Лечение при низком ТТГ

В зависимости от причин и симптомов лечение будет абсолютно разным. Чтобы точно ответить на вопрос «Как повысить уровень тиреотропного гормона?» нужно знать точный диагноз, поэтому мы в этой статье не сможем осветить все методы лечения при каждом заболевании.

Но одно мы можем сказать, что при снижении концентрации Т3 и Т4 нужно возмещать искусственным гормоном тироксином или эутироксом. А когда Т3 и Т4 повышены, то необходимы лекарства, подавляющие работу щитовидной железы, тем самым они повышают ТТГ.

к содержаниюКак поднять или повысить ТТГ народными средствами?

Таких эффективных средств не существует.

к содержаниюНужен ли йодомарин и эутирокс при пониженном ТТГ?

Смотря какая причина. Нет, если функция щитовидной железы избыточная. Да, если имеется нехватка Т3 и Т4.

к содержаниюКакие продукты повышают ТТГ?

Таких продуктов не существует.

к содержаниюКомбинации гормонов и их расшифровка

Сейчас мы рассмотрим самые частые вариации ТТГ, свТ3 и свТ4, а также дадим краткую расшифровку, что этот анализ означает.

к содержаниюНизкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3

Вариант, когда тиреотропин пониженный или на нижней границе, а Т4 и Т3 в норме,  соответствует субклиническому гипертиреозу, т. е. когда симптомов болезни еще нет, а в анализах уже есть изменения.

Вполне возможно, что здесь начинается процесс с избыточной продукцией гормонов щитовидной железы. Хотя иногда такая ситуация может быть нормой, например при беременности или при синдроме эутиреоидной патологии.

к содержаниюТТГ сильно понижен, а Т4 и Т3 повышены

В этой ситуации следует думать, что имеются не только лабораторные изменения, но и клинические проявления тиреотоксикоза. Почему возникает такая комбинация вы можете узнать из списка, который был указан выше.

И это не нехватка или недостаток ТТГ, а естественная реакция гипофиза уменьшить синтез гормона, потому что снизить стимулирование щитовидной железы.

к содержаниюТиреотропный гормон, Т3 и Т4 снижены

Эта комбинация говорит о том, что нарушена обратная связь между гипофизом и щитовидной железой. Гипофиз вырабатывает мало ТТГ, что в свою очередь не стимулирует щитовидную железу к синтезу своих гормонов.

к содержаниюНизкий ТТГ после родов: о чем это говорит?

Это может говорить о начале заболевания, которое характеризуется повышенной секрецией гормонов щитовидной железы. Например, послеродовый тиреоидит (фаза тиреотоксикоза) или диффузный токсический зоб.

А также это может говорить о повреждении гипофиза во время родов, вследствие чего развилась недостаточность гипофиза и неспособность вырабатывать тиреотропный гормон.

к содержаниюТТГ понижен после удаления щитовидной железы

Как правило после операции по удалению щитовидной железы назначается заместительная терапия синтетическим аналогом гормона Т4. Если доза подобрана неверно и имеется передозировка препарата, то наблюдается снижение уровня тиреотропина.

к содержаниюЧем опасен низкий ТТГ: влияние на организм и последствия?

Если снижение тиреотропного гормона вызвано патологией гипоза или гипоталамуса, то такая ситуация не является опасной для жизни. Разве что снижается качество жизни и появляется некоторый дискомфорт.

Если развился тиреотоксикоз и имеется избыток гормонов щитовидной железы, то такое положение вещей можно считать жизнеугрожающим, поскольку эти гормоны начинают разрушать ткани и работу органов и систем.

Последствием тиреотокскоза могут быть:

• вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу
• миокардиодистрофия
• панические атаки
• эмоциональная лабильность

Как видите, низкий ТТГ может обнаруживаться не только при заболеваниях гипофиза или щитовидной железы. В каждом случае обнаружения низких значений ТТГ нужен индивидуальный подход и сопоставление не только инструментальных данных, но и жалоб пациента и общей клиники.

