Почему может быть рвота с кровью после алкоголя

Как помочь при похмелье с кровавой рвотой


Если появляется черная рвота, то не стоит пытаться оказать помощь пострадавшему самостоятельно. Игнорирование врачебной помощью может в такой ситуации стоить жизни человеку. Почему рвет кровью после алкоголя близкого человека, определить точно могут только медики.

Пациента может сначала тошнить, примесь крови в рвотных массах незначительная, тогда стоит вызвать бригаду скорой помощи или отправиться в ближайшее приемное отделение. До приезда скорой стоит попытаться облегчить состояние.

  1. Рвота приводит к обезвоживанию, поэтому можно предложить человеку чистую питьевую воду без газа. Давать пить небольшими порциями, чтобы не спровоцировать новый приступ.
  2. Не давать никаких лекарств, которые не были рекомендованы врачом. Исключение составляет только активированный уголь.
  3. Не заставляйте человека принимать пищу. Его может опять вырвать. В такой ситуации аппетит обычно отсутствует, и заставлять его силой кушать не стоит.
  4. Не пытайтесь вызвать очередной приступ рвоты самостоятельно при помощи пальцев, посторонних предметов или обильного питья воды с марганцовкой. Если человек опять начнет рыгать, то ситуация только ухудшится.
  5. Не оставляйте человека одного. Желательно, чтобы он находился на боку. В случае потери сознания, он просто может захлебнуться рвотной массой.
  6. Идеально завести дневник, в котором будет фиксироваться состояние: пульс, давление, общее состояние, частота приступов рвоты, характер рвотных масс.

Первая помощь при рвоте

Что делать, если человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, сильно рвет? Многие встречаются с подобной жизненной ситуацией, но далеко не все понимают, как нужно действовать.

  1. В первую очередь следует усадить пьяного, либо, если он не может нормально сидеть, уложить и свесить его голову на бок. Главное постоянно следить за тем, чтобы алкоголик не перевернулся и рвотные массы не попали в его дыхательные пути.

  2. Когда рвота закончится, больного следует отпоить свежей кипяченой водой. В медицине существуют препараты для остановки рвоты (например, церукал), но использовать их без назначения врача не рекомендуется.

  3. Для восстановления солевого баланса в организме применяют регидрон или гастролит, разведенные в соответствии с инструкцией. Можно дать больному слабо заваренный чай без лимона. Чай можно чередовать с приемом регидрона для восстановления соляного и водного баланса.

Если рвотные массы темные, либо имеют цвет свежей крови, то применять любые препараты, промывать желудок не рекомендуется, ибо они могут усугубить ситуацию и, если у пациента имеется внутреннее кровотечение, исказить общую картину и усложнить последующее диагностирование. Обращение в больницу в таком случае — идеальный вариант.

Алкоголь для человеческого организма является сильным ядом вне зависимости от количества и качества выпитого спиртного напитка. Рвота после распития спиртного — чаще всего естественный природный процесс, в результате которого организм сам избавляется от поступивших в него токсинов и ядовитых веществ.

Это своего рода ответная реакция на отравление. У каждого человека своя индивидуальная доза, после которой может возникать рвота — кому-то достаточно и бутылки пива, а кто-то без труда выпивает литр водки.

Если же рвота повторяется постоянно и при этом сопровождается появлением в рвотных массах примеси крови или желчи, то это сигнализирует об имеющихся проблемах в состоянии здоровья.

Частая рвота опасна рядом осложнений. Сильно пьяный человек рискует не только захлебнуться собственными рвотными массами. Обезвоживание, вызванное рвотными позывами, является причиной судорог и необратимых изменений в коре головного мозга, которые могут повлечь за собой летальный исход.

Падение в крови уровня сахара, критическое понижение температуры тела, замедление дыхания и перебои в работе сердечной мышцы — это лишь небольшой перечень показателей алкогольной интоксикации, признаком которой может быть рвота.

Не следует заниматься самолечением при возникновении серьезных симптомов, лучше обратиться за помощью к доктору. Быстрое и своевременное обращение к квалифицированным специалистам сохранит не только здоровье человека, но и его жизнь.

