Дуоденит: симптомы и лечение, виды дуоденита, диета при дуодените двенадцатиперстной кишки

x

Check Also

Фиброзная аденома молочной железы лечение | Как лечить аденому молочных желез Прежде чем касаться темы лечения фиброзной аденомы молочной железы нужно знать, что представляет собой …

Как избавиться от дальнозоркости Проблема нарушения зрения, это проблема актуальная для современности. В частности, проблема дальнозоркости, вызывает много споров и неприятных обсуждений. Современная медицина предлагает …

Сводит ноги судорогой: что делать? Именно жалоба на периодически возникающие судороги в ногах считается одной из самых распространенных на приеме у врачей. Примечательно, что судороги …

Сводит ноги судорогой: что делать? Именно жалоба на периодически возникающие судороги в ногах считается одной из самых распространенных на приеме у врачей. Примечательно, что судороги …

Нефрит: симптомы и лечение Почка – это очень важный орган, который по средствам образования и выведения мочи поддерживает химический гомеостаз, выводит токсические вещества и лишнюю …

Боль в печени лечение Если у вас появилась резкая боль в печени, то это, всегда означает какое-то заболевание. Поэтому необходимо как можно быстрее обратиться за …

Камни поджелудочной железы: симптомы и лечение панкреолитиаза Камни поджелудочной железы это кальцинаты, которые образуются в поджелудочной железе. Слово «кальцинат» подсказывает, что таким образованием в поджелудочной …

Норма холестерина в крови у женщин после 50 лет Если перевести слово холестерин с греческого языка, то в буквальном смысле мы получим «твердая желчь». Хотя …

Почему появляется сыпь на ногах и руках? Здравствуйте, не знаю куда обратиться. Даже в поликлинике врачи толком ничего не говорят. Появилось после пробежки в лесу …

Лечение синдрома апноэ Если вы страдаете синдромом апноэ, вы фактически перестаете дышать во сне и просыпаетесь, судорожно глотая воздух. В особо тяжелых случаях синдром апноэ …

Желтуха симптомы и признаки | Диагностика желтухи | Как проявляется желтуха Основным клиническим симптомом гипербилирубинемии является желтуха. Для своевременного обнаружения признаков желтухи следует помнить, что …

Осумкованная гематома — лечение и симптомы Осумкованная гематома — это кровоизлияние в ткани. Обычно гематомы образуются после травм, реже из-за самопроизвольного разрыва сосуда (в последнем …

Расшифровка посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам Мазок на флору является базовым и обязательным исследованием при посещении гинеколога. Этот метод помогает выявить воспалительный …

Увеличение числа респираторных заболеваний в холодное время Зимнее время обычно ассоциируется с простудами и гриппом. Начиная с конца августа — начала сентября, частота простудных заболеваний …

Милиарный туберкулез — симптомы и лечение Туберкулёз, при возникновении которого образуются туберкулёзные бугорки в органе, который был поражен микробактерией, называется милиарный туберкулез. По-другому называется диссеминированный, …

Почему появляется кариес? Как ни странно, но практически все является разоблачением давно и крепко вбиваемых нам в голову мифов. И, смею вас заверить, именно превратным …

Почему появляется кариес? Как ни странно, но практически все является разоблачением давно и крепко вбиваемых нам в голову мифов. И, смею вас заверить, именно превратным …

Грудной кашель лечение и симптомы | Как лечить грудной кашель Кашель является защитной реакцией, которая очищает дыхательные пути. Кашель проявляется как сильное выдыхательное движение, происходящее …

Почему возникает глухота у пожилых или взрослых людей, методы коррекции, возможности медицины.

Нарушение функции желудка — диагностика Объективировать нарушения двигательной функции желудка позволяют исследования с помощью зонда, баллоно-кимографии, электрогастрографии, радиотелеметрии и рентгенологического метода, исследования внутрижелудочного давления. Нарушение …

Нарушение функции желудка — диагностика Объективировать нарушения двигательной функции желудка позволяют исследования с помощью зонда, баллоно-кимографии, электрогастрографии, радиотелеметрии и рентгенологического метода, исследования внутрижелудочного давления. Нарушение …

Себорейный дерматит симптомы и лечение | Как избавиться от себорейного дерматита Себорейный дерматит — это воспалительная реакция кожи, которая возникает от воздействия внешних раздражителей физического, …

Причины появления удушающего кашля и методы терапии Кашель – явление достаточно серьёзное и требует квалифицированного лечения. А если при его приступах ещё и появляется ощущение …

Причины появления удушающего кашля и методы терапии Кашель – явление достаточно серьёзное и требует квалифицированного лечения. А если при его приступах ещё и появляется ощущение …

Хронический дуоденит: как лечить воспаление двенадцатиперстной кишки

Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (дуоденит) является самой распространенной болезнью начального отдела тонкого кишечника. По статистике 10% населения земного шара хотя бы раз в жизни испытывали симптомы этого заболевания. Дуоденит одинаково поражает представителей разных возрастных групп, но у мужчин диагностируется в 2 раза чаще.

Начальным отделом тонкого кишечника является двенадцатиперстная кишка, которой в пищеварении отведена важная роль. Расположен орган рядом с желудком на уровне 1-3 поясничных позвонков.

Иногда патология этого отдела тонкого кишечника развивается самостоятельно, но чаще является следствием хронического воспаления в других отделах системы пищеварения.

Хроническое течение болезни отличается многообразием симптомов, которые затрудняют постановку верного диагноза.

