Кровь — Страница 82 — Кашель

Кровь Оксана Егорьева 22.10.2019

Кальций для беременных в таблетках какой выбрать и как принимать

Опасен ли переизбыток

Так же как и недостаток, переизбыток чего-либо полезного может вызвать необратимые последствия, особенно если это касается лекарственных или витаминных препаратов. Макроэлемент кальций — не исключение.

Такая ситуация может произойти, если женщина в положении будет злоупотреблять кальциевыми комплексами и продуктами с его высоким содержанием. Также возможно повышенное всасывание в желудочно-кишечном тракте.

Симптомы при гиперкальциемии следующие: , тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушение функции почек, слабость, спутанность сознания и даже галлюцинации.

Чтобы быстрее вывести большой объем минерала, необходимо срочно сократить источники поступления кальция в организм, а также препараты и продукты, помогающие ему усваиваться. Кроме того, усиленно употребить большое количество жидкости для быстрого вымывания, но при условии, что функция почек не нарушена.

Опасность при избытке кальция заключается в риске развития злокачественных опухолей, параличей и других тяжелых наследственных заболеваний. Максимальная концентрация минерала в крови не должна превышать 2,6 ммоль/л.

Знаете ли вы?
Последние исследования показали, что переизбыток кальция в организме способен положительно влиять на рост некоторых раковых клеток, особенно, рака простаты. Но одновременно с этим он снижает возможность заболевания раком молочной железы.

Помимо правильного, сбалансированного питания и назначенных врачом кальцийсодержащих препаратов, будущей маме не нужно забывать о прогулках на свежем воздухе и хорошем настроении.

Беременность делает кальций
особо важным для организма. Нередко будущая мама испытывает дефицит кальция во время беременности. Зачем, когда и как получать кальций — теперь Вы это будете знать!

Кальций во время беременности. Суточная норма кальция

Будущая мама должна потреблять около 1 300 мг кальция в день. То есть привычная доза по причине беременности увеличивается на 300 мг.

Существуют данные, что в нашем организме около 1,5 кг кальция. Кальций
в наибольшем объеме находится в зубах, костях и немного — в крови. Кальций во время беременности обеспечивает ее благополучное течение. Достаточный уровень кальция в организме практически гарантирует нормализацию давления, предупреждая гипертонию. Также кальций способствует своевременному наступлению родов. Защитит кальций будущую маму и от остеопороза.

Через плаценту каждый час проходит 13 мг кальция. Кальций участвует в формировании костей и тканей плода. Мышцы, сосуды, нервные клетки, волосы, кожа, внутренние органы будущего ребенка не смогут формироваться полноценно без кальция.

Если необходимого для развития ребенка кальция будущая мама потребляет недостаточно, то он начинает восполняться из запасов организма беременной. Поэтому могут появиться проблемы с зубами, кости станут хрупкими. Может проявляться бессонница, судороги, тревожное состояние.

Усвоение потребляемого нами кальция возможно только при поддержке витамина D 3 . И вообще кальций
лучшего всего работает при партнерстве с другими витаминами. Кальций вместе с фосфором работает на здоровье зубов. Сам кальций является помощником для обмена железа в нашем организме. Свертываемость крови, полноценная работа нервной системы, сердечнососудистой системы невозможны без него.

Врачи предупреждают, что избыточная мера кальция в организме тоже вредна.

Продукты с кальцием

Питание во время беременности регулярно должно включать следующие продукты с кальцием:

твердый сыр (1 000 мг кальция на 100 г продукта);
йогурт (450 мг на 100 г);
фундук (170 мг на 100 г);
творог (150 мг на 100 г);
молоко (120 мг на 100 г);
шпинат (106 мг на 100 г) и др.

Также богаты кальцием брокколи, белокочанная капуста, салат, кольраби, зеленый лук, тунец. Можно было бы внести в список сливки и сливочное масло. Но они содержат слишком много жиров, которые нейтрализуют всю свою пользу от кальция. Препятствуют усвоению кальция петрушка, щавель, арахис, шоколад, ревень, крупы, черный чай. Ими лучше не увлекаться.

Возможно, понадобится прием препаратов с кальцием. Но это должно произойти только по назначению врача.

Здоровой Вам беременности и счастливого материнства!

Бобовые, орехи и семена.

Лидирующие позиции занимают продукты растительного происхождения! Великолепным источником кальция являются бобовые, (лидер фасоль) далее идет горох, бобы, соя, чечевица и зеленый горошек. Большее количество содержится по сравнению с творогом и сыром, в кунжуте, миндале и маке. Конечно, мало кто захочет питаться каждый день маком или кунжутом, только за счет одних этих продуктов удовлетворить организм не получиться.

Овощи, фрукты, ягоды и зелень.

Малая доля кальция приходится на злаки, овощи, фрукты, ягоды и зелень, но именно в этих продуктах содержится много витаминов и других элементов, а они позволяют легко усваивать кальций. Преимущество второй группы продуктов перед предыдущей не в том, что они не только могут восполнять запасы кальция, но и ускорить его усвоение. То что в нашем рационе присутствуют фрукты и овощи в большом количестве — это уже хорошо. В предыдущей статье суточная норма кальция я составил таблицу, пример из расчета на 100 гр: кресс-салате около 214 мг, в шиповнике – 257 мг, в молодой крапиве – 713 мг! Кроме этих продуктов, содержание кальция есть в сельдерее, брокколи, цветной капусте, листовом салате, морской капусте, зелени, репе, моркови, редисе, спарже, цитрусовых фруктах. Употребляйте землянику, абрикосы, крыжовник, вишню, яблоки, ежевику, персики, виноград, смородину, в которых также содержится большое количество кальция.

Рыбные продукты.

Анализируя свой рацион и определяя содержания кальция в продуктах, нельзя обходить стороной и продукты животного происхождения. Среди обилия рыбных продуктов в сардинах и лососи содержится большее количество кальция. До 50 мг в 100 гр. сардины и лососи.

Регулятором служит витамин D, он контролирует уровень кальция и фосфора в крови и отвечает за их поступление в костную ткань. Витамин D защищает от возникновения кариеса, ускоряет процесс заживление переломов, помогает в борьбе с такими болезнями как остеопороз. Витамин D содержится в яйце, а конкретно в яичном желтке, в жирных сортах рыбы, витамин D синтезирует и наш организм под воздействием солнечных лучей. И если за окном солнечная погода, то Вам не мешало бы после приёма пищи, да и вообще, устроить себе прогулку на свежем воздухе. А кальций тем временем будет усваиваться намного лучше.

Также необходимо для насыщения организма кальцием витамины А, Е, С и витамины группы В. В большом количестве все эти витамины есть в овощах в бобовых. Добавляйте в свой дневной рацион орехи, в них содержится магний и витамин B12. Магний и кальций необходим для прочности костей человека. Витамин B12 удерживает магний в организме.

Необходимо знать продукты и норму кальция, но не мало важно изучить список: какие продукты содержат фосфор. Дело все в том, что фосфор с кальцием должны присутствовать в организме в пропорции 1:2, если фосфора больше, то содержание кальция начинает снижаться

Богатая фосфором раба, нежели растительная пища.

Усилители выведение кальция из организма алкогольно и кофеино – содержащие напитки. Жир способен образовать нерастворимые соединения, которые организм не сможет усвоить. Не насыщают организм кальцием — курение, сахар, газированные напитки и большое употребление соли.

Множество блюд можно приготовить из продуктов, в которых содержится кальций. Таким образом, вы не только разнообразите свой рацион, но и будете получать все необходимые витамины. Приведу некоторые из таких блюд. Какие продукты вы выберите или это будет комплекс продуктов то суточную норму вы себе обеспечите.

Читайте так же:

Какие принимать витамины детям?

Витамин В7 биотин — витамин красоты

Витамины и минеральные вещества, полезные для позвоночника

Рыбий жир – полезная пища для ума

Положительные эффекты омега-3 жирных кислот для атлетов

кальций для беременных

Продукты питания богатые кальцием (Ca).

Продукт	Cодержание кальция в мг на 100 грамм продукта
Бобовые
Соевые бобы	240
Фасоль	194
Бобы	100
Горох	50
Орехи, семена
Кунжут	780
Миндаль	250
Лещина	225
Фисташки	130
Семена подсолнуха	100
Грецкие орехи	90
Арахис	60
Зерновые
Овсяные хлопья	50
Гречка	21
Рис	33
Манная крупа	18
Перловая крупа	15
Овощи
Базилик	370
Зелень петрушки	245
Савойская капуста	212
Белокочанная капуста	210
Кресс-салат	180
Лук-шниит	130
Укроп	126
Брокколи	105
Оливки зеленые консервированные	96
Лук зеленый	86
Салат листовой	37
Морковь	35
Редис	35
Огурцы	15
Помидоры	14
Картофель	6
Фрукты, ягоды (сухофрукты)
Курага	80
Инжир вяленый	54
Изюм	50
Апельсины	42
Малина	40
Киви	38
Мандарины	33
Смородина	30
Земляника	26
Финики	21
Виноград	18
Ананасы	16
Абрикосы	16
Арбуз	10
Груши	10
Бананы	9
Персики	8
Яблоки	7
Дыня	6

Выделяют три группы препаратов кальция

Монопрепараты, содержащие только соли кальция.

Существуют следующие соли кальция: кальция карбонат (40% элемента кальция, то есть на 1000 мг вещества приходится 400 мг кальция), кальция цитрат (21% элемента кальция), кальция глюконат (9%), кальция лактат (13%).

Таким образом, становится понятно, почему больше распространены препараты кальция, содержащие кальция карбонат и кальция цитрат.

Но при выборе препаратов кальция стоит обращать внимание еще и на его способность всасываться из желудочно-кишечного тракта. Научно доказано, что цитрат кальция по сравнению с карбонатом всасывается лучше

При приеме цитрата кальция наблюдается более высокий и быстрый пик подъема уровня кальция в крови

Еще одно преимущество цитратов имеет важное значение для людей, склонных к мочекаменной болезни. При приеме препаратов на основе цитрата кальция выведение кальция с мочой минимальное

Они способствуют ощелачиванию мочи, тем самым снижают риск камнеобразования в почках.

Карбонат кальция в больших дозах снижает кислотность желудочного сока. Тем самым вызывает такие негативные явления как вздутие живота, запоры. Препараты на основе карбоната кальция рекомендуют запивать кислым питьем для лучшего усвоения (цитрусовыми соками).

Или комбинация солей кальция и других микроэлементов (магний, цинк, селен, бор, марганец, фосфор).

Поливитаминные комплексы

В состав входят соли кальция (Мульти-Табс, Алфавит, Элевит).

Как правило, препараты кальция хорошо переносятся. Но иногда они вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, запор)

Важно помнить, что за один прием организм способен усвоить до 500 мг кальция

При приеме препаратов кальция наблюдается отрицательный дозозависимый эффект. Это значит, в низких дозах кальций всасываются лучше, чем в высоких. Поэтому назначенную дозу препарата нужно распределить на несколько приемов в течение дня.

Будущей маме следует учитывать все источники поступления кальция и витамина D₃ (например, в виде поливитаминного комплекса). Не рекомендуется женщине в положении принимать более 1500 мг кальция и 600 ME витамина D₃ в сутки. Иначе возможно проявление их токсического влияния на ребеночка.

Подводя итог, хочется сказать, что не следует себе самостоятельно назначать препараты кальция. Главным советником в период беременности может быть только врач, наблюдающий беременную женщину и знающий ее анамнез и сопутствующую патологию

Важно помнить, что избыток кальция также опасен, как и недостаток. Поэтому длительный и бесконтрольный прием данных медикаментов может негативно повлиять на состояние здоровья как мамы, так и малыша

Здоровья вам и вашим детям!

Топ-10 овощей, богатых кальцием

Капуста листовая	Содержание сахара: 232 мг / 100 г	Известно, что капуста листовая обладает некоторыми замечательными преимуществами для здоровья, так как содержит большое количество многих необходимых питательных веществ. Она содержит большое количество кальция, который укрепляет кость и делает ее сильнее.
Капуста	Содержание кальция: 205 мг / 100 г	Капуста содержит большое количество кальция, которые помогают поддерживать правильную функцию нерва, сокращение мышц, свертывание крови и ускорение заживления ран. Существуют различные другие разновидности капусты, доступные на рынке, некоторые из которых обеспечивают преимущества для здоровья, связанные с глюкозинолатом
Зелень репы	Содержание кальция: 190 мг / 100 г	Зелень репы содержит внушительное количество кальция, фосфора, магния. Известно, что эти три минерала способствуют здоровью костей и уменьшают риск потери костной ткани и остеопороза.
Руккола	Содержание кальция: 160 мг / 100 г	Руккола. Этот овощ имеет некоторые действительно удивительные преимущества для здоровья. Три из его минералов, которые являются Ca, Mg, K, играют важную роль в том, чтобы помочь кровеносным сосудам расслабиться и тем самым способствовать здоровому уровню артериального давления.
Капуста Кале	Содержание кальция: 150 мг / 100 г	Кале — это овощ, который обладает прекрасными преимуществами для здоровья, поскольку он является богатым источником многих важных необходимых питательных веществ. Присутствие минерала, такого как Ca и витамин K, помогает в сохранении костей.
Шпинат (приготовленный)	Содержание кальция: 136 мг / 100 г	Шпинат является богатым источником многих питательных веществ. Наличие кальция в этом овоще помогает поддерживать здоровье костей и зубов.
Кресс-салт	Содержание кальция: 120 мг / 100 г	Количество кальция, присутствующего в этом овоще, больше, чем в молоке. Видно, что люди, которые потребляют меньше минералов, таких как Mg, Ca и K, чаще имеют высокое кровяное давление. Но кресс-салат- зеленый листовой овощ, который содержит все три из этих полезных минералов в большом количестве и может помочь поддерживать нормальное кровяное давление.
Горчичная зелень (приготовленные)	Содержание кальция: 118 мг / 100 г	Горчичная зелень также известна как листовая горчица является действительно полезным овощем, который можно найти в зимний сезон. Горчица содержит кальций в большом количестве, поэтому регулярное потребление этого овоща может предотвратить артрит, остеопороз.
Брокколи Рааб (приготовленный)	Содержание кальция: 118 мг / 100 г	Брокколи Рааб также известен как итальянская репа, Брокколетто, Симе Ди Рапа или Рабини. Из-за присутствия большого количества кальция регулярное потребление Брокколи Raab в рационе, как известно, предотвращает артрит, остеопороз.
Свекла зеленая	Содержание кальция: 117 мг / 100 г	Свекла зеленая полезна для хорошего здоровья, так как она загружена необходимыми питательными веществами. Свекла зеленая содержит кальций, который хорош для поддержания нормального кровяного давления и поддержания здоровья костей.

Препараты кальция

Сегодня существует широкий выбор препаратов кальция, которые подходят при беременности. Если женщине сложно принимать таблетированные препараты, то альтернативой может стать жидкий кальций. Его обычно назначают детям, поэтому он абсолютно безопасен в применении.

Препаратов кальция в чистом виде нет. Его всегда комбинируют с другими веществами, помогающими усилить и сохранить его свойства.

К подобным веществам относят:

глюконат;
хлорид;
цитрат;
карбонат.

Кальций для беременных в таблетках, какой лучше выбрать? На этот вопрос ответить может только специалист, который перед назначением изучит результаты анализов, проведет опрос. Только после того, как будет видна полная картина, врач выпишет лекарство.

Виды препаратов, пользующиеся наибольшей популярностью:

Кальций-Актив. Производится средство в России. В состав входят витамины и 200 мг кальция. Дополнительные компоненты: экстракт амаранта, D3, фосфор. Основным преимуществом лекарства является то, что оно крайне редко вызывает нежелательные реакции организма.
Кальций-Сандоз Форте. Производитель – Франция. В составе имеет лимонную кислоту. Это очень эффективное средство, однако перед его использованием обязательно нужно проконсультироваться с врачом. В силу того, что в составе находится лимонная кислота, которая ускоряет абсорбцию алюминия, все препараты, в составе которых есть этот металл, следует отменить. Помимо этого, средство категорически запрещено использовать людям с диабетом и хроническими заболеваниями почек.
Кальцемин. Весьма популярное средство среди беременных. Обусловлено это тем, что в составе у него находится большое число дополнительных микроэлементов: витамин D, марганец, цинк, бор, медь. Запрещается комбинировать средство со слабительными препаратами и витамином A. Если не соблюдать данное правило, могут наблюдаться токсические поражения и сниженное всасывание витаминов. Часто специалисты рекомендуют Кальцемин в профилактических целях, чтобы исключить возникновение гистоза и устранить болевые симптомы в мышцах.
Вепрена. Способна регулировать в организме обмен кальция. Форма препарата – назальный спрей. Его следует поочередно вводить в обе ноздри. Слизистая носовой полости хорошо впитывает действующие вещества и за короткое время разносит их. Вепрена – отличная альтернатива медикаментам в форме таблеток. Ее могут использовать даже беременные с тяжелым токсикозом. Средство подходит для устранения тянущих неприятных ощущений в ногах.
D3 Никомед. Производитель – Норвегия. Самый популярный препарат на рынке России. В составе присутствует витамин D3, благодаря которому макроэлемент лучше всасывается. В некоторых случаях могут наблюдаться нежелательные реакции: чрезмерное газообразование, жидкий стул. Также средство подавляет действие иных медикаментов.

Выбирать лекарственное средство при беременности самостоятельно категорически не рекомендуется. Лучше обратиться к специалисту, который поможет сориентироваться среди большого числа медикаментов, представленных на современном рынке.

Потребность в кальции при беременности и кормлении грудью

В период беременности кальций нужен как будущей маме, так и малышу. За время внутриутробного развития плод должен накопить около тридцати граммов этого минерального вещества, его недостаток может привести к развитию рахита и патологиям нервной системы. В первую очередь кальций из организма женщины уходит на формирование и развитие плода, поэтому при его недостаточном поступлении будущая мама подвергается риску развития остеопороза – заболевания, которое сопровождается хрупкостью и ломкостью костей.

Согласно нормам физиологических потребностей в пищевых веществах, взрослому человеку требуется около 1000 мг кальция в сутки. Беременная женщина должна получать на 300 мг больше, то есть норма кальция во время беременности составляет 1300 мг/сут. Накопление кальция в организме происходит в течение длительного времени. Поэтому несмотря на то, что потребность в нем увеличивается только в середине беременности, принимать кальций следует с первых недель.

На протяжении всего периода грудного вскармливания также необходимо принимать кальцийсодержащие препараты, так как потребность в кальции у кормящих мам еще выше, чем у беременных. Новорожденный ребенок активно растет, а значит, растут его кости, для которых кальций является главным строительным материалом. Поэтому кормящая мама должна обеспечить его поступление в полном объеме. Женщинам при грудном вскармливании необходимо не менее 1400 мг кальция в сутки.

Нормы суточной физиологической потребности в кальции у женщин
Данные МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации»

	Небеременные женщины	Планирующие беременность	Беременные женщины	Кормящие грудью женщины	Женщины старше 60 лет
Количество кальция	1000 мг	1000 мг	1300 мг	1400 мг	1200 мг

Роль кальция в организме человека

Около 2% массы нашего тела приходится на кальций, основное его количество (98-99%) составляет костную и хрящевую ткани. Оставшиеся 1-2% от общего количества кальция в организме участвуют в передаче нервных импульсов, работе желез, обеспечивают правильный обмен жирных кислот и холестерина, действие гормонов. Кальций — важнейший элемент для работы мышц, в том числе мышечных органов, таких как сердце или матка. Нормальное течение родов при дефиците кальция невозможно. Этот элемент крайне необходим для нормального функционирования свертывающей системы крови, полноценной работы почек. Кроме того, кальций постоянно расходуется костной тканью по мере распада старых костных клеток и образования новых.

Наш организм нуждается в ежедневном поступлении кальция с пищей. Кальций из пищи всасывается в двенадцатиперстной и начальном отделе тонкой кишки. При заболеваниях этого отдела кишечника усвояемость кальция резко падает. Главным фактором, способствующем повышению всасывания кальция в кишечнике, является продукт обмена витамина D – кальцитриол. Без витамина D всасывается лишь 10% поступающего кальция. Учитывая, что витамин D вырабатывается в организме под влиянием ультрафиолетового облучения, летом риск развития дефицита кальция ниже, чем зимой.

В плазме крови кальций распределяется почти поровну между связанной с белками формой и ионизированной (несвязанной) формой. Ионизированный кальций наиболее биологически активен, его концентрация в крови поддерживается в очень узких пределах 1,1-1,3 ммоль/л. На уровень кальция в крови оказывают влияние гормоны паращитовидных желез – паратирин, паратгормон. Уровень кальция в крови меняется также при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, надпочечников. Кроме того, концентрацию кальция в крови необходимо контролировать при бронхиальной астме и других заболеваниях, требующих приема глюкокортикоидов (гормональных противовоспалительных препаратов).
Выделение кальция происходит через почки и желудочно-кишечный тракт.

Топ-10 фруктов, богатых кальцием

Ревень	Содержание кальция: 86 мг / 100 г	Ревень — это плод, богатый кальцием. Известно, что этот плод предлагает много преимуществ для здоровья, таких как помощь в потере веса, улучшение пищеварения, стимулирование производства эритроцитов и т. Д. Присутствие кальция и витамина К в этих фруктах увеличивает его остеотрофную активность, тем самым улучшая рост и восстановление костей.
Кумкват	Содержание кальция: 62 мг / 100 г	Кумкват — это небольшой плод, который представляет собой комбинацию горького и сладкого. Kumquat обладает антиоксидантами, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Это помогает улучшить здоровье костей и зубов, усиливая их.
Апельсин	Содержание кальция: 40 мг / 100 г	Апельсин с научной точки зрения известен как Citrus sinensis. Этот фрукт помогает в укреплении костей и зубов. Наличие кальция в апельсине также обеспечивает преимущества для нервов, мышц и кровеносных сосудов, заставляя их нормально функционировать.
Инжир	Содержание сахара: 35 мг / 100 г	Инжир — богатый источник фитонутриентов, антиоксидантов и витаминов. Сушеные инжиры содержат больше минералов и витаминов, чем спелые фиговые фрукты. Инжир содержит кальциевый минерал, который помогает поддерживать здоровье костей, зубов, сердца и нервной системы.
Киви	Содержание сахара: 34 мг / 100 г	Известно, что плоды киви обеспечивают безумное количество пользы для здоровья. Киви содержат как кальций, так и витамин К, который играет важную роль в поддержании здоровых костей. Дефицит любого из этих минералов может заставить человека страдать от болезни, связанной с костью.
Лайм	Содержание сажи: 33 мг / 100 г	Лаймы известны также как Citrus Aurantifolia. Известь содержит достаточное количество кальция, которые помогают в укреплении костей и зубов.
Мандарин	Содержание сахара: 32 мг / 100 г	Мандарин научно известен как цитрусовые tangerina. Это богатый источник кальция и помогает поддерживать здоровье костей, структуру клеток. Это также помогает в регуляции активности фермента, фитогормона и потребления питательных веществ.
Клементин	Содержание сахара: 32 мг / 100 г	Клементин имеет научное название Citrus clementina. Клементин обладает некоторыми очень полезными свойствами, такими как антивирусные, антираковые, антиартритные свойства. Наличие кальция здесь помогает в поддержании надлежащей функции нерва, сокращении мышц, свертывании крови и ускорении заживления ран.
Ежевика	Содержание сахара: 29 мг / 100 г	Ежевика — это вкусный и универсальный плод.Присутствие кальция и магния играет жизненно важную роль в поддержании надлежащего здоровья костей, в то время как фосфор помогает в регуляции кальция.
Лимон	Содержание сахара: 26 мг / 100 г	Лимон известен под именем Citrus limon. Наличие кальция в лимоне помогает в поддержании здоровья костей, зубов, сердца и нервной системы.

Кровь Оксана Егорьева 22.10.2019

Диагноз МАРС у ребенка

МАРС

Найдено (216 сообщений)

детский кардиолог
30 января 2013 г. / валентина… / Елец

… степени(+) ТК при ЦДК без регургитации, ЛА на уровне клапана 14,76 Поток 1пиковый,При ЦДК Регургитация 1 степени. Ребенку 4 года 4 месяца,стоит диагноз МАРС ДХЛЖ,ООО Это сильноеотклонение от нормы? Нам предстоит операция по удалению паховой грыжи открыть

детский кардиолог
28 января 2013 г. / Светлана… / г.Иваново

Здравствуйте!У моего 11-летнего сына — МАРС,открытое овальное окно,обнаружено в 3 года.Наблюдаемся у кардиолога.Обследовались в стационаре,в 2008г. на обследовании ЭХО размер ООО равен 4,5 мм,а недавно сделали ЭХО- размер 5 мм.Сказали-это уже средний … открыть

детский кардиолог
9 января 2013 г. / Fed8619 / Татарстан

… ребенка «феномен укороченного PQинтервала.До 10 лет-никакого дообследования и лечения.После моих обращений-дообследован-в возрасте 11 лет-МАРС,ПМК-1,ДХЛЖ, Эхо-КГ: в брюшной аорте кровоток магистр.типа со скор.0.75 м\с. А рекомендации:Кудесан, и контроль … открыть

детский кардиолог
6 января 2013 г. / Александра… / Харьков

… 40 недель 3710,56см.В роддоме на ЭКГ показало гипертрофию правого желудочка,умеренную синусовую брадикордию сделали ЭХОКГ:диагноз МАРС ООО дефект 3,5мм. в полости ПП удлиненный Евстахиев клапан..В месяц сделали ЭХОКГ диагноз:регургитация МК1 ТК1-2степень. … открыть

детский кардиолог
6 января 2013 г. / Александра…

детский кардиолог
13 ноября 2012 г. / Ирина / Подольск

… пожалуйста расшифровать узи сердца. В 9 месяцев ребенку сделали узи сердца. Врач сделал такое заключение.: утолщение хорды, Марс— псевдохорда, погранично- узкая ЛА. Доктор сказал что у ребенка возможен порок сердца. Что мне делать и куда обращаться. Из … открыть

детский кардиолог
12 ноября 2012 г. / Ирина / Подольск

детский кардиолог
11 ноября 2012 г. / Татьяна / абакан

… При прослушивании систолический шум над сердцем с мак в 5 точке на верхушке. Были на консультации нам поставили диагноз: МАРС, ДХЛЖ., толком доктор ничего не объяснила, назначила: охранительный режим в эмоциональном плане, пропить курс валерианы и глицин в … открыть

детский кардиолог
4 октября 2012 г. / светлана… / казахстан

Здравствуйте!сегодня на УЗИ в заключении написали МАРС-ДХЛЖ.Сыну 10 лет.Что это значит? открыть

детский кардиолог
18 сентября 2012 г. / олеся / рязань

Здравствуйте.ребёнку поставили диагноз МАРС ДТЛЖ вегетососуд.дистания с дисфункцией су ускорение a-v проводимости..запретили занятия спортом..мальчику 9 лет занимается кикбоксингом 3 года…не хотим бросать тренировки насколько опасны эти диагнозы? спасибо … открыть

Какие заболевания относятся к МАРС

Аномалия сердца способна развиваться по разнообразным причинам. К данным сердечным патологиям относят заболевания и изменения в структурном строении сосуда, сердечной мышцы. В большинстве случаев данные заболевания не имеют серьезного характера и никаким образом негативно не отражаются на кровообращении. В настоящее время почти ежедневно пациентам требуется расшифровка аббревиатуры МАРС, так как им ставят данный диагноз.

Наиболее популярным структурным отклонением является пролапс митрального клапана и наличие аномальных хорд. Хорды в основном образуются в левом сердечном желудочке. Если у вашего ребенка выявили данную аномалию, то не стоит сразу паниковать. Своеобразное овальное окно обычно закрывается в возрасте 1-го года. Оно способно отрицательно сказываться на кровообращении только тогда, когда размер окна превышает 7 мм.

Аномальные структурные изменения способны проявляться не сразу после рождения малыша. Иногда они выявляются только после того, как другой фактор дает о себе знать. Например, бывает, что патологическое явление выявляется на фоне вегетативной дистонии. Стоит заметить, что дисплазия соединительной ткани у ребенка может быть обнаружена благодаря внешним признакам. У ребенка наблюдается высокий рост, конечности длинные, зачастую он худощавый. Движения ускорены из-за гипермобильности суставных сочленений.

Иногда врач может поставить диагноз дисплазия скелета и кожи, который сопровождается заболеванием сердца. Главными признаками данного состояния является эмоциональная нестабильность, болевые синдромы в сердечной мышце. Подозрения на МАРС вызывает систолический шум на верхушке сердца при смене положения малыша. Для точного диагностирования проводят ультразвуковое обследование или ЭКГ.

В настоящее время медицинские работники не имеют общего мнения относительно того, стоит ли считать МАРС заболеванием.

В некоторых случаях, когда ребенок вырастает, патологии могут вызвать серьезные осложнения в виде:

Сбоев сердечного ритма.
Структурных сбоев мышцы.
Трудностей в переносимости физических нагрузок.
Потери сознания (редкое явление, но возможное).

Диагностика и лечение МАРС

Поводом к детальному обследованию в кардиологии на предмет наличия малой аномалии сердца чаще всего является выслушиваемый систолический шум. Педиатр либо кардиолог, обнаружив его у малыша, определяют дальнейшие необходимые процедуры.

Установление диагноза МАРС основывается на:

Данных аускультации (шум, щелчок, нарушение сердечного ритма);
Оценке жалоб (большей частью – вегетативная симптоматика, низкая устойчивость к нагрузкам, быстрая утомляемость);
Анализе внешних признаков дисплазии соединительной ткани и состояния других органов (астенический тип телосложения, сколиоз, плоскостопие, дисфункция пищеварительного тракта, проблемы со зрением и др.);
Данных инструментальных методик исследования – ЭКГ, УЗИ сердца.

У ряда пациентов с МАРС возникает необходимость в оценке состояния остальных органов. особенно, при распространенных врожденных или генетически обусловленных формах дисплазии соединительной ткани.

Главным подтверждающим наличие аномалий тестом считается ультразвуковое исследование (Эхо-КГ ). которое дает наибольший объем информации об анатомических особенностях органа. Наиболее эффективен этот метод при пролапсе, когда трехмерная эхокардиография позволяет установить степень провисания створок клапанов, наличие и выраженность регургитации, дегенеративные изменения элементов клапана. Аномально расположенные хорды диагностировать сложнее, а для их выявления используют двухмерную Эхо-КГ.

При наличии аритмий обязательно проводят ЭКГ

Немаловажное значение имеют тесты с дозированной физической нагрузкой, позволяющие оценить резервные возможности миокарда и сосудов. Обнаружить дополнительные пути проведения электрических импульсов помогает чреспищеводная электрокардиостимуляция

При относительной безобидности малых аномалий сердца, они все же способны приводить к серьезным изменениям кровообращения и разного рода осложнениям. В частности, есть риск развития внезапной сердечной смерти (при некоторых видах патологии проводимости), бактериального эндокардита, поражающего створки клапанов, митральной недостаточности, разрыва дополнительных или аномально расположенных хорд. Эти обстоятельства вынуждают врачей в части случаев МАРС прибегать к активной лечебной тактике.

