Современная терапия

Лечение заболевания должно быть направлено на возобновление перфузии легкого. Кроме того, с помощью терапии нужно предупредить тромбоз и появление осложнений в виде хронических легочных гипертензий.

Если медики заподозрили тромбоэмболию легочной артерии, пациента должны перевести на постельный режим, который даст возможность избежать повтора болезни. При госпитализации больного проводят катетеризацию центральных вен, чтобы обеспечить эффективное лечение и наблюдение за венозным давлением. При наличии острой дыхательной недостаточности уместно проведение интубации трахеи.

Если человек жалуется на тромбоз и сильную боль, следует расширить круг кровообращения. Для этого больной должен принять специальные анальгетики наркотического типа. Например, раствор Морфина, который способен снять приступ одышки. Людям, у которых появился тромб легких, шок или артериальная гипотензия, необходимо немедленно ввести Реополиглюкин. Но здесь следует учитывать показания центрального венозного давления: если они завышены, то препарат вводить запрещается.

Для того чтобы снизить давление и убрать некоторые симптомы, врачи назначают Эуфиллин внутривенно. Но, опять же, если верхняя шкала давления показывает цифру менее 100, то препарат использовать нельзя. При инфарктной пневмонии уместно лечение антибиотиками.

Для восстановления проходимости артерий современная медицина применяет консервативную и хирургическую терапию.

Консервативное лечение включает тромболизис и меры по предупреждению рецидива заболевания. Это говорит о том, что терапию следует проводить до того момента, как будет восстановлен ток крови по легочным артериям.

Такое лечение уместно в том случае, когда врач полностью установил диагноз и взял под контроль процесс лечения. Но здесь следует учитывать и некоторые противопоказания: первая неделя после хирургического вмешательства, лечение хронических болезней, наличие туберкулеза, геморрагического диатеза или варикозного расширения вен в пищеводе.

Человеку, которому нельзя проводить тромболитическую терапию из-за наличия тромба легких, врачи рекомендуют избавиться от проблемы хирургическим способом. Кроме того, специалист может отдать предпочтение установке кава-фильтра в сосуды. Эти фильтры представляют собой вещества, которые задерживают тромбоз и закрывают для него доступ в артерии легких. Фильтр вставляется сквозь кожу на бедренных или почечных венах.

Как преодолеть заболевание

Поскольку симптомы не всегда присутствуют при данном заболевании, диагностика затруднена. Чаще всего используются:

1. Определение D-димера в крови. Если D-димер в крови будет повышен, это означает, что было недавнее тромбообразование. Но этот метод не эффективный, поскольку этот показатель может быть повышен и при других заболеваниях (воспаление, инфекция и др.) Однако, если он будет в норме, можно с точностью исключить наличие тромбоэмболии.
2. ЭКГ. Может не показать признаков этого заболевания, кроме тахикардии и острого легочного сердца. Но эти признаки могут быть и при других состояниях.
3. Рентген. Может показать легочную гипертензию. Это признак тромбоэмболии. Также можно определить по снимку инфаркт легкого.
4. Эхокардиография. Показывает нарушение работы правого желудочка. Это тоже признак ТЭЛА. Иногда заметны бывают тромбы в области сердца.
5. Компьютерная томография легких. Дает полную картину состояния легких. Перед процедурой больному вводится в вену контрастное вещество. Во время томографии пациент должен задержать дыхание на несколько секунд.
6. Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия. Позволяет определить, какие участки легкого не снабжаются кровью в результате закупоривания тромбом. Этот способ диагностики используется, если невозможно провести компьютерную томографию из-за противопоказаний.
7. Ангиография сосудов легких. Может дать хорошую диагностику тромбоэмболии.

Лечение заболевания

При малейших подозрениях на ТЭЛА надо срочно обратиться в медицинское учреждение. Больной должен быть госпитализирован. Если имеются признаки остановки сердца, проводятся приемы по реанимации.

Пациент должен быть в полусидящем положении с опущенными ногами. Необходимо сразу ввести ему обезболивающие препараты, лучше всего Морфин. Далее вводится средство, растворяющее тромб (Стрептокиназа, например).

