Ревматический перикардит — это воспаление и отек перикарда, фиброзного мешка, окружающего сердце. Это заболевание может быть предшественником сердечного приступа и наоборот, его следствием.
Перикард — это защитный барьер сердца, который оберегает этот орган от инфекций или воспаления соседних тканей. Он состоит из наружного волокнистого слоя и внутренней серозной оболочки, содержащей мезотелиальные клетки. Волокнистый слой — это мешок в форме колбы, окружающий сердце со всех сторон. Серозный перикард или внутренний слой — это тонкая ткань, примыкающая к поверхности сердца, прикрепленная к эпикарду (наружной оболочке) слоем жировой ткани. Внутренний перикард соединен с внешним и формирует единую защитную систему сердца.
Симптомы ревматического перикардита
Основным симптомом перикардита является боль в груди. Болевые ощущения могут распространяться на область шеи, позвоночника, левой руки и левого плеча. Кроме того, больные часто жалуются на температуру, испытывают одышку, тахипноэ (учащенное и поверхностное дыхание), кашель, дисфагию. Отмечается ночная потливость, снижение веса.
Боль в сердце при остром ревматическом перикардите ноющая, тупая, интенсивность варьируется от средней до тяжелой. Больной может ощущать в груди жар, покалывание, пульсацию. Боль усиливается во время вдоха и в положении лежа на спине, а также при наклоне вперед из положения сидя. У детей часто присутствуют боли в животе. Интересно, что симптоматический ревматоидный перикардит имеет тенденцию возникать у пациентов с артритом, плевритом и другими осложнениями, которые уже лечат с помощью кортикостероидов и антималярийных препаратов.
Лечение ревматического перикардита
Лечение перикардита должно быть скорректировано в соответствии с первопричиной заболевания.
Основные методы лечения следующие.
1. Фармакологическое
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются основой этого вида лечения. Они помогают облегчать боли в груди у 85-90% пациентов. Лечение такого типа может длиться от 7 до 14 дней. Препарат Колхицин применяют отдельно или комплексно с НПВП, если имеют дело с рецидивом заболевания.
2. Хирургическое
Процедура перикардиэктомии или перикардиотомии. Перикардиэктомия (перикардиотомия) — наиболее эффективная хирургическая процедура, которая может помочь при обширном воспалении и скоплении большого количества жидкости в перикарде. Чаще всего применяется для лечения эффузивного или рецидивирующего перикардита у пациентов с количеством жидкости более 250 мл.
Источники статьи:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatic-fever/basics/definition/con-20031399https://en.wikipedia.org/wiki/Rheumatic_feverhttp://medicalency.com/perikardit-3.htmhttps://en.wikipedia.org/wiki/Rheumatic_feverhttp://www.pericarditispain.info/pericarditis-rheumatoid-arthritis/
По материалам: 1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research. 1994-2015 by WebMD LLC. medicalency.com 2014 2015 PericarditisPain.infoen.wikipedia.org
Как научиться противостоять стрессу?
Употребление кофе может привести к обезвоживанию?
Продукты, которые позволят быть энергичным даже осенью
4 необычных преимуществ занятия спортом
В каких случаях опасно использовать масло и воду при ожогах?
Почему люди выбирают похожих партнеров, даже имея плачевный опыт отношений
Имплантация зубов — преимущества и выбор клиники
Блокада позвоночника – мгновенное устранение боли в спине
Ядовитая приправа, есть или не есть в открытых уличных кафе
Онлайн-сервис SKIN.EXPERT – здоровая кожа одним кликом
Острая ревматическая лихорадка / ОРЛ /
Инфекции и сердце
Перикард и перикардит, лечение перикардита и сердце
Боли в грудной клетке, вызванные воспалительными процессами в области сердца
У нас также читают:
Гайморит
Что такое пневмоцистоз (пневмоцистная пневмония)?
Компьютер, TV и здоровье или жизнь под «колпаком»
Шоколад и здоровье. Польза и вред шоколада
К сведению
Наши партнеры
Признаки болезни рака горла — читайте всю информацию об онкологических заболеваниях на сайте Европейской клиники.
Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru
Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца возникает после инфекции дыхательных путей и ротовой полости, вызванной воздействием стрептококковых бактерий или стрептококков группы А. Точный механизм взаимодействия между стрептококками и ревматической лихорадкой неизвестен, однако медики полагают, что бактерия оказывает значительное влияние на иммунную систему.
Стрептококковые бактерии содержат белок, похожий на белок определенных тканей организма. Таким образом, клетки иммунной системы, которые, как правило, нацелены на бактерии, могут относиться враждебно к тканям организма, как если бы ткани являлись инфекционными агентами. В особенности атакам иммунной системы подвергаются такие органы и ткани, как сердце, кожа, суставы и центральная нервная система. Такая реакция иммунной системы вызывает сильное воспаление, что и называется ревматической лихорадкой.
Осложнения, даваемые инфекцией на сердце, приводят к развитию ревматической лихорадки с вовлечением сердца. Это означает, что от процесса воспаления может пострадать любая часть сердца, любая его составляющая (ткань, клапан, оболочка, мышца). Если больной быстро получает необходимое лечение антибиотиками и стрептококки уничтожаются, ревматическая лихорадка не развивается, и осложнений можно избежать. Если же больные (преимущественно дети и подростки) эпизодически болеют ангиной или скарлатиной, не выздоравливая полностью, существует высокий риск возникновения ревматической лихорадки.
Симптомы ревматической лихорадки с вовлечением сердца
появление маленьких, безболезненных подкожных узелков;
боль в груди;
шумы в сердце;
постоянное чувство усталости;
плоская или слегка выдающаяся над поверхностью кожи сыпь с ровной кромкой (эритема);
неконтролируемые движения конечностей (хорея Сиденхэма), чаще всего проявляется на руках, ногах и лице;
вспышки смеха или плача, как сопутствующий симптом хореи Сиденхэма.
Вовлечение сердца в процесс воспаления приводит к следующим состояниям:
стеноз клапана;
утечка крови из-под клапана в неправильном направлении;
повреждение сердечной мышцы;
мерцательная аритмия;
сердечная недостаточность.
Лечение ревматической лихорадки с вовлечением сердца
Цель лечения ревматической лихорадки с вовлечением сердца: уничтожение стрептококков группы А, облегчение симптомов, контроль воспаления и предотвращение появления воспаления после окончания курса лечения
Наиболее эффективные и используемые во всем мире средства лечения ревматической лихорадки это:
1. Антибиотики
Чаще всего больным назначают обычный пенициллин или другой антибиотик, который сможет уничтожить оставшиеся после заболевания стрептококки. После полного курса лечения антибиотиками назначают второй курс. Это лечение является профилактическим, и длится порой не один год (средняя продолжительность курса профилактического лечения может составлять 5 лет).
2. Противовоспалительные препараты
Популярные средства: Напроксен, Аспирин, Анапрокс, Напросин и другие. Эти лекарства уменьшают воспаление, боль, снимают симптомы лихорадки. Если больной не реагирует на лечение противовоспалительными препаратами, назначают кортикостероиды, например, преднизон.
3. Противосудорожные препараты
Показаны при осложнениях, в частности, при хорее Сиденхэма. Назначают вальпроевую кислоту (Депакин) или карбамазепин (Экватор, Карбатрол).
Истинные причины возникновения лимфангиомы кожи и внутренних органов пока не установлены. Существует теория, согласно которой происхождение этой опухоли кроется во внутриутробных пороках развития сосудов крови и лимфы. При этом нарушение строения или развития сосудистых стенок приводит к скоплению жидкости, что провоцирует расширение сосудов и формирование подобного новообразования.
Эта теория нашла подтверждение в следующих факторах:
новообразование имеет первичный характер;
заболевание сочетается с другими патологиями внутриутробного развития.
Специалисты выделяют следующие факторы, которые могут привести к возникновению лимфангиомы в любом возрасте:
заболевания инфекционной природы;
наличие хирургических вмешательств в анамнезе;
длительное негативное воздействие облучения (в терапевтических целях в том числе);
перенесенные лимфостазы.
Поскольку лимфангиома имеет первичный характер, она формируется в организме ребенка еще до его появления на свет. Но неонатальные методики диагностики не всегда могут ее выявить, также имеется сложность в постановке диагноза в первые месяцы жизни малыша.
Ученые проводили большое количество исследований в этой области и пришли к выводу, что данное новообразование формируется на 2 месяце внутриутробного развития. Также известно, что признаки заболевания могут проявляться к концу первого года жизни, но явными становятся в более позднем возрасте.
Способы лечения врожденной лимфангиомы у ребенка
Курс терапии является комплексным. Здесь нужна помощь окулиста, пластического хирурга, отоларинголога. На сегодняшний день, кроме операции, используется лазерная деструкция лимфангиомы, склерозирующая терапия, иммунотерапия.
Операция
Чаще всего назначается операция, при которой полностью удаляется опухоль. В некоторых случаях необходима повторная операция, потому что опухоль постоянно возобновляется.
Хирургическое вмешательство может оставлять после себя разные косметические дефекты, особенно, если опухоль расположилась около губ, носа, уха
Обращаем ваше внимание, что иссечение опухоли в неизмененных тканях часто является неэффективным. Почему? Операция подходит для кистозной формы опухоли
А вот кавернозный тип лимфангиомы чаще всего прорастает в тканные мышечные мешки. Особенно опасной является лимфангиома на шее и опухоли, которые образовывают спайки с соседними органами, тканями. В данном случае полностью избавиться от образования не получится, потому что можно повредить орган.
Что же делают в возникнувшей ситуации? Удаляется часть опухоли, а оставшаяся часть прошивается шелковыми нитками. Может использоваться электрокоагуляция, чтобы предотвратить рецидив.
Иногда используется пункция, с помощью которой отсасывается жидкость опухоль. Чаще всего способ подходит для новорожденного, у которого опухоль на шее. Если она начнет расти, ребенок не сможет нормально дышать, глотать.
Лазер
Последнее время врачи отдают предпочтение лазерной деструкции. Основным преимуществом является то, что не остается разных косметических дефектов. Лазер чаще всего используют для избавления лимфангиом, которые находятся в верхнем дыхательном пути, а также поверхностных образований.
Радиотерапия
Ранее лимфангиому лечили радиотерапией. Действительно, процедура отличалась хорошей эффективность. На сегодня от этого метода отказались, потому что он приводит к нарушению роста опухоли, впоследствии она может стать злокачественной.
Иммуннотерапия
Немаловажное значение имеет иммунотерапия. В данном случае делают инъекцию Пицибанила в ткань опухоли
Препарат в своем составе имеет стрептококковый антиген, также является отличной стимуляцией для лимфотического оттока. С его помощью можно добиться уменьшения размера опухоли. После введения инъекции обязательно проводится контрольное УЗИ.
Склерозирующая терапия
Во время процедуры вводятся химические вещества, за счет которых склеиваются сосудистые стенки и опухоль начинает регрессировать. В данном случае используется Этанол, Пропанолол, Блеомицин, Циклофосфамид.
Таким образом, родители не должны сразу паниковать, когда их ребенок рождается с лимфангиомой. Опухоль не является опасной, но следить за ней нужно обязательно. Чаще всего врач принимает решение об удалении образования. Это правильно! Так можно исключить риск того, что лимфангиома перерастет в злокачественное образование или навредит ребенку. Иногда операция проводится, потому что опухоль является косметическим дефектом. В данном случае дополнительно необходима еще и пластика. Внимательно следите за своим малышом!
Симптомы и признаки
Клиническая картина патологии напрямую зависит от размера, вида и места локализации лимфангиомы. Если опухоль расположена на поверхности кожи, то она является только косметическим дефектом. Но при больших размерах капсулы функции соседних органов все же могут существенно нарушаться.
По мере того как новообразование увеличивается в размере, у пациента начинают проявляться симптомы. Если лимфангиома расположена в гортанной области, то она может провоцировать затрудненное дыхание, одышку, проблемы с глотанием, дисфонию (нарушение голосовой функции). При опухоли глазницы наблюдается утолщение век и сужение глазной щели. Пузырьки на конъюнктиве могут лопаться и кровоточить. Если лимфангиома расположена на языке, то мышечная ткань повреждается, начинается макроглоссия – язык утолщается и увеличивается в размере. При росте уплотнения язык не помещается в полости рта и выступает вперед. У таких пациентов развивается патологический прикус, наблюдаются речевые и дыхательные расстройства.
Инфицирование новообразования часто происходит у детей до 7 лет. В большинстве случаев это происходит в осенне-весенний период, когда ребенок болеет простудными заболеваниями. Также инфицирование может произойти при наличии воспалительных процессов в кишечнике или при нарушении функционирования пищеварительной системы.
При инфицировании у ребенка или взрослого человека повышается температура и возникают признаки интоксикации. Кожный покров над опухолью краснеет, само новообразование становится болезненным.
Лечение и удаление лимфангиомы
Основной метод лечения лимфангиомы – хирургический. В ходе операции удаляется все образование или его большая часть. Показаниями для проведения оперативного вмешательства являются:
быстрый рост опухоли;
образование расположено близко к органам и может угрожать жизни пациента;
уплотнение давит на важные органы и приводит к их дисфункции;
новообразование ухудшает качество жизни.
При проведении операции по удалению лимфангиомы у детей и взрослых новообразование иссекается по границе со здоровыми тканями. Если полностью удалить опухоль невозможно, ее остатки ушиваются.
При обнаружении лимфангиомы у новорожденного ребенка, особенно если она мешает ему дышать, сосать или глотать, проводится экстренная терапия. Содержимое новообразования при этом отсасывается с помощью пункции. Такая терапия временно облегчает состояние малыша и врачи получают время для подготовки ребенка к операции.
Если показаний для хирургического вмешательства нет, то лимфангиома у детей лечится при помощи склеротерапии. При воспалении в полости образования или других гнойных процессах проводится дренаж.
Кавернозные лимфангиомы у взрослых можно лечить при помощи СВЧ-гипертермии. Это лечение проводится поэтапно, интервалы между сеансами составляют несколько месяцев.
Кистозные лимфангиомы требуют другого подхода к лечению. Кистозная полость освобождается от лимфы, внутрь нее вводят склерозирующее вещество, которое склеивает стенки капсулы, а пациенту врачи назначают следующие препараты:
противовоспалительные – Ибупрофен, Диклофенак;
противомикробные – антибиотики цефалоспориновой, пенициллиновой, аминогликозидовой группы или макролиды;
Современная медицина далеко шагнула вперед и располагает высокотехнологичными способами диагностирования и лечения подобных опухолевых заболеваний. Поэтому прогноз практически во всех случаях дается благоприятный. На настоящий момент рецидивы лимфангиомы наблюдаются в 6-7%.
Поскольку лимфангиома имеет врожденный характер, каких-то профилактических мер, предупреждающих возникновение данной патологии, нет. Но всем без исключения будущим мамам стоит бережно относиться к своему здоровью, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, своевременно и правильно лечить все инфекционные патологии. Если опухоль не мешает работе важных органов, то причин для беспокойства нет – это доброкачественное новообразование, и к трансформации в онкологию (рак) оно не склонно.
Причины патологии
На данный момент не определены точные причины появления недуга, однако есть несколько точек зрения на этот счет. Так, некоторые ученые предполагают, что заболевание является настоящей опухолью и требует соответствующей диагностики и методов лечения. С другой стороны, существует мнение, что лимфангиома возникает на фоне нарушений нормальной деятельности лимфатической системы и не имеет отношения к опухолям. Появление образований связывают с патологией, которая формируется в период эмбрионального развития. Она может проявиться сразу же после рождения, или же не показывать характерных симптомов длительное время, пока не наступят благоприятные условия для активного развития.
Чем опасен недуг
Лимфангиома брюшной полости является одним из наиболее опасных проявлений болезни, так как в случае разрастания может привести к серьезным осложнениям. Так, увеличенные образования начинают надавливать на трахеи и пищевод. Человеку становится сложно дышать и глотать, он чувствует значительный дискомфорт, иногда болезненные ощущения. Если подобный недуг возник у новорожденного, то появляется прямая угроза жизни из-за слишком узких, не сформировавшихся дыхательных путей. Помимо этого, серьезную опасность представляют возможные воспалительные процессы в жидкости лимфангиомы. В таких случаях наблюдаются:
В случае возникновения воспалительных процессов, следует сразу же обратиться за помощью к врачу, чтобы как можно раньше провести необходимые лечебные процедуры.
Диагностика заболевания
Для постановки точного диагноза, а также определения формы, размера опухоли и риска возможных осложнений, проводят следующие процедуры:
На основе полученных данных врач может назначить оптимальный вариант лечения и приступить к удалению брюшного образования.
Особенности лечения
Лимфангиома брюшной полости устраняется хирургическим путём. Детям подобные новообразования, особенно если они крупные, рекомендуется удалять после достижения одного года. В результате операции полностью иссекается опухоль, не затрагивая здоровые окружающие ткани. Если по каким-то причинам не удалось устранить всю лимфангиому, то оставшиеся участки прошивают нитью из шелка. Для предотвращения повторного возникновения болезни часто используют электрокоагуляцию, то есть прижигают высокочастотным током области, которые не были удалены. Если лимфангиома больших размеров, то иногда прибегают к методу пункции, который осуществляется путем отсасывания содержимого опухоли и выведении лишней жидкости наружу. С помощью этого можно значительно улучшить состояние пациента и подготовить его к операции. Также можно провести удаление опухоли с помощью лазера. Подобный способ дает хорошие результаты, проходит практически безболезненно и не оставляет рубцов. Воспаление лимфангиомы лечится вскрыванием и дренажем опухоли, которая после устранения воспалительных процессов может значительно уменьшиться или же вовсе исчезнуть.
Новообразование брюшной полости встречается довольно редко. Но его разрастание может повлечь за собой негативные последствия, поэтому нужно серьезно отнестись к недугу и позаботиться о своевременном обращении в клинику для квалифицированного лечения лимфангиомы.
Диагностика
Диагностировать патологию сложно, так как ее клинические проявления очень схожи с другими новообразованиями. На приеме врач проводит визуальный осмотр, собирает анамнез, после чего назначает дополнительные методы исследования:
гистологию;
лимфографию;
УЗИ;
КТ или МРТ.
Результаты гистологического исследования зависят от типа опухоли. Точную локализацию лимфангиомы может определить аппаратная диагностика – УЗИ, КТ и МРТ. Также эти исследования позволяют исключить другие тканевые патологии, оценить степень распространенности процесса, его характер и состояние очага поражения.
Дифференциальная диагностика при лимфангиоме необходима, чтобы отличить данный вид новообразования от гемангиомы, липомы, тератомы, склеродермии, пахидермии, лимфодемии.
Различают три типа лимфангиом
кавернозные;
капиллярные;
кистозные.
В отличие от родственных образований – гемангиом (доброкачественных опухолей кровеносных сосудов) – лимфангиомы не имеют склонности к спонтанной ремиссии по мере роста ребенка. Лимфангиомы сохраняются и продолжают рост.
Хирургическое удаление лимфангиомы
Хирургическое лечение дает положительный результат лишь в том случае, если возможно полное удаление (экстирпация) опухоли. При сохранении даже самых незначительных ее остатков лимфангиома образуется снова.
Нередко хирургическое вмешательство дает побочные осложнения: экссудация тканей, серомы (скопления жидкости), требующие дренажа и регулярных пункций. В определенных случаях операция вообще невозможна из-за риска повредить нервы или важные органы.
Лазерная терапия лимфангиомы
Она применяется в комбинации с хирургическим лечением (для ликвидации остатков опухоли) или самостоятельно. Лазер вполне применим в тех случаях, когда проведение хирургической операции невозможно.
Методики лазерного лечения, применяемые в Германии, во многих случаях дают хороший эффект. Лазерное облучение проводят изнутри, тонким стекловолоконным зондом, введенным прямо в пораженную ткань. Лазерный луч прижигает и прицельным порядком уничтожает опухолевую ткань. Таким образом удается подавить не только основную опухоль, но и мелкокистозные ареалы, которые плохо поддаются хирургическому удалению и после операции становятся причиной рецидивов.
Лазерное лечение переносится легче, чем хирургическая операция, не оставляет заметных рубцов и редко дает осложнения в виде сером. Однако циклы лазерной терапии следует повторять, для полной расчистки кист.
Число таких циклов может быть сокращено, если лазерную терапию комбинируют с медикаментозной склеротерапией.
Склеротерапию лимфангиомы проводят с примененением препарата ОК-432 (пицибанил). Он хорош не только для образования спаек и рассасывания склеротизированных кист, но и для иммуностимуляции.
Курс лечения также состоит из повторяющихся процедур. Склерозанты впрыскивают в опухоль, после чего она твердеет и стягивается. Однако следует знать, что мелкие кисты подавить таким образом невозможно – с этой точки зрения склеротерапия не может рассматриваться как замена лазерного лечения.
Дополнительные препараты, применяемые при склеротерапии: этоксискорол, глюкоза, физраствор. Они закрепляют или продлевают действие ОК-432, но не назначаются вместо данного склерозанта (только в комплексе с ним).
Где проходить лечение лимфангиомы ?
Поскольку лечение лимфангиомы носит специальный и узконаправленный характер, то предложить его, ясное дело, может далеко не каждая клиника.
Обращаться следует в педиатрические лечебные учреждения с отделениями ангиологии или васкулярной хирургии.
В Германии действуют клинические центры, особо специализирующиеся на васкулярных пороках, в том числе доброкачественных и злокачественных новообразованиях. Среди них в первую очередь следует назвать Центр васкулярных мальформаций (ZVM) в городе Эберсвальде.
Возможные осложнения
Врожденная лимфангиома у детей, которая своевременно не диагностирована, может привести к осложнениям. Наиболее опасные последствия, которые могут развиться:
Когда опухоль растет в области шеи или средостения, она может давить на пищевод и трахею. При этом пациенту становится трудно дышать и глотать. Особенно опасно это состояние для новорожденных детей, так как их дыхательные пути узкие и давление на них может привести к удушению и летальному исходу.
Если лимфангиома воспаляется, развивается интоксикация. Размеры лимфангиомы при этом могут стремительно увеличиваться, что ведет к давлению на ткани и органы, в результате чего их работоспособность будет ухудшаться или утрачиваться вовсе.
Существует риск разрыва лимфатического сосуда и истечения лимфы.
Если новообразование вовремя диагностировано и проводится эффективная терапия, то прогноз на выздоровление достаточно благоприятный. Сама по себе опухоль никакой угрозы не представляет, осложнения касаются лишь места расположения и скорости роста узла.
Патологическая анатомия
Морфологические изменения при прогрессирующих формах лимфедемы характеризуются утолщением кожи, подкожной клетчатки и фасции за счет разрастания соединительной ткани и скопления в ней лимфы. В зависимости от того, что преобладает в тканях -лимфа или соединительная ткань, различают мягкую и твердую формы лимфедемы. Мягкая форма наблюдается при I и II стадиях, твердая — при III и IV стадиях заболевания. При гистологическом исследовании измененных тканей отмечаются гипертрофия соединительной ткани, расширение и деформация лимфатических сосудов, круглоклеточные инфильтраты вокруг лимфатических и кровеносных сосудов.
Фиброз всегда более выражен в дистальных отделах конечности. Фасция утолщена, плотно сращена с подкожной клетчаткой, но внутренняя ее поверхность остается относительно гладкой, и она достаточно легко отделяется от подлежащих мышц. При III и IV стадиях заболевания фиброзные изменения наблюдаются также в межмышечных фасциальных перемычках, что доказано данными компьютерной томографии (Т.В. Савченко, В.А. Колесников, 1988 г.). Мышцы при этих клинических формах имеют тенденцию к атрофии вследствие сдавления их плотной окружающей соединительной тканью, а в межмышечных пространствах наблюдается скопление жидкости.
Классификация и локализация
Новообразование из лимфатических сосудов не склонно к быстрому росту, но оно может достигать довольно больших размеров и давить на близлежащие ткани и органы, тем самым приводя к ухудшению их функциональности. Лимфангиома у детей становится заметной к 4 годам.
В некоторых случаях образование можно обнаружить у плода еще во время беременности. Если опухоль одиночная (солитарная) и она никаких патологий развития не провоцирует, то врачи рекомендуют проводить за ней динамическое наблюдение. Если же специалист диагностирует множественные лимфангиомы, то может возникнуть вопрос о прерывании беременности.
По месту расположения лимфангиома может сформироваться в следующих органах и частях тела:
шея;
язык;
лицо (губы);
область подмышек;
селезенка;
брыжейка кишечника;
средостение;
печень;
почки;
тонкая кишка;
толстая кишка.
Наиболее часто локализуется лимфангиома на шее, лице, в ротовой полости (языке), в подмышечных впадинах. Существуют также вторичные опухоли, которые возникают в результате лимфангита (воспаления лимфатических сосудов) или после операций.
Классификация уплотнений по размерам:
менее 5 см – микрокистозные;
более 5 см – макрокистозные.
По морфологическому строению лимфангиомы делятся на:
Кавернозные – это полости из соединительной ткани, внутри которых скапливается лимфа. Такое новообразование встречается наиболее часто. Кавернозная лимфангиома растет медленно, имеет мягкую консистенцию и не имеет четких границ. Данные образования располагается на кистях и предплечьях. Если на опухоль надавить, ее форма после прекращения надавливания восстанавливается. На коже в области капсулы может появляться отечность, а также пузыри с жидким содержимым, которые склонны к слиянию в крупные узловые образования. Опухоль создает косметологический дефект и деформирует пораженные участки.
Кистозные уплотнения – представляют собой разные по величине кисты, которые соединены между собой и заполнены экссудатом. У данных новообразований четкие контуры, мягкая консистенция, эластичные стенки. Также они имеют полусферическую форму, они безболезненные и не спаяны с кожным покровом. Кожа над образованием истонченная, на ней можно наблюдать сосудистую сетку. Растет такая опухоль медленно, может давить на органы или нервные узлы.
Капиллярные – это большие или маленькие (в зависимости от стадии развития) узловые образования, имеющие стекловидную поверхность. По внешним признакам они напоминают припухлости с размытыми контурами, кожа над которыми имеет багровый или синюшный цвет. Часто развивается такая лимфангиома на лице. По консистенции новообразование мягкое, состоит из соединительной ткани и имеет скопление лимфоидных клеточных структур внутри себя. В большинстве случаев патология сопровождается лимфореей (истечением лимфы) и кровотечением.
Значение Лимфангиит в словарях
Лимфангиит
–
Большой Энциклопедический Словарь
(лимфангит — лимфангоит), воспаление лимфатических сосудов,обычно сочетающееся с лимфаденитом.
(lymphangiography) — рентгенологическое исследование лимфатических сосудов и лимфатических узлов после введения в них контрастного вещества (см. Ангиография). Данный метод обследования применяется в основном для определения степени и распространенности злокачественных опухолей в лимфатической системе, а также для выявления наличия у человека лимфедемы.
рентгенологическое исследование лимфатических сосудов и лимфатических узлов после введения в них контрастного вещества (см. Ангиография). Данный метод обследования применяется в основном для определения степени и распространенности злокачественных опухолей в лимфатической системе, а также для выявления наличия у человека лимфедемы.
Лимфангиома
–
Психологический словарь
(lympfiangioma) — локализованное скопление расширенных лимфатических сосудов, в результате которого в области шеи или подмышечной впадины может образовываться большая киста (кистозная гигрома (cystic hygroma)). Обычно она удаляется хирургическим путем.
Лимфангиома
–
Психологическая энциклопедия
Лимфангиома (lympfiangioma)
–
Медицинский словарь
локализованное скопление расширенных лимфатических сосудов, в результате которого в области шеи или подмышечной впадины может образовываться большая киста (кистозная гигрома (cystic hygroma)). Обычно она удаляется хирургическим путем.
Лимфангиосаркома
–
Психологический словарь
(lymphangiosarcoma) — крайне редко встречающаяся злокачественная опухоль лимфатических сосудов. Обычно она развивается у женщин, перенесших мастэктомию по поводу рака молочной железы, и проявляется в виде постоянной припухлости подмышечных впадин.
крайне редко встречающаяся злокачественная опухоль лимфатических сосудов. Обычно она развивается у женщин, перенесших мастэктомию по поводу рака молочной железы, и проявляется в виде постоянной припухлости подмышечных впадин.
Лимфангит
–
Психологический словарь
(lymphangitis) — воспаление лимфатических сосудов, при котором на коже вблизи места, пораженного стрептококковой инфекцией, появляются характерные красные полосы. В случае перехода заболевания в хроническую форму у человека может развиться лимфедема. Пораженная болезнью часть тела должна находиться в покое, а для борьбы с инфекцией человеку обычно назначаются антибиотики (например, пенициллин).
Лимфангит
–
Психологическая энциклопедия
Лимфангит (lymphangitis)
–
Медицинский словарь
воспаление лимфатических сосудов, при котором на коже вблизи места, пораженного стрептококковой инфекцией, появляются характерные красные полосы. В случае перехода заболевания в хроническую форму у человека может развиться лимфедема. Пораженная болезнью часть тела должна находиться в покое, а для борьбы с инфекцией человеку обычно назначаются антибиотики (например, пенициллин).
Лимфангиэктазия
–
Психологический словарь
(lymphangiectasis) — расширение лимфатических сосудов; обычно оно является врожденным и приводит к увеличению различных участков человеческого тела (например, ног в случае болезни Милроя). может быть связана также с нарушением проходимости лимфатических сосудов. См. Лимфедема.
расширение лимфатических сосудов; обычно оно является врожденным и приводит к увеличению различных участков человеческого тела (например, ног в случае болезни Милроя). Лимфангиэктазия может быть связана также с нарушением проходимости лимфатических сосудов. См. Лимфедема.
А
Б
В Г
Д
Е
Ж
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Э
Я
Геморроидэктомия — (haemorrhoidectomy) — хирургическое удаление геморроидальных узлов путем их перевязки или иссечения. Возможными послеоперационными осложнениями являются: кровотечение или, позднее, стриктура (сужение) ануса. Операция обычно выполняется только при второй или третьей стадии геморроидальных узлов, когда консервативное лечение не дает желаемых результатов.;
Найдено в 42-х вопросах:
проктолог
13 октября 2015 г. / Радик / Владивосток
Здравствуйте!
Мне 37 лет. Ровно 2 месяца назад, 11.08.2015 года у меня была геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, удалили комбинированный (3 внутренных, 3 внешных узла) геморрой. В больнице провел неделю, и еще две недели дома, а потом вышел на работу. … открыть
проктолог
9 мая 2015 г. / Эдуард
… заключении: Признаки долихосигмы, сигмовидная кишка удлинена с дополнительным изгибом. 5 марта 2015 года была выполнена операция Геморроидэктомия с применением аппарата Сургитрон + Иссечение трещины. В больнице я провел 10 дней, после 10 дней в больнице … открыть
проктолог
8 февраля 2015 г. / Зарина / Астана, Казахстан
… колопроктолог сказал, что нужно хирургическое вмешательство, поставил диагноз хронический смешанный геморрой 3 степени. Прооперировали меня-геморроидэктомия ультразвуковым скальпелем,удалили узлы на 3, 7, 11 часах, реабилитационный период у меня продлился … открыть
проктолог
24 декабря 2014 г. / Светлана… / Брянск
… ! Меня зовут Светлана.Мне 40 лет.Я хотела бы проконсультироваться с проктологом по такому вопросу.Мне была сделана операция геморроидэктомия на 3, 7 и 11 часах.Через две недели я была выписана. Через 3 недели после выписки по мере заживления ран я стала … открыть
гематолог
4 октября 2013 г. / Ольга / Москва
В конце июля была проведена геморроидэктомия, перед операцией показатель АЧТВ-32, сейчас АЧТВ-82, тромбированное время-10. Может ли повешение этих показателей связано с проведенной операцией.
Спасибо. открыть
проктолог
12 июня 2013 г. / Лейсан / Казань
… сделана новокаиновая блокада,перевязки,диклофенак,троксевазин.В конце сентября 2009г.мне была проведена операция по иссечению трещины,геморроидэктомия на 3,7,11(дальше в справке написано неразборчиво).Через 2 недели надлежало явиться к врачу на осмотр,но … открыть
проктолог
26 мая 2013 г. / Деонисий… / 78RUS
Здравствуйте !, мне полтора месяца назад была сделана закрытая геморроидэктомия , после операционный период проходит хорошо!, но выйдя на работу (отработав первую неделю после лечения, работаю на заводе где довольно жарко) почувствовал зуд вокруг анального … открыть
проктолог
16 мая 2013 г. / Деонисий… / СПб
Здравствуйте!, мне 23 года, вес 60 кг, 10 апреля 2013 года была проведена закрытая геморроидэктомия по удалению наружных и внутренних узлов 4 стадии! Послеоперационный период проходит хорошо.. В Июле мясяце планирую слетать в жаркую страну (перелет около 5 … открыть
проктолог
14 апреля 2013 г. / таня / москва
… Вам со следующим вопросом:в середине февраля была операция по иссечению переднего полного транссфинктерного свища прямой кишки. открытая геморроидэктомия. Сейчас рана еще открытая, заживает долго, врач сказал такие раны очень долго затягиваются. но вопрос … открыть
проктолог
10 апреля 2013 г. / елена / минеральные воды
операция геморроидэктомия была 2 апреля после операции видны узлы с наружи и дикие боли при дефикации.Мое представление об операции было совсем не таким.Думала узлов совсем не будет,это так и должно быть?Доктор говорит,что рассосется,но уж очень это … открыть (еще 1 сообщение)Последние 5:
проктолог
7 апреля 2013 г. / Максим / Москва
Д. день! Вопрос по сосудам. Несколько лет назад была геморроидэктомия. Делал проктолог высшей категории, тем не менее после операции открылось внутреннее кровотечение, в связи с чем пришлось повторно перевязывать узлы. Со слов доктора, мои ткани оказались … открыть
проктолог
12 ноября 2012 г. / Ольга
… .
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Здравствуйте! 2 недели назад сделала операцию (иссечение хронической трещины и геморроидэктомия), в бол пролежала после операции 10 дней, сейчас дома 4 день и мучаюсь,я хожу в туалет по 15 раз в … открыть
проктолог
23 мая 2012 г. / Александра… / 0
Вопрос проктологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
В октябре 2008 г (3,5 года назад) была сделана геморроидэктомия по Лонго ( хрон.геморрой 4 ст) За это время было 3 рецидива: первый сам прошел, второй с небольшим тромбозом,а … открыть
Что это такое геморроидэктомия и какие могут быть осложнения после операции
Геморроидэктомия что это такое? Так в медицине называют операцию, во время которой проводится иссечение геморроидальных узлов. В последнее время такое хирургическое вмешательство стало достаточно популярным, что связывают с увеличением количества пациентов с диагнозом «геморрой». На начальном этапе развития заболевания оно хорошо поддается консервативной терапии. Но многие люди могут долго не обращаться к врачу и делают это только тогда, когда геморрой переходит в запущенную стадию. В таком случае единственным лечением становится геморроидэктомия.
Особенности операции
Что это такое – геморроидэктомия, и каковы особенности ее проведения? Впервые она была проведена в 1935 году, но, несмотря на развитие медицины, ее эффективность и техника операции остались неизменными. Как правило, главным показанием к геморроидэктомии является геморрой 4 степени.
Существует 2 способа проведения хирургического вмешательства: закрытая и открытая геморроидэктомия. Несмотря на высокую эффективность такого лечения, существует высокий риск осложнения после геморроидэктомии.
Подготовка и проведение операции
Во время открытой геморроидэктомии рана оставляется открытой и ей предстоит заживать самостоятельно. Для проведения операции используется общий наркоз.
Период восстановления
Восстановление после операции должно сопровождаться соблюдением определенного режима питания.
В послеоперационный период рацион пациента должен быть изменен:
Принимать пищу нужно часто (5 раз в сутки и более), но небольшими порциями.
Для снижения нагрузки на органы пищеварения, в частности на кишечник, одна порции пищи не может превышать 200 грамм.
Все продукты, которые употребляет пациент, должны быть легкоусвояемыми. Таким образом, каловые массы будут мягкими и не смогут травмировать место, где проводилась резекция. При этом его восстановление будет проходить быстрее и эффективнее.
В рационе пациента не должно быть продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (бобы, капуста, виноград и т
д.).
Для размягчения каловых масс важно придерживаться питьевого режима и выпивать не менее 1,5 литра чистой негазированной воды в течение суток.
Только придерживаясь таких правил, реабилитация будет проходить быстрее.
Возможные осложнения
Чаще всего возникают такие осложнения:
Кровотечение. В основном интенсивность его низкая и устранить такое состояние удается при помощи Адреналина или других препаратов с кровоостанавливающим действием (Дицинон, Транексам).
Нарушение дефекации. Такое состояние встречается часто и привести к нему может страх пациента.
Задержка или нарушение отхождения мочи. В основном такое состояние характерно для мужчин. Чтобы помочь пациенту, будет проведена установка катетера.
Анальные трещины, которые могут появиться из-за слишком уплотненных каловых масс. Чтобы этого избежать, может быть проведено иссечение. Но чаще всего врачи рекомендуют использовать нитроглицериновую мазь.
Спустя несколько месяцев после хирургического лечения геморроидальных узлов может появиться свищ. Это возможно в том случае, когда при удалении геморроидального узла была повреждена мышечная ткань.
В результате патологического разрастания соединительных тканей возможно уменьшение просвета ануса. Такое состояние будет сопровождаться сложностью при отхождении каловых масс. Чтобы избавиться от патологии, хирург проведет расширение анального отверстия путем его иссечения.
Иногда может появляться гематома из-за скопления кровяных масс непосредственно под слизистой.
Недержание кала возможно в результате повреждения мышц или связок.
Если у пациента имеется иммунодефицит, были нарушены правила гигиены или антисепции, послеоперационная рана на месте внешнего или внутреннего геморроя может инфицироваться. В таком случае врач назначит лечение, которое будет зависеть от особенностей инфекционного поражения.
Зная, что такое операция «геморроидэктомия», можно выделить достоинства и недостатки такого метода лечения. Эффективным такое вмешательство будет в случае запущенной стадии наружного геморроя. Отзывы пациентов, прошедших такое лечение, тоже разнятся. Одни из них жалуются на неприятности послеоперационного периода, а другим геморроидэктомия позволила навсегда избавиться от неприятной проблемы.
Питание после операции
Основные меры, направленные на восстановление здоровья больного после проведения геморроидэктомии, включают в себя гигиенические процедуры, щадящий режим физических нагрузок и диету.
Длительность восстановительного периода, во время которого необходимо соблюдение особых мер, зависит от метода, который был выбран хирургом в качестве оптимального. При закрытой геморроидэктомии для реабилитации бывает достаточно 3 недель, при открытой этот процесс более длительный — 5-6 недель.
В связи с тем, что первые дни после операции пациент испытывает болевые ощущения, а акт дефекации может не только значительно усилить их, но и спровоцировать инфицирование свежих ран, в первые сутки не следует употреблять никакой пищи. Разрешается лишь прием жидкости.
В последующие дни больному назначается диета, суть которой состоит в том, чтобы способствовать формированию мягкого стула, но при этом обеспечивать ослабленный организм всеми необходимыми питательными веществами и витаминами, ускоряющими процесс выздоровления. Таким образом, питание должно соответствовать следующим принципам:
сбалансированность;
дробность;
регулярность;
щадящий состав.
Если говорить о щадящем составе, то в первую очередь из рациона следует исключить все продукты, которые ведут к повышенному газообразованию и вызывают процессы брожения в кишечнике. К ним относятся сладости, в том числе и сладкие фрукты (такие как виноград), продукты с высоким содержанием грубых волокон (капуста, шпинат, редис, редька, крыжовник, яблоки и т.п.), любые бобовые, ржаной хлеб, свежее молоко, газированные напитки, сдоба.
Нельзя употреблять пищу, раздражающую слизистую пищеварительного тракта. Под запретом должны быть маринады, копчености, острые, жирные и соленые блюда, алкоголь. Грибы, семечки, орехи, трудно перевариваемые сорта мяса (баранина, свинина, утиное и гусиное мясо) тоже следует убрать из меню.
Диета должна быть послабляющей, не провоцирующей запоров, в связи с чем не рекомендуются макаронные изделия, белый рис, крепкие бульоны.
Для ускорения выздоровления рацион должен состоять из рассыпчатых каш (гречневой, пшенной), легких супов, диетических сортов мяса и рыбы, овощей и фруктов, которые легко усваиваются (например, салаты из отварной моркови и свеклы), белого хлеба грубого помола, кисломолочных продуктов. Фрукты и овощи рекомендуется подвергать тепловой обработке.
В качестве способов приготовления предпочтение стоит отдать варке на пару или традиционным способом, можно также употреблять тушеные блюда, а вот жареные продукты запрещены.
Пищу нужно употреблять малыми порциями, разбив суточную норму на 5-6 приемов, причем делать это лучше всего в одни и те же часы, чтобы приучить организм к режиму
Стоит обратить внимание на питьевой режим — количество жидкости должно быть достаточным для нормального функционирования организма (не менее 2 л в сутки)
Лечение геморроя » Методы лечения » Оперативные
Геморроидэктомия
Геморроидэктомия – операция, направленная на удаление геморроидальных узлов на поздних стадиях геморроя. Назначается также в случае, если консервативное лечение не приносит результата.
Геморрой III или IV степени,
Крупные выпадающие геморроидальные узлы,
Крупные наружные узлы, причиняющие пациенту сильный дискомфорт и делающие гигиенические процедуры проблематичными,
Одновременное наличие наружного и внутреннего геморроя,
Отсутствие эффективности других способов лечения – в этом случае возможно назначение геморродэктомии уже на II стадии заболевания.
Противопоказания
Иммунодефицитные состояния,
Болезнь Крона,
Воспалительные процессы в кишечнике и анусе,
Онкология,
Беременность,
Нарушение свертываемости крови.
Особенности проведения операции
В качестве подготовки к операции назначается пальцевое исследование прямой кишки или аноскопия, сдача клинических анализов. В течение нескольких дней требуется употреблять слабительные средства, придерживаться специальной диеты. В вечер перед операцией необходимо очищение кишечника с использованием клизмы.
Перед операцией дается спинальная или общая анестезия. Во время геморроидэктомии осуществляется иссечение тканей над узлами, его перевязывают и удаляют. Затем слизистая подшивается. Для иссечения узлов может использоваться лазер, электрокоагуляция или скальпель. Длительность процедуры чаще всего не превышает 40 минут.
Рецидивы после геморроидэктомии наступают очень редко, перспективы оцениваются как очень хорошие.
Реабилитация
В течение нескольких дней (до 10) после операции пациенту показано пребывание в стационаре. В течение 20-25 дней (полный восстановительный период) требуется особенно тщательно заботиться о чистоте перианальной области, употреблять слабительные средства, избегать физической активности. Нельзя напрягаться во время дефекации, поскольку это может привести к рецидиву или нарушению швов.
Мнение врача
Хирургическое лечение геморроя представлено разными методиками оперативного воздействия. Основной задачей таких методов является иссечение каверзных телец, находящихся в подслизистом слое.
Самым популярным, по мнению проктологов, является геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Операция подразумевает иссечение геморроидальных узлов, прошивание и удаление кавернозных телец подслизистого слоя прямой кишки.
У классической геморроидэктомии имеется один недостаток. После удаления узлов на стенке анального канала образуются раны, которые могут кровоточить и вызывать болевой синдром. Кроме того, в поверхностные раны может попасть инфекция, что чревато серьезными осложнениями. В связи с этим, многие хирурги после иссечения внутренних и наружных геморроидальных узлов производят частичное ушивание краев ран, и выполняется вторичное их натяжение».
Во многих случаях операция Миллигана–Моргана оказывается единственным доступным вариантом избавления от геморроя. Тщательное предварительное обследование, подготовка и правильный настрой помогают хорошо перенести саму операцию, благополучно пережить реабилитационный период и позволяют недавнему больному снова жить без геморроя.
У меня четвертая беременность. После третьих родов — через 3 недели, во время кормления грудью ребенка — я испытала всю «прелесть» геморроя. Лечиться ничем было нельзя, 3 недели ездили с мужем и ребенком в дневной стационар (хорошо было лето) на капельницы, уколы, лазер, пила таблетки, которые с одной стороны как-то помогут, с другой стороны не нанесут вреда ребенку. Всю четвертую беременность боюсь повторения сценария «грудного вскармливания с геморроем», поэтому как только появился геморрой — это было на 7 месяце
(не смотря на все принимаемые меры предосторожности — не пользование туалетной бумагой, регулярный стул, правильное питание, зарядку и не набор лишнего веса) На 7 месяце я сделала операцию — удаление этого участка вены (на самом деле она уже выглядела как подобие щупальца осьминога — никакой функции она, конечно, выполнять не могла). 3 недели после этого был просто ад какой-то — была постоянная боль, я боялась есть, ходить, сидеть, какать — просто чувствуешь себя полным инвалидом
Очень важно в этот момент! Ела овсяную кашу на воде, отварную свеклу, салатики из свежей моркови, бульон, винегрет. Регулярно утром, брызгала АО лидокаином, смазывала любой жирной мазью, делала клизму, когда проходила тьма в глазах от дефикации, все промывала мирамистином и мазала агросульфатом
Осталась жива, все зажило. До родов 2 недели — появилась трещина, вылечила ее. Теперь чувствую 2 узла набухли. Варианты родов делать кесарево или потом опять операция по удалению возможна! и что лучше? и там и там — боль, риск, восстановительный период…(
Ход операции
Хирургическое лечение геморроя открытым методом проводится на специальном проктологическом столе, напоминающем гинекологическое кресло. Больной лежит на спине с приподнятыми и раздвинутыми ногами. Вначале в анус вводится хирургическое зеркало и производится расширение заднего прохода. Делается тщательная обработка операционного поля с помощью антисептиков (Хлоргексидин, Бетадин). Обрабатываются задний проход, перианальная зона и нижний отдел прямой кишки. Далее производятся следующие действия:
Ножка узла прошивается кетгутом или викрилом, шовными материалами, которые впоследствии самостоятельно рассасываются. Так производится остановка артериального кровоснабжения геморроидального узла.
Патологические венозные узлы последовательно удаляются при помощи ультразвукового скальпеля или электрокоагуляционного хирургического приспособления.
После того как все геморроидальные узлы иссечены, в нижнюю часть прямой кишки вставляют турунду, пропитанную бактерицидными и гемостатическими препаратами, или кровоостанавливающую губку.
Предоперационная подготовка
Успех любого оперативного вмешательства во многом зависит от правильной подготовки больного к хирургическим манипуляциям. Перед операцией проводятся всесторонние исследования состояния внутренних органов, анализы крови. За сутки до хирургического вмешательства больному запрещается употребление пищи и максимальное ограничение в питье. Непосредственно перед операцией проводится тщательная очистка кишечника посредством применения клизмы.
Предоперационное исследование пораженных участков прямой кишки
Операция проводится под анестезией. В большинстве случаев применяется местное обезболивание, заключающееся в проводниковой анестезии в области копчикового отдела позвоночника. При некоторых патологиях этой зоны применение донного метода становится невозможным. Тогда применяется общий наркоз посредством внутривенного введения соответствующих препаратов или интубационная эндотрахеальная анестезия.
Восстановление после операции
Период полного восстановления после геморроидэктомии, при отсутствии осложнений, длится до месяца. В пределах одной недели больной находится в условиях стационара. Выписывают лишь тогда, когда появляется возможность самостоятельной дефекации.
Первые дни после гемороидэктомии больные испытывают сильные боли в зоне проведенной операции, поэтому в этот период назначаются анальгезирующие препараты. Регулярно делаются перевязки с применением противомикробных и ранозаживляющих мазей (Метилурацил, Левомеколь, мазь Вишневского).
В первые несколько суток больному назначается диетическое ограниченное питание. Также в этот период предполагается снижение, по сравнению с привычным, количества потребляемой жидкости. Обязательно принимаются слабительные, разжижающие каловые массы. Интенсивные боли проходят к моменту выписки. В первые 2-3 недели после этого болезненность может проявляться только при акте дефекации.
Осложнения, если происходят, то в течение первой недели, когда больной еще находится в медучреждении, поэтому всегда есть возможность вовремя адекватно отреагировать на их возникновение. Связаны осложнения в большинстве случаев с бактериальным загрязнением раневой поверхности и с последующим развитием гнойных воспалений. Это может произойти по двум причинам:
нарушение гигиенических требований;
ослабленный иммунитет в послеоперационном периоде.
Назначение антибиотиков в сочетании с местной противомикробной терапией обычно позволяют быстро справиться с очагом инфекции.
Геморроидэктомия золотой стандарт лечения геморроя IV стадии, а также при тромбозе выпавших геморроидальных узлов
После выписки больной еще 1-2 недели находится на амбулаторном лечении. Смену тампонов с мазью обычно производят самостоятельно. В этот период быстрому заживлению раневой поверхности способствует применение ванночек из отвара ромашки, соблюдение диеты. Как правило, через 3 недели после операции полностью восстанавливается трудоспособность с возможностью возобновления трудовой деятельности.
Геморроидэктомия остается самой востребованной хирургической операцией по удалению геморроя. Современные изменения в технике выполнения операции позволили сделать ее малотравматичной.
Игорь Андреевич, г.Уфа: «Доброе утро, вчера хирург рекомендовал сделать операцию геморроидэктомию, чтобы избавить меня от геморроя. Мне сейчас 50 лет, геморрой мучает уже лет семь. Я ничего не знаю про данный метод, мази и свечи уже не помогают. Вы можете рассказать и дать рекомендации по этой операции. Спасибо!»
Среди множества болезней геморрой «славится» своими запущенными формами. Хотя проктологи рекомендуют проходить обследование при первых тревожных симптомах, многим людям чувство ложного стыда мешает пойти к врачу вовремя. В итоге геморрой переходит в такие формы, для лечения которых необходимо хирургическое вмешательство.
Послеоперационная реабилитация
От того, как хирург выполнит свою работу, зависит 50% успеха, вторая половина зависит от того, как проводится лечение после геморроидэктомии. Для более быстрого восстановления, больным рекомендовано:
Голод в первые сутки.
Строгая диета. Пока происходит послеоперационное заживление ран, нужно питаться супами и жидкими кашами, чтобы предотвратить появление травмирующих кишку запоров.
Строго соблюдать врачебные рекомендации (делать компрессы и ванны, пить обезболивающие лекарства).
Дозировать физическую нагрузку (гиподинамия в послеоперационном периоде не менее вредна, чем излишняя физическая активность). Какая нагрузка допустима, зависит от характера вмешательства и физические упражнения необходимо согласовывать с врачом.
От выполнения правил реабилитации зависит послеоперационное восстановление.
Мнение больных, удаливших геморрой оперативным способом
Если консервативная терапия малоэффективна и болезнь продолжает прогрессировать, несмотря на проводимое лечение, то стоит задуматься об операции. Страшно? Тогда стоит ознакомиться с отзывами больных, которые оперировались на ранних и на поздних стадиях болезни.
Валентина, 35 лет.
Геморрой появился у меня во время первой беременности и я сразу начала лечиться. Врач сказал, что после родов надо будет сделать удаление узлов, но с рождением дочки мне все было некогда идти в больницу, да и болезнь не очень сильно беспокоила, хорошо помогали свечи. А потом вторая беременность и новые хлопоты. Короче, попала в больницу по «скорой» уже с сильным геморроидальным кровотечением, которое еле остановили. Тогда врач сказал: «Или удаляем, или твои дети скоро могут остаться без матери» и тогда я согласилась оперироваться, причем классической геморроидектомией. А после операции, конечно, больно было, но рожать еще больнее и я перетерпела. Теперь я стараюсь не допускать появления запоров и не перенапрягаться, а в остальном наслаждаюсь жизнью без боли и дискомфорта в кишечнике.
Степан, 48 лет
10 лет назад бросил спорт, после чего сидячая работа и малоактивный образ жизни привели к геморрою. Я не люблю болеть и настоял на операции. Врач сказал, что если хочется, то можно удалить и порекомендовал лигирование кольцами. Первую неделю после удаления жил на обезболивающих, зато теперь здоров, стараюсь больше двигаться и полноценно питаться.
Алевтина, 50 лет
Геморроидальные узлы у меня небольшие, но часто воспаляются и мешают комфортно жить. Прежде чем решиться на операцию, я просмотрела все способы, которыми удаляют геморроидальные шишки, и остановилась на лазере. Я неплохо получаю, да и дети немного помогли, поэтому я почти не испытала неприятных ощущений. Только тепло и мой нос обонял запах жареного мяса. После процедуры я долго готовила все на пару, но, думаю, это просто психологический фактор. Главное, что через неделю я была уже здорова.
Существуют и другие отзывы в положительном ключе. Стоит отметить, что по данным медицинской статистики, большинство послеоперационных осложнений и не по вине хирургов, а из-за того, что пациент игнорирует врачебные рекомендации в послеоперационном периоде. Операция поможет избавиться от геморроидальной шишки, а вот то, насколько полным будет восстановление функции кишечника, зависит от больного.
Осложнения после геморроидэктомии
Как и любое другое оперативное вмешательство, данная процедура опасна развитием постоперационных синдромов. Поэтому в случае, если вам показана геморроидэктомия – что это, всецело можно ощутить, только пообщавшись с людьми, прошедшими аналогичное лечение. По отзывам пациентов, самым частым осложнением после радикального удаления узлов является кровотечение вследствие плохого гемостаза или отпадения корочки на сосуде после его коагуляции. Среди прочих неблагоприятных последствий операции можно назвать:
проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
анальные трещины;
свищ;
сужение анального прохода;
рецидив геморроя;
инфекции;
выпадение прямой кишки.
Отек
Такого рода осложнение может возникнуть вследствие многих причин. Перианальный отек после геморроидэктомии зачастую является результатом дооперационного слития варикозно расширенных сосудов. Кроме того, указанное неблагоприятное последствие может быть индивидуальной реакцией организма на проведенное радикальное лечение. Независимо от того, по какой причине появился отек, при условии выполнения всех требований врачей он должен пройти самостоятельно через 2-3 недели после операции.
При радикальных методах лечения возможен рецидив
Когда заболевание находится на 3 либо 4 стадии, для лечения используют радикальные способы.
При таких вариантах выявляют, а затем устраняют причину патологии, такой процесс полностью должен исключать повторное появление:
При геморроидэктомии происходит иссечение узла. Процедуру выполняют с использованием наркоза. Этот способ считается довольно травматичным. После операции требуется соблюдать гигиену, не допускать воспаления, соблюдать диету, не допускать запоров.
Оперативное вмешательство Лонго является популярным лечением. В данном случае иссечению подлежит участок кожного покрова над узлом. Этот метод можно применять для лечения всех стадий геморроя. Однако после ее проведения присутствуют сильные боли.
При дезартеризации иссекается артерия, которая питает узел. Эта процедура дает хороший эффект, потому как устраняет саму причину геморроя. Через две недели пациент возвращается к обычной жизни. Специалисты считают, что возврат геморроя после данной процедуры полностью исключен.
Основные методы хирургического лечения в нашем Центре
В нашем Центре используются различные методики лечения и специалист подберет метод лечения, подходящий именно Вам.
1Геморроидэктомия Миллигана-Моргана
ее главным преимуществом является радикальность
показана при запущенной стадии болезни или при воспаленных венозных узлах большого размера
вмешательство происходит, как правило, при внутривенной анестезии, для проведения операции больной подлежит госпитализации на недельный срок
2Операция Лонго при геморрое
лечение геморроя по Лонго заключается в иссечении части слизистой кишки, при этом доступ крови к воспаленным узлам ограничивается, в результате чего сам узел возвращается в физиологическое состояние
этот способ показан при внутренней форме заболевания
эта методика является наиболее перспективной, с ее помощью удается одновременно зафиксировать связочно-мышечный аппарат прямой кишки и избавить пациента от выпадения узлов в дальнейшем
хирургическое удаление геморроя по этому методу проходит под местной анестезией, длительность операции не превышает 15 минут.
Возникли вопросы? Ответим: 8 (495) 374-68-12
Возможные осложнения
Наиболее часто возникают осложнения после геморроидэктомии открытым способом, реже после применения малоинвазивных методик. К наиболее часто встречаемым относятся:
нагноение послеоперационных рубцов или ран;
появление свищей (кишечная стенка срастается с кожей или другим полым органом, например, с влагалищем, и между ними формируется канал, через который в орган могут забрасываться каловые массы);
сужение сфинктера (при неправильном наложении швов анус сужается и появляются проблемы с дефекацией);
кровотечение (появляется при травмировании послеоперационных ран плотными каловыми массами);
проблемы мочеиспускания (возникает чаще у мужчин в первые сутки после геморроидэктомии открытого типа, специфического лечения не требует, а для облегчения состояния больного мочу выводят катетером);
выпадение части кишки (появляется редко, только при повреждении нервных окончаний, отвечающих за работу ануса).
В большинстве случаев данное заболевание диагностируется с помощью ультразвукового исследования органов мочевыделительной системы. Это позволяет определить локализацию конкрементов и выявить основные места их расположения. Пациент обращается к врачу с жалобами на поясничные боли приступообразного характера, а также с болями в боку и животе. Если врач подозревает наличие осадочных образований, помимо УЗИ, он назначает лабораторный анализ мочи на обнаружение солевого осадка.
Если после всего обнаруживаются осадочные элементы в почках, проводится лабораторное исследование, позволяющее определить химическую природу песка или камней. Эти данные очень важны для правильного назначения подходящих препаратов и методов лечения. Основная схема проведения лечебных мероприятий включает несколько направлений, первым из которых является снятие болевых симптомов. Для этого назначаются спазмолитические лекарственные препараты, и одновременно с ними прописываются противовоспалительные средства для устранения инфекционного процесса.
Далее проводятся меры по выведению осадочных элементов из организма с наименьшими дискомфортными ощущениями. Основная цель — это естественный вывод солевых образований с помощью доступных медикаментов. Существует множество лекарств, способных эффективно растворять песок и камни небольшого размера. Составление лечебных процедур для каждого пациента обязательно сопровождается диетическими рекомендациями, которые позволяют избежать опасных продуктов, способных усилить отложение солевого осадка.
https://youtube.com/watch?v=yVhVKSn-QD4
Например, если отложения сформировались из-за повышенной кислотности мочи или избытка кальция, виной этому могут быть некоторые лекарства, которые пациент принимал на протяжении длительного периода. В таком случае следует сразу же прекратить прием этих лекарств. При тщательно составленном режиме питания можно достичь хороших результатов, так как конкременты постепенно растворяются и выходят вместе с мочой. Также недопустимы тяжелые нагрузки и употребление вредных напитков, с газом или химическими красителями.
Если произошла закупорка мочевого протока, лечение проводится в виде оперативного вмешательства. Оно состоит из нескольких шагов, первым из которых является дробление солевого образования на более мелкие элементы при помощи дистанционного способа. Иногда это делается при помощи проколов, но в более тяжелых случаях проводится полостное хирургическое вмешательство. Самыми новыми и передовыми технологиями в подобной области лечения признаны операции с применением эндоскопа или лапароскопа.
10 816
Рекомендуем ознакомиться
Болезни мочевого пузыря Подробнее » Как развивается острая задержка мочи код по МКБ 10 R33?
10 641
6 Неотложные состояния Подробнее » Что такое уретральный свищ
5 558
7
Рубрики
Воспаление почек
Нефроптоз
Пиелонефрит
Лекарственные препараты
Мочевой пузырь
Анализы мочи и крови
Болезни мочевого пузыря
Проблемы мочеиспускания
Симптомы заболеваний
Цистит
Надпочечники
Народные средства
Неотложные состояния
Свежие записи
Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин
Лечение нефролитиаза
Лечение почечнокаменной болезни направлено на купирование приступов почечной колики и самостоятельное отхождение камней. В амбулаторных условиях с этой целью применяют тепло на область поясницы, горячую ванну, обильное питье, спазмолитики и пр. При неэффективности этих мер необходима экстренная госпитализация в хирургический или урологический стационар.
Выбор лекарств и диеты для предупреждения повторного камнеобразования после самостоятельного отхождения или удаления конкрементов в значительной степени зависит от состава камней и назначается врачом на основании результатов обследования.
Диета при нефролитиазе
При щелочной реакции мочи и преобладании в ней фосфатов:
ограничивают продукты ощелачивающего действия и богатые кальцием (большинство овощей и плодов, молочные продукты);
рекомендуют продукты, изменяющие реакцию мочи в кислую сторону (мясные, рыбные, зерновые, бобовые, а также некоторые овощи и плоды — тыква, зеленый горошек, клюква, яблоки кислых сортов, брусника) и обильное питье.
ограничивают продукты, содержащие много кальция (сыр, творог, молоко и др.);
рекомендуют рациональное питание с учетом указанных выше ограничений и обогащение рациона продуктами, обеспечивающими выведение оксалатов из организма (арбуз, дыня, яблоки, груши, сливы, кизил, светлый виноград, отвары из кожуры яблок, груш и других фруктов), а также богатыми магнием (крупы, отруби).
Для предупреждения формирования уратных камней:
исключают бульоны, супы и соусы мясные, рыбные и грибные, мясные субпродукты (мозги, печень, почки, язык и др.), мясной фарш, копченые мясорыбные изделия, в том числе колбасы, бульонные кубики, телятину, оленину, гусятину, курятину, мясо куропатки, сардины, скумбрию, сельдь, треску, форель, анчоусы, шпроты, нерыбные морепродукты (мидии, креветки и др.), пиво;
ограничивают говядину и другие виды мяса и мясопродукты (сосиски, сардельки) после отваривания, утку, цыплят без кожи, шпик свиной, сою, горох, фасоль, чечевицу, спаржу, цветную капусту, шпинат, щавель;
рекомендуют молочные продукты, яйца, крупы и макаронные изделия, подавляющее большинство овощей (включая картофель), фрукты, ягоды, орехи; молочные, овощные и фруктовые разгрузочные дни.
При варке мяса животных и птиц, а также рыбы до 50% содержащихся в них пуринов переходит в бульоны, поэтому их выливают, а отваренные мясо и рыбу применяют для приготовления различных блюд.
ЭТО ВАЖНО!
Строгие диетические ограничения при любых типах почечнокаменной болезни не должны быть более 1,5—2 месяцев, так как это может способствовать сдвигу рН мочи в противоположную сторону и образованию камней другого состава. Постепенное расширение диеты (в течение 1-1,5 месяца) проводят за счет ранее ограничиваемых продуктов
При появлении соответствующих солей (уратов, оксалатов или фосфатов) в моче нужно вернуться к соблюдению прежней диеты в полном объеме.
Чем опасно заболевание
Помимо болезненных ощущений, которые вызывают движения конкрементов в почках, данное заболевание может привести к серьезным и крайне опасным для здоровья осложнениям:
калькулезный пиелонефрит. Вначале он развивается как сильное воспаление, но без соответствующего лечения переходит в гнойную форму и ведет к резкому ухудшению общего состояния больного;
гидронефроз. Характеризуется скоплением мочи в почечных лоханках и чашечках, из-за нарушения ее оттока. По мере прогрессирования заболевания почка начинает деформироваться и в итоге может отказать;
уросепсис. При уросепсисе токсины, которые выделяют патогенные микроорганизмы, попадают в кровь и разносятся по всему организму, что может привести к летальному исходу;
почечная недостаточность. Еще одно серьезное осложнение, которое ведет к множественным нарушениям в работе органов и систем, а без соответствующей помощи – к скорой смерти.
При возникновении сильных болей в пояснице, которые могут свидетельствовать не только о нефролитиазе, но и о радикулите или других заболеваниях, необходимо простучать область почек. Если болевые ощущения усиливаются, то речь, скорее всего, идет о наличии камней.
Проявления нефролитиаза
Нефролитиаз почек проявляется по-разному. На первых стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Но со временем у пациента появляются жалобы на:
болевые ощущения в пояснице, иррадиирующие в нижний отдел живота, пах. Боли могут быть ноющими, тянущими, колющими;
сердечные боли, тахикардия (явный признак того, что образовался камень в левой почке);
обильное мочеиспускание;
изменение цвета мочи;
тошноту, приступы рвоты;
дискомфорт, жжение при мочеиспускании.
Почечная колика возникает, когда камень в правой почке (или левой), закупоривает лоханки и мочеточники. Появление болевых ощущений могут спровоцировать:
длительный бег;
быстрая ходьба;
езда в транспорте по неровной бугристой дороге;
поднятие тяжестей.
Если возникновение почечной колики связанно с отхождением камней, у больного появляются и другие симптомы:
вздутие живота;
нарушение стула;
головокружение при смене горизонтального положения тела на вертикальное;
падение или наоборот – повышение артериального давления;
высокая температура тела;
общая слабость;
обильное потоотделение.
Почечнокаменная болезнь чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Но у представительниц прекрасного пола она почти всегда сопровождается осложнениями.
Почечные камни у детей
Почечнокаменная болезнь у ребенка, как правило, обнаруживается в возрасте от 3 до 11 лет, но вероятность возникновения заболевания у младенцев не исключена. Более того, она повышается, если беременность у женщины протекала с осложнениями (анемия, угроза выкидыша, поздний токсикоз). Другие причины образования камней у новорожденных:
аномалии развития органов мочевыделения;
генетическая предрасположенность;
врожденные нарушения обменных процессов;
избыток витамина D;
частое воспаление почек;
ранее введение коровьего молока при искусственном вскармливании;
небольшой вес малыша;
заболевания печени, кишечного тракта.
Маленькие камни в почках у детей могут выйти вместе с мочой без особых признаков. При больших конкрементах клиническое проявление нефролитиаза такое же, как у взрослых. Заподозрить наличие патологического образования в почке у младенца можно по таким симптомам:
частый плач;
бессонница;
твердость живота;
диарея, запор;
крики при касании к пояснице.
В 98% случаев почечнокаменная болезнь у детей сопровождается пиелонефритом тяжелой формы, гнойными процессами в мочевыводящих органах. Поэтому при возникновении у малыша признаков образования камней в почках диагностика и лечение должны быть незамедлительными. Но самостоятельно давать ему какие-либо препараты запрещено.
Методы диагностики нефролитиаза
При подозрении на нефролитиаз почки нужно обратиться к врачу (нефрологу, урологу): он выяснит причину образования конкрементов, определит их тип и форму, подберет лечение. Для подтверждения диагноза больному назначается комплексная диагностика камней в почках. Она включает:
Лабораторные исследования – помогают определить степень выраженности метаболических нарушений в организме, подтвердить (опровергнуть) наличие воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. К ним относятся:
общий анализ мочи;
анализ крови (общий, расширенный);
бактериологический посев мочи;
измерение суточного объема, кислотности урины;
исследование вышедшего из почки камня.
Обследование с помощью инструментальных методов диагностики:
рентгенографии – позволяет определить размер и форму камня, место его расположения. Однако при уратах она малоэффективна;
ультразвука (УЗИ) – проводится, чтобы подтвердить (опровергнуть) наличие конкрементов в почке, которые невозможно выявить при рентгенографии;
КТ, МРТ – наиболее информативные методы исследования. К ним прибегают, когда необходимо более точно изучить состояние почек;
экскреторной урографии – показывает функциональные и морфологические изменения в тканях почки, локализацию камней, их размер и форму;
при необходимости дополнительно проводят радиоизотопную нефросцинтиграфию, ретроградную пиелографию.
Почечнокаменная болезнь возникает по разным причинам. Но при появлении ее симптомов не рекомендуется откладывать визит к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск развития других, опасных для здоровья осложнений.
2 Основные причины
Несмотря на то что современная медицина отлично справляется с нефролитиазом, факторы, влияющие на образование почечных камней, изучены недостаточно. В приоритете теория, согласно которой основные причины нефролитиаза сводятся к следующему:
генетическая предрасположенность;
приобретенные нарушения минерального обмена (здесь многое зависит от типа конкрементов – при нарушении щавелевокислого обмена образуются оксалаты, фосфорного – фосфаты);
неправильное питание, когда в рационе преобладают углеводы и жиры, а белков недостаточно;
плохое качество питьевой воды;
нехватка витаминов, особенно ретинола;
наличие воспалительных процессов в организме, что приводит к повышению концентрации солей в организме.
Развитие мочекаменной болезни связано с нарушением трофической функции почек. Это обычно обусловлено ухудшением кровообращения — иногда проблемы есть со стороны только левой или правой почки либо органы поражаются одновременно, нарушается моторная функция системы в целом.
У будущих мам часто происходит обострение хронического нефрита, что влияет на течение заболевания. В этот период большое количество фосфора, магния и кальция потребляется плодом, что тоже приводит к нарушению обменных процессов и может спровоцировать развитие мочекаменной болезни. В той или иной степени практически у всех будущих мам наблюдаются застойные явления в мочевой системе. Это еще один фактор риска для развития нефролитиаза. Так что профилактика в этот период приобретает особое значение.
Профилактика
Снизить риск развития патологии помогут элементарные профилактические правила:
Правильное и здоровое питание.
Отказ от соленых, острых и жирных продуктов.
Повышение иммунитета.
Своевременное лечение всех сопутствующих патологий.
Употребление достаточного количества жидкости (около двух литров в сутки).
Микронефролитиаз почечной ткани – предвестник мочекаменной болезни, поэтому очень важно не запускать болезнь, лечить ее при первых же признаках под наблюдением врача. https://www.youtube.com/embed/iBXleRa1jzM
Симптомы
При наличии болевых ощущений в районе поясницы есть вероятность развития нефролитиаза, что это такое более детально объяснит специалист в медицинском учреждении. Кстати, в больницу следует обращаться при возникновении первых симптомов, поскольку каждый день промедления увеличивает риск возникновения недуга. Установить точный диагноз может исключительно квалифицированный медик, на основе проведенных диагностических мероприятий. Иногда болевые ощущения в районе почек возникают в результате возникновения заболеваний, которые совершенно не связаны с этими органами, к ним относятся:
артрит;
невролгия;
радикулит;
воспаление легких (пневмония).
Непосредственно нефролитиаз практически никак себя не проявляет на первых этапах развития, иногда этот период затягивается на несколько лет. В результате такого явления пациент не подвергается лечебной терапии, что дает возможность свободно развиваться патологическому процессу. В редких случаях проблему диагностируют случайно, например, при плановом обследовании или при исследовании организма при подозрении на другое заболевание. Пациенты отмечают, что даже нефролитиаз двустороннего типа может совершенно не вызывать никаких проявлений. Тем не менее, большинство жалуются на сильную боль в пояснице, которая нередко перерастает в почечную колику, она сопровождается другими неприятными симптомами. Можно выделить два варианта течения недуга: простой и тяжелый.
Первый (простой) отличается наличием болевых ощущений тупой этиологии в области поясницы. Как правило, боль ноющая. Она увеличивается при повышенной физической активности, особенно это проявляется во время тряски тела, к примеру, это часто проявляется при движении по ухабистой дороге.
Тяжелый вариант проявляется в виде почечной колики. Конкремент мешает движению почки из почки либо почечной лоханки, вызывает серьезный болевой приступ. Эти проявления обязательно сопровождаются вздутием живота, увеличением температуры тела, обильной потливостью.
Главным симптомом является тупая боль в почках
Больной нефролитиазом пытается занять удобное положение, для этого он извивается, поджимает ноги, чем пытается занять комфортную позу и предотвратить болевые ощущение. Эти манипуляции являются безуспешными, более того болевые ощущения распространяются на область бедер, пах и даже половые органы. Пациента мучают частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
От чего же появляются камни в почках
Пациенты с этим заболеванием должны состоять на диспансерном учете для наблюдения и своевременной госпитализации. Ниже вы можете оставить комментарий к статье
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер и предоставляется читателям для широкого обсуждения
Почечные камни появляются не за один день, этому предшествует довольно-таки долгий процесс, в ходе которого в почках происходит образование более мелких конкрементов вроде песка и мелких камешков. По сути, микролиты в почках рассматриваются специалистами как начальный этап мочекаменного заболевания. Если песок скапливается в более крупные камешки, то это может привести к возникновению сильной болезненности, локализующейся в соответствии с расположением микролита.
Поскольку они не всегда отличаются гладкой поверхностью, имея на ней различные наросты и шипики, то при движении микролиты могут наносить травмы на слизистую. Если болевой синдром концентрируется внизу живота, то это говорит о продвижении микролита в мочеточник. Больной начинает испытывать частые позывы сходить в туалет, возникает сильное чувство жжения, а сам мочеиспускательный процесс становится мучительно болезненным и дискомфортным.
Самым распространенным признаком появления в почках микролитов является боль, которая может носить острый или тупой, режущий или колющий характер. Болевой синдром локализуется в поясничной области, иррадиируя в пах и половые органы. Часто возникающую в таких обстоятельствах болезненность ошибочно принимают за остеохондроз.
Микролиты в почках чаще образуются проживающих в сухих и жарких климатических условиях (географический фактор). Наиболее распространенная форма заболевания – нефролитиаз, при которой камни образуются в почечных лоханках, паренхиме и чашечках. Образование в почках мельчайших конкрементов и песка не считается настолько опасным, в отличие от камнеобразования, хотя признаки у этих состояний практически идентичные.
По каким признакам можно определить наличие нефролитиаза
Первый сигнал, по которому пациент реагирует на наличие проблем с почками, это сильный болевой синдром. К большому сожалению, это заболевание носит хронический характер, а часто сопровождается пиелонефритом. Если у пациента развивается двухсторонний нефролитиаз, то это в большинстве случаев приводит к хронической почечной недостаточности и летальному исходу.
Существует несколько видов нефролитиаза:
Лоханочный. Его причинами появления становятся мелкие камни в почечной лоханке. Болезнь может иметь рецидивы, отмечаются частые приступы, сильные болевые синдромы. Симптомы нефролитиаза лоханочного — сильная боль, обструкция мочевыводящих путей, наличие в моче крови, постоянные почечные колики.
Коралловидный. Этот вид заболевания считается самым сложным, но встречается в очень редких случаях. При таком заболевании в почках образуются большие камни, которые занимают чашечно-лоханочную систему. Этот вид нефролитиаза не имеет выраженных почечных колик. Могут фиксироваться редкие поясничные боли или в правом боку. Отмечено много случаев, когда этот вид заболевания протекал вместе с пиелонефритом и перерастал в почечную недостаточность.
Нефролитиаз с острыми осложнениями. В таком случае болезнь объединяет в себе нефролитиаз и пиелонефрит, при этом развиваются острая почечная недостаточность и форникальное кровотечение.
Нефролитиаз с хроническими формами осложнения. Течение этого вида заболевания будет зависеть от зоны поражения органа. Если задета только одна из почек, то происходят ее атрофия и, как следствие, пионефроз. Если поражены сразу две почки, то наступает острая почечная недостаточность, которая принимает хроническую форму.
Уратный нефролитиаз. Причиной его возникновения становятся нарушения в системе метаболизма, накапливается большое количество мочевой кислоты. В основном толчок дает несбалансированное питание, в котором преобладает белковая пища. Также причиной развития болезни может стать малоподвижный образ жизни. В основном такая форма болезни фиксируется у людей с избыточным весом или у тех, кто подвергает свой организм постоянным диетам и голоданию ради похудения. Если человек длительное время отказывает себе в калорийной пище, в его крови накапливается большое количество мочевой кислоты, которая и вызывает образование уратных камней. Стоит отметить, что развитию этой формы заболевания подвержены люди, которые употребляют в большом количестве напитки на основе кофеина. Также эта форма развивается у людей с онкологическими заболеваниями.
Чаще всего болевой синдром может появляться при сильных физических нагрузках. Поэтому врачи не всегда диагностируют такое заболевание при первом обращении пациента. Они могут по симптомам устанавливать радикулит, остеохондроз.
Лишь когда камни приобретают большие размеры и перекрывают мочеточники, больной ощущает приступообразные боли. В организме отмечается застой мочи, развиваются инфекционные заболевания мочевыводящих путей, тогда врачи диагностируют это заболевание.
Очень часто пациенты попадают в отделение больницы с очень сильной болью, которая отдает в пах и половые органы, с тошнотой и рвотой. В таких случаях предлагается экстренная госпитализация и назначается курс лечения.
Методы народной медицины
Огромный опыт по лечению различных патологий почек, в том числе и микронефролитиаза, имеет народная медицина. При этом заболевании можно использовать любые растительные средства, обладающие диуретическими, мочегонными свойствами. Даже обычный зеленый чай, выпиваемый в повышенных объемах, поможет справиться с песком в моче.
Высочайшей эффективностью в растворении микролитов обладают корни марены красильной, подсолничника, шиповника. Регулярное употребление отваров этих трав обеспечит выведение мельчайшие частиц солей вместе с мочой. При этом никакие неприятные или болезненные ощущения, как правило, не испытываются. Несильные тянущие боли возможны в первые 2–3 дня лечения травами, когда концентрация солей еще велика.
Корень подсолнечника применяется для выведения излишков оксалатов и уратов. Для этого в теплое время года заготавливаются корни крупных растений, которые тщательно промывают, измельчают и сушат. Для приготовления отвара берут 300 г приготовленного сырья и заливают 1 л воды. Корни кипятят 10 минут и затем настаивают до полного остывания отвара. Приготовленный таким образом напиток в количестве полстакана выпивают за полчаса до еды. Примерно через 2–3 недели после начала лечения моча окрашивается в рыжеватый оттенок и темнеет. Это свидетельствует об эффективном выведении солей. Употреблять отвар корней подсолнечника нужно до того момента, пока моча не приобретет нормальный цвет.
Корни марены красильной используются для выведения из организма излишков фосфатных солей. Для этого 10 г измельченного сырья заливают 1 стаканом кипятка и дают настояться полчаса. Настой в количестве 1/3 стакана употребляют также перед едой. Если в жидкость добавить траву горца птичьего, шалфей и кориандр, то это многократно увеличит эффективность средства.
Камни любого состава растворяют отвары шиповника, хмеля и черной смородины. Одной из самых эффективных трав при лечении микронефролитиазе считается пол-пола, или эрва шерстистая. Отвар этой травы, приготовленный из расчета 4 ст. л. на 0,5 л воды, обладает сильно выраженным мочегонным и противовоспалительным свойствами. Им выводят из организма соли мочевой кислоты, излишки мочевины и хлориды.
Отлично растворяют камни в почках отвары корней барбариса и стручков обычной белой фасоли. Измельченные корни барбариса или 10 стручков фасоли засыпают в термос и заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают 7–8 часов. Затем жидкость процеживают и употребляют по полстакана перед едой в течение 10 дней.
Следующий рецепт тоже используется при микронефролитиазе. Берут по 20 г душицы, хвоща полевого и дикой моркови и заливают 600 мл кипятка. Настаивают в течение пары часов. Процеженный отвар принимают за 1 час до еды.
Кроме перечисленных трав, для выведения песка и микролидов из почек используют донник, цветки пижмы, брусничные листья, крапиву, корень аира, перечную мяту, цветы бузины и липы, плоды можжевельника, плоды аниса, пастушью сумку, толокнянку, корень стланика и одуванчика.
Лечение травами гораздо более безопасно для организма, чем использование медикаментов, содержащих химические соединения, пагубно действующие на здоровье. Травяные отвары способны восстановить правильный обмен веществ в организме и незаметно вывести излишки солей. Однако фитотерапия должна проводиться под наблюдением специалиста, так как злоупотребление травяными препаратами тоже способно нанести вред здоровью.
Лечение
Перед тем, как начать лечить микролиты в почках, важно организовать правильное питание и сменить образ жизни. Пациент должен как можно больше гулять, заниматься посильными видами спорта – это нужно для улучшения кровообращения в почках и оптимизации уродинамики
Диета с определенными правилами поможет прекратить быстрый рост камней и порой даже способствует их растворению и выведению из почек.
Особенности диеты при микролитиазе таковы:
При уратах следует ограничить поступление пуринов – мяса, супов, бульонов, алкоголя. Белки мяса можно заменять протеинами яиц, молока, кисломолочной пищи. Очень полезны человеку овощи, фрукты, орехи, каши.
При оксалатах нельзя есть продукты, содержащие щавелевую кислоту – зелень, цитрусовые, кисломолочку, томаты, некоторые ягоды, кислые фрукты. Мясо также потребляется ограниченно. В рационе должно быть больше пищи, богатой магнием.
При фосфатах нужно убрать из меню еду, вызывающую повышение кислотности желудочного сока – кислую пищу, алкоголь, кофе, специи, пряности. Можно есть мясо, рыбу, каши, макароны, большинство овощей, некоторые фрукты.
Медикаментозное
Обычно микролитиаз хорошо поддается консервативной терапии, но чем лечить назначает врач. Как правило лечение медикаментами начинают с приема миотропных спазмолитиков вкупе с мочегонными средствами. Первые расслабляют мускулатуру почек, вторые вымывают микролиты из лоханок. Параллельно при наличии мелких камней назначают растительные препараты, улучшающие отток мочи и обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием за счет присутствия терпенов:
Цистон;
Цистенал;
Канефрон;
Пролит;
Энатин;
Роватинекс;
Нефролит.
При почечной колике больному дают принять Баралгин, либо вводят этот препарат или Ревалгин, Но-шпу внутримышечно (внутривенно). В стационаре проводят курсовое лечение спазмолитиками, препаратами для улучшения почечного кровотока, мочегонными средствами, при необходимости – антибиотиками. В детском возрасте обязательно назначаются витамины А, Е, а острая боль может быть снята при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.
Народные средства
У детей не рекомендуется выводить камни без назначения врача с применением домашних методик.
При склонности к образованию микролитов можно использовать профилактические методы:
По столовой ложки плодов и листьев земляники лесной поварить в 400 мл воды на водяной бане в течение 10 минут. Процедить после остывания, пить по 100 мл трижды в день курсом в 14 дней.
Потолочь столовую ложку клюквы с сахаром по вкусу, залить теплой кипяченой водой. Настоять 15 минут, пить в день по стакану такого морса месяц.
Смешать сок редьки с медом (1:1), пить по чайной ложке дважды в день после еды 2 недели.
Взрослым народная медицина советует самостоятельно выводить микролиты из почек такими народными средствами:
Листья березы (10 г) залить 500 мл воды, варить 10 минут. Настоять час, процедить. Пить трижды в день по 50 мл. Это поможет вывести песок и мелкие камни.
Растворить в стакане воды столовую ложку меда. Выпить всю порцию утром натощак. Повторять, пока камни не выйдут, и не наступит облегчение (1-2 недели).
Оперативное вмешательство
При наличии мелких камней в почках операция выполняется чрезвычайно редко. Исключение составляют случаи закупоривания конкрементом мочеточника, для чего его размеры должны превышать 6-7 мм. Тем не менее, многие микролиты продолжают увеличиваться в размерах, что особенно часто бывает при игнорировании диеты или имеющихся нарушениях обмена веществ.
В качестве миниинвазивных мер при переходе болезни на стадию нефролитиаза могут быть рекомендованы:
Лазерное дробление;
Ударно-волновое дробление;
Ультразвуковая литотрипсия.
Открытые операции выполняют при наличии камней, занимающих значительную часть лоханки правой или левой почки, либо по мере острой закупорки камнем мочевыводящих путей. Чтобы предотвратить операцию, следует начинать терапию микролитиаза и смену образа жизни на самой ранней стадии болезни.
Если в питании человека преобладает белковая, жареная, пересоленная пища, то в организме образуются соли калия и натрия, которые, выпадая в осадок, приводят к формированию уратов в моче. Отрицательная тенденция особенно просматривается у пациентов с нарушением мочевыделения. Основные причины появления уратов в моче:
Несоблюдение рациона.
Дисфункция кровоснабжения почек.
Обезвоживание организма.
Человек пьет недостаточно жидкости на протяжении дня.
Вынужденный прием лекарственных средств, которые способствуют отложению солей уратов.
Бактериальное, грибковое или вирусное поражение мочевыделительной системы.
Подагра.
Некоторые виды лейкоза.
Постоянное применение витаминов группы B.
Нарушение процессов метаболизма, .
Перечисленные провоцирующие факторы являются лишь основными. Различают множество второстепенных причин, которые дополняют друг друга.
У беременных
Период беременности сопровождается колоссальными изменениями в организме женщины. Если при очередном анализе мочи обнаружено некоторое повышение мочевой кислоты или оксалатов, не надо сильно переживать: это нарушение водного баланса. Необходимо увеличить количество выпиваемой жидкости, и все нормализуется. Если при повторном проведении анализов показатели ухудшились, нужно провести более тщательное обследование для выявления тяжелой патологии.
Беременная должна сбалансировать свою диету, ограничить употребление острой, жареной пищи, мяса, шоколада, а также контролировать водный баланс
Периодически важно проходить обследование у акушера-гинеколога. Соблюдая эти рекомендации, можно выносить, а затем родить здорового ребенка
В детском возрасте
Уратные соли в детском организме могут быть физиологическими или иметь органическое происхождение. Причины недуга у малышей:
Врожденная патология.
Нарушение режима кормления.
Дефицит воды.
Следствие перенесенных заболеваний.
Употребление пищи, которая не подходит по возрасту.
Дисбактериоз.
Паразиты.
Подагра.
Мочекислый диатез.
Врожденный сахарный диабет.
Если почки не в состоянии вывести излишки солей калия и натрия, заявленные вещества откладываются в организме малыша. Ребенок становится капризным, беспокойным, кожа приобретает красный окрас, а также возникают непроходящие запоры.
Уратурия
При мочекислом диатезе соли выводятся из организма с уриной в виде мельчайших кристалликов. Они не видимы глазу и не ощущаются пациентом, но при отсутствии терапии могут привести к серьезным осложнениям. Уратурию относят к классам, имеющим код N00-N99 в международной классификации болезней по МКБ-10.
Патология одинаково распространена у детей и взрослого населения. При отсутствии должной терапии она приводит к развитию мочекаменной болезни.
Развивается уратурия на фоне злоупотребления продуктами, содержащими пуриновые компоненты. У детей патология развивается на фоне неправильного питания в первые годы жизни.
При нарушении режима питья кислотность урины повышается, что приводит к выпадению осадка в виде солей натрия и калия. Они склеиваются друг с другом и образуют конкременты. Ураты обычно представляют собой округлые камешки желтоватого или красноватого оттенка. Если соли уратов в большом количестве откладываются в организме, то диагностируется мочекаменная патология, а при их отложении в суставных структурах выявляется подагра.
Влияет ли возраст на оценку параметров
Причины появления солей в моче в детском и зрелом возрасте бывают различными. У взрослого такие симптомы вызываются несбалансированным питанием, когда в рационе содержится много продуктов, содержащих щавелевую кислоту – щавель, ревень, помидоры, некоторые ягоды, шоколад. Недостаточное употребление жидкости тоже влияет на состав урины. Кристаллы солей в моче бывают показанием инфекционного заболевания мочевыводящих путей или половых органов, почек, обмена веществ, воздействия ядов и т. п. Из таких положений выводят, применяя адекватное лечение.
Питание и недостаток жидкости вызывает такие симптомы у детей. Но повышенное содержание солей в моче иногда объясняется и факторами роста. Не всегда детский организм способен с достаточной скоростью осуществлять обмен веществ в почках, присутствует незрелость почек или несформировавшаяся функция фильтрации. Таким образом, это состояние не всегда указывает на наличие заболевания, поэтому только дальнейшее обследование поможет ответить на вопрос, требуется ли лечение.
Причины повышения солей мочевой кислоты
Мочевая кислота — вещество, которое образуется во время обмена белка и пуринов, определяет состояние выводящей системы и стабильность обмена веществ. Она находится в форме уратов. В норме за сутки ее выделяется 12−30 г, а повышенный уровень ее приводит к большому накоплению солей в виде кристалликов, повреждающих органы, системы, вызывая различные патологии. Существует целый ряд причин, из-за которых в моче ураты в большом количестве выпадают и повышены:
Причина
Описание
Питание
соли мочевой кислоты появляются из-за употребления таких продуктов, как алкоголь, консервы, мясные изделия, листовая зелень, острые и копченые продукты, бобовые.
Нарушения в работе почек
ухудшение кровоснабжения и, как следствие, образование уратных камней, происходит по ряду факторов: гидронефроз, тромбы, опущение почек, жаркий климат.
Наследственный фактор
большая концентрация мочевой кислоты в моче у ребенка возможна, если его ближайшие родственники также страдают от этого недуга.
Среди других факторов:
повышенные физические нагрузки;
большое количество стрессов и психоэмоциональные нарушения;
заболевания мочеполовой системы;
прием определенных лекарственных препаратов;
обезвоживание;
инфекционные заболевания.
Соли в моче могут временно колебаться из-за определённого рациона питания.
Симптоматика
Усиление процессов кристаллизации становится причиной формирования конкрементов в почках и мочевом пузыре. Образование и отхождение камней может часто становится причиной развития воспаления и интоксикации. На этой стадии уратурии у человека возникают следующие симптомы:
Гипертермия;
Артериальная или почечная гипертензия;
Быстрая утомляемость, слабость;
Диспепсические расстройства.
Конкременты и соли в мочевом пузыре у маленьких детей провоцируют избыточную двигательную активность и появление покраснений на коже. Ребенок плохо спит, становится капризным, страдает от частого срыгивания и рвоты в утреннее время.
Особенности для разных возрастных групп
Ураты у детей
У детей, состояния, сопровождающиеся явным сбоем выделительной системы, наблюдаются редко, причём на 99% они вызваны врождёнными патологиями (дисплазии почек, аморфные почки, опухолями эндокринных желёз, подагра) и диагностируются на самых ранних этапах жизни. Если этого не происходит, то заподозрить неладное у ребёнка можно, наблюдая симптомы:
частые поносы, рвота не связанные с объёмом выпитой жидкости;
потеря аппетита ребёнка, сочетающаяся с головной болью;
Не стоит паниковать родителям, а по возможности сразу обратиться специалистам, которые проведут обследования для лечения. Как правило, особое наблюдение необходимо за людьми с наследственными заболеваниями. Ураты в моче у ребёнка наблюдаются крайне редко.
Ураты у беременных женщин
Особенно на первом триместре, высокий уровень мочевых кислот, вполне нормальное явление из-за:
токсикоза, вызывающего многократные приступы тошноты со рвотой, что ведёт к обезвоживанию организма и концентрированию крови;
однообразного рациона с преобладанием белковой пищи;
инфекций мочевыводящих путей.
Женщина должна регулярно сдавать анализы (моча, кровь) посещая врача, который вовремя заметит симптомы, что ураты в моче при беременности больше нормы.
Ураты у пожилых людей
Высокий уровень мочевых кислот довольно частое явление из-за естественных старческих изменений во всех органах и тканях. Несмотря на это, следует регулярно, даже без причины, посещать участкового врача, для контроля своего здоровья.
Нарушение обмена веществ в организме может приводить к развитию разных заболеваний и проявляться разными симптомами. В результате возникают такие болезни, как атеросклероз, остеохондроз, подагра, ожирение, желчекаменная и мочекаменная болезнь, или нефролитиаз. Основным симптомом мочекаменной болезни является наличие в моче различных солей. Ураты в моче (или уратурия) появляются в результате нарушения обмена мочевой кислоты, кристаллы которой можно определить при общем анализе мочи. Под микроскопом они имеют вид прозрачных квадратов, напоминающих конверты.
Ураты в моче: причины появления
Появление солей мочевой кислоты происходит при чрезмерном увлечении продуктами, богатыми белками и пуриновыми основаниями. Так, развитие этого состояния провоцирует злоупотребление мясной пищей, субпродуктами, крепким чаем, копченостями, острыми сырами. Имеет определенное значение наследственная предрасположенность, наличие в анамнезе перенесенного панкреатита, гепатита и пиелонефрита. Уратурия часто связана со злоупотреблением алкоголем, преходящая ее форма возможна во время беременности. Это связано с ранним токсикозом беременных, который сопровождается частой рвотой. Ураты в моче у детей появляются при неправильном питании, когда пищевой рацион содержит много мяса и недостаточно овощей и фруктов. Провоцирующим фактором становятся и заболевания, сопровождающиеся рвотой и поносом.
Ураты в моче при заболеваниях
Если в общем анализе мочи выявлены ураты, даже при отсутствии жалоб на состояние здоровья необходимо провести дополнительные инструментальные исследования. Наличие этих солей часто является одним из основных симптомов мочекаменной болезни, при которой в почках образуются камни разной величины — твердые, с гладкой поверхностью, желто-оранжевого цвета. Проявляется болезнь тяжелыми приступами почечной колики, которая возникает при движении камней по мочевым путям. При первых симптомах требуется проведение УЗИ почек, во время которого велика вероятность обнаружения камней. Ураты в моче появляются и при подагре. В данном случае ураты откладываются в суставах, вызывая развитие подагрического артрита. Диагностировать это заболевание помогает биохимический анализ крови и рентгенография суставов.
Ураты в моче: лечение
Основное значение в лечении отводится специальной диете. Из пищевого рациона исключают жареное мясо, субпродукты, наваристые супы, грибы, кофе, какао и шоколад. Для выведения солей и предупреждения образования камней больной должен много пить. Рекомендуется употребление в основном щелочных минеральных вод. Суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее двух литров. Без ограничений можно употреблять молочные продукты, различные овощи и фрукты, то есть диета должна быть молочно-растительная. Показан активный образ жизни: ежедневные прогулки, физические нагрузки, спортивные тренировки, плавание в бассейне, специальные занятия в спортзале.
Почему развивается
Специалисты урологической сферы выделяют несколько провоцирующих факторов развития уратурии:
Злоупотребление спиртными напитками;
Регулярное употребление продуктов, содержащих пуриновые основания, к примеру, копченостей и мяса, субпродуктов и рыбы, сдобы и сыра, шоколада и кофе, бобовых и пр.
Нарушения почечной деятельности в результате воспалительного процесса или нарушений кровообращения;
При систематическом употреблении блюд, способствующих повышению кислотности мочи, к которым относят кислые яблоки, петрушку и щавель, листовой салат, шпинат и пр.;
Наследственная предрасположенность к повышенному содержанию уратов;
Понижение жидкостного режима, а также состояния, связанные со рвотой или поносом, перегревом и пр.
У детей уратурия обычно связана с незрелостью выделительной и почечной системы, из-за чего соли не могут полноценно раствориться и выйти из организма. Обычно ураты в детском организме скапливаются по причине преобладания в рационе малыша мясной пищи и скудности овощей. Иногда у деток ураты в избыточном количестве наблюдаются при дисбактериозах или глистных инвазиях.
Достаточно распространена уратурия при вынашивании ребенка, особенно на ранних сроках гестации. Патология никак себя не проявляет, а обнаружить ее можно только при диагностических лабораторных исследованиях с микроскопическим изучением осадка урины. Если содержание уратов в моче будет превышать норму, то есть все основания подозревать у пациента мочекаменную патологию.
Проявления болезни
Оксалат кальция в моче выявляется не только при анализе. Этому способствует обострение хронической болезни почек или другого органа. Камни в почках проявляются большой задержкой мочи. Удается сходить в туалет со второго раза, при этом струя становится значительно тоньше и напор слабее.
О болезни также свидетельствуют:
белок в моче и много лейкоцитов, а также цилиндры;
кровь в незначительном или в большом количестве;
приступы болей в области поясницы, почечные колики;
наличие хронических заболеваний мочевыделительных органов;
операции на кишке в результате лечения злокачественных опухолей.
Камни могут появиться как у взрослого, так и у ребенка. Причем у детей до 5 лет эта болезнь непросто диагностируется из-за смазанных симптомов и малого диуреза. Поэтому рекомендуется собирать всю суточную урину. Камни оксалаты встречаются также у новорожденных детей. Это может быть связано с недостаточно развитой мочевыделительной системой. Проходит с возрастом и с помощью щадящих препаратов.
Иногда человеку трудно распознать у себя данное заболевание. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализы, проходить медицинские осмотры. Что же такое оксалаты? Небольшой камушек размером до 5 мм выходит с кровью и болью, которую невозможно забыть.
Соли щавелевой кислоты могут поступать в организм в избыточном количестве с овощами (помидоры, шпинат, щавель) и фруктами. Поэтому увлекаться потреблением этих продуктов не рекомендуется, особенно людям, склонным к образованию оксалатов в почках, так как лечение не всегда эффективно и никогда не обходится без последствий. Лучше предотвратить образование конгломератов соли, чем выводить их. В хронической форме мочекаменная болезнь приводит к осложнениям в виде обструкции мочевых путей и почечных колик.
Мочекислый диатез или уратурия
Мочекислый диатез (гиперурикурия или гиперурикозурия, уратурия) характеризуется весьма обильным выпадением из мочи мочевой кислоты, мочекислых солей (уратов) в осадок, которые в норме удерживаются в растворенном состоянии. Моча при этом имеет стойкую и значительно повышенную кислотность, которая имеет решающее значение в процессе камнеобразования. Концентрация мочевой кислоты в моче играет при этом второстепенную роль в процессе образования камней. Выпавший осадок солей мочевой кислоты имеет вид красного песка.
Мочекислый диатез рассматривается как патологический процесс, связанный с качественным и количественным изменением состояния мочи.
Формирование мочевой кислоты является заключительной стадией белкового (пуринового) обмена в организме. При этом мочекислый диатез возникает при нарушениях белкового обмена, когда распад белков усиливается и количество мочевой кислоты в организме в целом, и в моче, в частности, значительно повышается. Это происходит при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований (мясная пища). Избыточное употребление в пищу мяса резко повышает кислотность мочи, усиливает диатез, способствует выпадению в осадок хлопьевидной мути, кристаллов мочевой кислоты, уратов.
Мочекислый диатез нередко сопутствует подагре, распространенному заболеванию обмена веществ, также связанному с нарушением пуринового обмена в организме. По имеющимся наблюдениям у 15—20% больных подагрой одновременно отмечается мочекаменная болезнь. Однако подагра и мочекислый диатез — два различных заболевания. Для подагры характерно понижение содержания мочевой кислоты и ее солей в моче, тогда как при уратурии наблюдается повышение концентрации мочевой кислоты и уратов в моче.
Энергетическая ценность рациона должна соответствовать энергозатратам организма. Однако количество белков в диете следует несколько ограничивать (0,8—1 г на 1 кг массы тела), так как они способствует образованию мочевой кислоты.
Следует заботиться о введении в рацион достаточного количества витаминов. В частности, недостаток витамина А в организме способствует образованию камней в мочевыводящих путях. С целью увеличения диуреза (увеличение суточного количество мочи) и уменьшения концентрации мочевой кислоты и уратов в моче показано увеличение количества вводимой жидкости (до 2—2,5 л). Необходимость ограничения соли связана со свойством последней задерживать жидкость в организме.
Показано обогащение рациона солями калия, которыми наиболее богаты овощи и фрукты. Соли калия оказывают мочегонное действие, способствуя тем самым снижению концентрации мочевой кислоты и уратов в моче.
С целью ощелачивания мочи необходимо заботиться об употреблении достаточного количества продуктов, которые богаты кальцием и щелочными металлами: молока и молочных продуктов, овощей, фруктов, ягод и их соков, щелочных минеральных вод («Боржоми», «Смирновская», «Славяновская» и др.).
Диета 6
Цель назначения — ограничение поступления с пищей пуринов, уменьшение образования мочевой кислоты и ее солей, сдвиг в щелочную сторону реакции мочи.
Исключаются или резко ограничиваются продукты, богатые пуринами и щавелевой кислотой, так как часто наблюдается образование смешанных камней из мочевой и щавелевой кислот. Рекомендуется уменьшить количество жиров, содержащих насыщенные жирные кислоты, которые также влияют на обмен пуринов.
Используют только отваренные мясо и рыбу, так как при варке почти 50% пуринов переходят в бульон, который не употребляют в пищу. Если нет противопоказаний, обязательно обильное питье — в сутки до 2 л и более свободной жидкости, которую нужно пить натощак, между приемами пищи и перед сном. При питье фруктовых и ягодных соков нужно учитывать, что некоторые из них, например, брусничный и клюквенный, способствуют сдвигу рН мочи в кислую сторону. При сочетании мочекаменной болезни с ожирением необходимо снизить калорийность рациона за счет уменьшения количества углеводов и жиров. Периодически на фоне диеты № 6 нужно проводить молочные (1,2-1,5 л нежирных молока, кефира или простокваши 6 раз в день), фруктовые (5 раз в день по 300 г разрешенных сырых или запеченных фруктов) и овощные (5 раз в день по 250-300 г свежих сырых овощей в салатах без соли с добавлением растительного масла или сметаны) разгрузочные дни.
Разрешаются хлеб пшеничный и ржаной, различные выпечные изделия, булочки с отрубями, вегетарианские супы с овощами, крупами, молоком, фруктами, нежирные мясо, рыба и птица (до 3 раз в неделю по 150 г мяса и 170 г рыбы), молочные продукты, яйцо (1 в день), овощи сырые и приготовленные, укроп, петрушка (зелень), фрукты и ягоды, кремы, кисели, некрепкий кофе с молоком, мармелад, варенье, мед, квас, отвар шиповника и пшеничных отрубей, сухофруктов.
Исключаются изделия из сдобного теста (или их употребление резко ограничивается), мясные, грибные и рыбные бульоны, печень, почки, мозги, телятина, цыплята, копчености, колбасы, мясные и рыбные консервы, икра, соленая рыба, соленые сыры, бобовые, грибы, шпинат, щавель, ревень, цветная капуста, портулак, шоколад, малина, клюква, перец, хрен, горчица, какао, крепкий чай и кофе, жиры говяжий, кулинарный, бараний (ограничивается потребление свиного жира).
Рацион содержит 70-80 г белков, 80-90 г жиров, 400 г углеводов (80 г сахара). Общая калорийность — 2700-2800 ккал, количество соли — 10 г, свободной жидкости 1,5-2 л и более. Питание 4-разовое, в промежутках рекомендуется питье.
Ниже приведено примерное однодневное меню, соответствующее диете № 6.
Первый завтрак: омлет из 1 яйца, пудинг пшенный с яблоком и морковью, салат из свежих овощей с растительным маслом, чай.
Второй завтрак: отвар пшеничных отрубей.
Обед: суп рисовый молочный, котлеты картофельные со сметанным соусом, компот из сухофруктов.
Полдник: тертая морковь с сахаром и сметаной.
Ужин: творог с сахаром, перец, фаршированный рисом и овощами, чай.
На ночь: отвар шиповника.
Дoбpoнpaвoв A.
Диета при мочекаменной болезни
Питание при оксалурии
Вся информация по этому вопросу
Ураты в моче в большом количестве причины и лечение
Уратные соли в моче — образуются при превышенном содержании солей мочевой кислоты в организме, которые выпадают в осадок. Мочевую кислоту в процессе обмена образовывают пуриновые основания, которые присутствуют в ДНК лекарственных препаратов и продуктов, ежедневно употребляемых в пищу. По некоторым причинам бывает, что мочевая кислота превышает необходимую норму, а так как в воде она не растворяется, то выходит из организма вместе с мочой в виде кристаллов, также вместе с мочой выводятся и соли ураты.
Какие причины способствуют появлению уратов?
Можно много рассказывать о появлении в моче уратов, но есть некоторые основные причины этого явления:
в организм попадают пурины вместе с едой, то есть, когда человек предпочитает употреблять продукты богатые на это вещество;
строжайшая и несбалансированная диета или голодание;
употребление алкоголя, когда почки уже не в состоянии перерабатывать пурины;
психофизические причины, которые оказывают непосредственное влияние на вещество обмен организма – это, например, депрессия или стресс, вялость организма и упадок сил;
генетика, то есть если у человека уже кто-то страдал на это заболевание из очень близкой родни, тогда есть высокая вероятность того, что в моче у него будут выявлены соли ураты;
перенесенные болезни мочеполовой системы и печени – это может быть пиелонефрит, гепатит и другие инфекционно-воспалительные заболевания;
при резком обезвоживании организма – это приводит к тому, что нарушаются некоторых функции почек;
тяжелый физический труд или постоянные спортивные занятия.
Что нужно знать для эффективного лечения?
Самое правильное лечение – это когда соблюдается специальная диета, при которой заболевание перестанет развиваться и соли ураты через некоторое время совсем исчезнут. Конечно, есть и медикаментозная терапия, но следует понимать, что она эффективна лишь до той поры, пока не появились камни в почках.
Для избавление от солей уратов используют следующие препараты:
аллопуринол, который помогает в расщеплении урат и уменьшению мочевой кислоты, образовавшейся в повышенном количестве;
блемарен имеет такое действие, при котором в моче повышается щелочной состав, что помогает растворяться и выводиться мочевой кислоте. Но такой препарат нельзя употреблять, если уже присутствуют фосфатные камни, он помогает только при уратных и оксалатных;
аспаркам и панангин хорошо помогают выводить соли ураты. Эти препараты возможно употреблять и грудничкам, только при правильной дозировке, но аспаркам ни в коем случае нельзя использовать при фосфатах;
выводят соли ураты и канефрон или уролесан, способствуют они улучшенному мочеиспусканию;
неплохо проводить лечение и мочегонными травами.
Также лечение проводится и дистанционным методом. Это когда требуется дробление камней. Тогда используют ультразвук и лазер, а также эндоскопию. Но если и эти методы не помогут, тогда придется делать операцию.
Соблюдение диеты при уратах – путь к выздоровлению!
Для выведения уратов, нужна определенная диета, то есть отказываемся от следующих продуктов:
пива и красного вина;
воды, в которой содержатся кальциевые соли;
смальца и жира;
рыбных и мясных блюд, в которых содержится жир;
субпродуктов и рыбных консервов;
жирного бульона и супа;
какао-шоколадной продукции.
Ограничить пациента нужно:
в острых блюдах;
шпинате, щавеле и луке;
нежирных рыбных продуктах;
пряностях и соли;
бобовых и потреблении хлеба;
капусте.
Диета для выведения урат разрешает употребление следующих продуктов без ограничения:
сладости, виноград и ягоды;
продукты, содержащие витамин В;
курагу, орехи и фрукты;
цитрусовые, груши и яблоки;
картофель, баклажаны и тыкву;
яйца.
Помимо употребления таких продуктов, чтобы лечение было успешным, необходимо следить и за калорийностью – ее суточная норма не должна выходить за пределы 2800 ккал. Питание должно включать углеводы в повышенном содержании, немножко жиров, и совсем чуть-чуть белковой пищи.
В случае, когда сильно хочется мясной продукции, то ее можно себе позволить, но при соблюдении следующих правил:
нельзя употреблять колбасную продукцию;
при варке белого мяса необходимо слить первый бульон, во второй нужно положить целый лук, но после приготовления он выбрасывается;
сырое размороженное мясо бросается только в уже кипящую воду;
самое лучшее мясо для использования при урате – это баранина или конина;
нужно вымочить мясо в растворе соли или хотя бы тщательно промыть после того, как оно было разморожено, свежее мясо использовать нельзя;
также нельзя употреблять овощи, которые были в холодце.
Если придерживаться этих правил, тогда при анализе в моче постепенно будут убывать соли ураты.
Почему возникает мочекислый диатез
Уратурия развивается при нарушении водно-солевого обмена и характеризуется появлением в урине мельчайших кристаллов, находящихся в твердом или аморфном состоянии. Они выводятся из организма при каждом опорожнении мочевого пузыря, не доставляя человеку дискомфортных ощущений.
Мочекислый диатез не только возникает из-за различных заболеваний, но и сам способен их спровоцировать. При отсутствии врачебного вмешательства невидимые человеческому глазу кристаллы начинают укрупняться, формируя конкременты.
Ураты в моче в большом количестве появляются, если человек питается несбалансированно и нерационально.
При избыточном поступлении в организм белковой пищи в тканях начинают накапливаться соли мочевой кислоты. К развитию уратурии приводит частое употребление таких продуктов:
Бобовые овощные культуры — чечевица, фасоль, горох;
Томаты, белокочанная капуста;
Шпинат, щавель.
Ураты в кислой моче нередко обнаруживаются у пациентов с заболеваниями органов мочевыделительной системы.
При снижении функциональной активности почек нарушаются процессы концентрации и выведения урины. Это провоцирует избыточную кристаллизацию минеральных соединений и появление уратов и солей щавелевой кислоты оксалатов в моче. Спровоцировать развитие уратурии могут следующие факторы:
Неврологические расстройства, эмоциональная нестабильность, длительное нахождение в стрессовом состоянии;
Избыточные физические нагрузки, в том числе поднятие тяжестей;
Курсовое лечение препаратами с диуретической активностью;
Бактериальные и вирусные инфекции.
При ухудшении кровообращения формируются не только уратные кристаллы, но и конкременты. Это нередко происходит у людей с опущением почек, гидронефрозами, венозной недостаточностью.
Аморфные ураты при выпадении в осадок в повышенном количестве окрашивают мочу в грязно-розовый цвет. Наиболее вероятными причинами этому становится хронический гломерулонефрит, почечная недостаточность и лихорадочное состояние.
Лечение
Наряду с основным лечением – диетой, применяют также и медикаментозные препараты. Эти методы эффективны при условии, если соли, присутствующие в моче, еще не преобразовались в камни – рентген, урография и ультразвук их не обнаруживают.
Блемарен
Лекарство в виде таблеток, действующими веществами которых являются лимонная кислота, гидрокарбонат и цитрат. Они изготовлены по принципу шипучки — перед приемом их растворяют в воде. Эти препараты дают щелочной эффект, что значительно облегчает растворение мочевой кислоты и поэтому она легче выводится с мочой. Эффективное применение этого препарата возможно при обнаружении оксалатов и уратов, а вот если наблюдаются фосфатные камни, использовать такое лечение нельзя.
Аллопуринол
Действие препарата заключается в воздействии на фермент, разлагающий мочевую кислоту в сторону ее уменьшения. Кроме этого этот медикамент имеет способность разлагать тканевые и почечные отложения уратов.
Аспаркам
Его основа – калий и магний. Средство активно выводит из организма соли мочевой кислоты и оксалаты. Противопоказан при наличии фосфатных отложений. Лечение таким средством, при соблюдении дозировки, применимо даже к детям грудного возраста.
Канефрон, Уролесан, Фитолизин
Препараты способствуют выведению солей посредством нормализации процесса оттока мочи. А вот использовать их для растворения камней не стоит – они не обладают такими способностями.
Мочегонные средства растительного происхождения
Хорошие результаты показывает регулярный прием настойки травы – пол-лапа. Природные компоненты ее обладают хорошими мочегонными свойствами и при этом абсолютно не дают побочных эффектов.
В случае, если заболевание перешло в более тяжелую стадию – мочекаменную болезнь, вышеуказанные методы могут быть недостаточно эффективными, поэтому его дополняют процедурами механического воздействия на камни. Используют ультразвуковое или лазерное дробление камней, а в случае осложнений в виде кораллового камня и развития пиелонефрита, возможно даже оперативное вмешательство для удаления камня хирургическим способом.
Напоследок напоминаем – появление солей мочевой кислоты в урине зачастую вызвано однобокой диетой с преобладанием в ней жирного мяса и недостаточным количеством овощей и фруктов. При первых же звоночках, следует нормализовать рацион, иначе все это может привести к возникновению и развитию подагры и мочекаменной болезни. Особенно внимательно нужно следить за здоровьем ребенка и беременной женщины.
Методы лечения уратурии
В том случае если у человека в моче обнаружили повышение солей ураты, что это может значить, мы с вами уже выяснили. Теперь давайте рассмотрим, как сделать так чтобы они пришли в норму. Прежде чем приступить к лечению патологии следует поставить точный диагноз и выяснить причину такого отклонения. В зависимости от этого доктор сможет подобрать наиболее подходящий метод терапии.
В том случае если повышение уратов произошло не вследствие инфекций, то в таком случае необходимо сначала скорректировать свое питание. Доктора при такой патологии рекомендуют своим пациентам придерживаться диетического стола № 6. Именно такое питание направлено на снижение поступления в человеческий организм щавелевой кислоты, а также значительно снизить выработку мочевой кислоты в урине и понизить ее кислотность.
Придерживаясь диеты при уратах в моче, категорически запрещается употреблять следующие продукты:
фрукты и овощи, в которых содержится щавелевая кислота;
жареные блюда, приготовленные из мяса;
все разновидности бобовых, и блюда приготовленные из них;
субпродукты;
бульоны из мяса, рыбы и грибов;
сдобные изделия из теста;
шоколад, кофе и прочие сладости;
алкогольные напитки.
Следует пить воду в достаточных количествах и ограничить употребление соли
Кроме всего прочего, рекомендуется отдавать предпочтение таким продуктам питания как овощные супы, блюда, приготовленные из круп, молочные продукты, а также хлеб вчерашней выпечки и щелочная минеральная вода.
Кроме диетического питания на усмотрение лечащего врача пациенту могут быть назначены определенные лекарственные препараты, которые подбираются в каждом отдельном случае сугубо индивидуально.
Лечащий врач назначит препараты, которые помогут устранить причину повышенного количества солей в моче
Если причиной являются инфекционные заболевания или другие отклонения в человеческом организме, то в таком случае лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение этой причины.
При повышении ураты в моче, только доктор сможет ответить пациенту на вопрос, что это такое и какие причины спровоцировали такое отклонение. Также стоит учитывать тот факт, что эффективное лечение может быть назначено только лечащим врачом.
Что касается медикаментозного лечения, то при таком отклонении оно назначается только в том случае, если причиной является наличие конкрементов в почках. В основном доктора рекомендуют своим пациентам такой препарат, как Блемарен. Этот лекарственный препарат лучше всех остальных подходит для избавления от уратов и оксалатов. Но назначаться он должен исключительно лечащим врачом, так как имеет определенные противопоказания и побочные действия. Для уменьшения образований мочевой кислоты и расщепление уратов назначается Аллопуринол.
Все эти лекарственные препараты используются для борьбы с патологией у взрослых, что касается лечения ребенка, то в таком случае назначается Аспаркам.
Независимо от того в каком возрасте диагностируются отклонения заниматься самолечением в таком случае категорически запрещено, так как это может не только не привести к желаемому эффекту, но и спровоцировать развитие серьезных осложнений.
660
Рекомендуем ознакомиться
Неотложные состояния Подробнее » Что такое уретральный свищ
5 559
7
Рубрики
Воспаление почек
Нефроптоз
Пиелонефрит
Лекарственные препараты
Мочевой пузырь
Анализы мочи и крови
Болезни мочевого пузыря
Проблемы мочеиспускания
Симптомы заболеваний
Цистит
Надпочечники
Народные средства
Неотложные состояния
Свежие записи
Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
При диагностике нарушений коронарного, мозгового и периферического кровообращения показана комплексная терапия. В ее рамках прописывается прием медикаментов из различных лекарственных групп.
Препараты с выраженным ангиопротектным свойством (Детралекс, Эскузан, Венарус).
Антиоксидантные средства (Актовегин, Семакс).
Препараты, препятствующие развитию процесса тромбообразования (Курантил, Аспирин).
Лекарства для улучшения микроциркуляции крови (Триметазидин, Церебролизин).
Прием лекарственных средств по показаниям лечащего врача способствует восстановлению эластичности сосудистых стенок головного мозга, улучшая интеллектуальные способности, тормозят наступление старческого склероза, снижают скорость закупорки артерий тромбами, предупреждают ранние инфаркты и инсульты.
Продукты питания
Чтобы восстановить ослабленные кровеносные сосуды, необходимо правильно питаться. Специалисты рекомендуют отказаться от жирной, жареной, острой, соленой пищи и алкоголя, употреблять только натуральные и самостоятельно приготовленные продукты. Отдавать предпочтение следует молочно-растительной диете, богатой витаминами и микроэлементами. Желательно отказаться от блюд, приготовленных во фритюре, зажаренных и копченых. Продуты лучше тушить, варить, запекать, готовить на пару.
Ежедневный рацион необходимо обогащать рутином и аскорбиновой кислотой. Эти витамины содержатся в большом количестве в винограде, луке, чесноке, перце. Также полезной для сосудов никотиновой кислоты много в курином и кроличьем мясе, грибах, грече, кальмарах, морской рыбе.
Вещества, являющиеся полезными для сосудов, содержатся в продуктах, которые можно употреблять смело: зеленый чай, нерафинированные растительные масла – соевое, ореховое, кунжутное, тыквенное, сок винограда, морская рыба нежирных сортов, лесные ягоды, капуста, злаки, соевые продукты, чеснок, орехи. Иммунную защиту сосудистой стенке обеспечивают природные антиоксиданты – лимоны, апельсины, мандарины, морковь, петрушка.
Форель, лосось, рыбий жир (омега-3) восстанавливают эластичность сосудов, разрушают и растворяют атеросклеротические бляшки, препятствуют дальнейшему прогрессированию склероза. Кровеносные сосуды очищаются и становятся более прочными.
Свежевыжатые соки не просто вкусные напитки, но и полезные. Яблочный, морковный, свекольный, тыквенный и капустный соки готовят в домашних условиях, пьют их медленно, небольшими глотками.
Восстановить сосуды после длительного курения сложно. Для того, чтобы ускорить этот процесс, необходимо восполнить в организме запас витаминов. Ежедневно следует выпивать литр свежевыжатого сока.
Козье молоко также поможет укрепить стенки сосудов, восстановить эластичность тканей, снять признаки воспаления и очистить дыхательные пути.
Одним из принципов сбалансированного рациона является дробное питание. Пищу необходимо принимать небольшими порциями 4-5 раз в день. Полезное и умеренное питание поможет восстановить сосуды и нормализовать функционирование всей кровеносной системы.
Как сохранить сосуды Советы доктора Агапкина
Сердечно-сосудистые заболевания — печальные лидеры по количеству больных людей. Как сохранить сосуды здоровыми? Можно ли им помочь.
Правда ли, что женщины реже болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями?
О. Ерёмина, Сургут
В репродуктивный период в яичниках женщины вырабатываются половые гормоны эстрогены, которые регулируют содержание жиров в крови и препятствуют отложению холестерина на стенках сосудов, то есть защищают организм женщины от атеросклероза.
Во время менопаузы происходит угасание функции яичников, они перестают продуцировать эстроген, его содержание в крови резко падает. Это приводит к тому, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин после менопаузы появляются в 5 раз чаще, чем до неё.
Какое давление считается нормальным?
Д. Южина, Волгоград
Для каждого возраста существуют свои нормы артериального давления и эластичности сосудов.
25 лет — 120/70
35 лет — 130/80
45 лет — 140/90
55 лет — 140/100
65 лет — 150/100
75 лет — 160/100
25 лет — 6,5 м/с
35 лет — 8,5 м/с
45 лет — 10,5 м/с
55 лет — 11,5 м/с
Чем так опасен атеросклероз?
Л. Древко, Ярославль
При атеросклерозе сосуды забиваются бляшками, что нарушает ток крови. Атеросклероз может привести к инфаркту или инсульту.
Факторы риска атеросклероза:
Наследственность. У женщин атеросклероз встречается реже, чем у мужчин.
Возраст. После 50 лет риск развития болезни возрастает.
Лишний вес.
Высокий уровень холестерина.
Курение. Увеличивает риск атеросклероза в 2 раза.
Сахарный диабет. Увеличивает риск атеросклероза в 5 раз.
Гипертония.
Если у вас высокий уровень холестерина, глюкозы, повышенное давление — вы находитесь в группе риска. Но вы можете это исправить. Нужно пройти обследование сосудов, изменить двигательный режим, контролировать уровень глюкозы в крови, правильно питаться. Курение и здоровье — несовместимые вещи, поэтому бросайте курить. И бляшки могут исчезнуть за 4 года!
В нашей семье у деда был тромбофлебит. Боюсь, что он передастся по наследству. Какие есть способы профилактики, чтобы не было тромбов?
Принимайте по назначению врача аспирин — он разжижает кровь.
Занимайтесь спортом минимум 30 минут в день. Лучше всего выбрать ходьбу, бег и плавание.
Питайтесь правильно.
Укрепляем кровеносные сосуды и капилляры глазного яблока
Работа за компьютером, просмотр телевизора, роды, занятия тяжелой атлетикой – при такой нагрузке капилляры и сосуды глаз могут не выдержать. В результате появляется краснота, усталость глаз, кровоизлияние.
Для хорошей работы органа зрения нужно выполнять простые правила:
В домашних условиях укрепить сосуды и капилляры глаза поможет чай с шиповником и медом, а также болгарский перец и цитрусовые. Эти продукты содержат в составе рутин, он и укрепляет сосуды.
Ванночки для глаз. Нужно налить в 2 тарелки холодную и теплую воду. Необходимо поочередно опускать лицо то в холодную, то в теплую (не больше 40 градусов) воду с открытыми глазами. Потом поморгать 10 раз. Заканчивать следует холодной водой.
Гимнастика для глаз. Помочь укрепить сосуды могут такие упражнения: круговые движения глазами, поочередное поднятие глаз вверх, вниз, в стороны; надавливания подушечками пальцев на закрытые веки; частые и быстрые моргания и др. Проводить гимнастику для глаз нужно только после консультации с окулистом.
Здоровое питание, богатое на свежие овощи и фрукты.
Соблюдение гигиены зрения. Нужно периодически давать глазам отдых, смотреть вдаль, на зеленый цвет, читать при хорошем освещении (желательно природном).
Ведение здорового образа жизни – необходимо отказаться от вредных привычек, регулярно выполнять простые физические упражнения.
Как сделать сосуды здоровыми
Сосуды будут здоровыми — прочными и эластичными, если состав крови будет нормальным: ведь любой «стройматериал», и для стенок сосудов в том числе, доставляется через кровоток.
Избыточный вес – удобная «ступенька» для ССЗ. Хотите чистые сосуды – приводите вес в норму: уберите из рациона хотя бы сахар (замените – 6-8 ч.л. в сутки), белую муку, маргарин, гидрогенизированный жир и белый жир мяса. Добавьте пектины – фрукты, ягоды, овощи, с мякотью, кисели, натуральный и , — цельнозерновые и другие продукты, богатые , и .
Хлеб из «грубой» муки и цельнозерновой, каши из цельных круп, макароны из твёрдой пшеницы, любые свежие (замороженные) овощи, фрукты и ягоды; бобовые; фруктовые и овощные соки; овощные супы; маложирные молочные продукты и сыр; яичный белок, морская рыба, морепродукты; мясо птицы без кожицы, кролик, телятина; грецкие орехи и миндаль; нерафинированное растительное масло.
Меньшая часть рациона: рыбные супы, выпечка из «тонкой» муки, молочные продукты и сыр средней жирности, яйца, слабосолёная или жареная (без корочки) на растительном масле рыба, постное мясо (говядина, баранина) и субпродукты.
Из напитков полезен зелёный чай (крупнолистовой, хороших сортов): 2-4 чашки в день, и стенки сосудов станут крепче и эластичнее.
Исключите алкоголь, сдобное тесто, белый хлеб, крепкие мясные бульоны и жирное мясо, жирную «молочку» и выдержанные сыры; жареные блюда; сладости – мороженое и жирные кремы, выпечку, шоколад, пирожные, торты и т.д.
Поддерживать здоровье сосудов вполне можно правильным питанием , но помогут и витамины, курсами, по совету врача. Показаны фолиевая кислота, комплексы с витаминами группы В, Дуовит (11 витаминов, 7 минералов), Витрум Кардио (ПНЖК с витамином Е) и др. Регулярный приём препаратов позволит укрепить хрупкие сосуды, избежать ломкости сосудистых стенок и образования «бляшек».
Лекарственные средства могут понадобиться, если неважное самочувствие становится частым «посетителем»: темнеет в глазах при резком вставании с кровати, кружится голова, усиливается метеочувствительность, без видимых причин «ноют» суставы и немеют пальцы, «скачет» давление, «молотит» пульс, преследуют усталость и утомление. Аптечные лекарства тем более следует выбирать по согласованию с врачом
Даже гели и мази, вроде Троксевазина и Лиотона, не стоит применять по совету знакомых или под влиянием рекламы.
Народные рецепты, в отличие от лекарств, работают мягко и постепенно, хотя и здесь консультация специалиста не помешает.
Народные средства для повышения эластичности сосудов
С возрастом сосуды изнашиваются и теряют эластичность. Их стенки полностью забиты холестерином.
Лечение недуга различными способами
• лекарственные средства, уменьшающие показатель холестерина; к ним можно отнести Левостатин, Зокор и Атромидин;
• блокаторы; к ним относят Циннаризин;
• ангиопротекторы – Эсцин и Пирикарбат;
• ноотропы, например Пирацитам.
Шея, поясница, ноги являются больными местами многих людей, увы, необя.
Организм человека воистину удивительный механизм, который устроен так.
Йодная сеточка – очень простой, недорогой и эффективнейший способ снят.
Метод избавления от боли путем воздействия на определенные точки тела .
Если есть такой полезный продукт, как гранат, значит можно забыть про .
Правильный уход за сосудами сердца
Самый простой способ очистить и укрепить сосуды сердца – принимать витамины и питательные вещества в натуральном виде.
Список продуктов, оздоравливающих и укрепляющих сосуды сердца:
Авокадо – улучшает кровоснабжение, сократительные способности миокарда.
Грейпфрут – повышает эластичность сосудов сердца, укрепляет внутреннюю стенку нашего «двигателя», снижает уровень холестерина.
Гранат – поддерживает давление в норме, обеспечивает бесперебойную работу сердца.
Масло семян льна – предотвращает появление тромбов, снижает холестерин.
Тыква – стимулирует кроветворение, снижает давление, обладает общеукрепляющим действием на сосуды сердца.
Ягоды (смородина, вишня, клубника и др.) – регулируют водно-солевой баланс, укрепляют сосуды.
Чистка и укрепление сосудов должна начинаться, прежде всего, со здорового и полноценного питания.
Чтобы укрепить сосуды сердца, мало придерживаться принципов правильного питания, есть свежие овощи и фрукты. Нужно также соблюдать такие правила:
Бросить пить и курить.
Активно заниматься спортом, ежедневно делать зарядку.
Не злоупотреблять солью.
Отдыхать не меньше 8 часов в сутки.
Ежедневно совершать пешие прогулки.
Закаляться.
Как укрепить сердце и сосуды народными средствами? На помощь придет боярышник или пустырник.
Рецепт с боярышником: 15 г сухих цветков заварить в 0,5 л кипятка. Дать настояться 30 минут, принимать по 200 мл до 4 раз в день. Можно также заварить чай из плодов боярышника и шиповника.
Рецепт с пустырником: взять 2 ст. ложки травы, залить их 250 мл кипятка, охладить и процедить. Пить по 2 ст. ложки до 5 раз в день перед приемом пищи. Можно также выжимать свежий сок из пустырника. Принимать по 40 капель до еды не больше 4 раз в день.
А чтобы очистить сосуды сердца, можно прибегнуть к таким рецептам:
Настой из укропа и валерианы. Семена укропа (200 г) смешать с 2 ст. ложками корня валерианы. Залить смесь кипятком (2 л), настаивать в теплом месте 1 день. Пить такой настой по 1 ст. ложке до еды, добавив предварительно в жидкость мед по вкусу.
Отвар крапивы. На 2 ст. ложки сушеной крапивы взять 200 мл кипятка. Траву залить горячей водой. Принимать в теплом виде 3 раза в день. Также укрепить сосуды сердца поможет отвар из коры калины (он богат на витамин С). Заварить 10 г коры на 200 мл кипятка. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в сутки.
Средства народной медицины и медикаментозные препараты
Ниже приведены целебные рецепты, которые позволяют не только оздоравливать, но и проводить лечение сосудов.
Самый простой рецепт с чесноком. Возьмите 2 дольки чеснока, очистите их и измельчите. Поместите кашицу в стакан и залейте ее теплой питьевой водой. Делать это нужно вечером, перед сном. А на утро уже будет готов целебный настой, стакан которого нужно выпить за 15-20 минут до приема пищи. Для получения лечебного эффекта повторяйте процедуру каждый день на протяжении месяца.
Рецепт на основе белого вина. Возьмите 0,5 л белого вина, 300 г зелени петрушки, 15 шт. желтых сердцевинок цветков ромашки аптечной, а также 50 г жидкого меда. Петрушку и цветки ромашки нужно будет сварить в вине (варить до 15 минут), а после остывания состава добавить мед. Для получения желаемого эффекта (возвращение сосудистого тонуса и эластичности, лечение сосудов) нужно ежедневно на протяжении месяца пить по 30-40 мл состава перед обедом.
Рецепт с сухофруктами. Нужно взять изюм, курагу, чернослив, инжир, а также сушеные плоды шиповника. Можете также добавить финики. Все ингредиенты следует брать в равной пропорции. Их нужно высыпать в одну емкость и на ночь залить теплой питьевой водой. Утром воду слить, а смесь тщательно измельчить. Храните полученную кашицу в холодильнике, по вкусу разрешается добавлять мед. Принимать по 1 чайной ложке перед каждым приемом пищи (минимум – 2 раза в день) на протяжении 2 или 3 месяцев.
Все эти рецепты объединяет то, что каждый из них – это отличное натуральное лекарство для сосудов.
Безусловно, проводить лечение артерий и вен можно также с использованием аптечных препаратов
При выборе какого-либо фармакологического препарата важно учитывать все имеющиеся показания и противопоказания, возможные побочные эффекты, а также аспект совместимости с другими медикаментами
Ниже указана классификация препаратов, которые могут быть использованы для того, чтобы вернуть эластические свойства сосудам. Здесь не указаны дозировки и режимы приема медикаментов, поскольку они могут существенно изменяться в зависимости от имеющейся проблемы. Эти вопросы нужно решать в каждом случае индивидуально, в обязательном порядке с участием доктора.
Ангиопротекторные препараты:
растительного происхождения (Билобил, Венитан, Эскувит);
синтезированные синтетическим путем (Мексикор, Латрен).
Среди препаратов данной группы чаще назначаются те, что имеют растительное происхождение. Ведь они обладают более мягким, но, в тоже время, не менее выраженным лечебным эффектом.
Витаминные препараты:
витамин А;
витамин Е;
витамин С;
витамины группы В.
Назначают, как правило, не каждый витамин по отдельности, а специальные комплексные препараты. Речь идет о витаминных или же витаминно-минеральных комплексах, которые удобны для приема (Аскорутин, Витрум Мемори, Направит, CoQ10, Макси-чел, Синхрон-7 и др.).
Биологически активные добавки.
Препараты данной группы не подлежат классификации, так что выделим те из них, которые особенно полезны для системы кровеносного русла:
Лецитин;
Гинкго Билоба;
Омега-3.
Все эти вещества входят и в состав некоторых лекарственных средств. Но они также доступны в чистом виде, в форме биологически активных добавок. Если по какой-то причине лекарственное средство, содержащее, например, Гинкго Билоба, противопоказано вам, рассмотрите вариант добавки. Ведь она имеет другой качественный состав, следовательно, есть вероятность того, что вы сможете использовать действующее вещество в несколько ином виде.
Если вы хотите оздоровить свои сосуды, можете подбирать подходящую для вас методику самостоятельно. А вот в вопросах подбора лечения лучше консультироваться с доктором. Ведь лечение – это всегда комплексный и довольно сложный процесс, в особенности, когда речь идет о кровеносном русле.
Наши читатели рекомендуют!
Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.
Вы все еще думаете что ВОССТАНОВИТЬ сосуды и ОРГАНИЗМ полностью невозможно!?
Как повысить эластичность сосудов с помощью лекарств и народных средств
1 Сосуды головного мозга
Если стали часто проявляться такие симптомы, как непереносимость жары, обмороки, потемнения в глазах, слабость и плохое самочувствие в утренние часы, значит, сосуды головного мозга уже не столь эластичны и перестали справляться со своими функциями.
В случае если стали нередки проявления такого рода или на обследовании обнаружились проблемы с сосудами, следует подумать о приеме препаратов, способствующих активизации функций головного мозга, усилению внимания и укреплению памяти.
Врач может назначить следующие препараты:
Народная медицина также предлагает немало средств, способных укрепить сосуды и повысить их эластичность:
Укреплению сосудов также способствует употребление таких продуктов питания, как виноградный сок, капуста, шпинат, орехи.
2 Сосуды ног
В современной медицине есть множество препаратов, которые, если и не избавляют от проблем с сосудами, то хотя бы приостанавливают течение заболевания. Самые популярные препараты-венотоники для лечения сосудистых заболеваний ног:
Рецепты нетрадиционной медицины для укрепления сосудов нижних конечностей:
В рационе непременно должны присутствовать витамины С, Е, Р. Для этого необходимо употреблять в пищу такие продукты, как цитрусовые, растительное масло, зелень, виноград.
3 После 50 лет
С возрастом сосудистые стенки начинают постепенно изнашиваться. Для поддержания сосудов в тонусе рекомендуется придерживаться диеты.
Продукты, которые необходимо употреблять после 50 лет:
Продукты, от которых стоит отказаться после 50 лет:
Вкупе с таблетками, которые назначит врач, для укрепления сосудов можно применять и народные средства:
Контрастный душ должен быть именно с теплой водой, но не с горячей.
4 Пожилым людям
В пожилом возрасте сосуды все более и более изнашиваются, и за ними нужно следить очень тщательно. Главная причина износа сосудов — ожирение. Они начинают покрываться холестериновыми бляшками, теряют эластичность и покрываются рубцами.
Для устранения проблемы рекомендуются следующие лекарственные средства:
Настойка березовых почек на спирту;
Атеросклеротический травяной сбор;
Настойка боярышника.
Обязательна и диета для укрепления сосудов. В пищу необходимо употреблять такие продукты, как:
молоко, кефир, закваска;
овощи и фрукты;
нежирное мясо птицы;
хлеб, картофель, рис.
Все перечисленные продукты оказывают благоприятное воздействие на сосудистые стенки.
Пищу требуется принимать небольшими порциями, не переедая. Переедание негативно сказывается на сосудах и всем организме в целом. Предотвратить болезнь легче, чем лечить. Поэтому стоит заняться укреплением сосудов, не дожидаясь, пока начнутся проблемы.
И немного о секретах.
Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.
Тогда читайте, советы кардиолога с огромным стажем, в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.
Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.
Правильное питание
Для оздоровления кровеносного русла очень важно сбалансировать свой рацион. Следуйте следующим правилам:
нужно снизить суточную калорийность рациона на 15-20 %;
сбалансировать содержание белков, жиров и углеводов – 2:2:4, соответственно;
среди продуктов, служащих источником белков, отдавайте предпочтение натуральному творогу, бобовым, чечевице и нежирному мясу;
среди продуктов, служащих источником жиров, отдавайте предпочтение жирным сортам рыбы, морепродуктам, а также домашним молочным продуктам;
в отношении углеводов нужно свести к минимуму потребление простых сахаров, заменив их сложными;
кроме того, ежедневно нужно съедать минимум 2 продукта из перечня тех, что полезны для сосудов.
Итак, какие же продукты нужны нашим артериям и венам? Ниже приведен список самых полезных из них.
Яблоки. Вне зависимости от сорта, яблоки содержат огромное количество витаминов, а также ценных микро- и макроэлементов. Яблоки в обязательном порядке входят в лечебную диету кардиологических, а также ангиологических больных.
Зеленый чай. Зеленый чай – это мощный антиоксидант. Он защищает клетки сосудистых стенок от действия свободных радикалов, тем самым эффективно препятствуя их повреждению. Кроме того, выпивая ежедневно по 2-3 чашки настоящего зеленого чая, вы улучшите эластические свойства сосудов и укрепите сердечную мышцу.
Оливковое масло. Это масло – лидер по содержанию витаминов, ценных микроэлементов, а также полиненасыщенных жирных кислот. Последние обеспечивают укрепление и очищение русла артерий, а также препятствуют накоплению «плохих» жиров. Заправляйте этим маслом салаты, добавляйте в крупы, супы и таким образом вы введете в свой рацион чрезвычайно полезный продукт.
Помидоры. Полезны именно свежие помидоры. Ведь только свежий продукт содержит ликопин – мощный антиоксидант, который, по аналогии с зеленым чаем, защищает клетки сосудов. В сезон съедайте по 2-3 помидора ежедневно, это послужит отличной профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.
Чеснок. Многим известно, что чеснок – это эффективный антисептик. Но далеко не все знают, что этот продукт очищает сосуды и делает их более эластичными. Для профилактики болезней достаточно съедать 2-3 зубчика чеснока в неделю. А вот если проблемы уже есть, то придется прибегать к использованию специальных рецептов народной медицины.
Гранат. Употребление граната благотворно влияет не только на сосуды, но и на кровь. Плоды граната повышают содержание гемоглобина, снижают содержание «плохих» жиров. Этот продукт поможет восстановить сосудистый тонус, эластичность и пластичность сосудов. Можно есть гранат просто так, а можно добавлять его в салаты, разнообразив тем самым свой ежедневный рацион.
Шпинат. Шпинат богат витаминами С, А и Е, значение которых для сердечно-сосудистой системы трудно переоценить. Используя зелень в процессе готовки, не забывайте добавлять листья шпината. В скором времени вы непременно отметите улучшение общего самочувствия.
https://youtube.com/watch?v=GjUBB8t0a2E
Свежевыжатые соки
Есть еще один вариант того, как можно разнообразить свой рацион, нормализуя при этом работу кровеносной систему. Речь идет о ежедневном употреблении свежевыжатых соков (фрешей). Самыми полезными для сосудов считаются фреши из:
яблок и моркови;
яблок, моркови и имбиря;
свеклы;
шпината;
киви.
Последние три сока очень полезны, но они довольно таки специфичны на вкус. А вот более привычные для нас яблоко и морковь составляют отличный тандем. Такой сок приятен на вкус, содержит огромнейшее количество ценных веществ. Ведь на приготовление стакана яблочно-морковного сока в среднем угодит 2-3 яблока и 3-4 моркови. То есть, выпивая всего один стакан, вы получаете максимум пользы из 3 яблок и 4 морковок. Именно в жидком компоненте этих продуктов содержаться все ценные элементы.
Как определить внематочную беременность на ранних сроках
Большинство женщин интересует вопрос, как распознать внематочную беременность и может ли тест определить наличие данной патологии. Специального теста для выявления аномальной беременности нет, однако можно применить обычный. Любой тест на наличие беременности выполняется с целью определения гормона ХГЧ в моче, который свидетельствует о наступлении оплодотворения (независимо от вида беременности, ХГЧ находится в плаценте, а не в маточной полости).
Доктора утверждают, что при эктопическом вынашивании количество ХГЧ существенно ниже, нежели при маточной беременности. Поэтому некоторые тесты не показывают положительного результата, даже если женщина испытывает явные признаки беременности. В случае с аномальным вынашиванием вторая полоска теста будет бледной и постепенно становится тусклее. Так что косвенно можно утверждать, что аномальная беременность выявляется с помощью теста.
Внематочная беременность
Когда беременность протекает обычно, то оплодотворенная яйцеклетка, выйдя из маточной трубы, закрепляется на стенке матки и растет там до момента родов. При внематочной беременности происходит то же самое, за исключением места, в котором оседает яйцеклетка. Свое развитие она может начать в яичнике, маточных трубах и даже в органах брюшной полости. В отличие от матки все эти органы не имеют способности растягиваться вслед за растущим эмбрионом.
Если не прервать такую беременность, по возможности, на ранних сроках, то в результате растущий плод просто разорвет свое вместилище.
Причины, заставляющие яйцеклетку сбиться с пути и осесть вне матки, до сих пор не выяснены до конца. Врачи выделяют множество факторов способных к этому привести. Основными из них являются:
Патологии маточных труб, влияющие на их проходимость. Особенно в этом плане опасен хронический сальпингит, который приводит к образованию спаек и рубцов. Его причиной могут быть инфекционные заболевания, случавшиеся в прошлом аборты или оперативные вмешательства. Помимо этого, непроходимость трубы может появиться в результате врожденных аномалии, которые возникают у девочек еще во время внутриутробного развития.
Некоторые методы контрацепции при нарушении правил их использования, например, несвоевременно удаленные маточные спирали.
Эндокринные нарушения, вызывающие сужение просвета маточной трубы или замедляющие её перистальтику. Провоцировать гормональные сбои могут и неправильно подобранные контрацептивы.
Зачатие методом экстракорпорального оплодотворения. Согласно статистике каждое 20-е оплодотворение в пробирке может закончиться развитием эмбриона вне матки.
Можно ли определить такую патологию самостоятельно, без лабораторного анализа? С абсолютной точностью, к сожалению, нет, особенно на ранних сроках. Однако заподозрить, что происходит что-то неладное не так уж и сложно. Основными признаками такой, развивающейся вне матки, беременности являются:
Кровянистые выделения, которые могут быть довольно незначительными.
Постоянные ноющие боли в животе, часто отдающие в поясницу.
Общее ухудшение самочувствия, бледность, низкое давление, тошнота.
Если вы еще не знаете о своем новом положении, то причиной для беспокойства должна стать начавшаяся не вовремя менструация, особенно если она сопровождается плохим самочувствием и болями. Еще одним признаком может быть положительный, на фоне начавшегося кровотечения, тест на беременность.
Все перечисленные симптомы являются косвенными и могут появляться даже без наличия патологии. Точный диагноз сможет поставить только врач, после того как получит результат всех анализов.
Как ведут себя гормоны
Природой задумано так, что оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется в матке, где и происходит её развитие. При патологии яйцеклетка закрепляется в другом месте, создавая опасность для женщины. Почти в 100% это маточная труба, яичник или брюшная область.
ХГЧ поначалу растёт как и при нормальном развитии беременности, и только с 6-7 недель результаты говорят о проблемах с вынашиванием. К этому сроку назначается повторный анализ, который и проверяет, повышается ли рост гормонов.
Заниженные показатели
Низкий уровень секрета не всегда говорит о внематочной беременности. Результат может указывать на иные проблемы с вынашиванием плода.
При резкой остановке роста секрета врач предполагает гибель плода из-за замирания развития. Женщина проходит УЗИ, при подтверждении назначается выскабливание (если не было выкидыша).
Заниженный уровень гормона бывает и при угрозе выкидыша по гормональным причинам.
Существуют и непатологические причины заниженного уровня секрета. При поздней овуляции или неверных данных о менструальном цикле, предоставленных врачу.
Причины пониженного ХГЧ:
замершая гестация;
внематочная гестация;
внутриутробная гибель плода;
перенашивание плода;
недостаточность плаценты.
Повышенные показатели
Самые популярные причины повышенного гормона – многоплодная беременность, тяжёлый токсикоз или сахарный диабет.
Повышенные показатели во втором триместре указывают на возможный синдром Дауна у ребёнка. Чтобы удостовериться, проводятся дополнительные обследования, потому что на результат одного анализа опираться нельзя.
В третьем триместре высокий гонадотропин хорионический указывает на перенашивание плода и дискомфорте ребёнка.
Причины высокого уровня ХГЧ:
перенашивание плода;
сахарный диабет;
врождённые пороки развития, синдром Дауна у плода;
многоплодная гестация;
гестоз, тяжёлый токсикоз;
занос пузырный;
образования во внутренних органах (лёгкие, почки, матка);
хорионкарцинома;
недавно проведённый аборт (4–5 дней назад);
подготовка к ЭКО, препараты, содержащие хорионический гонадотропин.
Особенности таблицы ХГЧ
Женщины, по какой-то причине подозревающие у себя внематочную беременности, слишком увлекаются показателями данной таблицы, понятия не имея о некоторых её особенностях. Зная о них, вы сможете избежать трагических ошибок и не сделать поспешных выводов о своём состоянии.
Табличные нормы хорионического гонадотропина по различным неделям беременности указаны для сроков, которые рассчитываются от момента зачатия. Тогда как многие считают, что за точку отсчёта необходимо брать день последней менструации.
Помните, что показатели ХГЧ, приведённые в данной таблице, вовсе не являются эталоном. На сегодняшний день в медицине существует много других, более точных и надёжных способов и методик диагностирования внематочной беременности по уровню ХГЧ. И каждый из них при этом будет иметь собственные интерпретации и цифры.
Лабораторий, которые проводят исследования гормонального фона беременных женщин, очень много. И каждая из них может устанавливать нормы, отличающиеся от других. Так что при оценивании результатов анализов на ХГЧ нужно опираться только на показатели той конкретной лаборатории, где проводилось исследование.
Пара, готовящаяся стать родителями, должна понимать, что правильно, грамотно интерпретировать даже табличные показатели ХГЧ сможет только лечащий врач. Лишь он разъяснит отклонения от тех или иных цифр в этой таблице, назначит УЗИ, сделает соответствующий вывод и примет решение. Внематочная беременность — слишком опасное состояние для женщины, чтобы полагаться только на собственные сомнения и подозрения. В этом случае желательно знать о других симптомах этой патологии.
Внематочная беременность что это и в чем ее опасность
Аномальная беременность — осложнение вынашивания, при котором плодное яйцо крепится и развивается вне матки. При этом выносить и родить малыша женщина не может. С учетом расположения эмбриона внематочная беременность бывает абдоминальной (брюшной), шеечной, яичниковой и трубной.
На ранних сроках внематочная беременность ничем не отличается от обычной. С ростом плода начинают проявляться патологические отклонения и нарушения, при возникновении которых следует обратиться к доктору.
Если яйцеклетка растет в маточной трубе, со временем это провоцирует увеличение трубы в диаметре. Поскольку придатки физиологически не способны выдержать подобную нагрузку, спустя несколько недель натяжение становится критическим, что провоцирует первые проявления патологии. Отсутствие медицинской помощи на данном этапе может допустить разрыв трубы. При этом слизь, кровь и эмбрион проникают в брюшную полость, вызывая инфицирование и воспаление брюшины (перитонит). Кроме того, травмирование сосудов становится причиной обильных меноррагий в брюшную полость.
Схожая ситуация возникает в случае развития яичниковой или брюшной беременности, при которых симптоматика будет отличаться, однако опасность перитонита также присутствует.
Как определить по анализу внематочную беременность на ранних сроках
Провести анализ можно дома, купив тест-полоски. Не стоит ими пользоваться, если после начала задержки месячных не прошло 7–10 дней. Этот анализ будет иметь точность 90%.
Если одна из полосок слабовыраженная (бледная), то это может косвенно указывать на наличие внематочной беременности. Лабораторное исследование крови дает более точные результаты.
Низкие показатели гормона
Показатель ХГЧ, который ниже нормы, является свидетельством внематочного прикрепления эмбриона. Помимо этого, низкие цифры могут говорить о гибели плода или о плацентарной недостаточности.
Пугаться раньше времени не стоит, так как низкие показатели иногда указывают также на неправильный расчет даты зачатия. Как писалось выше, на основании анализа крови диагноз не ставится, поэтому беременной необходимо пройти дополнительные исследования.
Высокий уровень
Высокий уровень показателей ХГ указывает на:
многоплодную беременность;
некорректно вычисленную дату зачатия;
сахарный диабет;
токсикоз;
патологии плода.
Первые признаки на ранних сроках
Прикрепление и развитие плода при гестации имеет такую же клиническую картину, как и обычная беременность. При этом женщина не испытывает ничего особенного, кроме характерной сопутствующей симптоматики:
Токсикоз;
Повышение базальной температуры;
Набухание молочных желез, болезненность груди;
Отсутствие менструации;
Частые позывы к мочеиспусканию.
С ростом и увеличением плодного яйца могут возникать боли внизу живота любой интенсивности и локализации. При поражении маточной трубы чаще всего живот болит с одной стороны. В случае абдоминальной или шеечной беременности болит срединная область живота. Болевые ощущения появляются при смене положения тела, усиливаясь при поворотах туловища или ходьбе.
Сроки появления признаков аномальной беременности зависят от локализации эмбриона. Когда плод находится в ампулярной части трубы матки, боль проявляется на 7-8 неделе вынашивания. Если эмбрион формируется в узкой части трубы, симптомы возникают на 5-6 неделе. Шеечная, яичниковая и брюшная беременность редко сопровождаются болью и долгое время протекают бессимптомно.
Еще один признак внематочной беременности, который должен насторожить женщину — кровянистые выделения. Продолжительные и обильные кровотечения возникают на фоне шеечной беременности, поскольку прикрепление плода происходит в области, богатой кровеносными сосудами. Нередко кровопотеря достаточно сильная и несет опасность для жизни пациентки. Кроме того, подобное расположение плодного яйца чаще всего приводит к удалению матки.
Трубная беременность также сопровождается влагалищными кровотечениями, что говорит о травмировании стенки маточной трубы. Вагинальные выделения могут быть признаком трубного аборта, когда разрыв трубы не происходит, а эмбрион самостоятельно открепляется и выходит из матки обильным кровотечением.
Поскольку эктопическая беременность — ярко выраженное воспаление, она может сопровождаться значительным повышением температуры.
Перечисленные признаки не могут указывать на наличие эктопической беременности, а только служат поводом для неотложного обращения к доктору. Обнаружить внематочную беременность и назначить соответствующее лечение может только врач после гинекологического обследования и ультразвукового исследования.
Почему хорионический гонадотропин считается гормоном беременности
Непосредственно после зачатия начинает вырабатываться ХГЧ.
Гормон состоит из 2-х субъединиц — белков α и β. Альфа-ХГЧ востребован для продуцирования других гормонов и в минимальном количестве присутствует в организме каждого человека.
Содержание бета-ХГЧ резко начинает расти только при оплодотворении.
Если процесс протекает правильно, уже на 5-7-е сутки продуцируется значительный объем белка. Максимальный показатель, до 200 мМЕ/мл, достигается уже к концу первого триместра.
Хорионический гонадотропин играет важную роль при овуляции и дальнейшем производстве желтых тел. Благодаря гормону происходит увеличение желтого тела после оплодотворения и стимуляция продуцирования прогестерона до тех пор, пока его выработкой не займется плацента.
В задачи ХГЧ входит поддержание иммунитета и создание условий, препятствующих отторжению зародыша организмом матери.
Кроме того, гормон стимулирует функциональность клеток, которые производят тестостерон, обеспечивающий нормальное формирование мужской репродуктивной системы.
Повышенный ХГЧ при беременности
В большинстве случаев повышенный уровень ХГЧ не свидетельствует о каких-либо отклонениях в течении беременности, он также может стать спутником сильного токсикоза или многоплодия у женщины. Однако если другие показатели организма и анализы весьма отличаются от нормы – это повод для беспокойства. В таком случае повышенный ХГЧ предупреждает нас о таких серьезных заболеваниях как сахарный диабет или гестоз. Кроме того, высокий уровень гонадотропина может наблюдаться в период гормональной терапии (в частности при приеме гестагенов). В сочетании с низким эстриолом и АФП (тройной развернутый тест) повышенный ХГЧ может свидетельствовать о высоком риске рождения ребенка с синдромом Дауна.
ХГЧ при замершей беременности
Регрессирующая (замершая или неразвивающаяся) беременность представляет собой прекращение внутриутробного развития эмбриона, попросту говоря плод по непонятным причинам умирает. Чаще всего это наблюдается в первом триместре, но случается и так, что ребенок прекращает свое существование и на более поздних сроках, прерывания беременности (выкидыша), как правило, не происходит. При этом отмечается ложный рост матки, поскольку плодное яйцо не отслоилось, и наличие присущих беременности признаков (постепенно они исчезают). После гибели плода уровень ХГЧ начинает интенсивно падать, а экспресс-тесты — выдавать отрицательный результат.
Что такое ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
ХГЧ означает хорионический гонадотропин человека. Он выделяется клетками оболочки плодного яйца после присоединение его к стене матки. В первую очередь вещество поступает в кровь матери, после разносится по всему организму.
Существует несколько методов измерения уровня данного вещества:
анализ крови, он позволяет получить наиболее точные результаты;
анализ мочи;
тест на беременность.
После присоединения плодного яйца к полости матки, его оболочка начинает активно производить гормон ХГЧ. Это позволяет выжить яйцеклетке в агрессивном пространстве, обеспечивает непрерывное развитие, рост эмбриону
Это очень важное вещество для полноценного развития эмбриона пока не разовьется связь между ним и организмом матери посредством плаценты
Плодное яйцо и выработка гормона
ХГЧ меняет гормональный фон женщины, перестраивая в организме все процессы на поддержку оптимального фона для благоприятного роста, развития ребенка. Он также подавляет защитные силы организма, чтобы новая жизнь не была воспринята как инородное тело, и иммунитет не начал вести с ним борьбу.
Общая характеристика ХГЧ
ХГЧ – сложный пептид, который состоит из двух базовых частей – альфа и бета. Именно вторая субъединица данного вещества является тем маркером, который можно обнаружить в биологическом материале при вынашивании ребенка. Когда человек сдает кровь или мочу, а в них обнаруживается данная субстанция, это может показать, что:
Женский организм беременный и скоро родится ребенок (в случае нормального протекания его вынашивания).
В теле развивается гормонально активная опухоль, продуцирующая ХГЧ.
Прогрессирует пузырный занос.
ХГЧ при беременности остается лучшим лабораторным показателем, по которому врачи судят о физиологичности ее протекания и наличии каких-то проблем. Существует специальная таблица, которая показывает, как растет ХГЧ при беременности по неделям:
Срок беременности, недели
Показатель ХГЧ, мМЕ/мл
Небеременная женщина
0 — 5
Сомнительный результат
5 — 25
3-4
25 — 155
4-5
100 — 4890
5-6
1100 — 31600
6-7
2550 — 82400
7-8
23000 — 150000
8-9
27200 — 232000
9-13
20800 — 290000
13-18
6150 — 102000
18-23
4710 — 80200
23-41
2710 — 78000
Динамика ХГЧ свидетельствует о нормальной активности эмбриона. Любые отклонения от указанных значений должны насторожить врачей и стать причиной для более подробной диагностики.
Гонадотропин при внематочной беременности
Признаки характерные для внематочной могут возникать и при нормальном развитии беременности. Незначительные кровянистые выделения легко спутать с кровотечением, возникающим в результате имплантации яйцеклетки. Боли вызывает увеличивающаяся в размерах матка. Плохое самочувствие – перестраивающийся гормональный фон.
Достоверно выявить возникшую патологию можно только на основе лабораторного анализа крови на содержание ХГЧ – хорионического гонадотропина, который начинает вырабатываться сразу после закрепления яйцеклетки на стенке матки. В крови гонадотропин определяется уже на пятый — седьмой день после оплодотворения, а через две недели появляется и в моче. То есть наличие беременности можно определить до задержки очередной менструации.
В теории сделать это возможно самостоятельно, с помощью теста на беременность. В случае низкого уровня ХГЧ при внематочной беременности он покажет положительный результат, только вторая полоска проявится слабо. Однако целиком полагаться на такой тест не стоит и анализ крови в этом случае будет достовернее.
Как изменяется уровень ХГЧ?
При внематочной беременности гонадотропин также начинает выделяться защитной оболочкой оплодотворенной яйцеклетки. Однако происходит это позже, а уровень гормона растет не так интенсивно. При обычной беременности его количество увеличивается вдвое в среднем каждые два дня, при внематочной рост растягивается на недели.
Из таблицы видно, как именно будут изменяться в анализе показатели ХГЧ при внематочной беременности и в случае нормы.
Срок
со дня зачатия
Уровень ХГЧ
Нормальная беременность
Внематочная беременность
до 15 дней
240-2600
до 200 мЕд/мл
15-20
1384-7800
200-1940 мЕд/мл
21-25
6200-9800
3400-5680 мЕд/мл
26-30
4200-40000
9050-16650 мЕд/мл
31-35
10500-74000
25530-40700мЕд/мл
36-40
19000-108000
49810-58200 мЕд/мл
41-45
25000-128000
58200-116310 мЕд/мл
Если же проследить динамику по неделям, то резкий рост гормона в норме продолжается вплоть до второго триместра. Затем он может немного притормозить, но в любом случае будет увеличиваться вплоть до родов. Анализ на ХГЧ при внематочной беременности показывает медленное увеличение вначале и почти неизменную цифру после первого же месяца.
Приведённые в таблице результаты анализа носят справочный характер, на практике разброс показателей может быть намного больше. Уровень ХГЧ при внематочной беременности и скорость его роста индивидуальны в каждом конкретном случае. Поэтому для подтверждения, кроме этого анализа используется еще и ультразвуковое исследование. Только сочетание этих двух методов позволяет достоверно поставить диагноз.
Зачем определять уровень гормона?
Основная угроза при развитии эмбриона вне матки – разрыв органа, в котором растет оплодотворенная яйцеклетка. Чаще она прикрепляется в полости трубы или яичнике. Разрыв обычно происходит на четвертой неделе. Опасен он, прежде всего, сильным кровотечением, попаданием плода и частей поврежденного органа в близлежащие ткани и развитием перитонита
Поэтому так важно как можно раньше сдать анализы на ХГЧ при внематочной беременности и не тянуть время при постановке диагноза
На ранней стадии внематочную беременность удаляют малотравматичным методом лапароскопии. Через разрез на коже вводится специальный инструмент, который убирает плодное яйцо и при этом сохраняет в целостности орган, в котором оно развивалось.
Если же произошло повреждение органа, то помочь сможет только полноценная операция, часто заканчивающаяся удалением трубы или яичника. Однако даже при такой ситуации женщина вполне сможет забеременеть и выносить малыша снова.
Сказать с точностью повторится ли внематочная беременность в следующий раз невозможно. Все будет зависеть от причин вызвавших первый случай такой патологии, здоровья женщины и особенностей организма. Застраховаться от этого невозможно. Единственное, что вы можете сделать, это уделять максимум внимания своему здоровью, не допускать развития хронических инфекций, пить гормональные противозачаточные препараты только по назначению врача и тщательно планировать новую беременность.
ХГЧ при нормальной беременности
ХГЧ (или ХГ) – это хорионический гонадотропин, то есть гормон, вырабатываемый на ранних сроках беременности. Его концентрация резко увеличиваться к 7 неделе после оплодотворения, а затем показатель начинает постепенно уменьшаться. Это происходит потому, что гормоны начинают вырабатываться уже самой плацентой, а не зародышевой оболочкой, как было раньше.
Если эмбрион находится вне полости матки женщины, то концентрация гормона в крови будут ниже нормы. Чем раньше врачи обнаружат патологию, тем меньше женское здоровье подвергнется риску.
Что показывает ХГЧ?
Гормон ХГ производится тканью хорионом (внешней оболочкой плода) после того, как произошло успешное вживление эмбриона в полость матки. Происходит этого примерно к первым неделям после оплодотворения яйцеклетки.
В составе гормона содержатся α (альфа) и β (бета) частицы. Последние являются уникальными и обладают особенным составом, который резко отличает их от других человеческих гормонов. Именно с помощью β-частиц производятся анализы, указывающее на наличие и развитие беременности.
Тест делают самостоятельно дома, но не раньше 2 недель после начала задержки месячных. Для этого нужно купить полоски на определение беременности в ближайшей аптеке.
В лаборатории о наступлении счастливого события можно узнать уже через неделю после зачатия ребенка. В крови ХГ содержится в два раза больше, чем в моче. Такие анализы будут иметь, конечно, большую достоверность, чем тест-полоски.
Зачем проводить исследование?
Прежде всего, по результатам анализа узнают, ожидает женщина ребенка или нет. Хорошо ли проходит развитие плода в матке.
С помощью исследования можно исключить развитие патологий. Будущие мамы сдают кровь на исследование 2–3 раза в триместр.
При выявлении патологии врач может предложить прервать беременность, чтобы женщина не родила больного ребенка. Однако, окончательное решение будет принимать будущая мама.
Внематочная беременность определение
Внематочная (или эктопическая) беременность – это гинекологическая аномалия, которая встречается часто. После зачатия яйцеклетка должна переместиться в полость матки, где все предназначено для ее дальнейшего роста. Если этого не происходит, то эмбрион остается снаружи – в трубе.
Ребенка в этой ситуации, к сожалению, не спасти, но и для матери такое положение чревато опасными последствиями. Яйцеклетка растет путем деления, и через пару недель уже не будет вмещаться в трубу матки. Постепенно растягиваясь, ткани трубы порвутся, и начнется внутреннее кровотечение. Если вовремя не оказать медицинскую помощь женщине, она может погибнуть.
Таблица по дням
Результаты анализа крови на ХГЧ врач расшифровывает с помощью таблицы, где указаны нормативные показатели концентрации гормона на определенный день беременности.
Если отклонений нет, то беспокоиться не стоит, так как развитие плода происходит нормально.
Если результаты занижены, то стоит пройти дополнительные исследования для прояснения ситуации. Низкие показатели не всегда свидетельствуют о наличии нарушений. Например, у небеременных женщин гормон ХГЧ тоже присутствует в крови, его значение здесь составляет 0–5 мЕд/мл.
Ниже приведена таблица, в которой отражены нормативы ХГЧ в крови по дням после овуляции.
День после овуляции
Норма ХГЧ, тыс. мЕд/мл
Допустимые пределы ХГЧ, тыс. мЕд/мл
7
0,004
0,002–0,010
8
0,007
0,003–0,018
9
0,011
0,005–0,021
10
0,018
0,008–0,026
11
0,028
0,011–0,045
12
0,045
0,017–0,065
13
0,073
0,022–0,105
14
0,105
0,029–0,170
15
0,160
0,039–0,270
16
0,260
0,068–0,400
17
0,410
0,120–0,580
18
0,650
0,220–0,840
19
0,980
0,370–1,300
20
1,380
0,520–2,000
21
1,960
0,750–3,100
22
2,680
1,050–4,900
23
3,550
1,400–6,200
24
4,650
1,830–7,800
Своевременно пройденный анализ крови на ХГЧ поможет выявить патологию уже на ранних стадиях беременности. И хотя низкие показатели гормона не всегда говорят о неправильном развитии плода, тем не менее он очень важен для видения динамики роста эмбриона.
Как проводится тестирование
Достаточно серьезной проблемой внематочной беременности остается наличие практически всех стандартных симптомов развития плода, как и при нормальном его прикреплении. Женщину тошнит по утрам, она отмечает характерные тянущие ощущения низом живота, соски грубеют и становятся более чувствительными. Все это развивается из-за гормональной перестройки тела. Однако если вовремя не выявить проблему и не устранить ее, то могут возникнуть нежелательные последствия.
Внематочная беременность и уровень ХГЧ являются тесно сопряженными понятиями. Для установления концентрации гормона в крови необходимо сдать соответствующий анализ. Женщине придется пожертвовать лаборатории 5 мл своей венозной крови. Примерно через 24 часа она получит бланк, в котором будет указано количество ХГЧ в ее организме.
Если показатель не соответствует нормам, указанным в таблице выше, нужно сразу же обращаться к врачам. Они проведут более тщательную диагностику и смогут установить наличие той или иной патологии.
Традиционно дополнительными анализами, кроме гормона, являются:
Ультразвуковое исследование органов малого таза. Главный метод для диагностики внематочной беременности.
Клинический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Любое отклонение результатов от соответствующих норм должно быть проверено.
Если говорить про методологию выявления ХГЧ в крови, то сам по себе тест основан на фиксации в биологическом материале бета субъединицы биоактивного вещества. Методом иммунохемилюминесцентного анализа в пробирке удается установить точную концентрацию ХГЧ.
Содержание сахара в популярных продуктах и напитках
При рассмотрении того, какая норма сахара в день допустима к употреблению, следует учитывать, что рекомендуемое количество включает в себя одновременно все виды сахара, используемого в продуктах питания, включая сахарозу, глюкозу, декстрозу, мальтозу, патоку, сиропы и фруктозу.
На каждые 100 г продуктов содержится такое количество сахара:
Хлеб – 3-5 г;
Молоко 25-50 г;
Мороженое – от 20 г;
Печенье – 20-50 г;
Конфеты – от 50 г;
Кетчуп и магазинные соусы – 10-30 г;
Консервированная кукуруза – от 4 г;
Копченые колбасы, корейка, ветчина, сосиски – от 4 г;
Плитка молочного шоколада – 35-40 г;
Квас магазинный – 50-60 г;
Пиво – 45-75 г;
Макароны – 3,8 г;
Йогурт – 10-20 г;
Помидоры свежие – 3,5 г;
Бананы – 15 г;
Лимоны – 3 г;
Клубника – 6,5 г;
Малина – 5 г;
Абрикосы – 11,5 г;
Киви – 11,5 г;
Яблоки – 13-20 г;
Манго – 16 г;
Газированные напитки также содержат в себе большое количество сахара, содержание которого даже в небольшом количестве жидкости, может превышать дневную норму для взрослого человека:
Coca Cola 0,5 л – 62,5 г;
Pepsi 0,5 л – 66,3 г;
Red Bull 0,25 л – 34,5 г.
Количество сахара в популярных продуктах
Даже соки содержат в своем составе сахар. Его количество в 1 л жидкости составляет 65-85 г.
Как избавиться от сахарной зависимости
Избавление от сахарной зависимости, как и от любой другой, должно происходить поэтапно. В противном случае организм, привыкший потреблять в день завышенные порции глюкозы, внезапно недополучив привычную дозу сахара, отреагирует чувством разбитости и апатии. Такая терапия будет серьезным стрессом для человека, и даже может привести к вспышкам ярости и глубокой депрессии.
Чтобы плавно отучить организм от опасного количества глюкозы, следует придерживаться таких правил:
Насыпать сахар в чашку до того, как в нее наливается напиток. При этом в течение каждых 2-3 дней уменьшать количество насыпаемого сахара на 0,5 ч.л. Обмануть себя можно насыпав изначально в чашку привычные 2-4 ложки, а затем просто отобрать оттуда половину ложки. Спустя намеченные 2-3 дня в чашку насыпается уже 1,5-3,5 ложки сахара и снова убирается 0,5 ложки.
Определить основной источник сахара, и начинать плавно уменьшать его употребление. Чаще всего такими продуктами оказываются сладкие газированные напитки, шоколадные конфеты, помадки и сахар, добавляемый в чай и кофе.
Желание поесть сладкого усиливается при недостатке в организме витаминов. Чтобы решить эту проблему желательно начинать употреблять витаминные комплексы
Для избавления от сахарной зависимости важно пополнять магния, йода, витаминов В6, С и D.
Пить в течение дня не менее 1,5-2 л воды. Жидкость помогает выводить из организма токсины и устраняет голод.
Чистить зубы утром и вечером мятной зубной пастой, а после еды, до употребления сладостей, полоскать рот специальными очищающими ополаскивателями
После применения этих средств сладости кажутся неприятными на вкус.
Спать 8 часов в сутки. Полноценный здоровый сон улучшает самочувствие и значительно снижает аппетит к сладостям.
Стараться употреблять овощи, фрукты и мясомолочную продукцию с низким содержанием сахара. Однако при этом не стоит использовать продукты, в состав которых входит сахарозаменитель аспартам. Данное вещество негативно воздействует на сердечную мышцу и поджелудочную железу.
В процессе отказа от чрезмерного употребления сладостей, рекомендуется заменить их на 2-3 небольших квадратика черного шоколада и фрукты.
Бывает ли сахар полезен
Добавляя сахар в блюда, можно не только улучшить вкус, но и придать им более привлекательный внешний вид. Таким приемом часто пользуются даже в самых изысканных заведениях, не говоря о готовых продуктах питания и полуфабрикатах на полках магазина. Томатный суп-пюре, паста с мясным соусом, легкие десерты с фруктами, вкусный смузи и другие, казалось бы, безвредные блюда, приготовленные не в домашних условиях, в большинстве случаев содержат сахар в составе. Это придает вкусовым краскам насыщенность, смягчает природную кислинку томатов или молочных обезжиренных продуктов и делает вкус блюд более универсальным для каждого гостя.
Сахар в любом виде – это простой углевод. Кроме улучшенных вкусовых и внешних характеристик, его поглощение снабжает организм быстрой энергией. Поддержание оптимального уровня глюкозы в крови способствует нормальной жизнедеятельности, продуктивной умственной работе и защищает от перепадов настроения. Глюкоза не только питает мозг, но и способствует функционированию печени и защите организма от токсических веществ.
Единоразовое повышение уровня глюкозы в крови вызывает чувство бодрости и улучшает настроение. Однако такой эффект длится недолго и сменивается ощущением вялости, когда глюкоза сжигается, а уровень сахара вновь падает.
Если запасы сахара превышают привычную для организма норму, последний начинает создавать запасы вещества. В результате возникают жировые отложения, от чего особенно страдают женщины. Прекрасный пол ощущает влияние избытка сахара и потому, что данное вещество откладывается в слое, содержащем коллаген, из-за чего запасы последнего уменьшаются. Это мгновенно отражается на упругости кожи, способствуя образованию нежелательных морщин.
Кроме того, при усвоении чистого сахара снижается содержание кальция в организме, что ухудшает состояние волос, кожи, ногтей и зубов, способствует развитию остеопороза. Употребление сахара влияет на повышение кислотности во рту, формируя среду для развития болезнетворных бактерий.
Поступление сахара в организм вызывает временный прилив сил, улучшает настроение и приводит в тонус, однако негативно влияет на упругость костей, вызывает ломкость волос и ногтей, проблемы со здоровьем ротовой полости.
Польза и вред употребления сахара
Как и любой другой продукт, сахар способен приносить организму пользу. При этом стоит знать, что привычные кристаллики сахара состоят из множества мелких крупинок. Этими крупинками является сахароза, которая включают в себя 2 элемента:
Глюкозу;
Фруктозу.
В теле человека глюкоза расщепляется и используется в качестве источника энергии. При этом она покрывает более 80% энергозатрат организма. Фруктоза также используется для получения энергии, однако перед этим печень преобразует ее в молекулы жиров. Если уровень сахара в организме достаточный, фруктоза преобразуется печенью в молекулы жиров и хранится как запасной источник энергии. При необходимости эти молекулы быстро преобразовываются в глюкозу.
Глюкоза несет в себе большую пользу:
Способствует правильной работе печени, помогая нейтрализовать и выводить из организма токсины;
Обеспечивает повышенную выработку серотонина, который отвечает за хорошее настроение и состояние эмоционального подъема;
Способствует улучшенному кровообращению в головном и спинном мозге, препятствуя развитию склероза;
Является источником энергии для работы организма.
Сахар несет как и пользу так и вред организму
Помимо огромной пользы сахар может наносить и существенный вред организму:
При употреблении сахара его частички остаются в ротовой полости и на зубах. Этими частичками активно питаются бактерии, которые размножаясь, выделяют кислоты, разъедающие эмаль зубов;
Способствует увеличению количества холестерина в организме, провоцируя развитие атеросклероза и тромбофлебита;
Обеспечивает обильное отложение жиров, что ведет к ожирению;
Способствует возникновению сбоев в работе поджелудочной железы, в результате чего нарушается обмен веществ в организме. В некоторых случаях возможно подавление процессов выработки инсулина и развитие сахарного диабета;
Возникновение аллергических реакций. Обычно патология появляется вследствие нарушенного обмена веществ.
Стоит заметить, что лишь для зубов сахар вреден независимо от его количества. В остальных случаях проблемы со здоровьем начинаются лишь тогда, когда в течение дня сахара съедается больше нормы, а человек при этом ведет малоподвижный образ жизни, и тратит слишком мало энергии.
Однако для любителей сладкого существует еще одна опасность. У многих людей регулярное употребление сахара, особенно если его дневная норма регулярно превышается на несколько ложек, способно вызывать зависимость, аналогичную наркотической. Употребление сладкого в большом количестве, благодаря активной выработке серотонина, приводит к повышению настроения.
Однако искусственно приподнятое настроение быстро снижается до обычного, поскольку глюкоза является легко усваиваемым углеводом. При этом человек начинает чувствовать упадок сил. Постепенно человеку хочется все чаще ощущать себя легко и радостно, и сахар начинает поглощаться в неконтролируемых количествах.
Какой самый вредный
В современном мире распространено два вида: свекловичный и тростниковый. Различить их можно, в первую очередь, по цвету: первый имеет белый цвет, второй – коричневый
Другое, гораздо более важное различие заключается в содержании сахарозы. В привычном белом её больше 99%, в тростниковом – 90% (остальные 10% составляет патока или вода)
Нетрудно догадаться, что тростниковая продукция немного безвреднее, однако принципиальной разницы в этих видах нет.
Если же говорить о составляющих – глюкозе и фруктозе – то последняя окажется гораздо опаснее. Именно она обуславливает главный вред сахара, который может обернуться для человека, становясь причиной ожирения и болезней сосудов.
Наиболее опасные факторы
Становится основной причиной ожирения и избыточного веса
. При поедании он обычно откладывает в клетках печени. Однако как только все клетки окажутся заполненными (такое происходит при злоупотреблении данного продукта), то сахароза станет переходить уже в жировые запасы, скапливаясь в области живота и бёдер. Ожирение также можно объяснить чувством «ложного» голода. Дело в том, что в лобной доле головного мозга находится участок, отвечающий за голод и аппетит. Сладости, воздействуя на эту часть мозга, создают иллюзия голода. И даже если вы уже достаточно поели, вам будет хотеться скушать ещё кусочек. В этом и заключается основой вред сахара для человека.
Влияние на сердце
. Из-за того, что при употреблении рафинада удаляется тиамин (витамин B1), страдает сердечная мышца. А тиамин, ко всему прочему, обеспечивает нормальный обмен веществ на сердечно-мышечных тканях; его недостаток порождает нарушение этого процесса – дистрофию. Результат таков: работа сердца ухудшается, появляются боли, а в редких случаях даже остановка сердца.
Вымывание кальция
. При частом употреблении сахарозы нарушается соотношение некоторых важных элементов, таких как кальция и фосфора. , употребляемый вместе со сладкими продуктами, не усваивается. Дальше он начинает «заимствоваться» из самих костей, что делает их хрупкими и непрочными, при этом страдают и зубы; также возможно .
Лишение тела некоторых витаминов
. Мало того, что этот продукт не содержит никаких полезных веществ, так он ещё и устраняет уже существующие витамины. Проблема в том, что для его нормального усвоения телу приходится удалять витамины B из различных органов (печени, почек, сердца). Такой недостаток приводит к частым головным болям, усталости, снижению аппетита и бессоннице.
Снижение иммунитета
. После употребления достаточно большой дозы эффективность кровяных телец, которые уничтожают вредные бактерии из внешнего мира, резко падает. В течение 3-5 часов иммунная система ослабевает почти на 2/3. В это время мы можем легко подхватить какую-нибудь болезнь. Через некоторое время иммунитет вновь работает нормально.
Норма глюкозы в крови
Нормативы сахара у детей и взрослых различаются, у женщин и мужчин практически не отличаются. На значение концентрации глюкозы в крови влияет то, делает человек тест натощак или после приема пищи.
У взрослых
Допустимая норма сахара в крови у женщин — 3,5-5,8 ммоль/л (такие же и у представителей сильного пола), эти значения характерны для анализа, проводимого с утра натощак. Приведенные показатели верны для забора крови из пальца. Анализ из вены предполагает нормальные значения от 3,7 до 6,1 ммоль/л. Повышение показателей до 6,9 – из вены и до 6 – из пальца говорит о состоянии, называемом предиабетом. Предиабет – это состояние нарушения толерантности к глюкозе и нарушенной гликемии. При показателях уровня сахара в крови больше 6,1 – из пальца и 7 – из вены пациенту ставят диагноз «сахарный диабет».
В некоторых случаях сдавать анализ на кровь следует немедленно, и высока вероятность того, что пациент уже употреблял пищу. В этом случае нормы сахара в крови у взрослых будут варьироваться от 4 до 7,8 ммоль/л. Уход от нормы в меньшую или большую сторону требует проведения дополнительного анализа.
У детей
У детей нормы сахара в крови различаются в зависимости от возраста малышей. У новорожденных детей нормальные показатели принимают значения от 2,8 до 4,4 ммоль/л. Для детей в возрасте 1-5 лет нормальными считаются показатели от 3,3 до 5,0 ммоль/литр. Норма сахара в крови у детей старше пяти лет тождественна со взрослыми показателями. Показатели, превышающие значение 6,1 ммоль/литр говорят о наличии сахарного диабета.
У беременных
С наступлением беременности организм находит новые способы работы, первое время трудно приспособиться к новым реакциям, часто происходят сбои, вследствие которых результаты многих анализов и тестов отклоняются от нормы. Показатели уровня сахара в крови отличаются от нормальных значений для взрослого человека. Нормы сахара в крови для женщин, ждущий появление ребенка, находятся в пределах от 3,8 до 5,8 ммоль/литр. При получении более высокого значения женщине назначают дополнительные анализы.
Иногда при беременности возникает состояние гестационного диабета. Этот патологический процесс возникает во второй половине беременности, после появления ребенка проходит самостоятельно. Однако при наличии определенных факторов риска после рождения ребенка гестационный диабет может перейти в сахарный. Для того чтобы предотвратить развитие серьезной болезни, необходимо постоянно сдавать анализы крови на сахар, выполнять рекомендации врача.
Что же такое сахар
Сахар – это обычный продукт, который относится к низкомолекулярным углеводам. Бывает — природный и промышленный. Природный хорошо усваивается, помогает усваивать кальций из некоторых продуктов. Промышленный тоже хорошо усваивается, но он вредный и даже может быть токсичным. Он прекрасно растворяется в воде и легко усваивается организмом. В нём нет никакой пищевой биологической ценности за исключением калорий, их насчитывается до 400 ккал в 100г продукта. Благодаря химическим реакциям в нашем организме, сахар перерабатывается в глюкозу, которая так необходима нашему мозгу.
О норме употребления сахара в день
Научный комитет по вопросам питания (SACN) который находится в Великобритании, рекомендует придерживаться следующих правил по потреблению сахара в день:
Таблица дневной нормы употребления сахара в день (по возрастам)
В этой таблице прописаны усреднённые цифры. В поле, где приведены граммы, рядом указаны проценты, они означают, что процент от общей калорийности продуктов должен быть ниже 10% (допустимая норма) или 5% (рекомендовано). Именно по ним вы сможете точно определить суточную норму сахара исходя из своего рациона. Например, для мужчины средняя норма потребления энергии в сутки составляет — 2400 килокалорий, 10% из них будет – 240 кКал. Выше мы писали, что в 100г сахара содержится
400 ккал, следовательно, в 1г сахара = 4 ккал. 240 делим на 4, получаем 60 грамм, это будет дневная допустимая норма сахара для мужчины из рациона 2400 ккал
Важно учесть, что в этот процент входит не только тот сахар, который вы добавляете в чай/кофе, но и тот, который содержится в свободной форме в продуктах питания (например, кетчуп или соки)
Причины высокого сахара в крови
Всплески эмоционального и физического стресса.
Плохое питание и переедание, из-за чего кстати происходит сбой в обмене веществ.
Различные заболевания (инфекционные).
Сахарный диабет.
Питание для понижения сахара
Старайтесь максимально ограничивать следующие продукты: обычный белый очищенный рис, макароны из муки высшего сорта, серый и белый хлеб, мучное, сладкое.
Не сильно увлекайтесь следующими продуктами: варенье, сухофрукты, пшено и газировки.
Больше ешьте: морскую капусту и всех других видов (кроме тушёной), сельдерей, свежую зелень, старайтесь есть больше свежих овощей.
Замените продукты: обычный хлеб на хлеб грубого помола, также макароны из грубого помола.
Старайтесь заменять сахар на сукралозу.
Всегда трепетно читайте состав продуктов.
Уделяйте ежедневно время на физическую активность.
Причины низкого уровня сахара в крови
Алкогольные напитки.
Индивидуальность организма.
Большое потребление сахара в прошлом.
Различные диеты.
К чему может привести пониженный уровень сахара
Вялость, слабость и сонливость.
Появляются судороги и учащённое сердцебиение.
Головокружение и тошнота.
Питание для повышения сахара в крови (если быстрый обмен веществ)
Дробно (часто) питаться (4-6 раз в день).
Ешьте больше белковых продуктов (хорошо подойдут бобовые и зерновые)
Меньше острой и кислой пищи.
Получается, что общее количество сахара не должно превышать 5-6 чайных ложек в день (без горки). Эта та рекомендуемая норма, благодаря которой вы не навредите себе и своей фигуре. Поэтому, старайтесь пить чай лишь с 1-й чайной ложкой сахара и не сильно балуйтесь со сладостями. Помните, что практически в каждом продукте содержится сахар и то, что даёт нам природа, этого вполне достаточно.
Безуглеводная диета
Ограничения в рационе
Под абсолютный запрет попадают следующие распространенные и всеми любимые продукты:
сахарный песок;
любая выпечка;
почти все виды круп.
Следующие продукты стоит исключить или свести к минимуму:
крахмалистые овощи (например, кукуруза, картошка, морковка и свекла);
интенсивно обработанные продукты с углеводными добавками (к примеру, готовые замороженные блюда);
искусственные подсластители (в них действительно нет сахарозы, но они, к сожалению, подогревают тягу к сладостям);
продукты, продаваемые в торговых точках с маркировкой «обезжиренный» и «диетический» (в такой еде немало странных вкусовых добавок, может присутствовать крахмал и сахар);
алкогольные напитки (несовместимы со здоровым образом жизни, поражают все органы и системы организма, препятствуют красоте фигуры);
трансжиры (сюда входят как полностью гидрогенизированные, так и частично гидрогенизированные трансжиры);
все фрукты, за исключением кислых ягод и цитрусов (в отдельных хороших низкоуглеводных системах питания приветствуется потребление кокосов, яблок и персиков).
Питьевой режим при безуглеводном рационе
Зачастую нормами сахара интересуются те, кто желает посидеть на низкоуглеводной диете. Многие источники рассказывают о том, насколько действенны и как правильно организуются такие системы питания, но иногда упускают из внимания вопрос потребления жидкости
Учитывая тот факт, что безуглеводный рацион подразумевает избирательное потребление овощей и фруктов, а они, как известно выступают основными стимуляторами здоровой кишечной перистальтики, нужно уделить большое внимание корректному питьевому режиму. Чистая вода без добавок способствует быстрому выходу из организма непереваренных фрагментов пищи, а также выступает немаловажным элементов для своевременного обновления организма на клеточном уровне
Для худеющего человека этот фактор чрезвычайно значим.
При безуглеводной диете рекомендуется каждый день пить много воды, а именно от 1,5 до 2 литров. Это должна быть непременно негазированная вода лучшего качества. Хорошо приучить себя к зеленому чаю, оптимальная доза — до 5 чашек ежедневно. Также многим полезен несладкий кофе, который следует употреблять понемногу по причине диуретического действия. Как пакетированные, так и самодельные соки, обычная и диетическая газировка — все эти напитки запрещаются ввиду высокого процента препятствующих похудению сахаров.
Стоит сказать про особое нарушение питания, которое может развиться у людей, предпочитающих белковые диеты и достигших на таком рационе хороших результатов, это карбофобия. Люди по нескольку лет сидят на яично-мясном меню и опасаются потребления любых порций хлеба. Печальным последствием такого подхода могут стать различные патологии, такие как депрессия, ухудшение памяти, расстройства обмена веществ, проблемы в функционировании ЖКТ.
Сахар польза и вред для организма
Учёные и энтузиасты, проводившие многочисленные исследования и опыты, приходили к неутешительным выводам: данный продукт можно без преуменьшения назвать «бомбой замедленного действия». При каждом приёма он нежелательно, а порой совсем пагубно, воздействует на разные участки нашего тела. Чаще всего, мы этого даже не замечаем, но в один роковой момент он даёт о себе знать, раскрывая всевозможные проблемы со здоровьем.
Но даже печальный опыт миллионов людей на планете, пострадавших от сахарной продукции, не заставляет нас отказаться от этого «сладкого яда». Тем не менее, перед очередным употреблением, вам стоит узнать, каким же конкретным образ он вредит нашему здоровью.
Норма потребления сахара в день для человека.
Однозначно ответить на вопрос – какая же безопасная норма потребления сахара в день для человека –нельзя. Это зависит от огромного количества факторов: возраст, вес, пол, имеющиеся заболевания и многое другое.
В соответствии с исследованиями Американской Ассоциации по Изучению Болезней Сердца суточная максимальная норма потребления для здорового и активного человека составляет: 9 чайных ложек сахарадля мужчин и 6 чайных ложекдля женщин. В эти цифры включен добавленный сахар и другие подсластители, которые оказываются в употребляемых вами продуктах по вашей инициативе (например, когда вы добавляете сахар в чай или кофе) или добавляются туда производителем.
Для людей, страдающих избыточным лишним весом и диабетом, потребление продуктов с добавленным сахаром и любых подсластителей должно быть под запретом илисведено к минимуму. Свою норму сахара эта группа людей может получить из полезных продуктов, содержащих натуральные сахара, например, из фруктов и овощей. Но это не означает, что употребление их возможно в неограниченном количестве.
Впрочем, и здоровому человеку следует есть больше цельных продуктов, отдавая им предпочтение перед продуктами с добавленным сахаром или переработанными промышленным образом продуктами.
В среднем обычный человек съедает около 17 ложек сахара в день. Причем не напрямую, а через покупные соусы, сладкие газированные напитки, колбасы, растворимые супы, йогурты и другие продукты. Такое количество сахара в день грозит множеством проблем со здоровьем.
В Европе потребление сахара взрослыми варьируется в разных странах. И составляет, например, 7-8% от общего потребления калорий в Венгрии и Норвегии, до 16-17% в Испании и Великобритании. Среди детей потребление выше – 12% в Дании, Словении, Швеции и почти 25% в Португалии.
Конечно, городские жители едят больше сахара, чем сельские. Согласно последним рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, следует сократить потребление «свободного сахара» (или добавленного сахара) до менее чем 10% от ежедневного энергетического потребления. Снижение до менее 5% в день (что равняется приблизительно 25 граммам или 6 чайным ложкам) позволит вам улучшить здоровье.
Наибольший вред представляют сладкие напитки, так как они разносят сахар по организму быстрее.
Вреден ли сахар для ребенка
Конечно, вред от потребления сахара очевиден:
При усваивании сахара организмом, вымывается кальций из костей, вызывая остеопороз и разрушение зубов (доказано, что во время войны при дефиците сахара кариеса у населения воюющих стран практически не было).
Сахар превращается в гликоген и при превышении нормы переходит в жир.
Сахар вызывает искусственное чувство голода, поскольку увеличивается уровень инсулина и глюкозы – это приводит к перееданию.
При чрезмерном употреблении сахара возрастает риск возникновения инсультов и инфарктов.
Сахар в действительности является наркотиком, вызывающим сильнейшую зависимость от сладкого.
Сладости приводят к преждевременному старению из-за свободных радикалов, накапливаемых в организме– как следствие, кожа теряет упругость и эластичность, появляются морщины.
Сахар угнетающе действует на иммунную систему, вызывая риск заболевания диабетом.
Сахар сокращает продолжительность жизни.
Приведу одну притчу.
Норма потребления сахара в сутки, какая она
Но как понять сколько это – «слишком много»? Можно ли потреблять небольшое количество сахара ежедневно без особого вреда здоровью или стоит ли полностью исключить сахар из рациона?
Добавленный сахар или природный? – разница серьезная
Очень важно осознавать разницу между тем сахаром, который мы добавляем в пищу и сахарами, которые присутствуют в продуктах изначально – в фруктах и овощах. Это абсолютно полезные для здоровья продукты, содержащие воду, волокно и различные питательные вещества
Так что, присутствующий в них сахар абсолютно нормален
Это абсолютно полезные для здоровья продукты, содержащие воду, волокно и различные питательные вещества. Так что, присутствующий в них сахар абсолютно нормален.
Абсолютно другое качество у сахара, который мы добавляем в нашу пищу ежедневно – это столовый сахар (сахароза) и сироп фруктозы.
Если вы хотите сбросить вес и оптимизировать свое состояние здоровья, максимально старайтесь избегать продуктов питания, содержащих добавленный сахар.
Потребление сахара экстремально высокое
Очень сложно сразу привести точные цифры и расчеты, потому как все зависит от самого продукта.
В соответствии с данными, собранными в США в 2008 году, люди употребляют более 60 фунтов (28 килограмм) добавленного сахара в год. И это даже не включая фруктовые соки.
В 2008 году общее употребление сахара составляло 76,7 грамм в день, что составляет около 19 чайных ложек или 306 Ккал.
В соответствии с этим же исследованием, потребление сахара снизилось на 23% в период с 2000 до 2008 года, по большей части потому, что люди стали пить меньше сладких напитков.
Так что, мы на правильном пути – а это уже хорошие новости!
Однако, общее потребление сахара все также высоко. И именно этот фактор является ключом ко всем болезням и обострениям.
К тому же, излишнее потребление сахара связано с диабетом и ожирением, болезнями сосудов, некоторыми формами раковых заболеваний, болезней зубов и печени. И это далеко не все.
Чем полезен сахар для ребенка
Так сколько сахара можно ребенку съесть в течении суток и в каком виде? Как ни странно, но пользы от сахара никакой. Имеется в виду сахар столовый, искусственный.
Ведь есть ещё и природный, который содержится в натуральном виде во многих продуктах:
Природного сахара с лихвой хватает организму, и он не нуждается в дополнительных порциях промышленного сахара. Если кому-то не хватает сладкого, ешьте мёд, но только учтите, что в нём очень много калорий.
Менее опасные факторы
Убыстрение процессов старения
. Сахарная продукция в большом количестве скапливается в кожных тканях. В результате кожа теряет важный белок – коллаген, что приводит к потере эластичности тканей и, соответственно, к появлению морщин. Он также повреждает стенки сосудов, делая их хрупкими; такое нарушения в сосудистой системе может стать причиной инсульта, особенно у людей преклонного возраста.
Истощение энергии тела
. Существует распространённое заблуждение, будто он даёт много энергии. С одной стороны всё верно, ведь углеводы – основные энергоносители, но в случае с сахарозой дело обстоит иначе. Во-первых, неправильный обмен веществ, вызванный дефицитом витамина В1, не может полностью расщепить углеводы и вызволить энергию; наблюдается усталость. Во-вторых, если уровень сахарозы слишком высок, то начинается гипогликемия – состояние, когда глюкоза в крови начинает резко снижаться, и у нас появляется апатия и раздражительность.
Так есть ли у «белого яда» хотя бы какие-нибудь полезные свойства? Да, но их крайне мало. К тому же они никак не компенсируют весь вред данного продукта. Можно назвать следующее положительные стороны:
Немного снижает вероятность тромбозов;
Предотвращает болезни суставов;
Активизирует потоки крови в головном мозге.
Почему мы зависим от сладкого
Пристрастие к сладкому мы получаем с самого рождения. Материнское молоко содержит лактозу – тот же дисахарид. Употребляя его маленьким ребёнком, человек тем самым, на подсознательном уровне, ассоциирует сладкое с чем-то хорошим и необходимым.
Безудержная тяга объясняется и на гормональном уровне. Дело в том, что рафинад имеет одну общую черту с наркотическими препаратами – они оба являются стимуляторами, т.е. веществами, которые вызывают выбросы гормона радости – серотонина. Результат: нам всё чаще и чаще хочется чувствовать удовольствие и счастье, и зависимость начинает развиваться.
Но рафинад – искусственный стимулятор, т.е. со временем он прекратит провоцировать выбросы серотонина, и хорошие ощущения могут смениться на упадки настроения.
Пагубное пристрастие можно побороть лишь собственными усилиями. Перейдите на сбалансированное питание, употребляйте только то количество продуктов, которое рекомендовано в вашем возрасте. А желаемую порцию гормона счастья можно получать и другими путями. Например, занимаясь спортом или просто гуляя с друзьями.
Открытие цитруллинированных антигенов, а также иммуноглобулинов, направленных на их уничтожение, дало огромную пользу в деле диагностики отдельных заболеваний. Антигены (АГ), содержащие цитруллин, были распознаны в ходе поиска, а затем и изучения специфических маркеров ревматоидного артрита (антикератиновые АТ – АКА, которые стали исходной позицией в этом деле). Однако при ревматоидном артрите, как и в случае многих других состояний, прежде чем патологический процесс заявит о себе массой неприятных симптомов, что-то должно произойти в организме (при ревматоидном артрите изменения, прежде всего, коснутся суставов, хотя следует напомнить: существуют и внесуставные варианты РА).
При проведении исследования было установлено, что АТ против кератина замечают только те протеины, которые содержат цитруллин, (например, филаггрин – он и является антигеном-мишенью для АКА), тогда как на другие белки – не реагируют. Однако, как оказалось, филаггрина в суставах, ровно, как и в прочих внутренних органах, никогда не бывает, его можно найти только в эпителии, который подвергается ороговению. Тогда в чем же дело? Дальнейшие исследования позволили ответить на этот вопрос: антикератиновые антитела различают только цитруллинированные филаггрины, другие формы не замечают. Позже было установлено, что эти АТ способны «узнать» и антигены ЦЦП. Сам процесс цитрулинизации может представлять собой переход аргинина в цитруллин через удаление аминогруппы из его молекулы (дезаминирование).
Между тем, сама реакция цитруллинизации не является специфичной при ревматоидном артрите, да и вообще, она не свойственна протеинам синовии. Подобная реакция может происходить в различных тканях при воспалении, программируемой (генетически) гибели клеток – апоптозе, метаплазии, клеточной перестройке в тканях в процессе старения. А вот от того, насколько, в какой степени, в белках произошла цитруллинизация, зависит ответная реакция системы иммунитета, которая напрямую связана с продукцией АЦЦП. Например, такую вредную привычку, как курение, давно подозревали в том, что она провоцирует развитие ревматоидного артрита. И действительно – в легочной соединительной ткани увеличивается цитруллинирование антигенов, формирование антител к циклическому цитруллинированному пептиду и других аутоантител этого разряда (anti-цитруллиновых).
В процессе изучения антигенов-мишеней было установлено, что распознаваемые при ревматоидном артрите аутоантитела, по большей части, представляют собой цитруллинированные «осколки» различных протеинов, в том числе, филаггрина, о котором речь шла выше, виментина, кератина, фибриногена. Кстати, фибриноген и фибрин тоже относят к цитруллинированным АГ. Кроме этого, в ходе экспериментов замечена кросс-реактивность (перекрестная реакция) между филаггрином и цитруллинированным фибрином, что дает возможность последнему запускать и ускорять продукцию АЦЦП к данным аминокислотам, ведь концентрация цитруллинированного фибрина во внутреннем слое суставной сумки (синовиальной оболочке) достаточно высока при воспалении.
Вывести все публикации с меткой:
Анализы
Ревматизм
Перейти в раздел:
Заболевания крови, анализы, лимфатическая система
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.
Методика проведения анализа
Кровь на тестирование берут из вены. Для проведения тестов нужна сыворотка крови. Для этого кровь центрифугируют. Полученную сыворотку хранят 1 неделю при температуре 2-8 градусов тепла. Исследование проводят в пробирке. При тестировании применяют метод рассеивания луча лазера в жидкой среде.
Норма АЦЦП — 3 Ед/мл. Если этот показатель выше нормы, то это указывает на то, что у человека ревматоидный артрит. Чем показатель выше, тем больше развитие воспалительного поражения суставов.
Величина показателя используется для прогнозирования состояния больного и для разработки методов терапии. Однако показатель АЦЦП у человека остается на высоком уровне и после улучшения состояния. Поэтому величину этого показателя нельзя использовать как критерий успешности терапии.
Для чего назначают анализ:
для обнаружения ревматоидного артрита на начальной стадии заболевания — менее 6 месяцев;
для обнаружения на ранних стадиях — от 6 месяцев до 1 года;
для обнаружения серонегативных форм болезни, когда ревматоидный фактор отрицательный;
для дифференциальной диагностики артрита и других заболеваний, связанных с поражением суставов;
для оценки риска развития деформаций сустава у больных с ранними формами болезни;
для назначения наиболее эффективной терапии болезни.
При различных ревматических заболеваниях у больного тоже может наблюдаться суставной синдром. Это осложняет диагностику при проведении анализа на ревмопробы. Таким больным назначают тест АЦЦП для дифференциальной диагностики. Он обладает самой высокой специфичностью для распознавания артрита — 98%, в отличие от анализа на ревматоидный фактор.
Кроме того, тест обладает высокой чувствительностью — до 70%. Расшифровка анализа позволяет выявить у пациента недуг на самых ранних стадиях его развития, когда у него были обнаружены только ранние симптомы. В то время как другие анализы на ревмопробы выявляют болезнь намного позже.
У пациентов с высоким показателем АЦЦП наблюдается более выраженное течение заболевания с быстрым развитием эрозий в хрящевой ткани
Поэтому на ранней стадии недуга очень важно назначить эффективное лечение, чтобы предотвратить развитие анкилозов, деформаций и других необратимых изменений в тканях соединений
Таким образом, анализ крови АЦЦП имеет очень важное значение для обнаружения артрита на самых ранних стадиях его развития и назначения наиболее эффективного лечения
Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7780e466284 = document.createElement(‘script’); m5c7780e466284.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7397&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7780e466284() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7397; document.body.appendChild(m5c7780e466284); } else { setTimeout(‘f5c7780e466284()’,200); } } f5c7780e466284();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;EtoSustav.ru » Все о артрите » Дополнительно о артрите
Подготовка к анализу
Обследование крови на АЦЦП предполагает прохождение пациентом предварительной подготовки. Ее требования довольно просты, но только таким способом можно получить действительно качественный результат от проведенного обследования.
Основными правилами подготовки к указанному анализу являются:
Отказ за сутки перед сдачей крови на исследование от спиртного и табакокурения.
Исключение за сутки до сдачи анализа из меню фастфудов, жирной пищи, тяжело усвояемых блюд.
Отсутствие любого стресса, эмоциональных скачков и излишних переживаний.
За сутки до анализа не рекомендуется осуществлять тяжелую работу с большими физическими нагрузками.
Настроиться на анализ, успокоив себя и хорошо выспаться накануне.
Отказаться от приема многих лекарственных препаратов за исключением жизненноважных препаратов за день до забора крови. При приеме любых лекарств накануне обследования необходимо поставить в известность доктора.
В день сдачи крови не рекомендуется с утра завтракать, а прийти в лабораторию натощак. Разрешается употреблять с утра небольшое количество воды, которая должна быть без газов и посторонних вкусовых добавок. Кстати, последний раз перед данным анализом нужно есть не менее чем за десять часов.
Подготовка к исследованию
Чтобы исключить ложные варианты результатов, необходимо правильно подготовиться к анализу:
не курить и не употреблять спиртсодержащие продукты в течение суток перед анализом;
соблюдать диету, направленную на исключение жареной, копченой и жирной пищи, в течение 3 – 5 дней, за 8 – 10 часов до исследования кушать запрещено;
не нагружать организм физическим трудом и спортом, избегать стрессовых состояний;
организовать спокойный, полноценный сон;
по возможности не принимать лекарственные средства, о всех жизненно необходимых препаратах, принимаемых пациентом, следует уведомить врача;
разрешается употребление воды в день проведения анализа.
О чем говорят показатели
По результатам анализов врач примет решение о факторах:
Есть в организме ревматоидный артрит? Существует риск развития?
Серьёзна будет болезнь, если начнёт развиваться?
Что необходимо сделать, чтобы исключить появление?
Точность диагноза при проведении теста – 98%, обычно доверяют на 100%. Получается детализированная клиническая картина, устанавливают дальнейшие планы. Диагностировать болезнь, кроме ревматоидного артрита, тест не может – «привередливый».
Норма составляет 3 Ед/мл. При высоком показателе — болезнь или потенциальность развития. Чем выше показатель, тем сильнее поражение, после назначения лечения врачи редко диагностируют болезнь этим способом. Лечат болезнь, пытаясь сделать, чтобы артрит не прогрессировал.
Норма, показатели различаются в зависимости от используемых реактивов, лабораторного оборудования.
При повышенных показателях АЦЦП, наблюдается сильная деформация хрящей. Присутствие антител — прямой намёк на деформирование хряща, нужно начинать лечение. Повышенное количество говорит, что эрозия хрящей, сустава будет происходить быстро.
Наличие АЦЦП в организме не изменяется при лечении. В большинстве случаев антитела остаются в организме. Не причинят вреда, безобидны. Нельзя после лечения делать тест, чтобы убедиться, что всё прошло. В этом случае антитела не помощники.
Доверяйте врачу и заботьтесь о здоровье конечностей. При серьёзном подходе к лечению, ожидайте положительный исход, и то, что больше болезнь не потревожит. Если при помощи антител диагностировать ревматоидный артрит ещё в зародыше, — избежите неприятностей.
Здоровья и удачи!
Что же такое тест на антитела к цитруллинированному циклическому пептиду
Для чего проводится такого рода тестирование и каким образом осуществляется такая процедура? Основная цель такого исследования формируется в том, чтобы выявить степень суставного поражения, а ещё посредством теста АЦЦП есть возможность сделать оценку деформационного тканевого развития. Такой исследовательский метод необходим для того, чтобы можно было своевременно определить возникновение такого опасного и распространенного недуга, как артрит
Таким образом, есть возможность назначить максимально эффективный лечебный метод, это очень важно, так как подобный недуг должен лечиться исключительно по индивидуальному подходу
При достаточно удовлетворительном состоянии человека, цитруллин можно вывести из организме человека довольно быстро и без особых сложностей. Дело в том, что он не имеет отношения к формированию объединений белкового типа. А вот когда у человека начинает развиваться ревматоидный артрит, то норма в составе крови начинает существенно меняться, и именно это явление можно выявить при осуществлении анализа. Пептид, который содержит обменный продукт, становится таким, что организм человека считает его чужеродным объектом, так что начинается активная выработка антител. Такой процесс начинает формироваться в процессе четкой и организованной работы иммунитета, который защищает организм человека от негативного воздействия разных вредных веществ.
Что касается АЦЦП, то если говорить более упрощенно, то это группа особых антител, они обладают уникальной способностью распознавать в организме человека элементы определенной формы. Сюда следует отнести белковые антигены, которые также имеют определенное количество цитруллина.
Надо отметить, что недуги, поражающие опорно-двигательную систему, могут быть самыми разными, но именно артрит в ревматоидной форме представляет собой повышенную опасность. Причем, он очень распространен и лечить его крайне трудно, особенно, если он имеет запущенную форму.
Если говорить об особенностях такой патологии, то надо отметить, что это недуг аутоиммунного характера, который в хронической форме. Если говорить о том, каким образом он себя проявляет, то здесь отмечается следующее:
Ситуация усугубляется ещё и тем, что довольно часто медики, помимо артрита выявляют наличие и иных патологий, причем они уже имеют не суставную форму, однако они начинают активно развиваться именно под воздействием такого заболевания
Важно отметить, что значение анализа антитела к циклическому цитруллинированному пептиду является очень важным, поскольку, если такой тест провести вовремя, то можно поймать недуг на самом начальном этапе его развития, что делает лечение более быстрым и эффективным
Расшифровка результатов
Безусловно, расшифровкой и интерпретацией результатов, как и в случаях других лабораторных исследований, занимается врач, однако бессмысленно делать из этого секрет: заинтересованные все равно начнут поиски источников знаний, поэтому целесообразно привести основные положения:
Определение АТ к ЦЦП заметно увеличивает вероятность диагностики такого серьезного патологического процесса, как ревматоидный артрит. В стадии раннего РА выявление АЦЦП показывает (вкупе с другими тестами – РФ) довольно высокую чувствительность (80 – 85%);
Изучение титра anti-CCP и сличение результатов с характером болезни и воспалительного процесса следует проводить, руководствуясь классификационными диагностическими критериями РА (ACR/EULAR). Однако, как правило, резко повышенный титр в анализе крови соответствует высокой активности процесса, прогрессированию симптомов и тяжелому течению заболевания;
Отрицательное значение результатов, наоборот, обнадеживает: риск заболеть РА невелик, но коль такое случиться, то процесс будет протекать медленно и не столь болезненно;
Исследование АССР рекомендуется проводить с другими лабораторными показателями: РФ, конечно, антинуклеарным фактором, а также HLA-типированием с целью выявления антигена HLA-B27 (маркер болезни Бехтерева – анкилозирующего спондилита).
И все же, хочется лишний раз напомнить читателям, что разбираться, где «положительно», а где «отрицательно», опираясь на количественные значения АЦЦП, приведенные в различных источниках, не очень полезно. Ответы на вопросы в отношении нормы следует искать в лаборатории, которая производила тестирование биологического материала.
Расшифровка анализов
Для многих людей актуальна не только суть анализа АЦЦП, но и расшифровка показателей. Норма у женщин и мужчин соответствует 5 Ед/мл. В данном случае, можно с уверенностью говорить, что АЦЦП в норме, и человек здоров. Если анализ АЦЦП и расшифровка показывает цифру до 17 Ед/мл, то это может указывать как на развитие ревматоидного артрита, так и на формирование других заболевание аутоиммунной природы. Такая расшифровка анализа говорит о том, что человеку рекомендовано прохождение дополнительного обследования и консультация таких медицинских специалистов, как ревматолог и иммунолог. Существующая АЦЦП норма одинакова как для мужчин, так и для женщин.
Если в анализе крови более 17 Ед/мл, то с абсолютной вероятностью можно утверждать о развитии ревматического поражения соединительной ткани.
Важно! Методика определения антител к цитруллинированному пептиду является одним из звеньев комплексной диагностики ревматоидного артрита. Для подтверждения данного диагноза, каждому человеку рекомендовано воспользоваться альтернативными методами исследования на предмет заболевания суставов и соединительной ткани.. После того как у человека были выявлены антитела к циклическому цитруллиновому пептиду в крови, ему назначается комплексное обследование, которое может показать тяжесть патологического процесса и степень его распространённости
Методика комплексного обследования включает в себя магнитно-резонансную томографию, рентгенологическое исследование и компьютерную томографию. Кроме того, человеку могут быть рекомендованы биохимические, общеклинические и иммунологические лабораторные анализы крови
После того как у человека были выявлены антитела к циклическому цитруллиновому пептиду в крови, ему назначается комплексное обследование, которое может показать тяжесть патологического процесса и степень его распространённости. Методика комплексного обследования включает в себя магнитно-резонансную томографию, рентгенологическое исследование и компьютерную томографию. Кроме того, человеку могут быть рекомендованы биохимические, общеклинические и иммунологические лабораторные анализы крови.
После того как диагноз был подтвержден при помощи нескольких анализов, как правило, человеку с ревматоидным артритом назначают соответствующее лечение, которое включает прием обезболивающих, кортикостероидных и противовоспалительных лекарственных средств. Вне фазы обострения, высокой эффективностью обладают бальнеологические и физиотерапевтические методики лечения.
Цена исследования
Цена за анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите может отличаться в зависимости от региона, а также индивидуальной ценовой политики конкретного лечебно-диагностического учреждения. В Инвитро стоимость такого анализа от 1310 рублей.
Что определяет анализ крови АЦЦП
Ревматоидный артрит (РА) относится к аутоиммунным заболеваниям, при которых иммунная система человека начинает расценивать клетки собственного организма как чужеродные. Чаще всего под иммунный удар попадают соединительные ткани, при участии которых формируются и функционируют суставы: в подавляющем большинстве случаев ревматоидного артрита иммунитет атакует именно их.
В процессе такого агрессивного влияния соединительные ткани начинают вырабатывать вещества, которые в норме не должны присутствовать в организме. Такие вещества носят название циклических цитруллинированных пептидов (ЦЦП). Так как ЦЦП не относятся к типичным для организма веществам, иммунная система идентифицирует их как опасные соединения и начинает вырабатывать антитела к нему.
Кроме того, устанавливается концентрация антител в сыворотке крови, что также становится одним из диагностических критериев, позволяющих прогнозировать течение болезни и вносить коррективы в стандартную схему лечения для повышения ее эффективности.
Как развивается артрит, особенности симптоматики
Симптомы такого недуга могут иметь самый разный характер, однако есть один признак общего характера — поражаются суставы и ткани. При поражении человек подобным заболеванием, признаки чаще всего наблюдаются следующие:
ноги сильно болят;
ткани ног подвергаются отеканию;
те места, где имеется костное соединение, начинают краснеть;
человек становится трудно сгибать ноги в коленях, потом вообще серьезно нарушается их функциональность;
по утрам у человека возникает такое чувство, что его суставы скованы.
Современная медицина позволяет выявить такую опасную патологию на самых ранних стадиях путем прохождения анализа крови на АЦЦП, результат которого максимально точно способен показать отсутствие или наличие фактора ревматоидного характера. Тем не менее, нельзя сказать, что результаты такого анализа является достоверными на все 100 процентов, поскольку они могут появляться и при иных патологиях, которые имеют запущенную форму.
Если у человека начали проявляться такие признаки, как костное или суставное деформирование, если он лишен способности нормально передвигаться, то его сначала осматривают врачи, после чего может быть назначен подобный анализ, так как основной диагностической мерой на сегодняшний день является наиболее распространенной.
После того, как процесс тестирования завершен, доктор начинает выяснять признаки болезни, учитывает количество антител в крови, кроме того, определяется уровень воспалительного процесса в суставных тканях
Очень важно при этом понимать, что наличие антител, которые появились в крови человека после того, как был осуществлен такой анализ, это и есть первичный и главный признак такого недуга, как ревматоидный артрит
Если антитела по своему количеству норму существенно превышают, это говорить о том, что в организме человека уже идет процесс повреждающего характера, суставы и кости начинают деформироваться. В таких случаях человек должен быть в срочном порядке госпитализирован, только таким способом можно через определенное вернуть подвижность опорно-двигательному аппарату.
Информация по результатам
Полученные результаты от обследования плазмы крови свидетельствуют о работоспособности отдельных органов тела. Анализ крови АЦЦП, расшифровка которого заключается в выявлении числа определенных иммуноглобулинов, осуществляется при помощи простого центрифугирования.
При расшифровке результатов ведется тщательный учет числа иммуноглобулинов «G», входящих в циклический цитруллинированный пептид. Методика распознавания необходимых соединений довольно проста, так как осуществляется с использованием современного оборудования.
В процессе расшифровки полученных результатов возможно получение следующих сведений:
негативная реакция (Ед менее 20);
слабоположительная реакция (Ед от 20 до 39,9);
положительная реакция (Ед от 40 до 59,9);
выраженная положительная реакция (Ед больше 60).
В некоторых случаях ученые низкие значения содержания в клетках нужных соединений, не превышающих по показаниям отметку в двадцать Ед/мл, относят к не совсем верным данным, именуя такие результаты «наличием погрешности». Тем не менее, большая доля ученых-медиков опровергает данное утверждение, склоняясь к полученному результату, как нормальному значению. Иногда низкий показатель АЦЦП в венозной крови называют «отсутствием соответствующих антител». Несмотря на такие явные противоречия в научном мире, врачи большинства клиник склоняются к мнению большей части ученых, опровергая возможное наличие погрешностей в полученных результатах.
Правильная расшифровка результатов сданного биоматериала способствует не только верному и быстрому установлению имеющегося у пациента диагноза, но и играет не последнюю роль в выборе методики лечения. Сегодня такие анализы довольно востребованы и популярны во многих клиниках мира и нашей страны. В случае снижения уровня антител в полученных результатах, можно смело утверждать о верно выбранной модели лечения, с грамотно подобранными дозировками лекарств и положительным прогнозом для здоровья больного.
Указанное обследование имеет свои плюсы, среди которых нельзя не отметить:
высокую скорость осуществляемой диагностики;
низкую погрешность при исследовании, а возможно и ее полное отсутствие;
особую специфику проводимого обследования, не способную выявляться другими способами исследования;
быстрое выявление ревматоидного артрита;
раннюю постановку диагноза.
https://youtube.com/watch?v=_kpkksPnqmo
Современная медицина использует целый спектр диагностик, с помощью которых можно определить поражение организма ревматоидным артритом. Среди этого разнообразия методов нельзя не отметить эффективность анализа на ревматоидный фактор, а также присутствие АЦЦП в клетках.
Данное обследование назначают больным, которые страдают от:
болей и покраснений суставов;
скованности в утренние часы;
болевых ощущений в детском возрасте;
симметричных поражений суставов;
боли в суставах кистей у женщин за 45;
наличия в организме предрасполагающих к заболеванию генов;
болезней соединительной ткани у родственников.
Обычно направление на указанный анализ выписывает именно лечащий врач, который предварительно ознакомился с жалобами пациента и изучил историю имеющейся в его организме болезни.
Как проходит тест
Кровь берётся из вены. Потом её загоняют в центрифугу — превращают в сыворотку. Ставят в тёмное место на хранение. Проходит неделя, кровь находится в помещении с двухградусной температурой, начинают исследование. Анализ производят сразу, иногда замораживают сыворотку при температуре в -200° C. При размораживании нельзя поставить её обратно в холодильник и заморозить, — потеряет свойства, исследование бесполезно.
Готовую сыворотку оставляют в пробирке, светят лазером (Цитофлуометрия). Судят, рассеивается ли он в жидкой среде, делают вывод о наличии/отсутствии АЦЦП в организме. Процедура занимает не много времени, по эффективности отличается от других ревмопроб. Польза колоссальна, пациент не чувствует боли, процедура не проводится на всех.
После того как вы вызвали врача, необходимо придать пострадавшему горизонтальное положение (желательно, на боку, чтобы рвотные массы не попали в дыхательный проход).
Под голову больного подложите что-нибудь мягкое, поместите её на 30-40° выше относительно поверхности, зафиксируйте в одном положении. Тело пострадавшего должно лежать на жёсткой поверхности.
Снимите с человека тесную одежду, освободите ему горло, грудь, поясной отдел. Кислород должен свободно поступать при дыхании. Создайте для него условия полного покоя.
До приезда врачей положите на голову больному лёд или мокрое полотенце. Внимательно следите за наличием дыхания и пульса у пострадавшего. В случае необходимости начинайте непрямой массаж сердца. При судорогах зафиксируйте тело больного. Любое перемещение – только в горизонтальном положении на носилках.
Ни в коем случае нельзя оставлять пострадавшего одного. Следите за ним, а если вам необходимо отлучится – попросите вас сменить.
Оказание первой помощи
При обнаружении человека без сознания нужно сразу вызвать скорую помощь. Также стоит убедиться, что рвотные массы, если они присутствуют, не блокируют дыхательную систему пострадавшего. Человека рекомендуется положить на бок. Его рука, находящаяся ближе к полу, укладывается под голову в согнутом положении. Верхнюю ногу больного необходимо согнуть, а нижнюю выпрямить.
Первая помощь — нельзя сразу поднимать
Важно! Бывает, что пострадавший находится в сознании. В этом случае категорически запрещено ставить его на ноги!. Больного следует положить на бок или на спину
На животе он лежать не должен, иначе у него может появиться раздражение желудка. В итоге сформируются рвотные массы, и человек может просто задохнуться
Больного следует положить на бок или на спину. На животе он лежать не должен, иначе у него может появиться раздражение желудка. В итоге сформируются рвотные массы, и человек может просто задохнуться.
Итак, даже при относительно легкой травме головы стоит сразу же отправиться к врачу. Только специалист способен понять, в каком состоянии находится пациент. Бывает, что ушиб мозга не проявляется сразу, а если не определить его своевременно и не назначить лечение, последствия могут быть необратимыми.
Диагностика, лечение
Кроме клинического осмотра, а также обстоятельств полученной травмы, важную роль в постановке диагноза играет КТ. В ходе такого исследования специалисты способны обнаружить малейшие изменения в головном мозге, а также дифференцировать его ушибы и сотрясения, выявить степени тяжести, определить переломы черепа и субарахноидальное кровоизлияние.
Лечение такой травмы следует проводить только в условиях стационара. Чаще всего при подобном поражении мозга применяют консервативную терапию. Хотя иногда пациента могут нуждаться и в хирургическом вмешательстве. Основным критерием, который определяет объем оказания медпомощи, является степень тяжести травмы.
Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.
Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.
Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека
Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком
Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.
Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.
Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.
Диагностика
После поступления в медицинскую клинику с мозговыми повреждениями, пострадавшего направляют на детальное обследование. Это необходимо для того, чтобы поставить точный диагноз, который поможет составить схему лечения и избежать негативных последствий. Диагностические методы включают в себя следующие действа:
Изучение состояния сердечнососудистой системы.
Проверка дыхательной системы
Осмотр пострадавшего.
Неврологическое исследование по шкале комы Глазго.
Компьютерная томография. Данное обследование позволяет определить перелом черепа, выявить наличие кровоизлияния или гематомы в мозге.
МРТ. Такое метод обследования при ЧМТ используют редко, так как в этом случае необходима длительная подготовка.
При сложных повреждениях, может, понадобятся дополнительные методы исследования — люмбальная пункция, электроэнцефалография.
Лечение ушиба мозга
Терапия УГМ проводится только в стационарных условиях. При ушибе мозга тяжёлой степени начальный этап лечения проходит в реанимации и только после стабилизации состояния пациента помещают в общую палату. Как правило, лечение контузии проводится консервативным путём, однако, в некоторых случаях больным требуется оперативное вмешательство. Вид медицинской помощи определяется тяжестью травмы.
На первом этапе лечения ушиба головного мозга осуществляются мероприятия, целью которых является восстановление жизненно важных функций и поддержание их в соответствущем состоянии. Проводятся ингаляции кислорода, а в случае необходимости, больного подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких.
Так как УГМ практически всегда сопровождается потерей крови, то для восполнения её объёма назначаются внутривенные инъекции кристаллоидов и коллоидов. Также необходимо поддерживать удовлетворительный уровень содержания кислорода в крови, следить за температурой тела и при необходимости снижать её. Для понижения внутричерепного давления головной конец кровати больного следует приподнять на 30 градусов. Из лекарственных препаратов назначается Маннитол, после чего вводятся диуретики (Фуросемид, Лазикс).
Для поддержания тканей головного мозга назначается нейропротекторное лечение, которое заключается в использовании препаратов, обеспечивающих защиту клеток мозга от повторных нарушений, возникающих вследствие нарушения кровотока и развития отёчности головного мозга. В качестве нейропротекторов широко применяются такие медикаменты, как Цереброзилин, Цитиколин, Эритропоэтин, Актовегин, витамин E, Симакс и другие.
Если у больного наблюдаются эпилептические признаки, специалист назначает противосудорожные средства.
Оперативное вмешательство может понадобиться в следующих случаях:
Если размеры места ушиба превышают 30 см3 и имеет вид размозжённой ткани.
Если в ходе проводимой терапии наблюдается нарастание симптомов отёка мозга и отмечается смещение его структур. Это представляет опасность для жизни пациента.
Если внутричерепная гипертензия нарастает, а медикаментозные препараты при этом не оказывают должного эффекта. Как правило, в таких случаях неврологическая симптоматика усиливается.
Хирургическое лечение проводится путём трепанации черепа, что способствует снижению внутричерепного давления. При необходимости производится удаление очага разрушенной мозговой ткани. Немаловажную роль в лечении контузии играет правильный и полноценный уход за пациентом, а также принятие профилактических мер с целью предупреждения появления пролежней. Если присутствует угроза развития осложнений бактериального характера, проводится антибактериальное лечение.
Доврачебная помощь при ушибе мозга
Первая помощь при такой травме заключается в следующих действиях:
Уложить пострадавшего на спину. Если человек находится без сознания, его следует повернуть набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. На кровоточащую рану наложить стерильную (или хотя бы чистую) повязку. Осмотреть дыхательные пути пострадавшего и в случае обнаружения в них посторонних частиц (сломанных зубов, сгустков крови и т
д.) осторожно извлечь их. При отсутствии пульса — провести непрямой массаж сердца
Если рана закрытая и на месте ушиба обнаружена гематома, следует приложить холод, что будет способствовать уменьшению отёка и боли.
Последствия ушиба головного мозга
Ушиб головного мозга может иметь следующие последствия:
Развитие посттравматического арахноидита и оболоченно-мозговых спаек, способствующих появлению эпилепсии либо различных видов психопатии;
формирование посттравматической церебральной кисты, хронической субдуральной гематомы, субдуральной гигромы;
локальная церебральная атрофия;
посттравматическая гидроцефалия.
В будущем ушиб головного мозга может стать причиной развития болезни Альцгеймера или Паркинсона.
УГМ лёгкой степени, как правило, имеет благоприятный прогноз с полным восстановлением психических и неврологических функций. Ушиб головного мозга средней тяжести при своевременной помощи и адекватном лечении также заканчивается полным выздоровлением. Тяжёлый УГМ примерно в 30% случаев приводит к летальному исходу. Выжившие пациенты чаще всего становятся инвалидами.
Такое состояние, как ушиб мозга является серьёзной патологией, требующей обязательной госпитализации и лечения в условиях стационара. Быстрое оказание квалифицированной помощи может спасти жизнь пострадавшему, а соблюдение всех медицинских рекомендаций и полноценное лечение помогут избежать тяжёлых осложнений.
Опасность может подстерегать на каждом шагу
У взрослых сотрясение головного мозга нередко происходит на фоне алкогольного опьянения: то потерял равновесие, то в драку активно ввязался, то в ДТП попал. Алкоголь в подобных случаях становится фактором, усугубляющим состояние больного и затрудняющим раннюю диагностику, поскольку затушевывает клинические признаки основной патологии. Трудно разобраться: заторможенность и другие проявления являются следствием опьянения или указывают на развитие симптомов сотрясения мозга. Правда, бывают и другие варианты, когда взрослый, вполне трезвый человек получает ЧМТ в транспорте, на дороге, на работе по независящим от него обстоятельствам.
Ушибы головы часто преследуют детей в играх и подростков по причине беспечности (хлопанье книгой или портфелем по голове, другие забавы) или переоценки возможностей при проведении досуга, ведь так хочется показать взрослую удаль, оседлав «железного коня» или прыгая по крышам и заборам.
Всем известно, что нередки случаи получения ЧМТ и травмирования других частей тела среди тех, у которых «спорт – это жизнь». Шахматы не вытачивают атлетическую фигуру и не добавляют физической силы, но «человек стремится к совершенству», поэтому занимается поиском новых видов спортивных упражнений, заимствуя их у заокеанских сверстников. Во что это может вылиться – далее.
Признаки сотрясения мозга у ребенка, который уже умеет говорить и знает свое «Я», практически не отличаются от таковых у взрослых. А вот распознать симптомы сотрясения мозга у грудничков бывает весьма затруднительно даже медработнику, если он не детский невролог, поэтому при подозрении на данную патологию родителям лучше не пытаться брать на себя ответственность и самостоятельно ставить диагноз. Малыша следует немедленно показать врачу, который способен отличить нормальное поведение малыша от поведения больного ребенка.
Симптомы ушиба
Сила проявления различных характерных симптомов полностью зависит от стадии поражения, в которой протекает развитие травмы. Обычно называют три характерных стадии развития последствий ушиба:
Острый период. Его длительность может варьироваться от тяжести повреждения. При ушибе легкой степени острая фаза длится не более трех недель, при средней доходит до пяти недель, при тяжелой – до восьми. Именно в острый период симптомы проявляют себя наиболее ярко, и именно лечение, начатое в этот период, предотвращает ряд негативных последствий.
После наступает промежуточная стадия, длительность которой может составить от двух до шести месяцев. Она так же прямо пропорциональна степени и тяжести травмы. При легкой травме на этой стадии остаются только редкие головные боли и тошнота. При особенно тяжелой форме ушиба симптомы, напротив, лавинообразно развиваются.
Период развития последствий может протекать как благоприятно, требуя два года на полное восстановление организма, либо вылиться в какую-либо хроническую болезнь головного мозга.
К сожалению, развитие симптомов прогрессирует довольно быстро, и без своевременной медицинской помощи человек может либо умереть, либо впасть в длительную кому, либо остаться инвалидом на всю свою жизнь.
Так же травму характеризует три степени тяжести.
Легкая степень наиболее распространена у людей, получивших ушиб в результате обычной ЧМТ. При этом происходит потеря сознания, рвота, появляется сильная тошнота и практически всегда — головокружение. Иногда обнаруживается тахикардия. Никаких существенных патологий легкая степень не несет, лишь в нескольких процентах случаев, при костных переломах, может возникнуть субарахноидальное кровоизлияние.
Вторая степень травмы называется средней, приводит к длинным обморокам, которые могут длиться до шести часов. После возникает , развивается ретроградная амнезия. В некоторых случаях заметны расстройства психики и нервной системы. Ярко выражены нарушения витальных функций организма – частое дыхание, повышение давление, тахикардия. Симптомы развиваются быстро, а на их регресс может уйти до нескольких месяцев.
Тяжелая степень ушиба может привести не только к длительной потере сознания, но и к коме. Возникает нарушение витальных функций, развивается расстройство кровообращения, повышается температура тела. Хорошо заметны движения глазных яблок, глотательная функция нарушена. Может возникнуть косоглазие, у большинства больных развиваются эпилептические припадки.
Узнать о наличии у пациента ушиба головного мозга можно по следующим симптомам:
Нарушение сознания: от кратковременного обморока до многолетней комы при неблагоприятном течении болезни.
Кровотечение из носа, синяки и отеки под глазами.
При серьезном повреждении костей черепа – заметный перелом: на месте травмы образовался багровый синяк, к которому невозможно прикоснуться.
Потеря памяти, обычно – краткосрочной: человек не помнит, что с ним происходило до или сразу после получения травмы.
Острая головная боль и регулярное головокружение, которое сопровождаются тошнотой и рвотой, не приносящей организму никакого облегчения.
Слабая реакция зрачков на свет, они постоянно остаются расширенными.
Непроизвольные движения и сокращения глазных яблок, так называемый «нервный тик».
В редких случаях возникает заметное косоглазие — положение глазных яблок, при котором глаза смотрят в разные стороны.
Проявляются симптомы неврологических нарушений: тонус мышц шеи и затылка.
Нарушается двигательная и другие функции, например, чувствительность, возникает онемение во всем теле.
Для подобной травмы характерно сочетание нескольких очагов повреждений, которые проявляются совершенно по-разному. Главным признаком такого ушиба является кровоизлияние (гематома, «синяк») в кору и белое вещество мозга . Чаще всего очаг поражения начинает разрастаться из-за регулярных кровоизлияний, что приводит к отеку мозга и ряду расстройств. Уже через 4 часа после получения травмы, у человека развивается менингеальный синдром. В некоторых случаях последствия травмы приводят к субарахноидальному кровоизлиянию, что может привести к летальному исходу.
Причиной развития таких последствий служит выделение продуктов распада гемоглобина в мозговых оболочках.
Ушиб мозга у детей
Чаще всего травмы головы встречаются у детей. Это обусловлено тем, что они падают с различной высоты и не могут в полной мере контролировать свое поведение. В основном у малышей наблюдается ушиб головного мозга, симптомы которого были представлены выше. Однако могут быть и закрытые переломы. Иногда последствия проявляются только по истечение года.
Внимание! Согласно статистике, от несчастных случаев, связанных с ушибами мозга, погибает больше детей, чем от инфекционных недугов. Школьники, как правило, попадают в ДТП, дети до года – выпадают из рук родителей, 2-х и 3-х-годовалые дети получают удары в результате падения с горок, лестниц и из окон
Школьники, как правило, попадают в ДТП, дети до года – выпадают из рук родителей, 2-х и 3-х-годовалые дети получают удары в результате падения с горок, лестниц и из окон.
Ушиб головного мозга серьезная травма
Зачастую ушибы других частей головы становятся следствием травмы этой травмы. Вследствие дорожно-транспортных происшествий, драк, падений и других непредвиденных ударов в области глаза, носа, ушей возрастает вероятность нарушения целостности черепа. Спортсмены, попадающие в плен азарта во время игры, часто теряют бдительность и становятся жертвами тяжелых ударов по голове. Иногда ушиб мозга происходит под воздействием других болезней, например, в случае эпилептического припадка.
Поврежденная нейронная система грозит серьезными последствиями. Наблюдается нарушение целостности тканей органа, а также кровеносных сосудов. Это чревато внутренним кровоизлиянием в полость органа и, как следствие, отеком. Это крайняя степень сложности ушиба. Тяжесть травмы помогает определить симптоматика.
Ушиб головы первая помощь
Человек, получивший ушиб головы, должен исходить из того, что любая травма головы потенциально опасна. Поэтому, если наблюдаются неврологические или иные симптомы, рисковать своим здоровьем не стоит. Задача в этом случае заключается в поддержании нормального функционального состояния организма до приезда скорой помощи.
Чаще речь идет о сравнительно легких травмах с образованием синяка или «шишки» на голове. В такой ситуации главное снять болевой синдром, который сопровождает ушиб. Чтобы этого добиться, нужно действовать так:
• Боли при ушибе обусловлены формированием гематомы и раздражением нервных окончаний, поэтому первое, что нужно сделать — остановить кровотечение из разрушенных капилляров. Для этих целей отлично подходит лед. Напрямую воздействовать холодом на кожу не стоит: можно получить обморожение. Следует обернуть колотый лед в марлю или тонкую ткань, затем приложить холод к поврежденному участку на 1-3 минуты. По окончании процедуры болевой синдром должен стать менее выраженным. Если это не помогло, стоит повторить процедуру (и так в течение 1-2 часов с интервалом 15-20 минут). Если льда под рукой не оказалось, можно найти альтернативу: замороженные полуфабрикаты или птица, холодная вода.
• На всякий случай рекомендуется прекратить любую активность и прислушаться к собственным ощущениям. Головокружение, тошнота, зрительные нарушения, обморок, спутанность сознания — вот лишь некоторые тревожные сигналы. Если присутствует хотя бы один — пациент или другие лица должны срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Чтобы первая помощь возымела эффект, предпринять меры следует в течение первых 30-60 минут.
Куда сложнее обстоит дело с травмами мозга. При ушибе мозга вызов скорой помощи обязателен. Попытки избавиться от травмы своими силами заранее обречены на провал. Как правило, при ушибе мозга наблюдается затуманенность сознание или его отсутствие. В этом случае бремя оказания первой помощи ложится на окружающих. Что нужно предпринять:
• Уложить больного на спину.
• Повернуть голову набок (это воспрепятствует проникновению рвотных масс в дыхательные пути и запрокидыванию языка).
• Если наблюдалась рвота — остатки рвотных масс необходимо удалить.
• Находящегося в сознании пациента ни в коем случае нельзя приводить в вертикальное положение
Важно, чтобы он лежал на спине или боку до приезда скорой помощи
Также не стоит рассчитывать на собственные медицинские познания. Отличить ушиб мозга от сотрясения можно только по результатам исследований. С первого взгляда это не очевидно даже опытным специалистам.
Проявления патологии
Симптомы ушиба головного мозга напрямую связаны с обширностью повреждения. Медиками выделяются 3 степени тяжести. Рассмотрим их подробнее.
Незначительные повреждения
Ушиб головного мозга легкой степени считается неосложненной формой, похожей на сотрясение. Пострадавший имеет хороший прогноз на скорую и полную поправку. У него не возникают состояния, опасные для жизни. Признаки легкой степени тяжести проявляются в:
утрате сознания на незначительное время, не более 30 минут. После восстановления сознания происходит появление заторможенности, повышенной сонливости, замедленных реакций;
недолговременной потере памяти. Человек не способен припомнить моменты, происходившие с ним за некоторое время до травмы и после нее. Порой из памяти могут выпадать события даже нескольких дней. Данное явление обратимо. Обычно память восстанавливается спустя несколько часов;
сильной боли головы, формирующейся из-за нарушенного кровоснабжения, повышенного внутричерепного давления;
внезапной рвоте, не облегчающей состояние травмированного. Причем легкая степень характеризуется рвотой с отсутствием тошноты, что имеет связь с раздраженным рвотным центром;
изменениях сердечного ритма;
головокружении;
повышении температуры тела до 37,5 градусов;
наличии ослабленной реакции на свет.
Симптомы легкой степени часто проходят через 14-20 дней. Однако очень сложно отличить ушиб мозга от сотрясения. При данной картине дифференциальный диагноз должен ставить только специалист.
Средняя тяжесть
Ушиб головного мозга средней степени обычно сочетается ЧМТ в форме перелома. Признаки травмы средней степени тяжести проявляются в:
потере сознания на период от 1 до 4 часов. После возвращения сознания травмированный на протяжении нескольких дней ощущает незначительное оглушение. У больного отсутствует ориентация в пространстве и времени;
утрате памяти, которая продолжается на протяжении 2-3 дней. В этом случае не стоит паниковать, она имеет тенденцию к скорому и полному восстановлению;
головной боли;
учащенном сердцебиении и дыхании;
рвоте;
сильном головокружении, приводящем к падению при вставании;
При данной травме симптоматика может сохраняться на протяжении нескольких недель. Обычно она полностью проходит, но некоторые состояния способны продолжаться до 2 лет.
Тяжелая форма
Ушиб головного мозга тяжелой степени имеет прямую угрозу не только для здоровья, но и жизни травмированного. По статистике, половина данных ушибов заканчивается смертельным исходом. Травмированные тяжелой контузией могут медленно восстанавливаться в течение нескольких лет. К сожалению, восстановление редко бывает полноценным. Ушиб мягких тканей головного мозга данного вида характеризуется следующей клинической картиной:
утратой сознания, длящегося порой более трех недель. Обычно оно сочетается с комой. Во время выхода из комы некоторое время больной ощущает оглушение;
наличием психического возбуждения, переходящего в судороги;
нарушением дыхательной функции;
повышением температуры тела до 40 градусов с развитием судорожного синдрома;
расстройством рефлексов: наблюдается повышенный тонус, отсутствует речь, теряется чувствительность.
Большое количество данных травм плохо поддается восстановлению, которое буквально продвигается по крупинкам. Порой выздоровление длится до 2-3 лет. Наличие двигательных нарушений нередко ведет к инвалидности.
Ушиб головного мозга как его определить
Самостоятельно определить ушиб головного мозга довольно сложно. Симптоматика размыта и может присутствовать также и при сотрясении головного мозга. Некоторые выводы все же можно сделать.
Для определения данной травмы нужно исходить из трех важных факторов:
• Наличия или отсутствия неврологической симптоматики.
• Функционального состояния органов и систем.
• Состояния сознания.
В зависимости от силы ушиба и локализации повреждения степени нарушения со стороны сознания различны.
В медицинской практике существует 7 степеней нарушения сознания.
1) Сознание ясное. Человек воспринимает окружающую обстановку адекватно (себя, окружающих). Пространственная и временная ориентация сохранена. Рефлекс на болевые раздражители в норме.
2) Оглушение (в умеренной степени). Самосознание сохранено. Восприятие вербальных команд замедлено. Общая заторможенность. Временная и пространственная ориентация незначительно снижена. Рефлекс на боль тоже.
3) Оглушение (глубокое). Самосознание нарушено. Пострадавший дает ответы в односложном формате. Ориентация в пространстве и времени нарушена.
4) При грубых и критических нарушениях температура тела повышается до 39.5-40 градусов, наблюдается глубокое угнетение дыхания. Давление резко возрастает. В критическом состоянии падает ниже 60 мм.
Неврологические нарушения определяются по:
• Реакции зрачков на свет.
• Наличию судорожных приступов.
Даже самые незначительные нарушения со стороны зрачков — тревожный знак, равно как и судороги.
Таким образом, симптоматика включает в себя:
• Нарушения сознания различной степени.
• Нарушения со стороны органов и систем.
• Неврологический дефицит.
Помимо этого возможна головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушения зрения, речи.
Внутримозговые гематомы
Скопления крови или сгустков в ткани мозга. Изолированные кровоизлияния такого типа наблюдаются реже, чем субдуральные и эпи-дуральные гематомы. Возраст пострадавших — преимущественно средний и пожилой. Локализуются они чаще всего в белом веществе теменно-височной области, т. е. в зоне васкуляризации средней мозговой артерии.
Клиническая картина: спустя несколько часов после травмы отмечается нарастание общемозговых и очаговых симптомов (головной боли, оглушенности, тошноты, геми-пареза, гемигипестезии, афазии и т. д.).
Субарахноидальное кровоизлияние развивается, как правило, без светлого промежутка, сразу после травмы. Появляются сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота. В тяжелых случаях присоединяются нарушения сознания (оглушенность, сомноленция, сопор или даже кома). В зависимости от локализации кровоизлияния, помимо менингеального синдрома, отмечаются парезы черепных нервов, анизорефлексия и т. д. Цереброспинальная жидкость кровянистая, содержит много свежих эритроцитов.
Переломы костей свода черепа разделяются на линейные, оскольчатые и вдавленные. Им всегда сопутствуют ушибы мозга, реже — эпидуралъные гематомы, а также явления компрессии мозга при вдавленных переломах. Около двух третей всех переломов костей черепа составляют закрытые переломы.
Переломы основания черепа занимают как бы пограничное положение между закрытыми и открытыми повреждениями. Если трещина кости проходит через воздухоносные полости черепа (решетчатая, лобная, основная пазухи, сосцевидный отросток), то переломы следует считать открытыми.
Клиника складывается из общемозговых и очаговых симптомов, причем характер последних зависит от локализации перелома.
При переломах передней черепной ямки наблюдаются кровотечения и ликворея из носа, нарушение обоняния, пневмоэнцефалия (скопление воздуха в полости черепа). Характерен грубый симптом «очков» вокруг глаз в результате проникновения крови из места перелома в около глазничную клетчатку.
Переломы средней черепной ямки проявляются кровотечением или истечением лихвора из уха, поражением слухового и лицевого нервов, иногда припухлостью в височной области вследствие образования гематомы. При переломах тела основной кости и повреждений стенки внутренней сонной артерии в кавернозном синусе возникает каротидно-кавернозное соустье с пульсирующим экзофтальмом и шумом в голове.
Переломы задней черепной ямки нередко сопровождаются повреждением яремного отверстия с нарушением функций блуждающего, языкоглоточного, добавочного нервов (синдром Берне). Позади сосцевидного отростка обнаруживается гематома.
Течение переломов свода и основания черепа, особенно открытых, в ряде случаев отягощается наслоением инфекций с развитием менингита, энцефалита, абсцесса, эпидурита и т. п.
Отдаленные последствия травмы черепа. Сотрясения и особенно ушибы мозга, переломы костей черепа, а также травматические кровоизлияния могут привести к развитию различных осложнений — от затяжного астенического состояния до синдромов энцефалопатии, церебрального арахноидита, нарушений ликвороциркуляции (ликворной гипер-тензии или гипотензии), судорожного синдрома с фокальными или общими припадками, паркинсонизма (чаще в виде гемисиндрома), диэнцефальных расстройств (ожирение, артериальная дистония, несахарный диабет и др.).
Нарушения центральной регуляции могут способствовать развитию бронхиальной астмы, эмфиземы легких, миокардио-дистрофии, дисфункции печени и почек и т. д. Чем тяжелее травма черепа, тем чаще развиваются осложнения. В их основе лежат глиоз и атрофия мозгового вещества, водянка мозга (рис.), а также спаечный процесс в оболочках или сосудастые нарушения (например, травматическая аневризма).
Течение всех этих осложнений регредиентное, реже ремиттирующее или хронически прогрессирующее, причем в последнем случае резидуальные симптомы травмы часто сочетаются с воздействием других вредностей (алкоголизм, инфекции, интоксикации, церебральный атеросклероз и др.).
Статья на тему Ушиб мозга
Субдуральная гематома
Ограниченное скопление крови или кровянистой жидкости в субдуральном пространстве. Этот вид гематом развивается в результате разрыва (иногда отрыва) пиальных или впадающих в поперечный синус затылочных вен. Как и эпидуральная гематома, она располагается чаще всего на конвекситаль-ной поверхности полушарий большого мозга.
Вследствие венозного характера кровотечения гематома формируется обычно после светлого промежутка продолжительностью от нескольких часов до многихнедель и месяцев после травмы. Поэтому субдуральную гематому принято подразделять на острую (до 3 сут после травмы), подострую (до 2 нед) и хроническую (поз-же 2 нед). В развитии хронических субдуральных гематом важны разного рода дополнительные неблагоприятные факторы (алкоголизм, инфекция, авитаминоз, атеросклероз, артериальная гипертензия).
Клиническая картина слагается из общемозговых, ме-нингеальных и очаговых симптомов (головная боль, тошнота, мидриаз на стороне гематомы, парез, повышение рефлексов и патологические симптомы на контрлатеральной стороне и др.) и во многом похожа на эпидуральную гематому. Отличие состоит в более замедленном темпе нарастания компрессионного синдрома и меньшей выраженности общемозговых и очаговых симптомов. В цереброспинальной жидкости может быть умеренный гиперальбуми-ноз, ксантохромия, повышенное давление. На ЭЭГ отмечаются очаговые изменения.