Немедикаментозные подходы при МАРС включают:

Соблюдение режима труда и отдыха, соответствующего возрасту ребенка, ограничение чрезмерных физических нагрузок;
Нормализацию питания;
Массаж, занятия лечебной физкультурой;
Психотерапию по показаниям.

Поскольку в большинстве случаев на первый план среди симптомов МАРС выходят признаки вегетативной дисфункции. то общих мероприятий и нормализации образа жизни обычно достаточно.

Медикаментозная терапия направлена на коррекцию ритма сердца и метаболических процессов в нем. Так, патогенетическим считается применение лекарств, в состав которых входит магний (магнерот, магне В6), способствующий нормализации обмена веществ и выработке коллагена соединительной ткани. Улучшить метаболизм в сердечной мышце помогают такие препараты, как L-карнитин, никотинамид, витамины группы В. При аритмиях показаны антиаритмические средства, которые подбирает кардиолог.

Изучение малых аномалий сердца продолжается, специалисты разного профиля ищут оптимальные методы профилактики осложнений и имеющихся нарушений. При правильном подходе, регулярном наблюдении и соблюдении всех рекомендаций врача диагноз МАРС у абсолютного большинства пациентов не представляет опасности.

материалы по теме:

Пролапс митрального клапана: признаки, степени, проявления, терапия, противопоказания Аортальный стеноз/порок: причины, признаки, операция, прогноз Аневризма межпредсердной перегородки (МПП): причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Лечение малых аномалий сердца

Нужно ли лечить малые аномалии сердца? В тех случаях, когда данные особенности строения сердца не оказывают влияния на работу сердца и сосудов и никак не проявляют себя клинически, в лечении такой ребенок не нуждается. Вполне достаточно ежегодного посещения кардиолога с проведением эхокардиографии. Но применять общеоздоровительные меры, направленные на сохранение здоровья любого ребенка, в том числе и с аномалиями сердца, не возбраняется. К ним относятся правильный распорядок дня с рациональным чередованием труда и отдыха, достаточный по продолжительности сон, активные прогулки на свежем воздухе, рациональное, обогащенное витаминами питание, адекватные занятия спортом (каким именно видом спорта можно заниматься данному пациенту, решает врач индивидуально).

Если у пациента появляются заметные симптомы малых аномалий сердца, наблюдаются несколько аномалий одновременно или возникают признаки нарушений гемодинамики, то необходимо назначение медикаментозных препаратов. Чаще всего применяются витамины (никотиновая кислота, рибофлавин, тиамин), препараты магния и калия (манне В6, калия оротат, панангин, магнерот), препараты, улучшающие снабжение кислородом сердечной мышцы (убихинон, цитохром С, карнитин). При возникновении нарушений ритма и проводимости показаны адреноблокаторы (карведилол, бисопролол и др). В качестве лечения проявлений вегето-сосудистой дистонии назначаются седативные травы (пустырник, боярышник, валериана и др).

Очень редко, если аномалий несколько и они оказывают существенное влияние на гемодинамику, значительно ухудшают показатели общего здоровья и качество жизни, может быть показано кардиохирургическое лечение аномалий сердца.

В заключение хотелось бы отметить, что родителям, услышавшим такой диагноз у своего ребенка, не стоит паниковать, так как обычно малые аномалии сердца не несут угрозы здоровью и жизни малыша. Но забывать о такой врожденной особенности ребенка тоже не стоит, нужно регулярно проходить плановые медосмотры с привлечением методов инструментальной диагностики. Вопрос о необходимости назначения медикаментозных препаратов решает только врач в каждом индивидуальном случае.

Крайне редко (2 – 4 %) в случае множественных аномалий сердца встречаются осложнения, в том числе и жизнеугрожающие, такие, как фатальные нарушения ритма и внезапная сердечная смерть, парадоксальная эмболия, бактериальный эндокардит, острая митральная недостаточность. Профилактикой развития осложнений является своевременное обращение к врачу в случаях появления жалоб со стороны сердца у пациента и выполнение всех лечебно-диагностических мероприятий, назначенных врачом.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

Малые аномалии развития сердца

Сердце человека закладывается в конце третьей недели беременности и развивается на протяжении всего внутриутробного периода. В процессе его развития формируется не только сердечная мышца (миокард), но и соединительная ткань, образующая фиброзный «скелет» органа и крупных сосудов (аорта, легочная артерия, верхняя и нижняя полая вена, легочные вены). Во время беременности наблюдается ряд физиологических особенностей кровообращения плода, например, в его сердце существуют сосудистые коммуникации (овальное окно между правым и левым предсердиями, артериальный и венозный протоки, евстахиев клапан – образование в нижней полой вене, которое направляет часть крови из правого предсердия через овальное окно в левое предсердие). Эти коммуникации созданы природой для того, чтобы кровь, оттекая от сердца плода, циркулировала по маленькому организму, минуя легкие, так как они находятся в состоянии функционального покоя и не дышат в утробе матери. К родам все соединительнотканные структуры сердца дозревают, а в момент первого крика новорожденного сосудистые коммуникации закрываются под влиянием возросшего внутрисердечного давления.

Иногда происходит так, что в процессе беременности происходят изменения в развитии соединительной ткани сердца, или ее оказывается недостаточно для того, чтобы в родах произошло физиологическое закрытие отверстий в сердце ребенка. Соединительнотканные структуры сердца оказываются либо слишком мягкими для того, чтобы выполнять свои каркасные функции, либо недозревшими, и тогда по мере развития новорожденного ребенка все приходит в норму. В таких случаях говорят о том, что у ребенка малые аномалии развития сердца.

Малые аномалии развития сердца — это многочисленная группа состояний, в которую входят анатомические отклонения в строении сердца, не вызывающие значительных клинических и гемодинамических (определяющих работу сердца) нарушений. Малыми эти аномалии принято считать, потому что они могут исчезать в процессе развития ребенка и не оказывают значимого влияния на работу сердечно-сосудистой системы и всего организма в целом, в отличие от пороков сердца, например, так как при пороках происходит грубое нарушение анатомии и физиологии сердца. В последние годы возросла частота регистрации аномалий сердца, что связано с более массовым распространением обследования новорожденных детей методом ультразвукового исследования сердца.

Если у ребенка присутствуют одна или две аномалии, то, скорее всего, речь идет о врожденной особенности строения сердца, не представляющей угрозы здоровью ребенка; если же три и более, то врачу нужно думать о наличии у пациента такого заболевания, как соединительнотканная дисплазия — заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани не только в сердце, но и в других органах и системах (мышцы, скелет, мочевыделительная, пищеварительная, бронхолегочная системы и др). Также расширение или сужение корня аорты и легочного ствола чаще встречаются при наследственно обусловленных заболеваниях соединительной ткани (например, синдром Марфана).

Разновидности структурных особенностей сердца

Малые структурные аномалии сердца у детей могут затрагивать практически любую из анатомических структур. По природе возникновения это могут быть:

Не закрывшиеся фетальные коммуникации (сосуды, необходимые для кровообращения во время внутриутробного развития) – подробнее о них поговорим ниже.
Образовавшиеся в результате неправильного роста соединительной ткани дополнительные створки клапанов, смещения внутрисердечных перегородок.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся аномалии:

– митрального (между левым предсердием и желудочком), трикуспидального (между правыми отделами сердца), аортального. Если неполное смыкание створок не вызывает значительного обратного заброса крови, поводов для беспокойства нет.
Наличие – тяжей из соединительной или мышечной ткани.
Смещение или небольшое расширение межпредсердной или межжелудочковой перегородки.
– тяжесть состояния напрямую коррелирует с величиной незакрытого отверстия.
, увеличенный Евстахиев клапан – все зависит от степени гемодинамических (циркуляторных) нарушений.

Диагностика и лечение МАРС

Установление диагноза МАРС основывается на:

Данных аускультации (шум, щелчок, нарушение сердечного ритма);
Оценке жалоб (большей частью – вегетативная симптоматика, низкая устойчивость к нагрузкам, быстрая утомляемость);
Анализе внешних признаков дисплазии соединительной ткани и состояния других органов (астенический тип телосложения, сколиоз, плоскостопие, дисфункция пищеварительного тракта, проблемы со зрением и др.);
Данных инструментальных методик исследования – ЭКГ, УЗИ сердца.

У ряда пациентов с МАРС возникает необходимость в оценке состояния остальных органов, особенно, при распространенных врожденных или генетически обусловленных формах дисплазии соединительной ткани.

Главным подтверждающим наличие аномалий тестом считается ультразвуковое исследование (Эхо-КГ), которое дает наибольший объем информации об анатомических особенностях органа. Наиболее эффективен этот метод при пролапсе, когда трехмерная эхокардиография позволяет установить степень провисания створок клапанов, наличие и выраженность регургитации, дегенеративные изменения элементов клапана. Аномально расположенные хорды диагностировать сложнее, а для их выявления используют двухмерную Эхо-КГ.

При наличии аритмий обязательно проводят ЭКГ

Немедикаментозные подходы при МАРС включают:

Соблюдение режима труда и отдыха, соответствующего возрасту ребенка, ограничение чрезмерных физических нагрузок;
Нормализацию питания;
Массаж, занятия лечебной физкультурой;
Психотерапию по показаниям.

Вывести все публикации с меткой:

Пороки сердца

Перейти в раздел:

Заболевания сердца и аорты

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

Причины и виды МАРС

МАРС бывают только врожденными, поэтому среди факторов, провоцирующих развитие синдрома, выделяют:

Внутренние:

наследственность;
хромосомные аномалии.

Внешние:

негативное воздействие экологической обстановки на организм беременной;
прием женщиной запрещенных медпрепаратов во время беременности, а также курение, употребление алкоголя;
воздействие радиации на беременную.

Выделяют такие виды МАРС:

Пролапс митрального клапана — это распространенный в кардиологии диагноз. Его суть заключается в провисании 2-створчатого клапана, находящегося между левым желудочком и левым предсердием, в момент систолы. Створки провисшего митрального клапана смыкаются не полностью, из-за чего некоторая часть крови может вернуться обратно из желудочка в предсердие. У ребенка этот вид МАРС обычно не сопровождается какими-либо симптомами.
Дополнительные хорды в левом желудочке — если ребенку ставится такой диагноз, то это означает, что в полости желудочка есть дополнительные тяжи из соединительной и мышечной тканей. Такие хорды крепятся к стенкам желудочков или к межжелудочковым перегородкам. Они располагаются по диагонали, вдоль или поперек по отношению к току крови. Этот вид МАРС может спровоцировать сбой сердечного ритма, поэтому каждый ребенок с таким диагнозом должен несколько раз в год наблюдаться у кардиолога.
Открытое овальное окно — это отверстие (от 3 до 19 миллиметров в диаметре) в середине межпредсердной перегородки. В период внутриутробного развития открытое овальное окно есть у каждого плода, и оно обеспечивает сообщение между предсердиями. Благодаря этому отверстию кровь из полых вен может попадать в большой круг кровообращения и при этом не проходить через легкие, которые не функционируют до рождения ребенка. Однако с первым вздохом малыша легкие начинают работать, и необходимость в овальном окне исчезает, поэтому оно зарастает. Происходит это закрытие в возрасте ребенка от 3 месяцев до 2 лет, иногда и позже. Если же овальное окно остается открытым, то при определенных условиях это приводит к проникновению крови из одного предсердия в другое. Вследствие этого у ребенка могут развиваться признаки сердечной недостаточности: одышка, посинение носогубного треугольника, слабость.
Аневризмы межпредсерной перегородки: при этой патологии межпредсердная перегородка начинает выпячиваться и деформироваться. Для такого диагноза не характерны какие-либо клинические симптомы, однако зачастую искривленная межпредсердная перегородка приводит к нарушению кровотока: кровь из левого предсердия попадает в левый желудочек и правое предсердие. Повышенная нагрузка на правые структуры сердца приводит к их гипертрофии. В тяжелых случаях аневризмы могут провоцировать легочную гипертензию.

К менее распространенным видам МАРС относят:

неправильное количество и зазубренность клапанов;
зачаточные клапаны синусов;
нарушенное строение сосочковых мышц.

Причины и разновидности малых аномалий сердца

Различные отклонения в строении сердца могут возникнуть по причине:

Генетических мутаций;
Патологии беременности;
Влияния внешних факторов.

Генетические мутации передаются по наследству и обусловливают некоторые наследственные синдромы (Марфана, Элерса-Данлоса), когда нарушена дифференцировка соединительной ткани во многих органах.

Врожденные формы МАРС связаны с нарушением закладки органов на ранних сроках беременности, примерно до 5-6 недель внутриутробного развития, когда будущая мама может и не догадываться о своем новом состоянии. Употребление алкоголя, курение в эти сроки способно вызвать патологию сердца.

Иногда развиваются МАРС у ребенка при изначально правильно сформированном сердце. В этом случае роль отводится неблагоприятной экологической обстановке, воздействию вредных химических веществ, инфекции.

Обычно МАРС диагностируются у детей, не достигших трехлетнего возраста, и выражаются, прежде всего, в анатомических отклонениях от нормы, которые не проявляются клинически либо малосимптомны, но с возрастом возможно нарастание признаков патологии сердца.

Классификация МАРС включает следующие их виды:

пример гемодинамических нарушений при открытом овальном окне в сердце

Со стороны предсердий и межпредсердной перегородки – пролабирование створок клапана нижней полой вены и гребенчатых мышц, открытое овальное окно. аневризма перегородки, аномальные трабекулы, увеличение евстахиевой заслонки.

Со стороны трехстворчатого клапана и клапана легочной артерии – пролабирование створок, расширение.
Аортальное отверстие – дилатация, асимметрия створок, расширение или сужение корня аорты.
В левом желудочке возможны аномальные хорды и изменение их правильного расположения, излишнее количество трабекул, аневризмы межжелудочковой перегородки, деформация выносящего тракта.
Со стороны двухстворчатого клапана – нарушение распределения и крепления хорд, пролапс клапанных створок, лишние, аномально расположенные, раздвоенные или гипертрофированные сосочковые мышцы.

Когда установлен точный вид аномалии, нужно уточнить, есть ли регургитация и гемодинамические нарушения. степень их выраженности.

Более 95% случаев описанных аномалий не сопровождаются какими-либо нарушениями гемодинамики и симптомами. Когда ребенок растет, происходит замена менее дифференцированных тканей более зрелыми, и к подростковому возрасту структурные отклонения исчезают. Если же нормализация строения сердца не происходит, то перечисленные процессы рассматривают как соединительнотканную дисплазию.

У взрослых наиболее частыми являются такие МАРС как пролапс клапанов, добавочные и аномально расположенные хорды в левом желудочке, излишняя трабекулярность.

Малые аномалии развития сердца МАРС что это, формы и последствия, лечение

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков, но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

МАРС (малые аномалии развития сердца) представляют собой особые состояния, которые не сопровождаются явными нарушениями работы органа, но все же могут проявляться симптомами неблагополучия и даже угрожать жизни. До недавнего времени они считались вариантом нормы, но по мере изучения их роли в деятельности сердечно-сосудистой системы, кажущаяся безобидность была подвергнута сомнению. В настоящее время признано, что пациенты с МАРС должны находиться под наблюдением. а в некоторых случаях они нуждаются в медикаментозном лечении.

МАРС обычно проявляются шумами в сердце и аритмиями. но предположить точную причину этих явлений было проблематично. С внедрением ультразвукового исследования в кардиологическую практику началось изучение проблемы малых аномалий, а в 90-х годах прошлого столетия был предложен и сам термин МАРС. Актуальность вопроса обусловлена еще и тем, что такие дефекты обнаруживаются преимущественно у детей и молодых лиц, а чтобы избежать опасных последствий необходимы своевременная диагностика, наблюдение и лечение.

Малая аномалия развития сердца связана с дефектами в строении соединительной ткани. Общепризнано, что в основе этого состояния лежит дисплазия соединительнотканных структур, возникающая внутриутробно вследствие генетических мутаций либо уже после рождения под влиянием неблагоприятных внешних факторов.

Соединительная ткань играет роль каркаса для внутренних органов, составляет основу клапанного аппарата сердца, сосудов, поэтому без ее нормального формирования возникают разного рода отклонения и в строении, и в работе органов. Нередко МАРС сочетается с патологией других органов, где также обнаруживаются диспластические изменения соединительной ткани.

Неоднозначность мнения специалистов относительно малых аномалий сердца вызвана не только их разнообразием и частым бессимптомным течением. По мере роста ребенка изменяется работа внутренних органов, сердце растет, поэтому некоторые отклонения могут исчезнуть сами собой, к примеру, открытое овальное окно способно самопроизвольно закрыться. Наряду с этим, такие изменения, как пролапс митрального клапана или добавочная хорда в желудочке, с возрастом приводят к некоторым гемодинамическим расстройствам, поэтому сейчас принято рассматривать МАРС скорее в качестве патологии, нежели как вариант нормы.

Наличие малых аномалий сердца должно быть поводом к всестороннему обследованию. ведь если соединительная ткань в одном органе развита не совсем правильно, то высока вероятность проблем и с другими. Так, пациенты с МАРС нередко страдают патологией желудочно-кишечного тракта (рефлюксы, дивертикулы кишечника, диафрагмальные грыжи), со стороны дыхательной системы возможны бронхоэктазы, нарушения развития опорно-двигательного аппарата проявляются сколиозом, плоскостопием, гипермобильностью суставов, а преимущественно у женщин с МАРС диагностируются проблемы с мочевыделением. Нередки сочетания малых аномалий с вегетативными расстройствами в виде вегето-сосудистой дистонии. возможны нарушения речи, психические отклонения, ночное недержание мочи, панические приступы и др.

Лечение заболевания

Если у пациента нет симптомов, которые могут быть связаны с наличием МАРС, то лечение не проводится. Посещать кардиолога и проходить УЗИ и ЭКГ нужно не реже одного раза в год. Детям с выявленной аномалией рекомендуется питание с достаточным содержанием белка и витаминов, соблюдение режима дня, особенно важна продолжительность сна, занятия физкультурой с дозированной нагрузкой.

При наличии признаков нарушения кровообращения или множественных отклонений развития проводится профилактическое лечение, направленное на укрепление миокарда:

витамины группы В, аскорбиновая кислота – Нейрорубин, Неуробекс;
соли калия и магния – Панангин, Магне В6, Калипоз;
средства для улучшения обмена – Карнитин, Коэнзим Q10, Милдронат, Тиотриазолин;
антиаритмические средства – чаще бета-блокаторы (Конкор, Карведилол);
седативные медикаменты – Ново-Пассит, Персен.

Методы диагностики

Самый точный и безопасный метод – УЗИ. С его помощью можно увидеть большинство МАРС, при необходимости их дополняют и другими методами обследования.

УЗИ

Аномальное строение сердца и сосудов имеет различные признаки и план диагностики:

Расширение легочного или аортального ствола: исследуют кровообращение внутри сердца, разницу между давлением в магистральном сосуде и соответствующем желудочке, степень объемной перегрузки.
Открытое окно: обнаруживают прерывание сигнала в зоне перегородки между предсердиями, «завихрения» кровотока.
Аневризма перегородки: прогиб в направлении правого предсердия, правая половина сердца не перегружена объемом крови.
Евстахиев клапан: имеет вид добавочного образования размером 1,5 см в зоне между нижней полой веной и областью правого предсердия.
Аномально прикрепленные или добавочные хорды: визуализируются, как волокна, прикрепленные к желудочкам или перегородке. Они бывают разного количества и всевозможных направлений.
Пролапс клапана: оценивают уровень провисания створок, степень обратного движения крови.

Другие методы

Для выявления нарушения ритма сокращений сердца назначается ЭКГ, при необходимости, в виде суточного мониторинга по Холтеру.

Рентгенографическое исследование позволяет оценить размеры сердца, признаки легочной гипертензии. МРТ и КТ рекомендуют пациентам в сложных диагностических случаях для оценки влияния МАРС на миокард и легочную ткань.

Что происходит при МАРСе

Бессимптомное нарушение строения сердца из-за слабости соединительной ткани означает, что имеющийся дефект может быть компенсирован за счет других отделов без ущерба для деятельности кровеносной системы.

Например, открытое овальное окно располагается в перегородке, разделяющей предсердия. Оно нужно только при внутриутробном развитии. Полностью закрыться дефект должен к 1 году. Но у половины детей этого не происходит. Если проявления открытого окна отсутствуют, то это состояние относится к варианту МАРС, и за такими детьми просто наблюдают.

Открытое овальное окно при МАРСе

При развитии признаков сердечной недостаточности из-за сброса крови решается вопрос оперативного закрытия.

К пограничным состояниям при аномалиях развития относят:

удлиненные конечности,
плоскостопие,
чрезмерную подвижность суставов,
рефлюкс (заброс) желудочного сока в пищевод,
деформацию желчного пузыря,
энурез,
нарушения речи.

Все эти состояния могут полностью или частично прийти в норму без лечения. Но, зная об особенностях строения организма, нужно чаще контролировать состояние здоровья и соблюдать некоторые ограничения.

Кровь Оксана Егорьева 22.10.2019

Носогубного треугольника

Патологические причины появления

Среди патологических причин появления синюшности носогубной части лица у новорожденного стоит отметить:

Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы.
Приобретенные заболевания бронхов и легких, такие как: пневмония, воспаление легких или ларингит. Иногда для коррекции работы дыхательной системы используются специальные кислородные маски.
Отдельным пунктом стоит отметить такую патологию сердечной системы новорожденного, как открытое овальное окно. При открытом овальном окне у ребенка педиатры рекомендуют обеспечить малышу хороший уход. Длительное пребывание на свежем воздухе позволит облегчить состояние маленького пациента.
Чаще всего эта патология исчезает самостоятельно по истечению первого года жизни малыша

Вместе с ней исчезает цианоз.
Сильная аллергическая реакция, способствующая нарушению функционирования дыхательной системы.
Недостаточный уровень железа в .
При диагностировании одной из перечисленных причин, важно регулярно контролировать состояние здоровья малыша, посещая лечащего врача.
Проглатывание мелких предметов малышом может вызвать затруднение работы органов дыхания. Вследствие чего, часто возникает посинение носогубной части

При обнаружении этой проблемы, необходимо безотлагательно отвезти ребенка в медицинское учреждение, где ему будет оказана помощь.

При внезапном посинении носогубной части лица у взрослого нужно незамедлительно обратиться к врачу. Чаще всего синюшность указывает на наличие в организме серьезных , которые нередко являются опасными для жизни. Нужно отметить, что цианоз носогубной области у взрослого часто сопровождается появлением посинения кожных покровов и слизистых на других участках тела.

По мнению практикующих специалистов, нельзя воспринимать появление синюшности в области носогубного треугольника как самостоятельную патологию.

Изменение цвета кожных покровов является лишь симптомом определенного заболевания

Для борьбы с посинением важно правильно диагностировать болезни, из-за которых оно появилось

Во время просмотра видео вы узнаете о носогубном треугольникею

При появлении тревожных симптомов важно помнить о том, что человек зачастую не может справиться самостоятельно с патологиями, вызывающими посинение в области носогубного треугольника. Поэтому он должен безотлагательно обратиться за помощью к хорошему специалисту

Почему синеет кожа механизм цианоза

Цианоз – посинение носогубного треугольника, вызванное недостатком кислорода (смотрите на фото). В норме насыщенность крови кислородом равняется 95 процентам. Недостаток кислорода оказывает негативное влияние на организм. Кислородный дефицит увеличивает образование метгемоглобина, который изменяет цвет кожных покровов. Состояние может носить патологический и функциональный характер.

Факторы, провоцирующие развитие цианоза:

Преждевременные роды. В период внутриутробного развития дыхательная система ребенка не функционирует. Окончательное формирование органов дыхания происходит в последнем триместре беременности. Если малыш рождается раньше срока, его дыхательная система не успевает сформироваться, поэтому для нормализации самостоятельной работы организму необходимо время. После рождения кроха страдает от нехватки кислорода.
Попадание инородного тела в дыхательную систему. Попадание мелкого предмета в верхние или нижние дыхательные пути вызывает кислородное голодание. У грудного ребенка синеют руки и ноги, он начинает задыхаться.
Бронхиальная астма. Раздражение слизистой верхних дыхательных путей вызывает спазм бронхов. При таком состоянии малышу трудно вдохнуть, он получает недостаточное количество кислорода.
Пороки сердца. Посинение кожи вызывает смешивание венозной и артериальной крови, так как это провоцирует кислородное голодание. При этом грудничок становится беспокойным, появляется тремор.
Поражение центральной нервной системы. Патология возникает из-за родовой травмы, повышения внутричерепного давления или несформированности некоторых отделов головного мозга. У ребенка наблюдается слабый сосательный рефлекс.

Синеет носогубный треугольник у новорожденного

Родители часто отмечают посинение носогубного треугольника у новорожденных. Это явление встречается как у абсолютно здоровых детей, так и детей с нарушениями в работе сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

В норме насыщенность крови кислородом у детей достигает 95%, во время крика или плача новорожденного показатель может упасть до крайнего минимума – 92%. Все показатели ниже минимальных являются патологиями. При снижении уровня кислорода в крови у младенца синеет носогубный треугольник. Это явление называется цианозом.

Посинение носогубного треугольника у здоровых детей

В первые недели жизни у младенца может появиться синева, которая вызывается цианозом легочного происхождения. Явление наблюдается в момент крика или плача, когда у ребенка снижается уровень кислорода в крови. По мере его взросления и совершенствования систем такие проявления исчезают. Если после нескольких недель жизни младенца синева остается, ребенка следует показать специалистам. К вопросу следует подойти серьезно, поскольку такой же эффект дают патологические состояния, сопровождающиеся дефицитом кислорода в крови.

Синюшность носогубного треугольника у новорожденных может быть связана с очень тонкой и прозрачной кожей в данной области. За счет такого строения и просвечивающих сквозь кожу сплетений вен, она принимает синеватый оттенок. Если посинение носогубного треугольника новорожденных вызвано именно этим фактором, то беспокоиться не стоит – ребенок здоров.

Посинение носогубного треугольника во время болезни

Носогубный треугольник у новорожденного может приобрести синий цвет при тяжелом течении заболеваний дыхательных путей. Яркими примерами являются такие недуги как пневмония и патологические состояния легких. Эти заболевания сопровождаются побледнением всей кожи, тяжелым дыханием и одышками, носящими приступообразный характер. Чем сильнее приступы, тем ярче выражены изменения цвета кожи. Затянувшееся простудное заболевание или вирусная инфекция у младенцев из-за влияния на легкие также могут спровоцировать появление описываемых симптомов.

Посинение носогубного треугольника у новорожденного может быть вызвано нахождением инородного тела в дыхательных путях. Если такие симптомы наблюдаются впервые и ребенок не может сделать вдох, срочно следует осмотреть его и вызвать врачей скорой помощи.

Посинение носогубного треугольника при патологических состояниях

Наиболее частой причиной проявления синевы носогубного треугольника у новорожденного становится врожденный порок сердца. Такие же симптомы могут дать пороки развития легочной артерии и острая сердечная недостаточность. Все эти состояния могут диагностировать только специалисты. Если синева наблюдается дольше нормы и в моменты, когда ребенок не выказывает признаков сильного беспокойства в поведении, следует срочно сообщить об этом врачу.

Для диагностики патологических состояний при цианозе специалист проводит ультразвуковое исследование сердца, рентгенограмму грудной клетки и электрокардиограмму. Если порок сердца был исключен, то врач может направить ребенка к невропатологу.

Чаще всего невропатологи диагностируют недостаточное развитие дыхательной системы младенца. В этом случае маме рекомендуют увеличить время прогулок и направляют малыша на сеансы массажа. Как правило, к году все восстанавливается и симптомы исчезают. В любом случае, самолечением заниматься специалисты не рекомендуют, также не следует относиться к этим симптомам халатно. При первых проявлениях цианоза нужно сообщить об этом участковому педиатру.

Осанка и прикус

Выраженные носогубные складки в молодом возрасте могут являться симптомом того, что у вас есть проблемы с прикусом или с осанкой. Кроме того, по тем же причинам возможно довольно раннее появление носогубок, даже если изначально они не были заметны.

Натали Портман

Мы решили узнать у стоматолога, насколько это распространенная проблема: на наши вопросы отвечает Ирина Никитченко, стоматолог, ортодонт сети стоматологических клиник «Дент-Эль», эксперт сервиса Medbooking.
«Если проблема заключается в неправильном прикусе и форме челюсти (например, слишком маленькая верхняя челюсть), то, действительно, даже у молодого человека могут наблюдаться выраженные носогубные складки, — говорит врач. — Тем не менее, просто исправление прикуса с помощью брекетов или кап мало повлияет на внешность и не уберет глубокие носогубные складки. В этом может помочь хирургическое вмешательство на обеих челюстях для придания им правильной гармоничной формы и размера. Такие процедуры проводятся по медицинским и эстетическим показаниям».

Цианоз причины

Цианоз сам по себе практически не встречается. Он может развиваться вследствие острых, неотложных заболеваний и состояний больного, а может быть как симптом хронических, подострых состояний и болезней.

При остром развитии заболевания наблюдается, как правило, генерализированный цианоз. При эмболии легочной артерии характерны чугунный цианоз верхней половины туловища, тахипноэ и дистресс — синдром. При обструкции верхний путей дыхательных у больного развивается внезапный цианоз верхней половины туловища, цианоз лица и языка.

Отек легких также характеризуется цианозом лица, носогубного треугольника, верхней половины туловища, что сопровождается выделением розовой пенистой мокроты и выраженным дистресс – синдромом.

У пациента с цианозом кожи, страдающего заболеванием в подострой форме, которое развилось в течение 3-5 дней, скорее всего, начинается развитие пневмонии (воспаления легких) или сепсиса (заражения крови). Также генерализированные высыпания наряду с цианозом говорят о токсическом шоке.

У пациентов, имеющих хроническое заболевание сочетающееся с цианозом, скорее всего, имеются проблемы в сердечно-сосудистой или в легочной системах. При бронхите с эмфиземой имеются признаки респираторного дистресс-синдрома, дыхания со свистом и признаки затрудненного выдоха, цианоза кожи лица. При интерстициальном фиброзе легких наблюдаются рассеянные хрипы и затруднение экскурсии грудной клетки. При легочных артериовенозных фистулах у больных могут быть: систолический шум, цианоз слизистых оболочек, рук.

При врожденных пороках сердца цианоз, как правило, наблюдается на слизистых оболочках, носогубном треугольнике, на ногтях рук и ног. Помимо этого у больного имеются нарушения функции дыхания, патологическая форма грудной клетки (выпячивание ее левой половины), шумы в сердце, симптом мурлыкания кошки. Рентгенограмма показывает кардиомегалию, измененный силуэт сердца. ЭКГ изменена и показывает гипертрофию правого желудочка.

Остро возникающий цианоз (развивается за считанные секунды) может наблюдаться при асфиксии (удушье), тромбоэмболии артерий легочных, тампонаде сердца. Цианоз, возникающий в течение нескольких часов, может быть при тяжелом приступе бронхиальной астмы, которая не купируется, при крупозной пневмонии легких, при отравлении метгемо-лобиннообразователями. При постепенном, порою долгом развитии цианоза можно с уверенностью говорить о проблемах сердца и легких.

