Виды вируса папилломы человека (впч) и методы его диагностики

Вирусологам, инфекционистам и дерматологам нередко приходится сталкиваться с папилломавирусной инфекцией. В последние годы уровень заболеваний, связанных с указанным возбудителем, возрос в несколько раз. Чаще всего патология регистрируется у представительниц прекрасного пола. Рассмотрим основные методы диагностики вируса.

Папилломавирусная инфекция (ПВИ, генитальные бородавки, вирус папилломы человека, венерический кондиломатоз, вирусные бородавки) — это широко распространенная группа вирусных патологий, передающихся половым путем.

Эта аномалия наблюдается у пациентов мужского и женского пола, характеризуется образованием папиллом на коже и слизистых.

Важно! Большинство ученых считают, что ПВИ является предвестником развития онкологических патологий (цервикальная карцинома, рак вульвы, прямой кишки, влагалища, ротовой полости, ануса, пениса).

Для подтверждения диагноза необходимо сдать кровь на папилломавирус. Частота выявления этого недуга за последние несколько лет возросла в несколько раз. Поэтому при проведении анализа на папилломавирус обычно ожидается положительный результат.

Наиболее распространенный путь передачи папилломавирусной инфекции — половой. Особенно это касается пациентов, которые не соблюдают меры личной гигиены, имеют беспорядочные сексуальные контакты, незащищенный презервативами секс и т.д.

Примечание. Статистические данные ВОЗ указывают, что данная группа инфекций диагностируется в 82% случаев среди сексуально активного населения. Передача ПВИ сексуальному партеру происходит в 45-75% случаев. В связи с этим вопрос: «Какой анализ сдать на вирус папилломы человека?» — актуален как никогда.

Подготовка пациентов к сдаче анализов на папиллому человека

Для проведения максимально точной диагностики пациентам рекомендуют правильно подготовиться к сдаче анализа. Необходимо придерживаться простых правил (некоторые из них касаются только женщин):

• бактериальный материал у женщин нужно отбирать на 5 или 6 день от начала менструального цикла;
• за две недели до сдачи анализа на вирус папилломы следует прекратить прием некоторых лекарств (антивоспалительные, противовирусные препараты и антибиотики);
• за несколько дней до сдачи анализов на вирус папилломы человека нужно воздержаться от сексуальных контактов;
• не спринцеваться и не пользоваться тампонами за два дня до проведения биопсии шейки матки;
• за сутки до проведения исследований следует воздержаться от применения местных контрацептивов, использования антисептиков и средств интимной гигиены.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Вирус папилломы человека у женщин».

Важно! При проведении анализа на папилломавирус у женщин параллельно необходимо проводить аналогичные исследования для ее полового партнера.

Папилломы, образовавшиеся на коже человека

Современные диагностические методы

Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти ряд специальных анализов на папилломавирусную инфекцию. Женщины перед сдачей анализов должны пройти осмотр у гинеколога. При осмотре на слизистой оболочке влагалища и шейке матки врач часто обнаруживает характерные кондиломы.

Попытаемся разобраться в том, какие же анализы сдают при папилломах? Итак, для того, чтобы диагностировать ВПИ, медики могут использовать несколько методов:

• сбор анамнестических данных;
• визуальный осмотр;
• биопсия шейки матки;
• РАР-smear test (цитологический скрининг шеечных мазков);
• серологическое и гистологическое исследование;
• обследование иммунитета;
• кольпоскопия;
• ПЦР (диагностика ДНК-вируса папилломы);
• Digene тест.

В процессе сбора анамнестических данных врачи уточняют, были ли у пациентки проблемы с вынашиванием предыдущего ребенка, есть ли у нее и у полового партнера хронические заболевания мочеполовой системы

Совет! Узнать о том, какие анализы нужно сдавать на папилломы, можно лишь в соответствующих учреждениях. Не полагайтесь на мнение подруг, друзей и знаковых.

С целью исключения эндоуретральных кондилом назначают уретроскопию. Огромное внимание медики уделяют новообразованиям, которые обнаруживаются в области ануса, промежности, на половых губах и головке пениса.

ПЦР и тест Digene — наиболее чувствительные к возбудителю методы диагностики папилломавирусной инфекции

Визуальный осмотр

В процессе клинического осмотра врач выявляет все виды новообразований (папилломы, бородавки, кондиломы). Анализ на вирус папилломы человека у женщин начинается с гинекологического осмотра.

Доктор обследует наружные половые органы, осматривает уретру, вагину и шейку матки на наличие кондилом, отеков и гиперемии. Бимануальное гинекологическое обследование позволяет выявить воспалительные процессы в матке и ее придатках.

Все манипуляции осуществляются при хорошем освещении.

Папилломавирус слизистой оболочки ротовой полости

Биопсия шейки матки

При выполнении биопсии отбирают небольшой объем исследуемой ткани. Полученный биоматериал исследуют под микроскопом. Этот метод часто проводят при подозрении на развитие злокачественных новообразований.

Стоит отметить, что биопсия — достоверный способ исследования клеточного состава ткани. Эта процедура является малоболезненной, поэтому проводится без обезболивания.

В редких случаях для анестезии используется аэрозоль лидокаина.

При папилломавирусной инфекции биопсия шейки матки назначается в качестве дополнительного метода диагностики

Гистологическое исследование

Гистологический метод (исследование тканей под микроскопом) является основополагающим в диагностике онкологических новообразований шейки матки. Это наиболее точный метод для выявления предраковых клеток.

Окрашенный гистологический препарат, демонстрирующий клетки эпителия слизистой оболочки вагинальной части шейки матки

Цитологический скрининг

Этот метод направлен на выявление патоморфологических (анормальных) клеток, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие раковых опухолей. Точность метода зависит от множества факторов субъективного и объективного характера:

• методики забора биоматериала;
• профессионализма медперсонала;
• метода окрашивания мазков;
• техники приготовления препаратов для исследования.

Примечание. Во время диагностики патологий шейки матки мазок на цитологию является предварительным анализом, а гистологическое исследование — заключительным этапом.

Цитологический мазок помогает определить не только состояние слизистой оболочки влагалища, но и установить наличие в ней бактерий

Полимеразная цепная реакция

Методов диагностики ПВИ достаточно много, однако наиболее точным из них является ПЦР-анализ на вирус папилломы человека.

Благодаря использованию этого уникального метода медикам удалось идентифицировать даже отдельные типы папилломавирусов.

В отличие от иммунологического анализа крови на папилломы, ПЦР более точный, так как он выявляет не антитела к определенному антигену, а именно самого возбудителя.

Принцип ПЦР-анализа на папилломавирусную инфекцию у женщин достаточно прост: в биожидкостях (ликвор, плазма крови, синовия, лимфа) чужеродная нуклеиновая кислота коагулирует с вводимым реагентом. Также стоит отметить, что реагент проявляет избирательное действие, то есть он реагирует только с определенной нуклеиновой кислотой.

Серологические исследования помогают определить наличие антител к разным вирусным агентам

Digene

Digene анализ (Дайджен-тест) на вирус папилломы человека — очень чувствительный метод, который позволяет не только выявить ПВИ, но и установить тип вируса и его клинически допустимые концентрации в тканях.

Комплексное применение Digene-теста и цитологического исследования — это «золотой стандарт» в диагностике папилломавирусной патологии шейки матки. Digene-тест позволяет установить максимальную концентрацию вируса, которая сможет спровоцировать развитие онкопроцесса.

При своевременной диагностике и адекватной терапии можно предотвратить развитие онкологии.

Совет! Гинекологи рекомендуют проводить вышеуказанный тест в качестве скрининговых исследований у женщин старше 25-30 лет, а также в случаях неопределенного результата при РАР-анализе.

Микроскопическое исследование биоматериала, полученного при проведении биопсии

Заключение

Методов, позволяющих выявить папилломавирусную инфекцию, достаточно много. Какие анализы нужно сдать при папилломе, должен решать опытный специалист. Основная задача пациента — это вовремя обратиться в клинику за квалифицированной помощью.

Симптомы и лечение вируса папилломы человека: симптомы ВПЧ, диагностика и лечение

Стоит заметить, что об этой болезни было известно и еще древним грекам, правда, тогда она носила название кондиломы. Современное же название «половые бородавки» она получила благодаря Гиппократу, который ввёл в обиход этот термин.

Если обратиться к медицинской статистике, то только у 1 из 10 обследуемых не обнаруживается ВПЧ. На сегодняшний день известно большое количество типов вирусов папилломы, численность которых составляет более 70.

Симптомы вируса папилломы человека

В подобных условиях ВПЧ начинает концентрироваться на определенном участке кожи или слизистой оболочке, а это уже приводит к патологии функции клеток, образующих эпителий. По мере деления клеток можно наблюдать на кожных покровах новообразования, которые являются подсказкой о начале деятельности ВПЧ.

Вирус папилломы человека может проявляться в виде различных симптомов, что определяется типом возбудителя. Стоит заметить, что этот вирус вносит свой вклад на протяжении всей жизни человека в процесс формирования мозолей, причем он может наблюдаться у маленьких детей и людей пожилого возраста.

У ребенка и подростков при активизации определенного типа ВПЧ отмечаются бородавки. Как правило, это доброкачественные образования округлой формы, которые имеют плотную структуру и достигают в диаметре 10 мм. По своему оттенку они могут различаться от светлого до черного. В большинстве случаев они появляются в результате нанесения травм, занимая участки кожи на пальцах, локтях и коленях.

Одними бородавками патология кожи не заканчивается. После этого на покровах можно наблюдать папилломы. Речь идет об образованиях округлой формы, которые имеют мягкую структуру и фиксируются к коже благодаря тонкой ножке или широкому основанию.

Они имеют тот же оттенок, что и кожа, который может изменяться до темно-коричневого. Чаще всего их обнаруживают на кожном покрове шеи, подмышек и лица. Бывает так, что они встречаются и на половых органах.

Их особенность заключается в том, что им требуется больше времени для полного формирования и приобретения конечных размеров.

Чаще всего деятельность ВПЧ приводит к образованию кондилом. Под ними подразумеваются образования мягкого характера, которые имеют неровную структуру. На коже человека они держатся за счет ножки, отличаясь при этом непродолжительностью роста, который обычно не превышает нескольких часов. Кондиломы могут быть поделены на несколько типов:

• Наружные. Чаще всего их обнаруживают на кожных покровах и слизистой оболочке половых органов и анальной области;
• Внутренние. Более подходит к ним определение «плоские кондиломы», которые обычно поражают середину слоя эпителия.

Стоит заметить, что подобная инфекция распространяется первую очередь половым путем

Женщины не защищены от последствий деятельности ВПЧ: у них очагами поражения могут выступать слизистые оболочки наружных половых органов, где могут быть обнаружены признаки ВПЧ. Деятельность вируса может наблюдаться и во влагалище, на шейке матки, в уретре и области анального отверстия.

Что же касается мужчин, то у них в результате деятельности ВПЧ пораженными участками могут выступать разные области полового члена: уздечка, головка, отверстие мочеиспускательного канала.

Стоит заметить, что поражение мочеиспускательного канала происходит в единичных случаях.

Это создает большой дискомфорт для носителя, поскольку во время мочеиспускания возникают крайне неприятные ощущения.

Естественно, среди всех симптомов ВПЧ встречаются и такие, которые не несут угрозу здоровью человека.

Однако следует относиться к ним с вниманием по той причине, что они могут перерождаться и трансформироваться в онкологическое образование.

Наличие таких новообразований неприятно тем то, что это оказывает негативное воздействие на физическое и психологическое состояние человека. По этой причине желательно после осмотра врачом избавиться от них хирургическим путем.

Диагностика ВПЧ

В современных условиях в распоряжении врачей имеется достаточно методов, позволяющих диагностировать любой тип ВПЧ. Вдобавок к этому имеется специальная вакцина от папилломы вируса человека, которая называется гардасил. При этом ученые по-прежнему ведут работы по созданию новых вакцин. Диагностика типа вируса папилломы характеризуется тем, что для нее не предусмотрено какой-то конкретной схемы. Дело в том, что к ее проведению привлекаются специалисты различного профиля.

Проходить обследование на выявление и установление типа вируса папилломы обязаны люди, относящиеся к следующим группам:

• Придерживающиеся активной половой жизни, предусматривающей большое количество отношений с новыми партнерами;
• Страдающие недугами, которые передаются половым путем.,
• Получившие после первого обследования на ВПЧ положительный результат;
• Имеющие новообразования, которые сконцентрированы в области гениталий и на слизистой рта;
• Женщины, у которых присутствуют на шейке матки разнообразные нарушения;
• Пары, которые планируют зачать ребенка.

Читайте также:  Можно ли принимать ванну при температуре 37, 37,5, 38 взрослому, обтирания

Методика диагностирования ВПЧ

Для получения достоверных результатов при диагностировании ВПЧ это обследование должно быть проведено в несколько этапов:

1. 

   Визуальное обследование подозрительных участков кожных покровов и слизистых оболочек, где может обитать опасный тип вируса папилломы, для женщин показано обследование в гинекологическом кресле при помощи зеркала;

2. Кольпоскопия. Этот метод предполагает обследование шейки матки кольпоскопом — специальным устройством, которому свойственна способность увеличиваться в 30-кратном размере. Это обследование позволяет получить результаты тестов по выявлению инфекций. Подобная процедура создает не больше дискомфорта, нежели традиционный осмотр у гинеколога;
3. Цитологическое исследование. В его основе лежит анализ соскоба, взятого с шейки матки или цервикального канала под микроскопом. Подобные мероприятия рекомендуется проводить всем женщинам, так как только с помощью этого методом можно выявить раковые образования на шейке матки на начальной стадии их развития;
4. ДНК-диагностика. Метод, позволяющий выявить ДНК ВПЧ в результате обследования взятого материала. Этот метод не позволяет получить достоверные результаты, поскольку в некоторых случаях он может показать ложноположительный диагноз.

Специфика вируса папилломы человека создает определенные трудности для правильной постановки диагноза:

• Трудности возникают при использовании метода ДНК-диагностики, что связано с глубокой локализацией. Примечательно и то, что часто вирус никак не проявляет себя;
• В тех случаях, когда образования покрывают кожный покров на разных участках тела и в больших количествах, для постановки точного диагноза необходимо изучать каждый участок в отдельности.

Однако если регулярно проходить обследование на ВПЧ, то можно избежать возникновения раковых заболеваний.

Вирус папилломы человека: лечение

Если в результате проведенных мероприятий по диагностике удалось подтвердить факт наличия в организме вируса папилломы, то это должно стать основанием для начала оперативного лечения. Следует иметь в виду, что ВПЧ относится к группе вирусных заболеваний, поэтому основу методики лечения должны составлять противовирусные препараты, а также средства, призванные повысить иммунитет. Также нужно помнить о том, что, даже удалив из организма новообразования, человек не будет защищен от рецидива заболевания, поскольку вирус ВПЧ по-прежнему будет находиться в организме и сможет в определённый момент может снова проявить себя.

На сегодняшний день медицина использует следующие методы для удаления кондилом:

• Криодеструкция. Суть метода сводится к воздействию на новообразования жидким азотом довольно низкой температуры, что обеспечивает их разрушение. Чтобы добиться хороших результатов при использовании этого метода, необходимо очень точно выполнять операцию по удалению образования. В противном случае есть риск нанести травму близлежащим тканям.
• Термокоагуляция. Этот метод основывается на полном сжигании новообразований за счет воздействия на них высокими температурами, что приводит к образованию струпа на несколько дней, после чего участок кожи полностью становится чистым. Пользоваться этим методом необходимо с особой аккуратностью, поскольку есть вероятность образования следов на коже, к появлению которых может привести пережигание обрабатываемого места.
• Химическая деструкция. Суть способа сводится к воздействию на новообразование специальными препаратами, способна обеспечить полное разрушение тканей. Ввиду абсолютной безопасности метода он может использоваться даже в домашних условиях.
• Лазерная деструкция. При этом методе борьбы с кондиломами на новообразования воздействуют при помощи хирургического лазера, за счет которого достигается разрушение тканей. Главным недостатком этого метода является высокая стоимость.
• Радиохирургия. При этом методе борьбы с кондиломами на новообразования воздействуют высокочастотными радиоволнами. Этот метод доступен не каждому из-за его высокой стоимости, поэтому не во всех клиниках могут предложить удаление кондилом таким способом.

Когда операция по удалению кондилом будет завершена, пациенту необходимо заняться лечением ВПЧ. Основу послеоперационного курса составляют противовирусные препараты, призванные уменьшить численность ВПЧ в организме. Их сочетают с лекарствами, помогающими укрепить иммунитет, что позволяет подавлять деятельность вируса.

ВПЧ: профилактика

Методы профилактики

Основные профилактические мероприятия сводятся к следующему:

• Организация специальных занятий с целью формирования правильного представления о половой активности среди подростков;
• Регулярное обследование на предмет выявления причин, способных вызвать развитие ВПЧ и привести к последующему распространению инфекции;
• Участие в регулярных обследованиях, призванных выявить на начальном этапе ВПЧ.
• Прохождение осмотра у гинеколога, результаты которого позволяют еще на начальной стадии выявить заболевания шейки матки, которые при позднем лечении способны спровоцировать развитие раковых болезней.

Заключение

ВПЧ представляет опасность для каждого человека вне зависимости от того, наблюдает ли он у себя признаки ухудшения своего состояния. Дело в том, что это вирус папилломы долгое время может находиться в скрытой форме, но при создании благоприятных условий для ее деятельности она может заявить о себе в виде неприятных признаков.

Под ними понимаются кондиломы, более известные, как бородавки. Причем они могут возникнуть на самых разных местах. Но наибольшую угрозу они представляют по той причине, что при отсутствии своевременного лечения на их месте могут возникнуть раковые заболевания. Поэтому при малейших подозрениях на ВПЧ следует сразу же показаться врачу во избежание осложнений.

Обзор лучших методов диагностики ВПЧ: как узнать тип вируса

Диагностика ВПЧ — это методы определения вируса в организме. Некоторые способы могут определить наличие папилломавируса в клетках, другие определить концентрацию и тип: высокого, низкого канцерогенного риска. Это позволяет судить об опасности патологии и необходимости лечения.

Механизм заражения ВПЧ

Известно более 170 типов ВПЧ. Некоторые вызывают доброкачественный папилломатоз кожи, другие ведут к развитию рака. Доказано, что вирус провоцирует рак шейки матки. Hpv не имеет отношения к внутрипротоковым папилломам молочных желез. Обследование на ВПЧ начинают, не дожидаясь развернутой клиники.

Механизм передачи вируса обусловлен контактом с носителем. Условие заражения – попадание на кожу и слизистую оболочку частиц ВПЧ в слущенных элементах эпидермиса.

Больной зачастую не знает о своем статусе — инфекция долго не проявляется.

Стадии развития ВПЧ:

1. Латентная: вирус ограничен базальным эпителием, проявлений нет.
2. Субклиническая: ткани модифицируются.
3. Клиническая: трансформируется морфологическое строение эпителиальных клеток, формируются бородавки, папилломы, кондиломы.

Активируется болезнь в периоды падения иммунитета: при затянувшейся инфекционной болезни, беременности, климаксе, патологии внутренних органов и систем. Диагностика в таких случаях эффективнее.

Методы диагностики ВПЧ

Как правило, больной обращается к врачу с целью удалить наросты на теле, а не для диагностики вируса. Образования портят внешний вид, доставляют психологический дискомфорт.

Кондиломы на половых органах повреждаются при сношениях, вызывая зуд, боль, делая невозможной полноценную интимную жизнь. Некоторые штаммы несут высокий риск малигнизации образований (вкр), по этой причине диагностика проводится как можно раньше.

Терапией должен заниматься венеролог. Лечение осуществляют гинекологи, косметологи, урологи, лор-врачи при папилломах в горле, во рту.

Визуальный осмотр

При осмотре кожи и слизистых выявление ВПЧ возможно только на стадии клинических проявлений. Первичная задача врача — дифференциация вирусных элементов от других болезней эпидермиса. Классический случай остроконечных кондилом не требует дифференциальной диагностики.

Это не исключает проведения дополнительных методов обследования: необходима информация о типе вируса, его онкогенности. Бородавки требуется отличать от туберкулеза кожи, красного лишая; шипицы – от мозолей, потертостей, сифилисных элементов; нитевидные выросты – от родинки, фибромы на ножке. Вторая задача – распознать вероятную злокачественность образования.

Может потребоваться дерматоскопия и другие специфические методы диагностики, консультация онколога.

ПЦР

Вирус папилломы, попадая в клетку кожи, активно делится. Начинается бессимптомный период заболевания. На этой стадии полимеразная цепная реакция уже может показать наличие вируса в организме. Метод базируется на установлении участков ДНК, специфичных для hpv, в образцах биоматериала — диагностика соскоба из уретры.

Расшифровка позитивных результатов — содержание генома вируса на 100 клеток:

• Lg менее 3 означает, что вирус найден в малой концентрации;
• Lg 3–5 показывает клинически значимое присутствие ВПЧ;
• Lg более 5 — высокое содержание ВПЧ.

Преимущества анализа:

• подтверждение присутствия ВПЧ;
• определение его типа;
• подсчет количества вируса.

Ценность последнего диагностического способа — в определении процента содержания вируса и его штамма. Можно установить вероятные сроки инфицирования и выявить круг контактных лиц для обследования, превентивной терапии.

Digene

Дайджин-тест — метод гибридного захвата. Выявляет специфические элементы ДНК вируса папилломы человека. Позволяет выявить генотипы ВПЧ по степени канцерогенности. Тест отличает высочайшая клиническая чувствительность, достоверно определяющая уровень инфицирования папилломавирусом, вероятность рака в будущем. Обследуются женщины старше 30 лет 1 раз в 3 года.

Алгоритм действий при положительном результате анализа:

• у женщин до тридцати лет — повторить тест спустя 9 месяцев для исключения транзиторного характера болезни;
• у пациенток старше тридцати лет — провести цитологическое исследование. В случае подтверждения пройти лечение.

Преимущества диагностики:

• прогностическая ценность до 99%;
• объективная оценка результатов проводимой терапии;
• чувствительность более 95%;
• специфичность равнозначна цитологическому исследованию;
• доступность проведения;
• отсутствие долговременной сложной подготовки;
• образцы (мазок, соскоб) используются и для проведения цитологиии.

ПАП-тест

Выявить ВПЧ можно путем проведения пап-теста. Это часто используемое в гинекологии исследование соскоба с маточной шейки. Цель – обнаружить предраковые и раковые изменения.

Материал подвергается цитологической диагностике на присутствие признаков:

• атипии;
• дисплазии;
• злокачественных клеток.

Материал берут из трех зон: сводов влагалища, эктоцервикса, цервикального канала. Затем его окрашивают по методу Папаниколау, сушат и изучают под микроскопом. Результат признается негативным, если все клетки типичны.

Оценка стадий анормальных трансформаций клеток ВПЧ:

1. Нормальная цитологическая картина.
2. Начальные воспалительные изменения клеток, вариант нормы, но необходимо дополнительное исследование.
3. Есть клетки с аномальной структурой ядер, проводится повторный тест с гистологией материала.
4. Выявление клеток с порочными цитоплазмой, хромосомой и ядром, проводится дополнительное обследование.
5. Значительное количество злокачественных клеток.

Другие

Обнаружить ВПЧ можно при помощи ИФА-анализа. Он указывает на наличие в крови специфических веществ, которые производятся в ответ на активность инфекции. Первый этап инфицирования определяется по присутствию глобулинов класса М.

Читайте также:  Хламидиоз при беременности: какие могут быть негативные последствия для плода

Затем фиксируются ферменты класса G. Они указывают на хронизацию болезни. Метод диагностики позволяет отличить первичное заражение от рецидива. Количественно и качественно исследование проводится в лаборатории.

Из минусов – высокая цена, невозможность определить тип ВПЧ, только антитела к нему.

Одно из новейших исследований, предлагаемых в некоторых лабораториях — тест Фемофлор для диагностики ЗППП.

Основан на методе ПЦР с расшифровкой итогов в реальном времени. Разносторонне оцениваются и сравниваются конкретные представители нормо- и условно-патогенной флоры с общим количеством микроорганизмов.

Какой метод выявления ВПЧ наиболее эффективен

Если нет кожных проявлений и есть подозрение на контакт с больным, обследование можно начать с качественного ИФА-анализа, который покажет, встречался ли организм с вирусом. С этой же целью проводят ПЦР качественный.

Если анализ покажет присутствие ВПЧ или при наличии кожных проявлений, переходят к количественной ПЦР-диагностике, чтобы определить штамм, степень канцерогенного риска.

Это доступное универсальное обследование, которое может применяться в качестве скрининга.

Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

При выявлении онкогенных штаммов, отвечающих за развитие рака шейки матки, ануса, целесообразно перейти к исследованию клеток с помощью пап-теста. Диагностика позволяет быстро и относительно просто получить информацию о стадии атипии, принять срочные меры.

Применяется при диспансеризации. Согласно медицинским стандартам, пап-тест проводится совместно с Digene. Последний подтверждает или опровергает диагноз при неопределенных результатах пап-исследования.

Эффективными анализами признаются полимеразно-цепная реакция и дайджин.

Что влияет на достоверность

На достоверность показателей диагностики влияют два фактора: подготовленность пациента, качество проведения процедуры.

Как подготовиться к ПЦР:

• исключить половую жизнь на 2 дня;
• не применять антибактериальные средства и спринцевание накануне;
• не мочиться полтора часа мужчинам до забора материала;
• не пить антибиотики, пробиотики за 48 часов или предупредить врача о факте приема;
• не сдавать во время менструации, следует дождаться окончания кровотечения.

Пап-тест предполагает воздержание от применения тампонов с лекарствами, влагалищных свечей, спринцеваний, половых сношений за 2 дня. Исследование на ВПЧ не проводят во время критических дней, обострения хронических патологий, инфекций. С невыполнением этих требований связано до 30% ложноотрицательных результатов.

Показать неточный результат может и дайджин-тест, после 30 лет его нужно проходить раз в год для профилактики рака.

Другие факторы, влияющие на достоверность всех тестов на ВПЧ:

• неправильный забор материала;
• неверная транспортировка, хранение материала;
• недостаточная технически-материальная база лаборатории;
• несвоевременность исследования;
• невысокий уровень квалификации персонала, осуществляющего диагностику.

Через сколько времени будут готовы результаты анализа

Название анализа	Исследуемый материал	Срок готовности после сдачи
ПЦР	Соскоб урогенитальный	3 рабочих дня
Digene HPV Test	Эпителий	9 суток
Тест по Папаниколау	Соскоб из влагалища	4 дня
ИФА	Кровь и другие биологические жидкости	1-2 дня
Фемофлор	Мазок, соскоб урогенитальный	5 суток

Вирус папилломы человека определить можно массой способов. Главное — вовремя обращаться за диагностикой и лечением, не допуская развития последствий, угрожающих жизни больного. Проходить анализы на наличие ВПЧ в организме необходимо регулярно, игнорирование проблемы недопустимо.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Типы впч и их значение таблица

Папилломавирусы известны многообразием штаммов, которых существует более сотни. Хорошо изучены около семи десятков из них. Основные проявления инфицирования выражаются в виде новообразований на коже и слизистых:

• В форме плотных наростов с ороговевшей поверхностью на кистях и стопах;
• Плоских бородавок на лице, шее;
• Возвышающихся над поверхностью эпителия палочковидных новообразований, мягких на ощупь, розового цвета;
• Остроконечных кондилом в области гениталий, ануса, в гортани;
• Патологических изменений в клетках слизистой шейки матки.

Типы вируса папилломы человека

Рассмотрим вирусные штаммы, которые для женщин представляют наибольшую опасность – ВПЧ с высокой онкогенностью. Все они объединены в группу «А-9» (это штаммы типов 16, 18, 31, 33, 39, 51, 52, 56, 58, 59).

Бородавки — это результат действия широко распространенного вируса папилломы человека (ВПЧ). Медицинская статистика констатирует, что 90% населения на планете является носителями разных вирусов папилломы человека. Узнаем об этой классификации подробно.

Сегодня медики описывают более 70 разных видов папилломавируса, которые вызывают заболевания слизистых и кожи. Опытный дерматолог сможет определить генотип вируса по его внешним проявлениям. Они имеют свою нумерацию.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – инфекционное заболевание, которое передается от человека человеку прямым контактным путем (при незащищенных половых актах, ребенку от матери при родах). Локализация вируса может быть на кожных покровах или слизистых, это заболевание имеет различные виды и проявления, но в любом случае должно подвергаться профессиональному лечению.

Существует несколько методов диагностики вируса папилломы человека – они все наравне применяются в медицине, но отличаются своими характеристиками, принципом «работы» и уровнем точности результатов. Предупредить инфицирование заболеванием позволяет вакцина против ВПЧ.

ВПЧ — типы вируса папилломы человека в большинстве случаев ВПЧ существует в крови человека бессимптомно и проявляется при снижении иммунитета

Вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирус человека, HPV) – очень распространённый вирус, вызывающий изменения в росте тканей организма. Папилломы и бородавки появляются на коже именно под его воздействием. Некоторые типы ВПЧ крайне опасны, так как могут спровоцировать рак.

Носителями этого вируса являются, по разным оценкам, от 60% до 90% населения. Передаётся он только от человека к человеку.

Основными путями инфицирования ВПЧ являются: половые контакты (в том числе оральный и анальный секс); в 0,1% случаев возможно заражение ребёнка от матери во время прохождения родовых путей (но не во время беременности); заражение бытовым путём через мелкие повреждения на коже.

Общие симптомы вируса папилломы человека

В большинстве случаев ВПЧ существует в крови человека бессимптомно и проявляется при снижении иммунитета. Характерным признаком являются новообразования:

• Бородавки – небольшие доброкачественные образования диаметром 2-10 мм. Имеют круглую или неправильную форму, чёткие границы и неровную поверхность. Цвет может быть самым разным: телесным, жёлтым, рыжим, коричневым, серым и так далее. Обычно бородавки появляются в местах, часто подверженных травмам, например, на пальцах, коленях.
• Папилломы – мягкие образования телесного цвета или темнее, крепятся на ножке или толстом основании. Чаще всего появляются на шее, лице, в области подмышечных впадин и половых органов. Папилломы быстро разрастаются и захватывают всё новые площади.
• Остроконечные кондиломы – мягкие влажные образования на ножке. Имеют розовый цвет и неровную поверхность, как у бородавки. Поражают область гениталий и заднего прохода. Характерная черта – очень быстрый рост и распространение. Иногда за несколько часов может вырасти целая «колония».
• Бовеноидный папулёз, при котором на коже гениталий появляются высыпания. Они имеют вид бляшек розового, жёлтого или белого цвета. В некоторых случаях бовеноидный папулёз может переходить в рак кожи.

Помимо общих симптомов вирус папилломы человека имеет различные проявления у мужчин и женщин.

Особенности ВПЧ у женщин

Как уже говорилось выше, самым частым путём заражения вирусом является половой контакт с инфицированным человеком. Поэтому при подозрении на ВПЧ необходимо принять меры, чтобы не заразить партнёра.

https://www.youtube.com/watch?v=7HQqiDmJ-lw

Обычно ВПЧ протекает практически незаметно на фоне воспалительных процессов половых органов: вульвовагинита, эндоцервицита, псевдоэрозии шейки матки. Почти всегда сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путём: хламидиозом, трихомонозом, герпесом, гонореей, сифилисом.

Словосочетание вирус папилломы человека или ВПЧ встречается довольно часто и некоторые люди считают, что заражение этим микроорганизмом становится причиной появления только папиллом на теле.

Но не все так радушно, заражение ВПЧ иногда приводит и к развитию достаточно серьезного заболевания – рака. Предположить, как будет вести себя инфекция в организме возможно, но только зная тип папилломавируса.

Исследования, проводимые последние десятилетия, позволили установить, что ВПЧ передается только от одного человека к другому, причем это может быть как носитель инфекции, так и пациент с выраженными клиническими признаками папилломатоза.

Установлено, что папилломавирус подразделяется на типы, их насчитывается более ста. В зависимости от типа попавшего в организм вируса в дальнейшем и будут происходить все внешние и внутренние изменения.

Разделение ВПЧ по типам позволило выработать тактику лечения пациентов с обнаруженными посредством анализов микроорганизмами.

Фото различных видов папиллом

Особенности развития онкогенных вирусов

Впч 52 типа у женщин – что это за инфекция

Образование бородавок на теле людей вызвано попаданием в организм ВПЧ или вируса папилломы человека. Данные заболевания еще с древни времен известны человечеству, однако, их изучением врачи занялись сравнительно недавно, после того как стало известно, что некоторые из них способны вызывать рак.

Что это

ВПЧ или вирус папилломы человека — широко распространенный тип инфекции. Передается она преимущественно во время секса. Самая главная опасность данной инфекции — высокая вероятность ее мутации в рак.

Существует порядка 120 различных видов вируса. Изучены менее половины. Всего выделяют три группы вирусов, в зависимости от того, как часто они способны вызывать рак:

• ВПЧ с высоким риском онкологий;
• ВПЧ с низким риском онкологических заболеваний;
• не онкогенные ВПЧ.

К первому типу относятся такие ВПЧ как 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Ко второму типу относятся ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44. Третий тип ВПЧ включает в себя такие типы как 1, 2, 3, 4, 5, 10, 27, 53, 54, 55, 62, 67.

Сам по себе вирус не оказывает большого и серьезного воздействия на здоровье женщины, поскольку проявляется не так, как другие вирусные инфекции.

Иногда есть вероятность получить инфекцию и во время поцелуя, вместе со слюной. Таким образом заболевание проявляется в виде разного рода распространенности высыпаний и кондилом во рту или горле.

Высока вероятность передачи инфекции от матери ребенку. Происходит это во время естественных родов. Бытовым путем данный тип инфекции не передается.

ВПЧ 52 типа относится к обширной группе папилломавирусов человека. Всего насчитывается более 100 видов, среди которых врачи отдельно выделяют онкогенную категорию. Эти вирусы опасны тем, что способны вызывать рак, прежде всего, у женщин. Именно с их активностью Всемирная организация здравоохранения связывает 70% случаев рака шейки матки.

Читайте также:  Что такое фронтит и чем он опасен: диагностика, возможные осложнения

Пути заражения

Вирус папилломы человека 52 типа относится к аногенитальным – активизируется на половых органах и в зоне ануса. Главный путь заражения – незащищенный половой контакт с носителем инфекции.

Девушка может заразиться уже при первом половом контакте. Особенно часто это происходит, если половая жизнь начинается в раннем возрасте (до 16 лет).

Крайне редко вирус может передаваться через бытовые вещи, средства личной гигиены и прочее.

Особенность ВПЧ 52-го типа, как и других папилломавирусов – большинство зараженных людей являются носителями инфекции, а сама болезнь у них не проявляется. С этим связано быстрое распространение вируса – зараженный человек не знает, что представляет угрозу для своего сексуального партнера.

Инфицирование происходит в 60% случаев. У мужчин вирус практически в 90-95% не проявляется, а вот для женщин представляет угрозу, поскольку может вызывать дисплазии и рак шейки матки.

Развитие болезни

Вирус поражает эпителий шейки матки и цервикального канала, постепенно приводит к перерождению клеток. На этом этапе диагностируется дисплазия, в зависимости от распространенности процесса, 1, 2 или 3-й стадии.

ДНК ВПЧ 52 внедряется в здоровые клетки, встраивается в геном и видоизменяет их, превращая в раковые. На этом этапе у женщины диагностируется онкология, часто процесс захватывает обширные участки внутренних половых органов, появляются метастазы по всему телу.

Весь процесс от начала дисплазии до рака занимает 10-20 лет. У 32% женщин с диагностируемой 1-й степенью дисплазии шейки матки процесс распространения патологии замирает и дальше не развивается.

Болезнь прогрессирует при благоприятных условиях – ослаблении иммунной защиты. Нередко вирус активизируется после 35 лет, а в периоде менопаузы начинается активный рост новообразования. Связано это с гормональными изменениями и процессами старения. Среди других провоцирующих факторов:

• Хронические заболевания мочеполовой системы, воспаления, кандидоз.
• ЗППП.
• Аборты и выкидыши.
• Неправильное питание.
• Вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики).
• Врожденные и приобретенные иммунодефициты.
• Затяжные болезни с продолжительным (от 2-4 месяцев) периодом реабилитации.

Симптомы болезни

Виды вируса папилломы человека (ВПЧ) и методы его диагностики

Для того чтобы диагностировать вирус папилломы человека в организме пациента, проводятся следующие диагностические мероприятия:

1. Осмотр пациента выявляет наличие бородавок на коже и слизистых.
2. У женщин проводится кольпоскопия, гистологический и цитологический анализ мазка из шейки матки, позволяющий выделить вирус в клетках половых органов.
3. Гистологический анализ ткани папилломы или кондиломы.
4. ПЦР — полимеразная цепная реакция, позволяющая осуществить наиболее точное типирование и определить онкологическую опасность вируса.

Кольпоскопию с гистологическим анализом мазка назначают женщинам при наличии дисплазии или эрозии шейки матки (выявляется при гинекологическом осмотре).

Гистологическое исследование позволяет выявить присутствие специфических клеток, более крупных, чем клетки здорового эпителия шейки матки.

Цитологическое исследование выявляет количество измененных клеток, но не уточняет причину изменений. Мазки классифицируются по степени чистоты:

• 1-2 класс — видоизмененных клеток практически не обнаружено;
• 3 класс — есть видоизмененные клетки, требуются дополнительные исследования для уточнения диагноза;
• 4-5 класс — множество видоизмененных клеток, с большой долей вероятности можно предположить злокачественную опухоль.

Типирование вируса лучше всего осуществляется с помощью ПЦР — это наиболее точная методика. Она позволяет выявить все известные формы вируса, поэтому ее положительный результат может говорить не только о риске развития рака, но и о наличии относительно безобидных инфекций, которые могут самоизлечиться. Для большей надежности специалисты советуют проходить тест на 15 разновидностей вируса.

Как проводится расшифровка анализа на папилломавирус?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) долгое время способен существовать в организме, проявляя себя только при ослаблении иммунной защиты. Чтобы выявить инфекцию, применяются различные виды анализов, позволяющие определять болезнь на ранней стадии и проводить эффективное лечение.

Расшифровка анализа ВПЧ позволяет подтвердить либо опровергнуть наличие инфекции. Вирус папилломы относится к распространенным возбудителям на планете.

Существует более сотни разновидностей вируса, большая часть из которых провоцирует появление кондилом на половых органах. Зачастую поражаются слизистые оболочки.

Некоторые виды совершенно безвредны для организма, другие — высоко онкогенные, провоцируют развитие рака.

Медицинские показания

Существует несколько способов выявления инфекции в организме. Направление на количественный анализ ВПЧ выдает гинеколог, уролог, дерматолог при наличии подозрений во время обследования. Специалист сам выбирает метод обследования.

Современные методики позволяют не только подтвердить сам факт присутствия папилломы в крови, но и определить концентрацию вируса, тип и опасность для организма.

По данным последних исследований, более 80% молодого населения всей Земли являются носителями папилломавирусной инфекции (ПВИ). На данный момент разработано несколько методов диагностики, позволяющих с максимальной точностью определить показатели ВПЧ.

Какие существуют виды ВПЧ-обследований?

Наиболее распространенными видами обследования на папилломавирус сегодня является осуществление анализа методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и Digene-тест. Эффективность выявления ВПЧ — 100%. Материалом для проведения этих исследований служит урогенитальный соскоб.

Данные методики позволяют не только дифференцировать тип вируса, присутствующего в организме, но также определить стадию развития заболевания и сформулировать прогнозы его протекания. В норме количество ВПЧ в ходе этих лабораторных исследований не определяется.

Какими способами передается вирус (возбудитель) папилломы человека?

Здравствуйте. Мы рады видеть Вас на нашем сайте. Сегодня мы расскажем, каким образом передается вирус папилломы человека и как им можно заразиться.

Самое большое число заболеваний человека имеет вирусную природу. Известно более тысячи вирусов, из которых особое место занимает вирус папилломы человека.

Далее мы рассмотрим, как передается возбудитель, его особенности, распространение в популяции вируса папилломы человека.

Но чуток отдалимся от темы и я хочу вам посоветовать обязательно прочесть одну книгу, из которой вы узнаете о способах борьбы с заболеванием используя эффективные народные рецепты. Подробности в этой странице.

Что представляет собой вирус?

Это очень распространенный возбудитель, который легко передается и потому его можно обнаружить почти у каждого человека. Большинство типов вируса из всего количества (более 100) являются возбудителями кожных заболеваний.

Лечение ВПЧ в зависимости от типа вируса, препараты

Несмотря на то, что каждая пятая женщина является носителем ВПЧ, лечение показано при наличии клинических проявлений.

Вакцины против ВПЧ

В настоящее время активно разрабатываются и внедряются вакцины против папилломавирусов. В основном они создаются против наиболее распространенных канцерогенных штаммов ВПЧ 16 и ВПЧ 18, а зтакже против ВПЧ 6 и ВПЧ 11, основной причины появления бородавок.

Имеющиеся вакцины от вирусов папилломы человека — это триумф прикладной структурной вирусологии. Однако, доступные вакцины, сделанные на основе рекомбинантных вирусоподобных частиц, собранных из белка основного капсидного L1, не защищают от всех типов патогенных ВПЧ.

К счастью, новое поколение вакцин от ВПЧ, нацеленных на «Ахиллесову пяту» вируса — консервативные эпитопы, присутствующие на минорном белке L2, обещает предоставить широкую защиту от всех ВПЧ, включая все папилломавирусы, вызывающие рак, также как и вирусы, вызывающие доброкачественные кожные новообразования.

Имеющиеся знания о структуре, динамике и функциях L2 все еще весьма ограничены. Эта информация крайне необходима для разработки универсальной вакцины от ВПЧ.

Доктор Кристофер Бак. Национальный института рака, США.

https://www.youtube.com/watch?v=nBDHjz5Hj14

Интерес к разработке вакцин был подогрет тем, что исследование связи папилломовирусов с раком шейки матки в 2008 году было удостоено Нобелевской премии в области физиологии и медицины. Немецкий ученый Харальд зур Хаузен (Harald zur Hausen) показал, что папилломавирусы являются причиной практически всех случаев рака шейки матки, второго по распространенности рака у женщин [1].

Диагностика ВПЧ — ВПЧ — Вирус папилломы человека, диагностика, лечение и профилактика ассоциированных с ним заболеваний

— Полимеразная цепная реакция (ПЦР) даёт возможность выявить присутствие вируса по наличию его генетического материала (ДНК) в материале,взятом от пациента (урогенитальном мазке). Также пцр позволяет определить тип папилломавируса, послуживший причиной заболевания. 

• _________________________________________________________________________
• Ссылки по теме:
  Что такое ПЦР мы рассказывали раньше, Вы можете прочитать тут.
• _________________________________________________________________________

— Digene-test. При помощи этого ислледования можно обнаружить папилломавирус, установить его тип и выяснить,к какой группе (с высокими или низкими онкогенными свойствами)он принадлежит. Кроме того, этот тест позволяет судить о концентрации вируса в тканях, что прогностически важно. Метод основывается на гибридизации вирусной ДНК и захвате её специальными антителами. Образовавшийся комплекс «гибрид-антитело»,в свою очередь связывается со специфическими антителами, мечеными особым ферментом. Завершается тест проведением хемилюминисценции. В качестве материала для исследования можно использовать эпителиальный соскоб (например,из цервикального канала или влагалища), биопсийный материал,материал для цитологического исследования.

— Кольпоскопия. Это инструментальный способ изучения слизистой оболочки вагинальной части шейки матки, который осуществляется посредством кольпоскопа – оптического устройства, состоящего из бинокуляра и осветительного прибора.

Метод даёт возможность проанализировать состояние эпителиальной ткани(влагалищной и маточной), выявить патологические очаги, оценить злокачественность обнаруженных новообразований.

Также в процессе кольпоскопии можно взять материал для мазка или биопсии (для дальнейшего обследования).

—Биопсия. Этот способ заключается в во взятии кусочка живой ткани из шейки матки и последующего его исследования под микроскопом. Этот метод является достоверным при выявлении клеточного состава изучаемого материала и считается обязательным обследованием в том случае, если есть подозрение на течение злокачественного процесса в ткани.

Основными методами биопсии являются два вида исследования: цитологическое и гистологичекое.

Цитологическое заключается в микроскопическом исследовании клеток для оценки в них патологических изменений,вызванных вирусом и позволяет выявить какие либо прадраковые состояния на ранней стадии. Материалом для исследования служит мазок-отпечаток с цервикального эпителия. Цитологическое исследование является признанным во всем мире способом диагностики раковых заболеваний шейки матки.

Способом постановки более точного диагноза является гистологическое исследование. Для этого метода необходимо взятие кусочка живой ткани,тиз которого впоследствии при помощи специальных методик изготавливается срез. Далее под микроскопом проводится изучение архитектоники (правильности расположения слоёв). Полученные данные позволяют точно диагностировать онкологическую патологию.

Порой какого-либо одного метода недостаточно, и поэтому для постановления наиболее точного диагноза при папилломавирусной инфекции зачастую используют сочетание различных способов исследования.

Пройти обследование и сдать необходимые анализы на ВПЧ Вы можете практически в любом клинико-диагностическом центре. 

Сергей Владимиров 01 апреля 2011