Воспаление двенадцатиперстной кишки может быть следствием неправильного образа жизни. Такая форма болезни называется первичной. Вторичный дуоденит развивается вследствие неадекватного лечения гастрита, язвенных поражений 12-перстной кишки и желудка. Как правило, первичная форма заболевания обусловлена:

• нерациональным питанием;
• нерегулярным приемом пищи;
• пристрастием к алкоголю;
• курением;
• гормональными нарушениями;
• побочными реакциями после приема медикаментов (нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин), глюкокортикостероды);
• паразитарной инвазией;
• аллергией;
• пищевым отравлением;
• стрессом;
• бактериальной, вирусной инфекцией;
• наследственностью.

Существуют факторы, способные спровоцировать хронический дуоденит. Болезнь может сформироваться на фоне:

• панкреатита (воспаление поджелудочное железы);
• патологии печени;
• кишечных заболеваний;
• заболеваний желчевыводящего тракта;
• иммунодефицита;
• почечной недостаточности;
• сердечно-сосудистых заболеваний.

Классификация

Хронические дуодениты разделяют по нескольким признакам: локализация, клиническая картина, этиология, морфологические (тканевые) признаки, фаза болезни. По распространенности воспаление двенадцатиперстной кишки бывает тотальным (вовлечен весь орган) или локальным (ограниченным). Кроме того, различают следующие формы:

• диффузный (воспалена слизистая оболочка всего органа);
• очаговый (воспален небольшой участок);
• интерстициальный (отсутствует атрофия пищеварительных желез кишки);
• эрозивно-язвенный (присутствуют ранки на слизистой).

Морфологические признаки однотипные при всех видах патологии, различие составляет лишь распространенность процесса. Особый тип хронической формы дуоденита – поверхностный, который характеризуется утолщением слизистой оболочки и органа и является самой часто встречающейся формой болезни. По визуальным данным при эндоскопическом осмотре устанавливаются следующие виды заболевания:

• эритематозный (краснеет и отекает слизистая);
• геморрагический (обнаруживаются кровоизлияния);
• атрофический (признаки истончения слизистой оболочки, просвечивающиеся сосуды и прочее);
• узелковый (при наличии мелких образований, напоминающих по структуре узелки);
• эрозивный (при частичном или полном разрушении поверхности слизистой оболочки).

Разнообразием отличается клиническая картина дуоденита хронической стадии. Если воспалительный процесс возникает в зоне луковицы двенадцатиперстной кишки (проксимальная форма), то он носит название бульбит.

Иногда патология локализуется в залуковичных отделах (дистальная, или постбульбарная форма дуоденита).

Редко воспаление распространяется до большого дуоденального сосочка (папиллит), еще реже охватывает весь орган (диффузный дуоденит).

Частые признаки хронической болезни – это боли в области желудка, диспепсические расстройства (затрудненное пищеварение, тяжесть в желудке), рвота, тошнота. В период обострения наблюдаются:

• головные боли;
• схваткообразная болезненность в эпигастрии (верхней части живота);
• ощущение тяжести в желудке;
• вегетативные нарушения (потливость, учащенное сердцебиение, расширение зрачков и другие);
• общее недомогание.

Боли при дуодените могут появиться внезапно или нарастать постепенно. Нередко болезнь проявляет себя после употребления жирной пищи, излишнего количества алкоголя.

При хроническом дуодените симптоматика выражена меньше, чем при острой фазе болезни. Воспаление 12-перстной кишки в вялотекущей стадии трудно отличить от других патологий пищеварительной системы, т.к.

для него характерны сходные клинические признаки:

• боли разной интенсивности, возникающие в верхнем отделе живота, подреберье, за грудиной во время приема пищи;
• проблемы со стулом (чередование запора и поноса);
• признаки желудочной диспепсии (жжение, тяжесть, дискомфорт в подложечной и эпигастральной области, вздутие, распирание живота, тошнота, отрыжка, изжога, обложенный налетом язык, горечь во рту);
• психоэмоциональные нарушения (плаксивость, немотивированная раздражительность).

Диагностика

Специалист может заподозрить хронический дуоденит уже после первой беседы и осмотра пациента. Принимается во внимание жалобы больного, анамнез (история развития) патологии. Для окончательной верификации диагноза понадобится комплексное обследование. В зависимости от клинической ситуации, доктор может порекомендовать несколько из нижеперечисленных исследований:

• фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС показывает состояние слизистой оболочки);
• фиброгастродуоденоскопию (исследуется 12-перстная кишка на наличие полипов, эрозий, язв);
• хромогастродуоденоскопию (с помощью специфических красителей определяются зоны, которые способны накапливать контрастное вещество — это метаплазии (участки слизистой оболочки, где клетки отличаются от по своему строению от здоровых). Из этих мест берут ткань на анализ, чтобы исключить рак);
• тесты на наличие микробов, в т.ч. Helicobacter pylori (изучение биоптатов – клеточного материала, взятого из исследуемого органа, анализы крови, кала, мочи);
• ультрасонография (ультразвуковое исследование глубинных структур ЖКТ);
• дуоденальное зондирование (для выявления паразитарного поражения);
• УЗИ органов брюшной полости (для выявления сопутствующих болезней);
• компьютерную гастроэнтерографию (для анализа активности органа).
• рентгеноскопия двенадцатиперстной кишки (дополнительно применяется контрастная взвесь или двойное контрастирование для определения стадии патологического процесса);

Лечение хронического дуоденита

Терапевтическая схема включает в себя комплексное лечение дуоденита. Состоит она из нескольких мероприятий:

• устранение симптоматики с помощью медикаментов разных групп;
• диета, направленная на обогащение организма белками и витаминами;
• при длительном обострении и неэффективности обезболивания назначение антидепрессантов;
• вспомогательное лечение народными средствами.

