Переливание крови и группы крови человека. Составление диеты по группам крови

Определение показаний к переливанию крови

Острая кровопотеря представляет собой самое распространенное повреждение организма на всем пути эволюции, хотя на какое-то время она может вести к существенному нарушению жизнедеятельности, вмешательство врача при этом не всегда обязательно. Определение острой массивной кровопотери, требующей трансфузионного вмешательства, сопряжено с большим количеством необходимых оговорок, поскольку именно эти оговорки, эти частности дают врачу право проводить или не проводить весьма опасную операцию переливания компонентов крови. Острую кровопотерю принято считать массивной, требующей трансфузиологической помощи, если в течение 1 – 2 часов ориентировочно оценённая потеря крови составила не менее 30 % её первоначального объема. Переливание крови — серьезное для больного вмешательство, показания к нему должны быть обоснованными. Если можно обеспечить эффективное лечение больного без переливания крови, если нет уверенности, что оно принесет пользу больному, от переливания крови лучше отказаться. Показания к переливанию крови определяются целью, которую оно преследует: возмещение недостающего объема крови или отдельных ее компонентов; повышение активности свертывающей системы крови при кровотечениях. Абсолютными показаниями к переливанию крови считаются острая кровопотеря, шок, кровотечение, тяжелая анемия, тяжелые травматические операции, в том числе с искусственным кровообращением. Показаниями к переливанию крови и ее компонентов служат анемии различного происхождения, болезни крови, гнойно-воспалительные заболевания, тяжелые интоксикации.

если человеку перелить другую группу крови

Что случится, если человеку перелить другую группу крови?

Раньше, люди с первой группой, резус отрицательные считались универсальные доноры. Эту группу можно было переливать всем. 2-ю группу можно было переливать в 4-ю, 3-ю тоже в 4-ю. Таким образом люди с четвертой группой считались универсальными реципиентами. Но организм в результате таких переливаний получал сенсибилизацию к чужеродным для этой группы антигенам. Повторные переливания вызывали реакцию агглютинации(склеивания) эритроцитов. Такие «комочки» крови забивали почечные канальцы и развивалась тяжёлая острая почечная недостаточность. Отчего наступала смерть. Сейчас чистую кровь переливают редко. Пользуются компонентами крови(эритроцитарная, лейкоцитарная масса, тромбоцитарная масса, сывороточный альбумин). Обязательным условием для переливания крови является групповая, резус совместимость и индивидуальная совместимость. На каждую совместимость выполняется своя проба.

Если кратко — в крови людей содержатся антигены (агглютиногены) и агглютинины, причем они могут быть «альфа» или «бета». Если однобуквенные вещества встретятся в организме, например при переливании крови, они вызовут особую реакцию эритроцитов, которые начнут склеиваться, что может привести к смерти, если их будет достаточно много. Кроме того, есть сильный антиген, названный резус-фактором. Он может быть отрицательным и положительным. Если в организм попадет чужой резус-фактор, это грозит сильными иммунологическими реакциями и опять же может привести к гибели организма. Поэтому человек может умереть.

Но есть и те группы крови, которые совместимы друг с другом. Почему это происходит — это уже другой вопрос. Но в настоящее время принято переливать именно ту группу, которая есть у пациента.

Трэба падаць заяву на гэта відэа?

-Ссылка на канал TheBrain — сайт задаются вопросом, как в принципе и я сам, что будет, если человеку залить не ту группу крови. Вред от такого, казалось бы безобидного переливания невероятно ужасный. Все знают, что групп крови 4, при этом еще и два резус фактора — положительный и отрицательный. Это означает, что переливание крови должны делать только специалисты своего дела.Я в VK — сайт составляет около 1/8 веса человека. Быстрая потеря 1/3 всей крови опасна для жизни, потеря 50 процентов почти всегда смертельна. Но иногда организм справляется с потерей даже 60-65 процентов, если немедленно перелить кровь. Первые попытки переливания крови относятся к далекому прошлому. Вначале они делались в целях омоложения, так как врачи считали, что наступление старости зависит прежде всего от изменения крови. Чтобы вернуть молодость, старикам вливали юную кровь. Эти операции производились тайно. О них лишь иногда узнавали из-за печального исхода.Когда-то ученые заметили, что если ввести пробу крови одного человека в пробу крови другого, кровь может свернуться и выпасть в осадок. Но так происходит не всегда. Так ученые пришли к выводу о совместимости и несовместимости групп крови. Всего групп четыре. Приятного просмотра Вам и удачи!)

Наблюдение за переливанием крови

Скорость трансфузии регулируют с помощью специального зажима, сдавливающего резиновую или пластиковую трубку системы. Кровь следует вводить со скоростью 50 – 60 капель в минуту.

В течение всего периода трансфузии необходимо наблюдать за больным, чтобы при первых признаках реакции на переливание или осложнения приостановить вливание и начать лечебные мероприятия.

В случае тромбирования иглы не следует пытаться прочистить ее. В таких случаях необходимо перекрыть зажимом систему для вливания, отсоединить ее от вены, иглу из вены удалить, на место пункции наложить повязку, затем другой иглой следует пунктировать другую вену и продолжить переливание.

Во время переливания кровь допустимо смешивать со стерильными, герметично упакованными растворами кровезаменителей в стандартных упаковках. Когда во флаконе, ампуле, пластиковом мешке остается около 20 мл крови, трансфузию прекращают. Иглу из вены извлекают и на место пункции накладывают асептическую повязку. Оставшуюся во флаконе кровь, не нарушая асептики, помещают в холодильник, где она хранится при температуре +4 0С в течение 48 ч. При появлении у больного реакции или осложнений эта кровь может быть использована для выяснения причины их возникновения.

Деление на группы крови

Система переливания крови или гемотрансфузии впервые была опробована в конце 17 века. Сначала опыты были проведены на животных, и после успешных результатов система была опробована на людях. Первые опыты также были успешны. Однако многие процедуры заканчивались неудачно и этот факт не давал покоя ученым своего времени. Изучением системы переливания и состава крови занимались многие ведущие специалисты в области медицины. Успеха в исследовании добился австрийский ученый К. Ландштейнер в 1900 году.

Благодаря этому иммунологу были открыты три основные типа крови. Также была составлена первая схема совместимости и рекомендации для переливания. Спустя некоторое время была открыта и описана четвертая группа. На этом К. Ландштейнер не остановил свои исследования и в 1940 году открыл существование резус-фактора. Таким образом, возможная несовместимость донора и реципиента была сведена к минимуму.

Совместимость по группам и резус-фактору

Процесс использования крови для переливания осложняется тем, что донор и реципиент должны быть совместимы. Благодаря результатам многолетних научных исследований сегодня медики всего мира имеют исчерпывающую информацию о том как спасать жизнь путем переливания.

Кровь какой группы можно использовать для переливания всем людям:

• Биоматериал доноров первой группы (О или I) можно переливать всем. Этот материал не содержит клеток антигенов, особых наследственных признаков типа А и В. Универсальность биологического материала позволяет медицинским учреждениям делать запасы для экстренных случаев.
• Кровь второй группы (А или II), которая подойдет в качестве донорской сразу двум группам, содержит сразу два типа антител (А и В).
• Третья или тип В (III) совместима с реципиентами третьей и четвертой групп.
• Биоматериал от доноров четвертой группы (АВ или IV) крайне редкий и содержит в себе сразу два типа антител А и В. Этот материал используется только для переливания только пациентам с 4 группой.

Длительное время ученые прошлого века был озабочены поиском универсального донора, человека, чей биологический материал можно было бы использовать для переливания любому реципиенту.

Как происходит выбор биологического материала для переливания людям различных групп. Изучалась реакция реципиентов на переливаемый материал.

• Представителям первой (О или I) категории подходит только тот же тип биологического материала, что у них.
• Людям со второй группой (А или II) можно вливать биологический материал первой и второй групп.
• Для человека третьей группы (В или III) подходит кровь донора с первой или третьей.
• Реципиенту универсальной группы крови, четвертой категории (АВ или IV) подходит донор абсолютно любого типа.

Несмотря на обоснованные выводы ученых, первая универсальная группа не всегда давала положительные результаты при переливании. Бывали случаи, когда даже при совместимых показателях происходила агглютинация. Исследования о совместимости донора и реципиента ведутся и совершенствуются до сих пор.

Для реципиента с RH- (отрицательным резус-фактором) несовместимо при переливании использовать донора с RH+ (положительным резус-фактором). Несоблюдение данного требования грозит серьезными нарушениями, которые могут привести к смертельному исходу для человека. Определение совместимости биологического материала сложный процесс, ошибки в котором недопустимы.

Выбор трансфузионной среды, способа трансфузии

Переливание цельной крови для лечения анемии, лейкопении, тромбоцитопении, нарушения свертывающей системы, когда имеется дефицит отдельных компонентов крови, не оправдывается, так как для восполнения отдельных факторов расходуются другие, во введении которых больному нет необходимости. Лечебный эффект цельной крови в таких случаях ниже, а расход крови значительно больше, чем при введении концентрированных компонентов крови, например эритроцитной или лейкоцитной массы, плазмы, альбумина и др. Так, при гемофилии больному необходимо ввести лишь фактор VIII. Чтобы покрыть потребности организма в нем за счет цельной крови, необходимо ввести несколько литров крови, тогда как эту потребность можно обеспечить лишь несколькими миллилитрами антигемофильного глобулина. Переливание цельной крови может вызвать сенсибилизацию больного, образование антител к клеткам крови или белкам плазмы, что чревато опасностью тяжелых осложнений при повторных переливаниях крови или беременности. Цельную кровь переливают при острой кровопотере, при обменных трансфузиях, при искусственном кровообращении во время операций на открытом сердце.

При выборе трансфузионной среды следует применять тот компонент, в котором больной нуждается, используя также кровезаменители.

Основной способ переливания крови — внутривенный капельный с использованием пункции подкожных вен. При массивной и длительной комплексной трансфузионной терапии кровь наряду с другими средами вводят в подключичную или наружную яремную вену. В экстремальных ситуациях кровь вводят внутриартериально.

Определение противопоказаний к переливанию крови

К противопоказаниям к переливанию крови относятся:

* декомпенсация сердечной деятельности при пороках сердца, миокардите, миокардиосклерозе;

* септический эндокардит;

* гипертоническая болезнь 3 стадии;

* нарушение мозгового кровообращения;

* тромбоэмболическая болезнь;

* отек легких;

* острый гломерулонефрит;

* тяжелая печеночная недостаточность;

* общий амилоидоз;

* аллергическое состояние;

* бронхиальная астма.

При оценке противопоказаний к переливанию крови важное значение имеет трансфузиологический и аллергологический анамнез, т. е

сведения о проводившихся в прошлом переливаниях крови и реакции на них больного, а также о наличии аллергических заболеваний. Выявляют группу опасных реципиентов. К ним относят больных, которым проводились в прошлом (более 3 недель назад) переливания крови, если они сопровождались реакциями; женщин, имеющих в анамнезе неблагополучные роды, выкидыши и рождение детей с гемолитической болезнью и желтухой; больных с распадающимися злокачественными новообразованиями, болезнями крови, длительными нагноительными процессами.

При абсолютных жизненных показаниях к переливанию крови (шок, острая кровопотеря, тяжелая анемия, продолжающееся кровотечение, тяжелая травматическая операция) приходится переливать кровь вопреки наличию противопоказаний. При этом целесообразно подбирать определенные компоненты крови, ее препараты, проводить профилактические мероприятия. При аллергических заболеваниях, бронхиальной астме, когда переливание крови проводится по неотложным показаниям, для предупреждения осложнений вводят предварительно специальные средства (хлорид кальция, антигистаминные препараты, кортикостероиды), а из компонентов крови используют те, которые обладают наименьшим антигенным воздействием, например размороженные и отмытые эритроциты. Целесообразно комбинировать кровь с кровезаменителями направленного действия, а при оперативных вмешательствах использовать аутокровь.

Почему гемотрансфузия считается допингом у спортсменов

В спортивной медицине используется техника аутогемотрансфузии. Для этого перед соревнованием у спортсменов заблаговременно берут кровь (за 2 — 3 месяца) и ее обрабатывают, выделяют эритроциты и замораживают. Перед введением эритроцитарную массу размораживают и соединяют с солевым раствором.

Эффективность такой процедуры для повышения работоспособности и выносливости связана с несколькими причинами:

• забор крови оказывает тренирующее воздействие, повышая устойчивость к гипоксии;
• искусственный дефицит эритроцитов активизирует работу надпочечников, иммунной системы, костного мозга;
• введение эритроцитарной массы резко повышает кислородный резерв крови и помогает переносимости высоких физических нагрузок.

Тем не менее аутогемотрансфузия имеет и негативные последствия. Они связаны с техникой переливания и возможностью закупорки сосудов, повышением плотности крови, риском перегрузки правой половины сердца, реакцией на консерванты. Введение собственных эритроцитов и стимулятора их образования (эритропоэтина) считается допингом, но обнаружение их при анализах у спортсменов крайне затруднительно.

Гемотрансфузия проводится по строгим показаниям. Эта операция предполагает определение группы крови и резус-фактора каждый раз перед переливанием у донора и реципиента. Обязательным условием являются также пробы на совместимость и биологический тест. При несоблюдении правил проведения возникают осложнения, некоторые из них опасны для жизни. Собственную кровь вводят спортсменам перед соревнованиями, такая процедура считается допингом.

Определение группы крови стандартными сыворотками

Способ определения группы крови со стандартными сыворотками более трудоемкий. Применяются стандартные сыворотки групп крови (0, A, B), которые помещают в ячейки планшета (по 0,1мл). Кровь при помощи разных уголков предметного стекла переносят на планшет и смешивают реагенты. Спустя 5 минут прибавляют по капле физиологического раствора, ожидают еще 3 минуты и проводят анализ полученного результата.

• Если агглютинации нет в трех ячейках – это первая группа;
• если есть осадок в каплях крови первой и третей ячейки – это вторая группа;
• если наблюдается агглютинация в первой и второй ячейках – это третья группа;
• агглютинация во всех каплях происходит при добавлении четвертой группы.

Пробы на совместимость донора и реципиента

Для того чтобы убедиться, что у больного нет антител, которые могут быть направлены против донорских эритроцитов, проводится специальный тест – проба с антиглобулином. Для нее в пробирку вносится сыворотка крови больного и красные кровяные клетки донора. Полученная смесь центрифугируется, ее осматривают напризнаки разрушения и агглютинации (склеивания) эритроцитов.

Если не обнаружено на этом этапе несовместимости, то переходят ко второй части – добавлению антиглобулиновой сыворотки.

К переливанию годится только кровь, в которой отсутствуют какие-либо визуальные симптомы гемолиза или формирования сгустков. Эта двухэтапная методика является универсальной, но помимо нее нужны такие пробы на совместимость:

• по группе – сыворотка пациента и капля крови донора (10:1);
• по резусу – с 33% раствором полиглюкина, 10% желатина;
• непрямая проба Кумбса – отмытые физраствором эритроциты донора и сыворотка больного помещаются в термостат на 45 минут, а затем их смешивают с антиглобулиновой сывороткой.

При отрицательном результате всех проб (не было агглютинации эритроцитов) приступают к переливанию. После подсоединения системы больному три раза (с трехминутным интервалом) вливают по 10 мл крови донора и оценивают ее переносимость.

Эту пробу называют биологической, а ее итогом должно быть отсутствие:

• одышки;
• резкого учащения пульса;
• прилива жара;
• покраснения кожи;
• боли в животе или поясничной области.

4 положительная и 4 отрицательная группа крови совместимость при переливании

Только в середине ХХ столетия сформировалась теоретическая база совмещения  ГК. По ней необходимость переливания (гемотрансфузии) возникает при:

• восстановлении объема крови до первоначального состояния из-за обильной кровопотери;
• обновлении состава крови – кровяных телец;
• восстановлении осмотического давления;
• восполнении кровяных элементов, к дефициту которых приводит апплазия кроветворения;
• обновлении крови на фоне тяжелых инфекционных поражений либо при ожогах.

Вливаемая кровь донора должна совмещаться по группе и резус-фактору с реципиентом. Кровь принимающего не должна агглютинировать донорские эритроциты: одноименные агглютинины и агглютиногены не должны встречаться (А с α, как и В с β). В противном случае провоцируется оседание и гемолиз (разрушение) эритроцитов, которые являются основным транспортом кислорода к тканям и органам, поэтому подобная ситуация чревата дыхательной дисфункцией организма.

Люди, имеющие 4-ю ГК, идеальные реципиенты. Детальнее:

• 4 положительная группа крови совместима с другими группами идеально – донорами могут быть носители любой группы с любым резусом;
• группа крови 4 отрицательная – совместимость полная, как и с другими группами, имеющими отрицательный резус.

Важно, кому подходит четвертая группа крови при необходимости в переливании:

• совместимость 4 и 4 группы крови обеспечена только при условии положительного резуса у реципиента и донора, то есть АВ (IV) Rh (+) может быть перелита только АВ (IV) Rh (+);
• 4 положительная группа крови и 4 отрицательная совместимость происходит только в случае, если донор – резус-отрицательный, а реципиент – той-же группы, но с любым резус-фактором, иначе говоря: 4Rh (-) допускается вливать как 4 Rh (+), так и 4Rh (-).

Подводя итог: обладателю 4-й группы подойдет любая кровь, единственным условием является наличие отрицательного резуса у донора при таком  же у реципиента. А отдавать свою кровь  для переливания можно только обладателям той же ГК.

Перед переливанием проводится тест на совместимость. Отрицательный результат чреват агглютинацией (сворачиванием) крови, ведущей к гемотрансфузионному шоку, а затем – летальному исходу.

Таблица совместимости ГК

Как обозначается сахар в крови в общем и развернутом анализе Как обозначается глюкоза

Для чего нужно определение глюкозы

Сахар крови является основным показателем, отражающим работу углеводного обмена в организме человека. За углеводный обмен в организме отвечает целый каскад органов и систем, так что по уровню глюкозы в плазме и гемоглобине можно судить о функциональной активности таких органов и систем, как поджелудочная железа, печень, нейрогуморальная система.

Особенно актуален контроль за показателями глюкозы в плазме у людей, страдающих разными формами сахарного диабета . При диабете происходит нарушение выработки базального инсулина – гормона, ответственного за утилизацию глюкозы, что приводит к накоплению последней в крови, в то время как клетки организма в буквальном смысле начинают голодать и испытывать энергетический дефицит. Для больных инсулинозависимым типом диабета постоянный контроль за гликемией крови жизненно необходим, так как передозировка инсулина или его недостаток значительно влияют на прогрессирование сахарного диабета. Только при помощи постоянного определения сахара удаётся удерживать глюкозу в оптимальных значениях.

Когда необходим анализ крови

Общий анализ крови (ОАК), а также биохимический (БАК) – самые информативные и простые и поэтому распространенные диагностические методики, доступные каждому пациенту. По их результатам врач может сделать первичные выводы о состоянии организма и составить дальнейший план обследования.

Кровь человека насчитывает несколько сотен различных компонентов, несущих определенную функциональную нагрузку. Причем для поддержания нормальной работоспособности каждый отдельно взятый элемент должен отвечать определенным характеристикам, принятым за норму при проведении множественных испытаний и исследований. В противном случае он попросту не сможет выполнять возложенную функцию.

Интересно! Кровь человека регулярно обновляется. Каждый час у взрослых людей происходит отмирание 1 млрд. эритроцитов, 2 млрд. тромбоцитов и 5 млрд. лейкоцитов. На смену им образуются новые клетки, в результате чего на протяжении одних суток в организме обновляется 25 мл крови.

В ходе проведения анализа крови врач получает информацию о присутствии болезнетворных бактерий, о состоянии иммунитета, количестве, а также качестве гормонов и ферментов. Кроме этого, ему удается оценить химический и физический состав крови. ОАК подразумевает комплексную диагностику организма, что позволяет определить признаки различных патологий на ранних стадиях развития.

Анализ крови назначается всем людям, обратившимся в больницу за медицинской помощью. Забор биоматериала из пальца или вены – простая и практически безболезненная процедура, которая возможно станет первым шагом для излечения от беспокоящей симптоматики.

ОАК содержит достаточно большое количество показателей, многие из которых в бланке указываются латинскими буквами. Отдельно можно выделить коэффициенты, обозначающие различные характеристики эритроцитов (красных кровяных телец) и лейкоцитов (белых кровяных клеток).

Обозначение сахара в анализе с нагрузкой

Обозначение в каждом анализе осуществляется при помощи латинского обозначения глюкозы Glu. Как уже было представлено выше, стандартом считается 3,3-5,5 ммоль/л. При биохимическом отдельно немного меняются показатели, смотря сколько лет конкретному пациенту. Однако, эти детали можно смело считать несущественными и не учитывать их, они важны только для специалистов и нужны в некоторых крайних случаях, когда показатель находится на границе.

Иногда необходимо не просто исследовать кровь, но и для сравнения взять данные с нагрузкой. Это означает, что перед испытанием человек занимается определенной физической нагрузкой, это происходит обязательно под надзором врачей в полной безопасности. Нередко именно этот тест добавляет дополнительную точность к результатам.

Показатель до 7,8 ммоль/л может доходить и это не будет считаться определенным диагнозом, если во время теста была дана нагрузка, важно корректировать лечение в том случае, если будет цифра 11 и более. Повышенный уровень глюкозы в первую очередь является громким сигналом к тому, что организм уже начинает страдать от диабета

Иногда встречается и пониженный уровень. Он бывает крайне редко, однако нижняя граница нормы или даже сильное снижение означает серьезное падение глюкозы, которое может быть вызвано отравлением

Повышенный уровень глюкозы в первую очередь является громким сигналом к тому, что организм уже начинает страдать от диабета. Иногда встречается и пониженный уровень. Он бывает крайне редко, однако нижняя граница нормы или даже сильное снижение означает серьезное падение глюкозы, которое может быть вызвано отравлением.

Регулярно необходимо проводить исследование на глюкозу, особенно тем людям, у которых у бабушек или же дедушек были подобные проблемы. Кроме того, например биохимическое исследование способно рассказать подробно о состоянии организма и может дать данные и по другим диагнозам

Это легко помогает своевременно обратить внимание на болезнь и вовремя начать результативное лечение

• Политика конфиденциальности
• Пользовательское соглашение
• Правообладателям

• Аденома
• Без рубрики
• Гинекология
• Молочница
• О крови
• Псориаз
• Целлюлит
• Яичники

Нормативные показатели лабораторных исследований

Анализ крови на ggt

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) — это фермент, участвующий в обмене аминокислот. Несмотря на то что он содержится во многих тканях и структурных образованиях, наибольшая его активность проявляется в области желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В частности в почках, печени и поджелудочной железе. Небольшое содержание ГГТ присутствует в предстательной железе, кишечнике, селезенке, сердце и головном мозге. В основном для выявления ферментации ГГТ проводится для диагностирования заболеваний печени. Существуют нормы содержания гамма-глутамилтранспептидазы по половому признаку:

• для женщин — до 32 Ед/л;
• для мужчин — 49 Ед/л.

Если уровень ГГТ в крови повышен, то можно смело устанавливать некоторые диагностические предположения. Например, панкреатит, вирусный гепатит, желчнокаменные болезни и др. Повышение ggt может быть вызвано приемом некоторых фармакологических препаратов, эстрогенов или оральных контрацептивов.

Показатель pdw в анализе крови

Этот индексный определитель указывает на относительную ширину клеточного распределения тромбоцитов по объему. Другими словами, это показатель гетерогенности тромбоцитов. Существует определенная норма содержания показателя pdw в кровеносной системе. В случае каких-либо отклонений в индексной расшифровке наблюдаются сбои в работе системы, которые приводят к острым или хроническим заболеваниям. Считается, что нормальный показатель pdw должен быть в пределах от 15% до 17%. Если процентное содержание ширины распределения тромбоцитов завышено, то, возможно, происходит нарушение этой популяции. К тромбоцитарным индексам относятся еще несколько показателей: mpv — средний объем тромбоцита и pct — тромбоксит, объемная часть цельной крови, которую занимают тромбоциты.

Нормальные показатели этих параметров должны составлять: для mpv в пределах 7-10 фл. для pct — от 0,108% до 0,282% кровяной доли, которую занимают сами тромбоциты.

Содержание в крови hct

При клиническом (развернутом) анализе крови определяется еще один показатель — гематокрит (hct). Это объемная фракция содержания эритроцитов в крови. То есть представляет собой процентное соотношение общего показателя объема эритроцитов в крови к кровяной плазме. Норма hct составляет от 0,39% до 0,49%.

Что обозначает показатель rdw в анализе крови?

RDW анализ (Red cell Distribution Width) — это показатель ширины распределения эритроцитов. Он указывает на гетерогенность этой составляющей и рассчитывается как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов. Норма для этого показателя составляет от 11% до 15%. Если по результатам анализа этот показатель выше или ниже нормы, то необходимо срочно обращаться к профильному специалисту. Лечащий врач назначит дополнительное обследование и необходимый курс лечения. В любом случае отчаиваться не следует. На общее состояние каждого организма воздействуют индивидуальные особенности человека.

Сахарный диабет какие анализы сдавать

Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и “посидеть на диете”.

Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.

Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.

Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.

Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают “гликозилированный гемоглобин”, или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.

Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля “засахаренных эритроцитов”.

Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.

При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.

При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.

Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.

Общий анализ крови

Рассмотрим основные обозначения в общем анализе крови, поскольку этот анализ является самым распространенным и объективно показывает изменения, которые происходят во всем организме человека. Забор крови производится из пальца, специальная подготовка для этого не требуется. В результатах общего анализа крови обозначения показателей позволяют врачу наблюдать общую картину состояния здоровья человека, диагностировать изменения и отклонения от нормы. Перечислим основные обозначения в анализе крови и их значения:

• HGB, Hb, Hemoglobin – гемоглобин. Транспортирует кислород и углекислый газ во все органы, участвует в регулировании уровня рН, характеризует концентрацию гемоглобина в цельной крови. Уровень нормы составляет 110-160 г/л. Снижение гемоглобина связано с анемией, дефицитом железа или фолиевой кислоты. Повышенное значение показателя может быть признаком больших физических нагрузок, сгущения крови, ожогов, кишечной непроходимости.
• НСТ, hematocrit – гематокрит. Указывает на соотношение эритроцитов и плазмы крови, не отражая общее значение эритроцитов. В норме составляет 42-60%. Показатель повышен при врожденных пороках сердца, диабете, рвоте, диарее. Снижение показателя наблюдается при анемиях, у женщин – во второй половине беременности.
• RBC – обозначение в общем анализе крови количества эритроцитов, красных клеток крови, имеющих форму диска. Эритроциты транспортируют кислород в ткани и органы и переносят углекислый газ в легкие. В норме у мужчин этот показатель составляет 4-6 х 10 12 л, у женщин – 4-5,5 х 10 12 л. Снижение уровня эритроцитов может быть признаком анемии, а также бывает при крупных кровопотерях, дефиците железа, витаминов В9 и В12. Значение показателя повышается при обезвоживании организма, наличии воспалительных процессов, при сильных физических нагрузках, курении, алкоголизме.
• PLT – тромбоциты. Пластинки крови, препятствующие возникновению кровопотери. Участвуют в образовании тромбов при повреждении сосудов. Нормальное значение – 350-500 тыс./ мм крови. Снижение значения говорит о повышенной кровоточивости.
• WBC – лейкоциты. Белые клетки крови, поддерживающие иммунитет человека. В норме их уровень составляет 3,5-10 тыс./мм 3 . Любое отклонение значения показателя от нормы сигнализирует о наличии воспалительных заболеваний в организме.
• LYM – лимфоциты. Отвечают за содержание и выработку антител и иммунитета к различным вирусам и микроорганизмам. В норме их содержание в плазме крови составляет 30%. Повышение может быть обусловлено туберкулезом, лимфолейкозом и различными инфекционными заболеваниями.
• СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель характеризует содержание белков в плазме крови. Нормальный уровень – не более 17-18 мм в час. Повышение уровня СОЭ является признаком воспаления.

Нормы результатов

Чтобы правильно интерпретировать анализ, необходимо знать нормы концентрации глюкозы и в каких величинах они измеряются. В большинстве бланков с результатами непосредственно рядом с полученными значениями стоят нормальные диапазоны концентрации веществ, чтобы было легче ориентироваться в цифрах и результатах.

Как обозначается глюкоза в бланке? Если с глюкометрами всё предельно ясно – они отображают только данные, касающиеся глюкозы, то с автоматическими анализаторами дела обстоят сложнее, так как в биохимическом анализе зачастую определяют большое количество других веществ. На отечественных бланках глюкоза так и обозначается, а вот на зарубежных анализаторах обозначается сахар как GLU, что с латинского переводится как глюкоза (сахар). Нормальный уровень гликемии составляет от 3,33 до 6,5 ммоль/л – данные нормы характерны для взрослых. У детей нормы немного отличаются. Они ниже, чем у взрослых. От 3,33 до 5,55 – у детей младшего школьного возраста, а у новорожденных – от 2,7 до 4,5 ммоль/л.

