Как проходят занятия логопеда с больным после инсульта

Терапия при нарушении речи

Возможно полное восстановление после нарушения речи. Речевая терапия является наиболее распространенным методом лечения недуга. Существуют различные специфические логопедические упражнения и методики.

Широко используется прочая терапия для людей, переживших инсульт, эффективность которой доказана:

Терапия, которая позволяет людям, перенесшим инсульт, петь слова, которые они не могут говорить.
Арт-терапия.
Визуальное восприятие речи, сопоставление изображений со словами.
Создание сценария, в котором вербальная коммуникация является единственным доступным вариантом, и другие виды, такие как визуальные подсказки, не используются.
Групповая терапия

Важно проводить лечение в группе людей, переживших инсульт. Человек понимает, что он не одинок в своем горе и это дает стимул на выздоровление.
Медикаментозное лечение.

Важно продолжать лечение в домашних условиях. Оно включает в себя:

  1. Игра в словесные игры.
  2. Написание поздравительных открыток, рецептов, списка покупок.
  3. Чтение и пение вслух.

В процессе общения с человеком, который перенес инсульт, необходимо быть терпеливым, оказывать поддержку и понимание.

Несколько советов общения с человеком после инсульта:

  1. Поддерживать зрительный контакт.
  2. Говорить медленно, в нормальном тоне. Люди, имеющие проблемы с речью, не глухие.
  3. Дать достаточно времени для ответа.
  4. Слушать внимательно.
  5. Сосредоточиться на том, что говорит человек, а не как.
  6. Ограничивать общение один на один или в небольших группах.
  7. Попросить повторить фразу или уточнить, если она непонятна.
  8. Не поправлять и не дополнять предложение до тех пор, пока об этом не попросят.

Народные методы восстановления речевых функций

После проведения лечения в условиях лечебных заведений, показано продолжение терапии в домашних условиях. В этом случае возможно применение средств народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом. Среди наиболее распространенных средств народной медицины принято считать продукт нетрадиционной медицины природного происхождения мумие. Этот препарат, который выпускается в виде бальзама или таблеток, способствует регенерации и образованию клеток, формирующих ткани и органы, повышает эластичность сосудов. Предполагается несколько рецептов с применением мумие:

  • 200-500 мл вещества, растворенного в 2-х ст.л. воды принимать 3 раза в день на протяжении 10 дней. Затем сделать перерыв – 5 дней и повторить курс. Принимать трижды в день, независимо от приема пищи. Курс повторить 4 раза, затем сделать перерыв на 3 месяца;
  • рецепт предполагает чередования бальзама с 20% настойкой прополиса. 2 раза в день перед завтраком и ужином следует выпивать 200 мл мумие, растворенный в небольшом количестве воды на протяжении двух недель. Затем пропить прополис по 30 капель, растворенных в молоке три раза в день на протяжении двух недель. Курс чередования продолжать до полного выздоровления;
  • мумие в таблетках принимается внутрь 1 раз в сутки. Дозировка – 0,1 грамм. Курс лечения – 2 месяца без перерыва.

Также эффективно при речевых расстройствах применение ванн с эфирными маслами. Хвойные ванны способствуют расслаблению, нормализации психоэмоционального фона.

Массаж и упражнения для восстановления речи

Для восстановления речевых функций эффективно применяются специальные упражнения, суть которых состоит в тренировке речевых мышц.

Выполняется следующий комплекс тренировок:

  1. Пациенты втягивают губы в трубочку и отпускают на протяжении 5 секунд.
  2. Пациент захватывает верхней челюстью нижнюю губу, нижней – верхнюю. Выполнять упражнение нужно с напряжением.
  3. Необходимо максимально выдвинуть язык и шею на протяжении 3 секунд.
  4. Пациент облизывает губы против часовой стрелки, начиная с верхней губы.
  5. Вытягивает язык трубочкой с выполнением и перерывом в 3 секунды.
  6. Дотягивается кончиком языка до неба.

Причиной нарушения речи после инсульта может также быть паралич мимических мышц. В этом случае будут эффективны физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. Широко применяется иглорефлексотерапия, электромиостимуляция и т.д.

Использование лечебной физкультуры заключается в выполнении комплекса физических упражнений, дыхательной гимнастики, пассивных упражнений для разных групп мышц.

Инсульт – очень распространенное заболевание, которое имеет высокие показатели смертности в мире. Но зная причины и симптомы, можно его предотвратить или снизить уровень негативных последствий для человека.