Все мероприятия проводятся в домашних условиях. Для скорейшего выздоровления больному следует отказаться от курения и приема алкогольных напитков, избегать стрессовых ситуаций. Пациенту необходим полноценный сон, отдых, легкие физические нагрузки и регулярные прогулки на свежем воздухе. В период ремиссии (ослабление или отсутствие признаков болезни) показано санаторно-курортное лечение.

Читайте также:  Как лечить трещины на сосках: аптечные и народные средства, особенности использования, методы профилактики

Диета

Даже выраженный дуоденит можно вылечить с помощью коррекции рациона. Большая роль отдается не только правильному выбору продуктов, но и способу их приготовления, режиму принятия пищи.

Есть необходимо 5-6 раз/день. Продукты следует готовить на пару, отваривать или употреблять в запеченном виде. Строго запрещены жаренные, острые, копченые блюда. Диета ограничивает суточное потребление поваренной соли до 10 г.

Запрещенные продукты:

• кремовые, бисквитные кондитерские изделия;
• грубая клетчатка: горох, чечевица, фасоль и другие бобовые;
• жирные сорта мяса: свинина, баранина, говядина;
• кислые продукты; квашеная капуста, лимоны, уксус, смородина;
• свежая выпечка;
• крепкий кофе, чай;
• соусы, в т.ч. майонез, кетчуп;
• хрен, редька, имбирь.

Диета при хроническом дуодените подразумевает повышенное содержание в рационе полезной пищи. Меню с разнообразными и вкусными блюдами можно составить из следующих продуктов:

• Каши, крупяные супы. Особенно полезны рис и овсянка. Обволакивающим действием обладает овсяный кисель. Каши и супы рекомендуется готовить на разбавленном молоке.
• Овощи в виде пюре. В обед разрешается употреблять в пищу морковь, тыкву, капусту, картофель.
• Рыба, мясо с низкой жирностью. Разрешены телятина, курица, кролик, речная рыба.
• Хлеб. Разрешены сухари.
• Яйца. Можно варить их всмятку или готовить омлеты.
• Молочные продукты. Особенно полезен творог и обезжиренный кефир.

Медикаментозная терапия

Лечение дуоденита медикаментами включает в себя назначение разных групп препаратов. В большинстве случаев комплексный подход осуществляется одновременным назначением нескольких лекарственных средств. Для лечения воспаления двенадцатиперстной кишки применяются следующие группы медикаментов:

• Антибиотики. Применяют при выявлении Helicobacter pylori. Антибактериальный курс включает пероральный прием 2-3 препаратов на протяжении 10 дней. Среди них Метронидазол, Амоксициллин, Тетрациклин.
• Спазмолитические средства. Применяют при сильной болезненности и ярко выраженном дискомфорте. Лекарства снижают интенсивность боли, происходит ликвидация воспаления. Принимают перорально или внутримышечно на протяжении 1-3 недель. Врачи отдают предпочтение миотропным спазмолитикам, которые в результате прямого релаксирующего действия на гладкие мышцы органа смягчают боль и дискомфорт. Но-шпа, Папаверин, Дротаверин.
• Антациды. Препараты, эффективно борющиеся с повышенной кислотностью в органах ЖКТ. Лекарства выпускают в форме таблеток, эмульсий, гелей, растворов. Средний курс лечения – 2-4 недели. Самые эффективные препараты: Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон.
• Гистаминоблокаторы. Это лекарства, снижающие секрецию (производство соляной кислоты). Курс лечения таблетками 3-4 недели. Популярные антисекреторные средства: Омепразол, Пантопразол, Ранитидин.
• Прокинетики. Лекарства, регулирующие двигательную активность кишечника. Ускоряют прохождение каловых масс через ЖКТ, улучшают перистальтику, стимулируют гладкую мускулатуру. Курс лечения таблетками – от нескольких дней до нескольких месяцев. Среди них выделяют: Итомед, Церукал, Мотилиум.
• Ферменты для пищеварения. Нормализуют процесс расщепления белков, жиров, углеводов. После приема происходит нормализация процесса переваривания пищи. Курс лечения – 10-14 дней. Лучшие полиферментные лекарства: Креон, Панкреатин, Мезим.
• Ингибиторы протонной помпы. Действие таблеток направлено на снижение выработки желудочного сока. Всегда применяются в комплексной терапии с антибактериальными препаратами. Курс лечения – от нескольких дней до нескольких месяцев. Лучшие лекарства: Акриланз, Гастрозол, Омез.

Народные средства

Хронический дуоденит после консультации с врачом можно дополнительно лечить лекарственными травами. Восстановление функций двенадцатиперстной кишки и нормализация пищеварения произойдет быстро, если воспользоваться следующими рецептами:

• Травяной отвар №1. Возьмите по одной части пижмы обыкновенной, корней аира и валерианы, плодов аниса. Залейте 0,5 литрами воды 5 г сбора, кипятите 15 минут на небольшом огне. Дайте отвару настояться 2 часа, потом процедите и принимайте по 0,5 стакана 3 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней.
• Травяной отвар №2. Смешайте в одинаковом количестве траву золототысячника, корни аира и одуванчика, полынь горькую. Одну ст. л. сбора кипятите в 200 мл воды, затем дайте настояться 20 минут, процедите, применяйте 1/3 стакана 3 раза в сутки. Курс лечения – 2 недели.
• Облепиховое масло. Возьмите 500 г свежей облепихи, вымойте, высушите, разомните. Мятые ягоды залейте 0, 5 литром любого растительного масла, дайте настояться неделю. Затем средство процедите, протрите жмых через сито, употребляйте 1 раз в сутки натощак по 1 ст. л. Лечитесь облепихой 2 недели. Через 7 дней терапию можно повторить.