С помощью особенностей цианоза можно диагностировать ряд заболеваний, что может в некоторых случаях спасти жизнь пациенту. Цианоз также можно спутать с таким заболеванием, как карбоксигемоглобинемия, которая возникает после вдыхания окиси углерода. Имеет вид красного цианоза.

По своему происхождению и своим проявлениям различают: центральный цианоз, или, как его называют еще, диффузный цианоз и периферический цианоз (акроцианоз). Диффузный цианоз, как правило, связан с повышенной концентрацией восстановленного гемоглобина в крови артериальной. Это наблюдается при недостаточности дыхательной у пациентах с бронхолегочной патологией, при тромбоэмболии легочных артерий, при гипертензии малого круга кровообращения; или же при смешивании венозной и артериальной крови при сопутствующих врожденных и приобретенных дефектах сердечных перегородок или в устьях между аортой и легочным стволом.

Выраженность диффузного цианоза меняется от слегка синеватого оттенка языка и губ при пепельном оттенке кожи до темной синевато-фиолетовой, порою бурой окраски всего кожного покрова тела. Он бывает более заметным на слизистых оболочках и на тех участках тела, где имеется тонкая кожа (на губах, языке, под ногтями и на лице).

В отдельных случаях к цианозу может привести понижение давления в атмосфере (к примеру, полет в самолете или скалолазание).

Синеет носогубный треугольник у грудничка

Мамы и папы новорожденных детей нередко отмечают, что у их грудничков синеет носогубный треугольник. Причем такое состояние может наблюдаться не только у малышей, имеющих отклонения в работе нервной, сердечно-сосудистой и иных систем организма, но и у совершенно здоровых младенцев.

Синюшность носогубного треугольника у грудного ребенка обусловлена снижение количества кислорода у крови. Медицинское название такого явления – цианоз. Нормальным считается показатель насыщенности кислородом в 95 %, однако, при плаче или сильном крике его значение может понижаться до 92 %. Условно такой уровень кислорода в крови можно отнести к патологическим состояниям.

Синий носогубный треугольник у грудничка здорового

В первый месяц жизни ребенка синева носогубного треугольника нередко появляется у малыша. Она возникает при длительном плаче или крике, из-за которого в крови у ребенка наблюдается недостаток кислорода. Такую синюшность носогубного треугольника называют также цианозом, имеющим легочную природу. Постепенно ребенок растет и взрослеет, функционирование его органов, сосудов и систем совершенствуется, и такой цианоз полностью исчезает. В случае, когда посинение носогубного треугольника сохраняется у грудничка после нескольких месяцев жизни, об этом стоит сообщить педиатру. Не нужно надеется, что ситуация решится сама собой, ведь цианоз может быть вызван какой-либо патологией.

Еще одной причиной того, что у грудничка синий носогубный треугольник, кроется в слишком прозрачной и тонкой коже в этом месте. Через нее могут просвечивать сплетения вен, что и придает кожным покровам легкий синеватый оттенок. Если синий цвет носогубного треугольника связан с этим моментом, то никакого лечения не требуется, так как ребенок здоров.

Посинение носогубного треугольника у грудничка больного

Синий цвет носогубный треугольник может принимать в результате серьезных патологий дыхательных путей. Такое явление может быть одним из симптомов воспаления легких и других тяжелых недугов органов дыхания. В таких случаях, помимо синюшности носогубного треугольника, у грудничка наблюдается тяжелое дыхание с одышкой, имеющее выраженный приступообразный характер, бледность кожных покровов и прочее. При отсутствии лечения и усугублении течения заболевания, приступы одышки становятся сильнее, а изменение цвета кожи заметнее. Привести к такому состоянию могут простудные заболевания вирусной или бактериальной природы.

Другой патологией, приводящей к посинению носогубного треугольника у грудничка, является наличие чужеродного предмета в органах дыхания. Если ранее таких симптомов не наблюдалось, дыхание малыша затруднено, то необходимо срочно вызывать скорую, а также произвести осмотр ребенка на предмет инородных тел в дыхательных путях.

Синюшность носогубного треугольника у грудничка при патологии

Самая распространенная патологическая причина синевы этой области – это врожденный порок сердца. Подобным образом может проявляться сердечная недостаточность острой формы и порок развития легочной артерии. Однако поставить все эти диагнозы могут только специалисты, поэтому при подозрении на наличие таких патологий нужно обратиться к врачу. Ему следует обязательно сообщить о появлении синевы носогубного треугольника у грудничка, особенно, если она сохраняется на достаточно долгое время.

В комплекс диагностических мероприятий при цианозе входят УЗИ сердца, ЭКГ, а также рентгенограмма грудной клетки. При исключении возможного порока сердца малышу назначают консультацию у невропатолога.

В большинстве случаев при посещении этого врача выявляется недостаточное развитие системы дыхания у грудничка. Чтобы справиться с такой проблемой, нужно побольше гулять с ребенком и провести ему курс массажа. Обычно при правильном уходе к первому дню рожденья малыша все симптомы пропадают, и проблема исчезает. Но это не значит, что можно самостоятельно поставить диагноз и заниматься самолечение. В любом случае, если у грудничка синеет носогубный треугольник, об этом нужно сообщить своему врачу-педиатру и пройти назначенный им курс обследования.

Периферический цианоз

Классическая картина периферического цианоза наблюдается при болезни Рейно у девушек подросткового возраста. Сужение, приступообразный спазм артерий и капилляров рук вызывает характерную клинику: посинение, побеление, затем покраснение пальцев.

Особенной разновидностью периферических симптомов считается акроцианоз — одновременное посинение пальцев на ногах и руках, губ и периорального пространства, ушей, кончика носа. Такой вид характерен для ребенка с пороком сердца:

митральным стенозом;
незаращением боталлова протока или межжелудочкового отверстия;
недостаточностью трехстворчатого клапана;
комбинированным пороком.

Циркуляторная гипоксия развивается при нарушенном кровообращении, слабости миокарда, сердечной недостаточности

Кроме акроцианоза, характерны:

кашель,
тахикардия,
аритмии,
отеки на стопах и голенях (в случае декомпенсации).

Что такое цианоз, его виды

Цианоз (посинение) — это признак недостатка кислорода в организме, в результате которого повышается выработка восстановленного гемоглобина (метгемоглобина). Он и придает темный окрас коже или слизистым оболочкам.

Если синюшность наблюдается в околоротовой области, на кистях и стопах — это периферический цианоз, или акроцианоз. Он может означать как норму, так и патологию. Чаще встречается у . Но если синева распространяется на голову, туловище, слизистые оболочки полости рта — это центральный цианоз, который почти всегда говорит о патологии крови, сердца или легких. Здесь без помощи врача не обойтись.

Причины возникновения цианоза носогубного треугольника у грудничков могут быть как физиологическими (нормальными), так и являться признаком серьезного системного заболевания.

Физиологический

У большинства детей носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок в результате повышенных физических нагрузок.

При длительном . Во время плача ребенок много выдыхает, и мало вдыхает, в результате чего количество кислорода в крови несколько снижается, что и приводит к посинению носогубного треугольника.
При . Сосание груди — серьезная нагрузка для новорожденного, при которой расширяются поверхностные сосуды и становятся более заметными.
Высота . При нахождении ребенка высоко над уровнем моря длительное время, количество кислорода в крови немного снижается, но это не опасно.
Переохлаждение . Если при или переодевании в комнате недостаточно тепло, ребенок может замерзнуть, что приведет к цианозу носогубного треугольника. Согрейте малыша сразу после купания — если синева исчезнет, значит это обычный физиологический цианоз.

Если потемнение носогубного треугольника долго не проходит после кормления или при согревании, а также сочетается с посинением языка, ногтевых фаланг пальцев рук, ног и других частей тела — немедленно обращайтесь к педиатру.

Патологический

В зависимости от механизма происхождения, патологический цианоз делят на три основных типа.

Постоянный (центрального происхождения) . Может наблюдаться после родовой травмы, при повышенном , незрелости дыхательного или вазомоторного центра головного мозга. Синеет носогубный треугольник у грудничка при таких патологиях часто, в сочетании со снижением сосательного рефлекса и напряжением большого родничка.
Дыхательный (легочного) происхождения . При этом посинение возле носа и рта как правило сочетается с синевой вокруг глаз и бледностью кожи. Иногда при дыхании наблюдается втягивание межреберных мышц. Такое состояние бывает при , бронхите, бронхиальной астме, диафрагмальной грыже, аспирации дыхательных путей (попадание инородного тела), вдыхании или угарного газа, и даже при банальном насморке.
Сердечно-сосудистого происхождения . При врожденных пороках сердца (например, незаращение овального окна межпредсердной перегородки) нередко синеет носогубный треугольник у новорожденного уже в родильном доме. Но из-за особенностей работы сердца ребенка в первые недели после рождения шумы не всегда можно услышать

Поэтому так важно ходить на плановые осмотры в первый год жизни малыша, чтобы вовремя выявить возможные патологии развития сердечно-сосудистой системы и других отделов организма.

Норма или патология?

Прежде чем впадать в панику, попробуйте проанализировать состояние здоровья вашего малыша, ответив на следующие вопросы.

Нормально ли ребенок растет и развивается?
Не были ли обнаружены ранее шумы в сердце?
Не наблюдается ли и затрудненное дыхание в периоды цианотичности носогубного треугольника?
Не синеют ли вместе с околоротовой областью остальные участки тела?
Достаточно ли активен малыш, не устает ли слишком быстро по сравнению с ровесниками?
Не испытывает ли он постоянную сонливость и вялость?
Нет ли у него бледности кожи?

Если хотя бы один пункт в этом списке вызывает даже малейшее сомнение, необходимо как можно скорее проконсультироваться с педиатром. Он сможет разобраться в ситуации самостоятельно, либо направит вас к неврологу или кардиоревматологу.

У новорожденного синеет носогубный треугольник

Иногда родители замечают, что у их новорожденных деток синеет носогубный треугольник. В медицине такое явление носит название – цианоз. Давайте более близко рассмотрим это понятие и разберем причины его появления.

Причины синюшности носогубного треугольника у новорожденных

Синий носогубный треугольник может быть и у совершенно здоровых новорожденных. Наблюдается это явление, как правило, в моменты плача. Почему это происходит? Во время плача у малыша снижается уровень кислорода поступающего в кровь – 92%, в то время когда норма – 95%. Данные случаи в медицине носят название цианоза легочного происхождения. У здоровых детей это проходит в течение нескольких недель.
Еще одна причина посинения носогубного треугольника у здорового новорожденного – слишком тонкая и прозрачная кожа. По этой же самой причине у малышей может наблюдаться и синюшность всего остального тела. В таких случаях это совершенно не опасно.
Причиной посинения носогубного треугольника у младенцев также может быть и воспаление, либо любое легочное заболевание, носящее характер приступов и сильного кашля.
При сложных либо преждевременных родах у ребенка во время плача также может возникать синева вокруг носогубной складки. В таком случае маме нужно сделать все, для того чтобы ребенок чувствовал себя комфортно и как можно меньше плакал. Это даст его легким возможность полноценно «созреть».

Теперь перейдем к патологиям. Проявление синюшности в носогубной складке у детей в спокойном состоянии может сигнализировать о сердечных пороках, пороках развития легочной артерии, либо говорить об острой сердечной недостаточности.

Нездоровое посинение

В тех случаях, когда родители наблюдают у ребенка посинение в носогубной складке дольше нормы, либо в моменты, когда ребенок абсолютно спокоен, это является поводом как можно скорее обратиться к врачу. Педиатр сразу же отправит вас на консультацию к кардиологу и на УЗИ сердца. Процедура УЗИ длится около 15 минут. Родители должны постараться сделать так, чтобы в это время ребенок был спокоен и не нервничал. Эта процедура либо исключит у ребенка проблемы с сердцем, либо поможет более точно определить характер заболевания.

Если исследование выявит незаращение овального окна, но с сохраненным при этом клапаном, врачи расскажут родителям, как правильно ухаживать за таким ребенком. Чаще всего, такое явление проходит само собой, клапан самостоятельно прирастает к перегородке, закрывая при этом открытое овальное отверстие. Но, до этого момента необходимо наблюдать за состоянием ребенка, проводя периодические обследования. Рекомендуется как можно чаще гулять с малышом на свежем воздухе, наблюдать за тем, что у него не случилось нервного срыва, и он как можно больше спал.

В тех случаях, когда исследование показывает, что у ребенка отсутствует клапан, вмешиваются хирурги, ведь такое положение говорит о дефекте межпредсердной перегородки. После консультации хирурга, определяется время проведения операции, которая может отсрочиться из-за общего состояния ребенка.

Если же на УЗИ не выявляется никаких отклонений, то ребенка направляют на обследование к невропатологу. Детский невропатолог, проведя осмотр, даст родителям необходимые рекомендации, и, скорее всего, направит на массаж и плавание.

Запомните, главное не упустить время и вовремя начать посещение всех необходимых специалистов. Тогда, при правильном подходе к концу первого года жизни ребенка все тревожащие симптомы исчезают.

View the discussion thread.

Кровь Оксана Егорьева 22.10.2019

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления

Факторы гипоксии.

Представления о молекулярно-генетических механизмах, лежащих в основе возникновения ПКР, существенно расширились. Известно, что у 2 % больных рак почки является одним из проявлений наследственного синдрома von Hippel-Lаndau (VHL) — аутосомно-доминантного заболевания, обусловленного инактивацией одноименного супрессорного гена (3р25) вследствие его эмбриональной мутации. При ПКР также наблюдается инактивация VHL-гена, но уже вследствие соматических мутаций или метилирования гена. Белковый продукт VHL-гена в нормальных условиях регулирует уровень HIF (hypoxia inducible factor — фактор, индуцируемый гипоксией), связываясь с последним и инактивируя его. В случае потери функциональной активности VHL-гена уровень HIF повышается, что приводит к активации ряда генов, экспрессия которых служит ценным прогностическим фактором при ПКР.

Карбоангидраза IX (СА IX) принимает участие в регуляции интрацеллюлярного и экстрацеллюлярного pH раковых клеток при развитии гипоксии. Сверхэкспрессия СА IX наблюдается в образцах почечно-клеточной карциномы (ПКК). СА IX не экспрессируется в эмбриональной и нормальной почечной ткани, что свидетельствует о непричастности СА IX к органогенезу и, вероятно, продукции исключительно раковыми клетками.

Различная экспрессия СА IX наблюдалась в разных гистологических вариантах ПКК. Позитивное иммуногистохимическое окрашивание определялось при светлокле-точном и папиллярном вариантах ПКК, однако отсутствовало при хромофобном варианте и онкоцитоме. Экспрессия СА IX регулируется фактором, индуцированным гипоксией 1а — HIF-1a. Потеря функциональной активности VHL-гена приводит к накоплению HIF-1a и повышению регуляции экспрессии СА IX. Восстановление функциональной активности VHL в клеточных линиях ПКК способствует снижению регуляции экспрессии СА IX до нормальных уровней. Позитивная экспрессия СА IX была отмечена в 46 из 47 первичных опухолях и в 7 из 8 метастатических очагах ПКР при первом иммуногистохимическом исследовании экспрессии СА IX при ПКР. Bui при иммуногистохимическом исследовании светлоклеточного варианта ПКК отметили позитивное окрашивание в 94 % исследуемых образцов.

Низкий уровень экспрессии СА IX расценивается как независимый индикатор плохого прогноза при метастатическом ПКК. У пациентов с неметастатическим раком почки и высоким риском прогрессии низкий уровень СА IX свидетельствует о плохом прогнозе, сходном с прогнозом при метастатическом раке почки. Для оценки прогноза течения ПКР используют также комбинацию уровня экспрессии СА IX и маркера клеточной пролиферации Ki-67. Выделяют низкий риск (высокий уровень CA IX/низкий уровень Ki-67), средний риск (высокий уровень Ki-67 или низкий уровень CA IX) и высокий риск (высокий уровень Кл67/низкий уровень CA IX) прогрессии ПКК.

HIF (hypoxia-inducible factor) — фактор, индуцируемый гипоксией. Повышенная экспрессия HIF является результатом мутации VHL-гена. В несветлоклеточ-ных вариантах ПКР не выявляется мутация VHL-гена, и результаты экспрессии HIF-1a в 25 образцах несветлоклеточного рака почки были довольно низкими (24 %; 6 из 25 опухолей). В нормальной почечной ткани экспрессия HIF-1a отсутствует. Экспрессия HIF существенно различается в различных гистологических вариантах ПКР. Так, в светлокле-точном гистологическом варианте ПКР экспрессия HIF существенно больше в сравнении с папиллярным и хромофобным гистологическими вариантами ПКР. У пациентов со светлоклеточным гистологическим вариантом ПКР высокая экспрессия HIF-1a в первичных опухолях свидетельствует о хорошем прогнозе течения заболевания.

VEGF (vascular endothelial growth factor) — сосудисто-эндотелиальный фактор роста, играет одинаково важную роль в анги- и лимфангиогенезе нормальной ткани и опухоли, в то же время является результатом повышенной экспрессии HIF.

Ljungberg в своей работе отметил различные уровни экспрессии VEGF между различными гистологическими вариантами ПКР. У пациентов со светлоклеточным гистологическим вариантом ПКР уровень VEGF ниже среднего ассоциировался с плохим прогнозом и, наоборот, у пациентов с папиллярным вариантом ПКР уровень экспрессии VEGF выше среднего также ассоциировался с худшей выживаемостью.

Симптомы рака почки

У большинства пациентов с небольшими новообразованиями заболевание протекает бессимптомно и выявляется случайно во время ультразвукового исследования. Классическая триада симптомов рака почки: пальпируемая опухоль, боль, кровь в моче появляется уже при больших новообразованиях. Если опухоль распространяется за пределы почки или метастазирует симптомы зависят от органа, вовлеченного в процесс. Одышка, кашель с кровью появляется при метастазах в легкие. Боли в костях или патологические переломы являются признаком метастазирования в кости. Неврологические симптомы подозрительны на метастазы рака почки в головной мозг. У 20% пациентов, в том числе с локализованными формами рака почки присутствует паранеопластический синдром, который проявляется следующими симптомами: снижение массы тела, потеря аппетита, субфебрильная температура, потливость, повышение артериального давления. Кроме того, имеются лабораторные изменения, характерные для паранеопластического синдрома: ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), снижение гемоглобина (анемия), высокий уровень кальция, нарушение показателей функции печени, повышение уровня щелочной фосфатазы. Во многих случаях, после оперативного лечения рака почки паранеопластический синдром самостоятельно исчезает.

Симптомы рака почки

У большинства пациентов, которым диагностирован рак почки, данное заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

сильные болевые ощущения в области поясницы;
при испражнении больной обнаруживает в моче примесь крови;
появление почечных коликов;
хроническая усталость;
общая слабость и вялость;
резкая потеря в весе;
боли при мочеиспускании;
потеря аппетита;
повышенная потливость;
артериальная гипертензия;
отёчность нижних конечностей;
повышение температуры;
тромбоз глубоких вен;
дисфункция печени;
увеличение размеров поражённой почки (опухоль становится ощутимой при пальпации) и т. д.

При метастазировании внутренних органов у больных раком почки наблюдаются определённые симптомы:

метастазы в головном мозге — сильные головные боли, развитие невралгий;
метастазы в лёгких – сильный кашель; харканье кровью;
метастазы в печени – желтуха, боли в правом подреберье, горечь во рту;
метастазы в костях – переломы, болевой синдром при движении конечностями и т. д.

Злокачественные новообразования небольших размеров часто развиваются бессимптомно, в связи с чем, больным диагностируется рак уже на той стадии, при которой другие органы поражаются метастазами.

Стадирование рака почки.

Наиболее распространенной системой стадирования рака почки является система, предложенная Американским противораковым комитетом (AJCC) в 2002 году. Эта система отражает первичную опухоль (Т), состояние регионарных лимфоузлов (N), наличие метастазов (М). Клиническая стадия рака почка основана на визуальных методах (КТ, МРТ). Патологическая стадия или окончательный диагноз формируется после патоморфологического исследования удаленного материала. На основании патологического диагноза по системе TNM можно предположить прогноз и выживаемость. У пациентов с высокими значениями T, N и М прогноз значительно хуже.

Степень дифференцировки опухоли определяется после патоморфологического исследования удаленного хирургическим путем препарата. Чем выше стадия, тем хуже прогноз.

Стадия Ι – опухоль ограничена почкой, без распространения по лимфатической системе и на соседние органы.
Стадия ΙΙ – опухоль прорастает в околопочечный жир или надпочечник, без распространения по лимфатической системе и на соседние органы.
Стадия ΙΙΙ – опухоль любого размера, с распространением по лимфатической системе или наличием опухолевых тромбов в почечную или нижнюю полую вену. На этой стадии нет распространения в соседние органы или отдаленных метастазов.
Стадия ΙV – опухоль почки, прорастающая в соседние органы или имеющая отделенные метастазы.

Классификация по системе TNM

Первичная опухоль (Т):

Tx – первичная опухоль не может быть оценена
Т0 – нет доказательств первичной опухоли
Т1 – опухоль размерами 7см или менее, ограничена почкой
Т1а – опухоль 4 см и менее, ограничена почкой
Т1b – опухоль от 4 см до 7 см, ограничена почкой
Т2 – опухоль более 7 см, ограничена почкой
Т3 – опухоль распространяется на крупные вены, околопочечный жир, но в пределах фасции Героты, надпочечник
Т3а – опухоль распространяется на надпочечник, околопочечный жир
Т3b – опухоль распространяется на почечную вену, нижнюю полую вену, но ниже диафрагмы
Т3с – опухоль распространяется на нижнюю полую вену выше уровня диафрагмы
Т4 – опухоль распространяется за пределы фасции Героты, прорастает в соседние органы.

Регионарные лимфатические узлы (N):

Nx – регионарные узлы не могут быть оценены
N0 – нет метастазов в регионарные лимфатические узлы
N1 – метастаз в одном регионарном лимфатическом узле
N2 – метастазы в нескольких регионарных лимфатических узлах

Отдаленные метастазы (М):

Mx – отдаленные метастазы не могут быть оценены
М0 – нет отдаленных метастазов
М1 – отдаленные метастазы

Гипернефроидный рак почки

Причинами заболевания могут быть тяжелые условия труда, применение гормональных препаратов, неправильное употребление мочегонных лекарств, нерациональное питание, патология почек, ожирение, диабет, гипертензия, курение, возраст, последствие вирусных заболеваний.

История болезни

Гипонефроидный рак почки выглядит в виде сферического куполообразного образования, имеет мягкую консистенцию и ярко выраженную капсулу. В разрезе опухоль желтовато-коричневого цвета, порой можно встретить красноватый оттенок. Если она больших размеров, то можно увидеть сероватые участки (полосы фиброзной ткани), геморрагические и некротические очаги. Часто в ней встречаются кисты с различным цветом жидкости, разной плотности и рельефности стенки. Данный вид рака состоит из различных клеток: цилиндрические, полигональные, гранулярные, напоминающие эпителий почечных канальцев. Их вариабельность при данном новообразовании очень велика.

История болезни рака берет свое начало в корковом веществе почки. Со временем опухоль увеличивается и может прорастать в паранефральную клетчатку, в почечную лоханку, вену и нижнюю полую вену. Образование размером до 3 см, в большинстве случаев, считается доброкачественным, но имеет пограничную сущность – легко переходить в злокачественное.

Данную опухоль на ранних стадиях очень сложно определить, она долго растет и не дает метастаз (3-4 года). Образование внушительных размеров распространяется по всему организму: печень, легкие, кости, лимфоузлы. Поэтому определенные симптомы рака чаще всего появляются тогда, когда он метастазировал:

появление крови в моче (сгустков),
боли в области поясницы и живота,
высокая температура тела (лихорадка),
слабость по всему телу, истощение организма, потеря веса,
анемия,
расширение вен семенного канатика,
гипертензия.

Если опухоль имеет внушительные размеры, то она легко прощупывается при пальпации.

При диагностике данного заболевания используют:

УЗИ (маленькие образования незаметны),
экскреторная урографию (с помощью введенного контрастного вещества определяют наличие новообразований),
МРТ и КТ,
биопсию (с помощью тонкой иглы берется материал на исследование, делается это довольно редко),
ретроградная пиелографию (вводится мочеточниковый катетер и контрастное вещество),
ангиографию (исследование кровеносных сосудов),
пневморен (введение газа в околопочечную систему),
рентген грудной клетки, костей (при определении метастаз),
дифференциальный анализ (уточнение характера опухоли: доброкачественная или злокачественная).

I – локализуется в области почки,
II – новообразование прорастает в орган,
III – рак дает метастазы в региональные узлы, в полую вену,
IV – метастазирование по всему организму.

Эффективный метод лечения данного заболевания – это удаление почки с жировой клетчаткой вокруг нее. Если рак обнаружен на ранних стадиях, то используют криодиструкцию (в новообразование вводится жидкий азот, благодаря чему оно замораживается), радиочастичную абляцию (воздействуют на опухоль электрическим током, выжигают ее).

Чтобы замедлить прогрессирование новообразования, используют разные виды терапий: таргентную (Нексавар, Авастин, Сутент, Афинитор), лучевую (облучение), химиотерапию (Торисел).

На ранних стадиях заболевания прогноз эффективного лечения 60%, на поздних – не более 11%.

Рак лоханки почки

Хронические заболевания (камни в почке), постоянные воспалительные процессы, интоксикация тяжелыми металлами провоцируют рак лоханки почки. Он имеет

Лечение

Для лечения назначают:

Применяется пять видов стандартного лечения:
Хирургическое лечение
В лечении почечно-клеточного рака часто применяются хирургические операции с целью частичного или полного удаления почки. Применяются следующие виды хирургических операций:
Резекция почки. Это хирургическая процедура по удалению раковой опухоли в почке и некоторого количества ткани вокруг нее. Резекция почки может быть проведена, чтобы предотвратить потерю функции почки, когда другая почка повреждена или уже удалена.
Простая нефрэктомия. Это хирургическая процедура по удалению только почки.
Радикальная нефрэктомия. Это хирургическая операция по удалению почки, надпочечной железы, окружающей ткани и, как правило, близлежащих лимфатических узлов.
Человек может жить с частью одной функционирующей почки, но если обе почки удалены или не функционируют, необходим диализ (процедура очистки крови с применением прибора вне организма) или трансплантация почки (пересадка здоровой донорской почки). Трансплантация почки может быть проведена, если заболевания распространилось только в почке и можно найти донорскую почку. Если пациент вынужден ждать донорскую почку, по мере необходимости применяется другое лечение.
Если хирургическая операция по удалению опухоли невозможна, то с целью уменьшения опухоли может применяться лечение, которое называется эмболизация артерии. Через небольшой разрез в основной кровеносный сосуд почки вводят катетер (тонкую трубку). Через катетер в кровеносный сосуд вводят небольшие кусочки специальной желатиновой губки. Губка блокирует ток крови к почке, вследствие чего раковые клетки не получают кислород и другие вещества, которые необходимы им для роста.
Даже если врач во время операции удалит все видимые раковые образования, некоторым пациентам могут назначить лучевую или химиотерапию после проведения операции, чтобы убить раковые клетки, которые могли остаться.
Лучевая терапия
Лучевая терапия – это лечение рака с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей и других видов радиации, которые уничтожают раковые клетки. Существует два вида лучевой терапии. При использовании внешней лучевой терапии с помощью специального устройства луч радиации направляют на участок тела, где находится раковая опухоль. При использовании внутренней лучевой терапии радиоактивное вещество, содержащееся в капсулах, или вводимое с помощью игл, спиц или катетеров, вводят непосредственно в область опухоли. Выбор вида лучевой терапии зависит от вида и стадии рака.
Химиотерапия
Химиотерапия – это вид лечения рака с применением лекарственных препаратов, которые останавливают рост раковых клеток, убивая их или препятствуя их делению. Когда препарат принимают перорально или вводят в вену или мышцу, он попадает в кровоток и воздействует на раковые клетки во всем организме (системная химиотерапия). Когда препарат вводят непосредственно в позвоночник, орган или полость тела, например, брюшную полость, он в основном воздействует на раковые клетки на этих участках (местная химиотерапия). Выбор способа приема химиотерапии зависит от вида и стадии рака.
Биологическая терапия
При этом виде лечения для борьбы с раком используется иммунная система пациента. Вещества, вырабатываемые организмом или созданные в лаборатории, используют, чтобы усилить, направить или восстановить природную защиту организма от рака. Этот метод лечения рака также называется биотерапия или иммунотерапия.
Целевая терапия
Целевая терапия заключается в применении препаратов или других веществ, которые могут выявлять и атаковать специфические раковые клетки, не повреждая нормальные клетки. Антиангиогенные агенты – это вид целевой терапии, который может применяться в лечении почечно-клеточного рака на поздних стадиях. Они предотвращают образование опухоли в кровеносных сосудах, и приводят к тому, что опухоль не получает питательные вещества, перестает расти или уменьшается.
Путем проведения клинических исследований изучаются новые виды лечения.
Трансплантация стволовых клеток
Стволовые клетки (незрелые клетки крови) получают из крови или костного мозга донора и вводят пациенту путем вливания. Из этих стволовых клеток вырастают и восстанавливаются клетки крови организма.

см. также:

Печеночно-клеточный рак
Рак желудка
Рак толстой кишки
Рак мочеточников
Рак вульвы
Рак надпочечника
Рак слизистых оболочек рта
Рак гортани
Рак трахеи
Рак бронхов
Рак губы

Методика лечения

Терапия рака почки назначается спустя 14 дней после обнаружения опухоли. Единственным эффективным способом лечения является хирургическое удаление новообразования. Выбор методики удаления зависит от размера опухоли, возраста мужчины, стадии заболевания.

Частичная резекция почки, с сохранением органа, выполняется в случае небольшого размера новообразования (до 5 см). Также резекция возможна, если рак не поразил кровеносные сосуды, и отсутствуют метастазы.

Если опухоль превышает допустимые для резекции нормы, проводится нефрэктомия — удаляется полностью почка, жировая клетчатка, фасция и регионарные лимфоузлы. Во время операции иногда обнаруживается распространение рака на верхний полюс органа, что является показанием для удаления надпочечника.

Нефрэктомия может проводиться двумя способами: с помощью лапароскопии или посредством полостной операции. Лапароскопия проводится через небольшие надрезы, поэтому этот тип операции считается менее травматичным, а восстановительный период занимает меньше времени.

Если у больного одна здоровая почка, которую нельзя оперировать, возможны два варианта:

Абляция или криодеструкция — в опухоль вводится длинная игла, по которой поступает жидкий азот или электрический ток. Атипичные клетки замораживаются или выжигаются.
Эмболизация — опухоль лишается притока крови за счет закупорки сосуда, который питает образование.

Подобные методики не дают гарантии на излечение, но существенно задерживают развитие рака на определенный период. Для неоперабельных опухолей также назначают лучевую и химиотерапию. Препараты химиотерапии используют перед операцией и после для дополнительного воздействия на атипичные клетки.

