Когда назначается и что показывает КТ грудной клетки

Как следует подготовиться к обследованию

В случае, если КТ органов грудной клетки планируется производить без введения контраста, никакой подготовки к данной процедуре не требуется. Если же компьютерная томография грудной клетки  будет производиться с контрастированием, то за  4 часа до начала обследования не стоит употреблять какую-либо пищу – это позволит избежать рвотных позывов.

Если КТ органов грудной клетки планируется производить без введения контраста, никакой подготовки к данной процедуре не требуется. Если же КТ грудной клетки будет производиться с контрастированием, то за 4 часа до начала обследования не стоит употреблять какую-либо пищу

На время процедуры требуется переодеться в свободную одежду.

Кроме того, до начала процедуры больной должен сообщить врачу, проводящему обследование, о наличии любых имплантов, и в особенности имплантированного кардиостимулятора, наличие которого хоть и не является препятствием к проведению КТ, но может повлиять на изображение, получающееся в ходе исследования.

Какие типы КТ могут использоваться при обследовании грудной клетки?

В настоящее времени основными способами обследования грудной клетки считаются:

• спиральная КТ;
• мультиспиральная КТ;
• КТ сердца;
• КТ легких;
• КТ грудного отдела позвоночника.

Спиральная компьютерная томография грудной клетки отличается высоким уровнем разрешения. Свое название означенная процедура получила из-за того, что во время обследования рентгеновский луч осуществляет движение по спирали, что позволяет получить несколько снимков за один оборот. В результате обследования в данном случае получается много срезов, позволяющих подробнейшим образом описать исследуемые органы.

Спиральная компьютерная томография грудной клетки отличается высоким уровнем разрешения. Свое название означенная процедура получила из-за того, что во время обследования рентгеновский луч осуществляет движение по спирали, что позволяет получить несколько снимков за один оборот

КТ сердца представляет собой новейший способ диагностики стенокардии, позволяющий увидеть даже малейшие сужения коронарных сосудов. Означенная процедура, зачастую, производится с контрастированием. Объясняется это, прежде всего, тем, что контраст позволяет разглядеть даже мельчайшие детали. Данный метод  идеально подходит для обследования сердечных мышц и позволяет выявить проблемы с коронарными артериями, аортами, перикардом, легочными венами. Результатом КТ грудного отдела в данном случае будет служить объемное изображение, позволяющее рассмотреть все, вплоть до холестериновых бляшек на стенках сосудов.

КТ легких является наиболее распространенным видом диагностики. Компьютерная томография органов грудной полости в данном случае позволяет выявить наличие опухолей различного генеза, их распространенность и тип. Помимо этого такое исследование покажет состояние вен, артерий, бронхов, трахеи, поможет определить, поражены ли лимфатические узлы. При обнаружении опухоли производится повторное исследование с контрастом.

КТ грудного отдела позвоночника позволяет выявить изменения, обусловленные наличием остеопороза и остеоартроза, изменения реберно-позвоночных изменений, носящие дистрофический характер, сколиоз. Кроме того, КТ грудного отдела позвоночника позволяет обнаружить злокачественные новообразования и их метастазы в позвонках, а также травмы их тел и отростков. Назначается КТ грудного отдела позвоночника с целью выявления последствии травм и операций, а также с целью подготовки к предстоящему хирургическому лечению. Подготовка к КТ грудного отдела позвоночника ничем не отличается от всех остальных видов КТ.

На сегодняшний день стоимость КТ грудного отдела позвоночника и грудной клетки вполне доступна. Цена исследования в данном случае зависит от вида и сложности КТ. Так, стоимость КТ грудного отдела позвоночника может отличаться от стоимости КТ сердца.

Где сделать МРТ молочных железв Санкт-Петербурге

Найдено: 16 организаций

Санкт-Петербург, Тимуровская, 17, корп. 3
8&nbsp(812)&nbsp416-01-27
МРТ молочных желез — 10000 р.

Санкт-Петербург, Глухарская, 16, к.2
8 (812) 244-31-21
МРТ молочных желез — 5300 р.

Санкт-Петербург, поселок Песочный, Карла Маркса, 43
8 (812) 244-00-24
МРТ молочных желез — 5300 р.

Санкт-Петербург, Есенина, 2, к.3
8 (812) 244-31-22
МРТ молочных желез — 5300 р.