Необходимо соблюдать ряд правил для предотвращения возникновения хронического дуоденита. Каждому потенциальному больному необходимо:

• подбирать сбалансированный рацион;
• не употреблять напитки, содержащие кофеин;
• исключить алкогольную и табачную продукцию;
• при проблемах с органами пищеварения сразу обращаться к врачу;
• соблюдать правила личной гигиены для предотвращения появления паразитов;
• беречь нервную систему от воздействия стрессовых ситуаций;
• больше времени уделять физическим упражнениям, гимнастике.

Видео

Симптомы и лечение дуоденита

Воспалительный процесс слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, который может привести к проблемам всего организма взрослых, именуется в медицине как дуоденит. Поражая верхние участки кишечника, симптомы напоминают язву, а нижние – панкреатит. Намного чаще поражает мужчин, нежели женщин. Код в медицинском справочнике – К29.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Сопровождается слабостью организма, болями в районе желудка, неприятной отрыжкой, рвотными позывами и прочими проявлениями. Острые виды дуоденита лечатся диетой, голодом и исчезают через пару дней, вторичные – приобретают хронический характер с осложнениями.

Воспаление на слизистой 12-типерстной кишки в стадии зарождения сопровождается неприятной отрыжкой, рвотой, болями в животе.

Классификация

Дуоденит – это болезнь, которая имеет четкую классификацию, помогающую определить точный диагноз и назначить правильный курс лечения. Все виды поражения слизистой можно объединить по нескольким классификационным признакам:

• Острый, протекающий в сочетании с гастральными проявлениями. Он делится на несколько видов, один из которых флегмонозный дуоденит.
• Хронический, сопровождающий человека всю жизнь и требующий тщательного наблюдения и умеренно направленного профилактического лечения.

1. Исходя из причин возникновения, бывают следующие виды заболевания:

Дуоденит классифицируют по причинам возникновения, среди которых есть неправильное питание, последствие медикаментозной терапии и наличие болезней у других органов ЖКТ.

• Первичный, причины которого – неправильное питание и вредные привычки (курение, алкоголизм).
• Вторичный, его благодатной почвой являются имеющиеся воспаления (гастриты, язвы) и неправильное лечение такого типа, как остро выраженный. Вторичный дуоденит – наиболее распространенный подтип.
• Реактивный дуоденит проявляется после применения некоторых медикаментов и является крайне редким, проявляется на фоне гастрита.

1. Степень структурных изменений 12–перстной кишки подразумевает деление на:

• Поверхностный, захватывающий верхние слои двенадцатиперстной кишки.
• Атрофический дуоденит способствует утончению ворсинок ДПК.
• Гипертрофический, происходящий с чрезмерным разрастанием тканей. Гипертрофический тип трудно поддается воздействию, если его запускать или отказываться от вмешательства врачей.
• Фолликулярный дуоденит представляет собой нарастание сосочков в проксимальном слое.
• Эритематозный с эрозийно–язвенными признаками на стенках.

Воспаление в 12-типерстной кишке может быть незначительным так и поражать весь орган.

1. По типу распространения у взрослых встречается:

• диффузный затрагивает всю 12-перстную кишку;
• очаговый затрагивает большой сосочек;
• дистальный дуоденит не меняет луковицу;
• проксимальный, вовлекающий луковицу ДПК.

Классификация в развернутом виде проиллюстрирует причины проявления, варианты развития, симптомы, необходимые анализы и приемлемые меры к недугу, будь он гипертрофический, эритематозный или другой.

Дуоденит: симптомы и лечение, диета при дуодените

Дуоденит — воспаление слизистой (внутренней) оболочки двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка следует сразу после желудка — их разделяет привратник желудка — и является начальным отделом тонкой кишки человека.

Механизмы развития дуоденитов до конца не изучены. Как правило, воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке развивается в результате воздействия на организм факторов, оказывающих раздражающее и повреждающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта или нарушающих взаимоотношения факторов агрессии и факторов защиты гастродуоденальной зоны.

По клиническому течению выделяют острую и хроническую форму дуоденита. Соответственно, симптомы и лечение будут также отличаться в ависимости от формы заболевания.

Причины

Почему развивается дуоденит, и что это такое? Под дуоденитом подразумевают системную воспалительную болезнь либо слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, либо же самого органа.

Возникновению острого дуоденита двенадцатиперстной кишки способствуют следующие факторы:

• злоупотребление пищей и напитками, раздражающими слизистую пищеварительных органов – копченым, острым, жареным, жирным, кофе, алкоголем;
• пищевые отравления;
• повреждение слизистой инородными предметами, например, заглатывание неперевариваемых частичек продуктов;
• попадание в двенадцатиперстную кишку инфекций – стафилококков, хеликобактер пилори, клостридий, энтерококков.

Хронический дуоденит может быть первичным и вторичным. Первичный хронический дуоденит возникает при неправильном питании (употреблении острой, раздражающей, горячей пищи, алкоголя), курении.

Чаще встречается вторичный хронический дуоденит — он развивается на фоне уже имеющихся воспалительных заболеваний, например, хронических гастритов, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, неправильного лечения острого дуоденита.

Большую роль в развитии вторичного дуоденита играет дуоденостаз — недостаточная подвижность двенадцатиперстной кишки в результате непроходимости или плохой перистальтики.

Классификация

Общепринятая классификация хронического дуоденита отсутствует. С учетом особенностей развития и преимущественной локализации процесса выделяют 4 варианта:

• хронический, преимущественно бульбит, ацидопептического генеза;
• хронический, сочетающийся с атрофическим гастритом или энтеритом;
• хронический, развившийся на фоне дуоденостаза;
• локальный дуоденит (папиллит, околососочковый дивертикулит).