Восстановление речи после инсульта

На восстановление речи у больного бывает уходит до нескольких лет. Задача родных
и близких людей, в этот период времени окружить больного заботой, поддержкой. И
даже если не все получается с первого раза, главное не останавливаться. Конечно
забота и помощь близки очень важна, но не надо и пренебрегать помощью и советами
специалистами. Ваша задача организовать для больных занятия с логопедом — афазиологом.

Восстановительные процессы в головном мозге в отношении речевой функции проходят
намного медленнее, чем при двигательных расстройствах. Они могут длиться по несколько
лет. Поэтому заниматься с больными нужно постоянно, начиная с первых суток восстановительного
периода после стабилизации общего состояния.

Основная задача в этом нелегком процессе ложится на самих больных и их родственников.
Только упорное желание должно руководствовать ими. Нельзя прекращать занятия, несмотря
на длительное отсутствие выраженного эффекта. Рано или поздно, все старания будут
вознаграждены постепенным улучшением речи.

Требования к упражнениям по восстановлению речи после инсульта.

Рекомендации по поводу упражнений по восстановлению речи достаточно четкие. Главная
их направленность – приобщение нервных клеток, расположенных в области пораженного
центра речи, к выполнению утраченной ими функции. Этого можно достичь путем постоянных
тренировок речевой функции и слуха. Чтобы больной восстановил способность к самостоятельному
разговору, он должен слышать речь. Все должны постоянно разговаривать с ним. Таким
образом он сможет воспроизводить звуки.

Что касается непосредственного произношения слов, то в случае полной утраты речевой
способности необходимо начинать произношение отельных звуков и слогов. Для этого
больному говорят часть слова или фразы, не договаривая окончаний. Пациент сам должен
их выговаривать. Постепенно объем воспроизводимых слов должен увеличиваться. Самым
последним этапом является повторение стишков и скороговорок.

Благотворно на развитие речевой способности влияет пение. Если больной будет
слышать пение, а в последствии вместе с близкими будет пытаться петь, то это у него
намного быстрее получится, чем обычная речь. Поэтому обязательно нужно включать
данный метод реабилитации больных после инсульта для восстановления речевой способности.

Крайне важно для восстановления речи – возобновить способность к произношению
звуков. Ведь человек потенциально может быть способен говорить, но за счет длительного
нарушения иннервации мимических и жевательных мышц происходит их своеобразное застывание

В таких случаях они подлежат активной разработке путем:

  • Сворачивания губ в трубочку;
  • Оскаливания зубов;
  • Максимального выдвигания языка вперед;
  • Легкого прикусывания челюстями поочередно верхней и нижней губы;
  • Облизывания губ языком в обоих направлениях (слева-направо и наоборот);

Инсульт

  • Инсульт и восстановление
  • Речевые нарушения после инсульта
  • Борьба с осложнениями после инсульта
  • Речевая реабилитация после инсульта
  • Инсульт восстановление
  • Восстановление речи после инсульта
  • Инсульт реабилитация в домашних условиях
  • Логопед и инсульт
  • Постановка  звуков после инсульта
  • Координация движений после инсульта

Афазия. Восстановление речи после инсульта, черепно-мозговой травмы

На ваши вопросы отвечает логопед-дефектолог Коваленко Т.А.

Что такое афазия?

Афазия — это полная или частичная утрата речи, которая возникает в результате очаговых поражений головного мозга, охватывает все языковые уровни, включая лексику, грамматику, синтаксис, фонетику, а также влияет на ее связи с другими психическими процессами. К такому тяжелому нарушению речи могут привести:

  • Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • Черепно-мозговые травмы, контузии;
  • Нейроинфекционные заболевания;
  • Опухоли головного мозга, кисты, ангиомы;
  • Интоксикации (наркотические, токсические).

Кто чаще всего обращается за помощью?

По статистике, конечно, чаще обращаются взрослые и пожилые люди. Но в моем опыте были и дети, и подростки. Согласно мировой статистике, отмечается увеличение числа больных с инсультом и их омоложение.

Что бы Вы посоветовали в первую очередь предпринять, если случилась такая ситуация, и человек утратил речь, полностью или частично? Как быстро надо начинать реабилитацию?