Интересные материалы

  • Учащенное сердцебиение после алкоголя
  • Польза пива для женщин
  • Польза безалкогольного пива
  • Польза нефильтрованного пива
  • Как влияет алкоголь на зачатие

Комментарии (0)

Оставить комментарий или

Основы возникновения рвоты

Данный факт характеризуется рефлексами, инстинктами самосохранения организма. Вот почему, при превышении нормы алкоголя, интоксикации, мозг срабатывает мгновенно, приказывая желудку очиститься, через рвоту. Таким способом организм очищается от токсинов, которые содержатся в желудке, но еще не попали в кровь.

Рвота – это крайняя мера, мозг не раз посылал «позывы», как бы намекая человеку остановиться. Последний сигнал привел к полному очищению желудка, через рвоту. После этого, состояние немного стабилизируется, деятельность организма приходит постепенно в норму. Но порой, в рвоте имеются кровяные массы, это главный сигнал, что нужно обратиться за медицинской помощью и прекратить вводить свой организм в состояние запоя

Важно помнить, если человек довел свой организм до кровяной рвоты, ему следует прекратить потребление алкоголя

Популярные статьи на тему рвота с кровью после алкоголя

Читать дальше

Депрессия. Психотерапия

Современные принципы диагностики и терапии психических и поведенческих расстройств вследствие употребления алкоголя

Алкоголь — наиболее широко используемое во всем мире психоактивное вещество. Среди населения разных стран уровень его потребления весьма различен. Данный показатель принято считать умеренным, если он составляет менее 5 литров алкоголя на…

Читать дальше

Гастроэнтерология

Функциональная диспепсия

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тяжесть, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу и…

Читать дальше

Гепатология

Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит:
современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение

Многие годы жировую болезнь печени считали относительно доброкачественным заболеванием, часто развивающимся при сахарном диабете 2 типа, ожирении, гиперлипидемии, злоупотреблении алкоголем. В 1980 году Ludwig впервые описал клинические особенности…

Читать дальше

Гастроэнтерология

Функциональные заболевания органов пищеварения

Функциональные заболевания органов пищеварения (ФЗОП) относятся к наиболее распространенным заболеваниям человека. Суммарно признаки ФЗОП имеются почти у четверти населения земли и являются после респираторных инфекций второй причиной временной…

Читать дальше

Гастроэнтерология

Болезнь оперированного желудка

Болезнь оперированного желудка – функциональные и органические нарушения в гастродуоденальной зоне, гепатобилиарной системе и кишечнике, сопровождающиеся изменением общего состояния и обмена веществ у больных, перенесших резекцию желудка, ваготомию,…

Читать дальше

Избыточный вес. Диеты

Роль магния и витамина В6 в организме

Среди многочисленных факторов, обеспечивающих жизнедеятельность организма человека, большое значение принадлежит микронутриентам.

Читать дальше

Гастроэнтерология

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в детском возрасте

Проблема нарушений моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта обсуждается в медицинской литературе уже более ста лет. Несмотря на столь длительный срок, она до сих пор не потеряла своей актуальности. Это связано с отсутствием единой концепции,..

Читать дальше

Кардиология

Взаимодействие алкоголя и кардиоваскулярных препаратов

Изменения активности кардиоваскулярных лекарственных средств на фоне употребления алкоголя.

Читать дальше

Гепатология

Холестаз

При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.

При каких заболеваниях рвет кровью

Определить тяжелое состояние человека достаточно просто. Это не только тот факт, что он постоянно ходит в туалет рыгать. По внешнему виду догадаться об отравлении несложно. Кожа бледнеет, на лбу появляется испарина, наблюдается тремор в руках. Но не каждый сможет признаться, что появилась черная рвота после алкоголя.

Присутствие пьющего человека в доме всегда вызывает раздражение у близких. Но если заметно, что он отравился, то лучше проявить заботу, чтобы не пришлось жалеть позже о потерянном времени. Не только кровотечения представляют опасность для жизни. Резкие скачки давления могут спровоцировать гипертонический криз.

Кровотечение желудочно-кишечное

Патология проявляется вследствие повреждения стенок слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки. Более всего подвержены подобным повреждениям люди с язвенными заболеваниями, хроническими гастритами. Присутствие алкоголя вызывает раздражение слизистых, что приводит к возможному повреждению сосудов.