Мы рекомендуем!

Антикоагулянты применяются еще при подозрении на возможное образование тромбов, при повышенном риске. В эту группу лекарств входят: Гепарин, Клексан и другие. Также больному могут быть назначены мочегонные препараты (Фуросемид, Спиронолактон, Маннит). При необходимости проводят противошоковую терапию.

Подключение к аппарату искусственной вентиляции легких производят в следующих случаях:

• если у больного отсутствует самостоятельное дыхание;
• когда состояние пациента крайне тяжелое;
• при агонии;
• если дыхание больного чаще, чем 40 в минуту;
• при повышении уровня углекислого газа в крови.

Если у больного появилось самостоятельное дыхание, его отключают от аппарата, следя затем за частотой дыхания.

А если тромб крупный, возраст больного пожилой, и имеются осложнения (остановка сердца, гангрена легких), то прогноз неблагоприятный. Такое, надо отметить, случается чаще всего.

Профилактика заболевания

Предупреждением этого грозного заболевания следует заняться тем, кто находится в группе риска по тромбообразованию. Разумеется, на первом месте стоит подвижный образ жизни и правильное питание. Людям, у которых повышенная свертываемость крови, по назначению врача надо принимать препараты, разжижающие кровь. Страдающим варикозным расширением вен следует бинтовать ноги специальным эластичным бинтом или носить компрессионные чулки.

Необходимо совсем отказаться от вредных привычек — алкоголя и курения. Очень полезна для профилактики тромбоэмболии лечебная гимнастика. При уже имеющемся тромбозе надо строго следовать советам врача. При необходимости пройти хирургическую операцию по удалению тромбов.

Медицина предлагает установку специального приспособления – кава-фильтра. Он служит для того, чтобы не допустить попадание уже имеющихся тромбов нижних конечностей в легкие. Он хорошо пропускает кровь, но тромбы задерживает.

Тем, кто совершает частые перелеты, надо принимать предварительно специальные препараты, препятствующие образованию тромбов. Большой популярностью пользуется Аспирин, применяемый для разжижения крови. Но принимать его надо по рекомендации врача. Используя его самостоятельно, можно только навредить.

В его состав входят семена и сок амаранта, и другие натуральные компоненты, которые эффективно борется с тромбами, снижают уровень холестерина, нормализуют тонуса вен, очищают кровь и лимфу, препятствуют отложению холестериновых бляшек, улучшают общее состояние организма. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Этиология и виды тромбов

Тромб – это ничто иное, как сгусток крови, образующийся в сосудах сердца или конечностей. У большинства людей тромбы образуются в кровеносных сосудах ног, вызывая такое заболевание, как тромбофлебит. Причины их появления заключаются в следующем:

• была повреждена внутренняя стенка сосуда;
• кровь обладает повышенными показателями свертываемости;
• циркуляция крови является замедленной;
• нередко данное явление наблюдается у лежачих пациентов;
• наличие атеросклеротической бляшки;
• в результате проведения операции наблюдаются осложнения.

Тромбы могут возникать как в венах, так и в артериях. Венозные сгустки являются следствием тромбофлебита или флеботромбоза. В первом случае отмечается воспаление внутренних стенок сосуда, во втором – воспалительный процесс в тканях не наблюдается.

Причиной образования кровяных сгустков в артериях являются жировые и холестериновые отложения, вокруг которых происходит формирование атеросклеротических бляшек. На их поверхности может скапливаться фибрин с тромбоцитами, что и приводит к образованию тромба. Со временем структура такого сгустка уплотняется.

Очень опасными для жизни пациента являются те тромбы, формирование которых происходит в крупных сосудах. Именно они способны перемещаться вместе с кровотоком в результате отрыва. Это может привести к возникновению ряда нежелательных последствий:

• закупорки сосудов;
• инфаркта миокарда;
• развития легочной тромбоэмболии;
• инсульта;
• смерти пациента, возникающей в случае, если тромб дойдет до сердца.

