-за которой воспаляется ушная полость и ухудшается слух. Рекомендуется своевременно лечить эту патологию, чтобы предотвратить появление и развитие осложнений. Для этого следует заранее ознакомиться с основными эффективными способами терапии, которые помогут быстро восстановить слух и устранить ушное воспаление.

Калашник Юлия

Дизентерия: симптомы и лечение шигеллеза, причины возникновения, диагностика дизентерии у детей и взрослых

Дизентерия развивается в результате инфицирования организма бактериями-возбудителями, относящимися к роду Шигелла. Попадая внутрь, инфекция поражает отделы нижней части кишечника. Чаще всего страдает толстая кишка.

Возбудители попадают в организм оральным и контактным путем, через потребление загрязненной воды, грязных овощей или вследствие контактирования с заболевшим человеком. Люди, инфицированные бактериями, заразны для окружающих с начала заболевания и до двух недель после излечения.

Инфекция проникает через желудок в тонкую кишку, и начинают выделять токсические вещества. В результате слизистая кишечника воспаляется, токсины попадают в кровь и вызывают интоксикацию организма. Позже бактерии перемещаются в толстую кишку, выработка токсинов увеличивается, и нарастают симптомы отравления.

Причины появления

Основными причинами заболевания дизентерией можно назвать такие факторы:

1. Попадание бактерий в рот через немытые руки и загрязненные предметы. Это чаще происходит с маленькими детьми, которые любят все пробовать на зубок.
2. Плохо помытые фрукты или свежие овощи перед употреблением.
3. Попадание в желудок зараженной бактериями воды. Такое случается во время купания в открытых водоемах или использование воды из рек и озер для питья.
4. Контакты с человеком, больным дизентерией. Заразиться можно при тесном общении или в процессе ухода за больным.
5. Немытые руки после работы с землей или походов в туалет.

Спровоцировать заболевание может и большое скопление мух. Мухи являются переносчиками возбудителей инфекции и могут загрязнить продукты, оставленные в открытом состоянии.

Признаки заболевания обычно начинают проявляться через пару дней после заражения, но возможно появление симптоматики в сроки от нескольких часов до 5-6 дней.

При дизентерии отмечаются следующие жалобы:

• возрастание температуры до 40 градусов;
• падение давления;
• приступы тошноты, рвоты, головной боли;
• ощущение слабости и общего недомогания;
• выраженные болевые ощущения в области живота ноющего или приступообразного характера;
• частые испражнения жидкими каловыми массами со слизью и кровяными вкраплениями;
• снижение количества мочи вследствие обезвоживания.

Акты дефекации могут происходить более 10 раз за день, что вызывает раздражение анального отверстия. К тому же, при позывах боль становится интенсивнее.

Формы развития

В начале легкой стадии болезни заметны такие признаки:

1. До 38 градусов поднимается температура и сопровождается мигренью, холодным потом, общей слабостью. Обычно признаки лихорадки проходят в течение суток.
2. Позывы к дефекации значительно учащаются. Каловые массы изменяют консистенцию и становятся полужидкими.
3. Возникает ноющая боль в области живота, усиливающаяся перед дефекацией.

Обычно такие явления проходят через два или три дня и спустя три недели больной выздоравливает.

Более выражено протекает инфицирование средней степени тяжести. Заболевание развивается стремительно. Уже через несколько часов, при такой форме отмечаются следующие жалобы:

• более 3 суток держится температура 39 градусов.
• появляются головные боли, белый налет на языке.
• кожные покровы бледнеют.
• наблюдаются головокружения, чувство слабости, озноб.
• боли становятся приступообразными.
• позывы в туалет учащаются, но часто бывают безрезультатными.
• в каловых массах присутствуют слизистые примеси с кровяными прожилками.

Неприятные проявления сохраняются около 5 дней, а полностью состояние нормализуется через 5-6 недель.

Течение тяжелой формы дизентерии характеризуется лихорадочным состоянием с температурой около 40 градусов, появлением интенсивных болей в области живота, мигренью. Случаются приступы рвоты, ощущение холода в конечностях.

Тяжелая форма излечивается в течение более двух месяцев, а острый период держится от 7 до 10 дней. Заболевание длительностью свыше 3 месяцев диагностируется как хроническая форма дизентерии.

Диагностика заболевания

С возникновением первых симптомов следует, не откладывая, обратиться к инфекционисту. После оценки жалоб и состояния пациента назначаются исследования на обнаружение возбудителя инфекции.

В комплекс обследования может входить:

• копрограмма каловых масс и бактериальное исследование;
• иммуно-ферментный анализ, определяющий антигены возбудителя;
• клинический анализ крови;
• исследование кишки при помощи эндоскопа – ректороманоскопия.

По результатам анализов диагностируется дизентерия и назначается лечение. Заболевание может вызвать серьезные последствия, поэтому болезнь необходимо купировать на ранних сроках, не допуская развития хронической формы.

Возможные осложнения

1. Нарушается микрофлора кишечника.
2. Появление геморроя и трещин в заднем проходе. Во время дефекаций даже может выпасть часть прямой кишки.
3. Под воздействием бактерий возможно повреждение стенок кишечника, что приводит к кровотечению.
4. В результате перфорации кишки, содержимое кишечника попадает в брюшную полость и развивается перитонит.
5. Через истончившуюся стенку кишки токсины попадают в кровь, и происходит сильнейшая интоксикация организма, что представляет угрозу для жизни больного.
6. От отравления токсинами бактерий страдает нервная система. Возможно развитие сердечной и почечной недостаточности.
7. Вследствие длительной диареи организм обезвоживается.

Особенно опасны такие последствия для детей. В сочетании с ослабленностью организма это может привести к летальному исходу.

• 

  Возможно, Вам пригодится статья о лечении пищевого отравления в домашних условиях.

• Также есть статья о лечении поджелудочной железы народными средствами.
• Здесь Вы узнаете о лечении от паразитов в организме человека.

Лечение в стационаре

Больные с выраженной симптоматикой, с тяжелой и среднетяжелой формой заболевания госпитализируются в стационар.

В условиях больницы им обеспечивается строгий постельный режим (для больных с тяжелой формой) и диетическое питание. Пациентам со среднетяжелой степенью болезни можно передвигаться до туалета.

С легкой формой в стационар помещают детей и больных с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Основой медикаментозной терапии является применение антибактериальных препаратов. Лечение антибиотиками больных со среднетяжелой формой дизентерии не превышает 4 дней. Пациентам с тяжелой формой курс продляется до 5 дней.

Одновременно восполняется водный баланс в организме. Больным с легкой и среднетяжелой дизентерией назначается обильное питье. Это может быть чай, солевые растворы или растворы глюкозы. Тяжелым пациентам проводится внутривенное вливание растворов гемодеза, глюкозы, альбумина.

Также в терапию входит прием:

• препаратов, содержащих ферменты, бифидо- и лактобактерии;
• спазмолитиков для купирования болевого синдрома;
• витаминных комплексов и иммуномодуляторов;
• энтеросорбентов

Обязательной частью лечения является строгое соблюдение диеты. Исключается мясо, жирные и острые продукты, блюда из свежих фруктов и овощей. Также запрещены сладкие блюда, выпечка, напитки с газом и содержащие алкоголь.

1. Выписка из больницы осуществляется по истечении 3 дней после нормализации симптоматики и отсутствия в анализах возбудителей инфекции.
2. О симптомах и причинах дизентерии Вы можете также узнать из следующего видео:

Лечение у взрослых и детей в домашних условиях

Если симптомы и состояние больного не требуют госпитализации, то легкую форму дизентерии можно лечить в домашних условиях. Дизентерия является инфекционным заболеванием, поэтому применение домашних снадобий должно дополнять назначенное врачом медикаментозное лечение, а не заменять его.

Избавиться от диареи можно с помощью насыщенного раствора соли. В стакан воды сыпать соль, до прекращения растворения. Утром до еды выпить 1 ст. л. Такой пересоленной жидкости. Ничего не есть целый день, а пить можно через два часа. Понос остановится после первого применения.

Для этих же целей будет полезен прием половины стакана воды с размешанным в нем крахмалом (1 ч. л.).

У детей остановить диарею помогут плоды черемухи. По 1 ст. л. сухих и свежих ягод настаивать полчаса в стакане кипятка. Раз 5 в сутки давать выпить перед едой по 1 ст. л.

Штук 10 ольховых шишек варить полчаса в 200 мл воды. Поить ребенка 14 дней по 1 ст. л. трижды в сутки до еды.

Можно просто жевать 0,5 ч. л. сухого чая, неважно черного или зеленого и запивать водой. Проделывать так несколько раз в день.

Известным средством от диареи является рисовый отвар или вареный рис. Он обволакивает стенки желудка и кишечника, уменьшает раздражение и оказывает закрепляющее действие. Отвар можно пить по половине стакана несколько раз в день. Рис также разделить на порции и съедать в течение дня. Соль и масло не добавлять.

С промытого желудка курицы снять пленочку и высушить до хрупкости. Смолоть пленки в порошок и принимать по четверти чайной ложки раза три в день. Можно запивать водой.

В пол-литра кипящей воды всыпать ложку сухого подорожника и отстаивать часа два. Выпить весь настой в течение дня. Повторять лечение две недели. Это средство можно применять и взрослым и детям.

Прогноз и профилактика

Своевременное обращение к врачу и проведение комплексной терапии обеспечивает полное излечение дизентерии и снижает вероятность перехода заболевания в хроническую стадию. Лечение, проведенное на ранней стадии инфицирования, ограждает от возникновения осложнений.

Предупредить попадание инфекции в организм можно, если придерживаться некоторых профилактических мер:

1. Следить за чистотой потребляемой воды. Не использовать для этих целей воду из открытых водоемов и не купаться в загрязненных озерах.
2. Водопроводную воду и домашнее молоко обязательно подвергать кипячению.
3. Употреблять только вымытые фрукты, зелень, овощи и не оставлять в открытом виде готовые блюда.
4. Уничтожать скопления мух в помещении
5. Чаще мыть руки, особенно после посещения туалета или работы с землей.
6. Избегать контактов с зараженными людьми.

Пройдя курс лечения, не следует забывать, вероятность заражения окружающих будет сохраняться еще около двух недель после выздоровления.

Заключение

Дизентерия неприятное и опасное заболевание и часто люди сами подвергают себя риску заражения, игнорируя общеизвестные способы защиты от инфекции. Обнаружив первые симптомы болезни, занимаются самолечением, провоцируя осложнение, хроническое инфицирование и заражая окружающих.

Между тем, современная медицина позволяет минимизировать возникновение опасных последствий и вылечить заболевание в короткий срок. Даже легкое течение болезни должно проходить с точным соблюдением врачебных рекомендаций. Любые способы лечения в домашних условиях необходимо предварительно согласовать с доктором.

Предлагаем Вашему вниманию видео с описанием народных средств лечения дизентерии в домашних условиях:

Дизентерия — симптомы и лечение

Что такое дизентерия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. А., инфекциониста со стажем в 11 лет.

Шигеллёзы (дизентерия) — группа острых/хронических заболеваний, вызываемых бактериями рода Шигелла, которые поражают желудочно-кишечный тракт (преимущественно дистальный отдел толстой кишки).

Манифестные формы (клиническая картина) дизентерии: синдром общей инфекционной интоксикации, синдром поражения желудочно-кишечного тракта (дистальный колит), синдром обезвоживания.

При отсутствии адекватного лечения приводит к серьёзным осложнениям и хронизации.

Этиология

• Царство — бактерии
• семейство — кишечные бактерии (Enterobacteriaceae)
• род — Шигелла (Shigella)
• виды — 4 основных:

• Dysenteriae (серовары — шигелла Григорьева-Шига, Штутцера-Шмитца, Ларджа-Сакса);
• Flexneri (Флекснера);
• Boydii (Боудии);
• Sonnei (Зонне).

Читайте также:  Перитонит: что это такое, симптомы заболевания, лечение и послеоперационный уход

Являются факультативно-анаэробными (способны существовать как при наличии, так и при отсутствии кислорода), граммотрицательными, неподвижными палочками. Хорошо растут на обычных питательных средах.

Имеют О-антиген (серологическая специфичность) и К-антиген (оболочечная структура). Клеточная стенка частично состоит из эндотоксина (липополисахарида), высвобождающегося при гибели микроорганизма.

Бактерии вида Shigella Dysenteriae серовара Григорьева-Шига продуцируют высокоактивный цитотоксин, который нарушает синтез белка рибосомами клеток кишечного эпителия.

Цитотоксин в совокупности с энтеротоксином (усиливающим секрецию жидкости и солей в просвет кишки) и нейротоксином (оказывающим нейротоксическое действие на сплетения Ауэрбаха) образует экзотоксином — токсин, выделяемый в процессе жизнедеятельности шигелл (Цитотоксин + энтеротоксин + нейротоксин = экзотоксин). Также у данной группы микроорганизмов происходит выделение гемолизинов — веществ, разрушающих эндотелий капилляров и вызывающий ишемию в тканях кишечника).

Факторы патогенности шигелл (механизм приспособления бактерий):

• адгезия (прикрепление к слизистой оболочке кишечника);
• инвазия (проникновение в эпителиальные клетки слизистой оболочки толстого кишечника);
• токсинообразование;
• внутриклеточное размножение.

Тинкториальные свойства (особенности микроорганизмов при окрашивании): быстро изменяют чувствительность к антибактериальным препаратам.

Характерна высокая выживаемость во внешней среде (в воде, почве и пище при комнатной температуре сохраняются до 14 дней, в канализационных стоках — до 30 дней, при благоприятных условиях могут быть жизнеспособны до 4 месяцев). Способны к размножению в пищевых продуктах.

При воздействии УФО (ультрафиолетового облучения) погибают за 10 минут, в 1% феноле — за 30 минут, при кипячении — мгновенно.

Интересная особенность: чем выше ферментативная активность шигелл, тем ниже вирулентность (минимальная доза возбудителя, способная заразить человека) и наоборот.[3][6]

Эпидемиология

1. Антропоноз (повсеместное распространение).
2. Источник инфекции — человек (больной, носитель и лица с субклинической формой заболевания).
3. Минимальная инфицирующая доза для бактерии Григорьева-Шига — 10 микробных тел в 1 грамме вещества, для Флекснера — 102 бактерий, для Зонне — от 107.

4. Длительное время в РФ превалировали случаи заражения, вызванные шигеллой Флекснера 2а, однако в настоящее время ввиду широкого развития туризма длительного преобладания какой-либо формы нет.

5. Механизм передачи — фекально-оральный (пищевой, водный, контактно-бытовой), из них преимущественно:

• Григорьева-Шига (контактно-бытовой путь);
• Зонне (с молоком и молочными продуктами);
• Флекснера (водный путь);
• Дизентериа (пищевой путь).

Наибольшую опасность представляют работники питания и водоснабжения. Больные заразны с начала болезни (конца инкубационного периода) и до трёх недель болезни.

Иммунитет непродолжителен и моноспецифичен (вырабатывается только к одному серотипу, который вызвал заболевание).[1][4][5]

• Инкубационный период — от 1 до 7 дней.
• Начало заболевания острое (развитие основных синдромов наблюдается в первые сутки заболевания), характерна лихорадка постоянного типа.
• Синдромы:

• общей инфекционной интоксикации — в первую очередь;
• поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — колит;
• дегидратационный — обезвоживание организма.

Характеристика синдромов поражения ЖКТ

синдромжалобыстул объективно

гастрит	боли (спазм) в верхних отделахживота, изжога отрыжка, тошнота,рвота (приносит облегчение)	стул в норме, 1 раз в суткии не реже 1 раза в 2 суток,max 200-500 г, оформленныйв виде колбаски, коричневогоцвета, обычного запаха,без патологических примесей
энтерит	дискомфорт и урчаниев околопупочной области,вздутие живота, метеоризм,диарея	высокая частота стула жидкойконсистенции, повышенногообъёма с тенденциейк увеличению, желто-зелёногоцвета, пенистый, зловонныйс остатками неперевареннойпищи, слизью
колит	острые схваткообразные болив правой и левой подвздошнойобластях в виде приступов(влияет положение тела,приём пищи, пальпация)	умеренно повышенная частота,небольшого и прогрессивноуменьшающегося объёма,кашицеобразный, коричневогоцвета, обычного или зловонногозапаха со слизью, кровью,гноем и клетчаткой

Дизентерия у детей: симптомы, диагностика и лечение

Дизентерия представляет собой инфекционное заболевание, которое приводит к интоксикации организма и поражению желудочно-кишечного тракта (преимущественно толстой кишки).

Возбудителями дизентерии являются бактерии Шигеллы, которые могут существовать практически в любой питательной среде. Заразиться данным недугом можно от больного человека, а также через воду и пищу.

Заболеванию подвержены все возрастные группы населения, однако чаще всего оно встречается у детей.

Каковы виды и формы дизентерии?

Данная болезнь классифицируется по нескольким признакам, в зависимости от клинической картины, тяжести её течения или вида возбудителя.

В зависимости от проявлений дизентерия может быть:

• Острой. Симптомы заболевания проявляются очень быстро, но при правильном и своевременном лечении больному становится лучше также сравнительно быстро.
• Хронической. Заболевание протекает очень медленно и долго, временами переходит в острую форму, а затем наступает период ремиссии.
• Носительство бактерий. При этом сам человек не болеет, однако в его организме может содержаться небольшое количество бактерий Шигелл, а это значит, что он может заразить других людей.

В зависимости от места поражения желудочно-кишечного тракта дизентерия может быть:

• Колитическая (поражается только толстый кишечник).
• Гастроэнтерическая (поражается тонкий кишечник и желудок, при этом толстый кишечник может быть вовсе не поражен).
• Гастроэнтероколитическая. При данной форме заболевания поражается желудок, толстый и тонкий кишечник.

Выделяют три степени тяжести заболевания:

• Лёгкая (небольшая интоксикация и быстрое выздоровление).
• Средняя (выраженная интоксикация организма, есть признаки поражения Центральной нервной системы). Лечение такой формы заболевания может продлиться около 2-х недель.
• Тяжёлая (сильная интоксикация организма, которая без своевременной помощи может привести к смерти больного). Для полного выздоровления понадобится 6 недель.

Причины дизентерии у детей

Причины возникновения данного заболевания у детей такие же, как и у взрослого человека. Вызывают дизентерию бактерии рода Шигелла. Данные бактерии могут содержаться в воде, почве или в продуктах питания. Поэтому ребёнок может заразиться, купаясь в водоеме или бассейне, утоляя жажду водопроводной водой, употребляя в пищу немытые фрукты, овощи или продукты с истёкшим сроком годности.

Не исключен и контактно-бытовой способ заражения (грязные руки, бельё, игрушки, посуда). Маленькие дети очень часто беспечны в этом плане, они тянут в рот игрушки, не моют фрукты или овощи, ходят с грязными руками. Очень важно с самого раннего детства приучить малыша к гигиене.

Заразиться ребёнок может и от человека, страдающего от данного заболевания или являющегося его носителем.

Очень часто дизентерия носит характер эпидемии. Из-за паводков и наводнений, из-за порыва канализации бактерии могут попасть в питьевую воду или в пищу человека. В этом случае заражаются и взрослые.40% детей заражаются именно от больных родителей. Особую группу риска составляют дети со слабым иммунитетом или другими заболеваниями (например, ОРВИ).

Симптомы болезни проявляются в зависимости от степени интоксикации организма. В самом начале заболевания, независимо от степени его тяжести, наблюдаются тупые боли в области живота, которые со временем концентрируются в нижней его части, затем боль становится более острой.

Конечно же, по такому признаку невозможно заподозрить наличие дизентерии у ребёнка. Нужно обратить внимание на стул больного. При данном заболевании основным симптомом является частый жидкий стул с зеленоватым оттенком, который через пару дней становится серо-зелёным с выделениями крови. Данные симптомы сопровождаются повышенной температурой тела.

Если болезнь находится в тяжелой степени, кроме перечисленных общих симптомов у больного наблюдается обезвоживание организма, судороги, рвота, озноб и нарушение сознания.

Болезнь опасна и при неправильном или несвоевременном лечении может привести к поражению Центральной нервной системы, сердечной и почечной недостаточности.

Как проводится диагностика дизентерии у детей?

Для выявления данного заболевания используют три основных метода:

• Составления анамнеза. Данный метод представляет собой опрос ребёнка (если он слишком мал, то его мамы) по поводу симптомов, образа жизни и перенесённых ранее заболеваний. Данный способ не подтвердит наличие дизентерии, но поможет врачу определиться с тем, какие анализы следует сдать.
• Бактериологический анализ кала. При этом определяется чувствительность бактерий, вызвавших заболевание, к тем или иным антибиотикам. Данный анализ нужно проводить в начале заболевания.
• Серологический анализ крови. Данное исследование проводится, если обращение в больницу произошло только через пару дней после появления первых симптомов или как дополнение к бактериологическому анализу кала.

Хроническую дизентерию выявить довольно сложно и данные анализы могут только на 40% прояснить картину. Острая дизентерия поддаётся диагностике в 80% случаев. Дополнительно врач может попросить сдать на исследование рвотные массы маленького пациента.

Чем и как лечить дизентерию у детей?

Лечение данного заболевания зависит от степени его проявления.

Легкая форма болезни может лечиться амбулаторно, тяжелая форма предполагает постоянное нахождение больного в стационаре.

Самолечением в этом случае не обойтись, ребёнка срочно необходимо отвезти в больницу, иначе последствия болезни могут быть очень непредсказуемы, вплоть до летального исхода.

При острой дизентерии у малыша должен быть постельный режим. В целом лечение направлено на избавление организма от микробов и токсинов и восстановление функций пищеварительной системы. При данном заболевании, независимо от степени его тяжести, необходимо щадящее диетическое питание и укрепление иммунитета.

Совсем маленьких детей следует кормить кисломолочными продуктами, дети старшего возраста должны питаться более часто, но мелкими порциями. Пища должна быть мягкой и химически щадящей (овощные пюре и супы-пюре, фарш, творог, кисель, овощной отвар).

Если у ребёнка присутствует лёгкая степень токсикоза, врач порекомендует пить солевой раствор. Если отравление организма выражено более сильно, применяют внутривенный ввод лекарственных препаратов (капельницы). Лекарства подбирает врач, в зависимости от полученных анализов. Может применяться обезболивающее (дротаверин, папаверин).

Тяжелые случаи заболевания требуют применения антибиотиков. Их также вводят внутривенно. Дозировку и препарат подбирает врач, исходя из возраста пациента и бактериологического анализа кала. Это может быть ампициллин, налидиксовая кислота, гентамицин, полимиксин М.

Хроническая дизентерия лечится также, только это более длительный процесс. При этом необходимо постоянно брать анализы у больного ребёнка. После получения хороших анализов, врач должен наблюдать маленького пациента ещё в течение месяца.

Как предотвратить заражение?

Профилактика данного заболевания довольно проста. Маме следует как можно раньше научить малыша соблюдать гигиену – после туалета, прогулки или перед едой мыть руки с мылом, регулярно принимать ванну, тщательно мыть фрукты и овощи.

Очень важно следить за качеством воды, ведь в загрязненной воде могут обитать бактерии, вызывающие дизентерию. Важно научить малыша не брать найденные на улице предметы, не тянуть руки в рот. Источниками инфекции могут быть даже обычные мухи, это тоже стоит учитывать.

Читайте также:  Почему ребенок скрипит зубами: возможные причины ночного беспокойства

Для совсем маленьких деток очень полезным будет грудное вскармливание – оно поможет повысить иммунитет.

Очень важно беречь не только своего малыша, но и чужих детей. При малейших подозрениях на дизентерию, не стоит вести своё чадо в детский сад, ведь от него могут заразиться другие дети.

Дизентерия

Дизентерия — инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстой кишки. 

Заболевание вызывают бактерии рода Шигелла. При разрушении микробов выделяется токсин, который играет большую роль в развитии болезни и обусловливает ее проявления.

Возбудители дизентерии отличаются высокой выживаемостью во внешней среде.

В зависимости от температурно-влажностных условий они сохраняются от 3-4 суток до 1-2 месяцев, а в ряде случаев до 3-4 месяцев и даже более.

При благоприятных условиях шигеллы способны к размножению в пищевых продуктах (салатах, винегретах, вареном мясе, фарше, вареной рыбе, молоке и молочных продуктах, компотах и киселях).

Классификация

В зависимости от разновидности возбудителя и стадии развития болезнь приобретает свои очертания и носит характерные особенности.

Исходя из клинической картины, бактериальная дизентерия делится на несколько форм:

• Острая. Главным образом поражается толстый кишечник. Реже диагностируются гастроэнтерические варианты, при которых страдают слизистая желудка и тонкой кишки. Развитие патологии происходит быстро, в течении 24-48 часов. Тяжелая форма чревата осложнениями вплоть до фатальных последствий. Легкое течение обычно проходит самопроизвольно.
• Хроническая. Это вялотекущая или чередующаяся с периодами ремиссии и обострения форма. При этом последний вариант может характеризоваться как тяжелыми признаками, так и стертыми. Диагностируют хроническую форму, если ее проявления не проходят спустя 3 месяца от начала заражения.
• Носительство. Баланс патогенных и полезных бактерий в организме человека обусловлен постоянной борьбой этих микроорганизмов. Хозяину они вреда не причиняют, а вот для окружающих представляют определенную опасность.

Бактерионосительство выявляется случайно, при плановом обследовании. Если при повторном анализе кала на дизентерийную группу инфекция не обнаруживается, человек не считается потенциально опасным источником.

Острая дизентерия классифицируется по клиническим признакам:

• Колитическая – поражение толстого кишечника.
• Гастроэнтеритическая – инфекция оседает преимущественно в желудке и тонком кишечнике.
• Гастроэнтероколитическая – поражается практически весь ЖКТ.

Кроме того, классификация дизентерии осуществляется по степени выраженности этих признаков, среди которых различают легкие, средней тяжести и тяжелые симптомы шигеллеза.

Как можно заразиться?

• Пациенты с острой формой максимально заразны в первые несколько дней болезни. Острая форма длится около 3 месяцев, во время которых бактериовыделение не прекращается.
• При хронической дизентерии — человек может выделять шигеллы только во время обострений, длительность такой дизентерии более 3 месяцев.
• Самые непредсказуемые и опасные бактериносители — это лица с малосимптомным течением заболевания, при стертых или легких ее формах, когда заболевание не ярко выражено, а человек выделяет бактерии, вызывающие дизентерию.

Причиной дизентерии у детей и взрослых является несоблюдение правил личной гигиены, употребление зараженных продуктов. Механизм заражения этим инфекционным заболеванием только фекально-оральный, который происходит различными путями:

• Водный путь заражения- чаще всего им передается, так называемая дизентерия Флекснера.
• Пищевой путь — в основном им передается дизентерия Зонне
• Контактно-бытовой путь —  передается дизентерия Григорьева — Шига.

Все виды дизентерии могут передаваться от человека к человеку через предметы быта, если при несоблюдении правил личной гигиены, они заражены фекалиями. Факторами передачи дизентерии и прочих кишечных инфекций являются вода, мухи, продукты питания, особенно молочные продукты, немытые фрукты и овощи, грязные руки, бытовые предметы, которыми пользуется больной человек.

• Восприимчивость к дизентерии у человека высокая

Причем она практически не зависит от возраста и пола, однако, чаще всего дизентерия поражает детей дошкольного возраста, поскольку они зачастую не имеют должных гигиенических навыков.

Причинами дизентерии и у детей, и у взрослых, может быть не только сам факт заражения, но и провоцирующие факторы, например, восприимчивость к кишечным заболеваниям увеличивается при наличии хронических или острых заболеваний желудочно-кишечного тракта, при дисбактериозе кишечника.

Как и прочие кишечные инфекции, желудочный грипп, сальмонеллез, дизентерия чаще бывает в теплое время года, в осенне-летнее, поскольку благоприятные внешние условия способствуют активизации и размножению возбудителя заболевания.

• После перенесения дизентерии у человека в течение года сохраняется иммунитет, который строго видоспецифичен.