Если близкие, родные или знакомые увидели отклонение в состоянии сознания человека, частичную или полную утрату речи, то необходима экстренная госпитализация, а также оказание комплексной специализированной помощи, в которую входит лечение больного, максимальное восстановление или компенсация утраченных функций (медикаментозное лечение, массаж, ЛФК, занятия с логопедом — логотерапия, а также психотерапия). То есть нужно начинать заниматься с логопедом-афазиологом на больничной койке (Прим. администрации Центра Ember: в нашем Центре практикуется выезд логопеда-афазиолога прямо в больницу).

Человек, перенесший инсульт, попадает в острое неврологическое отделение. Как правило, логопеды-афазиологи входят в штат таких отделений. После выписки пациент может получить логопедическую помощь при обращении в районную поликлинику, а также в центрах реабилитации, где оказывается бесплатная медицинская помощь. К сожалению, бесплатно в таких центрах можно получить лишь короткий курс занятий с логопедом, и родственникам больного приходится искать специалиста в речевых центрах с выездом на дом.

Кто должен осуществлять сопровождение человека с афазией, какие специалисты? Какие мероприятия должны входить в курс коррекции? Какую роль играет логопед?

Прежде всего больному с афазией нужна поддержка близких людей, благоприятный эмоциональный фон, желание родных помочь своему близкому, поддержать его в трудную минуту. В восстановительной программе должны участвовать: невролог, клинический психолог, психотерапевт, логопед-афазиолог. В этот курс входят мероприятия, предполагающие индивидуальную и групповую логотерапию, психокоррекционное воздействие, мероприятия по социально-бытовой реабилитации.

В зависимости от очага поражения, его места, назначается план работы: растормаживание речи, работа над устной и письменной речью, а также использование компьютерных программ для «домашней работы».

Какое образование, квалификация должна быть у логопеда, чтобы он мог качественно оказать помощь при афазии?

К работе с такими больными допускается логопед, прошедший курс повышения квалификации по афазии.

От чего зависит прогноз? Какова обычно длительность реабилитации? Всегда ли реабилитация успешна?

Всё зависит от тяжести заболевания и места поражения головного мозга. В случае легкой степени при первичном инсульте речь и психические функции могут быть не затронуты. При тяжелой степени афазии требуется длительный восстановительный курс, который может растянуться на годы.

Как на Ваш взгляд лучше — когда логопед приезжает на дом к клиенту или клиент приезжает заниматься в центр? Что полезнее и почему?

Что касается взрослых пациентов, место проведения занятий никак не влияет на результат. К сожалению, часто бывает так, что чувствуя собственную немощность, пациент бросает занятия с логопедом-афазиологом, не видя быстрого результата. Это очень большая ошибка. И когда нет воздействия на такого человека со стороны близких и окружающих, то очень маловероятно, что он вернется к прежней жизни, которая у него была. Поэтому, если это будут занятия в Центре, которые будут стимулировать его ходить, придерживаться определенного распорядка, режима, то это будет его организовывать с точки зрения эмоционального настроя и самодисциплины.

Реабилитация после инсульта как восстановить речь

Реабилитация после инсульта ставит своим результатом, прежде всего, восстановление утраченных навыков, среди которых, наряду с двигательными, ведущее место занимают речевые навыки. Стоит отметить, что речевая реабилитация после инсульта не должна откладываться на более поздний период; ею, как, впрочем, и двигательной реабилитацией, следует начинать заниматься сразу же, как только у больного человека появится возможность адекватно воспринимать информацию. Помните: чем раньше Вы займетесь восстановлением утраченных навыков, тем легче будет их восстановить!

Как правило, речевая реабилитация после инсульта на ее первом этапе состоит в выполнении различных упражнений по стимуляции речевой функции больного человека, ее «растормаживанию». Эти упражнения можно начинать выполнять даже в остром периоде инсульта. Также как можно раньше следует включать в речевую реабилитационную программу и разнообразные упражнения, направленные на профилактику развития стандартных, характерных для русского языка речевых стереотипов. На этом этапе минимально приемлемым результатом является то, что восстанавливающийся после болезни человек воспринимает на слух хотя бы абрис слова.

В последующем речевая реабилитационная программа построена на различных упражнениях, которые позволяют перестроить и компенсировать нарушенную функцию речи. Стоит отметить, что даже при непрерывных занятиях с больным человеком полное восстановление его речи может занять несколько месяцев, а иногда – и пару лет. Необходимо подготовить близких больного к таким длительным срокам восстановления речи у перенесшего инсульт человека и объяснить им, что их терпение и готовность посвящать свое время общению с больным могут существенно повысить его мотивацию и привести к положительным результатам реабилитации за более короткое, нежели обычно, время.