Санкт-Петербург, Дунайский проспект, 47
8&nbsp(812)&nbsp416-01-27
МРТ молочных желез — 13500 р.

Санкт-Петербург, Малый проспект Васильевского острова, 54, корп. 3
8&nbsp(812)&nbsp416-01-27
МРТ молочных желез — 6300 р.

Санкт-Петербург, Марата, 6
8 (812) 336-33-33
МРТ молочных желез — 9400 р.

Санкт-Петербург, 16-я Линия Васильевского Острова, 81
8&nbsp(812)&nbsp416-01-27
МРТ молочных желез — 5695 р.

Санкт-Петербург, Литейный проспект, 55А
8&nbsp(812)&nbsp416-01-27
МРТ молочных желез — 6200 р.

Санкт-Петербург, Ильюшина, 4/1
8&nbsp(812)&nbsp416-01-27
МРТ молочных желез — 6200 р.

Санкт-Петербург, Садовая, 126
8 (812) 714-80-80
МРТ молочных желез — 6000 р.

Санкт-Петербург, Карла Фаберже, 8, корп. 2
8 (812) 600-13-51
МРТ молочных желез — 9900 р.

Санкт-Петербург, Костюшко, дом 2
8 (812) 374-30-74
МРТ молочных желез — 5300 р.

Санкт-Петербург, Удельный пр., дом 22A
8 (812) 293-40-10
МРТ молочных желез — 5300 р.

Санкт-Петербург, проспект Солидарности 4
8 (812) 244-48-15
МРТ молочных желез — 5300 р.

Санкт-Петербург, 6-я Советская, дом 24-26
8 (812) 244-00-24
МРТ молочных желез — 5300 р.

Скандинавия Центральная клиника

Скандинавия (МРТ и КТ)

Санкт-Петербург, Литейный проспект, 55А,&nbspм. Маяковская, Гостиный двор

пн-пт:	8:00-22:00
сб:	8:00-22:00
вс:	10:00-18:00

МРТ молочных желез
6200

8&nbsp(812)&nbsp416-01-27

Запись онлайн

Скандинавия Северная клиника

Скандинавия (МРТ и КТ) м. Комендантский пр-т

Санкт-Петербург, Ильюшина, 4/1,&nbspм. Комендантский проспект, Старая Деревня

пн-пт:	8:00-21:00
сб:	8:00-21:00
вс:	10:00-18:00

Томограф 3 Тл. сверхвысокопольный закрытый

МРТ молочных желез
6200

8&nbsp(812)&nbsp416-01-27

Запись онлайн

Центр МРТ «Ами»

Санкт-Петербург, 16-я Линия Васильевского Острова, 81,&nbspм. Василеостровская, Приморская

пн-пт:	00:00-24:00
сб-вс:	00:00-24:00

Томограф 1.5 Тл. высокопольный закрытый

МРТ молочных желез
5695

8&nbsp(812)&nbsp416-01-27

Запись онлайн

МАРТ

Санкт-Петербург, Малый проспект Васильевского острова, 54, корп. 3,&nbspм. Василеостровская, Приморская

пн-пт:	00:00-24:00
сб-вс:	00:00-24:00

Томограф 1.5 Тл. высокопольный закрытый

МРТ молочных желез
6300

8&nbsp(812)&nbsp416-01-27

Запись онлайн

Как обнаружить на МРТ патологию грудного отдела позвоночника

Одиночные очаги повышенной гиперэхогенности наблюдаются при гемангиомах и воспалительных изменениях позвоночника:

• Спондилит;
• Туберкулез;
• Сифилис.

При туберкулезном воспалительном процессе наблюдаются гнойные паравертебральные натечники. Их можно более подробно выявить на мультисрезовых и мультипланарных МРТ срезах. Такие снимки в нейтротравматологии используются для формирования объемного изображения ликворных пространств грудного отдела и сосудов головного мозга, что необходимо для планирования и проектирования хода операционного вмешательства при новообразованиях позвоночника.

Преимущество мрт для диагностики заболеваний позвоночника перед другими методами очевидно. Не существует другого нерадиационного способа исследования, позволяющего выявить такой большой перечень патологии.

Подготовка и проведение диагностики

Подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника не требует особых ограничений и анализов. Пациент получает инструкцию врача, как делают МРТ позвоночника.