Симптомы дизентерии у взрослых

Дизентерия начинается быстро. В начале у взрослого или ребенка развивается синдром общей интоксикации, характеризующийся повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, головной болью, снижением артериального давления.

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется болями в животе, вначале тупыми, разлитыми по всему животу, имеющими постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед опорожнением кишечника.

Легкая форма дизентерии

При легком течении болезни лихорадка кратковременна, от нескольких часов до 1-2 суток, температура тела, как правило, повышается до 38°С.

Больных беспокоят умеренные боли в животе, в основном перед актом опорожнения кишечника.

Испражнения имеют кашицеобразную или полужидкую консистенцию, частота дефекаций до 10 раз в сутки, примесь слизи и крови не видна. Интоксикация и диарея сохраняются в течение 1-3 дней. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели.

Среднетяжелая форма

Начало этой формы дизентерии быстрое. Температура тела с ознобами повышается до 38~39°С и держится на этом уровне от нескольких часов до 2-4 суток.

Больных беспокоят общая слабость, головная боль, головокружение, отсутствие аппетита. Кишечные расстройства, как правило, присоединяются в ближайшие 2-3 часа от начала болезни.

У больных появляются периодические схваткообразные боли в нижней части живота, частые ложные позывы на дефекацию, ощущение незавершенности акта дефекации. Частота стула достигает 10-20 раз в сутки. Испражнения скудные, часто состоят из одной слизи с прожилками крови.

Присутствует повышенная раздражительность, бледность кожи. Язык покрыт густым белым налетом, суховатый. Интоксикация и диарея продолжаются от 2 до 4-5 дней. Полное заживление слизистой оболочки кишки и нормализация всех функций организма наступают не ранее 1-1,5 месяцев.

Тяжелая форма

Тяжелое течение дизентерии характеризуется очень быстрым развитием заболевания, резко выраженной интоксикацией, глубокими нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы.

Болезнь начинается крайне быстро. Температура тела с ознобом быстро повышается до 40°С и выше, больные жалуются на сильную головную боль, резкую общую слабость, повышенную зябкость, особенно в конечностях, головокружение при вставании с постели, полное отсутствие аппетита.

Нередко появляются тошнота, рвота, икота. Больных беспокоят боли в животе, сопровождающиеся частыми позывами на дефекацию и мочеиспускание.

Стул более 20 раз в сутки, нередко число дефекаций трудно сосчитать («стул без счета»). Период разгара болезни продолжается 5-10 дней.

Выздоровление происходит медленно, до 3-4 недель, полная нормализация слизистой оболочки кишечника происходит через 2 месяца и более.

Диагноз хронической дизентерии устанавливается в случае, если заболевание продолжается более 3 месяцев.

Особенности симптомов дизентерии у детей

Детская дизентерия в раннем возрасте имеет ряд особенностей.

Главным проявлением заболевания является диарея с колитическим синдромом (небольшое количество каловых масс, в которых присутствует кровь и слизь) и симптомы общей интоксикации организма, которые не имеют особых отличий от большинства заболеваний инфекционной природы – потеря аппетита, повышенная температура, ухудшение самочувствия. Колитический синдром присутствует в 90% случаев, однако его проявления не ярко выражены, а только сочетаются с синдромом диспепсии.

В первый день болезни спастическое состояние кишечника приводит к скудному стулу у ребенка, при этом вместо каловых масс может выделяться только мутная зеленоватая слизь, иногда с прожилками крови.

Тенезмы, которые присущи детям постарше и взрослым, у маленьких детей заменяются на приступы плача при дефекации, расслаблением заднего прохода, беспокойством. У детей до 3 лет и грудничков, в отличие от малышей постарше, живот не втянут, а выпучен.

Токсические формы дизентерии встречаются у грудных детей достаточно редко. Инфекционный токсикоз имеет слабо выраженный характер, по причине физиологической гипореактивности к токсикозам микробного происхождения. Зато часто присутствуют обезвоживания (эксикозы), которые при наличии поноса и рвоты развиваются очень быстро.

Симптомы дизентерии у малышей проявляются резким снижением веса, рвотой, частым обильным водянистым стулом, поскольку в организме происходят тяжелые нарушения белкового и водно-минерального обмена. Подобные изменения могут привести к развитию пареза кишечника, адинамии, сердечно-сосудистых нарушений и других тяжелых состояний.

У грудничков симптоматика дополняется возникновением илеитов с лихорадкой, илеоколитов, зловонным, мутным, частым, обильным стулом, метеоризмом, значительным снижением массы тела, постоянной рвотой, резкой интоксикацией. Установлено, что подобные формы дизентерии в большинстве случаев сочетаются с сальмонеллезом или стафилококковой инфекцией.

Наиболее тяжелыми проявлениями детской дизентерийной интоксикации являются похолодание конечностей, менингеальные явления, цианоз, помрачение сознания, судороги, кроме того, у ребенка может появляться тахикардия, глухость и приглушенность сердечных тонов, падение артериального давления, сердечно-сосудистая слабость.

Диагностика

Прежде всего диагноз ставится на основе результатов обследования больного. Чрезвычайно важно правильно и своевременно провести диагностику кала. При таком анализе можно обнаружить прожилки крови и слизь в каловых массах.

Также для подтверждения диагноза дизентерия проводятся бактериологические и серологические методы. Для диагностики в определенных случаях проводят следующие методы исследования:

• иммуно-ферментный анализ (ИФА);
• реакция агглютинации латекса (РАЛ);
• реакции коагглютинации (РКА);
• иммунофлуоресценции (РИФ);
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Дизентерия — лечение

Основой терапии дизентерии является назначение этиотропных средств. Так, в лечении больных с легкой степенью тяжести назначают нитрофураны (фуразолидон), а также хинолины (хлорхинальдон).

Для лечения больных со средней степенью тяжести назначают медикаменты группы сульфаметоксазола (бактрим), производные фторхинолона (ципрофлоксацин, офлоксацин).

При тяжелом течении заболевания лучшего эффекта удается достигнуть путем назначения комбинации парентеральных фторхинолонов с аминогликозидами (к примеру, гентамицином), цефалоспоринами (цефтриаксон).

В обязательном порядке больному также назначают дезинтоксикационные средства (раствор Рингера, «Трисоль», «Ацесоль»). При тяжелом течении также назначают коллоидные растворы (к примеру, гемодез, реополиглюкин).

После проведения активного курса лечения при наличии признаков дисбактериоза, врач может назначить пациенту препараты, нормализующие кишечную флору (лактобактерии, бифидумбактерии).

Читайте также:  Перелом костей носа: характерные симптомы, последствия повреждения, методы обследования и терапии

Дизентерия, как и другие кишечные инфекции, может протекать в скрытой форме. В таком случае симптомы недуга слабо выражены и не приносят человеку сильного дискомфорта. Как правило, человек не обращается к медикам. Так, больной, сам того не подозревая, является источником инфекции. Поэтому при возникновении признаков кишечных инфекций нужно обязательно обращаться к врачу.

Осложнения

Тяжелые последствия дизентерии обычно возникают при неправильном или несвоевременном лечении. Наиболее серьезные осложнения – это обезвоживание, выпадение или патологическое расширение прямой кишки, обширное изъязвление ее слизистой, сопровождающееся кровотечением, и сепсис.

Чаще всего у человека, переболевшего дизентерией, развиваются осложнения в виде:

• Нарушения полезной микрофлоры, что дает толчок к развитию дисбактериоза.
• Истощения и общим ослаблением организма.
• Снижения аппетита и потери веса.

Хроническая форма дизентерии приводит к неизбежным изменениям структуры кишечного эпителия и серьезным сбоям пищеварительной функции. Прежде чем приступать к лечению дизентерии, врач должен ее дифференцировать от других разновидностей инфекционных заражений.

Прогноз

В большинстве случаев, если лечение дизентерии начато вовремя, прогноз благоприятный. Наступает полное выздоровление, хронизация редка. Если заболевание проходит в тяжелой форме, возможно развитие осложнений: обезвоживание, дисбактериоз, выпадение прямой кишки, почечная недостаточность, кишечное кровотечение, бактериемия.

При длительном течении болезни наблюдается астенизация пациента – слабость, быстрая утомляемость, общее истощение.

Профилактика

В профилактике дизентерии главная роль отводится соблюдению санитарно-гигиенических норм:

1. В быту: мытье рук перед приемом пищи, после прогулки, посещения туалета; обучение детей младшего возраста гигиене; употребление только чистой воды; купания в безопасных открытых водоемах.
2. В пищевом производстве, торговле: соблюдение правил приготовления, продажи и хранения продуктов.
3. В общественных местах: к работе в коллективах (особенно детских) работники должны допускаться после получения отрицательных результатов анализов на шигеллу; больные дети в коллектив не допускаются.
4. В системах подачи воды и канализации: контроль состояния источников воды, ее очистки, дезинфекции и утилизации стоков.
5. В лечебных учреждениях: дезинфекция постельного белья, личных вещей больного шигеллезом; очистка канализационных отходов.

Дизентерия у детей

Дизентерия у детей – острая бактериальная кишечная инфекция, возбудителем которой являются различные виды шигелл. Дизентерия у детей проявляется интоксикационным (лихорадкой, недомоганием, слабостью, тошнотой) и колитическим синдромами (диареей с примесью крови и слизи, болями в животе, тенезмами). Дизентерию у детей подтверждают данные бактериологического исследования, ПЦР, ИФА, РНГА, копрограммы и ректороманоскопии. В лечении дизентерии у детей применяют диету, антибактериальную и дезинтоксикационную терапию, иммунокоррекцию, ферменты, пробиотики, физиотерапию.

Дизентерия (шигеллез) – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки толстого кишечника (преимущественно, его нижнего отдела), диареей и общим интоксикационным синдромом. Дизентерия занимает одно из ведущих мест среди острых кишечных инфекций, причем до 60-70% переболевших ею составляют дети.

Более высокая восприимчивость к дизентерии наблюдается у детей от 2 до 7 лет, значительно реже заболевание встречается в первый год жизни ребенка.

Проблемы снижения заболеваемости дизентерией среди детей, совершенствования методов диагностики, улучшения результатов лечения и реабилитации весьма актуальны для педиатрии и инфекциологии.

Дизентерия у детей

Дизентерию у детей вызывает большая группа антропофильных энтеробактерий рода Shigella, включающая 4 вида возбудителей (S. dysenteriae, S.flexneri, S.sonnei, S.boydii) и около 50 серотипов.

Шигеллы — морфологически схожие между собой грамотрицательные, не образующие спор палочки, являющиеся факультативными анаэробами и различающиеся по биохимическим и серологическим свойствам. Возбудители дизентерии у детей достаточно устойчивы во внешней среде: долго сохраняются в воде и почве (до 3 мес.

), продуктах питания (15-30 дней), хорошо переносят низкие температуры и высушивание; но чувствительны к нагреванию (погибают через 30 мин. — при 60°C, мгновенно – при 100°C), прямому солнечному свету и дезинфицирующим препаратам.

https://www.youtube.com/watch?v=iQm7WtEaCuU

Механизм заражения дизентерией – фекально-оральный; передача инфекции у детей осуществляется пищевым, водным (через водопровод, при купании в водоемах и бассейнах) и контактно-бытовым (через грязные руки, посуду, белье, игрушки) путями. Риск инфицирования дизентерией у детей возрастает при употреблении продуктов, не подвергнутых предварительной термической обработке, с истекшим сроком годности, немытых фруктов и овощей.

Дизентерия у детей возникает в виде спорадических случаев или эпидемических вспышек, развитию которых способствуют аварии водопровода и канализации, неблагоприятные метеоусловия (циклоны, наводнения, паводки).

Типично возникновение семейных эпидемических очагов дизентерии: от больных членов семьи заражаются 40% детей. Пик заболеваемости дизентерией среди детей приходится на летне-осенний период.

Формирование хронической дизентерии наблюдается у детей со сниженным иммунитетом, сопутствующими заболеваниями, при присоединении интеркуррентных инфекций (ОРВИ и др.).

Клинические особенности дизентерии зависят от вида возбудителя (Зонне, Флекснера и т.д.), характера течения (острый или хронический), выраженности проявлений (легкая, средней тяжести или тяжелая формы), обширности поражения ЖКТ (гастроэнтерит, колит, гастроэнтероколит), преморбидного фона и иммунитета ребенка.

Инкубационный период при дизентерии у детей продолжается от нескольких часов до недели (обычно 2-3 суток) и переходит в характерное острое начало заболевания. Уже в первые сутки инфекция проявляется выраженным недомоганием, лихорадкой (от 37,5 до 40°С), тошнотой, рвотой (однократной или повторной); в тяжелых случаях – угнетением сознания, судорогами, цианозом, тахикардией и гипотонией.

Кишечная дисфункция при дизентерии у детей характеризуется учащенным (от 5-8 до 10-25 раз в сутки) жидким стулом с примесью мутной слизи, зелени и прожилок крови; по характеру сначала обильным и каловым, на 2-3 сутки заболевания – очень скудным («ректальный плевок»).

Отмечается урчание по ходу толстой кишки, болезненные, часто ложные, позывы на дефекацию (тенезмы). Выраженное и частое натуживание (особенно у детей младшего возраста) может привести к податливости или зиянию ануса, реже — выпадению слизистой оболочки прямой кишки.

У детей первого года жизни дизентерия наблюдается, как правило, при рахите, анемии, диатезе, искусственном вскармливании.

Симптомы развиваются постепенно, стул остается каловым с избытком слизи и зелени, редко с примесью крови; специфический токсикоз может быть не резко выражен, тяжесть состояния обусловлена нарушением гемодинамики и водно-минерального обмена.

У грудных детей, больных дизентерией, имеется склонность к развитию вторичной бактериальной инфекции (пневмонии, отитов).

Дизентерия Зонне у детей чаще имеет субклиническое, стертое течение с гастроэнтеритическим поражением ЖКТ, без деструктивных изменений слизистой. Для дизентерии Флекснера у детей характерно более интенсивное поражение кишечника и более тяжелое течение.

При неосложненном течении дизентерии у детей клиническое выздоровление наступает обычно через 2–3 недели, но полное морфо-функциональное восстановление ЖКТ длится до 2 -3 месяцев и более; имеется риск обострения при нарушении диеты.

Тяжелые случаи дизентерии у детей могут осложниться формированием токсического мегаколона, перфорацией толстой кишки, перитонитом; в редких случаях — развитием гемолитико-уремического синдрома, почечной и сердечной недостаточности, токсико-инфекционного шока, летального исхода.

Хроническая дизентерия у детей нередко протекает при удовлетворительном общем состоянии, слабой интоксикации, наличии жидкого или полужидкого стула калового характера, иногда со слизью и прожилками крови. Длительное течение дизентерии ослабляет детей, приводит к гипотрофии, авитаминозу, анемии.

Дети с подозрением на дизентерию должны быть изолированы, осмотрены педиатром и инфекционистом. Диагноз дизентерии у детей ставят на основании эпидемиологического анамнеза, клинической картины, лабораторных данных.

Возбудителя кишечной инфекции идентифицируют путем бактериологического исследования кала и рвотных масс с обязательным определением чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам.

В сомнительных случаях для выявления шигелл и специфических антигенов в фекалиях и крови используют ПЦР и серологические методы (РНГА, РКА, ИФА).

Результаты копрограммы и ректороманоскопии при диагностике дизентерии у детей имеют вспомогательное значение.

Дизентерию у детей необходимо дифференцировать от инфекционных колитов, энтероколитов и гастроэнтеритов другой этиологии: сальмонеллеза, энтеропатогенного эшерихиоза, иерсиниоза, амебиаза, вирусной диареи, а также экссудативной энтеропатии, неспецифических язвенных колитов и болезни Крона.

Лечение дизентерии у детей определяется формой и тяжестью заболевания, возрастом и общим состоянием пациента и в зависимости от этого может проводиться в стационаре или амбулаторно. Комплексное лечение детей с дизентерией включает режим, лечебное питание, антимикробную и дезинтоксикационную терапию, иммунокоррекцию, восстановление функции пищеварительной системы.

В острый период дизентерии дети должны соблюдать постельный режим. Диета назначается согласно возрасту ребенка: в первые 1-3 суток питание дробное с уменьшением суточного объема пищи и увеличением кратности приема.

У детей до года, находящихся на искусственном вскармливании вводят кисломолочные продукты (кефир, биолакт).

Детям старше года показана механически и химически щадящая пища (рисовая и манная каши, овощной отвар, овощное пюре, мясной фарш, кисели, слизистые супы, творог).

При токсикозе и обезвоживании легкой степени ребенку дают пить солевые растворы; в тяжелых случаях показана инфузионная терапия. Болевой синдром купируют спазмолитическими средствами (дротаверин, папаверин).

При тяжелых и среднетяжелых формах дизентерии у детей применяют антибиотики (ампициллин, гентамицин, полимиксин М, налидиксовая к-та), нитрофураны (фуразолидон) с учетом чувствительности циркулирующих в данной местности штаммов. Целесообразно назначение поливалентного дизентерийного бактериофага.

Антидиарейные средства при дизентерии у детей грудного и раннего возраста не используют. Для восстановления функции и биоценоза кишечника при дизентерии у детей показаны ферменты (пенкреатин), пробиотики и пребиотики. В реабилитационном периоде детям, перенесшим дизентерию, рекомендованы препараты, повышающие иммунитет, витамины А, С, В, фитосборы, физио- и санаторно-курортное лечение.

Затяжные и хронические формы дизентерии у детей лечатся как острый процесс. Дизентерия у детей считается излеченной после нормализации клинической картины и отрицательного результата контрольного бактериологического исследования, но еще в течение 1 месяца необходимо наблюдение со стороны детского врача-инфекциониста.

В случае проведения полноценной терапии дизентерия у детей полностью излечивается. При тяжелом течении дизентерии у детей и высоком уровне токсемии высока вероятность осложнений.

Предупредить дизентерию у детей можно при обязательном соблюдении правил личной гигиены; строгом контроле источников водоснабжения, норм хранения, приготовления и реализации пищевых продуктов; выявлении больных в дошкольных и школьных учреждениях, среди работников молочных кухонь, предприятий общественного питания; проведении карантинных и санитарных мероприятий.

Гарциния камбоджийская для похудения: инструкция, описание, польза, противопоказания и вред гарцинии для организма, ее применение для похудения

• 

• 

• 

• 

• 

Экстракт гарцинии камбоджийской широко применяется для похудения, однако не стоит забывать, что любое растение может как принести пользу, так и навредить.

Польза камбоджийской гарцинии и эффект от ее приема

Камбоджийская гарциния для похудения растет в Индии и Юго-Восточной Азии в тропических влажных лесах.

 Полезными свойствами этого растения пользовались еще в древние времена для лечения артрита, пищевых расстройств и для стабилизации менструального цикла.

В Азии экстракты этого растения использовались в качестве приправ, а сок пили для улучшения пищеварения после принятия тяжелой пищи. В прошлом веке эти плоды из Индии приобрели популярность в Европе, ее стали использовать для похудения.

В плоду растения камбоджийской гарцинии содержится большое количество пектина, который начинает разбухать от контакта с водой и когда люди принимают этот плод, образуется вещество, похожее на гель, наполняющее желудок и позволяющее быстро насытиться. Гарциния камбоджийская для похудения очень эффективна:

• она снижает аппетит, сокращает объемы потребляемой пищи;
• с помощью нее можно делать профилактику ожирения;
• она позволяет не чувствовать голод, возникающий во время диеты, которая становится более эффективной;
• принятие этого растения улучшает обмен веществ, у человека появляется больше энергии, которую можно эффективно использовать для занятия спортом, а физические нагрузки, как известно, отлично помогают сбросить лишний вес;
• гарциния камбоджийская для похудения помогает сохранить вес, после того как закончилась диета.

Преимущество от принятия добавок:

• Отсутствие влияния на гормональный фон.
• Никакого воздействия на центральную нервную систему.
• Углеводный обмен улучшается, за счет уменьшения всасывания глюкозы в тонкий кишечник и нормализации уровня гликогена.

Как и в каких дозах принимать плод камбоджийской гарцинии?

Достать гарцинию в России очень сложно, однако существует множество биологически активных добавок, содержащие экстракт этого растения в виде концентратов, таких как Аюрслим, Турбослим, Цитримакс и Блокатор калорий.

Купить их можно в аптеке или магазине диетического питания. Стоимость этих препаратов около четырехсот рублей.

 Необходимо обратить особое внимание на дозировки экстрактов камбоджийского плода в БАДах, рекомендуется пятьсот миллиграмм растения.

Самая простая форма этого растения— это таблетки и капсулы, их можно начинать пить, без какой-либо подготовки. В зависимости от того, какое количество экстракта содержится в препарате его рекомендовано принимать от одного до двух раз в день. Необходимо придерживаться этих правил:

• Пить жидкость в объеме двух или двух с половиной литров в сутки.
• Есть часто и маленькими порциями- это позволяет стимулировать метаболизм.
• Исключить сахар, алкогольные напитки, любой шоколад, сладости и газированные напитки.
• Убрать из рациона соль, заменив ее специальными специями для похудения.

Побочные эффекты и противопоказания

Камбоджийская гарциния для похудения имеет противопоказания:

• Грудное вскармливание;
• Беременность;
• Любая деменция, например болезнь Альцгеймера;
• Повышенный холестерин.

Существуют и побочные эффекты, однако встречаются они крайне редко:

• Кружится голова;
• Постоянно хочется спать;
• Стул становиться ослабленным.

Отзывы показывают, что на сто человек у одного может возникнуть побочный эффект.

Отзывы о приеме камбоджийского экстракта

Более пятидесяти процентов людей, которые принимали это растение, не меняя правильного образа жизни, отметили, что от одного до трех килограмм ушло за первый месяц, при этом они никак не изменили свой образ жизни.

Несмотря на то, что цифры небольшие— это можно считать положительной тенденцией, ведь в отличии от большинства других таблеток и капсул, в данном случае не нужна даже диета и физические нагрузки.

Но все же спорт всегда позволяет улучшить результат на пару килограмм, тем более занятия можно делать в домашних условиях.

В нашей стране эти плоды можно купить только в виде Биологически-активных добавок, увы камбоджийская гарциния в аптеке и других местах и чистом виде на прямую почти не продается.

Желающие купить именно высушенную кожуру плодов, покупают ее через интернет, однако отзывы гласят, что это очень большой риск и можно нарваться на подделку, которая не только не поможет, но и нанесет серьезный урон здоровью.

Их стоимость в интернете очень высокая, а польза сомнительная, такие препараты вызывают слабительное действие и очень сильный тонизирующий эффект. Цена жизни слишком высока, чтобы покупать подделки и рисковать своим здоровьем.

Проверка здоровья перед приемом гарцинии камбоджийской

Замедленный обмен веществ является одной из основных причин появления лишнего веса. Принятие препаратов, которые ускоряют обмен веществ очень помогают в снижении веса.

Однако, чтобы этот процесс не нанес вреда, не стоит самостоятельно начинать программу похудения, лучше сперва посетить врача. Доктор пропишет ряд анализов и пошагово обследует организм, выявив есть ли противопоказания к приему Бада или нет.

 Многие прочитав про полезные свойства экстракта, внушают сами себе, что от растения вреда быть не может и начинают заниматься самодеятельностью.

В итоге можно сказать, что принятие уникального растения в виде добавок может не привести в правильному и стабильному понижению веса без дополнительных составляющих. Необходимы регулярные физические нагрузки и правильное питания. Упражнения нужно начинать делать легкие, поэтапно увеличивая нагрузку.

Схему правильного питания можно найти в интернете или же записаться на прием к диетологу, который расскажет все нюансы.

А все Бады являются лишь вспомогательными способами в борьбе с лишним весом и принимать их необходимо строго по инструкции, чтобы своими руками не нанести вред собственному здоровью и не свести все труды к нулю.

Видео: все о камбоджийской гарцинии для похудения

Вся правда о похудении с помощью гарцинии камбоджийской: обзор самых эффективных препаратов

Народная медицина на Востоке предписывает индийским женщинам употреблять камбоджийскую гарцинию для очищения организма от шлаков и токсинов. К концу XX века этим необычным фруктом началось повальное увлечение и в западных странах. Для диетологии он стал новым открытием.

В 2010 году доктор Оз (США) во всеуслышание заявил, что это растение избавляет от лишнего веса быстро, комфортно и без вреда для здоровья. Якобы этому способствует высокое содержание в нём гидроксилимонной кислоты, ускоряющей метаболизм, и пектина, подавляющего чувство голода. С тех пор гарциния активно используется для похудения — в виде БАДов и фитонапитков.

Действие на организм

Химический состав плодов этого экзотического дерева изучен мало, несмотря на то, что они постоянно подвергаются научным исследованиям. Единственное, в чём можно быть абсолютно уверенными, что в них содержится лимонная кислота, которая составляет до 30 % от веса одного фрукта. А из неё, в свою очередь, выделяется гидроксилимонная кислота, благодаря которой и происходит похудение. Ещё были обнаружены гуммигутин (жидкость наподобие сока), гуттиферон и ксангутамол (малоизученные вещества) и известный всем пектин.

Как утверждают производители БАДов, в основе которых — гарциния камбоджийская, они способствуют похудению в результате следующего воздействия на человеческий организм:

• пектин имеет свойство разбухать в желудке и замедлять процесс пищеварения, что даёт ощущение сытости, а это значит, что долго не захочется есть;
• гидроксилимонной кислоте приписывается подобная функция, только уже с психотропным эффектом: она воздействует на центры мозга, отвечающие за насыщение, посылая в них сигналы о том, что организм уже получил все необходимые ему калории — и ваш приём пищи на этом заканчивается, так как больше положенного вы не съедите;
• должно также происходить не только улучшение пищеварения, но и настоящее лечение некоторых заболеваний поджелудочной железы, которые нередко провоцируют набор лишнего веса;
• процесс усвоения углеводов и жиров якобы замедляется.

В качестве приятных бонусов производители обещают нормализацию работы нервной системы, должно наблюдаться укрепление иммунитета и улучшение кровообращения. А от ревматизма и атеросклероза, если вы от них страдаете, вообще не должно остаться и следа.

А теперь немного научных фактов.

После громкого заявления доктора Оз с телеэкранов с 2010 году о том, что трава гарциния — настоящая панацея для похудения, тут же появилось огромное количество БАДов на её основе.

Естественно, все они гарантировали быстрое и эффективное снижение веса в самые короткие сроки. Это заставило некоторые научные центры заняться вплотную свойствами этого растения. Что же они выяснили?

Были проведены эксперименты с употреблением экстракта данного растения. В нём участвовали люди, страдающие избыточным весом. Ни одно из испытаний не показало результатов похудения.

Мало того — были сделаны неутешительные выводы о гепатотоксичности экзотических фруктов. Это значит, что при регулярном употреблении их в пищу серьёзно нарушается работа печени.

После обнародования итогов некоторые производители свернули выпуск своих БАДов, основанных на этом растении.

Как она выглядит? Камбоджийская гарциния — экзотическое растение, поэтому мало кто видел, как выглядят его плоды на самом деле. Фрукт по внешнему виду очень напоминает маленькую тыквочку.

Она либо зелёная, либо светло-жёлтая, покрыта тонкой кожурой. Мякоть очень похожа на цитрусовые, так как состоит из вертикальных долек.

После высушивания плоды приобретают коричневый или чёрный цвет, что не придаёт им особой привлекательности.

Противопоказания

Учитывая сомнительные свойства экзотического растения, вполне ожидаемо, что к активному применению БАДов на основе гарцинии камбоджийской существуют серьёзные противопоказания:

• аллергия;
• беременность;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• депрессия и другие расстройства, связанные с нервной системой;
• любые патологии печени и почек;
• неправильная работа ЖКТ;
• приём антидепрессантов;
• эпилепсия.

Производители препаратов указывают в инструкциях данный перечень (кто-то более расширенный, кто-то — сокращённый). Причём их не смущает тот факт, что на упаковке они обещают, что их чудо-средство и сосуды укрепит, и нервы вылечит, а в противопоказаниях сами же указывают заболевания кровообращения и ЦНС.