Если такое случается, то человек рвет кровью после алкоголя, рвотные массы обильные с характерным темным, почти черным цветом. Это объясняется тем, что в желудке присутствует соляная кислота, которая при контакте с кровью приводит к ее свертыванию.

Заболевание (синдром) Мэллори-Вейса

Это патология, повреждающая целостность слизистой брюшного (нижнего) отдела пищевода и кардиального (верхнего) желудочного отдела. Синдром возникает при длительной рвоте. Масса имеет ярко-красный, даже алый цвет. Иногда такая рвота со сгустками крови появляется.

При частых приступах рвоты повреждения в виде трещин, надрывов увеличиваются, провоцируя еще большие кровотечения. Иногда такое явление возникает, если пьянка сопровождалась дракой, и был тупой удар в область живота. Если своевременно оказана медицинская помощь, то ликвидировать последствия можно консервативно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Поэтому, если появляется рвота после алкоголя, что делать долго решать не стоит. Здесь поможет только врачебная помощь.

Алкогольный внутренний варикоз

Часто возникает красная кровавая рвота, причины которой кроются в желудочном кровотечении. Это следствие варикоза внутри желудка. В момент приступа рвоты кровеносные сосуды внутри желудка не выдерживают напряжения и лопаются. Кровь алая, но признаки кровотечения быстро прекращаются.

Ситуация не представляет особой опасности, но врачебная помощь необходима. Более серьезная ситуация возникает в том случае, когда примеси крови темные. Это говорит о сильном кровотечении. Сколько это будет длиться, никто не может прогнозировать. Выход один — как можно скорее доставить человека в лечебное учреждение.

Цирроз и язва желудка

Хроническая язва может отреагировать обильным кровотечением. А цирроз печени окажется фатальным после принятия напитков. При обострении язвенной болезни рассчитывать на помощь врачей еще можно. Если кровотечение спровоцировано циррозом, можно умереть еще до приезда кареты скорой помощи.

Профилактика, оказание первой помощи и лечение

Если возникла данная ситуация, необходимо помочь организму бороться с токсинами, вот что нужно делать:

Увеличить потребление чистой воды (полный запрет на газированные напитки).
Важно сохранять тепло тела, поэтому необходимо накрыть человека пледом.
Полный запрет, на какие-либо медикаменты, только черный уголь, который очистит, выведет шлаки и токсины.
Запрещается искусственное очищение желудка (рвота), это лишь ослабит и обезвоживает организм.
Нельзя есть, иначе это также вызовет сокращение желудка.
Следует соблюдать постельный режим (если человек «отключился», его нужно переворачивать, чтобы кровь не застаивалась).
Периодически измерять давление и пульс.
Сразу после рвоты, человек должен лечь набок. Это делается для того, чтобы масса не попала в дыхательные пути, и человек не задохнулся.
Дайте раствор Регидрона, Церукал, отвар календулы или ромашки, но только после консультации и одобрения врача.
Вызвать специалиста.. Чаще всего, вызов медицинского персонала осуществляется только после потери сознания или появления крови темного цвета

Почему? Ведь не стоит пренебрегать здоровьем, обратитесь за помощью сразу, как появились первые симптомы

Чаще всего, вызов медицинского персонала осуществляется только после потери сознания или появления крови темного цвета. Почему? Ведь не стоит пренебрегать здоровьем, обратитесь за помощью сразу, как появились первые симптомы.

Первые действия врача, это проведение процедуры специального очищения желудка. Назначают индивидуальный курс медикаментов, и ставится капельница с физическим раствором, в котором имеется глюкоза и витамины. Они восстановят солевой баланс и предотвратят процесс обезвоживания.

Как только был очищен организм, приходит период оздоровления. Нормализуется состояние через пару дней после кровавой рвоты. Вы спросите, почему? Потому что, в среднем, только спустя столько времени, весь алкоголь выходит из крови.

А что делать членам семьи? По-прежнему следует соблюдать постельный режим больному и пребывать в состоянии полного покоя. Из рациона следует исключить жирное, жареное, соленое. Еда не должна быть горячей, потому что в пищеводе и желудке имеются, еще не зажившие, трещинки и надрывы.

Специалисты советуют включить в рацион:

  • Куриный бульон;
  • Рис, отваренный или пареный, с минимальным количеством соли;
  • Каши, не тяжелые;
  • Постные супы.

Добавить следует витамин C, который нужно развести в воде и принимать после еды, единожды

Обязательно проветривать помещение, в котором лежит больной, важно обновление кислорода. Ведь стоит помнить, что весь организм пережил стресс и даже дыхательная система нуждается в восстановлении

Не допускать повторения употребления алкоголя, а уж тем более запоя.

Если после всех этих процедур, состояние не нормализовалось, тошнота не прошла, следует пройти полное обследование, возможно причина вовсе не в алкогольном отравлении.

Лечение

После детоксикации организма врачи проводят обследование и сбор анализов, для выявления причины кровавой рвоты:

  • рентген;
  • гастроскопия;
  • анализы крови.

Для остановки кровотечения используют:

  • Дицинон – внутримышечно либо внутривенно ½ ампулы раствора 3 раза в сутки для улучшения свертываемости;
  • аминокапроновая кислота –  капельно 100 мл раствора внутривенно за 30 минут и по 20 мл скоростью 60 капель в минуту до момента остановки кровотечение, не более 8 часов подряд.

Для вывода из организма токсинов принимают сорбенты:

  • активированный уголь – 1 г во внутрь 3 раза в сутки курсом 5 дней;
  • Смекта –1 пакетик 3 г порошка, разведенный в 50 мл воды внутрь 3 раза в день за полчаса до еды;
  • Полисорб – 6-12 г порошка разведенного в 50 мл воды внутрь 3 раза в день за полчаса до еды.

Чтобы предотвратить обезвоживание организма и нормализовать электролитный баланс внутривенно вводят:

раствор Рингера – внутривенная капельница 20-30 мг на кг веса по 1 разу каждый день курсом до 5 дней.

Для снижения продукции желудком соляной кислоты применяют:

  • Омепразол – по 1 таблетке 20 мг либо внутривенной инъекцией 80 мг 1 раз в сутки;
  • Пантопразол – по 1 таблетке 20 мг либо внутривенной инъекцией 80 мг 1 раз в день.

Для освобождения желудка от остатков крови назначается промывание теплой водой. В тяжелых случаях проводится аспирация, когда отсасывается содержимое желудка, а после проводится зондирование.

Основные причины

Перейдем к основополагающим причинам:

  1. Работа на пределе возможностей и образование микротрещин. В основном это связано с тем, что органы не справляются с переработкой «алкогольной» крови. Во время попадания спиртного в кровь, происходит венозное увеличение желудка, организм работает на износ. После запоя формируются трещины на органе, и кровь выходит наружу.
  2. Язвенная болезнь. Длительное и бесперебойное состояние запоя может способствовать поражению желудка. Организм обезвоживается, поскольку с рвотой выходит и вода. Если в организме нет жидкости и еды, рвота отсутствует, но наблюдаются регулярные позывы, которые ослабляют человека.
  3. Варикоз слизистой желудка. Причины кроются в том, что сосуды не справляются со своей функцией и лопаются. Если кровь нормального цвета, то это говорит о свежем кровотечении, которое ничем не грозит. Если кровь темная, почти черная необходимо незамедлительное обращение к медицинской службе.
  4. Кровотечение в горле. Обычно, оно имеет ярко-алый цвет и говорит о трещинах на пищеводе.
  5. Острый гастрит. Возможно, человек пьет редко, но превышая допустимую дозу. Крови будет мало, но обратиться к врачу необходимо.
  6. Цирроз печени. Причины этого заболевания, в 70% случаев, это алкогольная интоксикация. В процессе болезни, орган увеличивается в размерах, вены не выдерживаю давления и лопаются. Сильная кровопотеря может привести к плачевным последствиям, поэтому необходима срочная госпитализация.