Как вести себя перед обследованием

• Пребывание в закрытом туннеле томографа при шумной его работе не должно быть неожиданным для больного: стоит запастись берушами.
• При наличии в теле инородных тел надо принести справку: где, когда, в каком месте, из какого материала установлен имплантат.
• Необходимо снять с себя все металлические предметы, украшения, убрать из карманов деньги ключи, чтобы они во время процедуры вдруг не оказались на работающем приборе.
• При болевом синдроме надо принять болеутоляющие таблетки, чтобы сохранять неподвижность во время обследования.
• Детям, лицам с клаустрофобией или ослабленной психикой процедуру проводят с успокоительными средствами или под наркозом.

Врач сообщает, как делают МРТ грудного отдела позвоночника с контрастированием. Накануне в течение пяти часов не положено принимать пищу; непосредственно перед исследованием больному вводится контрастное вещество – гадолиний. Необходимо заранее узнать, есть ли на него аллергия.

Ход МРТ

https://youtube.com/watch?v=KinC_SPOi1k

Пациента укладывают на стол томографа. Руки, ноги закрепляются ремешками для того, чтобы обеспечить неподвижность. Стол въезжает в туннель, где на протяжении 20-40 минут магнитное поле движется вокруг тела больного вдоль и поперек, сканируя область исследования по срезам. МРТ занимает больше времени, чем КТ. Кроме характерного шума, никакого дискомфорта и боли томограф не создает. Сразу после процедуры пациент может заниматься обычными делами.

Заключение и диагноз

Расшифровка результатов МРТ проводится врачом-радиологом, который делает описание снимков и заключение. Окончательный диагноз ставит лечащий врач.

• если томография обнаружила новообразования, болезнь диагностирует онколог или нейрохирург;
• изменениями в спинном мозге, воспалениями и компрессиями нервных корешков будет заниматься невролог;
• с протрузиями и межпозвоночными грыжами, ушибами и повреждениями обращаются к вертебрологу и травматологу.

Стоимость МРТ позвоночника выше, чем КТ или УЗИ. Но этот метод единственный, который дает полную картину состояния грудной клетки. Он не представляет опасности для здоровья, как лучевая диагностика, в большинстве случаев не требует контраста. Точный диагноз и своевременное лечение стоят денег, потраченных на МРТ.

Что показывает МРТ грудной клетки

Метод использует различные протоколы, которые могут выполняются как с задержкой дыхания так и со свободным дыханием. С помощью исследования может быть получена информация относительно движения легких во время дыхательного цикла и сердечной функции. Даже без контрастного усиления метод позволяет дифференцировать большинство заболеваний органов грудной полости:

• пневмонию,
• ателектазы,
• инфильтративные и узловые поражения легких,
• опухоли и опухолевидные образования средостения (лимва, зоб, киста, тимома),
• парезы дифрагмального нерва,
• кистозно-фиброзные поражения легких,
• поражения при туберкулезе,
• интерстициальные заболевания легких,
• острая легочная эмболия.

МРТ молочных желез показания

Прогресс в разработке МРТ аппаратуры привел к тому, что исследование, которое не так давно проводилось редко и только в том случае, когда врач не имел достаточно данных для постановки диагноза или данные были неубедительными, стало распространённой диагностической или скрининговой процедурой для лиц с повышенным риском заболевания молочной железы. Рекомендуется выполнять в следующих случаях:

• когда выявлены метастазы в лимфатических узлах с неизвестной первичной локализацией
• для пациентов, проходящих курс химиотерапии, с целью оценки эффективности лечения
• в случае, когда УЗИ и маммография не дают достаточного объема информации для однозначного диагностирования характера изменений или для определения области, занятой опухолью
• носителям мутировавшего гена BRCA1 и BRCA2
• женщинам, перенесшим операцию на груди — для контроля за процессом заживления и в качестве системы для выявления рецидива после успешного лечения рака
• в случае невозможности проведения маммографии, например, при маленьком размере молочной железы
• женщины с грудными имплантатами, когда требуется запланировать операцию или при подозрении на повреждение эндопротеза

Что определяет качество мр-томографии

Контрастность МР-изображений определяется магнитными свойствами тканей. Правильно данное свойство рассчитывать на основе протонной помпы. В воздухе содержится малое количество атомов водорода. Это не позволяет качественно исследовать внутреннее содержимое альвеол, заполненных воздухом.