Важно! Если сгусток появился в мелком сосуде, то он не представляет никакой опасности для здоровья пациента. Дело в том, что движение крови по сосудам небольшого диаметра происходит довольно медленно и не приводит к отрыву тромбов

В зависимости от положения в сосуде и размера различают несколько видов кровяных сгустков:

1. Если тромб формируется на стенке сосуда и не перекрывает ток крови, то его называют пристеночным.
2. Если же сосуд оказывается полностью закупоренным, то речь идет об окклюзирующем тромбе.
3. Блуждающие сгустки называются эмболами. Они отрываются и начинают свободно перемещаться по сосудам.
4. Флотирующие. Они имеют вид сгустка крови, прикрепленного к стенке сосуда посредством тонкой ножки. Флотирующие тромбы образуются в артериях и легко отрываются, перекрывая просвет сосуда.

По каким причинам отрываются тромбы?

К неприятным последствиям, в том числе и летальному исходу, приводит именно отрыв тромба. Далеко не каждый тромб может в перспективе оторваться, а потому и опасность для здоровья и жизни пациента возникает лишь в определенных случаях. Чаще всего причины отрыва тромбов заключаются в следующем:

1. Высокая скорость кровотока, что наблюдается в крупных артериях и венах. Еще одним фактором, способствующим миграции тромба, является достаточный диаметр сосуда. Как уже говорилось выше, тромбы в мелких венах здоровью пациента не страшны.
2. Свободное расположение сгустка, которое наблюдается в венах нижних конечностей, сердечной полости. Именно поэтому самую большую опасность представляет тромб в сердце и венах ног.

Важно! Мигрируя по кровеносной системе, сгусток может разделиться на несколько мелких тромбов. В таких случаях говорят, что тромб лопнул

Такой разрыв очень опасен, ведь возникает вероятность закупорки сразу нескольких сосудов.

Профилактика тромбоэмболии легочной артерии

• Национальные клинические рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов. Москва, 2010. 592 с.
• Неотложная скорая медицинская помощь: Руководство для врача. Под общей ред. проф. В.В.Никонова. Электронная версия: Харьков, 2007. Подготовлена кафедрой медицины неотложных состояний, медицины катастроф и военной медицины ХМАПО.
• Agnelli G., Bergqvist D., Cohen A. et al. Randomized doubleblind study to compare the efficacy and safety of postoperative fondaparinux (Arixtra) and preoperative dalteparin in the prevention of venous thromboembolism after high–risk abdominal surgery: the PEGASUS Study // Blood. – 2003. – Vol. 102. – P. 15a.
• Buller HR, Agnelli G, Hull RD, Hyers TM, Prins MH, Raskob GE. Antithrombotic therapy for venous thromboembolic desease: the 7–th АССР Conference on Antithrombotic and Thrombolitic Therapy. CHEST 2004:126: 401S–428S.

Чем опасна высокая активность противосвёртывающей системы

А смерть тут причем? – резонно может поинтересоваться читатель. Допустим, кровь станет чуть «жиже», но что с того?

Конечно же, фонтан крови из бедренной артерии парой тромбов не остановишь, но в основном человек теряет кровь благодаря не столь значительным кровотечениям:

• Порезал палец во время готовки.
• Оступился и упал, разбив себе колено.
• После напряжённого дня пошла кровь носом.
• Получил травму во время спарринга на ринге.

Вариантов много, но на них мы не уделяем особо много времени. Первая помощь, перекись кислорода, что-то холодное и можно ещё бинт наложить. Уже минут через 5 о кровотечении и не вспомнишь, если всё в порядке с организмом. А когда нарушена деятельность противосвёртывающей системы, даже такое незначительное кровотечение может закончиться существенной кровопотерей.

Тромбы не образуются, или образуются в незначительном количестве. Не могут они сдавить или пережать повреждённый участок, а сердце кровь толкает по сосудам дальше, её ход ни на минуту не может прекратиться. Вот и выходит она постепенно из организма, даже из-за такой мелочи как небольшой порез.

Конечно, скорость кровопотери будет зависеть от скорости тока крови в сосуде. Чем он медленнее, тем меньше риски для жизни. То же самое и с показателями давления в повреждённом сосуде, но тут одно с другим связано.