Диета

Есть только теплую пищу, нельзя употреблять горячую либо холодную еду. Из рациона исключается острая, кислая, соленая пища. Питание составляют следующие блюда:

  • бульон из индейки;
  • каши из круп;
  • легкие супы;
  • рисовая каша с морковью.

Убираются из рациона шоколад, кондитерские изделия и хлеб. Вместо них разрешено сухари. Запрещено пить:

  • кофе;
  • покупные соки;
  • газированные напитки.

Вместо них разрешено употреблять:

  • морковный сок;
  • яблочный компот;
  • чай.

Обогатить рацион витаминами, принимать раз в день после еды для ускорения выздоровления. Длительность лечения зависит от уровня интоксикации организма алкоголем. В тяжелых случаях развиваются хронические патологии.

Лечение рвоты с кровью

Обычно медики сразу оценивают ситуацию и возможные патологии. При поступлении в приемный покой врач анализирует ситуацию, составляет анамнез, измеряет пульс, давление. В первую очередь ставится капельница, которая поможет устранить интоксикацию и избавит от неприятных последствий.

Если в рвотных массах присутствуют следы крови, в раствор для капельницы вводят препараты, помогающие остановить кровотечение и увеличить объем крови. Иногда может быть рекомендована кислородная маска. После снятия тяжелых симптомов, больного направляют для дальнейшего лечения в отделение интенсивной терапии или в хирургию.

Иногда лечение предусматривает хирургическое вмешательство. Чаще всего применяют метод гастроскопии. Через специальную трубку, которая предварительно введена в пищевод, вводится гастроскоп и осматривается поверхность слизистых желудка, пищевода. Это поможет выявить очаг кровотечения. Процедура достаточно неприятная, часто вызывающая новые приступы рвоты.

После остановки кровотечения, пациент еще некоторое время проходит дальнейшее лечение в стационаре. При критическом состоянии помощь оказывается в отделении интенсивной терапии. При большой кровопотере потребуется переливание крови. После того как состояние стабилизируется, лечение продолжается. После этого пациенту рекомендована диета, курс реабилитации и полный отказ от алкогольных напитков. Это поможет восстановить слизистую оболочку желудка.

Народная медицина в помощь борьбы с алкоголизмом

Почувствовав облегчение после проведенного лечения, у человека может возникнуть желание вернуться к распитию. Но если кровотечение случилось однажды, то следующие приступы рвоты могут спровоцировать рецидив. Народная медицина имеет многолетний опыт и сотни рецептов, которые помогут человеку избавиться от пагубной привычки. Помочь в этой сложной борьбе должны родственники. Иногда человек противится и не хочет избавляться от алкоголизма. Поэтому существуют рецепты, помогающие вызвать отвращение к алкоголю без ведома больного.

  1. Корень любистка. Необходимо растение, которому не менее одного года. Корень вымыть, измельчить, добавить стакан водки, 2 лавровых листа и поставить смесь в темное место. Через две недели процедить и добавлять по 1−2 чайных ложки в любые напитки. На вкус это не повлияет.
  2. Алоэ. Понадобится растение, которому уже есть 3 года. Курс лечения предполагает достаточно большой объем сырья, около 1,5 килограмма свежего листа, 2,5 литра натурального вина (Кагор) и 2,5 килограмма меда. Лист измельчить на блендере или через мясорубку. Добавить мед, вино. Все лучше хранить в плотно закрытой емкости в темном месте. Периодически встряхивать емкость. Через 5 суток лекарство уже будет готово. Принимать по чайной ложке за час до еды. Курс лечения 3 месяца.
  3. Сок белокочанной капусты. Понадобится 2 стакана, в жидкость добавить яблочный уксус (6%), довести до кипения, остудить и принимать перед едой по 1 столовой ложке.
  4. Травяная смесь из полыни, мяты и тысячелистника. Сухие травы смешиваются в одной емкости. Смеси понадобится 1 ст. ложка. Добавить измельченные в порошок корешок аира, дягиля и можжевеловые ягоды (все по 1 ст. ложке). Все заливается кипятком (400 мл). Можно использовать термос. Через 15 минут средство будет готово. Весь объем необходимо выпить за день небольшими порциями. Курс лечения длительный − 2,5−5 месяцев с регулярными перерывами через каждые 10 дней.

Не стоит игнорировать помощь профессиональных психологов. Иногда они помогают справиться с зависимостью за одно, два посещения. Общими усилиями вы обязательно поможете близкому человеку и избавите его от пагубной привычки, которая уже несет серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни.

Рвота желчью после алкоголя

Желчь нередко присутствует в рвотных массах после употребления спиртного — о ее наличии можно судить по очень неприятному и горькому привкусу, а так же специфическому зеленовато-желтому цвету рвотных масс.

Если человека после употребления алкоголя стало тошнить с желчью — стоит насторожиться. Во-первых, это свидетельствует о сильном отравлении алкоголем. Во-вторых, о проблемах пищеварительной системы, печени и желчного пузыря: организм, переполненный алкогольными токсинами, пытается избавиться от ядовитых веществ своеобразной реакцией в виде рвоты.

Желчь проникает в желудок, пищевод и ротовую полость, раздражает их, а ее количество свидетельствует об остроте и тяжести заболевания. Чем больше желчи в рвотных массах — тем опаснее состояние больного.

Причины

Причину, по которой у человека периодически возникает рвота после алкоголя, определит только врач. Поэтому, чтобы избежать тяжелых осложнений, необходимо пройти комплексное обследование, не скрывая от врача факт употребления спиртного.

Отравление организма — наиболее распространенная причина рвоты с желчью. Алкоголь в данном случае — главный и наиболее часто встречаемый ее провокатор.

Общая алкогольная интоксикация организма и, как следствие, нарушение работы желчного пузыря приводят к рвоте. Если рвота сопровождает каждое распитие горячительных напитков, то это говорит о серьезных проблемах в поджелудочной железе (панкреатит — почти постоянный спутник тех, кто любит приложиться к бутылке).

Желтая рвота желчью так же нередко сопутствует такому заболеванию, как алкогольный гепатит.

Все эти патологии требуют лечения и диспансерного наблюдения, и, конечно же, правильной схемы лечения.

Лечение

В случае сильной интоксикации, сопровождающейся рвотой или выраженного ухудшения состояния после рвоты, следует вызвать скорую помощь.

Только профессионалы смогут достоверно определить, от чего у человека появилась рвота, провести дифференциальную диагностику, промыть желудок, обосновать необходимость госпитализации или амбулаторного наблюдения.

Если вызвать врача не представляется возможным, то следует помнить, что после рвоты необходимо минимум два часа покоя — принимать пищу нельзя, а воду употреблять небольшими порциями.

Выпаивание воды обязательно: во избежание обезвоживания организма. Можно пить чистую воду, выпаивание возможно также водой минеральной, но без газа. Не стоит добавлять в нее лимон, так как это усилит и без того повышенную кислотность и повредит слизистую воспаленного желудка.

Рекомендуются принимать слабый отвар ромашки, который помогает снять воспаление, успокаивая раздраженный пищевод. В тех же целях подойдет отвар шиповника. Больного лучше уложить и дать ему поспать.

По истечении времени пищевого покоя начинать трапезу рекомендуется со свежих бульонов (куриного или нежирного мясного). Ни в коем случае нельзя употреблять острые блюда. Как только представится возможность, необходимо посетить врача.

После обращения к специалистам и установления причины, по которой у человека развивается патологическая рвота, пациенту назначается терапия.

Соответственно, главное условие для эффективной стабилизации состояния больного — полное соблюдение запрета на алкоголь. Только полный отказ от спиртного приведет к долгожданным положительным результатам и вернет утраченное здоровье.

Последствия

Последствия любой рвоты — обезвоживание организма. Оно крайне негативно воздействует на почки, нервную систему, головной мозг и, в случае тяжелой интоксикации, может даже привести к летальному исходу.

В результате сильной или часто повторяющейся рвоты в организме нарушается баланс питательных веществ.

Рвота при глубоком алкогольном опьянении крайне опасна, так как рвотные массы имеют свойство попадать в дыхательные пути и могут стать причиной удушья.

При рвоте страдает не только желудок, но и все органы пищеварительной системы. Интенсивные рвотные спазмы травмируют сосуды стенок желудка и приводят к его эрозивным поражениям.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть