Кровь — Страница 165 — Кашель

Кровь Оксана Егорьева 19.10.2019

Нарушение свертываемости крови причины, симптомы, лечение

Как лечиться

Как можно улучшить свертываемость крови? Ответить на этот вопрос поможет комплексное лечение.

Оно состоит из нескольких пунктов:

питание;
прием лекарственных препаратов;
использование средств народной медицины.

Сбалансированное питание помогает лечить не только плохое же свертывание крови, но и проблемы, связанные с дефицитом в организме витаминов и других полезных веществ.

Чтобы улучшение состояния наступило как можно скорее, ежедневный рацион должен подчиняться нескольким правилам:

В течение суток необходимо выпивать минимум 2 литра чистой воды. Ее нельзя заменять соками, чаем, кофе и другими напитками

Исключением является только несладкий зеленый чай.
Важно, чтобы в меню были продукты, содержащие витамин K. Это салат, капуста, морковь, брокколи, яблоки, груши и т

д.
Было бы неплохо полностью исключить или ограничить употребление черного чая, кофе и всех остальных напитков, в составе которых есть кофеин. Их можно заменить зеленым чаем.
Улучшить или повысить свертываемость крови помогут гречка, манго, бананы, редис, смородина, шелковица, зелень, грецкие орехи, бобовые, красный перец.
Стоит помнить, что есть список продуктов, имеющих обратный понижающий эффект. Это чеснок, лук, семечки, красное вино, шоколад, томатный сок, вишня, имбирь и т. д.

Увеличивать эффект от правильного питания будет использование средств народной медицины.

Вот несколько рецептов:

Ореховый отвар. Для приготовления этого лекарства понадобится 1 стакан скорлупы грецких орехов и 500 мл горячей воды. Ингредиенты смешать и поставить на огонь. Нагревать в течение 20 мин. При этом отвар не должен закипеть. После отставить его и дать остыть. Пить по 1 ст. л. 3 раза в сутки. Курс лечения составляет примерно 3 недели.
Крапивный настой, улучшающий процесс свертывания крови, готовится из 2 ч. л. измельченных сухих листьев и 1 стакана только закипевшей воды. Все это смешивается в глубокой емкости и накрывается крышкой. Настаивать около часа. Принимать лекарство перед едой (за 30 мин) трижды на протяжении дня.
Еще один отвар, повышающий свертываемость, можно приготовить из тысячелистника. Понадобится 1 ст. л. травы и 250 мл кипятка. Отвар нужно кипятить на водяной бане четверть часа. Пить по 100 мл трижды в день после еды.

Кроме народных средств и правильного питания, понижение же свертываемости крови устраняют медикаменты. Это могут быть лекарства, которые заменяют витамин K.

Обычно они выпускаются в таблетках и принимаются не более 3 дней. Непосредственно при кровотечении можно воспользоваться специальными кровоостанавливающими порошками.

Важно, чтобы лечение проходило под контролем врача. Любое используемое средство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому нужно быть осторожными

Как повысить свертывание крови при беременности? С помощью коррекции питания, отказа от вредных привычек (если они есть) и, возможно, приема лекарственных препаратов. Все это также должно обсуждаться с лечащим врачом.

Что такое плохая свертываемость крови? Это состояние, при котором в организме происходит понижение уровня тромбоцитов и свертывающих факторов.

Пониженная свертываемость несет определенную угрозу для организма. Поэтому при появлении первых ее симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу.

Что такое коагулограмма

Все хорошо знают, что будущей маме приходится сдавать множество разных анализов, некоторые даже не один раз. Когда женщина слышит такое непонятное слово как коагулограмма, она приходит зачастую в ужас. Но ничего страшного в нем нет. Это только анализ крови, который обязателен в период вынашивания малыша. Что по нем можно узнать и когда его делать — попробуем сейчас разобраться.

Одним из самых главных показателей здоровья женщины является кровеносная система

Особое внимание ей надо уделять в период вынашивания ребенка. Анализ крови на коагулограмму дает возможность определить нарушения гемостаза — это система отвечающая за жидкое состояние нашей крови, а также за свертываемость

Когда показатель гемостаза низкий, то женщина может терять много крови, даже тогда, когда делает небольшую царапину на теле. Если показатель очень высокий — это провоцирует возникновение тромбоза, инфаркта, инсульта. Врачи считают любое отклонение от нормы опасным, так как в период нормальной жизни оно никак о себе не дает знать, а во время родов или операционного вмешательства, может привести к неожиданным критическим ситуациям.

Гемостаз беременной женщины немного меняется. Из-за этого анализ на коагулограмму до беременности и во время вынашивания ребенка не совпадает. Такие перестройки в организме женщины предусмотрены самой природой. Когда будущая мама вынашивает малыша, в ее организме возникает еще один круг кровообращения — маточно-плацентарный. Увеличивается количество крови, которая циркулирует, так как во время родов женщина теряет некое ее количество.

Когда нужно сдавать анализ на коагулограмму?

Коагулограмма проводится один раз на три месяца. Бывают случаи когда потребность такого анализа увеличивается. Чаще делают коагулограмму женщинам, у которых есть варикозное расширение вен, сосудистые и иммунные заболевания, в перед и послеоперационный период.

Если женщина имеет отрицательный резус-фактор, она находится в группе риска. При таком резусе, во время беременности, иммунитет мамы ведет борьбу с собственными антителами, так как способен воспринимать их как чужеродные. Если у будущей мамы есть предрасположение к тромбоцитопении или же предыдущие анализы показали какие-либо отклонения от нормы, анализ приходится время от времени повторять. Кровь на коагулограмму берется из вены. Перед анализом нельзя употреблять пищу на протяжении восьми часов.

Когда у женщины есть нарушения в свертываемости крови и это не было вовремя исследовано, то появляется очень высокий риск прерывания беременности, преждевременные роды, а также нарушения функций мозга будущего малыша.

Как правильно расшифровать результаты анализа?

Важно запомнить, что расшифровывать анализы должен врач-специалист, так как они могут постоянно меняться. При хронических заболеваниях у будущей мамы могут быть отклонения от нормы по анализу, но вынашивание плода будет в норме

Анализ на коагулограмму имеет в себе 8 показателей

Фитриноген — или белок. Его норма — 2-4 г/л, а у будущих мам может быть даже 6 г/л. если показатель повышен, значит есть склонность к тромбозу. Если женщина страдает токсикозом — показатель может быть немного понижен

Важно помнить что количество фибриногена возрастает вместе с ростом малыша.
АЧТВ — показатель промежутка, за который кровь может сворачиваться. У обычного человека это от 24 до 35 секунд

У будущей мамы — от 17 до 24 секунды. Все это происходит из-за увеличения фибриногена в крови.
Тромбиновое время — это продолжительность последней свертываемости крови. Норма от 11 до 18 секунд. У женщин, которые вынашивают ребенка это время намного больше. если есть отклонения, значит существуют проблемы в работе печени.
Протромбины — белки, которые находятся в плазме крови. Норма — от 78% до 142%. Если уровень повышен, значит есть отслойка плаценты.
Тромбоциты — элементы в косном мозге. При беременности их уровень может немножко понижаться. Когда отклонение значительное, значит есть заболевания. В большинстве случаев снижение уровня тромбоцитов происходит из-за недостаточного питания и очень редко из-за развития ДВС-синдрома.
D-димер. В ответе за тромбообразование. У будущей мамы такой показатель постепенно увеличивается. Если увеличение стремительное — значит есть заболевание почек или сахарный диабет.
Антитромбин III — берет участие в замедлении свертываемости крови. Когда женщина пьет медикаменты, которые направленны на снижение свертываемости, этот показатель необходимо постоянно держать на контроле.
Группа специфических антител. Если со здоровьем все в порядке этого показателя не должно быть. Наличие говорит о гистозе.

Симптомы

Густая жидкость в кровеносных капиллярах проблемой или заболеванием не является. Симптомы ее формирования не отражаются на общем состоянии организма. Повышенный показатель может отразиться на любой болезни, развившейся на фоне ненормального уровня вязкости.

Для удостоверения, что причиной заболевания является именно повышенная свертываемость, может подтвердить только диагностика и анализы крови. Рекомендуется насторожиться и пройти консультацию врача при выявлении следующих симптомов ненормального функционирования внутренних органов:

Тяжесть в нижних конечностях, не проходящая ни после ночного отдыха, ни после терапевтического лечения народными средствами
Кровоточивость в полости рта из десен, а также болезненность их при прикосновении
Холодные руки и ноги, независимо от внешних факторов
Постоянная усталость всего организма, сонливость – проявляется на фоне недостатка кислорода в головном мозгу из-за повышенной плотности крови
Проявление обширных синяков при незначительных ударах и соприкосновениях с другими поверхностями, что происходит за счет повышенной хрупкости и ломкости капилляров
Ненормальные изменения в функционировании кишечника
Проявление сосудистых звездочек на кожных покровах икроножных мышц ног

Показатель и проявляющиеся симптомы могут проявиться при повышении уровня сахара в лимфе. Проблемой могут быть наделены люди, страдающие от увеличенной массы тела, и злоупотребляющие табачными изделиями.

Помимо воздействия лекарственными препаратами, можно снизить вязкость крови народными средствами. Многие лекарственные травы наделены качеством разжижать плазму, поэтому рекомендуется на начальных моментах применять более щадящие методы лечения. Но перед приемом следует проконсультироваться с врачом на наличие противопоказаний.

Из следующих растений делаются отвары и настои, помогающие разжижать плазму:

крапива
таволга
мускатный орех
соцветия конского каштана
кора со стеблей вербы

Если нет возможности собрать собственноручно ингредиенты для чая, то все средства реализуются в аптеке в свободной продаже.

Здоровый человек не может истечь кровью несмотря на довольно крупные порезы, благодаря отличному механизму регуляции гемостаза. Обладателям патологии свертываемости не позавидуешь: любой укол, царапина и травма оборачиваются кровотечением. Проблемой становится банальное посещение стоматолога, минимальные оперативные вмешательства, а иногда и занятия спортом.

Болезни, для которых характерен симптом:

гемофилия А и В;
болезнь Виллебранда;
тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа);
наследственная тромбастения Гланцмана;
врожденная афибриногенемия (отсутствие фибриногена);
дисфибриногенемия (структурные дефекты молекул фибриногена).

Причины нарушения свертываемости крови

Такое опасное для жизни состояние, как нарушение свертываемости крови, может возникать в результате воздействия внешних факторов или передаваться по наследству. К наследственным патологиям относят заболевание Виллебранда и гемофилию. Данные заболевания чаще всего проявляются еще в детском возрасте кровоизлиянием в суставы. Гемофилия является по большей мере мужским заболеванием, тогда как болезнь Виллебранда может поражать как мужчин, так и женщин: при такой патологии появляются синяки (гематомы) по всему телу.

Нарушение свертываемости крови также может возникать в результате:

переливания крови;

употребления некоторых медикаментозных препаратов;

аутоиммунных заболеваний;

проблем со свертываемостью в небольших кровеносных сосудах;

заболеваний печени;

недостатка витамина К при наличии параллельного нарушения всасывания липидов.

Чем опасны нарушения свертывания крови

Кроме появления на теле множественных синяков, которые напоминают мелкую сыпь, патологии свертываемости крови могут стать причиной развития сильного кровотечения, которое довольно сложно остановить. Также о присутствии проблем со свертываемостью могут свидетельствовать кровоточивость десен и развитии обширных гематом даже в случае получения незначительного ушиба. Люди, страдающие от такого патологического состояния, подвергаются реальной опасности тромбообразования в сосудах и развития на их фоне инсультов и инфарктов.

Как узнать о наличии нарушения свертываемости крови?

Для того чтобы определить, в норме ли находится процесс коагуляции крови, нужно сдать одноименный анализ – коагулограмму, который подразумевает непосредственный забор крови у пациента и исследование полученного материала на специальном оборудовании. Свертываемость крови определяется в обязательном порядке, если пациенту планируют выполнять оперативное вмешательство, женщинам во время беременности и при других ситуациях, которые несут риск значительных потерь крови.

В процессе свертывания крови формируется особенный белок – фибрин. Это вещество помогает организму образовывать тромбы, сгущая кровь и является естественной реакцией организма на потерю крови. В случае нарушения данного процесса могут развиваться продолжительные, сложно купирующиеся кровотечения, или, наоборот, процесс гиперкоагуляции, когда процесс свертываемости крови происходит в ускоренном режиме и грозит массивным тромбообразованием.

Как сдавать коагулограмму

При посещении врача с целью определения свертываемости крови будет назначена коагулограмма. Данное лабораторное исследование нужно проводить натощак, забор крови производится из вены, поэтому можно обойтись без применения венозных жгутов и прочих неприятных моментов. Нужно постараться заранее успокоиться и особо не нервничать, максимально расслабиться, для того чтобы упростить процесс забора материала и специалисту, и самому себе. Также стоит помнить, что от соблюдения подготовки во многом зависит точность результата.

Перед сдачей анализа запрещено есть, от момента последнего приема пищи до момента сдачи крови должно пройти не менее чем 8 часов. Также не стоит пить с утра чай или сок, допускается употребление стакана обычной воды. Категорически не рекомендуется употреблять спиртное за двое суток до сдачи коагулограммы.

Что делать при наличии нарушений свертываемости крови

При обнаружении кровоподтеков и синяков, которые возникли без видимых причин, нужно немедленно обратиться к специалисту за консультацией. Если же началось кровотечение, то нужно принять такое положение, при котором участок с раной должен находиться выше остальных частей тела. Зону кровотечения нужно в обязательном порядке зажать с помощью тампона из бинта или марли. Также нужно немедленно вызвать скорую помощь.

При обнаружении проблем с коагуляцией крови специалист назначит соответствующую фармацевтическую терапию. Также больному будет назначена соответствующая диета, которая зависит от показателей исследования, соответственно придется добавить или исключить определенные продукты. К примеру, разжижающее воздействие на кровь оказывают чеснок, семечки подсолнечника, шоколад, кофе, лимоны, свекла. Противоположное (сгущающее) действие оказывают – кинза, гречка, шиповник, грецкие орехи.

Болезнь Оврена парагемофилия

Болезнь Оврена (парагемофилия), или дефицит фактора V, — редкое расстройство кроветворения. Тяжелая степень расстройства проявляется у больных уже в раннем возрасте.

Самые распространенные симптомы парагемофилии это: обильные и длительные носовые кровотечения, кровоподтеки на лице и теле, гемартроз. Больные отличаются высоким риском кровотечений, в том числе внутричерепных, легочных, желудочных, кишечных.

Недостаточность фактора V обычно вызвана мутациями в гене F5. Он регулирует активность белка свертывания крови В. Очень редко заболевание провоцируется специальными антителами, распознающими фактор свертывания как чужеродный элемент в крови, таким образом, организм как бы отторгает полезный компонент крови.

Лечение болезни Оврена

Заключается в приеме специальной формы фактора V. Профилактика этого заболевания подразумевает избегание тяжелых физических нагрузок, ограничение активности, отказ от экстремальных видов спорта, связанных с падениями и ударами.

Дисфибриногенемия врожденная геморрагический диатез

Геморрагический диатез или врожденная дисфибриногенемия — это заболевание, характеризующееся тенденцией к кровотечениям и кровоизлияниям. Они могут происходить спонтанно и могут быть вызваны травмами, причем, травмы могут быть весьма незначительными. У здорового человека такие повреждения кровотечений вызвать не могут.

Некоторые случаи геморрагических диатезов провоцируются внешними факторами, а другие — результат наследственного заболевания. Способствуют возникновению этой болезни витаминные дефициты (витаминов С и Р), сепсис, эндемический сыпной тиф, вирусная геморрагическая лихорадка, лептоспироз, аллергические реакции и системные заболевания крови. Эти факторы могут спровоцировать развитие геморрагического диатеза.

По патогенезу ГД классифицируется на две основные группы:

геморрагический диатез с неупорядоченной проницаемостью капилляров (геморрагический васкулит, дефицит витамина С, инфекционные заболевания, трофические расстройства);
геморрагический диатез вследствие нарушений в системе свертывания крови и антикоагулянтов.

Вторая группа подразумевает следующие условия:

Врожденный дефицит плазменных компонентов формирования тромбоцитов (факторов
VIII, IX, XI, гемофилия А, В, С и т.д.)
Дефицит плазменного компонента тромбина и факторов II, V, X, наличие антагонистов к ним и их ингибиторов.
Дефицит плазменных компонентов фибрина, фибриногена и фактора XII.

Геморрагическая диатез может быть вызван ускоренным фибринолизом или диссеминированным сосудистым свертыванием (тромбогеморрагический синдром или коагулопатия потребления). При ДВС становятся активными все прокоагулянты, используемые во время массового внутрисосудистого свертывания и фибринолиза.

Симптомы геморрагического диатеза: появление на теле младенца темно-бордовых пятен, похожих на аллергию или обычный диатез. Именно поэтому дисфибриногенемию называют врожденным геморрагическим диатезом. У взрослых проявление этого заболевания внешне сходно с пурпурой: кожа покрывается красными пятнами, плотными, на ощупь такими же, как обычная кожа. Площадь поверхности этих пятен может быть довольно обширной, например, занимать весь живот или спину.

Лечение геморрагического диатеза

Использование препаратов плазмы крови, фибриногена, концентратов фибриногена. Также применяется транексамовая и аминокапроновая кислота, препараты, снижающие активность тромбоцитов, а также антикоагулянты. При врожденной форме дисфибриногенемии ребенку требуется постоянное наблюдение врача. Прогноз при правильном лечении в целом благоприятен.

Источники статьи:http://ghr.nlm.nih.govhttp://intranet.tdmu.edu.uahttp://jpck.zju.edu.cnhttps://www.hemophilia.orghttps://www.nlm.nih.gov

По материалам:
Lister Hill National Center for Biomedical Communications
2005 — 2015 Healthline Networks, Inc.
http://intranet.tdmu.edu.ua
mdconsult.com
National hemophilia foundation

Как научиться противостоять стрессу?

Употребление кофе может привести к обезвоживанию?

Продукты, которые позволят быть энергичным даже осенью

4 необычных преимуществ занятия спортом

В каких случаях опасно использовать масло и воду при ожогах?

Почему люди выбирают похожих партнеров, даже имея плачевный опыт отношений

Имплантация зубов — преимущества и выбор клиники

Блокада позвоночника – мгновенное устранение боли в спине

Ядовитая приправа, есть или не есть в открытых уличных кафе

Онлайн-сервис SKIN.EXPERT – здоровая кожа одним кликом

Система гемостаза
Тромбастения геморрагическая наследственная (тромбастения Гланцмана). Тромбоцитопатия. Пурпура сенильная (старческая)
Качественные дефекты тромбоцитов
Фармакологическая коррекция нарушений гемопоэза и гемостаза

У нас также читают:

Укус комара. Средства от укусов и после укусов комара
Компьютерные игры — разоблачение мифа
Рак победим? Истории исцеления от рака
Гомеопатия. Закон Геринга

К сведению

Наши партнеры

Рак молочной железы ранние симптомы: прочитайте подробнее в статьях Европейской клиники.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru

Дефицит фактора свертывания V АС-глобулина, проакцелерина, лабильного фактора

Дефицит AC-глобулина, или дефицит фактора свертывания крови V, известен также под названием дефицита акселератора глобулина, или лабильного фактора, проакцелерина. Он вызывает появление редкого наследственного заболевания под названием «болезнь Оврена» или парагемофилия. Свертывание крови, как и при других видах гемофилии, происходит при данном заболевании очень медленно. Фактор V — это белок, вырабатываемый печенью и помогающий преобразовывать протромбин в тромбин. Если у человека присутствует дефицит АС-глобулина, сгустки крови слишком слабы, чтобы остановить кровотечение.

Симптомы дефицита фактора V

аномальные кровотечения после родов, операций или ранений;
аномальные подкожные кровотечения;
пуповинные кровотечения, кровотечения десен, носовые;
длительный период менструального цикла;
внутренние кровотечения (в органы, мышцы, мозг, череп — крайне редко).

Лечение дефицита фактора V

Спреи с фактором V, препараты замороженной плазмы, переливания тромбоцитов. При правильном лечении и соблюдении минимальной техники безопасности для избегания травм прогноз благоприятен.

Симптомы гиперкоагуляции

Обнаружить высокую свертываемость крови при обычном образе жизни, не посещая врачей, довольно сложно. Заболевание может оставаться незамеченным долгий промежуток времени, давая о себе знать лишь тогда, когда до развития сосудистой катастрофы остается слишком мало времени.

Первым звоночком для немедленного обследования может стать ситуация, когда человек поцарапал кожный покров, но кровь при этом не сочится из раны — процесс свертывания крови начинается практически мгновенно. Также о гиперкоагуляции свидетельствует затруднение забора биоматериала в медицинской лаборатории – после прокола кожи и сосудистой стенки, плазма сворачивается буквально на кончике иглы, делая невозможным поступление крови в шприц.

Другими показателями гиперкоагуляции могут быть общие недомогания:

постоянное чувство усталости, слабости;
сонливость;
частые головные боли;
болезни желудочно-кишечного тракта и внутренних органов, которые не получают достаточное количество питательных веществ;
проявление сосудистых сеточек на поверхности ног;
ощущение тяжести в ногах к вечеру.

При обнаружении одного или нескольких симптомов необходимо немедленно обратиться к квалифицированному специалисту, который исследует кровяные тельца на наличие патологий и назначит ряд медицинских обследований.

Если проигнорировать нарушения и вовремя не назначить корректный курс лечения, в системе кровоснабжения могут возникнуть тромбы, приводящие к внезапной гибели человека.

В чем заключается опасность заболевания

Сгущение крови и закупорка сосудов кровеносной системы может привести к тромбообразованию и следующим, угрожающим жизни трагедиям:

инфаркт миокарда;
венозный или артериальный тромбоз конечностей;
инсульт ишемического характера;
инфаркт таких внутренних органов как почки, легкие, кишечник.

Также нарушения вязкости крови нередко вызывает некроз тканей, гипертонию, кровоизлияния в мозг, атеросклероз.

Все перечисленные болезни могут стать причиной потери дееспособности, не исключая летальный исход.

Диагностика нарушений

Для того чтобы определить густоту и состав, необходимо сдать анализы на свертываемость крови. При серьезных отклонениях проблема станет очевидной сразу, поскольку кровь свертывается быстро и забор материала вызывает затруднения.

При отсутствии явных нарушений в лаборатории проводится анализ плазмы и содержащегося в ней белка. Определение времени свертывания крови проводится вручную — капля материала помещается под микроскоп, специалист фиксирует изменения в составе с помощью непрерывного наблюдения и секундомера.

Также при диагностике важен анамнез – врач должен быть в курсе перенесенных пациентом заболеваний, операционных вмешательств. Не исключение болезни, от которых страдают его ближайшие родственники или наличие беременности, когда речь идет о женщине.

Изучение гемостаза с постановкой диагноза невозможны без определения уровня тромбоцитов и детального анализа остальных компонентов плазмы, таких как фибриноген, «альфа», «бета», «гамма» — глобулины.

Гипопроконвертинемия

Гипопроконвертинемия, или дефицит фактора VII (лабильный фактор, болезнь Александера), была впервые обнаружена в 1951 году. Считается самым распространенным из редких расстройств свертывания крови (на 500 тысяч человек около 1,3 тысячи больных). Передается по наследству обоими родителями-носителями дефектного гена. Одинаково распространена как среди мужчин, так и среди женщин.

Фактор VII — это белок, который при связывании с тканевым фактором способствует протеканию процесса свертывания, приводя к образованию тромбов. Если фактор VII не вырабатывается в необходимом количестве, организм не может сформировать фибриновый сгусток должным образом.

Препараты, увеличивающие малое производство фактора VII

антибиотики;
разжижители крови, например, варфарин;
лекарственные препараты от рака, например, интерлейкин-2;
антитимоцитарный глобулин.

Заболевания, которые способствуют гипопроконвертинемии:

заболевания печени;
миелома;
сепсис;
апластическая анемия;
дефицит витамина К.

Симптомы гипопроконвертинемии

Отсутствуют при слабой и средней форме заболевания. Дети, рожденные с гипопроконвертинемией, в течение первого полугода жизни подвержены внутричерепным кровоизлияниям, кровотечениям желудочно-кишечного тракта. У взрослых людей с этим расстройством свертывания крови могут присутствовать такие симптомы, как появление кровоподтеков по телу, кровоизлияние в суставы и мышцы, кровотечения после операции, образование гематом в носу, на поверхности кожи и даже в мочеполовой системе. У женщин часто наблюдается меноррагия – затяжные менструации, болезненные и длительные (более 7 дней).

Диагностика заболевания проводится при помощи анализа крови на тромбопластиновое и протромбиновое время. Чаще всего это заболевание появляется у людей с заболеваниями печени и дефицитом витамина К, а также у больных, принимающих оральные антикоагулянты.

Лечение гипопроконвертинемии

Основное лечение: употребление рекомбинантного фактора VII. В качестве альтернативы могут быть использованы концентраты протромбина (протромбиновые комплексы), свежезамороженная плазма.

Нарушения свертывания

При этих болезнях свертывание крови бывает слишком медленным или, наоборот, слишком быстрым. Способствуют свертыванию такие факторы:

болевые раздражения;
действие адреналина, ускоряющего этот процесс и сужающего кровеносные сосуды;
достаточное количество витамина К и кальция в крови.

Препятствуют свертыванию:

наличие в клетках печени и легких гепарина, препятствующего образованию тромбопластина;
наличие в сыворотке фибринолизина, растворяющего фибрин;
низкая температура;
наличие в крови солей щавелевой и лимонной кислот;
использование медицинских пиявок.

Замедление свертывания (например, при гемофилии, болезни Верльгофа и др.) приводит к патологическим кровотечениям. Наиболее характерные симптомы таких болезней:

проблемы с остановкой любого кровотечения;
появление на теле синяков разного размера;
возникновение гематом даже после незначительной травмы;
частые носовые кровотечения;
кровоточивость десен.

При гемофилии свертывание крови существенно изменяется. При этом в организме нарушается образование тромбопластина. Это заболевание наследуется по сцепленному с полом рецессивному типу. Болеют только лица мужского пола. Женщины же являются носителями данной болезни, и у них она не проявляется, но передается через них по наследству. В крови обнаруживается недостаток VIII, IX и XI факторов.

При тромбоцитопении количество тромбоцитов уменьшается, а свертывание крови замедляется. У больных наблюдаются кровоточивость и проблемы с остановкой кровотечения. Характерно частое возникновение носовых кровотечений, а также выделение крови из микротравм слизистой оболочки рта. Больные с острой формой тромбоцитопении подлежат госпитализации.

Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) относится к аутоиммунным болезням. Характерны:

кожные геморрагии;
кровоизлияния в слизистые оболочки;
гематурия;
«дегтеобразный» стул.

При ускорении свертываемости у человека возникает повышенный риск образования тромбов. Внутри кровеносных сосудов образуются сгустки. Они препятствуют нормальному прохождению крови. Возможно свободное перемещение кровяных сгустков по сосудам.

Опаснейшее осложнение тромбоза — эмболия. Происходит закупорка сосудов, вызывающая кислородное голодание и смерть клеток. Особое место среди таких патологий занимает тромбоэмболия легочной артерии. Болезнь характеризуется яркой выраженностью симптомов. В случае неоказания больному врачебной помощи возможна смерть.

Итак, свертывание крови — важнейший физиологический процесс, обеспечивающий нормальную жизнедеятельность организма.

Лечение

Лечение гемофилии должно быть комплексным. Обязательным его компонентом является разработка индивидуального режима дня, занятия спортом и двигательной активности. Для этих больных поощряется физическая активность. Но она должна быть особой. Рекомендуют не контактные виды спорта — это дозированная ходьба, плаванье в бассейнах, настольный теннис, езда на велосипеде и гольф. Ну и само собой запрещены высокоактивные спортивные направления:

футбол;
хоккей;
коньки;
лыжи;
различные виды борьбы.

Если больной принимает решение заниматься каким-либо из видов спорта (разрешенного), то в этом случае рекомендуется защищать пораженные суставы (если таковые есть) бандажами, особенно это касается пациентов, которые профилактически не получают препараты, повышающие фактор. Что касается медикаментозного лечения, то существует так называемая заместительная профилактическая терапия. Она заключается во внутривенном введении концентрата фактора, когда есть предполагаемая опасность получения травмы (терапия эпизодическая или «по требованию»).

Кровь Оксана Егорьева 19.10.2019

Зачем и как берут кровь из вены

Вакуумный забор крови подготовка к процедуре

Медицинская сестра перед процедурой забора крови:

Приветствует пациента, представляется.
Просит представиться пациента, идентифицирует его личность.
Сообщает пациенту о назначении ему врачом процедуры, объясняет ее ход.
Убеждается в наличии добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
Предлагает и помогает пациенту занять удобное положение сидя в кресле (на стуле) или лежа на кушетке.
Моет руки гигиеническим способом, обсушивает их полотенцем или салфеткой.
Обрабатывает руки кожным антисептиком, дает коже высохнуть.

Подготовка оборудования и рабочего места

Проверить наличие всего необходимого оснащения.
Проверить срок годности, целостность упаковок вакуумной системы.
Проверить срок годности и герметичность салфеток с антисептиком.
Взять иглу за длинный цветной колпачок в одну руку, другой рукой снять короткий цветной колпачок со стороны резиновой мембраны.
Освободившийся конец иглы с резиновой мембраной вставить в держатель и завинтить до упора.
Положить иглу с держателем на лоток.
Приготовить необходимые пробирки в достаточном количестве.
Надеть маску, защитные очки, клеенчатый фартук.
Обработать руки кожным антисептиком.
Надеть стерильные перчатки.

Показатели нормы

Формирование показателей в общем анализе выявляет специалист. При данном виде обследования применяют зачастую и выдают результаты в виде специальных форм, у которых конкретный вид показателей. Выявление гемоглобина — это вещество самый важный показатель в анализе крови. Данное вещество главный компонент в дыхательных процессах, это транспортное средство для подачи кислорода. Данная форма обеспечивает необходимую для жизнедеятельности энергию к каждой клетке, помимо этого вещество уводит образование углекислого газа. Также в ходе процедуры выявляются:

эритроциты;
лейкоциты;
тромбокриты;
тромбоциты.

Выявление эритроцитов: данное вещество является самым распространенным видом клеток в организме человека. Виды анализов крови на инфекции: Назначается именно та методика, которая необходима в данном случае. Все зависит от того, какие жалобы, и какая симптоматика проявляется у пациента. Когда селезеночная вена выявляет заболевание в ходе процедуры, необходима диагностика селезёночной системы. Функционирование системы данных клеток — это функции с гемоглобином. Их совпадение происходит во многих случаях. Наличие цветового показателя: данный вид параметра связывается с эритроцитами и гемоглобином, и это главный показатель насыщенности клетки эритроцита клеткой гемоглобина. Наличие ретикулоцита: данная клетка является зародышем эритроцита, когда у них молодая форма, то под влиянием специальных гормонов она превращается во взрослые клетки.

В системе организма существуют некоторые запасы такого типа клетки, когда исчезает большое количество эритроцита, то происходит их замена. Наличие тромбоцитов: данный вид клеток является самым важным из всех элементов в кровяной системе. Главная функция — это произведение свертываемости. Когда происходит повреждение кожных покровов, тканевых систем в органе, то клетка тромбоцита производит мгновенную закупорку отверстия, и при этом образуются сгустки. Выявление тромбокритов: эти показатели означают, в каком соотношении весь объем в плазме по отношению к уровню содержащегося в нем тромбоцита.

Определение скорости оседания эритроцитов выявляют при помощи специального анализа, при котором оценивается уровень соотношения в белковой фракции крови. Наличие лейкоцитов: это белое кровяное тельце, которое защищает систему организма от инфекционных процессов, прогрессирования вируса или аллергического процесса. Помимо этого, данный вид клеток выводит из организма продукты клеточных распадов. Наличие лейкоцитарной формулы: эти параметры указывают на уровень количества и вида лейкоцита в кровяной системе.

Определение веществ в системе в ходе процедуры

Нейтрофилы и моноциты определяют наличие в организме вредного микроорганизма и производят их поглощение. Клетка эозинофила контролирует противопаразитарные функции иммунитета. Главная задача лимфоцита — это нахождение и запоминание антигена. Плазматическая клетка обеспечивает протекание реакции в системе организма на выявление воспалительного процесса, также вырабатывает антитела. Данные виды клеток вступают в рациональное обследование.

Кроме данных процессов подобные явления прослеживаются, когда в организме обезвоживание, общая интоксикация, простудное заболевание, нарушение в системе кровотока. Сниженный пигмент и эритроциты значит немалую утрату регулы, исчерпание, анемию либо лейкемию. Кроме того, сокращение степени гемоглобина и эритроцитов означает нехватку железа и витаминов. Отклонения с общепризнанных мерок в цветном признаке регулы могут помочь доктору определить этот либо другой тип анемии.