Важно отметить, что анализаторы различных фирм интерпретируют немного по-разному результаты, но все нормы остаются в пределах колебаний менее 1 ммоль/л. Несмотря на то что в большинстве случаев в анализе крови сахар измеряют в моль/л, в некоторых анализаторах могут использоваться такие единицы измерения, как мг/дл или мг%

Для перевода данных значений в моль/л просто разделите результат на 18

Несмотря на то что в большинстве случаев в анализе крови сахар измеряют в моль/л, в некоторых анализаторах могут использоваться такие единицы измерения, как мг/дл или мг%. Для перевода данных значений в моль/л просто разделите результат на 18.

Расшифровка обозначений в анализе крови

В результатах анализов крови указан ряд показателей с числовыми значениями. Существуют определенные границы уровня норм для данных показателей. На основании отклонения от этих норм врач может сделать вывод об изменениях в здоровье человека и назначить необходимое лечение.

В качестве обозначений в анализе крови используются английские аббревиатуры. Зная эти обозначения и их допустимые границы, можно без труда прочитать результаты анализов. Однако по одним лишь результатам анализов крови, без консультации квалифицированного специалиста, не стоит делать самостоятельное заключение о состоянии здоровья.

Мы расшифруем буквенные обозначения в анализах крови, обозначим числовые границы показателей в пределах их норм и укажем возможные причины отклонений.

Расшифровка анализа крови на сахар

Норма сахара в капиллярной крови (крови, взятой из пальца) натощак – 3,3-5,5 ммоль/л. Если сахар повышается до 6,0 ммоль/л, говорят о предиабете. Показатель 6,1 ммоль/л и выше – это свидетельство наличия у человека сахарного диабета.

Если для исследования кровь берут из вены, нормы немного повышаются: сахарный диабет диагностируют, если уровень гликемии превышает 7 ммоль/л

Однако стоит учитывать, что в разных лабораториях пользуются разным оборудованием, поэтому, оценивая результат анализа, необходимо брать во внимание референсные (нормальные) значения, представленные в бланке конкретного медицинского учреждения

Для глюкозотолерантного теста нормальными являются следующие результаты:

Что означают буквы в расшифровке биохимического анализа

Если исследуется биохимия крови, человек получает на руки результат, в котором приведено множество аббревиатур, сокращений. Чтобы правильно расшифровывать анализ, нужно знать, что обозначают буквы, указанные на типовом бланке.

Изучаются в ходе биохимического исследования такие показатели:

• GLU. Расшифровывается как глюкоза. Ее величина дает оценку функционирования эндокринной системы человека. Повышение этого показателя сигнализирует о преддиабетическом состоянии, гестационном, первом или втором типе диабета. Глюкоза отвечает за обмен углеводов;
• HGB (Hb). Означает гемоглобин. Нормальная величина варьируется в пределах от 120 до 140 г/л. Отвечает за транспортировку углекислого газа, кислорода в органы. Принимает участие в коррекции уровня рН. Дает характеристику концентрации гемоглобина в цельной порции крови. Низкое значение говорит об анемии, недостатке фолиевой кислоты или железа. Завышенные параметры являются признаком сгущения крови, непроходимости кишечника, ожогов, физического переутомления;
• HCT (Ht). Обозначает гематокрит. Указывает на соотношение эритроцитов и сыворотки. Не отражает общую величину эритроцитов. Его оптимальное значение для женщин составляет 35-45%, для мужчин – 39-49%. Повышается при сахарном диабете, врожденных пороках сердца, диарее, рвоте. Снижается при анемии, беременности (начиная с пятого месяца вынашивания ребенка);
• RBC. Под RBC медики понимают количество эритроцитов. Для женщин оптимальное значение находится на уровне 3.8-5.5х1012/л, мужчин – 4.3-6.2х1012/л, детей – 3.8-5.5х1012/л. Эритроциты имеют форму диска. Это красные клетки сыворотки. Они транспортируют кислород в органы и ткани, переносят в легкие углекислый газ. Снижение показателя говорит об анемии, дефиците витаминов В12 и В9, значительной кровопотере в результате травмирования. Повышаются эритроциты при воспалении, обезвоживании, алкогольном отравлении, курении, физической перегрузке;
• WBC. Это число лейкоцитов в сыворотке. Формируются они в костном мозге, лимфоузлах. Оптимальное значение варьируется в границах 4,0-9,0×109/л. Это белые кровяные клетки. Они отвечают за поддержку иммунитета. Отклонение от норматива говорит о прогрессировании воспаления;
• PLT. Обозначает количество тромбоцитов. Это элементы крови, которые предотвращают кровопотерю. Они принимают участие в образовании тромбов. Оптимальное значение – 180-320×109/л. Снижение показателя говорит о том, что у человека есть склонность к кровоточивости;
• LYM. В бланке биохимического анализа можно увидеть два значения: LYM% (LY%) и LYM# (LY#). Первое расшифровывается как относительное содержание лимфоцитов, второе – как абсолютное. Норматив LYM% равен 25-40%, LYM# – 1,2-3,0х109/л. Лимфоциты отвечают за выработку антител, иммунитета к разным микроорганизмам, вирусам. Превышение норматива свидетельствует о лимфолейкозе, туберкулезе, инфекционной патологии.

Как обозначается сахар в крови

• 1 Какие есть виды анализов?
• 2 Как сахар обозначается в анализах крови?
• 3 Заключительное слово

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…

Для пациентов с сахарным диабетом важно понимать, как в анализе крови обозначается сахар, чтобы уметь трактовать результаты анализов. Кроме классических тестов, предлагаются и развернутые

Современные анализаторы обозначают параметры буквами латинского алфавита по сокращению от названий соответствующих веществ. Именно знание показателей дает пациенту возможность понимания и контроля течения болезни. Оценка состава крови позволяет проконтролировать процессы метаболизма в организме человека, предотвратить и снизить нежелательные последствия и осложнения, а в случае необходимости и провести коррекцию терапии.

Какие есть виды анализов?

Современные анализаторы из капли крови пишут от 5-ти до 24-х параметров. Материал берется как из пальца, так и из вены. Сахар в крови измеряется в миллимолях на литр или в мг% (миллиграмм-процент). Применяются следующие способы диагностики уровня сахара:

• Экспресс-метод — проводится с использованием глюкометра и тест-полосок.
• Лабораторный анализ крови на сахар — проводится с помощью анализатора или реактивов.
• Концентрация гликированного гемоглобина — отражает усредненную степень концентрации глюкозы за период в 1—3 месяца.
• Глюкозотолерантный тест — измеряет уровень усвояемости углеводов и наличие нарушения толерантности к ним.

Как сахар обозначается в анализах крови?

Вот как пишется сахар в результатах исследования крови:

• глюкоза;
• glucose или сокращенно GLU.

Другие параметры

Гематологические анализаторы имеют свои показатели каждый. Среди иных параметров, анализируемых на аппаратах, встречаются те, что описаны в таблице:

Параметр

Обозначение

Количественные
WBC
Лейкоциты
RBC
Эритроциты
HGB
Концентрация гемоглобина
HCT
Гематокритное число (относительный объем эритроцитов в плазме)
PLT
Тромбоциты
LYM
Лимфоциты
MXD
Моноцитов, базофилов и эозинофилов в общем
NEUT
Сегментоядерные нейтрофилы
MON
Моноциты
ATL
Вироциты
GR
Зернистые лейкоциты
Специфические
MPV
Средний объем тромбоцитов
PCT
Часть цельной крови, которую занимают тромбоциты
RBC/HCT
Общесредний объем красных кровяных телец
HGB/RBC
Усредненное количества гемоглобина в красных тельцах
RDV
Процентное соотношение красных телец нестандартного размера в общем числе
СОЭ
Скорость опускания эритроцитов
Биохимические
TP
Совокупный белок
CREA
Креатинин
UREA
Мочевина
ALBU
Концентрация фракции альбуминов
TBIL
Общий билирубин
ALT
Аспартатаминотрансфераза
AST
Аланинаминотрансфераза
GGT
Глутаминтрансфераза
ALP
Щелочная фосфатаза
TRIG
Триглицериды
CHO
Холестерин
FG
Фракция фибриногена
AMYL
Амилаза
CRP
С-реактивный белок
ASLO
Антистрептолизин О

Заключительное слово

Изменение показателей глюкозы в сторону повышения — грозный признак нарушения поджелудочной железы и углеводного обмена. Сниженные коэффициенты также требуют выявления причин и своевременной коррекции для снижения рисков поражения головного мозга. Людям, в семье которых были случаи заболевания на сахарный диабет, рекомендуются регулярные профилактические осмотры с обследованием уровней глюкозы. Такая мера поможет определить патологию на ранних стадиях и провести ее своевременное лечение. В случае отклонений показателей от нормы рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Бережное отношение к здоровью — залог долгой, насыщенной и полноценной жизни.

Что означают буквы в расшифровке биохимического анализа

Если исследуется биохимия крови, человек получает на руки результат, в котором приведено множество аббревиатур, сокращений. Чтобы правильно расшифровывать анализ, нужно знать, что обозначают буквы, указанные на типовом бланке.

Изучаются в ходе биохимического исследования такие показатели:

Общий анализ крови — это первое исследование, на которое выписывает направление грамотный доктор для проверки общего состояния организма пациента. При наличии воспаления, онкологического процесса состав крови по результатам общего исследования будет иметь отклонения от нормы.

На бланке общего анализа можно увидеть такие обозначения на латинском:

При подозрении на сахарный диабет доктора назначают глюкозный тест с нагрузкой. Суть в том, что сначала исследуется порция крови натощак, потом спустя час и два после выпитого сладкого углеводистого напитка.

В результатах анализа приводятся значения глюкозы. Обозначаются они латинскими буквами Glu.

Нормальное значение спустя пару часов после употребления глюкозного напитка – до 7,8 ммоль/л.

Иногда приходится сдавать анализ на уровень глюкозы за границей (нахождение в санатории, лечение в больнице).

Там концентрацию гликемии обозначают по-другому. Измеряется показатель в миллиграммах-процентах — mg/dl.

Он означает количество сахара в 100 мл сыворотки. В странах зарубежья норма сахара в плазме равна 70–110 mg/dl. Для перевода таких данных в привычные для россиян цифры, надо поделить результат на 18.

О нормах содержания глюкозы в крови в видео:

Таким образом, сахар в анализе крови обозначается тремя латинскими буквами – GLU. Он расшифровывается как глюкоза. В разных типах исследования его нормальное значение может отличаться.

Это зависит от того, откуда был взят биологический материал (пальца, вены). Повышение или понижение свидетельствует о нарушениях в эндокринологической сфере.

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. –>

Как правильно пациенту провести подготовку перед процедурой

Нарушение правил подготовки существенно искажает конечные результаты всех лабораторных исследований. Перед сдачей анализа крови на сахар врачи не рекомендуют выполнять серьезную умственную работу или нервничать, ведь после стресса глюкоза резко повышается. Нельзя забывать и о том, что непосредственно перед сдачей капиллярного забора руки необходимо помыть, а палец очистить спиртом или дезинфицирующей жидкостью, чтобы исключить искажение конечных результатов по внешним причинам. Подготовка к анализу:

1. 1. 1. При заборе анализов натощак подразумевается 8-ми, а еще лучше 12-часовое голодание. Разрешается только пить негазированную воду.
      2. Не рекомендуется утром чистить зубы и курить.
      3. Если анализ берется после еды, то он сдается через 1-1,5 часов после приема пищи.
      4. Нельзя сдавать кровь сразу после массажа, рентгена, ультразвука и других терапевтических процедур.
      5. Накануне не рекомендуется заниматься активными физическими упражнениями.
      6. Самое правильно поведение: двигаться и питаться в обычном ритме без лишних нагрузок и стрессов.

Что нельзя есть перед сдачей анализа

Определенные ограничения в питании показаны и для более ранней подготовки к забору крови. Чтобы результаты были достовернее, лучше за 2 дня до посещения поликлиники сесть на специальную диету, во время которой не рекомендуется употреблять:

• копченую, жареную, жирную пищу;
• сахар, кондитерские изделия, сладости в большом количестве;
• специи;
• алкоголь.

Как уменьшить сахар

Когда после сдачи анализа крови на сахар результаты показывают его повышенное содержание, значит, организму требуется дополнительное количество инсулина. Снизить уровень глюкозы в домашних условиях поможет употребление таких продуктов, как свежие огурцы, гречка, топинамбур, капуста, редька, морковный, свекольный и картофельный соки. Стоит отказаться от потребления сахарного песка, белого хлеба, кофе, сладостей, алкоголя. Есть необходимо дробными порциями не реже, чем каждые 2 часа.

Если показатель сахара повышается до 6-7 ммоль/л, то у пациента развивается гипергликемия, которая может привести к коме. Помимо медицинских препаратов понизить уровень глюкозы помогут и физические упражнения: плаванье, лыжи, бег, велосипед, быстрая ходьба. Во время занятий каждые 20 минут следует пить настой шиповника или минеральную воду без газа. При активном движении энергия растрачивается в несколько раз быстрее, поэтому организм расходует глюкозу в большом количестве, и быстро приводит ее показатель в норму.

Как повысить уровень сахара

Не менее опасен и низкий уровень сахара, когда органы не получают нормального питания. В результате этого страдает мозг, что может привести к его отключению (коме). Признаками пониженной глюкозы в крови (гипогликемии) являются следующие симптомы:

• жар лица;
• головокружение, сменяющееся головной болью;
• выраженная слабость;
• дрожь, тремор в теле.

Основная причина низкого уровня глюкозы – это ограниченный рацион питания, большие перерывы между приемами пищи, слишком интенсивные физические нагрузки, избыток сладостей и алкоголя в рационе. Во избежание падения сахара надо придерживаться правильного режима питания, главная особенность которого – введение в рацион большого количества продуктов с низким гликемическим индексом: овощи, морепродукты, кисломолочные напитки, цельнозерновой хлеб.

Почему кружится голова при вставании, когда ложишься и при повороте

Симптомы доброкачественного позиционного головокружения

Заподозрить ДППГ помогут следующие симптомы:

• головокружение при движениях головой, особенно часто оно появляется в положении лежа при поворотах на правый или левый бок, также кружиться голова может при запрокидывании;
• как правило, приступ начинается утром, когда человек просыпается и начинает поворачиваться в постели;
• приступ не продолжается долго (до 1 минуты) и легко проходит;
• также головокружение может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Иногда сильное головокружение возникает ночью, во время сна, заставляя больного проснуться. Головокружение может сопровождаться тошнотой и рвотой. Заболевание протекает доброкачественно: периоды обострения, когда приступы повторяются ежедневно, сменяются спонтанной ремиссией, которая может продолжаться несколько лет.

Причины головокружения

Этиология заболевания в большинстве случаев остается неизвестной. Предполагают, что доброкачественное позиционное головокружение может возникать после черепно-мозговой травмы или в результате вирусной инфекции. Связи между доброкачественным позиционным головокружением и вертебробазилярной недостаточностью нет. Женщины болеют примерно в два раза чаще мужчин. Заболевание может начаться в любом возрасте, чаще – в 50-60 лет.

Симптомы

Еще один часто назначаемый препарат – пирацетам. Он относится к ноотропным средствам, действующим на центральную нервную систему. Под их влиянием когнитивные процессы улучшаются, тем самым улучшая восприятие, память, концентрацию внимания и осознания. Препарат не оказывает успокаивающего и умственно стимулирующего действия.

Пирацетам увеличивает поток крови через сосуды в мозг, воздействуя на эритроциты, тромбоциты и сосудистую стенку: увеличивает эластичность эритроцитов, уменьшает образование тромбоцитов и снижает вероятность спазмов сосудов головного мозга. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно.

Во время применения препарата могут появиться побочные эффекты. К ним относятся расстройства нервной системы, такие как атаксия (нарушения координации движений), нарушение равновесия, обострение симптомов эпилепсии, сонливость, бессонница, ощущение усталости, головных болей; расстройств ЖКТ (рвота, диарея, боль в животе, боль в верхней части живота). Со стороны иммунной системы возможны, реакции гиперчувствительности: возбуждение, тревожность, спутанность сознания, отек Квинке, дерматит, зуд, крапивница. При наличии таких проблем стоит сообщить врачу.

Вестибулярная реабилитация

При поражении опрно-двигательного и вестибулярного аппарата, которые сопровождаются легким головокружением, эффективной может быть вестибулярная реабилитация. Это обучение поддержке равновесию, которое позволяет компенсировать головокружения. Его также назначают людям после нейрохирургических операций (неврэктомия, лабиринтэктомия) после черепно-мозговой травмы у больных с неврозами тревоги, болезни Меньера (когда приступы возникают реже, чем раз в месяц), повреждениях ЦНС и смешанных. Эта процедура не подходят людям, у которых головокружение и нарушение равновесия проявляются периодически в виде приступов.

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Гипотензия и заболевания сердца могут повлечь за собой головокружение, которое предшествует обморочному состоянию и обмороку. Больной ощущает легкость в голове, чувство дурноту, страха, усиленное сердцебиение.

Неврологические нарушения. В этом случае у человека наблюдается неустойчивость при ходьбе, «пьяная» походка, возникающие при движении и исчезающие, когда больной лежит и сидит. Подобные головокружения характерны для таких заболеваний, как эпилепсия, мигрень и т.д.

Виды головокружений

Каждому человеку знакомо ощущение головокружения, но, на самом деле, порой это состояние считается ложным, так как возникновение таких ощущений никак не связано с вестибулярным аппаратом. В связи с этим выделяют несколько видов головокружения.

• Истинное (вертиго). Именно этот вид головокружения связан с патологиями вестибулярного аппарата или стимуляцией его органов. При таком кружении головы ощущается вращение тела в пространстве, предметов, которые окружают человека.
• Психогенное. Это состояние специалисты не именуют собственно кружением головы. Психогенное головокружение сопровождается многими прочими симптомами, такими как тревога, потемнение в глазах, ощущение неустойчивости. Возникает подобное состояние обычно на фоне сильных стрессов, депрессий.

Стоит отличать эти два вида кружения головы, так как в зависимости от этого будет существенно проще быстро поставить верный диагноз. Даже если пациент не сможет отличить психогенное головокружение от истинного самостоятельно, это поможет сделать врач.

Как помочь себе при головокружении

Если кружение головы возникает неоднократно, обязательно стоит обратиться к неврологу, который в большинстве случаев способен вылечить заболевание, вызывающее это состояние. Однако до похода к врачу есть несколько способов, которые помогут снизить головокружение или вовсе временно убрать его. К таким методам относятся:

• легкий самомассаж головы и шеи;
• дыхательная гимнастика (положить руку на живот и небыстро дышать ртом, максимально надувая живот при вдохе и втягивая его при выдохе) в течение нескольких минут;
• надавливание пальцем в область центра лба в течение нескольких секунд (около 10);
• открыть окно, хорошо проветрить помещение;
• снять или расстегнуть тесную одежду, ремень;
• определить уровень артериального давления с помощью тонометра;
• отказаться от совершения резких движений, в том числе резких поворотов головы, из положения лежа вставать аккуратно, не торопясь.

Изменение образа жизни может существенно помочь в борьбе с головокружениями. Поэтому следует сбалансировать свой рацион питания, соблюдать режим для (главное – отдых и сон), совершать активные прогулки на свежем воздухе не менее часа каждый день (достаточно нескольких пеших кругов по парку), заниматься лечебной физкультурой. Такие рекомендации подходят для пациентов с любыми заболеваниями, которые могут вызывать головокружения, поэтому до похода врача и постановки диагноза следует соблюдать их во избежание ухудшения состояния.

Если даже при соблюдении всех указанных рекомендаций голова кружится очень сильно и пациент чувствует существенное ухудшение состояния, стоит вызвать скорую помощь.

Проявления в положении лежа

Симптомы доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения – это появление кратковременных (по несколько секунд) приступов головокружения, которое наблюдается только при смене положения тела (с вертикального на горизонтальное и, наоборот, при переворачивании тела во время сна, запрокидывании головы). Но чаще всего головокружение появляется ночью во время сна, что нарушает полноценный отдых. Приступный период может смениться длительным периодом ремиссии. На самом деле природа заболевания изучена не достаточно (впервые описана в начале двадцатого века), но характерные симптомы дают возможность врачу заподозрить ДППГ.

Это довольно редкие симптомы, которые обычно вызваны:

• доброкачественное позиционное вертиго;
• гипогликемия (дефицит глюкозы в крови);
• сердечная недостаточность;
• частичная блокада кровотока в просвете артерий;
• гипо- и гипертиреоз;
• нарушения сердечного ритма (брадикардия, тахикардия, стенокардия);
• сахарный диабет.

Его симптомы часто проявляются на протяжении дня, однако при вставании активно задействуется вестибулярный аппарат, поэтому тошнота и слабость проявляются зачастую именно после сна.Если нужно сделать тест на ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение), то человека садят на стул и просят вытянуть ноги, а затем сделать поворот головы в левую сторону. После этого он должен быстро принять горизонтальное положение и сделать поворот головы в правую сторону, после чего должен медленно встать.

Данное заболевание проявляется не только при вставании. Нередко встречаются тошнота и головокружение при занятиях физическими упражнениями, в процессе бега или приседаний. ДППГ является причиной плохого самочувствия, на которое жалуется примерно треть пожилых людей.

• кружение головы, которое возникает приступообразно при поворотах головы;
• постоянная головная боль в затылочной части;
• боли в шейной части позвоночного столба;
• хруст в шее при движениях;
• боль простреливающего характера в руках и плечевом поясе;
• затерпание рук;
• болезненное напряжение мышц шеи;
• возможность развития дроп-атак (внезапное падение без потери сознания), что связано с резкой гипоксией мозга и падением мышечного тонуса.

Как проявляются такие головокружения

Если при принятии лежачего положения у вас появляется ощущение вертиго, это говорит о наличии изменений внутри организма, в том числе в отдельных его системах, которые необходимо обнаружить и по возможности вылечить. Головокружение когда лежишь, можно определить по таким признакам, как:

• ощущение движения окружающих вещей, падения стен и потолка;
• ощущение вращения тела (в некоторых случаях оно сопровождает человека даже во сне);
• нередко при часто повторяющихся приступах у человека может появиться чувство беспокойства перед тем, как лечь в кровать;
• иногда развивается боль в голове, тошнота.

Помимо того, что может кружиться голова в положении лежа на спине, приступ может усилиться при смене положения – перевороте на другой бок, при вставании. Усиление приступа может также вызвать сильную слабость, которая может сохраняться на протяжении всего дня.

Головокружение при вставании.

Очень распространенное явление — головокружение при вставании, например с кровати, всегда должно настораживать. Такого рода головокружение, происходящее в момент смены положения тела из горизонтального в вертикальное, является симптомом развития нескольких опасных заболеваний, каждое из которых требует своевременного лечения.

Резкое изменение тела меняет интенсивность кровотока в области головного мозга. Плохо работающая сосудистая система не успевает приспособиться к новому положению тела и случается внезапная ишемия мозга (недостаток кровоснабжения мозга), что и вызывает головокружение. Головокружение нередко сопровождается тошнотой, позывами к рвоте, затуманиванием зрения, потемнением в глазах, оглушенностью. В отдельных случаях может наблюдаться движение предметов или деталей обстановки помещения перед глазами, ощущение ухода пола из-под ног.

Такое состояние характерно для ортостатической гипотензии, когда у человека резко снижается давление при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Ортостатическая гипотензия может стать следствием нарушения работы симпатической нервной системы, которая отвечает за сосудистое сопротивление кровотоку (сосуды вовремя не суживаются).

Ортостатическая гипотензия может сопровождать ряд заболеваний: вегетососудистую дистонию, рассеянный склероз, опухоли мозга, остеохондроз шейного отдела и плечевого пояса, грыжи различных отделов позвоночника, сирингомиелию.

Головокружение при изменении положения тела также характерно при нарушениях работы вестибулярного аппарата, его называют «пароксизмальное позиционное головокружение». Такое головокружение может развиваться при поворотах головы в разные стороны, при запрокидывании головы, при опускании головы, при наклонах тела.

Головокружение в положении лежа – тоже опасное состояние. Если кружится голова лежа, то такой симптом говорит о существенном нарушении кровотока в шейном отделе. Кровоток тормозится, а мозг недополучает кислорода, что и провоцирует головокружение, которое может закончиться и потерей сознания.

Транзиторные ишемические атаки, при которых нарушается по различным причинам кровоток между позвоночником и головой, могут являться причиной головокружения. Это опасные явления, результатом которых могут стать стойкие нарушения кровообращения в головном мозге.

Головокружение — частый спутник стрессов и нервных потрясений. Не секрет, что стресс меняет химический состав крови, а это в свою очередь влияет на работу сосудистой стенки кровеносных сосудов, которые начинают невпопад сокращаться и расслабляться, вызывая перепады артериального давления и как следствие — нарушение кровоснабжения головного мозга.

Следует помнить, что головокружение может оказаться предвестником инсульта, поэтому всегда стоит относиться к головокружению как к тревожному симптому.

Развитие симптома

Выяснить, почему при повороте головы возникают неприятные ощущения, и кружится голова, очень важно. Это позволит избежать опасных действий, а также поможет в избавлении от симптома

Ведь головокружения при повороте шеи обусловлены нарушениями в организме. Если эти нарушения не обнаружить, лечение не принесет результатов.

Поэтому не нужно пытаться устранить проблему самостоятельно, нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины отклонения. После этого специалист назначит необходимые процедуры и лекарства. Самолечение может только ухудшить ситуацию. Чаще всего при поворотах головы данный симптом возникает по описанным ниже причинам.

Синдром позвоночной артерии

Это заболевание позвоночника, из-за которого может возникнуть множество сложностей. Значительная часть мозга подпитывается кровью от сонной артерии. Задняя мозговая зона и мозжечок получают питательные вещества и кислород из позвоночной артерии, которая пролегает в позвоночнике. Мозговые центры, регулирующие координацию движений и равновесие, находятся в тех зонах, которые питает позвоночная артерия.

Синдром позвоночной артерии

Если возникают головокружения, то это может объясняться гипоксией мозга в целом либо нехваткой кислорода в участках, отвечающих за равновесие. Вращение шеи может привести к сдавливанию позвоночной артерии, из-за чего некоторые мозговые зоны (и центры регуляции равновесия) не получают достаточного количества питательных веществ.

У значительной части людей подобное нарушение не вызывает неприятных симптомов. Если происходит сдавливание позвоночной артерии, кровь к мозгу поступает по специальным соустьям, соединяющим каротидный бассейн и бассейн позвоночной артерии.

Но у некоторых пациентов эти соустья от рождения отсутствуют. Вот у них и наблюдаются головокружения, если они поворачивают голову вправо или влево. Иногда актуальны и дополнительные причины нарушений кровотока в позвоночной артерии (помимо ее сдавливания).

Это могут быть:

• патологии позвоночника (остеохондроз);
• опухоли, поразившие шейный отдел;
• проблемы с самой артерией (аневризма, холестериновые отложения на ее стенках, врожденные аномалии).

Эти явления препятствуют нормальному движению крови по позвоночной артерии, а поворот головы лишь усугубляет ситуацию. Отсутствие необходимой врачебной помощи в этом случае может вызвать тяжелые последствия.

Нехватка кислорода и питательных веществ ведет к разрушению отдельных структур мозга, поэтому у пациента может возникнуть инсульт. Также вероятны нервные расстройства, нарушения внимания и памяти. Данная патология, помимо головокружений, характеризуется следующими симптомами:

• частые головные боли в области затылка (голова может болеть сильно);
• боли в шее;
• простреливающие боли в плечевом поясе;
• напряжение мышц шеи;
• дроп-атаки (падения без потери сознания);
• возникновение хруста в области шеи при движениях.

Доброкачественное позиционное приступообразное головокружение

Эту проблему трудно диагностировать, несмотря на ее распространенность. Связана она с поражением статолитового органа уха. Этот орган предназначен для регуляции равновесия и контроля линейных движений (вверх и вниз, а также из стороны в сторону). Поэтому, если этот орган поврежден, при совершении линейных движений будут возникать головокружения.

Причины нарушений в функционировании этого органа не установлены. Существует предположения, что они возникают из-за черепно-мозговых травм или из-за вирусных заболеваний. Патологию не считают опасной, поскольку она вызывает сложности только во время коротких приступов.

ДППГ

На ДППГ могут указывать такие признаки, как:

• головокружения при поворотах (нередко возникают в горизонтальном положении);
• приступы зачастую возникают внезапно и долго не длятся;
• рассматриваемый симптом сопровождается тошнотой;
• очень часто приступы появляются сутра, при первых движениях больного в кровати.

Несмотря на выраженную симптоматику, самому ставить себе диагноз не стоит. Пациенту с данной проблемой следует обратиться к врачу. Он проведет необходимую диагностику и назначит лечение.