Тромб в легких. Скрытая опасность

Тромб в легких.

Тромб в легких.Причины, симптомы и лечение. Одним из самых распространенных острых сосудистых заболеваний является тромбоэмболия легочных артерий(по-простому тромб в легких). Под этой терминологией подразумевается закупорка(окклюзия) легочного ствола и артерий тромбом различного калибра ,первоначально образовавшегося в венах большого круга кровообращения и доставленное в сосудистое русло легких током крови.Тромбоэмболия является причиной большого числа летальных исходов, больше чем количество несчастных случаев на дорогах.Например в США ежегодно наблюдается 630 000 случаев эмболии легочных артерий с летальным исходом почти в каждом третьем случае, что указывает на огромную значимость данной проблемы для   клинической медицины.

Этиология. Тромбоэмболия в результате тромбоза в системе нижней полой вены бывает гораздо чаще,чем тромбоэмболия в результате тромбоза в верхней полой вене.Причины миграции тромба с места его образования в малый круг кровообращения изучены недостаточно, можно только сказать что определенную роль в этом играет колебания внутрисосудистого давления.Ведущую роль в механизме клинических признаков тромбоэмболии, ее течении и исходе и расстройстве гемодинамики(движение крови по сосудам) играет фактор механической обструкции(закупорки).Окклюзия крупных легочных артерий вызывает развитие тяжелой гипертонии малого круга кровообращения и хронического легочного сердца, что может являться причиной смерти спустя месяцы и даже годы с момента возникновения эмболии.

Клиника тромбоэмболии зависит от ряда факторов: локализации эмболов , наличия инфаркта легкого и инфарктной пневмонии, сопутствующих заболеваний, степени нарушения легочной гемодинамики, а также времени , которое прошло с момента эмболии. При эмболии ветвей легочных артерий у большинства больных проявляется симптомами инфарктной пневмонии. Для нее характерны резкие плевральные боли в груди, усиливающиеся при дыхании, умеренная одышка, кашель со скудной мокротой, повышение температуры. Кровохарканье бывает у одной трети больных.

Особое значение представляет симптоматика тромбоэмболии легочного ствола и его ветвей. При массивной эмболии, развивается внезапный коллапс(острая сосудистая недостаточность), боли за грудиной, удушье, цианоз лица и верхней половины туловища.Но процент наличия всех этих симптомов значительно варьируется , чаще всего может быть коллапс , который  наблюдается у 50% больных.

В настоящее время одним из ведущих методов лечения тромба в легких(тромбоэмболии легочной артерии) считается назначение антикоагулянтов. Цель такой терапии-предупреждение вторичного тромбоза в системе легочных артерий и прогрессирования первичного тромбоза в системе нижней полой вене. Лечение антикоагулянтами вполне достаточно при умеренном нарушении расстройства гемодинамики в малом круге кровообращения.Начинают терапию гепарином на 2-3 недели под контролем показателей гемостаза. В конце этого срока назначают антикоагулянты непрямого действия, а гепарин постепенно отменяют.

Для предупреждения возникновения эмбологенных форм венозного тромбоза и тромбоэмболии легочных артерий надо вовремя применить  хирургические  меры к  варикозной болезни вен нижних конечностей. Для больных с факторами риска тромбоза и эмболии рекомендуется активный режим, возвышенное положение нижних конечностей и их эластичное бинтование, электрическая стимуляция икроножных мышц. Когда венозный тромбоз уже сформировался , то чтобы предупредить возможный отрыв и миграцию тромба в кровеносное  русло легких , необходимо хирургическое вмешательство-удаление тромба или создания на его пути препятствия(перевязка вен, введение в вену баллонных катетеров). Аневризма сосудов головного мозга см.здесь

https://youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU

Методы лечения

Выбор тактики лечения легочной эмболии осуществляет врач на основании наличия или отсутствия непосредственной опасности для жизни пациента.

При ТЭЛА лечение главным образом осуществляется с помощью антикоагулянтов – лекарственных средств, которые ослабляют сворачиваемость крови. Они предотвращают увеличение размеров тромба, благодаря чему организм медленно их рассасывает. Антикоагулянты также уменьшают риск дальнейшего образования тромбов.

В тяжелых случаях необходимо лечение, направленное на устранение тромба. Это можно сделать с помощью тромболитиков (препараты, расщепляющие тромбы) или хирургического вмешательства.

Антикоагулянты

Антикоагулянты часто называют кроверазжижающими препаратами, но они на самом деле не обладают способностью разжижать кровь. Они оказывают влияние на факторы свертываемости крови, благодаря чему предотвращают легкое образование тромбов.

Главными антикоагулянтами, которые применяются при легочной эмболии, являются гепарин и варфарин.

Гепарин вводится в организм с помощью внутривенных или подкожных инъекций. Этот препарат применяется в основном на начальных этапах лечения ТЭЛА, так как его действие развивается очень быстро. Гепарин может вызвать следующие побочные эффекты:

• повышение температуры тела;
• головные боли;
• кровотечения.

Большинству пациентов с легочной тромбоэмболией необходимо лечение гепарином в течение как минимум 5 дней. Затем им назначают пероральный прием таблеток варфарина. Действие этого препарата развивается медленнее, его назначают для длительного приема после прекращения введения гепарина. Этот препарат рекомендуют принимать не менее 3 месяцев, хотя некоторым пациентам нужно более длительное лечение.

Так как варфарин действует на сворачиваемость крови, пациентам нужно тщательно контролировать его действие с помощью регулярного определения коагулограммы (анализ крови на сворачиваемость). Эти анализы проводят амбулаторно.

В начале курса лечения варфарином может понадобиться 2–3 раза в неделю сдавать анализы, это помогает определить подходящую дозу препарата. После этого частота определения коагулограммы – примерно 1 раз в месяц.

На действие варфарина влияют различные факторы, включая питание, прием других лекарственных средств, функционирование печени.

Как распознать оторвавшийся тромб

Признаки того, что тромб оторвался, в значительной степени зависят от того, в каком сосуде это произошло. К примеру, если тромб оторвался в артерии головного мозга, то это, скорее всего, приводит к инсульту. Признаки данного заболевания следующие:

• лицо становится несимметричным;
• речь нарушается, очень страдает дикция;
• трудности в проглатывании пищи.

Рассмотрим другие симптомы отрыва тромба, которые зависят от его локализации:

Если была закупорена вена, ведущая в головной мозг, то возможны головные боли, нарушения зрения, боли в шее.

Сильные боли в животе присутствуют в том случае, если были закупорены сосуды кишечника. Это вызывает перитонит и отмирание органа.
Если были повреждены коронарные артерии, то может возникнуть инфаркт миокарда. Он сопровождается наличием острых пекущих и давящих болей в районе грудины. Они также могут распространяться на шею, руки, живот, проявляться между лопатками, в районе нижней челюсти и т. д.
Если произошло нарушение циркуляции крови в конечностях, то это может вызвать бледность кожи, снижение температуры в самой конечности, поскольку поступление крови в нее нарушено. При игнорировании данных симптомов возможно дальнейшее развитие отмирания тканей.
Если были перекрыты вены, расположенные в ногах, то это приводит к покраснению, припухлостям и возможным болям

Важно! Ввиду постепенно развития, тромбоз конечностей может быть вылечен хирургическими способами.

Может развиваться тромбоэмболия легочной артерии. Данное явление наблюдается тогда, когда просвет артерии перекрывается венозным тромбом

В результате этого организм начинает испытывать острое кислородное голодание.
Симптомы следующие: возникает одышка, кожа начинает синеть. В результате возможна даже остановка сердцебиения и нарушение дыхательной функции. Поэтому данная патология нуждается в оказании неотложной помощи. В противном случае возрастает вероятность летального исхода.

Как оказать помощь пострадавшему?

Когда у пациента проявились симптомы отрыва тромба, то его следует уложить в постель, немедленно вызвав «скорую». Ни в коем случае нельзя греть область предполагаемого поражения. Лучшим выходом из ситуации будет прикладывание холодного компресса к этому участку.

До приезда врачей больной может принять анальгетик или спазмолитик. Подобные медикаменты рекомендуется иметь в своем арсенале всем пациентам, у которых был обнаружен тромб. В случае его отрыва, они пригодятся.

Пациенту желательно заранее знать о своей предрасположенности к тромбообразованию. В таком случае он сможет заблаговременно получить от врача необходимую информацию касательно действий на случай отрыва тромба. Ведь это может произойти практически в любой момент.

Если же сгусток оторвался, то «скорую» следует вызвать немедленно. Своевременный приезд медиков позволит избежать последствий, опасных для здоровья и жизни пациента, ведь при данном заболевании вполне возможна смерть от тромба.

Неотложная помощь

Если существует подозрение, что тромб способен оторваться или это уже произошло, симптомы начинают нарастать очень стремительно. Смертельный исход может наступить быстро. Поэтому нужно как можно быстрее отправить пациента в отделение реанимации.

Должны быть проведены следующие неотложные меры по оказанию помощи:

• катетеризация центральной вены;
• введение Реополиглюкина или глюкозо-новокаиновой смеси;
• внутривенно вводятся лекарственные средства: Гепарин, Эноксапарин;
• сильная боль купируется наркотическими анальгетиками: Промедол, Морин, Дроперидол;
• проведение оксигенотерапии;
• введение тромболитиков: Стрептокиназа, Урокиназа;
• при аритмии используют сульфат магния, Дигоксин, Панангин, Рамиприл;
• при шоке вводится Преднизолон, Гидрокортизон, Но-шпа, Эуфиллин, Папаверин.

После того, как были проведены первые реанимационные мероприятия, необходима дальнейшая терапия.

Ее подразделяют на:

• тромболитическую терапию;
• оперативное вмешательство.

Тромбоз легочной артерии можно начинать лечить Гепарином: внутривенно 7-10 дней под контролем свертываемости крови.

За три дня до окончания терапии назначают медикаментозные средства в форме таблеток:

1. Варфарин.
2. Кардиомагнил.
3. Тромбо АСС.
4. Тромбостоп.

Эти препараты следует принимать на протяжении 12 месяцев и под постоянным контролем процесса свертываемости.

Кроме Гепарина назначается:

1. Стрептокиназа.
2. Фраксипарин.
3. Урокиназа.
4. Тканевой активатор плазминогена.

Симптомы заболевания можно снять этой тромболитической терапией, но она не проводится, если было проведено оперативное вмешательство. Эта терапия не назначается при большой вероятности развития кровотечения (например, при язвенной болезни).

Операция проводится исключительно в тех состояниях, при которых произошло поражение значительного участка – удаляются тромбы, локализующиеся в крупных ветвях или стволе артерии для восстановления полного кровотока. Прогноз заболевания после хирургического вмешательства непредсказуем. Но в большинстве случаев это является единственным вариантом спасения человека.

Тромбам свойственно отрываться, и если это произойдет, то последствия могут быть очень печальными. Смертельный исход наступает в течение нескольких минут. Острый патологический процесс заканчивается в 90% случаев остановкой сердечной деятельности.

Почему отрывается тромб

Причин отрыва тромба несколько:

• кровяной сгусток полностью не закрывает просвет сосуда;
• ток крови достаточно быстрый.

После того как кровяной сгусток отсоединился от сосудистой стенки, он свободно передвигается по организму. Он может пройти довольно большое расстояние. Во время движения тромб может расслаиваться на несколько частей и тем самым закупоривать сосуды. После закупоривания вены, в организме развиваются застойные процессы и размножение различных микробов. Это приводит к воспалению, сепсису и заражению крови. При попадании тромба в определенные органы, возможен летальный исход. Смерть от тромба мгновенная.

Чаще всего тромбы отрываются именно от стенок артерий, а не вен, потому что скорость тока крови в артериях в два раза выше, нежели в венах

Из-за закупорки сосудов в кишечнике развивается мезентеральный тромбоз. В этом случае появляется сильная боль в животе. Если своевременно не приступить к лечению, то наступает некроз кишечника и перитонит. Мгновенная смерть наступает при закупоривании легочной артерии. Появляется одышка, учащается пульс, возникает кровохарканье. После чего человек теряет сознание.

Поскольку оторвавшийся тромб может «плавать» по всей кровеносной системе организма, существует риск его остановки в самом неблагоприятном месте: в легочной артерии

Кровь и опасность тромбоза

Многие учёные называют кровь человека ещё одним органом, иногда тканью. Это внутренняя среда организма, постоянство которой обеспечивает нормальную жизнедеятельность. Именно с этой жидкостью ко всем органам поступает кислород и питательные вещества. Головной мозг может просуществовать без них минут 5-10, дальнейшие изменения будут нести необратимый характер.

Но уже спустя пару десятков секунд после перекрытия доступа кислорода к мозгу (тромбоза) человек потеряет сознание, и дальнейшая его судьба зависит только от правильных действий окружающих. В истории существуют примеры, когда потерпевшего «откачивали» спустя 40 минут после остановки кровообращения. Но почти во всех остальных случаях это означало смерть коры и дальнейшее существование в виде «овоща», навсегда прикованному к больничной койке.

Методы диагностики

В период диагностики следует проводить физикальное обследование пациента, для того чтобы обнаружить некоторые специфические признаки. Специалисты часто отмечают наличие одышки, высокую температуру и артериальную гипотонию.

К основным методам исследования пациента при подозрении на тромбоэмболию относят следующее:

1. ЭКГ.
2. Рентген.
3. Эхокардиограмма.
4. Исследование крови больного.

Здесь необходимо уточнить, что в 25% случаев легочный недуг не определяется на ЭКГ, ибо существенных изменений в этой сфере нет.

Самым же действенным и надежным вариантом обследования пациента является вентиляционно-перфузионное сканирование органов дыхания.

В ходе постановки диагноза может применяться и инструментальное исследование, которое заключается в том, что специалист выявляет флеботромбоз на ногах. Это можно сделать с помощью рентгеноконтрастной флебографии. Проблемы с проходимостью вен определяются при проведении ультразвуковой допплерографии сосудов на нижних конечностях.

Эмболы кровяные сгустки

Они образуются в венах и артериях и представляют серьезную угрозу здоровью. Обнаруживаться тромбы могут в легких, печени, почках и даже сердце. Своевременная диагностика не просто помогает вернуться к нормальной жизнедеятельности, но и в некоторых случаях даже спасает жизни.

Причины образования тромба в легких

Вне зависимости от того, где эмбол локализуется, основные причины образования его остаются неизменными. К ним относят:

• нарушения в процессе свертывания крови;
• повреждение стенки сосуда;
• недостаточно интенсивное кровообращение.

Способствуют образованию сгустков и некоторые заболевания:

• атеросклероз;
• тромбофлебит;
• ИБС;
• артериальная гипертензия;
• ревматизм.

Симптомы тромба в легких

Чтобы распознать их, к собственному организму прислушиваться нужно очень внимательно. Первыми признаками заболевания являются:

• тахикардия (частые приступы);
• одышка;
• головокружения;
• головные боли;
• цианоз;
• кровохаркание;
• беспокойство;
• боль в загрудинной области;
• увеличение и пульсация вен на шее.

Лечение тромба в легких

Перед началом лечения обязательно нужно выяснить, то привело к появлению эмбола.

Для борьбы со сгустками обычно применяют антикоагулянты. Эти препараты уменьшают свертываемость крови, тем самым не допуская образования новых тромбов.

Удалить уже имеющийся эмбол можно благодаря процедуре эмболэктомии. Она подразумевает хирургическое вмешательство.Проводится операция в основном в самых сложных случаях, когда велика вероятность того, что тромб в легких может оторваться.

https://youtube.com/watch?v=tGDzXzldeH4

Эффективна оксигенотерапия, во время которой пациент вдыхает смесь газов.

Последствия пренебрежения тромбом в легких

Самое опасное последствие – отделение эмбола от стенки сосуда. Большие сгустки могут перекрывать кровоток. Это же, в свою очередь, приводит к нарушению работы того или иного органа, а иногда даже летальному исходу.