Относительно новый метод лечения рака почки — таргетная терапия. Подобные медикаменты уничтожают злокачественные клетки на молекулярном уровне. Таргетные препараты отличаются минимумом побочных эффектов.

Чем моложе мужчина, тем выше у него шансов на выздоровление после удаления пораженного органа. Пятилетняя выживаемость больных на 1 стадии при своевременной диагностике составляет 90%. Чем позже обнаружено новообразование, тем меньше у мужчины шансов на исцеление. Поэтому при малейших признаках онкологии, необходимо обращаться в медицинское учреждение.

Какие симптомы сопровождают заболевание

Большинство злокачественных опухолей различной этиологии на первой стадии своего развития не сопровождаются выраженной симптоматикой. То же самое можно сказать и о светлоклеточной карциноме почки. Ухудшения общего состояния человека не наблюдается, но могут возникать неспецифические признаки, которые человек может принять за банальную усталость или перенапряжение.

С течением развития недуга постепенно начинают возникать следующие симптомы:

появляются кровяные прожилки в моче, что, зачастую, можно обнаружить лишь при проведении лабораторных исследований;
резкие скачки артериального давления на фоне развития вторичной почечной гипертензии;
начинают отекать нижние конечности;
происходит увеличение подкожных вен на животе;
у мужчин может развиваться варикоцеле – патология, которая сопровождается расширением вен семенного канатика;
нередко возникает и геморрой при развитии злокачественного новообразования почки;
нарушается процесс свертываемости крови, что именуют коагулопатией;
может часто возникать рвотный рефлекс, а также постоянная тошнота;
возникновение гиперкальцемии характеризуется повышением уровня присутствия кальция в крови;
на поздней стадии развития патологии опухоль легко пальпируется рукой.

Классические симптомы развития опухоли такой этиологии – микрогематурия, болевой синдром, который локализуется в боку, а также характерный узел, который можно обнаружить методом пальпации.

К сожалению, в большинстве случаев диагностирования рака почки, уже имеются метастазы, распространенные на иные органы. Злокачественные клетки опухоли могут переходить на легкие и надпочечники. Нередко в поражение вовлекается костная ткань, а также головной мозг. В последнем случае возникает неврологическая симптоматика, которая и указывает на метастазы в данной области.

Если наблюдается постоянное повышение температуры, это может свидетельствовать о распространении метастаз на печень, вызвав тем самым и развитие желтухи.

Кроме специфических, присущих развитию только светлоклеточного рака почки симптомов, стоит выделить и общие признаки онкологических заболеваний:

общее недомогание,
упадок сил,
побледнение кожного покрова,
потеря интереса к пище,
апатия к окружающему миру,
эмоциональная истощенность.

Гипернефроидный рак почки

Гипернефрома почки представляет собой злокачественное новообразование эпителиальной природы, которое является разновидностью клеточного рака этого органа. Поскольку это заболевание всё чаще наблюдается у людей разных полов и возрастов, стоит знать основные причины его появления, симптоматику, а также современные методы диагностики и лечения, которые активно используются специалистами.

Причины патологии
Признаки гипернефромы
Методы диагностики и лечения заболевания

Причины патологии

Врачи не могут назвать каких-либо точных причин развития заболевания. Тем не менее, существуют факторы, которые способны увеличивать шанс появления гипернефромы почки.

К ним можно отнести:

наличие лишнего веса;
курение и употребление алкогольных напитков;
заболевания выделительной системы;
лечение определёнными медикаментозными препаратами;
тяжёлая генетическая наследственность;
патологии эндокринных желёз.

Среди таких первоначальных заболеваний стоит выделить:

артериальную гипертензию;
инсулинозависимый сахарный диабет;
туберкулёз;
хроническая почечная недостаточность;
наличие кист;
болезни инфекционной и бактериальной природы.

Также не стоит забывать о том, что мужчины намного чаще подвергаются гипернефроме. Причиной этому стают нарушения в работе надпочечников и простаты, которые в той или иной степени касаются работы мочеполовой системы.

В случае, когда сделать это не удалось, необходимо изучить симптоматику почечно-клеточного рака.

Признаки гипернефромы

Между моментом появления в структурах почки этой патологии до развития ранней симптоматики может быть разница в несколько лет.

Клинические признаки гипернефромы сопровождаются специфической триадой:

Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан обычного…

Паразиты выйдут из организма за 3 дня! Необходимо всего лишь пить натощак…

Гематурия.
Боль.
Припухлость.

Помимо этого, заболеванию характерно наличие симптоматики, которую принято считать неспецифической.

Среди подобных признаков специалисты зачастую выделяют:

общую слабость;
боль в мышцах и суставах;
потерю массы тела;
падение аппетита;
почечную колику;
тошноту и рвоту;
мигрени и головокружения.

К ним специалисты относят:

нарушения выделения мочи;
метастазы в регионарные лимфатические узлы;
сдавливание сосудов почек и близлежащих структур;
падение активности иммунной системы;
трофические нарушения в структурах органов малого таза;
водно-солевой дисбаланс.

Знание данной симптоматики заболевания позволяет диагностировать его на более ранних стадиях. Это значительно упрощает лечение патологии, а также повышает шанс на то, что прогноз для здоровья пациента будет весьма благоприятным.

Методы диагностики и лечения заболевания

Светлоклеточный гипернефроидный рак диагностируется с помощью различных инструментальных и лабораторных методов исследования.

Среди них стоит выделить:

общий и биохимический анализы крови и мочи;
урография с помощью рентгенологического аппарата и контрастного вещества;
ультразвуковое исследование почек;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
биопсия органа;
морфологический осмотр правой и левой почки.

При гипернефроме в крови можно наблюдать повышенный уровень скорости оседания эритроцитов, а также анемию. В мочи – наличие форменных элементов крови. Если поражение локализировано слева, то и повышенную концентрацию метаболитов. Чтобы исключить наличие геморрагии в области мочевого пузыря, врач может воспользоваться осмотром клеточных структур почек.

Стоит помнить, что чаще происходит поражение опухолью правой почки. Это является результатом анатомического расположения некоторых структур выделительной системы человека.

Лечение патологии может основываться на оперативном вмешательстве, рентгеновской и химиотерапии. При сохранённой функциональности непоражённой почки и операбельной стадии гипернефромы врач обычно делает выбор в сторону радикального удаления органа. Если болезнь поразила только маленький участок почечной структуры, то лечение подразумевает частичное удаление, которое позволит сохранить большую часть работоспособных тканей.

Если хирургическое вмешательство в конкретном случае невозможно, врач может использовать метод артериальной эмболизации. При этом лечение направлено на блокирование трофики злокачественного новообразования.

Стоит помнить, что лечение данного заболевание должен назначать и курировать только врач. Другие варианты опасны для жизни пациента!

Кровь Оксана Егорьева 22.10.2019

Какой нормальный пульс у беременных

Пульс при беременности

Будущие мамы трепетно относятся к своему здоровью, поэтому любые изменения в организме заставляют их изрядно волноваться. Многим беременным женщинам приходилось сталкиваться с таким явлением, как учащенное сердцебиение и высокий пульс

Стоит ли пугаться того, что пульс при беременности несколько учащается? Чтобы разобраться в этом вопросе, важно знать, каким может быть в норме пульс у беременной женщины в разные триместры беременности и почему он может повышаться

Повышенный пульс при беременности — частое явление

Норма пульса при беременности

У обычного человека в состоянии покоя частота сердечных сокращений может быть в пределах от 60 до 90 ударов в минуту. Но у беременной женщины происходят особые изменения – организм должен хорошо обеспечивать развивающийся плод необходимыми веществами и кислородом. Объем крови у беременной увеличивается, а сердце начинает работать «за двоих». Именно поэтому сердцебиение учащается. Это происходит ближе ко второму триместру беременности, когда плоду требуется уже больше кислорода и питательных веществ. В этом случае учащенный пульс является вполне нормальным состоянием, если не превышает 110-115 ударов в минуту (при стрессовых ситуациях или физических нагрузках может составлять даже до 140 ударов в минуту). Самый высокий пульс у беременной может отмечаться в третьем триместре – как правило, это происходит с 27-ой по 32-ую недели беременности. Врачи называют такое явление физиологической тахикардией и спешат успокоить будущих мамочек, что это вполне безопасно для ребенка. Как правило, пульс у здоровой женщины нормализуется к концу беременности либо после родов. Однако наряду с повышенной частотой сердечных сокращений во время беременности могут наблюдаться и такие симптомы:

тошнота;
рвота;
головокружение;
слабость;
потеря сознания;
затруднение дыхания;
понижение артериального давления.

На протяжении всей беременности частота ударов сердца ребенка не должна меняться

О них обязательно следует сообщить врачу, поскольку они могут указывать на нарушения в работе нервной, сердечно-сосудистой или эндокринной систем. К тому же особого внимания требует и урежение пульса, которое тоже может наблюдаться у женщины во время беременности, – если сердце бьется с частотой меньше 60-ти ударов в минуту, то обязательно требуется консультация врача.

Причины учащенного пульса у беременных

Увеличиваться пульс при беременности может при:

эмоциональных потрясениях;
физических нагрузках;
большой прибавке в весе;
длительном нахождении на спине;
гормональных изменениях;
неправильном образе жизни и несбалансированном питании (нехватке калия, железа или магния в организме);
употреблении кофеина.

Также учащенный пульс может наблюдаться при приеме некоторых лекарственных средств, которые зачастую назначаются многим беременным женщинам (например, Партусистен, Гинипрал, Бриканил). Не стоит также использовать без назначения врача спрей Нафтизин, который тоже способен вызвать повышенное сердцебиение.

Способы нормализации пульса

Лечить или не лечить такое состояние, как тахикардия при беременности, решает только врач, который сначала определяет причину. Например, если она вызвана нервным стрессом, то врач может назначить прием успокоительных средств. Наиболее безопасными для беременных являются валериана и пустырник – можно просто купить в аптеке эти травы и употреблять их настои в виде чая. Также очень часто врачи назначают препараты калия, магния и витаминизированные средства, чтобы восполнить нехватку необходимых микроэлементов в организме беременной.

Причины повышения пульса могут иметь не только физиологический характер, но и быть следствием некоторых серьезных заболеваний

Конечно, не стоит заниматься самолечением при учащенном сердцебиении, однако если такая ситуация возникает не постоянно, то улучшить свое состояние можно, следуя рекомендациям:

При учащении пульса при лежании на спине следует без резких движений повернуться на правый бок и сесть.
При нервном стрессе важно успокоиться, можно выпить воды, лечь и расслабиться.
Можно сделать медленные и глубокие вдохи и выдохи.
Следует часто бывать на свежем воздухе.
Обязательно нужно употреблять в пищу продукты, которые содержат железо, калий, магний.
Важно питаться правильно и не допускать чрезмерного набора веса.
Из рациона обязательно нужно исключить кофеиносодержащие напитки.
Нужно хорошо высыпаться и не допускать переутомлений.

Поделиться с друзьями:

Учащенный пульс при беременности на ранних сроках

Изначально повышенный пульс на ранних сроках беременности может увеличиваться под действием различных факторов. Наиболее частыми из них являются:

стрессы, психоэмоциональные перегрузки, недосыпание;
продолжающиеся занятия спортом, излишняя физическая активность;
табакокурение;
употребление кофеин-содержащих продуктов;
недостаточное и несвоевременное питание.

Все это может увеличить ЧСС до 100 и более, отрицательно сказавшись на самочувствии женщины и начавшемся эмбриогенезе.

Если тахикардия вызвана функциональными причинами, то все факторы, вызвавшие сердцебиение, следует исключить, а о приступе тахикардии обязательно сказать врачу.

Диагностика чсс плода

Прослушивают чсс ребенка несколькими способами, зависящими от срока беременности матери:

Узи диагностику проводят, когда развитие плода достигает пятой недели, на этом сроке можно услышать, бьется ли сердечко или нет, если сердцебиение отсутствует, это может быть показателем того, что беременность замерла. Размеры сердца и его расположение определяют, начиная с третьего триместра. Именно на этом сроке выявляются врожденные пороки.
Прослушивание через стетоскоп биения плода через живот матери как метод диагностики эффективен с двадцатой недели. Стетоскоп акушеры применяют во время родовой деятельности, после каждой схватки.
По показаниям пациентку направляют на эхокардиограф, способ эффективен со второго триместра.
Во время родов акушеры используют кардиотографию, это необходимо для определения учащенного или редкого пульса малыша, главного показателя существующих патологий.

Мальчик или девочка?

Будущие матери могут пытаться определить пол ребенка по частоте его пульса.

Считается, что у мальчиков биение не такое сильное, как у девочек. Эта информация не подтверждается научными исследованиями, хотя у плода мужского пола биение более ритмичное.

Опасны ли изменения пульса для женщины в положении

Чаще всего большой показатель приносит дискомфорт, но если ситуацию контролировать, то это не влечет за собой опасность для мамочки. Если нет патологий, то ситуация нормализуется после родов. Но, если женщина длительное время живет с пониженным давлением, а при беременности ситуация поменялась, то возможны проблемы в будущем. Кроме того, если давление повышается в момент родов, сердце мамочки может не справиться и она может умереть. Это пагубно влияет и на ребенка, который не получает нужного количество кислорода. На 6 неделе беременности повышенное давление и пульс может привести к выкидышу. Кроме того, доказано, что когда у женщины участился пульс, то ребенок начинает чувствовать тревогу.

Основные методы терапии

Применять лекарственные препараты, которые нормализуют учащенный пульс, самостоятельно нельзя – это может нанести вред плоду. Если причиной тахикардии выступает эмоциональное перенапряжение, то врач назначит успокоительные чаи на травах. Среди них могут быть валериана, мята, мелиса, пустырник. Седативные препараты, которые подойдут для данной ситуации – Ново-пассит, Персен.

Если существуют противопоказания к приему вышеуказанных препаратов, врач порекомендует настойку пустырника или валерианы, которые необходимо пить по 20-30 капель 3-4 раза/сутки. Длительность терапии определить врач в зависимости от вашего состояния.

Также доктор может порекомендовать валокордин, который следует применять во время сильного эмоционального возбуждения и частого сердцебиения. Его необходимо пить по 15-20 капель 3 раза/сутки.

Лечение тахикардии

Если наблюдается более тяжелая патология, решение по лечению принимает гинеколог вместе с кардиологом. Они составляют протокол терапии, который должен поддерживать здоровье будущей мамы.

Негативные последствия данной проблемы.

Женщинам, у которых пульс в 3 триместре не соответствует норме противопоказано кесарево сечение. Иногда по определенным показаниям оно необходимо, тогда родовой процесс проходит под жестким контролем врача-кардиолога.
Если пульс при беременности постоянно учащенный – это может указывать на развитие тахикардии. Тогда будущая мама будет ощущать головокружения, нехватку кислорода, обморочные состояния. Такие нарушения не лучшим образом сказываются на развитии ребенка.
У будущих мам, которые страдают тахикардией, плод испытывает кислородную недостаточность, что может привести к задержке роста. Ребенок рождается недоношенным, с маленьким весом, а иногда и симптомами гипоксии.
Диагноз гипоксии грозит задержкой внутриутробного развития, отклонениями нервной системы, а на ранних сроках – развитием нарушений головного мозга малыша.

Про заложенность носа при беременности.

Диагностика состояния пульса у беременных

Диагностируется увеличение или уменьшение пульса у беременных довольно просто? поскольку на каждом обязательном приеме у гинеколога беременным измеряют давление. Но такие обязательные приемы проводят 2–3 раза в месяц, а как контролировать свой пульс дома? Для этого необходимо выполнить ряд действий:

Первоначально подготовьте секундомер.
Чтобы сосчитать чистоту сердечного ритма, необходимо отыскать пульсирующую артерию на запястье или на шее.
Включите секундомер и сосчитайте количество сердечных сокращений на протяжении 1 минуты.

Если вы не уверены в том, что сможете контролировать пульс посредством счета, то показатели пульса можно проверять и контролировать при помощи автоматического тонометра.

Такую самодиагностику желательно производить после отдыха, когда тело находится в спокойном состоянии и на показатели не сможет повлиять какие-либо факторы. Обратите внимания, что после обильного приема пищи сердечный ритм ускоряется.

Когда пульс отличается от нормы, беременной могут назначить прохождение ЭКГ. После его прохождения и при подозрении сердечной патологии отправляют на УЗИ или обследуют при помощи специального аппарата под названием «Холтер», который регистрирует ритм сердца целые сутки непрерывно.

Как помочь себе при тахикардии

Чтобы избежать резких скачков пульса, нужно привести в порядок свой распорядок дня. Беременная женщина обязательно должна спать не менее восьми часов за ночь. Сон должен быть именно ночной, т.к. в дневное время организм не отдыхает полноценно. Побольше гулять на свежем воздухе.

Следует запомнить, что есть за двоих — это не норма. Пульс у беременных может учащаться из-за переедания. Главное — не количество еды, а ее качество. Рацион должен быть полноценным и насыщенным витаминами.

Любители кофе могут постараться заменить напиток корнем цикория. Или же пить только слабый кофе по утрам. А еще лучше перейти на компоты и свежевыжатые соки.

В целом ведите спокойный, здоровый образ жизни. И тогда даже не будет повода беспокоиться о том, какой пульс должен быть у беременной.

Посттравматический стресс может оказывать физическое влияние на мозг? Новое исследование показало, что в некоторых случаях посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может оказывать не только психологическое возде.

Каково быть девственницей в 30 лет? Каково, интересно, женщинам, которые не занимались сексом практически до достижения среднего возраста.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека

Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют

Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Высокий пульс при беременности в третьем триместре

В третьем триместре беременности, на фоне высоких нагрузок на сердечно-сосудистую систему возможно проявление ранее компенсированных заболеваний сердца.

Высокий пульс, беспокоящий женщину в конце гестации, может быть признаком тяжелой патологии:

заболеваний сердечно-сосудистой системы;
гипертонии;
заболеваний ЦНС;
анемии;
метаболических нарушений в организме.

Это опасные состояния, требующие немедленной врачебной помощи, такие пациентки лечатся стационарно под наблюдением кардиолога, эндокринолога, акушера-гинеколога.

Если на фоне вполне удовлетворительного состояния внезапно появился приступ выраженного сердцебиения (ЧСС больше 120 ударов в минуту), сопровождающийся резкой слабостью, шумом в ушах, головокружением, внезапным понижением давления, холодным и липким потом, полуобморочным состоянием, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Эти симптомы могут быть проявлением пароксизмальной тахикардии — очень опасного состояния, которое может закончиться смертью не только плода, но и женщины.

Подобную же симптоматику может вызывать еще одно очень опасное состояние – пароксизм мерцательной аритмии. Больная это состояние воспринимается как приступ сердцебиения.

Разграничить эти два состояния и оказать должную помощь может только врач. В этом случае самолечение недопустимо.

Как понизить высокий пульс при беременности

Если тахикардия вызвана функциональными причинами, то для нормализации пульса бывает достаточно:

прилечь и отдохнуть в хорошо проветренной комнате;
аккуратно сменить позу, если беременная долгое время лежала на спине;
выпить небольшими глотками стакан воды.

Если подобные мероприятия не помогли, то необходимо вызвать врача. До прихода врача:

поместить беременную в удобную позу;
освободить грудь и шею от стесняющей одежды;
провести дыхательную гимнастику и вагусные пробы.

Самостоятельно принимать никаких таблеток и капель нельзя.

Если состояние неопасное, врач даст рекомендации и назначит амбулаторное обследование. Если состояние угрожает беременной или плоду, показана госпитализация.

Чтобы в дальнейшем избежать подобных ситуаций, необходимо:

своевременно и правильно питаться;
нормализовать ночной сон, отдыхать в дневное время;
избегать психических и физических перегрузок;
не употреблять кофеинсодержащие продукты;
ежедневно совершать необременительные пешие прогулки.

Низкий пульс при беременности в третьем триместре

Кратковременное понижение пульса в период гестации не представляет угрозы для плода и матери. Такое состояние может возникнуть у совершенно здоровых тренированных женщин. Хорошее самочувствие женщины, отсутствие жалоб и нормальные результаты анализов, подтверждают функциональный характер такой брадикардии, особенно если пульс не опускается ниже 70 ударов в минуту.

Если пульс 60 ударов в минуту и ниже, беременную необходимо тщательно обследовать. Брадикардия на поздних сроках гестации, может быть симптомом тяжелой патологии:

заболевания сердечно-сосудистой системы;
болезни головного мозга, протекающие с повышенным внутричерепным давлением;
болезни почек и печени;
эндокринные нарушения.

Особенно опасна длительно существующая брадикардия, приводящая к гипоксии плода и отражающаяся на общем самочувствии женщины.

Брадикардия при беременности достаточно редкое, но опасное состояние.

Пациенток беспокоит:

постоянная слабость;
головокружение;
нередко возникают потери сознания.

Снижение пульса до 40 ударов в минуту, считается критическим состоянием, при котором может произойти остановка сердца.

Лечение беременных с брадикардией очень трудная задача. Всех таких больных совместно с гинекологом, ведет кардиолог.

Роды у таких беременных принимаются в специализированных, оснащенных новейшей аппаратурой роддомах. Принимаются роды врачебной бригадой, в которую обязательно входит кардиолог.

Узнайте больше о давлении и пульсе при беременности, а также об учащенном сердцебиении у беременных от врача-кардиолога.

Светлана Александрова, кардиолог, специально для Mirmam.pro

Советы врача

Чтобы определить, какой пульс у беременных норма, проводится диагностика. Врач должен знать, какая частота сердечных сокращений для конкретной беременной является привычной. Затем каждый прием медсестра измеряет ЧСС и записывает в карту. Также женщина может проводить самостоятельную ежедневную диагностику.

Если беременная женщина легла на спину и почувствовала недомогание, то следует придерживаться следующего алгоритма действий.

Медленно приподнимитесь, опираясь на локти. Старайтесь дышать глубоко и ровно.
Когда слегка полегчает, садитесь.
Вставать рекомендуется только после полного восстановления хорошего самочувствия.

Никаких резких движений делать не стоит. Да, малышу в животе такая поза доставляет неприятные ощущения, но за несколько секунд ничего не изменится. А резко встав, будущая мама рискует потерять сознание или не удержаться на ногах из-за головокружения.

Обязательно выявите причину таких состояний и исключите ее. Если не удается разобраться самостоятельно или приступы носят регулярный характер, то следует навестить своего врача. Он должен исключить наличие заболеваний сердца или эндокринной системы.

Причины повышенного пульса при беременности

Тахикардией называют высокий пульс. При беременности такое состояние наблюдается довольно часто. Главная причина учащенного пульса лежит в физиологических изменениях, которые происходят внутри будущей мамы. В спокойном состоянии обычно наблюдается пульс 90. Если же беременная лежит на спине, то значение может дойти до 140. Происходит это из-за того, что увеличенная матка передавливает брюшную аорту. В результате к сердцу поступает меньше крови, и оно начинает усиленную работу.

На этом фоне появляются неприятные симптомы, которые пугают, что приводит к еще большему учащению пульса. Следует сохранять спокойствие и контролировать свое дыхание, чтобы не усугублять картину. Когда пульс 90, женщина практически не ощущает дискомфорта. Но при увеличении ЧСС наблюдается одышка, бросает в жар, кружится голова, темнеет в глазах, появляется чувство слабости.

Важные семидневки

Регулярный контроль сердцебиения позволяет обнаружить сердечнососудистые патологии на ранних стадиях.

Выраженная работа миокарда начинается с 3-й недели, но подсчитать частоту сердечных сокращений можно с 5-7 семидневки на УЗИ. В это время сердце превращается в полноценный четырехкамерный орган.

На ранних сроках для прослушивания ЧСС используется трансвагинальный датчик, уже в 6 недель можно применять абдоминальный.

Ожидание здорового ребёночка

При определении ЧСС при беременности важны следующие показатели:

частота сокращений. Слишком быстрое сердцебиение, до 200 уд/мин и выше либо медленное, менее 100 – это патологии, которые требуют обследования и диагностики;
характер тонов. Здоровое сердце звучит звонко и четко. Смазанные и глухие тоны свидетельствуют о заболевании;
ритмичность. Нормально сердце повторяет удары через равные промежутки времени. При острой и хронической гипоксии у эмбриона, пороках клапанов наблюдается аритмия.

Женщины, ожидающие ребенка, проходят 2 скрининговых УЗИ, на которых также определяется ЧСС при беременности.

Первое исследование проводится на 12-13 неделе, второе 21-ой (некоторые проходят на 24-ой), третий скрининг выполняется на 32-й.

Поддержание хорошего настроения

С помощью УЗИ определяют размеры и состояние зародыша и плаценты, количество амниотической жидкости, место ее крепления в организме, а также нормальное ЧСС плода или есть отклонения.

Начиная с 19 недели удары сердца прослушиваются простым способом – стетоскопом. Аускультацию проводят при каждом посещении беременной женской консультации.

Если во время УЗИ заподозрили пороки, применяется эхокардиография. Ее делают на сроках 18-28 недель. Метод позволяет изучить состояние сердца и особенности кровотока.

https://youtube.com/watch?v=TiVhZEkAOx0

На 30-32 неделе проводят КТГ – делают запись сердца будущего младенца. На ранних сроках КТГ бессмысленно, так как результат будут тяжело поддаваться расшифровке. КТГ позволяет определить норму в 32 недели, а именно 140-160 ударов в минуту.

КТГ может назначаться и на других сроках в том случае, если иные способы определения ЧСС у мальчиков и девочек не дают результата. Показаниями к нему являются поздний гестоз, рубец на матке, раннее старение плаценты, хронические болезни, недостаточное или избыточное количество околоплодных вод, задержка внутриутробного развития, инфекции, перехаживание срока беременности.

Пульс у беременной

Лучшая пора в жизни каждой женщины — еще и самая тревожная, ведь никогда еще до этого не приходится настолько внимательно прислушиваться к своему организму, как во время беременности. А чем внимательней прислушиваешься, тем больше «слышишь». И вот уже кажется, что и пульс не тот, и сердце из груди фактически выскакивает или и вовсе — почти не стучит, и дыхание затрудняется.

На самом деле, учащенный пульс во время беременность является медицинской нормой, ведь на наше сердце «выпадает» повышенная нагрузка: для нормального жизнеобеспечения организма и мамы, и ребеночка ему приходится перекачивать на 1,5 литра крови больше, чем обычно. Именно по этой причине частота пульса при беременности где-то на 10-15 ударов выше, чем до нее. Вообще, в норме, если у будущей мамочки пульс до 110 ударов в минуту. В принципе, он может составлять и выше — от 120 до 140 в минуту, но это только — при занятиях спортом во время беременности (например, при плавании) и ОБЯЗАТЕЛЬНО с учетом индивидуальных особенностей вашего организма. Вообще, при 140 ударах в минуту частота сердцебиения ребенка не увеличивается, но бывает и иначе. Поэтому, прежде чем заняться спортом во время беременности, посоветуйтесь все же с наблюдающим вас врачом.

Ударный объем сердца увеличивается, начиная со второго триместра беременности. Максимума он достигает в период с 27 по 32-ю неделю, а вот в последние 3-4 — снижается. В среднем он должен составлять 70- 80 в минуту. Правда, во второй половине беременности не исключено, что «подскочит» и до 86-92 ударов в минуту.

Кстати, медики отмечают: в положении на боку, пульс у будущей мамочки не меняется, если у нее здоровый организм, а вот в положении на спине пульс в третьем триместре может достигать и 100, и 120 в минуту. Все потому, что в таком состоянии нагрузка на организм будет несколько выше.

Часто многие женщины именно во время беременности сталкиваются с такой проблемой, как тахикардия. Причин тому — масса. Основной считается высокое содержание в организме будущей мамочки гормонов, учащающими частоту сердечных сокращений.

Безусловно, выше описанные факторы также влияют на возникновение тахикардии. Это и увеличенная нагрузка на сердце, и прибавка в весе у самой женщины, и повышенный метаболизм, а соответственно — недостаток витаминов и минералов в организме, а как следствие из этого — анемия и гипотония. На повышенное сердцебиение может повлиять и изменения водно-электролитного баланса при тяжелом токсикозе и рвоте, и даже изменение анатомического положения сердца из-за смещения растущей матки.

Учащенный пульс в третьем триместре беременности

Периодические учащения пульса в третьем триместре вполне возможны, чаще они не представляют опасности ни для плода, ни для матери. Причинами такого повышения ЧСС могут стать:

динамичный образ жизни и чрезмерные нагрузки у беременной;
различные стрессы, психоэмоциональные нагрузки, депрессии;
слишком большая прибавка в весе;
употребление кофеинсодержащих продуктов;
длительного нахождения в положении лежа на спине;

Кратковременные учащения пульса (5- 10 минут), обычно неопасны. Женщины обычно чувствуют небольшой дискомфорт, иногда сердцебиение сопровождается

слабостью, недомоганием;
кардиалгиями;
головокружениями;
учащенным мочеиспусканием.

В этих случаях беременной лучше проинформировать об этом своего врача, который назначит обследование, при необходимости консультацию кардиолога.

Стоит ли волноваться из-за учащенного пульса при беременности

Самый удивительный и неповторимый этап в жизни женщины – это период вынашивания ребенка. Новая жизнь, которая развивается в теле уже сложившегося организма, навсегда останется маленьким чудом. Соответственно привычный ритм жизни будущей матери тоже меняется. Теперь ее организм работает за двоих, поэтому многие жизненные процессы активизируются. Не исключением является и сердечные мышцы. Практически у каждой женщины наблюдается учащенный пульс при беременности. Это абсолютно не причина для паники. Ведь медицине уже давно известен этот факт, что доказывают целые таблицы нормального повышения частоты сердцебиения во время вынашивания ребенка. Новый организм берет все необходимое для себя, что означает и необходимость перегонки большего количества крови для обеспечения кислородом и организма будущей мамы, а также и малыша.

Тенденции увеличения пульса о время беременности

Нормой по количеству ударов сердца за минуту у любого здорового человека считается 60-80 за минуту. У беременной женщины показатель меняется в сторону возрастания до 100-110 ударов за минуту. Часто бывают случаи, что сердце сокращается и 115 раз за 60 секунд времени. Такое состояние принято называть физиологической тахикардией. Такой диагноз не требует лечения того, кому его установили. Спустя некоторое время после родов все его признаки ликвидируются сами по себе.

Первым этапом, когда сердцебиение будущей мамы возрастает, является первый триместр беременности. Высокий пульс при беременности пульс является одним из первых признаков того, что женщина ждет ребенка. Причина такого скачка в больших изменениях в организме, начала гормональных перестроек, которые переживает представительница слабого пола в первые недели вынашивания малыша.

Во втором триместре пульс беременной женщины может немного снизиться. Но уже в последние три месяца он снова стает высоким. Иногда слишком учащенное сердцебиение может сопровождаться повышенным давлением. Эти признаки на финальных неделях срока вынашивания малыша могут привести к позднему токсикозу ( гестозу), который часто требует большего контроля за роженицей во время родов, так как есть возможность резкого скочка пульса еще выше, что очень рискованно для матери и ребенка.

