Кристаллы в моче в большом количестве что это значит

Кровь Оксана Егорьева 20.10.2019

Подходы к лечению

Лечебные мероприятия зависят от причины появления солей. Если виной тому послужили физиологические факторы (интенсивные физические нагрузки, инсоляция, сильное потоотделение), то уровень кристаллов снижается со временем самостоятельно.

В других случаях требуется принять меры, препятствующие выпадению мочевого осадка, так как постоянно высокая концентрация соли способствует развитию нефролитиаза.

5.1. Диета

Основой терапии является лечебная диета, которая нормализует кислотность мочи и способствует выведению избытка солей из организма.

Соли	Продукты питания
Ураты	Ягоды, фрукты, сухофрукты
Овощи (тыква, картофель, баклажан, цветная капуста)
Крупы, зерновой хлеб
Мучные и кондитерские изделия
Минеральная вода щелочная
Оксалаты	Вода питьевая до 3 литров в день
Яблоки, груши, абрикосы, овощные супы, картофель
Каши на молоке. Хлеб белый, батон, макаронные изделия
Масло сливочное или растительное, творог, яйца
Фосфаты	Минеральная вода до 3 литров за сутки. Соки
Ягоды и фрукты кислые. Бобовые. Овощи: огурцы, кабачок, тыква, картофель
Зерновые, каши, макаронные изделия
Мясо, рыба

Таблица 1 — Рекомендуемые продукты питания

5.2. Препараты

Пиелонефрит, цистит, половые инфекции лечатся антибиотиками, противовоспалительными препаратами.

При инфекциях, протекающих с высокой температурой тела, лихорадкой, рвотой и диареей, необходим постоянный контроль за водным балансом и своевременная регидратация.

Болезни обмена веществ, эндокринные патологии лечатся соответствующими препаратами:

1Сахарный диабет: сахароснижающие средства, инсулин, антигипертензивные препараты.
2Подагра: аллопуринол, колхицин для лечения приступа, лозартан.
3Мочекислый диатез у детей: диета, минеральные воды, поливитамины.
4Мочекаменная болезнь: диета, удаление камней с помощью ультразвука или хирургического вмешательства, профилактика осложнений и повторного камнеобразования. Ураты можно растворять с помощью цитрата и бикарбоната.

Беременным женщинам при обнаружении большого количества солей в моче рекомендуется сбалансированная диета, ограничение крепких мясных бульонов и замена их на овощные. Среди мясных продуктов предпочтение следует отдать отварному мясу индейки, кролика, цыплёнка, нежирным сортам рыбы. Не стоит злоупотреблять маринадами, консервами, копчёностями, кофе и чаем.

Для выведения солей могут использоваться народные рецепты (клюквенный и брусничный морс, отвар шиповника), минеральная или чистая питьевая вода до 2,5 литров в сутки (при отсутствии отеков, почечной и сердечной недостаточности).

Рациональное питание, диета при нарушениях обмена веществ, сбалансированный водный режим и регулярные физические нагрузки являются основными методами профилактики заболеваний мочевыделительной системы.

Классификация

В человеческом организме соли делятся на три вида: фосфаты, ураты и оксалаты. Если уровень одного из них преобладает над другими, то развивается кристаллурия.

Оксолатно-кальциевая форма

Заболевание практически всегда задевает почки и выявляется у детей с нарушенным обменом щавелевой кислоты. Оксолатно-кальциевая кристаллурия приводит к оседанию на почечных канальцах и тканях оксалата кальция. При более тяжелом протекании болезни отмечается осадок на капиллярах и органах.

Первичный тип обусловлен генетической предрасположенностью, в то время как второстепенный вызван чрезмерным употреблением продуктов, богатых щавелевой кислотой. Нехватка витаминов группы В отрицательно сказывается на усвоении вещества, и в результате нарушается работа внутренних органов, возникает почечная недостаточность.

Уратная форма

Болезнь развивается из-за переизбытка уратов в организме, когда мочевая кислота образуется почками в значительном количестве. Первичный вид обусловлен повышенной или пониженной ферментативной активностью в процессе обмена мочевой кислоты. Вторичный образуется на фоне длительного приема цитостатиков или тиазидных диуретиков. Частыми причинами недуга являются гемолитическая анемия хронического типа или миеломная болезнь.

Цистинурия

Эту форму болезни провоцирует большая концентрация цистиновых солей. Цистин представляет собой аминокислоту, относящуюся к микрочастицам, которые плохо сочетаются с жидкостью. Вещество не усваивается в почках, поэтому откладывается в их канальцах. Чаще всего цистинурия развивается из-за врожденного нарушения почечного строения.

Фосфатная форма

Диагностируется при повышении уровня кальция и магния, относится к вторичному типу причины развития заболевания. Чрезмерное употребление продуктов с этими микроэлементами вызывает патологию. Борьба с недугом включает соблюдение диетического питания и нормализацию солей в человеческом организме. В редких случаях фосфатная форма является следствием нехватки ферментов, что приводит к образованию камней в почках.

Диагностика и необходимые анализы

Кристаллы солей формируют осадок в моче, который можно увидеть невооруженным взглядом. В его состав также входят другие вещества (белок, эпителий, мочевая кислота, билирубин и т.д.). В лаборатории осадок окрашивают и исследуют под микроскопом. Кристаллы оксалатов, уратов и фосфатов имеют разную форму, по-разному взаимодействуют с красителями. Это позволяет точно классифицировать соли и определить их концентрацию.

При обнаружении в моче солевых образований назначают дополнительные исследования:

УЗИ почек. Позволяет выявить наличие песка или камней, нарушения в строении и расположении мочевыделительных органов.
Магнитно-резонансная урография проводится при почечной колике.
Анализ суточной мочи по Зимницкому. Расшифровка результатов поможет оценить выделительную способность почек.
Анализ мочи по Нечипоренко. Тест позволяет узнать о наличии воспалительного процесса в органах системы мочевыделения.
Общий и биохимический анализ крови определяют концентрацию фосфора, кальция, мочевой кислоты, наличие воспалительного процесса.

Комплексная диагностика позволяет определить точные причины образования солей в моче, назначить адекватное лечение. Если у пациента обнаружены признаки воспалительного процесса, потребуется сдать образец биоматериала на бактериологический посев. Анализ позволит определить вид микроорганизмов, вызвавших воспаление, и их устойчивость к антибиотикам.

Диета при оксалатах в моче

Причины появления оксалатов в моче и основы понятия «диета при оксалурии»

Обнаруженные в моче оксалаты являются солями щавелевой кислоты, представляющие собой кременты коричневого цвета с острыми краями. Заболевание, сопровождающееся повышенным выделением в организме оксалатов, носит название оксалурия. Эта болезнь может развиться по нескольким причинам, которые могут носить как наследственный характер, так и приобретенный за счет следующих факторов:

Поступление с пищей витамина С в большом количестве и продуктов, обогащенных щавелевой кислотой;
Наличие заболеваний хронического характера, увеличивающих содержание в моче оксалатов, например, пиелонефрит или сахарный диабет, болезнь Крона, язвенный колит и другие воспалительные процессы кишечника;
Поступление витамина В6 в недостаточном количестве;
Последствия оперативных вмешательств, проводимых на кишечнике, которые также могут увеличить оксалаты в моче.

Лечение симптомов, спровоцировавших появление оксалатов в моче выше нормальных значений, основано на диете, исключающей или сокращающей в рационе до минимума все продукты с большим содержанием щавелевой кислоты, а также ее солей.

Запрещенные к потреблению продукты при оксалатах в моче

Диета при оксалатах в моче исключает из рациона такие продукты, как:

Картофель, баклажаны и помидоры.
Соя и фасоль.
Сельдерей, мангольд и свекла.
Перец Чили и зеленый перец.
Петрушка и лук-порей.
Шпинат и щавель;
Ревень.
Спаржа.
Пастернак.

В категорию продуктов, которые следует ограничить в приеме, многие диетологи включат кофе и чай, шоколад и какао, орехи кедровые и грецкие, миндаль, арахис, кунжут и семечки подсолнечника.

Диета при оксалатах в моче дает пациентам возможность употреблять в рационе необходимое количество белков, углеводов, жиров и обеспечивает поступление калорий, достаточное организму. Исключение из меню продуктов, перечисленные выше, позволит избежать развитие оксалатно-кальциевой кристаллурии, а как следствие, появление в мочевом пузыре и почках камней.

Разрешенные в небольших количествах продукты при оксалатах

К фруктам и ягодам, обогащенным солями щавелевой кислоты, которые следует потреблять с осторожностью и в минимальных количествах, относятся:

яблоки и виноград;
сливы и апельсины;
крыжовник и клюква;
ежевика и малина;
красная смородина;
киви;
инжир и финики.

Следует обратить внимание, что употребление в пищу не до конца зрелых фруктов может увеличить выделение оксалатов в моче, так как в них содержится глиоксиловая кислота

При кристаллах в моче не употребляйте такие продукты

Химические вещества в моче большинства людей эффективно защищают от формирования кристаллов. Когда этот процесс неэффективен, формируются кристаллы, состоящие из кальция, оксалата, фосфата или из мочевой кислоты. Некоторые кристаллы легко проходят через мочевыводящие пути; другие вызывают огромную боль. Мочекаменная болезнь является одним из самых болезненных урологических заболеваний. Исключение определенных продуктов может помочь предотвратить развитие камней.

Богатые оксалатами продукты

Оксалат вырабатывается организмом и присутствует во множестве продуктов. Когда оксалат накапливается в организме, повышается кислотность мочи, что способствует формированию кристаллов кальция оксалата. Камни кальция оксалата являются самой диагностируемой формой камней в почках. Продукты с высоким содержанием оксалата включают свеклу, шоколад, растворимый кофе, ягоды, виноградный сок, ревень, арахис, шпинат, швейцарский мангольд, соевые крекеры, зародыши пшеницы, пряный индийский чай, пиво и сладкий картофель.

Продукты, богатые пуринами

Пурины – это вещества, которые естественным образом встречаются в пищевых продуктах. Богатые пуринами продукты могут быть причиной формирования в моче кристаллов солей урата. По этой причине люди, склонные к мочевым кислотам, предотвращают или уменьшают развитие камней, избегая мяса, анчоусов, подливки, сардины и сладостей, которые богаты содержанием пуринов. Продукты с умеренным содержанием пуринов включают спаржу, бекон, говядину, карп, цветную капусту, курицу, треску, краб, палтус, ветчину, фасоль, ягненок, чечевицу, фасоль, омары, грибы, лосось, моллюски, окунь, шпинат, форель, тунец, индейку, телятину и оленину. Люди, которые склонны к камням в почках, могут извлечь выгоду благодаря сокращению употребления животного белка.

Соленые продукты

Натрий, содержащийся в соли и соленой пище, может вызвать выведение из организма избыточного кальция, что увеличивает риск возникновения кристаллов в моче. Ограничение употребления натрия более ценно, чем ограничение приема кальция для предотвращения мочекаменной болезни. Продукты, в частности, с высоким содержанием натрия, включают фаст-фуд, картофель фри, консервированный суп, замороженные сливки, соус, картофельные чипсы, крендели с начинкой из говядины, обработанное мясо из деликатесов, томатный соус и соленые огурцы. Замена столовой соли натуральными травами может также помочь уменьшить потребление натрия и предотвратить образование кристаллов в моче.

Симптомы и диагностика

На первых стадиях заболевание обнаружить довольно сложно. Мочеиспускание не имеет болевых симптомов. Возможно ощущение незначительного дискомфорта в области поясницы, которому обычно не придают значения. Форма болезни не отличается признаками, при различных видах кристаллурии они одинаковы. С развитием патологии возникают следующие симптомы:

в моче появляются кровянистые капли;
мочиться становится больно;
позывы к мочеиспусканию становятся все чаще, возможно появление ложных позывов;
появляются боли в пояснице, паховой части;
повышается артериальное давление;
повышается температура тела.

Анализ мочи недостаточен для постановки окончательного диагноза. Исключением будет цистинурия — цистиновые кристаллы в моче свидетельствуют о развившейся болезни. В других случаях кристаллы солей не являются достоверным показателем для постановки диагноза. Для подтверждения диагноза после общего анализа мочи дополнительно проводят биохимический анализ и назначают ультразвуковое исследование почек.

https://youtube.com/watch?v=tyO8wHmoSp8

Принципы лечения кристаллурии

Патология быстро поддается лечению. Методы терапии каждому пациенту отдельно подбирает врач, ориентируясь на индивидуальные особенности организма и характеристику заболевания. При прохождении терапевтического курса необходимо употреблять большое количество воды — до 3 литров в день. Большую часть воды выпивать нужно за короткий промежуток времени перед сном. Вода способствует быстрому выведению солевых излишков.

Диета составляется из таких продуктов, которые насыщают организм калием. К ним относятся овощи и зелень, фрукты и сухофрукты, мясо, орехи, какао, бобовые, черный чай. Пища, в состав которой входят оксалатные соли, категорически запрещена к употреблению на протяжении всего лечебного курса. Правильный режим питания способствует быстрому выздоровлению и является хорошим профилактическим методом.

Терапия лекарствами предполагает употребление витаминных комплексов А, В и Е. Назначаются препараты, содержащие магний. Следует помнить, что легкость лечения данной патологии не подразумевает самостоятельную терапию. Терапевтический курс должен назначить врач после проведения необходимых анализов. Самолечение может привести к тяжелым последствиям.

Причины

Специалисты выделяют несколько причин развития солевого диатеза. Они объединены в две большие группы:

Ферментопатия (энзимопатия). В транспортировании органических веществ через почечные канальцы большую роль играют ферменты, способствующие расщеплению минералов для их лучшего усвоения. При врожденной энзимной недостаточности ферментов вырабатывается мало, вещества не расщепляются как следует, и остаются на стенках каналов в почечных лоханках, то есть можно вести речь о наследственной предрасположенности к солевому диатезу.
Воспалительные заболевания почек. Пиелонефрит, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит даже после лечения оставляют свой след в виде приобретенной тубулопатии, результатом которой может стать солевой диатез почек.

Подобная особенность обычно не доставляет никаких беспокойств. Пациент узнает о ней только при допущении погрешностей в питании и питьевом режиме. Эти и другие факторы служат катализаторами развития солевого диатеза.

При склонности к солевому диатезу и потреблении воды меньше возрастной нормы, которая зависит от веса, физической активности и температуры воздуха, то симптомы возникают достаточно быстро.
Погрешности в питании: соленые, острые, кислые, излишне сладкие продукты вызывают сильную жажду, одноаременно задерживая жидкость в организме. Это приводит к появлению отеков и резкому увеличению степени минерализации мочи.
Употребление питьевой воды глубокой очистки или дистилированной. Такая вода очищена не только от вредного содержимого, но и от полезных элементов, в том числе ферментов, расщепляющих минеральные соли.
Беременность: почки не всегда справляются с удвоенной нагрузкой.

Повышенной содержание солей в моче обнаружено у ребенка не является поводом для сильного волнения: у детей мочевыводящая система не достигла необходимой степени зрелости, чем и объясняется подобная находка в анализах. Повышенная минерализация мочи может наблюдаться даже у грудничков.

Виды солей

У многих пациентов возникают вопрос, о каких именно отложениях в почках идет речь? В моче могут обнаруживаться остатки:

Уратов — соли натрия или калия и мочевой кислоты. У взрослых могут стать причиной уратных камней в почках, а также подагры.
Оксалатов (оксалатно-кальцевая кристаллурия) — нерастворимые или плохо растворимые соли кальция и других минералов, связанных щавелевой кислотой. Оксалатные камни — 80 % всех почечных конкрементов.
Карбонатов — кислые и нормальные соли угольной кислоты.
Фосфатов — соли фосфорной кислоты. Необходимы для нормального энергетического обмена в организме, но при накапливании способствуют образованию фосфатных камней.

При кристаллурии (солевом диатезе) соляные кристаллы со временем могут образовывать образовывать камни почек и мочевого пузыря. Мочекаменная болезнь сопровождается болевыми приступами почечной колики и может привести к почечной недостаточности.

Причины патологии

Кристаллы в моче

Кристаллурия возникает под воздействием множества факторов. Не последнюю роль в развитии заболевания играют лекарственные препараты, содержащие в своем составе сульфаниламиды (Атрима, Бисептол, Септрин и другие).

В медицинской практике для облегчения диагностики и лечения принято разделение причин, провоцирующих развитие кристаллурии, по двум категориям: внешним и внутренним.

Место проживания. Сухой и жаркий климат способен вызвать развитие кристаллурии.
Систематический прием воды повышенной жесткости.
Регулярное употребление продуктов, богатых на содержание белков.
Алкоголизм.
Часто посещение бани и других подобных заведений с высокой температурой в помещении.
Лекарственные препараты. Кроме сульфаниламидов к ним относятся цитостатики и мочегонные средства.

Внутренние факторы

Внутренние факторы в основном обусловлены процессами, изменить которые достаточно сложно.

Врожденные аномалии в развитии мочеполовой системы.
Генетические нарушения в работе обмена веществ.
Инфекции, поразившие мочевыводящие пути.
Сбои в гормональном фоне.
Преимущественно сидячий образ жизни.

Стоит отметить, что кристаллурия развивается у детей и взрослых как при сочетании указанных причин, так и при воздействии отдельных провоцирующих факторов.

Клиническая картина размыта

Распознать болезнь на первых стадиях практически невозможно, т. к. нет ярко выраженных признаков.

Если симптомы и есть их можно перепутать с другими проблемами здоровья

Однако, важность обнаружения заболевания велика

Ведь на ранних стадиях лечение происходит значительно быстрее и предотвратит тяжелые последствия.

Следует обратить внимание на боли в пояснице, которые мы часто списываем на радикулит или переохлаждение. Вас должно насторожить учащенное и болезненное мочеиспускание, высокое артериальное давление, малое количество выделяемой мочи

К наиболее отличительным симптомам кристаллурии относят мочу мутного цвета, с кровяными выделениями, имеющую резкий неприятный запах.

Можно проверить мочу на наличие кристаллов в домашних условиях. Утреннюю мочу поставьте в защищенное от света место на сутки. И понаблюдайте.

Если на стенках стеклянной банки остался белый налет, это свидетельствует о повышенной концентрации фосфатов, щелочных и калиевых солей.

Кристаллы красного цвета указывают на избыточное содержание мочевой кислоты. Осадок черного или красноватого цвета говорит о том, что в организме накопились оксалаты.

К наиболее ярко выраженным симптомам относят острые боли в паху и под пупком, а также в поясничной области. Высокую температуру. Отечность конечностей.

Алгоритм действий врача

Заболевание характеризуется силой боли и ее локализацией. В первую очередь при диагностике берут общий анализ мочи, именно по его результатам можно судить об отклонениях.

Если моча имеет кислую среду, то вероятнее всего в ней повышенное количество оксалатов и уратов. При насыщенном щелочном составе обычно обнаруживаются фосфаты, наличие которых приводит к мочекаменной болезни .

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей. »

На повышенное содержание оксалатов влияет избыточное употребление в пищу кислых продуктов питания. Это может быть щавель, яблоки, апельсины. Поэтому врач должен выяснить, какую пищу употреблял пациент перед сдачей анализа за прошедшие 4-5 суток.

После того, как общий анализ мочи показал, что отклонения от нормы существуют, делают рентген мочевыделительных путей, цистоскопию. а также УЗИ мочевого пузыря.

При комплексном сочетании всех результатов анализов, назначается курс лечения.

Виды кристаллурии

Соли, присутствующие в организме человека, делят на несколько видов: оксалаты, ураты и фосфаты. Преобладание одного вида солей предопределяет название кристаллурии. Кристаллурию также разделяют на 2 вида в зависимости от причин возникновения: первичная (обуславливается наследственностью) и вторичная (обуславливается неправильным питанием или негативным влиянием климата).

Оксалатно-кальциевая

Оксалатно-кальциевое засоление встречается чаще всего и поражает, преимущественно, почки.

Чаще всего возникает такая кристаллурия у детей с нарушенным обменом щавелевой кислоты. Результатом такого нарушения будет оседание оксалата кальция на канальцах и тканях почек, в случае тяжелой формы осадок будет оседать на других органах и стенках сосудов. Первичная форма вызвана наследственной патологией. Ферменты, отвечающие за метаболизм щавелевой кислоты, имеют очень слабую активность и неполноценно выполняют обмен.

Вторичная вызвана избыточным употреблением пищи, в состав которой входит щавелевая кислота. Недостаток витаминов группы В негативно влияет на переработку щавелевой кислоты. Результатом будет оседание оксалатов кальция на канальцах почек и сужение их просвета. Это приводит к развитию почечной недостаточности и нарушению функционирования органов.

Уратная кристаллурия

Возникает из-за избытка уратов и чрезмерного выведения почками мочевой кислоты. Первичная уратная кристаллурия вызывается врожденной патологией тех катализаторов, что участвуют в процессе обмена мочевой кислоты. Вторичная причина — развитие осложнений после длительного приема медикаментов (тиазидных диуретиков и цитостатиков). Миеломная болезнь и хроническая гемолитическая анемия могут стать причинами уратной кристаллурии.

Фосфатная кристаллурия

Возникает при избыточном количестве фосфатов магния и кальция. Зачастую патология носит вторичный характер. Неправильное питание и избыток продуктов, что защелачивают организм — главные причины патологии. Избавиться от такой кристаллурии просто. Надо нормализовать рацион человека и баланс солей в организме восстановится самостоятельно. Первичная фосфатная кристаллурия — это следствие недостатка ферментов. Приводит к развитию почечнокаменной болезни. Встречается редко.

Некоторые белки не растворяются в организме и могут засорять отвердевшими частицами почки.

Цистинурия

Большое скопление в организме цистиновых солей провоцирует цистинурию. Цистин — это аминокислота, которую относят к молекулам, что слабо растворяются в жидкости. Цистин не перерабатывается в почках, что способствует его постепенному отложению на канальцах этих органов. Зачастую причиной цистинурии являются генетические нарушения строения почек.

Лечебные меры

Кристаллурия относительно легко поддается лечению. Подбирается индивидуально исходя из физиологических особенностей пациента и диагностических показаний. Курс терапии включает в себя:

диету;
прием лекарственных препаратов;
соблюдение питьевого режима.

Важно отметить, что для лечения кристаллурии потребуется ежедневно пить 2,5 литра жидкости. Причем примерно половину указанной дозы необходимо употребить незадолго до сна

Вода способствует быстрому выведению солей из организма.

Диета предполагает потребление продуктов богатых калием. При этом необходимо отказаться от изделий, содержащих оксалаты.

Лекарственная терапия включает в себя витаминные комплексы (А, В и Е) и препараты, в составе которых содержится магний.

Кристаллурия – это неприятное заболевание, вызванное в основном нарушениями в работе внутренних органов и систем. Вылечить ее достаточно просто, если соблюдать правильный режим питания и исключить из жизни факторы, которые провоцируют развитие патологии.

Симптомы кристаллурии у детей

Избыточная экскреция оксалатов

Она может быть связана с избыточной ее продукцией (чаще всего не связанной с генетически обусловленными дефектами ферментов печени), с повышенной абсорбцией оксалатов в кишечнике, а также с локальным образованием оксалатов в самих почечных канальцах.

Избыточная продукция оксалатов возможна в условиях дефицита витаминов А и D, а также при экзогенном дефиците или эндогенном нарушении метаболизма пиридоксина. При этом развивается дефицит таурина и таурохолевых кислот и как следствие – метаболизм гликохолевой кислоты изменяется в сторону избыточной продукции оксалата. У больных с нарушенным обменом мочевой кислоты (гиперурикемией) часты оксалатные камни. 80% больных подагрой обнаруживают повышенную концентрацию щавелевой кислоты в крови.