Как подготовиться к анализам

Тест на количество тиреотропина покажет правильный результат, если к нему подготовиться должным образом:

• если необходимо проследить за изменением уровня гормона после определенного лечения, рекомендуется сдавать анализ в одно и то же время;
• за 2 суток до исследования запрещено курить;
• за 8 часов до анализа следует ограничить прием пищи;
• перед диагностикой нежелательно подвергать организм любым стрессам, что повлияет на результат.

У многих людей возникает закономерный вопрос при определении количества гормона ТТГ – за что отвечает он? Это важное вещество, без которого невозможно нормальное функционирование щитовидки. https://www.youtube.com/embed/NtQUKejstsU

Список литературы

Список литературы

1. Рудницкий, Леонид Заболевания щитовидной железы. Карманный справочник / Леонид Рудницкий. — М.: Питер, 2015. — 256 c.
2. Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. — М.: Вектор, 2013. — 128 c.
3. Синельникова, А. А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы: моногр. / А.А. Синельникова. — М.: Вектор, 2012. — 128 c.
4. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. — Москва: РГГУ, 2014. — 144 c.
5. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. — 252 c.

Низкий ТТГ при беременности

Отдельно следует рассмотреть пониженный ТТГ у беременных женщин. Гормон вырабатывается в норме, но в анализах ТТГ понижен, так как большая его часть расходуется на жизнеобеспечение и формированию органов и систем ребенка, если в анализах врач заметит уровень ТТГ меньше нормы, то назначит беременной дополнительные анализы и исследования, чтобы впоследствии роды и беременность протекали без осложнений.

Если женщина перенесла удаление щитовидной железы по различным причинам, то беременеть ей можно не раньше чем через год, после прохождения курса лечения и реабилитации. Делать анализы таким женщинам необходимо и до беременности, и на протяжении всех триместров. Если все условия после удаления железы соблюдены, то под наблюдением врача и должного внимания к будущему материнству — беременность и роды протекают без последствий. После родов необходимо продолжать делать анализы и соблюдать все предписания и назначенное лечение врача.

Лечение пониженного ТТГ

Лечение пониженного ТТГ — это допустимая, но в ряде случаев не вполне корректная формулировка, так как понижение тиреотропина может быть только симптомом болезни. Скажем поэтому здесь только об общих принципах лечения. Если тиреотропный гормон понижен при повышенном уровне гормонов Т3 и Т4, то эндокринолог прописывает препараты, подавляющие ее работу. Тем самым увеличивается уровень ТТГ, который, как уже говорилось, работает с гормонами щитовидной железы по принципу: меньше тироксина — больше ТТГ. Но хороший специалист будет лечить не сам симптом, то есть повышение ТТГ, а заболевание в комплексе.

Поэтому при неудовлетворительном результате анализа на тиреотропин нужно посетить эндокринолога и выполнить все его назначения по подробной диагностике своего состояния. Предложенная ниже информация о повышении ТТГ народными средствами не может использоваться как основная в лечении дефицита тиреотропного гормона.

Пониженный ТТГ при беременности

Чтобы не нагружать гипоталамо-гипофизарную систему, природа создала еще один мощный стимулятор щитовидной железы – хорионический гонадотропин (ХГ). Вырабатывается он плацентой и особенно активен в 1-й триместр беременности, когда плод формируется. ХГ идентичен ТТГ, потому секреция гипофиза снижается.

Считается это нормой, но для исключения развивающегося гипотиреоза при крайних низких показателях проводят дополнительные исследования на пониженный уровень Т3.

Такие нарушения являются либо вариантом нормы, либо субклиническими – не имеющими симптомов. ТТГ влияет только на клетки щитовидной железы и их пониженная концентрация никак не отражается на организме. Влияние оказывают колебания в любую сторону Т3 и Т4, но так как они в норме, состояние организма не ухудшается. Только при глубоком рассмотрении или тщательном наблюдении пациента за своим состоянием можно обнаружить эпизодически появляющиеся симптомы как при тиреотоксикозе: тахикардию, тремор рук, повышенная возбудимость.

