Анализ на гормоны у мужчин какие и когда нужно сдавать

Проведение процедуры

Чтобы определить уровень гормонов в организме мужчины,
необходимо выполнить забор крови из вены. Пациент перед процедурой должен
знать, как правильно сдать анализ на тестостерон.

Для избегания неприятных последствий сдачу крови на гормоны
мужчине должен проводить квалифицированный персонал в специальных центрах. Для
этого применяют стерильный одноразовый шприц для каждой процедуры.

Зачастую при заборе крови из вены человек не испытывает
сильных дискомфортных ощущений.

Расшифровка и интерпретация полученных после анализа данных
должна проводится только врачом. Принцип основывается на сравнении данного
пациента с нормальными значениями каждого гормона в отдельности.

В зависимости от особенностей той или иной лаборатории,
могут быть предложены следующие единицы измерения тестостерона:

• Нмоль/л.
• Нг/мл.
• Пг\мл.

Даже при наличии отклонений от номы в сторону увеличения или
понижения результата стоит понимать, что это не всегда опасная патология.

Обратите внимание! Все результаты может интерпретировать и
делать вывод о наличии проблем со здоровьем должен только специалист!

Незначительные понижения данных могут быть связаны с
физиологическими колебаниями. Так, к примеру, максимальные показатели
андрогенов в основном  наблюдаются с
рассветом. Статистка говорит о том, если сдать анализы на мужские гормоны начиная
с марта месяца – биологические показатели в крови имеют большую концентрацию,
чем зимой.

Кратковременные и небольшие скачки показателей могут быть сигналом
стрессов и депрессии, чрезмерного переедания, и спортивных нагрузок. Возможно в
данной ситуации колебания уровня гормонов считается нормой.

Тестостерон у женщин что это такое, как он влияет

Что же такое этот гормон тестостерон делает в организме у женщин?

Он вырабатывается яичниками и надпочечниками, но начинается этот процесс в том возрасте, когда девочка начинает своё превращение в женщину.

Конечно, его вырабатывается намного меньше, чем у мужчин, но влияние, которое оказывается на организм, весьма значительное.

Тестостерон у женщин:

1. Участвует в процессе созревания яйцеклетки и жёлтого тела
2. Помогает формированию молочных желёз
3. Влияет на рост костной системы
4. Участвует в жировом и белковом обмене
5. Помогает нормальному протеканию беременности
6. Влияет на сексуальность и либидо

Свободный тестостерон у женщин это такой же биологически активный компонент в крови, как и у мужчин.

В норме у женщин:

1. Оот 20 лет должен быть на уровне от 0 до 4 пг/мл
2. После 50 лет — 0,1-1,7 пг/мл

Высокий тестостерон у женщин требует лечения

Пониженный тестостерон у женщин

Снижение этого уровня отражается на работе эндокринной, нервной, опорно-двигательной системы — женщина становится слабой, вялой, рассеянной, она не имеет оргазмов и у неё практически отсутствует половое влечение.

Это очень неприятно сказывается и на внешнем виде — кожа истончается, становится дряблой, очень сухой.

Уровень этого гормона может снизиться, если у дамы давно не было половой жизни или она долго принимает гормональные контрацептивы.

Малоподвижный образ жизни, частые диеты, недостаток витаминов, вредные привычки также негативно влияют на уровень тестостерона.

Ну и естественное старение организма — менопауза — характеризуется большим недостатком образования гормона.

А что происходит, когда у женщин повышен тестостерон?

Иногда это проявляется в юном возрасте — уже к семи годам можно заметить необычно низкий голос у девочки, рост волос на груди, животе, сильное обволосение конечностей и лобка.

Обычно такие девочки перестают расти к десяти годам, так как очень быстро закрываются зоны роста в костях.

Превышение нормы тестостерона может обернуться рядом проблем

Предположить подобную проблему у взрослой женщины можно по следующим признакам:

1. Увеличение роста волос на конечностях, появление жёстких волос на груди, лице
2. Одновременно с этим может наблюдаться выпадение волос на голове
3. Гнойные высыпания на груди и лице
4. Ожирение или сильная потеря веса
5. Нарушение месячного цикла, аменорея, кровотечения, неспособность забеременеть и выносить ребёнка
6. Грубое, вспыльчивое, агрессивное поведение
7. Повышенное либидо

Это может быть вызвано гиперфункцией коры надпочечников, аденомой гипофиза, опухолями яичников, раком молочной железы, наследственной предрасположенностью.

Однако стоит помнить, что естественное повышение уровня тестостерона у женщин наблюдается в период овуляции и при беременности.

Плацента также вырабатывает тестостерон, а если вынашивается мальчик, то добавляются и его гормоны.

Помните о важности вовремя сдавать анализ, чтобы минимизировать проблему и справиться с ней побыстрее

Роль гормона в женском организме

Многие считают, что тестостерон – это мужской половой гормон, но это не совсем правильно, поскольку данное вещество необходимо для любого пола.

В женском организме тестостерон отвечает за качество волос и ногтей, а также участвует в процессе формирования фолликул и общего тонуса организма.

Каждая женщина следит за своим состоянием, внешностью, психологическим настроем и физической формой. Во всех этих важных жизненных показателях участвует тестостерон и его уровень должен быть в норме.

Женщина может провести самодиагностику, заподозрить дисбаланс и обратиться в консультацию за направлением на анализы. В платных центрах кровь на гормоны можно сдать без предварительного посещения врача.

В течение суток в женском организме показатели тестостерона не изменяются, а вот в течении цикла выработка гормона происходят неравномерно, поэтому рекомендуется сдавать анализ крови в определенные дни.

Косвенные признаки, говорящие о гормональных нарушениях:

• Рост волос на участках тела по мужскому типу: грудь, спина, живот, лицо;
• Нерегулярные менструации, их плохое качество и скудное количество;
• Повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток;
• Угревая сыпь с болезненными очагами, в целом довольно плохое качество кожи;
• Бесплодие на фоне гормональных нарушений;

Анализ на тестостерон у мужчин и женщин. Норма. Повышенный. Пониженный

Тестостерон — мужской половой гормон. Тестостерон образуется в половых железах и коре надпочечников. Выработка тестостерона происходит как и в организме мужчин, так и в организме женщин.

Тестостерон у мужчин влияет на развитие вторичных половых признаков, активизирует половую функцию мужчины (либидо и потенция), стимулирует выработку сперматозоидов.

Тестостерон у женщины участвует в процессе развития фолликула в яичниках.

Кроме того, тестостерон воздействует на многие органы и системы организма. Гормон тестостерон влияет на развитие скелета и мышечной массы, регулирует деятельность костного мозга, сальных желез, улучшает настроение.

В процессе полового созревания уровень тестостерона в крови мужчины увеличивается. При чем утром обычно наблюдается повышение тестостерона, а вечером — как правило, тестостерон низкий. Уровень тестостерона у женщин значительно повышается во время беременности. Тестостерон к III триместру беременности достигает максимальных значений. Обычно повышенный тестостерон норма для женщины в период овуляции. В период менопаузы происходит постепенное понижение тестостерона.

Норма тестостерона

• Мужчины старше 14 лет — 5,76 — 28,14 нмоль/л
• Женщины старше 10 лет — 0,45 — 3,75 нмоль/л

Анализ тестостерона показывает возможные отклонения от нормы уровня тестостерона и как следствие возможные заболевания различных органов и систем.

Повышение уровня тестостерона скажет врачу о возможной гиперплазии коры надпочечников и избытке тестостерона, который создают различные опухоли, вырабатывающие гормон тестостерон. Избыток мужских гормонов у женщины может возникать при опухоли яичника.

Повышенный уровень тестостерона у мальчиков может наблюдаться при преждевременном половом созревании.

Снижение тестостерона характерно для синдрома Дауна, при почечной недостаточности, ожирении и недостаточной функции половых желез. Низкий тестостерон — характерный симптом хронического простатита. Снижение тестостерона происходит у женщин, придерживающихся вегетарианства, низкоуглеводной диеты.

Отклонения от нормы половых гормонов, как в большую, так и в меньшую сторону возможны при приеме некоторых медицинских препаратов.

Как сдать анализ тестостерона правильно

Женщины могут сдавать анализ тестостерона на 6–7 день менструального цикла.

За день до взятия анализа крови на тестостерон не занимайтесь спортом и не курите.

Сдать анализ на тестостерон и получить подробную расшифровку результата анализа Вы можете в медицинском центре Евромедпрестиж .

СТАТЬИ

Лабораторные работы

Сразу оговоримся: анализы — это не только моча. Мы с нее начали по традиции. Просто когда слышишь само слово, почему-то представляется майонезная банка — знакомый с детства образ.

Сразу оговоримся: анализы — это не только моча. Мы с нее начали по традиции. Просто когда слышишь само слово, почему-то представляется майонезная банка — знакомый с детства образ. А между тем анализы — ЭТО просторечное обозначение очень многих медицинских процедур. Которые, по науке называются лабораторной диагностикой. Суть проста: ты приходишь в поликлинику, оставляешь там немного себя, а доктора потом это немного исследуют. И что-нибудь обязательно узнают. Предметом изучения могут стать не только ОТХОДЫ жизнедеятельности. Но и, к примеру, обычная слюна. Иногда отбор материала происходит и в принудительном порядке. Но можно пойти и сдаться добровольно. Узнаешь о себе много нового.

Черноморченко Татьяна Валерьевна — Вы кудесница! Вы — волшебница! Ваши профессиональные качества и метод увт спасли мою семейную жизнь и вернули мне прежнюю уверенность в собственных физических силах. Моя благодарность не знает границ, спасибо!

Артем Петрович, 47 лет, 27.02.

Хожу к Ирине Анатольевне Выборновой. Врач замечательный. Клиника Евромедпрестиж тоже приятная, сотрудники (делала УЗИ, сдавала анализы) все вежливые и профессиональные. Контакт-центр так же без нареканий. Единственное пожелание — сделайте, пожалуйста, возможность оплатой банковскими картами. В остальном, спасибо за качественную работу и доброе отношение.

По вопросам качества обслуживания, обращайтесь по телефону (495)

Нормальные значения

В обязательном порядке необходимо заметить, что медики выделяют две формы данного гормона:

• свободный тестостерон;
• общий тестостерон.

Свободный тестостерон представляет показатель, свидетельствующий о концентрации гормона в организме, которые не связан с белками для транспортирования элемента к клеткам.

Общий показатель в свою очередь дает возможность получить представление о количестве всего гормона в организме.

Стоит заметить, что этот показатель напрямую зависит от возраста девушки. Чем старше становится женщина, тем более уменьшаются эти показатели.

Разобраться с тем, какие показатели свободного тестостерона для женщин являются нормальными, поможет таблица:

Возраст женщины	Нормальные значения пг/мл
До 20 лет	не более 3,09
20-39 лет	1,13-3,09
До 59 лет	не выше 2,6
Более 60 лет	Не более 1,8

Следует заметить, что различные лаборатории могут использовать разные методы определения показателей гормона. Потому нельзя с уверенностью говорить о нормативах для того или иного метода.

Важно! Уровень тестостерона в организме женщины может значительно меняться в зависимости от фазы цикла. Концентрация этого гормона значительно возрастает у некоторых девушек в период овуляции.. Норма гормона тестостерона у женщин при беременности возрастает в несколько раз

Специалисты связывают это с тем, что плацента продуцирует этот элемент в значимых объемах

Норма гормона тестостерона у женщин при беременности возрастает в несколько раз. Специалисты связывают это с тем, что плацента продуцирует этот элемент в значимых объемах.

Примечательно, что особенно концентрация мужского гормона повышается у мам, ожидающих рождение сына.

Способы нормализации уровня тестостерона

При повышенном содержании этого вещества в крови к лечению подходят строго индивидуально. Неправильное лечение может привести к очень серьезным осложнениям.

Способы снижения

При повышенном содержании тестостерона у женщины в случае появления серьезных нарушений физического или психического здоровья для снижения его концентрации применяются гормональные препараты, содержащие эстрогены (дексаметазон, преднизолон, дигостин, метипред).

Предупреждение: Ни в коем случае нельзя принимать такие средства без контроля опытного врача гинеколога-эндокринолога. Превышение дозы эстрогенов в организме может привести к менструальным расстройствам, возникновению злокачественных опухолей половых органов и молочных желез.

В некоторых случаях на основании результатов анализов и характера отклонений назначается употребление противозачаточных оральных средств, таких как ярина, регулон, жанин. Иногда для понижения тестостерона назначают верошпирон, а также глюкофаж (подавляют выработку мужского гормона в надпочечниках).

Врач может назначить употребление средств на основе растений: солодки, дягиля, а также отваров льняного семени. Нормализовать уровень тестостерона у женщин в случае небольшого отклонения можно с помощью диеты. При высоком его содержании рекомендуется ограничить употребление яиц, чеснока, красного вина, орехов.

Для снижения уровня этого вещества рекомендуется пить молоко, есть свежие овощи и фрукты (или употреблять свежевыжатые соки), мед, соевые продукты. Врачи рекомендуют женщинам, у которых уровень мужского гормона повышен, снизить физическую нагрузку на организм, отказаться от упражнений, связанных с поднятием тяжестей, накачиванием мышц, нагрузкой на сердце и сосуды. Предпочтение надо отдать занятиям йогой, пилатесом, аэробикой.

Способы повышения

Понижение концентрации тестостерона не так опасно для организма, как его повышение. Поэтому препараты заместительной гормональной терапии применяются в этом случае крайне редко.

Снижение уровня андрогена бывает вызвано, как правило, усилением выработки эстрогенов. Для замедления переработки тестостерона в эстрогены необходимо повысить содержание в организме цинка. Этого можно добиться путем приема цинксодержащих витаминных комплексных препаратов.

Женщинам с симптомы нехватки гормона рекомендуется употреблять орехи, семечки, морепродукты, печень животных и птиц, кукурузное, подсолнечное, оливковое масло

Важно также перейти на более активный образ жизни, заняться физкультурой

Нормы для людей разного возраста и пола

Тестостерон свободный содержится в организме человека в определенной концентрации, которая строго регламентируется (пг/мг):

• норма у мальчиков, возраст которых не превышает 12 лет – от 0 до 4,6;
• нормативная концентрация для девочек (в возрасте до 12 лет) – от 0 до 1,46;
• норма у подростков мужского пола (от 12 до 19 лет) – от 0,18 до 23,08;
• допустимая концентрация у подростков женского пола (12-19 лет) – от 0 до 2,24;
• норма у мужчин возрастом 19-55 лет – от 1 до 28,28;
• норма у женщин возрастом 19-55 лет – от 0 до 2,85;
• норма у мужчин после 55 лет – от 0,7 до 21,45;
• допустимая концентрация у женщин после 55 лет – от 0 до 1,56.

Подготовка к исследованию

Направление на то, чтобы сделать анализ крови на тестостерон в организме, дают врачи: гинекологи, репродуктологи, андрологи или эндокринологи. Но чтобы результат имел большую точность, нужно правильно приготовиться к анализу.После УЗИ, флюорографии и рентгена нельзя сдавать кровь на тестостерон в течение одного дня. Также не стоит сдавать кровь после ректального обследования или физиотерапии

Важно предупредить специалиста о приеме гормональных препаратов или же лекарственных средств, которые влияют на уровень тестостерона. Если лекарственное средство не является жизненно необходимым, его прием стоит на время прекратить перед сдачей анализов

После отмены препарата сдавать кровь можно через 14 дней.За 24 часа до сдачи анализа нельзя физически нагружать себя, пить алкогольные напитки, курить и употреблять жирную еду. Лучшее время для сдачи анализа — до 11 часов утра. До этого времени уровень гормона максимально повышен. Лучше всего постараться избежать нервного напряжения, так как это значительно повышает уровень вещества.Для женщин сдачу крови нужно осуществлять на 6 или 7 день цикла менструации. Для беременных женщин день для сдачи уровня тестостерона значения не имеет. С 6 по 9 месяц беременности уровень вещества значительно завышен.На уровень вещества в крови влияет прием гормонов и барбитуратов. Их принимают при лечении каких-либо заболеваний и они влияют на уровень тестостерона. Не стоит перед сдачей анализа принимать диуретические препараты и гликозиды. Если в крови человека будут эти вещества результат анализов будет не точным.

Подготовка к исследованию

Поэтому прежде чем сдавать кровь на анализ нужно обсудить этот вопрос с врачом. Даже при повышенной температуре и долгой диете уровень гормона будет значительно отличаться от нормы.

Проведение сбора крови

Кровь на анализ уровня тестостерона берется из вены. Кровь на тестостерон у мужчин, так же как и у женщин, берется на голодный желудок. Неприятных ощущений при заборе крови нет, так как количества крови требуется немного.Для формирования результатов анализов обычно нужно два-три часа. Сам анализ на уровень тестостерона проводится достаточно быстро.

За что отвечает тестостерон

Важно, чтобы уровень тестостерона у женщин был оптимальным. Повышение концентрации данного стероида может повлечь за собой проявление неприятных последствий

Присутствие подобного гормона в организме девушек необходимо для обеспечения следующих функций:

Нормальное формирование яйцеклетки.
Нормальное функционирование репродуктивной системы (избыток, как и недостаток, влечет за собой развитие бесплодия). При дефиците этого гормона женщина начинает терять мышечную массу. Элемент обеспечивает образование костных тканей достаточной плотности.
Обеспечивается регулировка объема жировых тканей и функционирования сальных желез

При недостатке продуцирования этого важного элемента возрастает риск проявления патологий сердца и сосудов. Гормон обеспечивает правильное протекание водного обмена

Делает организм девушки более выносливым и стрессоустойчивым.

Не менее важным фактом является то, что при недостатке выделения тестостерона повышается риск развития инсулинозависимого диабета.

Факт! Гормональный фон представительниц женского пола более нестабильный, нежели у мужчин.

Медики отмечают, что гормон тестостерон может изменять свои показатели в течение цикла несколько раз.

Безусловно, это не женский гормон, но его отсутствие в организме часто становится причиной проявления отрицательных последствий.

Показателиздоровья и отклонения от нормальных значений

Гормональная система является важнейшей базой, которая
обеспечивает жизнь и здоровье организма мужчины. Они способствуют
нормальному  обмену веществ  в организме. Благодаря этому обеспечивается
нормальный  мужской тестостерон, который
задает направление работы всего организма и соответствующую реакцию на чрезмерно
накопившуюся усталость, физический или эмоциональный стресс, болезни.  

Гормоны затрагивают и включают все системы, силы человека,
они же способствуют восстановлению организма. 

Стоит отметить, что единых результатов для разновозрастных мужчин
не существует. На сегодняшний день нормальный уровень концентрации зависит от
типа аппарата, на котором проводится исследование, вида применяемых реагентов.

 Данные собраны в
диапазоне, которые установлены в 
международных документах. Для гипофиза и щитовидки нормы концентрации
гормонов одинаковы для всех полов.

Тестостерон

У мужчин средней возрастной группы  может быть в диапазон от 345 до 950 нгдл.

Усредненные данные этого вида гормона у мужчин варьируются от 1,37 до 13,58 мЕдл. Даже при незначительном колебаниях данных от нормы, может наблюдаться негативная ситуация со здоровьем.

Пролактин

Если человек здоров результаты обследования, должны
соответствовать диапазону 2,5-15 нгмл. Повышенные значения станут сигналом
развития в организме патологий печени, почек, 
гипофиза. Это может быть не характеристика проблем со здоровьем, а
последствие приема сильнодействующих медикаментов, таких как антидепрессанты. Дигидротестостерон

Этот показатель гормона напрямую зависит от возраста
исследуемого человека, поэтому у подростков он будет составлять от 5 до 50
пг\мл.  Норма ДГТ у мужчин постарше
должна быть в пределах от 250 до 990 пг\мл, но у стариков значения существенно
снижаются.

Расшифровка результатов анализа на тестостерон

Принцип интерпретации любого анализа заключается в сравнении данных пациента с нормой. Каждая лаборатория использует свою единицу измерения тестостерона – нмоль, нг/мл и т. д.

Стоит сказать, что не всегда отклонение от нормы может являться сильной проблемой. Все дело в том, что максимальная концентрация стероида наблюдается ранним утром, а снижается к вечеру. Время года также может влиять на уровень тестостерона, например, весной он максимален, а в зимнее время года его уровень падает.

Высокий уровень

В некоторых случаях высокий уровень тестостерона не свидетельствует о наличии серьезных проблем. Все дело в том, что уровень стероида у женщин повышается в период беременности и приема контрацептивов. У пациента любого пола уровень гормонального вещества может быть повышен из-за эпилепсии или приема каких-либо медикаментов.

Высокий уровень гормонального вещества у женщины может свидетельствовать о наличии генетических отклонений, проблем коры надпочечников, опухоли яичников, миоме матки. Повышенный уровень тестостерона у мужской половины говорит о таких заболеваниях, как рак простаты, гиперплазия коры надпочечников, патология печени.

Чтобы понизить концентрацию гормона в крови у мужчин нужно обратиться к врачу, так как самолечение может только усугубить ситуацию. В первую очередь пациент должен следить за своим питанием и ограничить употребление жиров. Благоприятно на организм влияют овощи и несладкие фрукты, так как они снижают уровень тестостерона в крови.

Низкий уровень

Низкий уровень тестостерона у мужчин чаще всего связан с возрастными изменениями в организме, и такое явление считается нормой.

Анализ ГСПГ обязательно назначают пациентам, страдающим на ожирение или избыток андрогенов. Стоит сказать, что отклонения от нормы могут произойти из-за неправильного питания, вредных привычек или ослабленного иммунитета.

Для женщин низкий уровень гормона в крови не является страшной проблемой. Такие явления можно наблюдать в женщин зрелого возраста, в которых начинается менопауза. Но есть заболевания, снижающие уровень гормона у женщин – почечная недостаточность.

Поднять низкий уровень тестостерона до нормальной концентрации в молодом возрасте намного проще, чем для людей пожилого возраста

В первую очередь врачи рекомендуют обратить свое внимание на образ жизни – правильное питание, легкие физические нагрузки и отказ от вредных привычек

Отклонение тестостерона в любую сторону может говорить о наличии проблем со здоровьем, но не всегда. Недостаток или избыток гормона в организме женщины или мужчины может сильно навредить. Слишком большая концентрация биологического вещества приводит к облысению и угревой сыпи, бесплодию, патологиям сердца и расстройствам половой системы.

Медикаментозное повышение уровня тестостерона

Стоит сразу сказать, что любые лекарства нужно принимать строго по назначению врача. Современная медицина предлагает много способов поднятия низкого уровня тестостерона в крови для мужчин и женщин:

• пластырь тестостероновый;
• гель;
• внутримышечные инъекции;
• оральные медикаменты.

Так видно, что в аптеке продается множество средств и медикаментов для повышения уровня гормона в крови. Какой именно способ нормализации гормональной системы выбрать решает врач, согласовывая решение с пациентом.

Стоит сказать, что такая гормональная терапия запрещена пациентам, страдающим от раковых образований, так как тестостерон может спровоцировать быстрый рост опухоли. При новообразованиях, уровень тестостерона наоборот — понижают.

Сдавать анализ на уровень тестостерона в крови необходимо только по назначению врача, и не всегда отклонении от нормы может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем.

Роль пролактина

У представителей сильной половины человечества пролактин в
малых количественных составляющих вырабатывается в гипофизе.

Если проведенный тест показывает завышенное значение, может наблюдаться
увеличение молочных желез или гинекомастию. Большой уровень пролактина также
может характеризовать наличие опухоли гипофиза (пролактиномы). Хотя она
встречается достаточно редко и почти всегда является злокачественной

Если
вовремя не обратить внимание на пролактиному, она будет быстро разрастаться,
способствовать появлению головных болей, снижению остроты зрения. Опухоль,
которая разрослась до последней стадии, вызывает бесплодие

Хроническая ревматическая болезнь сердца стр. 1 из 2

Лечебный процесс

В зависимости от тяжести патологического процесса и общего состояния больного специалисты выбирают тактику лечения. Медикаментозная терапия позволяет добиться лишь временного улучшения. В большинстве случаев пациентам проводят хирургическую коррекцию имеющихся клапанных дефектов, заключающуюся в их замене или реконструкции.

Лекарственные препараты, предназначенные для устранения патологии, укрепления миокарда и стабилизации работы сердца:

• Антибиотики необходимы для ликвидации патогенных бактерий — гемолитического стрептококка. Лицам с ревматизмом антибиотикотерапию проводят длительно, в отдельных случаях – всю жизнь. Это необходимо для предотвращения рецидива инфекции, дальнейшего повреждения сердца и развития бактериального эндокардита.
• Лекарства, улучшающие реологическое свойства крови, предупреждающие тромбообразование и стабилизирующие гемодинамические процессы, назначают до и после операции всем больным. Они способны предотвратить развитие смертельно опасного осложнения — инфаркта. Сосудистые препараты нормализуют кровоток через искусственные клапаны.
• НПВС и глюкокортикостероиды уменьшают признаки воспаления и снижают риск сердечных повреждений.
• Симптоматическая терапия проводится с целью устранения неприятных проявлений болезни. Для лечения сердечной недостаточности больным назначают: антиаритмические средства, диуретики, гипотензивные препараты, сердечные гликозиды.
• Витамины и микроэлементы назначают для укрепления миокарда и улучшения его работы.

Если поражение клапана приводит к нарушению гемодинамики, отсутствует эффект от консервативной терапии, или у больного отягощен патогенез заболевания, выполняют хирургическое вмешательство. Дефектный клапан заменяют на протез, поврежденные створки реконструируют или рассекают, крупные сосуды при необходимости стентируют. После кардиохирургического вмешательства пациенты проходят реабилитационное лечение и полностью восстанавливаются.

протезирование клапана сердца

Ревматизм сердца лечение

Лечение ревматизма сердца проводится обычно в три этапа:

• Первый этап – это лечение в стационарных стенах на протяжении полутора месяцев

Важно придерживаться строгого постельного режима, только с постепенным увеличением двигательной активности, срок такого режима определяется индивидуально зависимо от успеха медикаментозного лечения и уровня активности патологического воспалительного процесса. Применим при таком режиме дренажный массаж – для профилактики легочных застоев и предупреждения развития заболеваний легочной системы, также важна дыхательная гимнастика

По прошествии месяца разрешено переходить на щадящий режим: возможность самостоятельно ходить в туалетную комнату, пользоваться столовой, расширяется комплекс проводимых активных лечебных физических упражнений.

Лечение наиболее эффективно, когда оно комплексное – из медикаментов применяют: антибиотические препараты — пенициллины. НПВП — пиразолоновые (Вольтарен, Индометацин, Бутадион) и хинолиновые (Плаквенил). Антигистаминные, иммуносупрессивные, при надобности – сердечные лекарственные средства, диуретики.

• Второй этап — санаторное оздоравливающее лечение в специальном учреждении, которое находится в одном климатическом поясе с местом проживания человека. Этот этап можно классифицировать, как «долечивание». Применима гимнастика, аэрация, лечебно-диетическое питание, витаминотерапия.

• Третий этап — диспансеризация больного, пациенты наблюдаются у кардиолога-ревматолога, проводится это для своевременного превентирования новых симптомов и круглогодичной профилактики рецидивов. Профилактическая антибиотикотерапия с препаратами длительного действия (зачастую это бициллин-5) в весенне-осенний период, санация хронических очагов инфекции. Фитотерапия также положительно влияет на окончательное выздоровление, также применимы народные методы после предварительной консультации с врачом.

Профилактика ревматизма сердца

Профилактические меры включают: регулярное проветривание жилища в любой временной сезон, частые прогулки свежем на воздухе, полноценное здоровое питание, закаливающие процедуры, своевременное купирование очагов инфекций (особенно носоглотки), регулярное посещение профильного врача кардиолога-ревматолога, тщательное самонаблюдение при отягощенном наследственно-семейном анамнезе на ревматизм сердца.

Большие критерии

Кардит

Это самое тяжелое и вместе с тем наиболее специфичное проявление ревматизма. Кардит развивается у 41—83% больных ревматизмом. Поражение может захватывать сразу эндокард, миокард и перикард (панкардит).Проявления кардита разнообразны, он может протекать бессимптомно, а может приводить к прогрессирующей сердечной недостаточности и смерти.Самые частые проявления — тахикардия, нарушения ритма, появление новых шумов, шум трения перикарда, кардиомегалия и сердечная недостаточность.В острой стадии сердечная недостаточность бывает редко, если она все же развивается, то обычно из-за миокардита.Характернее всего для ревматического кардита — вальвулит с поражением митрального и аортального клапанов. 

Митральная недостаточность — классический признак ревматического кардита. Аортальная недостаточность развивается реже и почти всегда сочетается с митральной.

Острая митральная недостаточность проявляется систолическим шумом на верхушке, к которому может присоединяться шум Кумбса—непостоянный высокочастотный ранний диастолический шум относительного митрального стеноза. Клапаны правых отделов сердца поражаются редко.

Поражение клапанов, выявляемое при ЭхоКГ, но не проявляющееся клинически, обычно проходит бесследно. Остается спорным вопрос о том, можно ли считать выявленную при ЭхоКГ аортальную и митральную регургитацию проявлением ревматического кардита, удовлетворяющего критериям Джонса.

Перикардит может вызвать боль в груди, шум трения перикарда и приглушение тонов сердца, однако часто он протекает бессимптомно.

Мигрирующий полиартрит

Это самое частое проявление ревматизма, но оно наименее специфично. Полиартрит возникает у 80% больных, характерно асимметричное и преходящее поражение суставов с болевым синдромом. Поражаются преимущественно крупные суставы: коленные, голеностопные, локтевые, запястные и плечевые. Чем старше больной, тем вероятнее полиартрит. При лечении салицилатами в течение 48 ч наступает заметное улучшение. Моноартрит, олигоартрит и артрит мелких суставов не характерны. Есть сообщения о поражении I плюснефалангового сустава, связок и позвоночника, особенно шейного отдела. Артрит при ревматизме протекает без последствий, без лечения он разрешается в течение 2—3 нед. В синовиальной жидкости обнаруживаются воспалительные изменения без признаков инфекции.

Хорея Сиденгама (малая хорея, пляска святого Вита)

Хорея Сиденгама — экстрапирамидное расстройство, для которого характерны непроизвольные беспорядочные движения конечностей, языка и мимической мускулатуры, мышечная гипотония и эмоциональная лабильность.Вначале нарушается письмо, речь и ходьба. Ухудшается почерк, речь становится толчкообразной и запинающейся. Может нарушаться координация. Больные от этого оченьстрадают.Симптомы усиливаются, когда больной волнуется. Во сне гиперкинезы обычно исчезают.Хорея Сиденгама — это позднее осложнение ревматизма, она обычно появляется через 3 мес и позже после инфекции верхних дыхательных путей. Хорея Сиденгама имеется у 30% больных и может быть единственным проявлением ревматизма. В большинстве случаев через 2—3 мес

симптомы исчезают, хотя отмечались случаи, когда они сохранялись более 2 лет.Хорею Сиденгама важно отличать от тиков, атетоза, конверсионных расстройств, поведенческих расстройств и других гиперкинезов

Подкожные узелки

Подкожные узелки представляют собой небольшие (0,5—2 см) плотные, безболезненные, подвижные образования, располагающиеся одиночно или группами на разгибательных поверхностях суставов (коленных, локтевых, лучезапястных), над костными выступами, сухожилиями, на тыле стопы, в затылочной области и над отростками шейных позвонков. Они отмечаются у 20% больных и сохраняются в течение нескольких дней. Кожа над узелками подвижная, нормальной окраски, без признаков воспаления.

Кольцевидная эритема

Это скоротечные, розовые, эритематозные пятна с просветлением в центре и неправильными краями. Сыпь обычно исчезает в течение нескольких дней и не сопровождается зудом. Кольцевидная эритема — очень специфичный признак ревматизма, однако она встречается лишь у 5% больных и хорошо видна только на светлой коже. Элементы сыпи могут быть разного размера, они возникают в основном на туловище, животе, внутренних поверхностях предплечий и бедер, но не на лице. Иногда сыпь появляется под действием тепла. Кольцевидная эритема часто сочетается с кардитом.  

Симптоматика

Болезнь отличается клинической картиной в зависимости от фазы течения. Выделяют активную и неактивную фазы. При активных фазах различают минимальную активность процесса, умеренную и высокую.Если симптомы заболевания не проявляются вовсе, то это означает течение неактивной фазы.

В остром периоде ревматизма сердца симптомы проявляются ярко. Возникают боли в грудной клетке, повышается температура тела, нарушается ритм сердца, и появляются симптомы интоксикации – слабость, повышенное потоотделение, быстрое утомление.

Если в анамнезе присутствует бронхиальная астма, то приступы ее возникают чаще. Также тяжелее протекают хронические очаги в организме, так как силы иммунитета направлены на борьбу с ревматизмом.

В целом типичная форма ревматизма начинается в поражения суставов, наличием боли в них. Наблюдается припухание пораженных суставов, отеки и гиперемия в области их расположения. Движения становятся ограниченными, и симптомы боли усиливаются при движениях.

Через несколько недель появляются боли в сердце, признаки отдышки и быстрая утомляемость. Ревмокардит характеризуется воспалением различных оболочек сердца. Больше всего встречается эндокардит и миокардит, реже перикардит. Нередко болезнь вовлекает в процесс сразу несколько оболочек сердца.

Появляется ишемическая болезнь сердца в комплексе с миокардитом, с такими симптомами:

• боли в сердце;
• появление кашля и отдышки после нагрузки;
• изменение пульса.

Ишемическая болезнь при отсутствии лечения приводит к таким осложнениям, как сердечная астма и даже к отеку легких.

Перикардит и эндокардит по симптоматике схож с миокардитом, но заболевание протекает тяжелее с быстрым прогрессированием. Само сердце изменяется в размерах, работает в нагрузке. Так, ревматизм угрожает пациенту прогрессированием в сердечную недостаточность.

Такие осложнения, как сердечная астма, недостаточность требуют длительного лечения и не всегда прогноз заболевания благоприятный. Ревматизм переходит в хронические течение с периодами ремиссии и обострения.

Ревматизм сердца

Причины заболевания

Ревматизм сердца обычно является последствием стрептококковой инфекции, как правило, заболевания носоглотки (гайморита. тонзиллита. фарингита ). По статистике, заболевание поражает от 0,3 до 3% пациентов, перенесших острые формы подобных инфекций. В группу риска входят женщины и дети в возрасте 7-15 лет.

Когда иммунная система борется со стрептококком, вырабатываются антитела. Дело в том, что в сердечной мышце и соединительных тканях присутствуют молекулы, схожие со стрептококком. В итоге антитела, призванные бороться с болезнетворными бактериями, поражают одновременно ткани организма. Появляются воспаления, которые приводят к изменению строения сердечных клапанов, их утолщению и «склеиванию».

Заболевание также может передаваться генетически, иметь вирусную, аллергическую. инфекционно-токсическую природу.

Симптомы ревматизма сердца

Ревматизм сердца вызывает поражение оболочек сердца, или ревмокардит. Ревмокардит группируется на несколько видов, в зависимости от того какая оболочка сердца воспалена:

— Миокардит — повреждение мышечной оболочки

— Перикардит — повреждение наружной тканевой оболочки

— Эндокардит — повреждение внутренней оболочки

— Панкардит — повреждение всех трех оболочек сердца

Как правило, болезнь сопровождается поражением суставов. В голеностопных, плечевых, локтевых, коленных суставах образуются болезненные припухлости. При этом обычно наблюдается повышение температуры тела.

Ревматизм сердца также может быть причиной заболевания нервной системы, хореи. Данное заболевание является следствием нарушения работы нервной системы. При этом у пациента появляются неконтролируемые мышечные подергивания.

Симптомами ревматизма сердца являются:

— Общая слабость и недомогание

— Повышение температуры тела

— Появление режущих или тупых болей в области сердца

— Нарушение ритмов сердца (аритмия)

— Появление отеков на ногах

— Кашель, усиливающийся при физических нагрузках

Лечение ревматизма сердца

Однако, наличие вышеперечисленных признаков не дает стопроцентной гарантии того, что человек болен именно ревматизмом сердца. Конечный диагноз должен поставить кардиолог, после осмотра и прохождения пациентом лабораторных исследований.

Лечение ревматизма сердца должно осуществляться как можно быстрее для предотвращения необратимых последствий.

Первая фаза заболевания, сопровождаемая обострением симптомов, должна проходить в постельном режиме. Больной находится в стационаре под присмотром врачей. При смягчении симптомов ревматизма сердца, примерно через две недели, допускается неактивный двигательный режим.

Врачом назначается специальная диета, которую необходимо соблюдать.

Медикаментами, с помощью которых осуществляется лечение ревматизма сердца, являются:

— нестероидные противовоспалительные средства, оказывающие жаропонижающее и анальгезирующее действие

— сердечные гликозиды и мочегонные средства

— антибиотики, которые назначаются в соответствии с индивидуальной переносимостью организма пациента.

В случаях, когда поврежденные сердечные клапаны невозможно восстановить, проводится операция по протезированию клапанов сердца.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Малые критерии

Лихорадка и артралгия — частые, но неспецифичные проявления ревматизма. Они помогают подтвердить диагноз ревматизма при наличии только одного большого критерия. 

1. Лихорадка отмечается во время ревматической атаки и не имеет характерных особенностей.2. Артралгия — это боль в одном или нескольких крупных суставах без физикальных признаков воспаления.3. Кроме того, ревматизм может сопровождаться болью в животе, носовыми кровотечениями, острым гломерулонефритом, ревматической пневмонией, гематурией и энцефалитом. Однако эти проявления не входят в диагностические критерии.

Лечение

В случае диагностирования патологии на ранних стадиях и назначении правильного лечения – длительность терапии составит от двух до восьми недель. При хроническом течении болезни полного излечения добиться практически невозможно. Сформировавшиеся отклонения в сердечной деятельности будут периодически обостряться.

Лечение состоит из комплекса действий направленных на борьбу с ревматическим воспалением. Как правило, проводится в стационарном режиме и предусматривает полное исключение физических нагрузок.

Курс терапии может включать в себя следующие мероприятия, в зависимости от сформировавшихся признаков:

Назначение антибиотиков

Их использование необходимо для подавления вируса стрептококка в организме пациента. Для этого применяются антибиотики пенициллинового рода.

Приём нестероидных противовоспалительных средств

Применение препаратов данной категории требуется при диагностировании затяжной формы течения болезни.

Использование глюкокортикоидов

Имеют большую эффективность. Назначаются при проявлении сильных осложнений. В качестве противовоспалительных препаратов, как правило, назначают преднизолон.

Применение иммунодепрессивных веществ

При отсутствии положительных изменений от использования вышеперечисленных методов терапии, прибегают к назначению иммунодепрессивных препаратов. Во время их приёма требуется ежедневный анализ крови пациента.

Физиотерапевтические процедуры

Их проведение позволяет лучше и значительно быстрей усваивать основной курс терапии. Среди таких процедур назначают: массаж, электрофорез, излучение ультрафиолета.

Комплексный приём витаминов

Позволяет покрыть недостаток полезных микрочастиц в организме. Тем самым улучшив общее состояние больного. В качестве основных витаминов назначают аскорбиновую кислоту и рутин.

Восстановление в санаториях и на курортах

Положительное влияние в реабилитационный период оказывает чистый, свежий воздух, приём минеральных и грязевых ванн, а также возможность находиться в расслабленном состоянии.

При наблюдении тяжёлых форм патологии, которые характеризуются образовавшимися пороками сердца, требуется хирургическое вмешательство. Такой метод предусматривает пластическую коррекцию клапана или его замену на искусственный. Срок службы которого составляет порядка двадцати лет.

Комплексное лечение включает в себя мероприятия по профилактике рецидива патологии. Они делятся на первичные и вторичные.

К первичным относятся:

• укрепление иммунной системы, включает в себя: диетическое питание, рациональное соотношение труда и отдыха, закаливание организма;
• своевременное предупреждение инфекционных заболеваний носоглотки.

Мероприятия по вторичной профилактике предусматривают исключение рецидивов и развития недуга в условиях стационарного наблюдения.

Хронические ревматические болезни сердца

Это болезни характеризующиеся образованием пороков органа, в результате воздействия тяжёлой ревматической лихорадки.

Существуют следующие хронические ревматические болезни сердца:

• митрального клапана;
• аортального клапана;
• стеноз клапана аорты;
• трехстворчатого клапана;
• стеноз трёхстворчатого клапана;
• одновременное поражение нескольких клапанов.

Данные заболевания находятся в списке самых распространённых сердечных патологий. По частоте формирования они уступают только инсульту, ишемической болезни и артериальной гипертензии.

Ревматизм сердца, благодаря современным методам терапии, возможно полностью излечить. Основополагающим фактором является своевременная диагностика и излечение патологии. В противном случае может произойти поражение клапанного механизма органа с последующим смертельным исходом.

Каким должно быть лечение ревматизма сердца

Вследсвтие ревматизма сердца ежегодно отмечается около 1,4 млн случаев смертей в год. Наибольшее количество умерших вследствие этого заболевания лиц приходится на страны с низким и средним уровнем дохода. Ревматизм сердца вызван ревматической лихорадкой, которую можно предотвратить и контролировать (См. статью: Лечение ревматической лихорадки). Ревматической лихорадке предшествует инфекция горла, вызванная стрептококками группы А. В этом случае необходимо лечение антибиотиками, что позволяет предотвратить развитие осложнений. Регулярный прием антибиотиков также может предотвратить рецидивы ревматической лихорадки, а также важен для тех пациентов, у которых развивается ревматизм сердца. Антибиотики могут предотвратить ухудшение состояния. Кроме того, пероральное применение таких антикоагулянтов, как варфарина, может помочь предотвратить инсульт у пациентов с ревматизмом сердца и фибрилляцией предсердий.

Лечение ревматизма сердца в развивающихся странах

Тем не менее, результаты пилотной фазы исследования Remedy, в котором были изучены данные 3343 пациентов с ревматизмом сердца, которые посещали 1 из 25 больниц в 12 африканских странах, Индии и Йемене за период с января 2010 года по ноябрь 2012 года было установлено, что:
1) Только 55% пациентов с ревматизмом сердца получали пенициллин (или другой антибиотик);
2) Перорально антикоагулянты назначали только 70% пациентов с проблемами сердца. Однако менее трети из них принимали антикоагулянты в правильных терапевтических дозах. 20% беременных женщин принимали варфарин, несмотря на известный вред этого препарата на плод.
3) Среди 1825 женщин детородного возраста, только 4% принимали меры контрацепции. Ведь ревматизм сердца повышает риски во время беременности и родов. Это основная причина смертности матерей в стране Африки (после акушерских причин).

Ревматизм сердца – это болезнь нищеты

Результаты этого исследования отражают полное пренебрежение стандартами лечения ревматической болезни сердца. В 50% случаев не применяют пенициллин

Женщины репродуктивного возраста с ревматизмом сердца не применяют противозачаточных средств.
Для достижения прогресса в профилактике и лечении ревматизма сердца жизненно важно, чтобы в этих странах были изменены: 1) приоритеты применения пенициллина для лечения и профилактики; 2) улучшено надлежащее применение оральной антикоагулянтной терапии варфарином; 3) разработаны методы контрацепции женщин, пострадавших от ревматизма сердца. Ревматизм сердца – это болезнь нищеты, которой пренебрегают министерства здравоохранения в пострадавших странах и международные сообщества в целом.
Ревматическая лихорадка влияет на сердце, суставы и центральную нервную систему. При отсутствии лечения это может привести к образованию рубцов (фиброзу) сердечных клапанов, что приводит к повреждению клапанов сердца, сердечной недостаточности и смерти. Пациенты с ревматизмом сердца также страдают от осложнений, связанных с фибрилляцией предсердий (нерегулярный сердечный ритм)

Перенаселенность, плохие жилищные условия, недостаточное питание и плохой доступ к учреждениям здравоохранения играют важную роль в распространенности ревматизма сердца в развивающихся странах.
В ходе исследования было обнаружено, что большинство пациентов с ревматизмом сердца были молоды (средний возраст 28 лет), преимущественно женщины (66%) и безработные (75%). У большинства лиц (64%) была диагностирована от умеренной до тяжелой болезнь сердечных клапанов, осложненная еще и застойной сердечной недостаточностью (33%), легочной гипертензией (29%), фибрилляцией предсердий (22%), инсультом (7%), инфекционным эндокардитом (воспаление внутренних тканей сердца) (4%) и большими кровотечениями (3%).

Всемирная организация здравоохранения призвала страны мира сократить смертность, связанную с ревматизмом сердца и другими неинфекционными заболеваниями, на 25% к 2025 году. Этот лозунг известен в качестве цели 25х25.

Экспертиза по инвалидности

Врачи при обращении пациентов с таким диагнозом на медико-социальную экспертизу могут поставить первую, вторую, или третью группу инвалидности.

Третья группа инвалидности назначается тем пациентам, которые имеют следующие характеристики:

• не способны полностью себя обслуживать;
• имеют острое или подострое течение лихорадки ревматического характера;
• в анамнезе есть порок митрального клапана второй или третьей степени;
• диагностируется вторичный коронарный синдром;
• присутствуют признаки легочной гипертензии;
• диагностирована сердечная недостаточность первой-второй степени;
• отмечается кардиоцеребральная недостаточность;
• отмечается регургитация клапана второй степени;
• нарушены сердечные ритмы;
• фракция выброса крови снижена вплоть до 45 процентов;
• снижена толерантность к физической нагрузке;
• профпригодность к прежней работе существенно ограничена либо утрачена вовсе.

Вторая группа инвалидности ставится при наличии следующих признаков:

• ограничена функция самообслуживания, самостоятельного передвижения, трудовой деятельности;
• диагностирована ревматическая лихорадка в активной форме или с затяжным тяжелым течением;
• присутствует тяжелое поражение миокарда;
• выражена кардиоцеребральная недостаточность;
• отмечается третья или четвертая стадия порока сердечного клапана;
• развилась активная легочная гипертензия;
• поражен аортальный или митральный клапан;
• снижена фракция выброса до 35-30 процентов.

Первая группа инвалидности дается при таких симптомах поражения:

• в наличии терминальная стадия порока сердца;
• произошли необратимые гемодинамические нарушения;
• развилась сердечная недостаточность третьей степени;
• способность к передвижению, трудовой деятельности и самообслуживанию существенно ограничена.

Такие пациенты не должны работать, за ними необходим постоянный уход.

Ревматическая болезнь сердца относится к тяжелым поражения органа и характеризуется множественными симптомами патологии как со стороны сердечных клапанов, так и со стороны сердечной мышцы. Все это приводит к тяжелы нарушениям деятельности всего организма, пациенты из-за заболевания не могут полноценно работать, что приводит их к необходимости обращаться за результатами медико-социальной экспертизы, которая может присвоить группу инвалидности.

При обращении пациентам необходимо собрать все документы, выписки от врача, предоставить результаты последних обследований. Все документы должны иметь необходимые печати врача, штамп лечебного учреждения, везде – подписи врача кардиолога, а при необходимости – врачей смежных специальностей.

Прохождение экспертизы может занять некоторое время, возможно, понадобятся дополнительные результаты обследований. При положительном исходе комиссия дает группу по инвалидности, что позволит пациенту с ревматической болезнью сердца получить более легкую работу и другие преференции согласно трудовому законодательству, например, первоочередность при получении путевок на оздоровление.

Ревматизм сердца и его причины

Первостепенной причиной приводящей к возможному развитию воспаления сердца является стрептококковая инфекция, приобретённая в момент поражения верхних дыхательных каналов. Также выделяются следующие причины заражения:

• наследственная предрасположенность на генном уровне;
• ослабленный иммунитет;
• наблюдение хронических патологий в верхних дыхательных каналах.

Болезнь может отмечаться очаговым или диффузным способом поражения. При наблюдении первого варианта выявляются незначительные симптомы. При диффузном поражении отчётливо формируются симптомы сердечной недостаточности.

Сердечный ревматизм, в зависимости от поражённой области органа, подразделяется на нижеследующие виды:

1. Эндокард: воспаление развивается во внутренней части органа.
2. Миокард: инфекция воздействует на мышечную ткань оболочки сердца.
3. Перикард: ведёт к разрушению наружной ткани органа.

При этом может наблюдаться, как отдельное поражение сердечной деятельности, так и одновременное протекание всех видов патологии.

В зависимости от быстроты нарастания осложнений, сердечный ревматизм различается по следующим степеням:

1. Общее состояние больного находится в удовлетворительном состоянии, анализы крови без явных отклонений.
2. Наблюдаются выраженные признаки болезни. Нарушается кровообращение. Проявляются отклонения лейкоцитов и белка в исследуемой крови.
3. Выделяются чётко выраженные признаки заболевания, негативные изменения электрокардиограммы и формируется сердечная недостаточность.

Этиология и патогенез

Доказательство этиологической роли стрептококков группы А (Streptococcus pyogenes) в развитии ревматизма основывается на эпидемиологической связи ангины и скарлатины с ревматизмом, выявленной в 1930-е гг., обнаружении высокого уровня анти-стрептолизина О в сыворотке больных ревматизмом, а также высокой эффективности антибиотиков в профилактике ревматизма.Ревматическую атаку вызывают не сами бактерии, а запускаемые ими иммунологические реакции. В пользу этого говорит трехнедельный перерыв между ангиной и ревматической атакой, низкая заболеваемость ревматизмом в возрасте до 5 лет, когда иммунная система еще незрелая, а также перекрестные иммунологические реакции между стрептококковыми антигенами и белками соединительной ткани. 

Наиболее важные стрептококковые антигены (белки М, Т и R) располагаются в наружном слое клеточной стенки.Белок М вызывает типоспецифический иммунитет, а также обладает мошной антифагоцитарной активностью. Считается, что именно белком М обусловлена способность стрептококков вызывать ревматизм. При ревматической атаке повышается уровень антител к белку М. Некоторые варианты белка М, свойственные определенным серотипам Streptococcus pyogenes, обладают высокой иммунореактивностью и особенно часто вызывают ревматизм. Те серотипы, которые вызывают импетиго, могут приводитьк гломерулонефриту, но не к ревматизму. 

При эпидемиях стрептококковой ангины ревматизм в отсутствие лечения развивается примерно у 3% заболевших. При этом повторные ревматические атаки возникают примерно у половины больных, ранее перенесших ревматизм. Вне эпидемии ревматизм после стрептококковой ангины возникает намного реже.Эпидемиологические данные указывают на семейную и генетическую предрасположенность к ревматизму. Почти у всех больных ревматизмом обнаруживается антиген на В-лимфоцитах (D8/17), который встречается лишь у 14% населения. Кроме того, предрасположенность к ревматизму связана с HLA-DR1, HLA-DR2, HLA-DR3 и HLA-DR4. Возможно, эти генетические маркеры в будущем будут использоваться для выявления лиц, предрасположенных к ревматизму.

Кристаллы в моче в большом количестве что это значит

Подходы к лечению

Лечебные мероприятия зависят от причины появления солей. Если виной тому послужили физиологические факторы (интенсивные физические нагрузки, инсоляция, сильное потоотделение), то уровень кристаллов снижается со временем самостоятельно.

В других случаях требуется принять меры, препятствующие выпадению мочевого осадка, так как постоянно высокая концентрация соли способствует развитию нефролитиаза.

5.1. Диета

Основой терапии является лечебная диета, которая нормализует кислотность мочи и способствует выведению избытка солей из организма.

Соли	Продукты питания
Ураты	Ягоды, фрукты, сухофрукты
Овощи (тыква, картофель, баклажан, цветная капуста)
Крупы, зерновой хлеб
Мучные и кондитерские изделия
Минеральная вода щелочная
Оксалаты	Вода питьевая до 3 литров в день
Яблоки, груши, абрикосы, овощные супы, картофель
Каши на молоке. Хлеб белый, батон, макаронные изделия
Масло сливочное или растительное, творог, яйца
Фосфаты	Минеральная вода до 3 литров за сутки. Соки
Ягоды и фрукты кислые. Бобовые. Овощи: огурцы, кабачок, тыква, картофель
Зерновые, каши, макаронные изделия
Мясо, рыба

Таблица 1 — Рекомендуемые продукты питания

5.2. Препараты

Пиелонефрит, цистит, половые инфекции лечатся антибиотиками, противовоспалительными препаратами.

При инфекциях, протекающих с высокой температурой тела, лихорадкой, рвотой и диареей, необходим постоянный контроль за водным балансом и своевременная регидратация.

Болезни обмена веществ, эндокринные патологии лечатся соответствующими препаратами:

1. 1Сахарный диабет: сахароснижающие средства, инсулин, антигипертензивные препараты.
2. 2Подагра: аллопуринол, колхицин для лечения приступа, лозартан.
3. 3Мочекислый диатез у детей: диета, минеральные воды, поливитамины.
4. 4Мочекаменная болезнь: диета, удаление камней с помощью ультразвука или хирургического вмешательства, профилактика осложнений и повторного камнеобразования. Ураты можно растворять с помощью цитрата и бикарбоната.

Беременным женщинам при обнаружении большого количества солей в моче рекомендуется сбалансированная диета, ограничение крепких мясных бульонов и замена их на овощные. Среди мясных продуктов предпочтение следует отдать отварному мясу индейки, кролика, цыплёнка, нежирным сортам рыбы. Не стоит злоупотреблять маринадами, консервами, копчёностями, кофе и чаем.

Для выведения солей могут использоваться народные рецепты (клюквенный и брусничный морс, отвар шиповника), минеральная или чистая питьевая вода до 2,5 литров в сутки (при отсутствии отеков, почечной и сердечной недостаточности).

Рациональное питание, диета при нарушениях обмена веществ, сбалансированный водный режим и регулярные физические нагрузки являются основными методами профилактики заболеваний мочевыделительной системы.

Классификация

В человеческом организме соли делятся на три вида: фосфаты, ураты и оксалаты. Если уровень одного из них преобладает над другими, то развивается кристаллурия.

Оксолатно-кальциевая форма

Заболевание практически всегда задевает почки и выявляется у детей с нарушенным обменом щавелевой кислоты. Оксолатно-кальциевая кристаллурия приводит к оседанию на почечных канальцах и тканях оксалата кальция. При более тяжелом протекании болезни отмечается осадок на капиллярах и органах.

Первичный тип обусловлен генетической предрасположенностью, в то время как второстепенный вызван чрезмерным употреблением продуктов, богатых щавелевой кислотой. Нехватка витаминов группы В отрицательно сказывается на усвоении вещества, и в результате нарушается работа внутренних органов, возникает почечная недостаточность.

Уратная форма

Болезнь развивается из-за переизбытка уратов в организме, когда мочевая кислота образуется почками в значительном количестве. Первичный вид обусловлен повышенной или пониженной ферментативной активностью в процессе обмена мочевой кислоты. Вторичный образуется на фоне длительного приема цитостатиков или тиазидных диуретиков. Частыми причинами недуга являются гемолитическая анемия хронического типа или миеломная болезнь.

Цистинурия

Эту форму болезни провоцирует большая концентрация цистиновых солей. Цистин представляет собой аминокислоту, относящуюся к микрочастицам, которые плохо сочетаются с жидкостью. Вещество не усваивается в почках, поэтому откладывается в их канальцах. Чаще всего цистинурия развивается из-за врожденного нарушения почечного строения.

Фосфатная форма

Диагностируется при повышении уровня кальция и магния, относится к вторичному типу причины развития заболевания. Чрезмерное употребление продуктов с этими микроэлементами вызывает патологию. Борьба с недугом включает соблюдение диетического питания и нормализацию солей в человеческом организме. В редких случаях фосфатная форма является следствием нехватки ферментов, что приводит к образованию камней в почках.

Диагностика и необходимые анализы

Кристаллы солей формируют осадок в моче, который можно увидеть невооруженным взглядом. В его состав также входят другие вещества (белок, эпителий, мочевая кислота, билирубин и т.д.). В лаборатории осадок окрашивают и исследуют под микроскопом. Кристаллы оксалатов, уратов и фосфатов имеют разную форму, по-разному взаимодействуют с красителями. Это позволяет точно классифицировать соли и определить их концентрацию.

При обнаружении в моче солевых образований назначают дополнительные исследования:

• УЗИ почек. Позволяет выявить наличие песка или камней, нарушения в строении и расположении мочевыделительных органов.
• Магнитно-резонансная урография проводится при почечной колике.
• Анализ суточной мочи по Зимницкому. Расшифровка результатов поможет оценить выделительную способность почек.
• Анализ мочи по Нечипоренко. Тест позволяет узнать о наличии воспалительного процесса в органах системы мочевыделения.
• Общий и биохимический анализ крови определяют концентрацию фосфора, кальция, мочевой кислоты, наличие воспалительного процесса.

Комплексная диагностика позволяет определить точные причины образования солей в моче, назначить адекватное лечение. Если у пациента обнаружены признаки воспалительного процесса, потребуется сдать образец биоматериала на бактериологический посев. Анализ позволит определить вид микроорганизмов, вызвавших воспаление, и их устойчивость к антибиотикам.

Диета при оксалатах в моче

Причины появления оксалатов в моче и основы понятия «диета при оксалурии»

Обнаруженные в моче оксалаты являются солями щавелевой кислоты, представляющие собой кременты коричневого цвета с острыми краями. Заболевание, сопровождающееся повышенным выделением в организме оксалатов, носит название оксалурия. Эта болезнь может развиться по нескольким причинам, которые могут носить как наследственный характер, так и приобретенный за счет следующих факторов:

1. Поступление с пищей витамина С в большом количестве и продуктов, обогащенных щавелевой кислотой;
2. Наличие заболеваний хронического характера, увеличивающих содержание в моче оксалатов, например, пиелонефрит или сахарный диабет, болезнь Крона, язвенный колит и другие воспалительные процессы кишечника;
3. Поступление витамина В6 в недостаточном количестве;
4. Последствия оперативных вмешательств, проводимых на кишечнике, которые также могут увеличить оксалаты в моче.

Лечение симптомов, спровоцировавших появление оксалатов в моче выше нормальных значений, основано на диете, исключающей или сокращающей в рационе до минимума все продукты с большим содержанием щавелевой кислоты, а также ее солей.

Запрещенные к потреблению продукты при оксалатах в моче

Диета при оксалатах в моче исключает из рациона такие продукты, как:

1. Картофель, баклажаны и помидоры.
2. Соя и фасоль.
3. Сельдерей, мангольд и свекла.
4. Перец Чили и зеленый перец.
5. Петрушка и лук-порей.
6. Шпинат и щавель;
7. Ревень.
8. Спаржа.
9. Пастернак.

В категорию продуктов, которые следует ограничить в приеме, многие диетологи включат кофе и чай, шоколад и какао, орехи кедровые и грецкие, миндаль, арахис, кунжут и семечки подсолнечника.

Диета при оксалатах в моче дает пациентам возможность употреблять в рационе необходимое количество белков, углеводов, жиров и обеспечивает поступление калорий, достаточное организму. Исключение из меню продуктов, перечисленные выше, позволит избежать развитие оксалатно-кальциевой кристаллурии, а как следствие, появление в мочевом пузыре и почках камней.

Разрешенные в небольших количествах продукты при оксалатах

К фруктам и ягодам, обогащенным солями щавелевой кислоты, которые следует потреблять с осторожностью и в минимальных количествах, относятся:

• яблоки и виноград;
• сливы и апельсины;
• крыжовник и клюква;
• ежевика и малина;
• красная смородина;
• киви;
• инжир и финики.

Следует обратить внимание, что употребление в пищу не до конца зрелых фруктов может увеличить выделение оксалатов в моче, так как в них содержится глиоксиловая кислота

Рекомендованный список продуктов при оксалатах

При обнаружении оксалатов в моче необходимо придерживаться определенного питания, включающего в себя следующие продукты:

• цветная и белокочанная капуста;
• из овощей: морковь, баклажан в малых количествах, тыква, огурец, зелень кинзы, варёный картофель;
• ягоды и фрукты: абрикос, груша, банан, брусника, чернослив, курага, вишня, арбуз, дыня, персик, айва, кизил, рябина, чёрная смородина, облепиха;
• хлеб пшеничный из муки второго сорта, серый и ржаной хлеб вчерашний;
• молочные продукты: кисломолочка, кефир, немного сметаны и творога;
• куриное яйцо не более 1 штуки в день;
• суп: овощной или с добавлением круп, нежирного мяса и рыбы;
• из напитков: некрепкий чай и кофе с молоком, кисель и компот;
• макароны и крупы.

При кристаллах в моче не употребляйте такие продукты

Химические вещества в моче большинства людей эффективно защищают от формирования кристаллов. Когда этот процесс неэффективен, формируются кристаллы, состоящие из кальция, оксалата, фосфата или из мочевой кислоты. Некоторые кристаллы легко проходят через мочевыводящие пути; другие вызывают огромную боль. Мочекаменная болезнь является одним из самых болезненных урологических заболеваний. Исключение определенных продуктов может помочь предотвратить развитие камней.

Богатые оксалатами продукты

Оксалат вырабатывается организмом и присутствует во множестве продуктов. Когда оксалат накапливается в организме, повышается кислотность мочи, что способствует формированию кристаллов кальция оксалата. Камни кальция оксалата являются самой диагностируемой формой камней в почках. Продукты с высоким содержанием оксалата включают свеклу, шоколад, растворимый кофе, ягоды, виноградный сок, ревень, арахис, шпинат, швейцарский мангольд, соевые крекеры, зародыши пшеницы, пряный индийский чай, пиво и сладкий картофель.

Продукты, богатые пуринами

Пурины – это вещества, которые естественным образом встречаются в пищевых продуктах. Богатые пуринами продукты могут быть причиной формирования в моче кристаллов солей урата. По этой причине люди, склонные к мочевым кислотам, предотвращают или уменьшают развитие камней, избегая мяса, анчоусов, подливки, сардины и сладостей, которые богаты содержанием пуринов. Продукты с умеренным содержанием пуринов включают спаржу, бекон, говядину, карп, цветную капусту, курицу, треску, краб, палтус, ветчину, фасоль, ягненок, чечевицу, фасоль, омары, грибы, лосось, моллюски, окунь, шпинат, форель, тунец, индейку, телятину и оленину. Люди, которые склонны к камням в почках, могут извлечь выгоду благодаря сокращению употребления животного белка.

Соленые продукты

Натрий, содержащийся в соли и соленой пище, может вызвать выведение из организма избыточного кальция, что увеличивает риск возникновения кристаллов в моче. Ограничение употребления натрия более ценно, чем ограничение приема кальция для предотвращения мочекаменной болезни. Продукты, в частности, с высоким содержанием натрия, включают фаст-фуд, картофель фри, консервированный суп, замороженные сливки, соус, картофельные чипсы, крендели с начинкой из говядины, обработанное мясо из деликатесов, томатный соус и соленые огурцы. Замена столовой соли натуральными травами может также помочь уменьшить потребление натрия и предотвратить образование кристаллов в моче.

Симптомы и диагностика

На первых стадиях заболевание обнаружить довольно сложно. Мочеиспускание не имеет болевых симптомов. Возможно ощущение незначительного дискомфорта в области поясницы, которому обычно не придают значения. Форма болезни не отличается признаками, при различных видах кристаллурии они одинаковы. С развитием патологии возникают следующие симптомы:

• в моче появляются кровянистые капли;
• мочиться становится больно;
• позывы к мочеиспусканию становятся все чаще, возможно появление ложных позывов;
• появляются боли в пояснице, паховой части;
• повышается артериальное давление;
• повышается температура тела.

Анализ мочи недостаточен для постановки окончательного диагноза. Исключением будет цистинурия — цистиновые кристаллы в моче свидетельствуют о развившейся болезни. В других случаях кристаллы солей не являются достоверным показателем для постановки диагноза. Для подтверждения диагноза после общего анализа мочи дополнительно проводят биохимический анализ и назначают ультразвуковое исследование почек.

https://youtube.com/watch?v=tyO8wHmoSp8

Принципы лечения кристаллурии

Патология быстро поддается лечению. Методы терапии каждому пациенту отдельно подбирает врач, ориентируясь на индивидуальные особенности организма и характеристику заболевания. При прохождении терапевтического курса необходимо употреблять большое количество воды — до 3 литров в день. Большую часть воды выпивать нужно за короткий промежуток времени перед сном. Вода способствует быстрому выведению солевых излишков.

Диета составляется из таких продуктов, которые насыщают организм калием. К ним относятся овощи и зелень, фрукты и сухофрукты, мясо, орехи, какао, бобовые, черный чай. Пища, в состав которой входят оксалатные соли, категорически запрещена к употреблению на протяжении всего лечебного курса. Правильный режим питания способствует быстрому выздоровлению и является хорошим профилактическим методом.

Терапия лекарствами предполагает употребление витаминных комплексов А, В и Е. Назначаются препараты, содержащие магний. Следует помнить, что легкость лечения данной патологии не подразумевает самостоятельную терапию. Терапевтический курс должен назначить врач после проведения необходимых анализов. Самолечение может привести к тяжелым последствиям.

Причины

Специалисты выделяют несколько причин развития солевого диатеза. Они объединены в две большие группы:

1. Ферментопатия (энзимопатия). В транспортировании органических веществ через почечные канальцы большую роль играют ферменты, способствующие расщеплению минералов для их лучшего усвоения. При врожденной энзимной недостаточности ферментов вырабатывается мало, вещества не расщепляются как следует, и остаются на стенках каналов в почечных лоханках, то есть можно вести речь о наследственной предрасположенности к солевому диатезу.
2. Воспалительные заболевания почек. Пиелонефрит, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит даже после лечения оставляют свой след в виде приобретенной тубулопатии, результатом которой может стать солевой диатез почек.

Подобная особенность обычно не доставляет никаких беспокойств. Пациент узнает о ней только при допущении погрешностей в питании и питьевом режиме. Эти и другие факторы служат катализаторами развития солевого диатеза.

• При склонности к солевому диатезу и потреблении воды меньше возрастной нормы, которая зависит от веса, физической активности и температуры воздуха, то симптомы возникают достаточно быстро.
• Погрешности в питании: соленые, острые, кислые, излишне сладкие продукты вызывают сильную жажду, одноаременно задерживая жидкость в организме. Это приводит к появлению отеков и резкому увеличению степени минерализации мочи.
• Употребление питьевой воды глубокой очистки или дистилированной. Такая вода очищена не только от вредного содержимого, но и от полезных элементов, в том числе ферментов, расщепляющих минеральные соли.
• Беременность: почки не всегда справляются с удвоенной нагрузкой.

Повышенной содержание солей в моче обнаружено у ребенка не является поводом для сильного волнения: у детей мочевыводящая система не достигла необходимой степени зрелости, чем и объясняется подобная находка в анализах. Повышенная минерализация мочи может наблюдаться даже у грудничков.

Виды солей

У многих пациентов возникают вопрос, о каких именно отложениях в почках идет речь? В моче могут обнаруживаться остатки:

• Уратов — соли натрия или калия и мочевой кислоты. У взрослых могут стать причиной уратных камней в почках, а также подагры.
• Оксалатов (оксалатно-кальцевая кристаллурия) — нерастворимые или плохо растворимые соли кальция и других минералов, связанных щавелевой кислотой. Оксалатные камни — 80 % всех почечных конкрементов.
• Карбонатов — кислые и нормальные соли угольной кислоты.
• Фосфатов — соли фосфорной кислоты. Необходимы для нормального энергетического обмена в организме, но при накапливании способствуют образованию фосфатных камней.

При кристаллурии (солевом диатезе) соляные кристаллы со временем могут образовывать образовывать камни почек и мочевого пузыря. Мочекаменная болезнь сопровождается болевыми приступами почечной колики и может привести к почечной недостаточности.

Причины патологии

Кристаллы в моче

Кристаллурия возникает под воздействием множества факторов. Не последнюю роль в развитии заболевания играют лекарственные препараты, содержащие в своем составе сульфаниламиды (Атрима, Бисептол, Септрин и другие).

В медицинской практике для облегчения диагностики и лечения принято разделение причин, провоцирующих развитие кристаллурии, по двум категориям: внешним и внутренним.

Место проживания. Сухой и жаркий климат способен вызвать развитие кристаллурии.
Систематический прием воды повышенной жесткости.
Регулярное употребление продуктов, богатых на содержание белков.
Алкоголизм.
Часто посещение бани и других подобных заведений с высокой температурой в помещении.
Лекарственные препараты. Кроме сульфаниламидов к ним относятся цитостатики и мочегонные средства.

Внутренние факторы

Внутренние факторы в основном обусловлены процессами, изменить которые достаточно сложно.

Врожденные аномалии в развитии мочеполовой системы.
Генетические нарушения в работе обмена веществ.
Инфекции, поразившие мочевыводящие пути.
Сбои в гормональном фоне.
Преимущественно сидячий образ жизни.

Стоит отметить, что кристаллурия развивается у детей и взрослых как при сочетании указанных причин, так и при воздействии отдельных провоцирующих факторов.

Клиническая картина размыта

Распознать болезнь на первых стадиях практически невозможно, т. к. нет ярко выраженных признаков.

Если симптомы и есть их можно перепутать с другими проблемами здоровья

Однако, важность обнаружения заболевания велика

Ведь на ранних стадиях лечение происходит значительно быстрее и предотвратит тяжелые последствия.

Следует обратить внимание на боли в пояснице, которые мы часто списываем на радикулит или переохлаждение. Вас должно насторожить учащенное и болезненное мочеиспускание, высокое артериальное давление, малое количество выделяемой мочи

К наиболее отличительным симптомам кристаллурии относят мочу мутного цвета, с кровяными выделениями, имеющую резкий неприятный запах.

Можно проверить мочу на наличие кристаллов в домашних условиях. Утреннюю мочу поставьте в защищенное от света место на сутки. И понаблюдайте.

Если на стенках стеклянной банки остался белый налет, это свидетельствует о повышенной концентрации фосфатов, щелочных и калиевых солей.

Кристаллы красного цвета указывают на избыточное содержание мочевой кислоты. Осадок черного или красноватого цвета говорит о том, что в организме накопились оксалаты.

К наиболее ярко выраженным симптомам относят острые боли в паху и под пупком, а также в поясничной области. Высокую температуру. Отечность конечностей.

Алгоритм действий врача

Заболевание характеризуется силой боли и ее локализацией. В первую очередь при диагностике берут общий анализ мочи, именно по его результатам можно судить об отклонениях.

Если моча имеет кислую среду, то вероятнее всего в ней повышенное количество оксалатов и уратов. При насыщенном щелочном составе обычно обнаруживаются фосфаты, наличие которых приводит к мочекаменной болезни .

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей. »

На повышенное содержание оксалатов влияет избыточное употребление в пищу кислых продуктов питания. Это может быть щавель, яблоки, апельсины. Поэтому врач должен выяснить, какую пищу употреблял пациент перед сдачей анализа за прошедшие 4-5 суток.

После того, как общий анализ мочи показал, что отклонения от нормы существуют, делают рентген мочевыделительных путей, цистоскопию. а также УЗИ мочевого пузыря.

При комплексном сочетании всех результатов анализов, назначается курс лечения.

Рекомендации по лечению оксалурии

Лечить оксалурию можно тремя способами:

• принимать медикаменты;
• соблюдать диету;
• пользоваться советами знахарей.

Если образование оксалатов вызвано погрешностями питания, то лучшим средством для их устранения являются диеты. Если на их возникновение повлияло какое-то заболевание, то без медикаментозного лечения не обойтись. И в том, и в другом случае поможет народная медицина.

Лекарственный метод

Для лечения оксалурии не существует определённых медикаментов, схем лечения. Обычно выписывают пациенту витамины B6, А, Е, магний, калий, диуретики, пробиотики. Если необходимо купировать болевые проявления, назначают спазмолитики, анальгетики. При воспалительных процессах в почках и мочевыводящих путях используют антибактериальные средства. Чтобы восстановить метаболизм кальция принимают препараты, регулирующие кальциевый обмен. Для восстановления минерального баланса в организме врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Лечение с помощью народных средств

Если есть противопоказания к медикаментам, синтезируемым химическим путём, или как дополнение к ним, используют средства народной медицины.

Самыми действенными, проверенными временем продуктами, являются отвар неочищенного овса и пивные дрожжи. Отвар принимают по 2 стакана в день, а 15 грамм пивных дрожжей растворённых в стакане воды, один раз.

Широко применяются мочегонные травы, которые выводя урину, не дают образовываться новым оксалатам, растворяют уже имеющиеся кристаллы.

Делаем смесь, состоящую из следующих ингредиентов:

• можжевельник;
• спорыш;
• крапива;
• семена моркови;
• лист брусники;
• берёзовые листья;
• плоды шиповника;
• лист земляники.

Одну столовую ложку этой смеси заливаем стаканом кипятка, настаиваем, процеживаем и пьём в течение дня.

Если повышен уровень оксалатов из-за наличия пиелонефрита, хорошо использовать отвар толокнянки и полевого хвоща.

При мочекаменной болезни облегчают состояние больного кукурузные рыльца.

Оксалатные осадки хорошо растворяют соки: морковный, рябиновый, вишнёвый, малиновый, абрикосовый.

Болевой синдром, связанный с почечными коликами поможет снять тёплая ванна с оливковым маслом и отваром льняного семени. Принимать её следует не менее 15 минут. Для этих же целей, отваренный в «мундире» и размятый картофель прикладывают на область почек.

Диета для вывода оксалатов из мочи

Если причина оксалурии — несбалансированное питание, вылечить её можно диетой, а именно употреблением продуктов, препятствующих образованию оксалатов, и запретом продуктов, способствующих их появлению.

Таблица рекомендованных продуктов, содержащих следующие элементы:

Пиридоксин	Магний	Клетчатку и пектины
скумбрия	пшеничные отруби	малина
фасоль	пшеничная крупа	горох
чеснок	овсянка	капуста
говядина	ячневая крупа	сладкий перец
говяжье сердце	чечевица	брусника
печень	манка	финики
брюссельская капуста	устрицы	чернослив
арбузы	краб	грибы свежие
фисташки	чавыча	инжир

Очень важно во время лечения пить много простой или минеральной воды. За счёт неё концентрация урины снижается, быстрее происходят обменные процессы, соответственно уменьшается количество осадка, кристаллов в моче

Количество соли следует ограничить до 2 грамм в сутки.

Продукты, подлежащие исключению из рациона, в связи с высоким содержанием щавелевой кислоты, соли и витамина C:

• алкоголь;
• напитки, содержащие кофеин;
• шоколад;
• шпинат, щавель, зелёный салат;
• кондитерские изделия, содержащие мармелад;
• холодец, студень, зельц;
• изюм, клюкву;
• цитрусовые, смородина, зелёные яблоки;
• квашеная капуста;
• перец, горчица, уксус;
• колбасные изделия;
• варенье, мороженое;
• выпечка из сдобного теста.

Не рекомендуется употреблять маринады, консервации, жаренную, копчённую и острую пищу.

Чтобы сохранить здоровье, избежать возникновения оксалурии, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, сдавать мочу на лабораторные исследования. Если же болезнь уже есть, нужно лечиться, чтобы избежать более неприятных последствий.

Виды кристаллурии

Соли, присутствующие в организме человека, делят на несколько видов: оксалаты, ураты и фосфаты. Преобладание одного вида солей предопределяет название кристаллурии. Кристаллурию также разделяют на 2 вида в зависимости от причин возникновения: первичная (обуславливается наследственностью) и вторичная (обуславливается неправильным питанием или негативным влиянием климата).

Оксалатно-кальциевая

Оксалатно-кальциевое засоление встречается чаще всего и поражает, преимущественно, почки.

Чаще всего возникает такая кристаллурия у детей с нарушенным обменом щавелевой кислоты. Результатом такого нарушения будет оседание оксалата кальция на канальцах и тканях почек, в случае тяжелой формы осадок будет оседать на других органах и стенках сосудов. Первичная форма вызвана наследственной патологией. Ферменты, отвечающие за метаболизм щавелевой кислоты, имеют очень слабую активность и неполноценно выполняют обмен.

Вторичная вызвана избыточным употреблением пищи, в состав которой входит щавелевая кислота. Недостаток витаминов группы В негативно влияет на переработку щавелевой кислоты. Результатом будет оседание оксалатов кальция на канальцах почек и сужение их просвета. Это приводит к развитию почечной недостаточности и нарушению функционирования органов.

Уратная кристаллурия

Возникает из-за избытка уратов и чрезмерного выведения почками мочевой кислоты. Первичная уратная кристаллурия вызывается врожденной патологией тех катализаторов, что участвуют в процессе обмена мочевой кислоты. Вторичная причина — развитие осложнений после длительного приема медикаментов (тиазидных диуретиков и цитостатиков). Миеломная болезнь и хроническая гемолитическая анемия могут стать причинами уратной кристаллурии.

Фосфатная кристаллурия

Возникает при избыточном количестве фосфатов магния и кальция. Зачастую патология носит вторичный характер. Неправильное питание и избыток продуктов, что защелачивают организм — главные причины патологии. Избавиться от такой кристаллурии просто. Надо нормализовать рацион человека и баланс солей в организме восстановится самостоятельно. Первичная фосфатная кристаллурия — это следствие недостатка ферментов. Приводит к развитию почечнокаменной болезни. Встречается редко.

Некоторые белки не растворяются в организме и могут засорять отвердевшими частицами почки.

Цистинурия

Большое скопление в организме цистиновых солей провоцирует цистинурию. Цистин — это аминокислота, которую относят к молекулам, что слабо растворяются в жидкости. Цистин не перерабатывается в почках, что способствует его постепенному отложению на канальцах этих органов. Зачастую причиной цистинурии являются генетические нарушения строения почек.

Лечебные меры

Кристаллурия относительно легко поддается лечению. Подбирается индивидуально исходя из физиологических особенностей пациента и диагностических показаний. Курс терапии включает в себя:

диету;
прием лекарственных препаратов;
соблюдение питьевого режима.

Важно отметить, что для лечения кристаллурии потребуется ежедневно пить 2,5 литра жидкости. Причем примерно половину указанной дозы необходимо употребить незадолго до сна

Вода способствует быстрому выведению солей из организма.

Диета предполагает потребление продуктов богатых калием. При этом необходимо отказаться от изделий, содержащих оксалаты.

Лекарственная терапия включает в себя витаминные комплексы (А, В и Е) и препараты, в составе которых содержится магний.

Кристаллурия – это неприятное заболевание, вызванное в основном нарушениями в работе внутренних органов и систем. Вылечить ее достаточно просто, если соблюдать правильный режим питания и исключить из жизни факторы, которые провоцируют развитие патологии.

Симптомы кристаллурии у детей

Избыточная экскреция оксалатов

Она может быть связана с избыточной ее продукцией (чаще всего не связанной с генетически обусловленными дефектами ферментов печени), с повышенной абсорбцией оксалатов в кишечнике, а также с локальным образованием оксалатов в самих почечных канальцах.

Избыточная продукция оксалатов возможна в условиях дефицита витаминов А и D, а также при экзогенном дефиците или эндогенном нарушении метаболизма пиридоксина. При этом развивается дефицит таурина и таурохолевых кислот и как следствие – метаболизм гликохолевой кислоты изменяется в сторону избыточной продукции оксалата. У больных с нарушенным обменом мочевой кислоты (гиперурикемией) часты оксалатные камни. 80% больных подагрой обнаруживают повышенную концентрацию щавелевой кислоты в крови.

Повышенная абсорбция оксалатов

Появление этого симптома кристаллурии возможно из-за большого потребления продуктов, богатых солями щавелевой кислоты. К ним относятся лиственные овощи (салат, щавель, шпинат), томатный и апельсиновый сок, свекла. Описан генетически обусловленный энтерооксалатный синдром, или синдром Лока, при котором повышенное всасывание оксалатов в кишечнике мало зависит от их потребления.

Локальное образование оксалатов в почках – наиболее частая причина умеренно выраженной оксалурии и повышенного кристаллообразования в моче. Известно, что мембраны клеток, в том числе клеток канальцевого эпителия, состоят из взаимопроникающих слоев белков и фосфолипидов. Наружный слой клеточной мембраны, обращенный в просвет канальца, образован в основном фосфатидилсерином и фосфатидил-этаноламином.

При активации фосфолипаз азотистые основания (серии и этаноламин) отщепляются от мембраны и короткой метаболической цепочкой превращаются в оксалат. Последний соединяется с ионами кальция и превращается в оксалат кальция. Активация эндогенных или появление бактериальных фосфолипаз является неотъемлемым компонентом реакции воспаления.

Повышенная экскреция оксалата кальция

Повышенная экскреция оксалата кальция и кристаллурия всегда присутствуют в моче пациентов в активной фазе пиелонефрита, что не позволяет диагностировать дисметаболическую нефропатию по типу оксалурии до стихания воспаления. Повышенная активность фосфолипаз всегда сопровождает ишемию почек любой природы и процессы активации перекисного окисления белков и липидов. Нестабильность клеточных мембран с повышенной активностью фосфолипаз – состояние, описанное как полигенно наследуемый признак. Симптомы кристаллурии и гипероксалурии часто сопровождают любые проявления аллергоза, особенно – респаираторного аллергоза. Обсуждается наличие оксалатного диатеза.

Маркёры кальцифилаксии: фосфолипидурия, повышенная экскреция этаноламина с мочой, высокая активность фосфолипазы С в моче, повышенная экскреция кристаллообразующих анионов – оксалатов и фосфатов.

Картофельно-капустная диета при оксалурии

Эффективный метод лечения оксалурии — диета. Нередко врачи назначают картофельно-капустную диету. Основными блюдами данного лечебного питания являются капуста и картофель, из которых можно приготовить различные блюда, например, картофельное пюре, суп, запеканку, капустные котлеты или салат из капусты. Картофель содержит калий, способствующий выведению из организма соль и излишки жидкости. Высокое содержание в капусте клетчатки благотворно влияет на микрофлору кишечника, способствует выведению токсинов и шлаков, предупреждает риск развития атеросклероза.

Помимо двух основных продуктов питания при диете для лечения оксалурии — картофеля и капусты, допускается употребление хлеба (пшеничного и ржаного), нежирных молочных и кисломолочных продуктов (сливочного масла, кефира, творога), злаков (гречки, овсянки, пшенки), несладких фруктов (абрикосов, яблок, груш, персиков). Готовить диетические блюда лучше на пару, тушить, отваривать, запекать. Соль и специи необходимо полностью исключить. Заправлять салаты можно растительным маслом или лимонным соком.

Картофельно-капустная диета при оксалурии предполагает частое питание (4-5 раз в день) небольшими порциями. Необходимо выпивать в день не менее 2 литров жидкости, как воды без газа, так и минеральную воду, травяной чай, сок, кисель. Из-за дефицита всех необходимых витаминов, минералов и микроэлементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности, картофельно-капустную диету при оксалурии рекомендуется соблюдать максимум 5-7 дней. Подходит данная диета далеко не всем. К противопоказаниям относятся, помимо оксалурии, гастрит и язва желудка.

Меню

Меню Картофельно-капустной диеты при оксалурии (завтрак, перекус, обед, полдник, ужин): Понедельник:

• Картофельное пюре со сливочным маслом;
• 2 абрикоса;
• Овощной суп. 2 кусочка хлеба. Салат из капусты с луком;
• Кефир 1 %;
• Запеченный в духовке картофель. Капустные котлеты.

Вторник:

• Творожная запеканка;
• 2 сливы;
• Капустняк постный. 2 кусочка хлеба;
• Натуральный йогурт;
• Картофельные зразы со сметаной.

Среда:

• Мюсли;
• Яблоко;
• Тушеная капуста с луком и морковью. Хлеб;
• Ряженка 1 стакан;
• Отварной картофель с маслом и укропом. Салат из капусты.

Четверг:

• Гречневая каша со сливочным маслом;
• Персик;
• Рулет картофельный с говядиной. Салат из капусты;
• Кефир 1%;
• Картофельная запеканка.

Пятница:

• Овсяная каша с сухофруктами;
• Стакан кефира;
• Постное жаркое из капусты с картофелем;
• 2 персика;
• Картофельное пюре. Капустный салат.

Суббота:

• Творог со сметаной и укропом;
• Груша;
• Капустняк постный. Хлебцы;
• Хлеб с маслом;
• Жаркое из картофеля, кролика, с луком и морковью.

Воскресенье:

• Пшенная каша с тертым яблоком;
• Тост с маслом;
• Капустный борщ с картофелем. Хлеб 2 кусочка;
• Огуречный смузи;
• Картофельно-капустная запеканка.

Соблюдая картофельно-капустную диету можно за неделю вылечить оксалурию.

Ацетон в моче причины и лечение

Процесс появления ацетона в организме

Группа особых веществ – кетонов появляется в результате расщепления в печени человека продуктов распада жиров и белков (в меньшей степени).

В ее состав входят три соединения, одно их которых – ацетон. Поэтому кетоны часто называют ацетоновыми телами или просто ацетоном.

В норме кетоновые тела присутствуют в крови в малом количестве, а соединение-предшественник  ацетона используется в дальнейшем метаболизме.

В ситуации повышенного расхода либо недостаточного потребления углеводов начинают усиленно расщепляться жиры.

Промежуточные продукты их распада оказываются в печени, где из-за нехватки углеводов и ферментов они не могут расходоваться должным образом. В результате кетоновые тела попадают в кровь в большом количестве и не успевают удалиться из организма естественным путем (через потоотделение, дыхание, почки и ЖКТ).

Теперь их роль в организме «расширяется» за счет негативного влияния – они подавляют нервную систему, способствуют аномальному потреблению кислорода и спазмам сосудов мозга. Кроме этого, их переизбыток в ЖКТ приводит к раздражению слизистой органов пищеварительной системы.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие патологии, необходимо сдать комплекс анализов, пройти ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы, изменить питание и привычки. Основные профилактические меры сводятся к следующему:

1. Соблюдение распорядка дня.
2. Полноценный сон.
3. Регулярные прогулки на воздухе.
4. Ограничение просмотра телепередач для детей.
5. Уменьшение умственных нагрузок.

Очень важно пересмотреть рацион питания: исключить некоторые продукты и добавить полезные блюда. Их список приведен в таблице:. При ацетонурии не стоит есть фастфуд, пищу, в которой есть красители и консерванты, пить газированные напитки

Во многом именно питание способствует быстрому восстановлению организма

При ацетонурии не стоит есть фастфуд, пищу, в которой есть красители и консерванты, пить газированные напитки. Во многом именно питание способствует быстрому восстановлению организма.

862

Рекомендуем ознакомиться
Симптомы заболеваний Подробнее » Повышен уровень уробилиногена в моче: что это значит?
2 832 Симптомы заболеваний Подробнее » Почему моча пахнет ацетоном
1 954

Рубрики

• Воспаление почек
  • Нефроптоз
  • Пиелонефрит
• Лекарственные препараты
• Мочевой пузырь
  • Анализы мочи и крови
  • Болезни мочевого пузыря
  • Проблемы мочеиспускания
  • Симптомы заболеваний
  • Цистит
• Надпочечники
• Народные средства
• Неотложные состояния

Свежие записи

• Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
• Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
• Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Причины образования кетоновых тел в моче

Основные факторы, влияющие на появление кетонемии и как следствие появление кетоновых тел в моче:

• длительная физическая работа, переутомление;
• долгие утомительные поездки;
• эмоциональные реакции, стресс;
• нерегулярное питание, нарушение питьевого режима.

Как основную причину, все же, следует выделить нарушение диеты. Ацетонурическое состояние наиболее часто возникает у детей, употреблявших в пищу большие объемы животных жиров. В младшем детском возрасте, организм ребенка не готов усваивать повышенное количество жиров. Рвота, связанная с повышением концентрации ацетона в крови, может появиться даже после однократного приема жирных продуктов.

Иногда, кетоновые тела появляются в моче как следствие недостаточного питания. Если в организм поступает малое количество нутриентов (питательных веществ), то в метаболизм вступают резервы – белки и липиды. В кровь поступают кетоновые тела. Таким образом, даже для детей с лишним весом не стоит резко уменьшать количество поступающей пищи.

Без своевременного лечения у ребенка будет угнетаться сознание. Ребенок может впасть в кому и даже умереть от обезвоживания и осложнений основного заболевания. Такие симптомы повод для обращения к врачу и госпитализации.

Анализ мочи у детей может показать наличие ацетона внезапно. Часто состояние развивается быстро.

Основные симптомы появления ацетона в моче:

• боль в животе спазмического характера;
• утомляемость, недомогание;
• появляется запах ацетона изо рта (в литературе описывается, как запах «моченных яблок», запах ацетона, то есть имеет сладко-кислый приторный аромат);
• потеря аппетита;
• потеря интереса к происходящему, помрачение сознания (оглушение, сопор, кома) – в тяжелых случаях;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• врач может пропальпировать увеличенную печень;

Повышение концентрации кетоновых тел в крови, а как следствие и в моче ведет к интоксикации и раздражению кишечника, что становиться причиной болей в околопупочной области.

Неукротимая рвота тревожный симптом. Рвота может содержать фрагменты пищи, желчь, слизь. Рвотные массы имеют запах ацетона (пахнет «мочеными яблоками»). Не желательно прибегать к незамедлительному кормлению, это стимулирует следующий эпизод рвоты. Обильное отпаивание так же не рекомендовано.

Появление ацетона в анализе мочи часто провоцирует температурную реакцию. Температура повышается до 37-39 градусов по шкале Цельсия при измерении в подмышечной впадине. Обезвоживание — причина сухости кожных покровов. Ребенок бледнеет.

Наиболее специфическим симптомом можно считать характерный запах ацетона при дыхании. К тому же запах ацетона присутствует в моче. В тяжелых случаях пахнут кожные покровы.

Почему ацетонурия опасна для беременных

Ацетон в моче при беременности относят к числу опасных симптомов, указывающих на развитие патологии и экстренной госпитализации. Чаще всего кетоновые тела растут из-за токсикоза, типичного состояния для всех будущих матерей. Часто женщина испытывает сильную рвоту, провоцирующую обезвоживание. Эти факторы приводят к выделению кетоновых тел в урине сверх допустимых показателей.

Ацетон в моче при беременности  появляется и при несбалансированном рационе, который также может спровоцировать патологию. Специалисты рекомендуют беременным не есть много жирного или сладкого, хотя и бытует мнение, что этого «хочет ребенок».

Из-за стремления не набрать много веса часто вынашивающие ребенка женщины стараются мало есть, что приводит к голоданиям. Такие действия опасны, поскольку часто заканчиваются ацетонемией. Оптимальное питание, чтобы не допустить ацетон в моче при беременности, – дробные и малые порции  без жирной и жареной еды.

Диагностика проблемы

Определение кетона в моче и его концентрации проводится в лаборатории.

Врачи при анализах используют несколько основных диагностических техник:

• проба Герхарда и Лестраде на ацетоновые тела;
• цветная проба по Легалю;
• проба по Ланге;
• анализ Ротеры (модифицированный).

Несмотря на разнообразие, каждая из перечисленных методик использует взаимодействие ацетона с химическим соединением – нитропруссидом натрия. Если реакция при анализе положительна, прореагировавшая проба приобретает сиреневый окрас различных оттенков. Каждая из указанных проб способна определить наличие ацетона, начиная с уровня в 50 миллиграмм на литр мочи.

Различают степени окрашивания кетоновыми телами:

1. Бледное. Содержание тел около 50 миллиграмм, и еще может считаться нормой.
2. Нормальное. Уровень кетонов около 400 миллиграмм на литр жидкости.
3. Сильное. От 1000 и более миллиграмм.

Косвенным показателем служит также время реакции – чем больше кетонов, тем оно ниже. Высокая концентрация даст результат спустя две минуты, небольшой уровень потребует около 10 минут на реакцию.

Еще один метод, доступный как в лаборатории, так и дома – использование специальных, доступных в аптеках экспресс-тестов: покрытых особым составом полосок или специальных тест-таблеток. С целью обнаружения кетона, покрытые особым составом полоски для определения ацетона в моче погружают в проверяемую жидкость, а на таблетку наносят каплю мочи. Если реакция дала положительный эффект, тестовая субстанция становится фиолетовой. Как и с перечисленными ранее тестами, интенсивность окраски зависит от числа тел кетона. Для установки примерной концентрации к каждому тесту прикладывается цветная шкала, позволяющая интерпретировать результат, хотя диагностика полосками и не претендует на высокую точность.

Врачу, проводящему исследование, необходимо помнить, что результаты теста могут быть искажены под воздействием на мочу некоторых внешних факторов:

• в стерильной пробе мочи ацетон может сохраняться до 9 дней;
• присутствие бактерий уничтожает ацетон за 24 часа;
• если хранить мочевые пробы в помещении с температурой, превышающей 20 градусов Цельсия, 20 процентов ацетонсодержащих тел распадаются за сутки. Оптимальная температура хранения – от 8 до 10 градусов;
• существует вероятность ложноположительного результата при применении таких лекарств, как Леводопа или Каптоприл;

Результат способен завышаться, если у мочи кислотно-щелочной баланс смещен в «кислую» сторону.

Диета

Рекомендуется ежедневно употреблять мясо, отваренное или запеченное в духовке. Это может быть индюшатина, говядина, крольчатина. Не рекомендуется есть свинину – в ней много жира.

Рыба, каши, супы, борщи, в которые не добавляется жирное мясо и другие жирные продукты, особенно показаны. Все фрукты, овощи, ягоды и соки, компоты на их основе полезны.

Эффективно помогает в борьбе с ацетонурией айва. Не обязательно есть ее сырой, можно варить на основе айвы компот, делать варенье.

Сладости, пряности, консервы при ацетонурии запрещены. Бананы, цитрусовые и любые жареные продукты также крайне не рекомендуются.

Диагностические процедуры

Для постановки диагноза «кетонурия» применяется анализ мочи на ацетон. Процедура более чем проста, для выявления кетоновых тел достаточно проведения общего клинического исследования мочи. При наличии у пациента сахарного диабета или подозрений на развитие данного недуга может быть также, в качестве дополнительного диагностического мероприятия, проведен анализ мочи на сахар и ацетон.

Согласно вариантам физиологических норм, кетоновых тел в урине здорового человека быть не должно. Следует отметить также, что они могут присутствовать, но в столь минимальных количествах, что диагностические мероприятия не позволяют их выявить при проведении стандартного анализа мочи. Но что значит, если вещество все же было обнаружено? В этом случае применяются следующие характеристики:

• Если ацетон был выявлен в определенных количествах, его наличие подчеркивают плюсами, крестами или единицами, обозначаемыми как ммоль. 1 или единичное положительное значение определяет наличие кетоновых тел, но не рассматривается в качестве состояния, угрожающего здоровью пациента. Чаще всего подобное происходит при нарушении режима питания.
• Если в моче 2 или 3 креста, наличие кетоновых тел рассматривается в качестве положительного. Появление в урине более двух единиц ацетона требует проведения лечения.
• Если в протоколе было отражено 4 креста, ситуация требует немедленного врачебного вмешательства. Следует отметить, что такое значение, как 4 ммоль, а в некоторых случаях – 5, является скорее исключением, и диагностируется при тяжелых интоксикациях организма. При выявлении четырех единиц ацетонурия несет опасность не только здоровью, но также жизни пациента.

Но что делать, если имеется подозрение на кетонурию, но проверить урину в условиях лаборатории нет возможности? В этом случае можно воспользоваться специальными тестовыми полосками, которые реализуются в свободной продаже. Для получения адекватных результатов необходимо проводить процедуру на протяжении трех дней.

Появление ацетона в моче у ребенка

В случае если у ребенка поднялся уровень ацетона, то необходимо найти первоисточник аномалии.

Где вырабатывается ацетон

Под влиянием различных операций происходит продуцирование кетоновых тел, являющихся результатом обменных процессов. Элементы формируются в печени в минимальных объемах. Углеводная пища затормаживает процесс их продуцирования.

Только при верном и сбалансированном питании кетоны в крови будут образовываться в пределах стандартных показателей. Любые отклонения провоцируют их резкое увеличение.

Причины появления ацетона в моче у ребенка

Кетоновые тела формируются в организме при нарушении обмена веществ. Указанные вещества проходят окислительные процессы, выводятся через легкие и урину.

Основными причинами возникновения повышенного уровня ацетона в моче у маленького ребенка специалисты считают следующие показатели:

1. Неверно подобранный рацион – с преобладанием белковых и липидных элементов, которые организм не способен переработать в глюкозу. Итогом отклонения является скопление необходимых компонентов в запасы. В случае крайней необходимости включается процесс неоглюкогенеза – получение глюкозы из неуглеводных источников.
2. Нервно-артритический диатез – возникает при нарушении обмена веществ или провоцируется неверной диетой.
3. Недостаточное количество ферментов – проблема характеризуется плохой переработкой углеводов.
4. Нехватка глюкозы в поступающих продуктах питания – детский организм страдает без необходимых объемов углеводов.
5. Нестандартный расход глюкозы – может провоцироваться усиленной физической, умственной, двигательной активностью, пребыванием в состоянии постоянного стресса. Быстрой переработке углеводов способствуют травматизации, разнообразные заболевания, хирургические вмешательства.
6. Инсулиновая недостаточность – нарушение функциональности щитовидной железы сигнализирует о начале формирования сахарного диабета. Ребенок нуждается в консультации эндокринолога и полноценном диагностическом обследовании.

Опасность появления ацетона

Повышение уровня вещества чаще регистрируется у малышей от года до 13 лет. До первых 12 месяцев жизни в организме грудничка присутствуют специализированные ферменты, отвечающие за переработку кетоновых тел и получение из них дополнительной энергии.

При отсутствии негативной клинической картины изменение показателей содержания кетоновых тел сообщает о физиологической основе проблемы, а не патологической. Любое проявление ацетона должно контролироваться медицинским персоналом.

Незначительное изменение отметок относится к норме и не является токсичным для организма. Первые признаки заболевания возникают у детей от 4 до 5 лет, после 12-летия физиологических форм ацетонемии не бывает. Определение ацетона в урине является поводом для посещения специалиста – для своевременного выявления диабета или новообразования.

Чем опасен ацетон в моче – игнорирование специфической симптоматики может привести к развитию ацетонемического криза. Признаком недуга является резкое повышение показателей температуры ребенка до 38 градусов, диарея, рвота. Указанные состояния требуют вызова бригады неотложной помощи.

Отсутствие экстренной помощи может привести к обезвоживанию, токсическому отравлению, поражению ЦНС, коме. Патология дает осложнение на почки, печень, суставы, провоцирует гипертоническую болезнь, сахарный диабет.

Специалисты выделяют два варианта ацетонемического синдрома:

Первичного типа – провоцируется неизвестными источниками, без негативного воздействия на внутренние органы. Большинство малышей, страдающих от указанного типа заболевания, относятся к легковозбудимым, эмоциональным и раздражительным натурам. Проявлением патологического отклонения является недостаточная масса тела, отказ от еды, нарушения в обменных процессах, бессонница, проблемы с речевой функцией и процессом мочеиспускания – понижение количества выделяемой мочи.

Вторичного – предпосылками к развитию болезни служат иные виды недугов. К ним относят инфекционные поражения кишечника, дыхательных путей, патологии пищеварительного отдела, щитовидной и поджелудочной железы, почек, печени. Причиной появления ацетона в моче может послужить сахарный диабет. При подозрении на его наличие проводится исследование крови на содержание глюкозы в организме.

Способы лечения

Ацетон в моче у взрослых, причины которого может определить только врач, сигнализирует о наличии серьезных изменений в функционировании внутренних органов человека. Лечение назначается исходя из причины недуга, а также от степени тяжести состояния больного и уровня ацетона. Чаще всего назначается медикаментозная терапия, а также специальная диета.

Медикаментозная терапия

Если обнаружен высокий показатель ацетона, то требуется срочная госпитализация. При этом проводится интенсивная терапия. Она включает прием лекарственных препаратов, обильное питье и жесткая диета, которая ограничивает прием сладких, острых, мучных и высококалорийных блюд.

К препаратам, применяемым для лечения ацетонурии, относятся:

• адсорбенты;
• специальные растворяя для регидратации;
• инъекции для устранения рвоты;
• анальгетики при сильных болях;
• витаминно-минеральные комплексы.

Дома улучшить состояние больного можно с помощью отваров из изюма, ромашки, сухофруктов. Хорошо помогает при интоксикации негазированная минеральная вода с преобладанием щелочей и специальные растворы, такой как Регидрон. Они предназначены для оральной регидратации.

Если повышен ацетон в моче, то необходимо увеличить потребление жидкости. Восстановить водный баланс можно с помощью внутривенных капельниц. Когда присутствует сильная рвота и жидкость в организме удержать не получается, то для того, чтобы устранить рвотные позывы делаются инъекции «Церукала».

Применение адсорбентов способствует выведению отравляющих веществ и связыванию кетоновых тел. На практике применяются такие препараты адсорбирующего действия, как Полифепан, Сорбекс, Полисорб и другие. В аптечке у каждого человека есть активированный уголь, который также хорошо связывает и вводит ацетон из организма. Если у больного очень плохое самочувствие и тяжелое течение ацетонурии, то в лечебно-профилактическом учреждении прочищают кишечник с помощью очистительной клизмы.

Диета

Ацетон в моче, причины которого могут быть индивидуальны для каждого человека, можно вывести и предотвратить его появление с помощью специальной диеты. Диета является действенным и обязательным назначением врача. В списке продуктов, разрешенных к употреблению, значатся:

• тушеное или вареное мясо, рыба без жира;
• каши;
• суп из овощей;
• компот и сок;
• бахчевые культуры.

Больной ацетонурией может употреблять свежие овощи и фрукты, которые обогащают организм полезными витаминами и минералами. Не рекомендуется кушать острые блюда, пряности, цитрусовые, копченые и соленые продукты, которые приводят к нарушению расщепления углеводов. Кроме того, нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, угнетающих нервную систему и приводящих к интоксикации.

Причины

Обычно эта болезнь встречается при сахарном диабете. При этой патологии количество углеводов резко падает. Если анализ мочи показывает ацетон, а пациент жалуется на резкий запах, прежде всего, необходимо проверить показатели сахара в крови – он поможет исключить тяжелое заболевание.

Злоупотребление едой, в которой много жиров и белков, провоцирует накопление ацетона в моче. При этом отмечается недостаток углеводов. Жесткая диета или долгое голодание способны негативно повлиять на кислотно-щелочной баланс. Также провоцирующим фактором является дефицит ферментов. Если их мало, углеводы плохо перевариваются.

Появлению ацетонурии способствуют стрессы, повышенные физические нагрузки, обострение хронических патологи. Среди других причин, по которым у взрослых возникает ацетон в моче, требующий лечения, можно отметить:

• пищевое отравление;
• переохлаждение;
• инфекционные болезни с лихорадкой;
• онкологические заболевания;
• психические расстройства;
• кишечные инфекции;
• токсикоз при беременности;
• алкогольное отравление.

Если ацетон вызван каким-либо недугом, следует пройти соответствующий курс терапии.

Ацетонурия у детей

У ребенка норма ацетона в моче, собранной за сутки, не должна быть больше 0,01-0,03 грамма. Изменение этого показателя происходит при сбоях в работе поджелудочной железы. Этот орган до двенадцати лет развивается и не всегда справляется со своими функциями. При таком состоянии вырабатывается недостаточное количество ферментов. Кроме того, в силу высокой подвижности детей, у них часто бывает дефицит глюкозы

Поэтому важно обеспечит малышам здоровое питание, в котором много углеводов. Причиной ацетонурии могут стать:

1. Употребление вредных или жирных блюд.
2. Переутомление.
3. Частый стресс и возбудимость ребенка.
4. Переохлаждение.
5. Инфекции, гельминтоз или аллергия.
6. Длительный прием антибиотиков.

Во всех этих случаях в организме мало ферментов, обеспечивающих переваривание пищи. В результате начинается гниение, токсины оказываются в моче и крови, и она приобретает специфический аромат.

Ацетонурия у беременных

При беременности многие женщины интересуются, что означает ацетон в моче. Он указывает на патологию, которая требует срочной госпитализации. Обычно недуг является следствием сильного токсикоза, сопровождающегося рвотой. Он становится причиной обезвоживания организма.

Среди других причин можно отметить ослабление иммунитета, постоянные психологические нагрузки, наличие в меню вредных блюд

Чтобы избежать неприятностей, важно правильно питаться, отказаться от сладкой и жирной еды. Ацетонурия не оказывает пагубного влияния на развитие и здоровье ребенка, если ее причина будет своевременно выявлена и устранена

Запах ацетона, возникающий при беременности – тревожный симптом, поэтому визит к врачу обязателен.

Ацетон в моче что это значит

Если количество ацетона повышается, возникает характерный запах. Недуг может причинить существенный вред здоровью. Среди негативных последствий можно отметить нарушения в работе сердечнососудистой и дыхательной системы, помутнение сознания, отечность мозга и даже летальный исход.

Не так давно ацетонурия была достаточно редким явлением. Сегодня она диагностируется почти у любого человека, даже полностью здорового. Причиной является воздействие негативных факторов, различные патологии – инфекции, диабет и пр. Кроме того, влияние оказывают некоторые продукты питания, повышенные эмоциональные нагрузки, стрессы.

Как избавиться от ацетона в моче

Направления и способы лечения ацетонурии зависят от того, какой диагноз поставлен пациенту. Если он страдает от сахарного диабета, то терапия основывается на доведении уровня глюкозы в крови до нормальных показателей и поддержании этих результатов.

Когда наличие ацетона носит временный характер, то достаточно пополнить организм глюкозой, подкорректировать свое питание.

Беременным женщинам и детям в целях безопасности желательно находиться под присмотром докторов – на стационарном лечении. Однако при отсутствии таких серьезных симптомов, как рвота, выраженная слабость, судороги, родители предпочитают выполнять указания педиатра в домашних условиях.

Лечение проводится в двух основных направлениях:

• Пополнение организма глюкозой.
• Освобождение от кетоновых тел, их скорейшее выведение.

Первое направление предусматривает постоянное питье чая с медом, компота из сухофруктов, раствора глюкозы и регидрона.

Чтобы вывести кетоны из организма, назначается прием энтеросорбентов, а также очистительная клизма.

Если ребенок есть отказывается, принуждать его не надо.

Рацион должен состоять из продуктов и блюд, которые легко усваиваются и наполнены углеводами:

• Каша овсяная или манная.
• Супы из овощей.
• Пюре из морковки и картофеля.
• Печеные яблоки.
• Печенье сухое и постное.
• Свежие фрукты.

Приведя состояние ребенка в норму, нужно в дальнейшем минимизировать возможность повторного появления ацетона. Для этого необходимо:

• Соблюдать диету. Не нужно употреблять:
  • фастфуд;
  • жирное мясо;
  • копчености;
  • маринованные овощи;
  • сметану и сливки;
  • наваристые бульоны;
  • газировку;
  • чипсы и другие продукты, в составе которых масса химических соединений (консервантов, красителей и ароматизаторов).
• Оптимизировать соотношение сна и бодрствования, отдыха и учебных занятий.
• Обеспечить умеренную физическую и умственную нагрузку.
• Приучать ребенка к активному отдыху, а не просиживанию перед монитором.

Когда ацетон в моче – частое явление, необходимо более тщательное обследование, включающее все возможные анализы и УЗИ внутренних органов.

Качество питания прямо влияет и на здоровый организм, и на заболевший. Поэтому именно этот критерий должен быть основным в лечении и профилактике заболеваний, связанных с повышенным уровнем ацетона в моче.

Основные причины возникновение патологии

Существует ряд причин, которые могут вызывать повышение уровня вещества. Однако главной из них все же считается избыточное содержание кетонов в крови. В норме они не обнаруживаются, так как считаются промежуточным звеном в процессе синтеза глюкозы. Но в некоторых случаях расщепление может не произойти. Кетоны могут разрушать клетки организма и раздражать слизистые желудка и кишечника. Как следствие, может произойти нарушение метаболического процесса в организме, развитие ацидоза, а в самых тяжелых случаях — состояние комы. Появление кетонов отмечается и у здоровых детей при скачках уровня глюкозы. В нормальной ситуации они вымываются почками, из-за чего в анализах урины может выявляться ацетон.

Медики выделяют несколько факторов, которые могут привести к ацетонемии:

• снижение уровня глюкозы в крови (может возникать из-за нарушения режима питания или нервного напряжения);
• избыток в рационе белка и жиров;
• ферментативная недостаточность;
• сахарный диабет (из-за недостатка инсулина организм не может правильно расходовать повышенное количество глюкозы);
• нарушения иммунной системы организма;
• патологические состояния печени.

Причины, симптомы и лечение повышенного ацетона в моче у ребенка должен определять только доктор. Это позволит избежать ошибок в выборе препарата, а также не допустить развития осложнений.

Ацетонемический криз — это комплекс симптомов, характеризующих повышение уровня ацетона. Фактором, который может провоцировать его развитие, может быть как нездоровое питание, стресс либо испуг, так и длительное нахождение ребенка на солнце и перенапряжение.

Ацетон в моче у ребенка

Детский организм более предрасположен к появлению в моче ацетона. Ведь малыши растут, они активны, много двигаются и тратят огромное количество калорий. Потребность в энергии у детей значительно выше, чем у взрослого человека. А вот достаточных запасов гликогена, который при необходимости расщепляется организмом до глюкозы, у малышей еще нет. Поэтому у детей физиологически недостает ферментов, помогающих утилизировать ацетоновые тела.

Причины повышения количества ацетона могут быть малозначительные, вызванные временными нарушениями. Проблема быстро проходит сама по себе. Но иногда рост содержания ацетона в моче – проявление тяжелых патологий в детском организме.

Характеризуется этот процесс такими симптомами:

• Изо рта пахнет ацетоном. Такой же запах у мочи и рвотных масс.
• Печень увеличивается в размерах.
• Тошнота и, как результат, отказ от еды.
• Каждый прием пищи сопровождается рвотой.
• Головная боль и спазмы в животике.
• Температура тела превышает норму на несколько градусов.
• Блеклость кожи и нездоровый яркий румянец.
• Перемены в поведении: возбудимость переходит в сонливость и вялость.

В редких случаях появляются судороги.

Причины неприятного и болезненно протекающего явления таковы:

• Неправильное питание. Детский организм более восприимчив к качеству и составу продуктов, чем взрослый. Развитие внутренних органов, в том числе и поджелудочной железы, наблюдается до подросткового возраста. Она еще недостаточно сильна, чтобы справиться с пищей жирной, соленой, жареной, с разнообразными химическими добавками, консервантами и красителями, которых так много в современных продуктах. Поэтому задача родителей – ограждать детей от подобной еды и тем более не приучать ее употреблять.
• Болезненные ощущения и стрессы, связанные как с отрицательными, так и положительными эмоциями. У детей хватает причин волноваться, ведь им нужно ходить в садик, учиться общаться с чужими людьми. Школьный период приносит новые поводы для эмоционального напряжения. Даже груднички, которым делают прививки, очень переживают. А как дети могут спокойно относиться к прокалыванию пальчика, когда нужно сдать кровь, или к уколам? Поэтому родителям нужно научиться отличать особенности поведения, вызванные стрессами, от обычных капризов.
• Излишние физические нагрузки и переутомление.
• Длительное использование антибиотиков или их бесконтрольное употребление.
• Наличие глистов.
• Инфекционные заболевания.
• Дизентерия, которая сопровождается диареей, изнуряет и обезвоживает организм, содействуя ацетонурии.
• Высокая температура тела.
• Переохлаждение организма или продолжительное пребывание на солнце.

Что бы ни послужило причиной ацетонурии, это состояние опасно. Поэтому нельзя допускать его развития и превращения в угрозу для жизни ребенка.

Ацетон в урине при беременности

Отдельного упоминания заслуживают кетоны в моче у беременных женщин.

Во время вынашивания ребенка женский организм претерпевает целый ряд физиологических изменений, не каждое из которых положительно влияет на общее состояние будущей мамы и ее еще не появившегося на свет малыша.

Среди таковых:

• так называемые извращения вкуса – изменение вкусовых предпочтений и вызываемое им злоупотребление теми или иными продуктами и блюдами;
• моральное и эмоциональное напряжение;
• гормональная перестройка.

Кетоновые тела в моче у беременных – явление нередкое, и не всегда говорящее о патологиях. Чаще всего врач рекомендует провести коррекцию режима питания, и этого оказывается достаточно для приведения показателя ацетона в норму. Но иногда причины бывают не столь безобидны.

Среди возможных состояний, вызывающих кетонурию у беременной женщины:

1. Диабет гестационный (иначе известный как «диабет беременных»). В назначении лечения такого состояния важную роль играет срок вынашивания и содержание в крови сахара. Обычно явление исчезает после родов;
2. Токсикоз беременных. Если он обнаружен на ранних сроках вынашивания, ацетон воспринимают не как повод для тревоги, чаще состояние стабилизируется довольно скоро.

Большое влияние имеет поздний токсикоз. В сравнении с предыдущим – это гораздо более опасное явление, могущее прервать беременность и спровоцировать выкидыш.

Это состояние называют также гестоз, а его лечение зависит от текущего состояния пациентки и подразумевает комплекс различных терапевтических мероприятий.

Что расскажет фамилия о национальности человека

Что нужно для проведения теста на национальность

• клетки эпителия;
• кровь;
• ногти;
• волосы;
• кости;
• продукты жизнедеятельности человека.

Свою принадлежность к той или иной нации можно определить по множеству факторов.

• Здесь может играть роль как внешность человека, так и его речь и даже национальность его родителей.
• Но главное – то, как человек сам себя осознаёт.
• То есть если кто-то родился в Татарстане, но осознает и ведет себя как русский – он и будет русским, а не татарином.

Как определить национальность по внешности у женщин и мужчин – проблема серьезная. К сожалению, сейчас кровь у среднестатистического человека содержит как минимум две-три нации – сказываются и татаро-монгольское иго, и Великая Отечественная война, и многонациональность страны. Признаки размыты. Но можно постараться выделить отдельные параметры – разрез и постановка глаз, форма тела, черепа и носа, цветотип кожи, глаз, волос, тип оволосения и так далее. Сводные таблицы о каждой нации вполне реально отыскать.

А вот вопрос, как определить национальность ребенка, куда сложнее. Это зависит от того, в каком государстве он сейчас находится. Например, в России национальность определяют исключительно по отцу. Как и в большинстве других стран. И только в Израиле – по матери. То есть если ребенок был зачат от мужчины любой другой национальности и еврейки, то он будет евреем в Израиле и иметь национальность отца на его родине.

По каким признакам определяется национальность

Так как в Российской Федерации каждый человек сам определяет свою национальность, то особых признаков — нет. Хотя еще не так давно в фашистской Германии придумали особый прибор, который отделял истинных немцев от евреев, но только этот прибор имел очень сильную погрешность и вместе с евреями отделялись еще и немцы. Если человек добровольно хочет определить свою национальность, то сейчас есть ДНК анализ, который покажет какой вы национальности.

В заключение я могу сказать, что разделение людей должно осуществляться по талантам и умениям, но никак не по национальности. Поэтому, если знаете человека, презирающего ту или иную национальность — скинхеда, то незамедлительно обратитесь в полицию. Потому что он нарушает основной закон Российской Федерации — конституцию и ломает общественный порядок.

Этот вопрос можно интерпретировать двумя способами:

1. «Как выбрать, какую национальность записать себе в официальный документ?»

Статья 26 Конституции РФ гласит: «Каждый вправе определять и указывать свою национальную принадлежность. Никто не может быть принужден к определению и указанию своей национальной принадлежности.»

На случай, если Вы сами хотите указать свою национальность или чиновник считает, что на его ведомство статья 26 не распространяется, существует «Алфавитный перечень возможных вариантов ответов населения для кодирования ответа на вопрос 7 переписного листа формы Л Всероссийской переписи населения 2010 года», утверждённый приказом Росстата № 74 от 27 января 2010 г. В нём 1840 национальностей, в т. ч. «человек земли», «человек мира», «американцы», «эстонцы православные», «хули», «космополиты», «евреи бухарские», «великороссы», «помесь», «брестчане», «жители вселенной», «бульбаши» и «хохлы». Граждане РФ не обязаны выбирать себе национальность одного из родителей и не менять её до гробовой доски. Остаётся надеяться, что местные органы власти в Вашем населённом пункте в курсе этих «новшеств».

2. «Как определить свою национальность для себя?»

Возможно, вы не готовы идентифицировать себя одним словом, по маме или по папе. Если так, то ничего страшного. Самоидентификация — глубоко личное дело, а понятие национальности в его российской версии было придумано российской государственной бюрократией больше ста лет назад для своей собственной выгоды. Поэтому лучше освободить своё сознание и не путать эти вещи — ведь именно этого Левиафан и хочет от Вас.

Любое государство — машина подчинения и принуждения. Понятие национальности — один из инструментов, которые эта машина использует, чтобы контролировать население России. В истории СССР и России было мало случаев, когда люди или этносы получали призы за «хорошую» нацпринадлежность. В 99% процентах случаев национальность не сказывается на жизни человека. Но в том 1% случаев, когда она играет роль, роль эта почти всегда негативная:человека депортируют, потому что он латыш или кореец;его делают вассалом Кадырова, потому что он чеченец;ему не дают допуск к секретным документам, т. к. он еврей;его арестовывают по обвинению в экстремизме, т. к. он русский и слишком много раз публично говорил об этом;его обзывают в школе, т. к. он таджик;его подозревают в предательстве, потому что он украинец.

Даже если у Вас есть реальное чувство общности с людьми какого-то этноса, помните, что государство никогда не позволит этой группе реально отстаивать свои интересы. Ведь это игра с нулевой суммой: если у этноса стало больше прав и возможностей, то у чиновника их убыло. Максимум, что Вам дадут — это чиновника из Вашего этноса, чтобы он грабил Вас с пониманием местной специфики и в национальном костюме.

Поэтому мой совет: определите себя тем, кем Вы себя чувствуете. Если того, кем Вы себя чувствуете, нет в списке 1840 национальностей и это самоощущение не умещется в 2-3 слова — не беда. Я, например, определяю себя как «русский американец нерелигиозный еврей-полукровка из Латвии», и не беспокоюсь о том, что людей с такой самоидентификацией недостаточно, чтобы водить хороводы или набить скотовагон.

Человека всегда интересовало происхождение своего рода, история предков, поиск своих национальных корней. Ответить на эти вопросы поможет ДНК тест на происхождение
, который предлагает лаборатория Lab-DNK. Сегодня генетика с большой точностью может определить расу, этническую принадлежность и даже место проживания далёких предков человека, когда только формировались национальности и государства. Данная информация заложена в генах каждого индивидуума и не меняется с течением времени.

О чем говорят окончания, суффиксы и префиксы

Украинцы

В данном случае признаки националистической принадлежности определяет не совсем окончание, а суффикс:

• -енко, -ко, -ук, -юк, -як (Нагорняк, Гончарук, Фоменко);
• некоторые фамилии были сформированы, исходя из какого-либо ремесла или рода занятий былых времен (Коваль, Гончар);
• встречаются также простонародные слова (Хлопец, Горобец, Украинец);
• слияния слов тоже бывают (Непийвода, Вернигора).

Россияне

Если фамилия человека заканчивается на -ов, национальность — россиянин. Это же касается следующих окончаний: -ев, -ских (Вудилов, Каменских).

Белорусы

Классические фамилии белорусов имеют окончания -ич, -чик, -ка, -ко, -онак, -ёнак (Фалкевич, Дубровка, Колшонок, Нухарчик).

Во времена советской власти белорусские фамилии были ополячены (Дубровский, Калшонко).

Литовцы

У мужчин фамилии оканчиваются на -онис, -унас, -утис, -айтис, -енас (Луенас, Ронвидайтис, Нарнунас).

Женские же образовываются от мужских при помощи суффиксов -ен, -ювен, -увен и окончания -е (Луенас — Луенасувен). Такие преобразования происходят либо с фамилией мужа, либо отца. Во втором случае добавляются суффиксы -ут, -ют, -айт, а также окончание -е (Корбатас — Корбатайте).

Эстонцы

Мужчины и женщины в фамилии отличий не имеют. Все иностранные фамилии, имеющиеся у граждан Эстонии, некогда были преобразованы в эстонские. Так называемый закон эстонизирования действует и по сегодняшний день, так для того, чтобы играть за футбольную сборную Эстонии, некоторым из членов команды пришлось преобразоваться с Сергея Хохлова и Констанстина Колбасенко на Симсона и Нахка.

Поляки

Пожалуй, многие осведомлены о признаках фамилии поляков. Им характерно наличие суффиксов -ск, -цк и окончания -ий, -ой (-ая), которые указывают мужской или женский род (Гурской, Гурская, Мацедонский).

Существуют и так называемые двойные фамилии, когда женщина при замужестве соединяет свою и мужа. Поэтому среди полячек можно встретить, к примеру, Мазур-Коморовскую.

Французы

В французских фамилиях часто встречается приставка Ле или Де (Де Лон, Ле Пен). Большей частью они образованы от прозвищ и имен (Джоли, Роберто).

Англичане

В Англии многие фамилии образовались от места жительства (Уэльс, Скотт), профессии (Клерк — служащий, Смитт — кузнец), характера (Армстронг — сильный, Свит — сладкий).

Итальянцы

В Италии распространены фамилии с суффиксами -ини, -ино, -елло, -илло, -етти, -етто, -ито (Рамазетто, Фуртини, Моретти). Некоторые фамилии имеют окончания -о, -а, -и (Конти, Коста).

Префиксы ди- и да- в фамилии имеют люди, надлежащие к знатному роду (Да Винчи, Ди Моретти).

Не так уж сложно выучить значимость фамилий, ведь необязательно заучивать все. Выберите самые необходимые, чтобы всегда быть в курсе, кем является ваш собеседник. Как по фамилии узнать национальность? Просто! Благодаря данной информации можно без затруднений определить национальность человека.

Как снизить билирубин медикаментозно и в домашних условиях

Билирубин прямой, непрямой и общий

В человеческом организме билирубин присутствует в двух формах:

• Прямой (связанный),
• Непрямой (свободный).

Общий билирубин в чистом виде не существует, а определяется как суммарное количество прямого и непрямого, причем, в норме, прямой билирубин должен составлять 75 % от общего. Ежедневно в организме производится около 250-350 мг билирубина, причем, около 80 % образуется при распаде эритроцитов (из 1 грамма гемоглобина – примерно 36 граммов билирубина).

Как известно, кровь человека является быстро обновляющейся соединительной тканью, состоящей из плазмы и форменных клеток-элементов:

• Эритроцитов (обеспечивают ткани кислородом),
• Лейкоцитов (ответственны за иммунитет и борьбу с инфекциями,
• Тромбоцитов (отвечают за свертывание крови).

Гороскоп на неделю с 14 по 20 октября 2019
Овен	Телец	Близнецы	Рак	Лев	Дева
Весы	Скорпион	Стрелец	Козерог	Водолей	Рыбы

Эритроциты, или красные кровяные тельца — самые многочисленные из клеток крови. Они  живут в среднем около 120 дней, после чего распадаются, высвобождая содержащийся в них гемоглобин.

• Гемоглобин, после сложных химических реакций, первоначально преобразуется в свободный, или непрямой билирубин, нерастворимый в воде и чрезвычайно ядовитый. Он концентрируется в печени посредством захватывания его печеночными клетками из крови.
• В печени свободный билирубин как бы «обезвреживается» — под воздействием особых ферментов он соединяется с глюкуроновой кислотой и становится связанным (прямым).

Благодаря воздействию глюкуроновой кислоты, прямой билирубин, в отличие от непрямого, становится растворимым и менее токсичным – легко растворяясь в желчи, он попадает вместе с ней в кишечник и затем удаляется из организма естественным путем вместе с калом, придавая ему коричневый цвет.

Как снизить билирубин народными средствами

Прежде, чем рассмотрим “народные средства”, напомним, что эффективность практически всех отваров трав и их настойки подтверждается лишь передачей информации (возможно и мифической) из поколения в поколение. С другой стороны, эта информация может быть психологической установкой, что тоже не вредно.

Справочно. Отвар или настойка, приготовленные по одному рецепту может для одного человека сработать, а для другого нет. Это может случиться и в результате разницы в качестве сырья.

Считается, что для печени и желчного пузыря полезными являются шиповник, ромашка, кора дуба, зверобой, березовые листья. Отвар из них (по одиночке или даже в сборе) при неоднократном приеме в течение суток положительно воздействует на вывод излишков билирубина.

Отвар из названных растений можно настоять, но настойку (не спиртовую) употреблять не больше двух раз в день по полстакана за 20 минут до еды.

Кому-то может подойти отвар календулы. Тоже принимать несколько раз в день.

Можно попробовать свежий свекольный сок. Пить перед едой (за полчаса) в небольшой дозе (подобрать для себя экспериментально, начиная с 50 грамм).

Еще раз для понимания ситуации о повышении билирубина. Ситуация с повышением, которую вы можете даже наблюдать визуально при внимательном наблюдении за собой, не происходит просто так. Повышенный билирубин свидетельствует о проблемах с печенью, либо с желчным пузырем.

Не лечитесь самостоятельно! Обязательно покажитесь врачу, сдайте общий анализ крови. Это поможет выявить и начать устранять причину сбоев печени.

Диета и лекарства

Питание при повышенном билирубине занимает немаловажное место в вопросах быстрого и эффективного лечения. Если вы хотите добиться быстрого результата, стоит знать, какие продукты можно употреблять, а какие нет

Делать это нужно обязательно, так как неверная диета при высоком билирубине может усугубить проблему.

Диета при повышенном билирубине предполагает отказ от соли, в том числе от солений и консервантов, квашенных продуктов. Выбирая такие продукты как хлеб, лучше всего остановиться на бессолевом варианте.

Диета при повышенном билирубине предполагает исключение из рациона мучных изделий, для которых используется сода или разрыхлитель. Исключены должны быть такие продукты как бисквиты, торты и пирожные.

Диета при повышенном билирубине строится на принципах использования только полезных продуктов питания. В рационе должны отсутствовать такие продукты как копчености, очень кислые фрукты, острые и жирные соусы, в том числе на томатной основе.

Придется отказаться от сильных, резких овощей, таких как редис или зеленый лук. Грибы и чеснок также отправляются в список запретного удовольствия.

Диета при повышенном билирубине предполагает исключение:

• наваристых бульонов;
• острых специй и приправ;
• тугоплавких жиров;
• таких морепродуктов, как мидии и устрицы;
• консервов;
• любого алкоголя;
• жирного мяса;
• сыров, особенно острых;
• мороженого.

Если вы хотите составить для себя диету, то стоит отдавать предпочтение молочке, отличающейся невысоким процентом жирности, сокам, компотам и киселям, вода должна употребляться негазированная. Из масел можно употреблять растительное и сливочное.

Мясо лучше брать постное в отварном виде, добавляя к овощам. Вариантом сладостей может стать мед или варенье. В каши необходимо добавлять минимальное количество соли. Налегайте на сладкие фрукты и рыбу

Кроме этого, важно соблюдать обильный питьевой режим. Питание при этом должно быть дробным

В частности, лучше всего разбить привычный рацион на шесть приемов, перерывы между которыми не должны составлять более двух с половиной часов.

Лекарственные препараты – неотъемлемый элемент лечения повышенного билирубина. Речь идет о желчегонных препаратах. Если речь идет о заболеваниях наследственной природы, то использовать рекомендуется симптоматическое лечение. В частности, отдается предпочтение сорбентам, витаминам.

Если причиной высокого билирубина стали инфекции или воспаления печени, то потребуется употребление гепатопротекторов, лекарственных препаратов, противовирусной, антибактериальной направленности. В первую очередь назначают, конечно, гепатопротекторы, которые помогают улучшить состояние печени и нормализовать ее работу.

Если повышенный билирубин стал причиной интоксикации, то антиоксиданты и сорбенты помогут улучшить обмен веществ и снизить количество токсинов. Кроме этого, можно попробовать вливания специальных противотоксичных препаратов или глюкозы. Однако такое лечение требуется только в тяжелых случаях.

Как привести билирубин в норму

Для того чтобы понизить билирубин, прежде всего необходимо определить причину его роста.

Существуют определенные методы лечения, назначить которые может только доктор.

К ним относятся:

• Инфузионная терапия. Внутривенно вливается глюкоза и дезинтоксикационные медпрепараты. С их помощью организм очищается не только от излишнего желчного пигмента, но и от остальных продуктов распада. Этот метод эффективен. К нему прибегают в случае тяжелого состояния пациента.
• Фототерапия, или светолечение, – пациента подвергают воздействию света, исходящего от искусственных источников: лазеров, светоизлучающих диодов, флуоресцентных и дихроических ламп. Под их влиянием токсический билирубин переходит в свою прямую форму и уходит из организма.

  Этот метод успешно применяют для лечения желтухи у новорожденных.

• Медикаментозное лечение – необходимо, когда причиной роста билирубина является нарушение оттока желчи. Определяется перечень фармакологических препаратов, прием которых должен нормализовать состояние организма и отрегулировать уровень желчного пигмента.
• Коррекция дневного рациона. Чтобы уменьшить нагрузку на печень, нужно отказаться от употребления жареной, жирной, перченой пищи, газировки, мучного и сладкого. Никаких спиртных напитков. Крепкий кофе и чай также под запретом. Дневной рацион должен состоять из блюд, приготовленных на пару или в духовке.

Дополнительно могут назначаться очищающие медпрепараты, в частности активированный уголь и гели, выводящие токсины.

Когда причиной роста билирубина выступает гепатит, то лечение направлено на то, чтобы обезвредить вирус, вызвавший заболевание. Доктор назначает препараты, которые должны защитить печень. Благодаря успешному лечению гепатита уровень желчного пигмента нормализуется.

При некоторых недугах печени и синдроме Жильбера возможно назначение таких препаратов, как зиксорин и фенобарбитал. Пациент, принимающий эти лекарства, должен быть под присмотром доктора, чтобы контролировать и предупредить возможные осложнения и побочные явления.

Норма билирубина у детей и взрослых

Билирубин в крови: норма для детей и взрослых

Определение уровня билирубина в крови является важным инструментом для диагностики многих заболеваний, прежде всего, печени, желчевыводящих путей и системы кроветворения, и является одним из основных показателей биохимического анализа крови.

Рефферентные значения нормальных показателей общего, непрямого и прямого билирубина для взрослых и детей приведены в таблице:

	У взрослых и детей старше 1 месяца	У детей до 1 месяца
Общий	8,5 — 20,5 мкмоль/л	При рождении 51-60 мкмоль/л. Со 2 дня и до конца первой недели может нарастать до 256 мкмоль/л за счёт непрямого (у недоношенных до 170 мкмоль/л). К концу 3 недели приближается к показателю для взрослых
Непрямой	До 15,4 мкмоль/л (75% от общего)	В пиковый период не менее 90 % от общего
Прямой	До 5,1 мкмоль/л (25% от общего)	В пиковый период не более 10 % от общего

Рекомендации

Рекомендации

Первым делом, следует обратить внимание на свое питание. Сразу предупреждаем: категорически запрещается строгая диета, а голодание – тем более

Есть только печеную и вареную пищу. Отказаться от алкоголя и газированных напитков. Ниже мы перечислим основные правила вашего питания, которые помогут снизить нагрузку на печень и очистить ваш организм.

Нельзя:

Соленые продукты и соль. Даже хлеб и другие готовые продукты нужно выбирать те, в которых снижено содержание соли.
Любую выпечку – булочки, торты, бисквиты. Они обязательно содержат разрыхлитель или соду, что очень вредно в вашем состоянии.
Квашеную капусту, консервированные огурцы и помидоры и другие соленья и маринады.
Абсолютно все копчености – колбасы, курочку, рыбу и т.д

Даже если очень вкусно пахнет и невозможно устоять, устоять необходимо!
Мидии и устрицы.
Абсолютно все баночные консервы, будь то рыба, мясо, паштет – не важно. Нельзя! И точка!
В этот «вредный» список попали все сыры

Хотя здоровым людям сыр в разумных количествах полезен.
Сладости, а тортах и пирожных было упомянуто выше, отдельно запретим мороженое.
Кетчуп, аджику, майонез, магазинные соусы – также категорически запрещены. Домашние жгучие приправы – даже если вы приготовили их сами.
Из зелени: шпинат, зеленый лук, щавель, редис и грибы.
Фрукты и ягоды, содержащие кислоту. Все цитрусовые, а также киви, вишню, крыжовник и т.д.
Алкоголь – главный пункт запрета!

Необходимо:

• Выбирать продукты, содержание большое количество клетчатки.
• Прием пищи до 6 раз в день. Перерыв в трапезе не должен превышать 2-2, 5 часов. Есть небольшими порциями, организм должен переварить все до следующего приема еды.

2 Диета в домашних условиях

Чтобы понизить билирубин в домашних условиях, необходимо соблюдать диету, отказавшись от многих любимых блюд. Лучше всего употреблять вареную или пропаренную пищу. Делать небольшие промежутки перед едой, тщательно пережевывая потребляемые продукты.

Нужно чаще добавлять в рацион продукты, богатые клетчаткой и пектинами. Клетчатка содержится только в продуктах природного происхождения: овощах, фруктах, зелени, бобовых, грибах, отрубях, злаках и орехах. Пектин — это природный загуститель, он содержится в ягодах, фруктах и овощах. Больше всего его в яблоках и свекле. Он быстро усваивается организмом, улучшает работу кишечника и нормализует его микрофлору.

Следует избегать:

• жирного;
• жареного;
• острого;
• копченого;
• соленого;
• очень горячих или холодных блюд и напитков;
• сладких мучных изделий: тортов, пирожных, пирожков.

Больше пить жидкости, но меньше крепкого чая и кофе. Последний желательно вообще исключить, так же, как и алкогольные напитки. Пить воду только без газа.

Улучшить отток желчи помогут и зерновые каши: рисовая, овсяная и гречневая, сваренные на воде. Лучше пить не молоко, а кефир, ряженку и йогурт. Не рекомендуется есть и яйца (можно только яичный белок в небольшом количестве). Полезны супы, отварное нежирное мясо и рыба.

Причины явления

Такие симптомы, как высокая утомляемость, тахикардия, желтушность слизистых и кожных покровов сигнализируют о гемолитической анемии. Этот недуг провоцирует разрушение эритроцитов и, соответственно, приводит к высвобождению несвязанного билирубина.

При патологиях печени в крови пациента увеличивается содержание прямого (связанного) пигмента, а кожа приобретает характерный желтушный оттенок. Явление сопровождается следующими признаками: тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, коликой; моча приобретает темный оттенок.

Причиной умеренного роста уровня билирубина и появления желтухи может стать синдром Жильбера — наследственная аномалия, связанная с мутацией гена, который кодирует фермент уридиндифосфат.

Независимо от того, какой фактор спровоцировал рост уровня билирубина в крови больного, с этой проблемой необходимо незамедлительно бороться. О том, как понизить билирубин традиционными и народными средствами, — далее.

Повышенный билирубин в крови причины и симптомы

При нормальном билирубиновом обмене в кровь попадает очень незначительное количество прямого билирубина. Однако, при патологических сбоях, его концентрация может значительно возрастать как в крови (гипербилирубинемия), так и в моче (билирубинурия), проникая в окружающие ткани и вызывая пожелтение кожного покрова, склер глаз и слизистых  оболочек.

Частые признаки нарушения обмена билирубина:

• Тошнота,
• Слабость,
• Рвота,
• Горькая отрыжка,
• Тяжесть в правом подреберье,
• Обесцвеченный, почти белый кал,
• Моча цвета пива,
• Кожный зуд.

Основные причины нарушения билирубинового обмена

Болезни крови, при которых происходит резкое увеличение числа нежизнеспособных эритроцитов (анемии), иммунная агрессия в сторону нормальных эритроцитов (гемолитическая болезнь новорожденных,  резус-конфликт ребенка с матерью), а также воздействие токсических и химических веществ на клетки крови.

Болезни печени (вирусные, бактериальные, аутоиммунные, токсические и лекарственные гепатиты, желтуха), поражающие или разрушающие печеночные клетки. При сильной желтухе желтеют не только кожные покровы и склеры глаз, но и слюна, пот, слезы, грудное молоко и все внутренние органы.

Нарушение свободного прохождения желчи по желчевыводящим путям – желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря, пакреатит, наличие опухолей, рубцов или увеличенных лимфоузлов в непосредственной близости к желчным путям.

Отравления алкоголем, химикатами и медикаментами.

Недостаток витамина В12.

Наследственный недостаток фермента печени – синдром Жильбера.

Физиологическая желтуха новорожденных.

Понижение билирубина народные средства

Отвары, приготовленные из трав, помогут снизить содержание в крови билирубина и уменьшить нагрузку на печень.

Нормализовать желчный пигмент можно, употребляя чай, в составе которого присутствуют:

• ромашка лекарственная и мята;
• зверобой и пустырник;
• кукурузные рыльца.

Нужно отмерить две десертные ложки смеси трав и залить стаканом крутого кипятка. Настой должен постоять в прикрытом виде около часа.

Доза напитка составляет один стакан на день. Половину нужно выпить натощак за минут двадцать до завтрака. Оставшаяся часть принимается перед сном.

Эффективна настойка на березовых листьях. Сначала молодые листочки березы высушиваются, затем измельчаются. Столовая ложка заливается одним стаканом кипятка, настаивается сутки. Принимается средство перед сном.

Неплохо очищать печень при помощи экстракта из плодов расторопши пятнистой. Пророщенные семена этого растения действенны в лечении гепатита. Столовая ложка в день поможет оздоровить печень и снизить повышенный билирубин.

Правильное питание, умеренные физические нагрузки также посодействуют улучшению состояния организма и нормализуют уровень желчного пигмента.

Важно избегать нагрузок на нервную систему, то есть не допускать срывов, стрессов. Лечить болезни, вызвавшие повышение билирубина, нужно комплексно и выполнять все предписания доктора

Лечить болезни, вызвавшие повышение билирубина, нужно комплексно и выполнять все предписания доктора.

Причины повышения

Если повышен билирубин в крови, есть основания подозревать, что в организме протекают какие-то патологические изменения. Чтобы точно поставить диагноз, придётся использовать другие инструментальные и лабораторные диагностические методики.

Если концентрация вещества выше нормы у новорождённого, о патологии говорят не всегда. В этом случае основной причиной повышения билирубина в крови являются особенности строения крови только что родившегося человечка. Гемоглобин очень быстро распадается, из-за чего непрямой билирубин повышен в несколько раз.

Повышение билирубина в крови может быть связано с разными факторами. Это системные заболевания внутренних органов, неправильное питание и другие.

Среди основных причин, по которым возникает повышенный общий билирубин, следующие:

• анемия врождённой или приобретённой формы, при которой может увеличиваться содержание непрямого, токсичного продукта распада;
• гепатиты, онкологические заболевания, поражающие печень, вследствие чего нарушается процесс переработки билирубина;
• заболевание, при котором нарушается транспортировка билирубина в организме;
• проблемы в работе желчного пузыря;
• в крови у женщин во время беременности тоже может повыситься концентрация данного соединения;
• приём гормональных препаратов, антидепрессантов;
• алкогольная или медикаментозная интоксикация организма;
• гельминтоз, заражение паразитами, продукты жизнедеятельности которых отравляют организм, вследствие чего происходит интоксикация и наблюдается повышенное содержание билирубина;
• нехватка витамина В12.

Отдельное внимание стоит уделить причинам повышенного билирубина в крови новорождённых. Как отмечалось раньше, это не всегда патология

Кровь у взрослого на анализ берут из вены. Сосуды малыша настолько крохотные, что забор проводят из пятки. Нормальный уровень данного вещества у младенцев в первые дни жизни колеблется в диапазоне 24-190 мкмоль/литр. Если этот показатель достигает 250 мкмоль/литр, малыш должен всё время находиться под пристальным контролем врачей.

Если у новорождённого ребёнка наблюдается повышение билирубина, причин может быть очень много. Помимо общего перечня патологий, которые сопровождаются высоким уровнем этого вещества, у малышей нередко диагностируют гемолитическое заболевание, когда ребёнок и мать несовместимы по резусу и антигенам. При этой болезни красные кровяные тельца разрушаются очень быстро, вследствие чего повышается билирубин.

Физиологическая желтуха новорожденных

Повышенный билирубин у новорожденных не является болезнью и, в большинстве случаев, проходит самостоятельно и не требует лечения. Это явление называется физиологической желтухой (желтушкой) новорожденных и связано с адаптацией детского организма к изменившимся условиям окружающей среды.

Дело в том, что кровь детей первых дней жизни содержит так называемый фетальный гемоглобин (формирующийся в утробе матери), который существенно отличается по составу от гемоглобина взрослого человека и подлежит активной замене в течение первого месяца жизни.

В связи с тем, что при замене гемоглобина высвобождается значительное количество продуктов разрушения эритроцитов, а печень и желчевыводящая система младенца еще не функционирует в полной мере, примерно на 3-4 день жизни его кожа и слизистые оболочки могут окраситься в желтый цвет.

• Пугаться этого состояния не нужно – как только ферментная система ребенка полностью заработает, цвет кожи изменится на нежно-розовый, обычно это происходит к 7-8 дню жизни.
• Несколько дольше и выраженнее может протекать желтуха при резус-конфликте (отрицательный резус у матери и положительный у младенца) или при наличии у роженицы первой группы крови, а у ребенка второй (реже третьей). При этом дети становятся излишне сонливыми и их требуется будить для кормлений.

Светотерапия от желтухи

Чтобы снизить токсичность воздействия высокого уровня билирубина и ускорить его выведение с калом и мочой, в современной медицине широко применяют метод светолечения (фототерапия). Младенца помещают под специальную лампу, закрывают повязкой глаза и освещают, по возможности, с обеих сторон. Как правило, после 4-х суток фотолечения, симптомы желтухи полностью исчезают.

• Положительное действие на лечение желтушки оказывает грудное вскармливание и ранее прикладывание ребенка к груди — это способствует быстрейшему отхождению мекония и снижает вероятность осложнений.
• В более тяжелых случаях, при тяжелых формах желтухи, может потребоваться донорское переливание крови, позволяющее спасти нервную систему и жизнь ребенка от токсичного воздействия.

Советуем также ознакомиться со статьей на Happy-womens.com Что показывает уровень лейкоцитов.

Общая информация

Показателем нормы билирубина является цифра примерно 300 мг в сутки. Если говорить о содержании билирубина в крови, то уровень должен бить в пределах от 3,4 до 17 ммоль на литр. Когда у печени отсутствуют проблемы, функционированию ее ничего не мешает, осуществляется постоянное выведение пигмента с желчью.

Если же в процессе вывода билирубина возникают проблемы, то содержание его быстро растет в крови. Связано это с тем, что после переработки в печени, он не выводится с желчью. В результате происходит накопление в организме, проникновение в ткани. Именно из-за этого, если не лечить повышенный уровень билирубина достаточно долго, кожа может принимать желтушный цвет. Кроме этого, такой пигмент, полученный из печени, при отсутствии вывода опасен для всего организма, так как отличается токсичностью.

Основные способы решения проблемы

Можно выделить несколько групп методов снижения билирубина в домашних условиях:

• Этиотропный. В его основе — воздействие на причину, по которой произошел метаболический сбой в организме пациента, с помощью медикаментозных средств.
• Симптоматическую терапию. В данном случае лечение направлено не на устранение обусловливающих факторов, а на борьбу с последствиями повышения уровня билирубина в крови. Используется лечебная диета и народные методы (например, отвары из лекарственных растений).

Рассмотрим все подходы к понижению показателей билирубина более подробно.

Как понизить билирубин в крови с помощью диеты? Конечно, быстро справиться с проблемой таким способом не получится, но коррекция рациона является неотъемлемым компонентом лечебной программы.

Пациентам необходимо соблюдать такие правила:

• полностью исключить жареные, острые блюда и алкоголь;
• употреблять в пищу следует только отварные и тушеные продукты;
• увеличить количество клетчатки в рационе;
• запрещается сидеть на строгих диетах, а тем более голодать.

Обязательное мероприятие — качественное очищение кишечника, желчного пузыря, печени от токсинов и шлаков. Для этой цели следует использовать адсорбенты (Энтеросгель, активированный уголь).

Питание пациента с повышенным билирубином должно быть регулярным, частым, дробным. Снижению уровня пигмента в крови способствует употребление таких продуктов:

• молочных и овощных супов;
• сладких фруктов;
• нежирных сортов мяса (например, кролика);
• отварной и запеченной рыбы;
• натуральных соков, компотов из шиповника.

Важно: если причина, по которой уровень билирубина в крови повысился, неизвестна, корректировать рацион в домашних условиях можно только после консультации со специалистом

Лекарственные и народные средства

Как снизить билирубин в крови с помощью лекарств? Медикаментозная терапия предполагает использование:

1. Препаратов, действие которых направлено на заболевание — причину аномального «скачка» пигмента.
2. БАДов и других лекарств-гепатопротекторов, например, Эссенциале, Гепатрина, Урсосана, Фенобарбитала (при синдроме Жильбера) и т. д.
3. Желчегонных препаратов (Хофитола).

В аптеках продаются специальные фиточаи, в их состав входят такие лекарственные травы, как пустырник, ромашка, зверобой. Их эффект проявляется уже спустя две недели от начала приема.

Среди препаратов–гепатопротекторов популярностью пользуется Карсил — натуральное лекарство, восстанавливающее поврежденные печеночные клетки и способствующее устранению ферментативной недостаточности. Его прием дополняют барбитуратами (правда, только по назначению врача).

Понизить уровень пигмента в домашних условиях помогут проверенные натуральные составы. К примеру, 250 г смеси высушенной травы ромашки, мяты и зверобоя заливают 0,5 л кипятка, после настаивают 30 минут и принимают дважды в день перед едой.

Отличное средство, помогающее нормализовать уровень билирубина, — настойка на основе березовых листьев. Столовую ложку высушенного сырья заливают кружкой кипятка, настаивают и выпивают вечером перед сном.

Свежий свекольный сок обладает желчегонным эффектом и, соответственно, способствует снижению содержания билирубина в крови. Правила применения: по 1/3 стакана напитка выпивают перед основным приемом пищи.

Повышенный билирубин — симптом, сигнализирующий о наличии проблем с печенью и кровью. Перед тем как предпринимать попытку решить проблему самостоятельно, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Он выявит причину аномального роста уровня пигмента и подберет корректную терапию.

Повышен Андростендион

Норма андростендиона у мужчин и женщин

Норма андростендиона определяется с учетом возраста человека.

Концентрация гормона измеряется в нанограммах на 100 мл, нормативный показатель составляет:

• 20…290 — для новорожденных;
• 6…68 — для грудных детей (до годовалого возраста);
• 8…50 — для деток в возрасте 1-10 лет;
• 8…240 — для подростков в возрасте 10-17 лет;
• 75…205 — для взрослых мужчин;
• 85…275 — для взрослых женщин.

Заметные отклонения от нормы наблюдаются при продолжительном приеме гормональных препаратов, а также при некоторых заболеваниях — синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), гиперплазии или опухолях коры надпочечников, остеопорозе, синдроме Иценко-Кушинга, АКТГ-продуцирующих опухолях яичников.

Как проявляется повышенный уровень андростендиона у женщин?

Характерными признаками того, что андростендион у вас повышен, являются дисфункциональные маточные кровотечения и другие сбои в работе репродуктивной системы, в том числе вторичное бесплодие.

Проблемная кожа с высыпаниями, не поддающимися лечению привычными антисептическими средствами, гиперфункция сальных желез, активное выпадение и поредение волос, огрубение голоса и набор массы тела за счет быстрого прироста мышц — симптомы, при обнаружении которых целесообразно сдать кровь на анализ. Это довольно простой и информативный способ выявления неполадок в работе эндокринной системы.

Как сдается анализ крови на андростендион?

Перед походом в лабораторию для сдачи анализа следует подготовиться к нему: отказаться от употребления жирной, пряной и острой пищи за сутки до исследования, записаться на забор крови в утренние часы. Кровь из вены нужно сдавать натощак, с утра нельзя пить чай, сок, лимонад и кофе (если мучает жажда, можно употреблять чистую негазированную воду).

Физические нагрузки, в том числе спортивные тренировки, накануне исследования исключаются

Важно также знать, в какой день цикла сдается анализ на андростендион

Объективный и точный результат обеспечивает только исследование, проведенное:

• со второго по пятый день цикла, составляющего 28 дней;
• на пятый-седьмой день цикла, составляющего более 28 дней;
• на вторые-третьи сутки цикла, составляющего 21-23 дня.

Если вы принимаете гормональные препараты, до начала обследования поставьте в известность об этом своего лечащего врача, поскольку даже низкодозированные оральные контрацептивы влияют на результаты анализа. Кломифен, кортикотропин, левоноргестрел и метирапон повышают концентрацию андростендиона, а кортикостероиды, в частности, дексаметазон, — снижают. Учитывая значительную вариабельность гормона, доктора обычно анализируют данный показатель в динамике, назначая повторную сдачу крови в тот же день следующего менструального цикла.

Интерпретируя результаты исследования, нужно обращать внимание не только на повышенный, но и на пониженный уровень андростендиона. Низкий показатель концентрации гормона свидетельствует о возможной надпочечниковой недостаточности (гипокортицизме), серповидноклеточной анемии или яичниковой недостаточности — одной из разновидностей эндокринного бесплодия

Чем опасен повышенный уровень андростендиона при беременности и ее планировании?

Хотя в период вынашивания ребенка, как правило, показатель концентрации данного гормона в крови повышен, необходимо следить, чтобы он не выходил за верхний порог нормы.

Важно знать его уровень и при планировании беременности, особенно если пациентка испытывает проблемы с зачатием. Если вы уже не первый месяц пытаетесь забеременеть, но положительного результата нет либо все беременности замирают на ранних сроках, следует понять, по какой причине это происходит

Если вы уже не первый месяц пытаетесь забеременеть, но положительного результата нет либо все беременности замирают на ранних сроках, следует понять, по какой причине это происходит.

По результатам анализа, подтверждающего повышенную концентрацию андростендиона при планировании беременности, врач назначает лечение для нормализации гормонального баланса.

Как правило, курс лечения сводится к продолжительной терапии гормональными препаратами по индивидуальной схеме. Дозировку подбирает специалист, так как самолечением можно нанести серьезный ущерб здоровью.

Самое меньшее, что ждет пациента, бесконтрольно принимающего такие препараты — обильная угревая сыпь и резкие эмоциональные всплески.

Лечение

Начальный этап лечения переизбытка описываемого гормона из группы андрогенных заключается в консультации с врачом-гинекологом либо эндокринологом.

Он проводит визуальный осмотр, а после дает направление на прохождение анализа крови на содержание андростендиона глюкуронида.

Для прохождения этого гормонального теста следует выполнить некоторую предварительную подготовку, которая заключается в следующих моментах:

1. За 2 недели до предполагаемой даты лабораторного исследования крови требуется отказаться от приема любых типов пероральных контрацептивов.
2. Анализ на содержание данного биологически активного соединения возможен на 2-5 сутки цикла, за исключением особенных указаний от лечащего врача.
3. За 7 суток до предположительной даты анализа на гормоны следует начать плавно снижать физические нагрузки, полностью от них отказавшись за 2 суток до теста.
4. Для того, чтобы не исказились результаты анализа, требуется воздержаться от секса за 1-2 суток.
5. Употребление спиртосодержащих напитков требуется полностью прекратить за 1 сутки до прохождения исследования крови.
6. За 1 сутки до предполагаемого теста следует ограничить перечень потребляемых продуктов по калорийности и исключить все жареные, копченые блюда, а также отказаться от кондитерских изделий.
7. За 8-12 часов до теста употребление пищи становится нежелательным. Однако срок голодания не должен превышать 14 часов. Любые напитки и газированная вода также не должны потребляться.

Для повышения достоверности результатов анализа лучше избегать стрессогенных факторов, а в момент сдачи материала для исследования сохранять спокойствие.

Что касается табакокурения, то идеально от него отказаться за 1 сутки. При сильной табачной зависимости допускается перекур за 1 час до забора крови.

После подтверждения завышенных показателей крови относительно андростендиона, медик назначает компенсирующую гормональную терапию.

Достаточно часто в качестве основных применяются оральные контрацептивы. Врач может также назначать прием следующих препаратов:

• Дексаметазон;
• Кломифен;
• Ципротерон.

Весь курс лечения должен вестись под пристальным контролем специалиста, так как гормональные препараты могут оказывать эффект, который не считается желательным.

В этом случае медик принимает решение о смене лекарственного средства на иное, предварительно проведя требуемые исследования.

Также медикаменты могут не приносить требуемого эффекта – тогда также требуется смена лечебной тактики и замена препарата на другой, более подходящий для пациента.

В качестве усиления позитивного действия медикаментозной терапии специалисты рекомендуют хотя бы на время лечения следовать принципам здорового образа жизни и составлять рацион питания согласно прямым потребностям организма.

Образ жизни

Для того, чтобы скорректировать показатель андростендиона, иногда достаточно пересмотреть собственные взгляды на жизнь и следовать основам ЗОЖ.

В качестве основных моментов, которые гарантировано оказывают благоприятный эффект на гормональное соотношение в женском организме, возможно указать следующие:

1. Изъять полуфабрикаты из привычного рациона.
2. Полностью сократить употребление фастфуда.
3. Отказаться от частых посещений заведений общественного питания.
4. Сократить потребление жареных, острых, чрезмерно соленых и копченых блюд.
5. Сократить потребление спиртосодержащих и кофеиносоержащих напитков.
6. Отказаться от табакокурения.
7. Систематически начать заниматься физупражнениями.

Данные рекомендации являются общими и помогают избежать множества проблем со здоровьем.

Однако, когда уже наблюдаются патологические процессы в организме, надеяться лишь на здоровый образ жизни и считать его панацеей недопустимо.

Общеукрепляющие меры не могут являться действенным методом лечения, так как исправить серьезные нарушения гормонального баланса без врачебного вмешательства и приема специфических медикаментозных препаратов невозможно.

Лечение

Если уровень этого гормона пониженный, то причиной, как правило, является недостаточность коры надпочечников или яичников. Но чаще всего проблемы возникают именно из-за повышенного андростендиона. Ни в коем случае не пытайтесь понизить его уровень самостоятельно, это может привести к серьёзным сбоям в эндокринной системе. Лучше доверить это дело профессионалам — гинекологу или эндокринологу. Весь курс лечения должен проходить под их наблюдением.

Чтобы снизить гормон андростендион, обычно назначают оральные контрацептивы и специальные лекарственные препараты. Многие противозачаточные средства содержат дроспиренон — синтетический гормон, который часто используют в гормональной терапии. Чаще всего его комбинируют с другими веществами. Самая распространённая комбинация представляет смесь дроспиренона с эстрогеном. Если болезнь вызвана сбоем в работе надпочечников — применяют дексаметазон. Этот гормон используют лишь в тяжёлых случаях, например, при беременности. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты:

• Кломифен;
• Ципротерон;
• Андростендиол;
• Андростендион.

Лучше всего использовать пищевые добавки, такие как андростендион и андростендиол. Они нормализуют уровень тестостерона как у мужчин, так и у женщин. Эти препараты обычно продаются в виде капсул, их дневная норма составляет 100-600 мкг. Они усиливают те свойства организма, за которые отвечает мужской гормон. Наблюдается увеличение физической силы и заметный рост мышц, а также усиление полового влечения.

Только врач может организовать грамотный приём андростендиола и андростендиона. Особенно опасно самолечение для мужчин, так как у них высок уровень собственного тестостерона. При злоупотреблении возникает угревая сыпь, эмоциональное состояние становится нестабильным, возможна задержка роста и раннее половое созревание.

Основные симптомы

Нарушение баланса половых гормонов может негативно отразиться как на внешнем состоянии женщины, так и на репродуктивной функции, поэтому характерными симптомами, которые указывают на то, что уровень андростендиона повышен, являются:

• Проблемная кожа и высыпания, которые не поддаются никакому лечению при помощи специальных средств;
• Возможное выпадение волос, ведущее за собой облысение;
• Нарушение, связанное с фазой менструального цикла;
• Самопроизвольное отторжение плода или бесплодие;
• Увеличение массы тела за счет прироста мышечной ткани;
• Гирсутизм, состояние, при котором у женщин начинают проявляться мужские черты, например, грубеет голос;
• Заболевания, связанные с молочными железами.

Чаще всего первоначальными причинами возникновения вышеуказанных симптомов являются поликистоз яичников, злокачественные или доброкачественные новообразования яичников или опухоли надпочечников. Любой специалист подтвердит тот факт, что если была нарушена нормальная функциональность эндокринной системы, то привести ее обратно в порядок будет уже очень сложно.

Для определения активности метаболизма и гирсутизма в современной медицине используется своеобразный маркер – андростендиол глюкуронид. Как известно сам андростендиол глюкуронид не обладает ярко выраженной активностью, однако, его уровень может косвенно отражать выработку тестостерона и дигидротестостерона.

Перед сдачей анализа необходима подготовка, о которой специалист должен предупредить пациента заранее. Сдача крови проводится исключительно в утренние часы и обязательно на голодный желудок. Накануне перед сдачей анализа рекомендуется отказаться от употребления жирной и острой пищи, исключением может стать только чистая и негазированная вода.

Как понизить показатели рекомендации

Если анализ крови показал высокий уровень гормона, нужно обратиться к эндокринологу или гинекологу. Перед тем, как назначить лечение, нужно выяснить причины патологического состояния.

Проводятся дополнительные обследования:

• полный гормональный скрининг;
• УЗИ;
• КТ с контрастом;
• МРТ.

Для коррекции уровня андростендиона проводят терапию, подобранную индивидуально для каждой пациентки. Чтобы восстановить нормальный уровень гормона обычно используют:

• оральные контрацептивы;
• глюкокортикостероиды;
• эстрогены (Кломифен);
• антиандрогенные препараты (Цитопротерон);
• коагуляцию яичников.

Очень эффективны при гиперандрогении противозачаточные таблетки с комбинацией женских половых гормонов:

Вышеперечисленные препараты обладают антиандрогенным действием. Курс приема данных средств должен быть длительным. Но перед назначением необходимо учитывать возможные побочные действия препаратов и противопоказания. Нельзя принимать эстрогенсодержащие оральные контрацептивы женщинам с диабетом 2 типа, имеющим болезни сердца в анамнезе.

На какой день цикла делать УЗИ молочной железы и что показывают результаты исследования? У нас есть ответ!

Список продуктов с низким гликемическим индексом для больных сахарным диабетом можно увидеть в этой статье.

На странице http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/rak-yaichnikov.html узнайте о первых признаках и симптомах рака яичников у женщин, а также о прогнозе выздоровления при заболевании.

Глюкокортикостероиды при высоком андростендионе:

К оперативному вмешательству прибегают только в случае наличия опухолей.

Коррекция образа жизни

В некоторых случаях коррекция образа жизни и питания может существенно повлиять на нормализацию гормонального фона.

Женщине рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• перейти на низкокалорийное питание в случае лишнего веса;
• отказаться от простых углеводов, фастфуда;
• ограничить употребление соли;
• отдавать предпочтение продуктам растительного происхождения;
• есть 4-5 раз в день небольшими порциями;
• исключить употребление алкоголя и курение;
• регулярно заниматься умеренными физическими нагрузками.

Образ жизни

Для уменьшения уровня андростендиона следует вести здоровый образ жизни. Желательно перейти на здоровое питание, исключить из рациона полуфабрикаты и острую пищу. Будет лучше ограничить потребление жареной и жирной еды. Такая диета поможет как при повышенном уровне андростендиона, так и при сниженном. Для скорейшего выздоровления стоит отказаться от вредных привычек хотя бы на время лечения.

Здоровый образ жизни

Занятия спортом также способствуют нормализации гормонального фона, если подойти к ним с умом. Желательно избегать силовых упражнений, особенно с отягощениями, так как они повышают количество тестостерона в крови. Летом можно обойтись лёгкой пробежкой или простой прогулкой на свежем воздухе. Помните, что снижать уровень андростендиона народными средствами опасно. Грамотно подобранный курс лечения и здоровый образ жизни быстро вернут в норму ваш гормональный фон.

https://youtube.com/watch?v=ftBzX9rKTUU

Список литературы

1. Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. Абрамченко В. В. 2005 г. Издательство: Специальная литература.
2. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Медпресс-информ, 2007, 462 с.
3. Гестагены в акушерско-гинекологической практике. Корхов В. В., Тапильская Н. И. 2005 г. Издательство: Специальная литература.
4. Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
5. Внематочная беременность. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Гуриев Т.Д. 2007 г. Издательство: Практическая медицина
6. Клиническое руководство по контрацепции. /Перевод с английского/ Под редакцией профессора В.Н. Прилепской – 2009 г., М.:Издательство БИНОМ.

Дополнительные методы коррекции андростендиона

Помимо медикаментозной терапии врач может порекомендовать другие способы борьбы с повышенным уровнем андростендиона. Например, в некоторых случаях проводят прижигание яичников.

Для устранения внешних признаков гиперандрогении назначают различные косметологические процедуры по удалению волос.

Если у женщины повышен андростендион, поможет специальная диета. Для уменьшения уровня гормона следует изъять из питания острую, соленую и копченую пищу. Предпочтение стоит отдать белому мясу, овощам и фруктам, молочнокислым продуктам.

Для нормализации уровня андростендиона неплохо заняться легкими видами спорта: танцами, аэробикой, фитнесом. Рекомендуется избегать всевозможных упражнений с отягощениями, поскольку они способствуют активной выработке гормона.

Необходимо отметить, что лечение должно проводиться под контролем гинеколога. Только специалист может разработать действенную схему терапии, и в случае необходимости откорректировать ее. Тщательное соблюдение рекомендаций доктора и правильный образ жизни помогут быстро вернуть уровень андростендиона в норму.

https://youtube.com/watch?v=Ts3FU-tCwkI

Что это за гормон

Вначале давайте разберемся, что же такое андростендион, и откуда он берется? Благодаря наличию этого гормона мужчины обладают низким голосом, растительностью на теле, и хорошо развитой мускулатурой.

Андростендион – это предшественник тестостерона, его производят надпочечники. Позже, под влиянием фермента (кому интересно, его название — 17 бета-гидроксистероидная оксидо-редуктаза) он и превращается собственно в основной мужской гормон – тестостерон.

Но есть один неприятный момент: на уже преобразованный гормон может повлиять еще один коварный фермент под названием 5 альфа-редуктаза. Он трансформирует тестостерон в дигидротестостерон.

Да, это неприятный момент, вследствие которого наблюдается избыточный рост волос в области лица и тела, увеличение предстательной железы либо выпадение волос. Но при всех вышеперечисленных изменениях повышенный андростендион, перевоплощенный в дигидротестостерон не способствует росту мышечной массы.

Мужчины, которые мечтают иметь атлетическое строение тела, начинают принимать биодобавку, искусственно повышающую уровень гормона андростендиона. Позже они удивляются, почему заросли как Чубака, но при этом мышцы остались без изменений.

Что собой представляет андростендион

Андростендион гормон, относясь к группе андрогенов, присутствует не только в мужском, но и в женском организме.

Однако достаточно часто наблюдается отклонение концентраций андростендиона у женщин в ту либо иную сторону.

Активное продуцирование данного представителя группы андрогенов у женщин начинается в возрасте 7 лет и максимальные его значения наблюдаются приблизительно в 30. Далее его концентрации в крови начинают постепенно снижаться.

Выработка андростендиона имеет зависимость от времени суток, наибольшие его показатели характерны в утренние часы.

Его показатель в женском организме колеблется в зависимости от дня менструального цикла – самый высокий его показатель приходится на середину овуляторного цикла.

Андростендион у женщин отвечает за продуцирование эстрогенов в требуемом организму количестве, а также отвечает за нормальную выработку тестостерона.

Когда наблюдается его отклонение от эталонных значений, то женщине вменяется пройти анализ на андростендион.

Чаще всего исследуется андостендион глюкуронид, который является биологически активной формой андростендиона.

В норме андростендион глюкуронид должен иметь показатели для женского пола в возрасте 4-50 лет 0.5-5.4нг/мл.

Когда женщине больше 50 лет, то ее норма немного изменяется и может варьироваться в рамках 0.1-6.0нг/мл.

В большинстве своем причины повышенного андростендиона всегда носят патологический характер, а его повышение не может не сказаться на самочувствии.

Нарушение уровня прогестерона

Влияние прогестерона на организм женщины оказывается огромным, но сегодня пониженный уровень – распространенное явление. Гормон перестает вырабатываться, что приводит к негативным последствиям. Симптомы низкого прогестерона трудно проигнорировать: спазмы, боли в животе, кровянистые выделения – такие признаки свидетельствуют о возможном выкидыше.

Причин сниженного уровня несколько:

• Не правильно функционирует гипофиз;
• Наблюдается патология плаценты и желтого тела;
• Беременная принимает медикаментозные препараты длительным курсом.

Если прогестерон у женщин не вырабатывается, это приводит к выкидышу, задержке развития плода, увеличению сроков вынашивания, лихорадке, болях в животе и тошноте. После родов часто отсутствует молоко, что исключает грудное вскармливание.

Во время беременности женский гормон должен вырабатываться в больших количествах: он нужен организму. Но что происходит, если мама не ждет пополнения в семье, а норма прогестерона существенно повышена? Такое отклонение – признак заболевания.

Симптомы индивидуальны у каждой женщины, но чаще всего встречаются:

• Высыпания на теле и лице;
• Апатия и вялость;
• Сбой менструального цикла;
• Болезненные ощущения в груди;
• Снижение артериального давления;
• Частые головные боли;
• Повышенное потоотделение;
• Невозможность зачатия ребенка;
• Частая смена настроения;
• Нарушение пищеварения, вздутие живота.

При отсутствии беременности, тело вырабатывает гормон из-за патологии надпочечников, маточном кровотечении, кисте желтого тела или почечной недостаточности. Врач проводит комплексное обследование и назначает лечение, снижать уровень гормона искусственно в данной ситуации недопустимо, так как причина не будет устранена.

Нормы прогестерона у мужчин и женщин

Каждый организм индивидуален, но существует норма гормонов, при которой органы работают стабильно, а патологии не наблюдается. Для мужчин уровень прогестерона должен находиться в пределах 0,35-0,60 нмоль/литр. У женщин норма зависит от стадии менструального цикла:

• Фолликулярная фаза – 0,30-2,20;
• Овуляторная – 0,50-9,40;
• Лютеиновая – 7,00-56,60;
• После менопаузы – до 0,60;
• В первом триместре беременности – 9,00-468,00;
• Во втором триместре – 71,5-303,0;
• В третьем – 89,0-771,0.

Нормы прогестерона у женщин и мужчин

Направить пациентку для сдачи анализа должен гинеколог, у которого она наблюдается. В лаборатории проверяют кровь, и если будут отмечены отклонения, выдадут соответствующее заключение. Когда женщина принимает препараты, следует заранее уведомить врача – результаты могут изменяться ввиду химического воздействия, это необходимо для правильной диагностики.

Признаки повышения андростендиона

Высокая концентрация гормона всегда вызывает яркую симптоматику, которую трудно не заметить. У женщины происходит изменение внешности по мужскому типу (гиперандрогения). Симптомы этой патологии проявляются по-разному и зависят от того, насколько норма андростендиона превышена.

Чаще всего наблюдаются следующие признаки гиперандрогении:

• Изменение голоса, появление растительности на лице и теле по мужскому типу.
• Отсутствие месячного цикла или длительная задержка.
• Маточные кровотечения в фазе овуляции.
• Облысение лобной или затылочной части головы.
• Отложения жира на талии и животе.
• Быстрое увеличение веса за счет прироста мышц.
• Сальность кожи и появление акне на лице и спине.
• Раннее половое развитие.
• Первичное или вторичное бесплодие.
• Привычное невынашивание беременности.

При небольшом повышении уровня гормона андростендиона симптоматика обычно отсутствует или проявляется очень незначительно. Такие неявные признаки чаще всего являются результатом физиологических процессов — период овуляции, прием гормональных препаратов, беременность.

Серьезные заболевания всегда сопровождаются ярко выраженной клинической картиной и доставляют женщинам много неприятных минут. Поэтому неудивительно, что у представительниц слабого пола очень часто возникает вопрос, как снизить андростендион и к какому врачу обратиться.

Симптоматические проявления повышенной концентрации гормона

Когда повышен андростендион, то это свидетельствует о том, что в организме имеется какое-то нарушение репродуктивной системы, которое является достаточно серьезным.

Первым тревожным признаком нарушения гормонального соотношения в женском организме становятся сбои овуляторного цикла, от незначительных задержек до полного отсутствия менструальных кровотечений.

Важно! Андростендион повышенный у женщин может наблюдаться из-за развития опухолевых процессов добро- или злокачественной природы.

Кроме патологических процессов, которые поражают внутренние органы, повышенные концентрации описываемого биологически активного вещества могут приводить к изменениям внешности по мужскому подобию:

1. Происходит активизация роста волос на теле и лице, диагностируется гирсутизм.
2. Голос становится более грубым.
3. Наблюдаются обильные угревые высыпания на кожных покровах из-за чрезмерной активности сальных желез.
4. Волосяной покров на голове редеет, при значительно завышенных концентрациях женщина может облысеть.
5. Потовые железы начинают работать активнее, пот приобретает более резкий и неприятный запах.
6. Когда нарушение концентраций андростендиона происходит в допубертатный период, происходит преждевременное развитие органов половой системы и их некоторая деформация (к примеру – увеличение клитора).
7. Масса тела женщины повышается, однако не за счет отложения жировых тканей, а за счет увеличения мышечной массы.

Последний признак дисбаланса гормонов в женском организме иногда используется женщинами, которые занимаются бодибилдингом.

Они принимают некоторые препараты и БАДы для того, чтобы спровоцировать подобные изменения, не особенно обращая внимание на прочие негативные реакции организма из-за подобных вмешательств в гормональное соотношение. Основными факторами, которые могут заставить концентрации гормона повыситься, являются следующие:

Основными факторами, которые могут заставить концентрации гормона повыситься, являются следующие:

1. Синдром поликистозных яичников, который является нарушением структуры клеток органа и вносит изменения в их функции.
2. Синдром Иценко-Кушинга – патология, которая имеет нейроэндокринную природу и характеризуется гиперфункцией надпочечников.
3. Гиперплазия коры надпочечников – врожденная патология, которая выявляется в 1 год жизни.
4. Остеопороз женский – патологические процессы костных тканей, характеризующаяся повышением хрупкости костей.
5. Гипертекоз яичников стромальный – опухолевый процесс яичников доброкачественной природы.
6. Опухолевые процессы яичников злокачественного характера.

Из-за того, что скачки андростендиона являются весьма опасным явлением для женского организма (его высокий уровень на протяжении длительного периода времени приводит к хроническому невынашиванию плода и бесплодию), требуется своевременно заметить проблему и обратиться за медицинской помощью.

Препараты прогестерона

Существует несколько самых популярных и проверенных препаратов, которые улучшают функции половой системы за счет выработки гормона:

• Прогестерон – выпускается в нескольких формах – порошок, ампулы, гель, таблетки, капсулы. Микронизированный прогестерон вырабатывает гормон желтого тела, связываясь с его тканями. Активируется работа клеток ДНК, улучшается состояние слизистой оболочки матки;
• Утрожестан – прием проводится в форме таблеток или вагинальных капсул. Препарат назначается также во время менопаузы, чтобы облегчить состояние женщины;
• Оксипрогестерон капронат – раствор для инъекций. Прием прогестерона улучшает половую функцию, способствует профилактике преждевременных родов;
• Дюфастон – таблетки – одно из самых популярных средств. Повышается выработка прогестерона, лечатся нарушения менструального цикла;
• Кринон – гель в аппликаторах для вагинального использования – применяется для лечения бесплодия и преждевременной менопаузы;
• Инжеста – раствор для инъекций, назначаемый при недостатке гормона и мастопатии.

Натуральный и синтетический прогестерон, как полагают врачи, плохо совмещаются в организме. Необходимо выбирать качественные препараты, где содержится прогестерон, а не его аналог – прогестин или прогестаген. В особенности, натуральный эстроген и прогестерон необходимы при лечении детей – химический двойник может вызвать серьезные отклонения.

Но даже качественный натуральный гормон – микронизированный прогестерон, содержащийся в препаратах, вызывает потерю аппетита, набор лишнего веса и ухудшение настроения. Основная функция лекарств – увеличить уровень, однако необходимо разобраться, почему он был снижен. Зачем проводить прием, если причина неизвестна? В такой ситуации придется пить таблетки постоянно, что недопустимо.

Теперь вы знаете, какую роль играет прогестерон в организме, что это такое, для чего он необходим. Данный гормон по праву считается гормоном беременности, так как от него зависит способность женщины к зачатию, а после – вынашиванию полноценного и здорового малыша. Контролировать уровень прогестерона следует в любое время, когда появились симптомы нарушений, а в особенности – при планировании зачатия.

Список литературы

1. Интенсивная терапия. Анестезиология. Реаниматология. Маневич А.З. 2007г. М. «Медиздат».
2. Акушерский риск. Максимум информации — минимум опасности для матери и младенца Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. 2009 г. Издательство: Эксмо.
3. Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
4. Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
5. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Медпресс-информ, 2007, 462 с.
6. Анатомически и клинически узкий таз. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Волобуев А.И. 2005 г. Издательство: Триада-Х.
7. Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.

Андростендион и беременность

Перед зачатием ребенка будущем родителям рекомендуется пройти обследования различного рода. Одним из важных исследований будет проведение анализа на определение концентрации андростендиона в крови у женщины.
При планировании беременности повышаться данный гормон не должен. Если гормон повышается необходимо принимать меры для того, чтобы привести его в норму. Кроме того, чаще всего повышение приводит к бесплодию.

На основе проведенного исследования лечащий врач назначит подходящее пациенту лечение. Использование лечения гормональными препаратами или терапевтическими методами зависит от каждого индивидуального случая. Нельзя откладывать лечение данного заболевания, лечение необходимо начинать сразу при обнаружении отклонения.

Повышенный андростендион при беременности очень опасен для развития беременности. Такие проблемы могут привести к преждевременным родам, а также к выкидышу. Если женщина в период планирования знает, что уровень данного гормона увеличен необходимо провести лечение до зачатия, при этом самолечение категорически запрещено. Когда речь идет о будущем материнстве нельзя идти на риск и прибегать к народной медицине или же употреблять гормональные лекарственны препараты без консультации с врачом. При профессиональном лечении возможность восстановить гормональный фон очень высока, и соответственно появляется шанс стать матерью.

За правильное функционирование всех систем организма отвечают гормоны. «Ответственным» за правильную работу репродуктивной системы отвечает андростендин. Что это за гормон, чем чревато его повышенное содержание в крови женщины? Больше информации вы узнаете из нашей статьи.

Повышенный уровень андростендиона у женщин

Андростендион (мужской гормон) у женщин отвечает за синтез эстрогенов и тестостерона. Вырабатывается он яичниками и корой надпочечников, поэтому колебания его уровня могут означать неправильное функционирование указанных органов.

Уровень гормона в крови меняется постоянно. На протяжении жизни с 7-9 лет он начинает повышаться и дойдя до своего пика к 30 годам постепенно понижается. В течение суток также заметны колебания, их максимум приходится на утренние часы. Количество гормона отличается и в разные менструальные фазы (гормон андростендион повышен у женщин в середине цикла).

Важно знать, что в различных лабораториях применяют разные методы исследования, поэтому при оценке результатов нужно сверяться с нормой, указанной в бланке с результатом анализа

Почему повышается уровень андростендиона

Каковы же причины повышения уровня андростендиона? Высокая концентрация гормона в крови женщины может быть обусловлена одним из указанных заболеваний:

• Поликстоз яичников — патологическое изменение структуры и функциональности органа,
• Стромальный гипертекоз яичников — доброкачественные опухоли и злокачественные опухоли яичников,
• Гиперплазия коры надпочечников — хроническое заболевание, диагностирующееся на первом году жизни ребёнка,
• Синдром Иценко-Кушинга — серьезное нейроэндокринное заболевание, которое сопровождается усиленным функционированием коры надпочечников,
• Остеопороз — хрупкость костей.

Гормональный дисбаланс может характеризоваться не только высоким, но и низким содержанием андростендиона. В этом случае развиваются недостаточность коры надпочечников или яичников. Эти изменении также не должны остаться без внимания, так как также могут привести к серьезным заболеваниям.

В ответ на различные изменения в нашем организме создается нервный импульс, поступающий в мозг. Он же выделяет информирующие вещества, которые потоком крови доставляются в железы внутренней секреции. Те, в свою очередь, согласно полученной информации, вырабатывают необходимое количество требуемых гормонов.

Именно с помощью гормонов, поступивших в кровоток из желез внутренней секреции, производится ответная реакция организма на изменение или раздражитель. Они производят необходимое действие, когда достигают пункта назначения – ткани или органа. Один из таких гормонов – андростендион. В чем же его роль, как и зачем узнавать о его уровне в женском организме?

Питание при гипертонии разрешенные и запрещенные продукты, организация питания при повышенном давлении

Рецепты для пациентов

Соблюдение диеты при ожирении и гипертонии не предполагает, что придется постоянно кушать безвкусную еду. Существует множество диетических блюд, которые придут по вкусу даже привередливым людям. Вот несколько вкусных рецептов для больных ожирением и гипертонией.

Тушеный кролик

Пациентам с повышенным холестерином, проблемами с давлением и лишним весом тела можно баловать себя тушем кроликом. Мясо этого животного постное, поэтому идеально подходит для приготовления диетического блюда.

Готовится оно следующим образом:

1. Нарезать мясо кубиками, измельчить цветную капусту, морковь, помидор и зелень.
2. Поместить кролика на дно толстостенной кастрюли, посыпать сверху овощами и зеленью, добавить томатный соус.
3. Налить небольшое количество воды и поставить тушиться на 2 часа на тихом огне.

Подавать тушеного кролика можно с любым гарниром, например, с гречкой или отварным картофелем.

Фруктовый салат

На полдник или второй завтрак отлично подойдет салатик из фруктов. Растительная пища составляет основу рациона при ожирении и гипертонии, поэтому употреблять фрукты нужно обязательно.

Для приготовления салата понадобится сделать пюре из банана и ананаса, порезать мелко яблоко, апельсин и перемешать все это, залив йогуртом с нулевым процентом жирности.

Борщ с пекинской капустой

На обед пациентам рекомендуется кушать супы на овощном или мясном, но постном бульоне. Идеальным вариантом диетического блюда будет борщ с пекинской капустой.

Рецепт приготовления следующий:

1. Промыть 100 г шампиньонов, 200 г капусты, после чего измельчить их.
2. В кастрюлю налить 1,5 л отвара свеклы, довести его до кипения, добавить капусту и грибы, немного соли, после чего варить в течение 10 минут. Затем добавить 50 г томатной пасты и варить еще до готовности.

Подавать суп необходимо со сметаной, имеющей минимальную жирность.

Таким образом, питание при ожирении и повышенном артериальном давлении – один из основных методов лечения, без которого нормализовать состояние пациента не удастся. Существует много видов диет, но подходящую сможет подобрать больному только лечащий врач.

Бессолевая диета

Проблемы с артериальным давлением часто возникают вследствие того, что в организме содержится слишком много воды. Ведь лишняя жидкость должна выводиться, но при потреблении большого количества соли этого не происходит.

Данный продукт имеет способность задерживать влагу в организме, именно поэтому пациентам рекомендуется снизить концентрацию потребляемой соли до минимума.

Поначалу больной будет страдать от недостатка солевого продукта, вся пища будет казаться пресной и не имеющей никакого вкуса. Но со временем дискомфорт проходит, организм полностью привыкает, вкусовые ощущения изменяются.

С помощью бессолевой диеты удается поддерживать водный баланс, нормализовать обменные процессы, восстановить показатель артериального давления. Такое питание рекомендуется не только при наличии ожирения и гипертонии, но и для профилактики этих патологий.

Диета при гипертонии, рецепты блюд

При приготовлении диетических блюд важно соблюдать основные правила питания, о которых сказано выше: избегать жирных продуктов, консервантов, специй, большого количества соли. Женский сайт JustLady даст несколько рецептов и рекомендаций, на основе которых можно самостоятельно разработать полезное и вкусное меню

1. Легкий рыбный суп. Доведите 2 л воды до кипения, закиньте в кастрюлю нарезанные кубиками картофель, лук, морковь и промытый рис, варите 20 минут. Банку консервированной сайры или скумбрии в собственном соку разомните вилкой, добавьте в кастрюлю, поварите еще 10 минут. В самом конце положите в суп лавровый лист и влейте 3-4 л. растительного масла.

2. Куринный супчик. Для него понадобится 300 г куриных грудок без кожи, картофель, морковь, лук и гречка. Наливаем в кастрюлю 2 л воды, доводим до кипения и закидываем в нее порезанные кубиками или соломкой овощи и промытую гречку. Куринную грудку режем на крупные куски, слегка обжариваем в растительном масле и добавляем в кастрюлю. Варим до готовности, присыпаем зеленью.

3. Вегетарианский борщ. Нарезанные овощи: свеклу, картофель, морковь, лук, капусту тушим с добавление растительного масла в глубокой жаровне до полуготовности, добавляем томат и заливаем водой. Варим в течение 15 минут на медленном огне, добавляем мелко рубленый чеснок и зелень. Перед подачей на стол в каждую тарелку можно положить дольку лимона.

4. Овощные салаты. Здесь ваша фантазия не знает ограничений. За основу можно брать любые овощи, в качестве заправки использовать растительное масло, сок лимона и нежирный йогурт. А вот такой полезный и, самое главное, вкусный салат прекрасно подойдет к праздничному столу. Он не нарушает диеты при гипертонии, содержит только натуральные продукты. Натрите на крупной терке редьку, добавьте мелко порезанное яйцо. Нарежьте маленькими кубиками куриное филе, нашинкуйте лук и обжарьте вместе с курицей в растительном масле. Выложите лук с курицей в салатницу с редькой и яйцом, перемешайте. Приятного аппетита!

5. Вкусные десерты. Основу сладких блюд должны составлять ягоды и фрукты. Из них делают пюре, кисели, желе и компоты. К свежим ягодам и фруктам можно добавлять курагу, изюм, орехи и семечки. Даже если вы соблюдаете диету при гипертонии, рецепты блюд могут содержать небольшое количество сахара. Поэтому воспользуйтесь нашим рецептом и побалуйте себя вкуснейшим вареньем, которое можно приготовить за 6 минут. Возьмите любые фрукты или ягоды (крупные необходимо измельчить), засыпьте небольшим количеством сахара и поставьте на 5-8 минут в микроволновую печь. Каждые 3 минуты фрукты перемешивайте. Душистое, полезное варенье без консервантов и с маленьким количеством углеводов готово – накрывайте стол и заваривайте чай!

Светлана Крутова
Женский журнал JustLady

Причина высокого давления

Стоит сказать, что самая основная причина высокого давления возникает именно из-за неправильного питания. Ведь посмотрите, более 50 % смертей происходят именно из-за гипертонии. Обычно это инсульт или инфаркт.

Допустим, человеку поставили диагноз гипертония. В итоге, он начинает искать причину этой болезни.

Как правило, на первое место выходит наследственность. А на втором месте — ожирение. Когда у человека наблюдается избыточный вес, то терапевт рекомендует ему похудеть.

А кто не болеет гипертонией?

Не болеют только дикие племена и дикие животные. Все попытки найти гипертонию в изолированных и диких популяциях сведены к нулю.

Итак, в чем же причина гипертонии и кто виноват в этом? А виновато в этом сельское хозяйство.

Дело в том, что человек приобрел такую распространенность только благодаря введению сельского хозяйства. Потому что регулярный и избыточный прием пищи приводит к гипертонии.

Уберите хотя бы один из этих факторов (например, избыточное) и человек потом начнет нормально ходить и у него нормализуется давление. Или же начните человека кормить через день. Будет тоже самое.

Когда продуктов питания поступает избыточное количество, то те капилляры, от которых зависит артериальное давление, сжимаются. А сжимаясь, они неизбежно повышают давление у организма.

Таким образом, повысится напряжение на мышцу сердца. Оно будет биться намного чаще чтобы протолкнуть кровь через эти капилляры.

8 правил питания при повышенном давлении или диета при гипертонии.

1. Сократите потребление соли. Вы уже знаете, что натрий задерживает жидкость в организме, что ведет к повышению давления. Врачи рекомендуют употреблять до 4-6 граммов соли в день. Часто такое количество можно получить только из самих продуктов, не добавляя соль при готовке. Но знайте, что полностью исключать соль из питания тоже нельзя.

2. Сократите употребление животного жира. Причиной гипертонии может стать закупорка сосудов вследствие образования холестериновых бляшек. Также жирная пища ведет к дополнительным килограммам, которые в свою очередь повышают давление.

Вместо свинины употребляйте рыбу или курицу, вместо майонеза заправляйте овощной салат растительным маслом, а традиционный бутерброд замените на бутерброд из ржаного хлебца с листом салата, помидором и сыром.

3. Сократите потребление сахара. Диета при гипертонии подразумевает уменьшение легкоусваиваемых углеводов, так как они — еще одна причина лишнего веса. Поэтому привыкайте пить чай без сахара, пирожные, торты и конфеты кушайте только по праздникам, а шоколад покупайте темный.

Если вы совсем не можете без сладостей, то попробуйте перейти на зефир и пастилу.

4. Ешьте меньше жареного и копченого. При жарке часть полезных веществ уничтожается, а также при сгорании масла выделяются вредные вещества. Копченые же продукты вредны в основном из-за большого содержания соли.

Идеальным питанием при гипертонии будет пища, приготовленная на пару.

5. Уменьшите потребления алкоголя, кофе и крепкого чая. Алкоголь вызывает спазмы сосудов, тем самым,  повышая давление. Насчет кофе много споров, но все же большинство считает, что гипертоникам употреблять его не нужно. Крепкий чай тонизирует и увеличивает нагрузку на сердце. Так что переходите на «легкий» зеленый чай или другие напитки, например отвар шиповника.

На этом хватит запретов и ограничений!

6. Больше овощей и фруктов. Овощи полезны не только из-за содержания витаминов, но и наличия клетчатки. Благодаря ей снижается уровень холестерина и улучшается пищеварение. Также эти продукты низкокалорийные, что является большим плюсом.

7. Увеличьте потребление калия и магния. Это одно из важнейших правил питания при гипертонии. Калий и магний – лучшие друзья сердечно-сосудистой системы. Наверняка, врач порекомендует вам препараты, содержащие их. Но знайте, что лучшим источником этих веществ являются натуральные продукты.

В отдельных статьях я напишу подробно о продуктах, богатых калием и магнием, а здесь приведу лишь некоторые.

Калием богаты курага, бананы, свекла, картофель, изюм, обезжиренное молоко.

Магний содержится в фасоли, гречневой крупе, шпинате, фундуке.

Как вы могли заметить, диета при гипертонии – это просто здоровое питание с акцентом на снижение потребления соли и увеличением поставок калия и магния в свой организм. Поэтому начинайте питаться правильно, тогда вы значительно снизите риск гипертонии.

Как питаться при гипертонии

Правильное питание при повышенном давлении, особенно в начале развития заболевания, способно вернуть давление в принятую норму без приема лекарственных препаратов.

В целом, вопрос питания в лечении и профилактики гипертонии занимает особое место. Определенные продукты, присутствующие на столе гипертоника, способны как повышать показатели АД, так и способствовать их понижению.

Но прежде чем перейти непосредственно к рассмотрению меню, необходимо знать следующие правила:

Человек, у которого диагностирована гипертоническая болезнь, должен практиковать дробное питание. Прием пищи должен быть разделен на 5-6 приемов.
Калорийность рациона должна в идеале соответствовать таким нормам: 15% белки (мясо, рыба, бобовые, орехи), 55% углеводы (каши, особенно полезны гречневая и овсяная) и 30% жиры (отдавать предпочтение растительным, а не животным).
Употребление соли нужно сократить до 5 гр. В целом, от соли нужно отказаться полностью, поскольку она способна удерживать воду в организме, способствует отечности и провоцирует повышение давления

Очень важно выпивать достаточное количество чистой воды. Она крайне важна для многих химических реакций, которые происходят в нашем организме

Примеры питания для гипертоников

Если говорить о том, какое меню на неделю предполагает диета при гипертонии, стоит сказать, что оно будет отличаться в зависимости от степени, на которой находится заболевание. Рассмотрим на примере меню на один день. Диета при гипертонии 1 и 2 степени будет предполагать такое питание:

1. омлет, чай с молоком;
2. печеные яблоки;
3. овощной суп, паровые котлеты, гречневая каша;
4. отварная рыба, картофельное пюре, отвар из шиповника;
5. стакан кефира.

При такой программе питания порции должны быть неполными, потому как переедание достаточно опасно для тех, кто страдает от повышенного давления.

Если рассматривать диету при гипертонии 3 степени, то один ее день может выглядеть следующим образом:

1. манная молочная каша, чай с молоком;
2. свежие яблоки;
3. овощной суп, морковное пюре;
4. отвар шиповника;
5. отварная рыба и картофель. Чай с молоком;
6. простокваша.

Если сравнивать два приведенных примера холестериновой диеты для больных гипертонией, безусловно, на третьей стадии заболевания питание будет более щадящим. Рацион содержит только те продукты, употребление которых разрешено, при этом принимаются они в умеренных количествах.

Особенности диеты № 10

По сути, все рекомендации к питанию для гипертоников практически одинаковые. Но все же есть несколько разновидностей диет, имеющих незначительные отличия. Например, одной из самых эффективных считается диета номер 10 при гипертонии. Она помогает улучшить кровообращение, обмен веществ в организме. Также стимулирует работу печени и почек, благодаря чему обеспечивает эффективное выведение токсинов и других вредных веществ.

Дробное и сбалансированное питание

К характерным особенностям программы питания можно отнести и снижение количества питательных веществ, которые должны поступать в организм. Белки – до 80 грамм, жиры – до 70 грамм, углеводы – до 400. При этом, калорийность питания не должна превышать 2800 калорий. Больной должен принимать пищу 6 раз в день, но применять технику дробного питания.

Что касается продуктов, которые рекомендуется употреблять, а также тех, которые должны быть исключены из рациона, то они ничем не отличаются от общих рекомендаций к питанию гипертоников. Можно есть: сухари белого хлеба, нежирное печенье, овощные и молочные супы. При этом солить пищу не нужно. Крупы, овощи можно употреблять все. Желательно их готовить на пару. Из овощей рекомендуют только исключить редьку, редис, шпинат, щавель и лук. Что касается бобовых, то допускается исключительно соя. Можно употреблять в небольших количествах растительное и сливочное масло, применяя их в виде добавок к основным блюдам. Нельзя готовить печень, мозги, почки – в них очень много холестерина.

Такое питание поможет существенно улучшить самочувствие больного, особо эффективно при 1,2 стадиях артериальной гипертензии.

Меню, рекомендованное при высоком артериальном давлении

Вот меню, которого можно придерживаться при гипертонии.

Завтрак:

1 вариант:

150 г творога со сметаной, чашка зеленого или травяного чая или стакан молока, кусочек зернового хлеба.  За 30 минут до завтрака можно выпить стакан свежевыжатого овощного или фруктового сока.

2 вариант:

Тарелка каши со 1 столовой ложкой сливочного масла или меда. За 30 минут до завтрака можно съесть яблоко, апельсин или любой другой фрукт.

Второй завтрак:

1 вариант:

Фруктовый или овощной салат. Стакан чая или отвара шиповника.

2 вариант:

Тыквенно- яблочное пюре с медом. Стакан чая или минералки.

Обед:

1 вариант:

Овощной салат с зеленью на растительном масле, 180 г тушеного мяса (или половина порции) либо рыбы с овощным рагу на гарнир. Стакан овощного или фруктового сока с мякотью.

2 вариант:

Фруктовый суп, паровые котлеты со сметанным соусом, картофель, отваренный в мундире, печеное яблоко, кусочек зернового хлеба, ? стакана компота из сухофруктов.

Ужин:

1 вариант:

Овощной салат, стакан натурального йогурта.

2 вариант:

Овсяная каша, яблочно-морковные паровые котлеты, ? стакана отвара шиповника, кусочек зернового хлеба.

За час до сна:

Стакан простокваши или кефира, можно при желании съесть 1-2 яблока.

Впереди лето,  вы можете добавлять в супы и салаты дикорастущие травы, способствующие снижению давления: пастушью сумку, цикорий, календулу, крапиву двудомную, огуречную траву и молодые листья лопуха, горец птичий (спорыш), душицу, донник, кипрей, подорожник, мяту перечную, одуванчик.

Данная диета включает в себя необходимое количество молочных продуктов, в которых содержится кальций. Лучше покупать молочные продукты пониженной жирности. В меню входят как блюда из фруктов и овощей, так и сырые фрукты и овощи, что делает ее чрезвычайно полезной для организма, насыщая его необходимыми витаминами, микроэлементами и антиоксидантами.

При лечении высокого давления из народных средств можно применять соки – березовым соком по 1 стакану в день, либо принимать  2 раза в сутки по ? стакана свежеприготовленного свекольного сока.  А также вы можете проводить 1 раз в неделю разгрузочный день на морковном, томатном и тыквенном соках.

Также хороший разгрузочный эффект дает перемолотая кукуруза или кукурузная мука, если 1 столовую ложку ее залить с вечера кефиром, убрать в холодильник, а  утром выпить. Кукуруза обладает желчегонным, мочегонным и очищающим действием, способствует понижению давления.

Из трав вам поможет сбор: корней валерианы, листьев мяты, донника. Возьмите 1 столовую ложку сбора и залейте стаканом кипятка, настояв 20 минут можно пить по ? стакана 4 раза в день до еды.

И конечно соблюдайте не только режим питания, но и режим труда и отдыха, о котором Твоя Iзюминка говорила в статье Признаки гипертонии и как снизить высокое давление

Твоя Iзюминка предлагает посмотреть передачу с Еленой Малышевой в которой рассказывается о том, какие продукты полезно кушать, чтобы держать давление в норме.

Еще статьи на эту тему:

Вариант меню на один день при гипертонии

Зная правила диеты номер 10, несложно составить свой ежедневный рацион. Например, он может выглядеть так:

1. Завтрак – отварное мясо с овощным салатом или винегретом, некрепкий чай с молоком;
2. Обед – вегетарианский суп (борщ или щи) с добавлением нежирной сметаны, картофель, отваренный в мундире;
3. Ужин — рыба отварная или запеченная, сухофрукты.

Использовать соль для приготовления блюд запрещено. К ежедневному меню можно добавить немного масла и сахара. За два часа до сна разрешается выпить стакан нежирного кефира.

Разрешенные блюда при подобной диете достаточно разнообразны, каждый пациент найдет в них любимые продукты, к регулярному употреблению которых нужно просто привыкнуть

В деле лечения гипертонии важно постоянство и соблюдение рекомендаций диетологов. Безусловно, вылечиться с помощью правильного питания невозможно

Однако существенно улучшить общее состояние при избыточном весе вполне по силам.

Таким образом, существует целый ряд продуктов, которые нельзя есть при гипертонии. Для пациентов-гипертоников с избыточной массой тела разработана даже специальная диета, направленная не только на стабилизацию давления, но и на снижение веса. Риск возникновения инфаркта миокарда вследствие гипертонии диктует не только правила здорового питания, но и предполагает отказ от вредных привычек: курения и алкоголя.

Основы питания

При гипертонии рекомендуется дробное питание, разделенное на 5-6 порций в течение дня. При этом время приема пищи не имеет значения, но вечером лучше ограничиться овощами или нежирным кефиром. Свекла, морковь, курага, крупы, морепродукты и морская рыба содержат необходимый для сердца магний и калий.

Диета при гипертонии не приемлет принципов лечебного голодания. Для гипертоников очень вредно не только голодать, но и даже пропускать очередной прием пищи.

Клетчатка, содержащаяся в свежих овощах, препятствует всасыванию вредного животного холестерина. Кроме этого, она способствует быстрому насыщению, что полезно при лишнем весе.

Отказ от прямой тепловой обработки блюд также является основным принципом диеты от гипертонии. Допускается варка на пару, приготовление пищи в духовом шкафу.

Диета при гипертонии на фоне ожирения

(Оцените пост)

При ожирении гипертония диагностируется в 3-5 раз чаще, чем у людей с нормальным весом. Гипертония в сочетании с избыточной массой тела обычно вызвана нарушениями обмена углеводов и жиров. Этот комплекс заболеваний называется “метаболический синдром”. Он приводит к ускоренному развитию холестериновых бляшек в кровеносных сосудах (атеросклерозу) и ишемической болезни сердца. Все это повышает риск инфаркта и сокращает продолжительность жизни пациентов.

Диета при гипертонии на фоне ожирения должна способствовать решению следующих задач:

• Нормализация массы тела
• Увеличение потребление калия и магния — важных минералов для сердца
• Отказ от алкоголя
• Максимально возможное ограничение поваренной соли

Каждый сброшенный килограмм позволит вам уменьшить систолическое и диастолическое кровяное давление в среднем на 1,6 и 1,1 мм. рт. ст. Таким образом, вы сможете уменьшить дозировки лекарств от гипертонии, а в случае успешного соблюдения диеты и нормальных показателей тонометра — полностью отказаться от таблеток. Помните, что каждое фармацевтическое лекарство от давления имеет те или иные побочные эффекты. Ни одно из них не является безвредным.

Правильная диета при гипертонии — какая она?

В чем состоит сбалансированная диета при гипертонии? Ешьте побольше овощей и фруктов, а также источники белка: мясо и молочные продукты с минимальной жирностью. Белковая пища с умеренной жирностью — “стратегическое оружие” вашей диеты. Потому что она насытит вас надолго, избавит от чувства голода и придаст энергии.

Что следует исключить из рациона или хотя бы максимально ограничить:

• Мясо, в котором много жира или соли
• Крепкие бульоны из продуктов животного происхождения
• Кофе и черный чай
• Мучное, сладости, любые кондитерские изделия, белый хлеб  — словом, сахар и белую муку в любых продуктах
• Источники насыщенных жиров: сало, сливки и сливочное масло, кондитерский крем
• Маргарин любой, в т. ч. в готовых продуктах  — очень вредно для сердца и сосудов
• Шоколад, какао
• Закуски, повышающие аппетит: острые и соленые
• Алкогольные напитки

Ожирение само по себе не вызывает гипертонию. Мы видим, что у многих людей с избыточным весом артериальное давление остается нормальным или даже пониженным. С другой стороны, у многих гипертоников масса тела нормальная. Тем не менее, если у вас развилась гипертония в сочетании с ожирением, то знайте, что такое состояние очень опасно в плане осложнений. Поэтому оно требует быстрого перехода на диету, которую мы описали выше.

Большинство пациентов с гипертонией начинают лечиться, только когда случается первый гипертонический криз. Хорошо, если он не окажется осложненным инфарктом или инсультом. Гипертонический криз — это состояние, при котором артериальное давление повышается внезапно и очень сильно. Он длится обычно от нескольких часов до нескольких суток. О лечении и профилактике гипертонических кризов — см. статьи . Если человек регулярно проходит медицинские обследования, то гипертонию у него вовремя диагностируют, а лечение позволит избежать смертельных осложнений. Тем более глупо и опасно игнорировать ранние симптомы гипертонии.

При лечении ожирения в специализированных санаториях врачи с удивлением замечали, что у некоторых пациентов масса тела снизилась, а артериальное давление — нет. Пришли к выводу, что это связано с эмоциональным напряжением, которому подвергались больные из-за строгой диеты и постоянного чувства голода. Решение — употребление богатых белками продуктов, как мы описали выше.

Рекомендуемые продукты для диеты

Любая диета заключается в грамотно подобранных продуктах. Чтобы начать похудение при гипертонии необходимо употреблять следующий перечень разрешенных продуктов:

• нежирные (или обезжиренные) сорта мяса;
• любые овощи и фрукты;
• рыба, морские водоросли;
• отрубной хлеб;
• все злаковые без исключений;
• кисель;
• обезжиренная молочная продукция;
• яйца всмятку (не рекомендуется злоупотреблять ими);
• каждый день после пробуждения необходимо выпивать чашку отвара из шиповника.

Рекомендуемые продукты для диеты

Для начала достаточно отказаться лишь от самых вредных продуктов (фаст-фуд, жирная пища, приготовленная на подсолнечном масле, продукты с повышенным содержанием холестерина). Но употребление их в незначительной мере показано на начальной стадии диеты.

Это необходимо, чтобы организм насыщался всеми питательными элементами, но при этом не перенасытился ими (количество принятой вредной пищи необходимо урезать в 3-4 раза).

Диета при повышенном давлении

Для людей с гипертонией(повышенным давлением) очень важно помнить, что при таком заболевании противопоказаны жесткие диеты или голодание. Обычная  диета при гипертонии может быть опасна, для коррекции веса  достаточно просто  ограничить употребление некоторых продуктов питания или же заменить их на другие

Как питаться при повышенном давлении?

К примеру, нужно:

— крепкий чай и черный кофе.

При диагнозе гипертония список разрешенных продуктов состоит из следующих пунктов:

— нежирное мясо или рыба, приготовленные на пару или отварные;

— гречневая, пшенная или овсяная каши;

— супы на мясном бульоне (максимум 2 раза в неделю);

— овощные, фруктовые или молочные супы;

— большое количество овощей и фруктов (сырых или отварных);

— нежирный сыр и творог, а также молочные продукты с нулевой жирностью;

— черный хлеб (максимум 200 гр. в день);

— небольшое количество бобовых и картофеля;

— продукты, в которых содержится большое количество калия и магния (абрикосы, курага и яблоки).

После перенесенного гипертонического криза необходима специальная программа питания, называемая диетой №10. Она направлена на нормализацию кровообращения, улучшение обмена веществ. а также восстановление функций сердечнососудистой системы, почек и печени.

Данная диета основывается на следующих принципах:

— снижение энергоценности, происходящее за счет жиров и частично углеводов;

— ограничение употребления жидкости и соли;

— ограничение продуктов, которые обременяют желудочно-кишечный тракт, вызывая вздутие;

— употребление продуктов, обеспечивающих организм повышенным содержанием магния, калия, а также липотропных веществ (различные молочные продукты, фрукты и овощи).

Продукты, входящие в меню диеты:

1. Хлеб из муки 1-го или 2-го сортов, обязательно вчерашний, или немного подсушенный.

2. Салаты из сырых овощей, а также баклажанная и овощная икра, винегрет. Овощные салаты с добавлением морепродуктов, отварного мяса, рыбы, рыбное заливное.

3. Вегетарианские супы с добавлением различных круп, овощей, картофеля, а также молочные, фруктовые супы. Разрешено употребление борща, свекольника и окрошки.

4. Овощи, приготовленные на пару, запеченные, отварные или сырые: картофель, кабачки, цветная капуста, свекла, морковь, тыква, помидоры, огурцы, салат, зеленый горошек, укроп, петрушка и зеленый лук.

5. Различные блюда из круп, приготовленные на молоке или воде (каши, котлеты, пудинги, клецки и т.д.), а также отварные макаронные изделия.

6. Яйца, сваренные всмятку, запеченные или паровые омлеты, белковый омлет. Также можно использовать яйца для приготовления различных блюд. Однако в день следует употреблять только 1 яйцо.

7. Блюда, приготовленные из творога, различные кисломолочные продукты, а также сливки и сметана в ограниченных количествах.

8. Растительное и сливочное масло.

9. Рыба нежирных сортов (треска, судак, щука, сазан, карп или навага), приготовленная на пару, отварная или немного обжаренная.

10. Нежирная телятина, говядина, кролик, мясо индейки или курицы, а также блюда, приготовленные из отварного мяса или котлетной массы, диетическая и докторская колбасы.

11. Из списка пряностей разрешены лавровый лист, петрушка, укроп, корица, ванилин и лимонная кислота.

12. Свежие ягоды и плоды; компоты, кисели из сухофруктов или свежих фруктов. Также разрешено употребление желе, муссов, самбуки, молочных киселей и кремов.

13. Варенье, мед и конфеты (только без шоколада).

14. Слабый чай, можно с молоком, кофейные напитки (тоже с молоком), соки из фруктов, овощей и ягод, отвар шиповника.

Запрещено употребление следующих продуктов:

— свежий хлеб, сдобная выпечка;

— оладьи и блины;

— жирные, острые и соленые блюда; — колбасы и копчености;

— мясные и рыбные консервы;

— бобовые; — сваренные вкрутую яйца;

— жирные и соленые сыры;

— жиры животного происхождения;

В диете при гипертонии нужно ограничить такие продукты, как

• Соль. При гипертонии соль считается врагом №1. Рекомендуется ограничить ее употребление 3-5 граммами в день (здоровый человек съедает в день 10-15 грамм соли). Соль можно заменить на вариант с пониженным содержанием натрия (продается в аптеках).

• Простые углеводы (сахар, варенье, мед, конфеты, сдоба, выпечка, хлеб);

• Животные жиры (сливочное масло, сметану). Не менее 1/3 количества жиров должны составлять растительные масла;

• Жидкость (включая супы) — не более 1-1.2 литра в сутки.

В умеренных количествах нужно потреблять картофель, бобы, фасоль, горох. Хлеб — до 200 граммов в день, в основном черный.

Диета DASH

DASH — обозначает «диетический подход к прекращению гипертонии». При этой диете рацион обогащен магнием, калием, кальцием, а также белками и волокнами.Подобная диета может использоваться и в качестве профилактики гипертонии и заболеваний сердечно-сосудистой системы. (Исследования показали, что эффективность диеты возрастает, если существенно ограничить потребление соли.)Диета DASH подразумевает потребление большого количества овощей, фруктов и зерновых. Эти продукты богаты пищевыми волокнами, которые иногда вызывают вздутие живота и диарею. Чтобы избежать расстройств пищеварения, рекомендуется постепенно увеличивать порции фруктов, овощей и зерновых, чтобы облегчить привыкание организма к новому рациону. Следует иметь в виду, что диета не отменяет необходимости приема лекарств, назначенных лечащим врачом.

Специалисты, разработавшие диету DASH, дают следующие рекомендации:

• увеличить порцию овощей и фруктов;
• удвоить количество фруктов и овощей, потребляемых за один прием пищи;
• употреблять 3 раза в день молочные продукты, желательно с пониженным содержанием жира или обезжиренные;
• использовать продукты, приготовленные из цельного зерна, так как в  них содержится  много  ценных  питательных  веществ, в том числе витаминов группы В;
• выбирать продукты с пониженным содержанием жиров, холестерина и натрия.

В качестве сладких блюд рекомендуется употреблять свежие и сушеные фрукты, фруктовые желе. Фрукты по системе DASH вообще можно есть в любом виде: свежими, замороженными, консервированными или сушеными. Овощи — свежие, замороженные или консервированные — лучше употреблять без соли.Если в соблюдении диеты произошел сбой, не следует отчаиваться и укорять себя. Нужно определить причину нарушения режима питания — праздник, стресс и т. п., а затем вернуться к соблюдению диеты. Формирование новых привычек питания — это длительный процесс, который требует серьезного отношения, но отнюдь не исключающий ошибок. Оптимальным вариантом может стать поэтапное изменение привычек питания, так как гораздо проще принять небольшие изменения, чем сразу в корне перестроить свой стиль жизни.Рекомендуется вести дневник, в который записывать информацию о своем ежедневном рационе, а также информацию о том, что сопутствует приему пищи. Этот простой способ контроля поможет выявить ряд серьезных ошибок, например то, что в процессе просмотра телевизора происходит поглощение большого количества жирной пищи и т. п. Также записи помогут наглядно определить соотношение используемых продуктов из различных групп, а в случае необходимости внести соответствующие коррективы.

Суть диеты

Необходимо снижение употребления соли до 5 г в сутки до полного отказа. При отсутствии соли в организме снижается количество жидкости, проходит отечность.

• Также нужно снизить употребление животных жиров. Количество нужно снизить до 30 г в день. Так нормализуется холестерин, и улучшится структура крови.
• Снизьте прием углеводов. Углеводы присутствуют в конфетах, сахаре, пирожных. Отказ от углеводов приводит к похудению и ускорению метаболизма.
• Также необходим отказ от сигарет и напитков с кофеином и алкоголем. Так снижаются лишняя нагрузка на сердце и риск клеточных и артериальных разрушений.
• Употребление растительной пищи обеспечивает организм всеми необходимыми укрепляющими веществами.
• Применение дробного питания предусматривает 5-разовое питание в небольшом количестве.
• Следует ограничить употребление жидкости. Избыточное количество воды приводит к сильным отекам. Поэтому ежедневно стоит пить всего 1,2 литров. При этом не учитываются напитки, супы, чаи и соки.

Люди с гипертонией не могут придерживаться строгой диеты. При повышении давления важны сбалансированность и разнообразие. В рационе должны быть витамины Е, А, С и В. В рационе гипертоников должны быть следующие продукты.

1. Фрукты и овощи в свежем, вареном, запеченном и тушеном виде.
2. Мясо птицы, морепродукты и нежирная рыба.
3. Каши из овсянки, гречки.
4. Сушеные фрукты, такие как чернослив, курага и изюм.
5. Кисломолочные изделия с низким процентом жирности.
6. Макароны из твердых сортов пшеницы.
7. Растительные масла и орехи.
8. Хлеб из ржаной и цельнозерновой муки, отрубей грубого помола.

При повышении давления не стоит употреблять нижеперечисленные продукты:

• Соль.
• Животный жир (сало, масло, сметана).
• Мясные изделия, такие как мозги, почки, печень и сердце.
• Копченые продукты и колбаса.
• Соления, маринады и консервы.
• Жареная еда.
• Жирное мясо и птица.
• Белый хлеб.
• Рыбный, мясной и грибной бульоны.
• Редис, грибы и редька, шпинат, щавель и репчатый лук.
• Кондитерские продукты.
• Крепкий чай и кофе.
• Алкогольные напитки.

Соблюдение оздоровительного питания при гипертонии приводит к нормализации давления. При этом можно снизить потребление лекарственных препаратов. При данном питании человек избавляется от лишнего веса. Также такое питание останавливает проявление атеросклероза и снижает количество холестерина. Кроме снижения давления, улучшается тонус сосудов и укрепляется иммунитет.

Если не соблюдать правила питания, могут возникнуть некоторые осложнения.

1. Частое повышение давления.
2. Атеросклероз.
3. Ослабление кровообращения.
4. Инфаркт миокарда и стенокардия.
5. Геморрагический инсульт.

Особенности диетического питания

Если пациент страдает ожирением и гипертонией, ему не обойтись без соблюдения диеты. Разрабатывается рацион для каждого больного специалистом.

Основывается здоровое питание на следующих принципах:

Ограниченное потребление соли. В сутки разрешается употреблять не более 6 г соли.
Соблюдение питьевого режима. В день рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды

При этом важно, чтобы вода была в чистом виде, а не в форме чая, компотов и прочих напитков.
Исключение животных жиров из меню. Нельзя кушать жирные блюда, мясо, рыба, молочные продукты должны иметь нулевую долю жирности.
Обогащение меню белками

Только при наличии сердечных патологий понадобится ограничить количество этого компонента в блюдах.
Включение в рацион больше растительной пищи: овощей, фруктов, зелени, ягод.
Исключение из меню легких углеводов. Они содержатся в сладостях и способствуют развитию ожирения.
Отказаться от потребления спиртных напитков. Алкоголь повышает аппетит, обладает высоким уровнем калорий.
Дробное питание. Принимать пищу необходимо 5-6 раз в день, но маленькими порциями.

Соблюдение указанных рекомендаций поможет поддерживать здоровое питание, сбросить лишний вес, предупредить набор новых килограммов.

Анализ кала на дизентерийную группу

Расшифровка результатов

Результаты анализа мазка представляют собой таблицу с перечислением различных микроорганизмов и пометками об их отсутствии либо присутствии, в последнем случае указывается количество бактерий в биоматериале.

В кишечнике здорового человека проживает множество полезных микроорганизмов (лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки, клостридии, некоторые виды кишечных палочек и т. д.), поэтому не стоит паниковать при виде длинного списка присутствующих в мазке бактерий.

Правильно расшифровать результаты мазка вам поможет врач. Доктор анализирует не только факт присутствия тех или иных микроорганизмов, но и их соотношение, отклонения от нормы, превышение максимально допустимого количества в биоматериале.

Не всегда удается с первого раза определить, какие именно патогенные бактерии вызвали заболевание, особенно если в организме пациента присутствует несколько видов.

Результаты анализа мазка могут показать наличие тех или иных болезнетворных микробов даже у человека, который чувствует себя хорошо и не жалуется ни на какие симптомы кишечной инфекции.

В таких случаях человек является носителем патогенных микроорганизмов, но сам кишечной инфекцией не болеет.

В некоторых случаях придется повторно сдать мазок на анализ после начала бактериальной терапии, чтобы определить, насколько верно был поставлен диагноз и подобраны медикаменты.

Отрицательный результат анализа не всегда говорит о том, что пациент здоров. Врач ставит диагноз на основании общей клинической картины (наличия симптомов, длительности их проявления, контактирования с другими больными и т. д.).

Мазок на дизентерийную группу является ключевым анализом при диагностике острых кишечных заболеваний.

По результатам исследования врач сможет не только четко определить возбудителя инфекции, но и проверить его чувствительность к антибиотикам.

Самостоятельная расшифровка результатов анализа категорически не рекомендуется, как и прием медикаментов без рецепта врача.

Видео:

Кишечные инфекции могут развиваться очень быстро и без должного лечения возможно появление различных осложнений.

Кроме того, если пациент страдает от острой диареи, то появляется риск обезвоживания, особенно у детей.

Многие кишечные инфекции быстро передаются от человека к человеку даже при соблюдении всех необходимых правил гигиены, поэтому больному может потребоваться госпитализация.

Практические особенности исследования

Анализ на дизгруппу делают в двух случаях:

• при подозрении на сальмонеллез или дизентерию у детей и взрослых;
• при плановой госпитализации (в рамках профилактического обследования).

При симптомах острой кишечной инфекции врач сразу же назначает лечение антибиотиками широкого спектра действия. Кал на дизгруппу нужно сдать до начала приема препаратов.

Материал должен быть свежесобранным. Наиболее ценным для диагностики является кал с частицами крови или слизи.

До отправки в лабораторию биоматериал нужно хранить при температуре +2…+8 C. Идеально доставить в его в лабораторию в день забора в охлажденном, но не замороженном виде, например в термосе со льдом. В холодильнике контейнер может хранится не более 12 часов.

Нельзя доставлять кал в лабораторию в банках с узким горлышком, спичечных коробках, бумаге. Нужно приобрести в аптеке или медицинском центре специальный контейнер для сбора и перевозки фекалий.

Мазок

Если по каким-то причинам сделать анализ кала невозможно, врач назначает мазок на дизгруппу. Многие женщины сдают этот анализ при беременности. Врач назначает его при плохом самочувствии будущей мамы, чтобы она не занесла в роддом какую-либо кишечную инфекцию.

В отличие от анализа кала на дизгруппу материал для мазка придется сдавать в лаборатории. По времени забор биоматериала занимает всего несколько минут.

Как берут мазок? Нужно:

1. лечь на кушетку;
2. подтянуть колени;
3. раздвинуть руками ягодицы.

Лаборант возьмет мазок тонкой палочкой с ваткой на конце. Взятие пробы проходит безболезненно. Готовиться к сдаче мазка не нужно.

Кал на бакпосев

Бактериологический анализ кала – отдельное исследование, позволяющее выяснить вид микробов, заселяющих кишечник, и определить их чувствительность к антибиотикам.

С помощью бакпосева диагностируют дисбактериоз. Бакпосев – основной метод диагностики кандидоза кишечника.

не только качественныйколичественный состав

Показания к исследованию на дисбактериоз:

• длительные кишечные расстройства, если анализ на дизгруппу не показал присутствие патогенных микробов;
• недавнее лечение от сальмонеллеза, шигеллеза и других кишечных инфекций;
• длительная антибактериальная, гормональная или химиотерапия;
• перед операцией;
• при аллергических заболеваниях;
• при иммунодефицитных состояния.

Необходимость анализа кала на дисбактериоз с точки зрения современной медицины:

Детям до года бакпосев назначают:

• при внутриутробных инфекциях;
• при непереносимости грудного молока;
• при задержке нарастания или резком падении массы тела;
• при молочнице, стоматите и других грибковых заболеваниях.

Правила забора материала

Чтобы сдать кал на бакпосев взрослому и ребенку нужно:

• минимум за три дня до лечения прекратить прием слабительных и введение ректальных свечей;
• собрать испражнения путем естественной дефекации (материал, полученный после клизмы, непригоден);
• перенести порцию кала в чистый одноразовый контейнер;
• доставить в лабораторию в течение 3 часов.

Контейнер с калом нужно поместить в холод. Чем быстрее материал попадет на исследование, тем больше в нем сохранится живых бактерий и, следовательно, точнее будет результат.

Проведение анализа и расшифровка результатов

При проведении анализа осуществляется одновременно несколько исследований:

• мазок исследуется бактериоскопически под микроскопом, выявляются простейшие микроорганизмы;
• выполняется бак посев кала в определенных питательных средах, что обеспечивает выращивание бактерий, присутствующих в фекалиях;
• определение возбудителя;
• определение реакции возбудителя на лекарственные препараты.

Бак посев осуществляется исключительно в стерильных лабораторных условиях. Следует учитывать, что приготовление мазка и бак посев занимают некоторое время (иногда несколько дней), поэтому результат исследования может появиться так же через несколько дней, а то и через неделю. Сдавать же кал рекомендуется после появления начальных симптомов, еще до начала антибактериальной терапии.

После проведения исследования начинается расшифровка анализа. Обнаружение патогенных организмов, при отсутствии симптомов, которые характерны кишечной инфекции, вызываемой именно этими микроорганизмами, еще не свидетельствует о том, что именно они являются возбудителями болезни. Такой факт может свидетельствовать о простом носительстве. Медицина выделяет ряд патогенных организмов, которых в фекалиях здорового человека присутствовать не должно. К таким микроорганизмам относятся в частности сальмонеллы, шигеллы, холерные и дизентерийные организмы, а также возбудители еще нескольких заболеваний. Если расшифровка бак посева показывает наличие таких микроорганизмов, то обязательно проведение дополнительного исследования крови, направленного на поиск антигена именно к ним.

Анализ кала используется не только для выявления кишечной инфекции, с его помощью обнаруживается дизбактериоз с определением его степени. В этой ситуации бак посев позволяет оценить количественный состав условно-патогенных микроорганизмов, сопоставить значения с нормой. Через несколько дней анализ на дизгруппы повторяется. Если выявляется нарастание концентрации одного из микроорганизмов, то назначается лечение.

При возникновении симптомов, указывающих на нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, врач обязательно назначает анализ кала на дизгруппу. Данный вид лабораторного исследования широко используется для диагностики различных заболеваний как острого, так и хронического характера.

Существует множество кишечных патологий, симптоматика которых схожа. Определить причину появления заболевания в домашних условиях невозможно, она устанавливается специалистом после получения результатов бак. анализа кала на дизгруппу.

Необходимо обратиться к врачу при появлении следующих признаков кишечных инфекций (особенно если они сохраняются несколько дней и их выраженность становится всё сильнее):

• повышенная температура тела;
• нарушения аппетита вплоть до полного его отсутствия;
• головная боль;
• постоянное чувство слабости, усталости;
• дискомфорт в области живота;
• тошнота, рвота;
• болевые ощущения в мышцах;
• высыпания на коже, появившиеся вследствие употребления привычных продуктов питания;
• кандидоз (у женщин);
• неприятный запах изо рта;
• частые позывы к дефекации, стул при этом жидкий и в нём присутствует слизь, гнойные выделения, кровь или хлопья.

В ходе первичного осмотра врач получает ответы на следующие вопросы:

• как давно употреблялись в пищу продукты и напитки сомнительного качества;
• как изменялся показатель температуры тела в течение последних дней;
• какой цвет и плотность у стула, имеются ли в нём примеси;
• как часто возникают позывы к дефекации.

После сбора анамнеза врач даёт направление на исследование биоматериала. Что показывает анализ кала на дизгруппу? С его помощью можно выявить сотни видов патогенных микроорганизмов, жизнедеятельность которых провоцирует развитие кишечных заболеваний. Также существует возможность определить носительство инфекции. Это означает, что в настоящее время человек не болен и его общее состояние хорошее, но он является источником заражения для других людей. Своевременно выявленное носительство помогает избежать распространения инфекции контактным путём.

Сдавать анализ кала на дизгруппу нужно не только при появлении тревожных симптомов. Существуют категории лиц, которые регулярно должны проходить исследование, это:

• работники сферы образования;
• персонал медицинских учреждений (как частных, так и государственных);
• люди, чья трудовая деятельность связана с продуктами питания (производство, реализация, кулинария и т.д.).

Данному виду лабораторной диагностики придаётся очень большое значение, т.к. с его помощью возможно не только выявить возбудителя, но и составить максимально эффективную схему лечения.

Процедура забора

В отличие от анализа кала, материал для которого можно собрать в домашних условиях, мазок на дизгруппу придется сдавать в лаборатории, специально оборудованной для этой процедуры

Пациент ложится на бок на кушетку (важно, чтобы кушетка была покрыта одноразовой стерильной простыней)

Для безболезненного взятия мазка рекомендуется подтянуть колени к груди и слегка раздвинуть ягодицы.

Мазок берется тонкой одноразовой палочкой со стерильной ватой. Лаборант аккуратно вводит палочку в задний проход и собирает биоматериал со слизистой круговыми движениями.

Процедура, конечно, неприятная, но профессиональный лаборант поможет пациенту расслабиться и возьмет пробу практически безболезненно.

Готовиться к забору мазка особенным образом не требуется. Единственное требование – пациент не должен находиться на бактериальном лечении, т. е. принимать антибиотики или другие медикаменты, которые могут привести к отрицательному результату анализа, несмотря на присутствие болезнетворных микробов на слизистой.

Как правильно сдать анализ кала на лямблии

Процедура под названием сдача кала на анализ призвана определить наличие лямблий или цисты у взрослого человека или ребенка. Также анализ кала выявляет форму, в которой протекает лямблиоз. Данная болезнь может существовать в двух формах: хронической и острой. Кал является материалом, на основе которого выявляется не только наличие лямблий в организме взрослого или ребенка, но и проводится контроль над болезнью. По истечении полного курса приема медикаментов, при соблюдении правил и после выздоравливания проводится окончательный анализ. Кал следует сдавать на фоне таких симптомов лямблиоза, как жидкая диарея, воспаления, нарушения эндокринной системы.

Характеристика метода

Для того, чтобы исследование отражало корректные данные, необходимо сдавать кал в жидкой форме. Анализ кала на лямблии проводится в лабораторных условиях при помощи микроскопа. Если в каловой массе обнаруживается антиген лямблии, составляется соответствующее заключение.

Подготовка к процедуре сдачи анализа

Для корректной информации и точного анализа кала на лямблии необходимо сдавать свежий кал, который хранился не более 12 часов

Важно, чтобы материал не был инициирован слабительными средствами. Помимо того, за неделю до анализов кала на лямблии необходимо перестать принимать препараты антипаразитарного действия

В качестве упаковки для кала подойдет как ранее не использовавшаяся герметичная упаковка, так и стерильная баночка.

Лямблиоз у ребенка и взрослого в тяжелых, запущенных стадиях трудно поддается лечению и требует гораздо большего времени

Важно вовремя выявить болезнь во избежание развития тяжелых патологий

Идеальной кондицией кала ребенка или взрослого является двухчасовая свежесть, когда под микроскопом можно разглядеть подвижные жгутики. Если время, которое кал провел в упаковке, равно более двум часам, подвижные жгутики начинают испытывать дискомфорт и видоизменяться под воздействием не свойственной среды – другой кислотности, уровня влажности и низкой температуры, превращаясь в цисты.

Если некорректно соблюдено время хранения кала, жгутики трансформируются в другую форму – в цисты, которым свойственно отсутствие движения. Несмотря на то, что лямблии погружают в непривычную среду, лаборант их способен обнаружить

Возможность обнаружить лямблии в кале, после сбора которого прошло 12 часов, имеет важное значение для ребенка, который иногда не может терпеть. Исследование адекватно как в отношении очень свежего кала (не более 2 часов), так и 12-часового, полусуточного

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов анализов проводится попутно с оценкой прочих клинических данных. В случае, если в кале были найдены антигены лямблий, это свидетельствует о том, что в тонкой кишке прогрессирует лямблиоз. Если результат анализа оказался отрицательным, велика вероятность того, что в организме отсутствуют паразиты. Однако для достоверности необходимо сдать еще один идентичный анализ кала на лямблии. Обнаружение лямблий в кале при вторичном обследовании является нередкой ситуацией. Если анализы по истечении двух-трех исследований остаются стабильно отрицательными, но человек испытывает дискомфорт, свойственный лямблиозу, врач ищет иные причины и болезни, приводящие к данным симптомам.

Если в кале ребенка или взрослого обнаружены цисты, это обстоятельство является свидетельством того, что пациент страдает лямблиозом. В процентном выражении корректность исследования равна 50-70 %. Для того, чтобы увеличить шансы на точность анализов, необходимо провести исследование трижды. Тогда можно будет утверждать с уверенностью на 90 % о том, что анализ достоверен. При этом кал нужно собрать и исследовать в разные временные отрезки.

Если в кале ребенка или взрослого пациента не были обнаружены цисты, все равно нельзя быть уверенным в точности анализов. Для установления либо отрицания наличия цист и лямблий необходимо сдать кал порядка трех-четырех раз с интервалами в три дня.

Предлагаемый порядок действий является единственно правильным для получения корректных результатов.

Как расшифровать результаты анализа

В кишечных испражнениях здорового человека отсутствуют шигеллы (возбудители дизентерии), кишечные вибрионы, трихомониаз, сальмонеллы, дизинтерийная амёба, эшерихии определённых типов, кишечный балантидий. Наличие таких вредоносных бактерий свидетельствует о развитии дисбактериоза или кишечной инфекции.

Если всё в порядке (незначительный рост патогенной микрофлоры или её отсутствие в питательных средах), значения в бланке с результатами анализа должны выглядеть так:

• количество бифидобактерий в пределах 10 6 –10 9 колониеобразующих единиц в 1 грамме исследуемого материала (КОЕ/г);
• численность лактобактерий колеблется от 10 6 до 10 8 КОЕ/г;
• бактероиды – 10 7 –10 10 КОЕ/г.

Корректно расшифровать показатели может только специалист. Что показывает такое исследование, рассмотрим ниже.

Увеличение роста определённых вредоносных бактерий на плотной питательной среде – признак того, что именно они спровоцировали отклонения в функционировании кишечника.

Значительное превышение допустимых показателей означает, что патогенное состояние спровоцировано именно обнаруженными болезнетворными микроорганизмами.

По результатам исследования назначается лечение. Все препараты подбираются с учётом чувствительности к ним патогенных микроорганизмов.

Расшифровать результаты анализов сможет только специалист

Анализ на дизгруппу в любом медицинском учреждении

Здоровье наших малышей чрезвычайно важно и актуально не только для родителей, но и для государства. Поэтому вопросу материнства и детства уделяется столько внимания

По всей стране работают детские больницы, поликлиники, оздоровительные лагеря, детские сады и школы. Наиболее опасным для малышей заболеванием является диарея, которую может вызвать неправильное питание и дизбактериоз. Анализ на дизгруппу можно произвести в любой бактериологической лаборатории.

В кишечнике находится огромное количество различных бактерий, многие из них участвуют в процессе пищеварения и являются неотъемлемой частью нашего организма. Некоторые бактерии считаются болезнетворными и опасными для здоровья. Анализ на дизгруппу позволяет выявить такие болезнетворные микроорганизмы в кишечнике ребенка. При наличии золотистого стафилококка, сальмонеллы, дизентерии и других токсичных патогенных микроорганизмов ребенка госпитализируют, проводят интенсивное лечение антибиотиками, назначают парентеральное введение жидкости и медикаментов.

Анализ на дизгруппу может выявить недостаток в кале ферментов, участвующих в пищеварении. Отчего пища не усваивается, не высасывается, ребенок не набирает вес, обезвоживается и может даже умереть. В таких случаях просто назначаются недостающие ферменты, которые нормализуют деятельность кишечника до того момента, когда организм сам восстановит их выработку. Анализ на дизгруппу чаще всего показывает недостаток в кале фермента лактозы. Ребенку назначают прием лактобактерина на некоторое время, и ваш малыш прекрасно растет и развивается. Для сохранения жизни и здоровья ребенка при первых признаках диареи следует немедленно обратиться к врачу. Необходимо помнить, что детский организм намного слабей и уязвимей взрослого. Сильная диарея у младенца может обезводить и убить ребенка за сутки. Не стоит ждать, пока стул у младенца восстановится сам по себе.

При анализе на дизгруппу проводится посев кала на питательную среду, обеспечивающую рост микрофлоры. Из-за медленного роста кишечной флоры ответ анализа готовится несколько дней. Рекомендуется обратиться к врачу, который медикаментозно будет лечить диарею, пока готовится результат.

Кал на дизгруппу — единственная показательная возможность определить бактериологический состав и наличие ферментов, скорректировать кишечную микрофлору. Приведя в норму эти показатели, вы добьетесь выздоровления вашего ребенка. Родителям следует внимательно следить за испражнениями детей, ибо этот показатель напрямую связан со здоровьем. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, можно просто поменять молочную смесь или отказаться от докорма детским питанием. Если же малыш растет на грудном молоке, то матери стоит придерживаться диеты и не есть продукты, вызывающие диарею из-за большого количества клетчатки. Во избежание риска обезвоживания и сгущения крови при первых признаках поноса немедленно обращайтесь к врачу.

Срок действия анализа на яйца глист

Анализы на яйцеглист и энтеробиоз проводят с целью выявления у человека различного вида паразитирующих организмов-глистов. Чаще всего глистов находят у детей, но это не значит, что они не могут поселиться в организме взрослого. Поэтому обследоваться необходимо всем при малейших признаках присутствия гельминтов в организме, так как они могут нанести существенный вред человеку. А лучше всего сдавать их профилактически пару раз в год. Многих людей волнуют вопросы: «Как же правильно подготовить себя к их сдаче и сколько они действуют?».

Срок годности результата

На анализ кала для выявления в нем яиц глистов направляют всех женщин в положении и детей, которые поступают в детские сады. Кроме того, его назначают для подтверждения некоторых диагнозов.

Чаще всего глисты встречаются в детском возрасте,  поэтому своевременное обследование детского организма поможет предотвратить ряд заболеваний, которые могут вызывать паразиты: аллергию, отставание в развитии, кишечную непроходимость, запоры и многое другое.

Чтобы правильно собрать  анализ кала на  яйца глист необходимо придерживаться некоторых правил:

перед сбором кала на яйца глист не следует пить слабительное, делать очистительные клизмы, не ставить свечи;
кал для анализа необходимо собирать в приготовленный заранее лоток, для кала очень важно, чтобы он не смешался с посторонними жидкостями (мочой, сточными водами и другими);
собранный кал на яйца глист необходимо поместить в любую тару, которая закрывается плотно крышкой, так, чтобы такой исследуемый материал не занимал больше 1/3 приготовленной тары;
лучше всего собирать кал на яйца глист с разных сторон: сверху, снизу, внутри и с разных дефекаций в течение дня (если это возможно);
хранить собранный кал нельзя больше 24 часов, температура для собранного кала при этом должна быть не больше +8, в идеале он должен быть еще тепловатым (где- то через полчаса после дефекации);

Если полученный результат кала на яйца глист показали отрицательный результат, то это не всегда означает отсутствие в организме гельминтов. Так сколько же раз их необходимо сдавать для получения наиболее достоверного результата? В некоторых случаях, необходимы дополнительные исследования  и повторная сдача кала на яйца глист, если состояние не улучшается и симптомы присутствия паразитов ярко-выражены. Действителен такой анализ не более десяти дней, если этот срок прошел – необходимо его повторить.

Сколько годен соскоб на энтеробиоз

Энтеробиоз- это  заболевание, которое является результатом заражения таким видом глистов как острицы. Эти паразитирующие организмы   выглядят как кольчатый червь и поселяются, как правило, в слепой кишке либо аппендиксе.  Чаще всего таким недугом страдают дети до четырнадцати лет, так как часто пренебрегают элементарными методами гигиены.

Для того, чтобы правильно сделать соскоб — необходимо проводить его с утра, причем до того как проведены гигиенические процедуры, в частности подмывания. Соскоб на энтеробиоз проводится липкой лентой и является безболезненной процедурой.

Такой соскоб назначаются обязательно и не зависят от симптомов заболевания всем:

• перед началом посещения бассейнов;
• в случае попадания в стационар для получения квалифицированной помощи;
• при оформлении медицинских книжек;
• перед походом детей в различные дошкольные учреждения.

Соскоб на энтеробиоз можно сделать и дома. Дома также можно использовать липкую ленту либо воспользоваться ватной палочкой, смоченной в подогретой воде. Нужно потереть палочкой возле анального отверстия и поместить палочку в герметический контейнер. Если используется лента, то требуется приклеить ее к области анального отверстия, после чего наклеить эту ленту на стекло.

Срок сдачи соскоба не может превышать 2-х часов, если отдать на исследования их позже — они могут быть неинформативны.  Результат соскоба на энтеробиоз могут быть озвучены через сутки после сдачи. Чтобы получить достоверные анализы на присутствие в человеческом организме глистов-остриц, как правило, необходимо провести его три раза с интервалом в три-четыре дня.

Результат соскоба на энтеробиоз  берется во внимание — только десять дней, также как и на анализы на яйца глист. Соскоб на энтеробиоз проводят отдельно от анализов на яйца глист, так как острицы откладывают свои яйца возле анального отверстия, поэтому так их проще обнаружить

Другие же глисты (например: аскариды) размножаются внутри человеческого организма, поэтому их проще обнаружить в кале.

Когда необходимо сдавать анализ кала

Анализ кала делается практически всегда при подозрении на кишечную инфекцию (острую либо хроническую), дисбактериоз. Достаточно часто проводится анализ на дизентерию. Рекомендуется сдавать анализ, если наблюдаются такие признаки патологии как:

• повышенная температура;
• отсутствие аппетита;
• мышечные или головные боли;
• слабость;
• болезненность в животе;
• тошнота, заканчивающаяся рвотой;
• учащенный и жидкий стул, где можно заметить слизь, кровь, гной либо осадок в виде хлопьев.

Такое проявление заболевания свойственно любым кишечным инфекциям, а вот самостоятельно определиться с возбудителем невозможно.

Проводя диагностику, врач уточняет, сколько часов или дней перед появлением нездоровых проявлений употреблялись сомнительные жидкости или пища, прыжки температуры, особенности стула (частоту, цвет, плотность, присутствие примесей). Качественный анамнез и расшифровка результатов позволяют определить конкретного возбудителя, после чего назначить адекватное лечение.

Иногда, при подозрении дисбактериоза, рекомендуется сдавать кал на дизгруппу. К подозрительным признакам относятся:

• метеоризм, вздутие;
• запоры, попеременно с диареей;
• неприятный запах из ротовой полости;
• тошнота;
• появление аллергий на привычные продукты;
• у женщин возможен рецидивирующий кандидоз влагалища.

Расшифровка результатов

Стоит заметить, что выявление болезнетворного микроорганизма в кале не указывает на то, что именно эта бактерия стала возбудителем болезни, если у пациента нет признаков, свойственных кишечной инфекции, спровоцированной этим микробом. В таком случае человек может быть носителем патогенного микроорганизма.

Болезнетворными бактериями, которые не должны присутствовать в кале у здорового человека, считаются:

1. холерные вибрионы;
2. шигеллы;
3. кишечные трихомонады;
4. сальмонеллы;
5. определенные виды эшерихий;
6. кишечный балантидий;
7. дизентерийная амеба.

В процессе диагностики кишечных инфекций, которые могли быть вызваны болезнетворными микроорганизмами, необходимо дополнительное проведение анализа кала. При исследовании проводится поиск антител к этим микробам.

Кроме диагностики кишечных инфекций, анализ на дизгруппу может делаться для выявления дисбактериоза и его степени. При этом доктор оценивает количество разных представителей патогенных микроорганизмов, а затем сопоставляет эти значения.

Когда какой-то условно-патогенный микроб выявляется в кале в титре больше 10⁵ КОЕ/г, то вполне возможно, что именно он стал причиной появления неблагоприятных признаков. Для подтверждения диагноза необходимо повторное проведение исследований фекалий на дизгруппы. Если по прошествии 2-3 дней увеличивается содержание патогенной микрофлоры, а их титр уменьшается после приема антибиотиков, то диагностируется инфекционное заболевание.

В кале у здорового пациента может быть обнаружено 15 групп микроорганизмов:

• энтерококки;
• бифидобактерии;
• клебсиеллы;
• лактобактерии;
• энтамеба Гартмана;
• бактероиды;
• кишечная амеба;
• фузобактерии;
• клостридии.

Кроме того, в фекалиях присутствуют типичные кишечные палочки, пептострептококки, эубактерии и определенные типы стафилококков.

Возрастание количества какой-либо бактерии говорит, что у пациента имеется кишечная инфекция, например, сальмонеллез либо дисбактериоз. Однако получить точную информацию о численности паразитов не просто по причине обстоятельств, возникающих при проведении анализов: несвоевременное обследование биоматериала и культивация микроорганизмов в пробирках (определенные виды бактерий или микроорганизмов не размножаются в таких условиях).

Таким образом, чем позднее взятый кал будет принесен в лабораторию и исследован, тем выше риск недостоверности результатов, так как в различных условиях некоторые микробы активно размножаются, а количество других, наоборот, быстро снижается

По этим причинам крайне важно знать, как сдавать биоматериал на дизгруппу

Так, если количество колонии более 100, то можно с уверенностью сказать, что эти микроорганизмы спровоцировали появления заболевания.

При сальмонеллезе в каловых массах обнаруживается высокое содержание мышечных волокон, с которыми не справляется пищеварительная система. При этом увеличивается концентрация крахмала и клетчатки, а в фекалиях выявляется повышенное содержание слизи, лейкоцитов и кровяные примеси.

В видео в этой статье доктор Комаровский поднимает тему необходимости анализа кала.

Всё о болезни синдроме Такаясу

Синдром аортальной недостаточности

Синдром аортальной недостаточности встречается крайне редко, еще реже диагностируется клинически (1,5-2%). Возникновение синдрома обусловлено поражением восходящей аорты, которое приводит к ее расширению с развитием дилатации аортального кольца и аортальной недостаточности. Створки аортальных клапанов у большинства больных утолщены. Клиническая картина характеризуется болями в области сердца и за грудиной, сердцебиением и одышкой. Для выраженной аортальной недостаточности характерны диастолический шум над аортой и в III-IV межреберьях слева от грудины и снижение диастолического давления. Диагностика заболевания основана на указанных выше симптомах. При рентгенологическом исследовании выявляется расширение восходящей аорты. Более точные данные о размерах восходящей аорты и функции аортального клапана могут быть получены при эхокардиографии.

Неспецифический аортоартериит болезнь Такаясу

Описание

Аортоартериит неспецифический – это заболевание из раздела медицины «ревматология». Характеризуется данное заболевание хроническим воспалением, протекающем в организме и повреждающем крупные его сосуды, то есть, аорты и артерии, ответвленные от них.

Аортоартериит неспецифический относится к разряду редко встречающихся заболеваний на земле, примерно один случай на миллион, но, подвергаются ему чаще молодые женщины, чем мужчины.

Причина развития артоартериита неспецифического на данный момент находятся в стадии поиска и изучения. Но, несмотря на это, все же, медики-ученые отдают предпочтения разным иммунным реакциям организма человека и генетической предрасположенности к данному заболеванию.

Так же выявлено в изучении этой болезни то, что при ней обычно поражаются только отдельные сегменты крупных сосудов, которые легко чередуются со здоровыми.

Симптомы

Проявления и симптомы аортоартериита неспецифического, крайне разнообразны. Виды поражения сосудов при этом можно разделить на четыре раздела. Определение поражения в раздел будет зависеть от того, где локализуется болевое ощущение.

Первый и второй тип поражения при данном заболевании – поражение аорты брюшного и грудного отделов. Третий тип – поражение легочной артерии. И четвертый тип поражения – смешанный, при котором затронута воспалением не только дуга аорты, но и части ее образующие.

К общей симптоматике данного заболевания относят: артериальную гипертонию, ишемическую болезнь сердца, приступы болевого синдрома в области живота (при поражении брюшной аорты), боли, которые возникают в области грудной клетки, одышку и кашель с кровяными выделениями.

При начале развития болезни может повышаться температура тела, появятся мышечные и суставные боли. Так же больной может жаловаться на головокружение, боль в голове, снижение зрения, и даже частые обмороки. У некоторых больных замечается резкое снижение массы тела.

При осмотре врач может обнаружить сниженную пульсацию лучевой артерии, что тоже является одним из важных проявлений аортоартериита неспецифического.

Диагностика

Неспецифический аортоартериит возможно диагностировать исключительно после проведения целого ряда лабораторных и инструментальных методов исследования человека.

Чтобы определить нарушения кровотока в сосудах проводится допплерография, то есть исследование ультразвуком, которое помогает определить не только скорость кровотока, но и его направление.

Обязательно при диагностировании данного заболевания получить результаты ангиографии (рентген с помощью контрастного вещества). При этом всегда четко видны контуры сосудов, следовательно можно определить патологические изменения.

Так же для определения типа поражения сосудов применяется эскреторная урография, электрокардиограмма, ультразвуковые исследования разных органов, где локализуется болевой синдром.

Профилактика

Профилактических методов данного заболевания не существует, поскольку не определены точные причины его возникновения и развития в организме человека.

Лечение

Лечение аортоартериита неспецифического проводится с помощью консервативной терапии. При этом назначаются гормоны коры надпочечников, в начале лечения – в больших дозах, в последующих стадиях – дозировки уменьшаются.

Так же, в зависимости от типа поражения и локализации боли назначают: сосудорасширяющие препараты, снижающие свертываемость крови, приводящие к норме процесс обмена веществ в пораженных стенках сосудов.

При поражении болезнью сосудов почек, конечностей или головного мозга иногда требуется хирургическое вмешательство.

Этиология и патогенез неспецифического аортоартериита

Как и большинства болезней с формированием аутоиммунной реакции на собственные ткани, точную причину, а также непосредственный провоцирующий фактор, в большинстве случаев не удается выявить.

Имеются всего лишь данные о возможной роли таких причин:

• наличие у больных определенного набора генов (при этом они для разных географических регионов отличаются);
• перенесенный туберкулез или тонзиллит;
• склонность к аллергии.

Воспалительная реакция в стенках аорты возникает после отложения иммунных комплексов, в крови повышается содержание как иммуноглобулинов, так и лимфоцитов. Для заболевания характерна стадийность процесса:

1. Вначале в среднем слое возникают скопления незрелых лимфоцитов и огромных многоядерных клеток.
2. В дальнейшем очаг воспаления прорастает соединительной тканью, эластичные мышечные волокна разрушаются, внутренняя и средняя оболочка утолщаются, на стенках фиксируются тромбы.
3. Конечная стадия сопровождается склерозированием и выраженным уплотнением стенок артерий и аорты, их просвет всегда сужен, способность к растяжению низкая.

При этом первая стадия протекает незаметно для больного и врача, а признаки возникают в тот момент, когда наблюдается необратимое сужение сосудов и недостаточное питание кровью тканей. Третья фаза развивается даже на фоне кортикостероидной терапии.

Этиология и патогенез неспецифического аортоартериита

Этиология неспецифиче­ского аортоартериита окончательно не выяснена. Долгое время основным возбудителем заболевания считалась бацилла Коха (микобактерия туберкулеза), что подтверждалось высокой часто­той его выявления у лиц, страдающих той или иной формой ту­беркулеза. В последующем высказывались предположения о возможной роли в развитии неспецифического аортоартериита риккетсиозов, ревматизма. В настоящее время общепризнано, что неспецифический аортоартериит является аутоиммунным заболеванием, возникшим вследствие изменения реактивности организма к разнообразные внешним и внутренним раздражите­лям в связи с экологической обстановкой, контактами с бытовы­ми и профессиональными аллергенами. По предварительным данным, он может быть включен и в разряд иммунодефицитов.

Патологическая анатомия неспецифического аортоартериита. Морфологические из­менения при неспецифическом аортоартериите связаны с им­мунными реакциями замедленного типа, сущность которых за­ключается в том, что сенсибилизированные лимфоциты при кон­такте с тканевым антигеном освобождают фактор, ингибирующий миграцию макрофагов. Это сопровождается скоплением в стенке и просвете артерий моноцитарных клеток. В последую­щем они трансформируются в макрофаги, которые выделяют лизосомальные ферменты, повреждающие артериальную стенку. В результате происходящих процессов резко утолщаются прежде всего медиа и адвентиция аорты в местах отхождения от аорты ее ветвей. Облитерируются vaso-vasorum. Разрушается эластиче­ский каркас. В начале заболевания (стадия острого воспаления) наблюдаются выраженный отек, легкая кровоточивость стенки, студнеобразное пропитывание парааортальной клетчатки. В бо­лее поздние сроки (стадия хронического воспаления) стенка со­судов склерозируется, деформируется или аневризматически меняется. В целом для заболевания характерно несоответствие между структурными изменениями аорты и ее ветвей и клиническими симптомами заболевания. Тяжесть поражения сосудов всегда больше, чем клиниче­ские проявления неспецифического аортоартериита. Наиболее часто в воспалительный процесс вовлекаются дуга аорты и ее ветви (74 % случаев), проксимальный отдел брюшной аорты и почечные артерии (55 %), грудной отдел аорты (18 %), бифурка­ция брюшной аорты (18 %), реже – проксимальные отделы коро­нарных артерий (10 %), легочной артерии (10 %), брыжеечных артерий (9 %), аортальный клапан (2 %) (А. В. Покровский, 1990- А. А. Спиридонов, 1990). Обычно наблюдается сочетанное по­ражение нескольких отделов аорты или ее ветвей (преимущест­венно ветви дуги аорты и почечные артерии). При генерализации неспецифического аортоартериита патологические изменения обнаруживаются и в артериях более мелкого калибра.

Лечение

Лечение синдрома Такаясу предполагает применение кортикостероидов с цитостатиками или без них. Лечение зависит от активности заболевания. Для оценки активности болезни такаясу можно пользоваться критериями, предложенными Kerr и сотр. Активным считается процесс, для котрого характерно появление или ухудшение двух или большего числа следующих симптомов:

• Системные проявления: лихорадки, артралгии
• Повышение СОЭ
• Признаки ишемии, воспаления стенки сосуда — перемещающаяся хромота, ослабление или изчезновение пульса, шум над артерией, каротидиния, ассиметрия артериального давления на правых и левых конечностях
• Типичные ангиографические признаки (см. выше).

В активной фазе заболевания основой терапии являются кортикостероиды. Кортикостероиды принимаются перорально в дозе 1 мг/кг (преднизолон), их доза постепенно снижается по мере облегчения симптомов. Может понадобиться длительное применение этих препаратов в небольшой дозе. При этом следует помнить о профилактике остеопороза. При неэффективности горомнальной терапииу небольшого числа пациента приходится добавлять к лечению цитостатики. Цитостатики также применяются для снижения дозы глюкокортикоидов при хроническом течении заболевания. Цитостатики при их эффективности принимаются в течение года после достижения ремиссии, затем их доза постепенно снижается вплоть до отмены.

• Метотрексат — 7,5-25 мг/кг в неделю
• Азатиоприн — 1-2 мг/кг/сут
• Циклофосфамид — 2 мг/кг/сут (примекняется у пациентов с натбюолее тяжелым течением и в рефрактерных случаях).

По данным небольших неконтролированных исследований, хорошим дополнением к кортикостероидам при неэффективности традиционной терапии можно считать препараты-антагонисты фактора некроза опухолей (анти-ФНО, или анти-TNF): этанерцепт (25 мг дважды в неделю) и инфликсимаб (3 мг/кг в начале терапии, через 2 недели, 6 недель, а затем через каждые 8 недель). Планируется более крупное рандомизированное исследование этих препаратов при болезни Такаясу.

Следует подчеркнуть важность коррекции классических факторов риска сердечно-сосудитсых заболеваний: дислипидемии, гипертензии, вредных привычек. При васкулите также рекомендуется прием аспирина в низких дозах

Хирургическое лечение критических стенозов артерий: ангиопластика или хирургическая реваскуляризация в период ремиссии. Показания к хирургическому лечению:

• стеноз почечной артерии с симптоматической артериальной гипертензией
• стеноз коронарной артерии с ишемией миокарда
• перемещающаяся хромота, ограничивающая повседневную активность
• ишемия головного мозга
• тяжелая коарктация аорты, недостаточность аортального клапана, аневризма грудного или брюшного отдела аорты более 5 см в диаметре

Как показала практика, чрескожная коронарная ангиопластика у значительного числа пациентов через 1-2 года сопровождается рестенозом. Аортокоронарное шунтирование характеризуется лучшими долгосрочными результатами.

Болезнь Такаясу синдром Такаясу, синдром дуги аорты

Болезнь Такаясу (синдром Такаясу, синдром дуги аорты) — это редкое системное заболевание крупных сосудов – гранулематозное воспаление аорты и ее крупных ветвей. Этиология заболевания неизвестна; возможно влияние генетических факторов (связь с антигенами главного комплекса гистосовместимости). Так называемый синдром дуги аорты встречается у молодых пациентов, прежде всего, женщин детородного возраста (младше 50 лет).

Патогенез изучен недостаточно. Известно, что поражение сосудов опосредовано клеточным аутоиммунитетом (Т-клетки, антиген-презентирующие клетки, макрофаги); данных об участии В-клеток или наличии аутоантител нет.

Распространенность в США оценивается как 2,6 случая на миллион человек в год. В азиатских и африканских странах болезнь Такаясу встерчается гораздо чаще: в Японии ежегодно регистрируется 100-200 случаев синдрома Такаясу.

Клиника

Течение болезни Такаясу хроническое, с ремиссиями и рецидивами. Десятилетняя выживаемость оценивается в 90% и ограничивается осложнениями: поражение клапанов сердца, инсульт, хроническая сердечная недостаточность, ретинопатия, реноваскулярная гипертензия. Заболевание значительно ухудшает качество жизни пациентов.

Общие симптомы:

Симптомы, обусловленные поражением сосудов (сопровождаемые болями в бассейне пораженных сосудов) и клапанов сердца:

шум над сонной артерией (80%)

разница в АД на между обеими руками (45-69%)

перемещающаяся хромота (38-81%)

боль в проекции сонной артерии (13-32%)

гипертензия, в том числе при стенозе одной из почечных артерий (28-58%)

регургитация на аортальном клапане (20-24%)

синдром Рейно (15%)

другие, более редкие симптомы: перикардит, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда

Неврологические симптомы:

головная боль (50-70%)

нарушение зрения (16-35%) при поражении общей сонной и позвоночной артерий

инсульт (5-9%), транзиторная ишемическая атака (3-7%)

судороги (0-20%)

Кожные проявления

узловатая эритема (6-19%)

подострые изъязвления (

Диагностика

Наиболее характерный признак синдрома Такаясу – разное давление на разных руках (> 10 мм рт.ст.) на фоне артериальной гипертензии, ослабление пульса на пораженных артериях, шумы над артериями, недостаточность аортального клапана, офтальмологические проявления (кровоизлияния в сетчатку, расширение вен, микроаневризмы периферических артерий сетчатки, артофия глазного нерва), а также кожные изменения, напоминающие узловатую эритему.

Лабораторные анализы: острофазные признаки, например, повышение СОЭ, регистрируются не у всех пациентов.

Стандарт диагностики – ангиографические исследования: стенозы и аневризмы аорты и крупных ветвей.

Однако практика показывает, что успешная диагностика на более ранних этапах возможна с помощью неинвазивныъх методов исследования: МРТ, УЗИ (допплеровское исследование), ПЭТ с 18F-фтордезоксиглюкозой. Эти методы используются и для контроля течения заболевания.

Кроме того, применяется МР-ангиография (быстрые последвательности спин-эхо), КТ-ангиография.

Биопсия артерии не так важна: гистологическое исследование крупных сосудов обычно возможно лишь после смерти пациента.

Гистологическая картина: на ранних стадиях — гранулематозное воспаление с участием макрофагов, лимфоцитов, многоядерных гигантских клеток в vasa vasorum с неравномерных истончением и утолщением стенки артерии; на поздних стадиях – трансмуральное склерозирование стенок артерии.

К сведению: при ограниченных поражениях возможно стентирование артерии, лучше покрытыми стентами; наилучший прогноз наблюдается при шунтировании/ протезировании артерии.

Диагностика болезни Такаясу (критерии Американской коллегии ревматологов, 1990 г.)

Диагностика артериита Такаясу

• Аортография или магнитно-резонансная ангиография.
• Мониторинг активности заболевания.

Диагноз можно предположить при наличии ишемии органов, кровоснабжающихся от аорты ими ее ветвей, при ослаблении или отсутствии периферического пульса у пациента с низким уровнем неросклероза и другими заболеваниями ,аорты, особенно у молодых женщин. У этих пациентов присутствуют шумы на артериях и различиями, а также между верхними и нижними конечностями также свидетельствуют в пользу данного диагноза. Для подтверждения диагноза требуется аортография или магнитно-резонансная ангиография, позволяющая оценить все ветви аорты. К характерным признакам относятся стеноз, окклюзия, просвет артерии, постстенотическая дилатация, коллатеральные артерии вокруг стенозированного сосуда и аневризмы.

АД измеряют на обеих руках, однако его определение может быть затруднительным. При тяжелом поражении обеих подключичных артерий системное АД можно достоверно определить только на ногах. При поражении обеих подключичных артерий у пациентов с коарктацией нисходящей аорты или поражением подвздошных и бедренных артерий достоверное определение АД невозможно. Тогда необходимо измерить центральное АД при ангиографии для исключения скрытой гипертензии, которая может вызывать осложнения.

Лабораторные тесты неспецифичны и не помогают установить диагноз. Частыми признаками являются анемия хронического заболевания, увеличение количества тромбоцитов, иногда отмечается повышение числа лейкоцитов, СОЭ и содержания С-реактивного белка.

При установлении диагноза артериита Такаясу следует контролировать активность заболевания. При этом необходимо учитывать следующие факторы:

• новые симптомы, которые могут отражать активный артериит или инфекцию, связанную с иммунодепрессивной терапией;
• признаки воспаления, определяемые по данным исследования крови (хотя маркеры воспаления могут и не повышаться при активном артрите);
• развитие стеноза, аневризмы или симптомов ишемии, связанных с ранее непораженными артериями по данным периодически проводимого инструментального исследования (обычно магнитно-резонансной ангиографии).

Следует периодически проводить инструментальное исследование аорты и крупных артерий, поскольку заболевание может прогрессировать скрыто при отсутствии клинических и лабораторных признаков воспаления. При установлении диагноза необходимо периодически определять АД на непораженной конечности, поскольку имеющуюся гипертензию необходимо контролировать.

Следует исключить заболевания, сходные с артериитом Такаясу. К ним относятся врожденные заболевания соединительной ткани (например, синдром Элерса — Данлоса или Марфана), сосудистые инфекции (туберкулезная, грибковая, сифилитическая), фибромускулярные дисплазии, нарушения, вызывающие артериальный тромбоз (например, гиперкоагуляция), а также идиопатические воспалительные заболевания ( например, анкилозирующий спондилит с аортитом, синдром Когана или Бехчета, болезнь Кавасаки, саркоидоз), которые могут вызывать поражение крупных сосудов.

Классификация

Классификация НАА, предложенная рядом авторов (A. Ueno et al., 1967 г.; Е. Lupi-Herrera et al., 1977 г.), представлена четырьмя типами поражения.

I тип — изолированное вовлечение в процесс ветвей дуги аорты.

II тип — поражение торакоабдоминального отдела аорты с висцеральными ветвями и почечными артериями без вовлечения ветвей дуги аорты.

III тип — смешанный, представляет собой комбинацию первых двух вариантов.

IV тип — при этом типе могут поражаться любые отделы аорты, но с обязательным вовлечением в процесс ветвей легочной артерии.

А.В. Покровский (1979 г.) различает три анатомических варианта поражения аорты: стенозирующий, деформирующий и аневризматический.

Патологическая анатомия

Характерным для НАА является то, что патологический процесс поражает в основном аорту и крупные отходящие от нее магистрали (артерии эластического и мышечно-эластического типов), причем поражаются преимущественно проксимальные сегменты отходящих от аорты ветвей, а дистальные отделы пораженных артерий остаются интактными (А.В. Покровский, 1972 г.; P. Chopra et al., 1983 г.; и др.). Для НАА свойственно множественное и сегментарное поражение с наличием стенозов, окклюзии или образованием аневризм у одного и того же больного. Классический процесс протекает в виде чередования острой, подострой и хронической стадий, причем наличие различных фаз процесса в отдельных сегментах пораженных сосудов может наблюдаться одновременно. Как уже было отмечено выше, патологический процесс локализуется первоначально в медии и адвентиции, а в дальнейшем переходит на паравазальную клетчатку. Поражение интимы носит вторичный, реактивно-гиперпластический характер. Наиболее часто поражаются брахиоцефальные сосуды и торакоабдоминальный отдел аорты с почечными и висцеральными артериями

Принципиально важной особенностью НАА является то, что внутриорганные сосуды и дистальные отделы артерий, как правило, не поражаются (А.В. Покровский, 1979 г.)

Морфологическая картина в целом соответствует клинической стадии заболевания, хотя при данной патологии в разных сегментах аорты и артерий одновременно можно наблюдать развитие различных фаз патологического процесса. Острой стадии заболевания соответствует гранулематозно-воспалительная, для которой характерно формирование гранулем, реже наблюдаются микроабсцессы и локальные некрозы. Диффузно-пролиферативная стадия (продуктивная), которая характеризуется обильной клеточной инфильтрацией и пролиферацией вновь образованных тканей, клинически соответствует подострой стадии заболевания. Фиброзная стадия воспалительного процесса соответствует хронической стадии заболевания. Следует отметить, что морфологические изменения при НАА отличаются от таковых при атеросклерозе. У молодых пациентов при выраженном поражении аорты и магистральных артерий отсутствуют типичные атеросклеротические изменения интимы. Патологический процесс обычно начинается в медии и распространяется снаружи внутрь по толщине стенки сосуда. Сочетание воспалительных, альтеративных и склеротических процессов в артериальной стенке с поражением всех ее слоев, врастание вновь образованных сосудов в интиму со стороны медии пораженного сосуда, отсутствие липидных включений и пенистых клеток при НАА коренным образом отличает это заболевание от атеросклероза. Вторичные атеросклеротические изменения могут обнаруживаться у пожилых пациентов.

По данным МА. Голосовской (1984 г.), в коронарных артериях наблюдаются следующие изменения: сужение устий коронарных артерий за счет утолщения интимы в восходящей аорте и распространение воспаления с аорты на коронарные артерии.

Избранные лекции по ангиологии. Е.П. Кохан, И.К. Заварина

Причины, механизм возникновения, классификация

Причины развития неспецифического аортоартериита до конца не изучены. Предрасполагающим фактором являются дефекты генов группы HLA. Однако пусковой механизм заболевания до сих пор изучается. Некоторые ученые связывают возникновение болезни Такаясу с наличием в организме туберкулезной палочки и перенесенной микоплазменной инфекции. Однако эти данные еще требуют подтверждения.

Вне зависимости от причины, в организме излишне активизируется иммунная система. Она начинает синтезировать антитела (иммуноглобулины) к собственным клеткам организма (а именно к клеткам артериальных сосудов). При этом выделяют три фазы развития патологии:

1. Активное воспаление — соответствует «атаке» клетками иммунной системы артерий. При этом развивается интенсивная воспалительная реакция и развивается гранулематозный тип воспаления.
2. Рубцовые изменения – регенерация пораженных стенок рыхлой соединительной тканью. Она не настолько эластична и поэтому сужение и расширение сосудов ограничивается. Однако в рыхлой соединительной ткани есть и эластичные волокна, которые способствуют сокращению сосуда.
3. Стадия фиброза — характеризуется наложениями плотной соединительной ткани, в которой есть множество коллагеновых волокон, однако нет необходимых эластичных волокон. Поэтому пораженный участок становится ригидным и его сокращения присутствуют в минимальной степени.

Выделяют всего четыре типа неспецифического аортоартериита. К ним относятся:

1. Поражение дуги аорты и отходящих от нее сосудов (брахицефального ствола) с клиническими проявлениями поражения общей сонной и подключичной артерий слева.
2. Поражение грудного ствола аорты (или брюшного) без вовлечения в патологический процесс других сосудов.
3. Распространенное поражение дуги аорты, отходящих от нее ветвей и грудного, либо брюшного сегмента аорты.
4. Любой из вышеперечисленных вариантов в сочетании с поражением ствола легочной артерии (или изолированных легочных артерий).

В зависимости от отдела и уровня поражения будет развиваться клиническая картина артериита Такаясу.