Проявления в положении лежа

Как ни парадоксально, лёжа голова тоже может кружиться. Причины, которые к этому приводят в лежачем положении пациента, могут быть такими же, как и рассмотрены выше. Однако чаще всего они бывают связаны с поражением вестибулярного аппарата.

При этом заболевании голова может кружиться лежа и во время сна, особенно когда развивается приступ. Причины этого состояния окончательно не изучены, но известно, что имеется повышенная продукция жидкости во внутреннем ухе. В связи с этим нарушается равновесие, и кружится голова.

При вегетососудистой дистонии лёжа и во сне тоже появляется головокружение.

Почему оно возникает?

Дело в том, что при любом положении тела нарушенный тонус сосудов приводит к недостатку питательных веществ, поступающих в нервную ткань.

Максимально сильно голова кружится на фоне вегето-сосудистой дистонии в том случае, когда гипоксия затрагивает височные доли (в них располагается центральное представительство вестибулярного аппарата).

К тому же в положении на спине изначально имеется обеднение артериального притока крови, особенно сильное в случаях артериальной гипотензии.

При этом заболевании во время сна могут появляться приступы головокружения, которые заставляют человека проснуться.

Головокружение лёжа, в том числе и во сне, имеет ряд клинических особенностей:

• Человеку кажется, что на него падает потолок
• Ощущение, что потолок плывет
• Чувство вращения и падения, появляющееся во время сна
• Ощущение падения стен
• Страх и тревога перед наступлением сна
• Одновременно возникающие головные боли, присутствующие даже во сне.

Алгоритм действий

Что делать, когда лежа (даже во сне) или при поворотах головы наблюдается головокружение, притом, что оно существенно нарушает самочувствие пациента?

Алгоритм действий будет следующим:

• Проветрить помещение, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха;
• После пробуждения человека необходимо измерить уровень артериального давления;
• У пациентов с сахарным диабетом, когда головокружение появляется лежа, в том числе и во сне, необходимо определить уровень сахара в крови;
• Следует снять всю стесняющую одежду, чтобы не усугублять нарушения кровотока.

Если отмечается сильное головокружение или же ситуация, когда сахар крови (или артериальное давление) выходит за пределы нормативных значений, то необходимо вызвать скорую помощь.

Совершенно очевидно, почему это надо сделать. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений.

При головокружении во сне и лежа в дальнейшем проводится специализированное лечение. Оно зависит от выявленной причины. Так, когда диагностирована артериальная гипертензия, назначается гипотензивная терапия.

При сахарном диабете необходимо применять сахароснижающие средства (инсулин или пероральные препараты). При всех формах головокружения во время сна показано использование Бетагестина.

Этот препарат уменьшает чувствительность вестибулярных рецепторов внутреннего уха, тем самым уменьшая головокружение во сне и лежа.

Длительность такого лечения составляет несколько месяцев с последующим перерывом и возобновлением нового лечебного курса.

В большинстве случаев требуется помощь невролога. Реже для помощи пациентам привлекаются отоларингологи, терапевты, эндокринологи и кардиологи.

Итак, если голова кружится лежа и при поворотах необходимо решить следующие вопросы:

• Какова причина этого состояния;
• Каковы риски для организма;
• Каким должно быть лечение;
• Как часто необходимо посещать врача;
• Как предупредить приступы головокружения;
• Как действовать при остром возникновении головокружения.

https://youtube.com/watch?v=E7VDRO8x7Bc

Вам все еще кажется, что избавиться от ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ невозможно?

Об авторе

Подготовила
Редактор проекта «ProInsultMozga».

Головокружение что это такое

Данное болезненное состояние характеризуется появлением чувства движения, вращения всех вещей, окружающих человека. При этом нередко оно сопровождается ложным ощущением собственного движения и неустойчивости. Примером головокружения, не связанного с какой-либо патологией или заболеванием является чувство, возникающее после неожиданной остановки качелей. Человек продолжает относительно себя видеть движение окружающих предметов, словно он еще катается на каруселях.

Важно знать, что головокружение при вставании, движении, сопровождающееся слабостью и ухудшением самочувствия, не возникает беспричинно. Поэтому, если вы начали замечать подобные симптомы – обязательно обратитесь к врачу

На приеме у медицинского специалиста как можно точнее опишите свое состояние и другие признаки помимо головокружения, так как именно от точности описываемых симптомов будет зависеть схема вашего дальнейшего лечения.

Лечение головокружения

Не стоит самостоятельно делать выводы, из-за чего кружится голова – только врач может поставить правильный диагноз и назначить адекватное ситуации лечение. При появлении такого симптома следует обратиться к неврологу, который при подозрении на заболевания внутреннего уха назначит консультацию отоларинголога.

Выбор метода лечения зависит от выявленного врачом заболевания. Головокружение не лечится само по себе – чтобы избавиться от этого неприятного состояния обязательно нужно выяснить и устранить причину, его вызывающую. В зависимости от выявленной патологии лечение может включать в себя как медикаментозные, так и нелекарственные методики:

Мануальная терапия

Важно, чтобы такое лечение проводилось исключительно профессионалом во избежание осложнений.
Физио- и рефлексотерапию. Последняя включает в себя иглоукалывания, которые доказано эффективны при некоторых видах заболеваний.
Лечебная гимнастика.
Использование шины Шанца.
Прием лекарственных препаратов

В зависимости от болезни могут быть назначены медикаменты, направленные на улучшение работы мозга, укрепление стенок сосудов и прочее.

В некоторых случаях врач назначает сочетание сразу нескольких методик терапии – комплексное лечение дает высокие результаты в устранении недуга.

Появление головокружения в лежачем положении может говорить о наличии серьезных заболеваний

Поэтому крайне важно своевременно обратиться к специалисту и провести полное обследование для выяснения причин. Самолечение в такой ситуации может привести к серьезным последствиям – истинное заболевание будет прогрессировать, а состояние пациента только ухудшаться

Действительно, как резко бывает встанешь — такие вертолеты в глазах. Но не всегда, и было интересно, почему. Думаю, в моем случае давление скачет, особенно летом, когда невыносимая жара.

Это ещё может быть ВСД (Вегето-сосудистая дистанция), точно так же проявляется, голова может закружится если лечь, а может и при резком вставании, вплоть до обмороков. Мне обычно крепкий, сладкий чай помогает.

Очень неприятное головокружение в лежачем положении я перенесла на своём опыте. Не знала, что причиной этого может быть стресс и депрессия. А у меня так и было — целый год депрессии. Хотя я и жила в частном доме, хорошо питалась, почти постоянно находилась на свежем воздухе. Сильное головокружение возникало при простом повороте головы в лежачем положении. К врачам не обращалась, так как жила в гостях в другой области. И вспомнила, что моя мама принимала от головокружения настой крапивы. Купила в аптеке пачку сухой травы. И буквально с 2-3 раз применения настоя головокружения прекратились.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Диета при почечной колике

Диагностика патологии

Определить почечную колику непросто, поскольку патология проявляется теми признаками, которые характерны для целого ряда заболеваний.

Сходная симптоматика наблюдается при:

• остром аппендиците;
• завороте кишок;
• язве желудка;
• жёлчной колике.

Изначально врач осмотрит больного, пропальпирует живот, проверит симптом Пастернацкого

Чтобы поставить пациенту правильный диагноз, врач изначально расспросит о питании, образе жизни, имеющихся болезнях. Затем доктор осмотрит больного, проведя следующие исследования:

• Пальпация живота. Во время ощупывания передней брюшной стенки при истиной почечной колике отмечается усиление боли в районе «проблемного» мочеточника.
• Симптом Пастернацкого. Лёгкое поколачивание по пояснице в районе почек вызывает усиление боли.

После осмотра врачом пациенту порекомендуют следующие исследования:

• Анализ мочи. В нём могут наблюдаться эритроциты (красные клетки крови) и различные примеси (песок, гной, кровь, фрагменты камней, соли).
• Анализ крови. При наличии воспаления анализ покажет увеличение лейкоцитов. Кроме того, на патологии почек могут указывать повышенные уровни мочевины и креатинина.
• Ультразвуковое исследование. Процедура УЗИ позволяет выявлять камни в почках или мочеточниках. Данное обследование даёт представление о структурных изменениях (истончение ткани, расширение мочевыводящих органов).
• Рентген. Мероприятие выявляет конкременты, указывает их локализацию. Такое исследование показывает не все виды камней (уратные и ксантиновые на рентгеновских снимках не видны).
• Экскреторная урография. Это ещё одно рентгенологическое исследование. Его проводят после введения контрастного вещества в вену. Через время делают снимки. Если мочеточник закупорен, то контрастное вещество не сможет пройти дальше.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ). Наиболее информативные и точные методы диагностики. Они позволяют послойно изучить почки, мочеточники, мочевой пузырь и выявить истинные причины колики.

УЗИ почек позволяет выявить камни, определить их локализацию

Запрещенные продукты

В целях снижения нагрузки на почки во время лечения и купирования приступов почечной колики под запрет попадает большое количество продуктов. И, хотя, диета напрямую не оказывает никакого влияния на течение колик, она является хорошим профилактическим средством, позволяющим в дальнейшем избежать образования камней в почках.

Стоит исключить все острые приправы и специи, майонез, кетчуп

Какие продукты не следует употреблять:

• Напитки – крепкий кофе и чай, напитки с газом, какао, все без исключения алкогольные напитки.
• Все жирные продукты – рыба, мясо, сало, колбасы и паштеты, жиры животного происхождения, молочные продукты и молоко.
• Свежеиспеченные хлебобулочные изделия.
• Все острые приправы и специи, майонез, кетчуп.
• Лук, шпинат, чеснок, щавель, спаржа, редис, ревень.
• Кондитерские изделия с шоколадом, жирными кремами, красителями, пищевыми добавками.

Если диагностика показала, что почечная колика возникла вследствие заболевания нефролитиазом, необходимо внести коррективы в состав диеты в соответствии с типом камней.

Народная медицина против почечной колики

Лечение народными средствами, а именно фитотерапия, тоже даёт неплохой эффект. Сегодня в аптеках можно купить различные почечные сборы, оказывающие легкое мочегонное, антисептическое воздействие. Средства на растительной основе имеют преимущества перед синтетическими, поскольку они малотоксичны, и длительное время их можно принимать без опасения насчёт побочных эффектов. Однако выбор лекарственных растений, отвары которых можно применять при почечной колике, нужно осуществлять в зависимости от типа камней и заболевания почек. Так, при смешанных камнях назначают сбор Йорданова, который включает крапиву, аир, мяту перечную, хвощ полевой и другие растения, причем в определенных пропорциях. Оксалаты растворяют спорыш, укроп, земляника, пырей. Лечение при почечных коликах из-за фосфатов эффективнее всего осуществлять брусникой, петрушкой, зверобоем.

Среди лекарственных средств много препаратов растительного происхождения, и их тоже можно безопасно применять дома, если беспокоят почечные колики. К таким средствам относится «Фитолизин», включающий в себя экстракты корня пырея, сальника, березового листа, семян фенхеля и петрушки, хвоща, птичьего горца, эфирные масла шалфея и сосны. Это растительное лекарство особенно эффективно при песке в почках. Комбинированный препарат «Цистон» на основе экстрактов лекарственных растений выпускается в таблетках и работает сразу по нескольким направлениям, устраняя главные симптомы: снимает спазм и воспаление почки, производит мочегонный эффект, способствует растворению камней, уничтожает бактерии. «Цистенал» может использоваться как от почечной колики, так и в качестве профилактики образования конкрементов в почках. Этот препарат содержит экстракт корня марены красильной, эфирные масла, оливковое масло и другие компоненты. За счет этого «Цистенал» снимает спазм и нормализует уродинамику. Комбинированным действием обладает популярное средство «Канефрон Н», которое также содержит растительные компоненты. Оно устраняет спазм, снимает воспаление, мягко стимулирует отделение мочи и уничтожает болезнетворные бактерии. Этот препарат назначают принимать не только при мочекаменной болезни, но и при других заболеваниях, вызывающих почечную колику.

Возможные последствия домашнего лечения

Подробно о лечении почек рассказано в видео:

https://youtube.com/watch?v=EdcSa4InPJc

Можно смело сказать, что лечение в домашних условиях должно начинаться с больницы, как бы парадоксально это ни звучало, особенно, если причину почечной колики вы сами не знаете. Врач назначит необходимые обследования, чтобы определить этиологию колики и подскажет, чем лечить ее наиболее эффективно. Исключительно в стационаре нужно лечиться людям с одной функционирующей почкой (у них моча практически перестает выделяться), беременным женщинам и пожилым.

Более того, не обратившись к врачу при ПК, а начав терапию самостоятельно, вы рискуете подавить признаки другого серьезного заболевания и получить потом осложнения. Почечная колика коварна тем, что она нередко имитирует картину других заболеваний, особенно это касается правосторонней ПК. За нее часто принимают аппендицит или холецистит, и выпивают обезболивающие таблетки, стирая клинику настоящей болезни. Также осторожны должны быть женщины. Они могут перепутать ПК с внематочной беременностью и другими гинекологическими патологиями.

Сама ПК, непролеченная должным образом, способна дать ряд осложнений. Например, из-за размножения бактерий в застоявшейся моче возможно развитие острого пиелонефрита, абсцесса, карбункула почки или околопочечной клетчатки. Это весьма опасные состояния, которые требуют начать срочную госпитализацию, специфическое лечение, и назначить антибактериальные препараты. Впрочем, антибиотики врач может рекомендовать и при амбулаторном лечении, особенно при хроническом пиелонефрите. Это нужно, чтобы предотвратить такие нежелательные последствия. Обязательно нужно идти в больницу, если лечение дома не дает результатов, приступ повторился, самочувствие ухудшилось, мочи стало выделяться меньше, поднялась температура, началась рвота.

Таким образом, лечить почечную колику дома можно только с разрешения специалиста, который оценит состояние, индивидуально подберет лекарственные и народные средства с учетом результатов анализов.

Комментарии

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-243929-9’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-9’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-243929-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-243929-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-6’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt>

Напечатать

Лекарственные растения, которые помогут снять боль и вывести камни

Домашние снадобья, применяемые в народе, которые действуют на камни в почках, обладают легким вяжущим, а также обезболивающим и мочевыводящим действием.

К самым простым народным средствам при почечной колике относятся:

• семя алтея,
• корень ежевики,
• корень хны,
• якорцы,
• камедь боярышника,
• кора корня лавра,
• морской лук,
• горная петрушка,
• уксус из морского лука,
• горькая полынь,
• корень и семена огурца дикого,
• пулегиевая мята,
• цейлонская корица,
• зерна и древесина бальзамного дерева,
• дикая рута,
• артишок и настой из его корня,
• бальзамовое масло,
• венерин волос,
• семена редьки,
• дикий кумин,
• корень спаржи.

Популярные рецепты при почечной колике

О симптомах и методах лечения мочекаменной болезни читайте здесь.

1. Снадобье, которое помогает вывести камень вместе с мочой: мелко растолочь семьдесят зернышек перца, сделать из них семь лепешек и едят по одной лепешке в день.

2. Полезна теплая ванна на протяжении 20-минут с добавлением отвара хвоща полевого (несколько стаканов).

3. Раз в неделю кушать только вареную пшеницу и запивать водой, той в которой она варилась.

4. Варить корень ежевики (большой) в 5-ти литрах воды, до тех пор, пока не выкипит наполовину вода. Принимать 3 раза в течение дня по 100 г.

5. В период созревания арбузов, ежедневно, принимая теплую ванну, съедать до 2,5 кг плодов — при камнях в почках.

6. Залить стаканом кипятка ложку столовую семян моркови. Укутать и настаивать в течение 12 часов. Отцедить. Принимать по пол стакана (теплым) перед едой 5 — 6 раз в течение дня.

7. В стакане воды вскипятить ложку семени льна (чайную ложку). Каждые 2 часа принимать пол стакана, разбавляя водой, два дня. (Если отвар неприятен на вкус, следует добавить лимонного сока).

8. Отвар: берем листья мелиссы, листья мяты и цветков аптечной ромашки (по 1 столовой ложке) на стакан воды. Пить по стакану настойки в день.

10. Из крепкого отвара соломы овсяной приготовить горячие компрессы и припарки на зону почек как средство, которое расширяет и разогревает мочеточники и облегчают прохождение камней.

Мнение эксперта

Почечная колика — это резкое обострение мочекаменной болезни, которое возникает при движении камней внутри почки или по ходу мочеточника. Данное состояние считается поводом к срочной госпитализации пациента в хирургический стационар для облегчения его состояния и обследования. В домашних условиях почечную колику вылечить нельзя, так как камень может заблокировать выход из лоханки, что чревато нарушением функции обеих почек.

Ни в коем случае нельзя принимать мочегонные средства или употреблять в пищу ягоды (арбуз, бруснику, клюкву), обладающим подобным эффектом. Негативное воздействие могут оказать и компрессы на область поясницы либо горячие ванны. Почечную колику можно лишь предупредить с помощью специальной диеты, своевременной диагностики и лечения МКБ.

11. Сельдерей пахучий принимают как болеутоляющее, так и мочегонное средство.

12. Послабляюще, мочегонно, ветрогонно и желчегонно действует настой из укропа (травы).

13. При наличии камней в почках, а также в мочевом пузыре перед едой рекомендуется принимать, как мочегонное, чайную ложку натертого на терке хрена с сахаром или медом (намазать на хлеб).

14. При сильных болях прикладывать на больную почку повязку с отваром из тысячелистника, алтея и ромашки в горячем оливковом масле. Накладывать повязки из льняного семени.

Диета

Подобное народное лечение не принесет вреда организму. В дополнение нужно правильно соблюдать диету.

Для улучшения состояния больного необходима диета для снижения вероятности симптомов рецидива почечной колики. До прохождения обследования, для понятия причины недуга, необходимо придерживаться таких правил питания:

• Исключить из рациона те продукты, которые могут стать причиной почечной колики.
• Прекратить потребление всего жареного и соленого, шоколада, всех видов крепкого чая и какао.
• Питание рекомендуется составлять так, чтобы в рационе присутствовали разного вида крупы, салаты из различных овощей и фруктов, и только вегетарианские супы.
• Соответственно исключить все колбасы, копчености, мясные бульоны и печень, либо какие блюда из внутренностей животных.
• При почечной колике правильное питание состоит в применении фруктовых и овощных салатов, каш, отварных овощей, овощных супов и приготовленных на пару овощей.
• Не менее 3 л. воды в день необходимо выпивать. Пить следует мягкую воду, а жесткую исключить из рациона.

Избавьтесь от почечной колики простыми народными средствами. Но помните — консультация врача необходима! Будьте здоровы!

Установление причины половина успеха

Важно помнить, что лечение почечных коликов следует начинать с определения причины их возникновения. В подавляющем большинстве случаев виноваты камни, однако не стоит забывать о других заболеваниях, которые могут вызывать ПК:

1. Туберкулез почки
2. Опущение почки и перегиб мочеточника
3. Опухоль почки
4. Травма почки
5. Пиелонефрит
6. Врожденные аномалии строения почки.

Как видите, узнать первопричину без помощи врача невозможно.

Первая помощь при почечной колике дома

Когда камень, сгусток крови или гноя закрывает просвет мочеточника, нормальная уродинамика нарушается. Застой мочи приводит к повышению давления в чашечно-лоханочной системе, почка растягивает капсулу, что становится причиной острой боли. Поэтому обязательно нужно восстановить отток мочи, устранив причину окклюзии мочеточника. Некоторые с целью лечения решают использовать мочегонные средства, однако совершают при этом большую ошибку, которая может лишь усугубить ситуацию. Для начала нужно принять спазмолитики, чтобы расслабить гладкую мускулатуру мочеточника, добиться расширения его просвета, выхода закупоривающего элемента и отхождения мочи. Подойдет но-шпа или дротаверин. Хорошо помогает снять спазм и улучшить кровоток в почках горячая ванна продолжительностью 10 минут с температурой воды 40 градусов. Можно также положить на поясничную область грелку на четверть часа. Такие мероприятия помогут несколько унять боль и поспособствуют улучшению уродинамики. Не забывайте, лечась в домашних условиях, что опорожнять мочевой пузырь нужно сразу же, как только появятся позывы к мочеиспусканию, а собирать мочу лучше в прозрачный сосуд, чтобы убедиться, что камень, сгусток или песок вышли. Нужно также тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы не допустить инфицирования застоявшейся мочи восходящим путем.

Прием обезболивающих препаратов – еще один пункт, который подразумевает лечение при почечной колике. На самом деле выбирать их нужно в зависимости от того, насколько интенсивна боль. Обычно дома у всех есть анальгин, баралгин или темпалгин. Исчезновение болей после лечения одним из этих средств – хороший признак, а вот нарастание их интенсивности – повод «свернуть» домашнее лечение и вызвать скорую помощь.

Правильное питание – отличная профилактика

Огромное значение в терапии колики играет диета, особенно если это касается наличия камней в почке. Конкременты, как известно, имеют в своей основе различные вещества. От их типа и будет зависеть то, какие продукты нужно включать в меню, а какие ограничивать. При уратных камнях полезным будет щелочное питье, а именно минеральная вода боржоми, ессентуки. Мясо, яйца, творог, молоко, сыры, картофель, редьку, бобовые, какао и другие продукты, богатые кальцием, следует резко ограничивать. Выводить ураты помогают отвар семечек тыквы, сок петрушки или сельдерея. Оксалатные камни формируются обычно у любителей щавеля, зеленого салата, шпината, томата, бобовых, свеклы, моркови. От этих продуктов свое меню нужно освободить. В лечении таких камней помогут огурцы, персики и абрикосы, виноград, груши. Фосфатные камни требуют серьезного ограничения молочных продуктов, творога, мяса печени, почек, капусты, а для их выведения нужно регулярно принимать березовый сок.

Профилактика

Профилактика почечной колики включает в себя несколько простых правил:

• Водный режим. Здоровому человеку необходимо в сутки употреблять не менее 2–2,5 л воды. В летнюю жару количество жидкости возрастает до 3 л.
• Правильное питание. Исключите из рациона вредную пищу: жирные, жареные, солёные, копчёные блюда. Откажитесь от продуктов, способствующих камнеобразованию (газировки, кофе, алкоголь, щавель).
• Физические нагрузки. Старайтесь вести активный образ жизни, занимайтесь спортом, гуляйте на свежем воздухе. При этом помните, что физические нагрузки должны быть посильными.
• Одевайтесь по погоде. Избегайте переохлаждения или перегревания. Такие экстремальные условия служат спусковым механизмом для развития почечных недугов.
• Своевременное посещение врача. Регулярно проходите медицинские осмотры. Внимательно относитесь к своему здоровью. Помните, любые патологии необходимо лечить адекватно и своевременно.

Чтобы исключить риск развития мочекаменной болезни, необходимо выпивать не менее 2 л воды в день

Мучительное состояние, названное почечной коликой, может возникнуть в результате различных патологий мочевыводящей системы. Но чаще всего, по статистике, источником проблемы является мочекаменная болезнь. Спрогнозировать заранее, к чему приведёт почечная колика, невозможно. Поэтому необходимо обязательно обращаться к врачам. В этом случае у пациента значительно увеличиваются шансы на исцеление.

• Заболевания на букву А
  • авитаминоз
  • ангина
  • анемия
  • аппендицит
  • артериальное давление
  • артроз
• Б
  • базедова болезнь
  • бартолинит
  • бели
  • бородавки
  • бруцеллёз
  • бурсит
• В
  • варикоз
  • васкулит
  • ветрянка
  • витилиго
  • ВИЧ
  • волчанка
• Г
  • гарднереллез
  • геморрой
  • гидроцефалия
  • гипотония
  • грибок
• Д
  • дерматит
  • диатез
  • дисциркуляторная энцефалопатия
• Е
• Ж
  • желчекаменная болезнь
  • жировики
• З
• И
• К
  • кандидоз
  • кашель
  • климакс
  • кольпит
  • коньюктивит
  • крапивница
  • краснуха
• Л
  • лейкоплакия
  • лептоспироз
  • лимфаденит
  • лишай у человека
  • лордоз
• М
  • мастопатия
  • меланома
  • менингит
  • миома матки
  • мозоли
  • молочница
  • мононуклеоз
• Н
  • насморк
  • нейродермит
• О
  • олигурия
  • онемение
  • опрелости
  • остеопения
  • отек головного мозга
  • отек Квинке
  • отеки ног
• П
  • подагра
  • псориаз
  • пупочная грыжа
  • пяточная шпора
• Р
  • рак легких
  • рак молочной железы
  • рефлюкс-эзофагит
  • родинки
  • розацеа
  • рожа
• С
  • сальмонеллез
  • cифилис
  • скарлатина
  • сотрясение мозга
  • стафилококк
  • стоматит
  • судороги
• Т
  • тонзиллит
  • тремор
  • трещины
  • трихомониаз
  • туберкулез легких
• У
  • уреаплазмоз
  • уретрит
• Ф
  • фарингит
  • флюс на десне
• Х

  хламидиоз

• Ц

  цервицит

• Ч

  чесотка

• Ш
  • шишка на ноге
  • шум в голове
• Щ
• Э
  • экзема
  • энтероколит
  • эрозия шейки матки
• Ю
• Я

• Анализ крови
• Анализ мочи
• Боли, онемения, травмы, отеки
• Буква А

  Аллергия

• Буква Б
• Буква Г
• Буква К
• В
• Д
• Достижения медицины
• З
• Заболевания глаз
• Заболевания ЖКТ
• Заболевания мочеполовой системы

  Мочеполовая система

• Заболевания органов дыхания

  Кашель

• Заболевания при беременности
• Заболевания сердца и кровеносной системы
• Заболевания у детей
• Здоровье женщины
• Здоровье мужчины
• Интересные факты
• Инфекционные заболевания
• Кожные заболевания
• Красота
• Л
• Лекарственные растения
• ЛОР-заболевания
• М
• Неврология
• Новости медицины
• П
• Паразиты и человек
• Р
  • Разное_1
  • Рак
• Ревматические заболевания
• С
• Симптомы

  Разное_2

• Стоматология
• Т
• У
• Ф
• Э
• Эндокринология

➤

Что делать при почечной колике

 
Первое, что следует сделать при возникновении почечной колики, уложить больного, подняв повыше изголовье кровати, и вызвать бригаду скорой помощи. Поскольку, почечную колику легко спутать с другими острыми неотложными состояниями (аппендицитом, перитонитом, прободением язвы желудка, кишечной инфекцией, разрывом кисты яичника и т.д.), самолечение почечной колики, особенно впервые возникшей, может быть крайне опасно. Поэтому, больному необходимо оказать экстренную медицинскую помощь и обязательно проконсультироваться с врачом.
 

Чтобы облегчить страдания больного до приезда скорой помощи, можно дать ему спазмолитические и обезболивающие препараты (спазмалгон, баралгин, но-шпу), либо сделать инъекцию платифиллина и но-шпы. 
 
Часто камень может выйти самостоятельно при достаточной водной нагрузке (горячий чай с лимоном) и приеме спазмолитиков (спазмалгон, но-шпа) и препаратов, улучшающих уродинамику (уролесан, фитолизин).
 
Если состояние больного позволяет, можно усадить его в горячую (38-40 градусов) ванну. Если такой возможности нет, следует удобно уложить больного так, чтобы область почек находилась выше мочевого пузыря и положить между ног (но не на живот!) горячую грелку. Вторую грелку можно поместить на область почки.
 
Обо всех принятых мерах следует сообщить приехавшему на вызов врачу. Если врач настаивает на госпитализации больного, следует ехать в стационар, где пациенту окажут квалифицированную врачебную помощь.
 
Если камень не отошёл самостоятельно, больного госпитализируют и проводят удаление камня. Существует несколько способов возможного решения проблемы, но какого именно лечения требует мочекаменная болезнь именно в вашем случае, безусловно, должен решать специалист. 

Диета при почечной колике общие рекомендации

• Из рациона больного необходимо исключить все продукты, которые могут стать причиной почечной колики.
• Больному следует прекратить потребление всего соленого и жареного, а также шоколада, всех видов какао и крепкого чая.
• Питание при почечных коликах рекомендуется составлять таким простым образом, чтобы в вашем рационе присутствовали крупы разных видов, салаты из разнообразных овощей и фруктов, исключительно вегетарианские супы.
• Должны быть исключены все мясные бульоны, колбасы, копчености, печень, любые блюда из внутренностей животных.
• Правильное питание при почечной колике состоит в употреблении овощных супов, каш, фруктовых и овощных салатов, отварных овощей и овощей, приготовленных на пару.
• Пить необходимо много, не менее 3 л. в день, если позволяет здоровье. Пить надо мягкую воду, а от употребления жесткой воды надо отказаться.

Если причина почечной колики — камни в почках

Диета при почечной колике должна быть такой, чтобы не было рецидива болезни. Если причина почечной колики – мочекаменная болезнь, необходимо установить химический состав песка или камня, вызвавшего приступ. Это также необходимо, чтобы определиться, какая диета положена.

Для этого необходимо обратиться к врачу, который даст направление для комплексного обследования с целью установления точной причины возникновения приступа и назначения лечения.

В первую очередь, необходимо пройти УЗИ почек. сдать анализ мочи, анализ крови, при необходимости пройти рентгеноскопическое исследование.

Визит к врачу-урологу обязателен! Иначе могут быть печальные последствия.

Почитать еще: Мочекаменная болезнь для непьющих

После прохождения обследования диета при камнях в почках должна соблюдаться исходя из химического состава камней или песка, вызвавших почечную колику.

Диета при оксалатах в моче подразумевает исключение продуктов, содержащих в избытке кальций и щавелевую кислоту. Это щавель, салат, ревень, шпинат, томаты, бобовые, молочные продукты, свекла, морковь. арбузная диета .

Помощь в выведении оксалатов окажут огурцы, груши, персики, виноград, айва, абрикосы.

Диета при уратных камнях исключает сыры, шпинат, какао, редьку, крепкий чай. Выводят такие камни петрушка, брусника, арбуз, земляника, тыква, сельдерей.

Диета при фосфатных камнях требует исключения из рациона молочных продуктов и творога. Помогают от этого вида камней квашеная капуста, ягодные соки, березовый сок.

Хорошо помогает препарат фитолизин – лекарство на основе трав, которое отлично помогает (фитолизин при беременности ).

Диета при почечной колике вместе с комплексом мер по лечению причин, вызвавших ее, даст свои положительные результаты.

Посмотрите видео к статье

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер и предоставляется читателям для широкого обсуждения. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни

30% операций в России делаются без достаточных оснований

по данным Лиги защиты пациентов

Ответы на популярные вопросы

• Наши почки: симптомы заболевания почек у взрослых • Уролесан: новый взгляд на инструкцию по применению • Почки болят или это симптомы других болезней? • Канефрон: инструкция по применению. Будьте осторожны… • Болят почки — что делать и как лечить • Лечение почек в домашних условиях • Цистон — полнейшая инструкция по применению • Как лечить почки: 9 обязательных условий • 6 самых отъявленных болезней почек • Пол-пала – трава, правду о которой тщательно скрывают • 6 способов, как лечить камни в почках • Как вывести песок из почек за один день — реальная история • 1 причина и 13 факторов образования камней в почках • Узи почек. Инструкция для чайников • Как растворить камни в почках? • Фитолизин — инструкция и практика моего применения

Рекомендуем к прочтению: http://mkb-net.ru

Как лечить почечную колику

Первый этап лечения при почечной колике — купирование боли. При почечной колике следует незамедлительно купировать болевой синдром. 

Купирование болевого синдрома достигается при применении различных комбинаций следующих препаратов:

• диклофенак;
• индометацин;
• ибупрофен;
• трамадол.

Лечение должно быть начато сразу при возникновении боли. Следует помнить, что диклофенак снижает уровень гломерулярной фильтрации у больных с почечной недостаточностью, у пациентов с нормальной функцией почек этого не происходит.

Рекомендации при почечной колике

При выборе препарата первой линии терапии следует по мере возможности отдавать предпочтение НПВС.

Первая линия терапии: лечение следует начинать с назначения таких НПВС, как диклофенак натрия, индометацин, ибупрофен. 

Вторая линия терапии: трамадол.

 
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) эффективны у пациентов с почечной коликой и оказывают лучший аналгезирующий эффект по сравнению с опиатами. Пациентам, принимающим НПВС, в краткосрочной перспективе дальнейшая аналгезия требуется реже. Применение опиатов по сравнению с НПВС связано с более частым развитием рвоты и чаще требует проведения повторной аналгезии.

Для уменьшения вероятности возникновения повторных приступов почечной колики рекомендуется использовать альфа-адреноблокаторы. 

Если обезболивание не может быть достигнуто лекарственными средствами и эффект от проводимой консервативной терапии отсутствует, необходимо прибегнуть к хирургическим методам дренирования верхних мочевыводящих путей или дезинтеграции камня.

При камнях мочеточника, сопровождающихся симптомами почечной колики, допустимо проведение срочного удаления камня в качестве терапии первой линии.

Может ли камень из почки выйти самостоятельно?

Считается, что 95% конкрементов размером до 4 мм выходят самостоятельно  в течение 40 дней. Однако, в настоящее время в литературе нет точных и убедительных данных о вероятности самостоятельного отхождения конкрементов в зависимости от их размера. 

В частности, вероятность отхождения конкрементов мочеточника размером

Таблица 4.6. Вероятность отхождения камней мочеточника

Размер камня, мм	Среднее время отхождения, дней	Процент отхождения (95% ДИ)
		68 (46-85)
>5 (п=104)		47(36-58)
	31
2-4	40
4-6	39

Для пациентов с впервые диагностированным конкрементом мочеточника

Частота отхождения камней из почек

По классификации Европейской ассоциации урологов (EAU), вероятность спонтанного отхождения камней размером 4—6 мм составляет 80%:

• камни верхней трети — 35%;
• камни средней трети — 49%;
• камни нижней трети — 78%.

По мнению Американской ассоциации урологов (AUA), в 75% случаев камни спонтанно отходят:

• до 4 мм — 85%;
• 4-5 мм — 50%;
• более 5 мм — 10%.

Однако и мелкие камни (до 6 мм) могут стать показанием к их активному удалению в следующих случаях:

• некупируемый болевой синдром;
• обструкция с риском нарушения функций почки и начинающимся воспалением почки;
• уросепсис;
• двусторонний блок или блок единственной почки;
• блок почки у беременной.

Способы удаления камней из почек 

• Камень может выйти самостоятельно, на фоне приема спазмолитиков (спазмалгон, баралгин, но-шпа), обезболивающих и водной нагрузки.
• Иногда, при хороших шансах на самостоятельное отхождение камня, на пациента воздействуют амплипульсом (низкочастотными синусоидальными модулированными токами).

• Магнитоинфракрасная лазерная терапия почечной колики с помощью аппаратов «РИКТА-02/1» (М1), «МИЛТА-Ф» и др.

   

• Камень из мочеиспускательного канала или нижней трети мочеточника можно вытянуть петлей-экстрактором или другими приспособлениями.
• При значительных размерах камня чаще всего применяется процедура дробления камня ультразвуком (литотрипсия).
• Современным методом удаления камней в почках считается удаление камня лазером через прокол.
• При невозможности удалить камень перечисленными методами, либо множественных камнях почек, удаление камней проводится при помощи лапароскопической операции.
• Открытая операция проводится при больших размерах камня, при осложненном (пиелонефрит, гидронефроз) либо коралловидном нефролитиазе.

На сегодняшний день не было проведено основательных исследований по поводу эффективности нехирургических методов лечения камней в почках. В среднем, в 5-10% случаев наблюдается регресс камней или даже их полное исчезновение, но в большинстве случаев наблюдается либо болезненный выход камней, либо их хирургическое удаление.

Что показывает иммунограмма и какова расшифровка результатов исследования

Какие заболевания можно выявить методом ИФА

Исследование методом иммуноферментного анализа позволяет:

• выявить ряд инфекционных заболеваний;
• диагностировать аутоиммунные заболевания;
• выявить наличие онкологии;
• определить гормональные нарушения;
• произвести иные исследования.

Анализ крови методом ИФА позволяет определить наличие следующих инфекций:

• вирусные гепатиты;
• ВИЧ;
• цитомегаловирус;
• вирус Эпштейн-Барра;
• герпетические инфекции;
• краснуха;
• боррелиоз;
• паразитарные инфекции;
• ЗППП;
• иные инфекции.

Метод применяется для выявления антигенов возбудителей ряда инфекций, а также для выявления антител различных классов. Большую популярность метод ИФА получил для выявления сифилиса, ВИЧ, вирусных гепатитов. Определять наличие и уровень антител в сыворотке крови с целью первичной диагностики ИППП не рекомендуется. В данном случае наличие антител в крови может быть лишь признаком того, что организм пациента контактировал с возбудителем инфекции в прошлом.

Диагностика различных аутоиммунных заболеваний методом ИФА производится посредством исследования:

• антинуклеарных тел;
• антител к двухспиральной ДНК;
• антител к растворимым нуклеарным антигенам (ENA скрин);
• антикардиолипиновых антител;
• IgG к цитрулиновому пептиду;
• ревматоидного фактора;
• С-реактивного белка;
• аутоантител к цитоплазматическим антигенам нейтрофилов (ANCA скрин).

Специфические иммунные комплексы характерны для определенных аутоиммунных заболеваний. Например, антитела двуспиральной ДНК являются характерными для такого заболевания, как системная красная волчанка.

ПСА свидетельствует о наличии аденомы простаты и рака простаты. СА-125 — это онкомаркер злокачественной опухоли яичника. Значение повышается и при раковых опухолях матки, молочных желез, эндометрия.

Главные способы данного исследования

При выполнении иммунохимического исследования крови главное значение принадлежит циркулирующим иммунным комплексам (антиген воздействует на антитело). Исследования применяются для того, чтобы установить:

• первопричину инфекционного процесса паразитарного генеза;
• количественный показатель гормональных соединений в то время, когда женщина беременна;
• наличие маркеров;
• группу крови.

Иммунохимия позволяет выявить разведение сыворотки, где обнаруживаются антитела (титр антител) к патогенным микроорганизмам, изучить особенности иммунитета человека. Антигенные соединения обнаруживают благодаря сывороткам крови, в которых содержатся белковые соединения плазмы крови, препятствующие размножению возбудителей и подавляющие выделяемые ими токсические соединения (антитела). Иммунологические исследования помогут выявить антитела к предварительно определяемому антигену.

Для анализа берется кровяной биоматериал у пациента на протяжении первых суток патологического процесса. Постановка диагноза осуществляется после проведенного второго исследования спустя две недели.

Иммунохимическое исследование часто показано при состояниях, если:

• Подозреваются дефекты иммунной системы, вызванные отягощенной наследственностью.
• Подозревается онкологическая патология.
• Женщина не может долго зачать ребенка.
• Существуют аутоиммунные патологические процессы.

Показания для проведения иммунограммы

Для того чтобы назначить анализ на иммунитет, необходимо иметь ряд конкретных состояний, который будет сопровождаться наличием иммунодефицитных признаков.

Основными показаниями к назначению иммунограммы, являются:

• инфекционные заболевания любого вида (хронический и острый);
• частые воспалительные процессы;

• непрекращающаяся или рецидивирующая аллергия;
• подозрение или наличие СПИД;
• наличие аутоиммунных патологий – волчанка, сахарный диабет и так далее;
• при пересадке органов – исследование крови назначается до и сразу после проведенной операции;
• развитие онкологии;
• лечение иммунодепрессантами, что позволит контролировать изменения, происходящие в функционировании систем защиты организма;
• определение состояния иммунной системы перед проведением сложных вакцинаций.

Что необходимо учитывать при расшифровке результатов иммунограммы? В том случае, если больной сталкивается с таким анализом впервые, необходимо обращать особое внимание на правильность исследования крови, для того чтобы не пришлось повторно, а то и не один раз сдавать кровь из вены. Иногда это довольно негативно сказывается на пациентах, и особенно на детях, поскольку создает развитие стрессов, а также продляет время постановки правильного диагноза

Все это может привести к тому, что лечение начнется с некоторым опозданием, что способно привести к опасным для здоровья осложнениям.

Проводя исследование крови на состояние иммунитета, нельзя забывать, что уровень иммуноглобулинов, так же как и иные показатели, зависят от возрастной категории пациента. Также на состояние иммунной системы нередко оказывает влияние прием лекарственных препаратов, к примеру, антибиотиков.

Все составляющие компоненты иммунитета человека показывают острую реакцию, когда в организме начинается воспаление, появившееся в результате активации бактерий. Поэтому иммунограмму необходимо выполнять не раньше, чем через месяц после выздоровления пациента и устранения воспаления.

Также стоит помнить, что не следует ставить диагноз, а также назначать лечение только по результатам иммунограммы. Сначала нужно провести полный анализ иммунитета, а также сочетать его с симптомами, возникающими у ребенка при развитии патологических процессов. Ведь одинаковые показатели крови могут изменяться, исходя от болезни человека.

Не стоит безоглядно корректировать абсолютно все отклонения, которые были обнаружены во время проведения анализа

Для начала нужно заострить внимание на общее течение патологического процесса, происходящего в организме. А после этого оценить опасность болезни, особенно если один из иммунитетов начал работать со сбоями

Оценивая иммунограмму важно учесть, что некоторые параметры крови могут изменяться после выполнения физических упражнений, приема некоторых продуктов, недавно перенесенных эмоциональных всплесков, а также от времени суток. Чем сильнее развивается патология у ребенка, тем больше должны быть нарушения иммунограммы, что свидетельствует об изменениях в работе защитных свойств организма

Расшифровка анализа

Расшифровка результатов анализа может принимать такие значения:

• JgM (-), JgG (-), JgA (-) – отсутствие иммунитета к инфекции;
• JgM (-), JgG (+), JgA (-) – наличие поствакционного или постинфекционного иммунитета;
• JgM (+), JgG (-/+), JgA (-/+) – наличие острой инфекции;
• JgM (+), JgG (+), JgA (+) – наличие обострения хронической инфекции;
• JgM (-), JgG (+/-), JgA (+/-) – наличие хронической инфекции;
• JgM (-) – выздоровление.

В расшифровке (+) является положительным результатом, а (–) – отрицательным результатом.

Помимо уточнения классов антител в расшифровке встречаются количественные их показатели. Но обширное их объяснение может предоставить только лечащий врач.

Определение степени иммунных нарушений

Существует большое количество подходов, для оценки состояния пациента. Часть из них предлагают подсчет количества заболеваний с учетом их тяжести за год, другие являются чисто расчетными методами. По иммунограмме также можно определить выраженность нарушений работы гуморального и клеточного звена или оценивать эффективность лечения на протяжении определенного количества времени.

Для этого необходимо воспользоваться следующей формулой:

((Патологический показатель больного / Норма данного показателя ) – 1 ) * 100%

В качестве исследуемого параметра, чаще всего используют количество В-клеток, Цитотоксических клеток или Т-хелперов. Если полученный результат имеет отрицательное значение, можно определить выраженность нарушений и потребность в активной медикаментозной терапии:

Результат расчета	Интерпретация	Потребность в фармакотерапии
Меньше 34%	Незначительные нарушения	Отсутствует, за исключением тех состояний, при котором человека беспокоят частые и тяжелые инфекционные болезни
34-66%	Умеренные нарушения	Необходимо
Больше 66%	Выраженный иммунодефицит

Расшифровка иммунограммы

При поведении иммунограммы в ходе исследований, фиксируется как количественное содержание всех компонентов иммунной системы у пациента, так и их функциональная активность, а так же сопутствующие вещества, которые вырабатываются компонентами иммунной системы в процессе жизнедеятельности. Все вышеназванные показатели зашифрованы в иммунограмме в виде специальных символов и цифр, поэтому неподготовленному человеку данная информация ничего не скажет. Правильно трактовать иммунограмму может только специалист – иммунолог. Заключение о сбоях в работе иммунной системы делают на основании сильных отклонений полученных показателей от нормы

Но в данном случае важно учесть, что норма для каждого индивидуальна и  зависит от возрастных изменений организма и наличия хронических заболеваний. И даже если выявлены серьезные отклонения от индивидуальной нормы пациента, этот факт не является гарантией нарушения функций иммунной системы, необходимо провести обследование повторно через несколько недель, чтобы понять, насколько стойко держаться изменения и не являются ли они временной реакцией на обострение хронического заболевания

Стоимость иммунограммы

Стоимость иммунограммы зависит от количества вошедших в нее анализов. В зависимости от назначения бывают простые и расширенные иммунограммы. В простых иммунограммах исследуют всего несколько показателей, соответственно и стоить они будут гораздо дешевле. Развернутый тип иммунограммы включает в себя достаточно большой спектр исследуемых параметров, что отражается на его цене. В среднем цены на проведение иммунограммы находятся в диапазоне от 400 грн. до 7000 грн

В некоторых государственных клиниках, при необходимости, проводят бесплатные обследования, но они не всегда дают необходимую скорость и эффективность, что очень важно для правильного назначения лечения

Общее впечатление

Процесс отлаженной работы иммунной системы очень сложен и плохо изучен, поэтому не терпит лишнего вмешательства. Учитывая индивидуальные особенности каждого конкретного пациента, проведение, расшифровка, а главное назначение правильных корректирующих мероприятий процесс сложный и трудоемкий даже для опытного врача-иммунолога. А учитывая дороговизну исследований, иммунограмма далеко не всем по карману.

Поэтому стоит, или не стоит, применять иммунограмму зависит от тяжести каждого конкретного случая.

5 фактов про иммунограмму

расшифровка иммунограммы онлайн – искать сходство своих результатов исследования с якобы нормой – трата времени, поскольку референсные значения у каждой лаборатории свои, да и «привязать» результат исследования к конкретному симптому может только врач;

отзывы о иммунограмме могут быть самыми разными – от самых положительных («помогло!»), до крайне отрицательных; иммунограмма – важное и нужно исследование, если было назначено при наличии к тому показаний (читай выше), проведено согласно требованиям и расшифровано знающим врачом;

сдавать анализ нужно в одной и той же лаборатории – ведь в трактовании результата значение имеет каждый момент – методика теста, квалификация врача и оборудование лаборатории; избежать разбежностей в результатах разных лабораторий можно именно так;
не нужно заниматься самодиагностикой, не сдавайте иммунограмму до тех пор, пока ее не назначит врач; довольно частая ситуация, когда на прием приходит пациент и говорит врачу о сдвигах в своем иммунитете по результатам иммунограммы. Дешифровать запутанные результаты иммунограммы способен только врач!
перечень показателей которые должны быть исследованы при оценке иммунного статуса определяет врач опираясь на симптоматику;

Показатели иммунограммы

Анализ крови на иммунный статус предполагает исследование комплекса показателей. Расшифровка результатов дает возможность полноценно оценить правильность функционирования иммунной системы. Благодаря комплексу исследуемых показателей, радиоиммунный и иммуноферментный анализы позволяют проверить работу не одного конкретного органа или системы, а сразу же в целом всего организма. Исследование можно проводить в любом возрасте.

В рамках иммунограммы изучают следующие показатели:

IgA (иммуноглобулин А) – антитела, отвечающие за защиту слизистых оболочек;

IgE (иммуноглобулин Е) – участвует в аллергических реакциях и защите от паразитарных инфекций;

IgG (иммуноглобулин G) – антитела вторичной иммунной реакции. Защищают ребенка на эмбриональном уровне, проникая через плаценту;

IgM (иммуноглобулин М) – антитела, вступающие в реакцию с инфекциями первыми. Позволяют определить у взрослых пациентов инфекции, передаваемые при половом контакте на ранних этапах развития

Значение иммуноглобулина важно при диагностике аутоиммунных заболеваний;

аллоиммунные антитела – вырабатываются на резус-фактор или другие антигены эритроцита;

антинуклеарные антитела – комплекс антител, вырабатываемых в результате нарушения аутотолерантности при аутоиммунных патологиях;

АСЛО (антистрептолизин-О) – показатель инфицирования организма стрептококком;

антиспермальные антитела – специфические белки к антигенам мембраны сперматозоидов. Исследуют в рамках теста при определении причин бесплодия;

MAR-тест – определяет количественный показатель антиспермальных антител;

АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) – белок, образующийся в клетках щитовидной железы;

АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) – показатель исследуют в рамках теста для диагностирования аутоиммунных патологий щитовидной железы;

HLA-типирование 2 класса – комплекс антигенов гистосовместимости (совместимость органов и тканей);

ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы) – образуются при контакте растворимых антигенов и антител в крови. При правильном функционировании циркулирующие иммунные комплексы выводятся из организма моноцитарно-макрофагальной системой.

Каждый из показателей, определяемый в рамках иммунологического исследования важен при диагностике патологий. По результатам анализа врач получает полноценную картину состояния иммунной системы. Интерпретируют результаты исследования в комплексе с имеющимися жалобами, другими обследованиями и диагнозами в анамнезе пациента, а также его близких родственников.

Иммунологические синдромы

Иммунологические синдромыИтак, выделяется 6 иммунопатологических синдромов:1. Инфекционный синдром.2. Аллергический синдром.3. Аутоиммунный синдром.4. Первичный иммунодефицит.5. Вторичный иммунодефицит.6.Имунопролиферативний синдром.

Инфекционный синдром

Инфекционный синдром – для него наиболее характерны:1. длительный субфебрилитет, лихорадка нечеткой этиологии;2. хронические инфекции ЛОР– органов (синуситы, отиты), лимфадениты;3. хронические заболевания дыхательных путей, которые часто повторяются;4. высокая частота острых респираторных вирусных заболеваний (у взрослых более чем 4 раза, у детей – более 6 раз в год);5. бактериальные поражения кожи и подкожной клетчатки (пиодермии, фурункулез, абсцессы, флегмоны, рецидивирующие парапроктиты у взрослых);6. грибковые поражения кожи, слизистых оболочек и ногтей;7. паразитарные инфекции;8. афтозные стоматиты, заболевания пародонта, кариес;9. рецидивирующие гнойные конъюнктивиты;10. рецидивирующий герпес различной локализации;11. повторные лимфадениты;12. хронические урогенитальные инфекции (хронический гнойный вульвит, уретрит, рецидивирующий цистит и пиелонефрит);13. дисбактериоз кишечника, хроническая гастроэнтеропатия с диареей неизвестного генеза;14. генерализованные инфекции.

Аллергический синдром

Наиболее характерными его проявлениями являются:1. аллергические заболевания кожи (атопiчний и контактный дерматит, крапивница, отек Квинке, феномен Артюса, экзема);2. аллергические заболевания ЛОР – органов (полiноз, хронический аллергический ринит и риносусит);3. бронхиальная астма;4. признаки пищевой аллергии (непереносимость пищевых продуктов);5. признаки лекарственной аллергии;6. признаки непереносимости химических соединений.

Аутоиммунный синдром

1. воспалительные заболевания опорно – двигательного аппарата (ревматоидный артрит);2. системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия;3. системные васкулиты (гранулематоз Вегенера, узловатый периартериит и др.);4. гломерулонефриты;5. патология щитовидной железы, инсулинозависимый сахарный диабет, болезнь Аддисона, синдром Шегрена и другие гормональные нарушения);6. неврологические заболевания (рассеянный склероз, миастения Гравис и др..)7. неспецифический язвенный колит;8. аутоиммунные заболевания печени;9. аутоиммунные формы бесплодия, патология беременности, тяжелые формы течения климактерического синдрома;10. некоторые виды психопатологии (шизофрения).

Первичные иммунодефициты (преимущественно у детей)

1. Синдром Луи – Бар – атаксия в сочетании с телеангиэктазии, пятнами гипер – и депигментации;2. Синдром Вискота – Олдрича – геморрагический симптомокомплекс в сочетании с экземой и тромбоцитопенией у мальчиков;3. синдром Ди–Джорджи – судорожный синдром с гипокальциемией, пороками развития лицевого скелета и сердечно – сосудистой системы, гипоплазией тимуса;4. наследственные ангионевротический отек различной локализации (недостаточность ингибитора С1 компонента комплемента).

Вторичные иммунодефициты

1. все виды инфекционного синдрома в случае длительного торпидного к терапии лечения, тенденции к генерализации процесса;2. алопеция, де– и гиперпигментация кожи;3. СПИД;4.другие случаи приобретенной иммунной недостаточности.

Лимфопролиферативный синдром

1. опухоли в иммунной системе (лимфолейкозы, лимфосаркомы, болезнь Ходжкина, лимфомы, саркома Капоши);2. Х – сжатых рецессивный лимфопролиферативный синдром у детей;3. гиперплазия всех групп лимфатических узлов с воспалительными процессами в них в сочетании с частыми бактериальными инфекциями другой локализации;4. спленомегалия;5. мононуклеоз в анамнезе.

Таким образом, после опроса больного, мы можем заподозрить вероятный иммунологический синдром и направить больного для дальнейшего лабораторного исследования с определенным перечнем иммунологических тестов.

Что такое ИФА

ИФА — современный диагностический метод, который применяется для диагностики инфекций, гормональных и иммунных нарушений, онкологических заболеваний в лабораторных условиях. Метод позволяет выявить антитела к инфекции уже на ранних сроках заболевания. Данный метод относится к непрямым диагностическим методам, так как он выявляет иммунный ответ организма. Среди преимуществ ИФА в сравнении с другими методами диагностики можно выделить высокий уровень технологичности, что уменьшает вероятность ошибок. Метод является высокочувствительным и применяется для диагностики заболеваний как у детей, так и у взрослых. Существует обширное количество различных модификаций ИФА.

Метод ИФА основывается на специфичности иммунохимических реакций, а также физико-химических закономерностях реакций комплексов антиген-антитело. Реакции производятся с участием специфических ферментов, которые являются метками для определения антител. В результате иммунохимической реакции строго определенные антитела связываются с соответствующими антигенами. Исследование крови методом иммуноферментного анализа почти исключает возможность получения ложноположительного результата. О положительном или отрицательном результате специалисты лабораторной диагностики судят исходя из того, произошло ли окрашивание раствора в ходе ферментативной индикации комплекса антиген-антитело. Если раствор окрасился, то произошло взаимодействие антигена с антителом, результат ИФА положителен.

Показания для исследования

Анализ на уровень иммуноглобулина в крови позволяет оценить готовность организма противостоять воздействию патогенных микроорганизмов. Показатель комплексной оценки состояния защитной системы называют иммунным статусом. Для исследования уровня иммуноглобулинов в крови используют следующие методы определения показателей: радиоиммунный (РИА) и иммуноферментный (ИФА). Оба способа изучения биологического материала предполагают использование тест-систем различных видов.

В обязательном порядке кровь на иммуноглобулин (антитела) требуется сдавать при подготовке к трансплантации (пересадке) органов или тканей

Особенно важное диагностическое значение имеет результат анализа, если пациентом является ребенок. Исследовать уровень антител необходимо при назначении курса лечения онкологических патологий, а затем за изменением показателя наблюдают в динамике

Период после пройденной терапии иммунодепрессантами также служит поводом для проведения анализа, так как действие этих лекарственных средств направлено на угнетение защитной функции. Показаниями для определения иммуноглобулинов в крови служат следующие патологические нарушения:

• значительные кровопотери;
• генетическая предрасположенность к нарушениям работы иммунной системы;
• инфекционные процессы бактериальной и вирусной этиологии;
• злокачественные новообразования органов и систем;
• патологии эндокринной системы;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие);
• ВИЧ-инфекция;
• пневмония с часто повторяющими рецидивами;
• физиологические изменения уровня иммуноглобулинов (беременность, пожилой и детский возраст);
• грибковые инфекции, трудно поддающиеся лечению;
• воспалительные процессы в хронической форме;
• гнойные образования на коже;
• эмоциональные потрясения и затяжные депрессивные расстройства;
• проживание в местах с загрязненной экологией.

Особую важную роль играет исследование уровня иммуноглобулинов у больных ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Анализ позволяет с высокой достоверностью оценить степень поражения иммунной системы и облегчает выбор методики лечения. При продолжительном общем расстройстве самочувствия рекомендуется сдать кровь для оценки иммунного статуса.

Иммунологический анамнез

Первым этапом специфической иммунологической диагностики является иммунологический анамнез. Это очень важная часть общего анамнеза больного, независимо от основного заболевания, позволяет выяснить наличие заболеваний в прошлом, установить или заподозрить иммунологическую причину заболевания или направление поиска иммунологических нарушений.В результате сбора анамнеза следует сразу выяснить тип вероятного иммунопатологического синдрома. Существуют различные точки зрения на количество и проявления иммунопатологических синдромов.На современном этапе, на наш взгляд, следует выделять 6 иммунопатологических синдромов. Эта точка зрения освещена также и Е.И.Соколовим (1998).

Противопоказания к иммунограмме и ее результаты

В отличие от других анализов крови, иммунограмма имеет свои противопоказания. У женщин – это критические дни, при которых происходит сильный гормональный выброс, влияющий на результаты обследования.

Не рекомендуют данное исследование и в периоды обострения хронических недугов или при наличии инфекционных болезней.

Связано это с тем, что в этот период времени все силы организма направлены на борьбу с вредоносными микроорганизмами, а значит, норма лейкоцитов повышена и расшифровка будет неверной.

Чтобы провести анализ на иммунитет, пациенту следует пройти курс лечения, выздороветь, а потом прийти в лабораторию. Женщинам же достаточно просто перенести дату исследования на несколько дней позже.

Результаты анализа на крепость иммунитета объединяют в себя три ключевых параметра.

Каждый из этих параметров очень важен как в отдельности, так и при взаимодействии друг с другом. Оценивая эти ключи в совокупности, доктор получает общую картину состояния работы иммунной системы.

При изучении первого параметра учитывается норма двух видов лимфоцитов. Т-лимфоциты ответственны за купирование отдельных видов бактерий, грибков и вирусных клеток. Соотношение Т – и В-лимфоцитов отражается в результатах анализа, при этом норма первых должна находиться в пределах 50–70%, а вторых: 6–20% задача В-лимфоцитов – запустить процесс синтезирования иммуноглобулинов, уничтожающих вирус, как только они столкнутся с ним в организме человека.

Следующая задача лаборанта, изучающего сыворотку крови пациента – изучить активность каждого иммуноглобулина и установить их норму. Видов иммуноглобулинов несколько и они ответственны за уничтожение определенного вида вредоносных микроорганизмов. Так, иммуноглобулин А (IgA) обезвреживает токсические вещества и участвует в укрепление слизистых оболочек внутренних органов. Его норма в здоровом организме составляет 0,5 до 2,0 МЕ/мл. При беременности в организме будущей мамочки вырабатывается иммуноглобулин М, который еще известен под названием «ранние антитела», синтезируемые развивающимся плодом.

Их назначение – защитить будущего малыша от любых вредных микроорганизмов, попадающих в околоплодные воды или питающую его плаценту. Их норма находится в пределах от 0,5 до 2,5 МЕ/мл. Поздние антитела, синтезируемые организмом будущего ребенка – это иммуноглобулин G. Их норма от 5,0 до 14,0 МЕ/мл. От аллергенов и паразитов защищают иммуноглобулины класса Е. Когда пределы нормы повышены, а это 100 МЕ/мл, это признак реакции организма на внешний аллерген или присутствие паразитарных форм.

Фагоцитарная активность является своеобразным связующим компонентов между двумя первыми параметрами. Если первые определяли количество антител, то этот функционал оценивает, насколько эффективно они справляются со своей задачей. Для этого в лабораторных условиях в кровь «подсаживают» вирусные клетки, а потом наблюдают, как быстро лейкоциты обнаруживают «чужаков» и с какой скоростью начинают вырабатывать соответствующие иммуноглобулины.

Как только пациент получит результаты исследования, ему необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу, который назначил этот анализ. Доктор проведет правильную расшифровку данных, поставит диагноз и при необходимости назначит дополнительные обследования и диагностики.

Как только все процедуры будут выполнены, а их данные расшифрованы, прозвучит окончательный диагноз и будет выбрана лечебная терапия. Обычно для укрепления иммунитета назначают иммуномодулирующие препараты, физпроцедуры, ведение правильного образа жизни. Если слабый иммунитет является результатом какого-либо заболевания, то окончательное восстановление защитных сил организма возможно только после излечения имеющегося недуга.

Сдать иммунограмму можно в местной поликлинике или в любой частной лаборатории. Во втором случае результаты будут получены раньше, но анализ будет платным.

http://analizypro.ru

Иммуноферментный анализ сыворотки крови

Сыворотка крови – это прозрачная жидкость с желтым оттенком. После свертывания крови она отделяется от кровяного сгустка. Не содержит фибрина и форменных элементов.

Иммуноферментный анализ сыворотки крови основан на взаимодействии антигена с антителом, причем один из них содержит в своей структуре фермент. При взаимодействии двух компонентов содержимое пробирки должно менять свой цвет. Результаты сравниваются со стандартной цветовой шкалой, и далее устанавливается антиген, который присутствует в материале. Другими словами принцип иммуноферментного анализа сыворотки крови можно объяснить так:

1. подготавливаются наборы антигенов (например, возбудители инфекционных заболеваний, аллергены или гормоны);
2. пациент сдает кровь на анализ, из которой в лаборатории выделяется сыворотка;
3. материал для исследования добавляется в лунки готовых наборов, после чего возникает реакция антиген-антитело;
4. оставшаяся сыворотка крови убирается, а обнаруженные антитела распознаются при помощи индикаторов.

Иммуноферментный анализ сыворотки крови считается достоверным. Но в тех случаях, когда произошло неправильное взятие крови для анализа, или была нарушена техника проведения исследования, или же имеются у человека скрытые системные заболевания, результаты иммуноферментного анализа сыворотки крови могут оказаться ложными.

Иммуноферментный анализ сыворотки крови исследует практически все гормоны щитовидной железы, онкомаркеры и различные виды инфекций.

К гормонам щитовидной железы относятся тиреоглобулин (ТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), свободный тироксин (Т4), свободный трийодтиронин (Т3).

Нормы

Иммуноферментный анализ крови в норме считается, если присущи такие допустимые нормы гормонов щитовидной железы:

• тиреоглобулин (ТГ) – допустимые границы 70 МЕ/мл;
• тироксин (Т4) – 64-146 нмоль/л (50-113 нг/мл);
• трийодтиронин (Т3) – 1,8-2,8 нмоль/л (0,8-2,0 нг/мл);
• свободный тироксин (Т4) – 11-25 пмоль/л (10-27 пг/мл);
• свободный трийодтиронин (Т3) – 4,49-9,3 пмоль/л (2,5-5,8 пг/мл).

В случае исследования половых гормонов иммуноферментный анализ крови в нормедля женщин считается, если в организме выделяется лютеинизирующий гормон (ЛГ) в таких пределах:

• фолликулярная фаза цикла (с первого дня месячных до двенадцатого-четырнадцатого) – 2-14 мЕд/л;
• овуляционная фаза цикла (с двенадцатого дня по четырнадцатый день) – 24-150 мЕд/л;
• лютеиновая фаза цикла (с пятнадцатого-шестнадцатого дня и до начала следующих месячных) – 2-17 мЕд/л.

В норме для мужчин принимается, если половой гормон вырабатывается в пределах 0,5-10 мЕд/л.

При исследовании хронического гонадотропина (ХГ) референсные значения зависят от пола человека.

• У взрослых мужчин и небеременных женщин нормой считается уровень ХГ ниже 5мЕд/мл.
• У беременных женщин результат зависит от срока беременности и может колебаться в пределах 25-49000 мЕд/мл.

Иммуноферментный анализ крови исследует множество онкологических показателей. К ним можно отнести наличие пролактина, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, стероид связывающего глобулина (ССГ) и других маркеров. Но интерпретация результата анализа и норм этих показателей должна проводиться только лечащим врачом.

Кроме того, данный метод диагностирует инфекционные (например, краснуха, корь, туберкулез, герпес, сифилис, гепатит, псевдотуберкулез) и аутоиммунные заболевания разного вида, а также устанавливает иммунный статус человека. Но все показатели и полученные результаты должны расшифровываться квалифицированным специалистом.

Аллергодил

Применение лекарства

Капли для глаз вводят интраконъюнктивально. Если придерживаться инструкции, то «Аллергодил» необходимо использовать при признаках аллергического насморка и риноконъюнктивита. Им можно лечить взрослых и детей, которые старше 6 лет. Необходимо закапывать по 1 дозе (140 мкг/0,14 мл) в каждый носовой проход. Закапывать в нос рекомендуется 2 раза в день, желательно один раз с утра, а другой – в вечернее время. При использовании лекарства взрослыми и детьми (которым исполнилось 12 лет) употребляется двойная доза (280 мкг/0,28 мл) в каждую ноздрю пару раз в сутки.

При вазомоторном рините используют капли в нос как взрослые, и так дети, которые старше 12 лет – вводят по 2 дозы (280 мкг/0,28 мл) в каждую ноздрю пару раз в сутки (утром и вечером). Закапывать нос допускается до исчезновения признаков аллергии, но не больше 8 недель.

Если есть признаки сезонного аллергического конъюнктивита, тогда препарат разрешается использовать взрослым и детям (которым исполнилось 4 года и старше). Необходимо закапывать глаза, по одной капли в каждый глаз, применить утром и вечером. Но рекомендуется проводить такие процедуры не больше 4 раз в сутки.

А если аллергический конъюнктивит преследует в течение года, то взрослым и детям (возрастное ограничение – старше 12 лет) необходимо закапывать нос до обеда и после. Но не более 4 раз в сутки.

Побочные действия лекарства

При использовании могут наблюдаться негативные последствия, такие как:

• зуд;
• раздражение;
• носовое кровотечение;
• отек;
• может появиться крапивница и сыпь;
• повыситься слезоточивость;
• в редких случаях возникает слабость и кружится голова;
• блефарит.

Особые указания

При использовании препарата в инструкции сообщается, что «Аллергодил» может вызвать головные боли и слабость, общее состояние становится вялым и сонливым. Ни в коем случае лекарство нельзя употреблять вместе с алкоголем. Это может плохо отразиться на здоровье.

Если использовать капли, тогда необходимо временно не носить контактные линзы. Глазные капли «Аллергодил» могут применяться в комплексной терапии для лечения глаз, но это только лишь с разрешения лечащего доктора.

Климатическая техника

Очиститель воздуха при аллергии

По мнению медиков, аллергия имеет все шансы стать чумой XXI века. Согласно статистике, от различного рода аллергических реакций страдает пятая часть мирового населения. Количество аллергенов исчисляется сотнями и даже тысячами. Особому риску подвергаются городские жители — ежегодно в их организм попадает порядка пятидесяти миллионов загрязняющих частиц, провоцирующих развитие аллергии.

Спровоцировать аллергию могут продукты питания, домашняя пыль, шерсть домашних питомцев, пыльца комнатных и других растений, табачный дым, укусы насекомых и т. д. Но самой сильной причиной аллергии является обычная бытовая пыль. В ней содержится практически полный набор различного рода аллергенов, начиная с пыльцы цветущих растений и пор плесени и заканчивая пылевыми клещами и перхотью домашних животных.

Выбор очистителя для аллергиков

Лечение аллергии на пыль, пыльцу, шерсть и другие частицы, находящиеся в воздухе – это комплексная мера

Здесь недостаточно только устранить симптомы, но важно их предотвратить. Поэтому очиститель воздуха для аллергиков – это возможность свободно и легко дышать

Но как выбрать лучшее оборудование, которое будет максимально создавать благоприятную обстановку? Можно основывать свой выбор на характере и виде аллергена:

• шерсть животных. Этот аллерген, который человек может даже увидеть, поэтому для его устранения не требуются очистители со сложной системой фильтрации. Прибор должен обладать высокими показателями обмена воздухом или мощности, а также с большой площадью обработки. В любом оборудовании удерживать шерсть животных будут фильтры предварительной очистки, поэтому необходимо предусмотреть возможность их снятия и очистки. Увлажнитель воздуха с функцией мойки обеспечит обрабатываемое помещение сразу двумя положительными эффектами: очистка и увлажнение. Воздух проходит через устройство, шерсть и другие частицы остаются на барабане, после чего омываются водой. Мойки могут быть обеспечены также функцией ионизации, которая увеличивает качество очистки;
• пыльца имеет размер частиц меньший, но всё же достаточно крупный 3-10 мкм. Несмотря на то, что люди страдают от аллергии на этот раздражитель только в тёплое время года, этого достаточно, чтобы задуматься об очистителе воздуха для дома. Лучшее оборудование для уничтожения пыльцы из воздуха – это очистители с НЕРА-фильтром и электростатическим фильтром, а также мойки воздуха;
• пыль и пылевые клещи. Аллергены, которые имеют самый маленький размер – до 3-х мкм. Оборудование для борьбы с этим видом раздражителей должен не удерживать частицы или клещей, а уничтожать их. Существует несколько вариантов в выборе: НЕРА-фильтры, фотокаталитические фильтры, озонаторы и ультрафиолетовые рециркуляторы.

Что это за прибор

Современные устройства удаляют вредные компоненты и примеси, предупреждают раздражение бронхиальной и лёгочной зоны. Активная фильтрация воздуха создаёт в помещении свежую, чистую атмосферу. Многие модели увлажняют, ионизируют пространство, убивают болезнетворные бактерии, притягивают мельчайшие частички плесени.

Внутри корпуса находятся пластины, притягивающие примеси и аллергены. Специальный фильтр задерживает вредные частицы, в том числе, опасную мелкодисперсионную пыль. Многие модели дополнительно оборудованы фотокатализаторами, озонаторами, ионными лампами, в мойках воздуха и увлажнителях внутри прибора находится вода в специальном резервуаре.

Принцип действия прост:

• прибор всасывает загрязнённый воздух;
• фильтры, озонаторы, водная среда, другие элементы удаляют вредные примеси;
• наружу выходит воздух, очищенный на 80–99%;
• при наличии дополнительных функций происходит ионизация, увлажнение, антибактериальная очистка среды.

Важность чистоты воздуха для аллергиков

Если человек склонен к гиперчувствительности на некоторые инородные включения в воздухе, встает вопрос о его очищении, что является необходимым.

Ведь при постоянном воздействии аллергенов на органы дыхания возрастает тяжесть симптомов болезни — от насморка и слезотечения дело может дойти до приступов астмы, удушья.

Гораздо проще эти последствия предупредить.

Воздух сам по себе является средой с множеством посторонних микрочастиц, способных спровоцировать аллергические реакции.

Типичные воздушные примеси-аллергены :

• пыль. которая в свою очередь может содержать грибки, плесень, волокна одежды, частички эпидермиса, невидимые глазу;
• пыльца — от растений, опыляемых насекомыми либо ветром, от злаковых культур;
• аллергены эпидермальные — к ним относят мельчайшие частицы эпидермиса домашних животных, содержимого подушек и одеял с натуральными наполнителями (перо птиц, шерсть овец, коз).

Для аллергиков и астматиков очистители воздуха и увлажнители помогут создать максимально очищенную воздушную среду, что очень важно

На что обратить внимание при выборе прибора для очищения пространства

Для того чтобы выбор очистительного прибора был верным, нужно обращать внимание на некоторые характеристики. Прибор должен полностью соответствовать предъявляемым требованиям и параметрам:

Размер пространства. Предварительно нужно определиться с тем, в какой комнате будет находиться очиститель воздуха

От этого будет зависеть модель, на которую следует обращать внимание. На каждом приборе имеется установленный объем обработки воздушного пространства

И если он не будет соответствовать площади помещения, то в таком случае очищение воздуха не будет происходить качественно. Объем обработки воздуха, указанный в паспорте прибора должен быть выше или равен объему помещения, в котором его планируется разместить.
Водный фильтр. Это дополнение ко многим моделям очистителей воздуха. Прогонка воздушного потока через влажный картридж способствует полному очищению потока от всех вредных примесей. Также резервуар с водой способствует дополнительному увлажнению пространства комнаты. Это является большим преимуществом как и для астматиков, так и для людей, у которых есть аллергия на засушливый воздух. В некоторых водных моделях устанавливается и дополнительная ионизация пространства.
Энергосберегающая функция. Этот пункт является не менее актуальным, чем предыдущие. Во многих случаях, аппарат очищения обладает очень сильными энергозатратами, и держать его в процессе постоянной работы является очень дорогостоящим. Однако, на сегодняшний момент многие производители озабочены введением энергосберегающих режимов для своих продуктов. Ведь если прибор не потребляет много энергии, то его будет выгодно использовать круглосуточно, что обеспечит постоянный процесс очищения. Стоит обращать внимание именно на энергосберегающие модели.
Характеристика фильтрации. На сегодняшний момент установлено множество вариантов выбора фильтра. Можно использовать ионизирующий, электростатический, катализаторный, плазменный, водный, угольный, озонаторующий фильтры. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы. И каждый может подойти для использования в качестве уничтожителя аллергенов.
Компания производитель. Некоторые компании специализируются исключительно на производстве очистителей воздуха. Именно к таким производителям может быть больше доверия. Поскольку они более внимательно подходят к созданию собственного продукта. К таким компаниям можно отнести Daikin, Venta, Electrolux. Кроме того существует множество других моделей, созданных специально для освобождения пространства от аллергии и причин её вызывающих. Они создают продукты способные устранять в воздухе клещей, пять, пыльцу, а также бактерии и вирусы.

Выбор фильтрующих элементов

Перед тем, как выбрать очистители воздуха для аллергиков, необходимо ознакомиться с разновидностями фильтров, которыми могут оснащаться эти устройства.

В очистном оборудовании используются следующие фильтры:

1. устройства предварительного очищения. Это сетка из тонкого пластика или поролона небольшого формата, позволяющая удерживать крупноразмерные частицы мусора (волосы, пыль, шерсть, пух от тополя). Очищают фильтр под водяной струей;
2. электростатические устройства. Применяются для глубокого и совершенного очищения путем прогонки воздуха через положительно заряженную сетку, после чего загрязняющие вещества осаждаются на отрицательных электродах. В их состав входит 1 или несколько электродов, образующих электрическое поле, к которому притягиваются загрязняющие частицы. Но при своей работе фильтры выделяют в воздух озон, который токсичен для человеческого здоровья. За электростатическими фильтрами уход заключается в периодической промывке;
3. НЕРА-фильтры, отличаются эффективным притягиванием частиц. Эти устройства предназначены для эффективного и глубокого очищения, могут использоваться в медицинских приборах и учреждениях. Для их производства применяется стекловолокно, пропитывающееся антибактериальными составами. Срок службы фильтров составляет 1-3 года. Они могут иметь 5 классов очищения (с 10 до 14);
4. угольные устройства проводят более тонкую очистку, ставятся в конце установки. С помощью угольных фильтров улавливаются химические элементы и неприятные запахи, но они не справляются с оксидами азота. Одним из недостатков угольных фильтров является то, что при работе, в дальнейшем они сами начинают загрязнять воздух, из-за чего их нужно периодически менять (через 3-4 мес.);
5. фотокаталитические фильтры являются самыми эффективными, они включают в состав металл-катализатор, на верхней поверхности которого возникают окислительные процессы. В результате подобной реакции расщепляются загрязняющие вещества до простых элементов. При эксплуатации фотокаталитических фильтров уход за ними заключается в прочищении пылесосом раз в полгода.

Одним из недостатков каталитических фильтров является неспособность устранения крупных частиц пыльцы, шерсти и пыли.

Для борьбы с пылевым клещом используются озонаторы, ультрафиолетовые лампы. Благодаря окислительным реакциям, озон уничтожает многие болезнетворные микроорганизмы. Но обработку озоном надо проводить при отсутствии людей в помещении, так как им вредно дышать. Миниатюрными озонаторами можно обрабатывать вещи и постельное белье в шкафу для уничтожения пылевых клещей.

https://youtube.com/watch?v=jwPxgDmbFmQ

Выбираем очиститель воздуха для аллергика

При выборе воздухоочистителя будем исходить из типа аллергии, и соответственно будем подбирать наилучшие методы устранения определенного раздражителя.

Аллергия на пыль

Пылевые частицы, находящиеся в воздухе, могут отличаться по размерам в несколько десятков раз. Менее безопасны для человека мелкие частички пыли (0,3 мкм и меньше), так как они проникают в легкие нашего организма и успешно оседает там, в то время как крупные пылевые частицы легко отфильтровываются в носовом проходе.

Пыль хорошо фильтруют:

1. Воздухоочистители с НЕРА-фильтром.
2. Воздухоочистители с плазменным (электростатическим) фильтром.
3. Мойки воздуха с предварительной ионизацией.

Более подробную информацию по борьбе с аллергией на пыль читайте здесь.

Аллергия на шерсть домашних животных

Так как шерсть является тяжелым и крупным аллергеном можно противостоять ей двумя вариантами:

1. Воздухоочиститель с предварительным фильтром. Здесь значение имеет площадь фильтра и мощность всасывания воздуха в прибор (высокий воздухообмен).
2. Мойка воздуха помимо очистки увлажняет воздух в помещении, что делает шерсть тяжелее и лишает возможности подниматься в воздух.

Аллергия на пыльцу растений

С аллергией на пыльцу успешно справляются как мойки воздуха, так и очистители воздуха с НЕРА-фильтром и электростатическим фильтром. Если вас не пугает ежегодная замена фильтра, то приобретайте аппарат с НЕРА-фильтром — самым эффективным, если замена фильтра не для вас — мойка воздуха и прибор с электростатическим фильтром это то что нужно.

Подведем итог всему вышесказанному. Аллергия далеко не всегда является врожденной. Так, она может развиться постепенно и дать о себе знать в любом возрасте. Не ждите, когда это произойдет, ведь профилактика всегда эффективнее, чем лечение. Чистый и здоровый воздух — залог крепкого здоровья и отличного самочувствия. Используйте очистители воздуха и вы забудете об аллергии.

Выбираем очиститель воздуха для аллергика

При выборе воздухоочистителя будем исходить из типа аллергии, и соответственно будем подбирать наилучшие методы устранения определенного раздражителя.

Аллергия на пыль

Пылевые частицы, находящиеся в воздухе, могут отличаться по размерам в несколько десятков раз. Менее безопасны для человека мелкие частички пыли (0,3 мкм и меньше), так как они проникают в легкие нашего организма и успешно оседает там, в то время как крупные пылевые частицы легко отфильтровываются в носовом проходе.

Пыль хорошо фильтруют:

Более подробную информацию по борьбе с аллергией на пыль читайте здесь .

Аллергия на шерсть домашних животных

Так как шерсть является тяжелым и крупным аллергеном можно противостоять ей двумя вариантами:

1. Воздухоочиститель с предварительным фильтром. Здесь значение имеет площадь фильтра и мощность всасывания воздуха в прибор (высокий воздухообмен).
2. Мойка воздуха помимо очистки увлажняет воздух в помещении, что делает шерсть тяжелее и лишает возможности подниматься в воздух.

Аллергия на пыльцу растений

С аллергией на пыльцу успешно справляются как мойки воздуха, так и очистители воздуха с НЕРА-фильтром и электростатическим фильтром. Если вас не пугает ежегодная замена фильтра, то приобретайте аппарат с НЕРА-фильтром — самым эффективным, если замена фильтра не для вас — мойка воздуха и прибор с электростатическим фильтром это то что нужно.

Подведем итог всему вышесказанному. Аллергия далеко не всегда является врожденной. Так, она может развиться постепенно и дать о себе знать в любом возрасте. Не ждите, когда это произойдет, ведь профилактика всегда эффективнее, чем лечение. Чистый и здоровый воздух — залог крепкого здоровья и отличного самочувствия. Используйте очистители воздуха и вы забудете об аллергии.

Модели приборов, очищающих пространство

Из представленного ниже рейтинга моделей можно выбрать качественную очистку воздуха и пространства в квартире. Все они хорошо подходят для устранения раздражителей аллергии.

Модель IQAir Allergen 100

Как видно из названия, прибор создан специально для очищения пространства от аллергенов. Произведен в Швейцарии, что гарантирует качество и надежность в эксплуатации. Модель имеет два сменных фильтра. Процесс очищения пространства происходит путем постепенного очищения. То есть, первый фильтр изначально отсеивает более крупные частицы пыли, а второй предназначен для остановки веществ размером до 0,003 мкм. Данный показатель очищения является эффективным для устранения всех загрязнений в воздухе. Также преимуществами данной модели является объем очищаемого пространства, а именно до 90 м2. Очищающий аппарат имеет таймер, пульт управления и шесть скоростей всасывания воздуха. Когда наступает время замены фильтра, прибор самостоятельно сообщает об этом и не требуется постоянный проверки состояния. Именно замена фильтра кроется недостаток данной модели, поскольку минимум раз в два месяца следует покупать новый, для обеспечения качественной очистки воздуха. А это регулярные дополнительные расходы.

Профессиональная установка, очищающая воздух для астматиков и аллергиков

Модель Aic АС-3022

Эта модель произведена в Италии и имеет гарантию три года. Однако, рассчитана она на помещения не более 30 м2, что для некоторых может считаться недостаточным. Однако, эта модель имеет несколько систем очищения, а именно НЕРА-фильтр и дополнительно угольный фильтр. AC-3022 позволяет избавиться не только от частиц пыли и шерсти животных, но и устраняет грибки плесени, вирусы и микробы, находящиеся в воздушном пространстве. При этом очиститель имеет уникальный и современный вид, что актуально вписывается в современный интерьер. Недостатком этого очистителя является достаточно высокая цена, на которую не могут рассчитывать экономные пользователи.

Стильный современный дизайн в сочетании с итальянским качеством и многоступенчатой очисткой воздуха

Модель Amaircare 1100.

Производство Канады, имеет гарантию обслуживания пять лет. Преимуществом этой модели является установленная трех этапная система очищения воздуха. Она включает в себя первый стандартный фильтр, который отсеивает из потока воздуха основные крупные загрязнители в виде шерсти, пылевых клещей и самой пыли. После этого идет современный НЕРА-очиститель, который способствует устранению мелких частиц из пространства. И последний фильтр обладает особенностью удалять из пространства различные пары и неприятный запах. Система VOC-фильтрации предполагает способность к очищению большого пространства в быстрые сроки. Недостатком данной модели является имеющийся при работе шум, что не позволит его включать на полную мощность во время сна.

Трехступенчатая очистка воздуха, быстрый но достаточно шумный

Модель Aic KJF-20B06

Качественный очиститель из Италии. Имеет в своих особенностях шесть уровней очищения забираемого потока воздуха и по заверениям компании производителя может обеспечить почти 100% очищения комнаты. Все шесть уровней очистки производятся с применением фильтров разных категорий, а именно: НЕРА-фильтр, угольный фильтр, фотокаталический фильтр, использование ультрафиолета. Именно такое разнообразие обеспечивает полное устранение всех микробов и возбудителей аллергических реакций. Плюсами данной модели являются не только способности полностью очищать пространство комнаты, но и также способствовать устранению неприятных запахов. Приятным бонусом является цветной дисплей и таймер для контроля регулярности очистки. К минусам данной модели относят проблемы со сменой фильтрации. Из-за разнообразия сменных картриджей, нужно постоянно контролировать их загрязняемость, а также заниматься поиском подходящих фильтров для замены.

Шесть ступеней очистки, устраняет неприятные запахи. Сложность наличия такого количества разных фильтров — обслуживание

Разновидности аллергенов

Воздухоочиститель надо подбирать исходя из типов возбудителей аллергии, которые различаются размерами (для пыли – 0,1-0,3, перхоти или пыльцы цветов 0,3-10, шерсти до 10 мкм).

Стоит отметить следующие раздражители:

1. перхоть с волос или шерсти, и растительная пыльца считаются сильнейшими возбудителями аллергии, их лучше удалять очистителями, мойками с электростатическими или Нера-фильтрами. Устройства с электростатическими фильтрами устраняют частицы величиной не более 0,3 мкм. Очистители с НЕРА фильтрами считаются наиболее эффективными, в очищенном помещении практически нет раздражителей, но устройства требуют замены раз в 12 месяцев;
2. шерсть от животных является заметной и крупной, поэтому можно подбирать простой фильтр и очиститель воздуха при аллергии с элементами предварительного очищения и повышенным воздухообменом. Для удаления таких раздражителей могут применяться мойки, одновременно осуществляющие очищение и увлажнение потоков воздуха. Поглощая влагу, волосы тяжелеют и не проникают в органы дыхания, проще удаляются. У моек отсутствует сменный фильтр, что снижает дополнительные расходы на использование агрегата;
3. частицы пыли, скопившиеся на старых предметах или мебели.

Боремся с пылью

Часто аллергия развивается из-за банального распространения пыли в доме. При этом на частицах распространяются пылевые клещи, которых стоит считать виновниками снижения иммунитета и всего, что с этим связано.

Очиститель воздуха для аллергиков против пыли должен обладать способностью связывания и выведения самых микроскопических частиц. К примеру, очиститель, оборудованный Hepa-фильтром, способен связать частицы размером в диаметре всего 0,1 мкм.

В продаже есть также очистители, снабженные прогрессивным TRUE HEPA фильтром. Эти устройства связывают практически все мельчайшие частицы.

На борьбу не только с пылью, но и патогенными микроорганизмами направлены фотокаталитические очистители. В них реализована технология фотокатализа, которая полностью избавляет воздух от микробов и клещей.

Одним из эффективных способов глубокой очистки воздуха является применение озонаторов. Однако их применение должно происходить без людей в комнате, чтобы избежать попадание активного озона в легкие.

Принцип работы очистителя/увлажнителя воздуха

https://youtube.com/watch?v=wZBT9eFwpoA

https://youtube.com/watch?v=sbsly0nLOM0

Потребность в очистителях воздуха для аллергиков и астматиков

Люди, страдающие заболеваниями, препятствующими нормальному и свободному дыханию очень чувствительны к мелким частицам, находящимся в воздухе. Пыль, шерсть животных, частицы плесени, грибки, бактерии и микробы – все они оказывают неблагоприятное воздействие на организм человека. Аллергикам нужно более внимательно относиться к состоянию окружающего воздуха. К тому же может развиться аллергия на сухой воздух. На сегодняшний момент заболевание аллергией или же астмой не является чем-то особенным и люди тщательно продумали устройство, способствующее очищению воздуха и устранению всех неблагоприятных примесей в помещении

Выбирать всегда тяжело, но важно внимательно подойти к данному процессу и внимательно изучить рейтинг лучших устройств из категории очистителей комнаты

Для людей, болеющих астмой или страдающих аллергией, влажность воздуха крайне важный показатель

Очистители, увлажняющие воздух

В жилых помещениях воздух редко обладает необходимой влажностью, поэтому его создают с помощью специальных устройств либо добиваются другими бытовыми хитростями. Для людей, страдающих аллергией или астматическими заболеваниями достаточная влажность воздуха «как для рыбы вода». Такой воздух позволяет облегчить дыхательный процесс. Для достижения максимальной эффективности необходимо тщательно подойти к выбору устройства, знать как его правильно эксплуатировать и какой уход оно требует.

Модель Daikin MCK75J

Еще одним качественным устройством, которое отлично подойдёт для людей, страдающих аллергией или астмой, является японская модель Daikin MCK75J. Этот очиститель предоставляет своим пользователям не только качественное устранение всех вредных примесей из комнаты, но также увлажняет помещение, что также способствует улучшению качества вдыхаемого воздуха. Состоит модель из системы губчатых фильтров, которые поочередно препятствуют поступлению в пространство частиц пыли и шерсти, а также проходят влажную процедуру очистки. Daikin MCK75J доставляет в комнату до 30% увлажненного воздуха. Это качественно воздействует не только на дыхание человека, но и на состояние его кожи. В отличие от предыдущих моделей, фильтра в Daikin MCK75J можно мыть самостоятельно, что способствует дополнительной экономии средств. Основными положительными качествами данной модели является его компактное состояние, красивый дизайн, удобная система очищения фильтров и увлажнение пространства комнаты. Для некоторых пользователей недостатками может являться запах озона, появляющийся после работы прибора. Однако, озон препятствует появлению в комнате вредных микробов и возбудителей болезней.

Не только очищает воздух, но и увлажняет его. Имеет встроенную функцию озонирования

Модель Philips AC4084/01

Не стоит исключать из рейтинга приборы, произведенные в Китае. На сегодняшний момент очень много товаров популярных брендов имеет производство в Китае. Однако, это никаким образом не сказывается на их качестве. Приятным в товарах, произведенных в Китае, является их стоимость. Прибор Philips AC4084/01 имеет особенность подходить под любое помещение размерами до 40 м2. Имеющая в его функционале свойство увлажнения обеспечивает дополнительную свежесть и чистоту в пространстве комнаты. Этот факт является крайне привлекательным для людей, страдающих астмой. Аппарат имеет несколько степеней очистки, что позволяет ему быстро и качественно устранять все частицы пыли и шерсти животных. Большим плюсом является мощная система увлажнения, которая обеспечивает наличие влаги в комнате, что особенно актуально в сухие морозные зимы. К негативным свойствам можно отнести большие габариты и проблема в смене фильтров.

Philips не специализируется на выпуске устройств очистки воздуха, но способен представить интересные модели.

Людям, имеющим склонность к заболеваниям дыхательных путей нужно постоянно контролировать состояние воздуха в дома. Очистители в квартире будут способствовать созданию благоприятной и здоровой атмосферы для дыхания.

Диета при приеме варфарина

Антикоагулянты, используемые в настоящее время

В настоящее время существует целый ряд антикоагулянтов, выпускаемых в таблетках (маркумар, синкумар, дикумарин, тромексан, фенилин, дипаксин). Однако все больше специалистов назначают варфарин, малотоксичный и по длительности действия наиболее легко поддаётся лабораторному мониторингу. Варфарин, а также другие производные кумарина, блокирует в печени синтез витамин К зависимых факторов свёртывания крови, а именно, фактора II, VII, IX и X и естественные антикоагулянты крови. Концентрация этих компонентов в крови снижается, процесс свёртываемости замедляется. Начало противосвертывающего действия наблюдается через 36-72 часа от начала приема препарата с развитием максимального эффекта на 5-7 день от начала применения. После прекращения приема препарата восстановление активности витамин К-зависимых факторов свертывания крови происходит в течение 4-5 дней. Варфарин в 97-99% связывается белками крови и метаболизируется на клетках печени ферментом цитохром Р450. Основным катализатором метаболизма варфарина является фермент CYP2C9. Полиморфизмы в генах цитохрома P-450, приводящие к возникновению аллельных вариантов генов CYP2C9*2 и CYP2C9*3, сопровождаются понижением активности кодируемых этими генами ферментов (а не уменьшением содержания их). Поскольку эти ферменты участвуют в выведении варфарина из организма, то у больных с мутациями варфарин задерживается в организме на более длительное время, и они требуют его меньших доз. Пациенты с подобным полиморфизмом гена цитохрома Р450 могут иметь повышенную чувствительность к варфарину и повышенный риск развития кровотечений. Подавление активности ещё одного фермента, участвующего также в метаболизме варфарина, эпоксидредуктазы приводит к истощению содержания в плазме активного витамина К и, соответственно, накоплению неактивных факторов свертывания крови, а следовательно и ингибированию всего процесса свертывания. Появление полиморфизма в этом гене (VKORC1) приводит к снижению уровня экспрессии гена и биосинтеза кодируемого им белка. Поскольку белка-мишени для варфарина становится меньше, то требуется меньше варфарина для подавления активности эпоксидредуктазы витамина К, и с помощью меньших доз варфарина можно ингибировать процесс свертывание крови. Поэтому при планировании длительного приёма варфарина целесообразно исследование полиморфизма генов, кодирующих метаболизм варфарина. Варфарин выводится из организма в виде неактивных метаболитов с желчью, которые реабсорбируются в ЖКТ и выделяются с мочой.

Прием варфарина. Диета

Моему отцу 60 лет, у него постоянная мерцательная аритмия. Врач назначил ему варфарин. У отца много других заболеваний, и хотелось бы узнать, как ему теперь принимать другие лекарства. Я слышала, что варфарин совместим не со всеми медикаментами. Нужна ли специальная диета?
Прием таких препаратов как варфарин (антикоагулянтов) требует тщательного контроля свертывающей системы крови. Вообще при лечении этим препаратом, с одной стороны, существует опасность передозировки и тогда возможны кровотечения, а с другой стороны, при снижении суточной дозы препарата возможно повышение свертываемости крови (недостаточный эффект варфарина) и возникновение тромбов в сосудах. «Удержаться» в оптимальных границах позволяет регулярный лабораторный контроль такого показателя свертывающей системы крови как MHO (международное нормализованное отношение). При мерцательной аритмии MHO должно находиться в пределах от 2 до 3.
На работу варфарина оказывает влияние состояние печени, состав пищи, играет роль также генетически обусловленная индивидуальная чувствительность к препарату.
Варфарин блокирует выработку в печени специфических факторов свертывания крови за счет снижения активности витамина К. Поэтому препараты витамина К и пища, содержащая этот витамин (капуста брокколи, брюссельская капуста, зеленый салат, зеленый чай, кресс-салат, орехи, особенно грецкие, печень, растительные масла, соя, цветная капуста), будут снижать эффект варфарина и способствовать усилению свертываемости крови.
«Переработка» варфарина происходит в клетках печени с помощью специфических веществ -ферментов. Если активность этих ферментов снижается, то эффект варфарина усиливается и снижается свертываемость крови и, наоборот, при увеличении активности ферментов эффект варфарина падает и свертываемость крови увеличивается. Практически, например, это проявляется более высоким риском развития тромбозов сосудов (тромбоэмболии легочной артерии и др.) при лечении варфарином у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, так как этиловый спирт усиливает работу специфических ферментных систем печени. Это приводит к необходимости увеличивать суточную дозу препарата.
Существует ряд лекарств, которые изменяют активность варфарина в организме при совместном приеме в течение дня.
Риск кровотечений усиливается при приеме варфарина вместе с аллопуринолом, амиодароном, аспирином, клофибратом, омепразолом, пиразолоном, ранитидином, симвастатином, стрептокиназой, сульфаниламидами (сульфадимезин и др.), тамоксифеном, тиклопидином, гормонами щитовидной железы, толбутамидом, хинидином, хлоралгидратом, цефокситином, ципрофлоксацином, эритромицином, флуконазолом, бисептолом, циметидином.
Риск тромбозов усиливается при приеме варфарина вместе с альмагелем, антигистаминными препаратами (димедролом, супрастином, тавегилом, зиртеком и др.), галоперидолом, гризеофульвином, гормональными контрацептивами, сукральфатом, холестирамином, циклоспорином, рифампицином, витамином К.
При необходимости одновременного лечения другими препаратами вместе с варфарином нужно чаще контролировать MHO и своевременно изменять дозу варфарина.

Рубрика: ВОПРОС-ОТВЕТ

Подробная инструкция по применению

Доктора советуют принимать это лекарственное средство людям, организм которых склонен к образованию тромбов и эмболии. Кроме того, препарат назначается пациентам, которые столкнулись с образованием тромбов в сосудах, чтобы предотвратить их разрывов.

Варфарин в настоящее время назначается людям для лечения таких заболеваний, как:

• варикоз;
• тромбофлебит;
• геморрой;
• тромбофлебит;
• венозный тромбоз острой формы;
• послеоперационный тромбоз;
• инфаркт миокарда (особенно повторный);
• послеоперационное введение в организм кровоостанавливающих средств;
• образование тромба в полости легких;
• тромбоз, развивающийся в периферических, коронарных и мозговых артериях;
• введение в сердечную мышцу клапанов (протезирование).

Что такое тромбоэмболия? Это закупорка сосудов тромбом, которая может произойти в любой части тела — в полости легких, сердца или мозга. При развитии этой патологии происходит блокировка сосудов, характеризующаяся нарушенным кровообращением, что считается опасным для здоровья человека.

Якою ма бути дта при прийом варфарину

Список дозволених продуктів при прийомі варфарину аналогічний списку лікувального стола №10.

Джерелом вуглеводів для вас повинні стати каші, зварені на воді, а також цільнозернові макарони. Останні в ідеалі повинні бути виготовлені з простої пшениці, без усіляких добавок начебто водоростей або шпинату. Допускається також варена картопля, сухарі з житнього хліба і низькокалорійні хлібці, у складі яких немає вітамінно-мінеральних добавок.

У дієтичному меню обов’язково повинна бути їжа, збагачена клітковиною. Це насамперед свіжі фрукти, овочі та зелень. Фрукти бажано вибирати солодкі. Якщо ви любите всілякі десерти, вибирайте ті, у складі яких немає кокосового масла, порошку какао або шоколаду.

Ідеальний джерело білків – риба нежирних сортів, кролятина і птиця. М’ясо краще варити або готувати на пару, попередньо витягуючи видимий жир. Можна також готувати їжу на грилі, але в складі соусів не повинно бути приправ і масла. Також допускається одне куряче яйце в день. Його можна варити некруто, круто або запікати.

Що ж стосується маложирных кисломолочних продуктів, вони можуть бути присутніми у вашому раціоні практично в будь-яких кількостях. Жири краще вибирати рослинного походження. В ідеалі ними повинні виступати натуральні нерафіновані олії. Також в зовсім невеликих кількостях допускається несолоне вершкове масло.

Ще одне правило такої дієти – дотримуватися систему дрібного харчування. Щодня у вас повинно виходити за 5-6 прийомів їжі. Краще, звичайно, щоб режим харчування був стабільним. Тобто, сніданки, обіди, вечері і перекуси повинні відбутися кожен день в конкретно визначений час. Рекомендований інтервал між усіма трапезами – 3 години. Порції повинні бути зовсім невеликими за обсягом – за один раз можна з’їдати не більше 400 грам.

Уникайте натуральної кави і повністю виключити алкогольні напої.

Заборонені продукти

Якщо ви проходите курс лікування на варфарині, доведеться відмовити собі в безлічі продуктів харчування, які раніше були звичною складовою щоденного раціону. Зокрема мова йде про всю здобної випічки і виробах з борошна. Забороняється листкове тісто і будь-які приготовані з нього продукти і страви. Торти, печиво і бісквіти повністю виключаються. Також доведеться забути про шоколаді.

Не можна вживати в їжу м’ясні продукти начебто ковбас, шпикачок, сосисок, консервів і т. д. Під забороною і м’ясо жирних сортів. Супи можна готувати лише на воді, курячих або овочевих бульйонах – грибні, м’ясні і рибні заборонені.

Виключаються всі сири, за винятком рікотти жирністю до 5%, а також не можна вживати в їжу бутербродні пасти і паштети.

Дієта забороняє квашені і мариновані овочі, всі бобові.

Заборонені овочі і фрукти:

• шпинат;
• редиска;
• редька;
• білокачанна капуста;
• часник;
• ріпчаста цибуля;
• щавель;
• цитрусові (обмежити);
• кислі яблука (обмежити).

Що ж стосується напоїв, то в рамках дієти заборонені молочні коктейлі, у складі яких багато жиру і цукру, а також розчинна кава, какао та натуральна кава.

Забороняється додавати в чай жирні або сухі вершки. Втім, дотримуватися такої дієти в будь-якому випадку можна лише за призначенням лікаря – самостійно прописувати собі лікувальне харчування ні в якому разі не можна, про якому захворюванні не йшлося.

Передозировка и ее лечение

При превышении дозы препарата или при высокой чувствительности к нему многократно возрастает риск кровопотери. К условиям, повышающим вероятность такого осложнения, относятся:

• возраст после 60 лет;
• анемия;
• злокачественные новообразования;
• травмы;
• МНО высокий, превышает целевой уровень;
• в прошлом больной страдал от кровоизлияния в головной мозг или прободения язвы;
• заболевания печени и почек;
• прием других медикаментов, снижающих коагулирующие свойства крови;
• злоупотребление алкоголем;
• артериальная гипертензия без правильного лечения или при устойчивости к препаратам.

Интенсивность кровотечения колеблется от появления эритроцитов в моче и повышенной травматизации десен до интенсивных, угрожающих жизни состояний. В первых случаях отмены препарата достаточно.

При более серьезных потерях крови вводится Викасол, витамин К, факторы свертывания или плазма крови.

Нужно избегать больших доз витамина К, если нужно будет в дальнейшем продолжить лечение Варфарином. Также учитывают, что для частичного выведения препарата нужно не менее 3 суток, поэтому и эффективность мер по остановке кровотечения проявляется спустя время.

Режим дозирования

Варфарин назначается 1 раз/сутки в одно и тоже время. Продолжительность лечения определяется врачом в соответствии с показаниями к применению.Перед началом терапии определяют MHO. В дальнейшем лабораторный контроль проводят регулярно каждые 4-8 недель.Продолжительность лечения зависит от клинического состояния пациента; лечение можно отменять сразу.Начальная доза для пациентов, которые ранее не применяли варфарин, составляет 5 мг/сутки (2 таблетки) в течение первых 4-х дней. На 5-й день лечения определяется MHO и, в соответствии с этим показателем, назначается поддерживающая доза препарата. Обычно поддерживающая доза препарата составляет 2,5-7,5 мг/ (1-3 таблетки).Для пациентов, которые ранее применяли варфарин, рекомендуемая стартовая доза составляет двойную дозу известной поддерживающей дозы препарата и назначается в течение первых 2-х дней. Затем лечение продолжают с помощью известной поддерживающей дозы. На 5-й день лечения проводят контроль MHO и коррекцию дозы в соответствии с этим показателем. Рекомендуется поддерживать показатель MHO от 2 до 3 в случае профилактики и лечения венозного тромбоза, эмболии легочной артерии, фибрилляции предсердий, дилатационной кардиомиопатии, осложненных заболеваний клапанов сердца, протезирования клапанов сердца биопротезами. Более высокие показатели MHO от 2,5 до 3,5 рекомендуются при протезировании клапанов сердца механическими протезами и осложненном остром инфаркте миокарда.Данные о применении варфарина у детей ограничены. Начальная доза обычно составляет 0,2 мг/кг/сут при нормальной функции печени и 0,1 мг/кг/сут при нарушении функции печени. Поддерживающая доза подбирается в соответствии с показателями MHO. Рекомендуемые уровни MHO такие же, как и у взрослых. Решение о назначении варфарина у детей должен принимать опытный специалист. Лечение следует проводить под наблюдением опытного специалиста — педиатра. Дозы подбираются в соответствии с приведенной ниже таблицей. 

День 1	При МНО от 1,0 до 1,3 ударная доза составляет 0,2 мг/кг массы тела
Дни со 2 по 4 при значении МНО	Действия
от 1,0 до 1,3	Повторить ударную дозу
от 1,4 до 3,0	50% от ударной дозы
от 3,1 до 3,5	25% от ударной дозы
> 3,5	Прекратить введение препарата до достижения МНО
Поддерживающая терапия при значении МНО	Действия (недельная доза)
от 1,0 до 1,3	Повысить дозу на 20%
от 1,4 до 1,9	Повысить дозу на 10%
от 2,.0 до 3,0	Без изменений
от 3,1 до 3,5	Снизить дозу на 10%
> 3,5	Прекратить введение препарата до достижения МНО

Не существует специальных рекомендаций по приему варфарина у пациентов пожилого возраста. Однако пожилые пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, поскольку они имеют более высокий риск развития побочных эффектов.Нарушение функций печени увеличивает чувствительность к варфарину, поскольку печень продуцирует факторы свертывания крови, а также метаболизирует варфарин. У этой группы пациентов необходимо тщательное мониторирование показателей MHO.Пациенты с почечной недостаточностью не нуждаются в каких-либо специальных рекомендациях по подбору дозы варфарина. Пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе, не нуждаются в дополнительном увеличении дозы варфарина.Пре-, пери- и постоперационная антикоагулянтная терапия проводится как указано ниже. Определить MHO за неделю до назначенной операции. Прекратить прием варфарина за 1-5 дней до операции. В случае высокого риска тромбоза пациенту для профилактики п/к вводят низкомолекулярный гепарин. Длительность паузы в приеме варфарина зависит от MHO

Прием варфарина прекращают:— за 5 дней до операции при MHO > 4,0;— за 3 дня до операции при MHO от 3,.0 до 4,0;— за 2 дня до операции при MHO от 2,0 до 3,0.Следует определить MHO вечером перед операцией и ввести 0,5-1,0 мг витамина К1 перорально или в/в, при МНО> 1,8.Принять во внимание необходимость инфузии нефракционированного гепарина или профилактического введения низкомолекулярного гепарина в день операции. Следует продолжать п/к введение низкомолекулярного гепарина в течение 5-7 дней после операции с сопутствующим восстановленным приемом варфарина.Продолжить прием варфарина с обычной поддерживающей дозы в тот же день вечером после небольших операций, и в день, когда пациент начинает получать энтеральное питание после крупных операций. 

Что разрешено

Есть список продуктов питания, которые рекомендовано принимать при лечении Варфарином. Основу рациона должны составлять полезные, здоровые блюда, которые содержат максимум питательных микроэлементов и минимум вредных веществ.

В меню обязательно присутствуют:

• каши, которые являются ценным источником углеводов (гречневая, овсяная);
• макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
• картошка, приготовленный на пару или отварной;
• зелень с овощами;
• фрукты;
• нежирное мясо (курятина, крольчатина);
• какая же рыба;
• куриное яйцо (максимум одно в сутки);
• нежирные кисломолочные продукты;
• зелёный, некрепкий чёрный чай.

Пациентам разрешено пить морсы и соки, компоты и отвары. Из сладостей допускается печенье, диетические хлебцы. Также в рационе может присутствовать ржаной хлеб, оливковое либо растительное масла.

Не думайте, что диетическое питание при приёме Варфарина однообразное, скучное и невкусное. Из разрешённых продуктов питания можно готовить полезные блюда с отменными вкусовыми качествами. Многие пациенты для этого используют многофункциональный помощник – мультиварку. Она значительно упрощает работу, в ней можно готовить полезную и вкусную пищу просто и быстро.

Фармакокинетика лекарственного средства

После применения Варфарин всасывается в желудок практически полностью. Он связывается с белками печени на 97-99%. Согласно инструкции, метаболизируется вещество тоже в клетках печени.

Таблетку следует принимать до еды каждый день, не пропуская прием – в противном случае препарат не сможет должным образом подействовать на организм. Запивать капсулу нужно большим количеством воды, не измельчая ее и не разжевывая.

Если врач прописал Варфарин в виде порошка, его следует разводить чуть теплой кипяченой водой в строгой дозировке, после чего тщательно перемешать жидкость. Пить порошок нужно сразу, не оставляя для настаивания.

Насколько препарат безопасен для детей

Детальная информация относительно применения Варфарина в детском возрасте на основе практических исследований отсутствует. Но если результат оправдывает средства, и проблем с работой печени нет, то препарат может быть прописан ребёнку. При этом он должен получать правильное питание, диета разрабатывается индивидуально.

Перед применением важно правильно рассчитать дозировку. Первоначально она не должна будет превышать параметры в 0,2 мг/кг массы тела

При вирусных поражениях и функциональных нарушениях печени дозировку снижают в 2 раза. Для просчёта количества препарата в поддерживающий период используются показатели МНО.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение Варфарина беременным женщинам запрещено. Это связано с тем, что он способен вызывать недоразвитие хрящей носа, атрофию глазного нерва, помутнение хрусталика с частичной или полной слепотой. У детей, матери которых принимали препарат в период вынашивания, отмечена умственная отсталость, маленькие размеры мозга, сильная задержка физического развития. Это особенно опасно в промежуток между 6 и 13 неделями.

Выведение с молоком при лактации выявлено только в следовых количествах, у младенцев при этом не изменяется активность свертывающей системы, поэтому кормящим Варфарин может быть рекомендован при наличии показаний.

Диета при Варфарине

Для того чтобы поддержать рекомендуемый уровень МНО, нужно ограничить поступление продуктов, которые содержат витамин К. Он преимущественно встречается в зеленых овощах, травах, некоторых плодах.

Еще одним важными условием является поддержание стабильного поступления этого вещества в организм. То есть до начала лечения должно быть разработано особое меню, в котором количество нежелательных продуктов будет рассчитано и останется неизменным до конца лечения. В список регулируемых диетических компонентов входят:

• плоды авокадо, киви;
• пекинская, белокочанная и брюссельская капуста, листовая, салат, брокколи, шпинат, кинза, петрушка, сельдерей, руккола, кориандр, мята;
• горох, бобы, нут, спаржевая фасоль;
• листья чая (процеженный напиток пить можно);
• кожура огурца;
• репа, редька, дайкон;
• масло оливковое;
• лук зеленый и репчатый, чеснок;
• соя и все продукты с ее содержанием;
• арахис, фисташки.

Нужно учитывать, что клюква способствует неконтролируемому повышению МНО на фоне приема Варфарина, поэтому она запрещается полностью.

Также ограничения накладываются и на некоторые виды травяных чаев. Например, трава зверобоя ослабляет эффект Варфарина, а после отказа от ее приема МНО может резко повыситься. Такие колебания сохраняются даже через 2 недели после последнего приема настоя травы или другого растительного препарата.

Такие же последствия отмечены и для женьшеня, крапивы. Травяные композиции с гинкго или папайей действуют противоположным образом – могут провоцировать кровоточивость при лечении Варфарином.

Что можно есть при приеме Варфарина

Строгий отказ от различных продуктов питания вызывает немало неудобств из-за необходимости полностью перестраивать повседневный рацион. В этот период у многих пациентов возникает вопрос о том, что можно употреблять в пищу во время лечения Варфарином. Получить ответ на этот вопрос можно ознакомившись со списком основных продуктов, рекомендованных при приеме препарата.

Разрешенные продукты:

Каши. Во время приема Варфарина разрешено употребление любых каш, так как это наилучший источник сложных углеводов, необходимых для поддержания энергетического баланса организма

Важно отметить, что каши нужно готовить только на воде или растительном бульоне, желательно без добавления соли и масла. Сочетание с животными бульонами, маслом или маргарином запрещено, так как это существенно повышает калорийность блюда и снижает его пищевую ценность.

Макароны и картофель

Эти продукты являются источником углеводов. Макаронные изделия разрешено употреблять в небольших количествах – до 300 г за 1 прием пищи. Картофель в количестве не ограничивается, однако его можно кушать только в сваренном виде. Приготовление путем жарки или запекания запрещено.

Мясо и рыба. Допускается употребление нежирных видов мясных и рыбных продуктов. Рекомендуется включить в рацион отварные или запеченные без масла куриные и утиные грудки, нежирную говядину. Чтобы внести разнообразие в рацион, диетологи рекомендуют есть тушеную кролятину или мясо нутрии. Из рыбы разрешено кушать такие виды как сазан, карп, кефаль, хек, лещ, минтай.

Яйца. В целом, яйца не рекомендуется употреблять в пищу во время приема Варфарина. Это связано с высоким содержанием жиров. Однако одновременно с этим куриные яйца – незаменимый источник белка. Ввиду этого, ежедневно пациенту разрешено съедать по 1 сваренному вкрутую яйцу.
Нежирные кисломолочные продукты. В список разрешенных продуктов входят кефир и ряженка. Показатель их жирности должен составляет не более 1%. Разрешено употреблять обезжиренный творог, однако его запрещено заправлять сахаром, сметаной или другими продуктами.
Овощи. В число разрешенных продуктов растительного происхождения входят помидоры, зеленые несладкие яблоки, кабачки, тыква. Также диетологи советуют включить в рацион сельдерей, цветную капусту, морковь. Эти продукты содержат умеренный уровень витамина К, а также обеспечивают организм клетчаткой.
Напитки. Для повседневного питья рекомендуется использовать очищенную воду без газа. Можно пить некрепкие чаи, как черный, так и зеленый. Полезны при приеме Варфарина свежие соки, овощные смузи. Рекомендуется периодически пить настой шиповника, мятный чай.
Десерты. Из-за высокого содержания сахара любые кондитерские изделия и сладкая выпечка, продукты, содержащие шоколад и какао, исключаются. В качестве десертов рекомендуется употреблять кисели, несладкий мармелад, желе.

Несмотря на то, что действие Варфарина направлено на снижение активности витамина К, это вещество все равно должно поступать в организм. Описанные продукты питания содержат оптимальную концентрацию витамина, а потому их употребление не оказывает негативное влияние на действие лекарства. Если же осуществляется прием продуктов с чрезмерно высоким или низким содержанием витамина К, возникает риск сгущения крови или, напротив, сильного разжижения, что может стать причиной кровотечений.

При систематическом приеме Варфарина пациенту необходимо соблюдать диету, которая предусматривает дробный режим питания, отказ от определенных продуктов и напитков

Перед построением повседневного меню крайне важно ознакомиться с перечнем разрешенных и запрещенных продуктов и осуществить подсчет необходимого количества калорий с учетом массы тела и индивидуальных особенностей организма

Янв 28, 2018

Противопоказания к приему препарата

Прилагаемая к Варфарину инструкция описывает и ряд противопоказаний к применению препарата. Например, его нельзя употреблять пациентам, склонным к кровотечениям и страдающим анемией. Варфарин противопоказан в следующих случаях:

• бактериальный эндокардит;
• беременность (Варфарин категорически запрещен на 1 триместре и в последние 4 недели беременности);
• период лактации при любом возрасте ребенка (вскармливание грудью);
• острый синдром (2 и 3 стадии) диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
• ярко проявляющаяся аневризма;
• люмбальная пункция (применять запрещено в любых случаях);
• период менструаций;
• дефицит белков категории С и S (категорически запрещено в инструкции);
• цереброваскулярные геморрагии;
• язвенная болезнь стенок желудка, любого из отделов ЖКТ или поражения слизистой двенадцатиперстной кишки;
• злокачественная (или переходящая в раковую опухоль) артериальная гипертензия;
• тромбоцитопения (запрещено в инструкции);
• тяжелая артериальная гипертензия;
• экссудативные и не менее опасные бактериальные перикардиты;
• печеночная или почечная недостаточность;
• геморрагический инсульт, вызванное травмой или болезнью внутричерепное кровоизлияние;
• варикозное расширение, поражающее вены, расположенные в пищеводе.

Применение препарата не назначают при недавних офтальмологических (проводятся на глазах) и черепно-мозговых операциях, а ещё при обширном оперативном вмешательстве в районе туловища (грудь, спина, брюшная область). Опасно лекарство и для пациентов с гиперчувствительностью к Варфарину.

Варфарин строго запрещено принимать людям, которые склонны к частым кровотечениям, а также больным анемией. Кроме этого, лекарство не рекомендуется принимать:

• при беременности;
• при грудном кормлении;
• при приеме определенных групп лекарств, которые не имеют совместимость с Варфарином;
• больным, которые по состоянию здоровья или физическим показаниям не могут часто сдавать анализ крови, что ведет к отсутствию контроля уровня свертываемости;
• больным, которые не в состоянии контролировать прием лекарства или правильно рассчитать дозировку;
• при наличии опасных и тяжелых патологиях почек и печени;
• во время месячных;
• при артериальной гипертензии (запущенная форма);
• при аневризме;
• при высокой чувствительности к компонентам препарата;
• при хирургическом вмешательстве (черепно-мозговые и офтальмологические операции).

При наличии этих заболеваний важно отказаться от приема Варфарина и заменить его более щадящим лечебным средством. https://www.youtube.com/embed/K-bM99Cc2EI

Данное лекарственное средство применяется для профилактики и лечения таких заболеваний:

• тромбоз вен, профилактика тромбоэмболии;
• инфаркт миокарда в острой стадии;
• приступы ишемии;
• антифосфолипидный синдром;
• фибрилляция предсердий;
• тромбоз коронарных артерий.

Длительность курса лечения довольно продолжительная и составляет от шести месяцев до года. Подбор дозировки производится лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, основываясь на результатах пройденного обследования.

К тому же может потребоваться коррекция дозы, которая может занять примерно от двух недель до двух месяцев, пока не выявится точная доза для каждого конкретного человека.

Противопоказаниями к применению Варфарина являются:

• острые кровотечения;
• нарушения печеночной и почечной функции;
• острая артериальная гипертензия;
• период беременности.

В некоторых случаях при приеме данного медицинского препарата могут появиться побочные эффекты, которые выражаются в:

• черном цвете стула;
• нарушении пищеварения;
• назальном кровотечении или кровоточивости десен;
• обильных менструальных выделениях;
• появлении синяков и припухлостей на теле;
• кровоизлияниях;
• экземе;
• выпадении волос;
• возможной вероятности омертвления эпидермиса.

Рекомендуется вести небольшой блокнот на курсе лечения препаратом, в котором будет отображаться принимаемая доза препарата, вызванные лекарством побочные эффекты и другие необходимые записи.

Нельзя повторно использовать лекарственное средство. Если не уверены, или не помните принимали или нет лекарство, лучше пропустить дозу.

В период лактации желательно прекратить грудное вскармливание в первые три дня лечения препаратом.

Диета при варфарине

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос какая нужна диета при приеме варфарина warfarin можно ли есть огурцы и помидоры заданный автором Игорь Погосов лучший ответ это Некоторые пищевые продукты, такие как клюквенный и грейпфрутовый соки, могут потенцировать антикоагулянтное действие Варфарина за счет взаимодействия с системой цитохрома Р 450. На фоне совместного длительного приема Варфарина и некоторых растений, таких как корень имбиря, папайя, чеснок, женьшень, гинкго, ананас, куркума, красный стручковый перец и некоторые другие, возможно появление кровоточивости за счет их влияния на различные механизмы гемокоагуляции. Прямое кумариноподобное действие оказывают конский каштан (Aesculus hippocastanum), ясменник душистый (Asperula odorata), подмаренник душистый (Galium odoratum), донник белый (Melilotus albus), клевер луговой (Trifolium pratense).Напротив, продукты и растения, богатые витамином К, могут вызывать определенную резистентность к проводимой терапии Варфарином. Значительные количества витамина К содержатся в листьях свеклы (Beta vulgaris), листовой и кочанной капусте (Brassica oleracea v. Acephala, Brassica oleracea v. capita), капусте брюссельской (Brassica oleracea gemmifera), брокколи (Brassica oleracea v. gemmifera) и китайской (Brassica campestris v. pekinensis), в салате–латук (Lactuca sativa), в траве пастушьей сумки (Capsella bursa–pastoris), люцерне (Medicago sativa), листьях петрушки (Petroselinum crispum), подорожника (Plantago major), шпината (Spinacea oleracea), водяном перце (Polygonum hydropiper), жгучей крапиве (Urtica), кукурузных рыльцах (Zea mays). Тормозит гипокоагулянтную активность Варфарина и коэнзим Q10 . Для того, чтобы избежать значительных колебаний поступления витамина К с пищей, пациентам не следует исключать из рациона привычные продукты, а рекомендуется употреблять их, по возможности, в одном и том же количестве. Сторонникам активной гомеопатической терапии необходимо проконсультироваться с врачом–гомеопатом о последствиях сочетания Варфарина с траволечением. Алкоголь способен усиливать противотромботическое действие ОАК–АВК, снижая в печени синтез факторов свертывания. При отсутствии сопутствующих заболеваний печени потребление небольшого количества алкоголя не оказывает существенного влияния на активность ОАК–АВК.

Возможные осложнения терапии антикоагулянтами

Основным побочным эффектом терапии оральными антикоагулянтами являются кровотечения, которые могут проявляться в форме длительных кровотечений из ран и порезов, носовых кровотечений, появления синяков на теле, изменения цвета мочи (розовый или красный) и кала (черный цвет, появление примеси крови) и др. Эти осложнения
возникают редко, но могут быть очень опасными.
Риск развития осложнений значительно повышается, если MHO выходит за рамки индивидуального «коридора». Таким образом, Ваши усилия должны быть направлены на поддержание свертываемости крови в границах Вашего «коридора». Таким образом, Ваши усилия должны быть направлены на поддержание свертываемости крови в границах Вашего «коридора».
Факторы, которые могут повышать риск кровотечения:

1. сопутствующие заболевания (даже обычна, простуда)
2. применение других препаратов, влияющих на свертываемость крови
3. неточное следование инструкции по применению

Симптомы, о появлении которых нужно немедленно сообщить врачу:

1. Черная окраска стула
2. Розовый или красный цвет мочи
3. Рвотные массы, напоминающие «кофейную гущу»
4. Легко возникающие без видимой причины синяки и припухлости на теле
5. Кровотечения из носа
6. Обильные кровотечения из десен (особенно заметно при чистке зубов)
7. Длительные кровотечения из мелких ран и порезов

А также:

1. Появление одышки, сердцебиения, боли в груди
2. Головокружение, затруднение речи
3. Нарушение зрения
4. Онемение или нарушение движений одной либо нескольких конечностей
5. Резкое похолодание, боль в конечностях
6. Боли в животе
7. Резкое нарастание массы тела
8. Отеки нижних конечностей

Заключение
Лечение варфарином способно сделать Вашу жизнь длительной и полноценной. Однако успех терапии во многом зависит именно от Вас. Точное следование рекомендациям Вашего лечащего врача и регулярный контроль уровня свертываемости крови обеспечат долговременный эффект лечения и сведут к минимуму вероятность осложнений.

Список литературы:

1. Б. А.Кудряшова. Рекомендации Всероссийской ассоциации по изучению тромбозов, геморрагий и патологии сосудов имени А. А. Шмидта. Лечение оральными антикоагулянтами. — Москва, 2003г.
2. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. — Москва, 2011 г.
3. Профилактика тромбозов. Информация для пациентов, получающих оральные антикоагулянты. НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, Москва, 2006
4. Т.М.Решетняк, Л.В.Кондратьева, И.Б. Штивельбанд, Е.Л. Насонов. Варфарин в терапии антифосфолипидного синдрома. Современная ревматология. 2008; №2: 13 — 20.

Пароксизмальная аритмия

Осложнения

Осложнения пароксизма мерцательной аритмии могут быть связаны непосредственно с нарушением кровообращения, либо с образованием тромбов в полости предсердий.

Основными среди них являются:

1. Шок, при котором резко снижается давление и нарушается доставка кислорода к жизненно важным органам. Он может развиваться в результате очень низкой (менее 40 в минуту) или очень высокой (более 150 в минуту) частоты сокращений желудочков.
2. Отек легких, как проявление острой сердечной недостаточности, осложняет течение нарушения ритма, протекающего на фоне патологии миокарда.
3. Коллапс и потеря сознания, связанные с нарушением кровоснабжения мозга.
4. Остановка сердца.
5. Нарушение коронарного кровотока, сопровождающееся развитием приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Риск тромбоэмболических осложнений возрастает через 48 часов после начала пароксизма. Именно столько времени требуется для того, чтобы в полости неработающего предсердия образовались тромбы достаточного размера. Чаще всего органами-мишенями для эмболов являются мозг, сердце и конечности. Тогда развивается инсульт, инфаркт или гангрена. В ряде случаев, при наличии врожденных дефектов в области сердечной перегородки, тромботические массы могут попадать в легкие. Это сопровождается ТЭЛА.

Лечение пароксизма мерцательной аритмии зависит, прежде всего, от его сроков. При давности приступа менее 48 часов стараются всеми возможными способами восстановить синусовый ритм. Если же прошло больше двух суток, риск эмболических осложнений перевешивает пользу от восстановления ритма. В этом случае лечение направлено на контроль частоты сокращений желудочков, дополнительно назначают антикоагулянты (варфарин) для разжижения крови и препятствия образованию тромбов. К вопросу о восстановлении ритма возвращаются через три недели.

В хорошо обеспеченных оборудованием медицинских учреждениях можно провести исследование, которое называется чреспищеводное УЗИ сердца. Во время него врач может более точно оценить наличие или отсутствие тромбов в полости предсердия. Если результат оказался отрицательным, то можно активно назначать лечение, не дожидаясь трехнедельного срока. Риск эмболических осложнений в этом случае минимален.

Терапевтические методы

Основными лекарственными препаратами, которые используют при лечении пароксизмальной аритмии, являются:

• кордарон – наиболее эффективное лекарство с минимальным количеством побочных эффектов;
• новокаинамид при быстром введении может вызывать резкое снижение давления;
• дигоксин чаще используют для контроля частоты желудочковых сокращений;
• пропаном удобен тем, что выпускается в форме таблеток и подходит для самостоятельного приема.

Первые три препарата необходимо вводить внутривенно под контролем врача стационара или скорой помощи. Эффективность лечения впервые возникшего пароксизмального приступа приближается к 95%, а при повторных снижается.

Электроимпульсная терапия

Если медикаментозная кардиоверсия не увенчалась успехом, то пациенту предлагают выполнить электрический разряд. Кроме того, показанием к электроимпульсной терапии служат любые осложнения, возникшие во время приступа пароксизмальной аритмии.

Процедура заключается в следующем:

• вводят пациента в наркоз;
• на грудь накладывают два электрода (под правую ключицу и на область верхушки сердца);
• выставляют режим синхронизации, который обеспечит соответствие разряда сокращению желудочков;
• устанавливают необходимую величину тока (от 100 до 360 Дж);
• проводят разряд.

При этом проводящая система сердца как бы перезапускается, и начинает работать в правильном режиме, то есть с возбуждением синусового узла. Эффективность этого метода лечения составляет практически 100%.

Хирургические методы

В некоторых случаях частых рецидивов мерцательной аритмии возможно проведение хирургического лечения. Оно заключается в лазерном прижигании очагов патологического возбуждения миокарда. Манипуляцию эту выполняют через прокол в артерии с помощью специальных катетеров. Эффективность радиочастотной абляции не превышает 80%. При необходимости процедуру можно повторить через некоторое время.

Не последнее место в лечении мерцания предсердий занимает коррекция основного заболевания.

Что делать, чтобы сохранялся нормальный ритм сердца

После восстановления синусового ритма все пациенты должны постоянно принимать поддерживающую дозу антиаритмических препаратов для профилактики рецидивов этой аритмии. Такие препараты может назначить только кардиолог, учитывая все сопутствующие заболевания.

Также необходимо лечение всех болезней, которые могли вызвать мерцательную аритмию. Часто у таких пациентов присутствует артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца.

Необходимо пересмотреть образ жизни: отказаться от вредных привычек, исключить переедание, особенно на ночь.

Нужно обеспечить организм ежедневной умеренной физической активностью на свежем воздухе, избегать стрессов. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые магнием и калием.

Также должна появиться привычка регулярных визитов к кардиологу для фиксации ЭКГ и мониторинга состояния здоровья. Вовремя выявленное нарушение ритма поможет быстро восстановить ритм сердца и избежать появления застойной сердечной недостаточности. Лучше всего не дожидаться нарушений ритма, а обследоваться ежегодно, чтобы не пропустить какое-либо сложное заболевание.

Пациент Виктор 52 года. Обратился к кардиологу поликлиники с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, появление отеков на ногах к вечеру. Три года назад находился на лечении в кардиологическом стационаре с диагнозом: «Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма, тахисистолия».

Выписан из отделения с нормальным синусовым ритмом. Несколько месяцев принимал назначенные кардиологом отделения препараты, а затем постепенно перестал принимать таблетки. Объясняет это тем, что чувствовал себя абсолютно нормально, ничего его не беспокоило.

После полного обследования Виктору был выставлен диагноз: «Фибрилляция предсердий, постоянная форма, тахисистолия». И если три года назад сердечной недостаточности у пациента не было, то сейчас у него обнаружен застой крови в двух кругах кровообращения. Восстановление синусового ритма уже нежелательно ввиду изменений размеров сердца и выраженного кардиосклероза. Пациенту назначены препараты для разжижения крови и для достижения нормосистолии, препараты рекомендовано применять постоянно.

Короткая справка: Постоянный прием — это ежедневный прием назначенных лекарств, желательно в одно и то же время.

Прекратить принимать препараты можно только после того, как врач их отменит. После лечения в стационаре каждый больной получает выписку из истории болезни. Каждая рекомендация врача сопровождается сроком, во время которого необходимо данное назначение.

Если в рекомендациях указан постоянный прием, то несоблюдение этой рекомендации приводит к ухудшению состояния и возникновению этого заболевания повторно, уже в более тяжелой форме, сложно поддающейся лечению.

Классификация патологии

По мнению врачей, пароксизмальная фибрилляция предсердий может проявляться в двух формах:

• Мерцание – на снимках ЭКГ будут заметны частые сокращения, однако импульсы будут незначительными из-за того, что сокращаются не все волокна. Частота превышает 300 ударов в минуту;
• Трепетание – синусовый узел прекращает свою работу, предсердия сокращаются с частотой до 300 ударов в минуту.

Вне зависимости от формы, болезнь несет в себе опасность, так как в желудочки поступает недостаточное число импульсов. Соответственно, в самом пессимистичном случае это приведет к остановке сердца и смерти пациента.

Указанная классификация не учитывает периодичность приступов, так что встречается и еще один тип патологии – рецидивирующий. Так называется пароксизм фибрилляции предсердий, который повторяется во времени. Изначально приступы могут быть нечастыми, практически не тревожить человека, их продолжительность будет составлять лишь несколько секунд или минут. Со временем частота увеличится, что негативно повлияет на здоровье – желудочки будут испытывать голодание все чаще.

По каким причинам развивается пароксизм
В большинстве случаев развитию заболевания способствуют первичные нарушения в работе сердца. То есть пациенты, которым был поставлен диагноз пароксизм мерцательной аритмии, уже состояли на учете у кардиолога, так как у них имелись врожденные или приобретенные болезни.

В число наиболее распространенных причин входят:

• Воспалительные процессы, приведшие к отклонениям в работе сердечно сосудистой системы;
• Ишемические инсульты;
• Пороки сердца, которые вызвали увеличение размеров сердечных камер;
• Повышенное артериальное давление, поспособствовавшее увеличению веса сердца;
• Врожденная кардиомиопатия, передавшаяся по наследству.

Впрочем, вызвать пароксизм может не только болезнь, но и неправильный образ жизни пациента или другие причины. Например:

• Злоупотребление алкоголем и кофе;
• Не вылеченные инфекции или интоксикация организма;
• Недостаток магния и калия;
• Послеоперационное состояние;
• Нарушения в работе легких, приведшие к надавливанию на сердечную мышцу;
• Гормональные сбои в организме;
• Частые и интенсивные перегрузки, недосыпание, депрессия, жесткая диета и истощение организма;
• Частое употребление энергетиков, гликозидов и других веществ, которые оказывают влияние на уровень выброса адреналина и работу сердца.

Вызвать патологию может ИБС, врожденные или приобретенные нарушения, а также другие несердечные факторы

Очень важно выявить причину и устранить ее, так как без этого говорить об успешном лечении невозможно

Мерцательная аритмия причины

Во время проведения кардиохирургических операций или/и в раннем послеоперационном периоде достаточно часто возникают приступы пароксизмальной фибрилляции предсердий, и в большинстве случаев это проходит без медикаментозного вмешательства.

Частое употребление кофеинсодержащих напитков и лекарственных средств может привести к развитию мерцательной аритмии, так как кофеен оказывает потенцирующее действие на сократительную способность сердечной мышцы.

Негативное влияние на сердечный ритм оказывает систематическое употребление алкоголя, так как вызывает алкогольную кардиомиопатию и интоксикацию.

У людей, страдающих патологией щитовидной железы с сопутствующими признаками гипертиреоза, частота встречаемости мерцательной аритмии составляет около 25%. Этот высокий показатель обусловлен потенцированным действием катехоламинов на возбудимость миокарда предсердий.

При приеме определенных групп лекарственных средств (диуретики, атропин и адреналин) возрастает риск развития нарушения ритма, так как эти препараты оказывают влияние на работу сердца и нарушают баланс микроэлементов, участвующих в генерации электрических импульсов.

В молодом возрасте наиболее частой причиной мерцательной аритмии является врожденный пролапс митрального клапана.

Заболевания, сопровождающиеся подъемом температуры, провоцируют сбой в функционировании вегетативной нервной системе и учащают сердцебиение, что может привести к нарушениям работы синусового узла.

Острая нехватка в организме электролитов приводит к нарушениям автоматизма и проводящей системы миокарда.

Большое влияние на возникновение мерцательной аритмии оказывает состояние нервной системы. При активности тех или иных звеньев нервной системы формируются различные типы аритмии. Существует вагусный и гиперадренергический вариант мерцательной аритмии. Первый тип чаще встречается среди мужской половины населения и провокацией приступа является горизонтальное положение во время сна, переедание и ношение тесной одежды. Вторым типом чаще страдают женщины, и отмечается четкая зависимость между появлением приступа и эмоциональным напряжением.

Существует также идиопатический вариант мерцательной аритмии, при котором достоверно определить причину возникновения приступа не удается. На долю такой формы аритмии приходится 30% случаев.

Пароксизмальная мерцательная аритмия

В последние годы лечение мерцательной аритмии несколько осложнилось. Если от начала приступа прошло более 2 сут, восстановление нормального ритма может быть опасным — повышен риск так называемых нормализационных тромбоэмболий (чаще всего в сосуды мозга с развитием инсульта). При неревматической мерцательной аритмии риск нормализационных тромбоэмболий составляет от 1 до 5 % (в среднем около 2 %). Поэтому, если мерцательная аритмия продолжается более 2 сут, надо прекратить попытки восстановления ритма и назначить больному непрямые антикоагулянты (варфарин или фенилин) на 3 нед, в дозах, поддерживающих МНО в пределах от 2 до 3 (протромбиновый индекс — около 50 %). Через 3 нед можно предпринять попытку восстановления синусового ритма с помощью медикаментозной или электрической кардиоверсии. После кардиоверсии больной должен принимать антикоагулянты еще в течение 1 мес. Таким образом, попытки восстановления синусового ритма можно предпринимать в течение первых 2 сут мерцательной аритмии или через 3 нед приема антикоагулянтов. При тахисистолической форме (когда ЧСС превышает 100-120 уд/мин) сначала следует уменьшить ЧСС с помощью препаратов, блокирующих проведение в АВ-узле (перевести в нормосистолическую форму). Для урежения ЧСС наиболее эффективным препаратом является верапамил (финоптин). В зависимости от ситуации верапамил вводят в/в — 10 мг или назначают внутрь — 80-120 мг. Кроме верапамила для урежения ЧСС можно использовать обзидан — 5 мг в/в или 80-120 мг внутрь, дигоксин — 0,5-1,0 мг в/в, амиодарон — 150-450 мг в/в, соталол — 20 мг в/в или 160 мг внутрь, сульфат магния — 2,5 г в/в. При наличии сердечной недостаточности назначение верапамила и -блокаторов противопоказано, препаратами выбора являются амиодарон и дигоксин.

В некоторых случаях после введения этих препаратов происходит не только урежение ЧСС, но и восстановление синусового ритма (особенно после введения кордарона). Если приступ мерцательной аритмии не прекратился, после урежения ЧСС решают вопрос о целесообразности восстановления синусового ритма. Для восстановления синусового ритма наиболее эффективны: амиодарон — 300-450 мг в/в (можно использовать однократный прием кордарона внутрь в дозе 30 мг/кг, то есть 12 таблеток по 200 мг для человека весом 75 кг); пропафенон — 70 мг в/в или 600 мг внутрь; соталол — 20 мг в/в или 160 мг внутрь; новокаинамид — 1 г в/в или 2 г внутрь (далее — по 0,5 г через 1ч — до 4-6 г); хинидин — 0,4 г внутрь, далее по 0,2 г через 1 ч до купирования (максимальная доза — около 1,6 г); дизопирамид — 150 мг в/в или 300-450 мг внутрь;

В настоящее время в связи с высокой эффективностью, хорошей переносимостью и удобством приема все большую популярность приобретает восстановление синусового ритма при мерцательной аритмии с помощью приема внутрь однократной дозы амиодарона или пропафенона. Среднее время восстановления синусового ритма после приема амйодарона составляет 6 ч, пропафенона — 2 ч. При нормосистолической форме сразу используют препараты для восстановления синусового ритма. Если хинидин, новокаинамид, дизопирамид или другие препараты класса I назначать при тахисистолической форме, без предварительного введения препаратов, блокирующих АВ-проведение, возможен переход мерцания в трепетание предсердий и резкое ускорение ЧСС — до 250 в минуту и более.

При трепетании предсердий кроме медикаментозного лечения можно использовать чреспищеводную стимуляцию левого предсердия с частотой, превышающей частоту трепетания, — обычно около 350 импульсов в минуту, продолжительностью 15-30 с. Кроме того, при трепетании предсердий очень эффективно проведение электрической кардиоверсии разрядом мощностью 25-75 Дж после в/в введения реланиума.

При лечении пароксизмальной мерцательной аритмии у больных с синдромом WPW противопоказано назначение верапамила и сердечных гликозидов. Под влиянием этих препаратов у части больных с синдромом WPW происходит резкое ускорение ЧСС, сопровождающееся выраженными нарушениями гемодинамики, известны случаи возникновения фибрилляции желудочков. Поэтому для купирования мерцательной аритмии у больных с синдромом WPW применяют амиодарон или новокаинамид. В сомнительных случаях (при отсутствии уверенности в наличии синдрома WPW) надежнее всего использовать амиодарон, так как он одинаково эффективен при всех наджелудочковых тахиаритмиях.

Основные терапевтические мероприятия

Прежде чем больной аритмией получит назначения лечащего врача после экстренной госпитализации, ему необходимо оказать первую медицинскую помощь, которая заключается в оказании механического воздействия на блуждающий нерв:

Проба Вальсавы предполагает попытку сделать вдох, перекрыв доступ воздуха. Нос и рот можно зажать ладонями и попытаться вдохнуть.
Проба Ашера – это надавливание кончиками пальцев на внутренние углы глаз

Делать это следует с повышенной осторожностью, опасаясь повредить орган зрения.
Проба Геринга-Чермака проводится с помощью легкого надавливания на сонную артерию, с целью сократить доступ кислорода и сократить число ударов сердца в минуту.
Снизить частоту дыхания и сердечных сокращений поможет интенсивное обтирание холодной водой.
Еще один способ купировать приступ – попытка спровоцировать рвотный рефлекс нажатием на корень языка.

Эффективность терапии при аритмии во многом зависит от продолжительности приступа. Если с момента ухудшения состояния больного прошло больше двух суток, врачам будет достаточно сложно восстановить синусовый ритм.

Соответственно возрастает риск развития эмболических осложнений. Терапевтические мероприятия при аритмии направлены на устранение опасность образования тромбов. Пациенту назначают препараты, разжижающие кровь и влияющие на ее свертываемость.

В стационаре больному с аритмией будут назначены:

• Препараты для купирования пароксизмальной тахикардии. Некоторые вводят внутримышечно или внутривенно, в зависимости от тяжести состояния пациента. Возможно назначение лекарственных средств, предназначенных для перорального приема. Такие препараты (АТФ, новокаинамид) позволяют купировать приступ аритмии в максимально короткое время и избежать развития таких опасных осложнений, как стенокардия или инфаркт миокарда.
• Сердечные гликозиды применяются против тахикардии и восстанавливают нормальное дыхание. Дозировка каждого препарата и продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом и зависят от состояния больного. Применение препаратов из этой группы возможно только в условиях стационара и под постоянным контролем кардиолога. Гликозиды (дигоксин, целанид) позволяют предотвратить рецидив приступов аритмии.
• Бета-адреноблокаторы (анаприлин, беталок) способствуют восстановление артериального давления и сердечного ритма при аритмии. Дозировку определяет лечащий врач, но прием этих лекарственных средств разрешен в домашних условиях, если их принимают перорально в виде таблеток.

При повторении аритмических приступов раз в каждые пять дней, проводится амбулаторное лечение, в ходе которого пациент принимает противорецидивные препараты. В самых сложных случаях врач принимает решение о проведении хирургического лечения аритмии, показанием к которому является отсутствие положительного эффекта после терапевтических мероприятий с использованием вышеназванных средств. Современными кардиологами используются такие методы хирургического вмешательства:

• деструкция электрических импульсов;
• абляция с применением радиочастот;
• установка кардиостимулятора.

Радиочастотная абляция сердца

Хирургическое лечение аритмии позволяет добиться положительного эффекта даже в самых сложных случаях

Но после выписки из стационара пациенту придется изменить свое отношение к пище, уделить внимание составлению рациона с использованием определенных продуктов, способствующих восстановлению и поддержанию обменных процессов в организме

Больным с аритмией необходимо избегать физических нагрузок, отказаться от курения и употребления спиртосодержащих напитков, жирной пищи.

Составить правильную диету, выделив наиболее важные и нужные продукты питания, поможет опытный врач

Важно помнить о том, что категорически запрещено принимать решение о необходимости приема тех или иных лекарственных препаратов самостоятельно

https://youtube.com/watch?v=So7Rf1F2fhQ

Осложнения и прогнозы

Пароксизм фибрилляции предсердий чаще всего осложняется инсультом или инфарктом. Появление таких осложнений связано с высоким риском образования тромбов в камерах сердца. Во время хаотичных сокращений кровь из сердца выталкивается неравномерными порциями, в некоторых отделах сердца небольшое количество крови застаивается и может превратиться в тромб.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Возникновение инфаркта и инсульта

Частое появление или переход аритмии в постоянную форму приводит к появлению застойной сердечной недостаточности. Все органы и системы длительно находятся в кислородном голодании и проявляется это ишемической болью в сердце, хроническими заболеваниями других органов.

Прогноз в случае произошедшего восстановления нормального ритма достаточно благоприятный. Если пациент будет придерживаться всех терапевтических рекомендаций и изменению образа жизни, то сохранение активного образа жизни без сердечной недостаточности возможно на протяжении нескольких лет после первого приступа.

Когда пароксизм фибрилляции предсердий переходит в постоянную форму, то значительно ухудшается прогноз для активного образа жизни.

Через несколько лет у большинства больных начинается сердечная недостаточность высокого функционального класса и это состояние существенно ограничивает двигательную активность человека.

Как проявляется фибрилляция предсердий

Пароксизмальные нарушения ритма часто протекают бессимптомно. Фибрилляция предсердий проявляется следующими признаками:

• одышкой;
• учащенным или редким сокращением сердца;
• ощущением перебоев в работе миокарда;
• болью в груди.

Приступы могут не ощущаться больным человеком. Они продолжаются менее недели. Чаще всего симптомы наблюдаются на протяжении 48 часов. В тяжелых случаях выявляются следующие признаки:

• сильная потливость;
• затруднение дыхания;
• слабость;
• дрожь в конечностях;
• головокружение.

Возможны обмороки. Иногда фибрилляция предсердий характеризуется редкими систолами. Кровь при этом не каждый раз выбрасывается в просвет аорты. Первым от этого страдает головной мозг. Если предсердие мерцает, возможно появление страха и развитие поллакиурии. Это состояние, при котором наблюдаются учащенные микции. Специфическим признаком фибрилляции предсердий является приступ Морганьи-Адамса-Стокса. Он характеризуется обмороком на фоне ишемии головного мозга. Причина — уменьшение объема поступающей крови.

Лечение пароксизмальной аритмии сердца

Для терапии заболевания могут использовать различные методы: медикаментозные, электроимпульсные или хирургические. Все зависит от сроков пароксизма и его тяжести. Если приступ мерцательной аритмии не продолжается дольше 2 суток, то врачи применяют разные способы, чтобы восстановить синусовый ритм. В прошествии этого времени увеличивается риск образования эмбол или тромбов, поэтому все усилия прикладывают к тому, чтобы предотвратить такие осложнения.

В таких случаях пациенту назначают лечение пароксизмальной аритмии сердца, контролирующее ЧСЖ. В дополнении используют антикоагулянты, разжижающие состава крови, обычно применяют Варфарин. Препарат помогает предотвратить образование тромбоэмбол в полостях предсердий и его дальнейшее перемещение по кровеносным сосудам. А восстанавливать синусовый ритм начинают через 21 после курса терапии.

Но при чреспищевом УЗИ сердца можно и на ранних этапах лечения увидеть, есть ли тромбы в сосудах или нет. При отрицательном результате восстанавливать частоту сердечных сокращений можно даже раньше, чем через 3 недели после основного курса терапии. Таким образом, можно избежать риска эмболических осложнений и аритмических расстройств.

Терапевтическое лечение;

В основном для снижения частоты СС и восстановления ритма применяют Кордарон, который оказывает минимальное количество побочных реакций, за счет чего применяется в терапии людей с разными заболеваниями организма. Также назначают Новокаинамид. Этот препарат вводят очень медленно, поскольку быстрая инъекция может резко снизить кровяное давление. Еще используют Дигоксин, чтобы контролировать желудочковые сокращения. Пропаном подходит для самостоятельного приема, поскольку производится в таблетках.

Важно отметить, что Кордарон, Новокаинамид и Дигоксин вводится только инъекционно и не может назначаться пациентом. Их используют врачи скорой помощи и специалисты из стационарных отделений

Лечение медикаментами дает положительные результаты в тех случаях, если аритмию выявить при первом ее проявлении. Дальше результативность терапии снижается с каждым новым пароксизмом.

Электроимпульсное лечение;

Когда медикаментозные назначения не оказали положительного действия, то пациенту смогут выполнить разряд электрическим током. Более того, процедура показана больным, у которых появились осложнения в результате приступа аритмии.

Ее выполняют следующим образом:

1. Делают больному анестезию;
2. На грудную клетку ставят 2 электрода;
3. Выставляют режим, который будет соответствовать разряду желудочковых сокращений;
4. Устанавливают нужный показатель тока и проводят разряд.

После электроимпульса сердце перезапускает работу и начинает выполнять свои функции по-новому. Электрический ток снимает проводящую систему, заставляя ее подавать правильное возбуждение синусового узла. Электроимпульсная терапия всегда дает положительные результаты.

Хирургическое лечение;

При частых рецидивах, возможно, придется делать операцию. Как правило, используют метод лазерного прижигания той зоны миокарда, которая стала патологически возбужденной. Хирургическое вмешательство проводят  с помощью катетера, вводимого через артерию. Радиочастотная абляция в 80% случаев дает положительные результаты. Если необходимо, процедуру повторяют.

https://youtube.com/watch?v=XnLddrV95u0

Электронно-зондовый микроанализ PMA

Есть ли недостатки у анализа

У анализа есть недостатки, и в настоящий момент есть более современные методы выявления сифилиса, например: определение специфических IgM и IgG.

У ЭДС-анализа крови часто бывает ложноположительный результат. Это связано с другими заболеваниями или физиологическими причинами и не являться отклонением от нормы.

Ложноположительный результат анализа ЭДС при расшифровке бывает:

• при менструации или беременности;
• при несоблюдении правил сдачи анализа;
• при заболеваниях: туберкулез, сахарный диабет, красная волчанка, туберкулез и ряд других;
• при наркомании и алкоголизме.

Случается, что при расшифровке пациент получает ложноотрицательный результат. Обычно на ранней либо на поздней стадии сифилиса.

Резюме файла EMD

Расширение файла EMD имеет семь тип (-ов) файла (-ов) и связано с семь различными программными обеспечениями, но главным образом с Awave Studio, разработанным FMJ-Software. Часто они представлены в формате ABT Extended Module File.

В большинстве случаев эти файлы относятся к Audio Files, но они также могут относиться к Data Files или Text Files.

Файлы с расширением EMD были идентифицированы на настольных компьютерах (и некоторых мобильных устройствах). Они полностью или частично поддерживаются Windows.

Рейтинг популярности данных файлов составляет «Низкий», что означает, что они не очень распространены.

Анализ крови на ЭДС что это такое

Эта аббревиатура расшифровывается очень просто: экспресс-диагностика на сифилис (ЭДС). Как известно, для подтверждения любого инфекционного заболевания требуется или отыскать «обрывки» генетического материала возбудителя, поскольку геном – это уникальный и неповторяющийся код для каждого вида живых существ на планете. И это исследование проводится с помощью достаточно дорогостоящего способа — ПЦР (полимеразной цепной реакции). Второй способ диагностики инфекционного заболевания, в том числе и сифилиса, — это определение в крови пациента иммунного ответа на внедрение возбудителя, или определение специфических антител.

Оба этих метода диагностики используется очень широко, при направленном поиске заболевания. А анализ крови на ЭДС – что это? Для первичных групп пациентов, которые поступают в большом количестве в стационары и устраиваются на работу с необходимым оформлением санитарной книжки, такие дорогостоящие методы, да еще выполняемые в большом количестве, неприменимы. Тогда необходимы скрининговые способы диагностики, которые при достаточно низкой стоимости и быстром выполнении позволяют проводить их в большом количестве, «отсеивая» подозрительных на сифилис людей для последующей, более сложной и специфической диагностики.

Расшифровка анализа

У исследования нет норм и референсных значений. Анализ крови на RW или отрицательный, или положительный. В случае отрицательного результата возбудитель не выявлен, в случае положительного говорят в возможности инфицирования. Отрицательный результат обозначается знаком «минус», это норма для здорового организма, а положительный знаком «плюс».

Нельзя говорить о нормах. В расшифровке важен уровень титров. Титры антител важны, если анализ берется у пациента в ходе лечения. Это исследование помогает установить, эффективна ли терапия. В норме при лечении уровень титров в течение года уменьшит вчетверо. После завершения курса лечения человек еще в течение года должен сдавать анализы, чтобы убедиться, что болезнь отступила.

Типы файлов EMD

Ассоциация основного файла EMD

.EMD

Формат файла:	.emd
Тип файла:	ABT Extended Module File

EMD расширение файла связано с ABT расширенный формат файла модуля. Он хранит аудио в 16-битном формате моно звука (модуль) с другими данными, такими как циклы, имена.

Создатель:	FMJ-Software
Категория файла:	Аудио файлы
Ключ реестра:	HKEY_CLASSES_ROOT\.emd

Программные обеспечения, открывающие ABT Extended Module File:

Awave Studio, разработчик — FMJ-Software

Совместимый с:

Windows

Ассоциации других файлов EMD

.EMD

Формат файла:	.emd
Тип файла:	ChessBase Tablebase

Файл базы данных, связанный с шахматным программным обеспечением ChessBase. Он используется для хранения сценариев шахматной игры.

Создатель:	ChessBase GmbH
Категория файла:	Файлы данных

Программы, открывающие файлы ChessBase Tablebase :

ChessBase Reader, разработчик — ChessBase GmbH

Совместимый с:

Windows

.EMD

Формат файла:	.emd
Тип файла:	Elna Xquisit Embroidery Data

Файл содержит данные вышивки, созданные для использования устройств вышивки Elna Xquisit.

Создатель:	BALARAD
Категория файла:	Файлы данных

Программы, открывающие файлы Elna Xquisit Embroidery Data :

Embird Embroidery Software, разработчик — BALARAD

Совместимый с:

Windows

.EMD

Формат файла:	.emd
Тип файла:	Micrografx Media Manager Data

Файл сохраняет некоторый тип данных, используемых диспетчером Micrografx СМИ.

Создатель:	Micrografx
Категория файла:	Файлы данных

Программы, открывающие файлы Micrografx Media Manager Data :

Micrografx Media Manager, разработчик — Micrografx

Совместимый с:

Windows

.EMD

Формат файла:	.emd
Тип файла:	ExpressThermo Log

Файл содержит журнал, порожденную каротажных устройств ExpressThermo.

Создатель:	ECLO Solutions
Категория файла:	Текстовые файлы

Программы, открывающие файлы ExpressThermo Log :

ExpressThermo, разработчик — ECLO Solutions

Совместимый с:

Windows

.EMD

Формат файла:	.emd
Тип файла:	eSignal Market Depth File

Исследование данных глубины рынка файл хранит для клиент решит.

Создатель:	Interactive Data Corporation
Категория файла:	Файлы данных

Программы, открывающие файлы eSignal Market Depth File :

eSignal, разработчик — Interactive Data Corporation

Совместимый с:

Windows

.EMD

Формат файла:	.emd
Тип файла:	POP Peeper E-mail Database File

Уведомитель электронной почты, которая работает на панели задач и предупреждает пользователей Windows, когда у них есть новая почта.

Создатель:	Esumsoft
Категория файла:	Файлы баз данных

POP Peeper, разработчик — Esumsoft

Совместимый с:

Windows

Основные результаты исследований.

На рисунке 1.13 приведены результаты синхронных измерений средней по сечению трубки скорости и процентного изменения продольного удельного электрического сопротивления крови в процентах.

Рис. 1.13. Графики средней скорости и продольного удельного сопротивления потока крови в измерительной ячейке.

Из представленных данных видно, что при ускорении потока крови происходит резкое уменьшение продольного сопротивления с малыми временами релаксации. Когда поток установился, сопротивление практически постоянно и монотонно релаксирует к значению для покоящейся крови с существенным характерным временем.
Абсолютные значения изменения удельного сопротивления зависят от показателя гематокрита и скорости сдвига. Видно, что ускоряющийся поток крови практически не имеет задержки t­

 ;    ;         
По результатам факторного анализа и применения методов параметрической оптимизации аппроксимация экспериментальных данных представлена в виде:
Вид зависимостей полученных таким образом, представлен на рис. 1.14.

Рис. 1.14. Изменение продольного удельного электрического сопротивления движущейся крови от средней скорости сдвига при различных показателях гематокрита.

Установлено, что в процессе ориентации эритроциты располагаются своей плоскостью преимущественно вдоль потока.
С увеличением частоты пульсации ориентационные эффекты не успевают проявиться, и амплитуда изменения сопротивления уменьшается. При частоте больше 5-6 Гц эффект проявляется не более, чем на 10% по отношению к частоте 1 Гц.

Таким образом, если рассматривать пульсирующий кровеносный сосуд, то изменение его продольного электрического сопротивления происходит по следующим причинам:

— с увеличением диаметра сосуда его электрическое сопротивление уменьшается (т.к. увеличивается площадь поперечного сечения);
— за счет ориентационных эффектов эритроцитов в пульсирующем потоке крови удельное сопротивление также уменьшается.
Оценка относительных вкладов этих двух процессов даёт следующие цифры: если радиус сосуда увеличился на 10 %, то площадь сечения увеличится почти на 20% , т.е. первая причина дает вклад порядка 20 % уменьшения сопротивления сосуда. Вторая причина, как видно из всего вышесказанного, дает 15-30 % изменения сопротивления кровеносного сосуда, т.е. обе причины сопоставимы по своим вкладам.
Следует иметь в виду, что поперечное электрическое сопротивление текущей крови наоборот увеличивается при ориентации эритроцитов (на столько, на сколько уменьшается продольное).

Уровень А

В старших классах понятие ЭДС требует более подробного рассмотрения.

Сторонние силы

Рассмотрим два примера.

1. Шарик массой m закреплен в некоторой точке А над столом (рис. 1, а).

2. Шарик с зарядом q₁ (и малой массой) закреплен в некоторой точке А на небольшом расстоянии от второго закрепленного заряда q₂ (рис. 1, б).

Рис. 1

Что произойдет с шариками, если их освободить?

1. Шарик массой m начнет падать, и если его не ловить, упадет на стол. Шарик заставляет двигаться сила тяжести. В этом случае говорят, что сила тяжести (или гравитационное поле) совершает работу.

2. Шарик с зарядом q₁ начнет двигаться к заряду q₂, и если его не ловить, столкнется с ним. Шарик заставляет двигаться сила притяжения ко второму шарику (кулоновская сила). В этом случае говорят, что кулоновская сила (или электрическое поле) совершает работу.

А можно ли вернуть шарики в точку А?

Можно, но для этого нужно приложить дополнительную силу.

В первом примере мы можем бросить шарик вверх. Мы затратим собственную энергию, чтобы заставить шарик двигаться в нужном направлении.

Второй пример рассмотрим более подробно. Шарик можно заставить двигаться влево еще одним зарядом q₃, большим по значению, чем заряд q₂. Но это будет так же кулоновская сила. Можно так же применить механическую силу, можно сообщить шарику дополнительную энергию (например, световую, химическую и т.д.), чтобы он смог преодолеть притяжения заряда q₂.

Силы, действующие на заряд, за исключением кулоновских, называются сторонними. Внутри любого источника тока заряды движутся под действием сторонних сил.

Во всех случаях, если сила заставляет тело двигаться в нужном направлении, то она совершает работу. Значит и сторонние силы совершают работу по перемещению заряда, которую называют сторонней.

ЭДС

Отношение работы сторонних сил по перемещению заряда к величине этого заряда и есть ЭДС (электродвижущая сила).

Обозначим работу сторонних сил — A_cт, переносимый заряд — q, тогда из определения следует, что ЭДС

Исходя из этой формулы, можно дать и другое определение:

ЭДС – это физическая скалярная величина, численно равная работе сторонних сил по перемещению единичного положительно заряда.

Таким образом, ЭДС характеризует действие сторонних сил и не является силой в обычном понимании этого слова. Здесь опять используется не очень удачная, но исторически установившаяся терминология.

Из этой формулы видно, что ЭДС измеряется в Вольтах (В).

ЭДС трепонемные и нетрепонемные методы

Для диагностики сифилиса с определением антител в сыворотке крови могут использоваться как трепонемные, так и нетрепонемные тесты (от названия возбудителя сифилиса — бледной спирохеты, или treponema pallidum). К специфическим или трепонемным тестам относят те из них, когда в качестве реагентов используются настоящие сифилитические антигены. К таким исследованиям относится, например, реакция пассивной агглютинации (РПГА).

А к нетрепонемным методам, когда в качестве провокационных антигенов для реакции с кровью пациента используется более дешевые и похожие на сифилис антигены, но источником которых не является возбудитель, принадлежит способ экспресс-диагностики сифилиса. Все знают это исследование под старинным названием — реакция Вассермана или RW. В современной лабораторной практике существуют и более совершенный его метод, который называется неспецифическим антифосфолипидным реагиновым тестом.

При проведении трепонемных тестов выявляются высокоспецифичные антитела, которые вырабатываются только при наличии сифилитической инфекции в организме человека. При нетрепонемных же тестах (ЭДС) в организме пациента определяются антитела к кардиолипину, который входит в состав диагностикума.

Кардиолипин для этих целей выделяется из ткани сердечной мышцы здорового крупного рогатого скота и имеет к сифилису косвенное отношение: его молекула просто очень похожа на аналогичное соединение в структуре бледной спирохеты. Сам по себе кардиолипин является соединением сложный липидной природы и входит в состав мембран «энергетических станций» клеток — митохондрий и также в состав мембраны возбудителя сифилиса. Поэтому при проведении ЭДС и ее расшифровке возможно гораздо больше ложноположительных реакций, чем при проведении специфических трепонемных тестов.

Что такое анализ крови ЭДС, и как он расшифровывается

Анализ крови ЭДС — что это такое? Одним из видов исследования, проводимого при подозрении на сифилис, во время профосмотра либо беременности, является анализ крови на ЭДС, но для большинства людей эта аббревиатура непонятна. ЭДС (экспресс-диагностика сифилиса) сегодня считается устаревшим методом исследования, хотя его также часто назначают при диагностике некоторых заболеваний или при плановом прохождении медицинских специалистов.

Показания к проведению процедуры и ее недостатки

Существуют определенные группы людей, подверженные постоянной диагностике при помощи такого анализа, как ЭДС:

• доноры,
• проходящие военную службу,
• находящиеся на лечении в медицинском учреждении,
• беременные,
• готовящиеся к операции,
• работники детских садов, компаний по производству продуктов питания и медицинских учреждений,
• заключенные.

Анализ крови на выявление сифилиса предполагает проведение процедуры в определенных случаях.

• плановое обследование здоровых людей,
• при подозрении на инфицирование,
• до и во время беременности,
• при диагностировании сифилиса,
• для определения эффективности лечения,
• при проверке доноров.

Существенным недостатком данного метода является риск получения недостоверных результатов анализа. Это объясняется тем, что антитела имеют способность вырабатываться не только при таком заболевании, как сифилис, но и в других случаях.

К таким относятся:

• протекание заболеваний в хронической и острой форме — среди них самыми распространенными считаются новообразования, патологии сердечной системы, высокий уровень сахара в крови, туберкулез, рак крови,
• физиологические особенности организма — беременность, менструация,
• злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами,
• воздействие наркоза и прием некоторых медикаментов,
• употребление жирной и острой пищи, а также алкогольной продукции незадолго до сдачи крови.

Необходимость анализа для определенных лиц и суть исследования

Такой анализ необходим некоторым категориям населения, находящимся в группе риска.

• люди, у которых наблюдаются явные признаки заболевания,
• люди, имеющие некий контакт с инфицированным человеком,
• присутствие партнеров, зараженных данным заболеванием,
• маленькие дети, появившиеся на свет от больных сифилисом,
• категории людей, имеющих иные заболевания, передающиеся половым путем.

Обследование проводится путем забора венозной крови. Сдача биологического материала должна происходить в дневное время. За 8 часов до проведения процедуры необходимо исключить из рациона жирную и острую пищу, а также алкогольную продукцию.

В процессе исследования несколько капель крови смешивается с кардиолипином и помещается под стекло. Наблюдение за реакцией длится около 30 минут. В этот период должны образоваться хлопья или выпасть осадок. По их количеству проводится заключение.

Расшифровка результатов

Ответ анализа крови ЭДС может быть положительным или отрицательным, что определяет наличие осадка или образование хлопьев в биологическом материале. Высокая вероятность инфицирования характеризуется наибольшим количеством знаков «+».

1. + и ++ означает начальную степень сифилиса. Но также при постановке одного плюса результат считается сомнительным.
2. +++ предполагает наличие вирусов, а в связи с этим — и сифилис.
3. ++++ означает сложную форму заболевания.

К окончанию исследования используются определенные титры антител. При лечении результат выздоровления выявляется посредством изменения цвета титров.

Об улучшении состояния больного говорит изменение цвета титров. В течение года они должны снизиться более чем в 4 раза. Присутствие иммуноглобулинов в крови свидетельствует об отсутствии рецидива сифилиса. Иммуноглобулины могут находиться в крови человека длительное время, а иногда даже всю жизнь.

ЭДС относится к простому и быстрому методу обнаружения заболевания на начальных стадиях. Результат исследования не всегда бывает точным, поэтому для диагностики и лечения необходимо проводить дополнительное обследование.

Когда появляются кардиолипиновые антитела в крови

Антитела к кардиолипину, наличие которых позволяет диагностировать метод ЭДС, появляются уже на стадии раннего заражения, или в период первичного сифилиса. Этот время примерно соответствует 7 или 10 дню после возникновения первичного аффекта или твердого шанкра. Все нетрепонемные методы, в том числе и реакция Вассермана, неспособны различить отдельные типы антител и выдают только лишь суммарную реакцию иммунного ответа и в этом их несовершенство. Известно, что вначале появляются иммуноглобулины класса М, которые классически говорят о быстром ответе защитной системы на внедрение возбудителя, а затем уже, спустя несколько недель, нарабатываются и иммуноглобулины класса G, которые в случае сифилиса сохраняются в крови пациента пожизненно.

Достоинство ЭДС в том, что этот метод диагностики обладает высокой чувствительностью при свежих формах болезни: при первичном и вторичном сифилисе. Но даже в ряду нетрепонемных методов исследования существуют и более чувствительные и современные методы, чем реакция Вассермана. Это тот же самый реагиновый тест или, например, реакция преципитации.

Из всех групп нетрепонемных тестов именно реакция Вассермана обладает наибольшей количеством ложноположительных результатов, поскольку она является довольно старой. Иными словами, антитела выявляются, а человек сифилисом не болен. В данном случае у такого пациента проводятся дополнительные методы диагностики сифилиса и на время его плановая госпитализация или выдача санитарной книжки приостанавливается. Для подтверждения или опровержения диагноза с помощью специфических трепонемных тестов пациенту необходимо дополнительное обследование в кожно-венерическом диспансере.

Правда, у кардиолипинового теста есть одна «приятная» особенность. Антитела против этого антигена со временем исчезают из сыворотки крови, появившись в острой фазе болезни, и чаще всего вследствие успешного лечения. Поэтому по проведению этого теста повторно можно судить об эффективности лечебных мероприятий, А вот серьезный трепонемный, подтверждающий тест вроде реакции пассивной гемагглютинации РПГА, не показывает такого изменения, поскольку в данном случае антитела определяются к другим сифилитическим специфическим антигенам.

эмдс

Найдено (12 сообщений)

венеролог
18 октября 2014 г. / Иван / Новосибирск

… ЭМДС положительно++, в повторном тоже самое. У меня в анализе ЭМДС отрицательно. Регулярная половая жизнь. У жены рак молочной железы, анализы сдаёт регулярно (20 раз за 6 месяцев, ЭМДС положительно в 2 последних), прошла химия терапию. Что это может … открыть

венеролог
7 октября 2014 г. / Ольга

Добрый день! При поступлении в больницу сдала анализ ЭМДС+++, позже сдала анализ ИФА на сифилис результат отрец, что это может значить? открыть

венеролог
1 июня 2013 г. / Antonina

… рада))) пошла становится на учет сдала все, анализы в порядке.
И вот 19.05.13 сдавала опять анализы помогите расшифровать:
РПГА отр.
ИФА САТ на сифилис отр.
ИФА с Ijm отр.
с Ij8 отр.
ЭМДС сомнительный?????
Что это значит?????
Спасибо за ответ. открыть

венеролог
31 мая 2013 г. / Ксения / Новосибирск

… все отрицательные, после родов выялены следующие анализы:
РПГА отрицательный
ИФА САТ на сифилис отрицательный
ЭМДС сомнительный
ИФА с Ijm отрицательный
с Ij8 отрицательный
антитела на вич не найдены, что может означать сомнительный анализ?? … открыть

венеролог
8 июня 2012 г. / елена / новосибирск

… меня сифилис ,сдали анализы всей семьей.Результаты таковы:ИФА у всех положительно.У мужа ЭМДС-отриц. РПГА-3+, у меня ЭМДС-2+, РПГА-4+, у ребенка ЭМДС-1+,РПГА-4+.Что это значит?И как мог заразиться ребенок(во время беременности сдавала … открыть

9 июня 2012 г. / Сергей Куликов

ЭМДС подозреваю, что аббревиатура расшифровывается как экспресс метод диагностики сифилиса. Обычно это один из кардиолипиновых тестов (микрореакция).
Всякое бывает.

8 июня 2012 г. / елена

… на результаты анализов говорит,что муж переболел сифилисом несколько лет назад.но не выличил,а заглушил болезнь,и уже в таком виде это передалось мне и ребенку при зачатии.Так ли это?Такое вообще бывает?И что значит показатель ЭМДС и РПГА? Заранее спасибо.

венеролог
22 октября 2010 г. / Юлия

… прошли лечение. Ребенку сейчас уже 8 месяцев, сдавали анализы, у ребенка ЭМДС и ИФА отрицательные, а у меня и мужа оба анализа положительные. Хотя до этого сдавали, ЭМДС был отрицательный и только ИФА положительный. В чем может быть … открыть

венеролог
5 августа 2010 г. / Екатерина…

… лет эта проблема всплыла. Результаты анализов: РПГА полож1/320; РПР положит в титре 1\4;КСР с I, II ат-отрицат; ЭМДС -слабоположительно,ИФА с М отриц,с G-положительно. У партнера все отрицательно.Врач в КВД районном считает что это «имунный хвост» и здесь … открыть

венеролог
9 марта 2010 г. / андрей / новосибирск

Здравствуйте!Может анализ после вылеченного в 2000 году сифилиса быть такой анализ ифа-положит.,эмдс(качественная методика)-сомнительная.В заранее спасибо. открыть

Показания и правила забора крови

Кровь для проведения этого исследования берется из периферической вены, и ограничений, или особенных мер перед сдачей принимать не нужно. Только курящим людям нужно сделать над собой усилие, и не курить, по меньшей мере, в течение получаса перед сдачей анализа.

Используется этот тест как скрининговый для первичной диагностики сифилитической инфекции, или для оценки эффективности лечения. Скрининговому исследованию подлежат декретированные группы населения. К ним относятся:

• доноры, в том числе органов перед их изъятием (например, почки, красного костного мозга или части печени у родственников);
• беременные;
• работающие в сфере питания или торгующие пищевыми продуктами;
• работники детских образовательных и медицинских учреждений;
• все пациенты, поступающие на плановое лечение в медицинские учреждения.

Также экспресс-диагностику сифилиса вначале проводят при первичном подозрении на эту инфекцию. Чаще всего, это неблагоприятный половой анамнез, различные жалобы, связанные с увеличением паховых лимфоузлов, при появлении различных язв на половых органах, в случае наличия других заболеваний, передающихся половым путем, а также, если выяснится, что у полового партнера есть сифилис. Также в число показаний входит исследования крови новорождённого ребёнка, если у матери ранее был диагностирован сифилис.

Что такое анализ ПЦР

На сегодняшний день выявлено множество инфекционных заболеваний, возбудители которых моментально приспосабливаются к меняющимся условиям, из-за чего их диагностика затрудняется. Поэтому одновременно с уже привычными морфологическими, биохимическими и иммунологическими методами врачи активно внедряют новейшие разработки в диагностику, чтобы получить еще более точные результаты. За открытие полимеразно-цепной реакции американский ученый К. Мюллис получил Нобелевскую премию.

Что это за исследование?

Метод ПЦР считается одним из уникальных методов молекулярной биологии, обладающих высочайшей точностью.

Технология позволяет увеличить в сотни раз в биоматериале участок ДНК возбудителя патологии. Таким способом можно выявить даже одну чуждую ДНК. В основе теста лежит многократное удвоение какого-либо сегмента ДНК ферментами. В результате увеличения количества ДНК становится достаточно для точной идентификации. Копируется при этом только участок удовлетворяющий заданным требованиям. Полученные фрагменты сверяются с базой данных, выявляется тип возбудителя и его концентрация.

ПЦР позволяет в самом маленьком объеме материала обнаружить присутствие возбудителя и начать курс терапии как можно раньше.

Материалом служат любые биожидкости: кровь, моча, слюна, секрет, биоптат.

Достоинства и недостатки исследования

У ПЦР тестов много преимуществ перед традиционными способами:

• высокая чувствительность — патологичный возбудитель выявляется даже на самых начальных этапах болезни, при её хронической форме и при латентном протекании болезни;
• универсальность — определить возбудителя можно в любом биоматериале: в крови, в слюне, в соскобе с кожи;
• высокая специфичность — определяется последовательность нуклеотидов, характерная лишь для конкретного возбудителя. Специфичность ПЦР достигает 100%;
• широкий охват — в одном образце можно выявить нескольких возбудителей;
• быстрота — результат бывает готов уже через 5–7 часов;
• точность — способ практически не дает ложноположительных/отрицательных результатов при точном соблюдении технологии исследования;
• доступная стоимость — анализ крови ПЦР не дороже других исследований.

Конечно, есть у способа и свои недостатки.

Этот тест нуждается в соблюдении строгих норм оснащения лаборатории. Например, в лаборатории должен находиться биофильтр со степенью очистки не менее 99,9%. Это необходимо потому что в воздухе постоянно летают множество фрагментов посторонних ДНК, которыми может загрязниться исследуемый фрагмент.

Посмотрите видео на эту тему

Необходимость анализа для определенных лиц и суть исследования

Такой анализ необходим некоторым категориям населения, находящимся в группе риска.

• люди, у которых наблюдаются явные признаки заболевания;
• люди, имеющие некий контакт с инфицированным человеком;
• присутствие партнеров, зараженных данным заболеванием;
• маленькие дети, появившиеся на свет от больных сифилисом;
• категории людей, имеющих иные заболевания, передающиеся половым путем.

Обследование проводится путем забора венозной крови. Сдача биологического материала должна происходить в дневное время. За 8 часов до проведения процедуры необходимо исключить из рациона жирную и острую пищу, а также алкогольную продукцию.

В процессе исследования несколько капель крови смешивается с кардиолипином и помещается под стекло. Наблюдение за реакцией длится около 30 минут. В этот период должны образоваться хлопья или выпасть осадок. По их количеству проводится заключение.

Зачем сдавать кровь на сифилис

Что такое реакция Вассермана? Анализ крови на RW (реакция Вассермана) является важным исследованием, которое помогает определить инфицирование на первых стадиях заболевания. Сифилис, что это такое — это очень коварное заболевание, заразиться которым можно как бытовым, так и половым путем. Характерным признаком инфицирования является образование язвы с плотным дном, которая появляется в том месте, где инфекция попала в организм. Через несколько дней язва заживает и тогда сифилис можно определить только по вторичным признакам.

Кровь на реакцию от Вассермана необходимо сдавать для того, чтобы исключить наличие инфекции. Такой анализ в обязательном порядке проводят каждому пациенту перед госпитализацией, беременным женщинам и отдельным категориям граждан, которые находятся либо в зоне риска, либо заняты в сфере производства и обслуживания населения.

Сегодня специалисты заявляют, что только ЭДС анализ крови может уберечь население городов от вспышки эпидемии. Многие ошибочно полагают, что сифилис — это болезнь наркоманов и любителей беспорядочных половых связей. Конечно, эти люди находятся в группе наибольшего риска, но и вполне добропорядочные граждане могут легко заразиться этой болезнью, например в столовой, общественном транспорте, на работе и т.д.