Что выявляют при помощи ЭхоЭГ

Как расшифровываются полученные результаты

1. Эхоэнцефалография показывает особый ритм, который зависит от того, в каком состоянии пребывает человек, к примеру, бодрствует, тревожится или спит: альфа-ритм, бета-ритм, дельта-ритм, тета-ритм.
2. Частота дельта-ритма в норме составляет от 0,5 до 3 Гц, тета-ритма ― от 4 до 7 Гц, бета-ритма ― от 13 до 30 Гц, альфа-ритма ― от 8 до 13 Гц с амплитудой до 100 мкВ.
3. Если имеется патология альфа-ритма, будут нарушены синусоидальные волны. В данном случае наблюдается нестабильность частоты, между полушариями имеется асимметрия более 30%. Это говорит о том, что в головном мозге развивается киста либо опухоль.
4. Уменьшенная амплитуда альфа-ритма и ослабленная реакция активации говорят о психической патологии.
5. Если преобладают диффузные бета-волны с амплитудой, превышающей 60 мкВ, это свидетельствует о сотрясении головного мозга.
6. Когда нарушены тета-ритм и дельта-ритм, можно заподозрить психопатию, задержку психомоторного развития, слабоумие.
7. Биоэлектрическая активность мозга в норме является синхронной и ритмичной и не имеет очагов пароксизма. Нарушения показателей БЭА свидетельствуют об эпилепсии и судорожном синдроме.
8. Производится оценка М-эхо, что позволяет понять, как расположены отделы головного мозга. Смещение срединных структур в норме должно составлять 1 мм. Более высокие показатели говорят о том, что отделы главного органа ЦНС расположены асимметрично.
9. Травма может стать причиной нарушения волновой активности, что способно привести к обморокам, вертиго и др.
10. Нарастание кривой является довольно значимым показателем. Внутричерепное давление повышается в зависимости от амплитуды колебания.
11. Очень важен вентрикулярный индекс. В норме его показатель равен 1,8-1,9. При наличии отклонений врач назначает необходимое лечение.

Какие патологии можно обнаружить

Эхоэнцефалография способна выявить новообразования в головном мозге, а также определить их точную локализацию. Кроме того, этот метод исследования помогает диагностировать травмы, различные воспалительные заболевания, гидроцефалию.

Гематомы и новообразования

Чтобы выявить подобные патологии, необходимо узнать расстояние до М-эха с обеих сторон (левой и правой). У взрослого пациента такие отрезки почти равны друг другу. Их длина колеблется в пределах от 65 до 80 мм с погрешностью 2 мм.

При наличии крупного новообразования в одном из полушарий мозга наблюдаются следующие изменения:

• происходит смещение в сторону здоровой половины III желудочка и шишковидного тела;
• увеличивается расстояние до М-эха от пораженного полушария и уменьшается от здоровой стороны.

Слишком большое смещение может свидетельствовать о наличии раковой опухоли.

Показатели между двумя полушариями превышают норму в том случае, когда имеется гематома. Если смещение равно 4-8 мм и нарастает постепенно, рекомендуется проведение нейрохирургической операции. Когда отклонение не превышает 3 мм, это может свидетельствовать об ушибе головного мозга и развитии отека. Как правило, подобное состояние проходит через 2 дня. Вместе с ЭхоЭГ может быть назначено проведение ЭЭГ.

Менингоэнцефалит

При это недуге в головном мозге воспаляются вещество и оболочки. Развитие патологического процесса связано с попаданием в организм определенных вирусов, бактерий и простейших. Менингоэнцефалит выражается в ознобе, головной боле, тошноте, рвоте, повышенной температуре тела.

У зараженного пациента во время обследования наблюдается сильное смещение М-эха. Если показатели превышают 7-8 мм, это может свидетельствовать об абсцессе головного мозга.

Водянка (гидроцефалия)

Такое заболевание характеризуется чрезмерным накоплением в полости черепа ликвора. Среди причин возникновения этого недуга отмечают следующее:

• избыточное количество цереброспинальной жидкости;
• ухудшение ее циркуляции;
• нарушение абсорбции ликвора и т. д.

К основным симптомам водянки у новорожденных относят следующее:

• голова растет сравнительно быстро;
• глаза смещаются вниз; родничок находится в напряжении и выбухает;
• в тех местах, где черепные кости еще не срослись, обнаруживаются пульсирующие выпячивания, имеющие округлую форму.

Обследование органа центральной нервной системы при водянке показывает расщепление М-эха на два зубца. При этом степень расхождения может превышать 5-6 мм. На эхограмме заметно множество дополнительных сигналов, имеющих высокую амплитуду, которые располагаются между начальными, срединными, а также конечными комплексами.

Внутримозговое кровоизлияние

Причиной подобного состояния при отсутствии травм может стать гипертония. В этом случае происходит разрыв перфорирующих артерий органа. Подобную патологию также могут спровоцировать атеросклероз, изменения сосудов мозга на фоне воспаления, болезни крови (анемия, лейкоз, тромбоцитопения и др.).

При внутримозговом кровоизлиянии в первую очередь рекомендуется провести компьютерную томографию. Кроме того, можно прибегнуть к помощи эхоэнцефалографии. Во время проведения этой процедуры отмечается сильное смещение М-эха, а также наблюдается большое количество дополнительных эхосигналов в пораженном полушарии головного мозга.

Показания к ЭЭГ

Исследование проводят в таких случаях:

• Оценка уровня незрелости головного мозга детей;
• Бессонница или другие нарушения сна;
• Заболевания сосудов мозга;
• Ушибы, травмы;
• Психические расстройства;
• Печеночная энцефалопатия;
• Опухоль мозга;
• Нозологическое формы, при которых поражается мозг;
• Пароксизмальные проявления, эпилептические или припадки, связанные с другими отклонениями;
• Нейроинфекции, воспаления, инфекционный нейротоксикоз;
• Отравления нейротоксическим ядом;
• Диэнцефальный синдром;
• Невроз;
• Дегенеративные, дисфункциональные нарушения;
• Коматозное состояние;
• Подтверждение смерти мозга;
• Проверка эффективности и подбор дозы препаратов при эпилепсии.

Колебания активности мозга во многих случаях происходят непостоянно, зачастую это эпизоды и вспышки. Потому, чем больший отрезок времени происходит запись ЭЭГ, тем точнее будут результаты.

Выделяют несколько типов записи ЭЭГ:

1. Рутинная ЭЭГ – исследование, которое проводят впервые после осмотра лечащего доктора. С этой стадии начинается диагностирование пароксизмального состояния. Метод заключается в быстрой записи (не более пятнадцати минут) биологического потенциала мозга человека. Выполняют фото стимуляцию (нагрузка с помощью часто мигающих светодиодов), гипервентиляцию (частое дыхание). Это необходимо для выявлений каких-либо скрытых изменений.
2. ЭЭГ с лишением ночного отдыха (депривация) – процедуру проводят по назначению специалиста при недостаточных данных рутинной ЭЭГ. Для проведения процедуры с лишением сна, пациенту требуется проснуться на несколько часов раньше проведения ЭЭГ, либо не ложиться вовсе. Все зависит от возрастной категории больного и тяжести болезни.
3. Продолжительная (длительная) электроэнцефалограмма, при которой регистрируется дневной сон. Процедуру проводят при вероятности изменений показателей в период сна.
4. ЭЭГ головного мозга при ночном сне – самый информативный метод, своего рода стандарт. При этом исследовании отмечают участки в период бодрствования, засыпания, сна и пробуждения. При необходимости процесс сопровождается записью видео (видеомониторинг) в темном помещении и подключением специальных датчиков (электроокулограмма, рекурсия дыхания, электромиограмма, электрокардиограмма).

Эхоэнцефалоскопия Эхо-ЭС

Эхоэнцефалоскопия (Эхо-ЭС) – диагностическое обследование головного мозга при внутричерепных поражениях, основанное на ультразвуковой локации. Это одна из эффективных, простых методик обследования больных, особенно на этапах оказания скорой, неотложной помощи, при постановке предварительного диагноза, скрининговых обследованиях и в повседневных условиях практического здравоохранения.

Синонимы:

Эхо-ЭГ – сокращение от ЭХОЭнцефалоГрафии. С греч. ēchōотголосок, encephalon конечный мозг+ graphō писать, изображать) т.е это запись отголоска конечного мозга

Одномерная ультразвуковая энцефалография

Кстати словосочетани “Эхо-Эг головного мозга”, “Эхо-Эг головы” не совсем правильно, потому что термин Эхо-ЭГ уже подразумевает исследование головного мозга.

Безопасность

Актуальность

Казалось, с внедрением в медицину нейровизуализационных методов закат одномерной ультразвуковой энцефалографии не за горами, однако уникальность новых установок, сложность их в эксплуатации, высокий порог экономической доступности и наличие этих установок только в ведущих центрах страны еще многие годы будут сохранять за Эхо-ЭГ первенство среди средств диагностики.

Эхо ЭГ в норме

В норме эхо-энцефалограмма (Эхо-ЭГ) отражает такие основные сигналы:

1. начальный комплекс

2. М-эхо

3. конечный комплекс

Эхо-ЭГ в норме Н – начальный комплекс; М – срединное эхо; К – конечный комплекс

Ультразвуковой сигнал беспрепятственно проникает через наружные ткани головы, кости черепа, вещество головного мозга и на границе раздела твердого и жидкого вещества (паренхима мозга и спинномозговая жидкость, кровь) происходит его отражение, вот именно оно и регистрируется.

При правильно развитом головном мозге расстояние от поверхностных тканей головы до срединных структур одинаково с обеих сторон. Соответственно при патологии это расстояние меняется

Исследование можно проводить и вне медицинского учреждения, в амбулаторных условиях, при наличии автономного источника питания для эхоэнцефалоскопа.

При проведении эхоэнцефалоскопии обследуемый может находиться как в положении лежа, так и сидя.

Доктор, находится за головой больного и устанавливает перед собой аппарат.

Знакомится с историей болезни или собирает анамнез заболевания.

Осматривает и пальпирует голову больного, обращая внимание на наличие асимметрий, деформаций черепа, подкожных гематом и др. Наносит на кожу головы контактный гель или вазелиновое масла для поддержания необходимого акустического контакта.*

Наносит на кожу головы контактный гель или вазелиновое масла для поддержания необходимого акустического контакта.*

*С учетом того, что воздух обладает очень высоким сопротивлением по отношению к ультразвуку, датчики перед установкой следует обильно обработать контактным веществом (глицериновым или вазелиновым маслом, специальным контактным гелем) для обеспечения максимально полного прилегания их к тканям головы.

Исследование проводят в двух специальных режимах эхоэнцефалоскопа: Ортогональная проекция III желудочка и эмиссионный режим.

Учитывая существование естественных асимметрий головного мозга, а также погрешность измерения, смещение не более 1,5-2 мм следует считать вариантом нормы.

Вместе с тем если наличие даже небольшого смещения (не превышающего указанных значений) соответствует особенностям клинической картины, необходимо рекомендовать динамическое наблюдение с проведением повторной эхоэнцефалографии или, что более предпочтительно, томографическое исследование (КТ, МРТ).

Причины смещения:

• Опухоли больших полушарий
• Паренхиматозные кровоизлияния
• Абсцессы головного мозга

Значительно реже смещение М-эха наблюдается при ишемическом инсульте.

Величина смещения нарастает при патологических процессах, сопровождающихся перифокальным отеком. Вместе с тем необходимо помнить о возможности существования объемных симметричных патологических очагов в обоих полушариях («зеркальные» гематомы).

Эхоэнцефалограмма показания, методика проведения

Один из качественных, эффективных и безопасных методов обследования головного мозга является эхоэнцефалограмма (эхоэнцефалоскопия) или сокращенно – ЭхоЭС. Ультразвуковая медицинская процедура абсолютно безболезненна, не имеет никаких противопоказаний и побочных эффектов. Эхоэнцефалограмма не требует подготовки и ее можно проводить как взрослому, так и ребенку.

Показания для проведения ЭхоЭС и диагностика заболеваний

ЭхоЭС показано в ряде случаев, и именно:

• ушиб и травма головы или шеи;
• нарушения сна: трудность при засыпании, бессонница, частая сонливость;
• головные боли, головокружения;
• вегетососудистая дистония;
• необоснованная потеря сознания, шум в ушах;
• судороги, эпилептические приступы;
• подозрение на новообразование гипофиза;
• признаки скопления ликвора в желудочках головного мозга;
• нарушение кровообращения после повреждения позвоночной артерии;
• болезнь Паркинсона (дрожательный паралич).

С помощью ЭхоЭС можно диагностировать следующие патологии:

• поражение сосудистых сплетений (ишемический, геморрагический инфаркт или субарахноидальное кровоизлияние);
• очаговое скопление гноя в веществе головного мозга;
• туберкулез мозговых оболочек;
• новообразование в структурах мозга;
• внутричерепная геморрагия;
• воспаление головного мозга.

Методика ЭхоЭГ исследования

Перед ЭХО-процедурой на голову пациента наносится специальное средство для максимально беспрепятственного скольжения прибора. Во время диагностики больной не чувствует никаких негативных ощущений.
ЭхоЭг исследование можно проводить, как в условиях стационара (к примеру, в неврологическом или кардиологическом отделении), так и в амбулатории.
Во время процедуры пациент может сидеть или лежать

Врач перед обследованием должен ознакомиться с предварительным диагнозом и обратить внимание на жалобы больного.
Во время манипуляции доктор находится позади пациента. Обязательно проводится визуальное изучение поверхности головы на присутствие гематом, неровностей и асимметрии.
Обследование осуществляется следующими способами:

1. Трансмиссионный режим. Используется два прибора, которые располагаются по обе стороны головы. Методика основана на определении «средней линии» путем вырабатывания сигнала одним датчиком и принятия его другим
2. Эмиссионный режим. Исследование проводится одним датчиком. С помощью перемещения его устанавливают в той точке, в которой лучше всего будет отображаться необходимые данные. В ходе изучения получается двухмерная картина головного мозга в горизонтальном срезе.

Эхоэнцефалография: расшифровка полученных данных

ЭхоЭГ проводится по трем комплексам:

1. Передовой сигнальный. Располагается ближе всего к датчику. Формирование сигнала является отражением ультразвука от кожи, мышечных волокон, костей черепной коробки и поверхностного внутримозгового слоя.
2. Средний сигнальный. Ультразвуковое отражение описывает межполушарные структуры мозга.
3. Дальний сигнальный. С помощью полученного сигнала можно описать твердую часть мозга и другие структуры, которые расположены в противоположной от прибора стороне.

В ходе расшифровке оцениваются следующие показатели:

• М-эхо. Расстояние эхо-сигнала с правой и левой стороны должно совпадать (MD=MS). Расхождение в несколько миллиметров является также нормой.
• Ультразвуковой сигнал от третьего желудочка. Он должен быть равномерным. Отклонения указывают на повышенное давление в полости черепа.
• Пульсирование М-эха не должно превышать 10-30%. При наличии высоких показателей говорят об избыточном накоплении спинномозговой жидкости (ликвора).
• Между ультразвуковыми приборами должны быть равномерные импульсы.
• Вычисляется среднеселлярный индекс, который у взрослых должен составлять не менее 4,0. Пониженные результаты говорят о внутричерепной гипертензии.

ЭхоЭГ является информативным методом, который позволяет исследовать структуры головного мозга. После процедуры необходимо с результатами обследования прийти к лечащему врачу для постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения.

Показания Эхо-ЭГ головного мозга

Эхоэнцефалоскопия показана при появлении тревожной симптоматики: мигрень, обмороки, головокружения непонятной этиологии, потеря равновесия, возникновения шума в ушах, тошнота и рвота, продолжительная бессонница, снижение концентрации, постоянная усталость.

В диагностике нуждаются люди, у которых лечащий врач подозревает возникновение поражений и других процессов в головном мозге: внутричерепная гипертензия, травмы шейного отдела, черепно-мозговые травмы, нарушение кровообращения в мозге, опухоли (доброкачественные и злокачественные) в черепе, гидроцефалия, идиопатический синдром паркинсонизма, туберкулез, аденома гипофиза, абсцесс головного мозга, невротические заболевания, менингит или энцефалит.

Специалист дает направление на Эхо-ЭГ маленьким детям, когда наблюдается: нарушение сна (сонливость или бессонница), невротические расстройства, нервный тик, заикание, травмы головы, гиперактивное поведение, при котором ребенок постоянно требует к себе внимания, повышение мышечного тонуса, энурез, замедление физического развития, энкопрез.

Целесообразно проводить исследование при уже поставленном диагнозе для оценки эффективности проведения курса терапии.

К показаниям для проведения исследования относятся: сотрясение мозга, ухудшение памяти, невротические реакции, ощущение нехватки кислорода, обмороки, тошнота, не связанная с приемами еды, и другие.

Обследование позволяет обнаружить опасные поражения в мозге: гематомы, опухоли, инородные тела, новообразования, кисты, нарушение работы желудочков мозга.

Плюсы диагностического метода:

• безопасность;
• возможность проведения процедуры детям, беременным женщинам и даже пожилым людям;
• отсутствие побочных реакций и осложнений после манипуляции;
• минимум противопоказаний (эхоэнцефалография не делается только, если у пациента есть открытые раны на голове, поскольку из-за них нельзя установить датчики);
• достоверность и точность графических изображений;
• исследуются не только срединные структуры мозга, но и околокостное пространство черепа.

Эхо-ЭГ назначается беременным для обследования параметров плода. Обязательно изучается состояние головного мозга малыша. Результаты процедуры можно назвать положительными, если полушария мозга на снимке симметричные и похожи на крылья бабочки.

Когда требуется диагностика

Проведение ЭЭГ необходимо при появлении таких тревожных симптомов, как:

1. Выраженные головные боли;
2. Частые потери сознания;
3. Головокружения без видимой на то причины;

Про основные причины головокружений мы рассказали в этой статье — https://promigreni.com/golovokruzhenie/prichiny.html.

1. Бессонница;
2. Снижение концентрации, недостаток внимания;
3. Регулярные приступы тошноты;
4. Шум в ушах;
5. Внезапная потеря равновесия.

Диагностическое мероприятие проводят при подозрении на такие патологические явления и процессы, как:

• Черепно-мозговые травмы;
• Травмы шейного отдела;
• Повышенное внутричерепное давление;

Читайте подробнее про основные причины внутричерепного давления у детей.

• Опухолевые новообразования, развивающиеся в полости черепа;
• Нарушения кровотока в головном мозге;
• Гидроцефалия;

На видео врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг рассказывает, что делать при травме головы:

• Абсцесс головного мозга;
• Аденома гипофиза;
• Невротические заболевания;
• Мозговой туберкулез;
• Болезнь Паркинсона;
• Концентрация гноя в полости головного мозга.

Познакомьтесь со статьей, рассказывающей что такое аденома гипофиза — чем она вызвана, как появляется и чем опасна.

ЭЭГ для детей

В детском возрасте эту процедуру назначают, если у ребенка:

1. Наблюдаются нарушения сна;
2. Имели место ушибы головы и есть подозрения на открытые или закрытые черепно-мозговые травмы;
3. Имеются невротические расстройства, проявляющиеся в заикании, нервном тике;
4. Гиперактивное поведение с дефицитом внимания;

Подробнее о причинах заикания у детей рассказывает врач-педиатр Андрей Петрович Продеус:

1. Повышен мышечный тонус;
2. Замедлено физическое развитие;
3. Выявлен энурез или энкопрез;
4. Имеется какое-либо заболевание и требуется оценка эффективности проводимого лечения.

Эхо Эг головного мозга дает возможность выявить патологические процессы и изменения, которые происходят в тканях мозга, а именно:

• Степень нарушения работы желудочков мозга;
• Наличие инородных тел, кист;
• Степень разрастания опухолевых новообразований;
• Образование гематом.

Определение патологий

Эхо Эг позволяет определить большое количество патологий.
Другими преимуществами указанного метода являются отсутствие побочных эффектов, безопасность, отсутствие ограничений по возрасту.

При беременности женщинам назначают данное диагностическое мероприятие, направленное на исследование всех необходимых параметров плода.

Обязательным является изучение состояния головного мозга. Он развивается нормально в том случае, если мероприятие показало, что полушария мозга симметричны и внешне напоминают крылья бабочки.

В таком случае заключение будет содержать указание «симптом бабочки присутствует».

Существует ряд отличий между процедурами, направленными на изучение состояния мозга.

Указанное мероприятие отличается от ЭЭГ – электроэнцефалографии.

Последняя проводится в целях исследования головного мозга посредством регистрации его биоэлектрической активности. Она выполняется для определения ритма, частоты и амплитуды волн биопотенциалов мозга.

Чем отличаются рэг и ээг? Читайте в подробной статье.

Проведение процедуры электроэнцефалографии

РЭГ (реоэнцефалография) — позволяет оценить состояние сосудов головного мозга и основные их параметры.

МРТ, в отличие от Эхо Эг, направлено конкретно на определение новообразований и изменений в тканях мозга.

Важно отметить, что при диагностике минимальных нарушений со стороны функционирования мозга наилучшим вариантом будет именно МРТ. Поскольку Эхо Эг не слишком точна в плане выявления небольших патологических очагов

Поскольку Эхо Эг не слишком точна в плане выявления небольших патологических очагов.

Нейросонография

Нейросонография – это отдельный метод диагностики и выявления патологий головного мозга при помощи ультразвука. Он применяется исключительно для обследования детей с еще не заросшим родничком. Это надежный и совершенно безопасный метод, который позволяет получить всю необходимую информацию о формировании и функционировании мозга грудничков, что помогает предупредить развитие опасных дефектов.

В плановом порядке нейросонография назначается педиатрами в возрасте одного-двух месяцев вместе с другими УЗИ, которые проводятся в этом возрасте. В дальнейшем подобный метод диагностики назначается грудничкам лечащим врачом при подозрениях на повышенное давление внутри черепа, кровоизлияние, водянку, микроцефалию и на другие заболевания. Также данная процедура должна периодически повторяться, если детям после родов был поставлен диагноз гипоксия, а также при недостаточном весе, родовой травме, с патологиями развития и симптомами неврологических заболеваний.

Нейросонография – это безопасный метод исследования мягких тканей и полостей черепной коробки, который не наносит вреда детям и не имеет побочных эффектов. Ультразвуковые сигналы, посылаемые прибором для нейросонографии, не оказывают прямого воздействия на развитие и функционирование органов и не могут навредить.

Нейросонография так же, как и эхоэнцефалография головного мозга, не требует определенной подготовки перед проведением исследования, поэтому маленьким детям не сложно переносить эту процедуру. Сам процесс диагностики происходит следующим образом: на голову ребенка перед исследованием в тех местах, где будут проводить ультразвуковым датчиком, наносится специальный прозрачный гель, предназначенный для улучшения прохождения сигнала во время нейросонографии.

Затем, после того, как грудничок был прочно зафиксирован, проводится сама процедура обследования, которая заключается в перемещении датчика по детской головке для сбора данных. Как правило, врач изучает мягкие ткани и полости мозга ребенка через передний родничок, однако в ряде случаев это может быть сделано через височные роднички и затылочное отверстие. При этом доктор мягко и безболезненно водит датчиком по голове ребенка, не доставляя ему никакого дискомфорта.

После того как нейросонография была окончена, аппарат для УЗИ производит вычисления и выдает результат, основанный на собранных данных, который впоследствии интерпретируется и расшифровывается лечащим врачом.

Нейросонография головы грудничков позволяет определить размеры и форму желудочков мозга и прозрачной перегородки, исследовать сосуды, выявить возможные очаги кровоизлияния, опухоли и полости с жидкостями, а также определить развитие менингита, ишемии головного мозга и других опасных заболеваний.

Результаты исследования

Специалист занимается расшифровкой результатов. Опытный и квалифицированный врач быстро проанализирует снимки и опишет их.

Длительность расшифровки занимает от 15 до 30 минут

Доктор обращает внимание на 3 основных комплекса или сигнала: первый или начальный – формируется ультразвуком, отраженным от костей черепа и поверхностных структур головного мозга; второй или срединный – возникает как результат столкновения ультразвука с участками, которые находятся между двумя полушариями мозга; третий или конечный – это сигнал, поступающий от одного ко второму датчику

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Отклонения от нормальных показателей говорят об имеющихся патологических изменениях, о которых специалист напишет в своем заключении. Чтобы уточнить диагноз, больного могут направить на электроэнцефалографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Квалифицированный доктор может обнаружить опасные патологические изменения: менингоэнцефалит (воспалительный процесс вещества и оболочек головного мозга), внутримозговое кровоизлияние (если в полушарии кровь, то на снимке будут показаны множественные эхосигналы), гидроцефалию (в полости черепа собирается очень много цереброспинальной жидкости).

Эхоэнцефалоскопия – эффективное и информативное исследование, помогающее определить первопричины недомогания больного, выявить патологические изменения, установить месторасположение новообразований и опухолей, а на основании полученных результатов поставить верный диагноз и начать медикаментозный, хирургический или комплексный курс лечения.

Самым большим преимуществом исследования является скорость проведения исследования и достоверность полученных снимков.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Другие статьи автора

Брахицефалия у детей фото

Тенденция к брахицефалии

Отправил(а) Izotova . 16 июля 2012 3 551 Просмотров

В 26 недель и 4 дня ходила на УЗИ+ доплер.

Заключение: Размер плода соответствует берем. 25 недель — ЗВРП? Головное предлежание. Тенденция к брахицефалии.

Сказали что размеры тецьца отстают в развитии по размерам. При этом размер головы великоват и она широкая, круглая.

И т.к. всю беременность длится эта тема с опасностью рождения ребенка с синдромом Дауна, я снова начала переживать.

Хотя все внутренние органы в порядке, сердце хорошее. Профиль красивый. Носовая кость сейчас аж 8,9 мм.

Последнее УЗИ делала в 24 недели и все было нормально, никакого отставания в развитии и никакой брахицефалии.

Снова поселилось переживание ((

16 июля 2012 — 13:28

у нас ставили брахицефалию. это вариант нормы. просто форма головы такая. крупненькая и немного неровная) родился здоровый сынок. не переживайте сильно

16 июля 2012 — 14:26

мне такой диагноз не ставили, но в обе Б говорили, что головки у малышастиков большеватые Первого сама не смогла родить из за большой головы, хотя был не крупный ребенок (3400). Скорее всего это такая особенность детки, постарайся успокоиться, может быть УЗИ в др. месте переделать? Здоровья вам

16 июля 2012 — 15:36

Не гадайте, сделайте амниоцентез. Если всю беременность подозрения, почему вам доктор не назначил?

16 июля 2012 — 16:45

Подозрение только из-за скрининга, которые совсем не показательны. И тут на бебиплане имеются несчастливые истории про то, как скрининги показывали хорошие результаты, а малыши в итоге оказывались нездоровыми. Беременность оч долгожданная, а амниоцентез — риск. К тому же на моем сроке уже поздно делать. В 30 недель уже рожают жизнеспособных детей. У меня сейчас 27 недель.

Вобщем не сделала, потому что были причины и теперь делать не буду. Что будет, то будет. Всегда по УЗИ все было хорошо, но вот теперь какие-то неприятности.

Диагностирование заболевания

Плагиоцефалия – один из трех основных видов деформации черепа. Если посмотреть на голову ребенка сверху, можно заметить, что она имеет форму скошенного овала. Также при осмотре могут быть заметны асимметричные черты лица, неровное расположение ушей, выпуклый или скошенный лоб.

При прощупывании в области сросшегося шва определяется небольшой валик. Легкое давление в зоне сращения выявляет неподвижность костей. Эти признаки помогают различить краниосиностоз (врожденную аномалию) и приобретенную плагиоцефалию (изменение формы вследствие деформации костей).

Диагностирование плагиоцефалии у ребенка

Дополнительная диагностика проводится с помощью рентгенографии костей черепа – краниографии. При краниосиностозе в зоне пораженного шва отсутствует типичное просветление.

Наилучший метод диагностики деформаций черепа – трехмерная компьютерная томография, позволяющая создать 3D-модель головы. Она показана лишь при необходимости хирургической коррекции неправильного сращения черепных костей.

Брахицефалия

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Брахицефалия — (brachycephaly) — аномальное укорочение черепа с краниальным индексом равным примерно 80. — Брахицефальный (brachycephalic).;

Найдено в 11-и вопросах:

детский невролог
8 октября 2014 г. / оля

Добрый вечер.Сыну 4 мес.Родился путем кес.сеч. рост 52 см. вес 3150.по апгар-8-9 баллов. сегодня на приеме у педиатра:вес 7.600. рост 63 см. объем головы 39.5 см. объем груди 43.5. большой… открыть (еще 7 сообщений)Последние 5:

10 октября 2014 г. / Милосердов Александр

… ранее сращение сагиттального шва, характеризующееся увеличение черепа в передне-заднем диаметре, а голова сужается;
брахицефалия — раннее сращение венечного и ламбовидного швов, характеризующееся увеличение черепа в поперечном диаметре;
тригоноцефалия — …

генетик
18 февраля 2014 г. / Ирина / Смоленск

… чьо есть риск. Отправили на повторное узи. На нем уже оказался маленький носик и круглая головка. На что узистка написала брахицефалия. Далее генетик сказала что надо ждать второго узи на 20 неделе и в заключении написала что патологий не обнаружено. Придя … открыть

генетик
15 мая 2013 г. / ирина / Воронежская обл

Уважаемые генетики, здравствуйте!
Мне 32 года По данным узи на 19 неделе был поставлен диагноз – Брахицефалия,гипоплазия костей носа,укорочение трубчатых костей.
Мы с мужем оба высокие, мой рост — 174см., у мужа — 183см.

Приведу данные узи : на 19 … открыть

генетик
25 марта 2013 г. / Дарья / г. Новоалтайск

… на руках и ногах НЕ сросшиеся, НЕ утолщены, НЕ укорочены. Имеется частичный краниостеноз, двусторонний коронарный синостоз, брахицефалия. По данным МРТ исследования, грубых пороков развития головного мозга не выявлено. Кроме того болеем врожденным … открыть

невролог
8 августа 2008 г. / Евгений

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста куда обратиться. У ребенка произошло раннее закрытие родничков, кости черепа срослись, голова в пропорции отстает от роста тела.… открыть (еще 3212 сообщений)Последние 5:

31 октября 2012 г. / Светлана…

Здравствуйте!Подскажите, кто знает, ребенку сделали операцию краниопластику (брахицефалия), есть еще сопутствующая хромосомная аномалия, стоим на учете у кардиолога, положена ли нам инвалидность.

генетик
1 февраля 2012 г. / оксана / крым

… сосудов — типичное.

по результатам первого скрининга рарр 0,6 мом хгч 1,0мом твп 2,0мм носовая кость 3,5 мм (срок 12,6 дней) второй скрининг афп 0,7 мом хгч 0,4 мом сильно ли опасен сниженный хгч? все ли в норме по узи и что такое брахицефалия? открыть

генетик
24 января 2012 г. / оксана

… сердце 4-х камерный срез виз-ся не изменен отхождение магистральных сосудов — типичное.

СКАжите пожалуста все ли в норме, и что такое брахицефалия опасно ли, так по нормам глянула вроде бы лзр меньше нормы ? узист ничего не сказал?
спасибо зараннее. открыть

генетик
23 января 2012 г. / оксана / крым

на узи поставили один из пунктов ЦИ -88% брахицефалия лзр — 44 мм бпр 39 мм это говорит о чем то или все норма? открыть

генетик
8 апреля 2011 г. / наташа / ковель

какие анализы нужно сдать для опровержения или подтверждения синдрома дауна и какие общие признаки этой болезни открыть

8 апреля 2011 г. / Artlat

… монголоидизмом), круглое уплощённое лицо, плоская спинка носа, эпикант, крупный (обычно высунутый) язык, брахицефалия, деформированные ушные раковины.

Характерна мышечная гипотония в сочетании с разболтанностью суставов. Часто встречаются врождённый …

невролог
9 января 2011 г. / Аноним

Подскажите, пожалуйста.У девочки 14 лет краниостеноз, но эта болезнь повлекла за собой дистрофию, а после слепоту. Врачи не знают что это. Подскажите, что теперь делать?… открыть

15 января 2011 г. / Аноним

… . а после вводить нейротропин в отростки нервных клеток,формирующих нерв,для его роста и восстановления!
только действия врачей,конечно!
скажите,краниостеноз каких швов черепа у девочки?
тоесть что у нее,скафоцефалия,брахицефалия,тригоноцефалия или ???

эндокринолог
8 декабря 2002 г. / Наташа

ВОПРОС ПРОФЕССИОНАЛАМ.
Что такое симптом «КОРНЕЛИО- ДЕ ЛОНГЕ».
Ответ, пожалуйста, почтой doctor@vcity. sumy. ua . открыть

8 декабря 2002 г. / Козлов Дзинтар Васильевич

… врожденное заболевание, проявляющееся сочетанием умственной отсталости с множественными физическими аномалиями (лицо клоуна, микроцефалия, брахицефалия редукционные аномалии скелета и т. д. ). По МКБ — Q87. 1 — синдромы врожденных аномалий, проявляющихся …

Возможные причины плагиоцефалии у ребенка

Признаки плагиоцефалии той или иной степени выраженности встречаются у каждого второго младенца. Примерно 10% из таких малышей нуждаются в лечении. Вызвать уплощение затылка или височной части головы могут многие факторы. Кости черепа у младенцев очень мягкие и могут деформироваться даже от давления подушки

Родителям важно знать о возможности такой патологии и вовремя принимать меры для ее коррекции

Скошенная форма головы может появиться у маленького ребенка по следующим причинам:

• врожденная аномалия развития – одностороннее срастание (синостоз) коронарного шва;
• сдавление черепа во время внутриутробного развития;
• вынужденное положение головы младенца во время сна;
• патология мышц.

Примерно у 6 из 10000 новорожденных имеется врожденное срастание одного из черепных швов (краниосиностоз). Причины этой аномалии неизвестны.

Возможные причины плагиоцефалии у ребенка

В период внутриутробного развития череп плода может деформироваться при его неправильном расположении в матке, а также в случае затрудненных движений, например, при маловодии или многоплодной беременности.

Если ребенок родился преждевременно, кости его черепа очень мягкие. Такие дети нередко проводят первые дни своей жизни в палате интенсивной терапии в специальных кювезах; может быть необходима искусственная вентиляция легких. Неподвижность способствует быстрому развитию приобретенной деформации.

Односторонняя врожденная мышечная кривошея – состояние повышенного тонуса шейных мышц, в результате чего голова ребенка наклоняется или поворачивается.  Это одна из самых частых причин плагиоцефалии.

Привести к изменению формы головы может длительное пребывание, а особенно сон ребенка в автомобильном кресле, на качелях и других приспособлениях с твердой поверхностью.

Вреден и постоянный сон на спине. Несмотря на то, что такое положение ребенка помогает предотвратить синдром внезапной детской смерти, голову младенца необходимо регулярно поворачивать, а также периодически выкладывать малыша на животик.

Наконец, способствовать развитию позиционной плагиоцефалии может рахит.

Долихоцефалическая форма головы у ребенка

По здоровью и интеллекту — все гуд.

У детей косточки головы мягкие, выглаживайте. Я не трогала — боялась.

только моим гидроцефалическую форму писали

лоб высокий, затылок вытянутый.

не знаю, волосами заросло и ладно

Вы из Екатеринбурга? Сходите на консультацию в Бонум к Леонову, чтобы исключить диагноз краниостеноз (преждевременное закрытие швов). Сходите и успокойтесь, но время не теряйте.

Свекровь рассказывала, что когда с детьми ходила, некоторые врачи тоже обращали внимание, смеялись еще «генералом будет!»

ну, я бы не сказала! :gy: На любителя может. Головные уборы некоторые с мелкой посадкой смешно сидят.

Я только в НМ покупаю шапки — они у них глубокие :gy: а так да, шапки старшего доносить не все получилось

Угу, у старшего круглая голова, а у младшего вытянутая, шапки выборочно подходят.

Кепки ржачно сидят. Зато банданы красиво смотрятся!

раньше так говорили про обладателей такой формы головы

А у девочек, мне кажется, всякие косы и хвосты от макушки должны красиво смотреться. Типа, как у принцесс мультяшных.

или в ОДКБ к Чудакову В.В.

Моего племянника оперировали в 7 месяцев в Москве из-за неправильной формы головы (скафоцефалия у него вроде была).

тоже в Москве оперировались в 1,5 года

«Сначала маленькому пациенту сделают трехмерную компьютерную модель головы. И только потом создают индивидуальный шлем, — пластиковый снаружи и мягкий изнутри. Он плотно сидит на голове, но в то же время имеет пустоту с той стороны, куда будут раздаваться кости. С учетом того, что давление совсем небольшое, все это достаточно безопасно. Дети спят и играют в них по 23 часа в сутки, родители снимают шлемы только для того, чтобы помыть им голову. При соблюдении всех рекомендаций врачей череп быстро превратится в ровный и красивый»

Шлем при плагиоцефалии

Если в течение 2 месяцев лечения плагиоцефалия средней выраженности не исчезает, ребенку показано применение ортопедического шлема. Это легкое пластиковое устройство, которое надевается на голову и плотно прилегает к ней. Малыш должен находиться в таком шлеме большую часть суток, в том числе спать в нем. Снимают шлем только на время купания и лечебной гимнастики для шейных мышц.

Наиболее частые побочные эффекты такого лечения:

• раздражение кожи;
• потливость и неприятный запах;
• болезненные ощущения.

Шлем восстанавливает форму головы быстрее, чем физическая реабилитация, однако эффективность такого приспособления в целом такая же, как и специальных упражнений. Ребенку в возрасте до 1 года рекомендуется носить его в течение 3 – 6 месяцев. При легкой деформации головы ортопедический шлем не используется.

Шлем при плагиоцефалии

Ортопедические шлемы выпускаются зарубежными производителями. Наиболее популярны изделия DocBand, сделанные из легкого неаллергенного пластика. Такой шлем не мешает естественному росту головы, практически не вызывает побочных эффектов; результаты лечения сохраняются с течением времени. DocBand – легкое и удобное устройство, дети быстро к нему привыкают. Оно предназначено для малышей младше 2 лет. Подобрать его могут специалисты клиник Испании и США. В более старшем возрасте ортопедический шлем не позволит исправить деформацию головы.

Еще одна марка ортопедических шлемов – Ballert. Эти изделия не имеют швов, содержат несколько слоев мягкой подкладки, что позволяет регулировать их размер.

Шлемы Locband, как и другие подобные приспособления, изготавливаются по индивидуальному заказу и помогают справиться с деформацией черепа. Стоимость ортопедического шлема превышает 1000 $.

Ортопедические шлемы не применяются для первичного лечения краниосиностоза. Однако после успешно выполненной операции они могут использоваться для защиты послеоперационной области и дальнейшей коррекции формы головы.

В России обычно используют физические методы реабилитации, а при тяжелых деформациях – оперативное лечение.

Плагиоцефалия – врожденная или приобретенная косая деформация черепа. Она может быть связана как с преждевременным сращением черепных швов, так и с уплощением костей под давлением. Диагностируется патология при осмотре и рентгенографии черепа.

Легкая степень плагиоцефалии широко распространена. В большинстве случаев она проходит с ростом ребенка. Рекомендуется чаще переворачивать малыша, выкладывать его на животик. Тяжелая плагиоцефалия требует оперативного вмешательства в первый год жизни. За рубежом достаточно широко используются ортопедические шлемы, однако их эффективность не доказана.

Что можно считать нормой

Если речь идет о естественных родах, то нормальная форма головки может быть:

Долихоцефалическая

Череп новорожденного такой формы еще называют «башенным». В этом случае головка малыша немного вытянутая в затылочной части и по форме напоминает яйцо. Если нет других отклонений, то детки с таким черепом совершенно здоровы, а деформация быстро проходит.

Долихоцефалическая форма головы является нормой при естественных родах с нормальным предлежанием плода

Брахицефалическая

В этом случае череп новорожденного имеет скошенный затылок и выпуклость в области темени. Такая форма головы также является нормой и не может быть поводом для серьезных беспокойств.

Брахицефалическая форма головы ребенка возникает при естественных родах, когда ребенок в утробе располагается вниз головой и лицом к животу матери

Если речь идет о кесаревом сечении, то все здоровые детки, появившиеся на свет этим путем, имеют правильную круглую форму головы. Любая деформация головки младенца в этом случае должна быть тщательно проверена врачами, чтобы исключить возможные риски развития серьезных заболеваний.

Со временем мягкий череп малыша станет твердым, приобретет красивые округлые формы

Если по истечении нескольких месяцев голова ребенка так и не приобретает желаемую идеально круглую форму, то стоит обратить внимание на родственников. А какая форма черепа у мамы, папы, бабушек и дедушек крохи? Возможно, немного неправильная форма головы – это наследственная особенность, а не признак заболевания

Как может измениться форма черепа при неправильном уходе за новорожденным

Иногда при родах форма головы не страдает или легкая деформация быстро приходит в норму, но необходимо правильно ухаживать за младенцем, чтобы мягкий череп сохранил идеально круглые очертания.

Чаще всего деформация черепа происходит, если кроха все время лежит в одном положении. Таким образом давление, оказываемое на мягкие кости черепа, заставляет их деформироваться, и головка приобретает неправильную форму.

Так, плоский затылок формируется тогда, когда ребенок постоянно лежит на спине. Положение на спине не только опасно изменением формы черепа, но и может привести к тому, что малыш срыгнет и подавится или захлебнется. Эта поза крайне не желательна для грудного ребенка.

Также плоский затылок может говорить о рахите. В любом случае, при таком изменении черепа необходимо обратиться к врачу и проконсультироваться о дополнительном приеме кальция и витамина Д. Необходимо больше гулять на улице с ребенком и позаботиться о его качественном питании – материнском молоке или адаптированной смеси.

Если ребенок долгое время находится на правом или левом боку, то это тоже может привести к деформации черепных костей, а также кривошее. Необходимо часто менять положение малыша, укладывая его спать каждый раз на разный бок.

Если малыш уже привык и все время поворачивает голову на какую-то одну сторону, то нужно позаботиться о том, чтобы избавить его от этой привычки. Для этого можно кормить малыша так, чтобы голова его была повернута в противоположную привычной сторону. В кроватку укладывать его каждый раз на другой бок. Если малыш все равно поворачивает голову, то менять можно не бочок, а положение ребенка в кроватке, чтобы он мог видеть все самое интересное, повернув головку в сторону, обратную привычной.

В любом случае нужно как можно чаще брать ребенка на руки. Любой современный специалист скажет, что новорожденного невозможно «приучить к рукам», а на его психике и физическом развитии это скажется весьма благотворно. Кроме того, в вертикальном положении черепные кости не испытывают давления, а значит, не деформируются. Также в профилактике деформации хорошо помогает частое выкладывание на животик. Это положение еще очень полезно и при коликах.

Примечания

1. // Popular Science Monthly / . — New York: , 1897. — Т. 51. — P. 447. — 871 p. (Проверено 12 апреля 2019)
2. ↑  (Проверено 12 апреля 2019)
3. ↑ , с. 354.
4. ↑ . (2017).  (Проверено 12 апреля 2019)
5. Брахикефалия // Брасос — Веш. — М. : Советская энциклопедия, 1971. — ( :  / гл. ред.  ; 1969—1978, т. 4).
6. . Физическая Антропология. Иллюстрированный толковый словарь. EdwART (2011).  (Проверено 12 апреля 2019)
7. ↑  (Проверено 12 апреля 2019)
8. , с. 361.
9. . Дата обращения 2 июня 2018.  (Проверено 22 апреля 2018)
10. . Дата обращения 2 июня 2018.  (Проверено 22 апреля 2018)
11. . Дата обращения 2 июня 2018.  (Проверено 22 апреля 2018)
12. ↑  (Проверено 22 апреля 2018)
13. . (2017).  (Проверено 22 апреля 2018)
14. Головной указатель / Чтецов В. П. // Гоголь — Дебит. — М. : Советская энциклопедия, 1972. — ( :  / гл. ред.  ; 1969—1978, т. 7).

Симптоматика плагиоцефалии, фото

Патология сопровождается уплощением затылка, обычно справа. Часть черепа как бы смещается вперед. В тяжелых случаях возникает асимметрия лба, расширяется отверстие глазницы, перемещается ушная раковина.

У большинства детей имеется врожденная мышечная кривошея – повышенный тонус шейной мускулатуры, заставляющий ребенка спать на одной стороне. Это ведет к асимметрии лица. Если в течение первых 6 месяцев жизни не провести хирургическую коррекцию, деформация сохранится на всю жизнь.

Симптоматика плагиоцефалии

Тяжелая плагиоцефалия ведет к нарушению функций мозга и затруднению обучения у 40% больных. В трехлетнем возрасте 25% таких детей имеются проблемы с речью. Легкая степень деформации не вызывает нервной дисфункции, однако может привести к косметическому дефекту.

У детей старшего возраста плагиоцефалия может сопровождаться такими признаками:

• асимметрия лица и черепа;
• затруднения при подборе очков и спортивных шлемов;
• невозможность носить короткую прическу;
• неправильный прикус.

Лечение болезни

«Синдром плоской головы», или позиционная плагиоцефалия, достаточно легко распознается и с хорошо поддается лечению.

Если у ребенка обнаружена плагиоцефалия, в течение двух месяцев после этого рекомендуются физические меры лечения. Они включают регулярный поворот головы ребенка в стороны и возможно более частое выкладывание на животик. При кривошее полезно повесить яркие игрушки на противоположную сторону кроватки, чтобы ребенок старался их рассмотреть. Врач-ортопед покажет приемы массажа, растягивающие уплотненные шейные мышцы.

При плагиоцефалии свою помощь предлагают и врачи-остеопаты. Исследований эффективности такого лечения нет.

Лечение плагиоцефалии у ребенка

При недостаточной эффективности таких процедур применяются ортопедические шлемы. Кости черепа малыша очень мягкие, и эти устройства помогают скорректировать форму головы во время роста ребенка. Эффективность консервативного лечения при легких формах заболевания приближается к 100%, при средней тяжести – 80%.

В тяжелых случаях, особенно при врожденном сращении черепных швов, в первые 6 – 12 месяцев жизни необходимо выполнить хирургическую коррекцию – исправление деформации с помощью специальных скреп. Если операцию выполнить позже, она вызовет обширное повреждение тканей, к тому же ее косметический эффект будет хуже.

Если вмешательство выполнено вовремя, оно не приводит к неврологическим и иным осложнениям. Главный опасный фактор – потеря крови во время операции. Однако современные нейрохирургические технологии позволяют свести ее к минимуму.

Цефалический индекс

Иногда в заключении УЗИ плода попадается непонятное сочетание слов – цефалический индекс. Что же это за параметр и для чего его измеряют?

Начнем с того, что все люди имеют индивидуальное анатомическое строение, в частности разные формы черепа. Голова может быть вытянутая от лба к затылку и сплющенная с боков, а может иметь широкую лицевую часть и небольшой лобно-затылочный размер. Для точного определения формы головы плода существует такой показатель, как цефалический индекс. Он равен отношению бипариентального размера (БПР) к лобно-затылочному (ЛЗР) и часто выражается в процентах. Большинство людей имеют мезоцефалическую форму головы, для которой цефалический индекс в норме колеблется от 71 до 85%, поэтому этот диапазон принято считать средним. Но и небольшой выход за его пределы не является аномалией, а всего лишь особенностью строения. Если цефалический индекс меньше 0.71, то такая форма головы называется долихоцефалической. а если больше 0.85 – то брахицефалической.

Из-за существования таких различных форм невозможно получить достоверную информацию о размере головки плода, измерив только БПР. Ведь его значение в случаях долихоцефалии и брахицефалии находится на индивидуальных границах нормы

Кроме этого показателя важно знать также ЛЗР или окружность головы. Опытный узист никогда не ограничивается измерением только одного из этих показателей, стараясь получить как можно более целостную картину и адекватно оценить соответствие размера головки сроку беременности, однако не всегда происходит так

Поэтому, если БПР в вашем заключении меньше, чем положено по сроку, — не нужно поднимать панику, что у ребенка маленькая голова – ведь по окружности она, скорее всего, сроку соответствует, просто имеет немного более вытянутую форму. И наоборот, если БПР оказался чуть больше – значит форма головы чуть более округлая.

Цефалический индекс не имеет большого значения, поэтому обычно на УЗИ не оценивается. Замечено, что форма головы плода может зависеть от его положения в матке. Так, долихоцефалическая форма головы часто встречается при тазовом предлежании. В очень редких случаях выходящий за пределы среднего диапазона цефалический индекс может быть одним из «мягких» признаков хромосомных аномалий.

С помощью этого калькулятора можно рассчитать, является ли ваша динамика ХГЧ нормальной.

https://youtube.com/watch?v=jVniwgBOIpI

Температура после родов

Температура тела является очень важным показателем здоровья человека, а после родов она важна вдвойне – в этот период нужно тщательно контролировать состояние женщины, чтобы избежать осложнений.

Можно ли забеременеть при месячных?

Многие женщины предохраняются календарным методом, согласно которому дни месячных считаются безопасными. Но ответ специалистов на вопрос о возможности забеременеть при месячных однозначен: да, забеременеть можно.

Этот загадочный липопротеин а

Норма ЛПВП в крови

В состав ЛПВП входит приблизительно 30% всего холестерина организма. Остальной холестерин приходится на ЛПНП. Его уровень в крови постоянно колеблется и в случае повышения, липопротеиды высокой плотности не смогут с ним справиться.

Он отложится на стенках сосудов и заузит просвет, затрудняя движение крови. При этом сосуды потеряют эластичность, и разовьется атеросклероз. Риск развития болезней сердца возрастет в несколько раз.

Нормальные показатели «хорошего» холестерина в крови:

1. Для мужчин: до 19 лет 30-65 мг/дл, от 20 лет и старше 30-70 мг/дл.
2. Для женщин показатели более динамичны: в возрасте до 14 лет 30-65 мг/дл, в возрасте с 15 до 19 лет 30-70 мг/дл, с 20 до 29 лет 30-75 мг/дл, с 30 до 39 лет 30-80 мг/дл, в возрасте от 40 лет и старше 30-85мг/дл.

По достижении верхнего предела возраста, после которого уровень ЛПВП в крови уже не должен изменяться, рекомендуется регулярно сдавать кровь на определение уровня холестерина.

Причины повышения ЛПОНП

ЛПОНП повышается в организме по ряду причин, их можно разделить на 2 группы: внешние воздействия и заболевания. Факторы, повышающие показатель внешнего воздействия, исключаются перед анализом, чтобы не искажать его.

Внешние

Спровоцировать повышение ЛПОНП в крови могут такие внешние воздействия:

  употребление табачных изделий,

длительное пассивное и активное курение;

неправильное питание – если человек употребляет преимущественно пищу животного происхождения богатую жирами, а также фаст-фуд, то его сосуды поражаются в несколько раз быстрее, а уровень холестерина оказывается повышенным уже в молодом возрасте;

злоупотребление спиртными напитками – алкоголь нарушает работу печени, из-за чего происходит задержка вредных веществ в организме и количество ЛПОНП в крови значительно повышается, подробнее в статье Алкоголь и холестерин в крови;

малый объём физической активности – при такой ситуации обменные процессы в организме нарушаются, вследствие чего работа внутренних органов становится неправильной и организм оказывается неспособен к полноценному холестериновому обмену, в результате отрицательные вещества накапливаются слишком быстро;

длительное голодание или недостаточное употребление пищи – имеет место при длительных диетах и психических нарушениях, когда человек отказывается от нормального приёма пищи.

Все эти факторы считаются устранимыми. При их наличии после медикаментозного понижения, для предотвращения повторного нарушения, проводят корректировку меню и образа жизни. Также больной должен отказаться от вредных привычек.

Внутренние

К необратимым внутренним причинам повышенного уровня вещества в организме относятся:

  возрастные изменения – у мужчин они отмечаются с 45 лет, а у женщин – с 55 лет;

  гипертоническая болезнь;

  сахарный диабет;

  ожирение и избыточная масса тела;

  рак предстательной железы;

  рак поджелудочной железы;

  тяжёлые нарушения в работе щитовидной железы;

  тяжёлые хронические заболевания почек;

  панкреатит;

  тяжёлые заболевания печени (хронические гепатиты, цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома).

Отдельного внимания заслуживают женщины в период вынашивания ребёнка, или находящиеся в послеродовом периоде. Для них повышенный холестерин – это норма, и корректировка состояния не требуется. До 6 месяцев после рождения ребёнка отклонения в анализах не должны настораживать.  Нередко молодые матери сталкиваются с тем, что сразу после родов норма в крови оказывается высокой, а через некоторое время становится ниже и уходит в пониженные показатели. Если это приводит к дискомфорту, то врачом может быть подобрана корректирующая состояние терапия. Судить же о том, необходимо ли полноценное лечение или нет, можно, только выждав полгода с моментов родов естественным путём и 8 месяцев – после кесарева сечения.

Причины пониженного показателя

Пониженный уровень ЛПОНП также негативно сказывается на состоянии больного, так как приводит к нарушению многих процессов в организме. Причинами падения показателя являются:

  воспалительные заболевания суставов;

  онкологические поражения костного мозга;

  острые инфекции;

  анемия мегалобластная;

  обширные ожоги;

  обструктивный бронхит.

Для восстановления уровня ЛПОНП проводят лечение, которое в первую очередь направлено на борьбу с вызвавшим его заболеванием.

Функции и значение

Поскольку липопротеинами выполняются важные механизмы в человеческом теле, присутствуют такие компоненты на базе всех клеток и тканей, принимается участие ими во многих обменных процессах. В целом же они являются основной липидной транспортной формы, поскольку у липидов отсутствует растворимость, а значит, самостоятельно переместиться к точке назначения не могут. После того как липиды проходят процедуру связки в крови с белками – апопротеинами, у них появляется растворимость, технически они становятся другим веществом, которое именуется липопротеином.

Ключевая позиция в вопросе транспортировки и метаболизме липидов занимается липопротеинами. Хиломикроны отвечают за транспортировку жиров, которые человек получает при каждодневном питании. Показатели ЛПОНП нормы важны, поскольку ими к месту расщепления доставляются триглицерины эндогенного типа. С помощью ЛПНП клетками получается холестерин. ЛПВП в свою очередь нужны из-за своих антиатерогенных свойств.

На сегодняшний день принято выделять несколько видов липопротеинов. Это липопротеиды высокой плотности, обозначающиеся сокращением ЛПВП. Они важны для транспортировки холестерина от организменных тканей к печени. В составе их присутствуют фосфолипиды, которые не позволяют холестерину покидать кровяное русло.

За синтез ЛПВН отвечает печень, ими обеспечивается обратная транспортировка холестерина из окружающих тканей в печень, где выполняется их утилизация. Если показатель ЛПВП увеличенный, часто фиксируется ожирение, жировой гепатоз и билиарный печеночный цирроз. Сниженные же показатели в крови могут говорить о присутствии болезни Танжера, передающейся по наследству, которая обуславливается тем, что в крови выше нормы скапливается холестерин. В большинстве других случаев сниженная концентрация ЛПВП в крови может говорить о сосудистом повреждении атеросклеротического типа.

Обозначая нормальные показатели ЛПВП, стоит отметить, что для мужчин и женщин будет нормальным разный уровень, вернее, его верхняя граница. Так у мужчин верхняя граница должна быть на уровне 1,81 ммоль/л, у женщин показатель выше – до 2,2. Нижняя граница в тех же значениях должна быть на уровне 0,78. При этом присутствуют и возрастные колебания.

Нельзя забывать и про липопротеины низкой плотности, обозначающиеся в анализе крови как ЛПНП. Они переносят холестерин эндогенного типа, триглицерины и фосфолипиды из главного организменного фильтра к тканям. У данного класса липопротеинов 45 процентов «массы» – холестерин. Это его кровяная форма, отвечающая за транспортировку. Образование ЛПНП происходит в крови в рамках процесса, когда на ЛПОНП оказывается действие фермента липопротеинлипазы. Если показатель его уровня в крови слишком высок, то на сосудистых стенках могут сформироваться атеросклеротические бляшки.

Расшифровка анализа крови в идеале должно продемонстрировать показатель от 1,3 до 3,5 ммоль/л. Липопротеиды низкой плотности повышены обычно при гиперлипидемии, если щитовидная железа работает слишком активно, или развивается нефроз. Пониженный уровень можно встретить при воспалениях поджелудочной, патологии, связанной с почками и печенью, инфекционных процессах, протекающих в острой форме, беременности.

Дополнительная классификация

Клиническое исследование в крови может определить и липопротеины очень низкой плотности. За образование их отвечает печень, и занимаются они переносом липидов эндогенного типа. Синтез их выполняется все в том же органе, а в качестве основы берутся углеводы. В итоге конечный продукт переносится к тканям. Эти ЛП является наиболее крупными по размеру. Чуть больше только хиломикроны. Половина составной части представлена триглицеридами и имеется некоторое холестериновое присутствие. Если ЛПОНП повышен, у крови можно заметить мутность. Она получает молочный оттенок.

ЛПОНП опасен для человека тем, что является источником «плохого» холестерина. Именно он на сосудах проецирует образование бляшек. Из-за постепенного увеличения бляшек, возникает риск тромбоза и острой ишемии. Часто показатель ЛПОНП повышен у больных сахарным диабетом и почечными болезнями.

Последние два типа причисляют к высокоатерогенным. Речь идет о том, что в них присутствует большое количество холестерина. Они могут проникать в артериальные стенки, накапливаясь там. Если метаболизм ЛПНП нарушается, резко растет холестерин высокой плотности. Говоря о риске атеросклероза, меньше всего пугать должны ЛПВП. Этот класс отвечает за холестериновый вывод из клеток. Таким образом можно понизить его уровень, увеличив поступления в печень для расщепления и вывода из организма.

Все остальные классы ЛП отвечают за получение клетками холестерина. Холестерин выступает как липопротеид, который составляет стенку клетки. Им принимается участие в образовании гормонов полового типа, процессе образования желчи, синтезе витамина D, который нужен для усвоения кальция и ряда других процессов.

Нарушение состава липопротеинов крови

Главенствующая роль в нарушении обмена жиров отводится «плохим» липопротеидам. К ним относятся ЛПНП, основная функция которых – встраивание холестерина в поврежденные цитоплазматические мембраны. Он, как внутренняя прослойка сендвич-панели, укрепляет клеточные оболочки и оптимизирует их пропускную способность. Но при избытке ЛПНП и поврежденной сосудистой выстилке холестерин откладывается в толще артерий, приводя к образованию атеросклеротических бляшек.

Подобное отклонение от нормы может быть связано с чрезмерным поступлением, усиленным синтезом или недостаточным выведением холестерола.

1. Много жиров содержится в продуктах животного происхождения, поэтому при частом нарушении принципов здорового питания в крови увеличивается содержание «плохих» липопротеинов.
2. Нарушение состава жиробелковых комплексов развивается и в результате генетических поломок. Причиной модификации липидного обмена является наследственная ферментативная недостаточность или дефект захватывающих рецепторов. В такой ситуации дислипопротеинемия передается от родителей детям и обнаруживается уже в молодом возрасте.
3. Фоновым заболеванием для нарушения обменных процессов является патология щитовидной железы с гипотиреозом, болезни почек и печени с недостаточностью, инфекции и интоксикации.
4. Некоторые заболевания становятся как следствием, так и причиной изменения синтеза и выведения липопротеинов: гипертония, сахарный диабет, злокачественные опухоли.
5. Способствует дислипидемии стресс, курение, неконтролируемый прием некоторых лекарств, гиподинамия, недосыпание.

На состояние организма влияет и недостаток липопротеидов. При гиполипопротеинемии падает скорость регенераторных процессов, возникают гормональные нарушения, выборочная витаминная недостаточность, расстройства пищеварения, депрессии, снижение умственных способностей. Причиной низкого уровня липопротеинов является:

• недостаточное поступление жиров при нерациональных диетах;
• нарушенный синтез больной печенью (при циррозе, токсических поражениях);
• изъян в белках-переносчиках (при наследственном акантоцитозе).

Из-за неспецифических симптомов нарушение обмена липопротеинов зачастую обнаруживается поздно, и диагноз выставляется только после биохимического исследования крови. Поэтому людям, заботящимся о своем здоровье, рекомендуются регулярные исследования. В молодом возрасте достаточно сдавать кровь 1 раз в 5 лет, но после 45 лет стоит посещать лабораторию почаще – 1–2 раза в год. Лучше вовремя откорректировать незначительные изменения, чем лечить уже конкретную болезнь!

Плохой холестерин

Большие значения холестерина в анализе крови – одна из ключевых причин развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) (деформация строения сердца, болезнь сосудов головного мозга). Механизм его вовлечения во все заболевания одинаков: формирование сгустков (бляшек) внутри артерий ограничивает кровоток, тем самым нарушая нормальные функции клеток и органов.

Критические уровни холестерина провоцируют такие состояния как:

• Атеросклеротическая болезнь сердца — может вызвать симптомы стенокардии, когда сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода для оптимального функционирования;
• Снижение кровоснабжения мозга — происходит вследствие сужения малых артерий, а также, потому что более крупные (например, сонные) артерии оказываются заблокированными. Это обычно приводит к резкому снижению кровообращения в головном мозге или транзиторной ишемической атаке (ТИА);
• Заболевания кровеносных сосудов. Во время выполнения любых физических упражнений такое заболевание вызывает нарушение кровообращения в конечностях, вследствие этого в последних развивается сильная боль, иногда хромота;
• Другие артерии в организме также подвержены негативному влиянию холестериновых сгустков, например, брыжеечные артерии или почечные артерии. Нарушения кровообращения в почечных артериях приводит к серьезным осложнениям (тромбоз, аневризма, стеноз).

И еще раз про «плохой» холестерин

Назначение на анализ крови

Чтобы определить бета липопротеидов повышены или понижены показатели, нужно пройти специальное тестирование. Анализ крови на бета липопротеиды является обязательным, когда речь идет о больных с повышенным риском развития атеросклероза или других патологий, затрагивающих сосуды и сердце.

Соответствующий анализ крови назначается, если был определен повышенный уровень холестерина, неважно, было ли это целевое или профилактическое исследование. Чтобы полностью понять процесс жирового обмена в организме, может потребоваться проверка липидного спектра

В том числе проверяются и липопротеиды, и другие компоненты. В соответствии с результатами, которые были получены, подбирается коррекция с помощью медикаментов и рекомендации, связанные с улучшением образа жизни.

Если присутствует сердечно-сосудистая патология, анализ крови является обязательным, как и после госпитализации с инфарктом миокарда. Инсульт тоже является показателем к проведению. Нельзя забывать и о гипертензии артериального типа, которая представляет собой фактор риска, когда речь идет о развитии атеросклероза.

Если у вас присутствует наследственная предрасположенность, то пройти тестирование тоже стоит. Нельзя исключать из показаний к исследованию и диабет сахарного типа, ожирение и массу тела, которая считается избыточной, курильщиков и алкоголиков. Сдача такого анализа крови в качестве профилактики рекомендована для всех лиц старше 25 лет. Выполняется профилактическая проверка раз в пять лет. Если будет присутствовать тенденция на увеличение значений, значит будет время на корректировку жирового обмена. Для этого достаточно придерживаться определенной диеты и не просиживать целыми днями на диване. Если присутствует сразу несколько рисковых факторов, рекомендуется сдавать соответствующий анализ крови на ежегодной основе.

Атерогенные и антиатерогенные фракции липопротеидов

В последние годы отмечено большое распространение атеросклероза, который связан в первую очередь с развитием в организме заболевания геперлипопротеинемия и гиперхолестеролемией, которая обычно сопровождает данное состояние. Установлено, что развитие атеросклероза напрямую связано с повышением в крови атерогенных липопротеинов – ЛПНП и ЛПОНП (это наиболее атерогенные липидные соединения).  При этом снижается концентрация в плазме крови липопротеидов высокой плотности – единственных антиатерогенных фракций липопротеидов.

К атерогенным липопротеинам также относят ЛППП, но их концентрация в крови не так важна в процессе оценки риска атеросклероза, так как эти фракции являются промежуточными липидами.

Как уже было описано ранее, фракция ЛПНП осуществляет транспорт эндогенного холестерина к периферическим тканям, в ЛПВП проделывают обратную работу – высвобождают холестериновые клетки из липопротеидов низкой плотности и клеток организма, после чего доставляют их в печень для последующей переработки в желчь и выведения из организма естественным путем. По этой причине оптимальный уровень антиатерогенных фракций липопротеидов так важен для липидного обмена и предотвращения образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Для определения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний используют коэффициент атерогенности, который рассчитывается по следующей формуле:

КА=(Общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП.

В норме у мужчин и женщин этот индекс должен находиться в диапазоне 2-3 единиц. Если он больше трех – это говорит о высоком риске атеросклероза. Пациенты с результатом больше 5 должны понимать, что атеросклеротические процессы уже протекают в их сосудах. Если этот показатель меньше двух, то особых нарушений со стороны липидного обмена в организме не наблюдается, но такой результат может быть спровоцирован некоторыми другими заболеваниями (например, почек, печени).

Для оценки состояния своего здоровья врачи рекомендуют сдавать биохимию крови ежегодно, а ее расширенную форму, где определяются все липопротеины плазмы крови – раз в 5 лет. Это позволит своевременно обнаружить нарушения липидного обмена и принять соответствующие меры для предотвращения развития тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Явная симптоматика

Для пациентов старшей возрастной группы актуален повышенный уровень бета холестеридов. Повышение липопротеинов низкой и очень низкой плотности возможно на фоне желчного застоя, который в медицинских кругах именуется холестазом. Такая проблема является заболеванием печени в хроническом его течении. Такой же застой может фиксироваться и в желчевыводящих протоках.

Почечные заболевания, которые часто становятся причиной почечной недостаточности в хроническом ее течении, тоже могут повышать этот уровень. Нельзя исключать и заболевания эндокринного характера, сахарный диабет в его некомпенсированной форме. Люди с ожирением и метаболическим синдромом часто страдают от подобного повышения. Встречается такой результат анализа и у алкоголиков, у больных со злокачественными образованиями поджелудочной или простаты. При составлении рациона в основном из пищи, для которой характерен высокий показатель насыщенности жирами животного происхождения, можно столкнуться с такой же картиной.

Так как бета липопротеиды накапливаются в организме не резко, а в течение долгого периода, часто процесс протекает незаметно для пациентов, однако, когда липопротеиды начинают резко увеличиваться, развивается атеросклероз, пациент может столкнуться со следующими симптомами.

Речь идет о наборе лишнего веса, однако встречается этот признак не всегда. Может произойти появление жировиков. Речь идет о небольшого размера плотных образованиях, внутри которых находится холестерин. Обычно заметить их можно по ходу сухожилий, на лице и веках.

Поначалу боли являются временными. Их можно легко устранить приемом нитроглицерина. Может встречаться тиражирование в левые части тела. По прошествии некоторого времени приступы становятся более интенсивными и частыми, при этом сокращается толерантность к физическим нагрузкам.

На фоне повышенного количества липопротеидов может пострадать память, человек становится более рассеянным, меняются его личностные черты. Это связывается с поражением сосудов, находящихся в головном мозге, по атеросклеротической схеме. Нижние конечности в таком случае онемевают, появляется перемежающаяся хромота. Это говорит о присутствии бляшек, которые появились на внутренней сосудистой поверхности. Речь идет о сосудах, усеивающих нижние конечности.

Поскольку атеросклероз является заболеванием системным, в такие моменты не происходит ничего хорошего со всеми органами в целом, так как присутствуют проблемы с кровоснабжением. Из-за нарушенного тока крови в сердечных артериях и артериях головного мозга происходят апатологические изменения. На фоне значительного сужения артериального просвета можно столкнуться с инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения.

Липопротеиды норма при диагностике и методы лечения при отклонениях

При сахарном диабете важно контролировать не только уровень глюкозы, но и концентрацию липопротеидов в крови. Определить коэффициент атерогенности, выявить количество липопротеидов и их соотношение по фракциям, а также узнать уровень триглицеридов, холестеролов можно с помощью липидограммы

Диагностика

Анализ на липопротеиды выполняется посредством забора крови из вены. До проведения процедуры пациенту не следует принимать пищу в течение двенадцати часов. За сутки до анализа нельзя употреблять спиртные напитки, а за час до исследования не рекомендуется курить. После забора материала его исследуют ферментативном методом, при котором пробы окрашиваются специальными реагентами. Данная методика позволяет точно определить количество и качество липопротеидов, что позволяет врачу верно оценить риск развития атеросклероза сосудов.

Холестерин, триглицериды и липопротеиды: норма у мужчин и женщин

У мужчин и женщин нормальные показатели липопротеинов различаются. Это связано с тем, что коэффициент атерогенности у женщин снижен из-за повышенной эластичности сосудов, которую обеспечивает эстроген — женский половой гормон. После пятидесятилетнего возраста липопротеиды норма как у мужчин, так и у женщин становятся одинаковыми.

ЛПВП (ммоль/л):

• 0,78 — 1,81 — для мужчин;
• 0,78 — 2,20 — для женщин.

ЛПНП(ммоль/л):

• 1,9 — 4,5 — для мужчин;
• 2,2 — 4,8 — для женщин.

Холестерин общий (ммоль/л):

• 2,5 — 5,2 — для мужчин;
• 3,6 — 6,0 — для женщин.

Триглицериды, в отличии от липопротеидов, имеют повышенные показатели нормы у мужчин:

• 0,62 — 2,9 — для мужчин;
• 0,4 — 2,7 — для женщин.

Как правильно расшифровать результаты анализов

Коэффициент атерогенности (КА) вычисляют по формуле: (Холестерин — ЛПВП)/ЛПВП. Например, (4,8 — 1,5)/1,5 = 2,2 ммоль/л. — этот коэффициент является низким, то есть вероятность развития болезней сосудов невелика. При значении, превышающем 3 единицы, можно говорить о наличии у пациента атеросклероза, а если коэффициент равен или превышает 5 единиц, то у человека могут быть патологии сердца, мозга или почек.

Лечение

При нарушении обмена липопротеидов больному прежде всего следует придерживаться строгой диеты. Необходимо исключить или существенно ограничить потребление животных жиров, обогатить рацион овощами и фруктами. Продукты следует готовить на пару или отваривать. Необходимо кушать маленькими порциями, но часто — до пяти раз в день.

Не менее важна постоянная физическая нагрузка. Полезны пешие прогулки, зарядка, занятия спортом, то есть любые активные физические действия, которые будут способствовать снижению уровня жиров в организме.

Для больных сахарным диабетом необходимо контролировать количество глюкозы в крови, принимая сахаропонижающие медикаменты, фибраты и сатины. В некоторых случаях может потребоваться инсулинотерапия. Помимо медикаментов, нужно отказаться от приема алкоголя, курения и избегать стрессовых ситуаций.

Бета липопротеидов норма часто интересует врачей. В липопротеиды включаются сложные комплексы белков и липидов, которые присутствуют во всех живых организмах. Они – необходимая составная часть клеточных структур. Липопротеины плазмы крови отвечают за перенос различных веществ. Анализ крови на их количество очень важен с диагностической точки зрения, так как может продемонстрировать у женщин и мужчин присутствие различных заболеваний.

Сложные молекулы могут иметь следующий вид:

• триглицериды свободного типа;
• жирные кислоты;
• жиры нейтрального уровня;
• фосфолипиды;
• холестерин.

Сочетаемость их при этом может варьироваться. В составе липопротеинов присутствуют неполярные жиры, которые важны для переноса липидов. Они в свою очередь требуются самым разным тканям и органам. Располагаются жиры неполярного типа в центральной молекулярной части. Речь идет о ядре, вокруг которого смыкается оболочка. Для ее образования используются полярные липиды и апобелки. Когда у липопротеинов присутствует такое строение, они в состоянии выполнять свои амфифильные свойства. Речь идет о сочетании гидрофильности и -фобности.

Явная симптоматика

Для пациентов старшей возрастной группы актуален повышенный уровень бета холестеридов. Повышение липопротеинов низкой и очень низкой плотности возможно на фоне желчного застоя, который в медицинских кругах именуется холестазом. Такая проблема является заболеванием печени в хроническом его течении. Такой же застой может фиксироваться и в желчевыводящих протоках.

Почечные заболевания, которые часто становятся причиной почечной недостаточности в хроническом ее течении, тоже могут повышать этот уровень. Нельзя исключать и заболевания эндокринного характера, сахарный диабет в его некомпенсированной форме. Люди с ожирением и метаболическим синдромом часто страдают от подобного повышения. Встречается такой результат анализа и у алкоголиков, у больных со злокачественными образованиями поджелудочной или простаты. При составлении рациона в основном из пищи, для которой характерен высокий показатель насыщенности жирами животного происхождения, можно столкнуться с такой же картиной.

Так как бета липопротеиды накапливаются в организме не резко, а в течение долгого периода, часто процесс протекает незаметно для пациентов, однако, когда липопротеиды начинают резко увеличиваться, развивается атеросклероз, пациент может столкнуться со следующими симптомами.

Речь идет о наборе лишнего веса, однако встречается этот признак не всегда. Может произойти появление жировиков. Речь идет о небольшого размера плотных образованиях, внутри которых находится холестерин. Обычно заметить их можно по ходу сухожилий, на лице и веках.

Поначалу боли являются временными. Их можно легко устранить приемом нитроглицерина. Может встречаться тиражирование в левые части тела. По прошествии некоторого времени приступы становятся более интенсивными и частыми, при этом сокращается толерантность к физическим нагрузкам.

На фоне повышенного количества липопротеидов может пострадать память, человек становится более рассеянным, меняются его личностные черты. Это связывается с поражением сосудов, находящихся в головном мозге, по атеросклеротической схеме. Нижние конечности в таком случае онемевают, появляется перемежающаяся хромота. Это говорит о присутствии бляшек, которые появились на внутренней сосудистой поверхности. Речь идет о сосудах, усеивающих нижние конечности.

Поскольку атеросклероз является заболеванием системным, в такие моменты не происходит ничего хорошего со всеми органами в целом, так как присутствуют проблемы с кровоснабжением. Из-за нарушенного тока крови в сердечных артериях и артериях головного мозга происходят апатологические изменения. На фоне значительного сужения артериального просвета можно столкнуться с инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения.

Для комплексной оценки состояния обмена липидов врачу недостаточно знать только концентрацию общего холестерина, поэтому в лабораторный анализ входят все соединения жиров (в свободном виде жир не может циркулировать по кровеносным магистралям, он обязательно связывается с транспортными белками).

К ним относятся вещества, содержащие холестерин (липопротеиды очень низкой, низкой и высокой плотности), триглицериды. Кроме того подсчитывается индекс (коэффициент) атерогенности, так как липидный дисбаланс приводит не только к ожирению, но и резко повышает риск развития атеросклероза.

Какую роль в развитии этих (и некоторых других заболеваний) играют низкоплотные жиробелковые комплексы? Что будет, если в крови ЛПОНП повышены?

Липопротеиды низкой плотности ЛПНП

В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерола, однако его часть поступает с пищей, в основном с жирным мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерола или он употребляет слишком много животных жиров, то уровень ЛПНП в крови может повыситься до опасных значений. Чтобы оценить вероятность атеросклероза и проблем с сердцем (это наиболее важный показатель риска развития ишемической болезни).

Тест на ЛПНП обычно входит в состав липидограммы, которая также включает в себя определение общего холестерола, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. ХС ЛПНП обычно рассчитывают, исходя из результатов других анализов, входящих в липидограмму: общего холестерола, ХС ЛПВП и триглицеридов – еще одного вида липидов, входящих в состав липопротеинов.

Холестерин – это липид (жир), который в основном образуется в печени и имеет ключевое значение для нормального функционирования организма. Холестерин присутствует в наружном слое (плазматической мембране) каждой клетки нашего тела и имеет множество функций. Это воскообразный стероид и транспортируется в плазме крови у всех животных.

Холестерин — не совсем правильное название для этого вещества. Т.к. это спирт, то по химической номенклатуре правильным окончанием является «-ол», т.е. холестерол.

ЛПНП переносят холестерин из клеток печени к другим клеткам организма. ЛПВП выполняют противоположные функции ЛПНП — ЛПВП переносят холестерин от клеток обратно в печень.

Триглицериды — эти химические формы, в которых большинство жиров существует в организме, также как и в пищевых продуктах. Они присутствуют в плазме крови. Триглицериды, в комплексе с холестерином, образуют липиды плазмы (или жиры крови). Калории, которые мы потребляем, но не используем сразу, наши ткани превращают в триглицериды и хранят в жировых клетках.

Ранняя менопауза — женщины, у которых менопауза наступает раньше, в большей степени подвержены высокому уровню холестерина, по сравнению с другими женщинами. Крови будет проверяться на уровни ЛПНП и ЛПВП, а также уровень триглицеридов. Статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы) — эти блокаторы фермента в печени, который производит холестерин. В данном случае цель заключается в снижении уровня холестерина до менее 4 ммоль/л и до 2 ммоль/л для ЛПНП. Статины полезны для лечения и профилактики атеросклероза.

Какой уровень холестерина у меня? Из статья поняла, что оптимальный уровень холестерина должен быть

Операция по удалению тромба тромбэктомия в артерии

Клинические проявления, диагностика

Тромбофлебит глубоких вен

Заподозрить послеоперационный тромбофлебит можно, если внезапно появилась боль и отечность одной из ног. Помимо этого, возможны следующие проявления патологии:

• боль усиливается при вставании или при ходьбе;
• присутствует усталость в ногах;
• чувство жжения, распирание в конечности;
• набухание подкожных вен;
• возможен резкий подъем температуры, озноб.

Чтобы подтвердить диагноз, выполняются, как правило, следующие методы исследования:

• Дуплекс УЗИ. Неинвазивный метод, который позволяет оценить прямоток в венах нижних конечностей, определить, где находятся тромбы.
• Контрастная венография. Сегодня этот метод диагностики патологии вен ног, который предусматривает введение в венозное русло контрастных веществ, используется редко.
• Компьютерная томографическая или магнитно-резонансная венография. Достаточно информативные методики, но из-за дороговизны они редко используются в клинической практике.

В случае тромбирования легочной артерии возможны следующие симптомы:

• внезапно возникшая одышка;
• резкая боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком вдохе или кашле;
• тахикардия (ускоренное сокращение сердца);
• частое дыхание;
• потливость;
• беспокойство;
• кровохарканье;
• потеря сознания;
• признаки коллаптоидного состояния.

Чтобы подтвердить тромбоз легочной артерии, врач может назначить:

• рентгенографию грудной клетки;
• электрокардиографию (ЭКГ);
• анализ на D-димер;
• КТ (компьютерную томографию);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• допплерографию;
• эхокардиографию.

Легочная эмболия в послеоперационном периоде может протекать без характерных симптомов, а «скрываться под маской» инфаркта миокарда, астмы, воспаления легких.

Преимущества и недостатки

Осложнения после тромбэктомии возникают при нарушении техники операции или из-за особенностей строения сосудов у пациента, патологии свертывающей и иммунной системы. К числу наиболее распространенных последствий относятся:

• воспалительный процесс из-за инфицирования;
• продвижение фрагментов сгустка в легкие, почки, головной мозг, коронарную и периферическую артериальную систему, закупорка более мелких ветвей частями тромба;
• рецидив тромбоза, так как ликвидируется следствие, а не причина болезни;
• развитие кровотечения в ответ на тромболитическую терапию.

Достоинствами тромбэктомии при внутрисосудистой методике операции являются:

• короткая продолжительность (около получаса);
• возможность восстановления проходимости сосуда;
• низкая травматичность;
• профилактика острых сосудистых катастроф;
• не нужен длительный реабилитационный период.

Послеоперационный период

После тромбэктомии вен нижних конечностей, удачно проведенной квалифицированными специалистами, больной сможет вернуться к повседневной жизни через несколько дней.

В послеоперационный период по назначению лечащего врача проводится консервативное лечение:

• препаратами, разжижающими кровь, чтобы предотвратить образование новых тромбов (Варфарин);
• препаратами для нормализации микроциркуляции и восстановления тонуса вен (Пентоксифиллин);
• специальными мазями от тромбов (Гепатромбин);
• антиоксидантами;
• витаминами и др.

Чтобы избежать различных осложнений, необходимо в первые 6 месяцев после операции соблюдать некоторые рекомендации:

• тренировать, но не нагружать оперированную ногу;
• вести активный образ жизни;
• использовать эластичную компрессию: бинты, чулки, гольфы, колготки;
• правильно питаться;
• применять физиотерапию;
• выполнять легкий самомассаж;
• воздержаться от посещения бани, сауны;
• исключить вредные привычки.

В некоторых случаях, несмотря на соблюдение всех рекомендаций специалиста, тромбоз вен нижних конечностей может повториться. В связи с этим следует регулярно проходить обследование у флеболога и при необходимости пройти курс лечения.

Таким образом, при своевременно проведенной тромбэктомии и выполнении всех назначений лечащего врача больной в течение короткого времени сможет вернуться к обыденной жизни.

Операция по удалению тромба на ноге (тромбэктомия) основана на использовании механической энергии с целью дробления тромботических масс при помощи чрескожных приспособлений и включает в себя механическое разжижение, фрагментацию и аспирацию.

Комбинация катетер-направленного тромболизиса и операции cлужит эффективным средством быстрого удаления тромба на ноге, особенно если противопоказана агрессивная или длительная тромболитическая терапия. При обширном ТГВ, когда необходима быстрая венозная декомпрессия и восстановление кровотока, операция по удалению тромба на ноге может восстановить венозное русло, уменьшить массу тромботических масс и увеличить зону для действия фармакологического препарата на тромб.

При операции по удалению тромба на ноге существует риск эмболии фрагментами тромба. Тщательная аспирация и рециркуляция, введение тромболитических препаратов и использование кава-фильтров позволяют снизить размер частиц, достигающих легких. В свою очередь, приспособления для ЧМТ (чрескожная механическая тромбэктомия) могут повреждать венозные клапаны, что приводит к хронической венозной недостаточности и постромботическому синдрому. При правильной технике процедуры, например, введение устройства через крупные сосуды по направлению тока крови, количество повреждений уменьшается.

Диагностика, лечение и профилактика тромбофлебита операция и консервативная терапия

Основой эффективности лечения является диагностика болезни. При тромбофлебите обследование призвано выявить точную локализацию тромба. В случаях, когда верхняя граница пораженного сосуда находится выше коленной складки, терапия потребует значительных усилий и, вероятнее всего, будет назначена операция.

Диагностика в современных условиях не вызывает затруднений. Для определения стадии болезни и расположения тромба используют инструментальные и лабораторные методики. К первым относятся реовазография и ультразвуковая допплерография.

Особенно эффективным оказывается дуплексное ангиосканирование с цветовым кодированием кровотока. В ходе исследования врач получает точные показатели состояния стенок сосудов и просветов в венах. Метод позволяет определить наличие тромботических масс, характер сгустка и степень организации болезни. В ходе ультразвукового сканирования подкожных сосудов достоверно устанавливается протяженность тромбоза.

Лабораторные исследования при разработке стратегии лечения тромбофлебита имеют второстепенное значение. Решение о назначении операции принимается на основании инструментальных данных. Анализ крови позволяет подтвердить только наличие воспаления.

Решающее значение для успеха терапии тромбофлебита имеет ранняя диагностика. С каждым днем риск проникновения тромба в глубокие вены увеличивается. Это означает, что при отсутствии адекватного консервативного лечения, для удаления сгустка понадобится хирургическая операция.

В большинстве случаев болезнь можно купировать в амбулаторных условиях с минимальным вмешательством в работу сосудов. Консервативная терапия преследует целью снятие воспаления и остановку тромботического процесса. Острую форму тромбофлебита лечат местно с применением медикаментов и компрессионного трикотажа 2–3 класса компрессии. Для облегчения болевого синдрома можно использовать холод.

Медикаментозная терапия используется, чтобы избежать операции. Она предполагает прием различных препаратов:

• антикоагулянтов;
• НПВС;
• полиэнзимных смесей;
• флеботоников;
• дезагрегантов.

Если устранить тромбофлебит лекарствами не получается, врач назначает операцию. Хирургическое вмешательство может включать:

• перевязку подкожных сосудов;
• удаление всех пораженных варикозом вен, включая нетромбированные.

Тромбофлебит без своевременного лечения или операции опасен для жизни. Восходящая форма патологии может сопровождаться наличием неполной блокировки венозной магистрали. В этих случаях флотирующая головка тромба не прикреплена к стенке сосуда. Сгусток может оторваться, пройти в глубокие вены, а затем в легочную артерию. Тромбоэмболия в легких вызывает смерть.

Важность адекватного лечения, включая операции при тромбофлебите, связано и с рецидивирующим характером болезни. Даже на начальной стадии расстройство требует внимательного отношения и профилактики

Тщательное лечение тромбофлебита или операция на венах необходимы даже при наличии первых симптомов, поскольку заболевание имеет высокий риск осложнений. Если нарушение проявило себя один раз, пациенту придется наблюдаться у флеболога всю жизнь.

Профилактика тромбофлебита заключается в своевременном лечении варикоза, включая операции коагуляции или удаления вен. Хроническая форма болезни требует предотвращения рецидивов. Среди основных мер профилактики:

• физиотерапия;
• прием флебопротекторов по назначению врача;
• эластическая компрессия;
• диета с минимальным содержанием животных жиров, высоким содержанием растительных масел, ягод и овощей, богатых витамином С).

Центр Инновационной Флебологии диагностирует тромбофлебит на точной технике. Своевременное обнаружение болезни позволяет вовремя назначать операции и консервативное лечение, устраняя опасность для жизни и риск развития осложнений. Эффективная терапия помогает сохранить здоровье и красоту ног.

Тромб в сердце что это такое и как образуется тромб

Чаще всего отрыв тромба происходит в артерии, так как там кровь движется быстрее. Гораздо реже это случается в вене. При этом не наступает таких катастрофических последствий, как в первом случае. Но данная ситуация все же не проходит бесследно, из-за плохого оттока крови в пораженном органе происходит быстрое развитие болезнетворных микроорганизмов. В результате воспаляются вначале близлежащие ткани, затем это разносится по всему организму и начинается сепсис (воспаление).

Также по причине сильного прилива крови и отсутствия полноценного ее оттока часто развивается геморроидальный тромбоз.

Виды тромбов и механизмы их образования подвергают следующей классификации:

1. По строению:

   • красные (коагуляционные) — проворно вырастает в венах при неспешном кровяном потоке;
   • белые (агглютинационный) — неторопливо возникает при скором кровотоке в артериях и капиллярах. Их структура включает лейкоциты, фибрин и некоторое количество тромбоцитарных клеток;
   • смешанные (слизистого строения) — местами их дислокации являются вены, полости (камеры) сердца и аневризма аорты из-за смены процессов выпадения в осадок и склеивания тромбоцитов;
   • гиалиновые — возникают в капиллярах различных органов (легких, пищеварительном тракте, мочеполовой системе, головном мозге и т.д.) по причине того, что цельная кровь мелких сосудов представлена в большем количестве, чем плазма.
2. По виду:
   • пристеночный — одним окончанием он крепится к оболочке сосуда, не мешая кровотоку;
   • продолженный — разновидность предыдущего экземпляра, отличается от него большей длиной;
   • выстилающий — охватывает практически всю стенку сосуда, оставляя для кровяного потока лишь небольшой просвет;
   • центральный — помещается в срединной части сосуда, крепясь к его стенкам жгутами; сильно препятствует кровотоку;
   • закупоривающий — почти целиком (более 50 %) блокирует пространство сосуда, значительно перекрывая ток крови; обычно появляется на небольших артериях и венах в процессе увеличения пристеночных тромбов, реже образуется на крупных артериях (например, сонной) и аорте.
3. По размерам:
   • шаровидный — увеличивающееся образование левого предсердия, имеющее большую вероятность отделиться от внутренней стенки органа;
   • прогрессирующий — растет по направлению тока крови, распространяется по стенкам сосудов, доходя до вен;
   • дилатационный тромб — образуется в полости аневризмы, достигая значительных размеров, из-за чего отрывается, перекрывая кровоток.
4. По месту расположения:
   • мигрирующий (блуждающий);
   • артериальный;
   • венозный.

Каждый должен знать о тромбе в сердце — что это такое, как образуется тромб. Они чаще всего возникают при гиподинамии (малоподвижном образе жизни), частых стрессах и нервных срывах, злоупотреблении вредными привычками, отсутствием заботы о здоровье, неумеренном приеме лекарств. Часто кровяные сгустки появляются из-за нарушения функции свертываемости крови, что провоцирует недостаток тромбоцитов и поврежденные стенки сосудов.

Следует уточнить, что о тромбе в сердце можно говорить лишь в тех случаях, когда сгусток развивается во внутрисердечных полостях предсердий или желудочка. Однако чаще «пробка» появляется в коронарных (сердечных) или церебральных (мозговых) сосудистых структурах.

Если произошел отрыв тромба, то можно ожидать осложнений с ярко выраженными симптомами нарушения кровотока в разных органах:

• закупорка мозговых сосудов характеризуется проявлениями ишемического инсульта;
• эмболия одной из венечных артерий вызывает резкий инфаркт миокарда;
• тромбоз артерий верхних и нижних конечностей способен привести к гангрене и ампутации руки или ноги.

Многие не знают о серьезности такого недуга, как тромб в сердце — что это такое, как образуется тромб. Но подобные образования являются наиболее распространенной причиной эмболии в аорту и идущие от нее артерии. Если оторвавшийся сгусток полностью перекроет сосуд, это может привести к трагическому исходу.

Подготовка к операции

Пациентам проводится комплексная диагностика сосудистой сети при помощи ангиографии и рентгенологического или томографического контроля, анализы крови на свертывающую активность, общеклинические исследования, флюорография и ЭКГ. При наличии сопутствующих заболеваний или инфекций лабораторные тесты должны подтвердить выздоровление или полную компенсацию нарушений.

Особое значение имеет подготовка к тромбэктомии при тромбозе геморроидальных узлов. Пациентам за три дня до предполагаемого проведения операции назначается диета для снижения газообразования в кишечнике. Для этого из меню исключают капусту, бобовые, цельное молоко, черный хлеб, копченые продукты и сладости.

Рекомендуется пить чистую воду до 2 литров за сутки, на обед обязательно должно быть первое блюдо, перед сном полезен кисломолочный напиток.

Вечером накануне операции нужно последний раз принимать пищу не позже, чем за 12 часов до назначенного времени тромбэктомии, рекомендуется провести очистительную клизму перед сном с применением таких средств, как Норгалакс, Микролакс или воспользоваться раствором Фортранса.

Суть операции по удалению тромба вен нижних конечностей

Для проведения тромбэктомии необходимо современное оборудование и специально обученные врачи. Техника операции не представляет особой сложности и позволяет достать тромбы практически в любых артериях и венах. Можно выделить 2 способа проведения тромбэктомии:

• традиционный (с иссечением сосуда);
• эндоваскулярный.

Эндоваскулярная тромбэктомия позволяет удалить тромб катетером с раздутым баллончиком на конце с сохранением целостности закупоренного кровеносного сосуда, за исключением небольшого разреза для входа в вену.

Процедура очисткивены от сгустков крови может быть выполнена многократно. Затем ушивается место входа оборудования в вену. На прооперированную ногу накладывается эластичный бинт.

При диагностированном флотирующемтромбе для дополнительной страховки может быть проведена установка кава-фильтра. Указанное устройство при внезапном отрыве тромба сможет удержать его в нужном месте и не допустить серьезных осложнений. После операции проводится контрольная артериография.

Операционное вмешательство указанного вида проводится в отделении сосудистой хирургии и в зависимости от сложности может продолжаться от нескольких минут до 2 часов.

Тромбэктомия геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла – острая патология, осложняющая течение варикозного поражения вен геморроидального сплетения и формирующаяся при повреждении узлов.

В результате нарушенного кровообращения в пораженных варикозом венах формируется сгусток крови — тромб. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными и напряженными. При развитии воспаления анус отекает, а у больных поднимается температура тела. Симптомы заболевания мучительны. Консервативное лечение тромбоза обычно дает хороший эффект. В тяжелых случаях моментально избавить пациента от боли поможет тромбэктомия.

Классическая тромбэктомия

Перед операцией больные проходят комплексную диагностику, которая помогает выявить все противопоказания и позволяет свести к минимуму возможные осложнения. Перед тромбэктомией пациентам необходимо очистить кишечник с помощью очистительных клизм или слабительных препаратов.

Пациента укладывают на стол или в проктологическое кресло, а место работы обезболивают «Лидокаином». Скальпелем или лазером разрезают зону над тромбом, в рану вводят физраствор, который размягчает сгусток. Тромб извлекают зажимом вместе с капсулой. Также физиологический раствор облегчает процесс заживления раны и препятствует развитию осложнений. Для предупреждения рецидива в ране оставляют резиновый дренаж. Чтобы остановить кровотечение, проводят коагуляцию сосудов. Операционная рана заживает самостоятельно в течение двух суток. В это время она требует тщательного ухода и нуждается в частой смене повязок. После операции пациент полностью исцеляется от боли и возвращается к полноценной жизни.

Радиоволновая тромбэктомия

Одним из самых безопасных и эффективных способов лечения тромбоза геморроидальных узлов является радиоволновая тромбэктомия.

Операцию проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях в течение 20-40 минут. Этот способ удаления тромбов полностью исключает возможность кровотечения. Высокочастотные волны удаляют патологические ткани, не оказывая при этом негативного влияния на здоровые пациента. Операционная рана быстро рубцуется и полностью заживает через несколько дней. Сразу после операции больные могут отправляться домой и на другой день приступить к работе.

Виды тромбэктомии

В переводе с латыни «эктомия» означает удаление. В зависимости от того, что требуется извлечь, операция называется тромбэктомией (кровяной сгусток в месте повреждения сосудистой стенки) или тромбэмболэктомия (эмбол принесен током крови из других сосудов). Также есть и альтернативные методы извлечения тромба при помощи аспирации, введения тромболитиков или при помощи дробления с аспирацией.

Аспирационная

Проводится пункция сосуда, в место расположения тромба подводится катетер с большим диаметром. При помощи шприца кровяной сгусток вытягивают из просвета вены или артерии. Такой механический способ удаления прост в исполнении и дает быстрый результат, но полностью очистить кровеносные пути не представляется возможным.

Тромболизис

После подведения катетера в место дислокации тромба или эмбола в него нагнетают медикаменты, которые могут растворить тромботические массы. Чаще применяют Стрептокиназу или тканевой активатор плазминогена. Также может использоваться и традиционное внутривенное введение этих препаратов.

Отрицательными последствиями такой манипуляции бывают частые аллергические реакции, разрушение тромба на более мелкие фрагменты и продвижение их по кровеносным путям.

Реолитическая

Позволяет извлечь тромбы из венечных и периферических артерий, легочного ствола и венозной сети. Относится к наиболее современному способу, в котором сочетаются одновременно несколько методов воздействия:

• под давлением в место закупорки вводится раствор Гепарина;
• вокруг катетера создается зона разрежения, разрушенный тромб всасывается аспиратором;
• одновременно в эту зону поступают тромболитики и дополнительно очищают сосуд.

Смотрите на видео о том, как проводится реолитическая тромбэктомия:

Тромбэктомия как фаза лечения инсульта

В Германии интервенционная тромбэктомия проводится как штатное лечение инсульта в острой фазе. Но для этого крайне важна экстренная и точная, в том числе дифференцирующая диагностика.

Квалифицированно диагностировать инсульт, едва лишь обозначились его первые признаки, – задача сама по себе крайне важная. Но в Германии большое значение придают еще и экстренной дифференциации видов инсульта.

В большинстве случаев инсульт имеет ишемическую природу. Тромбоз и закупорка артерии, питающей мозг, обусловливает кислородное голодание и дефицит глюкозы в тканях мозга. Из-за этого развиваются неврологические нарушения, которые, собственно, и являются инсультом. Поскольку схема развития патологии очень похожа на инфаркт миокарда, то такой тип инсульта принято называть также инфарктом головного мозга.

Совершенно иную схему обусловливает аневризматическое поражение (расширение и ослабление стенок) сосуда головного мозга. Разрыв аневризмы становится причиной кровоизлияния в мозг. Это более редкий тип инсульта – геморрагический, но его тоже нельзя исключать.

Следовательно, первейшая диагностическая задача – дифференцировать по типам поражения: ишемический или геморрагический инсульт? Дело в том, что схемы интенсивного лечения, применяемые при том или ином типе, в корне противоположные. Для ликвидации тромбоза показано, в частности, разжижение крови – но при кровоизлиянии в мозг это категорически противопоказано.

Если диагностирован ишемический инсульт, то взвешивается перспектива интервенционного лечения – тромбэктомии. Возможность или невозможность применения данной методики зависит от расположения тромба. Если он «залегает» в стволовой артерии мозга, то внутрисосудистое удаление возможно. Немецкие врачи считают такое решение безальтернативным и экстренно вытягивают тромб по сосудистым путям. Для чего вводят катетер или ретривер в бедренный сосуд, через небольшой разрез в паху. Введенные инструменты «продергивают» через сердце и дальше по сонной артерии подают прямо в стволовой сосуд мозга.

Если же тромб располагается в одном из артериальных ответвлений мозга, то проведение тромбэктомии невозможно. В этом случае экстренно проводят тромболизис – медикаментозное «разжижение» тромба. Основной препарат, применяемый для этого в Германии, – так называемая альтеплаза (Alteplase), или рекомбинантный тканевый активатор плазминогена (rt-PA).

Диагностический протокол

Суть решаемых задач, о которых рассказано выше, делает понятными и пункты диагностического протокола при подозрении на инсульт:

1. Установление неврологических поражений мозга.
2. Установление причин поражений (ишемический инсульт – геморрагический инсульт).
3. Выявление очага тромбоза мозгового сосуда (ишемический инсульт) или кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт).
4. При локализации очага тромбоза в стволовой артерии – назначение экстренной тромбэктомии.

Диагностическая методика, применяемая в Германии для решения всех этих задач, – комбинация компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Данные обследования не только показывают места эмболии (закупорки сосудов) или кровоизлияния, но также позволяют оценивать динамику кровотока в мозговых сосудах, степень достаточности или дефицита в питании мозговых тканей.

Комбинированное обследование показано и для констатации инсульта, и для профилактики (предотвращения) неврологических поражений. Если имеются признаки «плохого самочувствия» сосудов головного мозга, то пройти такое обследование в Германии полезно любому – и больному, и здоровому.

Расценки на хирургические методики

Помимо особенностей проведения вмешательства, послеоперационного периода и периода реабилитации, каждого больного интересует цена процедур. Однозначно ответить на вопрос, сколько стоит та или иная манипуляция, нельзя. Различные клиники приводят такие расценки на свои услуги.

Цены на процедуры в разных клиниках варьируются.

Наименование	Ориентировочная стоимость, в тыс. руб.
Тромбэктомия	40 – 250
Кроссэктомия	30 – 40
Кава-фильтр	80 – 120
Склерооблитерация	5 – 35

Сколько стоит лечение и реабилитация тромбофлебита, врач объявит после проведения анализов, исследования общего состояния больного, а также определения расположения тромба.

Восстановление после операции

После внутрисосудистого удаления тромба проводится контрольная ангиография, и пациентам назначают медикаменты для улучшения микроциркуляции (Курантил, Трентал), антиагреганты (Аспирин, Клопидогрел), антикоагулянты (Фраксипарин, Варфарин).

В период лечения антисвертывающими препаратами требуется исследование коагулограммы. Одновременно используют лекарственные средства для терапии основного заболевания. Если проводилась тромбэктомия из геморроидального узла, то в первые дни нужно исключить натуживание при дефекации. Требуется прием слабительных препаратов до полного восстановления целостности слизистой.

Рекомендуем прочитать о посттравматическом тромбозе. Вы узнаете о причинах посттравматического тромбоза, клинической картине острой формы, а также о лечении вен нижних конечностей.

А здесь подробнее о тромбозе глубоких вен.

Тромбэктомия проводится для оперативного извлечения тромба или эмбола. Она бывает механической (прямой и непрямой), а также с использованием тромболитических препаратов или аспирации. После освобождения просвета сосуда от кровяных сгустков можно восстановить кровоток и избежать острых нарушений кровообращения.

К недостатку метода относится то, что он не действует на причину тромбоза, поэтому возможен рецидив болезни или продвижение фрагментов кровяных сгустков в другие сосуды. После операции назначается восстановительное лечение препаратами, улучшающими реологические свойства крови.

Удаление

Как растворить тромбы в ногах? Тромболиз – один из видов лечения, которое удаляет сгустки крови. Вставляется катетер в проблемный участок сосуда, и вводят специальное вещество (тромболитик), способствующее рассасыванию. Этот метод назначают крайне редко – большой риск возникновения кровотечения.

При флотирующемся тромбе в нижнюю полую вену хирургическим методом вставляют кафа-фильтр, который способный удержать оторвавшийся тромб и предотвратить тромбоэмболию. Этот метод применяют, если любое другое лечение не эффективно.

Если возникает риск некроза (отмирания тканей), то используют более радикальный метод. Удаления тромба в ноге – это довольно непростая и сложная операция. Для ее проведения нужно высококвалифицированные врачи и лучше оборудование.

В сосуд водится катетер, который механическим путем разрушает сгусток крови – один из способов. Другой – это, когда вскрывается сосуд и удаляется тромб. Потом вставляется в него специальная спираль, которая способствует его расширению.

Если лопнул тромб на ноге, нужная срочная операция, чтобы восстановить кровоток, не возникла гангрена. В этом случае нужно срочное хирургическое вмешательство, чтобы спасти конечность, жизнь человеку.

Важно после операции правильно питаться, не нагружать ногу, соблюдать режим дня, назначенный врачом. Заниматься специальными упражнениями, гимнастикой

В качестве профилактики можно использовать эластичные бинты, компрессионные колготки, чулки, гольфы.

Если у вас появились первые симптомы тромба в ноге, обязательно обратитесь к врачу, пусть он назначит нужное лечение.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

(Пока оценок нет)

Популярное:

• Признаки и симптомы тромба в ноге
• Тромб в сердце
• Тромб в легком

Оставить комментарий

Единая запись на консультацию к флебологу

Последние новости

Рекомендуем также

Варикозное расширение вен пищевода 3 степени

Флебэктазия или варикоз вен пищевода – нарушение кровообращения этого органа, при котором сосуды …

Стоимтость операции варикоцеле в Москве

При данном заболевании хирургическое вмешательство является единственным видом лечения. …

Каталог препаратов

Самое популярное

Как избавиться от варикоза за 2 недели. Древний способ китайских медиков.

Врачи поражены! Этот революционный метод работает

Верни своим ножкам здоровье и красоту! Лечение варикоза без таблеток и операций!

Вот чего «боится» варикоз…Избавитесь от варикоза в домашних условиях!

Подберите средство для ваших вен

Что лечить

Не важно

Не важно
Варикоз
Купероз

Кого лечить

Не важно

Не важно
Мужчина
Женщина

Подобрать средство

• Клиники
  • Москва
  • Рига
  • Санкт-Петербург
• Консультация врача
• Рубрики
  • Новости
  • Методы лечения варикоза
  • Профилактика варикоза
  • Виды варикоза
  • Атеросклероз
  • Тромбоз
  • Лечение купероза (сосудистых звездочек)
• Отзывы
• О проекте

Главная / Тромбоз

Успей прочесть бесплатно, осталось 3 дня!

{«cookieName»:»wBounce»,»isAggressive»:false,»isSitewide»:true,»hesitation»:»»,»openAnimation»:false,»exitAnimation»:false,»timer»:»»,»sensitivity»:»»,»cookieExpire»:»14″,»cookieDomain»:»»,»autoFire»:»»,»isAnalyticsEnabled»:false}

Профилактика венозной тромбоэмболии

Еще на этапе поступления в хирургический стационар у каждого пациента проводится оценка вероятности образования тромба в послеоперационном периоде. После чего врач в каждой конкретной ситуации назначает соответствующие профилактические мероприятия, которые можно условно разделить на механические и фармакологические.

Под немедикаментозным способом профилактики подразумевается ношение компрессионного трикотажа или использование специально разработанных пневматических приспособлений. Медикаментозный вариант предусматривает использование различных препаратов, которые разряжают кровь. Для этого используются следующие лекарственные средства:

• Аспирин улучшает реологию крови, считается единственным препаратом из этой группы, который обладает доказанными профилактическими свойствами в отношении венозной тромбоэмболии, возникающей в послеоперационном периоде.
• Низкомолекулярные гепарины (эноксапарин, дальтепарина, фондапаринукс) относятся к антикоагулянтам прямого действия, непосредственно инактивируют различные факторы свертывания крови.
• Варфарин, аценокумарол, фениндион и дикумарин — антикоагулянты непрямого действия. Являются антагонистами витамина К, нарушают синтез в печени протромбина и других факторов свертывания крови.

Довольно часто перенесенный тромбофлебит у хирургических больных может перейти в так называемый посттромбофлебитический синдром. Это хроническое состояние, как результат воспаления сосудистой стенки и пребывания тромба в венах нижних конечностей, может появиться, если не была проведена должным образом реабилитация тромбофлебита после операции.

Профилактика тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболий легочных артерий у больных хирургического профиля остается актуальной проблемой современной медицины. На сегодняшний день использование мероприятий, предотвращающих развитие венозной тромбоэмболии в послеоперационном периоде, активное участие в которой должен принимать и сам пациент, считается рутиной в хирургической практике. Это осложнение лучше предотвратить, чем потом лечить, что требует выполнения дорогостоящих диагностических процедур и длительного применения антикоагулянтов.

Внутривенное лазерное ультрафиолетовое облучение крови ВЛОКУФОК

Показания

УФОК показано при острых и хронических воспалительных заболеваниях различных органов:

• в гинекологии при кольпите, эндометрите, вагините и др.
• в урологической практике: при простатите, уретрите, цистите;
• в проктологии: при парапроктите, перианальных трещинах.

Допускается использование УФОК при такой тяжелой патологии как сепсис.

Научными исследованиями показана польза от данной процедуры при интоксикации различной этиологии: отравление лекарственными препаратами, алкогольная интоксикация.

Любой вялотекущий воспалительный процесс с частыми обострениями может служить основанием для назначения УФОК. При хроническом тонзиллите, гайморите, аднексите и других заболеваниях при профилактическом проведении процедуры удается достичь значительного снижения частоты рецидивов заболевания.

Стимулирующее воздействие УФО крови на деятельность желез внутренней секреции дает достаточно основании для назначения этой процедуры при сахарном диабете, нарушениях менструального цикла у женщин, при снижении потенции у мужчин, обусловленном гормональным фактором.

Облучение крови занимает немаловажное место в плане профилактики сосудистых заболеваний, так как воздействие на кровь ультрафиолетовым светом приводит к улучшению реологических свойств крови – снижению вязкости, свертываемости. Это позволяет проводить профилактику инсультов и инфарктов.

Цели и методы

Основной целью нашей совместной деятельности является исследование проблемы НЛО и аномальных явлений в целом на основе сугубо научного подхода со всеми вытекающими последствиями, включая и здравомыслящий скепсис. Считаем, что нельзя говорить о ненаучности какого-либо предмета исследования, существуют лишь ненаучные подходы. Уфологические и иные аномальные феномены открывают большой простор для изучения с точки зрения множества научных дисциплин, включая даже фольклористику, культурологию, социологию, религиоведение и так далее.

Иные «альтернативные» научным подходы могут восприниматься в качестве отдельных предметов для изучения или же имеющих вспомогательный, но не доказательный характер.

Тематика направлений исследований в рамках Уфокома жестко не зафиксирована и ограничивается лишь интересами лиц, принимающих активное участие в совместной теоретической и практической деятельности. В рамках объединения «Космопоиск» можно принять непосредственное участие в работе уже созданных направлений, секторов и рабочих групп

Немаловажное место при этом занимают полевые исследования. Несомненно, любительский уровень работы энтузиастов не может сравниться с уровнем официальных научных учреждений, тем не менее, подобная деятельность может оцениваться положительно в силу реализации следующего:

1. Поддержка тем, не входящих в силу тех или иных причин в сферу интересов официальных науки, накопление фактического материала по данным направлениям.
2. Удовлетворение личного интереса принимающих участие в общей исследовательской деятельности лиц, их потребностей в самореализации творческого потенциала, в общении в среде единомышленников.
3. Своеобразная популяризация науки, выражающаяся в расширении индивидуального круга знаний в области естественных, формальных и гуманитарных наук за счет самообразования и перенимания опыта коллег в процессе решения конкретных задач в рамках исследовательской деятельности.
4. Сотрудничество с представителями официальных научных институтов и оказание им посильной помощи, в частности, в области полевых изысканий. На практике уже имеется опыт подобного сотрудничества в области астроархеологии и метеоритики на совершенно безвозмездной основе.

Основное неформальная версия

У каждого — свои представления о том, чем мы являемся: организацией, тусовкой, тоталитарной сектой. Общее только одно: мы — это небольшая группа товарищей, интересующихся явлениями, которым современная наука не может (или не хочет) дать рационального объяснения; взрослые «дядьки» и «тетки» , которые бросают работы и семьи и едут на встречу непознанному как только поступает сообщение о том, что, например, в небе над уездным городом X видели странное.

И тогда наиболее наблюдательные жители уездных городов могут увидеть странных людей, бродящих со странными приборами по странным местам. Бдящих на кладбище в поисках «нечистой силы», ночующих близ городских отстойников, прочесывающих придорожные кусты в поисках следов чупакабры, роющих землю на месте падения метеорита и даже изгоняющих диавола из телевизора.

Исследовать аномальное — удовольствие дорогое. Финансирование деятельности — исключительно за свой счет: от приобретения оборудования до билетов на очередную экспедицию или мероприятие. Поэтому эти странные люди категорически не рекомендуют вам примыкать к своим рядам, особенно в том случае, если вы запросто сможете без этого прожить.

Прошел съезд «Беларусь-Космопоиск 2009»

Отчет об экспедиции в Гольшаны

Диггеры Бреста: мокрый спуск под землю

Ультрафиолетовое облучение крови.

вызывает гибель микроорганизмов, повышает сопротивляемость, иммунитет организма, активизирует обмен веществ, окислительные процессы в клетках и тканях.

Ультрафиолетовое облучение крови (УФО крови) применяется для лечения многих заболеваний. Это заболевания органов внутренней секреции самого большого спектра от сахарного диабета и ожирения до ПМС у женщин и импотенции и бесплодия у мужчин. В этом же ряду находятся заболевания органов дыхания (бронхиты, пневмония, бронхиальная астма) и различные отоларингологические воспалительные процессы. УФО крови показано при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, таких как ишемия, гипертония, атеросклероз магистральных артерий конечностей, а также при различных болезнях желудочно-кишечного тракта от гастрита до панкреатита и язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ультрафиолетовое облучение крови эффективно работает при воспалительных заболеваниях глаз,  кожи, при любых интоксикациях, а также неврологических заболеваниях. Еще одно его применение – это урологические и гинекологические заболевания, в основном воспалительного происхождения или передающиеся половым путем. Это могут быть герпес, хламидиоз, эндомиометрит, уретрит, паппиломавирус и многие другие заболевания.

Проведенное ультрафиолетовое облучение крови укрепляет иммунитет, убивает болезнетворные микроорганизмы, подстегивает обмен веществ и активизирует окислительные процессы, за счет улучшения передачи кислорода во всем организме. В результате этого, клетки  обновляются быстрее, сопротивляемость увеличивается, наступает процесс омоложения на клеточном уровне.

Ультрафиолетовое облучение уменьшает на 30%  вязкость крови при этом, слипание клеток и образование тромбов резко уменьшается, а уже имеющиеся тромбы,  рассасываются гораздо быстрее.  После УФОК ускоряется движение лейкоцитов, и воспалительный очаг рассасывается намного быстрее. Именно поэтому отек вокруг гнойных ран быстрее опадает, а сами раны заживают намного раньше. Кроме того, эта процедура помогает жирам окисляться и быстрее образовывать пероксидаты, которые угнетают деятельность бактерий и вирусов, и  обновляют клеточные мембраны.

Ультрафиолетовое облучение крови  повышает насыщение кислородом гемоглобина, сохраняя этот эффект в течение 4-х недель, увеличивает количество эритроцитов, что и помогает улучшить доставку кислорода к различным органам; снижает вязкость крови, вследствие чего ускоряется кровоток, а агрегационная способность тромбоцитов и эритроцитов подавляется; ткани увеличивают свою способность к утилизации кислорода, а это значит, что энергетический баланс приходит к нормальному значению. К таким же значениям  приходит и концентрация билирубина, пировиноградной кислоты, глюкозы, а также холестерина; фагоцитарные способности лейкоцитов увеличиваются на 50%, увеличивается бактерицидный и детоксикационный эффект.

Из этого видно, что  ультрафиолетовое облучение крови намного улучшает показатели иммунитета, увеличивает обогащение крови кислородом,   стимулирует биохимические процессы, а также у него отличный противовоспалительный эффект.

В курс лечения входит в среднем 3-6 процедур. Они подбираются индивидуально, это зависит от того, как протекает заболевание.

Но, надо иметь в виду, что  ультрафиолетовое облучение крови, как, впрочем, и  все  другие методы лечения,  имеет свои противопоказания. Поэтому, ультрафиолетовое облучение крови проводят  только после  тщательного обследования и консультации  специалиста.

Внимание! Услуга УФО временно не предоставляется!

История

Датой возникновения «Уфокома» считается 1 мая 2001 г., когда в г. Гомеле произошла первая встреча «отцов-основателей». Впоследствии появились группы и представители в других городах: Минске, Бресте, Витебске, Орше, Горках, Россонах, затем в Могилеве, Гродно, Полоцке и др. В настоящий момент в ее состав входит около 20 активных поисковиков, всего – около пятидесяти человек.

Начиная с 2004 года велось обсуждение вопроса о присоединении «Уфокома» к международному движению «Космопоиск», что формально и произошло в мае 2005 года на региональном слете «Беларусь-Космопоиск» (оз. Гребеницкое в Витебской области). С 2005 года и по настоящее время координатором Проекта «Уфоком» и «Беларусь-Космопоиска» является Илья Бутов.

С 2005 года региональные съезды-экспедиции в Беларуси проводятся ежегодно. Места проведения ежегодных региональных съездов в Беларуси:

• 2005 г. – Лиозненский р-н, оз. Гребеницкое;
• 2006 г. – Витебский р-н, д. Тишково;
• 2007 г. – Полоцкий р-н, оз. Яново;
• 2008 г. – Барановичский р-н, д. Детковичи;
• 2009 г. – Ивановский район, д. Рудск;
• 2010 г. – Сморгонский р-н, местечко Крево;
• 2011 г. – Столбцовский р-н, д. Хотова;
• 2012 г. – Быховский р-н, Чигиринское водохранилище;
• 2013 г. – Оршанский р-н, урочище Купа;
• 2014 г. – Шумилинский р-н, д. Русски;
• 2015 г. – Дзержинский р-н, д. Якутские горы;
• 2015 г. – Мядельский р-н, д. Узла.

Так уж сложилось, что экспедиции и разведывательные поездки занимают большую часть «теплого времени года» (примерно с мая по ноябрь), а лабораторные исследования – «холодного» (с декабря по апрель).

В 2011 году мы подвели промежуточные итоги своей деятельности за «пятилетку» и отпраздновали десятилетний юбилей!

Количество экспедиций/разведпоездок Уфокома по некоторым направлениям за 2005-2010 гг.:

Направление	2005	2006	2007	2008	2009	2010
Астроархеология	3	4	1	1	1
Аномалистика	?	5	5	4	1	4
Уфология	?	3	5	2	4	3
Полтергейст	1	1	3	2	1
Метеоритика	—	3	5	2	2	2
Сакральная география	—	—	—	1	2	4

Некоторые из «уфокомовцев» параллельно общим направлениям исследований занимаются иными не менее интересными темами. Одной из них является диггерство – исследование рукотворных подземных сооружений, наиболее активно развиваемой неформальной группой «Диггеры Бреста».

С 2005 г. были существенно пересмотрены направления работы в Уфокоме в связи с деятельностью в рамках международного движения «Космопоиск». С 2008 г. каждое из тематических направлений в данном объединении получило свою собственную команду, включающую специалистов из региональных отделений. всего мира. Теперь, примкнув к группе, вы можете начать работу над областью или областями, которые укажете в анкете кандидата на членство в ОНИОО «Космопоиск».

Направления работы (для Беларуси каждое из них носит ряд специфических особенностей): криптофизические комплексные экспедиции, систематизация сообщений об аномальных явлениях, метеоритные комплексные экспедиции, историко-поисковые комплексные экспедиции, комплексные экспедиции, спецоперации, диггерские разведки, популяризаторская деятельность, а также другие исследования.

ВЛОК и УФОК в клиниках МедЦентрСервис

• Комфортная обстановка
• Условия абсолютной стерильности
• Опытные специалисты
• Современное оборудование
• Простота и полная безопасность процедуры
• Минимальные временные затраты на прохождение курса
• Приемлемая цена

ВЛОК и УФОК повысят кислородтранспортную функцию крови, улучшат ее текучесть, окажут дезинтоксикационное действие!

Запишитесь на прием к нашим специалистам или пройдите ВЛОК и УФОК в одной из наших клиник по назначению своего лечащего врача. Позвоните: +7 (495) 989-42-42 или закажите обратный звонок с помощью специальной формы на нашем сайте — мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время.

Ведущие специалисты

Врач высшей категории

Хазиахметов
Александр Сергеевич

уролог

Стаж: 26 лет

Приём: 1500 руб.

Белорусская

Записаться к врачу

Врач высшей категории

Давидьян
Валерий Арцвикович

дерматовенеролог

Стаж: 22 года

Приём: 1500 руб.

Сухаревская

Записаться к врачу

Врач первой категории

Баранова
Татьяна Николаевна

гинеколог

Стаж: 37 лет

Приём: 1500 руб.

Медведково

Записаться к врачу

Врач высшей категории

Ганиман
Ирина Ивановна

терапевт

Стаж: 37 лет

Приём: 1500 руб.

Беляево

Записаться к врачу

Врач высшей категории

Ниязов
Аслан Абдуллаевич

уролог

Стаж: 14 лет

Приём: 1500 руб.

Митино

Записаться к врачу

Врач высшей категории

Погосьянц
Анжела Валерьевна

уролог

Стаж: 27 лет

Приём: 1500 руб.

Пр. Вернадского

Записаться к врачу

Врач высшей категории

Магомедова
Мариян Хановна

гинеколог

Стаж: 27 лет

Приём: 1500 руб.

Аэропорт

Записаться к врачу

Кандидат медицинских наук

Воротникова
Ирина Валентиновна

дерматовенеролог

Стаж: 43 года

Приём: 1500 руб.

Курская

Записаться к врачу

Врач высшей категории

Кочеткова
Роза Петровна

дерматовенеролог

Стаж: 32 года

Приём: 1500 руб.

Беляево

Записаться к врачу

Врач первой категории

Рославцев
Сергей Александрович

дерматовенеролог

Стаж: 25 лет

Приём: 1500 руб.

Ул. Академика Янгеля

Записаться к врачу

Врач высшей категории

Щербина
Лидия Александровна

гинеколог

Стаж: 38 лет

Приём: 1500 руб.

Отрадное

Записаться к врачу

Врач высшей категории

Рузиева
Гули Ашуркуловна

гинеколог

Стаж: 26 лет

Приём: 1500 руб.

Авиамоторная

Записаться к врачу

Показать всех специалистов

Отзывы

 Анна

Отзыв написал пользователь

Баранова Татьяна Николаевна

о специалисте: Баранова Татьяна Николаевна

2019-10-13

Баранова Татьяна Николаевна, отличный специалист, вот такие люди должны быть Врачами, очень внимательная, аккуратная, приятная, сразу распологает к себе, выслушала, осмотрела, я в восторге от нее, Огромное ей спасибо.

 Elena T.

Отзыв написал пользователь

Погосьянц Анжела Валерьевна

о специалисте: Погосьянц Анжела Валерьевна

2017-03-10

Ползимы не могла вылечить цистит (занималась самолечением — но все безрезультатно). Записалась на приём к Погосьянц Анжеле Валерьевне (уролог), доктор назначила мне курс антибиотиков+фитолизин -сейчас значительно легче -грамотный доктор, очень тактичная.

 Ксения

Отзыв написал пользователь

Щербина Лидия Александровна

о специалисте: Щербина Лидия Александровна

2019-10-13

Попала в Вашей клинике на приём к врачу-гинекологу Щербиной Лидии Александровне и была очень удивлена , насколько может расположить к себе врач . Она очень обаятельная женщина так тактично , даже с заботой рассказала и объяснила мне суть моей проблемы , успокоила , что все решаемо , не накручивала и не пыталась развести на лишние денежные расходы. Все по делу , чётко , и как следствие , результат не заставил себя ждать ! Все бы доктора были такими! Большое ей спасибо!!!

 Анна

Отзыв написал пользователь

Астапова Юлия Борисовна

о специалисте: Астапова Юлия Борисовна

2016-09-22

Была на приеме у терапевта Астаповой Юлии Борисовны в этой поликлинике, осталась довольна. Врачи опытный и приятный в общении, внимательно меня осмотрела и назначила эффективное лечение. Так что я в результате быстро пошла на поправку и выздоровела.

 Елизавета

Отзыв написал пользователь

Новиков Иван Сергеевич

о специалисте: Новиков Иван Сергеевич

2019-04-12

Иван Сергеевич-профессионал своего дела!очень внимательный врач, отвечает подробно на все вопросы, даёт рекомендации, не пропуская ни одного вопроса. Теперь только к нему!

Показать все отзывы

УФО крови что это такое

Во время процедуры в крови происходят следующие изменения:

• Растет количество гемоглобина;
• Погибают болезнетворные бактерии и вирусы;
• Улучшаются антиоксидантные свойства крови;
• Активизируются обменные процессы;
• Восстанавливается кислотно-щелочной баланс.

Таким образом, наблюдается комплексная нормализация содержания в крови форменных элементов и химических соединений. Эти изменения способствуют укреплению иммунитета, улучшению питания тканей, снижению вязкости крови, а значит – восстановлению микроциркуляции и рассасыванию тромбов.
УФО нередко используется в медицине для повышения эффекта от классических препаратов.

Как делают УФО

Для воздействия на кровь пациента может применяться аппарат:

Методика постановки иглы в первом случае или световода во втором ничем не отличается от постановки капельницы.

Она включает такие этапы:

• Обработка кожи дезинфицирующим раствором;
• Пробитие кожи и стенки сосуда одноразовой стерильной иглой (световодом);
• Фиксация элемента вблизи места установки.

Стандартный курс УФО включает 8-12 сеансов продолжительностью около 1 часа каждый.
На период курса пациенту рекомендуется тщательно следить за распорядком дня, сытно есть, не ограничивая себя в углеводах и глюкозе, а также воздержаться от вредных привычек и стрессов. Побочные действия процедура вызывает крайне редко, однако при индивидуальной непереносимости возможно легкое местное покраснение.

Показания к проведению процедуры УФО крови

• стенокардия напряжения;
• стенокардия покоя;
• ишемическая болезнь сердца;
• нарушения церебрального кровотока;
• артериальная гипертензия;
• постинфарктный период;
• нарушение процессов микроциркуляции в различных органах и системах органов;
• гиперагрегация тромбоцитов;
• гиперкоагулляция;
• АФЛ-синдром;
• кожные заболевания (псориаз, фурункулез, угревая болезнь, нейродермит, экзема и т.д.);
• хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов (синусит, ринит, гайморит и т.д.);
• профилактика обострения хронических заболеваний (особенно осень, весна);
• интоксикации различного происхождения (алкогольная, лекарственная) и другое.

Блокнот Больного ВЗК. IBD NOTE.МенюАнализ крови АСЦА, АНЦА

Подвиды АНЦА васкулитов

К васкулитам АНЦА в медицине относят несколько разновидностей васкулитов. Каждый из них поражает определенные органы и крайне опасен для организма человека. Выделяют такие разновидности ААВ:

Гранулематоз Вегенера. В этом случае страдают респираторные пути: слизистые органов слуха, зрения и дыхания. В некоторых случаях поражаются даже легкие. Болезнь развивается крайне стремительно. Если не принять меры, летальный исход наступает уже в течение первых 6–12 месяцев от начала патологии. Гранулематоз Вегенера бывает генерализованным и локальным. В некоторых случаях медики считают эти виды стадиями болезни. В ходе гранулематоза Вегенера на слизистых пациента образуются своеобразные наросты по типу полипов. С течением болезни они распадаются, образуя кровоточащие раны. Именно поэтому у пациента иногда выявляют легочное или иное кровотечение.

Важно: В некоторых случаях у пациентов страдают почки. Поражение мочевыделительных органов приводит к развитию быстропрогрессирующего гломерулонефрита

Почки некротизируются максимально быстро.

• Микроскопический полиангиит (МПА). Страдают мелкие и реже средние кровеносные сосуды внутренних органов. В основном поражаются почки, легкие, желудочно-кишечный тракт. В ходе прогрессирования болезни возникают внутренние кровотечения в легких, почках, органах ЖКТ. Иногда отмечаются неврологические симптомы заболевания в виде мононеврита. Сердце при МПА страдает реже.
• Эозинофильный гранулематозный полиартериит (ЭГПА). Болезнь еще называют синдромом Черджа–Стросс. В ходе такой разновидности АНЦА-васкулита страдают респираторные органы. Гранулемы на слизистой имеют выраженную эозинофильную инфильтрацию. То есть на слизистой образуются уплотнения и наросты из подвида лейкоцитов — эозинофилов.

Все виды ААВ являются серьезной проблемой для современной медицины, поскольку на начальных этапах заболевание практически никак не проявляется. Позднее, при явных признаках и симптомах, болезнь схожа со многими патологиями, что затрудняет проведение дифференциальной диагностики. Пока теряется драгоценное время на постановку диагноза, пациент как минимум превращается в инвалида. В худшем случае наступает летальный исход.

Симптомы болезни

В зависимости от классификации ААВ клиническая картина при разных его видах гетерогенна, то есть разнообразна. Выглядит симптоматика так:

• ГВ (гранулематоз Вегенера). Начало патологии характеризуется проявлением общей слабости и потерей аппетита. Позднее присоединяются повышенная температура тела, миалгия и слабость суставов (артралгия). Далее симптоматика зависит от пострадавшего органа-мишени. Если это глаза, то страдают радужка и белочная оболочка. Если это дыхательные пути, то сначала проявляется устойчивый насморк с гнойными выделениями. Не исключена перфорация носовой перегородки. Могут появиться кровохарканье, язвенный стоматит, гнойные выделения из ушей по типу отита. При поражении легких у пациента отмечаются одышка, плеврит и пр. Если же мишенью ГВ стали почки, то у пациента в моче явно видна кровь, отмечена высокая концентрация белка и при этом анализ на гемоглобин отрицательный. То есть его уровень критически снижен.
• Микроскопический полиангиит (МПА). В большинстве случаев у пациента проявляются поражения почек в виде стремительно прогрессирующего гломерулонефрита. Симптомы — кровь в моче, повышенный белок, болезненность в области поясницы. При поражении органов ЖКТ не исключен стул с примесью крови или рвотные массы с кровью.
• ЭГПА. В этом случае ко всем приведенным выше симптомам примешивается эозинофильный мио- или эндокардит, перикардит, гипертензия артериальная. На коже проявляются подкожные узелки, папулы. Со временем из папул образуются язвы. Отмечаются боли в животе при поражении органов ЖКТ.

Важно: причинами летальных исходов при ААВ становятся острая почечная или сердечная недостаточность, остановка кровообращения, сильное внутреннее кровотечение, дыхательная недостаточность

Механизм развития патологии

Все ААВ происходят на фоне аутоиммунных процессов в организме. По невыявленным причинам организм пациента начинает вырабатывать аутоантитела к клеткам кровеносных сосудов. В результате развивается воспаление стенок сосудистого русла. Просвет сосудов сильно сужается, что препятствует нормальному питанию органов-мишеней. От этого возникает ишемия тканей, питаемых данными сосудами. На фоне ишемии у пациента начинается некроз тканей и как следствие полный отказ органа.

Ученые выделяют несколько форм развития ААВ:

• Ограниченная. Характеризуется поражением исключительно верхних дыхательных путей.
• Генерализованная ранняя. Поражаются лишь сосуды без признаков нарушения работы внутренних органов.
• Генерализованная активная. Явно проявляются сбои в работе внутренних органов.
• Тяжелая. Налицо тяжелая декомпенсированная недостаточность внутренних органов на фоне васкулита АНЦА.
• Рефрактерная. Считается окончательной, поскольку добиться ремиссии при ней уже не удается даже на фоне грамотного и своевременного лечения.

Этиология и патогенез

Этиология АНЦА-СВ неизвестна. К основным триггеров развития АНЦА-СВ относятся: генетическая предрасположенность, инфекционные возбудители (вирусы, бактерии, грибы, паразиты), экологические факторы, аллергены, медикаменты.

Патогенез АНЦА-СВ является мультифакториальные и до конца не выяснен. АНЦА-СВ является аутоиммунными заболеваниями, в основе которых лежат нарушения клеточного и гуморального иммунитета. АНЦА со специфичностью к ПР-3 или МПО характерны для АНЦА-СВ и играют ведущую роль в развитии этих заболеваний. Для ЕГПА и МПА характерна продукция АНЦА со специфичностью к МПО, тогда как для ГПА — со специфичностью к ПР-3. АНЦА обусловливают активацию нейтрофилов, которые играют роль в повреждении эндотелия, тканей и развития воспаления с высвобождением провоспалительных медиаторов, протеолитических ферментов и активных форм кислорода и инициацией агрегации тромбоцитов и тромбообразование. Особенностью патогенеза ЕГПА является аутоиммунный процесс с привлечением эозинофилов.

Лечение патологии

Главной целью лечения системного васкулита АНЦА является достижение стойкой ремиссии. Поэтому терапию делят на три этапа:

• Индукция ремиссии. Здесь используют в основном глюкокортикоиды типа преднизолон и метилпреднизолон. Препараты вводят внутривенно методом капельниц и внутрь в виде таблеток. Как правило, улучшение наступает в течение первых трех недель лечения. Но расслабляться не стоит. Поддерживающая терапия показана каждые четыре недели.
• Поддержание ремиссии. На этом этапе продолжают введение циклофосфамида для поддержания стойкого результата. Также используют препараты метотрексат или азатиоприн. На сегодняшний день ученые изучают эффективность лефлуномида и микофенолата мофетила.
• Терапия эскалационная. Направлена на восстановление функций пострадавшего органа. Лечение подбирают в зависимости от сложности состояния пациента и внутреннего органа-мишени.

Микроскопический полиангиит

При МПА в патологический процесс вовлекаются сосуды мелкого калибра (капилляры, венулы, артериолы), однако могут поражаться и сосуды среднего калибра.

Распространенность МПА меньше, чем ГПА, и болеют чаще мужчины старше 50 лет. Типичным является вовлечение в патологический процесс почек и легких, однако при МПА могут поражаться нервная система, кожа, опорно-двигательный аппарат, глаза, желудочно-кишечный тракт, а также сердце. Поражение ССС менее изучено при МПА, является не характерным и диагностируется в 10-20% случаев. Впрочем, данные о большей частоте развития патологии сердца у таких больных. Так, по данным исследования с участием 85 пациентов с МПА, в 50,6% было выявлено патологии сердца. Признаки СН выявлено в 17,6% больных, перикардит — в 10,6%, АГ — у 34%, ИМ — в 2,4%. Смертность пациентов, находившихся на лечении ГК и циклофосфамидом, составила 24,1%, при лечении только ГК — 48,4% (р

При МПА возможно развитие тампонады сердца, недостаточности аортального клапана, острой СН, изредка наблюдают поражения сердца вследствие неконтролируемой вторичной артериальной гипертензии. H. Tahir и соавт. описали у пациента с МПА с поражением легких и острым повреждением почек развитие суправентрикулярной тахикардии, неустойчивой желудочковой тахикардии с положительным эффектом применения ГК, циклофосфамида и плазмафереза. Описан случай стресс-кардиомиопатии такоцубо в 70-летнего пациента с активным МПА и полным регрессом симптомов поражения сердца после лечения ГК.
С помощью МРТ-ангиографии и МРТ с контрастом у пациентов с МПА, в которых отсутствовали симптомы поражения сердца, в 25% случаев выявлено фузиформни аневризмы, у 87,5% — эктазии коронарных артерий и в 12,5% — некроз миокарда.

Следует заметить, что патология сердца существенно ухудшает прогноз, особенно у пациентов с МПА. Основными причинами смерти были острая СН, нарушения ритма сердца, ИМ.

Какова роль этих анитиел в патогенезе васкулитов

Современными данными установлено, что антитела к цитоплазме нейтрофилов играют важную роль в повреждении внутренней стенки сосудов, или эндотелия. В результате возникает биохимический каскад, затем выработка противовоспалительных цитокинов и развитие иммунного воспаления.

Выше было сказано, о том, что имеется два типа антител — цитоплазматические и перинуклеарные. Именно первый тип антител более сильно связан с одной из самых широко распространенных иммунных васкулитов, или гранулематозом Вегенера. Это анализ позволяет верифицировать заболевание у 85% пациентов. Но этот анализ все же является скрининговым, и отрицательный результат определения иммуноглобулинов вовсе не говорит о том, что у пациента нет системного васкулита.

С другой стороны, если у пациента уже установлен диагноз по другим стандартным критериям, то увеличение количества антител говорит или о рецидиве, или об обострении заболевания, а при успешной терапии это количество антител снижается. Можно сделать вывод, что этот анализ используется не только для диагностики, но и для контроля лечения.

Второй тип, а именно перинуклеарные антицитоплазматические антитела обнаруживаются у пациентов с быстропрогрессирующим поражением почек — гломерулонефритом. Позитивны они при системной красной волчанке, и хроническом язвенном колите.

Значения и интерпретация

Антитела к цитоплазме нейтрофилов у здорового человека не определяются, и, согласно единицам титрования, референсные значения должны быть меньше, чем 1 к 40. В том случае, если у пациента анализ показывает гораздо меньше разведение, например, 1к 100, то результат считается положительным.

Положительные значения, кроме названных болезней, может говорить о таком заболевании, как классический узелковый полиартериит, синдром Гудпасчера и язвенный колит. Высокий уровень антител встречается также при системной красной волчанки и синдроме Чарга-Стросса. Повышение значений может быть при болезни Шенлейн-Геноха, неспецифическом язвенном колите, различных аутоиммунных формах гепатита.

Нужно помнить, что у 6% здоровых людей могут быть положительные значения этих антител, и после этого необходимо проверять дополнительно пациента на причастность к иммунным васкулитам.

Лечение и прогноз

АНЦА-СВ потенциально смертельными заболеваниями даже в условиях проведения современной терапии. Со времен первых описаний ГПА считали фатальным заболеванием со смертностью 90% в течение первого года после установления диагноза. Однако проведение современной иммуносупрессивной терапии (применение ГК и циклофосфамида) в сочетании с адъювантной терапией (антигипертензивные препараты, почечно-заместительной терапии) привело к улучшению выживаемости пациентов. Так, 5-летняя выживаемость пациентов с АНЦА-СВ составляет примерно 80%. Однако следует отметить, что пациенты с АНЦА-СВ имеют высшее смертность по сравнению с популяцией. Результаты исследования с использованием базы данных первичной практики Великобритании показали, что риск смерти в 9 раз выше в первый год после диагностирования ГПА по сравнению с группой контроля. По результатам исследования C. Mukhtyar и соавт., 5-летняя выживаемость пациентов с ГПА, МПА и ЕГПА равна 74-91, 45-76 и 60-97% соответственно. Тяжелые поражения сердца, почек, легких и развитие инфекций являются основными причинами смерти пациентов с АНЦА-СВ. Частота рецидивов составляет около 50% в течение 5 лет и выше в ГПА, чем в МПа. Данные исследования показали, что преклонный возраст является предиктором резистентности к лечению, а наличие АНЦА со специфичностью к ТР-3 и поражения легких являются прогностическими факторами рецидива у пациентов с АНЦА-СВ. По данным исследования M. Catanoso и соавт., Выживаемость среди пациентов с ГПА значительно ниже по сравнению с контрольной группой (р 21 год (95% ДИ 15,60-27,86).

Поражение сердца считают независимым ФР смертности пациентов с АНЦА-СВ, и примерно в 50% случаев ЕГПА и ГПА смертность ассоциированная с поражением сердца. Данные исследования, проведенного MR Hazebroek и соавт., Показали худшую долгосрочную выживаемость пациентов с ЕГПА сравнению с контролем, тогда как прогноз при ГПА является благоприятным. Кроме того, наличие поражения сердца в больных с АНЦА-СВ является значимым предиктором как общей, так и сердечно-сосудистой смертности. Эти данные подтверждают результаты исследования A. Brucato и соавт., Согласно которым привлечение сердца в патологический процесс имеет неблагоприятный прогноз и является главной причиной смерти у 50% пациентов с ЕГПА.

Поражение сердца у больных ЕГПА может потребовать трансплантации сердца. Так, описано 9 случаев трансплантации сердца у пациентов с ЕГПА и кардиомиопатией. Несмотря на иммуносупрессивное лечение, гистологическое исследование показало наличие активного васкулита в 78% случаев. Показатель 5-летней выживаемости таких пациентов равнялся 57%, 44% пациентов умерли вследствие внезапной смерти в период от 3 до 60 мес (в среднем через 32 мес) после оперативного вмешательства.

Итак, поражения ССС при АНЦА-СВ часто имеет субклиническое течение и потенциально неблагоприятный прогноз. Поэтому междисциплинарный подход, ранняя диагностика и оптимальная терапия важны у пациентов с АНЦА-СВ и могут предотвратить развитие и прогрессирование патологии сердца.

Своевременная диагностика поражения ССС способствует раннему назначению иммуносупрессивного лечения, может значительно улучшить прогноз заболевания.

Общие прогнозы для пациентов с васкулитами АНЦА

В целом прогноз для пациентов с васкулитом АНЦА сложно назвать благоприятным. Но с усовершенствованием современной медицины показатели улучшаются. Жизненный прогноз для больных с ААВ зависит от формы развития болезни, своевременности поставленного диагноза и адекватности назначенного лечения

Кроме того во внимание стоит брать общее состояние организма пациента, его возраст и наличие дополнительных хронических заболеваний. Если говорить сухими цифрами, то прогноз для пациентов с ААВ выглядит так:

• Выживаемость при гранулематозе Вегенера в первый год от постановки диагноза составляет почти 85 %.
• В первые пять лет при ГВ выживаемость составляет около 65 %, при синдроме Черджа-Стросса около 65–70 %, при МПА — 46–54 %.

Важно: патология очень коварна и провоцирует летальность в первые 1–5 лет от момента выявления болезни. Основная рекомендация современных медиков звучит как «своевременность и срочность»

То есть пациент, подозревающий у себя развитие опасного недуга, должен как можно скорее обратиться к семейному врачу и пройти полную диагностику. Своевременно выявленную болезнь можно перевести в состояние стойкой ремиссии и тем самым продлить жизнь пациенту. Об этом гласит основное руководство к действию при подозрении на васкулит любой этиологии. При этом в медицине не исключены случаи чуда, когда сила веры в себя побеждает любую болезнь.

Основная рекомендация современных медиков звучит как «своевременность и срочность». То есть пациент, подозревающий у себя развитие опасного недуга, должен как можно скорее обратиться к семейному врачу и пройти полную диагностику. Своевременно выявленную болезнь можно перевести в состояние стойкой ремиссии и тем самым продлить жизнь пациенту. Об этом гласит основное руководство к действию при подозрении на васкулит любой этиологии. При этом в медицине не исключены случаи чуда, когда сила веры в себя побеждает любую болезнь.

Антинейтрофильные антитела ANCA к MPO, PR3, антитела к GBM IgG, качественное определение

Метод исследования: Иммуноферментный анализ.

Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) – гетерогенная популяция аутоантител, специфичных к цитоплазматическим антигенам гранулоцитов. АНЦА – надежные серологические маркеры системных некротизирующих васкулитов сосудов мелкого калибра, также именуемых ANCA-ассоциированными васкулитами (AAV).

В оответствии с Номенклатурой васкулитов пересмотра 2012 года (Arthritis & Rheumatism, 2013) к ANCA-ассоциированным васкулитам относятся: гранулематозный полиангиит (гранулематоз Вегенера), эозинофильный гранулематозный полиангиит (синдром Черджа-Стросс), микроскопический полиангиит, васкулит гиперчувствительности, пурпура Шенлейна-Геноха, болезнь Бехчета, криоглобулинемический васкулит, васкулит при ревматических заболеваниях (СКВ, РA, ССД, болезнь Шегрена), кожный лейкоцитокластический васкулит.

Различают два основных типа антинейтрофильных антител – цитоплазматические, взаимодействующие с протеиназой 3 (PR3, ПР3), и перинуклеарные, направленные против миелопероксидазы (МРО, МПО).

Уровни анти-PR3 и анти-МРО коррелируют с клиническим статусом, они высоки в активную стадию заболеваний и снижаются во время ремиссии.

Антитела к базальной мембране клубочков (AТ к GBM) используются в диагностике синдрома Гудпасчера, который характеризуется гломерулонефритом, легочными кровотечениями и образованием антител к базальной мембране клубочков.

Диагностическое значение аутоАТ

Системные васкулиты (ANCA-ассоцииррованные васкулиты): гранулематоз с полиангиитом (Вегенера), микроскопический полиангиит, узелковый полиартериит, эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Черджа-Строс)
Антитела к MPO, PR3	Антинейтрофильные цитоплазматические АТ (АНЦА, ANCA) – серологический маркер системных некротизирующих васкулитов сосудов среднего и мелкого калибра. Различают 2 основных типа ANCA – АТ, взаимодействующие с протеиназой 3 (ПР3, PR3), и АТ, специфичные в отношении миелопероксидазы (МПО, MPO).
Антитела к GBM	АТ к базальной мембране клубочка (GBM). Маркер быстропрогрессирующего гломерулонефрита. Одновременное обнаружение с ANCA указывает на плохой прогноз функции почек.

Показания к исследованию:

• Диагностика ANCA-ассоциированных системных васкулитов и быстропрогрессирующего гломерулонефрита;
• Мониторинг состояния пациентов после проведения лечения;
• Дифференциальная диагностика системных аутоиммунных заболеваний.

Интерпретация результатов:

Референсные значения (вариант нормы):

Антитела к MPO	не обнаружено
Антитела к PR3	не обнаружено
Антитела к GBM	не обнаружено

Интерпретация результата

• Обнаружено – свидетельствует о наличии специфических аутоантител;
• Не обнаружено – свидетельствует об отсутствии специфических аутоантител;
• Серая зона (пограничный результат) – рекомендуется повторить исследование не ранее, чем через 2 недели при отсутствии острых воспалительных заболеваний.

Результат лабораторного исследования не является диагнозом, интерпретация результатов проводится с учетом клинических проявлений и данных анамнеза.

• определение аутоантител проводится с целью подтверждения диагноза у пациентов с недостаточным количеством клинических критериев;
• обнаружение аутоантител при отсутствии клинических признаков не является достаточным для постановки диагноза аутоиммунного заболевания;
• отмечено нарастание частоты выявления аутоантител у лиц пожилого и старческого возраста, на фоне приема лекарственных препаратов, при вирусных и бактериальных инфекциях, злокачественных новообразованиях, у здоровых родственников больных аутоиммунными заболеваниями;
• при оценке клинического значения аутоантител необходимо учитывать стойкость и выраженность их гиперпродукции. Например, при инфекциях наблюдается умеренное транзиторное образование аутоантител, а при аутоиммунных заболеваниях – стойкая выраженная гиперпродукция.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации

Почему у мужчин в моче появляются белые хлопья

Причины появления белых хлопьев в моче и особенности устранения заболевания

Появление в моче осадка белого цвета считается одним из проявлений воспалительного процесса, прогрессирующего в организме человека.

Белые хлопья в моче у женщин образуются преимущественно под воздействием следующих неблагоприятных факторов:

1. Пиелонефрит. Недуг нередко выявляется у пациенток различного возраста и характеризуется поражением лоханок почек. При таком недуге в стадии обострения отмечается внезапный подъем температуры, изменение общего самочувствия и резкие болевые ощущения во время мочеиспускания. При пиелонефрите хронического характера пациентка жалуется на постоянное недомогание и дискомфорт в зоне поясницы. При периодических обострениях хронического пиелонефрита окраска урины меняется и начинает появляться осадок.
2. Цистит. У представительниц женского пола мочеиспускательный канал является коротким и широким и локализуется в близком соседстве с влагалищем, что часто провоцирует его воспаление. Для патологии характерно развитие таких признаков, как подъем температуры, болевой синдром и жжение при походе в туалет.
3. Патологии мочеполовой системы. Иногда спровоцировать появление хлопьев могут физиологические факторы и различные патологические процессы в области таза. В ситуации, когда такой признак дополняется внезапной болью в половых органах, появлением гноя из влагалища и дискомфортных ощущений в поясничной зоне, следует обязательно посетить специалиста.

Часто, когда появились в моче белые хлопья, причины скрываются в воспалении почек и цистите. Спровоцировать такую симптоматику у мужчин способны следующие болезни:

• Уретрит – это наиболее распространенная болезнь, которая выявляется у мужчин и характеризуется поражением мочевыводящего канала. При таком недуге пациент жалуется на возникновение болевого синдрома при мочеиспускании и слишком частые позывы в туалет, а также окрашивание урины в темный цвет.
• Простатит – это поражение простаты, которое диагностируется у многих мужчин преклонного возраста. Спровоцировать прогрессирование патологии могут постоянные переохлаждения, ожирение, половые инфекции и отсутствие физических нагрузок. При таком недуге присутствуют белые хлопья в моче у мужчин, пациента беспокоят боли, проблемы с половой функцией и изменение общего самочувствия.

Спровоцировать помутнение выделяемой жидкости у мужчин и женщин могут болезни, передающиеся преимущественно половым путем. Такое явление может беспокоить и при злокачественных новообразованиях в почках, когда начинается процесс распада тканей больного органа.

При регулярном присутствии белого осадка в моче нужно посетить врача-нефролога и пройти общее исследование мочи для установления патологии.

Симптоматика процесса

Помутнение мочи само по себе выступает симптомом различных заболеваний и патологических процессов. Однако оно может сопровождаться и другими различными проявлениями. Например, может болеть живот или появятся рези во время мочеиспускания. Это может говорить о наличии камней в почках. Острой фазе цистита, пиелонефрита и других урологических болезней.

Бывает, что мутная моча сопровождается болями в животе. Это может означать гинекологические проблемы в организме женщины

Поражение паразитическими червями также может вызвать изменение цвета мочи, поэтому следует обратить внимание и на такие проявления, как едкий неприятный запах урины и инородные вкрапления. Наличие этих признаков говорит о поселившихся внутри паразитах

Совокупность симптомов позволяет точно определить заболевание женщины и начать его вовремя лечить. Только своевременно обратившись к врачу можно быстро и безболезненно справиться с недугом.

Мутная моча у детей

Осадок и хлопья в моче у детей иногда вызывают безобидные причины. Мутная урина у младенцев – явление обычное, обусловленное физиологическими факторами. Через несколько дней становится прозрачной и почти бесцветной.

В грудном возрасте появление осадка и помутнение мочи можно объяснить введением различных прикормов. Организм приноравливается к новому составу питания

Важно не пропустить момент помутнения урины в связи с обезвоживанием. Ребенок должен получать 50 мл жидкости на 1 кг его веса

Его надо регулярно поить водичкой. Если отказывается, давать жидкость часто и понемногу. К вечеру моча может темнеть от усталости у здоровых активных детей. Если ребенок прекрасно себя чувствует (не плачет и не капризничает), то периодическое помутнение урины – не причина для паники.

Лабораторные анализы развеют тревогу родителей или обнаружат патологию, которую легче устранить на ранней стадии.

Для сбора мочи у маленьких детей в аптеке надо приобрести специальный мочеприемный мешочек (для девочек или мальчиков) и стерильный контейнер.

Причины осадка в моче

Я знаю, что в любом случае нужно нести мочу на анализ, чтобы выяснить причины осадка. Они могут быть вполне безобидны, как у нас чаще и происходит. Но могут быть признаками различных заболеваний мочеполовой сферы. Чтобы избавиться от хлопьев в моче во втором случае, необходимо лечение вызвавшего их заболевания. Кстати, лучше не пить мочегонные средства до того как будет поставлен диагноз, тогда повторный анализ даст неправильную картину, можно запустить болезнь, подумав, что чистая моча означает выздоровление.

У детей, как и у взрослых, осадок в моче может появиться из-за особенностей питания. Например, тетя на старости лет решила перейти на чистое вегетарианство, через некоторое время у нее постоянно присутствовали белые хлопья в моче. Когда она наконец сдала анализы, врач ей объяснил, что у нее фосфатурия, соли в моче, частое явление у вегетарианцев. Он перечислил ей признаки, по которым можно отличить сравнительно безобидные соли от более опасных осадков (белка, например). Если моча не мутная и не ярко-желтого цвета, а осадок свободно плавает, то это скорее всего соли. А если наоборот – нужно искать заболевание мочеполовой системы.

У женщин хлопья могут быть из-за молочницы, у мужчин – по причине простатита, у любого человека хлопья может вызвать цистит, пиелонефрит, повышенный белок (протеиноурия) в моче, воспаления (когда выпадает эпителий). А у маленьких детей все зависит от питания и питья.

Племянника все старались поплотнее накормить, он, с одной стороны, ел много молочных продуктов, творог, с другой – пил по нескольку раз в день свежевыжатые соки, фруктовые и овощные. Когда сделали анализ мочи, подтвердилось высокое содержание солей в ней.

Как избавиться от белых хлопьев в моче

Чтобы избавиться от хлопьев, мы перевели ребенка на другое питание, ограничили молочные продукты, мясо и рыбу. Маленьким детям лучше давать пить не соки, а простую воду. Мы поили мальчика, поимо воды, отваром плодов шиповника и можжевельника, травяным чаем из кукурузных рылец, горца птичьего, давали отвар толокнянки. Все травяные средства давали сильно разбавленными водой, т.е. дозы уменьшали в несколько раз от взрослых. Белый осадок через некоторое время исчез!

Взрослым от хлопьев в моче поможет избавиться (кроме сбалансированного питания) отвар фиалки трехцветной, березовый лист, горец змеиный, зверобой, корень лопуха и одуванчика. Тете-вегетарианке помогает периодический прием курсами чая пол-пала, а еще нейтральная минеральная вода.

Медикаментозное лечение

Лечение заболевания всегда направляется на устранение первопричин, а потом уже на борьбу с последствиями. Без ярких и видимых симптомов заболевания медикаментозная терапия не назначается, а лишь проводится регулярная лабораторная диагностика. При нефротических признаках без кардинальных патологических изменений прописываются лекарственные препараты.

Любое назначение лекарственных средств проводится квалифицированным специалистом, ведь самолечение недопустимо. Терапевтический курс длится не менее полугода. Препараты периодически меняются для достижения выраженных положительных результатов.

Для выбора лекарственного средства важны два аспекта: тип заболевания и индивидуальные особенности организма больного человека

Важно учитывать возраст пациента при определении необходимой дозировки препарата. При введении препаратов внутривенно эффективность лечения возрастает в несколько раз, так как всасывание действующих веществ протекает намного быстрее, но и применение таблетированных препаратов допустимо

Причины появления белка в анализе у женщин

Женщины ввиду своего анатомического строения (широкой, недлинной уретре, близости к ней ануса и влагалища) более подвержены риску инфицирования органов МПС. Причинами попадания в мочу белковых хлопьев могут стать:

Цистит. Симптомами заболевания являются: помутнение мочи с белыми сгустками, учащение позывов по-маленькому, жжение в уретре, боли в нижней части живота, повышенная температура.

Гинекологические заболевания. Попадание белковых включений, замутняющих урину, возможно из влагалища по физиологическим или патологическим причинам.

Белок в анализе мочи у женщин может появляться по разным причинам

Заболевания половых органов (вагиноз, вульвовагинит, молочница) должен диагностировать или исключить гинеколог. Зуд, жжение в половых органах, выделения слизи с гноем, поясничные боли должны сподвигнуть ее посетить женского врача. Гинеколог возьмет мазки (на флору, бакпосев).

Пиелонефрит – Как ни прискорбно это констатировать, воспалением почечных лоханок чаще болеют представительницы слабого пола. Их МПО более уязвимы, риск бактериального заражения высок из-за легкости проникновения патологических микроорганизмов в мочевыводящие пути.

Хлопья в урине могут появляться у женщин при беременности от чрезмерной нагрузки для почек. Но, обнаружив этот симптом, обязательно надо сообщить своему врачу, чтобы не пропустить возможный воспалительный процесс в почках.

Проверив лабораторные анализы, при необходимости проведя дополнительные обследования (УЗИ органов малого таза), врач определит, о каких проблемах сигнализирует появление белковых включений.

Причиной несоответствия мочи норме может стать неправильный ее сбор (без тщательного подмывания, особенно при менструации), попадание выделений, слизи из влагалища

Дополнительные факторы риска при беременности

У беременных, в силу их особого физиологического состояния, к этому списку добавляются другие причины, связанные с увеличением количества крови, жидкости в организме в целом и соответственно – нагрузки на почки:

• многоплодная беременность;
• крупный плод;
• отхождение слизистой пробки перед родами, которая у некоторых женщин выходит частями, постепенно и малозаметно;
• гестоз, или поздний токсикоз, приводит к нарушению обмена веществ. Распознать его можно по сопутствующим симптомам – наличию отеков и повышенного артериального давления.

Если причиной появления осадка являются факторы, связанные с беременностью, в большинстве случаев специальное лечение не требуется, необходим только регулярный контроль.

Причины появления белых хлопьев в моче

При здоровой мочеполовой системе урина представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета. Примесей нет.

Провокаторами появления в моче белого хлопьеобразного осадка, красного кровяного вкрапления или гнойного сгустка являются патологии системы мочеобразования, мочевого пузыря, мочевыводящих или половых путей. Понять по структуре включений (нитевидной, комковатой или в виде пленки) невозможно, какое конкретно заболевание стало провокатором. Для выявления причины патологического явления нужно обратиться к врачу и пройти назначенные диагностические исследования.

Белые хлопья, из-за которых урина становится мутной, обычно являются скоплениями слизи и эпителиальной ткани. При воспалительной реакции в органе мочеполовой системы в пораженной области ускоряется синтез слизи, содержащей большое количество лейкоцитов, а эпителий отходит от воспаленной стенки уретры. Слизисто-эпителиальная масса становится беловатым налетом на уретральных стенках, смешивается с мочой.

Выделение урины с белой массой отмечается при следующих патологиях:

• венерических и гинекологических;
• уретрите;
• простатите;
• цистите;
• нефрите (у беременных).

При определенных заболеваниях белые хлопья в моче – не единственный симптом. При уретрите у пациента отмечаются:

• болевые ощущения при испускании мочи;
• частая потребность посетить туалет;
• жгучая боль в области уретры после испускания мочи.

Цистит диагностируется чаще у женщин, чем у мужчин, что обусловлено спецификой строения женской мочеполовой системы. При цистите отмечаются:

• интенсивные боли в нижней области живота;
• боли при испускании мочи;
• учащение позывов к посещению туалета;
• иногда повышение температуры.

Белая взвесь может появиться у человека, сидящего на вегетарианской диете, употребляющего много молочных изделий и свежих выжатых соков.

Видео: Белые хлопья в моче. Акупунктура в помощь

Белые Хлопья в моче. Акупунктура в помощь.

Watch this video on YouTube

У женщин

Женская мочеполовая система значительно отличается от мужской. У женщин патологии половых и мочевыделительных органов диагностируются чаще, чем у мужчин. Белые нити в моче или белесые слизистые комки и лохмотья бывают проявлениями:

• кандидоза;
• цистита;
• уретрита;
• пиелонефрита;
• клубочкового нефрита;
• амилоидной дистрофии;
• кольпита;
• патологических изменений в лоханке почки.

Пациентку отправляют не только на анализ мочи, но и к гинекологу для взятия мазка, ведь причинами появления белых хлопьев в моче у женщин бывают как патологии мочевыделительной системы, так и гинекологические болезни. Во втором случае к моче примешиваются вагинальные образования, появившиеся после нарушения микрофлоры.

Беременные женщины иногда замечают белое волокно, плавающее в урине. У молодых мам повышается вероятность поражения уретры инфекцией, из-за чего появляется мутная моча с хлопьями. Провокаторами помутнения урины бывают болезни органов мочевыделения, кольпит, влагалищный дисбактериоз.

Изменения в составе мочи у пациенток, вынашивающих плод, могут не иметь связи с болезнями. Каждый хлопьеобразный кусочек – влагалищный секрет, выработка которого активизируется при беременности. Нормальный влагалищный секрет у беременных пациенток белый. Если он стал зеленоватым или коричневым, то необходимо без замедления идти к наблюдающему гинекологу.

Перед родами из цервикального канала отходит слизистая пробка. Попав в мочу, она обретает хлопьевидную форму.

У мужчин

Белые хлопья в мужской урине являются признаком простатита или уретрита. Из-за воспалительной реакции в уретре на стенках скапливаются белковые частицы и лейкоциты. В мужском организме рядом с мочеиспускательным каналом находится предстательная железа, поэтому простатит сопровождается появлением белесых ошметков в выделяемой моче.

У детей

При появлении белых слизистых крошек в моче грудного ребенка не нужно паниковать. Это не патология. У новорожденного младенца мочевыделительная система не полностью адаптирована к новым условиям существования. К моче примешиваются белки из пищи, мертвые эпителиальные клетки.

Беловатая взвесь в урине иногда появляется, если маленькие дети долго терпят, не могут опорожниться.

У мальчиков, вступивших в пубертатный период, утренняя моча бывает с включением белых прожилок, являющихся семенной жидкостью.

Особенности исследования мочи

У здорового человека в выделяемой жидкости отсутствуют какие-либо посторонние элементы, поэтому ее помутнение можно рассматривать как признак наличия:

• солей;
• эпителия;
• бактерий;
• белка;
• лейкоцитов;
• эритроцитов.

Проведение исследования позволяет выяснить разновидность хлопьев и их характер, что в последующем поможет определить вид патологии и особенности ее развития. Для получения точных и достоверных результатов анализа необходимо правильно собрать мочу.

Для этого нужно придерживаться следующих правил:

• перед исследованием следует отказаться от употребления продуктов, которые вызывают окрашивание физиологической жидкости;
• хорошо вымыть область паха, но без использования химических бытовых средств;
• необходимо собирать лишь ту физиологическую жидкость, которая выделяется в середине процесса мочеиспускания;
• проводить сбор мочи необходимо утром до приема пищи.

Соблюдение таких правил позволяет правильно диагностировать патологию и назначить эффективное лечение.

Ошибки при сдаче анализов

Очень распространенные причины появления хлопьеобразного осадка в моче  состоят в банальных ошибках забора биоматериала. То есть изначально в образуемой урине он отсутствует, но попадает в сосуд непосредственно в момент мочеиспускания. Это часто бывает у женщин, так как слизистые выделения из полового отверстия могут случайно попасть в биоматериал. Иногда к такому результату приводит неполное смывание мыла с кожи – оно тоже способно проявить себя выпадением осадка.

Поэтому, если хлопья появились в результатах исследования впервые, а других явных признаков каких-либо патологий не наблюдается, доктор может смело отправить на пересдачу, заново напомнив правила сбора биоматериала. В частности, перед сдачей анализа нужно тщательно подмыться, желательно прикрывать половое отверстие чистым ватным тампоном, чтобы предотвратить попадание влагалищных выделений.

Комментарии

Белые хлопья у ребенка, да и у взрослого человека в моче могут говорить как о достаточно серьезных заболеваниях, таких например как пиелонефрит, так и о простых солях, которые не несут никакого вреда. Несколько лет назад сдавали анализы с ребенком и у него в моче оказались белые хлопья, такого раньше я не видела, поэтому сильно испугалась, и мы сразу пошли к врачу. Но оказалось, что это просто соли. Врач сказал, что если бы это был пиелонефрит, то мы бы точно это заметили, так как появились бы другие более заметные симптомы. А если моча прозрачная и эти белые хлопья плавают по всей жидкости, то все нормально.

Однажды у моего племянника стала болеть спина. Его родители подумали, что он застудил спину, однако в моче появились белые хлопья. Кроме того, мальчик стал жаловаться на то, что ему больно ходить в туалет. Сдав анализ мочи, стало известно, что у ребенка начался пиелонефрит. Скорее всего, где-то он простудился. Ребенка положили в больницу, где ему ставили капельницы метронидазола, а также кололи какие-то другие уколы. Через день он сдавал анализ мочи, и уже на третьи сутки было выявлено улучшение состояния. Однако курс лечения длился ровно десять дней, для того, чтоб пиелонефрит не перешел в хроническую форму. Однако ребенка все равно поставили на учет для дальнейшего наблюдения.

Во время беременности у меня появились белые хлопья в моче. Обратившись к врачу, и сдав все анализы, я получила диагноз — молочница. Дело в том,что грибок, вызывающий молочницу или кандидоз,может населять не только влагалище, но и мочевую систему — например, уретру и проток. Лечение белых хлопьев у меня происходило долго — свечи не помогали, потому что они не попадали в место скопления грибков. Таблетки мне было нельзя принимать из-за беременности. Тогда я решила обратиться к народной медицине Я стала готовить чаи на основе фиалки и брусники. Эти травки приводят в норму всю мочеполовую систему человека. А также я стала принимать ванну с ромашкой.

у нашего народа принято так: если и появляются какие-то отклонения от нормы в любой сфере работы организма, то пока не будет сильнейшей боли, он и не обратится к врачу. Хотя в этом случае может быть уже очень поздно, болезнь запущенна до того состояния, когда вылечить ее уже невозможно. Я же стараюсь посещать врачей, если нахожу какие-то отклонения. Пару лет назад мне пришлось выяснять причины появления хлопьев в моче. Сдав анализы и получив результаты, я узнала от врача, что во всем виновата мое питание. Я к тому моменту уже год перешла на правильное питание с большим содержанием белка в рационе. Творог был основным белковым продуктом. В день я могла съесть до 600 гр. Как выяснилось это очень плохо для моего организма. Врач прописала отказаться от такого его количества и пропить парочку травяных отваров. Через несколько недель я поняла, что хлопьев больше нет. Вот так бездумное правильное питание может привести к отрицательным последствиям.

Я у дочки замечала белые хлопья в моче, а, порою, моча была просто мутной. Естественно, обратилась к врачу, та направила на анализ. По результату анализа несколько превышалось содержание солей и лейкоцитов. Нефролог направила на УЗИ почек и комплексное обследование мочеполовой системы, но никаких болезней выявлено так и не было. Порекомендовала попить побольше витамина С и снизить потребление молочных продуктов, а через некоторое время снова сдать анализы. Так и сделали, но, что самое интересное, такие периоды «помутнения мочи» у дочки стали случаться периодически, раз в 2 месяца, хотя она далеко не рьяный любитель молока. Врач опять же сильных отклонений так и не выявила, а года через полтора эти симптомы прошли сами по себе.

Если обнаружен белый осадок в моче, то это грозный признак. В лучшем случае он появился, потому что плохо провели гигиену половых органов перед сдачей анализа, в худшем — это признак заболевания почек. Надо сдать повторно анализ с использованием катетера.

Причины образования белых хлопьев в моче у ребенка

У каждого ребенка нормальная моча должна быть желтого цвета и быть полностью прозрачной. В ней полностью должен отсутствовать белок, глюкоза гемоглобин и многие другие примеси. В том случае если какие-либо отклонения от нормы все же присутствуют, то необходимо немедленно обращаться к лечащему врачу. Ни в коем случае не следует оставлять без внимания любые отклонения, так как рискованные действия, касающиеся ребенка, могут привести к серьезным и непоправимым последствиям.

В том случае если у ребенка выявляются белые хлопья в моче, то для этого могут быть следующие причины, которые свидетельствуют о развитии таких патологий как:

• пиелонефрит;
• аномалии почек и мочеточников;
• гломерулонефрит;
• травмы малого таза;
• амилоидоз почек;
• мочекаменная болезнь;
• цистит;
• уретрит;
• баланопостит.

Установить может только доктор после проведения всех необходимых исследований. Для того чтобы избавиться от такого рода отклонений нужно не только довериться доктору, но и после постановки диагноза четко следовать всем его рекомендациям. Только лечащий врач может назначить действительно эффективное и комплексное лечение

Кроме всего прочего особое внимание необходимо уделять питанию ребенка, так как очень часто смена рациона приводит именно к подобным изменениям в составе урины

Но также хотелось бы отметить, что в большинстве случаев появление белых хлопьев в урине у ребенка ничем не грозят малышу. Но это совершенно не значит, что следует бросать на самотек такую проблему, так как игнорирование ситуации может в будущем привести к развитию серьезных осложнений и непоправимых последствий для организма.

Диагностика

Какие анализы необходимо сделать, зависит от симптомов и назначенного лечения. В норме моча выглядит таким образом: прозрачная жидкость желтоватого цвета или чуть темнее, без осадка, волокон и хлопьев, со слабым специфическим запахом.

1. Общий анализ мочи определяет, соответствуют ли норме такие показатели: белок, глюкоза, гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, эпителий и прочие. Проверяется наличие бактерий и грибков, которые могут спровоцировать инфекционное воспаление.
2. Биохимический анализ мочи проводят для проверки состояния внутренних органов и обмена веществ по таким показателям: общий белок, глюкоза, амилаза, калий, магний, натрий, фосфор, креатинин, микроальбумин, мочевая кислота.
3. Анализ мочи по Нечипоренко проводится таким образом: собирается средняя порция мочи, в которой проверяют уровень лейкоцитов, эритроцитов, цилиндрических образований. Высокие показатели указывают на такие болезни, как цистит, простатит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь и прочие.

Для того чтобы проверить, нет ли нарушений анатомического строения мочеполовой системы, и выявить наличие конкрементов, используют такой метод диагностики, как ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.

На УЗИ заметны различные аномалии, опухоли и воспалительные процессы, которые провоцируют появление белка в моче, белых хлопьев и слизи.

Считается допустимым отклонением более темный цвет мочи в утреннее время из-за повышенной концентрации и застойных явлений. Возможно изменение вида и запаха мочи после употребления определенных продуктов или лекарственных препаратов.

Для того чтобы не искажались результаты анализа мочи у женщин, необходимо предварительно повести тщательные гигиенические процедуры, чтобы исключить попадание влагалищных выделений в мочу. Для сбора анализов используют специальную тару (реализуется в аптечных сетях), собранный биоматериал не подлежит хранению, тем более в холодильнике.

Коричневые примеси

Цвет мясных помоев моче придают слизь, лейкоциты, белок, кровь, которые в больших количествах содержаться в моче. Характерный цвет получается вследствие окисления крови.

Коричневые хлопья характерны для гломерулонефрита. Это патология почек инфекционно-аллергического характера. Развиться заболевание может как вторичное явление при стрептококковых инфекциях верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит).

В некоторых случаях заподозрить гломерулонефрит можно только по характерному цвету урины. Других симптомов может не наблюдаться, если патология протекает в легкой форме. В более тяжелых случаях у женщины наблюдаются отеки разной локализации, мучительные боли в пояснице.

Что делать в таком случае

В первую очередь не следует волноваться. При беременности волнение очень вредно, а серьезных причин для него может и не оказаться. Но игнорировать этот факт тоже не стоит: он может быть первым сигналом какого-нибудь нарушения, которое нужно быстро устранить и не допустить осложнений.

Поэтому обязательно стоит показаться врачу в ближайшее время после получения результатов исследования. Желательно сообщить все нюансы, которые могут быть полезны при установлении диагноза – примерную частоту мочеиспусканий в сутки, наличие или отсутствие боли и резей при этом, температуру тела, изменения состояния своего и ребенка (по количеству его шевелений – во второй половине беременности). Доктор назначит дополнительные обследования, проанализирует рацион – в общем, будет искать фактор, спровоцировавший нарушение. Все эти назначения стоит выполнить, так как затягивание с диагностикой и лечением заболеваний при беременности может навредить и матери, и ее ребенку.

Сама женщина должна следить за своим рационом. Питание не только должно быть безопасным в плане содержания вредных веществ. Оно должно быть еще и сбалансированным, то есть с нормальным соотношением белков, жиров и разных групп углеводов. Ущемление организма в белковой пище, как и его перегрузка, может вызвать дисбаланс и нехватку необходимых аминокислот у развивающегося плода. Также следует употреблять достаточное количество жидкости (при нормальном функционировании почек – около 1,5–2 л в сутки; при нарушениях их работы и появлении отеков норму определяет врач).

Важно беречь свое здоровье: не переохлаждаться, соблюдать правила гигиены, избегать случайных половых контактов. Все источники инфекций в организме (больные зубы, не долеченное горло) должны своевременно устраняться, чтобы патогенные микроорганизмы не разносились по организму и не вызывали воспаление в других органах, в том числе – системы мочеобразования

При некоторых инфекционных заболеваниях на последних месяцах беременности активное лечение откладывают на послеродовой период, а проводят только поддерживающие лечебные мероприятия.

Таким образом, появление хлопьев не должно пугать беременную. Этот симптом говорит лишь о том, что необходимо пройти дополнительное обследование и очень четко соблюдать все правила взятия биоматериала. Обнаружив причину, нужно постараться ее устранить, а для этого необходимо выполнять все предписания и назначения лечащего доктора.

Нарушения в работе мочевыводящих путей

Почему моча мутная, когда поражаются мочевыводящие пути?

Помутнение становится результатом того, что в урину попадают:

• эритроциты;
• лейкоциты;
• бактерии;
• лимфа.

Мутная моча у женщин с кровяными сгустками (гематурия) свидетельствует о почечных патологиях:

• цистите;
• уретрите;
• пиелонефрите;
• гломерулонефрите.

Проводя диагностику, врачи обращают внимание на форму сгустков. Если они бесформенные, возможно, в лечении нуждается мочевой пузырь

Почечное кровоизлияние заявляет о себе в виде вытянутых сгустков.

Если присутствует мочекаменная болезнь, гематурией сопровождается болевой дискомфорт, возникающий в тот момент, когда камень смещается и повреждает кровеносные сосуды.

Воздействие бактерий оборачивается помутнением урины, потому что организм начинает активно вырабатывать лейкоциты. При лейкоцитурии, имеющей бактериальное происхождение, сложностей с подбором медикаментов не возникает. Лечение осуществляется при помощи антибиотических средств.

Помутневшей моча становится при лейкоцитурии:

1. Мононуклеарной (провоцируется развитием почечных заболеваний).
2. Лимфоцитарной (результат системных поражений соединительной ткани).
3. Аллергической (возникает в виде ответной реакции на раздражитель).

Урина, по цвету и консистенции напоминающая молоко, встречается при так называемой хилурии, то есть моча содержит примесь лимфы вследствие воспалений, опухолевых процессов или травм почек. Также хилурия вызывается паразитарным поражением.

Моча с осадком зачастую говорит о сбоях в функционировании почек либо об употреблении неверно подобранных продуктов.

Синдром верхней полой вены

Симптоматика

Основой появления такого недуга является не только сдавливание вены, но и возникновение в ней тромба, который затрудняет полноценный отток от верхней половины туловища.

Помимо вышесказанного у человека нередко проявляются и следующие симптомы:

• сонливость;
• головная боль, которая проявляется в виде приступов;
• отечность лица, шеи и грудины;
• болевые ощущения в грудине;
• лицо приобретает багрово-синий цвет;
• трудное дыхание;

• отек легкого и гортани;
• предобморочное состояние;
• свист при дыхании;
• кашель;
• расширяются поверхностные вены;
• синюшность кожи в верхней части туловища;
• судороги.

Часто появляются и вторичные симптомы:

• нарушения со стороны зрения и слуха;
• галлюцинации, связанные со слухом;
• слезотечение.

Симптомы проявляются более резко при наклоне вперед и поднятии рук выше головы.

Насколько ярко проявляются эти симптомы, зависит от скорости развития заболевания, то есть чем сильнее вена сдавливается, тем сильнее коллатериальное кровообращение нарушается. Это кровообращение необходимо для того, чтобы организм мог приспособиться к трудностям, возникшим вследствие закупорки главного протока, при помощи него до органа доходит необходимый кислород.

Нередко причиной появления такого состояния является рак легкого, когда сдавливание замечается очень сильно и это приводит к ярко выраженным симптомам буквально за несколько недель. При наличии такого рода патологии, давление крови порой достигает от двухсот до пятисот мм.вод.ст.

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Причины развития патологии

Тромбоз – нарушение процессов кровоснабжения. При развитии этого патологического процесса повышается удельная вязкость крови. Как результат, существенно возрастает риск образования сгустков-тромбов, затрудняющих кровооборот. В основном они появляются под влиянием 3-х факторов, которые носят название «триада Вирхова»:

• снижение интенсивности кровотока при длительном неподвижном состоянии (после переломов, в период реабилитации после инсультов, инфарктов и др.), ожирении, развитии опухолевых процессов, приводящих к сдавливанию вен и т. д.;

• травмирование эндотелия, то есть сосудистой стенки: во время катетеризации, химио- или лучевой терапии, самостоятельном, непрофессиональном выполнении инъекций, вследствие аварий и др.

Тромбоз верхней полой вены может развиться под воздействием любого из перечисленных факторов (или вследствие их сочетания). Для исключения такой опасности вам необходимо проходить регулярные обследования в специализированных клиниках. В частности, такую услугу предоставляет наш медицинский центр. Квалифицированные специалисты, используя новейшие методики проведения обследования и современное, высокоточное оборудование, в самые сжатые сроки определят тип, причину и стадию развития вашего заболевания. Что касается синдрома верхней полой вены, этот недуг может развиться по ещё одной причине – вследствие раковой опухоли легких (или одного лёгкого).

Как проявляется рассматриваемая разновидность тромбоза?

Основные симптомы этого патологического процесса следующие:

• синдром постоянной усталости;

• мигрени и головокружения;

• цианоз («синюшность») груди и лица;

• боль, локализующаяся за грудиной;

• появление дискомфорта при принятии горизонтального положения;

• боли в шейном отделе позвоночника, усиливающиеся при поворотах головы. В случае появления такого симптома врачи чаще всего ставят диагноз «тромбоз яремной вены».

Чем опасно заболевание?

Тромбоз верхней полой вены – один из патологических процессов, приводящих к развитию синдрома этой части кровеносной системы. Данное заболевание характеризуется расширением сети вен, оплетающих переднюю поверхность грудной клетки. При его развитии появляется отёчность лица и шеи, нарушение дыхания, увеличение языка, носовые кровотечения, слабость, боль в голове и груди. На тяжёлых стадиях развития синдрома верхней полой вены возможно помутнение сознания, отёчность гортани, существенно затрудняющая дыхание.

Диагностика недуга

При подозрении на погрешности в проходимости верхней полой вены каждый пациент в обязательном порядке направляется на рентгенографию грудной клетки. Причём снимки создаются не только в прямой, но и в боковой проекциях. Благодаря такому подходу специалисты могут определить наличие патологического процесса средостения и выяснить, на какой стадии развития он находится. Дополнительно проводится томография. Основываясь на результатах полученных анализов, специалисты определяют границы применения лечебной лучевой терапии.

Ещё один дополнительный способ диагностики — доплеровское УЗИ сонных/надключичных сосудов. Для определения точной локализации тромба, нарушающего проходимость верхней полой вены, может использоваться флебография. Такой способ обследования позволяет специалистам выяснить уровень поражения данной части кровеносной системы, её протяжённость, а также определить степень операбельности.

Эффективные способы лечения тромбоза верхней полой вены

Ориентируясь на причины появления недуга, степени его запущенности и скорости развития специалисты нашей клиники подберут для вас оптимальную схему восстановления эластичности и уровня проходимости кровеносных сосудов. Только при наличии тяжёлых нарушений кровотока, представляющих опасность для организма пациента, допускается начало лечения до постановки окончательного диагноза.

Основные этапы избавления от прогрессирующего тромбоза вен – приём препаратов-антикоагулянтов. Эти химические вещества оказывают угнетающее воздействие на работу свёртывающей системы крови. Как результат, при их приёме существенно снижается вероятность образования тромбов, препятствующих полноценному кровотоку. Не менее эффективны фибринолитические лекарственные средства. Они способствуют полноценному растворению внутрисосудистых тромбов. Такие препараты применяются и для избавления пациентов от тромбоэмболии легочных артерий.

Специалисты нашего медицинского центра гарантируют вам быструю и точную диагностику заболеваний кровеносной системы, назначение эффективного лечения и отслеживание его результатов – оценку динамики выздоровления пациента!

Анестезия при синдроме верхней полой вены

A. Осуществите сбор анамнеза и физикальное обследование. Обструкция венозного оттока от головы и верхних отделов грудной клетки проявляется набуханием вен, отеком и цианозом головы, шеи и верхних конечностей. Расширение вен наиболее выражено при положении пациента лежа на спине; однако оно не исчезает полностью в вертикальном положении. В тяжелых случаях возможны нарушения ментального статуса, причиной которых являются отек головного мозга и снижение мозговой перфузии (обследуйте глазное дно для выявления отека соска зрительного нерва). Проведите рентгенологическое исследование грудной клетки (расширение верхнего средостения, плевральный выпот, объемные образования в области ворот легких), оценку газового состава артериальной крови (гипоксия), оценку кривой «поток—объем», выполните компьютерную томографию грудной клетки (выявление прорастания опухоли или компрессии). Венография верхних конечностей подтверждает диагноз в спорных случаях, чреспищеводная ЭхоКГ (ЧПЭхоКГ) позволяет идентифицировать механизм обструкции верхней полой вены.

Б. При возникновении синдрома верхней полой вены в результате тромбоза проводится лечение тромболитиками, антикоагулянтами, а также устранение внутрисосудистого инородного тела.

B. Для постановки диагноза и определения тактики лечения большинству пациентов с синдромом верхней полой вены, возникшим в результате опухолевых процессов, требуется биопсия под местной анестезией.

Г. Если биопсия под местной анестезией не удалась или невозможна и требуется проведение обшей анестезии, определите степень риска нарушения проходимости дыхательных путей и венозного оттока. При наличии риска необходимо предварительное лечение пациента: селективная лучевая терапия, химиотерапия и ангиопластика с внутрисосудистым стентированием. Целью проводимой терапии является снижение венозной обструкции, уменьшение проявления симптомов и риска проведения общей анестезии; лечение не влияет на необходимость биопсии

У некоторых пациентов эти методы неэффективны; при необходимости проведения обшей анестезии предпримите необходимые меры предосторожности

Д. Осуществляйте интубацию пациента в сознании, в положении сидя, под местной анестезией, фиброоптическим бронхоскопом, далее осуществите укладку пациента в полуположение Фовлера, поддерживая спонтанную вентиляцию (создает отрицательное давление в грудной полости, предотвращает коллапс легких и сосудов, улучшает возврат крови к сердцу). При возникновении обструкции дыхательных путей или нарушении гемодинамики положите пациента на левый бок либо на живот. Для устранения симптомов обструкции верхней полой вены до индукции успешно применяется проведение экстракорпорального аксиллярно-бедренного венозного шунтирования.

Е. В послеоперационном периоде отек дыхательных путей может привести к нарушению их проходимости. При наличии отека лица или языка не экстубируйте пациента как минимум в течение 24—36 ч, либо до исчезновения отеков лица. При необходимости оцените, пропускает ли манжета интубационной трубки воздух при давлении в 15—20 см водн. ст., осуществляйте экстубацию по обменному катетеру в случае, если понадобится реинтубация. Хотя для реинтубации применялся обменный катетер Кука 11-го размера (внутренний диаметр 3 мм), использование катетера Кука 19-го размера (внутренний диаметр 7 мм) за счет большего диаметра позволяет лучше вентилировать пациента, если реинтубация окажется неудачной. Более того, больший размер обменного катетера Кука дает возможность осуществлять адекватную вентиляцию без необходимости струйной вентиляции (вероятность возникновения баротравмы и пневмоторакса). После устранения обструкции полой вены у некоторых пациентов может развиться отек легких в результате повышения венозного возврата.

Причины сдавливания вены

ВПВ находится между тканями и органами с плотной структурой. Ее окружает внутренняя поверхность грудной клетки, трахея, бронхиальные ветви, аорта, цепь лимфоузлов. Сама же вена является сосудом с тонкими стенками и низким давлением крови. Поэтому при повышенном давлении извне или закупорке она легко теряет проходимость.

При нарушении оттока венозный застой распространяется на головной мозг, шею, руки и всю верхнюю часть грудной клетки. Несмотря на наличие обходных путей – венозных коллатералей, они не в силах компенсировать функции магистральной вены, так как в этих зонах имеется интенсивный кровоток.

Основные факторы, которые приводят к формированию кава-синдрома:

• экстравазальное (наружное, вне сосуда) давление;
• прорастание опухолевого узла в стенку ВПВ;
• закупорка тромбом.

К патологиям, провоцирующим развитие синдрома, относятся:

• рак легочной ткани;
• опухоли лимфоузлов (лимфогранулемы, лимфомы, метастазирование из злокачественных новообразований молочной железы, половых органов);
• доброкачественные процессы, гнойные воспаления вилочковой железы, трахеи, пищевода;
• силикозы (профессиональные болезни легких);
• сдавливающий (констриктивный) перикардит;
• осложнения после лучевой терапии (фиброзные узелки, спайки);
• аневризматическое расширение аорты;
• увеличение щитовидной железы (зоб загрудинной локализации);
• туберкулезная и сифилитическая инфекции;
• грибковое поражение ткани легкого (гистоплазмоз).

Нередко возникновение кава-синдрома отмечают после длительной катетеризации сосуда или электрокардиостимуляции.

Тромбоз нижней полой вены

Тромбозы нижней полой вены по этиологическому фактору делятся на первичные и вторичные. 

Причиной первичных тромбозов являются врожденные дефекты, опухоли и травмы нижней полой вены. Вторичные тромбозы развиваются вследствие сдавления или прорастания нижней полой вены опухолью на фоне ракового флебита или при распространении тромбоза восходящим путем с более мелких вен.

От общего числа тромбозов магистральных вен нижних конечностей и таза тромбоз нижней полой вены составляет 10,7% (B.C. Савельев и др., 1972 г.). Наиболее часто (около 43%) тромбоз нижней полой вены развивается восходящим путем. Вторая по частоте причина (в 39% случаев) — злокачественные опухоли. Клиническая картина тромбоза нижней полой вены определяется быстротой распространения тромбоза, степенью окклюзии просвета вены и ее притоков, уровнем тромбоза и компенсаторными возможностями коллатералей. В зависимости от уровня тромбоза целесообразно выделять тромбоз дистального сегмента вены, который встречается наиболее часто, а также печеночного и почечного сегментов. Клиническая картина в каждом случае имеет свои особенности.

Компенсаторные возможности при тромбозе дистального сегмента вены настолько велики, что не всегда представляется возможным выявить какие-либо специфические признаки, отличающие его от илиофеморального тромбоза, особенно если тромб пристеночный и не окклюзирует просвет вены. Иногда первым проявлением такого тромбоза может явиться эмболия легочной артерии. Клиническая картина приобретает классические признаки лишь тогда, когда развивается окклюзия обоих подвздошных сегментов и дистальнее расположенных магистральных вен. При быстро наступившей окклюзии нижней полой вены появляются сильные боли в поясничной области и в нижних отделах живота, иногда с напряжением мышц передней брюшной стенки. Отек и цианоз захватывают обе нижние конечности, поясничную область, нижнюю половину живота. В ряде случаев отек распространяется до основания грудной клетки. Верхняя граница отека и цианоза кожи зависит от протяженности тромбоза. Расширение подкожных венозных коллатералей развивается в абортивной стадии, что совпадает с некоторым уменьшением отека.

Тромбоз нижней полой вены на уровне почечных вен приводит к тяжелым общим нарушениям, часто заканчивающимся летально. В таких случаях развивается почечная недостаточность. Усиление болей в области проекции почек поясничной области, олигурия, иногда анурия, микрогематурия, повышение мочевины крови должны наводить на мысль о надвигающемся тромбозе почечных вен.

Тромбоз нижней полой вены на уровне печеночных вен приводит к развитию тяжелой клинической картины, сходной с болезнью Киари, при которой первично развивается тромбоз печеночных вен с нарушением функций печени, что в дальнейшем приводит к тромбозу воротной вены. 

Первичный тромбоз печеночного сегмента вены (синдром Бадда-Киари) чаще возникает вследствие поражения вены опухолевым процессом, распространяющимся, как правило, с тела или хвоста поджелудочной железы. 

Наиболее постоянные симптомы тромбоза печеночного сегмента нижней полой вены: боли в животе, преимущественно в правом подреберье и в эпигастральной области, увеличение печени, асцит, расширение поверхностных вен в верхней части живота и нижней половине грудной клетки в виде головы медузы. К непостоянным симптомам относятся: увеличение селезенки, отеки нижних конечностей, изменение окраски кожи от легкой иктеричности до желтухи, диспептические расстройства.

Избранные лекции по ангиологии. Е.П. Кохан, И.К. Заварина

Лечение

Оптимальное лечение зависит от причин, вызвавших СВПВ и скорости развития симптомов прогрессии. Почти в половине случаев СВПВ развивается до постановки диагноза. При этом необходимо подчеркнуть, что определение исходного процесса, вызвавшего данное состояние, является ключом к успешной терапии, и лишь в случае тяжелых нарушений и в угрожающем жизни состоянии допустимо начало лечения без установления основного диагноза.
Целью лечебных мероприятий при СВПВ является купирование патологических симптомов. Однако это не основная цель лечения больного. Необходимо помнить, что более 50% случаев СВПВ вызвано потенциально излечимыми заболеваниями, таким как мелкоклеточный рак легкого, неходжкинские лимфомы и герминогенные опухоли.
Интересно отметить, что наличие СВПВ в некоторых исследованиях являлось благоприятным прогностическим фактором для мелкоклеточного рака легкого и неблагоприятным для немелкоклеточного рака той же локализации.
Экстренные симптоматические мероприятия направлены на спасение жизни больного, они необходимы, чтобы обеспечить поступление воздуха в легкие, ликвидировать непроходимость верхней полой вены и сдавление органов средостения. Кроме покоя, возвышенного положения, кислородотерапии, иногда могут потребоваться трахеостомия, интубация, введение противосудорожных средств. Показано применение диуретиков и кортикостероидов.
Лучевая терапия крупными фракциями является высокоэффективным методом лечения СВПВ, особенно при немелкоклеточном раке легкого. Эффективность ее достигает 70-90%.
Облучение грудной клетки должно начинаться как можно раньше. Проведение неотложной лучевой терапии требуется при дыхательной недостаточности (в том числе стридорном дыхании) или при наличии симптомов со стороны ЦНС.
Химиотерапию в качестве первой линии предпочтительнее проводить при наличии опухолей, чувствительных к цитостатикам (лимфопролиферативные заболевания, миелома, герминогенные опухоли, рака молочной и предстательной желез).
Комбинированная терапия (химиотерапия и лучевая терапия) показана при мелкоклеточном раке легкого, лимфопролиферативных заболеваниях. Однако одновременное проведение химиотерапии и лучевой терапии часто связано с увеличением числа осложнений (дисфагия, нейтропения), поэтому предпочтительнее поэтапная комбинированная терапия (сначала лечение цитостатиками, а затем облучение или наоборот).
Лечение антикоагулянтами или фибринолитическими препаратами показано при тромбозе вены. Но эти препараты не должны назначаться стандартно, за исключением тех случаев, когда при флебографии диагностируется тромбоз верхней полой вены или отсутствуют признаки улучшения при лечении другими методами.

Причины патологии

Причин появления данной патологии может быть довольно много. Стоит заметить, что образованию тромбов подвержена абсолютно вся сердечно-сосудистая система. Однако именно в ногах чаще всего образуются опасные сгустки. Происходит это из-за чрезмерной нагрузки на нижние конечности. Подобная проблема была у человека всегда, с того момента как эволюция сделала его прямоходящим.

Согласно мнению специалистов, все причины, из-за которых у человека может развиться тромбоз, делятся на 3 группы:

1. В первую очередь это касается повреждений стенок сосудов, что может произойти из-за различных факторов. К примеру, на сосудистую систему нижних конечностей может быть оказано механическое воздействие. Нередко повреждение сосудов происходит из-за инфекции либо аллергии. Подобное явление провоцирует появление шероховатостей на стенке. В результате этого некоторые клетки начинают задерживаться, накапливаться, а после формироваться в тромб.
2. Причиной может стать повышенная свертываемость крови. Это провоцирует образование тромбов, которые начинают концентрироваться в области нижних конечностей. Особенно часто подобное явление отмечается у тех, кто много времени проводит на ногах и имеет вредные привычки.
3. Третьей возможной причиной является медленное кровообращение. Такой патологией страдает немалое количество людей. При этом подобное явление может быть очень опасным, так как провоцирует тромбоз. В результате у человека могут быть проблемы с НПВ. Главная опасность такой ситуации заключается в том, что кровь не может нормально циркулировать. В результате некоторая часть жидкости просто отбрасывается назад. На месте застоя и появляются тромбы. Чаще всего подобное явление связано с малоподвижным образом жизни и некоторыми патологиями сосудистой системы.

Все причины могут появляться и одновременно. Это самая опасная ситуация, которая вызывает тромбоз нижней полой вены.

Существует целый ряд предрасполагающих факторов, которые могут провоцировать возникновение тромбоза. Сюда стоит отнести злокачественные новообразования, особенно в области ниже пояса, и инфекционные недуги, так как из-за них происходит загрязнение крови токсинами, что может быть предпосылкой для формирования тромба. Риску подвержены люди, постоянно сталкивающиеся с травмами нижних конечностей. Не исключен тромбоз нижней полной вены и у тех, кто перенес операции на ногах. Если у женщины были тяжелые роды, она тоже находится в группе риска. Представительницы прекрасного пола, которые используют оральные контрацептивы, должны помнить об опасности тромбоза.

К факторам риска следует отнести:

• варикозное расширение вен;
• аллергические реакции;
• гормональный сбой;
• патологическое строение кровеносной системы;
• болезни, при которых человек вынужден лежать.

Стоит заметить, что подобная патология встречается не только у взрослых, но и у детей. Однако наиболее часто болезнь диагностируется у пожилых людей, которые имеют хронические недуги из-за ослабленного иммунитета. В группе риска находятся курильщики, алкоголики, те, у кого имеется лишний вес, а также представители малоподвижных профессий.

Тромбоз глубоких вен голени

Тромбоз одной-двух глубоких вен голени или вен икроножных мышц при сохраненной проходимости остальных вен не вызывает значительных нарушений гемодинамики, поэтому диагностика таких тромбозов весьма затруднительна. Клиническая картина очень скудная. 

Часто единственным симптомом является боль в икроножных мышцах, усиливающаяся при движении в голеностопном суставе. 

Болезненность иногда отмечается только при пальпации мышц, а при «немых» тромбозах и этих симптомов может не быть. Внешний вид конечности не изменен, общее состояние больного не страдает. Повышение температуры тела наблюдается редко. В клинической практике диагноз тромбоза глубоких вен голени часто ставится во всех случаях появления боли в икроножных мышцах, хотя это не всегда соответствует действительности. 

Боли могут быть обусловлены многими причинами: миозит, периферический неврит, кровоизлияние в икроножные мышцы, нарушение кровотока вследствие облитерирующих заболеваний или тромбоэмболии мелких артерий. Наиболее убедительным симптомом является отечность, которая при ограниченных тромбозах никогда не бывает значительной и локализуется, как правило, в области лодыжек. Важный симптом — повышение кожной температуры на стороне поражения. 

Причиной повышения температуры кожи служит усиление кровотока по поверхностным венам в связи с гипертензией в глубокой системе. Достоверные данные в отношении асси-метрии кожной температуры больной и здоровой конечности могут быть получены только при применении электротермометра.

Существует несколько клинических проб, свидетельствующих о наличии глубокого флеботромбоза, однако степень их достоверности не во всех случаях убедительна. Наиболее известным является симптом Хоманса (Homans), описанный автором в 1941 г. 

Проводится он следующим образом. 

Больной лежит на спине. 

Ноги полусогнуты в коленных суставах, икроножные мышцы должны быть в состоянии максимального расслабления. При тыльном сгибании стопы появляется боль в икроножных мышцах, что может свидетельствовать о тромбозе глубоких вен. Этот симптом наиболее убедительный в острой стадии заболевания. При стихании острых явлений степень его достоверности снижается. По данным разных авторов (B.C. Савельев и др., 1972 г.; Г. Могош, 1979 г.), положительный симптом Хоманса наблюдается в 35-55% случаев. 

Этот симптом может наблюдаться и при других заболеваниях, имеющих сходную клиническую картину с флеботромбозом. Мозес (М. Mozes, 1946 г.) предложил другой тест для диагностики острого флеботромбоза. 

Тест включает два приема: 

а) сдавление голени в переднезаднем направлении; 

б) сдавление голени с боков. 

Тест считается положительным, если боль в икроножных мышцах появляется при сдавлении голени в переднезаднем направлении. Ловенберг (Loewenberg, 1954 г.) предложил пробу с манжеткой сфигмоманометра. Проба заключается в следующем: на среднюю треть голени накладывается манжетка, и давление в ней доводится до 150 мм рт. ст. При наличии тромбоза боль в икроножных мышцах появляется при давлении ниже этой цифры. Рамирез (1955 г.) манжетку накладывал выше коленного сустава. 

Боль в подколенной ямке или в икроножных мышцах появляется при давлении 40-50 мм рт. ст. Для воспалительного процесса в глубоких венах стопы и нижней трети голени характерна локализация болезненности при пальпации внутренней поверхности пятки и лодыжки — синдром Бисхарда. Следует подчеркнуть, что у разных авторов процент диагностической точности каждой из описанных проб очень вариабелен.

Резюмируя изложенное, можно отметить, что ни одна проба в отдельности не дает четкого и полного представления о наличии тромбоза в глубоких венах. Каждая из них имеет диагностическое значение только в комплексном обследовании больного.

Диагностика острого тромбоза глубоких вен значительно упрощается при тотальном тромбозе всех глубоких магистральных вен голени. При этом в голени резко нарушается венозный отток. 

Голень становится отечной, мышцы напряженными (рис. 1). В большинстве случаев резко выражен болевой синдром. 

Больного беспокоит чувство распирания, напряжения в конечности. Нередко появляется диффузный цианоз кожных покровов. Через 2-3 дня после начала заболевания с выраженной клинической картиной на коже голени возникает сеть расширенных подкожных вен. При пальпации мышцы голени резко болезненные. Описанные выше пробы в таких случаях, как правило, положительные. При тромбозе подколенной вены определяется болезненность в подколенной ямке.

Рис. 1. Острый тромбоз глубоких вен левой голени

Симптомы синдрома верхней полой вены

Синдром верхней полой вены – комплекс проявлений, возникающий при нарушении кровообращения в безымянных венах и верхней полой вене, а также затруднение оттока крови венозной от верхней области туловища. Данный недуг чаще всего проявляется в возрасте тридцати-шестидесяти лет, при этом у мужчин он развивается в три-четыре раза чаще, чем у женщин.

Основное его проявление — расширение сети подкожных вен на передней области грудной клетки с одной или обеих сторон. Частота данного состояния заметно увеличилась в последнее время, что объясняется ростом количества заболеваний раком лёгких.

Признаки

К классическим признакам синдрома полой верхней вены относятся:

• одутловатость лица, отёк вен;
• цианоз;
• отёк рук, шеи, верхней области грудной клетки; 
• затруднение дыхания;
• кашель, охриплость голоса, увеличение языка, заложенность носа;
• кровотечения трахеобронхиальные, пищеводные, носовые;
• сонливость, обмороки, головокружение;
• расширение вен подкожных.

В положении лёжа и при наклонах туловища вперёд симптомы проявляются более заметно. При тяжёлом течении заболевания наблюдаются нарушение сознания, экзофтальм.

Показатели быстро нарастают при злокачественных опухолях, при доброкачественных картина развивается гораздо медленнее.

Симптомы патологического процесса зависят от адекватности кровообращения коллатерального и уровня сдавления просвета полой верхней вены.

Причины

Синдром верхней полой вены развивается при нарушении оттока венозной крови от рук, шеи и головы, причиной которого является обструкция полой верхней вены.

В большинстве случаев ( более 90%), недуг возникает из-за злокачественной опухоли. Чаще всего, это — рак лёгкого, плоскоклеточный или мелкоклеточный.

Причиной также может служить лимфогранулематоз, лимфома, метастазы в средостение, рак молочной железы, опухоли яичек.

В редких случаях синдром сдавления верхней полой вены, развивающийся стремительно, вызывает отёк головного мозга, повышение внутричерепного давления, геморрагический инсульт.

Диагностика

Среди основных методов диагностики заболевания:

• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Бронхологические исследования.
• Флебография.
• Биопсия двойная.
• Торакоскопия.

По результатам обследования можно определить локализацию патологического процесса, характер и протяжённость вены, кровоток коллатеральный, поражение опухолью других структур, находящихся в грудной клетке и средостении. Полученное в результате исследования фото позволяет более точно осуществить забор материала для того, чтобы определить морфологическую структуру опухоли.

Лечение

Синдром верхней полой вены напрямую не связан с вызвавшей его патологией, поэтому в основном подлежит симптоматической терапии. В таком случае главные задачи — активизация внутренних резервов организма, а также ослабить симптомы и улучшить качество жизни пациента.

Медики рекомендуют:

• диету с минимальным содержанием соли;
• курс глюкокортикостероидов и диуретиков;
• ингаляции кислородные.

Однако, перечисленные процедуры хоть и являются действенными и полезными, справиться с основной причиной не в состоянии, поэтому могут рассматриваться как вспомогательные. Если источником проблемы является опухоль, то и методы лечения должны быть иные.

Если заболевание спровоцировал рак лёгкого, лимфогранулематоз, лимфа, опухолевые метастазы, прибегают к лучевой терапии и полихимиотерапии.

При состояниях, обусловленных тромбозом верхних полых вен, назначается тромбэктомия, терапия тромболитическая, а в отдельных ситуациях — замещение гомотрансплантантом венозным резецированного участка. 

Если невозможно выполнить радикальную операцию, используются паллиативные хирургические вмешательства, которые улучшают венозный отток, чрезкожаяангиопластика, обходное шунтирование.

Симптомы синдрома верхней полой вены

Затруднение кровообращения приводит к нарастанию давления в системе ВПВ и венозных сосудах, сбрасывающих в нее кровь. Тяжесть возникающих симптомов находится во взаимосвязи со скоростью закупорки и ее расположением, возможностями обходного кровообращения. Поэтому при сдавлении опухолью или ее прорастании в сосуд признаки нарастают медленно, а при тромбозе быстро прогрессируют.

Для кава-синдрома характерны три главных клинических проявления, их назвали триадой – отечность, синюшность кожи и расширенные вены рук и верха туловища, шеи и головы.

Пациенты с трудом могут находиться в лежачем положении, так как из-за усиления давления на вену возникают такие жалобы:

• тяжелая одышка,
• боли в груди,
• свистящее дыхание,
• приступы нехватки воздуха,
• кашель,
• трудность при глотании.

Высокая степень венозной гипертензии на фоне расширения вен приводит к тому, что тонкие стенки сосудов не выдерживают и разрываются. Это вызывает кровотечения из носа, легких и пищевода. Мозговая симптоматика связана с нарушением оттока крови из полости черепа:

• упорные головные боли,
• звон в ушах,
• повышенная сонливость,
• оглушенность,
• судороги,
• обморочные состояния.

Из-за поражения черепных нервов развивается двоение в глазах, ухудшение четкости зрения, быстрая утомляемость глаз, покраснение и слезотечение, ослабление слуха и звуковые галлюцинации.

Перемежающая хромота основной признак заболевания. Нейрогенная перемежающаяся хромота. Методы диагностики перемежающей хромоты

Перемежающаяся хромота лечение

Данное заболевание, при жалобах пациента на характерные боли в ногах, удаётся диагностировать врачу ещё при первичном осмотре и установить диагноз перемежающаяся хромота. Это подтверждается характерной симптоматикой заболевания и отсутствием пульса в соответствующих точках на нижних конечностях. При необходимости дополнительных исследований назначают обследования с помощью УЗИ на проходимость артерий и ангиографию. Такая диагностика позволяет определить степень нарушений кровообращения в нижних отделах конечностей. При подозрении на окклюзию артерий назначают проведение рентгеноконтрастной ангиографии, которая в полной мере позволит определить состояние перемежающейся хромоты.

Практически 20% пациентов имеют тяжёлую форму болезни, которая развивается довольно стремительно и срочно требует госпитализации и хирургического лечения. В зависимости от определённых особенностей течения симптома перемежающаяся хромота проводят реконструкцию или пластику сосудов. Но, а в самых экстренных случаях, при гангренозном состоянии конечности проводят её ампутацию.

Лечение медикаментозными средствами перемежающейся хромоты выполняется так же, как и при многих других сосудистых заболеваниях. Для этого в первую очередь назначают препараты, улучшающие процессы кровотока. Одновременно используют лекарственные средства, которые снижают холестериновый уровень и улучшают жировые процессы в организме. В данном случае рекомендуется внутривенное введение физиологического раствора по 10 мл, раствора Пилокарпина, Инсулина, Падутина или Депо-падутина, Никотиновой кислоты, Пахикарпина. Благоприятных результатов удаётся достичь введением околопочечной новокаиновой блокады. Иногда внутриартериально вводят консервированную кровь в те сосуды, которые локализуются на поражённой конечности.

Также широко применяются физиотерапевтические методы лечения перемежающейся хромоты. Среди них используют паровую барокамеру, УВЧ, диатермию, различные лечебные ванны с применением радона и сероводорода, а также грязелечение.

Важным моментом в лечение перемежающейся хромоты является полный отказ от курения и употребления алкоголя. Кроме того, необходимо избегать переохлаждений и ношения тесной обуви. Также надо тщательно соблюдать гигиену ног, не допускать трещин, царапин. А больным с основным заболеванием сахарный диабет следует придерживаться соответствующей диеты и контролировать показатели сахара в крови.

Также при симптоме перемежающаяся хромота практикуют лечение в виде дозированной ходьбы, которая значительно улучшает кровообращение в нижних конечностях. В этом случае желательно ходить до тех пор, пока не появятся боли в ногах. Затем необходим отдых и продолжение ходьбы. Чередование следует проводить в несколько этапов. Хорошая динамика наблюдается после упражнений лечебной физкультуры, массажа ног и контрастного душа.

А вот при прогрессировании симптома перемежающаяся хромота, иногда прибегают к введению катетера в артерии для их расширения, чтобы восстановить кровоток. Среди хирургических методик лечения предлагают периартериальную симпатэктомию, эпинефрэктомию или ампутацию конечности.

Важным моментом в лечении синдрома остаётся правильное питание с планомерным распределением режима труда и отдыха, а также обязательное контролирование колебаний АД.

Эффективным методом терапии перемежающейся хромоты является лечение травами в виде ножных ванночек перед сном. Кроме того, рекомендуют заваривать и употреблять травяные сборы в виде настоев из бессмертника, берёзовых почек, зверобоя, шиповника, обладающих противовоспалительным действием.

Рекомендуем к прочтению: http://vlanamed.com

Профилактика и лечение хромоты

Для профилактики и лечения перемежающейся хромоты применяют несколько достаточно результативных приемов.

Например, заметное облегчение приносят несложные физические упражнения — в первую очередь ходьба.

Чем больше времени больной посвящает ходьбе, тем больше облегчения она ему приносит (разумеется, при отсутствии переутомления).

Рекомендуется также заниматься на велоэргометре и выполнять комплекс лечебной гимнастики.

Все оздоровительные мероприятия может назначить только специалист, который согласует их с имеющимися проблемами сердечно-сосудистой системы.

В первую очередь нужно нормализовать давление. Возникновению перемежающейся хромоты может способствовать как повышенное давление (гипертония), так и пониженное (гипотония).

Конечно же, необходимо сначала постараться вылечить причину заболевания, а уже потом бороться с ее следствием.

Нормализация веса также облегчает процесс кровообращения в ногах. Сами ноги нужно постоянно держать в тепле, надевая теплые носки и соответствующую сезону обувь.

Однако грелку при перемежающейся хромоте использовать не рекомендуется — это не приносит облегчения. Перемежающейся хромотой в первую очередь страдают курильщики: они составляют 80 % от числа всех больных.

Это весомый аргумент в пользу решения отказаться от вредной привычки раз и навсегда.

Клиника Бессалар пишет:15-02-2016 15:44 Участие в клинических исследованиях Клиника БЕССАЛАР приглашает для участия в клинических исследованиях новых лекарственных препаратов пациентов со следующими заболеваниями: — облитерирующий атеросклероз сосудов ног; — острый бронхит; — грипп, ОРВИ (1-2 сутки); — хроническая обструктивная болезнь лёгких. Запись по телефону: 8-499-346-21-15, доб.137 или 121. Приём пациентов, обследование и лечение проводят квалифицированные специалисты клиники. ______________________________ Обследование и лечение для участников исследований — бесплатно.

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Отвечает эксперт — врач-диетолог (вопрос-ответ)Чем вредны тосты? Какие продукты повышают иммунитет? С какого возраста можно давать ребенку жвачку или остро приправленную пищу? Отвечает эксперт — врач-диетолог. • Хит сезона Подскажите, какие продукты повышают иммунитет? Повысить иммунитет, как у детей, так и у взрослых помогают продукт … Отвечают врачи – терапевт, косметолог, гинеколог и невролог (вопрос-ответ)Средства для роста ногтей У меня маленькие ногти и как я ни стараюсь — они не растут. Может быть, существуют какие-то специальные средства для их роста и укрепления? • Чтобы решить эту проблему, нужно выяснить первопричину. Часто плохой рост ногтей обусловлен нарушением функции кишечника, ж … Вопросы врачу реабилитологу (вопрос-ответ)Вас беспокоит хруст в суставах, когда вы движетесь? Ночью мучает потливость? Как бороться с упрямыми трещинками в уголках губ? На ваши вопросы отвечает врач реабилитолог. Хруст для ортопеда У меня почти все суставы постоянно хрустят, даже иногда просто при ходьбе! Это очень неприятно, ведь я со … Вопросы эндокринологу и инструктору йоги (вопрос-ответ)Углеводы на упаковках На йогурте с джемом и йогурте без добавок указано одинаковое количество углеводов. Возможно ли это? Производители все чаще указывают на упаковках количество в 100 г продукта не только калорий, но и углеводов. Информация о них особенно важна для больных сахарным диабетом. … Нас консультируют лучшие специалисты – дерматолог, визажист, отоларинголог (вопрос-ответ)Правильный пирсинг Я собираюсь проколоть уши. Расскажите, какие гигиенические нормы должны быть соблюдены? Сегодня уши прокалывают с помощью специального прибора — пистолета, так как этот способ максимально стерилен. Прокол делается острым наконечником самой сережки, без применения иглы. Серьги …

Перемежающаяся хромота симптомы

Как правило, перемежающаяся хромота характеризуется болевыми ощущениями в нижних конечностях, которые начинают развиваться в процессе ходьбы как следствие патологического кровообращения, но исчезающие при прекращении движений.

Гораздо чаще данный симптом отмечается среди мужчин в среднем возрасте. Но в последнее время этот синдром стал проявляться и у женщин. Это можно объяснить увеличением количества курящих женщин и негативным воздействием никотина на организм слабого пола.

Длительное время перемежающаяся хромота никак не проявляется, то есть протекает абсолютно без каких-либо симптомов. Больной с симптомом перемежающаяся хромота уже в самом начале испытывает определённую слабость, быстро утомляется, а затем у него появляются первые признаки парестезий в нижних конечностях. В дальнейшем, при увеличении физической нагрузки, деформированные артерии не дают возможности совершать нормальное кровообращение, поэтому у пациентов отмечаются характерные боли в икроножных мышцах. Именно этот признак и является главным проявлением синдрома перемежающаяся хромота. В данном случае больной вынужден периодически делать незначительные остановки, а после стихания болевого приступа, продолжать совершать свои передвижения.

При прогрессировании заболевания, боль начинает усиливаться, а затем становится довольно стойкой. Болевые ощущения по своему характеру проявлений могут быть совершенно разными. Иногда они могут быть пульсирующего или жгучего характера, а в некоторые моменты – ноющими и тупыми. Как правило, боль, характерная данной патологии очень часто возникает при подъёмах наверх, или при движении на большие расстояния, поэтому больной вынужден прихрамывать.

Также боль может появиться в области бёдер и голеней, а также на пальцах стоп. Всё это обусловлено тем, где произошла закупорка или сужение сосудов. При этом не удаётся пальпировать пульс в области стопы, и он не прощупывается под коленом. Также отмечается изменение кожных покровов в виде побледнения, а в активной фазе прогрессирования патологического процесса появляется цианоз. Кроме того, состояние кожных покровов ухудшается, а кожа становится сухой.

Симптоматика перемежающейся хромоты складывается из понижения температурного режима стоп, а в последствие больной теряет чувствительность в этой части тела. Кроме этих симптомов появляется болезненное ощущение в мышцах икр, возникает дискомфорт при давлении на нервные стволы в нижней части ног. В редких случаях появляются язвы трофического характера. Для такого симптома, как перемежающаяся хромота характерно хроническое течение с периодическими ремиссиями заболевания.

Боль может беспокоить больного, как в периоды прогрессирования болезни, так и в состоянии полного покоя. При этом болевые приступы заставляют человека просыпаться даже по ночам. А постепенно симптомокомплекс перемежающаяся хромота довольно сильно ухудшается, поэтому больной вынужден принимать различные обезболивающие препараты, для облегчения своего состояния.

Этот синдром может свидетельствовать о формировании серьёзного заболевания артерий, такого как облитерирующий эндартериит. Тяжёлая форма перемежающейся хромоты характеризуется появлением на нижних конечностях ишемических язв, а в дальнейшем образуется гангрена с последующей ампутацией конечности.

При отсутствии соответствующего лечения при этом заболевании возможно развитие коллатералей, которые способны частично или полностью компенсировать заболевание. А вот при абсолютном закупоривании сосудов необходима срочная хирургическая операция.

Степени и стадии ишемии

Чтобы определить показания к операции и прогнозу, оценивается степень ишемии, как правило, в соответствии с четырьмя уровнями классификации:

• I степень — никаких симптомов;
• II степень — прерывистая хромота;
• III степень — возникновение болей даже в покое;
• IV степень — некроз, гангрена.

У некоторых людей единственным симптомом развивающегося состояния является онемение стопы настолько сильное, что при нем нельзя безопасно стоять. Когда пациент останавливается и отдыхает, онемение и дискомфорт исчезают, но они возвращаются после прохождения расстояния, близкого к предыдущему.

Причины возникновения синдрома ПХ

Происходит как в аорте, так и в средних и мелких артериях. При закупорке сосудов в ноги не поступает кровь и кислород в достаточном количестве, в особенности при нагрузке. Этот недостаток кислорода называется ишемией, которая и вызывает боль. В тяжелых случаях могут развиваться ишемические язвы, а так же гангрена, которая может привести к ампутации ноги.
Вследствие медленного течения, вначале заболевание протекает бессимптомно, в течение многих лет. Но в дальнейшем, во время физической нагрузки, когда мышцам в ногах требуется больше кислорода, а артерии сужены и не позволяют увеличить приток крови к мышцам, возникают боли — это основной симптом, которым характеризуется перемежающаяся хромота.

Другими заболеваниями, при которых симптомом может быть перемежающаяся хромота, являются:

• тромбоангио-облитерирующий артериит (болезнь Бюргера),
• коарктация аорты,
• болезнь Такаясу (так называемая «болезнь без пульса»),
• радиационное повреждение артерий,
• периферийные тромбы,
• сужение артерии, вызванное давлением через кисту Бейкера (подколенная киста),
• стеноз подколенной артерии,
• аневризма подколенной артерии,
• синдром тазобедренного сустава, возникающий у велосипедистов,
• сосудистые спазмы (периодические артериальные спазмы, проявляющиеся временным отсутствием пульса на периферии и появлением симптомов хромоты),
• анемия (особенно при наличии атеросклеротических стенозов).

Среди причин хромоты также упоминаются поясничная дископатия и синдром сужения позвоночного канала.

Причины хромоты

• Заболевания суставов. Они могут быть хроническими или острыми, нарушая полноценное функционирование нижних конечностей и тем самым вызывая хромоту.
• Заболевания мышц. Воспалительные процессы в области мышц способны причинять боль при движении и затруднить ходьбу.
• Патологии стоп. К ним относятся синдром «диабетической стопы» при наличии сахарного диабета; различные виды грибковых поражений стоп и некоторые другие, оказывающие непосредственное влияние на стопу и её участие в процессе передвижения.
• Хронические болезни костей.
• Травмы ног. Переломы, вывихи и подвывихи нижних конечностей, растяжение связок до момента полного их устранения, как правило, сопровождаются хромотой.
• Особенности строения скелета. Они же – врождённые патологии. Это те случаи, когда от рождения у человека одна из нижних конечностей может быть короче другой, а также изначально имеет неверное строение. Это относится и к патологии в области позвоночника.

Некоторые заболевания, вызывающие хромоту

1. псевдоартроз;
2. полиомиелит;
3. туберкулёз;
4. остеомиелит;
5. туберкулёзный артрит;
6. эндартериит;
7. миозит;
8. неврит.

Данный симптом может проявляться и на фоне других заболеваний, таких как остеохондропатия и коксартроз.

Остеохондропатия

Это в совокупности ряд заболеваний, поражающих опорно-двигательный аппарат. И симптоматика их будет разной, в зависимости от поражённого места и тяжести протекания болезни. Данное заболевание — распространённое явление в детском и подростковом возрасте, при грамотном и своевременном лечении имеет положительные прогнозы. Надо отметить, что взрослой аудитории данный недуг тоже знаком.

Остеохондропатия коленного сустава

Самым частым поводом для возникновения остеохондропатии являются травмы костей и чрезмерные физические нагрузки на них. Существует и традиционное основание для возникновения недуга: нарушение кровообращения в кости вблизи сустава. А к нехватке кислорода в крови и неправильному кровообращению способны привести:

• травмы;
• гематомы;
• ушибы;
• гормональные нарушения;
• нехватка в организме кальция и белка;
• отсутствие посильных физических нагрузок и другие.

Остеохондропатия локализуется в различных участках костной системы. Остеохондропатическое поражение тазобедренного сустава наряду с ограничением движения, к примеру, способно вызвать боль в суставах в области поражения; атрофию бедренных и голеностопных мышц; уменьшение длины ноги на несколько сантиметров, а также хромоту.

Коксартроз

Это вид деформирующего артроза в форме остеоартроза тазобедренной суставной кости. Часто возникает вследствие заболеваний суставов или травм различной степени. Характерен для людей среднего и старшего возраста. Причиной его распространённости является повышенная нагрузка на область тазобедренного сустава, а также нередкая патология – суставная дисплазия. Стоит отметить, что коксартрозу наиболее подвержена женская часть населения.

Факторы, благоприятные для появления коксартроза, таковы:

1. нарушение кровообращения и метаболизма;
2. патология позвоночника и стоп;
3. малоподвижный образ жизни;
4. повышенная нагрузка на суставы;
5. преклонный возраст и другие.

К особенностям коксартроза относят малую подвижность суставов, атрофию бедренной мышцы, скованность в движениях, хромоту.

Разумеется, для установления любой из причин изменения в походке, затруднений в ходьбе следует пройти клиническое обследование. На основании изучения анамнеза, визуального осмотра, рентгенологического и других методов диагностики специалисты способны сделать вывод о состоянии опорно-двигательного аппарата пациента.

Лечение перемежающейся хромоты

Необходимо запретить курение, употребление алкоголя. Нельзя носить тесную обувь, нужно избегать влажности, охлаждения ног, перетягивания ноги резиной. Внутривенно рекомендуется 5-10% раствор NaCl по 10 мл 10-15 вливаний, подкожно 1% раствор пилокарпина, инсулин 10-12 ЕД (№ 10), падутин, лучше депо-падутин (№ 15-20) по 1 ампуле внутримышечно, через 2-4 недели повторить, 1% раствор никотиновой кислоты внутрь по 1 стол. л. в течение месяца или внутривенно 1%-1 мл (№ 10-15), курсы повторять; пахикарпин по 0,1 г 3 раза в день в течение 2 мес., периодически повторять.

Благоприятные результаты дает околопочечная новокаиновая блокада. Иногда с успехом применяют внутриартериальное введение консервированной крови в сосуды пораженной конечности. Из физиотерапевтических методов — диатермия, УВЧ, грязелечение, паровая барокамера, ванны сероводородные, радоновые, по 2-3 курса, чередуя. При сифилисе, атеросклерозе — соответствующее лечение и диета. Из хирургических методов предложены периартериальная симпатэктомия (см.), эпинефрэктомия; в гангренозной фазе — ампутация.

Синдром перемежающейся хромоты (angina cruris, синдром Шарко) – это довольно распространенная патология, основным признаком проявления которой является нарушение процесса кровообращения в сосудах нижних конечностей. Аномалия приводит к возникновению выраженных болевых ощущений в ногах как при ходьбе, так и в спокойном состоянии.

Синдромом ПХ страдают примерно полтора миллиона жителей России, среди которых около ста тысяч имеют диагноз ишемической болезни ног. Число операций по ампутации конечности, ежегодно превышает показатель в 40 тысяч.

Среди основных причин развития болезни выделяют: атеросклероз сосудов нижних конечностей; инфекционные заболевания, перенесенные в недавнем времени; интоксикации; тяжелые травмы. ПХ развивается на фоне ишемии в нижнем артериальном бассейне, который расспространяется на торакальный, люмбальный и сакральный участки спинного мозга. Синдром требует своевременного медицинского лечения, так как в противном случае появляются опасные осложнения, и повышается риск возникновения инвалидности или летального исхода.

Чаще всего аномалия развивается у взрослых, преимущественно пожилого возраста. Особенно подвержены заболеванию мужчины, так как они оказываются более склонны к возникновению атеросклероза. А наличие пагубных привычек, ненормированный режим дня и редкое посещение специалистов медицинских учреждений только повышают риск образования ПХ.

К основным причинам появления синдрома относят следующие патологии:

• Атеросклероз. Примерно у девяти из десяти заболевших аномалия является следствием атеросклеротического поражения сосудов. Поражение аорты, подвздошных и бедренных артерий приводит к уменьшению количества кислорода, который переносится с кровью. Возникает ишемия.
• Диабетическая ангиопатия. Сахарный диабет приводит к отложению жировых бляшек в артериях, поэтому риск развития синдрома повышается в разы уже во время первой стадии течения болезни.
• Спазм сосудов. Из-за нарушения нервной регуляции тонуса артерий ног, просвет их сужается, а объем крови, поступающий к конечностям, оказывается недостаточным. Одним из представителей вазоспастических болезней является синдром Рейно.
• Облитерирующие заболевания сосудов. Болезнь Бюргера и облитерирующий эндартериит являются следствием воспалительного процесса в стенке сосуда, уменьшающего его просвет. Данные патологии характеризуются симметричностью поражения конечностей.
• Окклюзивный тромбоз. В запущенной форме аномалия вызывает нарушение непроходимости сосудов из-за практически полного закрытия их просвета на определенном участке.

Среди других факторов, провоцирующих синдром венозной перемежающейся хромоты, выделяют:

• тяжелые интоксикации;
• долговременные инфекции;
• частые скачки артериального давления;
• наследственную предрасположенность;
• травмы;
• регулярные переохлаждения;
• ожирение;
• гиподинамию;
• вредные привычки.

Перемежающаяся хромота причины

Это своеобразный симптом, который сопровождает такие заболевания, как синдром Лериша, облитерирующий эндартериит, атеросклероз. посттромботические и постэмболические окклюзии. Перемежающаяся хромота – это следствие атеросклероза, при котором образуются закупорки и бляшки сосудов. При этом заболевании появление бляшек происходит в мелких артериях, а также в средних и даже в аорте. Такое закупоривание становится причиной недостаточного поступления кислорода с кровью в отделы нижних конечностей. Таким образом, развивается ишемия, которая и вызывает болевые ощущения.

В развитии перемежающейся хромоты могут принимать участие и другие заболевания сосудистой системы, а иногда сахарный диабет. инфекции, интоксикации организма и различные травмы конечностей.

Самым основным фактором, который провоцирует образование перемежающейся хромоты, считается курение. В ряде исследований было обнаружено, что наблюдается прямая связь между курением и окклюзией сосудов. Токсические канцерогены, содержащиеся в дыме от сигарет, провоцируют преждевременное нарушение структуры сосудов, а именно артерий, приводят к образованию в них атеросклеротических бляшек и повышают риск формирования тромбов.

Перемежающаяся хромота нейрогенного характера развивается в результате патологических процессов в позвоночнике, таких как стеноз позвоночного канала и пр.

Кроме того, к факторам риска перемежающейся хромоты ещё можно отнести злоупотребление спиртными напитками, гиподинамию, ожирение. наследственную предрасположенность и повышенное артериальное давление.

Диагностика перемежающейся хромоты

Прерывистая хромота является симптомом и по определению диагностирована пациентом, сообщающим историю боли в ногах связанных с ходьбой. Однако, поскольку другие состояния (ишиас) могут имитировать прерывистую хромоту, часто проводят тестирование для подтверждения диагноза болезни периферических артерий.

Магнитно-резонансная ангиография и дуплексная ультрасонография, по-видимому, несколько более рентабельны при диагностике заболевания периферических артерий среди людей с прерывистой хромотой, чем проекционная ангиография. Упражнение может улучшить симптомы, также помогает реваскуляризация. Оба метода вместе намного эффективнее, чем одно вмешательство. Диагностические тесты включают:

• измерения артериального давления для сравнения его в руках и ногах;
• ультразвуковое исследование Допплера на ногах;
• дуплексное допплеровское или ультразвуковое исследование конечностей для визуализации артериального кровотока;
• ЭКГ и артериографии (инъекционный краситель, который можно визуализировать в артериях).

Прогноз обычно благоприятен, потому что состояние способно улучшаться со временем. Также врачи советуют консервативную терапию. Программа ежедневной ходьбы в течение коротких периодов и прекращение боли или судорог часто помогает повысить работоспособную функцию ног, поощряя развитие коллатерального кровообращения, то есть рост новых мелких кровеносных сосудов, которые обходят область обструкции в артерии.

Необходимо бросить курить, избегать применения тепла или холода на ногах, а также слишком тугой обуви. Если консервативная терапия не в силах исправить ситуацию, после диагностики врачи предлагают коррекцию пораженной артерии. Этот вариант зависит от местоположения и тяжести сужения в артерии и от основного состояния пациента. Также доктор возьмет историю болезни, и диагноз будет основан на симптомах пациента.

Тестирование на предмет хромоты может включать:

• ультразвук чаще всего используется для определения местоположения и тяжести сужения в кровеносных сосудах;
• индекс лодыжки измеряет артериальное давление по сравнению с артериальным давлением в руке (аномальный результат – признак заболевания периферической артерии);
• сегментное кровяное давление измеряет его в разных частях ноги, чтобы обнаружить закупорку, которая вызывает снижение кровотока;
• компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная ангиография (MRA) – это другие неинвазивные тесты, которые могут помочь врачу сопоставить кровоток в пострадавших районах (они рассматриваются, если врач считает, что процедура (реваскуляризация) для лечения заболевания периферической артерии может быть полезна).

Направления в лечении пациентов с таким состоянием, как перемежающаяся хромота

Коррекция факторов риска

Каждый пациент, которому выставлен диагноз болезни артерий конечностей должен изменить свой образ жизни для того, чтобы дальнейшее лечение оказалось максимально эффективным:

• отказ от курения;
• нормализация уровня глюкозы в крови;
• нормализация артериального давления.

Таким образом, больной должен проконсультироваться у терапевта, кардиолога.

Коррекция повышенного уровня липидов в крови

Если у пациента развилась перемежающаяся хромота
, они должны в обязательном порядке получать препараты, снижающие уровень жиров в крови. При использовании такой терапии происходит уменьшение риска развития не только сердечно-сосудистых заболеваний, но и увеличение дистанции безболевой ходьбы. По данным авторитетных исследований при использовании симвастатина дистанция безболевой ходьбы увеличилась в среднем на 120% по сравнению с пациентами, находящимися в группе плацебо.
Аторвастатин также увеличивал дистанцию, но уже на 22%. Увеличение максимальной дистанции ходьбы происходит на 164 метра.

Лечение антиагрегантными средствами

Антиагреганты необходимы пациентам с перемежающейся хромотой настолько, насколько они нужны пациентам с . Эти лекарственные средства при длительном их приёме обладают способностью снижать риск и сосудов, а также увеличивают расстояние ходьбы. Антиагреганты в ещё одном исследовании увеличивали дальность ходьбы на 60 м. В России используется антиагрегант тиклопидин, который применялся в исследовании. Его эффективность – это 40%-е увеличение максимальной дистанции ходьбы.

Тренировочная ходьба

Доказательная база данной методики наиболее полная и реальная. Эффективность тренировочной ходьбы при перемежающейся хромоте доказана и подтверждена. Проводились исследования, когда под руководством инструкторов пациентам предлагались упражнения для тренировки ног. Спустя некоторое время сами пациенты отмечали уменьшение болей и повышение выносливости при физической нагрузке.

Пациент с перемежающейся хромотой обязательно должен ходить в течение получаса в день.

Препараты для увеличения дистанции безболевой ходьбы

Остальные лекарственные препараты, присутствующие на российском рынке в деле лечения перемежающейся хромоты не имеют никакой доказательной базы.

Перемежающаяся хромота основной признак

Основным признаком перемежающейся хромоты, который сопровождает многие заболевания, является боль в мышцах нижних конечностей. Болевые ощущения, как правило, появляются при ходьбе и в самом начале заболевания исчезают во время отдыха. Человеку с таким диагнозом приходиться останавливаться, чтобы болевые ощущения исчезли на какое-то время, а затем возвращаться к обычному передвижению.

Перемежающаяся хромота развивается при наличии некоторых факторов, которые способствуют образованию этого симптома. К ним можно отнести курение, ожирение, пожилой возраст и сахарный диабет.

Признаки данного синдрома во многом зависят от той стадии, на какой находится перемежающаяся хромота в этот момент. Как правило, выделяют четыре стадии болезни.

В самом начале, а это первая стадия патологического процесса, у больных не удаётся провести пальпацию главных сосудов на нижних конечностях, а именно в паховой области, подколенной ямке и на стопе. Отсутствие пульса в этих местах будет зависеть от места закупорки артерий.

Для второй стадии характерно появление болей в области ягодиц, бёдер и икроножных мышц. Эти болевые приступы становятся настолько интенсивными, что вынуждают пациента совершать переходы даже на небольшие расстояния (до ста метров), с периодическими остановками для отдыха.

В третьей стадии перемежающаяся хромота у больного возникает в виде сильных болей уже в покое или ночью, а их интенсивность с каждым разом увеличивается. Кроме того, у больного появляется ощущение холода и онемение пальцев ног. Кожа приобретает бледный оттенок, отмечается замедление роста волосяного покрова, а в дальнейшем он совсем исчезает. Также довольно медленно начинают расти ногти на ногах.

Одной из самых опасных и серьёзных стадий заболевания считается последняя стадия, четвёртая. В этой фазе перемежающаяся хромота у больного характеризуется приступами сильных болей в нижних конечностях, которые присутствуют постоянно, и при движении, и в абсолютном покое. Больные в этот период болезни практически не могут выполнять какие-либо физические нагрузки, потому как именно в этой стадии нарушается питание мягких тканей, что становится причиной развития некрозов и гангрены.

Симптомы перемежающейся хромоты

• в зависимости от места сужения сосуда появляется боль в голени, под коленом или вокруг ягодиц, что заставляет пациента часто останавливаться во время ходьбы; по мере развития болезни и ухудшения кровотока пациент может проходить все более короткие и короткие расстояния,
• уменьшение мышечной массы в ногах, что обусловлено тем, что подача кислорода и питательных веществ в мышцы снижается из-за недостаточного кровотока; происходит медленная дегенерация и атрофия мышц, что приводит к мышечной слабости,
• слабый пульс в конечностях, вызванный жесткостью и кальцификацией стенок сосудов,
• кожа на ногах тоньше, бледнее и волосы начинают выпадать,
• язвы кожи, которые появляются на дальнейших стадиях заболевания,
• некроз, который является результатом длительной ишемии; нарушение подвижности и болезненность также раздражают во время отдыха; некроз может включать часть конечности, и в крайних случаях наблюдаются обширные некротические изменения, которые иногда требуют хирургического лечения или ампутации.

Первыми симптомами ПХ являются боли при подъеме на лестницу или в гору, а также при прохождении большого расстояния. Со временем, заболевание прогрессирует и человек нуждается в частых остановках при ходьбе.

Боли в ногах, появляющиеся при ходьбе сразу же прекращаются, даже при минутной остановке, но вновь появляются, как только начинается движение, заставляя пациента хромать. В зависимости от локализации сужения или закупорки болевые ощущения возникают в голенях, бедрах или пальцах стопы.

У некоторых пациентов перемежающаяся хромота сохраняется на стабильном уровне в течение многих лет. Иногда может произойти внезапное ухудшение состояния здоровья, связанное, например, с появлением нового стеноза. Во многих случаях длительная ишемия кровотока активирует механизмы адаптации в виде новых связей между сосудами — это обеспечивает улучшение кровоснабжения и может проявляться в виде облегчения симптомов.

Другие признаки заболевания

Со временем питание ног ухудшается, и происходят трофические изменения кожи — сухость, шелушение, изменение цвета, бледность. Выпадают волосы, изменяется цвет и качество ногтей. С ухудшением кровотока, питания и притока кислорода связаны и ишемические изменения — образование язв, некрозы, вплоть до гангрены. Перемежающаяся хромота при длительном течении обычно образует коллатерали — обходные сосуды, которые полностью или частично компенсируют заболевание. Но иногда возникает полная закупорка сосуда. В таких случаях необходимо экстренное хирургическое вмешательство, иначе может возникнуть гангрена.

Тяжесть заболевания периферических артерий, расположение закупорки, а также активность мышц определяет степень тяжести симптомов и локализацию. Атеросклеротические бляшки часто начинаются в артериях, наиболее удаленных от сердца. Если блокировка идет дальше вверх по ноге, болевые ощущения от хромоты могут быть в бедре. Если блокада в аорте (главный артериальный сосуд, доставляющий кровь от сердца к ногам), то перемежающаяся хромота может включать болезненность в ягодицах, в паху, или симптомы эректильной дисфункции (синдром Лериша).

ВИЧ-инфекция и СПИД

Лидер по количеству слухов

Существует заблуждение, что  ВИЧ инфекция и СПИД  —  дно и то же, но это не совсем так и в этой статье мы с этим разберемся.

Вирус иммунодефицита человека сейчас является лидером по количеству слухов, загадок, страхов.

Мнения разделились: одни называют эту инфекцию чумой двадцатого века и предсказывают гибель всего человечества от нее, а другие настаивают, что это мистификация, задуманная некими тайными силами или фармакологическими компаниям с определенной целью. Опираясь на медицинские факты,  поговорим обо всем обстоятельно.

Различия

ВИЧ относят к ретровирусам, циркулирующим в среде животных и неопасным для человека.  В какой то момент, по неизвестной причине, он мутировал и изменил свои свойства.

Заражаются таким вирусом парентеральным способом,  и как именно произошел контакт между носителем вируса – животным, скорее всего,  обезьяной, и человеком, неизвестно.

Но, по-видимому, особым благонравием этот гомо сапиенс не отличался, так как быстро распространил болезнь в своем виде половым путем или через кровь. Так ВИЧ постепенно завладел миром.

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ  ЯВЛЯЕТСЯ ВОЗБУДИТЕЛЕМ, А СПИД – ЗАБОЛЕВАНИЕМ, ИМ ВЫЗЫВАЕМЫМ.

Имеющие в своем организме такой вирус люди могут жить нормальной жизнью, особенно если они выполняют все указания врача и принимают прописанные им лекарства.

Это означает, что они вошли в последнюю, конечную стадию  ВИЧ-инфекции – синдром приобретенного иммунодефицита.

Вирусоносительство

Существует такое медицинское понятие «вирусоносительство». Вирусоноситель – это человек,  иммунная система которого не смогла отвергнуть вирус, но оказалось устойчивой в том смысле, что не дала ему развиться.

Однако,  распространителем инфекции он быть может.

Способы передачи

Пути передачи спида, вернее,  ВИЧ, связаны с попаданием зараженной крови в кровоток здорового человека.  Это может произойти следующими способами:

• посредством полового контакта вагинального или анального через сперму или вагинальные выделения;
• через использованный шприц или нестерилизованный инструментарий;
• матерью ребенку во время беременности,  родов или при вскармливании грудным молоком;
• при переливании крови.

Чтобы избежать заражения ВИЧ, достаточно строго соблюдать правила личной предосторожности: применять презерватив при любом половом акте,  не применять использованные иглы. Последнее касается инъекционных наркоманов

Сейчас практически невозможно получить вирус через переливание крови или плазмы, так как они тщательно проверяются.  Что касается инструментов, то в медицинских заведениях их стерилизуют, но следует быть осторожным в салонах, где делают тату и пирсинг.

Передача ВИЧ через поцелуи, воздух, воду, объятия, предметы личной гигиены, пищевые продукты и  укусах насекомых невозможна.

Препаратов, способных полностью излечить ВИЧ-инфекцию, на данный момент не существует

Но есть лекарства, способные удержать вирус от размножения.
Очень важно диагностировать заболевание как можно раньше, чтобы  не допустить размножения убивающих иммунитет клеток.
Нельзя доводить дело до конечной стадии, потому что  последствия спида одни – это смерть больных, а перед  этим – мучения от бесчисленных болезней.

Как дать точный диагноз инфекции в процессе диагностики

Сложность заключается в том, что ВИЧ очень изменчив, он многолик, поэтому даже лучшим мировым учёным не удаётся создать некое подобие вакцины. У вируса очень сложное строение, хотя он крайне чувствителен ко многим физическим и химическим воздействиям. Вирус погибает при воздействии на него отбеливающих средств, ацетона, эфира и спирта. Попав на неповреждённую кожу человека, вирус быстро устраняют защитные бактерии организма и ферменты.

Разумеется, всем понятно, что отличие ВИЧ от СПИДа колоссальное.

Многие учёные согласны с тем, что СПИД развивается на фоне иммунодефицита, но в то же время ВИЧ – это не то, что приводит к появлению заболевания. Он может стать катализатором, но при наличии ещё одного никому не известного фактора.

✚
Важно! Поэтому те, кто интересуется тем, а ВИЧ и СПИД это одно и тоже или нет, должны знать, что эти два понятия могут быть даже не связаны между собой.

Учёные говорят о том, что в человеческом организме имеется «кодовая программа», которая не даёт возможности различным инфекциям шанса на выживание. Когда же ВИЧ внедряется в особую клетку, он начинает «переписывать» эту программу таким образом, что клетка сама становится производной вирусов.

Интересно то, что человек, в чьём организме имеется этот вирус, может долгое время не знать о его наличии. И даже тест на ВИЧ (который сдаётся в течение полугода после заражения) является отрицательным. Это значит, что всё это время инфекция спокойно может передаваться от носителя к другим здоровым людям.

В то же время нужно понимать, чем отличается ВИЧ от СПИДа, чтобы осознать, что не у всех заразившихся будет диагностирован СПИД. Учёными было доказано, что есть люди, которые живут с ВИЧ инфекцией на протяжении 10, а то и 20 лет. Некоторые из носителей уже пожилые люди. А СПИД у них так и не нашли. Причина этого заключается в хорошем и сильном иммунитете, которому удаётся бороться с инфекцией.

Поэтому говоря о том, что СПИД и ВИЧ это одно, и в то же время многие при этом сильно заблуждаются.

Симптомы

Большинство людей хотят знать, ВИЧ и СПИД в чём разница и каковы симптомы недугов. Как уже говорилось, инфекция может жить в организме десятилетиями, никак себя не проявляя, поэтому выявить её не представляется возможным. Некоторые люди один раз в год сдают специальные тесты, чтобы выявить «паразита», если он имеется. В целом это достаточно хорошая идея, которой должны воспользоваться многие.

Разобравшись с тем, чем отличается СПИД от ВИЧ инфекции, стоит переходить к симптомам самого заболевания. Развитие СПИДа приводит к появлению серьёзных проблем со здоровьем.

Человек может начать жаловаться на:

• резкую потерю веса;
• постоянное повышение температуры тела;
• хроническую усталость;
• потоотделение по ночам;
• жидкий стул;
• кашель;
• увеличение лимфоузлов.

Обычные недуги, которые могут пройти сами по себе (тот же насморк), могут привести к летальному исходу.

Поэтому очень важно каждому человеку понимать и знать:

• ВИЧ и СПИД  – в чём их разница;
• как они передаются;
• кто больше подвержен развитию заболевания.

Не знание не уберегает от недуга. Многие люди, услышав об инфекции, начинают буквально шарахаться от инфицированного, который может никогда не стать заболевшим. Отличие ВИЧ от СПИДа колоссальное и наличие одного не гарантирует появление иного, особенно в современном мире с таким высококлассным медицинским обслуживанием.

Стадии перехода ВИЧ к СПИДу

Существует несколько стадий развития болезни

Для того чтобы разобраться в том, чем заключается отличие ВИЧ от СПИДа следует обратить внимание на нижеприведенные моменты:

1. Инкубационный период наступает сразу после заражений, так как вирусу для атаки организма следует сначала размножится. Этот этап может проявляться яркой симптоматикой, которая напоминает заболеванием гриппом, или бессимптомно. Отметим, что организм не может выработать антитела к этой инфекции быстро, а значит на данной стадии нельзя определить есть ли вирус в организме.
2. Реакция иммунитета на попадание инфекции в организм. На данном этапе происходит создание антител, что уже позволяет определить ВИЧ-инфекцию. Как правило, борьба иммунитета проявляется существенным повышением температуры тела. Симптоматика схожа с той, что и при попадании обычного вируса гриппа.
3. Несмотря на активное выделение антител, наступает бессимптомный период, так как инфекция способна с большой скоростью поражать иммунитет. Отметим, что бессимптомный период может продлиться от 5 до 15 лет. Эта стадия несет с собой опасность, так как существенное снижение концентрации лимфоцитов приведет к наступлению последней стадии. Признаком наступления этой стадии также может стать существенное увеличение размеров лимфоузлов.
4. Последняя стадий характеризуется проявление симптомов. На данном этапе возникает СПИД. Различие этой стадии от других заключается в том, что организм больше не может бороться не с ВИЧ, так и с другими, даже простейшими заболеваниями. Поэтому даже простуда будет протекать в острой форме и может привести к серьезным осложнениями. Вирус герпеса, который живет в организме на протяжении всей жизни после попадания, активируется и вызывает очень много проблем со здоровьем, к примеру, появлению большого количества пузырьков с жидкость на губах.

Как показывает практика, обратить в спять протекание болезни, то есть вернуть 4 стадию в 3 (бессимптомную) практически не возможно. Несмотря на достижения в современной медицине эффективного лечения СПИДа пока не создано. Это связано с тем, что многие методы лечения основаны на провоцировании иммунной системы к образованию большого количества антител. В данном случае защитная система организма полностью бездействует.

В заключение отметим, что ВИЧ от СПИДа отличаться может по разным признакам, но в обоих случаях передача возбудителя проходит теми же путями. Поэтому следует в определенных случаях проводить обследования, которые позволят не только начать вовремя лечение, но и защитить любимых людей от этой опасной для жизни инфекции. Исследования заключаются в сдаче крови и проверке крови на наличие антител к вирусу. Процедура не занимает много времени, зачастую проводится анонимно.

Понятие о ВИЧ и СПИДе

ВИЧ – это аббревиатура, которая означает название «вирус иммунодефицита человека». В медицинской практике ее используют в качестве сокращённого названия болезни, вызванной одноименным возбудителем.

Понятие ВИЧ-инфекция знакомо человечеству с момента идентификации патагента, провоцирующего разрушение иммунитета. Большинство определений характеризуют это заболевание, как длительно скрывающуюся вирусную инфекцию, которая передаётся чаще половым и гематогенным путём. Выделить и культивировать вирус не получается уже на протяжении многих лет, поэтому все знания об этом возбудителе являются скорее математическими расчётами и предположениями, чем утверждениями.

Понятие о СПИДе сформировалось ранее определения ВИЧ-инфекции как отдельно существующего заболевания. С этого синдрома и началась эпоха изучения и противостояния иммунодефициту. Ранее СПИД характеризовался как отдельная болезнь, поражающая все органы и системы, которая неизбежно приводит к смерти больного. С течением времени определение данного понятия менялось и приобретало всё новые истинные характеристики.

На данный момент СПИД – это аббревиатура, обозначающая «синдром приобретённого иммунодефицита», – патологическое состояние, которое формируется в заключительном этапе персистенции ретровируса. К этой стадии приводит специфическое действие возбудителя, снижающего сопротивляемость организма к инфекциям и способствующего развитию условно-патогенной флоры. В норме она сдерживается иммунитетом и противостоит распространению инфекций. При развитии иммунодефицита данные микроорганизмы наоборот вызывают множественные поражения внутренних структур, которые приводят к летальному исходу.

СПИД, ВИЧ понятия в понимании пациентов являются нераздельными, хотя на самом деле каждое из них несет абсолютно разный смысл. Последнее подразумевает начальное развитие патологии вследствие проникновения ретровируса, тогда как первое — это конечная стадия болезни, и сопровождается она необратимыми изменениями во внутренних органах.

В практической медицине редко выявляются больные иммунодефицитом на 1-2 стадии развития. Однако именно ранняя диагностика и лечение позволяют избежать СПИДа. Выявление недуга на последних этапах дает возможность лишь улучшить состояние пациента и несколько отдалить смерть.

Только достоверные знания об иммунодефиците помогут остановить эпидемию. Поэтому население должно четко разделять данные понятия и соблюдать профилактические меры. 

Интересные материалы по этой теме!

29 мар 2017, 13:36
Актуальность ВИЧ-инфекции ВИЧ-инфекция – вирусное заболевание, поражающее иммунную систему. Патология протекает медленно, повышает…

30 мар 2017, 13:00
Какова разница между ВИЧ и СПИД? В последнее время Всемирная Организация Здоровья сделала огромный шаг в профилактике распространения ВИЧ-инфекции среди населения Земного шара. Практически каждый житель планеты знает об…

19 апр 2017, 16:22
Белки при ВИЧ ВИЧ-инфекция – серьезная проблема, охватившая весь мир. В настоящее время известно о двух типах вируса с разными характеристиками – штаммы 1, 2. Под…

СПИД и ВИЧ-инфекция кратко о главном

Многие люди не понимают, чем отличается ВИЧ-инфекция от СПИДа, хотя это им и не нужно. Достаточно того, что инфекцию распространяют наркоманы и проститутки. Нужно сказать, что до середины 90-х так оно и было. Позже болезнь вышла за рамки и инфицированными оказались те, кто не состоит в «группе риска»

Одним людям занесли инфекцию случайно в тату салоне, другие имели неосторожность заниматься любовью с малознакомым человеком не используя при том средства контрацепции, когда и сами не знали, что уже являются носителями вируса иммунодефицита

Таким образом, распространение болезни (назовём это так, хотя термин не совсем подходящий, поскольку это не болезнь) вышло за все рамки.

Согласно статистике, в России темп роста ВИЧ инфицированных заметно увеличился, и сегодня страна находится на третьем месте по уровню заболеваемости. На сегодняшний день миллионы людей живут с этой инфекцией.

Диагностика недуга

Многие люди не знают, чем отличается ВИЧ от СПИДа. И если кто-то скажет, что это, в принципе, одно и то же, он будет в корне неправ. Разница между этими терминами огромная. И ещё к тому же между ВИЧ и СПИДом находится временная пропасть как минимум в 10 лет жизни. Ели успешно лечить сам вирус, синдрома иммунодефицита можно избежать.

Терминология

Чтобы понять, чем ВИЧ-инфекция отличается от СПИДа, необходимо знать, что обозначают оба этих термина. ВИЧ – это вирус, который вызывает дефицит человеческого иммунитета, а СПИД – это уже его следствие. Чем отличается ВИЧ от СПИДа? Синдром характеризуется наличием чересчур слабого иммунитета.

К сожалению, пока что ВИЧ уничтожить невозможно. Он навсегда остаётся в человеческом организме и изредка о себе напоминает. Одним из проявлений и является синдром иммунодефицита. Это самое опасное состояние, которое способно привести к смерти человека.

Однако если вовремя обратиться к врачам, то можно оттянуть развитие заболевания.

Появление ВИЧ в организме человека

С того момента, как этот вирус проникает в человеческий организм, начинается длительная борьба иммунитета с инфекцией.

Стоит отметить, что иммунодефицит появляется не сразу, постепенно, и развивается чаще всего незаметно – причем как для самого заразившегося, так и для тех людей, что его окружают.

Клетка и вирус сливаются, и ВИЧ, естественно, проникает внутрь ее, подавляет своей силой все положительные свойства и начинает ею управлять. Так миллиарды клеток, пытаясь спасти организм человека, допускают попадание вируса в своё нутро и позволяют развиваться инфекции.

Начало заболевания

Каждый человек обязан знать, по каким симптомам распознать ВИЧ, СПИД, чтобы получилось как можно раньше приступить к лечению. Начинается всё с инкубационного периода – это первая стадия.

• Она характеризуется либо бессимптомным протеканием, либо же острыми признаками, которые схожи с теми, что бывают при заболевании человека гриппом.
• На этом этапе трудно заметить наличие ВИЧ в организме, так как антитела ещё не вырабатываются.
• Однако потом наступает вторая стадия – реакция иммунной системы, и они начинают появляться. Инфекция в этом периоде уже определяема.

Проявление болезни

Иммунитет старается побороть заболевание, поэтому возможно повышение температуры и проявление каких-либо других симптомов разных вирусных заболеваний. Третий период традиционно бессимптомный. Он может длиться от 5 до 15 лет.

Потом замечается увеличение лимфатических узлов, а затем и симптоматическая стадия, на которой начинает развиваться СПИД. Тогда организм не в состоянии сопротивляться заболеваниям.

Итак, мы рассказали не только о том, какие при ВИЧ могут быть симптомы, но и поведали, чем ВИЧ-инфекция отличается от СПИДа. Всё очень просто. СПИД – это финальный этап развития инфекции.

Профилактические меры

К сожалению, вылечить ни ВИЧ, ни СПИД невозможно. Надеемся, что это только пока. Вопросы о том, чем отличается ВИЧ от СПИДа и лечится ли ВИЧ, волнуют все человечество. Это действительно страшная напасть, из-за которой наш мир преждевременно покинули миллионы людей.

Причем подавляющее большинство заразилось не по своей вине. Порой из-за ужасного стечения обстоятельств людям приходится узнавать, чем отличается ВИЧ от СПИДа, сдавать анализы, с мучением ждать результатов, пытаться смириться с ними и продолжить жить, собравшись с силами.

Однако, как было сказано, с вирусом можно вполне полноценно существовать, если соблюдать профилактические меры. Радикальный метод — ментальная защита. Но она не всем подвластна.

Есть ещё и некоторые другие методы. Но самое главное – надо обязательно дважды в год (не реже) обследоваться у врача, чтобы следить за развитием заболевания.

Жизнь продолжается

Каждому желательно знать о том, чем отличается ВИЧ-инфекция от СПИДа. Профилактика, лечение и риски – это то, что следует изучить. И, несомненно, если появилось подозрение на наличие вируса, надо обследоваться. Чем раньше, тем лучше. Многие люди, узнав о том, что они заражены, опускают руки.

Пропадает желание жить, появляется навязчивая идея собственноручно прервать своё существование. Конечно, это тяжело.

• Осознать себя зараженным смертельным заболеванием может не каждый.
• Не все способны принять это. Но нужно постараться.
• Стоит помнить о том, что при надлежащем лечении и отказе от вредных привычек можно построить почти что полноценную жизнь.
• Многие люди, больные ВИЧ, живут дольше, чем те, кто не заражен данным вирусом.

Чем отличается лечение ВИЧ от СПИДа

Лица с диагнозом ВИЧ должны находиться под постоянным контролем иммунного статуса организма. Специалистами проводится профилактика и лечение вторичных инфекций, отслеживание процесса развития новообразований. Часто после постановки диагноза больному требуется социальная адаптация и психологическая помощь. Широкое распространение недуга привело к тому, что поддержка и реабилитация пациентов осуществляется в государственных масштабах. Больным предоставляют квалифицированную медицинскую помощь, облегчающую течение болезни, улучшающую качество жизни.

Терапия при ВИЧ отличается от лечения СПИДа. На данный момент преимущественным этиотропным лечением вируса является назначение препаратов, снижающих его репродуктивные способности:

• НИОТ (нуклеозидные ингибиторы транскриптазы): Зидовудин, Диданозин, Абакавир, Ставудин, Залцитабин и прочие;
• ингибиторы протеазы: Нелфинавир, Ритонавир, Саквинавир;
• НтИОТ (нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы): Эфавиренз, Невирапин.
• ингибиторы слияния: Энфувиртид.

Лечение отличается длительностью. Препараты принимаются постоянно на протяжении всей жизни больного. Успех напрямую зависит от самодисциплины пациента: своевременного регулярного приема лекарств, следования определенному режиму, соблюдения диеты. Иммуностимулирующую терапию применять запрещено, ведь препараты из этой группы угнетают защитные функции организма. Дополнительно назначаются общеукрепляющие и поддерживающие средства (БАДы, витамины), физиотерапевтические процедуры.

Лечение больных с синдромом имуннодефицита отличается от терапии носителей. Оно проводится по нескольким направлениям:

• обязательное помещение больного в стационар;
• квалифицированный уход;
• специальная диета;
• активная антиретровирусная терапию (способ позволяет даже на терминальной стадии повысить количество иммунных клеток в организме);
• специфическое лечение вторичных болезней;
• химиопрофилактика оппортунистических инфекций.

Понятия отличаются также прогнозом жизни. Инфекция является неизлечимой, а противовирусная терапия может не дать нужного эффекта. Средняя продолжительность жизни пациентов с ВИЧ – 11-12 лет. Современные способы лечения и особый образ жизни заметно продлевают этот срок в 2-4 раза. Важная роль отводится психологическому состоянию и усилиям носителя инфекции, направленным на соблюдение диеты и прописанного режима.

После вынесения диагноза – синдром иммунодефицита — продолжительность жизни человека составляет около 1-2 лет. Квалифицированная медицинская помощь продлевает этот срок до 4 лет. Кроме того, значительное влияние на выживаемость людей с этим диагнозом оказывает следующее:

1. Переносимость медицинских препаратов (лекарства могут вызвать серьезные побочные эффекты).
2. Отношение пациента к своему состоянию и назначениям врачей.
3. Качество жизни больного.
4. Наличие сопутствующих заболеваний (например, туберкулеза, вирусных гепатитов).
5. Прием наркотиков, употребление алкоголя.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.