Определение количества ТТГ является тестом первого уровня. Отклонение нормы в сторону понижения дает основание для продолжения обследования – анализ крови на Т3,Т4. Если они в норме проводят дополнительные исследования на выявление этиологии пониженного ТТГ. В первую очередь необходимо провести тест на беременность и опрос по приему лекарственных препаратов.

Для диагностирования вторичного или третичного гипотиреоза применяют пробу с тиреолиберином. Если работа гипоталамо-гипофизарной системы в норме, после введения ТРГ происходит повышение ТТГ. При отсутствии реакции подозревается наличие гипофизарного нарушения, при медленном достижении нормы стоит рассматривать работу гипоталамуса.

Наличие узлов обнаруживается при пальпации, назначаются УЗИ, сцинтиграфия и биопсия для определения качества образования.

Лечение назначается в зависимости от поставленного диагноза. Развивающийся гипотиреоз центрального генеза, при норме тиреоидных гормонов, лечат исходя из этиологии, устраняя основную причину сниженного ТТГ.

Токсические образования лечатся радиоактивным йодом или хирургическим удалением части или всей щитовидной железы.

Варианты нормы лечения не требуют, но нужны частые обследования на уровень ТТГ, чтобы наблюдать динамику и вовремя обнаружить развитие патологии.

Основной враг всех эндокринных желез – стресс. Необходимо повышать стрессоустойчивость, своевременно лечить заболевания нервной системы, принимать успокоительные (можно отвары трав) и седативные, если стресс сильный.

Нехватка йода в питании также не последняя причина нарушений работы щитовидной железы. Йодсодержащие продукты или лекарственные препараты помогут его восполнить.

Тиреотропный гормон и его особенности

Тиреотропный гормон по-другому называют тиротропином или тиреотропином, а в аббревиатуре – ТТГ. Он выполняет регулирующую функцию в процессе выработки таких йодсодержащих гормонов, как трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Без этих биологически активных веществ невозможна нормальная деятельность организма. Они активно участвуют не только в процессах обмена веществ и росте организма, но и в развитии многих систем и органов.

Тиротропин вырабатывается в высшем «исполнительном»  эндокринном центре головного мозга, расположенной в нижней части головного мозга и называемой гипофиз. Деятельность этого органа также не является самостоятельной. Руководство над деятельностью гипофиза осуществляет гипоталамус. Это область промежуточного мозга, имеющая много групп клеток. С их помощью происходит регулирование нейроэндокринной деятельности головного мозга, а также саморегуляция организма.

Именно гипоталамус является связью между двумя системами – эндокринной и центральной нервной (ЦНС). Как только происходит снижение или повышение концентрации вырабатываемых Т3 и Т4, отдел головного мозга отправляет гипофизу команду на выполнение процесса регулирования деятельности щитовидной железы.

Это возможно выполнить под управлением тиреотропного гормона. При увеличении выработки Т3 и Т4 количество ТТГ понижается. Так реализуется обратная связь.  Таким же образом происходит обратный процесс. При необходимости снизить выработку гормонов щитовидной железы ТТГ повышается.

Уровень тиреотропного гормона в течение суток непостоянен, в ночное время он возрастает, а к вечеру падает. Также его изменение наблюдается при изменении возраста. Кроме того существует отличие в зависимости от пола. У женщин нижнее значение показателя составляет 0,3 мкЕд/мл, для мужчин оно равно 0,4 мкЕд/мл. Верхний предел равен 4,2 и 4,9 мкЕд/мл соответственно для женщин и для мужчин. Для детей-грудничков (до 10 недель) разница значений существенно выше – от 0,7 и до 11 мкЕд/мл. С ростом малыша значения показателей понижаются.

Причины низкого ТТГГормоны щитовидной железы

• admin
• 16.07.2015
• 1232
• гормоны щитовидной железы, Т3, Т4, ТТГ

Причины низкого ТТГ

• 0.00 / 5

  5

• 1 / 5
• 2 / 5
• 3 / 5
• 4 / 5
• 5 / 5

votes, 0.00 avg. rating (% score)

Пониженный и повышенный уровень ТТГ вызывается разными причинами, связанными с состоянием щитовидной железы. Он встречается реже, чем повышенный ТТГ, однако может быть связан и с усиленной работой щитовидки, и с недостаточным её функционированием. Отдельная тема – низкий ТТГ при беременности, который нередко является нормой для женщины в этом состоянии.

Итак, когда же бывает пониженный уровень ТТГ (мы не будем касаться вопросов гормонального фона у беременных)? Многие удивятся, но чаще всего такое происходит при повышенной функции щитовидки. Этот, казалось бы, нонсенс объясняется тем, что ТТГ – тиреотропный гормон гипофиза, а не самой щитовидной железы. Он отвечает за регулирование работы щитовидки, то усиливая, то уменьшая её функцию. Но чтобы правильно подавать сигналы, гипофизу нужно знать об уровне содержания в крови гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Если содержание гормонов меньше нормы (гипотиреоз), организм нуждается в увеличении выработки и начинается усиленная секреция ТТГ для большего стимулирования щитовидной железы и, как результат, повышения уровня гормонов в крови.

Регуляция функции щитовидной железы

Если уровень гормонов Т3 и Т4 в крови выше нормы (тиреотоксикоз), выработка ТТГ притормаживается, чтобы не провоцировать лишний выброс гормонов. Когда содержание Т3 и Т4 начинает слишком зашкаливать, выработка ТТГ прекращается практически полностью, а уровень этого гормона становится нулевым.

Однако описанная выше обратная связь между выработкой гормонов гипофизом и щитовидной железой исправно работает только в тех случаях, когда не нарушена естественная связь между этими двумя органами. В противном случае процессы, происходящие в организме, могут не поддаваться описанию и какому-либо пониманию.

В норме уровень ТТГ составляет 0,4-4 миМЕ/мл, плюс-минус небольшая погрешность, выдаваемая лабораторией. Как уже говорилось выше, самой «популярной» причиной низкого уровня ТТГ становится тиреотоксикоз, развивающийся при нездоровой щитовидной железе. Вот только самые вероятные болезни, которые могут вызвать тиреотоксикоз и сопровождаются низким уровнем ТТГ:

• диффузный токсический зоб;
• высокодифференцированный рак щитовидной железы (фолликулярная аденокарцинома);
• йодиндуцированный тиреотоксикоз;
• так называемый хашитоксикоз – гипертиреоидная фаза аутоимунного тиреоидита;
• начальная стадия подострого тиреоидита;
• трофобластный тиреотиксикоз;
• передозировка амиодарона, интерферона, L-тироксина и некоторых других лекарственных препаратов;
• опухоль яичников, раковые метастазы и некоторые заболевания других органов.

Как видно из списка, для точного определения истинных причин низкого ТТГ при тиреотоксикозе и постановки окончательного диагноза без дополнительных обследований не обойтись. Причем в каждом случае –эти обследования будут разными.

Реже низкий уровень ТТГ вызывает пораженный гипофиз или гипоталамус. При этом поражаются клетки, вырабатывающие ТТГ, из-за чего не только снижается его секреция, но и нарушается работа регулирующих выработку этого гормона органов. В результате снижается степень стимуляции щитовидной железы, что влечет за собой снижение и уровня выработки гормонов щитовидки. Все вместе взятое приводит к развитию вторичного гипотиреоза. Вот некоторые болезни этой зоны головного мозга, которые сопровождаются низким уровнем ТТГ:

• опухоли гипофиза или гипоталамуса;
• опухоли соседних частей головного мозга, вызывающих давление на зону гипофиза и гипоталамуса;
• травмы черепа, гематомы;
• краниофарингиома;
• операции на мозге в этой зоне;
• инфекционные заболевания головного мозга;
• гипофизит;
• лучевая терапия головы;
• синдром пустого турецкого седла.

Соматические заболевания или болезненные состояния, не относящиеся к щитовидной железе, могут вызвать синдром эутиреоидной патологии. В этом случае гипофиз реагирует на внешний стресс повышенной или пониженной выработкой ТТГ при нормальном уровне гормонов самой щитовидной железы. Снижение ТТГ можно наблюдать, например, при инфаркте миокарда и некоторых других болезнях.

Очевидно, что сам по себе низкий уровень ТТГ еще не означает однозначные проблемы с гипофизом или щитовидкой. Именно поэтому для выявления истинных причин результаты анализа уровня ТТГ нужно сопоставлять с общим состояние больного и имеющимися у него жалобами.

Причины низкого ТТГ

• 0.00 / 5

  5

• 1 / 5
• 2 / 5
• 3 / 5
• 4 / 5
• 5 / 5

votes, 0.00 avg. rating (% score)

Причины низкого уровня тиреотропного гормона

Вы, наверняка, в недоумении функция повышена, а гормон понижен. Все дело в том, что ТТГ — это тиреотропный гормон гипофиза, а не щитовидной железы, как многие считают.

Этот гормон регулирует щитовидную железу, то уменьшая, то увеличивая ее работу. Но для того чтобы начать отдавать приказы щитовидной железе, в гипофиз приходит уведомление о количестве гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) в крови на периферии. Если гормонов щитовидной железы мало (гипотиреоз), то идет приказ увеличить секрецию тиротропина, и тогда он усиленно стимулирует щитовидную железу, повышая тем самым концентрацию гормонов в крови.

Если гормонов щитовидной железы больше чем нужно (тиреотоксикоз), то подается приказ приостановить секрецию ТТГ, чтобы не создавать дополнительной стимуляции. Порой гормонов щитовидной железы так много, что секреция ТТГ практически полностью подавляется и его уровень равен нулю.

Эта так называемая отрицательная обратная связь может работать только в случае, когда связь между гипофизом и щитовидной железой не нарушена. Когда этой связи нет, то начинают происходить совсем непонятные процессы, но об этом позже.

Нормальным уровнем  ТТГ считается 0.4 — 4 мкМЕ/мл, но в каждой лаборатории имеются небольшие отклонения от этой нормы.

к содержаниюТТГ ниже нормы при тиреотоксикозе (гипертиреоз)

Как я уже говорила выше, чаще всего низкий ТТГ встречается при тиреотоксикозе, который в свою очередь возникает при различных заболеваниях щитовидной железы.

Ниже перечисляются вероятные причины тиреотоксикоза, которые характеризуются низким значением ТТГ (жмите на ссылки, чтобы перейти на соответствующую статью):

• Диффузный токсический зоб
• Функциональные автономии
• Йодиндуцированный тиреотоксикоз
• Гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, так называемый хашитоксикоз
• Трофобластный тиреотоксикоз (при повышении хорионического гормона)
• Фолликулярная аденокарцинома (высокодифференцированный рак щитовидной железы)
• Начальная стадия подострого тиреоидита
• Передозировка L-тироксина или прием некоторых лекарственных средств, таких как амиодарон, интерферон и др.
• Заболевания других органов. Например, при опухоли яичников, метастазы рака.

Как видите, причин очень много и для постановки окончательного диагноза требуются дополнительные обследования, в каждом случае — свои. Но одни показатели нужно делать всегда — это свободный Т4 и Т3. И далее вы узнаете, как эти гормоны меняются в зависимости от причины низкого ТТГ.

к содержаниюПониженный ТТГ при вторичном гипотиреозе

Реже, но все же встречаются ситуации, когда имеется поражение гипофиза или гипоталамуса.  В этом случае регулирующие органы не выполняют своей роли, поскольку поражены клетки, секретирующие ТТГ, который также будет низким, хотя сама щитовидная железа совершенно здорова.

Поскольку нет достаточной стимуляции щитовидной железы, синтез гормонов щитовидной железой также снижен. Так и развивается вторичный гипотиреоз.

Ниже представлены заболевания этих структур головного мозга, которые характеризуются низкими значениями ТТГ:

• Опухоли гипофиза или гипоталамуса
• Опухоли мозга, оказывающие давление в этой зоне
• Краниофарингиома
• Травмы и гематомы черепа
• Операции на головном мозге в этой зоне
• Облучение головы
• Синдром пустого турецкого седла
• Аутоиммуные поражения гипофиза (гипофизит)
• Инфекционые поражения головного мозга

к содержанию

Снижение тиреотропина при синдроме эутиреоидной патологии

Синдром эутиреоидной патологии возникает при соматических заболеваниях или состояниях, не связанных со щитовидной железой. При этих состояниях происходит реакция гипофиза на стресс в виде повышения или понижения тиреотропина, но сами гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) остаются в норме. Например, при инфаркте миокарда часто наблюдается снижение ТТГ, тогда как гормоны щитовидной железы в норме.

к содержаниюНизкий ТТГ после удаления щитовидной железы

Иногда после операции требуется восполнение гормонов и приходится назначать синтетические аналоги. Если доза подобрана неверно, т. е. она будет слишком большая, то ТТГ естественно будет пониженным, потому что избыток тиреоидных гормонов будет подавлять выработку тиреотропина.

к содержанию

Что значит понижение ТТГ

Если произошло изменение уровня гормона в организме в сторону снижения, это не болезнь, это симптом заболеваний. В медицине рассматривают симптомы — ТТГ понижен и выше нормы. Повышенный ТТГ чаще встречается у женщин, чем у мужчин, так как организм женщины более чувствителен к изменениям гормонального характера.

Низкий ТТГ еще называют гипотериоз. Снижение ТТГ может быть как первичным, вызванный изменениями в работе щитовидной железы, так и вторичный — вызванный патологиями в гипофизе или гипоталамусе. Причинами вторичного снижения ТТГ может быть: облучение коры головного мозга, наследственные заболевания мозга, перенесенная операция по нейрохирургии.

Чаще всего в анализе выявляется первичный ТТГ ниже нормы, значит, есть нарушения в работе щитовидки, которые могут быть вызваны различными причинами.

У женщин первичный низкий ТТГ встречается чаще, чем у мужчин. Вот некоторые причины снижения гормона:

• рак, метастазы, опухоли в различных органах;
• киста щитовидки или киста яичника;
• беременность и токсикоз у женщины;
• рак предстательной железы у мужчин;
• последствия перенесенной операции;
• аутоиммунные, инфекционные и другие поражения головного мозга;
• последствия травмы головы;
• лечение препаратами, которые приводят к сниженному уровню гормона.

Поскольку причин снижения много, в каждом отдельном случае назначаются специальные анализы и исследования. Низкий уровень ТТГ в крови влияет на все системы организма и проявляется следующими симптомами:

• депрессия;
• повышенная раздражительность;
• боль в суставах;
• нарушение менструального цикла;
• выпадение волос, особенно у мужчин;
• сухость, бледность кожных покровов;
• замедленная, заторможенная речь;
• повышенная чувствительность к холоду;
• стресс, голодание, диеты, психические и психологические расстройства.

Последствия отказа от лечения сниженного гормона могут привести к серьезными заболеваниям.

Последствия длительного низкого гормона: ожирение, одутловатое лицо, возникновение злокачественных узлов на щитовидной железе (зоб), постоянный тремор рук, появление психических заболеваний, неполная потеря слуха и хриплость голоса.

У кожи появляется желтый оттенок. Нарушается терморегуляция — человек постоянно испытывает озноб. У женщин к одним из последствий упадка гормона относится облысение и бесплодие. У мужчин запущенный низкий уровень тиреотропного гормона может привести к импотенции.

Анализ крови на гормоны 74

Если вы только что покинули кабинет врача с бумажкой в руке, что дает врач со словами: «Вы должны сдать анализ крови на гормоны щитовидной» У вас, наверняка, появилось много вопросов в голове.

Врачи, к сожалению, не имеют времени объяснить, что такое «нормальные», что  такое «ненормальные» уровни гормонов — потому что они запланировали 20-30 пациентов в день, и они не могут позволить себе такую роскошь — дополнительное время для вас и ваших проблем со здоровьем.

«Следующий номерок, заходите…»

Лично я могу понять ваше разочарование и отчаяние от беспомощности,  потому что сама «прошла» это и чувствовала себя также. Поэтому, доступные для понимания разъяснения, думаю, никому не помешают).

Итак, анализы крови на гормоны щитовидной железы помогают врачу оценить, как функционирует ваша щитовидная железа. Анализ крови для измерения ТТГ, Т3 и Т4 легкодоступен и широко используется.

Самый лучший способ первоначально проверить функцию щитовидной железы является определение уровня ТТГ в крови. ТТГ — тиреотропный гормон (тиреотропин), который выделяет гипофиз — придаток головного мозга (!маленький, масса гипофиза примерно 0,5 г.)

ТТГ контролирует образование гормонов в щитовидке. Если гормонов щитовидной железы в крови слишком много, гипофиз перестает вырабатывать ТТГ. Если мало — наоборот, выбрасывает, тем самым «заставляя» работать щитовидку.

Понимание результатов исследований щитовидной железы:

Высокий уровень ТТГ указывает, что щитовидная железа вырабатывает мало гормонов (первичный гипотиреоз).Противоположная ситуации, в которой уровень ТТГ низкий, как правило, означает, что человек имеет гиперфункцию щитовидной железы, которая производит слишком много гормонов (гипертиреоз).

(При беременности высокий ТТГ — это норма).

У большинства здоровых людей, нормальное значение ТТГ означает, что щитовидная железа функционирует нормально.

Если ТТГ больше или меньше нормы, обычно исследуют Т4(тироксин) свободный.

Если у вас гипертиреоз, у вас будет повышен Т4. У людей с гипотиреозом будет низкий уровень Т4. Исследование ТТГ вместе с Т4 позволяет точно определить, как функционирует щитовидная железа.

Повышенный уровень ТТГ и низкий Т4 указывает на первичный гипотиреоз.Низкий ТТГ с повышенным Т4 определяется у людей, которые имеют гипертиреоз.

Низкий ТТГ и низкий Т4 указывает на гипотиреоз из-за проблем с гипофизом.

Определение Т3 (трийодтиронина) свободного часто бывают полезными для диагностики гипертиреоза или определения тяжести гипертиреоза. У больных гипертиреозом  при повышенном Т4, может быть повышенный уровень Т3, а может быть и  в норме. В некоторых случаях при низком ТТГ и норме Т4, повышенный Т3.

Т3 тестирование редко помогает в диагностировании гипотиреоза, и определение его, в большинстве случаев, не целесообразно. Для людей даже с сильным гипотиреозом, высоким ТТГ и низким Т4, Т3 может быть в норме, а может быть даже немного повышен.

Функции тиреотропина и причины его снижения

Тиреотропный гормон отвечает за нормальное функционирование не только эндокринной, но также половой и сердечно-сосудистой системы. Под его воздействием происходит синтез белков, липидов и углеводов. Пониженный ТТГ негативно влияет на эти функции, угнетая их и вызывая возникновение характерной симптоматики.

Причины гипотиреоза

Если пониженный тиреотропный гормон – что это значит? Причин данного отклонения существует довольно много, однако не всегда они связаны с гипотиреозом. Дело в том, что, помимо ТТГ, существуют и другие гормоны, вырабатываемые щитовидной железой – Т3 и Т4.

Как правило, если тиреотропный гормон понижен, концентрация этих веществ повышается. В таком случае речь будет идти о патологическом состоянии, которое в эндокринологии называется гипертиреозом. Подобное состояние может быть вызвано:

1. Развитием ДТЗ. Если ТТГ понижен, а Т4 и Т4 повышены, это говорит о гипертиреозе, который может быть вызван развитием диффузно-токсического зоба. Данную патологию еще называют Базедовой болезнью.
2. Возникновением тиреотоксической аденомы (болезни Пламмера). В данном случае ТТГ снижен, а другие гормонный щитовидной железы – повышены, как и в предыдущем случае. Но, в отличие от ДТЗ, данная патология развивается, в основном, у пожилых людей.
3. Аутоиммунным тиреоидитом (тиреоидит Хашимото), сопровождающимся симптомами тиреотоксикоза.

Если ТТГ понижен, а Т3 и Т4 в норме, это не всегда говорит о развитии патологий. Подобное отклонение может являться следствием сильных стрессов, усталости, вредных привычек. Более того, врачи утверждают, что такая аномалия часто встречается у людей, которые не обращаются к врачу за консультацией, а занимаются самолечением. Зачастую пониженный ТТГ при нормальном Т4 и Т3 наблюдается у лиц, которые бесконтрольно принимают гормональные препараты, причем не только для лечения патологий щитовидной железы.

Однако это самые безобидные факторы, которые снижают показатели тиреотропного гормона в крови, при этом оставляя другие йодосодержащие соединения в неизменном виде. Если имеет место пониженный ТТГ при нормальном Т4 и трийодтиронине, это может говорить о таком опасном состоянии, как эутиреоидный синдром. При этом нарушение гормонального баланса не связано с заболеваниями щитовидной железы, а вызвано другими патологиями. Так, подобное отклонение наблюдается при инфаркте миокарда, печеночных или других сердечно-сосудистых болезнях.

В любом случае, если ТТГ понижен, а Т4 в норме, врач не отпустит ситуацию на самотек. В этом деле важен ответственный подход и своевременная диагностика, от которой зависит здоровье, а иногда и жизнь пациента.

Причина пониженной выработки ТТГ

Причины данных нарушений можно в общем разделить на две группы:

Низкий уровень ТТГ при нормальном уровне Т4 может быть признаком того, что в организме человека происходят эндокринологические патологии. Это могут быть:

• гипотиреоз, вызванный заболеваниями гипофиза или головного мозга,
• тиреотоксикоз с субклиническим течением.

К причинам физиологическим относятся естественные процессы:

Отдельно нужно упомянуть такой фактор как низкий уровень ТТГ при некоторых тяжёлых заболеваниях соматической природы, также понижение ТТГ может быть вызвано медикаментозной терапией.

Когда человек достигает пожилого возраста, в стареющем организме замедляются все процессы, в том числе метаболические. Организм постепенно привыкает к новому «графику работы» всех органов, и в том числе желез внутренней секреции, и корректирует выработку тиреоидного гормона Т4.

Если речь идёт о гипотиреозе, связанном с изменениями, происходящими в гипоталамо-гипофизарной системе, это называется гипотиреозом центрального генеза. Это касается новообразований в гипофизе или головном мозге (как злокачественных, так и доброкачественных), и распада тканей этих органов (некроза). Данные патологические изменения препятствуют физиологичному кровообращению в щитовидной железе. Но следует учитывать и тот момент, что в начале заболевания может наблюдаться нормальный уровень Т4. А по мере усугубления ситуации, роста опухоли, будет наблюдаться всё больший дефицит тиреоидного гормона ТТГ, и будет развиваться хрестоматийный гипотиреоз со всей присущей ему симптоматикой.

Но вызывать снижение уровня ТТГ может и патология непосредственно в щитовидной железе. При развитии таких заболеваний, как аденома щитовидки или токсический зоб, щитовидная железа начинает работать автономно, без участия гипофиза. Образовываемые в аденоме или зобе токсические клетки вырабатывают тиреоидные гормоны самостоятельно, гипофизу не нужно их «подстёгивать». Значение Т4 при этом находится в пределах нормы, мозг воспринимает это как сигнал на снижение выработки ТТГ гипофизом. Как следствие, нормальные здоровые клетки щитовидной железы выходят из процесса выработки гормонов, так как нет стимуляции со стороны гипофиза.

Нечто подобное происходит и при некоторых аутоиммунных заболеваниях, в частности, аутоиммунном тиреоидите. Иммунная система человека начинает вырабатывать антитела и посылать их в атаку на щитовидную железу. В результате этих действий щитовидная железа несёт потери, под натиском антител её клетки гибнут, при этом из них высвобождается тиреоидный гормон Т4. Гипофиз в это время безучастен, выработка ТТГ будет ниже нормы. Но в данном случае будет наблюдаться прогрессирующая клиника, симптоматика тиреотоксикоза будет развиваться быстро, что даёт повод для мотивированного обращения к врачу. При субклиническом тиреотоксикозе человек, который объективно является больным, субъективно не ощущает никаких патологических изменений, у него нормальное самочувствие и он не обращается к врачам.