Повышенная абсорбция оксалатов

Появление этого симптома кристаллурии возможно из-за большого потребления продуктов, богатых солями щавелевой кислоты. К ним относятся лиственные овощи (салат, щавель, шпинат), томатный и апельсиновый сок, свекла. Описан генетически обусловленный энтерооксалатный синдром, или синдром Лока, при котором повышенное всасывание оксалатов в кишечнике мало зависит от их потребления.

Локальное образование оксалатов в почках – наиболее частая причина умеренно выраженной оксалурии и повышенного кристаллообразования в моче. Известно, что мембраны клеток, в том числе клеток канальцевого эпителия, состоят из взаимопроникающих слоев белков и фосфолипидов. Наружный слой клеточной мембраны, обращенный в просвет канальца, образован в основном фосфатидилсерином и фосфатидил-этаноламином.

При активации фосфолипаз азотистые основания (серии и этаноламин) отщепляются от мембраны и короткой метаболической цепочкой превращаются в оксалат. Последний соединяется с ионами кальция и превращается в оксалат кальция. Активация эндогенных или появление бактериальных фосфолипаз является неотъемлемым компонентом реакции воспаления.

Повышенная экскреция оксалата кальция

Повышенная экскреция оксалата кальция и кристаллурия всегда присутствуют в моче пациентов в активной фазе пиелонефрита, что не позволяет диагностировать дисметаболическую нефропатию по типу оксалурии до стихания воспаления. Повышенная активность фосфолипаз всегда сопровождает ишемию почек любой природы и процессы активации перекисного окисления белков и липидов. Нестабильность клеточных мембран с повышенной активностью фосфолипаз – состояние, описанное как полигенно наследуемый признак. Симптомы кристаллурии и гипероксалурии часто сопровождают любые проявления аллергоза, особенно – респаираторного аллергоза. Обсуждается наличие оксалатного диатеза.

Маркёры кальцифилаксии: фосфолипидурия, повышенная экскреция этаноламина с мочой, высокая активность фосфолипазы С в моче, повышенная экскреция кристаллообразующих анионов – оксалатов и фосфатов.

Картофельно-капустная диета при оксалурии

Эффективный метод лечения оксалурии — диета. Нередко врачи назначают картофельно-капустную диету. Основными блюдами данного лечебного питания являются капуста и картофель, из которых можно приготовить различные блюда, например, картофельное пюре, суп, запеканку, капустные котлеты или салат из капусты. Картофель содержит калий, способствующий выведению из организма соль и излишки жидкости. Высокое содержание в капусте клетчатки благотворно влияет на микрофлору кишечника, способствует выведению токсинов и шлаков, предупреждает риск развития атеросклероза.

Помимо двух основных продуктов питания при диете для лечения оксалурии — картофеля и капусты, допускается употребление хлеба (пшеничного и ржаного), нежирных молочных и кисломолочных продуктов (сливочного масла, кефира, творога), злаков (гречки, овсянки, пшенки), несладких фруктов (абрикосов, яблок, груш, персиков). Готовить диетические блюда лучше на пару, тушить, отваривать, запекать. Соль и специи необходимо полностью исключить. Заправлять салаты можно растительным маслом или лимонным соком.

Картофельно-капустная диета при оксалурии предполагает частое питание (4-5 раз в день) небольшими порциями. Необходимо выпивать в день не менее 2 литров жидкости, как воды без газа, так и минеральную воду, травяной чай, сок, кисель. Из-за дефицита всех необходимых витаминов, минералов и микроэлементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности, картофельно-капустную диету при оксалурии рекомендуется соблюдать максимум 5-7 дней. Подходит данная диета далеко не всем. К противопоказаниям относятся, помимо оксалурии, гастрит и язва желудка.

Пиридоксин	Магний	Клетчатку и пектины
скумбрия	пшеничные отруби	малина
фасоль	пшеничная крупа	горох
чеснок	овсянка	капуста
говядина	ячневая крупа	сладкий перец
говяжье сердце	чечевица	брусника
печень	манка	финики
брюссельская капуста	устрицы	чернослив
арбузы	краб	грибы свежие
фисташки	чавыча	инжир