Операция по удалению тромба тромбэктомия в артерии

Кровь Оксана Егорьева 20.10.2019

Клинические проявления, диагностика

Тромбофлебит глубоких вен

Заподозрить послеоперационный тромбофлебит можно, если внезапно появилась боль и отечность одной из ног. Помимо этого, возможны следующие проявления патологии:

боль усиливается при вставании или при ходьбе;
присутствует усталость в ногах;
чувство жжения, распирание в конечности;
набухание подкожных вен;
возможен резкий подъем температуры, озноб.

Чтобы подтвердить диагноз, выполняются, как правило, следующие методы исследования:

Дуплекс УЗИ. Неинвазивный метод, который позволяет оценить прямоток в венах нижних конечностей, определить, где находятся тромбы.
Контрастная венография. Сегодня этот метод диагностики патологии вен ног, который предусматривает введение в венозное русло контрастных веществ, используется редко.
Компьютерная томографическая или магнитно-резонансная венография. Достаточно информативные методики, но из-за дороговизны они редко используются в клинической практике.

В случае тромбирования легочной артерии возможны следующие симптомы:

внезапно возникшая одышка;
резкая боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком вдохе или кашле;
тахикардия (ускоренное сокращение сердца);
частое дыхание;
потливость;
беспокойство;
кровохарканье;
потеря сознания;
признаки коллаптоидного состояния.

Чтобы подтвердить тромбоз легочной артерии, врач может назначить:

рентгенографию грудной клетки;
электрокардиографию (ЭКГ);
анализ на D-димер;
КТ (компьютерную томографию);
магнитно-резонансную томографию (МРТ);
допплерографию;
эхокардиографию.

Легочная эмболия в послеоперационном периоде может протекать без характерных симптомов, а «скрываться под маской» инфаркта миокарда, астмы, воспаления легких.

Преимущества и недостатки

Осложнения после тромбэктомии возникают при нарушении техники операции или из-за особенностей строения сосудов у пациента, патологии свертывающей и иммунной системы. К числу наиболее распространенных последствий относятся:

воспалительный процесс из-за инфицирования;
продвижение фрагментов сгустка в легкие, почки, головной мозг, коронарную и периферическую артериальную систему, закупорка более мелких ветвей частями тромба;
рецидив тромбоза, так как ликвидируется следствие, а не причина болезни;
развитие кровотечения в ответ на тромболитическую терапию.

Достоинствами тромбэктомии при внутрисосудистой методике операции являются:

короткая продолжительность (около получаса);
возможность восстановления проходимости сосуда;
низкая травматичность;
профилактика острых сосудистых катастроф;
не нужен длительный реабилитационный период.

Послеоперационный период

После тромбэктомии вен нижних конечностей, удачно проведенной квалифицированными специалистами, больной сможет вернуться к повседневной жизни через несколько дней.

В послеоперационный период по назначению лечащего врача проводится консервативное лечение:

препаратами, разжижающими кровь, чтобы предотвратить образование новых тромбов (Варфарин);
препаратами для нормализации микроциркуляции и восстановления тонуса вен (Пентоксифиллин);
специальными мазями от тромбов (Гепатромбин);
антиоксидантами;
витаминами и др.

Чтобы избежать различных осложнений, необходимо в первые 6 месяцев после операции соблюдать некоторые рекомендации:

тренировать, но не нагружать оперированную ногу;
вести активный образ жизни;
использовать эластичную компрессию: бинты, чулки, гольфы, колготки;
правильно питаться;
применять физиотерапию;
выполнять легкий самомассаж;
воздержаться от посещения бани, сауны;
исключить вредные привычки.

В некоторых случаях, несмотря на соблюдение всех рекомендаций специалиста, тромбоз вен нижних конечностей может повториться. В связи с этим следует регулярно проходить обследование у флеболога и при необходимости пройти курс лечения.

Таким образом, при своевременно проведенной тромбэктомии и выполнении всех назначений лечащего врача больной в течение короткого времени сможет вернуться к обыденной жизни.

Операция по удалению тромба на ноге (тромбэктомия) основана на использовании механической энергии с целью дробления тромботических масс при помощи чрескожных приспособлений и включает в себя механическое разжижение, фрагментацию и аспирацию.

Комбинация катетер-направленного тромболизиса и операции cлужит эффективным средством быстрого удаления тромба на ноге, особенно если противопоказана агрессивная или длительная тромболитическая терапия. При обширном ТГВ, когда необходима быстрая венозная декомпрессия и восстановление кровотока, операция по удалению тромба на ноге может восстановить венозное русло, уменьшить массу тромботических масс и увеличить зону для действия фармакологического препарата на тромб.

При операции по удалению тромба на ноге существует риск эмболии фрагментами тромба. Тщательная аспирация и рециркуляция, введение тромболитических препаратов и использование кава-фильтров позволяют снизить размер частиц, достигающих легких. В свою очередь, приспособления для ЧМТ (чрескожная механическая тромбэктомия) могут повреждать венозные клапаны, что приводит к хронической венозной недостаточности и постромботическому синдрому. При правильной технике процедуры, например, введение устройства через крупные сосуды по направлению тока крови, количество повреждений уменьшается.

Диагностика, лечение и профилактика тромбофлебита операция и консервативная терапия

Основой эффективности лечения является диагностика болезни. При тромбофлебите обследование призвано выявить точную локализацию тромба. В случаях, когда верхняя граница пораженного сосуда находится выше коленной складки, терапия потребует значительных усилий и, вероятнее всего, будет назначена операция.

Диагностика в современных условиях не вызывает затруднений. Для определения стадии болезни и расположения тромба используют инструментальные и лабораторные методики. К первым относятся реовазография и ультразвуковая допплерография.

Особенно эффективным оказывается дуплексное ангиосканирование с цветовым кодированием кровотока. В ходе исследования врач получает точные показатели состояния стенок сосудов и просветов в венах. Метод позволяет определить наличие тромботических масс, характер сгустка и степень организации болезни. В ходе ультразвукового сканирования подкожных сосудов достоверно устанавливается протяженность тромбоза.

Лабораторные исследования при разработке стратегии лечения тромбофлебита имеют второстепенное значение. Решение о назначении операции принимается на основании инструментальных данных. Анализ крови позволяет подтвердить только наличие воспаления.

Решающее значение для успеха терапии тромбофлебита имеет ранняя диагностика. С каждым днем риск проникновения тромба в глубокие вены увеличивается. Это означает, что при отсутствии адекватного консервативного лечения, для удаления сгустка понадобится хирургическая операция.

В большинстве случаев болезнь можно купировать в амбулаторных условиях с минимальным вмешательством в работу сосудов. Консервативная терапия преследует целью снятие воспаления и остановку тромботического процесса. Острую форму тромбофлебита лечат местно с применением медикаментов и компрессионного трикотажа 2–3 класса компрессии. Для облегчения болевого синдрома можно использовать холод.

Медикаментозная терапия используется, чтобы избежать операции. Она предполагает прием различных препаратов:

антикоагулянтов;
НПВС;
полиэнзимных смесей;
флеботоников;
дезагрегантов.

Если устранить тромбофлебит лекарствами не получается, врач назначает операцию. Хирургическое вмешательство может включать:

перевязку подкожных сосудов;
удаление всех пораженных варикозом вен, включая нетромбированные.

Тромбофлебит без своевременного лечения или операции опасен для жизни. Восходящая форма патологии может сопровождаться наличием неполной блокировки венозной магистрали. В этих случаях флотирующая головка тромба не прикреплена к стенке сосуда. Сгусток может оторваться, пройти в глубокие вены, а затем в легочную артерию. Тромбоэмболия в легких вызывает смерть.

Важность адекватного лечения, включая операции при тромбофлебите, связано и с рецидивирующим характером болезни. Даже на начальной стадии расстройство требует внимательного отношения и профилактики

Тщательное лечение тромбофлебита или операция на венах необходимы даже при наличии первых симптомов, поскольку заболевание имеет высокий риск осложнений. Если нарушение проявило себя один раз, пациенту придется наблюдаться у флеболога всю жизнь.

Профилактика тромбофлебита заключается в своевременном лечении варикоза, включая операции коагуляции или удаления вен. Хроническая форма болезни требует предотвращения рецидивов. Среди основных мер профилактики:

физиотерапия;
прием флебопротекторов по назначению врача;
эластическая компрессия;
диета с минимальным содержанием животных жиров, высоким содержанием растительных масел, ягод и овощей, богатых витамином С).

Центр Инновационной Флебологии диагностирует тромбофлебит на точной технике. Своевременное обнаружение болезни позволяет вовремя назначать операции и консервативное лечение, устраняя опасность для жизни и риск развития осложнений. Эффективная терапия помогает сохранить здоровье и красоту ног.

Тромб в сердце что это такое и как образуется тромб

Чаще всего отрыв тромба происходит в артерии, так как там кровь движется быстрее. Гораздо реже это случается в вене. При этом не наступает таких катастрофических последствий, как в первом случае. Но данная ситуация все же не проходит бесследно, из-за плохого оттока крови в пораженном органе происходит быстрое развитие болезнетворных микроорганизмов. В результате воспаляются вначале близлежащие ткани, затем это разносится по всему организму и начинается сепсис (воспаление).

Также по причине сильного прилива крови и отсутствия полноценного ее оттока часто развивается геморроидальный тромбоз.

Виды тромбов и механизмы их образования подвергают следующей классификации:

По строению:
- красные (коагуляционные) — проворно вырастает в венах при неспешном кровяном потоке;
- белые (агглютинационный) — неторопливо возникает при скором кровотоке в артериях и капиллярах. Их структура включает лейкоциты, фибрин и некоторое количество тромбоцитарных клеток;
- смешанные (слизистого строения) — местами их дислокации являются вены, полости (камеры) сердца и аневризма аорты из-за смены процессов выпадения в осадок и склеивания тромбоцитов;
- гиалиновые — возникают в капиллярах различных органов (легких, пищеварительном тракте, мочеполовой системе, головном мозге и т.д.) по причине того, что цельная кровь мелких сосудов представлена в большем количестве, чем плазма.
По виду:
- пристеночный — одним окончанием он крепится к оболочке сосуда, не мешая кровотоку;
- продолженный — разновидность предыдущего экземпляра, отличается от него большей длиной;
- выстилающий — охватывает практически всю стенку сосуда, оставляя для кровяного потока лишь небольшой просвет;
- центральный — помещается в срединной части сосуда, крепясь к его стенкам жгутами; сильно препятствует кровотоку;
- закупоривающий — почти целиком (более 50 %) блокирует пространство сосуда, значительно перекрывая ток крови; обычно появляется на небольших артериях и венах в процессе увеличения пристеночных тромбов, реже образуется на крупных артериях (например, сонной) и аорте.
По размерам:
- шаровидный — увеличивающееся образование левого предсердия, имеющее большую вероятность отделиться от внутренней стенки органа;
- прогрессирующий — растет по направлению тока крови, распространяется по стенкам сосудов, доходя до вен;
- дилатационный тромб — образуется в полости аневризмы, достигая значительных размеров, из-за чего отрывается, перекрывая кровоток.
По месту расположения:
- мигрирующий (блуждающий);
- артериальный;
- венозный.

Каждый должен знать о тромбе в сердце — что это такое, как образуется тромб. Они чаще всего возникают при гиподинамии (малоподвижном образе жизни), частых стрессах и нервных срывах, злоупотреблении вредными привычками, отсутствием заботы о здоровье, неумеренном приеме лекарств. Часто кровяные сгустки появляются из-за нарушения функции свертываемости крови, что провоцирует недостаток тромбоцитов и поврежденные стенки сосудов.

Следует уточнить, что о тромбе в сердце можно говорить лишь в тех случаях, когда сгусток развивается во внутрисердечных полостях предсердий или желудочка. Однако чаще «пробка» появляется в коронарных (сердечных) или церебральных (мозговых) сосудистых структурах.

Если произошел отрыв тромба, то можно ожидать осложнений с ярко выраженными симптомами нарушения кровотока в разных органах:

закупорка мозговых сосудов характеризуется проявлениями ишемического инсульта;
эмболия одной из венечных артерий вызывает резкий инфаркт миокарда;
тромбоз артерий верхних и нижних конечностей способен привести к гангрене и ампутации руки или ноги.

Многие не знают о серьезности такого недуга, как тромб в сердце — что это такое, как образуется тромб. Но подобные образования являются наиболее распространенной причиной эмболии в аорту и идущие от нее артерии. Если оторвавшийся сгусток полностью перекроет сосуд, это может привести к трагическому исходу.

Подготовка к операции

Пациентам проводится комплексная диагностика сосудистой сети при помощи ангиографии и рентгенологического или томографического контроля, анализы крови на свертывающую активность, общеклинические исследования, флюорография и ЭКГ. При наличии сопутствующих заболеваний или инфекций лабораторные тесты должны подтвердить выздоровление или полную компенсацию нарушений.

Особое значение имеет подготовка к тромбэктомии при тромбозе геморроидальных узлов. Пациентам за три дня до предполагаемого проведения операции назначается диета для снижения газообразования в кишечнике. Для этого из меню исключают капусту, бобовые, цельное молоко, черный хлеб, копченые продукты и сладости.

Рекомендуется пить чистую воду до 2 литров за сутки, на обед обязательно должно быть первое блюдо, перед сном полезен кисломолочный напиток.

Вечером накануне операции нужно последний раз принимать пищу не позже, чем за 12 часов до назначенного времени тромбэктомии, рекомендуется провести очистительную клизму перед сном с применением таких средств, как Норгалакс, Микролакс или воспользоваться раствором Фортранса.

Суть операции по удалению тромба вен нижних конечностей

Для проведения тромбэктомии необходимо современное оборудование и специально обученные врачи. Техника операции не представляет особой сложности и позволяет достать тромбы практически в любых артериях и венах. Можно выделить 2 способа проведения тромбэктомии:

традиционный (с иссечением сосуда);
эндоваскулярный.

Эндоваскулярная тромбэктомия позволяет удалить тромб катетером с раздутым баллончиком на конце с сохранением целостности закупоренного кровеносного сосуда, за исключением небольшого разреза для входа в вену.

Процедура очисткивены от сгустков крови может быть выполнена многократно. Затем ушивается место входа оборудования в вену. На прооперированную ногу накладывается эластичный бинт.

При диагностированном флотирующемтромбе для дополнительной страховки может быть проведена установка кава-фильтра. Указанное устройство при внезапном отрыве тромба сможет удержать его в нужном месте и не допустить серьезных осложнений. После операции проводится контрольная артериография.

Операционное вмешательство указанного вида проводится в отделении сосудистой хирургии и в зависимости от сложности может продолжаться от нескольких минут до 2 часов.

Тромбэктомия геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла – острая патология, осложняющая течение варикозного поражения вен геморроидального сплетения и формирующаяся при повреждении узлов.

В результате нарушенного кровообращения в пораженных варикозом венах формируется сгусток крови — тромб. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными и напряженными. При развитии воспаления анус отекает, а у больных поднимается температура тела. Симптомы заболевания мучительны. Консервативное лечение тромбоза обычно дает хороший эффект. В тяжелых случаях моментально избавить пациента от боли поможет тромбэктомия.

Классическая тромбэктомия

Перед операцией больные проходят комплексную диагностику, которая помогает выявить все противопоказания и позволяет свести к минимуму возможные осложнения. Перед тромбэктомией пациентам необходимо очистить кишечник с помощью очистительных клизм или слабительных препаратов.

Пациента укладывают на стол или в проктологическое кресло, а место работы обезболивают «Лидокаином». Скальпелем или лазером разрезают зону над тромбом, в рану вводят физраствор, который размягчает сгусток. Тромб извлекают зажимом вместе с капсулой. Также физиологический раствор облегчает процесс заживления раны и препятствует развитию осложнений. Для предупреждения рецидива в ране оставляют резиновый дренаж. Чтобы остановить кровотечение, проводят коагуляцию сосудов. Операционная рана заживает самостоятельно в течение двух суток. В это время она требует тщательного ухода и нуждается в частой смене повязок. После операции пациент полностью исцеляется от боли и возвращается к полноценной жизни.

Радиоволновая тромбэктомия

Одним из самых безопасных и эффективных способов лечения тромбоза геморроидальных узлов является радиоволновая тромбэктомия.

Операцию проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях в течение 20-40 минут. Этот способ удаления тромбов полностью исключает возможность кровотечения. Высокочастотные волны удаляют патологические ткани, не оказывая при этом негативного влияния на здоровые пациента. Операционная рана быстро рубцуется и полностью заживает через несколько дней. Сразу после операции больные могут отправляться домой и на другой день приступить к работе.

Виды тромбэктомии

В переводе с латыни «эктомия» означает удаление. В зависимости от того, что требуется извлечь, операция называется тромбэктомией (кровяной сгусток в месте повреждения сосудистой стенки) или тромбэмболэктомия (эмбол принесен током крови из других сосудов). Также есть и альтернативные методы извлечения тромба при помощи аспирации, введения тромболитиков или при помощи дробления с аспирацией.

Аспирационная

Проводится пункция сосуда, в место расположения тромба подводится катетер с большим диаметром. При помощи шприца кровяной сгусток вытягивают из просвета вены или артерии. Такой механический способ удаления прост в исполнении и дает быстрый результат, но полностью очистить кровеносные пути не представляется возможным.

Тромболизис

После подведения катетера в место дислокации тромба или эмбола в него нагнетают медикаменты, которые могут растворить тромботические массы. Чаще применяют Стрептокиназу или тканевой активатор плазминогена. Также может использоваться и традиционное внутривенное введение этих препаратов.

Отрицательными последствиями такой манипуляции бывают частые аллергические реакции, разрушение тромба на более мелкие фрагменты и продвижение их по кровеносным путям.

Реолитическая

Позволяет извлечь тромбы из венечных и периферических артерий, легочного ствола и венозной сети. Относится к наиболее современному способу, в котором сочетаются одновременно несколько методов воздействия:

под давлением в место закупорки вводится раствор Гепарина;
вокруг катетера создается зона разрежения, разрушенный тромб всасывается аспиратором;
одновременно в эту зону поступают тромболитики и дополнительно очищают сосуд.

Смотрите на видео о том, как проводится реолитическая тромбэктомия:

Тромбэктомия как фаза лечения инсульта

В Германии интервенционная тромбэктомия проводится как штатное лечение инсульта в острой фазе. Но для этого крайне важна экстренная и точная, в том числе дифференцирующая диагностика.

Квалифицированно диагностировать инсульт, едва лишь обозначились его первые признаки, – задача сама по себе крайне важная. Но в Германии большое значение придают еще и экстренной дифференциации видов инсульта.

В большинстве случаев инсульт имеет ишемическую природу. Тромбоз и закупорка артерии, питающей мозг, обусловливает кислородное голодание и дефицит глюкозы в тканях мозга. Из-за этого развиваются неврологические нарушения, которые, собственно, и являются инсультом. Поскольку схема развития патологии очень похожа на инфаркт миокарда, то такой тип инсульта принято называть также инфарктом головного мозга.

Совершенно иную схему обусловливает аневризматическое поражение (расширение и ослабление стенок) сосуда головного мозга. Разрыв аневризмы становится причиной кровоизлияния в мозг. Это более редкий тип инсульта – геморрагический, но его тоже нельзя исключать.

Следовательно, первейшая диагностическая задача – дифференцировать по типам поражения: ишемический или геморрагический инсульт? Дело в том, что схемы интенсивного лечения, применяемые при том или ином типе, в корне противоположные. Для ликвидации тромбоза показано, в частности, разжижение крови – но при кровоизлиянии в мозг это категорически противопоказано.

Если диагностирован ишемический инсульт, то взвешивается перспектива интервенционного лечения – тромбэктомии. Возможность или невозможность применения данной методики зависит от расположения тромба. Если он «залегает» в стволовой артерии мозга, то внутрисосудистое удаление возможно. Немецкие врачи считают такое решение безальтернативным и экстренно вытягивают тромб по сосудистым путям. Для чего вводят катетер или ретривер в бедренный сосуд, через небольшой разрез в паху. Введенные инструменты «продергивают» через сердце и дальше по сонной артерии подают прямо в стволовой сосуд мозга.

Если же тромб располагается в одном из артериальных ответвлений мозга, то проведение тромбэктомии невозможно. В этом случае экстренно проводят тромболизис – медикаментозное «разжижение» тромба. Основной препарат, применяемый для этого в Германии, – так называемая альтеплаза (Alteplase), или рекомбинантный тканевый активатор плазминогена (rt-PA).

Диагностический протокол

Суть решаемых задач, о которых рассказано выше, делает понятными и пункты диагностического протокола при подозрении на инсульт:

Установление неврологических поражений мозга.
Установление причин поражений (ишемический инсульт – геморрагический инсульт).
Выявление очага тромбоза мозгового сосуда (ишемический инсульт) или кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт).
При локализации очага тромбоза в стволовой артерии – назначение экстренной тромбэктомии.

Диагностическая методика, применяемая в Германии для решения всех этих задач, – комбинация компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Данные обследования не только показывают места эмболии (закупорки сосудов) или кровоизлияния, но также позволяют оценивать динамику кровотока в мозговых сосудах, степень достаточности или дефицита в питании мозговых тканей.

Комбинированное обследование показано и для констатации инсульта, и для профилактики (предотвращения) неврологических поражений. Если имеются признаки «плохого самочувствия» сосудов головного мозга, то пройти такое обследование в Германии полезно любому – и больному, и здоровому.

Расценки на хирургические методики

Помимо особенностей проведения вмешательства, послеоперационного периода и периода реабилитации, каждого больного интересует цена процедур. Однозначно ответить на вопрос, сколько стоит та или иная манипуляция, нельзя. Различные клиники приводят такие расценки на свои услуги.

Цены на процедуры в разных клиниках варьируются.

Наименование	Ориентировочная стоимость, в тыс. руб.
Тромбэктомия	40 – 250
Кроссэктомия	30 – 40
Кава-фильтр	80 – 120
Склерооблитерация	5 – 35

Сколько стоит лечение и реабилитация тромбофлебита, врач объявит после проведения анализов, исследования общего состояния больного, а также определения расположения тромба.

Восстановление после операции

После внутрисосудистого удаления тромба проводится контрольная ангиография, и пациентам назначают медикаменты для улучшения микроциркуляции (Курантил, Трентал), антиагреганты (Аспирин, Клопидогрел), антикоагулянты (Фраксипарин, Варфарин).

В период лечения антисвертывающими препаратами требуется исследование коагулограммы. Одновременно используют лекарственные средства для терапии основного заболевания. Если проводилась тромбэктомия из геморроидального узла, то в первые дни нужно исключить натуживание при дефекации. Требуется прием слабительных препаратов до полного восстановления целостности слизистой.

Рекомендуем прочитать о посттравматическом тромбозе. Вы узнаете о причинах посттравматического тромбоза, клинической картине острой формы, а также о лечении вен нижних конечностей.

А здесь подробнее о тромбозе глубоких вен.

Тромбэктомия проводится для оперативного извлечения тромба или эмбола. Она бывает механической (прямой и непрямой), а также с использованием тромболитических препаратов или аспирации. После освобождения просвета сосуда от кровяных сгустков можно восстановить кровоток и избежать острых нарушений кровообращения.

К недостатку метода относится то, что он не действует на причину тромбоза, поэтому возможен рецидив болезни или продвижение фрагментов кровяных сгустков в другие сосуды. После операции назначается восстановительное лечение препаратами, улучшающими реологические свойства крови.

Удаление

Как растворить тромбы в ногах? Тромболиз – один из видов лечения, которое удаляет сгустки крови. Вставляется катетер в проблемный участок сосуда, и вводят специальное вещество (тромболитик), способствующее рассасыванию. Этот метод назначают крайне редко – большой риск возникновения кровотечения.

При флотирующемся тромбе в нижнюю полую вену хирургическим методом вставляют кафа-фильтр, который способный удержать оторвавшийся тромб и предотвратить тромбоэмболию. Этот метод применяют, если любое другое лечение не эффективно.

Если возникает риск некроза (отмирания тканей), то используют более радикальный метод. Удаления тромба в ноге – это довольно непростая и сложная операция. Для ее проведения нужно высококвалифицированные врачи и лучше оборудование.

В сосуд водится катетер, который механическим путем разрушает сгусток крови – один из способов. Другой – это, когда вскрывается сосуд и удаляется тромб. Потом вставляется в него специальная спираль, которая способствует его расширению.

Если лопнул тромб на ноге, нужная срочная операция, чтобы восстановить кровоток, не возникла гангрена. В этом случае нужно срочное хирургическое вмешательство, чтобы спасти конечность, жизнь человеку.

Важно после операции правильно питаться, не нагружать ногу, соблюдать режим дня, назначенный врачом. Заниматься специальными упражнениями, гимнастикой

В качестве профилактики можно использовать эластичные бинты, компрессионные колготки, чулки, гольфы.

Если у вас появились первые симптомы тромба в ноге, обязательно обратитесь к врачу, пусть он назначит нужное лечение.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

(Пока оценок нет)

Оставить комментарий

Единая запись на консультацию к флебологу

Последние новости

Успей прочесть бесплатно, осталось 3 дня!

{«cookieName»:»wBounce»,»isAggressive»:false,»isSitewide»:true,»hesitation»:»»,»openAnimation»:false,»exitAnimation»:false,»timer»:»»,»sensitivity»:»»,»cookieExpire»:»14″,»cookieDomain»:»»,»autoFire»:»»,»isAnalyticsEnabled»:false}

Профилактика венозной тромбоэмболии

Еще на этапе поступления в хирургический стационар у каждого пациента проводится оценка вероятности образования тромба в послеоперационном периоде. После чего врач в каждой конкретной ситуации назначает соответствующие профилактические мероприятия, которые можно условно разделить на механические и фармакологические.

Под немедикаментозным способом профилактики подразумевается ношение компрессионного трикотажа или использование специально разработанных пневматических приспособлений. Медикаментозный вариант предусматривает использование различных препаратов, которые разряжают кровь. Для этого используются следующие лекарственные средства:

Аспирин улучшает реологию крови, считается единственным препаратом из этой группы, который обладает доказанными профилактическими свойствами в отношении венозной тромбоэмболии, возникающей в послеоперационном периоде.
Низкомолекулярные гепарины (эноксапарин, дальтепарина, фондапаринукс) относятся к антикоагулянтам прямого действия, непосредственно инактивируют различные факторы свертывания крови.
Варфарин, аценокумарол, фениндион и дикумарин — антикоагулянты непрямого действия. Являются антагонистами витамина К, нарушают синтез в печени протромбина и других факторов свертывания крови.

Довольно часто перенесенный тромбофлебит у хирургических больных может перейти в так называемый посттромбофлебитический синдром. Это хроническое состояние, как результат воспаления сосудистой стенки и пребывания тромба в венах нижних конечностей, может появиться, если не была проведена должным образом реабилитация тромбофлебита после операции.

Профилактика тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболий легочных артерий у больных хирургического профиля остается актуальной проблемой современной медицины. На сегодняшний день использование мероприятий, предотвращающих развитие венозной тромбоэмболии в послеоперационном периоде, активное участие в которой должен принимать и сам пациент, считается рутиной в хирургической практике. Это осложнение лучше предотвратить, чем потом лечить, что требует выполнения дорогостоящих диагностических процедур и длительного применения антикоагулянтов.