Наблюдать за степенью ретикулоцитов следует в период проведения лечебных мероприятий излечения, когда происходит терапия, при помощи витаминов группы В. Повышенные и пониженные уровни веществ могут помочь доктору координировать дозу медицинских препаратов. Если отличие с общепризнанных мерок появилось внезапно, то допускается подозрение на наличие в системе организма анемии, малярии, образовании метастазов. А также сбоя в работе костного мозга. Помимо этого, возможно прогрессирует аутоиммунный процесс, печеночная недостаточность.

Процесс подготовки

Перед исследованием в лаборатории уместно получить консультацию врача, чтобы узнать актуальную информацию о том, что из себя представляет данная процедура и что такой анализ может показать. Расшифровка результатов — обязанность человека с соответствующей квалификацией.

Ка подготовиться к сдаче анализа:

Накануне сдачи анализа избегайте умственного перенапряжения и физических нагрузок.
Не меняйте резко режим дня, к которому уже привыкли, и состав питания: у организма будет стресс.
Чаще всего процедуру осуществляют в утренние часы и натощак. Перед забором крови можно пить чистую воду, нельзя курить.
Если по медицинским показаниям вам нужно принимать какие-то лекарства, заранее поинтересуйтесь у врача, можно ли их употреблять перед процедурой.
В сильную жару данное мероприятие лучше отложить.

Здоровым людям рекомендуют сдавать такой анализ не реже одного раза в год.

Понятие биохимического анализа крови

Биохимическим анализом является метод лабораторного исследования, результаты которого позволяют судить о функционировании систем и органов человека. Это вспомогательный диагностический метод, определяющий белковый, жировой, углеводный обмены веществ, содержание гормонов, уровень холестерина, используемый для уточнения назначенной терапии или осуществления коррекции лечения, а также для определения стадии болезни.

Показания: биохимический анализ проводится не реже раза в год с целью контроля состояния здоровья и/или после соматических/инфекционных заболеваний.

Результат биохимического анализа

Биохимия крови один из важных анализов при оценке общего состояния организма. Результаты анализа выглядят обычно так:

Часто в результатах проставлены значения нормы, так что можно самостоятельно видеть где имеют место быть отклонения от нормы:

Глюкоза:

повышенный уровень встречается при развитии сахарного диабета. При этой патологии снижается количество инсулина и глюкоза не усваивается клетками;
снижение, как ни парадоксально, тоже говорит о сахарном диабете только уже о таком его осложнении, как гипогликемическая кома. Это возникает когда наблюдается абсолютная недостаточность инсулина. Например, сахарный диабет 1 типа.

Общий белок включает в себя показатель альбуминов, глобулинов. Гипопротеинемия развивается при нарушении работы печени. Именно когда страдает её синтетическая функция. Например, при циррозе или остром гепатите.

АСТ и АЛТ относят к печеночным ферментам. Насколько возрастает их уровень, настолько поражена печень.

Билирубин — это соединение, которое образуется при распаде эритроцитов. Его повышение проявляется желтухой и говорит о серьезном поражении печени.

Холестерин относится к факторам развития инфаркта миокарда. Поэтому холестерин необходимо проверять один раз в год с целью профилактики холестериновых бляшек.

Мочевая кислота и креатинин — показатели работы почек. Поэтому их повышение напрямую говорит о патологии почечной системы.

Все эти показатели очень важны при диагностике, каких либо патологии. В любой клинике можно сдать кровь, в котором будет указана норма и рядом ваш уровень.

Расшифровка результатов

Какие же параметры показывает исследование? Расшифровка полученных данных и постановка на их основании диагноза – дело квалифицированного специалиста.

Наряду с этим, зная основные параметры, можно попробовать разобраться с результатами самостоятельно.

В статье предоставлена информация о важнейших показателях, не зная которые, пытаться расшифровать результаты нет смысла:

Железосодержащий белок гемоглобин. Норма: 120-160 г/л. Низкий гемоглобин свидетельствует об анемии, сильной кровопотере;
Гематокрит – отношение определенных клеток к общему количеству крови. Норма: 36 – 45 %. Гематокрит резко падает в случае интенсивной кровопотери, в ходе острых инфекционных заболеваний, некоторых аутоиммунных болезней;
СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Норма: 1 – 12 мм в час. Рост СОЭ свидетельствует о сильных воспалительных процессах в организме, онкологических заболеваниях, болезнях крови;
Эритроциты (красные кровяные тельца). Норма: 3,9х1012 – 5,5х1012 клеток/литр. Снижение количества эритроцитов свидетельствует о развитии анемии у больного. Значительное же превышение нормы может сигнализировать о развитии такого заболевания, как лейкоз. Снижение уровня эритроцитов возможно по причине таких болезней, как миелома, рак, метастазы в костном мозге, корь;
Лейкоциты (белые кровяные тельца, их виды: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты, непосредственно, лейкоциты). Норма: 4 – 9х109/литр. Если количество лейкоцитов выше нормы, то в организме гарантированно развивается воспалительный процесс;
Лимфоциты (защитники иммунитета, основные виды лимфоцитов: T-лимфоциты, B-лимфоциты, NK-лимфоциты). Норма: 1 – 4,8х109/литр. Если лимфоцитов в крови человека значительно больше нормы, у него возможно развитие вирусного заболевания или острая лучевая болезнь. Недостаток лимфоцитов свидетельствует об онкологических заболеваниях, иммунодефицитном состоянии;
Тромбоциты. Норма: 170 – 320х109/литр. Повышенное количество тромбоцитов наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, к примеру, при тромбозе. Так, при тромбозе (особенно на начальной его стадии, в период образования тромба) наблюдается скопление тромбоцитов в некоторых труднопроходимых местах сосудов. Наряду с этим, при тромбозе будут отклонены от нормы и другие показатели в клиническом анализе.

Развернутый анализ крови также обязательно включает лейкоцитарную формулу, в которой указано, как соотносятся все виды лейкоцитов в крови и нет ли в этом соотношении отклонений от нормы.

Назначение методики

Общий анализ крови из вены — процедура в виде исследования является обязательной процедурой, которую проводят как плановую диспансеризацию, а также в виде вакцинации от различных заболеваний. Что показывает анализ крови из вены? Специалисты назначают процедуру до проведения лечебных мероприятий, чтобы устранить заболевание. При помощи данной методики выясняют, есть ли в системе противопоказания к приему медикамента. Это обычно при выявлении клеток, которые губят состояние организма (тромбоциты). А также они в итоге приведут ко внутреннему кровотечению.

Анализ крови с вены расшифровка: как правило, биоматериалы для проведения данной методики берутся из пальца, иногда необходим забор из вены. Это обычно применяют, когда требуется расширенное исследование по наборам показателя. Как правильно сдавать кровь? Перед тем как делают забор, обрабатывают палец на левой руке при помощи спиртового тампона. После чего делается надрез, у которого глубина 3 мм. Выступившая кровь собирается с подушечки специальной пипеткой, а затем переливается в специальные тонкие колбы. Затем небольшое количество переносится на специальные лабораторные стекла. Воротная вена норма: ее показатель выявляется в ходе тщательного исследования. Когда для проведения общих анализов требуют венозную кровь, то предплечье пережимается при помощи специального жгута.

Затем смазывается место, где укол при помощи ватного спиртового тампона. Прокол делают при помощи полой иглы, а затем кровь набирается в колбу. Какие бывают анализы крови? Проводится обычный анализ и общий, а также биохимический. Общим анализом крови является простой вид процедуры, который не требует специальных подготовительных мероприятий. Как правило, рекомендуется сдача крови утром на голодный желудок, так как прием пищи может изменить результат. Общие анализы проходят не менее двух раз в определенные периоды, так как данный вид исследования должен проводиться при одном состоянии. Сдавать кровь из вены необходимо незамедлительно, если это требуется в ходе исследования того или иного заболевания.

Взятие венозной крови с помощью шприца

Если вам не понятны инструкции, которые изложены ниже, то вам не стоит проводить эту процедуру. Пожалуйста, пусть ваши действия контролирует кто-то, кто имеет опыт работы с кровопусканием, также рекомендуем вам пройти мед. курсы. И, пожалуйста, прочитайте статью «Венепункция» для получения более подробной информации о том, как брать кровь. Администрация VC не несет никакой ответственности, если вы нанесете вред своему или чьему либо еще здоровью своим неумением или неопытностью.

Проще описать сам процесс на примере вены мужчины, чем женщины, так как вены мужчин, как правило, более заметны. Используем предплечную или локтевую вены на сгибе локтя. Пошаговая инструкция:

# 1. Убедитесь, что шприцы и иголки стерильны и находятся в упаковке. В противном случае, НЕ использовать их!

# 2. Наденьте стерильные перчатки, возьмите эластичный жгут или другой шнур, перевяжите вокруг верхнего бицепса.

# 3. Подождите примерно 1 минуту и посмотрите на вену. Она должна набухнуть.

# 4. Если вы хорошо видите вену, протрите ее спиртом, пусть просохнет, а вы пока откройте упаковку со шприцем.

# 5. Вытащите поршень шприца приблизительно на четверть. После снятия колпачка верните поршень в обратное положение (колпачок проще взять в зубы)

# 6. Рука должна лежать устойчиво и находится под небольшим углом, чтоб можно было получить доступ к вене

Возможно, вам придется перемещать её несколько раз, но делать это нужно осторожно. Примечание: Всегда держите иглу так, чтобы она была направлена от руки донора к его / ее телу

Рис. 1

# 7. Когда вы ввели иглу в вену, не перемещайте и не двигайте шприцом, а медленно тяните назад за поршень. Шприц наполняется медленно, но это нормально. Если вы зайдете слишком быстро, то можете повредить вену. Если вы ввели иглу более чем на 1/2 см, то осторожно отступите.

# 8. Если вы набрали шприц в полном объеме, мягко надавите ватным тампоном на место укола и вытяните иглу. Пусть донор остается на месте, пока вы снимаете иглу и переливаете кровь в стакан, чтобы выпить. Это необходимо делать быстро, чтобы не было сгустков. Я пила свернувшуюся кровь, и это было ощущение не из приятных.

# 9. Залепите место прокола пластырем с ватным тампоном для предотвращения гематомы. Вы также можете брать кровь из вены на руке, но это более болезненно для доноров.
(Это касается тех, кто много раз брал кровь. В результате тестов, проведенных мной в моей жизни, я знаю, это больно. Я длительное время делала внутривенные инъекции и ненавижу это! У меня астма, и я должна время от времени принимать внутривенно раствор Medrol)
Чтобы донору было легче:

Если у него нет хороших вен, то в первую очередь надо практиковаться на мускулистых мужчинах. В их вены иглу надо вставлять прямо. Практически под прямым углом. Кроме того, желательно в момент прокалывания вены их отвлечь. Я говорю: «Пчелиный яд». Но это пережитки прошлого.

Не используйте вены на запястье или на лодыжке ноги. В этих местах кровь имеет тенденцию быстро сворачиваться. Если вы не можете взять кровь профессионально, используйте только вены на предплечьях.

(Я могу нарисовать кровеносные артерии. Но знайте, это опасно и трудно, если вы не имеете соответствующих навыков.)

Кроме того, вы должны контролировать количество выпиваемой крови. Организм может выдержать потерю крови до 420 мл каждые 60 дней. Не превышайте эту дозу. Вы рискуете не только развитием у донора анемии. Вы рискуете еще и тем, что у донора может быть сердечная недостаточность.

Убедитесь, что донор принимает витамин В12. Это позволит предотвратить развитие анемии. Его рацион должен содержать продукты с высоким содержанием железа, такие, как шпинат (хорошо в запеканке с сыром) и печень (Тьфу! Я предпочла бы умереть!). Также в рационе должно быть много мяса, так как оно содержит много витаминов.
Симптомы анемии:

— Затрудненное дыхание
— Кровоподтеки
— Извращенный аппетит (стремление к употреблению несъедобных веществ)
— Боль в полости рта и языка (не молочница)
— Усталость
— Иногда депрессия
Я надеюсь, что это вам поможет.

Кстати, мне было бы интересно выборочно обследовать людей, использующих шприцы и измерить количество, которое они могут выпить. Я хотела бы знать, многие ли так же, как и я, могут выпить более 20 мл. Я начала с минимальных доз и каждый раз увеличивала. Иногда я использую шприцы, большие по объему. Я также хотела бы узнать, у многих ли может быть рвота кровью или черный стул после употребления 20 мл. У меня такие симптомы отсутствуют. Я разрабатываю медицинскую теорию, основанную на всасывании железа и RBC. Я думаю, гранулоциты могут стать причиной снятия симптоматики. Но пока не знаю точно. Надо еще многое сделать, чтобы доработать эту идею.

Перевод:(собственность vampirecommunity.ru)Наверх

Анализ крови таблица нормы у взрослых расшифровка общего и биохимического анализа крови

В медицинской практике, анализ крови является одним из основных и распространенных методов медицинского обследования, помогающего установить точный диагноз. Более того, существует множество разновидностей данного анализа крови: общий (краткий – 3 показателя и развернутый), биохимический, иммуноферментный, серологический, на гормоны щитовидной железы. Кровь берут на аллергены, ВИЧ, беременность.

В любом случае Вы видите на бланке результатов исследований «немые» цифры, понятные только для специалиста, тем не менее, прочитав данную статью, Вы самостоятельно сможете заняться расшифровкой анализа крови, хотя бы предварительно, перед походом к врачу.

Разумеется, что наиболее адекватная расшифровка анализа подвластно практикующему врачу, имеющему дело ежедневно с такими же пациентами, как и Вы.

Расшифровка основных показателей анализа крови из вены

Распространенным лабораторным исследованием, с помощью которого можно оценить состояние организма и выявить возможные нарушения является анализ крови. Забор материала может осуществлять как из пальца, так из вены.

Процедура забора венозной крови для анализа

Исследование венозной крови позволяет изучить клеточный, биохимический, иммунологический и гормональный состав. Кровь из вены берут для проведения общего и биохимического анализа.

Для получения достоверных и информативных результатов необходимо правильно подготовиться к процедуре:

Перед забором крови из вены нельзя принимать пищу и употреблять напитки.
За сутки до исследования из рациона следует исключить жареную пищу, острые и копченые блюда, алкогольные напитки.
Накануне следует избегать физических перегрузок, эмоциональных перенапряжений.
Если проводится лечение лекарственными препаратами, необходимо проконсультироваться с врачом и по возможности не принимать лекарство или сделать перерыв в приеме.
За час до забора крови запрещается курить.

Важно помнить, что на достоверность результатов влияют следующие факторы: время забора крови, инструментальные методы диагностики и физиопроцедуры, проводимые накануне, а также некоторые изменения в организме женщины (месячные, климакс). Процедура забора крови осуществляется следующим образом: пациент располагается на стуле возле манипуляционного стола и фиксирует руку ладонью кверху

Под локоть помещается клеенчатый валик. Далее лаборант накладывает жгут чуть выше локтевого сгиба. В этом время пациент должен несколько секунд поработать кулаком, чтобы наполнить локтевую вену кровью

Процедура забора крови осуществляется следующим образом: пациент располагается на стуле возле манипуляционного стола и фиксирует руку ладонью кверху. Под локоть помещается клеенчатый валик. Далее лаборант накладывает жгут чуть выше локтевого сгиба. В этом время пациент должен несколько секунд поработать кулаком, чтобы наполнить локтевую вену кровью.

Полезное видео — Расшифровка общего анализа крови:

Лаборант обрабатывает ватным тампоном область пункции и вводит иглу со шприцем. После взятия биоматериала смоченный в спирте ватный шарик накладывают на место пункции и сгибают руку в локте. Неприятные ощущения во время забора крови возникнут только при введении иглы.

Нормы показателей общего анализа крови варьируются в зависимости от возраста и пола человека

Результаты исследования можно получить в тот же день. Подробную расшифровку сделает врач, который направил на лабораторный анализ. Можно попробовать самостоятельно сопоставить показатели в бланке с нормой.

Основные параметры крови и их нормальное значение:

Гемоглобин (Hb). Это белок, который отвечает за доставку кислорода к тканям из легких и обратно транспортировку углекислого газа. Нормой для мужчин является показатель 120-160 г/л, а для женщин – 120-140 г/л.
Гематокрит (Ht). Это соотношение клеток крови к общему объему. В норме гематокритное число для женщин – 36-42%, а для мужчин в пределах – 40-45%
Эритроциты (RBC). Красные кровяные тельца, которые переносят питательные вещества и кислород к органам и тканям. Нормой для женщин считается 3,8-5,5×1012, а для мужчин – 4,3-6,2×1012.
Лейкоциты (WBC). Представлены белыми клетками крови. Они вырабатывают антитела и поглощают болезнетворные микроорганизмы. Нормальный уровень лейкоцитов в крови — 4-9×1012.
Тромбоциты (PLT). Безъядерные и бесцветные клетки крови, отвечающие за остановку кровотечения. Норма для взрослого человека – 10-320×1012.
Нейтрофилы (NEU). Разновидность лейкоцитов и показатель не должен превышать 70% общего количества белых клеток.
Эозинофилы (EOS). Составная часть лейкоцитарной формулы и норма находится в пределах 1-5%.
Лимфоциты (LYM). Это клетки иммунной системы, которые являются частью лейкоцитов. Концентрация лимфоцитов должна составлять 19-30%.
Цветовой показатель (ЦП). Нормальное значение находится в пределах 0,85-1,05.
СОЭ. Скорость оседания эритроцитов должна составлять для мужчин 10 мм/ч, а для женщин 15 мм/ч.
Ретикулоциты (RTC). Это молодые клетки эритроцитов. Норма для женщин составляет 0,12-2,05%, а для мужчин – 0,24-1,7%.

Отклонение того или иного показателя в большую или меньшую сторону указывает на возможные изменения в организме.

Отклонение показателей ОАК от нормы может свидетельствовать о развитии заболевания, воспаления или даже новообразования

Расшифровкой должен заниматься исключительно врач и если результаты отклоняются от нормы, то проводится комплексное обследование.

Возможные причины отклонения показателей общего анализа крови:

Алгоритм взятия крови из периферической вены шприцем

Оснащение

Манипуляционный столик.
Закрытая система для забора крови (в случае получения крови с помощью вакуумной системы)
Шприц инъекционный одноразового применения от 5 до 20 мл (в случае получения крови без использования вакуумной системы)
Игла инъекционная
Штатив для пробирок
Пробирки с крышкой или без (в случае получения крови без использования вакуумной системы)
Подушечка из влагостойкого материала
Жгут венозный
Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б
Контейнер для транспортировки биологических жидкостей
Лента со штрих-кодом или лабораторный карандаш
В зависимости от исследования и методики
Антисептический раствор для обработки инъекционного поля.
Антисептик для обработки рук
Дезинфицирующее средство
Ватные или марлевые шарики стерильные.
Бактерицидный лейкопластырь.
Перчатки нестерильные.

Подготовка к процедуре

Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру взятия крови. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа
Промаркировать пробирки, указав ФИО пациента, отделение» (с целью исключения ошибки при идентификации пробы биоматериала).
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика.
Надеть нестерильные перчатки.
Подготовить необходимое оснащение.
Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции для выявления противопоказаний для избежания возможных осложнений.
При выполнении венепункции в область локтевой ямки — предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку.
Наложить жгут на рубашку или пеленку так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.
При выполнении венепункции в область локтевой ямки – наложить жгут в средней трети плеча, пульс проверяем на лучевой артерии.
При наложении жгута женщине, не использовать руку на стороне мастэктомии.

Выполнение процедуры

Обработать область венепункции не менее чем двумя салфетками или ватными шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену;
если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько ватных шариков с антисептиком, сколько это необходимо;
подождать до полного высыхания антисептического раствора (30-60 секунд). Нельзя вытирать и обдувать место прокола, чтобы не занести на него микроорганизмы. Нельзя также пальпировать вену после дезинфекции. Если во время венепункции возникли сложности, и вена пальпировалась повторно, эту область нужно продезинфицировать снова;
взять шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху;
натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену не более чем на 1/2 ее длины. При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту»;
убедиться, что игла в вене: одной рукой удерживая шприц, другой потянуть поршень шприца на себя, при этом в шприц должна поступить кровь (темная, венозная). Когда из канюли иглы покажется кровь, набрать необходимое количество крови;
попросить пациента разжать кулак. Развязать жгут;
прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик с антисептическим раствором. Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку или ватный шарик у места инъекции 5 — 7 минут, прижимая большим пальцем второй руки, или заклеить бактерицидным пластырем или забинтовать место инъекции;
время, которое пациент держит салфетку/ватный шарик у места инъекции (5-7 минут), рекомендуемое;
кровь, находящуюся в шприце, аккуратно и медленно, по стенке, перелить в необходимое количество пробирок;
убедиться, что у пациента наружного кровотечения в области венепункции нет.

Окончание процедуры

Подвергнуть дезинфекции весь расходованный материал. Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Уточнить у пациента о его самочувствии.
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию или оформить направление
Организовать доставку пробирок с полученным лабораторным материалом в лабораторию.

Что показывает общий анализ крови из вены расшифровка

Клинический анализ крови определяет природу заболевания, его стадию, показывает общую картину физиологического состояния. При проведении обследования необходимо учитывать возрастные показатели, пол пациента, психоэмоциональное состояние, образ жизни. Для точности результата следует предварительно готовиться к анализу.

Накануне не следует употреблять тяжелую пищу. Берут материал из вены утром натощак, поэтому нельзя есть позже чем за 6-8 часов до диагностики. Рекомендуется пить чистую воду, это сделает кровь более жидкой, что облегчит процесс забора. Перед анализом нужно избегать физических и эмоциональных перенапряжений. Алкоголь следует исключить не менее чем за 7 дней до процедуры. Некоторые медикаменты также могут исказить результат. Количественные показатели разнятся у мужчин и женщин, а также отличаются в разном возрасте и способе забора материала. При взятии анализа из пальца снижается показатель тромбоцитов, а в венозной крови выше значение лейкоцитов.

Кровь берут двумя методами — шприцом и специальным вакуумным контейнером, который называется вакутайнер. Классический забор шприцом имеет ряд недостатков. Материал контактирует с окружающей средой, возможна свертываемость крови в игле, длительное время взятия. При заборе вакутайнером длительность процедуры уменьшается, забор становится практически безболезненным. Биоматериал не контактирует с окружающей средой и медицинским персоналом. Этот способ облегчает транспортировку, поскольку контейнеры прочны к ударам, герметичны.

Клинический анализ крови дает информацию об уровне таких веществ:

гемоглобин;
гематокрит;
эритроциты;
тромбоциты;
лейкоциты;
скорость оседания эритроцитов.

Кровь Оксана Егорьева 19.10.2019

Почему появляется чувство жжения в области сердца

Иные отклонения, вызывающие дискомфорт в грудной клетке

Помимо сердечных патологий и заболеваний ЖКТ, жжение слева в области сердца может быть вызвано рядом других проблем со здоровьем, которые не так опасны, но все-таки не должны оставаться без внимания:

Остеохондроз: при этой болезни разрастается хрящевая ткань позвоночника, ее нервные окончания сдавливаются, и болевые ощущения отдают в грудь. При остеохондрозе также наблюдается скованность движений, человеку тяжело наклоняться.

Боли в груди часто являются симптомами остеохондроза

Межреберная невралгия: боль возникает из-за того, что ущемляются межреберные нервы (это происходит по ряду причин – при сильной простуде, травме, развитии остеохондроза, появлении опухоли и пр.), она становится сильнее, если человек двигается – наклоняется или поворачивает туловище, поднимает руки и ноги.
Вирусные заболевания: не так часто, но все же жжение с левой стороны в области сердца иногда может быть симптомом вирусного инфекционного заболевания. При распространении вируса по организму симптомы никогда не ограничиваются только дискомфортом в грудной клетке, также наблюдается резкое повышение температуры, приступы тошноты, лихорадка. При подозрении на инфекцию нужно незамедлительно обращаться за помощью к медикам, ведь некоторые вирусы, особенно экзотические, распространяются очень быстро и представляют серьезную угрозу.

Боль в сердце на фоне температуры может быть признаком инфекции

Почему жжет в области груди иные причины

Это явление может быть спровоцировано и другими факторами. Самыми распространенными из таковых являются:

Интенсивные физические нагрузки;
Мучительный кашель;
Перелом грудины или ребра;
Ушиб грудной клетки;
Изжога;
Язвенная болезнь;
Заболевания желчного пузыря;
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
Воспаление пищевода, сопровождающееся забросом в него желудочного сока;
Сколиоз грудного отдела позвоночника;
Невралгия межреберных нервов;
Опоясывающий герпес;
Миозит – воспаление межреберных мышц.

Давайте подробнее рассмотрим перечисленные причины и другие их признаки. К примеру, при изжоге чаще всего возникает жжение по всей линии пищевода, начиная от места локализации желудка и заканчивая у горла. Жжение при этом может ощущаться несколько часов и сопровождаться кислыми отрыжками.

Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно выпить стакан воды с разбавленной в ней ложкой соды. Если приступы изжоги возникают часто, нужно посетить гастроэнтеролога и выявить ее причину.

Среди других поражений ЖКТ жжение часто вызывает рефлюкс эзофагита – воспалительное заболевание пищевода. Характеризуется оно тем, что происходит обратный выброс желудочного сока, который разъедает стенки и слизистую пищевода. Жжение при этом локализуется в нижней части грудной клетки и носит постоянный характер.

Как избавиться от дискомфорта в грудной клетке

Сперва нужно установить причину их появления. Сделать это под силу только специалисту и после получения результатов диагностики. Лечение назначается в зависимости от причины дискомфорта. К примеру, если имеются подозрения на патологии сердца или сосудов, нужно пройти УЗИ сердца и электрокардиографию (ЭКГ). После выявления заболевания назначается соответствующая терапия.

Если жжет по причине заболеваний системы дыхания, как правило, не обходится без антибактериальной терапии. Выбор антибиотика и его дозы – дело врача.

При изжоге и других недугах ЖКТ необходимо защитить слизистую оболочку. Для этого назначают такие медикаменты, как « Альмагель », «Фосфалюгель » и им подобные. При повышенной кислотности используется « Ранитидин », « Омепразол », « Фамотидин » и т. п.

При воспалении внутренних органов, локализующихся в грудной клетке, можно дополнить основную терапию народными средствами, но только после разрешения врача. К примеру, хорошо себя зарекомендовал настой ромашки, шалфея. Такие настои можно приобрести готовыми или сделать самостоятельно.

Еще раз нужно отметить, что не существует единственного способа устранить жжение.

Как можно судить из вышесказанного, существует множество причин, которые могут привести к этому явлению, и каждая из них имеет свои методы лечения. Поэтому лучше доверить это дело специалисту и обратиться за помощью как можно скорее.

Возможные серьёзные причины

Существуют некоторые сердечные заболевания, сопровождающиеся ощущением жжения, которые требуют незамедлительного оказания медицинской помощи.

Инфаркт миокарда

Данное состояние считается одним из наиболее опасных. Возникает на фоне недостаточного поступления крови к отдельным участкам сердечной мышцы.

Среди основных признаков инфаркта выделяют:

резкое жжение в сердце;
головокружение;
синюшность или бледность кожных покровов;
онемение пальцев верхних конечностей;
чрезмерное потоотделение;
предобморочное состояние или потеря сознания.

При первых подозрениях на инфаркт миокарда требуется неотложная помощь специалистов.

Сердечная недостаточность

Чувство, что жжет в груди, также является симптомом развития сердечной недостаточности. При этом будут наблюдаться следующие признаки:

сильная одышка;
синий оттенок губ и ушей;
хрипы;
кашель с кровяной примесью;
нехватка воздуха.

Если своевременно не оказать больному соответствующую помощь, то возрастает риск остановки сердца, что в свою очередь означает смерть пациента.

Давит, болит и жжет в грудной клетке при заболеваниях дыхательной системы

Двусторонняя пневмония;
Грипп;
Ангина;
Кашель при бронхите.

Воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры и кашлем, являются основной причиной дискомфорта в области груди. Неприятные ощущения могут носить постоянный характер или же появляться только при кашле, локализоваться посредине либо смещаться в сторону (правую или левую). При двусторонней пневмонии и плеврите легких симптом может распространиться на всю зону грудины.

Помимо этого, ангина, грипп и другие воспаления тоже включают в свою симптоматику дискомфорт в этой области. Также наблюдается высокая температура, боль при глотании, кашель и т. п.

Что можно самостоятельно предпринять для облегчения симптоматики

Первое, что необходимо вспомнить в случае появления дискомфорта в груди: ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно никаких медикаментозных средств. Исключением являются уже диагностированные заболевания. Только тогда правильно подобранный препарат окажет положительный эффект при снятии болевого синдрома.

Так, при заболеваниях сердца можно принять успокоительное (Корвалол, Валокордин). Если поставлен диагноз “стенокардия”, поможет Нитроглицерин.
В результате нарушения гормонального фона принимают Новокаин или настойку пустырника/валерианы.
Снятию симптома при патологиях позвоночника помогают обезболивающие средства — Парацетамол, Анальгин и прочие.
Для нейтрализации соляной кислоты при болезнях органов желудочно-кишечного тракта принимают Альмагель или Гевискон.

В том случае, если жжение не прекращается даже после медикамента, нужно вызвать скорую помощь.

Почему может беспокоить жжение в области сердца

Если возникает ощущение, что в области грудной клетки «печет», не стоит сразу набирать на телефоне номер скорой помощи, тем более, если это явление редкое и кратковременное. Помимо заболеваний или патологий сердечно-сосудистой системы, есть ряд причин, из-за которых начинает беспокоить жжение в сердце, но они куда более безобидны и бить из-за них тревогу не стоит. К ним относятся:

чересчур плотный прием пищи: некоторые продукты в большом количестве могут вызвать изжогу, из-за которой возникает чувство жжения в грудной клетке;
интенсивная физическая нагрузка: если вы слишком много пробежали или перенапряглись другими физическими упражнениями, к которым не привыкли, то в груди может начать жечь из-за недостатка кислорода;
влияние гормональной перестройки организма: иногда подобные ощущения появляются при изменении гормонального фона в организме – часто они беспокоят женщин во время климакса.

Иногда боли в сердце могут появляться при сильных физических нагрузках

Если же подобные боли беспокоят вас постоянно, то непременно следует обратиться к медикам, ведь только профессионал сможет точно выявить точные причины. Иногда они являются действительно серьезными – это могут быть патологии сердца, заболевания желудочно-кишечного тракта, нервное расстройство и другие проблемы со здоровьем, игнорировать которые нельзя.

Почему жжет и болит в грудной клетке

Одним из самых важных органов, находящихся в этой области, является сердце со всеми его сосудами и оболочками. Этот орган отвечает за транспортировку крови по всему организму. Сердце локализуется за грудиной и немного смещено влево.

Именно поэтому так называемые сердечные боли чувствуют в центре грудины, а не с левой стороны, как многие полагают:

Приступ стенокардии, или грудная жаба. Жжение, « стеснение », чувство сдавливания за грудиной или в левой половине грудной клетки – классический признак приступа стенокардии. Дискомфорт и боль при таком заболевании обычно возникают после эмоциональной или физической нагрузки, имеют тенденцию к усилению и быстро проходят, если успокоиться или прекратить физический труд, или принять нитроглицерин. Как правило, длительность приступа не превышает четверти часа;
Инфаркт миокарда. О наличии данного состояния можно говорить, когда приступ стенокардии не угасает длительное время и не купируется вышеуказанным нитроглицерином. Основные состояния, указывающие на развитие инфаркта миокарда – давит и болит в области сердца. В этом случае необходимо срочное обращение в больницу, лучше вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти больного;
Тромбоэмболия легочной артерии. Причиной заболевания становится тромбоз глубоких вен ног. Тромб (сгусток крови) отрывается от стенки вены в ноге и мигрирует по организму. Высока вероятность того, что он спровоцирует закупорку ветвей легочной артерии, вызвав ишемию легочной ткани. В симптоматику тромбоэмболии помимо болей, усиливающихся при дыхании, входит одышка, кашель с выделением кровянистой слизи, прерывистое дыхание. Тромбоэмболия – опасное для жизни состояние, требует срочного врачебного вмешательства, может привести к летальному исходу;
Миокардит. Может возникнуть после поражения сердца, например, вирусного, из-за аллергии или аутоиммунного нарушения. Если жжет и болит в грудной клетке, то вполне можно подозревать развитие этой патологии;
Ревматизм. Данное заболевание может поражать сердце и его оболочки, поэтому боль и другие симптомы можно расценивать и как начало воспалительных ревматических осложнений;
Кардионевроз. Возникает на фоне регулярных стрессов и психоэмоциональных нагрузок. Зачастую о болезни свидетельствует боль, локализующаяся точно в левой половине грудины, но могут возникать другие неприятные явления. Болевой синдром при неврозе продолжается достаточно долго, не связана с физическими нагрузками, не купируется нитроглицерином, но практически всегда исчезает после приема успокаивающих средств.

Какие могут быть последствия при отсутствии лечения

Наибольшую опасность при появлении чувства, что печет в груди, если не принять соответствующих терапевтических мер, представляет развитие острой коронарной патологии (инфаркта). Чтобы предотвратить возможные осложнения, необходимо своевременно посетить врача при первых приступах, который в свою очередь должен провести тщательное обследование и выявить причину.

При развитии патологических процессов в других органах отсутствие лечения может спровоцировать астму, воспаление легких, ожог пищевода, язву желудка и прочие.

Чтобы ни спровоцировало появление жжение около сердца, в любом случае это будет первым сигналом, свидетельствующим о сбоях в организме. Чтобы установить истинную причину дискомфорта, нужно обратиться за медицинской помощью и пройти обследование.

Человеку далеко не всегда свойственно прислушиваться к сигналам, которые посылает ему собственное тело – многие из них мы просто игнорируем, даже не осознавая, что в нашем организме может быть что-то не так. Однако ощущение боли в грудной клетке игнорировать сложно, и многих людей она сразу настораживает, ведь с левой стороны груди находится сердце – жизненно важный орган, от правильно работы которого зависит функционирование всех систем организма. Если вас беспокоят какие-либо неприятные ощущения в области сердца, например, резкие колющие боли, сдавленность или вам кажется, что в грудной клетке «печет» — то это ощущение, определенно, нельзя игнорировать, а стоит задаться вопросом о том, какими могут быть причины жжения в сердце и что делать, чтобы улучшить свое самочувствие.

Когда возникает боль и дискомфорт в области сердца, этот симптом нельзя игнорировать

Боль в области сердца основные причины

Длительная и интенсивная боль может быть первым признаком развития инфаркта миокарда. Несмотря на состояние покоя, боль сохраняется, может возникнуть чувство давления, жжения с иррадиацией в левую сторону тела (рука, плечо, шею и нижнюю челюсть). Главное отличие стенокардии от инфаркта заключается в том, что при стенокардии в состоянии покоя симптомы проходят, а вот при инфаркте нет. Кроме того боль не купируется приемом нитроглицерина, который рекомендован, как первая помощь при стенокардии.При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно вызывать «скорую помощь», ведь счет может идти буквально на минуты. Об опасности инфаркта отлично говорит статистика смертности.

Исключительно для женщин в климактерическом периоде характерно периодическое появление жжения за грудиной. Возникновение подобных неприятных ощущений напрямую зависит от интенсивности физической нагрузки, обусловлено перестройкой гормонального фона. Состояние покоя и прием седативных препаратов способны значительно облегчить состояния пациентки.

Причиной появления боли и ощущения жжение за грудиной может быть защемление нервов спины. Пациенты отмечают, что симптомы схожи с проявлениями стенокардии. Но главное отличие кроется в связи между возникновением боли и физической нагрузкой. При защемлении нервов появление жжения и физическая нагрузка никак не связаны. Болезненные симптомы при защемлении нервов могут усиливаться только при изменении положения тела, например поворотах и др.

При некоторых заболеваниях пищеварительного тракта, а именно гастрита повышенной кислотности, рефлюксе и др. возможно появление жжения за грудиной. Дискомфорт в области сердца может проявляться при резком наклоне туловища вниз или же при интенсивной и длительной нагрузке. Причем жжение очень интенсивное, пациенты говорят о том, что в груди все «пылает».

Замечена связь и с приемом пищи, появляется отрыжка, изжога.

Колющая боль в области сердца всегда пугает пациентов, во время такого приступа часто просто невозможно полноценно вдохнуть, может появляться страх смерти. Но такое состояние, хоть и весьма неприятное, часто не несет в себе угрозы для жизни. Резко возникшая колющая боль, которая похожа на укол иглой, носящая не длительный характер и появившаяся внезапно, не характерна для сердечной причины возникновения. Просто на просто – сердце так не болит, скорее всего, речь идет о патологии нервной системы, о таких состояниях, как межреберная невралгия или же неврозе сердца.

Чаще всего такие симптомы появляются у людей эмоциональных, которые сильно и искренне переживают буквально все невзгоды. Свой отпечаток накладывает домашняя обстановка и положение рабочих дел.Для того чтобы исключить серьезные патологии, доктор предложит снять ЭКГ, которая в 98% случаев не показывает острых патологий. Для купирования таких панических атак, пациентам назначается курс седативных препаратов, рекомендации по ограждения себя от стрессовых ситуаций и консультация невролога. В некоторых случаях больным рекомендовано посещать психолога, на приеме которого можно овладеть навыками расслабления, снизить чувствительность к раздражающим факторам.

Боли в области сердца в некоторых случаях не несут в себе угрозы. Иногда просто необходимо пересмотреть свое эмоциональное состояние, взять отпуск и поехать на море. С другой стороны, такие состояния как стенокардия и инфаркт влекут за собой серьезные последствия для здоровья и даже жизни пациента. И разобраться в такой ситуации самостоятельно довольно сложно, а порой и невозможно. По этим причинам, никогда не помешает консультация специалиста, а при ухудшении самочувствия и «скорая помощь».

Читайте другие интересные рубрики

Политика конфиденциальности
Пользовательское соглашение
Правообладателям

Аденома
Без рубрики
Гинекология
Молочница
О крови
Псориаз
Целлюлит
Яичники

Что можно сделать, чтобы облегчить боли в груди

Прежде всего, всегда помните, что, какая бы ни была боль – давящая, ощущение сдавленности, жжение в сердце и т.д., никогда нельзя заниматься самолечением, не зная ее причины. Конечно, если заболевание уже диагностировано и человек знает, какой из его органов нуждается в лечении, тогда правильно выбранные и дозированные аптечные препараты могут оказать незаменимую помощь в снятии болевых ощущений.

При появлениях симптомов, описанных ранее заболеваний, вам потребуется консультация кардиолога, невролога, гастроэнтеролога или других специалистов, и даже уже зная свой диагноз, следует время от времени проходить у них обследование и строго следовать рекомендациям.

Как избавиться от дискомфорта в грудной клетке

Еще раз нужно отметить, что не существует единственного способа устранить жжение.

Когда пациент обращается к врачу с жалобой «печет в груди», это всегда настораживает внимательного доктора, ведь причиной жжения в грудной клетке могут быть серьёзные проблемы с сердцем, угрожающие здоровью и, порой, жизни.

Жалобы «печет в груди»

Иногда жжение в груди и вовсе не взаимосвязано с «делами сердечными», а является симптомом патологии позвоночника или проблемой желудочно-кишечного тракта. Как разобраться, о какой поломке в организме сигнализирует такой симптом, как жжение в области сердца? Каковы его причины? Как грамотно произвести диагностику заболевания? И каковы возможные последствия несвоевременного обращения за медицинской помощью с данной жалобой?

Первое, что приходит на ум, когда появляется чувство жжения в грудной клетке, так это то, что проблема кроется в болезни сердца. И действительно, для многих заболеваний сердца и сосудов (стенокардия, инфаркт, перикардит) свойственен данный симптом. Рассмотрим как проявляется симптом жжения в области сердца при данных заболеваниях подробнее.

Боль в сердце при стенокардии может быть в виде жжения в грудной клетке. «Жжёт огнём, печёт» нередко можно услышать от пациентов. Часто при стенокардии жжение переходит на область лопатки и левой руки. Отличительными признаками заболевания является:

боль возникает обычно при физической нагрузке,
уменьшается после приема нитроглицерина. Облегчение от нитроглицерина испытывают пациенты со стенокардией. Стоит принять одну-другую таблетку нитроглицерина — боль отступает.

Симптомы при инфаркте

Боль при инфаркте также может быть охарактеризована как жжение в сердце. Обычно при инфаркте боль выраженнее, чем при стенокардии. Она может достигать такой интенсивности, что пациент начинает метаться от боли, может впадать в ажитированное состояние. Таблетки нитроглицерина при инфаркте оказываются неэффективными, не приносят облегчения и не устраняют болевые ощущения.

Если не сердце то что

В целом боли, локализованные в области расположения сердца – за грудиной и передней поверхности левой половины грудной клетки, в 30% свидетельствуют о патологии не этого органа. Они могут быть вызваны поражениями, описанными в таблице.

Больные органы и ткани	Заболевания и причины боли в сердце	Особенности болевого синдрома: когда возникает и как протекает
Позвоночник, ребра, межреберные мышцы и нервы	Остеохондроз	Чаще острая, колющая, как прострел во время поворотов туловища, глубокого вдоха, или постоянная ноющая по ходу ребер слева от позвоночника до грудины.
Позвоночная грыжа
Миозит
Межреберная невралгия
Легкие и плевра	Левосторонняя пневмония	Чаще ноющая, тяжесть или дискомфорт постоянно, но может быть сильной острой во время каждого вдоха, сопровождается одышкой, кашлем, высокой температурой тела.
Левосторонний сухой и экссудативный плеврит
Травмы
Пищевод и желудок	Грыжа диафрагмы	Ноющая боль и дискомфорт за грудиной, может быть изжога. Возникает после еды (особенно переедания), сопровождается отрыжкой, тяжестью, вздутием живота.
Язвенная болезнь
Рефлюкс-эзофагит, эрозии и язвы пищевода

Возможные причины болей в сердце

Чтобы понять, почему именно возникли боли в сердце, обращайте внимание не только на их характер (острые, жгучие, ноющие и т. д.), но и на другие имеющиеся симптомы

Но помните о том, что не всегда они взаимосвязаны, так как могут быть сочетанными проявлениями разных заболеваний у одного человека (например, патологии пищевода и ишемической болезни или плевропневмонии и межреберной невралгии).

Что делать, как помочь

Если причина боли вам неизвестна

Если вы не можете определить, с чем связаны боли в сердце – вне зависимости от причины их возникновения сделайте следующее:

Не паникуйте, успокойтесь, не нервничайте, дышите плавно и неглубоко.
Физический покой – лучше прилечь или присесть, чтобы туловище было слегка приподнятым, в крайнем случае просто постоять, если вы чувствуете, что не упадете.
Доступ свежего воздуха – на улице попросту расстегните верхние пуговицы или галстук, которые могут сдавливать шею и грудную клетку, в помещении дополнительно откройте окно, форточку или дверь.
По возможности измеряйте частоту пульса и артериальное давление. Если показатели пульса выше 90–95 либо меньше 55–60 в минуту, а давление выше 140/90 мм рт. ст. либо ниже 100/60 (больше или меньше привычных для вас цифр) – вызывайте скорую помощь (телефон 103), так как высока вероятность серьезных болезней сердца.
Если через несколько минут боль не уменьшится, примите обезболивающий препарат (Кетанов, Панадол, Имет, Диклофенак) в сочетании с Аспирином или разжуйте и поместите под язык только Аспирин.
Если через 15–20 минут боли в сердце не пройдут или усилятся, это может свидетельствовать об инфаркте – вызывайте скорую помощь. Это можно сделать, когда она только возникла, если боль жгучая, сильная, сопровождается одышкой, бледностью и потливостью кожи, чувством страха смерти, высоким или низким давлением.

При любых сердечных или несердечных болях в грудной клетке ни в коем случае нельзя принимать Цитрамон, Копацил или другие препараты, содержащие кофеин!

Если причина боли вам известна

Если предположительная или точная причина боли в сердце вам известна, дополнительно к основным мероприятиям нужно делать следующее:

При стенокардии:

примите Нитроглицерин под язык;
разжуйте Кардиомагнил или другой препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту;
при нормальном или повышенном давлении и пульсе можно принимать бета-блокаторы (Метопролол, Бисопролол, Небивал);
сохранение боли более 30 минут является поводом сделать вызов скорой помощи;
если боль пройдет, обращайтесь к кардиологу, терапевту или семейному врачу.

При миокардите и перикардите все, что можно делать на первом этапе помощи, – принять обезболивающее. Обязательно обращайтесь к кардиологу и чем быстрее, тем лучше.
При межреберной невралгии, остеохондрозе или других проблемах с позвоночником – примите обезболивающие (Анальгин, Диклофенак, Доларен, Нимид) и обратитесь к невропатологу.
При проблемах с желудком и пищеводом – придерживайтесь диетического питания, при болях можно принимать препараты Омез, Фамотидин, Маалокс, Моторикс, Мотилиум. За специализированной помощью обращайтесь к гастроэнтерологу.

Боль в области сердца – симптом заболеваний не только сердца. Когда бы она ни появилась, в первую очередь нужно исключать именно его патологию (это состояние наиболее опасно и чаще других требует неотложной медицинской помощи).

Кровь Оксана Егорьева 19.10.2019

Перитонеальный диализ

Разновидности процедуры

Современный диализ существует в двух вариантах: мануальный (ручной) и автоматизированный. Каждый из них имеет свои показания, которые определяет врач. Это привычки пациента, его образ жизни, возраст, отношение к новым аппаратным методикам. Диализ не должен нарушать эмоциональное состояние больного, лишать его внутреннего равновесия. И врач, и пациент обязаны быть уверенными в том, что делают благое дело для продления жизни человека, и все временные неудобства – это всего лишь необходимые атрибуты дальнейшего комфортного существования.

Мануальный

Такой способ введения жидкости предполагает порционный обмен в течение всего дня: один объем раствора вливают и отсасывают, затем, второй, и так – в течение 12 часов. Проводят манипуляцию амбулаторно: в поликлинике или домашних условиях (в исключительных случаях). Регулирует проведение процедуры медицинский персонал. Для осуществления перитонеального диализа в малом тазу устанавливают искусственные магистрали для введения и отсоса жидкости. Специального оборудования не требуется. Необходимы две емкости: одна с диализатом, другая – пустая, для его отработанного сбора и два катетера.

Через первый катетер вливается 2 л теплого раствора, затем он пережимается и закрывается специальным колпачком. Отсасывается диализат через 4, максимум 6 часов в пустой контейнер. Отводящий катетер снова перекрывают и включают первый. Время перитонеального диализа и количество обменов подбирает врач, чтобы максимально сохранить эффективность и привычный распорядок дня пациента. Следует понимать, что таких дневных процедур должно быть не менее пяти.

Автоматизированный

Манипуляция осуществляется ночью, автоматически, с помощью специального медицинского прибора – циклера. Пациент спит, в то время как аппарат все делает за него и за врача. Утром его просто отключают. Чтобы провести такую процедуру, нужен психологический настрой и полное доверие пациента врачу и современной медицинской технике. Циклер – портативен, его можно брать с собой в любую поездку. Пользоваться препаратом учат пациента в больнице, в течение недели. В результате – пациент сам управляет прибором. Перед утренним отключением аппарата следует залить в брюшину дневной объем диализата, который иногда требуется слить днем.

Автоматическая методика имеет ряд плюсов:

Определение времени слива и заливки происходит автоматически и не зависит от человеческого фактора.
Циклер поддерживает необходимую температуру диализата.
Происходит манипуляция ночью, когда пациент лежит, что существенно снижает давление в брюшной полости, высокие показатели которого ведут к осложнениям.
Аппарат сохраняет все данные в карте памяти, что дает возможность анализировать состояние пациента в динамике.

Перитонеальный диализ у маленьких детей

Поскольку у детей свои объемы вводимой жидкости и расчет время ее действия, то для них перитонеальный диализ обладает массой преимуществ. Однако он не способен стать альтернативой искусственной почки или гемодиализа. Для новорожденных и детей первого года жизни эта манипуляция становится заместительной терапией при почечной недостаточности.

С помощью перитонеального диализа:

Осуществляют детоксикацию ребенка.
Корректируют водно-электролитный баланс.
Нормализуют метаболизм.

Единственным недостатком становится невозможность использования процедуры в критических ситуациях из-за длительности алгоритма действий. Объем диализата составляет до 40 мл/кг (он строго индивидуален и рассчитывается врачом), время обмена – 5 минут, весь цикл – от 1 до 3 часов. Два раза в день ребенка взвешивают, измеряют пульс, частоту дыхания, давление и при каждом цикле – баланс жидкости.

Осложнения перитонеального диализа.

Самыми важными и частыми осложнениями являются перитонит и инфекция места выхода катетера. Симптомы перитонита включают боль в животе, мутную перитонеальную жидкость, лихорадку, тошноту и болезненность при пальпации. Диагноз основан на окрашивании по Граму, бактериологическом исследовании перитонеальной жидкости и подсчете лейкоцитарной формулы. Окраска по Граму часто не помогает диагнозу, но культуры положительны в более 90 % случаев. Приблизительно в 90 % случаев также имеется более 100 лейкоцитов/мкл, обычно нейтрофилов. Отрицательные культуры и количество лейкоцитов менее 100/мкл не исключают перитонит. Они могут быть обусловлены предшествующей антибиотикотерапией, инфицированием канала или места выхода катетера или исследованием слишком небольшого количества перитонеальной жидкости. Лечение перитонеального диализа начинают с комбинации цефалоспоринов первого или третьего поколения или амино-гликозида. Подбор препаратов в дальнейшем основан на результатах бактериологического исследования перитонеальной жидкости. Анти-биотикотерапию обычно назначают внутривенно или интраперитонеально при перитоните и внутрь при инфицировании канала или места выхода катетера.

Инфицирование места выхода катетера проявляется болезненностью по ходу или в области выхода катетера наряду с образованием корок и покраснением. Диагноз является клиническим. Лечение инфекции без дренажа проводят местными антисептиками ; в противном случае применяют цефалоспорины первого поколения или пенициллины, устойчивые к пенициллиназе.

Автоматический перитонеальный диализ

Для реализации процедуры не обойтись без специального аппарата, раствора, катетера и соединительной трубки. Проводить процедуру следует в условиях стационара, чтобы лечащий врач мог постоянно проверять состояние пациента и контролировать любые изменения. За счет высокопроизводительного аппарата продукты распада пищи и вся лишняя жидкость удаляется примерно за 8-10 часов. Специалисты рекомендуют проводить процедуру в то время, пока больной спит, чтобы организм был в состоянии покоя и пациенту не пришлось проводить свое время в одной позе.

Перинатальный диализ проводиться под контролем врача

Автоматический аппарат (АПД) имеет возможность контролировать объем раствора, а еще он информирует оператора сколько раз следует произвести замену диализирующей жидкости. На некоторых моделях есть функция показа длительности слива и выдержки, что очень полезно для проведения процедуры. Подключение аппарата осуществляют вечером, а отключение производят в утреннее время. Перед отключением циклера в брюшную полость больного вводят последнюю дозу жидкости, с которой он проводит целый день. Около 10 дней потребуется для обучения пациента, после чего он сможет реализовать свои знания уже в домашних условиях.

Аппарат не такой уж и массивный, как может показаться на первый взгляд, по своим габаритам он не более среднего чемодана с колесиками, поэтому при необходимости он легко транспортируется. Многие полагают, что перитонеальный диализ в домашних условиях проводить невозможно, однако это далеко не так, ведь нужно просто некоторое время для развития навыков.

Если рассмотреть модели нового поколения, то они обладают более широким функционалом, нежели простые аппараты. К примеру, такие аппараты имеют специальные кары данных, благодаря которым можно корректировать процедуру, исходя из рекомендаций лечащего врача. К тому же, такие устройства способны учитывать особенности проведения каждого сеанса.

«+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt>

Напечатать

Как проходит процедура перитонеального диализа

Как проводится перитонеальный диализ? Специальный катетер имплантируется в брюшину, к особо густой сетке перитонеальных сосудов. Наружный конец катетера через регулирующий вентиль подключают к двум компактным пластиковым резервуарам (их как «внутренние карманы» носят под одеждой).

Свежая диализная жидкость из одного «кармана» поступает по катетеру в брюшину. Здесь она контактирует с перитонеальными капиллярами. При этом сказываются перепады плотности крови и диализной жидкости, благодаря чему через стенки капилляров и сквозь перитонеальную мембрану «выдавливаются» токсические компоненты и излишки воды. Происходит и обратный процесс: из диализной жидкости, омывающей изнутри брюшину, усваиваются электролиты, питательные вещества и прочие полезные компоненты. Очищенная и обогащенная кровь по венозной системе уходит к сердцу и дальше разносится по всему организму. Диализная жидкость постепенно утрачивает полезные компоненты и накапливает выделившиеся из крови токсины. Отработанная жидкость выводится наружу по тому же катетеру и собирается во втором резервуаре.

Вот так эндоваскулярная хирургия, оставаясь «невидимой», работает на очистку крови. Больная почка разгружена и лучше поддается восстанавливающей терапии. Но хотя почка и бездействует, токсического поражения организма не происходит!

Мануальное и автоматическое управление процессом очистки

Выбор наиболее удобного режима очистки – еще одно преимущество нового метода. Пациент может по установленным часам вручную открывать и закрывать клапан для подачи в перитонеум диализной жидкости. Это может происходить и автоматически, например, во время сна. Для того, чтобы система действовала автоматически (automatische Peritonealdialyse, или APD), необходимо дополнительное компактное устройство, совмещаемое с подающим клапаном, – так называемый циклер (Cyсler).

Трудно переоценить преимущества мобильного диализа для иностранных пациентов. Кто хочет пройти такое лечение в Германии, должен бы считаться с долговременным пребыванием в стране или с необходимостью постоянных поездок туда-сюда, чтобы трижды в неделю посещать немецкий диализный центр.

А вот для установки системы перитонеального диализа достаточно одной кратковременной поездки. Имплантация катетера в брюшину даже не требует стационарного режима – она проводится амбулаторно. Ну и, разумеется, нужна подробная консультация врача-специалиста по всем вопросам, как управлять установленной системой и как с нею обходиться. Требуется, конечно, и запас свежей диализной жидкости на указанное врачом количество циклов лечения. Получив все это, пациент может отправляться домой.

Гемодиализ

Диализ – метод почечной заместительной терапии, способствующий восстановлению при хронической почечной недостаточности баланса воды и минеральных веществ и выведению из крови образующихся в процессе метаболизма связанных ионов водорода и продуктов азотистого обмена (мочевины, креатинина, мочевой кислоты и др.).

Гемодиализ – метод, основанный на диффузии растворенных в сыворотке низкомолекулярных веществ через полупроницаемую мембрану, представляющую собой синтетическую мембрану аппарата «искусственная почка».

Преимущества

Гемодиализ имеет ряд существенных преимуществ. Он не занимает много времени, и позволяет больным сохранять обычный образ жизни между сеансами. При гемодиализе по сравнению с перитонеальным диализом быстро нормализуются уровни различных веществ в сыворотке.

Процедура

Подключение больного к аппарату «искусственная почка» возможно с помощью артерио-венозного шунта из полимерного материала, который соединяет артерию (a.radialis) с веной (v.cefalica) «конец-в-конец», или образования искусственного соустья (фистулы) между сосудами «бок-в-конец».

При острой почечной недостаточности для проведения гемодиализа проводят временную катетеризацию бедренной или подключичной вены. Кровь и диализат разделены полупроницаемой мембраной, пропускающей воду и растворенные вещества в диализат по градиентам концентрации и осмотического давления.

Частота и длительность процедур гемодиализа зависят от уровня метаболизма, питания, ОЦК и типа аппарата «искусственная почка». Больным на гемодиализе увеличивают содержание в диете белка до 1–1,2 г/кг/сут. На любом этапе гемодиализа могут развиться осложнения (кровотечение, инфекционное заражение, артериальная гипотензия, аллергические реакции и др.)

Большинство больных нуждаются в 9–12 ч гемодиализа в неделю, поровну распределенных на несколько сеансов. Длительность диализа подбирают индивидуально в зависимости от массы, функции почек, сопутствующих заболеваний и интенсивности катаболизма.

Об адекватности диализа судят по коэффициенту выведения мочевины (КВМ). КВМ должен быть не менее 65%. Рассчитывается по формуле:

Осложнения диализа


Осложнения, вызванные антикоагулянтами	Острое кровотечение из места доступа, желудочно-кишечное кровотечение
Повреждения сосудистого доступа	Кровотечение в местах анастамозов и пункций, эндоваскулярная инфекция, аневризматическое расширение, тромбоз артерио-венозного шунта
Трансфузионные осложнения	Гепатит, гемосидероз
Артериальная гипотензия	Обусловлена уменьшением ОЦК; низким содержанием натрия в диализирующем растворе (диализате); аллергическими реакциями, вызванными материалом трубок или диализатора (стерилизующие средства); непереносимостью ацетатного диализата, вызывающего вазодилатацию
Синдром нарушенной осмомолярности	Развивается в результате быстрого снижения осмомолярности плазмы, приводящего к отеку мозга, и проявляется тошнотой, рвотой, головной болью, иногда судорогами и спутанностью сознания
Дефект оборудования	Отключение источника питания, потеря крови при разрыве системы, попадание воздуха, гипо- или гипертермия вследствие неправильно подогретого диализата

Причины смерти больных на гемодиализе

Больные с терминальной стадией хронической почечной недостаточности на хроническом гемодиализе или перитонеальном диализе чаще всего погибают от неправильно леченной артериальной гипертонии или гиперлипопротеидемиии. Второй причиной смерти больных может быть истощение, являющееся осложнением ХПН, а не диализа, особенно при недостаточном потреблении белка.

Разновидности диализа

На самых конечных стадиях хронической почечной недостаточности, когда почки оказываются неработоспособными на 85% и выше, возникает неиссякаемая потребность в искусственной очистке крови от токсинов.

В настоящее время существует два способа сделать это:

Прибегнуть к гемодиализу.
Воспользоваться перитонеальным диализом.

Эти виды диализа кардинально отличаются друг от друга принципом действия, но приводят к одному результату – избавлению организма от ядов и вредных веществ. Какой способ лучше, определит врач, исходя из состояния больного и его предпочтений.

Принцип его действия основывается на удалении из крови молекул, вызывающих отравление, при помощи фильтра, который пропускает вещества большой молекулярной массы и задерживает более лёгкие соединения и компоненты, такие как:

элементы семейства электролитов – калий, кальций и натрий;
креатинин;
мочевина и мочевая кислота.

Сначала из крупного кровеносного сосуда больного берётся неочищенная кровь и проходит систему очистки, после чего её заливают обратно. Если прибегать к такому диализу приходится часто, в вену путём операции вживляется специальная фистула, обеспечивающая безболезненный доступ к крови. Если же регулярное очищение организма не планируется, обходятся обычной иглой. В зависимости от того, насколько запущен патологический процесс в почках, длительность стандартного сеанса составляет до 6 часов.

Показания к применению гемодиализа не ограничиваются почечной недостаточностью. Его используют при сильной интоксикации организма алкоголем, медицинскими препаратами и другими ядами, проникновение которых в организм обусловлено другими причинами, не связанными с дисфункцией почек.

Осложнения перитонеального диализа

Самым опасным осложнением перитонеального диализа является перитонит (воспаление брюшины). Наиболее частой причиной развития воспаления является несоблюдение больным правил антисептики при сеансах обмена. Перитонит диагностируется при наличии двух из трех признаков:

• Внешние проявления воспаления брюшины: боль в области живота, повышение температуры тела, озноб, общая слабость, тошнота, рвота, нарушение стула.

• Мутная перитонеальная жидкость.

• Выявление бактерий в перитонеальной жидкости.

Лечение: антибиотики широкого спектра действия до результатов анализов, затем антибактериальный препарат с учетом чувствительности к нему выявленных микроорганизмов. Кроме специфической терапии рекомендовано временное прекращение сеансов перитонеального диализа, промывание брюшной полости стандартным диализирующим раствором или раствором Рингера-лактата. В растворы при промывании добавляют гепарин, что препятствует спаечному процессу в брюшной полости. В тяжелых случаях может понадобиться удаление перитонеального катетера.

К неинфекционным осложнениям относятся следующие:

• нарушение работы брюшного катетера с затруднением залива/слива раствора. Это осложнение может быть связано с изменением месторасположения катетера, закрытие катетера петлей кишечника, например, при запорах, изгибом катетера, либо с закрытием просвета катетера сгустками крови или фибрина, что часто встречается при перитоните. При закрытии просвета катетера сгустками можно попытаться промыть его стерильным изотоническим раствором. В случае неудачи показана замена катетера. Осложнения, связанные с изменением положения катетера, требуют хирургического вмешательства.

• При заливе и нахождении диализирующего раствора в брюшной полости увеличивается внутрибрюшное давление, что способствует формированию грыж. Наиболее часто встречаются грыжи белой линии, реже пупочные и паховые грыжи. В зависимости от размеров и вправляемости грыжевого выпячивания решается вопрос о дальнейшем лечении: операция или выжидательная тактика.

• Истечение перитонеального раствора наружу или в подкожную жировую клетчатку встречается, как правило, сразу после постановки внутрибрюшного катетера, либо при плохой фиксации катетера у пожилых и ослабленных больных. Данное осложнение диагностируется при промокании повязки в области стояния катетера, либо при формировании отека подкожно-жировой клетчатки стенки живота и половых органов. Лечение заключается в прекращение перитонеального диализа на 1-2 недели для оптимальной фиксации катетера, с проведением пациенту сеансов гемодиализа. При неблагоприятных условиях показана замена катетера.

• Правосторонний плеврит встречается у ослабленных больных, а также у некоторых пациентов в начале лечения. Данное осложнение связано с проникновением диализирующего раствора через диафрагму в плевральную полость. Лечение — уменьшение объема заливаемого раствора. Для профилактики данного состояния рекомендовано проводить сеансы обмена в вертикальном состоянии. При нарастании дыхательной недостаточности показан перевод больного на программный гемодиализ.

• Боль в животе, не связанная с воспалением брюшины, часто возникает в начале лечения и через пару месяцев проходит. Боль, как правило, связана с раздражением брюшины химически активным диализирующим раствором, либо вследствие перерастяжения брюшной полости большим количеством раствора. В первом случае лечение заключается в подборе оптимального по химическому составу диализату, во втором — залив меньших объемов растворов с увеличением кратности обменов.

Многими специалистами перитонеальный диализ рассматривается как первый этап заместительной терапии для больных в терминальной стадии почечной недостаточности. У некоторых пациентов в силу ряда причин перитонеальный диализ является единственным возможным методом лечения.

По сравнению с гемодиализом, перитонеальный диализ позволяет пациентам вести активный образ жизни, заниматься трудовой деятельностью. Но, к сожалению, продолжительность лечения перитонеальным диализом напрямую зависит от фильтрующих свойств брюшины, которые, с течением времени, постепенно, а при частых перитонитах достаточно быстро, снижаются. В этом случае возникает необходимость в альтернативных методах: гемодиализ или трансплантация почки.

Диализ

Диализ – это процесс очищения крови, основанный на прохождении частиц определенного размера через полупроницаемую мембрану, которое происходит за счет разницы концентраций растворенного вещества в крови и в диализирующем (очищающем) растворе.

При перитонеальном диализе роль полупроницаемой мембраны выполняет брюшина – оболочка, выстилающая изнутри брюшную полость человека.

При гемодиализе очищение крови происходит с помощью искусственной полупроницаемой мембраны, которая находится в диализаторе, устройстве, необходимом для проведения процедуры гемодиализа.

Перитонеальный диализ и гемодиализ обладают рядом отличий: каждый их них имеет свои преимущества, а также особенности, на которые необходимо обратить внимание при выборе метода лечения.
Необходимо помнить, что все пациенты различаются по возрасту, общему состоянию здоровья, наличию тех или иных заболеваний и образу жизни. Вы можете обсудить с вашим лечащим врачом вопросы, касающиеся вашего образа жизни, состояния здоровья при выборе того или иного метода лечения.
Ниже представлена короткая сравнительная таблица для различных видов диализа.

Перитонеальный Диализ

Преимущества

В ряде клинических исследований отмечается лучшая ранняя выживаемость пациентов при использовании метода перитонеального диализа
При перитонеальном диализе не используются иглы
Лечение подстраивается под ваш образ жизни (например, график работы, учебы и прочих занятий)
Удобство и независимость — самостоятельное выполнение процедур перитонеального диализа, возможность проведения перитонеального диализа дома, за городом или даже в дороге
Возможность самостоятельно путешествовать
Ежедневное очищение организма от токсинов является более «щадящим» методом лечения и больше напоминает естественную работу почек
Нет необходимости несколько раз в неделю посещать диализный центр
Возможность проведения диализа в ночное время, если используется автоматизированный перитонеальный диализ
Нет резкого колебания уровня токсинов и водного баланса, так как очищение крови и организма происходит непрерывно 24 часа в сутки,
так же как при работе здоровых почек
Менее жесткие ограничения в диете и употреблении жидкости, чем при гемодиализе

На что обратить внимание

Необходимо проводить обмены диализного раствора ежедневно
Необходимо устанавливать постоянный катетер для перитонеального диализа
Существует определенный риск инфекционных осложнений
Возможно некоторое увеличение объема талии (вследствие содержащейся в брюшной полости жидкости)
Требуется место для хранения растворов дома

Преимущества

Процедуру выполняет медицинский персонал в больнице или диализном центре
Проводится 3 раза в неделю
Нет необходимости хранить дома оборудование и растворы

На что обратить внимание

Поездки в диализный центр/отделение 3 раза в неделю по фиксированному графику, каждый сеанс в среднем длится 4-5 часов
Необходимо устанавливать постоянный сосудистый доступ на верхних конечностях
Каждый раз во время процедуры необходимо вводить в сосудистый доступ 2 иглы
Более строгие ограничения в диете и соблюдение питьевого режима
Возможен дискомфорт: головная боль, тошнота, судороги в ногах, усталость после проведения процедуры
гемодиализа. По окончании сеанса необходима длительная адаптация в течение 4–8 часов).
Строгое ограничение физической нагрузки на руку, где установлен сосудистый доступ
При проживании пациента вдали от диализного центра может возникнуть необходимость переезда ближе к диализному центру
Технические проблемы при работе аппарата могут отразиться на качестве процедуры гемодиализа
Влияние расписания работы диализного центра на трудовую деятельность

Особенности проведения процедуры

Ранее удалось установить, что для проведения процедуры используется специальное устройство – циклер. Оно представляет собой приспособление, которое функционирует по специальной программе, регулирующей слив и залив раствора, некоторые модели разогревают жидкость до комфортной температуры. Есть вариант показа объема жидкости, что позволяет фиксировать количество слитого раствора.

Проникнуть в брюшную полость не так уж и просто, некоторое время это было сложно реализовать, но сейчас появились специальные катетеры – перитонеальные. К этим приспособлениям специалисты выдвигают серьезные требования, поскольку от них зависит не только комфорт во время проведения процедуры, но и безопасность. Катетер должен правильно фиксироваться, защищать от проникновения инфекции и гарантировать качественный дренаж. Закрепление катетера производится в жировой подкожной клетчатке посредством произрастания дакроновой манжеты, которая состоит из соединительной ткани. Такой вариант еще и защищает от проникновения инфекции в тело. Изготавливаются катетеры ил полиуретана либо силикона, их устанавливают за счет хирургического вмешательства. Внешняя область катетера находится под кожей на боковой либо верхней части брюшины.

После того, как катетер установлен, он должен надежно зафиксироваться на своем месте, для этого нужно потратить около 2-3 недель. Только по истечении этого срока можно переходить к сеансам диализа. Для этого контейнер с раствором соединяется с катетером. Огромное значение имеет соблюдение антисептических, а также гигиенических правил, в число которых входит обработка рук, всех рабочих поверхностей, кожного покрова вокруг катетера и тех зон, где соединяются катетер и общая магистраль. Эти простые правила препятствуют возникновению инфекционных заболеваний и других не менее серьезных недугов, для большей безопасности специалисты рекомендуют надеть защитную маску.

Прикрепление катетера должно быть надежным

Переднюю часть живота необходимо освободить от одежды, после чего на поясе закрепляется чистое полотенце из хлопка. Далее их стерильного пакета достают пустой сливной пакет и емкость с диализирующей жидкостью. Последнюю нужно подвесить на штатив, при этом высота должна быть ровно 1,5 метра, а вот сливной пакет укладывается на полу. Магистрали полностью обрабатываются антисептиком, после чего их можно соединять друг с другом, такое решение позволит быть полностью уверенными в безопасности метода.

При первом цикле раствор сливается в пустой мешок, после чего пережимается область магистрали, а зажим открывается на приносящей ветви. Диализирующая жидкость заливается прямиком в брюшную полость. Затем зажимы на магистралях полностью пережимаются, емкость со слитым раствором и пустой пакет удаляются. Обязательно внешний порт катетера следует закрыть колпачком и запрятать под одежду.

Ежемесячно пациенту нужно сдавать кровь и жидкость из брюшины для анализа, благодаря чему лечащий врач сможет вовремя зафиксировать изменения в лучшую или худшую стороны. Плюс ко всему, на основе этой информации специалисты делают вывод по поводу степени очистки крови, а еще определяют возможность присутствия анемии, проблем с обменными процессами и анализируют содержание фосфора, кальция, железа.

Сдавать кровь из брюшины для анализа необходимо ежемесячно

Кровь Оксана Егорьева 19.10.2019

Причины, симптомы и лечение обширного инсульта

Симптоматика

Чтобы вовремя обратиться за неотложной помощью, спасти себя или окружающих, следует знать признаки апоплексического удара, перечисленные ниже. Медики утверждают, что в большинстве случаев удается не только избежать смерти пациента, но и минимизировать последствия инсульта, если оказать помощь в течение первых трех часов.

Основные симптомы:

Неспособность ясно мыслить; прерывистая, несвязная речь.
Резкая внезапная головная боль, головокружение.
Нарушение координации движений. Человек не может синхронно поднимать руки.
Частичное или полное онемение конечностей.
Нарушение зрения.
Внезапная слабость, вялость в теле.

Различия обширного ишемического и геморрагического инсультов перечислены ниже.

Обширный ишемический инсульт (ОИИ)

Данный тип заболевания встречается в 4 раза чаще, чем геморрагический.

Обширный инсульт – поражение головного мозга вследствие закупорки крупных кровеносных сосудов, по которым кровь поставляет кислород в клетки и ткани. Происходит кислородное голодание тканей и массовая гибель клеток. Аналогичные процессы происходят при инфаркте миокарда.

Обширный инсульт отличается от локального внезапной потерей сознания с последующей комой.

ОИИ характеризуется:

Тромбозом (полной закупоркой) или спазмом крупных сосудов головного мозга.
Отмиранием большого числа нервных клеток.
Стремительным развитием неврологического дефицита.
Комой.
Летальным исходом.

Причины:

Крупные сосуды мозга могут быть закупорены или значительно сужены атеросклеротической бляшкой или тромбом, тромбоэмболом.
Одной из причин обширного инсульта назван тромбоз – образование сгустка крови при повышенной ее свертываемости.
Резкие перепады артериального давления у пациента говорят о его предрасположенности к инсульту из-за изменений в стенках мелких сосудов.

Поражения правого и левого полушарий: обширный инсульт — равновозможная болезнь для правого и левого полушария. Для левостороннего поражения типично расстройство речевой функции. Инсульт правого полушария значительно влияет на память.

В 50% случаев возможна реабилитация, сроком более года. ¾ пациентов не проживают и двух лет после такого типа инсульта.

Обширный геморрагический инсульт

Обширный геморрагический инсульт – это такое острое нарушение функций мозга, при котором происходит разрыв крупных артерий с кровоизлиянием в ткани мозга.

Причины: основная причина – разрыв стенки сосуда. Чаще всего встречается у пациентов пожилого возраста, страдающих от высокого артериального давления. Кровоизлияние в мозг происходит из-за слабости стенок сосудов.

Геморрагический инсульт может быть следствием разрыва аневризмы – врожденного или приобретенного образования на стенке капилляра или артерии. Прочность кровеносного сосуда в месте образования аневризмы всегда понижена.

Характеризуется развитием отека головного мозга и множественных геморрагических очагов. Внутричерепная гематома, образовавшаяся в процессе кровоизлияния, может сдавливать прилегающие ткани и таким образом поражать их.

Предвестники:

ощущение жара в теле;
усиливающаяся головная боль;
нарушение зрения.

Апоплексический удар происходит внезапно, чаще под воздействием физических нагрузок или эмоционального перенапряжения.

Диагностика состояния

При типичном течении ишемического инсульта можно определить следующие диагностические признаки:

пациент пожилого возраста;
постепенное прогрессирование симптомов;
нет нарушения сознания в первые минуты развития;
в прошлом были болезни сердца, отмечается аритмия и глухие тоны;
начало в состоянии покоя;
нормальное или незначительно повышенное артериальное давление;
очаговые неврологические нарушения преобладают над общемозговыми.

Такие проявления не всегда явно выражены, поэтому определить место локализации очага ишемии, его распространенность, степень отечности тканей и угрозу смещения помогает томография – магнитно-резонансная или компьютерная.

Если пациент поступил в первые 3 — 6 часов от начала приступа, то ему может быть рекомендована тромболитическая терапия. Она противопоказана в случае наличия кровоизлияния в мозг. Поэтому, если не удается сразу определить вид инсульта, проводится диагностическая спинальная пункция.

Вначале пациенту показано УЗИ головного мозга с целью исключения или подтверждения смещения мозговых структур. Если обнаружена угроза вклинивания стволовой части в затылочное отверстие, то пункция противопоказана.

В пользу ишемического инсульта свидетельствуют:

нормальное или немного повышенное давление ликвора;
состав цереброспинальной жидкости не изменен или есть примесь белка и лейкоцитов;
эритроциты не определяются.

Для выявления места закупорки или спазма артерий проводится УЗИ в режиме дуплексного сканирования сосудов шеи и головного мозга. Перед началом растворения кровяного сгустка может быть назначена также экстренная ангиография, она помогает исключить аневризмы и артериовенозные мальформации.

Исследование ЭКГ

В дополнение к основным методам диагностики пациентам пожилого возраста рекомендуется исследование ЭКГ и ЭхоКГ, коагулограммы, липидного спектра крови, анализы крови и мочи на сахар, газовый и электролитный состав.

Лечение и профилактика

При подозрении на инсульт производится госпитализация, в зависимости от тяжести и формы, в палату интенсивной терапии или в реанимацию. Желательно оказать терапевтическую помощь в первые три часа после появления первых симптомов. Чтобы точно диагностировать обширный инсульт, его характер и степень тяжести, применяются следующие методы обследования:

Осмотр невролога, составление им при необходимости плана дальнейшего обследования и помощи.
Компьютерная томография, которая хорошо показывает повреждения мозга не старше суток.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) подходит для обследования образовавшихся ишемических очагов поражения.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) заключается в фиксации электрической активности мозга, применяется для оценки коматозных состояний.
Ультразвуковое обследование шейных артерий.
Забор образцов спинномозговой жидкости и их анализ.
Исследование крови на биохимический состав, свёртываемость и уровень тромбоцитов.

Лечение

Тактика лечения включает следующие мероприятия:

Контроль и коррекция артериального давления. Скорость снижения давления при повышенных его показателях не должна превышать 20% по сравнению с исходным состоянием, то же самое относится и к повышению давления, если оно понижено.
Коррекция свёртываемости крови, её разжижение, меры для растворения тромбов.
Искусственная вентиляция лёгких, контроль дыхания, сердцебиения и кровообращения.
При геморрагическом инсульте может быть применена трепанация черепа с последующим механическим опорожнением полостей.

Из лекарственных средств назначаются противотромботические, сосудорасширяющие, гормональные препараты, а также стимулирующие кровообращение и дыхание. Для снятия отёка мозга применяются мочегонные средства. При длительном лежачем положении принимаются меры по профилактике пролежней, инфекций и застойных явлений. Пациента нужно ежедневно переворачивать на бок, делать массаж и проводить гигиенические процедуры. Если больной не может самостоятельно принимать пищу, то она вводится через зонд. В рацион включают бульоны, протёртые мясо и рыбу, кашу, творог, молоко.

Профилактика

Главными принципами профилактики являются здоровый образ жизни, самоконтроль и ответственное отношение к своему здоровью. В частности, можно порекомендовать:

придерживаться принципов здорового питания, избегать чрезмерно жирных продуктов и не злоупотреблять сладким;
отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь и курение;
не принимать бесконтрольно лекарственные препараты, особенно приводящие к образованию тромбов, например, оральные контрацептивы;
следить за своим весом;
вести активный образ жизни, соблюдать режим дня;
избегать стрессов, переутомлений, чрезмерных физических и психических нагрузок;
контролировать своё здоровье и вовремя обращаться к врачу;
постоянно наблюдаться у специалистов при наличии провоцирующих инсульт хронических заболеваний, например, сахарного диабета, патологий сосудов, гипертонии.

Осложнения после инсульта

После приступа мозгового кровоизлияния возможно проявление следующих болезненных состояний:

Самое опасное последствие при внутричерепном кровоизлиянии – отек головного мозга. Обычно он приводит к смерти.
Пролежни у лежачих больных заставляют испытывать страдания и служат причиной образования незаживающих ран и очагов инфекции на коже.
Может развиться пневмония вследствие отсутствия свежего воздуха в помещении и мокроты, скапливающейся в дыхательных путях больного. Пониженный иммунитет также может привести к заболеваниям легких.
Из-за нарушенного кровообращения могут образовываться тромбы и вызывать закупорку сосудов. Особую опасность имеет нарушение функционирования легочной артерии из-за оторвавшегося тромба. Каждый четвертый пациент при этом умирает.
Воспалительные процессы в мочевыводящих каналах, возникающие из-за невозможности больного самостоятельно опорожнять мочевой пузырь. Также затруднена работа кишечника, больного мучают запоры

Поэтому для него так важно правильное питание.
Суставные нарушения – частое следствие лежачего образа жизни вследствие обширного инсульта.

Как развивается инфаркт

Создание тромба напоминает снежный ком, который катится с горы. Включается природный защитный механизм, который работает в организме постоянно, но в данном случае вредит. Тромб растет очень быстро, пока не закроет большую часть, а потом и всю артерию, тогда кровоток прекращается. Клетки начинают гибнуть, возникает некроз. Чем больше размер перекрытой артерии, тем больше клеток погибнет.

После того как произошла закупорка сосуда сердца, возрастает прогноз летального исхода. Инфаркт развивается на протяжении некоторого времени. В течение 15-30 минут человек ощущает непрерывную боль, но некроз в этот момент еще не наступает. Гибель клеток начинается спустя 30 минут после начала инфаркта. Они гибнут в зоне кровоснабжения пораженного участка артерии. Когда происходит некроз, то есть смерть части сердечной мышцы, со временем на месте погибшего участка возникает соединительная ткань, другими словами, шрам.

Шансы выжить

Если медицинская помощь и первая помощь были оказаны не позднее, чем через 3 часа после приступа, то прогноз в целом благоприятный. Человек, не имеющий факторов риска, будет жить. В среднем период реабилитации у него займет от 6 месяцев до 3 лет.

Статистические данные выглядят следующим образом: 25 % перенесших обширный инсульт, впадают в кому и умирают. 60 % пациентов становятся инвалидами. Только 15 % людей после обширного приступа полностью восстанавливают свои функциональные возможности и избавляются от последствий заболевания при должном уходе..

Только 15 % пациентов, пребывающих в коме более 4 месяцев, имеют шансы на частичное восстановление после инфаркта мозга. Кстати, наиболее часто кома развивается вследствие геморрагического инсульта. Лишь 10 % пациентов, перенесших геморрагический инсульт, выживают, но при этом навсегда остаются инвалидами.

Чаще всего смерть развивается в результате остановки сердца у 50 % пациентов, либо апоплексической комы. Летальный исход в большинстве случаев наступает через 1-3 дня после перехода в коматозное состояние. Причина летального исхода – отек мозга, в результате которого происходит сдавливание важных участков мозгового вещества.

Летальный исход во время коматозного состояния возможен, если:

кома наступила после повторного приступа;
пациент никак не реагирует на внешние раздражители;
возраст больного более 70 лет;
развивается дисфункция стволовой части головного мозга;
на томографии видны обширные нарушения;
сывороточный креатинин падает до отметок 1,5 мг/дл и ниже.

Восстановительный потенциал и качество жизни

Чем больше объем вовлеченной ткани головного мозга, тем серьезнее последствия и меньше шансы на полноценное восстановление. Обширный инсульт правого или левого полушария головного мозга может привести к параличу левой или правой половины тела соответственно.

Основные последствия массивных мозговых катастроф:

Полная или частичная потеря памяти.
Параличи половины или даже всего тела
Невозможность поддерживать баланс тела в пространстве.
Проблемы с глотанием и дыханием.
Афазия – потеря способности говорить или понимать речь.
Потеря контроля над эмоциями.
Депрессии.
Изменения в поведении.

Шансы на полное восстановление при таких осложнениях практически отсутствуют. Учеными до конца не исследованы возможности правого и левого полушария головного мозга подстраиваться под ситуацию и брать на себя функции пораженных структур. Огромную роль для минимизации того или иного последствия играет грамотно построенная реабилитация и поддержка родственников.

Массивные нарушения мозгового кровообращения тяжело переносятся пациентами. Кома, параличи, отсутствие элементарных навыков самообслуживания, инфекционные осложнения снижают шансы выжить и восстановиться. Известно, что возможности человеческого организма неисчерпаемы

Важно следовать рекомендациям врачей и прилагать к выздоровлению максимум усилий

Последствия обширного инсульта

Лечение обширного инсульта проводят в отделении реанимации

Согласно статистике только 5% больных после обширного инсульта могут вести качественный образ жизни, примерно 60% становятся инвалидами различных групп и около 30% не выходят из комы, наступает летальный исход. Последствия после обширного инсульта могут быть обратимыми и необратимыми и зависят от того, какие именно области полушарий поражены, размера кровоизлияния и какие меры принимались для спасения больного.

Наименование последствий	Клинические признаки
Двигательные нарушения	Без таких последствий не обходится ни один обширный инсульт. Могут возникать левосторонние или правосторонние параличи, в самых тяжелых случаях заболевший полностью теряет возможность совершать движения верхними и нижними конечностями. Иногда появляются патологические рефлексы, некоторые группы мышц постоянно пребывают в повышенном тонусе. По статистике двигательные нарушения возникают у 80% случаев.
Нарушения зрения	Изображение может раздваиваться, появляется косоглазие. Если необратимые повреждения получили участки головного мозга, отвечающие за зрение, то больной может полностью потерять зрение.
Нарушения речи	Патологии возникают после частичного или полного некроза речевых участков в правом полушарии. Может появляться различной степени сенсорная или моторная афазия. При моторной афазии больной не только теряет возможность самостоятельно разговаривать, но и не может писать и читать. Чужая речь воспринимается адекватно. При сенсорной афазии теряется способность понимать посторонних людей, больной сохраняет возможность произносить слова, но речь становится бессвязной и бессмысленной. Из-за таких проблем редко удается разговорить больного узнать о его ощущениях и просьбах.
Нарушения вестибулярного аппарата	Возникают, когда в результате обширного инсульта поражена область пирамиды мозга или мозжечка и ствола. Возникают головокружения даже в состоянии покоя. Во время ходьбы больной шатается, вынужден постоянно держаться за окружающие предметы для поддержания равновесия. Возникают приступы беспричинной тошноты и рвоты. Появляется потливость, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение.

Результативность лечения и восстановление после обширного инсульта в равной мере зависит от трех факторов: квалификации врачей, наличия в медицинском учреждении современного оборудования и желания больного и его родственников вернуться к полноценной жизни. Если отсутствует хотя бы одно из перечисленных условий, то шансы на выживание резко понижаются.

Течение обширного инсульта может быть благоприятным (сознание возвращается через несколько часов) и прогрессирующим тяжелым. Во втором случае больной находится в бессознательном или коматозном состоянии несколько суток, для поддержания жизненных функций необходимо принимать активные терапевтические методы. В некоторых случаях к пациенту подключаются аппараты искусственного кровообращения и дыхания.

Терапия направлена на сохранение и нормализацию основных функций жизнедеятельности

Полностью избежать последствий обширного инсульта невозможно, но можно значительно минимизировать их тяжесть и сократить продолжительность реабилитации.

Для этого нужно:

максимально быстро и правильно поставить диагноз и на основе полученных данных начать эффективную терапию. В случае крайней необходимости принимаются меры по оперативному вмешательству;
после прохождения криза как можно быстрее начинать реабилитацию. К сожалению, в нашей стране не более 20% больных имеют возможность проходить реабилитацию в специализированных центрах, остальные пытаются заниматься этим самостоятельно или вообще не уделяют внимания программе.

Перечень реабилитационных мер довольно обширен и составляется для каждого больного индивидуально. В специализированных центрах заболевший проходит курсы педагогики, психотерапии, речевой терапии. Ведется постоянное наблюдение врачами и в зависимости от результативности назначается медикаментозная терапия. Как дополнительные мероприятия могут использоваться иглотерапия, гирудотерапия, массаж и мануальная терапия. В случае наличий клинических показателей может назначаться специальная диета.

Реабилитационные меры

Геморрагическая форма

Для этого вида инсульта характерна такая опасная особенность, как кровоизлияние в мозг. При этом есть два варианта развития событий:

— Внутримозговой инсульт, который был вызван внезапным скачком давления. Диагностируется преимущественно у людей пожилого возраста.

— Субарахноидальный обширный инсульт головного мозга с кровоизлиянием. В этом случае речь идет о разрыве артерии. Подобный исход чаще всего фиксируется у тех, кто имеет лишний вес или же практикует вредные привычки.

Как и говорилось выше, суть обширного инсульта сводится к тому, что происходит закупорка или разрыв группы сосудов головного мозга или одной крупной артерии. Из этого следует вывод, что любые факторы, оказывающие негативное влияние на сосуды и состояние кровотока в частности, можно рассматривать как причины кровоизлияния.

Если говорить более конкретно, то стоит обратить внимание на такую угрозу, как атеросклеротическая бляшка и те тромбы, которые могут на ней образовываться. Именно она часто провоцирует обширный инсульт головного мозга

Причины возникновения таких бляшек – это отдельная тема, но в группу риска часто попадают те, кто лояльно относится к лишнему весу.

Часто нарушение кровоснабжения в головном мозге может быть следствием развития в организме других заболеваний. Таким образом, в группу риска попадают люди со следующими диагнозами:

— гипертония, особенно в запущенном состоянии;

— патология сердца, поскольку при ней создаются условия для эмболов и тромбов (врожденные и приобретенные пороки, мерцательная аритмия, сердечные клапаны, которые были протезированы);

— бессимптомный атеросклеротический стеноз сонных артерий;

— ожирение как следствие малоактивного образа жизни;

— сахарный диабет (текучесть крови ухудшается, образуются тромбы);

— церебральный атеросклероз и повышенное содержание холестерина в крови;

Для того чтобы оперативно среагировать на инсульт необходимо знать ключевые его симптомы. Это поможет верно определить состояние больного и без промедления вызвать скорую.

Тему симптомов важно изучить до того, как разбираться с тем, какие вызывает обширный инсульт последствия. Шансы выжить в случае конкретного больного напрямую зависят от того, будет ли оказана медицинская помощь своевременно

При этом важно отметить тот факт, что есть сопутствующие признаки, которые свидетельствуют о возникновении обширного инсульта. Они могут проявляться до того, как произойдет само кровоизлияние

Порой такие симптомы дают о себе знать за несколько недель до обострения проблемы. К ним можно отнести следующие проявления:

— кратковременная потеря памяти;

— потемнение в глазах во время резких движений;

— временная потеря ориентации в пространстве.

Такая проблема, как обширный инсульт головного мозга, симптомы может иметь и несколько другого рода в том случае, если были поражены значительные объемы вещества. Выглядят они следующим образом:

— сильная головная боль;

— потеря сознания (возможна даже кома);

— речь становится бессвязной;

— наблюдается потеря памяти;

— ощущение сухости в полости рта;

— чувство сильного внезапно возникшего жара;

— больной перестает понимать, что с ним происходит и где он находится, хотя пребывает при этом в сознании (состояние оглушенности).

Болезни сердца и сосудов общая информация на News4Health.ru

Кардиология — область медицины, изучающая жизненно важную систему организма человека – сердечно-сосудистую: особенности строения и функции сердца и сосудов, причины и механизмы возникновения патологии; разрабатывает и совершенствует методы диагностики, предупреждения и лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Значительное внимание в кардиологии уделяется вопросам реабилитации больных с сердечно-сосудистой патологией. К сожалению, заболевания сердца и сосудов имеют все большую тенденцию к поражению молодых людей и представляют одну из важнейших проблем современного здравоохранения

Практическая кардиология развивается в двух направлениях: терапевтическая кардиология и кардиохирургия. Терапевтическая кардиология применяет консервативные методы (медикаментозные препараты, санаторное лечение) для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: брадикардии, тахикардии, аритмии, экстрасистолии, вегето-сосудистой дистонии, атеросклероза сосудов, артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, миокардита, перикардита, эндокардита.

Хирургическая кардиология оперативным путем устраняет врожденные и приобретенные пороки сердца и другие поражения сердца и сосудов, осуществляет протезирование клапанов и сосудов сердца.

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время считаются самой распространенной причиной инвалидизации и ранней смертности населения в экономически благополучных странах Запада. По статистике, процент смертности при сердечно-сосудистых заболеваниях составляет 40-60% ежегодно от общего количества смертей.

Основными симптомами, позволяющими заподозрить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, являются боли, возникающие за грудиной, и отдающие в левое плечо или лопатку, одышка, стойко повышенное артериальное давление (АД свыше 140/90 мм рт.ст.), тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 ударов в мин.) или брадикардия (пульс менее 50 ударов в мин.), перебои в сердечном ритме, отеки. При появлении первых признаков заболеваний сердца и сосудов, во избежание развития стойких нарушений и осложнений, необходимо сразу же обращаться к врачу-кардиологу. В начальном периоде развития болезни восстановление функций достигается легче и меньшими дозами препаратов.

В настоящее время кардиология вышла на новый уровень по оснащенности самой современной аппаратурой для быстрой и ранней диагностики и своевременного лечения сердечно-сосудистой патологии. Основными диагностическими методами в кардиологии являются: фонокардиография, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (УЗИ сердца), суточное ЭКГ- мониторирование. Они позволяют оценить сократительную функцию и состояние сердечной мышцы, полостей, клапанов и сосудов сердца. Несколько последних десятилетий активно развиваются новые методы обследования пациентов с кардиопатологией: зондирование полостей сердца и ангиокардиография, позволяющие проводить диагностику и планирование операций на сердце и коронарных сосудах.

Современные технологии и методы лечения сердечной патологии позволяют справиться с болезнями сердца, еще вчера считавшимися неизлечимыми. При помощи пересадки сердца сегодня кардиология спасает жизнь многим отчаявшимся пациентам.

Главным направлением в комплексе профилактических мер предупреждения болезней сердца являются оптимальные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, исключение нервных перегрузок и стрессов, здоровое питание и полноценный отдых.

Кровь Оксана Егорьева 19.10.2019

Повышен гемоглобин при беременности, что это значит

Что такое анемия

Анемия – это снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов в периферической крови.
Нормальный уровень гемоглобина считается от 120 г/л. Учитывая, что плод требует у матери ресурсы, количество гемоглобина у беременных будет в пределах от 110 г/л.

Выделяют несколько степеней выраженности анемии:

Легкая степень характеризуется содержанием гемоглобина в пределах 109-90 г/л;
При средней степени гемоглобин падает до цифр 89-70 г/л;
Тяжелая степень анемии характеризуется падением уровня гемоглобина ниже 69 г/л.

Норма гемоглобина при беременности должна рассматриваться индивидуально с учетом триместра и наличием сопутствующих заболеваний.

Причины снижения гемоглобина у беременных

К третьему триместру возрастает объем циркулирующей крови. Таким образом, происходит разбавление, и гемоглобина относительно объема становится меньше. Поэтому к концу беременности количество женщин с анемией возрастает.

Если у женщины в начальных сроках уровень гемоглобина ниже нормы или колеблется в нижних пределах нормы, таких беременных необходимо наблюдать и проводить профилактическое лечение.

Женщин, которые страдают следующими состояниями, вносят в группу риска по анемии:

Беременных с хроническими заболеваниями. Например, гепатиты, гастриты, язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта, пиелонефриты, глистные инвазии;
При диете с низким потреблением мяса, несбалансированное питание (анарексия, вегетарианство);
Наличие заболеваний свертывания крови (тромбоцитопения, коагулопатии);
Женщины, у которых до беременности наблюдалось снижение уровня гемоглобина;
Осложнённый акушерский анамнез (аборты, выкидыши, кровотечения);
При многоплодной беременности;
При гестозе второй половины беременности;
Возраст беременной до 18 и после 32 лет.

Проявления анемии

Анемия может проходить без каких-либо симптомов и часто незначительные изменения здоровья будущая мама списывает на «интересное» положение. Но в более тяжелых случаях проявления будут ярко выраженные. Признаки анемии при беременности:

Общая слабость, в том числе и мышечная;
Бледная окраска кожи и слизистых оболочек;
Заеды в уголках губ;
Изменение восприятия вкуса и запаха (пристрастия к ранее неприятным запахам);
Может появиться учащенное сердцебиение, боли за грудиной, отдышка;

https://youtube.com/watch?v=6NjrZOhjuyY

Какая же норма гемоглобина при беременности

Никто не станет спорить с тем, что гемоглобин имеет значение для жизни человека, ведь именно он доставляет кислород ко всем органам и тканям. И, пожалуй, все знают о том, что у гемоглобина есть норма. То есть как превышение, так и уменьшение количества гемоглобина в крови неблагоприятны для человека. Беременная женщина – особенный человек, и нормы гемоглобина у нее тоже особенные.

Норма гемоглобина при беременности

Нет секрета в том, какой уровень гемоглобина при беременности : . Снижение говорит о , – , а – . Однако сейчас многие доктора считают эти данные устаревшими, так как последние исследования доказывают, что снижение гемоглобина при беременности является необходимым, а потому не может считаться патологичным.

Признаки анемии при беременности

Если у женщины действительно есть анемия, то она обязательно это почувствует. Обычно снижение гемоглобина проявляется слабостью, одышкой (подняться по лестнице без перерыва будущая мама не сможет – остановится, чтобы «перевести дыхание»), головокружением, бледностью. Также женщина заметит высокую сухость кожи и значительное выпадение волос. Если эти признаки имеются и уровень гемоглобина снижен – можно говорить об анемии у беременных.

Чем опасна анемия у беременных

Недостаточное количество гемоглобина ведет к плохому снабжению кислородом тканей и органов (заметьте – всех!), точно так же страдает и плод. В связи с этим могут развиться токсикоз, выкидыш или преждевременные роды на поздних сроках. В любом случае плод будет значительно страдать, его развитие будет неполноценным, что хорошо заметно по результатам УЗИ.

Неопасная анемия

Но часто бывает и по-другому: гемоглобин понижен, а женщина чувствует себя превосходно и отклонений в развитии плода не отмечается. Стоит ли принимать меры? Вот в этом случае современные ученые считают, что делать ничего не нужно, кроме как наблюдать и контролировать. Почему? Всё просто: при беременности у женщины количество крови значительно увеличивается. Гемоглобин обеспечивает вязкость крови. Если его становится меньше, то сердцу легче справляться с повышенной нагрузкой. В этом случае лучше ничего не предпринимать, разве что скорректировать свое питание.

Железо или не железо?

В женских консультациях часто выписывают препараты железа для профилактики анемии, однако при этом редкий врач контролирует уровень этого микроэлемента в крови, ориентируясь лишь на показатели общего анализа крови. Это чревато тем, что уровень гемоглобина повысится выше индивидуальной нормы женщины, что грозит более вязкой кровью и развитием тромбозов в нижних конечностях. Избыток железа может откладываться в органах плода и вызывать очень неприятные заболевания в послеродовом периоде. Поэтому многие женщины предпочитают корректировать гемоглобин диетой. Хорошо повышают его уровень говядина, печень, гранатовый сок, петрушка.

Лечение и профилактика низкого гемоглобина у беременных

Чтобы малыш родился здоровым, женщинам с такой патологией важно поднять гемоглобин, ведь низкое содержание эритроцитов у мамы угнетает рост клеток крови у малыша и нарушает процесс кроветворения. Стоит отметить, что почти у половины беременных наблюдается пониженный гемоглобин

С помощью врачей эта проблема решается успешно. Беременной женщине настоятельно рекомендуется наблюдаться у гинеколога, вовремя сдавать анализы и выполнять все предписания, ведь недомогания будущей матери передается ребенку.

После выявления признаков малокровия у беременных проводится лечение.

На начальной стадии повышают уровень эритроцитов за счет правильного питания с железосодержащими продуктами.

При гемоглобине ниже 90 г/л, назначают препараты и витамины: Феррум Лек, Сорбифер, Тотем, Тардиферон.

При гемоглобине ниже 70 г/л, назначают инъекции специальных препаратов.

Существует 2 типа железа – гемовое и негемовое. Существенно поднимает уровень гемоглобина в крови и гораздо лучше усваивается гемовое железо, которое содержится в препаратах.

Продукты питания приносят небольшую пользу в повышении гемоглобина, т.к. содержат 99% негемового железа.

В начале и середине беременности женщине в сутки нужно употреблять 3-4 мг железа, а в третьем триместре до 10 мг в сутки. Продукты питания дают около 1 мг железа, для женщины в положении этого мало, поэтому недостаток гемоглобина компенсируется за счет внутренних резервов, которые не велики и со временем истощаются.

Важно знать, что от всего железа в составе продуктов животного происхождения организмом усваивается около 6% железа, из растительных – около 0,2% железа

Для повышения гемоглобина в крови рекомендуется употреблять в пищу:

зелень;
мясо – свинину, говядину, кролика, индейки;
печень – говяжью, свиную, куриную;
рыбу – скумбрию, горбушу;
яйца;
нежирный творог;
злаки и бобовые;
грецкие орехи;
сухофрукты;
фрукты – бананы, яблоки, гранат, персики, слива;
овощи – морковь, свеклу, тыкву, капусту, помидоры;
ягоды – смородину, чернику, клюкву;
соки, компот, морс, ограничить употребление чая, кофе;
гематоген.

Предлагается примерное меню (возможны вариации):

1-ый завтрак: овсяная каша с орехами и мюслями, яблочный сок или клюквенный морс, печенье из цельных злаков;
2-ой завтрак: бутерброд с сыром или нежирный творог, компот из сухофруктов;
обед: овощной суп на мясном бульоне или печеный картофель с мясом, салат с курицей, гранатовый сок;
полдник: фруктовый салат, сливовый компот, сухарики;
ужин: стакан обезжиренного кефира или салат из капусты на выбор.

Лечащим врачом назначаются железосодержащие препараты (Гемобин, Тотема, Ферро-фольгамма, Мальтофер, т.д.) и витаминные комплексы (Фенюльс, Нутримакс), их доза, с учетом тяжести анемии и индивидуальной непереносимости.

При низком гемоглобине у беременных можно использовать (с разрешения лечащего врача) народные средства, проверенные несколькими поколениями.

Измельчить грецкие орехи и гречку, залить медом, употреблять по 1 ложке каждый день.
Смешать равные части изюма, кураги, орехов, залить медом. Употреблять ежедневно не более 3 ложек.
В блендере измельчить курагу, чернослив, изюм, финики, цедру лимон, залить медом. Употреблять по 3 ложки каждый день.
В кофемолке перемолоть стакан гречневой крупы и стакан грецких орехов залить стаканом меда. Смесь из холодильника принимать по 1 ложке 2-3 раза в сутки.

«Легкие» виды спорта – пилатес, калланетика, фитбол и др., утренняя гимнастика, спортивная ходьба, прогулки на свежем воздухе или любая другая физическая активность, из-за насыщения организма кислородом, помогает повысить и поддержать в норме гемоглобин.

Чтобы родить здорового ребенка, при планировании беременности, женщинам стоит позаботиться о своем здоровье

Для этого важно принимать витаминно-минеральные комплексы, фолиевую кислоту, йод, правильно питаться, избегать стрессов, чаще отдыхать и гулять на свежем воздухе. Усвоить простые истины, регулярно наблюдаться у врача, обрести уверенность в своих силах, победить любые недуги, выносить здорового малыша и родить его «на одном дыхании»!

Если низкий гемоглобин при беременности что делать

Что делать, если уровень гемоглобина упал ниже допустимого значения, как его повысить – решает врач.

Питание

При незначительном отклонении от нормы исправить ситуацию поможет правильное питание.

Что кушать, чтобы повысить гемоглобин:

мясо – говядину, телятину, индейку, курицу;
овощи – морковь, картофель, капусту (белокочанную, брокколи, брюссельскую, цветную), томаты, тыкву и натуральные соки из них;
гранаты, гранатовый сок, курагу, абрикосы, яблоки;
гречневую кашу;
жирную рыбу, морепродукты.

Чтобы железо лучше усваивалось, необходимо обеспечить достаточное количество витаминов и минеральных веществ:

аскорбиновой кислоты;
витамина В6 и В12;
меди, цинка, марганца

Медикаменты

Препараты железа показаны при средней (90-71 г/л) и тяжелой (ниже 70 г/л) степенях анемии. Что пить и в какой дозировке определяет врач, исходя из результатов анализа, состояния беременной, массы тела и других параметров.

Препараты железа выпускаются в различных фармацевтических формах: таблетки, капсулы, сиропы, капли, микстуры, растворы для инъекций. В различных препаратах железо содержится в двухвалентной (доступной и легкоусваиваемой) и трехвалентной форме.

Тардиферон – таблетки, в которых железо находится в форме сульфата (II). Гино-тардиферон в дополнению к железу включает фолиевую кислоту.
Сорбифер Дурулекс – таблетки, сочетающие соли железа (II) и аскорбиновую кислоту, способствующую его усвоению.
Аналог Сорбифера – Ферроплекс, драже, покрытые оболочкой, содержащие сульфат железа и витамин С.
Феррум Лек – темный непрозрачный раствор для внутримышечного введения, в котором железо (III) содержится в виде гидроксида.
Капли для приема внутрь Мальтофер – раствор трехвалентного железа в форме гидроксида. Выпускается в полимерных тубах с дозатором или флаконах из темного стекла.
Ферро – III – темные таблетки, в которых гидроксид железа усилен полимальтозой.
Ферретаб КОМП – твердые капсулы из желатина, содержащие фумарат железа (II) и фолиевую кислоту, благодаря которой препарат быстрее и эффективнее усваивается.
Тотема – темно-коричневая жидкость, в которой кроме глюконата железа содержатся соли меди и марганца, необходимые, чтобы лекарство было усвоено организмом.
Фероглобин-В12 – капсулы, сочетающие соли железа и витамины группы В, С, цинк, медь, марганец, йод.

Низкий гемоглобин при вынашивании ребёнка. Анемия

Есть такое состояние, когда уровень гемоглобина опускается ниже 110 г/л. В таких случаях можно говорить о развивающейся анемии. Анемию подразделяют на три степени:

Лёгкая ст. (когда гемоглобин – от 110 до 91 г/л, эритроциты – от 3.6 до 3.2 * 10 в 12 степени г/л);
Средняя ст. (гемоглобин – от 90 до 71 г/л, эритроциты – от 3.2 до 3.0 * 10 в 12 степени г/л);
Тяжёлая ст. (гемоглобин ниже 70 г/л, эритроциты ниже 3.0 * 10 в 12 степени г/л).

Причины анемии всегда разнообразные:

Конечно же, основная причина — это питание беременной, отсутствие витаминов и микроэлементов в еде.
Болезни мочевыводящей, сердечно-сосудистой системы.
Частое присутствие токсических элементов в организме.
Экологическая обстановкой в сфере деятельности или окружающей среде.
Многоплодная беременность двойней, тройней и т. д.
Большая потеря крови во время беременности.
Хронические инфекционные болезни;
Заболевания, связанные со сбоем иммунной системы.
Частая беременность и роды.
Недостаточное потребление витаминов В12, цинка, фолиевой кислоты.
Лечение антибиотиками.
Токсикоз.

Признаки анемии (низкого гемоглобина):

Вялость, сонливости, головокружение и быстрая утомляемость.
Плохое состояние ногтей и волос.
Бледный цвет кожи.
Раздражительность, плохое настроение.
Нарушение сна.
Частые простудные заболевания.
Тяга к несъедобным продуктам и конкретным ароматам.
«Заусеницы» в уголках губ;
За счёт ослабления сфинктера невольное, произвольное мочеиспускание.
Сбои в сердечно-сосудистой системе.

Это проявляется отёками, одышкой, частым сердцебиением.

Последствия анемии

Так как гемоглобин участвует в таких важных процессах, как обмен кислорода в тканях, то при его недостаточности эти обменные процессы замедляются. Низкое его содержание у мамы сказывается на будущем здоровье ребёнка, в частности, на его иммунитете, что грозит регулярными простудными заболеваниями и медленным развитием малыша.

При анемии беременной ребёночек рождается с маленьким весом, тяжелее приспосабливается к новой среде жизни. Низкий гемоглобин иногда вызывает некоторые осложнения во время рождения ребёнка. Например, длительное кровотечение. Также при анемии женщина труднее восстанавливается после родов. Из-за быстрой утомляемости ей тяжело ухаживать за своим ребёнком.

Как же поднять уровень гемоглобина?

Повысить гемоглобин можно или с помощью разнообразного диетического питания, или с помощью препаратов железа. Но надо понимать, что продукты питания могут лишь поддерживать нормальный уровень, а восстановить его нехватку можно только специальными препаратами железа. Препараты железа назначать должен только врач, под наблюдением которого вы находитесь. Вот некоторые советы, которые помогут восстановить уровень гемоглобина до нормы или поддерживать его на нужном уровне:

Включить в рацион пищу с большим содержанием железа.
Исключить вегетарианство.
Потреблять большое количество белка (красное мясо, субпродукты, рыбу);
Сократить потребление жиров до 70 г в сутки;
Потреблять в пищу разнообразные крупы, овощи и фрукты, так как в них содержатся необходимые для организма углеводы.

Вот список некоторых продуктов с большим содержанием железа:

Говяжьи и свиные субпродукты;
Икра;
Телятина, индюшатина;
Яйца;
Фрукты;
Ягоды;
Соки: морковный, свекольный, гранатовый;
Орехи и сухофрукты, грибы;
Цельно-зерновой хле, злаки;
Красное мясо;
Какао, чёрный шоколад;
Мёд;
Бобовые: гречка, фасоль;
Овощи и зелень: любая капуста, шпинат, ростки пшеницы и др.

Все эти продукты, содержат железо в большом количестве

Также важно знать, что железо хорошо усваивается только одновременно с витамином С, поэтому также рекомендовано включить в питание этот витамин и продукты, богатые им. Как мы видим, продукты могут быть очень разнообразными

Но также важно чувство меры, чтобы не вызвать аллергию определённой едой. Хорошо помогают прогулки на свежем воздухе, небольшие физические нагрузки, например, плавание.

Возможные последствия

При снижении количества эритроцитов на каждый литр крови, у женщины ухудшается самочувствие. Могут быть головные боли, головокружение и даже обмороки. Но это еще, как говорится, полбеды. Хотя чего уж тут хорошего, когда будущей маме всегда плохо, у нее постоянные потери аппетита, сонливость, раздражительность и даже возможно депрессия. Но хуже то, что недостаток кислорода в организме матери не дает возможности полноценного насыщения витаминами и ее младенца. Главное, что у плода может начаться кислородное голодание. Клетки головного мозга еще не родившегося младенца не дополучают кислород, начинают гибнуть и последствия этого могут быть ужасны. Даже, если при сильной анемии женщина сумеет выносить полноценного ребенка, есть большая вероятность того, что у него впоследствии будут, как минимум, аффективно-респираторные приступы и возможно даже с эпилептическим синдромом.

Да и сами роды могут закончиться печально. Малое количество эритроцитов приводит к низкой родовой деятельности, внезапному кровотечению, которое очень тяжело остановить. В особо критических случаях возможна гибель ребенка в течение первых суток жизни. Порой бывает, что и мать спасти невозможно.

Лечение анемии беременным

Как повысить гемоглобин, решает врач, на основе полученных результатов исследований и выявленной причины снижения показателя. Если анемия связана не с дефицитом железа, а с какой-либо патологией, то лечение анемии должно сопровождаться устранением сопутствующих заболеваний.

Препараты железа в таблетках назначаются практически всегда, если у женщины гемоглобин ниже нормы. Исключение – экстренные случаи, когда требуется срочное переливание эритроцитарной массы или введение препаратов внутривенно.

Препараты железа

На современном этапе лечения анемии применяют различные средства: медикаментозные препараты, натуральные пищевые добавки, различные домашние способы лечения.

Синтетические средства или таблетки

Выбирать медикаментозные таблетки необходимо внимательно, с учетом их противопоказаний и побочных действий. Большинство из них произведено на основе солей железа. Эти неорганические соединения чужеродны организму, поэтому всасываются лишь частично.

Средства, в которых железо представлено в трехвалентной форме, при всасывании образуют свободные радикалы, они раздражают слизистую ЖКТ и вызывают такие побочные действия как диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области. Отзывы на форумах говорят о том, что побочные эффекты, сопровождающие прием этих препаратов, часто являются причиной отказа от дальнейшего лечения.

Эффективность препаратов на основе солей железа также оставляет желать лучшего. Они взаимодействуют с некоторыми компонентами пищи и образуют с ними нерастворимые соединения. Из-за этого приходится увеличивать дозу, что приводит к плохой переносимости препарата и в некоторых случаях к отравлениям.

Натуральные препараты. Гемоглобин, Гемобин и его преимущества

Этот препарат имеет и другие преимущества:

Может быть использован для лечения анемии у беременных женщин и детей раннего возраста
Не вызывает аллергических реакций, так как гемоглобин проходит очистку от любых примесей и ненужных компонентов крови
Приводит в норму естественные процессы всасывания и усвоения железа из продуктов питания
Не взаимодействует с компонентами пищи
Подходит для профилактики малокровия у людей входящих в группу риска, поэтому его можно начинать принимать на ранних сроках беременности, чтобы поддерживать показатель в норме

Что принимать для восполнения запасов железа решает беременная женщина и, наблюдающий ее, врач. Дозировка назначается индивидуально с учетом уровня гемоглобина.

Многие женщины, почитав отзывы, пытаются заменить препараты железа гематогеном. Делать этого нельзя. Гематоген может вызывать аллергию и содержит большое количество сахара. Кроме этого, он не является лекарственным средством, а подходит только для профилактики.

Более подробно о продукте Гемобин и его эффективности при анемии смотрим в видео.

Домашние средства

Домашние методы борьбы с анемией и изменение образа жизни – это меры, дополняющие основное лечение.

Не стоит использовать их как панацею, так как при беременности важно как можно быстрее поднять гемоглобин до нормы, пока кислородное голодание не нанесло серьезного вреда будущему малышу и маме

Питание при анемии

Важная роль питания при малокровии. Что кушать при малокровии во время беременности:

Продукты богатые железом (мясо и субпродукты, гречку, овощи и фрукты красного цвета, зелень)
Продукты и напитки с витамином С (фрукты, овощи, зелень, ягоды (в особенности шиповник, смородину, облепиху)
Продукты питания с витамином В12 (что надо кушать: рыбу, мясо, яйца, сыр, морепродукты)
Продукты с витамином В6 (орехи, фасоль, сладкий перец, чеснок, печень)

Имеет значение и что пить при анемии. Кофе, чай, молоко необходимо употреблять как можно реже – они мешают усвоению железа из пищи. Лучше отдавать предпочтение свежевыжатым сокам из овощей (свекла, морковь), фруктов и ягод.

Из этой статьи вы узнали, что делать, если обнаружен низкий гемоглобин при беременности, какие методы помогают эффективно поднять показатель до нормы и по каким причинам у женщин во время вынашивания малыша развивается анемия. А также — как выявить малокровие, каковы его симптомы и последствия, и можно ли предотвратить заболевание, чем повысить нехватку железа в организме будущей мамы.

Если вы хотите безопасно повысить гемоглобин до нормы или предупредить развитие малокровия во время беременности, закажите Гемобин. Для этого нужно пройти по указанной выше ссылке на сайт производителя и оформить заявку или нажать банер внизу:

Каким должен быть гемоглобин беременной, норма

Малокровием, причем в резкой форме, страдает большинство забеременевших женщин. Это происходит потому, что организму вдвое больше теперь необходимо крови, а также микроэлементов – меди, кислоты фолиевой и витамина В12. Отсутствие этих элементов или их недостаточное количество ведет к блокировке усвояемости организмом железа, что поступает с пищей

Вот почему важно полноценно питаться в этот период и принимать комплекс витаминов, ну или хотя бы фолиевую кислоту

Чтобы выявить проблему с низким гемоглобином, женщине нужно обратить внимание также на свое состояние: сильная необычная утомляемость, бледность, тахикардия, бессилие должны сразу же подсказать женщине, что ее организм требует большой объем крови на двоих, а гемоглобин еще не успел выработаться. Врачи, которые наблюдают беременность, назначают и изучают анализы, должны подсказать – как повысить гемоглобин, чтобы избежать анемии и других проблем

Если женщина в анализах крови находит значение гемоглобина, которое лежит в пределах от 110 до 160 грамм на литр, ей стоит понимать, что уровень эритроцитов отвечает норме. Эти показатель медицинская практика определяет как гемоглобин у беременных – норма. Но бывает же масса и других значений – больше или чаще – ниже. Гемоглобин должен дотягивать хотя бы до значения 110 г/л – тогда не принимается решение о медикаментозном повышении гемоглобина, достаточно сбалансировать питание и есть побольше «красных» продуктов: мясо, гранаты, морковь, свекла, красная рыба, печень, грейпфруты.

Чтобы наблюдать гемоглобина у беременных – норму, то есть золотую середину, нужно знать, что, кроме питания, очень важны ежедневные прогулки на свежем воздухе и частая разминка, чтобы кровь не застаивалась в конечностях, а быстрее циркулировала по телу.

Опасное состояние, связанное с гемоглобином, может наблюдаться у женщин, имеющих болезни почек, печени, сердца, либо если женщина вынашивает двойню. Если гемоглобин ниже 70 г/л – это считается критическим порогом. Малокровие для ребенка крайне опасно, как и, впрочем, эритроцитоз – превышение высшей нормы гемоглобина до 170 и выше г/л. Это бывает у женщин, которые все время проводят на улице или проживают в горах. Их кровь густа и склонна к тромбам, что тоже очень опасно. Падает гемоглобин еще к 34 неделе беременности. Но это нормально, повышать его специально уже не следует до рождения ребенка, кровь наоборот должна быть разжижена и свободно циркулировать.

Высокий уровень

Повышенный уровень гемоглобина также отрицательно сказывается на беременности. Иногда вызывается физиологическими причинами. Например, физическими нагрузками при занятиях спортом, длительным пребыванием в горах, обезвоживанием из-за жары. Такие состояния проходит самостоятельно. Лечения не требуют.

Патологические причины высоких показателей:

Серьезные сердечно-сосудистые заболевания (например, порок сердца).
Ожоги значительной площади поражения.
Вязкая кровь – сгущение. Иногда является генетической особенностью человека.
Непроходимость кишечника.
Наличие в организме опухолей.
Сахарный диабет.

Симптомы повышенного содержания железа:

Синева губ, пальцев, слизистых.
Повышение артериального давления.
Отечность, онемение.
Может развиться временная потеря зрения или слуха.
Расстройства сознания.

Осложнения при высоком содержании гемоглобина:

Кровь сгущается, повышается опасность образования тромбов.
Развивается варикозное расширение вен.
Может привести к гибели плода или рождению мертвого ребенка.

Опасно когда уровень гемоглобина превышает 180 г/л. За счет увеличения вязкости крови нарушается нормальный кровоток, затрудняется газообмен. Ткани женщины и плода страдают от сильной гипоксии.

Такое состояние требует немедленной госпитализации и врачебного наблюдения до конца беременности.

Для снижения уровня ограничивают железосодержащие продукты, исключают витаминные комплексы, принимают разжижающие кровь препараты.

Важно выявить заболевание, которое спровоцировало сгущение крови.

Анемия и ее типы

При анемии (малокровии) в организме уменьшается уровень гемоглобина и количество эритроцитов в крови. Различают следующие типы анемии:

Постгеморрагическая анемия – возникает при потере крови в больших объемах.
Анемия беременных – отдельный тип, при которой беременные испытывают в организме дефицит железа.
В12-дефицитная анемия – развивается по причине недостатка витамина В12, возникает при инфекциях, при недостаточном всасывании в кишечнике, при недостатке витамина в пище, у пожилых людей.
Гемолитическая анемия – развивается при разрушении эритроцитов, возникает при генетических патологиях, воздействии холода, отравлении тяжелыми металлами, ядами.
Железодефицитная анемия – происходит снижение уровня железа в крови, в следствии беременности, хронических кровотечениях (маточное кровотечение, язва двенадцатиперстной кишки, желудка, геморроя).

Как поднять уровень гемоглобина

И хотя врачи утверждают, что лечить анемию нужно только железосодержащими таблетками или инъекциями, питание женщины должно быть разнообразным и полноценным. Лучше, конечно, сбалансировать свой рацион приема пищи, контролировать уровень гемоглобина, а в третьем триместре с еще более особой тщательностью отнестись к выбору продуктов. На столе беременной женщины ежедневно должен быть жирный творог. Продукты с нулевой и низкой жирностью пользы не принесут. Будущая мама должна каждый день съедать что-нибудь из цитрусовых. Без витамина С кальций не усваивается.

Гречка. Растительный белок идеально подходит женскому организму и тоже при составлении меню обязательно должен присутствовать в нем.

Свежевыжатый гранатовый сок. Его лучше пить натощак, но необязательно с утра. Можно в качестве перекуса между двумя приемами пищи.

Поможет в борьбе с анемией и калина. Она полезна даже в компотах.

Петрушка богата минеральными веществами, в том числе фолиевой кислотой.

Все это должно быть в рационе будущей мамы, но даже килограмм съеденной петрушки, литры гранатового сока и творог целыми кастрюлями, не поднимут гемоглобин до достаточного уровня. Главный помощник в борьбе с анемией – красное мясо. Говядина и говяжья печень способны побороться с железо дефицитом беременной. Причем печень максимально полезна практически полусырая. Употреблять ее в пищу можно только, если точно известно, что животное ничем не болело и было привито.

Правильное питание в ситуации, когда нужно поднять гемоглобин, конечно, важно, но процесс его поднятия будет постепенным. Поэтому врачи назначают препараты

Они безвредны, результат будет достаточно быстро, хотя принимать таблетки стоит не меньше месяца. Единственное, что нельзя железосодержащие лекарства запивать черным чаем и молоком.

Важно не допустить повторного падения гемоглобина. Контрольный анализ крови покажет на сколько хорошо организм усваивает искусственное железо

И вот тогда, когда цель достигнута, необходимо очень хорошо питаться. Ведь повторное снижение количества таких нужных красных кровяных телец чревато как минимум:

Контрольный анализ крови покажет на сколько хорошо организм усваивает искусственное железо. И вот тогда, когда цель достигнута, необходимо очень хорошо питаться. Ведь повторное снижение количества таких нужных красных кровяных телец чревато как минимум:

плохим самочувствием мамы;
риском для здоровья ее малыша;
осложнением во время родов и после них.

Как и в любом другом случае, с гемоглобином лучше не допускать резкого его снижения, а если это все-таки произошло, быстро принять меры по его поднятию. Будьте здоровы!

Кровь Оксана Егорьева 19.10.2019

Что такое алкогольная энцефалопатия

Медицинские прогнозы при алкогольной энцефалопатии

Люди, употребляющие алкоголь на первых порах, не всегда могут самостоятельно начать лечение поскольку еще не осознают насколько этиловый спирт вредит их организму. Ведь именно этого осознания не хватает многим, чтобы в будущем повлиять на прогноз привыкания к ежедневному приему алкоголя. Когда оттого насколько человек быстро поймет и решит обратиться за помощью к медикам на ранних сроках алкоголизма, естественно, от этого будет зависеть как скоро он сможет восстановить свой организм.

Что же с человеком может случиться в результате прогноз энцефалопатии при алкоголизме полностью будет исходить от количества ранее выпитого алкоголя. А также стадии развития патологического процесса и иных факторов оказавшие негативное влияние на функции мозга. У каждого пациента характер болезни проходит по-своему, соответственно и лечение для каждого может носить разнообразный характер и список необходимых медикаментов, восстанавливающих работоспособность и питания мозга.

Отравления тяжелыми металлами, медикаментами и парами токсических веществ

При ртутной энцефалопатии четко проявляются гиперкинезы, прогрессируют психические нарушения. При попадании ртути в органы пищеварения появляются сильные боли в животе, рвота, диарея с кровью.

Характерны расстройства функции эндокринных органов.

При острой ртутной интоксикации усиливается боль в голове, пропадает сон, нарастает вегетативная симптоматика — кардиалгии, тахикардия, колебания давления. Прогрессирование отравления влечет психические нарушения.

При действии свинца на нейроны появляются характерный металлический сладкий привкус во рту, слюнотечение, рвота, абдоминальные боли, запоры, метеоризм. Бывают также краниалгии, психические нарушения, патология дыхания и сердцебиения. Осложнениями интоксикации свинцом считаются полиневриты токсического генеза, параличи и парезы.

Симптомы токсической энцефалопатии острой формы

Данное состояние часто оказывается осложнением при остром алкогольном делирии. Проявления возникают и нарастают настолько стремительно, что процесс сложно отличить от «белой горячки». Недуг характеризуется тяжелыми нарушениями в работе целого ряда органов. Чаще всего он диагностируется у мужчин. В группу риска входят представители низших социальных слоев, которые не предъявляют высоких требований к качеству спиртных напитков.

Энцефалопатия по Гайе-Вернике

Синдром, который развивается на фоне резкого и стойкого дефицита в организме витамина В1. Это приводит к поражению гипоталамуса и среднего мозга. Состояние чаще диагностируется у мужчин. В результате нарушения работы мозгового вещества, сбоя связи между нервными волокнами и микроскопических кровоизлияний появляются характерные признаки.

Особенности клинической картины:

отрывочные галлюцинации на фоне сонливости чередуются с бредом;
иллюзии и возбуждение в закрытом пространстве;
дрожание или подергивание мышц, может развиться гипертонус волокон;
рефлекторные расстройства, хаотичное движение конечностей;
больной вытягивает губы и хватает ртом воздух;
может отсутствовать реакция зрачков на свет;
кожа приобретает землистый оттенок и сильно шелушится;
речь нарушена, не удается установить контакт с пациентом;
может наблюдаться сильная отечность ног, рук и лица;
глазные яблоки не двигаются, взгляд устремлен в одну точку.

Острая мигитированная энцефалопатия

Нервные расстройства, характерные для состояния, проявляются в течение 2-3 месяцев. Данная форма токсической энцефалопатии характеризуется изменением психоэмоционального фона, раздражительностью, хронической усталостью, ухудшением аппетита, проблемами со сном. Обычно такие пациенты чувствуют себя сонливыми и угнетенными в дневное время. Не исключены признаки депрессии или апатии. Ночью появляется нервное возбуждение, но оно не имеет яркой выраженности. У некоторых алкоголиков проскакивают следы неконтролируемой и необоснованной злобы. Большинство пациентов страдает от снижения качества памяти. Состояние протекает остро и тяжело, но при своевременном вмешательстве специалистов прогноз благоприятный.

Сверхострая энцефалопатия с молниеносным течением

Самая тяжелая форма острого течения токсической энцефалопатии. Основная часть пострадавших – мужчины в возрасте от 35 до 50 лет. Прогноз неблагоприятный, чаще всего экстренное состояние приводит к летальному исходу. Начальная стадия патологического процесса не имеет характерных проявлений, что осложняет постановку диагноза.

После возникновения первых же признаков резкого упадка сил клиническая картина начинает стремительно развиваться и нарастать. Пациент тяжело дышит, не реагирует на окружающих, может потерять сознание. Температура тела превышает 40°С, появляются судороги. Средняя продолжительность экстренного состояния 3-5 дней, но этот срок может увеличиваться до недели. Чаще всего уже через 72 часа после начала патологического процесса больной впадает в кому. За этим следует снижение функциональности сердца или печени, что приводит к смерти. Выжившим диагностируют хронический псевдоалкогольный синдром.

Последствия алкогольной энцефалопатии

Прогноз исхода заболевания зависит от нескольких факторов:

тяжесть и объемы поражения нервных клеток;
своевременность лечения;
недопущение наступления острой фазы;
прекращение потребления алкоголя;
вид алкоголя, употреблявшийся больным;
скорость течения заболевания;
масштабы поражения личности.

Без должного лечения продолжится ухудшение состояния больного, последствия множественные и тяжелые:

заболевания сердечно-сосудистой системы, среди них особенно выделяется артериальная гипертензия;
расстройства пищеварительной системы;
нарушения зрительных и глазодвигательных функций;
расстройства движения и координации;
эпилептические приступы;
состояния отключения сознания в форме абсансов;
ослабление когнитивных функций: отсутствие концентрации внимания, выраженные нарушения памяти;
опухоли головного мозга;
шизофреноподобные расстройства органического генеза;
снижение интеллектуальных функций, деменция (слабоумие);
непроизвольное мочеиспускание (энурез) и опорожнение кишечника (энкопрез);
снижение чувствительности или полная ее утрата у рук и ног, параличи и парезы;
половая дисфункция;
несахарный диабет как следствие поражения гипоталамуса.

Энцефалопатия токсического генеза выражается и в особой группе последствий необратимых изменений личности, ее деградации. Выражается это не столько в сниженном интеллекте, сколько в сужении и примитивизации интересов, дипсомании (тяги к запоям), приступах злобной тоски и раздражительности, агрессивных выпадах.

Благоприятный вариант – медицинская помощь вовремя была оказана пациенту. В этом случае достигается стабильно тяжелое состояние: физиологическое функционирование организма сохранено, хоть и не в полном объеме. Как полноценный член социума больной уже не рассматривается, за ним требуется постоянный уход и контроль за поведением.

Возможны и другие, более негативные варианты развития событий:

Коматозное состояние: чаще всего это следствие сверхострого течения заболевания. Организм не способен самостоятельно отфильтровать токсины и справиться с ними. B подавляющем числе случаев пациент оказывается в состоянии клинической смерти.
Летальный исход: как результат прогрессирования заболевания без должного лечения или происходит внезапно в острой или сверхострой фазе.

Энцефалопатия 2 степени клинические особенности, диагностика и лечение

Чтобы головной мозг функционировал правильно и слаженно, не провоцируя при этом возникновение патологических процессов со стороны других органов и систем, ему необходимо регулярное питание и снабжение кислородом. В нормальном организме этот процесс налажен самой природой. Все мы знаем о необходимости правильного кровообращения и о наличии малого и большого круга кровообращения. Так вот нарушение любого из этапов этих процессов зачастую приводит к возникновению целого ряда заболеваний, в том числе и энцефалопатии.

Энцефалопатия второй степени – это уже развитое заболевание, которое не всегда поддается лечению. Ее так и называют – субкомпенсированная стадия. При своевременном и комплексном подходе полноценное излечение возможно в очень редких случаях. Но приостановить прогрессирование болезни возможно на 80%, что позволит улучшить качество жизни и не допустить ранней инвалидности с летальным исходом.

Причины энцефалопатии 2 степени

Энцефалопатия 2 ст является следствием некоторых заболеваний, нарушения обмена веществ и даже отравлений. Энцефалопатия может развиться у новорожденных детей еще в материнской утробе, она может стать следствием вегетососудистой дистонии в подростковом периоде либо при отравлении токсическими веществами и алкоголем. Из заболеваний чаще всего энцефалопатию провоцируют:

— Атеросклероз (из-за сужения сосудов значительно меньше поступает крови и кислорода к тканям головного мозга).

— Гипертоническая болезнь (провоцирует гипертонус сосудов, тем самым препятствуя нормальному кровоснабжению и вызывая перенапряжение в сосудистых стенках головного мозга).

— Тромбозы и склонность к ним (тромбирование сосудов также вызывает застойные явления и нарушение кровоснабжения).

— Сахарный диабет, ожирение и другие болезни, связанные с нарушением метаболических процессов.

— Остеохондроз шейного отдела (любые сдвиги и неестественные процессы в теле позвонков также препятствуют нормальному кровоснабжению мозговых тканей).

Энцефалопатия 2 степени развивается вслед за первой стадией в результате прогрессирования атрофических процессов. Первая степень при этом может длиться несколько лет, она труднее поддается диагностике, поэтому именно о второй степени чаще всего слышат пациенты от своих врачей.

Клиническая картина

Симптомы энцефалопатии 2 степени более выражены, чем общая клиника первой стадии. Из всех признаков следует выделить следующие основные и часто встречаемые, которые нередко становятся основанием для постановки диагноза без проведения дополнительных диагностических мер:

— Психоэмоциональная нестабильность, которая чаще носит постоянный характер с эпизодическим ослаблением.

— Проблемы с памятью, особенно заметно на хорошо эрудированных и мобильных людях.

— Головные боли, головокружения – пациенты говорят, что эти признаки их преследуют практически постоянно.

— Рассеянность, вялость, быстрое утомление, беспокойство либо напротив – апатичность и полное безразличие к происходящему.

Кроме вышеперечисленных симптомов, энцефалопатия 2 стадии характеризуется тем, что психические расстройства становятся более глубокими и тяжелыми. Это происходит потому, что мелкоочаговые участки головного мозга, которые подвержены дистрофическим изменениям, увеличиваются, образуя все большие участки или их слияния в пределах одного мозгового отдела. Именно поэтому для второй степени энцефалопатии характерны признаки нарушения функциональности пораженных участков (преимущественно проблемы с памятью, чтением, ручной работой, либо комплекс двигательных нарушений).

Лечение энцефалопатии 2 степени необходимо доверять только врачу высокой квалификации, который сможет назначить комплексную терапию с учетом всех индивидуальных особенностей организма и текущих заболеваний пациента. В данном случае нет права на ошибку или промедление, ведь 2-я степени энцефалопатии отличается уже быстрым прогрессированием, поэтому врачу необходимо провести дифференциальную диагностику и составить эффективный план лечения, включающий все возможные методики. Благодаря этому 2-я степень может значительно дольше удерживаться в своих клинических симптомах, обеспечивая тем самым относительно нормальные условия жизни.

Если вы не хотите терять время зря и вам важно ваше здоровье, приходите в наш медицинский центр, и мы окажем вам полноценную поддержку, предоставив все необходимое для вашей ситуации

Что такое энцефалопатия у алкозависимых

Доказано, что организм человека воспринимает алкоголь в любом его количестве, как угрозу, яд, токсины, которые нарушают правильное функционирование буквально всех внутренних органов. При попадании в организм, напиток с содержанием алкоголя впитывается в большом количестве стенками желудка (примерно 80%) за 20 минут.

При первом же попадании в организм этанола (любого качества), печень увеличивает выработку фермента. Собственно, в процессе переработки спиртного, активное участие принимают два фермента, вырабатываемые в большом количестве печенью, и в меньшем – тканями желудка:

АДГ — алкоголь-дегидрогеназы;
АЦДГ — ацетальдегид-дегидрогеназы.

АДГ принимает активное участие на первых этапах переработки этанола: синтезируемый печенью фермент способен переработать этанол со скоростью 30 грамм за час. Затем в процессе «переваривания» спирта происходит распад молекул, образовывается токсическое вещество для всего организма – ацетальдегид. Именно благодаря этому веществу происходят изменения и нарушения функционирования всего организма.

Ацетальдегид «тормозит» работу всех органов, его превышение в плазме крови провоцирует острые клинические состояния, организм не может противодействовать токсинам, которые буквально «разъедают» внутренние органы изнутри. Но, самое опасное – это воздействие токсина на нервные клетки и кору головного мозга.

С таким веществом первый фермент справиться не может, происходит синтез другого, более мощного фермента – АЦДГ. Преобразование ацетальдегида происходит в безопасную для организма уксусную кислоту (далее происходит распад на углекислый газ и воду). Однако то время, которое было потрачено на обезвреживание ядовитого вещества, играет главную роль в формировании опасного состояния для человека: происходит разрушение клеток мозга. Данное состояние называется алкогольная энцефалопатия.

Признаки острой алкогольной энцефалопатии

Каждая разновидность имеет присущие только ей признаки. Они могут развиваться и прогрессировать с разной скоростью.

К ней относятся синдром Корсакова и алкогольный псевдопаралич.

Алкогольная энцефалопатия – это тяжелая форма психоза, вызванная хронической интоксикацией центральной нервной системы продуктами распада алкоголя, когда происходит массовая гибель нейронов. В сущности, это – целая группа нарушений, которая характеризуется соматическими и неврологическими проявлениями, а также психическими симптомами.

Кто подвержен алкогольной энцефалопатии? Чаще всего этим недугом страдают лица, находящиеся на третьей стадии алкоголизма, то есть, имеющие стаж употребления не менее 7 — 10 лет, но встречаются случаи более раннего формирования болезни, особенно у женщин.

Врачебная статистика свидетельствует о том, что большая часть пациентов с энцефалопатией злоупотребляла алкогольными суррогатами (мои пациенты называют их «фанфурики»). Такие больные чаще остальных оказывались пациентами наркологических отделений в связи с отравлениями и алкогольным делирием.

Подавляющее большинство лиц с энцефалопатией ранее уже приобрели серьезные соматические нарушения. Зачастую постановке диагноза предшествовал длительный запой – до нескольких месяцев.

Симптомы

При распространении заболевания на ткани спинного мозга нарушается чувствительность и проявляются патологии органов малого таза.

https://youtube.com/watch?v=F-eq6Rjqd04

В основном протекание токсической энцефалопатии зависит от того, какие участки мозга поразили ядовитые вещества.

Симптоматика очень обширна и подразделяется в зависимости от формы заболевания:

Астения – болезненное состояние, сопряженное с чувством слабости, сонливостью, необоснованной утомляемостью. худоба.
Адинамия – резкий упадок сил, мышечная слабость, низкая двигательная активность.
Нарушения функционирования пищеварительной системы (тошнота, частые рвотные позывы, особенно в утренние часы, диарея/запоры, боли, локализованные в области живота, изжога, отрыжка).
Нарушения сна.
Избыточная потливость.
Боли, локализованные в области сердца, сопровождающиеся одышкой и чувством стеснения в груди.
Ломота, онемение, болевые ощущения в конечностях.
Нарушение сознания, речевая дисфункция.
Тревожность.
Характерные подергивания, дрожание лица, губ, языка.
Ухудшение зрения, кровоизлияния в сетчатку.
Одутловатость, отечность лица и верхней части торса.
Повышенная температура.
Кожа лица приобретает характерный землистый цвет, наблюдается выраженный сальный налет. Кожа тела, наоборот, шелушится, становится дряблой, приобретает некротические поражения – пролежни – при условии недостаточного ухода.
Головокружение.
Нервные расстройства, в том числе поражения вестибулярного аппарата, отсутствие способности к самостоятельному передвижению, ходьба с пятки на носок.
Дезориентация, потеря памяти.
Полиневрит, сопровождаемый легким парезами.
Эпилептические приступы.

Симптоматика варьируется в зависимости от степени тяжести заболевания, а также от состояния здоровья самого человека. Общими для всех форм патологии являются такие симптомы, как:

тремор конечностей, который усиливается при длительном отсутствии алкоголя в крови;
отсутствие аппетита;
резкая потеря веса;
бессонница;
потеря интереса к жизни;
нестабильная психика;
повышенная отечность лица и верхней части туловища;
резкие перепады температуры тела до критических показателей;
аритмия и тахикардия;
дезориентация временная и пространственная;
частые судороги конечностей;
снижение скорости реакций, заторможенность;
агрессия в поведении;
тревожность и напуганность;
деградация и аморальный образ жизни.

Что такое алкогольная энцефалопатия и как с ней бороться? После чрезмерного приема алкоголя организм подвергается сильному токсическому отравлению. Ну а если этот прием систематический и регулярный, то токсины, которые содержатся в спиртном, постепенно убивают организм пьющего.

Одним из последствий алкоголизма — энцефалопатия головного мозга. Основные симптомы — психические расстройства, которые происходят на фоне отмирания мозговых клеток. Эта болезнь относится к группе схожих недугов, у которых одна и та же картина проявления.

Алкогольная энцефалопатия: причины появления

Признаки, по которым определяется болезнь состоит в том, что организм перестает вырабатывать витамин В1. Отвечающего за баланс углеводного обмена веществ. После принятия изрядного количества алкоголя он, как правило, становиться ниже и мозг начинает страдать от углеводного недостатка.

Его симптомы, могут, выражаться в следующем:

Отсутствием аппетита сопровождающееся болевыми ощущениями в области живота, изжогой, тошнотой или рвотой.
Желудок перестает нормально функционировать.
Сильным пищевым истощением.
Ощущения холода и дрожжи в мышцах, симптомы общей слабости.
Непроизвольные симптомы подергивания лицевых мышц, рук и ног.
Отек ткани головного мозга.

Беспокойный и часто прерывающийся сон.
Темп сердца становится более ускоренным. Нерегулярный ритм сердечных сокращений.
Чрезмерное потоотделение может сопровождаться потерей координации в пространстве и чувством спертости дыхания.
Дисфункция печени.
Обморок или симптомы его предшествующие.
Резкое повышение температурных параметров тела от нормальных до 40 градусов.

Симптомы алкогольной энцефалопатии

В картине болезни на первом месте стоят психические симптомы со сложным сочетанием соматических и неврологических проявлений. Развивается токсическая энцефалопатия у людей, страдающих алкоголизмом после 6 — 20 лет злоупотребления спиртными напитками. Часто наступлению болезни предшествует многомесячное пьянство. Состояние усугубляется тем, что больные не употребляют пищу. Отвращение к еде сопровождается изжогой, отрыжкой, рвотой, тошнотой. Запоры сменяются поносами, наступает катастрофически быстрое похудение.

Симптомы алкогольной энцефалопатии проявляются по одному или сразу все. Выглядят они следующим образом:

дрожание конечностей, нарушение координации, равновесия;
ощущение отупения, усталости, сужение круга интересов;
потеря аппетита, отказ от белковой и жиросодержащей пиши;
перепады настроения, агрессивность, страх, тревога;
расстройство сна;
амнезия;
скованность движений;
нарушение памяти;
бред, галлюцинации;
острые психозы, при которых присутствуют оральные автоматизмы.

Хроническая энцефалопатия

Более распространено хроническое течение болезни. На ранних стадиях энцефалопатия токсического генеза проявляется трудностями при попытке вспомнить недавно полученную информацию или восстановить события, снижением умственной работоспособности, внимательности, нарушением сна. Пациенты отмечают дневную сонливость, повышенную раздражительность, боль, не имеющую конкретной локализации.

Хроническая энцефалопатия у больных выражается по-разному. При неврологическом статусе возможна мышечная гипотония, понижение зрения, умеренная гиперрефлексия, признаки вегетативной дисфункции. Если хроническая форма болезни прогрессирует, то она сопровождается усугублением симптомов, при которых формируются неврологические синдромы: псевдобульбарный, гиперкинетический, паркинсонический, вестибуло-атактический.

Острая токсическая энцефалопатия

Главная особенность клинической картины при острой энцефалопатии – внезапное психомоторное возбуждение. Оно проявляется интенсивными головными болями, рвотой, онемением языка, зрительными нарушениями. После возбуждения острая токсическая энцефалопатия проявляется резкой сменой настроения – больной апатичен, дезориентирован, у него происходит нарушения сознания разной глубины, вплоть до комы.

Без оказания медицинской помощи такие состояния могут привести к расстройству церебральных центров, нарушению кровообращения. Степень разрушения зависит от длительности алкогольной интоксикации и сопутствующих нарушений здоровья. Острая токсическая энцефалопатия головного мозга при отсутствии лечения не проходит бесследно и нередко приводит к смертельному исходу.

Симптомы и лечение токсической энцефалопатии при алкоголизме

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме #8211; это психоз в тяжелой форме, который развивается у людей вследствие злоупотребления алкоголем.

Болезнь может стать и результатом отравления некачественным спиртным напитком. Часто ей предшествуют острые алкогольные делирии. Большинство же случаев заболевания приходится на алкоголиков.

Алкогольная энцефалопатия: причины и формы заболевания

В абсолютном большинстве случаев причина развития заболевания одна #8211; систематическое злоупотребление алкоголем на протяжении нескольких месяцев. Такие больные до постановки диагноза не раз попадали в клинику с алкогольной интоксикацией или делирием.

Кроме того, токсичное воздействие этанола провоцировало нарушения функционирования внутренних органов, центральной нервной системы. Токсическая (алкогольная) энцефалопатия #8211; это не что иное, как процесс перехода нейродинамических нарушений в стадию органических изменений вследствие прогрессирующей алкогольной интоксикации. При этом наблюдается органическое поражение головного мозга.

Выделяют несколько форм энцефалопатии. Некоторые из них встречаются чаще, другие #8211; очень редко. Иногда диагностируют переходную форму энцефалопатии. Имеются некоторые общие для всех форм заболевания особенности: расстройство всегда сочетается с нарушениями неврологического и соматического характера.

В подавляющем большинстве случаев диагноз ставят алкоголикам мужского пола, находящимся на 2-ой #8211; 3-ей стадии алкоголизма, обычно запойным и употребляющим дешевые суррогаты, а также тем, у которых уже отмечались ранее алкогольные делирии.

Основные формы токсической (алкогольной) энцефалопатии

Острая. Острая энцефалопатия представляет собой поражение центральной нервной системы дистрофического характера, которое возникло в результате токсичного влияния на организм алкоголя. Для нее характерно помрачение сознания, делирии, расстройства неврологического характера, аменции. Различают несколько разновидностей острой энцефалопатии: по Гайе-Вернике, острая митигированная энцефалопатия, сверхострая энцефалопатия с молниеносным течением.
Хроническая. Эта форма заболевания представляет собой дистрофическое поражение центральной нервной системы, которое характеризуется стойкостью и развивается вследствие систематической интоксикации этанолом. В центральной нервной системе на клеточном и химическом уровнях происходят органические изменения. Они включают процесс дегенерации, апоптоза, демиелинизации и нарушения гомеостаза. К этой форме энцефалопатии относятся Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич.

Выделяют и другие формы алкогольной энцефалопатии, которые встречаются крайне редко. В перечне заболеваний их даже не выделяют как отдельные единицы.

Симптомы токсической энцефалопатии острой формы

Каждая из форм заболевания сопровождается своей симптоматикой, скоростью развития и прогрессирования болезни и т. д.

Цирроз печени, прогноз его, в частности, в большинстве случаев неутешительный для больных. Сам по себе цирроз — это позднее развитие воспалительных заболеваний печени, а также других органов, к примеру, сердца.

Симптомы цирроза печени у алкоголиков: признаки, формы и стадии заболевания. Лечение алкогольного цирроза печени, диета. Прогноз и профилактические мероприятия недуга.

Алкогольная болезнь печени: почему появляется и насколько она опасна? Основные симптомы и возможные осложнения. Варианты лечения алкогольной болезни печени.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

способы лечения алкогольной энцефалопатии

Алкогольная энцефалопатия — такое заболевание также иногда называют дисметаболическая, имеется в виду что это заболевание серьезно нарушает функции внутренних органов и систем. В этом случае нет смысла больному проводить лечение на дому, ему необходим постоянный врачебный контроль в условиях стационара. По той причине, что такое заболевание порой очень трудно поддается лечению. Когда есть вероятность, если больной будет находиться дома, то из-за множества имеющихся соблазнов он просто не сможет самостоятельно отказаться от спиртного.

В этом случае больному требуется ежедневно проходить лечение с применением следующих препаратов:

Для восстановления синтеза обмена веществ в организме больным назначаются витаминные комплексы в виде капсул и инъекционных процедур. К примеру, могут применяться глюкоза, глютаминовая кислота и уколы типа В1, В6, В12, включая никотиновую кислоту.
Препараты группы анаболиков из вида стероидов.
Лечение с помощью препаратов, восстанавливающих мозговое кровообращения: Папаверин, Эуфиллин, Дибазол, Сульфат Магния. А также иные лекарства подобного действия.

Как правило, алкогольная энцефалопатия связана с возникновением у больных сильной степени заторможенности функций ЦНС. Что соответственно должно включать в лечение пострадавших от алкоголизма, препараты с кофеином входящего в их состав.
Лекарственные средства имеющих антигистаминное влияние. Например, Димедрол или Супрастин, оказывающих на организм пострадавшего успокоительный эффект.
Для улучшения когнитивных функций и памяти лечение препаратами с ноотропным действием.
Лечение припадков с помощью лекарств с противоэпилептическим влиянием на организм после поступления в медицинское учреждение с диагнозом алкогольная энцефалопатия во 2 или 3 степени тяжести.

Если больной в результате непредусмотрительного распития спиртных напитков, оказался с алкогольной энцефалопатией на больничной койке, то здесь, важно знать, что лечение необходимо комплексное. Что помимо традиционного медикаментозного, врачи также могут посоветовать использование народных препаратов

В этом случае один вид лечения будет дополнять другой-то есть не мешать а, наоборот, такое лечение поспособствует укреплению и более скорому восстановлению организма пострадавшего от алкогольной зависимости.

Симптомы и диагностика

По характеру проявлений экзогенно-токсической энцефалопатии можно выделить две формы заболевания – острую и стертую (хроническую). Хроническая форма встречается гораздо чаще и опасна тем, что происходит длительное воздействие вредных веществ на организм, но симптоматика развивается очень медленно. В результате этого такую форму болезни чаще диагностируют в запущенных случаях, поэтому прогноз чаще всего неблагоприятный.

Принято выделять три степени интоксикации в зависимости от длительности нахождения токсина в организме:

легкую степень – диагностируют, если было быстрое очищение и не возникло последствий;
среднюю – вещество было в организме более часа, но было оказано своевременное лечение;
тяжелую – токсин успел впитаться в кровь и проникнуть к мозговой ткани. Симптомы энцефалопатии возникают только при тяжелой степени.

Хроническая токсическая энцефалопатия имеет симптомы, развивающиеся постепенно:

Головная боль.
Головокружение.
Нарушение координации.
Речевые проблемы.
Спутанность сознания.
Снижение остроты зрения.
Нарушение концентрации внимания.
Нестабильность настроения, раздражительность.

Для острого течения болезни характерны эти же симптомы, но в отличие от хронической энцефалопатии развиваются в первые часы, а иногда и минуты после отравления. В острой форме или при отсутствии лечения стертой токсической энцефалопатии развиваются следующие признаки:

Судороги.
Снижение чувствительности.
Нарушение мышечного тонуса.
Психомоторное возбуждение.
Исчезновение рефлексов.
Нарушения работы эндокринной системы.
Асимметрия лица.

Некоторые признаки могут помочь в первичной диагностике для определения отравляющего вещества:

Сероводород и бензин: человек впадает в депрессивное состояние, становится ко всему безразличным.
Ртуть: эмоциональное перевозбуждение сопровождается неуверенностью.
Свинец: спазмы в животе, десны приобретают фиолетовый оттенок.
Алкоголь: нарушение координации, тремор конечностей, галлюцинации, агрессия, раздражительность.
Лекарственная: резко повышается или падает давление, нарушается работа ЖКТ, угнетается сознание.
Угарный газ: шум в ушах, онемение и побледнение конечностей, мелькание черных точек перед глазами, боли в сердце.
Марганец: лицо приобретает удивленное выражение, вместо улыбки – застывшая гримаса.

При появлении признаков токсической энцефалопатии необходима консультация невропатолога и полное обследование: анализ крови и мочи, энцефалограмма, МРТ, КТ.

Алкогольная токсическая энцефалопатия

1. Стадии развития заболевания 2. Острое течение 3. Хроническая форма 4. Принципы лечения алкогольной энцефалопатии 5. К чему приводит заболевание?

Алкоголизм является причиной многих заболеваний, которые поражают зависимого человека и разрушают, часто необратимо, его здоровье. Алкогольная энцефалопатия – это болезнь, в основе которой лежит поражение клеток головного мозга вследствие злоупотребления этанолсодержащими продуктами. Под этим термином часто понимают комплекс синдромов и заболеваний, которые имеют общую причину и происхождение. В системе МКБ-10 ее объединяют с другими дегенеративными расстройствами вегетативной нервной системы . которые вызваны алкоголем (код G31.2). В структуре девятой международной классификации болезней (МКБ-9) это заболевание было включено в класс психических расстройств (код 291.1).

Такое заболевание предполагает:

интоксикацию всего организма;
различные патологические процессы головного мозга;
острую нехватку витаминов, особенно B1 и B6, и других микроэлементов;
выраженную истощенность организма;
дегенеративные изменения личности.

Основной причиной поражения нервных клеток считаются альдегиды как продукты метаболизма алкоголя.

Кровь Оксана Егорьева 19.10.2019

Антитела к вирусу папилломы человекаВПЧ в крови

Расшифровка анализа ВПЧ

Чтобы расшифровать результаты исследований, требуется прибегнуть к помощи врачу. Хотя интерпретация иногда не представляет сложностей и для людей без медобразования. Особенно если тест качественный. В таком случае в нем будет указано, обнаружен вирус или нет.

При проведении ПЦР количественные результаты обычно не выдаются. Они качественные. Поэтому нельзя понять, какая концентрация вируса содержится в клиническом материале. Соответственно, при такой диагностике бывает трудно оценить прогноз заболевания.

При дифференцированном тесте результат может выдаваться в виде таблицы. В ней указано, ДНК каких типов ВПЧ есть в организме, а какие – папилломавирусы не выявлены.

Лечение ВПЧ

Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме. При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70 %, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения.

Учитывая возможность самостоятельного разрешения остроконечных кондилом, иногда целесообразно не проводить никакого лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой беременной пациентки решается индивидуально.

При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, результаты которых говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.
Среди методов лечения остроконечных кондилом чаще всего используются:

Деструктивные методы

Лазеротерапия — деструктивный метод лечения бородавок

Деструктивные методы — это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом.
У беременных могут применяться физические деструктивные методы и препараты трихлоруксусной кислоты

Лечение деструктивными методами желательно проводить только на ранних сроках беременности, соблюдая особую осторожность. При этом необходимо учитывать риск возможных побочных эффектов при лечении (кровотечений и вторичного инфицирования, вследствие измененного кровообращения, токсических осложнений), и возможность повторного появления кондилом после их удаления

Цитотоксические препараты

Цитотоксические препараты — подофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Эти препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ во время беременности. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.

Иммунологические методы

Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (КИПферон, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами. Препараты иммуноглобулинов используют совместно с местным применением препаратов. Эти препараты активно используют и в поздние сроки беременности.

Специфические противовирусные препараты

Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин). Эти препараты не используются у беременных женщин при папилломавирусной инфекции, в связи с недостаточно изученным влиянием на плод. Кстати, известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов, не противопоказанных к применению у беременных, противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.

https://www.kp.ru/guide/analiz-na-vpch.html
https://spravochnik.synevo.ua/ru/urogenitalnie-infektcii/id1099.html
http://helix.ru/kb/item/09-019
http://www.gynecologia.info/statya.php?st=22

Что такое ВПЧ

Вирус Папилломы Человека или ВПЧ – это микроорганизм, относящийся к вирусам, распространённый во всём мире и достаточно широко известный в результате его возможности способствовать развитию онкологических заболеваний, а также проявляться такими симптомами, как кондиломы, бородавки.

Чаще всего вирус ВПЧ диагностируется у женщин, принадлежащих к возрастной группе до 30 лет. Установлено, что достаточно часто женщина может даже и не догадываться о присутствии вируса в своём организме, вследствие того, что зачастую он первоначально не проявляется никакими клиническими признаками. Порою выявление заражённости данным типом микроорганизма выявляется при направлении на сдачу анализов на инфекции, передающиеся половым путём, среди которых во многих лабораториях также рекомендовано исследовать возможность наличия и этого вируса. Особенно актуальным этот вопрос считается в случаях подозрения на наличие ВПЧ при беременности.

Каким образом данный тип инфекции может быть связан с развитием опухолевых процессов? В настоящее время науке известно около 130 видов этого вируса. И по достоверным данным около 30 из них принадлежат к ВПЧ высокого риска. Выявлено 2 типа вирусов, среди которых выделяют онкогенные ВПЧ и низкоонкогенные ВПЧ. Низкоонкогенные представители способны вызывать развитие в организме кондилом, а также некоторые доброкачественные патологические процессы в области шейки матки у женщины.

ВПЧ онкогенного риска, а именно высокоонкогенные, приводят в большинстве случаев к развитию злокачественного поражения. Также выделяют и так называемые безопасные типы вируса, которые никаким образом не способны вызывать изменения в клетках эпителия ни доброкачественного, ни злокачественного характера.

Расшифровка ВПЧ по степени онкогенности следующая:

— Безопасные вирусы папилломы человека – это с 1 по 3 и 5 типы.

— Онкогенные ВПЧ с высоким риском развития мутаций в клетках – это 18, 16, 33, 31, 35, 45, 58, 56, 68, 39 и 70 типы.

— Онкогенные ВПЧ с низким, но возможным риском развития опухолевых процессов – это 6, 11, 42, 43 и 44 типы.

Установлено, что человек может быть носителем ВПЧ высокого риска, но лишь при сочетании набора определённых факторов в организме может начаться процесс злокачественных мутаций.

В результате проведённых исследований, было установлено, что данный вирус способен провоцировать развитие у мужчин такого злокачественного заболевания, как рак мочевого пузыря и рак пениса. В основе данного процесса лежит способность вируса запускать мутационные механизмы в клетках.

Выделяют несколько путей передачи ВПЧ, которые и обуславливают высокий процент его распространения среди населения:

— Половой путь – это наиболее известный и основной путь передачи среди данного вида микроорганизма, причём имеется в виду также анальный и оральный половой контакт;

— Бытовой путь, что обусловлено устойчивостью вирусов во внешней среде, а при наличии ранки или ссадины, можно легко заразиться вирусом даже в таких общественных местах, как бассейн.

— Передача вируса от заражённой матери плоду во время естественного родоразрешения;

К тому же человек может сам способствовать распространению вируса по своему организму в процессе бритья, удаления волос.

Процент заражения при половом контакте хотя и не составляет 100%, но, тем не менее, высок и достигает 66%. Момент от непосредственного заражения до проявления каких-либо признаков может растягиваться даже на несколько лет, что порою делает невозможным вариант определения, когда и в результате чего человек стал носителем данного вируса.

Чаще всего онкологический процесс, возникший в результате заражения ВПЧ высокого риска, проявляется к 50-ти годам. В основе его патогенеза лежит постепенное развитие диспластических изменений в области женских половых органов, с окончательным формированием клинически проявляющегося рака шейки матки. Среди всех типов ВПЧ онкогенного риска наиболее опасны в этом отношении 18-й тип и 16-й тип.

Анализ ВПЧ количественный

Не всегда достаточно знать, присутствует ли ВПЧ в структурах мочеполовой системы. Даже типирование не дает полноценной информации о состоянии его здоровья.

В норме папилломавируса в урогенитальном тракте не должно быть вообще. Но и от количественных показателей многое зависит. Вирус может находиться в неактивном состоянии.

Если вирусная нагрузка минимальная, то кондиломы не появляются, а дисплазия шейки матки не прогрессирует. Но при увеличении количество вирусов происходят патологические изменения в эпителиальных клетках.

Качественный тест не показывает количества вирусов. Для получения более точных результатов используется Digene-тест. Он применяется во всем мире.

В качестве материала берется мазок. Результаты выдаются в относительных единицах. Одна единица – это 100 тысяч копий ДНК в мл.

Расшифровка теста следующая:

при результате ниже 1,0 указывается, что вирус не обнаружен
если результат выше, указывается числовое значение

Если вирусная нагрузка больше единицы, это означает, что концентрация вируса клинически значимая. И чем больше это число, тем выше риски для здоровья. В ходе успешного лечения количественные показатели могут снижаться.

Количественный Digene-тест часто используется для оценки эффективности проведенной медикаментозной терапии. Он более точный, по сравнению с качественной ПЦР. Потому что сам факт обнаружения папилломавируса не всегда говорит о болезни и о возможном неблагоприятном исходе вирусоносительства.

Количественное исследование часто используется для оценки результатов терапии. В случае успеха количество вирусов должно уменьшиться. Результат обозначается как отрицательный. Или указывается число, которое меньше того, что было на момент установления диагноза. Но бывают случаи, когда вирус не исчез, а напротив, после лечения стало хуже.

Почему так происходит?

Вероятная причина – это иммунодефицит. В том числе у пациента может быть ВИЧ инфекция.

Снижение иммунитета не всегда обусловлено инфекционным фактором.

Иммунная система страдает при тяжелых заболеваниях, перенесенных операциях, нездоровом образе жизни. Его угнетают некоторые препараты: иммунодепрессанты, цитостатики, глюкокортикоиды.

Само лечение затруднено из-за того, что специфические препараты против ВПЧ не разработаны. Врачам приходится использовать противовирусные средства общего действия и иммуномодуляторы. Поэтому лечение не всегда эффективно.

Но все же в большинстве случаев при правильном подходе к лечению снизить вирусную нагрузку удается. После этого прекращаются патологические процессы в мочеполовой системе.

Дисплазия больше не прогрессирует. Она также может регрессировать. С высокой вероятностью это происходит, если патологические изменения оцениваются как 1 или 2 стадия дисплазии.

Мазок на ВПЧ у женщин и мужчин

Мазок на онкогенные типы ВПЧ проводится благодаря взятию содержимого цервикального канала и соскоба слизистой шейки матки у женщин, и мазок из уретры у мужчин.

Мазок на ВПЧ позволяет определить следующие онкогенные типы вируса: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59.

При этом, существует два варианта исследования мазка:

Цитологическое исследование. Позволяет определить наличие или отсутствие атипических клеток в собранном материале. Производится в связи с тем, что онкогенные типы ВПЧ способны приводить к развитию эрозий шейки матки и рака;
Определение наличия папилломавируса. Дает возможность узнать присутствует или нет ВПЧ в организме, но не позволяет получить информацию о его количественном содержании.

Присутствие папилломавируса человека в собранном материале определяется при помощи метода ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод основан на культивировании ВПЧ в лабораторных условиях и увеличении количества его ДНК. Даже если в исследуемый биологический материал попали единичные вирусные частицы, они будут обнаружены с очень большой вероятностью.

Мазок на ВПЧ у женщин производится при наличии, выявлении остроконечных кондилом
или диагностике рака/предраковых состояний шейки матки.

Папилломавирус особенно большую опасность представляет именно для женщин. Диагностирование рака шейки матки и других онкологических заболеваний связано с наличием высокоонкогенных типов вируса в организме женщины.

Мазок из уретры мужчины позволяет определить только наличие ВПЧ, анализ имеет довольно низкую эффективность, потому что способен обнаружить только наличие больших скоплений папилломавируса.

ПЦР же позволяет обнаружить наличие даже единичных частиц вируса, дает возможность определить их тип и онкогенность.

Для диагностики ВПЧ у мужчин часто используется Диджитал тест — наиболее эффективный метод исследования на наличие папилломавируса. Для определения даже незначительный факт присутствия вируса. Для исследования берется соскоб из тканей уретры с помощью цервикальной цитологической щеточки.

Клинические проявления

Одни типы вирусов ВПЧ вызывают всем знакомые «бородавки» (доброкачественные разрастания покровных тканей), другие — остроконечные кондиломы половых органов. Последние также относятся к доброкачественным разрастаниям ткани, но в ряде случаев способны озлокачествляться, проще говоря, приводить к онкологическому заболеванию.

Инкубационный период при инфицировании половой сферы ВПЧ колеблется от 3 до 8 месяцев. В большинстве случаев ВПЧ-инфекция бывает кратковременной и самостоятельно разрешается за 12—24 месяца (если не происходит повторного инфицирования), что определяется активностью противовирусного иммунитета.

Как правило, вирусом папилломы женщина может заразиться в юные годы при начале половой жизни, но вирус далеко не сразу и относительно редко проявляет свою патогенность, оставаясь в течение многих лет в скрытом (латентном) состоянии. Активизация вируса и возникновение злокачественного новообразования шейки матки может произойти много лет спустя — в 50—70-летнем возрасте под влиянием самых разнообразных провоцирующих факторов.

Виды скрининга на ВПЧ ВКР

Наиболее информативной и недорогой является методика скрининга, которая используется в России – исследование на цитологию позволяет на первом этапе «отсеять» здоровых обследуемых, дальнейшее исследование проводить только пациентам с выявленной дисплазией тканей.

Анализ на цитологию (ПАП-тест)

ПАП-тест это анализ по методике Папаниколау.

Этот вид тестирования отличает высокая точность анализа.

Для проведения анализа делается забор материала из цервикального канала шейки матки у женщин или уретры у мужчин. Процедура безболезненная, проводится в условиях обычного осмотра.

Материал помещается либо на стекло (уходящая практика), либо в специальную жидкостную среду, что удобнее для проведения исследования.

Жидкостный ПАП-тест берется специальной щеточкой, которая помещается в подготовленную жидкую среду для транспортировки и хранения. Такая методика забора и хранения биоматериала позволяет сохранить и проанализировать все клетки взятого эпителия.

Как подготовиться к процедуре

Для того, чтобы ПАП-тест был максимально достоверным следует соблюдать несколько условий:

за 2 дня до посещения врача отказаться от половых контактов, спринцеваний, введения вагинальных медицинских средств;
женщинам визит следует планировать в первой половине менструального цикла, но после полного окончания месячного кровотечения;
исследование не проводят в период обострения хронических инфекций или остропротекающих заболеваний;
исследование не проводят непосредственно после курса антибактериальной или противовоспалительной медикаментозной терапии.

Расширенный скрининг

Обратите внимание! Расширенный скрининг представляет собой контролируемый забор биоматериала для проведения анализа в режиме реального времени на определение не только наличия или отсутствия ВПЧ, но и типа, количества папиллома вируса человека онкогенной группы. Анализ проводится методом ПЦР качественного направления на основе RT-PCR

Анализ проводится методом ПЦР качественного направления на основе RT-PCR.

Данная методика позволяет интерпретировать результаты анализов для расшифровки по Дайджин-тесту. И корректировать дальнейшую тактику работы с пациентом.

Забор биоматериала не отличается от обычного взятия мазка. Требования по подготовке к расширенному тестированию такие же как и к ПАП-тесту:

Воздержание от применения лекарственных средств влагалищных за 2 суток до;
Воздержание на этот же период от половых контактов;
Отсутствие менструального кровотечения.

ПЦР анализ

Анализ выявления ВПЧ с использованием полимерно-цепной реакции (ПЦР-тест) на его ДНК обладает высокой степенью достоверности. С его помощью можно определить:

факт инфицирования;
генотип папилломавируса;
степень распространения (количественный анализ).

Анализ возможен на любой жидкости из организма пациента: кровь, слизистое отделяемое, моча.

Подготовка

Женщинам не следует сдавать биоматериал из влагалища во время менструации;
Мужчинам запрещено мочиться за 1,5 часа до процедуры;
Кровь сдают на голодный желудок;
При заборе материала из половых органов женщинам запрещено спринцеваться накануне вечером;
Исключаются любые медикаменты за 2 дня до проведения забора биоматериала.

Результаты анализов

Тест по Папаниколау (ПАП-тест) может быть отрицательным (измененные клетки не обнаружены) или положительным (во взятом образце обнаружены онкоклетки);
ПЦР-тест показывает наличие или отсутствие ВПЧ;
Расширенный скрининг определяет тип вируса и его количество.

Количественный результат по Дайджин-тесту интерпретируется:

менее 3 Lg – концентрация вируса незначительная;
от 3 Lg до 5 Lg – средняя степень присутствия;
более 5 Lg – высокая концентрация ВПЧ.

Основные виды и этапы диагностики ВПЧ

При появлении симптома пониженного иммунитета, а также кондилом на коже или слизистых обязательно нужна консультация и осмотр специалиста. Диагностика ВПЧ включает в себя несколько этапов.

Клинический осмотр.
Анализ крови (ищут антитела к ВПЧ).
Кольпоскопия внутренних половых органов у женщин.
Взятие биологического образца (мазок на папиллому или биопсия).
Цитологический и гистологический анализ.
ПЦР диагностика или Дайджен-тест (проводится для определения штаммов вируса).

При клиническом осмотре врач осматривает кожные покровы и слизистые на наличие локализаций бородавок и остроконечных кондилом. Если кондиломы обнаружены в области гениталий, обязательно проводят кольпоскопию и берут мазок. Материал отбирают также в случае обнаружения наростов в ротовой полости и в горле. У мужчин забирают образец ткани из прямой кишки, поскольку ВПЧ может также спровоцировать рак кишечника.

Анализ биологического материала проводят различными методами, наиболее надежным является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод помогает определить штамм ВПЧ и его онкогенность. Исходя из результатов, подбирается лечение.

Взятие мазков на ВПЧ

Мазок на папилломавирус у женщин берет гинеколог, если при осмотре были обнаружены новообразования в области гениталий. Врач проводит соскоб специальной щеточкой. Образец берется с канала маточной шейки. Материал наносится тонким слоем на стекло. Затем мазок на Вирус Папилломы Человека изучается под микроскопом.

Для профилактики мазок на Вирус Папилломы Человека должны делать все женщины при достижении ими тридцатилетнего возраста. Часто вирус не живет в организме долго, он уничтожается иммунными клетками в течение полугода. Некоторые штаммы, обладающие высоким потенциалом к злокачественному перерождению, способны к постоянному паразитированию в клетках. Поэтому при обнаружении в мазках вирусов папилломы или антител к вирусу в крови обязательно нужно определить тип вируса. Простой мазок позволяет определить вирус только в местах его большого скопления. В современных клиниках все чаще используют мазок ПЦР на ВПЧ.

Взятие мазков на ВПЧ проводит гинеколог

Метод ПЦР в диагностике ВПЧ

ПЦР диагностика основана на реакции естественного синтеза ДНК в клетках. Проводится в специальном аппарате с ферментом ДНК-полимеразой. У женщин материал для анализа берется из влагалища, а у мужчин из уретры. Мазок ПЦР на ВПЧ метод более надежный и широкоформатный, чем простое цитологическое исследование под микроскопом. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить вирусы при их небольшом содержании в клетках, точно определить штаммы и их опасность. Особенную значимость ПЦР диагностика имеет в случае, если уже наблюдаются симптомы дисплазии шейки матки. Анализ не позволяет определить длительность инфицирования и количество вирусных агентов. Для определения концентрации ВПЧ используют специальные количественные методы анализа.

Результаты ПЦР анализа на ВПЧ обычно имеет вид таблицы, в котором перечислены штаммы вирусов. В следующей колонке указаны концентрации каждого штамма, если он был обнаружен. Расшифровку проводит лечащий врач, заниматься самодиагностикой нельзя.

Дайджен — тест на ВПЧ

Дайджен тест направлен на определение предраковых состояний в шейке матки. Тест относится к методам с высокой точностью. Выполнить его проще, чем ПЦР, поэтому и стоит Дайджен-тест в клиниках дешевле. Противопоказаний к выполнению этого вида анализа нет, его можно проводить всем пациентам, не зависимо от возраста и индивидуальных особенностей.

Для проведения теста гинеколог проводит соскоб с шейки матки, предварительно удалив оттуда все выделения. В комплексе с Дайджен-тестом проводят также цитологическое исследование и кольпоскопию. Это позволяет увидеть полную картину. Результаты анализа выдаются в виде бланка. Расшифровку анализа лучше доверить врачу, он объяснит, какие цифры что означают и стоит ли этого бояться.

Результат Дайджен-теста бывает положительным или отрицательным. Положительный результат теста на высоко онкогенные штаммы ВПЧ означает, что они присутствуют в организме. Положительный результат не является стопроцентным подтверждение развития предрака. Анализ нужно повторить через полгода или девять месяцев. Вирус за это время может исчезнуть. Отрицательный результат означает, что в биоматериале не обнаружен ни один из штаммов онкогенных ВПЧ.

Дайджен-тест — недорогой и точный метод анализа

ВПЧ у мужчин

Несмотря на то, что врачи много говорят о вирусе папилломы человека, как о причине развития у женщин рака шейки матки, данным микроорганизмом может заразиться и мужчина. Заболевания, которые при репликации вируса способны развиваться в мужском организме, не менее страшны и опасны для здоровья.

Инкубационный период, основывающийся от момента проникновения вируса в эпителиальные клетки до развития каких-либо клинических симптомов, по продолжительности течения точно такой же, как и у женского пола, то есть может составлять и 1 месяц, и даже несколько лет. Среди провоцирующих факторов, которые способны запустить механизмы репликации вируса в клетках, относят снижение иммунитета в результате длительных болезней, недостаток витаминов, поступающих с пищей, постоянные затяжные стрессовые ситуации и большое количество других факторов, среди которых также не последнюю роль играет заражение инфекциями, которые передаются половым путём.

Но так же, как и у женщин, чаще всего ВПЧ у мужчин протекает в скрытой форме. В случае субклинического течения данной инфекции, особенно на фоне иных воспалительных процессов мочеполового трата, пациент может предъявлять жалобы на жжение при мочеиспускании, появление выделений, боль либо чувство некоторого дискомфорта при половом акте в области пениса.

Симптоматика, возникающая в случае проявления присутствия ВПЧ в организме у мужчины, не отличается от женских клинических признаков. В зависимости от того, какой тип вируса присутствует в клетках, на теле могут формироваться такие внешние проявления, как бородавки, остроконечные кондиломы. При возникновении кондилом в области половых органов у мужчин чаще они располагаются в области наружного мочеиспускательного канала, головка полового члена, мошонки, крайней плоти. Область анального отверстия чаще поражается у женщин, но нередко встречается данная зона поражения и у мужчин. Это напрямую зависит от поведения мужчин во время полового акта.

Бородавки разного вида, у мужчин чаще формируются на ладонях, на лице, в случае формирования плоских высыпаний. Подошвенные бородавки, уже исходя из своего названия, локализуются на стопах.

У мужчин достаточно часто регистрируется такое заболевание, как болезнь Боуена. Тип вируса, который становится её причиной, носит нумерацию от 31 до 35, 42 и 48, от 51 по 54, а также нередко 16 тип. Чаще всего данная патология характерна для лиц, неразборчивых в половых контактах. Болезнь Боуена – это скопление наростов, полукруглой формы различных цветов в области слизистых, а также на коже. Поверхность элементов может быть и гладкой, и шершавой. Для данного заболевания нередко характерна самостоятельная регрессия и полное исчезновение.

Ещё одной патологией, которая может развиваться у мужчин при инфицировании ВПЧ – это рецидивирующий папилломатоз с поражением респираторного тракта. Чаще всего при данной патологии поражается гортань, но нередко опухолевидные элементы могут формироваться на протяжении всего респираторного тракта. Проявляется данная патология нарастающей осиплостью голоса, ухудшением дыхательной функции, особенно при физической нагрузке. В запущенных случаях может развиваться спазм гортани. По некоторым данным, данная форма также может диагностироваться и у новорожденных детей в результате их инфицирования от матери при родах. Однако и в случае неразборчивых половых связей и разнообразных интимных предпочтениях, эта болезнь нередко поражает и взрослых мужчин, и юношей.

ВПЧ у мужчин представляет собой угрозу в виде способности трансформирования генитальных кондилом в злокачественную неоплазму пениса или заднепроходного отверстия, что зависит от их локализации. Наиболее опасными осложнениями, которые может вызвать ВПЧ у лиц мужского пола – это рак полового члена, рак анального отверстия, а по некоторым данным, и рак мочевого пузыря.

Лечение ВПЧ у мужчин по назначаемым медицинским препаратам, методам удаления сформировавшихся элементов совпадает с лечением у лиц женского пола.

Показания к сдаче крови на ВПЧ

Важно! Кровь на ВПЧ следует сдавать при любой угрозе заражения этим вирусом. Основными показаниями являются:

Основными показаниями являются:

Наличие остроконечные кондилом в паховой области;
Наличие бородавок на любой части тела, особое внимание стоит уделить появлению новых разрастаний или увеличению старых;
Дисплазия шейки матки;
Половой контакт с вирусоносителем или больным ВПЧ;
Бытовой контакт с предметами гигиены, которые находились в пользовании вирусоносителя;
Контакт с папилломами при их удалении (группы риска: дерматовенерологи, онкологи, косметологи).

Как подготовиться к сдаче крови

При исследовании крови на ВПЧ основной задачей является поиск генетической информации вируса или антител к нему. Это достаточно устойчивые показатели, которые не подвержены суточному колебанию и не зависят от приема пищи. Современные методы анализа позволяют проводить исследование крови без специальной подготовки. Однако большинство врачей склоняются к тому, что не лишним будет соблюдение следующих правил:

Голод в течение 12 часов до забора крови;
Отказ от алкоголя за 48 часов до сдачи анализа;
Забор крови в утренние часы;
Воздержание от половых контактов в течение двух недель.

Первые три пункта являются желательными, последний – обязателен.

Обратите внимание! Если заразиться ВПЧ менее, чем за две недели до анализа, тест будет ложноотрицательным. Сдать кровь на вирус папилломы человека можно в лаборатории без направления врача

Сдать кровь на вирус папилломы человека можно в лаборатории без направления врача.

Кому необходимо исследование

При наличии перечисленных выше показаний, кровь желательно сдавать всем. Это необходимо не только для верификации диагноза, но также для определения штамма вируса и возможного исхода заболевания.

Особое внимание данному методу исследования стоит уделить женщинам. Известны штаммы вирусов, которые вызывают дисплазию шейки матки

Обнаружение их в крови – повод для более тщательного обследования половых органов в течение длительного времени.

Особенности обследования у женщин

Забор крови и ее исследование у женщин и мужчин производится одинаково. Однако для женщин одного серологического анализа недостаточно. Вместе с этим необходимо сделать кольпоскопию, мазок из влагалища, биопсию измененных тканей.

Обратите внимание! Наиболее опасными для женщин является обнаружение 16 и 18 штаммов вирусов. Именно они способны вызывать предраковые состояния тканей шейки матки

Исследования половых органов и их выделений производится не раньше, чем через 5 дней после менструации и не позже, чем за 5 дней до неё.

Расшифровка результатов и лечение патологии

От правильной расшифровки результатов зависит эффективность лечения. Оценить общую картину можно самостоятельно, но точную верификацию диагноза может произвести только опытный врач. Самостоятельная расшифровка и лечение влекут за собой высокий риск развития осложнений. Результаты Digene-теста могут быть интерпретированы следующим образом: «ДНК не обнаружено» означает, что вируса у пациента нет; значение менее 3 Lg свидетельствует о незначительном количестве; от 3 до 5 Lg – клинически значимое количество; свыше 5 Lg – крайне высокая концентрация.

До тридцатилетнего возраста около 70% заражений вылечиваются без осложнений. Одновременно со взрослением организма риск патологий возрастает. Такая закономерность в первую очередь связана с ослаблением иммунитета женщин. Для мужчин ВПЧ опасен тем, что при разрастании в уретре папилломы могут закрыть просвет. В дальнейшем возможны осложнения в виде импотенции, бесплодия и онкологических патологиях.

Лечение папилломавирусов подбирают индивидуально, исходя из каждого конкретного случая заражения

Особенное внимание уделяют результатам исследований. В большинстве случаев, лечение основано на удалении внешних признаков при помощи лазера или жидкого азота

Если у женщины вирус поразил шейку матки, то применяют диатермоконизацию (удаление части) или трахелэктомию (удаление полностью) шейки матки. Эффективность лечения составляет около 60%, риск рецидива (повторного прогрессирования) примерно 50%.

К применению химических и медикаментозных препаратов прибегают при лечении онкологических поражений, вызванных папилломавирусами. При таких нарушениях применяют криохирургию (местное лечение холодом), электрохирургию (разрушение биологических тканей с помощью тока), эксцизионную (удаление злокачественного новообразования) и лазерную хирургии. Чтобы снизить риск заражения ВПЧ, необходимо соблюдать профилактику: избегать повреждения тканей и слизистых оболочек, регулярно повышать иммунитет, исключить беспорядочные половые связи.

Папилломавирусы приводят не только к ухудшению внешнего вида человека, но также провоцируют развитие онкологических заболеваний. Заразиться вирусом можно при обычном бытовом контакте. При правильном функционировании иммунной системы организм вероятнее всего самостоятельно справиться с инфицированием без лечения. В иных случаях при признаках заражения необходимо обратиться к врачу и сдать анализы. Любую патологию легче вылечить на начальных стадиях развития, поэтому пренебрегать визитом в поликлинику не нужно.

Описание методов гибридного захвата и ПЦР

Дайджен тест – высокочувствительный метод, позволяющий выявить наличие, тип и концентрацию ВПЧ. Digene HPV Test точно определяет степень онкогенности, подтвержден патентом международного образца. Материал берут путем соскоба уретры у представителей сильного пола и цервикального канала для женщин. Кроме того, исследуют тканевые клетки, взятые при биопсии.

Преимуществами теста HPV являются:

выявление 13 штаммов высокого риска;
обнаружение 5 ВПЧ низкого риска онкогенности;
определение концентрации в ткани.

Полимеразная цепная реакция поможет выявить ВПЧ и прочих возбудителей. Поскольку микроорганизм пребывает в латентном состоянии, то обнаружить вирус можно при бессимптомном течении.

ПЦР помогает выявить формы ВПЧ, обнаружить до 100 копий генома. Благодаря этому тестированию, можно понять, каков характер болезни – хронический или временный. Кроме того, диагностика покажет степень опасности, позволит определить количество штаммов и тип ВПЧ.

Кровь Оксана Егорьева 19.10.2019

Почему может быть рвота с кровью после алкоголя

Как помочь при похмелье с кровавой рвотой

Если появляется черная рвота, то не стоит пытаться оказать помощь пострадавшему самостоятельно. Игнорирование врачебной помощью может в такой ситуации стоить жизни человеку. Почему рвет кровью после алкоголя близкого человека, определить точно могут только медики.

Пациента может сначала тошнить, примесь крови в рвотных массах незначительная, тогда стоит вызвать бригаду скорой помощи или отправиться в ближайшее приемное отделение. До приезда скорой стоит попытаться облегчить состояние.

Рвота приводит к обезвоживанию, поэтому можно предложить человеку чистую питьевую воду без газа. Давать пить небольшими порциями, чтобы не спровоцировать новый приступ.
Не давать никаких лекарств, которые не были рекомендованы врачом. Исключение составляет только активированный уголь.
Не заставляйте человека принимать пищу. Его может опять вырвать. В такой ситуации аппетит обычно отсутствует, и заставлять его силой кушать не стоит.
Не пытайтесь вызвать очередной приступ рвоты самостоятельно при помощи пальцев, посторонних предметов или обильного питья воды с марганцовкой. Если человек опять начнет рыгать, то ситуация только ухудшится.
Не оставляйте человека одного. Желательно, чтобы он находился на боку. В случае потери сознания, он просто может захлебнуться рвотной массой.
Идеально завести дневник, в котором будет фиксироваться состояние: пульс, давление, общее состояние, частота приступов рвоты, характер рвотных масс.

Первая помощь при рвоте

Что делать, если человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, сильно рвет? Многие встречаются с подобной жизненной ситуацией, но далеко не все понимают, как нужно действовать.

В первую очередь следует усадить пьяного, либо, если он не может нормально сидеть, уложить и свесить его голову на бок. Главное постоянно следить за тем, чтобы алкоголик не перевернулся и рвотные массы не попали в его дыхательные пути.
Когда рвота закончится, больного следует отпоить свежей кипяченой водой. В медицине существуют препараты для остановки рвоты (например, церукал), но использовать их без назначения врача не рекомендуется.
Для восстановления солевого баланса в организме применяют регидрон или гастролит, разведенные в соответствии с инструкцией. Можно дать больному слабо заваренный чай без лимона. Чай можно чередовать с приемом регидрона для восстановления соляного и водного баланса.

Если рвотные массы темные, либо имеют цвет свежей крови, то применять любые препараты, промывать желудок не рекомендуется, ибо они могут усугубить ситуацию и, если у пациента имеется внутреннее кровотечение, исказить общую картину и усложнить последующее диагностирование. Обращение в больницу в таком случае — идеальный вариант.

Алкоголь для человеческого организма является сильным ядом вне зависимости от количества и качества выпитого спиртного напитка. Рвота после распития спиртного — чаще всего естественный природный процесс, в результате которого организм сам избавляется от поступивших в него токсинов и ядовитых веществ.

Это своего рода ответная реакция на отравление. У каждого человека своя индивидуальная доза, после которой может возникать рвота — кому-то достаточно и бутылки пива, а кто-то без труда выпивает литр водки.

Если же рвота повторяется постоянно и при этом сопровождается появлением в рвотных массах примеси крови или желчи, то это сигнализирует об имеющихся проблемах в состоянии здоровья.

Частая рвота опасна рядом осложнений. Сильно пьяный человек рискует не только захлебнуться собственными рвотными массами. Обезвоживание, вызванное рвотными позывами, является причиной судорог и необратимых изменений в коре головного мозга, которые могут повлечь за собой летальный исход.

Падение в крови уровня сахара, критическое понижение температуры тела, замедление дыхания и перебои в работе сердечной мышцы — это лишь небольшой перечень показателей алкогольной интоксикации, признаком которой может быть рвота.

Не следует заниматься самолечением при возникновении серьезных симптомов, лучше обратиться за помощью к доктору. Быстрое и своевременное обращение к квалифицированным специалистам сохранит не только здоровье человека, но и его жизнь.

Интересные материалы

Учащенное сердцебиение после алкоголя
Польза пива для женщин
Польза безалкогольного пива
Польза нефильтрованного пива
Как влияет алкоголь на зачатие

Комментарии (0)

Оставить комментарий или

Основы возникновения рвоты

Данный факт характеризуется рефлексами, инстинктами самосохранения организма. Вот почему, при превышении нормы алкоголя, интоксикации, мозг срабатывает мгновенно, приказывая желудку очиститься, через рвоту. Таким способом организм очищается от токсинов, которые содержатся в желудке, но еще не попали в кровь.

Рвота – это крайняя мера, мозг не раз посылал «позывы», как бы намекая человеку остановиться. Последний сигнал привел к полному очищению желудка, через рвоту. После этого, состояние немного стабилизируется, деятельность организма приходит постепенно в норму. Но порой, в рвоте имеются кровяные массы, это главный сигнал, что нужно обратиться за медицинской помощью и прекратить вводить свой организм в состояние запоя

Важно помнить, если человек довел свой организм до кровяной рвоты, ему следует прекратить потребление алкоголя

При каких заболеваниях рвет кровью

Определить тяжелое состояние человека достаточно просто. Это не только тот факт, что он постоянно ходит в туалет рыгать. По внешнему виду догадаться об отравлении несложно. Кожа бледнеет, на лбу появляется испарина, наблюдается тремор в руках. Но не каждый сможет признаться, что появилась черная рвота после алкоголя.

Присутствие пьющего человека в доме всегда вызывает раздражение у близких. Но если заметно, что он отравился, то лучше проявить заботу, чтобы не пришлось жалеть позже о потерянном времени. Не только кровотечения представляют опасность для жизни. Резкие скачки давления могут спровоцировать гипертонический криз.

Кровотечение желудочно-кишечное

Патология проявляется вследствие повреждения стенок слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки. Более всего подвержены подобным повреждениям люди с язвенными заболеваниями, хроническими гастритами. Присутствие алкоголя вызывает раздражение слизистых, что приводит к возможному повреждению сосудов.

Если такое случается, то человек рвет кровью после алкоголя, рвотные массы обильные с характерным темным, почти черным цветом. Это объясняется тем, что в желудке присутствует соляная кислота, которая при контакте с кровью приводит к ее свертыванию.

Заболевание (синдром) Мэллори-Вейса

Это патология, повреждающая целостность слизистой брюшного (нижнего) отдела пищевода и кардиального (верхнего) желудочного отдела. Синдром возникает при длительной рвоте. Масса имеет ярко-красный, даже алый цвет. Иногда такая рвота со сгустками крови появляется.

При частых приступах рвоты повреждения в виде трещин, надрывов увеличиваются, провоцируя еще большие кровотечения. Иногда такое явление возникает, если пьянка сопровождалась дракой, и был тупой удар в область живота. Если своевременно оказана медицинская помощь, то ликвидировать последствия можно консервативно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Поэтому, если появляется рвота после алкоголя, что делать долго решать не стоит. Здесь поможет только врачебная помощь.

Алкогольный внутренний варикоз

Часто возникает красная кровавая рвота, причины которой кроются в желудочном кровотечении. Это следствие варикоза внутри желудка. В момент приступа рвоты кровеносные сосуды внутри желудка не выдерживают напряжения и лопаются. Кровь алая, но признаки кровотечения быстро прекращаются.

Ситуация не представляет особой опасности, но врачебная помощь необходима. Более серьезная ситуация возникает в том случае, когда примеси крови темные. Это говорит о сильном кровотечении. Сколько это будет длиться, никто не может прогнозировать. Выход один — как можно скорее доставить человека в лечебное учреждение.

Цирроз и язва желудка

Хроническая язва может отреагировать обильным кровотечением. А цирроз печени окажется фатальным после принятия напитков. При обострении язвенной болезни рассчитывать на помощь врачей еще можно. Если кровотечение спровоцировано циррозом, можно умереть еще до приезда кареты скорой помощи.

Профилактика, оказание первой помощи и лечение

Если возникла данная ситуация, необходимо помочь организму бороться с токсинами, вот что нужно делать:

Увеличить потребление чистой воды (полный запрет на газированные напитки).
Важно сохранять тепло тела, поэтому необходимо накрыть человека пледом.
Полный запрет, на какие-либо медикаменты, только черный уголь, который очистит, выведет шлаки и токсины.
Запрещается искусственное очищение желудка (рвота), это лишь ослабит и обезвоживает организм.
Нельзя есть, иначе это также вызовет сокращение желудка.
Следует соблюдать постельный режим (если человек «отключился», его нужно переворачивать, чтобы кровь не застаивалась).
Периодически измерять давление и пульс.
Сразу после рвоты, человек должен лечь набок. Это делается для того, чтобы масса не попала в дыхательные пути, и человек не задохнулся.
Дайте раствор Регидрона, Церукал, отвар календулы или ромашки, но только после консультации и одобрения врача.
Вызвать специалиста.. Чаще всего, вызов медицинского персонала осуществляется только после потери сознания или появления крови темного цвета

Почему? Ведь не стоит пренебрегать здоровьем, обратитесь за помощью сразу, как появились первые симптомы

Чаще всего, вызов медицинского персонала осуществляется только после потери сознания или появления крови темного цвета. Почему? Ведь не стоит пренебрегать здоровьем, обратитесь за помощью сразу, как появились первые симптомы.

Первые действия врача, это проведение процедуры специального очищения желудка. Назначают индивидуальный курс медикаментов, и ставится капельница с физическим раствором, в котором имеется глюкоза и витамины. Они восстановят солевой баланс и предотвратят процесс обезвоживания.

Как только был очищен организм, приходит период оздоровления. Нормализуется состояние через пару дней после кровавой рвоты. Вы спросите, почему? Потому что, в среднем, только спустя столько времени, весь алкоголь выходит из крови.

А что делать членам семьи? По-прежнему следует соблюдать постельный режим больному и пребывать в состоянии полного покоя. Из рациона следует исключить жирное, жареное, соленое. Еда не должна быть горячей, потому что в пищеводе и желудке имеются, еще не зажившие, трещинки и надрывы.

Специалисты советуют включить в рацион:

Куриный бульон;
Рис, отваренный или пареный, с минимальным количеством соли;
Каши, не тяжелые;
Постные супы.

Добавить следует витамин C, который нужно развести в воде и принимать после еды, единожды

Обязательно проветривать помещение, в котором лежит больной, важно обновление кислорода. Ведь стоит помнить, что весь организм пережил стресс и даже дыхательная система нуждается в восстановлении

Не допускать повторения употребления алкоголя, а уж тем более запоя.

Если после всех этих процедур, состояние не нормализовалось, тошнота не прошла, следует пройти полное обследование, возможно причина вовсе не в алкогольном отравлении.

Лечение

После детоксикации организма врачи проводят обследование и сбор анализов, для выявления причины кровавой рвоты:

рентген;
гастроскопия;
анализы крови.

Для остановки кровотечения используют:

Дицинон – внутримышечно либо внутривенно ½ ампулы раствора 3 раза в сутки для улучшения свертываемости;
аминокапроновая кислота – капельно 100 мл раствора внутривенно за 30 минут и по 20 мл скоростью 60 капель в минуту до момента остановки кровотечение, не более 8 часов подряд.

Для вывода из организма токсинов принимают сорбенты:

активированный уголь – 1 г во внутрь 3 раза в сутки курсом 5 дней;
Смекта –1 пакетик 3 г порошка, разведенный в 50 мл воды внутрь 3 раза в день за полчаса до еды;
Полисорб – 6-12 г порошка разведенного в 50 мл воды внутрь 3 раза в день за полчаса до еды.

Чтобы предотвратить обезвоживание организма и нормализовать электролитный баланс внутривенно вводят:

раствор Рингера – внутривенная капельница 20-30 мг на кг веса по 1 разу каждый день курсом до 5 дней.

Для снижения продукции желудком соляной кислоты применяют:

Омепразол – по 1 таблетке 20 мг либо внутривенной инъекцией 80 мг 1 раз в сутки;
Пантопразол – по 1 таблетке 20 мг либо внутривенной инъекцией 80 мг 1 раз в день.

Для освобождения желудка от остатков крови назначается промывание теплой водой. В тяжелых случаях проводится аспирация, когда отсасывается содержимое желудка, а после проводится зондирование.

Основные причины

Перейдем к основополагающим причинам:

Работа на пределе возможностей и образование микротрещин. В основном это связано с тем, что органы не справляются с переработкой «алкогольной» крови. Во время попадания спиртного в кровь, происходит венозное увеличение желудка, организм работает на износ. После запоя формируются трещины на органе, и кровь выходит наружу.
Язвенная болезнь. Длительное и бесперебойное состояние запоя может способствовать поражению желудка. Организм обезвоживается, поскольку с рвотой выходит и вода. Если в организме нет жидкости и еды, рвота отсутствует, но наблюдаются регулярные позывы, которые ослабляют человека.
Варикоз слизистой желудка. Причины кроются в том, что сосуды не справляются со своей функцией и лопаются. Если кровь нормального цвета, то это говорит о свежем кровотечении, которое ничем не грозит. Если кровь темная, почти черная необходимо незамедлительное обращение к медицинской службе.
Кровотечение в горле. Обычно, оно имеет ярко-алый цвет и говорит о трещинах на пищеводе.
Острый гастрит. Возможно, человек пьет редко, но превышая допустимую дозу. Крови будет мало, но обратиться к врачу необходимо.
Цирроз печени. Причины этого заболевания, в 70% случаев, это алкогольная интоксикация. В процессе болезни, орган увеличивается в размерах, вены не выдерживаю давления и лопаются. Сильная кровопотеря может привести к плачевным последствиям, поэтому необходима срочная госпитализация.

Диета

Есть только теплую пищу, нельзя употреблять горячую либо холодную еду. Из рациона исключается острая, кислая, соленая пища. Питание составляют следующие блюда:

бульон из индейки;
каши из круп;
легкие супы;
рисовая каша с морковью.

Убираются из рациона шоколад, кондитерские изделия и хлеб. Вместо них разрешено сухари. Запрещено пить:

кофе;
покупные соки;
газированные напитки.

Вместо них разрешено употреблять:

морковный сок;
яблочный компот;
чай.

Обогатить рацион витаминами, принимать раз в день после еды для ускорения выздоровления. Длительность лечения зависит от уровня интоксикации организма алкоголем. В тяжелых случаях развиваются хронические патологии.

Лечение рвоты с кровью

Обычно медики сразу оценивают ситуацию и возможные патологии. При поступлении в приемный покой врач анализирует ситуацию, составляет анамнез, измеряет пульс, давление. В первую очередь ставится капельница, которая поможет устранить интоксикацию и избавит от неприятных последствий.

Если в рвотных массах присутствуют следы крови, в раствор для капельницы вводят препараты, помогающие остановить кровотечение и увеличить объем крови. Иногда может быть рекомендована кислородная маска. После снятия тяжелых симптомов, больного направляют для дальнейшего лечения в отделение интенсивной терапии или в хирургию.

Иногда лечение предусматривает хирургическое вмешательство. Чаще всего применяют метод гастроскопии. Через специальную трубку, которая предварительно введена в пищевод, вводится гастроскоп и осматривается поверхность слизистых желудка, пищевода. Это поможет выявить очаг кровотечения. Процедура достаточно неприятная, часто вызывающая новые приступы рвоты.

После остановки кровотечения, пациент еще некоторое время проходит дальнейшее лечение в стационаре. При критическом состоянии помощь оказывается в отделении интенсивной терапии. При большой кровопотере потребуется переливание крови. После того как состояние стабилизируется, лечение продолжается. После этого пациенту рекомендована диета, курс реабилитации и полный отказ от алкогольных напитков. Это поможет восстановить слизистую оболочку желудка.

Народная медицина в помощь борьбы с алкоголизмом

Почувствовав облегчение после проведенного лечения, у человека может возникнуть желание вернуться к распитию. Но если кровотечение случилось однажды, то следующие приступы рвоты могут спровоцировать рецидив. Народная медицина имеет многолетний опыт и сотни рецептов, которые помогут человеку избавиться от пагубной привычки. Помочь в этой сложной борьбе должны родственники. Иногда человек противится и не хочет избавляться от алкоголизма. Поэтому существуют рецепты, помогающие вызвать отвращение к алкоголю без ведома больного.

Корень любистка. Необходимо растение, которому не менее одного года. Корень вымыть, измельчить, добавить стакан водки, 2 лавровых листа и поставить смесь в темное место. Через две недели процедить и добавлять по 1−2 чайных ложки в любые напитки. На вкус это не повлияет.
Алоэ. Понадобится растение, которому уже есть 3 года. Курс лечения предполагает достаточно большой объем сырья, около 1,5 килограмма свежего листа, 2,5 литра натурального вина (Кагор) и 2,5 килограмма меда. Лист измельчить на блендере или через мясорубку. Добавить мед, вино. Все лучше хранить в плотно закрытой емкости в темном месте. Периодически встряхивать емкость. Через 5 суток лекарство уже будет готово. Принимать по чайной ложке за час до еды. Курс лечения 3 месяца.
Сок белокочанной капусты. Понадобится 2 стакана, в жидкость добавить яблочный уксус (6%), довести до кипения, остудить и принимать перед едой по 1 столовой ложке.
Травяная смесь из полыни, мяты и тысячелистника. Сухие травы смешиваются в одной емкости. Смеси понадобится 1 ст. ложка. Добавить измельченные в порошок корешок аира, дягиля и можжевеловые ягоды (все по 1 ст. ложке). Все заливается кипятком (400 мл). Можно использовать термос. Через 15 минут средство будет готово. Весь объем необходимо выпить за день небольшими порциями. Курс лечения длительный − 2,5−5 месяцев с регулярными перерывами через каждые 10 дней.

Не стоит игнорировать помощь профессиональных психологов. Иногда они помогают справиться с зависимостью за одно, два посещения. Общими усилиями вы обязательно поможете близкому человеку и избавите его от пагубной привычки, которая уже несет серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни.

Рвота желчью после алкоголя

Желчь нередко присутствует в рвотных массах после употребления спиртного — о ее наличии можно судить по очень неприятному и горькому привкусу, а так же специфическому зеленовато-желтому цвету рвотных масс.

Если человека после употребления алкоголя стало тошнить с желчью — стоит насторожиться. Во-первых, это свидетельствует о сильном отравлении алкоголем. Во-вторых, о проблемах пищеварительной системы, печени и желчного пузыря: организм, переполненный алкогольными токсинами, пытается избавиться от ядовитых веществ своеобразной реакцией в виде рвоты.

Желчь проникает в желудок, пищевод и ротовую полость, раздражает их, а ее количество свидетельствует об остроте и тяжести заболевания. Чем больше желчи в рвотных массах — тем опаснее состояние больного.

Причины

Причину, по которой у человека периодически возникает рвота после алкоголя, определит только врач. Поэтому, чтобы избежать тяжелых осложнений, необходимо пройти комплексное обследование, не скрывая от врача факт употребления спиртного.

Отравление организма — наиболее распространенная причина рвоты с желчью. Алкоголь в данном случае — главный и наиболее часто встречаемый ее провокатор.

Общая алкогольная интоксикация организма и, как следствие, нарушение работы желчного пузыря приводят к рвоте. Если рвота сопровождает каждое распитие горячительных напитков, то это говорит о серьезных проблемах в поджелудочной железе (панкреатит — почти постоянный спутник тех, кто любит приложиться к бутылке).

Желтая рвота желчью так же нередко сопутствует такому заболеванию, как алкогольный гепатит.

Все эти патологии требуют лечения и диспансерного наблюдения, и, конечно же, правильной схемы лечения.

Лечение

В случае сильной интоксикации, сопровождающейся рвотой или выраженного ухудшения состояния после рвоты, следует вызвать скорую помощь.

Только профессионалы смогут достоверно определить, от чего у человека появилась рвота, провести дифференциальную диагностику, промыть желудок, обосновать необходимость госпитализации или амбулаторного наблюдения.

Если вызвать врача не представляется возможным, то следует помнить, что после рвоты необходимо минимум два часа покоя — принимать пищу нельзя, а воду употреблять небольшими порциями.

Выпаивание воды обязательно: во избежание обезвоживания организма. Можно пить чистую воду, выпаивание возможно также водой минеральной, но без газа. Не стоит добавлять в нее лимон, так как это усилит и без того повышенную кислотность и повредит слизистую воспаленного желудка.

Рекомендуются принимать слабый отвар ромашки, который помогает снять воспаление, успокаивая раздраженный пищевод. В тех же целях подойдет отвар шиповника. Больного лучше уложить и дать ему поспать.

По истечении времени пищевого покоя начинать трапезу рекомендуется со свежих бульонов (куриного или нежирного мясного). Ни в коем случае нельзя употреблять острые блюда. Как только представится возможность, необходимо посетить врача.

После обращения к специалистам и установления причины, по которой у человека развивается патологическая рвота, пациенту назначается терапия.

Соответственно, главное условие для эффективной стабилизации состояния больного — полное соблюдение запрета на алкоголь. Только полный отказ от спиртного приведет к долгожданным положительным результатам и вернет утраченное здоровье.

Последствия

Последствия любой рвоты — обезвоживание организма. Оно крайне негативно воздействует на почки, нервную систему, головной мозг и, в случае тяжелой интоксикации, может даже привести к летальному исходу.

В результате сильной или часто повторяющейся рвоты в организме нарушается баланс питательных веществ.

Рвота при глубоком алкогольном опьянении крайне опасна, так как рвотные массы имеют свойство попадать в дыхательные пути и могут стать причиной удушья.

При рвоте страдает не только желудок, но и все органы пищеварительной системы. Интенсивные рвотные спазмы травмируют сосуды стенок желудка и приводят к его эрозивным поражениям.

Кровь Оксана Егорьева 19.10.2019

Эстрадиол

Эстрадиол норма у женщин по возрасту

Важно. Колебания уровня эстрогенов у женщин в значительной мере зависят от возраста и фазы менструального цикла

Также уровень гормона изменяется при наступлении беременности.

Гормон эстрадиол – ориентировочные нормы у беременных женщин:

Причины отклонений в анализах

доминантного фолликула (персистенция) в яичнике и гиперэстрогении;
эндометриоидных кист или гормонсекретирующих опухолей в яичниках;
цирроза печени;
ожирения;
хорионэпителиомы в матке (злокачественное эстрогенсекретирующее новообразование);
беременности.

Также к повышению уровня гормона приводит прием эстрогенсодержащих контрацептивов, анаболических стероидов, лечение нафарелином, карбамазепином, циметидином, кломифеном, кетоконазолом, мифепристоном, фенитоином, тамоксифеном, тролеандомицином, вальпроевой кислотой.

Эстрадиол понижен при:

чрезмерных физических нагрузках;
истощении, резком похудении, соблюдении жестких диет и голодании;
вегетарианском питании;
длительно текущих или хронических воспалениях ОМТ (органы малого таза);
гипогонадизме, гипофизарном нанизме или гиперпролактинемии;
адреногенитальном синдроме;
синдроме Шерешевского-Тернера;
состояниях после удаления яичника (постгистерэктомический синдром);
недостаточности ЛФ (лютеиновая фаза) цикла менструаций;
гиперандрогении;
угрозе самопроизвольного аборта у беременных.

Также к снижению количества эстрадиола может приводить проведение химиотерапии, лечение мегестролом, моклобемидом, нафарелином, мифепристоном, нандролоном, правастатином, циметидином, ципротероном, даназолом, дексаметазоном, пероральными контрацептивами.

Норма показателей

Пиктограммы – общепринятые единицы измерения гормона в 1 мл плазмы крови.

Нормативные показатели не представляют четко очерченных границ, потому что на баланс гормона непосредственное воздействие оказывает возраст женщины и ее фенотип. Уровень концентрации эстрадиола напрямую зависит от следующих факторов:

стрессы и перенапряжения;
прием медикаментов;
образ жизни;
состояние здоровья внутренних органов.

Возрастные рамки нормы гормонов в зависимости от возраста представительниц женского пола можно обозначить следующим образом:

Уровень гормона у девочек в возрасте до 4 лет приблизительно равен 0.
У девочек в возрасте от 4 до 7 лет нормальные показатели отображают значения в 22 пг/мл.
Нормальные показатели для девушек в период полового созревания – 25-30 пг/мл.

Уровень эстрадиола у женщин зрелого возраста значительно выше. Показатели имеют свойство изменяться на протяжении всего цикла:

Норма от 57 до 225 пг/мл для фолликулярной фазы.
Концентрация достигает предельно допустимых 476 пг/мл перед овуляцией.
В лютеиновой фазе нормальные показатели от 77 до 227 пг/мл.
Концентрация эстрадиола заметно возрастает во время беременности. На первых неделях она составляет от 210 пг/мл. К моменту родов этот показатель возрастает в несколько десятков раз и достигает 27000 пг/мл. Данный показатель не является тревожным звоночком. Концентрация гормона начинает снижаться на 4 сутки после родов.
Уровень эстрадиола при климаксе невысок. Показатели от 19 до 82 пг/мл считаются нормальными.

Данный гормон обладает высокой активностью и потому его показатели при климаксе имеют достаточно важное диагностическое значение

При исследовании на эстрадиол норма у женщин при исследовании может значительно отличатся в зависимости от выбранной для тестирования лаборатории.

Менопауза и эстрадиол – все меняется

Норма показателей гормона у женщин в период менопаузы – понятие весьма относительное. Строгие рамки допустимых значений отсутствуют.

Диапазон значений от 0,01 до 36 пг/мл считается допустимым и в некоторых случаях опровергает наличие патологии. Для постановления диагноза и расшифровки результата исследования необходима следующая информация:

возраст женщины;
продолжительность менопаузы;
точное описание жалоб;
наличие других заболеваний внутренних органов.

В случае, если уровень эстрогена в крови женщины ниже порогового уровня показателей выбранной лаборатории, можно заподозрить климакс.

Важно! Оценивать состояние гормонального фона пациентки и ставить диагноз на основании одного тестирования нельзя. Для выявления патологий нужно провести ряд диагностических мероприятий.. Повышенная концентрация эстрадиола в крови радует женщин при климаксе, но скорее, это повод для беспокойства

Повышенная концентрация эстрадиола в крови радует женщин при климаксе, но скорее, это повод для беспокойства.

Связанно это с тем, что отклонения от нормы в большую сторону являются далеко не положительным показателем, такие значения нередко сигнализируют о начале онкологического процесса.

Симптомы отклонение от нормы эстрадиола

Зная о важности эстрадилола и представляя, что это такое, нужно знать что повышенный и пониженный уровень данного гормона в организме женщины проявляются характерными симптомами. Так при повышенном уровне эстрадиола у женщины появляются следующие признаки:

Нарушается менструальный цикл.
Молочные железы женщины повышенном уровне гормона, отекают, увеличиваются в объеме и становятся болезненными при ощупывании.
Женщина стремительно набирает вес, питаясь при этом нормально.
Женщина испытывает постоянное чувство усталости.
Возникают хронические головные боли.
Наблюдаются перепады настроения.

При появлении данных проявлений необходимо срочно обратится к врачу, который и выпишет направление на анализ.

Низкий уровень эстрадиола характерен следующими проявлениями:

Менструации становится редкой и в конце концов, прекращается совсем.
Сердце бьётся с повышенной частотой.
Повышается уровень потоотделения.
Наблюдается хроническая головная боль.
Возникает постоянная усталость.
У женщины развивается депрессия.
Снижается память.
Могут возникнуть заболевания сердечно-сосудистой системы.
Кожа становится тонкой и сухой.
Слизистая оболочка влагалища истончается, возникает зуд.

При низком уровне эстрадиола гормон заменяется тестостероном, женщина становится мужеподобной, голос у неё становится ниже, появляется оволосение лица и другие признаки, характерные мужскому организму. В данной ситуации вопрос, когда сдавать анализ на эстрадиол решается однозначно – чем раньше, тем лучше.

Повышение уровня эстродиола осуществляется с помощью гормональной терапии, прописанной врачом по результатам исследований. Весь курс лечение контролируется регулярными анализами на гормон и прекращается в тот момент, когда его уровень достигает нормы.

ТЕСТОСТЕРОН НОВИЧКУ (ЭСТРАДИОЛ, ПРОСТАТА, ЗАЧАТИЕ)

https://youtube.com/watch?v=8zYGYuVo_LI

Антон Отвечает №49 ДЛИННЫЕ КУРСЫ АС. ЭСТРАДИОЛ. ВЫХОД БЕЗ ХГЧ

Дневники химика эстрадиол мешает нам худеть!

ТЕСТОСТЕРОН НОВИЧКУ (ЭСТРАДИОЛ, ПРОСТАТА, ЗАЧАТИЕ)

Антон Отвечает №49 ДЛИННЫЕ КУРСЫ АС. ЭСТРАДИОЛ. ВЫХОД БЕЗ ХГЧ

Дневники химика эстрадиол мешает нам худеть!

Когда нужны лабораторные исследования

Лабораторные исследования на гормоны при климаксе:

анализ крови на эстрадиол;
анализ крови на прогестерон;
анализ крови фсг;
анализ крови на ЛГ.

Анализ на уровень концентрации эстрадиола

Назначается для проверки функционирования яичников. Когда его уровень низкий это значит, что яичники не функционируют должным образом и наступает менопауза. Следует отметить, что норма эстрадиола в организме женщины становит 25-75 МЕ/л.

Бывает, что концентрация ниже 50 пг/мл и при этом еще идут месячные, но уже есть первые симптомы климакса. Чтобы предотвратить проявление остеопороза следует поднять уровень гормона эстрадиол до 40-50 пг/мл. У молодых женщин концентрация должна быть от 60-100 пг/мл.

Повышенный уровень эстрадиола может быть еще при гиперэстрогении, при кисте яичников эндометриоидного типа, гормонсекретирующей опухоли яичников, циррозе печени, при приеме противозачаточных средств и т.д.

Низкая концентрация эстрандиола в крови у женщины может быть в случае проявления гипогонадизме, недостаточности лютеиновой фазы, гиперпролактинемии, вегетерианском питании и т.д.

Анализ крови на гормон прогестерон

Назначает врач-гинеколог, это происходит при сбоях менструального цикла у женщин, при диагностировании бесплодия. А также до наступления климакса этот анализ могут назначать беременным женщинам на ІІ триместре, для того чтобы узнать состояние плаценты и при перенашивании беременности.

Анализ на ФСГ

С помощью этого анализа можно точно определить наступление менопаузы. Так как концентрация фолликолостимулирующего гормона увеличивается, если функции яичников снижаются, и перестает вырабатываться эстрадиол в полной мере. То есть если показатель ФСГ большой значит, наступила менопауза.

Норма ФСГ становит 3-20 МЕ/л. Если показатель становит 30, 40 и более этого, то это означает что наступает климакс или недостаточность яичников. В таких случаях могут быть месячные. Это можно объяснить тем, что организм вырабатывает достаточно эстрогенов для поддержания функций яичников.

А если показатель колеблется в районе 10-12 МЕ/л, то это означает, что яичники уже не функционируют, так как нужно. То есть это уже начальная стадия менопаузы.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Бываю такие случаи, когда показатель меняется, то есть колеблется. Через некоторое время он может вернуться в норму.

Анализ на ЛГ

Лютеинизирующий гормон участвует на конечном этапе созревания яйцеклетки в фолликуле, овуляции и т.д. То есть на протяжении всего менструального цикла показатель этого гормона меняется. Самый большой выброс ЛГ происходит во время овуляции. При менопаузе уровень ЛГ в крови высокий.

Норма лютеинизирующего гормона становит 5-20 МЕ/л. Если показания ЛГ больше чем фолликулостимулирующего гормона, то это не означает наступление климакса. Такая ситуация может свидетельствовать о различных заболеваниях, например, поликистоз яичников, истощение яичников, опухоль гипофиза, недостаточность почек и т.д.

Пониженный уровень лютеинизирующего гормона может возникнуть при недостаточности лютеиновой фазы, гиперпролактинемии (это повышенный уровень пролактина в организме), ожирении и т.д.

Врачи направляют на анализ ЛГ а таких случаях:

бесплодие;
ановуляция;
олигоменорея и аменорея;
эндометриоз;
понижение либидо и т.д.

Причины повышения эстрадиола

Гормон повышенный является нормой лишь при беременности. В других ситуациях повышенный эстрадиол говорит о патологии у женщины. Увеличение количества эстрадиола провоцируется такими заболеваниями:

ожирением;
циррозом печени, иными болезнями печени;
значительной выработкой половых женских гормонов в покровах кожи;
эндокринным синдромом, который вызван сильно интенсивной выработкой тиреоидных гормонов щитовидки;
кистами или опухолями яичников;
потреблением в больших количествах спиртного;
резкой потерей веса;
заболевания щитовидки;
продолжительным приемом медицинских препаратов;
опухолями молочной железы.

Показания для сдачи анализа на гормон эстрадиол

Анализ на эстрадиол проводят при появлении у женщины:

нарушения полового созревания (слишком раннее или позднее);
симптомов повышенного или пониженного эстрадиола;
нарушений менструального цикла (слишком скудные или обильные менструации, удлинение или резкое укорочение цикла, тяжелый предменструальный синдром, появление межцикловых кровянистых выделений);
дисциркуляторных маточных кровотечений;
бесплодия;
невынашивания беременности;
часто рецидивирующего бактериального вагиноза;
новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных) в молочных железах, яичниках, матке;
сухости влагалища;
болезненных ощущений во время полового акта, снижении полового влечения, фригидности;
атрофии наружных половых органов;
гирсутизма (оволосение по мужскому типу: у женщин начинают расти усы, появляются волосы на груди и животе, волосы на теле становятся жесткими и колючими и т.д.);
тяжелых форм акне и розацеа;
раннего остеопороза, атеросклероза ИБС, инфаркта, инсульта;
симптомов гипогонадизма.

Также анализ на эстрадиол выполняют при необходимости назначения пероральных контрацептивов, мониторинга проводимой гормональной терапии, оценивания функционирования ФПК (фетоплацентарный комплекс).

Что такое гормон эстрадиол и откуда он берется

Эстрадиол вырабатывается во время переработки организмом мужских гормонов в женские, также в этом процессе участвует плацента во время беременности. Уровень гормона эстрадиол в крови у женщин напрямую зависит от их менструального цикла

В первой части цикла он выбрасывается в кровь в больших количествах, а уже после наступления овуляции его заменяет такой же по степени важности для женского организма, гормон прогестерон

Эстрадиол нужен организму женщины для правильного развития яйцеклетки, и во время максимальной концентрации этого гормона в крови она выводится из фолликула. Еще, эстрадиол помогает стимуляции росту клеток, которые выстилают полость матки, что является основополагающим для кормления будущего ребенка. Гормон эстрадиол отвечает за регулярный цикл менструации. Период выброса этого гормона в организм становится для женщины пиком ее сексуальности. Это заложено природой и так было всегда, именно в этот момент, происходит овуляция и это самое удачное время, чтобы зачать ребенка. Поэтому, женщина находится в приподнятом настроении и притягивает мужчин. Эстрадиол обеспечивает физическую выносливость, сексуальную активность и придает особую женскую красоту телу и даже блеск глазам.

Еще гормон эстрадиол называют гормоном красоты. И это делают не зря, ведь именно его помощью в организме вырабатывается серотонин, который влияет на качество сна и отвечает за приподнятое настроение. Также эстрадиол помогает организму держать на уровне холестерин, выравнивает кровяное давление, избавляет от морщин, улучшает зрение и вообще активизирует весь обменный процесс в организме. Он ускоряет созревание скелетных костей, также имеет способность задерживать воду и натрий в организме. Без него женщина не была бы так привлекательна и сексуальна, не имела бы такой фигуры и женственности.

Нормальный показатель гормона пролактина в крови — залог женского здоровья и успешного материнства

На основе гормона эстрадиол созданы много лекарственных препаратов. Но заниматься самолечением, ни в коем случае нельзя, потому что могут быть нежелательные последствия, такие, как: головокружение, головные боли, нарушение работы печени, вагинальные кровотечения и другое. Такие препараты назначаются врачом для лечения гормональных сбоев в организме.

Гормон эстрадиол находится в постоянном колебании, для каждого дня цикла женщины имеется своя норма. Эти колебания необходимо учитывать, если надо сдавать анализы на гормоны. В начале цикла гормон активно начинает вырабатываться организмом, и к середине цикла его уровень увеличивается. Примерно, спустя сутки, после того как количество гормона в организме было максимальным, наступает период овуляции. После того, как лопнул фолликул, эстрадиол идет на спад. В период с 15 до 18 часов эстрадиол выделяется наиболее активно.

Прогестерон и его функция

Прогестерон – это один из стероидных женских гормонов, вырабатываемый надпочечниками и желтым телом яичников. Норма женcких гормонов зависит от того, в какой именно фазе протекает менструальный цикл. Основной функцией прогестерона является подготовка матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и обеспечение благоприятных условий для дальнейшего вынашивания беременности. Среди прочих функций можно отметить следующее:

прогестерон способствует увеличению размеров матки и расслаблению ее мышц;
создает запас питательных веществ за счет формирования подкожного жира;
подготавливает мышцы и связки к родам;
подавляет некоторые функции иммунной системы, препятствуя отторжению плода;
способствует образованию молока, активизируя лактацию после родов.

При появлении угрозы мастопатии прогестерон нейтрализует эстрогены, являющиеся причиной ее развития.

Эстроген эстрадиол

Эстрадиол — это женский половой гормон, относящийся к группе эстрогенов и являющийся наиболее активным из них. Вырабатывается эстрадиол из мужского полового гормона тестостерона у женщин в коре надпочечников, в фолликулах яичников (пузырьках, в которых созревает яйцеклетка) и плаценте, у мужчин — в семенных пузырьках, коре надпочечников и тканях организма. Стимулируют выработку эстрогенов у женщин фолликулстимулирующий гормон (ФСГ) гипофиза (главной железы внутренней секреции, расположенной в головном мозге).

Самая высокая концентрация эстрадиола наблюдается в моче беременных женщин, в фолликулах и в плаценте. У небеременных женщин детородного возраста вырабатывается примерно 300-700 мкг эстрадиола в сутки. Содержание эстрадиола в крови женщин с нормальной функцией яичников на протяжении менструального цикла изменяется следующим образом: в ранней фазе созревания фолликула концентрация эстрадиола в крови небольшая, к середине цикла (к моменту овуляции) она постепенно увеличивается в три раза, а затем постепенно снижается и к началу следующего цикла достигает исходного уровня. Если же зачатие произошло, концентрация эстрадиола продолжает увеличиваться. Повышение и снижение уровня эстрадиола в крови в течение менструального цикла имеет индивидуальные различия.

В период беременности уровень эстрадиола в крови постепенно нарастает и к родам становится максимальным, после родов он через несколько дней снижается до нормальных цифр. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола в крови, а после наступления менопаузы она становится очень низкой.

Основные функции

Эстрадиол участвует в формировании тела по женскому типу (в том числе обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу), развитии вторичных половых признаков женщины, регулирует менструальный цикл (главным образом, в первой его половине) и особенности полового поведения и полового влечения женщины.

Под действием этого гормона и гормонов гипофиза в яичниках созревает яйцеклетка. Во время беременности под влиянием эстрадиола матка увеличивается в объеме, в ней растет число кровеносных сосудах и повышается кровоток. Эстрадиол способствует активизации обменных процессов в костной ткани, под его влиянием кости растут в длину.

Эстрадиол способствует задержке натрия и воды в организме (в значительной степени от его воздействия появляются отеки у беременных), повышает свертывемость крови (защитная реакция организма: во время беременности — организм предотвращает излишние кровопотери во время менструации и в родах). Повышенная раздражительность во время беременности — это тоже в значительной степени результат воздействия эстрадиола.

Определение количества эстрадиола в крови

По количеству эстрадиола в крови оценивается работа яичников. Количество эстрадиола в крови женщин (определяется через неделю после начала нового менструального цикла) определяют при нарушениях менструального цикла (в том числе при предменструальном синдроме), бесплодии, отставании в половом созревании или, напротив, преждевременном половом созревании, маточных кровотечениях (в том числе в период менопаузы), подозрении на опухоли яичников или гипофиза, перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). У мужчин этот анализ проводится при строении тела по женскому типу и при бесплодии, причиной которого является недостаточная выработка (или полное отсутствие) сперматозоидов.

Повышенное количество эстрадиола в крови появляется при кистах и опухолях яичника, опухолях яичек у мужчин, тяжелых заболеваниях печени с нарушением ее функции, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, в том числе гормональных контрацептивов.

Пониженное количество эстрадиола в крови возникает при высокой физической нагрузке, при голодании, низкокалорийных диетах, резкой потере веса, при некоторых интоксикациях (например, при курении), при отставании в половом развитии, при некоторых видах отставания в росте, при недостаточной выработке гормонов гипофиза, при появлении у женщин мужского строения тела, при хронических воспалительных заболеваниях половых органов (в том числе при простатите), при угрозе прерывания беременности.

Эстрадиол — один из самых важных половых гормонов, количество его имеет значение, как для мужчин, так и для женщин.

Галина Романенко

Метки статьи:

гормоны

Бонвива — предупреждает развитие остеопороза		Щитовидная железа — отвечает за ваши гормоны

Норма гормонов у женщин — таблица

Как известно, здоровье женщины во многом зависит от состояния ее гормональной системы. Изменение уровня данных веществ в крови приводит к развитию различных заболеваний, и очень часто является причиной отсутствия беременности. Для установления причин имеющихся патологий, девушке нередко назначают анализы на женские гормоны, которые и указывают на отклонения от норм.

Какие гормоны учитываются при поведении анализа?

Как правило, для расшифровки полученных результатов анализа на гормоны, используют таблицу, где указаны нормы их у женщин. При этом учитывают концентрацию эстрогена, прогестерона, лютеинезирующего гормона (ЛГ) и пролактина.

Что собой представляют эстрогены и какова их роль в организме?

К эстрогенам относят 3 гормона:

эстрон;
эстриол;
эстрадиол.

Они обладают примерно одинаковыми эффектами, но различаются по силе. Например, эстрон действует слабее, по сравнению с эстрадиолом. Эстрогены вырабатываются фолликулами (пузырьками, в которых созревают яйцеклетки) яичников. Небольшое их количество синтезируется надпочечниками и мужскими яичками.

Согласно таблице, нормы женских гормонов, в частности эстрогенов, таковы:

эстрон – 5-25 нг%;
эстриол – от 0,6 до 111 нмоль/л при беременности;
эстрадиол – 15-246 нг/л.

Какова роль прогестерона?

Прогестерон производится тремя органами:

надпочечниками;
желтым телом яичника – образованием, которое остается на месте вышедшей яйцеклетки;
плацентой – во время беременности.

Прогестерон – гормон, который необходим для нормального вынашивания беременности. Именно он подготавливает слизистую оболочку матки к внедрению яйцеклетки, предотвращает ее отторжение. Кроме того, прогестерон снижает возбудимость и тонус матки.

В норме уровень данного гормона колеблется в пределах 0,3-56,6 нмоль/л и зависит от фазы менструального цикла, а также от возраста женщины.

Какие гормоны вырабатываются гипофизом?

Лютеинизирующий гормон, пролактин и фолликулостимулирующий гормон вырабатываются передней долей гипофиза. Их секреция стимулирует образование женских половых гормонов. В организме женщины сначала образуются мужские половые гормоны – андрогены, после чего происходит их превращение в эстрогены.

Так ЛГ повышает выработку андрогенов, способствует созреванию яйцеклетки и ее выходу из яичника, а также стимулирует образование прогестерона в желтом теле яичника.

Содержание его в организме колеблется от 1,68 до 16,3 мЕд/мл.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) отвечает за созревание фолликулов с яйцеклетками у женщин и сперматозоидов у мужчин. В норме его содержание колеблется в пределах 1,37 до 9,2 мЕд/мл.

Именно пролактин стимулирует развитие молочных желез и выработку молока (после родов) и способствует сжиганию жира и образованию энергии. Содержание его в крови находится в пределах 109-557 мЕд/мл.

Таким образом, норма женских гормонов у женщин – непостоянная характеристика, и изменяется, в зависимости от фазы цикла, наличия беременности, возраста.

View the discussion thread.

Коррекция отклонений

Анализы показывают повышенные либо пониженные значения эстрадиола? Нужно без промедления начинать комплексное лечение

Важно сменить образ жизни, пересмотреть рацион, избавиться от вредных привычек. Диеты должны остаться в прошлом, оптимальный вариант – рациональное питание

Рекомендации для повышения концентрации эстрадиола:

при небольшом отклонении уровня гормона от нормы положительный результат дает прием растительных средств. Высокий процент фитоэстрогенов содержат следующие наименования: льняные семена, красный клевер, люцерна, шалфей. Полезно есть яблоки, мясо, индюшатину, нежирную рыбу, горох, сою и фасоль

Во время терапии нужно резко ограничить потребление жареной пищи, копченостей, белого хлеба, сдобы, шоколадных конфет, халвы;
при значительном снижении показателей важного регулятора врач подбирает гормональные составы: Эстрадиола валерат и Эстрадиола дипропионат. Женщина получает 1 либо 2 мг синтетического компонента каждые 24 часа.

Рекомендации для снижения показателей эстрадиола:

реже употреблять кофе;
отказаться от курения и спиртных напитков;
стабилизировать работу органов пищеварения;
снизить уровень тревожности и раздражительности, получать седативные средства;
больше употреблять наименований с высоким содержанием клетчатки и ценных жирных кислот. Полезны оливковое и льняное масла, листовая зелень, овсяные хлопья, овощи, красная рыба, льняное семя;
стабилизировать вес при помощи физических упражнений, правильного питания, нормализации психоэмоционального состояния, режима дня.

Гормоны и здоровый образ жизни

На гормональный фон и проблемы с ним влияет образ жизни женщины. Для того, чтобы не нарушать эндокринную систему, откажитесь от курения – это один из самых негативных факторов, который нарушает нормальную работу многих систем.

Если уровень эстрадиола повышен или понижен, курить запрещено категорически. Для поддержания хорошего уровня общего здоровья занимайтесь спортом. Если гормон Е 2 повышен – отдайте предпочтение тяжелой атлетике, силовым видам спорта. Это помогает продуцировать мужской тестостерон, который является антагонистом женского.

Если гормон понижен – нужно остановиться на йоге и медитации. Очень большое влияние оказывает на женскую эндокринную систему питание. Если количество эстрадиола повышено, запрещено кушать бобовые, сою, нельзя пить пиво.

Можно лишь красное вино, которое разрешено не больше 1 бокала в день. Если женщина знает и контролирует показатели количества этого гормона в своем организме, она способна рассчитать приближающуюся менопаузу, подкорректировать прием лекарственных средств и в корне изменить свой образ жизни.

6 Лечение

Чтобы повысить уровень гормона, необходимо назначение врачом заместительной терапии — препаратов с содержанием эстрадиола. Данные лекарственные средства не только нормализуют менструальный цикл, но и успешно борются с заболеваниями, спровоцированными низким уровнем эстрогена. Это такие патологии, как:

сниженный уровень пролактина;
нарушение детородной функции;
снижение родовой деятельности;
поликистозы яичников;
бесплодие;
переношенная беременность.

При обнаружении патологий, устойчивых к заместительной терапии, проводят комплексное лечение, которое направлено на борьбу с болезнью. При онкологических заболеваниях пациенткам проводят химио- и лучевую терапию, используют оперативные вмешательства.

В дополнение к лекарственным препаратам проводят коррекцию питания с преобладанием в меню белковой пищи. Примерный ежедневный рацион должен состоять из:

яиц;
рыбы;
мяса птицы;
говядины;
печени;
молочных и кисломолочных продуктов.

Рекомендовано ограничить употребление углеводов и продуктов, которые содержат много крахмала: картофель, хлеб, макароны, каши.

Для коррекции гиперэстрадиолемии используют следующий комплекс лечебных мероприятий:

Метод	Описание
Рациональное питание	Кишечник в норме выводит из организма лишнее количество эстрадиола, поэтому для нормализации его работы необходимо включить в рацион продукты, содержащие лигнаны (группа природных фитоэстрогенов). Они содержатся в семенах льна, отрубях, зелени. Действие эстрадиола уменьшается после употребления антиоксидантов, витаминов и микроэлементов (селен и магний). Поэтому в ежедневный рацион нужно включить 2-4 чашки зеленого чая и морепродукты
Комплекс физических нагрузок	Нужно сделать упор на тренировки, улучшающие кровоснабжение органов малого таза
Физиотерапия	Грязелечение, лечебные ванны
Гормональное лечение	Назначение препаратов, содержащих комплекс женских гормонов (Регулон, Ярина). Можно применить пребиотики, так как они уменьшают всасывание гормона
Использование лекарственных растений	Отвары на основе боровой матки, красной щетки. Прием фитоэстрогенов — данные компоненты имеются в траве люцерны, клевера и корнях солодки

Как установить норму

Такие серьезные последствия нарушения гормонального фона, как у женщин, так и у мужчин заставляют задуматься о регулярных обследованиях. При этом необходимо знать, какова норма эстрадиола в тех или иных обстоятельствах.

Для представителей «сильного пола» все очень просто – анализ крови должен показывать значение на уровне 40-161 пмоль на литр. Если этот параметр выше или ниже, это является серьезным поводом для посещения врача-эндокринолога, ведь отклонение от нормы может быть вызвано серьезными заболеваниями, в том числе простатитом, циррозом печени и другими.

У женщин все намного сложнее – содержание гормона колеблется в зависимости от множества факторов:

Овуляция. Так как эстрадиол регулирует выработку лютеинизирующего гормона, дающего начало овуляции, его содержание существенно повышается на 7 – 10 день менструального цикла.
Беременность. При этом также наблюдается очень значительный рост уровня вещества в крови – увеличение показателя заметно уже на 3 неделе.
Предклиматический период. Эстрадиол вырабатывается в меньших объемах после 35 лет – регулярно проводимый анализ крови будет показывать его снижение до минимального уровня к 60 годам.
Климакс. При нем его содержание также очень мало, что может приводить к дисбалансу развития организма, сопровождающемуся ускоренным старением и возникновением заболеваний.

Отклонения от нормы могут возникать во множестве случаев. Так, причиной содержания эстрадиола в организме ниже нормального, помимо возраста старше 35 лет, может стать курение и несбалансированное питание, содержащее мало жиров. В особенности сильно это проявляется во время беременности.

Кроме того, понижение связывают и с заболеваниями половых органов – в частности, воспалениями яичников. Это диагностируется достаточно просто – в таком случае анализ не показывает изменения гормонального фона на 5-7 день менструального цикла.

Показатель выше естественного может быть последствием принятия гормональных противозачаточных препаратов, а также опухолями и другими заболеваниями.

В некоторых случаях положительное отклонение может означать наличие не диагностированной беременности с малым сроком (2-3, а в некоторых случаях и 4 недели).