Выше мы говорили о том, как проходит реабилитация после инсульта в аспекте восстановления речеговорения. Если же говорить о восстановлении понимания речи своего собеседника перенесшим инсульт пациентом, следует помнить о том, что с проходящими восстановление после инсульта людьми следует говорить четко, медленно и громко – такую речь человеку распознать проще всего.

Реабилитация после инсульта, предлагаемая в качестве одной из основных услуг в частном пансионе для престарелых «Наша Забота», безусловно, предполагает и занятия по восстановлению речевых навыков, которые проводят квалифицированные специалисты, обладающие большим опытом работы с пожилыми людьми.

Реабилитация и восстановление речи после инсульта

Наиболее частыми последствиями инсульта, черепно-мозговой травмы, нейрохирургического вмешательства и др. ( примерно в 40-50% от общего числа больных) являются нарушения речевой функции, проявляющиеся в форме афазий и дизартрий, которые нередко сочетаются с патологией других высших психических функций ( различными видами агнозий и апраксий).

Расстройства речи после инсульта возникает в следствии поражения речевых зон коры головного мозга и их проводящих путей. В зависимости от локализации и величины зоны поражения, нарушения речи могут проявляться в виде афазий:

Афферентная — проявляется в распаде отдельных артикуляционных поз, или иначе, артикулем. В устной речи больных это проявляется в: поисках артикуляции.

Эфферентная — речь становится разорванной, сопровождается застреванием на отдельных фрагментах высказывания. Больной относительно легко произносит отдельные звуки но, испытывает существенные затруднения при произнесении слов и фраз.

Сенсорная афазия. Расстройство фонематического слуха, обуславливают грубые нарушения импрессивной речи-понимания. Звуки теряют свое стабильное звучание и каждый раз воспринимаются искаженно, смешиваются между собой по тем или иным параметрам.

Динамическая афазия. Речевой дефект проявляется в речевой аспонтанности и инактивности. Их речь отличается бедностью, односложностью ответов в диалоге.

Амнестические нарушения. Больные теряют способность к удержанию в памяти воспринимаемой на слух информации, сужение объема запоминания.

Семантическая афазия. То есть не способность воспринимать сложные логико-грамматические обороты речи.

Выбор способа реабилитации речи

Нарушения речи считаются наиболее сложными последствиями инсульта. На восстановление речевых функций требуется очень много времени, в среднем – 2-3 года, а в некоторых случаях – до 6 лет. При этом эффективность лечения во многом зависит от того, насколько быстро начнется процесс реабилитации, и от методов воздействия.

Для восстановления речи после инсульта работу с логопедом нужно начинать в течение первых трех месяцев после приступа. Как правило, форму нарушения и ее степень можно определить уже через несколько недель, и уже в это время можно наметить основную программу и подобрать комплекс упражнений.

Реабилитация речи после инсульта является обязательной частью комплексной программы восстановительного обучения. При этом нужно помнить, что способность говорить не вернется к человеку спонтанно – этого можно добиться только ежедневными занятиями со специалистами по индивидуальной программе в зависимости от речевой патологии.

Методика и продолжительность занятий определяются индивидуально.

Лечебный курс по восстановлению речи с логопедом, после инсульта

В какой бы степени не были выражены нарушения речи у пациентов, занятия с логопедом после инсульта являются обязательной составляющей процесса реабилитации. Независимо от того, проходят они в клинике, или на дому, квалифицированный специалист сможет правильно оценить готовность больного к тому или иному виду занятий, определить их оптимальную продолжительность, скорректировать программу в зависимости от состояния пациента.

Восстановление речи после инсульта проводится в сочетании с адекватной медикаментозной терапией. Восстановительное обучение длится 20-45 минут ( в зависимости от степени утомляемости пациента).Если же во время работы с логопедом наблюдается головная боль, одышка, слабость, повышения давления и другие негативные проявления, занятие сокращается до 10 минут.

Восстановление речи в Центре реабилитации

Реабилитация речи после инсульта в нашем реабилитационном центре проводится квалифицированными логопедами- афазиологами, клиническими психологами. После предварительной диагностики и осмотра пациента, специалисты составляют индивидуальную программу восстановления речи и других высших психических функций. Также проводят консультации с родственниками пациента, в том числе относительно занятий в домашних условиях.

Большое внимание уделяется также формированию положительного эмоционального состояния пациента, выбору формы мотивации к занятиям и социальной адаптации больного. Восстановление речи – сложный и трудоемкий процесс, эффективный результат которого напрямую зависит от тесного взаимодействия всех специалистов и родственников пациента

Восстановление речи – сложный и трудоемкий процесс, эффективный результат которого напрямую зависит от тесного взаимодействия всех специалистов и родственников пациента.

Работа с логопедом

Если в больнице, где лежит больной, есть логопед, то он начнет заниматься с пациентом, как только это будет возможно. Нельзя терять время зря. Работа может продолжаться и после выписки, а затем и самостоятельно дома.

Работа со специалистом:

Логопед осторожно прощупывает масштабы повреждения, он проверяет реакцию больного на тихий голос, затем на шепот.
Постепенно усложняет задания.
Специалист не учит произносить отдельные слова и звуки, ему важно слышать их в контексте, пациент должен научиться пользоваться ими в речи.
Упражнения подбираются индивидуально, исходя из вида афазии.
Специалист начинает предложение, пациент его заканчивает.
Если у больного есть любимые песни, специалист обязательно их использует в своей работе.
Если состояние больного улучшилось, врач может предложить срисовать предложенные картинки.

Поначалу уроки логопеда длятся не более 15 минут, постепенно увеличивая время.

Упражнения для самостоятельного выполнения

Огромную роль в быстрейшем улучшении речевой функции имеют самостоятельные занятия. После выписки больной периодически посещает логопеда, который оценивает наличие улучшений и рекомендует, какие занятия следует выполнять.

Каждое упражнение следует повторять по 10 раз:

  1. Вытянуть губы в трубочку и зафиксировать их в этом положении на несколько секунд.
  2. Нижними зубами прикусить легонько верхнюю губу.
  3. Верхней челюстью тянуться к подбородку.

https://youtube.com/watch?v=2WCsYfCBad4

Задания для языка:

  1. Вытянуть язык трубочкой.
  2. Максимально вытянуть шею вперед, при этом рот открыт, а язык максимально высунут.
  3. Выполнить предыдущее упражнение, озвучив его шипением.
  4. Шею вытянуть вперед, а губы сложить трубочкой.
  5. Облизать губы по кругу сначала в одном направлении, затем в другом.
  6. Издавать «цокающие» звуки.
  7. Тянуть язык в сторону носа, затем подбородка.

Закончить урок следует позитивными упражнениями: раздать воздушные поцелуи, улыбнуться обнажив зубы, а затем улыбнуться, прикрыв их губами.Отличные результаты наблюдаются у пациентов на групповых занятиях, на которых они могут поддерживать друг друга.

При невнятной речи и для улучшения голоса рекомендуется массировать язык обычной зубной щеткой утром и вечером. Это упражнение расслабляет орган и помогает улучшить речь.

Лечение лекарственными препаратами

Человечество еще не изобрело такой таблетки, которая помогла бы восстановить речь. Медикаменты, назначенные врачом, направлены на улучшение кровообращения в мозге и питание нервных клеток

Они улучшают умственную деятельность и память, повышают внимание, что в комплексе положительно сказывается на общем состоянии организма

Хирургическое вмешательство

В случаях ишемического инсульта, когда перепробованы все способы, остается еще один — формирование экстра-интракраниального микроанастомоза. Это операция, во время которой нейрохирурги создают дополнительное соединение между участками мозга: неповрежденным сосудом и речевой областью. Кровообращение возобновляется, и состояние больного быстро улучшается.

Лечебная физкультура

Нарушения речи наблюдаются не только при нарушениях соответствующей области мозга, но и при параличе мимических мышц. Они не могут выполнять свою работу, поэтому человек утрачивает речевую функцию. ЛФК помогает восстановить возможность говорить.

Лечение стволовыми клетками

Современная медицина не перестает удивлять. Сейчас есть возможность восстановить речь с помощью стволовых клеток. Такая терапия помогает не только восстановить речь, но и запустить защитные функции организма, пробудить желание выздороветь и как можно быстрее заговорить. Пересадку стволовых клеток проводят амбулаторно дважды. Второй раз спустя 3 месяца после первого. Сосуды восстанавливаются, ликвидируются бляшки и тромбы. В пораженных местах начинают строиться новые клетки.

Максимальное восстановление речевой функции должно проводиться на первом году после инсульта, продолжаться реабилитация может до 5 лет. После этого нарушения, которые имеются у больного, остаются навсегда. Все упражнения, которые проводятся для восстановления речи после инсульта, нужно выполнять регулярно и систематически. Только тогда они принесут реальную пользу.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть