Гипоаллергенные собаки или когда аллергия на животных вам не страшна

Как выбрать

Щенки практически любой породы смотрятся очень забавно и наблюдать их весёлые игры можно часами. Но одно дело фотография, видео или даже выставка, и совсем другое — повседневные заботы. Поэтому для людей, страдающих от аллергии, важную роль играет правильный выбор питомца. Особо это требование актуально для астматиков, в том числе для детей. Несовершеннолетние очень нуждаются в верном друге, который разбавил бы тягостные ощущения от своего заболевания.

Одним из подходящих вариантов считают бордер-терьера

Его основные положительные качества — доброжелательный настрой и постоянное внимание к человеку

При этом бордер-терьеры обожают участвовать в активных играх.

Что немаловажно, стрижка не потребуется — собаку лишь расчёсывают 2–3 раза в неделю. Бордер-терьер не линяет

Ещё одна подходящая для детей с тяжёлыми аллергиями порода — ирландский водяной спаниель. Его выгодно отличают от многих других разновидностей собак повышенная активность и дружелюбие. Каким-то образом эти противоречивые характеристики сочетаются в одной особи.

«Ирландец» не рассыпает шерсть по полу. Не склонен к линьке и пёс ши-тцу.

Ши-тцу покрывается шелковистой шерстью, достигающей довольно большой длины. Чтобы убрать отжившие своё волоски, собаку надо просто вычесать.

Напоследок следует разобраться с тем, как человеку, страдающему аллергией, нужно выбирать конкретную собаку. Все перечисленные выше породы довольно хороши, но ограничиваться общими описаниями неразумно. Целесообразно сначала проверить, какова именно природа патологической реакции. Если первопричиной аллергии является контакт с шерстью собаки, длинношёрстные, но мало линяющие породы будут ничуть не хуже бесшёрстных разновидностей.

Если патология обусловлена реакцией на слюну, нужно обращать внимание на спокойствие животных. Иногда люди страдают от воздействия клещей и собачьей перхоти

В такой ситуации наилучшим выбором будут питомцы:

Иногда люди страдают от воздействия клещей и собачьей перхоти. В такой ситуации наилучшим выбором будут питомцы:

• малого размера;

• с жёсткой шерстью;

• лишённые подшёрстка.

При прочих равных обстоятельствах слюна четвероногих друзей наиболее опасна. Поэтому людям с особо интенсивной аллергией, а также тем, кто страдает от разнообразных её видов, нужно выбирать максимально спокойных животных.

Оттого наиболее верным путём будет выбор самой безопасной по всем критериям собаки. При наличии малейших сомнений лучше проконсультироваться со специалистами.

Но есть ещё один нюанс — даже страдающим аллергией желательно выбирать питомца не только по медицинским характеристикам. Прочие свойства животных также очень значимы. К примеру, представители разных пород требуют и разной степени внимания

Кому-то достаточно, чтобы просто обращали внимание, а другие собаки нуждаются в частых физических контактах с владельцем. Если не уделять внимания достаточно, животное начнёт болеть, а это, как уже известно, повышает опасность аллергии

Поэтому нужно основательно подумать, получится ли обеспечить полноценный уход за собакой или нет. Иногда из-за появления в доме хвостатого друга приходится менять режим дня и даже стиль жизни. Не все могут позволить себе такую роскошь.

Часто говорят, что маленькие щенки доставляют множество проблем — и это действительно так. Но и покупка взрослой гипоаллергенной собаки не станет универсальным выходом. Неизвестно, как именно воспитывали и дрессировали животное, да и дрессировали ли вообще. Не говоря уже о том, что смена хозяина любыми псами воспринимается очень болезненно. Разобравшись с этим пунктом, нужно перейти к следующей позиции — цели, для которой прежде всего предназначена собака.

Тут есть 3 главных варианта:

• верный компаньон и спутник;

• охранник в дороге и сторож дома;

• чисто декоративное животное для украшения своей жизни.

Требуется обязательно обратить внимание и на размер четвероногого друга. В малогабаритной квартире или скромном частном доме заводить крупную собаку не имеет смысла

Но даже если со всеми этими пунктам «всё ясно», торопиться не следует. Нужно сделать паузу хотя бы на несколько дней и затем ещё раз всё обдумать. Только так можно принять правильное решение.

Про гипоаллергенные породы собак смотрите далее.

Собаки, не вызывающие аллергию

Хотелось бы сразу сказать, что полностью гипоаллергенной породы собак не существует, однако есть породы, риск возникновения аллергии на которые сведен к минимуму. Давайте перечислим их.

Шнауцеры: миттельшнауцер, цвергшнауцер, ризершнауцер.

Шнауцеры абсолютно не линяют. Эти энергичные немецкие собачки нуждаются в периодическом тримминге шерсти (раз в полгода). Даже самые маленькие шнауцеры обладают характером большой собаки, они очень выносливы, игривы и преданны. Однако небольшой риск возникновения аллергии все же есть, так как породы эти довольно шумные, а когда собака лает, она разбрасывает повсюду свою слюну.

Некоторые заводчики также отмечали странную особенность этой породы: риск возникновения аллергии на суку белого цвета намного выше, чем на кобеля темного окраса. И если одна собака не вызывала никакой реакции у аллергика, то другая — привела к появлению сыпи и зуда. Несмотря на все это, вероятность возникновения аллергии на шнауцера очень и очень мала.

Пудели всех размеров.

Пудель — это порода, рекомендованная АКС для людей, страдающих аллергией. Эти собаки также совсем не линяют и риск образования аллергенной перхоти сведен к минимуму. Пудели очень умны: по многим рейтингам эти собаки входят в пятерку самых легко дрессируемых пород.

Бишон фризе.

Эта маленькая белая кудрявая собачка не будет разбрасывать шерсть по всему дому, так как шерсть будет отваливаться только во время вычесывания. Эта порода также входит в список рекомендованных пород для людей, склонных к аллергии.

Ши-тцу (львенок).

Традиционно китайская порода собак. Родина Ши-тцу — Тибет. В середине 17-го века тибетский далай-лама подарил несколько собак этой породы китайскому императору. После этого ши-тцу стали привилегированной породой императора, а простым людям заводить маленьких «львят» запрещалось. Собака-компаньон ши-тцу совсем не линяет и риск возникновении аллергии на нее очень мал.

Китайская хохлатая собака

Китайская хохлатая собака относится к голым породам собак, благодаря чему эта порода практически не вызывает аллергии. Эта очень жизнерадостная собачка обязательно принесет счастье в ваш дом. Она сильно привязывается к своему хозяину и очень любит задорные игры.

В некоторых рейтингах в качестве гипоаллергенной породы приводят йоркширского терьера, ссылаясь на то, что у него не шерсть, а волос, и что он не линяет. Но я лично знаю людей, у которых именно на йоркширских терьеров жуткая аллергия, поэтому в рейтинге я эту породу указывать не буду.

Если вы планируете завести собаку, но сомневаетесь по поводу аллергии, желательно прийти в гости в дом, где находится щенок, со всеми своими домочадцами, и провести там некоторое время (2-3 часа). Только тогда вы сможете быть уверены, что аллергии у вас нет.

Что провоцирует развитие аллергии

Причин для негативной реакции организма достаточно много, но из тех, что касаются собак, основными аллергенами являются следующие:

• шерсть,
• слущенные кожные чешуйки (перхоть),
• выделения из глаз и носа,
• слюна,
• моча и фекалии.

Это объясняется тем, что причиной раздражения, зуда, конъюнктивита и острой кожной реакции являются не сами собачьи «вещества», а особые белки. Находятся они во всех жидкостях организма. Когда собака вылизывается, белки прилипают к поверхности волоса, а как только животное начинает линять, вместе с шерстью, частичками кожи и выделениями распространяются по всему помещению.

Иногда острые приступы вызываются характерными компонентами, которые содержит собачий корм. Для избавления от них достаточно просто сменить марку продукта или перевести пса на домашнюю еду.

На радость аллергикам существуют так называемые гипоаллергенные собаки, то есть выделения которых обладают минимальной способностью вызывать приступы. Это надо понимать так, что полностью неаллергенные домашние собаки — это миф, выдумка. Любой пес может вызвать заболевание, если за ним неправильно ухаживать и не принимать соответствующих мер для нормального содержания.

Особенности

Строго говоря, абсолютно безаллергенных животных не бывает. Извращённая, ненормальная реакция у человеческого организма может возникнуть на абсолютно любое вещество, даже то, которое в наши дни ещё совершенно неизвестно химикам — ни среди природных, ни среди синтезированных искусственно. Однако существуют гипоаллергенные породы собак, намного реже других становящихся источником опасности. Нужно понимать, что реакция организма практически непредсказуема.

Мало того, порой одна собака вызывает болезненные проявления, а контакт с другой проходит бесследно

Важно: сравнивать по аллергенности можно только здоровых особей. Наличие малейших недугов, особенно дерматологических, в корне меняет картину

Но существует несколько моментов, которые отличают животных с минимальными аллергическими свойствами.

Критическое значение имеет:

• длина шерсти;

• величина самого животного;

• интенсивность выделения слюны;

• характер.

Часто распространено мнение, что избыток шерсти провоцирует аллергию в большей степени. Но меньшее количество волос или меньшая их длина ещё не означает, что опасность невелика.

Безаллергенные породы по большей части имеют скромные габариты или средние размеры. Чем больше особь, тем активнее поступление аллергенов наружу

Но важно учитывать и другой нюанс — патологические реакции зависят ещё и от того, какое вещество их провоцирует. Очень серьёзную опасность представляет собачья слюна

Она может вызвать сильное раздражение кожных покровов.

Поэтому всем, страдающим от аллергии на что-либо, или даже просто имеющим родственников-аллергиков, стоит отказаться от покупки собак, из пасти которых часто капает слюна.

Потому уравновешенные особи менее опасны в плане аллергии. Чтобы свести опасность к минимуму, требуется ещё:

• поддерживать чистоту (путём купания);

• систематически убираться в доме или квартире;

• постоянно контролировать здоровье питомца, лечить острые и хронические недуги;

• проводить дезинфекцию (бороться с глистами);

• вакцинировать питомца;

• регулярно посещать ветеринара и неукоснительно выполнять его предписания.

Как выбрать гипоаллергенную собаку

Если вам нужна гипоаллергенная собака, то в первую очередь определитесь с ее размерами, предназначением, оцените свои возможности, и только после этого ищите подходящее животное.

Не стоит думать, что короткошерстный пес — это идеальный вариант. И такой домашний компаньон может стать проблемой, если с него будет постоянно сыпаться шерсть

Это очень важно, если пес будет жить в квартире в городе, а не во дворе. В первом случае значение имеет не длина шерсти, а частота и интенсивность линьки

Для людей со склонностью к заболеванию подойдут «голые» породы и собаки, линяющие либо очень редко (обычно два раза в год), либо те, у которых шерсть меняется непрерывно и незаметно. В этом случае при линьке никогда не бывает больших клубков пуха и ости, а также ковров, диванов и подушек, украшенных клоками выпавшей собачьей «шубы».

Для того чтобы минимизировать риск возникновения проблем со здоровьем, нужно выбирать максимально простую в уходе собаку или же быть готовым уделять своему любимцу много времени: гулять с ним, купать, вычесывать, протирать глаза и нос, чистить уши и подстригать когти.

С одними забот меньше, а других, с длинными шелковистыми прядями, напоминающими человеческие волосы, придется постоянно приводить в порядок. Так что гипоаллергенная собака собаке рознь.

Лучшим выбором считается животное, отвечающее следующим требованиям:

• Компактные размеры. Чем мельче животное, тем меньше аллергенов оно может распространить. Предпочтительны комнатные собачки.
• Гладкая шелковистая шерсть. Она меньше всего сыпется, «украшая» домашний текстиль, мебель и ковры.
• Морда без выраженных складок и отвисших брылей. Из-за них собака распространяет много слюны.
• Спокойный характер и отсутствие склонности часто гавкать. Это тоже приводит к разбрасыванию слюны.
• Линька либо редко, либо постоянно и незаметно.
• Отсутствие выраженного запаха псины.

Подобрав животное по этим параметрам, хорошо за ним присматривая, можно рассчитывать на максимальное снижение риска возникновения заболевания.

Какие еще бывают критерии для отбора гипоаллергенных собак

Можно выделить целый ряд дополнительных факторов, которые могут повлиять на степени аллергенности животных;

Слюноотделение

Именно слюна является наиболее распространенным и опасным аллергеном. В данном случае неподходящими породами для аллергиков считаются собаки, у которых имеются брыли, а также те, у которых присутствует обильное слюноотделение. К таковым относятся, например, группа собак под названием молоссы.

Чрезмерный лай

Этот фактор может нарушить всю идиллию с вашим питомцем, даже, если вы при его покупке учли вышеуказанный пункт. Мало избавиться от течения слюны, нужно обезопасить себя и от частого лая собаки, с помощью которого последняя способна распространить множество аллергенов. Только животное с уравновешенным темпераментом способно вести себя тихо и не лаять без причины.

Размер породы

Если аллергики очень восприимчивы к белкам, воспроизводимым домашними питомцами, то логично было бы предположить, что чем меньше размер самой собаки, тем меньше аллергенов она сможет распространять. Выбор в пользу декоративных пород будет уместен среди аллергиков, которые живут в небольших квартирах. Кроме того маленьких собачек легче мыть, что в свою очередь снижает численность аллергенов на них.

Размер имеет значение.

Чистота

Этот фактор касается не только самого питомца, но и территории, на которой он находиться. Чтобы избежать аллергии, даже гипоаллергенные собаки должны принимать ванну не менее 2 раз в неделю. В квартире также стоит убираться, как можно чаще, чтобы уменьшить число аллергенов на предметах, используемых вашим питомцем.

Не стоит забывать о том, что узнать заранее, вызовет у вас купленная собака аллергическую реакцию или нет – невозможно. Существует лишь один выход – это пообщаться с понравившейся особью поближе в течение 2-х часов. Если за это время ваши глаза не покраснели, а на лице не оказалось красной сыпи, то можно с большой вероятностью предположить, что данная порода собак – это именно то, что вам необходимо. Наиболее подходящими породами для аллергиков принято считать:

• померанского шпица;
• китайскую хохлатую;
• пуделей (абсолютно всех размеров);
• йоркширского терьера;
• американского голого терьера;
• аффен-пинчера;
• болоньеза и т.д.

О причинах возникновения аллергии

Многие из нас имеют твердое убеждение, что все дело в шерсти животных. На самом деле, это очередное глубочайшее заблуждение. Аллергенами выступают белки, содержащиеся в слюнной жидкости и кожных выделениях питомца (перхоть, отшелушившиеся клетки кожи). Также они выходят вместе с фекалиями и мочой. Следовательно, любая порода потенциально могут вызывать аллергию.

Конечно, у некоторых людей наблюдается прямая зависимость аллергических проявлений от конкретной породы собаки. Но в результате исследований, проведенных в американском госпитале группой ученых, подтвердилось, что ярко выраженной зависимости не существует. Кроме того, каждая собачка (даже не порода) производит разное количество протеинов, способных спровоцировать у человека раздражение.

Также были сделаны выводы, что чем меньше линяет питомец, тем меньше аллергенов будет распространяться вместе с шерстью. Соответственно, в этом случае аллергия может быть слабой или вовсе не проявит себя. Но, опять же, в этом вопросе всё очень индивидуально и порой абсолютно непонятна связь, почему некоторые представители подходят определенным людям.

Что касается размера животного — научно не доказано, что имеется связь. Однако, при выборе лучшей породы собаки для аллергиков, логично предположить, что на маленьком теле будет меньшее количество аллергенов. Опять же, небольшой питомец производит меньше мочи и кала, способных запустить аллергические проявления у человека. Для ухода потребуется тоже мало времени, по сравнению с крупными представителями.

Причины возникновения аллергии

Термин «аллергия» введен относительно недавно, чуть более века назад. Но недуг этот известен еще со времен Древнего Египта. И с той поры человечество пытается докопаться до причин ненормальной реакции организма, коей, собственно, и является так называемая аллергия на шерсть собак (дело вовсе не в шерсти, но об этом ниже).

Итак, факт первый: аллергия – это избыточная, ненужная реакция иммунитета на чужеродное вещество, попавшее в организм (какое угодно, кроме разве что дистиллированной воды). Факт второй: лимфоциты учатся различать «своих» и «чужих» еще в период формирования организма ребенка, поэтому аллергия на собак у детей, рожденных и растущих в окружении этих домашних животных, встречается значительно реже. Факт третий: аллергия возникает из-за выделения в кровь антител, которые направлены на борьбу с «вторженцем» (т.е. тем веществом, которое вызывает аллергию). Подобные реакции происходят, например, когда в организм попадает вирус – антитела (если иммунитет выработан) не дают вирусу размножиться. Если речь идет об аллергии на слюну собаки (пыльцу, пищу и что угодно), антитела вырабатываются с избытком и без реальной необходимости, что и приводит к неприятным симптомам.

Таким образом, если очень упрощенно, организм как бы вырабатывает вечный иммунитет на собак. От этого «иммунитета» нельзя избавиться, то есть вылечить аллергию полностью невозможно

Но можно «усыпить» чрезмерно бдительный организм, обмануть его лекарствами или «умаслить», снизив количество аллергена в окружающей среде.

Почему у некоторых людей аллергия на собак как проявляется, так и отступает без всякого лечения, у других не возникает вовсе, а у третьих вызывает тяжелейшие симптомы? В первую очередь важно учитывать наследственный фактор. Если один из родителей страдает аллергией, ребенок рождается аллергиком в 50% случаев, если оба – в 70% случаев

Причем вид аллергии не имеет значения: мама не выносит запаха духов, папа обливается слезами в период цветения, а у детей аллергия на собак, рыбок или химические красители – предсказать невозможно.

А если генетической склонности к аллергии нет? Не «расстраивайтесь», ее легко заработать. Ежесекундно нас окружают миллиарды агрессивных веществ: губная помада, обои, домашняя пыль, средство для мытья посуды, купленное яблоко, сочащееся пестицидами – перечислять можно бесконечно. И мы не обращаем внимания на экологию и питание до тех пор, пока не встает ребром вопрос: «Аллергия на собаку, что делать-то теперь, как жить дальше?». Но срыв иммунитета уже произошел: организм устал бороться с миллиардами «вторженцев», и совершил ошибку.

Развитию аллергии «помогают» паразиты, вирусы, грибки и бактерии, угнетающие иммунную систему на протяжении всей жизни человека. Кроме того, аллергия на шерсть собак симптомы может проявить после перенесенного заболевания – практически любого, так как любой недуг подрывает здоровье. И тут уже не столь важно, имеет ли место наследственный фактор: генетически здоровый человек может неосознанно подвергнуть иммунитет чрезмерной нагрузке, а генетически предрасположенный – вести ЗОЖ, и даже не подозревать о своей склонности.

Гемолитико-уремический синдром

Диагностика

Лабораторная диагностика как типичного, так и атипичного ГУС основана на выявлении признаков тромботической микроангиопатии:

• гемолитическая анемия — уровень гемоглобина ниже 90 г/л, выраженный ретикулоцитоз. Помимо этого, в крови могут появляться остатки эритроцитов — шизоциты (больше 1 %). Разрушение эритроцитов происходит из-за механического повреждения нитями фибрина при их прохождении через тромбированные сосуды почечных клубочков ;
• тромбоцитопения ниже 150 тыс/мм3;
• выраженный лейкоцитоз выше 20 х 109/л; характеризует тяжесть ГУС.

Помимо этого, к неспецифическим признакам гемолиза эритроцитов можно отнести повышенный уровень ЛДГ, уменьшение уровня свободного гаптоглобина, гипербилирубинемию (за счет непрямой фракции). При проведении прямой пробы Кумбса результат будет отрицательным как у тГУС, так и аГУС.

Система диагностики ОПН, согласно критериям AKIN, основана на исследовании концентрации креатинина в сыворотке крови, СКФ, рассчитанной по формуле MDRD или CKD-EPI, а также на объеме мочи в течение суток. Для достоверной диагностики анурической стадии ОПН при подозрении на ГУС возможно выявление ранних признаков почечного повреждения (повышение уровня цистатина С, NGAL), а также повышения уровня калия крови выше 6 ммоль/л.

С целью подтверждения ГУС, связанного с шига-токсином, при наличии симптомов со стороны ЖКТ необходимо провести:

• посев кала на среду МакКонки для выявления серотипа E. coli O157:H7;
• определение шига-токсина в кале методом ПЦР или его выявление в сыворотке крови;
• возможно определение антител к липополисахариду эндемичного для данного региона серотипа E. coli.

Для исключения тромботической тромбоцитопенической пурпуры (ТТП) всем больным с характерной для ГУС клинической картиной необходимо определение активности ADAMTS-13 (менее 5 %). Для пациентов с аГУС типично снижение данного показателя, однако он в любом случае будет выше 10 % (в норме составляет 80–110 %) .

Если при госпитализации больного в его анамнезе были выявлены предшествующие тромботические микроангиопатии, необходимо исследовать кровь на содержание С3 и С4 компонентов комплемента, а также на аутоантитела к фактору Н (анти-FH-антитела) . Помимо этого, необходимо проведение дифференциальной диагностики со системными заболеваниями соединительной ткани (рис. 9). Развитие характерного симптомокомплекса во время беременности требует исключения специфической акушерской патологии.

Рис. 9. Дифференциальная диагностика ГУС.

Патогенез

Основным механизмом развития аГУС является хроническая неконтролируемая активация системы комплемента, приводящая к повреждению эндотелия сосудов, и, вследствие этого, повреждению органов. В норме система комплемента атакует и разрушает патогены, например бактерии, вирусы и измененные клетки организма, и удаляет клеточные обломки. Существует 3 различных пути активации комплемента: классического, лектинового и альтернативного. В первых 2 путях активация комплемента происходит только в результате связывания с иммунными комплексами или особыми микроорганизмами, соответственно, а альтернативный путь активен постоянно, что приводит к непрерывному образованию мембраноатакующего комплекса (МАК), вызывающего лизис клеток

Чтобы избежать комплемент-опосредованного повреждения здоровых тканей и органов, организму важно жестко регулировать систему комплемента, что осуществляется с помощью белков регуляции комплемента. Генетические изменения белков регуляции комплемента (таких, как CFH, CFB, CFI, MCP и тромбомодулин) вследствие мутаций в генах, кодирующих синтез этих белков, нарушают хрупкое равновесие альтернативного пути активации комплемента при аГУС

Возникающая в результате постоянная неконтролируемая активация комплемента приводит к непрерывному повреждению клеток эндотелия (клетки, выстилающие внутреннюю поверхность кровеносных сосудов), что сопровождается постоянной активацией тромбоцитов и белых кровяных телец, индуцируя процессы микротромбообразования и воспаления в сосудистом русле жизненно важных органов и, следовательно, их ишемию, приводящую к необратимому поражению, полиорганной недостаточности и даже смерти.

Книги автора Дэвид Агус

Завтра начинается сегодня. Как воспользоваться достижениями anti-age медицины — Дэвид Агус

5 мая 2017, 20:52

Жанр: Здоровье, Дом и Семья

+

Доктор Дэвид Агус, врач, который сумел максимально продлить жизнь Стиву Джобсу, автор двух бестселлеров о здоровой и долгой жизни, в своей третьей книге раскрыл секреты медицины настоящего, рассказал о ее будущем и объяснил, как до него дожить и сохранить здоровье.

Уже через несколько лет, по исследованиям доктора Агуса, двигаясь теми же темпами, что сейчас, медицина позволит нам получить хорошую физическую форму и похудеть без диет, создаст каждому иммунную систему для борьбы с главной проблемой современного мира – раком, будет менять ДНК, снизит до минимума риск сердечного приступа, остановит старение и разработает препараты без побочных эффектов.

Это все – картина будущего!

Но ради его достижения начать оберегать свое здоровье и соблюдать правила, которые вы найдете в этой книге, нужно с самого первого дня, как вы начнете ее читать, то есть уже…

Краткий гид по долгой жизни — Дэвид Агус

24 сентября 2014, 15:24

Жанр: Зарубежная прикладная и научно-популярная литература, Зарубежная литература

+

Как доктор, который лечил Стива Джобса и лечит других богатых американцев, может сказать что-то полезное обычному человеку? Редакция задала вопрос, а потом мы перевели и издали эту прогремевшую на весь мир книгу. Потому что все без исключения рекомендации всемирно известного врача не только научно обоснованы. Они выполнимы, интуитивно понятны и дают профессиональные ответы на вопросы, которые задает себе каждый.

+Как меньше зависеть от уровня здравоохранения и компетенции врачей.

+Какие анализы и исследования надо проводить в 20, 30, 40, 50, 60, 70 лет.

+Как просто и экономично повысить качество сна и питания.

+Какие приятные мелочи повседневной жизни уберегут от болезней.

Каждое из 52 позитивных правил умещается на 2 страницах и иллюстрировано нескучным рисунком. Приведены и 13 неполезных действий, которых следует избегать. Чем больше рекомендаций (52+, 13-) удастся включить в свою жизнь, тем выше у вас вероятность долгой и полноценной…

Правила здоровой и долгой жизни — Дэвид Агус

28 мая 2014, 02:22

Жанр: Зарубежная образовательная литература, Наука и Образование

+

Можем ли мы продлить полноценную часть своей жизни и избежать заболеваний, которые обычно настигают ближе к 40 годам? Никто пока не ответил на этот вопрос лучше, чем признанный мировой лидер доктор Дэвид Агус. Для российских читателей достаточно сказать, что именно ему вручил свою жизнь Стивен Джобс. Но иногда бывает, что никакие деньги мира и медицинские достижения не могут победить далеко зашедшую болезнь. Эта книга – крик души врача, который понимает это как никто другой: ведь если бы люди знали пораньше, ведь это совсем не дорого и не сложно…

Книга Дэвида Агуса сразу стала бестселлером в Америке, права на нее куплены в 20 странах, она уже издана в Германии, Франции, Англии, Испании, Португалии и других странах. Восторженные отзывы о ней дали выдающиеся люди планеты: Уолтер Айзексон, биограф Стива Джобса; Юрий Мильнер, основатель mail.ru; Александр Мясников, ведущий российский врач; Альберт Гор, вице-президент США; Ланс Армстронг, победитель гонки Тур де Франс.

Очень хочется, чтобы россияне, прочитав эту книгу, тоже смогли получить простые инструкции, что нужно делать и чего избегать, чтобы жить долго в здравом рассудке и крепком теле.

Будьте здоровы, живите долго и…

Применение Солириса при атипичном гемолитико-уремическом синдроме у детей

Первым и единственным препаратом, зарегистрированным для лечения атипичного гемолитико-уремического синдрома у детей, является экулизумаб (Солирис) — рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело, препятствующее вызываемому комплементом внутрисосудистому гемолизу.

Клинические рекомендации по применению Солириса при гемолитико-уремическом синдроме пациентам младше 18 лет:

Масса тела, кг	Индукция	Поддерживающая доза
5-10	По 300 мг 1 раз в неделю	300 мг на 2-й неделе, затем 300 мг каждые 3 недели
10-20	По 600 мг 1 раз в неделю	300 мг на 2-й неделе, затем 300 мг каждые 2 недели
20-30	По 600 мг 1 раз в неделю в течение 2-х недель	600 мг на 3-ей неделе, затем 600 мг каждые 2 недели
30-40	По 600 мг 1 раз в неделю в течение первых двух недель	900 мг на 3-ей неделе, затем 900 мг каждые 2 недели
40 и более	По 900 мг 1 раз в неделю в течение первых 4 недель	1200 мг на 5-й неделе, затем 1200 мг каждые 2 недели
	Пациентам старше 18 лет
	По 900 мг 1 раз в неделю в течение первых 4 недель	1200 мг на 5-й неделе, затем 1200 мг каждые 2 недели

Препарат Солярис повышает предрасположенность больного к менингококковой инфекции (ТТТ), поэтому минимум за 2 недели лечения Солярисом необходимо проведение вакцинации тетравалентной вакциной против менингококка.

В настоящее время из заместительной почечной терапии (ЗПТ) при лечении детей с ОПН применяют гемодиализ, продолженную вено-венозную гемодиафильтрацию (ПВВГДФ) и перитонеальный диализ. Гемодиализ является золотым стандартом ЗПТ.

Однако при применении его у детей младшего возраста с ОПН часто встречаются определенные трудности, связанные с прерывистым характером процедуры (что не позволяет контролировать водный обмен ребенка в течение всех суток), сложностью в обеспечении сосудистого доступа для создания адекватного потока крови. Следуя этой рекомендации по лечению гемолитико-уремического синдрома у больных с ОПН, отдается предпочтение продолженным методам очищения, таким как ПВВГДФ.

Этот метод достаточно эффективный, позволяющий проводить ЗПТ даже новорожденным и больным в крайне тяжелом состоянии, однако он дорог и еще мало распространен в педиатрии. Более доступным и простым методом ЗПТ является перитонеальный диализ.

Его недостаток — относительно низкий клиренс очищения по сравнению с гемодиализом и ПВВГДФ,но доступная цена, простота и непрерывность делают его эффективным методом для лечения детей раннего возраста с ОПН, особенно на ранних этапах заболевания.

Эпидемиология

аГУС классифицируют на спорадический или семейный, его распространенность не зависит от расы, пола и географического положения. Как и у всех редких заболеваний, данные по заболеваемости аГУС ограничены. Европейский реестр, в котором зарегистрированы 167 пациентов детского возраста, приводит данные о 3,3 случаях на миллион детей и более низкой распространенности у взрослых. Недавно проведенное исследование 214 пациентов с аГУС выявило сходные данные по заболеваемости у детей (41,6%) и взрослых (58,4%). По данным сайта Orphanet (портал, посвященный редким заболеваниям и орфанным препаратам), распространенность аГУС составляет от 1 до 9 на миллион человек.

Гемолитико-уремический синдром заболевание, которое чаще встречается у детей. Что это за болезнь и как ее избежать интересовался Prostodoctor.

Гемолитико-уремического синдрома (ГУС) — редкий синдром, который диагностируют примерно у одного-двух человек из 100 тыс. населения в год.

Это болезненное состояние, при котором отмечается триада симптомов:

• Гемолитическая анемия (снижение уровня гемоглобина)
•  Тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов в крови)
• Острая почечная недостаточность

Впервые в 1955 году это заболевание описал швейцарский врач Гассер. Порой в международной литературе гемолитико-уремический синдром еще называют синдромом Гассера. Гемолитико-уремический синдром чаще развивается у малышей раннего возраста от 3-х месяцев до 5 лет. Реже, этот недуг возникает у взрослых. Отдельными формами считается ГУС у беременных, ВИЧ-инфицированных, а также развившийся на фоне приема некоторых медикаментов.

Причины гемолитико-уремического синдрома

Гемолитико-уремический синдром по происхождению делится на инфекционный и неинфекционный.

К инфекционным причинам, относят различные микроорганизмы вирусы и бактерии. Так ученые смогли установить, что причиной этого заболевания могут являться некоторые патологические бактерии кишечной группы (E. coli), в частности доказана роль токсинов кишечной палочки штамма О 157:Н7, и дизентерийной палочки (Shigella disenteria).

К неинфекционным причинам относится ГУК, который возникает на фоне беременности, приема некоторых медикаментов, злокачественного заболевания, аутоиммунных заболеваний и даже гипертонии.

В последнее десятилетие специалистами в области нефрологии и гематологии описана, так называемая, атипичная форма ГУСа, основной причиной которой является генетическая поломка. Атипичный гемолитико-уремический синдром может передаваться по наследству от родителей детям.

Гемолитико-уремический синдром: механизмы развития

У детей Гемолитико-уремический синдром чаще начинается на фоне диареи.

У детей старшего возраста и у взрослых чаще встречается спорадический вариант, без диареи.

Под действием бактериальных токсинов развиваются изменения в эндотелии капилляров почек, легких и ЦНС. Клетки свертывающей системы – тромбоциты оседают на измененных стенках капилляров. Эритроциты (красные клетки крови) пытаясь протиснуться через суженный просвет капилляров, травмируются и разрушаются. Обломки клеток заносятся с током крови в клубочки почек, что приводит к нарушению их функции, вплоть до развития острой почечной недостаточности.

Как протекает ГУК, симптомы и проявления

Течение гемолитико-уремического синдрома может быть от среднетяжелого до  крайне тяжелого. После возникновения диареи, ребенок становится

• вялым;
• сонливым;
• появляется отечность век, голеней;
• может уменьшиться объем выделяемой мочи.

Затем нарастает бледность кожных покровов, за счет снижения гемоглобина до значительных цифр. Также может повышаться температура тела. Среднее течение гемолитико-уремического синдрома 1-2 недели. При благоприятном прогнозе затем наступает стабилизация и постепенное выздоровление.