По распространенности процесса дуоденит бывает таких видов:

• диффузный – воспалена слизистая оболочка всей двенадцатиперстной кишки;
• очаговый – воспаление ограничено небольшим участком;
• проксимальный – воспален участок двенадцатиперстной кишки, примыкающий к желудку (луковица);
• дистальный – воспаление развивается в участке перехода в тонкий кишечник.

Читайте также:  Базалиома лица, кожи носа: стадии развития, характерные симптомы, методы терапии

Кроме того, по эндоскопической картине различают:

• поверхностный хронический;
• атрофический хронический;
• интерстициальный хронический;
• эрозивно-язвенный хронический.

По длительности течения процесса выделяют:

• острый – период времени составляет не более 1-го месяца;
• хронический – длительность заболевания составляет больше полугода, периоды улучшения (ремиссии) сменяются обострением (рецидивом).

Соответственно, в зависимости от формы дуоденита, симптомы и методы лечения будут отличаться. Установить точный диагноз поможет квалифицированная диагностика.

Симптомы дуоденита

Для воспаления 12-типерстной кишки характерны боли в области желудка, рвота, тошнота, слабость во всем теле, болезненность при прощупывании эпигастральной зоны. При необходимости для уточнения диагноза назначается дуоденофиброскопия, при помощи которой обнаруживаются воспалительные процессы, происходящие в кишке.

При флегмонозном дуодените, который встречается очень редко, мышцы брюшной стенки напряжены, общее состояние больного резко ухудшается, наблюдается лихорадка, повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. В этом случае противопоказано проведение дуоденофиброскопии и дуоденального зондирования.

Для клинической картины хронического дуоденита характерно многообразие и неспецифичность симптомов у взрослых, а также значительное сходство признаков с другими заболеваниями пищеварительных органов. Хронический дуоденит, как правило, сочетается с язвенной болезнью, хроническим гастритом, энтеритом, панкреатитом, хроническими заболеваниями желчевыводящих путей.

Выраженность и характер других сопутствующих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта в значительной мере определяет клиническую симптоматику хронического дуоденита. В зависимости от клинических проявлений выделяют несколько основных форм хронического дуоденита: язвенноподобную, гастритоподобную, холецистоподобную, панкреатоподобную и нейро-вегетативную формы.

Диагностика

Поставить диагноз дуоденит можно по результатам эндоскопической картины после проведения гастроскопии. Нередко используются и другие дополнительные методы диагностики, позволяющие правильно определить форму недуга:

• рентген ДПК и желудка;
• дуоденальное зондирование;
• копрограмма;
• биохимический анализ желудочного сока и определение pH;
• биохимический анализ крови.

В случае вторичного дуоденита отдельным пациентам могут дополнительно назначить поэтажную манометрию, ретроградную холангиопанкреатографию, КТ или МРТ-процедуры, биохимические тесты крови, копрограмму, оценку фекальной эластазы-1, фиброилеоколоноскопию, 24-часовую мониторинговую желудочную рН-метрию, энтерографию, гепатохолецистографию, электрокардиографию, ренографию, УЗИ сердца и др. методы.

Лечение дуоденита

При дуодените лечение начинают с устранения причины, вызвавшей воспаление двенадцатиперстной кишки.

В первую очередь при остром дуодените — это диета и строгий стационарный режим. В первые два дня врачи рекомендуют промывать желудок раствором пергамента калия, после чего натощак принимают около тридцати грамм сульфата магния, разведенного в 300 миллилитрах чистой воды.

Со вторых суток рационально принимать обволакивающие орган препараты, а для нейтрализации боли – спазмолитики в виде папаверина и дротаверина. Флегмонозный дуоденит обычно требует лечения при помощи антибиотиков, пребывания в стационаре и иногда – оперативного вмешательства.

При хроническом течении дуоденита назначают антацидные, спазмолитические, вяжущие, холинолитические и ганглиоблокирующие медикаменты. Лечить недуг можно и при помощи витаминотерапии, которая предполагает пополнение организма такими элементами: А, В6, В12. Ещё могут применять капельные вливания белковых гидролизатов внутривенно.

Если диагностируется вторичный дуоденит при гастрите, то лечить его нужно в комплексе с терапией основного недуга. Пациенты с хронической формой патологии должны постоянно находиться под наблюдением врача, а также обязательно провести противорецидивное лечение.

Медикаментозная терапия

Как лечить дуоденит? Помимо диеты при остром дуодените или в период обострения хронической его формы пациенту могут быть назначены и медикаментозные средства:

• спазмолитики (для снятия боли) – Платифиллин, Дротаверин;
• обволакивающие средства (для защиты слизистой) – Де-нол, Вис-нол;
• антациды (препараты, снижающие повышенную кислотность желудочного сока) – Омепразол, Пантопразол, Альмагель;
• при выявлении Heliсobacter pylori – антибиотики;
• в случае паразитозов – химиотерапия их (Метронидазол, Вормил);
• при дуоденостазе – средства, усиливающие моторику органов ЖКТ (Домперидон).

Эффективно дополнят медикаментозное лечение физиотерапевтические процедуры: электрофорез, грязелечение, микроволновая терапия, а также санаторно-курортное лечение.

Диета

При лечении дуоденита очень важную роль играет правильное питание, ведь работа системы ЖКТ напрямую зависит от того, что ест человек. Лечебная диета в данном случае состоит из отказа от следующих продуктов:

• жирной, тяжелой пищи;
• мясных копченостей;
• острых приправ;
• солений;
• газированных напитков;
• алкоголя;
• кофе и крепкий чай;
• кислых фруктов – яблок, апельсин и пр.