Когда проводится исследование паренхимы легочной ткани, магнитно-ядерная томография создает изображение высокого качества. Из-за разницы контрастности изображений формируются темные и яркие пятна – Т1 и Т2 взвешенные изображения.

При туберкулезе сочетание Т1 и Т2 снимков позволяет отграничить инфильтрацию от воздушных тканей.

Подводя итог: магнитно резонансная томография легких позволяет выявить патологические инфильтраты небольших размеров. Высокая информативность метода позволяет четко определить и смоделировать воспалительные инфильтраты или злокачественные образования в трехмерном пространстве. Это помогает моделировать патологические изменения при туберкулезе внутри легочной ткани.

Подготовка и противопоказания

Данный вид диагностики практически не нуждается в специальных мерах подготовки

Как правило, все ограничивается разъяснительной беседой с врачом, в ходе которой пациенту подробно описывается сама процедура, ее значение, необходимость проведения, а также обращается внимание на правила поведения в течение всего процесса. Если же предполагается введение контрастного вещества, врач может потребовать соблюдения определенных ограничений в еде, а также воздержания от приема пищи за четыре часа до проведения процедуры

Противопоказаний для КТ грудной клетки тоже практически нет. Из всех имеющихся ограничений можно выделить:

• беременность;
• период лактации;
• гиперкинез;
• выраженный болевой синдром;
• масса тела выше 150 кг;
• индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов (при контрастировании);
• немотивированный страх перед процедурой, неадекватное поведение.

Последний пункт нуждается в некотором пояснении. В отдельных случаях наблюдаются панические состояния пациентов при прохождении данного вида диагностики, контролировать которые они не в состоянии.

Между тем, проведение КТ требует нахождения тела в состоянии покоя. Если никакие разъяснения и прочие меры адекватного воздействия на пациента не приносят желаемого результата, проведение процедуры становится невозможным. В любом случае, приступить к процессу без добровольного согласия пациента невозможно.

Совет: если КТ проводится с применением контрастирования, после процедуры необходимо как можно больше пить – это позволит организму быстрее избавиться от контрастного вещества.

Введение контрастного вещества при проведении КТ грудной клетки имеет как явные преимущества, так и некоторые минусы. К числу достоинств данного метода следует отнести высокую эффективность.

Контрастное вещество по мере продвижения окрашивает сначала сосуды, после чего скапливается в тканях, что многократно повышает эффект визуализации. Можно оценить не только общее состояние органов, но и рассмотреть малейшие подробности, вплоть до состояния стенок сосудов и холестериновых бляшек.

Однако применение метода контрастирования в некоторой степени расширяет список ограничений к проведению процедуры. Главным образом это объясняется тем, что контрастное вещество содержит йод. Именно поэтому возникает эффект окрашивания сосудов и тканей после введения вещества. Тем не менее, кроме беременности и лактации в перечень противопоказаний к подобной процедуре входят:

• бронхиальная астма;
• сахарный диабет;
• аллергия на йод;
• аллергия на морепродукты;
• возраст до 14 лет.

Кроме того, препятствием для проведения КТ с контрастированием могут явиться тяжелые заболевания почек, печени или сердца.

Если у человека, направляемого на подобную диагностику, существуют такие болезни, об этом обязательно надо поставить в известность врача, чтобы он оценил риски и принял решение, можно ли проводить такую процедуру. В любом случае, врач должен подробно рассказать о том, что такое КТ и контрастное вещество, как функционирует сканер, какое значение имеет результат данного вида диагностики, какое негативное воздействие может оказать.

Порядок проведения компьютерной томографии органов грудной клетки

При необходимости сканирования с контрастом, специальный препарат на основе йода вводят пациенту внутривенно. Для этого используется шприц или катетер с автоматическим инъектором, пропускающий вещество с определённой скоростью. После введения йодсодержащего препарата пациент может почувствовать жар, жжение, тошноту, прилив крови к голове, повышение артериального давления.

Перед тем, как начнётся процедура, все металлические предметы, украшения, аппараты нужно снять и оставить вне помещения с томографом.

Обследование происходит непосредственно внутри томографа. Испытуемого укладывают на выдвижной стол томографа, где он максимально удобно располагается

Необходимо принимать во внимание, что двигаться во время сканирования запрещено, поэтому поза должна быть расслабленной и естественной

Стол вместе с пациентом задвигают в пространство аппарата. Человек находится там в одиночестве, однако доктор наблюдает за ним из соседнего помещения, и может с ним общаться. Во время проведения томографии врач периодически просит на некоторое время задержать дыхание.

Общая длительность процедуры варьируется от 15 до 30 минут. Если она проводилась с контрастом, после её окончания пациенту рекомендуют пить побольше жидкости, чтобы препарат быстро выводился из организма. Неприятные симптомы, которые могут появиться из-за томографии, обычно проходят в течение суток.

Противопоказания для проведения КТ

Существует несколько противопоказаний, которые затрудняют или исключают возможность проведения процедуры.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• беременность, период лактации;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• почечная недостаточность;
• аллергия на препараты определенного спектра (при проведении томографии с контрастированием).

Компьютерная томография, как и обычный рентген, проведенная во время беременности, может спровоцировать появление патологий развития у плода.

Фото:

Диабет и почечная недостаточность могут усилиться от прохождения томографии, к тому же эти заболевания являются основными противопоказаниями, которые запрещают делать ангиографию – применять контрастирование.

К условным противопоказаниям относятся:

• избыточный вес пациента (более ста килограммов);
• наличие металлических имплантов, локализованных в сканируемой зоне (кардиостимуляторов);
• невозможность осуществления контроля над двигательной активностью;
• боязнь закрытых пространств.

Если вы страдаете от избыточного веса, но нуждаетесь в прохождении томографии рентгеновского типа, обзвоните клиники города (муниципальные и частные) и узнайте, какие из них оборудованы более современными КТ, способными вместить пациентов весом до ста пятидесяти килограммов.

Если ваша проблема – клаустрофобия или панические атаки, обязательно сообщите об этом врачу после того, как он порекомендует пройти томографию.

Некоторые врачи, узнав об особенности своих пациентов, отказывают им в прохождении КТ, однако решить эту проблему можно более гуманным, а главное, результативным способом.

Часто, чтобы подготовить нервного пациента к компьютерной томографии, ему вводят определенную дозу седативного препарата, притупляющего реакции и обладающего мощными успокаивающими свойствами.

Видео:

Если металлические детали попадут в область излучения, которое создают КТ или рентген, они могут исказить результаты томографии и затруднить постановку диагноза.

Лучше всего на время прохождения томографии избавиться от всех металлических предметов.

Если это невозможно по причине того, что они встроены в тело, сообщите об этом врачу, чтобы доктор принял решение о прохождении или отмене томографии, основываясь на этих рисках.

Подготовка

Проведение магнитно-резонансной томографии не требует специальной подготовки, но стоит учесть такие моменты. Предварительных ограничений в пище, питье или приеме лекарств данное исследование не имеет

Особое внимание пациент должен уделить наличию у себя любых инородных тел — от обычных ювелирных украшений до различных медицинских имплантов. Нужно снять все, что возможно, а о наличии медицинских приборов в организме (металлические пластинки, винты, штифты, коронарные стенты, протезы конечностей, клапаны сердца) обязательно сообщить диагносту

Если планируется использоваться контрастное вещество, то нужно обязательно предупредить медицинский персонал о возможных аллергических реакциях. Необходимо сообщить о наличии различных соматических заболеваний и недавних операциях. Особенно в работе с контрастом большое значение имеют заболевания почек. Пациенты с почечной недостаточностью в обязательном порядке сдают кровь на анализы, и получают разрешение от лечащего врача на проведение МРТ.

Женщины должны предупредить диагноста о предполагаемой или настоящей беременности. Хотя принято считать, что МРТ не влияет на внутриутробное развитие, но женщинам, вынашивающим ребенка, выполняют такое сканирование только в случае, если вероятная польза значительно превосходит возможные риски.

Перед проведением диагностики не стоит что-то радикально менять в своем распорядке, чтобы не причинить организму стресс и не исказить результаты исследования. Маленьким пациентам трудно лежать спокойно во время диагностики, поэтому им заранее дают седативные средства.

Как проходит МРТ грудной клетки

При магнитно-резонансном исследовании на пациента воздействует магнитное поле постоянной напряженности. Для этого пациент помещается внутрь капсулы томографа, где создается магнитное поле. Существуют также томографы открытого типа, но в таких аппаратах качество конечных снимков значительно хуже, чем на устройствах открытого типа. Рекомендуется также отдавать предпочтение прохождению МРТ на томографах высокой мощности свыше 1,5 Тесла.

Когда пациент заходит в кабинет, где установлен аппарат, специалист просит его раздеться до нижнего белья и надеть специальный халат. Если показано проведение диагностики грудной клетки значит, на ребрах осуществляется фиксирование пациента к выдвижному столу, на который необходимо лечь. Фиксация к столу делается с той целью, чтобы обеспечить неподвижность пациенту при диагностике.

МР томография ребер начинается с того, что специалист запускает устройство, а сам покидает помещение. Контролировать процесс специалист будет в соседнем помещении, где располагается компьютер. В ходе прохождения такого процесса, пациент может вести общение с персоналом по специальному устройству связи. После запуска томографа будет ощущаться только шум работающего аппарата. Пациент не должен бояться, так как никаких нарушений целостности кожных покровов не будет происходить. Исключение составляет только введение контраста. Такое вещество вводится либо перед началом процедуры внутривенно, либо же посредством капельницы в процессе диагностирования.

Длительность исследования продолжается около 40-80 минут. По окончанию процедуры можно вставать, одеваться и покидать кабинет. Контрастирующее вещество выводится самостоятельно из организма естественным путем

Если у пациента присущи признаки недомогания почек, то об этом важно сообщить врачу еще до начала процедуры

В завершении стоит отметить, что такой недостаток, как высокая стоимость сеанса диагностики МРТ, не позволяет сделать процедуру доступной для всех. Хотя в государственных учреждениях пациенты могут пройти диагностику бесплатно с помощью полиса ОМС, но количество таких квот очень ограничено.

https://youtube.com/watch?v=_twNfA4-0vI

Особенности подготовки

МРТ грудной клетки требует соблюдения некоторой подготовки. Такая подготовка позволяет повысить эффективность исследования, ускорить процесс, а также исключить дискомфортные ощущения.

Основным условием подготовки к исследованию является отказ от приема пищи и жидкости за 6-8 часов до сеанса. Это необходимо для того, чтобы в ходе проведения диагностики пациент не ощущал дискомфорт и не хотел в туалет. Если показано пройти исследование с усилением, тогда за 3-5 дней требуется отказаться от приема пищи, которая способствует повышению газообразования и возникновению запоров. Кроме ограничений в пищи, требуется соблюдать следующие рекомендации по подготовке к МРТ:

1. Перед проведением диагностики исключить употребление любых лекарственных препаратов, если их не назначил специалист, который проводит исследование.
2. Перед входом в кабинет МРТ, требуется снять с себя все украшения, очки, линзы, а также косметику.
3. Сделать тест на наличие аллергии. Положительный результат теста обозначает, что диагностику с применением контраста проводить запрещено.
4. Обязательно предупредить персонал о наличии противопоказаний. Если перед проведением диагностики самочувствие ухудшается, то об этом также следует предупредить персонал.
5. Если планируется МРТ под наркозом, то для этого приглашается анестезиолог. Выбор анестезии осуществляет анестезиолог для каждого конкретного пациента.
6. Перед диагностикой требуется подписать соответствующий договор, в котором указывается, что пациент не будет иметь никаких претензий к персоналу, если что-то пойдет не так.

Когда пациент готов к прохождению МРТ, то персонал приглашает его пройти в кабинет, где установлен томограф.

Позитронно-эмиссионая томография

ПЭТ – это радионуклидный томографический метод исследования, который относится к области ядерной медицины. Его принцип основан на том, что в ткани вводится специальный радиофармпрепарат. В его составе присутствуют радионуклиды с позитронным бета-распадом. У опухолевых клеток отмечается ускоренный обмен веществ. Они быстрее захватывают из крови введенный препарат и провоцируют его распад. На этом этапе и происходит регистрация «гамма-квантов» (частиц распада), которые позволяют оценить разрастание опухоли.

ПЭТ-диагностика помогает узнать:

• распространились ли клетки опухоли на лимфатические узлы;
• имеются ли опухолевые клетки после проведенной химиотерапии.

Наиболее эффективным этот метод является при определении у пациентки метастаз.

Основными недостатками ПЭТ-диагностики являются:

• высокая стоимость обследования;
• применяется только для диагностирования небольших опухолей.

Метод ПЭТ считается новым, развивающимся, поэтому данное оборудование имеется не в каждой клинике.

Возможности магнитной томографии

Томография позвоночника от шейного до крестцового отдела позволяет видеть состояние костей и позвонков во всех проекциях движения: наклоны вперед-назад, вправо-влево, повороты. В работе участвуют мышцы, связки, сухожилия, которые тоже отчетливо видны на объемных снимках МРТ.

Как работает магнитно-резонансный томограф

Работа магнитного томографа основана на принципе резонансного ответа– реакции на магнитное излучение молекул воды. В их структуру входит водород, ядерные частицы которого – протоны — под влиянием магнитного потока выстраиваются по определенному порядку. Этот порядок фиксируется датчиками томографа, компьютер обрабатывает информацию, превращая её в изображение. Что показывает МРТ на снимках? – Чем больше жидкости в ткани, тем она темнее: мышцы, межпозвоночные диски, кровеносные сосуды имеют на них темный оттенок. Плотные ткани – позвонки, кости- выглядят светлыми. Контрастные изображения на МР томографе позволяют реконструировать сканируемые органы с точностью до 0,1 мм.

Какие патологии определяет МРТ

Если исследуется грудной отдел позвоночника, МРТ может увидеть:

• деформацию межпозвоночных дисков, характерную при остеохондрозе: изменение их структуры, протрузии и грыжи;
• состояние спинного мозга: стеноз (сдавливание), наличие инфекционных воспалений, инсульт;
• положение нервных отростков, соединяющих мозг с внутренними органами: их кровоснабжение, компрессию со стороны хрящевых образований и отечных мышц;
• патологию связок: есть ли разрывы и спондилёз (жесткое сращивание позвонков).
• очаги отеков, воспалений в мышцах, окружающих позвоночник, которые являются основным источником болевого синдрома при патологиях позвоночника грудного отдела;
• новообразования и метастазы в органах загрудинной полости.

Болевой синдром, затруднённое дыхание, ограничение в движении верхних конечностей – всё это часто связано с дегенеративными изменениями опорно-двигательного аппарата, что покажет МРТ грудного отдела позвоночника.

Режимы работы томографа

В ходе МРТ грудной клетки получаются срезы – снимки тканей на определенной глубине. Рекомендуется делать сканирование с расстоянием от одного слоя до другого не больше 3 мм, тогда будут заметны все аномалии. Томография проводится в двух режимах:

• Т1 – применяется, когда нужно установить наличие жидкости в тканях. Но он не дает достаточную контрастность снимков.
• Т2 – режим проникновения волн на большую глубину, он дает полную информацию о позвонках и прилежащих тканях.

Наряду с обычной процедурой проводится МРТ для грудного отдела позвоночника с контрастом. Такой метод применяется при изучении кровеносных сосудов и кровотока по ним, при определении характера поражения суставов, а также при анализе структуры новообразований. После инъекции в вену препарат гадолиний накапливается в тканях и сосудах, делая их обзор ещё более информативным.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к КТ средостения являются беременность и детский возраст (до 14 лет) из-за негативного действия рентгеновских лучей на плод и клетки растущего организма. Имеются ограничения при избыточном весе пациента (если масса тела не соответствует техническим характеристикам томографа), клаустрофобии (если больной отказывается от приёма седативных препаратов накануне исследования), тяжёлых психических расстройствах с неконтролируемой двигательной активностью. В качестве противопоказаний к КТ средостения с контрастированием рассматривают период лактации (при необходимости процедуры пациенткам следует прекратить кормление в день исследования и возобновить спустя двое суток), аллергию на йод, а также тяжёлый сахарный диабет, почечную и печёночную недостаточность из-за возможной интоксикации контрастными препаратами

Кроме того, контрастная КТ средостения с осторожностью осуществляется при тяжелой сердечной патологии и наличии искусственного водителя ритма, поскольку требуется корректировка дозы контраста для исключения негативного влияния на работу миокарда при сердечной недостаточности и специальная настройка интенсивности работы томографа для исключения перегрузки кардиостимулятора