Имейте в виду. В ботанике гарциния представлена более 50 видами, но только камбоджийскую можно использовать как средство для похудения.

Читайте также:  Стадии развития угревой сыпи и эффективные методы лечения акне

Формы выпуска

На современном рынке существует огромное количество БАДов, в составе которых значится гарциния. В некоторых случаях используется исключительно её экстракт без каких-либо дополнений.

Другие производители, чтобы смягчить её действие на печень, включают в препараты витамины, микроэлементы и другие вспомогательные компоненты.

У каждого продукта — своя инструкция по применению, которую следует внимательно изучать перед употреблением.

Наиболее частая форма выпуска — капсулы, в которых присутствует не только данное растение (Garcinia Cambogia), но и другие вспомогательные компоненты. По своей сути являются БАДами для похудения. Схема применения: в среднем по 2 капсулы дважды в день. Курс — не более 20 дней. Его можно повторять 3-4 раза в год. Но данный алгоритм у разных производителей может варьироваться.

Большой популярностью пользуются капсулы из Таиланда. Из брендов можно выделить Thanyaporn herbs ($1,5 за 100 штук) и Herbal One ($16 за то же самое количество).

Мы уже писали о препаратах с содержанием гарцинии, таких как Лида, Турбослим экспресс-похудение и Турбослим день-ночь.

Российскому концерну Эвалар принадлежит производство препарата Гарциния Форте. В составе значатся экстракт этого растения, витамин С, хром, ламинария, фукус, магния стеарат, крахмал и кремний.

Схема приёма: по 2 капсулы дважды в день. При этом обязательно выпивать в сутки не менее 2 л воды. Курс похудения — 20 дней, при ожирении его можно увеличить до 3 месяцев.

Стоимость на разных ресурсах — от $3,7 до $7,6.

Как правило, экстракт гарцинии выпускается тоже в виде капсул. Но, в отличие от обычных, эти таблетки для похудения не содержат больше никаких дополнительных ингредиентов. Концентрация активного вещества очень высокая. Поэтому и дозировки уменьшаются до 1 шт. в день (желательно по утрам, перед завтраком). Эффекта больше, но вместе с тем возрастает и риск побочных проявлений.

Многим больше по вкусу чай из плодов и измельчённых листьев гарцинии. Выпускается в пакетиках, что очень удобно для приготовления напитка.

Здесь важно учитывать один нюанс, без которого первая же чашка чая может вызвать недоумение и даже разочарование. Он оказывает слабительное действие — будьте к этому готовы.

Как принимать: пакетик заливается стаканом кипятка, настаивается 3 мин. Выпивать между приёмами пищи трижды в день. Курс — 3 недели.

Ещё более популярный напиток. В его составе значатся много других вспомогательных компонентов — бромелайн, таурин, пиколинат хрома, фруктоза.

Их задача — придать напитку заряд бодрости и усилить эффект снижения веса. Среди недостатков — отсутствие аромата и вкуса настоящего кофе.

Мало того — все эти показатели достаточно неприятны, так что вряд ли вы получите эстетическое наслаждение от употребления.

Каждый препарат имеет свои достоинства и недостатки. Чтобы оценить пользу и эффективность, следует почитать отзывы тех, кто уже испробовал их на собственном опыте. Это поможет сделать правильный выбор.

Не только лекарства. Камбоджийская гарциния активно используется в кулинарии, в частности — на её основе готовится индийское блюдо карри. В пищу идут мякоть и кожура. Их можно найти в традиционных рецептах Индии, Таиланда, Малайзии, Бирмы и других стран Юго-Восточной Азии. По вкусу фрукт достаточно сладкий, но с приятной кислинкой.

Дополнительные рекомендации

Любое средство для похудения, в составе которого значится гарциния, несмотря на отдельную инструкцию, имеет типичные характеристики и особенности применения. Имея о них представление, можно минимизировать риски вреда и побочных эффектов от употребления препаратов, а вот результативность в плане снижения веса — повысить. Так что постарайтесь придерживаться ряда правил.

1. Пока принимаете БАДы, наладьте питание. Если нет силы воли посидеть на какой-нибудь эффективной диете, ешьте только полезную и здоровую пищу, отказавшись от вредностей и фаст-фудов. Алкоголь — в списке несомненных запретов.
2. Без двигательной активности и интенсивных занятий спортом результата вы вряд ли добьётесь. Предлагаем начать с базовых упражнений для похудения: прыжки, приседания, отжимания, планка, бег.
3. Перед тем, как худеть таким экзотическим способом, лучше посоветоваться с врачом. Причём особенное внимание следует обратить на состояние печени: выдержит ли она столь разрушительный удар?
4. Пейте больше воды — это хоть как-то снизит риски вредного воздействия гарцинии на работу органов.
5. Если за неделю вы не потеряли ни одного кг, вывод может быть только один — нужно искать другой способ похудения.

Не нужно экспериментировать с экзотическими растениями в БАДах. Если в инструкции сказано, что суточная норма — не более 100 мг (к примеру), не пытайтесь съесть или выпить больше, надеясь, что и снижение веса после этого пойдёт более интенсивными темпами.

Аюрведа. В восточной народной медицине гарциния применялась в качестве лекарственного средства от ревматизма, водянки, расстройств пищеварения и при нарушении гормонального фона.

Побочные эффекты

Итак, какие побочные эффекты вас могут ожидать в результате регулярного и активного использования гарцинии в качестве средства для похудения:

• сонливость;
• сыпь на коже;
• заложенность носа;
• раздражительность (и это при том, что производители утверждают, что данное растение благотворно влияет на нервную систему);
• нарушения в работе печени;
• расстройства пищеварения: вздутие живота, диарея, метеоризм;
• тошнота, головокружения.

Если не боитесь экспериментов по употреблению экзотических трав и фруктов, можете попробовать гарцинию в качестве средства для похудения. Возможно, именно вы станете живым опровержением научных исследований, которые забраковали это растение как жиросжигатель. Но при этом помните, что всегда есть риск побочных эффектов и отсутствия результатов в плане снижения веса.

Гарциния камбоджийская для похудения: инструкция, описание, польза, противопоказания и вред гарцинии для организма, ее применение для похудения

Гарциния камбоджийская – вечнозеленое растение семейства зверобойных, родиной которого являются влажные тропические леса Индии и Юго-Восточной Азии.

Гарциния камбоджийская по внешнему виду напоминает небольшую тыкву светло-желтого или зеленого цвета. Сушеная гарциния приобретает коричневый или черный цвет. Этот экзотический фрукт имеет тонкую кожицу и мякоть, по виду напоминающую вертикальные доли. По вкусу он сладкий с небольшой кислинкой.

Применение гарцинии камбоджийской

Концентрированный экстракт гарцинии применяется в кулинарии. Им приправляют салаты, используют при консервировании рыбы, а также как средство для улучшения пищеварения. В основном, мякоть и кожура плода встречается в блюдах индийской, таиландской и малазийской кухонь.

Ранее гарциния камбоджийская применялась в индийской Аюрведе для лечения ревматического артрита, восстановления менструального цикла, для решения проблем с пищеварением, в качестве слабительного, а также как помощник в борьбе с глистами и другими паразитами.

Гарциния камбоджийская как средство для похудения

Начиная с конца прошлого века гарциния стала активно применяться в качестве средства для похудения.

Этому предшествовало исследование, опубликованное в 1996 году в медицинском журнале «International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders», согласно которого, экстракт и плоды гарцинии способствуют похудению.

Только речь шла не об объемах, как утверждали производители БАДов с добавлением камбоджийской гарцинии, а о потере лишнего веса в среднем всего на 5,4%.  По словам автора исследования, похудение с помощью данного растения является безопасным и эффективным.

Однако стоит отметить, что у многих производителей результаты исследований несколько отличаются.

К примеру, по данным компании Mason Vitamins (производителя БАДа на основании экстракта гарцинии), благодаря экстракту гарцинии обмен веществ ускоряется практически в два раза, при этом жиры, поступающие из пищи, усваиваются значительно хуже.

Так, в результате проведенного компанией эксперимента 80% добровольцев, не придерживаясь диеты и не занимаясь спортом, смогли похудеть на два килограмма за два месяца.

Обратите внимание: эксперимент компании Mason Vitamins не является рандомизированным контролируемым исследованием, следовательно, его данные нельзя считать достаточно точными.

Проводились и другие исследования, которые не выявили никакого чудовлияния гарцинии на вес человека. По результатам некоторых экспериментов был сделан вывод о гепатотоксичности ее плодов, вследствие чего производители были вынуждены остановить производство одного из БАДов, основной составляющей которого была гарциния.

Гепатоксины, действуя на организм немеханическим путем, вызывать структурно-функциональные нарушения печени.

И все же сегодня гарциния камбоджийская во всем мире пользуется большой популярностью среди желающих сбросить лишние килограммы. Возможно, благодаря выступлению американского доктора Оза (ведущего ток-шок «Dr. Oz. Show»), который в 2010 году заявил с телевизионных экранов о том, что с помощью данного растения можно похудеть. Хотя по сей день это является только гипотезой.

Единственное, в чем нет сомнений — так это в том, что плоды камбоджийской гарцинии содержат: 

• гидроксилимонную кислоту (ГЛК) (65%), которая способствует ускорению обмена веществ;
• пектин, который притупляет аппетит.

Гарциния камбоджийская выпускается в виде чая, в форме капсул, а также ее можно найти в составе биодобавок, призванных снижать массу тела.

Полезные свойства гарцинии камбоджийской

Гарциния камбоджийская, имея в своем составе такие важные элементы, как гидроксилимонная кислота и пектин, воздействует на организм человека следующим образом:

• стимулирует ускорение обмена веществ;
• снижает чувство голода;
• стимулирует выработку организмом такого важного гормона, как серотонин, отвечающего за хорошее настроение;
• нормализует пищеварение;
• способствует нормализации уровня холестерина и сахара в крови;
• увеличивает энергетический баланс организма;
• минимизирует риск ожирения печени.

Систематическое употребление гарцинии способствует повышению иммунитета человека.

Также благодаря такому компоненту, как Xanthochymol, входящему в состав кожуры ее плодов, гарциния помогает предотвращать распространение некоторых типов раковых клеток. Данное свойство было подтверждено результатами ряда исследований. Так, впервые об уникальной способности Xanthochymol подавлять рост раковых клеток после проведения соответствующих исследований узнали японские ученые из Международного института биотехнологии, находящегося в Gigu. Такие же выводы были сделаны группой ученых из фармацевтического университета в Китае. По итогам проведенного ими исследования, в котором рассматривались раковые клетки тканей человеческого желудка, была выявлена способность гарцинии препятствовать росту и размножению раковых клеток.

Читайте также:  Болит стопа ноги ближе к пальцам, пятке, посередине при ходьбе: причины недомогания, выбор нужного специалиста

Кроме того, опытным путем было выявлено еще одно уникальное свойство данного растения. Таиландские ученые кафедры микробиологии из университета принца Сонгкхла провели исследование, по итогам которого было установлено, что гарциния камбоджийская препятствует росту золотистого стафилококка, который представляет большую опасность для людей с ослабленным иммунитетом.

Вред для организма и противопоказания гарцинии камбоджийской

Противопоказаний для применения гарцинии камбоджийской не так много, основные из них:

• индивидуальная непереносимость;
• беременность и грудное вскармливание;
• болезнь Альцгеймера или другой вид деменции.

Если препараты, в состав которых входит гарциния, принимаются согласно инструкции, то побочные эффекты, как правило, отсутствуют.

И все же иногда это растение может вызывать головную боль, повышенную сонливость, легкое головокружение, особенно, если сочетать его употребление с низкокалорийной диетой.

При появлении данных симптомов следует выпить чашку сладкого горячего чая, которая должна повысить уровень сахара в крови, и, следовательно, улучшить общее состояние. Если принятая мера не помогла, тогда следует обратиться к врачу.

И все же, прежде чем начинать принимать препараты с содержанием гарцинии камбоджийской, стоит более подробно изучить ее свойства, тем более, что многие из них являются противоречивыми.

Так, гидроксилимонная кислота, содержащаяся в этом растении, стимулирует выработку серотонина. Но искусственная стимуляция «гормона счастья» вызывает зависимость. То есть, пока принимается препарат с гарцинией, человек чувствует себя отлично, но как только ГЛК в организме не станет – состояние ухудшается.

Еще одно сомнительное свойство гарцинии – это блокировка синтеза холестерина и накопления жира в организме. По такому принципу работают статины, но они, как известно, оказывают очень плохое влияние на печень, которое нередко приводит к печальным последствиям.

Как указано в исследованиях, ГЛК активирует процесс окисления жиров и углеводов в печени и тканях, поэтому они не откладываются.

Но стоит задуматься: куда же впоследствии деваются эти окисленные жиры и углеводы? Не происходит ли в результате такой борьбы с лишним весом интоксикация организма?

Несмотря на то, что гарциния до конца еще не изучена, а результаты исследований, посвященных определению влияния этого растения на вес, неоднозначны (одни подтверждают эффективность в этом плане гарцинии, а другие – отрицают), ее популярность растет с каждым годом, как и количество БАДов на ее основе. Принимать такие препараты, или нет – решать вам. Однако перед приемом не забывайте тщательно изучать инструкцию и четко следовать ее предписаниям.

Гарциния камбоджийская для похудения — инструкция по применению, отзывы и цена в аптеке

27 мар. 2017 г.

Вечнозеленое тропическое дерево Garcinia Cambogia, растет в Индии, Австралии, Африке, плодоносит 2 раза в год. Человек использует плоды не только для приготовления блюд и приправ, но и для лечения болезней. Они содержат растительные кислоты и пектин, которые помогают вернуть стройность фигуре без диет и физических нагрузок.

Экстракт гарцинии камбоджийской

Многие местные жители Индии по сей день используют это растение для чистки организма. В Аюрведе экстракт гарцинии применялся для лечения суставов, против глистов, при сбоях менструального цикла.

Все полезные свойства плодов можно получить с помощью биологически активных добавок. Они выпускаются в форме капсул и таблеток.

Во многие сиропы, предназначенные для поддержания жизненно важных систем и органов человека, включают Garcinia.

Официально не доказано то, что с помощью капсул на основе гарцинии камбоджийской можно похудеть.

Многие диетологи не согласны с этим фактом и считают, биологический-активный препарат, содержащий плоды, комплекс витаминов и микроэлементов, глюкозу, и гидроксилимонную растительную кислоту действительно способен бороться с лишним весом, замедляет превращение углеводов в отложения жира. За неделю можно сбросить несколько килограмм и зарядиться энергией.

Польза гарцинии камбоджийской

Плоды могут помочь больным, страдающим не только избыточным весом. Съедобная мякоть, сок, который можно пить – эти компоненты содержат вещества, которые благотворно влияют на организм. Фрукт стоит включать в меню различных диет.

Кроме того, экстракт гарцинии препятствует развитию такого заболевания как атеросклероз, при котором просвет артерий снижается из-за образования холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Повышенное давление, ухудшение состояния являются следствием такого недуга.

Гарциния камбоджийская славится такими полезными свойствами:

• Нормализует уровень сахара в крови. Полезные свойства extract garcinium не навредят больным сахарным диабетом второго типа.
• Пектин, содержащийся в плодах, растворяясь в воде, разбухает в желудке и заполняет его объем, подавляя тем самым чувство голода.
• Польза гарцинии в том, что она повышает эмоциональное состояние, нормализует обменные процессы.

Гарциния камбоджийская для похудения

Экстракт плодов имеет разную форму выпуска: леденцы, жевательные таблетки, чай, порошок. В продаже можно встретить соду для принятия ванн, ее состав включает этот растительный компонент.

Важно помнить, что у любого препарата есть побочные эффекты. Перед тем, как воспользоваться любой формой выпуска Garcinia cambogia, нужно проконсультироваться с доктором.

Важно не превышать дозировку, указанную на упаковке.

Гарциния для похудения эффективно подавляет пристрастие к сладостям. Результат не разочарует – за месяц некоторые пользователи могут похудеть до 15 кг (по отзывам).

Диетологи уверены – если причиной лишних килограммов являются углеводы, принимать гарцинию можно, биологически активный экстракт поможет.

Если причина большого веса в избыточном приеме жирной пищи, экстракт плода не даст желаемого эффекта.

Как принимать гарцинию камбоджийскую

Снизить аппетит, убрать жировые отложения поможет «Гарциния форте» Эвалар, Россия. Инструкция содержит информацию о составе лекарства.

Помимо экстракта, в него входят витамин C и B6, экстракт фикуса, хрома пиколинат. Препарат нельзя принимать людям, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет.

Не рекомендован он и кормящим мамам. Таблетки принимают 2 раза в день по 2 штуки, во время еды.

Сода для ванны выпускается в форме шипучих таблеток. Необходимо наполнить ванну водой и бросить одну таблетку. По инструкции проделывать такую процедуру можно не больше 20 минут. Результат можно увидеть после двух недель ежедневного купания. Инструкция по применению гарцинии в виде чая включает такие рекомендации:

• возраст от 16 лет;
• употреблять средство перед едой 3 раза в день;
• курс – 1 месяц;
• повторять курс не более 3 раз в год.

Противопоказания гарцинии камбоджийской

Худеть с помощью этого растения можно только здоровым людям, после обследования у врача. Например, причиной избыточного веса может служить не переедание, а эндокринные нарушения. Щитовидная железа должна работать нормально, гормональный фон должен быть в норме. Противопоказания гарцинии к применению включают: период беременности, лактацию.

В рацион питания вводить такой экстракт нельзя людям с индивидуальной непереносимостью растения. Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта перед применением нужно проконсультироваться с доктором. Помимо основного компонента – экстракта гарцинии, препарат для похудения может содержать дополнительные, которые будут иметь свои противопоказания.

Цена на гарцинию камбоджийскую

Название препарата	Торговая точка	Цена (рубли)
Гарциния-Форте (таблетки)	Интернет-аптека www.eapteka.ru	334,00
Гарциния (порошок)	Компания InTea.ru. Москва, Волгоградский проспект, д 47, подъезд 1	990,00
Тропикана Слим Гарциния (жевательные таблетки)	Интернет-аптека «Piluli.ru»	371,00
Анти-аппетит с экстрактом гарцинии (леденцы)	Фирменный магазин (М.Бибирево). Москва, ул. Плещеева, д. 12А	150,00

Видео: экстракт гарцинии для похудения

Отзывы

Катя, 21 годЗа зиму набрала лишних 10 кг. Чтоб похудеть, купила чай в пакетиках с гарцинией. Цена 140 рублей, для меня приемлемая. Пила весь месяц, приятный на вкус. Пропила курс, но результата нет, похудела всего на 1 кг. Такой способ похудения безопасный, но помимо чая, нужно действовать – заниматься спортом, сидеть на диете, делать массаж.Маша, 37 летКупила вещество в виде добавки для похудения, после родов не могу прийти в форму, времени нет заниматься спортом. Решила таким способом бороться с лишними килограммами. Я поверила тому, что пишут на этикетке БАД с плодами гарцинии. Мне не понравился результат после курса похудения, отзыв отрицательный.Лера, 46 летС возрастом хочется выглядеть стройнее, купила «Гарциния-Форте», пила согласно инструкции. Пройдя курс, могу сказать, что похудела на 5 кг, препарат работает! Да еще и нехимический: пьешь и знаешь, что вреда не будет, ведь растение полезное. Главное – не отклоняться от схемы приема, не забывать о таблетках, когда пришло время обеда.Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Применение экстракта гарцинии камбоджийской для похудения

Хотите приобрести экстракта гарцинии камбоджийской для похудения? Подумайте дважды. В этой статье мы расскажем всю правду об этом продукте.

Применение экстракта гарцинии камбоджийской для похудения

Плохо, когда вы сталкиваетесь с чем-то, что не можете объяснить, однако все равно верите этому. Например, почему на рынке спортивного питания существует жиросжигатель, который изучался учеными всего несколько раз, при этом исследования показали, что он не работает? Почему гарциния камбоджийская сохраняет популярность, несмотря на это?

Прочитав статью, вы узнаете, почему применение экстракта гарцинии камбоджийской для похудения неэффективно и почему люди все равно используют этот продукт.

 

Гарциния камбоджия – что это?

Гарциния камбоджийская (garcinia cambogia) – это маленький фрукт с большой репутацией.

Читайте также:  Таблетки Викалин: от чего помогают, инструкция по применению, аналоги препарата

На Западе, в Африке и в Индии ее традиционно употребляют свежей как приятный десерт после еды. Гарциния помогает пище передвигаться по ЖКТ и снижает чувство голода.

Это и привело к ее использованию в качестве пищевой добавки.

Однако у пищевых добавок есть один существенный минус – вкус фрукта теряется. По каким причинам гарциния помогает людям терять вес: потому что она влияет на рецепторы после еды, снижая чувство голода, или потому что она содержит какое-то вещество, улучшающее жиросжигание? До того, как на данный вопрос дали ответ, на этом начали спекулировать маркетологи производителей спортивного питания.

В течение многих десятилетий гарциния камбоджийская продавалась как диетическая добавка для уменьшения жировых отложений и подавления чувства голода.

Заявления производителей спортпита по этому поводу являются многообещающими и все они якобы базируются на научных исследованиях.

И это правда. Однако есть два «но» – это контекст и нюансы. Итак, во-первых, многие «полезные эффекты» были просто вырваны из контекста. А во-вторых, если учитывать некоторые нюансы, окажется, что добавки гарцинии не работают в случае использования людьми.

 7 способов принимать жиросжигатель для похудения эффективнее  

Почему люди употребляют экстракт гарцинии камбоджийской?

Основная причина, по которой люди употребляют экстракт гарцинии камбоджийской, – это желание похудеть. Многие считают, что добавка непосредственно сжигает жир или помогает снизить объемы потребляемой пищи, уменьшая аппетит.

 

Механизм действия гарцинии камбоджии

Исследования по этой теме касаются либо фруктов гарцинии, либо компонента этого растения, который именуется гидроксилимонной кислотой (ГЛК).

Большинство производителей спортпита (диетических добавок) заявляют, что «хорошие» продукты должны содержать минимум 60% ГЛК.

Исследования на животных (крысах и мышах), как правило, показывают одинаковые эффекты. ГЛК сама по себе или гарциния с большим содержанием ГЛК способны значительно снизить вес тела.

Они помогают уменьшить потребление пищи и препятствуют формированию жировых отложений.

Исследователи также выяснили, как именно ГЛК предотвращает образование жира. Существует процесс, известный как липогенез de novo (создание жира из нежировых источников, таких как углеводы). ГЛК блокирует жизненно важный фермент, именуемый АТФ-цитратлиазой, вследствие чего указанный процесс останавливается.

Согласно исследованиям, потребление гарцинии камбоджийской предотвратило большую прибавку веса у крыс, которые находились на высококалорийной диете. «Ничего себе!» – думаете вы. Наверняка такая же эффективность была показана и на людях. Значит, гарциния реально работает? Простой способ ответить на этот вопрос – просто дать добавку людям и посмотреть, что произойдет.

 

Действительно ли экстракт гарцинии камбоджийской эффективен для похудения?

Способны ли добавки на основе гарцинии улучшать сжигание жира у людей? Давайте посмотрим, что говорят исследования по этому поводу.

Два эксперимента не показали вообще никаких эффектов. Согласно еще одному исследованию, не было обнаружено воздействия на аппетит, однако ученые выявили влияние на вес.

Но полученные результаты можно трактовать по-разному. Группа, принимавшая плацебо, теряла 2,4 ± 2,9 кг, в то время как группа, употреблявшая гарцинию, потеряла 3,7 ± 3,1 кг в течение 12 недель. Но обратите внимание на «плюс-минус»: это означает, что некоторые люди, принимающие garcinia cambogia, потеряли всего 0,6 кг, а некоторые в группе плацебо потеряли более 5,3 кг.

Но почему же гарциния камбоджия так эффективно работает на мышах и ничего не дает людям? Ответ простой – потому что мы не мыши и не крысы.

Когда грызуны потребляют пищу, они довольно легко набирают жир, причем из любых источников (как из жирной еды, так и из углеводов).

Поэтому этот процесс образования жировых отложений очень важен для животных, если его заблокировать, эффекты будут существенными.

Однако если едим мы, наш организм хранит жир в виде жира, а углеводы в виде глюкозы.

Конечно, наше тело может создавать жир из углеводов, но этот процесс гораздо более ограничен, чем у крыс/мышей. Это скорее исключение, чем норма.

Ученые используют крыс и мышей для проведения опытов не только потому, что они очень дешево стоят, но и «довольно похожи» на людей (в плане протекания физиологических процессов). Однако «довольно похожи» означает, что у нас есть некоторые метаболические различия. Это очень важно.

Но это не означает, что гарциния и ГЛК совершенно неэффективны для людей. Одно исследование показало улучшение липидного профиля женщин с ожирением, еще в одном случае ГЛК слегка увеличила ресинтез гликогена после тренировки. Кроме того, даже если диапазон потери веса в вышеупомянутом исследовании был чрезвычайно широким, он все-таки указывал на некоторые жиросжигающие свойства добавки.

Однако подобный эффект есть и у многих других фруктов. Поэтому на данный момент, как представляется, польза добавок гарцинии незначительна.

Можно было бы подумать, что в последующих исследованиях ученые сфокусируются на том, действительно ли продукт работает или нет. Но вместо этого мы получаем исследование за исследованием, где гарциния используется в комбинации с другими веществами.

Это плохо, потому что мы хотим знать, как работает именно эта добавка. Не гарциния плюс продукт «X», а просто гарциния.

Если кто-то изучает гарцинию в комбинации с пищевыми волокнами и получает полезные эффекты, все, что мы можем сказать, это: «Кажется, что гарциния эффективна вместе с клетчаткой», но мы не можем говорить, что она работает сама по себе.

Проведем аналогию: если карри с курицей – это вкусное блюдо, нельзя сделать вывод, что сама по себе приправа карри будет очень вкусной.

В конце концов, существует разница в воздействии ГЛК на организм человека и грызунов, а доказательства действенности ГЛК крайне скудны и неубедительны, несмотря на популярность гарцинии как фрукта во многих странах.

Вывод: garcinia cambogia может помочь мышам и крысам похудеть, но, похоже, она малоэффективна (если вообще работает) при использовании людьми.

 

Если гарциния камбоджийская неэффективна, почему же она так популярна?

Существуют две основные причины, которые способствуют популярности гарцинии камбоджийской.

Во-первых, добавка невероятно дешева в производстве.

Различные ингредиенты спортивного питания имеют разную стоимость. Например, экстракт виноградных косточек – это отличный продукт для улучшения кровяного давления и кровотока, который к тому же и стоит очень дешево. Витамин В14 (пирролохинолинхинон) – тоже эффективная добавка, но ее цена на порядок выше.

Поэтому, если, например, выпустить добавку с витамином В14 и экстрактом виноградных косточек, последний принесет гораздо больше прибыли производителю, так как он снижает себестоимость продукции. В этом плане гарциния похожа на экстракт виноградных косточек.

По сравнению с другими диетическими добавками, производителям очень выгодно добавлять ее в свои продукты. Это первый шаг к получению огромных прибылей.

Во-вторых, люди продолжают покупать гарцинию.

Гарциния уже очень долгое время существует на рынке спортивного питания и диетических добавок. Она обсуждалась неисчислимое количество раз, учеными было высказано множество разных позиций. В результате, люди просто-напросто запутались.

Кетоны малины пришли и ушли, экстракт зеленого кофе пришел и ушел. Каждый год появляется какая-то новая «невероятная» добавка, но резонанс быстро утихает. А вот гарциния не собирается покидать рынок. Вероятно, это связано с вышеупомянутым исследованием («плюс-минус»).

Ученый смотрит на эти выводы, видит 3,7 ± 3,1 кг потери веса в течение 12 недель и думает про себя: «Вау, это огромная разница, мы должны провести еще одно исследование, чтобы попытаться уточнить данные». Потребитель же с горящими глазами смотрит на то, как кому-то удалось потерять 6,8 кг (3,7 + 3,1).

Конечно, ему захочется попробовать добавку с гарцинией (к тому же и цена не кусается).

Но нельзя руководствоваться одним-единственным исследованием. Если так делать, можно действительно поверить в чудеса. Например, некоторые эксперименты показали, что фукоксантин (каротиноид) может привести к потере почти 8 кг веса за 16 недель, а гидроксиметилбутират (HMB) позволяет набрать более 10 кг сухой мышечной массы за 12 недель.

 Рейтинг 5 лучших компонентов жиросжигателей без кофеина

При получении таких фантастических результатов ученым нужно было повторить эксперимент, более детально проанализировать данные, провести больше исследований, чтобы подобраться ближе к истине. Самое худшее, что можно сделать, – активно рекламировать и продавать продукт, ссылаясь на невероятные цифры. Если вам предлагают добавку, которая слишком хороша чтобы быть правдой, значит это обман.

Фактически гарциния – это продукт для выкачивания денег из потребителей.

Итак, неужели гарциния камбоджийская является бесполезной? Это очень разрекламированная, но крайне малоисследованная добавка. Но она не лишена полезных эффектов.

Некоторые эксперименты показали ее положительное влияние на ресинтез гликогена после тренировки и жировой обмен в организме. Даже если эти эффекты являются слабыми, их можно изучать дальше.

Но как жиросжигатель гарциния практически бесполезна.

 

Имеет ли гарциния побочные эффекты?

На данный момент, возможно, из-за недостаточного количества исследований, не существует данных о том, что гарциния способна причинить какой-то вред. Это хорошо. Даже если продукт не поможет вам, он и не навредит.

 Рейтинг лучших компонентов жиросжигателей – эффективное похудение     

Вывод

Согласно науке, гарциния имеет ограниченную эффективность и бесполезна как жиросжигатель в любой дозировке. Те исследования, которые есть сейчас, можно назвать «предварительными».

По сути, гарциния камбоджийская – это добавка для выкачивания денег. Она стоит дешево и люди продолжают ее использовать. Поэтому мы не будем давать рекомендации относительно того, сколько и как принимать продукт. Советуем вам не вестись на уловки производителей, проверять информацию и не приобретать бесполезные добавки.

a:43:{s:16:»ADD_REVIEW_PLACE»;s:1:»1″;s:17:»BUTTON_BACKGROUND»;s:7:»#dbbfb9″;s:10:»CACHE_TIME»;s:8:»36000000″;s:10:»CACHE_TYPE»;s:1:»A»;s:26:»COMMENTS_TEXTBOX_MAXLENGTH»;s:4:»1000″;s:20:»COMPOSITE_FRAME_MODE»;s:1:»A»;s:20:»COMPOSITE_FRAME_TYPE»;s:4:»AUTO»;s:11:»DATE_FORMAT»;s:5:»d.m.

Y»;s:21:»DEFAULT_RATING_ACTIVE»;s:1:»3″;s:12:»FIRST_ACTIVE»;s:1:»2″;s:10:»ID_ELEMENT»;s:4:»5113″;s:11:»INIT_JQUERY»;s:1:»N»;s:10:»MAX_RATING»;s:1:»5″;s:12:»NOTICE_EMAIL»;s:0:»»;s:13:»PRIMARY_COLOR»;s:7:»#a76e6e»;s:27:»QUESTIONS_TEXTBOX_MAXLENGTH»;s:4:»1000″;s:25:»REVIEWS_TEXTBOX_MAXLENGTH»;s:4:»1000″;s:13:»SHOW_COMMENTS»;s:1:»Y»;s:14:»SHOW_QUESTIONS»;s:1:»N»;s:12:»SHOW_REVIEWS»;s:1:»N»;s:18:»COMPONENT_TEMPLATE»;s:4:»blog»;s:17:»~ADD_REVIEW_PLACE»;s:1:»1″;s:18:»~BUTTON_BACKGROUND»;s:7:»#dbbfb9″;s:11:»~CACHE_TIME»;s:8:»36000000″;s:11:»~CACHE_TYPE»;s:1:»A»;s:27:»~COMMENTS_TEXTBOX_MAXLENGTH»;s:4:»1000″;s:21:»~COMPOSITE_FRAME_MODE»;s:1:»A»;s:21:»~COMPOSITE_FRAME_TYPE»;s:4:»AUTO»;s:12:»~DATE_FORMAT»;s:5:»d.m.Y»;s:22:»~DEFAULT_RATING_ACTIVE»;s:1:»3″;s:13:»~FIRST_ACTIVE»;s:1:»2″;s:11:»~ID_ELEMENT»;s:4:»5113″;s:12:»~INIT_JQUERY»;s:1:»N»;s:11:»~MAX_RATING»;s:1:»5″;s:13:»~NOTICE_EMAIL»;s:0:»»;s:14:»~PRIMARY_COLOR»;s:7:»#a76e6e»;s:28:»~QUESTIONS_TEXTBOX_MAXLENGTH»;s:4:»1000″;s:26:»~REVIEWS_TEXTBOX_MAXLENGTH»;s:4:»1000″;s:14:»~SHOW_COMMENTS»;s:1:»Y»;s:15:»~SHOW_QUESTIONS»;s:1:»N»;s:13:»~SHOW_REVIEWS»;s:1:»N»;s:19:»~COMPONENT_TEMPLATE»;s:4:»blog»;s:8:»TEMPLATE»;s:4:»blog»;}

a:43:{s:16:»ADD_REVIEW_PLACE»;s:1:»1″;s:17:»BUTTON_BACKGROUND»;s:7:»#dbbfb9″;s:10:»CACHE_TIME»;s:8:»36000000″;s:10:»CACHE_TYPE»;s:1:»A»;s:26:»COMMENTS_TEXTBOX_MAXLENGTH»;s:4:»1000″;s:20:»COMPOSITE_FRAME_MODE»;s:1:»A»;s:20:»COMPOSITE_FRAME_TYPE»;s:4:»AUTO»;s:11:»DATE_FORMAT»;s:5:»d.m.

Y»;s:21:»DEFAULT_RATING_ACTIVE»;s:1:»3″;s:12:»FIRST_ACTIVE»;s:1:»2″;s:10:»ID_ELEMENT»;s:4:»5113″;s:11:»INIT_JQUERY»;s:1:»N»;s:10:»MAX_RATING»;s:1:»5″;s:12:»NOTICE_EMAIL»;s:0:»»;s:13:»PRIMARY_COLOR»;s:7:»#a76e6e»;s:27:»QUESTIONS_TEXTBOX_MAXLENGTH»;s:4:»1000″;s:25:»REVIEWS_TEXTBOX_MAXLENGTH»;s:4:»1000″;s:13:»SHOW_COMMENTS»;s:1:»Y»;s:14:»SHOW_QUESTIONS»;s:1:»N»;s:12:»SHOW_REVIEWS»;s:1:»N»;s:18:»COMPONENT_TEMPLATE»;s:4:»blog»;s:17:»~ADD_REVIEW_PLACE»;s:1:»1″;s:18:»~BUTTON_BACKGROUND»;s:7:»#dbbfb9″;s:11:»~CACHE_TIME»;s:8:»36000000″;s:11:»~CACHE_TYPE»;s:1:»A»;s:27:»~COMMENTS_TEXTBOX_MAXLENGTH»;s:4:»1000″;s:21:»~COMPOSITE_FRAME_MODE»;s:1:»A»;s:21:»~COMPOSITE_FRAME_TYPE»;s:4:»AUTO»;s:12:»~DATE_FORMAT»;s:5:»d.m.Y»;s:22:»~DEFAULT_RATING_ACTIVE»;s:1:»3″;s:13:»~FIRST_ACTIVE»;s:1:»2″;s:11:»~ID_ELEMENT»;s:4:»5113″;s:12:»~INIT_JQUERY»;s:1:»N»;s:11:»~MAX_RATING»;s:1:»5″;s:13:»~NOTICE_EMAIL»;s:0:»»;s:14:»~PRIMARY_COLOR»;s:7:»#a76e6e»;s:28:»~QUESTIONS_TEXTBOX_MAXLENGTH»;s:4:»1000″;s:26:»~REVIEWS_TEXTBOX_MAXLENGTH»;s:4:»1000″;s:14:»~SHOW_COMMENTS»;s:1:»Y»;s:15:»~SHOW_QUESTIONS»;s:1:»N»;s:13:»~SHOW_REVIEWS»;s:1:»N»;s:19:»~COMPONENT_TEMPLATE»;s:4:»blog»;s:8:»TEMPLATE»;s:4:»blog»;}

Дуоденит: симптомы и лечение, виды дуоденита, диета при дуодените двенадцатиперстной кишки

x

Check Also

Фиброзная аденома молочной железы лечение | Как лечить аденому молочных желез Прежде чем касаться темы лечения фиброзной аденомы молочной железы нужно знать, что представляет собой …

Как избавиться от дальнозоркости Проблема нарушения зрения, это проблема актуальная для современности. В частности, проблема дальнозоркости, вызывает много споров и неприятных обсуждений. Современная медицина предлагает …

Сводит ноги судорогой: что делать? Именно жалоба на периодически возникающие судороги в ногах считается одной из самых распространенных на приеме у врачей. Примечательно, что судороги …

Сводит ноги судорогой: что делать? Именно жалоба на периодически возникающие судороги в ногах считается одной из самых распространенных на приеме у врачей. Примечательно, что судороги …

Нефрит: симптомы и лечение Почка – это очень важный орган, который по средствам образования и выведения мочи поддерживает химический гомеостаз, выводит токсические вещества и лишнюю …

Боль в печени лечение Если у вас появилась резкая боль в печени, то это, всегда означает какое-то заболевание. Поэтому необходимо как можно быстрее обратиться за …

Камни поджелудочной железы: симптомы и лечение панкреолитиаза Камни поджелудочной железы это кальцинаты, которые образуются в поджелудочной железе. Слово «кальцинат» подсказывает, что таким образованием в поджелудочной …

Норма холестерина в крови у женщин после 50 лет Если перевести слово холестерин с греческого языка, то в буквальном смысле мы получим «твердая желчь». Хотя …

Почему появляется сыпь на ногах и руках? Здравствуйте, не знаю куда обратиться. Даже в поликлинике врачи толком ничего не говорят. Появилось после пробежки в лесу …

Лечение синдрома апноэ Если вы страдаете синдромом апноэ, вы фактически перестаете дышать во сне и просыпаетесь, судорожно глотая воздух. В особо тяжелых случаях синдром апноэ …

Желтуха симптомы и признаки | Диагностика желтухи | Как проявляется желтуха Основным клиническим симптомом гипербилирубинемии является желтуха. Для своевременного обнаружения признаков желтухи следует помнить, что …

Осумкованная гематома — лечение и симптомы Осумкованная гематома — это кровоизлияние в ткани. Обычно гематомы образуются после травм, реже из-за самопроизвольного разрыва сосуда (в последнем …

Расшифровка посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам Мазок на флору является базовым и обязательным исследованием при посещении гинеколога. Этот метод помогает выявить воспалительный …

Увеличение числа респираторных заболеваний в холодное время Зимнее время обычно ассоциируется с простудами и гриппом. Начиная с конца августа — начала сентября, частота простудных заболеваний …

Милиарный туберкулез — симптомы и лечение Туберкулёз, при возникновении которого образуются туберкулёзные бугорки в органе, который был поражен микробактерией, называется милиарный туберкулез. По-другому называется диссеминированный, …

Почему появляется кариес? Как ни странно, но практически все является разоблачением давно и крепко вбиваемых нам в голову мифов. И, смею вас заверить, именно превратным …

Почему появляется кариес? Как ни странно, но практически все является разоблачением давно и крепко вбиваемых нам в голову мифов. И, смею вас заверить, именно превратным …

Грудной кашель лечение и симптомы | Как лечить грудной кашель Кашель является защитной реакцией, которая очищает дыхательные пути. Кашель проявляется как сильное выдыхательное движение, происходящее …

Почему возникает глухота у пожилых или взрослых людей, методы коррекции, возможности медицины.

Нарушение функции желудка — диагностика Объективировать нарушения двигательной функции желудка позволяют исследования с помощью зонда, баллоно-кимографии, электрогастрографии, радиотелеметрии и рентгенологического метода, исследования внутрижелудочного давления. Нарушение …

Нарушение функции желудка — диагностика Объективировать нарушения двигательной функции желудка позволяют исследования с помощью зонда, баллоно-кимографии, электрогастрографии, радиотелеметрии и рентгенологического метода, исследования внутрижелудочного давления. Нарушение …

Себорейный дерматит симптомы и лечение | Как избавиться от себорейного дерматита Себорейный дерматит — это воспалительная реакция кожи, которая возникает от воздействия внешних раздражителей физического, …

Причины появления удушающего кашля и методы терапии Кашель – явление достаточно серьёзное и требует квалифицированного лечения. А если при его приступах ещё и появляется ощущение …

Причины появления удушающего кашля и методы терапии Кашель – явление достаточно серьёзное и требует квалифицированного лечения. А если при его приступах ещё и появляется ощущение …

Хронический дуоденит: как лечить воспаление двенадцатиперстной кишки

Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (дуоденит) является самой распространенной болезнью начального отдела тонкого кишечника. По статистике 10% населения земного шара хотя бы раз в жизни испытывали симптомы этого заболевания. Дуоденит одинаково поражает представителей разных возрастных групп, но у мужчин диагностируется в 2 раза чаще.

Начальным отделом тонкого кишечника является двенадцатиперстная кишка, которой в пищеварении отведена важная роль. Расположен орган рядом с желудком на уровне 1-3 поясничных позвонков.

Иногда патология этого отдела тонкого кишечника развивается самостоятельно, но чаще является следствием хронического воспаления в других отделах системы пищеварения.

Хроническое течение болезни отличается многообразием симптомов, которые затрудняют постановку верного диагноза.

Воспаление двенадцатиперстной кишки может быть следствием неправильного образа жизни. Такая форма болезни называется первичной. Вторичный дуоденит развивается вследствие неадекватного лечения гастрита, язвенных поражений 12-перстной кишки и желудка. Как правило, первичная форма заболевания обусловлена:

• нерациональным питанием;
• нерегулярным приемом пищи;
• пристрастием к алкоголю;
• курением;
• гормональными нарушениями;
• побочными реакциями после приема медикаментов (нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин), глюкокортикостероды);
• паразитарной инвазией;
• аллергией;
• пищевым отравлением;
• стрессом;
• бактериальной, вирусной инфекцией;
• наследственностью.

Существуют факторы, способные спровоцировать хронический дуоденит. Болезнь может сформироваться на фоне:

• панкреатита (воспаление поджелудочное железы);
• патологии печени;
• кишечных заболеваний;
• заболеваний желчевыводящего тракта;
• иммунодефицита;
• почечной недостаточности;
• сердечно-сосудистых заболеваний.

Классификация

Хронические дуодениты разделяют по нескольким признакам: локализация, клиническая картина, этиология, морфологические (тканевые) признаки, фаза болезни. По распространенности воспаление двенадцатиперстной кишки бывает тотальным (вовлечен весь орган) или локальным (ограниченным). Кроме того, различают следующие формы:

• диффузный (воспалена слизистая оболочка всего органа);
• очаговый (воспален небольшой участок);
• интерстициальный (отсутствует атрофия пищеварительных желез кишки);
• эрозивно-язвенный (присутствуют ранки на слизистой).

Морфологические признаки однотипные при всех видах патологии, различие составляет лишь распространенность процесса. Особый тип хронической формы дуоденита – поверхностный, который характеризуется утолщением слизистой оболочки и органа и является самой часто встречающейся формой болезни. По визуальным данным при эндоскопическом осмотре устанавливаются следующие виды заболевания:

• эритематозный (краснеет и отекает слизистая);
• геморрагический (обнаруживаются кровоизлияния);
• атрофический (признаки истончения слизистой оболочки, просвечивающиеся сосуды и прочее);
• узелковый (при наличии мелких образований, напоминающих по структуре узелки);
• эрозивный (при частичном или полном разрушении поверхности слизистой оболочки).

Разнообразием отличается клиническая картина дуоденита хронической стадии. Если воспалительный процесс возникает в зоне луковицы двенадцатиперстной кишки (проксимальная форма), то он носит название бульбит.

Иногда патология локализуется в залуковичных отделах (дистальная, или постбульбарная форма дуоденита).

Редко воспаление распространяется до большого дуоденального сосочка (папиллит), еще реже охватывает весь орган (диффузный дуоденит).

Частые признаки хронической болезни – это боли в области желудка, диспепсические расстройства (затрудненное пищеварение, тяжесть в желудке), рвота, тошнота. В период обострения наблюдаются:

• головные боли;
• схваткообразная болезненность в эпигастрии (верхней части живота);
• ощущение тяжести в желудке;
• вегетативные нарушения (потливость, учащенное сердцебиение, расширение зрачков и другие);
• общее недомогание.

Боли при дуодените могут появиться внезапно или нарастать постепенно. Нередко болезнь проявляет себя после употребления жирной пищи, излишнего количества алкоголя.

При хроническом дуодените симптоматика выражена меньше, чем при острой фазе болезни. Воспаление 12-перстной кишки в вялотекущей стадии трудно отличить от других патологий пищеварительной системы, т.к.

для него характерны сходные клинические признаки:

• боли разной интенсивности, возникающие в верхнем отделе живота, подреберье, за грудиной во время приема пищи;
• проблемы со стулом (чередование запора и поноса);
• признаки желудочной диспепсии (жжение, тяжесть, дискомфорт в подложечной и эпигастральной области, вздутие, распирание живота, тошнота, отрыжка, изжога, обложенный налетом язык, горечь во рту);
• психоэмоциональные нарушения (плаксивость, немотивированная раздражительность).

Диагностика

Специалист может заподозрить хронический дуоденит уже после первой беседы и осмотра пациента. Принимается во внимание жалобы больного, анамнез (история развития) патологии. Для окончательной верификации диагноза понадобится комплексное обследование. В зависимости от клинической ситуации, доктор может порекомендовать несколько из нижеперечисленных исследований:

• фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС показывает состояние слизистой оболочки);
• фиброгастродуоденоскопию (исследуется 12-перстная кишка на наличие полипов, эрозий, язв);
• хромогастродуоденоскопию (с помощью специфических красителей определяются зоны, которые способны накапливать контрастное вещество — это метаплазии (участки слизистой оболочки, где клетки отличаются от по своему строению от здоровых). Из этих мест берут ткань на анализ, чтобы исключить рак);
• тесты на наличие микробов, в т.ч. Helicobacter pylori (изучение биоптатов – клеточного материала, взятого из исследуемого органа, анализы крови, кала, мочи);
• ультрасонография (ультразвуковое исследование глубинных структур ЖКТ);
• дуоденальное зондирование (для выявления паразитарного поражения);
• УЗИ органов брюшной полости (для выявления сопутствующих болезней);
• компьютерную гастроэнтерографию (для анализа активности органа).
• рентгеноскопия двенадцатиперстной кишки (дополнительно применяется контрастная взвесь или двойное контрастирование для определения стадии патологического процесса);

Лечение хронического дуоденита

Терапевтическая схема включает в себя комплексное лечение дуоденита. Состоит она из нескольких мероприятий:

• устранение симптоматики с помощью медикаментов разных групп;
• диета, направленная на обогащение организма белками и витаминами;
• при длительном обострении и неэффективности обезболивания назначение антидепрессантов;
• вспомогательное лечение народными средствами.

Все мероприятия проводятся в домашних условиях. Для скорейшего выздоровления больному следует отказаться от курения и приема алкогольных напитков, избегать стрессовых ситуаций. Пациенту необходим полноценный сон, отдых, легкие физические нагрузки и регулярные прогулки на свежем воздухе. В период ремиссии (ослабление или отсутствие признаков болезни) показано санаторно-курортное лечение.

Читайте также:  Как лечить трещины на сосках: аптечные и народные средства, особенности использования, методы профилактики

Диета

Даже выраженный дуоденит можно вылечить с помощью коррекции рациона. Большая роль отдается не только правильному выбору продуктов, но и способу их приготовления, режиму принятия пищи.

Есть необходимо 5-6 раз/день. Продукты следует готовить на пару, отваривать или употреблять в запеченном виде. Строго запрещены жаренные, острые, копченые блюда. Диета ограничивает суточное потребление поваренной соли до 10 г.

Запрещенные продукты:

• кремовые, бисквитные кондитерские изделия;
• грубая клетчатка: горох, чечевица, фасоль и другие бобовые;
• жирные сорта мяса: свинина, баранина, говядина;
• кислые продукты; квашеная капуста, лимоны, уксус, смородина;
• свежая выпечка;
• крепкий кофе, чай;
• соусы, в т.ч. майонез, кетчуп;
• хрен, редька, имбирь.

Диета при хроническом дуодените подразумевает повышенное содержание в рационе полезной пищи. Меню с разнообразными и вкусными блюдами можно составить из следующих продуктов:

• Каши, крупяные супы. Особенно полезны рис и овсянка. Обволакивающим действием обладает овсяный кисель. Каши и супы рекомендуется готовить на разбавленном молоке.
• Овощи в виде пюре. В обед разрешается употреблять в пищу морковь, тыкву, капусту, картофель.
• Рыба, мясо с низкой жирностью. Разрешены телятина, курица, кролик, речная рыба.
• Хлеб. Разрешены сухари.
• Яйца. Можно варить их всмятку или готовить омлеты.
• Молочные продукты. Особенно полезен творог и обезжиренный кефир.

Медикаментозная терапия

Лечение дуоденита медикаментами включает в себя назначение разных групп препаратов. В большинстве случаев комплексный подход осуществляется одновременным назначением нескольких лекарственных средств. Для лечения воспаления двенадцатиперстной кишки применяются следующие группы медикаментов:

• Антибиотики. Применяют при выявлении Helicobacter pylori. Антибактериальный курс включает пероральный прием 2-3 препаратов на протяжении 10 дней. Среди них Метронидазол, Амоксициллин, Тетрациклин.
• Спазмолитические средства. Применяют при сильной болезненности и ярко выраженном дискомфорте. Лекарства снижают интенсивность боли, происходит ликвидация воспаления. Принимают перорально или внутримышечно на протяжении 1-3 недель. Врачи отдают предпочтение миотропным спазмолитикам, которые в результате прямого релаксирующего действия на гладкие мышцы органа смягчают боль и дискомфорт. Но-шпа, Папаверин, Дротаверин.
• Антациды. Препараты, эффективно борющиеся с повышенной кислотностью в органах ЖКТ. Лекарства выпускают в форме таблеток, эмульсий, гелей, растворов. Средний курс лечения – 2-4 недели. Самые эффективные препараты: Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон.
• Гистаминоблокаторы. Это лекарства, снижающие секрецию (производство соляной кислоты). Курс лечения таблетками 3-4 недели. Популярные антисекреторные средства: Омепразол, Пантопразол, Ранитидин.
• Прокинетики. Лекарства, регулирующие двигательную активность кишечника. Ускоряют прохождение каловых масс через ЖКТ, улучшают перистальтику, стимулируют гладкую мускулатуру. Курс лечения таблетками – от нескольких дней до нескольких месяцев. Среди них выделяют: Итомед, Церукал, Мотилиум.
• Ферменты для пищеварения. Нормализуют процесс расщепления белков, жиров, углеводов. После приема происходит нормализация процесса переваривания пищи. Курс лечения – 10-14 дней. Лучшие полиферментные лекарства: Креон, Панкреатин, Мезим.
• Ингибиторы протонной помпы. Действие таблеток направлено на снижение выработки желудочного сока. Всегда применяются в комплексной терапии с антибактериальными препаратами. Курс лечения – от нескольких дней до нескольких месяцев. Лучшие лекарства: Акриланз, Гастрозол, Омез.

Народные средства

Хронический дуоденит после консультации с врачом можно дополнительно лечить лекарственными травами. Восстановление функций двенадцатиперстной кишки и нормализация пищеварения произойдет быстро, если воспользоваться следующими рецептами:

• Травяной отвар №1. Возьмите по одной части пижмы обыкновенной, корней аира и валерианы, плодов аниса. Залейте 0,5 литрами воды 5 г сбора, кипятите 15 минут на небольшом огне. Дайте отвару настояться 2 часа, потом процедите и принимайте по 0,5 стакана 3 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней.
• Травяной отвар №2. Смешайте в одинаковом количестве траву золототысячника, корни аира и одуванчика, полынь горькую. Одну ст. л. сбора кипятите в 200 мл воды, затем дайте настояться 20 минут, процедите, применяйте 1/3 стакана 3 раза в сутки. Курс лечения – 2 недели.
• Облепиховое масло. Возьмите 500 г свежей облепихи, вымойте, высушите, разомните. Мятые ягоды залейте 0, 5 литром любого растительного масла, дайте настояться неделю. Затем средство процедите, протрите жмых через сито, употребляйте 1 раз в сутки натощак по 1 ст. л. Лечитесь облепихой 2 недели. Через 7 дней терапию можно повторить.

Необходимо соблюдать ряд правил для предотвращения возникновения хронического дуоденита. Каждому потенциальному больному необходимо:

• подбирать сбалансированный рацион;
• не употреблять напитки, содержащие кофеин;
• исключить алкогольную и табачную продукцию;
• при проблемах с органами пищеварения сразу обращаться к врачу;
• соблюдать правила личной гигиены для предотвращения появления паразитов;
• беречь нервную систему от воздействия стрессовых ситуаций;
• больше времени уделять физическим упражнениям, гимнастике.

Видео

Симптомы и лечение дуоденита

Воспалительный процесс слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, который может привести к проблемам всего организма взрослых, именуется в медицине как дуоденит. Поражая верхние участки кишечника, симптомы напоминают язву, а нижние – панкреатит. Намного чаще поражает мужчин, нежели женщин. Код в медицинском справочнике – К29.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Сопровождается слабостью организма, болями в районе желудка, неприятной отрыжкой, рвотными позывами и прочими проявлениями. Острые виды дуоденита лечатся диетой, голодом и исчезают через пару дней, вторичные – приобретают хронический характер с осложнениями.

Воспаление на слизистой 12-типерстной кишки в стадии зарождения сопровождается неприятной отрыжкой, рвотой, болями в животе.

Классификация

Дуоденит – это болезнь, которая имеет четкую классификацию, помогающую определить точный диагноз и назначить правильный курс лечения. Все виды поражения слизистой можно объединить по нескольким классификационным признакам:

• Острый, протекающий в сочетании с гастральными проявлениями. Он делится на несколько видов, один из которых флегмонозный дуоденит.
• Хронический, сопровождающий человека всю жизнь и требующий тщательного наблюдения и умеренно направленного профилактического лечения.

1. Исходя из причин возникновения, бывают следующие виды заболевания:

Дуоденит классифицируют по причинам возникновения, среди которых есть неправильное питание, последствие медикаментозной терапии и наличие болезней у других органов ЖКТ.

• Первичный, причины которого – неправильное питание и вредные привычки (курение, алкоголизм).
• Вторичный, его благодатной почвой являются имеющиеся воспаления (гастриты, язвы) и неправильное лечение такого типа, как остро выраженный. Вторичный дуоденит – наиболее распространенный подтип.
• Реактивный дуоденит проявляется после применения некоторых медикаментов и является крайне редким, проявляется на фоне гастрита.

1. Степень структурных изменений 12–перстной кишки подразумевает деление на:

• Поверхностный, захватывающий верхние слои двенадцатиперстной кишки.
• Атрофический дуоденит способствует утончению ворсинок ДПК.
• Гипертрофический, происходящий с чрезмерным разрастанием тканей. Гипертрофический тип трудно поддается воздействию, если его запускать или отказываться от вмешательства врачей.
• Фолликулярный дуоденит представляет собой нарастание сосочков в проксимальном слое.
• Эритематозный с эрозийно–язвенными признаками на стенках.

Воспаление в 12-типерстной кишке может быть незначительным так и поражать весь орган.

1. По типу распространения у взрослых встречается:

• диффузный затрагивает всю 12-перстную кишку;
• очаговый затрагивает большой сосочек;
• дистальный дуоденит не меняет луковицу;
• проксимальный, вовлекающий луковицу ДПК.

Классификация в развернутом виде проиллюстрирует причины проявления, варианты развития, симптомы, необходимые анализы и приемлемые меры к недугу, будь он гипертрофический, эритематозный или другой.

Дуоденит: симптомы и лечение, диета при дуодените

Дуоденит — воспаление слизистой (внутренней) оболочки двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка следует сразу после желудка — их разделяет привратник желудка — и является начальным отделом тонкой кишки человека.

Механизмы развития дуоденитов до конца не изучены. Как правило, воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке развивается в результате воздействия на организм факторов, оказывающих раздражающее и повреждающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта или нарушающих взаимоотношения факторов агрессии и факторов защиты гастродуоденальной зоны.

По клиническому течению выделяют острую и хроническую форму дуоденита. Соответственно, симптомы и лечение будут также отличаться в ависимости от формы заболевания.

Причины

Почему развивается дуоденит, и что это такое? Под дуоденитом подразумевают системную воспалительную болезнь либо слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, либо же самого органа.

Возникновению острого дуоденита двенадцатиперстной кишки способствуют следующие факторы:

• злоупотребление пищей и напитками, раздражающими слизистую пищеварительных органов – копченым, острым, жареным, жирным, кофе, алкоголем;
• пищевые отравления;
• повреждение слизистой инородными предметами, например, заглатывание неперевариваемых частичек продуктов;
• попадание в двенадцатиперстную кишку инфекций – стафилококков, хеликобактер пилори, клостридий, энтерококков.

Хронический дуоденит может быть первичным и вторичным. Первичный хронический дуоденит возникает при неправильном питании (употреблении острой, раздражающей, горячей пищи, алкоголя), курении.

Чаще встречается вторичный хронический дуоденит — он развивается на фоне уже имеющихся воспалительных заболеваний, например, хронических гастритов, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, неправильного лечения острого дуоденита.

Большую роль в развитии вторичного дуоденита играет дуоденостаз — недостаточная подвижность двенадцатиперстной кишки в результате непроходимости или плохой перистальтики.

Классификация

Общепринятая классификация хронического дуоденита отсутствует. С учетом особенностей развития и преимущественной локализации процесса выделяют 4 варианта:

• хронический, преимущественно бульбит, ацидопептического генеза;
• хронический, сочетающийся с атрофическим гастритом или энтеритом;
• хронический, развившийся на фоне дуоденостаза;
• локальный дуоденит (папиллит, околососочковый дивертикулит).

По распространенности процесса дуоденит бывает таких видов:

• диффузный – воспалена слизистая оболочка всей двенадцатиперстной кишки;
• очаговый – воспаление ограничено небольшим участком;
• проксимальный – воспален участок двенадцатиперстной кишки, примыкающий к желудку (луковица);
• дистальный – воспаление развивается в участке перехода в тонкий кишечник.

Читайте также:  Базалиома лица, кожи носа: стадии развития, характерные симптомы, методы терапии

Кроме того, по эндоскопической картине различают:

• поверхностный хронический;
• атрофический хронический;
• интерстициальный хронический;
• эрозивно-язвенный хронический.

По длительности течения процесса выделяют:

• острый – период времени составляет не более 1-го месяца;
• хронический – длительность заболевания составляет больше полугода, периоды улучшения (ремиссии) сменяются обострением (рецидивом).

Соответственно, в зависимости от формы дуоденита, симптомы и методы лечения будут отличаться. Установить точный диагноз поможет квалифицированная диагностика.

Симптомы дуоденита

Для воспаления 12-типерстной кишки характерны боли в области желудка, рвота, тошнота, слабость во всем теле, болезненность при прощупывании эпигастральной зоны. При необходимости для уточнения диагноза назначается дуоденофиброскопия, при помощи которой обнаруживаются воспалительные процессы, происходящие в кишке.

При флегмонозном дуодените, который встречается очень редко, мышцы брюшной стенки напряжены, общее состояние больного резко ухудшается, наблюдается лихорадка, повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. В этом случае противопоказано проведение дуоденофиброскопии и дуоденального зондирования.

Для клинической картины хронического дуоденита характерно многообразие и неспецифичность симптомов у взрослых, а также значительное сходство признаков с другими заболеваниями пищеварительных органов. Хронический дуоденит, как правило, сочетается с язвенной болезнью, хроническим гастритом, энтеритом, панкреатитом, хроническими заболеваниями желчевыводящих путей.

Выраженность и характер других сопутствующих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта в значительной мере определяет клиническую симптоматику хронического дуоденита. В зависимости от клинических проявлений выделяют несколько основных форм хронического дуоденита: язвенноподобную, гастритоподобную, холецистоподобную, панкреатоподобную и нейро-вегетативную формы.

Диагностика

Поставить диагноз дуоденит можно по результатам эндоскопической картины после проведения гастроскопии. Нередко используются и другие дополнительные методы диагностики, позволяющие правильно определить форму недуга:

• рентген ДПК и желудка;
• дуоденальное зондирование;
• копрограмма;
• биохимический анализ желудочного сока и определение pH;
• биохимический анализ крови.

В случае вторичного дуоденита отдельным пациентам могут дополнительно назначить поэтажную манометрию, ретроградную холангиопанкреатографию, КТ или МРТ-процедуры, биохимические тесты крови, копрограмму, оценку фекальной эластазы-1, фиброилеоколоноскопию, 24-часовую мониторинговую желудочную рН-метрию, энтерографию, гепатохолецистографию, электрокардиографию, ренографию, УЗИ сердца и др. методы.

Лечение дуоденита

При дуодените лечение начинают с устранения причины, вызвавшей воспаление двенадцатиперстной кишки.

В первую очередь при остром дуодените — это диета и строгий стационарный режим. В первые два дня врачи рекомендуют промывать желудок раствором пергамента калия, после чего натощак принимают около тридцати грамм сульфата магния, разведенного в 300 миллилитрах чистой воды.

Со вторых суток рационально принимать обволакивающие орган препараты, а для нейтрализации боли – спазмолитики в виде папаверина и дротаверина. Флегмонозный дуоденит обычно требует лечения при помощи антибиотиков, пребывания в стационаре и иногда – оперативного вмешательства.

При хроническом течении дуоденита назначают антацидные, спазмолитические, вяжущие, холинолитические и ганглиоблокирующие медикаменты. Лечить недуг можно и при помощи витаминотерапии, которая предполагает пополнение организма такими элементами: А, В6, В12. Ещё могут применять капельные вливания белковых гидролизатов внутривенно.

Если диагностируется вторичный дуоденит при гастрите, то лечить его нужно в комплексе с терапией основного недуга. Пациенты с хронической формой патологии должны постоянно находиться под наблюдением врача, а также обязательно провести противорецидивное лечение.

Медикаментозная терапия

Как лечить дуоденит? Помимо диеты при остром дуодените или в период обострения хронической его формы пациенту могут быть назначены и медикаментозные средства:

• спазмолитики (для снятия боли) – Платифиллин, Дротаверин;
• обволакивающие средства (для защиты слизистой) – Де-нол, Вис-нол;
• антациды (препараты, снижающие повышенную кислотность желудочного сока) – Омепразол, Пантопразол, Альмагель;
• при выявлении Heliсobacter pylori – антибиотики;
• в случае паразитозов – химиотерапия их (Метронидазол, Вормил);
• при дуоденостазе – средства, усиливающие моторику органов ЖКТ (Домперидон).

Эффективно дополнят медикаментозное лечение физиотерапевтические процедуры: электрофорез, грязелечение, микроволновая терапия, а также санаторно-курортное лечение.

Диета

При лечении дуоденита очень важную роль играет правильное питание, ведь работа системы ЖКТ напрямую зависит от того, что ест человек. Лечебная диета в данном случае состоит из отказа от следующих продуктов:

• жирной, тяжелой пищи;
• мясных копченостей;
• острых приправ;
• солений;
• газированных напитков;
• алкоголя;
• кофе и крепкий чай;
• кислых фруктов – яблок, апельсин и пр.

Строгой диеты лучше придерживаться в течение месяца, после чего рацион можно обогатить различными колбасами, сосисками, крупяными кашами, салатами из овощей, сырыми фруктами и овощами, а также омлетом. Во время лечения дуоденита важно также исключить продукты питания, которые категорически запрещены при данном заболевании. К ним относятся вышеперечисленные продукты.

Профилактика

Чтобы предупредить не только развитие воспаления 12-перстной кишки, но и его обострений, необходимо тщательно придерживаться рационального питания.

Нужно избегать частого употребления острых, жареных, пряных блюд, питания всухомятку. Не стоит злоупотреблять спиртными напитками, крепким кофе и чаем.

Нужно, чтобы в рационе содержались не только углеводы и жиры, но также и достаточное количество белка.

Диета при дуодените: меню на неделю



ВАЖНО! «Средство от гастрита и язвы, которое помогло Галине Савиной» Читать далее >>

Чтобы добиться успеха в лечении любого заболевания органов ЖКТ, нужно правильно питаться.

Так, правильная диета при дуодените поможет пациенту нормализовать моторику желудочно-кишечного тракта, и дать «отдых» измученной воспалительно-эрозивным процессом на слизистой оболочке 12-перстной кишки.

Диета насыщена продуктами с обволакивающими свойствами, а также блюд жидкой и кремовой консистенции, что способствует их легкому перевариванию и усвоению.

Принципы питания

Главный принцип диеты при дуодените – исключение из рациона всех продуктов, которые могут механически или химически раздражать воспаленную поверхность слизистой оболочки 12-перстной кишки.

На протяжении всего курса активного лечения, а также в период восстановления от заболевания. Пациенту необходимо соблюдать следующие правила питания:

• питание при дуодените должно быть дробным: небольшими порциями, по 200–300 грамм, каждые 3 часа. Ни в коем случае нельзя переедать;
• приемы пищи должны осуществляться по заранее распланированному графику. Это необходимо для того, чтобы организм точно знал, в какое время нужно усиливать секрецию сока, а в какое – лучше приостановить;
• алкоголь, сигареты, жирная, острая, грубая пища – табу. Желательно полностью избавиться от зловредных привычек, и помимо выздоровления от болезни, пациент почувствует общее улучшение самочувствия и повышение жизненного тонуса;
• пищу нужно правильно готовить: варка, обработка паром, запекание;
• в день можно потреблять до 12 г соли, поэтому желательно не добавлять её в пищу при готовке, а подсаливать готовые блюда;
• перед тем как принимать в пищу продукты высокой и средней степени грубости, их нужно предварительно измельчать или перетирать до состояния пюре. Употребление пищи с абразивными частицами, травмирует слизистую оболочку воспаленной двенадцатиперстной кишки;
• поглощая пищу, её необходимо тщательно прожевывать. Тем более чем дольше еда находится во рту, тем лучше она обработается ферментами слюны;
• пищу нужно потреблять в теплом виде (от 20 до 45–50 градусов);
• В день необходимо выпивать не менее 1–1,5 литра чистой негазированной минеральной воды. Игнорируя это правило, пациент затрудняет пищеварение и подвергает слизистую оболочку больного органа дополнительному раздражению;
• важно изменить качественный, а не количественный состав еды: процентное содержание белка повысить, а жиры и углеводы – урезать. Из меню также убираются все сладости (хотя бы на период обострений).

Соблюдая все вышеперечисленные принципы, пациент существенно повышает свои шансы на скорейшее излечение.

Разрешенные продукты в меню при дуодените

Диета при дуодените практически наполовину состоит из каш. Особое место в их списке занимает жидкая овсянка на воде, или молоке, разведенном на 2 трети водой. Также хорошо подходит кукурузная каша.

Слизистая овсяная каша – идеальный вариант: она отлично переваривается, не раздражает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, а также мягко обволакивает её, нейтрализуя негативное воздействие соляной кислоты.

ВАЖНО!

Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее >>>

В день можно съедать до 450–500 г готовой каши. Это количество разделяется на 2–3 приёма.

Готовую кашу можно слегка присолить (стоит помнить, что в день допустимо не более 12 грамм соли) и сдобрить кусочком сливочного масла. Масло должно содержать как минимум 82% жира, если на брикете указана меньшая цифра, покупать его не стоит, ведь это скорее молокосодержащий продукт, а не настоящее масло из жирных сливок.

Разбавленное или маложирное, диетическое молоко можно пить на завтрак, добавлять в каши или чай.

При воспалении 12-перстной кишки полезно включать в меню некислые фрукты и ягоды:

• Летом выбор огромен: клубника, малина, черника, земляника, сладкие яблоки, черешня.
• Поздним летом и ранней осенью можно есть протертый арбуз (дыню нельзя ни в коем случае).
• Зимой пациенты часто интересуются можно ли им потреблять хурму. Ответ однозначно положительный. У неё низкий уровень кислотности, так что она не вредит слизистой оболочке, а даже, наоборот, лечит её: в составе фрукта имеется тиамин – вещество, нормализующее кислотность желудочного сока. Хурма – это антибактерицидное средство, замедляющее развитие патогенной микрофлоры кишечника.
• Весной, когда выбор свежих фруктов невелик, можно полакомиться бананом или протертым яблоком без кожицы (еще полезней будут печеные яблоки).
• Фрукты нельзя совмещать с молоком. Ягоды можно растирать до состояния пюре и добавлять в молоко. Такой самодельный молочный десерт станет отличным летним полдником.

Первые 12 дней при дуоденальном воспалении нельзя есть мясо. Лишь спустя 2 недели после начала курса лечения и диеты, можно включить в меню отварное нежирное мясо без кожи, и жилок: куриную грудку, телятину. Можно готовить паровые котлеты из нежирной рыбы (форель, минтай, судак) без костей и шкурки, и нежирного мяса, пропущенного через мясорубку.

Читайте также:  Микоплазмоз у женщин и мужчин: факторы риска развития, сопутствующие симптомы, методы терапии и возможные осложнения

Лечебная диета приветствует разнообразные супы-пюре, бульоны и протертые овощные супы с вареными овощами: морковью, тыквой, цветной капустой, кабачками и брокколи. Картошку при дуодените нельзя употреблять.

Ужин должен быть сытным и легким. Можно кушать каши, молоко, овсяный или ягодный некислый кисель. Нельзя допускать чувства голода: если уже очень поздно, можно выпить стакан кефира или натурального йогурта без сахара.

Хлеб диетой при дуодените не запрещается. Под ограничение попадают пшеничные отруби и свежий хлеб. Как и при гастрите, здесь допустим подсушенный или поджаренный в тостере хлеб. Разрешены бутерброды из белого хлеба и нежирного сыра.

После каждого приема пищи нужно пополнять водный баланс в организме. Пациенту можно компот из сухофруктов, чай (зеленый, мятный, ромашковый, таволговый, шиповниковый), кисель, нежирный кефир, молоко, йогурт.

Список запрещенных продуктов

Диета при дуодените запрещает употребление следующих продуктов и блюд:

• заводские сладости на жировой и бисквитной и кремовой основе, торты, пирожные, халва, любое печенье, кроме затяжного;
• соленая и острая пища, в особенности соленые орешки, чипсы, сухарики;
• полуфабрикаты: пельмени, сосиски, готовые замороженные котлеты и блинчики;
• бобы, чечевица, нут, горох;
• консервы, любая домашняя закупорка и маринады;
• острые соусы, специи и приправы к блюдам: хрен, имбирь, майонез, горчица, чили, красный, черный перец, аджика, кетчуп;
• кислые суповые заправки, томатные блюда;
• квашеная капуста, лимон, уксус (он исключен как при добавлении в салаты, так и при мариновке мяса или луковых колец);
• салаты из сырых грубых овощей (сырые овощи можно лишь измельченными и в период ремиссии);
• мясо и рыба холодного и горячего копчения (в особенности вреден второй вариант);
• все алкогольные напитки;
• жаренная на масле и жирная пища.

При воспалении двенадцатиперстной кишки запрещены все блюда и продукты, которые механическим или химическим образом раздражают слизистую оболочку.

Примерная диета

Примерное меню на неделю при воспалении 12-перстной кишки можно составить, комбинируя такие варианты.

Варианты завтраков:

• овсянка на молоке или воде, банан, чай;
• творог не жирный с молоком, тост с сыром и маслом, стакан зеленого чая.
• рисовое пюре, кусочек отварного мяса или рыбы, йогурт;
• пюре из тыквы с добавление масла, несколько затяжных печений, чай.

Варианты полдников:

• йогурт и размятый банан;
• белый хлеб и сыр, чай;
• творожная запеканка, кисель;
• яблочный пудинг, чай;
• яблочное пюре и хлеб с маслом, чай.

Варианты обедов:

• овощной суп-пюре из моркови, брокколи и лука, куриная отбивная на пару, густой овсяный кисель;
• суп на бульоне от куриной грудки, паровая рыба, ломтик хлеба, компот из сухофруктов;
• кусочек печеного в духовке мяса, овощное пюре, травяной чай;
• рисовый суп, вареная рыба, сладкий компот;
• запеканка из овощей со сметаной, овсяный кисель.

Варианты ужинов:

• ягодный или овсяный кисель;
• тушеные овощи, теплый травяной чай;
• паровая говяжья котлета и протертое яблоко с морковью;
• мясо нежирное на пару, вермишель мелкая, чай.

По мере выздоровления, пациент может обогащать меню своей диеты новыми блюдами и продуктами: сырыми овощами, мясными продуктами и проч. Важно делать это постепенно, соблюдая те же правила питания, что и первые дни диеты.

• Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
• И эта постоянная изжога…
• Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
• О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому рекомендуем вам прочитать как Галина Савина полностью вылечила болезни ЖКТ. Читать далее >>

Диета при дуодените

Дуоденитом называют воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Различают острый и хронический дуоденит. Одним из принципов лечения воспаления двенадцатиперстной кишки является назначение диетического питания.

Основные правила

Цель, которую преследует диетическое питание при дуодените, – добиться максимального химического, механического и термического щадящего функционирования пищеварительного тракта, снизить воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке.

Диета при дуодените подразумевает ограничение углеводов в рационе, но остается физиологически полноценной. Согласно классификации лечебных столов по Певзнеру, она соответствует столу №5. По приказу Минздрава РФ №330 показано назначение щадящей диеты (ЩД).

Суточное содержание питательных веществ:

• белки – 85-90г, из них 60-70% белков животного происхождения;
• жиры – 70-80г, из них до 20% жиров растительного происхождения;
• углеводы – 300-350г.

Энергетическая ценность диеты составляет 2170-2480 Ккал.

Основные принципы лечебного стола при дуодените:

• режим питания;
  Питание должно быть дробным, до 5-6 раз в сутки, в одни и те же часы. Частое питание небольшими порциями позволяет снизить процессы воспаления за счет уменьшения выработки желудочного сока и соков поджелудочной железы, раздражающих двенадцатиперстную кишку, а также нормализовать всю работу желудочно-кишечного тракта.

• температурный режим;
  Пища должна быть не холодной и не горячей (15-60°C), что обеспечивает щадящее термическое воздействие.

• кулинарная обработка;
  Блюда должны подаваться протертыми, разваренными или приготовленными на пару. Допускается только жидкая и кашеобразная еда.

• поваренная соль;
  Соль в лечебном питании несколько ограничивается (до 8г в день): хлорид натрия увеличивает секрецию желудочного сока, что раздражает воспаленную кишку.

• алкоголь и курение;
  В период обострения хронического дуоденита или при остром дуодените действует категорический запрет на спиртные напитки. Этанол возбуждает желудочную секрецию, а также замедляет регенерацию слизистой двенадцатиперстной кишки. Кроме того, больным следует отказаться от курения.

• пережевывание пищи;
  Необходимо тщательно пережевывать пищу: это увеличивает ее механическую обработку и ускоряет наступление насыщения. В еде следует соблюдать меру, не переедать, поскольку воспаленная двенадцатиперстная кишка не сможет обеспечить нормальные процессы расщепления пищи, что усугубит симптомы дуоденита.

• выбор продуктов;
  Необходимо исключить из питания все продукты, которые возбуждающе действуют на желудочную секрецию и раздражают органы желудочно-кишечного тракта.

• состав блюд;
  В лечебном питании при дуодените должны преобладать простые, но разнообразные блюда с минимальным количеством ингредиентов. Сложные блюда надолго задерживаются в желудке, а значит, усиливают секрецию соляной кислоты.

Запрещенные продукты

В список запрещенных продуктов при дуодените входят те, что раздражают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому исключаются соленья, острые блюда, маринады из-за высокого содержания в них пуринов, экстрактивных веществ, органических кислот.

Кроме того, необходимо отказаться от консервантов, стабилизаторов, усилителей вкуса: эти химические соединения тоже усиливают желудочную секрецию.

Продукты, которые содержат грубую клетчатку, надолго задерживаются в желудке и неблагоприятно влияют на течение дуоденита. Не рекомендуется употреблять и усиливающие газообразование продукты, отрицательно действующие на органы пищеварения, и тугоплавкие жиры, которые, обволакивая слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки, мешают всасыванию питательных веществ.

В список запрещенных продуктов входят:

• ржаной и свежий хлеб, выпечка из дрожжевого и слоеного теста;
• мясные, рыбные и грибные бульоны;
• наваристые овощные супы (щи, борщ, рассольник, окрошка);
• жирное, жилистое и «старое» мясо;
• жирная птица (утка, гусь, кожа с курицы);
• жирные сорта рыбы;
• рыбные и мясные консервы;
• соленья, маринады;
• копчености;
• приправы и пряности (перец, горчица, хрен);
• бобовые;
• макароны;
• капуста белокочанная, редька, редис, дайкон, репа, щавель, брюква;
• пшенная, перловая, ячневая крупы;
• колбасные изделия;
• фаст-фуд;
• сладкие газированные напитки, кофе, какао;
• кисломолочные продукты (творог повышенной жирности, сметана);
• мороженое;
• алкоголь;
• мед, конфеты, сахар, шоколад;
• торты, масляные кремы;
• фрукты в сыром виде.

Разрешенные продукты

В список разрешенных продуктов при дуодените входят те, которые не активизируют выработку соляной кислоты в желудке, а, наоборот, нейтрализуют ее. Диета при данном заболевании включает пищу, которая обеспечивает механическое щажение ЖКТ: максимально готовую к расщеплению в пищеварительном тракте (протертую, прокрученную или разваренную до пюреобразного состояния).

Кроме того, лечебный стол в обязательном порядке должен содержать продукты и напитки с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Витамин С ускоряет регенерацию воспаленной слизистой двенадцатиперстной кишки, а также укрепляет иммунитет.

При выраженном обострении дуоденита подобная диета должна соблюдаться 7-10 дней.

В список рекомендованных продуктов входят:

• хлеб белый вчерашний или подсушенный, сухое печенье, сухой бисквит;
• овощные или крупяные супы (с разваренной крупой), молочные и пюреобразные супы из овощей (для заправки – сливочное масло, яично-молочная смесь, сливки в небольшом количестве);
• нежирное мясо (говядина нежилистая, телятина, баранина, кролик) в виде паровых котлет, суфле, фрикаделек;
• картофельный, морковный и свекольный гарниры, капуста цветная отварная;
• пудинги и каши разваренные из манки, риса, гречи, овсянки;
• мелкие макаронные изделия (вермишель);
• белковый омлет на пару, яйца всмятку;
• молоко пониженной жирности, сгущенка, сливки, некислые простокваша и кефир, протертый некислый творог, нежирные и неострые сорта сыра;
• фрукты и ягоды в отварном и протертом виде, муссы, желе и компоты из них;
• чай некрепкий, разведенный молоком, соки из фруктов и ягод, разбавленные водой, отвар шиповника;
• масло сливочное, растительные масла;
• салаты из отварных овощей, заправленные растительным маслом.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение лечебного питания при дуодените позволять снять неприятные симптомы при остром процессе или обострении (боль, тошнота, рвота). Кроме того, правильное питание в период ремиссии позволяет отсрочить обострение заболевания.

Диета при дуодените относится к правильной и здоровой пище, нормализует работу всего пищеварительного тракта, предупреждает осложнения, а также дисциплинирует больного. Кроме того, принципы здорового питания благоприятно сказываются на самочувствии пациента и его внешнем виде.

Последствия несоблюдения диеты

Несоблюдение диеты при дуодените опасно развитием таких осложнений, как:

Виды вируса папилломы человека (впч) и методы его диагностики

Вирусологам, инфекционистам и дерматологам нередко приходится сталкиваться с папилломавирусной инфекцией. В последние годы уровень заболеваний, связанных с указанным возбудителем, возрос в несколько раз. Чаще всего патология регистрируется у представительниц прекрасного пола. Рассмотрим основные методы диагностики вируса.

Папилломавирусная инфекция (ПВИ, генитальные бородавки, вирус папилломы человека, венерический кондиломатоз, вирусные бородавки) — это широко распространенная группа вирусных патологий, передающихся половым путем.

Эта аномалия наблюдается у пациентов мужского и женского пола, характеризуется образованием папиллом на коже и слизистых.

Важно! Большинство ученых считают, что ПВИ является предвестником развития онкологических патологий (цервикальная карцинома, рак вульвы, прямой кишки, влагалища, ротовой полости, ануса, пениса).

Для подтверждения диагноза необходимо сдать кровь на папилломавирус. Частота выявления этого недуга за последние несколько лет возросла в несколько раз. Поэтому при проведении анализа на папилломавирус обычно ожидается положительный результат.

Наиболее распространенный путь передачи папилломавирусной инфекции — половой. Особенно это касается пациентов, которые не соблюдают меры личной гигиены, имеют беспорядочные сексуальные контакты, незащищенный презервативами секс и т.д.

Примечание. Статистические данные ВОЗ указывают, что данная группа инфекций диагностируется в 82% случаев среди сексуально активного населения. Передача ПВИ сексуальному партеру происходит в 45-75% случаев. В связи с этим вопрос: «Какой анализ сдать на вирус папилломы человека?» — актуален как никогда.

Подготовка пациентов к сдаче анализов на папиллому человека

Для проведения максимально точной диагностики пациентам рекомендуют правильно подготовиться к сдаче анализа. Необходимо придерживаться простых правил (некоторые из них касаются только женщин):

• бактериальный материал у женщин нужно отбирать на 5 или 6 день от начала менструального цикла;
• за две недели до сдачи анализа на вирус папилломы следует прекратить прием некоторых лекарств (антивоспалительные, противовирусные препараты и антибиотики);
• за несколько дней до сдачи анализов на вирус папилломы человека нужно воздержаться от сексуальных контактов;
• не спринцеваться и не пользоваться тампонами за два дня до проведения биопсии шейки матки;
• за сутки до проведения исследований следует воздержаться от применения местных контрацептивов, использования антисептиков и средств интимной гигиены.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Вирус папилломы человека у женщин».

Важно! При проведении анализа на папилломавирус у женщин параллельно необходимо проводить аналогичные исследования для ее полового партнера.

Папилломы, образовавшиеся на коже человека

Современные диагностические методы

Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти ряд специальных анализов на папилломавирусную инфекцию. Женщины перед сдачей анализов должны пройти осмотр у гинеколога. При осмотре на слизистой оболочке влагалища и шейке матки врач часто обнаруживает характерные кондиломы.

Попытаемся разобраться в том, какие же анализы сдают при папилломах? Итак, для того, чтобы диагностировать ВПИ, медики могут использовать несколько методов:

• сбор анамнестических данных;
• визуальный осмотр;
• биопсия шейки матки;
• РАР-smear test (цитологический скрининг шеечных мазков);
• серологическое и гистологическое исследование;
• обследование иммунитета;
• кольпоскопия;
• ПЦР (диагностика ДНК-вируса папилломы);
• Digene тест.

В процессе сбора анамнестических данных врачи уточняют, были ли у пациентки проблемы с вынашиванием предыдущего ребенка, есть ли у нее и у полового партнера хронические заболевания мочеполовой системы

Совет! Узнать о том, какие анализы нужно сдавать на папилломы, можно лишь в соответствующих учреждениях. Не полагайтесь на мнение подруг, друзей и знаковых.