До развития технологий «искусственной почки» тяжелый гемолитико-уремический синдром в 100% случаев заканчивался смертью. В настоящее время помощь таким пациентам оказывают в отделениях интенсивной терапии с возможностью проведения диализа (искусственного очищения крови). Несмотря на явный прогресс в лечении этого недуга, летальность при ГУС все же остается довольно высокой: от 25-75%. Одним из исходов ГУС является хроническая почечная недостаточность.

Что делать, чтобы не допустить ГУС у ребенка

Учитывая, что наиболее частой причиной является бактерия E. coli, то в первую очередь следует исключить возможность заражения ею ребенка. Инфицирование может происходить при передаче от животных к человеку и от человека к человеку. Также причиной передачи бактерии могут становиться загрязненные овощи и фрукты, соки, йогурты, непастеризованные молочные продукты, мясо, которое не подверглось достаточной термической обработке.

Классификация

Официальной классификации ГУС нет. По причинам возникновения выделяют инфекционные и неинфекционные формы (рис. 1). К инфекционным формам ГУС относят:

• ГУС, ассоциированный с шига-токсином (Sh. dysenteriae тип 1);
• ГУС, ассоциированный с микроорганизмами, секретирующими нейраминидазу (S. pneumoniae);
• ГУС, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией, и др.

К неинфекционным формам относят идиопатический ГУС, наследственный ГУС (связанный с аномалиями ADAMTS-13), лекарственно-индуцированный ГУС (прием ингибиторов mTOR или ингибиторов VEGF) и другие формы.

Рис. 1. Классификация ГУС.

Помимо вышеописанной классификации, ГУС можно отнести к первичным тромботическим микроангиопатиям (ТМА), этиология и патогенез которых установлены:

• ГУС, индуцированный инфекцией или ассоциированный с диареей (тГУС, ГУС-(D+));
• Атипичный ГУС, обусловленный генетическими нарушениями или изменениями иммунной системы, приводящими к патологии системы комплемента (аГУС, ГУС-(D–));
• Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП, болезнь Мошковица), связанная с аномалиями фермента ADAMTS-13 (врожденная или приобретенная).

Лечение

Плазмообмен / инфузии плазмы (ПО/ИП)

Хотя ПО/ИП широко применяется, не существует статистически достоверных контролируемых исследований безопасности и эффективности этого метода при аГУС. У некоторых пациентов отмечалось улучшение гематологических показателей, у других нарушения регуляции комплемента и ТМА сохранялись, несмотря на плазмозамещающую терапию. Это может объясняться тем, что ПО/ИП недостаточно для удаления мутантных факторов комплемента или восполнения недостающих факторов, что приводит к неполному клиническому ответу. Американское общество афереза присвоило рекомендации по применению плазмозамещающей терапии при лечении аГУС категорию доказательности 2C/слабая в связи с «низким» и «очень низким» качеством доказательств в пользу её применения.

Постоянный диализ

Пациентам с аГУС при развитии ТПН, как правило, начинается диализная терапия, при которой 5-летняя выживаемость составляет 50%. Поскольку у пациентов с аГУС на диализе сохраняется системная и неконтролируемая активация комплемента, активность комплемента у них выше, чем у диализных пациентов, получающих этот вид лечения в связи с другими заболеваниями. В связи с этим у пациентов с аГУС, находящихся на диализе, сохраняется риск внепочечной ТМА.

Трансплантация

Хотя больным аГУС выполняется трансплантация почки, она не влияет на неконтролируемую активацию комплемента, которая приводит к прогрессирующей системной ТМА. В зависимости от генетической мутации до 90% пациентов с аГУС переносят рецидив заболевания после трансплантации почки. Продолжающаяся после пересадки почки неконтролируемая активация комплемента приводит к отторжению трансплантата, которое у большинства пациентов не удается предотвратить с помощью плазмозамещающей терапии. Комбинированная трансплантация печени и почки возможна только у очень малого числа пациентов из-за ограниченного количества донорских органов. Кроме того, воспаление и ТМА развиваются в других органах, обусловливая высокий риск неблагоприятного исхода, который многим врачам и пациентам представляется чрезмерным.

Экулизумаб

Экулизумаб – это гуманизированное моноклональное антитело, которое связывает C5 компонент комплемента, отвечающий за активацию мембраноатакующего комплекса (МАК), и таким образом подавляет неконтролируемую активность терминального комплекса комплемента. В России, как и в Европе, на сегодняшний день Экулизумаб является единственным ингибитором активности комплемента, одобренным для лечения аГУС у детей и взрослых.

Лечение гемолитико-уремического синдрома у детей показания к ИВЛ и диализу

Перед началом курса лечения гемолитико-уремического синдрома проводят катетеризацию мочевого пузыря с целью точного определения почасового диуреза, в дальнейшем ребенка взвешивают каждые 6 ч.

Выделяют патогенетические и симптоматические лечебные мероприятия. К симптоматическим мероприятиям относят коррекцию анемии, сердечной и легочной недостаточности, проведение антибактериальной и гипотензивной терапии, лечение энцефалопатии.

Последовательный терапевтический подход к тяжелой артериальной гипертонии может быть следующим: если диастолическое давление превышает 95 мм рт. ст. у детей до 1 года или 110 мм рт. ст. у детей в возрасте 1-3 лет, показано немедленное снижение АД.

Показаниями к ИВЛ являются:

• Судорожный синдром, сопровождающийся нарушением вентиляции;
• Мозговая кома;
• ДН как центрального, так и обструктивного генеза.

К патогенетическим лечебным мероприятиям относятся:

1. Назначение дезагрегантов;
2. Коррекция антиоксидантного статуса;
3. Гепаринотерапия;
4. Коррекция недостаточности антитромбина III проводят переливание свежезамороженной плазмы (СЗП);
5. Плазмаферез с целью удаления одних и восполнения других факторов, усиления фибринолитических свойств крови.

При лечении гемолитико-уремического синдрома у детей назначают внутривенную дезинтоксикационную терапию (Реополиглюкин, 5-10% раствор глюкозы) из расчета 50-60 мл/кг массы тела. С целью улучшения микроциркуляции вводят трентал в дозе 5 мг/кг и допамин — по 3-4 мкг/(кг-мин).

Проводят коррекцию ацидоза и нарушений водно-электролитного баланса. При атипичной форме гемолитико-уремического синдрома обменный плазмаферез делают на ранних сроках, в то время как при типичных формах, для которых характерен благоприятный исход, — только при тяжелых осложнениях со стороны ЦНС, легких.

Однако при легких формах (1—А) клинической рекомендацией по терапии гемолитико-уремического синдрома у детей является проведение дискретного плазмафереза в объеме 1А-3А объема циркулирующей плазмы (ОЦП) для восполнения дефицита плазменных факторов и активации фибринолитической активности плазмы.

При установлении диагноза «органическая почечная недостаточность» необходимо сразу начать диализ, не дожидаясь появления уремических осложнений. Наиболее доступный клинический критерий оценки органической ОПН — это анурия, т. е. отсутствие мочи более суток.

Показания к экстренному диализу:

1. Анурия (Лазиксом;
2. Обеспечение адекватного питания и лечения больного.
3. Олигурия, осложненная:

• АГ;
• Тяжелой неврологической симптоматикой;
• Гиперволемией с СН и/или отеком легких;
• Гиперкалиемией (> 7 ммоль/л);
• Некорригируемыми гиперфосфатемией, метаболическим ацидозом;
• Мочевина> 22-25 ммоль/л, уровень креатинина 250-300 (максимально 400) мкмоль/л или его быстрый прирост (на 44 мкмоль/л/сут. и более.

Описание уремического синдрома

Специфические причины уремического синдрома не известны. В дополнение к недостаточной экскреции почками растворенных веществ и продуктов метаболизма вызывает потерю метаболической и эндокринной функций, присущих здоровой почке. Вероятно, токсины, вызывающие этот синдром, возникают при распаде белков и аминокислот. Избыток мочевины в крови приводит, в частности, к недомоганию, анорексии и рвоте. Другие азотсодержащие компоненты и гуанидинянтарная кислота определяют дисфункцию тромбоцитов.

Более крупные компоненты («средние молекулы») вызывают уремическую нефропатию. Ряд полипептидных гормонов, включая паратиреоидный гормон (ПТГ), циркулируют в высокой концентрации в крови при ХПН и обусловливают уремический синдром. Основной патогенетический механизм развития синдрома — первичное поражение эндотоксинами, микробной нейраминидазой, вазоактивными аминами и т. д. эндотелия, особенно клубочков почек, и субэндотелиальное отложение фибрина вследствие локального внутрисосудистого свертывания. Уремический синдром развивается, как правило, на фоне или после вакцинации, острого респираторного вирусного, бактериального заболевания.

Характерна связь с кишечной инфекцией, сопровождающейся симптомами токсикоза и эксикоза. Начало острое, появляются общая слабость, сонливость, повышение температуры тела до фебрильных цифр, озноб, боли в животе, рвота, олигурия, у 1/3 больных — гепатолиенальный синдром. Развиваются гемолитическая анемия с желтухой, тромбоцитопеническая пурпура с кровотечениями из слизистых оболочек. Золотым стандартом ЗПТ признается в настоящее время on-line гемодиафильтрация, требующая, однако, специального оборудования.

В то же время конвективно контролируемая двойная высокопоточная гемодиафильтрация, легко осуществляемая в любом отделении гемодиализа, не менее эффективна в удалении уремических токсинов. Во время процедур гемодиализа использованием сверхпроницаемых мембран (пропускают в-ва с молекулярной массой 50-60 кДа, в то время как проницаемость high-flux мембран ограничивается соединениями с молекулярной массой 15-20 кДа) клиренс ?2-МГ составлял сос=ответственно 71,8 и 5,1 мл/мин.

Группа заболеваний: Инфекционные заболевания

Описания симптомов уремического синдрома

Отек лица
Головная боль
Диплория (двойное видение)
Суженные зрачки
Расстройство зрения
Запах аммиака изо рта
Боль в груди
Тонические судороги
Диспное (одышка)
Шум трения перикарда
Глухие или приглушенные тоны сердца
Снижение или отсутствие аппетита (анорексия)
Понос (диарея)
Тошнота
Рвота
Повышение клиренса эндогенного креатинина
Олигурия (уменьшение выделения мочи)
Кома
Снижение умственной деятельности
Сонливость
Клонические мышечные судороги
Припадки эпилептиформные
Отеки
Желтуха
Зуд кожи
Повышенная температура
Потеря веса

Гемолитический криз

Гемолитический криз — синдром, возникающий вследствие острого массивного внутрисосудистого гемолиза эритроцитов.

Развивается у больных с хронической приобретенной и врожденной гемолитической анемией под влиянием инфекций, травм, охлаждения, приема медикаментов, а также при поступлении в кровь гемолитических субстанций и переливании несовместимой крови.

Клиническая картина. Легкая степень криза проявляется небольшой иктеричностью склер и кожных покровов, тяжелая — ознобом, лихорадкой, болью в области спины и живота, ОПН, желтухой, анемией.

Лечение. Противошоковые мероприятия, уменьшение интоксикации и стимуляция диуреза, предупреждение дальнейшего гемолиза, заместительная терапия.

В качестве противошоковых средств используют плазмозаменяющие растворы: полиглюкин, изотонический раствор натрия хлорида или раствор Рингера, производные гидроксиэтилкрахмала — до стабилизации АД. Если АД не стабилизируется, вводят допамин.

Клиническая картина

В течении тГУС условно можно выделить 2 периода . Продромальный период характеризуется диареей, в ⅔ случаях диарею может сопровождать рвота. Гемоколит, характерный для тГУС, ассоциированного с шига-токсином, обычно развивается у каждого третьего больного через 2–3 дня после появления диареи.

Развернутая клиническая картина тГУС манифестирует в среднем на 5–6 день от начала диареи. Клиника крайне неспецифична. Бледность кожных покровов, общее недомогание, слабость, кожный геморрагический синдром в виде петехиальной сыпи или пурпуры, изменение цвета и уменьшение количества мочи после «кровавой» диареи должны насторожить врача в отношении тГУС (чаще всего диагностируется олигоанурическая стадия ОПН, требующая немедленного диализа) .

Ввиду частой гиподиагностики адекватный контроль регидратации может отсутствовать, поэтому дополнительным признаком тГУС у детей можно считать артериальную гипертензию, которая отличается упорным течением и плохо поддается терапии. После восстановления нормального диуреза может отмечаться второй подъем АД, связанный с избыточной выработкой ренина .

Поражение ЦНС в виде генерализованных судорог, нарушения сознания вплоть до комы развивается в каждом четвертом случае и характеризует тяжесть течения тГУС.

Клиника аГУС имеет ряд особенностей . Для аГУС характерно очень раннее начало (начиная с 2 месяцев при мутации CFI, c 6 месяцев при мутации CFH). Чаще всего аГУС манифестирует неспецифическими симптомами в виде общей слабости, недомогания без предшествующей этим симптомам диареи (при ее наличии затрудняется дифференциальный диагноз с тГУС). Возможно развитие гриппоподобного синдрома. У взрослых клиника может развиваться стерто, при этом классическая триада ГУС имеет слабую выраженность. Возможно развитие неполной триады без тромбоцитопении . Также для аГУС характерен семейный характер заболевания (в 25 % случаев имеется отягощенный наследственный анамнез). Большинство пациентов имеют выраженный отечный синдром вплоть до анасарки даже при отсутствии нефротического синдрома и ОПН. Также для больных с аГУС характерна АГ, связанная с перегрузкой объемом при манифестирующей ОПН или возникающая вследствие активации РААС, вызванной ишемией почечной ткани, обусловленной тромботической микроангиопатией. В отличие от тГУС, для атипичной формы характерно развитие кардиомиопатии с признаками острой СН. Описаны случаи развития острого панкреатита вплоть до панкреонекроза. В общем и целом клиника аГУС отличается яркой вариабельностью симптомов, что затрудняет ее своевременную диагностику (характерно рецидивирование).

Биография

Ранние годы жизни

Родился 24 января 1956 года в Амстердаме. В 1984 году окончил школу экономики Университета Индонезии, после чего стал кредитным специалистом в индонезийском отделении Bank of America. Впоследствии неоднократно занимал руководящие должности в крупнейших банках Индонезии, заслужив репутацию одного из самых успешных банкиров страны: в частности, он был президентом банка Бимипутера (1995—1998) и президентом (1998—1999).

Руководство Банком Мандири

С по 2010 год Агус был генеральным директором крупнейшего банка страны — . В период руководства Агуса банком Мандири были решены вопросы с выплатами по неработающим кредитам, а также увеличена прибыль банка (в 2008 году она составила 418 миллионов долларов США), в результате чего рейтинг банка среди международных инвесторов существенно вырос . Также Агус сыграл большую роль в возвращении государству 1230000000000 индонезийских рупий (133150000 долларов США), незаконно присвоенных , сыном бывшего президента Сухарто.

Министр финансов

20 мая 2010 года Агус был назначен министром финансов Индонезии, сменив на этом посту Сри Мульяни Индравати и войдя в состав Второго кабинета единой Индонезии. Назначение Агуса вызвало положительные отклики в СМИ; в частности, аналитиками отмечались его управленческие способности, а также опыт в налаживании контактов с зарубежными партнёрами. Также в заслугу Агусу ставилось то, что он неоднократно представлял Индонезию на форумах G20.

В марте 2011 года Агус объявил о проведении новой фискальной политики государства; основной акцент в ней должен был делаться на стимулировании роста реального сектора и инвестиций, предназначенных, в свою очередь, для стимулирования экономического роста в масштабах всей страны. В рамках новой политики был отменён налог на добавленную стоимость (НДС) при продаже недвижимости стоимостью менее 70 миллионов рупий (7910 долларов США); до этого верхняя планка стоимости недвижимости, не облагаемой НДС, составляла 55 миллионов рупий. Также в период министерства Агуса был проведён ряд мероприятий по поддержке малообеспеченных граждан. В частности, для них был отменён налог на продажу растительного масла (как оптом, так и в розницу), а начало предоставлять малообеспеченным рис по сниженной цене; при этом 50 процентов расходов по поставке риса брало на себя министерство финансов.

Директор Банка Индонезии

Впервые Агус был номинирован на должность директора Банка Индонезии в 2008 году, вместе с рядом других кандидатов, однако его кандидатура не получила поддержки Совета народных представителей (СНП). 22 февраля 2013 года, после отставки , президент Сусило Бамбанг Юдойоно утвердил Агуса в качестве единственной кандидатуры на должность директора. 27 марта 2013 года финансовый комитет СНП избрал Агуса директором Банка Индонезии на срок до 2018 года; за его кандидатуру проголосовало 46 членов комитета, против — семеро, при одном воздержавшемся.

Агрегация тромбоцитов

Агрегация тромбоцитов с АДФ

Воздействие малых доз АДФ (обычно 1*10 -7 моль) приводит к формированию двойной волны агрегации. Первая фаза (первичная волна) зависит от добавленного экзогенного АДФ, а вторая фаза (вторичная волна агрегации) возникает за счет реакции высвобождения собственных агонистов, содержащихся в гранулах тромбоцитов. Большие дозы АДФ (обычно 1*10 -5 моль) приводят к слиянию первой и второй волн агрегации.

При анализе агрегатограмм обращают внимание на общий характер агрегации (одноволновая, двухволновая; полная, неполная; обратимая, необратимая) и скорость агрегации. Появление двухволновой агрегации при стимуляции АДФ в концентрациях, вызывающих в норме обратимую агрегацию (обычно 1-5 мкмоль), указывает на повышение чувствительности тромбоцитов, а развитие одноволновой неполной (а часто и обратимой) агрегации при стимуляции АДФ в концентрациях 10 мкмоль и больше – на нарушение реакции высвобождения тромбоцитов

Повышенная агрегация тромбоцитов. Причины

Подобные нарушения в анализах характерны для:

• тромбофилии (нарушение свертываемости, характеризующееся склонностью к образованию тромбов);
• ИБС;
• СД (сахарный диабет);
• тяжелого атеросклероза;
• ОКС (острый коронарный синдром);
• злокачественных новообразований;
• синдрома вязких тромбоцитов;
• тяжелого обезвоживания (дегидратационная тромбофилия).

Внимание! Повышенная агрегация тромбоцитов в послеоперационном и в послеродовом периоде говорит о высоком риске развития тромбоза. Также подобные нарушения увеличивают риск инфаркта, инсульта и тромбоза глубоких вен.. Наиболее часто, тромбы формируются в глубоких венах нижних конечностей

Заболевание проявляется распирающими болями в ногах, усиливающимися при ходьбе, быстрой утомляемостью, отеками, бледностью и синюшностью пораженной конечности

Наиболее часто, тромбы формируются в глубоких венах нижних конечностей. Заболевание проявляется распирающими болями в ногах, усиливающимися при ходьбе, быстрой утомляемостью, отеками, бледностью и синюшностью пораженной конечности.

Начальный тромбоз поражает преимущественно вены икроножной мышцы, далее при прогрессировании заболевания, тромбы распространяются выше, поражая область колена, бедра и таза. Распространение тромбоза и увеличение размера тромба увеличивает риск легочной тромбоэмболии.

Результаты анализа

В расшифровке теста на агрегацию тромбоцитов каждая лаборатория обязательно указывает принятые для этого метода диагностики референсные значения. Это средние показатели, которые обнаружили при массовом обследовании здоровых людей. Их считают нормой.

Норма у ребенка и взрослого

Если для количества тромбоцитов в крови существуют возрастные различия (у детей их меньше), то для способности к агрегации установлены единые нормы:

• в секундах – от ноля до 50 (результат может меняться при разной температуре крови и методике исследования в конкретной лаборатории);
• в процентах для спонтанной – 25 — 75;
• стимулированная АДФ в концентрации 5 мкмоль/мл – 60 — 89%, а при 0,5 мкмоль/мл – 1,4 — 4,2%.

Повышенная агрегация тромбоцитов

Склонность к ускоренному склеиванию тромбоцитов наблюдается при таких заболеваниях:

• ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт);
• нарушение кровообращения в периферических артериях нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз);
• тромбангиит;
• венозный тромбоз;
• антифосфолипидный синдром;
• сахарный диабет;
• врожденные нарушения структуры тромбоцитов;
• избыточное образование клеток;
• аутоиммунные заболевания;
• ДВС-синдром при шоке, тяжелом токсикозе беременности, отслоении плаценты, эмболии околоплодными водами, кесаревом сечении;
• опухолевые процессы в организме.

Стимулировать агрегацию тромбоцитов могут курение, высокий уровень холестерина и сахара в крови, гипертензия, стрессовые факторы. Для лечения назначаются антиагреганты – Кардиомагнил, Клопидогрель, Курантил, Ипатон, Иломедин, Агренокс, Брилинта.

Причины пониженной

Слабая спонтанная и стимулированная агрегация отмечается при:

• анемии;
• остром лейкозе;
• почечной недостаточности;
• передозировке антикоагулянтов, антиагрегантов;
• циррозе печени;
• диффузном гломерулонефрите;
• системной красной волчанке;
• геморрагическом васкулите;
• ангиомах;
• лучевой болезни.

Врожденные тромбоцитопатии сопровождаются изменением способности к агрегации (Гланцмана, Пирсона, Мея), высвобождением факторов «склеивания» клеток (аспириноподобный синдром), недостатком хранения гранул («серые тромбоциты», синдром Хержманского), а также разными дефектами при пороках сердца, синдроме Марфана, Вискотта.

Для этих состояний характерна повышенная кровоточивость, а радикальное устранение не представляется возможным. Поэтому при сниженной агрегации назначается диета:

• пожизненный запрет на прием алкоголя, использование уксуса (в том числе и консервов с ним);
• включение в ежедневное меню продуктов с витаминами А (говяжья или куриная печень, рыба, сладкий перец), С (шиповник, черная смородина), Р (вишня, черноплодная рябина), арахиса;
• ограничение приправ, особенно имбиря, куркумы, пажитника.

Для медикаментозной терапии врожденных и приобретенных тромбоцитопатий используют Дицинон, Аминокапроновую кислоту, Кальция глюконат. Назначают курсовой прием АТФ, Рибоксина и фолиевой кислоты 2 — 4 раза в год. В перерывах рекомендуют травяные сборы с кровоостанавливающими травами – крапива, листья малины, пастушья сумка, горец птичий, тысячелистник.

А здесь подробнее о наследственнной тромбофилии.

Анализ на агрегацию тромбоцитов показывает их способность к соединению при образовании тромбов. Назначается пациентам перед хирургическими операциями, в период беременности, а также при назначении лечения тромбозов, атеросклероза. Исследуют спонтанную и стимулированную агрегацию. Это помогает правильно поставить диагноз и провести терапию.

Если результат повышен, то назначают антиагреганты, при пониженной агрегации показаны кровоостанавливающие средства.

Повышение агрегации – маркер гиперагреационного синдрома и тромбофилий. Наиболее часто используются турбидиметрический метод Борна, основанный на регистрации изменений светопропускания обогащенной тромбоцитами плазмы и метод исследования агрегации тромбоцитов, основанный на анализе флуктуаций светопропускания, вызванных случайным изменением числа частиц в оптическом канале.

Материал для исследования. Цитратная богатая тромбоцитами плазма

Метод исследования определяется порядком работы на том или ином типе агрегометра.

В качестве индукторов наиболее часто используют растворы АДФ, ристоцетина, коллагена, адреналина, арахидоновой кислоты. Также могут использоваться растворы тромбина, серотонина и др.

Что такое тромбоциты

Тромбоциты являются форменными кровяными тельцами, способствующими нормализации процесса свертываемости крови. Происходит это следующим образом. В случае нарушения целостности сосудистых стенок тромбоциты через цепь биохимических реакций получают определенный сигнал, собираются в месте прорыва и, склеиваясь между собой, обеспечивают процесс закупорки. Таким образом и происходит процесс агрегации.

Однако чрезмерно интенсивный процесс агрегации носит патологический характер. Гиперагрегация тромбоцитов приводит к повышенному тромбообразованию, что в значительной степени повышает риск развития таких заболеваний, как инсульт и инфаркт миокарда.

Низкие показатели агрегации не менее опасны и несут потенциальную угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Недостаточное склеивание тромбоцитов приводит к образованию такого заболевания, как тромбоцитопения (). При этом высока вероятность развития внутренних и внешних кровотечений, что не только способствует развитию тяжелых форм анемии, но и может стать причиной летального исхода.

Поэтому чрезвычайно важно контролировать показатели содержания тромбоцитов в крови, а также их способность к процессу агрегации. Особенно большое значение имеет агрегация тромбоцитов при беременности

Дело в том, что нарушения данного процесса могут привести к ряду достаточно тяжелых последствий. Гипоагрегация (пониженная агрегация тромбоцитов) способна спровоцировать маточное кровотечение во время родового процесса или же после родового периода. Чрезмерно активная агрегация тоже опасна для будущей матери и ее малыша, поскольку может привести к образованию тромбов, что является одной из наиболее распространенных причин выкидышей и самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках

Особенно большое значение имеет агрегация тромбоцитов при беременности. Дело в том, что нарушения данного процесса могут привести к ряду достаточно тяжелых последствий. Гипоагрегация (пониженная агрегация тромбоцитов) способна спровоцировать маточное кровотечение во время родового процесса или же после родового периода. Чрезмерно активная агрегация тоже опасна для будущей матери и ее малыша, поскольку может привести к образованию тромбов, что является одной из наиболее распространенных причин выкидышей и самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.

Для того чтобы избежать столь неблагоприятных последствий и свести риски к минимуму, специалисты рекомендуют проведение исследования на уровень содержания тромбоцитов в крови и выявление их способности к регенерации еще до зачатия, при планировании беременности.

Агрегация тромбоцитов с индукторами

Анализ крови, определяющий агрегационную способность представителей тромбоцитарного звена, следует проводить сразу с несколькими индукторами (их должно быть не менее четырех), чтобы знать, на каком уровне процесса происходит сбой.

Агрегация кровяных пластинок с АДФ

Исследование агрегационной способности тромбоцитов с АДФ проводится в целях выявления спонтанной агрегации тромбоцитов или диагностики тромботических состояний, имеющих место при определенной патологии:

1. Атеросклеротическом процессе;
2. Артериальной гипертензии;
3. ИБС, инфаркте миокарда;
4. Нарушении мозгового кровообращения;
5. Сахарном диабете;
6. Гиперлипопротеинемии (изменение показателей липидного спектра, повышение липопротеидов низкой плотности, увеличение коэффициента атерогенности);
7. Наследственных тромбопатиях;
8. Тромбоцитопатиях, сопровождающих гемобластозы;
9. При приеме отдельных лекарственных препаратов, способных затормаживать активность клеток тромбоцитарного звена.

Отклонение в сторону снижения дают:

• Тромбастения Гланцмана (наследственная патология, обусловленная отсутствием либо дефектом мембранного рецептора к фибриногену и гликопротеинам IIb-IIIa);
• Эссенциальная атромбия (от тромбастении отличается неполным нарушением функциональных способностей тромбоцитов;
• Синдром Вискотта-Олдрича (редкая рецессивная болезнь, сцепленная с полом, характеризующаяся изменением формы и уменьшением размеров клеток);
• Аспириноподобный синдром (патология, связанная с нарушением «реакции освобождения» и 2-ой фазы агрегации);
• Тромбоцитопатия при уремическом синдроме;
• Вторичные тромбоцитопатии (при гемобластозах, гипотиреозе, лечении антиагрегантами, НПВП – нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками, диуретиками и лекарственными средствами, снижающими артериальное давление).

Повышение показателей отмечается при:

• Синдроме вязких тромбоцитов (склонность к адгезии, повышенная агрегация тромбоцитов);
• Активации клеток тромбоцитарного звена системы свертывания, вызванной различными факторами: психоэмоциональная нагрузка, медикаментозные препараты, образование иммунных комплексов в силу отдельных причин и др.;
• Резистентности к ацетилсалициловой кислоте.

Индуцированная агрегация с коллагеном

Отклонение от нормы при использовании реакции с коллагеном может свидетельствовать о том, что нарушения имеют место уже на уровне адгезии. Показатели стремятся к снижению, в принципе, при той же патологии, что в пробах с АДФ. Повышенная агрегация тромбоцитов отмечается при синдроме вязких тромбоцитов и васкулитах различного происхождения.

Определение агрегационной способности тромбоцитов в пробе с адреналином

Адреналин, являясь индуктором общей агрегационной активности кровяных пластинок, выступает в качестве наиболее информативного показателя всех внутренних механизмов активации, включая очень важную, но весьма уязвимую, «реакцию освобождения». Смещение значений в сторону снижения отмечается при состояниях, характерных для анализа с АДФ и коллагеном, поэтому нет смысла все перечислять заново. Что касается повышения агрегационной активности кровяных пластинок, то и здесь ничего нового: повышенная вязкость тромбоцитов и активация тромбоцитов гемостаза в определенных ситуациях (стресс, лекарства и т. д.).

Исследование ристоцетин-кофакторной активности

Значения данного показателя отражают активность фактора Виллебранда, тест преимущественно используется для диагностики болезни с аналогичным названием.

Следует заметить, что проведение данного тестирования с использованием индукторов полезно не только для определения способностей кровяных пластинок к агрегации. Данные тесты позволяют оценивать эффективность антиагрегантов при лечении и дают возможность подобрать правильные дозы лекарственных средств.

Какое проводится исследование

Анализатором агрегации тромбоцитов служит общий анализ крови. Однако существуют и другие исследования, которые дают более точные результаты. Среди основных методов выделяют следующие тесты:

• по Сухареву;
• по Ли-Уайту;
• коагулограмму.

Суть их заключается в том, что в кровь вмешивают специальные вещества, которые ингибируют агрегацию.

Данные компоненты схожи с веществами, содержащимися в организме человека, что провоцирует тромбообразование. Такие компоненты называют индукторами.

Подготовка к анализу

Прежде чем делать анализ, необходимо пройти определенную подготовку. Чтобы результаты были максимально точными, в кровяной жидкости не должно быть веществ, которые могут оказать на нее негативное воздействие.

Подготовительные мероприятия:

1. За неделю до анализа исключаются лекарственные препараты ряда аспириновых, поскольку в результате их приема происходит подавление тромбообразования. Если отменить данные средства не представляется возможным, лаборант, проводящий исследование, должен быть поставлен в известность.
2. На срок в 12 часов нужно отказаться от употребления пищи. Продукты, особенно повышенной жирности, также негативно сказываются на результатах.
3. Не допускать физических и эмоциональных нагрузок.
4. За день не принимать спиртные напитки, кофе, чеснок, не курить.

Анализ откладывается в том случае, если имеется активный воспалительный процесс.

Проведение

Забор крови осуществляется утром, в период с 7 до 10 часов. Исследование может проводиться только на голодный желудок. Допускается пить негазированную воду.

Чтобы провести гемотест, берут кровяную жидкость из вены. Для этих целей применяется одноразовый шприц. После этого материал помещают в агрегометр, в котором содержится 4-процентный раствор цитрата натрия. Затем емкость несколько раз переворачивают. После пробирку с кровью направляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Расшифровка результатов

С учетом вещества, которое использовалось при проведении исследования, происходит расшифровка анализа. Для этого полученные показатели сравнивают с нормальными значениями, которые представлены ниже.

Вещество — индуктор	Норма агрегации, %
АДФ	30,7-77,7
Коллаген	46.4-93,1
Адреналин	35-92,5

Если наблюдается увеличение относительно нормы, диагностируется гиперагрегация. Она может возникать при таких патологических состояниях, как:

• лейкоз;
• патологии желудочно-кишечного тракта или почек;
• атеросклероз;
• диабет;
• высокое артериальное давление;
• сепсис;
• лимфогранулематоз.

При отклонениях в меньшую сторону диагностируют гипоагрегацию. Причинами ее могут быть патологии крови, тромбоцитопатия, лечение антиагрегантами.

Процентное соотношение показывает уровень светопропускной способности плазмы после того, как в нее будет добавлено вещество-индуктор. При низком содержании тромбоцитов данный показатель равен 100 процентам, при повышенном – нулю.

Что такое агрегация тромбоцитов

Такой тип гемостаза характерен для мелких сосудов с маленьким калибром и низким давлением крови. Для более крупных сосудов характерен механизм коагуляции, то есть, активация свертывания крови.

Система гемостаза и свертываемость крови

Гемостаз – это комплекс физиологических процессов в организме, благодаря которым сохраняется жидкое агрегатное состояние крови, а также минимизируется потеря крови при нарушении целостности сосудистого русла.

Нарушения в функционировании этой системы могут проявляться как геморрагическими состояниями (повышенная кровоточивость), так и тромботическими (склонность к образованию мелких тромбов, препятствующих нормальному кровотоку, вследствие повышенной агрегации тромбоцитов).

Для прекращения кровотечения в сосудах мелкого калибра, достаточно микроциркуляторного механизма остановки кровотечения. Прекращение кровотечения из более крупных сосудов невозможно без активации системы свертывания крови. Однако необходимо понимать, что полноценное поддержание гемостаза возможно только при нормальном функционировании и взаимодействии обоих механизмов.

В ответ на повреждение сосуда происходит:

• сосудистый спазм;
• высвобождение из поврежденных клеток эндотелия, выстилающего сосуды изнутри, VWF (фактора Виллебранда);
• запуск коагуляционного каскада.

Эндотелиоциты – эндотелиальные клетки, выстилающие внутреннюю поверхность сосуда, способны продуцировать антикоагулянты (ограничивающие рост тромба и контролирующие активность тромбоцитов) и прокоагулянты (активируют тромбоциты, способствуя их полноценной адгезии). Сюда входят: фактор Виллебранда и тканевой фактор.

То есть, после того, как в ответ на повреждение сосуда произошел спазм и выделились прокоагулянты, начинается активный процесс создания тромбоцитарной пробки. В первую очередь, тромбоциты начинают прилипать к поврежденному участку сосудистого русла (проявление адгезивных свойств). Параллельно, они выделяют биологически активные вещества, способствующие усилению сосудистого спазма и уменьшению кровоснабжения на поврежденном участке, также они выделяют тромбоцитарные факторы, запускающие механизм коагуляции.

Среди веществ, выделяемых тромбоцитами, необходимо выделить АДФ и тромбоксан А2, способствующие активной агрегации тромбоцитов, то есть прилипанию друг к другу. Благодаря этому, тромб начинает быстро увеличиваться в размерах. Процесс агрегации тромбоцитов продолжается до тех пор, пока формируемый сгусток не достигнет достаточного калибра, чтобы закрыть образовавшееся в сосуде отверстие.

Анализ крови на агрегацию тромбоцитов

   При необходимости оценить функциональную активность тромбоцитов выполняют анализ с их индуцированной агрегацией – агрегатограмму. По сути, данное исследование позволяет графически отобразить способность тромбоцитов к активной адгезии и агрегации.

Агрегатограмма выполняется на специальном автоматическом агрегометре. Анализ проводится после присоединения к обогащенной тромбоцитами плазмы пациента стимуляторов агрегации.

Индукторы агрегации тромбоцитов разделяют на:

• слабые (аденозиндифосфат (АДФ) в малых дозах, адреналин);
• сильные (АДФ в высоких дозах, коллаген, тромбин).

Как правило, проводится агрегация тромбоцитов с АДФ, коллагеном, адреналином и ристомицином (антибиотик ристоцетин). Исследование активности тромбоцитов в присутствии ристоцетина является важным исследованием в диагностике наследственных геморрагических тромбоцитопатий (болезнь Виллебранда и синдром Бернара-Сулье).

При этих состояниях нарушена агрегация тромбоцитов после активации ристоцетином. Под воздействием других индукторов (коллаген, АДФ) активация происходит.

Правила подготовки к взятию анализа

За час до анализа запрещено курить. В течение получаса до забора материала, больной должен находиться в покое.

Внимание

Важно помнить, что результаты анализа на активацию тромбоцитов резко меняются под действием лекарственных средств, способных влиять на свертываемость крови.. Лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых пациентом лекарственных средствах

Высокие концентрации антикоагулянтов способны снижать агрегацию тромбоцитов. Антиагреганты резко уменьшают все виды активации агрегации тромбоцитов. Употребление антиагрегантов должно быть прекращено за 10-ть дней до анализа, а нестероидных противовоспалительных средств – минимум за три дня

Лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых пациентом лекарственных средствах. Высокие концентрации антикоагулянтов способны снижать агрегацию тромбоцитов. Антиагреганты резко уменьшают все виды активации агрегации тромбоцитов. Употребление антиагрегантов должно быть прекращено за 10-ть дней до анализа, а нестероидных противовоспалительных средств – минимум за три дня.

Также нарушают агрегационную способность тромбоцитов:

• высокие дозировки диуретиков (фуросемида) и бета-лактамов (пенициллина, цефалоспорины),
• бета-адреноблокаторы (пропранолол),
• вазодилататоры,
• блокаторы кальциевых каналов,
• цитостатики,
• противогрибковые препараты (амфотерицина),
• противомалярийные средства.

Также могут несколько понижать агрегацию тромбоцитов употребление:

• лука,
• чеснока,
• имбиря,
• куркумы,
• кофе,
• рыбьего жира.

Агрегатограмма

Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова

Республика Беларусь, Минский район, агрогородок Лесной

English version

• Главная
• Новости и события
  • Новости
  • Статьи
  • Год малой родины 2018
  • Фотогалерея
  • 3D-тур
• Пациентам
  • Диагностика
  • Лечение
  • Для граждан Республики Беларусь
    • Порядок оказания платных медицинских услуг гражданам Республики Беларусь
    • Как попасть на лечение в центр
    • Контакты
    • Скрининговые мероприятия
  • Для иностранных граждан
    • Порядок оказания платных медицинских услуг иностранным гражданам
    • Услуги для иностранных граждан
    • Контакты
    • Подать заявку
  • Как попасть на лечение в Центр
  • График работы
  • Популярные вопросы
  • Правила подготовки к диагностическому исследованию
• Платные услуги
  • Для граждан Республики Беларусь
  • Для иностранных граждан
  • Для граждан государств-участников СНГ с видом на жительство Республики Беларусь
• Специалистам
  • Белорусское общество онкологов (БОО)
  • Совет молодых ученых
  • Обучение и стажировка
    • Интернатура
    • Клиническая ординатура
    • Аспирантура
    • Докторантура
    • Стажировка на рабочем месте
  • Клинические испытания
  • Скрининг
  • Инструкции по применению
• Образовательный центр
  • О нас
  • Перечень образовательных программ
  • Сроки и порядок обучения
  • Проживание
  • Подать заявку
  • Новости
  • Отзывы
• О нас
  • История
  • О Центре
  • Cтруктура
  • Директор
  • Заместители директора
  • Режим работы
  • Вакансии
• Контакты

2019 ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»

Дата последнего обновления информации на сайте 08.02.2019

агрегатограмма

Найдено (22 сообщения)

гематолог
9 декабря 2012 г. / Наталья / Ухта

… результатов анализов. Время свёртывания 5 мин, длительность кровотечения в теч. 10 мин не наступает, тромб. 499 г/л. Агрегатограмма: спонтанная агрегация и агрегация с индукторами АДФ 5.0 и АДФ 0.5 соответствует норме. Агрегация с ристомицином 0,83% при … открыть

гематолог
17 ноября 2010 г. / Марина / Владивосток

… . Я после выкидыша принимаю ОК (Регулон). Гематолог направил меня на анализы (тромбоциты, гемостазиограмма, агрегатограмма, АФА, гомоцистеин, ф. Виллебранда). Может ли прием Регулона повлиять на результаты анализов, насколько велика вероятность погрешности … открыть

гематолог
6 апреля 2010 г. / евгения / 0

у ребенка, ему 2 года,постоянные синяки и иногда появляются единичные петехии, то на мочках ушей, то на щеках внутри, то на спине. Синяков всегда очень много. Анализы крови… открыть

6 апреля 2010 г. / евгения

… АЧТВ-37,2,ФVIII-мя55,1,Ф.IX-80,2, Ф. Виллебранда- 70, Фибриноген 2,51, тромбиновое время 16,2. Есть еще агрегатограмма, написано, что агрегация тромбоцитов в пределах нормы. Общий анализ крови: Гемаглобин-123, эритроциты 4.9, лейкоциты-6.7, тромбоциты-289, …

гинеколог
20 июня 2009 г. / Ирина

… на гемостаз были повышены следующие показатели: Фибриноген — 3,78 г/л (норма-1,8-3,5); Агрегатограмма с АДФ — 95% (норма-31-60); Агрегатограмма с адреналином — 99% (норма-30-62); Агрегатограмма с коллагеном — 99% (норма-47-75); РФМК — 15 … открыть

гинеколог
17 июня 2009 г. / Ирина

… на гемостаз были повышены следующие показатели: Фибриноген — 3,78 г/л (норма-1,8-3,5); Агрегатограмма с АДФ — 95% (норма-31-60); Агрегатограмма с адреналином — 99% (норма-30-62); Агрегатограмма с коллагеном — 99% (норма-47-75); РФМК — 15 … открыть

гематолог
16 июня 2009 г. / Ирина

… на гемостаз были повышены следующие показатели: Фибриноген — 3,78 г/л (норма-1,8-3,5); Агрегатограмма с АДФ — 95% (норма-31-60); Агрегатограмма с адреналином — 99% (норма-30-62); Агрегатограмма с коллагеном — 99% (норма-47-75); РФМК — 15 … открыть

о беременности
16 июня 2009 г. / Ирина

… на гемостаз были повышены следующие показатели: Фибриноген — 3,78 г/л (норма-1,8-3,5); Агрегатограмма с АДФ — 95% (норма-31-60); Агрегатограмма с адреналином — 99% (норма-30-62); Агрегатограмма с коллагеном — 99% (норма-47-75); РФМК — 15 … открыть

гематолог
7 апреля 2009 г. / Элла

… год. Помогите пожалуйста разобраться в анализах. Гемостаз II фаза ПО(N0.9-1.3)-0,86, МНО=0,84. III фаза фибриноген(2-4 г/л)-4,38г/л. Агрегатограмма показала следующее: тромбоциты-тыс.мкл=346,3. Степень агрегации: коллаген при концентрации 2 мг/мл№50-95% … открыть

8 апреля 2009 г. / Элла

… год. Помогите пожалуйста разобраться в анализах. Гемостаз II фаза ПО(N0.9-1.3)-0,86, МНО=0,84. III фаза фибриноген(2-4 г/л)-4,38г/л. Агрегатограмма показала следующее: тромбоциты-тыс.мкл=346,3. Степень агрегации: коллаген при концентрации 2 мг/мл№50-95% …

ЛОР
25 ноября 2007 г. / Alexandra

… , эти анализы в норме. Есть еще лейкоцитарная форумла, % : Эоз — 3, П\ я — 8, С\ я — 32, Лим. — 48, Мон. — 8. И есть еще агрегатограмма тромобоцитов (наверное, она вам ненужна, но вдруг. .. ): АДФ — 60+ , Ристомицин — 84+ , Коллаген — 103+ .
Еще у меня … открыть

Агрегация тромбоцитов с коллагеном

Агрегация тромбоцитов с коллагеном имеет достаточно выраженную латентную фазу, во время которой происходит активация фосфолипазы С. В зависимости от концентрации используемого реагента продолжительность этой фазы может составлять 5-7 минут. После завершения этого периода в тромбоцитах происходят процессы, приводящие к образованию вторичных посредников, вследствие чего развивается секреция тромбоцитарных гранул и синтез тромбоксана А2, что сопровождается резким усилением межтромбоцитарного взаимодействия.

В лабораторно-клинической практике коллаген чаще всего используют в конечной концентрации 50 мкг/мл, однако коллагены разных фирм могут обладать различной активностью, что необходимо учитывать при их применении.

Почему у мужчин может быть недержание мочи, как с этим бороться

Причины недержания мочи у взрослых

Частые причины:

• стрессовое недержание (с или без пролапса);
• инфекционный цистит;
• синдром гиперактивного мочевого пузыря: идиопатический или вторичный по отношению к другим заболеваниям, например ОНМК, деменция, болезнь Паркинсона;
• хроническая обструкция оттока, например гипертрофия предстательной железы, стеноз шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
• после простатэктомии (как правило, временно).

Возможные причины:

• хронические ИМП;
• интерстициальный цистит;
• камень или опухоль мочевого пузыря;
• после операций на органах брюшной полости, таза и лучевой терапии;
• свищ: пузырно-вагинальный/маточный, мочеточниково-влагалищный (в результате хирургического вмешательства или опухоли);
• полиурия (по любой причине, например диабет или прием диуретиков, в особенности если усугубляется иммобилизацией у пожилых людей).

Редкие причины:

• после перелома таза (прямое повреждение сфинктера с или без неврологического дефицита);
• врожденные аномалии: короткий или широкий мочеиспускательный канал, эписпадия, эктопия мочеточника;
• сенсорная невропатия, например при диабете или сифилисе; о рассеянный склероз, сирингомиелия;
• параплегия, поражения конского хвоста;
• психогенный генез.

Сравнительная таблица

	Стрессовое недержание	Инфекционный цистит	Синдром гиперактивного мочевого пузыря	Обструкция оттока	Простатэктомия
Связь со стрессом	Да	Нет	Нет	Возможна	Возможна
Наличие позывов	Нет	Да	Да	Нет	Да
Чувство переполнения	Нет	Нет	Нет	Да	Нет
Дизурия	Нет	Да	Нет	Нет	Возможна
Пальпируемый  мочевой  пузырь	Нет	Нет	Нет	Да	Нет

В различных возрастных группах заболевание проявляется по-разному. По мере старения, возможности мочевого пузыря уменьшаются, снижается способность к ингибированию мочеиспускания, чаще случаются непроизвольные сокращения мочевого пузыря и нарушается сократимость мочевого пузыря. Отложить процесс мочеиспускания и завершить его полностью становится труднее. Остаточный объем мочи в мочевом пузыре увеличивается, возможно до

У более молодых пациентов недержание часто развивается неожиданно, может вызывать небольшое вытекание мочи и часто разрешается быстро с помощью небольших лечебных мероприятий или самостоятельно. Как правило, недержание имеет в основе одну причину в молодом возрасте, но несколько в пожилом.

В принципе, классификация недержания делится на обратимые (временные) и постоянные причины недержания. Однако причины и механизмы развития часто пересекаются и сочетаются.

Временное недержание мочи. Существует несколько причин временного недержания. Для запоминания многих временных причин недержания удобно выучить английскую аббревиатуру «DIAPPERS» (что в переводе означает «Памперсы», с дополнительной буквой Р): D делирий, I инфекция (обычно симптоматические ИМП), Л атрофический уретрит и вагинит, Р лекарственные препараты (например, с альфа-адренергическими, холинергическими или антихолинергическими свойствами; диуретики; седативные препараты), Р психиатрические расстройства (особенно депрессия), Е избыточное выделение мочи (полиурия), R ограниченная подвижность и 5 чрезмерное уплотнение стула.

Постоянное недержание. Постоянное недержание вызвано стойким поражением нервов и мышц. Патогенетические механизмы, обычно лежащие в основе этих проблем: несостоятельность мочевого пузыря, гиперактивность или гипоактивность детрузора, диссинергия детрузор — сфинктер или сочетание этих механизмов. Однако эти механизмы также наблюдаются при некоторых временных причинах.

Функциональные нарушения (например, когнитивные расстройства, сниженная подвижность, сниженная ловкость рук, сопутствующие заболевания, недостаток мотивации), в частности в пожилом возрасте, могут способствовать формированию постоянного недержания мочи, но редко являются его причиной.

Иные методы лечения энуреза

Вылечить недуг можно также при помощи ароматерапии. Самыми распространенными рецептами являются:

1. Для того чтобы наладить работу нервной системы используют шалфей, кориандр и лаванду. В результате можно избавиться от заболевания. Для проведения манипуляций следует в 40 мл жидкости растворить 5 капель эфирной олифы и распылить в помещении. Такие действия проводить ежедневно на протяжении трех недель.

2. Интересный совет народной медицины заключается в съедании одного кусочка селедки перед сном.

3. Лечить ночной энурез возможно при помощи ватного диска, смоченного в воде. Тампон немного отжать и провести несколько раз по позвоночнику человека от шеи до копчика.

4. Избавиться от энуреза возможно при помощи физических упражнений. Сидя на полу, двигаться вперед и назад на 2 метра. Ноги по очереди разгибать.

5. Закаливание. Набрать в ванну прохладной жидкости по щиколотку и опустить ноги, пока не замерзнут. После походить по полу, пока конечности не согреются. На ночь сделать теплую ванну с добавлением экстракта хвои. Приобрести можно в аптеке.

Лечение энуреза должно быть комплексным. Только в этом случае можно добиться стопроцентного результата.

2012—2018 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта: zhenskoe.mnenie@mail.ru

Телефон редакции: +7 (965) 405 64 18

Причины недержания мочи у мужчин

Разберем более подробно причины, которые приводят к недержанию мочи у мужчин.

Нарушение иннервации

Для того чтобы акт полноценного мочеиспускания состоялся, мышцы и нервы должны выполнять свою работу слаженно, сначала удерживая мочу в мочевом пузыре, а затем выпуская ее. Например, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз влияют на головной мозг и нервную систему, из-за чего возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Гиперактивный мочевой пузырь

Для этого состояния характерен внезапный, непреодолимый (ургентный) позыв на мочеиспускание, после чего начинается неконтролируемая утечка мочи.

Помимо этого, пациента беспокоит частое мочеиспускание малыми порциями, иногда до 25 — 30 раз в сутки. Особенно мучительна ноктурия: позывы помочиться в ночные часы у мужчины возникают от 3 до 6 — 8 раз.

Травматические повреждения спинного и головного мозга.

Травмы и ушибы спинного мозга могут влиять на опорожнение мочевого пузыря за счет блокировки нервных импульсов, регулирующих акт мочеиспускания.

Нарушение функции тазовых органов может развиваться на фоне неврологической патологии: инфарктов, инсультов, опухолей головного мозга.

Заболевания предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия простаты за счет разросшейся ткани сдавливает уретру и влияет на скорость потока мочи и напор струи. Недержание мочи при аденоме — частый признак, который сопровождает ДГПЖ III ст.

До 40 лет патология встречается редко, но согласно статистике, аденому простаты диагностируют у 50% мужчин в возрасте после 60 лет. По достижении 70 — 80 летнего рубежа, гиперплазия тканей простаты отмечается в 90% случаев.

Недержание мочи после операции на предстательной железе, мочевом пузыре и уретре

Радикальная простатэктомия (удаление предстательной железы по поводу рака простаты) в некоторых случаях может привести к недержанию мочи и эректильной дисфункции. В последнее время радикальная простатэктомия выполняется редко, чаще прибегают к трансуретральной резекции или абляции в сочетании с химио-лучевыми методами лечения.

Трансуретральная резекция (ТУР) из-за травматизации детрузора и  поствоспалительного процесса влечет за собой инконтиненцию у мужчин в 15 – 20% случаев.

Другие патологии

Лучевой цистит после проведенной лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований — одна из причин расстройств мочеиспускания у мужчин, в том числе, недержания мочи.

Инфекционные заболевания урогенитального тракта — еще одна причина недержания мочи.

Симптомы дизурии с непроизвольным подтеканием мочи развиваются из-за болевого синдрома на фоне воспаления.

Некоторые психические заболевания сопровождаются отсутствием контроля за работой тазовых органов.

Симптомы

Самый главный симптом энуреза – непроизвольное мочеиспускание, которое может быть как дневным, так и ночным. Его нужно отличать от недержания мочи как у женщин, так и у взрослых мужчин. Так как недержание – это резкие позывы, при которых срочно нужно бежать в уборную, при этом случается протекание урины. А наш недуг это именно неконтролируемое и непроизвольное мочеотделение.

Если пациент ребенок, то сопутствующие симптомы могут быть такие: замкнутость, нежелание общения, плохое настроение, неуспеваемость в школе. А вот у взрослого человека наблюдается замедленный пульс, низкая температура, возможно посинение конечностей.

Лечение

Не стоит падать духом и скрывать симптомы недержания мочи. Своевременно назначенное лечение энуреза у взрослых мужчин позволит уменьшить число эпизодов непроизвольных мочеиспусканий, а также устранить первопричину этого заболевания. Выбор лечебной терапии осуществляется в индивидуальном порядке. При лечении энуреза у взрослых мужчин широко применяются следующие методы:

• Лечебная физкультура. При данной проблеме эффективными окажутся упражнения Кегеля. Медленное сжимание, сокращение и расслабление мышц мочеиспускательного канала повышает их тонус. Регулярное выполнение такой гимнастики приносит улучшение в 70 % случаев;
• Прием лекарственных препаратов. Существует целый ряд медикаментов, действие которых направлено на укрепление и расслабление мышц мочеиспускательного канала;
• Оперативное вмешательство. Чтобы нормализовать нормальный отток мочи, врачи нередко делают надрез на шейке мочевого пузыря;
• Ультразвуковая терапия. Механизм действия этой операции основан на дроблении разросшейся ткани ультразвуком и удалении поврежденных фрагментов при помощи аспиратора;
• Микроволновая терапия. Поврежденные ткани удаляются путем микроволнового воздействия, вызывающего процесс нагревания.

В некоторых случаях используется методика выжидания. По неизвестным причинам энурез у взрослых мужчин проходит сам по себе после окончания обследования. Одной из новейших методик, использующихся в современном лечении энуреза у взрослых мужчин, является применение искусственного сфинктера мочевого пузыря. Имплантация силиконового протеза, состоящего из надувной манжетки, помпы и резервуара происходит при помощи надреза в промежности и паховой области. После операционного вмешательства обязательно следует пройти курс профилактики антибиотиками, чтобы избежать развития инфекционного процесса.

Народная медицина

В качестве дополнительного лечения энуреза у взрослых мужчин могут использоваться народные методы. Травы – лучшие помощники в этом вопросе:

• 2 чайные ложки сухих листьев подорожника залейте стаканом кипятка, настаивайте 1 час. Принимайте настой по 1 столовой ложке за полчаса до еды;
• 5 чайных ложек травы шалфея залейте 1 литром горячей воды, дайте настояться в течение 2-3 часов. Принимайте отвар по 200 мл 3 раза в сутки;
• Измельчите траву тысячелистника, залейте кипятков и настаивайте 1 час. Принимайте по ? стакана за несколько минут до приема пищи трижды в день.

Курс приема лекарственных отваров – 7-10 дней. Однако перед их применением не забудьте проконсультироваться с лечащим врачом на предмет побочных эффектов.

Причины

Причин появления энуреза множество: от чисто физиологических – ослабление мышц тазового дна, до нарушений в деятельности ЦНС.

В общем, причины можно разделить на 2 группы:

• врожденные – сюда относят разнообразные аномалии мочевого пузыря;
• приобретенные – энурез образуется как симптом какого-то нарушения. Причины самые разнообразные: от чисто физиологических – операция, ослабление мышц тазового дна, до нарушения в работе ЦНС.

Как правило, первые излечить можно только с помощью операции. Приобретенные исчезают или уменьшают свое проявление, когда излечивается основная болезнь, если это возможно.

Провоцирующими факторами становятся:

• половые инфекции, а также воспалительные заболевания мочеполовой сферы. При этом нарушается работа мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, что приводит к временному недержанию мочи как симптома;
• урологические недуги – пиелонефрит, цистит, уретрит, воспаление предстательной железы;
• гиперактивный мочевой пузырь – такие патологии обусловлены повреждением нервных волокон. В результате гладкомышечные стенки мочевого пузыря неконтролируемо сокращаются, что приводит буквально к постоянному желанию посетить туалет. Для гиперактивного пузыря характерны сильные и частые позывы – результативные, и недержание некоторого количества;
• травмы спинного мозга – энурез возникает из-за нарушения в передаче нервных импульсов. Такой вариант характерен для мужчин;
• инсульт – столь тяжелое нарушение работ мозга часто приводит к появлению расстройств в работе многих систем, в том числе и мочеполовой. Болезнь Альцгеймера, Паркинсона, склероз приводят к аналогичным порождениям нервной системы – энурез формируется как один из симптомов недуга;
• стресс – нервные переживания вызывают временные или стойкие нарушения в работе ЦНС. Излечить такое расстройство значительно легче, чем последствия инсульта;
• гиперплазия органа – характерна для мужчин старшего возраста. При этом в размерах увеличивается предстательная железа и сдавливает мочеточник. У больного наблюдаются частые позывы, болезненность при мочеиспускании, недержание урины особенно во сне. Недуг редко возникает у мужчин моложе 40, а вот в группе старше 60 такая патология наблюдается уже у 50% мужчин;
• у женщин энурез чаще всего связан с ослаблением мышц тазового дна и тоже проявляется с возрастом. Ослабление приводит к некачественной работе сфинктеров, что и приводит к вытеканию урины. Симптом обычно наблюдается в ночное время;
• еще одна чисто «женская» причина – беременность и климактерический период. Механизм связан с гормональной перестройкой организма, а спусковым крючком служит избыточное давление в первом случае и ослаблении мышц во втором;
• сахарный диабет – при отсутствии лечения и компенсирующей терапии недуг поводит к многочисленным расстройствам в работе внутренних органов. Затрагивает болезнь и головной мозг, а это часто приводит к нарушению регуляции в том числе и удержания мочи;
• операция – тотальная простатэктомия, например, предполагает удаление предстательной железы. Как побочный эффект может появиться недержание урины, нарушается потенция. У женщин такая же проблема возникает после кесарева сечения, удаление кисты в яичнике и других гинекологических операциях;
• травматические воздействия;
• стриктура – сужение мочеиспускательного канала по разным причинам. Это может быть нарушения в кровообращении, увеличение предстательной железы, опухоль;
• ионизирующее излучение – применяется для лечения рака органов половой сферы. Как осложнение может возникнуть недержание мочи;
• прием определенных лекарств – диуретических, также может привести к нарушению удержанию мочи. Симптом исчезает после отказа от медикаментов;
• ожирение – способствует самым разным расстройствам, так как образует давление на все внутренние органы;
• алкогольный энурез – воздействие этанола на мозг приводит к потере способности контролировать не только осознанные действия, но и множество естественных процессов. К тому же алкоголь подавляет синтез антидиуретического гормона.

Распространенные причины энуреза

Диагностика

При первых проявлениях энуреза требуется обследование. Можно сначала посетить участкового терапевта и подробно рассказать о проблеме, чтобы врач составил анамнез и направил больную к узкому специалисту.

Лечением недержания занимаются разные доктора, ведь причины различны. Уролог специализируется на заболеваниях и нарушениях работы органов мочевыводящей системы, нефролог занимается изучением патологий почек. Невролог проанализирует функционирование нервной системы. Психолог или психотерапевт диагностирует психические и эмоциональные расстройства. Онколог поможет обнаружить и дифференцировать опухоль.

Применяются такие способы диагностики:

• анализы мочи и крови для выявления инфекций, воспалений и сахарного диабета;
• гинекологический осмотр;
• взятие мазков из уретры и влагалища для анализа микрофлоры и выявления возбудителей инфекций;
• PAD-тест для выявления объемов выделяющейся мочи;
• УЗИ матки, мочевого пузыря, почек;
• уринолизис с многочисленными пробами и тестами для анализа процесса мочеиспускания;
• урофлоурометрия для выяснения скорости выделения мочи;
• цистометрия с целью анализа тонуса мышц, давления внутри пузыря, активности;
• профилометрия для выяснения особенностей работы внутреннего и наружного сфинктеров мочевого пузыря.

Главной задачей диагностики являются определение первичного провоцирующего фактора.

Соответственно, когда речь идет об энурезе, имеется в виду дифференциальная диагностика:

• Сбор жалоб – если отсутствуют прямые признаки – беременность, травма, операция, то уже на первом этапе стараются разделить императивный энурез от стрессового. Симптомы у них довольно сильно отличаются: связь с напряжением, разное проявление никтурии, связь с приемом алкоголя – характерен для императивной формы, и так далее.
• Для выяснения всех особенностей больной заполняет специальный опросник, где указывает частоту позывов, частоту недержания, наличие провоцирующих факторов, наличие или отсутствие позывов и прочее.
• Кашлевые пробы – определяется количество вытекшей урины после кашля. Проводится на фоне наполненного мочевого пузыря.
• PAD-тест – назначается женщинам. Во время теста пациентка носит специальные прокладки, которые взвешивают до и после использования.
• Осмотр – женщину осматривают в гинекологическом кресле, обязательно берут мазок на анализ. У мужчин пальпирует простату.

Как правило, уролог предлагает пациентам вести специальный дневник, в котором указывают различные величины: частоту позывов за час, например, объем поглощаемой жидкости, объем урины и прочее. Такой дневник позволяет оценить динамику недуга.

Кроме того, назначают лабораторные и инструментальные обследования:

• общий анализ мочи – позволяет оценить ее состав и уточнить причину недуга;
• бактериальный посев мочи – назначается при подозрении на половую инфекцию;
• УЗИ органов брюшины;
• урография – на фоне контрастных веществ. Таким образом определяют наличие или отсутствие камней и конкрементов в почках, мочевой пузырь, мочеточниках;
• цистоскопия – мочевик осматривают специальным прибором – цистоскопом, чтобы установить наличие или отсутствие опухолей;
• урофлометрия – метод определения объема мочи;
• профилометрия – позволяет оценить давление в мочеиспускательном канале.

Основные методы народного лечения недержания мочи у мужчин

Лечение народными средствами утраты контроля над процессом выделения мочи широко практикуется урологами наряду с медикаментозной терапией. Чаще всего врач назначает терапию средствами народной медицины как основной вид лечения после продолжительных обострений болезни, если наблюдается недержание мочи у пожилых пациентов.

Обширное воспаление слизистой оболочки и частое мочеиспускание предполагает лечение народными средствами. Основные штаммы возбудителей заболеваний мочевыделительной системы неактивны в кислой среде. Для изменения РН урины используют чаи из трав, обладающих подкисляющим действием.
Шиповник обладает особыми свойствами благодаря большому содержанию аскорбиновой кислоты и применяется для лечения непроизвольного испускания урины. Флавоноиды, входящие в его состав, — уникальные окислители, а кислоты и витамины Е, К, А способны улучшить функционирование мочевой системы естественным путем.

У многих молодых мужчин после тяжелого гриппа появляется нарушение при мочеиспускании, меняется качество сна, возникает усталость, головная боль. Справиться с проблемой помогут зверобой, золототысячник или кукурузные рыльца. Больной мужчина оценит по заслугам их уникальные свойства уже через 2 недели использования.

Отвар золототысячника откорректирует выделение мочи, если употреблять его не позднее 19 часов и после этого не пить иную жидкость. Лечение испускания при гиперактивном мочевом пузыре успешно проводится благодаря уникальным свойствам семян укропа. Они берут на себя задачу профилактики воспаления в области мочеполовых органов, оказывают спазмолитическое действие на мускулатуру стенки мочевого пузыря.

Луковая шелуха обладает волшебной силой в борьбе с , лечение основывается на бактерицидных свойствах отвара. Употребление травяных напитков необходимо сочетать с глубоким прогреванием тазовых органов, используя такое народное средство, как полынь. Это отличный и щадящий способ наладить мочеиспускание.

Не следует переходить к пользованию методами народной медицины без рекомендации специалиста. Мочеполовая система не может мгновенно излечиться от недуга. Лечение и здоровый образ жизни — самые безопасные способы добиться полного восстановления нарушенной функции.

Правильно выбранное народное средство повысит качество медикаментозной терапии и ликвидирует функциональные расстройства у мужчин. Лечение народными методами предусматривает воздействие на длительность и частоту позывов к испусканию урины. Для регуляции работы мочевого пузыря необходим отвар веток вишни или черешни.

Идеальная поддерживающая терапия для мочеполовых органов заключается в сочетании растительного отвара и меда. Чай снимает воспаление, обладает бактерицидными свойствами.

Некоторые специалисты могут порекомендовать еще один мягкий и эффективный метод лечения — применение отвара кукурузных рылец со столбиками. Пить его лучше всего на убывающей луне при частых неконтролируемых позывах. Оптимальное сочетание лекарственных растений — листьев и ягод брусники — применяется как эффективное народное средства для лечения энуреза у пожилых мужчин. Травы оказывают целебное действие на мочевой пузырь и мочеточники. Регулярное их употребление предупреждает появление рецидивов недержания урины.

В лечении нарушенного процесса выведения мочи, как и любого другого заболевания, необходимо избавиться от всех причин, вызвавших недуг. Народное средство, назначенное врачом, помогает поддержать организм мужчины при энурезе и предупредить рецидивы болезни.

Смесь из травы петрушки, вереска и полевого хвоща — проверенное средство для профилактики обострения заболевания. Она подкисляет мочу, не дает бактериям размножаться, укрепляет иммунитет.

Алтей лекарственный эффективно уменьшает воспаление, устраняет спазм мышечных волокон, способствует изменению реакции мочи. Употребляется в виде настоя и хорошо переносится мужчинами любого возраста. Настой обладает высокой эффективностью и удобен в применении. После лечения настоем состояние больного стабилизируется.

x

Уникальный состав листьев подорожника, включающий витамины, минералы и аминокислоты, предотвращает появление частых позывов к опорожнению мочевого пузыря, повышает тонус малоактивного органа, укрепляет мышечную стенку, способствует ликвидации воспаления.

Регулярное применение средств народной медицины при соблюдении здорового образа жизни и правильной системы питания обеспечит каждому мужчине полноценное функционирование всей мочеполовой системы на долгие годы.

Систолический шум в сердце

Диагностическая дифференциация сердечных шумов

Шумы сердечные следует отличать прежде всего от внесердечных (паракардиальных) шумов, которые, в отличие от внутрисердечных, обусловлены процессами, происходящими вне полостей сердца (чаще всего в перикарде, плевре, легких). Наибольшее сходство с шумами сердечными имеют шум трения перикарда, кардиопульмональные и плевроперикардиальные шумы. Шум трения перикарда выявляется при перикардитах (см.), инфаркте миокарда (см.) обычно в виде коротких царапающих звуков во время систолы или диастолы или в обеих фазах. Кардиопульмональные (кардиопневматические) шумы возникают в тех частях легких, которые соприкасаются с сердцем. Изменение размеров и положения сердца во время систолы вызывает быстрое передвижение воздуха в прилежащих к нему участках легких, порождающее высокочастотный шум. Кардиопульмональные шумы нередко выслушиваются у лиц с уменьшенным переднезадним размером грудной клетки, у молодых людей с возбужденной сердечной деятельностью (так называемый гиперкинетический тип сердечной деятельности), а также при выраженной гипертрофии сердца. Обычно они выслушиваются во время систолы, а при задержке дыхания, как правило, исчезают. Плевроперикардиальные шумы, то есть шумы трения, возникающие при сухом плеврите (см.) в зонах контакта плевры с перикардом, усиливаются во время вдоха. При дифференцировании природы шумов необходимо помнить также о «шуме водяной мельницы» при воздушной эмболии (см.), о различных сосудистых шумах (см.).

Значительные трудности возникают иногда при дифференциации органических и функциональных шумов сердечных. Для различения органических и «невинных» шумов предлагались различные приемы (физическая нагрузка, смена положения тела) и фармакологической пробы. Прием нитроглицерина вызывает усиление систолического шума аортального стеноза, ослабление шума митральной регургитации и усиление систолического шума трикуспидальной недостаточности. Функциональный пульмональный систолический шум выслушивается во втором межреберье у края грудины. Шум обычно имеет веретенообразную форму и занимает первую половину систолы, всегда дующий, лучше слышен в положении (юльного лежа, усиливается под влиянием нагрузки, при лихорадке. Выдох улучшает слышимость этого шума. «Невинный» аортальный систолический шум возникает вследствие систолической вибрации растянутого корня аорты. Он занимает середину систолы, выслушивается во втором межреберном промежутке, у правого края грудины, обычно проводится к верхушке сердца.

Диагностика природы шумов сердечных более точна при динамической оценке шума. При улучшении работы сердца органические шумы сердечные обычно становятся более отчетливыми. Однако ни одна из характеристик шума, как и различные приемы выслушивания, не позволяют с полной уверенностью судить о природе шумов сердечных. Можно, однако, утверждать, что шумы, слышимые в фазе диастолы, а также шумы, занимающие всю систолу, никогда не бывают «невинными». Поэтому, если возникает сомнение в природе шума, необходимо всестороннее обследование больного и динамическое наблюдение.

Библиогр.: Виноградов А. В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней, т. 2, с. 763, М., 1980; Кассирский И. А. и К а с с и р с к и й Г. И, Звуковая симптоматика приобретенных пороков сердца, М., 1964; Олейник С. Ф. Теория сердечных шумов, М., 1961; Р а ш м е р Р. Динамика сердечно-сосудистой системы, пер. с англ., М., 1981; Соловьев В. В. и Кассирский Г. И. Атлас клинической фонокардиографии, М., 1983; Фитиле-в a JI. М. Краткое руководство по фонокардиографии, М., 1962; X о л л ь-дак К. и Вольф Д. Атлас и руководство по фонокардиографии и смешным механокардиографическим методам исследования, пер. с нем.. М., 1964.

Шум в сердце разновидности, причины, диагностика и лечение

Врач при осмотре произнес: “У вас шум в сердце”? Не пугайтесь раньше времени, это не всегда является признаком пороков сердца, ишемической болезни или других сердечно-сосудистых заболеваний.

Шумы в сердце медики делят на абнормальные (фиксируемые при болезни) и функциональные (присутствующие при физической нагрузке, анемии и других состояниях).

Это акустическое явление связано с движением потока крови в сердце и сосудах. Изменение кровотока (замедление, завихрение пр.) даже при правильном строении сердца может восприниматься ухом медика как шум.

Функциональные шумы могут фиксироваться у здоровых взрослых и детей в разном возрасте и со временем обычно перестают беспокоить. Иногда они могут проявляться и в дальнейшей жизни, также не вызывая никаких проблем.

Причинами временных функциональных шумов у взрослых являются:

чрезмерная физическая нагрузка,

увеличение объема крови во время вынашивания ребенка

В последнем случае соответствующая терапия основной причины поможет избавиться и от шумов в сердце.

У детей младшего возраста (у мальчиков чаще чем у девочек) венозный шум может прослушиваться в области правой ключицы. Шум в сердце ребенка может проявляеться при движении крови по венам шейного отдела и зависит от того в каком положении находится голова.

Шум над легочной артерией может появиться у девочек в возрасте полового созревания и зависит от фазы вдоха и выдоха, при которых появляются и исчезают завихрения крови.

У некоторых детей фиксируется шум при пролапсе двустворчатого клапана (нарушение функции клапана между желудочком и левым предсердием). Подобное, как правило, не приводит к серьезным последствиям, но при этом возможно некоторое изменение сердечного ритма, а также кислородное голодание.

Большой ошибкой является освобождение ребенка с функциональным шумом в сердце от уроков физкультуры. Таким детям, в особенности с плоской и узкой грудной клеткой, показаны интенсивные занятия гимнастикой, плаванием, подвижное времяпровождение на свежем воздухе, которые способствуют исчезновению шума в сердце и правильному развитию грудной клетки.

Однако, детей, имеющих данный симптом, на всякий случай должен обследовать детский кардиолог не реже одного раза в год, чтобы исключить развитие органических изменений в сердце.

Обследования при шуме в сердце

Данный симптом может не иметь патологической значимости либо быть важным ключом к распознанию клапанной и сердечной патологии (врожденной или приобретенной). Чтобы врач мог определить природу шума, проводятся следующие исследования:

эхокардиография (УЗИ сердца или ЭхоКГ),

рентгенография грудной клетки.

Своевременная постановка диагноза поможет сформировать основу рационального лечения. Особенно полезны при этом двумерное и допплеровское эхокардиографическое

В действительности продолжительные диастолические шумы часто наблюдаются при патологических состояниях и требуют обязательного дальнейшего обследования.

При функциональных шумах в сердце обычно отсутствуют симптомы, свойственные серьезному заболеванию. Необходимость немедленного обращения к врачу возникает только при наличии у вас таких признаков, как:

синюшность губ и кожи на кончиках пальцев (цианоз),

Причины и виды шумов в сердце детей

Шумы в сердце у новорожденных делятся на функциональные (они безвредны), врожденные и приобретенные.

Функциональные шумы у младенцев встречаются достаточно часто. Обычно они проходят по мере роста малыша. Такие шумы не влияют на кровообращение, что позже могло бы оказать негативное влияние на сердце и другие органы. Все исследования таких шумов соответствуют нормам.

Следующий тип — патологические шумы — это уже врожденная патология. Она влияет на кровообращение. Как правило, такую патологию выявляют в раннем возрасте, потому что у ребенка проявляются ярко выраженные симптомы. Но бывает, что такая аномалия сопровождается только шумами в сердце, и врачи просто не видят проблему.

Если врач услышал шумы в сердце у грудничка, которых раньше не было, то значит, в организме идет острый ревматический процесс.

Но здесь будут видны и другие признаки инфекции. Это повышение температуры тела, изменение гемограммы (анализов крови) и др. Лечение в этом случае медикаментозное. Если нет симптомов явных, значит причиной шума может быть старый рубец, который остался после прошедшего ревматического приступа.

И наконец, последний тип – это врожденные шумы. Они появляются в результате врожденных сердечных заболеваний. Как правило, выявляются в раннем возрасте. Эти шумы указывают, что сердце уже сформировано с отклонениями. Здесь важны не шумы, а то, как они влияют на правильную работу сердца. Врожденные шумы в сердце у грудничка сопровождаются синеватым оттенком кожи, тяжелым дыханием или замедленным ростом. Таким детям нужен тщательный осмотр профессионала.

Для оценки риска кардиологической болезни у младенца, надо проанализировать анамнез (вредные привычки у родителей, наследственность, как проходила беременность); провести первичное обследование, где должна быть электрокардиография (ЭКГ) . А если есть подозрение на сердечное заболевание, провести эхокардиографию (это УЗИ с доплерографией); направить малыша к детскому кардиологу.

Часто встречающиеся сердечные патологии:

Порок межпредсердной перегородки: низкое давление кровотока, наличие отверстия. Шум появляется из-за того, что отверстие увеличивает скорость кровотока по клапану легочной артерии.
Открытый проток артерии: этот проток начинает работу еще внутри утробы и закрывается после появления на свет. Если этого не произошло, то у ребенка (часто недоношенного) появляются громкие шумы.
Стеноз устья клапана: проявляется в виде сужения отверстия клапана, который ведет наружу из желудочков в легочную артерию или аорту. Это приводит к повышенному турбулентному кровяному прохождению. Степень препятствия кровяному протоку оценивается доплеровским сканированием при эхокардиографии.

Большая часть приобретенных шумов в младенческом возрасте появляется из-за ревматизма. Он вызывает воспаление сердечных клапанов и после него остаются шрамы. Они или преграждают приток крови, или, наоборот, пропускают ее.

Лечение шумов в сердце

При отсутствии изменений лабораторных показателей и отклонений от нормы в данных инструментальной диагностики лечение не назначается, так как наличие шума не нарушает работу сердца. Медикаментозная терапия проводится при выявлении воспалительного процесса (антибиотики), атеросклероза, сердечной недостаточности. Пациентам показаны:

• ингибиторы АПФ (Хартил, Пренеса);
• бета-блокаторы (Корвитол, Конкор);
• антагонисты рецепторов ангиотензина (Лориста, Микардис);
• мочегонные (Трифас, Гипотиазид);
• антиагреганты (Кардиомагнил, Плавикс);
• гиполипидемические средства (Вазилип, Аторис).

Клапанные пороки требуют хирургического лечения – замена клапана на протез, ушивание или расширение клапанного отверстия, разделение сросшихся створок, пластика. При тяжелой гипертрофической кардиомиопатии проводится частичное удаление мышечного слоя сердца для облегчения движения крови.

Шум в сердце возникает при изменении свойств крови или сердечного выброса. Он считается функциональным или «невинным», если при обследовании не обнаружено нарушений со стороны сердца.

Органический шум появляется при сужении или расширении клапанного отверстия, нарушения герметичности из-за неполного смыкания створок, чрезмерном увеличении полостей сердца, разрастании мышечного слоя. Такие заболевания могут осложниться сердечной недостаточностью, они требуют проведения комплексного медикаментозного и хирургического лечения.

Вопросы и ответы по теме Шум в сердце

Вопрос:Поставили диагноз шум сердца. Подскажите опасно ли это заболевание и какие могут быть последствия?

Ответ: Причины могут быть различные,в зависимости от того, какого рода шум. О методах лечения лучше узнать у лечащего врача, который знает особенности Вашего организма.

Вопрос:У моей малышки услышали шум в сердце. Я очень переживаю, не знаю куда себя деть до УЗИ. Скажите почему бывает шум в сердце?

Ответ: Интенсивность шума не означает, что у ребёнка обязательно грубый порок сердца. Если услышали шум, а ребёнок здоров, нормально развивается и редко болеет, скорее всего – это не опасно. Но Вам обязательно нужно обследовать ребёнка, проконсультировать его у кардиолога и сделать УЗИ сердца.

Вопрос:У моей внучки после фарингита осложнение на сердце – экстрасистолия. Когда ее обследовали, то я читала в карте, что у нее открытое овальное окно, сейчас не помню размеры. А при каких размерах делают операцию? Мы сегодня ложимся в кардиологию на 10 дней, поинтересуюсь там, но не всегда все объясняет врач, тем более, что я бабушка, а не мама.

Ответ: Вопрос об операции решается детским кардиохирургом после тщательного обследования строго индивидуально. Имеет значение возраст ребенка, размеры открытого овального окна и степень сброса(шунтирования) крови через это окно. Если детский кардиолог не ответит на Ваши вопросы так, чтобы это Вас удовлетворило – просите направление на консультацию к детскому кардиохирургу.

Вопрос:Здравствуйте! Ребенку 2 года и 6 месяцев, педиатр услышала шумы в сердце. У нас как-то пару раз слышали тоже, но когда мы поступали в больницу с температурой и то потом пропадали. Мы делали ЭКГ, сказали, что все нормально. Написано было, что изменения характерны по возрасту. Скажите пожалуйста, что это может быть? Нас отправили к кардиологу на узи сердца, очень страшно.

Ответ: Здравствуйте. Вам не стоит паниковать до выяснения причин появления шумов в сердце. Таких причин может быть несколько и, существует большая вероятность, что большой угрозы для вашего ребенка нет (так как ЭКГ в норме и нет каких-либо видимых симптомов нарушения работы сердца).

Вопрос:Здравствуйте. Моему сыну 3 годика, с рождения шумы в сердце. По УЗИ сердца диагноз МАС и открытое овальное окно. Должны ли мы наблюдаться постоянно у кардиолога?

Ответ: Здравствуйте. На учете у кардиолога быть должны, раз в год нужно проходить УЗИ сердца и ЭКГ для отслеживания динамики. Овальное окно может самостоятельно закрыться с возрастом, может оставаться открытым всю жизнь. Осложнения дает крайне редко, если нет выраженного сброса (смешивания венозной и артериальной) крови

Вопрос:Здравствуйте, моему сыну сейчас 6 месяцев, на грудном вскармливание, а весит уже 9,400 кг рост — 71. Сам очень активный, уже встает в кроватке на ножки, ползает и садится (все без моей помощи). Скажите, как уберечь его от лишних перегрузок и стоит ли? У него месяцев с 3 педиатр слышит шумы в сердце, но говорит делать УЗИ еще рано, до года надо терпеть. Могут ли эти шумы быть связаны с весом и когда стоит сделать УЗИ сердца?

Ответ: Шумы не связаны с весом. Они связаны с внутриутробным развитием. Надо наблюдать у детского кардиолога. Чем раньше, тем лучше.

Вопрос:У меня обнаружили шумы в сердце и гипертрофию миокарда. Что это означает, скажите, пожалуйста? Я при ходьбе чувствую инородное тело за грудиной, немеет левая рука. У меня постоянная одышка, все время приходится останавливатся, что бы отдышатся. Давление 180/120, пульс 150. Мне всегда тяжело дышать.

Ответ: Учитывая Ваши показатели артериального давления и жалобы, которые Вас беспокоят, причина возникновения гипертрофии миокарда и шумов в сердце объяснима. Эти изменения связаны с повышенным артериальным давлением и являются компенсаторными. Сердце при таких условиях функционирования начинает сокращаться более напряженно, а поскольку это мышечный орган, то при длительной работе в повышенном режиме, развивается его гипертрофия. Шум в сердце также связан непосредственно с напряженной работой сердечной мышцы. Чтобы свести к минимуму эти явления Вам требуется адекватная терапия гипертензии. При нормализации давления одышка и дискомфорт за грудиной уменьшатся, перестанет неметь рука. Ваша первоочередная задача — постоянный контроль над давлением и регулярный прием антигипертензивных средств, которые Вам подберет Ваш кардиолог.

Как определить шумы и где обследовать ребенка

Если вас сильно беспокоит наличие функционального шума у ребенка, запишитесь на прием к детскому кардиологу. Он назначит УЗИ сердца, которое поможет точно определить, является ли симптом «возрастным» или свидетельствует о наличии патологии.

Лечение будет назначено только ребенку с патологиями, за функциональным шумом достаточно наблюдать.

Существует некоторые детские болезни, которые сопровождаются наличием сердечного шума.

Часто педиатр выслушивает их у детей с рахитом, анемией, тяжелыми инфекционными заболеваниями. При выздоровлении, у таких детей шумы исчезают сами по себе. Могут провоцировать появление функционального шума и анатомические особенности детского сердца, как открытое овальное окно, дополнительная хорда левого желудочка, пролапсы клапанов и т. д.

Итак, с невинными функциональными шумами мы почти разобрались. Теперь поговорим о других видах сердечного шума у детей.

Врожденные сердечные шумы у ребенка

Врожденный сердечный шум у ребенка педиатры обнаруживают достаточно рано. Может произойти сразу после рождения, еще в роддоме, или в течение первых месяцев жизни. Если наблюдается одышка, синюшность или бледность кожных покровов, скорее всего свидетельствует о наличии врожденного порока сердца. Такие дети должны быть тщательно обследованы и нуждаются во врачебном наблюдении и лечении. Иногда люди с пороками сердца нуждаются в проведении хирургического вмешательства.

Приобретенные сердечные шумы у ребенка

Случается и так, что шумы в сердце у ребенка возникают после перенесенного ревматизма. Обычно ревматизм воздействует на сердечные клапаны, нарушая их нормальную деятельность. Если педиатр услышал впервые, с высокой долей вероятности он может предположить наличие ревматического процесса в детском организме. Но, конечно, только предположений мало, требуется подробно обследовать малыша.

Действия родителей и рекомендации

Если у вашего ребенка выявлены сердечные шумы, вы должны помнить о ежегодном медицинском контроле этого состояния.

Функциональный требует каких — либо ограничений, физических нагрузок и двигательной активности.

Для полноценного развития ребенка и здорового сердца, необходимо соблюдать правильный режим дня, следить за полноценным отдыхом и правильным питанием. Хорошо, если в рационе будут присутствовать продукты, богатые калием и магнием. Любой человек должен получать достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Не позволяйте детям налегать на сладости и сдобу, это непременно приведет к полноте, а это хороший союзник любого заболевания.

Следите за состоянием полости рта, регулярно посещайте стоматолога. Кариес является очагом хронической инфекции с отрицательным воздействием на иммунитет.

Ребенок должен достаточное количество времени находиться на свежем воздухе, не разрешайте слишком увлекаться компьютером и телевизором. Одним словом, любите своих детей и заботьтесь об их здоровье.

Измерение интенсивности сердечных шумов

С целью измерения интенсивности сердечных шумов используют следующие пробы:

• дыхание (из правых отделов сердца на вдохе шумы увеличиваются, из левых отделов сердца на выдохе шумы увеличиваются);
• пробу Вальсальвы (форсированное выдыхание при закрытом рте и носе);
• физическую нагрузку (изотоническую, изометрическую, кистевую динамометрию);
• позиционные изменения (приседания, изменение положения тела, подъем ног из положения лежа);
• экстрасистолию или фибрилляцию предсердий;
• фармакологические вмешательства (проведение ингаляций лекарственными препаратами);
• временную артериальную окклюзию (пережатие обеих рук с помощью двусторонней воздушной манжетки).

Если было выявлено наличие какой-либо патологии сердечно-сосудистой системы, то рекомендовано проведение лечения в зависимости от того, какова этиология заболевания.

Увеличение сердца: причины, симптомы и лечение Увеличение сердца по симптоматике ничем не отличается от других сердечных болезней. Однако точные причины и симптомы должен выявлять только специалист, который назначит правильное лечение.

Алкогольная кардиомиопатия симптомы и лечение Алкогольная кардиомиопатия: признаки заболевания. Симптомы алкогольной кардиомиопатии и основные направления лечения. Прогноз на выздоровление.

Вши и гниды. Как вывести? В статье «Вши и гниды: как вывести?» описано, какие бывают виды вшей и гнид. Рассмотрено, как избавиться от вшей и гнид, какие средства можно для этого использовать. Даны советы по использованию народных методов против вшей и гнид.

Диагностика

При определении сердечных шумов у ребенка в сопровождении комплекса перечисленных выше симптомов требуется незамедлительная консультация у кардиолога. Процесс постановки диагноза проходит таким образом:

• внешний осмотр с целью выявление синюшности кожных покровов, опрос о наличии одышки, снижении аппетита, определение внешних границ органа посредством простукивания;
• аускультация (прослушивание при помощи фонендоскопа) для определения тональности и характера шумов, характеризующих возможные патологии;
• электрокардиограмма, которая графически отображает ритм работы сердечной мышцы;

• эхокардиография, основанная на ультразвуковом излучении, которое позволяет получить не только визуальную картинку, но и акустические звуки, сопровождающие работу сердца;
• фонокардиография, которая представляет собой графическое отображение сердечных шумов;
• УЗИ сердца покажет структурные изменения в органе, которые могут быть причиной шумов;

магнитно-резонансная и/или компьютерная томография используются крайне редко для подтверждения/опровержения диагноза при неопределенной его постановке.

Лечение патологий, вызывающих шумы в сердце, необходимо при умеренных и тяжелых формах, сопровождаемых клиническими проявлениями недостаточности сердечной работы. Коррекция нарушений кровотока традиционно происходит тремя методами:

Диспансеризация

Такое лечение показано в том случае, если возможные послеоперационные осложнения несут больший риск, чем обычное течение болезни. Диспансерное наблюдение происходит с периодичностью, зависящей от тяжести патологии. Стационарно ребенок принимает поддерживающие и мочегонные препараты.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия назначается в случае отсутствия угрозы прогрессирования болезни и безопасности для жизни малыша. Применяются препараты: стимулирующие мочевыведение, снижающие давление, улучшающие сердечную работу.

Хирургическое лечение

Одним из самых эффективным методов лечения патологии сердца, вызывающей шумы у ребенка, является хирургический. Применяются малоинвазивные операции для закрытия отверстия в межкамерной перегородке либо на открытом сердце в случае тяжелых заболеваний. В последующем обязательно предусматривается послеоперационное медикаментозное лечение и реабилитационные процедуры.

После проведенного лечения либо при невозможности такового ребенку назначаются противовоспалительные средства при каждом посещении стоматолога с целью исключить возможные последствия из-за инфицирования сердца.

Важно! При выявлении патологических шумов ребенок должен наблюдаться у одного кардиолога, который будет знать в деталях историю болезни, особенности детского организма и реакцию на проводимую терапию. Врожденные пороки, провоцирующие появление шумов в сердце у новорожденных, выявляются у 8 детей из тысячи, а приобретенные – у 150

Наиболее тяжелые формы патологии оканчиваются летально в 1/5 случаев и с 90-процентной вероятностью – в первый год жизни

Врожденные пороки, провоцирующие появление шумов в сердце у новорожденных, выявляются у 8 детей из тысячи, а приобретенные – у 150. Наиболее тяжелые формы патологии оканчиваются летально в 1/5 случаев и с 90-процентной вероятностью – в первый год жизни.

Своевременное лечение и, если нужно, хирургическое вмешательство позволяют детям жить долгой полноценной жизнью. Но возможны некоторые ограничения по физическим нагрузкам и периодическая медикаментозная терапия. Также необходимо наблюдение профильного специалиста.

Особенности разных видов шумов, симптомы патологии

Оценивая шумы в сердце, обращают внимание на ряд характеристик. В зависимости от этого может быть обнаружен вид поражения и установлен предварительный диагноз

Помимо времени появления звуковых колебаний в определенный период систолы или диастолы, обращают внимание на следующие особенности звуков:

• зону максимального выслушивания;
• интенсивность;
• проведение;
• характер звука, его тембр;
• изменения, связанные с положением тела, дыханием, нагрузкой;
• влияние пробы Вальсальвы, представляющей собой натуживание и расслабление мышц пресса;
• реакцию на фармакологические пробы.

Функциональные шумы в сердце имеют свои особенности, позволяющие отличить их от звуковых феноменов при органических поражениях:

1. Функциональные звуковые колебания выслушиваются в фазу систолы и обычно создаются возросшим или сниженным кровотоком через аортальный и пульмональный клапаны. Диастолические функциональные шумы, согласно одному из исследований, обнаруживаются лишь в 0,3% случаев.
2. Звуковые волны функционального характера непродолжительные и обычно занимают не более 1/2 систолы.
3. Интенсивность этих звуков низкая или средняя.
4. Звуковые колебания лабильные и меняются или исчезают при разных положениях тела.
5. Не прослеживается четкая связь с сердечными тонами.
6. Отсутствие иррадиации – проведения на другие участки за пределами места возникновения звука.
7. Исчезновение на вдохе.
8. Уменьшение интенсивности после физической нагрузки.
9. Отсутствие симптомов поражения сердечно-сосудистой системы.

Они обычно более грубые и громкие, имеют стойкий характер, проводятся в подмышечную и межлопаточную области. Связаны с сердечными тонами, не зависят от положения тела и усиливаются при физической нагрузке. Нередко одновременно наблюдаются симптомы кардиальной патологии, в частности, сердечной недостаточности:

• одышка;
• боли в области сердца;
• цианоз – синюшность кожных покровов;
• сухой кашель;
• учащенное сердцебиение.

Для каждого порока имеется специфичное сочетание симптомов, к примеру, для митрального стеноза характерны одышка, кровохарканье, кашель, охриплый голос, низкая переносимость физических нагрузок, особый «румянец» щек на фоне бледной кожи, сердечный толчок в эпигастрии, дрожание в зоне проекции верхушки сердца и ряд других симптомов.

Функциональные шумы сердца

Функциональными называются шумы, причина возникновения которых не связана с органическим поражением клапанного аппарата.

На ФКГ функциональный систолический шум имеет низкую амплитуду, характеризуется осцилляциями главным образом НЧ и СЧ (50-200 Гц). Начинается данный вид шума приблизительно через 0,05 с после I тона, по длительности не превышает 2/3 систолы, по форме является угасающим или ромбовидным. В различных сердечных циклах интенсивность и длительность функционального систолического шума меняется — после физической нагрузки шум усиливается в положении лежа, в некоторых случаях после нагрузки исчезает.

Функциональный систолический шум на участке митрального клапана нередко связан с функциональной слабостью сосочковых мышц, которые не обеспечивают плотного смыкания створок митрального клапана. Функциональный систолический шум над верхушкой сердца в точке Боткина появляется в случае ускорения кровотока, увеличения систолического выброса, смены тонуса вегетативной нервной системы, что влияет на тонус сосочковых мышц.

Функциональный диастолический шум, не обусловленный пороком сердца, встречается реже, он часто меняет свою интенсивность и характер при смене положения тела пациента и фазы его дыхания.

Над основой сердца функциональный диастолический шум определяется при анемии, расширении аорты, расширении легочной артерии по причине гипертензии. В положении лежа и во время выдоха данный вид шума усиливается. Аускультативно на основе сердца определяется короткий, мягкий, дыхательный шум после II тона. На ФКГ такой шум имеет ВЧ характер низкой амплитуды, его начало совпадает с осцилляциями II тона, к середине диастолы шум угасает.

Диастолический шум при ревматическом поражении миокарда, связанный с относительной недостаточностью аортальных клапанов, регистрируется на основе сердца и распространяется в направлении верхушки сердца.

При резком митральном стенозе может возникнуть расширение легочной артерии и относительная недостаточность ее клапанов. При этом возникает диастолический шум убывающей формы, который регистрируется через 0,1 с после окончания II тона.

У больных с активным ревматическим процессом развитие вальвулита может вызывать диастолический шум, который исчезает по мере стихания воспаления.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

Перикардиальный шум плеска

Перикардиальный шум плеска (Platschern, bruit de moulin, bruit de roue hydrauli-que, water-wheel-sound) представляет собой название особых громких звуков, напоминающих плеск или бульканье жидкости, синхронных с сердечной деятельностью и выслушиваемых в предсердечной области наряду с приглушенными или усиленными сердечными тонами, приобретающими иногда даже металлический оттенок. Этот, относительно редкий, аускультативный феномен, напоминающий плеск воды, вызываемый вращением мельничного колеса, возникает потому, что сокращающееся сердце сотрясает жидкость, скопившуюся в перикардиальной сумке, содержащей одновременно газ. Перикардиальный шум плеска не исчезает и при задержке больным дыхания. Он может быть настолько громким, что бывает слышен и на расстоянии от грудной клетки. Иногда он также может быть ощутимым при пальпации. Кроме того, при сотрясении грудной клетки больного с наличием жидкости и газа в перикардиальной сумке можно вызвать перикардиальный шум плеска, аналогичный плеску Гиппократа при пневмотораксе. Для его возникновения необходимо, чтобы газ и жидкость в перикардиальной сумке находились в известной пропорции, т. е. чтобы не было слишком много ни одного, ни другого компонента.

Аналогичные шумы плеска, синхронные с сердечной деятельностью, выслушиваются в предсердечной области, иногда наряду с плеском Гиппократа, при накоплении жидкости и воздуха в левой плевральной полости, далее при кавернах легких, расположенных возле сердца, и в редких случаях также при значительном наполнении желудка газом или при метеоризме поперечноободочной кишки.Рис. 31. Схематическое изображение возникновения шумов при прохождении жидкости по трубке, а — сужение трубки, б — расширение трубки, в — частичное перегораживание просвета трубки эластичной перегородкой.При левостороннем пневмотораксе иногда на грудной клетке выслушивается особый стучащий звук, возникающий обыкновенно в систолической фазе сердечной деятельности. Больной обыкновенно ощущает данный звук. В литературе его обычно называют стуком перикарда (the pericardial knock).

Такое название не пригодно, так как перикард, по всей вероятности, не представляет важного фактора в возникновении указанного звука. Считают, что аномальный звук возникает в результате того, что сердце без смягчения удара сталкивается во время диастолы с левым куполом диафрагмы над растянутым желудком и толстым кишечником или с грудной стенкой при левостороннем пневмотораксе

Купер (Cooper) обратил внимание на то, что вышеуказанный звук выслушивается во многих случаях лечебного пневмоторакса при исследовании больного в разных положениях, в особенности в положении лежа на левом боку

Изменение формы эритроцитов

Методы исследования эритроцитов

Подсчет числа эритроцитов крови производят различными способами. Общее количество эритроцитов подсчитывают в 1 мкл крови в счетной камере под микроскопом (см. Камеры счетные), колориметрическим методом, с помощью автоматических счетчиков. Общий объем циркулирующих эритроцитов определяют исходя из объема циркулирующей крови и гематокритного числа (см.). Объем циркулирующей крови чаще устанавливают радиоизотопными методами путем введения в кровь радиоактивного фосфора (32P), хрома (51Cr), альбумина, меченного 131I, и др. Показатели объема циркулирующей крови и объема циркулирующих эритроцитов имеют большое диагностическое значение при различного рода кровопотерях и нарушении кровообращения.

Оценка состояния красной крови может быть дана на основании комплекса исследований: установления количества гемоглобина, числа эритроцитов, их морфологии и интенсивности окраски. В связи с этим определяют среднее содержание гемоглобина в одном эритроците и цветной показатель (см. Гемограмма). Морфологию изучают в окрашенных мазках крови с помощью светооптических и электронных микроскопов. Наиболее распространенными являются методы окраски по Романовскому — Гимзе (см. Романовского — Гимзы метод) и по Нохту. Большое значение в клин, практике имеет определение РОЭ (см. Оседание эритроцитов) и резистентности эритроцитов к гипотоническим растворам, химическим и физическим воздействиям (см. Гемолиз). Цитохимические, биохимические и иммунологические исследования эритроцитов проводят для выявления патологии красного кроветворения и определения ее характера (см. Костный мозг, Кровь).

Ответы на частые вопросы пациентов

Лейкоциты – это клетки иммунной системы. Пока ребенок находится в организме матери, собственная иммунная система ему не нужна. Но, как только ребенок избавился от пуповины и разорвал с матерью тесную связь, его иммунная система начинает развиваться. Пока мать кормит его грудным молоком, она активно замещает иммунитет малыша, поставляя антитела и нужные вещества.

К моменту прекращения кормления ребенок обладает собственной зрелой системой. Количество и качество лейкоцитов напрямую зависит от всех этих процессов. Поэтому, если лейкоциты в крови ребенка повышены– это абсолютно нормально и говорит лишь о незрелости его иммунитета. Количество лейкоцитов в зависимости от возраста малыша указаны в следующей таблице:

Возраст ребенка	новорожденный	0-7 дней	7-30 дней	1-6 месяцев	6-12 месяцев
Количество лейкоцитов	8,5-24,5	7,2-18,5	6,5-13,8	5,5-12,5	6-12

Установлено, что беременность и повышенные лейкоциты в крови – явление нормальное, но только во второй половине беременности (как раз в вашем случае)

Организм матери (ваш в данном случае) старается обезопасить себя и ребенка от инфекции. Это своего рода «всеобщая мобилизация военных сил к границам страны», если так будет проще. Иммунный статус становится агрессивным к любым возможным патогенным агентам.

Другой случай, когда число лейкоцитов превышает 9 в первую половину беременности. В таком случае нужно искать причину его возникновения. Это могут быть как воспалительные заболевания мочеполовой системы, так и прочие заболевания.  В любом случае, ваш лечащий врач скажет вам, что делать.

Общий анализ крови – процедура простая, но весьма ответственная для пациента. Во-первых, следует соблюдать все рекомендации, которые вам даёт врач:

• Анализ сдается натощак
• Избегать перегреваний и переохлаждения организма до анализа
• Исключить алкоголь за 2-е суток до анализа и не курить в течение нескольких часов до процедуры

Как видите, даже горячая ванна за час до общего анализа крови может испортить всю картину, происходящую у вас в организме. Исключите все эти факторы в следующий раз и сдайте анализ повторно в ближайшее время.

Как связано количество лейкоцитов с онкологическими заболеваниями?

В данном случае следует говорить о раке крови (лейкемии, лейкозе). Лейкоцит подвергается мутагенному воздействию различных экстремальных факторов (радиация, генетически-модифицированные субстанции), после чего теряет свою иммунную активность, но начинает безудержно делиться.

На различных стадиях лейкемии  общий анализ крови покажет 100 и более миллиардов лейкоцитов на один литр крови. При микроскопии врач клинико-диагностической лаборатории увидит четкую цитологическую картину раковых клеток.

Таким образом, лейкоцитоз характерен лишь для лейкемии. При других онкологических процессах  лейкоциты в крови повышены не всегда.

Для каких заболеваний характерен лейкоцитоз? Для всех или есть исключения?

Лейкоцитоз характерен для всех заболеваний, в которых участвует иммунная система. Это означает, что если у человека нет серьезного иммунодефицита, когда выработка собственных лейкоцитов становится невозможным, то лейкоцитоз можно будет обнаружить при любой инфекции, аутоиммунном заболевании и пр.

Причины лейкоцитоза

Виды лейкоцитозов	Причины
Лейкоцитоз моноцитарный (Моноцитоз) повышены моноциты в лейкоцитарной формуле свыше 10 % (абсолютное число моноцитов превышает 0,7 * 10 л).	Лейкоцитоз моноцитарный — факторами вызывающие  инфекции, вызванные бактериями, при малярии, появление при раке яичников, туберкулез, бруцеллез, риккетсиозы, инфекционный эндокардит. Вирусные инфекции.
Лимфоцитарный (Лимфоцитоз) повышенны лимфоциты свыше 40 % (абсолютное число лимфоцитов более 5,0 * 10 л).	Острые, хронические инфекции при гепатите, сифилисе, туберкулезы. Замечается у детей до 10 лет физиологический лимфоцитоз. Физиологический лимфоцитоз есть  у вегетарианцев и после физических нагрузок.
Нейтрофильный повышенны нейтрофилы в лейкоцитарной формуле более 75 %, а абсолютное содержание — выше 7,5 * 109 л.	Формирование костным мозгом повышенного количества лейкоцитов, при гнойных воспалительных процессах, ожогах, интоксикациях эндогенного и экзогенного происхождения, инфаркте миокарда, инсульте, острых кровопотеря, острых инфекционных заболеваниях, .
Лейкоцитоз эозинофильный (Эозинофилия) повышены эозинофилы в периферической крови свыше 5 % и превышением абсолютного количества эозинофилов более 0,45 * 109 л.	Аллергия и при проведении вакцинации, опухолевых заболеваниях, лимфогранулематозе, хроническом миелолейкозе. После приема отдельныех лекарственные препаратов сульфаниламиды, нитрофураны, аспирин, препараты содержащие йод.
Лейкоцитоз базофильный повышены базофилы в лейкоцитарной формуле более 1 % и составляет более 0,15 * 109 л.	Базофильный лейкоцитоз не часто встречающая форма лейкоцитоза. Замечатся при вакцинациях и введении в организм чужеродного белка, также при аллергии, беременности, при колите язвенном. некоторых опухолевых заболеваниях, гемолитических анемиях, гемофилии.

Видео: Раковые клетки и работа иммунной системы

Наглядно на видео показано как лимфоциты уничтожают онко-клетки (раковые клетки)

Лейкоцитарные формулы

Уровень лейкоцитов в крови в период беременности

У беременных представительниц слабого пола доля лейкоцитов способна возрастать до 15,0 х 109/л. Такое случается в связи того, что множество лейкоцитов собирается в подслизистой оболочке матки. Физиологическое значение настоящего лейкоцитоза значится не только в предупреждении проникновения инфекции к плоду, но и в стимулировании сократительной функции матки.

Ко всему прочему уровень лейкоцитов в крови во время беременности может свидетельствовать:

• о воспалительных заболеваниях;
• бактериальных и вирусных инфекциях;
• интоксикации организма;
• большой кровопотере;
• кровотечении во внутренних органах;
• аллергии;
• анемии;
• болезнях печени.

Помимо этого, доказано, что уровень лейкоцитов в крови повышается:

• в конце срока интересного положения;
• примесячных и других кровотечениях;
• во время родов;
• при напряжении мышц;
• ожогах;
• травмах;
• при стрессе и больших эмоциональных нагрузках;
• ощущениях боли;
• спустя 2 часа после употребления еды;
• после принятия горячих или холодной ванны.

Профилактика

Для предотвращения диагноза внутриклеточного или внутрисосудистого гемолиза, из повседневного обихода исключают все потенциально опасные токсические вещества.

Дополнительную защиту дают витаминотерапия и физиотерапия, особенно если труд или проживание связаны со вредными условиями

При малейшей характерной симптоматике и неизвестной причине, почему возник гемолиз, важно максимально быстро привести организм в норму

Состояние патологического гемолиза опасно для здоровья человека, и требует экстренной врачебной помощи с наблюдением за пациентом в течение всего периода лечения. Его особенность в том, что на начальных стадиях болезнь почти не имеет симптомов, а на последних прогрессирует слишком быстро. Для недопущения подобного состояния рекомендуется соблюдать меры профилактики, а семьям при планировании беременности обязательно консультироваться со специалистом по поводу формирования резус-фактора у ребенка и его совместимостью с кровью матери.

Лейкоциты норма у детей

Норма лейкоцитов у ребенка и зрослого зависит от возраста детей, а отклонение от нормы от их психоэмоцианального состояния и наличие инфекционного заболевания.

Численность лейкоцитов у детей:

1. В 1 день – от 8,5 до 24,5 х 109/л
2. В 1 месяц – от 6,5 до 13,5 х 109/л
3. В 6 месяцев от 5,5 до12,5 х 109/л
4. В 1 год от 6,0 до 12,0 х 109/л
5. До 6 лет от 5,0 до 12,0 х 109/л
6. До 12 лет от 4,5 до 10,0 х 109/л
7. У подросков 13-15 лет число лейкоцитов является от 4,3 до 9,5 х 109/л

Гранулоциты (зернистые лейкоциты)

Первая группа представляют собой гранулоциты или зернистые лейкоциты. Названы так, потому что их цитоплазма обладает зернистостью. Гранулоциты делят на: базофилы, эозинофилы, нейтрофилы. Это зависит от признаков окраски их цитоплазматических зерен.

Что касается нейтрофилов, то здесь нужно отметить, что все зависит от формы ядра, Форма его ядра делят на палочкоядерные и сегментоядерные формы.

Базофилы

Самая малочисленная группа из лейкоцитов — это базофилы. Характерной особенностью базофилов, как и всех  гранулоциты это то что рождаются они в костном мозге где вбрасываются в кровяное русло и могут циркулировать там по много часов. Из крови базофилы попадают в ткани нашего организма и находятся там от недели до двух. Основное назначение базофилов это защита нашего организма от аллергенов и аллергической реакции при таких болезнях как бронхиальная астма, глистные инвазии, крапивница, пищевые и лекарственные аллергены.

Эозинофилы

Эозинофилы ответственны за уничтожения инородного белка в нашем организме. Захватывая чужеродный белок,  эозинофилы с помощью ферментов растворяют его.
Когда в кровь попадает чужеродный белок, это вызывает ответную реакцию организма, когда эозинофилы повышены, что называется эозинофилией (усиленное образование эозинофилов в костном мозге). Причиной повышения эозинофилов могут быть аллергия кожных покровов и дыхательных путей. Функция их сводится к уничтожению и утилизации антигенов осуществляя, таким образом, активный фагоцитоз. Эти лейкоциты способны разрушать личинки и  яйца гельминтов способом дегрануляции.

Нейтрофилы

Нейтрофилы — это самая большая группа лейкоцитов. Наличие зернистости в цитоплазме относит их к группе гранулоцитов.  Гранулы нейтрофилов содержат:

• лизоцим,
• миелопероксидазу,
• нейтральные и кислые гидролазы,
• катионные белки,
• лактоферрин,
• коллагеназу, а
• аминопептидазу.

В крови содержаться как сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы. Также как и предыдущие лейкоциты, захватывает и растворяет бактерии и микроорганизмы.

Агранулоциты (незернистые лейкоциты)

Лейкоциты второй группы относят не имеющие зерен в цитоплазме. Их называют агранулоциты или как еще говорят незернистые лейкоциты.

Медицина их разделяет на: моноциты, лимфоциты. Это большие и малые лейкоциты.

Лейкоциты имеют еще одну интересную особенность. Белые кровяные тельца могут разделяются на Б и Т-клетки что и обусловливают физиологическую сущность иммунитета. Б — клетки способны к выработке антител, которые с кровью разносятся по организму. Антитела соединяются с микроорганизмами, как бы ставя метку, что делает их беззащитными против лейкоцитов. Т-клетки сами находят болезнетворные бактерии или не здоровые клетки и выделяют особенные вещества, активизирующие гибель бактерии или вирусов. Вот таким образом лейкоциты способны охранять наш организм от вирусов и бактерий.

Моноциты

Моноциты – это самый крупный вид лейкоцитов, не содержащих гранул. Зарождается моноцит в костном мозге, затем циркулирует в крови, еще не сформировавшись окончательно, набрасывается с большой силой на микроорганизмы обладая повышенным фагоцитозом. Мигрировавшие из крови моноциты в ткани называют макрофагами, которые действую в паре с нейтрофилами.

Лимфоциты

Лимфоциты защищают организм от инфекций и от раковых клеток, в организме взрослого человека 25 — 40% всех лейкоцитов крови составляют лимфоциты (1 000 — 3 600 клеток в 1 мкл), у детей — 50%. Количество лимфоцитов определяет общий анализ крови. Повышение и понижение количества лимфоцитов зависит от состояния организма, наличие инфекций, хронических заболеваний, прием некоторых лекарственных препаратов.
Лимфоциты делят на:

• Т-лимфоциты
• В-лимфоциты
• NK-лимфоциты

Причины лейкоцитоза

Причин для повышенного уровня лейкоцитов довольно много. Однако точно установить характер лейкоцитоза при помощи одного общего анализа крови невозможно, требуется применение нескольких методов исследования.

Инфекции

Внедрение в организм возбудителя инфекционного заболевания неизбежно ведёт к увеличению числа лейкоцитов в крови. Иммунная система посылает на борьбу с чужеродным объектом своих верных помощников — белых клеток крови. Если инфекционный агент является микробом, то чаще всего наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз. Вирусное заболевание ведёт к лейкоцитозу за счёт повышенного количества лимфоцитов. При нейтрофильном лейкоцитозе встречается так называемый сдвиг влево — увеличение числа молодых форм клеток. Инфекция в этом случае может быть как общей — грипп, краснуха, ветряная оспа, так и локализованной в конкретном органе:

• тонком кишечнике (энтерит);
• толстом кишечнике (колит);
• лёгких (пневмония);
• почках (пиелонефрит);
• печени (гепатит).

Кроме внутренних органов, инфекция может поражать покровные ткани — кожу и подкожную жировую клетчатку. Присутствие паразитов в организме является причиной редкого вида лейкоцитоза — эозинофильного.

Фагоцитоз — процесс поглощения лейкоцитом чужеродного объекта

Воспалительные заболевания

Любой воспалительный процесс в организме ребёнка или взрослого человека неизбежно приводит к увеличению количества лейкоцитов в крови. Однако причиной ситуации не всегда является инфекция. Иммунитет может проявлять агрессию к собственным органам и тканям, вызывая их повреждение и гибель. Такие заболевания относятся к аутоиммунным:

• системная красная волчанка;

• дерматомиозит;
• системная склеродермия;
• системные васкулиты;
• ревматизм.

Чаще всего при этих болезнях поражается соединительная ткань. Так как эта структура присутствует фактически в каждом органе, негативные симптомы аутоиммунного процесса чрезвычайно разнообразны.

Болезни кроветворения

Кроветворение — процесс чрезвычайно сложный, который начинает своё становление ещё во внутриутробном периоде. Любое его отклонение от нормы сразу отражается на картине периферической крови. Особенно неблагоприятным считается появление в сосудистом русле предшественников зрелых клеток — миелобластов и лимфобластов. Опухолевый процесс может затрагивать любой компонент кроветворения, однако белая кровь страдает чаще всего. При этом может наблюдаться любой вид лейкоцитоза.

Лейкемия — один из видов опухолей костного мозга

Лимфома — видео

Аллергические реакции

Аллергия — неадекватная реакция иммунной системы организма на любой чужеродный объект: микроб, вирус, лекарственный препарат, пищевой продукт. В этом случае наблюдается локальный воспалительный процесс, поэтому повышается количество лейкоцитов в крови. Как правило, лейкоцитоз в этом случае преимущественно эозинофильный.

Лейкоциты — главный участник всех видов аллергических реакций

Опухоли

Онкологический процесс также может приводить к изменению состава крови, в том числе повышению лейкоцитов. Однако судить о наличии злокачественного образования по одному анализу крови не следует. Онкологический поиск предусматривает комплексное обследование с применением различных методик.

Детский возраст

У детей содержание лейкоцитов, как правило, выше, чем у взрослых. Связана эта особенность с деятельностью иммунной системы ребёнка. В первые годы жизни иммунитет активно развивается, проходит множество эпизодов своего становления. Детство — период встречи со многими видами инфекций, что является тренировкой для ещё незрелой иммунной системы. Существенное повышение лейкоцитов в крови ребёнка имеет те же причины, что и у взрослых.

Беременность — особый период в жизни любой женщины. Изменённый гормональный фон обеспечивает не только правильное развитие плода, но и спокойное отношение к нему иммунной системы будущей матери. Ребёнок в утробе — масса чуждых клеток, однако иммунные механизмы благополучно не реагируют на их присутствие. Существенное увеличение количества лейкоцитов у беременной женщины происходит по тем же причинам, что и у любого другого взрослого человека.

Пойкилоцитоз

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Пойкилоцитоз — (poikilocytosis) — наличие в крови эритроцитов разной необычной формы (пойкилоцитов). Особенно сильно пойкилоцитоз проявляется при миелофиброзе; также он может в той или иной степени наблюдаться практически при любом заболевании крови.;

Найдено в 480-и вопросах:

гематолог
14 мая 2019 г. / Роза / Оренбург

… HGB 67. HCT22.0 MCV 79.7. MCH24.3 MCHC 305. RDW-CV 16.8 PLT 143.PCT 0.11 MPV 7.6 PDV 17.6…гипохр 1б,микроц 1б,пойкилоцитоз,анизоцитоз….Все эти явления результат геп С,или же + у меня заб.костного мозга? Эритропоэтин назначен доп-но еще №10,есть ли … открыть

гематолог
8 сентября 2016 г. / Инна / Москва

… , сдавали кровь ребенку (3 года).
Что может означать пойкилоцитоз ++ при гемоглобине 132?
Результаты анализа:
Эритроциты — 5
… — 12,8
Тромбоциты — 286
MPV — 9.9
PCT — 0.28
Лейкоциты — 7,23
Пойкилоцитоз ++
Анизоцитоз —
Макроцитоз —
Микроцитоз — открыть

гематолог
10 июня 2016 г. / Татьяна / Казахстан

… 36; Эозинофилы = 6; Моноциты = 8; Лимфоциты = 50; Анизоцитоз = +++; Пойкилоцитоз = +; Гематокриг = 24;

Примечание = Анизохромия эритроцитов
. … бы узнать как нам бороться с : Анизоцитоз = +++; Пойкилоцитоз = +; Гематокриг = 24; Ваши советы по дальнейшему … открыть

педиатр
10 мая 2016 г. / Ольга / Новосибирск

… -3, сегментояд-55, моноц-1, лимфоц-41, соэ-5, анизоцитоз++,пойкилоцитоз ++,. ( врач мне говорит- ложитесь срочно в больницу и … со 107 упал до 85, также страшные слова анизоцитоз++ и пойкилоцитоз ++, обратились к заведующему больницы он говорит что в этот … открыть (еще 2 сообщения)Последние 5:

12 мая 2016 г. / empiric

… форм.
Но если в вашей больнице не делают тромбоциты, то я сомневаюсь, что в ней смогут определить цитогенетическую принадлежность бластов.
Что вам делать? Долбать врачей. Пусть объяснят анемию, анизо и пойкилоцитоз. Пусть определят кол-во тромбоцитов.

гематолог
9 мая 2016 г. / Ольга / Новосибирск

… -3, сегментояд-55, моноц-1, лимфоц-41, соэ-5, анизоцитоз++,пойкилоцитоз ++,. ( врач мне говорит- ложитесь срочно в больницу и … со 107 упал до 85, также страшные слова анизоцитоз++ и пойкилоцитоз ++, обратились к заведующему больницы он говорит что в этот … открыть (еще 5 сообщений)Последние 5:

гематолог
29 марта 2016 г. / Елена трусиха… / Самара

… 10″3/mm»3
#MON -0.7 10″3/mm»3
#GRA — 5.0 10″3/mm»3
РОЭ 4мм
Свёртываемать 4″10 1.9%
Анизоцитоз +
Пойкилоцитоз +
Гипохромия ++
Просила объяснить терапевта ,в ответ пожал плечами
-Ну плохой анализ к гемотологу бы надо …
Но направление не дают . … открыть

терапевт
17 марта 2016 г. / Екатерина… / Выборг

… дл 11.7 — 15.5 г/дл
Эритроциты 5.40 млн/мкл 3.80 — 5.10 млн/мкл ПОЛИХРОМАЗИЯ
АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) — ВЫРАЖЕННЫЙ
ГИПОХРОМИЯ — УМЕРЕННАЯ
ПОЙКИЛОЦИТОЗ НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ
MCV (ср. объем эритр.) 69.1 фл 81.0 — 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 17.3 % 11 … открыть

гематолог
17 марта 2016 г. / Екатерина… / Выборг

… дл 11.7 — 15.5 г/дл
Эритроциты 5.40 млн/мкл 3.80 — 5.10 млн/мкл ПОЛИХРОМАЗИЯ
АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) — ВЫРАЖЕННЫЙ
ГИПОХРОМИЯ — УМЕРЕННАЯ
ПОЙКИЛОЦИТОЗ НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ
MCV (ср. объем эритр.) 69.1 фл 81.0 — 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 17.3 % 11 … открыть

педиатр
27 февраля 2016 г. / Ольга / Красноярск

… 14 3-11
бласты
нормоциты
плазматические клетки
атипичные мононуклеары
морфология эритроцитов
анизоцитоз
пойкилоцитоз
эритроциты с базофильной зернистостью
полихроматофилия
тельца Жолли, кольца Кебота
эритро-нормобласты (на … открыть

гематолог
25 февраля 2016 г. / Марина / Нижний Новгород

Помогите пожалуйста расшифровать анализ крови.
НАЗВАНИЕ АНАЛИЗА : ЗНАЧЕНИЕ : НОРМА :ЕД.ИЗМЕРЕН
——————————————————————————
ЖЕЛЕЗО СЫВОРОТОЧНОЕ : … открыть

03-Скорая Помощь
7 декабря 2015 г. / Елена

… 47,0-72,0 %)
Эозинофилы 5% (0,5-5,0 %)
Базофилы 2% (0-1,0 %)
Лимфоциты 43% (20,0-45,0 %)
Моноциты 13% (3,0-11,0 %)

Морфология эритроцитов
Дегенерация эритроцитов гипохромные
Анизоцитоз выраженный
Пойкилоцитоз выраженный
Заранее спасибо за ответ. открыть

гематолог
13 ноября 2015 г. / Татьяна / Сочи

… ! Очень прошу помочь мне расшифровать Общий анализ крови. Эритроциты — 6,5*10*12/л. Гипохромия++. Микроцитоз(+). Пойкилоцитоз (+). Полихроматофилия (+). Тельца Жолли (+). Гемаглобин 117 г/л. Цветной показатель 0,54.Гематокрит 35%. MCV 53,4 фл. … открыть

При каких заболеваниях пойкилоцитоз возникает

В зависимости от того какой формы образовались эритроциты, можно определить о каком заболевании идет речь. Основные разновидности форм и связь с тем или иным заболеванием:

• Акантоциты. Выпяченные шпорообразные клетки эритроцитов, расположены на различных расстояниях друг от друга. Наблюдаются при заболеваниях печени (например, гепатит, цирроз).
• Дакриоциты. Форма клеток напоминает каплю. Указывают на ослабление функции костного мозга, острый дефицит железа в организме или токсический гепатит.
• Овалоциты. Удлиненные клетки различной овальной формы. Преобладание таких эритроцитов, может говорить о наследственной анемии или эллипцитоцитозе.
• Эхиноциты. Округлая клетка с различными выступами или шипами. Встречается у больных раком желудка, или с острыми нарушениями работы почек.
• Дрепаноциты. Клетки, похожие на серп или луну, они содержат гемоглобин S. Содержание такого вида эритроцитов грозит острой нехваткой кислорода в крови и в искажении мембраны.
• Кодоциты. Клетки, напоминающие мишень, где концентрация гемоглобина в центре. Могут присутствовать при желтухе или отравлении свинцовыми веществами.

На сегодняшний день в медицине выделяют большое количество разновидностей пойкилоцитоза.

У большинства людей (примерно 80%), у которых обнаруживается пойкитлоцитоз, причины связаны с острой нехваткой железа и дефицита его в организме, что, в свою очередь, сильно снижает гемоглобин. Чтобы привести кровяные клетки в норму в этом случае нужно начать прием железосодержих препаратов. Что такое пойкилоцитоз в анализе крови, какова его стадия, какое лечение пойкилоцитоза или терапию вам необходимо пройти, чтобы ответить на все эти вопросы, нужно сдайть необходимые анализы крови и проконсультироваться с врачом. Хотя пойкилоцитоз и анизоцитоз характерны для развития у человека анемии (или в простонародье малокровие), не для кого не секрет, что любое заболевание легче излечивается на ранней стадии, поэтому для профилактических целей время от времени сдавайте общий анализ крови. Следите за свои гемоглобином, будьте здоровы!

Понижение уровня эритроцитов эритропения

Понижение уровня кровяных телец называется эритропенией.     Она может возникать при:

• острой кровопотере (при травме или операции);
• хронической кровопотере (обильные месячные или внутреннее кровотечение при язве желудке, геморрое и прочих болезнях);
• нарушениях эритропоэза;
• дефиците железа, поступающего с едой;
• плохом усвоении или недостатке витамина В12;
• избыточном потреблении жидкости;
• слишком быстром разрушении эритроцитов под действием неблагоприятных факторов.

Низкий уровень красных телец и низкое содержание гемоглобина являются признаками анемии.

Любая анемия может привести к ухудшению дыхательной функции крови и к кислородному голоданию тканей. Подведя итоги можно сказать, что эритроциты – это кровяные клетки, имеющие в своем составе гемоглобин. Нормальное значение их уровня составляет 4-5,5 миллиона в 1 мкл крови. Уровень клеток повышается при обезвоживании, физических нагрузках и перевозбуждении, а понижается при кровопотерях и дефиците железа.

Провести анализ крови на уровень эритроцитов можно практически в любой поликлинике.

12 лучших средств от синяков 2019

Применение

Синяки начинают появляться по причине ударов или столкновений с тупыми предметами, а также при ушибах, связанных с падениями и защемлениями. В месте удара начинает разрушатся целостность сосудистых стенок, и кровь выпотевает в расположенные рядом ткани.

Курс приема препарата зависит от размеров образовавшихся гематом. Как правило, продолжительность терапии разнится и бывает от 6 до 21 дня. Наносят средство несколько раз в день, вплоть до полного исчезновения гематомы. После того, как мазь была нанесена, на месте поражения может ощущаться тепло и легкая гиперемия кожи. Этот вид проявления не является патологически, так как обуславливается действием никотиновой кислоты.

А также, важным аспектом является обязательная консультация со специалистом по поводу применения мази от синяков.

Гепариновая мазь — белая, однородная по виду

Правильное применение

Для того чтобы достичь максимального эффекта, необходимо распределить мазь равномерно по поврежденной области тоненьким слоем, приблизительно по одному грамму на 5 сантиметров участка. После нанесения следует немного подождать и аккуратными плавными движениями втереть препарат. Эффект мази длится около 7-10 часов после нанесения. После этого процедуру необходимо повторить. Для ощущения эффекта следует пройти курс лечения сроком в 10 дней, несмотря на то, что внешние симптомы заболевания могут исчезнуть уже после трех дней применения препарата. Также необходимо помнить и о том, что длительное использование мази делает кости хрупкими и вызывает остеопороз.

Перед нанесением препарата ознакомьтесь с возможными побочными эффектами. Чаще всего у двух процентов больных наблюдаются следующие проявления: крапивница, отек, покраснение, зуд.

Троксевазиновая мазь – одна из первых мазей, где основным компонентом является гепарин натрия. Аналоги, которые можно приобрести, если в аптеках вашего города отсутствует данный препарат: мазь и свечи Гепатромбин Г, Ауробин, Троксевазин, Проктозан. Аналог выбирается в зависимости от локализации заболевания.

Несмотря на то что данная мазь очень полезна, имеется ряд противопоказаний для ее применения, все они описаны в инструкции, например:

• во время менструации;
• при язвенной болезни желудка;
• при повышенном давлении;
• при циррозе печени;
• во время кровотечений или при наличии анальных трещин;
• при язвах во время тромбофлебита;
• при наличии заболеваний эпидермиса;
• если на теле есть открытые загноившиеся раны;
• при гемофилии;
• при некрозе тканей.

Не спешите пользоваться препаратом, если не установлен правильный диагноз.

Также важно знать, что Гепариновую мазь категорически запрещено применять одновременно с приемом антибиотиков. Не всегда Троксевазин справляется с поставленной задачей, поскольку причина возникновения синяка может крыться далеко не в закупорке вен

Например, Троксевазин не удаляет синяки под глазами, также он плохо рассасывает шишки после уколов, поскольку у него совсем иной спектр действия. Пользуйтесь мазью в соответствии с рекомендациями. Хорошего вам здоровья!,

Не всегда Троксевазин справляется с поставленной задачей, поскольку причина возникновения синяка может крыться далеко не в закупорке вен. Например, Троксевазин не удаляет синяки под глазами, также он плохо рассасывает шишки после уколов, поскольку у него совсем иной спектр действия. Пользуйтесь мазью в соответствии с рекомендациями. Хорошего вам здоровья!,

Профилактические мероприятия

Многие косметологи рекомендуют применять специальную гимнастику. при появлении синяка. Упражнения обеспечивают приток крови к больному месту, быстрее запускается процесс регенерации, и выводятся остатки застоявшейся гематомы.

1. Закрыть глаза. Водить глазными яблоками, описывая круг, восьмерку, вверх, вниз. Повторять по 10 раз. После чего дать отдохнуть глазам и повторить.
2. Повторить движения с открытыми глазами. Приближать и удалять палец к кончику носа, наблюдая за ним.
3. Быстро хлопать глазами, опуская и поднимая веки. Повторять 10 раз.
4. Выбрать любой предмет в дальнем углу комнаты и на близком расстоянии от глаз. Переводить взгляд с одного предмета на другой. На каждом предмете фиксировать взгляд не менее 10 секунд. Повторить 10 раз.

Самое важное и эффективное профилактическое мероприятие – это крепкий, здоровый сон. В то время, когда человек спит, глазные мышцы полностью расслабляются

Не стоит забывать о витаминизированном, полноценном питании. Плохой отдых, неполноценное питание, вредные привычки лишь усилят уже имеющуюся синеву. Также надо увеличить потребление жидкости во время лечения.

Важно, чтобы в этот период человек выпивал около двух литров воды, с учетом других напитков и жидких блюд. Берегите себя, пусть подобные неприятности обходят вас стороной

Автор
Котова Ксения

Эффективные средства от подкожногокровоизлияния

Мазь от синяков и ушибов становится настоящим спасением, когда из-за травм, сильного давления на тело либо иных повреждений появляются отеки, внутреннее кровоизлияние и воспалительный процесс в мягких тканях. Это не только вызывает сильную боль, но и может стать причиной образования некрасивого синяка под глазом либо гематомы на любых частях тела.

Большинство людей просто не обращают внимания на подобный дискомфорт, но, на самом деле, гематомы могут быть довольно опасными, они могут стать причиной различных осложнений.

Поэтому от них лучше избавиться сразу, а помогут в решении данного вопроса специальные лечебные мази, которых в современной медицине имеется огромное количество на любой вкус, цвет и кошелек.

Общие рекомендации

Особенно важно не запускать тяжелые ушибы. Без правильного лечения они будут заживать очень долго

Более того, в некоторых местах травмы настолько болезненны, что создают огромный дискомфорт. Особенно сильно болит место ушиба, если был задет нерв, к примеру, в области локтя либо колена. Современные мази против ушибов способны успокоить даже самую сильную боль.

Если же проблема коснулась не просто руки или ноги, а был травмирован живот либо спина, то нужно для начала обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы убедиться, что внутренние органы не пострадали. Сильный удар в живот может вызвать не только появление гематомы, но и разрыв селезенки либо почки. Это очень опасно и может стоить человеку жизни.

Ни в коем случае нельзя игнорировать травмы головы. Сотрясения мозга считаются явлением частым, а осложнения, которые остаются после такого диагноза, могут существенно сказаться на дальнейшей жизни человека.

Но такое везение отмечается далеко не в каждом случае.

Первая помощь при травме и ударе

Если человек получил сильный ушиб либо упал с высоты, окружающие должны оказать ему необходимую помощь. Не исключено, что травма настолько сильная, что потребует вызова скорой. Для начала необходимо установить степень сложности проблемы.

В том случае, когда на месте ушиба отмечается терпимая боль, которая усиливается при прикосновении к больному месту, это считается легкой степенью повреждения.

В случае если кожа не повредилась, а под ней образуется синяк, то использование специальных кремов и мазей поможет избавиться от последствий травмы уже через неделю. На проблемном месте не останется после этого никаких некрасивых следов.

https://youtube.com/watch?v=Kx8Dn3G3eTk

Если у пострадавшего отмечается вывих либо подозрение на перелом, нужно обязательно обратиться к врачу. Без гипса либо фиксирующей повязки тут не обойтись, а наложить ее можно только после того, как будет сделан рентгеновский снимок, который покажет уровень проблемы.

Какие мази помогают при гематомах

Если у человека на месте ушиба образовался синяк либо гематома, никаких фиксирующих повязок ему носить не придется. Достаточно периодически смазывать проблемное место специальной мазью.

Для каждого случая можно выбрать наиболее подходящий вариант, что ускорит выздоровление пациента.

Гепариновая мазь от синяков гематом и ушибов для взрослых и детей инструкция по применению, отличия Гепариновой мази от Троксевазина

Помогает ли мазь от синяков

Многих интересует вопрос: помогает ли Гепариновая мазь от синяков? Да, это средство может справиться с гематомами на коже за неделю.

При небольших гематомах можно попробовать замаскировать их тональным кремом. Но это будет затруднительно сделать при обширных повреждениях. Кроме того, болевые ощущения никуда не исчезнут. В этом случае поможет Гепариновая мазь будет очень эффективна.

Механизм действия, оказываемый гепарином, основан на антикоагулянтном эффекте. Вещество постепенно проникает в зону воспаления, угнетая патологический процесс. Также активный компонент оказывает антитромботическое действие. Посредством воздействия на плазматические факторы, гепарин ускоряет распад уже сформировавшихся кровяных сгустков и препятствует образованию новых.

https://youtube.com/watch?v=_4PeJsfS_7U

За счет такого составляющего компонента, как бензилникотинат (никотиновая кислота), расширяются сосуды, находящиеся на поверхности кожных покровов. Это помогает активному веществу всасываться быстрее.

За счет бензокаина, Гепариновая мазь от гематом оказывает обезболивающее действие в очаге повреждения, уменьшает отечность.

Применение

Гепарин может применяться не только от синяков, но и от ушибов. Но для каждой цели есть свои особенности, которые требуют более подробного рассмотрения.

От синяков

Инструкция по применению Гепариновой мази от синяков гласит, что наносить ее на повреждения можно в течение 5-20 дней. Продолжительности зависит от того, насколько обширное пространство занимает гематома. Но более 20 дней использовать средство не рекомендуется. Если за это время синяк не прошел, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Гепариновую мазь против синяков наносят на повреждения не более 3 раз в сутки. Бальзам аккуратно втирают в кожный покров до его исчезновения. После нанесения возможно появится ощущение тепла и покраснение кожи. Не нужно пугаться, это не аллергические проявления, а действие никотиновой кислоты.

Необходимо помнить, что Гепариновый крем нельзя применять одновременно с антикоагулянтами, антиагрегантами и сосудорасширяющими средствами.

От ушибов

Использование Гепариновой мази от ушибов имеет свои особенности. За счет хорошей всасываемости и оказываемого препаратом противовоспалительного эффекта, при наличии ран на коже, возможно присоединение инфекции. Это связано с местным снижением иммунитета.

Кроме этого, за счет антипролиферативного эффекта гепарин замедляет восстановление кожных покровов. Как следствие — даже небольшая царапина будет медленно заживать. Поэтому перед применением средства нужно убедиться, что кожный покров нигде не поврежден.

Мазь от ушибов и синяков на основе гепарина должна назначаться врачом после осмотра повреждения и оценки состояния больного.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению рассматриваемого средства служат следующие состояния:

• тромбоцитопения — нанесение мази только усугубит состояние и усилит кровоизлияние;
• повреждения на коже;
• анемия;
• нарушение свертываемости крови, повышенная кровоточивость;
• язвенно-некротические дефекты на коже;
• трофические язвы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• гнойные раны, абсцесс;
• обширные гематомы;
• при беременности и лактации — под контролем врача.

Побочные эффекты

Гепариновая мазь — одно из наиболее безопасных средств для лечения синяков. Однако гепарин может давать некоторые нежелательные явления:

• при тромбоцитопении, нарушении свертываемости крови — повышение кровоточивости;
• дерматит;
• инфицирование раны при нанесении крема на поврежденные кожные покровы;
• аллергические реакции;
• крапивница, зуд, отечность.

При правильном использовании побочные эффекты проявляются крайне редко.

Применение в детском возрасте

Можно ли применять Гепариновую мазь от ушибов ребенку? В инструкции по применению указано, что крем противопоказан детям до 18 лет. Но в случае отсутствия непереносимости компонентов мази и наличия показаний врачи прописывают средство малышам старше года. Оптимальный возраст для назначения препарата — с 7 лет.

Средство с гепарином нужно нанести на гематому, размер которой не больше 3-5 см2. Разрешено втирать не более 0,5-1,0 г мази за раз. Мазать гематому ребенку кремом с гепарином можно не больше трех раз в день. Курс лечения не должен превышать семи дней.

Гепариновая мазь — эффективное средство от ушибов и синяков у взрослых и детей. Средство в короткие сроки помогает справиться с гематомами. Кроме того, мазь имеет минимум побочных эффектов, которых можно избежать, изучив противопоказания к применению.

Косметические средства

Как это ни печально, но не существует ни единого средства, которое поможет избавиться от синяка за один день. Это доставляет дискомфорт, особенно если оставаться дома нет никакой возможности. В такой ситуации поможет качественная косметика, которая поможет спрятать кровоподтек под некоторым слоем грима.

Многие тональные кремы не всегда справляются с поставленной задачей: их помощи хватает на первые пару часов. Косметологи рекомендуют использовать качественный театральный грим. Его наносят непосредственно на синяк, и только после этого можно применить привычный тональный крем.

Можно использовать косметический корректор. В его составе имеется желтый пигмент, который перебьет фиолетовый цвет гематомы. Если ничего не помогло, но выходить необходимо, используйте солнцезащитные очки. Их присутствие не всегда уместно, но придется потерпеть. Пройдет совсем немного дней, и от синяка останутся лишь неприятные воспоминания.

Какие мази помогают при гематомах

Сразу после получения травмы можно взять «замораживающую» мазь. Это средство с охлаждающим эффектом, которое будет очень полезно в первые часы после того, как пострадавший получит ушиб. Боль после таких препаратов проходит очень быстро, а также значительно меньшим будет отек и выраженность гематомы.

Хорошо помогают мази из разряда НПВС, то есть, нестероидных противовоспалительных средств. Они работают, как обезболивающие, но плюс к этому эффективно снимают воспалительные процессы внутри тканей, избавляют от отечности и способствуют быстрому рассасыванию гематом. Самым популярным средством из данной категории является Диклофенак.

Средства от гематом различного происхождения

Существует и отдельная категория лекарственных препаратов, которые будут полезны непосредственно для устранения синяков и гематом, образующихся после такой манипуляции, как инъекция. Кроме того, препараты обладают сильным рассасывающим действием. В данную категорию входят мази с гепарином, экстрактом окопника, живокоста, бадяги, пиявки и арники. Гепариновая мазь от синяков и гематом тоже положительно влияет на сосуды и быстро снимает отечность тканей, поэтому ее используют и в качестве лекарственного средства при варикозе.

Значительно реже, но все же применяются при травмах и ушибах разогревающие средства. Они не способны снять болевой симптом, однако помогают бороться с его причинами, а именно повреждением тканей и отеком. При использовании средств с пчелиным либо змеиным ядом места ушибов восстанавливаются значительно быстрее.

Бороться с синяками и гематомами нужно обязательно. И дело не только в том, что фиолетовое пятно на пол ноги выглядит очень некрасиво, а и в том, что это опасно, так как в некоторых случаях может грозить серьезными осложнениями. Среди всего разнообразия мазей от синяков и гематом можно выбрать и недорогие, но очень эффективные средства, и натуральные растительные кремы, которые тоже неплохо справляются со своей задачей. Главное, убедиться, что у человека нет противопоказаний к использованию лекарственного средства.

Аналоги гепариновой мази

Препараты, которые имеют одинаковый состав активных веществ с гепариновой мазью:

• Проктоседил – предназначается для лечения геморроя, содержит гомон гидрокортизон. Выпускается, так же, в форме ректальных суппозиториев. Запрещен к применению во время беременности, лактации, в детском возрасте;
• Нигепан – ректальные свечи для лечения геморроидальных узлов, в состав которых входит гепарин;
• Акспарин – противотромбический и противовоспалительный эффект оказывает этот препарат с низкомолекулярным гепарином. Детям, беременным и кормящим женщинам акспарин не назначают;
• Гель-спрей виатрон способствует устранению отеков, обладает противовоспалительным и антикоагуляционным действием. Применяется при изъявлениях кожи во время варикоза, разрешен для лечения в педиатрии;
• Для лечения и профилактики тромбозов используется гепарин – мазь, инъекции для подкожного или внутривенного введения;
• Гепатромбин – антикоагулянт, применяемый для лечения и профилактики тромбозов;
• Лиотон – лечит травмы, ушибы, гематомы, снимает отек; назначается при варикозе и тромбофлебите, для профилактики тромбов.

Действие гепарина

Гепарин по своей сути является антикоагулянтом, проявляющий действие направленные на нарушение образования тромбов, а также оказывает противовоспалительное действие. Данный препарат назначают для профилактики заболеваний, связанных с сосудами и венами, таких как:

• геморрой;
• тромбофлебит;
• тромбоз и некоторые другие виды осложнений.

Гепарин действует изнутри, непосредственно на плазму крови, активируя агентов, увеличивающих действие свертываемости.

Действие направлено на рассасывание сгустков образовавшейся крови и профилактирование их образования.

Применение мази с гепарином способствует тому, что кровь разжижается, а синяки и гематомы начинают рассасываться. Помимо этого, в составе мази, кроме гепарина натрия, присутствует никотиновая кислота, расширяющая сосуды на поверхности, тем самым значительно облегчая путь прохождения гепарина в патологический очах воспаления. Применение гепариновой мази поможет снять образовавшуюся отечность и унять болевые ощущения.

Гепариновая мазь продается без рецепта

Для чего применяется гепариновая мазь

Чтобы эффективно пользоваться гепариновой мазью, необходимо знать, для чего она применяется и от чего помогает.

Тромбы несут очень большую опасность для жизни. Они появляются из-за измененной способности крови сворачиваться. Кровь сгущается, образуя сгустки. Большие сгустки разрастаются и закупоривают кровеносный сосуд. Вследствие чего, циркуляция крови прекращается. Если не оказать немедленную скорую помощь, что человек может умереть.

Не менее опасным является варикозное расширение вен. Оно развивается в основном из-за малоподвижного образа жизни, стоячей работы, высоких каблуков и наследственности.

Гепарин – это наиболее доступный антикоагулянт, который многие ошибочно считают гормональным. Гепарин активно лечит тромбозы тромбоэмболию, то есть оказывает рассасывающее действие на сгустки крови.

Антикоагулянты бывают:

1. Прямого действия. Это вещества, которые находятся в самой крови и действуют на тромбин.
2. Непрямого действия. Это вещества, которые помогают синтезировать вещества, отвечающие за сворачиваемость крови.

Как упоминалось выше, гепариновая мазь обладает такими свойствами:

• противоотечными;
• противовоспалительными;
• противотромбическими;
• обезболивающими.

При этом следует учитывать противопоказания мази, так как гепарин препятствует сворачиванию крови. Гепарин используют для наружного применения.

Хотите кое-что интересное?

• тромбы в венах;
• тромбофлебит при варикозе вен;
• геморрой;
• кровоподтеки в сухожильях и мышцах;
• вывихи и ушибы;
• спортивные травмы;
• синяки и мешки под глазами;
• устранение купероза;
• уплотнения в месте инъекций.

В состав гепариновой мази входит вспомогательное вещество бензилникотинат, который обеспечивает нормальную проходимость сосудов и улучшает всасывание других компонентов.

Персиковое масло с вазелином увлажняют и успокаивают кожу, что объясняет применение гепариновой мази от морщин.

Применяя данное средство от синяков, следует помнить такое правило: нельзя наносить гепарин на кожу сразу же после полученной травмы. Это может еще больше усугубить ситуацию. Он только устраняет последствия ушиба и наносить его надо не ранее, чем на 2-3 сутки после травмы.

Нельзя мазать гепариновой мазью гематому, которая появилась сама по себе. Синяк на коже может свидетельствовать о серьезных неполадках в организме. Поэтому, самолечением заниматься нельзя!

Кому назначают гепариновую мазь

От чего помогает данное лекарство, каков его состав? Данное лекарственное средство принадлежит к группе антикоагулянтов, оно не дает возможности образоваться белку фибрину. Ведь именно он и закладывает основу тромба. Если внимательно изучить инструкцию к гепариновой мази, то можно узнать, что это комплексный антикоагулянт наружного применения. Он быстро впитывается и действует как обезболивающее средство, параллельно способствуя рассасыванию тромбов.

Лекарство может препятствовать появлению новых и ускорить процесс заживления старых тромбов.

Но это не весь спектр полезных свойств гепариновой мази. О способности гепариновой мази расширять сосуды известно давно. Благодаря такому свойству ускоряется обмен веществ, и продукты распада быстро выводятся из организма, ткани регенерируются не только на поверхности, но и в глубоких слоях. Точно такой же принцип действия и у всех косметических средств, направленных на борьбу с морщинками.

В состав мази входит бензил никотиновой кислоты, который уменьшает воспаление. В области косметологии гепариновая мазь используется для устранения мешков под глазами и отеков лица. Препарат также содержит персиковое масло и вазелин, которые отлично смягчают кожу. Самая главная отличительная черта — это абсолютно натуральные компоненты, которые входят в состав мази, в отличие от косметических кремов.

Гепариновая мазь от отеков под глазами

В 1916 году один ученый увлекся изучением гепарина натрия и выяснил, что он отлично повышает свертываемость крови. Спустя некоторое время мазь на основе гепарина стала все чаще использоваться в косметологии как отличное средство для омоложения кожи.

Еще ученый выяснил, что данное средство является незаменимым при темных кругах и отечности под глазами. Гепарин акригель хорошо избавляет лицо от прыщей и делает кожу намного нежнее и моложе. Но всегда стоит помнить, что это лекарственный препарат. Поэтому увлекаться мазью Гепарин акригель не стоит, а каждое применение должно быть осторожным. Лучше перед использованием проконсультироваться с врачом.

Как применяют гепариновую мазь акригель

От чего помогает гепариновая мазь акригель? Состав ее включает гепарин натрия, поэтому она хорошо борется со шрамами. А некоторые женщины уверяют, что после беременности, когда появлялся геморрой, самым эффективным в лечении оказывалось средство Гепарин акригель.

Используют его следующим образом: мазь наносится наружно тонким слоем на пораженную область. Затем ее необходимо легкими движениями втереть в кожу. Применяют Гепарин акригель до 3 раз в сутки ежедневно. Курс лечения составляет неделю. Данное средство является очень эффективным как мазь от рубцов. Что касается использования, то самые точные рекомендации может дать только врач. Самостоятельно назначать себе и применять этот препарат не стоит.

Мази с гепарином

По мнению многих специалистов, гепарин является самым эффективным компонентом при борьбе с синяками и кровоподтеками. Это мощный антикоагулянт, поэтому сгустки крови рассасываются очень быстро. Более того, при использовании гепариновой мази капилляры становятся более прочными, что положительно сказывается на организме в целом.

Основным компонентом гепариновой мази является гепарин. Он проникает внутрь тканей и оказывает лечебный эффект. За счет бензилового эфира никотиновой кислоты данное вещество всасывается быстрее и проникает глубже. Кроме того, в составе гепариновой мази имеется бензокаин, который оказывает обезболивающее действие.

Мази с гепарином широко применяются при ушибах, травмах с синяками и гематомами, а также для лечения мастита, варикоза и геморроя. Самыми популярными помимо непосредственно гепариновой мази являются Леотон-гель, Гепарин Акригель, Левенум и Тромблесс.

Помогает ли гепариновая мазь от морщин

Для ухода за собой в помощь современному человеку выпускается множество мазей. Они применяются для лечебных и косметических процедур. Одной из таковых является гепариновая мазь. Ее используют для устранения кожных проблем: прыщей, синяков, купероза. Хороша она и для косметических процедур по устранению или уменьшению морщин.

В состав средства входит 3 действующих компонента: непосредственно гепарин, бензилникотинат, бензокаин. Первый и основной из них уменьшает воспалительный процесс.

Гепарин действует на плазму крови, препятствуя образованию тромбов. А если они уже появились, помогает рассосаться кровяным сгусткам.

Людям, подверженным гиперсензитивным реакциям, перед использованием препарата следует провести тест. Для этого на сгиб локтя наносится немного мази. Если через сутки не наблюдается негативных реакций, гепариновый препарат можно применять.

Кроме этого, существуют иные противопоказания:

• повышенная чувствительность к составляющим препарата;
• нарушение свертываемости крови;
• понижение ниже допустимого уровня тромбоцитов;
• запрещается использование вместе с сосудорасширяющими и кроверазжижающими препаратами;
• нежелательно использование при беременности.

Не допускается нанесение мази на гноящиеся или открытые раны.

Синяки образуются вследствие ударов тупым предметом, ушибов при падении, защемлении и др. Происходит это из-за того, что в месте повреждения нарушается целостность сосудов, и кровь из них проникает в прилегающие ткани.

При этом поверхность кожи не страдает, а на месте травмы образуется изменение окраски кожи. При более серьезных повреждениях образуются кровоподтеки и гематомы. Кроме изменения цвета они сопровождаются припухлостью, отеками, локальным повышением температуры.

Гепариновая мазь уменьшает болевые ощущения и ускоряет процесс заживления. Кровь разжижается, что способствует скорейшему рассасыванию гематом и синяков. Наносится препарат тонким слоем, методом втирания в больное место. За день процедуру выполняют 2-3 раза.

Многие аптечные препараты с успехом используют для устранения косметологических дефектов. Тоже самое касается и гепариновой мази

Применять ее для лица нужно осторожно. Сначала следует провести тест на аллергию, нанеся каплю вещества на внутреннюю сторону локтя или запястья

Для эффективности воздействия препарата можно добавить прием поливитаминов, прогулки на воздухе, водные процедуры.

В косметических целях применять гепариновую мазь можно в нескольких случаях.

Нарушение кровотока сопровождается отекам. Особенно такие изменения заметны под глазами, так как кожа в этом месте очень нежная и тонкая. Часто отек сопровождается потемнением кожи, имеющий вид синяка.

Поможет избавиться гепариновая мазь и от небольших морщин. На лицо наносится очень тонкий слой препарата. Особенно аккуратно это делается в области век. Ведь в ваших целях улучшить состояние кожи, а не растянуть ее.

Лучше всего наносить средство пучками пальцев, похлопывающими движениями. Нельзя чтобы мазь попала на слизистую оболочку. Для эффективности процедуру можно чередовать с нанесением натурального масла на проблемные участки.

Воспалительный процесс на коже появляется еще до образования прыщей. Чтобы все закончилось на этой стадии, попробуйте воспользоваться гепариновой мазью. Она снимет воспаление и окажет анальгезирующее действие.

Средства

При закрытых травмах, сдавлении тела, когда повреждаются мягкие ткани — возникают отеки, внутренние кровоизлияния, воспаления тканей, причиняя человеку боль и неэстетичный вид в месте ушиба, травмы. Тяжелые ушибы могут сопровождаться кровоизлияниями, образуя гематомы (синяки), сильными болевыми ощущениями. При повреждениях локтевого нерва, голени, надкостницы боль может быть очень интенсивной.

После любой травмы при наличии сильной нестерпимой боли следует обязательно обратиться к врачу, поскольку травмы живота могут сопровождаться разрывами внутренних органов — почек, селезенки и пр.

Эти состояния крайне опасны и требуются своевременной медицинской помощи.

Поэтому мази от ушибов, синяков (гематом), растяжений являются только первой помощью, которую можно оказать человеку после удара для смягчения болевых ощущений. В каких случаях при травме легкой степени не требуется медицинская помощь?

• Боль не сильная, ощущается только при прикасании к области травмы
• Отек на месте травмы не большой
• Кожные покровы не повреждены
• Синяк не распространяется далее, самостоятельно исчезает через 1-2 недели

Какая мазь помогает от синяков, отеков после травмы? При использовании перечисленных ниже средств следует знать, что в начале лучше использовать средства в виде геля, постольку они быстрее проникают в поврежденные ткани, затем можно переходить на мази или крема.

А также, определить, что больше беспокоит после травмы — боль, отек, внешний вид гематома.

Поскольку при травмах можно использовать несколько различных групп препаратов местного действия, с различным действиям, обусловленным входящими в их состав лекарственными средствами или травами:

• Первая помощь после травмы – холод на место ушиба или средства для “заморозки”, которыми пользуются спортсмены. Эта тактика применяется в первые часы после травмы. Начиная со вторых суток при отсутствии противопоказаний можно пользоваться средствами для рассасывания.
• НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают анальгезирующим действием, т.е. не меняют восприимчивость к ощущению боли, и устраняют ее причины (отек и воспаление), т.е. противовоспалительным действием.
• Мази от синяков, гематом — эти препараты должны обладать хорошим рассасывающим действием, к ним относятся средства с действующим веществом гепарин, троксерутин, бадяга, экстракт пиявки, препараты на основе окопника, арники.
• Мази от отеков после травмы — это НПВС, бадяга, окопник, гепарин, троксевазин
• Разогревающие мази после ушиба — оказывают отвлекающее действие, также способствуют снятию болей (в меньшей степени, чем НПВС) и более быстрому заживлению места травмы.

Какие мази применяют от ушибов

Но все же лекарственные средства заживляют лучше, убирая намного быстрее все негативные явления, вызванные ударом.

Троксевазин. Эта мазь одна из самых популярных. В первую очередь ее эффект ощущают кровеносные сосуды, так как в нем содержится троксерутин — сильный антиоксидант, который оказывает тонизирующее и укрепляющее на сосуды действие. Применять мазь нужно сразу же после нанесенной травмы.

Траумель С. Если человек ударился, произошло растяжение мышц, случились травмы, связанные с опорно-двигательным аппаратом, это средство поможет очень быстро. Уже после первой процедуры происходят позитивные сдвиги в лечении. И достаточно несколько раз в день применять мазь, как скоро от травмы не останется следа.

Лиотон — удобный в применении гель. В его составе есть компоненты, которые влияют на капилляры, а потому отек, даже очень большой, быстро спадает. Но если травмированное место слишком воспалено, необходима консультация врача.

Долобене. Одно из медикаментозных средств, которое не рекомендуется применять вместе с другими лекарствами. Смазывая ушибленное место, мазь эффективно лечит, и не требуется еще каких-либо средств, лекарство самостоятельно справиться с проблемой, быстро сняв воспаление.

Гепариновая мазь применяется при ушибах и травмах, заживляет повреждение за 7 дней, снимая отек и устраняя боль.

Финалгон — средство проверенное и надежное. Травму руки, ноги вылечит благодаря прекрасному сочетанию компонентов, которые, расширяя сосуды, создают приток крови к поврежденному участку эпидермиса, а это ускоряет заживление.

Мазь-крем Спасатель к лекарственным препаратам хоть и не относят, но он заживляет кожу, а если рана открытая, уничтожает инфекцию и нагноения, восстанавливает поврежденные участки. В нем много ингредиентов для выздоровления кожи: витамины, эфирные масла, и даже есть пчелиный воск.

Цветовой показатель крови

Цветовой показатель расчет, норма у детей и взрослых, причины низкого и высокого

Вычисление цветового показателя (или цветного, что является синонимом) относят к старым, но важным методам исследования периферической крови.

Цветовой показатель несет информацию о степени насыщения красных кровяных телец (эритроцитов) пигментом, содержащим железо и переносящим кислород – гемоглобином. Он рассчитывается по формуле, если общий анализ производится вручную или заменяется аналогичным эритроцитарным индексом (MCH), который вычисляет автоматическая аналитическая система (гематологический анализатор).

Цветной или цветовой показатель – норма и отклонения

Цветовой показатель представляет собой характеристику, которая сигнализирует о значимых изменениях, касающихся соотношения главных компонентов красной крови (эритроциты и гемоглобин).

Норма цветного показателя и у взрослых, и у детей, исключая малышей до 3 лет, по разным источникам колеблется от 0,8 до 1,1, хотя некоторые авторы утверждают, что 0,8 это уже мало, а 1,1 уже переходит допустимые границы.

Норма ЦП у ребенка до 3 лет несколько ниже и составляет 0,75 – 0,96.

Цветовой показатель определяется в рамках общего анализа крови, проводимого без участия аналитической системы. При наличии автоматического гематологического анализатора расчет ЦП становится нецелесообразным, он постепенно уходит в прошлое, заменяясь эритроцитарными индексами.

Чаще всего встречается ситуация, когда ЦП понижен (гипохромия), что дает основание заподозрить развитие анемии (ЖДА, анемия, сопровождающая неопластические процессы или хронические заболевания внутренних органов).

Вот тогда одна десятичная дробь и подсказывает, какой диагноз в скором времени будет поставлен.

Расчет в два действия

Цветовой показатель рассчитывается по формуле: ЦП = гемоглобин х 3 : количество эритроцитов.

Например, при количестве эритроцитов 4,2 х 1012/л и уровне гемоглобина 128 г/л цветовой показатель будет равен 0,9 (128 х 3 и разделить на 420), что соответствует норме (нормохромия).

Между тем, следует отметить, что нормохромия – не всегда означает норму.

Пропорционально сниженное количество эритроцитов и гемоглобина тоже будет  иметь подобное обозначение – нормохромия, однако в данном случае речь пойдет о нормохромной анемии. Кроме этого, бывают и другие ситуации:

• Эритроцитов может быть много или их количество находится на верхней границе нормы, например, 4,7 х  1012/л с гемоглобином 120 г/л. При расчете цветного показателя (120 х 3 : 470 =  0,76) обнаруживается, что он не укладывается в нормальные значения, то есть, эритроциты циркулируют «порожняком», их много, но они не содержат в достаточном количестве гемоглобин (гипохромия). Такое явление указывают на развитие анемии, вид и причину которой следует выяснить, проведя дальнейшие гематологические исследования.
• эритроцитов в крови находится в норме (например, для женщин 4,0 х 1012/л) или недалеко от нижней границы нормы, а гемоглобин высокий (160 г/л), и после расчета ЦП выясняется, что он превышает 1,0 (160 х 3 : 400 = 1,2). Это значит, что эритроциты излишне насыщены гемоглобином и в подобном случае говорят о гиперхромии — кровь таких людей густая и «тяжелая».

Таким образом, пониженный или низкий цветовой показатель, в первую очередь, указывает на наличие анемии, а высокое значение его свидетельствует о сгущении крови, причину которого тоже предстоит выяснить.

Пониженные значения предполагают серьезное обследование

Критерием насыщения красных кровяных телец гемоглобином считают среднее содержание кровяного пигмента (Hb) в одном эритроците, которое рассчитывается по формуле: СГЭ = гемоглобин : на количество эритроцитов в одном литре крови. Измеряется показатель в пикограммах (пг) и в норме колеблется в пределах 27 – 31 пг.

Автоматический анализатор в этих же единицах измеряет среднее содержание гемоглобина в эритроците (МНС), рассчитывая его по формуле: МНС = десятикратный уровень гемоглобина, разделенный на количество эритроцитов в микролитре (106).

С помощью измерения среднего содержания гемоглобина в эритроците, как и в случае с ЦП, анемии делят на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

Безусловно, каждый из этих индексов в отдельности не может представлять собой единственный достоверный показатель патологии, поэтому в случае их снижения следует искать причину нарушений.

Чаще всего ею является железодефицитная анемия, тогда возникает необходимость найти проблему с усвоением или синтезом железа, а это еще масса всяких обследований, включающих не только анализы крови, но и не всегда приятные процедуры, типа фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Вот что значит дробное число, не входящие в нормальные значения цветового показателя.

Понижен

Причины

Низкий цветовой показатель носит название гипохромия. Ее обнаруживают при нарушении синтеза или плохого усвоения в костном мозгу железа. Тогда говорят о железодефиците.

Недостаток железа в организме может быть связан с разными факторами: как с самыми безобидными, например, нехватка железосодержащих продуктов, так и с очень серьезными.

Причины низкого цветового показателя:

1. Онкологические заболевания;
2. Цирроз печени;
3. Туберкулез;
4. Гнойные поражения инфекционной природы;
5. Железодефицитная анемия;
6. Талассемия (врожденное заболевания гемоглобина);
7. Микроцитоз (аномально маленькие эритроциты);
8. Отравление свинцом и другими металлами;
9. Беременность;
10. Недостаток железа в продуктах питания;
11. Железонасыщенная гипохромия.

В 95% случаев обнаруживаются именно железодефицитные нарушения, а больные чаще женщины в возрасте от 15 до 50 лет.

Причина этого — поступление меньшего количества железа, чем его потребляют ткани. Гипохромия у женщин нередко связана с менструацией, гормональными нарушениями, беременностью и кормлением грудью, неправильным питанием.

Как правило, такое состояние быстро регулируется приемом препаратов железа.

Железонасыщенная гипохромия — более опасное состояние. Оно связано с тем, что железо поступает в организм в достаточном количестве, но плохо всасывается костным мозгом и недостаточно синтезируется гемоглобин.

Причина данного нарушения — интоксикация в результате отравления химическими веществами или передозировка медикаментов. Этот недуг не лечится медицинскими препаратами.

Еще одно нарушение — железоперераспределительная анемия.

При этом железо поступает в избытке, но эритроциты быстро разрушаются. Этот феномен обнаруживается при тяжелых заболеваниях: туберкулез, эндокардит, серьезные инфекционные поражения внутренних органов. Цветовой показатель приходит в норму, когда устраняется основное заболевание.

Гипохромия у ребенка

Анемию часто диагностируют у детей.

Обычно это связано с недостатком поступаемого железа или с нарушениями ЖКТ.

Чем опасен дефицит железа в детском возрасте?

• Инфекции дыхательных путей;
• Заболевания ЖКТ;
• Нервно-психические нарушения;
• Снижение зрения и слуха из-за плохой проводимости нервных импульсов.

Низкий ЦП может выявиться даже у грудничка. Часто это случается, если мама во время беременности не получала из продуктов железа, достаточное и для функционирования ее организма, и для развития плода.

Другие причины гипохромии у грудничка:

1. Осложненная беременность;
2. Гипоксия плода;
3. Кровотечения при беременности;
4. Аномалии развития пуповины и плаценты;
5. Искусственное вскармливание.

Тяжелые нарушения детского организма, которые приводят к железодефицитной гипохромии:

1. Грыжа пищевода;
2. Язва ЖКТ, геморроидальные узлы;
3. Полипы, опухоли, дивертикулы кишечного тракта;
4. Внутренние кровотечения в дыхательной системе.

Снижение гемоглобина у ребенка также вызывается приемом гормональных противовоспалительных препаратов, глистных инвазиях, дисбактериозе, болезни Крона.

Признаки анемии у ребенка:

1. Бледность кожных покровов;
2. Гипергидроз (чрезмерное потоотделение);
3. Капризность и вялость;
4. Отсутствие аппетита;
5. Тошнота и рвота после еды;
6. Бессонница;
7. Отсутствие тонуса мышц;
8. Нарушения моторики (у детей в возрасте до 1-го года);
9. В возрасте 6-12 месяцев — поражения кожных покровов и слизистых оболочек (шелушение кожи, трещинки в уголках губ, кариес, стоматит, замедление физического развития.

О причинах низкого гемоглобина у ребенка и методах лечения рассказывает доктор Комаровский на видео:

Лечение

Чаще всего диагностируется железодефицитная анемия, лечение которой подразумевает 4 основных правила:

1. Увеличение доли продуктов питания, богатых железом;
2. Диагностика состояния для выявления первопричины заболевания;
3. Медикаментозная терапия;
4. Вспомогательная терапия.

При анемии у грудничков рекомендуется перевести малыша на грудное вскармливание при условии, что у женщины нет противопоказаний к этому и вырабатывается молоко.

При ГВ мама должна позаботиться о своем рационе, потребляя максимальное количество пищи, богатой железом:

• печень,
• бобовые,
• яичный желток,
• морская капуста,
• гречка,
• персики,
• овсянка,
• пшеничные отруби.

Медикаментозная терапия состоит из приема препаратов, назначенных врачом. Чаще всего прописываются Мальтофер, Ферлатум, Ферронат, Актиферрин.

Нормохромная анемия при нормальном цветном коэффициенте крови

Цветной показатель крови не всегда может быть понижен или повышен, чтобы свидетельствовать о наличии того или иного заболевания. В данном случае речь идет о том исключительном моменте, когда анализ крови в пределах нормы, но в то же время уровень гемоглобина и эритроцитов достаточно понижен. Не стоит думать, что был проведен неправильный расчет. Дело совершенно в другом. Такая ситуация может быть объяснима наличием некоторого другого заболевания – нормохромной анемией. В этом случае существует еще одно подразделение. Например, когда происходит быстрое и ненормальное разрушение эритроцитов, то это является сигналом огемолитической анемии. Именно она возникает в случае быстрого разрушения эритроцитной массы в плазме.

Так же есть и обратная связь нарушения, которая характеризуется не продуктивной работой костного мозга и выработкой малого — ниже нормы — количества эритроцитов. Это называется апластическая анемия.

Как проводится обследование анализ крови

• Сдавать кровь натощак утром;
• Не принимать пищу за 8 часов до прихода в клинику;
• Не пить спиртосодержащих напитков и исключить жирные блюда накануне сдачи общего анализа.

При правильном проведении диагностики будут получены достоверные данные без ложных показателей. Ориентируясь на них, врач сможет понять, необходимо ли направлять пациента на дополнительное обследование или его состояние здоровья в норме.

Низкий цветовой показатель свидетельствует о наличии гипохромной анемии. Как правило, она вызывается дефицитом железа в организме и легко лечится с помощью корректировки рациона или назначения лекарственных средств. Но есть и более серьезные патологические изменения, которые снижают ЦПК.

А бывает ли так, что гипохромия выявляется при нормальном гемоглобине? Обычно в таких ситуациях не говорят об анемии, поскольку все другие показатели в норме. Скорее всего, что результат анализа не достоверный и лучше еще раз пересдать кровь для определения точных данных.

Что делать, если цветовой показатель крови понижен у ребенка

Цветовой показатель крови предназначен для того, чтобы обогащать красные кровяные тельца нужным веществом, содержащим и переносящим гемоглобин. Важная составляющая анализа заключается в предоставлении информации о степени измерения количества красных кровяных телец и гемоглобина в человеческом организме. Данный показатель обнаруживается при помощи общего анализа крови.

Норма этого показателя у ребенка не различается с показателем взрослого и колеблется от 0,8 до 1,1. У детей до трехлетнего возраста нормальный показатель составляет примерно 0,75-0,96 колебаний.

В повседневной жизни нередко встречаются случаи, когда цветовой анализ снижен, зачастую такое наблюдается у детей. Сниженное число гемоглобина в эритроцитах называется гипохромией. Такое явление сопровождается кислородной недостаточностью и может спровоцировать развитие анемии. В данном случае количество гемоглобина в эритроцитах значительно понижается. Это может способствовать нехватке кислорода в организме и сопровождаться следующей симптоматикой:

• бледность;
• учащенная головная боль;
• сонливость;
• усталость;
• головокружение;
• ломкость ногтей;
• бессонница.

• дыхание становиться затрудненным;
• усиливается сердцебиение;
• учащается пульс;
• бледнеют ладони рук.

В большинстве случаев анемия возникает чаще у женщин, чем у мужчин.

Данный недуг может возникнуть самостоятельно или на фоне других заболеваний. Самостоятельно болезнь начинает свое существование, например, при ограниченном количестве витамина Б12, железа, а также при обильных кровотечениях, сбоях в процессе основания эритроцитов. Иные заболевания выступают катализаторами представленного недуга.

Пониженный цветовой показатель у грудного ребенка может быть вызван различными причинами. Недостаток железа в организме у малыша напрямую связан с недостатком элемента у мамы при беременности. Причинами развития болезни также могут выступать: тяжелое вынашивание плода, гипоксия, кровотечения, аномальное развитие пуповины и плаценты. Железо не поступает в организм ребенка в достаточной мере, если он не питается грудным молоком. Также важным моментом является питание будущей мамы. Для предотвращения развития недуга у будущего ребенка, матери во время беременности нужно употреблять пищу, которая содержит в себе железо, необходимое для здоровья малыша.

1. Малое количество белков.
2. Несбалансированный рацион.
3. Нерегулярное питание.
4. Усиленный рост ребенка.
5. Малоподвижный образ жизни.
6. Заболевания пищеварительной системы.
7. Почечный недуг.

Если возникло подозрение на то, что у ребенка цветовой показатель понижен, необходимо неотложно посетить врача-педиатра. Доктор, в свою очередь, осмотрит малыша, после чего назначит анализ крови, который уже и покажет конечный результат и, исходя из него, пропишет нужное лечение.

Для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови, следует использовать в повседневном рационе следующие продукты:

• халву;
• мясные продукты;
• грибы в сухом виде;
• морепродукты;
• свеклу;
• гранат.

Именно эти продукты помогут поддерживать необходимую норму гемоглобина в крови у ребенка. Помимо этого, данные продукты обогащают молодой организм нужными витаминами, которые, в свою очередь, укрепляют иммунитет.

Лекарства, которые необходимо принимать при заболевании:

Все вышеприведенные препараты нужно принимать только по назначению лечащего врача-педиатра. Самостоятельно прибегать к употреблению лекарств категорически запрещается.

В отличие от взрослых, цветовой показатель у детей понижается не только по причине анемии, данному недугу может послужить еще и почечная недостаточность. Вследствие этого необходимо своевременно сдавать анализы и реагировать даже на незначительные симптомы заболевания. В случае если при этой болезни препараты не дают никакого эффекта, тогда придется срочно делать переливание крови.

Если своевременно исследовать цветовой показатель крови, то можно избежать опасных случаев заболевания, которые связаны с анемией и нехваткой железа в организме. Но все же следует помнить, что гарантом хорошего самочувствия выступает здоровый образ жизни.

Расчет цветового показателя для детей

Обычно цветовой показатель отмечается лаборантом в бланке анализа крови, но рассчитать его можно и самостоятельно. Чтобы это сделать, необходимо знать:

• Число эритроцитов (ЧЭ)
• Уровень гемоглобина (Г)

Для расчета умножьте Г на 3 и разделите на первые три цифры ЧЭ (запятая не учитывается). К примеру, эритроцитов у ребенка 4х10 12 /л, а гемоглобина – 120 г/л. Тогда для расчета ЦП нужно (120х3):400, и в результате получим 0,9.

Если цифра получается с большим количеством знаков после запятой, ее округляют до сотых. Например, при количестве эритроцитов 3,3х10 12 /л и уровне гемоглобина 95 г/л, нам нужно (95х3):330. Результат составит 0,8636, то есть после округления будет 0,86.

Аналогом этого показателя в современном анализе крови выступает эритроцитарный индекс MCHC (так обозначают среднюю концентрацию гемоглобина в красных клетках крови). Параметр нужен для диагностики анемии, в частности – для определения ее причины и степени.

На нормальное значение ЦП влияет возраст ребенка. У только что родившихся младенцев такой показатель более высокий, что связано с присутствием в кровотоке клеток с фетальным гемоглобином. Однако уже к месяцу цветовой показатель понижается, а в возрасте старше года становится менее единицы. Нормальный ЦП также называют «нормохромией».

Нормой цветового показателя для деток разного возраста является:

В возрасте 1-5 лет

В возрасте 5-10 лет

В возрасте 10-15 лет

Если цветовой показатель у ребенка понижен, это называют гипохромией. Ее часто диагностируют при нарушении образования красных клеток крови и наполнения их гемоглобином из-за дефицита железа. При этом в эритроцитах нормального размера может быть недостаточно гемоглобина либо сами эритроциты могут быть меньшего размера (их называют микроцитами).

Если параметр определяют ниже нормы у грудничка, это связано с анемией у будущей мамы в период вынашивания либо с неполноценным питанием кормящей мамы. У детей постарше анемия наиболее часто провоцируется несбалансированным рационом, например, если ребенок питается нерегулярно или придерживается вегетарианской диеты.

Причиной пониженного содержания гемоглобина в эритроцитах может быть активный рост ребенка или недостаток физической активности, а также заболевание пищеварительной системы, из-за которого питательные вещества хуже всасываются.

Помимо железодефицитной анемии причиной более низкого ЦП может быть:

• Почечная недостаточность.
• Поражение костного мозга, при котором нарушается образование эритроцитов.
• Цирроз печени.
• Гемоглобинопатия.
• Злокачественная опухоль.
• Отравление свинцом.

Если у ребенка понижен ЦП из-за анемии, то мама заметит такие проявления болезни, как:

• Бледность кожного покрова и слизистых.
• Вялость и слабость, а также быстрое появление усталости при обычной активности.
• Снижение аппетита или желание есть несъедобное, например, мел.
• Появление головокружений и частых головных болей, а также шума в ушах.
• Холодная на ощупь кожа конечностей.
• Субфебрильная температура тела.
• Ломкость ногтей и ухудшение состояния волос.
• Учащение дыхания и повышение частоты сердцебиений.
• Ухудшение сна.
• Частое появление вирусных инфекций и простуд.

Обнаружив в анализе крови сына или дочки пониженный цветовой показатель, следует пойти с ребенком к педиатру. Врач учтет и другие результаты анализа, а также жалобы, после чего направит ребенка на дополнительные исследования. В большинстве случаев причиной низкого ЦП выступает анемия, поэтому в общем анализе будет также сниженное число эритроцитов и пониженный уровень гемоглобина. Тем не менее, у некоторых малышей низкий ЦП сигнализирует о проблемах с почками, поэтому ребенка также направляют на анализ мочи, а при необходимости – на УЗИ почек.

Если снижение цветового показателя ниже нормы обнаружено при железодефицитной анемии, педиатр назначит ребенку препараты железа, а также посоветует, как откорректировать питание

Родителям при этом важно помнить, что лишь изменение рациона при уже имеющейся анемии не поможет ее излечить

Добавление в детский рацион продуктов, в которых достаточно железа, помогает лишь предотвратить появление анемии либо остановить прогрессирование этой болезни. Так что слушайте лечащего врача и лечите ребенка в соответствии с его рекомендациями. И тогда цветовой показатель довольно быстро вернется к своему нормальному значению.

Повысить гемоглобин в крови можно не применяя аптечных препаратов, а с помощью народной медицины и правильного питания. Что именно необходимо включить в рацион при анемии и другие хитрости народной медицины можно узнать в следующем видеоролике.

https://youtube.com/watch?v=QN0Bfh_TbMo

Причины пониженного цветового показателя крови у ребенка

Анализ крови назначают детям и для профилактического обследования, чтобы вовремя выявить скрытые патологии, и при разных заболеваниях для уточнения диагноза или контроля лечения. В бланке анализа крови можно увидеть не только результат подсчета клеток крови и количества гемоглобина, но и некоторые другие показатели, значение которых большинству родителей незнакомо. Одним из них является цветовой показатель. Давайте разберемся, зачем он нужен и что предпринять, если у ребенка такой показатель понижен.

Цветовым показателем (ЦП) называют параметр, который рассчитывается по специальной формуле. Он помогает определить, сколько гемоглобина находится внутри красных клеток крови. Параметр подсказывает, как эритроциты справляются со своей главной функцией – обменом газов для обеспечения всех клеток детского организма кислородом и удаления из них углекислого газа.

Понижен цветовой показатель крови у ребенка, причины

Если понижен цветовой показатель крови у ребенка, то у него зачастую нарушен синтез красных кровяных клеток и их наполнение железосодержащим белком – гемоглобином.

Дефицит важнейшего белка, переносящего кислород, может возникать вследствие развития анемии (у женщины во время беременности и у плода), патологии внутренних органов в хронической форме.

Что такое ЦП, его норма

Назначенный врачом ОАК иногда выявляет у пациентов нехарактерно бледное окрашивание эритроцитов. По ободку при этом клетки имеют темный, насыщенный цвет, а к центру тон становится гораздо светлее. Подобные нарушения естественного окраса именуются гипохромией. Низкий ЦПК означает недостаточное наполнение красных клеток гемоглобином.

Этот сбой в организме происходит из-за недостатка железа. При этом размер эритроцитов может быть как нормальным, так и уменьшенным (их обозначают как микроциты), но недостаточное количество гемоглобина может стать причиной гипохромии.

Насыщение пигментом кровяных клеток служит признаком их полноценности и способности в достаточной мере перемещать кислород, снабжая им все человеческие органы.

Цветовой (или цветной – второе название параметра) показатель рассчитывается по формуле: ЦП = (Hb х 3) / начальные 3 цифры Er (не обращая внимания на запятую), в которой:

• является цветовым коэффициентом-ЦП;
• показывает концентрацию гемоглобина — Hb;
• отражает количество красных кровяных телец Er.

После трехлетнего возраста дети имеют практически одинаковую норму ЦПК со взрослыми, которая не должна выходить за пределы коридора значений: 1,86 – 1,15%. Средний показатель нормы ЦПК для малышей, не достигших трех лет, варьируется в пределах 0,75-0,96%.

В других лабораториях может применяться таблица, определяющая ЦПК у детей по градации:

Возраст	Допустимое среднее значение ЦП (в %)
У новорожденных	1,2
У малышей до 30 дней	1,1
Дети и подростки:
1-5 лет	0,8
6-10 лет	0,9
11-15 лет	0,95
От 16 и старше	1,0

Данный показатель в ОАК считается основным фактором определения гипохромных анемий, одной из самых распространенных форм, которой является железодефицитная.

Гипохромия у детей и взрослых обусловлена сбоями в выработке гемоглобина.

Это происходит при:

1. Недостатке железа.
2. Токсических поражениях свинцом (в хронической форме).
3. Генетических заболеваниях, которые провоцируют нарушения обменных процессов с участием железа и продуцированием гемоглобина (сидеробластная анемия, талассемия и другие).

Но чаще цветовой показатель крови понижен у ребенка, причины которого кроются в наличии у него одной из разновидностей анемий:

• самой распространенной – железодефицитной, вызванной сокращением концентрации элемента в кровяном русле;
• с нормальным содержанием железа, но которое не участвует в выработке гемоглобина – железонасыщенной формой анемии;
• железоперераспределительной (для других целей);
• комбинированной (смешанной).

Если гипохромия обнаружена у грудничка, то ее связывают с анемией у мамы в период беременности или её неполноценного питания, обедненного железом. Дети постарше зарабатывают анемию нерегулярным питанием, несбалансированным меню или подражанием родителям-вегетарианцам.

После железодефицитной анемии на втором месте по распространенности триггера гипохромии врачи выделяют почечную недостаточность.

Симптомы сниженного цветового индекса

Как определить по внешним признакам понижение цветового показателя из-за анемии у ребенка?

Мама должна обратить внимание на:

1. Беспричинную слабость и вялость, когда привычная нагрузка кажется чрезмерной для малыша или подростка.
2. Бледность кожи и обесцвечивание слизистых оболочек.
3. Отсутствие аппетита или тяга к непривычным (в том числе несъедобным) вещам: глине, мелу, извести.
4. Шум в ушах, головные боли и головокружения.
5. Учащенный пульс и дыхание.
6. Субфебрильная температура.
7. Ухудшение здоровья ногтей и волос: ломкость, выпадение и другие.
8. Нарушения режима сна: бессонница или повышенная сонливость.
9. Склонность к частым простудам и вирусным инфекциям.

Если у ребенка наблюдаются подобные признаки низкого ЦП в крови, то его необходимо немедленно показать педиатру. Кроме ОАК, врач назначит анализ мочи. В зависимости от характера жалоб при подозрении на проблемы почек нужно пройти УЗИ органа.

При наличии железодефицитной анемии доктор выпишет препараты, богатые железом, а также посоветует в комплексе скорректировать рацион. Только изменение питания при имеющейся патологии нехватки железа излечить её не поможет.

Причина отклонений

Числовой показатель, выходящий за рамки допустимой нормы, говорит об изменениях, происходящих в организме человека.

Показатель, превышающий допустимую норму, говорит о наличии таких заболеваний, как:

  В-12- дефицитная анемия;

  полипоз желудка;

  новообразования и опухоли;

  низкий уровень содержания фолиевой кислоты.

При повышенном содержании гемоглобина в кровяных тельцах пациента, установить точную причину отклонений непросто по причине того, что результаты других анализов, в том числе, общий анализ крови не соответствуют нормам.

Явление пониженного цветового показателя получило название гипохромии. Цветовой показатель понижен при наличии патологических состояний таких, как:

  железодефицитная анемия;

  цирроз печени;

  злокачественные новообразования;

  гипофункция щитовидной железы, гипотиреоз;

  анемия, вызванная отравлением свинцом.

Пониженный уровень содержания может наблюдаться у беременных женщин, страдающих анемией.

ЦП крови понижен у ребенка по тем же причинам, что и у взрослых. Часто пониженный цветовой показатель крови указывает на переутомление организма.

Существует классификация анемий, отличающихся друг от друга концентрацией гемоглобина в эритроцитах. Всего выделяют три вида:

гипохромная анемия диагностируется специалистом при числовом показателе менее 0,8;

нормохромная анемия диагностируется врачом в случае, когда цветовой показатель крови находится в пределах допустимой нормы, однако количество содержащегося гемоглобина недостаточно;

гиперхромная анемия – диагноз, который специалист устанавливает при увеличенном содержании белка в эритроцитах человека.

Характер кровотечения в период послеродового восстановления

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностирование наличия патологий возможно еще в период беременности, при помощи исследования эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, что возможно сделать еще на ранней стадии вынашивания малыша

При этом важно учитывать и свертываемость крови

Мышечная реакция матки исследуется на третьем периоде родовой деятельности, причем мышцы не должны оказаться дряблыми или сокращаться слабо, а также:

• в первую очередь необходимо исследовать плаценту, которая после рождения ребенка должна выйти целой;
• исследуется плодная оболочка;
• осматривается родовой путь, на котором не должны быть замечены травмы.

В особых случаях врачи практикуют введение родившей женщине общего наркоза, после чего можно вручную исследовать матку на наличие разрывов, остатков последа, опухолей и других патологий, которые помешают сократительной способности миометрии.

Если кровотечение необходимо исследовать на позднем послеродовом периоде, то применяется исключительно метод ультразвукового исследования, что помогает обнаружить остатки плаценты или плодных оболочек.

В норме само выделение крови со временем должно смениться на желтоватые лейкоцитные выделения, но если этого не происходит и выделения начинают странно пахнуть или кровь выделяется с большей интенсивностью, то необходимо обратиться за помощью к специалистам. То же касается и ситуации, если прошел уже месяц после родов, но кровь продолжает идти с прежней интенсивностью.

Для начала лечения необходимо установить причину возникновения подобной ситуации. С целью лечения должен применяться исключительно комплексный подход, включающий в себя применение медикаментов и инвазивных методов.

С целью провоцирования сократительной функции матки, женщине в уретру вставляется специальный катетер, позволяющий ей пойти помочиться, а на живот прикладывается лед. По необходимости допускается массирование матки, но только щадящим методом. Порой все предпринимаемые меры не дают результаты, тогда внутривенно вводят утеротонические медикаменты, иногда в шейку матки делают уколы препаратов с простагландинами.

Потерянный объем плазмы восполняется специфической инфузионно-трансфузионной терапией. Для этого в вену родившей вводят плазмозаменяющие медикаменты, а также компоненты крови.

Когда замечены разрывы, вводится анестезия, после чего специалист зашивает повреждения. Обильное кровотечение после родов причины которого это травмы и повреждения, устраняется тем же методом.

Применяемое ручное очищение матки проходит в случае нарушения целостности плаценты, что происходит исключительно после введения общего наркоза, это поможет выделениям скорее пройти.

Встречаются случаи, что в результате мануального разрыва обнаружен разрыв матки, в данном случае возникает необходимость в ушивании, лапаротомии или даже удаления этого органа.

Оперативное вмешательство необходимо в случае приращения плаценты к матке, а также если невозможно остановить кровотечения в послеродовом периоде.

Проводятся данные манипуляции только в комплексе с возмещением потерянной крови и стабилизацией АД. Все эти манипуляции проводятся еще в родильном отделении.

Что касается профилактических методов, то сократить интенсивность и длительность помогут следующие мероприятия:

1. Стараться как можно чаще ходить в туалет, так как полный кишечник и мочевой пузырь сдавливают матку, что не дает ей нормально сокращаться и она кровоточит с новой силой.
2. Соблюдать гигиену половых органов, не заниматься половым актом и не принимать ванну. Данные мероприятия помогут избежать инфицирования ослабленного организма родившей женщины.
3. Месяц после родов не заниматься физической активностью.
4. Чтобы закончились кровяные выделения как можно скорее, спать необходимо на животе, что поможет матке быстрее сократиться.
5. Кормить малыша исключительно грудным молоком, что приводит к тому, что выделения крови быстрее заканчиваются.
6. Не перегреваться.

Используя данные простые советы, многие женщины смогут предохранить себя от многих неприятных последствий в период, когда у них кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде.

Но, прежде всего, следует знать, что тот факт, сколько дней после родов у женщин идёт кровь из половых органов, является сугубо индивидуальной особенностью и подход к этой проблеме также должен быть индивидуальным.

Рождением ребенка организм женщины освобождается от лишней жидкости и женщине не следует опасаться, что у нее произойдет сильное обезвоживание за счет потери крови.

Сколько идет кровь лохии после родов

Во время и после родов все женщины теряют некоторое количество крови. В норме потеря крови после родов (так называемые лохии) не может навредить вашему организму, потому что он к такой потере подготовлен (как известно, пока вы были беременны, у вас стало в два раза больше крови, чем было до беременности). Но учтите, что если послеродовая кровопотеря обширная, то это уже говорит об очень серьезной опасности!

Вот что происходит с вашим организмом после рождения ребенка: когда плацента отделяется от стенки матки, к которой она крепилась, на ее месте открываются кровеносные сосуды, которые начинают кровоточить в матку. Если все идет нормально, то после отделения плаценты у женщины начинаются послеродовые схватки, которые сокращают матку и закрывают открытые кровеносные сосуды, тем самым постепенно прекращая кровотечение.

Если в ходе родов у женщины разорвались ткани промежности, влагалища или шейки матки, или ей делалась эпизиотомия, то причиной кровотечения могут быть не зашитые раны. Обычно такое кровотечение сопровождается болями в области промежности.

Ваш акушер-гинеколог может ввести вам синтетический гормон окситоцин, а также помассировать матку, чтобы помочь ей поскорее сократиться

Если вы будете кормить младенца грудью, то вы можете обратить внимание на то, что в момент приложения ребенка к груди послеродовые схватки усиливаются. Это связано с тем, что в этот момент ваш организм выбрасывает много естественного окситоцина, который вызывает сокращения матки

Поэтому грудное кормление помогает ускорить процесс инволюции (послеродового восстановления) матки.

Что такое лохии?

Лохии – это кровянистые выделения из влагалища в послеродовом периоде. Состоят лохии из крови, бактерий и отторгнувшейся ткани слизистой оболочки матки (эндометрия).

В первые несколько дней лохии содержат довольно большое количество крови, из-за чего они ярко-красные, и выглядят как очень обильная менструация. Они могут течь непрерывно и равномерно, а могут идти через небольшие промежутки времени сильным потоком. Если вы около получаса полежите на кровати (за это время во влагалище соберется кровь), то, когда встанете, вы можете увидеть в лохиях небольшие сгустки.

Если все идет нормально, то с каждым днем количество отделяемой крови после родов будет уменьшаться, и через 2 – 4 дня лохии станут водянистыми, а их цвет – розоватым. Примерно через 10 дней после родов от лохий останется небольшое количество выделений беловатого или беловато-желтого цвета. Эти выделения состоят в основном из лейкоцитов и клеток слизистой оболочки матки.

У большинства женщин лохии полностью прекращаются через 2 – 4 недели, хотя у некоторых женщин это процесс растягивается на полтора – два месяца.

Если вы начали принимать противозачаточные таблетки с прогестином (мини-пили) или получили инъекцию препарата «Депо-Провера», то у вас могут сохраняться кровянистые выделения в течение двух месяцев, и это совершенно нормально.

Что нужно делать, когда идут лохии?

Пользуйтесь гигиеническими прокладками с максимальной впитываемостью для поглощения выделений (многие женщины отдают предпочтение «ночным» прокладкам, которые не только хорошо впитывают, но и длиннее, чем обычные). По мере того, как интенсивность кровотечения будет ослабевать, вы сможете приобрести прокладки с меньшей гигроскопичностью.

Не используйте тампоны в течение минимум шести недель, потому что они повышают риск развития послеродовых инфекций влагалища и матки, препятствуют нормальному восстановлению матки и могут привести к такому серьезному состоянию, как синдром токсического шока.

Почаще ходите в туалет по-маленькому, даже если у вас нет желания пописять. В первые послеродовые дни мочевой пузырь менее чувствительный, чем обычно, поэтому вы можете не почувствовать позыва к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь будет полным. Переполненный мочевой пузырь не только приводит к проблемам с мочеиспусканием (и удержанием мочи), но и повышает риск развития инфекций мочевыводящих путей, препятствует нормальному сокращению матки, усиливает боль от послеродовых схваток и может вызвать чрезмерное послеродовое кровотечение.

Не откладывайте поход к врачу, если ваше кровотечение усиливается, а также если:

• лохии через четыре дня после рождения ребенка всё ещё ярко-красного цвета;
• лохии имеют неприятный запах, сопровождаются лихорадкой или ознобом.

Если вы заметили аномально сильное кровотечение (когда насквозь пропитывается одна гигиеническая прокладка в час), или если в крови после родов присутствуют крупные сгустки, то это может быть признаком позднего послеродового кровотечения, и требует немедленного медицинского вмешательства.

Сколько дней идет кровь после родов

Послеродовое кровотечение – это нормальный и естественный процесс в организме женщины. Благодаря ему матка возвращается в первоначальное состояние. Кровь, идущая сразу после родов, называется лохиями. В большинстве случаев послеродовое кровотечение не опасно, но в некоторых случаях возможны осложнения.

Что принято считать нормой

При нормальном течении послеродового процесса лохии продолжают идти на протяжении 1.5 месяцев. Срок этот приблизителен и индивидуален.

Самое сильное кровотечение наблюдается в первые двое суток после родов.  Выделения в это время ярко-красного цвета из-за большого количества, содержащейся в них крови. Идти они могут как непрерывно и в умеренном количестве, так и сильно, особенно если вы некоторое время пробудете в положении лежа, а затем резко встанете.

В первую неделю после родов лохии будут похожи на менструальные выделения, только более интенсивные, в некоторые моменты в них будут содержаться сгустки крови. С течением времени интенсивность выделений будет уменьшаться, а их цвет станет желтовато-белым. Состоят они уже в основном из отмерших клеток слизистой и лейкоцитов.

К концу месяца характер выделений станет мажущим, а по прошествии 1.5 месяцев их уровень вернется до предродового состояния.

У женщин выбравших грудное вскармливание этот процесс занимает меньше времени, так как у них активно вырабатывается гормон пролактин, который способствует более быстрому восстановлению слизистой матки.

В отдельных случаях процесс восстановления затягивается до 2 месяцев. Например, когда женщина начинает принимать противозачаточные таблетки с прогестином или была проведена операция кесарева сечения, после которой на матке остался шов, ухудшающий ее сокращение.

Когда стоит обратиться к врачу

При возникновении некоторых патологий кровотечение становится очень интенсивным и может представлять угрозу для жизни женщины. В каких случаях следует обратиться за медицинской помощью:

1. У выделений появился резкий и неприятный гнойный запах, чем-то напоминающий запах гниения. Это, скорее всего, свидетельствует о появлении в организме инфекции, которая вызвала воспалительный процесс. Чаще всего ему сопутствует высокая температура и боли внизу живота.
2. После того как объем выделений уменьшился, а затем вновь произошло его увеличение. Это говорит о том, что в матке остались фрагменты плаценты, которые мешают ее нормальному сокращению.
3. Если возникло интенсивное кровотечение, при котором за час успевает промокнуть несколько прокладок.

Постоянный контроль характера послеродовых выделений поможет избежать многих осложнений

Также при этом очень важно соблюдать врачебные рекомендации и правила гигиены

Проявления в раннем послеродовом периоде

Кровотечения в первые два часа после родов возникают в пяти процентах от всех случаев родов. Предрасполагающими факторами могут быть перенесенные воспалительные процессы на фоне беременности, эндометриты, аборты, невынашивание беременности в анамнезе, наличие рубца на матке. Основными причинами возникновения являются:

• задержка частей последа;
• нарушение сократительной способности миометрия;
• травмы родовых путей;
• нарушения свертывающей системы крови.

Подробнее о кровотечениях после родов читайте в нашем обзоре.

Задержка частей плаценты, плодных оболочек

Препятствует сокращению, пережатию маточных сосудов. Патология может возникать в связи с форсированием рождения плаценты акушерами, когда еще не произошло ее полное отделение, при истинном прикреплении одной или нескольких долек. Они остаются на стенке в то время, когда основная часть детского места рождается из половых путей.

Диагностируют патологию при осмотре последа, находя дефект в его дольках, оболочках. Наличие дефектов является показанием для обязательной ревизии полости матки, во время которой проводят поиск и отделение задержавшихся частей.

Гипотония и атония матки

Повреждение нервно-мышечного аппарата матки, нарушение регуляции сокращений мышечных волокон, нарушение питания, кислородное голодание клеток миометрия приводят к значительному снижению или полной потере (гипотония и атония, соответственно) тонуса матки. Гипотоническое кровотечение в родах является обратимым состоянием, первые проявления которого начинаются сразу после отделения последа, могут сочетаться с нарушением процессов его отделения.

Большие размеры органа, дряблая консистенция, нечеткость контуров, обильные кровянистые выделения из родовых путей, которые сопровождаются дополнительным выделением крови и сгустков при наружном массаже матки являются симптомами гипотонии. Такое состояние прямое показание для ручного обследования полости, массажа на кулаке, введения утеротоников, инфузионной терапии. При неэффективности проводимых мероприятий и кровопотере 1 литр решают вопрос об удалении органа.

Существует два варианта развития патологического состояния – волнообразная и массивная потеря крови. При атонии матки кровотечение непрерывное, быстро приводит к геморрагическому шоку. При этом состоянии неотложная помощь оказывается с первых секунд, с одновременной подготовкой операционной. Состоит из нескольких этапов:

1. Восстановление объема потерянной крови.
2. Достижение адекватного уровня кислорода.
3. Своевременное применение поддерживающей терапии – стероидных гормонов, сердечно-сосудистых препаратов.
4. Коррекция биохимических, свертывающих, сосудистых нарушений.

Уровень организации работы роддома, четко отработанная схема действий персонала является основой успешной терапии. Профилактика кровотечения в родах предусматривает заблаговременное определение беременных женщин в соответствующую группу риска.

Эти меры дают возможность предвидеть тяжелое осложнение, подготовиться к нему заранее. С первыми схватками установить внутривенный катетер, определить основные показатели гемостаза, ввести Метилэргометрин при прорезывании головки плода, подготовить запас медикаментов. Все мероприятия проводятся на фоне внутривенного введения необходимых препаратов.

Протокол инфузионной терапии предусматривает введение Инфукола в количестве, равном объему потерянной крови. Кроме этого, используют кристаллоиды, свежезамороженную плазму, эритромассу.

Показаниями для введения эритроцитарной массы так же могут быть снижение уровня гемоглобина до 80 г/л гематокрита до 25%. Тромбоцитарную массу назначают при снижении уровня тромбоцитов до семидесяти. Объем восстановления кровопотери определяются ее величиной.

К профилактическим мерам относят борьбу с абортами, соблюдение протокола ведения женщин на этапе женских консультаций, в родах, послеродовом периоде. Грамотная оценка акушерской ситуации, профилактическое введение утеротоников, своевременное оперативное родоразрешение делают предотвратимыми кровотечения.

Тщательное наблюдение в первые два часа после родов, прикладывание льда на низ живота после выделения последа, периодический нежный наружный массаж матки, учет теряемой крови, оценка общего состояния женщины позволяют избежать осложнений.

Профилактика послеродовых кровотечений

Профилактика послеродовых кровотечений – это соблюдение рекомендаций и назначений персонала родильного отделения. Сокращение матки – естественный процесс, который можно ускорить с помощью естественных для женщин процедур, которые предусмотрела природа:

1. Кормлению грудью ребенка способствует увеличению выработки собственного гормона счастья – окситоцина и эндорфина. Под воздействием таких гормонов матка сокращается быстрее, а процесс восстановления не затягивается на длительный период.
2. Лежать на животе – простая рекомендация, которая также позволяет дополнительно стимулировать матку к сокращениям.
3. Прикладывание холода к низу живота сразу после родов. Как правило, такими процедурами занимаются медсестры, которые помогают в палате роженицам сразу после родоразрешения. Самостоятельно проводить такие мероприятия не рекомендуется.
4. Частое кормление ребенка (по требованию). Первые месяцы жизни малыша он требует не только повышенного внимания со стороны матери, но и нуждается в пополнении собственных сил, которые компенсируются отчасти материнским молоком. Такой процесс заложен на генетическом уровне, а потому сама природа позволяет избежать всевозможных осложнений после родов, для этого необходимо просто кормить ребеночка, как только он того потребует.
5. Прогулки на свежем воздухе. Восстановление эритроцитов и повышение гемоглобина – обязательное мероприятие для всех рожениц. Однако особо актуальная такая задача для родивших кесарево. Швы, которые наложили в процессе родов, будут тянуть, зарастать и доставлять дискомфорт, боль. Но, прогулки на свежем воздухе – обязательны для всех, вне зависимости от состояния и степени сложности проходивших родов.
6. Регулярное опорожнение мочевого пузыря. Застой мочи – риск для матери, которая под давлением наполненного мочевика не способна нормально и интенсивно сокращаться. Поэтому основная задача роженицы – постоянно следить за опорожнением и не в коем случае не терпеть.

Профилактика кровотечения – это простые рекомендации, соблюдать которые может любая женщина.

Правила личной гигиены в этот период

Стоит отдельно рассмотреть такой процесс, как личная гигиена после родов. Многие родившие девушки боятся ходить в душ, оставлять ребенка, проводить водные процедуры. Однако личная гигиена в послеродовой период – это залог быстрого восстановления и профилактика осложнений.

Кроме того, что каждый день необходимо проводить душевые процедуры, важно проводить профилактическую мойку швов, особенно, если речь идет о нескольких наружных швах на половых губах. Чем чище будет место срастания – тем быстрее процесс заживления

Остатки крови и выделения способствуют развитию патогенной флоры, которая уже в дальнейшем приведет к нагноению.

Сколько идет кровь после родов

На протяжении 2 часов женщина и новорожденный находится в родильном блоке. В это время нормальные выделения достаточно обильные и кровянистые, но их общее количество не должно превышать 400 мл. Чтобы не допустить осложнения в виде кровотечения могут вывести мочу через катетер, положить лед на живот, внутривенно ввести препараты для ускорения сокращения матки.

Эти несколько часов являются самыми опасными, потому что мускулатура матки расслаблена и сокращения могут не наступить, а начавшаяся кровопотеря ничем себя не проявить кроме головокружения слабости. Так что при появлении этих симптомов и быстром промокании простыни/пеленки нужно срочно звать медсестру.

Осложнения могут возникнуть и при разрывах тканей родовых путей, поэтому акушер внимательно осматривает влагалище и шейку, и при нарушении их целостности принять необходимые меры, то есть ушить раны. Если разрыв не ушит полностью, может образоваться гематома, которую в дальнейшем вскрывают и делают повторное сшивание.

сколько длится кровотечение после родов?

Процесс восстановления идет успешно, если в первые 2-3 суток лохии носят кровяной характер и достаточно обильны (до 300 мл за 3 дня). В это время прокладка должна заполняться полностью всего за 1-2 часа.

Лохии могут иметь сгустки крови после родов, прелый запах, похожий на менструальный. Постепенно их количество уменьшается, и они приобретают коричнево-красный оттенок, усиливаются при движении. Также они появляются при пальпации живота.

Чтобы предотвратить кровотечение, необходимо придерживаться определенных правил:

• Посещать туалет сразу при позыве к мочеиспусканию. В первые сутки посещать уборную нужно минимум каждые 3 часа. Переполненный мочевик препятствует процессу сокращения;
• Прикладывать ребенка к груди по первому его требованию. Дело в том, что при раздражении сосков происходит выброс окситоцина – гормона, отвечающего за сокращения. Кровь, отходящая после родов, во время грудного вскармливания может усиливаться и сопровождаться схваткообразными болями внизу живота;
• Спать и отдыхать, лежа на животе. Такая поза способствует выделению сгустков крови. Матка может отклониться кзади, но положение на животе приблизит ее к брюшной стенке. Таким образом отток улучшится;
• Несколько раз в день класть лед на живот, что позволит улучшить состояние сосудов и ускорить сокращения.

При перерастяжении матки и осложненных родах назначают инъекции окситоцина, чтобы стимулировать сокращения.

Стоит отметить, что увеличение количества выделений должно стать поводом для обращения к врачу, ведь оно может свидетельствовать о позднем кровотечении. Такое явление может настигнуть не только в первые дни, но и через несколько недель после родов

Так что даже дома нужно обращать внимание на то, сколько выделяется жидкости

Позднее кровотечение, как правило, вызвано застрявшей частичкой плаценты. Иногда ее не диагностируют сразу после родов, тогда она приводит к осложнениям, которые можно обнаружить при вагинальном осмотре или УЗИ. Если диагноз подтвердился, остатки удаляют под общим наркозом. Одновременно проводят инфузионную и антибактериальную терапию.

Иногда такое явление возникает при нарушении свертываемости крови, которое может быть вызвано различными заболевания. Остановить такую кровопотерю сложнее всего.

Чаще всего осложнения возникают из-за недостаточного сокращения мышц матки. Кровотечение после родов в этом случае тоже безболезненно, но весьма обильное. Для его остановки вводят сокращающие средства, а также восполняют потерю крови внутривенным введением жидкости или препаратов крови. Если есть необходимость, прибегают к оперативному вмешательству.

Раннее прекращение лохий тоже является поводом для визита к врачу. Возможно, имеет место лохиометра – скопление выделений в полости матки. Данная патология возникает при перерастяжении органа или его загибе кзади.

Если вовремя не устранить это состояние, появится эндометрит – воспаление слизистой матки, потому что лохии являются хорошей питательной средой для микробов. Лечение в основном заключается в приеме Окситоцина и Но-шпы.

Когда нужен врач

• Выделений мало с раннего послеродового периода, их количество резко и внезапно уменьшилось. Это свидетельствует о задержке лохий в полости матки, грозящей эндометритом, другими инфекциями.
• Выделения идут слишком бурно, когда их объем должен снизиться. Подобное уже является кровотечением, говорящем о слабых сокращениях матки или задержке в ее полости частиц последа. Здесь нужна «скорая помощь», а не самостоятельное посещение врача.
• Выделения приобрели резкий запах, желто-зеленый цвет, дополнились болями в животе, температурой, общей слабостью. Это может быть острый эндометрит.
• Выделения имеют вид творога и кислый запах, половые органы зудят, вульва покраснела и отекла. Это означает активизацию в половых путях грибка candida.

Нормальные выделения после родов

Секреция, которая в медицинской практике определяются как лохии, связаны с восстановлением тканей после прохождения малыша по родовым путям. Это природное явление, которое происходит с каждой новоиспеченной мамой. Цвет и степень выраженности их варьируют, но есть определенные границы нормы и патологических изменений.

Физиологические выделения после искусственных и природных родов состоят из слизистой части и примеси крови, но небольшого количества. Они возникают сразу после рождения и продолжаются до полного восстановления матки, которая должна вернуться к прежнему размеру и обновить слизистую.

Сразу же в роддоме можно наблюдать достаточно обильные выделения с частичками крови. В этот период рекомендуется отказаться от прокладок и применять пеленки, чтобы врачу было легче анализировать состояние.

Особенности выделений:

• первые пару дней имеют сладковатый аромат;
• они красные, так как основная их часть представлена кровью;
• постепенно объем выделяемого экссудата снижается.

Первые 3 суток они активные, ярко-красные, обычной прокладки не хватает. Под конец первой недели они начинают менять оттенок, становятся коричневыми, местами даже черными. Через 3-4 недели они уже похожи на слабую менструацию. С 6 недели приобретают светлый оттенок, становятся бежевыми или желтоватыми.

Запах является значимой характеристикой. Сразу после роддома они пахнут кровью. Через неделю запах превращается в прелый. Любые отклонения, что можно замечать – гнилостный, резкий аромат – это повод посетить своего гинеколога.

Причины начала послеродового кровотечения

Причины появления кровотечения в раннем и позднем послеродовом периоде несколько отличаются, как и тактика ведения женщин.

Ранние послеродовые кровотечения

Подобные осложнения при несвоевременно оказанной помощи могут привести к гибели женщины. Поэтому все действия врачей должны быть отточенными, слаженными и быстрыми. Основные причины для кровотечения в течение двух часов после родов следующие:

Причина кровотечения	Почему происходит
Атония или гипотония матки	Патология представляет собой недостаточное сокращение миометрия, в результате чего зияющие сосуды плацентарной площадки (область, где крепилось детское место) не спадаются и продолжают обильно кровить. За несколько минут женщина может потерять до 2 л крови, что крайне опасно.
Неполное отделение последа	Оставшаяся часть, как правило, несколько сантиметров, мешает нормальному сокращению матки, и в итоге это провоцирует кровотечение.
Послеродовые травмы	Разрывы шейки матки, тела, влагалища, наружных половых органов всегда сопровождаются кровотечением различной интенсивности. Иногда с формированием гематом, если кровь попадает в замкнутую полость или ткани (например, в мышцы и т.п.). В большинстве случаев все они диагностируются сразу после рождения малыша. Позднее обнаружение разрывов или плохое ушивание может стоить жизни женщины.
Заболевания крови, которые влияют на ее свертывающие способности, например, гемофилии и подобные	При этом кровотечение не останавливается, так как теряется способность образовывать микротробмы в поврежденных сосудах плацентарной площадки.

Поздние послеродовые кровотечения

Если кровотечение развивается в течение нескольких суток после родов, то причинами могут быть все те же факторы, что приводят к подобному состоянию в раннем периоде. Чем отдаленнее возникают очень обильные лохии, тем выше вероятность какого-то дополнительного патологического процесса.

Поздние послеродовые кровотечения также могут провоцировать следующие состояния:

• Наличие плацентарного полипа. Его формирование происходит из остатков детского места, если во время родов не произошло полное отторжение тканей. Плацентарный полип имеет маленькие размеры, но по УЗИ малого таза почти всегда заметен.
• Развитие воспалительного процесса в полости матки. Провоцировать его могут инфекция во влагалище, хронические очаги (даже кариозные зубы при иммунодефиците) и т.п.
• Наследственные особенности сокращения миометрия. Это наиболее безобидный вариант для кровотечения после родов. Как правило, в этом случае оно быстро проходит на фоне консервативного лечения.
• Пузырный занос – достаточно редкая патология. Может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Выделения при этом чаще необильные.

Если женщина не кормит грудью, то уже через 30 — 40 дней после родов у нее могут пойти месячные, которые можно посчитать кровотечением.

Часто они более обильные, чем обычно, болезненные и даже со сгустками. Но продолжительность их должна быть не более 3 — 7 суток. В любом случае первые критические дни не должны выходить за параметры нормальных месячных – приблизительно 20 мл выделений в сутки.

Смотрите на видео о маточном кровотечении:

Гидрокаликоз почки

Лечение гидрокаликоза

Если пациенту по результатам диагностики поставили диагноз, гидрокаликоз почек, то лечение должен назначить высококвалифицированный уролог. Он проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительное обследование и подберет эффективную методику лечения по устранению причин расширения лоханок в почках.

Гидрокаликоз в большинстве случаев бывает у беременных. Это связано с анатомическими особенностями строения системы мочевыделения. Правая почка находится ниже левой, и она более подвижная. Если вовремя не начать лечение, то это может привести к развитию гидронефроза.

Двухсторонний гидрокаликоз может вызвать развитие почечной недостаточности и уросепсиса

Поэтому очень важно для положительного прогноза начать своевременное лечение

Есть несколько методик лечебного процесса:

• Оперативное вмешательство, которое устраняет анатомическое препятствие для оттока мочи;
• Для выполнения операции нужно избавиться от воспалительного процесса в почках;
• Пациенту назначают курс антибактериальной терапии, под контролем посева мочи на чувствительность к определенной группе антибиотиков;
• Проведение эндоскопического вмешательства в брюшной полости;
• Классическое хирургическое вмешательство, которое зависит от тяжести и степени развития гидрокаликоза.

Прогноз заболевания зависит от причин гидрокаликоза и методов по его устранению. Если у больного нашли камень, который перекрывает отток мочи, то его устранение во многом снизит симптомы гидрокаликоза почек. Когда причина заключается во врожденной патологии строения мочевыводящей системы, то здесь полное выздоровление может наступить только после оперативного вмешательства.

Если причина заключается в новообразовании, то прогноз зависит от степени и удаления опухоли. Гидроколикоз почек может являться симптомом многих болезней, где наблюдается нарушение оттока мочи. Только современные методы диагностики и лечения помогут вернуть пациенту здоровье и жизнь.

Лечение методами народной медицины

Для профилактики и лечения воспалительного процесса в мочевыводящей системе применяют средства народной медицины.

Хорошо помогает при расширении лоханок и чашечек настойка и отвар из следующих лекарственных растений:

• Листья брусники. 2 столовые ложки листьев залить стаканом кипятка;
• Трава толокнянки. Ложка травы заливается 200 мл кипятка;
• Медицинские препараты с натуральными компонентами. Это цистон, канефрон, фитолизин. Как употреблять цистон: до еды или после можно узнать здесь.

Лечение заболевания

Если человек обнаруживает у себя симптомы, перечисленные выше, то необходимо безотлагательно посетить доктора, ведь медлить с таким состоянием нельзя. Отсутствие адекватной диагностики может только усугубить ситуацию и спровоцировать опасные осложнения. Для начала необходимо обратиться к терапевту, так как проявления заболевания являются неспецифичными и подходят для многих патологических состояний.

После сбора анамнеза и объективного обследования врач должен направить пациента в лабораторию для сдачи анализов, а затем к урологу. Этот специалист должен оценить их результаты и назначить дополнительные методы обследования. Только по данным исследований квалифицированный доктор может назначить нужную и правильную терапию.

Существует несколько способов лечить этот патологический процесс: хирургический, медикаментозный, эндоскопический. Для предупреждения рецидива активно используют методы профилактики.

Для выбора оптимальной тактики вначале необходимо провести все дополнительные исследования. Это нужно, чтобы определить, что именно препятствует оттоку мочи. Возможность окончательного выздоровления зависит от того, смог ли хирург полностью устранить действие повреждающего фактора.

Эндоскопический метод — это щадящий вариант хирургического вмешательства. При его использовании доктор производит небольшие проколы в брюшной стенке в трех местах. Операция выполняется хирургом с помощью манипуляторов. Все действия в брюшной полости выводит специальный монитор.

Медикаментозный способ лечения – это курсовой прием лекарственных препаратов. Если причиной патологии является инфекция, то пациенту без антибиотиков не обойтись. Перед тем как их назначить, грамотный врач должен выписать направление на антибиотикограмму. Этот анализ необходим, чтобы подобрать максимально действенный препарат против инфекции с минимальными побочными эффектами для пациента.

К аминогликозидам относят Неомицин, Канамицин (первое поколение), Гентамицин (второе поколение) и последнее поколение — Амикацин. Чем выше генерация, тем более действенным будет препарат. Выделяют два способа применения. В первом случае лекарственное средство вводится однократно (вся доза), во втором варианте разделяют суточную дозу на 3 раза.

Фторхинолоны – это Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин и Моксифлоксацин. При лечении детей возможна вариация препаратов, зависящая от возраста. Для обезболивания и противовоспалительного эффекта проводят терапию Но-шпой, Диклофенаком, Вольтареном.

Можно обратиться и к народной медицине, но такой подход не может быть самостоятельным методом терапии каликоза. Он может либо поддерживать основное лечение, либо быть профилактическим мероприятием. Его суть заключается в том, что необходимо контролировать количество употребляемой жидкости. Также нужно не оставлять без внимания правильный уход за собой и своим телом, отдельно необходимо задуматься о питании

Важно ограничить употребление жирной пищи, блюд, богатых белком, увеличить потребление фруктов, молочных продуктов, а также овощей

Настой ноготков и чая из можжевельника поможет предупредить развитие такой патологии, как гидрокаликоз.

Диагностика гидрокаликоза почек

При диагностировании гидрокаликоза обеих почек важно дифференцировать его других заболеваний мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта со схожей симптоматикой. На первом этапе обследования выявить патологию возможно при изучении результатов биохимических и лабораторных анализов крови и урины:

• В крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, что указывает на наличие в организме очага инфекции.
• В моче помимо большого содержания лейкоцитов, присутствует цилиндрический и плоский эпителий. Количество белка и красных кровяных телец завышено.

Как правило, проведение МРТ или компьютерной томографии не требуется — достаточно ультразвукового исследования. На снимке четко прослеживается деформация чашечек и увеличение лоханок в почках слева или справа. При проведении процедуры обнаруживается застой мочи, закупорка мочеточников, вызывающая нарушение его проходимости.

При необходимости пациенту назначают следующие методики обследования состояния тканей и сосудов:

• Урографию почек.
• Рентген всех органов брюшины и забрюшинного пространства.
• Экскреторную урографию с использованием контраста.
• Уретеропиелографию ретроградную.

Эти методы информативны, но в процессе проведения процедуры организм человека получает дополнительные нагрузки от излучения, поэтому их не используют при диагностировании маленьких детей или новорожденных.

УЗИ позволяет выявить гидрокаликоз почек абсолютно безболезненно для пациента

Осложнения

Ввиду застоев мочи может образоваться атрофия сосочков пораженных почек, уросепсис.

Если патология не устраняется, разовьется инфекционно-воспалительный процесс и ускорится (либо начнется) процесс образования камней.

В дополнение ко всему, наконец, наиболее тяжелым осложнением есть почечная недостаточность, которая сложнее поддается лечению.

При подтверждении диагноза врач ставит гидрокаликоз почек, что означает серьезную болезнь, отсутствие лечения которой ведет к скорому развитию неприятных и зачастую опасных осложнений.

К ним относится:

• гидронефроз – быстрое и агрессивное расширение ЧЛС (чашечно-лоханочной системы), а также течение деструкции тканей;
• уросепсис – развитие острого воспаления в мочевых органах, вызванного развитием в них инфекции;
• почечная недостаточность, протекающая как в обычной, так и в запущенной форме.

Именно по такой причине этот диагноз не стоит оставлять без внимания, поскольку полностью пораженная почка требует немедленного удаления.

Диагностика заболевания не содержит в себе никаких опасных или сложных процедур – все диагностические методы достаточно легкие и быстрые.

Врач назначит больному следующее комплексное обследование:

1. Лабораторные тесты. Они включают в себя проведение анализа мочи и крови, чтобы оценить тип заболевания и возможную причину его развития.
2. УЗИ. При помощи компьютерной графики врачам удастся определить, есть ли у больного застой в почке и расширение лоханки или же чашечки. Кроме того, при помощи данного исследования удается точно понять причину болезни, а также оценить степень воспаления органа.

Если эти методы диагностики не смогут показать полную картину заболевания, врач назначит пациенту лучевые способы диагностики, а именно:

• МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография);
• ангиография.

Доктор, исходя из нынешнего состояния человека, сам назначает ту или иную процедуру. При их выписке он должен провести опрос больного, узнать симптомы и возможную причину развития патологии. Кроме того, он должен поинтересоваться, есть ли у пациента иные заболевания мочевой системы.

При отсутствии правильного лечения гидрокаликоз может приводить к развитию таких осложнений, как хроническая почечная недостаточность, уросепсис (выраженный инфекционный процесс, опасный для жизни), гидронефроз. При гидронефрозе прогрессивно расширяется чашечно-лоханочная система почки, усиливаются дистрофические процессы в ее паренхиме.

Признаки и диагностика болезни

Гидрокаликоз, который поразил почки, проявляется рядом симптомов

Их важно обязательно брать во внимание, чтобы диагностировать данный недуг на ранней стадии. Такое заболевание чаще всего сопровождается резкими болями в спине, которые затем локализуются в области поясницы, а далее распространяются в боковые отделы живота. Больной может отмечать у себя частое мочеиспускание, при этом во время него выделяется небольшое количество жидкости

Такие признаки свойственны также циститу и уретриту, что важно брать во внимание

Больной может отмечать у себя частое мочеиспускание, при этом во время него выделяется небольшое количество жидкости

Такие признаки свойственны также циститу и уретриту, что важно брать во внимание

Гидрокаликоз почки может сопровождаться внезапными и сильными ознобами. Температура тела у больного может доходить до 40 °C. При этом ее понижение происходит после опорожнения мочевого пузыря. Нередко при таком недуге наблюдается тошнота и рвота, а моча становится мутной и имеет неприятный запах. В ней могут наблюдаться примеси крови.

Заметив у себя некоторые из этих симптомов, следует немедленно обратиться к врачу. Он проведет осмотр и назначит ряд диагностических процедур. Как правило, пациенту при подозрении на такой недуг требуется пройти ультразвуковое обследование и обзорную рентгенографию всех органов брюшной полости. В некоторых случаях может понадобиться томография и эхограмма. В дополнение к этому потребуется сдать анализ крови и мочи. Только на основе полученных результатов обследований будет ясно, какое лечение требуется больному.

Знахарские рецепты как профилактика гидрокаликоза почек

Народные средства не считаются как методика лечения, они могут применяться в комплексе с другими, и как профилактическое средство.

Рекомендуется сократить с целью профилактики жирную, острую и калорийную пищу. Желательно употреблять больше воды, домашних натуральных компотов и морсов. Также в предотвращении помогут лекарственные настои из трав.

При возможном развитии гидрокаликоза употребляют отвар можжевельника либо ноготков. Стоит включить в прием пищи употребление нежирных молочных продуктов, а также свежих ягод (арбузы, малина, смородина).

Нередко в профилактических целях предупреждения какого-либо заболевания рекомендуется руководствоваться рецептами народной медицины, включающие различные отвары, настои из лекарственных трав, обладающие бактерицидным, противовоспалительным свойствами. Чтобы предотвратить развитие гидрокаликоза, пользуются отварами можжевельника.

Параллельно с этим рекомендуется снизить употребление белковых продуктов, калорийной, жирной пищи. Благотворно на работу органов влияют ягоды (смородина, малина, а также приготовленные из них компоты, морсы), некоторые молочных продукты (обезжиренный творог, кефир, нежирная сметана).

Соблюдение элементарных правил личной гигиены всегда рассматривалось как фактор здорового организма. Поэтому пациенты, которые уже сталкивались с почечными проблемами, должны строго относиться к личной гигиене, соблюдая все правила. Профилактика гидрокаликоза преследует также повышенное потребление жидкости, включая легкие супы, компоты домашнего приготовления, обычную питьевую воду, фруктовые, овощные, ягодные соки.

Для профилактики гидрокаликоза необходимо своевременно диагностировать и проводить эффективное лечение заболеваний, которые могут вызывать нарушение правильного оттока мочи. Следует внимательно относится к различным травмам и воспалительным процессам в мочевыделительных органах. При первых же характерных симптомах необходимо обратиться к урологу или нефрологу и пройти полное обследование.

Необходимая терапия

Лечебная тактика зависит от первопричины и степени расширения чашечно-лоханочного аппарата. На начальных этапах ставка делается на консервативное лечение с использованием медикаментов и специальной диете. При запущенной болезни потребуется хирургическое вмешательство.

Если гидрокаликоз выявлен случайно во время профилактического обследования, но при этом не нарушает функционирование почек, любые вмешательства можно отложить. Выбирается выжидательная тактика — пациент постоянно находится под наблюдением, регулярно проводятся анализы и ультразвуковое исследование.

Медикаментозное лечение

Препараты подбираются в зависимости от нарушения, которое привело к застою мочи. Если по результатам анализов выявляются инфекции или воспалительные процессы, используются антибиотики. Наличие конкрементов (камней или песка) назначаются медикаменты для их растворения. Снять выраженный болевой синдром позволяют противовоспалительные и анальгетики.

Задача лекарственных средств — вылечить гидрокаликоз и устранить его последствия. Чтобы избавиться от болевого синдрома подбираются анальгетики — Налбуфин, Дексалгин, Кетанов, Мовалис или Ибупрофен. Некоторые обезболивающие отпускаются в аптеке только по рецептам.

Для избавления от спазмов подходят спазмалитики:

• Риабал;
• Папаверин;
• Но-Шпа;
• Баралгетас;
• Магнезия 25%;
• Спазмолгон.

После того, как будет устранена обтурация просвета мочеточника, застойная моча вымывается с помощью употребления диуретиков. Подходят Нитрофуран, Фуросемид и Лазикс. Поддержка мочевыводящей системы может осуществляться растительными препаратами — Хофетолом, Канефроном, Уролесаном.

Выявленные инфекции убираются антибактериальными препаратами: Цефазолином, Норфлоксацином, Левофлоксацином. Употребление антибиотиков нарушает микрофлору кишечника и негативно сказывается на пищеварительном тракте в целом. Избавиться от неприятных последствий помогут Баксистатин или Линекс.

Хирургия

Операция обязательно назначается при врожденных анатомических аномалиях, которые мешают физиологически нормальному оттоку мочи. Также во время хирургического вмешательства удаляются мочеточниковые стриктуры, камни и опухоли. Предварительно пациент сдает все необходимые анализы. Длительный застой мочи нередко приводит к инфекционным воспалениям, и в таком случае проводится курс антибактериальной терапии.

По возможности рекомендуется прибегать к операции, гарантирующей минимальное вмешательство в организм — лапароскопии. Этот метод позволяет избежать стандартного хирургического разреза. Манипуляции проводятся через несколько проколов. В брюшную полость вводятся специальные инструменты и камера, гарантирующая обзор для специалистов.

Во время операции используется общий наркоз. Период реабилитации сокращается до нескольких дней, снижаются вероятности образования послеоперационной грыжи и риски инфекционного заражения. Но существуют некоторые противопоказания, при которых назначается обычная полостная операция. В список запретов входят:

1. гнойный перитонит;
2. лишний вес;
3. активные инфекции;
4. проблемы со свертываемостью крови;
5. болезни верхних дыхательных путей;
6. обострение астмы;
7. хронические сердечно-сосудистые патологии.

После вмешательства больному нужно будет постоянно обращаться к лечащему врачу, который будет контролировать состояние организма. Даже если признаки нарушения будут отсутствовать, желательно минимум раз в год сдавать анализы мочи и крови, а также делать УЗИ.

Народная медицина

При одобрении консервативного лечения в качестве вспомогательных средств допускается использовать рецепты народной медицины. «Правильные» травяные отвары могут значительно облегчить состояние больного, устранить неприятные симптомы и улучшить отток мочи.

Для лечения болезней почек часто применяется толокнянка обыкновенная. Она слегка раздражает внутреннюю оболочку органа. Процесс вторичного всасывания при этом затормаживается, а выделение мочи повышается. Для профилактики рекомендуется отвар из листьев толокнянки и цветов василька (пропорции — два к одному). На поллитра горячей воды нужно 40 грамм сбора. Смесь томится на водяной бане полчаса, остужается и процеживается. Пить по столовой ложке перед едой.

Основные симптомы и проявления

К наиболее ярким симптомам и признакам, возникающим при подозрении на развитие гидрокаликоза почек, относят:

• увеличение температуры тела;
• интенсивный озноб;
• сильные болевые ощущения в спине и поясничной области;
• усиление болевых проявлений при попытке притронуться к пояснице или спине;
• тошноту и рвоту;
• увеличение частоты позывов к мочеиспусканию (количество выделившейся мочи при этом, как правило, незначительно, и облегчения не наступает);
• кровь в моче;
• обнаружение в моче белковых включений и, как следствие, ее помутнение.

Это может быть даже развитие аппендицита. Также к подобным симптомам могут привести определенные патологии желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей. По этой причине при первых признаках заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу: только он сможет провести тщательное обследование и правильно поставить диагноз, назначить необходимое лечение и определить, нужно ли проводить хирургическую операцию. Для установления диагноза нужно будет сдать анализы крови и мочи, провести мультиспиральную томографию, пройти рентгенологическое обследование или сделать сонограмму.

Заболевание способно привести к развитию таких осложнений, как гидронефроз почки или полная ее атрофия, то есть абсолютная потеря органа

Именно по этой причине так важно вовремя обратиться к врачу и правильно поставить диагноз, а лечение можно начинать только после того, как специалист его назначит, и отклоняться от него нельзя ни в коем случае

Причины развития патологии могут быть самыми различными. К ним относят:

• наличие камней или песка в почках;
• травмы этого органа;
• различные воспаления, способные привести к развитию подобного рода осложнений.

Существуют случаи, когда заболевание практически бессимптомно и никак себя не проявляет, у больного не возникает никаких жалоб. В этом случае гидрокаликоз не является состоянием, несущим в себе опасность. Так бывает в тех ситуациях, когда состояние представляет собой просто особенность организма конкретного человека и является врожденным. При этом анализы мочи находятся в норме, у человека нет никаких признаков развития почечной недостаточности. В таких ситуациях пациенту показано регулярно обследоваться (периодичность должна составлять 1-2 раза в течение года) и наблюдаться у узкого специалиста, врача-уролога.

https://youtube.com/watch?v=ZjJ-D0praao

Гидрокаликоз

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Гидрокаликоз — (hydrocalycosis) — см. Каликоэктазия.;

Найдено в 123-х вопросах:

хирург
21 марта 2016 г. / Денис / Саратов

… с желудком, а жажду объяснил возможным диабетом, но анализ крови на глюкозу его не подтвердил. УЗИ почек показало умеренно выраженный гидрокаликоз справа, но сказали, что вроде как это не может давать такого. Кровь: Лейкоциты 8,4, сегментоядерные 75,5%, … открыть

уролог
2 ноября 2015 г. / наталья / пос Светлый

… месяце попала в больницу с почечной коликой .Сделали УЗИ-диффузные изменения почек,выраженная пиелоктазия справа.гидрокаликоз справа.синдром выделяющих пирамидок справа.конкрименты правой почки. гидронефротическая деформация правой почки.Микроулитиаз. .В/в … открыть

семейный доктор
23 октября 2015 г. / Татьяна / Судак

Здравствуйте!Проконсультируйте,пожалуйста,ребёнку 14 лет, эритроциты были 6-8,употреблял в пищу дом.молоко,сыр ,эритроцитов стало 15-20.Могло молоко стать причиной заболеваниях диагноз гидрокаликоз слева. Заранее Большое Спасибо! открыть

уролог
10 сентября 2015 г. / Наталья / Вольск

… обследование? У меня частое мочеиспускание с кровью и с сильной резью, температура тела 37.5 C. Сдала анализы лейкоциты — 100 ед., эритроциты — n кол-во. УЗИ показало чашки расширены с обеих сторон до 0,9 см, заключение гидрокаликоз с обеих сторон. открыть

уролог
13 марта 2015 г. / Асхат / Шымкент

… всяких посторонних выделений(кровь,гной),в день потребляю 2-2,5 литра жидкости,сделал узи почек,вот что написали в заключении:Гидрокаликоз,отечность паренхимы,солевая инкрустация ЧЛС обеих почек.Ходил с урологу,он назначил препарат Уриклар,хотел бы узнать … открыть

14 марта 2015 г. / Кобликов Илья Александр.

«:Гидрокаликоз, отечность паренхимы, солевая инкрустация ЧЛС обеих почек» — своеобразная нестрандартная терминология.
БАД «Уриклар» я не применял, однако состав стандартен для фитопрепарата
http://compendium.com.ua/info/211025/rotapharm/uriklar
…

уролог
9 января 2015 г. / Наталья / Геленджик

… диагноз: Уз-признаки цистита,Хронич.пиелонефрита в ст.ремиссии.Гидрокаликоз.(расширение чашечек 19 мм на обеих почках,мочевой … идти к Урологу или Нефрологу? возможно ли этот Гидрокаликоз появился в следствии цистита? или это отдельное заболевание? Спасибо … открыть

уролог
23 декабря 2014 г. / Татьяна / Харьков

… Б мне никакое лечение не прописывали.сейчас беременна вторым ребенком беременность 10 недель,делала узи почек диагноз:Умеренный гидрокаликоз обеих почек.Признаки хронического пиелонефрита правой почки?.Мочекислый диатез.скажите опасно ли это для ребенка и … открыть

уролог
8 октября 2014 г. / Лиля / Стерлитамак

Здравствуйте, делала УЗИ почек. Поставили диагноз гидрокаликоз обеих почек. Расширение чашечек до 13мм. Сама я ничего не чувствую, на узи сходила для медосмотра, нет болей. В туалет хожу часто, без болей, стараюсь пить больше воды. Скажите пожалуйста это … открыть

уролог
22 июля 2014 г. / aues / Казахстан

Сделала УЗИ почек -диагноз: гидрокаликоз слева, микролиты. Это не опасно? Посоветуйте что пить и делать? открыть

03-Скорая Помощь
9 марта 2014 г. / Татьяна / Москва

Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, стоит ли сделать рентгенографию грудной клетки в такой ситуации: 19 февраля очень сильно продуло. 20 февраля появился насморк,… открыть (еще 2 сообщения)Последние 5:

9 марта 2014 г. / Татьяна

… «чужого» врача…… И понеслось….на УЗИ у нас в поликлинике обнаружили гиперэхогенные образования в печени , камень в правой почке, Гидрокаликоз левой почки… «. Опять таки на вопросы :»Что с этим делать?» терапевт сказал — ничего.. А медсестра …

уролог
31 октября 2013 г. / Valentina48 / Липецк

… 2 конкремента в левой почке размером 9 мм и 7 мм. В заключении прописано: «Признаки хронического пиелонефрита, мочекаменная болезнь, гидрокаликоз слева». В моем случае могут помочь лекарства или придется прибегать к другим методам лечения? Заранее спасибо! открыть

о беременности
30 сентября 2013 г. / Виктория!…

… Сделала узи в 3 триместре. Заключение: Беременность 31 неделя, двухсторонняя пиелоэктазия, справа: лоханка 7мм, чашечки 4 мм, слева лоханка 8 мм. Гидрокаликоз справа.На сколько эти показатели серьезны и может ли это пройти после рождения!? (будет мальчик). открыть

Методы диагностики

Обследование при подозрении на заболевание мочевыделительной системы начинается с того, что врач опрашивает пациента и проводит осмотр. Доктору требуется обязательно сообщить о ранее диагностированных заболеваниях и травмах, если они были. В процессе осмотра врач обязательно пальпирует область поясницы. При гидрокаликозе пациент испытывает боль со стороны поражения.

Чтобы подтвердить отклонение в работе мочевыделительной системы, назначают сдать общий анализ крови и мочи. С их помощью можно оперативно обнаружить воспалительный процесс и оценить степень выраженности. На биохимический анализ крови направляют для выявления возбудителя, если болезнь вызвана инфицированием. Для подтверждения нарушения используют следующие методы инструментальной диагностики:

• КТ (компьютерная томография);
• рентгенография с введением контрастных веществ;
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• УЗИ (ультразвуковое исследование).

Обследование пациента с помощью специальных аппаратов позволяет визуализировать органы и с высокой точностью определить причину затруднения оттока мочи. Выбор тактики лечения зависит от того, что вызвало нарушение.

Причины

Причинами, способствующими блокированию нормального выделения урины, являются следующие патологии:

• туберкулез органов мочевыделительной системы;
• МКБ (мочекаменная болезнь) при которой образуются конкременты, затрудняющие отток;
• нефроптоз почки – чрезмерная подвижность;
• злокачественные новообразования;
• сдавливание кровеносными сосудами;
• травматические повреждения;
• воспалительные процессы;
• врожденное аномальное строение органов мочевыделительной системы;
• увеличение лимфатических узлов.

Часто гидрокаликоз справа диагностируют у беременных женщин, в особенности в третьем триместре. Это нарушение вызвано ростом матки и сдавливанием мочеточника. Как правило, после рождения ребенка отток мочи нормализуется самостоятельно, лечить патологию не требуется. Нарушение работы щитовидной железы также является провоцирующим фактором для развития гидрокаликоза из-за изменения гормонального фона.