Строгой диеты лучше придерживаться в течение месяца, после чего рацион можно обогатить различными колбасами, сосисками, крупяными кашами, салатами из овощей, сырыми фруктами и овощами, а также омлетом. Во время лечения дуоденита важно также исключить продукты питания, которые категорически запрещены при данном заболевании. К ним относятся вышеперечисленные продукты.

Профилактика

Чтобы предупредить не только развитие воспаления 12-перстной кишки, но и его обострений, необходимо тщательно придерживаться рационального питания.

Нужно избегать частого употребления острых, жареных, пряных блюд, питания всухомятку. Не стоит злоупотреблять спиртными напитками, крепким кофе и чаем.

Нужно, чтобы в рационе содержались не только углеводы и жиры, но также и достаточное количество белка.

Диета при дуодените: меню на неделю



ВАЖНО! «Средство от гастрита и язвы, которое помогло Галине Савиной» Читать далее >>

Чтобы добиться успеха в лечении любого заболевания органов ЖКТ, нужно правильно питаться.

Так, правильная диета при дуодените поможет пациенту нормализовать моторику желудочно-кишечного тракта, и дать «отдых» измученной воспалительно-эрозивным процессом на слизистой оболочке 12-перстной кишки.

Диета насыщена продуктами с обволакивающими свойствами, а также блюд жидкой и кремовой консистенции, что способствует их легкому перевариванию и усвоению.

Принципы питания

Главный принцип диеты при дуодените – исключение из рациона всех продуктов, которые могут механически или химически раздражать воспаленную поверхность слизистой оболочки 12-перстной кишки.

На протяжении всего курса активного лечения, а также в период восстановления от заболевания. Пациенту необходимо соблюдать следующие правила питания:

• питание при дуодените должно быть дробным: небольшими порциями, по 200–300 грамм, каждые 3 часа. Ни в коем случае нельзя переедать;
• приемы пищи должны осуществляться по заранее распланированному графику. Это необходимо для того, чтобы организм точно знал, в какое время нужно усиливать секрецию сока, а в какое – лучше приостановить;
• алкоголь, сигареты, жирная, острая, грубая пища – табу. Желательно полностью избавиться от зловредных привычек, и помимо выздоровления от болезни, пациент почувствует общее улучшение самочувствия и повышение жизненного тонуса;
• пищу нужно правильно готовить: варка, обработка паром, запекание;
• в день можно потреблять до 12 г соли, поэтому желательно не добавлять её в пищу при готовке, а подсаливать готовые блюда;
• перед тем как принимать в пищу продукты высокой и средней степени грубости, их нужно предварительно измельчать или перетирать до состояния пюре. Употребление пищи с абразивными частицами, травмирует слизистую оболочку воспаленной двенадцатиперстной кишки;
• поглощая пищу, её необходимо тщательно прожевывать. Тем более чем дольше еда находится во рту, тем лучше она обработается ферментами слюны;
• пищу нужно потреблять в теплом виде (от 20 до 45–50 градусов);
• В день необходимо выпивать не менее 1–1,5 литра чистой негазированной минеральной воды. Игнорируя это правило, пациент затрудняет пищеварение и подвергает слизистую оболочку больного органа дополнительному раздражению;
• важно изменить качественный, а не количественный состав еды: процентное содержание белка повысить, а жиры и углеводы – урезать. Из меню также убираются все сладости (хотя бы на период обострений).

Соблюдая все вышеперечисленные принципы, пациент существенно повышает свои шансы на скорейшее излечение.

Разрешенные продукты в меню при дуодените

Диета при дуодените практически наполовину состоит из каш. Особое место в их списке занимает жидкая овсянка на воде, или молоке, разведенном на 2 трети водой. Также хорошо подходит кукурузная каша.

Слизистая овсяная каша – идеальный вариант: она отлично переваривается, не раздражает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, а также мягко обволакивает её, нейтрализуя негативное воздействие соляной кислоты.

ВАЖНО!

Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее >>>

В день можно съедать до 450–500 г готовой каши. Это количество разделяется на 2–3 приёма.

Готовую кашу можно слегка присолить (стоит помнить, что в день допустимо не более 12 грамм соли) и сдобрить кусочком сливочного масла. Масло должно содержать как минимум 82% жира, если на брикете указана меньшая цифра, покупать его не стоит, ведь это скорее молокосодержащий продукт, а не настоящее масло из жирных сливок.

Разбавленное или маложирное, диетическое молоко можно пить на завтрак, добавлять в каши или чай.

При воспалении 12-перстной кишки полезно включать в меню некислые фрукты и ягоды:

• Летом выбор огромен: клубника, малина, черника, земляника, сладкие яблоки, черешня.
• Поздним летом и ранней осенью можно есть протертый арбуз (дыню нельзя ни в коем случае).
• Зимой пациенты часто интересуются можно ли им потреблять хурму. Ответ однозначно положительный. У неё низкий уровень кислотности, так что она не вредит слизистой оболочке, а даже, наоборот, лечит её: в составе фрукта имеется тиамин – вещество, нормализующее кислотность желудочного сока. Хурма – это антибактерицидное средство, замедляющее развитие патогенной микрофлоры кишечника.
• Весной, когда выбор свежих фруктов невелик, можно полакомиться бананом или протертым яблоком без кожицы (еще полезней будут печеные яблоки).
• Фрукты нельзя совмещать с молоком. Ягоды можно растирать до состояния пюре и добавлять в молоко. Такой самодельный молочный десерт станет отличным летним полдником.

Первые 12 дней при дуоденальном воспалении нельзя есть мясо. Лишь спустя 2 недели после начала курса лечения и диеты, можно включить в меню отварное нежирное мясо без кожи, и жилок: куриную грудку, телятину. Можно готовить паровые котлеты из нежирной рыбы (форель, минтай, судак) без костей и шкурки, и нежирного мяса, пропущенного через мясорубку.

Читайте также:  Микоплазмоз у женщин и мужчин: факторы риска развития, сопутствующие симптомы, методы терапии и возможные осложнения

Лечебная диета приветствует разнообразные супы-пюре, бульоны и протертые овощные супы с вареными овощами: морковью, тыквой, цветной капустой, кабачками и брокколи. Картошку при дуодените нельзя употреблять.

Ужин должен быть сытным и легким. Можно кушать каши, молоко, овсяный или ягодный некислый кисель. Нельзя допускать чувства голода: если уже очень поздно, можно выпить стакан кефира или натурального йогурта без сахара.

Хлеб диетой при дуодените не запрещается. Под ограничение попадают пшеничные отруби и свежий хлеб. Как и при гастрите, здесь допустим подсушенный или поджаренный в тостере хлеб. Разрешены бутерброды из белого хлеба и нежирного сыра.

После каждого приема пищи нужно пополнять водный баланс в организме. Пациенту можно компот из сухофруктов, чай (зеленый, мятный, ромашковый, таволговый, шиповниковый), кисель, нежирный кефир, молоко, йогурт.

Список запрещенных продуктов

Диета при дуодените запрещает употребление следующих продуктов и блюд:

• заводские сладости на жировой и бисквитной и кремовой основе, торты, пирожные, халва, любое печенье, кроме затяжного;
• соленая и острая пища, в особенности соленые орешки, чипсы, сухарики;
• полуфабрикаты: пельмени, сосиски, готовые замороженные котлеты и блинчики;
• бобы, чечевица, нут, горох;
• консервы, любая домашняя закупорка и маринады;
• острые соусы, специи и приправы к блюдам: хрен, имбирь, майонез, горчица, чили, красный, черный перец, аджика, кетчуп;
• кислые суповые заправки, томатные блюда;
• квашеная капуста, лимон, уксус (он исключен как при добавлении в салаты, так и при мариновке мяса или луковых колец);
• салаты из сырых грубых овощей (сырые овощи можно лишь измельченными и в период ремиссии);
• мясо и рыба холодного и горячего копчения (в особенности вреден второй вариант);
• все алкогольные напитки;
• жаренная на масле и жирная пища.

При воспалении двенадцатиперстной кишки запрещены все блюда и продукты, которые механическим или химическим образом раздражают слизистую оболочку.

Примерная диета

Примерное меню на неделю при воспалении 12-перстной кишки можно составить, комбинируя такие варианты.

Варианты завтраков:

• овсянка на молоке или воде, банан, чай;
• творог не жирный с молоком, тост с сыром и маслом, стакан зеленого чая.
• рисовое пюре, кусочек отварного мяса или рыбы, йогурт;
• пюре из тыквы с добавление масла, несколько затяжных печений, чай.

Варианты полдников:

• йогурт и размятый банан;
• белый хлеб и сыр, чай;
• творожная запеканка, кисель;
• яблочный пудинг, чай;
• яблочное пюре и хлеб с маслом, чай.

Варианты обедов:

• овощной суп-пюре из моркови, брокколи и лука, куриная отбивная на пару, густой овсяный кисель;
• суп на бульоне от куриной грудки, паровая рыба, ломтик хлеба, компот из сухофруктов;
• кусочек печеного в духовке мяса, овощное пюре, травяной чай;
• рисовый суп, вареная рыба, сладкий компот;
• запеканка из овощей со сметаной, овсяный кисель.

Варианты ужинов:

• ягодный или овсяный кисель;
• тушеные овощи, теплый травяной чай;
• паровая говяжья котлета и протертое яблоко с морковью;
• мясо нежирное на пару, вермишель мелкая, чай.

По мере выздоровления, пациент может обогащать меню своей диеты новыми блюдами и продуктами: сырыми овощами, мясными продуктами и проч. Важно делать это постепенно, соблюдая те же правила питания, что и первые дни диеты.

• Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
• И эта постоянная изжога…
• Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
• О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому рекомендуем вам прочитать как Галина Савина полностью вылечила болезни ЖКТ. Читать далее >>

Диета при дуодените

Дуоденитом называют воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Различают острый и хронический дуоденит. Одним из принципов лечения воспаления двенадцатиперстной кишки является назначение диетического питания.

Основные правила

Цель, которую преследует диетическое питание при дуодените, – добиться максимального химического, механического и термического щадящего функционирования пищеварительного тракта, снизить воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке.

Диета при дуодените подразумевает ограничение углеводов в рационе, но остается физиологически полноценной. Согласно классификации лечебных столов по Певзнеру, она соответствует столу №5. По приказу Минздрава РФ №330 показано назначение щадящей диеты (ЩД).

Суточное содержание питательных веществ:

• белки – 85-90г, из них 60-70% белков животного происхождения;
• жиры – 70-80г, из них до 20% жиров растительного происхождения;
• углеводы – 300-350г.

Энергетическая ценность диеты составляет 2170-2480 Ккал.

Основные принципы лечебного стола при дуодените:

• режим питания;
  Питание должно быть дробным, до 5-6 раз в сутки, в одни и те же часы. Частое питание небольшими порциями позволяет снизить процессы воспаления за счет уменьшения выработки желудочного сока и соков поджелудочной железы, раздражающих двенадцатиперстную кишку, а также нормализовать всю работу желудочно-кишечного тракта.

• температурный режим;
  Пища должна быть не холодной и не горячей (15-60°C), что обеспечивает щадящее термическое воздействие.

• кулинарная обработка;
  Блюда должны подаваться протертыми, разваренными или приготовленными на пару. Допускается только жидкая и кашеобразная еда.

• поваренная соль;
  Соль в лечебном питании несколько ограничивается (до 8г в день): хлорид натрия увеличивает секрецию желудочного сока, что раздражает воспаленную кишку.

• алкоголь и курение;
  В период обострения хронического дуоденита или при остром дуодените действует категорический запрет на спиртные напитки. Этанол возбуждает желудочную секрецию, а также замедляет регенерацию слизистой двенадцатиперстной кишки. Кроме того, больным следует отказаться от курения.

• пережевывание пищи;
  Необходимо тщательно пережевывать пищу: это увеличивает ее механическую обработку и ускоряет наступление насыщения. В еде следует соблюдать меру, не переедать, поскольку воспаленная двенадцатиперстная кишка не сможет обеспечить нормальные процессы расщепления пищи, что усугубит симптомы дуоденита.

• выбор продуктов;
  Необходимо исключить из питания все продукты, которые возбуждающе действуют на желудочную секрецию и раздражают органы желудочно-кишечного тракта.

• состав блюд;
  В лечебном питании при дуодените должны преобладать простые, но разнообразные блюда с минимальным количеством ингредиентов. Сложные блюда надолго задерживаются в желудке, а значит, усиливают секрецию соляной кислоты.

Запрещенные продукты

В список запрещенных продуктов при дуодените входят те, что раздражают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому исключаются соленья, острые блюда, маринады из-за высокого содержания в них пуринов, экстрактивных веществ, органических кислот.

Кроме того, необходимо отказаться от консервантов, стабилизаторов, усилителей вкуса: эти химические соединения тоже усиливают желудочную секрецию.

Продукты, которые содержат грубую клетчатку, надолго задерживаются в желудке и неблагоприятно влияют на течение дуоденита. Не рекомендуется употреблять и усиливающие газообразование продукты, отрицательно действующие на органы пищеварения, и тугоплавкие жиры, которые, обволакивая слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки, мешают всасыванию питательных веществ.

В список запрещенных продуктов входят:

• ржаной и свежий хлеб, выпечка из дрожжевого и слоеного теста;
• мясные, рыбные и грибные бульоны;
• наваристые овощные супы (щи, борщ, рассольник, окрошка);
• жирное, жилистое и «старое» мясо;
• жирная птица (утка, гусь, кожа с курицы);
• жирные сорта рыбы;
• рыбные и мясные консервы;
• соленья, маринады;
• копчености;
• приправы и пряности (перец, горчица, хрен);
• бобовые;
• макароны;
• капуста белокочанная, редька, редис, дайкон, репа, щавель, брюква;
• пшенная, перловая, ячневая крупы;
• колбасные изделия;
• фаст-фуд;
• сладкие газированные напитки, кофе, какао;
• кисломолочные продукты (творог повышенной жирности, сметана);
• мороженое;
• алкоголь;
• мед, конфеты, сахар, шоколад;
• торты, масляные кремы;
• фрукты в сыром виде.

Разрешенные продукты

В список разрешенных продуктов при дуодените входят те, которые не активизируют выработку соляной кислоты в желудке, а, наоборот, нейтрализуют ее. Диета при данном заболевании включает пищу, которая обеспечивает механическое щажение ЖКТ: максимально готовую к расщеплению в пищеварительном тракте (протертую, прокрученную или разваренную до пюреобразного состояния).

Кроме того, лечебный стол в обязательном порядке должен содержать продукты и напитки с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Витамин С ускоряет регенерацию воспаленной слизистой двенадцатиперстной кишки, а также укрепляет иммунитет.

При выраженном обострении дуоденита подобная диета должна соблюдаться 7-10 дней.

В список рекомендованных продуктов входят:

• хлеб белый вчерашний или подсушенный, сухое печенье, сухой бисквит;
• овощные или крупяные супы (с разваренной крупой), молочные и пюреобразные супы из овощей (для заправки – сливочное масло, яично-молочная смесь, сливки в небольшом количестве);
• нежирное мясо (говядина нежилистая, телятина, баранина, кролик) в виде паровых котлет, суфле, фрикаделек;
• картофельный, морковный и свекольный гарниры, капуста цветная отварная;
• пудинги и каши разваренные из манки, риса, гречи, овсянки;
• мелкие макаронные изделия (вермишель);
• белковый омлет на пару, яйца всмятку;
• молоко пониженной жирности, сгущенка, сливки, некислые простокваша и кефир, протертый некислый творог, нежирные и неострые сорта сыра;
• фрукты и ягоды в отварном и протертом виде, муссы, желе и компоты из них;
• чай некрепкий, разведенный молоком, соки из фруктов и ягод, разбавленные водой, отвар шиповника;
• масло сливочное, растительные масла;
• салаты из отварных овощей, заправленные растительным маслом.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение лечебного питания при дуодените позволять снять неприятные симптомы при остром процессе или обострении (боль, тошнота, рвота). Кроме того, правильное питание в период ремиссии позволяет отсрочить обострение заболевания.

Диета при дуодените относится к правильной и здоровой пище, нормализует работу всего пищеварительного тракта, предупреждает осложнения, а также дисциплинирует больного. Кроме того, принципы здорового питания благоприятно сказываются на самочувствии пациента и его внешнем виде.

Последствия несоблюдения диеты

Несоблюдение диеты при дуодените опасно развитием таких осложнений, как: