Водянка яичка – симптомы, причины, диагностика, методы лечения водянки ляичка, профилактика и возможные осложнения.

На современном этапе развития медицинской науки часто проводится лечение водянки яичка без операции. Следует рассмотреть конкретно, что представляет собой указанное заболевание, причины возникновения и основные симптомы, новейшие и проверенные временем способы его безоперационного лечения.

Водянка яичка у мужчин

Водянка яичка у лиц мужского пола представляет собой заболевание, при котором в силу разных причин происходит скопление жидкости между оболочками семенника в полости мошонки. Под жидкостью подразумеваются выпоты воспалительного или невоспалительного характера, кровь. Указанное заболевание носит и другое название — гидроцеле.

Водянка яичка у мальчика

Размер яичка при данном заболевании будет зависеть от количества жидкости, скопившейся в полости мошонки. В тяжелых случаях ее объем может достигать 1 л.

Водянка яичка бывает 2 видов:

• сообщающаяся;
• изолированная.

При сообщающейся водянке, часто носящей врожденный характер, жидкость свободно перемещается через вагинальный отросток в область брюшины и обратно. Данный вид заболевания может встречаться у маленьких мальчиков. По мере развития ребенка и зарастания у него вагинального отростка гидроцеле излечивается самопроизвольно.

Изолированная водянка указанного органа чаще встречается у взрослых мужчин, носит приобретенный характер и требует специального лечения. В большинстве случаев локализация очага заболевания односторонняя.

При изучении динамики развития водянки яичка причинами ее возникновения у мужчин можно считать:

• различные половые инфекции;
• травмы яичка;
• послеоперационный период при паховой грыже;
• лучевую терапию;
• доброкачественные или злокачественные опухоли яичка;
• операции на органах промежности;
• серьезные сердечно-сосудистые заболевания;
• асцит;
• отек нижних конечностей.

• Перечисленные причины приводят к острому течению болезни, которое без эффективного лечения перейдет в хроническую форму.

• 

• Факторами, способствующими появлению гидроцеле, являются следующие:

• наследственность;
• тяжелая физическая работа;
• интенсивные спортивные занятия с силовыми нагрузками;
• неправильное питание.

При всех указанных состояниях может возникнуть закупорка выводящих протоков жидкости в мошонке, что приведет к ее избытку и застою.

Симптомы болезни

При небольшом размере водянки, симптомы никак не проявляются. Мошонка накапливает жидкость безболезненно, постепенно увеличиваясь в размерах.

При достижении яичек определенных размеров начинают проявляться некоторые признаки заболевания, которые с течением времени будут только прогрессировать. Водянка запущенной формы проявляется ярко выраженными симптомами. К ним можно отнести следующие:

• значительное увеличение мошонки в размерах;

  

• распирающая боль в органе;
• повышенная температура тела;
• нарушение мочеиспускания;
• затруднения при ходьбе;
• проблемы в половой сфере;
• озноб;
• увеличенное потоотделение;
• покраснение кожи мошонки.

Особенностью протекания заболевания у мальчиков раннего возраста является появление отечности мошонки в дневное время при бодрствовании и резкое исчезновение проявлений указанного заболевания ночью, в состоянии покоя.

Водянка яичка опасна своими осложнениями:

1. Без своевременного лечения накопившаяся жидкость в яичке может подвергнуться нагноению и развитию воспалительного заболевания — пиоцеле.
2. Увеличение размера яичка может привести к сдавливанию кровеносных сосудов, что чревато полной атрофией органа и бесплодием.
3. При большом накоплении жидкости в мошонке может произойти разрыв оболочек с образованием гематоцеле.
4. При сообщающей водянке может возникнуть мошоночная грыжа с ущемлением, опасным для жизни.
5. В редких случаях водянка яичка перерастает в раковое образование.

При обнаружении признаков указанного заболевания следует, не откладывая, обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика и безоперационное лечение

Несмотря на ярко выраженную клиническую картину заболевания, при гидроцеле необходимо провести качественную диагностику. Это связано с разграничением указанной болезни со схожими по симптомам с ней другими заболеваниями: паховой грыжей, опухолями различной этиологии, кистой придатков яичка.

Диагностические мероприятия могут включать:

• пальпацию больного яичка;
• УЗИ;
• диафаноскопию;
• КТ органов мочеполовой системы;
• МРТ;
• анализы крови и мочи.

Специалистами по диагностике гидроцеле являются врачи урологи и андрологии. При постановке точного диагноза назначается лечение, направленное на ликвидацию причин и недопущение опасных осложнений заболевания.

При своевременном обращении к врачу возможно эффективное лечение водянки яичка следующими современными безоперационными методами:

• аспирацией;
• склерозированием.

В основе аспирации водянки яичка (пунктирования) лежит удаление накопившейся в мошонке жидкости при помощи прокола и ее отсоса специальной иглой. Процедура несложная и может быть проведена в амбулаторных условиях под местной анестезией. Аспирация оказывает быстрый положительный эффект, значительно облегчающий состояние больного.

Ее недостатком является повторное накопление жидкости в яичке, т.к. не устраняется основная причина заболевания. Указанный метод лечения применяется для лечения людей, которым в силу каких-либо обстоятельств радикальная хирургия противопоказана.

Востребованным методом лечения накопления жидкости в яичке является склерозирование. Первая половина процедуры выполняется в том же порядке, что и аспирация.

Под местным наркозом проводится пунктирование и отсасывание лишней жидкости из полости яичка.

Затем в проблемное место вводятся склерозанты, представляющие собой специальные лекарства, под воздействием которых выработка жидкости в мошонке уменьшается. К ним относятся следующие:

• Тетрациклин;
• Фенол;
• этиловый спирт;
• Доксициклин.

Для полного избавления от водянки процедуру склерозирования следует повторить несколько раз. Противопоказаниями для ее проведения следующие:

• детский возраст;
• сообщающийся вид заболевания.

При сообщающемся виде водянки существует реальная возможность попадания склерозантов в брюшную полость с дальнейшим развитием серьезных осложнений.

Другие способы лечения

Дополнительными методами лечения водянки у мужчин можно считать:

• медикаментозную терапию;
• применение народных средств.

Медикаментозная терапия направлена на уменьшение воспалительного процесса, ликвидацию застоя и сужения желчных путей. В качестве противовоспалительных препаратов назначаются сульфаниламиды и антибиотики. Для нормализации оттока жидкости применяют растительные мочегонные препараты. Целью медикаментозной терапии следует считать устранение причины возникновения отека.

Лечение водянки яичка народными средствами проводится только после согласования с лечащим врачом. Оно должно быть направлено на снятие отека органа, улучшение вывода лишней жидкости из организма. Для этого рацион больного должен включать огурцы, сырую капусту, тыкву, баклажаны, петрушку, лимон с медом.

Простые в приготовлении овощные настои необходимо употреблять вместо чая. Хорошо для этого подойдут настои из арбузных корок, черной редьки с медом, ягод брусники.

Можно делать компресс из распаренного гороха и прикладывать 3-4 раза в день к больному месту. Указанный компресс хорошо снимает отечность. Натуральное противовоспалительное средство — настой из измельченных цветов ромашки. Применяется в виде теплых компрессов.

Свои полезные свойства средства народной медицины начинают проявлять при систематическом и долговременном применении.

Основными профилактическими мероприятиями для недопущения водянки яичка являются следующие:

• правильное дробное питание, соответствующее лечебному столу № 5 по Певзнеру;
• физическая активность;
• ношение специального обтягивающего белья;
• своевременное обнаружение и лечение различных половых инфекций.

Только комплексный подход в лечении водянки яичек у мужчин под профессиональным контролем специалиста поможет победить недуг в самые короткие сроки.

При своевременном обращении к врачу возможно безоперационное лечение данного заболевания. Современные методы борьбы с недугом безболезненны и безопасны. Соблюдение профилактических мероприятий поможет избежать возникновения указанного неприятного заболевания.

Гидроцеле (водянка) яичка у мужчин: симптомы и причины возникновения, лечение без операции

Гидроцеле (водянка яичка) представляет собой урологическое заболевание, которое сопровождается скоплением жидкости между листками париетальной и висцеральной оболочки яичка. Объём жидкости варьируется от 20 до 200 мл, в некоторых случаях достигает 3 л.

Этой патологией страдают практически все возрастные категории как взрослые, так и дети. В детском возрасте диагностируется врождённая водянка, которая свойственна подавляющему количеству новорождённых мальчиков.

У взрослого населения мужского пола эта патология является приобретённой.

Почему жидкость скапливается в мошонке?

Половые органы начинают формироваться у плода ещё во внутриутробном развитии, но располагаются они в этот момент в брюшной полости ребёнка. Перед появлением малыша на свет яички опускаются в мошонку через брюшной отросток. Если этот проход вовремя не закроется, жидкость начнёт поступать к яичкам, в результате чего появляется водянка. В дальнейшем, на протяжении всего первого года жизни малыша, специалисты ведут наблюдение за состоянием его мошонки. Как правило, к этому времени отёк пропадает самостоятельно.

У взрослого мужчины гидроцеле может появиться вследствие нарушения оттока лимфы из полости яичка. Происходит это по следующим причинам:

• Патологический процесс в области яичка и его придатков: эпидидимит, орхоэпидидимит, орхит и воспаление семенного канатика;
• травмы наружных половых органов, которые могут возникнуть, например, в результате нанесённых ударов в область паха или занятий спортом (борьба, тяжёлая атлетика, велосипедный спорт и пр.);
• некоторые инфекционные заболевания, спровоцированные специфической микрофлорой (гонорея, туберкулёз и т. д.);
• сердечная недостаточность в тяжёлой степени;
• филяриоз — поражение лимфатических узлов, находящихся в области паха, паразитами, в результате чего происходит нарушение оттока лимфы из яичек и развивается водянка;
• опухолевидные новообразования в мошонке;
• осложнения после оперативного вмешательства в области мошонки (напр. после лечения пазовой грыжи);
• выраженная печёночная недостаточность. Это может быть, например, при циррозе печени, когда в брюшной полости накапливается жидкость, которая постепенно распространяется по другим структурам организма, в том числе и в область яичек.

Симптомы гидроцеле: как проявляется заболевание?

Симптоматика заболевания определяется видом водянки, но существуют и общие признаки, среди которых можно выделить следующие:

• отсутствие болевого синдрома при пальпации яичек;
• увеличение мошонки.

Для врождённой формы водянки характерно изменения размеров мошонки в зависимости от времени суток: за ночь жидкость, накопленная в оболочке яичка, уходит, а за день, наоборот, накапливается в мошонке. Появление таких симптомов должно послужить поводом для обращения к врачу.

Надо отметить, что гидроцеле может быть как односторонней, так и двусторонней. В первом случае водянка чаще всего развивается на фоне происходящих в яичках и придатках, воспалительных процессов. Второй вариант является проявлением хронических патологий мочеполовой системы либо общего отёчного синдрома, развивающегося в результате печёночной или сердечной недостаточности.

Гидроцеле в острой форме развивается внезапно, начинаясь резкой болезненностью мошонки и существенным увеличением размеров её поражённой половины. В ряде случаев больные жалуются на появление признаков общей интоксикации организма (слабость, повышение температуры до 38-39 градусов, отсутствие аппетита и пр.).

При отсутствии лечения острая водянка принимает хроническую форму, но зачастую хроническое течение приобретается изначально. В этом случае пациент жалуется на ощущения тяжести в мошонке, а также изменения её размеров в течение суток: увеличение днём и уменьшение ночью.

При хронической форме заболевания жидкость между оболочками яичка накапливается постепенно, медленно, однако, при отсутствии медицинской помощи в течение продолжительного времени размеры мошонки могут достигнуть гигантских размеров (с футбольный мяч), что существенно влияет на качество жизни пациента, затрудняя половой акт и мочеиспускание, мешая передвигаться, а также создавая проблемы при ношении нижнего белья.

Кроме того, значительное увеличение объёма мошонки приводит к нарушению сперматогенеза и гипертрофии её структур. Хронический процесс характеризуется слабовыраженным болевым синдромом (тупая ноющая боль) или же полным его отсутствием.

Отсутствие лечения либо иные неблагоприятные факторы влекут за собой развитие осложнений водянки. Последствия могут быть следующими:

• 

  Атрофия яичка. Причиной патологии является сдавливание сосудов, которые обеспечивают яичко кровью, вследствие чего его ткани испытывают дефицит питательных веществ.

• Скопление крови между оболочками. Осложнение развивается в результате неудачной пункции водянки, при геморрагическом диатезе или в результате механического повреждения сосудов.
• Мошоночная грыжа.
• Эректильная дисфункция.
• Нагноение в области мошонки. При этом ухудшается общее состояние больного, повышается температура тела, воспалительный процесс распространятся на окружающие ткани.
• Разрыв оболочек яичка. Происходит это по причине их чрезмерного растяжения под давлением жидкости.
• Мужское бесплодие. Развивается в результате нарушения сперматогенеза, который вызван сдавливания яичек.

Читайте также:  Чем опасен пиелонефрит при беременности для плода

Водянка яичка у мужчин: лечение

Можно ли вылечить водянку яичка без хирургического вмешательства? Оказывается — да. Существует два альтернативных методов лечения: склеротерапия и пункция.

Пункция

Самым простым и быстрым способом лечения водянки без операции является пункция. Процедура выполняется под местной анестезией в амбулаторных условиях. Сначала кожа мошонки обезболивается местным анестетиком и затем делается прокол. При помощи введённой иглы жидкость удаляется.

Процедура считается одним из самых безопасных способов лечения гидроцеле, который ассоциируется с минимальным риском развития осложнений, в частности, гематомы мошонки, а также её инфицирования. Однако, такой метод малоэффективен, так как жидкость через некоторое время накапливается вновь.

Пункция применяется при противопоказаниях к операции или экстренного облегчения состояния.

Склеротерапия

В результате полость, в которой накапливается жидкость, полностью исчезает. Согласно проведённым исследованиям, такой способ лечения гидроцеле без операции имеет очень маленький процент рецидивов (всего 1%).

Помимо этого, больным рекомендуется отказаться от физических нагрузок и носить обтягивающее нижнее бельё.

Гидроцеле: лечение медикаментами

Медикаментозная терапия заключается в приёме антибактериальных и противовоспалительных препаратов, действие которых направлено на уничтожение вируса, вызвавшего развитие заболевания. Если гидроцеле спровоцировано травмой яичка, проводится лечебный курс по улучшению лимфообращения и кровотока, что способствует нормализации оттока жидкости.

Как лечить водянку яичка у мужчин народными способами

Если водянка не запущена и не развивается дальше, её успешно можно лечить народными средствами без операции, которые использовались ещё нашими предками. Однако, следует помнить, что любое самостоятельное лечение гидроцеле должно проводиться под контролем специалиста, в противном случае это может привести к весьма печальным последствиям.

Петрушка и горох при лечении отёчности мошонки

Неплохую эффективность при лечении водянки яичка без операции показал гороховый компресс. Для его приготовления понадобится:

• небольшой отрезок хлопковой ткани;
• вода 0,5л.;
• сухой горох.

Это народное средство можно хранить в холодильнике до 48 часов, перед применением его следует разогреть до температуры тела. Такой компресс быстро снимает отёчность яичка. Если же по истечении двух-трёх дней улучшения не произошло либо объём мошонки стал ещё больше, необходимо отказаться от применения такого способа и обратиться в клинику.

Для лечения водянки используется также отвар петрушки. Для его приготовления необходимо взять свежее непастеризованное молоко (1 л) и листья петрушки (800 гр). На дно кастрюли выложить промытые листья растения и залить молоком.

Поместить ёмкость в духовку, где молоко должно томиться 3-4 часа. Как только объём молока сократится вдвое, кастрюлю вынуть из духового шкафа, содержимое охладить и процедить.

Полученное средство принимать по 15-30 мл каждый час.

• Кроме того, существует множество рецептов лечения гидроцеле при помощи таких народных средств, как травы и соки.
• Но какой бы способ терапии водянки яичка вы ни выбрали, прежде всего следует обязательно проконсультироваться с доктором по поводу правильности лечения и, соблюдая его рекомендации, вы очень быстро и без всяких последствий избавитесь от этой проблемы.

Водянка яичек у мужчин: причины, симптомы и лечение

Водянка яичка у мужчин (гидроцеле) – скопление жидкости в оболочках мужских половых желез, которое приводит к изменению размеров и формы мошонки.

Объем скапливающегося секрета находится в диапазоне 20-200 мл. У мальчиков встречается преимущественно врожденная, а взрослых мужчин – приобретенная форма водянки яичка.

Болезнь диагностируется на основании УЗИ, диафаноскопии. Лечение проводится оперативным путем.

Что такое гидроцеле яичка и почему оно возникает

Мужские половые железы заключены в 7 плотных оболочек. При водянке происходит скопление жидкости в мешотчатом образовании в самых глубоких оболочках. Гидроцеле слева проявляется отеком левой части мошонки. Она приобретает грушевидную форму, поэтому половые железы прощупываются с трудом. Водянка правого яичка проявляется такими же симптомами, только справа.

На приеме у андролога и уролога мужчины часто спрашивают, из-за чего появляется водянка оболочек яичек. Причины гидроцеле зависят от формы заболевания:

• врожденная – вызвана аномальным формированием органов репродуктивной системы еще во время внутриутробного развития;
• приобретенная – возникает из-за нарушения баланса между поглощением и выделением серозной жидкости оболочками яичек.

Водянка у половозрелых мужчин провоцируется внешними и внутренними факторами:

• болезни половых желез;
• воспаление придатков яичек;
• травмы мошонки;
• перекрут яичек;
• операции в области промежности;
• нарушение лимфотока;
• лучевая терапия.

В 1/3 случаев водянка тестикул возникает на фоне инфекционных заболеваний – бактериального простатита, гонореи, туберкулеза.

Умеренная выраженность симптомов гидроцеле яичка становится причиной позднего обращения к врачу. В единичных случаях в области мошонки скапливается 1-3 л жидкости. Водянке подвержены мужчины, которые страдают метаболическими болезнями, сердечной недостаточностью.

Признаки водянки яичка

От типа болезни зависит, как выглядит водянка яичек. По характеру течения выделяют острую и вялотекущую формы гидроцеле у мужчин. В первом случае симптомы выражены ярко, а во втором почти отсутствуют или нарастают очень медленно. К типичным признакам скопления жидкости в оболочках яичек относятся:

• увеличение правой или левой части мошонки;
• отсутствие болезненных ощущений;
• уменьшение количества жидкости отмечается после сна.

При наличии воспалительного процесса в яичках возникают жалобы на покраснение кожи в области паха, озноб, повышение температуры, острые боли в промежности.

На хроническую водянку оболочек яичек указывают:

• дискомфорт в области паха;
• увеличение мошонки;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение походки;
• трудности во время полового акта;
• снижение фертильности.

На ощупь водянка определяется как эластичное перетекающее уплотнение. Визуально она напоминает грушу, основание которой обращено к анальному отверстию. Прощупывание вызывает дискомфортные ощущения, но цвет кожи в паховой зоне не меняется.

Водянка чревата атрофией яичек и бесплодием. Если форма или размеры мошонки изменились, обратитесь к врачу для установления точного диагноза.

Диагностика

Водянка оболочек яичка проявляется характерными симптомами, поэтому диагностируется урологом еще на этапе осмотра. Чтобы определить размер водянки и объема серозной жидкости в оболочках тестикул, проходят комплексную диагностику:

• Диафаноскопия – просвечивание мошонки в затемненном помещении. Если в половых железах есть жидкость, кожа приобретает бледно-розовый оттенок.
• УЗИ мошонки – неинвазивное исследование яичек посредством ультразвуковых волн. В ходе обследования врач отличает водянку от добро- или злокачественных новообразований.
• МРТ области паха – получение послойного изображения органов мошонки. Помогает отличить гидроцеле яичек от кисты семенных протоков, варикоцеле, пиоцеле, пахово-мошоночной грыжи.

Самым информативным методом обследования при водянке тестикул является УЗИ. При симптомах воспаления проводят общий анализ крови и мочи. Если концентрация лейкоцитов превышает норму, требуется ПЦР-диагностика. Во время анализа определяют возбудителя инфекции, что облегчает подбор подходящих медикаментов.

Как лечить водянку яичка у мужчины

Гидроцеле у мужчин лечат хирургическими методами. Медикаментозная терапия показана пациентам, у которых водянка вызвана воспалением яичек.

Пункция и склерозирование

При отсутствии осложнений гидроцеле справа или слева устраняют посредством пункционной аспирации вязкого секрета:

• кожу в области паха дезинфицируют;
• в правую или левую часть мошонки вводят аспирационную иглу;
• шприцем удаляют скопившуюся жидкость.

Чтобы навсегда избавиться от водянки яичка, в патологическую полость вводят склерозирующие растворы – карболовую кислоту, полидоканол. Их действие направлено на склеивание стенок рядом расположенных оболочек половых желез.

В настоящее время пункция с последующим введением склерозирующих растворов почти не применяется. Это связано с частыми рецидивами гидроцеле яичек.

Хирургические способы лечения водянки яичка

Двустороннее гидроцеле у мужчин лечат исключительно оперативным путем. Как вылечить водянку яичка, определяет врач. Выбор методики зависит от количества скопившейся жидкости:

• Операция Винкельмана. Переднюю поверхность одной из оболочек тестикулы разрезают и выворачивают наизнанку. Чтобы шов был незаметным, края оболочек сшивают за яичками.
• Операция Лорда. Для удаления вязкого секрета из полости яичек оболочки рассекают. В ходе операции саму железу не отделяют от окружающих тканей. Это препятствует нарушению кровоснабжения половых желез.
• Операция Бергмана. Внутренняя оболочка яичка частично иссекается, после чего края сшиваются. Чтобы избежать гнойных осложнений, пациенты в течение недели принимают антибиотики.

Оперативные методы лечения водянки у мужчин не имеют существенных различий. Наиболее подходящий способ пластики оболочек текстикул определяют во время операции.

Помогут ли народные средства и аптечные лекарства

Медикаментозные и народные способы лечения применяются исключительно для уменьшения выраженности симптомов. Болезнь водянка часто вызывается инфекционным воспалением половых желез. Для уничтожения патогенной флоры и купирования симптомов применяются:

• антибиотики – Моксифлоксацин, Азитромицин, Цефиксим;
• ненаркотические анальгетики – Кеторол, Напроксен, Ибупрофен;
• корректоры микроциркуляции крови – Ангионорм, Оксибрал, Вазокет.

Антибактериальная терапия должна назначаться только урологом при наличии абсолютных показаний – орхита, абсцесса придатков, эпидидимита.

Чтобы уменьшить отечность в области мошонки, используют такие народные средства:

• Черная редька. Сердцевину овоща вырезают. В образовавшуюся чашу наливают 50 мл растопленного меда. Через 4-5 часов мед, смешанный с соком, переливают в стеклянную тару. Употребляют по 1 ч. л. 4 раза в день за 20 минут до еды.
• Репчатый лук. 2 луковицы измельчают в блендере. Засыпают 5-7 ст. л. сахара и оставляют на 7-10 часов. Через марлю из луковой кашицы выдавливают сок. Выпивают по 30 мл утром натощак.

К альтернативным способам лечения водянки прибегают по рекомендации уролога. Нежелательно использовать народные средства при синдроме раздраженного кишечника.

Особенности питания

При терапии водянки рекомендуется соблюдать лечебный стол №5, который был предложен Певзнером. В рамках диетической программы ограничивают употребление вредных продуктов – алкоголя, яиц, консервации, полуфабрикатов, жирного мяса. Суточное потребление соли сокращают до 3-4 г.

Основу рациона при водянке яичек должны составлять:

• гречка;
• белокочанная капуста;
• свежие огурцы;
• пастернак;
• диетическое мясо;
• баклажаны;
• соевые бобы.

Перед употреблением продукты отваривают, тушат или запекают в духовке. Диету соблюдают до полного выздоровления.

Нельзя злоупотреблять продуктами с грубой клетчаткой – рисом, отрубями, кукурузой. Они провоцируют запоры и повышение давления в органах малого таза.

Реабилитация в послеоперационный период

После хирургического лечения водянки рекомендован полный покой в течение 2-3 суток. Чтобы избежать осложнений, мужчины должны:

• менять повязку в прооперированной области 1 раз в сутки;
• ограничить физическую активность;
• носить компрессионное белье;
• принимать назначенные урологом антибиотики;
• следить за температурой тела и общим самочувствием;
• отказаться от спорта, занятий сексом минимум на 4-5 недель.

Читайте также:  Липомастия у мужчин: что это такое, фото, как лечат, влияние диеты и спорта

В течение недели нежелательно лежать на животе. Это опасно повышением давления в органах малого таза, расхождением швов. Урологи настоятельно рекомендуют носить свободное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани. При отсутствии дискомфорта в паху швы снимают на девятый день после операции.

Прогноз при водянке яичка

При своевременном лечении прогноз благоприятный в 90% случаев. Негативные последствия и осложнения возникают при скоплении вокруг яичек от 500 мл серозного выпота. В таких случаях чаще возникают послеоперационные осложнения:

• расхождение швов;
• длительный отек мошонки;
• келоидные рубцы в прооперированной области.

К возможным отдаленным последствиям относят рецидивы водянки у мужчин. Бесплодие возникает только при повреждении семенного канатика в ходе операции или из-за гнойного воспаления половых желез.

Риски и осложнения

Небольшая по размерам водянка не доставляет дискомфорта. Асимметрию мошонки часто не считают серьезным поводом для обращения к врачу. В 30% случаев между первыми симптомами гидроцеле и обследованием в клинике проходит несколько лет.

Запоздалое лечение болезни становится причиной мужского бесплодия, нарушений в половой сфере.

К вероятным осложнениям водянки у мужчин относятся:

• атрофия яичек;
• снижение потенции;
• задержка эякуляции;
• нарушение мочеиспускания;
• пиоцеле (гнойное воспаление яичек).

В половине случаев мужчины обращаются к урологу при нарушении репродуктивной функции – импотенции, снижении фертильности. Эректильная дисфункция приводит к психологическому дискомфорту, депрессивным состояниям.

Профилактика гидроцеле яичка у взрослых

Специфической профилактики гидроцеле у мужчин не существует. Чтобы избежать появления водянки, нужно:

• избегать травм паховой области;
• исключить сексуальные связи со случайными партнерами;
• использовать барьерные контрацептивы;
• дважды в год обследоваться у уролога;
• отказаться от пагубных привычек;
• заниматься спортом;
• вести регулярную половую жизнь.

Приобретенная форма водянки в большинстве случаев возникает на фоне других болезней. Чтобы предупредить скопление жидкости в области яичек, нужно вовремя лечить простатит, уретрит, цистит и другие урологические болезни.

Водянка яичка — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Сам процесс диагностирования данной болезни у врачей никогда не вызывал особых затруднений. Как уже было сказано, диагностикой этой проблемы у мужчин занимаются врачи урологи и хирурги. Диагностирования основывается на жалобах пациента и анамнезе заболевания.

У заболевшего уточняется информация о том, имелась ли до этого травма паха или острые и хронические заболевания, связанные с наружными половыми органами. Были ли хирургические вмешательства в области мошонки.

Имея всю эту информацию, врач сможет точно определить диагноз, после чего будет проведено полноценное медицинское обследование.

Первым, на что врач обратит внимание, будет сильно увеличенная в размерах мошонка, либо полностью весь орган. Насколько сильно будет увеличен орган, зависит от таких факторов, как время течения болезни и её возможные причины.

В процесс ощупывания врач определяет грушевидную форму яичек, которые по консистенции являются плотными, эластичными и флюктуирующими. Если образование в яичках по форме напоминает песочные часы, это свидетельствует о том, что жидкость из яичек перетекает через паховый канал.

Кожа в этом случае обычно остаётся такой же, как и обычно, её можно спокойно сложить в несколько складок. Процедура пальпации не будет доставлять неприятных ощущений пациенту, если речь идёт о хронической форме болезни.

А вот у острой формы гидроцеле в различных областях ощупывания будут различные по степени болевые ощущения.

Если жидкости в оболочках мало, яичко возможно ощупать в нижней части мошонки. В случае черезмерной степени увеличения мошонки в размерах яичко невозможно прощупать, либо же оно малодоступно.

Процедуры для диагностирования водянки яичка

Для того чтобы подтвердить данный диагноз, используются две процедуры: УЗИ водянки яичка и диафаноскопия.

Диафаноскопия является самым быстрым способом определения и использует естественные свойства света. Если между слоями находится жидкость, свет, проходящий сквозь мошонку, будет равномерным, а вот если внутри мошонки грыжа, свет пройти уже не сможет.

УЗИ мошонки позволяет выявить заболевание с более высокой надежностью. С его помощью можно определить объём жидкости внутри и возможную причину гидроцеле (будь то опухоль или инфекционное воспаление). Этот способ может отличить водянку от варикоцеле, грыжы, орхита, эпидидимита и опухоли семенного канатика.

В случае затруднений при выявлении причин, приведших к подобного рода образованию, используется пункция водянки яичка. Производится прокол, и из мошонки отбирается проба жидкости для последующего анализа и диагностирования.

Лечение

Лечение водянки яичка представляет собой нелёгкую задачу и зависит от большого количества факторов и вопросов таких как: врождённая водянка, или приобретённая (в том числе первичная или вторичная), возраст человека, и имеются ли осложнения (особенно в тех случаях, когда водяночный мешок больших размеров).

Лечение водянки яичка без операции возможно лишь при симптоматической гидроцеле, которая может образовываться в результате травм, воспалительных заболеваний яичка и его придатков, а также при перекрутах яичка и гедатиды у детей.

При симптоматической (вторичной) водянке яичка показано лечение основной патологии вроде орхита, орхоэпидидимита или опухолевого процесса.

При этом назначается курс антибиотиков – при орхитах и орхоэпидидимитах применяются фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) и макролиды (азитромицин). Ставится цель не только убить бактерии, но и предупредить развитие гнойных осложнений.

Кроме этого необходимо ношение суспензория и постоянный покой. После устранения основной причины жидкость, как правило, сама рассасывается в окружающих тканях. Однако в некоторых случаях такого лечения может быть не достаточно, и необходимо будет хирургическое лечение.

Иногда водянка яичка диагностируется у новорожденного. Лечение в таком случае проводится ниже описанными методами, однако, хирургическое вмешательство стараются отложить до двухлетнего возраста, при этом наблюдая за динамикой у уролога (или андролога).

Важным моментом является необходимость устранения жидкости из полости, что может быть обеспечено пункцией водяночного мешка. После эвакуации жидкости можно вводить склерозирующие препараты в полость. Но такая операция не несёт радикальный характер лечения и в настоящее время применяется редко.

Это объясняется тем, что после таких пункций (хоть они и менее травматичны) часто возникают рецидивы и/или осложнения, и требуется повторное удаление водянки яичка.

Поэтому показаниями к таким процедурам являются либо отказ человека от радикальной операции, либо тяжёлое общее состояние и сопутствующие заболевания.

Основным же методом лечения гидроцеле являются хирургические операции, которые носят радикальный характер. Они могут быть открытые и лапароскопические. Из-за частых осложнений и рецидивов не нашла широкого применения лапароскопическая операция. Водянка яичка при открытых операция рецидивирует всего в 2% случаев, что является довольно хорошим показателем.

Существует много описанных оперативных методик и модификаций в лечении гидроцеле, основными из которых являются:

• Операция Винкельмана – применяется довольно часто;
• Операция Лорда, или пликация оболочек яичка – наиболее эффективный способ лечения приобретенной водянки.
• Операция Бергмана – чаще показана, когда возникает водянка яичка у ребенка старше 12 лет.
• Операция Росса – показана при сообщающейся водянке яичка.

Операция Винкельмана – это операция по удалению водянки яичка, которая выполняется в три этапа: сперва идёт вскрытие полости водянки, на втором этапе оболочки яичка выворачивают, а затем образовавшиеся края оболочек сшивают за придатком яичка. Тем самым устраняется полость, в которой находилась жидкость, и достигается соприкосновение собственной оболочки яичка с мясистой, что позволит рассасываться жидкости.

Операция Лорда (или пликация оболочек яичка) – самая эффективная хирургическая операция для лечения водянки у мужчин. Лечение при такой операции сводится к минимальным повреждениям ткани мошонки, что благоприятно влияет на выздоровление.

После разреза хирург отделяет влагалищную оболочку от окружающих тканей, выворачивая её, и собирает её в париетальный листок несколькими швами (пликация). Всего по периметру яичка накладывается около 7 таких швов и яичко погружается под мясистую оболочку. В конце мошонку необходимо поместить в эластичный суспензорий.

Удаление водянки яичка у ребёнка при такой операции начинается также с поперечного разреза, но в области наружного пахового кольца, а при перевязке влагалищного отростка брюшины перевязывают только проксимальный конец.

Операция Бергмана – применяется при гидроцеле крупных размеров, в частности, при склерозированных и плотных оболочках яичка.

При такой операции часть собственной оболочки удаляется (резецируется часть внутреннего листка, отступив при этом около 1 см от яичка) и затем, что осталось, сшивают. Очень важно проводить адекватный гемостаз.

После операции водянки яичка необходимо пройти курс антибиотикотерапии и в первые часы на оперированную область накладывается холод.

Операция Росса при водянке яичка требует хорошей квалификации оперирующего хирурга, адекватной техники и бережного обращения с элементами семенного канатика. После того, как был произведен разрез в области пахового кольца выделяется семенной канатик и влагалищный отросток брюшины перевязывается в области внутреннего пахового кольца. В оболочках яичка формируется так называемое «окно».

Выполнение той или иной операции зависит от формы гидроцеле, предпочтительности хирурга и наличия осложнений, поэтому подход к хирургическому вмешательству строго индивидуален.

В после- и предоперационном периоде у больного часто возникает вопрос: «Какие трусы нужно носить, когда обнаружена водянка яичка?». Ответ один: удобные, эластичные и при этом не тесные, чтобы они не сдавливали мошонку.

Реабилитация после операции при водянке яичка

Послеоперационный период в 95% случаев протекает хорошо, передвижение детей не ограничивается, а в некоторых клиниках человека после проведенной операции могут отпустить домой уже через 5-6 часов после операции. При проведении хирургического вмешательства у детей рекомендуется:

• При наличии некоторого дискомфорта ребёнку может быть показано применение противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.
• Ограничить физические нагрузки (в том числе подвижные игры) и не травмировать мошонку.
• Родителям необходимо смотреть за ребёнком, чтобы он не прикасался, не чесал и не мочил послеоперационную рану.

Профилактика водянки яичка заключается в лечении воспалительных заболеваний органов мошонки, избегании травматических повреждений и своевременном обращении к врачу. Избегайте переохлаждений мошонки, которые будут способствовать развитию воспаления.

Родителям необходимо осматривать половые органы новорожденных в первые 2 года жизни, обращать внимания на отклонения в размерах мошонки.

Взрослым пациентам с целью профилактики гидроцеле рекомендуется избегать инфекции, передающихся половым путём, а при выявлении своевременно лечить их.

Лекарства

Водянка яичка – заболевание распространённое. Как правило, для его устранения применяется хирургическое вмешательство. Но иногда врачи ограничиваются лекарственной терапией. Главное в этом случае – грамотный подбор препаратов.

Лекарства для водянки яичка при неоперабельной фазе

Если водянка приобретенная, то медицинские препараты выбираются исходя из того, какой характер носит это заболевание – инфекционный или травматический.  В этих случаях водянка яичка играет роль симптома, а лекарства должны быть направлены на борьбу с основным заболеванием.

Если водянка яичка инфекционная

Инфекционная водянка яичка может быть спровоцирована орхитом, эпидидимитом, хламидозом, гонореей.  При этом в качестве медикаментозной терапии могут быть назначены:

• для устранения болевого синдрома – обезболивающие (Анальгин, Баралгин, Кеторол);
• для борьбы с отеком – противовоспалительные (Апонил, Кетопрофен);
• для борьбы с инфекцией – антибиотики  (Ципрофлоксацин, Цефотаксим).

Курс лечения может продолжаться от одной до нескольких недель в зависимости от характера основного заболевания – источника инфекции.

Если водянка яичка травматическая

Травмы, ушибы, удары паховой области также могут привести к различным заболеваниям, лечение которых потребует медикаментозной терапии. Среди наиболее распространенных – перекрут яичка. В этом случае лекарства должны восстановить нормальное кровообращение в паховой области, нарушенное при травме. Препараты применяются как во время операции, так и после нее:

• раствор новокаина, который вводится в семенной канат – для улучшения микроциркуляции;
• раствор натрия хлорида для компрессов – чтобы улучшить кровообращение;
• гепарин натрия внутримышечно и новокаиновая блокада – в восстановительный послеоперационный период для предотвращения тромбообразования;
• ацетилсалициловая кислота – чтобы не допустить проникновения в семенные канальцы  токсических веществ.

Также водянка яичка может быть вызвана сердечной недостаточностью. Тогда врач  назначает препараты, которые направлены на улучшение работы сердечной мышцы — Фуросемид, Торасемид.

Лекарства для водянки яичка в послеоперационный период

Лекарственная поддержка закрепит результат операции. Ее задача – нейтрализовать отеки и боли. Такая поддержка может быть трех типов:

• обезболивающая (Ибупрофен, Парацетамол) – в случае, если после вмешательства хирурга пациент ощущает болевой дискомфорт;
• антисептическая (Бетадин, Хлоргекседин) – чтобы не допустить заражения. Для этих же целей антисептические средства потребуются младенцу во время каждой замены подгузников;
• антибактериальная – для снятия возможного воспаления.

Важно: лечение водянки яичка лекарствами должно проводиться строго под наблюдением врача. Все медицинские препараты необходимо принимать по назначению специалистов. Самолечение недопустимо.

Народные средства

Народное лечение водянки яичка

В большинстве случае народное лечение водянки яичка не применяется, а вместо него используется современное продвинутое хирургическое вмешательство. Тем не менее, если водянка яичка у мужчин не запущена и не прогрессирует, для её лечения можно пользоваться народными средствами.

При этом следует учитывать, что подобное народное лечение не стоит проводить без предварительной консультации с лечащим врачом.

Если пытаться самостоятельно лечить гидроцеле, это может только ухудшить текущее положение вещей, затруднить интимную жизнь и даже лишить возможности иметь потомство.

Использование трав, растений и овощей в борьбе с водянкой яичка

Водянка яичек неплохо лечится использованием горохового компресса. У новорождённых подобное лечение весьма действенно и популярно. Для этого вам понадобится сухой горох, чистая питьевая вода и небольшой кусок хлопковой ткани.

Горох следует поместить в кастрюлю и дать ему разбухнуть, после чего довести до кипения и ещё варить около пятнадцати минут. Как только такой отвар остынет, смочите в нём ткань и приложите к опухшему яичку на двадцать-тридцать минут. Подобного рода компресс способен быстро убрать отёк.

Повторять процедуру нужно два раза в день до полного избавления от отёчности. Хранить в холодном месте, а перед применением разогревать до комнатной температуры.

В качестве ещё одного действенного средства выступает обыкновенная петрушка. Для рецептуры понадобятся листья петрушки и свежее непастеризованное молоко.  В кастрюле смешивают петрушку и молоко, а после кипятят.

Затем содержимое охлаждают и процеживают. Полученную смесь надо пить по двадцать-тридцать миллилитров через один час. Сделанной порции должно хватать на сутки лечения, на следующий день нужно сделать новую порцию.

Для лечения гидроцеле также можно использовать смеси лекарственных трав. Возьмите сушеный донник и мать-и-мачеху в количестве одной столовой ложки и залейте кипящей водой. Настаивайте около тридцати минут.

После процедите через марлю и употребляйте получившуюся настойку несколько раз в сутки. Такая смесь обладает естественными противоотёчными свойствами, выводя лишнюю жидкость из организма.

Курс продолжать до полного излечения.

Чтобы избавиться от водянки яичка можно использовать смесь из детского крема и мази из календулы в одинаковых пропорциях. Наносите средство на опухшую мошонку, прикрывая её после этого бинтом и плотным нижним бельём. Наносить крем нужно ежедневно до полного исчезновения отёчности.

У мужчин особой популярностью пользуется следующий метод. Смешивается белое виноградное вино с травами репешка, смесь кипятят около пяти минут, затем охлаждают и процеживают при помощи ситечка. Марлю, пропитанную этой смесью, прикладывают к отёкшим яичкам на тридцать минут. Процедуру повторять два раза в сутки. Такой компресс сможет вывести скопившуюся в яичках жидкость.

Также некоторые люди в подобной ситуации используют заговор от водянки яичка, который нужно читать определенное количество раз. Естественно, не существует достоверных сведений, можно ли в принципе «заговорить» водянку яичка подобным методом.

Если через несколько дней лечения народными средствами вы не обнаружили улучшения, следует незамедлительно направиться к врачу-специалисту и проконсультироваться о вашей проблеме с ним.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Водянка яичка (гидроцеле) — симпотоматика, диагностика, признаки, профилактика и леченение водянки яичка у мужчин

Гидроцеле (водянка яичка) – мужское заболевание, при котором в оболочках яичка скапливается избыточная жидкость в довольно большом объеме, в исключительных случаях вплоть до 3 литров, что меняет размер мошонки.

[list h2]

Таким заболеванием могут страдать как взрослые мужчины, так и мальчики разного возраста, включая грудничков. При этом картина течения и развития патологии в зависимости от возраста будет отличаться.

Для мальчиков грудного возраста гидроцеле может пройти само по себе, а возникать может по причине физиологии (чревная полость и оболочки яичка соединены, единый и оборот жидкости в них). Становление анатомических структур разделяет полости, и водянка проходит сама собой.

Этот период должен завершиться до года. Такую водянку называют врожденной и вначале просто следят за протеканием болезни.

Взрослые мужчины, получившие заболевание гидроцеле, наблюдают иной характер патологии. Водянка у взрослого – это всегда приобретенное заболевание, потому пройти само по себе, как у годовалых мальчиков, оно не сможет. Лечение должен назначать врач.

Гидроцеле бывает одинарным при скапливании жидкости в одном из яичек и двойным, когда жидкость скапливается в разной или равной степени в обоих яичках.

Симптомы хронической, острой и врожденной водянки яичка

Гидроцеле может носить хронический характер или протекать как острое и прогрессирующее заболевание. Главным симптомом заболевания будет измененный внешний вид яичка, увеличение его размера.

Хроническая водянка яичка

При хроническом типе гидроцеле, больной может не замечать ничего, кроме увеличения размера яичка. Редко при хроническом течении болезни могут быть тупые боли ноющего постоянного характера.

Острая водянка яичка

При остром типе гидроцеле появляются жалобы на дискомфорт и болезненность. У пациента может повышаться температура тела как при воспалительном процессе, возможны затруднения двигательных процессов, проблемы с мочеиспусканием. Проблемы в половых отношениях разного характера также являются частыми симптомами гидроцеле.

Врожденная водянка яичка

Врожденная патология имеет свой особенный симптом: у малышей размер мошонки заметно увеличивается к концу дня, а утром мошонка приходит в норму или размер заметно меньше.

Причины возникновения водянки яичка

Появление гидроцеле могут провоцировать такие факторы:

• Бытовые травмы мошонки;
• Воспаления и инфекции в придатках и яичках. В этих случаях жидкость, которая наполняется в оболочках яичка, будет воспалительного характера, со своими отличительными чертами;
• Перенесенное оперативное вмешательство на мошонке и/или яичках. В этом случае гидроцеле классифицируют как послеоперативное осложнение;
• Поражения узлов регионарных, возникающие в совокупности с нарушениями оттока лимфы (в области промежности). Причинами таких патологических проявлений могут служить заболевания пациента филяриозом;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли яичка;
• Занятия профессиональным спортом и другие длительные изматывающие физические нагрузки, интенсивные силовые нагрузки.

Диагностика водянки яичка

Для выявления истинных причин и постановки правильного диагноза необходима консультация у врача. При осмотре врач обратит внимание на внешний вид мошонки, задаст вопросы про историю изменений внешнего вида мошонки, ощупает ткани. Чтобы подтвердить диагноз гидроцеле, врачебная практика обращается к двум инструментам:

1. Диагностика УЗИ – проводится, чтобы исключить наличие паховой грыжи, при которой может быть сходная симптоматика, а также с целью определить количество лишней скопившейся в оболочках яичка жидкости;
2. Диафаноскопия – метод с использованием просвечивания. Суть метода в том, что сквозь жидкость лучи будут проходить, а сквозь другие разного рода образования – нет.

Лечение водянки яичка

При определении курса лечения гидроцеле, врачи руководствуются причиной возникновения и характером течения болезни.

При инфекционном процессе с признаками воспалительных реакций, может применяться консервативный вид лечения, суть которого в покое, использовании суспензория (прибор для поддержки мошонки) и антибактериальной терапии.

Другого рода причины возникновения гидроцеле требуют оперативного лечения. В таких случаях проводят либо прокалывание мошонки до удаления скопившейся жидкости, либо делают пункцию. Выбор метода операции зависит от характера патологии.

Пункция при гидроцеле

Как правило, метод прокола подходит для случаев, когда скопившейся жидкости не очень много. Зачастую эффект улучшения длится недолго и со временем жидкость опять накапливается. Чаще всего метод используется в случаях необходимости предоставить максимально быструю помощь.

Вскрытие гидроцеле

Операция по вскрытию гидроцеле проводится под общим наркозом пациента, после вскрытия гидроцеле, пациент должен строго придерживаться режима. Эффект от такого лечения длится долго или полностью исключает повторения накапливания жидкости:

• устранение замкнутости водяного мешка при операции Винкельмана;
• удаление большей части оболочек, образовывающих жидкости при операции Бергмана;
• удаление жидкости и гофрирование оболочки вокруг яичка при операции Лорда.

Осложнения водянки яичка

Гидроцеле нельзя ни в коем случае «отпускать на самотек», и тем более заниматься самолечением. Осложнения, которые может повлечь за собой перенесенная болезнь, весьма серьезные. Одним из таких осложнений является бесплодие. Среди менее разрушающих осложнений — разного рода нарушения мужской репродуктивной функции:

• нарушенное кровообращение с передавливанием сосудов, вплоть до отмирания тканей в семенниках;
• неполноценность сперматогенеза;
• атрофия яичка, которая не поддается лечению при длительном хроническом гидроцеле;
• снижение потенции, быстрые эякуляции, эстетические дефекты.

Профилактика водянки яичка

Главным методом в профилактике такого заболевания, как гидроцеле, являются своевременные консультации у врачей, при возникновении малейших подозрений, а также после травматики, инфекций половых органов. Как показывает практика, самым частым источником возникновения гидроцеле после перенесенных инфекций является хламидиоз.