Симптомы повышенного пульса у беременных

Адаптация организма к тому, что в нем происходят изменения, а также увеличенная частота сердцебиения, иногда не проходит совсем незаметно. Бывают случаи, когда повышенный пульс во время беременности вызывает некоторые не очень приятные дополнительные симптомы. Среди них наиболее распространенные такие:

тошнота, которая сопровождается рвотными рефлексами;
ощущаемые импульсы в животе;
головокружение;
чувство усталости и слабости;
ощущение недостатка воздуха.

Самыми безобидными из них может быть лишь пульс внизу живота, ведь в большинстве случаев является откликом икоты малыша. При всех остальных признаках высокого пульса лучше обращаться к врачу, так как это может быть симптомом болезни сердца. То, что беременная чувствует нехватку воздуха, может иметь влияние на малыша, так как, если кислород не поступает в достаточном количестве во все органы, некоторые могут давать сбои в работе. Особо негативный результат может сказаться на умственной деятельности, то есть на отмирании клеток мозга.

Но эти признаки не обязательны для каждой будущей мамы. Если беременная женщина чувствует себя хорошо, то ориентироваться лишь на показатели подсчетов количества ударов не стоит. Через 12-13 недель после родов пульс возвратится в вместе со всеми другими жизненными процессами.

Как снизить пульс беременной женщине?

Кроме физиологических причин, вызывающих увеличение частоты сердцебиения, есть те, которые спровоцированы поведением будущей мамы, а именно:

слишком большими физическими нагрузками;
частым и длительным лежанием на спине;
слишком быстрое увеличение веса;
нехватка витаминов;
тахикардия, что возникает по причине неправильного образа жизни;
употребление медикаментов.

Эти причины можно легко устранить, придерживаясь правильного режима дня. Беременная женщина должна хорошо высыпаться, питаться правильно, заниматься дыхательной гимнастикой. Принимать кучу препаратов абсолютно не стоит, чтобы не навредить малышу.

В случае, если недомогание не проходит даже после приведения организма в состояние абсолютного спокойствия и устранение причин, которые могут вызвать высокий пульс. то женщине нужно обратиться к кардиологу.

Кровь Оксана Егорьева 22.10.2019

Сходства и отличия инфаркта и инсульта

Последствия инфаркта мозга

Связь участков мозга с органами

Хорошо, если очаг ишемического инсульта невелик, жизненно важные центры не пострадали, больной находится в сознании, может хотя бы частично себя обслуживать, контролирует естественные потребности организма и никакое осложнение не случилось. Тогда он благополучно проходит лечение в стационаре и выписывается домой под наблюдение невролога по месту жительства для восстановления после ишемического инсульта. Он соблюдает предписанный режим, делает лечебную гимнастику, разрабатывает парализованные конечности и идет на поправку.

Стремление к победе над болезнью, конечно, дает свои плоды, однако последствия ишемического инсульта у многих остаются до конца жизни. Некоторых таких больных мы встречаем в магазине или на улице, далеко от дома они уходить не рискуют, но для прогулки выходить стараются. Их легко узнать: они неторопливы в движениях, как правило, у них подвязана рука, а ногу на той же стороне они как будто тянут, цепляясь носком за землю. Это происходит из-за нарушения двигательной функции конечностей и потери ими чувствительности.

К сожалению, такие последствия, как интеллектуально-мнестические нарушения встречаются у больных нередко. Это, говоря медицинским языком, а по-простому – нарушение памяти, мышления, снижение критики. И потерянная речь назад возвращаться не очень-то торопится.

Первая помощь

Своевременное оказание первой помощи – залог успешного лечения и восстановления. Если клетки мозга не получают питания в первые часы после приступа инфаркта, они начинают отмирать. В случае с кровоизлиянием в мозг дело обстоит хуже, поскольку разрушительные процессы запускаются сразу же после разрыва сосудов. В большинстве случаев такой инсульт приводит к летальному исходу, реже – к пожизненной инвалидности.

https://youtube.com/watch?v=x1j0jcvuN3I

Первое, что нужно сделать близким во время приступа – вызвать скорую помощь. Пока бригада врачей едет, можно попытаться облегчить состояние больного. Для этого его следует уложить в постель, приподняв изголовье и открыть окно для доступа воздуха. Если человек находится в сознании, необходимо следить за его самочувствием и оказывать эмоциональную поддержку.

Главные отличия между понятиями

Инсульт, как и инфаркт, относится к кардиологическим заболеваниям тела, которые долго считались болезнями людей пенсионного возраста. Каждый год количество пациентов возрастом до 45 лет с возникшими болезнями увеличивается. Связывают это с возникающими эмоциональными нагрузками, ухудшением экологической обстановки, отсутствием заботы о здоровье.

Инфарктом называется заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся повреждением стен сосудов из-за недостаточного количества поступающих питательных веществ. Главная причина поражения – тромбоз. Когда приступ прошел, в пораженном органе начинает быстро развиваться некроз. Болезнь может поражать главные сердечные мышцы, почки, печень, головной мозг.

Инсульт – нарушение в нервной системе кровообращение. Один из способов протекания – тромбоз. Бывает острая форма, случаются кровоизлияния, сокращение артерий. Отдельные случаи напоминают инфаркты, но имеются характерные различия.

Важная разница между заболеваниями – при инсульте, скорее всего, можно будет восстановить утерянные клеточные функции. Работа вымерших клеток выполняется соседними тканями, и если четко соблюдать врачебные предписания, через некоторое время можно вернуться к нормальному образу жизни.

Инсульт отличаться будет тем, что имеет большое разнообразие причин, способов возникновения. Общими среди них являются атеросклероз и тромбоз, но имеются и другие источники. Распространены следующие факторы развития:

гипертония (сильное увеличение давления в артериях);
повышенная концентрация в организме некоторых лекарств, алкоголя, табака или наркотических средств;
частые стрессы;
сильные физические нагрузки;
наследственная предрасположенность;
ОРЗ.

Опасным является сочетание инфаркта и инсульта мозга, потому что здесь, скорее всего, возникнет тяжелая кома или случится летальный исход.

Чем отличается инфаркт миокарда от инсульта

Инфаркт миокарда и инсульт головного мозга довольно часто путают.

Инфаркт миокарда — это повреждение сердечной мышцы, возникшее из-за недостаточного притока крови к ней. Степень повреждения сердечной мышцы зависит от размера поврежденной области и от того, насколько быстро было начато лечение. При удачном исходе за несколько недель сердечная мышца восстанавливается, а на месте повреждения образуется рубец.

Лечение инфаркта миокарда зачастую начинают еще до окончательного подтверждения диагноза.

При подозрении на инфаркт миокарда нужно оказать больному следующую первую помощь:

— усадить человека, постараться успокоить его;

— расстегнуть или ослабить тугую одежду — например, воротник и галстук;

Народная медицина

Конечно, и сами больные, и их родственники все-таки стараются не сидеть, сложа руки, назначенные лекарства принимают, массаж делают, обращаются к знакомым за советом. В таких случаях, как правило, все рекомендуют лечение ишемического инсульта народными средствами, которое обычно направлено на снижение артериального давления, чистку сосудов от холестериновых бляшек и восстановление парализованных конечностей.

С желанием быстрее восстановить пораженные конечности готовятся мази из растительного масла с лавровым листом, масла сливочного с лавровым листом и можжевельником, принимаются хвойные ванны и настойки пиона внутрь.

Хорошо в таких случаях идут настойки из меда и цитрусовых, меда и сока лука и, конечно, знаменитая чесночная настойка. И это правильно, в период реабилитации народная медицина – лучший помощник.

Статистика заболеваний

Риски, связанные с патологией, а также шансы пациента на полное выздоровление зависят от целого ряда факторов

Во внимание принимается возраст, пол человека, его физическое состояние, степень поражения тканей сердца, головного мозга или другого органа. С каждым годом заболевания становится все «моложе»

Даже стремительное развитие неврологии и кардиологии не приводит к улучшению статистических показателей. В случае с этими экстренными состояниями все на 90% зависит от самого человека.

Статистические данные по инфаркту миокарда:

чаще страдают мужчины в возрасте старше 50 лет;
у женщин уровень смертности в 2 раза выше, чем у мужчин;
при острой форме пострадавшие только в 50% случаев доживают до момента попадания в больницу;
если всех умерших за год людей взять за 100%, то от инфаркта из них умирает 13% – это самый высокий показатель смертности по всем патологиям;
у половины больных развивается та или иная форма инвалидности;
25% больных вообще не наблюдают у себя тревожных симптомов или они практически неразличимы.

Статистические данные по ишемическому инсульту (инфаркт мозга):

если всех умерших за год людей взять за 100%, то от ОНМК данного типа из них умирает 10% людей – по этому показателю болезнь находится на 3 месте;
чем старше пациент, тем выше вероятность его гибели или инвалидизации;
женщины гибнут от инфаркта мозга на 10% чаще, чем мужчины;
при повторном инсульте риск летального исхода повышается в 2-3 раза, а после третьего приступа выживают лишь единицы;
у 15% пациентов до развития состояния был диагностирован микроинсульт и правильная профилактика могла бы предотвратить недуг.

Современные методы диагностики позволяют своевременно выявить предрасположенность к описанным болезням. Систематическое посещение терапевта или профильных специалистов, мониторинг артериального давления, проверка показателей крови хотя бы 1-2 раза в год снижают потенциальные риски. Лишь ответственное отношение каждого индивидуума к своему здоровью позволит улучшить тревожную статистику.

Инфаркт миокарда и ишемический инсульт – разные по локализации и типу последствий патологии, но у них немало схожих моментов. Благодаря простой профилактике можно предупредить запуск опасных механизмов в обоих случаях, увеличив продолжительность своей жизни и повысив ее качество.

Основные симптоматические отличия

Подавляющее большинство случаев этих сердечно-сосудистых патологий фиксируются у людей пожилого возраста, поэтому многие не видят между ними существенной разницы. К тому же, понятия инфаркт и инсульт часто путают из-за схожести характерных симптомов, мест локализации и осложнений, которые появляются в результате развития нарушений.

Общими симптомами патологий головного мозга являются:

резкая головная боль;
головокружение и потеря ориентации в пространстве;
появление мушек перед глазами с одновременным шумом в ушах;
сухость во рту;
тошнота в сопровождении рвоты;
дрожание конечностей и судороги;
нарушения речи;
выраженная асимметрия одной стороны тела.

Почему наступает ишемия мозга

Ишемия мозга наступает, потому что тромб или эмбол перекрыли путь кровотоку. Кроме этого, значительно увеличивает риск нарушения мозгового кровообращения атеросклеротический процесс.

Нетрудно догадаться, что люди, перенесшие в прошлом транзиторные ишемические атаки (ТИА), преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) и имеющие в наличии артериальную гипертензию будут подвержены такому заболеванию намного чаще.

К ишемическому инсульту способен также привести ряд хронических заболеваний, в том числе, сердца и сосудов, к которым можно отнести:

Врожденные пороки сердца и сосудов;
Высокая вязкость крови;
Замедленный кровоток;
Активный ревматический эндокардит с поражением клапанов левой половины сердца (образование тромбов на митральном или аортальном клапане является причиной тромбоэмболии мозговых сосудов);
Проведение дефибрилляции, которая часто сопровождается отрывом тромботических масс;
Искусственные водители ритма и кардиостимуляторы;
Ишемическая болезнь сердца;
Сердечная недостаточность со снижением артериального и венозного давления;
Расслаивающая аневризма аорты;
Инфаркт миокарда, спутникам которого может стать развитие тромбообразования в полости левого желудочка при вовлечении эндокарда в патологический процесс, что будет источником тромбоэмболии просвета мозговых сосудов;
Мерцательная аритмия;
Нарушение липидного обмена за счет увеличения липопротеидов низкой плотности и триглицеридов;
Сахарный диабет и ожирение, которые, как правило, являются факторами риска для целого круга сердечно-сосудистых патологий;
«Малый» ишемический инсульт в анамнезе;
Возраст старше 60 лет;
Злоупотребление алкоголем и курение;
Гиподинамия;
Прием оральных контрацептивов;
Мигрень;
Гематологические заболевания (коагулопатии, парапротеинемии).

Перечисленные патологические состояния являются факторами риска, которые способствуют возникновению причин ишемического инсульта, где основными можно считать следующие:

Тромбоз;
Артериальная эмболия;
Атеросклеротические поражения позвоночной, базилярной, а также ветвей внутренней сонной артерий.

Сходство заболеваний

Инфарктом называют патологическое состояние, которое развивается в результате нарушения кровообращения. Оно приводит к кислородному голоданию тканей и появлению очагов некроза. Явление способно поражать главный орган сердечно-сосудистой системы, почки, печень и другие составляющие тела человека. Чаще всего, говоря про инфаркт, подразумевают поражение миокарда – сердечной мышцы.

В случае с локализацией процесса в головном мозге развивается особое экстренное состояние – ишемический инсульт. На фоне такого пересечения терминов нередко возникает путаница с интерпретацией понятий

Важно понять – инсульт является одной из форм инфаркта, когда речь идет об ишемической форме ОНМК

Схожие моменты инфаркта мозга, вызванного тромбозом мозговых артерий, и поражения сердца:

механизм развития – закупорка или стеноз кровеносных сосудов провоцируют сбой процесса доступа крови к тканям. В результате кислородного голодания начинается массовая гибель клеток, развивается некроз. Функциональность части органа снижается, что сказывается на работе всей системы;
начальная симптоматика – первые признаки развития инфаркта и инсульта могут быть разными, но чаще всего они представлены отдышкой, ростом артериального давления, бледностью кожи, удушьем. Высока вероятность потери сознания, онемения конечностей;
причины – вероятность развития обоих состояний повышается при наличии у человека гипертонии, атеросклероза, ожирения, хронических заболеваний внутренних органов. Наличие вредных привычек, гиподинамия, нарушение правил питания, физические перегрузки и стрессы увеличивают риски;
профилактика – исключение из режима и образа жизни всех перечисленных выше провоцирующих факторов благоприятно сказывается на состоянии сосудов. На таком фоне инфаркты и инсульты случаются крайне редко;
особенности реабилитационного периода – гибель клеточных колоний при обоих патологических процессах приводит к некрозу тканей на отдельных участках. При своевременном начале лечения и проведении реабилитации здоровые соседние зоны частично возьмут на себя функции пораженных областей. Это позволит повысить функциональность органа или полностью ее восстановить.

В определенной степени даже терапия при инфаркте и инсульте обладает схожими чертами.

В чем отличия инфаркта и инсульта

Одним из важных органов в организме человека является сердце. В случае его отказа наступает немедленная смерть. Наиболее распространенной болезнью сердца врачи считают инфаркт миокарда

Поэтому очень важно знать и различать симптомы этой болезни для оказания первой медицинской помощи до приезда “скорой” для спасения жизни человека

Инфаркт – это омертвление определенной части сердечной мышцы в результате острого нарушения ее кровообращения. Основной причиной инфаркта является тромбоз. Вследствие закупорки кровеносных сосудов холестерином снижается поток кислорода к сердцу.

Когда холестериновые бляшки перекрывают сосуд, то в этом месте образуется тромб. Наиболее подвержена инфаркту категория пожилых людей. Основными признаками инфаркта являются:

острая боль за грудиной;
человек начинает задыхаться;
боль в левой руке, животе, горле, лопатке;
начинает бросать в пот.

При наличии этих симптомов необходимо срочно вызвать “скорую помощь”.

Органом, контролирующим работу всего нашего организма, является мозг. Инсульт это болезнь, повреждающая головной мозг в результате закупорки или разрыва кровеносных сосудов мозга.

Симптомы инсульта возникают внезапно, основные из них:

паралич половины тела (правое полушарие мозга отвечает за левую половину тела, левое полушарие – за правую);
перекошен угол рта, человек не может высунуть язык;
онемение одной половины тела, рука и/или нога “не слушаются”;
нарушение речи.

В случае появления этих симптомов необходимо срочно вызвать “скорую помощь”. Обе этих болезни считались ранее болезнью пожилых, но в современности всё чаще и чаще возникают и у людей, ещё не достигших преклонного возраста. Оба этих заболевания могут вызвать смерть пациента. Они связаны с нарушением кровообращения.

Это их основные сходства. Эти болезни зачастую путают между собой. И для этого есть объективная причина: одна из разновидностей инфаркта – это инсульт, но не каждый инсульт является инфарктом. Довольно запутанно. Давайте разберёмся в непростой картине двух похожих болезней.

В большинстве случаев причиной непроходимости сосудов является возникновение тромбов. В другой ситуации при возникновении инфаркта закупорка сосудов может производиться частицами, которые обычно не находятся в составе крови, а попали туда в следствии травмы или заболевания.

Также судорожные сокращения мышц, или отсутствие достаточного насыщения органа кислородом вместе с мышечным перенапряжением могут стать причинами инфаркта.

Любой орган подвержен риску возникновения инфаркта, но миокард, мозг, мышцы конечностей, почки и селезёнка чаще всего подвержены данной болезни. Кроме того, инфаркт мозга и инфаркт миокарда (сердечной мышцы) являются наиболее распространёнными и опасными видами инфаркта.

Отсутствие необходимого кровоснабжения – это и есть инфаркт. То есть, в случае, когда причиной инсульта является недостаток кровоснабжения, это заболевание также можно называть “инфаркт мозга”.

Этот вид инсультов называют “ишемическим”, от слова “ишемия”, которое означает локальное снижение кровообращения. Кроме ишемических инсультов бывают ещё инсульты, вызванные кровоизлиянием в полость между оболочками мозга или непосредственно в мозг.

Соответственно, симптоматика, клиническая картина, причины и симптомы болезни при инфаркте мозга и ишемическом инсульте одинаковы, так как фактически это два разных названия одного заболевания. Но не стоит забывать, что инфаркт миокарда и инсульт это два совершенно разных заболевания.

Возникновение инфаркта и инсульта зависит от многих факторов. Как правило, этим болезням больше подвержены пожилые люди, статистика говорит о том, что мужчины на 30% чаще сталкиваются с этими болезнями, чем женщины.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения болезней сосудов стоит обратить внимание на свое питание. По статистике люди, страдающие сахарным диабетом, ожирением, чрезмерно употребляющие соль, алкоголь и курение, больше подвержены инфаркту и инсульту

Чем отличается инфаркт от инсульта

Основная разница между инфарктом и инсультом состоит в том, что первый термин имеет более обширное значение. Он объединяет сразу целый перечень патологий внутренних органов, которые способны протекать по одной схеме. В этот список входит и ОНМК ишемического типа.

Инсультом называют лишь тот патологический процесс, который протекает в головном мозге.

При этом причиной развития неблагоприятной картины может выступать не только спазм или закупорка сосуда, но и его разрыв с последующим кровотечением. Инсульт и инфаркт миокарда по мере своего развития провоцируют появление характерных симптомов, что позволяет заподозрить диагноз.

Сравнение

Симптоматика и признаки у них похожи. Но при наступлении каждого из приступов можно их опознать и оказать правильную помощь. Если в течение 3-х часов после начала инсульта мозговые клетки не будут подпитаны, они начнут отмирать, случится некроз. При инфаркте смертельный исход может быть мгновенным.

Количество людей, которые дожидаются прибытия медиков, минимально. Для спасения жизни человека требуется вживление искусственных клапанов или пластинок в сердечную мышцу. Это еще один пункт, по которому инфаркт и инсульт различаются.

На первых этапах заболевания имеют похожую симптоматику:

человек начинает бледнеть, частыми являются потери сознания;
при изменении кровяного давления видно четкое отклонение в сторону повышения или понижения. Часто оно сильно увеличено;
лицо немеет, появляется сильная отдышка и проблемы с дыханием

Важно следить, чтобы не запал язык, ничего не мешало воздуху попадать в легкие;
боль области, в которой присутствует очаг (при инфаркте).

Если говорить о том, чем отличается инсульт от инфаркта, то полностью или частично тело парализуется только при инсульте. При этом действие некоторых зон мозга, отвечающих за движения, отключается или ухудшается. При инфаркте может возникнуть почернение на мочках ушей, лицо становится землистого цвета, губы синеют и проявляются иные признаки остановки сердца.

При постановке диагноза врачом обязательно отмечается область или орган поражения. Отличия инфаркта заключаются в обязательной закупорке сосудов, вызываемой повышением количества холестериновых бляшек или резкими спазмами. Инсульт является более широким понятием. Один из его видов – инфаркт головного мозга, который назван так по причине нарушения в его питании.

Разница в степени опасности существенная, но зависит все от зоны поражения. Инфаркт в сосудах можно вылечить, кровоизлияние в некоторые зоны не поддается лечению. Инсульт – болезнь, характеризующаяся нарушением кровообращения в нервной системе. Зачастую изменения затрагивают работу головного мозга. Вызывается не только судорогой или тромбами, как инфаркт, но и следствием их.

По сути, инсульт является более широким понятием. Сюда входит разрыв сосудов, кровоизлияния или состояния, которые ухудшают мозговое кровообращение. Инсульты проходят в острой форме, после них происходит сбой функциональности в поврежденных участках мозга.

Понять разницу между инсультом и инфарктом достаточно просто. Понятия различимы масштабом производимых симптомов и способами появления. Инфаркт – это нарушения в питании целого органа или части. Инсультом же является нарушение целостности тканей по причине кровоизлияний, сбоя в питании.

https://youtube.com/watch?v=ntLFPLBSMGg

Признаки заболеваний

Инсульт и инфаркт (если он затрагивает не головной мозг) протекают в разных органах. Это обуславливает различия в проявлениях экстренных состояний. Схожие признаки наблюдаются лишь на самом старте болезни. По мере ее развития симптоматика становится более специфичной.

Клиническая картина инфаркта миокарда:

острая боль в области сердца, которая может отдавать в левую руку и лопатку, разливаться по всему телу;
снижение чувствительности в левой руке или подмышечной впадине;
головокружение, тошнота, потеря сознания;
синюшность губ, пальцев рук, мочек ушей;
потеря аппетита на фоне сильной слабости;
выступание холодного пота в комплексе с тахикардией и аритмией;
могут проявиться отеки на конечностях, нередко начинается болезненный кашель без видимых причин.

Инфаркт мозга (ишемический инсульт) сопровождается такими симптомами:

интенсивная головная боль;
снижение чувствительности на одной половине тела;
тошнота, рвота;
проблемы с координацией, изменение походки, головокружение, сложности с ориентацией в пространстве и времени;
может наблюдаться снижение остроты зрения, даже временная слепота на один или оба глаза;
ухудшение памяти, проблемы с речью, ее пониманием.

В зависимости от причины инфаркта или инсульта клиническая картина может быть яркой или смазанной. Последний вариант развития событий наиболее неблагоприятен из-за сложности с постановкой диагноза. Своевременная медицинская помощь при этих состояниях является залогом благоприятного прогноза.

Кровь Оксана Егорьева 22.10.2019

Время кровотечения по Дуке

Длительность кровотечения по Дуке норма

Длительность кровотечения по Дуке – что означает этот тип анализа? Этот вопрос может заинтересовать многих людей, кому было назначено такое «странное» обследование. Для чего его проводят и как понять результаты. Об этом и пойдёт речь в данной статье.

Что это за анализ?

Длительность кровотечения по Дуке (разработал Вильям Дьюк или Дюк) сегодня применяется крайне редко. Главной целью данного исследования является определение скорости свёртываемости крови. Этот процесс очень важен нашему организму. Он позволяет избежать серьёзных кровопотерь при получении травмы или пореза.

А как проводится данный анализ?

Алгоритм выполнения исследования по Дьюку довольно прост и заключается в следующем:

Для исследования приготавливают тонкую иглу.
Далее делается небольшой прокол кожного слоя. Его глубина должна составлять не менее 3 миллиметров.
Прокол по Дюке можно делать в любой части тела. Чаще всего это либо палец, либо мочка уха.
Для следующего этапа нужна фильтровальная бумага. Её с периодичностью в тридцать секунд прикладывают к месту прокола.
Это делается до тех пор, пока на ней не будет оставаться следов крови.

Время кровотечения по Дуке, то есть норма, должна составлять три минуты. Но тут всё индивидуально. Кровь у каждого человека свёртывается с разной скоростью.

Поэтому для одного пациента норма – это может быть две минуты, для другого четыре. Но в среднем этот показатель должен составлять три минуты.

Если продолжительность кровотечения больше, то следует провести более тщательное исследование. Когда норма превышена, то возникает большой риск крупных кровопотерь

Это особенно важно, если предстоит операция или роды

Когда назначается анализ

Определить, превышена норма по свёртываемости или нет, нужно довольно часто.

Как правило, такое исследование может быть назначено в следующих случаях:

если есть подозрение на проблемы с тромбоцитами или с реакцией на свёртываемость;
если пациенту предстоит хирургическое вмешательство;
перед родами;
если есть подозрение на геморрагические расстройства.

Стоит отметить, что такой анализ проводится не часто. Как правило, к нему прибегают в небольших больницах, где нет оборудованной лаборатории. Проведён анализ и определена норма с помощью такого метода может быть где угодно. Такое исследование можно делать даже в домашних условиях.

Поэтому его и практикуют в тех случаях, когда нет других возможностей определить время свёртываемости крови.

Как подготовиться к анализу?

Любое исследование нужно проводить только в определённых условиях. Для точности результатов анализа необходимо до его начала соблюдать некоторые правила.

Тут, как и в случае других исследований крови, следует придерживаться следующего:

За несколько часов, как минимум за восемь, до посещения процедурного кабинета следует отказаться от приёма пищи. Поэтому исследование проводится утром. При этом разрешается пить простую воду.
За двое суток до анализа нужно отказаться от употребления алкогольных напитков. Также желательно не курить как минимум за четыре часа до начала исследования.
Также нежелательно перенапрягать организм физическими и эмоциональными нагрузками.
Перед заходом в процедурный кабинет нужно успокоиться. Для этого следует присесть и спокойно посидеть минут пятнадцать.

Все это поможет получить более точные результаты анализа.

Кроме того, если пациент принимает лекарства, которые могут оказать влияние на процесс свёртываемости крови, то об этом необходимо сообщить врачу. В этом случае он может внести корректировки в расшифровку анализа.

Почему нарушена норма

А почему возникают отклонения по свёртываемости крови? Что является прочной основой этого? Тут стоит отметить некоторые врождённые факторы.

В некоторых случаях проблемы более длительной реакции могут передаваться от родителей детям. Но такие болезни довольно редки.

Как правило, отклонение от нормы происходит по следующим причинам:

нехватка некоторых витаминов, а точнее С;
чрезмерное употребление алкогольных напитков. Эта вредная привычка неблагоприятно влияет на все органы и процессы, происходящие в организме;
проблемы или отказ печени;
лейкоз;
некоторые другие заболевания, например, амилоидоз или уремия.

В некоторых случаях причина слишком длительного кровотечения может крыться и в приёме ряда лекарственных препаратов.

Например, в эту группу входит Аспирин, ряд антибиотиков и другие препараты. Если причина в этом, то проблема решается просто. Достаточно отказаться от приёма этих медикаментозных средств. Если причина в другом, то без лечения не обойтись.

Анализ капиллярной крови

Уровень тромбоцитов может быть обозначен в анализе ТВ, в норме он составляет 150-400 г/л для взрослых и 150-350 г/л для детей.
Время свертывания по Сухареву (ВС).
Время кровотечения по Дуке (ВС или ДС) – должно быть менее 4-х минут.
Протромбиновый индекс (ПТИ) определяется в сравнении времени свертывания образца крови пациента с образцом здорового человека. Нормальные показатели составляют 93-107%.

Рекомендуем: Как сдается кровь на свертываемость

Анализ венозной крови

Время свертывания крови по Ли-Уайту (ВС) в норме составляет 5-10 минут.
Тромбиновое время (ТВ), за которое фибриноген преобразуется в фибрин, в пределах 12-20 секунд является нормой.
Протромбиновый индекс (ПТИ) в исследовании образца из вены в норме составляет 90-105%.
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ или АВР) должно составлять 35-45 секунд. В это время формируется сгусток под воздействием вещества-реагента, чаще всего хлорида кальция.

Правила сдачи анализа

Не зависимо от типа исследования и необходимого показателя коагулограммы существует ряд правил по подготовке к забору биоматериала.

Получение капиллярной плазмы (из пальца) проводится в лаборатории, сразу после прокола кожи скарификатором. Венозную кровь получают в лабораторных условиях из периферической вены.

Обычно для получения информации о времени свертывания по норме достаточно образца объемом 20 мл.

Рекомендации для пациентов перед сдачей анализа:

Анализ на свертывание крови и норму по всем требуемым параметрам проводят натощак. Рекомендуется не употреблять пищу за 8-12 часов до теста.
За 24 часа до сдачи анализа нельзя употреблять алкогольные напитки.
За 4 часа до начала исследования нельзя курить.
В течение 5 минут перед тестом пациент должен пребывать в состоянии покоя.

Отклонение значений в анализе

Показатели свертываемости крови не всегда находятся в рекомендуемых рамках. Изучив результаты тестов, лечащий врач подскажет, какая болезнь грозит пациенту.

Превышение норм времени свертываемости крови может быть вызвано рядом серьезных заболеваний:

Интоксикация организма
Наличие ДВС-синдрома
Системные аутоиммунные заболевания
Повышенный уровень тромбоцитов
Атеросклероз
Инфекционные заболевания
Заболевания внутренних органов
Врожденные генетические отклонения
Нарушения в работе эндокринной системы

Сердечная недостаточность

Результат анализов может свидетельствовать, что показатели свертываемости находятся ниже нормы. Пониженная свертываемость вызывает риск обильных кровотечений, а также может являться свидетельством серьезного заболевания.

Во время беременности или менструации показатели по свертываемости могут несущественно отклоняться от нормы вследствие изменений гормонального фона. Анализ проводится 3 раза в каждом триместре беременности. Изменение режима питания беременных женщин также может вызвать отклонение от нормы ВС.

Исследования на длительность кровотечения, свертываемость и другие важные показатели является началом диагностики и занимает важное место в медицине. Существенно повлиять на результат исследования могут физические травмы, прием лекарственных средств, обезвоживание и другие факторы

Чтобы правильно расшифровать анализ, пациенту следует предоставлять врачу необходимую информацию о себе.

Индивидуальные причины несоответствия норме

Изменение нормы времени физиологической свертываемости крови по Сухареву, не всегда указывает на развитие того или иного патологического состояния. Речь идет о людях, для которых повышение или снижение данных цифр является физиологической нормой, не вызывающей дискомфорта. В эту категорию входят такие люди:

Люди, постоянно сталкивающиеся с травматическими повреждениями мягких тканей (любители экстремального отдыха и спортсмены);

Женщины в период вынашивания ребенка или во время менструаций;

Люди, испытывающие дефицит витамина К в организме;

Люди преклонного возраста, в организме которых происходят возрастные изменения коагулирующей способности крови.

Перед выполнением анализа, медицинский специалист опрашивает пациента на наличие перечисленных факторов.

Ход процедуры

Для осуществления этого вида лабораторного исследования, у пациента берется небольшое количество капиллярной крови из безымянного пальца на руке. После внедрения скарификатора (прокола), первая капля крови удаляется, так как она может содержать элементы тканевой жидкости и патогенные микроорганизмы. Следующая капля является материалом для исследования, который помещается в так называемый аппарат Панченкова.

В ходе исследования, образец капиллярной крови помещается в стеклянный капилляр, который в последующем наклоняется влево и вправо. Параллельно этому действию, врач-лаборант засекает время, которое будет потрачено на образование кровяного сгустка. Наступление этого процесса не тяжело определить, так как кровь в стеклянном капилляре начинает свертываться и перестаёт двигаться.

Говоря простым языком, можно сказать, что методика Сухарева направлена на оценку интервала между забором образца крови, и началом образования фибринового сгустка.

Что влияет на длительность кровотечения

В процессах остановки кровотечения участвуют одновременно несколько систем. Основное значение имеют тромбоциты — белые кровяные тельца. Именно они обладают высокой способностью к адгезии (склеиванию), что лежит в основе процессов образования тромбов

Этот механизм имеет жизненно важное значение: если клетки лишаются способности к тромбообразованию, даже незначительное повреждение сосудов приводит к потере больших объемов жидкости

Уменьшение длительности кровотечения по Дьюку может говорить о повышенной активности тромбоцитов и увеличенной вязкости крови. У таких пациентов повышена опасность формирования тромбов, поэтому они нуждаются в периодическом обследовании и приеме препаратов для разжижения крови. Однако чаще такой результат проявляется в результате ошибки при проведении анализа и недостаточной глубине прокола.

Для исследования понадобится только игла и фильтровальная бумага, поэтому проба по Дуке остается одним из популярных анализов

Более важное диагностическое значение имеет увеличение показателей, если кровь не останавливается более 5 минут. Такой результат является показанием к дальнейшей диагностике и может говорить о ряде опасных патологий, среди которых:

болезнь Верльгофа (пурпура, тромбоцитопеническая болезнь) — аутоиммунное заболевание, связанное с ускоренным разрушением тромбоцитов и тромбоцитопенией, которое лежит в основе геморрагического синдрома;
цинга (скорбут) — заболевание, которое развивается при дефиците витамина С и проявляется слабостью кровеносных сосудов (витамин влияет на скорость образования коллагена, который входит в состав сосудистых стенок);
отравление различными веществами, в том числе фосфором, — этот элемент содержится в виде неорганических соединений в составе удобрений для растений;
геморрагический диатез (геморрагический синдром) — комплекс заболеваний, при которых нарушается работа систем свертывания крови и наблюдается повышенная склонность к кровотечениям;
лейкоз (лейкемия, белокровие) — злокачественное заболевание, которое распространяется на органы кроветворения, и в сосудах появляется повышенное количество незрелых форм клеток, неспособных выполнять свои функции;
цирроз печени, который сочетается со спленомегалией (увеличением селезенки) — синдром, который также проявляется со снижением функции кроветворения;
кровотечения, осложненные недостатком фибрина в крови;
прием препаратов, которые снижают вязкость крови (аскорбиновой кислоты);
врожденные заболевания сосудов, при которых ухудшается их способность сокращаться в ответ на повреждения;
ДВС-синдром — патология, которая характеризуется усиленным образованием тромбов в просвете сосудов в сочетании со снижением свертываемости крови.

Проба Дьюка, несмотря на ее простоту, остается одним из важных методов диагностики заболеваний системы крови. Ее результаты не смогут дать оснований для постановки точного диагноза, но определят необходимость дальнейшего обследования. Этот анализ выбирают благодаря его скорости и дешевизне, а также за высокую точность показаний.

Причины отклонения от нормы

Если показатели времени свертываемости не указывают на норму, то можно говорить о присутствии различных заболеваний. Отклонением считается как замедленный процесс свертываемости, так и ускоренные показатели.

Повышенная скорость

При повышенной системе гемостаза причины заключаются в следующем:

Болезни, связанные с печеночным органом. Например, это декомпенсированная стадия цирроза, гепатита, раковых опухолей. В этом случае паренхима печени оценивается как несостоятельная.
Нехватка факторов свертывания, либо их неполноценность. Чаще на этот процесс влияет нехватка нужных белков в крови. Поэтому нормальная коагуляция не наступает.
Терминальные стадии синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром).
Период, когда организм страдает от интоксикации.
Атеросклероз.
Присутствие инфекций.
Врожденные генетические аномалии.

Так, при приеме вафарина понадобится ежемесячный контроль МНО.

К чему может привести повышенная свертываемость крови рассказывается на видео:

Пониженная скорость

Если показатели гемостаза снижены, то это может указывать на такие факторы:

Гиперкоагуляция. Характеризуется она начальной стадией синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Болезни с повышенным риском образования тромбоза. Это артериальная гипертензия, атеросклероз, дислипидемия, при которой высокий показатель холестерина в крови. В этот же ряд можно включить тромбозы, тромбофлебит и варикозное расширение вен.
Если женщина принимает на протяжении долгого времени оральные гормональные контрацептивы.
Влияют на показатель свертываемости, в особенности на длительный ее период, прием спиртных напитков и табакокурение.
Если произошло обезвоживание организма.
Прием кортикостероидов на протяжении длительного времени. Стоит отметить, что прием данных препаратов влияет на работу всего организма.

Предварительная подготовка

Для получения достоверного результата лабораторного исследования, каждому пациенту рекомендовано придерживаться врачебных рекомендаций относительно подготовки к анализу. Перечень подготовительных рекомендаций содержат такие пункты:

Не менее чем за 2 суток, рекомендовано воздержаться от употребления алкоголя и табакокурения;

За несколько суток рекомендовано полностью исключить употребление копченостей, жареной и жирной пищи;

За 12 часов до забора биологического материала, необходимо не есть;

Накануне дня проведения анализа рекомендовано воздержаться от чрезмерной физической и эмоциональной нагрузки.

Важно! За 10 минут до осуществления лабораторного теста, Пациенту разрешается выпить стакан чистой воды. После этого, человеку необходимо принять сидячее положение для приведения в норму показателей сердечного ритма и артериального давления

Если осуществляется забор крови у детей, то родителям необходимо приложить максимум усилий для того чтобы успокоить малыша.

Как подготовиться к анализу

Тут, как и в случае других исследований крови, следует придерживаться следующего:

За несколько часов, как минимум за восемь, до посещения процедурного кабинета следует отказаться от приёма пищи. Поэтому исследование проводится утром. При этом разрешается пить простую воду.
За двое суток до анализа нужно отказаться от употребления алкогольных напитков. Также желательно не курить как минимум за четыре часа до начала исследования.
Также нежелательно перенапрягать организм физическими и эмоциональными нагрузками.
Перед заходом в процедурный кабинет нужно успокоиться. Для этого следует присесть и спокойно посидеть минут пятнадцать.

Все это поможет получить более точные результаты анализа. Кроме того, если пациент принимает лекарства, которые могут оказать влияние на процесс свёртываемости крови, то об этом необходимо сообщить врачу. В этом случае он может внести корректировки в расшифровку анализа.

Параметры и их нормы

Если вы сдали анализ крови, расшифровка его результатов дает картину состояния. Время кровотечения (ВК) измеряется от начала кровотечения при прокалывании капилляра до прекращения вытекания крови. Норма ВК составляет 2-3 минуты. Увеличение этого показателя может являться следствием наследственной тромбоцитопении, а также причиной могут оказаться некоторые лекарства.

Агрегация тромбоцитов — это их способность объединяться. Норма агрегации в анализе 0-20 %. Пониженная агрегация может являться следствием нехватки в крови тромбоцитов или каких-то других болезней, влияющих на кровеносную систему. А при таких болезнях, как инфаркт, сахарный диабет, атеросклероз, тромбоз, агрегация, превышает норму.

Адгезия тромбоцитов — это их свойство залеплять образовавшееся повреждение на стенке сосуда. В нормальных условиях индекс адгезивности колеблется от 20 до 50 %. При слабой работе почек или лейкозе происходит уменьшение адгезивности.

Время свертывания при проведении анализа исчисляется от прокола сосуда и забора из него крови до момента образования в ней фибринового сгустка. Когда анализ берут из вены, норма свертывания крови от 5 до 10 минут. А при исследовании капиллярной крови — 0,5-2 минуты. Снижение этих параметров бывает при использовании оральных контрацептивных препаратов или после перенесенного большого кровотечения. Превышение нормы возможно, если имеется отклонение в работе почек или такой диагноз, как гемофилия.

ПТИ — отношение периода свертывания анализируемой плазмы к периоду, соответствующему норме. Это соотношение называют протромбиновым индексом. Коагулограмма показывает количество ПТИ.

Нормальный ПТИ составляет от 93 до 107%. Протромбин — это белок, из которого синтезируется тромбин, заставляющий фибриноген вырабатывать фибрин. Фибрином собираются тромбоциты на участке разрыва кровеносного сосуда, закупоривая повреждение. Протромбин образуется в печени. Поэтому ПТИ можно использовать для оценки ее работы. Пониженный протромбиновый индекс указывает, что свертываемость крови недостаточна. Это бывает в том случае, когда не хватает витамина К, если человек принимает диуретики или ацетилсалициловую кислоту. Еще причиной могут оказаться энтероколит или дисбактериоз. Также это бывает в начале беременности, а в конце, наоборот, свертываемость увеличивается. Увеличение ПТИ вызывает риск тромбоза.

Тромбиновое время (ТВ). На протяжении этого периода формируется сгусток — тромб. Тромбиновое время показывает, с какой скоростью фибриноген переходит в фибрин. Обычной нормой этого процесса является промежуток от 16 до 18 секунд. Фибриноген: растворимый белок вступает во взаимодействие с другим веществом — тромбином. В результате получается новый белок фибрин. Он имеет большое значение в работе механизма по свертыванию крови.

Количество фибриногена. Биохимический анализ крови, расшифровка его, позволяет определить количество фибриногена. Нормальными показателями его будут значения 2-4 г/л. Синтезируется фибриноген печенью. При гепатите, циррозе, токсикозе, недостатке витаминов С и В12 содержание фибриногена бывает понижено. А во время инфаркта или происходящих в организме воспалительных процессах и инфекционных заболеваниях — повышается.

Фактор АЧТВ — в анализе сокращенно активированное частичное тромбопластированное время. Норма его составляет в секундах от 30 до 40. По опыту разных клинических лабораторий это значение может незначительно меняться в ту или иную сторону. В этот период осуществляется застывание крови при производстве анализа в лаборатории, когда на нее воздействуют определенными реагентами. АЧТВ повышается при нарушении функций, осуществляемых печенью, нехватке витамина К. У больных гемофилией этот показатель понижен.

Длительность кровотечения по Дуке время, норма, отклонения

Длительность кровотечения по Дуке — важное диагностическое исследование, с помощью которого можно определить скорость остановки капиллярного кровотечения. Благодаря этому оценивают состояние кровеносных сосудов, их способность к сокращению при травматическом повреждении и гемостаз

Методика проведения и показания к применению

Чтобы установить продолжительность кровотечения по Дьюку, используют специальную иглу Франка. Она имеет специфическую конструкцию, благодаря чему лаборант может контролировать глубину прокола (не более 4 мм). Ведь для исследования нужно незначительное повреждение мягких тканей, чтобы выступила кровь.

Прокол делают на безымянном пальце руки или на мочке уха. После появления первой капли крови засекают время, а биологическую жидкость промокают фильтрационной бумагой каждые 10-15 секунд.

Делать это нужно очень осторожно, чтобы не повредить саму ранку и не увеличить таким образом длительность кровотечения. Анализ на продолжительность кровотечения по Дуке назначают при таких заболеваниях:

Анализ на продолжительность кровотечения по Дуке назначают при таких заболеваниях:

варикозная болезнь вен;
плановое обследование перед оперативным вмешательством;
склонность к тромбообразованию, появление синяков при незначительном механическом воздействии;
тяжелые патологии печени;
аутоиммунные системные заболевания;
планирование беременности.

Что влияет на длительность кровотечения

Остановка крови после повреждения кожных покровов или слизистой оболочки происходит благодаря активизации системы свертывания. Этот процесс включает первичный гемостаз, гемокоагуляцию, коагуляцию, плазменный гемостаз и вторичный гемостаз. В результате образуются нити кровяного белка (фибрин), на котором накапливаются тромбоциты, образующие тромб.

Это препятствует свободному току крови и способствует остановке кровотечения.

В некоторых случаях происходит нарушение процессов свертывания, вследствие чего скорость остановки кровотечения значительно удлиняется или, наоборот, сокращается.

Если по результатам исследования обнаружена не норма, а изменение показателей, это свидетельствует об отклонениях в организме больного.

Продолжительным временем свертывания характеризуются следующие патологии:

тромбопеническая болезнь Верльгофа;
тромбопеническая пурпура;
скорбут;
отравление фосфором;
геморрагический диатез;
лейкоз;
спленомегалический цирроз печени;
длительное применение антиагрегантов, к примеру, аскорбиновой кислоты или препаратов на ее основе;
кровотечения с гипофибриногенемией;
ДВС-синдром;
врожденные пороки кровеносных сосудов, сопровождающиеся ухудшением сокращения прекапилляров.

Уменьшение длительности гемостаза чаще всего свидетельствует о нарушении методики проведения исследования. Только в некоторых случаях проявляется при повышенной спастической способности кровеносных сосудов.

Интерпретация результатов

Время кровотечения по Дуке — важная диагностическая процедура. Норма исследования — от 2 до 4 минут, что зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Важную роль играет и то, какие медикаменты на момент исследования принимает пациент. Перед процедурой необходимо обязательно уведомить об этом лечащего врача, чтобы не получить ошибочные результаты.

https://youtube.com/watch?v=0ZthaUvK858

Интерпретацию пробы в силах сделать только специалист, точно так же, как и ответить на вопрос о том, норма это или нет. Ведь оценить состояние кровеносной системы, а также подтвердить или исключить наличие тех или иных патологий можно только по результатам комплексного обследования.

Если проба Дьюка — норма, но присутствуют клинические проявления нарушения гемостаза, обязательно нужно смотреть время свертывания крови. Продолжительность кровотечения может быть в допустимых пределах при гемофилии и гипопротромбинемии.

Но при этом значительно удлиняется время свертывания крови.

Чтобы убедиться в правильности результатов, после полной остановки кровотечения на область ранки можно немного надавить пальцем. Это спровоцирует возобновление кровотечения. При здоровом гемостазе оно очень быстро прекратится, при нарушениях — проявится в полную силу. Норма при этом останется далеко позади.

При подозрении на патологии кровеносной системы нельзя игнорировать назначения врача. Только своевременная диагностика является залогом быстрого выздоровления.

Кровь Оксана Егорьева 22.10.2019

Консультация кардиолога терапевта. Город Екатеринбург

Другие причины повышающегося пульса

Когда у человека наблюдается высокий пульс по утрам или он периодически повышается при обычном для него давлении, это говорит о том, что организм не справляется с периодически возникающими нагрузками. Когда нагрузка проходит, сокращения сердца возвращаются к нормальным показателям. Это явление не опасно, но следить за здоровьем придется, так как возрастает риск перенапрячь организм. Частота пульса увеличивается когда человек долго находится на жаре. У пожилых людей чаще встречается повышенный пульс, чем у молодых. У всех людей пульсация крови поднимается к вечеру. Источниками повышенного пульса становятся:

стимулирующие вещества (табак, алкоголь, кофе, чай);
погодные факторы (холод, жара);
эмоциональные состояния (стрессы, страхи, переутомления);
внешние влияния (физическая нагрузка, время суток).

Когда требуется лечение

В домашних условиях важно уметь различать состояния, когда требуется медицинское вмешательство, и физиологическую (нормальную) тахикардию. Нормальное учащение пульсации не сопровождается какими-либо отклонениями и жалобами

Возникновение несвойственных человеку симптомов должно насторожить пациента и послужить поводом для посещения врача

Нормальное учащение пульсации не сопровождается какими-либо отклонениями и жалобами. Возникновение несвойственных человеку симптомов должно насторожить пациента и послужить поводом для посещения врача.

К признакам патологической тахикардии относят появление на фоне ускорения пульсации:

головокружения;
боли в груди, за грудиной;
одышки;
расстройства зрения – двоение, помутнение, мелькание «мушек», выпадение полей зрения;

гипергидроз (повышенная потливость);
слабости;
похолодания и дрожания конечностей;
предобморочных состояний, обморока.

Эти симптомы могут говорить о развитии тяжелых нарушений функционирования жизненно важных систем организма и требуют лечения.

Методы лечения зависят от причины повышенного пульса.

Общие рекомендации по снижению пульса

Если возник приступ быстрого сердцебиения – успокойтесь, глубоко и спокойно вдохните несколько раз.

Успокоить сердечный ритм помогает вдыхание эфирных масел лимона, мяты.

Травяные чаи и настои с успокоительным действием (пустырник, валериана, зверобой) также способны нормализовать пульс.

81-95 ударов в минуту — пульс слегка учащен.

Причин для этого несколько:

— летом начинает активнее работать щитовидная железа. производящая гормон тироксин. который побуждает сердце биться быстрее;

— надпочечники выбрасывают в кровь повышенное количество адреналина и норадреналина. Эти вещества ускоряют ритм нашего внутреннего метронома;

— накопившаяся перед отпуском усталость отражается на состоянии нервной системы. она становится излишне возбудимой и при малейшем волнении подстегивает работу сердца. В медицине это состояние именуется вегетативно-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония по кардиальному (сердечному) типу.

Это не болезнь в сформировавшемся виде, а временное нарушение регуляции сердечной деятельности, легко поддающееся коррекции при соблюдении определенных условий. Проконсультируйтесь у невропатолога, следуйте советам, которые найдете ниже, и сердце успокоится.

Более 95 ударов в минуту — ваше сердце бьется в ускоренном ритме.

Почему так происходит? Ответить на этот вопрос должен кардиолог. Если приступы учащенного сердцебиения начинаются внезапно с ощущения сильного толчка в грудь, пульс ускоряется до 150 и более ударов в минуту, наиболее вероятный диагноз — «пароксизмальная тахикардия». Кроме того, нужно убедиться, то проблема не связана с гиперфункцией щитовидной железы (гипертиреоз) и надпочечников. В этом поможет грамотный специалист. Сердечная чечетка истощает энергетические резервы миокарда: по примеру загнанной лошади, он может остановиться навсегда.

А сердцу, оказывается, не так уж много и надо:

— во-первых, чтобы вы были счастливы, — тогда оно бьется ровно и спокойно;

— во-вторых, чтобы хотя бы 1,5-2 часа в день проводили в движении, помогая ему разгонять кровь по сосудам;

— в-третьих, чтобы 2-3 раза в неделю занимались сексом. При стимуляции эрогенных зон пульс ускоряется до 120 ударов в минуту, а во время оргазма сердце бьется, как у спортсменов на стометровке (180 ударов в минуту). Более эффективного кардиотренажера пока не придумали;

— в-четвертых, сердце любит обезжиренное молоко и виноградный сок (содержащиеся в них вещества защищают от кардиальных недугов), апельсины. грейпфруты и другие цитрусовые (снижают артериальное давление и уровень холестерина ), бананы (нормализуют сердечный ритм), а также рыбные дни (предотвращают атеросклероз коронарных артерий, питающих сердечную мышцу ).

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

VseDavlenie.ru » Болезни » Все о пульсе

Нормальный пульс у ребенка

При проведении рутинного объективного осмотра ребенка во время посещения педиатрического кабинета обязательным условием является измерение пульса, как главного показателя нормальной деятельности структур всей сердечно-сосудистой системы. Выявление даже малейших отклонений от нормальных значений пульса у ребенка является основанием для проведения дополнительного обследования в полном объеме. Минимальные отклонения пульса от нормативных значений, как правило, носят физиологический компенсаторный характер и не требуют медикаментозной коррекции. Более выраженные изменения следует расценивать как неотложное патологическое состояние, нуждающееся в незамедлительной экстренной коррекции.

В отношении факторов, влияющих на частоту пульса у ребенка, могут выступать показатели состояния окружающей среды, в которой он находится кратковременно или постоянно, а также наличие или отсутствие какого-либо фонового заболевания. К не модифицируемым факторам, имеющим отражение на состоянии пульса, относится возраст ребенка. Существует корреляционная зависимость: «чем старше ребенок, тем меньший показатель пульса в норме».

Нормальный пульс у подростка составляет в среднем 75 ударов в минуту, однако, может незначительно изменяться в пределах 60 – 80 ударов в минуту. Для измерения показателя давления сосудистых стенок артериального русла одинаково часто применяются два метода: пальпация и инструментальная регистрация с помощью специальных аппаратов.

Детям новорожденного возрастного периода производят измерение пульса в проекции расположения сонной артерии, которая пальпируется при любых условиях. При осмотре детей более старшего возраста наиболее доступным местом для пальпации является ладонная поверхность лучезапястного сустава в проекции расположения лучевой артерии.

Техника выполнения пальпации пульса у ребенка не отличается от таковой у взрослой категории пациентов. Первоочередно следует расположить средний и указательный пальцы на ладонную поверхность запястья в месте расположения лучевой артерии и внимательно осуществить подсчет сокращений сердца в течение 30 секунд и умножить полученные данные на два. В ситуации, когда у ребенка имеются признаки нарушения ритмичности сердечной деятельности, следует осуществлять подсчет сердечных сокращений в течение одной минуты.

Достоверность полученных при подсчете данных может значительно снижаться при несоблюдении техники выполнения манипуляции, а также нарушениях условий окружающей среды. Так, в течение дня у ребенка могут значительно отличаться показатели пульса, и это зависит от степени его физической и психоэмоциональной активности. Минимальным является нормальный пульс в покое, что наблюдается в период глубокого сна, поэтому наиболее благоприятным и информативным является определения частоты пульса непосредственно после пробуждения. При подсчете пульса ребенок должен находиться в горизонтальном положении, так как даже минимальная физическая активность может негативно влиять на достоверность полученных результатов.

Не следует делать выводы и нормальной частоте пульса, основываясь только на единоразовом замере пульса. Необходимо осуществлять подсчет пульса в течение нескольких суток в одно и то же время и только после этого определять среднее значение нормальной частоты для данного ребенка. Определение частоты пульса в момент физической активности также имеет клиническое значение, так как измеряя этот показатель можно судить о компенсаторных возможностях в каждом конкретном случае. Нормальная частота пульса у ребенка в момент физической активности высчитывается по формуле: 220 сердечных сокращений минус возраст пациента в годах. В случае, когда подсчитанное количество сокращений сердца превышает нормальные показатели пульса, определенные по формуле даже на 10-20 ударов, следует незамедлительно ограничить физическую активность.

Пульс 85

В разделе Прочее о здоровье и красоте на вопрос у кого какой пульс? у меня85 ударов, не много ли это? заданный автором Никулина Людмила лучший ответ это ЧТО такое пульс? Если приложить палец к -тем участкам тела, куда близко подходят крупные артерии (на шее, в области висков, на тыльной стороне стопы и др.), то под пальцем будут ощущаться толчкообразные ритмические колебания стенок этих артерий, которые принято называть артериальным пульсом. Он возникает при каждом сокращении сердца, когда в момент изгнания крови давление в аорте повышается и пульсовая волна распространяется по стенкам артерий вплоть до мельчайших капилляров.Как правильно определить пульс? Есть несколько методов, наиболее простой из них — пальпа-торный, заключающийся в прощупывании пульсовых волн на доступных для пальцев артериях. Самая удобная точка для определения пульса в экстремальных ситуациях находится на основной шейной артерии — сонной. Её легко найти, если провести пальцами от заднего угла нижней челюсти вниз по шее, пока пальцы не лягут в углубление рядом с дыхательным горлом, где хорошо прощупывается пульсация сонной артерии.Но чаще всего пульс определяют на лучевой артерии у основания большого пальца кисти. Для этого указательный, средний и безымянный пальцы накладывают несколько выше лучезапястного сустава, нащупывают артерию и прижимают к кости. При этом кисть обследуемой руки должна располагаться на уровне сердца.Если пульсовые удары следуют через одинаковые промежутки времени, то пульс считается ритмичным (правильным); в противном случае — аритмичным (неправильным). Например, именно такой пульс отмечается при мерцательной аритмии, когда пульсовые волны возникают и следуют друг за другом без всякого порядка.Другая важная характеристика пульса — его частота. Для её определения подсчитывают количество ударов за 10 секунд и полученный результат умножают на 6. При неправильном ритме количество ударов (частоту) пульса необходимо подсчитывать в течение минуты. Следует также учитывать, что в начале исследования пульс обычно чаще, а затем постепенно замедляется и устанавливается на постоянном уровне. При этом каждому человеку присуща своя частота пульса. У здоровых людей она всегда соответствует частоте сердечных сокращений и составляет в покое у мужчин — 60-80 ударов в минуту, у женщин — на 5-10 ударов чаще. Но даже в норме под влиянием различных факторов частота пульса колеблется в довольно широких пределах. Так, у здорового взрослого человека наименьшая частота пульса отмечается в положении лёжа, в положении сидя пульс учащается на 4-6 ударов, а в положении стоя — на 10-14 ударов в минуту. Зимой пульс, как правило, несколько реже, чем летом. Меняется его частота и в течение суток: с 8 до 12 часов она максимальная, затем до 14 часов пульс постепенно урежается, с 15 часов вновь несколько учащается, достигая наибольшей величины к 18-20 часам, а в середине ночи, когда человек спит, пульс наиболее медленный. Пульс заметно учащается после приёма горячей жидкости и пищи, а вот холодные напитки, наоборот, замедляют его.. Колебания частоты пульса связаны также с физической нагрузкой: чем интенсивнее мышечная работа, тем чаще пульс

При этом очень важно знать максимально допустимое значение частоты пульса. Для этого следует вычесть свой возраст из 220

А чтобы узнать свой личный оптимум частоты пульса, нужно умножить разность на 0,7 (или на 0,6, если вам за шестьдесят или вы в плохой физической форме). Для определения нижней границы частоты пульса надо умножить эту разность на 6,5. Например, если вы здоровый 50-летний мужчина, вычитаем 50 из 220 и получаем максимально допустимую частоту пульса 170 ударов в минуту. Умножение 170 на 0,7 даёт результат 119 — оптимальный показатель, которого вы должны придерживаться при любой физической нагрузке. Умножив 170 на 0,5, получаем минимальное значение частоты пульса для вашего возраста — 85 ударов в минуту.Пульс реже 60 ударов в минуту называется брадикардия. Причиной её возникновения могут быть понижение функции щитовидной железы, некоторые заболевания сердца и др. Однако такое уреже-ние пульса, достигаемое с помощью регулярных физических

Чем опасен высокий пульс

При высоком пульсе сердце работает с повышенными нагрузками, на износ, что не может не приводить к серьезным последствиям. Особенно опасны периодические приступы сердцебиения, когда организм вынужден резко подстраиваться под изменившуюся сердечную деятельность.

Ишемия миокарда, то есть кислородное голодание сердечной мышцы, и крайнее ее проявление – инфаркт.
Нарушения сердечного ритма. При учащенной работе сердца нарушается последовательность передачи нервных импульсов в сердечной ткани. Могут возникнуть патологические участки импульсации и, как следствие, аритмия.
Тромбообразование и тромбоэмболии, то есть попадание тромба в кровяное русло и закупорка им жизненно важных артерий – в головном мозге, почках, легких. При слишком быстрой работе сердца кровь в его полостях «сбивается» и образуются тромботические массы.
Кислородное голодание жизненно важных органов (головного мозга, самого сердца и почек), особенно при выраженном понижении или повышении артериального давления на фоне высокого пульса.
Постоянно усиленная работа сердца приводит к перестройке сердечной мышцы – ремоделированию сердца. Стенки сердца утолщаются, коронарным сосудам становится сложнее их питать, сердце испытывает кислородное голодание. При длительном течении этих процессов возникает хроническая сердечная недостаточность, отеки, нарушения работы почек.

Первая помощь при приступе высокого пульса

Если приступ сердцебиения и учащенного пульса произошел с пациентом вне стен медицинского учреждения, необходимо знать правила первой помощи в такой ситуации.

Уложить больного на спину. Если при этом человеку тяжело дышать, приподнять ему голову и подложить подушку под лопатки.
Открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха

Важно также расстегнуть тугие воротники и освободить шею.
Измерить артериальное давление. Ни в коем случае не давать никаких препаратов для снижения давления до измерения АД и в случае, если давление снижено! Если давление низкое, необходимо предложить пациенту сладкого крепкого чая или кофе

При высоком – уточнить у пациента, принимает ли он лекарства от давления и какие. Можно предложить ему принять очередную дозу препарата. Если человек не пьет антигипертензивных препаратов постоянно, можно дать ему валидол или валокордин. Также можно принять пустырник или валериану.
Хорошо помогает при приступе сердцебиения, особенно на фоне высокого давления, массаж каротидных синусов. Необходимо растирать больному боковые поверхности шеи в области пульсации сонной артерии с обеих сторон в течение 10 минут.
Если приступ повышенного пульса сопровождается потемнением в глазах, потерей сознания, болями в области сердца, выраженной одышкой, то необходимо дать больному нитроглицерин и срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Тахикардия сколько ударов в минуту

Сколько ударов в минуту должно биться сердце?

Фото: technosci.net

Количество ударов сердца в минуту называется пульсом. Пульс – это один из главных медицинских показателей. Обычно принято говорить о пульсе, как о количестве ударов в минуту. Так довольно удобно сравнивать показатели со средними значениями и друг с другом.

Изменения пульса

Пульс никогда не бывает одинаковым. Он меняется от внешних факторов: температуры и влажности воздуха, давления, ветра и многого другого. Также изменения пульса могут быть внутренними ощущениями, эмоциями и даже неожиданной сменой настроения.

Аритмия

Аритмией называют нестабильность сердечного ритма. Проще говоря, сердце бьётся то реже, то чаще. Таким образом, пульс то выше, то ниже. Когда это происходит без как их-либо причин, само по себе – тогда и говорят об аритмии.

Следует заметить, что если при нормальном пульсе достаточно посчитать число ударов сердца за 30 секунд и потом умножить полученное значение на два, то при аритмии следует для большей точности измерять пульс в течение полной минуты.

Тахикардия и брадикардия

Ещё два отклонения от номы связаны с изменениями скорости пульса. Если у человека пульс в основном выше нормы – например, 90, 100 или даже больше – это называется тахикардией. Если же сердце бьётся реже, чем необходимо – это явление называется брадикардией.

И тахикардия, и брадикардия могут быть индивидуальными особенностями организма, а могут оказаться признаками как ого-либо заболевания. Как правило, изменения пульса связаны с работой сердечно-сосудистой системы, а также с особенностями давления в организме.

Удары в минуту при сердцебиении рассказывают о состоянии человека

Опубликовано dolphi86 в Чт, 05/24/ #8212; 20:09

Артериальный пульс #8212; является одним из важный показателей работы сердечно #8212; сосудистой системы. Для исследования его подходят артерии, близко расположенные к поверхностям кожи и хорошо прощупываемые.

У взрослых людей подсчет пульса проводят на лучевой артерии. Это самый распространённый способ, но далеко не единственный. Так же для его прощупывания подходят височная, бедренная, плечевая и другие артерии.

Правильно пульс прощупывать утром до приёма пищи. Человек должен находиться в спокойном состоянии и не разговаривать. Для подсчёта используют часы с секундной стрелкой или секундомер.

Удары в минуту при сердцебиении рассказывают о состоянии человека:

#8212; 60 #8212; 80 ударов в минуту считается нормой;

#8212; более 85 #8212; 90 ударов #8212; тахикардия;

#8212; менее 60 ударов #8212; брадикардия;

#8212; отсутствие пульса #8212; асистолия.

Подсчитывая удары в минуту при сердцебиении надо учитывать особенности возраста человека.

При повышении температуры тела на одинт градус, пульс увеличивается на 8 #8212; 10 ударов в минуту.

Тахикардия — это не болезнь, а СИМПТОМ.

Нормальная ЧСС от 60 до 80 уд/мин,

Следует различать тахикардию как патологическое явление, то есть увеличение ЧСС в покое, и тахикардию как нормальное физиологическое явление (увеличение ЧСС в результате физической нагрузки, в результате волнения или страха).

Значение пульса 80 норма или отклонение от нормы

По медицинским регламентам нормальный пульс взрослого человека — 60—80 ударов в минуту. Если пульс немного учащен, это явление называется тахикардия. Но не стоит поспешно делать выводы и принимать лекарства, поскольку это может и не быть патологией, а всего лишь небольшой переменой в работе сердца. Вне зависимости от установленных норм все равно найдутся люди, у которых в состоянии покоя пульс достигает 80 и более ударов в минуту. Это может объясняться особенностями организма человека, если, конечно, жалобы на плохое самочувствие отсутствуют. Также учащенное сердцебиение часто бывает следствием изменений в работе щитовидной железы, надпочечников или нервной системы из-за переутомления или сменой сезона. Для корректировки данного состояния лучше записаться на прием к врачу.

Пульс 50 ударов в минуту. Причины и предвестники брадикардии

При замедлении пульса до 50 ударов в минуту человек начинает ощущать слабость, головокружение, проступает холодный пот, возможен обморок. За счет того, что сердце начинает медленно качать кровь, головной мозг испытывает кислородное голодание. Бывали случаи, когда обмороки при замедлении пульса приводили к остановке сердца.

Признаки брадикардии:

О наличии сниженного пульса могут свидетельствовать личные ощущения больного. Это частые головокружения, слабость, предобморочное состояние.
Электрокардиограмма показывает уменьшение числа сердечных сокращений, при увеличении интервалов между ними.
Проведение холтеровского мониторирования в течение суток.

Кровь Оксана Егорьева 22.10.2019

Когда назначается и что показывает КТ грудной клетки

Как следует подготовиться к обследованию

В случае, если КТ органов грудной клетки планируется производить без введения контраста, никакой подготовки к данной процедуре не требуется. Если же компьютерная томография грудной клетки будет производиться с контрастированием, то за 4 часа до начала обследования не стоит употреблять какую-либо пищу – это позволит избежать рвотных позывов.

Если КТ органов грудной клетки планируется производить без введения контраста, никакой подготовки к данной процедуре не требуется. Если же КТ грудной клетки будет производиться с контрастированием, то за 4 часа до начала обследования не стоит употреблять какую-либо пищу

На время процедуры требуется переодеться в свободную одежду.

Кроме того, до начала процедуры больной должен сообщить врачу, проводящему обследование, о наличии любых имплантов, и в особенности имплантированного кардиостимулятора, наличие которого хоть и не является препятствием к проведению КТ, но может повлиять на изображение, получающееся в ходе исследования.

Какие типы КТ могут использоваться при обследовании грудной клетки?

В настоящее времени основными способами обследования грудной клетки считаются:

спиральная КТ;
мультиспиральная КТ;
КТ сердца;
КТ легких;
КТ грудного отдела позвоночника.

Спиральная компьютерная томография грудной клетки отличается высоким уровнем разрешения. Свое название означенная процедура получила из-за того, что во время обследования рентгеновский луч осуществляет движение по спирали, что позволяет получить несколько снимков за один оборот. В результате обследования в данном случае получается много срезов, позволяющих подробнейшим образом описать исследуемые органы.

КТ сердца представляет собой новейший способ диагностики стенокардии, позволяющий увидеть даже малейшие сужения коронарных сосудов. Означенная процедура, зачастую, производится с контрастированием. Объясняется это, прежде всего, тем, что контраст позволяет разглядеть даже мельчайшие детали. Данный метод идеально подходит для обследования сердечных мышц и позволяет выявить проблемы с коронарными артериями, аортами, перикардом, легочными венами. Результатом КТ грудного отдела в данном случае будет служить объемное изображение, позволяющее рассмотреть все, вплоть до холестериновых бляшек на стенках сосудов.

КТ легких является наиболее распространенным видом диагностики. Компьютерная томография органов грудной полости в данном случае позволяет выявить наличие опухолей различного генеза, их распространенность и тип. Помимо этого такое исследование покажет состояние вен, артерий, бронхов, трахеи, поможет определить, поражены ли лимфатические узлы. При обнаружении опухоли производится повторное исследование с контрастом.

КТ грудного отдела позвоночника позволяет выявить изменения, обусловленные наличием остеопороза и остеоартроза, изменения реберно-позвоночных изменений, носящие дистрофический характер, сколиоз. Кроме того, КТ грудного отдела позвоночника позволяет обнаружить злокачественные новообразования и их метастазы в позвонках, а также травмы их тел и отростков. Назначается КТ грудного отдела позвоночника с целью выявления последствии травм и операций, а также с целью подготовки к предстоящему хирургическому лечению. Подготовка к КТ грудного отдела позвоночника ничем не отличается от всех остальных видов КТ.

На сегодняшний день стоимость КТ грудного отдела позвоночника и грудной клетки вполне доступна. Цена исследования в данном случае зависит от вида и сложности КТ. Так, стоимость КТ грудного отдела позвоночника может отличаться от стоимости КТ сердца.

Где сделать МРТ молочных железв Санкт-Петербурге

Найдено: 16 организаций

Санкт-Петербург, Тимуровская, 17, корп. 3
8&nbsp(812)&nbsp416-01-27
МРТ молочных желез — 10000 р.

Санкт-Петербург, Глухарская, 16, к.2
8 (812) 244-31-21
МРТ молочных желез — 5300 р.

Санкт-Петербург, поселок Песочный, Карла Маркса, 43
8 (812) 244-00-24
МРТ молочных желез — 5300 р.

Санкт-Петербург, Есенина, 2, к.3
8 (812) 244-31-22
МРТ молочных желез — 5300 р.

Санкт-Петербург, Дунайский проспект, 47
8&nbsp(812)&nbsp416-01-27
МРТ молочных желез — 13500 р.

Санкт-Петербург, Малый проспект Васильевского острова, 54, корп. 3
8&nbsp(812)&nbsp416-01-27
МРТ молочных желез — 6300 р.

Санкт-Петербург, Марата, 6
8 (812) 336-33-33
МРТ молочных желез — 9400 р.

Санкт-Петербург, 16-я Линия Васильевского Острова, 81
8&nbsp(812)&nbsp416-01-27
МРТ молочных желез — 5695 р.

Санкт-Петербург, Литейный проспект, 55А
8&nbsp(812)&nbsp416-01-27
МРТ молочных желез — 6200 р.

Санкт-Петербург, Ильюшина, 4/1
8&nbsp(812)&nbsp416-01-27
МРТ молочных желез — 6200 р.

Санкт-Петербург, Садовая, 126
8 (812) 714-80-80
МРТ молочных желез — 6000 р.

Санкт-Петербург, Карла Фаберже, 8, корп. 2
8 (812) 600-13-51
МРТ молочных желез — 9900 р.

Санкт-Петербург, Костюшко, дом 2
8 (812) 374-30-74
МРТ молочных желез — 5300 р.

Санкт-Петербург, Удельный пр., дом 22A
8 (812) 293-40-10
МРТ молочных желез — 5300 р.

Санкт-Петербург, проспект Солидарности 4
8 (812) 244-48-15
МРТ молочных желез — 5300 р.

Санкт-Петербург, 6-я Советская, дом 24-26
8 (812) 244-00-24
МРТ молочных желез — 5300 р.

Скандинавия Центральная клиника

Скандинавия (МРТ и КТ)

Санкт-Петербург, Литейный проспект, 55А,&nbspм. Маяковская, Гостиный двор

пн-пт:	8:00-22:00
сб:	8:00-22:00
вс:	10:00-18:00

МРТ молочных желез
6200

8&nbsp(812)&nbsp416-01-27

Запись онлайн

Скандинавия Северная клиника

Скандинавия (МРТ и КТ) м. Комендантский пр-т

Санкт-Петербург, Ильюшина, 4/1,&nbspм. Комендантский проспект, Старая Деревня

пн-пт:	8:00-21:00
сб:	8:00-21:00
вс:	10:00-18:00

Томограф 3 Тл. сверхвысокопольный закрытый

МРТ молочных желез
6200

8&nbsp(812)&nbsp416-01-27

Запись онлайн

Центр МРТ «Ами»

Санкт-Петербург, 16-я Линия Васильевского Острова, 81,&nbspм. Василеостровская, Приморская

пн-пт:	00:00-24:00
сб-вс:	00:00-24:00

Томограф 1.5 Тл. высокопольный закрытый

МРТ молочных желез
5695

8&nbsp(812)&nbsp416-01-27

Запись онлайн

МАРТ

Санкт-Петербург, Малый проспект Васильевского острова, 54, корп. 3,&nbspм. Василеостровская, Приморская

пн-пт:	00:00-24:00
сб-вс:	00:00-24:00

Томограф 1.5 Тл. высокопольный закрытый

МРТ молочных желез
6300

8&nbsp(812)&nbsp416-01-27

Запись онлайн

Как обнаружить на МРТ патологию грудного отдела позвоночника

Одиночные очаги повышенной гиперэхогенности наблюдаются при гемангиомах и воспалительных изменениях позвоночника:

Спондилит;
Туберкулез;
Сифилис.

При туберкулезном воспалительном процессе наблюдаются гнойные паравертебральные натечники. Их можно более подробно выявить на мультисрезовых и мультипланарных МРТ срезах. Такие снимки в нейтротравматологии используются для формирования объемного изображения ликворных пространств грудного отдела и сосудов головного мозга, что необходимо для планирования и проектирования хода операционного вмешательства при новообразованиях позвоночника.

Преимущество мрт для диагностики заболеваний позвоночника перед другими методами очевидно. Не существует другого нерадиационного способа исследования, позволяющего выявить такой большой перечень патологии.

Подготовка и проведение диагностики

Подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника не требует особых ограничений и анализов. Пациент получает инструкцию врача, как делают МРТ позвоночника.

Как вести себя перед обследованием

Пребывание в закрытом туннеле томографа при шумной его работе не должно быть неожиданным для больного: стоит запастись берушами.
При наличии в теле инородных тел надо принести справку: где, когда, в каком месте, из какого материала установлен имплантат.
Необходимо снять с себя все металлические предметы, украшения, убрать из карманов деньги ключи, чтобы они во время процедуры вдруг не оказались на работающем приборе.
При болевом синдроме надо принять болеутоляющие таблетки, чтобы сохранять неподвижность во время обследования.
Детям, лицам с клаустрофобией или ослабленной психикой процедуру проводят с успокоительными средствами или под наркозом.

Врач сообщает, как делают МРТ грудного отдела позвоночника с контрастированием. Накануне в течение пяти часов не положено принимать пищу; непосредственно перед исследованием больному вводится контрастное вещество – гадолиний. Необходимо заранее узнать, есть ли на него аллергия.

Ход МРТ

https://youtube.com/watch?v=KinC_SPOi1k

Пациента укладывают на стол томографа. Руки, ноги закрепляются ремешками для того, чтобы обеспечить неподвижность. Стол въезжает в туннель, где на протяжении 20-40 минут магнитное поле движется вокруг тела больного вдоль и поперек, сканируя область исследования по срезам. МРТ занимает больше времени, чем КТ. Кроме характерного шума, никакого дискомфорта и боли томограф не создает. Сразу после процедуры пациент может заниматься обычными делами.

Заключение и диагноз

Расшифровка результатов МРТ проводится врачом-радиологом, который делает описание снимков и заключение. Окончательный диагноз ставит лечащий врач.

если томография обнаружила новообразования, болезнь диагностирует онколог или нейрохирург;
изменениями в спинном мозге, воспалениями и компрессиями нервных корешков будет заниматься невролог;
с протрузиями и межпозвоночными грыжами, ушибами и повреждениями обращаются к вертебрологу и травматологу.

Стоимость МРТ позвоночника выше, чем КТ или УЗИ. Но этот метод единственный, который дает полную картину состояния грудной клетки. Он не представляет опасности для здоровья, как лучевая диагностика, в большинстве случаев не требует контраста. Точный диагноз и своевременное лечение стоят денег, потраченных на МРТ.

Что показывает МРТ грудной клетки

Метод использует различные протоколы, которые могут выполняются как с задержкой дыхания так и со свободным дыханием. С помощью исследования может быть получена информация относительно движения легких во время дыхательного цикла и сердечной функции. Даже без контрастного усиления метод позволяет дифференцировать большинство заболеваний органов грудной полости:

пневмонию,
ателектазы,
инфильтративные и узловые поражения легких,
опухоли и опухолевидные образования средостения (лимва, зоб, киста, тимома),
парезы дифрагмального нерва,
кистозно-фиброзные поражения легких,
поражения при туберкулезе,
интерстициальные заболевания легких,
острая легочная эмболия.

МРТ молочных желез показания

Прогресс в разработке МРТ аппаратуры привел к тому, что исследование, которое не так давно проводилось редко и только в том случае, когда врач не имел достаточно данных для постановки диагноза или данные были неубедительными, стало распространённой диагностической или скрининговой процедурой для лиц с повышенным риском заболевания молочной железы. Рекомендуется выполнять в следующих случаях:

когда выявлены метастазы в лимфатических узлах с неизвестной первичной локализацией
для пациентов, проходящих курс химиотерапии, с целью оценки эффективности лечения
в случае, когда УЗИ и маммография не дают достаточного объема информации для однозначного диагностирования характера изменений или для определения области, занятой опухолью
носителям мутировавшего гена BRCA1 и BRCA2
женщинам, перенесшим операцию на груди — для контроля за процессом заживления и в качестве системы для выявления рецидива после успешного лечения рака
в случае невозможности проведения маммографии, например, при маленьком размере молочной железы
женщины с грудными имплантатами, когда требуется запланировать операцию или при подозрении на повреждение эндопротеза

Что определяет качество мр-томографии

Контрастность МР-изображений определяется магнитными свойствами тканей. Правильно данное свойство рассчитывать на основе протонной помпы. В воздухе содержится малое количество атомов водорода. Это не позволяет качественно исследовать внутреннее содержимое альвеол, заполненных воздухом.

Когда проводится исследование паренхимы легочной ткани, магнитно-ядерная томография создает изображение высокого качества. Из-за разницы контрастности изображений формируются темные и яркие пятна – Т1 и Т2 взвешенные изображения.

При туберкулезе сочетание Т1 и Т2 снимков позволяет отграничить инфильтрацию от воздушных тканей.

Подводя итог: магнитно резонансная томография легких позволяет выявить патологические инфильтраты небольших размеров. Высокая информативность метода позволяет четко определить и смоделировать воспалительные инфильтраты или злокачественные образования в трехмерном пространстве. Это помогает моделировать патологические изменения при туберкулезе внутри легочной ткани.

Подготовка и противопоказания

Данный вид диагностики практически не нуждается в специальных мерах подготовки

Как правило, все ограничивается разъяснительной беседой с врачом, в ходе которой пациенту подробно описывается сама процедура, ее значение, необходимость проведения, а также обращается внимание на правила поведения в течение всего процесса. Если же предполагается введение контрастного вещества, врач может потребовать соблюдения определенных ограничений в еде, а также воздержания от приема пищи за четыре часа до проведения процедуры

Противопоказаний для КТ грудной клетки тоже практически нет. Из всех имеющихся ограничений можно выделить:

беременность;
период лактации;
гиперкинез;
выраженный болевой синдром;
масса тела выше 150 кг;
индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов (при контрастировании);
немотивированный страх перед процедурой, неадекватное поведение.

Последний пункт нуждается в некотором пояснении. В отдельных случаях наблюдаются панические состояния пациентов при прохождении данного вида диагностики, контролировать которые они не в состоянии.

Между тем, проведение КТ требует нахождения тела в состоянии покоя. Если никакие разъяснения и прочие меры адекватного воздействия на пациента не приносят желаемого результата, проведение процедуры становится невозможным. В любом случае, приступить к процессу без добровольного согласия пациента невозможно.

Совет: если КТ проводится с применением контрастирования, после процедуры необходимо как можно больше пить – это позволит организму быстрее избавиться от контрастного вещества.

Введение контрастного вещества при проведении КТ грудной клетки имеет как явные преимущества, так и некоторые минусы. К числу достоинств данного метода следует отнести высокую эффективность.

Контрастное вещество по мере продвижения окрашивает сначала сосуды, после чего скапливается в тканях, что многократно повышает эффект визуализации. Можно оценить не только общее состояние органов, но и рассмотреть малейшие подробности, вплоть до состояния стенок сосудов и холестериновых бляшек.

Однако применение метода контрастирования в некоторой степени расширяет список ограничений к проведению процедуры. Главным образом это объясняется тем, что контрастное вещество содержит йод. Именно поэтому возникает эффект окрашивания сосудов и тканей после введения вещества. Тем не менее, кроме беременности и лактации в перечень противопоказаний к подобной процедуре входят:

бронхиальная астма;
сахарный диабет;
аллергия на йод;
аллергия на морепродукты;
возраст до 14 лет.

Кроме того, препятствием для проведения КТ с контрастированием могут явиться тяжелые заболевания почек, печени или сердца.

Если у человека, направляемого на подобную диагностику, существуют такие болезни, об этом обязательно надо поставить в известность врача, чтобы он оценил риски и принял решение, можно ли проводить такую процедуру. В любом случае, врач должен подробно рассказать о том, что такое КТ и контрастное вещество, как функционирует сканер, какое значение имеет результат данного вида диагностики, какое негативное воздействие может оказать.

Порядок проведения компьютерной томографии органов грудной клетки

При необходимости сканирования с контрастом, специальный препарат на основе йода вводят пациенту внутривенно. Для этого используется шприц или катетер с автоматическим инъектором, пропускающий вещество с определённой скоростью. После введения йодсодержащего препарата пациент может почувствовать жар, жжение, тошноту, прилив крови к голове, повышение артериального давления.

Перед тем, как начнётся процедура, все металлические предметы, украшения, аппараты нужно снять и оставить вне помещения с томографом.

Обследование происходит непосредственно внутри томографа. Испытуемого укладывают на выдвижной стол томографа, где он максимально удобно располагается

Необходимо принимать во внимание, что двигаться во время сканирования запрещено, поэтому поза должна быть расслабленной и естественной

Стол вместе с пациентом задвигают в пространство аппарата. Человек находится там в одиночестве, однако доктор наблюдает за ним из соседнего помещения, и может с ним общаться. Во время проведения томографии врач периодически просит на некоторое время задержать дыхание.

Общая длительность процедуры варьируется от 15 до 30 минут. Если она проводилась с контрастом, после её окончания пациенту рекомендуют пить побольше жидкости, чтобы препарат быстро выводился из организма. Неприятные симптомы, которые могут появиться из-за томографии, обычно проходят в течение суток.

Противопоказания для проведения КТ

Существует несколько противопоказаний, которые затрудняют или исключают возможность проведения процедуры.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

беременность, период лактации;
тяжелая форма сахарного диабета;
почечная недостаточность;
аллергия на препараты определенного спектра (при проведении томографии с контрастированием).

Компьютерная томография, как и обычный рентген, проведенная во время беременности, может спровоцировать появление патологий развития у плода.

Фото:

Диабет и почечная недостаточность могут усилиться от прохождения томографии, к тому же эти заболевания являются основными противопоказаниями, которые запрещают делать ангиографию – применять контрастирование.

К условным противопоказаниям относятся:

избыточный вес пациента (более ста килограммов);
наличие металлических имплантов, локализованных в сканируемой зоне (кардиостимуляторов);
невозможность осуществления контроля над двигательной активностью;
боязнь закрытых пространств.

Если вы страдаете от избыточного веса, но нуждаетесь в прохождении томографии рентгеновского типа, обзвоните клиники города (муниципальные и частные) и узнайте, какие из них оборудованы более современными КТ, способными вместить пациентов весом до ста пятидесяти килограммов.

Если ваша проблема – клаустрофобия или панические атаки, обязательно сообщите об этом врачу после того, как он порекомендует пройти томографию.

Некоторые врачи, узнав об особенности своих пациентов, отказывают им в прохождении КТ, однако решить эту проблему можно более гуманным, а главное, результативным способом.

Часто, чтобы подготовить нервного пациента к компьютерной томографии, ему вводят определенную дозу седативного препарата, притупляющего реакции и обладающего мощными успокаивающими свойствами.

Видео:

Если металлические детали попадут в область излучения, которое создают КТ или рентген, они могут исказить результаты томографии и затруднить постановку диагноза.

Лучше всего на время прохождения томографии избавиться от всех металлических предметов.

Если это невозможно по причине того, что они встроены в тело, сообщите об этом врачу, чтобы доктор принял решение о прохождении или отмене томографии, основываясь на этих рисках.

Подготовка

Проведение магнитно-резонансной томографии не требует специальной подготовки, но стоит учесть такие моменты. Предварительных ограничений в пище, питье или приеме лекарств данное исследование не имеет

Особое внимание пациент должен уделить наличию у себя любых инородных тел — от обычных ювелирных украшений до различных медицинских имплантов. Нужно снять все, что возможно, а о наличии медицинских приборов в организме (металлические пластинки, винты, штифты, коронарные стенты, протезы конечностей, клапаны сердца) обязательно сообщить диагносту

Если планируется использоваться контрастное вещество, то нужно обязательно предупредить медицинский персонал о возможных аллергических реакциях. Необходимо сообщить о наличии различных соматических заболеваний и недавних операциях. Особенно в работе с контрастом большое значение имеют заболевания почек. Пациенты с почечной недостаточностью в обязательном порядке сдают кровь на анализы, и получают разрешение от лечащего врача на проведение МРТ.

Женщины должны предупредить диагноста о предполагаемой или настоящей беременности. Хотя принято считать, что МРТ не влияет на внутриутробное развитие, но женщинам, вынашивающим ребенка, выполняют такое сканирование только в случае, если вероятная польза значительно превосходит возможные риски.

Перед проведением диагностики не стоит что-то радикально менять в своем распорядке, чтобы не причинить организму стресс и не исказить результаты исследования. Маленьким пациентам трудно лежать спокойно во время диагностики, поэтому им заранее дают седативные средства.

Как проходит МРТ грудной клетки

При магнитно-резонансном исследовании на пациента воздействует магнитное поле постоянной напряженности. Для этого пациент помещается внутрь капсулы томографа, где создается магнитное поле. Существуют также томографы открытого типа, но в таких аппаратах качество конечных снимков значительно хуже, чем на устройствах открытого типа. Рекомендуется также отдавать предпочтение прохождению МРТ на томографах высокой мощности свыше 1,5 Тесла.

Когда пациент заходит в кабинет, где установлен аппарат, специалист просит его раздеться до нижнего белья и надеть специальный халат. Если показано проведение диагностики грудной клетки значит, на ребрах осуществляется фиксирование пациента к выдвижному столу, на который необходимо лечь. Фиксация к столу делается с той целью, чтобы обеспечить неподвижность пациенту при диагностике.

МР томография ребер начинается с того, что специалист запускает устройство, а сам покидает помещение. Контролировать процесс специалист будет в соседнем помещении, где располагается компьютер. В ходе прохождения такого процесса, пациент может вести общение с персоналом по специальному устройству связи. После запуска томографа будет ощущаться только шум работающего аппарата. Пациент не должен бояться, так как никаких нарушений целостности кожных покровов не будет происходить. Исключение составляет только введение контраста. Такое вещество вводится либо перед началом процедуры внутривенно, либо же посредством капельницы в процессе диагностирования.

Длительность исследования продолжается около 40-80 минут. По окончанию процедуры можно вставать, одеваться и покидать кабинет. Контрастирующее вещество выводится самостоятельно из организма естественным путем

Если у пациента присущи признаки недомогания почек, то об этом важно сообщить врачу еще до начала процедуры

В завершении стоит отметить, что такой недостаток, как высокая стоимость сеанса диагностики МРТ, не позволяет сделать процедуру доступной для всех. Хотя в государственных учреждениях пациенты могут пройти диагностику бесплатно с помощью полиса ОМС, но количество таких квот очень ограничено.

https://youtube.com/watch?v=_twNfA4-0vI

Особенности подготовки

МРТ грудной клетки требует соблюдения некоторой подготовки. Такая подготовка позволяет повысить эффективность исследования, ускорить процесс, а также исключить дискомфортные ощущения.

Основным условием подготовки к исследованию является отказ от приема пищи и жидкости за 6-8 часов до сеанса. Это необходимо для того, чтобы в ходе проведения диагностики пациент не ощущал дискомфорт и не хотел в туалет. Если показано пройти исследование с усилением, тогда за 3-5 дней требуется отказаться от приема пищи, которая способствует повышению газообразования и возникновению запоров. Кроме ограничений в пищи, требуется соблюдать следующие рекомендации по подготовке к МРТ:

Перед проведением диагностики исключить употребление любых лекарственных препаратов, если их не назначил специалист, который проводит исследование.
Перед входом в кабинет МРТ, требуется снять с себя все украшения, очки, линзы, а также косметику.
Сделать тест на наличие аллергии. Положительный результат теста обозначает, что диагностику с применением контраста проводить запрещено.
Обязательно предупредить персонал о наличии противопоказаний. Если перед проведением диагностики самочувствие ухудшается, то об этом также следует предупредить персонал.
Если планируется МРТ под наркозом, то для этого приглашается анестезиолог. Выбор анестезии осуществляет анестезиолог для каждого конкретного пациента.
Перед диагностикой требуется подписать соответствующий договор, в котором указывается, что пациент не будет иметь никаких претензий к персоналу, если что-то пойдет не так.

Когда пациент готов к прохождению МРТ, то персонал приглашает его пройти в кабинет, где установлен томограф.

Позитронно-эмиссионая томография

ПЭТ – это радионуклидный томографический метод исследования, который относится к области ядерной медицины. Его принцип основан на том, что в ткани вводится специальный радиофармпрепарат. В его составе присутствуют радионуклиды с позитронным бета-распадом. У опухолевых клеток отмечается ускоренный обмен веществ. Они быстрее захватывают из крови введенный препарат и провоцируют его распад. На этом этапе и происходит регистрация «гамма-квантов» (частиц распада), которые позволяют оценить разрастание опухоли.

ПЭТ-диагностика помогает узнать:

распространились ли клетки опухоли на лимфатические узлы;
имеются ли опухолевые клетки после проведенной химиотерапии.

Наиболее эффективным этот метод является при определении у пациентки метастаз.

Основными недостатками ПЭТ-диагностики являются:

высокая стоимость обследования;
применяется только для диагностирования небольших опухолей.

Метод ПЭТ считается новым, развивающимся, поэтому данное оборудование имеется не в каждой клинике.

Возможности магнитной томографии

Томография позвоночника от шейного до крестцового отдела позволяет видеть состояние костей и позвонков во всех проекциях движения: наклоны вперед-назад, вправо-влево, повороты. В работе участвуют мышцы, связки, сухожилия, которые тоже отчетливо видны на объемных снимках МРТ.

Как работает магнитно-резонансный томограф

Работа магнитного томографа основана на принципе резонансного ответа– реакции на магнитное излучение молекул воды. В их структуру входит водород, ядерные частицы которого – протоны — под влиянием магнитного потока выстраиваются по определенному порядку. Этот порядок фиксируется датчиками томографа, компьютер обрабатывает информацию, превращая её в изображение. Что показывает МРТ на снимках? – Чем больше жидкости в ткани, тем она темнее: мышцы, межпозвоночные диски, кровеносные сосуды имеют на них темный оттенок. Плотные ткани – позвонки, кости- выглядят светлыми. Контрастные изображения на МР томографе позволяют реконструировать сканируемые органы с точностью до 0,1 мм.

Какие патологии определяет МРТ

Если исследуется грудной отдел позвоночника, МРТ может увидеть:

деформацию межпозвоночных дисков, характерную при остеохондрозе: изменение их структуры, протрузии и грыжи;
состояние спинного мозга: стеноз (сдавливание), наличие инфекционных воспалений, инсульт;
положение нервных отростков, соединяющих мозг с внутренними органами: их кровоснабжение, компрессию со стороны хрящевых образований и отечных мышц;
патологию связок: есть ли разрывы и спондилёз (жесткое сращивание позвонков).
очаги отеков, воспалений в мышцах, окружающих позвоночник, которые являются основным источником болевого синдрома при патологиях позвоночника грудного отдела;
новообразования и метастазы в органах загрудинной полости.

Болевой синдром, затруднённое дыхание, ограничение в движении верхних конечностей – всё это часто связано с дегенеративными изменениями опорно-двигательного аппарата, что покажет МРТ грудного отдела позвоночника.

Режимы работы томографа

В ходе МРТ грудной клетки получаются срезы – снимки тканей на определенной глубине. Рекомендуется делать сканирование с расстоянием от одного слоя до другого не больше 3 мм, тогда будут заметны все аномалии. Томография проводится в двух режимах:

Т1 – применяется, когда нужно установить наличие жидкости в тканях. Но он не дает достаточную контрастность снимков.
Т2 – режим проникновения волн на большую глубину, он дает полную информацию о позвонках и прилежащих тканях.

Наряду с обычной процедурой проводится МРТ для грудного отдела позвоночника с контрастом. Такой метод применяется при изучении кровеносных сосудов и кровотока по ним, при определении характера поражения суставов, а также при анализе структуры новообразований. После инъекции в вену препарат гадолиний накапливается в тканях и сосудах, делая их обзор ещё более информативным.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к КТ средостения являются беременность и детский возраст (до 14 лет) из-за негативного действия рентгеновских лучей на плод и клетки растущего организма. Имеются ограничения при избыточном весе пациента (если масса тела не соответствует техническим характеристикам томографа), клаустрофобии (если больной отказывается от приёма седативных препаратов накануне исследования), тяжёлых психических расстройствах с неконтролируемой двигательной активностью. В качестве противопоказаний к КТ средостения с контрастированием рассматривают период лактации (при необходимости процедуры пациенткам следует прекратить кормление в день исследования и возобновить спустя двое суток), аллергию на йод, а также тяжёлый сахарный диабет, почечную и печёночную недостаточность из-за возможной интоксикации контрастными препаратами

Кроме того, контрастная КТ средостения с осторожностью осуществляется при тяжелой сердечной патологии и наличии искусственного водителя ритма, поскольку требуется корректировка дозы контраста для исключения негативного влияния на работу миокарда при сердечной недостаточности и специальная настройка интенсивности работы томографа для исключения перегрузки кардиостимулятора

Кровь Оксана Егорьева 22.10.2019

Ревматизм

Исследования ревматизма, диагностика

Нет никакого исследования, чтобы однозначно диагностировать ревматизм. Основным ориентиром для диагностики является состояние кожи (сыпь), а также состояние горла (недавняя инфекция).

К какому врачу мы обращаемся?

Чтобы диагностировать и назначить лечение, необходимо обратиться к ревматологу. Диагноз также может быть сделан педиатром, но подтверждается после результатов конкретного исследования.

Перед подтверждением диагноза ревматизма выявляется причина заболевания. Во-первых, сомнения переходят к глотке, и специалист ищет причину. Лабораторный анализ проводится с секрецией, взятой из глотки.

Также должны быть протестированы стрептококковые антитела. Если их значение повышено, это означает инфекцию стрептококкового горла и, в меньшей степени, инфекцию кожи.

При диагностике важно также имеет значение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Обычно для ревматизма этот показатель выше

Пробы крови тестируются на предмет подозрения на эндокардит.

Рентгенография — еще один ценный метод диагностики ревматизма. Рентгенологическое исследование в области грудной клетки показывает увеличение сердца и снижение сократимости миокарда.

Электрокардиограмма также может предоставить информацию о наличии заболевания. Она содержит информацию о наличии приобретенных дефектов в сердце в результате распространения стрептококковой инфекции.

Если подозревается артрит с септическим характером, проводится артрогенез. Также возможно исследование ревматоидного фактора.

Что такое ревматизм

Ревматизм – это рецидивирующий воспалительный процесс соединительной ткани, который обычно провоцируется вызванной бета-гемолитическим стрептококком ангиной и сопровождается поражением соединительной ткани сердечно-сосудистой и других систем.

Развивается их иммунное асептическое поражение. То есть воспаление соединительной ткани, образующей связки, сухожилия, клапаны сердца, вызвано не бактериями, а ненормальными реакциями иммунитета.

Несколько десятилетий назад ревматические атаки вызывали быстрое развитие порока сердца и приводили к развитию тяжелых осложнений, а в ряде случаев даже смерти пациента.

Однако появление антибактериальных препаратов изменило данную ситуацию и теперь заболевание может не только лечиться, но и переходить в стадию длительной ремиссии, то есть практически не беспокоить больного.

По данным статистики от ревматизма чаще страдают женщины, но после наступления климакса эти показатели уравниваются. В группу риска обычно попадают люди молодого возраста и дети 7–15 лет, а более младшие дети, пожилые и ослабленные страдают реже. Как правило, впервые ревматизм возникает в осенние или зимние месяцы, по данным статистики частота его возникновения составляет около 0,3–3 %.

Обычно первые признаки ревматизма появляются через две-три недели после ангины или фарингита. Человек начинает испытывать общую слабость и боль в суставах, может резко подняться температура. Иногда болезнь развивается очень скрытно: температура невысокая (около 37,0), слабость умеренная, сердце и суставы работают, как ни в чем не бывало.

Чаще всего болезнь поражает суставы крупные и средние: появляется боль в коленях, локтях, запястьях и стопах. Болевые ощущения могут резко появляться и так же резко пропадать, даже без лечения. Но не стоит заблуждаться — ревматический артрит никуда не исчез.

Еще один важный признак ревматизма — сердечные проблемы: нарушения частоты пульса (слишком быстрый или слишком медленный), перебои в сердечном ритме, боли в сердце. Человека беспокоит одышка, слабость, потливость. Это связано с развитием воспаления сердца — ревмокардита. В 25% случаев ревмокардит приводит к формированию порока сердца.

После первой ревматической атаки через месяцы или годы могут наступать повторные со схожими проявлениями. Они также могут привести к деформациям суставов и порокам сердца.

Это проявляется гримасами, вычурными движениями, нарушением почерка, невнятностью речи и носит название малой хореи (старое название — пляска святого Витта). Такое расстройство встречается у 12-17% больных ревматизмом, чаще у девочек 6-15 лет.

Поставить диагноз может только врач-ревматолог. Чтобы не ошибиться, он должен провести комплексное обследование.

Симптомы острой ревматической лихорадки ревматизма

Клинико-диагностические критерии острой ревматической лихорадки Киселя-Джонса:

Большие (ревматическая клиническая пентада):

ревмокардит;
полиартрит;
малая хорея;
ревматические узелки;
анулярная (кольцевидная) эритема.

Малые:

клинические (лихорадка, артралгии);
абдоминальный синдром;
серозиты;
лабораторно-инструментальные.

Первоначально возникает острое инфекционное заболевание стрептококковой этиологии или обострение хронического процесса. Спустя 2-3 недели после болезни или затянувшегося выздоровления возникают типичные проявления ревматической атаки, которая постепенно стихает. Затем может следовать латентный период продолжительностью 1-3 недели. В это время возможно полное отсутствие симптомов, легкое недомогание, артралгии, принимающиеся за обычную усталость, субфебрильная температура, изменение лабораторных показателей (повышение уровней СОЭ, АСЛ-О, антистрептокиназы, антистрептогиалуронидазы). Далее может идти период ревматической атаки, который проявляется полиартритом, кардитом, нейроревматизмом и другими симптомами, сдвигами в лабораторных анализах.

Для заболевания характерно чередование периодов обострений и ремиссий. Рецидивы возникают на фоне нового или обострения хронического инфекционного процесса стрептококковой этиологии.

Особенности заболевания в зависимости от возраста

У детей заболевание часто начинается остро или подостро. Характерны полиартрит, кардит, хорея и кожные проявления (кольцевидная эритема и ревматические узелки).
В подростковом возрасте болезнь чаще развивается постепенно. Ревмокардит обычно носит затяжной рецидивирующий характер с формированием пороков сердца. Хорея возникает реже.
В молодом возрасте (18-21 год) характерно острое начало, классический полиартрит с высокой температурой (часто поражаются мелкие суставы стоп и кистей, грудинно-ключичные и крестцово-подвздошные суставы). Самочувствие значительно страдает.
Тем не менее, заболевание часто проходит без следа, пороки сердца формируются примерно в 20% случаев.
У взрослых болезнь проявляется в основном поражением сердца, примерно у половины из них формируется порок. При артрите часто поражаются крестцово-подвздошные суставы. Нередко и бессимптомное течение болезни.
В пожилом возрасте болезнь практически не встречается, но возможны ее рецидивы.

За последние годы редко встречается тяжёлое течение ревмокардита, отмечается тенденция к моносиндромной форме заболевания, уменьшается частота и кратность повторных атак.

Классификация и степени активности острой ревматической лихорадки

Клинические варианты:

острая ревматическая лихорадка (первая атака);
повторная ревматическая лихорадка (рецидив).

В зависимости от вовлеченности сердца:

без поражения сердца;
ревматическая болезнь сердца: без порока, с пороком, неактивная фаза).

В зависимости от наличия сердечной недостаточности:

без сердечной недостаточности, сердечная недостаточность I, II A, II Б или III ст.;
функциональный класс I, II, III, IV.

В зависимости от степени выраженности проявлений заболевания (соответственно, и выраженности системного воспаления), выделяют следующие степени активности:

максимальная: соответствует выраженному экссудативному воспалению и характеризуется яркими симптомами с лихорадкой, острым полиартритом, диффузным миокардитом или панкардитом, серозитом, пневмонитом и другими проявлениями;
умеренная: без выраженного экссудативного воспаления с субфебрильной лихорадкой или без нее, полиартралгией, хореей и кардитом;
минимальная: слабо выраженные симптомы, часто без экссудативного воспаления.

Ишиас и люмбаго, шипы

Ревматизм также является причиной провокации ишиаса. Типичными являются неврологические боли, которые локализованы в области талии и ног. Боль острая. Возникает, когда пациент пытается встать, сесть или поднять тяжелый предмет.
Как правило, термин «люмбаго» связывает все боли в области талии, независимо от причин их возникновения.
Так называемые шипы также относятся к ревматическим заболеваниям. Эти образования влияют на кость в области шеи, пятки, коленного сустава или тазобедренных суставов. Не исключено, что кость повлияет на близлежащий нерв. Это приводит к сильной боли, отеку, деформации пораженного сустава и иммобилизации.

О болезни

Ревматические проявления относится к воспалительным заболеваниям, затрагивающим соединительные ткани практически всех органов. Он может поражать суставы и кожу, нервную систему и головной мозг, почки и легкие. Однако наиболее часто проявления ревматизма наблюдаются в сердечной оболочке.

Название болезни произошло от греческого слова, в переводе на русский язык означающего «течение, растекание». Именно это свойство делает болезнь опасной для всего организма. Общепринятое международное название болезни – «острая ревматическая лихорадка». Это обусловлено течением недуга, которое происходит относительно ровно, с периодическими приступами и обострениями.

Приступы острых проявлений учащаются в периоды похолодания, в летнее время симптомы практически отсутствуют.

Заболевание сопровождается нарушением процесса синтеза соединительных волокон, и деструкцией межклеточного вещества. В основном это касается коллагеновых структур, которые являются основой тканей суставов и сердечной мышцы. Именно поэтому под удар попадают сердечные клапаны, сосуды, хрящи.

Как проявляет себя ревматизм суставов

Диагностика ревматоидного артрита

Диагностика ревматоидного артрита бывает затруднена, что вызвано схожестью его симптоматики с рядом иных болезней. Так, можно спутать данный недуг с острым ревматизмом, болезнью Лайма, с подагрой, остеоартрозом и иными заболеваниями суставов.

Еще в 1997 году коллегия ревматологов предложила критерии, которые взяты за основу определения ревматоидного артрита.

Если большая часть из них наблюдается у пациента, пришедшего на обследование, то врач в праве поставить этот диагноз:

Поражено больше трех суставов.
Затронуты суставы кисти.
По утрам человек испытывает чувство скованности, которое исчезает по прошествии не менее, чем одного часа. Подобные ощущения беспокоят больного больше 1,5 месяца.
Поражение симметричные.
Имеются специфические узелки.
Рентген отображает характерные изменения, независимо от стадии болезни.
Ревматоидный фактор – положительный.

В качестве лабораторных исследований принято ориентироваться на следующие показатели:

В анализе крови четко прослеживается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, СОЭ ускорено, а количество тромбоцитов понижено. Гамма-глобулин и С-реактивный белок превышают норму.
Кровь исследуют на наличие ревматоидного фактора, если этот показатель присутствует, то по нему можно понять также и то, на сколько активно запущен процесс развития болезни.
Врачи обязательно назначают рентгенологическое исследование, которое является базовым для определения наличия данного недуга.
Иногда может наблюдаться увеличение селезенки.
Для рассмотрения под микроскопом врачи могут осуществить забор суставной жидкости или биопсию узелков.

Своевременная диагностика заболевания даст возможность применения адекватной терапии, чем раньше которая будет начата, тем эффективнее будет схема лечения и тем меньше риск возникновения осложнений.

Между тем они могут быть довольно серьезными и выражаются в следующем:

Кожными заболеваниями, такими как васкулит язвенный, дерматит и ревматоидные узелки.
Заболеваниями легочной системы, которые выражаются в плевритах и образовании в них тех же узелков.
Заболеваниями зрительного аппарата, которые могут выражаться как в небольшом раздражении, так и в серьезном воспалении глазного яблока с последующей потерей зрения.
В заболеваниях кровеносной системы, выражающихся в анемии и тромбоцитопении.
В патологиях сердечно-сосудистой деятельности, которые могут закончиться как инфарктом, так и инсультом.

Причины

Истиной причиной ревматизма, который считается сложным для понимания до сегодняшнего дня, выявить так и не удается. Однако четкая связь между заболеванием и стрептококковой инфекцией, где стрептококки относятся к группе А, прослеживается в научных данных.

Но в любом случае, подчеркиваем, для развития этой болезни, необходимы особые бактерии, которые называются «стрептококки бета-гемолитические группы А». Когда они попадают в организм, человек заболевает фарингитом, ангиной или скарлатиной. И если иммунная система ослаблена, последствием данной инфекции у 3% процентов людей, становится ревматизм.

Ревматизм могут спровоцировать и такие причины, как:

переохлаждение;
плохое питание с малым количеством витамином и белков;
наследственный фактор, когда в роду кто-то болеет или болел ревматизмом.

Лечение

Лечение ревматизма осуществляется комплексно, грамотно подобранными медикаментами

Здесь очень важно принимать все препараты, прописанные врачом, и не допускать самолечения. Многих пугает перспектива принимать таблетки

Особенно это касается приема антибиотиков, которые в случае ревматизма просто необходимы, ведь мы имеем дело с конкретным возбудителем, справиться с которым могут помочь только препараты пенициллиновой группы и х аналоги.

Можно сказать, что нежелание принимать антибиотические средства отчасти становятся причиной развития ревматизма. Если бы во время развития ангины л фарингита был пройден нормальный курс лечения, у микроорганизма бы просто не было шанса на развитие и поражение тканей суставов.

Самовольно выбранное лечение народными средствами в данном случае может только побороть симптоматику, переведя ее из острой в хроническую форму, то есть, позволив ей циркулировать в организме. Лекарство от ревматизма представляет собой комплексное воздействие:

Нестероидных обезболивающих препаратов;
Средств, направленных на борьбу с инфекцией;
Иммунодепрессанты, чтобы уменьшить атаку собственных иммунных клеток на ткани;
Кортикостероиды, если снять болезненность обычными препаратами не получилось;
Иногда врачи для поддержания состояния суставов назначают хондо протекторы.

Чем лечить должен определять только врач на основе проведенных анализов. Анализ крови на ревматизм суставов позволяет отследить изменение уровня определенных маркеров, в том числе лейкоцитов и повышение уровня антител.

Также делают бакпосев, чтобы установить чувствительность к конкретному типу антибиотиков.

Требуется, чтобы пациенту был обеспечен полный покой, а помещение, в котором он находится, регулярно проветривалось. Проводиться лечение может как в стационаре, так и в домашних условиях.

Назначается диета со сниженным содержанием углеводов и повышенным – белков.

Задача: не только подавить инфекцию и уменьшить воспаление, но и защитить сердечные клапаны от развития пороков. Чтобы закрепить полученный в результате терапии результат, используют физиотерапию. Прогревание и электрофорез с введением медикаментов позволяет снять отечность, полностью избавиться от воспаления и восстановить подвижность суставов.

Мазь от ревматизма может назначаться исключительно в комплексе с другими препаратами. Она может способствовать снижению воспаления, уменьшению отека. Сама по себе мазь от ревматизма не поможет, в крайнем случае, лишь приглушит проявление симптоматики, позволив ей дальше циркулировать в тканях уже скрытно.

Ревматизм суставов рук встречается гораздо реже. Иногда может приводить к деформации мелких суставов, но чаще всего это означает, что имеется уже запущенная форма. Такое проявление можно встретить у людей пожилого возраста, которые в течение жизни проводили много времени в холодных и влажных условиях, не получали должного лечения, либо регулярно переохлаждали руки и ноги, что способствовало стойкому укоренению инфекционного возбудителя в тканях суставов.

Ревматизм плечевого сустава часто можно спутать с артрозом. В этом случае человек может грешить на излишнюю нагрузку или искать возможность избавиться от проблемы путем растирания, массажа и лечебной физкультуры

Без должного внимание и лечения антибиотиками через 2 недели сустав перестанет беспокоить, передав эстафету другому сочленению верхних конечностей – чаще всего страдают локтевой и лучезапястный

В противовес имеющимся представлениям, ревматизм – это отнюдь не удел пожилых людей. Он проявляется в школьном возрасте и при неадекватном характере лечения может перерасти в хронический недуг, который способен стать миной замедленного действия в организме ребенка.

Помимо поражения суставов, могут затрагиваться мозговые оболочки, а также ткани сердечной мышцы, приводя к приобретенным порокам сердца, вылечить которые можно только хирургическим путем.

На родителях в данном случае лежит повышенная ответственность. Ведь отказываясь от квалифицированной медицинской помощи и лечения антибиотиками можно собственными руками проторить дорожку развитию заболевания, которое вполне может привести к получению ребенком инвалидности.

Последствие перенесенного заболевания

Стрептококки А группы способны вызвать ревматическую болезнь только при многократном воздействии на организм, когда наблюдается снижение иммунитета. Молекулы со схожей структурой входят в состав соединительных тканей человека, имеющего предрасположенность к ревматизму. При повторном попадании инфекции стрептококка, они начинают взаимодействовать друг с другом. Антитела атакуют патогенную флору, а вместе с ней, и молекулы соединительной ткани, вызывая их деструкцию. В результате происходит патологическое разрушение материи.

Ревматизм сочленений может развиться и после однократного инфицирования организма стрептококками при отсутствии должного лечения.

Как выглядит стрептококковая инфекция под микроскопом

Аллергические реакции

Инфекция стрептококка может вызвать острые аллергические проявления у человека. Однако вредные вещества и белковые ферменты, выделяемые β-гемолитическими организмами в результате жизнедеятельности, также могут стать причиной аллергии. Возбудитель рассредоточивается по всем органам с кровотоком, и ответ иммунитета проявляется в них по мере поражения. Сильнее всего страдают те органы, в которые кровь поступает быстрее.

Исследования аллергических реакций показали, что развитие ревматизма хронической формы не связано с деструктивным поражением организма стрептококками. Проведенные анализы на антитела к стрептококку и наличие самой инфекции, дают отрицательные результаты. Таким образом, аллергический процесс, вызванный деятельностью микроорганизмов стрептококковой группы, и являющийся причиной ревматических патологий, имеет иной характер. Изучение его ведется до сих пор, но пока не приносит действенных результатов.

Генетическая предрасположенность

Исследования в области генетики говорят, что ревматические заболевания не передаются от родителей к детям. По наследству переходит лишь предрасположенность к ним. Это объясняется тем, что ревматизм – иммунное заболевание, а система иммунитета переходит на генетическом уровне. По механизму своего развития эта болезнь схожа с другими аллергическими патологиями, передающимися по наследству.

Что такое ревматизм и его основные симптомы

Хотелось бы отметить, что симптомы могут проявляться далеко не сразу. Обычно это происходит через две-три недели после того, как в организм уже попал определенный вирус. Очень часто бывали случаи, когда к ревматизму суставов ног приводили осложнения после ангины или фарингита, которые были вызваны стрептококковой инфекцией. Другими словами, нужно быть очень аккуратными, а также выполнять все рекомендации врача, чтобы обыкновенная ангина не превратилась в более серьезное заболевание, которое, к тому же, связано с суставами.

Очень часто человек, которого поражает ревматизм, начинает просто «гореть». Температура его тела поднимается до 38-39 градусов, а иногда же и до 40. В этом случае нужно срочно вызывать врача или отвезти больного в медицинское учреждение.

https://youtube.com/watch?v=HLwznDRA908

Также бывают и противоположные случаи, когда ревматизм развивается абсолютно незаметно. К примеру, у человека появляется некая слабость, которую очень часто путают с усталостью после трудного рабочего дня. Время от времени может незначительно повышаться температура тела, но также быстро она и падает. Человек даже не успевает замечать то, что температура постоянно скачет то вверх, то вниз. Другими словами, данные симптомы абсолютно не привлекают внимания, поэтому многие люди запускают болезнь до самого тяжелого уровня.

Главный симптом ревматизма сустава – это его опухлость. Это очень заметно внешне, особенно при ревматизме коленного сустава, а также человек испытывает очень неприятные болевые ощущения. К примеру, при надавливании на болезненную зону возникает сильная боль. Однако болевые ощущения присутствуют далеко не всегда. Они имеют временный характер, а также свойство резко появляться и резко исчезать. Очень важен тот факт, что сустав в данном случае не деформируется.

Также следует сказать о том, что ревматизм суставов считается хроническим заболеванием, которое протекает некими волнами. То есть, в один период человек совершенно не чувствует боли, а также то, что у него присутствует данная болезнь, а временами полностью погружается в ощущение того, что это никогда не пройдет.

Причины возникновения заболевания

Перед тем, как начинать лечение, вам обязательно нужно выяснить причины ревматизма суставов. Как уже было сказано, в большинстве случаев заболевание возникает после того, как человек переболеет какой-либо стрептококковой инфекцией. Именно это дает начало воспалительному процессу в соединительных тканях различных человеческих органов.

Очень многие специалисты утверждают, что ревматизм суставов – это некая аллергическая реакция организма на инфекцию. Самое плохое то, что такая реакция может принести очень негативные последствия, которые не всегда заканчиваются счастливым финалом.

Отмечается, что ревматизм часто возникает после того, как человек переболеет такими заболеваниями, как ангина, скарлатина, тонзиллит, фарингит и другими. Также причиной может стать переохлаждение организма – как единоразовое, так и хроническое.

Симптомы

Чаще всего ревматизм может развиться как у детей, так и у подростков до 15 лет. Его пик приходится на 8-летних девочек и мальчиков, заболевающих почти одинаково. Что касается взрослого населения, то женщины болеют чаще мужчин.

https://youtube.com/watch?v=tanYEIwa0ew

Если недуг атаковал детский организм, то это легко объяснимо. Инфекция стала развиваться на фоне ослабленного иммунитета. Как проявляются симптомы в этом случае?

В крупных суставах появились болевые ощущения.
Начинают поражаться суставы (один или несколько) локтей и коленей.
Области суставов опухают (становятся отечными) и температура в этом месте повышается.
Температура тела может достигать до 39С.
Появляется одышка и учащается сердцебиение.
В подкожной клетчатке определяются ревмоузелки.
Не исключены нервные тики и развитие тремора конечностей.
Нестабильное настроение.

Если у взрослого или ребенка проявились эти симптомы, следует обратиться к ревматологу. Только он уточнит диагноз на основании внешнего осмотра и анализов. Будет назначено соответственное лечение, прежде всего, чтобы снять болевые ощущения и начать борьбу с острым воспалительным процессом.

Проследим развитие ревматизма. Стрептококк, попадая в организм, с первых «шагов» начинает разрушительную деятельность, а иммунная система стремится выработать защитные вещества для уничтожения болезнетворных микробов, их «отходов» и поврежденных клеток в организме. Если человек имеет предрасположение к ревматизму, то иммунитет, разгоняясь, нарабатывает вещества, которые начинают уничтожать и стрептококки, и здоровые клетки соединительных тканей. И там, где этих клеток много, в органе начинают появляться воспалительные очаги, мешающие нормальному его функционированию.

Диагностика

Точный диагноз заболевания может поставить только ревматолог. Для исключения ошибки проводится комплексное обследование, включающее:

общий анализ крови, чтобы выявить воспалительный процесс;
иммунологический анализ крови, на предмет выявления специфических веществ, характерных для ревматизма (они достигают своего максимума на третью или шестую неделю).

К обследованию привлекается кардиолог, который уточнит степень поражения сердца:

эхокардиография;
ЭКГ (электрокардиография).

Травматолог оценит состояние суставов и назначит биопсию сустава, артроскопию, направит на исследование суставной жидкости и диагностическую пункцию сустава.

Если есть еще подозрения на ревматические повреждения органов, к обследованию подключаются другие специалисты.

Формы и виды ревматизма

https://youtube.com/watch?v=39SP1mlOi8s

Международной классификацией болезней выделяются две формы патологии: неактивная и активная. В свою очередь, активность может быть:

минимальная – I;
средняя – II;
максимальная – III.

В зависимости от области развития ревматического процесса, активности, характера (например, миокардиосклероза), течения болезни (острого или хронического) классифицируют следующие ее виды:

суставный ревматизм, ревматический артрит или полиартрит.
ревмокардит, поражающий сердечные мышцы;
хорею ревматическую;
кожный ревматизм;
плеврит ревматический;
перикардит.

Кроме того, к ревматическим диффузным воспалениям соединительной ткани относят такие болезни, как красная волчанка и склеродермия, узелковый периартериит (или васкулит) и дерматомиозит.

Ревматоидный артрит и полиартрит

Другие ревматические заболевания включают ревматоидный артрит и полиартрит.

Ревматоидный артрит характеризуется быстрым развитием патологического процесса. Это считается аутоиммунным заболеванием, когда наши собственные антитела атакуют суставы. Болезнь чаще всего поражает суставы локтей, коленей и лодыжек.

В отличие от ревматизма, ревматоидный артрит не связан с повышенной температурой. Хотя пострадавший район чувствуется теплее. Пациент испытывает дискомфорт от утренней скованности. Постепенно больной теряет мобильность.

Полиартрит — это заболевание, которое поражает несколько суставов поэтапно или одновременно. И это заболевание может быть вызвано инфекцией. Но если начать лечиться рано, можно избежать серьезных повреждений суставов.

Лечение болезни

Многие люди думают, что ревматизм может пройти сам по себе, и если боли утихают, то это означает выздоровление. К сожалению, это совсем не так, и для того, чтобы полностью избавиться от данной болезни, необходимо знать методы и способы. При лечение ревматизма суставов требуется индивидуальный подход к каждому пациенту. Самое главное – выбрать правильное направление медикаментозное направление лечения

Важно соблюдать постельный режим до того момента, пока не спадет полностью опухоль с сустава. Очень важно находиться постоянно в проветренном помещении, а также не укутывать суставы, чтобы они могли «дышать».

Обычно врачи прописывают такие медикаменты и процедуры:

Нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики – их принимают до того момента, пока не сойдет опухоль.
После данного курса обязательно нужно пропить витамины для того, чтобы восстановить иммунитет.
Иммунодепрессанты и глюкокортикоиды выписывают для того, чтобы обеспечить защитную функцию.
Когда прошли острые симптомы, проводят физиотерапию – электрофорез, УВЧ, прогревание инфракрасной лампой. Хорошо зарекомендовали себя парафиновые аппликации.
В случае, когда больному не удается избавиться от симптомов ревматизма очень долго, проводится очистка крови (плазмаферез). В ходе процедуры кровь очищают от токсинов и антител к возбудителям заболеваний.

Народные средства при ревматизме

Народные лекари рекомендуют наиболее простое средство – обычный песок. Его нужно промыть, просеять через мелкое сито. Хорошо, если это будет морской песок. Далее его прогревают в духовке до температуры 50 градусов, насыпают в тканевой мешочек и прикладывают к больному суставу. Летом можно так прогреваться прямо на пляже. Однако к этому способу есть некоторые противопоказания: истощение, туберкулез, опухоли, а также заболевания кожи, сердца.

Еще одно признанное средство от ревматизма – это глина. Глина способна уменьшить воспаление и снизить болевые ощущения. Противопоказаний и побочных эффектов при лечении глиной нет. Используют ее в виде обертываний и компрессов.
Если вы вовремя займетесь лечением данной неприятной болезни, то в скором будущем вообще забудете о том, что когда-то у вас была такая проблема, как ревматизм суставов.

Лечение

При остром ревматизме назначается медикаментозное лечение. В организм в течение полутора месяцев вводят противовоспалительные препараты. Если симптоматика полностью снята, его отменяют. Параллельно могут назначаться:

десятидневный курс с применением преднизолона (гормона);
цефалоспорины или антибиотики пенициллинового ряда;
специальная физкультура или гимнастика:
физиотерапевтические процедуры, например, на воспаленный сустав.

Если ревматизм разовьется из-за частых ангин, важно удалить миндалины. Знайте, заболевание это очень опасно не только физическими страданиями, но и при его затяжном характере, неминуемо приводит к инвалидности

Знайте, заболевание это очень опасно не только физическими страданиями, но и при его затяжном характере, неминуемо приводит к инвалидности.

Примерная схема медикаментозного лечения

Для ликвидации инфекционного источника назначают:

0,6 – 1,2 млн ед в/м многократно бензатинбензилпенициллин. Если есть аллергическая реакция на пенициллин, то его заменяют на эритромицин, который вводят десятикратно каждые сутки по 4 раза по 250 мг.
Постельный режим показан при кардите.
Аспирин применяется при артрите и лихорадке. При ревматизме он не влияет на течение болезни. Доза в сутки внутрь 5 – 8 г в 4 или 6 приемов. Детская доза 60 — 120 мк/кг/сут до снятия обострения. Обычно выздоровление наступает через шесть, двенадцать недель. Дозу подбирают с учетом эффективности препарата, а также концентрации салицилата в сыворотке — 20-30 мг%.
При тяжелом кардите назначают и кортикостероиды, снижающие риск осложнений и летальность.
В схеме лечения и преднизон если детям, то внутрь по 2 мг/кг/сут, взрослым 40-60 мг/сут. после шести недель лечения доза снижается до полной отмены.
Если поражена ЦНС, показаны транквилизаторы, если в диагнозе сердечная недостаточность – сердечные гликозиды, диуретики.

Последствия и прогноз

Ревматизм, если его не лечить, повреждает все органы, превращая человека в развалину. Как правило, болезнь переходит в стадию более опасную – полиартрит, а это практически или обездвиженность, или порок сердца (кардит). Дети чаще болеют ревматизмом в острой его форме, и на его развитие уходит два месяца. У взрослых этот период длится до 4 месяцев.

Смертельный исход при молниеносном кардите бывает в редких случаях. У 70% больных чаще повреждаются сердечные клапаны, тогда приобретенный из-за ревматизма порок сердца делает из человека инвалида.

Народные средства лечения

При ревматизме в народной медицине употребляют клюкву, чернику, бруснику.

Показаны солевые компрессы на суставы: столовая ложка соли на стакан воды. Немного прогреть, смочить в растворе салфетку и прикладывать на больное место. Укутать теплой тканью на два часа. Выполнять процедуру дважды в день.

Применять в виде компрессов осиновые пропаренные листья.

В народе известны методики .

Пить воду с соком лимона (4:2).

Профилактика

Если болезнь появилась в организме, нужно проводить пожизненную профилактику рецидивов стрептококковой инфекции. Это касается тех, кто работает в здравоохранении, с детьми, военнослужащих.

О ней должны помнить и предупреждать простудные респираторные заболевания, выявлять на ранних стадиях и лечить фарингит и ангину. Стараться не допускать повторной атаки ревматизма, чтобы не допустить повреждение сердца. После первой атаки болезни показаны уколы раз в месяц на протяжении пяти лет ретарпен, бициллин-5. Если все-таки сердце поражено ревматизмом, такую профилактику нужно проводить пожизненно.

В заключение отметим, что все-таки прогноз суставного ревматизма благоприятный, если в процесс не втягивается сердце. Последствия этой патологии бывают серьезными.

Диагностика

На ЭКГ нередко выявляются нарушения ритма.

Рентгенологически (помимо не всегда выраженного увеличения сердца) определяются признаки снижения сократительной функции миокарда, изменение конфигурации сердца.

УЗИ сердца.

Лабораторные показатели у больных ревматизмом отражают признаки стрептококковой инфекции, наличие воспалительных реакций и иммунопатологического процесса.

В активную фазу определяются: лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ, нередко – анемия; повышение показателей серомукоида, дифениламиновой реакции; диспротеинемия с гипергаммаглобулинемией; повышение титров АСГ, АСЛ-О, увеличение иммуноглобулинов (Ig) класса A, M и G; С-реактивный белок (СРБ), циркулирующие иммунные комплексы, антикардиальные антитела.