С целью исключения эндоуретральных кондилом назначают уретроскопию. Огромное внимание медики уделяют новообразованиям, которые обнаруживаются в области ануса, промежности, на половых губах и головке пениса.

ПЦР и тест Digene — наиболее чувствительные к возбудителю методы диагностики папилломавирусной инфекции

Визуальный осмотр

В процессе клинического осмотра врач выявляет все виды новообразований (папилломы, бородавки, кондиломы). Анализ на вирус папилломы человека у женщин начинается с гинекологического осмотра.

Доктор обследует наружные половые органы, осматривает уретру, вагину и шейку матки на наличие кондилом, отеков и гиперемии. Бимануальное гинекологическое обследование позволяет выявить воспалительные процессы в матке и ее придатках.

Все манипуляции осуществляются при хорошем освещении.

Папилломавирус слизистой оболочки ротовой полости

Биопсия шейки матки

При выполнении биопсии отбирают небольшой объем исследуемой ткани. Полученный биоматериал исследуют под микроскопом. Этот метод часто проводят при подозрении на развитие злокачественных новообразований.

Стоит отметить, что биопсия — достоверный способ исследования клеточного состава ткани. Эта процедура является малоболезненной, поэтому проводится без обезболивания.

В редких случаях для анестезии используется аэрозоль лидокаина.

При папилломавирусной инфекции биопсия шейки матки назначается в качестве дополнительного метода диагностики

Гистологическое исследование

Гистологический метод (исследование тканей под микроскопом) является основополагающим в диагностике онкологических новообразований шейки матки. Это наиболее точный метод для выявления предраковых клеток.

Окрашенный гистологический препарат, демонстрирующий клетки эпителия слизистой оболочки вагинальной части шейки матки

Цитологический скрининг

Этот метод направлен на выявление патоморфологических (анормальных) клеток, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие раковых опухолей. Точность метода зависит от множества факторов субъективного и объективного характера:

• методики забора биоматериала;
• профессионализма медперсонала;
• метода окрашивания мазков;
• техники приготовления препаратов для исследования.

Примечание. Во время диагностики патологий шейки матки мазок на цитологию является предварительным анализом, а гистологическое исследование — заключительным этапом.

Цитологический мазок помогает определить не только состояние слизистой оболочки влагалища, но и установить наличие в ней бактерий

Полимеразная цепная реакция

Методов диагностики ПВИ достаточно много, однако наиболее точным из них является ПЦР-анализ на вирус папилломы человека.

Благодаря использованию этого уникального метода медикам удалось идентифицировать даже отдельные типы папилломавирусов.

В отличие от иммунологического анализа крови на папилломы, ПЦР более точный, так как он выявляет не антитела к определенному антигену, а именно самого возбудителя.

Принцип ПЦР-анализа на папилломавирусную инфекцию у женщин достаточно прост: в биожидкостях (ликвор, плазма крови, синовия, лимфа) чужеродная нуклеиновая кислота коагулирует с вводимым реагентом. Также стоит отметить, что реагент проявляет избирательное действие, то есть он реагирует только с определенной нуклеиновой кислотой.

Серологические исследования помогают определить наличие антител к разным вирусным агентам

Digene

Digene анализ (Дайджен-тест) на вирус папилломы человека — очень чувствительный метод, который позволяет не только выявить ПВИ, но и установить тип вируса и его клинически допустимые концентрации в тканях.

Комплексное применение Digene-теста и цитологического исследования — это «золотой стандарт» в диагностике папилломавирусной патологии шейки матки. Digene-тест позволяет установить максимальную концентрацию вируса, которая сможет спровоцировать развитие онкопроцесса.

При своевременной диагностике и адекватной терапии можно предотвратить развитие онкологии.

Совет! Гинекологи рекомендуют проводить вышеуказанный тест в качестве скрининговых исследований у женщин старше 25-30 лет, а также в случаях неопределенного результата при РАР-анализе.

Микроскопическое исследование биоматериала, полученного при проведении биопсии

Заключение

Методов, позволяющих выявить папилломавирусную инфекцию, достаточно много. Какие анализы нужно сдать при папилломе, должен решать опытный специалист. Основная задача пациента — это вовремя обратиться в клинику за квалифицированной помощью.

Симптомы и лечение вируса папилломы человека: симптомы ВПЧ, диагностика и лечение

Стоит заметить, что об этой болезни было известно и еще древним грекам, правда, тогда она носила название кондиломы. Современное же название «половые бородавки» она получила благодаря Гиппократу, который ввёл в обиход этот термин.

Если обратиться к медицинской статистике, то только у 1 из 10 обследуемых не обнаруживается ВПЧ. На сегодняшний день известно большое количество типов вирусов папилломы, численность которых составляет более 70.

Симптомы вируса папилломы человека

В подобных условиях ВПЧ начинает концентрироваться на определенном участке кожи или слизистой оболочке, а это уже приводит к патологии функции клеток, образующих эпителий. По мере деления клеток можно наблюдать на кожных покровах новообразования, которые являются подсказкой о начале деятельности ВПЧ.

Вирус папилломы человека может проявляться в виде различных симптомов, что определяется типом возбудителя. Стоит заметить, что этот вирус вносит свой вклад на протяжении всей жизни человека в процесс формирования мозолей, причем он может наблюдаться у маленьких детей и людей пожилого возраста.

У ребенка и подростков при активизации определенного типа ВПЧ отмечаются бородавки. Как правило, это доброкачественные образования округлой формы, которые имеют плотную структуру и достигают в диаметре 10 мм. По своему оттенку они могут различаться от светлого до черного. В большинстве случаев они появляются в результате нанесения травм, занимая участки кожи на пальцах, локтях и коленях.

Одними бородавками патология кожи не заканчивается. После этого на покровах можно наблюдать папилломы. Речь идет об образованиях округлой формы, которые имеют мягкую структуру и фиксируются к коже благодаря тонкой ножке или широкому основанию.

Они имеют тот же оттенок, что и кожа, который может изменяться до темно-коричневого. Чаще всего их обнаруживают на кожном покрове шеи, подмышек и лица. Бывает так, что они встречаются и на половых органах.

Их особенность заключается в том, что им требуется больше времени для полного формирования и приобретения конечных размеров.

Чаще всего деятельность ВПЧ приводит к образованию кондилом. Под ними подразумеваются образования мягкого характера, которые имеют неровную структуру. На коже человека они держатся за счет ножки, отличаясь при этом непродолжительностью роста, который обычно не превышает нескольких часов. Кондиломы могут быть поделены на несколько типов:

• Наружные. Чаще всего их обнаруживают на кожных покровах и слизистой оболочке половых органов и анальной области;
• Внутренние. Более подходит к ним определение «плоские кондиломы», которые обычно поражают середину слоя эпителия.

Стоит заметить, что подобная инфекция распространяется первую очередь половым путем

Женщины не защищены от последствий деятельности ВПЧ: у них очагами поражения могут выступать слизистые оболочки наружных половых органов, где могут быть обнаружены признаки ВПЧ. Деятельность вируса может наблюдаться и во влагалище, на шейке матки, в уретре и области анального отверстия.

Что же касается мужчин, то у них в результате деятельности ВПЧ пораженными участками могут выступать разные области полового члена: уздечка, головка, отверстие мочеиспускательного канала.

Стоит заметить, что поражение мочеиспускательного канала происходит в единичных случаях.

Это создает большой дискомфорт для носителя, поскольку во время мочеиспускания возникают крайне неприятные ощущения.

Естественно, среди всех симптомов ВПЧ встречаются и такие, которые не несут угрозу здоровью человека.

Однако следует относиться к ним с вниманием по той причине, что они могут перерождаться и трансформироваться в онкологическое образование.

Наличие таких новообразований неприятно тем то, что это оказывает негативное воздействие на физическое и психологическое состояние человека. По этой причине желательно после осмотра врачом избавиться от них хирургическим путем.

Диагностика ВПЧ

В современных условиях в распоряжении врачей имеется достаточно методов, позволяющих диагностировать любой тип ВПЧ. Вдобавок к этому имеется специальная вакцина от папилломы вируса человека, которая называется гардасил. При этом ученые по-прежнему ведут работы по созданию новых вакцин. Диагностика типа вируса папилломы характеризуется тем, что для нее не предусмотрено какой-то конкретной схемы. Дело в том, что к ее проведению привлекаются специалисты различного профиля.

Проходить обследование на выявление и установление типа вируса папилломы обязаны люди, относящиеся к следующим группам:

• Придерживающиеся активной половой жизни, предусматривающей большое количество отношений с новыми партнерами;
• Страдающие недугами, которые передаются половым путем.,
• Получившие после первого обследования на ВПЧ положительный результат;
• Имеющие новообразования, которые сконцентрированы в области гениталий и на слизистой рта;
• Женщины, у которых присутствуют на шейке матки разнообразные нарушения;
• Пары, которые планируют зачать ребенка.

Читайте также:  Можно ли принимать ванну при температуре 37, 37,5, 38 взрослому, обтирания

Методика диагностирования ВПЧ

Для получения достоверных результатов при диагностировании ВПЧ это обследование должно быть проведено в несколько этапов:

1. 

   Визуальное обследование подозрительных участков кожных покровов и слизистых оболочек, где может обитать опасный тип вируса папилломы, для женщин показано обследование в гинекологическом кресле при помощи зеркала;

2. Кольпоскопия. Этот метод предполагает обследование шейки матки кольпоскопом — специальным устройством, которому свойственна способность увеличиваться в 30-кратном размере. Это обследование позволяет получить результаты тестов по выявлению инфекций. Подобная процедура создает не больше дискомфорта, нежели традиционный осмотр у гинеколога;
3. Цитологическое исследование. В его основе лежит анализ соскоба, взятого с шейки матки или цервикального канала под микроскопом. Подобные мероприятия рекомендуется проводить всем женщинам, так как только с помощью этого методом можно выявить раковые образования на шейке матки на начальной стадии их развития;
4. ДНК-диагностика. Метод, позволяющий выявить ДНК ВПЧ в результате обследования взятого материала. Этот метод не позволяет получить достоверные результаты, поскольку в некоторых случаях он может показать ложноположительный диагноз.

Специфика вируса папилломы человека создает определенные трудности для правильной постановки диагноза:

• Трудности возникают при использовании метода ДНК-диагностики, что связано с глубокой локализацией. Примечательно и то, что часто вирус никак не проявляет себя;
• В тех случаях, когда образования покрывают кожный покров на разных участках тела и в больших количествах, для постановки точного диагноза необходимо изучать каждый участок в отдельности.

Однако если регулярно проходить обследование на ВПЧ, то можно избежать возникновения раковых заболеваний.

Вирус папилломы человека: лечение

Если в результате проведенных мероприятий по диагностике удалось подтвердить факт наличия в организме вируса папилломы, то это должно стать основанием для начала оперативного лечения. Следует иметь в виду, что ВПЧ относится к группе вирусных заболеваний, поэтому основу методики лечения должны составлять противовирусные препараты, а также средства, призванные повысить иммунитет. Также нужно помнить о том, что, даже удалив из организма новообразования, человек не будет защищен от рецидива заболевания, поскольку вирус ВПЧ по-прежнему будет находиться в организме и сможет в определённый момент может снова проявить себя.

На сегодняшний день медицина использует следующие методы для удаления кондилом:

• Криодеструкция. Суть метода сводится к воздействию на новообразования жидким азотом довольно низкой температуры, что обеспечивает их разрушение. Чтобы добиться хороших результатов при использовании этого метода, необходимо очень точно выполнять операцию по удалению образования. В противном случае есть риск нанести травму близлежащим тканям.
• Термокоагуляция. Этот метод основывается на полном сжигании новообразований за счет воздействия на них высокими температурами, что приводит к образованию струпа на несколько дней, после чего участок кожи полностью становится чистым. Пользоваться этим методом необходимо с особой аккуратностью, поскольку есть вероятность образования следов на коже, к появлению которых может привести пережигание обрабатываемого места.
• Химическая деструкция. Суть способа сводится к воздействию на новообразование специальными препаратами, способна обеспечить полное разрушение тканей. Ввиду абсолютной безопасности метода он может использоваться даже в домашних условиях.
• Лазерная деструкция. При этом методе борьбы с кондиломами на новообразования воздействуют при помощи хирургического лазера, за счет которого достигается разрушение тканей. Главным недостатком этого метода является высокая стоимость.
• Радиохирургия. При этом методе борьбы с кондиломами на новообразования воздействуют высокочастотными радиоволнами. Этот метод доступен не каждому из-за его высокой стоимости, поэтому не во всех клиниках могут предложить удаление кондилом таким способом.

Когда операция по удалению кондилом будет завершена, пациенту необходимо заняться лечением ВПЧ. Основу послеоперационного курса составляют противовирусные препараты, призванные уменьшить численность ВПЧ в организме. Их сочетают с лекарствами, помогающими укрепить иммунитет, что позволяет подавлять деятельность вируса.

ВПЧ: профилактика

Методы профилактики

Основные профилактические мероприятия сводятся к следующему:

• Организация специальных занятий с целью формирования правильного представления о половой активности среди подростков;
• Регулярное обследование на предмет выявления причин, способных вызвать развитие ВПЧ и привести к последующему распространению инфекции;
• Участие в регулярных обследованиях, призванных выявить на начальном этапе ВПЧ.
• Прохождение осмотра у гинеколога, результаты которого позволяют еще на начальной стадии выявить заболевания шейки матки, которые при позднем лечении способны спровоцировать развитие раковых болезней.

Заключение

ВПЧ представляет опасность для каждого человека вне зависимости от того, наблюдает ли он у себя признаки ухудшения своего состояния. Дело в том, что это вирус папилломы долгое время может находиться в скрытой форме, но при создании благоприятных условий для ее деятельности она может заявить о себе в виде неприятных признаков.

Под ними понимаются кондиломы, более известные, как бородавки. Причем они могут возникнуть на самых разных местах. Но наибольшую угрозу они представляют по той причине, что при отсутствии своевременного лечения на их месте могут возникнуть раковые заболевания. Поэтому при малейших подозрениях на ВПЧ следует сразу же показаться врачу во избежание осложнений.

Обзор лучших методов диагностики ВПЧ: как узнать тип вируса

Диагностика ВПЧ — это методы определения вируса в организме. Некоторые способы могут определить наличие папилломавируса в клетках, другие определить концентрацию и тип: высокого, низкого канцерогенного риска. Это позволяет судить об опасности патологии и необходимости лечения.

Механизм заражения ВПЧ

Известно более 170 типов ВПЧ. Некоторые вызывают доброкачественный папилломатоз кожи, другие ведут к развитию рака. Доказано, что вирус провоцирует рак шейки матки. Hpv не имеет отношения к внутрипротоковым папилломам молочных желез. Обследование на ВПЧ начинают, не дожидаясь развернутой клиники.

Механизм передачи вируса обусловлен контактом с носителем. Условие заражения – попадание на кожу и слизистую оболочку частиц ВПЧ в слущенных элементах эпидермиса.

Больной зачастую не знает о своем статусе — инфекция долго не проявляется.

Стадии развития ВПЧ:

1. Латентная: вирус ограничен базальным эпителием, проявлений нет.
2. Субклиническая: ткани модифицируются.
3. Клиническая: трансформируется морфологическое строение эпителиальных клеток, формируются бородавки, папилломы, кондиломы.

Активируется болезнь в периоды падения иммунитета: при затянувшейся инфекционной болезни, беременности, климаксе, патологии внутренних органов и систем. Диагностика в таких случаях эффективнее.

Методы диагностики ВПЧ

Как правило, больной обращается к врачу с целью удалить наросты на теле, а не для диагностики вируса. Образования портят внешний вид, доставляют психологический дискомфорт.

Кондиломы на половых органах повреждаются при сношениях, вызывая зуд, боль, делая невозможной полноценную интимную жизнь. Некоторые штаммы несут высокий риск малигнизации образований (вкр), по этой причине диагностика проводится как можно раньше.

Терапией должен заниматься венеролог. Лечение осуществляют гинекологи, косметологи, урологи, лор-врачи при папилломах в горле, во рту.

Визуальный осмотр

При осмотре кожи и слизистых выявление ВПЧ возможно только на стадии клинических проявлений. Первичная задача врача — дифференциация вирусных элементов от других болезней эпидермиса. Классический случай остроконечных кондилом не требует дифференциальной диагностики.

Это не исключает проведения дополнительных методов обследования: необходима информация о типе вируса, его онкогенности. Бородавки требуется отличать от туберкулеза кожи, красного лишая; шипицы – от мозолей, потертостей, сифилисных элементов; нитевидные выросты – от родинки, фибромы на ножке. Вторая задача – распознать вероятную злокачественность образования.

Может потребоваться дерматоскопия и другие специфические методы диагностики, консультация онколога.

ПЦР

Вирус папилломы, попадая в клетку кожи, активно делится. Начинается бессимптомный период заболевания. На этой стадии полимеразная цепная реакция уже может показать наличие вируса в организме. Метод базируется на установлении участков ДНК, специфичных для hpv, в образцах биоматериала — диагностика соскоба из уретры.

Расшифровка позитивных результатов — содержание генома вируса на 100 клеток:

• Lg менее 3 означает, что вирус найден в малой концентрации;
• Lg 3–5 показывает клинически значимое присутствие ВПЧ;
• Lg более 5 — высокое содержание ВПЧ.

Преимущества анализа:

• подтверждение присутствия ВПЧ;
• определение его типа;
• подсчет количества вируса.

Ценность последнего диагностического способа — в определении процента содержания вируса и его штамма. Можно установить вероятные сроки инфицирования и выявить круг контактных лиц для обследования, превентивной терапии.

Digene

Дайджин-тест — метод гибридного захвата. Выявляет специфические элементы ДНК вируса папилломы человека. Позволяет выявить генотипы ВПЧ по степени канцерогенности. Тест отличает высочайшая клиническая чувствительность, достоверно определяющая уровень инфицирования папилломавирусом, вероятность рака в будущем. Обследуются женщины старше 30 лет 1 раз в 3 года.

Алгоритм действий при положительном результате анализа:

• у женщин до тридцати лет — повторить тест спустя 9 месяцев для исключения транзиторного характера болезни;
• у пациенток старше тридцати лет — провести цитологическое исследование. В случае подтверждения пройти лечение.

Преимущества диагностики:

• прогностическая ценность до 99%;
• объективная оценка результатов проводимой терапии;
• чувствительность более 95%;
• специфичность равнозначна цитологическому исследованию;
• доступность проведения;
• отсутствие долговременной сложной подготовки;
• образцы (мазок, соскоб) используются и для проведения цитологиии.

ПАП-тест

Выявить ВПЧ можно путем проведения пап-теста. Это часто используемое в гинекологии исследование соскоба с маточной шейки. Цель – обнаружить предраковые и раковые изменения.

Материал подвергается цитологической диагностике на присутствие признаков:

• атипии;
• дисплазии;
• злокачественных клеток.

Материал берут из трех зон: сводов влагалища, эктоцервикса, цервикального канала. Затем его окрашивают по методу Папаниколау, сушат и изучают под микроскопом. Результат признается негативным, если все клетки типичны.

Оценка стадий анормальных трансформаций клеток ВПЧ:

1. Нормальная цитологическая картина.
2. Начальные воспалительные изменения клеток, вариант нормы, но необходимо дополнительное исследование.
3. Есть клетки с аномальной структурой ядер, проводится повторный тест с гистологией материала.
4. Выявление клеток с порочными цитоплазмой, хромосомой и ядром, проводится дополнительное обследование.
5. Значительное количество злокачественных клеток.

Другие

Обнаружить ВПЧ можно при помощи ИФА-анализа. Он указывает на наличие в крови специфических веществ, которые производятся в ответ на активность инфекции. Первый этап инфицирования определяется по присутствию глобулинов класса М.

Читайте также:  Хламидиоз при беременности: какие могут быть негативные последствия для плода

Затем фиксируются ферменты класса G. Они указывают на хронизацию болезни. Метод диагностики позволяет отличить первичное заражение от рецидива. Количественно и качественно исследование проводится в лаборатории.

Из минусов – высокая цена, невозможность определить тип ВПЧ, только антитела к нему.

Одно из новейших исследований, предлагаемых в некоторых лабораториях — тест Фемофлор для диагностики ЗППП.

Основан на методе ПЦР с расшифровкой итогов в реальном времени. Разносторонне оцениваются и сравниваются конкретные представители нормо- и условно-патогенной флоры с общим количеством микроорганизмов.

Какой метод выявления ВПЧ наиболее эффективен

Если нет кожных проявлений и есть подозрение на контакт с больным, обследование можно начать с качественного ИФА-анализа, который покажет, встречался ли организм с вирусом. С этой же целью проводят ПЦР качественный.

Если анализ покажет присутствие ВПЧ или при наличии кожных проявлений, переходят к количественной ПЦР-диагностике, чтобы определить штамм, степень канцерогенного риска.

Это доступное универсальное обследование, которое может применяться в качестве скрининга.

Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

При выявлении онкогенных штаммов, отвечающих за развитие рака шейки матки, ануса, целесообразно перейти к исследованию клеток с помощью пап-теста. Диагностика позволяет быстро и относительно просто получить информацию о стадии атипии, принять срочные меры.

Применяется при диспансеризации. Согласно медицинским стандартам, пап-тест проводится совместно с Digene. Последний подтверждает или опровергает диагноз при неопределенных результатах пап-исследования.

Эффективными анализами признаются полимеразно-цепная реакция и дайджин.

Что влияет на достоверность

На достоверность показателей диагностики влияют два фактора: подготовленность пациента, качество проведения процедуры.

Как подготовиться к ПЦР:

• исключить половую жизнь на 2 дня;
• не применять антибактериальные средства и спринцевание накануне;
• не мочиться полтора часа мужчинам до забора материала;
• не пить антибиотики, пробиотики за 48 часов или предупредить врача о факте приема;
• не сдавать во время менструации, следует дождаться окончания кровотечения.

Пап-тест предполагает воздержание от применения тампонов с лекарствами, влагалищных свечей, спринцеваний, половых сношений за 2 дня. Исследование на ВПЧ не проводят во время критических дней, обострения хронических патологий, инфекций. С невыполнением этих требований связано до 30% ложноотрицательных результатов.

Показать неточный результат может и дайджин-тест, после 30 лет его нужно проходить раз в год для профилактики рака.

Другие факторы, влияющие на достоверность всех тестов на ВПЧ:

• неправильный забор материала;
• неверная транспортировка, хранение материала;
• недостаточная технически-материальная база лаборатории;
• несвоевременность исследования;
• невысокий уровень квалификации персонала, осуществляющего диагностику.

Через сколько времени будут готовы результаты анализа

Название анализа	Исследуемый материал	Срок готовности после сдачи
ПЦР	Соскоб урогенитальный	3 рабочих дня
Digene HPV Test	Эпителий	9 суток
Тест по Папаниколау	Соскоб из влагалища	4 дня
ИФА	Кровь и другие биологические жидкости	1-2 дня
Фемофлор	Мазок, соскоб урогенитальный	5 суток

Вирус папилломы человека определить можно массой способов. Главное — вовремя обращаться за диагностикой и лечением, не допуская развития последствий, угрожающих жизни больного. Проходить анализы на наличие ВПЧ в организме необходимо регулярно, игнорирование проблемы недопустимо.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Типы впч и их значение таблица

Папилломавирусы известны многообразием штаммов, которых существует более сотни. Хорошо изучены около семи десятков из них. Основные проявления инфицирования выражаются в виде новообразований на коже и слизистых:

• В форме плотных наростов с ороговевшей поверхностью на кистях и стопах;
• Плоских бородавок на лице, шее;
• Возвышающихся над поверхностью эпителия палочковидных новообразований, мягких на ощупь, розового цвета;
• Остроконечных кондилом в области гениталий, ануса, в гортани;
• Патологических изменений в клетках слизистой шейки матки.

Типы вируса папилломы человека

Рассмотрим вирусные штаммы, которые для женщин представляют наибольшую опасность – ВПЧ с высокой онкогенностью. Все они объединены в группу «А-9» (это штаммы типов 16, 18, 31, 33, 39, 51, 52, 56, 58, 59).

Бородавки — это результат действия широко распространенного вируса папилломы человека (ВПЧ). Медицинская статистика констатирует, что 90% населения на планете является носителями разных вирусов папилломы человека. Узнаем об этой классификации подробно.

Сегодня медики описывают более 70 разных видов папилломавируса, которые вызывают заболевания слизистых и кожи. Опытный дерматолог сможет определить генотип вируса по его внешним проявлениям. Они имеют свою нумерацию.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – инфекционное заболевание, которое передается от человека человеку прямым контактным путем (при незащищенных половых актах, ребенку от матери при родах). Локализация вируса может быть на кожных покровах или слизистых, это заболевание имеет различные виды и проявления, но в любом случае должно подвергаться профессиональному лечению.

Существует несколько методов диагностики вируса папилломы человека – они все наравне применяются в медицине, но отличаются своими характеристиками, принципом «работы» и уровнем точности результатов. Предупредить инфицирование заболеванием позволяет вакцина против ВПЧ.

ВПЧ — типы вируса папилломы человека в большинстве случаев ВПЧ существует в крови человека бессимптомно и проявляется при снижении иммунитета

Вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирус человека, HPV) – очень распространённый вирус, вызывающий изменения в росте тканей организма. Папилломы и бородавки появляются на коже именно под его воздействием. Некоторые типы ВПЧ крайне опасны, так как могут спровоцировать рак.

Носителями этого вируса являются, по разным оценкам, от 60% до 90% населения. Передаётся он только от человека к человеку.

Основными путями инфицирования ВПЧ являются: половые контакты (в том числе оральный и анальный секс); в 0,1% случаев возможно заражение ребёнка от матери во время прохождения родовых путей (но не во время беременности); заражение бытовым путём через мелкие повреждения на коже.

Общие симптомы вируса папилломы человека

В большинстве случаев ВПЧ существует в крови человека бессимптомно и проявляется при снижении иммунитета. Характерным признаком являются новообразования:

• Бородавки – небольшие доброкачественные образования диаметром 2-10 мм. Имеют круглую или неправильную форму, чёткие границы и неровную поверхность. Цвет может быть самым разным: телесным, жёлтым, рыжим, коричневым, серым и так далее. Обычно бородавки появляются в местах, часто подверженных травмам, например, на пальцах, коленях.
• Папилломы – мягкие образования телесного цвета или темнее, крепятся на ножке или толстом основании. Чаще всего появляются на шее, лице, в области подмышечных впадин и половых органов. Папилломы быстро разрастаются и захватывают всё новые площади.
• Остроконечные кондиломы – мягкие влажные образования на ножке. Имеют розовый цвет и неровную поверхность, как у бородавки. Поражают область гениталий и заднего прохода. Характерная черта – очень быстрый рост и распространение. Иногда за несколько часов может вырасти целая «колония».
• Бовеноидный папулёз, при котором на коже гениталий появляются высыпания. Они имеют вид бляшек розового, жёлтого или белого цвета. В некоторых случаях бовеноидный папулёз может переходить в рак кожи.

Помимо общих симптомов вирус папилломы человека имеет различные проявления у мужчин и женщин.

Особенности ВПЧ у женщин

Как уже говорилось выше, самым частым путём заражения вирусом является половой контакт с инфицированным человеком. Поэтому при подозрении на ВПЧ необходимо принять меры, чтобы не заразить партнёра.

https://www.youtube.com/watch?v=7HQqiDmJ-lw

Обычно ВПЧ протекает практически незаметно на фоне воспалительных процессов половых органов: вульвовагинита, эндоцервицита, псевдоэрозии шейки матки. Почти всегда сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путём: хламидиозом, трихомонозом, герпесом, гонореей, сифилисом.

Словосочетание вирус папилломы человека или ВПЧ встречается довольно часто и некоторые люди считают, что заражение этим микроорганизмом становится причиной появления только папиллом на теле.

Но не все так радушно, заражение ВПЧ иногда приводит и к развитию достаточно серьезного заболевания – рака. Предположить, как будет вести себя инфекция в организме возможно, но только зная тип папилломавируса.

Исследования, проводимые последние десятилетия, позволили установить, что ВПЧ передается только от одного человека к другому, причем это может быть как носитель инфекции, так и пациент с выраженными клиническими признаками папилломатоза.

Установлено, что папилломавирус подразделяется на типы, их насчитывается более ста. В зависимости от типа попавшего в организм вируса в дальнейшем и будут происходить все внешние и внутренние изменения.

Разделение ВПЧ по типам позволило выработать тактику лечения пациентов с обнаруженными посредством анализов микроорганизмами.

Фото различных видов папиллом

Особенности развития онкогенных вирусов

Впч 52 типа у женщин – что это за инфекция

Образование бородавок на теле людей вызвано попаданием в организм ВПЧ или вируса папилломы человека. Данные заболевания еще с древни времен известны человечеству, однако, их изучением врачи занялись сравнительно недавно, после того как стало известно, что некоторые из них способны вызывать рак.

Что это

ВПЧ или вирус папилломы человека — широко распространенный тип инфекции. Передается она преимущественно во время секса. Самая главная опасность данной инфекции — высокая вероятность ее мутации в рак.

Существует порядка 120 различных видов вируса. Изучены менее половины. Всего выделяют три группы вирусов, в зависимости от того, как часто они способны вызывать рак:

• ВПЧ с высоким риском онкологий;
• ВПЧ с низким риском онкологических заболеваний;
• не онкогенные ВПЧ.

К первому типу относятся такие ВПЧ как 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Ко второму типу относятся ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44. Третий тип ВПЧ включает в себя такие типы как 1, 2, 3, 4, 5, 10, 27, 53, 54, 55, 62, 67.

Сам по себе вирус не оказывает большого и серьезного воздействия на здоровье женщины, поскольку проявляется не так, как другие вирусные инфекции.

Иногда есть вероятность получить инфекцию и во время поцелуя, вместе со слюной. Таким образом заболевание проявляется в виде разного рода распространенности высыпаний и кондилом во рту или горле.

Высока вероятность передачи инфекции от матери ребенку. Происходит это во время естественных родов. Бытовым путем данный тип инфекции не передается.

ВПЧ 52 типа относится к обширной группе папилломавирусов человека. Всего насчитывается более 100 видов, среди которых врачи отдельно выделяют онкогенную категорию. Эти вирусы опасны тем, что способны вызывать рак, прежде всего, у женщин. Именно с их активностью Всемирная организация здравоохранения связывает 70% случаев рака шейки матки.

Читайте также:  Что такое фронтит и чем он опасен: диагностика, возможные осложнения

Пути заражения

Вирус папилломы человека 52 типа относится к аногенитальным – активизируется на половых органах и в зоне ануса. Главный путь заражения – незащищенный половой контакт с носителем инфекции.

Девушка может заразиться уже при первом половом контакте. Особенно часто это происходит, если половая жизнь начинается в раннем возрасте (до 16 лет).

Крайне редко вирус может передаваться через бытовые вещи, средства личной гигиены и прочее.

Особенность ВПЧ 52-го типа, как и других папилломавирусов – большинство зараженных людей являются носителями инфекции, а сама болезнь у них не проявляется. С этим связано быстрое распространение вируса – зараженный человек не знает, что представляет угрозу для своего сексуального партнера.

Инфицирование происходит в 60% случаев. У мужчин вирус практически в 90-95% не проявляется, а вот для женщин представляет угрозу, поскольку может вызывать дисплазии и рак шейки матки.

Развитие болезни

Вирус поражает эпителий шейки матки и цервикального канала, постепенно приводит к перерождению клеток. На этом этапе диагностируется дисплазия, в зависимости от распространенности процесса, 1, 2 или 3-й стадии.

ДНК ВПЧ 52 внедряется в здоровые клетки, встраивается в геном и видоизменяет их, превращая в раковые. На этом этапе у женщины диагностируется онкология, часто процесс захватывает обширные участки внутренних половых органов, появляются метастазы по всему телу.

Весь процесс от начала дисплазии до рака занимает 10-20 лет. У 32% женщин с диагностируемой 1-й степенью дисплазии шейки матки процесс распространения патологии замирает и дальше не развивается.

Болезнь прогрессирует при благоприятных условиях – ослаблении иммунной защиты. Нередко вирус активизируется после 35 лет, а в периоде менопаузы начинается активный рост новообразования. Связано это с гормональными изменениями и процессами старения. Среди других провоцирующих факторов:

• Хронические заболевания мочеполовой системы, воспаления, кандидоз.
• ЗППП.
• Аборты и выкидыши.
• Неправильное питание.
• Вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики).
• Врожденные и приобретенные иммунодефициты.
• Затяжные болезни с продолжительным (от 2-4 месяцев) периодом реабилитации.

Симптомы болезни

Виды вируса папилломы человека (ВПЧ) и методы его диагностики

Для того чтобы диагностировать вирус папилломы человека в организме пациента, проводятся следующие диагностические мероприятия:

1. Осмотр пациента выявляет наличие бородавок на коже и слизистых.
2. У женщин проводится кольпоскопия, гистологический и цитологический анализ мазка из шейки матки, позволяющий выделить вирус в клетках половых органов.
3. Гистологический анализ ткани папилломы или кондиломы.
4. ПЦР — полимеразная цепная реакция, позволяющая осуществить наиболее точное типирование и определить онкологическую опасность вируса.

Кольпоскопию с гистологическим анализом мазка назначают женщинам при наличии дисплазии или эрозии шейки матки (выявляется при гинекологическом осмотре).

Гистологическое исследование позволяет выявить присутствие специфических клеток, более крупных, чем клетки здорового эпителия шейки матки.

Цитологическое исследование выявляет количество измененных клеток, но не уточняет причину изменений. Мазки классифицируются по степени чистоты:

• 1-2 класс — видоизмененных клеток практически не обнаружено;
• 3 класс — есть видоизмененные клетки, требуются дополнительные исследования для уточнения диагноза;
• 4-5 класс — множество видоизмененных клеток, с большой долей вероятности можно предположить злокачественную опухоль.

Типирование вируса лучше всего осуществляется с помощью ПЦР — это наиболее точная методика. Она позволяет выявить все известные формы вируса, поэтому ее положительный результат может говорить не только о риске развития рака, но и о наличии относительно безобидных инфекций, которые могут самоизлечиться. Для большей надежности специалисты советуют проходить тест на 15 разновидностей вируса.

Как проводится расшифровка анализа на папилломавирус?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) долгое время способен существовать в организме, проявляя себя только при ослаблении иммунной защиты. Чтобы выявить инфекцию, применяются различные виды анализов, позволяющие определять болезнь на ранней стадии и проводить эффективное лечение.

Расшифровка анализа ВПЧ позволяет подтвердить либо опровергнуть наличие инфекции. Вирус папилломы относится к распространенным возбудителям на планете.

Существует более сотни разновидностей вируса, большая часть из которых провоцирует появление кондилом на половых органах. Зачастую поражаются слизистые оболочки.

Некоторые виды совершенно безвредны для организма, другие — высоко онкогенные, провоцируют развитие рака.

Медицинские показания

Существует несколько способов выявления инфекции в организме. Направление на количественный анализ ВПЧ выдает гинеколог, уролог, дерматолог при наличии подозрений во время обследования. Специалист сам выбирает метод обследования.

Современные методики позволяют не только подтвердить сам факт присутствия папилломы в крови, но и определить концентрацию вируса, тип и опасность для организма.

По данным последних исследований, более 80% молодого населения всей Земли являются носителями папилломавирусной инфекции (ПВИ). На данный момент разработано несколько методов диагностики, позволяющих с максимальной точностью определить показатели ВПЧ.

Какие существуют виды ВПЧ-обследований?

Наиболее распространенными видами обследования на папилломавирус сегодня является осуществление анализа методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и Digene-тест. Эффективность выявления ВПЧ — 100%. Материалом для проведения этих исследований служит урогенитальный соскоб.

Данные методики позволяют не только дифференцировать тип вируса, присутствующего в организме, но также определить стадию развития заболевания и сформулировать прогнозы его протекания. В норме количество ВПЧ в ходе этих лабораторных исследований не определяется.

Какими способами передается вирус (возбудитель) папилломы человека?

Здравствуйте. Мы рады видеть Вас на нашем сайте. Сегодня мы расскажем, каким образом передается вирус папилломы человека и как им можно заразиться.

Самое большое число заболеваний человека имеет вирусную природу. Известно более тысячи вирусов, из которых особое место занимает вирус папилломы человека.

Далее мы рассмотрим, как передается возбудитель, его особенности, распространение в популяции вируса папилломы человека.

Но чуток отдалимся от темы и я хочу вам посоветовать обязательно прочесть одну книгу, из которой вы узнаете о способах борьбы с заболеванием используя эффективные народные рецепты. Подробности в этой странице.

Что представляет собой вирус?

Это очень распространенный возбудитель, который легко передается и потому его можно обнаружить почти у каждого человека. Большинство типов вируса из всего количества (более 100) являются возбудителями кожных заболеваний.

Лечение ВПЧ в зависимости от типа вируса, препараты

Несмотря на то, что каждая пятая женщина является носителем ВПЧ, лечение показано при наличии клинических проявлений.

Вакцины против ВПЧ

В настоящее время активно разрабатываются и внедряются вакцины против папилломавирусов. В основном они создаются против наиболее распространенных канцерогенных штаммов ВПЧ 16 и ВПЧ 18, а зтакже против ВПЧ 6 и ВПЧ 11, основной причины появления бородавок.

Имеющиеся вакцины от вирусов папилломы человека — это триумф прикладной структурной вирусологии. Однако, доступные вакцины, сделанные на основе рекомбинантных вирусоподобных частиц, собранных из белка основного капсидного L1, не защищают от всех типов патогенных ВПЧ.

К счастью, новое поколение вакцин от ВПЧ, нацеленных на «Ахиллесову пяту» вируса — консервативные эпитопы, присутствующие на минорном белке L2, обещает предоставить широкую защиту от всех ВПЧ, включая все папилломавирусы, вызывающие рак, также как и вирусы, вызывающие доброкачественные кожные новообразования.

Имеющиеся знания о структуре, динамике и функциях L2 все еще весьма ограничены. Эта информация крайне необходима для разработки универсальной вакцины от ВПЧ.

Доктор Кристофер Бак. Национальный института рака, США.

https://www.youtube.com/watch?v=nBDHjz5Hj14

Интерес к разработке вакцин был подогрет тем, что исследование связи папилломовирусов с раком шейки матки в 2008 году было удостоено Нобелевской премии в области физиологии и медицины. Немецкий ученый Харальд зур Хаузен (Harald zur Hausen) показал, что папилломавирусы являются причиной практически всех случаев рака шейки матки, второго по распространенности рака у женщин [1].

Диагностика ВПЧ — ВПЧ — Вирус папилломы человека, диагностика, лечение и профилактика ассоциированных с ним заболеваний

— Полимеразная цепная реакция (ПЦР) даёт возможность выявить присутствие вируса по наличию его генетического материала (ДНК) в материале,взятом от пациента (урогенитальном мазке). Также пцр позволяет определить тип папилломавируса, послуживший причиной заболевания. 

• _________________________________________________________________________
• Ссылки по теме:
  Что такое ПЦР мы рассказывали раньше, Вы можете прочитать тут.
• _________________________________________________________________________

— Digene-test. При помощи этого ислледования можно обнаружить папилломавирус, установить его тип и выяснить,к какой группе (с высокими или низкими онкогенными свойствами)он принадлежит. Кроме того, этот тест позволяет судить о концентрации вируса в тканях, что прогностически важно. Метод основывается на гибридизации вирусной ДНК и захвате её специальными антителами. Образовавшийся комплекс «гибрид-антитело»,в свою очередь связывается со специфическими антителами, мечеными особым ферментом. Завершается тест проведением хемилюминисценции. В качестве материала для исследования можно использовать эпителиальный соскоб (например,из цервикального канала или влагалища), биопсийный материал,материал для цитологического исследования.

— Кольпоскопия. Это инструментальный способ изучения слизистой оболочки вагинальной части шейки матки, который осуществляется посредством кольпоскопа – оптического устройства, состоящего из бинокуляра и осветительного прибора.

Метод даёт возможность проанализировать состояние эпителиальной ткани(влагалищной и маточной), выявить патологические очаги, оценить злокачественность обнаруженных новообразований.

Также в процессе кольпоскопии можно взять материал для мазка или биопсии (для дальнейшего обследования).

—Биопсия. Этот способ заключается в во взятии кусочка живой ткани из шейки матки и последующего его исследования под микроскопом. Этот метод является достоверным при выявлении клеточного состава изучаемого материала и считается обязательным обследованием в том случае, если есть подозрение на течение злокачественного процесса в ткани.

Основными методами биопсии являются два вида исследования: цитологическое и гистологичекое.

Цитологическое заключается в микроскопическом исследовании клеток для оценки в них патологических изменений,вызванных вирусом и позволяет выявить какие либо прадраковые состояния на ранней стадии. Материалом для исследования служит мазок-отпечаток с цервикального эпителия. Цитологическое исследование является признанным во всем мире способом диагностики раковых заболеваний шейки матки.

Способом постановки более точного диагноза является гистологическое исследование. Для этого метода необходимо взятие кусочка живой ткани,тиз которого впоследствии при помощи специальных методик изготавливается срез. Далее под микроскопом проводится изучение архитектоники (правильности расположения слоёв). Полученные данные позволяют точно диагностировать онкологическую патологию.

Порой какого-либо одного метода недостаточно, и поэтому для постановления наиболее точного диагноза при папилломавирусной инфекции зачастую используют сочетание различных способов исследования.

Пройти обследование и сдать необходимые анализы на ВПЧ Вы можете практически в любом клинико-диагностическом центре. 

Сергей Владимиров 01 апреля 2011

Гипотиреоз у детей: симптомы, лечение, причины увеличения щитовидной железы у ребенка

Щитовидная железа – орган, без которого невозможно нормальное развитие ребенка. Вырабатываемые ей гормоны влияют на формирование умственных способностей, работу кишечника, сердца, кроветворение, поддержание иммунитета, нужной температуры тела и веса.

Дыхательная и будущая репродуктивная функции, сон и формирование скелета также зависят от функционирования этого органа.

Если у ребенка любого возраста увеличена щитовидная железа, то это приводит к серьезным изменениям в его здоровье. Состоит железа из правой доли, которая всегда чуть больше левой, и перешейка. Располагается впереди на гортани.

У детей лежит непосредственно на щитовидном хряще. Орган относится к эндокринной системе человека.

Почему увеличивается щитовидная железа

Увеличение щитовидной железы (ЩЖ) – это изменение ее размеров, массы, объема. Среди эндокринных детских заболеваний именно дисфункция щитовидки занимает первое место. Главная причина – недостаточное поступление йода в организм ребенка во время беременности и после рождения. Самыми опасными считаются период внутриутробного развития и первые годы жизни ребенка. Профилактика йододефицита ставится в разряд государственных задач – от нее страдают 60% территории России.

Причинами разрастания ЩЖ являются:

1. Недостаток йода – щитовидная железа увеличивается, чтобы выработать побольше гормонов
2. Отсутствие систематической профилактики йододефицита в проблемных регионах
3. Плохая экологическая обстановка – сильно страдают дети в промышленных городах
4. Наследственность
5. Неправильное питание ребенка и стрессы

У девочек ЩЖ увеличивается чаще, чем у мальчиков.

Степень увеличения щитовидной железы и ее масса

Любой рост ЩЖ называется зобом. Прощупывая железу при обследовании и оценивая ее визуально, эндокринолог делает вывод о степени разрастания:

• 0 – изменение размеров при пальпации не выявляется, железа здорова
• I – визуальных изменений пока нет, но при пальпации диагностируется увеличение
• II – увеличенная щитовидная железа визуально заметна при откинутой назад голове
• III – изменение в размерах видно при неоткинутой голове
• IV и V – железа очень сильно увеличена и меняет контуры шеи

Нормальная масса щитовидной железы у детей разного возраста

Возраст	Средняя масса, г
Новорожденный	1,5
1 месяц	1,4
6 месяцев	2,0
1 год	2,6
2 года	3,9
4 года	5,3
10 лет	9,6
14-18 лет	14,2

Максимально активной щитовидная железа становится у детей 5-7 лет и в период полового созревания, так как он является мощным стрессом для подростка. В этот период ЩЖ особенно сильно увеличивается у девочек.

Общие симптомы разрастания щитовидной железы

Существует несколько заболеваний ЩЖ, при которых происходит ее увеличение. Каждое из них имеет свои признаки. При этом выделяется ряд общих симптомов, сигнализирующих о неполадках в детском организме:

• Температура тела становится либо повышенной, либо пониженной
• Сбои в пищеварении – запоры, метеоризм, усиленная перистальтика, понос
• Нарушения сна – ребенок мало спит, становится раздраженным. Для сна может требоваться слишком много времени (до 12-ти часов) при сохраняющейся постоянной вялости
• Колебания веса – так как ЩЖ регулирует обменные процессы, то ребенок может либо похудеть, либо сильно поправиться
• Одышка, отечность
• Визуально заметный рост щитовидки на поздних стадиях
• Дети школьного возраста отстают в учебе, им бывает сложно сконцентрироваться на выполнении заданий

Признаки увеличения ЩЖ распознаются не сразу и часто приписываются другим заболеваниям. Если у ребенка все же замечены какие-либо изменения, то необходимо как можно скорее обратиться к эндокринологу.

Детские заболевания щитовидной железы

Увеличение ЩЖ у ребенка происходит из-за снижения или роста выработки гормонов, инфекционных заболеваний, травм, наличия опухолей. Детские болезни щитовидной железы – гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит, базедова болезнь, узлы и опухоли.

Гипотиреоз

Проявляется в пониженной выработке железой гормонов. При дефиците йода размер ЩЖ увеличивается, чтобы компенсировать их недостаток. Первичный гипотиреоз связан с нарушениями в самой железе. Бывает врожденным и приобретенным. Если ребенок рождается с пониженной функцией ЩЖ, то ему ставится диагноз кретинизм. Заболевание обнаруживается у одного малыша из 4000, при этом девочки подвержены ему в 2 раза чаще мальчиков. Вторичный гипотиреоз возникает из-за нарушений в гипофизе или гипоталамусе.

Ребенок в любом возрасте становится плаксивым, малоподвижным, отечным, сонливым, депрессивным. Происходит увеличение веса, появляются запоры, кожа бледнеет, волосы тускнеют и начинают ломаться.

Дети до 6-ти лет теряют интерес к играм, обучение простым вещам дается с трудом. Школьники при гипотиреозе отстают в учебе, спорте, они заторможены, малообщительны, имеют плохую память.

Половое созревание наступает позже, у девочек-подростков возникают проблемы с менструальным циклом.

Гипертиреоз

Наблюдается повышенное выделение гормонов. Болезнь чаще всего диагностируется у детей от 3-х до 12-ти лет. Врожденный гипертиреоз присутствует лишь у одного ребенка из 30 000, при этом зависимость от пола не обнаружена. Заболевание возникает во время беременности, если будущая мама страдает базедовой болезнью.

У новорожденного гипертиреоз изначально проявляется пониженным весом и ростом, иногда дети рождаются недоношенными. Младенец очень подвижный, возбудимый, у него часто бывают поносы, он обильно потеет, плохо набирает вес. Материнские гормоны через некоторое время самостоятельно выводятся из организма ребенка, поэтому эти признаки ярче всего проявляются на первых неделях жизни малыша.

У детей дошкольного и школьного возраста при гипертиреозе наблюдается ускоренный обмен веществ, повышенные активность, потливость. Настроение и вес очень нестабильны, сон плохой, давление повышено.

Ребенок мало спит, поэтому со временем появляется нервное истощение и повышенная утомляемость. В пубертатном периоде у девочек сбивается менструальный цикл.

Возможно развитие тиреотоксикоза – гормональной интоксикации.

Тиреоидит

Воспалительные процессы ЩЖ, которые возникают из-за бактериальных и вирусных инфекций, паразитов, травм, отравлений, аутоиммунных сбоев – тиреоидит Хашимото. Это заболевание может начаться из-за хронического тонзиллита. Обычно встречается у подростков и в 60% случаев обуславливается генетической предрасположенностью. Девочки болеют в 5 раз чаще. Организм начинает вырабатывать антитела к клеткам щитовидки. Сначала диагностируется гипертиреоз, потом гипотиреоз.

Первый признак заболевания – снижение успеваемости и остановка физического роста. Остальные симптомы характерны для гипер- и гипофункции ЩЖ.

Базедова болезнь

Тоже относится к аутоиммунным заболеваниям. В группу риска попадают подростки 10-15 лет, причем девочки болеют в 8 раз чаще. Отмечаются перепады настроения, утомляемость, раздражительность. Со временем выпучиваются глаза и разрастается зоб, начинаются проблемы с сердцем.

Узлы и опухоли

Увеличенная щитовидная железа может содержать участки с другой структурой или плотностью. Их природа бывает добро- и злокачественной. Симптомом могут стать затруднения при глотании и так называемый “ком в горле”. Все новообразования находятся под постоянным контролем.

Диагностика и лечение

Чем раньше выявлено увеличение щитовидной железы, тем успешнее будет ее лечение. Если не предпринять необходимых мер, то заболевание может привести к тяжелейшим последствиям.

Диагностика изменений ЩЖ заключается в осмотре ребенка эндокринологом, сборе информации и жалоб от родителей, пальпации железы. Назначаются анализы на уровень гормонов (ТТГ), количество йода в крови, делается УЗИ, МРТ, при необходимости биопсия.

Обобщенные данные позволяют определить причину изменения формы, массы и объема ЩЖ, а также степень увеличения. Для новорожденных предусмотрено выявление гипотиреоза в роддоме, ведь уровень развития ребенка зависит от того, насколько быстро обнаружится гормональная гипофункция.

Распознав заболевание в возрасте до 1 месяца, ребенку можно обеспечить нормальное умственное и физическое развитие.

Первоочередное значение при лечении придается препаратам с йодом. Доза и схема приема определяется только врачом на основе собранной информации и проведенных анализов. Используются следующие методы:

• Гипотиреоз – назначаются препараты, поднимающие уровень гормонов до необходимого уровня
• Гипертиреоз – выписываются лекарства, подавляющие деятельность ЩЖ. Врожденная гиперфункция щитовидки, обусловленная болезнью будущей мамы во время беременности, не лечится. Материнские гормоны просто уходят из организма новорожденного либо их активность подавляется временным приемом лекарств
• Базедова болезнь – нетяжелая форма лечится в домашних условиях, при средней и тяжелой ребенок госпитализируется
• При сильном увеличении щитовидки возможно удаление ее части

Комментирует наш специалист

Щитовидная железа – это орган, без нормального функционирования которого невозможно полноценное развитие ребенка любого возраста. Слабоумие, задержка развития, плохая успеваемость, проблемы с сердцем, костями и будущим деторождением, нервозность, лишний вес – к этому приводят болезни щитовидной железы. Оно вызывается многими причинами, но главная из них – недостаток йода.

Для выявления проблем необходимо внимательно следить за поведением ребенка и ежегодно посещать эндокринолога. Чем раньше будет выявлены отклонения, тем эффективнее пройдет лечение. Самолечение и затягивание с визитом ко врачу – самая большая ошибка родителей.

Обязательной является профилактика йододефицита. Помимо содержащих йод продуктов – морепродукты, молоко, мясо, гречка, овощи, яйца, зелень – нормальное функционирование щитовидной железы обеспечат специальные йодосодержащие витаминные комплексы. Назначить их может только врач!

Диагноз гипотиреоз у детей

Если обнаружен гипотиреоз у детей, симптомы ярко выражены. Именно на основании симптоматики врач делает предположение о возможном развитии заболевания и направляет ребенка на более детальную диагностику. После этого назначается гормонозаместительная терапия, которая продолжается всю жизнь.

Именно на основании симптоматики врач делает предположение о возможном развитии заболевания и направляет ребенка на более детальную диагностику.

Гипотиреоз у детей: суть проблемы

Эта болезнь является хронической. Развивается она вследствие недостаточности функций щитовидной железы. Развиться заболевание может у человека в любом возрасте (как у новорожденных детей, так и у детей более старшего возраста, у подростков).

Читайте также:  Ребенок отказывается от груди: возможные причины, типичные признаки, методы решения проблемы

Выделяют 2 формы болезни:

1. Первичная. Развивается вследствие повреждения ткани щитовидной железы. Данную форму делят на врожденную и приобретенную. При этом с патологией чаще рождаются девочки.
2. Вторичная. Данная форма развивается в результате поражения гипоталамуса. Именно он отвечает за работу щитовидной и других желез внутренней секреции. При поражении гипоталамуса развиваются серьезные нарушения эндокринной системы.

Конечная причина, по которой развивается приобретенный гипотиреоз, заключается в нарушении секреции гормонов щитовидной железы.

Причин, по которым может развиться гипотиреоз у ребенка, много. При этом врожденная и приобретенная формы болезни возникают по разным причинам. Так, конечная причина, по которой развивается приобретенный гипотиреоз, заключается в нарушении секреции гормонов щитовидной железы. В свою очередь, к такому нарушению могут привести:

• воспалительный процесс;
• процессы аутоиммунного характера;
• оперативное вмешательство, например, удаление щитовидной железы;
• снижение чувствительности железы к йоду;
• дефицит йода и нарушение обмена микроэлемента;
• нарушение процесса синтеза гормонов.

Если при рождении у малыша обнаруживаются признаки гипотиреоза, у него берут кровь для анализа на гормоны.

Причины врожденного гипотиреоза несколько иные. Среди них выделяют следующие:

• патология формирования железы еще в утробе матери (генетические мутации);
• во время беременности у будущей матери уже был гипотиреоз;
• женщина пила препараты из антитиреоидной группы во время беременности, что привело к снижению чувствительности к Т-гормонам.

Если при рождении у малыша обнаруживаются признаки гипотиреоза, у него берут кровь для анализа на гормоны. Это поможет вовремя выявить проблему и начать лечение. Доказано: чем раньше начато лечение ребенка, тем больше шансов, что он не будет в дальнейшем отставать в умственном и физическом развитии от сверстников.

Симптомы гипотиреоза у младенцев

Симптоматика для каждого возраста больных несколько отличается.

• масса тела ребенка выше нормы (от 4 кг);
• отечность тела;
• одутловатое лицо;
• рот полуоткрыт;
• носогубный треугольник имеет синюшный оттенок;
• плач звучит «грубо»;
• признак гидроцефалии;
• отечность в надключичных ямках;
• долго не заживающая пупочная рана;
• продолжительная желтуха.

Доказано: чем раньше начато лечение ребенка, тем больше шансов, что он не будет в дальнейшем отставать в умственном и физическом развитии от сверстников.

При такой картине врач обязательно назначит ребенку анализ крови на гормоны. Но чаще всего симптомы проявляются, когда ребенку исполняется 3 — 4 месяца. К ним относятся:

• запоры хронического характера;
• плохой аппетит;
• сухость и шелушение кожи;
• температура тела ниже нормы.

Если врачи и родители пропустили этот момент, болезнь прогрессирует дальше. Это проявляется задержкой развития малыша:

• задержка физического развития, например, поздно прорезаются зубки, ребенок позже начинает держать голову, ползать и т. д.;
• задержка психического развития, например, заторможенная реакция на окружающие предметы, людей и т. д.

Несмотря на то что болезнь все-таки проявляет себя симптоматически, зачастую сразу же определить, что малыш болен, крайне сложно. Наиболее достоверный способ — это метод скрининга, который проводят всем младенцам в роддоме.

Если врачи и родители пропустили момент, болезнь прогрессирует дальше. Это проявляется задержкой развития малыша.

Симптомы гипотиреоза у детей дошкольного и школьного возраста

У детей дошкольного и младшего школьного возраста (4 — 7 лет) симптоматика несколько меняется. С точки зрения физиологии гипотиреоз проявляется следующим образом:

• отеки на лице и нижних конечностях;
• избыточный вес;
• сухость кожи;
• затрудненное носовое дыхание;
• ломкость волос и ногтей;
• низкий, грубый голос;
• холодные ноги (стопы);
• зябкость;
• непропорциональное телосложение, например, короткие ноги и руки, большая голова;
• низкое давление;
• поздняя смена зубов.

Очень часто родители путают признаки заболевания с обычной ленью или нежеланием ребенка учиться в школе, с некоммуникабельностью и другими психологическими проблемами.

С точки зрения психического развития заболевание проявляется такими признаками, как:

• апатия;
• вялость;
• чувство хронической усталости;
• заторможенность реакций;
• медленная речь;
• агрессивность;
• плохая память;
• медленное мышление;
• снижение интеллектуальных способностей (в более тяжелой форме заболевания).

Очень часто родители путают эти признаки с обычной ленью или нежеланием ребенка учиться в школе, с некоммуникабельностью и другими психологическими проблемами.

В подростковом возрасте к данным симптомам добавляется еще один, а именно задержка полового созревания.

Проявляется она, например, в отсутствии первичных половых признаков у мальчиков и девочек, в позднем наступлении у девочек менархе (либо если менструация вовсе на наступает). Бить тревогу родители должны, если у девочки не наступила менструация в 15 лет.

Кроме того, подростки с таким диагнозом часто ведут себя агрессивно. Родители путают такое поведение с обычными трудностями переходного возраста, однако в сочетании с другими признаками оно составляет характерную для гипотиреоза картину.

Лечение гипотиреоза у детей

Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем эффективнее оно окажется. Эффективность терапии будет заключаться в том, что ребенок будет развиваться психически и физически, не отставая от сверстников.

Лечение, независимо от возраста пациента, является пожизненным. Однако современные препараты, если правильно подобрать их дозировку, не влияют на качество жизни человека, а напротив, делают его жизнь более здоровой.

Лечение детей представляет собой 2 основных мероприятия:

1. Медикаментозная терапия. Подразумевает прием гормональных препаратов. Дозировка устанавливается строго индивидуально, в зависимости от степени тяжести болезни, возраста ребенка, его веса и т. д. Дозировка корректируется.
2. Диетотерапия. Обязательна коррекция рациона питания. В первую очередь это продукты, которые богаты йодом (морская капуста, красная икра, йодированная соль), овощи, фрукты, каши (поскольку они богаты витаминами и микроэлементами для хорошего иммунитета). А вот мучное, острое, жирное и соленое ребенку нельзя. Поэтому под запретом выпечка, мясо и рыба, сливочное масло, соления, копчености, жирные блюда и т. п.

Очень важно поддерживать на должном уровне иммунитет ребенка. Поэтому показаны умеренные физические нагрузки, легкое закаливание, чтобы организм противостоял вирусам и инфекциям.

Субклинический гипотиреоз у детей и подростков — что это такое?

Субклинический гипотиреоз у детей — это начальная стадия заболевания, поражающего щитовидную железу.

Патология характеризуется скрытым течением и практически не выявляется посредством традиционных анализов крови на тиреоидные гормоны.

Впервые субклинический гипотиреоз проявляется в любом возрасте, в том числе и детей до года либо новорожденных. В отсутствие адекватного лечения заболевание вызывает необратимые изменения.

Причины

Субклинический гипотиреоз характеризуется снижением концентрации в организме гормона тироксина, который выполняет следующие функции:

• ускоряет обмен веществ;
• контролирует углеводный обмен;
• обеспечивает усвоение организмом кальция;
• стимулирует развитие нейронов;
• отвечает за развитие всего организма;
• снижает концентрацию холестерина.

Щитовидная железа, вырабатывающая указанный гормон, формируется на 70-й день развития плода. В связи с этим субклинический гипотиреоз у детей может возникнуть вследствие воздействия следующих факторов:

• инфекционное, вирусное или паразитарное заражение женщины в период беременности;
• дефицит йода в организме (как у беременной, так и у ребенка);
• нарушение развития щитовидной железы по иным причинам;
• недостаточное поступление витаминов и минералов во время беременности;
• интенсивный стресс;
• радиационное облучение щитовидной железы;
• продолжительный прием препаратов, угнетающих синтез гормонов.

У детей гипотиреоз чаще развивается на фоне течения аутоиммунного тиреоидита. При этом заболевании иммунная система синтезирует антитела, которые атакуют здоровые клетки щитовидной железы, угнетая тем самым функции органа.

Симптомы болезни у новорожденных

Развитие ребенка в первые полгода тормозится. Вес, длина конечностей и шеи у детей существенно отклоняются от нормы. Ребенок редко кричит.

Определить наличие заболевания в случае выраженной симптоматики помогают следующие признаки:

• сморщенная и сухая кожа;
• длинные ногтевые пластины;
• вес более 3,8 кг;
• отечное лицо;
• желтый цвет кожи;
• вздутый живот;
• вялая реакция;
• повышенная сонливость;
• низкий голос во время плача;
• длительное заживление пуповины.

Дети с врожденной формой гипотиреоза появляются на свет раньше срока. В отсутствие адекватного лечения примерно через полгода у ребенка пропадает аппетит из-за неспособности проглатывать пищу. В этот период учащаются запоры, причина появления которых не связана с особенностями рациона.

Чуть позднее отмечаются следующие симптомы:

• шелушение и побледнение кожных покровов;
• стойкое повышение температуры тела;
• увеличение объема сердца;
• снижение артериального давления.

Важной характеристикой субклинического гипотиреоза является то, что симптомы заболевания проявляются не сразу, а в течение определенного промежутка времени друг за другом.

Симптомы у детей старшего возраста

В 7 лет характер симптомов субклинического гипотиреоза немного меняется. У школьников сохраняется вздутый живот. Также детей в возрасте 8 лет постоянно беспокоят запоры. Кожные покровы при этом остаются сухими.

Из-за недостатка гормонов щитовидной железы постепенно увеличиваются внутренние органы, что становится особенно заметным в 10 лет.

Дисфункция почек провоцирует отеки на различных частях тела. Дети с гипотиреозом быстро утомляются. Мимические мышцы лица из-за протекающей патологии развиваются недостаточно.

По мере прогрессирования заболевания возникают заболевания сердца, что проявляется в виде тахикардии. Однако, несмотря на задержку в развитии, мозговая активность сохраняется на нормальном уровне.

Дисфункция щитовидной железы сказывается на общем состоянии ребенка. В запущенных случаях проблемы с щитовидной железой вызывают необратимые последствия. Поэтому терапию субклинического гипотиреоза необходимо проводить на начальных этапах.

Методы диагностики

Сложность в диагностировании субклинического гипотиреоза заключается в том, что заболевание не имеет характерных симптомов. Возникающие при поражении щитовидной железы явления свойственны для множества других патологий. Более того, гипотиреоз нередко протекает в латентной (скрытой) форме.

Читайте также:  Конъюнктивит у грудничков: признаки болезни и методы терапии в зависимости от вида заболевания

Первые подозрения на наличие заболевания возникают после получения анализов крови на уровень тиреоидных гормонов Т4 и ТТГ. При гипотиреозе концентрация первого не всегда отклоняется от нормы, когда как второго — всегда повышена.

Помимо анализа крови на гормоны применяются:

• сцинтиграфия;
• электрокардиография;
• УЗИ и рентген щитовидной железы.

Последние два метода применяются с целью оценки состояния щитовидной железы. Сцинтиграфия с электрокардиографией помогают выявить отклонения в работе внутренних органов.

Принципы лечения

Основу лечения субклинического гипотиреоза составляют мероприятия, направленные на восстановление функций щитовидной железы. К терапии заболевания рекомендуют приступать в течение 1-2 недель после постановки диагноза.

Лечение субклинического гипотиреоза проводят препаратами, содержащими L-тироксин. Дозировка лекарств подбирается, исходя из индивидуальных особенностей каждого случая.

Медикаментозное лечение проводится до тех пор, пока не исчезнут симптомы заболевания. Но в связи с тем, что гипотиреоз относится к врожденным патологиям, заместительную терапию применяют на протяжении всей жизни пациента.

В случае если заболевание вызвано дефицитом йода, назначают прием «Йодомарина» или препаратов-аналогов.

Успешное восстановление пациента возможно при условии коррекции рациона. Ребенку необходимо ввести в питание продукты, содержащие йод: рыбу, морскую капусту и другие. Тип диеты врач подбирает в индивидуальном порядке с учетом скорости обмена веществ, характера гормональных нарушений и других факторов.

Профилактика

Профилактикой субклинического гипотиреоза должна заниматься беременная женщина. Чтобы избежать развития патологии, необходимо обеспечить поступление достаточного количества йода в организм до рождения ребенка.

В первые годы жизни детей следует обеспечить полноценное питание. В рационе ребенка должны содержаться морепродукты и морская капуста. В случае необходимости в блюда рекомендуется добавлять в небольшом количестве йодированную соль. При возникновении инфекционных или вирусных патологий необходимо своевременно проводить соответствующее лечение.

В первые годы жизни дети должны проходить регулярное обследование у врача, предусматривающее обязательную сдачу крови на гормоны щитовидной железы. Важно помнить о том, субклинический гипотиреоз успешно поддается лечению при условии, если к терапии приступают на начальных этапах развития патологии.

Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз у детей – эндокринная патология, связанная с недостаточностью продукции тиреоидных гормонов щитовидной железой или неэффективностью их действия на клеточном уровне. Гипотиреоз у детей проявляется вялостью, заторможенностью, мышечной гипотонией, запаздыванием прорезывания зубов и закрытия родничка, отставанием роста, психомоторного и умственного развития. Для раннего выявления гипотиреоза у детей проводится неонатальный скрининг с определением уровня ТТГ, Т4, тиреоглобулина, антитиреоидных антител; выполняется УЗИ и сцинтиграфия щитовидной железы. При гипотиреозе у детей показана заместительная терапия левотироксином натрия.

Гипотиреоз у детей является патологическим состоянием, характеризующимся полной или частичной недостаточностью гормонов щитовидной железы: тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и тирокальцитонина.

В первые недели внутриутробного развития на эмбрион действуют материнские тиреоидные гормоны, но уже к 10-12 неделе у плода начинает функционировать собственная щитовидная железа.

Выработка тиреоидных гормонов происходит в клетках железы – тиреоцитах, способных активно захватывать и накапливать свободный йод из плазмы крови.

Тиреоидные гормоны играют чрезвычайно важную роль для нормального гармоничного развития ребенка, особенно в антенатальном и первые недели постнатального периода. Тиреоидные гормоны регулируют процессы эмбриогенеза: дифференцировку костной ткани, формирование и функционирование кроветворной, дыхательной и иммунной систем, созревание структур головного мозга, в т. ч. коры больших полушарий.

Дефицит тиреоидных гормонов у детей вызывает более тяжелые последствия, чем у взрослых; причем, чем младше ребенок, тем опаснее гипотиреоз для его здоровья и жизни. Гипотиреоз у детей приводит к задержке физического и умственного развития (роста, полового созревания, интеллекта), нарушению всех видов основного обмена веществ (белков, жиров, углеводов, кальция) и процессов терморегуляции.

Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз у детей может быть врожденным или приобретенным. При врожденном гипотиреозе дети рождаются с тиреоидной недостаточностью. Частота врожденного гипотиреоза, по данным детской эндокринологии, составляет примерно 1 случай на 4-5 тыс. новорожденных детей (у девочек в 2 раза выше, чем у мальчиков).

По степени выраженности проявлений гипотиреоз у детей может быть транзиторным (преходящим), субклиническим, манифестным. В зависимости от уровня нарушения выработки тиреоидных гормонов выделяют первичный (тиреогенный), вторичный (гипофизарный) и третичный (гипоталамический) гипотиреоз у детей.

Гипотиреоз у детей развивается при различных нарушениях в работе гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы. В 10-20% случаев причинами врожденного гипотиреоза у детей могут быть генетические аномалии, когда мутантные гены наследуются ребенком от родителей, но в большинстве случаев заболевание носит случайный характер.

В основном у детей наблюдается первичный гипотиреоз, связанный с патологией самой щитовидной железы. Частой причиной гипотиреоза у детей являются пороки развития щитовидной железы, проявляющиеся аплазией (отсутствием), гипоплазией (недоразвитием) или дистопией (смещением) органа.

Спровоцировать поражение щитовидной железы плода могут неблагоприятные факторы окружающей среды (радиация, недостаток йода в пище), внутриутробные инфекции, прием беременной некоторых медикаментов (тиреостатиков, транквилизаторов, бромидов, солей лития), наличие у нее аутоиммунного тиреоидита, эндемического зоба.

В 10-15% случаев гипотиреоз у детей связан с нарушением синтеза тиреоидных гормонов, их метаболизма или повреждением тканевых рецепторов, отвечающих за чувствительность тканей к их действию.

Вторичный и третичный гипотиреоз у детей может быть обусловлен врожденной аномалией гипофиза и/или гипоталамуса либо генетическим дефектом синтеза ТТГ и тиреолиберина, регулирующих секрецию гормонов щитовидной железы. Приобретенный гипотиреоз у детей может возникнуть при повреждении гипофиза или щитовидной железы вследствие опухолевого или воспалительного процесса, травмы или операции, при эндемической йодной недостаточности.

Гипотиреоз у новорожденных детей имеет незначительные клинические проявления, к которым можно отнести поздний срок родов (40-42 недели); крупный вес ребенка (свыше 3,5-4 кг); отечность лица, век, языка (макроглоссия), пальцев рук и ног; прерывистое и тяжелое дыхание, низкий, грубый плач. У новорожденных детей с гипотиреозом могут отмечаться затяжная желтуха, позднее заживление пупочной раны, пупочная грыжа, слабый сосательный рефлекс.

Симптомы гипотиреоза нарастают постепенно и становятся очевидными по мере развития ребенка; они менее заметны при грудном вскармливании за счет компенсации материнскими тиреоидными гормонами.

Уже грудном возрасте у детей с гипотиреозом наблюдаются признаки задержки соматического и психомоторного развития: общая вялость, сонливость, мышечная гипотония, заторможенность и гиподинамия, отставание роста и веса, увеличение размера и позднее закрытие родничка, запаздывание прорезывания зубов, несформированность навыков (держать голову, переворачиваться, сидеть, стоять).

Чем опасен и как выявляется гипотиреоз у детей

Недостаточное образование гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) в щитовидной железе (гипотиреоз) у детей имеет несколько клинических форм в зависимости от уровня поражения и течения болезни: врожденный, первичный, центральный (гипофизарный или вторичный), периферический, транзиторный, субклинический, манифестный.

У большинства новорожденных (до 90% всех случаев заболеваний) возникает первичная форма.

Причины у детей до года: дефекты развития органа, инфекции, аутоиммунные поражения, применение беременной медикаментов, воздействие химических веществ, радиоактивное облучение, дефицит йода в рационе, тиреоидит, эндемический зоб, мутации генов, нарушение образования гормонов из-за дефекта усвоения йода щитовидной железой, наследственная аномалия развития – синдром Пендреда (глухота и увеличение щитовидной железы).

Центральные формы гипотиреоза (вторичные и третичные) появляются при патологии головного мозга – кисты, дефекты развития, доброкачественные или злокачественные новообразования, травма при родах, удушье из-за обвития пуповины. Причиной периферической формы является генетический дефект, передаваемый по наследству. Приобретенный возникает из-за опухоли головного мозга, травмы черепа, операции, недостатка йода в пище и воде.

Симптомы транзиторного гипотиреоза у девочки 3 лет

Все симптомы недостаточности щитовидной железы можно разделить на первоначальные (неспецифические) и последствия в виде задержки психомоторного развития, которые становятся заметными со временем.

Если врожденный гипотиреоз прогрессирует, то развивается слабоумие (кретинизм), нарушается психика, слух и речь. Такая симптоматика бывает видна уже со второго полугодия при резком дефиците гормонов. Менее тяжелые случаи протекают скрыто и обнаруживаются только к 5-6 годам или даже в период полового созревания.

Приобретенные формы болезни, особенно после 2-летнего возраста, менее опасны. Умственное развитие при них не страдает. Возможно ожирение, отставание в росте, половом созревании, замедление мышления проявляется низкой успеваемостью в школе.

Диагностика состояния: проводится скрининг (отборочный тест) на гипотиреоз. Он предусматривает взятие крови на ТТГ. Для доношенных детей оптимальное время – это 5 день после родов, а для недоношенных – вторая неделя жизни. Верхний предел для показателя – 20 мк/Ед на мл. При превышении этого значения определяют тироксин.

Если он ниже 120 нмоль/л, то ставится диагноз врожденного гипотиреоза и назначается заместительная терапия. Для уточнения назначаются дополнительные методы обследования ребенка.

Для того чтобы избежать тяжелой степени умственной отсталости, лечение врожденного гипотиреоза должно быть начато не позже 10 дня после рождения. Если развивается кретинизм, то медикаментозная терапия не дает полного восстановления функций мозга, а только замедляет прогрессирование отклонений в развитии.

Большинству детей с врожденными и приобретенными формами болезни назначается для пожизненного применения левотироксин (Эутирокс, L-тироксин). Начинают с минимальной дозировки – 8 мкг на 1 кг веса в сутки. При недостаточности коррекции заболевания врач может ее повысить до 10-15 мкг/кг. При учащении пульса, потливости, поносе дозу снижают.

Читайте подробнее в нашей статье о гипотиреозе у детей, его последствиях и лечении.

Классификация

Недостаточное образование гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) в щитовидной железе (гипотиреоз) у детей имеет несколько клинических форм. Их выделяют в зависимости от уровня поражения и течения болезни.

Читайте также:  Как избавиться от комедонов: эффективные средства от «черных точек» на лице

Врожденный

Диагноз врожденного гипотиреоза ставится, если у новорожденного сразу после родов выявлена тиреоидная недостаточность. Он возникает во внутриутробном развитии и может быть по уровню поражения клеток первичным, центральным (вторичным, третичным) и периферическим. Симптомы болезни бывают транзиторными, перманентными, а течение гипотиреоза — субклиническим или манифестным, осложненным.

Первичный

Такой гипотиреоз называют истинным или тирогенным. Это означает, что низкий уровень тиреоидных гормонов Т4 и Т3 связан с патологией самой щитовидной железы.

Центральный

Работа секреторных клеток, вырабатывающих тироксин и трийодтиронин регулируется гипофизом при помощи тиреотропного гормона – ТТГ. При его недостаточном синтезе снижается продукция Т3 и Т4.

Такой вид болезни называют гипофизарным или вторичным. Над гипофизом в гормональной «иерархии» находится гипоталамус. Он при помощи тиролиберина ускоряет образование ТТГ.

Гипоталамическая недостаточность называется третичной.

Периферический

Если гормональная активность щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса в норме, но рецепторы тканей теряют чувствительность к гормонам или их число гораздо ниже нормы, то такой гипотиреоз называют периферическим. К нему относится и нарушение превращения тироксина в трийодтиронин.

Транзиторный

Вызван антителами матери, которые образовались к тиреотропному гормону гипофиза ребенка. Его длительность обычно составляет 1-3 недели. Второй вариант развития – переход в перманентную форму. В таком случае периоды улучшения состояния чередуются с нарастанием признаков, что требует пожизненного приема гормонов в таблетках.

Субклинический

Развивается при повышенном ТТГ и нормальном образовании тироксина. Не сопровождения клиническими проявлениями или их мало. У такого латентного (скрытого) гипотиреоза обычно симптоматика неспецифическая.

Манифестный

Ярко выраженный недостаток гормонов. Тиреотропный гормон выше нормы, а тироксина щитовидная железа вырабатывает мало. Вызывает полную развернутую картину гипотиреоза, а при резком дефиците Т 4 – осложнения. К ним может относиться недостаточность кровообращения, умственная отсталость, гипотиреоидная кома.

Рекомендуем прочитать статью о строении щитовидной железы. Из нее вы узнаете об особенностях строения органа, строении фолликула и функциях щитовидной железы, а также об отличиях строения щитовидной железы у детей.

А здесь подробнее об узловом зобе щитовидной железы.

Причины появления гипотиреоза до года

У большинства новорожденных (до 90% всех случаев заболеваний) возникает первичная форма. Ее могут вызвать:

• дефекты развития органа – перемещение за грудину, под язык, недостаточное формирование (гипоплазия), реже полное отсутствие щитовидной железы;
• инфекции, полученные во внутриутробном периоде;
• аутоиммунные поражения;
• применение беременной медикаментов, нарушающих развитие (цитостатики, соли лития, брома, транквилизаторы);
• воздействие химических веществ;
• радиоактивное облучение;
• дефицит йода в рационе матери, тиреоидит, эндемический зоб;
• мутации генов (обычно сочетаются с пороками сердца, строения скелета);
• нарушение образования гормонов из-за дефекта усвоения йода щитовидной железой;
• наследственная аномалия развития – синдром Пендреда (глухота и увеличение щитовидной железы).

Центральные формы гипотиреоза (вторичные и третичные) появляются при патологии головного мозга – кисты, дефекты развития, доброкачественные или злокачественные новообразования, травма при родах, удушье из-за обвития пуповины.

Периферическая форма возникает при нарушении образования рецепторных белков, которые находятся на оболочках клеток и соединяются с гормонами щитовидной железы.

Причиной этого является генетический дефект, передаваемый по наследству, а следствием – формирование устойчивости к гормонам (синдром резистентности).

При этом гормональный фон в крови в норме или даже немного повышен, но клетки не реагируют на Т3 и Т4.

Причинами приобретенного гипотиреоза у детей могут быть:

• опухоли головного мозга;
• травмы черепа, операции;
• недостаток йода в пище и воде (эндемический йододефицит).

Симптомы гипотиреоза

Все проявления недостаточности щитовидной железы можно разделить на первоначальные (неспецифические) и последствия в виде задержки психомоторного развития, которые становятся заметными со временем.

Первые признаки у детей

Распознать гипотиреоз у новорожденного ребенка бывает достаточно сложно. Первичные признаки не отличаются специфичностью и встречаются при патологиях внутренних органов, других аномалиях развития. К косвенным симптомам могут относиться:

• переношенная беременность (40-42 недели);
• крупный плод (от 3,5 кг);
• увеличенный язык;
• отеки на лице, особенно в области век;
• отечность пальцев на кистях и стопах;
• затрудненное дыхание;
• низкий тембр плача (грубый голос);
• пупочная грыжа, медленное заживление пупочной раны;
• длительная желтуха новорожденных;
• быстрая усталость при кормлении;
• появление синюшности и нарушений дыхания при сосании.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то клиническая симптоматика может ослабевать. Но такие дети нередко отстают в прибавке массы тела от возрастной нормы, имеют проблемы с перевариванием пищи – вздутие живота, запоры, плохой аппетит. У них обнаруживают увеличенный родничок, недостаточное сращение костей черепа, нарушение формирования тазобедренных суставов.

Психомоторное развитие детей

Наиболее тяжелые последствия гипотиреоза отражаются на нервной системе. С периода новорожденности появляются признаки отставания в психомоторном развитии:

• общая слабость, вялость;
• безразличие к окружающему – ребенок не пытается произносить звуки, гулить, не реагирует на обращенную к нему речь;
• при голоде или мокрых пеленках часами сохраняет неподвижность;
• движения скудные, отмечается заторможенность и мышечная слабость;
• поздно начинает удерживать голову, переворачиваться в кровати, не садится.

Дети с гипотиреозом склонны к частым простудным болезням, кожа у них сухая, бледная и холодная, плохо растут волосы, с опозданием прорезываются зубы. Лицо отечное, одутловатое, глаза широко расставлены, расширена и уплощена переносица, утолщены губы.

Если врожденный гипотиреоз прогрессирует, то развивается слабоумие (кретинизм), нарушается психика, слух и речь. Такая симптоматика бывает видна уже со второго полугодия при резком дефиците гормонов. Менее тяжелые случаи протекают скрыто и обнаруживаются только к 5-6 годам или даже в период полового созревания.

Приобретенные формы болезни, особенно после 2-летнего возраста, менее опасны. Умственное развитие при них не страдает. Возможно ожирение, отставание в росте, половом созревании, замедление мышления проявляется низкой успеваемостью в школе.

Диагностика состояния

Так как на основании симптоматики невозможно заподозрить гипотиреоз, а его последствия при позднем выявлении являются необратимыми, то с 1995 года проводится скрининг (отборочный тест) на гипотиреоз. Он предусматривает взятие крови на ТТГ.

Для доношенных детей оптимальное время – это 5 день после родов, а для недоношенных – вторая неделя жизни. Верхний предел для показателя – 20 мк/Ед на мл.

При превышении этого значения определяют тироксин. Если он ниже 120 нмоль/л, то ставится диагноз врожденного гипотиреоза и назначается заместительная терапия.

При низком ТТГ и Т4 причина нарушений находится в головном мозге (гипофиз или гипоталамус).

Для уточнения степени нарушений и их причины проводят также:

• анализы крови на общий и свободный (активный) тироксин;
• определение трийодтиронина, антитиреоидных антител;
• исследование связывания гормонов щитовидной железы;
• пробу с тиролиберином;
• УЗИ щитовидной железы (смещение, недоразвитие);

УЗИ щитовидной железы

• введение радиоизотопов со сканированием (сцинтиграфия);
• рентгенографию костей скелета (выявляют отставание их развития от возрастной нормы);
• ЭКГ – низкоамплитудные зубцы, брадикардия, широкий желудочковый комплекс;
• КТ и МРТ головного мозга при центральной форме.

Лечение гипотиреоза

Для того, чтобы избежать тяжелой степени умственной отсталости лечение врожденного гипотиреоза должно быть начато не позже 10 дня после рождения. Если развивается кретинизм, то медикаментозная терапия не дает полного восстановления функций мозга, а только замедляет прогрессирование отклонений в развитии.

Большинству детей с врожденными и приобретенными формами болезни назначается для пожизненного применения левотироксин (Эутирокс, L-тироксин). Начинают с минимальной дозировки – 8 мкг на 1 кг веса в сутки. Ребенку требуется врачебное наблюдение и лабораторная диагностика для правильного подбора дозы.

При недостаточности коррекции заболевания врач может ее повысить до 10-15 мкг/кг. При учащении пульса, потливости, поносе дозу снижают.

В дополнение могут применяться витамины, средства для улучшения обмена в головном мозге (Ноотропил, Энцефабол), массаж, лечебная физкультура. При отсутствии симптоматики и легкой форме гипотиреоза показано наблюдение, диета и применение калия йодида при йодном дефиците.

Смотрите на видео о лечении гипотиреоза у детей:

Профилактика заболевания

Предупреждение врожденного гипотиреоза осуществляется при групповой профилактике йодного дефицита в эндемичных районах (низкое содержание йода в воде), а также выявлении индивидуальных факторов риска при планировании беременности. Будущей маме рекомендуется:

• заменить поваренную соль на йодированную (добавлять только в готовые блюда);
• увеличить долю в рационе продуктов, содержащих йод – морская рыба, морепродукты, водоросли, печень трески, рыбий жир, морская капуста, фейхоа, киви, яблоки;
• пройти исследование крови на содержание гормонов щитовидной железы и осмотр у эндокринолога;
• принимать препараты или витаминные комплексы с йодом (Витрум пренатал форте, Мульти Табс интенсив, Мультимакс для беременных, Перфектил, Прегнакеа) по назначению врача.

Гипотиреоз у детей чаще всего бывает врожденным. Его вызывают генетические мутации, недостаток йода в питании матери, инфекционные и аутоиммунные процессы. При рождении отмечаются неспецифические проявления, по мере взросления нелеченые формы болезни приводят к слабоумию, деформации костей скелета.

Рекомендуем прочитать статью об операции узлового зоба. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению операции, способах удаления узлового зоба, проведение при диффузно-узловой форме.

А здесь подробнее о профилактике эндемического зоба.

Для выявления гипотиреоза новорожденным проводится скрининговый тест на тиреотропный гормон. Лечение нужно начинать как можно раньше. Детям назначается пожизненная заместительная терапия левотироксином.